नई पीढ़ी की जीवाणुरोधी दवा के रूप में एंटीबायोटिक लेवोफ़्लॉक्सासिन। लेवोफ़्लॉक्सासिन गोलियाँ: उपयोग के लिए निर्देश लेवोफ़्लॉक्सासिन संकेत

श्वसन पथ के रोग मुख्य रूप से प्रकृति में संक्रामक और भड़काऊ होते हैं। और अक्सर वे जीवाणु रोगजनकों के कारण होते हैं। इसलिए, पैथोलॉजी के स्रोत, यानी माइक्रोबियल कारक को प्रभावित किए बिना प्रभावी उपचार असंभव है। इसके लिए लेवोफ़्लॉक्सासिन जैसी दवाओं का इस्तेमाल किया जाता है. उन लोगों के लिए जो पहली बार दवा का सामना कर रहे हैं, निम्नलिखित प्रश्न प्रासंगिक हैं: क्या यह एंटीबायोटिक है या नहीं, यह किस समूह से संबंधित है, इसका क्या है, कब और कैसे उपयोग किया जाता है, क्या इसके दुष्प्रभाव और मतभेद हैं . उनके उत्तर डॉक्टर से या आधिकारिक निर्देशों से प्राप्त किए जा सकते हैं।

लेवोफ़्लॉक्सासिन एक सिंथेटिक पदार्थ है। रासायनिक संरचना के अनुसार, यह ओफ़्लॉक्सासिन का एल-आइसोमर है, जिसके कारण इसकी तुलना में इसकी अधिक स्पष्ट दक्षता है। यह एक सफेद-पीले रंग के साथ एक क्रिस्टलीय संरचना का पाउडर है, एक जलीय माध्यम में आसानी से घुलनशील है। कई धातुओं के साथ स्थिर यौगिक बनाने में सक्षम। दवा दवा उद्योग में गोलियों या जलसेक समाधान में व्यापक रूप से उपलब्ध है। लेकिन सामयिक उपयोग के लिए खुराक के रूप भी हैं, उदाहरण के लिए, आई ड्रॉप।

गतिविधि

लिवोफ़्लॉक्सासिन फ़्लुओरोक़ुइनोलोन समूह का एक एंटीबायोटिक है। इसमें रोगाणुरोधी गतिविधि की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है। एक विशेष एंजाइम (डीएनए-गाइरेज़) के निषेध के कारण, यह एक माइक्रोबियल सेल के नाभिक में न्यूक्लिक श्रृंखलाओं के स्पाइरलाइज़ेशन की प्रक्रियाओं को बाधित करता है। इससे साइटोप्लाज्म, ऑर्गेनेल और झिल्ली में गंभीर संरचनात्मक गड़बड़ी होती है। एरोबिक चयापचय वाले कई ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया लेवोफ़्लॉक्सासिन के प्रति संवेदनशील होते हैं:

• स्ट्रेप्टोकोकी।
• न्यूमोकोकस।
• स्टेफिलोकोसी।
• हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा।
• मोराक्सेला।
• क्लेबसिएला।
• निसेरिया।
• माइकोबैक्टीरिया।
• कोरिनेबैक्टीरिया।

इसके अलावा, दवा इंट्रासेल्युलर रोगाणुओं (क्लैमाइडिया, मायकोप्लाज्मा) के खिलाफ प्रभावी है। जैसा कि आप देख सकते हैं, ये सभी रोगजनक श्वसन रोग का कारण बन सकते हैं। लेवोफ़्लॉक्सासिन एस्चेरिचिया कोलाई, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, साल्मोनेला, प्रोटीस, एंटरोकोकस और अन्य रोगाणुओं को भी प्रभावित करता है, जिसमें पेनिसिलिन दवाओं, मैक्रोलाइड्स, या अन्य फ़्लोरोक्विनोलोन के प्रतिरोधी उपभेद शामिल हैं। यह एंटीबायोटिक को बेहद लोकप्रिय और प्रभावी बनाता है।

लेवोफ़्लॉक्सासिन जीवाणुनाशक कार्य करता है, जिससे माइक्रोबियल सेल में संरचनात्मक गड़बड़ी होती है। यह अधिकांश रोगजनकों के खिलाफ सक्रिय है, विशेष रूप से श्वसन पथ के विकृति विज्ञान में शामिल हैं।

शरीर में वितरण

मौखिक प्रशासन के बाद, दवा तेजी से और लगभग पूरी तरह से जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित हो जाती है। सक्रिय पदार्थ की जैव उपलब्धता सौ प्रतिशत तक पहुंच जाती है, और भोजन या अन्य दवाओं के सेवन का उस पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है। अधिकतम प्लाज्मा एकाग्रता 80 मिनट के बाद पहुंच जाती है, और आधा जीवन 8 घंटे तक बढ़ा दिया जाता है। रक्तप्रवाह में प्रवेश करने वाले लेवोफ़्लॉक्सासिन का लगभग एक तिहाई प्रोटीन अणुओं से बंध जाता है। यह ब्रोंकोपुलमोनरी सिस्टम के ऊतकों, ग्रंथियों और वायुकोशीय मैक्रोफेज के स्राव में अच्छी तरह से प्रवेश करता है। आंशिक रूप से, दवा को यकृत में चयापचय किया जाता है, लेकिन मुख्य भाग गुर्दे के माध्यम से अपरिवर्तित होता है। यह अंतर्ग्रहण या पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के 2 दिनों के भीतर होता है।

संकेत

एंटीबायोटिक लेवोफ़्लॉक्सासिन का उपयोग उन स्थितियों में किया जाता है जहाँ रोग इसके प्रति संवेदनशील रोगजनकों के कारण होता है। पहले स्थान पर ऊपरी और निचले श्वसन पथ की विकृति है:

• तीव्र साइनसिसिस (साइनसाइटिस, ललाट साइनसाइटिस, एथमॉइडाइटिस)।
• क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का तेज होना।
• समुदाय उपार्जित निमोनिया।
• तपेदिक (जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में)।

इसके अलावा, दवा का उपयोग एक अलग स्थानीयकरण के संक्रमण के लिए किया जाता है - मूत्र (पायलोनेफ्राइटिस, मूत्रमार्गशोथ, प्रोस्टेटाइटिस), त्वचा और कोमल ऊतक (फोड़े, फोड़े), उदर गुहा (पेरिटोनिटिस), प्रणालीगत (सेप्टिकोपाइमिया)। आंखों की बूंदों में, दवा को नेत्रश्लेष्मलाशोथ, केराटाइटिस, डैक्रिओसिस्टिटिस, साथ ही ऑपरेशन से पहले और बाद में संकेत दिया जाता है।

आवेदन पत्र

डॉक्टर की सलाह पर लेवोफ़्लॉक्सासिन सहित किसी भी एंटीबायोटिक का उपयोग किया जाना चाहिए। दवा निर्धारित करने से पहले, विशेषज्ञ एक परीक्षा आयोजित करेगा और एक सटीक निदान स्थापित करेगा। केवल इस मामले में खुराक और प्रशासन के पाठ्यक्रम को निर्धारित करना संभव है।

कैसे इस्तेमाल करे

लेवोफ़्लॉक्सासिन की गोलियां भोजन के बीच, बिना चबाए और खूब पानी पिए सबसे अच्छी तरह से ली जाती हैं। और समाधान अंतःशिरा ड्रिप जलसेक द्वारा प्रशासित किया जाता है। दैनिक खुराक को दो बार में विभाजित किया जा सकता है।

दवा के साथ उपचार के दौरान कौन सी योजना का पालन करना है, यह पैथोलॉजी की प्रकृति और रोगज़नक़ के गुणों पर निर्भर करता है। खुराक डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। उदाहरण के लिए, ब्रोंकाइटिस या साइनसिसिस के साथ, प्रति दिन 1 टैबलेट लें, और निमोनिया के लिए दोगुनी तीव्रता की आवश्यकता होती है। बुजुर्ग रोगियों में, खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन बिगड़ा गुर्दे समारोह के साथ, यह कम हो जाता है।

बुखार समाप्त होने के बाद या शरीर से जीवाणु एजेंट के समाप्त होने तक उपचार कम से कम 3 दिनों तक जारी रहना चाहिए। एक नियम के रूप में, लेवोफ़्लॉक्सासिन के साथ चिकित्सा का कोर्स 7 से 14 दिनों तक है। एक एंटीबायोटिक के इंजेक्शन का अभ्यास कई दिनों तक किया जाता है, और फिर वे टैबलेट रूपों में बदल जाते हैं।

दुष्प्रभाव

दवा के साथ उपचार के दौरान, विभिन्न प्रणालियों से प्रतिकूल प्रतिक्रिया की संभावना है। उनकी आवृत्ति अलग है, और यह बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है कि वे किसी विशेष रोगी में दिखाई दें। साइड इफेक्ट लेवोफ़्लॉक्सासिन मुख्य रूप से दवा के प्रति प्रतिक्रिया की व्यक्तिगत विशेषताओं वाले रोगियों में देता है। इनमें निम्नलिखित (तालिका) शामिल हैं:

हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि लेवोफ़्लॉक्सासिन, अन्य समूहों के एंटीबायोटिक दवाओं की तरह, लंबे समय तक उपयोग के साथ प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा के निषेध और एक माध्यमिक संक्रमण (उदाहरण के लिए, कैंडिडिआसिस) को जोड़ सकता है। फ्लोरोक्विनोलोन रोगी के पोर्फिरीया की अभिव्यक्तियों को भी बढ़ा सकते हैं।

लेवोफ़्लॉक्सासिन लेते समय होने वाली प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ काफी विविध हैं। उनकी आवृत्ति बहुत परिवर्तनशील है, और यह ज्ञात नहीं है कि किसी विशेष मामले में कौन सी घटनाएं घटित होंगी और क्या वे बिल्कुल दिखाई देंगी।

जरूरत से ज्यादा

डॉक्टर के निर्देशों और सिफारिशों में निर्दिष्ट चिकित्सीय खुराक से अधिक होने से प्रतिकूल घटनाओं का तेज विकास होता है। उनमें से यह ध्यान देने योग्य है:

• मतली और उल्टी।
• चक्कर आना।
• चेतना की गड़बड़ी।
• झटके और आक्षेप।

लेवोफ़्लॉक्सासिन के लिए कोई विशिष्ट मारक नहीं है, इसलिए, अतिदेय उपचार रोगसूचक रूप से किया जाता है: पेट धोया जाता है, शर्बत और अन्य एजेंट दिए जाते हैं। डायलिसिस के दौरान शरीर से एंटीबायोटिक नहीं निकाला जाता है।

प्रतिबंध

दवा का उपयोग कुछ कारकों द्वारा सीमित किया जा सकता है। सबसे पहले, हम शरीर की सहवर्ती स्थितियों और विशेषताओं के बारे में बात कर रहे हैं जो रोगी को हो सकती हैं। प्रवेश की सुरक्षा के संदर्भ में एक महत्वपूर्ण भूमिका समानांतर में ली गई अन्य दवाओं द्वारा भी निभाई जाती है। यह सब एंटीबायोटिक निर्धारित करने वाले डॉक्टर द्वारा ध्यान में रखा जाना चाहिए।

मतभेद

लेवोफ़्लॉक्सासिन के साथ उपचार के दौरान अवांछनीय परिणामों से बचने के लिए, इसके contraindications के बारे में याद रखना आवश्यक है। उपयोग के लिए निर्देशों के अनुसार, वे दवा के लिए निम्नलिखित हैं:

• व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता।
• फ्लोरोक्विनोलोन से कण्डरा की चोट का इतिहास।
• मायस्थेनिया ग्रेविस और मिर्गी।

एंटीबायोटिक 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली माताओं में भी contraindicated है। यह इस तथ्य के कारण है कि दवा विकास बिंदुओं पर उपास्थि के विकास को बाधित करने में सक्षम है जो पूरी तरह से अस्थिभंग नहीं हुआ है। इसके अलावा, बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान दवा की सुरक्षा के संबंध में पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है। यह याद रखना चाहिए कि लिवोफ़्लॉक्सासिन ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, ऐंठन की प्रवृत्ति, मधुमेह मेलेटस और दिल की विफलता वाले व्यक्तियों द्वारा अत्यधिक सावधानी के साथ लिया जाता है।

