जीर्ण दस्त - दस्त बार-बार क्यों होते हैं और इससे कैसे छुटकारा पाया जाए। दस्त (दस्त) एक लक्षण के रूप में: कारण, उपचार, निर्जलीकरण की रोकथाम

अतिसार या अतिसार कोई स्वतन्त्र रोग नहीं है - यह अन्य अनेक रोगों का लक्षण मात्र है। डायरिया बड़ी आंत में तरल पदार्थ के अवशोषण के उल्लंघन के साथ आंतों के माध्यम से भोजन का एक त्वरित मार्ग है। कभी-कभी डायरिया के कारणों की पहचान बहुत जल्दी हो जाती है, लेकिन कई बार ऐसा भी होता है कि व्यक्ति डॉक्टर के पास जाकर इसके कारणों का पता लगाने से पहले ही डायरिया दूर हो जाता है। वयस्कों में, दस्त शायद ही कभी नकारात्मक परिणाम देते हैं, लेकिन बच्चों और बुजुर्गों में, यह स्थिति निर्जलीकरण का कारण बन सकती है, जो स्वास्थ्य और यहां तक ​​कि जीवन के लिए बहुत खतरनाक है।

दस्त का एक मुख्य कारण संक्रमण है। वे बैक्टीरिया, वायरस, प्रोटोजोआ, कवक के कारण हो सकते हैं, और दस्त भी इन जीवों द्वारा उनके जीवन के दौरान जारी किए गए विषाक्त पदार्थों के कारण हो सकते हैं।
इसके अलावा, दस्त आंतों और पेट के विकारों के कारण हो सकता है, जिसमें भोजन को विभाजित करने और उसके अवशोषण की प्रक्रिया का उल्लंघन होता है।

ऐसे अन्य कारण हैं जो दस्त का कारण बन सकते हैं, इनमें शामिल हैं:

• मुश्किल से पचने वाले खाद्य पदार्थों का उपयोग जिसमें बहुत अधिक वसा और / या वनस्पति फाइबर होते हैं;
• fermentopathy, या शरीर में एंजाइम की कमी, जो भोजन को पूरी तरह से पचने की अनुमति नहीं देता है;
• आंतों के माइक्रोफ्लोरा की प्राकृतिक संरचना का उल्लंघन।

ज्यादातर मामलों में, तीव्र दस्त होता है। यह अचानक प्रकट होता है और दिन में 4-5 बार से अधिक मल के निकलने की विशेषता होती है। यह स्थिति पेट में सूजन और गड़गड़ाहट, भूख न लगना, मतली और उल्टी, पेट में दर्द, प्यास की भावना और त्वचा का सूखापन, कमजोरी और थकान की भावना और गहरे रंग में मूत्र का धुंधलापन के साथ है।

यह स्थिति शायद ही कभी दो सप्ताह से अधिक समय तक रहती है। यदि दस्त के दौरान, बुखार, मल में रक्त, पेट में तेज और तेज दर्द और मल का काला पड़ना दिखाई देता है, तो आपको खतरनाक बीमारियों जैसे पेचिश, साल्मोनेलोसिस, हैजा और अन्य को बाहर करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। यदि दस्त दो सप्ताह से अधिक समय तक बना रहता है, तो आपको डॉक्टर से भी परामर्श लेना चाहिए, क्योंकि यह एक संकेत हो सकता है।

दस्त की मुख्य जटिलताएं निर्जलीकरण, हाइपोविटामिनोसिस और शरीर की सामान्य थकावट हैं। निर्जलीकरण बच्चों और बुजुर्गों के लिए सबसे खतरनाक है, क्योंकि उनका शरीर अपने आप इसके परिणामों का सामना करने में सक्षम नहीं है। यह अक्सर जटिलताओं और यहां तक ​​​​कि मौत की ओर जाता है।

आहार के साथ दस्त का उपचार

दस्त का उपचार हमेशा आहार परिवर्तन से शुरू होता है। यह पाचन तंत्र के लिए यथासंभव कोमल होना चाहिए। दस्त के साथ, खाद्य पदार्थ जो यांत्रिक रूप से क्रमाकुंचन को उत्तेजित करते हैं, जैसे ताजी सब्जियां और काली रोटी, साथ ही ऐसे खाद्य पदार्थ जो क्रमाकुंचन को उत्तेजित करते हैं, जैसे कि मसाले और कैफीन, निषिद्ध हैं।

डिसाकार्इड्स जो आसमाटिक दस्त का कारण बन सकते हैं, जैसे लैक्टोज, जिसमें निहित है, निषिद्ध है। बहुत अधिक वसायुक्त खाद्य पदार्थों को छोड़ना बहुत महत्वपूर्ण है, जिन्हें पचाने के लिए बहुत सारे एंजाइमों की आवश्यकता होती है, क्योंकि वे पहले से ही कमजोर आंतों पर बहुत अधिक बोझ डालते हैं।

दस्त के दौरान खाने के लिए सबसे अच्छे खाद्य पदार्थ उबले हुए चावल, केले, पटाखे और पके हुए खट्टे सेब हैं।

आप दस्त के साथ क्या खा सकते हैं? मसाले, वसा और मोटे फाइबर के बिना उबले हुए शुद्ध भोजन को वरीयता देना सबसे अच्छा है। आपको हर तीन घंटे में छोटे हिस्से खाने की जरूरत है। आप सफेद ब्रेड, कम वसा वाले उबले हुए मांस या मछली, कम वसा वाले पनीर के साथ कमजोर शोरबा पर सूप का उपयोग कर सकते हैं। लेकिन मिठाई, साथ ही ताजा दूध, फलियां और मशरूम को छोड़ देना चाहिए। यदि क्षय के संकेत हैं, उदाहरण के लिए, सड़े हुए या मल की बदबूदार गंध, भोजन में प्रोटीन को सीमित करना और अनाज और जेली को वरीयता देना आवश्यक है। और किण्वन के संकेतों के साथ, जैसे कि खट्टा गंध के साथ झागदार मल, आपको कार्बोहाइड्रेट की मात्रा कम करने और मांस और पनीर जैसे अधिक प्रोटीन खाने की आवश्यकता होती है।

डायरिया रोधी दवाएं

यदि दस्त को तुरंत रोकने की आवश्यकता है, तो अक्सर एंटीडायरियल दवाओं की सिफारिश की जाती है। ऐसी ही एक दवा है लोपरामाइड, जो कई दवाओं में सक्रिय तत्व है। यह एसिटाइलकोलाइन और प्रोस्टाग्लैंडीन की रिहाई को रोकता है, क्रमाकुंचन धीमा करता है, स्राव उत्पादन धीमा करता है, और गुदा दबानेवाला यंत्र के स्वर को बढ़ाता है।

ज्यादातर मामलों में, दस्त एक सकारात्मक घटना है, क्योंकि यह आपको शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने की अनुमति देता है, इसलिए आपको इसे दवा से नहीं रोकना चाहिए।

लोपरामाइड लोकप्रिय दवा इमोडियम प्लस का हिस्सा है। इसमें सिमेथिकोन भी होता है। यह औषधि न केवल दस्त को रोकती है, बल्कि पेट फूलना भी समाप्त करती है और पेट में होने वाली परेशानी को भी कम करती है।

लेकिन लोपरामाइड के साथ दवाओं का उपयोग करते समय, जितना संभव हो उतना सावधान रहना चाहिए, क्योंकि यह ओपियेट्स के समान है और बड़ी मात्रा में, तंत्रिका तंत्र के अवसाद का कारण बन सकता है। लोपरामाइड पर आधारित दवाओं का उपयोग 6 वर्ष से कम उम्र के छोटे बच्चों द्वारा नहीं किया जाना चाहिए, और उन्हें 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को देने की अनुशंसा नहीं की जाती है। छोटे बच्चों में, इमोडियम आंतों की मांसपेशियों के पक्षाघात का कारण बन सकता है, जो घातक है। दस्त के लिए और मल में रक्त और मवाद की उपस्थिति में दवा लेना मना है।

लेकिन कभी-कभी लोपरामाइड उपयोगी होता है, उदाहरण के लिए, तनाव के कारण होने वाले तंत्रिका मूल के दस्त में, साथ ही क्रोहन रोग और स्रावी दस्त में, कैंसर कीमोथेरेपी के कारण होने वाले दस्त में।

उपचार पद्धति के रूप में निर्जलीकरण से लड़ना

किसी भी दस्त का मुख्य खतरा निर्जलीकरण है। इसलिए सामान्य जल संतुलन की बहाली के साथ उपचार शुरू होना चाहिए। शरीर के सभी पानी का 20-25% से अधिक की हानि, जो शरीर के वजन का लगभग 15% है, घातक है। ज्यादातर यह हैजा और साल्मोनेलोसिस के साथ होता है।

यदि दस्त के साथ मतली और उल्टी हो और रोगी पीने में असमर्थ हो तो निर्जलीकरण का खतरा बहुत अधिक होता है। ऐसे मामलों में, अस्पताल जाना बेहतर होता है, जहां द्रव को अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित किया जाएगा।

निर्जलीकरण के मुख्य लक्षण हैं: तीव्र प्यास और कमजोरी, कम मात्रा में गहरा मूत्र, वजन कम होना, झुर्रीदार और परतदार त्वचा, धँसा गाल और आँखें, चेहरे की विशेषताओं का तेज होना, रक्त का मोटा होना और रक्तचाप कम होना, साथ ही क्षिप्रहृदयता , नीली त्वचा का रंग और आक्षेप।

दस्त के लिए द्रव प्रतिस्थापन या पुनर्जलीकरण की आवश्यकता होती है। पुनर्जलीकरण के लिए इष्टतम पेय विशेष तैयारी हैं, जैसे रेजिड्रॉन और गैट्रोलिट। वे खोए हुए तरल पदार्थ और कुछ पोषक तत्वों को फिर से भरने में मदद करते हैं। आप मजबूत बिना मीठी चाय, गुलाब कूल्हों का काढ़ा, कॉम्पोट्स और कमजोर शोरबा भी पी सकते हैं।

सोखना का उपयोग

इन दवाओं में विषाक्त पदार्थों, जहरों, कुछ अंतर्जात मेटाबोलाइट्स, साथ ही तरल पदार्थ और गैसों को अवशोषित करने की क्षमता होती है। फिर वे उन्हें स्वाभाविक रूप से उत्सर्जित करते हैं। Adsorbents का सेवन आंतों की सामग्री की मात्रा को कम करता है और क्रमाकुंचन को थोड़ा धीमा कर देता है। इससे मल त्याग की संख्या में कमी आती है, और नशा और पेट फूलना भी कम होता है। विभिन्न प्रकार के पदार्थों का उपयोग अधिशोषक के रूप में किया जाता है, सबसे प्रसिद्ध सक्रिय कार्बन है, लिग्निन प्रसंस्करण उत्पादों और पॉलीविनाइलपाइरोलिडोन पर आधारित बहुलक दवाओं को लेना भी संभव है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव होने पर सक्रिय चारकोल का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इसके कण रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकते हैं और रक्त वाहिकाओं में रुकावट पैदा कर सकते हैं।

