प्राथमिक चिकित्सा उपायों में शामिल हैं: प्राथमिक चिकित्सा सहायता की पूरी मात्रा में तत्काल और उपायों को लागू करना शामिल है जिन्हें विलंबित किया जा सकता है। सैद्धांतिक पाठों के लिए
1. स्थिति का आकलन करने और प्राथमिक चिकित्सा के लिए सुरक्षित वातावरण सुनिश्चित करने के उपाय:
1) अपने स्वयं के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक कारकों की पहचान;
2) पीड़ित के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक कारकों का निर्धारण;
3) जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक कारकों का उन्मूलन;
4) पीड़ित पर हानिकारक कारकों के प्रभाव की समाप्ति;
5) पीड़ितों की संख्या का आकलन;
6) पीड़ित को वाहन या अन्य दुर्गम स्थानों से हटाना;
7) पीड़ित की हरकत।
एक एम्बुलेंस को कॉल करना, अन्य विशेष सेवाएं, जिनके कर्मचारियों को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना आवश्यक है।
पीड़ित में चेतना की उपस्थिति का निर्धारण।
4. श्वसन पथ की धैर्य को बहाल करने और पीड़ित में जीवन के संकेतों को निर्धारित करने के उपाय:
2) निचले जबड़े का विस्तार;
3) श्रवण, दृष्टि और स्पर्श की सहायता से श्वास की उपस्थिति का निर्धारण करना;
4) रक्त परिसंचरण की उपस्थिति का निर्धारण, मुख्य धमनियों पर नाड़ी की जाँच करना।
5. जीवन के संकेतों की उपस्थिति से पहले कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन का संचालन करने के उपाय:
1) पीड़ित की छाती पर हाथों से दबाव डालना;
2) कृत्रिम श्वसन "मुंह से मुंह";
3) कृत्रिम श्वसन "मुंह से नाक";
4) कृत्रिम श्वसन के लिए एक उपकरण का उपयोग करके कृत्रिम श्वसन
6. वायुमार्ग की सहनशीलता बनाए रखने के उपाय:
1) एक स्थिर पार्श्व स्थिति देना;
3) निचले जबड़े का विस्तार।
7. पीड़ित की सामान्य जांच और बाहरी रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकने के उपाय:
1) रक्तस्राव की उपस्थिति के लिए पीड़ित की सामान्य परीक्षा;
2) धमनी का डिजिटल दबाव;
3) एक टूर्निकेट का आवेदन;
4) जोड़ में अंग का अधिकतम लचीलापन;
5) घाव पर सीधा दबाव;
6) दबाव पट्टी लगाना।
8. पीड़ित के जीवन और स्वास्थ्य को खतरा पैदा करने वाली चोटों, विषाक्तता और अन्य स्थितियों के संकेतों की पहचान करने और इन स्थितियों का पता चलने पर प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए विस्तृत जांच के उपाय:
1-6) सिर, गर्दन, छाती, पीठ, पेट, श्रोणि, अंगों की जांच;
7) शरीर के विभिन्न क्षेत्रों की चोटों के लिए पट्टियाँ लगाना, जिसमें छाती के घावों के लिए रोड़ा (सीलिंग) शामिल है;
8) स्थिरीकरण (कामचलाऊ साधनों का उपयोग करना, ऑटो-स्थिरीकरण, चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करना);
9) ग्रीवा रीढ़ का निर्धारण (मैन्युअल रूप से, तात्कालिक साधनों के साथ, चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करके);
10) पीड़ित पर खतरनाक रसायनों के संपर्क की समाप्ति (पानी लेने से गैस्ट्रिक पानी से धोना और उल्टी को प्रेरित करना, क्षतिग्रस्त सतह को हटाना और क्षतिग्रस्त सतह को बहते पानी से धोना);
11) चोटों, थर्मल बर्न और उच्च तापमान या थर्मल विकिरण के अन्य प्रभावों के मामले में स्थानीय शीतलन;
12) शीतदंश के दौरान थर्मल इन्सुलेशन और कम तापमान के संपर्क में आने के अन्य प्रभाव।
पीड़ित को शरीर की इष्टतम स्थिति प्रदान करना।
पीड़ित की स्थिति (चेतना, श्वास, रक्त परिसंचरण) की निगरानी करना और मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान करना।
पीड़ित को एम्बुलेंस टीम, अन्य विशेष सेवाओं में स्थानांतरित करना, जिनके कर्मचारियों को संघीय कानून के अनुसार या एक विशेष नियम के अनुसार प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना आवश्यक है।
प्राथमिक चिकित्सा के सामान्य सिद्धांतविभिन्न स्थितियों में पीड़ितों को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय सबसे महत्वपूर्ण आवश्यकताओं को ध्यान में रखा जाना चाहिए:
प्राथमिक चिकित्सा कार्रवाई वास्तविक स्थिति से निर्धारित की जानी चाहिए;
प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने वालों की सुरक्षा सुनिश्चित करना आवश्यक है;
अधिकतम संभव प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए तात्कालिक साधनों का उपयोग करना आवश्यक है;
प्राथमिक चिकित्सा के प्रावधान को निकासी के लिए एक साथ तैयारी के साथ जोड़ा जाना चाहिए;
पीड़ितों को चिकित्सा सुविधाओं तक पहुंचाने से पहले और उसके दौरान लगातार निगरानी करना आवश्यक है।
प्राथमिक चिकित्सा उपायों की सूचीएक विशिष्ट सेटिंग में हानिकारक कारकों पर निर्भर करता हैएक व्यक्ति पर अभिनय और नुकसान प्राप्त किया.
यांत्रिक (गतिशील) हानिकारक कारकों की प्रबलता के साथ आपदाओं मेंप्राथमिक चिकित्सा उपायों में शामिल हैं:
मलबे के नीचे से पीड़ितों की निकासी, नष्ट किए गए आश्रयों, आश्रयों;
यह पता लगाना कि क्या पीड़ित जीवित है;
पीड़ित को शारीरिक रूप से लाभप्रद स्थिति देना;
वायुमार्ग की धैर्य और यांत्रिक वेंटीलेशन की बहाली;
ª बंद (अप्रत्यक्ष) दिल की मालिश;
सभी उपलब्ध तरीकों से बाहरी रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकना;
एक सिरिंज ट्यूब का उपयोग करके दर्द निवारक दवाओं की शुरूआत;
घाव या जली हुई सतह पर सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग और व्यक्तिगत ड्रेसिंग पैकेज (पीपीआई) के एक बाँझ रबरयुक्त लिफाफे का उपयोग करके छाती के घावों को भेदने के लिए एक ओक्लूसिव ड्रेसिंग;
अस्थि भंग और कोमल ऊतकों के कुचलने की स्थिति में अंगों का स्थिरीकरण;
रीढ़ की हड्डी में चोट लगने की स्थिति में शरीर को ढाल या बोर्ड पर लगाना;
1 चम्मच बेकिंग सोडा और 1 चम्मच टेबल सॉल्ट प्रति 1 लीटर तरल के साथ भरपूर गर्म पेय (पेट के अंगों में उल्टी और आघात की अनुपस्थिति में) देना।
घावों में थर्मल कारकों की प्रबलता के साथ ऊपर सूचीबद्ध गतिविधियों के अलावा, ये हैं:
जलते हुए कपड़े बुझाना;
एक सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग का आवेदन;
पीड़ित को एक साफ चादर से ढकना;
पीड़ित को गर्म करना और दर्द निवारक दवाएं देना।
AOHC को पर्यावरण में छोड़ने के साथ दुर्घटनाओं के मामले मेंप्राथमिक चिकित्सा के क्रम में किया जाता है:
व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण, रुई-धुंध पट्टियों का उपयोग करके, गीले धुंध, एक स्कार्फ, एक तौलिया, आदि के साथ चेहरे को कवर करके एओएचबी के सीधे संपर्क से श्वसन अंगों, आंखों की रोशनी और त्वचा की सुरक्षा;
एक मारक का प्रशासन;
प्रभावितों को संक्रमण के क्षेत्र से तुरंत हटाना;
शरीर के खुले हिस्सों को आंशिक रूप से साफ करना (बहते पानी और साबुन से धोना, पीने के सोडा का 2% घोल);
ª कपड़े, जूते, सुरक्षात्मक उपकरण, आदि का आंशिक विशेष प्रसंस्करण;
ª श्वसन सुरक्षा उपकरणों को हटाना;
शरीर की इष्टतम स्थिति देना;
ताजी हवा तक पहुंच;
यदि AOXB पेट में प्रवेश करता है - पेट को ट्यूबलेस तरीके से धोने के लिए खूब पानी पिएं, शर्बत;
चिकित्सा सहायता आने तक हताहतों पर अनुवर्ती कार्रवाई करें।
विकिरण दुर्घटनाओं के दौरानप्राथमिक चिकित्सा में शामिल हैं:
साँस की हवा, पानी, भोजन (व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण, कपास-धुंध पट्टियों, आदि का उपयोग) के साथ शरीर में रेडियोधर्मी पदार्थों के प्रवाह को रोकने के उपाय करना;
रेडियोधर्मी पदार्थों या सामूहिक सुरक्षात्मक उपकरणों से दूषित क्षेत्र के बाहर उनके सबसे तेज़ निकासी से प्रभावित लोगों के बाहरी विकिरण को समाप्त करना;
एक व्यक्ति AI-2 की प्राथमिक चिकित्सा किट से प्राथमिक प्रतिक्रिया की रोकथाम और राहत के साधनों का उपयोग;
उजागर त्वचा क्षेत्रों का आंशिक स्वच्छता;
कपड़ों और जूतों से रेडियोधर्मी पदार्थों को हटाना।
बड़े पैमाने पर संक्रामक रोगों के साथबैक्टीरियोलॉजिकल (जैविक) संक्रमण के केंद्र में, प्राथमिक चिकित्सा में शामिल हैं:
तात्कालिक और (या) व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण का उपयोग;
संक्रामक रोग होने के संदेह में बुखार से पीड़ित रोगियों की सक्रिय पहचान और अलगाव;
आपातकालीन गैर-विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस का उपयोग;
ª आंशिक या पूर्ण विशेष प्रसंस्करण करना।
प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, व्यक्तिगत प्राथमिक चिकित्सा किट, सैनिटरी बैग में शामिल साधनों का उपयोग किया जाएगा: दर्द निवारक, रेडियोप्रोटेक्टर्स, एंटीडोट्स, एंटीबायोटिक्स आदि।
