एक कुत्ते को रेबीज कैसे हो सकता है: सभी संभव तरीके। मनुष्यों में रेबीज - लक्षण, पहले लक्षण। क्या कोई जानलेवा बीमारी ठीक हो सकती है? रेबीज कैसे न हो

रेबीज मनुष्यों और जानवरों की एक तीव्र संक्रामक (वायरल प्रकृति) बीमारी है, जो मस्तिष्क पदार्थ को नुकसान पहुंचाती है: संक्रमित होने पर, एक सूजन प्रक्रिया (एन्सेफलाइटिस) विकसित होती है।

इस तथ्य के बावजूद कि रेबीज सबसे पुराने संक्रमणों में से एक है, अभी भी इसे कम करने की कोई प्रवृत्ति नहीं है, साथ ही प्रभावी उपचार विकसित नहीं किए गए हैं। रेबीज एक जानलेवा बीमारी बनी हुई है।

रोग के लक्षण विशिष्ट हैं, लेकिन संक्रमण और रोग की पहली अभिव्यक्तियों के बीच काफी लंबा समय बीत सकता है। इस लेख में हम मनुष्यों में रेबीज के उपचार और रोकथाम के बारे में बात करेंगे, क्योंकि यह जानना बहुत जरूरी है कि एक खतरनाक बीमारी से खुद को और अपने बच्चों को कैसे बचाया जाए।

गर्म रक्त वाले जानवरों की कई प्रजातियों में रेबीज की व्यापक घटना से बच्चों सहित मनुष्यों के लिए संक्रमण का खतरा होता है। सबसे अधिक बार, संक्रमण होता है, लेकिन जंगली जानवरों से रोग प्राप्त करना संभव है।

रोग का कारण

संक्रमण का स्रोत बीमार जानवर हैं। जंगली जानवर (लोमड़ी, भेड़िये, चमगादड़) और घरेलू जानवर (बिल्लियाँ, घोड़े, कुत्ते, सूअर, मवेशी) को भी रेबीज होता है। इस संबंध में, शहरी और वन प्रकार के रेबीज के बीच अंतर किया जाता है।

बीमार व्यक्ति से वायरस संक्रमण के दुर्लभ मामले भी दर्ज किए गए हैं।

बीमार जानवरों द्वारा काटे जाने पर या त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर लार लगाने पर एक व्यक्ति को वायरस प्राप्त होता है। वर्तमान में, हवाई बूंदों से संक्रमण की संभावना साबित हुई है।

इस तरह बहुत सारे चमगादड़ों के साथ गुफाओं में हवा में सांस लेने से लोग संक्रमित हो सकते हैं। रेबीज वायरस भोजन () के माध्यम से प्राप्त किया जा सकता है। बीमार जानवर की लार के संपर्क में आने वाली चीजों से संक्रमण के संपर्क मार्ग को बाहर करना असंभव है।

बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील बच्चे 5-7 साल से 14-15 (अधिक बार लड़के) होते हैं: यह इस उम्र में है कि बच्चे निडर होकर जानवरों से संपर्क करते हैं, इस तरह के संपर्क के लिए प्रयास करते हैं, जिसमें आवारा बिल्लियाँ और कुत्ते भी शामिल हैं।

संक्रमण के उच्च व्यावसायिक जोखिम के समूह में शिकारी, वनपाल, पशु चिकित्सक, आवारा पशु जाल शामिल हैं। वे मृत जानवरों से भी संक्रमित हो सकते हैं। अक्सर संक्रमण के मामले हाथों के किसी भी सूक्ष्म आघात के माध्यम से दर्ज किए जाते हैं जब किसी बीमार जानवर के शव को चमड़ी, कसाई से काटते हैं।

रोग की मौसमीता नोट की जाती है: मई से सितंबर तक। इस अवधि के दौरान, लोग (बच्चों सहित) सर्दियों की तुलना में बाहर अधिक समय बिताते हैं। ग्रामीण निवासियों के बीमार होने की संभावना अधिक होती है, क्योंकि उनके पास विभिन्न जानवरों के संपर्क के अधिक अवसर होते हैं।

रेबीज के प्राकृतिक फॉसी हर जगह हैं! रेबीज से ग्रसित जंगली जानवर अक्सर आस-पास की बस्तियों में चले जाते हैं जहां वे लोगों पर हमला कर सकते हैं।

रेबीज के लक्षण दिखाने से 10 दिन पहले ही जानवर संक्रामक हो जाते हैं, लेकिन संक्रमण का सबसे बड़ा खतरा रोग के प्रकट होने की अवधि के दौरान होता है।

संक्रमित जानवर के हर काटने से रेबीज नहीं होता है। लगभग 30% बीमार कुत्तों के काटने और लगभग 45% भेड़ियों के हमले मनुष्यों के लिए संक्रामक होते हैं। चेहरे और सिर, गर्दन, पेरिनेम, ऊपरी और निचले छोरों की उंगलियों में काटने से संक्रमण का खतरा अधिक होता है। गहरे और कटे हुए घाव बहुत खतरनाक होते हैं।

संक्रमण उन मामलों में भी हो सकता है जहां काटने का कोई निशान नहीं है, दांतों से सिर्फ एक खरोंच का निशान है, या केवल त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का लार है। वायरस त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है।

लक्षण

रेबीज के लिए ऊष्मायन अवधि 1 से 6 महीने तक लंबी होती है। व्यापक घावों और बड़े पैमाने पर संक्रमण के साथ, ऊष्मायन अवधि को 9 दिनों तक कम किया जा सकता है। चेहरे, सिर और गर्दन के काटने के साथ, अव्यक्त अवधि कम होती है, निचले छोरों के काटने के साथ यह लंबी होती है। काटे जाने के एक वर्ष या उससे अधिक समय बाद रेबीज के विकास के मामलों का वर्णन किया गया है।

रेबीज क्लिनिक में, रोग की 3 अवधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• पूर्वसूचना;
• उत्तेजना अवधि;
• पक्षाघात की अवधि।

पर prodromal अवधि रोग, दर्द लार या काटने के क्षेत्र में दिखाई देते हैं, भले ही घाव पहले ही ठीक हो चुका हो। निशान का लाल होना, खुजली और जलन हो सकती है।

38 डिग्री सेल्सियस के भीतर बच्चे का तापमान बढ़ जाता है, चिंता, उल्टी हो सकती है। बच्चा भोजन से इनकार करता है, उसकी नींद में खलल पड़ता है (अनिद्रा प्रकट होता है)। यदि बच्चा अभी भी सो जाता है, तो उसे डरावने सपने दिखाई देते हैं।

इस अवधि के दौरान बच्चा बंद रहता है, जो हो रहा है उसके प्रति उदासीन, उदास, चिंतित है। चेहरे का भाव उदास है। एक किशोर डर की निराधार भावना, छाती में भारीपन, सांस लेने के साथ चिंतित है।

प्रोड्रोमल अवधि की अवधि 2-3 दिन है (7 दिनों तक बढ़ाया जा सकता है)। इसके बाद, मानसिक विकार तेज हो जाते हैं, अवसाद और उदासीनता को चिंता से बदल दिया जाता है।

पर उत्तेजना अवधि रेबीज रोग का सबसे विशिष्ट लक्षण प्रकट होता है: हाइड्रोफोबिया (या हाइड्रोफोबिया)। जब रोगी किसी भी तरल, यहां तक ​​कि लार को निगलने की कोशिश करता है, तो स्वरयंत्र और ग्रसनी की मांसपेशियों में ऐंठन होती है।

बहते पानी की दृष्टि और यहां तक ​​​​कि आवाज, और यहां तक ​​​​कि पानी के बारे में बात करने से डर की भावना पैदा होती है और इस तरह की ऐंठन का विकास होता है। रोगी को पेय देने की कोशिश करते समय, वह कप को दूर धकेलता है, झुकता है और अपना सिर पीछे फेंकता है।

उसी समय, रोगी का चेहरा नीला हो जाता है, भय व्यक्त करता है: आँखें कुछ उभरी हुई हैं, पुतली फैली हुई है, टकटकी एक बिंदु पर टिकी हुई है, साँस लेना मुश्किल है, पसीना बढ़ रहा है। ऐंठन मांसपेशियों के संकुचन के हमले, हालांकि अल्पकालिक (कुछ सेकंड तक चलने वाले), लेकिन वे अक्सर पुनरावृत्ति करते हैं।

एक हमला न केवल तरल के प्रकार, बल्कि हवा की एक धारा, एक तेज दस्तक या ध्वनि, एक उज्ज्वल प्रकाश को भी भड़का सकता है। इसलिए, रोगी न केवल हाइड्रोफोबिया (हाइड्रोफोबिया) विकसित करता है, बल्कि एरोफोबिया, ध्वनिकफोबिया, फोटोफोबिया भी विकसित करता है।

पसीने में वृद्धि के अलावा, लार का विपुल गठन और स्राव होता है। साइकोमोटर आंदोलन और आक्रामकता और क्रोध की अभिव्यक्तियाँ हैं। मरीज काट सकते हैं, थूक सकते हैं, मार सकते हैं, कपड़े फाड़ सकते हैं।

यह अनुचित हिंसक और आक्रामक व्यवहार है जो तब निहित होता है जब लोग कहते हैं: "पागल की तरह व्यवहार करता है।"

एक हमले के दौरान, भ्रम का उल्लेख किया जाता है, भयावह दृश्य और श्रवण मतिभ्रम दिखाई देते हैं। हमलों के बीच, चेतना साफ हो सकती है।

उल्टी, पसीना और लार आना, तरल पदार्थ लेने में असमर्थता से निर्जलीकरण होता है (यह विशेष रूप से बच्चों में स्पष्ट होता है) और वजन कम होता है। तापमान ऊंचा रह सकता है।

उत्तेजना की अवधि 2 या 3 दिनों तक रहती है, शायद ही कभी 5 दिनों तक। किसी भी हमले की ऊंचाई पर, श्वसन और हृदय की गिरफ्तारी हो सकती है, यानी मृत्यु हो सकती है।

