Bronhiaalastma 4-aastasel lapsel. Bronhiaalastma lastel: sümptomid ja ravi. Maja- ja raamatutolm

Bronhiaalastma – põletikuline haigus alumised hingamisteed. Eriti murettekitav on asjaolu, et viimastel aastatel on selle haiguse all kannatavate inimeste arv suurenenud. Statistika kohaselt kannatab bronhiaalastma all umbes 10% lastest. Selle haiguse kirjelduses on palju spetsiifilisi termineid, püüan neid lähemalt selgitada lihtsas keeles. Seetõttu vaatame lähemalt, milline haigus selline bronhiaalastma lastel on, millised on sümptomid ja tegurid, mis provotseerivad selle arengut.

Mis on bronhiaalastma ja selle arengumehhanism?

seda krooniline haigus alumised hingamisteed koos põletikulise komponendiga. See protsess hõlmab suur hulk rakulised elemendid. Peamine lüli haiguse tekkes on bronhide valendiku ahenemine (obstruktsioon). Haiguse arengu mehhanism on keeruline. Lühidalt on see järgmine: lapse kehas tekivad kohest tüüpi spetsiifilised immunoloogilised reaktsioonid (keha kudede suurenenud tundlikkus teatud allergeenide suhtes), teisisõnu allergia. Kui soovite teada, kuidas astma edasi kandub, on see protsess geneetiliselt määratud. Selle tulemusena põhjustavad kõik muutused korduvate lämbumishoogude esinemist. Lapsel on õhupuuduse episoodid, vilistav hingamine, survetunne rinnaku taga. Sobiva ravi korral paroksüsm peatub. Enamik kohutav komplikatsioon astmahoog on astmaatiline seisund.

Lastel bronhiaalastma arengut provotseerivad riskitegurid

Ravimata kroonilise infektsiooni kolded beebi kehas.
Sagedased külmetushaigused ja ülemiste ja alumiste hingamisteede ägedad nakkushaigused (nohu, sinusiit, äge tonsilliit bronhiit kopsupõletik).
Halvad ebasoodsad tingimused keskkond.
Suitsetamine on aktiivne või passiivne.
Teatud ravimite võtmine: tsütostaatikumid, antibiootikumid.
Pikaajaline elamine majas või korteris, mille seintel elab hallitus.
Muude allergiliste haiguste esinemine lapsel: atoopiline dermatiit, allergiline riniit, sagedane obstruktiivne bronhiit.
Allergiline reaktsioon ravimitele, toidule, kodukeemiale, putukahammustustele.

Kuid lastehaiguse "bronhiaalastma" ajalugu sisestab lastearst ainult siis, kui kõik need tegurid toimivad, s.t. ainult juhul, kui immuunsüsteemis on geneetiline "lagunemine" ja see ebaõnnestus. Niisama ilma ilmse aluseta sellist diagnoosi ei panda.

Kuidas bronhiaalastma avaldub, sümptomid lastel?

Haigusel on paroksüsmaalne kulg. Paroksüsmi enda ajal on laste seisund raske. Esineb vilistav hingamine, paroksüsmaalne köha, rindkere on paistes, on õhupuuduse tunne. Lapsed on rahutud, tormavad ringi, ei taha voodis lamada, võtavad poolistuvas asendis - nii on kergem hingata. Mõnikord võivad nad vastupidi olla loid, neil on raske rääkida, voodis istuda. Neil on väljahingamisel õhupuudus (õhku on raske välja hingata), mis on tingitud bronhi valendiku ummistusest ja selle valendiku ahenemisest. Nina tiivad paisuvad, kaela veenid paisuvad, roietevahelised vahed tõmbuvad tagasi. Pulss on kiire. Nahk on kahvatu ja suu (perioraalne tsüanoos) ja sõrmede (akrotsüanoos) ümber võib tekkida sinakus.

Laste bronhiaalastma iseloomustab asjaolu, et rünnakud esinevad sageli öösel ja varahommikul. See on haiguse iseloomulik tunnus. Köhal on oma spetsiifika, paroksüsmi ajal on see kuiv, kuid rünnaku lõpus väljub paks röga. Väljaspool rünnakut tunneb laps end hästi.

Bronhiaalastma kirjeldus lastel raskusastme järgi

Valgus. Lastel esinevad rünnakud mitte rohkem kui 1 kord kuus, harva öösel.
Keskmise raskusastmega. Rünnakuid korratakse 3-4 korda kuus, mitte rohkem kui 2-3 korda öösel.
Raske. Rünnakuid korratakse 3-4 korda nädalas, ainult öösel.

