बैक्टीरियल वेजिनोसिस इसका कारक एजेंट है। बैक्टीरियल वेजिनोसिस, कारण, लक्षण, उपचार। डॉक्टर को कब देखना है

वगिनोसिस- यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें योनि के माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन होता है। योनिजन के रोगियों की औसत आयु 20-45 वर्ष है। इस समूह में रोग की घटना 80% है। इन आंकड़ों के आधार पर, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि दस में से आठ महिलाएं अपने जीवन में कम से कम एक बार योनिजन से पीड़ित होती हैं।

यह रोग किसी महिला के जीवन के लिए खतरा नहीं है, लेकिन उसके प्रजनन कार्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है। अक्सर, गर्भावस्था की शुरुआत के बाद भी, योनिजन के रोगियों में गर्भपात होता है। यदि वह एक बच्चे को जन्म देती है, तो रोग से भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, प्रसव के बाद जटिलताओं का खतरा होता है। इसलिए, आपको बीमारी के मुख्य कारणों और लक्षणों को जानने की जरूरत है, साथ ही साथ इसका सामना करने में सक्षम होना चाहिए।

अविभाज्य अग्रानुक्रम में मनुष्य और माइक्रोबियल वनस्पतियां मौजूद हैं। ऐसे रोगाणु हैं जो, विकास की प्रक्रिया में, मानव शरीर में रहने के लिए अनुकूलित हो गए हैं और यहां तक ​​कि इसका लाभ भी उठा सकते हैं। इस प्रक्रिया को बायोकेनोसिस कहा जाता है। इस तरह की वनस्पतियों को एक स्थिर जीवाणु संरचना द्वारा दर्शाया जाता है। कुछ बैक्टीरिया विशेष रूप से डर्मिस में रहते हैं, अन्य मुंह में रहते हैं, और अन्य जठरांत्र संबंधी मार्ग में रहते हैं। ऐसे बैक्टीरिया हानिकारक वनस्पतियों को नष्ट करके, विटामिन का उत्पादन करके और इसकी प्रतिरक्षा के कार्य को उत्तेजित करके मानव शरीर को लाभान्वित करते हैं।

लैक्टोबैसिली योनि में रहते हैं। वे छोटी मोटी छड़ियों की तरह दिखते हैं। बैक्टीरिया ग्लाइकोजन को तोड़ते हैं, जो योनि को लाइन करने वाले एपिथेलियम में पाया जाता है। इस प्रक्रिया के दौरान, लैक्टिक एसिड निकलता है। जिससे योनि में अम्लीय वातावरण बना रहता है। इसमें रोगजनक सूक्ष्मजीव मर जाते हैं, जो कि आदर्श है। योनि के बायोकेनोसिस में, लैक्टोबैसिली सभी लाभकारी माइक्रोफ्लोरा का 95-98% हिस्सा होता है।

कभी-कभी ऐसा होता है कि लैक्टोबैसिली नष्ट हो जाती है। फिर अन्य रोगाणु उनकी जगह लेते हैं। योनि का अम्लीय वातावरण बदल जाता है, जो रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करता है। उन्हें यौन संचारित किया जा सकता है, या वे अपने दम पर प्रजनन कर सकते हैं। बाद के मामले में, वे निरर्थक योनिजन की बात करते हैं। लैक्टोबैसिली को वनस्पतियों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जो पेरिनेम, मूत्रमार्ग, पेरिअनल सिलवटों में रहता है। सूक्ष्मजीव तेजी से गुणा करना शुरू करते हैं, लेकिन ऐसी वनस्पतियां लैक्टोबैसिली के कार्य करने में सक्षम नहीं होती हैं।

योनि के बायोकेनोसिस में परिवर्तन इस तथ्य की ओर जाता है कि इसमें न केवल चयापचय, बल्कि प्रतिरक्षा प्रक्रियाएं भी विफल हो जाती हैं। इम्युनोग्लोबुलिन ए का उत्पादन कम हो जाता है। यह वह पदार्थ है जो रोगजनकों को अंग की उपकला दीवार में गहराई से जोड़ने और घुसने से रोकता है। एपिथेलियम स्वयं बैक्टीरिया से निपटने की कोशिश करता है, जिससे इसके कणों की अत्यधिक कमी हो जाती है। यह योनिजन में योनि स्राव की मात्रा में वृद्धि की व्याख्या करता है। लैक्टोबैसिली को एनारोबिक बैक्टीरिया द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। यह सूक्ष्मजीवों का नाम है जो ऑक्सीजन मुक्त वातावरण में अपनी महत्वपूर्ण गतिविधि को बनाए रखने में सक्षम हैं। उनमें से कुछ अमीनो एसिड और वाष्पशील फैटी एसिड का उत्पादन करते हैं। वे योनि में वाष्पशील अमीन में टूट जाते हैं। इन अमाइन में एक अप्रिय गंध है जो मछली की गंध जैसा दिखता है।

योनि का वातावरण अम्लीय से क्षारीय में बदल जाता है। वसा, प्रोटीन, खनिज और कार्बोहाइड्रेट का चयापचय गड़बड़ा जाता है, उपकला अधिक बलगम पैदा करती है। यह वेजिनोसिस विकसित होने का पहला संकेत है। इसी समय, योनि की दीवारों में सूजन नहीं होती है। सभी परिवर्तन प्रकृति में विशुद्ध रूप से शारीरिक हैं।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस को यौन संक्रमण नहीं कहा जा सकता है, क्योंकि योनि में वनस्पतियों के कोई संक्रामक प्रतिनिधि नहीं होते हैं। इस बीमारी को नॉनस्पेसिफिक वेजिनोसिस कहा जाता है। इसके विकास का मुख्य कारण योनि के वातावरण में बदलाव है, जो आगे चलकर माइक्रोफ्लोरा में असंतुलन की ओर ले जाता है।

रोगाणुओं की एक विस्तृत विविधता लैक्टोबैसिली को बदलने में सक्षम है।

सूक्ष्मजीव जैसे:

पेप्टोकोकी।

जीवाणु।

मेगास्फीयर।

पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी।

एप्टोपोबियम।

लेप्टोट्रिची।

माइकोप्लाज्मा।

गार्डनेरेला।

योनि के अशांत माइक्रोबायोकेनोसिस वाले बैक्टीरिया तेजी से गुणा करना शुरू करते हैं, 1 मिलीलीटर स्राव में उनकी संख्या 10 10 तक पहुंच सकती है। इस मामले में, बैक्टीरियल वेजिनोसिस के विकास के लिए उपयुक्त स्थितियां होनी चाहिए। इसलिए, कारणों के 2 समूह हैं जो रोग के विकास के लिए प्रेरणा बन सकते हैं। वे आंतरिक और बाहरी में विभाजित हैं।

आंतरिक कारकों में शामिल हैं:

प्रोजेस्टेरोन के अत्यधिक उत्पादन वाली महिला के शरीर में हार्मोनल असंतुलन।

योनि म्यूकोसा का शोष।

प्रतिरक्षा का बिगड़ना।

बाहरी कारक जो रोग के विकास को प्रभावित करते हैं:

एंटीबायोटिक दवाओं का लंबे समय तक उपयोग।

दवाओं के साथ उपचार जो प्रतिरक्षा प्रणाली पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं। सबसे पहले, यह साइटोस्टैटिक्स और इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स पर लागू होता है।

कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा।

योनि में एक विदेशी वस्तु की उपस्थिति, जैसे टैम्पोन, पेसरी, डायफ्राम अवांछित गर्भावस्था को रोकने के लिए।

शुक्राणुनाशकों का उपयोग।

डचिंग जो बहुत बार की जाती है।

अंतरंग स्वच्छता में त्रुटियां।

इनमें से कोई भी कारण इस तथ्य की ओर जाता है कि योनि का माइक्रोबायोकेनोसिस बिगड़ा हुआ है। भविष्य में, यह योनिजन को भड़का सकता है।

गर्भावस्था के दौरान, योनिजन मुख्य रूप से हार्मोनल असंतुलन के कारण विकसित होता है। एक महिला को बच्चा पैदा करने में सक्षम होने के लिए, उसके शरीर में प्रोजेस्टेरोन का स्तर बढ़ जाता है। यह हार्मोन उपकला कोशिकाओं में ग्लाइकोजन के स्तर को कम करने में मदद करता है। लैक्टोबैसिली के पास खाने के लिए कुछ नहीं होगा, वे मरने लगते हैं, जो योनि के अम्लीय वातावरण को क्षारीय में बदल देता है। प्रोजेस्टेरोन का एक अन्य प्रभाव यह है कि यह रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के प्रजनन के लिए अनुकूल वातावरण बनाता है।

वैजिनोसिस एक यौन संक्रमण नहीं है, लेकिन इसके लक्षण अक्सर एसटीडी के समान होते हैं। इसके अलावा, योनिजन अक्सर यौन साथी के परिवर्तन के बाद होता है। अंतरंगता के लगभग एक दिन बाद, एक महिला को बेचैनी के पहले लक्षण दिखाई देते हैं। यह इस शर्त पर होता है कि अंतरंगता कंडोम के उपयोग के बिना होती है।

जब वैजिनोसिस का कारण जीवाणुरोधी दवाएं या कोई अन्य कारक लेना है, तो यौन जीवन का इसके विकास पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

तीव्र योनिजन के लक्षणों को निम्नानुसार पहचाना जा सकता है:

जननांग पथ से स्राव की मात्रा में वृद्धि। वे भूरे रंग के हो जाते हैं, एक समान स्थिरता रखते हैं। उन्हें दुर्गंध आने लगती है। अंतरंगता के बाद, मासिक धर्म के बाद, परेशान अंतरंग स्वच्छता उत्पादों का उपयोग करने के बाद निर्वहन अधिक हो जाता है।

दर्द जो अंतरंगता के दौरान होता है।

योनी में खुजली और जलन। कभी-कभी यह लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित होता है।

कुछ रोगियों को मूत्राशय खाली करने के दौरान दर्द की शिकायत होती है।

साथ ही प्यूबिक एरिया में दर्द हो सकता है।

यदि योनिजन 60 दिनों या उससे अधिक समय तक महिलाओं को परेशान करता है, और उपचार से वांछित राहत नहीं मिलती है, तो वे रोग के जीर्ण रूप के बारे में बात करते हैं। इस मामले में, एक महिला को अक्सर हार्मोनल असंतुलन का निदान किया जाता है। सुस्त योनिजन की एक जटिलता योनि के श्लेष्म झिल्ली का शोष है।

निदान की पुष्टि करने के लिए, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा करने की आवश्यकता है। डॉक्टर इतिहास लेगा, महिला की मुख्य शिकायतों का पता लगाएगा। निदान का अगला चरण स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर एक परीक्षा है। इसके आचरण के दौरान, डॉक्टर बलगम एकत्र करता है।

तथ्य जो आपको "योनिओसिस" का प्रारंभिक निदान करने की अनुमति देते हैं:

रोगी की आयु। 20-45 वर्ष की आयु की महिलाओं में वैजिनोसिस सबसे अधिक बार विकसित होता है।

यौन साथी या सर्जरी का हालिया परिवर्तन।

एंटीबायोटिक दवाओं का हालिया उपयोग।

योनिजन की विशेषता लक्षणों की उपस्थिति।

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, डॉक्टर बाहरी और आंतरिक जननांग अंगों का मूल्यांकन करता है। यदि रोग अवसरवादी वनस्पतियों के प्रजनन के कारण विकसित होता है, तो योनि का रंग नहीं बदलता है, इसकी दीवारें एक समान स्वर की रहती हैं, सूजन के कोई लक्षण नहीं होते हैं।

योनि की भीतरी दीवार के साथ आवंटन असमान रूप से वितरित किए जाते हैं। यदि रोग तीव्र चरण में है, तो निर्वहन का रंग भूरा होता है, उनमें से एक अप्रिय गंध निकलता है।

क्रोनिक वेजिनोसिस पीले या हरे रंग के निर्वहन की विशेषता है। वे मोटे, चिपचिपे होते हैं और दही के गांठ या थक्के में बन सकते हैं। कभी-कभी डिस्चार्ज झाग देता है।

जांच के दौरान, डॉक्टर योनि की अम्लता का मूल्यांकन करते हैं। वह एक इंडिकेटर स्ट्रिप की मदद से ऐसा करता है। यदि किसी महिला को योनिजन होता है, तो संकेतक 6 से अधिक हो जाता है।

निदान की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर तेजी से परीक्षण करता है। योनि से एक धब्बा कांच पर लगाया जाता है और कास्टिक पोटेशियम के साथ 10% की एकाग्रता में मिलाया जाता है। उसी समय, एकत्रित बलगम से एक तेज मछली की गंध निकलने लगती है। इस मामले में, परीक्षण सकारात्मक माना जाता है।

योनि से एक और स्वाब प्रयोगशाला में भेजा जाता है। इसमें एपिथेलियोसाइट्स पाए जाएंगे। ये योनि म्यूकोसा की कोशिकाएं हैं जिनमें ग्राम-चर रोगाणु होते हैं। कोशिकाओं की स्वयं स्पष्ट रूपरेखा नहीं होती है, वे दानेदार हो जाती हैं। स्मीयर में लैक्टोबैसिली का स्तर काफी कम हो जाता है। वहीं, स्ट्रेप्टोकोकी, बेसिली और अन्य रोगजनक वनस्पतियां इसमें महत्वपूर्ण मात्रा में पाई जाएंगी।

संदिग्ध योनिजन के साथ एक स्मीयर की जीवाणु बुवाई शायद ही कभी की जाती है, केवल तभी जब यह पता लगाना आवश्यक हो कि योनि में रोगजनक वनस्पतियों के कौन से प्रतिनिधि निवास करते हैं।

यदि यौन संक्रमण का संदेह है, तो एक पीसीआर परीक्षण किया जाता है।

योनिजन का विभेदक निदान इस तरह के रोगों के साथ किया जाता है जैसे: ट्राइकोमोनास कोल्पाइटिस, कैंडिडिआसिस।

गर्भाधान और गर्भावस्था की प्रक्रिया पर योनिजन का प्रभाव

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के साथ, एक महिला गर्भवती हो सकती है, क्योंकि रोग जननांग पथ में कोई रोग परिवर्तन नहीं करता है। पुरुष शुक्राणु स्वयं क्षारीय होता है। एक बार योनि में योनिजन के साथ, शुक्राणु को कुछ नहीं होता है।

गर्भावस्था के बाद, अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा गर्भाशय गुहा में प्रवेश कर सकता है और भ्रूण के संक्रमण का कारण बन सकता है। इस मामले में, बच्चा विकास में पिछड़ जाएगा, शरीर का वांछित वजन हासिल नहीं करेगा।

कभी-कभी योनिजन्य गर्भपात, एमनियोटिक द्रव का जल्दी टूटना, समय से पहले बच्चे का जन्म होता है।

प्रसव के दौरान रक्त विषाक्तता का खतरा भी बढ़ जाता है। यह खतरा उन महिलाओं के लिए विशेष रूप से अधिक है, जिनका सिजेरियन सेक्शन हुआ है।

वैजिनोसिस का इलाज स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। हालांकि, अगर किसी महिला को अन्य अंग प्रणालियों के रोग हैं, तो उसे एंडोक्रिनोलॉजिस्ट या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के परामर्श के लिए भेजा जा सकता है। उपचार घर पर किया जाता है, रोगी को अस्पताल में नहीं रखा जाता है।

थेरेपी का उद्देश्य योनि में रोगजनक वनस्पतियों को नष्ट करना और उसमें सामान्य माइक्रोफ्लोरा, यानी लैक्टोबैसिली को बहाल करना है। न केवल योनिशोथ के लक्षणों को खत्म करना महत्वपूर्ण है, बल्कि इसके विकास को भड़काने वाले कारण से भी छुटकारा पाना है। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, एक-चरण उपचार के पारित होने से 35-50% मामलों में रोग की पुनरावृत्ति होती है। ऐसा होने से रोकने के लिए, आपको चिकित्सा के समय का सख्ती से पालन करना चाहिए, जिसे चरणबद्ध किया जाना चाहिए।

सबसे पहले, रोगी को एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया जाता है। वे आपको योनि में रहने वाले रोगजनक वनस्पतियों को नष्ट करने की अनुमति देते हैं। इस प्रयोजन के लिए, दवाओं जैसे: मेट्रोनिडाज़ोल, क्लिंडामाइसिन, टिनिडाज़ोल का उपयोग किया जा सकता है। ये सभी एजेंट अवायवीय जीवों के लिए विनाशकारी हैं।

डॉक्टर बताते हैं कि बीमारी के एक जटिल पाठ्यक्रम के साथ, स्थानीय एंटीबायोटिक चिकित्सा को वरीयता देना बेहतर है। यह कई दुष्प्रभावों से बच जाएगा जो ऐसी दवाओं के पूरे शरीर पर होते हैं। संक्रामक vulvovaginitis की स्थानीय चिकित्सा में योनि गोलियों, सपोसिटरी या कैप्सूल के रूप में दवाओं का उपयोग शामिल है, जैसे कि Macmiror Complex (योनि कैप्सूल / क्रीम), जो कि vulvovaginitis के स्थानीय उपचार के लिए अभिप्रेत है। सक्रिय पदार्थ निफुराटेल, जो इसका हिस्सा है, में जीवाणुरोधी, एंटिफंगल और एंटीप्रोटोजोअल गतिविधि होती है, और एंटिफंगल गतिविधि को बढ़ाने के लिए निस्टैटिन को जोड़ा जाता है। नैदानिक ​​अध्ययनों में, मैकमिरर कॉम्प्लेक्स कवक, बैक्टीरिया, ट्राइकोमोनास और अन्य रोगजनक रोगजनकों के साथ उनके जुड़ाव के खिलाफ अत्यधिक प्रभावी साबित हुआ है। मैकमिरर कॉम्प्लेक्स एक स्वस्थ योनि बायोकेनोसिस को बनाए रखने के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करता है, क्योंकि यह लैक्टोबैसिली को प्रभावित नहीं करता है।

चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत आधार पर थेरेपी का चयन किया जाता है:

मेट्रोनिडाजोल। दवा का उपयोग जेल के रूप में 0.75% की एकाग्रता के साथ किया जाता है। इसे हर 24 घंटे में एक बार योनि में डाला जाता है। उपचार का कोर्स 5 दिनों से अधिक नहीं रहना चाहिए।

