लैब में यूरिन टेस्ट कैसे किया जाता है? मूत्र का प्रयोगशाला अध्ययन। नेचिपोरेंको के अनुसार विश्लेषण

प्रयोगशाला अनुसंधानमूत्र आपको न केवल निर्धारित करने की अनुमति देता है कार्यात्मक अवस्थागुर्दे (नैदानिक ​​और अन्य मूत्रालय), लेकिन अन्य अंगों के रोग भी, उदाहरण के लिए मूत्राशय, पित्त पथयकृत, साथ ही चयापचय संबंधी विकार।मूत्र के अध्ययन के लिए, सुबह के हिस्से से अधिक केंद्रित मूत्र का उपयोग किया जाता है, जो रोगी को अस्पताल में भर्ती होने के बाद पहली सुबह लिया जाता है। भविष्य में, हर 7-10 दिनों में (अस्पताल में रहने के दौरान) कम से कम एक बार यूरिनलिसिस किया जाता है। नैदानिक ​​अनुसंधानउपचार के दौरान मूत्र की आवश्यकता होती है, उसके बाद सर्जिकल हस्तक्षेप, रक्त आधान से पहले और बाद में और ऐसे मामलों में जहां यूरिनलिसिस प्रकट हो सकता है रोग संबंधी विकारअन्य अंगों और प्रणालियों। मूत्र लेने से पहले, एक महिला को धोना चाहिए, और यदि उसे मासिक धर्म हो रहा है, तो मूत्र को कैथेटर का उपयोग करके लिया जाना चाहिए। एक सामान्य विश्लेषण के लिए, 150-200 मिलीलीटर मूत्र पर्याप्त है। मूत्र को सावधानी से धोए गए बर्तन या बेडपैन में एकत्र किया जाता है। प्रयोगशाला में भेजने के लिए बर्तन से, इसे एक साफ कांच के कंटेनर में डाला जाना चाहिए। अध्ययन के परिणामों को विकृत करने से बचने के लिए मूत्र एकत्र करने और संग्रहीत करने के लिए उपयोग किए जाने वाले बर्तनों को क्षार के घोल से नहीं धोना चाहिए। बैक्टीरिया और कवक (टीकाकरण) या जैविक अनुसंधान के लिए मूत्र लेने से पहले, जननांगों को एक से धोना आवश्यक है कीटाणुनाशक समाधान (उदाहरण के लिए, फुरसिलिन या पोटेशियम परमैंटेनेट का एक समाधान) और एक विशेष कंटेनर में एक बाँझ कैथेटर के साथ 15-20 मिलीलीटर मूत्र लें, जो तुरंत बंद हो जाता है। लिए गए मूत्र में एंटीसेप्टिक पदार्थ नहीं मिलाया जाता है। प्रभाव में मूत्र अपने गुणों को बदलता है विभिन्न परिस्थितियां: शारीरिक कार्य, शरीर का अधिक गर्म होना, आपके द्वारा पिए जाने वाले तरल पदार्थ की मात्रा, आपके द्वारा खाए जाने वाले भोजन की विशेषताएं और यहां तक ​​कि भावनात्मक अति-तनाव भी। अधिक पाने के लिए सटीक परिणाम, मूत्र हमेशा अपेक्षाकृत में लिया जाना चाहिए समान शर्तें- सुबह उठने के तुरंत बाद। प्रयोगशाला में भेजे गए मूत्र के साथ व्यंजन पर, रोगी के अंतिम नाम, प्रथम नाम और संरक्षक के साथ एक नोट चिपकाया जाना चाहिए, जिस विभाग में वह झूठ बोलता है, उसकी संख्या वार्ड और अध्ययन का उद्देश्य। मूत्र को एक अंधेरी और ठंडी जगह पर संग्रहित किया जाना चाहिए, और यह सलाह दी जाती है कि संग्रह के 2 घंटे बाद में इसकी जांच न करें। मूत्र की दैनिक मात्रा का निर्धारण। मूत्र की दैनिक मात्रा स्वस्थ व्यक्तिऔसतन लगभग 1500 मिली, लेकिन यह महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव के अधीन है। यदि प्रति दिन 750 मिलीलीटर से कम या 3000 मिलीलीटर से अधिक मूत्र आवंटित किया जाता है, तो यह मूत्र अंगों या अन्य अंगों और प्रणालियों की बीमारी के विकास को इंगित करता है। मूत्र के रंग का निर्धारण। मूत्र का रंग यूरोक्रोम और उसमें मौजूद अन्य पिगमेंट की उपस्थिति और एकाग्रता पर निर्भर करता है। कई परिस्थितियों के आधार पर मूत्र का रंग बदल सकता है: तरल नशे की मात्रा, विभिन्न रोग संबंधी अशुद्धियाँ (रक्त, मवाद, आदि)।