दुर्लभ मामलों में, रोगी रोग के तीसरे चरण तक जीवित रह सकता है - पक्षाघात की अवधि। इस चरण में हमले बंद हो जाते हैं, रोगी पहले से ही खाना पी और निगल सकता है। हाइड्रोफोबिया को दूर करता है। इस अवधि के दौरान चेतना स्पष्ट है।

लेकिन यह एक काल्पनिक सुधार है। शरीर का तापमान 40 डिग्री सेल्सियस से ऊपर चला जाता है। पल्स तेज हो जाता है। उत्साह की जगह सुस्ती ने ले ली है। उदासीनता और उदासीनता बढ़ रही है।

फिर पैल्विक अंगों का कार्य गड़बड़ा जाता है, अंगों का पक्षाघात और कपाल तंत्रिकाएं विकसित होती हैं। मृत्यु श्वसन और हृदय गतिविधि के केंद्रों के पक्षाघात के परिणामस्वरूप होती है।

ठेठ रूप के अलावा, वहाँ भी है असामान्य रूपरेबीज इस रूप के साथ, रोग की अवधि की कोई स्पष्ट अभिव्यक्ति नहीं होती है; रेबीज के ऐंठन के हमले और उत्तेजना की अवधि विकसित नहीं हो सकती है। रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ एक अवसादग्रस्तता, नींद की स्थिति में कम हो जाती हैं, इसके बाद पक्षाघात का विकास होता है।

रेबीज बच्चामें प्रारंभिक अवस्थाकुछ विशिष्ट विशेषताएं हैं:

• रोग एक छोटी ऊष्मायन अवधि के बाद विकसित होता है;
• हाइड्रोफोबिया नोट नहीं किया गया है;
• उत्तेजना की अवधि कभी-कभी अनुपस्थित होती है;
• रोग के विकास के पहले दिन बच्चे की मृत्यु हो सकती है।

2-3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, रेबीज की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ वयस्कों की तरह ही होती हैं।

निदान

रेबीज का निदान चिकित्सकीय रूप से किया जाता है। अत्यधिक विकसित देशों में भी, विवो में निदान की पुष्टि करना मुश्किल है। एक नियम के रूप में, रोगी की मृत्यु के बाद इसकी पुष्टि की जाती है।

नैदानिक ​​​​निदान के मुख्य लक्षण हैं:

• किसी जानवर द्वारा रोगी की त्वचा को काटने या लार का तथ्य;
• घाव के ठीक होने के बाद काटने की जगह पर दर्द;
• हाइड्रोफोबिया;
• फोटोफोबिया;
• एरोफोबिया;
• ध्वनिक भय;
• साइकोमोटर आंदोलन;
• निगलने और श्वास संबंधी विकार;
• मानसिक विकार;
• पक्षाघात।

इंट्राविटल प्रयोगशाला निदान की कमी के कारण, उत्तेजना और हाइड्रोफोबिया की अनुपस्थिति में रोग के असामान्य रूपों का व्यावहारिक रूप से निदान नहीं किया जाता है। बच्चों में रेबीज का निदान विशेष रूप से कठिन होता है, क्योंकि बीमार जानवर के साथ बच्चे के संपर्क के तथ्य को स्थापित करना हमेशा संभव नहीं होता है।

2008 में, फ्रांसीसी वैज्ञानिकों ने एलिसा पद्धति का उपयोग करके गर्दन के त्वचा क्षेत्र (बालों के विकास के साथ सीमा पर) की बायोप्सी के एक अध्ययन को विकसित करने और आजीवन निदान के लिए पेश करने में कामयाबी हासिल की।

रोग के पहले दिन से विधि अत्यधिक विशिष्ट (98%) और अत्यधिक संवेदनशील (100%) है। अध्ययन आपको बालों के रोम के पास तंत्रिका अंत में वायरस के प्रतिजन का पता लगाने की अनुमति देता है।

यदि फ्लोरोसेंट एंटीबॉडी की विधि को अंजाम देना संभव है, तो वायरस के प्रतिजन का पता लगाने के लिए कॉर्निया के निशान की जांच की जाती है।

इम्युनोप्रोफिलैक्सिस की आवश्यकता पर निर्णय लेते समय, काटने वाले जानवर में रेबीज का निदान करना आवश्यक है। रोगी के काटने के बाद जितनी जल्दी हो सके यह अध्ययन किया जाता है (यदि जानवर की लाश जैविक ऊतकों के नमूने के लिए उपलब्ध है)। इस मामले में, सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं और फ्लोरोसेंट एंटीबॉडी की विधि का उपयोग करके मस्तिष्क की कोशिकाओं और आंखों के कॉर्निया या जानवरों की त्वचा के वर्गों में वायरस का पता लगाया जा सकता है।

इलाज

रेबीज के रोगी का उपचार केवल एक अस्पताल में किया जाता है। रोगी की स्थितियों में तेज रोशनी (अंधेरे खिड़कियों वाला कमरा), तेज शोर उत्तेजना और वायु धाराओं के संपर्क को बाहर करना चाहिए।

रेबीज के लिए एक प्रभावी उपचार विकसित नहीं किया गया है। एंटी-रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन, एंटी-रेबीज सीरम और बड़ी खुराक का कमजोर चिकित्सीय प्रभाव होता है।

रोगसूचक उपचार किया जाता है:

• दर्द निवारक दर्द को कम करने के लिए;
• निरोधी;
• नींद की बीमारी के लिए नींद की गोलियां;
• जल-नमक संतुलन को सामान्य करने के लिए समाधानों की शुरूआत;
• दिल और श्वसन प्रणाली को उत्तेजित करने के लिए दवाएं;
• एक दबाव कक्ष में उपचार (हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन);
• सेरेब्रल हाइपोथर्मिया (सिर पर आइस पैक);
• एक कृत्रिम श्वसन तंत्र का कनेक्शन (संकेतों के अनुसार)।

रोग का परिणाम प्रतिकूल होता है, रोगी मर जाते हैं। बच्चों के ठीक होने के दुनिया भर में एकल मामलों का वर्णन किया गया है।

निवारण

हमारे देश में रेबीज की विशिष्ट और गैर-विशिष्ट रोकथाम की जाती है।

गैर-विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस निम्नलिखित उपायों का प्रावधान करता है:

• आवारा पशुओं को पकड़ना और अलग करना;
• पशु चिकित्सा सेवा द्वारा उनके बाद के इच्छामृत्यु के साथ पागल जानवरों की पहचान;
• बस्तियों के पास शिकारी जानवरों का विनाश;
• संक्रमण के केंद्र में संगरोध उपाय और प्रयोगशाला निदान;
• आबादी के बीच स्वच्छता और शैक्षिक कार्य।

विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस एक जानवर द्वारा काटने या लार के बाद एक एंटी-रेबीज टीका और एंटी-रेबीज इम्यूनोग्लोबुलिन के संयुक्त प्रशासन का एक कोर्स आयोजित करके किया जाता है। काटने के बाद, आपको घाव का इलाज करना चाहिए और एक सर्जन से परामर्श करना चाहिए।

घाव का उपचार निम्नानुसार किया जाता है:

• घाव को उबले हुए साबुन के पानी या हाइड्रोजन पेरोक्साइड से भरपूर मात्रा में धोएं;
• शराब के साथ घाव या 70 ° का इलाज करें;
• घाव को सुखाना, साथ ही इसके किनारों का छांटना, contraindicated है;
• एंटी-रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन को घाव के चारों ओर और घाव में ही इंजेक्ट किया जाता है;
• 24 घंटे के बाद, एंटी-रेबीज सीरम पेश किया जाता है।

उपचार के पहले दो बिंदुओं को डॉक्टर के पास जाने से पहले ही घर पर ही किया जाना चाहिए; बाकी एक सर्जन द्वारा किया जाता है।

क्षेत्र में, वायरस पर उच्च तापमान के हानिकारक प्रभाव को देखते हुए, आप किसी जानवर के काटने के बाद घावों के इलाज की पुरानी पद्धति का उपयोग कर सकते हैं: लाल-गर्म लोहे के साथ काटने के घाव को दागना।

वायरस को नष्ट करने के लिए आप घाव में परमैंगनेट या कार्बोलिक एसिड का क्रिस्टल लगा सकते हैं।

पालतू जानवर के काटने के मामले में, डॉक्टर निर्दिष्ट करता है कि किन परिस्थितियों में काटा गया था, क्या यह रोगी के व्यवहार से उकसाया गया था, क्या जानवर को रेबीज के खिलाफ टीका लगाया गया था और जानवर अब कहां है। यदि काटा हुआ जानवर स्वस्थ है (टीकाकरण का प्रमाण पत्र है), तो टीकाकरण नहीं किया जाता है।

यदि जानवर काटने के बाद गायब हो जाता है, या यदि रोगी को किसी जंगली जानवर ने काट लिया है, तो एंटी-रेबीज वैक्सीन और एंटी-रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन के साथ टीकाकरण किया जाता है।

डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से रोगी (विशेष रूप से बच्चे) के लिए टीकाकरण योजना का चयन किया जाता है: काटने की गहराई और स्थान के आधार पर, काटने की अवधि, जिस पर जानवर ने काटने का कारण बना और क्या इसका निरीक्षण करना संभव है।

यदि, किसी व्यक्ति को काटने वाले पालतू जानवर के अवलोकन के 10 दिनों के बाद, वह स्वस्थ रहता है, तो पहले से प्राप्त 3 इंजेक्शन (यदि लार या उथला एकल काटने हुआ है) के बाद टीके का प्रशासन रद्द कर दिया जाता है।

लेकिन अगर काटने को खतरनाक स्थानों (ऊपर सूचीबद्ध) के साथ-साथ जानवर को देखने या जांचने के अवसर के अभाव में दिया गया था, तो निर्धारित आहार के अंत तक टीके का प्रशासन जारी रखें।

• श्लेष्म झिल्ली की लार;
• ऊपर सूचीबद्ध खतरनाक स्थानों पर काटने (किसी भी गहराई और मात्रा का);
• पालतू जानवरों द्वारा किए गए गहरे एकल या एकाधिक काटने;
• जंगली जानवरों या कृन्तकों द्वारा कोई क्षति या लार।

