जठरांत्र संबंधी मार्ग का मोटर और स्रावी कार्य। आंतों के विली की संरचना, आंतों के उपकला, ब्रश की सीमा। हाइड्रोक्लोरिक एसिड के गुण पेट का स्रावी कार्य

पाचन

सामान्य जीवन के लिए शरीर को प्लास्टिक और ऊर्जा सामग्री की आवश्यकता होती है। ये पदार्थ भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करते हैं। लेकिन सिर्फ खनिज लवण, पानी और विटामिन एक व्यक्ति द्वारा उस रूप में अवशोषित किए जाते हैं जिस रूप में वे भोजन में होते हैं। प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट जटिल परिसरों के रूप में शरीर में प्रवेश करते हैं, और अवशोषित और पचने के लिए, भोजन के जटिल भौतिक और रासायनिक प्रसंस्करण की आवश्यकता होती है। उसी समय, खाद्य घटकों को अपनी प्रजातियों की विशिष्टता खो देनी चाहिए, अन्यथा उन्हें प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा विदेशी पदार्थों के रूप में स्वीकार किया जाएगा। इन उद्देश्यों के लिए, पाचन तंत्र कार्य करता है।

पाचन - भौतिक, रासायनिक और शारीरिक प्रक्रियाओं का एक समूह जो भोजन के प्रसंस्करण और परिवर्तन को सरल रासायनिक यौगिकों में सुनिश्चित करता है जिसे शरीर की कोशिकाओं द्वारा अवशोषित किया जा सकता है। ये प्रक्रियाएं पाचन तंत्र के सभी हिस्सों (मौखिक गुहा, ग्रसनी, अन्नप्रणाली, पेट, यकृत और पित्ताशय की थैली, अग्न्याशय की भागीदारी के साथ छोटी और बड़ी आंतों) में एक निश्चित क्रम में होती हैं, जो विभिन्न स्तरों के नियामक तंत्र द्वारा सुनिश्चित की जाती है। विभाजन की ओर ले जाने वाली प्रक्रियाओं की अनुक्रमिक श्रृंखला पोषक तत्वमोनोमर्स को जो अवशोषित किया जा सकता है उसे कहा जाता है पाचन संवाहक।

हाइड्रोलाइटिक एंजाइमों की उत्पत्ति के आधार पर, पाचन को 3 प्रकारों में विभाजित किया जाता है: उचित, सहजीवी और ऑटोलिटिक।

खुद का पाचनकिसी व्यक्ति या जानवर की ग्रंथियों द्वारा संश्लेषित एंजाइमों द्वारा किया जाता है।

सहजीवी पाचनपाचन तंत्र के मैक्रोऑर्गेनिज्म (सूक्ष्मजीवों) के सहजीवन द्वारा संश्लेषित एंजाइमों के प्रभाव में होता है। इस प्रकार बड़ी आंत में फाइबर पचता है।

ऑटोलिटिक पाचनलिए गए भोजन की संरचना में निहित एंजाइमों के प्रभाव में किया जाता है। मां के दूध में दही जमाने के लिए जरूरी एंजाइम होते हैं।

पोषक तत्वों के हाइड्रोलिसिस की प्रक्रिया के स्थानीयकरण के आधार पर, इंट्रासेल्युलर और बाह्य पाचन को प्रतिष्ठित किया जाता है। इंट्रासेल्युलर पाचनकोशिकीय (लाइसोसोमल) एंजाइमों द्वारा कोशिका के अंदर पदार्थों के हाइड्रोलिसिस की एक प्रक्रिया है। पदार्थ फागोसाइटोसिस और पिनोसाइटोसिस द्वारा कोशिका में प्रवेश करते हैं। इंट्रासेल्युलर पाचन प्रोटोजोआ की विशेषता है। मनुष्यों में, ल्यूकोसाइट्स और लिम्फोरेटिकुलोहिस्टोसाइटिक सिस्टम की कोशिकाओं में इंट्रासेल्युलर पाचन होता है। उच्च जानवरों और मनुष्यों में, पाचन बाह्य रूप से किया जाता है। बाह्य कोशिकीय पाचनदूर (गुहा) और संपर्क (पार्श्विका, या झिल्ली) में विभाजित। दूर (गुहा) पाचनइन एंजाइमों के गठन के स्थान से कुछ दूरी पर जठरांत्र संबंधी मार्ग के गुहाओं में पाचन रहस्यों के एंजाइमों की मदद से किया जाता है। संपर्क (पार्श्विका, या झिल्ली) पाचन(एएम यूगोलेव) ग्लाइकोकैलिक्स ज़ोन में छोटी आंत में होता है, माइक्रोविली की सतह पर कोशिका झिल्ली पर तय एंजाइमों की भागीदारी के साथ होता है और समाप्त होता है चूषण - रक्त या लसीका में एंटरोसाइट के माध्यम से पोषक तत्वों का परिवहन,

1. जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्य

स्रावी कार्यग्रंथियों की कोशिकाओं द्वारा पाचक रसों के उत्पादन से जुड़ा हुआ है: लार, गैस्ट्रिक, अग्नाशय, आंतों के रस और पित्त।

मोटर या मोटर फ़ंक्शनपाचन तंत्र की मांसपेशियों द्वारा पाचन प्रक्रिया के सभी चरणों में किया जाता है और इसमें पाचन तंत्र के साथ भोजन को चबाना, निगलना, मिलाना और स्थानांतरित करना और शरीर से अपचित अवशेषों को निकालना शामिल है। गतिशीलता में विली और माइक्रोविली की गति भी शामिल है।

चूषण समारोह जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली द्वारा किया जाता है। अंग गुहा से, प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट (एमिनो एसिड, ग्लिसरॉल और फैटी एसिड, मोनोसेकेराइड), पानी, लवण, औषधीय पदार्थों के टूटने वाले उत्पाद,

अंतःस्रावी, या अंतःस्रावी, कार्य इसमें कई हार्मोन का उत्पादन होता है जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के मोटर, स्रावी और अवशोषण कार्यों पर नियामक प्रभाव डालते हैं। ये गैस्ट्रिन, सेक्रेटिन, कोलेसीस्टोकिनिन-पैनक्रोज़ाइमिन, मोटिलिन आदि हैं।

उत्सर्जन कार्य यह पाचन ग्रंथियों द्वारा जठरांत्र संबंधी मार्ग की गुहा में चयापचय उत्पादों (यूरिया, अमोनिया, पित्त वर्णक), पानी, भारी धातुओं के लवण, औषधीय पदार्थों की रिहाई द्वारा प्रदान किया जाता है, जो तब शरीर से हटा दिए जाते हैं।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंग कई अन्य गैर-पाचन कार्य भी करते हैं, उदाहरण के लिए, पानी-नमक चयापचय में भागीदारी, स्थानीय प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएं, हेमटोपोइजिस, फाइब्रिनोलिसिस, आदि।

1. पाचन प्रक्रियाओं के नियमन के सामान्य सिद्धांत

पाचन तंत्र के कामकाज, गतिशीलता, स्राव और अवशोषण के संयुग्मन को तंत्रिका और हास्य तंत्र की एक जटिल प्रणाली द्वारा नियंत्रित किया जाता है। पाचन तंत्र के नियमन के तीन मुख्य तंत्र हैं: केंद्रीय प्रतिवर्त, हास्य और स्थानीय, अर्थात। स्थानीय। में इन तंत्रों का महत्व विभिन्न विभागपाचन तंत्र समान नहीं है। केंद्रीय प्रतिवर्त प्रभाव (वातानुकूलित प्रतिवर्त और बिना शर्त प्रतिवर्त) पाचन तंत्र के ऊपरी भाग में अधिक स्पष्ट होते हैं। जैसे-जैसे आप दूर जाते हैं मुंहउनकी भागीदारी कम हो जाती है, लेकिन हास्य तंत्र की भूमिका बढ़ जाती है। यह प्रभाव विशेष रूप से पेट, ग्रहणी, अग्न्याशय, पित्त गठन और पित्त उत्सर्जन की गतिविधि पर स्पष्ट होता है। छोटी और विशेष रूप से बड़ी आंत में, मुख्य रूप से स्थानीय नियामक तंत्र (यांत्रिक और रासायनिक जलन) प्रकट होते हैं।

भोजन का पाचन तंत्र के स्राव और गतिशीलता पर सीधे क्रिया स्थल पर और दुम दिशा में सक्रिय प्रभाव पड़ता है। कपाल दिशा में, इसके विपरीत, यह अवरोध का कारण बनता है।

अभिवाही आवेग पाचन तंत्र की दीवार में स्थित मैकेनो-, कीमो-, ऑस्मो- और थर्मोरेसेप्टर्स से इंट्रा- और एक्स्ट्राम्यूरल गैन्ग्लिया, रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के न्यूरॉन्स तक आते हैं। इन न्यूरॉन्स से, अपवाही वनस्पति फाइबर के साथ, आवेग पाचन तंत्र के अंगों तक प्रभावकारी कोशिकाओं तक जाते हैं: ग्लैंडुलोसाइट्स, मायोसाइट्स, एंटरोसाइट्स। पाचन प्रक्रियाओं का विनियमन स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति, पैरासिम्पेथेटिक और इंट्राऑर्गन डिवीजनों द्वारा किया जाता है। इंट्राऑर्गन डिवीजन को कई प्रकार से दर्शाया जाता है तंत्रिका जाल, जिनमें से जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्यों के नियमन में सबसे महत्वपूर्ण इंटरमस्क्युलर (एउरबैक) और सबम्यूकोसल (मीस्नर) प्लेक्सस हैं। उनकी मदद से, स्थानीय सजगता को इंट्राम्यूरल गैन्ग्लिया के स्तर पर बंद करके किया जाता है।

सहानुभूतिपूर्ण प्रीगैंग्लिओनिक न्यूरॉन्स एसिटाइलकोलाइन, एनकेफेलिन, न्यूरोटेंसिन का स्राव करते हैं; पोस्टसिनेप्टिक में - जोराड्रेनालाईन, एसिटाइलकोलाइन, वीआईपी, पैरासिम्पेथेटिक प्रीगैंग्लिओनिक न्यूरॉन्स में - एसिटाइलकोलाइन और एनकेफेलिन; पोस्टगैंग्लियो-&

दवा - एसिटाइलकोलाइन, एनकेफेलिन, वीआईपी। गैस्ट्रिन, सोमैटोस्टैटिन, पदार्थ पी, कोलेसीस्टोकिनिन भी पेट और आंतों में मध्यस्थ के रूप में कार्य करते हैं। जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिशीलता और स्राव को उत्तेजित करने वाले मुख्य न्यूरॉन्स कोलीनर्जिक, निरोधात्मक - एड्रीनर्जिक हैं।

में बड़ी भूमिका हास्य विनियमनपाचन क्रिया खेलें गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल हार्मोन।ये पदार्थ पेट, ग्रहणी, अग्न्याशय के श्लेष्म झिल्ली की अंतःस्रावी कोशिकाओं द्वारा निर्मित होते हैं और पेप्टाइड्स और एमाइन होते हैं। इन सभी कोशिकाओं में अमीन अग्रदूत को अवशोषित करने और इसे कार्बोक्सिलेट करने के लिए सामान्य संपत्ति के अनुसार, इन कोशिकाओं को जोड़ा जाता है एपीयूडी प्रणाली।गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल हार्मोन विभिन्न तरीकों से लक्ष्य कोशिकाओं पर नियामक प्रभाव डालते हैं: अंत: स्रावी(सामान्य और क्षेत्रीय रक्त प्रवाह द्वारा लक्षित अंगों को दिया जाता है) और पैराक्राइन(अंतरालीय ऊतक के माध्यम से निकट या निकट स्थित कोशिका में फैल जाता है)। इनमें से कुछ पदार्थ तंत्रिका कोशिकाओं द्वारा निर्मित होते हैं और न्यूरोट्रांसमीटर के रूप में कार्य करते हैं। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल हार्मोन स्राव, गतिशीलता, अवशोषण, ट्राफिज्म, अन्य नियामक पेप्टाइड्स की रिहाई के नियमन में शामिल हैं, और सामान्य प्रभाव भी हैं: चयापचय में परिवर्तन, हृदय और अंतःस्रावी तंत्र की गतिविधि, खाने का व्यवहार(तालिका 2)।

मेज 2 गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल हार्मोन के मुख्य प्रभाव

विभिन्न रसों का स्राव - आवश्यक कार्यजठरांत्र संबंधी मार्ग (जीआईटी)। कई ग्रंथि कोशिकाएं हैं जो मौखिक गुहा, पेट, छोटी और बड़ी आंतों के श्लेष्म झिल्ली की मोटाई में स्थित होती हैं, जिसमें स्राव किया जाता है, जिसके उत्पादों को विशेष छोटे उत्सर्जन नलिकाओं के माध्यम से जठरांत्र संबंधी मार्ग में छोड़ा जाता है। ये बड़ी और छोटी लार ग्रंथियां, जठर ग्रंथियां, 12वीं ग्रहणी की ब्रूनर ग्रंथियां, छोटी आंत की लिबरक्रुहन की तहखाना, छोटी और बड़ी आंत की गॉब्लेट कोशिकाएं हैं। यकृत एक अलग स्थान रखता है: इसके हेपेटोसाइट्स, कई अन्य कार्य करते हुए, पित्त का उत्पादन करते हैं, जो एक उत्प्रेरक और पायसीकारक के रूप में वसा के पाचन के लिए आवश्यक है।