2% के मुख्य सक्रिय संघटक की एकाग्रता के साथ क्लिंडामाइसिन जेल। दवा को 24 घंटे में 1 बार योनि में इंजेक्ट किया जाता है। चिकित्सा का कोर्स एक सप्ताह है।

गोलियाँ टिनिडाज़ोल 2 जी। उन्हें 24 घंटे में 1 बार लिया जाता है। उपचार का कोर्स 3 दिन है।

क्लिंडामाइसिन सपोसिटरीज 100 मिलीग्राम। उन्हें हर 24 घंटे में एक बार योनि में डाला जाता है। उपचार का कोर्स 3 दिनों तक चलना चाहिए।

गोलियाँ मेट्रोनिडाज़ोल 2 जी। दवा मौखिक रूप से एक बार ली जाती है।

यदि एक गर्भवती महिला में योनिजन विकसित होता है, तो उसे दूसरी तिमाही से पहले एंटीबायोटिक्स निर्धारित नहीं किया जाता है। इनका उपयोग टेबलेट के रूप में किया जाता है। उपचार 7 दिनों तक चलना चाहिए, लेकिन अब नहीं।

चिकित्सा के दौरान, किसी भी मादक पेय को बाहर करना महत्वपूर्ण है। यह शराब की छोटी खुराक पर भी लागू होता है। वेजिनोसिस के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं एथिल अल्कोहल के साथ प्रतिक्रिया करती हैं और शरीर के गंभीर नशा का कारण बनती हैं। इसके लक्षण हैंगओवर के समान ही होते हैं। महिला की कमजोरी बढ़ जाती है, हाथ-पैर कांपने लगते हैं, रक्तचाप बढ़ जाता है, तेज सिरदर्द होता है। रोगी को उल्टी होती है और उल्टी होती है।

क्लिंडामाइसिन दवा की संरचना में वसा होता है, जो कंडोम की अखंडता को नुकसान पहुंचा सकता है। बिस्तर पर जाने से पहले आपको योनि में किसी भी तरह से प्रवेश करना होगा। इससे दवा लंबे समय तक महिला के शरीर के अंदर रह सकेगी और बाहर नहीं निकल पाएगी।

यदि एक महिला में जीवाणुरोधी एजेंटों के लिए एक व्यक्तिगत असहिष्णुता है, तो पहले चरण की चिकित्सा के लिए एंटीसेप्टिक्स निर्धारित किए जाते हैं।

ये उपकरण हो सकते हैं जैसे:

हेक्सिकॉन। हर 12 घंटे में 1 मोमबत्ती डालना जरूरी होगा। उपचार का कोर्स 10 दिन है।

मिरामिस्टिन। इस घोल से दिन में एक बार योनि की सिंचाई करें। उपचार का कोर्स एक सप्ताह तक रहता है।

योनिजन के उपचार के दूसरे चरण में लैक्टोबैसिली युक्त दवाओं के उपयोग को कम किया जाता है। वे आपको योनि के माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करने की अनुमति देते हैं। एंटीबायोटिक थेरेपी पूरी होने के 2-3 दिन बाद उनका इस्तेमाल शुरू हो जाता है।

इस प्रयोजन के लिए, दवाएं जैसे:

मोमबत्तियाँ एसिलैक्ट। उन्हें योनि में दिन में 2 बार 1 टुकड़ा डाला जाता है। चिकित्सा का कोर्स 5-10 दिनों तक रहता है।

बिफिलिज़ दवा। इसे मौखिक रूप से 5 खुराक दिन में 2 बार लिया जाता है। उपचार का कोर्स 5-10 दिनों तक रहता है।

विशेषज्ञ दृढ़ता से स्व-दवा की सलाह नहीं देते हैं। यदि आप गलत खुराक चुनते हैं, तो इससे रोगजनक माइक्रोफ्लोरा का प्रतिरोध हो सकता है। इस तरह की बीमारी के साथ-साथ बीमारी के पुराने रूप का सामना करना अधिक कठिन होगा। इसलिए, योनिजन के पहले लक्षणों पर, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की जरूरत है।

वीडियो: स्त्री रोग विशेषज्ञ यूलिया फखरदीनोवा बालत्सकाया बैक्टीरियल वेजिनोसिस के बारे में:

योनिजन की रोकथाम

रोग यौन संचारित नहीं होता है, हालांकि, यौन साथी को बदलने से योनिजन का विकास हो सकता है। असुरक्षित अंतरंगता पर भी यही बात लागू होती है। इसलिए, बीमारी के विकास को रोकने के लिए, आपको कंडोम का उपयोग करने की आवश्यकता है।

यदि असुरक्षित संभोग होता है, तो योनि को मिरामिस्टिन से कुल्ला करना आवश्यक है।

पुरानी बीमारियों का समय पर इलाज जरूरी है। यदि एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है, तो उन्हें डॉक्टर द्वारा बताई गई योजना के अनुसार लिया जाता है।

किसी विशेषज्ञ की देखरेख में किसी भी हार्मोनल परिवर्तन को ठीक करने की आवश्यकता होती है।

मतभेद हैं। उपयोग करने से पहले, अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

शिक्षा:स्वास्थ्य और सामाजिक विकास (2010) के लिए संघीय एजेंसी के रूसी राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय में प्राप्त डिप्लोमा "प्रसूति और स्त्री रोग"। 2013 में, उन्होंने NMU में स्नातकोत्तर की पढ़ाई पूरी की। एन आई पिरोगोव।

कई महिलाओं को अपने जीवन में कम से कम एक बार "बैकवागिनोसिस" के निदान का सामना करना पड़ता है। यह क्या है? यह एक विशिष्ट प्रकार की योनि सूजन को दिया गया नाम है जो बैक्टीरिया की अधिकता के कारण होता है। अपने आप में, सूक्ष्मजीव कोई खतरा पैदा नहीं करते हैं; वे हमेशा योनि में रहते हैं और उपयोगी कार्य करते हैं। हालांकि, उनकी सामान्य मात्रा की अधिकता से माइक्रोफ्लोरा के प्राकृतिक संतुलन का उल्लंघन होता है, और फिर बैक्टीरियल वेजिनोसिस होता है।

सबसे अधिक बार, इस विकृति का पता लगाया जाता है, हालांकि सभी में असंतुलन का निदान किया जा सकता है। उल्लंघन के कारण अभी भी विज्ञान को ज्ञात नहीं हैं; केवल कुछ ही लोगों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है - उदाहरण के लिए, असुरक्षित संभोग या बार-बार डूशिंग। कुछ दवाएं बैक्टीरियल वेजिनोसिस का कारण भी बन सकती हैं।

लक्षण

सभी उम्र की महिलाओं में यह रोग एक ही तरह से प्रकट होता है। यदि आप चिंतित हैं तो अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें:

• पानीदार ग्रे, सफेद या योनि;
• योनि से अप्रिय;
• कमर में खुजली;
• पेशाब के दौरान जलन महसूस होना।

कुछ मामलों में, बैक्टीरियल वेजिनोसिस स्पर्शोन्मुख है।

डॉक्टर को कब देखना है

पॉलीक्लिनिक या चिकित्सा केंद्र में परामर्श के लिए साइन अप करें यदि:

• योनि स्राव नया या असामान्य दिखता है, बदबू आती है, या बुखार के साथ होता है। एक स्त्री रोग विशेषज्ञ लक्षणों और लक्षणों द्वारा कारण की पहचान करने और रोग का निदान करने में मदद करेगा।
• आपने पहले भी योनि संक्रमण का इलाज किया है, लेकिन इस बार डिस्चार्ज का रंग और स्थिरता अलग है।
• आपने कई भागीदारों के साथ यौन संबंध बनाए हैं या हाल ही में आपने साथी बदले हैं। कभी-कभी यौन संचारित रोगों के लक्षण बैक्टीरियल वेजिनोसिस के समान होते हैं।
• आपने पर्चे के बिना मिलने वाली दवाओं से खुद यीस्ट संक्रमण का इलाज करने की कोशिश की, लेकिन नतीजा बैक्टीरियल वेजिनोसिस था जो दूर नहीं होगा।

कारण

योनि में सूजन प्रक्रिया महिला शरीर में रहने वाले कई प्रकार के जीवाणुओं के अतिवृद्धि के परिणामस्वरूप शुरू होती है। माइक्रोफ्लोरा की एक सामान्य अवस्था में, लाभकारी लैक्टोबैसिली "हानिकारक" सूक्ष्मजीवों (एनारोबेस) से अधिक होता है। लेकिन अगर अधिक अवायवीय हैं, तो प्राकृतिक संतुलन गड़बड़ा जाता है और "बैकवागिनोसिस" नामक बीमारी की ओर जाता है। यह एक दुर्घटना या व्यक्तिगत स्वच्छता का पालन न करने से उत्पन्न पैटर्न क्या है? दुर्भाग्य से, दवा अभी तक इस प्रश्न का स्पष्ट उत्तर देने में सक्षम नहीं है।

जोखिम

ऐसी परिस्थितियां हैं जो पैथोलॉजी के विकास के जोखिम को बढ़ाती हैं। इसमे शामिल है:

• यौन साथी का बार-बार परिवर्तन या नए यौन साथी के साथ संबंध। डॉक्टर यौन गतिविधि और बैक्टीरियल वेजिनोसिस के बीच के संबंध को पूरी तरह से नहीं समझते हैं, लेकिन इस बीमारी का निदान अक्सर उन महिलाओं में किया जाता है जो एक नए पुरुष के साथ संबंध में प्रवेश कर चुकी हैं। गैर-पारंपरिक यौन अभिविन्यास के प्रतिनिधि और भी अधिक जोखिम में हैं।
• डचिंग। योनि को पानी या डिटर्जेंट (डचिंग) से धोने की प्रथा योनि के प्राकृतिक संतुलन को बिगाड़ देती है। इससे एनारोबिक बैक्टीरिया का विकास हो सकता है, जो बदले में पैथोलॉजी के विकास को खतरा देता है। चूंकि योनि स्वयं सफाई कर रही है, इसलिए डूशिंग आवश्यक नहीं है।
• शरीर की एक व्यक्तिगत विशेषता के रूप में लैक्टोबैसिली की कमी। कभी-कभी पूरी तरह से स्वस्थ महिलाएं जो यौन साथी नहीं बदलती हैं और डूश नहीं करती हैं, उनमें बैक्वाजिनोसिस पाया जाता है। यह किस तरह का दुर्भाग्य है और यह खरोंच से क्यों विकसित होता है? वास्तव में, ऐसे समय होते हैं जब एक महिला की योनि स्वाभाविक रूप से पर्याप्त लैक्टोबैसिली का उत्पादन करने में असमर्थ होती है। "अच्छे" सूक्ष्मजीवों की कमी अंततः अप्रिय लक्षणों की उपस्थिति की ओर ले जाती है।

जटिलताओं

आमतौर पर इस भड़काऊ प्रक्रिया में जटिलताएं नहीं होती हैं। दुर्लभ मामलों में, हैं:

• समय से पहले जन्म। गर्भावस्था के दौरान बैकवागिनोसिस से समय से पहले प्रसव और कम वजन और ऊंचाई वाले बच्चे का जन्म हो सकता है।
• संक्रामक रोग, यौन संचारित। यदि कोई महिला अपनी स्थिति को कम करने के लिए कोई उपाय नहीं करती है, तो उसका शरीर एचआईवी, हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस, क्लैमाइडिया और गोनोरिया की सूची में अधिक संवेदनशील हो जाता है। यदि रोगी को एचआईवी है, तो इससे साथी को वायरस के पारित होने का खतरा बढ़ जाता है।
• सर्जरी के बाद संक्रमण का खतरा। अनुपचारित बीमारी गर्भाशय को हटाने या गर्भाशय गुहा के विस्तार और इलाज जैसी प्रक्रियाओं के बाद पोस्टऑपरेटिव संक्रमण के जोखिम को बढ़ाती है।
• पैल्विक अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां। Bacvaginosis, जिसके कारण एक रहस्य बने हुए हैं, कुछ मामलों में छोटे श्रोणि में भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं (एक नियम के रूप में, गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब पीड़ित होते हैं), जो बदले में बांझपन का कारण बन सकते हैं।

निदान

सटीक निदान करने के लिए, डॉक्टर:

• अपने चिकित्सा इतिहास के बारे में प्रश्न पूछें। विशेषज्ञ पूछेगा कि क्या आपको पहले योनि में संक्रमण या यौन संचारित रोग हुआ है।
• इस जांच के दौरान, डॉक्टर संक्रमण के लक्षणों के लिए योनि की जांच करता है और दूसरे हाथ से पेट पर दबाव डालते हुए दो अंगुलियों को अंदर रखता है ताकि यह जांचा जा सके कि पैल्विक अंग स्वस्थ हैं या नहीं।
• विश्लेषण (स्मीयर) के लिए योनि स्राव का एक नमूना लें। योनि के माइक्रोफ्लोरा में अवायवीय बैक्टीरिया की अधिकता का पता लगाने के लिए यह प्रक्रिया की जाती है। विशेषज्ञ "सुराग कोशिकाओं" की तलाश में एक माइक्रोस्कोप के तहत निर्वहन की जांच करेगा - रॉड के आकार के रोगाणुओं से ढकी योनि कोशिकाएं।
• योनि में पीएच स्तर की जाँच करें। एक विशेष टेस्ट स्ट्रिप को अंदर रखकर योनि की अम्लता की जाँच की जाती है। यदि पीएच 4.5 या अधिक तक पहुंच जाता है, तो डॉक्टर बैक्टीरियल वेजिनोसिस (फोटो) का निदान करता है।

इलाज

केवल उन्हीं दवाओं का प्रयोग करें जो आपके स्त्री रोग विशेषज्ञ ने आपके लिए निर्धारित की हैं। योनि में सूजन प्रक्रिया के उपचार के लिए आमतौर पर उपयोग किया जाता है:

• मेट्रोनिडाजोल। यह दवा सुविधाजनक है क्योंकि यह गोलियों में निर्मित होती है - आप केवल गोलियों को पानी के साथ पी सकते हैं। यह एक सामयिक जेल के रूप में भी उपलब्ध है, जिसकी थोड़ी मात्रा योनि में रखी जाती है। गोलियां लेने से होने वाले दुष्प्रभावों से बचने के लिए (वे अपच, पेट दर्द या मतली के रूप में प्रकट हो सकते हैं), चिकित्सा के दौरान शराब पीने से बचें। उपचार का कोर्स पूरा होने के बाद दिन के दौरान शराब पीने से परहेज करने की भी सलाह दी जाती है।
• क्लिंडामाइसिन। यह उपाय योनि क्रीम के रूप में उपलब्ध है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इस दवा का लेटेक्स कंडोम पर विनाशकारी प्रभाव पड़ता है - उपचार के दौरान और चिकित्सा की समाप्ति के बाद कम से कम तीन दिनों तक।
• टिनिडाज़ोल। यह दवा गोलियों के रूप में प्रस्तुत की जाती है और इसमें मेट्रोनिडाजोल के समान गुण होते हैं, जो बैक्टीरियल वेजिनोसिस के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली सबसे आम दवा है। इसका क्या मतलब है? उपयोग के लिए निर्देशों का पालन करें और याद रखें कि आपको टिनिडाज़ोल के दौरान शराब भी नहीं पीनी चाहिए।

यदि किसी संक्रमित रोगी का यौन साथी पुरुष है, तो उसे आमतौर पर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। गैर-पारंपरिक यौन अभिविन्यास के प्रतिनिधियों के साथ चीजें अलग हैं; उन्हें नैदानिक ​​​​परीक्षाओं से गुजरने की सलाह दी जाती है और यदि सूजन का पता चलता है, तो चिकित्सा का एक कोर्स शुरू करें। गर्भवती महिलाओं के लिए समय पर उपचार का विशेष महत्व है, क्योंकि बैक्टीरियल वेजिनोसिस से समय से पहले जन्म हो सकता है।

अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित अवधि के लिए दवाएं लें या क्रीम या जेल का सख्ती से उपयोग करें, भले ही लक्षण जल्द ही गायब हो जाएं। चिकित्सा की समयपूर्व समाप्ति से विश्राम का खतरा बढ़ सकता है।

पतन

यहां तक ​​​​कि अगर आपने डॉक्टर से बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज करना सीख लिया है और उसकी सिफारिशों का सख्ती से पालन किया है, तो भी बीमारी तीन महीने से एक साल की अवधि के बाद फिर से हो सकती है। पुनरावर्ती योनि सूजन को रोकने के लिए वर्तमान में अनुसंधान चल रहा है। यदि संक्रमण के लक्षण फिर से प्रकट होते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें; आपको मेट्रोनिडाजोल का अतिरिक्त कोर्स दिया जा सकता है।

एक वैज्ञानिक रूप से अप्रमाणित लेकिन व्यापक मान्यता है कि लैक्टोबैसिली से भरपूर खाद्य पदार्थ खाने से प्राकृतिक संतुलन बहाल करने में मदद मिलती है। इस दृष्टिकोण के समर्थकों का सुझाव है कि बैक्टीरियल वेजिनोसिस से पीड़ित महिलाएं अपने दैनिक आहार में अधिक प्राकृतिक दही और प्रोबायोटिक्स युक्त अन्य उत्पादों को शामिल करती हैं। यद्यपि इस धारणा का एक तर्कसंगत आधार हो सकता है, वैज्ञानिक अभी भी मेनू में परिवर्तनों की उपयोगिता के प्रश्न का स्पष्ट उत्तर नहीं दे सकते हैं।

निवारण

इलाज नहीं करना बेहतर है, लेकिन बैकवागिनोसिस को रोकने के लिए। विशेष अंतरंग स्वच्छता उत्पादों की समीक्षा आपको सही विकल्प बनाने में मदद करेगी - एक हल्का गैर-सुगंधित तरल साबुन और बिना सुगंध के टैम्पोन या पैड प्राप्त करें।

डचिंग का सहारा लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि योनि को विशेष सफाई की आवश्यकता नहीं होती है - बस स्नान या परिचित स्नान करें। बार-बार धोने से योनि में माइक्रोफ्लोरा का संतुलन बिगड़ जाता है और संक्रामक रोगों के विकास का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, योनि की जानबूझकर "सफाई" भड़काऊ प्रक्रिया को शांत करने में मदद नहीं करेगी जो पहले ही शुरू हो चुकी है।