प्राथमिक चिकित्सा- प्रभावित के शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखने, गंभीर जटिलताओं को रोकने और निकासी की तैयारी के उद्देश्य से चिकित्सा उपायों का एक सेट।
यह पैरामेडिकल कर्मी निकला - पैरामेडिक्स, प्रसूति विशेषज्ञ, मानक उपकरण का उपयोग करने वाली नर्सें।
उसकी नियुक्ति :
जीवन-धमकाने वाले विकारों (श्वासन, रक्तस्राव, सदमा, आदि) का मुकाबला करना;
माध्यमिक संक्रमण से घावों की सुरक्षा ;
प्राथमिक चिकित्सा की शुद्धता की निगरानी करना और इसकी कमियों को दूर करना;
ª बाद की जटिलताओं के विकास की रोकथाम;
आगे की निकासी के लिए प्रभावितों की तैयारी।
पूर्व-अस्पताल चिकित्सा देखभाल प्रदान करने का इष्टतम समय घाव प्राप्त करने के पहले 20-30 मिनट (प्लेटिनम आधा घंटा) है। पैरामेडिक्स या ऑब्जेक्ट फॉर्मेशन (मेडिकल यूनिट, मेडिकल सेंटर) की एम्बुलेंस टीम के आने का वास्तविक समय।
प्राथमिक चिकित्सा के अलावा, प्राथमिक चिकित्सा में शामिल हैं:
- कर्मियों की व्यक्तिगत सुरक्षा सुनिश्चित करना;
- पीड़ित की प्रारंभिक परीक्षा आयोजित करना;
- प्राथमिक चिकित्सा की शुद्धता का नियंत्रण;
- एक मैनुअल एस्पिरेटर का उपयोग करके उनके ऊपरी श्वसन पथ से रक्त, बलगम और उल्टी का चूषण;
- मौखिक, नाक वायु वाहिनी, (एस-आकार की ट्यूब, कॉम्बी-ट्यूब) की शुरूआत;
- ऊपरी श्वसन पथ की लगातार रुकावट के साथ क्रिकोथायरॉइड पंचर;
- एक कॉनिकोटोम का उपयोग करके एक अनुभवी पैरामेडिक द्वारा एक शंकुवृक्ष का प्रदर्शन करना;
- "एएमबीयू" प्रकार के मैनुअल श्वास तंत्र के साथ फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन;
- अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करना;
- बाहरी रक्तस्राव को रोकने का नियंत्रण, मानक उपकरणों का अतिरिक्त उपयोग;
- एक परिधीय कैथेटर (व्यास - 1.0 मिमी से कम नहीं) का उपयोग करके शिरापरक पहुंच;
- क्रिस्टलीय समाधानों के साथ पर्याप्त जलसेक चिकित्सा आयोजित करना;
- दर्द निवारक और हृदय संबंधी दवाओं की शुरूआत;
- एंटीबायोटिक दवाओं, विरोधी भड़काऊ, शामक, निरोधी और विरोधी दवाओं का परिचय और अंतर्ग्रहण;
- गंभीर रक्तसंचारप्रकरण विकारों और नशा के लिए आसव और विषहरण चिकित्सा करना;
- शर्बत, मारक, आदि लेना;
- श्वसन समर्थन;
- ड्रेसिंग का नियंत्रण और, यदि आवश्यक हो, तो उनका सुधार;
Ø - परिवहन स्थिरीकरण में सुधार;
- पीड़ितों को गर्म करना;
- फॉसी से पीड़ितों के प्रवेश पर जो दूसरों के लिए खतरा पैदा करते हैं (विकिरण, रासायनिक, जैविक) - परिशोधन (आंशिक स्वच्छता)।
प्राथमिक चिकित्सा- चिकित्सा निकासी के पहले चरण में एम्बुलेंस टीमों, चिकित्सा और नर्सिंग टीमों और सामान्य चिकित्सकों के डॉक्टरों द्वारा किए गए चिकित्सीय और निवारक उपायों का एक सेट, एक घाव के परिणामों को खत्म करने के लिए जो सीधे प्रभावित व्यक्ति के जीवन को खतरे में डालता है, रोकने के लिए खतरनाक जटिलताओं का विकास (एस्फिक्सिया, सदमा, घाव का संक्रमण) या उनकी गंभीरता को कम करना और प्रभावितों को आगे की निकासी के लिए तैयार करना।
प्राथमिक उपचार के लिए इष्टतम समय घाव प्राप्त करने के बाद 30 मिनट - 1 घंटा (आपदा चिकित्सा का स्वर्णिम समय) है। इस प्रकार की सहायता का प्रावधान आवश्यक रूप से चिकित्सा परीक्षण के साथ-साथ किया जाता है।
जब बड़ी संख्या में रोगियों को अस्पताल के पूर्व चरण में भर्ती किया जाता है, तो ऐसी स्थिति पैदा हो जाती है जब सभी जरूरतमंद लोगों को समय पर (स्वीकार्य समय सीमा के भीतर) पूर्ण प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना संभव नहीं होता है। इन परिस्थितियों को ध्यान में रखते हुए, प्राथमिक चिकित्सा सहायता के उपायों को प्रतिपादन की तात्कालिकता के अनुसार दो समूहों में विभाजित किया गया है:
Ø तत्काल उपाय ;
Ø ऐसी गतिविधियाँ जिनमें अनैच्छिक रूप से देरी हो सकती है या अगले चरण में प्रदान की जा सकती हैं .
तत्काल उपायों में ऐसे उपाय शामिल हैं जिन्हें चिकित्सा निकासी के पहले चरण में किया जाना चाहिए, जहां प्राथमिक चिकित्सा सहायता प्रदान की जाती है। इस आवश्यकता का पालन करने में विफलता प्रभावित व्यक्ति को मृत्यु या गंभीर जटिलता की उच्च संभावना के साथ धमकी देती है।
तत्काल उपाय:
सभी प्रकार के श्वासावरोध (बलगम, रक्त का चूषण और ऊपरी श्वसन पथ से उल्टी, श्वासनली- और कोनिकोटॉमी, एक वायु वाहिनी की शुरूआत, जीभ की सिलाई और फिक्सिंग, नरम तालू और पार्श्व के लटकते फ्लैप की कतरन या टांका लगाना) का उन्मूलन संकेत के अनुसार ग्रसनी, कोनिकोटॉमी या ट्रेकोस्टॉमी के हिस्से, खुले न्यूमोथोरैक्स के लिए ओवरले वाल्व ओक्लूसिव ड्रेसिंग, फुफ्फुस गुहा का पंचर या तनाव न्यूमोथोरैक्स के लिए थोरैकोसेंटेसिस, फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन);
बाहरी रक्तस्राव का अस्थायी रोक (रक्तस्राव पोत पर दबाना, घाव में पोत को सीवन करना, घाव का तंग टैम्पोनैड);
सदमे रोधी उपायों का एक सेट (रक्त के विकल्प का आधान, नोवोकेन नाकाबंदी, दर्द निवारक और हृदय संबंधी दवाओं का प्रशासन);
अधूरे टुकडों के साथ कोमल ऊतकों के प्रालंब पर लटके हुए अंग खंड को काटना;
मूत्र प्रतिधारण के साथ मूत्राशय का कैथीटेराइजेशन (केशिका पंचर);
कपड़ों से विषाक्त पदार्थों के अवशोषण को समाप्त करने के उद्देश्य से परिशोधन उपायों को करना और रासायनिक क्षति के फोकस से आने वाले प्रभावितों से गैस मास्क को हटाने की अनुमति देना;
एंटीडोट्स की शुरूआत, आक्षेपरोधी, ब्रोन्कोडायलेटर्स और एंटीमेटिक्स का उपयोग;
ड्रेसिंग के परिवर्तन के साथ लगातार रासायनिक (रेडियोधर्मी) पदार्थों से दूषित होने पर घाव का क्षय (परिशोधन);
पेट में प्रवेश करने वाले रासायनिक (रेडियोधर्मी) पदार्थों के मामले में गैस्ट्रिक लैवेज की जांच करें;
जीवाणु विषाक्त पदार्थों के साथ विषाक्तता और संक्रामक रोगों की गैर-विशिष्ट रोकथाम के मामले में एंटीटॉक्सिक सीरम का उपयोग;
खुली चोट और जलन में टिटनेस का सेरोप्रोफिलैक्सिस;
एनाल्जेसिया;
Ø कर्मियों द्वारा परिवहन स्थिरीकरण का मतलब है।
स्थगित घटनाएं:
प्राथमिक चिकित्सा और प्राथमिक चिकित्सा (ड्रेसिंग में सुधार, परिवहन स्थिरीकरण में सुधार) में कमियों का उन्मूलन जो सदमे के विकास को खतरा नहीं है;
सदमे की घटना के बिना मामूली गंभीर चोटों के लिए नोवोकेन नाकाबंदी करना;
Ø एंटीबायोटिक इंजेक्शन;
ट्रैंक्विलाइज़र और न्यूरोलेप्टिक्स की शुरूआत;
उन स्थितियों के लिए विभिन्न रोगसूचक एजेंटों की नियुक्ति जो प्रभावित व्यक्ति के जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं।
दूसरे समूह की गतिविधियों को करने से इनकार करके पहली चिकित्सा देखभाल की मात्रा को कम किया जाता है।
आपातकालीन स्थितियों में, जब भारी मात्रा में सैनिटरी नुकसान होता है और जब प्राथमिक चिकित्सा सहायता के लिए अभिप्रेत चिकित्सा निकासी चरण अभिभूत होता है, इस स्तर पर, पूर्व-चिकित्सा सहायता की राशि में सहायता प्रदान की जाएगी।
स्थिति की वास्तविक स्थितियों और चिकित्सा कर्मियों की क्षमताओं के आधार पर, कुछ मामलों में, चिकित्सा निकासी के पहले चरण में, प्राथमिक चिकित्सा सहायता के प्रावधान को योग्य चिकित्सा देखभाल के तत्वों के उपयोग के साथ जोड़ा जा सकता है।
योग्य चिकित्सा देखभाल- चोटों, घावों और बीमारियों के गंभीर, जीवन-धमकाने वाले परिणामों को समाप्त करने, संभावित जटिलताओं के विकास को रोकने और निर्देशानुसार निकासी की तैयारी के उद्देश्य से चिकित्सीय और निवारक उपायों का एक जटिल।
यह सामान्य विशेषज्ञों - सर्जन, चिकित्सक (क्रमशः) द्वारा दूसरे चरण (अस्पताल) में निकलता है योग्य शल्य चिकित्सा तथा योग्य चिकित्सीय चिकित्सा देखभाल ) चिकित्सा इकाइयों और संस्थानों में के उद्देश्य के साथप्रभावितों के जीवन को बचाना, घावों के परिणामों को समाप्त करना, जटिलताओं के विकास को रोकना, पहले से विकसित जटिलताओं का मुकाबला करना।
आपातकालीन योग्य सहायतायह, एक नियम के रूप में, घावों के साथ निकलता है जो आने वाले घंटों में जीवन के लिए तत्काल खतरा पैदा करते हैं। यदि उन्हें समय पर नहीं किया जाता है, तो मृत्यु या अत्यंत गंभीर जटिलताओं की संभावना काफी बढ़ जाती है। प्रभावित के महत्वपूर्ण कार्यों को बहाल करते समय, तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप मुख्य पुनर्जीवन उपाय है और बिना पूर्व तैयारी के तुरंत किया जाता है। ऑपरेशन केवल श्वासनली इंटुबैषेण, एक वेंटिलेटर के कनेक्शन और सबक्लेवियन या ऊरु शिरा के कैथीटेराइजेशन से पहले होता है।
तीन खंड हैं कुशल शल्य चिकित्सा देखभाल .