स्राव की प्रक्रिया तीन चरणों में आगे बढ़ती है: 1) कच्चे माल की प्राप्ति(पानी, अमीनो एसिड, मोनोसेकेराइड, फैटी एसिड); 2) प्राथमिक स्रावी उत्पाद का संश्लेषणऔर स्राव के लिए इसका परिवहन। जी.एफ. कोरोट्को के अनुसार (1987), इस चरण में अग्नाशय की कोशिकाओं में, एंडोप्लाज्मिक रेटिकुलम के राइबोसोम पर कोशिका में प्रवेश करने वाले अमीनो एसिड से, प्रोटीन-एंजाइम 3-5 मिनट के भीतर संश्लेषित होता है। फिर पुटिकाओं की संरचना में इस प्रोटीन को गोल्गी तंत्र (7 - 17 मिनट) में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जहां इसे रिक्तिका में पैक किया जाता है, जिसमें प्रोएंजाइम कणिकाओं को स्रावी कोशिका के शीर्ष भाग में ले जाया जाता है, जहां अगला चरण होता है स्थान; 3) स्राव (एक्सोसाइटोसिस). संश्लेषण की शुरुआत से रहस्य की रिहाई तक, औसतन 40-90 मिनट गुजरते हैं।

स्राव के तीनों चरणों का नियमन दो तरीकों से किया जाता है: 1) विनोदी- मुख्य रूप से आंतों के हार्मोन और पैराहोर्मोन के कारण। हार्मोन रक्त के माध्यम से कार्य करते हैं, पैराहोर्मोन इंटरस्टीशियम के माध्यम से। वे जठरांत्र संबंधी मार्ग (पेट, ग्रहणी, जेजुनम ​​​​और इलियम) के विभिन्न भागों में बिखरी हुई कोशिकाओं द्वारा निर्मित होते हैं और APUD प्रणाली से संबंधित होते हैं। उन्हें गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल हार्मोन, नियामक पेप्टाइड्स, हार्मोन कहा जाता है। इनमें से ये हार्मोन की तरह काम करते हैं। गैस्ट्रिन, सेक्रेटिन, कोलेसीस्टोकिनिन-पैनक्रोज़ाइमिन, गैस्ट्रिक पेप्टिडेज़ इनहिबिटर(जीआईपी) , एंटरोग्लुकागन, एंटरोगैस्ट्रिन, एंटरोगैस्ट्रोन, मोटिलिन. पैराहार्मोन या पैरासरीन हार्मोन हैं अग्नाशयी पॉलीपेप्टाइड(पीपी), सोमाटोस्टैटिन, वीआईपी(वासोएक्टिव आंतों के पॉलीपेप्टाइड), पदार्थ पी, एंडोर्फिन।

गैस्ट्रीनएंजाइमों की एक उच्च सामग्री के साथ गैस्ट्रिक जूस के स्राव को बढ़ाता है। हिस्टामिनहाइड्रोक्लोरिक एसिड की एक उच्च सामग्री के साथ गैस्ट्रिक स्राव को भी बढ़ाता है। सीक्रेटिनयह ग्रहणी में प्रोसेक्रिटिन के निष्क्रिय रूप में बनता है, जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड द्वारा सक्रिय होता है। यह हार्मोन पेट की पार्श्विका कोशिकाओं के कार्य को रोकता है (हाइड्रोक्लोरिक एसिड का उत्पादन बंद हो जाता है) और बाइकार्बोनेट के स्राव के कारण अग्न्याशय के स्राव को उत्तेजित करता है। Chocystokinin-pancreozyminकोलेकिनेसिस (पित्त स्राव) को बढ़ाता है, अग्नाशयी एंजाइमों के स्राव को बढ़ाता है और पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के निर्माण को रोकता है। जीयूआईगैस्ट्रिन की रिहाई को रोककर गैस्ट्रिक स्राव को रोकता है। वीआईपीपेट के स्राव को रोकता है, अग्न्याशय और आंतों के स्राव द्वारा बाइकार्बोनेट के उत्पादन को बढ़ाता है। पीपीएक कोलेसीस्टोकिनिन विरोधी है। से पदार्थ आरअग्नाशयी रस के लार और स्राव को बढ़ाता है।

हास्य तंत्र मध्यस्थों (सीएमपी या सीजीएमपी) द्वारा या इंट्रासेल्युलर कैल्शियम एकाग्रता को बदलकर किया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जठरांत्र संबंधी मार्ग के हार्मोन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि के नियमन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। यूगोलेव ए.एम. दिखाया कि चूहों में ग्रहणी को हटाने, पाचन की प्रक्रियाओं के संरक्षण के बावजूद, जानवर की मृत्यु हो जाती है; 2) बे चै न- स्थानीय द्वारा प्रतिवर्त चाप, मीसेनेर प्लेक्सस में स्थानीयकृत (मेटासिम्पेथेटिक) तंत्रिका प्रणाली) और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से प्रभाव, जो योनि और सहानुभूति तंतुओं के माध्यम से महसूस किए जाते हैं। स्रावी कोशिका झिल्ली क्षमता को बदलकर तंत्रिका प्रभावों का जवाब देती है। स्राव को बढ़ाने वाले कारक विध्रुवणकोशिकाएं, और निरोधात्मक स्राव - hyperpolarization. विध्रुवण सोडियम में वृद्धि और स्रावी कोशिका झिल्ली की पोटेशियम पारगम्यता में कमी के कारण होता है, और हाइपरपोलराइजेशन क्लोराइड या पोटेशियम पारगम्यता में वृद्धि के कारण होता है। स्राव की अवधि के बाहर एक स्रावी कोशिका की औसत झिल्ली क्षमता -50 mV है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एपिकल और बेसमेंट झिल्ली का एमपीपी अलग है, जो प्रसार प्रवाह की दिशा के लिए महत्वपूर्ण है।

विनियमन के केंद्रीय तंत्रन्यूरॉन्स द्वारा किया जाता है केबीपी(कई वातानुकूलित खाद्य प्रतिवर्त हैं), लिम्बिक सिस्टम, जालीदार गठन, हाइपोथैलेमस(पूर्वकाल और पश्च नाभिक), मेडुला ऑबोंगटा. मेडुला ऑबॉन्गाटा में, वेगस के पैरासिम्पेथेटिक न्यूरॉन्स के बीच, न्यूरॉन्स का एक समूह होता है जो अभिवाही और अपवाही (सीबीपी, आरएफ, लिम्बिक सिस्टम और हाइपोथैलेमस से) आवेग प्रवाह का जवाब देता है और सहानुभूति न्यूरॉन्स (में स्थित) को अपवाही आवेग भेजता है। रीढ़ की हड्डी) और जठरांत्र संबंधी मार्ग की स्रावी कोशिकाओं को। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अधिकांश योनि तंतु स्रावी कोशिकाओं के साथ परस्पर क्रिया करते हैं। परोक्ष रूप से, अपवाही न्यूरॉन्स के साथ बातचीत के माध्यम से मेटासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र. वेगस तंतु का एक छोटा भाग परस्पर क्रिया करता है - सीधेसाथ स्रावी कोशिकाएं।

सभी प्रकार के विनियमन पाचन नहर के रिसेप्टर्स से संकेतों पर आधारित होते हैं। मैकेनो-, कीमो-, थर्मो- और ऑस्मोरसेप्टर्सवेगस, ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका के अभिवाही तंतुओं के साथ-साथ स्थानीय प्रतिवर्त चापों के साथ, वे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और मेटासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र को आवेग भेजते हैं मात्रा, स्थिरता, भरने की डिग्री, दबाव, पीएच, आसमाटिक दबाव, तापमान, एकाग्रतापोषक तत्व हाइड्रोलिसिस के मध्यवर्ती और अंतिम उत्पाद, साथ ही एकाग्रताकुछ एंजाइम।

यह पाया गया कि जठरांत्र संबंधी मार्ग की स्रावी गतिविधि के नियमन की प्रक्रिया में केंद्रीय तंत्रिकाप्रभाव लार ग्रंथियों की सबसे अधिक विशेषता है, कुछ हद तक - पेट के लिए, और इससे भी कम हद तक - आंतों के लिए।

हास्य प्रभावपेट की ग्रंथियों और विशेष रूप से आंतों के संबंध में काफी अच्छी तरह से व्यक्त किया गया है, और स्थानीय, या स्थानीयछोटी और बड़ी आंतों में तंत्र एक आवश्यक भूमिका निभाते हैं।

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स्रावी कार्यगुर्दा

गुर्दे का स्रावी कार्य क्या है और इसके कार्यान्वयन के लिए जिम्मेदार है

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गुर्दे का स्रावी कार्य अंतिम चरण है चयापचय प्रक्रियाएंशरीर में, जिससे पर्यावरण की सामान्य संरचना बनी रहती है। यह उन यौगिकों को हटा देता है जो बाद में चयापचय करने में सक्षम नहीं होते हैं, विदेशी यौगिक और अतिरिक्त अन्य घटक।

रक्त शोधन प्रक्रिया

प्रतिदिन लगभग एक सौ लीटर रक्त गुर्दे से होकर गुजरता है। गुर्दे इस रक्त को फिल्टर करते हैं और मूत्र में डालकर विषाक्त पदार्थों को निकाल देते हैं। निस्पंदन नेफ्रॉन द्वारा किया जाता है - ये कोशिकाएं हैं। जो किडनी के अंदर स्थित होते हैं। प्रत्येक नेफ्रॉन में, सबसे छोटे ग्लोमेरुलर पोत को एक नलिका के साथ जोड़ा जाता है, जो मूत्र का संग्रह है।

क्या यह महत्वपूर्ण है! नेफ्रॉन में रासायनिक चयापचय की प्रक्रिया शुरू हो जाती है, इसलिए शरीर से हानिकारक और जहरीले पदार्थ बाहर निकल जाते हैं। प्रारंभ में, प्राथमिक मूत्र बनता है - क्षय उत्पादों का मिश्रण, जिसमें ऐसे घटक होते हैं जो अभी भी शरीर के लिए आवश्यक हैं।

वृक्क नलिकाओं में स्राव का कार्यान्वयन

निस्पंदन धमनी दबाव के कारण किया जाता है, और बाद की प्रक्रियाओं को सक्रिय रूप से रक्त की आपूर्ति के लिए अतिरिक्त ऊर्जा लागत की आवश्यकता होती है। गुर्दे की नली. वहां, प्राथमिक मूत्र से इलेक्ट्रोलाइट्स उत्सर्जित होते हैं और रक्त प्रवाह में वापस आ जाते हैं। गुर्दे केवल उतना ही इलेक्ट्रोलाइट्स उत्सर्जित करते हैं, जिसकी शरीर को जरूरत होती है, जो शरीर में संतुलन बनाए रखने में सक्षम होते हैं।

मानव शरीर के लिए, सबसे महत्वपूर्ण एसिड-बेस बैलेंस है, और गुर्दे इसे विनियमित करने में मदद करते हैं। बैलेंस शिफ्ट के पक्ष के आधार पर, गुर्दे क्षार या एसिड का स्राव करते हैं। पारी नगण्य रहनी चाहिए, अन्यथा प्रोटीन तह होता है।

उनमें अपना कार्य करने की क्षमता नलिकाओं में रक्त के प्रवाह की दर पर निर्भर करती है। यदि पदार्थों के स्थानांतरण की दर बहुत कम है, तो नेफ्रॉन की कार्यक्षमता कम हो जाती है, इसलिए, रक्त को शुद्ध करके मूत्र के उत्सर्जन की प्रक्रियाओं में समस्याएं दिखाई देती हैं।

क्या यह महत्वपूर्ण है! गुर्दे के स्रावी कार्य को स्थापित करने के लिए, नलिकाओं में अधिकतम स्राव के निदान के लिए एक विधि का उपयोग किया जाता है। संकेतकों में कमी के साथ, यह कहा जाता है कि नेफ्रॉन के समीपस्थ भागों का काम बाधित होता है। डिस्टल सेक्शन में पोटेशियम, हाइड्रोजन और अमोनिया आयनों का स्राव होता है। पानी-नमक और अम्ल-क्षार संतुलन को बहाल करने के लिए भी इन पदार्थों की आवश्यकता होती है।

गुर्दे प्राथमिक मूत्र से अलग होने और शरीर में सुक्रोज और कुछ विटामिन वापस करने में सक्षम होते हैं। फिर मूत्र मूत्राशय और मूत्रवाहिनी में चला जाता है। प्रोटीन चयापचय में गुर्दे की भागीदारी के साथ, यदि आवश्यक हो, तो फ़िल्टर किए गए प्रोटीन फिर से रक्त में प्रवेश करते हैं, और अतिरिक्त, इसके विपरीत, उत्सर्जित होते हैं।

जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के स्राव की प्रक्रिया

गुर्दे निम्नलिखित हार्मोन के उत्पादन में शामिल हैं: कैल्सीट्रियोल, एरिथ्रोपिन और रेनिन, जिनमें से प्रत्येक शरीर में एक विशेष प्रणाली के कार्यों के लिए जिम्मेदार है।

एरिथ्रोपिन एक हार्मोन है जो लाल रंग की गतिविधि को उत्तेजित कर सकता है रक्त कोशिकामें मानव शरीर. यह बड़ी रक्त हानि या उच्च शारीरिक परिश्रम के लिए आवश्यक है। ऐसे में ऑक्सीजन की जरूरत बढ़ जाती है, जो लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन के सक्रिय होने से पूरी हो जाती है। इस तथ्य के कारण कि यह गुर्दे हैं जो रक्त कोशिकाओं की मात्रा के लिए जिम्मेदार हैं, एनीमिया अक्सर उनके विकृति विज्ञान में प्रकट होता है।

कैल्सीट्रियोल एक हार्मोन है जो सक्रिय विटामिन डी के टूटने का अंतिम उत्पाद है। यह प्रोसेससूर्य की किरणों के प्रभाव में त्वचा में शुरू होता है, पहले से ही यकृत में जारी रहता है, और फिर यह अंतिम प्रसंस्करण के उद्देश्य से गुर्दे में प्रवेश करता है। कैल्सीट्रियोल के लिए धन्यवाद, आंतों से कैल्शियम हड्डियों में प्रवेश करता है और उनकी ताकत बढ़ाता है।

रेनिन एक हार्मोन है जो ग्लोमेरुली के पास की कोशिकाओं में वृद्धि करने के लिए निर्मित होता है रक्त चाप. रेनिन वाहिकासंकीर्णन और एल्डोस्टेरोन के स्राव को बढ़ावा देता है, जो नमक और पानी को बरकरार रखता है। सामान्य दबाव में, रेनिन का उत्पादन नहीं होता है।

यह पता चला है कि गुर्दे शरीर की सबसे जटिल प्रणाली हैं, विभिन्न प्रक्रियाओं में भाग लेते हैं, और सभी कार्य एक दूसरे के साथ सहसंबद्ध होते हैं।

सहपाठियों

tvoelechenie.ru

गुर्दे का स्रावी कार्य शरीर में कई प्रक्रियाओं को विनियमित करने में मदद करता है।

गुर्दे एक अंग है जो शरीर के उत्सर्जन तंत्र से संबंधित है। हालांकि, उत्सर्जन इस अंग का एकमात्र कार्य नहीं है। गुर्दे रक्त को फिल्टर करते हैं, शरीर को आवश्यक पदार्थ लौटाते हैं, रक्तचाप को नियंत्रित करते हैं, और जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों का उत्पादन करते हैं। इन पदार्थों का उत्पादन गुर्दे के स्रावी कार्य के कारण संभव है। गुर्दा एक होमोस्टैटिक अंग है, यह शरीर के आंतरिक वातावरण की स्थिरता, विभिन्न कार्बनिक पदार्थों के चयापचय संकेतकों की स्थिरता सुनिश्चित करता है।

गुर्दे के स्रावी कार्य का क्या अर्थ है?

