नवजात शिशुओं में श्वासावरोध के परिणाम। नवजात शिशुओं का श्वासावरोध क्या है: विकास के फुफ्फुसीय और अतिरिक्त कारण, चिकित्सा रणनीति

नवजात श्वासावरोध घुटन है, श्वास के उल्लंघन से प्रकट होता है, या दिल की धड़कन और जीवन के अन्य लक्षणों की उपस्थिति में सहज श्वास की अनुपस्थिति होती है। दूसरे शब्दों में, बच्चा सक्षम नहीं है, जन्म के तुरंत बाद अपने दम पर सांस नहीं ले सकता है, या वह सांस लेता है, लेकिन उसकी सांस अक्षम है।

40% समय से पहले और 10% पूर्ण-कालिक शिशुओं को बिगड़ा हुआ सहज श्वास के कारण चिकित्सकीय ध्यान देने की आवश्यकता होती है। प्रीटरम शिशुओं में नवजात श्वासावरोध अधिक आम है। सभी नवजात शिशुओं में, श्वासावरोध में पैदा हुए बच्चे कुल का 1-1.5% हैं।

प्रसव कक्ष में देखभाल प्रदान करने वाले डॉक्टरों के लिए श्वासावरोध में पैदा हुआ बच्चा एक गंभीर समस्या है। दुनिया भर में, हर साल लगभग दस लाख बच्चे श्वासावरोध से मर जाते हैं, और लगभग इतनी ही संख्या में बच्चों को बाद में गंभीर जटिलताएँ होती हैं।

हाइपोक्सिया (ऊतकों और रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा में कमी) और हाइपरकेनिया (शरीर में कार्बन डाइऑक्साइड में वृद्धि) के साथ भ्रूण और नवजात शिशु का श्वासावरोध होता है, जो गंभीर श्वसन और संचार संबंधी विकारों और बच्चे के तंत्रिका तंत्र के बिगड़ा कार्य से प्रकट होता है।

नवजात शिशुओं में श्वासावरोध के कारण

श्वासावरोध के विकास में योगदान करने वाले कारक

प्रसवपूर्व और अंतर्गर्भाशयी कारक हैं।

प्रसवपूर्व गर्भाशय में विकासशील भ्रूण को प्रभावित करता है और गर्भवती महिला की जीवन शैली का परिणाम होता है। प्रसव पूर्व कारकों में शामिल हैं:

• मातृ रोग (मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप, हृदय और रक्त वाहिकाओं, गुर्दे, फेफड़े, एनीमिया के रोग और विकृति);
• पिछली गर्भधारण की समस्याएं (गर्भपात, मृत जन्म);
• इस गर्भावस्था के दौरान जटिलताएं (गर्भस्राव और रक्तस्राव का खतरा, पॉलीहाइड्रमनिओस, ऑलिगोहाइड्रामनिओस, प्रीमेच्योरिटी या ओवरमैच्योरिटी, मल्टीपल प्रेग्नेंसी);
• माँ द्वारा कुछ दवाएं लेना;
• सामाजिक कारक (दवा का उपयोग, गर्भावस्था के दौरान चिकित्सा पर्यवेक्षण की कमी, 16 वर्ष से कम उम्र की गर्भवती महिलाएं और 35 वर्ष से अधिक)।

प्रसव के दौरान बच्चे को जन्म के समय के कारक प्रभावित करते हैं।

अंतर्गर्भाशयी कारकों में विभिन्न जटिलताएं शामिल हैं जो जन्म के समय तुरंत होती हैं (तेजी से या लंबे समय तक श्रम, प्लेसेंटा प्रेविया या समय से पहले अचानक रुकना, श्रम गतिविधि की विसंगतियाँ)।

ये सभी भ्रूण हाइपोक्सिया की ओर ले जाते हैं - ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी और ऑक्सीजन की भुखमरी, जो एस्फिक्सिया वाले बच्चे के होने के जोखिम को काफी बढ़ा देती है।

श्वासावरोध के कारण

कई कारणों में, पाँच मुख्य तंत्र हैं जो एस्फिक्सिया का कारण बनते हैं।

1. कम या उच्च मातृ दबाव, अतिसक्रिय संकुचन, या अन्य कारणों के परिणामस्वरूप अपरा के मातृ भाग का अपर्याप्त विषहरण।
2. माँ के रक्त और अंगों में ऑक्सीजन की सांद्रता में कमी, जो गंभीर रक्ताल्पता, श्वसन या हृदय प्रणाली की अपर्याप्तता के कारण हो सकती है।
3. नाल से विभिन्न विकृति, जिसके परिणामस्वरूप इसके माध्यम से गैस विनिमय बाधित होता है। इनमें कैल्सीफिकेशन, प्लेसेंटा प्रिविया या समय से पहले टुकड़ी, प्लेसेंटा की सूजन और उसमें रक्तस्राव शामिल हैं।
4. गर्भनाल के माध्यम से भ्रूण में रक्त के प्रवाह में रुकावट या व्यवधान। यह तब होता है जब गर्भनाल बच्चे की गर्दन के चारों ओर कसकर लपेटी जाती है, जब गर्भनाल जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के पारित होने के दौरान संकुचित होती है, जब गर्भनाल बाहर गिर जाती है।
5. तंत्रिका तंत्र पर दवाओं के एक निराशाजनक प्रभाव के साथ नवजात शिशु के अपर्याप्त श्वसन प्रयास (विभिन्न दवाओं के साथ मां के उपचार का एक परिणाम), गंभीर विकृतियों के परिणामस्वरूप, समयपूर्वता के साथ, श्वसन अंगों की अपरिपक्वता के कारण, एक के कारण जन्म के आघात और गंभीर अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के परिणामस्वरूप श्वसन पथ (बाहर से रुकावट या संपीड़न) में हवा के प्रवाह का उल्लंघन।

एस्फेक्सिया के विकास के लिए एक विशेष जोखिम समूह समय से पहले के बच्चों से बना है, जिनका जन्म वजन बेहद कम है, पोस्ट-टर्म और जिन बच्चों में अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता है। इन बच्चों में श्वासावरोध विकसित होने का सबसे अधिक खतरा होता है।

श्वासावरोध के साथ पैदा होने वाले अधिकांश बच्चों पर पूर्व और प्रसवपूर्व कारकों का संयुक्त प्रभाव होता है।