स्मेका दवा काफी लोकप्रिय है, जिसके व्यापारिक नाम स्मेका, डायोक्टाइट, डायोसमेक्टाइट, नियोस्मेक्टिन आदि हो सकते हैं। स्मेका न केवल शरीर से विषाक्त पदार्थों को अवशोषित और निकालता है, बल्कि पेट और आंतों की सतह को भी धीरे से रेखाबद्ध करता है, जिससे कोशिकाओं को ठीक होने की अनुमति मिलती है। बीमारी से। बच्चे और स्तनपान कराने वाली महिलाओं सहित हर कोई इस दवा का उपयोग कर सकता है। एक अच्छे अधिशोषक के लिए एक अन्य विकल्प एंटरोसजेल है। इसकी क्रिया स्मेका के समान है और सभी उम्र के रोगी इसका उपयोग कर सकते हैं।

आप पॉलीसोर्ब का भी उपयोग कर सकते हैं, जिसका सक्रिय संघटक कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड है। साथ ही Neointestopan और Kaopektat, जो 6 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए अनुशंसित नहीं हैं।

और प्रसिद्ध सक्रिय कार्बन कब तक है? यह एक सस्ता और बहुत प्रभावी उपाय है, इसलिए इसका उपयोग भी किया जा सकता है, लेकिन आपको यह याद रखना होगा कि वास्तविक प्रभाव प्राप्त करने के लिए, आपको प्रति 10 किलो वजन के लिए अनुशंसित टैबलेट की तुलना में बहुत अधिक खाना होगा। यदि आप सुनिश्चित नहीं हैं कि आप कुछ मुट्ठी भर कोयले को निगल सकते हैं, तो अधिक आधुनिक उपाय चुनना बेहतर होगा।

प्रेरक एजेंट की पहचान और दस्त के कारणों का उपचार

बहुत बार, दस्त एक तीव्र आंतों के संक्रमण का लक्षण है, जो विभिन्न प्रकार के रोगजनकों के कारण होता है। अक्सर ये होते हैं:

• बैक्टीरिया, जैसे साल्मोनेला, शिगेला विब्रियोस, हैजा, आदि;
• वायरस, उदाहरण के लिए, एंटरोवायरस, एडेनोवायरस, आदि;
• प्रोटोजोआ, जैसे अमीबा, जिआर्डिया, बैलेंटीडिया, ट्राइकोमोनैड्स, अमीबा (अमीबिक पेचिश), क्रिप्टोस्पोरिडियम, आदि;
• कृमि, उदाहरण के लिए, व्हिपवर्म, पिनवॉर्म, शिस्टोसोम, आदि।

तापमान के बिना पानी वाले दस्त के साथ, आमतौर पर रोगज़नक़ का निर्धारण करने की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि ऐसे लक्षण वायरल दस्त के लिए विशिष्ट होते हैं, जो उचित पोषण और समय पर पुनर्जलीकरण के साथ अपने आप दूर हो जाते हैं। एक अपवाद हैजा हो सकता है, जो इस तरह के दस्त के साथ होता है।

यह साबित हो गया है कि हैजा से ठीक होना एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के बिना संभव है, लेकिन समय पर पुनर्जलीकरण के अधीन है, जिसमें अंतःशिरा तरल पदार्थों की मदद भी शामिल है।

यदि मल में मवाद, बलगम और रक्त ध्यान देने योग्य है, तो आपको तुरंत संक्रामक रोग अस्पताल से संपर्क करना चाहिए। सबसे अधिक संभावना है, डॉक्टर एक जीवाणु संक्रमण का निदान करेंगे और एंटीबायोटिक उपचार की सिफारिश करेंगे। रोगज़नक़ के सटीक निर्धारण से पहले भी अक्सर, प्रणालीगत एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। रोगज़नक़ का निर्धारण करने के लिए, आमतौर पर पोषक माध्यम पर बुवाई का उपयोग किया जाता है, इसलिए विश्लेषण का परिणाम केवल 3-5 दिनों के बाद होगा।

किसी भी परिस्थिति में आपको अपने दम पर एंटीबायोटिक्स नहीं लिखनी चाहिए। यह इस तथ्य के कारण है कि वे वायरस के खिलाफ बेकार हैं, लेकिन वे आसानी से लाभकारी आंतों के माइक्रोफ्लोरा को मार सकते हैं और रोगी की स्थिति को और खराब कर सकते हैं।

आंतों के एंटीसेप्टिक्स के साथ उपचार Nifuroxazide का उत्पादन स्टॉपडायर, एंटरोफ्यूरिल, इर्सफ्यूरिल नाम से किया जा सकता है। यह प्रभावी रूप से स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी को नष्ट कर देता है, साथ ही साथ आंतों के समूह के कुछ सामान्य ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया, जैसे साल्मोनेला, शिगेला, क्लेबसिएला, ई। कोलाई।

रिफैक्सिमिन का विपणन अल्फा नॉर्मिक्स नाम से किया जाता है। इस दवा की गतिविधि का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है, लेकिन कभी-कभी अपच, मतली, उल्टी, पेट दर्द जैसे दुष्प्रभाव होते हैं, जो अपने आप दूर हो जाते हैं।

दवा इंटेट्रिक्स न केवल बैक्टीरिया, बल्कि अमीबा और कैंडिडा जेनेरा के कवक को भी नष्ट कर देती है। इसका उपयोग अक्सर अमीबायसिस, साथ ही फंगल डायरिया और ट्रैवलर्स डायरिया के इलाज के लिए किया जाता है।

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ऐसी कई बीमारियाँ हैं जिनके बारे में पीड़ित बहुत से लोग फैलाना पसंद नहीं करते हैं और जिन्हें लेकर उन्हें शर्म भी आती है। और डायरिया (बोलचाल की भाषा में - डायरिया) उनमें से एक है। इस बीच, यह स्थिति अक्सर शरीर में बहुत गंभीर विकारों का संकेत होती है। यह उल्लेख नहीं है कि दस्त अपने आप में खतरनाक है, और यहां तक ​​​​कि घातक भी हो सकता है। हालांकि, अभ्यास से पता चलता है कि सभी लोग नहीं जानते कि दस्त का ठीक से इलाज कैसे किया जाए।

दस्त क्या है?

सबसे पहले, आइए इस अवधारणा को परिभाषित करें। चिकित्सा में अतिसार उस स्थिति को कहा जाता है जब कोई व्यक्ति शौच का कार्य करता है, या आंतों को बहुत बार खाली करता है। बेशक, बार-बार मल त्याग एक सटीक मानदंड है, इसलिए इसे स्पष्ट किया जाना चाहिए। एक व्यक्ति जो सामान्य रूप से खाता है और सामान्य मात्रा में पानी का सेवन करता है उसे आंतों को 2 दिन में 1 बार से दिन में 2 बार खाली करना चाहिए। यदि मल त्याग दिन में दो बार से अधिक होता है, तो इस स्थिति को दस्त के विशिष्ट लक्षणों में से एक माना जा सकता है।
दूसरा निर्धारण कारक मल की स्थिरता है। आम तौर पर, मानव मल बेलनाकार और काफी कठोर होते हैं। दस्त के साथ, मल की उपस्थिति हमेशा सामान्य से अलग होती है - यह एक अर्ध-तरल, तरल या भावपूर्ण द्रव्यमान, या यहां तक ​​​​कि सिर्फ पानी है। यदि दस्त के इन लक्षणों में बार-बार शौच करने की इच्छा होती है और मल बिना रुकावट के दो सप्ताह से अधिक समय तक बना रहता है, तो दस्त को तीव्र माना जाता है। अन्यथा, इसे क्रोनिक के रूप में वर्गीकृत किया जाना चाहिए।

सामान्यतया डायरिया कई बीमारियों का लक्षण हो सकता है। हालाँकि, केवल दस्त होने के तथ्य से, इस बीमारी का निर्धारण नहीं किया जा सकता है। अन्य लक्षण भी एक बड़ी भूमिका निभाते हैं। ऐसा मामला मिलना अत्यंत दुर्लभ है जब दस्त पूर्ण स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है और अन्य विशिष्ट लक्षणों के साथ नहीं होता है।

अक्सर दस्त के साथ आने वाले मुख्य लक्षण हैं:

• उच्च तापमान;
• कमज़ोरी;
• जी मिचलाना;
• आंतों में गैस बनना;
• निचले या ऊपरी पेट में दर्द।

आपको दस्त की ऐसी विशेषता पर भी ध्यान देना चाहिए जैसे कि मल की स्थिरता। मटमैला, तरल, पानी वाला दस्त गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के विभिन्न रोगों का संकेत दे सकता है। इसके अलावा, दस्त के साथ, कुछ अतिरिक्त निर्वहन देखा जा सकता है - रक्त, बलगम, अपचित भोजन के टुकड़े। स्राव का रंग मायने रखता है, उनकी मात्रा भरपूर या दुर्लभ है, गंध भ्रूण है या नहीं।

दस्त के कारण

दस्त का क्या कारण है? इस स्थिति के कारण विविध हो सकते हैं। दस्त के कारण को अच्छी तरह से जानना जरूरी है, अन्यथा उपचार प्रभावी नहीं हो सकता है।

दस्त की घटना में योगदान करने वाले अतिरिक्त कारक हैं:

• अपर्याप्त व्यक्तिगत स्वच्छता;
• भोजन का अपर्याप्त चबाना, खाने की अनुचित आदतें;
• तनाव और न्यूरोसिस;
• आसीन जीवन शैली;
• कुछ प्रकार की दवाओं का उपयोग;
• कम प्रतिरक्षा;
• गर्भावस्था;
• बचपन।

हालांकि, कारण जो भी हों, दस्त के लिए गंभीर दृष्टिकोण और पर्याप्त उपचार की आवश्यकता होती है।

मुख्य वायरल और जीवाणु संक्रमण जो दस्त का कारण बन सकते हैं वे हैं:

• साल्मोनेलोसिस,
• पेचिश,
• रोटावायरस संक्रमण,
• एंटरोवायरस संक्रमण।

एक नियम के रूप में, मुख्य लक्षण जो इंगित करता है कि दस्त एक संक्रमण के कारण होता है, बुखार है। इसके अलावा, जठरांत्र संबंधी मार्ग के संक्रमण अक्सर मतली, उल्टी, सामान्य कमजोरी के साथ होते हैं। मरीजों को अक्सर शिकायत होती है कि उन्हें पेट में दर्द या पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है। संक्रामक दस्त के साथ मल अक्सर होता है। पेचिश जैसे रोगों में बहुत तरल मल होता है, आमतौर पर इसमें एक भ्रूण की गंध, बलगम या रक्त की अशुद्धियाँ होती हैं।

पाचन एंजाइमों की कमी

पाचन एक जटिल रासायनिक प्रक्रिया है। इसमें कई पदार्थ शामिल होते हैं, जिनका कार्य पाचन तंत्र में प्रवेश करने वाले कार्बनिक पदार्थों को उन सरल यौगिकों में तोड़ना होता है जिन्हें शरीर के ऊतकों द्वारा अवशोषित किया जा सकता है। पाचन के लिए आवश्यक कई पदार्थ विभिन्न अंगों द्वारा निर्मित होते हैं - यकृत, पेट, अग्न्याशय। ऐसे यौगिकों में पेप्सिन, पित्त, अग्नाशयी एंजाइम - प्रोटीज, लाइपेज, एमाइलेज शामिल हैं। यदि एंजाइमों में से एक गायब है, तो इसका मतलब है कि अपचित भोजन के अवशेष आंतों में जमा हो जाएंगे। इससे आंतों में जलन और परेशानी होती है, जो दस्त को भड़काती है।

विषाक्तता

अक्सर, ढीले मल विषाक्त पदार्थों के लिए शरीर की प्रतिक्रिया होती है। हमारे द्वारा खाए जाने वाले भोजन में कुछ विषाक्त पदार्थ हो सकते हैं। यह मुख्य रूप से बासी या समाप्त हो चुके उत्पादों, कुछ रसायनों से उपचारित उत्पादों या जहरों (मशरूम, फलों और सब्जियों) से संबंधित हो सकता है। यह भी संभव है कि बड़ी मात्रा में दवाएं, रसायन अंदर आ जाएं। यह परिस्थिति दस्त के साथ-साथ शरीर में जहर पैदा कर सकती है। एक नियम के रूप में, विषाक्तता के मामले में, न केवल ढीले मल, बल्कि अन्य लक्षण भी देखे जाते हैं। आमतौर पर विषाक्तता शुरू में ऐंठन और पेट में ऐंठन के साथ होती है। जैसे-जैसे रोग प्रक्रिया आगे बढ़ती है, विषाक्तता ऐंठन दर्द, उल्टी, मतली, कभी-कभी सिरदर्द, तंत्रिका संबंधी लक्षण, या हृदय अपर्याप्तता के लक्षणों के साथ प्रकट होने लगती है।

इस प्रकार के दस्त की किस्मों में से एक तथाकथित "ट्रैवलर्स डायरिया" है। हालांकि वास्तव में इस बीमारी के कई कारण हैं। यह उन व्यक्तियों में होता है जो बड़ी मात्रा में असामान्य और अपरिचित भोजन की कोशिश करते हैं। सबसे अधिक बार, यह व्यवहार उन लोगों के लिए विशिष्ट है जो दूर और विदेशी देशों की यात्रा करते हैं और नई संवेदनाएं प्राप्त करना चाहते हैं। हालांकि, समस्या यह है कि हमारे जठरांत्र संबंधी मार्ग और समग्र रूप से शरीर प्रकृति में रूढ़िवादी हैं और कुछ हद तक, उस आहार के लिए तैयार हैं जिसके वे बचपन से आदी हैं। और जब कुछ नया सामने आता है, तो उनका काम अव्यवस्थित हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप मल त्याग और अपच होता है।

पाचन तंत्र की सूजन प्रक्रियाएं

अक्सर, दस्त पाचन तंत्र की सूजन संबंधी बीमारियों के साथ होता है जो सीधे संक्रामक एजेंटों के कारण नहीं होते हैं। इन रोगों के साथ, पेट और आंतों के श्लेष्म झिल्ली की सतह की सूजन या अल्सर मनाया जाता है, जो बदले में जठरांत्र संबंधी विकारों की ओर जाता है। मल विकारों के अलावा, पेट और ग्रहणी की सूजन संबंधी बीमारियां अक्सर नाराज़गी, विशिष्ट डकार और मुंह में एक अप्रिय स्वाद (कड़वा या धातु) के साथ होती हैं। ऐसी बीमारियों में शामिल हैं:

• आंत्रशोथ,
• कोलेसिस्टिटिस,
• ऑटोइम्यून रोग (उदाहरण के लिए,)।

आंत्र शिथिलता

इस प्रकार के रोगों में, आंतों के स्वायत्त तंत्रिका तंत्र में खराबी के कारण अपचित भोजन अवशेष इसके माध्यम से बहुत तेज़ी से आगे बढ़ते हैं और ठोस मल द्रव्यमान बनाने का समय नहीं होता है। सबसे अधिक बार, इस प्रकार का दस्त "चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम" नामक बीमारी की विशेषता है। इस सिंड्रोम में शौच करने की इच्छा सामान्य से अधिक बार प्रकट हो सकती है और तंत्रिका तनाव के क्षणों से जुड़ी हो सकती है। हालांकि, इस मामले में मल की कुल मात्रा आमतौर पर आदर्श से अधिक नहीं होती है, और शरीर की निर्जलीकरण, अन्य प्रकार के दस्तों की विशेषता, एक नियम के रूप में, नहीं देखी जाती है।

dysbacteriosis

हमारी आंतों में रहने वाले कई बैक्टीरिया रोगजनक नहीं होते हैं, लेकिन पाचन की प्रक्रिया में भाग लेते हैं। इस घटना में कि आंतों के बैक्टीरिया की संख्या नाटकीय रूप से कम हो जाती है, उदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक लेने के मामले में, अन्य सूक्ष्मजीवों के प्रजनन को देखा जा सकता है, साथ ही साथ पाचन प्रक्रिया में खराबी, जो अक्सर दस्त की ओर जाता है। माइक्रोफ्लोरा के संतुलन को बहाल करने के बाद, मल, एक नियम के रूप में, सामान्य हो जाता है।

निदान

अगर दस्त पुराना है तो क्या करें? पैथोलॉजी के कारणों की पहचान करने के लिए, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। हालांकि, सभी मरीज ऐसा नहीं करते हैं। लेकिन यह हमेशा विवेकपूर्ण नहीं होता है, क्योंकि यह पूरी तरह से अज्ञात है कि दस्त के कारण कौन सी विकृति प्रकट होती है। यह एक आकस्मिक हल्का भोजन विषाक्तता, और एक अपेक्षाकृत हानिरहित चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम हो सकता है, जिसे सिद्धांत रूप में अनदेखा किया जा सकता है, और अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है, और साल्मोनेलोसिस, जिसमें रोगी तत्काल अस्पताल में भर्ती होता है, और अत्यंत खतरनाक ट्यूमर।

तीव्र दस्त के लिए, विशेष रूप से गंभीर रूप में, तो, निश्चित रूप से, यहां डॉक्टर से संपर्क करने की सलाह के बारे में किसी भी संदेह को त्याग दिया जाना चाहिए। यदि दस्त तीव्र रूप में होता है, तो रोग के साथ तीव्र निर्जलीकरण अक्सर मृत्यु का कारण बन सकता है। आंकड़े बताते हैं कि दुनिया भर में हर साल दस लाख से ज्यादा बच्चे डायरिया से मर जाते हैं। यह याद रखना चाहिए कि जठरांत्र संबंधी मार्ग के अधिकांश संक्रामक रोग अपने आप में खतरनाक नहीं हैं, बल्कि दस्त से जुड़ी जटिलताओं में हैं।

कुछ मामलों में, यदि हम अपेक्षाकृत हल्के दस्त के बारे में बात कर रहे हैं, तो रोगी स्वयं दस्त के कारणों को निर्धारित कर सकता है - उदाहरण के लिए, अधिक भोजन करना या भोजन की विषाक्तता, और उपचार के तरीके के बारे में उचित निष्कर्ष निकालना।

इलाज

दस्त का इलाज कैसे करें? यह याद रखना चाहिए कि यह एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि सिर्फ एक लक्षण है, हालांकि अपने आप में काफी खतरनाक है। इसलिए, दस्त को खत्म करने के लिए, सबसे पहले, इसके कारण होने वाली विकृति को खत्म करना आवश्यक है। हालांकि, कई मामलों में दस्त का रोगसूचक उपचार भी बहुत महत्वपूर्ण है।

हम उन मुख्य तरीकों का विश्लेषण करेंगे जो आपको उत्पन्न होने वाले दस्त का सफलतापूर्वक इलाज करने की अनुमति देते हैं। वे औषधीय और गैर-औषधीय दोनों हो सकते हैं। दस्त से निपटने के गैर-दवा तरीकों में आहार, पेट साफ करने के तरीके आदि शामिल हैं।

चिकित्सा उपचार

सबसे पहले, दवाएं दस्त से छुटकारा पाने में मदद करेंगी। उन्हें कई मुख्य समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• शर्बत,
• अंतर्गर्भाशयी कार्रवाई के एंटीबायोटिक्स और एंटीसेप्टिक्स,
• प्रोबायोटिक्स,
• डायरिया रोधी,
• शरीर में द्रव को बहाल करने के लिए साधन (पुनर्जलीकरण)।

एंटरोसॉर्बेंट्स एजेंट होते हैं जो पेट और आंतों की सामग्री को अवशोषित करते हैं, इसे बांधते हैं और बेअसर करते हैं, और फिर इसे मल के साथ बाहर निकालते हैं। इस प्रकार, यदि ढीले मल कुछ विदेशी एजेंटों (सूक्ष्मजीवों या विषाक्त पदार्थों) के कारण होते हैं, तो एंटरोसॉर्बेंट्स की मदद से उन्हें शरीर से हटाया जा सकता है।

डायरिया का इलाज अक्सर लोपरामाइड जैसे एंटीडायरेहिल्स के साथ किया जाता है, जो आंतों की गतिशीलता पर कार्य करता है और इसके माध्यम से मल की गति को धीमा कर देता है। हालांकि, इस प्रकार की दवाएं सभी दस्तों के लिए प्रभावी नहीं हो सकती हैं, और कभी-कभी वे हानिकारक भी हो सकती हैं। इसलिए, इस प्रकार की दवा का उपयोग करने से पहले, दस्त के कारण को स्पष्ट करना आवश्यक है।