दिन के समय मूत्र कम केंद्रित होता है। शुगर के साथ हल्का पेशाब आता है और मूत्रमेह. पीलिया होने पर पेशाब का रंग गहरा बियर जैसा होता है। ज्वर के रोगियों में गाढ़ा काला मूत्र होता है ! फॉस्फेट के प्रचुर मात्रा में अवक्षेप के नुकसान के साथ, मूत्र एक सफेद-दूधिया रंग का हो जाता है। मूत्र में रक्त की उपस्थिति इसे मांस के टुकड़ों का रंग देती है। ऐसा तब होता है जब अति सूजनगुर्दा ( तीव्र नेफ्रैटिस) कुछ दवाओं के सेवन से भी मूत्र का रंग प्रभावित हो सकता है।मूत्र की पारदर्शिता का निर्धारण। आम तौर पर, पेशाब साफ होता है, लेकिन अगर इसे लंबे समय तक खुले कंटेनर में रखा जाए तो यह बादल बन सकता है। खुले बर्तन में सामान्य मूत्र की गंदलापन कुछ लवणों की वर्षा पर निर्भर करता है। केवल तलछट माइक्रोस्कोपी रोग संबंधी अशुद्धियों की उपस्थिति के मुद्दे को हल करती है।मूत्र की गंध का निर्धारण। ताजा उत्सर्जित मूत्र में एक विशिष्ट, लेकिन तीव्र गंध नहीं होती है। लंबे समय तक एक खुले कंटेनर में खड़े रहने पर, यह विघटित हो जाता है और एक तेज धार का उत्सर्जन करता है बुरा गंधअमोनिया। अमोनिया गंधपेशाब करने के तुरंत बाद पेशाब करने से ऐसा लगता है कि पेशाब किसी कारण से मूत्राशय में ही विघटित हो जाता है रोग संबंधी परिवर्तनमूत्र पथ में मूत्र के सापेक्ष घनत्व का निर्धारण। मूत्र का घनत्व उसमें सघन घटकों की सांद्रता पर निर्भर करता है; सामान्य तौर पर, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, मूत्र का आपेक्षिक घनत्व 1017-1024 है। यह जितना ऊँचा है, उतना ही घना है घटक भागमूत्र में और अधिक तीव्र उसका रंग मूत्र प्रतिक्रिया का निर्धारण। स्वस्थ लोगों के विशाल बहुमत में, मूत्र की प्रतिक्रिया अम्लीय होती है, जो मुख्य रूप से खाए गए भोजन की संरचना के कारण होती है। पौधों के खाद्य पदार्थों की प्रधानता से मूत्र क्षारीय हो जाता है, और जो लोग मिश्रित या मांस खाते हैं, उनमें मूत्र अम्लीय होता है। मूत्र की प्रतिक्रिया लाल और नीले लिटमस पेपर का उपयोग करके निर्धारित की जाती है। मूत्र की एसिड प्रतिक्रिया के साथ, कागज रंग नहीं बदलता है, और क्षारीय के साथ, यह नीला हो जाता है। नीला लिटमस पेपर अम्लीय प्रतिक्रिया में लाल हो जाता है, लेकिन क्षारीय प्रतिक्रिया में रंग नहीं बदलता है। प्रोटीन परिभाषा। मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति एल्बुमिनुरिया कहलाती है। मूत्र में प्रोटीन को गुणात्मक रूप से निर्धारित करने के कई तरीके हैं, लेकिन आमतौर पर सल्फोसैलिसिलिक एसिड के साथ परीक्षण का उपयोग किया जाता है। मूत्र में रक्त का निर्धारण। मूत्र में रक्त गुआएक टिंचर के साथ एक नमूने का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है। 5 मिलीलीटर उबला हुआ मूत्र एक परखनली में डाला जाता है और गुआएक राल के ताजा तैयार अल्कोहल टिंचर और 10% हाइड्रोजन पेरोक्साइड या तारपीन की कुछ बूंदें डाली जाती हैं, जिसके बाद मिश्रण को हिलाया जाता है; रक्त की उपस्थिति में, मिश्रण नीला हो जाता है ज़िम्नित्सकी के अनुसार यूरिनलिसिस। यह परीक्षण गुर्दे की एकाग्रता क्षमता को निर्धारित करने के लिए निर्धारित है। सुबह 9 बजे से सुबह 6 बजे तक मूत्र एकत्र किया जाता है। अगले दिन, यानी, दिन के दौरान। मूत्र में शर्करा का निर्धारण। अंगूर चीनी की परिभाषा व्यावहारिक रूप से महत्वपूर्ण है, जिसकी मूत्र में उपस्थिति ग्लूकोसुरिया को इंगित करती है। मूत्र में शर्करा के गुणात्मक निर्धारण के लिए कई प्रतिक्रियाएं प्रस्तावित की गई हैं। बहुत महत्वमूत्र तलछट का अध्ययन किया गया है (चित्र 12)। अवक्षेप बसने या सेंट्रीफ्यूजेशन द्वारा प्राप्त किया जाता है।