स्रावी कार्य - इसका मतलब है कि गुर्दे कुछ पदार्थों के स्राव का उत्पादन करते हैं। "स्राव" शब्द के कई अर्थ हैं:

• इस पदार्थ के उत्सर्जन के लिए रक्त से पदार्थों के नेफ्रॉन कोशिकाओं द्वारा नलिका के लुमेन में स्थानांतरण, अर्थात इसका उत्सर्जन,
• पदार्थों के नलिकाओं की कोशिकाओं में संश्लेषण जिन्हें शरीर में वापस करने की आवश्यकता होती है,
• जैविक रूप से गुर्दे की कोशिकाओं द्वारा संश्लेषण सक्रिय पदार्थऔर रक्त में उनका वितरण।

किडनी में क्या होता है?

रक्त शोधन

प्रतिदिन लगभग 100 लीटर रक्त गुर्दे से होकर गुजरता है। वे इसे छानते हैं, हानिकारक विषाक्त पदार्थों को अलग करते हैं और उन्हें मूत्र में ले जाते हैं। निस्पंदन प्रक्रिया नेफ्रॉन में होती है - गुर्दे के अंदर स्थित कोशिकाएं। प्रत्येक नेफ्रॉन में, एक छोटा ग्लोमेरुलर पोत एक नलिका से जुड़ता है जो मूत्र एकत्र करता है। नेफ्रॉन में रासायनिक चयापचय की प्रक्रिया होती है, जिसके परिणामस्वरूप अनावश्यक और हानिकारक पदार्थ. सबसे पहले, प्राथमिक मूत्र बनता है। यह क्षय उत्पादों का मिश्रण है, जिसमें अभी भी शरीर के लिए आवश्यक पदार्थ होते हैं।

ट्यूबलर स्राव

निस्पंदन प्रक्रिया रक्तचाप के कारण होती है, और आगे की प्रक्रियाओं में पहले से ही नलिकाओं में रक्त के सक्रिय परिवहन के लिए अतिरिक्त ऊर्जा की आवश्यकता होती है। उनमें निम्नलिखित प्रक्रियाएं होती हैं। प्राथमिक मूत्र से, गुर्दा इलेक्ट्रोलाइट्स (सोडियम, पोटेशियम, फॉस्फेट) निकालता है और उन्हें संचार प्रणाली में वापस भेजता है। गुर्दे ही निकाले जाते हैं आवश्यक राशिइलेक्ट्रोलाइट्स, उनके सही संतुलन को बनाए रखना और विनियमित करना।

एसिड-बेस बैलेंस हमारे शरीर के लिए बहुत जरूरी है। गुर्दे इसके नियमन में मदद करते हैं। यह संतुलन किस तरफ बदलता है, इसके आधार पर गुर्दे अम्ल या क्षार का स्राव करते हैं। बदलाव बहुत छोटा होना चाहिए, अन्यथा शरीर में कुछ प्रोटीनों का जमावट हो सकता है।

जिस गति से रक्त "प्रसंस्करण के लिए" नलिकाओं में प्रवेश करता है, वह इस बात पर निर्भर करता है कि वे अपने कार्य का सामना कैसे करते हैं। यदि पदार्थों की स्थानांतरण दर अपर्याप्त है, तो नेफ्रॉन (और पूरी किडनी) की कार्यात्मक क्षमता कम होगी, जिसका अर्थ है कि रक्त शुद्धिकरण और मूत्र उत्सर्जन में समस्या हो सकती है।

गुर्दे के इस स्रावी कार्य को निर्धारित करने के लिए, पैरा-एमिनोहाइप्यूरिक एसिड, हिप्पुरन और डायोड्रास्ट जैसे पदार्थों के अधिकतम ट्यूबलर स्राव का पता लगाने के लिए एक विधि का उपयोग किया जाता है। इन संकेतकों में कमी के साथ, हम समीपस्थ नेफ्रॉन के कार्य के उल्लंघन के बारे में बात कर रहे हैं।

नेफ्रॉन के एक अन्य खंड में, डिस्टल, पोटेशियम, अमोनिया और हाइड्रोजन आयनों का स्राव किया जाता है। ये पदार्थ एसिड-बेस बैलेंस को बनाए रखने के लिए भी आवश्यक हैं, साथ ही जल-नमक संतुलन.

इसके अलावा, गुर्दे प्राथमिक मूत्र से अलग हो जाते हैं और शरीर में कुछ विटामिन, सुक्रोज लौटाते हैं।

जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों का स्राव

गुर्दे हार्मोन के उत्पादन में शामिल होते हैं:

• एरिथ्रोपिन,
• कैल्सिट्रिऑल
• रेनिन।

इनमें से प्रत्येक हार्मोन शरीर में किसी न किसी प्रणाली के संचालन के लिए जिम्मेदार होता है।

एरिथ्रोपिन

यह हार्मोन शरीर में लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को प्रोत्साहित करने में सक्षम है। यह खून की कमी या शारीरिक परिश्रम में वृद्धि के लिए आवश्यक हो सकता है। इन मामलों में, शरीर की ऑक्सीजन की आवश्यकता बढ़ जाती है, जो लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन में वृद्धि करके संतुष्ट होती है। चूंकि यह गुर्दे हैं जो इन रक्त कोशिकाओं की संख्या के लिए जिम्मेदार हैं, यदि वे क्षतिग्रस्त हो जाते हैं तो एनीमिया विकसित हो सकता है।

कैल्सिट्रिऑल

यह हार्मोन विटामिन डी के सक्रिय रूप के गठन का अंतिम उत्पाद है। यह प्रक्रिया सूर्य के प्रकाश के प्रभाव में त्वचा में शुरू होती है, यकृत में जारी रहती है, जहां से यह अंतिम प्रसंस्करण के लिए गुर्दे में प्रवेश करती है। कैल्सीट्रियोल के लिए धन्यवाद, कैल्शियम आंतों से अवशोषित होता है और हड्डियों में प्रवेश करता है, जिससे उनकी ताकत सुनिश्चित होती है।

रेनिन

जब रक्तचाप को बढ़ाने की आवश्यकता होती है तो रेनिन पेरिग्लोमेरुलर कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है। तथ्य यह है कि रेनिन एंजियोटेंसिन II एंजाइम के उत्पादन को उत्तेजित करता है, जो रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है और एल्डोस्टेरोन के स्राव का कारण बनता है। एल्डोस्टेरोन नमक और पानी को बरकरार रखता है, जो वाहिकासंकीर्णन की तरह, वृद्धि की ओर जाता है रक्त चाप. यदि दबाव सामान्य है, तो रेनिन का उत्पादन नहीं होता है।

इस प्रकार, गुर्दे एक बहुत ही जटिल शरीर प्रणाली है जो कई प्रक्रियाओं के नियमन में शामिल है, और उनके सभी कार्य एक दूसरे से निकटता से संबंधित हैं।

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गुर्दे का स्रावी कार्य

गुर्दे में, निस्पंदन और पुन: अवशोषण की प्रक्रियाओं के साथ, स्राव भी एक साथ होता है। स्तनधारियों में, गुर्दे में स्रावित करने की क्षमता अल्पविकसित होती है, लेकिन, फिर भी, स्राव रक्त से कुछ पदार्थों को निकालने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इनमें ऐसे पदार्थ शामिल हैं जिन्हें किडनी फिल्टर के माध्यम से फ़िल्टर नहीं किया जा सकता है। स्राव के कारण, शरीर से औषधीय पदार्थ निकल जाते हैं: उदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक्स। समीपस्थ नलिका में कार्बनिक अम्ल, एंटीबायोटिक्स और क्षार स्रावित होते हैं, और आयन (विशेषकर पोटेशियम) डिस्टल नेफ्रॉन में स्रावित होते हैं, विशेष रूप से एकत्रित नलिकाओं में। स्राव एक सक्रिय प्रक्रिया है जो बहुत अधिक ऊर्जा लेती है और निम्नानुसार होती है:

कोशिका झिल्ली में अंतरालीय द्रव का सामना करना पड़ता है, एक पदार्थ (वाहक ए) होता है जो रक्त से निकाले गए कार्बनिक अम्ल को बांधता है। इस परिसर को झिल्ली के पार और उस पर ले जाया जाता है। भीतरी सतहतोड़ता है। वाहक झिल्ली की बाहरी सतह पर लौटता है और नए अणुओं के साथ जुड़ता है। यह प्रक्रिया ऊर्जा के व्यय के साथ होती है। आने वाले कार्बनिक पदार्थ साइटोप्लाज्म में एपिकल झिल्ली में चले जाते हैं और इसके माध्यम से वाहक बी की मदद से ट्यूबल के लुमेन में छोड़ दिया जाता है। उदाहरण के लिए, K का स्राव दूरस्थ नलिका में होता है। पहले चरण में, पोटेशियम K-a पंप के कारण अंतरकोशिकीय द्रव से कोशिकाओं में प्रवेश करता है, जो सोडियम के बदले पोटेशियम को स्थानांतरित करता है। पोटेशियम एक सांद्रता प्रवणता के माध्यम से कोशिका से नलिका के लुमेन में बाहर निकलता है।

कई पदार्थों के स्राव में एक महत्वपूर्ण भूमिका पिनोसाइटोसिस की घटना द्वारा निभाई जाती है - यह कुछ पदार्थों का सक्रिय परिवहन है जो ट्यूबलर उपकला कोशिकाओं के प्रोटोप्लाज्म के माध्यम से फ़िल्टर नहीं किए जाते हैं।

संसाधित मूत्र एकत्रित नलिकाओं में प्रवेश करता है। हृदय के कार्य द्वारा निर्मित हाइड्रोस्टेटिक दबाव प्रवणता के कारण आंदोलन किया जाता है। नेफ्रॉन की पूरी लंबाई से गुजरने के बाद, एकत्रित नलिकाओं से अंतिम मूत्र कप में प्रवेश करता है, जिसमें स्वचालितता होती है (समय-समय पर अनुबंध और आराम)। कैलेक्स से, मूत्र वृक्क श्रोणि में प्रवेश करता है, और उनसे मूत्रवाहिनी के माध्यम से - मूत्राशय में। वाल्व उपकरण, जब मूत्रवाहिनी मूत्राशय में प्रवाहित होती है, मूत्राशय भर जाने पर मूत्र को मूत्रवाहिनी में वापस आने से रोकती है।

गुर्दे की जांच के तरीके

यूरिनलिसिस आपको गुर्दे की बीमारी और उनके कार्यों के उल्लंघन के साथ-साथ कुछ चयापचय परिवर्तनों को स्थापित करने की अनुमति देता है जो अन्य अंगों को नुकसान से जुड़े नहीं हैं। सामान्य नैदानिक ​​विश्लेषण और कई विशेष मूत्र परीक्षण हैं।

मूत्र के नैदानिक ​​विश्लेषण में इसका अध्ययन किया जाता है भौतिक रासायनिक गुण, तलछट और बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति की सूक्ष्म परीक्षा का उत्पादन करते हैं।

मूत्र के अध्ययन के लिए एक साफ बर्तन में बाह्य जननांगों के शौचालय के बाद औसत भाग एकत्र किया जाता है। अध्ययन की शुरुआत के अध्ययन से होती है भौतिक गुण. सामान्य मूत्र साफ होता है। मूत्र में बादल छाए रहना लवण, कोशिकीय तत्वों, बलगम, बैक्टीरिया आदि के कारण हो सकता है। सामान्य मूत्र का रंग इसकी सांद्रता पर निर्भर करता है और भूसे पीले से लेकर एम्बर पीले तक होता है। मूत्र का सामान्य रंग उसमें पिगमेंट (यूरोक्रोम और अन्य पदार्थ) की उपस्थिति पर निर्भर करता है। मूत्र एक पीला, लगभग रंगहीन रूप में मजबूत कमजोर पड़ने के साथ, जीर्ण के साथ प्राप्त करता है किडनी खराब, जलसेक चिकित्सा या मूत्रवर्धक लेने के बाद। मूत्र के रंग में सबसे महत्वपूर्ण परिवर्तन बिलीरुबिन (हरे से हरे-भूरे रंग में), बड़ी संख्या में एरिथ्रोसाइट्स (मांस के ढलानों के रंग से लाल तक) की उपस्थिति से जुड़े होते हैं। कुछ दवाएं और खाद्य पदार्थ रंग बदल सकते हैं: एमिडोपाइरिन और लाल चुकंदर लेने के बाद लाल हो जाते हैं; चमकीला पीला - एस्कॉर्बिक एसिड, राइबोफ्लेविन लेने के बाद; हरा-पीला - एक प्रकार का फल लेते समय; गहरा भूरा - ट्राइकोपोलम लेते समय।