परस्पर क्रिया

एंटासिड (मैग्नीशियम और एल्यूमीनियम के साथ), लोहे की तैयारी और खनिज परिसरों के एक साथ उपयोग के साथ दवा की गतिविधि कम हो जाती है। इसलिए, उनके सेवन के बीच कम से कम 2 घंटे के अंतराल का निरीक्षण करने की सिफारिश की जाती है। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ, ऐंठन सिंड्रोम का खतरा बढ़ जाता है। लेवोफ़्लॉक्सासिन लेने से थियोफ़िलाइन के दुष्प्रभाव बढ़ सकते हैं, और एंटीकोआगुलंट्स और हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों का उपयोग करते समय रक्त जमावट और ग्लूकोज के स्तर की निगरानी की भी आवश्यकता होती है। ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के साथ उपचार के दौरान, कण्डरा क्षति की संभावना नाटकीय रूप से बढ़ जाती है।

एंटीबायोटिक के साथ कोई भी दवा लेते समय, उपस्थित चिकित्सक को इस बारे में सूचित करना आवश्यक है ताकि उनकी नकारात्मक बातचीत को बाहर किया जा सके।

अन्य निर्देश

रोगाणु के प्रकार और दवा के प्रति उसकी संवेदनशीलता को स्थापित करने के बाद जीवाणुरोधी दवाओं से संबंधित एक दवा का उपयोग किया जाना चाहिए। लेकिन परीक्षण के परिणाम प्राप्त होने से पहले लेवोफ़्लॉक्सासिन को अनुभवजन्य रूप से भी निर्धारित किया जा सकता है (आखिरकार, विश्लेषण की अवधि काफी लंबी है - कम से कम 5 दिन)। लेकिन भविष्य में, उपचार को सूक्ष्मजीवविज्ञानी संकेतकों को ध्यान में रखते हुए समायोजित किया जाना चाहिए।

लिवोफ़्लॉक्सासिन फ़्लुओरोक़ुइनोलोन के समूह का एक एंटीबायोटिक है। इसकी गतिविधि का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है, जिसमें रोगजनकों की एक विस्तृत श्रृंखला शामिल है। दवा का मुख्य दायरा श्वसन पथ का एक संक्रामक और भड़काऊ विकृति है, लेकिन इसका उपयोग अन्य बीमारियों में भी सफलतापूर्वक किया जाता है। एंटीबायोटिक उपचार की प्रभावशीलता और सुरक्षा सीधे निदान की गुणवत्ता और निर्धारित सिफारिशों के साथ रोगी के अनुपालन पर निर्भर करती है।

पंजीकरण संख्या:एलपी 000067-300714
व्यापरिक नाम:लिवोफ़्लॉक्सासिन
INN या समूह का नाम:लिवोफ़्लॉक्सासिन
खुराक की अवस्था:आसव के लिए समाधान

प्रति 1 मिलीलीटर संरचना:सक्रिय पदार्थ: लेवोफ़्लॉक्सासिन हेमीहाइड्रेट (लेवोफ़्लॉक्सासिन के संदर्भ में) - 5 मिलीग्राम; excipients: सोडियम क्लोराइड - 9 मिलीग्राम, डिसोडियम एडिटेट डाइहाइड्रेट - 0.1 मिलीग्राम, इंजेक्शन के लिए पानी - 1 मिली तक।

विवरण:स्पष्ट पीला-हरा तरल।

भेषज समूह:रोगाणुरोधी एजेंट एक फ्लोरोक्विनोलोन है।

एटीएक्स कोड: J01MA12

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स।फ्लोरोक्विनोलोन, एक व्यापक स्पेक्ट्रम रोगाणुरोधी जीवाणुनाशक एजेंट। यह डीएनए गाइरेज़ (टोपोइज़ोमेरेज़ II) और टोपोइज़ोमेरेज़ IV को ब्लॉक करता है, सुपरकोलिंग और डीएनए ब्रेक के क्रॉस-लिंकिंग को बाधित करता है, डीएनए संश्लेषण को रोकता है, साइटोप्लाज्म, सेल की दीवार और बैक्टीरिया की झिल्ली में गहरे रूपात्मक परिवर्तन का कारण बनता है।
लेवोफ़्लॉक्सासिन विवो और इन विट्रो में निम्नलिखित सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय है:
कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया, एंटरोकोकस एसपीपी। (एंटरोकोकस फेसेलिस सहित), लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स, स्टैफिलोकोकस एसपीपी। (ल्यूकोटॉक्सिन युक्त और कोगुलेज़-नकारात्मक मेथिसिलिन-संवेदनशील / मध्यम संवेदनशील उपभेद), जिसमें स्टैफिलोकोकस ऑरियस (मेथिसिलिन-संवेदनशील उपभेद), स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस (मेथिसिलिन-संवेदनशील उपभेद) शामिल हैं; स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी। समूह सी और जी, स्टैफिलोकोकस एग्लैक्टिया, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया (पेनिसिलिन-संवेदनशील / मध्यम संवेदनशील / प्रतिरोधी उपभेद), स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स, स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी। विरिडन्स समूह (पेनिसिलिन-संवेदनशील / प्रतिरोधी उपभेद)।
एसिनेटोबैक्टर एसपीपी। (एसिनेटोबैक्टर बाउमन्नी सहित), एक्टिनोबैसिलस एक्टिनोमाइसेटेमकोमिटन्स, सिट्रोबैक्टर फ्र्युंडी, एकेनइला कोरोडेंस, एंटरोबैक्टर एसपीपी। (एंटरोबैक्टर एरोजेन्स, एंटरोबैक्टर एग्लोमेरेन्स, एंटरोबैक्टर क्लोके सहित), एस्चेरिचिया कोलाई, गार्डेनेला वेजिनेलिस, हीमोफिलस डुक्रेई, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा (एम्पीसिलीन-सेंसिटिव / रेसिस्टेंट स्ट्रेन), हीमोफिलस पैरैनफ्लुएंजा, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी, क्लेबसिएला एसपीपी, न्यूमोनिया, क्लेबसिएला ऑक्सीटोकैला सहित), Moraxella catarrhalis (बीटा-लैक्टामेज उत्पादक और गैर-उत्पादक उपभेद), मॉर्गनेला मोर्गेनी, निसेरिया गोनोरिया (पेनिसिलिनस-उत्पादक और गैर-पेनिसिलिनस उत्पादक उपभेद), नीसेरिया मेनिंगिटिडिस, पाश्चरेला एसपीपी, (पाश्चरेला कैनिस, पाश्चरेला डैगमैटिस, पाश्चरेला मल्टीसिडा सहित), प्रोटीस मिराबिलिस, प्रोटीस वल्गेरिस, प्रोविडेंसिया एसपीपी। (प्रोविडेंसिया रेटगेरी, प्रोविडेंसिया स्टुअर्टी सहित), स्यूडोमोनास एसपीपी। (स्यूडोमोनास एरुगिनोसा सहित), सेराटिया एसपीपी। (सेराटिया मार्सेसेंस सहित), साल्मोनेला एसपीपी।
बैक्टेरॉइड्स फ्रैगिलिस, बिफीडोबैक्टीरियम एसपीपी।, क्लोस्ट्रीडियम परफिरिंगेंस, फुसोबैक्टीरियम एसपीपी।, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।, प्रोपियोनिबैक्टीरियम एसपीपी।, वेइलोनेला एसपीपी।
बार्टोनेला एसपीपी।, क्लैमाइडिया न्यूमोनिया, क्लैमाइडिया सिटासी, क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस, लेजिओनेला न्यूमोफिला, माइकोबैक्टीरियम एसपीपी। (माइकोबैक्टीरियम लेप्राई, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस सहित), माइकोप्लाज्मा होमिनिस, माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया, रिकेट्सिया एसपीपी।, यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम।
मध्यम रूप से संवेदनशील सूक्ष्मजीव (न्यूनतम निरोधात्मक एकाग्रता 4 मिलीग्राम / एमएल से अधिक):
Corynebacterium urealyticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermis (मेथिसिलिन-प्रतिरोधी स्ट्रेन), स्टैफिलोकोकस हेमोलिटिकस (मेथिसिलिन-प्रतिरोधी स्ट्रेन)।
बर्कहोल्डरिया सेरासिया, कैम्पिलोबैक्टर जेजुनी, कैम्पिलोबैक्टर कोलाई।
बैक्टेरॉइड्स थेटायोटोमाइक्रोन, बैक्टेरॉइड्स वल्गेरिस, बैक्टेरॉइड्स स्टेटस, प्रीवोटेला एसपीपी।, पोर्फिरोमोनस एसपीपी।
प्रतिरोधी सूक्ष्मजीव (8 मिलीग्राम / एमएल से अधिक न्यूनतम निरोधात्मक एकाग्रता):
Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus (मेथिसिलिन-रेजिडेंट स्ट्रेन), अन्य स्टैफिलोकोकस एसपीपी, (कोगुलेज़-नेगेटिव मेथिसिलिन-रेजिडेंट स्ट्रेन)।
अल्कलीजेन्स ज़ाइलोसोक्सिडन्स।
अन्य सूक्ष्मजीव: माइकोबैक्टीरियम एवियम।

फार्माकोकाइनेटिक्स। 60 मिनट में 500 मिलीग्राम के अंतःशिरा जलसेक के बाद, अधिकतम एकाग्रता (सीमैक्स) लगभग 6 माइक्रोग्राम / एमएल है। अंतःशिरा एकल और एकाधिक प्रशासन के साथ, समान खुराक के प्रशासन के बाद वितरण की स्पष्ट मात्रा 89-112 लीटर है।
प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार - 30-40%। यह अंगों और ऊतकों में अच्छी तरह से प्रवेश करता है: फेफड़े, ब्रोन्कियल म्यूकोसा, थूक, जननांग प्रणाली के अंग, पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स, वायुकोशीय मैक्रोफेज।
जिगर में, एक छोटा सा हिस्सा ऑक्सीकृत और/या डीसेटाइलेटेड होता है।
गुर्दे की निकासी कुल निकासी का 70% है। आधा जीवन (T1 / 2) 6-8 घंटे है।
यह शरीर से मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा ग्लोमेरुलर निस्पंदन और ट्यूबलर स्राव द्वारा उत्सर्जित होता है। 5% से कम लिवोफ़्लॉक्सासिन मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है। अपरिवर्तित रूप में, गुर्दे 24 घंटों के भीतर 70% और 48 घंटों के भीतर 87% उत्सर्जित करते हैं।

उपयोग के संकेत

लेवोफ़्लॉक्सासिन के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रामक और सूजन संबंधी रोग:
- निचले श्वसन पथ के संक्रमण (पुरानी ब्रोंकाइटिस, समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया की उत्तेजना);
- तीव्र मैक्सिलरी साइनसिसिस;
- जटिल मूत्र पथ के संक्रमण;
- जटिल मूत्र पथ के संक्रमण (तीव्र पाइलोनफ्राइटिस सहित);
- त्वचा और कोमल ऊतकों का संक्रमण (उत्तेजित एथेरोमा, फोड़ा, फोड़े);
- सेप्टीसीमिया / बैक्टरेरिया;
- क्रोनिक बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस;
- इंट्रा-पेट में संक्रमण;
- तपेदिक के दवा प्रतिरोधी रूपों की जटिल चिकित्सा।

मतभेद

लिवोफ़्लॉक्सासिन के लिए अतिसंवेदनशीलता, फ़्लुओरोक़ुइनोलोन समूह से दवा या अन्य दवाओं के किसी भी अन्य घटक, क्विनोलोन, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, बच्चों और किशोरावस्था (18 वर्ष तक) के साथ पिछले उपचार के साथ मिर्गी कण्डरा क्षति।

सावधानी से

वृद्धावस्था (गुर्दे के कार्य में सहवर्ती कमी होने की उच्च संभावना), ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी।
मस्तिष्क क्षति (स्ट्रोक या गंभीर आघात) के इतिहास वाले रोगियों में (दौरे विकसित हो सकते हैं)।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था में दवा को contraindicated है।
यदि आवश्यक हो, स्तनपान के दौरान दवा की नियुक्ति, स्तनपान रोक दिया जाना चाहिए।