रेबीज के टीके को कंधे के क्षेत्र में इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है, और 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए - जांघ की बाहरी सतह के ऊपरी तीसरे क्षेत्र में। वैक्सीन को नितंबों में इंजेक्ट नहीं किया जाना चाहिए। कई गंभीर काटने के मामले में भी टीके का निवारक प्रभाव होता है।

व्यावसायिक जोखिम समूह के व्यक्तियों को रेबीज के टीके के साथ प्राथमिक प्रोफिलैक्सिस दिया जाता है। छोटे बच्चों के लिए टीके के रोगनिरोधी प्रशासन की भी सिफारिश की जाती है, यह देखते हुए कि वे जानवर के संपर्क के बारे में नहीं बता सकते हैं।

ग्रामीण इलाकों में या स्वास्थ्य ग्रीष्मकालीन शिविर में छुट्टियों की योजना बनाते समय बच्चों के लिए प्रारंभिक रोकथाम भी की जा सकती है।

वैक्सीन को पहले इंजेक्शन के 7 और 28 दिनों के बाद 3 बार: 1 मिली इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। संक्रमण के जोखिम वाले व्यक्तियों को हर 3 साल में दोबारा टीका लगाया जाता है। टीकाकरण के बाद वयस्कों और बच्चों को अधिक गर्मी से बचना चाहिए, अधिक काम से बचना चाहिए। टीकाकरण के दौरान और इसके छह महीने के भीतर, किसी भी प्रकार और खुराक के उपयोग को स्पष्ट रूप से बाहर करना आवश्यक है। अन्यथा, सीएनएस से जटिलताएं हो सकती हैं।

माता-पिता के लिए सारांश

यह देखते हुए कि रेबीज का इलाज लगभग असंभव है, बच्चे के संक्रमण को रोकने के लिए सभी उपाय किए जाने चाहिए। बच्चों को कम उम्र से ही आवारा बिल्लियों और कुत्तों के संपर्क के खतरों के बारे में सिखाया जाना चाहिए। हमलों और जानवरों के काटने को रोकने के लिए छोटे बच्चों को लावारिस नहीं छोड़ा जाना चाहिए।

• रेबीज एक वैक्सीन-रोकथाम योग्य वायरल बीमारी है जो 150 से अधिक देशों और क्षेत्रों में होती है।
• रेबीज से होने वाली अधिकांश मानव मौतों में, संक्रमण का स्रोत कुत्ते हैं, जो मनुष्यों में रेबीज संचरण के सभी मामलों में 99% तक होते हैं।
• कुत्ते के टीकाकरण और काटने की रोकथाम के माध्यम से रेबीज उन्मूलन प्राप्त किया जा सकता है।
• यह संक्रमण हर साल हजारों लोगों की जान लेता है, ज्यादातर एशिया और अफ्रीका में।
• रेबीज होने के संदेह में जानवरों द्वारा काटे गए 40% लोगों में 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चे होते हैं।
• एक संदिग्ध पागल जानवर के संपर्क में आने के बाद घाव को साबुन और पानी से तुरंत धोना महत्वपूर्ण है और इससे जान बचाई जा सकती है।
• डब्ल्यूएचओ, विश्व पशु स्वास्थ्य संगठन (ओआईई), संयुक्त राष्ट्र के खाद्य और कृषि संगठन (एफएओ), और रेबीज नियंत्रण के लिए वैश्विक गठबंधन (जीएआरबी) ने शून्य को कम करने के लिए एक सामान्य रणनीति विकसित करने के लिए यूनाइटेड अगेंस्ट रेबीज साझेदारी की स्थापना की है। 2030 तक रेबीज से मानव मृत्यु।

रेबीज एक संक्रामक वायरल बीमारी है जो नैदानिक ​​लक्षणों की शुरुआत के बाद लगभग हमेशा घातक होती है। मनुष्यों में लगभग 99% रेबीज वायरस का संचरण घरेलू कुत्तों से होता है। इसी समय, रेबीज घरेलू और जंगली जानवरों दोनों को प्रभावित कर सकता है। यह आमतौर पर लार के माध्यम से काटने या खरोंच के माध्यम से मनुष्यों में फैलता है।

अंटार्कटिका को छोड़कर हर महाद्वीप पर रेबीज मौजूद है, जिसमें 95% मानव मृत्यु एशिया और अफ्रीका के क्षेत्रों में होती है।

रेबीज उपेक्षित उष्णकटिबंधीय रोगों में से एक है जो मुख्य रूप से दूरदराज के ग्रामीण क्षेत्रों में रहने वाली गरीब और कमजोर आबादी को प्रभावित करता है। यद्यपि मनुष्यों के लिए प्रभावी रेबीज टीके और इम्युनोग्लोबुलिन उपलब्ध हैं, वे हमेशा उपलब्ध नहीं होते हैं और हमेशा जरूरतमंद लोगों के लिए उपलब्ध नहीं होते हैं। सामान्य तौर पर, आधिकारिक रिकॉर्ड में रेबीज से होने वाली मौतों की शायद ही कभी रिपोर्ट की जाती है। पीड़ित अक्सर 5 से 14 साल की उम्र के बच्चे होते हैं। यह देखते हुए कि रेबीज पोस्ट-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस (पीईपी) के एक कोर्स की औसत लागत अफ्रीका में यूएस $ 40 और एशिया में यूएस $ 49 हो सकती है, ऐसे उपचार प्रभावित परिवारों के लिए एक भयावह वित्तीय बोझ का प्रतिनिधित्व कर सकते हैं जिनकी दैनिक आय औसत यूएस $ 1-2 प्रति व्यक्ति है। व्यक्ति।

हर साल, दुनिया भर में 15 मिलियन से अधिक लोगों को काटे जाने के बाद टीका लगाया जाता है। यह अनुमान है कि हर साल सैकड़ों हजारों रेबीज से होने वाली मौतों को रोका जा सकता है।

निवारण

कुत्तों में रेबीज का उन्मूलन

रेबीज एक वैक्सीन-रोकथाम योग्य बीमारी है। मनुष्यों में रेबीज की रोकथाम के लिए कुत्तों का टीकाकरण सबसे अधिक लागत प्रभावी रणनीति है। कुत्तों के टीकाकरण से रेबीज से संबंधित मृत्यु दर में कमी आती है और कुत्ते के काटने वाले रोगियों के लिए चिकित्सा देखभाल के एक घटक के रूप में पीईपी की आवश्यकता कम हो जाती है।

रेबीज जागरूकता और कुत्ते के काटने की रोकथाम

बच्चों और वयस्कों दोनों में कुत्ते के व्यवहार और काटने की रोकथाम के बारे में शिक्षा रेबीज टीकाकरण कार्यक्रम का एक महत्वपूर्ण विस्तार है और मनुष्यों में रेबीज की घटनाओं और कुत्ते के काटने के इलाज से जुड़े वित्तीय बोझ दोनों को कम कर सकती है। समुदायों में रेबीज की रोकथाम और नियंत्रण के बारे में जागरूकता बढ़ाने में शिक्षा और जिम्मेदार पालतू स्वामित्व, कुत्ते के काटने की रोकथाम, और काटने के बाद तत्काल प्रतिक्रिया के बारे में जानकारी का प्रसार शामिल है। सामुदायिक स्तर पर कार्यक्रम की भागीदारी और स्वामित्व बुनियादी बातों की अधिक पहुंच और सीखने को बढ़ावा देता है।

लोगों का निवारक टीकाकरण

जानवरों के संपर्क से पहले निवारक टीकाकरण के लिए मनुष्यों के लिए टीके हैं। उन्हें कुछ उच्च जोखिम वाली गतिविधियों में शामिल लोगों के लिए अनुशंसित किया जाता है, जैसे प्रयोगशाला कार्यकर्ता जो जीवित रेबीज वायरस और अन्य रेबीज पैदा करने वाले वायरस (लाइसावायरस) के साथ काम करते हैं, और जो पेशेवर या गैर-पेशेवर गतिविधियों में शामिल हैं जो सीधे संपर्क कर सकते हैं चमगादड़, शिकारी या अन्य स्तनधारी जो संक्रमण के वाहक के रूप में कार्य कर सकते हैं।

रेबीज से प्रभावित दूरदराज के क्षेत्रों की यात्रा करने वाले लोगों के लिए निवारक टीकाकरण की भी सिफारिश की जाती है, जो प्रकृति में बहुत समय बिताने, कैविंग या पर्वतारोहण करने की योजना बनाते हैं। लंबी यात्राओं पर यात्रा करने वाले या रेबीज के उच्च जोखिम वाले क्षेत्रों में स्थायी रूप से जाने वाले लोगों को टीका लगाया जाना चाहिए, यदि रेबीज रोधी दवाओं की स्थानीय पहुंच सीमित है। अंत में, दूरदराज के उच्च जोखिम वाले क्षेत्रों में रहने वाले या जाने वाले बच्चों के टीकाकरण पर विचार किया जाना चाहिए। जानवरों के साथ खेलते समय, बच्चों को अधिक गंभीर काटने या काटने की सूचना नहीं मिल सकती है।

लक्षण

रेबीज के लिए ऊष्मायन अवधि आमतौर पर 2-3 महीने होती है, लेकिन रेबीज वायरस के प्रवेश की साइट और वायरल लोड जैसे कारकों के आधार पर 1 सप्ताह से 1 वर्ष तक भिन्न हो सकती है। रेबीज के शुरुआती लक्षणों में बुखार और दर्द, साथ ही घाव के स्थान पर असामान्य या अस्पष्टीकृत झुनझुनी, चुभन या जलन (पेरेस्टेसिया) शामिल हैं। जैसे ही वायरस केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से फैलता है, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की प्रगतिशील घातक सूजन विकसित होती है।

इस रोग के दो रूप हैं:

• हिंसक रेबीज वाले लोग अति सक्रियता, उत्तेजित व्यवहार, हाइड्रोफोबिया (पानी का डर), और कभी-कभी एरोफोबिया (ड्राफ्ट या ताजी हवा का डर) के लक्षण दिखाते हैं। कार्डियोरेस्पिरेटरी अरेस्ट के परिणामस्वरूप कुछ दिनों के भीतर मृत्यु हो जाती है।
• लकवाग्रस्त रेबीज सभी मानव मामलों का लगभग 20% है। रेबीज का यह रूप कम नाटकीय होता है और आमतौर पर हिंसक रूप से लंबा होता है। काटने या खरोंच की जगह से शुरू होकर मांसपेशियां धीरे-धीरे लकवाग्रस्त हो जाती हैं। एक कोमा धीरे-धीरे विकसित होता है और अंत में मृत्यु हो जाती है। लकवाग्रस्त रेबीज का अक्सर गलत निदान किया जाता है, जो रोग की कम रिपोर्टिंग में योगदान देता है।

निदान

वर्तमान में उपलब्ध नैदानिक ​​उपकरण रोग के नैदानिक ​​लक्षणों की शुरुआत से पहले रेबीज संक्रमण का पता लगाने के लिए उपयुक्त नहीं हैं, और जब तक रेबीज के विशिष्ट लक्षण विकसित नहीं होते हैं, जैसे हाइड्रोफोबिया या एरोफोबिया, नैदानिक ​​निदान मुश्किल हो सकता है। संक्रमित ऊतकों (मस्तिष्क, त्वचा, मूत्र या लार) में पूरे वायरस, वायरल एंटीजन या न्यूक्लिक एसिड का पता लगाने के उद्देश्य से विभिन्न नैदानिक ​​विधियों का उपयोग करके मनुष्यों में रेबीज की इंट्राविटल और पोस्टमार्टम पुष्टि की जा सकती है।

हस्तांतरण

मनुष्यों में संक्रमण आम तौर पर रेबीज से संक्रमित जानवर पर गहरे काटने या खरोंच के परिणामस्वरूप होता है, जिसमें 99% संचरण पागल कुत्तों से होता है। अफ्रीका और एशिया में रेबीज का सबसे भारी मानव भार है और दुनिया में रेबीज से होने वाली मौतों का 95% हिस्सा है।

अमेरिका में, अधिकांश मानव रेबीज मौतों के लिए चमगादड़ अब संक्रमण का मुख्य स्रोत हैं, क्योंकि इस क्षेत्र में कुत्तों से संचरण काफी हद तक बाधित हो गया है। इसके अलावा, ऑस्ट्रेलिया और पश्चिमी यूरोप में बैट रेबीज एक नए सार्वजनिक स्वास्थ्य खतरे के रूप में उभर रहा है। रेबीज ले जाने वाले लोमड़ियों, रैकून, झालर, सियार, नेवले और अन्य जंगली शिकारी जानवरों के संपर्क में आने से मानव मृत्यु बहुत दुर्लभ है। कृन्तकों के काटने के माध्यम से रेबीज के संचरण का समर्थन करने के लिए कोई सबूत नहीं है।

संक्रमण तब भी हो सकता है जब संक्रामक सामग्री (आमतौर पर लार) किसी व्यक्ति की त्वचा पर श्लेष्मा झिल्ली या ताजा घावों के सीधे संपर्क में आती है। काटने के माध्यम से मानव-से-मानव संचरण सैद्धांतिक रूप से संभव है, लेकिन इसकी पुष्टि कभी नहीं की गई है।

वायरस युक्त एरोसोल को अंदर लेने से या संक्रमित अंगों के प्रत्यारोपण द्वारा रेबीज से संक्रमण बहुत दुर्लभ है। कच्चे मांस या अन्य जानवरों के ऊतकों के अंतर्ग्रहण के माध्यम से रेबीज के मानव संचरण की कभी पुष्टि नहीं हुई है।

पोस्ट-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस (पीईपी)

पोस्ट-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस (पीईपी) उस व्यक्ति की तत्काल देखभाल है जिसे संपर्क के बाद काट लिया गया है जिससे रेबीज संक्रमण का खतरा होता है। यह वायरस को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रवेश करने से रोकता है, जो अनिवार्य रूप से मृत्यु की ओर ले जाता है। पीईपी इस प्रकार है:

• संपर्क के बाद जितनी जल्दी हो सके घाव की प्रचुर सिंचाई और स्थानीय उपचार;
• एक शक्तिशाली और प्रभावी रेबीज वैक्सीन के साथ टीकाकरण का एक कोर्स जो डब्ल्यूएचओ मानकों को पूरा करता है;
• यदि संकेत दिया गया है, तो एंटी-रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन (एआईएच) की शुरूआत।

रेबीज संक्रमण के जोखिम का संकेत देने वाले जोखिम के तुरंत बाद प्रदान की जाने वाली प्रभावी चिकित्सा देखभाल, लक्षणों की शुरुआत और मृत्यु को रोक सकती है।

घाव की प्रचुर धुलाई

अनुशंसित प्राथमिक चिकित्सा प्रक्रियाओं में घाव को साबुन और पानी, डिटर्जेंट, पोविडोन-आयोडीन, या अन्य पदार्थों से तुरंत और अच्छी तरह से धोना शामिल है जो कम से कम 15 मिनट के लिए रेबीज वायरस को मारते हैं।

रेबीज से संक्रमित होने के संदेह वाले जानवर के संपर्क की गंभीरता के आधार पर, निम्नलिखित योजना के अनुसार पीईपी करने की सिफारिश की जाती है (तालिका देखें):

• एक स्तनपायी जिसने मानव को काट लिया है उसे रेबीज का वाहक या वेक्टर कहा जाता है
• संपर्क एक भौगोलिक क्षेत्र में होता है जहां रेबीज अभी भी मौजूद है
• जानवर बीमार दिखता है या असामान्य व्यवहार प्रदर्शित करता है
• घाव या म्यूकोसा जानवर की लार से दूषित हो गया था
• काटने को उकसाया नहीं गया था
• जानवर का टीकाकरण नहीं किया जाता है।

एक संदिग्ध जानवर में एक टीके की उपलब्धता यह तय करने में निर्णायक कारक नहीं होना चाहिए कि क्या जानवर का टीकाकरण संदेह में है, तो पीईपी शुरू करना है या नहीं। यह उन स्थितियों पर लागू हो सकता है जहां संसाधनों की कमी या कम प्राथमिकता के कारण कुत्ते के टीकाकरण कार्यक्रमों को अच्छी तरह से विनियमित या मॉनिटर नहीं किया जाता है।

डब्ल्यूएचओ कुत्तों में रेबीज के उन्मूलन, कुत्ते के काटने को रोकने के लिए रणनीतियों, और इंट्राडर्मल पीईपी के बढ़ते उपयोग के माध्यम से मानव रेबीज की रोकथाम को मजबूत करना जारी रखता है, जिससे मात्रा कम हो जाती है और इसलिए सेल-संवर्धित टीके की लागत 60-80% तक कम हो जाती है।

काटने का व्यापक प्रबंधन

यदि संभव हो तो पशु चिकित्सा सेवा को सूचित करें, काटे गए जानवर की पहचान करें और उसे अवलोकन के लिए संगरोध में रखें (यह स्वस्थ कुत्तों और बिल्लियों पर लागू होता है)। वैकल्पिक रूप से, पशु को तत्काल प्रयोगशाला विश्लेषण के लिए इच्छामृत्यु दिया जा सकता है। प्रोफिलैक्सिस को 10-दिवसीय अवलोकन अवधि के दौरान या प्रयोगशाला के परिणाम उपलब्ध होने तक जारी रखा जाना चाहिए। रोगनिरोधी उपचार बाधित हो सकता है यदि यह पुष्टि हो जाती है कि जानवर रेबीज से संक्रमित नहीं हुआ है। यदि रेबीज होने के संदेह वाले किसी जानवर को पकड़ा और परीक्षण नहीं किया जा सकता है, तो प्रोफिलैक्सिस का एक पूरा कोर्स पूरा किया जाना चाहिए।

डब्ल्यूएचओ गतिविधियां

रेबीज को WHO रोडमैप में उपेक्षित उष्णकटिबंधीय रोगों के लिए शामिल किया गया है। चूंकि यह एक जूनोटिक रोग है, इसलिए राष्ट्रीय, क्षेत्रीय और वैश्विक स्तरों पर मजबूत अंतरक्षेत्रीय समन्वय की आवश्यकता है।

वैश्विक स्तर पर गतिविधियाँ

यूनाइटेड अगेंस्ट रेबीज पार्टनरशिप 2030 तक रेबीज से शून्य मानव मृत्यु प्राप्त करने का एक वैश्विक प्रयास है

2015 में, डब्ल्यूएचओ, संयुक्त राष्ट्र के खाद्य और कृषि संगठन (एफएओ), विश्व पशु स्वास्थ्य संगठन (ओआईई) और रेबीज के खिलाफ वैश्विक गठबंधन (जीएआरबी) ने 2030 तक रेबीज से शून्य मानव मृत्यु प्राप्त करने के लिए एक आम रणनीति अपनाई और यूनाइटेड अगेंस्ट रेबीज पार्टनरशिप बनाई।

यह पहल मानव और पशु स्वास्थ्य क्षेत्रों के बीच रेबीज नियंत्रण में निवेश की वकालत करने और प्राथमिकता देने और रेबीज को खत्म करने के वैश्विक प्रयासों के समन्वय के लिए एक सहयोगात्मक प्रयास का पहला उदाहरण है। "2030 तक शून्य मानव रेबीज मौतों को प्राप्त करने के लिए वैश्विक रणनीतिक योजना: 2030 तक शून्य मामले" एक स्वास्थ्य अवधारणा के आधार पर और अंतरक्षेत्रीय सहयोग के माध्यम से देशों को उनकी राष्ट्रीय रेबीज उन्मूलन योजनाओं के विकास और कार्यान्वयन में मार्गदर्शन और समर्थन करेगा।

रोग की निगरानी और निगरानी किसी भी रेबीज नियंत्रण कार्यक्रम का एक केंद्रीय घटक होना चाहिए। एक रोग को अधिसूचित की जाने वाली बीमारी के रूप में नामित करना एक कुशल रिपोर्टिंग प्रणाली की स्थापना के लिए महत्वपूर्ण है। इस तरह की प्रणाली में समुदाय स्तर से राष्ट्रीय स्तर के साथ-साथ ओआईई और डब्ल्यूएचओ तक डेटा के प्रसारण के लिए तंत्र शामिल होना चाहिए। यह कार्यक्रम की प्रभावशीलता पर प्रतिक्रिया प्रदान करेगा और कमजोरियों को दूर करने के लिए कार्रवाई करने की अनुमति देगा।

कुत्तों और मनुष्यों दोनों के लिए रेबीज टीके के भंडार की उपलब्धता का रेबीज उन्मूलन प्रयासों पर उत्प्रेरक प्रभाव पड़ रहा है। डब्ल्यूएचओ वैश्विक उत्पादन क्षमता का आकलन करने और डब्ल्यूएचओ / यूनिसेफ तंत्र (मनुष्यों के लिए टीके और एआईएच) और ओआईई / डब्ल्यूएचओ (जानवरों के लिए टीके) के माध्यम से देशों के लिए थोक खरीद के अवसरों का पता लगाने के लिए मानव और कैनाइन टीकों और रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन की वैश्विक मांग का अनुमान लगाने के लिए भागीदारों के साथ काम कर रहा है। .