जब रोगों का संदेह होता है आंतरिक अंगया शरीर की स्थिति की जांच करना आवश्यक है, आमतौर पर एक मूत्र परीक्षण निर्धारित किया जाता है। मूत्र परीक्षण क्या हैं, उनके प्रकार और वे किस बारे में बात करते हैं? आखिरकार, मूत्र संरचना में जटिल है। जैविक द्रव, जिसमें विभिन्न प्रकार के अकार्बनिक और कार्बनिक यौगिक(एंजाइम, हार्मोन, ट्रेस तत्व, खनिज लवणआदि।)। नीचे मुख्य प्रकार के विश्लेषण दिए गए हैं।

बच्चों और वयस्कों में सामान्य मूत्र परीक्षण के प्रकार

सबसे आम एक सामान्य मूत्र परीक्षण है। यह रोग की प्रकृति और अवधि की परवाह किए बिना सभी उम्र के लोगों के लिए निर्धारित है। एक साधारण अध्ययन स्पष्ट रूप से दिखा सकता है नैदानिक ​​तस्वीरऔर प्रवाह रोग प्रक्रियाशरीर में। उदाहरण के लिए, गुर्दे की बीमारी की पहचान करने के लिए, अन्य प्रणालियों और अंगों में व्यवधान। गर्भावस्था के दौरान, विश्लेषण बार-बार दिया जाता है, क्योंकि भ्रूण के असर के दौरान गुर्दे पर भार बढ़ जाता है।

भौतिक रासायनिक गुण

निम्नलिखित संकेतक मूत्र के प्रकार को निर्धारित करते हैं:

• रंग:
  • बेरंग - मूत्रवर्धक लेने के बाद;
  • अंधेरा - हेपेटाइटिस के साथ;
  • बादल छाए रहेंगे - बलगम, बैक्टीरिया, उपकला कोशिकाओं की उपस्थिति में;
  • लाल - गुर्दे की चोट या ट्यूमर रोगों के साथ।
• महक। गंध, एसीटोन, चूहों, अमोनिया के साथ मछली की सुगंध विभिन्न प्रकार की बीमारियों की उपस्थिति को इंगित करती है, जैसे कि फेनिलकेटोनुरिया, सिस्टिटिस, फिस्टुलस, ई। कोलाई।
• प्रोटीन, ग्लूकोज, नाइट्राइट, यूरोबिलिनोजेन, बिलीरुबिन की पारदर्शिता, उपस्थिति या अनुपस्थिति।
• प्रतिक्रिया और आपेक्षिक घनत्व.

मूत्र तलछट की माइक्रोस्कोपी

यदि स्रावित द्रव 1-2 घंटे तक खड़ा रहता है, तो इसमें एक अवक्षेप दिखाई देता है। फिर वे एक पिपेट, सेंट्रीफ्यूज के साथ इकट्ठा होते हैं और एक माइक्रोस्कोप के तहत अपकेंद्रित्र ट्यूब से वेग का अध्ययन करते हैं। ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स, हीमोग्लोबिन, उपकला कोशिकाओं, सिलेंडरों की संख्या का पता लगाता है। लेकिन कभी-कभी अधिक विस्तृत परीक्षा की आवश्यकता होती है। इसलिए, प्रयोगशाला अभ्यास में, कई प्रकार के मूत्र अनुसंधान होते हैं।

विश्लेषण क्या हैं?