खुराक और प्रशासन

दवा को अंतःशिरा ड्रिप प्रशासित किया जाता है। 500 मिलीग्राम लिवोफ़्लॉक्सासिन (100 मिलीलीटर जलसेक समाधान) के अंतःशिरा जलसेक की अवधि कम से कम 60 मिनट होनी चाहिए।
खुराक संक्रमण की प्रकृति और गंभीरता के साथ-साथ संदिग्ध रोगज़नक़ की संवेदनशीलता से निर्धारित होती है।
निम्नलिखित खुराक आहार की सिफारिश की जाती है:
- क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का तेज होना: 250-500 मिलीग्राम लेवोफ़्लॉक्सासिन प्रति दिन 1 बार 7-10 दिनों के लिए;
- समुदाय उपार्जित निमोनिया:लेवोफ़्लॉक्सासिन का 500 मिलीग्राम दिन में 1-2 बार 7-14 दिनों के लिए;
- तीव्र मैक्सिलरी साइनसिसिस: 500 मिलीग्राम लिवोफ़्लॉक्सासिन प्रति दिन 1 बार 10-14 दिनों के लिए;
- जटिल मूत्र पथ के संक्रमण: 250 मिलीग्राम लिवोफ़्लॉक्सासिन 3 दिनों के लिए प्रति दिन 1 बार;
- जटिल मूत्र पथ के संक्रमण (तीव्र पायलोनेफ्राइटिस सहित): 250 मिलीग्राम लिवोफ़्लॉक्सासिन प्रति दिन 1 बार 7-10 दिनों के लिए;
- त्वचा और कोमल ऊतकों में संक्रमण: 7-14 दिनों के लिए 500 मिलीग्राम लिवोफ़्लॉक्सासिन दिन में 2 बार;
- सेप्टीसीमिया / बैक्टरेरिया: 500 मिलीग्राम लिवोफ़्लॉक्सासिन दिन में 1-2 बार 10-14 दिनों के लिए;
-क्रोनिक बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस: 28 दिनों के लिए दिन में एक बार 500 मिलीग्राम लिवोफ़्लॉक्सासिन;
- पेट के अंदर संक्रमण:लेवोफ़्लॉक्सासिन के 500 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार 7-14 दिनों के लिए (अवायवीय वनस्पतियों पर अभिनय करने वाले जीवाणुरोधी दवाओं के संयोजन में);
- तपेदिक के दवा प्रतिरोधी रूपों की जटिल चिकित्सा: 500 मिलीग्राम लिवोफ़्लॉक्सासिन दिन में 1-2 बार 3 महीने तक।

हेमोडायलिसिस या निरंतर चलने वाली पेरिटोनियल डायलिसिस (सीएपीडी) के बाद, कोई अतिरिक्त खुराक की आवश्यकता नहीं होती है।
बिगड़ा हुआ जिगर समारोह के मामले में, खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि लिवोफ़्लॉक्सासिन यकृत में कुछ हद तक चयापचय होता है।
रोगी की स्थिति के आधार पर, उपचार के कुछ दिनों के बाद, आप अंतःशिरा ड्रिप से दवा की समान खुराक को मौखिक प्रशासन के लिए इच्छित रूप में ले सकते हैं।

दुष्प्रभाव

पाचन तंत्र से:मतली, उल्टी, दस्त (रक्त सहित), अपच, भूख न लगना, पेट में दर्द, स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस, "यकृत" ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में वृद्धि, हाइपरबिलीरुबिनमिया, हेपेटाइटिस, डिस्बैक्टीरियोसिस।
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से:रक्तचाप में कमी, संवहनी पतन, क्षिप्रहृदयता, कार्डियोग्राम पर क्यूटी अंतराल में वृद्धि, आलिंद फिब्रिलेशन।
चयापचय की ओर से:हाइपोग्लाइसीमिया (भूख में वृद्धि, पसीना बढ़ जाना, कांपना, घबराहट), हाइपरग्लाइसेमिया।
तंत्रिका तंत्र से:सिरदर्द, चक्कर आना, कमजोरी, उनींदापन, अनिद्रा, चिंता, हाथों में पेरेस्टेसिया, भय, मतिभ्रम, भ्रम, अवसाद, आंदोलन विकार, आक्षेप।
इंद्रियों से:बिगड़ा हुआ दृष्टि, श्रवण, गंध, स्वाद और स्पर्श संवेदनशीलता।
मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से:जोड़ों का दर्द, मांसपेशियों में कमजोरी, माइलियागिया, कण्डरा टूटना, टेंडोनाइटिस, रबडोमायोलिसिस।
मूत्र प्रणाली से:हाइपरक्रिएटिनिनमिया, बीचवाला नेफ्रैटिस, तीव्र गुर्दे की विफलता।
हेमटोपोइएटिक अंगों की ओर से:कभी-कभी - ईोसिनोफिलिया, हेमोलिटिक एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, पैन्टीटोपेनिया, रक्तस्राव।
एलर्जी:खुजली और त्वचा की निस्तब्धता, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की सूजन, पित्ती, घातक एक्सयूडेटिव एरिथेमा (स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम), विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (लियेल सिंड्रोम), ब्रोन्कोस्पास्म, एनाफिलेक्टिक शॉक, एलर्जिक न्यूमोनिटिस, वास्कुलिटिस।
अन्य:अस्टेनिया, पोरफाइरिया का तेज होना, प्रकाश संवेदनशीलता, लगातार बुखार, सुपरिनफेक्शन का विकास।
स्थानीय प्रतिक्रियाएं:दर्द, इंजेक्शन स्थल पर लालिमा, फेलबिटिस।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से प्रकट होता है (भ्रम, चक्कर आना, बिगड़ा हुआ चेतना और मिरगी के दौरे के प्रकार से आक्षेप)।
इसके अलावा, जठरांत्र संबंधी विकार (जैसे, मतली) और जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली के क्षरणकारी घाव हो सकते हैं, क्यूटी अंतराल का लम्बा होना।
इलाज:रोगसूचक, डायलिसिस अप्रभावी है। विशिष्ट मारक ज्ञात नहीं है।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

लेवोफ़्लॉक्सासिन साइक्लोस्पोरिन के आधे जीवन को बढ़ाता है।
गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, थियोफिलाइन दौरे के जोखिम को बढ़ाती हैं।
ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड लेने से कण्डरा टूटने का खतरा बढ़ जाता है: (विशेषकर बुजुर्गों में)।
सिमेटिडाइन और दवाएं जो ट्यूबलर स्राव को अवरुद्ध करती हैं, लिवोफ़्लॉक्सासिन के उत्सर्जन को धीमा कर देती हैं।
जलसेक के लिए समाधान 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान, 5% डेक्सट्रोज समाधान, 2.5% डेक्सट्रोज के साथ रिंगर समाधान, पैरेंट्रल पोषण के लिए संयुक्त समाधान (एमिनो एसिड, कार्बोहाइड्रेट, इलेक्ट्रोलाइट्स) के साथ संगत है।
हेपरिन और समाधान के साथ मिश्रण न करें जिसमें क्षारीय प्रतिक्रिया होती है (उदाहरण के लिए, सोडियम बाइकार्बोनेट के समाधान के साथ)।
मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट या इंसुलिन प्राप्त करने के दौरान, लेवोफ़्लॉक्सासिन, हाइपो- और हाइपरग्लाइसेमिक स्थितियां संभव हैं, इसलिए, रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता को नियंत्रित करने की सिफारिश की जाती है।
लेवोफ़्लॉक्सासिन वार्फरिन की थक्कारोधी गतिविधि को बढ़ाता है।
सुक्रालफेट, लौह लवण और मैग्नीशियम- या एल्यूमीनियम युक्त एंटासिड लेवोफ़्लॉक्सासिन के प्रभाव को कम करते हैं (दवाओं की खुराक के बीच का अंतराल कम से कम 2 घंटे होना चाहिए)।
शराब केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (चक्कर आना, सुन्नता, उनींदापन) से दुष्प्रभाव बढ़ा सकती है।

विशेष निर्देश

शरीर के तापमान के सामान्य होने के साथ, कम से कम 48-72 घंटों तक उपचार जारी रखने की सिफारिश की जाती है।
उपचार के दौरान, त्वचा को नुकसान (प्रकाश संवेदनशीलता) से बचने के लिए सौर और कृत्रिम पराबैंगनी विकिरण से बचना आवश्यक है।
यदि टेंडोनाइटिस, स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस, एलर्जी के लक्षण दिखाई देते हैं, तो लेवोफ़्लॉक्सासिन तुरंत रद्द कर दिया जाता है।
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि मस्तिष्क क्षति (स्ट्रोक या गंभीर आघात) के इतिहास वाले रोगियों में, दौरे विकसित हो सकते हैं, और ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी के साथ, एरिथ्रोसाइट हेमोलिसिस विकसित होने का जोखिम होता है।
उपचार के दौरान शराब से बचना चाहिए।
कार चलाने की क्षमता और संभावित खतरनाक तंत्र पर प्रभाव
उपचार की अवधि के दौरान, कार चलाते समय सावधानी बरतनी चाहिए और चक्कर आना, उनींदापन, कठोरता और दृश्य गड़बड़ी की संभावित घटना के कारण संभावित खतरनाक तंत्र, जिससे साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति में मंदी और कमी हो सकती है ध्यान केंद्रित करने की क्षमता।

लेवोफ़्लॉक्सासिन एक सिंथेटिक ब्रॉड-स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवा है जो फ्लोरोक्विनोलोन के समूह से संबंधित है।

रिलीज फॉर्म और रचना

लेवोफ़्लॉक्सासिन के खुराक के रूप:

• फिल्म-लेपित गोलियां (ब्लिस्टर पैक में 5, 7 या 10 टुकड़े, 1, 2, 3, 4, 5 या 10 पैक के कार्टन पैक में; 5, 10, 20, 30, 40, 50 या 100 टुकड़े। पॉलीमर में। डिब्बे, एक कार्डबोर्ड बंडल में 1 कैन);
• जलसेक के लिए समाधान (शीशियों में 100 मिलीलीटर, दफ़्ती में 1 शीशी या दफ़्ती में 35 शीशियां; रक्त और रक्त के विकल्प के लिए बोतलों में 100 मिलीलीटर, दफ़्ती में 1 बोतल या दफ़्ती में 35 बोतलें)।

गोलियों की संरचना:

• सक्रिय संघटक: लेवोफ़्लॉक्सासिन (हेमीहाइड्रेट के रूप में) - 250 या 500 मिलीग्राम;
• सहायक घटक: सोडियम कार्बोक्सिमिथाइल स्टार्च, मैग्नीशियम स्टीयरेट, पोविडोन, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, सोडियम croscarmellose;
• शैल रचना: ओपाड्रे व्हाइट, सहित। मैक्रोगोल 3350, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, टैल्क और पॉलीविनाइल अल्कोहल।

समाधान की संरचना (100 मिलीलीटर में):

• सक्रिय संघटक: लेवोफ़्लॉक्सासिन (हेमीहाइड्रेट के रूप में) - 500 मिलीग्राम;
• सहायक घटक: हाइड्रोक्लोरिक एसिड, निर्जल ग्लूकोज, सोडियम एडिटेट, इंजेक्शन के लिए पानी।

उपयोग के संकेत

लेवोफ़्लॉक्सासिन के प्रति संवेदनशील बैक्टीरिया के कारण होने वाले संक्रामक और सूजन संबंधी रोग:

• मूत्र पथ के संक्रमण, जटिल सहित (पायलोनेफ्राइटिस सहित);
• प्रोस्टेट की सूजन;
• पेट के अंगों का संक्रमण;
• निमोनिया का समुदाय-अधिग्रहित रूप;
• क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का तेज होना;
• तीव्र साइनस;
• कोमल ऊतकों और त्वचा के संक्रमण;
• उपरोक्त रोगों से जुड़े बैक्टीरिया और सेप्टीसीमिया।

मतभेद

शुद्ध:

• मिर्गी;
• इतिहास में अन्य फ्लोरोक्विनोलोन के उपयोग के बाद tendons की रोग संबंधी स्थितियां;
• गर्भावस्था;
• दुद्ध निकालना अवधि;
• 18 वर्ष तक के बच्चे और किशोर;
• दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।