2016 में, WHO स्ट्रेटेजिक एडवाइजरी ग्रुप ऑफ एक्सपर्ट्स ऑन इम्यूनाइजेशन (SAGE) ने रेबीज के टीके और इम्युनोग्लोबुलिन पर एक कार्य समूह की स्थापना की। कार्य समूह वर्तमान में वैज्ञानिक साक्ष्य, प्रासंगिक प्रोग्राम संबंधी पहलुओं और उनके उपयोग से जुड़ी लागतों की समीक्षा कर रहा है। विशेष रूप से, यह इंट्राडर्मल वैक्सीन प्रशासन, छोटा टीकाकरण कार्यक्रम और नए जैविक एजेंटों के संभावित जोखिम जैसे मुद्दों को संबोधित करेगा। रेबीज टीकाकरण पर डब्ल्यूएचओ की स्थिति को अद्यतन करने के लिए अक्टूबर 2017 में इस कार्य के परिणामस्वरूप सिफारिशों पर एसएजीई द्वारा विचार किया जाएगा।

डब्ल्यूएचओ ने रेबीज-स्थानिक देशों में अनुसंधान का समर्थन किया

डब्ल्यूएचओ के समर्थन से, अफ्रीका और एशिया के चुनिंदा देश कुत्ते के काटने और रेबीज के मामलों, एईडी और फॉलो-अप, वैक्सीन की जरूरतों और कार्यक्रम विकल्पों पर डेटा एकत्र करने के लिए संभावित और पूर्वव्यापी अध्ययन कर रहे हैं।

कंबोडिया, केन्या और वियतनाम में अध्ययन के प्रारंभिक परिणाम पुष्टि करते हैं कि:

• 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में रेबीज वायरस के संपर्क में आने का खतरा बढ़ जाता है, और ऐसा जोखिम मुख्य रूप से कुत्ते के काटने से होता है;
• उपचार के पालन में योगदान देने वाले कारक जैविक विज्ञान की उपलब्धता और एईडी की लागत दोनों हैं; तथा
• स्वास्थ्य प्रणाली के स्तर पर रिपोर्टिंग समुदाय-आधारित प्रणालियों की तुलना में मनुष्यों और कुत्तों में रेबीज के मामलों को कम करके आंकती है।

एक बार डेटा संग्रह पूरा हो जाने के बाद, रेबीज नियंत्रण कार्यक्रमों में निवेश की आवश्यकता का समर्थन करने के लिए अधिक जानकारी उपलब्ध होगी - 2030 तक रेबीज से शून्य मानव मृत्यु प्राप्त करने के लिए वैश्विक और क्षेत्रीय रणनीतियों के लिए यह महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, जीएवीआई एलायंस रेबीज के टीकों को अपने पोर्टफोलियो में शामिल करने के लिए अपनी वैक्सीन निवेश रणनीति में इस डेटा को ध्यान में रखेगा। 2018 के अंत में एक निर्णय की उम्मीद है।

क्षेत्रीय और राष्ट्रीय उदाहरण

1983 से, अमेरिका के क्षेत्र के देशों ने मनुष्यों में रेबीज की घटनाओं में 95% से अधिक और कुत्तों में 98% की कमी की है। यह सफलता मुख्य रूप से प्रभावी नीतियों और कार्यक्रमों से प्रेरित है जो क्षेत्रीय रूप से विनियमित कुत्ते टीकाकरण अभियान, जन जागरूकता, और व्यापक प्रसार और एईडी की उपलब्धता पर ध्यान केंद्रित कर रहे हैं।

डब्ल्यूएचओ दक्षिण-पूर्व एशिया क्षेत्र के कई देशों ने 2020 तक इस क्षेत्र में बीमारी को खत्म करने के लक्ष्य के अनुरूप रेबीज उन्मूलन अभियान शुरू किया है। बांग्लादेश ने 2010 में अपना रेबीज उन्मूलन कार्यक्रम शुरू किया, और काटने के प्रबंधन के माध्यम से, कुत्तों का सामूहिक टीकाकरण और वृद्धि 2010-2013 तक मुफ्त टीकों तक पहुंच। देश में मनुष्यों में रेबीज से मृत्यु दर में 50% की कमी आई है।

इसके अलावा, फिलीपींस, दक्षिण अफ्रीका और संयुक्त गणराज्य तंजानिया में बहुत प्रगति हुई है, जहां बिल एंड मेलिंडा गेट्स फाउंडेशन परियोजना के तहत डब्ल्यूएचओ पायलट परियोजनाओं ने हाल ही में दिखाया है कि रेबीज के मानव मामलों को हस्तक्षेप के संयोजन के माध्यम से कम किया जा सकता है। कुत्तों के बड़े पैमाने पर टीकाकरण, पीईपी तक पहुंच की सुविधा, निगरानी में वृद्धि और जन जागरूकता बढ़ाने के रूप में।

निम्नलिखित सिद्धांत रेबीज नियंत्रण कार्यक्रमों को बनाए रखने और उन्हें आस-पास के क्षेत्रों में विस्तारित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं: छोटे से शुरू करें, व्यापक प्रोत्साहन के साथ स्थानीय रेबीज कार्यक्रमों को बढ़ावा दें, कार्यक्रमों की सफलता और लागत-प्रभावशीलता का प्रदर्शन करें, और सुनिश्चित करें कि सरकार और प्रभावित समुदाय शामिल हैं।

सभी प्रकार के गर्म रक्त वाले जानवरों के लिए सबसे खतरनाक संक्रामक और वायरल रोगों में से एक रेबीज है। इस बीमारी के साथ, परिधीय, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र प्रभावित होता है, अन्य आंतरिक अंगों के काम में प्रणालीगत विफलताएं नोट की जाती हैं। संक्रमण अनिवार्य रूप से मृत्यु की ओर ले जाता है।

ज़ूएंथ्रोपोनोज़ की श्रेणी से संबंधित है, इसलिए यह मानव स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा बन गया है।कुत्ते को रेबीज कैसे हो सकता है? जानवरों में रोग के पहले लक्षण क्या हैं? क्या पालतू जानवरों को रेबीज से बचाया जा सकता है?

एक घातक संक्रमण रबडोवायरस परिवार के एक विशिष्ट फ़िल्टर करने योग्य न्यूरोट्रोपिक आरएनए युक्त वायरस द्वारा उकसाया जाता है, जो उच्च तापमान और रासायनिक कीटाणुनाशक के लिए प्रतिरोधी है। कारक एजेंट पर्यावरण में व्यापक है, इसलिए दुनिया के सभी देशों में संक्रमण का प्रकोप दर्ज किया जाता है। कम तापमान पर निष्क्रिय।

महत्वपूर्ण! रबडोवायरस घरेलू, जंगली जानवरों और मनुष्यों के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को संक्रमित करता है। रोग लाइलाज है और हमेशा घातक है। हाइड्रोफोबिया पूरी दुनिया में, हमारे देश में पंजीकृत है।

घातक संक्रमण के प्रसारक हैं मांसाहारी शिकारी।भेड़िये, लोमड़ी, रैकून, सियार, हाथी, कोयोट, कृंतक रबडोवायरस ले जाते हैं, पर्यावरण में रोगज़नक़ छोड़ते हैं।

संक्रमण कैसे होता है, संक्रमण के तरीके

नस्ल, उम्र की परवाह किए बिना कुत्ते घातक संक्रमण से संक्रमित हो सकते हैं। एक नियम के रूप में, संक्रमण संपर्क से होता है, केवल काटने के माध्यम से. विषाणु की उच्चतम सांद्रता पाई जाती है संक्रमित व्यक्तियों की लार. रोगज़नक़ श्लेष्म झिल्ली, क्षतिग्रस्त एपिडर्मिस, माइक्रोक्रैक, घाव और त्वचा पर अन्य दोषों के माध्यम से प्रवेश करता है। खरोंच, खुले घावों के माध्यम से लार का प्रवेश भी संक्रमण को भड़का सकता है। विशेष रूप से खतरनाक थूथन, गर्दन, मुरझाए हुए घाव हैं।

महत्वपूर्ण! एक काटने के बिना, एक वायुजन्य, आहार तरीके से, हाइड्रोफोबिया से संक्रमित होना असंभव है। इसलिए, संक्रमण संभव है यदि घरेलू कुत्ते का आवारा रिश्तेदारों के संपर्क में था, शिकारी जानवरों द्वारा काट लिया गया था।

बाहरी रूप से स्वस्थ, लेकिन पहले से ही संक्रमित कुत्तों में, लक्षण लक्षणों की शुरुआत से लगभग सात से दस दिन पहले लार में रोगज़नक़ दिखाई देता है, जबकि यदि पालतू जानवर में मजबूत प्रतिरक्षा है, तो संक्रमण के दो से तीन सप्ताह बाद लक्षण दिखाई देंगे।