यौन संचारित संक्रमणों के अनुबंध से बचें। पुरुष लेटेक्स कंडोम का उपयोग करें, यौन साझेदारों की संख्या सीमित करें, या यौन गतिविधि से अस्थायी रूप से दूर रहें ताकि यौन संचारित रोग होने के जोखिम को कम किया जा सके।

आज हम बात करेंगे:

वगिनोसिस- यह गैर-भड़काऊ उत्पत्ति के योनि श्लेष्म की एक रोग संबंधी स्थिति है, जो सामान्य माइक्रोफ्लोरा के अवायवीय सूक्ष्मजीवों के प्रतिस्थापन के कारण होती है। योनिजन के लिए कोई विशिष्ट प्रेरक एजेंट नहीं है। इसे भड़काने वाले कारणों में, कई अलग-अलग सूक्ष्मजीव हैं, लेकिन उनकी उपस्थिति योनि में स्थानीय भड़काऊ परिवर्तनों को उत्तेजित नहीं करती है। यह रोग के पाठ्यक्रम की इस विशेषता पर आधारित है कि योनिजन का विभेदक निदान आधारित है।

योनिजन के कारणों को अच्छी तरह से समझा नहीं गया है, और यह सवाल कि क्या यह बीमारियों से संबंधित है, इस पर चर्चा जारी है। योनिजन के विकास के लिए एकमात्र शर्त सामान्य योनि माइक्रोबायोकेनोसिस के मापदंडों में बदलाव है और, परिणामस्वरूप, अवांछित सूक्ष्मजीवों से श्लेष्म झिल्ली की रक्षा के लिए तंत्र का उल्लंघन है।

योनिओसिस में रोग प्रक्रियाओं के सार को समझने के लिए, योनि उपकला कैसे कार्य करती है, और यह किस तंत्र द्वारा संभावित संक्रमण से प्रजनन प्रणाली की रक्षा करती है, इसका स्पष्ट विचार होना आवश्यक है।

योनि बाहरी वातावरण के साथ गर्भाशय (और अप्रत्यक्ष रूप से, उपांग) को जोड़ती है और इसलिए आंतरिक जननांग को सूजन से बचाने के लिए इसके नकारात्मक प्रभाव के लिए निरंतर प्रतिरोध की स्थिति में है।

योनि की दीवार तीन परतों से बनती है: संयोजी ऊतक, मांसपेशी और उपकला। योनि उपकला स्क्वैमस कोशिकाओं की परतों द्वारा बनाई गई है, इसकी सबसे ऊपरी परत (वह जो गर्भाशय गुहा के अंदर की रेखा है) निरंतर नवीनीकरण की स्थिति में है। हर महीने, अन्य जननांग अंगों में चक्रीय परिवर्तनों के अनुसार, योनि उपकला की सतह परत को बहाया जाता है और नई कोशिकाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। इस प्रकार, म्यूकोसा सूजन के संभावित कारण से "साफ़" हो जाता है और अपस्ट्रीम अंगों को संक्रमण से बचाता है।

सफल म्यूकोसल बैरियर फंक्शन की कुंजी योनि माइक्रोएन्वायरमेंट की निरंतरता है। एक स्वस्थ योनि में, यह लैक्टोबैसिली की एक प्रमुख मात्रा (98%) और अवसरवादी सूक्ष्मजीवों की एक छोटी आबादी द्वारा दर्शाया जाता है। लैक्टोफ्लोरा की मात्रात्मक श्रेष्ठता श्लेष्मा झिल्ली को संक्रमण से विश्वसनीय सुरक्षा प्रदान करती है। यदि कम लैक्टोबैसिली होते हैं, तो अवसरवादी रोगाणु उनकी जगह लेते हैं।

खुद को एक संख्यात्मक लाभ प्रदान करने के लिए, लैक्टोबैक्टीरिया "हानिकारक" सूक्ष्मजीवों की वनस्पति के लिए अनुपयुक्त परिस्थितियों का निर्माण करते हैं। वे सतह के उपकला की desquamated कोशिकाओं की झिल्लियों से जुड़ते हैं और उनसे ग्लाइकोजन "निकालते हैं", और फिर बाद वाले से लैक्टिक एसिड को संश्लेषित करते हैं। नतीजतन, योनि में अम्लता का एक निरंतर स्तर बना रहता है (3.8 - 3.5)। अम्लीय वातावरण में अवसरवादी वनस्पति लैक्टोबैक्टीरिया से प्रतिस्पर्धा करने में सक्षम नहीं होती है, इसलिए यह छोटा और सुरक्षित रहता है।

वगिनोसिसइस घटना में बनता है कि, लैक्टोबैसिली में मात्रात्मक कमी और अम्लता (पीएच) में परिवर्तन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अवसरवादी सूक्ष्मजीवों की आबादी योनि में गुणा करना शुरू कर देती है, अर्थात। वास्तव में, यह एक स्थानीय डिस्बिओटिक विकार है।

इस प्रकार, योनिजन "अपने स्वयं के" माइक्रोफ्लोरा के कारण बनता है, जो किसी भी स्वस्थ महिला की योनि में लगातार मौजूद होता है। अंतरंगता के दौरान उनके लिए "संक्रमित होना" या किसी साथी को धोखा देना असंभव है।

तीव्र योनिजन का शायद ही कभी निदान किया जाता है। चूंकि योनिजन स्पष्ट सूजन को उत्तेजित नहीं करता है, इसलिए रोग में अक्सर सक्रिय व्यक्तिपरक शिकायतें नहीं होती हैं। योनि के श्लेष्म झिल्ली में पैथोलॉजिकल प्रक्रिया मिट जाती है, फिर बढ़ जाती है, फिर लुप्त हो जाती है।

क्रोनिक वेजिनोसिस स्थानीय प्रतिरक्षा को कम कर देता है और सूजन का कारण बन सकता है, जब लैक्टोफ्लोरा की एक महत्वपूर्ण कमी (या पूरी तरह से गायब होने) की पृष्ठभूमि के खिलाफ, योनि में अवांछित माइकोऑर्गेनिज्म अत्यधिक गुणा करना शुरू कर देते हैं।

शायद योनिजन का एकमात्र लक्षण असामान्य निर्वहन है। उनका रंग और स्थिरता इस बात पर निर्भर करती है कि कौन सा माइक्रोफ्लोरा लैक्टोबैसिली को विस्थापित करता है, कितने समय तक योनिजन मौजूद रहता है, और आसपास के ऊतकों में कौन सी पृष्ठभूमि प्रक्रियाएं होती हैं।

योनिजन का निदान श्लेष्म झिल्ली की एक दृश्य परीक्षा और योनि स्राव के प्रयोगशाला अध्ययन पर आधारित है। योनि ल्यूकोरिया की माइक्रोबियल संरचना का अध्ययन करके, रोग की गंभीरता निर्धारित की जाती है: सामग्री में लैक्टोबैसिली जितना कम होगा, योनिजन उतना ही गंभीर होगा।

योनिजन के उपचार में स्पष्ट रूप से परिभाषित योजना नहीं है। योनिजन के उपचार के लिए प्रत्येक आहार नैदानिक ​​स्थिति के एक व्यक्तिगत अध्ययन का परिणाम है। एक नियम के रूप में, उपचार का उद्देश्य अवांछित माइक्रोबियल वनस्पतियों को खत्म करना और लैक्टोबैसिलस आबादी को बहाल करना है। योनिजन के लिए अंदर की गोलियां संकेतों के अनुसार निर्धारित की जाती हैं। स्थानीय तैयारी (मलहम, क्रीम, सपोसिटरी) को प्राथमिकता दी जाती है।

वैजिनोसिस अक्सर पुनरावृत्ति करता है। योनिजन की रोकथाम और इसकी पुनरावृत्ति में उत्तेजक कारकों का बहिष्कार और यौन जीवन के प्रति एक उचित दृष्टिकोण शामिल है।

वेजिनोसिस के बनने का कारण एक स्वस्थ महिला की योनि में मौजूद स्वयं का अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा होता है। शायद यह योनिजन की विशिष्टता है: शरीर बाहरी संसाधनों की भागीदारी के बिना स्वतंत्र रूप से बीमारी को भड़काता है।

प्रत्येक महिला के लिए योनि वातावरण की माइक्रोबियल संरचना अलग-अलग होती है, इसलिए योनिजन के विकास में एकमात्र अपराधी का नाम देना असंभव है। यह पॉलीमाइक्रोबियल कॉम्प्लेक्स द्वारा उकसाया जाता है, जिसमें मुख्य रूप से अवायवीय सूक्ष्मजीव (मुख्य रूप से कोकल प्रकृति) होते हैं। अधिक बार, योनिजन, कोरिनेबैक्टीरिया, माइकोप्लाज्मा, एपिडर्मल स्टेफिलोकोकस ऑरियस, लैक्टिक एसिड स्ट्रेप्टोकोकी और अन्य रोगाणुओं के साथ योनि सामग्री में प्रबल होते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि योनिजन के रोगजनन में माली की प्रमुख भूमिका के पहले मौजूदा विचार को अब कई अध्ययनों से खारिज कर दिया गया है। यह पता चला है कि गार्डनेरेला 50% से अधिक स्वस्थ महिलाओं में योनि को उपनिवेशित करती है, बिना निवास स्थान में पैथोलॉजिकल डिस्बिओटिक परिवर्तन किए। जाहिर है, यह सूक्ष्मजीव एक रोग एजेंट के रूप में तभी कार्य करता है जब यह किसी अन्य माइक्रोफ्लोरा से जुड़ा हो।

योनि में डिस्बिओटिक विकारों को भड़काने वाले कारक हैं:

स्वच्छता के गलत उपाय। कुछ रोगी बहुत बार डूशिंग का उपयोग करते हैं, जिसके दौरान "उपयोगी" माइक्रोफ्लोरा केवल यांत्रिक रूप से श्लेष्म झिल्ली की सतह से धोया जाता है। इसके अलावा, आक्रामक सौंदर्य प्रसाधन (साबुन, जैल) जो अंतरंग देखभाल के लिए उपयुक्त नहीं हैं, योनि उपकला पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं।

उचित अंतरंग स्वच्छता की कमी भी योनिजन को उत्तेजित कर सकती है, क्योंकि कई अवांछित रोगाणु और उनके अपशिष्ट उत्पाद श्लेष्म झिल्ली पर जमा हो जाते हैं।

तर्कहीन एंटीबायोटिक चिकित्सा। एंटीबायोटिक दवाओं (बहुत "मजबूत" सहित) की खरीद के लिए मुफ्त पहुंच के बहुत नकारात्मक परिणाम हैं: एक योग्य चिकित्सा परीक्षा की भागीदारी के बिना, बीमारों का इलाज अपने दम पर किया जाता है, न कि हमेशा दवाओं को सही ढंग से चुनना और लेना।

विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित एंटीबायोटिक चिकित्सा में हमेशा डिस्बिओटिक विकारों को रोकने के उपाय शामिल होते हैं और शायद ही कभी योनिजन के गठन की ओर जाता है।

हार्मोनल डिसफंक्शन। योनि म्यूकोसा में चल रही सभी प्रक्रियाएं चक्रीय हार्मोनल उतार-चढ़ाव से निकटता से संबंधित हैं। योनि के माइक्रोफ्लोरा की स्थिति एस्ट्रोजेन के स्तर से प्रभावित होती है, वे सतह श्लेष्म परत के नवीकरण की प्रक्रियाओं का समर्थन करते हैं, जिससे लैक्टोबैसिली को पर्याप्त मात्रा में ग्लाइकोजन प्रदान किया जाता है। हाइपोएस्ट्रोजेनिज़्म (विशेष रूप से दीर्घकालिक) की स्थितियों के तहत, श्लेष्म परत पतली हो जाती है, लैक्टोबैसिली की आबादी कम हो जाती है, और सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीव गहन रूप से वनस्पति करना शुरू कर देते हैं।

सामान्य हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन गर्भवती महिलाओं, रजोनिवृत्ति में महिलाओं, या हाल ही में गर्भपात कराने वाली महिलाओं में योनिजन की व्याख्या करने की अधिक संभावना है।

हार्मोन युक्त दवाएं या गर्भनिरोधक लेना भी योनिजन की उपस्थिति में योगदान कर सकता है।

• विभिन्न भागीदारों के साथ असुरक्षित अंतरंग संबंध। एक यौन संक्रमण होने की संभावना में वृद्धि के अलावा, संभोग योनि माइक्रोफ्लोरा की संरचना में गंभीर परिवर्तन की ओर जाता है और स्थानीय प्रतिरक्षा को कम करता है। इसके अलावा, यौन साझेदारों की संख्या असुरक्षित यौन संबंधों की तुलना में योनिजन के जोखिम को बहुत अधिक बढ़ा देती है।
• आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस। आंतों और योनि म्यूकोसा के सममित डिस्बिओसिस का अक्सर निदान किया जाता है, खासकर अंतःस्रावी रोगों या एंटीबायोटिक चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ। योनिजन के साथ हर दूसरे रोगी को आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस का निदान होता है।
• प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रिया का उल्लंघन। योनिजन का कारण प्रणालीगत एलर्जी रोग या अल्पकालिक स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं, उदाहरण के लिए, स्वच्छता उत्पादों (योनि टैम्पोन, साबुन, आदि), अंतरंग स्नेहक, लेटेक्स या कंडोम में निहित तालक।
• अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक (सर्पिल)। यह अक्सर योनिजन (52%) की उपस्थिति को भड़काता है। जाहिर है, सर्पिल को श्लेष्म झिल्ली द्वारा एक विदेशी शरीर के रूप में माना जाता है, और वे स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रिया के साथ इसकी उपस्थिति का जवाब देते हैं। इसके अलावा, कोई भी (यहां तक ​​कि सबसे "अच्छा") अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक स्थानीय गैर-संक्रामक सूजन के स्रोत के रूप में कार्य करता है। अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक के लिए नकारात्मक अभिव्यक्तियों के बिना अपने इच्छित उद्देश्य को पूरा करने के लिए, सरल चिकित्सा सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है और इसे निर्धारित अवधि से अधिक समय तक गर्भाशय गुहा में नहीं छोड़ना चाहिए।

योनिजन के कारण जो भी हों, अधिकांश स्वस्थ रोगियों में योनि माइक्रोफ्लोरा की सामान्य संरचना में एक अल्पकालिक परिवर्तन स्व-नियामक तंत्र के माध्यम से समाप्त हो जाता है। रोग तभी विकसित होता है जब शरीर अपने आप स्थानीय डिस्बिओसिस को समाप्त करने में असमर्थ होता है।

वेजिनोसिस के लक्षण और संकेत

योनिओसिस का प्रमुख और कभी-कभी एकमात्र लक्षण पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज (ल्यूकोरिया) है। उनकी संख्या और उपस्थिति कई कारकों पर निर्भर करती है, जिनमें से एक रोग की अवधि है।

तीव्र योनिओसिस प्रचुर मात्रा में सफेद तरल ल्यूकोरिया के साथ होता है, कभी-कभी योनि स्राव में एक भूरा रंग और एक अप्रिय गंध होता है। अधिक बार, एंटीबायोटिक चिकित्सा के कारण हाइपोथर्मिया, गंभीर भावनात्मक आघात, एलर्जी प्रतिक्रियाओं के बाद एक तीव्र प्रक्रिया होती है।

क्रॉनिक वेजिनोसिस सालों तक बना रह सकता है। यदि योनि में डिस्बिओटिक विकार दो साल से अधिक समय तक रहता है, तो निर्वहन गाढ़ा और चिपचिपा हो जाता है, और उसका रंग पीला-हरा हो जाता है। क्रोनिक वेजिनोसिस में ल्यूकोरिया की प्रकृति में परिवर्तन स्थानीय डिस्बिओसिस की डिग्री के साथ जुड़ा हुआ है: लंबे समय तक योनिजन रहता है, योनि में कम लैक्टोबैसिली रहता है, और अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा का प्रभाव अधिक स्पष्ट होता है। लंबे समय तक योनिजन श्लेष्म झिल्ली के स्थानीय संरक्षण के तंत्र को काफी कम कर देता है और अक्सर माध्यमिक रोग संबंधी माइक्रोफ्लोरा के लगाव और संक्रामक सूजन के विकास का कारण बन सकता है।

योनिजन के साथ आवंटन में एक विशिष्ट अंतर होता है - एक अप्रिय गंध, बासी मछली की गंध की याद ताजा करती है। यह लैक्टोफ्लोरा के साथ प्रतिस्पर्धा करने वाले एनारोबिक बैक्टीरिया द्वारा "प्रदान" किया जाता है। वे पदार्थों (अमाइन) को संश्लेषित करते हैं, जो एक अप्रिय, "सड़े हुए" गंध की रिहाई के साथ विघटित होते हैं। अक्सर रोगी को गोरों की उपस्थिति से नहीं, बल्कि उनकी असामान्य गंध से डॉक्टर के पास लाया जाता है।

योनिजन का क्लिनिक भी हार्मोनल समारोह की स्थिति पर निर्भर करता है, विशेष रूप से, एस्ट्रोजन के स्तर पर। एस्ट्रोजेन की कम (प्रोजेस्टेरोन की तुलना में) सांद्रता योनि उपकला में ग्लाइकोजन सामग्री में कमी का कारण बनती है। चूंकि ग्लाइकोजन की एक छोटी मात्रा को संसाधित करने के लिए कम लैक्टोबैसिली की आवश्यकता होती है, उनकी संख्या कम हो जाती है, और अवायवीय माइक्रोफ्लोरा प्रतिस्पर्धी आधार पर खाली जगह पर कब्जा कर लेता है। उचित एस्ट्रोजेनिक प्रभाव की लंबे समय तक कमी योनि (ऑर्थिया) की श्लेष्म परत के पतले होने को भड़काती है। योनि "सूखी" हो जाती है, आसानी से कमजोर हो जाती है, इसलिए योनिजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ सफेदी की मात्रा कम हो जाती है, और रोगी को बेचैनी, सूखापन, जलन और / या खुजली की व्यक्तिपरक शिकायतें होती हैं। इसी तरह के शारीरिक (वृद्धावस्था) या कृत्रिम (अंडाशय को हटाने) रजोनिवृत्ति वाली महिलाओं के लिए विशिष्ट हैं।

योनिजन के निदान के लिए बड़ी संख्या में परीक्षाओं की आवश्यकता नहीं होती है, हालांकि, प्राप्त आंकड़ों का विश्लेषण कुछ कठिनाइयों से जुड़ा होता है। वैजिनोसिस को योनिशोथ से अलग किया जाना चाहिए, जो बाद के विपरीत, योनि श्लेष्म की संक्रामक सूजन का परिणाम है। अक्सर, रोगी एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करके वर्षों तक गैर-मौजूद योनिशोथ का इलाज करते हैं, जो केवल योनि डिस्बिओसिस को बढ़ाते हैं और पुरानी योनिजन के विकास की ओर ले जाते हैं।

योनिजन के निदान की पुष्टि कई विश्वसनीय मानदंडों द्वारा की जाती है:

• योनि म्यूकोसा में भड़काऊ परिवर्तन की अनुपस्थिति। दृश्य परीक्षा पर, म्यूकोसा में सामान्य "स्वस्थ" उपस्थिति और गुलाबी रंग होता है। योनि में मवाद की उपस्थिति के बाहरी संकेतों के बिना प्रकाश निर्वहन की मात्रा में वृद्धि होती है, अक्सर (87%) परीक्षा के दौरान, उनकी अप्रिय गंध महसूस होती है।
• योनि वातावरण की अम्लता में परिवर्तन। पीएच को मात्रात्मक रूप से मापने के लिए, विशेष संकेतक परीक्षण स्ट्रिप्स का उपयोग किया जाता है। वेजिनोसिस के साथ उन पर लागू विभाजन पैमाना अम्लता में क्षारीय पक्ष (4.5 से अधिक) में एक विशिष्ट बदलाव को इंगित करता है।

प्रयोगशाला निदान के परिणामों के अनुसार योनि स्राव की माइक्रोबियल संरचना में परिवर्तन। स्मीयर में, भड़काऊ रोगों में निहित ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि नहीं होती है, लेकिन माइक्रोबियल संरचना में एक मात्रात्मक बदलाव होता है: लैक्टोफ्लोरा की कमी (या पूर्ण अनुपस्थिति) की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अवसरवादी सूक्ष्मजीवों की आबादी में अत्यधिक वृद्धि देखी जाती है। .