गंभीर दर्द को दूर करने के लिए, आप एंटीस्पास्मोडिक दवाओं, दर्द निवारक या सूजन-रोधी दवाओं का उपयोग कर सकते हैं। हालांकि, इसे मजबूती से पकड़ना चाहिए - उनका उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब दर्द का स्रोत सटीक रूप से स्थापित हो, रोग का निदान हो और रोगी के जीवन को खतरा न हो। इसलिए इन दवाओं को लेने से पहले आपको अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। कुछ मामलों में, दर्द निवारक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में जानलेवा संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास को रोक सकते हैं।

तरल पदार्थ एक प्रकार की दवा है जिसे अक्सर गंभीरता से नहीं लिया जाता है। और यह पूरी तरह से व्यर्थ है, क्योंकि वे शरीर को निर्जलीकरण से लड़ने में मदद करते हैं। अक्सर, इस उद्देश्य के लिए रेजिड्रॉन जैसे नमकीन समाधान का उपयोग किया जाता है।

तैयारी - डायरिया डिस्बैक्टीरियोसिस के कारण होने पर आमतौर पर प्रोबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है। सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा की मात्रा में कमी के मामले में, प्रोबायोटिक्स जठरांत्र संबंधी मार्ग में संतुलन बहाल करेंगे और पाचन को सामान्य करेंगे। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, अकेले इन दवाओं के उपयोग से स्थिति को ठीक नहीं किया जा सकता है।

किसी भी समूह से धन का चुनाव रोग के एटियलजि पर निर्भर करता है। इसलिए, यह जानने के लिए कि दस्त का इलाज कैसे किया जाता है, आपको पहले समस्या के स्रोत की पहचान करनी होगी।

यदि भोजन या घरेलू विषाक्तता के कारण बार-बार ढीला मल आता है, तो सबसे प्रभावी उपचार गैस्ट्रिक पानी से धोना और / या एंटरोसॉर्बेंट्स का सेवन है। शरीर में द्रव को बहाल करने के लिए धन लेना भी आवश्यक है।

यदि दस्त एक संक्रमण के कारण होता है, तो डॉक्टर द्वारा निर्धारित एंटीबायोटिक दवाओं, चिकित्सा के सहायक तत्व के रूप में विरोधी भड़काऊ दवाओं और पुनर्जलीकरण एजेंटों का उपयोग करना आवश्यक है।

चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के साथ, गैर-संक्रामक बृहदांत्रशोथ, आंत्रशोथ और जठरशोथ, एंटीडायरायल और विरोधी भड़काऊ दवाएं सबसे प्रभावी होंगी। जठरांत्र संबंधी मार्ग की सूजन प्रक्रियाओं के उपचार की विधि काफी जटिल है और चिकित्सा की रणनीति डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए।

पाचन एंजाइमों की कमी के कारण होने वाले दस्त का इलाज कैसे करें? यह काफी सरल है - सबसे पहले अग्नाशयी एंजाइम और पित्त युक्त एंजाइम की तैयारी लेनी चाहिए। एंटीडायरेहिल्स भी मददगार होंगे।

खुराक

आहार चिकित्सा का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। सबसे पहले, यह उन लोगों के लिए आवश्यक है जो नहीं जानते कि दस्त से कैसे छुटकारा पाया जाए। ज्यादातर मामलों में कोई भी दवा लेना बेकार होगा यदि रोगी उसी समय उन खाद्य पदार्थों को खा लेता है जो पाचन अंगों को परेशान करते हैं और रोग को लम्बा करने में मदद करते हैं।

आहार काफी हद तक रोग के प्रकार पर निर्भर करता है। हालांकि, खाने के दौरान कई सिद्धांतों का पालन किया जाना चाहिए।

बहुत अधिक वसायुक्त और मीठे खाद्य पदार्थ, ऐसे खाद्य पदार्थ जो पेट में सक्रिय किण्वन और गैस निर्माण को भड़काते हैं, कार्बोनेटेड पेय, मसालेदार भोजन और शराब को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए। उबले हुए भोजन को प्राथमिकता दी जानी चाहिए, न कि कच्चा, और इससे भी अधिक, तला हुआ नहीं, और धूम्रपान नहीं। भोजन आसानी से पचने योग्य होना चाहिए, अर्थात अपचनीय खाद्य पदार्थ जैसे मशरूम को आहार से बाहर करना चाहिए। पीना भी जरूरी है। गंभीर निर्जलीकरण के साथ, आंतों के संक्रमण के लिए खारा समाधान पीना उपयोगी है - कैमोमाइल काढ़े, गुलाब कूल्हों, मजबूत चाय।

निवारण

रोकथाम में सबसे पहले, व्यक्तिगत स्वच्छता, धुलाई और भोजन का उचित ताप उपचार शामिल है। सही आहार का पालन करना, एक्सपायर्ड या खराब हो चुके उत्पादों, संदिग्ध मूल के उत्पादों को न खाना, यह सुनिश्चित करना भी महत्वपूर्ण है कि खतरनाक रसायन भोजन में न मिलें। अपने खाने की आदतों की निगरानी करना, चलते-फिरते या सूखा खाना नहीं खाना, तनाव से बचना, अधिक काम करना, अपने स्वास्थ्य की निगरानी करना और पुरानी बीमारियों का समय पर इलाज करना भी महत्वपूर्ण है।

आम तौर पर, मल की मात्रा औसतन 200 ग्राम / दिन होती है, और मल में पानी की मात्रा 60-75% होती है। दस्त में पानी के अनुपात में वृद्धि के कारण मल की मात्रा बढ़ जाती है। मल के ठोस घटकों की संरचना भी बदल सकती है।

आंत में पानी का अवशोषण और स्राव

उपवास के दौरान आंतों में बहुत कम पानी होता है। एक सामान्य आहार (दिन में 3 बार भोजन) के साथ, प्रति दिन लगभग 9 लीटर तरल छोटी आंत में प्रवेश करता है। इनमें से 2 लीटर का सेवन भोजन और पेय पदार्थों द्वारा किया जाता है, बाकी तरल पदार्थ होते हैं जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के लुमेन में पूरी लंबाई में स्रावित होते हैं। इन 9 लीटर में से 90% छोटी आंत में अवशोषित हो जाता है। शेष 1-2 लीटर में से 90% बड़ी आंत में अवशोषित हो जाता है। बृहदान्त्र के लुमेन में सभी तरल पदार्थ का अवशोषण और मल के निर्जलीकरण को भोजन में निहित गैर-अवशोषित ऑस्मोटिक रूप से सक्रिय पदार्थों (उदाहरण के लिए, कुछ कार्बोहाइड्रेट) की उपस्थिति से रोका जाता है और आंतों के वनस्पतियों द्वारा उत्पादित किया जाता है। इससे 100-200 मल में चला जाता है। प्रति दिन पानी की मिलीलीटर। इस प्रकार, लगभग 98% पानी जो प्रतिदिन जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करता है, आंतों में अवशोषित हो जाता है। मल में औसतन 100 मिली पानी, 40 एमएमओएल/ली सोडियम, 90 एमएमओएल/ली पोटैशियम, 16 एमएमओएल/एल क्लोरीन, 30 एमएमओएल/ली बाइकार्बोनेट और बैक्टीरिया द्वारा गैर-अवशोषित कार्बोहाइड्रेट के किण्वन के दौरान बनने वाले कार्बनिक आयन होते हैं। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में कोई कमजोर पड़ने वाला तंत्र नहीं है, इसलिए फेकल ऑस्मोलैलिटी प्लाज्मा ऑस्मोलैलिटी से कम नहीं हो सकती है। वास्तव में, फेकल ऑस्मोलैलिटी आमतौर पर प्लाज्मा ऑस्मोलैलिटी से अधिक होती है, इस तथ्य के कारण कि बैक्टीरिया शौच के बाद ऑस्मोटिक रूप से सक्रिय पदार्थों में गैर-अवशोषित कार्बोहाइड्रेट को तोड़ना जारी रखते हैं।

आंतों के उपकला में पानी का परिवहन आसमाटिक ढाल के कारण निष्क्रिय रूप से होता है, जो इलेक्ट्रोलाइट्स (उदाहरण के लिए, Na + आयन और SG) और अन्य पदार्थों, जैसे कार्बोहाइड्रेट और अमीनो एसिड के सक्रिय परिवहन द्वारा बनाया जाता है। आयनों का अवशोषण मुख्य रूप से आंतों के विली के सिरों पर स्थित उपकला कोशिकाओं में होता है। क्रिप्ट में आयनों का स्राव होता है। मुख्य सक्रिय रूप से अवशोषित आयन सोडियम है, मुख्य स्रावित आयन क्लोरीन है। सोडियम का सक्रिय परिवहन आंतों में Na +, K + -ATPase के माध्यम से आंतों के उपकला कोशिकाओं के आधारभूत झिल्ली में किया जाता है। सोडियम के साथ जल का अवशोषण होता है। क्लोराइड आयनों का सक्रिय स्राव भी Na + ,K + -ATPase के माध्यम से किया जाता है, लेकिन क्रिप्ट कोशिकाओं के आधारभूत झिल्ली में स्थित होता है। क्लोराइड आयनों के साथ आंतों के लुमेन में पानी का स्राव होता है।

यदि किसी कारण से, सोडियम और पानी के आयनों का अवशोषण या आंतों के लुमेन में क्लोरीन और पानी के आयनों का स्राव बढ़ जाता है, तो दस्त होता है।

दस्त के कारण

दस्त चार मुख्य तंत्रों पर आधारित है।

• आसमाटिक दस्त। आंतों के लुमेन में, खराब अवशोषित आसमाटिक रूप से सक्रिय पदार्थों की मात्रा बढ़ जाती है।
• स्रावी दस्त। आंतों के लुमेन में क्लोरीन और पानी के स्राव में वृद्धि; उसी समय, सोडियम और पानी का अवशोषण भी बिगड़ा हो सकता है।
• सूजन दस्त। म्यूकोसा के सूजन वाले क्षेत्रों से बलगम, रक्त और प्रोटीन आंतों के लुमेन में प्रवेश करते हैं।
• पेरिस्टलसिस विकार। म्यूकोसा के साथ आंतों की सामग्री का संपर्क बढ़ जाता है या कम हो जाता है।