आज, पुरानी अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया के कारणों में, मादक पदार्थों की लत, मादक द्रव्यों के सेवन और मां की शराब पर अंतिम स्थान नहीं है। धूम्रपान करने वाली गर्भवती महिलाओं की संख्या उत्तरोत्तर बढ़ रही है।

गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान के कारण:

• गर्भाशय वाहिकाओं का संकुचन, जो सिगरेट पीने के आधे घंटे बाद तक जारी रहता है;
• भ्रूण की श्वसन गतिविधि का दमन;
• भ्रूण के रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड की सांद्रता में वृद्धि और विषाक्त पदार्थों की उपस्थिति, जिससे समय से पहले जन्म और समय से पहले जन्म का खतरा बढ़ जाता है;
• जन्म के बाद हाइपरेन्क्विटिबिलिटी सिंड्रोम;
• फेफड़ों की क्षति और भ्रूण के शारीरिक और मानसिक विकास में देरी।

अल्पकालिक और मध्यम हाइपोक्सिया (रक्त में ऑक्सीजन के स्तर में कमी) के साथ, भ्रूण का शरीर ऑक्सीजन की कमी की भरपाई करने की कोशिश करता है। यह रक्त की मात्रा में वृद्धि, हृदय गति में वृद्धि, श्वसन में वृद्धि और भ्रूण की मोटर गतिविधि में वृद्धि से प्रकट होता है। ऐसी अनुकूली प्रतिक्रियाएं ऑक्सीजन की कमी की भरपाई करती हैं।

लंबे समय तक और गंभीर हाइपोक्सिया के साथ, भ्रूण का शरीर ऑक्सीजन की कमी की भरपाई नहीं कर सकता है, ऊतक और अंग ऑक्सीजन की भुखमरी से पीड़ित होते हैं, क्योंकि ऑक्सीजन मुख्य रूप से मस्तिष्क और हृदय तक पहुंचाई जाती है। भ्रूण की मोटर गतिविधि कम हो जाती है, दिल की धड़कन धीमी हो जाती है, सांस लेना कम हो जाता है और इसकी गहराई बढ़ जाती है।

गंभीर हाइपोक्सिया का परिणाम मस्तिष्क को ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति और इसके विकास का उल्लंघन है, जो जन्म के समय श्वसन विफलता को बढ़ा सकता है।

एक पूर्ण अवधि के भ्रूण के फेफड़े जन्म से पहले द्रव का स्राव करते हैं, जो एमनियोटिक द्रव में प्रवेश करता है। भ्रूण की श्वास उथली है और ग्लोटिस बंद है, इसलिए सामान्य विकास के दौरान, एमनियोटिक द्रव फेफड़ों में प्रवेश नहीं कर सकता है।

हालांकि, भ्रूण के गंभीर और लंबे समय तक हाइपोक्सिया श्वसन केंद्र में जलन पैदा कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप श्वास की गहराई बढ़ जाती है, ग्लोटिस खुल जाता है और एमनियोटिक द्रव फेफड़ों में प्रवेश करता है। इस तरह आकांक्षा होती है। एमनियोटिक द्रव में मौजूद पदार्थ फेफड़े के ऊतकों की सूजन का कारण बनते हैं, जिससे पहली सांस में फेफड़ों का विस्तार करना मुश्किल हो जाता है, जिससे श्वसन विफलता हो जाती है। इस प्रकार, एमनियोटिक द्रव की आकांक्षा का परिणाम श्वासावरोध है।

नवजात शिशुओं में श्वसन संबंधी विकार न केवल फेफड़ों में बिगड़ा हुआ गैस विनिमय के कारण हो सकता है, बल्कि तंत्रिका तंत्र और अन्य अंगों को नुकसान के परिणामस्वरूप भी हो सकता है।

श्वसन समस्याओं के गैर-फेफड़ों के कारणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

1. तंत्रिका तंत्र विकार: मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के विकास में असामान्यताएं, दवाओं और दवाओं के प्रभाव, संक्रमण।
2. हृदय प्रणाली का उल्लंघन। इनमें हृदय और रक्त वाहिकाओं की विकृतियां, भ्रूण की ड्रॉप्सी शामिल हैं।
3. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के विकृतियां: एसोफेजियल एट्रेसिया (नेत्रहीन रूप से समाप्त होने वाला एसोफैगस), ट्रेकेआ और एसोफैगस के बीच फिस्टुलस।
4. चयापचयी विकार।
5. अधिवृक्क और थायरॉयड रोग।
6. रक्त विकार जैसे एनीमिया।
7. वायुमार्ग का अनुचित विकास।
8. कंकाल प्रणाली की जन्मजात विकृतियां: उरोस्थि और पसलियों की विकृतियां, साथ ही पसलियों की चोटें।

नवजात शिशुओं में श्वासावरोध के प्रकार

1. तीव्र श्वासावरोध केवल प्रसव के दौरान होने वाले कारकों के संपर्क में आने के कारण होता है, जो कि प्रसव के दौरान होता है।
2. श्वासावरोध, जो लंबे समय तक अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुआ। बच्चा एक महीने या उससे अधिक समय तक ऑक्सीजन की कमी की स्थिति में विकसित हुआ।

गंभीरता के अनुसार प्रतिष्ठित हैं:

• हल्का श्वासावरोध;
• मध्यम श्वासावरोध;
• गंभीर श्वासावरोध।

नियोनेटोलॉजिस्ट अपगर स्केल का उपयोग करके नवजात शिशु की स्थिति का आकलन करते हैं, जिसमें श्वास, हृदय गति, मांसपेशियों की टोन, त्वचा का रंग और नवजात शिशु की सजगता का आकलन शामिल है। जीवन के पहले और पांचवें मिनट में नवजात शिशु की स्थिति का आकलन किया जाता है। अपगार पैमाने पर स्वस्थ बच्चों को 7-10 अंक मिलते हैं।

एक कम स्कोर इंगित करता है कि बच्चे को सांस लेने या दिल की धड़कन की समस्या है और तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

हल्का श्वासावरोध

कार्डियोरेस्पिरेटरी डिप्रेशन द्वारा प्रकट। यह तनाव के परिणामस्वरूप सांस लेने या दिल की धड़कन का अवसाद है जो बच्चे को अंतर्गर्भाशयी जीवन से बाहरी दुनिया में संक्रमण के दौरान महसूस होता है।