1. महत्वपूर्ण संकेतों के अनुसार- पीड़ितों के एक बड़े प्रवाह के साथ किया गया; इसमें केवल आपातकालीन ऑपरेशन और शॉक रोधी उपाय करना शामिल है।
2. संक्षिप्त- तत्काल और तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप, सदमे-विरोधी उपायों का कार्यान्वयन शामिल है। बड़े पैमाने पर हताहतों के साथ-साथ एक विशेष अवधि (स्थानीय युद्ध और सशस्त्र संघर्ष) में आपदाओं में, सहायता की कम राशि सबसे विशिष्ट है।
3. भरा हुआ- तत्काल, तत्काल और विलंबित संचालन, सदमे-विरोधी उपायों का कार्यान्वयन शामिल है। इसका निष्पादन एक अपवाद है, केवल निकासी में महत्वपूर्ण देरी के साथ किया जाता है।
आयोजन योग्य चिकित्सीय सहायता में बांटें तत्काल उपायतथा ऐसी गतिविधियाँ जिनमें देरी हो सकती है.
विशेष चिकित्सा देखभाल- विशेष चिकित्सा संस्थानों या विभागों में चिकित्सा विशेषज्ञों द्वारा किए गए चिकित्सीय और निवारक उपायों का एक जटिल जिसमें विशेष चिकित्सा और नैदानिक उपकरण और उपकरण हैं। चिकित्सा संस्थानों की रूपरेखाउन्हें देकर किया जा सकता है विशेष चिकित्सा देखभाल की टीमेंउपयुक्त चिकित्सा उपकरणों के साथ।
सामान्य तौर पर, पहले 3 प्रकार की चिकित्सा देखभाल ( पहला, प्री-मेडिकल, पहला मेडिकल ) तय करना समान कार्य , अर्थात्:
इस समय प्रभावित या बीमार व्यक्ति के जीवन को खतरे में डालने वाली घटनाओं का उन्मूलन;
गंभीर जटिलताओं की घटना (विकास) की संभावना को समाप्त करने और कम करने वाले उपाय करना;
घायलों और बीमारों की स्थिति में महत्वपूर्ण गिरावट के बिना उनकी निकासी सुनिश्चित करने के उपायों का कार्यान्वयन।
हालांकि, इस प्रकार की चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले कर्मियों की योग्यता में अंतर, उपयोग किए गए उपकरण और काम करने की स्थिति प्रदर्शन की गई गतिविधियों की सूची में महत्वपूर्ण अंतर निर्धारित करती है।
प्रत्येक प्रकार की चिकित्सा देखभाल के ढांचे के भीतर, विशिष्ट चिकित्सा और सामरिक स्थितियों के अनुसार, चिकित्सीय और निवारक उपायों की एक निश्चित सूची की परिकल्पना की गई है। यह सूची है चिकित्सा देखभाल की मात्रा - चिकित्सा निकासी के चरणों में या चिकित्सा संस्थानों में प्रचलित सामान्य और चिकित्सा स्थिति के अनुसार एक निश्चित प्रकार की चिकित्सा देखभाल के चिकित्सीय और निवारक उपायों का एक सेट .
इस तरह, चिकित्सा देखभाल की मात्राघाव के फोकस में और चिकित्सा निकासी के चरणों में दोनों स्थिर नहीं हैं और स्थिति के आधार पर भिन्न हो सकते हैं।
यदि विशिष्ट परिस्थितियों में इस प्रकार की चिकित्सा देखभाल की सभी गतिविधियाँ की जाती हैं, तो यह माना जाता है कि चिकित्सा देखभाल की मात्रा भरा हुआ.
यदि, हालांकि, घाव में प्रभावित लोगों के कुछ समूह के संबंध में और चिकित्सा निकासी के चरण में, कुछ चिकित्सीय और निवारक उपायों को करना संभव नहीं है, तो यह उन उपायों को करने से इनकार करने का प्रावधान करता है जिनमें देरी हो सकती है, और आमतौर पर तत्काल उपायों का कार्यान्वयन शामिल है, तो चिकित्सा देखभाल की मात्रा बुलाया संक्षिप्त.
आपात स्थिति के प्रकार और पैमाने के आधार पर, घायलों की संख्या और उनके घायल होने की प्रकृति, चिकित्सा बलों और साधनों की उपलब्धता, क्षेत्रीय और विभागीय स्वास्थ्य देखभाल की स्थिति, अस्पताल के आपातकालीन क्षेत्र से दूरी- विशिष्ट चिकित्सा देखभाल और उनकी क्षमताओं की पूरी श्रृंखला का प्रदर्शन करने में सक्षम चिकित्सा संस्थानों का प्रकार, भिन्न चिकित्सा देखभाल विकल्प आपात स्थिति में घायल:
अस्पताल-प्रकार के चिकित्सा संस्थानों में उनकी निकासी से पहले घायलों को केवल प्रथम या पूर्व-चिकित्सा देखभाल प्रदान करना;
अस्पताल-प्रकार के चिकित्सा संस्थानों और प्राथमिक चिकित्सा सहायता के लिए घायलों को उनकी निकासी से पहले प्रदान करना;
घायलों को अस्पताल-प्रकार के चिकित्सा संस्थानों में निकालने से पहले योग्य चिकित्सा देखभाल का प्रावधान और तत्काल उपाय।
घायलों को निकालने से पहलेसभी मामलों में अस्पताल-प्रकार के चिकित्सा संस्थानों के लिए पूरा किया जाना चाहिए इस समय जीवन-धमकी की स्थिति को खत्म करने के उपाय, विभिन्न गंभीर जटिलताओं को रोकने और उनकी स्थिति में महत्वपूर्ण गिरावट के बिना परिवहन सुनिश्चित करने के उपाय .
प्राथमिक चिकित्सा किसी व्यक्ति के जीवन को बचाने के उद्देश्य से तत्काल उपायों का एक समूह है। एक दुर्घटना, बीमारी का तेज हमला, जहर - इन और अन्य आपात स्थितियों में सक्षम प्राथमिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
कानून के अनुसार, प्राथमिक चिकित्सा चिकित्सा नहीं है - यह डॉक्टरों के आने या पीड़ित की अस्पताल में डिलीवरी से पहले प्रदान की जाती है। प्राथमिक चिकित्सा कोई भी व्यक्ति प्रदान कर सकता है जो पीड़ित के बगल में एक महत्वपूर्ण क्षण में है। नागरिकों की कुछ श्रेणियों के लिए, प्राथमिक चिकित्सा एक आधिकारिक कर्तव्य है। हम पुलिस अधिकारियों, यातायात पुलिस और आपातकालीन स्थिति मंत्रालय, सैन्य कर्मियों, अग्निशामकों के बारे में बात कर रहे हैं।
प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने की क्षमता एक प्राथमिक लेकिन बहुत महत्वपूर्ण कौशल है। वह किसी की जान बचा सकता है। यहां 10 बुनियादी प्राथमिक चिकित्सा कौशल दिए गए हैं।
प्राथमिक चिकित्सा एल्गोरिथ्म
भ्रमित न होने और सक्षम रूप से प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए, क्रियाओं के निम्नलिखित अनुक्रम का पालन करना महत्वपूर्ण है:
- सुनिश्चित करें कि प्राथमिक चिकित्सा देते समय आप खतरे में नहीं हैं और आप खुद को खतरे में नहीं डालते हैं।
- पीड़ित और अन्य लोगों की सुरक्षा सुनिश्चित करें (उदाहरण के लिए, पीड़ित को जलती हुई कार से हटा दें)।
- पीड़ित में जीवन के संकेतों (नाड़ी, श्वास, प्रकाश के प्रति पुतली की प्रतिक्रिया) और चेतना की जाँच करें। सांस लेने की जांच करने के लिए, आपको पीड़ित के सिर को पीछे झुकाना होगा, उसके मुंह और नाक पर झुकना होगा और श्वास को सुनने या महसूस करने का प्रयास करना होगा। नाड़ी का पता लगाने के लिए, उंगलियों को पीड़ित की कैरोटिड धमनी से जोड़ना आवश्यक है। चेतना का आकलन करने के लिए, यह आवश्यक है (यदि संभव हो तो) पीड़ित को कंधों से पकड़ें, धीरे से हिलाएं और एक प्रश्न पूछें।
- कॉल विशेषज्ञ:, शहर से - 03 (एम्बुलेंस) या 01 (बचावकर्ता)।
- आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करें। स्थिति के आधार पर, यह हो सकता है:
- वायुमार्ग की धैर्य की बहाली;
- हृत्फुफ्फुसीय पुनर्जीवन;
- रक्तस्राव और अन्य उपायों को रोकें।
- पीड़ित को शारीरिक और मनोवैज्ञानिक आराम प्रदान करें, विशेषज्ञों के आने की प्रतीक्षा करें।
कृत्रिम श्वसन
कृत्रिम फेफड़े का वेंटिलेशन (ALV) फेफड़ों के प्राकृतिक वेंटिलेशन को बहाल करने के लिए किसी व्यक्ति के श्वसन पथ में हवा (या ऑक्सीजन) की शुरूआत है। प्राथमिक पुनर्जीवन उपायों को संदर्भित करता है।
आईवीएल की आवश्यकता वाली विशिष्ट स्थितियां:
- कार दुर्घटना;
- पानी पर दुर्घटना
- बिजली का झटका और अन्य।
आईवीएल के विभिन्न तरीके हैं। एक गैर-विशेषज्ञ को प्राथमिक उपचार प्रदान करने में मुँह से मुँह और मुँह से नाक तक कृत्रिम श्वसन को सबसे प्रभावी माना जाता है।
यदि पीड़ित की जांच के दौरान प्राकृतिक श्वसन का पता नहीं चलता है, तो तुरंत फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन करना आवश्यक है।
माउथ-टू-माउथ कृत्रिम श्वसन तकनीक
- ऊपरी वायुमार्ग की धैर्यता सुनिश्चित करें। पीड़ित के सिर को एक तरफ मोड़ें और मौखिक गुहा से बलगम, रक्त, विदेशी वस्तुओं को हटाने के लिए अपनी उंगली का उपयोग करें। पीड़ित के नासिका मार्ग की जाँच करें, यदि आवश्यक हो तो उन्हें साफ करें।
- एक हाथ से गर्दन पकड़ते हुए पीड़ित के सिर को पीछे की ओर झुकाएं।
रीढ़ की हड्डी में चोट लगने पर पीड़ित के सिर की स्थिति न बदलें!