Võite kahtlustada oma lapsel bronhiaalastmat, kui tal on olnud viimase 12 kuu jooksul järgmised sümptomid:

Korduvad, äkilised köhahood koos eemalt kuuldavate vileliste räigutustega (kaughoogud).

Sage külmetushaigused seotud hingamisteede obstruktsiooniga.

Köha ilmnemine, vilistav hingamine kauge vilistav hingamine, õhupuudus kindel aeg aasta.

Kokkupuude loomade, lõhnaainete, tolmu, nikotiiniga põhjustab köha.

Ülaltoodud sümptomid kaovad või muutuvad vähem väljendunud bronhodilateeriva toimega ravimite kasutamisel.

Köha, vilistav hingamine, õhupuudus öösel, hommikul lähemal.

Sümptomid süvenevad pärast kerget füüsilist pingutust, külma õhu sissehingamist.

Bronhiaalastma on tõsine haigus, see nõuab erilist lähenemist. Varajase diagnoosimise vajadus kompleksne ravi. Lapsed peavad olema arsti järelevalve all. Rünnaku esimeste sümptomite ilmnemisel on vaja ühendust võtta raviasutus või helista kiirabi maja peal. Paroksüsm tuleb õigel ajal peatada, vastasel juhul võib see muutuda astmaatiliseks seisundiks, mida on raske ravida. Ja siis kulub bronhiaalastma diagnoosi eemaldamiseks mitu aastat.

Laste bronhiaalastma on kõige levinum krooniline hingamisteede haigus. Lastel diagnoositakse poistel sagedamini enne viieaastaseks saamist. Vanematel on raske esimest ära tunda ärevuse sümptomid, pöördumine arsti poole hilineb mitu aastat. Sageli väljastatakse puue kohe.

Haiguse etioloogia on ulatuslik. Võimalikud põhjused:

• tolmulestad;
• loomakarvad;
• hallitusseened;
• taimede õietolm;
• tubakasuits;
• antibiootikumid (penitsilliin).

Ema suitsetamine raseduse ajal suurendab lapsel astma tekkeriski.

Põhjuste hulgas mängib erilist rolli psühhosomaatika: emaga emotsionaalselt seotud lapsed haigestuvad sagedamini. Tervislik eluviis raseduse ajal on selle haiguse ennetamine lapsele. Vastasel juhul võib laps nõuda puuet.

Aspiriini võtmine võib vallandada aspiriini astma rünnaku, mis on a allergiline vorm.

Patogenees

Patogenees koosneb järjestikustest etappidest:

1. Sensibiliseerimine on esimene kokkupuude allergeeniga. Immuunsüsteemi rakud toodavad immunoglobuliini E vastusena allergeeni tungimisele. See settib nuumrakkudele, mis on bronhides. Hingamissüsteemi immuunrakud mäletavad allergeeni ja on valmis sellega võitlema.
2. patokeemiline. See areneb korduval kokkupuutel allergeeniga. See seondub pinnal oleva immunoglobuliiniga nuumrakud. Viimased eritavad vastusena kokkupuutele põletikulisi vahendajaid, mis interakteeruvad bronhide seina rakkudega.
3. Patofüsioloogiline. Põletikulised vahendajad käivitavad rakulise vastuse. Arendab, bronhide seina turse ja viskoosse röga teke. Bronhi luumenus on oluliselt vähenenud ja õhk läbib seda raskustega. Rünnak areneb. Kliinik põhineb muutustel bronhides.

Vormid

Haiguse ägenemine asendatakse enamikul juhtudel lastel remissiooniga. Haiguse etioloogia võimaldab eristada atoopilise (allergilise) ja mitteallergilise vormi vahel. Nende patogenees on erinev, kuid kliinik on sama.

Puue väljastatakse mis tahes vormis ja võimaldab teil saada hüvitisi.

atoopiline

Atoopiline vorm tuvastatakse, kui tuvastatakse haiguse allergiline etioloogia. Need sisaldavad:

• lapse allergia ajalugu;
• rünnak kokkupuutel allergeeniga;
• suurenenud immunoglobuliin E vereanalüüsis;
• allergilised haigusedõed-vennad, vanemad ja muud lähisugulased.