मूत्र की गंध आमतौर पर तीखी, विशिष्ट होती है। जब मूत्र बैक्टीरिया द्वारा विघटित हो जाता है (आमतौर पर अंदर .) मूत्राशय) दिखाई पड़ना अमोनिया गंध. कीटोन बॉडी (मधुमेह मेलेटस) की उपस्थिति में, मूत्र एसीटोन की गंध प्राप्त करता है। पर जन्मजात विकारचयापचय, मूत्र की गंध बहुत विशिष्ट हो सकती है (माउस, मेपल सिरप, हॉप्स, बिल्ली मूत्र, सड़ती मछली, आदि)।

मूत्र की प्रतिक्रिया सामान्यतः अम्लीय या थोड़ी अम्लीय होती है। यह आहार में वनस्पति आहार की प्रधानता, क्षारीय खनिज पानी के सेवन, अत्यधिक उल्टी के बाद, गुर्दे की सूजन, मूत्र पथ के रोगों के साथ, और हाइपोकैलिमिया के कारण क्षारीय हो सकता है। फॉस्फेट पत्थरों की उपस्थिति में लगातार क्षारीय प्रतिक्रिया होती है।

मूत्र का सापेक्ष घनत्व (विशिष्ट गुरुत्व) व्यापक रूप से भिन्न होता है - 1.001 से 1.040 तक, जो चयापचय की विशेषताओं, भोजन में प्रोटीन और लवण की उपस्थिति, तरल पदार्थ की मात्रा, पसीने की प्रकृति पर निर्भर करता है। मूत्र का घनत्व एक यूरोमीटर का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है। शर्करा (ग्लूकोसुरिया), प्रोटीन (प्रोटीनुरिया) युक्त मूत्र के सापेक्ष घनत्व में वृद्धि, अंतःशिरा प्रशासन रेडियोपैक पदार्थऔर कुछ दवाएं। गुर्दे के रोग, जिसमें मूत्र को केंद्रित करने की उनकी क्षमता क्षीण होती है, इसके घनत्व में कमी आती है, और बाह्य द्रव की कमी से इसकी वृद्धि होती है। मूत्र का आपेक्षिक घनत्व: 1.008 से नीचे - हाइपोस्टेनुरिया; 1.008-010 - आइसोस्थेनुरिया; 1.010-1.030 - हाइपरस्टेनुरिया।

सामान्य की मात्रा घटक भागमूत्र - यूरिया, यूरिक और ऑक्सालिक एसिड, सोडियम, पोटेशियम, क्लोरीन, मैग्नीशियम, फास्फोरस, आदि - गुर्दे के कार्य का अध्ययन करने या चयापचय संबंधी विकारों का पता लगाने के लिए महत्वपूर्ण है। मूत्र के नैदानिक ​​​​विश्लेषण की जांच करते समय, यह निर्धारित किया जाता है कि क्या इसमें रोग संबंधी घटक (प्रोटीन, ग्लूकोज, बिलीरुबिन, यूरोबिलिन, एसीटोन, हीमोग्लोबिन, इंडिकन) शामिल हैं।

मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति गुर्दे और मूत्र पथ के रोगों का एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​संकेत है। शारीरिक प्रोटीनमेह (मूत्र के एकल भाग में 0.033 ग्राम / लीटर तक प्रोटीन या प्रति दिन 30-50 मिलीग्राम / दिन) बुखार, तनाव, शारीरिक गतिविधि के साथ हो सकता है। पैथोलॉजिकल प्रोटीनुरिया हल्के (150-500 मिलीग्राम / दिन) से लेकर गंभीर (2000 मिलीग्राम / दिन से अधिक) तक हो सकता है और यह रोग के रूप और इसकी गंभीरता पर निर्भर करता है। बड़ा नैदानिक ​​मूल्यप्रोटीनमेह के साथ मूत्र में प्रोटीन की गुणात्मक संरचना की परिभाषा भी है। सबसे अधिक बार, ये प्लाज्मा प्रोटीन होते हैं जो क्षतिग्रस्त ग्लोमेरुलर फिल्टर से गुजरते हैं।

चीनी और उससे भरपूर खाद्य पदार्थों के अत्यधिक सेवन की अनुपस्थिति में मूत्र में शर्करा की उपस्थिति, ग्लूकोज समाधान के साथ जलसेक चिकित्सा समीपस्थ नेफ्रॉन (अंतरालीय नेफ्रैटिस, आदि) में इसके पुन: अवशोषण के उल्लंघन का संकेत देती है। मूत्र में शर्करा (ग्लूकोसुरिया) का निर्धारण करते समय, गुणात्मक नमूने, यदि आवश्यक हो, तो इसकी मात्रा भी गिनें।

मूत्र में विशेष नमूने बिलीरुबिन, एसीटोन निकायों, हीमोग्लोबिन, इंडिकन की उपस्थिति निर्धारित करते हैं, जिनमें से कई रोगों में उपस्थिति नैदानिक ​​​​मूल्य की है।

से सेलुलर तत्वमूत्र में तलछट सामान्य रूप से ल्यूकोसाइट्स पाए जाते हैं - देखने के क्षेत्र में 1-3 तक। मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि (20 से अधिक) को ल्यूकोसाइटुरिया कहा जाता है और यह मूत्र प्रणाली (पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस, मूत्रमार्ग) में सूजन को इंगित करता है। यूरोसाइटोग्राम का प्रकार मूत्र प्रणाली में सूजन संबंधी बीमारी के कारण का संकेत दे सकता है। तो न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटुरिया मूत्र पथ के संक्रमण, पायलोनेफ्राइटिस, गुर्दे के तपेदिक के पक्ष में बोलता है; मोनोन्यूक्लियर प्रकार - ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, अंतरालीय नेफ्रैटिस के बारे में; मोनोसाइटिक प्रकार - प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के बारे में; ईोसिनोफिल्स की उपस्थिति एलर्जी के बारे में है।

एरिथ्रोसाइट्स आम तौर पर 1 से 3 एरिथ्रोसाइट्स से देखने के क्षेत्र में एक ही हिस्से में मूत्र में पाए जाते हैं। मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं का सामान्य से अधिक दिखना एरिथ्रोसाइटुरिया कहलाता है। मूत्र में एरिथ्रोसाइट्स का प्रवेश गुर्दे से या मूत्र पथ से हो सकता है। एरिथ्रोसाइटुरिया (हेमट्यूरिया) की डिग्री हल्की (माइक्रोहेमेटुरिया) हो सकती है - देखने के क्षेत्र में 200 तक और गंभीर (मैक्रोहेमेटुरिया) - देखने के क्षेत्र में 200 से अधिक; उत्तरार्द्ध मूत्र की मैक्रोस्कोपिक परीक्षा द्वारा भी निर्धारित किया जाता है। व्यावहारिक दृष्टिकोण से, ग्लोमेरुलर या गैर-ग्लोमेरुलर मूल के हेमट्यूरिया के बीच अंतर करना महत्वपूर्ण है, अर्थात्, मूत्र पथ से हेमट्यूरिया, पत्थरों की दीवार पर एक दर्दनाक प्रभाव से जुड़ा हुआ है, एक तपेदिक प्रक्रिया और क्षय के साथ। मैलिग्नैंट ट्यूमर।

सिलेंडर - एक बेलनाकार आकार और विभिन्न आकार वाले ट्यूबलर मूल (कास्ट) के प्रोटीन या सेलुलर संरचनाएं।

हाइलिन, दानेदार, मोमी, उपकला, एरिथ्रोसाइट, ल्यूकोसाइट सिलेंडर और बेलनाकार संरचनाएं हैं, जिनमें शामिल हैं अनाकार लवण. मूत्र में सिलेंडरों की उपस्थिति गुर्दे की क्षति के साथ नोट की जाती है: विशेष रूप से, हाइलिन सिलेंडर नेफ्रोटिक सिंड्रोम में पाए जाते हैं, दानेदार - नलिकाओं के गंभीर अपक्षयी घावों के साथ, एरिथ्रोसाइट - गुर्दे की उत्पत्ति के हेमट्यूरिया के साथ। आम तौर पर, व्यायाम, बुखार, ऑर्थोस्टेटिक प्रोटीनूरिया के दौरान हाइलिन कास्ट दिखाई दे सकता है।

असंगठित मूत्र तलछट में क्रिस्टल के रूप में अवक्षेपित लवण और एक अनाकार द्रव्यमान होता है। अम्लीय मूत्र में यूरिक एसिड, ऑक्सालिक एसिड लाइम - ऑक्सालुरिया के क्रिस्टल होते हैं। यह यूरोलिथियासिस के साथ होता है।

यूरेट्स (यूरिक एसिड लवण) भी आदर्श में पाए जाते हैं - बुखार, शारीरिक गतिविधि, पानी की बड़ी हानि, और पैथोलॉजी में - ल्यूकेमिया और नेफ्रोलिथियासिस के साथ। यूरोलिथियासिस में कैल्शियम फॉस्फेट और हिप्पुरिक एसिड के सिंगल क्रिस्टल भी पाए जाते हैं।

ट्राइपेल फॉस्फेट क्षारीय मूत्र में अवक्षेपित होते हैं, अनाकार फॉस्फेट, अमोनियम यूरेट (फॉस्फेटुरिया) - एक नियम के रूप में, ये घटक हैं मूत्र पथरीनेफ्रोलिथियासिस के साथ।

अम्लीय और क्षारीय मूत्र का मिश्रित अवक्षेप कैल्शियम ऑक्सालेट (कैल्शियम ऑक्सालेट) है; यह गाउट, यूरिक एसिड डायथेसिस, इंटरस्टीशियल नेफ्रैटिस के साथ बाहर खड़ा है।

मूत्र में कोशिकाएं मिल सकती हैं पपड़ीदार उपकला(बहुभुज) और वृक्क उपकला (गोल), हमेशा अपने में अलग-अलग नहीं होते हैं रूपात्मक विशेषताएं. मूत्र तलछट में, मूत्र पथ के ट्यूमर की विशेषता वाली विशिष्ट उपकला कोशिकाएं भी पाई जा सकती हैं।

आम तौर पर, मूत्र में बलगम नहीं होता है। यह पाया जाता है सूजन संबंधी बीमारियांमूत्र पथ और अपच संबंधी विकार।

ताजा मूत्र (बैक्टीरियूरिया) में बैक्टीरिया की उपस्थिति मूत्र पथ की सूजन संबंधी बीमारियों में देखी जाती है और इसका आकलन संख्या (छोटे, मध्यम, उच्च) और वनस्पतियों के प्रकार (कोक्सी, छड़) द्वारा किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के लिए मूत्र की एक बैक्टीरियोस्कोपिक जांच की जाती है। मूत्र संस्कृति रोगज़नक़ के प्रकार और जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता की पहचान करना संभव बनाती है।

रोगी की जांच में गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति का निर्धारण सबसे महत्वपूर्ण चरण है। मुख्य कार्यात्मक परीक्षण गुर्दे के एकाग्रता कार्य को निर्धारित करना है। सबसे अधिक बार, इन उद्देश्यों के लिए ज़िम्नित्सकी परीक्षण का उपयोग किया जाता है। Zimnitsky परीक्षण में स्वैच्छिक पेशाब और पानी के आहार के साथ दिन के दौरान मूत्र के 8 तीन घंटे के हिस्से का संग्रह शामिल है, प्रति दिन 1500 मिलीलीटर से अधिक नहीं। ज़िम्नित्सकी परीक्षण का मूल्यांकन दिन के समय और रात के समय के ड्यूरिसिस के अनुपात के अनुसार किया जाता है। आम तौर पर, दिन के समय का ड्यूरिसिस रात के समय के ड्यूरिसिस से काफी अधिक होता है और यह 2/3-3/4 का होता है कुलदैनिक मूत्र। निशाचर मूत्र के अंशों में वृद्धि (निशाचर की प्रवृत्ति) गुर्दे की बीमारी की विशेषता है, जो पुरानी गुर्दे की विफलता का संकेत देती है।

8 सर्विंग्स में से प्रत्येक में मूत्र के सापेक्ष घनत्व का निर्धारण आपको गुर्दे की एकाग्रता क्षमता निर्धारित करने की अनुमति देता है। यदि ज़िमनिट्स्की नमूने में मूत्र के सापेक्ष घनत्व का अधिकतम मूल्य 1.012 या उससे कम है, या 1.008-1.010 के भीतर सापेक्ष घनत्व में उतार-चढ़ाव की सीमा है, तो यह गुर्दे के एकाग्रता समारोह के एक स्पष्ट उल्लंघन का संकेत देता है। गुर्दे की एकाग्रता समारोह में यह कमी आमतौर पर उनकी अपरिवर्तनीय झुर्रियों से मेल खाती है, जिसे हमेशा पानी, रंगहीन (पीला) और गंधहीन मूत्र के क्रमिक रिलीज की विशेषता माना जाता है।

सामान्य और रोग स्थितियों में गुर्दे के मूत्र समारोह का आकलन करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण संकेतक प्राथमिक मूत्र और गुर्दे के रक्त प्रवाह की मात्रा हैं। गुर्दे की निकासी का निर्धारण करके उनकी गणना की जा सकती है।