- अपने आप को संक्रमण से बचाने के लिए पीड़ित के मुंह पर एक ऊतक, रूमाल, कपड़े का टुकड़ा या धुंध रखें। अपने अंगूठे और तर्जनी से पीड़ित की नाक पर चुटकी लें। गहरी सांस लें, अपने होठों को पीड़ित के मुंह से कसकर दबाएं। पीड़ित के फेफड़ों में सांस छोड़ें।
पहले 5-10 साँसें तेज़ (20-30 सेकंड) होनी चाहिए, फिर 12-15 साँस प्रति मिनट।
- पीड़ित की छाती की हरकत देखें। यदि सांस लेते समय पीड़ित की छाती ऊपर उठती है, तो आप सब कुछ ठीक कर रहे हैं।
अप्रत्यक्ष हृदय मालिश
यदि सांस लेने के साथ-साथ नाड़ी न हो तो अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करना आवश्यक है।
एक अप्रत्यक्ष (बंद) दिल की मालिश, या छाती का संपीड़न, हृदय की गिरफ्तारी के दौरान किसी व्यक्ति के रक्त परिसंचरण को बनाए रखने के लिए उरोस्थि और रीढ़ के बीच हृदय की मांसपेशियों का संपीड़न है। प्राथमिक पुनर्जीवन उपायों को संदर्भित करता है।
ध्यान! नाड़ी की उपस्थिति में बंद हृदय की मालिश करना असंभव है।
छाती संपीड़न तकनीक
- पीड़ित को एक सपाट, सख्त सतह पर लिटाएं। बिस्तर या अन्य नरम सतहों पर छाती को संकुचित न करें।
- प्रभावित xiphoid प्रक्रिया का स्थान निर्धारित करें। xiphoid प्रक्रिया उरोस्थि का सबसे छोटा और सबसे संकरा हिस्सा है, इसका अंत।
- xiphoid प्रक्रिया से 2-4 सेमी ऊपर की ओर मापें - यह संपीड़न का बिंदु है।
- अपनी हथेली के आधार को संपीड़न बिंदु पर रखें। इस मामले में, अंगूठे को या तो ठोड़ी या पीड़ित के पेट की ओर इशारा करना चाहिए, जो पुनर्जीवनकर्ता के स्थान पर निर्भर करता है। दूसरे हाथ को एक हाथ के ऊपर रखें, अपनी उंगलियों को लॉक में मोड़ें। दबाने को हथेली के आधार के साथ सख्ती से किया जाता है - आपकी उंगलियां पीड़ित के उरोस्थि के संपर्क में नहीं आनी चाहिए।
- अपने शरीर के ऊपरी आधे हिस्से के वजन के साथ लयबद्ध छाती जोर जोर से, सुचारू रूप से, सख्ती से लंबवत प्रदर्शन करें। आवृत्ति - प्रति मिनट 100-110 दबाव। इस मामले में, छाती को 3-4 सेमी झुकना चाहिए।
शिशुओं के लिए, एक हाथ की तर्जनी और मध्यमा उंगलियों से अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश की जाती है। किशोर - एक हाथ की हथेली।
यदि बंद दिल की मालिश के साथ यांत्रिक वेंटिलेशन एक साथ किया जाता है, तो हर दो सांसों को 30 छाती संपीड़न के साथ वैकल्पिक करना चाहिए।
यदि, पुनर्जीवन के दौरान, पीड़ित की सांस वापस आ जाती है या नाड़ी दिखाई देती है, तो प्राथमिक चिकित्सा बंद कर दें और व्यक्ति को उसके सिर के नीचे हाथ रखते हुए उसकी तरफ लेटा दें। पैरामेडिक्स आने तक उसकी स्थिति पर नजर रखें।
हेइम्लीच कौशल
जब भोजन या विदेशी शरीर श्वासनली में प्रवेश करते हैं, तो यह अवरुद्ध (पूर्ण या आंशिक रूप से) हो जाता है - व्यक्ति का दम घुट जाता है।
वायुमार्ग में रुकावट के लक्षण:
- पूर्ण श्वास का अभाव। यदि श्वासनली पूरी तरह से बंद न हो, तो व्यक्ति खाँसता है; अगर पूरी तरह से - गले पर धारण करता है।
- बोलने में असमर्थता।
- चेहरे की त्वचा का नीला पड़ना, गर्दन की वाहिकाओं में सूजन।
एयरवे क्लीयरेंस सबसे अधिक बार हेमलिच पद्धति का उपयोग करके किया जाता है।
- पीड़ित के पीछे खड़े हो जाओ।
- इसे अपने हाथों से पकड़ें, उन्हें नाभि के ठीक ऊपर, कॉस्टल आर्च के नीचे एक लॉक में जकड़ें।
- पीड़ित के पेट पर जोर से दबाएं, अपनी कोहनी को तेजी से झुकाएं।
पीड़ित की छाती पर दबाव न डालें, सिवाय गर्भवती महिलाओं के जो छाती के निचले हिस्से पर दबाव डालती हैं।
- इसे कई बार दोहराएं जब तक कि वायुमार्ग साफ न हो जाए।
यदि पीड़ित बेहोश हो गया है और गिर गया है, तो उसे अपनी पीठ पर लेटाओ, उसके कूल्हों पर बैठो और दोनों हाथों से कोस्टल मेहराब पर दबाएं।
बच्चे के श्वसन पथ से विदेशी निकायों को निकालने के लिए, उसे अपने पेट पर घुमाएं और कंधे के ब्लेड के बीच 2-3 बार थपथपाएं। बहुत सावधान रहें। यदि शिशु को जल्दी खांसी भी हो, तो भी चिकित्सकीय जांच के लिए डॉक्टर से मिलें।
खून बह रहा है
खून की कमी को रोकने के लिए ब्लीडिंग कंट्रोल एक उपाय है। प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, हम बाहरी रक्तस्राव को रोकने की बात कर रहे हैं। पोत के प्रकार के आधार पर, केशिका, शिरापरक और धमनी रक्तस्राव को प्रतिष्ठित किया जाता है।
केशिका रक्तस्राव को रोकने के लिए एक सड़न रोकनेवाला पट्टी लगाकर किया जाता है, और अगर हाथ या पैर घायल हो जाते हैं, तो अंगों को शरीर के स्तर से ऊपर उठाकर किया जाता है।
शिरापरक रक्तस्राव के साथ, एक दबाव पट्टी लगाई जाती है। ऐसा करने के लिए, घाव का टैम्पोनैड किया जाता है: घाव पर धुंध लगाई जाती है, इसके ऊपर रूई की कई परतें लगाई जाती हैं (यदि कोई रूई नहीं है - एक साफ तौलिया), और कसकर पट्टी बांध दी जाती है। इस तरह की पट्टी से निचोड़ी गई नसें जल्दी से घना हो जाती हैं, और रक्तस्राव बंद हो जाता है। यदि दबाव पट्टी गीली हो जाती है, तो अपने हाथ की हथेली से जोर से दबाव डालें।
धमनी रक्तस्राव को रोकने के लिए, धमनी को दबाना चाहिए।
आर्टरी क्लैम्पिंग तकनीक: अपनी उंगलियों से धमनी को मजबूती से दबाएं या अंतर्निहित हड्डी संरचनाओं के खिलाफ मुट्ठी बांधें।
पल्पेशन के लिए धमनियां आसानी से सुलभ हैं, इसलिए यह विधि बहुत प्रभावी है। हालांकि, इसके लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदाता से शारीरिक शक्ति की आवश्यकता होती है।
यदि एक तंग पट्टी लगाने और धमनी पर दबाने के बाद भी रक्तस्राव बंद नहीं होता है, तो एक टूर्निकेट लगाएं। याद रखें कि यह अंतिम उपाय है जब अन्य तरीके विफल हो जाते हैं।
हेमोस्टैटिक टूर्निकेट लगाने की तकनीक
- घाव के ठीक ऊपर कपड़ों या मुलायम पैड पर टूर्निकेट लगाएं।
- टूर्निकेट को कस लें और वाहिकाओं की धड़कन की जांच करें: रक्तस्राव बंद हो जाना चाहिए, और टूर्निकेट के नीचे की त्वचा पीली हो जानी चाहिए।
- घाव पर पट्टी बांधें।
- सही समय रिकॉर्ड करें जब टूर्निकेट लागू किया गया था।
एक टूर्निकेट को अधिकतम 1 घंटे के लिए अंगों पर लगाया जा सकता है। इसकी समाप्ति के बाद, टूर्निकेट को 10-15 मिनट के लिए ढीला करना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो आप फिर से कस सकते हैं, लेकिन 20 मिनट से अधिक नहीं।
भंग
फ्रैक्चर एक हड्डी की अखंडता में एक विराम है। फ्रैक्चर गंभीर दर्द के साथ होता है, कभी-कभी - बेहोशी या झटका, रक्तस्राव। खुले और बंद फ्रैक्चर हैं। पहले नरम ऊतकों के घाव के साथ होता है, घाव में कभी-कभी हड्डी के टुकड़े दिखाई देते हैं।
फ्रैक्चर प्राथमिक चिकित्सा तकनीक
- पीड़ित की स्थिति की गंभीरता का आकलन करें, फ्रैक्चर के स्थान का निर्धारण करें।
- अगर खून बह रहा हो तो बंद कर दें।
- निर्धारित करें कि क्या विशेषज्ञों के आने से पहले पीड़ित को स्थानांतरित करना संभव है।
रीढ़ की हड्डी में चोट लगने की स्थिति में पीड़ित को न उठाएँ और न ही उसकी स्थिति बदलें!