Mitteallergiline

See kulgeb samamoodi nagu allergiline, kuid põhjaliku uurimisega pole põhjuseid võimalik tuvastada. Rünnakut provotseerivad tegurid võivad olla füüsiline aktiivsus, külma õhu sissehingamine, teravad lõhnad. Immunoglobuliini E tase jääb normaalseks. Patogeneesi ei ole uuritud.

Sümptomid

Peamised sümptomid on lämbumine ja õhupuudus. Lastel on mõnikord ainsad sümptomid sagedased hingamisteede külmetushaigused ja pikaajaline köha, eriti öösel. Sagedased SARS-id, mis tekivad ilma temperatuurita, peaksid hoiatama vanemaid. Atoopiline astma tekib kokkupuutel päästikuga.

Muud iseloomulikud sümptomid:

• hingamisraskused, eriti väljahingamine;
• kuiv vilistav hingamine , eemalt kuuldav;
• laps on eakaaslastega võrreldes hilinenud kasvu või arenguga;
• naha sinisus.

Kuidas rünnak eemaldada

Rünnak areneb kõige sagedamini öösel või varahommikul. Psühhosomaatika mängib olulist rolli: rünnak areneb stressi all. Patogenees (kui astma on atoopiline) põhineb sellel, et madratsis elavad tolmulestad ja öösiti tekib tihe kontakt allergeeniga.

Järgmised sümptomid arenevad:

• lämbumine;
• laps on hirmul, põnevil;
• hingab raskustega välja;
• vilistav vilistav hingamine on kuulda;
• ta nahk muutub siniseks.

Rünnak eemaldatakse arsti poolt määratud inhalaatori abil. Kui rünnakut ei peatata, tekivad tüsistused.

Diagnostika

Kuni viieaastaste laste bronhiaalastma diagnoos tehakse, võttes arvesse immunoglobuliini E sümptomeid ja analüüse, tundlikkust allergeenide suhtes. Diagnoos tehakse vanematel kui viieaastastel lastel instrumentaalne uurimine. Diagnoos tehakse haiglas.

Lihtsaim ja levinum meetod on tippvoolumõõtmine.

Väike seade mõõdab lapse väljahingamise kiirust. Haiguse tunnused - selle näitaja langus 20% või rohkem. Rünnak põhjustab enim hingamise tugevuse ja kiiruse vähenemist.

Raskusaste

Bronhiaalastma lastel esineb koos erineva raskusastmega. Hinnatakse: kliinikut, rünnaku esinemise sagedust, ägenemiste raskust, tüsistuste tunnuseid ja tippvoolumõõtmise tulemusi. Klassifikatsioon:

• Kerge vahelduv (mittepüsiv). Ägenemised on lühiajalised. Voolumõõtmise tippnäitajad on 80% normist ja üle selle. Prognoos on soodne. Puuet ei tunnistata.
• Kerge püsiv (püsiv). Päevased sümptomid mitu korda nädalas. Ägenemised häirivad lapse aktiivsust ja und. Aegumismäär 80% või rohkem. Prognoos on soodne.
• Keskmiselt püsiv. Päevased sümptomid iga päev, öised rünnakud mitu korda nädalas. Tippvoolumõõtmisel 60-80% normist. Invaliidsus 3 rühma, raske esinemise korral kaasnevad haigused. Prognoos on kahtlane.
• Raske püsiv. Sageli on kaasatud psühhosomaatika. Rünnakud igal õhtul, päeval sümptomid iga päev. Lapse uni ja aktiivsus on oluliselt häiritud. Väljahingamise sagedus on alla 60% normaalsest. Prognoos on ebasoodne. Sellise raskusastmega antakse 2-3 rühma puue.

Klassifikatsioon võimaldab muuta raskusastet, kui lapse seisund muutub.

Esmaabi

Kõigepealt tuleb laps maha rahustada. Psühhosomaatika näidendid oluline roll rünnaku arengus.

1. Eemaldage kitsad riided, avage aken, et tuppa pääseks värske õhk (vältige külma).
2. Andke lapsele inhalaator või nebulisaator, võite seda täiendada aminofülliini tabletiga.
3. Soovitav on teha kätele ja jalgadele soe vann.

Kui need meetmed ei peata rünnakut poole tunni jooksul, helistage kiirabi. Edasine ootamine võib viia hingamisseiskumiseni!

Ravi

Ravi sõltub haiguse vormist, põhjusest ja ulatusest. Haiglaravi on vajalik raskete ägenemiste korral ja kui tõsised tüsistused- astmaatiline seisund,. Muudel juhtudel ravitakse last kodus, vanemate järelevalve all.