बच्चे का जन्म एक बच्चे के लिए बहुत बड़ा तनाव होता है, खासकर अगर कोई जटिलता हो। इसी समय, जीवन के पहले मिनट में, बच्चे को 4-6 अंकों का अपगर स्कोर प्राप्त होता है। एक नियम के रूप में, ऐसे बच्चों के लिए, यह आसपास की दुनिया, गर्मी और सांस लेने के लिए अस्थायी समर्थन के लिए इष्टतम स्थिति बनाने के लिए पर्याप्त है, और पांच मिनट के बाद बच्चा ठीक हो जाता है, उसे 7 अंक और अधिक दिए जाते हैं।

मध्यम गंभीरता का श्वासावरोध

जन्म के समय शिशु की स्थिति मध्यम मानी जाती है। बच्चा सुस्त है, परीक्षा और उत्तेजना के लिए खराब प्रतिक्रिया करता है, लेकिन हाथ और पैर की सहज गति देखी जाती है। बच्चा कमजोर, भावहीन रूप से चिल्लाता है और जल्दी से चुप हो जाता है। बच्चे की त्वचा नीली है, लेकिन मास्क के माध्यम से ऑक्सीजन लेने के बाद जल्दी गुलाबी हो जाती है। धड़कन तेज होती है, सजगता कम हो जाती है।

इसकी बहाली के बाद श्वास लयबद्ध है, लेकिन कमजोर, इंटरकोस्टल रिक्त स्थान डूब सकते हैं। प्रसव कक्ष में चिकित्सा देखभाल के बाद भी बच्चों को कुछ समय के लिए ऑक्सीजन थेरेपी की आवश्यकता होती है। समय पर और पर्याप्त चिकित्सा देखभाल से बच्चों की स्थिति में काफी जल्दी सुधार होता है और वे जीवन के 4-5 दिनों में ठीक हो जाते हैं।

जन्म के समय शिशु की स्थिति गंभीर या अत्यंत गंभीर होती है।

गंभीर श्वासावरोध में, बच्चा परीक्षा के लिए खराब प्रतिक्रिया करता है या बिल्कुल भी प्रतिक्रिया नहीं करता है, जबकि बच्चे की मांसपेशियों की टोन और चाल कमजोर या बिल्कुल अनुपस्थित होती है। त्वचा का रंग नीला-पीला या सिर्फ पीला होता है। यह ऑक्सीजन को धीरे-धीरे सांस लेने के बाद गुलाबी हो जाता है, त्वचा लंबे समय तक अपना रंग बहाल करती है। दिल की धड़कन दबी हुई है। श्वास अनियमित, अनियमित ।

बहुत गंभीर श्वासावरोध में, त्वचा पीली या पीली होती है। प्रेशर कम है। बच्चा सांस नहीं लेता है, परीक्षा का जवाब नहीं देता है, आँखें बंद हैं, कोई हलचल नहीं है, कोई सजगता नहीं है।

किसी भी गंभीरता का श्वासावरोध कैसे आगे बढ़ेगा यह सीधे तौर पर चिकित्सा कर्मियों के ज्ञान और कौशल और अच्छे नर्सिंग पर निर्भर करता है, साथ ही साथ यह भी कि बच्चे का गर्भाशय में और मौजूदा सहवर्ती रोगों पर कैसे विकास हुआ।

श्वासावरोध और हाइपोक्सिया। नवजात शिशुओं में अभिव्यक्तियों में अंतर

गर्भाशय में हाइपोक्सिया से गुजरने वाले बच्चों में तीव्र श्वासावरोध और श्वासावरोध की तस्वीर में कुछ अंतर हैं।

श्वासावरोध में पैदा हुए बच्चों की विशेषताएं जो गर्भाशय में लंबे समय तक हाइपोक्सिया से पीड़ित थीं, नीचे प्रस्तुत की गई हैं।

1. महत्वपूर्ण रूप से स्पष्ट और लंबे समय तक चलने वाले चयापचय और हेमोडायनामिक विकार (शरीर के जहाजों में रक्त आंदोलन)।
2. अक्सर हेमटोपोइजिस के निषेध और रक्त में ट्रेस तत्वों की सामग्री में कमी के परिणामस्वरूप विभिन्न रक्तस्राव होते हैं, जो रक्तस्राव को रोकने के लिए जिम्मेदार होते हैं।
3. अधिक बार, आकांक्षा, सर्फेक्टेंट की कमी (यह पदार्थ फेफड़ों को ढहने से रोकता है), और फेफड़े के ऊतकों की सूजन के परिणामस्वरूप फेफड़ों की गंभीर क्षति विकसित होती है।
4. अक्सर चयापचय संबंधी विकार होते हैं, जो रक्त शर्करा और महत्वपूर्ण ट्रेस तत्वों (कैल्शियम, मैग्नीशियम) में कमी से प्रकट होता है।
5. हाइपोक्सिया और सेरेब्रल एडिमा, हाइड्रोसिफ़लस (ड्रॉप्सी) और रक्तस्राव के कारण होने वाले न्यूरोलॉजिकल विकार विशेषता हैं।
6. अक्सर अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के साथ संयुक्त, अक्सर जीवाणु संबंधी जटिलताओं से जुड़ा होता है।
7. श्वासावरोध के बाद, दीर्घकालिक परिणाम बने रहते हैं।

जटिलताओं के बीच, शुरुआती लोगों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिसका विकास बच्चे के जीवन के पहले घंटों और दिनों में होता है, और देर से, जो जीवन के पहले सप्ताह के बाद होता है।

प्रारंभिक जटिलताओं में निम्नलिखित स्थितियां शामिल हैं:

1. मस्तिष्क को नुकसान, जो एडीमा, इंट्राक्रैनियल हेमोरेज, ऑक्सीजन की कमी के कारण मस्तिष्क के कुछ हिस्सों की मौत से प्रकट होता है।
2. शरीर के जहाजों के माध्यम से रक्त प्रवाह का उल्लंघन, जो सदमे, फुफ्फुसीय और दिल की विफलता से प्रकट होता है।
3. गुर्दे की क्षति, गुर्दे की विफलता से प्रकट।
4. फुफ्फुसीय भागीदारी, फुफ्फुसीय एडिमा, फुफ्फुसीय रक्तस्राव, आकांक्षा और निमोनिया द्वारा प्रकट।
5. पाचन अंगों को नुकसान। आंतों को सबसे अधिक नुकसान होता है, इसकी गतिशीलता परेशान होती है, अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के परिणामस्वरूप, आंत के कुछ हिस्से मर जाते हैं, सूजन विकसित होती है।
6. रक्त प्रणाली की हार, जो एनीमिया से प्रकट होती है, प्लेटलेट्स की संख्या में कमी और विभिन्न अंगों से खून बह रहा है।