निकासी (शुद्धि) एक सशर्त अवधारणा है, जो रक्त शोधन की गति की विशेषता है। यह प्लाज्मा की मात्रा से निर्धारित होता है, जो 1 मिनट में एक विशेष पदार्थ से गुर्दे द्वारा पूरी तरह से साफ हो जाता है।

यदि कोई पदार्थ जो रक्त से प्राथमिक मूत्र में प्रवेश कर गया है, उसे वापस रक्त में अवशोषित नहीं किया जाता है, तो प्लाज्मा को प्राथमिक मूत्र में फ़िल्टर किया जाता है और रक्त में पुन: अवशोषण द्वारा वापस लौटा दिया जाता है, इस पदार्थ से पूरी तरह से साफ हो जाएगा।

इसकी गणना सूत्र द्वारा की जाती है: = Uin। एक्स वूरिन / रिन।, एमएल / मिनट

जहां सी प्राथमिक मूत्र की मात्रा है; 1 मिनट (इनुलिन निकासी) में गठित, यू अंतिम मूत्र में इनुलिन की एकाग्रता है, वी 1 मिनट में अंतिम मूत्र की मात्रा है, पी रक्त प्लाज्मा में इनुलिन की एकाग्रता है।

आधुनिक नेफ्रोलॉजी में निकासी का निर्धारण प्राप्त करने की प्रमुख विधि है मात्रात्मक विशेषताएंगुर्दा गतिविधि - ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर। इन उद्देश्यों के लिए, नैदानिक ​​अभ्यास (इनुलिन, आदि) में विभिन्न पदार्थों का उपयोग किया जाता है, लेकिन सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली विधि अंतर्जात क्रिएटिनिन (रेहबर्ग का परीक्षण) का निर्धारण है, जिसके लिए शरीर में एक मार्कर पदार्थ के अतिरिक्त परिचय की आवश्यकता नहीं होती है।

गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति को गुर्दे के प्लाज्मा प्रवाह का निर्धारण करके, समीपस्थ और बाहर के नलिकाओं के कार्य की जांच करके और कार्यात्मक तनाव परीक्षण करके भी आंका जा सकता है। यूरिया, इंडिकन, के रक्त में एकाग्रता का अध्ययन करके गुर्दे की विफलता की डिग्री की पहचान करना और निर्धारित करना संभव है। अवशिष्ट नाइट्रोजन, क्रिएटिनिन, पोटेशियम, सोडियम, मैग्नीशियम और फॉस्फेट।

गुर्दे और मूत्र प्रणाली के रोगों का निदान करने के लिए, कुछ मामलों में, एसिड-बेस अवस्था का अध्ययन किया जाता है। जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में लिपोप्रोटीन का निर्धारण नेफ्रोटिक सिंड्रोम की उपस्थिति को इंगित करता है, और हाइपरलिपिडिमिया कोलेस्ट्रॉल को इंगित करता है। हाइपर-सीएल 2-ग्लोबुलिनमिया, साथ ही ईएसआर में वृद्धि, गुर्दे में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत देती है, और प्रतिरक्षाविज्ञानी रक्त मापदंडों का संकेत हो सकता है कुछ रोगगुर्दे।

रक्त की इलेक्ट्रोलाइट संरचना (हाइपरफोस्फेटेमिया हाइपोकैल्सीमिया के साथ संयोजन में) पुरानी गुर्दे की विफलता के प्रारंभिक चरण में बदल जाती है; हाइपरकेलेमिया गंभीर गुर्दे की विफलता का सबसे महत्वपूर्ण संकेतक है, अक्सर हेमोडायलिसिस पर निर्णय लेते समय गंभीर गुर्दे की विफलता का यह संकेतक निर्देशित होता है।

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गुर्दे का स्रावी कार्य शरीर की स्थिरता सुनिश्चित करता है

गुर्दे हमारे शरीर में कई कार्य करते हैं। गुर्दे का मुख्य कार्य उत्सर्जन है। वे रक्त को शुद्ध करते हैं, हमारे जीवन के दौरान बनने वाले विषाक्त पदार्थों को इकट्ठा करते हैं और उन्हें मूत्र में उत्सर्जित करते हैं। इससे हानिकारक पदार्थ शरीर पर नकारात्मक प्रभाव नहीं डालते हैं। हालाँकि, गुर्दे भी इसमें शामिल होते हैं चयापचय प्रक्रियाएं, विनियमन की प्रक्रियाओं में, कुछ पदार्थों के संश्लेषण सहित, अर्थात्, वे एक स्रावी कार्य भी करते हैं।

गुर्दे का स्रावी कार्य उत्पादन करना है:

• प्रोस्टाग्लैंडिंस,
• रेनीना,
• एरिथ्रोपोइटिन।

गुर्दे का अंतःस्रावी परिसर स्रावी कार्य के प्रदर्शन में शामिल होता है। यह मिश्रण है विभिन्न कोशिकाएं:

• जुक्सटाग्लोमेरुलर,
• मेसेंजियल,
• मध्यवर्ती,
• जुक्सटावास्कुलर गुरमागटिग कोशिकाएं,
• घने स्थान की कोशिकाएँ,
• ट्यूबलर,
• पेरिटुबुलर।

हमें रेनिन और प्रोस्टाग्लैंडीन की आवश्यकता क्यों है?

रेनिन रक्तचाप संतुलन के नियमन और रखरखाव में शामिल एक एंजाइम है। जब यह रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, तो यह एंजियोटेंसिनोजेन पर कार्य करता है, जो एंजियोटेंसिन II के सक्रिय रूप में परिवर्तित हो जाता है, और यह सीधे रक्तचाप को नियंत्रित करता है।

एंजियोटेंसिन II की क्रिया:

• स्वर बढ़ाता है छोटे बर्तन,
• अधिवृक्क प्रांतस्था में एल्डोस्टेरोन के स्राव को बढ़ाता है।

इन दोनों प्रक्रियाओं से रक्तचाप में वृद्धि होती है। पहले मामले में, इस तथ्य के कारण कि वाहिकाएं "मजबूत" रक्त को धक्का देती हैं। दूसरे में, प्रक्रिया कुछ अधिक जटिल है: एल्डोस्टेरोन उत्पादन को उत्तेजित करता है एन्टिडाययूरेटिक हार्मोनऔर शरीर में द्रव की मात्रा बढ़ जाती है, जिससे रक्तचाप भी बढ़ जाता है।

रेनिन का निर्माण जक्सटाग्लोमेरुलर कोशिकाओं द्वारा किया जाता है और, जब समाप्त हो जाता है, तो जक्सटावास्कुलर कोशिकाओं द्वारा। रेनिन उत्पादन की प्रक्रिया दो कारकों द्वारा नियंत्रित होती है: सोडियम एकाग्रता में वृद्धि और रक्तचाप में गिरावट। इन कारकों में से एक में जैसे ही परिवर्तन होता है, रेनिन के उत्पादन में परिवर्तन होता है, जिसके कारण दबाव बढ़ जाता है या गिर जाता है।

प्रोस्टाग्लैंडीन हार्मोन फैटी एसिड होते हैं। कई प्रकार के प्रोस्टाग्लैंडीन होते हैं, जिनमें से एक गुर्दे द्वारा वृक्क मज्जा की बीचवाला कोशिकाओं में निर्मित होता है।

गुर्दे द्वारा उत्पादित प्रोस्टाग्लैंडीन रेनिन विरोधी हैं: वे रक्तचाप को कम करने के लिए जिम्मेदार हैं। यानी किडनी की मदद से प्रेशर का मल्टी लेवल कंट्रोल और रेगुलेशन होता है।

प्रोस्टाग्लैंडीन की क्रिया:

• वासोडिलेटर,
• ग्लोमेरुलर रक्त प्रवाह में वृद्धि।

जैसे-जैसे प्रोस्टाग्लैंडीन बढ़ता है, रक्त वाहिकाओं का विस्तार होता है, और रक्त का प्रवाह धीमा हो जाता है, जो दबाव को कम करने में मदद करता है। इसके अलावा, प्रोस्टाग्लैंडिंस गुर्दे के ग्लोमेरुली में रक्त के प्रवाह को बढ़ाते हैं, जिससे मूत्र उत्पादन में वृद्धि होती है और इसके साथ सोडियम का उत्सर्जन बढ़ जाता है। तरल की मात्रा और सोडियम सामग्री को कम करने से दबाव में कमी आती है।

एरिथ्रोपोइटिन की आवश्यकता क्यों है?

हार्मोन एरिथ्रोपोइटिन गुर्दे की ट्यूबलर और पेरिटुबुलर कोशिकाओं द्वारा स्रावित होता है। यह हार्मोन उस दर को नियंत्रित करता है जिस पर लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन होता है। फेफड़ों से अंगों और ऊतकों तक ऑक्सीजन पहुंचाने के लिए हमारे शरीर को लाल रक्त कोशिकाओं की आवश्यकता होती है। यदि शरीर को उनकी अधिक आवश्यकता होती है, तो एरिथ्रोपोइटिन को रक्तप्रवाह में छोड़ दिया जाता है, फिर, इसमें शामिल हो जाता है अस्थि मज्जा, स्टेम सेल से लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण को उत्तेजित करता है। जैसे ही इन रक्त कोशिकाओं की संख्या सामान्य हो जाती है, गुर्दे द्वारा एरिथ्रोपोइटिन का स्राव कम हो जाता है।

एरिथ्रोपोइटिन के उत्पादन को बढ़ाने में एक कारक क्या है? यह एनीमिया (लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी) या ऑक्सीजन भुखमरी है।

इस प्रकार, गुर्दा न केवल हमें अनावश्यक पदार्थों से मुक्त करता है, बल्कि कब्ज को नियंत्रित करने में भी मदद करता है विभिन्न संकेतकशरीर में।

पाचन की प्रक्रिया का सार और महत्व

जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्य

पाचन के प्रकार

आधुनिक जानवरों की दुनिया में, तीन अलग-अलग प्रकार के पाचन होते हैं: इंट्रासेल्युलर, बाह्यकोशिकीय, झिल्ली।
इंट्रासेल्युलर पाचन के दौरान, कोशिका के अंदर पोषक तत्वों का एंजाइमेटिक हाइड्रोलिसिस किया जाता है।
बाह्य कोशिकीय पाचन बाह्य, गुहा और दूर का होता है।
मनुष्यों में, गुहा पाचन अच्छी तरह से व्यक्त किया जाता है।
पाचन के प्रकार न केवल क्रिया स्थल द्वारा, बल्कि एंजाइमों के स्रोतों द्वारा भी विशेषता है। इस मानदंड के आधार पर, पाचन उचित, सहजीवी और ऑटोलिटिक को प्रतिष्ठित किया जाता है।
मनुष्य का मूल रूप से अपना पाचन होता है। इस तरह के पाचन से शरीर ही एंजाइमों का स्रोत होता है।
सहजीवी पाचन के साथ, यह जठरांत्र संबंधी मार्ग में स्थित सूक्ष्मजीवों के कारण महसूस किया जाता है। जुगाली करने वालों में इस प्रकार का पाचन अच्छी तरह से प्रदर्शित होता है।
ऑटोलिटिक पाचन को भोजन के पाचन के रूप में समझा जाता है, इसमें निहित एंजाइमों के कारण। नवजात शिशुओं के पाचन में मां के दूध में निहित हाइड्रोलाइटिक एंजाइम का बहुत महत्व होता है।

भूख और तृप्ति का शारीरिक आधार

जठरांत्र संबंधी मार्ग के अनुसंधान के तरीके

जठरांत्र संबंधी मार्ग के विभिन्न भागों के नालव्रण। फिस्टुला बाहरी वातावरण (I.P. Pavlov) के साथ एक सपाट अंग या ग्रंथि वाहिनी का एक कृत्रिम संचार है।
स्वच्छ आमाशय रसगैस्ट्रिक फिस्टुला और एसोफैगोटॉमी (शम खिला अनुभव) (आईपी पावलोव) वाले जानवरों से प्राप्त।
शुद्ध गैस्ट्रिक रस प्राप्त करने के लिए एक पृथक वेंट्रिकल बनाने का ऑपरेशन (गेंडेगैन के अनुसार, आई.पी. पावलोव के अनुसार) जब भोजन पेट में हो।
में प्रजनन त्वचा का घावसामान्य पित्त नली, जो आपको पित्त (I.P. Pavlov) एकत्र करने की अनुमति देती है।
आंतों के स्राव का अध्ययन छोटी आंत (तिरी-वेला फिस्टुला) के पृथक क्षेत्रों पर किया जाता है।
अवशोषण का अध्ययन करते समय, पाचन तंत्र से बहने वाले रक्त को लेने की विधि का उपयोग किया जाता है (ई.एस. लंदन के अनुसार एंजियोस्टॉमी)।
लेशली-क्रास्नोगोर्स्की कैप्सूल की मदद से लार को पैरोटिड, सबमांडिबुलर और सबलिंगुअल ग्रंथियों से अलग से एकत्र किया जा सकता है।
मानव जठरांत्र संबंधी मार्ग के स्रावी कार्य का अध्ययन करने के लिए, जांच और जांच रहित तरीकों (रबर जांच, रेडियो गोलियां) का उपयोग किया जाता है।
जठरांत्र संबंधी मार्ग की स्थिति का अध्ययन करने के लिए ( मोटर गतिविधिऔर अन्य कार्य) लागू होते हैं रेडियोलॉजिकल तरीके.
पेट की चिकनी मांसपेशियों (इलेक्ट्रोगैस्ट्रोग्राफी) द्वारा उत्पन्न बायोपोटेंशियल को पंजीकृत करके पेट के मोटर फ़ंक्शन का अध्ययन किया जाता है।
किसी व्यक्ति में चबाने की क्रिया की जांच निचले जबड़े (मैस्टिकोग्राफी) की गतिविधियों और चबाने वाली मांसपेशियों (मायोइलेक्ट्रोमैस्टिकोग्राफी) की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करके की जाती है।
Gnotodynamometry - अधिकतम दबाव का निर्धारण जो विभिन्न दांतों पर विकसित किया जा सकता है चबाने वाली मांसपेशियांजबड़ों को दबाते समय।
एंडोस्कोपी विधियां (फाइब्रोसोफोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी (एफईजीडीएस), सिग्मोइडोस्कोपी, इरिगोस्कोपी)।