Ennetamine põhineb allergeeni eemaldamisel lapse keskkonnast. Selleks viiakse läbi igapäevane märgpuhastus, madratsile saab panna läbimatu katte - see leevendab lapse seisundit, kui tal on allergiline vorm.

Ettevalmistused

Rakendage ravimite sissehingamise vorme. Enamik neist sisaldab glükokortikoide koos beeta-agonistiga. See kombinatsioon annab väljendunud põletikuvastase toime ja muudab hingamise lihtsamaks. Lapsed võivad inhalaatorit kasutada alates viiendast eluaastast. Enne seda manustatakse ravimeid läbi nebulisaatori või vahetüki.

• Loe ka:

Inhalaatorid määrab arst. Neid on võimalik kasutada ainult rünnaku korral või pidevalt. Rünnaku nähtude peatamiseks kasutatakse kõige sagedamini salbutamooli.

Tablettide kujul on ette nähtud allergiavastased ravimid zafirlukast, montelukast, naatriumkromoglükaat. Kasutatakse ägenemiste ennetamiseks ja raviks. Mõnikord määratud püsiv vastuvõtt kui sissehingamise mõju on ebapiisav.

Kui puue on registreeritud, on ravimitest kasu.

Rahvapärased abinõud

Võib kasutada kui abistaja meetod või ennetamine. Ravi viiakse läbi ürtide, ingveri, taruvaigu preparaatide infusioonide abil. Maitsetaimedest on kõige tõhusam "Breast collection", lagritsajuur, kummeli keetmine.

• Lugege kindlasti:

Ravi rahvapärased meetodid vastunäidustatud, kui esineb allergia ravimi komponentide suhtes – see võib põhjustada väga raske astmahoo, tõsise ägenemise ja järgneva puude.

Süvenemine

Ägenemise juhtumid esinevad sageli lastel ägedate hingamisteede infektsioonide ajal. Patogenees - suurenenud põletik hingamisteed. Kui etioloogiaks on taimede õietolm, siis atoopiline astma ägeneb nende õitsemise ajal. Ägenemiste klassifitseerimisel võetakse arvesse paljusid tegureid. Ägenemise sümptomid:

• õhupuudusest tingitud toitumisprobleemid;
• laps on vähem aktiivne, eelistab istuda või lamada;
• tõsise ägenemise korral räägib ta ainult eraldi sõnadega;
• laps on põnevil;
• vilistav hingamine muutub valjemaks, hingamine on sagedane ja pinnapealne.

• Loe ka:

Ägenemise perioodide patogenees nõuab ravimite annuse suurendamist. Ägenemiste ennetamine hõlmab vaktsineerimist gripi, pneumokoki ja Haemophilus influenzae vastu. Rasked ägenemised- põhjus puude ja toetuste taotlemiseks.

Taastusravi

Bronhiaalastmahaigete laste taastusravi hõlmab füsioteraapia harjutusi, kõvenemist, drenaažimassaaži. Seda tehakse siis, kui kliinikut pole. Parandab oluliselt prognoosi, väldib tüsistusi.

Sanatooriumid

Värske õhk, mineraalvesi, heaoluprotseduurid, kliima – tõhus ägenemiste ennetamine bronhiaalastma diagnoosimisel lastel. Pileti saamise eelised on võimalikud, kui väljastatakse puue. Enne reisimist tuleb kindlasti paraneda. ägedad haigused ja kroonilised tüsistused.

Bronhiaalastma lastel väljendub põletikulises protsessis, mis põhjustab bronhide lihaste spasme ja lima moodustumise järsku suurenemist. Nende protsesside tulemusena algab lapsel astmahoog, kuna ta ei suuda normaalselt hingata.

Alati pole ilmselge, et laps, eriti imikueas haigus areneb. Kuidas aru saada, millal kiiresti arstiabi otsida? On sümptomeid, mis aitavad mõista, kas lapsel on astma või mitte.

Igal juhul ärge kartke seda haigust. Parim, mida vanemad saavad teha, on keskenduda kõigi arsti soovituste täpsele rakendamisele. Pealegi on astma prognoos enamikul juhtudel soodne. Ja astmaga teismelisel võivad hormonaalsed muutused organismis viia taastumiseni.

Bronhiaalastma lastel areneb hingamisorganite silelihaste suurenenud reaktsiooni tõttu mitmesugused stiimulid. Haiguse arengu mehhanismis on juhtiv roll allergeenidel.