- अस्थिभंग क्षेत्र में हड्डी की गतिहीनता सुनिश्चित करें - स्थिरीकरण करें। ऐसा करने के लिए, फ्रैक्चर के ऊपर और नीचे स्थित जोड़ों को स्थिर करना आवश्यक है।
- एक टायर लगाओ। टायर के रूप में आप फ्लैट स्टिक, बोर्ड, रूलर, रॉड आदि का उपयोग कर सकते हैं। टायर कसकर होना चाहिए, लेकिन पट्टियों या प्लास्टर के साथ कसकर तय नहीं होना चाहिए।
एक बंद फ्रैक्चर के साथ, कपड़ों पर स्थिरीकरण किया जाता है। खुले फ्रैक्चर के साथ, आप उन जगहों पर स्प्लिंट नहीं लगा सकते हैं जहां हड्डी बाहर की ओर निकलती है।
बर्न्स
जलन उच्च तापमान या रसायनों के कारण शरीर के ऊतकों को होने वाली क्षति है। बर्न्स डिग्री के साथ-साथ क्षति के प्रकार में भिन्न होते हैं। अंतिम कारण से, जलने को प्रतिष्ठित किया जाता है:
- थर्मल (लौ, गर्म तरल, भाप, गर्म वस्तुएं);
- रासायनिक (क्षार, एसिड);
- विद्युत;
- विकिरण (प्रकाश और आयनकारी विकिरण);
- संयुक्त।
जलने के मामले में, पहला कदम हानिकारक कारक (आग, विद्युत प्रवाह, उबलते पानी, आदि) के प्रभाव को खत्म करना है।
फिर, थर्मल बर्न के मामले में, प्रभावित क्षेत्र को कपड़ों से मुक्त किया जाना चाहिए (धीरे-धीरे, बिना फाड़े, लेकिन घाव के चारों ओर चिपकने वाले ऊतक को काटकर) और, कीटाणुशोधन और संज्ञाहरण के उद्देश्य से, इसे पानी-अल्कोहल से सींचें समाधान (1/1) या वोदका।
तैलीय मलहम और चिकना क्रीम का प्रयोग न करें - वसा और तेल दर्द को कम नहीं करते हैं, जले को कीटाणुरहित नहीं करते हैं, और उपचार को बढ़ावा नहीं देते हैं।
फिर घाव को ठंडे पानी से सींचें, एक बाँझ ड्रेसिंग लागू करें और ठंडा लागू करें। साथ ही पीड़ित को गर्म नमकीन पानी पिलाएं।
मामूली जलन के उपचार में तेजी लाने के लिए, डेक्सपेंथेनॉल के साथ स्प्रे का उपयोग करें। यदि जलन एक से अधिक हथेलियों के क्षेत्र को कवर करती है, तो डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें।
बेहोशी
सेरेब्रल रक्त प्रवाह में अस्थायी व्यवधान के कारण बेहोशी चेतना का अचानक नुकसान है। दूसरे शब्दों में, यह मस्तिष्क के लिए एक संकेत है कि इसमें ऑक्सीजन की कमी है।
सामान्य और मिरगी के बेहोशी के बीच अंतर करना महत्वपूर्ण है। पहला आमतौर पर मतली और चक्कर आने से पहले होता है।
बेहोशी की स्थिति इस तथ्य की विशेषता है कि एक व्यक्ति अपनी आँखें घुमाता है, ठंडे पसीने से ढँक जाता है, उसकी नाड़ी कमजोर हो जाती है, उसके अंग ठंडे हो जाते हैं।
बेहोशी की विशिष्ट स्थितियां:
- डर,
- उत्साह,
- भरापन और अन्य।
यदि व्यक्ति बेहोश हो जाता है, तो उसे एक आरामदायक क्षैतिज स्थिति में रखें और ताजी हवा प्रदान करें (बिना बटन वाले कपड़े, ढीली बेल्ट, खुली खिड़कियां और दरवाजे)। पीड़ित के चेहरे पर ठंडा पानी छिड़कें, गालों पर थपथपाएं। यदि आपके पास प्राथमिक चिकित्सा किट है, तो सूंघने के लिए अमोनिया से सिक्त एक कपास झाड़ू दें।
यदि 3-5 मिनट के लिए चेतना वापस नहीं आती है, तो तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करें।
जब पीड़ित के पास आता है, तो उसे मजबूत चाय या कॉफी दें।
डूबना और सनस्ट्रोक
डूबना फेफड़ों और वायुमार्ग में पानी का प्रवेश है, जिससे मृत्यु हो सकती है।
डूबने के लिए प्राथमिक उपचार
- पीड़ित को पानी से निकाल दें।
एक डूबता हुआ आदमी हाथ में आने वाली हर चीज को पकड़ लेता है। सावधान रहें: पीछे से उसके पास तैरें, उसे बालों या कांख से पकड़ें, अपना चेहरा पानी की सतह से ऊपर रखें।
- पीड़ित को उसके सिर के बल घुटने के बल लेटा दें।
- विदेशी निकायों (बलगम, उल्टी, शैवाल) की मौखिक गुहा को साफ करें।
- जीवन के संकेतों के लिए जाँच करें।
- नाड़ी और श्वास की अनुपस्थिति में, तुरंत यांत्रिक वेंटिलेशन और छाती का संकुचन शुरू करें।
- श्वास और हृदय गतिविधि की बहाली के बाद, पीड़ित को अपनी तरफ लेटाओ, उसे ढको और पैरामेडिक्स के आने तक आराम सुनिश्चित करें।
गर्मियों में लू लगने का भी खतरा रहता है। सनस्ट्रोक एक मस्तिष्क विकार है जो लंबे समय तक सूर्य के संपर्क में रहने के कारण होता है।
लक्षण:
- सरदर्द,
- कमज़ोरी,
- कानों में शोर,
- जी मिचलाना,
- उल्टी करना।
यदि पीड़ित अभी भी सूरज के संपर्क में है, तो उसका तापमान बढ़ जाता है, सांस लेने में तकलीफ होती है, कभी-कभी वह होश भी खो देता है।
इसलिए, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, पीड़ित को सबसे पहले एक ठंडी, हवादार जगह पर स्थानांतरित करना आवश्यक है। फिर उसे कपड़े से मुक्त करें, बेल्ट को ढीला करें, कपड़े उतारें। उसके सिर और गर्दन पर एक ठंडा, गीला तौलिया रखें। मुझे अमोनिया की गंध आने दो। यदि आवश्यक हो तो कृत्रिम श्वसन दें।
सनस्ट्रोक के मामले में, पीड़ित को खूब ठंडा, थोड़ा नमकीन पानी दिया जाना चाहिए (अक्सर पिएं, लेकिन छोटे घूंट में)।
शीतदंश के कारण - उच्च आर्द्रता, ठंढ, हवा, गतिहीनता। पीड़ित की स्थिति, एक नियम के रूप में, शराब के नशे में बढ़ जाती है।
लक्षण:
- ठंड महसूस हो रहा है;
- शरीर के ठंढे हिस्से में झुनझुनी;
- तब - सुन्नता और संवेदना का नुकसान।
शीतदंश के लिए प्राथमिक उपचार
- पीड़ित को गर्म रखें।
- कोई भी ठंडा या गीला कपड़ा उतार दें।
- पीड़ित को बर्फ या कपड़े से न रगड़ें - यह केवल त्वचा को घायल करेगा।
- शरीर के शीतदंश क्षेत्र को लपेटें।
- पीड़ित को गर्म मीठा पेय या गर्म भोजन दें।
विषाक्तता
जहर शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों का एक विकार है जो इसमें जहर या विष के प्रवेश के कारण उत्पन्न हुआ है। विष के प्रकार के आधार पर, विषाक्तता को प्रतिष्ठित किया जाता है:
- कार्बन मोनोआक्साइड,
- कीटनाशक,
- शराब
- दवाएं,
- भोजन और अन्य।
प्राथमिक उपचार के उपाय विषाक्तता की प्रकृति पर निर्भर करते हैं। सबसे आम खाद्य विषाक्तता मतली, उल्टी, दस्त और पेट दर्द के साथ होती है। इस मामले में, पीड़ित को हर 15 मिनट में एक घंटे के लिए 3-5 ग्राम सक्रिय चारकोल लेने की सलाह दी जाती है, खूब पानी पिएं, खाने से परहेज करें और डॉक्टर से सलाह अवश्य लें।
इसके अलावा, आकस्मिक या जानबूझकर नशीली दवाओं की विषाक्तता और शराब का नशा आम है।
इन मामलों में, प्राथमिक चिकित्सा में निम्नलिखित चरण होते हैं:
- पीड़ित का पेट साफ करें। ऐसा करने के लिए, उसे कई गिलास नमकीन पानी (1 लीटर - 10 ग्राम नमक और 5 ग्राम सोडा) पिलाएं। 2-3 गिलास के बाद पीड़ित को उल्टी करवाएं। इन चरणों को तब तक दोहराएं जब तक कि उल्टी "साफ" न हो जाए।
गैस्ट्रिक लैवेज तभी संभव है जब पीड़ित होश में हो।
- एक गिलास पानी में सक्रिय चारकोल की 10-20 गोलियां घोलें, पीड़ित को इसे पीने दें।
- विशेषज्ञों के आने का इंतजार करें।
हर व्यक्ति को पता होना चाहिए प्राथमिक उपचार कैसे देंउन लोगों के लिए जिन्हें इसकी आवश्यकता है। हम विभिन्न प्रकार की बीमारियों से जुड़ी कुछ कठिनाइयों की पूर्ण चिकित्सा समझ के बारे में बात नहीं कर रहे हैं।
लेकिन बीमारियों, चोटों, जलन और अन्य चोटों के सबसे सामान्य प्रकार के लक्षणों के साथ, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने में सक्षम होना आवश्यक है।
प्राथमिक चिकित्सा
हम आपके ध्यान में क्षेत्र से एक संक्षिप्त गाइड लाते हैं। सरल निर्देशों और ग्राफिक छवियों के साथ, आपके लिए यह याद रखना आसान होगा कि किसी ऐसे व्यक्ति की मदद कैसे करें जो जीवन और मृत्यु के कगार पर है।
बेशक, एक बार पढ़ने के बाद, आपके लिए सभी बारीकियों को याद रखना मुश्किल होगा। आखिरकार, प्राथमिक चिकित्सा की अपनी विशिष्टता है।
हालांकि, इस पोस्ट को एक निश्चित अवधि में कम से कम एक बार फिर से पढ़ना, हम विश्वास के साथ कह सकते हैं कि आप नीचे वर्णित सभी मामलों में एक प्रशिक्षित बचावकर्ता होंगे।
यदि आप इस लेख को शैक्षिक उद्देश्यों के लिए नहीं पढ़ रहे हैं, लेकिन विशिष्ट परिस्थितियों में सलाह का लाभ उठाने के लिए, वांछित वस्तु पर जल्दी से कूदने के लिए सामग्री की तालिका का उपयोग करें।
प्राथमिक चिकित्सा
प्राथमिक उपचार ही एकमात्र तरीका है जिससे आप किसी जरूरतमंद की मदद कर सकते हैं। हम, सभी पाठ्यपुस्तकों की तरह, उदाहरण के रूप में मानक मामले देते हैं।
एक शिक्षित व्यक्ति को बिना किसी असफलता के इन नियमों को जानना चाहिए।
खून बह रहा है
रक्तस्राव के बारे में सामान्य प्रश्न
यदि कोई व्यक्ति पीला दिखता है, ठंड लगती है और चक्कर आता है, तो यह क्या है?