देर से जटिलताओं में निम्नलिखित स्थितियां शामिल हैं:

1. संक्रमण, मैनिंजाइटिस (मस्तिष्क की सूजन), निमोनिया (फेफड़ों की सूजन), एंटरोकोलाइटिस (आंतों की सूजन) विकसित होता है।
2. न्यूरोलॉजिकल विकार (हाइड्रोसिफ़लस, एन्सेफैलोपैथी)। सबसे गंभीर न्यूरोलॉजिकल जटिलता ल्यूकोमालेसिया है - क्षति (पिघलना) और मस्तिष्क के कुछ हिस्सों की मृत्यु।
3. अत्यधिक ऑक्सीजन थेरेपी के परिणाम: ब्रोंकोपुलमोनरी डिस्प्लेसिया, रेटिना के जहाजों को नुकसान।

श्वासावरोध के साथ नवजात शिशुओं का पुनर्जीवन

श्वासावरोध में पैदा हुए बच्चों की स्थिति को पुनर्जीवन की आवश्यकता होती है। पुनर्जीवन, श्वास और हृदय के संकुचन को पुनर्जीवित करने, फिर से शुरू करने के उद्देश्य से चिकित्सा उपायों का एक जटिल है।

पुनर्जीवन एबीसी प्रणाली के अनुसार किया जाता है, जिसे 1980 में वापस विकसित किया गया था:

• "ए" का अर्थ है पेटेंट वायुमार्ग की स्थापना और रखरखाव;
• "बी" का अर्थ है सांस। फेफड़ों के कृत्रिम या सहायक वेंटिलेशन की सहायता से श्वास को बहाल करना आवश्यक है;
• "सी" का मतलब जहाजों के माध्यम से दिल के संकुचन और रक्त प्रवाह को बहाल करना और बनाए रखना है।

नवजात शिशुओं के पुनर्जीवन उपायों की अपनी विशेषताएं हैं, उनकी सफलता काफी हद तक चिकित्सा कर्मियों की तत्परता और बच्चे की स्थिति के सही आकलन पर निर्भर करती है।

1. चिकित्सा कर्मियों की तत्परता। आदर्श रूप से, दो लोगों द्वारा देखभाल प्रदान की जानी चाहिए जिनके पास उपयुक्त कौशल हैं और जानते हैं कि गर्भावस्था और प्रसव कैसे आगे बढ़े। जन्म शुरू होने से पहले, चिकित्सा कर्मचारियों को यह जांचना चाहिए कि उपकरण और दवाएं सहायता के लिए तैयार हैं।
2. उस स्थान की तैयारी जहां बच्चे की सहायता की जाएगी। यह विशेष रूप से सुसज्जित होना चाहिए और सीधे प्रसव कक्ष में या इसके निकट स्थित होना चाहिए।
3. जीवन के पहले मिनट में पुनर्जीवन प्रदान करना।
4. प्रत्येक चरण की प्रभावशीलता के आकलन के साथ "एबीसी" प्रणाली के अनुसार पुनर्जीवन का मंचन।
5. आसव चिकित्सा करने में सावधानी।
6. श्वासावरोध से राहत के बाद अवलोकन।

नाक और मुंह से बलगम के सक्शन के साथ, जैसे ही सिर जन्म नहर से प्रकट होता है, सांस की बहाली शुरू हो जाती है। एक बार जब बच्चा पूरी तरह से पैदा हो जाता है, तो उसे गर्म करने की जरूरत होती है। ऐसा करने के लिए, इसे मिटा दिया जाता है, गर्म डायपर में लपेटा जाता है और चमकदार गर्मी के नीचे रखा जाता है। प्रसव कक्ष में ड्राफ्ट नहीं होना चाहिए, हवा का तापमान 25 डिग्री सेल्सियस से नीचे नहीं गिरना चाहिए।

हाइपोथर्मिया और ज़्यादा गरम करना दोनों ही श्वास को दबाते हैं, इसलिए उन्हें अनुमति नहीं दी जानी चाहिए।

बच्चा चिल्लाया तो उन्होंने उसे उसकी मां के पेट पर लिटा दिया। यदि बच्चा सांस नहीं ले रहा है, तो पीठ को रगड़कर और बच्चे के तलवों को थपथपाकर सांस लेने को प्रेरित किया जाता है। मध्यम और गंभीर श्वासावरोध के साथ, श्वसन उत्तेजना अप्रभावी होती है, इसलिए बच्चे को तेज गर्मी के तहत स्थानांतरित किया जाता है और कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन (एएलवी) शुरू किया जाता है। 20 - 25 सेकंड के बाद, वे यह देखने के लिए देखते हैं कि श्वास दिखाई दे रही है या नहीं। यदि बच्चे की श्वास बहाल हो जाती है और हृदय गति 100 प्रति मिनट से अधिक हो जाती है, तो पुनर्जीवन बंद कर दिया जाता है और बच्चे की स्थिति पर नजर रखी जाती है, बच्चे को जल्द से जल्द मां का दूध पिलाने की कोशिश की जाती है।

यदि मैकेनिकल वेंटिलेशन से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो मौखिक गुहा की सामग्री को फिर से चूसा जाता है और मैकेनिकल वेंटिलेशन फिर से शुरू हो जाता है। दो मिनट के लिए यांत्रिक वेंटिलेशन की पृष्ठभूमि पर श्वास की अनुपस्थिति में, श्वासनली इंटुबैषेण किया जाता है। श्वासनली में एक खोखली नली डाली जाती है, जो फेफड़ों में हवा के प्रवाह को सुनिश्चित करती है, बच्चे को एक कृत्रिम श्वसन तंत्र से जोड़ा जाता है।

दिल की धड़कन की अनुपस्थिति में या 60 प्रति मिनट से कम संकुचन की आवृत्ति में कमी, यांत्रिक वेंटिलेशन जारी रखते हुए एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश शुरू की जाती है। अगर दिल अपने आप धड़कने लगे तो मालिश बंद कर दी जाती है। 30 सेकंड से अधिक दिल की धड़कन की अनुपस्थिति में, दिल दवाओं से प्रेरित होता है।