रिश्तेदार (विशेष देखभाल की आवश्यकता):

• ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी;
• जराचिकित्सा व्यक्तियों में गुर्दे की विफलता के विकास का उच्च जोखिम;
• बुढ़ापा।

आवेदन की विधि और खुराक

लेवोफ़्लॉक्सासिन की गोलियां भोजन से पहले या भोजन के बीच में दिन में 1-2 बार लेनी चाहिए, उन्हें पूरा निगल लेना चाहिए और खूब पानी पीना चाहिए।

लेवोफ़्लॉक्सासिन समाधान को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।

दवा के आवेदन की योजना रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता और रोग प्रक्रिया के साथ-साथ रोगज़नक़ की संवेदनशीलता पर निर्भर करती है।

सामान्य और थोड़ा कम गुर्दा समारोह (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 50 मिली / मिनट) के साथ, निम्नलिखित उपचार के नियमों की सिफारिश की जाती है:

• साइनसाइटिस: 10-14 दिनों के लिए दिन में एक बार 500 मिलीग्राम;
• समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया: 500 मिलीग्राम दिन में 1-2 बार 7-14 दिनों के लिए;
• क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का तेज: 250-500 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार 7-14 दिनों के लिए;
• प्रोस्टेटाइटिस: 28 दिनों के लिए दिन में एक बार 500 मिलीग्राम;
• जटिल मूत्र पथ के संक्रमण: 250 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार, उपचार का कोर्स - 3 दिन;
• जटिल मूत्र पथ के संक्रमण, सहित। पायलोनेफ्राइटिस: 250 मिलीग्राम 1 बार प्रति दिन 7-10 दिनों के लिए;
• त्वचा और कोमल ऊतकों का संक्रमण: 250 मिलीग्राम 1 बार प्रति दिन या 500 मिलीग्राम 1-2 सप्ताह के लिए दिन में 1-2 बार;
• उदर गुहा के संक्रमण: 1-2 सप्ताह के लिए प्रति दिन 250-500 मिलीग्राम 1 बार। लेवोफ़्लॉक्सासिन अवायवीय रोगजनकों के खिलाफ सक्रिय अन्य रोगाणुरोधी एजेंटों के साथ संयोजन में निर्धारित है;
• बैक्टेरिमिया और सेप्टिसीमिया: 250-500 मिलीग्राम दिन में 1-2 बार, फिर उसी खुराक पर मौखिक रूप से, उपचार का कोर्स 1-2 सप्ताह है।

लेवोफ़्लॉक्सासिन के साथ उपचार करते समय, सभी जीवाणुरोधी एजेंटों के संबंध में नियम का पालन करना आवश्यक है: दवा को महत्वपूर्ण उन्मूलन के बाद या शरीर के तापमान के सामान्य होने के बाद कम से कम 48-72 घंटों तक जारी रखा जाना चाहिए।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों के लिए, क्रिएटिनिन क्लीयरेंस (CC) के आधार पर खुराक निर्धारित की जाती है:

• सीसी 20-50 मिली / मिनट: 1 खुराक में 250 मिलीग्राम की एक मानक दैनिक खुराक निर्धारित करते समय, इस मामले में, प्रारंभिक खुराक 250 मिलीग्राम है, भविष्य में - 125 मिलीग्राम; 1 खुराक में 500 मिलीग्राम की दैनिक खुराक निर्धारित करते समय, इस मामले में, प्रारंभिक खुराक 500 मिलीग्राम है, इसके बाद 250 मिलीग्राम; 2 खुराक में 1000 मिलीग्राम की दैनिक खुराक निर्धारित करते समय, इस मामले में प्रारंभिक खुराक 500 मिलीग्राम है, भविष्य में - 250 मिलीग्राम;
• सीसी 10-19 मिली / मिनट: 1 खुराक में 250 मिलीग्राम की एक मानक दैनिक खुराक निर्धारित करते समय, इस मामले में, प्रारंभिक खुराक 250 मिलीग्राम है, फिर हर 48 घंटे में 125 मिलीग्राम; 1 खुराक में 500 मिलीग्राम की दैनिक खुराक निर्धारित करते समय, इस मामले में, प्रारंभिक खुराक 500 मिलीग्राम है, बाद में - प्रति दिन 125 मिलीग्राम 1 बार; 2 खुराक में 1000 मिलीग्राम की दैनिक खुराक निर्धारित करते समय, इस मामले में प्रारंभिक खुराक 500 मिलीग्राम है, भविष्य में - हर 12 घंटे में 125 मिलीग्राम;
• सीसी 10 मिली / मिनट से कम और डायलिसिस पर मरीज, स्थायी आउट पेशेंट पेरिटोनियल डायलिसिस सहित: जब 1 खुराक में 250 मिलीग्राम की एक मानक दैनिक खुराक निर्धारित की जाती है, और इस मामले में, शुरुआती खुराक 250 मिलीग्राम है, फिर हर 48 घंटे में 125 मिलीग्राम; 1 खुराक में 500 मिलीग्राम की दैनिक खुराक निर्धारित करते समय, इस मामले में, प्रारंभिक खुराक 500 मिलीग्राम है, बाद में - प्रति दिन 125 मिलीग्राम 1 बार; 2 खुराक में 1000 मिलीग्राम की दैनिक खुराक निर्धारित करते समय, इस मामले में प्रारंभिक खुराक 500 मिलीग्राम है, भविष्य में - प्रति दिन 125 मिलीग्राम 1 बार।

हेमोडायलिसिस और स्थायी एंबुलेटरी पेरिटोनियल डायलिसिस के बाद, लेवोफ़्लॉक्सासिन की अतिरिक्त खुराक की शुरूआत की आवश्यकता नहीं है।

दुष्प्रभाव

• पाचन तंत्र: अक्सर - मतली, दस्त, यकृत एंजाइमों की गतिविधि में वृद्धि; शायद ही कभी - मल में रक्त के साथ गंभीर दस्त, रक्त सीरम में बिलीरुबिन में वृद्धि; कभी-कभी - भूख में कमी या कमी, अपच संबंधी विकार, पेट में दर्द, उल्टी; बहुत कम ही - हेपेटाइटिस;
• केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र: कभी-कभी - नींद की गड़बड़ी, उनींदापन, सिरदर्द, सुन्नता, चक्कर आना; शायद ही कभी - हाथों के पारेषण, साइकोमोटर आंदोलन, भ्रम, चिंता, चिंता, कंपकंपी, अवसाद, मानसिक प्रतिक्रियाएं (कभी-कभी मतिभ्रम के साथ), ऐंठन सिंड्रोम जैसी विभिन्न अप्रिय संवेदनाएं; बहुत कम ही - स्पर्श रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता में गिरावट, बिगड़ा हुआ स्वाद संवेदनशीलता, गंध, दृष्टि और श्रवण;
• प्रतिरक्षा प्रणाली: सौर और पराबैंगनी विकिरण के लिए अतिसंवेदनशीलता, एलर्जी न्यूमोनिटिस, त्वचा की लालिमा और खुजली, वास्कुलिटिस, सदमे के विकास तक रक्तचाप में अचानक तेज कमी; शायद ही कभी - एनाफिलेक्टॉइड और एनाफिलेक्टिक प्रकृति की प्रतिक्रियाएं (पित्ती, गंभीर घुटन, ब्रोन्कोस्पास्म), चेहरे और ग्रसनी की सूजन, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की अन्य सतहें (बहुत कम ही); कुछ मामलों में - एपिडर्मल टॉक्सिक नेक्रोलिसिस, एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म;
• चयापचय: ​​बहुत कम ही - बाद के संभावित संकेतों के साथ रक्त शर्करा के स्तर में कमी, जैसे "भेड़िया" भूख, पसीना, कांपना, घबराहट (यह मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में ध्यान में रखा जाना चाहिए);
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम: शायद ही कभी - धड़कन, हाइपोटेंशन, बहुत कम ही - ईसीजी पर क्यूटी अंतराल का लम्बा होना, संवहनी पतन;
• मूत्र प्रणाली: शायद ही कभी - रक्त सीरम में क्रिएटिनिन के स्तर में वृद्धि; बहुत कम ही - बीचवाला नेफ्रैटिस के कारण तीव्र गुर्दे की विफलता;
• हेमटोपोइएटिक प्रणाली: कभी-कभी - थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, ल्यूकोसाइट्स और ईोसिनोफिल के स्तर में कमी, गंभीर संक्रमण का विकास (कल्याण की गिरावट, लगातार बुखार और बुखार से राहत); बहुत कम ही - एग्रानुलोसाइटोसिस, हेमोलिटिक एनीमिया, पैन्टीटोपेनिया;
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम: शायद ही कभी - मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, कण्डरा घाव (टेंडिनिटिस सहित), कण्डरा टूटना (आमतौर पर अकिलीज़), मांसपेशियों में कमजोरी (इसे बल्बर सिंड्रोम वाले रोगियों में ध्यान में रखा जाना चाहिए); व्यक्तिगत मामलों में - रबडोमायोलिसिस और अन्य मांसपेशियों के घाव;
• अन्य: कभी-कभी - सामान्य कमजोरी; बहुत कम ही - बुखार।

लेवोफ़्लॉक्सासिन, साथ ही अन्य रोगाणुरोधी दवाओं का उपयोग करते समय, एक माध्यमिक संक्रमण या सुपरिनफेक्शन का विकास संभव है।

फ्लोरोक्विनोलोन समूह की अन्य दवाओं के साथ अनुभव से पता चलता है कि लेवोफ़्लॉक्सासिन पोर्फिरीया के तेज होने का कारण हो सकता है।

विशेष निर्देश

एक समान रासायनिक सूत्र के साथ फेनबुफेन या अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के एक साथ उपयोग के साथ, ऐंठन की तत्परता बढ़ जाती है। लेवोफ़्लॉक्सासिन लेते समय, स्ट्रोक, आघात या अन्य बीमारियों के कारण मस्तिष्क क्षति के इतिहास वाले रोगियों में अचानक दौरे पड़ सकते हैं।

उपचार के दौरान, मादक पेय पीने से मना किया जाता है, सूरज के संपर्क और धूपघड़ी के दौरे से बचने की सिफारिश की जाती है।

न्यूमोकोकल मूल के फेफड़ों की गंभीर सूजन के लिए दवा पर्याप्त प्रभावी नहीं हो सकती है।

कुछ नोसोकोमियल संक्रमणों के लिए (उदाहरण के लिए, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के कारण), संयोजन चिकित्सा आवश्यक है।

यदि लक्षण प्रकट होते हैं जो स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस के विकास का सुझाव देते हैं, तो लेवोफ़्लॉक्सासिन को तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए और उचित चिकित्सीय उपाय किए जाने चाहिए। इस मामले में, आंतों की गतिशीलता को कम करने वाली दवाओं को निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए।

हालांकि दुर्लभ, लेवोफ़्लॉक्सासिन टेंडोनाइटिस के विकास का कारण बन सकता है, जिससे कण्डरा टूटना (अधिक बार अकिलीज़) हो सकता है। बुजुर्गों में और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के एक साथ उपयोग से टूटने का खतरा बढ़ जाता है। यदि टेंडिनिटिस पर संदेह करने का कारण है, तो दवा बंद कर दी जानी चाहिए, उचित उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए और अंगों को आराम दिया जाना चाहिए।

सावधानी के साथ, ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज, टीके की कमी वाले रोगियों में दवा का उपयोग किया जाना चाहिए। संभव हेमोलिसिस।

आर्टिकुलर कार्टिलेज को नुकसान के जोखिम के कारण, बाल रोग में लेवोफ़्लॉक्सासिन का उपयोग नहीं किया जाता है।

दवा दृश्य गड़बड़ी, उनींदापन और चक्कर आना पैदा कर सकती है, इसलिए उपचार के दौरान आपको ड्राइविंग और तंत्र के साथ काम करने से बचना चाहिए।

दवा बातचीत

लेवोफ़्लॉक्सासिन उन दवाओं के प्रभाव को बढ़ाता है जो दौरे की दहलीज को कम करती हैं। इसी तरह की प्रतिक्रिया अन्य क्विनोलोन लेते समय देखी जाती है। थियोफिलाइन, फेनबुफेन और अन्य समान गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ थ्रेशोल्ड कमी को भी नोट किया गया है।