1. Sisemised tegurid.

Enamasti tähendab see geneetiline eelsoodumus haigusele. Kui lapse lähisugulastel oli bronhiaalastma, siis on väga suur oht, et ka beebi haigestub sellesse haigusse.

Kuid peaksite ka teadma, et poisid haigestuvad palju sagedamini kui tüdrukud. See on tingitud asjaolust, et meessoost lastel on bronhide valendik kitsam.

Ülekaalulisus võib samuti põhjustada haigusi. Ülemäärase täiskõhu korral piirab diafragma kõrge asukoht kopsude ventilatsiooni, mis toob kaasa mitmesuguseid hingamishäireid.

Astma noorukitel võib olla tingitud hormonaalne korrigeerimine.

1. välised põhjused.

Sellesse rühma kuuluvad kokkupuude erinevate allergeenidega, arengut põhjustav astma lapsel. Seega võib haigus areneda ülitundliku reaktsiooni taustal ravimitele, maja- või raamatutolmule, kodukeemiale, loomakarvadele, toidule. Samuti on riskiteguriteks kehvad elutingimused: niiskus ruumides, hallitus seintel.

1. Muud põhjused.

Bronhospasmi võivad põhjustada ka märkimisväärne füüsiline koormus, õhusaaste suurenemine, tubakasuitsu sissehingamine beebi poolt ja mitmesugused infektsioonid. viiruslik etioloogia, psühho-emotsionaalne stress. Arvestada tuleb, et parfüümi tugevat lõhna on ka lastel raske taluda. Samuti võib see provotseerida haiguse arengut ja lapse pikaajalist viibimist liiga kuivades või niisketes tingimustes, aga ka külmas kliimas.

Viktoriin: kui suur on teil astma risk?

Ajapiirang: 0

0 ülesannet 20-st täidetud

Teave

See test võimaldab teil määrata, kui suur on teil astmasse haigestumise oht?

Olete testi juba varem teinud. Te ei saa seda uuesti käivitada.

Testi laaditakse...

Testi alustamiseks peate sisse logima või registreeruma.

Peate lõpetama järgmised testid selle alustamiseks:

tulemused

Aeg on läbi

• Elate õiget elustiili ja astma teid ei ähvarda

  Kas oled aktiivne inimene, kes hoolib ja mõtleb omast hingamissüsteem ja tervist üldiselt, jätkake sportimist, elage tervislikku eluviisi ja teie keha rõõmustab teid kogu teie elu jooksul ja ükski bronhiit ei häiri teid. Kuid ärge unustage õigeaegselt läbima uuringuid, säilitage oma immuunsus, see on väga oluline, ärge jahutage üle, vältige tõsist füüsilist ja tugevat emotsionaalset ülekoormust.

• On aeg hakata mõtlema, mida sa valesti teed...

  Olete ohus, peaksite mõtlema oma elustiilile ja hakkama enda eest hoolitsema. Kehaline kasvatus on kohustuslik ja veel parem alusta sporti, vali endale meelepärane spordiala ja muuda see hobiks (tantsimine, rattasõit, Jõusaal või proovige lihtsalt rohkem kõndida). Ärge unustage külmetushaigusi ja grippi õigeaegselt ravida, need võivad põhjustada tüsistusi kopsudes. Töötage kindlasti oma immuunsusega, karastuge, viibige võimalikult sageli looduses ja värske õhk. Ärge unustage läbida iga-aastaseid plaanilisi uuringuid, ravida kopsuhaigusi esialgsed etapid palju lihtsam kui jooksuvormis. Vältige emotsionaalset ja füüsilist ülekoormust, suitsetamist või kontakti suitsetajatega, võimalusel välistage või minimeerige.

• On aeg häirekella lüüa! Teie puhul on astma tekke tõenäosus tohutu!

  Oled oma tervise suhtes täiesti vastutustundetu, hävitades sellega oma kopsude ja bronhide töö, kahju neist! Kui soovite kaua elada, peate radikaalselt muutma kogu oma suhtumist kehasse. Kõigepealt läbige selliste spetsialistide nagu terapeut ja pulmonoloog läbivaatus, peate võtma drastilisi meetmeid, vastasel juhul võib kõik teie jaoks halvasti lõppeda. Järgige kõiki arstide soovitusi, muutke oma elu radikaalselt, võib-olla tasub vahetada töökohta või isegi elukohta, suitsetamine ja alkohol oma elust täielikult välja jätta ning hoida kontakti inimestega, kellel on sellised sõltuvused, minimaalselt, karastada, tugevdage oma immuunsust, viibige nii palju kui võimalik sagedamini väljas. Vältige emotsionaalset ja füüsilist ülekoormust. Välistage täielikult kõik agressiivsed tooted igapäevasest kasutusest, asendage need looduslike toodetega, looduslikud abinõud. Ärge unustage kodus märgpuhastust ja ruumi õhutamist.