नवजात शिशुओं में श्वासावरोध की रोकथाम

एस्फिक्सिया की रोकथाम के सभी उपाय समय पर पहचान और गर्भवती महिला में भ्रूण हाइपोक्सिया का कारण बनने वाले कारणों को खत्म करने के लिए नीचे आते हैं।

हर गर्भवती महिला को गर्भावस्था के दौरान स्त्री रोग विशेषज्ञ की निगरानी में रहना चाहिए। समय पर पंजीकरण करना, परीक्षण करना, डॉक्टरों से परामर्श करना और उपचार प्राप्त करना आवश्यक है, जो आवश्यक होने पर निर्धारित किया जाता है।

मां की जीवनशैली का भ्रूण के विकास पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है।

निष्कर्ष

पूरी तरह से ठीक होने तक एस्फिक्सिया से पीड़ित बच्चों का इलाज काफी लंबा होता है।

प्रसव कक्ष में की जाने वाली गतिविधियों के बाद, बच्चों को बाल गहन चिकित्सा इकाई या नवजात रोग विज्ञान विभाग में स्थानांतरित कर दिया जाता है। भविष्य में, यदि आवश्यक हो, विशेष विभागों में पुनर्वास चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

पूर्वानुमान काफी हद तक हाइपोक्सिया के कारण मस्तिष्क क्षति की गंभीरता पर निर्भर करता है। जितना अधिक मस्तिष्क पीड़ित होता है, मृत्यु की संभावना उतनी ही अधिक होती है, जटिलताओं का जोखिम होता है और पूर्ण पुनर्प्राप्ति की अवधि लंबी होती है। समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं की तुलना में समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों का पूर्वानुमान खराब होता है।

नवजात शिशुओं का श्वासावरोध- एक जटिलता जो प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में विकसित होती है। यह रोगविज्ञान श्वास प्रक्रिया के उल्लंघन और शिशु में कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली के काम के साथ है। आइए हम इस स्थिति पर अधिक विस्तार से विचार करें, इसके कारणों, प्रकारों को निर्धारित करें, पता करें: नवजात शिशु के भ्रूण हाइपोक्सिया और श्वासावरोध के बीच क्या अंतर है।

नवजात शिशु में "एस्फिक्सिया" क्या है?

नवजात शिशुओं का श्वासावरोध एक छोटे जीव की स्थिति है, जिसमें श्वास का उल्लंघन होता है। हालांकि, इस रोगविज्ञान और "नवजात शिशु के हाइपोक्सिया" की परिभाषा के बीच एक अंतर है। ऑक्सीजन भुखमरी (), गर्भावस्था या प्रसव के दौरान विकसित होती है (प्लेसेंटल एबॉर्शन, गर्भनाल संपीड़न), और अपर्याप्त ऑक्सीजन आपूर्ति के साथ होती है। इस मामले में, सांस लेने की प्रक्रिया परेशान नहीं होती है। एस्फिक्सिया (घुटन) को सांस लेने की अस्थायी समाप्ति की विशेषता है और इसके लिए पुनर्जीवन की आवश्यकता होती है।

नवजात शिशुओं में श्वासावरोध के कारण

प्रसव के दौरान एक बच्चे में एस्फिक्सिया कई कारकों से शुरू हो सकता है। इसी समय, पैथोलॉजी के कारण सीधे प्रसव की प्रक्रिया और भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास की ख़ासियत से संबंधित हो सकते हैं। एस्फिक्सिया का कारण बनने वाले मुख्य पैथोलॉजिकल कारकों में, डॉक्टर भेद करते हैं:

1. रक्त प्रवाह में और गर्भनाल में तीव्र, अचानक विफलता -, गर्भनाल पर गांठ का बनना, कसना।
2. गर्भाशय-अपरा प्रणाली में गैस विनिमय प्रक्रिया का उल्लंघन - बच्चे के स्थान की गलत प्रस्तुति, समय से पहले और आंशिक।
3. माता के कारण गर्भनाल में रक्त संचार की प्रक्रिया में असफलता।
4. श्रम में एक महिला के रक्त में ऑक्सीजन के स्तर में कमी - हृदय रोग, श्वसन प्रणाली के रोग।
5. भ्रूण में सांस लेने में कठिनाई - फेफड़ों के विकास में विसंगतियां, पुरानी संक्रामक प्रक्रियाएं, ली गई दवाओं का परिणाम।

ये कारण नवजात शिशुओं के प्राथमिक श्वासावरोध को भड़काते हैं, जो प्रसव की प्रक्रिया में विकसित होता है। हालांकि, श्वासावरोध द्वितीयक भी हो सकता है, जब बच्चे के जन्म के तुरंत बाद उल्लंघन होता है। द्वितीयक श्वासावरोध के कारणों में, यह नाम देना आवश्यक है:

• वायुमार्ग की आकांक्षा - फेफड़ों में प्रवेश करने वाला द्रव;
• मस्तिष्क के रक्त परिसंचरण की प्रक्रिया का उल्लंघन;
• फेफड़ों की अपरिपक्वता - शरीर श्वसन क्रिया करने में सक्षम नहीं है;
• मस्तिष्क, हृदय, फेफड़े की जन्मजात विकृतियाँ।

नवजात शिशुओं के श्वासावरोध की डिग्री

नैदानिक ​​​​तस्वीर और विकार की गंभीरता के आधार पर, डॉक्टर पैथोलॉजी की कई डिग्री में अंतर करते हैं। मूल्यांकन पहले मिनट में बच्चे के जन्म के तुरंत बाद किया जाता है। नवजात शिशुओं के श्वासावरोध का वर्गीकरण इस प्रकार है:

• हल्की डिग्री;
• औसत;
• अधिक वज़नदार;
• नैदानिक ​​मौत।

हल्के नवजात श्वासावरोध

हल्के श्वासावरोध को रोने की अनुपस्थिति की विशेषता है, लेकिन स्पर्श करने के लिए शिशु की प्रतिक्रिया मौजूद है। नवजात शिशु की श्वास स्वतंत्र, लेकिन धीमी और अनियमित होती है। पैरों और बाहों में नीले रंग का टिंट होता है, कार्डियक गतिविधि परेशान नहीं होती है। बलगम और तरल पदार्थ से ऊपरी श्वसन पथ की सफाई के बाद, स्पर्श उत्तेजना (पीठ को सहलाना, एड़ी पर थपथपाना) और मास्क के माध्यम से ऑक्सीजन थेरेपी, नवजात शिशु की स्थिति सामान्य हो जाती है।