प्रोबेनेसिड और सिमेटिडाइन लिवोफ़्लॉक्सासिन के गुर्दे की निकासी को कम करते हैं। यह केवल गुर्दा समारोह के उल्लंघन में चिकित्सकीय रूप से प्रकट हो सकता है। इन दवाओं को निर्धारित करते समय सावधानी बरतनी चाहिए।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग करते समय, कण्डरा टूटने का खतरा काफी बढ़ जाता है।

अप्रत्यक्ष थक्कारोधी के सहवर्ती प्रशासन के मामले में, रक्त जमावट मापदंडों की निगरानी करना आवश्यक है।

लेवोफ़्लॉक्सासिन साइक्लोस्पोरिन के आधे जीवन को बढ़ाता है।

भंडारण के नियम और शर्तें

25 डिग्री सेल्सियस तक के तापमान पर, नमी और प्रकाश से सुरक्षित, बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

शेल्फ जीवन - 3 साल।

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रिलीज़ फ़ॉर्म

गोलियाँ

मिश्रण

1 टैबलेट में शामिल हैं: लेवोफ़्लॉक्सासिन हेमीहाइड्रेट 512.46 मिलीग्राम, जो लेवोफ़्लॉक्सासिन 500 मिलीग्राम की सामग्री से मेल खाती है। Excipients: माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज - 61.66 मिलीग्राम, हाइपोमेलोज - 17.98 मिलीग्राम, croscarmellose सोडियम - 18.6 मिलीग्राम, पॉलीसोर्बेट 80 - 3.1 मिलीग्राम, कैल्शियम स्टीयरेट - 6.2 मिलीग्राम। शैल संरचना: (हाइप्रोमेलोज - 15 मिलीग्राम, हाइपोलोज (हाइड्रॉक्सीप्रोपाइल सेलुलोज) - 5.82 मिलीग्राम, तालक - 5.78 मिलीग्राम, टाइटेनियम डाइऑक्साइड - 3.26 मिलीग्राम, आयरन ऑक्साइड पीला (पीला ऑक्साइड) - 0.14 मिलीग्राम) या (हाइप्रोमेलोज युक्त फिल्म कोटिंग के लिए सूखा मिश्रण 50 %, हाइपोलोज (हाइड्रॉक्सीप्रोपाइल सेलुलोज) 19.4%, तालक 19.26%, टाइटेनियम डाइऑक्साइड 10.87%, आयरन ऑक्साइड पीला (पीला ऑक्साइड) 0.47%) - 30 मिलीग्राम।

औषधीय प्रभाव

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम रोगाणुरोधी एजेंट, फ्लोरोक्विनोलोन। जीवाणुनाशक कार्य करता है। यह डीएनए गाइरेज़ (टोपोइज़ोमेरेज़ II) और टोपोइज़ोमेरेज़ IV को ब्लॉक करता है, सुपरकोलिंग को बाधित करता है और डीएनए ब्रेक के क्रॉस-लिंकिंग को बाधित करता है, डीएनए संश्लेषण को रोकता है, साइटोप्लाज्म, सेल वॉल और मेम्ब्रेन में गहरा रूपात्मक परिवर्तन करता है। Активен в отношении Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes и Streptococcus agalactiae, Viridans group streptococci, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Haemophilus influеnzае, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ऑक्सीटोका, लेगियोनेला न्यूमोनिया, मोराक्सेला कैटरलिस, प्रोटीस मिराबिलिस, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, स्यूडोमोनास फ्लोरेसेंस, क्लैमाइडिया न्यूमोनिया, माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया, एसिनेटोबैक्टर एनिट्रेटस, एसिनेटोबैक्टर बाउमैनी, फ्रेटाइनोबैक्टर, सिट्रोबैक्टर, सिट्रोबैक्टर, सिट्रोबैक्टर, सिट्रोबैक्टर, सिट्रोबैक्टर, सिट्रोबैक्टर Providcncia stuartii, Serratia marcescens, Clostridium perfringens।

फार्माकोकाइनेटिक्स

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से जल्दी और लगभग पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। भोजन के सेवन का अवशोषण की दर और पूर्णता पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है। जैव उपलब्धता 99% है। Cmax 1-2 घंटे के बाद प्राप्त होता है और 250 mg और 500 mg लेने पर क्रमशः 2.8 और 5.2 μg / ml होता है। प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग - 30-40%। यह अंगों और ऊतकों में अच्छी तरह से प्रवेश करता है: फेफड़े, ब्रोन्कियल म्यूकोसा, थूक, जननांग प्रणाली के अंग, पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स, वायुकोशीय मैक्रोफेज। जिगर में, एक छोटा सा हिस्सा ऑक्सीकृत और/या डीसेटाइलेटेड होता है। गुर्दे की निकासी कुल निकासी का 70% है। T1 / 2 - 6-8 घंटे। शरीर से मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा ग्लोमेरुलर निस्पंदन और ट्यूबलर स्राव द्वारा उत्सर्जित। 5% से कम लिवोफ़्लॉक्सासिन मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है। अपरिवर्तित रूप में, 24 घंटे के भीतर मूत्र में 70% और 48 घंटों में 87% उत्सर्जित होता है; अंतर्ग्रहण की 4% खुराक 72 घंटों में मल में मिल जाती है। 60 मिनट में 500 मिलीग्राम के IV जलसेक के बाद, Cmax 6.2 μg / ml है। अंतःशिरा एकल और एकाधिक प्रशासन के साथ, एक ही खुराक के प्रशासन के बाद स्पष्ट वीडी 89-112 एल, सीएमएक्स - 6.2 माइक्रोग्राम / एमएल, टी 1/2 - 6.4 घंटे है।

संकेत

लेवोफ़्लॉक्सासिन के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली संक्रामक-सूजन संबंधी बीमारियां: तीव्र बैक्टीरियल साइनसिसिस। पुरानी ब्रोंकाइटिस का तेज होना। समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया। गुर्दे और मूत्र पथ के जटिल संक्रामक रोग, जिसमें पाइलोनफ्राइटिस शामिल हैं। क्रोनिक बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस। त्वचा और कोमल ऊतकों का संक्रमण।

मतभेद

लिवोफ़्लॉक्सासिन या अन्य क्विनोलोन के लिए अतिसंवेदनशीलता। गुर्दे की विफलता (20 मिलीलीटर / मिनट से कम क्रिएटिनिन निकासी के साथ। इस खुराक के रूप में खुराक की असंभवता के कारण)। मिर्गी। क्विनोलोन के साथ पिछले उपचार में कण्डरा घाव। बच्चे और किशोरावस्था (18 वर्ष तक)। गर्भावस्था और दुद्ध निकालना। गुर्दे के कार्य में सहवर्ती कमी होने की उच्च संभावना के साथ-साथ ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी के कारण बुजुर्गों में सावधानी बरती जानी चाहिए।

एहतियाती उपाय

पाचन तंत्र से: मतली, उल्टी, दस्त, एनोरेक्सिया, पेट में दर्द, स्यूडोमेम्ब्रांसस एंटरोकोलाइटिस, यकृत ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में वृद्धि, हाइपरबिलीरुबिनमिया, हेपेटाइटिस, डिस्बैक्टीरियोसिस। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: रक्तचाप कम करना, संवहनी पतन, क्षिप्रहृदयता। चयापचय की ओर से: हाइपोग्लाइसीमिया (भूख में वृद्धि, पसीना, कांपना)। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: सिरदर्द, चक्कर आना, कमजोरी, उनींदापन, अनिद्रा, पेरेस्टेसिया, चिंता, भय, मतिभ्रम, भ्रम, अवसाद, आंदोलन विकार, आक्षेप। इंद्रियों से: बिगड़ा हुआ दृष्टि, श्रवण, गंध, स्वाद और स्पर्श संवेदनशीलता। मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से: आर्थ्राल्जिया, माइलियागिया, टेंडन टूटना, मांसपेशियों में कमजोरी, टेंडोनाइटिस। मूत्र प्रणाली से: हाइपरक्रिएटिनिनमिया, बीचवाला नेफ्रैटिस। हेमोपोएटिक प्रणाली से: ईोसिनोफिलिया, हेमोलिटिक एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, पैन्टीटोपेनिया, रक्तस्राव।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

लेवोफ़्लॉक्सासिन गर्भावस्था और दुद्ध निकालना (स्तनपान) के दौरान उपयोग के लिए contraindicated है।

खुराक और प्रशासन

दवा मौखिक रूप से दिन में 1 या 2 बार ली जाती है। गोलियां न चबाएं और खूब सारा तरल (0.5 से 1 गिलास तक) पिएं, आप भोजन से पहले या भोजन के बीच ले सकते हैं। खुराक संक्रमण की प्रकृति और गंभीरता के साथ-साथ संदिग्ध रोगज़नक़ की संवेदनशीलता से निर्धारित होती है। सामान्य या मध्यम रूप से कम गुर्दा समारोह वाले मरीजों (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस> 50 मिली / मिनट।) निम्नलिखित खुराक की सिफारिश की जाती है: साइनसिसिस: 500 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार - 10-14 दिन; क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का तेज: 250 मिलीग्राम या 500 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार - 7-10 दिन; समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया: 500 मिलीग्राम दिन में 1-2 बार - 7-14 दिन। सीधी मूत्र पथ के संक्रमण: 250 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार - 3 दिन; प्रोस्टेटाइटिस: 500 मिलीग्राम - प्रति दिन 1 बार - 28 दिन; पायलोनेफ्राइटिस सहित जटिल मूत्र पथ के संक्रमण: 250 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार - 7-10 दिन; त्वचा और कोमल ऊतकों का संक्रमण: 250 मिलीग्राम 1 बार प्रति दिन या 500 मिलीग्राम 1-2 बार एक दिन - 7-14 दिन; सेप्टिसीमिया / बैक्टेरिमिया: 250 मिलीग्राम या 500 मिलीग्राम दिन में 1-2 बार - 10-14 दिन; इंट्रा-पेट में संक्रमण: 250 मिलीग्राम या 500 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार - 7-14 दिन (अवायवीय वनस्पतियों पर काम करने वाली जीवाणुरोधी दवाओं के संयोजन में)। हेमोडायलिसिस या निरंतर चलने वाले पेरिटोनियल डायलिसिस से गुजरने वाले मरीजों को अतिरिक्त खुराक की आवश्यकता नहीं होती है। बिगड़ा हुआ जिगर समारोह वाले मरीजों को विशेष खुराक चयन की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि लिवोफ़्लॉक्सासिन यकृत में केवल बहुत कम मात्रा में चयापचय होता है। अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के साथ, शरीर के तापमान के सामान्य होने के बाद या प्रयोगशाला-पुष्टि वसूली के बाद कम से कम 48-78 घंटे तक लेवोफ़्लॉक्सासिन के साथ उपचार जारी रखने की सिफारिश की जाती है।