काटने के बाद, रबडोवायरस कई दिनों तक घाव में रहता है, जिसके बाद यह 3 मिमी / घंटा की गति से न्यूरोट्रोपिक सेंट्रीफ्यूगल मार्गों के साथ मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी और लार ग्रंथियों की सेलुलर संरचनाओं में जाता है, जहां यह दोहराता और गुणा करता है।

संक्रमण की दर इस पर निर्भर करती है:

• आयु;
• काटने वाली साइटें;
• स्थानीयकरण, शरीर में रबडोवायरस की एकाग्रता;
• सीरोटाइप;
• प्रतिरक्षा क्षमता।

युवा पालतू कुत्तों को पुराने पालतू जानवरों की तुलना में संक्रमण के बाद अधिक तेज़ी से लक्षण दिखाने के लिए दिखाया गया है।

लक्षण, संक्रमण की अभिव्यक्तियाँ

रबडोवायरस का मुख्य लक्ष्य मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की सेलुलर संरचनाएं हैं। अपने लिए अनुकूल वातावरण में प्रवेश करने के बाद, रोगज़नक़ न्यूरॉन्स, तंत्रिका ऊतकों, श्लेष्म झिल्ली को नष्ट कर देता है, जिससे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज में खराबी होती है, शरीर में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं होती हैं।

महत्वपूर्ण! कुत्तों में, रेबीज हिंसक, शांत, गर्भपात, असामान्य रूपों में होता है। रबडोवायरस न केवल तंत्रिका, बल्कि प्रतिरक्षा, अंतःस्रावी तंत्र को भी प्रभावित करता है।

ऊष्मायन अवधि की अवधि, यदि कुत्ता एक घातक वायरस से संक्रमित है, तो कई दिनों से लेकर कई हफ्तों तक होता है। संक्रमण की विशेषता फुलमिनेंट, एक्यूट, सबस्यूट, शायद ही कभी क्रोनिक कोर्स है। जीर्ण रूप में, जानवर लंबे समय तक अव्यक्त जीवाणु वाहक होते हैं।

प्रचंड रूप

संक्रमण के इस रूप के साथ, कई में विकास होता है क्रमिक चरण. आवंटित करें:

• प्रोड्रोमल;
• उन्मत्त;
• लकवाग्रस्त

संक्रामक प्रक्रिया के विकास की शुरुआत में, चौकस मालिक पालतू जानवर के व्यवहार में बदलाव देख सकते हैं। कुत्ते निष्क्रिय हो जाते हैं, प्राथमिक आदेशों को पूरा करने में अनिच्छुक होते हैं, टहलने से इनकार करते हैं, सक्रिय खेलों में भाग लेते हैं। जानवर घर, अपार्टमेंट में एकांत जगहों पर छिपने की कोशिश करते हैं। रेबीज के prodromal चरण की अवधि दो से चार दिन है।

संक्रमण उन्मत्त अवस्था में जाने के बाद, लक्षण अधिक तीव्रता से, स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं। अच्छे स्वभाव वाले कुत्ते आक्रामकता दिखाते हैं, लोगों, उनके रिश्तेदारों और पालतू जानवरों पर जल्दी करते हैं। आक्रामकता का स्थान उत्पीड़न, स्नेह के मुकाबलों ने ले लिया है।

इस चरण के विशिष्ट लक्षणों में शामिल हैं:

• बाहरी उत्तेजनाओं के लिए अपर्याप्त प्रतिक्रिया;
• पानी का डर, तेज आवाज, तेज रोशनी;
• आतंक के हमले;
• तंत्रिका टूटने के स्पष्ट मुकाबलों;
• पानी, भोजन से इनकार;
• फैली हुई विद्यार्थियों;
• लार;
• अचानक वजन घटाने;
• श्वसन समारोह का उल्लंघन, हृदय ताल;
• कोट का खराब होना।

घरेलू कुत्ते गंभीर रूप से कुपोषित होते हैं, अक्सर घर से भाग जाते हैं, बिना रुके दसियों किलोमीटर दौड़ते हैं, और अखाद्य वस्तुओं को खाने लगते हैं। आवाज का समय बदल जाता है। भौंकना रुक-रुक कर, कर्कश हो जाता है। शरीर का तापमान सामान्य या थोड़ा कम होता है। उत्तेजना चरण की अवधि पांच दिनों से अधिक नहीं है।

जब संक्रमण लकवाग्रस्त अवस्था में चला जाता है, जो तीन से चार दिनों तक रहता है, तो यह रोग बुखार, कंपकंपी और मांसपेशियों में ऐंठन से प्रकट होता है। निचला जबड़ा सिकुड़ जाता है। मुंह से लार बहुत ज्यादा निकलती है। निगलने वाला पलटा पूरी तरह से अनुपस्थित है। पानी का हल्का सा शोर, तेज आवाज दहशत का कारण बनती है।रोग के अंत में, श्वसन केंद्र, ग्रसनी, स्वरयंत्र, अंगों और शरीर के पक्षाघात का उल्लेख किया जाता है। कुत्ता कोमा में पड़ता है, सांस रुकने से मौत हो जाती है।

मूक, असामान्य रूप

यदि कुत्ते में संक्रमण मूक रूप में आगे बढ़ता है, तो उन्मत्त अवस्था प्रकट नहीं होती है। पालतू उदास, उदासीन दिखता है। कुत्ता बाहरी उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया नहीं करता है, आक्रामकता नहीं दिखाता है, मालिक के आदेशों का जवाब नहीं देता है, उसका उपनाम। मृत्यु श्वसन केंद्र के पक्षाघात के कारण होती है।

एटिपिकल रूप अलग-अलग तीव्रता के तंत्रिका विकारों, पाचन कार्यों के विकारों द्वारा प्रकट होता है। कुत्ते गैस्ट्र्रिटिस, गैस्ट्रोएंटेरिटिस, खूनी दस्त विकसित करते हैं। पशुओं को दुर्बल उल्टी, जी मिचलाना आदि से पीड़ा होती है। कुत्ते जल्दी वजन कम करते हैं, कुपोषित दिखाई देते हैं, असहनीय हो जाते हैं, और मर जाते हैं, आमतौर पर कुछ हफ्तों के भीतर।

संक्रमण के एकमात्र स्व-उपचार रूप को हाइड्रोफोबिया का गर्भपात रूप कहा जा सकता है।दर्द अचानक शुरू होता है और अचानक की तरह ही चला जाता है। इस घटना का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है।

उपचार, निदान

रेबीज का निदान करते समय, कोई विशेष कठिनाई नहीं होती है। जानवरों की एक व्यापक परीक्षा, प्रयोगशाला की एक श्रृंखला, जैविक अध्ययन, प्रयोगशाला जानवरों पर परीक्षण किए जाते हैं। कुत्ता विश्लेषण के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव लेता है। निदान करते समय, एपिज़ूटोलॉजिकल स्थिति और इतिहास के डेटा को ध्यान में रखा जाता है।

रेबीज के निदान के लिए सबसे तेज़ तरीका एलिसा (एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख) है। एक विभेदक निदान अनिवार्य है, क्योंकि इस संक्रमण के लक्षण औजेस्की रोग, कैनाइन डिस्टेंपर का एक तंत्रिका रूप और मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के समान हैं।

महत्वपूर्ण! यदि पालतू जानवर का शिकारी जानवरों, आवारा रिश्तेदारों से संपर्क था, तो हम कुत्ते को पशु चिकित्सालय ले जाने की सलाह देते हैं।

जानवर को एक अलग बॉक्स में क्वारंटाइन किया जाएगा। पशु चिकित्सक दो सप्ताह तक लगातार उसकी निगरानी करेंगे। इस अवधि के दौरान, मालिकों सहित जानवर के पास किसी को भी जाने की अनुमति नहीं है। यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो कुत्ते को इच्छामृत्यु दी जाती है।

दुर्भाग्य से, रेबीज वायरल-संक्रामक प्रकृति की एक लाइलाज बीमारी है। कोई उपचारात्मक उपचार नहीं है, इसलिए मालिकों को अपने वफादार दोस्त को रेबीज वायरस से संक्रमण से बचाने के लिए हर संभव प्रयास करना चाहिए।

हाइड्रोफोबिया की रोकथाम

अपने प्यारे कुत्ते को रेबीज से बचाने का एकमात्र विश्वसनीय तरीका समय पर है निवारक टीकाकरण. कुत्तों को चार महीने की उम्र से या दूध के दांत बदलने के बाद टीका लगाया जा सकता है। टीकाकरण के लिए, घरेलू और विदेशी उत्पादन के जटिल पॉलीवैक्सीन या विशेष एंटी-रेबीज मोनोवैक्सीन (नोबिवाक रेबीज) का उपयोग किया जाता है।

एक टीका लगाया हुआ कुत्ता टीके के साथ विशिष्ट प्रतिरक्षा सुरक्षा प्राप्त करता है, और एक घातक संक्रमण के लिए कम संवेदनशील हो जाता है। टीकाकरण के लगभग एक महीने बाद पशुओं के शरीर में सुरक्षात्मक एंटीबॉडी का उत्पादन होता है।

प्रशासित दवा (वैक्सीन) के आधार पर, एक वर्ष में पुन: टीकाकरण किया जाता है. कुछ मामलों में, प्रतिरक्षा सुरक्षा तीन साल तक चलती है। आपके पालतू जानवर के लिए इष्टतम दवा, टीकाकरण कार्यक्रम का चयन पशु चिकित्सक द्वारा किया जाएगा।

आपको कुत्ते को बेघर रिश्तेदारों, आवारा बिल्लियों, कृन्तकों के संपर्क में नहीं आने देना चाहिए। यदि आप अक्सर प्रकृति की यात्रा करते हैं, जंगल में, एक वफादार पालतू जानवर के साथ शिकार करने के लिए, तो हम अनुशंसा करते हैं कि आप इसे सालाना लें रेबीज एंटीबॉडी टिटर टेस्ट।

अपने पालतू जानवरों के व्यवहार, आदतों, शारीरिक स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करें। रेबीज वायरस से संक्रमण का संदेह होने पर सामान्य स्थिति बिगड़ने पर कुत्ते को तुरंत पशु चिकित्सालय ले जाएं।

पिछले 3 वर्षों में रूस में मानव रेबीज संक्रमण के 60 मामले दर्ज किए गए हैं। ऐसे मामलों की सबसे बड़ी संख्या मध्य, वोल्गा, उत्तरी कोकेशियान और दक्षिणी संघीय जिलों के साथ-साथ तातारस्तान गणराज्य और चेल्याबिंस्क क्षेत्र में दर्ज की गई है। निज़नी नोवगोरोड क्षेत्र में, आज 50 बस्तियों में संगरोध घोषित किया गया है। इन नगर पालिकाओं को रेबीज के प्रसार के मामले में प्रतिकूल माना जाता है, और रोगग्रस्त लोगों में जंगली और घरेलू जानवर दोनों हैं।

सितंबर 2015 में, घरेलू पशुओं में रेबीज होने के कारण 6 मास्को पशु चिकित्सालयों में संगरोध की घोषणा की गई थी। यदि पालतू जानवरों में रेबीज पाया गया है, तो यह सबसे खतरनाक है, क्योंकि वे मनुष्यों के संपर्क में आने की संभावना रखते हैं।

रेबीज - क्या यह एक घातक बीमारी है?