मुंह में पाचन

चित्र.38. लार का स्राव।

पेट में पाचन

गैस्ट्रिक जूस की संरचना और गुण। गैस्ट्रिक म्यूकोसा की कोशिकाओं के अलावा जो बलगम को स्रावित करते हैं, दो प्रकार की ग्रंथियां होती हैं: गैस्ट्रिक और पाइलोरिक।
गैस्ट्रिक ग्रंथियां एक अम्लीय रस (इसमें हाइड्रोक्लोरिक एसिड की उपस्थिति के कारण) का स्राव करती हैं जिसमें सात निष्क्रिय पेप्सिनोजेन, आंतरिक कारक और बलगम होता है। पाइलोरिक ग्रंथियां मुख्य रूप से बलगम का स्राव करती हैं, जो श्लेष्म झिल्ली की रक्षा करती है, साथ ही साथ थोड़ी मात्रा में पेप्सिनोजेन भी। गैस्ट्रिक ग्रंथियां शरीर की आंतरिक सतह और पेट के कोष में स्थित होती हैं और सभी ग्रंथियों का 80% हिस्सा बनाती हैं। पाइलोरिक ग्रंथियां पेट के एंट्रम में स्थित होती हैं।
गैस्ट्रिक ग्रंथियों का स्राव।गैस्ट्रिक ग्रंथियां 3 अलग-अलग प्रकार की कोशिकाओं से बनी होती हैं: मुख्य, जो पेप्सिनोजेन्स का स्राव करती हैं; अतिरिक्त - बलगम स्रावित करना; पार्श्विका (पार्श्विका) - हाइड्रोक्लोरिक एसिड और आंतरिक कारक का स्राव करती है।
इस प्रकार, गैस्ट्रिक जूस की संरचना में प्रोटीयोलाइटिक एंजाइम शामिल होते हैं जो प्रोटीन पाचन के प्रारंभिक चरण में भाग लेते हैं। इनमें पेप्सिन, गैस्ट्रिक्सिन, रेनिन शामिल हैं। ये सभी एंजाइम एंडोपेप्टिडेस हैं (अर्थात, सक्रिय अवस्था में, वे प्रोटीन अणु में आंतरिक बंधनों को तोड़ते हैं)। उनकी क्रिया के परिणामस्वरूप, पेप्टाइड्स और ऑलिगोपेप्टाइड बनते हैं। ध्यान दें कि ये सभी एंजाइम निष्क्रिय अवस्था (पेप्सिनोजेन, गैस्ट्रिक्सिनोजेन, रेनिनोजेन) में स्रावित होते हैं। उनके सक्रियण की प्रक्रिया हाइड्रोक्लोरिक एसिड द्वारा ट्रिगर की जाती है, फिर सक्रिय पेप्सिन के पहले भाग की कार्रवाई के तहत ऑटोकैटलिटिक रूप से आगे बढ़ती है। दरअसल पेप्सिन को आमतौर पर वे रूप कहा जाता है जो पीएच 1.5-2.2 पर प्रोटीन को हाइड्रोलाइज करते हैं। वे अंश जिनकी गतिविधि पीएच 3.2-3.5 पर अधिकतम होती है, गैस्ट्रिक्सिन कहलाते हैं। हाइड्रोक्लोरिक एसिड के लिए धन्यवाद, गैस्ट्रिक जूस का पीएच 1.2-2.0 है। यदि पीएच 5 तक बढ़ जाता है, तो पेप्सिन गतिविधि गायब हो जाती है। गैस्ट्रिक जूस की संरचना में Ca 2+ , Na + , Mg 2+ , K + , Zn , HCO 3 - भी शामिल हैं।
हाइड्रोक्लोरिक एसिड। उत्तेजित होने पर, पार्श्विका कोशिकाएं हाइड्रोक्लोरिक एसिड का स्राव करती हैं, जिसका आसमाटिक दबाव लगभग अंतरालीय द्रव के बराबर होता है। हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव के तंत्र की कल्पना इस प्रकार की जा सकती है (चित्र 39)।

चित्र.39. हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव की क्रियाविधि

चित्र.40. पार्श्विका कोशिकाओं द्वारा गैस्ट्रिक एसिड स्राव का विनियमन

(डब्ल्यू.एफ. गणोंग, 1977)

विभिन्न खाद्य पदार्थों के लिए गैस्ट्रिक स्राव की प्रकृति

पाचन के बाहर, पेट की ग्रंथियां थोड़ी मात्रा में रस का स्राव करती हैं। उत्तेजक और निरोधात्मक नियामक कारक लिए गए भोजन के प्रकार (I.P. Pavlov) पर गैस्ट्रिक रस के स्राव की निर्भरता सुनिश्चित करते हैं। आई.टी. कुर्तसिन के अनुसार, मांस, रोटी, दूध के स्राव के संकेतक निम्नानुसार हैं:
रस की मात्रा - मांस, रोटी, दूध।
स्राव की अवधि - रोटी, मांस, दूध।
रस की अम्लता - मांस, दूध, रोटी।
रस की पाचन शक्ति रोटी, मांस, दूध है।
इसके अलावा, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि:
1) इन सभी अड़चनों के लिए, पेप्सिन स्राव की शुरुआत में अधिक और इसके पूरा होने पर कम जारी किया जाता है;
2) खाद्य उत्तेजनाएं जो वेगस नसों (रोटी) की एक बड़ी भागीदारी के साथ स्राव का कारण बनती हैं, इसमें पेप्सिन की एक उच्च सामग्री के साथ रस के स्राव को उत्तेजित करता है, जिसमें हल्के प्रतिवर्त प्रभाव (दूध) के साथ उत्तेजना होती है;
3) भोजन की विशेषताओं के लिए स्राव का पत्राचार कुशल पाचन सुनिश्चित करता है।
इसलिए यदि कोई व्यक्ति किसी एक प्रकार का भोजन लम्बे समय तक करता है तो स्रावित रस का स्वरूप काफी बदल सकता है। पादप खाद्य पदार्थ लेते समय, दूसरे और तीसरे चरण में स्रावी गतिविधि कम हो जाती है, पहले में थोड़ी बढ़ जाती है। प्रोटीन भोजन, इसके विपरीत, मुख्य रूप से दूसरे और तीसरे चरण में रस के स्राव को उत्तेजित करता है। इसके अलावा, रस की संरचना को भी बदला जा सकता है।

आमाशय छाला। मनुष्यों में पेट या ग्रहणी संबंधी अल्सर की उपस्थिति श्लेष्म झिल्ली के अवरोध समारोह के उल्लंघन और गैस्ट्रिक रस के आक्रामक कारकों के संपर्क से जुड़ी होती है। इस बाधा को तोड़ने में महत्वपूर्ण हैं

सूक्ष्मजीव हेलिकोबैक्टर पाइलोरी;
दवाओं, जैसे एस्पिरिन या गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं व्यापक रूप से गठिया के उपचार में दर्द निवारक और विरोधी भड़काऊ दवाओं के रूप में उपयोग की जाती हैं;
पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड का लंबे समय तक हाइपरसेरेटेशन।
एक उदाहरण ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम में प्रीपाइलोरिक पेट या ग्रहणी में अल्सर की उपस्थिति है। यह सिंड्रोम गैस्ट्रिनोमा के रोगियों में देखा जाता है। ये ट्यूमर पेट या ग्रहणी में दिखाई दे सकते हैं, लेकिन एक नियम के रूप में, उनमें से ज्यादातर अग्न्याशय में होते हैं। गैस्ट्रिन हाइड्रोक्लोरिक एसिड के लंबे समय तक हाइपरसेरेटेशन का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप गंभीर अल्सर होते हैं।
इस तरह के अल्सर के उपचार में गैस्ट्रिनोमा का सर्जिकल निष्कासन शामिल है।

अग्न्याशय की एक्सोक्राइन गतिविधि

अग्न्याशय लार ग्रंथि की संरचना के समान एक बड़ी, जटिल ग्रंथि है। इस तथ्य के अलावा कि अग्न्याशय इंसुलिन को स्रावित करता है, इसकी संगोष्ठी कोशिकाएं पाचन एंजाइम उत्पन्न करती हैं, और एसिनी से निकलने वाली छोटी और बड़ी नलिकाओं की कोशिकाएं बाइकार्बोनेट घोल बनाती हैं। फिर एक लंबी वाहिनी के माध्यम से जटिल संरचना का उत्पाद जो सामान्य पित्त नली में बहता है, ग्रहणी में प्रवेश करता है। अग्न्याशय में काइम के प्रवेश के जवाब में अग्नाशयी रस लगभग पूरी तरह से स्रावित होता है ऊपरी हिस्साछोटी आंत, और इस रस की संरचना पूरी तरह से लिए गए भोजन की प्रकृति पर निर्भर करती है।
अग्नाशयी रस की संरचना।रस में सभी प्रकार के एंजाइम होते हैं: प्रोटीज, कार्बोहाइड्रेट, लाइपेस और न्यूक्लीज।
प्रोटियोलिटिक एंजाइम्स:ट्रिप्सिन, काइमोट्रिप्सिन, कार्बोक्सीपेप्टिडेज़, इलास्टेज़। इनमें से सबसे महत्वपूर्ण ट्रिप्सिन है। सभी प्रोटियोलिटिक एंजाइम निष्क्रिय रूप में स्रावित होते हैं। ट्रिप्सिनोजेन का ट्रिप्सिन में रूपांतरण एंटरोकिनेस (एंटरोपेप्टिडेज़) के ब्रश बॉर्डर पर स्थित एक एंजाइम के प्रभाव में होता है, जब अग्नाशय का रस ग्रहणी में प्रवेश करता है। कोलेसीस्टोकिनिन के प्रभाव में एंटरोकिनेस का स्राव बढ़ाया जाता है। इसमें 41% पॉलीसेकेराइड होते हैं, जो जाहिर तौर पर इसके पाचन को रोकते हैं। सक्रियण के बाद, ट्रिप्सिन काइमोट्रिप्सिनोजेन और अन्य एंजाइमों को सक्रिय करता है, और ट्रिप्सिन स्वयं ट्रिप्सिनोजेन (ऑटोकैटलिटिक चेन रिएक्शन) को सक्रिय करता है।
ट्रिप्सिन और काइमोट्रिप्सिन पूरे प्रोटीन और ऑलिगोपेप्टाइड को विभिन्न आकारों के पेप्टाइड्स में तोड़ते हैं, लेकिन अमीनो एसिड को नहीं। कार्बोक्सीपेप्टिडेज़ पेप्टाइड्स को अमीनो एसिड में तोड़ देता है, जिससे उनका पाचन पूरा हो जाता है।
अग्न्याशय में ट्रिप्सिन के सक्रिय होने से उसका आत्म-पाचन हो जाएगा। इसलिए, यह आश्चर्य की बात नहीं है कि अग्न्याशय में सामान्य रूप से एक ट्रिप्सिन अवरोधक होता है।
एंजाइम सक्रियण अग्नाशय रसचित्र 41 में दिखाया गया है।

चित्र.41. अग्नाशयी एंजाइमों का सक्रियण

चित्र.42. बाइकार्बोनेट का स्राव।

अग्नाशयी रस के स्राव का विनियमन।
अग्नाशयी स्राव के मुख्य उत्तेजक:
1) एसिटाइलकोलाइन (ACCh), वेगस नसों के अंत से, साथ ही साथ एंटेरिक नर्वस सिस्टम की अन्य नसों से निकलता है।
2) गैस्ट्रिन, जठर रस स्राव के जठर चरण के दौरान बड़ी मात्रा में निकलता है।
3) कोलेसीस्टोकिनिन (सीसीके), ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली और जेजुनम ​​​​के प्रारंभिक भाग द्वारा स्रावित होता है जब भोजन उनमें प्रवेश करता है।
4) सीक्रेटिन, सीसीके की क्रिया के जवाब में ग्रहणी म्यूकोसा द्वारा स्रावित होता है, जो ग्रहणी म्यूकोसा द्वारा स्रावित होता है जब अम्लीय काइम इसमें प्रवेश करता है।
एसीएच, गैस्ट्रिन और सीसीके डक्टल कोशिकाओं की तुलना में काफी हद तक एसिनर कोशिकाओं को उत्तेजित करते हैं। नतीजतन, वे तरल और खनिज लवणों की एक छोटी मात्रा में बड़ी मात्रा में पाचक एंजाइमों के स्राव का कारण बनते हैं। तरल पदार्थ के बिना, अधिकांश एंजाइम अस्थायी रूप से एसिनी और नलिकाओं में जमा हो जाते हैं जब तक कि द्रव स्राव उन्हें ग्रहणी में प्रवाहित करने के लिए नहीं बढ़ जाता है।
सीक्रेटिन, इसके विपरीत, मुख्य रूप से सोडियम बाइकार्बोनेट के स्राव को उत्तेजित करता है।
अग्नाशयी स्राव गैस्ट्रिक रस (सेरेब्रल, गैस्ट्रिक और आंतों) के स्राव के चरणों के अनुरूप 3 चरणों में होता है।