मध्यम श्वासावरोध की स्थिति में पैदा होने वाले बच्चे को आगे सांस लेने में कोई समस्या नहीं होती है। इस मामले में, निम्न के रूप में मामूली तंत्रिका संबंधी विकार संभव हैं:

• मांसपेशियों की टोन में वृद्धि;
• हाथ, पैर, निचला जबड़ा।

नवजात शिशु में मध्यम तीव्रता का श्वासावरोध

जन्म के समय रोने की अनुपस्थिति की इस डिग्री की हानि भी विशेषता है। इस मामले में, स्पर्श की स्पर्श उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया नहीं देखी जाती है। इस रूप की एक विशिष्ट विशेषता त्वचा के रंग में परिवर्तन है, इसलिए इसे अक्सर नवजात शिशुओं के नीले श्वासावरोध के रूप में जाना जाता है। श्वसन गति एकल है, लेकिन हृदय गतिविधि परेशान नहीं है।

मध्यम नवजात श्वासावरोध को वेंटिलेशन की आवश्यकता होती है। ऐसा करने के लिए, वे अक्सर एक विशेष बैग, कभी-कभी ऑक्सीजन मास्क का उपयोग करते हैं। पैथोलॉजी का हस्तांतरित रूप हमेशा बच्चे के स्वास्थ्य पर छाप छोड़ता है, जिससे न्यूरोलॉजिकल परिवर्तन होते हैं:

• बढ़ी हुई उत्तेजना - अकारण चीखें, लंबे समय तक हाथ और पैर कांपना;
• अवसाद - सुस्त स्तन चूसना, कम शारीरिक गतिविधि (हाथों और पैरों की गति व्यावहारिक रूप से नहीं होती है)।

नवजात शिशुओं में गंभीर श्वासावरोध

पैथोलॉजी की एक गंभीर डिग्री जन्म के समय श्वास की पूर्ण अनुपस्थिति के साथ होती है। ब्लड सर्कुलेशन ठीक से न होने के कारण त्वचा पीली पड़ जाती है। इस वजह से, पैथोलॉजी के इस रूप को नवजात शिशु के सफेद श्वासावरोध के रूप में जाना जाता है। स्पर्श परीक्षण करते समय, शिशु किसी भी तरह से छूने पर प्रतिक्रिया नहीं करता है। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम का उल्लंघन होता है - जब दिल की आवाजें सुनती हैं तो वे बहुत मफल या पूरी तरह से अनुपस्थित होती हैं। गंभीर मंदनाड़ी विकसित होती है।

इस नवजात श्वासावरोध को तत्काल पुनर्जीवन की आवश्यकता है। इस मामले में डॉक्टरों की कार्रवाई का उद्देश्य नवजात शिशु की श्वसन और हृदय गतिविधि को बहाल करना है। बच्चा कृत्रिम श्वसन तंत्र से जुड़ा है। उसी समय, ड्रग्स को गर्भनाल में इंजेक्ट किया जाता है जो कार्डियक गतिविधि को उत्तेजित करता है। ऐसे बच्चे लंबे समय तक मशीन से सांस लेते हैं, और बाद में गंभीर न्यूरोलॉजिकल विकार विकसित होते हैं, और न्यूरोसाइकिक विकास में देरी संभव है।

नवजात शिशु की क्लिनिकल मौत

एक शिशु की नैदानिक ​​मृत्यु तब होती है जब डॉक्टर जीवन के संकेतों की पूर्ण अनुपस्थिति दर्ज करते हैं। इस मामले में, जन्म के बाद, बच्चा अपने दम पर एक भी सांस नहीं लेता है, कोई हृदय संबंधी गतिविधि नहीं होती है, और उत्तेजनाओं पर भी कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है। पुनर्जीवन उपायों की सही और समय पर शुरुआत अनुकूल परिणाम की आशा देती है। साथ ही, बच्चे के स्वास्थ्य के लिए न्यूरोलॉजिकल परिणामों की गंभीरता इस बात पर निर्भर करती है कि श्वास की अनुपस्थिति कितनी देर तक थी। ऐसी स्थिति में दिमाग को काफी नुकसान पहुंचता है।

नवजात शिशु का श्वासावरोध - लक्षण

इस विकृति की गंभीरता का आकलन करने के लिए, डॉक्टर अपगार स्केल का उपयोग करते हैं। विधि एक साथ कई संकेतकों के बिंदुओं में मूल्यांकन पर आधारित है:

• प्रतिवर्त उत्तेजना;
• साँस;
• कार्डियक गतिविधि;
• मांसपेशी टोन;
• त्वचा का रंग।

प्रत्येक पैरामीटर के लिए, अंक दिए जाते हैं, जिन्हें जोड़ दिया जाता है और कुल स्कोर प्रदर्शित किया जाता है। परिणाम इस तरह दिखते हैं:

• हल्की डिग्री - 6-7 अंक;
• मध्यम - 4-5;
• गंभीर - बच्चा 1-3 अंक प्राप्त कर रहा है;
• क्लिनिकल डेथ - 0 अंक।

श्वासावरोध की डिग्री निर्धारित करते समय, प्रसूति विशेषज्ञ विकार के वर्तमान लक्षणों का मूल्यांकन करते हैं। नवजात शिशुओं में श्वासावरोध के दौरान नाड़ी कम हो जाती है और प्रति मिनट 100 बीट से कम होती है। श्वासावरोध की एक हल्की डिग्री के लिए विशेषता है:

• पहली सांस 1 मिनट पर होती है;
• मांसपेशियों की टोन थोड़ी कम हो जाती है;
• नासोलैबियल त्रिकोण नीला;
• श्वास कमजोर है।

श्वासावरोध की मध्यम गंभीरता के साथ, डॉक्टर ठीक करते हैं:

• कमजोर श्वास
• पैर और हाथ नीले पड़ जाते हैं;
• दिल की धड़कन की संख्या कम हो जाती है;
• मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है;
• गर्भनाल के जहाजों का स्पंदन होता है।