अन्य अवायवीय जीवाणुओं में, बड़ी संख्या में गार्डनेरेला अक्सर पाए जाते हैं। स्वीकार्य मात्रा में, उनकी आबादी श्लेष्म झिल्ली के लिए पूरी तरह से हानिरहित है, लेकिन स्पष्ट डिस्बिओसिस की स्थितियों में, माली माइक्रोबियल संघों में प्रवेश करते हैं और रोग प्रक्रिया को बनाए रखने में "मदद" करते हैं। स्मीयर में गार्डनरेल की सरल पहचान का स्वतंत्र महत्व नहीं है।

तथाकथित "प्रमुख कोशिकाओं" के धब्बा में उपस्थिति। योनिजन के साथ योनि स्राव की माइक्रोस्कोपी अक्सर बड़ी संख्या में desquamated उपकला कोशिकाओं को उनके झिल्ली का पालन करने वाले रोगाणुओं के साथ कल्पना करती है। उन्हें "कुंजी" कहा जाता है।

इस प्रकार, योनिजन के निदान की पुष्टि निम्न द्वारा की जाती है:

• विशिष्ट योनि स्राव (अक्सर "गड़बड़" गंध के साथ);
• 4.5 योनि पीएच से ऊपर वृद्धि;
• सकारात्मक "अमाइन परीक्षण";
• स्मीयर में प्रमुख कोशिकाएं।

योनिजन के लक्षण वाले 40% रोगियों में, जब गर्भाशय ग्रीवा पर देखा जाता है, तो पृष्ठभूमि रोग (गर्भाशय ग्रीवा, एक्ट्रोपियन, निशान) पाए जाते हैं, अधिक बार छद्म क्षरण। वे अक्सर योनिजन के क्लिनिक को बदलते हैं और अतिरिक्त कोल्पोस्कोपिक परीक्षा की आवश्यकता होती है।

अल्प लक्षणों के बावजूद, नैदानिक ​​लक्षणों के अध्ययन के चरण में योनिजन्य की उपस्थिति का संदेह किया जा सकता है। अक्सर बातचीत में, मरीज़ योनि की तथाकथित "सूजन" के लंबे, असफल उपचार की ओर इशारा करते हैं। वे यह भी नोट कर सकते हैं कि विरोधी भड़काऊ चिकित्सा का अगला कोर्स समाप्त नहीं होता है, लेकिन नकारात्मक लक्षणों को बढ़ाता है।

हाल के वर्षों में, रोगियों को अक्सर "साइटोलॉजिकल वेजिनोसिस" के निष्कर्ष का सामना करना पड़ता है। सामान्य के विपरीत, साइटोलॉजिकल वेजिनोसिस लैक्टोबैसिली के अत्यधिक प्रजनन का परिणाम है। इस स्थिति को अक्सर एक अम्लीय पीएच के साथ अंतरंग स्वच्छता उत्पादों द्वारा उकसाया जाता है, खासकर अगर उनमें लैक्टोबैसिली होता है। कभी-कभी इस प्रकार का योनिजन हाइपरएस्ट्रोजेनिज़्म की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट हो सकता है। अतिरिक्त एस्ट्रोजन ग्लाइकोजन के अत्यधिक उत्पादन को उत्तेजित करता है, जिसके उपयोग के लिए अधिक लैक्टोबैसिली की आवश्यकता होती है।

नैदानिक ​​​​रूप से, साइटोलॉजिकल वेजिनोसिस कैंडिडल वेजिनाइटिस जैसा दिखता है, जब योनि की परेशानी, जलन या खुजली की पृष्ठभूमि के खिलाफ, प्रचुर मात्रा में सफेद "दही" निर्वहन दिखाई देता है। दोनों स्थितियां चिकित्सकीय रूप से इतनी समान हैं कि अक्सर नैदानिक ​​त्रुटियां होती हैं।

निम्नलिखित मानदंडों के अनुसार साइटोलॉजिकल वेजिनोसिस को अलग करना संभव है:

• योनि पीएच 3.5 से कम;
• सूक्ष्म रूप से: बड़ी संख्या में लैक्टोबैसिली की पृष्ठभूमि के खिलाफ टुकड़ों के रूप में नष्ट उपकला की कई कोशिकाएं;
• झूठी कुंजी कोशिकाएं: अवसरवादी रोगाणुओं के बजाय, लैक्टोबैसिली उपकला कोशिकाओं की सतह से जुड़ी होती हैं, जो वास्तविक प्रमुख कोशिकाओं की नकल करती हैं;
• कैंडिडल कवक की उपस्थिति के लिए संस्कृतियां और स्मीयर नकारात्मक हैं;
• स्मीयरों में सूजन के कोई लक्षण नहीं होते (श्वेत रक्त कोशिकाएं सामान्य होती हैं)।

गर्भावस्था के दौरान वैजिनोसिस

आधे मामलों में, रोग रोग संबंधी व्यक्तिपरक संवेदनाओं का कारण नहीं बनता है, और गर्भवती महिला द्वारा योनि स्राव की बढ़ी हुई मात्रा को आदर्श के रूप में स्वीकार किया जाता है।

गर्भवती महिलाओं में योनिजन का एकमात्र विश्वसनीय लक्षण एक अप्रिय गंध के साथ प्रचुर मात्रा में तरल ल्यूकोरिया है। यदि डिस्चार्ज लंबे समय तक जारी रहता है, तो रोगी को उनकी स्थिरता में तरल से गाढ़ा, और रंग में सफेद से पीले रंग में परिवर्तन दिखाई दे सकता है। अक्सर बातचीत में यह पता चलता है कि गर्भावस्था से पहले भी ऐसे गोरों की उपस्थिति के एपिसोड देखे गए थे।

गर्भवती महिलाओं में योनिजन का निदान गैर-गर्भवती महिलाओं के समान होता है और इसमें शिकायतों की जांच (यदि कोई हो), योनि श्लेष्म की दृश्य परीक्षा, और योनि सामग्री की प्रयोगशाला जांच शामिल है। एक अमीन परीक्षण और एक योनि पीएच माप भी किया जाता है।

गर्भवती महिलाओं की योनिोसिस की उपस्थिति के लिए तीन बार जांच की जाती है: पहली यात्रा पर, मातृत्व अवकाश से पहले (27-30 सप्ताह) और बच्चे के जन्म की पूर्व संध्या पर। उपचार के दौरान सकारात्मक परिणाम के मामले में, इलाज की निगरानी के लिए एक अतिरिक्त परीक्षा की जाती है।

गर्भावस्था के दौरान वैजिनोसिस एक संक्रामक सूजन को भड़का सकता है। कम प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, योनि से संक्रमण गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय में बढ़ सकता है। और यद्यपि इस तरह के परिदृश्य की संभावना कम है, गर्भवती महिलाओं में योनिजन को अप्राप्य छोड़ना असंभव है।

गर्भवती महिलाओं में योनिजन के लिए उपचार आहार स्थानीय चिकित्सा के प्रमुख उपयोग की विशेषता है। प्रणालीगत दवाओं का उपयोग अक्सर और केवल गर्भावस्था के दूसरे भाग में किया जाता है।

योनिजन का उपचार

योनिजन को ठीक करने के लिए, इसके कारणों को लगातार खत्म करना आवश्यक है: योनि में डिस्बिओसिस को भड़काने वाली प्रतिकूल पृष्ठभूमि को हटा दें; अत्यधिक गुणा अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा को नष्ट करें और लैक्टोबैसिली की सामान्य मात्रा को बहाल करें।

सही उपचार रणनीति चुनने के लिए, योनिजन की गंभीरता को ध्यान में रखना आवश्यक है। यह योनि में शेष लैक्टोफ्लोरा की मात्रा और योनि वातावरण की माइक्रोबियल संरचना द्वारा मापा जाता है।

परंपरागत रूप से, योनिजन की गंभीरता के तीन महत्वपूर्ण अंश हैं:

• गंभीरता की पहली डिग्री (मुआवजा योनिजन) परीक्षण सामग्री में माइक्रोफ्लोरा की पूर्ण अनुपस्थिति, अपरिवर्तित, सामान्य, योनि उपकला की उपस्थिति की विशेषता है। इस तरह के योनिजन का कारण अत्यधिक अंतरंग स्वच्छता या एंटीबायोटिक चिकित्सा हो सकता है। मुआवजा योनिजन को हमेशा विस्तृत चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है, कभी-कभी शरीर स्वतंत्र रूप से अपनी उपस्थिति के कारण के गायब होने के बाद माइक्रोबियल संतुलन के अस्थायी उल्लंघन का सामना करता है।
• योनिजन की दूसरी डिग्री (उप-क्षतिपूर्ति) गंभीरता लैक्टोबैसिली की संख्या में कमी, एनारोबिक बैक्टीरिया की आबादी में मात्रात्मक वृद्धि और एक छोटी मात्रा में प्रमुख कोशिकाओं की अभिव्यक्ति (देखने के क्षेत्र में पांच तक) की विशेषता है।
• गंभीरता की विघटित (तीसरी) डिग्री योनिजन के एक स्पष्ट क्लिनिक द्वारा प्रकट होती है, बड़ी संख्या में माइक्रोबियल आबादी की पृष्ठभूमि के खिलाफ लैक्टोबैसिली की पूर्ण अनुपस्थिति और महत्वपूर्ण कोशिकाओं की एक महत्वपूर्ण संख्या (दृश्य के पूरे क्षेत्र को कवर करना)।

अवांछित संक्रमण समाप्त होने के बाद, योनि के वातावरण में एक जगह छोड़ी जाती है, जिस पर लैक्टोबैसिली का कब्जा होना चाहिए। उपचार के दूसरे चरण में, ईयू- और प्रोबायोटिक्स की मदद से सामान्य माइक्रोबियल संतुलन बहाल करने के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनाई जाती हैं, जिनमें लैक्टो- और बिफीडोबैक्टीरिया होते हैं।

90% मामलों में योनिओसिस का दो-चरणीय उपचार सफल होता है, लेकिन यह रोग की पुनरावृत्ति की अनुपस्थिति की गारंटी नहीं देता है। वैजिनोसिस के रिलैप्स का इलाज तीव्र प्रक्रिया के समान ही किया जाता है। योनिजन की वापसी से बचने के लिए, सरल निवारक उपायों का पालन किया जाना चाहिए। योनिजन की रोकथाम में शामिल हैं:

• पर्याप्त अंतरंग स्वच्छता;
• तर्कसंगत एंटीबायोटिक और हार्मोन थेरेपी;
• आंतों के डिस्बिओसिस की रोकथाम (या उपचार);
• यौन जीवन की संस्कृति: यौन साझेदारों पर प्रतिबंध और बाधा गर्भनिरोधक का उपयोग;
• प्रसवपूर्व क्लिनिक की स्थितियों में नियमित परीक्षा।
• मोमबत्तियां और योनिजन्य के लिए तैयारी

दवा का चुनाव इस बात पर निर्भर करता है कि प्रयोगशाला परीक्षण के दौरान सामग्री में कौन से सूक्ष्मजीव पाए जाते हैं।

दवा को प्रशासित करने की स्थानीय विधि बेहतर है, इसलिए, निम्नलिखित को अधिक बार निर्धारित किया जाता है: समाधान में क्लोरहेक्सिडिन या हेक्सिकॉन योनि सपोसिटरी; सपोसिटरी या क्रीम क्लिंडामाइसिन (मेट्रोनिडाज़ोल), फ्लैगिल सपोसिटरीज़।

स्थानीय उपचार का एक विकल्प डॉक्टर द्वारा चुनी गई योजना के अनुसार मेट्रोनिडाज़ोल, टिनिडाज़ोल, ऑर्निडाज़ोल टैबलेट लेना है।

कई निष्पक्ष सेक्स ने अपने जीवन में कम से कम एक बार बैक्टीरियल वेजिनोसिस (या बैक्टीरियल वेजिनोसिस) जैसी समस्या का सामना किया। यह एक अप्रिय बीमारी है जो न केवल इसकी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ, बल्कि संभावित जटिलताओं के साथ भी धमकी देती है। यह रोग क्या है, इसका स्वरूप क्या है, यह कैसे प्रकट होता है और क्या इससे लड़ना संभव है?

गार्डनरेलोसिस का विकास प्रजनन आयु की महिलाओं को प्रभावित करता है। इसलिए, रोग के विकास का कारण अक्सर यौन संचरण से जुड़ा होता है। योनि का शारीरिक वातावरण अम्लीय होता है। यह ऐसे माइक्रोफ्लोरा के साथ है कि जननांग नहरों में प्रवेश करने वाले रोगजनक रोगजनकों का स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ सकता है।

योनि के प्राकृतिक वातावरण का प्रतिनिधित्व लैक्टोबैसिली द्वारा किया जाता है - छोटी मोटी छड़ें जो ग्लाइकोजन को भंग करती हैं। कोशिकाएं नेत्रहीन दिखाई नहीं देती हैं - उनकी संख्या केवल एक माइक्रोस्कोप का उपयोग करके निर्धारित की जा सकती है। एक स्थिर पीएच स्तर बनाए रखने के लिए, लैक्टोबैसिली की एकाग्रता कम से कम 98% होनी चाहिए। बैक्टीरियल वेजिनोसिस पॉलीमाइक्रोबियल रोगों में से एक है।

योनि की अम्लता और लैक्टोबैसिली में स्वतःस्फूर्त कमी एक रोगज़नक़ के कारण नहीं, बल्कि उनके संयोजन के कारण होती है। "बैक्टीरियल वेजिनोसिस" की परिभाषा को रोग के विकास की ख़ासियत द्वारा समझाया गया है। बड़ी संख्या में एरोबिक और एनारोबिक माइक्रोफ्लोरा की भागीदारी के साथ रोगजनक प्रक्रिया आगे बढ़ती है। पैथोलॉजी की एक विशेषता ल्यूकोसाइट्स की अनुपस्थिति है (कोशिकाएं जो केवल सूजन के दौरान बढ़ जाती हैं)।

यह कैसे विकसित होता है

रोगजनक सूक्ष्मजीवों के साथ योनि के शारीरिक वातावरण का प्रतिस्थापन प्रतिकूल कारकों की एक विस्तृत श्रृंखला के प्रभाव में होता है। वे प्रजनन प्रणाली, जीवन शैली और पोषण संबंधी आदतों के अंगों पर पिछले हस्तक्षेपों से जुड़े हैं।

जिस क्षण से योनि का माइक्रोफ्लोरा बदल जाता है (माली में प्रवेश करने के बाद) और जब तक पहले लक्षण दिखाई नहीं देते, तब तक इसमें कई दिनों से लेकर 2-3 महीने या छह महीने तक का समय लग सकता है। अत्यंत दुर्लभ मामलों में, ऊष्मायन अवधि में 1 वर्ष से अधिक समय लगा। इस मामले में, निर्धारण कारक महिला की प्रतिरक्षा की स्थिति है। शरीर के सुरक्षात्मक गुण जितने कमजोर होते हैं, विकृति के लक्षण उतने ही स्पष्ट होते हैं और जितनी जल्दी यह स्वयं प्रकट होता है।

जोखिम

उच्च स्तर की संभावना के साथ, बैक्टीरियल वेजिनोसिस उन महिलाओं में विकसित होता है जिनके लिए निम्नलिखित प्रासंगिक हैं:

1. बार-बार तनाव, मनो-भावनात्मक स्थिति की समस्याएं
2. मूत्रजननांगी पथ के अंगों पर हाल ही में सर्जिकल हस्तक्षेप या वाद्य निदान प्रक्रियाएं
3. जननांग प्रणाली के अंगों में सिस्टिक नियोप्लाज्म (संख्या, आकार, स्थान, विकास के कारण की परवाह किए बिना)
4. नॉनऑक्सिनॉल-9 युक्त दवाओं का उपयोग (उदाहरण के लिए, पेटेंटेक्स ओवल, नॉनॉक्सिनॉल)
5. हाल ही में बच्चे के जन्म के बाद की स्थिति (विशेषकर बोझिल)
6. सिंथेटिक कपड़ों से बने अंडरवियर पहनना
7. मासिक धर्म चक्र का गठन (हार्मोनल परिवर्तन की अवधि योनि श्लेष्म की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, जिससे यह कमजोर हो जाती है)
8. हार्मोनल, विरोधी भड़काऊ, एंटिफंगल दवाओं का अनियंत्रित या अनुचित रूप से दीर्घकालिक उपयोग। यह एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के लिए विशेष रूप से सच है।
9. स्थानांतरित विकिरण या कीमोथेरेपी (ट्यूमर रोगों के लिए)
10. खराब पोषण, जुनूनी आहार
11. निम्न गुणवत्ता वाले डिटर्जेंट का उपयोग करना