नेचिपोरेंको के अनुसार

इस मूत्र परीक्षण के लिए उम्र की परवाह किए बिना लोगों को रेफर किया जाता है। यह छिपी हुई सूजन को प्रकट करता है मूत्र तंत्र. तकनीक एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, सिलेंडर के निर्धारण पर आधारित है। मूत्र में इन घटकों की उपस्थिति पाइलोनफ्राइटिस, सिस्टिटिस, सिलिंड्रुरिया, एडेनोमा और यूरोलिथियासिस का निदान करने में मदद करेगी।

ज़ेम्नित्सकी के अनुसार

इस प्रकार का मूत्र परीक्षण मूत्र के सापेक्ष घनत्व और मात्रा को निर्धारित करता है। इस प्रकार के विश्लेषण के लिए, 8 कंटेनरों की आवश्यकता होती है, जहां तीन घंटे की आवृत्ति के साथ एक दिन के लिए मूत्र एकत्र किया जाता है। एक अलग जार में एक नया हिस्सा एकत्र किया जाता है। मानदंड से संकेतकों में अंतर इंगित कर सकता है किडनी खराब, पायलोनेफ्राइटिस, यूरिक एसिड डायथेसिस, मधुमेह मेलिटस, ग्लोमेरुनोनेफ्राइटिस।

जैव सामग्री के एक या दैनिक भाग का उपयोग किया जाता है। तकनीक पुष्टि करने के लिए अधिवृक्क ग्रंथियों, अग्न्याशय के काम में विकृति की पहचान करने में मदद करती है मधुमेहपर चिकत्सीय संकेत, तीव्र गुर्दे की शिथिलता के साथ, फास्फोरस युक्त पदार्थों के साथ विषाक्तता। आम तौर पर, मूत्र में ग्लूकोज नहीं होता है।

सिद्धांत रूप में, यह मूत्र में अनुपस्थित है। इसकी उपस्थिति को प्रोटीनुरिया कहा जाता है और यह प्रतिरक्षा विकृति, तीव्र और का संकेत दे सकता है पुराने रोगोंगुर्दे की बीमारी, मल्टीपल मायलोमा, . प्रोटीन अणु बड़ा होता है और जबकि गुर्दे की नलिकाओं की अखंडता संरक्षित रहती है, प्रोटीन फिर से शरीर में अवशोषित हो जाता है। संक्रमण के प्रभाव में, वे नष्ट हो जाते हैं, और प्रोटीन मूत्र में प्रवेश करता है। ज्यादातर मामलों में, ये एल्ब्यूमिन होते हैं।

एरिथ्रोसाइट्स के लिए

आम तौर पर, तैयारी में 2 से अधिक कोशिकाएं अनुपस्थित या पता नहीं चलती हैं। लाल की संख्या में वृद्धि रक्त कोशिकाहेमट्यूरिया कहा जाता है। मूत्र में पाए जाने वाले एरिथ्रोसाइट्स अपरिवर्तित हो सकते हैं (अर्थात हीमोग्लोबिन होते हैं) और परिवर्तित (हीमोग्लोबिन, लीच्ड नहीं होते हैं)। जननांग प्रणाली के रोगों को इंगित करता है।

ल्यूकोसाइट्स के लिए

पुरुषों में सामान्य सामग्री देखने के क्षेत्र में 0-3 है, महिलाओं में - 0-5। इन घटकों की अधिकता को ल्यूकोसाइटुरिया कहा जाता है। बढ़ी हुई संख्याश्वेत रक्त कोशिकाएं गुर्दे (पायलोनेफ्राइटिस) या मूत्र पथ (सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ) की सूजन को इंगित करती हैं। शायद ही कभी, ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि तपेदिक, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस की बीमारी को इंगित करती है। ल्यूकोसाइट्स की एक बहुत बड़ी संख्या को पायरिया कहा जाता है। यह उच्च मात्रामवाद और उत्सर्जन अंगों में शुद्ध प्रक्रियाओं का संकेत देता है।

सिलेंडर और उपकला कोशिकाओं की सामग्री के लिए

एक स्वस्थ व्यक्ति में यूरिनलिसिस के परिणामस्वरूप, तैयारी में 1-2 से अधिक नहीं के हाइलिन (प्रोटीन) सिलेंडर की उपस्थिति स्वीकार्य है। अन्य प्रकार अनुपस्थित होना चाहिए। आदर्श से अधिक होने को सिलिंड्रुरिया कहा जाता है। सिलेंडर प्रोटीन, उपकला कोशिकाओं, सफेद और लाल रक्त कोशिकाओं और वसा से बने होते हैं। गुर्दे की शिथिलता के साथ, वे जमा हो जाते हैं गुर्दे की नलीअंदर से, कलाकारों की एक झलक बनाते हुए। कई प्रकार के सिलेंडरों को पहचानें: ल्यूकोसाइट, उपकला, दानेदार, मोमी, एरिथ्रोसाइट, हाइलिन। विश्लेषण में उनकी उपस्थिति विभिन्न प्रकार के गुर्दे की बीमारियों का संकेत दे सकती है। उपकला कोशिकाओं (गुर्दे) की उपस्थिति नशा या एक संक्रामक बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ अंग को नुकसान की विशेषता है।