इस रोगविज्ञान की एक गंभीर डिग्री निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होती है:

• श्वास अनुपस्थित है;
• गंभीर मंदनाड़ी;
• पेशी प्रायश्चित;
• त्वचा का पीलापन;
• अधिवृक्क अपर्याप्तता का विकास;
• गर्भनाल की नसों का तेज स्पंदन।

नवजात शिशुओं का श्वासावरोध - परिणाम

नवजात शिशुओं में श्वासावरोध के खतरे के बारे में बात करते हुए, डॉक्टर ध्यान देते हैं कि उल्लंघन की गंभीर डिग्री के साथ, बच्चे की मृत्यु संभव है। यह जीवन के पहले घंटों में होता है। औसत और हल्की डिग्री के साथ, पूर्वानुमान अनुकूल है। परिणाम पुनर्जीवन की शुरुआत के समय, सहवर्ती विकारों की उपस्थिति पर निर्भर करता है। नवजात अवधि के दौरान विकसित होने वाली पैथोलॉजी के परिणाम जीवन के पहले घंटों और वृद्धावस्था में दोनों हो सकते हैं।

प्रसव के बाद नवजात शिशु में श्वासावरोध - परिणाम

नवजात शिशुओं के गंभीर श्वासावरोध, जिसके परिणाम शुरू की गई चिकित्सा की शुद्धता और समयबद्धता पर निर्भर करते हैं, शरीर के लिए किसी का ध्यान नहीं जाता है। जटिलताओं दोनों प्रसवकालीन विकास के प्रारंभिक चरण में और अधिक उम्र में हो सकती हैं। नवजात शिशुओं में श्वासावरोध के बाद मस्तिष्क का पूर्ण शोष दुर्लभ है। प्रारंभिक पुनर्प्राप्ति अवधि की लगातार जटिलताओं में:

• ऐंठन एन्सेफैलोपैथी;
• जलशीर्ष;
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त सिंड्रोम;
• हाइपो- या हाइपरेन्क्विटिबिलिटी।

नवजात शिशुओं का श्वासावरोध - अधिक उम्र में परिणाम

नवजात शिशुओं में श्वासावरोध और हाइपोक्सिया गर्भावस्था की उन जटिलताओं में से हैं जो जन्म के बाद बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित करती हैं। समस्याएं कुछ महीनों में और कभी-कभी वर्षों में भी प्रकट हो सकती हैं। देर से जटिलताओं में शामिल हैं:

• मस्तिष्कावरण शोथ;
• न्यूमोनिया;
• पूति।

नवजात शिशुओं में श्वासावरोध का उपचार

पहले मिनट में 4 या उससे कम के अपगार स्कोर को पुनर्जीवन की आवश्यकता होती है। श्वासावरोध के साथ नवजात शिशु का पुनर्जीवन 4 चरणों में किया जाता है:

1. श्वसन पथ की रिहाई, उनकी धैर्य सुनिश्चित करना।यह एक कैथेटर और एक इलेक्ट्रिक पंप का उपयोग करके किया जाता है। यदि गर्भाशय में श्वासावरोध होता है, तो सिर की उपस्थिति के तुरंत बाद सफाई में हेरफेर किया जाता है।
2. सांस लेने की प्रक्रिया को बनाए रखना।सांस लेने वाले बैग की मदद से सहायक वेंटिलेशन किया जाता है, और यदि अप्रभावी होता है, तो इंट्यूबेशन किया जाता है और एक वेंटिलेटर जुड़ा होता है।
3. संचार प्रक्रिया की बहाली।इस प्रयोजन के लिए, एक बंद शरीर की मालिश की जाती है, यहां तक ​​​​कि संकुचन की उपस्थिति में भी (60-70 बीट प्रति मिनट ब्रैडीकार्डिया के साथ)। यह प्रति मिनट 100-120 बार की आवृत्ति के साथ उरोस्थि पर दो अंगूठों से दबाकर किया जाता है। जब कार्डियक गतिविधि एक मिनट के भीतर बहाल नहीं होती है, तो अगले चरण पर आगे बढ़ें।
4. दवाओं का परिचय।चिकित्सा के इस चरण में, डॉक्टर नवजात श्वासावरोध के इलाज के लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग करते हैं:

मानव शरीर के सभी अंगों, ऊतकों और कोशिकाओं के सामान्य कामकाज के लिए शरीर को ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति बहुत खतरनाक है। और जितना अधिक समय तक एक व्यक्ति ऑक्सीजन की कमी का अनुभव करता है, उतने अधिक स्पष्ट नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं। यह स्थिति विशेष रूप से खतरनाक मानी जाती है जब यह अभी भी विकासशील जीव - भ्रूण या नवजात शिशु की बात आती है। ऑक्सीजन की तीव्र कमी के साथ, बच्चे जन्म के समय सीधे सामना कर सकते हैं। आइए बात करते हैं कि नवजात श्वासावरोध क्या है, इस तरह के उल्लंघन के परिणामों पर विचार करें और अपगार पैमाने पर श्वासावरोध की डिग्री, और यह भी पता करें कि श्वासावरोध के दौरान नवजात शिशु को कैसे पुनर्जीवित किया जाता है।

"नवजात शिशुओं के श्वासावरोध" शब्द का अर्थ है कि गंभीर स्थिति जो बिगड़ा हुआ गैस विनिमय के कारण विकसित होती है: ऑक्सीजन की कमी और कार्बन डाइऑक्साइड संचय के कारण। इस तरह की पैथोलॉजिकल स्थिति दिल के अक्षुण्ण काम की पृष्ठभूमि के खिलाफ सांस लेने या उसकी कमजोरी की अनुपस्थिति से खुद को महसूस करती है।

प्रसव के दौरान नवजात शिशुओं के श्वासावरोध को जन्म नहर से गुजरने के दौरान प्राप्त नवजात शिशु के इंट्राक्रैनील आघात द्वारा समझाया जा सकता है। यह नाल उलझाव, ऑलिगोहाइड्रामनिओस, बलगम के साथ श्वसन पथ की रुकावट, विकृतियों आदि से भी शुरू हो सकता है।

APGAR पैमाने के अनुसार नवजात शिशुओं के श्वासावरोध की डिग्री

जब एक बच्चा पैदा होता है, डॉक्टर अपगार पैमाने के मानदंडों पर ध्यान केंद्रित करते हुए, उसकी स्थिति का मूल्यांकन करते हैं।