गार्डनरेलोसिस के विकास के जोखिम समूह में वे महिलाएं शामिल हैं जो अत्यधिक बार-बार शौच करती हैं, स्वच्छता प्रक्रियाएं नहीं करती हैं, और सुपरकूल। लेटेक्स असहिष्णुता, स्नेहक के लिए अतिसंवेदनशीलता, शुक्राणुनाशक क्रीम योनि श्लेष्म की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं।

लक्षण

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के विकास के मुख्य लक्षण:

1. योनि स्राव। उन्हें एक तेज मछली की गंध, हरे-पीले रंग, बहुतायत (उनकी संख्या आदर्श से 20 गुना अधिक है) की विशेषता है। स्थिरता मोटी, चिपचिपा, झागदार है। संभोग, वशीकरण, मासिक धर्म के बाद स्राव बढ़ जाता है।
2. संभोग के दौरान तेज दर्द, जो इसे रोकने के लिए प्रेरित करता है। बेचैनी में एक तीव्र, जलती हुई प्रकृति होती है, जो अंतरंगता के बाद एक निश्चित समय तक बनी रहती है।
3. पेशाब के दौरान अप्रिय संवेदनाएं (मूत्रमार्ग के अंदर चुभन, जलन)।
4. अनिद्रा, मासिक धर्म के दौरान पेट के निचले हिस्से में बेचैनी, चक्र से संबंधित नहीं।
5. पेशाब से एक तेज, दुर्गंधयुक्त-मछली की गंध, इसकी छाया में बदलाव।

परीक्षा के दौरान, योनि के श्लेष्म झिल्ली का रंग भड़काऊ प्रक्रिया (एडिमा, लालिमा) के लक्षण नहीं देखा जाता है। शरीर का तापमान सामान्य सीमा के भीतर रहता है, और नशे के विशिष्ट लक्षणों (ठंड लगना, कमजोरी) के बारे में कोई शिकायत नहीं है। इसलिए, बीमारी की उपस्थिति पर संदेह न करते हुए, महिला डॉक्टर के पास नहीं जाती है या देर से करती है।

कारण

विशेषज्ञ बैक्टीरियल वेजिनोसिस के निम्नलिखित कारणों की पहचान करते हैं:

• हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन। यह यौवन, गर्भावस्था, रजोनिवृत्ति के दौरान, गर्भपात के बाद मनाया जाता है।
• आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस (इसके प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन)। यह बड़ी या छोटी आंत की सूजन, नशा के परिणामस्वरूप विकसित होता है। माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन एक थकाऊ आहार, भुखमरी के पालन में योगदान देता है।
• योनि के श्लेष्म झिल्ली में एट्रोफिक परिवर्तन (मुख्य रूप से रजोनिवृत्ति के दौरान होता है)।
• मासिक धर्म के दौरान लगातार उपयोग केवल टैम्पोन। वे रक्त के अंतर्गर्भाशयी ठहराव में योगदान करते हैं, सूजन के लिए अनुकूल स्थिति बनाते हैं।
• मधुमेह मेलेटस की उपस्थिति विघटित रूप। पैथोलॉजी योनि श्लेष्म की नियमित जलन में योगदान करती है।

यदि कोई महिला यौन रूप से कामुक है, तो अत्यधिक लंबे समय तक अंतर्गर्भाशयी उपकरण का उपयोग करने पर गार्डनरेलोसिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। शरीर में मौजूद सूजन के स्रोत से संक्रामक विकृति की संभावना बढ़ जाती है।

डिग्री

स्त्री रोग में, बैक्टीरियल वेजिनोसिस के एक निश्चित वर्गीकरण का उपयोग किया जाता है। इसके अनुसार, रोगसूचक अभिव्यक्तियों की गंभीरता के अनुसार, रोग को क्षतिपूर्ति, उप-क्षतिपूर्ति और चिकित्सकीय रूप से स्पष्ट प्रकार में विभाजित किया गया है।

आपूर्ति की

यह योनि में लैक्टोबैसिली की अनुपस्थिति की विशेषता है, जो प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा को रोगजनकों के साथ बदलने का जोखिम पैदा करता है। ऐसे संकेतक रोग की स्थिति पर लागू नहीं होते हैं। अक्सर वे स्त्री रोग विशेषज्ञ की यात्रा से पहले जननांग पथ के अत्यधिक संपूर्ण स्वच्छ उपचार से जुड़े होते हैं। विशेष रूप से, अगर एक महिला अंतरंग क्षेत्र को साफ करने के लिए एंटीसेप्टिक तैयारी या अत्यधिक केंद्रित डिटर्जेंट का इस्तेमाल करती है। इसके अलावा, इस प्रकार का बैक्टीरियल वेजिनोसिस ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म के साथ होता है - विकिरण और कीमोथेरेपी के कारण।

उप-मुआवजा

यह लैक्टोबैसिली की संख्या में कमी की विशेषता है, जो योनि के प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा के उल्लंघन का संकेत देता है। एडिमा और जननांग पथ के श्लेष्म झिल्ली की लालिमा नहीं देखी जाती है। इसलिए, प्रयोगशाला में ही परिवर्तनों का पता लगाया जा सकता है। ल्यूकोसाइट्स - 15-20 देखने के क्षेत्र में, जो एक मध्यम डिग्री को संदर्भित करता है। अन्य माइक्रोबियल वनस्पतियों में वृद्धि हुई है।

ल्यूकोसाइटोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, तथाकथित "कुंजी" कोशिकाएं दिखाई देती हैं। देखने के क्षेत्र में इनकी संख्या 5 तक होती है। योनि कैंडिडिआसिस की इस डिग्री के मुख्य लक्षण अंतरंगता के दौरान खुजली, खराश हैं। इसके अतिरिक्त, योनि स्राव में वृद्धि होती है, उनमें से एक अप्रिय गंध का आभास होता है।

चिकित्सकीय रूप से उच्चारित

यह लैक्टोबैसिली की पूर्ण अनुपस्थिति और अवायवीय की उपस्थिति की विशेषता है। माइक्रोस्कोप के तहत स्मीयर की जांच करते समय, "कुंजी" कोशिकाएं प्रयोगशाला सहायक के देखने के पूरे क्षेत्र पर कब्जा कर लेती हैं। स्थिति की मुख्य अभिव्यक्तियाँ योनि स्राव की एक बड़ी मात्रा, जननांग पथ के अंदर खुजली हैं। रोगजनक स्राव, जिसकी मात्रा संभोग के बाद बढ़ जाती है, योनि की दीवारों को गोंद देती है।

गर्भवती महिलाओं में विशेषताएं

बैक्टीरियल वेजिनोसिस बीमारियों में से एक है, भ्रूण को खतरे को देखते हुए, स्त्री रोग विशेषज्ञ विस्तृत प्रारंभिक अध्ययन से गुजरने की सलाह देते हैं। बच्चे और गर्भवती माँ के लिए रोग के मुख्य परिणाम:

1. अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की चोट। एक बच्चे पर रोगजनक वनस्पतियों के संपर्क के परिणाम उसके विकास में विसंगतियाँ हैं। अंगों का गलत बिछाने है - विशेष रूप से, हृदय, तंत्रिका ट्यूब, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम, खोपड़ी की हड्डियाँ।
2. गर्भपात। संक्रामक प्रक्रिया गर्भाशय की ऐंठन को उत्तेजित करती है, जो भ्रूण के अंडे की अस्वीकृति में योगदान करती है। स्थिति के पहले लक्षण निचले पेट में दर्द, जननांग पथ से खूनी निर्वहन की उपस्थिति हैं।
3. फ्रीजिंग भ्रूण। बैक्टीरियल वेजिनोसिस एक पैथोलॉजिकल प्रक्रिया है जिसका विकासशील भ्रूण पर बेहद नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। संक्रमण बच्चे को रक्त की आपूर्ति में व्यवधान में योगदान देता है, इसके नशा का कारण बनता है, जिससे अंतर्गर्भाशयी मृत्यु हो जाती है। स्थिति के पहले लक्षण जननांग पथ से काले धब्बे हैं, शरीर के तापमान में उच्च संख्या में वृद्धि। स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, गर्भाशय के आकार और गर्भकालीन आयु के बीच एक विसंगति स्थापित की जाती है।

अक्सर, बैक्टीरियल वेजिनोसिस पॉलीहाइड्रमनिओस या ओलिगोहाइड्रामनिओस, इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता, अपरा अपर्याप्तता का कारण बन सकता है। इसके अलावा, गार्डनरेलोसिस की जटिलताएं जन्म नहर से गुजरने के दौरान प्रसव या बच्चे के संक्रमण की समय से पहले शुरुआत होती हैं। 2% मामलों में, बैक्टीरियल वेजिनोसिस की उपस्थिति गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया के विकास और झिल्लियों के समय से पहले टूटने से जुड़ी होती है।

यदि गर्भावस्था के दौरान पैथोलॉजी होती है, तो उपचार के चयन में समस्याओं के कारण स्थिति और अधिक जटिल हो जाती है। कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि एंटीबायोटिक्स और अन्य विरोधी भड़काऊ दवाएं गर्भावस्था के दौरान contraindicated हैं।

संभावित जटिलताएं

बैक्टीरियल वेजिनोसिस मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस, कोल्पाइटिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ और सबसे गंभीर मामलों में एंडोमेट्रैटिस का कारण बन सकता है। सूचीबद्ध मूत्राशय, मूत्रमार्ग, योनि, ग्रीवा नहर, गर्भाशय की आंतरिक परत की सूजन। इन अंगों की पुरानी और अक्सर गुप्त सूजन के कारण, बांझपन विकसित होता है, लेकिन अस्थानिक गर्भावस्था का खतरा भी अधिक होता है। गर्भ के दौरान होने वाले योनि वातावरण के उल्लंघन से गंभीर जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।

किस डॉक्टर से संपर्क करें

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। लेकिन निर्धारण कारक पैथोलॉजी का मूल कारण है। यदि रोग मधुमेह मेलिटस के कारण होता है, तो एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के लिए एक अतिरिक्त अपील की आवश्यकता होगी। जननांग संक्रमण के साथ बैक्टीरियल वेजिनोसिस के संबंध के साथ, एक वेनेरोलॉजिस्ट से संपर्क करना आवश्यक है। यदि गार्डनरेलोसिस आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस का परिणाम है, तो आपको गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से परामर्श करने की आवश्यकता है।

निदान

प्रारंभ में, डॉक्टर रोगी का सर्वेक्षण और जांच करता है। इतिहास से, वह पाचन के साथ समस्याओं की उपस्थिति, यौन साथी के परिवर्तन, नए अंतरंग उत्पादों के उपयोग के बारे में सीखती है। एक प्रसूति इतिहास का भी कोई छोटा महत्व नहीं है - गर्भावस्था या श्रम के दौरान जटिलताएं होने पर आपको डॉक्टर को सूचित करने की आवश्यकता है। स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर जांच के दौरान सूजन के कोई लक्षण नहीं पाए जाते हैं।

परीक्षा का उद्देश्य समान लक्षणों वाले रोगों की उपस्थिति को बाहर करना है, और फिर अंग क्षति की डिग्री और जटिलताओं की उपस्थिति का निर्धारण करना है। यूरियाप्लाज्मोसिस, थ्रश (योनि कैंडिडिआसिस), ट्राइकोमोनिएसिस के दौरान समान लक्षण। रोगी की जांच से संक्रामक विकृति में अंतर करना आसान हो जाता है। नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं का मानक सेट:

1. योनि से एक स्मीयर की सूक्ष्म जांच। परीक्षा का सबसे खुलासा प्रकार। योनि माइक्रोफ्लोरा में सभी परिवर्तनों का पता लगाता है।
2. ग्लूकोज, सामान्य नैदानिक ​​और जैव रासायनिक मापदंडों के लिए रक्त परीक्षण।
3. यूरिनलिसिस सामान्य है (नमूने में बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स पाए जाते हैं)।
4. मूत्र की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच (बुवाई)।
5. पीसीआर डायग्नोस्टिक्स (पैथोलॉजी के प्रेरक एजेंट का पता लगाना - माली)।

पहले से ही स्मीयर के परिणामों के आधार पर, यह स्पष्ट हो जाता है कि योनि का माइक्रोफ्लोरा गड़बड़ा गया है। यह स्थापित किया गया है कि लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया लगभग अनुपस्थित हैं, ल्यूकोसाइट्स का स्तर आदर्श से मेल खाता है या इससे थोड़ा अधिक है, स्राव का पीएच 4.5 से अधिक है। 95% मामलों में, सूचीबद्ध प्रकार की परीक्षाएं नैदानिक ​​​​तस्वीर को स्पष्ट करने के लिए पर्याप्त हैं।

अतिरिक्त प्रकार के निदान बैक्टीरियल वेजिनोसिस के अंतर्निहित कारण की विशेषताओं पर निर्भर करते हैं। यह संभव है कि उदर गुहा और छोटे श्रोणि के अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता होगी। निदान उपचार की पूर्व संध्या पर, इसके शुरू होने के 2 सप्ताह बाद और इसके पूरा होने के 1 महीने बाद किया जाता है।

इलाज

गार्डनरेलोसिस का इलाज एक ऑपरेटिव तरीके से नहीं किया जाता है - एक काफी व्यापक, लेकिन रूढ़िवादी दृष्टिकोण। संक्रामक एजेंट को खत्म करने के अलावा, आपको योनि के पीएच को बहाल करने की आवश्यकता है। लंबी अवधि में शरीर की रोग प्रतिरोधक क्षमता को मजबूत करने का कोई छोटा महत्व नहीं है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस को रोकने के लिए, रोगी को निर्धारित किया जाता है:

1. एक विरोधी भड़काऊ दवा का उपयोग (नीचे सूचीबद्ध विकल्पों में से, 1 या 2 निर्धारित है)। मेट्रोनिडाजोल (ट्राइकोपोल) 1 टैब। 2 पी. प्रति दिन, चिकित्सीय पाठ्यक्रम की अवधि 10 दिन है। क्लिंडामाइसिन (150 मिलीग्राम) - 1 टैब। 4 पी. हर दिन। उपचार की अवधि 1-1.5 सप्ताह है। टिबेरल (500 मिलीग्राम) - 1 टैब। दिन में दो बार, लगातार 5 दिन तक।
2. विरोधी भड़काऊ, एंटिफंगल, जीवाणुरोधी कार्रवाई के साथ योनि सपोसिटरी का उपयोग। इनमें वैगिसेप्ट, टेरझिनन, वैगिफेरॉन शामिल हैं। 1 मोमबत्ती 1 पी की शुरूआत असाइन करें। प्रति दिन, सावधानीपूर्वक अंतरंग स्वच्छता के बाद। चिकित्सीय पाठ्यक्रम 10 दिनों का है।
3. आंतों के माइक्रोफ्लोरा की बहाली। लाइनक्स (दिन में 2 कैप्सूल 3 रूबल, लगातार 3 सप्ताह) या हिलाक फोर्ट (1 चम्मच प्रति 100 मिलीलीटर पानी 3 रूबल प्रति दिन, 3 सप्ताह) असाइन करें।
4. विटामिन थेरेपी। समूह बी दवाओं को व्यक्तिगत रूप से या परिसरों के रूप में प्रशासित किया जाता है (इनमें न्यूरोबेक्स, न्यूरोरुबिन शामिल हैं)। चिकित्सीय पाठ्यक्रम, दवाओं के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के अधीन, 10 दिन है।
5. आहार खाद्य। मीठा, खट्टा, मसालेदार, नमकीन, स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, व्यंजन खाने से इनकार। शराब और कैफीन प्रतिबंधित हैं। यदि बैक्टीरियल वेजिनोसिस आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस के कारण होता है, तो अवांछनीय खाद्य पदार्थों में तले हुए और वसायुक्त खाद्य पदार्थ, फलियां शामिल हैं।

रोगजनक सूक्ष्मजीवों को रोकने के बाद, योनि माइक्रोफ्लोरा के सामान्यीकरण को लैक्टोनोर्म, बिफिडुम्बैक्टीरिन, एसिलैक्ट जैसी दवाओं के उपयोग के माध्यम से दिखाया गया है। योनि रूप से प्रशासित Vaginorm, Laktogel या उनके अनुरूप।

उपचार के समय, यौन आराम का पालन करना आवश्यक है। स्वच्छता के उपायों को पूर्ण रूप से करना भी उतना ही महत्वपूर्ण है (विशेषकर शौचालय जाने के बाद और मासिक धर्म के दौरान)। यह याद रखना चाहिए कि बैक्टीरियल वेजिनाइटिस अंतरंगता के दौरान एक आदमी को संक्रमित कर सकता है, एक साथी के यौन स्वास्थ्य के लिए जटिलताएं पैदा कर सकता है। इसलिए, उसे यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करके एक साथ इलाज कराने की जरूरत है।

भविष्यवाणी

यदि आप न केवल माली को खत्म करते हैं, बल्कि इसके विकास का कारण भी हैं, तो स्वास्थ्य की बहाली की संभावना अनुकूल है। जब पैथोलॉजी एक लंबा कोर्स लेती है, तो महिला के प्रजनन कार्य को खतरा होता है। सामान्य तौर पर, रोग उन्मूलन के लिए अच्छी तरह से उधार देता है, लेकिन इस शर्त पर कि उपचार एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है, और रोगी उसकी सभी सिफारिशों का पालन करता है।

निवारण

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के विकास से बचने के लिए, निम्नलिखित सिफारिशें मदद करेंगी:

• विटामिन का उपयोग (विशेषकर ऑफ सीजन के दौरान)
• शीत संरक्षण
• एक सभ्य यौन जीवन बनाए रखना
• तनाव से प्रतिबंध
• जन्म नियंत्रण की इष्टतम विधि के रूप में गर्भपात के उपयोग का बहिष्करण
• कब्ज की रोकथाम - सूखा खाना खाने से मना करना, आंशिक पोषण
• गर्भनिरोधक की वैकल्पिक विधि का चयन (लेटेक्स असहिष्णुता के लिए)
• आंतों के माइक्रोफ्लोरा की स्थिति का समय पर सुधार
• स्वच्छता उपायों का पूर्ण कार्यान्वयन
• रक्त शर्करा के स्तर का सामान्यीकरण, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के नियमित दौरे (मधुमेह के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति के साथ)
• अंतरंग उत्पादों के उपयोग के लिए एक स्वस्थ दृष्टिकोण
• स्वच्छता उत्पादों के चयन के लिए प्रयोगात्मक दृष्टिकोण से इनकार