पित्त की संरचना

पित्त हेपेटोसाइट्स का रहस्य है। 2 प्रक्रियाएं हैं: पित्त गठन और पित्त स्राव।
पित्त निर्माण. पित्त का निर्माण आंशिक रूप से रक्त से सीधे पित्त घटकों को छानने से होता है, और आंशिक रूप से हेपेटोसाइट्स द्वारा उनके स्राव से होता है। इस प्रकार, यकृत कोशिकाओं के किसी न किसी एंडोप्लाज्मिक रेटिकुलम की भागीदारी के साथ पित्त अम्ल बनते हैं, फिर गोल्गी परिसर में प्रवेश करते हैं और फिर पित्त नलिकाएं. पित्त का निर्माण लगातार होता रहता है, पित्त एकत्र होता है पित्ताशयऔर वहां ध्यान केंद्रित करें। पित्त अम्लों के अलावा, पित्त में कोलेस्ट्रॉल, बिलीरुबिन, बिलीवरडीन, साथ ही खनिज लवण और प्रोटीन होते हैं, जो अग्नाशयी रस के समान क्षारीय इलेक्ट्रोलाइट में घुल जाते हैं।
पित्त गठन (कोलेरेसिस) का विनियमन।पित्त का निर्माण निरंतर होता है और न्यूरोहुमोरल मार्ग द्वारा नियंत्रित होता है। प्रतिदिन 500 से 1200 मिली पित्त स्रावित होता है।
तंत्रिका विनियमन: वेगस उत्तेजित करता है, सहानुभूति तंत्रिकाएं कोलेरेसिस को रोकती हैं।
हास्य विनियमन: उत्तेजित - पित्त अम्ल, स्रावी, CCK, गैस्ट्रिन, एंटरोग्लुकागन। सीक्रेटिन 2 गुना बढ़ सकता है (पानी और बाइकार्बोनेट का स्राव बढ़ जाता है, और पित्त एसिड का स्राव नहीं बदलता है)। इसके अलावा, भोजन का बहुत सेवन, विशेष रूप से वसायुक्त, स्राव को उत्तेजित करता है। सोमैटोस्टैटिन के स्राव को रोकता है।
पित्त के कार्य। पित्त में पित्त अम्ल की उपस्थिति के कारण भोजन के पाचन और उसके अवशोषण में इसका बहुत महत्व है। पित्त एसिड वसा को पायसीकारी करने और इसे लाइपेस की क्रिया के लिए उपलब्ध कराने में मदद करता है, और वसा पाचन उत्पादों और वसा में घुलनशील विटामिन के अवशोषण को भी बढ़ावा देता है। कुछ रक्त उत्पाद (बिलीरुबिन और अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल) पित्त में उत्सर्जित होते हैं।
पित्त अम्ल (एफए). लिवर कोशिकाएं प्रतिदिन 0.5 ग्राम पित्त अम्ल का उत्पादन करती हैं। पित्त अम्लों का अग्रदूत कोलेस्ट्रॉल होता है, जो या तो भोजन से आता है या यकृत में बनता है। कोलेस्ट्रॉल, चोलिक और चेनोडॉक्सिकोलिक एसिड में परिवर्तित हो जाता है। ये एसिड तब मुख्य रूप से ग्लाइसीन से और कुछ हद तक टॉरिन से बंधते हैं; नतीजतन, ग्लाइको- और टॉरोकोलिक एसिड बनते हैं।
पित्त अम्लों का कार्य।वसा पर डिटर्जेंट का प्रभाव। यह कणों की सतह के तनाव को कम करता है, जिससे आंत में उनके मिश्रण और छोटे कणों में विघटन की संभावना पैदा होती है। इसे वसा पायसीकरण कहते हैं। पित्त अम्ल आंत से फैटी एसिड, मोनोग्लिसराइड्स, लिपिड, कोलेस्ट्रॉल आदि के अवशोषण को बढ़ावा देते हैं। यह इन लिपिडों के साथ छोटे-छोटे संकुलों के बनने के कारण होता है, जिन्हें मिसेल कहते हैं। मिसेल अत्यधिक घुलनशील होते हैं। इस रूप में, फैटी एसिड आंतों के श्लेष्म में ले जाया जाता है, जहां वे अवशोषित होते हैं। यदि पित्त एसिड आंतों में प्रवेश नहीं करता है, तो 40% तक वसा मल के साथ उत्सर्जित होता है, और एक व्यक्ति एक चयापचय विकार विकसित करता है।
पित्त अम्लों का एंटरोहेपेटिक परिसंचरण।ग्रहणी में स्रावित पित्त अम्लों का 94% तक छोटी आंत (डिस्टल इलियम में) में पुन: अवशोषित हो जाता है और पोर्टल शिरा के माध्यम से यकृत में प्रवेश करता है। यकृत में, वे पूरी तरह से हेपेटोसाइट्स द्वारा कब्जा कर लिए जाते हैं और फिर से पित्त में स्रावित होते हैं।
प्रतिदिन स्रावित पित्त की मात्रा काफी हद तक एंटरोहेपेटिक परिसंचरण (2.5 ग्राम) में शामिल पित्त लवण पर निर्भर करती है।
यदि आप पित्त को ग्रहणी में प्रवाहित नहीं होने देते हैं, अर्थात। पित्त अम्लों को आंतों में अवशोषित नहीं किया जा सकता है, तो यकृत में पित्त अम्लों का उत्पादन 10 गुना बढ़ जाता है।
कोलेस्ट्रॉल का स्राव।पित्त अम्ल कोलेस्ट्रॉल से जिगर की कोशिकाओं द्वारा बनते हैं, और पित्त अम्लों के स्राव के दौरान उनके हिस्से का लगभग 1/10 हिस्सा कोलेस्ट्रॉल होता है। यह प्रति दिन 1-2 ग्राम है।
पित्त में कोलेस्ट्रॉल एक विशिष्ट कार्य नहीं करता है।
ध्यान दें कि कोलेस्ट्रॉल पानी में अघुलनशील है, लेकिन पित्त लवण और पित्त में लेसिथिन कोलेस्ट्रॉल के साथ मिलकर अल्ट्रामाइक्रोस्कोपिक मिसेल बनाते हैं जो घुलनशील होते हैं। नतीजतन, पित्त एसिड, कोलेस्ट्रॉल और फॉस्फोलिपिड के अनुपात में पित्त के उल्लंघन से कोलेस्ट्रॉल की वर्षा और पित्त पथरी का निर्माण हो सकता है।
पित्त स्राव (कोलेकिनेसिस)।पित्त स्राव पित्ताशय की थैली के आवधिक खाली होने की प्रक्रिया है। यह तब संभव है जब पित्ताशय की थैली की दीवारों के संकुचन के दौरान पित्त नलिकाओं के स्फिंक्टर आराम करते हैं।

आंतों के रस की संरचना और गुण

आंत में अग्न्याशयी रस, पित्त और आंतों के रस के उचित प्रभाव से पाचन क्रिया चलती है। आंतों का रस ब्रूनर और लिबरकुह्न ग्रंथियों द्वारा स्रावित होता है। यह एक गंदला, बल्कि चिपचिपा तरल है। इस रस का कोई स्वतंत्र मूल्य नहीं है। इसे तिरी-वेल फिस्टुला से प्राप्त किया जा सकता है।

पोषक तत्वों की गुहा और झिल्ली हाइड्रोलिसिस
छोटी आंत के विभिन्न भागों में

बड़ी आंत में पाचन

छोटी आंत (300-500 मिली / दिन) में पचने वाले भोजन के अवशेष, इलियोसेकल वाल्व के माध्यम से कोकम में प्रवेश करते हैं। चाइम पानी के अवशोषण द्वारा बड़ी आंत में केंद्रित होता है। इलेक्ट्रोलाइट्स, पानी में घुलनशील विटामिन, फैटी एसिड और कार्बोहाइड्रेट का अवशोषण भी यहां जारी है।
यांत्रिक जलन की अनुपस्थिति में, यानी आंत में काइम की अनुपस्थिति में, बहुत कम मात्रा में रस निकलता है। चिढ़ होने पर रस का उत्पादन 8-10 गुना बढ़ जाता है। रस में बलगम और धीमी उपकला कोशिकाएं होती हैं। इसके अलावा, म्यूकोसा की उपकला कोशिकाएं बाइकार्बोनेट और अन्य अकार्बनिक यौगिकों का स्राव करती हैं, जिससे रस का पीएच लगभग 8.0 बनता है। रस का पाचन कार्य नगण्य है। रस का मुख्य उद्देश्य श्लेष्म झिल्ली को यांत्रिक, रासायनिक क्षति से बचाना और थोड़ी क्षारीय प्रतिक्रिया प्रदान करना है।
बड़ी आंत में स्रावी प्रक्रियाओं का विनियमन।बड़ी आंत में, स्राव यांत्रिक जलन के कारण स्थानीय सजगता द्वारा निर्धारित किया जाता है।
बड़ी आंत का माइक्रोफ्लोरा।बड़ी आंत में, पोषक तत्व माइक्रोफ्लोरा की कार्रवाई के संपर्क में आते हैं, क्योंकि इसके प्रभाव में एंटरोकिनेस, क्षारीय फॉस्फेट, ट्रिप्सिन और एमाइलेज एंजाइम निष्क्रिय होते हैं। सूक्ष्मजीव युग्मित पित्त अम्लों के अपघटन में भाग लेते हैं, गठन के साथ कई कार्बनिक पदार्थ कार्बनिक अम्ल, और उनके अमोनियम लवण, अमाइन और प्रोटीन, फॉस्फोलिपिड, पित्त और फैटी एसिड, बिलीरुबिन और कोलेस्ट्रॉल के चयापचय में अन्य पदार्थ।
के प्रभाव में बड़ी आंत में अपचनीय प्रोटीन पुटीय सक्रिय बैक्टीरियाक्षय से गुजरना, जिसके परिणामस्वरूप विषाक्त पदार्थ (वाष्पशील अमाइन) बनते हैं: इंडोल, स्काटोल, फिनोल, क्रेसोल, जो सल्फ्यूरिक और ग्लुकुरोनिक एसिड के संयोजन से यकृत में निष्प्रभावी हो जाते हैं।
सामान्य माइक्रोफ्लोरा दबा देता है रोगजनक सूक्ष्मजीवऔर शरीर को उनके प्रजनन और परिचय से बचाता है। रोगों के दौरान इसका उल्लंघन या जीवाणुरोधी दवाओं के लंबे समय तक प्रशासन अक्सर आंतों में खमीर, स्टेफिलोकोसी, प्रोटीन और अन्य सूक्ष्मजीवों के तेजी से प्रजनन के कारण जटिलताओं की ओर जाता है।
आंतों का माइक्रोफ्लोरा समूह बी, के, आदि के विटामिन को संश्लेषित करता है।
यह संभव है कि शरीर के लिए महत्वपूर्ण अन्य पदार्थ भी इसमें संश्लेषित हों। उदाहरण के लिए, बाँझ परिस्थितियों में उगाए गए "माइक्रोबियल-मुक्त चूहों" में, आंत का सीकुम अत्यधिक बढ़ जाता है, पानी और अमीनो एसिड का अवशोषण तेजी से कम हो जाता है, जो मृत्यु का कारण हो सकता है।
आंतों के माइक्रोफ्लोरा को कई कारक प्रभावित करते हैं: भोजन के साथ सूक्ष्मजीवों का सेवन, आहार की प्रकृति, पाचन रहस्यों के गुण (अधिक या कम स्पष्ट जीवाणुनाशक गुण होते हैं), आंतों की गतिशीलता (जो इसमें से सूक्ष्मजीवों को हटाने में योगदान करती है), आंतों के श्लेष्म में इम्युनोग्लोबुलिन की उपस्थिति। सामान्य माइक्रोफ्लोरा को एंटीबॉडी द्वारा नियंत्रित किया जाता है, जिसका उत्पादन एक या दूसरे प्रकार के सूक्ष्मजीव में वृद्धि की प्रतिक्रिया में बढ़ता है। श्लेष्म झिल्ली की सतह पर उनके आसंजन के नियमन में, ल्यूकोसाइट्स का महत्व बहुत अधिक है।
आंतों की गैसों का निर्माण।गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में गैस के 3 स्रोत होते हैं। निगली गई हवा, जिसमें भोजन से निकलने वाली हवा और पेट में प्रवेश करने वाले कार्बोहाइड्रेट युक्त खाद्य पदार्थ शामिल हैं। इनमें से अधिकांश गैसें डकार द्वारा पेट से बाहर निकाल दी जाती हैं या काइम के साथ छोटी आंत में चली जाती हैं।
बड़ी आंत में गैस का निर्माण बैक्टीरिया की गतिविधि के परिणामस्वरूप होता है जो उपनिवेश बनाते हैं बाहर काइलियम और पेट. रक्त से थोड़ी मात्रा में गैस बड़ी आंत में प्रवेश करती है।
बड़ी आंत में बनने वाली गैसों की संरचना छोटी आंत की गैसों से भिन्न होती है। छोटी आंत में गैस की एक छोटी मात्रा ज्यादातर निगलने वाली गैस होती है। बड़ी आंत में प्रति दिन 7-10 लीटर तक बड़ी मात्रा में गैस का उत्पादन होता है।
बिना पचे हुए भोजन के टूटने से बड़ी आंत में गैस बनती है। इस गैस का मुख्य घटक सीओ 2, सीएच 4, एच 2 और नाइट्रोजन है। चूंकि नाइट्रोजन को छोड़कर ये सभी गैसें आंतों के म्यूकोसा के माध्यम से फैलने में सक्षम हैं, इसलिए गैस की मात्रा 600 मिलीलीटर / दिन तक बढ़ या घट सकती है।