दुष्प्रभाव

कभी-कभी एलर्जी की प्रतिक्रिया - त्वचा की खुजली और लालिमा। शायद ही कभी - पित्ती, ब्रोन्कियल कसना और संभवतः गंभीर घुटन जैसे लक्षणों के साथ सामान्य अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं (एनाफिलेक्टिक और एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं)। बहुत कम ही - त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की सूजन (उदाहरण के लिए, चेहरे और गले में), रक्तचाप और झटके में अचानक गिरावट, सूर्य के प्रकाश और पराबैंगनी विकिरण के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि (विशेष निर्देश देखें), एलर्जी न्यूमोनिटिस, वास्कुलिटिस। कुछ मामलों में, फफोले के गठन के साथ त्वचा पर गंभीर चकत्ते, उदाहरण के लिए, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (लियेल सिंड्रोम) और एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म। सामान्य अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं कभी-कभी हल्की त्वचा प्रतिक्रियाओं से पहले हो सकती हैं। ऊपर वर्णित प्रतिक्रियाएं पहली खुराक के बाद पहले से ही विकसित हो सकती हैं, दवा के प्रशासन के कुछ मिनट या घंटे बाद। पाचन तंत्र की ओर से, अक्सर - मतली, दस्त, यकृत एंजाइम की गतिविधि में वृद्धि (उदाहरण के लिए, एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज़ और एस्पर्टेट एमिनोट्रांसफ़रेस)। कभी-कभी - भूख न लगना, उल्टी, पेट में दर्द, अपच। शायद ही कभी - रक्त के साथ मिश्रित दस्त, जो बहुत ही दुर्लभ मामलों में आंतों की सूजन और यहां तक ​​\u200b\u200bकि स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस (विशेष निर्देश देखें) का संकेत हो सकता है। चयापचय की ओर से, बहुत कम ही - रक्त शर्करा की एकाग्रता में कमी, जिसका विशेष महत्व है मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों के लिए (हाइपोग्लाइसीमिया के संभावित लक्षण भूख में वृद्धि, घबराहट, पसीना, कांपना)। अन्य क्विनोलोन के साथ अनुभव इंगित करता है कि वे पहले से ही इस बीमारी से पीड़ित रोगियों में पोर्फिरीया को बढ़ा सकते हैं। दवा लेवोफ़्लॉक्सासिन का उपयोग करते समय एक समान प्रभाव को बाहर नहीं किया जाता है। तंत्रिका तंत्र की ओर से, कभी-कभी - सिरदर्द, चक्कर आना और / या सुन्नता, उनींदापन, नींद की गड़बड़ी। , आक्षेप और भ्रम। बहुत कम ही - बिगड़ा हुआ दृष्टि और श्रवण, बिगड़ा हुआ स्वाद संवेदनशीलता और गंध, स्पर्श संवेदनशीलता में कमी। हृदय प्रणाली की ओर से, शायद ही कभी - दिल की धड़कन में वृद्धि, रक्तचाप को कम करना। बहुत कम ही - संवहनी (सदमे जैसा) पतन। कुछ मामलों में, क्यू-टी अंतराल का लंबा होना। मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की ओर से, शायद ही कभी - कण्डरा घाव (टेंडिनाइटिस सहित), जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द। बहुत कम ही - कण्डरा टूटना (उदाहरण के लिए, एच्लीस टेंडन)। यह दुष्प्रभाव उपचार शुरू होने के 48 घंटों के भीतर देखा जा सकता है और द्विपक्षीय हो सकता है (विशेष निर्देश देखें), मांसपेशियों में कमजोरी, जो बल्बर सिंड्रोम वाले रोगियों के लिए विशेष महत्व का है। कुछ मामलों में - मांसपेशियों की क्षति (rhabdomyolysis)। मूत्र प्रणाली से, शायद ही कभी - रक्त सीरम में बिलीरुबिन और क्रिएटिनिन के स्तर में वृद्धि। बहुत कम ही - तीव्र गुर्दे की विफलता, अंतरालीय नेफ्रैटिस तक गुर्दे के कार्य में गिरावट। हेमटोपोइएटिक अंगों की ओर से, कभी-कभी - ईोसिनोफिल की संख्या में वृद्धि, ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी। शायद ही कभी - न्यूट्रोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, जो रक्तस्राव में वृद्धि के साथ हो सकता है। बहुत कम ही - एग्रानुलोसाइटोसिस और गंभीर संक्रमण (लगातार या आवर्तक बुखार, स्वास्थ्य की गिरावट) का विकास। कुछ मामलों में - हेमोलिटिक एनीमिया। पैन्टीटोपेनिया कभी-कभी अन्य - सामान्य कमजोरी। बहुत कम ही - बुखार।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

लेवोफ़्लॉक्सासिन साइक्लोस्पोरिन के T1 / 2 को बढ़ाता है। लेवोफ़्लॉक्सासिन का प्रभाव उन दवाओं से कम होता है जो आंतों की गतिशीलता को कम करती हैं, सुक्रालफेट, मैग्नीशियम- और एल्यूमीनियम युक्त एंटासिड और लौह लवण (कम से कम 2 घंटे की खुराक के बीच एक ब्रेक की आवश्यकता होती है)। एनएसएआईडी के एक साथ उपयोग के साथ, थियोफिलाइन ऐंठन की तत्परता को बढ़ाता है, जीसीएस - कण्डरा टूटने का खतरा बढ़ जाता है। सिमेटिडाइन और दवाएं जो ट्यूबलर स्राव को अवरुद्ध करती हैं, लिवोफ़्लॉक्सासिन के उत्सर्जन को धीमा कर देती हैं। अंतःशिरा प्रशासन के लिए लेवोफ़्लॉक्सासिन समाधान 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान, 5% डेक्सट्रोज़ समाधान, डेक्सट्रोज़ के साथ 2.5% रिंगर समाधान, पैरेंट्रल पोषण (एमिनो एसिड, कार्बोहाइड्रेट, इलेक्ट्रोलाइट्स) के लिए संयुक्त समाधान के साथ संगत है। अंतःशिरा प्रशासन के लिए लेवोफ़्लॉक्सासिन समाधान को हेपरिन और क्षारीय समाधानों के साथ नहीं मिलाया जाना चाहिए।

विशेष निर्देश

सावधानी के साथ, बुजुर्ग रोगियों में लेवोफ़्लॉक्सासिन का उपयोग किया जाता है (गुर्दे के कार्य में सहवर्ती कमी की उच्च संभावना)। तापमान सामान्य होने के बाद, कम से कम 48-78 घंटों के लिए उपचार जारी रखने की सिफारिश की जाती है। 500 मिलीग्राम (100 मिलीलीटर जलसेक समाधान) के अंतःशिरा जलसेक की अवधि कम से कम 60 मिनट होनी चाहिए। उपचार के दौरान, त्वचा को नुकसान (प्रकाश संवेदनशीलता) से बचने के लिए सौर और कृत्रिम यूवी विकिरण से बचना आवश्यक है। यदि टेंडोनाइटिस के लक्षण दिखाई देते हैं, तो लेवोफ़्लॉक्सासिन तुरंत रद्द कर दिया जाता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि मस्तिष्क क्षति (स्ट्रोक, गंभीर आघात) के इतिहास वाले रोगियों में, दौरे विकसित हो सकते हैं, और ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी के साथ, हेमोलिसिस का खतरा होता है। वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव: उपचार की अवधि के दौरान, संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने से बचना आवश्यक है, जिसके लिए साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं पर ध्यान और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

नाम:

लेवोफ़्लॉक्सासिन (लेवोफ़्लॉक्सासिन)

औषधीय प्रभाव:

फ्लोरोक्विनोलोन के समूह से संबंधित एक एंटीबायोटिक। कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है। सक्रिय पदार्थ ओफ़्लॉक्सासिन का लीवरोटेटरी सक्रिय आइसोमर है - लेवोफ़्लॉक्सासिन हेमीहाइड्रेट। बाएं हाथ के सूत्र के कारण, इसमें ओफ़्लॉक्सासिन की तुलना में अधिक दक्षता होती है। क्रिया का तंत्र जीवाणुनाशक है: एक माइक्रोबियल सेल के डीएनए गाइरेज़ की नाकाबंदी, बैक्टीरिया के डीऑक्सीराइब्यूनोक्लिक एसिड में ब्रेक के क्रॉस-लिंकिंग के साथ हस्तक्षेप, और डीएनए सुपरकोलिंग की प्रक्रिया में व्यवधान। इसके कारण, माइक्रोबियल सेल में झिल्ली, साइटोप्लाज्म और सेल वॉल में अपरिवर्तनीय संरचनात्मक परिवर्तन होते हैं।

यह एरोबिक चयापचय के साथ सूक्ष्मजीवों की प्रचलित संख्या के खिलाफ विवो और इन विट्रो दोनों में कार्य करता है। उनमें से ग्राम-नकारात्मक हैं: एम्पीसिलीन-प्रतिरोधी और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के एम्पीसिलीन-संवेदनशील उपभेद, हीमोफिलस डुक्रेई, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी, एसिनेटोबैक्टर एसपीपी। (एसिनेटोबैक्टर बॉमनी सहित), एंटरोबैक्टर एसपीपी। (एंटेरोबैक्टर एग्लोमेरेन्स, एक्टिनोबैसिलस एक्टिनोमाइसेटेमकोमिटन्स, एकेनेला कोरोडेंस, एंटरोबैक्टर एरोजेन्स, एंटरोबैक्टर क्लोएके सहित), एस्चेरिचिया कोलाई, सिट्रोबैक्टर फ्रींडी, गैर-उत्पादक और β-लैक्टामेज उत्पादक स्ट्रेन मोरैक्सेला कैटरलिस, हीमोफिलस पैरेनफ्लुएंजा, गार्डेनरेला वेजाइनल मॉर्गन। (क्लेबसिएला न्यूमोनिया और क्लेबसिएला ऑक्सीटोका सहित), पेनिसिलिन प्रतिरोधी, पेनिसिलिन-संवेदनशील और मध्यम रूप से संवेदनशील निसेरिया गोनोरिया, प्रोटीस मिराबिलिस, पाश्चरेला एसपीपी। (पाश्चुरेला डग्माटिस, पास्चरेला मल्टीसिडा, पाश्चरेला कोनिस सहित), निसेरिया मेनिंगिटिडिस, साल्मोनेला एसपीपी।, प्रोविडेंसिया एसपीपी। (प्रोविडेंसिया स्टुअर्टी, प्रोविडेंसिया रेटगेरी सहित), प्रोटीस वल्गरिस, स्यूडोमोनास एसपीपी। (स्यूडोमोनास एरुगिनोसा सहित) और सेराटिया एसपीपी। (सेराटिया मार्सेसेंस सहित)।

ग्राम-पॉजिटिव: मेथिसिलिन-सेंसिटिव स्ट्रेन (अत्यधिक और मध्यम संवेदनशील) और कोगुलेज़-नेगेटिव स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया, स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस, स्टैफिलोकोकस ऑरियस, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी। (टाइप जी और सी), स्टैफिलोकोकस एसपीपी।, पेनिसिलिन-प्रतिरोधी स्ट्रेन (साथ ही पेनिसिलिन और पेनिसिलिन के प्रति संवेदनशील) स्ट्रेप्टोकोकस विरिडन्स, स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स, लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स, एंटरोकोकस एसपीपी। (एंटरोकोकस फेसेलिस सहित), कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया, स्टैफिलोकोकस एसपीपी। माइकोबैक्टीरियम एसपीपी के खिलाफ सक्रिय। (माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, माइकोबैक्टीरियम लेप्राई सहित), माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया, क्लैमाइडिया न्यूमोनिया, क्लैमाइडिया सिटासी, लेगियोनेला एसपीपी। (लीजियोनेला न्यूमोफिला सहित), रिकेट्सिया एसपीपी।, माइकोप्लाज्मा होमिनिस, क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस, बार्टोनेला एसपीपी।, यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम। अवायवीय चयापचय के साथ कुछ सूक्ष्मजीव भी लिवोफ़्लॉक्सासिन के प्रति संवेदनशील होते हैं: बैक्टेरॉइड्स फ्रैगिलिस, क्लोस्ट्रीडियम परफ़्रिंगेंस, प्रोपियोनिबैक्टीरियम एसपीपी।, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।, वेइलोनेला एसपीपी।, बिफीडोबैक्टीरियम एसपीपी।, फुसोबैक्टीरियम एसपीपी।

मौखिक प्रशासन के बाद सक्रिय पदार्थ लगभग पूरी तरह से आहार नहर से तेजी से अवशोषित होता है। लेवोफ़्लॉक्सासिन हेमीहाइड्रेट के 0.5 ग्राम के आंतरिक उपयोग के बाद जैव उपलब्धता लगभग 100% तक पहुँच जाती है। अवशोषण की मात्रा और दर गोलियों के साथ-साथ भोजन के सेवन से बहुत कम प्रभावित होती है।