मासिक धर्म के दौरान टैम्पोन के अत्यधिक उपयोग से योनि के म्यूकोसा में जलन होती है। इसलिए, समय-समय पर गैस्केट लगाने की सिफारिश की जाती है। मूत्रजननांगी पथ के अंगों के रोगों को समय पर समाप्त करना भी उतना ही महत्वपूर्ण है, विकृति के संक्रमण को जीर्ण रूप में रोकना। आपको डूशिंग, दवाएं लेने के मुद्दे पर भी पर्याप्त रूप से संपर्क करना चाहिए।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस पॉलीमॉर्फिक मूल का एक स्त्री रोग संबंधी विकृति है, जिसे सर्जरी के बिना समाप्त कर दिया जाता है। रूढ़िवादी दृष्टिकोण के साथ भी, उपचार व्यापक होना चाहिए - दवा के अलावा, आहार, स्वच्छता और यौन आराम शामिल करें। पैथोलॉजी केवल किसी के स्वास्थ्य की लंबे समय तक उपेक्षा के मामले में जटिलताओं का कारण बनती है। विशेष रूप से, जब एक महिला लंबे समय तक स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नहीं जाती है और बीमारी की उपस्थिति के बारे में नहीं जानती है। यदि पैथोलॉजी एंडोक्राइन या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों के कारण होती है, तो आपको इन प्रोफाइल के डॉक्टरों से मिलने की आवश्यकता होगी।

वीडियो: बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज कैसे करें

लगभग नब्बे प्रतिशत माइक्रोफ्लोरा लैक्टोबैसिलस बेसिली हैं, जो रोगजनक सूक्ष्मजीवों के उपनिवेशण को रोकते हैं और अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा की मात्रा की निगरानी करते हैं। इसके अलावा, बेसिली जीवाणुरोधी गतिविधि वाले पदार्थों का उत्पादन करते हैं।

यदि योनि वातावरण की अम्लता क्षारीकरण की ओर बदल जाती है, तो सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीवों के सक्रिय प्रजनन के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनती हैं। सामान्य तौर पर, हमारा शरीर योनि के माइक्रोफ्लोरा को सख्ती से नियंत्रित करता है और निम्नलिखित तंत्रों का उपयोग करके ऐसा करता है:

• हार्मोनल प्रणाली। यदि हार्मोनल पृष्ठभूमि बदल जाती है, तो कोशिकाओं की सतह पर मौजूद रिसेप्टर्स की संख्या तदनुसार बदल जाती है, और यह इन रिसेप्टर्स के लिए है जो हानिकारक बैक्टीरिया संलग्न करते हैं। इसके अलावा, यह हार्मोनल प्रणाली है जो योनि श्लेष्म को अद्यतन करने की प्रक्रिया को नियंत्रित करती है;
• रोग प्रतिरोधक शक्ति। यह सुरक्षात्मक प्रणाली अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा की संख्या को नियंत्रित करती है, और इम्युनोग्लोबुलिन हानिकारक बैक्टीरिया को कोशिकाओं से जुड़ने और गहराई से प्रवेश करने से रोकते हैं;
• लैक्टोबैसिली ये लाभकारी सूक्ष्मजीव एक अम्लीय वातावरण बनाते हैं जिसमें रोगजनक बैक्टीरिया सक्रिय रूप से गुणा नहीं कर सकते हैं।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस क्या है

यह विशिष्ट योनि स्राव के साथ महिला जननांग अंगों की एक बीमारी है जिसमें एक अप्रिय गंध होती है। सरल शब्दों में, यह योनि डिस्बैक्टीरियोसिस है। योनिशोथ के विपरीत, बैक्टीरियल वेजिनोसिस में कोई भड़काऊ संकेत नहीं होते हैं।

यद्यपि यह रोग स्वयं एक यौन संचारित संक्रमण नहीं है, प्रारंभिक यौन गतिविधि, यौन संबंध और असुरक्षित यौन संबंध बैक्टीरियल वेजिनोसिस की घटना में महत्वपूर्ण योगदान दे सकते हैं।

इस बीमारी का आधार योनि के माइक्रोफ्लोरा की मात्रात्मक संरचना में बदलाव है। लाभकारी बैक्टीरिया की संख्या कम हो जाती है, जबकि सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देता है।

प्रत्येक मामले में, रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर भिन्न हो सकती है, एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम से लेकर गंभीर असुविधा, खुजली और निर्वहन के साथ एक स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर तक।

योनिजन के कारण

विशिष्ट रोगज़नक़ के लिए, यह बस मौजूद नहीं है। संपूर्ण पॉलीमिक्रोबियल कॉम्प्लेक्स रोग की उपस्थिति की ओर ले जाते हैं, जिनमें से माइकोप्लाज्मा और माली को नोट किया जा सकता है।

योनि डिस्बैक्टीरियोसिस के कारण बहुत अधिक हो सकते हैं। सबसे महत्वपूर्ण उत्तेजक कारकों पर विचार करें:

• हार्मोनल परिवर्तन, उदाहरण के लिए, गर्भपात के बाद, रजोनिवृत्ति या गर्भावस्था के दौरान;
• सामान्य या स्थानीय प्रतिरक्षा का कमजोर होना;
• अंतःस्रावी व्यवधान;
• अंतरंग स्वच्छता के नियमों का खराब पालन;
• योनि या गर्भाशय ग्रीवा की विकृति;
• धोते समय साबुन का बार-बार उपयोग और डूशिंग का दुरुपयोग;
• योनि में विदेशी निकायों की उपस्थिति;
• हार्मोनल एजेंटों, साथ ही इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स का उपयोग;
• मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग या अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों का दीर्घकालिक उपयोग;
• गंभीर तनावपूर्ण स्थितियां;
• मूत्र और प्रजनन प्रणाली की भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस;
• एंटीबायोटिक दवाओं का लंबे समय तक या अनियंत्रित उपयोग।

तुरंत यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रोग के कोई लक्षण नहीं हैं। अक्सर, इसका एकमात्र लक्षण एक अप्रिय मछली की गंध के साथ प्रचुर मात्रा में योनि स्राव होता है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास की शुरुआत में, डिस्चार्ज का रंग सफेद या भूरा होता है। उस बीमारी के लंबे पाठ्यक्रम के साथ, वे पीले-हरे रंग की टिंट के साथ एक मोटी स्थिरता प्राप्त कर सकते हैं। उनकी उपस्थिति में, वे पनीर, फोम जैसा दिखते हैं, चिपचिपा और चिपचिपा हो जाते हैं।

वेजिनोसिस के साथ एडिमा और हाइपरमिया जैसे भड़काऊ प्रक्रिया के कोई संकेत नहीं हैं, यह योनिशोथ की एक बानगी है। अक्सर रोग ऐसी रोग प्रक्रियाओं के साथ होता है: गर्भाशयग्रीवाशोथ, कटाव, निशान। लगभग पचास प्रतिशत मामलों में, रोगियों को योनिशोथ के अतिरिक्त अनुभव होता है।

रोग के सबसे आम लक्षण निम्नलिखित लक्षण हैं:

• एक सजातीय मलाईदार स्थिरता का प्रचुर मात्रा में भूरा-सफेद निर्वहन, जो समान रूप से योनि की दीवारों के साथ वितरित किया जाता है;
• अंतरंगता के साथ बेचैनी;
• पेरिनेम में दर्द;
• पेशाब संबंधी विकार।

यदि रोग दो वर्ष से अधिक समय तक रहता है, तो निम्नलिखित लक्षण विशेषता हैं:

• निर्वहन उनके रंग और स्थिरता को बदलते हैं, एक दही द्रव्यमान जैसा दिखता है;
• गोरे गहरे हरे हो जाते हैं;
• रोगजनक वनस्पतियां संक्रामक प्रक्रिया में शामिल हो जाती हैं, जिससे योनि की सूजन हो जाती है, जो सूजन और लालिमा के रूप में प्रकट होती है;
• एक कपास झाड़ू के साथ योनि की दीवारों से सफेद आसानी से हटा दिए जाते हैं;
• बार-बार और दर्दनाक पेशाब;
• योनी के आसपास खुजली।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के प्रकार

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के कई वर्गीकरण हैं। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के आधार पर, रोग को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया गया है:

• स्पर्शोन्मुख;
• एक लक्षणात्मक;
• बहुलक्षण।

रोग प्रक्रिया की प्रकृति से, रोग है:

• तीखा;
• दीर्घकालिक;
• आवर्तक

गंभीरता के आधार पर, बैक्टीरियल वेजिनोसिस निम्नलिखित रूपों में होता है, अर्थात्:

• मुआवजा चरण। मुआवजा प्रकार लैक्टोबैसिली की संख्या में मामूली कमी के रूप में प्रकट होता है। इस स्तर पर, बाहर से शरीर में प्रवेश करने वाले सूक्ष्मजीवों का उपनिवेशण होता है;
• उप-मुआवजा चरण। लैक्टोबैसिली की कमी एक महत्वपूर्ण रूप में होती है और सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीवों की सक्रियता होती है;
• विघटन का चरण। लैक्टोबैसिली पूरी तरह से अनुपस्थित हैं। एक स्पष्ट नैदानिक ​​​​लक्षण है और इस तरह की रोग प्रक्रिया के लिए दीर्घकालिक चिकित्सीय चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था के दौरान बैक्टीरियल वेजिनोसिस

अक्सर गर्भावस्था के दौरान इस बीमारी का निदान किया जाता है। आंकड़ों के मुताबिक यह बीमारी हर पांचवीं महिला में होती है।

गर्भवती महिलाओं में, हार्मोनल पृष्ठभूमि बदल जाती है, प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, इस प्रकार रोग के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण होता है। गर्भावस्था के दौरान इसकी अभिव्यक्तियों में, रोग अलग नहीं है, और एक महिला भी बासी मछली की एक अप्रिय गंध के साथ घने झागदार निर्वहन के बारे में चिंतित है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस माँ और विकासशील भ्रूण दोनों के लिए खतरा पैदा करता है:

• प्रारंभिक अवस्था में, सहज गर्भपात हो सकता है;
• दूसरी या तीसरी तिमाही में विकसित होने वाली बीमारी से भ्रूण को संक्रमित करने का खतरा होता है, जिससे समय से पहले पानी का बहिर्वाह हो सकता है;
• समय से पहले जन्म;
• श्रम के दौरान जटिलताओं;
• प्रसवोत्तर अवधि में प्युलुलेंट-सेप्टिक जटिलताओं।

गर्भवती महिलाओं के उपचार के लिए, प्रणालीगत दवाओं के बजाय स्थानीय का उपयोग करना बेहतर होता है। इसका मतलब है कि मेट्रोनिडाजोल शामिल हैं आमतौर पर निर्धारित हैं। ऐसी दवाओं का उपयोग योनि गोलियों या जैल के रूप में किया जाता है। डॉक्टर गर्भवती महिलाओं को ऐसे उपाय भी लिखते हैं: ट्राइकोपोलम, मेट्रोगिल, टिबेरल।

उपरोक्त फंड गर्भावस्था के दूसरे तिमाही से निर्धारित हैं, इसलिए पहले में महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों का बिछाने होता है। यदि मां या बच्चे के लिए कोई वास्तविक खतरा है, तो डॉक्टर पहले की तारीख में रोगाणुरोधी एजेंटों को निर्धारित करने का निर्णय ले सकता है।

माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए महिलाओं को लैक्टोबैसिली युक्त दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं। उनका उपयोग अंदर और डचिंग के रूप में दोनों में किया जा सकता है। उपचार एक डॉक्टर की सख्त देखरेख में किया जाता है।

भविष्यवाणी

उपचार के बावजूद, कुछ मामलों में, चिकित्सा की समाप्ति के बाद किसी भी स्तर पर पुनरावृत्ति हो सकती है। यह इस तथ्य के कारण सबसे अधिक संभावना है कि रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को प्रभावित करने वाले एंटीबायोटिक्स लाभकारी बैक्टीरिया के सक्रिय प्रजनन के लिए अनुकूल परिस्थितियों के तेजी से निर्माण में हस्तक्षेप करते हैं।

इस कारण से, जटिल चिकित्सा में प्रोबायोटिक तैयारियों को शामिल किया जाना चाहिए। उनकी कार्रवाई का उद्देश्य माइक्रोफ्लोरा के प्राकृतिक संतुलन को बहाल करना है, जो कि विश्राम की एक अच्छी रोकथाम के रूप में काम करेगा।

निदान

सबसे अधिक जानकारीपूर्ण निदान पद्धति एक स्त्री रोग संबंधी स्मीयर की सूक्ष्म परीक्षा है। एक माइक्रोस्कोप के तहत, एक विशेषज्ञ प्रमुख कोशिकाओं का पता लगाता है - माली का एक स्पष्ट संकेत। एक बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन भी किया जाता है, जो रोगज़नक़ की पहचान करने में मदद करेगा।

पहले से ही केवल नैदानिक ​​लक्षणों के आधार पर, एक विशेषज्ञ को योनिजन की उपस्थिति पर संदेह हो सकता है, लेकिन प्रयोगशाला डेटा के आधार पर एक सटीक निदान किया जाता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ एक परीक्षा आयोजित करता है, जिसके दौरान वह रोग की एक निर्वहन विशेषता का पता लगाता है।

पुरुषों में बैक्टीरियल वेजिनोसिस

कई विशेषज्ञ पुरुषों के संबंध में "बैक्टीरियल वेजिनोसिस" की अभिव्यक्ति का उपयोग करना गलत मानते हैं, क्योंकि यह योनि डिस्बैक्टीरियोसिस है। फिर भी, इस विकार के प्रेरक एजेंट - माली - पुरुष शरीर में रोग प्रक्रिया के विकास को भड़का सकते हैं।

गार्डनरेलोसिस के प्रेरक एजेंट यौन संपर्क के माध्यम से प्रवेश कर सकते हैं। महिला शरीर के विपरीत, माली पुरुष शरीर के प्राकृतिक निवासी नहीं हैं। यही कारण है कि पुरुषों में इस बीमारी को यौन संक्रमण के रूप में माना जाता है।

ज्यादातर मामलों में, रोग का प्रेरक एजेंट आसानी से पुरुष शरीर में प्रवेश कर जाता है और दो या तीन दिनों के बाद उतनी ही जल्दी बाहर निकल जाता है। कभी-कभी एक पुरानी गाड़ी हो सकती है जिसमें कोई नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं। खतरा केवल इस तथ्य में निहित है कि एक आदमी को गाड़ी के बारे में पता नहीं हो सकता है, लेकिन साथ ही साथ अपने साथी को माली पास कर सकता है।

कभी-कभी संभोग के दौरान ये सूक्ष्मजीव मूत्रमार्ग में प्रवेश कर सकते हैं और एक सुस्त वर्तमान भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बन सकते हैं। इस स्थिति में लिंग से हरे रंग का स्राव दिखाई देता है। जो व्यावहारिक रूप से आदमी को परेशान नहीं करता है। और कभी-कभी यह पेशाब के दौरान दर्द और जलन की उपस्थिति के साथ मूत्रमार्ग के विकास को जन्म दे सकता है, इसके लिए निश्चित रूप से चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस कैसे फैलता है?

बैक्टीरियल वेजिनोसिस यौन संचारित रोग नहीं है!

सामान्य तौर पर, रोगजनकों, विशेष रूप से, माली, यौन संचारित हो सकते हैं, लेकिन इससे डिस्बैक्टीरियोसिस का विकास नहीं होगा, क्योंकि ये सूक्ष्मजीव कम मात्रा में प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा का हिस्सा हैं। यदि प्रतिरक्षा सामान्य है, तो शरीर की रक्षा तंत्र केवल अवसरवादी रोगज़नक़ों को कोशिका की सतह से जुड़ने की अनुमति नहीं देगा, और इससे भी अधिक गहराई तक प्रवेश करने की अनुमति नहीं देगा।

फिर रोग की शुरुआत में असुरक्षित यौन संबंध क्या भूमिका निभाते हैं? यहां बात संक्रमण में बिल्कुल नहीं है, बल्कि इस तथ्य में है कि यौन साथी का बार-बार परिवर्तन माइक्रोफ्लोरा के प्राकृतिक संतुलन का उल्लंघन करता है।

आपको डॉक्टर को कब देखना चाहिए?

उन कारणों पर विचार करें जो किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने का कारण बन सकते हैं:

• संक्रामक प्रक्रिया पहली बार सामने आई। डॉक्टर एटियलॉजिकल कारक की पहचान करने और विशिष्ट लक्षणों के बारे में बात करने में मदद करेंगे, साथ ही आपको बताएंगे कि उनसे कैसे निपटें;
• रोग पहली बार नहीं हुआ, लेकिन इस बार लक्षण अलग हैं;
• आपके पास एक नया यौन साथी है। यौन संचारित रोगों के लक्षण बैक्टीरियल वेजिनोसिस की अभिव्यक्तियों में समान होते हैं;
• योनि से बुखार और अप्रिय गंध;
• स्व-उपचार के बावजूद, वसूली कभी नहीं हुई।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज क्या है?