इसका मतलब है कि वह सदमे की स्थिति में डूबा हुआ है। तुरंत एक एम्बुलेंस को बुलाओ।
क्या रोगी के रक्त के संपर्क में आने से किसी प्रकार के संक्रमण से संक्रमित होना संभव है?
हो सके तो ऐसे संपर्क से बचना ही बेहतर है। चिकित्सा दस्ताने, प्लास्टिक की थैलियों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, या यदि संभव हो तो पीड़ित को अपने घाव को बंद करने के लिए कहें।
क्या मुझे घाव साफ करना चाहिए?
आप मामूली कटौती और घर्षण के साथ कुल्ला कर सकते हैं। गंभीर रक्तस्राव के मामले में, ऐसा नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि थके हुए रक्त को धोने से केवल रक्तस्राव बढ़ेगा।
घाव के अंदर कोई विदेशी वस्तु हो तो क्या करें?
इसे घाव से न हटाएं, क्योंकि इससे स्थिति और बढ़ जाएगी। इसके बजाय, विषय के चारों ओर एक तंग पट्टी लागू करें।
भंग
अव्यवस्था और मोच
अव्यवस्थाओं या मोच की पहचान कैसे करें? सबसे पहले, रोगी को दर्द महसूस होता है। दूसरा, जोड़ के आसपास या मांसपेशियों के साथ सूजन (चोट लगना) है। यदि जोड़ घायल हो जाता है, तो हिलना मुश्किल होगा।
आराम प्रदान करें और रोगी को घायल हिस्से को न हिलाने के लिए मनाएं। इसके अलावा, इसे स्वयं सीधा करने का प्रयास न करें।
एक तौलिया में लिपटे आइस पैक को 20 मिनट से अधिक समय तक घायल क्षेत्र पर लगाएं।
जरूरत पड़ने पर पीड़ित को दर्द की दवा दें।
एक्स-रे कराने के लिए ट्रामा सेंटर से संपर्क करें। यदि रोगी बिल्कुल भी चलने में असमर्थ है, या यदि दर्द बहुत अधिक है, तो चिकित्सकीय सहायता लें।
जलने के लिए प्राथमिक उपचार
सबसे पहले जले हुए स्थान को बहते ठंडे पानी के नीचे कम से कम 10 मिनट तक ठंडा करें।
अगर बच्चे को जला दिया गया है तो हमेशा चिकित्सा सहायता के लिए कॉल करें। खासकर अगर जला हुआ क्षेत्र फफोले से ढका हो या आंतरिक ऊतक नग्न आंखों को दिखाई दे रहे हों।
जली हुई जगह पर फंसी किसी भी चीज को न छुएं। किसी भी मामले में तेल के साथ जला को चिकनाई न करें, क्योंकि यह गर्मी बरकरार रखता है, और इससे केवल नुकसान ही होगा।
जले को ठंडा करने के लिए बर्फ का प्रयोग न करें क्योंकि यह त्वचा को नुकसान पहुंचा सकता है।
वायुमार्ग की रुकावट
दिल का दौरा
दिल का दौरा कैसे निर्धारित करें? सबसे पहले, यह उरोस्थि के पीछे दर्द को दबाने के साथ होता है। हाथ, गर्दन, जबड़े, पीठ या पेट में बिंदु असुविधा महसूस होती है।
श्वास बार-बार और रुक-रुक कर होती है, और दिल की धड़कन तेज होती है और लयबद्ध नहीं होती है। इसके अलावा, अंगों में एक कमजोर और तेज नाड़ी, ठंडा और अधिक पसीना, मतली और कभी-कभी उल्टी होती है।
जैसे ही मिनट बीतते हैं, तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करें। यदि संभव हो तो रक्तचाप, नाड़ी और हृदय गति को मापें।
यदि रोगी को एलर्जी नहीं है, तो उसे एस्पिरिन दें। टैबलेट को चबाना चाहिए। हालांकि, ऐसा करने से पहले, सुनिश्चित करें कि रोगी के पास उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित दवाएं नहीं हैं।
सुनिश्चित करें कि रोगी सबसे आरामदायक स्थिति में है। डॉक्टर की प्रतीक्षा करते समय उसे शांत करना और प्रोत्साहित करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस तरह के हमले कभी-कभी घबराहट की भावना के साथ होते हैं।
झटका
स्ट्रोक के लक्षणों की पहचान करना काफी आसान है। एक अंग में अचानक कमजोरी या सुन्नता, बिगड़ा हुआ भाषण और समझ, चक्कर आना, आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय, गंभीर सिरदर्द या बेहोशी - यह सब एक संभावित स्ट्रोक का संकेत देता है।
रोगी को ऊंचे तकियों पर लिटाएं, उन्हें कंधों, कंधे के ब्लेड और सिर के नीचे खिसकाएं और एम्बुलेंस को बुलाएं।
खिड़की खोलकर कमरे को ताजी हवा दें। अपनी शर्ट का कॉलर खोलें, एक तंग बेल्ट ढीला करें, और किसी भी तंग कपड़े को हटा दें। फिर दबाव को मापें।
यदि गैग रिफ्लेक्सिस के संकेत हैं, तो रोगी के सिर को साइड में कर दें। डॉक्टर का इंतजार करते हुए शांति से बात करने और उसे खुश करने की कोशिश करें।
लू लगना
हीटस्ट्रोक को निम्नलिखित संकेतों द्वारा परिभाषित किया जाता है: पसीना नहीं आना, शरीर का तापमान कभी-कभी 40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, गर्म त्वचा पीली दिखती है, रक्तचाप कम हो जाता है और नाड़ी कमजोर हो जाती है। आक्षेप, उल्टी, दस्त और चेतना की हानि हो सकती है।
रोगी को यथासंभव ठंडे स्थान पर ले जाएँ, ताजी हवा प्रदान करें और चिकित्सा सहायता के लिए बुलाएँ।
अतिरिक्त निकालें और तंग कपड़ों को ढीला करें। अपने शरीर को एक नम और ठंडे कपड़े से लपेटें। यदि यह संभव न हो तो ठंडे पानी में भीगे हुए तौलिये को सिर, गर्दन और कमर के क्षेत्र पर रखें।
यह सलाह दी जाती है कि रोगी ठंडा खनिज या साधारण, हल्का नमकीन पानी पीएं।
यदि आवश्यक हो, तो कलाई, कोहनी, कमर, गर्दन और बगल में बर्फ या कपड़े में लपेटी हुई ठंडी वस्तुओं को लगाकर शरीर को ठंडा करना जारी रखें।
अल्प तपावस्था
एक नियम के रूप में, हाइपोथर्मिया के साथ, एक व्यक्ति स्पर्श करने के लिए पीला और ठंडा होता है। वह भले ही कांप नहीं रहा हो, लेकिन उसकी सांस धीमी है और उसके शरीर का तापमान 35 डिग्री सेल्सियस से नीचे है।
एम्बुलेंस को बुलाएं और रोगी को कंबल में लपेटकर गर्म कमरे में ले जाएं। उसे एक गर्म पेय पीने दें, लेकिन कैफीन या शराब के बिना। सबसे अच्छी चाय है। उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थ पेश करें।
यदि आपको शीतदंश के लक्षण दिखाई देते हैं, अर्थात संवेदना की हानि, त्वचा का सफेद होना, या झुनझुनी, तो प्रभावित क्षेत्रों को बर्फ, तेल या पेट्रोलियम जेली से न रगड़ें।
यह त्वचा को गंभीर रूप से घायल कर सकता है। बस इन क्षेत्रों को कई परतों में लपेटें।
सिर पर चोट
सिर में चोट लगने पर सबसे पहले रक्तस्राव को रोकना चाहिए। फिर घाव पर एक रोगाणुहीन रुमाल को मजबूती से दबाएं और अपनी उंगलियों से तब तक पकड़ें जब तक रक्तस्राव पूरी तरह से बंद न हो जाए। इसके बाद सिर पर ठंडक लगाई जाती है।