लेवोफ़्लॉक्सासिन हेमीहाइड्रेट के प्लाज्मा प्रोटीन के लिए आत्मीयता 30-40% तक पहुँच जाती है। 0.5 ग्राम लेवोफ़्लॉक्सासिन की एकल खुराक लेने के बाद, रक्त प्लाज्मा में सक्रिय पदार्थ की अधिकतम सांद्रता 5.2 से 6.9 μg / ml है, आधा जीवन लगभग 6-8 घंटे है, T (अधिकतम) 1.3 घंटे है। यह ऊतकों और अंगों में अच्छी तरह से प्रवेश करता है, विशेष रूप से फेफड़े, रोग संबंधी ब्रोन्कियल स्राव, जननांग प्रणाली के अंगों, प्रोस्टेट ऊतकों, पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स, ब्रोन्कियल म्यूकोसा, मस्तिष्कमेरु द्रव, हड्डी के ऊतकों और वायुकोशीय मैक्रोफेज में।

लिवोफ़्लॉक्सासिन का एक छोटा सा हिस्सा यकृत में डीसेटाइलेटेड और/या ऑक्सीकृत होता है। यह वृक्क नलिकाओं और ग्लोमेरुलर निस्पंदन द्वारा स्राव द्वारा शरीर से उत्सर्जित होता है। आंतरिक उपयोग के बाद, लेवोफ़्लॉक्सासिन का लगभग 87% 2 दिनों के लिए अपरिवर्तित मूत्र में उत्सर्जित होता है। 72 घंटों के भीतर 4% से कम पदार्थ मल में उत्सर्जित होता है। 0.5 ग्राम की खुराक पर लेवोफ़्लॉक्सासिन के घोल के अंतःशिरा जलसेक के बाद, अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता 6.2 μg / ml है। एक ही खुराक (एकल या दोहराया) के जलसेक के बाद, आधा जीवन 6.4 घंटे है, वॉल्यूमेट्रिक वितरण 89-112 लीटर है, और अधिकतम एकाग्रता 6.2 μg / ml है।

उपयोग के संकेत:

संक्रामक-भड़काऊ विकृति जो लेवोफ़्लॉक्सासिन के प्रति संवेदनशील बैक्टीरिया के संक्रमण के परिणामस्वरूप विकसित हुई है:

पेट में संक्रमण,

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का तेज होना,

निमोनिया का समुदाय-अधिग्रहित रूप,

प्रोस्टेट ग्रंथि की सूजन

साइनसाइटिस तीव्र,

मूत्र पथ के संक्रमण, सीधी

बैक्टेरिमिया / सेप्टिसीमिया (विवरण में दिए गए संकेतों से जुड़ा),

जटिल मूत्र पथ के संक्रमण (पायलोनेफ्राइटिस सहित),

कोमल ऊतकों और त्वचा की संक्रामक विकृति।

आवेदन के विधि:

लेवोफ़्लॉक्सासिन की गोलियां भोजन के बीच या भोजन से पहले मौखिक रूप से ली जाती हैं। दैनिक खुराक को 2 खुराक में विभाजित किया जा सकता है। गोलियों को चबाना नहीं चाहिए। 0.5-1 गिलास पानी पिएं।

जलसेक के रूप में लेवोफ़्लॉक्सासिन का उपयोग अंतःशिरा रूप से किया जाता है (लक्षणों की गंभीरता के आधार पर - दिन में 0.5 ग्राम / 2 बार)।

दवा के आवेदन की योजना रोग की गंभीरता, सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता और रोग प्रक्रिया के पाठ्यक्रम पर निर्भर करती है।

सामान्य या थोड़ा कम गुर्दा समारोह (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 50 मिली / मिनट के साथ) के साथ, वयस्कों के लिए निम्नलिखित उपचार आहार का उपयोग किया जाता है:

साइनसाइटिस - दिन में एक बार 0.5 ग्राम, उपचार का कोर्स - 10 से 14 दिनों तक,

सामुदायिक-अधिग्रहित निमोनिया - दिन में 0.5 ग्राम 1 या 2 बार, चिकित्सा की अवधि 7 से 14 दिनों तक होती है,

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस (उत्तेजना) - 0.5-0.25 ग्राम प्रति दिन 1 बार, उपचार का कोर्स - 7 से 14 दिनों तक,

प्रोस्टेटाइटिस - 28 दिन, दिन में एक बार 0.5 ग्राम,

जटिल मूत्र पथ के संक्रमण (पायलोनेफ्राइटिस सहित) - दिन में एक बार 0.25 ग्राम, उपचार का कोर्स 7 से 10 दिनों तक होता है,

सीधी मूत्र पथ के संक्रमण - 3 दिन, दिन में एक बार 0.25 ग्राम,

बैक्टेरिमिया या सेप्टिसीमिया - उपचार लेवोफ़्लॉक्सासिन के एक अंतःशिरा जलसेक के साथ शुरू होता है, और फिर लेवोफ़्लॉक्सासिन के एक टैबलेट के रूप में 0.5 या 0.25 ग्राम 1 या 2 बार एक दिन में जारी रहता है, उपचार का कोर्स 1-2 सप्ताह है,

त्वचा और कोमल ऊतकों का संक्रमण - 1-2 सप्ताह के लिए दिन में एक बार 0.25 ग्राम या 1-2 सप्ताह के लिए दिन में 0.5 ग्राम 1 या 2 बार,

उदर गुहा के संक्रमण, प्रति दिन 0.5 या 0.25 ग्राम 1 बार, उपचार का कोर्स 1-2 सप्ताह है, उपचार को अन्य रोगाणुरोधी एजेंटों के साथ अवायवीय रोगजनकों के खिलाफ गतिविधि के साथ पूरक किया जाना चाहिए।

दवा लेते समय, आपको उस नियम का पालन करना चाहिए जो सभी जीवाणुरोधी एजेंटों पर लागू होता है: रोगज़नक़ के विश्वसनीय उन्मूलन के बाद या शरीर के तापमान के सामान्य होने के 48-72 घंटे से कम समय के बाद गोलियां लेना जारी रखा जाना चाहिए।

यदि रोगी ने गुर्दे का कार्य बिगड़ा है, तो दवा की खुराक बदल दी जाती है:

20 से 50 मिली / मिनट तक क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के साथ: 1 खुराक में 0.25 ग्राम की दैनिक खुराक का उपयोग करते समय, प्रारंभिक खुराक 0.25 ग्राम है, बाद में - 125 मिलीग्राम, 1 खुराक में 0.5 ग्राम की दैनिक खुराक का उपयोग करते समय, प्रारंभिक खुराक 0.5 ग्राम है, बाद में - 0.25 ग्राम प्रत्येक, 2 खुराक में 1 ग्राम की दैनिक खुराक का उपयोग करते समय, प्रारंभिक खुराक 0.5 ग्राम है, बाद में - 0.25 ग्राम प्रत्येक,

10 से 19 मिली / मिनट तक क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के साथ: 1 खुराक में 0.25 ग्राम की दैनिक खुराक का उपयोग करते समय, शुरुआती खुराक 0.25 ग्राम है, बाद में - हर 48 घंटे में 125 मिलीग्राम, जब 1 में 0.5 ग्राम की दैनिक खुराक का उपयोग किया जाता है। खुराक 0.5 ग्राम है, बाद में - 125 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार, 2 खुराक में 1 ग्राम की दैनिक खुराक का उपयोग करते समय, प्रारंभिक खुराक 0.5 ग्राम है, बाद में - 125 मिलीग्राम हर 12 घंटे में,

क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 10 तक, साथ ही डायलिसिस रोगियों के लिए (आउट पेशेंट स्थायी पेरिटोनियल डायलिसिस सहित): 1 खुराक में 0.25 ग्राम की दैनिक खुराक का उपयोग करते समय, प्रारंभिक खुराक 0.25 ग्राम है, बाद में - 125 मिलीग्राम हर 48 घंटे में, उपयोग के साथ 1 खुराक में 0.5 ग्राम की दैनिक खुराक, प्रारंभिक खुराक 0.5 ग्राम है, बाद में - 125 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार, 2 खुराक में 1 ग्राम की दैनिक खुराक का उपयोग करते समय, प्रारंभिक खुराक 0.5 ग्राम है, बाद में - 125 के अनुसार मिलीग्राम 1 बार प्रति दिन।

निरंतर चलने वाली पेरिटोनियल डायलिसिस (सीएपीडी) या हेमोडायलिसिस के बाद, लेवोफ़्लॉक्सासिन की अतिरिक्त खुराक की आवश्यकता नहीं होती है।

बुजुर्ग रोगियों के लिए, कम क्रिएटिनिन निकासी वाले मामलों को छोड़कर, लेवोफ़्लॉक्सासिन की सामान्य खुराक में बदलाव की आवश्यकता नहीं होती है।

बिगड़ा हुआ जिगर समारोह के मामले में, दवा की खुराक और खुराक के आहार के विशेष चयन की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि लेवोफ़्लॉक्सासिन हेमीहाइड्रेट केवल यकृत द्वारा थोड़ा चयापचय किया जाता है।

अवांछित घटनाएँ:

साइड इफेक्ट की आवृत्ति का आकलन करने के लिए मानदंड: 100 में से 1-10 रोगियों में - अक्सर, 100 में से 1 से कम रोगियों में - कभी-कभी, 1000 में से 1 से कम - शायद ही कभी, रोगियों में - अक्सर, 10,000 में से 1 से कम - बहुत कम ही, 0.01% रोगियों में और कुछ मामलों में कम।

पाचन तंत्र से:

दस्त, मतली, यकृत एंजाइमों की बढ़ी हुई गतिविधि, जो रक्त सीरम (अक्सर) के संकेतकों द्वारा निर्धारित की गई थी, शायद ही कभी - सीरम बिलीरुबिन में वृद्धि, मल में रक्त के साथ गंभीर दस्त (दुर्लभ मामलों में यह लक्षण दोनों केले का संकेत हो सकता है) और स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस), कभी-कभी - भूख में कमी या कमी, पेट में दर्द, उल्टी, अपच संबंधी विकार, बहुत कम ही - हेपेटाइटिस।

रोग प्रतिरोधक तंत्र:

सदमे के विकास तक रक्तचाप में अचानक तेज कमी, एलर्जी न्यूमोनिटिस, पराबैंगनी और सौर विकिरण के लिए अतिसंवेदनशीलता, वास्कुलिटिस, चेहरे और गले में सूजन, त्वचा की अन्य सतहों और श्लेष्मा झिल्ली (बहुत दुर्लभ मामलों में), लाली त्वचा और खुजली (कभी-कभी), शायद ही कभी - एनाफिलेक्टिक और एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं (ब्रोंकोस्पस्म, गंभीर घुटन, पित्ती के रूप में), कुछ मामलों में - एरिथेमा मल्टीफॉर्म एक्सयूडेटिव, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, लिएल सिंड्रोम - एपिडर्मल टॉक्सिक नेक्रोलिसिस। कभी-कभी सामान्य एलर्जी अभिव्यक्तियाँ कुछ हल्की त्वचा प्रतिक्रियाओं से पहले होती हैं जो कुछ मिनटों या घंटों के बाद लेवोफ़्लॉक्सासिन की शुरुआती खुराक लेने के बाद दिखाई देती हैं।

चयापचयी विकार:

बहुत कम ही - घबराहट, "भेड़िया" भूख, कंपकंपी, पसीना जैसे संभावित संकेतों के साथ रक्त शर्करा के स्तर में कमी (यह मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में ध्यान में रखा जाना चाहिए)। मूत्र प्रणाली से: बीचवाला नेफ्रैटिस (बहुत दुर्लभ) के कारण तीव्र गुर्दे की विफलता, शायद ही कभी - सीरम क्रिएटिनिन में वृद्धि।

परिधीय या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से:

कभी-कभी - सुन्नता, नींद की गड़बड़ी, सिरदर्द, चक्कर आना, उनींदापन, शायद ही कभी - मानसिक प्रतिक्रियाएं (कभी-कभी मतिभ्रम के साथ), कंपकंपी, चिंता, अवसाद, विभिन्न अप्रिय संवेदनाएं जैसे हाथों का पेरेस्टेसिया, भ्रम, साइकोमोटर आंदोलन, चिंता, ऐंठन सिंड्रोम, बहुत शायद ही कभी - बिगड़ा हुआ दृष्टि, गंध, श्रवण, स्वाद संवेदनशीलता, स्पर्श रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता में गिरावट।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से:

कण्डरा घाव (टेंडिनाइटिस सहित), मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द (शायद ही कभी), कण्डरा टूटना (आमतौर पर अकिलीज़), मांसपेशियों में कमजोरी (इसे बल्बर सिंड्रोम वाले रोगियों में ध्यान में रखा जाना चाहिए) - बहुत कम ही, कुछ मामलों में - रबडोमायोलिसिस और अन्य मांसपेशियों के घाव . लेवोफ़्लॉक्सासिन थेरेपी के पहले 2 दिनों के दौरान अकिलीज़ टेंडन टूटना हो सकता है और आमतौर पर द्विपक्षीय होता है।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से:

ईसीजी पर क्यूटी अंतराल का लम्बा होना (कुछ मामलों में), शायद ही कभी - हाइपोटेंशन, धड़कन, बहुत कम ही - संवहनी पतन।

हेमटोपोइएटिक प्रणाली से:

एग्रानुलोसाइटोसिस (बहुत दुर्लभ), कभी-कभी - एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण के अनुसार ल्यूकोसाइट्स और ईोसिनोफिल के स्तर में कमी, गंभीर संक्रमण का विकास (लगातार बुखार, बुखार से राहत, भलाई में गिरावट), थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (जो प्रकट हो सकता है) रक्तस्राव में वृद्धि) और न्यूट्रोपेनिया (शायद ही कभी), कुछ मामलों में - पैन्टीटोपेनिया या हेमोलिटिक एनीमिया।

अन्य दुष्प्रभाव:

बहुत कम ही - बुखार, कभी-कभी - अस्टेनिया (सामान्य कमजोरी)। लेवोफ़्लॉक्सासिन, साथ ही अन्य रोगाणुरोधी दवाओं का उपयोग, सुपरिनफेक्शन या द्वितीयक संक्रमण की उपस्थिति को भड़का सकता है। अन्य फ्लोरोक्विनोलोन के साथ अनुभव से पता चलता है कि लिवोफ़्लॉक्सासिन, अन्य क्विनोलोन डेरिवेटिव्स की तरह, पोरफाइरिया को बढ़ा सकता है जो रोगी को पहले से ही है (अब तक, दवा लेने के दौरान पोर्फिरीया का विस्तार पंजीकृत नहीं किया गया है)।

मतभेद:

इतिहास में अन्य फ्लोरोक्विनोलोन के उपयोग के बाद tendons की रोग संबंधी स्थितियां,

बच्चे और किशोरावस्था (18 वर्ष तक),

मिर्गी,

स्तनपान की अवधि (स्तनपान),

गर्भावस्था,

लिवोफ़्लॉक्सासिन या अन्य क्विनोलोन डेरिवेटिव के घटकों के लिए व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता (एलर्जी)।

यह सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है जब:

जराचिकित्सा व्यक्तियों में गुर्दे की विफलता का उच्च जोखिम,

ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी।

गर्भावस्था के दौरान:

लेवोफ़्लॉक्सासिन गर्भवती या स्तनपान कराने वाली माताओं को नहीं दी जानी चाहिए।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत:

एल्युमिनियम- और मैग्नीशियम युक्त एंटासिड, सुक्रालफेट और आयरन युक्त दवाओं के एक साथ उपयोग से लेवोफ़्लॉक्सासिन की प्रभावशीलता काफी कमजोर हो जाती है। इसलिए इन दवाओं को लेने के बीच का अंतराल कम से कम 2 घंटे का होना चाहिए।

लेवोफ़्लॉक्सासिन के साथ संयुक्त होने पर, ऐसी दवाएं लेना जो ऐंठन की तत्परता के लिए दहलीज को कम करती हैं, ऐंठन की तत्परता के लिए दहलीज में उल्लेखनीय कमी देखी जाती है। यही बात अन्य क्विनोलोन पर भी लागू होती है। फेनब्यूफेन, थियोफिलाइन और अन्य समान गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं को लेने पर दहलीज में कमी भी देखी जाती है।

प्रोबेनेसिड और सिमेटिडाइन के साथ लेवोफ़्लॉक्सासिन के संयुक्त उपयोग के साथ, लेवोफ़्लॉक्सासिन के गुर्दे की निकासी में कमी देखी गई है। चिकित्सकीय रूप से, यह केवल तभी प्रकट हो सकता है जब रोगी ने गुर्दे की क्रिया को खराब कर दिया हो (सावधानी के साथ निर्धारित करें)।

यदि रोगी ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड ले रहा है तो टेंडन टूटने का खतरा काफी बढ़ जाता है।

रक्त जमावट मापदंडों को नियंत्रित करना आवश्यक है यदि रोगी लेवोफ़्लॉक्सासिन की पृष्ठभूमि के खिलाफ अप्रत्यक्ष थक्कारोधी लेता है।

लेवोफ़्लॉक्सासिन लेते समय साइक्लोस्पोरिन का आधा जीवन बढ़ जाता है।

ओवरडोज:

ओवरडोज निम्नलिखित प्रभावों से प्रकट होता है: उल्टी, भ्रम या चेतना की अन्य गड़बड़ी, चक्कर आना, आक्षेप, मतली, श्लेष्म झिल्ली के कटाव घाव। यदि लेवोफ़्लॉक्सासिन की औसत चिकित्सीय खुराक पार हो जाती है, तो ईसीजी पर क्यूटी अंतराल को लम्बा करना भी संभव है। कोई विशिष्ट मारक नहीं है, इसलिए उपचार की मात्रा रोगसूचक है। सक्रिय पदार्थ निरंतर पेरिटोनियल डायलिसिस, पेरिटोनियल डायलिसिस या हेमोडायलिसिस द्वारा समाप्त नहीं होता है।

दवा का रिलीज फॉर्म:

लेवोफ़्लॉक्सासिन आसव

100 मिलीग्राम शीशियों में 0.5 ग्राम सक्रिय संघटक होता है। शीशी में घोल पीला-हरा या पीला, पारदर्शी होता है।

लेवोफ़्लॉक्सासिन - 250 मिलीग्राम

सफेद या लगभग सफेद गोलियां, गोल, फिल्म-लेपित। पैकेज में 5 या 10 टुकड़े होते हैं।

लेवोफ़्लॉक्सासिन - 500 मिलीग्राम

सफेद या लगभग सफेद गोलियां, एक तरफ गोल, फिल्म-लेपित, कैप्सूल के आकार की। पैकेज में 5 या 10 टुकड़े होते हैं।

जमा करने की अवस्था:

समाप्ति तिथि - भंडारण शर्तों के पालन पर 3 वर्ष। लेवोफ़्लॉक्सासिन नुस्खे द्वारा उपलब्ध है।

दवा को बच्चों की पहुंच से बाहर एक अंधेरी, सूखी जगह में स्टोर करें। तापमान की स्थिति - 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं।

समानार्थी शब्द:

लेवोफ़्लॉक्स, लेवोफ़्लॉक्सासिन-स्वास्थ्य।

मिश्रण:

लेवोफ़्लॉक्सासिन आसव

सक्रिय संघटक (100 मिलीलीटर में): लेवोफ़्लॉक्सासिन हेमीहाइड्रेट 500 मिलीग्राम।

अतिरिक्त घटक: निर्जल ग्लूकोज, हाइड्रोक्लोरिक एसिड, इंजेक्शन के लिए पानी, सोडियम एडिटेट। लेवोफ़्लॉक्सासिन 250

सक्रिय संघटक (1 टैबलेट में): लेवोफ़्लॉक्सासिन हेमीहाइड्रेट 250 मिलीग्राम।

अतिरिक्त सामग्री: 15 सीपीएस हाइड्रॉक्सीप्रोपाइल मिथाइलसेलुलोज, सोडियम स्टार्च ग्लाइकोलेट, एलएफ हाइड्रॉक्सीप्रोपाइल सेलुलोज, क्रॉसकार्मेलोस सोडियम, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, क्रॉस्पोविडोन, शुद्ध तालक, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, मैग्नीशियम स्टीयरेट, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज 102, ट्राईसेटिन। लेवोफ़्लॉक्सासिन 500

अतिरिक्त घटक: 15 सीपीएस हाइड्रॉक्सीप्रोपाइल मिथाइलसेलुलोज, सोडियम स्टार्च ग्लाइकोलेट, एलएफ हाइड्रोक्सीप्रोपाइल सेलुलोज, क्रॉसकार्मेलोस सोडियम, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, क्रॉस्पोविडोन, शुद्ध तालक, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, मैग्नीशियम स्टीयरेट, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज 102, ट्राईसेटिन। साथ ही अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ एक समान रासायनिक सूत्र वाली दवाएं। लेवोफ़्लॉक्सासिन लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, उन रोगियों में दौरे की अचानक शुरुआत हो सकती है जिनके पास आघात, स्ट्रोक या अन्य बीमारियों के कारण मस्तिष्क क्षति का इतिहास रहा है।

दवा लेते समय, ड्राइविंग तंत्र और वाहनों से बचने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि दृश्य गड़बड़ी, चक्कर आना और उनींदापन संभव है।
इसी तरह की दवाएं:

लेवोफ़्लॉक्सासिन 250

सक्रिय संघटक (1 टैबलेट में): लेवोफ़्लॉक्सासिन हेमीहाइड्रेट 500 मिलीग्राम।

अतिरिक्त सामग्री: 15 सीपीएस हाइड्रोक्सीप्रोपाइल मिथाइलसेलुलोज, सोडियम स्टार्च ग्लाइकोलेट, एलएफ हाइड्रोक्सीप्रोपाइल सेल्युलोज, क्रॉसकार्मेलोस सोडियम, कोलाइडल सिलिका, क्रॉस्पोविडोन, शुद्ध तालक, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, मैग्नीशियम स्टीयरेट, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज 102, ट्राईसेटिन।

लेवोफ़्लॉक्सासिन 500

फेनबुफेन के साथ लेवोफ़्लॉक्सासिन के संयोजन के साथ-साथ अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ एक समान रासायनिक सूत्र के संयोजन से ऐंठन की तत्परता को बढ़ाया जाता है। लेवोफ़्लॉक्सासिन लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, उन रोगियों में दौरे की अचानक शुरुआत हो सकती है जिनके पास आघात, स्ट्रोक या अन्य बीमारियों के कारण मस्तिष्क क्षति का इतिहास रहा है।

यदि रोगी लेवोफ़्लॉक्सासिन ले रहा है तो शराब से बचना चाहिए।

इस उम्र में बिगड़ा गुर्दे समारोह की संभावना के कारण बुजुर्ग रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें। न्यूमोकोकल एटियलजि के फेफड़ों की गंभीर सूजन के मामले में लेवोफ़्लॉक्सासिन एक स्पष्ट चिकित्सीय प्रभाव नहीं दे सकता है। कुछ नोसोकोमियल संक्रमणों के लिए (उदाहरण के लिए, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा से जुड़े), संयोजन चिकित्सा आवश्यक है। गोलियां लेते समय, सूर्य के संपर्क या धूपघड़ी के दौरे से बचने की सिफारिश की जाती है। यदि स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस का संदेह है, तो तुरंत लेवोफ़्लॉक्सासिन लेना बंद कर दें और उचित चिकित्सीय उपाय करें। इस मामले में, आंतों की गतिशीलता को बाधित करने वाली दवाओं की नियुक्ति की अनुमति नहीं है।

लेवोफ़्लॉक्सासिन, साथ ही अन्य फ़्लोरोक्विनोलोन लेते समय, ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज (सावधानी के साथ निर्धारित) की कमी वाले व्यक्तियों में हेमोलिसिस संभव है।

लेवोफ़्लॉक्सासिन के साथ टेंडिनाइटिस काफी दुर्लभ है, लेकिन इससे कण्डरा टूटना हो सकता है (अक्सर अकिलीज़ टेंडन टूटना)। एक ही समय में या बुजुर्गों में ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं लेने पर टूटने का खतरा अधिक होता है। यदि टेंडोनाइटिस का संदेह है, तो दवा रद्द कर दी जाती है और टेंडोनाइटिस के लिए आवश्यक उपचार अंग के आराम के साथ निर्धारित किया जाता है।

आर्टिकुलर कार्टिलेज क्षति की संभावना के कारण बाल चिकित्सा अभ्यास में लेवोफ़्लॉक्सासिन का उपयोग नहीं किया जाता है।

इसके अतिरिक्त:

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