महिलाओं में बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज दो मुख्य चरणों में किया जाता है:

1. योनि के शारीरिक गुणों की बहाली, शरीर की सुरक्षा को मजबूत करना, हार्मोनल स्तर का सामान्यीकरण और रोगजनकों के खिलाफ लड़ाई।
2. योनि के माइक्रोफ्लोरा के प्राकृतिक संतुलन की बहाली।

मुख्य उपचार के अलावा, रोगी को इम्युनोकरेक्टिव और डिसेन्सिटाइजिंग एजेंट निर्धारित किए जाते हैं। यौन साथी का इलाज करना उचित नहीं है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए दवाएं

चिकित्सकीय नुस्खे के बाद दवाओं का उपयोग किया जाता है। स्व-दवा अस्वीकार्य है।

यूबायोटिक्स

प्रभावी यूबायोटिक्स के साथ एक उपचार आहार पर विचार करें:

• बक्टिसुबटिल। भोजन से एक घंटे पहले एक कैप्सूल दिन में तीन से चार बार पिया जाता है;
• खिलक फोर्ट। दिन में तीन बार पचास बूँदें;
• लाइनेक्स। इसे दिन में तीन बार दो गोलियां ली जाती हैं।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस से मोमबत्तियां

योनि सपोसिटरी सीधे रोग प्रक्रिया के फोकस में कार्य करते हैं। सक्रिय पदार्थ व्यावहारिक रूप से रक्त में अवशोषित नहीं होता है, जिसका अर्थ है कि यह न्यूनतम दुष्प्रभावों का कारण बनता है।

• इकोफेमिन। दवा की संरचना में लाइव लैक्टोबैसिली शामिल है। सपोसिटरी को दस दिनों के लिए दिन में दो से तीन बार प्रशासित किया जाता है;
• बिफिडुम्बैक्टीरिन। बिफीडोबैक्टीरिया होता है। दस दिनों के लिए सोते समय एक मोमबत्ती लगाना पर्याप्त है;
• हेक्सिकॉन। क्लोरहेक्सिडिन होता है। हेक्सिकॉन की एक विशेषता यह है कि यह रोगजनक सूक्ष्मजीवों पर हानिकारक प्रभाव डालता है, जबकि लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया को प्रभावित नहीं करता है। 10 दिनों के लिए एक या दो सपोसिटरी पेश की जाती हैं।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए उपचार आहार

आरंभ करने के लिए, प्रणालीगत दवाओं के साथ मानक उपचार आहार पर विचार करें:

• ओर्नीडाजोल। एक एकल खुराक 500 मिलीग्राम है। उपाय एक सप्ताह के लिए दिन में दो बार लिया जाना चाहिए;
• मेट्रोनिडाजोल। उपयोग पैटर्न बिल्कुल वही है;
• क्लिंडामाइसिन। एकल खुराक - 300 मिलीग्राम। गोलियां सात दिनों तक दिन में दो बार लें।

अब बात करते हैं स्थानीय दवाओं के उपयोग की योजना के बारे में:

• नव-पेनोट्रान। सात दिनों के लिए, एक सपोसिटरी को दिन में दो बार अंतःक्षिप्त किया जाता है;
• तेर्जिनन। एक सपोसिटरी को पांच दिनों के लिए दिन में दो बार योनि में गहराई से डाला जाता है;
• क्लिंडामाइसिन क्रीम। पूर्ण आवेदक को सात दिनों के लिए सोते समय प्रशासित किया जाता है।

घर पर योनिजन का इलाज कैसे करें

घर पर बीमारी का इलाज करने के कई तरीकों पर विचार करें:

• यदि रोग अभी विकसित होना शुरू हुआ है, तो डूशिंग से अच्छी मदद मिल सकती है। समाधान के रूप में लैक्टिक या बोरिक एसिड उपयुक्त है। प्रक्रिया के लिए तरल गर्म होना चाहिए, लेकिन किसी भी मामले में गर्म नहीं होना चाहिए। प्रति दिन एक या दो डूश पर्याप्त हैं;
• आप आंतरिक रूप से टैम्पोन का उपयोग कर सकते हैं। उन्हें एस्कॉर्बिक या लैक्टिक एसिड में गीला किया जाता है। टैम्पोन को मेट्रोनिडाजोल मलहम के साथ भी चिकनाई की जाती है। टैम्पोन को योनि में बीस मिनट के लिए छोड़ दिया जाता है, जिसके बाद इसे धोना नहीं चाहिए। ऐसी दस प्रक्रियाएं करना आवश्यक है, लेकिन तीसरे आवेदन के बाद प्रभाव पहले से ही दिखाई दे रहा है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए लोक उपचार

गैर-पारंपरिक तरीकों की मदद से उपचार लंबा है, लेकिन सबसे सुरक्षित है। लेकिन यह प्रदान किया जाता है कि उनका सही उपयोग किया जाता है। लोक उपचार चिकित्सा उपचार का विकल्प नहीं है, बल्कि केवल सहायक सहायता है। आप डॉक्टर की अनुमति से इनका इस्तेमाल कर सकते हैं।

सबसे प्रभावी व्यंजनों पर विचार करें:

• सिट्ज़ बाथ। इस प्रक्रिया की अवधि पंद्रह मिनट है। ये खुजली को जल्दी दूर करते हैं। उनके कार्यान्वयन के लिए, आपको दो गिलास हर्बल जलसेक की आवश्यकता होगी, जिसमें दस लीटर गर्म पानी मिलाया जाता है। निम्नलिखित औषधीय पौधों से आसव तैयार किया जा सकता है: ओक की छाल, कैमोमाइल, वर्मवुड, सेंट जॉन पौधा, कैलेंडुला, सिंहपर्णी, आदि;
• मौखिक प्रशासन के लिए infusions। निम्नलिखित सामग्री को समान अनुपात में लें: एलेकंपेन रूट, बर्च के पत्ते, पुदीना, कैमोमाइल, नद्यपान, अजवायन के फूल। आधा लीटर उबलते पानी के साथ कुचल कच्चे माल का एक बड़ा चमचा डाला जाता है। उपाय छह घंटे के लिए infused किया जाना चाहिए। छानने के बाद, जलसेक उपयोग के लिए तैयार है। उपचार तीन महीने तक चलता है। भोजन से आधे घंटे पहले आधा गिलास पिया जाता है;
• कपास झाड़ू को जलसेक में भिगोया जाता है और योनि में डाला जाता है। दवा तैयार करने के लिए आपको आवश्यकता होगी: मार्शमैलो रूट, सेंट जॉन पौधा, मीडोजस्वीट, सिंहपर्णी के पत्ते, ब्लूबेरी और कैलेंडुला। घटकों को समान अनुपात में लिया जाता है, उबलते पानी के साथ डाला जाता है और उपाय को कई घंटों तक संक्रमित किया जाना चाहिए।

निवारण

प्रत्येक महिला के लिए, विशेष रूप से उन लोगों के लिए, जिनका पहले से ही गार्डनरेलोसिस का इलाज हो चुका है, सरल लेकिन प्रभावी निवारक उपायों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

• अंतरंग और यौन स्वच्छता के नियमों का उचित पालन;
• आकस्मिक संभोग के मामले में, गर्भनिरोधक की बाधा विधियों का उपयोग;
• जननांग प्रणाली की भड़काऊ प्रक्रियाओं का समय पर उपचार;
• पूरी नींद और तनावपूर्ण स्थितियों के खिलाफ लड़ाई;
• संतुलित आहार;
• एंटीबायोटिक दवाओं का तर्कसंगत उपयोग;
• हार्मोनल स्तर का सामान्यीकरण;
• आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस के विकास की रोकथाम;
• स्त्री रोग विशेषज्ञ के नियमित दौरे।

तो, बैक्टीरियल वेजिनोसिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें योनि म्यूकोसा के माइक्रोफ्लोरा के प्राकृतिक संतुलन का उल्लंघन होता है। इसकी उपस्थिति के कई कारण हो सकते हैं, जिनमें से हम हार्मोनल पृष्ठभूमि में बदलाव और प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर होने में अंतर कर सकते हैं। रोग के मुख्य लक्षणों में से एक सफेद-भूरे रंग की योनि से मछली की गंध के साथ प्रचुर मात्रा में स्राव है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए। यह सब एक नैदानिक ​​परीक्षा और एक सटीक निदान के साथ शुरू होता है। उपचार के नियमों का सटीक पालन, निवारक उपाय, साथ ही उत्तेजक कारकों के उन्मूलन से बीमारी से हमेशा के लिए छुटकारा पाने में मदद मिलेगी!

बैक्टीरियल वेजिनोसिस(योनि डिस्बैक्टीरियोसिस) एक नैदानिक ​​​​सिंड्रोम है जो अवसरवादी अवायवीय सूक्ष्मजीवों के साथ योनि वनस्पतियों के लैक्टोबैसिली के प्रतिस्थापन के कारण होता है। वर्तमान में, बैक्टीरियल वेजिनोसिस को यौन संचारित संक्रमण नहीं माना जाता है, बल्कि योनि डिस्बिओसिस माना जाता है।

हालांकि, बैक्टीरियल वेजिनोसिस योनि में संक्रामक प्रक्रियाओं की घटना के लिए आवश्यक शर्तें बनाता है, इसलिए इसे जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों के साथ माना जाता है। यह योनि का एक काफी सामान्य संक्रामक रोग है, जो प्रजनन आयु के 21-33% रोगियों में पाया जाता है। उनमें से लगभग आधे में आंतों की डिस्बिओसिस भी होती है।

वैजिनोसिस न केवल यौन रूप से परिपक्व महिलाओं में पाया जा सकता है, बल्कि उन किशोरों में भी पाया जा सकता है जो यौन रूप से नहीं जीते हैं। कारण खराब स्वच्छता और पुरानी बीमारियां हो सकती हैं।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लक्षण

बैक्टीरियल वेजिनोसिस थ्रश की तुलना में बहुत अधिक आम है, लेकिन कुछ ही महिलाएं इस बीमारी के अस्तित्व के बारे में जानती हैं।

योनि स्राव और खुजली को देखते हुए, कई महिलाएं तुरंत उन्हें थ्रश के लिए "विशेषता" देती हैं, जिसके बारे में उन्होंने दोस्तों, टेलीविजन और इंटरनेट पर बहुत कुछ सुना है, और एंटिफंगल दवाओं के साथ इलाज शुरू करते हैं, जो बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए पूरी तरह से अप्रभावी हैं।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के मुख्य लक्षण हैं:

ये लक्षण न केवल बैक्टीरियल वेजिनोसिस का संकेत हो सकते हैं, बल्कि अन्य बीमारियों (उदाहरण के लिए, गोनोरिया, ट्राइकोमोनिएसिस, कैंडिडिआसिस) का भी संकेत हो सकते हैं, इसलिए, केवल लक्षणों की उपस्थिति से एक सटीक निदान नहीं किया जा सकता है। रोग के कारण को स्पष्ट करने के लिए, आपको संपर्क करना चाहिए और परीक्षण करना चाहिए।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का उपचार

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का उपचार दो चरणों में किया जाता है।

पहले चरण में, अवायवीय की संख्या कम हो जाती है, स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा और अंतःस्रावी स्थिति को ठीक किया जाता है; दूसरे पर - लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया के साथ योनि को उपनिवेशित करके योनि में सामान्य माइक्रोबियल बायोकेनोसिस की बहाली।

प्रथम चरण

पहले चरण में निम्नलिखित चिकित्सीय उपाय शामिल हैं:

पहले से ही उपचार के पहले चरण के बीच में, महिलाएं बेहतर महसूस करती हैं, सफेदी की मात्रा कम हो जाती है, खुजली और जलन गायब हो जाती है।

इसके अतिरिक्त, उपचार के इस चरण में, एंटीहिस्टामाइन (टेवेगिल, सुप्रास्टिन, पिपोल्फेन) निर्धारित किए जाते हैं और, यदि रोगी दर्द के बारे में चिंतित है, तो गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (ब्रुफेन, फ्लुगैलिन, वोल्टेरेन) प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन को दबाने के लिए जो इसका कारण बनती हैं दर्द प्रतिक्रियाएं।

उपचार के लिए एक शर्त यौन का बहिष्करण है, जिसमें ऑरोजेनिटल, संपर्क शामिल हैं, क्योंकि शुक्राणु और लार में एक क्षारीय प्रतिक्रिया होती है, जो उपचार के परिणामों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।

दूसरा चरण

उपचार का दूसरा चरण - योनि बायोकेनोसिस की बहाली - लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया से जैविक तैयारी का उपयोग करके किया जाता है:

• लैक्टोबैक्टीरिन;
• बिफिडुम्बैक्टीरिन;
• एसिलैक्ट;
• ज़्लेमिक

जटिल चिकित्सा आयोजित करने से आप 93-95% रोगियों में अच्छा परिणाम प्राप्त कर सकते हैं।

रिलैप्स या एक्ससेर्बेशन

रिलैप्स या एक्ससेर्बेशन अक्सर जननांग (तीव्र संक्रमण, पुरानी सूजन प्रक्रियाओं का तेज होना) या एक्सट्रैजेनिटल रोगों के साथ-साथ सहवर्ती रोगों (आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस) की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, जिससे सामान्य और स्थानीय प्रतिरक्षा में कमी आती है और अक्सर पृष्ठभूमि के खिलाफ आगे बढ़ते हैं। एंडोक्राइन पैथोलॉजी।

अक्सर, मासिक धर्म के दौरान एक उत्तेजना होती है, जब योनि में पीएच काफी बढ़ जाता है, जीवाणु योनिजन से जुड़े सूक्ष्मजीवों की वृद्धि बढ़ जाती है।

बार-बार होने वाले रिलैप्स से बचने के लिए, योनि पर्यावरण के प्रतिरक्षाविज्ञानी संरक्षण के तंत्र को उत्तेजित करने की आवश्यकता है; यह गर्भावस्था की तैयारी के संदर्भ में विशेष रूप से सच है। इस उद्देश्य के लिए, वर्तमान में सोलकोट्रिचोवैक वैक्सीन का उपयोग किया जाता है, जो ट्राइकोमोनिएसिस से उबरने वाले रोगियों के कमजोर लैक्टोबैसिली (लैक्टिक एसिड बेसिली) से प्राप्त होता है।

इस तरह के लैक्टोबैसिली एक महिला के शरीर में एंटीबॉडी के उत्पादन को उत्तेजित करते हैं। Solkotrikhovak के साथ टीकाकरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन लैक्टोबैसिली, ट्राइकोमोनास और गैर-विशिष्ट रोगजनक बैक्टीरिया के एटिपिकल रूपों के विनाश में योगदान देता है, लैक्टोबैसिली के विकास को बढ़ावा देता है, सामान्य माइक्रोफ्लोरा को पुनर्स्थापित करता है और योनि श्लेष्म के शारीरिक पीएच मान को सामान्य करता है।

सोलकोट्रिचोवैक के साथ टीकाकरण से आवर्तक योनि संक्रमण वाले 80% रोगियों में ट्राइकोमोनास और अन्य रोगजनक बैक्टीरिया के कारण आवर्तक संक्रमण और पुन: संक्रमण का खतरा कम हो जाता है।

2 सप्ताह के इंजेक्शन के बीच के अंतराल के साथ 0.5 मिली पर तीन बार टीकाकरण किया जाता है, वैक्सीन के पहले इंजेक्शन के एक साल बाद चौथा इंजेक्शन लगाया जाता है। टीका अच्छी तरह से सहन किया जाता है और भविष्य में 75% रोगियों में बिना किसी रिलैप्स के एक स्थिर सकारात्मक प्रभाव देता है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान उपयोग के लिए सोलकोट्रीखोवाक की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि वर्तमान में रोगियों के इस समूह में दवा के नैदानिक ​​परीक्षणों पर कोई डेटा नहीं है। गर्भावस्था की तैयारी की अवधि के दौरान सोलकोट्रीखोवाक का उपयोग करते समय, इच्छित गर्भाधान से 2-3 महीने पहले अंतिम इंजेक्शन लगाना तर्कसंगत है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के कारण

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के कोई विशिष्ट प्रेरक एजेंट नहीं हैं। यह पॉलीमाइक्रोबियल कॉम्प्लेक्स के कारण होता है, जिनमें माली और माइकोप्लाज्मा (अवसरवादी रोगजनक) होते हैं।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस में, जीनस लैक्टोबैसिलस (योनि के सामान्य माइक्रोफ्लोरा में मौजूद) के सूक्ष्मजीवों को गार्डनेरेला वेजिनेलिस, एनारोबेस (बैक्टेरॉइड्स, प्रीवोटेला, पोर्फिरोमोनस, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस, मोबिलुनकस) और माइकोप्लाज्मा होमिनिस सहित विभिन्न बैक्टीरिया के संघों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

पहले यह माना जाता था कि यह रोग बैक्टीरियल वेजिनोसिस वाली महिलाओं में सूक्ष्मजीव की पहचान के आधार पर गार्डनेरेला के कारण होता है। हालांकि, यह पाया गया है कि रोग के लक्षणों के बिना 50% से अधिक महिलाओं को माली द्वारा उपनिवेशित किया जाता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस वाली महिलाओं के योनि स्राव में गार्डनेरेला के अलावा, एनारोबिक बैक्टीरिया बड़ी संख्या में पाए जाते हैं:

• बैक्टेरॉइड्स;
• पेप्टोकोकी;
• पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी।

Mobiluncus spp. को बैक्टीरियल वेजिनोसिस से भी जोड़ा गया है। और माइकोप्लाज्मा होनुनिस, लेकिन रोग के एटियलजि में इन जीवाणुओं की सटीक भूमिका अज्ञात है। चयापचय की प्रक्रिया में, गार्डनेरेला अमीनो एसिड बनाता है, जिससे एनारोबेस के प्रभाव में, वाष्पशील अमाइन (पुट्रेसिन, कैडेवरिन, ट्राइथाइलैमाइन) बनते हैं। ये अमाइन सड़े हुए मछली की याद ताजा अप्रिय गंध के लिए जिम्मेदार हैं।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के कारण

अंत तक, बैक्टीरियल वेजिनोसिस के कारणों को स्पष्ट नहीं किया गया है।

डॉक्टर केवल कुछ कारकों की पहचान कर सकते हैं जो अक्सर रोगजनकों द्वारा सामान्य सूक्ष्मजीवों के प्रतिस्थापन को भड़काते हैं।

इसमे शामिल है:

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के संचरण का घरेलू मार्ग सिद्ध नहीं हुआ है। लेकिन गर्भनिरोधक के बाधा तरीकों के बिना यौन साझेदारों और संभोग के लगातार परिवर्तन के साथ रोग "प्राप्त" हो सकता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस की जटिलताएं

साक्ष्य का एक बड़ा निकाय यह सुझाव देने के लिए जमा हुआ है कि प्रतिकूल गर्भावस्था परिणामों के लिए बैक्टीरियल वेजिनोसिस एक जोखिम कारक है।

इसके अलावा, निम्नलिखित जटिलताएं बैक्टीरियल वेजिनोसिस से जुड़ी हैं:

विभिन्न बैक्टीरिया की बड़ी मात्रा में बैक्टीरियल वेजिनोसिस वाली महिलाओं की योनि में उपस्थिति से इन सूक्ष्मजीवों के संभोग के दौरान पुरुषों के मूत्रमार्ग में प्रवेश करने की संभावना बढ़ जाती है, इसके बाद मूत्रमार्ग का संक्रमण और गैर-विशिष्ट मूत्रमार्ग का विकास होता है।

यह रोग पुरुषों में अज्ञात मूल के क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस के विकास में भी भूमिका निभा सकता है। इसे आमतौर पर बैक्टीरियल क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस के रूप में जाना जाता है, जो किसी भी संक्रमण की अनुपस्थिति पर जोर देता है जो पुरानी सूजन प्रक्रिया का कारण हो सकता है।

हाल ही में, पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) पद्धति का उपयोग करते हुए, ऐसे प्रोस्टेटाइटिस और बैक्टीरियल वेजिनोसिस के विकास में शामिल बैक्टीरिया के बीच एक संबंध पाया गया।

इस समस्या के आगे के अध्ययन के साथ, हालांकि, निश्चित रूप से इस रोगी में क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस की विशेषताओं, उसके यौन जीवन के इतिहास और बैक्टीरियल वेजिनोसिस की अक्सर रुक-रुक कर होने वाली प्रकृति से जुड़ी कठिनाइयाँ होंगी।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस और गर्भावस्था

बैक्टीरियल वेजिनोसिस 15-20% गर्भवती महिलाओं में होता है और संक्रामक जटिलताओं के विकास के लिए एक गंभीर जोखिम कारक है। गर्भावस्था के समय से पहले समाप्ति और एमनियोटिक झिल्ली के असामयिक टूटने के साथ रोग का एक स्पष्ट संबंध नोट किया गया था। बैक्टीरियल वेजिनोसिस के रोगियों में स्वस्थ गर्भवती महिलाओं की तुलना में इन जटिलताओं के विकसित होने का जोखिम 2.6 गुना बढ़ जाता है।

यह स्थापित किया गया है कि बैक्टीरियल वेजिनोसिस (फ्यूसोबैक्टीरियम, जी। वेजिनेलिस, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस, माइक्रोप्लाज्मा होमिनिस, आदि) में पाए जाने वाले कई बैक्टीरिया प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को बढ़ा सकते हैं, प्रीटरम लेबर का विकास और एमनियोटिक झिल्ली का असामयिक टूटना हो सकता है।

इसके अलावा, योनि वातावरण के पीएच में 4.5 से ऊपर की वृद्धि, जो रोग की विशेषता है, अपने आप में एमनियोटिक झिल्ली का समय से पहले टूटना हो सकता है। लगभग 10% प्रीटरम महिलाएं एमनियोटिक द्रव से माली और अन्य सूक्ष्मजीवों को जन्म देती हैं, जबकि आम तौर पर एमनियोटिक द्रव बाँझ होता है।

यह ध्यान दिया गया है कि जिन महिलाओं ने 37 सप्ताह से कम की गर्भकालीन आयु में जन्म दिया है, उनमें बैक्टीरियल वेजिनोसिस होने की संभावना अधिक होती है। 1% गर्भवती महिलाओं में पाया गया Chorioamnionitis, एक गंभीर जटिलता है जो माँ और भ्रूण के जीवन के लिए खतरा है। मां में बैक्टीरियल वेजिनोसिस से जुड़े कोरियोमायोनीइटिस का विकास बाद में गर्भावस्था की समयपूर्व समाप्ति या एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना हो सकता है।

रोगियों में कोरियोमायोनीइटिस की उपस्थिति को अपरा ऊतक में प्रासंगिक रोगजनक सूक्ष्मजीवों की पहचान से हिस्टोलॉजिकल रूप से पुष्टि की जाती है, जो कि अपरिपक्व श्रम का कारण भी हो सकता है।

रोगियों में एमनियोटिक द्रव का अध्ययन करते समय, जी। वेजिनेलिस, फुसोबैक्टीरियम न्यूक्लियेटम, प्रीवोटेला मेलेनिनोजेनिका, यूरियाप्लाज्मा, कैंडिडा अल्बिकन्स, ई। कोलाई भी सबसे अधिक बार पाए जाते हैं।

रोग की उपस्थिति और प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस के विकास के बीच एक संबंध भी है, जिसमें सिजेरियन सेक्शन के बाद भी शामिल है। एंडोमेट्रैटिस के रोगियों में एंडोमेट्रियम में पाए जाने वाले माइक्रोबियल फ्लोरा अक्सर बैक्टीरियल वेजिनोसिस के समान होते हैं। यह अवायवीय सूक्ष्मजीवों के लिए विशेष रूप से सच है।

तीसरे दिन प्रसवोत्तर अवधि के सामान्य पाठ्यक्रम में, एक लघुगणकीय प्रगति में अवायवीय की संख्या घट जाती है। हालांकि, रोगियों में ऐसा नहीं होता है, क्योंकि योनि में अवायवीय बैक्टीरिया के साथ संदूषण कई बार बच्चे के जन्म से बहुत पहले सामान्य मूल्यों से अधिक हो जाता है।

यह स्थापित किया गया है कि बीवी वाली गर्भवती महिलाओं में प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस विकसित होने का जोखिम स्वस्थ महिलाओं की तुलना में कई गुना अधिक होता है। मिश्रित माइक्रोफ्लोरा अन्य सूजन संबंधी जटिलताओं के विकास को जन्म दे सकता है, जैसे स्तन फोड़ा, नाभि घाव की सूजन, आदि।

इस प्रकार, बैक्टीरियल वेजिनोसिस वाले रोगियों में विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है:

• पैल्विक अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां;
• गर्भावस्था की समयपूर्व समाप्ति;
• एमनियोटिक द्रव का असामयिक निर्वहन;
• chorioamnionitis की घटना;
• प्रसवोत्तर और पश्चात एंडोमेट्रैटिस।

रोगियों की योनि में विषाणुजनित सूक्ष्मजीवों की एक उच्च सांद्रता जीवाणुओं के जननांग प्रणाली के उच्च भागों में प्रवेश के लिए एक जोखिम कारक है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का वर्गीकरण

कई प्रकार के बैक्टीरियल वेजिनोसिस हैं जो गंभीरता में भिन्न होते हैं:

इसके अलावा, बैक्टीरियल वेजिनोसिस के दौरान, ये हैं:

• मसालेदार;
• टारपीड;
• मिटा दिया (स्पर्शोन्मुख)।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का निदान

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का निदान निश्चित है यदि एक महिला में निम्नलिखित चार में से कम से कम तीन विशेषताएं हैं:

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के निदान के लिए योनि डिस्चार्ज स्मीयर में माली और अवायवीय सूक्ष्मजीवों का पता लगाने के लिए, विशेष तरीकों के अनुसार विभिन्न रंगों के साथ धुंधलापन का उपयोग किया जाता है। इसके लिए टिशू कल्चर का इस्तेमाल बहुत कम किया जाता है।

हाल के वर्षों में, बैक्टीरियल वेजिनोसिस वाले रोगियों को तेजी से एक संवेदनशील और अत्यधिक विशिष्ट ओलिगोन्यूक्लियोटाइड परीक्षण दिया जा रहा है। इस परीक्षण के लिए विशेष अभिकर्मक किट उपलब्ध हैं।

पुरुषों में बैक्टीरियल वेजिनोसिस

बैक्टीरियल वेजिनोसिस, परिभाषा के अनुसार, महिलाओं में योनि का डिस्बिओसिस है। इसलिए पुरुषों के लिए ऐसा निदान करना गलत है। क्षणिक माइक्रोफ्लोरा की गाड़ी उनके लिए सबसे आम विकल्प है।

विभिन्न लेखकों के अनुसार, बैक्टीरियल वेजिनोसिस वाली महिलाओं के 50-70% पुरुष यौन साझेदारों में G.vaginalis और अन्य रोगजनकों द्वारा मूत्रमार्ग का उपनिवेशण होता है। उसी समय, आदमी किसी भी चीज़ के बारे में बिल्कुल चिंतित नहीं है, और उच्च-सटीक प्रयोगशाला विधियों द्वारा जांच किए जाने पर ही गाड़ी का पता लगाया जाता है।

ये पुरुष क्षणिक माइक्रोफ्लोरा के वाहक हैं और, लगातार आकस्मिक यौन संपर्कों के साथ, वे महिलाओं के बीच क्षणिक सूक्ष्मजीवों के मुख्य जलाशय और वितरक हैं।

पुरुष मूत्रमार्ग, एक स्वस्थ महिला योनि के विपरीत, एक क्षारीय वातावरण होता है, जो क्षणिक योनि माइक्रोफ्लोरा के आवास और प्रजनन के लिए एक अनुकूल कारक है। हालांकि, सभी मजबूत आधे संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील नहीं हैं।

जिन पुरुषों को पहले यौन रोग हो चुके हैं, क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस वाले रोगी और जननांग संक्रमण की रोकथाम के लिए स्थानीय एंटीसेप्टिक्स के उपयोग का दुरुपयोग करने वाले लोगों को सबसे अधिक खतरा होता है। अक्सर, सिर की जीवाणु सूजन और लिंग की चमड़ी की भीतरी पत्ती के साथ, महिला के योनि वनस्पतियों के प्रतिनिधि पाए जाते हैं।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए पूर्वानुमान

बहुत बार रोग एक जीर्ण चरित्र प्राप्त कर लेता है, यह लगातार पुनरावृत्ति कर सकता है। स्त्रीरोग विशेषज्ञ इसका श्रेय इस तथ्य को देते हैं कि एंटीबायोटिक्स केवल रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को मारते हैं, लेकिन साथ ही लाभकारी माइक्रोफ्लोरा की पूर्ण बहाली प्रदान नहीं करते हैं, जो आवश्यक है।

इसलिए, चिकित्सा के पूर्ण पाठ्यक्रम के बाद, दवाओं का उपयोग करना बहुत महत्वपूर्ण है, जिसमें बिफीडोबैक्टीरिया शामिल हैं:

• बिफिकोल;
• बिफिडुम्बैक्टीरिन;
• एसिलैक्ट;
• लैक्टोबैक्टीरिन।

अगर समय पर और सही तरीके से इलाज किया जाए तो बैक्टीरियल वेजिनोसिस कोई गंभीर बीमारी नहीं है। स्वच्छता के नियमों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है, रोकथाम के उद्देश्य से, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा लगातार देखा जाना चाहिए, खासकर एंटीबायोटिक उपचार के लंबे पाठ्यक्रम के बाद।

यदि आप अपने आप में निर्वहन की एक अप्रिय गंध देखते हैं, तो आपको निश्चित रूप से सभी आवश्यक स्मीयर पास करने होंगे। यदि बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह विभिन्न बीमारियों के विकास का कारण बन सकता है, यह गर्भावस्था के दौरान विशेष रूप से खतरनाक है और बच्चे को प्रभावित कर सकता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस की रोकथाम

बैक्टीरियल वेजिनोसिस को रोकने के लिए, एक महिला को चाहिए:

• कामुकता से बचें;
• व्यक्तिगत स्वच्छता का सावधानीपूर्वक निरीक्षण करें;
• वर्ष में कम से कम एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ।

"बैक्टीरियल वेजिनोसिस" विषय पर प्रश्न और उत्तर

प्रश्न:नमस्ते। पति का इलाज पहले ही हो चुका है, क्योंकि. मेरे फेमोफ्लोर विश्लेषण में, उन्होंने गार्डनेरेला वेजिनेलिस और स्ट्रेप्टोकोकस पाया। अब मेरा इलाज किया जा रहा है। मुझे सिप्रोलेट, पिमाफ्यूसीन, बायोन3 और गाइनोफ्लोर ई सपोसिटरी के लिए 10 दिन का उपचार निर्धारित किया गया था। मैंने इसे 6 दिनों तक पिया, लेकिन ऐसा हुआ कि मुझे सर्दी लग गई, तापमान हो गया और 2 दिनों के लिए इलाज बंद कर दिया। खुजली, डिस्चार्ज था, लेकिन कोई गंध नहीं थी। आपके स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास छुट्टी पर पूछने का अवसर नहीं है। क्या इलाज इसके लायक है?

उत्तर:नमस्ते! संभवत: पति का किसी और कारण से इलाज चल रहा था। गार्डनेरेला बैक्टीरियल वेजिनोसिस का एक लक्षण है। यह योनि के माइक्रोफ्लोरा के उल्लंघन की पृष्ठभूमि के खिलाफ योनि की भड़काऊ प्रक्रिया नहीं है। इसलिए, यौन साथी के इलाज के लिए संकेत होना चाहिए। हालांकि, यदि संयुक्त उपचार के कारण हैं, तो इसे एक साथ किया जाता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित उपचार जारी रखें। लेकिन समानांतर में, एंटीऑक्सिडेंट सी, ई (वीफरॉन) और योनि की स्थानीय स्वच्छता (टैंटम गुलाब, एपिजेन इंटिमा) के साथ इंटरफेरॉन की तैयारी का भी उपयोग किया जा सकता है। उपचार की समाप्ति के 4 सप्ताह बाद एक नियंत्रण परीक्षा की जाती है।

प्रश्न:नमस्ते। समय-समय पर, बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लक्षण दिखाई देते हैं। स्मीयर में कई ल्यूकोसाइट्स होते हैं। योनि के बायोजेनोसिस के विश्लेषण के परिणामों के अनुसार, बहुत कम लैक्टोबैक्टीरिया हैं - 31 से 53 प्रतिशत तक। कई एंटरोबैक्टीरिया हैं - 43-58 प्रतिशत। बाकी सब कुछ सामान्य है (सूक्ष्मजीवों के 23 समूहों के लिए विश्लेषण)। यौन संक्रमण के लिए विश्लेषण नकारात्मक है (आईएफए और पीसीआर विधि)। कैंडिडा और माली कभी नहीं पाए गए। दर्द समय-समय पर (हर कुछ महीनों में एक बार) बिना किसी अप्रिय गंध, गंभीर खुजली और जलन के दही का स्राव। डॉक्टर लगातार पिमाफ्यूसीन या कुछ और एंटिफंगल निर्धारित करते हैं, हालांकि कैंडिडा स्मीयरों में कभी नहीं पाया जाता है। बाकी समय, निर्वहन हल्का हरा होता है, प्रचुर मात्रा में नहीं होता है, और आपको किसी भी तरह से पीड़ा नहीं देता है। इन अवसरवादी बैक्टीरिया (एंटरोबैक्टीरिया) को कैसे मारें और योनि में लैक्टोबैसिली को कैसे बढ़ाएं? लैक्टोबैसिली की सामान्य सामग्री को कैसे रोकें? मेरे गर्भाशय गुहा में क्षरण और एक पॉलीप है। यौन साथी स्थायी है। जैसा कि मैं इसे समझता हूं, पहले आपको योनि में माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने की जरूरत है, फिर क्षरण को रोकना और पॉलीप को हटा देना चाहिए।

उत्तर:नमस्ते! स्मीयर में इतने सारे श्वेत रक्त कोशिकाओं के साथ, एंटीबायोटिक्स आमतौर पर पीने और योनि दोनों में निर्धारित किए जाते हैं। अधिक और मेट्रोनिडाजोल को जोड़ना संभव है। उपचार के बाद, नियंत्रण स्मीयर पास करें, और यदि यह अच्छा है, तो पॉलीप को हटा दें और क्षरण का इलाज करें।

प्रश्न:नमस्ते। मैं और मेरे पति गर्भावस्था की योजना बना रहे हैं। इस संबंध में, मैंने तैयारी के लिए परीक्षणों पर सलाह देने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ की ओर रुख किया। शिकायतों में से, केवल बहुत प्रचुर मात्रा में निर्वहन नहीं थे और थोड़ा सा कटाव है, जिसे उन्होंने अभी तक नहीं छूने के लिए कहा था। स्मीयर की एक सूक्ष्म जांच की गई, जिसके परिणामस्वरूप योनिजन पाया गया (ल्यूकोसाइट्स, कोकोबैसिली, ब्लास्टोस्पोर और जी.योनिलिस के स्तर में वृद्धि)। स्त्री रोग विशेषज्ञ ने टेरज़िनन और वागिलक निर्धारित किया। उपचार के बाद, मासिक धर्म शुरू हुआ, और उनके बाद एक असहनीय खुजली, जलन और प्रचुर मात्रा में निर्वहन दिखाई दिया। दूसरे डॉक्टर को संबोधित किया है। नियुक्त या नामांकित अनुसंधान फीमोफ्लोरा। उसे गर्भाशय ग्रीवा के कटाव, बैक्टीरियल वेजिनोसिस और यूरोजेनिकल वेजिनोसिस का भी पता चला था। (लैक्टोबैसिली सामान्य से नीचे, g.vaginalis + prevotella bivia + porphyromonas spp. 10 में 6.8, कैंडिडा spp 10 में 5 और 5.6 में ureaplasma 10)। ऑर्निडाजोल, नियो-पेनोट्रान (खुजली चली गई), फिर फेमिलेक्स, बिफिफॉर्म, यूनिडॉक्स सॉल्टैब और फ्लुकोनाज़ोल निर्धारित किए गए। साथ ही पति का इलाज। एक महीने में एक धब्बा। सब कुछ डॉक्टर के निर्देशानुसार किया गया। मासिक धर्म बीत गया, उनके 2 दिन बाद सब कुछ सही था। अब डिस्चार्ज फिर से शुरू हुआ, घना, सफेद, लजीज। कोई खुजली नहीं है। क्या इस तरह के डिस्चार्ज का दोबारा होना सामान्य है? या यह एक प्रक्रिया है? क्या मुझे स्मीयर से एक महीने पहले इंतजार करना चाहिए?

उत्तर:नमस्ते! हाँ, बस अगले विश्लेषण की प्रतीक्षा करें। अब आप योनि के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए दूसरा कोर्स कर सकते हैं। ये इम्युनोकोरेक्टर (वीफरॉन) और प्रोबायोटिक्स (एसिपोल) हैं। चूंकि आप गर्भावस्था की योजना बना रही हैं, इसलिए आपको विस्तारित TORCH कॉम्प्लेक्स और होमोसिस्टीन के लिए रक्तदान करना चाहिए। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से मिलने और आयोडीन के सेवन और फोलिक एसिड की तैयारी पर चर्चा करने की भी सलाह दी जाती है। अपने दांतों की स्थिति की जाँच करें।