एक एम्बुलेंस को बुलाओ और प्रकाश की नाड़ी, श्वसन और पुतली की प्रतिक्रिया की उपस्थिति की निगरानी करें। यदि जीवन के ये लक्षण मौजूद नहीं हैं, तो तत्काल कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन () शुरू करें।
श्वास और हृदय गतिविधि को बहाल करने के बाद, पीड़ित को एक स्थिर पार्श्व स्थिति दें। उसे ढककर गर्म रखें।
डूबता हुआ
यदि आप किसी डूबे हुए व्यक्ति को देखें तो क्या करें? सबसे पहले, सुनिश्चित करें कि कुछ भी आपको खतरा नहीं है, और फिर इसे पानी से हटा दें।
इसे अपने पेट पर अपने घुटने पर रखें और पानी को स्वाभाविक रूप से अपने वायुमार्ग से बाहर निकलने दें।
विदेशी वस्तुओं (बलगम, उल्टी, आदि) से अपना मुंह साफ करें और तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करें।
कैरोटिड धमनी पर एक नाड़ी की उपस्थिति का निर्धारण करें, विद्यार्थियों की प्रकाश और सहज श्वास की प्रतिक्रिया। यदि नहीं, तो कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन शुरू करें।
यदि जीवन के लक्षण दिखाई देते हैं, तो व्यक्ति को अपनी तरफ मोड़ें, ढकें और गर्म करें।
यदि रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर की आशंका हो तो डूबे हुए व्यक्ति को बोर्ड या ढाल पर पानी से बाहर निकालना चाहिए।
कैरोटिड धमनी पर नाड़ी की अनुपस्थिति में, फेफड़ों और पेट से पानी निकालने में समय बर्बाद करना अस्वीकार्य है।
तुरंत शुरू करें। उन्हें बाहर किया जाना चाहिए, भले ही पीड़ित 20 मिनट से अधिक समय तक पानी में रहा हो।
के काटने
कीट और सांप के काटने क्रमशः अलग होते हैं, और उनके लिए प्राथमिक उपचार।
कीड़े का काटना
काटने की जगह का सावधानीपूर्वक निरीक्षण करें। यदि कोई डंक पाया जाता है, तो उसे सावधानी से बाहर निकालें। फिर उस जगह पर बर्फ या कोल्ड कंप्रेस लगाएं।
यदि कोई व्यक्ति एलर्जी या एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया विकसित करता है, तो एम्बुलेंस को कॉल करें।
साप का काटना
यदि किसी व्यक्ति को जहरीले सांप ने काट लिया है, तो तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करें। फिर काटने की जगह का निरीक्षण करें। आप इस पर बर्फ लगा सकते हैं।
हो सके तो शरीर के प्रभावित हिस्से को हृदय से नीचे के स्तर पर रखें। व्यक्ति को शांत करने का प्रयास करें। जब तक अति आवश्यक न हो, उसे चलने न दें।
किसी भी स्थिति में काटने की जगह को न काटें, और न ही खुद जहर चूसने की कोशिश करें।
सांप के जहर के जहर के लक्षणों में मतली, उल्टी, शरीर में झुनझुनी सनसनी, सदमा, कोमा या पक्षाघात शामिल हैं।
आपको पता होना चाहिए कि शरीर के किसी भी आंदोलन के साथ, जहर शरीर के ऊतकों में अधिक सक्रिय रूप से प्रवेश करना शुरू कर देता है। इसलिए, डॉक्टरों के आने तक, रोगी को दृढ़ता से अधिकतम शांति की सिफारिश की जाती है।
बेहोशी
चेतना के नुकसान के लिए प्राथमिक उपचार क्या है? सबसे पहले आप घबराएं नहीं।
रोगी को अपनी तरफ घुमाएं ताकि संभावित उल्टी होने पर उसका दम घुट न जाए। अगला, आपको उसके सिर को पीछे झुकाना चाहिए ताकि जीभ आगे बढ़े और वायुमार्ग को अवरुद्ध न करे।
एंबुलेंस बुलाओ। देखें कि क्या पीड़ित सांस ले रहा है। यदि नहीं, तो कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन शुरू करें।
हृत्फुफ्फुसीय पुनर्जीवन
कृत्रिम श्वसन
अपने आप को उस क्रम से परिचित कराएं जिसमें फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन किया जाना चाहिए।
- धुंध या रूमाल में लिपटे उंगलियों की एक गोलाकार गति के साथ, पीड़ित के मुंह से बलगम, रक्त और विदेशी वस्तुओं को हटा दें।
- अपने सिर को पीछे झुकाएं: सर्वाइकल स्पाइन को पकड़ते हुए अपनी ठुड्डी को ऊपर उठाएं। आपको पता होना चाहिए कि यदि आपको ग्रीवा रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर का संदेह है, तो आप अपने सिर को पीछे नहीं झुका सकते।
- रोगी की नाक को अंगूठे और तर्जनी के बीच में पिंच करें। फिर गहरी सांस लें और पीड़ित के मुंह में आराम से सांस छोड़ें। हवा को निष्क्रिय रूप से छोड़ने के लिए 2-3 सेकंड का समय दें। एक नई सांस लें। प्रक्रिया को हर 5-6 सेकंड में दोहराएं।
यदि आप देखते हैं कि रोगी ने सांस लेना शुरू कर दिया है, तब भी अपनी सांस के साथ हवा को उड़ाते रहें। इसे तब तक जारी रखें जब तक कि गहरी सहज श्वास बहाल न हो जाए।
दिल की मालिश
xiphoid प्रक्रिया का स्थान निर्धारित करें, जैसा कि चित्र में दिखाया गया है। xiphoid प्रक्रिया के ऊपर दो अनुप्रस्थ उंगलियां संपीड़न बिंदु निर्धारित करें, सख्ती से ऊर्ध्वाधर अक्ष के केंद्र में। अपनी हथेली के आधार को संपीड़न बिंदु पर रखें।
संपीड़न बिंदु उरोस्थि को रीढ़ से जोड़ने वाली रेखा के साथ सख्ती से लंबवत रूप से संपीड़न करें। अपने शरीर के ऊपरी आधे हिस्से के वजन के साथ प्रक्रिया करें, इसे बिना किसी अचानक गति के सुचारू रूप से करें।
छाती संपीड़न की गहराई कम से कम 3-4 सेमी होनी चाहिए। प्रति मिनट लगभग 80-100 संपीड़न करें।
15 संपीड़न के साथ कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन (ALV) के वैकल्पिक 2 "सांस"।
शिशुओं के लिए, मालिश दूसरी और तीसरी उंगलियों की हथेली की सतहों से की जाती है। किशोर - एक हाथ की हथेली से।
वयस्कों में, हथेलियों के आधार पर जोर दिया जाता है, अंगूठे को पीड़ित के सिर या पैरों की ओर निर्देशित किया जाता है। उंगलियां उठानी चाहिए और छाती को नहीं छूना चाहिए।
सीपीआर के दौरान जीवन के संकेतों की निगरानी करें। यह पुनर्जीवन की सफलता को निर्धारित करेगा।
प्राथमिक चिकित्साहमारे जीवन में एक अत्यंत महत्वपूर्ण चीज है। कोई नहीं जानता कि ये कौशल किस अप्रत्याशित क्षण में काम आ सकता है।
यदि यह लेख आपके लिए उपयोगी था, तो इसे अपने आप को सामाजिक नेटवर्क पर सहेजें। इसके लिए नीचे दिए गए बटनों का प्रयोग करें।
कौन जाने, शायद आज इस पाठ को पढ़ने वाला कल किसी की जान बचा ले।
क्या आप व्यक्तिगत विकास के बारे में भावुक हैं? साइट की सदस्यता लें वेबसाइटकिसी भी सुविधाजनक तरीके से। यह हमारे साथ हमेशा दिलचस्प होता है!