आसमाटिक दस्त

आसमाटिक दस्त के कारण

आसमाटिक डायरिया खराब अवशोषित ऑस्मोटिक रूप से सक्रिय पदार्थों, जैसे कार्बोहाइड्रेट या मैग्नीशियम या सल्फेट जैसे द्विसंयोजक आयनों के जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश के परिणामस्वरूप होता है। आंतों की सामग्री की ऑस्मोलैलिटी में वृद्धि से ग्रहणी और जेजुनम ​​​​के उपकला के माध्यम से आंतों के लुमेन (काइम को पतला करने के लिए) में पानी का प्रवाह होता है। पानी के साथ, सोडियम एक सांद्रता ढाल के साथ प्लाज्मा से आंतों के लुमेन में प्रवेश करता है, जो फिर से पानी की आमद का कारण बनता है, इस तथ्य के बावजूद कि आंत और प्लाज्मा की सामग्री की परासरणशीलता पहले ही बंद हो चुकी है। इलियम और बृहदान्त्र का उपकला, इसके विपरीत, सोडियम और आसमाटिक रूप से सक्रिय पदार्थों के लिए अभेद्य है। इसमें एक सक्रिय आयन परिवहन प्रणाली है, जो उच्च विद्युत रासायनिक ढाल पर भी काम करती है, जिसके कारण सोडियम और पानी पुन: अवशोषित हो जाते हैं। इस प्रकार, आंतों की सामग्री इलियम और बड़ी आंत में प्रवेश करने के बाद, पानी का हिस्सा अवशोषित हो जाता है और विकारों का आंशिक "सुधार" होता है। चूंकि बड़ी आंत में प्रवेश करने वाले द्रव की मात्रा अभी भी इसकी अवशोषण क्षमता से अधिक है, दस्त होता है।

लैक्टेज की कमी के साथ, आहार लैक्टोज छोटी आंत में अवशोषित नहीं होता है और बड़ी आंत में प्रवेश करता है, जहां यह आंतों के माइक्रोफ्लोरा द्वारा टूट जाता है। इस मामले में, आसमाटिक रूप से सक्रिय पदार्थ भी बनते हैं, जो आसमाटिक भार को बढ़ाता है और दस्त का कारण बनता है।

आसमाटिक दस्त के लक्षण और संकेत

उपवास के साथ आसमाटिक दस्त बंद हो जाता है। परिकलित स्टूल ऑस्मोलैलिटी, सॉल्यूशन के हिमांक में गिरावट द्वारा मापी गई ऑस्मोलैलिटी से कम है। यह आसमाटिक आयनों का अंतर मल में खराब अवशोषित आसमाटिक सक्रिय पदार्थों की उपस्थिति के कारण होता है। 50 मॉस/किग्रा से अधिक का अनियन गैप ऑस्मोटिक डायरिया को इंगित करता है। आसमाटिक दस्त के निदान में, मल का पीएच निर्धारित करने से मदद मिल सकती है। मल की संरचना में कार्बोहाइड्रेट एक अम्लीय वातावरण देते हैं, मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड - क्षारीय, और मैग्नीशियम आयन या सल्फेट युक्त खराब अवशोषित लवण - तटस्थ।

स्रावी दस्त

स्रावी दस्त के कारण

प्रति दिन एक लीटर से अधिक की मात्रा वाले ढीले मल श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से आंतों के लुमेन में पानी के स्राव में वृद्धि के कारण होते हैं। ज्यादातर मामलों में, यह सक्रिय स्राव में एक साथ वृद्धि और आंत में अवशोषण के आंशिक दमन के कारण होता है। हिस्टोलॉजिकल परीक्षा पर आंतों का म्यूकोसा अक्सर सामान्य होता है।

स्रावी दस्त के लक्षण और लक्षण

स्रावी दस्त निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

1. मल की बड़ी मात्रा (1 एल / दिन से अधिक)।
2. पानी जैसा मल।
3. मल में कोई खून या मवाद नहीं है।
4. 24-48 घंटे तक कुछ भी न खाने पर भी डायरिया जारी रहता है। हालांकि, यदि फैटी एसिड कुअवशोषित होते हैं या यदि जुलाब का दुरुपयोग किया जाता है, तो इन पदार्थों को बंद करने से दस्त का समाधान हो जाता है।
5. फेकल ऑस्मोलैलिटी प्लाज्मा ऑस्मोलैलिटी के करीब है; कोई आयनों का अंतर नहीं।

सूजन दस्त

म्यूकोसा की सूजन और अल्सर के साथ, बलगम, रक्त और मवाद आंतों के लुमेन में प्रवेश करते हैं और मल में उत्सर्जित होते हैं। इससे आसमाटिक भार बढ़ सकता है। यदि म्यूकोसा एक बड़े क्षेत्र में प्रभावित होता है, तो आयनों, अन्य विलेय और पानी का अवशोषण भी खराब हो सकता है, जिससे मल की मात्रा में वृद्धि होती है। इसके अलावा, प्रोस्टाग्लैंडिंस सूजन के दौरान जारी होते हैं, जो आंत में स्राव को उत्तेजित करते हैं और इसके क्रमाकुंचन को बढ़ा सकते हैं, जो दस्त के विकास में भी योगदान देता है। दस्त और सामान्य लक्षणों की गंभीरता म्यूकोसल क्षति की डिग्री पर निर्भर करती है।

सूजन का कारण हो सकता है:

• क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस (अज्ञातहेतुक सूजन)।
• म्यूकोसा में प्रवेश करने वाले या साइटोटोक्सिन उत्पन्न करने वाले सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रमण,
• वाहिकाशोथ।
• आयनीकरण विकिरण।
• एक फोड़ा का गठन (डायवर्टीकुलिटिस, एक घातक ट्यूमर का संक्रमण)।

क्रमाकुंचन विकार

क्रमाकुंचन में वृद्धि और कमी दोनों ही दस्त का कारण बन सकते हैं।

• छोटी आंत की बढ़ी हुई क्रमाकुंचन के साथ, अवशोषक सतह के साथ काइम का संपर्क कम हो जाता है। नतीजतन, बड़ी आंत में प्रवेश करने वाले द्रव की मात्रा अवशोषण की क्षमता से अधिक हो सकती है, और दस्त होता है। छोटी आंत की दीवार के साथ चाइम के कम संपर्क के कारण, वसा और पित्त एसिड का अवशोषण बाधित होता है, जिसके परिणामस्वरूप वे बड़ी आंत में प्रवेश करते हैं, जिससे स्रावी दस्त होते हैं। आंतों के क्रमाकुंचन बढ़ सकते हैं, जिससे दस्त हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, थायरोटॉक्सिकोसिस, कार्सिनॉइड, डंपिंग सिंड्रोम के साथ।
• जब छोटी आंत की क्रमाकुंचन कमजोर हो जाती है, तो इसे बड़ी आंत में रहने वाले जीवाणुओं द्वारा उपनिवेशित किया जा सकता है। इस मामले में, वसा, कार्बोहाइड्रेट और पित्त एसिड के पाचन और अवशोषण में गड़बड़ी हो सकती है, जिससे स्रावी और आसमाटिक दस्त होता है। यह मधुमेह मेलिटस, हाइपोथायरायडिज्म, सिस्टमिक स्क्लेरोडर्मा, एमाइलॉयडोसिस, स्टेम वेगोटॉमी के बाद होने वाले दस्त की व्याख्या करता है।
• समय से पहले खाली होने के साथ कोलन का बढ़ा हुआ क्रमाकुंचन इरिटेबल बोवेल सिंड्रोम में डायरिया का मुख्य कारण है।
• सूजन, निशान, और मलाशय पर ऑपरेशन के बाद, न्यूरोमस्कुलर रोगों में गुदा दबानेवाला यंत्र की शिथिलता से मल असंयम हो सकता है, जिसे रोगी कभी-कभी दस्त के लिए गलती करते हैं।

दस्त का नैदानिक ​​वर्गीकरण

दस्त का नैदानिक ​​वर्गीकरण इसकी अवधि, घटना की स्थिति, रोगी के यौन जीवन की विशेषताओं को ध्यान में रखता है। अचानक शुरुआत के साथ दस्त, 2-3 सप्ताह से अधिक समय तक चलने वाला, तीव्र माना जाता है। यदि दस्त 3 सप्ताह से अधिक समय तक रहता है, तो इसे क्रोनिक कहा जाता है। यदि दस्त रोगाणुरोधी चिकित्सा के दौरान या बाद में विकसित होता है, तो क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल के कारण होने वाले स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस से इंकार किया जाना चाहिए।

तीव्र दस्त

तीव्र दस्त सबसे अधिक बार संक्रमण के कारण होता है।

फूड पॉइजनिंग तब होती है जब बैक्टीरियल टॉक्सिन्स युक्त खाना खाते हैं। स्वयं बैक्टीरिया के शरीर में प्रजनन आवश्यक नहीं है। रोग आमतौर पर तीव्र रूप से शुरू होता है, लेकिन लंबे समय तक नहीं रहता है। फ़ूड पॉइज़निंग छोटे प्रकोपों ​​​​में बिना आगे फैले हुए होती है।

आंत में सूक्ष्मजीवों के गुणन के कारण होने वाले दस्त को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है: म्यूकोसल आक्रमण के साथ और बिना। सबसे अधिक बार, इस तरह के दस्त रोगजनक सूक्ष्मजीवों से दूषित भोजन या पानी के सेवन के 1-2 दिनों के भीतर विकसित होते हैं। कुछ मामलों में, जानवर संक्रमण के भंडार के रूप में कार्य करते हैं।

यात्रा के दौरान या उसके तुरंत बाद होने वाला दस्त आमतौर पर संक्रामक प्रकृति का होता है।

समलैंगिकों में आंतों में संक्रमण होने का खतरा अधिक होता है। उन्हें निश्चित रूप से अमीबायसिस, गियार्डियासिस, पेचिश, गोनोकोकल प्रोक्टाइटिस, सिफलिस के साथ मलाशय को नुकसान, वेनेरियल लिम्फोग्रानुलोमा (प्रेरक एजेंट - क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस), मलाशय और पेरिअनल क्षेत्र के हर्पेटिक घावों को बाहर करना चाहिए। एचआईवी संक्रमित लोगों में डायरिया साइटोमेगालोवायरस, क्रिप्टोस्पोरिडियम एसपीपी के कारण भी हो सकता है। और जीनस कैंडिडा के कवक।

जीर्ण और आवर्तक दस्त

3 सप्ताह से अधिक समय तक दस्त के साथ, एक अतिरिक्त परीक्षा आवश्यक है।

संक्रमणों. जीवाणु और वायरल संक्रमण के कारण होने वाला दस्त आमतौर पर 3 सप्ताह से अधिक नहीं रहता है और अपने आप दूर हो जाता है। कैम्पिलोबैक्टर एसपीपी के कारण होने वाले संक्रमण के लिए। और यर्सिनिया एसपीपी।, दस्त कई महीनों तक रह सकता है, लेकिन शायद ही कभी पुराना हो जाता है। तपेदिक में अमीबायसिस, गियार्डियासिस और आंतों की क्षति एक जीर्ण रूप ले सकती है।