रेबीज वायरस जानवरों और मनुष्यों के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को संक्रमित करता है। तंत्रिका मार्गों के साथ ऊपर उठकर यह मस्तिष्क तक पहुँचता है और सूजन (विशिष्ट एन्सेफलाइटिस) का कारण बनता है। 2005 तक, रेबीज को मनुष्यों के लिए एक घातक संक्रमण माना जाता था। इस भयानक संक्रामक रोग से लोगों के ठीक होने के कुछ ही मामले ज्ञात हैं। हालांकि, समय पर टीकाकरण या कुछ उपाय, जिस पर बाद में चर्चा की जाएगी, रोगी के जीवन को बचा सकता है।

रेबीज वायरस (रेबीज वायरस) के मुख्य वाहक:

1. जंगली जानवर (भेड़िये, लोमड़ी, जंगली बिल्लियाँ, लिनेक्स, चमगादड़, हाथी, कृंतक)
2. खेत के जानवर
3. पालतू जानवर

1997 - 2007 . के लिए पशु वाहक के प्रकार द्वारा रूस में रेबीज की घटनाओं पर आंकड़े

आरेखों से पता चलता है कि रेबीज के मुख्य स्रोत जंगली जानवर हैं। हाल ही में, जंगली जानवरों में रेबीज फैलने के कारण, वायरस एक साथ कई जैविक प्रजातियों में प्रवेश करता है। उदाहरण के लिए, एक भेड़िये से यह लोमड़ी या मार्टन को प्रेषित होता है। इसलिए, जंगल में आपको विशेष रूप से सावधान और चौकस रहने की जरूरत है। के बारे में हम पहले लिख चुके हैं।

रेबीज संक्रमण के सभी मामलों में से लगभग आधे घरेलू और खेत जानवर हैं जो जंगली लोगों के संपर्क में हैं। रेबीज संक्रमण के मामले में सबसे खतरनाक जंगली जानवर लोमड़ी हैं (पहला चित्र)। इसके अलावा, आप जंगल और शहर दोनों में पागल लोमड़ियों से मिल सकते हैं। रेबीज से संक्रमित होने पर, लोमड़ियां खुद को दो तरह से प्रकट कर सकती हैं। कुछ आक्रामक व्यवहार कर सकते हैं और लोगों पर हमला कर सकते हैं। अन्य, इसके विपरीत, घरेलू बिल्लियों की तरह लोगों तक पहुंचते हैं और स्नेह दिखाते हैं। यह व्यवहार स्वस्थ लोमड़ी के लिए विशिष्ट नहीं है।

यदि आप ऐसी लोमड़ी से मिलते हैं, तो आपको तुरंत उस जंगल या क्षेत्र को छोड़ देना चाहिए जिसमें वह स्थित है। किसी भी हाल में इन्हें नहीं लेना चाहिए।

किसी व्यक्ति को रेबीज कैसे हो सकता है?

एक व्यक्ति आमतौर पर रेबीज से संक्रमित हो जाता है जब कोई जानवर उस पर हमला करता है और फिर उसे काटता है। रेबीज पर बुलेटिन का विश्लेषण करने पर, यह पता चला कि यह रेबीज का सड़क प्रकार है जो हमारे देश के क्षेत्र में होता है। रेबीज (डब्ल्यूएचओ) से मरने वाले 99% लोग सड़क पर आवारा कुत्तों से संक्रमित थे। जब किसी जानवर की लार क्षतिग्रस्त मानव त्वचा के संपर्क में आती है तो रेबीज से संक्रमित होना भी संभव है। लेकिन ऐसे मामले काफी दुर्लभ हैं। रेबीज मूत्र के माध्यम से, जंगल में जामुन खाने से, या फूलों को सूंघने से नहीं हो सकता है।

मानव संक्रमण का दूसरा स्रोत वन लोमड़ी हैं, हमने उनके बारे में ऊपर लिखा था। इसके अलावा, पागल जंगली जानवरों द्वारा काटे गए पालतू जानवर मनुष्यों को संक्रमित कर सकते हैं।

जानवरों में रेबीज के लक्षण

एक कुत्ते या बिल्ली के रेबीज से संक्रमित होने के बाद, जानवर के आक्रामक व्यवहार शुरू होने में आमतौर पर लगभग 15 दिन लगते हैं।

कुत्तों में सबसे आम लक्षण हैं:

1. काटने या चाटने पर कुतरने लगता है।
2. कुत्ते की पुतलियाँ फैल जाती हैं, जबकि वह आक्रामक व्यवहार करने लगती है और घर से भाग भी जाती है।
3. अपनी भूख को बनाए रखते हुए कुत्ता अखाद्य चीजों को निगल सकता है।
4. जानवर को झाग और उल्टी के साथ मजबूत लार हो सकती है (डॉक्टर इसे रेबीज के मुख्य लक्षण बताते हैं)।
5. हाइड्रोफोबिया (प्रकट नहीं हो सकता है)।

इन संकेतों के प्रकट होने के बाद, एक नियम के रूप में, तीसरे दिन, सभी मांसपेशियों का पक्षाघात और जानवर की मृत्यु होती है।

बिल्लियों मेंलार और मजबूत उत्तेजना सबसे अधिक बार देखी जाती है।

गायों मेंअंगों को लकवा मार जाता है और मृत्यु हो जाती है।

मनुष्यों में रेबीज के लक्षण

रेबीज के साथ, ऊष्मायन अवधि 8 दिनों से 1 वर्ष तक होती है। सबसे अधिक बार, रोग 40 दिनों के भीतर किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है।

ऊष्मायन अवधि की अवधि और बीमारी का कोर्स सीधे शरीर पर काटने की जगह, पीड़ित की उम्र, घाव की गहराई और वायरस के प्रवेश और टीके के तेजी से आवेदन पर निर्भर करता है।

ऐसा माना जाता है कि मनुष्यों में सबसे छोटी ऊष्मायन अवधि भेड़िये द्वारा काटे जाने पर होती है। काटने की जगह के लिए, सबसे खतरनाक जानवर के हमले के दौरान सिर, चेहरे और हाथों की हार है, क्योंकि रेबीज वायरस तंत्रिका तंतुओं और मानव कोशिकाओं को संक्रमित करता है, फिर रीढ़ की हड्डी के साथ मस्तिष्क तक जाता है।

व्यक्ति की मृत्यु दम घुटने और हृदय गति रुकने से होती है।

मनुष्यों में रेबीज के लक्षण:

1. रेबीज के प्राथमिक लक्षणों में शामिल हैं: सबफ़ेब्राइल शरीर का तापमान (37 से ऊपर, लेकिन 38 डिग्री से नीचे), अस्वस्थता, सांस लेने के दौरान ऐंठन और भोजन निगलने की इच्छा, सिरदर्द, मतली, हवा की कमी। काटने की जगह लाल हो जाती है, लार बढ़ जाती है।
2. तंत्रिका उत्तेजना, चिड़चिड़ापन, चिंता, सिरदर्द, अनिद्रा, अवसाद, खराब भूख दिखाई देना। यह सब लगभग 1-3 दिनों तक चलता है।
3. तब रेबीज का एक विशिष्ट लक्षण प्रकट होता है - "मुंह से झाग", उत्तेजना मांसपेशियों में ऐंठन के साथ होती है, जो तेज रोशनी से भी हो सकती है। रोगी आक्रामक हो सकते हैं, चीख सकते हैं, अपने कपड़े फाड़ सकते हैं, बल प्रयोग कर सकते हैं, फर्नीचर तोड़ सकते हैं। शरीर का तापमान 39-41 डिग्री तक बढ़ जाता है, क्षिप्रहृदयता, वृद्धि हुई लैक्रिमेशन, लार, पसीना देखा जाता है।
4. भविष्य में, हाइड्रोफोबिया और सांस लेने में गंभीर ऐंठन दिखाई देती है। ज्यादातर इस बिंदु पर, पुतलियाँ फैल जाती हैं, आक्षेप चेहरे को विकृत कर सकता है।
5. फिर चेहरा नीला पड़ जाता है। रोग के अंतिम चरण में, मनोदशा में परिवर्तन और क्रोध के दौरे के साथ मतिभ्रम संभव है, जो बहुत खतरनाक हैं। क्रोध में बीमार व्यक्ति दूसरों को काट भी सकता है।

यह जानने योग्य है कि वहाँ है शांत उन्माद"जब किसी व्यक्ति की बीमारी लगभग स्पर्शोन्मुख हो सकती है, तो वह उत्तेजना नहीं दिखाता है। यह आमतौर पर दक्षिण अमेरिका के मूल निवासी चमगादड़ से मानव काटने से फैलता है।

अगर आपको कोई पागल जानवर या आवारा कुत्ता काट ले तो क्या करें?