इसलिए यदि बच्चा पूरी तरह से स्वस्थ है, तो वे अपगार पैमाने पर आठ से दस अंक के बारे में बात करते हैं। श्वासावरोध की एक मामूली डिग्री के साथ, हम छह या सात बिंदुओं के बारे में बात कर रहे हैं, और औसत डिग्री के साथ, चार या पांच अंक। यदि गंभीर श्वासावरोध हुआ है, तो बच्चे को पुनर्जीवन की आवश्यकता होती है, और उसकी स्थिति का अनुमान अपगार पैमाने पर शून्य से तीन बिंदुओं पर लगाया जाता है।

श्वासावरोध के बाद बच्चों में मांसपेशियों की टोन में कमी के साथ-साथ श्वसन गतिविधि भी कम होती है। ऑक्सीजन की कमी से शारीरिक सजगता में कमी आती है। ऐसे बच्चों में सांस लेना सतही होता है, फैलाना सायनोसिस दर्ज किया जाता है। हालाँकि, बच्चे की स्थिति जल्दी से स्थिर हो जाती है, दो या तीन दिनों के बाद बच्चा अच्छा महसूस करता है।

यदि कोई बच्चा श्वासावरोध की औसत डिग्री के साथ पैदा होता है, तो उसके पास शारीरिक सजगता नहीं होती है, स्वर, मोटर गतिविधि और दर्द संवेदनशीलता में ध्यान देने योग्य कमी दर्ज की जाती है। चिह्नित सायनोसिस है।

गंभीर श्वासावरोध अक्सर जीवन के साथ असंगत होता है, इस मामले में बच्चा अपने दम पर सांस नहीं लेता है, उसकी शारीरिक सजगता निर्धारित नहीं होती है, नाड़ी फिल्मी होती है, और दिल की धड़कन कमजोर होती है।

बच्चे के जन्म के दौरान श्वासावरोध का क्या खतरा है, इसके क्या परिणाम हैं

नवजात शिशुओं में मस्तिष्क का जन्म श्वासावरोध, जिसके बारे में हम इस पृष्ठ www पर बात करना जारी रखते हैं .. वे जल्दी या देर से हो सकते हैं। पहले में मस्तिष्क की सूजन, मस्तिष्क में रक्तस्राव और इसके परिगलन शामिल हैं। और देर से जटिलताएं संक्रामक (,) या न्यूरोलॉजिकल (या) हो सकती हैं।

बच्चे के जन्म के दौरान श्वासावरोध के परिणामों का आमतौर पर बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में निदान किया जाता है। उन्हें अतिउत्तेजना, विलंबित प्रतिक्रियाओं, ऐंठन सिंड्रोम, एन्सेफैलोपैथी और यहां तक ​​​​कि बच्चे की मृत्यु के द्वारा दर्शाया जा सकता है।

कई बच्चे जिन्हें प्रसव के दौरान श्वासावरोध का सामना करना पड़ा है, भाषण के गठन में पिछड़ गए हैं, वे अनुपयुक्त व्यवहार कर सकते हैं और शैक्षणिक प्रदर्शन कम कर सकते हैं। साथ ही इन बच्चों की रोग प्रतिरोधक क्षमता काफी कम हो गई है। समान इतिहास वाले एक तिहाई शिशुओं में मानसिक और / या शारीरिक विकास में पिछड़ापन होता है।

श्वासावरोध के साथ नवजात शिशुओं का पुनर्जीवन

यदि नवजात शिशु में श्वासावरोध का संदेह होता है, तो डॉक्टर तुरंत पुनर्जीवन की आवश्यकता की भविष्यवाणी करते हैं और उन्हें तैयार करने के उपाय करते हैं। प्रसव के तुरंत बाद नवजात की स्थिति का आकलन किया जाता है। इसके अलावा, विशेषज्ञ रास्तों की मुक्त धैर्य को बहाल करते हैं, पर्याप्त श्वास और सामान्य हृदय गतिविधि प्राप्त करने का प्रयास करते हैं। जरूरत के हिसाब से दवाएं दी जाती हैं।

प्राथमिक पुनर्जीवन के लिए दवाओं का उपयोग केवल तभी किया जाता है, जब फेफड़ों के एक सौ प्रतिशत ऑक्सीजन के साथ कृत्रिम वेंटिलेशन और तीस सेकंड के लिए अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश के साथ, टुकड़ों में ब्रैडीकार्डिया प्रति मिनट अस्सी बीट से कम रहता है।

दवाओं में, सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला समाधान एड्रेनालाईन हाइड्रोक्लोराइड है, जो हृदय संकुचन की आवृत्ति और शक्ति को बढ़ा सकता है। इसके अलावा, ऐसा उपकरण कोरोनरी रक्त प्रवाह को प्रभावी ढंग से बढ़ाता है और हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति में सुधार करता है।

इसके अलावा, पुनर्जीवन के दौरान, डॉक्टर उन एजेंटों का उपयोग कर सकते हैं जो परिसंचारी द्रव की मात्रा को फिर से भरते हैं। उन्हें 5% एल्बुमिन समाधान या आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान या रिंगर के समाधान के साथ प्रस्तुत किया जा सकता है। इस तरह के यौगिकों को सीधे गर्भनाल की नस में इंजेक्ट किया जाता है, शरीर के वजन के प्रत्येक किलोग्राम के लिए, पांच से दस मिनट में टुकड़ों में दस मिलीलीटर घोल का उपयोग किया जाता है। इस तरह के फंड प्रभावी रूप से पीलापन कम करते हैं, नाड़ी और हृदय गति बढ़ाते हैं, रक्तचाप बढ़ाते हैं और एसिडोसिस को कम करते हैं (ऊतकों में बेहतर माइक्रोकिरकुलेशन के कारण)।

कुछ मामलों में, सोडियम बाइकार्बोनेट के 4% घोल का भी उपयोग किया जा सकता है। यह आपको हृदय गति को 100 या अधिक बीट प्रति मिनट तक बढ़ाने और एसिडोसिस को काफी कम करने की अनुमति देता है। यह नवजात शिशुओं के श्वासावरोध का इलाज है।

नवजात श्वासावरोध एक गंभीर विकार है जिसमें तत्काल सुधार और आगे की निगरानी की आवश्यकता होती है।