कुअवशोषण

छोटी आंत के रोगअलग-अलग गंभीरता के दस्त के साथ हो सकता है। इन मामलों में दस्त, एक नियम के रूप में, एक साथ कई तंत्रों के संयोजन के कारण होता है।

दस्त के कारण हो सकते हैं:

1. सीलिएक और स्प्रू।
2. अमाइलॉइडोसिस।
3. व्हिपल की बीमारी।
4. लिम्फोमा।
5. कार्सिनॉइड।
6. विकिरण आंत्रशोथ।
7. लिम्फैंगिक्टेसिया।
8. आंत्र लकीर या सम्मिलन।

ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम. ट्यूमर द्वारा गैस्ट्रिन के स्राव में वृद्धि से हाइपरक्लोरहाइड्रिया होता है। हाइड्रोक्लोरिक एसिड की मात्रा समीपस्थ छोटी आंत की अवशोषण क्षमता से अधिक हो जाती है, अतिरिक्त एसिड बाइकार्बोनेट को बेअसर कर देता है और अग्न्याशय द्वारा ग्रहणी में स्रावित एंजाइम को रोकता है।

बाद में गैस्ट्रेक्टोमी, पेट का उच्छेदन, ileo- और jejunostomyदस्त का कारण उस समय में कमी हो सकती है जिसके दौरान श्लेष्म झिल्ली चाइम के संपर्क में होती है, और इसका पाचन रस के साथ खराब मिश्रण होता है, जिससे कुअवशोषण होता है।

जीवाणुओं का अतिवृद्धिछोटी आंत में मधुमेह मेलेटस, प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा, अमाइलॉइडोसिस, ब्लाइंड लूप सिंड्रोम, छोटी आंत की बड़ी और एकाधिक डायवर्टीकुला में मनाया जाता है। डायरिया बैक्टीरिया द्वारा कार्बोहाइड्रेट, वसा और पित्त एसिड के टूटने से होता है।

डिसैकरीलेस की कमी. कई वयस्कों, विशेष रूप से अश्वेतों, एशियाई, दक्षिणी यूरोपीय और यहूदियों में लैक्टेज की कमी अलग-अलग डिग्री तक होती है। ऐसे लोगों में, डेयरी उत्पादों की थोड़ी मात्रा भी दस्त का कारण बन सकती है।

अंतःस्रावी रोग

• थायरोटॉक्सिकोसिस।
• मधुमेह।
• एड्रीनल अपर्याप्तता।
• कार्सिनॉइड।
• मेडुलरी थायराइड कैंसर।
• अग्न्याशय के हार्मोनल रूप से सक्रिय ट्यूमर।
• ट्यूमर जो वीआईपी का स्राव करते हैं।
• गैस्ट्रिनोमा।

अर्बुद. पॉड वास्प विलस पॉलीप्स के साथ विकसित हो सकता है, आंतों में रुकावट और कोलन कैंसर के कारण होने वाले फेकल ब्लॉकेज के साथ।

दवाइयाँ. पुराने दस्त के कारणों का पता लगाते समय, आपको हमेशा याद रखना चाहिए कि रोगी रेचक और अन्य दवाएं ले सकता है।

संवेदनशील आंत की बीमारी. यह स्थिति बहुत आम है और केवल आंतरायिक दस्त, कब्ज या उनके विकल्प से ही प्रकट हो सकती है। ज्यादातर मरीजों को ऐंठन पेट दर्द, पेट फूलने की भी शिकायत होती है। डकार और मल में बलगम।

मल असंयम और बार-बार मल आना. गुदा विदर, पैरारेक्टल फिस्टुला, पेरिअनल ऊतकों की सूजन, बच्चे के जन्म के दौरान कोमल ऊतकों का टूटना, गुदा संभोग या अन्य आघात, मधुमेह न्यूरोपैथी, न्यूरोमस्कुलर रोगों के कारण गुदा के स्फिंक्टर्स के कार्य के उल्लंघन में देखा जा सकता है। कभी-कभी रोगी इन घटनाओं को दस्त के लिए लेते हैं।

दस्त का निदान

इतिहास

रोगी से पूछताछ करते समय, दस्त की प्रकृति का स्पष्ट विचार होना आवश्यक है। वे पता लगाते हैं कि दस्त कितने समय तक रहता है, मल की आवृत्ति, स्थिरता, रंग और मात्रा क्या है, क्या दस्त खाने से जुड़ा है। यह पता लगाना भी महत्वपूर्ण है कि क्या रोगी अन्य बीमारियों से पीड़ित है (जिसके तेज होने से दस्त हो सकते हैं), क्या उसके सामान्य लक्षण हैं, क्या उसने हाल ही में कहीं यात्रा की है, वह कौन सी दवाएं या दवाएं ले रहा है, और इसके लक्षण भी उसका यौन जीवन।

इतिहास का संग्रह यह निर्धारित करने में मदद करता है कि रोग प्रक्रिया छोटी या बड़ी आंत में स्थानीयकृत है या नहीं। यदि मल बड़ा, पतला, पानीदार या चिकना है, या इसमें अपाच्य भोजन है, तो दस्त की सबसे अधिक संभावना छोटी आंत की क्षति के कारण होती है। रोगी को नाभि या दाहिने इलियाक क्षेत्र में दर्द या पेट में समय-समय पर ऐंठन दर्द की शिकायत हो सकती है।

बलगम के मिश्रण के साथ छोटे हिस्से में लगातार मल के साथ, अवरोही बृहदान्त्र या मलाशय सबसे अधिक प्रभावित होता है। मल आमतौर पर मटमैले, भूरे रंग के होते हैं, और इसमें रक्त और बलगम का मिश्रण हो सकता है। दर्द आमतौर पर कमजोर या अनुपस्थित होता है, निचले पेट में या त्रिकास्थि में स्थानीयकृत होता है। शौच या गैस पास करने के बाद, दर्द अस्थायी रूप से कम हो सकता है।

मल में रक्त सूजन, संवहनी रोग, संक्रमण या ट्यूमर का संकेत दे सकता है। मल में सफेद रक्त कोशिकाएं सूजन का संकेत हैं।

यदि उपवास के साथ दस्त बंद हो जाता है, तो यह आसमाटिक प्रतीत होता है, हालांकि वसा और पित्त अम्लों के कुअवशोषण के कारण होने वाले स्रावी दस्त भी उपवास के साथ हल हो सकते हैं। प्रचुर मात्रा में दस्त जो उपवास के साथ बंद नहीं होता है, सबसे अधिक संभावना स्रावी है। यदि दस्त रात में जारी रहता है, तो आंतों का एक जैविक घाव होने की संभावना है।

भोजन। आपको यह पता लगाने की आवश्यकता है कि क्या दस्त दूध और अन्य डेयरी उत्पादों, शीतल पेय, मिठाई या च्यूइंग गम युक्त सोर्बिटोल के उपयोग से जुड़ा है।

शारीरिक जाँच

रोगी की सामान्य स्थिति, निर्जलीकरण की डिग्री, बुखार की उपस्थिति और नशे के अन्य सामान्य लक्षणों का आकलन करना महत्वपूर्ण है। पुराने दस्त में, कई लक्षण संभव हैं जो दस्त के कारण का संकेत दे सकते हैं, जिसमें थायरॉयड इज़ाफ़ा, दाने, गठिया, न्यूरोपैथी, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, पेट के गुदाभ्रंश पर संवहनी बड़बड़ाहट शामिल हैं; डिजिटल रेक्टल परीक्षा के साथ - पैराप्रोक्टाइटिस (दर्द, उतार-चढ़ाव), फिस्टुलस ट्रैक्ट, रेक्टम या फेकल स्टोन में वॉल्यूमेट्रिक गठन के लक्षण।

प्रयोगशाला और वाद्य अनुसंधान

वे इलेक्ट्रोलाइट्स, बीयूएन और क्रिएटिनिन के स्तर को निर्धारित करने के लिए ल्यूकोसाइट फॉर्मूला की गणना के साथ एक सामान्य रक्त परीक्षण से शुरू करते हैं। जैव रासायनिक रक्त परीक्षण और यूरिनलिसिस भी दस्त के कारण की पहचान करने में मदद करते हैं।

रेक्टोरोमैनो- और कोलोनोस्कोपीआंत की प्रारंभिक तैयारी के बिना किया जाता है। इसी समय, सूक्ष्म परीक्षा और संस्कृति के लिए आकांक्षा द्वारा मल के नमूने प्राप्त किए जा सकते हैं। तीव्र दस्त या यात्रियों के दस्त में, सिग्मायोडोस्कोपी की अक्सर आवश्यकता नहीं होती है।

• खूनी दस्त:
• अज्ञात एटियलजि का दस्त;
• पुरानी सूजन आंत्र रोग, स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस, अग्नाशयी रोग, रेचक दुरुपयोग (कोलन मेलेनोसिस)।

3. एक्स-रे परीक्षा. एक नियम के रूप में, ऊपर वर्णित अध्ययन दस्त के कारणों की पहचान करने के लिए पर्याप्त हैं। लेकिन पुरानी या आवर्तक दस्त में, छोटी और बड़ी आंत की रेडियोपैक जांच आंतों की क्षति के स्थान और सीमा की पहचान करने में मदद कर सकती है। साथ ही, यह याद रखना चाहिए कि बेरियम निलंबन आंत में प्रवेश करने के बाद, प्रोटोजोआ, हेल्मिंथ और उनके अंडों की उपस्थिति के लिए मल का अध्ययन, साथ ही कई हफ्तों तक बुवाई मल परिणाम नहीं देगी, क्योंकि बेरियम निलंबन प्रभावित करता है आंतों का माइक्रोफ्लोरा।

4. अन्य अध्ययन. पर। जीर्ण दस्त के लिए अन्य परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है ताकि कुअवशोषण, आंत में जीवाणु अतिवृद्धि, या हार्मोनल विकारों का मूल्यांकन किया जा सके।

दस्त का इलाज

निर्जलीकरण और इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी के साथ तीव्र दस्त मृत्यु के सबसे महत्वपूर्ण कारणों में से एक है, खासकर विकासशील देशों के बच्चों में। रोगी की मृत्यु को रोकने के लिए अंदर या अंदर / अंदर तरल पदार्थ की शुरूआत करके पुनर्जलीकरण की अनुमति देता है। मौखिक पुनर्जलीकरण के लिए, सोडियम, पोटेशियम और ग्लूकोज लवण युक्त एक सरल समाधान उपयुक्त है। छोटी आंत में पानी सोडियम और ग्लूकोज के साथ अवशोषित होता है, जिसका कोट्रांसपोर्ट सबसे गंभीर दस्त के साथ भी परेशान नहीं होता है।