1. रेबीज के पहले लक्षणों पर, किसी व्यक्ति को बचाना लगभग असंभव है। इसलिए, यदि आपको किसी जंगल या आवारा जानवर ने काट लिया है, साथ ही साथ एक बिना टीकाकरण वाले पालतू जानवर ने भी काट लिया है, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।
2. यदि एक पागल जानवर एक पालतू जानवर है, तो आपको उसे बांधने और अलग करने की आवश्यकता है।
3. एम्बुलेंस के आने से पहले, घाव को पानी और कपड़े धोने के साबुन से धो लें और घाव से बहुत अधिक खून बह रहा है, इसलिए एक मौका है कि वायरस रक्त के साथ बाहर आ जाएगा (वायरस प्रवेश 3 मिमी प्रति घंटा है)
4. आप घाव को सीना नहीं कर सकते, इसका इलाज शराब, आयोडीन या अन्य एंटीसेप्टिक से करें।
5. काटे जाने के बाद शराब का सेवन न करें।
6. जिन जानवरों ने लोगों को काटा है, उनकी जांच पशु चिकित्सक द्वारा की जानी चाहिए।
7. यदि जानवर आक्रामक है और उसे बांधने का कोई तरीका नहीं है, तो उसे बिना छुए, बचाव फोन 112 के माध्यम से सैनिटरी सेवा को कॉल करना आवश्यक है।

रेबीज की रोकथाम

रेबीज की रोकथाम में, मालिक द्वारा पालतू जानवरों को रखने के नियमों के अनुपालन द्वारा एक बहुत ही महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। जब आप किसी जानवर को अपने घर में ले जाने का निर्णय लेते हैं तो सबसे पहले यह पता लगाना होता है कि क्या उसे रेबीज का टीका लगाया गया है। हमारे देश में पालतू जानवरों के लिए एंटी-रेबीज टीकों का उपयोग करके निवारक टीकाकरण अनिवार्य है और किसी भी छोटे शहर या गाँव में भी उन्हें राज्य के पशु चिकित्सालयों में इसे मुफ्त में करना आवश्यक है। रेबीज का टीका कम उम्र में दिया जाता है। हर साल पुन: टीकाकरण किया जाना चाहिए।

यदि आपको किसी पालतू जानवर में रेबीज का संदेह है, तो आपको इसे तुरंत जांच और शोध के लिए पशु चिकित्सा सुविधा में ले जाना चाहिए। यदि जानवर का टीकाकरण नहीं किया जाता है, तो उसे प्रदर्शनियों और पशुधन फार्मों में भाग लेने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए, साथ ही जंगल में उसके साथ शिकार पर जाने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए।

यदि आप कुत्तों को बेचना, खरीदना या परिवहन करना चाहते हैं, तो आपको एक पशु चिकित्सा प्रमाण पत्र जारी करना होगा जो दर्शाता है कि जानवर को रेबीज के खिलाफ 11 महीने से अधिक और यात्रा से कम से कम 30 दिन पहले टीका लगाया गया था।

यदि आपके पालतू जानवर को जंगली जानवरों या आवारा कुत्तों ने काट लिया है, तो आपको तुरंत डॉक्टर द्वारा जांच के लिए पशु चिकित्सा सेवाओं को इसकी सूचना देनी चाहिए।

सामग्री एक पशु चिकित्सा सहायक की भागीदारी से तैयार की गई थी

मूलपाठ:मारिया पलेटनेवा

नमस्ते! हम एक बच्चे के साथ प्रकृति के पास गए, उन्होंने वहां कबाब भून लिए। एक 5 साल का बच्चा दौड़ कर खेलता था, अपने हाथों से पेड़ों को छूता था और जमीन से उठाई हुई शाखाओं से खेलता था, और उसके तुरंत बाद, जब तक मैंने उसे नहीं देखा, उसने इन गंदे हाथों से बारबेक्यू का एक टुकड़ा लिया और खा लिया। यह, स्वाभाविक रूप से, इसे खाने से पहले, उन्होंने इस टुकड़े को गंदे हाथों से छुआ। और बहुत सारी जंगली बिल्लियाँ इधर-उधर भाग रही थीं। मेरे पास एक प्रश्न है: यदि बिल्लियों में से एक रेबीज से संक्रमित था और उसकी लार कहीं शाखाओं पर थी, और बच्चे ने उन्हें अपने हाथों से छुआ और फिर इन हाथों से खाया, और बच्चे के हाथों पर बहुत ताजा खरोंच है और उसके होंठ पर एक ताजा खरोंच है, क्या इस तरह से रेबीज होना संभव है और क्या मुझे रेबीज का टीका लगवाना चाहिए? आपके उत्तर के लिए अग्रिम धन्यवाद।

आशा, क्रास्नोडारी

नमस्ते! कोई जोखिम नहीं, कुछ भी करने की जरूरत नहीं है। साभार, अलेक्जेंड्रोव पी.ए.

स्पष्ट करने वाला प्रश्न 24.11.2013 आशा, रूस, क्रास्नोडारी

नमस्ते! मुझे और बताएं, कृपया, क्षतिग्रस्त त्वचा को काटने और लार लगाने से आपको रेबीज क्यों हो सकता है, और अगर किसी वस्तु को सलामी दी जाती है और फिर क्षतिग्रस्त त्वचा से छुआ जाता है, तो आप संक्रमित नहीं हो सकते? अगर मैं सही ढंग से समझ गया।

स्पष्ट करने वाला प्रश्न 25.11.2013 आशा, रूस, क्रास्नोडारी

नमस्ते! मुझे और बताएं, कृपया, वर्णित मामला त्वचा की लार से कैसे भिन्न होता है, जिसमें रेबीज से संक्रमित होना संभव है, क्योंकि वर्णित मामले में लार त्वचा पर भी मिल सकती है?

इसलिए रेबीज का संक्रमण नहीं होता है।

स्पष्ट करने वाला प्रश्न 10.07.2014 नेचिपोरेंको मरीना,बेलगॉरॉड

नमस्ते! कृपया मुझे बताएं, क्या बिल्ली के बच्चे की लार मुंह और चेहरे पर जाने से रेबीज होना संभव है? तथ्य यह है कि आज बिल्ली का बच्चा (और उसे अभी तक टीका नहीं लगाया गया है, लेकिन वह पहले से ही चूहों को पकड़ रहा है) खुद के साथ खेल रहा था और उसके बाद उसके थूथन पर लार का झाग निकला। मेरे पति ने बिल्ली का बच्चा मेरी बाहों में डाल दिया, और बदले में, उसने उसी क्षण अपना सिर हिलाया जब मैं अपने पति से बात कर रही थी, और लार मेरे मुंह में उड़ गई। अब मुझे डर है कि कहीं मुझे इस तरह रेबीज न हो जाए। कृपया उत्तर दें, संक्रमण की संभावना क्या है?

उत्तर: 07/11/2014

रेबीज के बारे में सामान्य उन्माद बहुत चतुर नेताओं की "योग्यता" नहीं है। मैं इस बारे में चिंता न करने की सलाह देता हूं। बच्चे को स्वच्छता के नियम सिखाए जाने चाहिए।

इस मामले में शायद टीकाकरण की आवश्यकता नहीं है।

उत्तर: 10/17/2015

जानवर के संक्रमण की संभावना अधिक नहीं है (यह बहुत संभव है कि उसकी मृत्यु किसी कारण से हुई हो। जानवर के संपर्क में आने के तुरंत बाद आवेदन करना आवश्यक था, और संपर्क की अनुमति न देना और भी सही होगा)

स्पष्ट करने वाला प्रश्न 23.12.2015 ऐलेना, लुगांस्की

स्पष्ट करने वाला प्रश्न 23.12.2015 ऐलेना, लुगांस्की

मुझे बताओ, क्या रेबीज होना संभव है यदि कोई बच्चा उस कमरे में खड़ी कुर्सी के पैर से अपनी गर्दन खुजलाता है जहां कुत्ते को नहलाया गया था (आवारा कुत्तों द्वारा काटे जाने के बाद) और शायद वह कुर्सी से रगड़े?

स्पष्ट करने वाला प्रश्न 23.12.2015 ऐलेना, लुगांस्की

क्या रेबीज से संक्रमित होना संभव है यदि कोई बच्चा अपनी गर्दन को कुर्सी के पैर से खरोंचता है जो एक कमरे में खड़ा था जहां 8 घंटे पहले वे एक पालतू कुत्ते को लाए थे जिसे आवारा कुत्तों ने काट लिया था और उसे नहलाया था? (ताकि अन्य कुत्तों की लार इस कुर्सी पर आ सके) सैन्य अभियानों और शिकार की कमी के कारण इस क्षेत्र में रेबीज की स्थिति प्रतिकूल है!

नमस्ते! असंभव साभार, अलेक्जेंड्रोव पी.ए.

स्पष्ट करने वाला प्रश्न 24.09.2017 एवगेनी फेडोटोव,मास्को

हैलो, लेकिन आखिरकार, डब्ल्यूएचओ के दस्तावेज कहते हैं कि आप लार के संपर्क से संक्रमित हो सकते हैं, यानी, भले ही मैंने त्वचा के क्षतिग्रस्त क्षेत्र को (संभवतः) किसी विदेशी वस्तु से लार को छुआ हो, संक्रमण है संभव है या नहीं? अग्रिम में धन्यवाद।

उत्तर: 09/26/2017

हैलो, दयालु व्यक्ति! आपको बताया गया कि आपके मामले में कोई जोखिम नहीं है। बोलने के लिए कोई गतिविधि नहीं है।

स्पष्ट करने वाला प्रश्न 25.07.2018 एंड्री, रोस्तोव-ऑन-डॉन

कुत्ते ने मुझे काटने की कोशिश की, लेकिन वह नहीं कर सकी क्योंकि मैंने अपना पैर हटा दिया, लेकिन उसने मुझे अपने पैंट के माध्यम से अपने फेंग से खरोंचने के लिए गाया, लेकिन उसकी पैंट को नुकसान पहुंचाए बिना, क्या इस तरह से रेबीज होना संभव है

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