पोस्ट पसंद आया? कोई भी बटन दबाएं।
प्राथमिक चिकित्सा -यह चोट या बीमारी के स्थान पर स्वयं या पारस्परिक सहायता के क्रम में, साथ ही साथ बचाव कार्यों में भाग लेने वालों द्वारा, अगले 30 मिनट में, और श्वसन गिरफ्तारी के मामले में किए गए सरल चिकित्सा उपायों का एक जटिल है - 5- 8 मिनट।
मुख्य उद्देश्य - क)हानिकारक कारक के प्रभाव का उन्मूलन;
बी) एक घायल व्यक्ति या अचानक बीमारियों से पीड़ित रोगी के जीवन को बचाना (पीएचसी उपायों की सहायता से);
ग) प्रभावित क्षेत्र से निकासी।
पीएचसी प्रावधान के लिए इष्टतम अवधि -चोट लगने के 30 मिनट बाद तक, जब सांस रुक जाती है - 5-8 मिनट तक।
पीएमपी का मूल्य-डब्ल्यूएचओ के अनुसार, दुर्घटनाओं के परिणामस्वरूप पीकटाइम में मरने वालों में से 20% को बचाया जा सकता है यदि उन्हें समय पर और कुशल तरीके से चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है।
इसीलिए प्रत्येक व्यक्ति को पता होना चाहिए और घायलों को प्राथमिक उपचार प्रदान करने में सक्षम होना चाहिए (आपातकालीन स्थितियों में, काम पर, घर पर)।
यह नागरिक सुरक्षा के अंतर्राष्ट्रीय नारे के अनुरूप है:
चेतावनी - बचाओ - मदद करो
आपात स्थिति में घावों के मुख्य प्रकार
प्राथमिक उपचार के उपाय चोट के प्रकार के आधार पर भिन्न होते हैं:
चोट लगना, टूटी हड्डियाँ, खून बहना
थर्मल और केमिकल बर्न्स
विकिरण क्षति
तीव्र रासायनिक विषाक्तता
मनो-भावनात्मक विकार
बड़े पैमाने पर संक्रामक रोग
हाइपोथर्मिया, अधिक गर्मी
बिजली के झटके संयुक्त चोटें (मैकेनो-थर्मल, रेडिएशन-मैकेनिकल, आदि)
डूबता हुआ
संयुक्त घाव (मैकेनो-थर्मल, विकिरण-यांत्रिक, आदि)
मुख्य पीएमपी गतिविधियां:
मलबे, आश्रयों, आश्रयों के नीचे से पीड़ित को निकालना
जलते हुए कपड़े बाहर निकालना
एक सिरिंज ट्यूब या एक डिस्पोजेबल सिरिंज के साथ दर्द निवारक का इंजेक्शन
ऊपरी श्वसन पथ को मुक्त करके श्वासावरोध का उन्मूलन
फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन करना
सभी उपलब्ध साधनों द्वारा बाह्य रक्तस्राव का अस्थायी रूप से रुकना
घाव और जली हुई सतह पर सड़न रोकनेवाला पट्टी लगाना
स्प्लिंट्स के साथ घायल अंग का स्थिरीकरण, सबसे सरल अनुकूलित साधन
अप्रत्यक्ष हृदय मालिश
सबसे सरल सदमे-विरोधी उपाय (आराम, वार्मिंग, शीतलन से सुरक्षा, गर्म पेय)
संक्रमित क्षेत्र में होने पर गैस मास्क लगाना
प्रभावित विषाक्त पदार्थों के लिए एंटीडोट्स (एंटीडोट्स) का परिचय
आंशिक स्वच्छता
व्यक्तिगत प्राथमिक चिकित्सा किट AI-2 . से दवाओं की डिलीवरी
परिवहन पर लदान के स्थानों पर ले जाना
प्रभावितों की निकासी
चिकित्सा परीक्षण और पीड़ितों की निकासी
मेडिकल ट्राइएज -यह विशिष्ट स्थिति के आधार पर सजातीय उपचार, निवारक और निकासी उपायों की आवश्यकता के आधार पर प्रभावितों को समूहों (श्रेणियों) में वितरित करने की एक विधि है। इसका उद्देश्य घायलों को समय पर चिकित्सा सुविधा उपलब्ध कराना और उनकी आगे की निकासी सुनिश्चित करना है।
पहली बार घायलों की छँटाई एन.आई. सेवस्तोपोल की रक्षा के दौरान क्रीमियन युद्ध (1853-1856) के दौरान पिरोगोव। एन.आई. का आधार पिरोगोव मेडिकल ट्राइएज में तीन विशेषताएं शामिल थीं:
चिकित्सीय
निकास
घायलों को दूसरों के लिए खतरा
छँटाई के प्रकार
छँटाई प्रक्रिया में हल किए गए कार्यों के आधार पर, दो प्रकार की चिकित्सा छँटाई को अलग करने की प्रथा है:
अंतर-बिंदु छँटाईचिकित्सा देखभाल के क्रम को स्थापित करने और चिकित्सा निकासी के इस चरण के कार्यात्मक विभाग या चिकित्सा संस्थान जहां सहायता प्रदान की जानी चाहिए, निर्धारित करने के लिए घाव की प्रकृति और गंभीरता के आधार पर प्रभावितों को समूहों में वितरित करने के लिए किया जाना चाहिए।
निकासी और परिवहन छँटाईनिकासी के क्रम, परिवहन के प्रकार (सड़क, रेल, वायु, आदि), परिवहन में स्थिति (झूठ बोलना, बैठना) और स्थान के मुद्दे को हल करने (निकासी) के अनुसार सजातीय समूहों में प्रभावितों को वितरित करने के लिए किया जाना चाहिए। गंतव्य), घाव के स्थानीयकरण, प्रकृति और गंभीरता को ध्यान में रखते हुए। इन मुद्दों को निदान और रोग का निदान के आधार पर हल किया जाता है।
चिकित्सा ट्राइएजआमतौर पर डेटा के आधार पर किया जाता है:
प्रभावित (बीमार) की बाहरी परीक्षा;
प्रभावितों से पूछताछ;
चिकित्सा दस्तावेज के साथ परिचित (यदि कोई हो);
सरल अनुसंधान विधियों का अनुप्रयोग;
सबसे सरल नैदानिक उपकरण ( डॉसिमेट्रिक उपकरण, पीकेएचआर-एमवी, आदि)
पीड़ितों के निम्नलिखित समूहों की पहचान करने के लिए चिकित्सा और नर्सिंग टीमों और एम्बुलेंस टीमों द्वारा प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय सामूहिक विनाश के फोकस में घायलों की चिकित्सा छँटाई की जाती है:
जिन्हें प्राथमिक चिकित्सा या द्वितीय चिकित्सा की आवश्यकता है
जिन्हें पहले या दूसरे, लेटे या बैठे हुए बाहर निकालना या निकालना है
वॉकर जो स्वयं या सहायता से अनुसरण कर सकते हैं।
सबसे पहले, बच्चों को सामूहिक विनाश और उससे दूर करने के फोकस में मदद की ज़रूरत है:
अनियंत्रित बाहरी या आंतरिक रक्तस्राव से प्रभावित
सदमे की स्थिति में
दम घुटना
लंबे समय तक संपीड़न के सिंड्रोम के साथ
ऐंठन की स्थिति में होना
अचेत
छाती या पेट के मर्मज्ञ घाव के साथ
घाव को बढ़ाने वाले हानिकारक कारकों के प्रभाव का अनुभव करना (कपड़े जलाना, शरीर के खुले हिस्सों पर एसडीवाईएवी या ओवी की उपस्थिति, आदि)।
चिकित्सा निकासी के पहले चरण में प्राथमिक चिकित्सा सहायता के प्रावधान के दौरान पीड़ितों की चिकित्सा छँटाई मुख्य रूप से निम्नलिखित उद्देश्यों के लिए की जाती है:
पीड़ितों की पहचान जो दूसरों के लिए खतरा पैदा करते हैं और जिन्हें तत्काल चिकित्सा और निवारक और विशेष उपायों की आवश्यकता होती है
उपयुक्त कार्यात्मक विभागों को संदर्भित करने के लिए आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा की आवश्यकता वाले लोगों की पहचान
आगे की निकासी की तैयारी।
वितरण पोस्ट पर चिकित्सा छँटाई शुरू होती है, जहाँ प्रभावितों का चयन किया जाता है, जिन्हें स्वच्छता की आवश्यकता होती है (एसडीवाईएवी, ओवी और बीएस संक्रमण की उपस्थिति में अनुमेय स्तर से अधिक आरवी के साथ त्वचा और कपड़ों के संदूषण के साथ) और भेजे जाने के अधीन आंशिक विशेष उपचार के लिए साइट, साथ ही संक्रामक रोगियों और रोगियों को मजबूत साइकोमोटर आंदोलन की स्थिति में जिन्हें अलगाव की आवश्यकता होती है। बाकी प्रभावितों को आपातकालीन विभाग या छँटाई क्षेत्र में भेजा जाता है, यदि इसे व्यवस्थित किया जाता है, तो स्ट्रेचर और चलने वाले रोगियों के प्रवाह को उजागर किया जाता है। विशेष उपचार विभाग, छँटाई और निकासी, सर्जिकल ड्रेसिंग या अस्पताल के रूप में मंच की ऐसी कार्यात्मक इकाइयों से प्रभावितों को वितरित करना बहुत महत्वपूर्ण है।
पर प्राप्त करने और छँटाई विभाग(छँटाई यार्ड में) बाहर खड़े हो जाओ:
प्रभावित, चिकित्सा सहायता जिसे ड्रेसिंग रूम या ऑपरेटिंग रूम में तत्काल संकेत के अनुसार प्रदान किया जाना चाहिए, एंटी-शॉक (बाहरी या आंतरिक रक्तस्राव की उपस्थिति में, खुले या वाल्वुलर न्यूमोथोरैक्स, श्वासावरोध, गंभीर झटका या पतन, अपूर्ण दर्दनाक विच्छेदन के साथ) एक अंग का, दर्दनाक विषाक्तता, आदि के एक स्पष्ट क्लिनिक के साथ।) तत्काल शत्रुतापूर्ण सहायता की आवश्यकता वाले पीड़ितों की संख्या भर्ती किए गए सभी लोगों का 20-25% हो सकती है।
गैर-परिवहन योग्य प्रभावित, अस्पताल विभाग में इलाज के लिए, साथ ही प्रसव में महिलाएं। गैर-परिवहन योग्य (सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, पीड़ित जिन्होंने अवायवीय संक्रमण विकसित किया है, एक ऐंठन राज्य, आदि) भर्ती किए गए लोगों में से 10-12% बना सकते हैं। रासायनिक क्षति के फोकस से प्रभावितों के प्रवेश पर, 10-15% रोगियों को तत्काल पुनर्जीवन की आवश्यकता होगी, और 40-60% रोगियों को अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होगी।
प्रभावित, जिनकी चिकित्सा देखभाल में तब तक देरी हो सकती है जब तक उन्हें चिकित्सा संस्थान में भर्ती नहीं किया जाता है। स्वागत और छँटाई विभाग में, निकासी की तैयारी के लिए, जरूरतमंद लोगों को पट्टी बांधी जा सकती है, स्थिरीकरण को ठीक किया जा सकता है, रोगनिरोधी और औषधीय उत्पादों को चमड़े के नीचे और मुंह के माध्यम से प्रशासित किया जा सकता है, विकिरण की प्राथमिक प्रतिक्रिया को रोका जा सकता है, आदि।
प्रभावित, आउट पेशेंट उपचार के अधीन।
प्रभावित, देखभाल की आवश्यकता और पीड़ा में कमी (पीड़ादायक)।
छँटाई और निकासी विभाग (छँटाई यार्ड या स्वागत कक्ष में) में, स्ट्रेचर और चलने वाले रोगियों के लिए अलग आवास प्रदान करना आवश्यक है। स्ट्रेचर रोगियों को, यदि संभव हो तो, स्ट्रेचर पर, बिस्तर सामग्री पर, अच्छी पहुंच के साथ पंक्तियों में रखा जाना चाहिए। यदि छँटाई और निकासी विभाग के लिए कई कमरों का उपयोग किया जाता है, तो उन्हें क्रमिक रूप से प्रभावित लोगों से भरने की सलाह दी जाती है। आने वाले घायलों को एक साथ सभी कमरों में रखना संभव है, जबकि ट्राइएज टीमें बारी-बारी से उन्हें छांटती हैं, और डिस्पैचर नर्स इन कमरों में आने वाले घायलों की नियुक्ति को नियंत्रित करती है और अन्य विभागों को भेजती है।
छँटाई और रखरखाव विभाग के परिसर की क्षमता को एक साथ घायलों की कुल संख्या का कम से कम 25-30% रखने की अनुमति देनी चाहिए, जो मंच के प्रवाह को निर्धारित करता है।
घायलों के साथ वाहनों को घायलों को छँटाई और रखरखाव कक्ष (इमारतों की पहली मंजिलों की खिड़की के उद्घाटन के लिए, सीधे परिसर के प्रवेश द्वार के द्वार तक) में उतारने के स्थानों के करीब लाया जाना चाहिए, कम से कम अर्दली द्वारा घायलों को ले जाना और उनकी उतराई में तेजी लाना।