रोगी की स्थिति को कम करना भी महत्वपूर्ण है - इससे उसकी भलाई में सुधार होगा और बीमार छुट्टी या स्कूल में छूटी हुई कक्षाओं की संख्या में कमी आएगी। दस्त के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं को क्रिया के तंत्र के अनुसार निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया जा सकता है: adsorbents; दवाएं जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के स्राव को रोकती हैं; ओपिओइड; एम-एंटीकोलिनर्जिक्स; रोगाणुरोधी एजेंट।

अधिशोषक(एटापुलगाइट, एल्युमिनियम हाइड्रॉक्साइड) रोग के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करते हैं, लेकिन मल को सख्त बनाते हैं। यह रोगी को मल त्याग को बेहतर ढंग से नियंत्रित करने और इसकी आवृत्ति को कम करने की अनुमति देता है।

दवाएं जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के स्राव को रोकती हैं. बिस्मथ सबसालिसिलेट। इस दवा को विब्रियो कोलेरा, शिगेला एसपीपी की स्रावी गतिविधि को बाधित करने के लिए दिखाया गया है। और एस्चेरिचिया कोलाई के एंटरोटॉक्सिजेनिक स्ट्रेन, और जब प्रोफिलैक्टिक रूप से लिया जाता है, तो यह इन बैक्टीरिया के कारण होने वाले संक्रमण को रोकता है। निलंबन के रूप में बिस्मथ सबसालिसिलेट को हर 30 मिनट में मौखिक रूप से 30 मिलीलीटर - कुल 8 बार लिया जाता है। चबाने योग्य गोलियां निलंबन की तरह ही प्रभावी हैं।

नशीले पदार्थोंतीव्र और जीर्ण दस्त दोनों में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। क्रमाकुंचन को कमजोर करके, वे आंतों की सामग्री के मार्ग को धीमा कर देते हैं, जो द्रव के अधिक पूर्ण अवशोषण में योगदान देता है। उनका उपयोग मध्यम दस्त के लिए किया जा सकता है, लेकिन बुखार और नशे के अन्य लक्षणों के साथ-साथ खूनी दस्त के लिए उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। यदि रोगी की स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो स्थिति और खराब हो जाती है, ओपिओइड रद्द कर दिया जाता है।

दवाओं के इस समूह में पारेगोरिक, लोपरामाइड और डिफेनोक्सिलेट / एट्रोपिन शामिल हैं। उत्तरार्द्ध के विपरीत, लोपरामाइड में एट्रोपिन नहीं होता है और सीएनएस के कम दुष्प्रभाव होते हैं।

एम-एंटीकोलिनर्जिक्सज्यादातर मामलों में दस्त के साथ बेकार हैं। इर्रिटेबल बोवेल सिंड्रोम के साथ, कुछ मामलों में डाइसाइक्लोवेरिन राहत देता है।

रोगाणुरोधी. नशा के साथ गंभीर दस्त में, रोगजनकों को निर्धारित करने के लिए मल संवर्धन किया जाता है। इस रोगज़नक़ के खिलाफ सबसे अधिक सक्रिय दवा का उपयोग करना आवश्यक है। कुछ मामलों में, गंभीर दस्त के साथ, यदि प्रयोगशाला परीक्षण नहीं किए जा सकते हैं, तो शिगेला एसपीपी के खिलाफ सक्रिय दवाओं के साथ अनुभवजन्य चिकित्सा निर्धारित की जाती है। और कैम्पिलोबैक्टर एसपीपी। (सिप्रोफ्लोक्सासिन, टीएमपी/एसएमके, एरिथ्रोमाइसिन)। बहुत पहले नहीं, यात्रियों के दस्त के इलाज के लिए एक एंटीबायोटिक, रिफैक्सिमिन, दवा बाजार में दिखाई दिया। यह आंतों में अवशोषित नहीं होता है, और इसलिए आंतों के संक्रमण में विशेष रूप से प्रभावी होता है।

एंटरोहेमोरेजिक एस्चेरिचिया कोलाई उपभेदों के कारण होने वाले संक्रमणों में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग एक विवादास्पद मुद्दा है, क्योंकि कुछ रिपोर्टों के अनुसार, एंटीबायोटिक चिकित्सा के दौरान हेमोलिटिक यूरीमिक सिंड्रोम का खतरा बढ़ जाता है। हालांकि, यदि दस्त गंभीर है, तो सावधानी के साथ एंटीबायोटिक दवाएं दी जा सकती हैं।

ट्रैवेलर्स डायरिया की चिकित्सा रोकथाम. बिस्मथ सबसालिसिलेट, डॉक्सीसाइक्लिन, टीएमपी/एसएमएक्स, साथ ही नॉरफ्लोक्सानिन और सिप्रोफ्लोक्सासिन का रोगनिरोधी उपयोग, ज्यादातर मामलों में, ट्रैवलर्स डायरिया को रोक सकता है। यात्रा के पहले दिन से रोकथाम शुरू हो जाती है।

एफडीए ने हाल ही में यात्रियों के दस्त के इलाज के लिए रिफैक्सिमिन को मंजूरी दी थी।

ज्यादातर मामलों में ट्रैवेलर्स डायरिया की चिकित्सा रोकथाम उचित नहीं है। सभी दवाओं के कुछ दुष्प्रभाव होते हैं और आंतों में रहने वाले बैक्टीरिया में प्रतिरोध के विकास में योगदान करते हैं। इससे मूत्र पथ के संक्रमण जैसी दूसरी स्थिति का इलाज करना मुश्किल हो सकता है। व्यावसायिक यात्रा पर जाने वाले व्यक्तियों के लिए, ड्रग प्रोफिलैक्सिस 2-5 दिनों के लिए किया जाता है, बशर्ते कि वे संभावित दुष्प्रभावों से परिचित हों। अपवाद रिफैक्सिमिन है। यात्रा के दौरान प्रतिदिन लेने पर यह ट्रैवेलर्स डायरिया को रोकने में प्रभावी है। 200 मिलीग्राम की खुराक पर दिन में 3 बार मौखिक रूप से, उन क्षेत्रों की यात्रा करने वालों के लिए सिफारिश की जाती है जहां एस्चेरिचिया कोलाई और अन्य रोगजनकों के कारण आंतों में संक्रमण का खतरा अधिक होता है।

जीर्ण और आवर्तक दस्त. पुरानी और आवर्तक दस्त का उपचार अंतर्निहित बीमारी के एटियलजि और रोगजनन द्वारा निर्धारित किया जाता है। कभी-कभी, जब निदान स्थापित नहीं किया जा सकता है, अनुभवजन्य उपचार किया जाता है। लैक्टोज, ग्लूटेन, लंबी-श्रृंखला फैटी एसिड युक्त उत्पादों के उपयोग को सीमित करें; अग्नाशयी एंजाइम, एच 2-ब्लॉकर्स, कोलेस्टारामिन, क्लोनिडीन और एंटीमाइक्रोबायल एजेंट (उदाहरण के लिए, मेट्रोनिडाज़ोल) निर्धारित करें। यदि यह सब मदद नहीं करता है, तो रोगी की स्थिति को कम करने के लिए सावधानी के साथ ओपिओइड निर्धारित किए जाते हैं।

दस्त (दस्त)एक सिंड्रोम है जिसमें मल त्याग दिन में दो बार से अधिक होता है और साथ में ढीले मल भी निकलते हैं।

इसके मूल में, दस्त में अक्सर पाचन अंगों के कामकाज में कुछ विकार होते हैं, लेकिन कुछ मामलों में दस्त होता है और पाचन तंत्र को नुकसान से जुड़ा नहीं होता है।

नैदानिक ​​रूप:

• तीव्र दस्त- इसकी अवधि 3 सप्ताह से अधिक नहीं है;
• जीर्ण दस्त - 20-21 दिनों से अधिक समय तक बहना।

मुख्य विकास तंत्र

• आंतों के लुमेन में लवण और पानी का बढ़ा हुआ उत्सर्जन;
• आंतों के क्रमाकुंचन का त्वरण;
• भोजन पाचन का उल्लंघन;
• पचे हुए भोजन का कुअवशोषण।

आमतौर पर, दस्त के प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में, कई सूचीबद्ध तंत्र एक साथ शामिल होते हैं।

ऐसे व्यक्ति को खोजना मुश्किल है जो अपने जीवन में कभी भी दस्त से पीड़ित नहीं हुआ है - ऐसी समस्या हम में से प्रत्येक के लिए एक बार ही होती है। शायद इसीलिए उसके साथ अक्सर हल्का व्यवहार किया जाता है, चीजों को अपना काम करने देता है और समय पर चिकित्सा सहायता नहीं मांगता है। इस बीच, "बनल डायरिया" बहुत गंभीर, कभी-कभी जानलेवा बीमारियों का प्रकटीकरण हो सकता है। दस्त के विकास के साथ, आपको मुख्य खतरनाक लक्षणों को याद रखने की आवश्यकता है जिन्हें तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है:

• बलगम और रक्त के मिश्रण के मल में उपस्थिति;
• रंग और स्थिरता में मल टार जैसा दिखता है (कभी-कभी उल्टी के साथ संयोजन में, कॉफी के मैदान की याद ताजा करती है);
• प्रचुर मात्रा में पानी के मल का आवंटन दिन में 15-20 बार अधिक बार;
• सामान्य से नीचे शरीर के तापमान में गिरावट की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रचुर मात्रा में हल्का मल;
• दस्त और तेज बुखार का एक संयोजन;
• दस्त, पेट दर्द और गंभीर उल्टी का संयोजन;
• दस्त निर्धारित उपचार के बावजूद तीन दिनों से अधिक समय तक रहता है;
• दस्त बिगड़ा हुआ चेतना के साथ है;
• एक बुजुर्ग व्यक्ति या एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे में 2 दिनों से अधिक समय तक दस्त;
• दस्त समय-समय पर बिना किसी स्पष्ट कारण के प्रकट होता है, वजन घटाने, कमजोरी के साथ।

यदि आप इनमें से कम से कम एक लक्षण पाते हैं, तो आप संकोच नहीं कर सकते। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि अन्य मामलों में चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक नहीं है। विशेष रूप से गंभीर परिणाम दस्तनिर्जलीकरण की विशेष रूप से तेजी से शुरुआत के कारण बुजुर्गों और बचपन में हो सकता है।