मनुष्यों में अवशोषण का अध्ययन करने के तरीके।

1. औषधीय प्रभाव की घटना की दर से (निकोटिनिक एसिड - चेहरे की त्वचा की लाली)। 2. रेडियोआइसोटोप विधि(लेबल वाले पदार्थ आंतों से रक्त में जाते हैं)।

पाचन तंत्र के उत्सर्जन कार्य का अध्ययन।

रक्त में इस पदार्थ की शुरूआत के बाद निश्चित समय अंतराल पर जठरांत्र संबंधी मार्ग के विभिन्न वर्गों की सामग्री में पदार्थ की मात्रा द्वारा उत्सर्जन कार्य का अध्ययन किया जाता है।

स्राव विशिष्ट की स्रावी कोशिकाओं द्वारा संश्लेषण की प्रक्रिया है

पदार्थ, मुख्य रूप से एंजाइम, जो पानी और लवण के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग के लुमेन में छोड़े जाते हैं और पाचक रस बनाते हैं।

रहस्यों का उत्पादन स्रावी कोशिकाओं द्वारा किया जाता है जो गठबंधन करते हैं ग्रंथि में।

पाचन तंत्र में निम्नलिखित शामिल हैं ग्रंथियों के प्रकार :

1. अनेक जीवकोष का (आंत की गॉब्लेट कोशिकाएं)। 2. बहुकोशिकीय ग्रंथियों . वे उप-विभाजित हैंपर:

एक) सरल - एक वाहिनी (पेट, आंतों की ग्रंथियां); बी) जटिल ग्रंथियां - बड़ी संख्या में विषम कोशिकाओं (बड़ी लार, अग्न्याशय, यकृत) द्वारा गठित कई नलिकाएं।

कामकाज की प्रकृति से ग्रंथियां दो प्रकार की होती हैं:

1. ग्रंथियों के साथ निरंतर स्राव . इनमें ग्रंथियां शामिल हैं जो श्लेष्म उत्पन्न करती हैं; यकृत। 2. ग्रंथियों के साथ आंतरायिक स्राव . इनमें कुछ लार, गैस्ट्रिक, आंतों की ग्रंथियां और अग्न्याशय शामिल हैं।

रहस्यों के निर्माण के तंत्र के अध्ययन में,

स्राव के तीन तंत्र : 1. होलोक्राइन - स्राव कोशिका विनाश के साथ होता है। 2. शिखरस्रावी - रहस्य शीर्ष में जमा हो जाता है, कोशिका शीर्ष को खो देती है, जो तब अंग की गुहा में ढह जाती है। 3. मेरोक्राइन - रहस्य कोशिका में रूपात्मक परिवर्तनों के बिना जारी किया जाता है।

पाचन के प्रकार(हाइड्रोलिसिस मूल से):

1. ऑटोलिटिक- पौधे और पशु मूल के खाद्य पदार्थों में पाए जाने वाले एंजाइमों के कारण। 2. सहजीवी - एंजाइम इस मैक्रोऑर्गेनिज्म के बैक्टीरिया और प्रोटोजोआ द्वारा निर्मित होते हैं;

3. मालिक- पाचन तंत्र द्वारा संश्लेषित एंजाइमों के कारण: a ) intracellular - सबसे प्राचीन प्रकार (कोशिकाएं एंजाइम का स्राव नहीं करती हैं, लेकिन पदार्थ कोशिका में प्रवेश करता है और वहां एंजाइमों द्वारा टूट जाता है)। बी) बाह्यकोशिकीय (दूर, गुहा) ) - एंजाइमों को जठरांत्र संबंधी मार्ग के लुमेन में स्रावित किया जाता है, जो दूरी पर कार्य करता है; में) झिल्ली (दीवार, संपर्क) - श्लेष्म परत में और एंजाइमों पर adsorbed एंटरोसाइट्स की ब्रश सीमा के क्षेत्र में (हाइड्रोलिसिस की काफी उच्च दर)।

सभी रहस्य हैं

1. पानी 2. सूखा अवशेष।

शुष्क पदार्थ मेंपदार्थों के दो समूह होते हैं:

1. पदार्थ जो एक विशिष्ट कार्य करते हैं में यह विभागपाचन नाल। 2. एंजाइमों . वे में विभाजित हैं: प्रोटीज, कार्बोहाइड्रेट, लाइपेस और न्यूक्लीज।

एंजाइम गतिविधि को प्रभावित करने वाले कारक:

1. तापमान, 2. माध्यम का पीएच, 3. उनमें से कुछ के लिए सक्रियकर्ताओं की उपस्थिति (निष्क्रिय रूप में उत्पादित ताकि ग्रंथि का ऑटोलिसिस न हो), 4. एंजाइम अवरोधकों की उपस्थिति

ग्रंथियों की गतिविधि और रसों की संरचना निर्भर करती है आहारऔर आहार पैटर्न। प्रति दिन पाचक रस की कुल मात्रा 6-8 लीटर है।

मुंह में स्राव

मौखिक गुहा में, लार 3 जोड़ी बड़ी और कई छोटी लार ग्रंथियों द्वारा निर्मित होती है। सबलिंगुअल और छोटी ग्रंथियां लगातार एक रहस्य का स्राव करती हैं। पैरोटिड और सबमांडिबुलर - उत्तेजना के दौरान।

1) मौखिक गुहा में भोजन द्वारा बिताया गया समय औसतन 16-18 सेकंड का होता है। 2) दैनिक स्राव की मात्रा 0.5-2 लीटर है। उदर पाचन 3) स्राव दर - 0.25 मिली / मिनट से। 200 मिली / मिनट तक 4) पीएच - 5.25-8.0। एंजाइमों की क्रिया के लिए इष्टतम वातावरण थोड़ा क्षारीय है। 5) लार की संरचना:लेकिन)। पानी - 99.5%। बी)। आयनों के, ना, सीए, एमजी, फे, सीएल, एफ, पीओ 4, एसओ 4, सीओ 3। बी) . गिलहरी (एल्ब्यूमिन, ग्लोब्युलिन, मुक्त अमीनो एसिड), गैर-प्रोटीन प्रकृति के नाइट्रोजन युक्त यौगिक (अमोनिया, यूरिया, क्रिएटिनिन)। गुर्दे की विफलता के साथ उनकी सामग्री बढ़ जाती है। जी)। विशिष्ट पदार्थ : -म्यूसिन (म्यूकोपॉलीसेकेराइड), लार को चिपचिपाहट देता है, एक भोजन बोलस बनाता है। - लाइसोजाइम (मुरोमिडेस) पदार्थ जो प्रदान करता है जीवाणुनाशक क्रिया (कुत्ते घाव को चाटते हैं), - लार न्यूक्लीज - एंटीवायरल एक्शन, - इम्युनोग्लोबुलिन ए - एक्सोटॉक्सिन को बांधता है। डी) सक्रिय श्वेत रक्त कोशिकाएं - फागोसाइटोसिस (लार के सेमी 3 में - 4000 टुकड़े)। इ) सामान्य माइक्रोफ्लोरा मौखिक गुहा, जो पैथोलॉजिकल को दबा देती है। तथा)। लार एंजाइम . को देखें carbohydrase :1. अल्फा एमाइलेज - स्टार्च को डिसाकार्इड्स में तोड़ता है।2। अल्फा ग्लूकोसिडेज़ - सुक्रोज और माल्टोज में - मोनोसेकेराइड में विभाजित (थोड़ा क्षारीय वातावरण में सक्रिय)।

मौखिक गुहा के भीतर, लार एंजाइमों का व्यावहारिक रूप से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है (कम समय के कारण भोजन का बोलस मौखिक गुहा में है)। मुख्य प्रभाव अन्नप्रणाली और पेट में होता है (जब तक कि अम्लीय सामग्री भोजन के बोल्ट को सोख नहीं लेती)।

पेट में स्राव

पेट में भोजन के रहने का समय 3-10 घंटे है। खाली पेट पेट में लगभग 50 मिलीलीटर सामग्री (लार, गैस्ट्रिक स्राव और ग्रहणी 12 की सामग्री) तटस्थ पीएच (6.0) है। दैनिक स्राव की मात्रा 1.5 - 2.0 एल / दिन, पीएच - 0.8- 1.5 है।

पेट की ग्रंथियां तीन प्रकार की कोशिकाओं से बनी होती हैं।: मुख्य कोशिकाऎं - एंजाइम उत्पन्न करें पार्श्विका (ढकना)- एचसीएल; अतिरिक्त - कीचड़।

ग्रंथियों की सेलुलर संरचना पेट के विभिन्न हिस्सों में बदल जाती है (एंट्रल में - कोई मुख्य कोशिकाएं नहीं होती हैं, पाइलोरिक में - कोई पार्श्विका नहीं होती है)।

पेट में पाचन मुख्य रूप से उदर होता है।

गैस्ट्रिक जूस की संरचना

1. पानी - 99 - 99,5%. 2. विशिष्ट पदार्थ : मुख्य अकार्बनिक घटक - एचसीएल(एम.बी. मुक्त अवस्था में और प्रोटीन से संबद्ध)। पाचन में एचसीएल की भूमिका : 1. पेट की ग्रंथियों के स्राव को उत्तेजित करता है।2. पेप्सिनोजेन के पेप्सिन में रूपांतरण को सक्रिय करता है।3। एंजाइमों के लिए इष्टतम पीएच बनाता है। 4. प्रोटीन के विकृतीकरण और सूजन का कारण बनता है (एंजाइम द्वारा टूटना आसान)। 5. गैस्ट्रिक जूस की जीवाणुरोधी क्रिया प्रदान करता है, और इसके परिणामस्वरूप, भोजन का परिरक्षक प्रभाव (क्षय और किण्वन की कोई प्रक्रिया नहीं होती है)। 6. गैस्ट्रिक गतिशीलता को उत्तेजित करता है।7। दूध के जमने में भाग लेता है।8. गैस्ट्रिन और सेक्रेटिन के उत्पादन को उत्तेजित करता है ( आंतों के हार्मोन ). 9. ग्रहणी की दीवार द्वारा एंटरोकिनेस के स्राव को उत्तेजित करता है।

3. कार्बनिक विशिष्ट पदार्थ: 1. म्यूसिन - पेट को आत्म-पाचन से बचाता है। म्यूसिन रूप ( 2 रूपों में आता है ):

एक ) अच्छी तरह बंधा हुआ एक कोशिका के साथ, म्यूकोसा को आत्म-पाचन से बचाता है;

बी) शिथिल बाध्य , भोजन बोलस को कवर करता है।2। गैस्ट्रोम्यूकोप्रोटीन (कैसल आंतरिक कारक) - विटामिन बी12 के अवशोषण के लिए आवश्यक।

3. यूरिया, यूरिक अम्ल, दुग्धाम्ल .4.एंटीएंजाइम.

गैस्ट्रिक जूस के एंजाइम:

1) मूल रूप से - प्रोटिएजों , प्रोटीन के प्रारंभिक हाइड्रोलिसिस (पेप्टाइड्स और अमीनो एसिड की एक छोटी मात्रा) प्रदान करते हैं। साधारण नाम - पेप्सिन.

उत्पादित है निष्क्रिय रूप में(पेप्सिनोजेन्स के रूप में)। एचसीएल की मदद से पेट के लुमेन में सक्रियण होता है, जो अवरोधक प्रोटीन परिसर को साफ करता है। बाद में सक्रियण जारी है स्वतः उत्प्रेरित रूप से (पेप्सिन ). इसलिए, एनासिड गैस्ट्र्रिटिस वाले रोगियों को भोजन से पहले एचसीएल समाधान लेने के लिए मजबूर किया जाता है पाचन शुरू करें. पेप्सिन विभाजित बांड फेनिलएलनिन, टायरोसिन, ट्रिप्टोफैन और कई अन्य अमीनो एसिड द्वारा निर्मित।

पेप्सिन:

1. पेप्सिन ए - (इष्टतम पीएच - 1.5-2.0) बड़े प्रोटीन को पेप्टाइड्स में विभाजित करता है। यह पेट के एंट्रम में नहीं बनता है। 2. पेप्सिन बी (जिलेटिनस)- प्रोटीन को तोड़ता है संयोजी ऊतक- जिलेटिन (5.0 से कम पीएच पर सक्रिय)। 3. पेप्सिन सी (गैस्ट्रिक्सिन) - एक एंजाइम जो पशु वसा को तोड़ता है, विशेष रूप से हीमोग्लोबिन (इष्टतम पीएच - 3.0-3.5)। चार। पेप्सिन डी (पुनः) एनएनमें ) - दही दूध कैसिइन। मूल रूप से - मवेशियों में, विशेष रूप से बछड़ों में - इसका उपयोग पनीर के निर्माण में किया जाता है (इसलिए पनीर शरीर द्वारा 99% अवशोषित होता है) मनुष्यों में - काइमोसिन (साथ में हाइड्रोक्लोरिक एसिड (दही दूध))। बच्चों में - भ्रूण पेप्सिन (इष्टतम पीएच -3.5), वयस्कों की तुलना में कैसिइन 1.5 गुना अधिक सक्रिय रूप से दही। दही वाले दूध के प्रोटीन अधिक आसानी से पच जाते हैं।

2)लाइपेज। जठर रस में लाइपेस होता है, जिसकी क्रियाशीलता कम होती है केवल पायसीकारी वसा के लिए(जैसे दूध, मछली का तेल)। वसा को ग्लिसरॉल और फैटी एसिड में तोड़ें पीएच 6-8 . पर(एक तटस्थ वातावरण में)। बच्चों में, गैस्ट्रिक लाइपेस दूध वसा के 60% तक टूट जाता है।

3)कार्बोहाइड्रेट पेट में टूटना लार एंजाइमों द्वारा(उनके निष्क्रिय होने से पहले अम्लीय वातावरण) गैस्ट्रिक जूस में अपने स्वयं के कार्बोहाइड्रेट नहीं होते हैं।