दस्त न केवल विभिन्न कारणों से, बल्कि अभिव्यक्तियों द्वारा भी प्रतिष्ठित है। सबसे पहले, यह उत्सर्जित मल की उपस्थिति की चिंता करता है: उनकी स्थिरता, रंग, दृश्य अशुद्धियाँ। निदान के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है। सबसे आम विकल्पों पर विचार करें।

पानी जैसा दस्त ("पानी जैसा दस्त")

यह बैक्टीरिया और वायरल संक्रमण दोनों के कारण हो सकता है। उनमें से सबसे गंभीर, निश्चित रूप से हैजा है, लेकिन साल्मोनेलोसिस, वायरल एटियलजि के तीव्र आंतों के संक्रमण बहुत अधिक आम हैं। छोटी आंत रोगजनकों के विषाक्त पदार्थों से प्रभावित होती है, इसके साथ आंतों के लुमेन में बड़ी मात्रा में पानी और लवण घुल जाते हैं (मल "चावल के पानी" जैसा हो सकता है), इलेक्ट्रोलाइट भंडार की पर्याप्त पुनःपूर्ति के बिना, घातक निर्जलीकरण हो सकता है। एक विशेष अस्पताल (आंतों के संक्रमण विभाग) में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है।

स्व-निदान और उपचार अस्वीकार्य हैं। आंतों के संक्रमण में दस्त हमेशा मतली, उल्टी, पेट में दर्द और बुखार के साथ नहीं हो सकता है (कमजोर रोगियों में, साथ ही हैजा के अंतिम चरणों में, शरीर का तापमान सामान्य से नीचे गिर सकता है); उपचार सीधे रोग के प्रेरक एजेंट के प्रकार पर निर्भर करता है, जिसे घर पर निर्धारित नहीं किया जा सकता है।

रक्त के साथ दस्त (बलगम और रक्त के साथ)

रक्त और बलगम के साथ मिला हुआ ढीला मल आंतों के म्यूकोसा को नुकसान का संकेत देता है और किसी भी मामले में अस्पताल में भर्ती होने के लिए एक पूर्ण संकेत है। ज्यादातर यह रोगजनक माइक्रोफ्लोरा (शिगेला, एंटरोपैथोजेनिक आंतों के बैक्टीरिया, आदि) के कारण होता है। इसके अलावा, बलगम के साथ खूनी दस्त क्रोहन रोग या अल्सरेटिव कोलाइटिस का लक्षण हो सकता है।

काला दस्त

सबसे गंभीर कारण जो काले तरल मल का कारण बन सकता है वह है एसोफेजेल, गैस्ट्रिक या आंतों से रक्तस्राव (उदाहरण के लिए, एसोफेजियल वैरिकाज़ नसों, पेट या डुओडनल अल्सर, ट्यूमर के साथ)। पाचक एंजाइम के संपर्क में आने से रक्त काला हो जाता है। टार जैसा मल काफी भारी रक्तस्राव का संकेत देता है। यदि यह पेट में स्थानीयकृत है, तो कभी-कभी "कॉफी के मैदान" की उल्टी भी होती है। बहुत जल्दी, गंभीर रक्त हानि हो सकती है - रोगी को जल्द से जल्द एक सर्जिकल अस्पताल ले जाना चाहिए। कभी-कभी कुछ दवाओं (सक्रिय चारकोल, लोहा, बिस्मथ, विटामिन और खनिज परिसरों) को लेने के कारण मल का काला पड़ना होता है।

पीला दस्त

अक्सर बच्चों में होता है। कारण दोनों संक्रमणों के कारण होने वाले पाचन विकार हो सकते हैं (ज्यादातर यह रोटावायरस संक्रमण होता है, लेकिन वायरल हेपेटाइटिस को बाहर नहीं किया जाता है), और पाचन तंत्र के अन्य रोग जो भोजन को पचाना मुश्किल बनाते हैं और जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से इसके मार्ग को तेज करते हैं। पीला मल कुछ दवाओं से भी जुड़ा हो सकता है।

सफेद दस्त

यह अक्सर एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में होता है। इस मामले में, यह कुछ कृत्रिम मिश्रणों को खिलाने, दूध के साथ स्तनपान कराने, नए खाद्य पदार्थों को पूरक खाद्य पदार्थों में शामिल करने, अपचनीय कार्बोहाइड्रेट की अधिकता, कभी-कभी शुरुआती के दौरान मनाया जाने के कारण हो सकता है।

सफेद दस्त के अधिक गंभीर कारण, जो बच्चों और वयस्कों दोनों में हो सकते हैं: पित्ताशय की थैली में विकार (पित्त पथ का आंशिक या पूर्ण रुकावट), हेपेटाइटिस (पीलिया)।

मल को सफेद करने वाली दवाएं यकृत को बाधित कर सकती हैं (टेट्रासाइक्लिन, एस्पिरिन, इबुप्रोफेन, पेरासिटामोल, मेथोट्रेक्सेट, मौखिक गर्भ निरोधकों, तपेदिक विरोधी दवाएं)।

हरा दस्त

एक वयस्क में हरा भ्रूण दस्त अक्सर आंतों में किण्वन प्रक्रियाओं में वृद्धि के साथ जुड़ा होता है, जो डिस्बैक्टीरियोसिस, पेचिश और अन्य आंतों के संक्रमण के कारण हो सकता है। लाल रक्त कोशिकाओं या यकृत विकृति के बढ़ने के कारण बिलीरुबिन के साथ अतिसंतृप्त पित्त, मल को हरा रंग दे सकता है।

आहार में कृत्रिम रंगों के साथ अधिक खाद्य पदार्थों (पेय) के साथ हरे मल को भी उत्सर्जित किया जा सकता है।

दस्त की संभावित जटिलताओं

• निर्जलीकरण (मृत्यु तक): यह अप्रत्यक्ष रूप से सूखे होंठ, जीभ, त्वचा और नेत्रगोलक की कमी, गंभीर प्यास, तेजी से सांस लेने, दुर्लभ पेशाब जैसे संकेतों से प्रकट होता है;
• शरीर द्वारा लवण की हानि (द्रव हानि के साथ संयोजन में होती है), आक्षेप का कारण बन सकती है;
• शरीर की कमी, हाइपोविटामिनोसिस (पुरानी दस्त के साथ);
• नशा (बैक्टीरिया या वायरल विषाक्त पदार्थों द्वारा जहर);
• बवासीर, मलाशय का आगे को बढ़ाव, उसके छाले और दरारें।

इलाज

प्राथमिक परामर्श

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एक नियुक्ति करना

दस्त के उपचार के लिए, पेशेवरों की ओर मुड़ना सबसे अच्छा है, क्योंकि दस्त के कारण कई हो सकते हैं, और उनमें से प्रत्येक के इलाज के तरीके मौलिक रूप से भिन्न होते हैं।

यदि, विशेष परिस्थितियों (उदाहरण के लिए, एक दूरस्थ क्षेत्र में रहना) के कारण, तुरंत चिकित्सा देखभाल प्राप्त करना असंभव है, तो मुख्य उपचार तरल पदार्थ और लवण के नुकसान की भरपाई करना है, साथ ही साथ नशा को कम करना (की उपस्थिति में) एक संक्रमण)। ऐसा करने के लिए, विशेष नमक मिश्रण होते हैं (उदाहरण के लिए, रेहाइड्रॉन, ओरलिट), जो निर्देशों के अनुसार पानी से पतला होता है और लगातार छोटे भागों में, छोटे घूंट में मौखिक रूप से लिया जाता है। नशा कम करने के लिए सॉर्बेंट्स (सक्रिय कार्बन आदि) का उपयोग किया जाता है, जो माइक्रोबियल विषाक्त पदार्थों को अवशोषित नहीं होने देते हैं।

आपको उन दवाओं से विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए जो आंतों की गतिशीलता को धीमा कर देती हैं, क्योंकि संक्रमित मल के उत्सर्जन में देरी से नशा बढ़ जाता है। यह भी बिना कारण बताए नहीं होना चाहिए दस्तएंटीबायोटिक्स लें।

उपरोक्त सभी उपायों को केवल अस्थायी माना जा सकता है, और पहले अवसर पर, किसी भी मामले में, निदान को स्पष्ट करने और दस्त के उपचार को समायोजित करने के लिए चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है।

इसलिए, उदाहरण के लिए, यदि कारण संक्रमण में निहित है, तो डॉक्टर, परीक्षण करने के बाद, एक उपयुक्त रोगाणुरोधी एजेंट का चयन करेगा। डिस्बैक्टीरियोसिस के साथ, जो दस्त का कारण और परिणाम दोनों हो सकता है, विशेष दवाएं लेने की सलाह दी जाती है जो सामान्य माइक्रोफ्लोरा को बहाल करती हैं। एंजाइम की कमी के मामले में, एंजाइम की तैयारी की आवश्यकता हो सकती है।

दस्त के लिए आहार

आहार उपचार के घटकों में से एक है। चूंकि किसी भी दस्त के साथ आंतों के म्यूकोसा में जलन (और अक्सर गंभीर सूजन) होती है, भोजन यथासंभव कोमल और आसानी से पचने योग्य होना चाहिए। दस्त के लिए इसकी सिफारिश की जाती है:

• अधिक पीएं (कमरे के तापमान पर पेय, गर्म), पेय से, सादा पीने का पानी, पानी-नमक मिश्रण, गर्म चाय, कमजोर जेली, कसैले और लिपटे हर्बल चाय और जलसेक बेहतर हैं। शराब, दूध, फलों के रस, कार्बोनेटेड पेय से बचना चाहिए;
• भूख के अभाव में न खाएं (यह शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है);
• जब भूख दिखाई देती है, तो आप माध्यमिक शोरबा, दलिया या चावल दलिया (पानी पर), सूखे सफेद ब्रेड, मसले हुए आलू, उबला हुआ दुबला मांस (थोड़ा, शुद्ध रूप में) से शुरू कर सकते हैं। फिर आप उबली और पकी हुई सब्जियों और फलों को आजमा सकते हैं। भोजन अर्ध-तरल, सजातीय होना चाहिए, इसे बार-बार और थोड़ा-थोड़ा करके लें;
• जब तक मल पूरी तरह से सामान्य नहीं हो जाता (और अधिमानतः कुछ समय बाद), ताजे फल और सब्जियां, साथ ही शराब, वसायुक्त, मसालेदार और तले हुए खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए।

निवारण

दस्त की रोकथाम मुख्य रूप से खाना पकाने के लिए व्यक्तिगत स्वच्छता और स्वच्छता मानकों के नियमों का पालन करने के लिए नीचे आती है।