1. Koos vastusega
2. Välja vaadatud

1. Ülesanne 1 20-st

   1 .

   Kas teie elustiil on seotud raske füüsilise tegevusega?

2. Ülesanne 2 20-st

   2 .

   Kui sageli tehakse teile kopsuuuringuid (nt fluorogrammi)?

3. Ülesanne 3 20-st

   3 .

   Kas sa tegeled spordiga?

4. Ülesanne 4 20-st

   4 .

   Kas sa norskad?

5. Ülesanne 5/20

   5 .

   Kas ravite ägedaid hingamisteede infektsioone, ägedaid hingamisteede viirusnakkusi, grippi, bronhiiti ja muid põletikulisi või nakkushaigusi?

6. Ülesanne 6/20

   6 .

   Kas jälgite hoolikalt isiklikku hügieeni (dušš, käed enne söömist ja pärast kõndimist jne)?

7. Ülesanne 7/20

   7 .

   Kas sa hoolitsed oma immuunsuse eest?

8. Ülesanne 8/20

   8 .

   Kas mõnel sugulasel või pereliikmel on olnud raskeid kopsuhaigusi (tuberkuloos, astma, kopsupõletik)?

9. Ülesanne 9/20

   9 .

   Kas elate või töötate ebasoodsas keskkonnas (gaas, suits, ettevõtete kemikaalide heitmed)?

10. Ülesanne 10 20-st

    10 .

    Kas teie või teie leibkond kasutate tugevate lõhnade allikaid (aroomiküünlad, viiruk jne)?

11. Ülesanne 11/20

    11 .

    Kas teil on südamehaigus?

12. Ülesanne 12/20

    12 .

    Kui sageli viibite niiskes või tolmuses keskkonnas, kus esineb hallitust?

13. Ülesanne 13/20

    13 .

    Kas põete sageli ägedaid hingamisteede infektsioone, ägedaid hingamisteede infektsioone?

14. Ülesanne 14/20

    14 .

    Kas teil või mõnel teie sugulasel on diabeet?

15. Ülesanne 15/20

    15 .

    Kas teil on allergilisi haigusi?

16. Ülesanne 16/20

    16 .

    Millist elustiili sa juhid?

17. Ülesanne 17/20

    17 .

    Kas keegi teie peres suitsetab?

18. Ülesanne 18/20

    18 .

    Kas sa suitsetad?

19. Ülesanne 19/20

    19 .

    Kas teie kodus on õhupuhastid?

20. Ülesanne 20/20

    20 .

    Kas kasutate sageli kodukeemia(puhastusvahendid, aerosoolid jne)?

Bronhiaalastma klassifitseerimine lastel toimub vastavalt haiguse etioloogilistele tunnustele ja raskusastmele.

• atoopiline (eksogeenne, st põhjustatud sisemised põhjused). Sel juhul algavad rünnakud õhus või last ümbritsevas ruumis olevate erinevate allergeenide (lestad, õietolm, vill, tolm jne) mõjul;
• mitteatoopiline (eksogeenne). Sel juhul ilmnevad sümptomid liigsete emotsionaalsete kogemuste, suurenenud füüsilise koormuse, hingamisteede viirusnakkuste ajal, ebasoodsa kliimaga kokkupuutel jne;
• segatud genees. Haigus võib alata nii eksogeensete kui ka endogeensete tegurite mõjul.

• kerge aste(vahelduv vorm). ilmuvad umbes kord kuus, enamasti aastal päeval. Astmahoogude kestus on lühike, pealegi peatatakse need kiiresti. See aste avaldub alati selles varajased staadiumid haigus;
• kerge püsiv vorm. Seda seisundit eristab hingamispuudulikkuse lisamine. Rünnakud ilmnevad mitte rohkem kui üks kord nädalas, võivad ilmneda öösel, häirides lapse une. Kehaline aktiivsus laps rünnaku ajal väheneb;
• keskmise raskusastmega. Haigus avaldub mitu korda nädalas. Sagedased öised rünnakud. Lapse füüsiline aktiivsus on märgatavalt vähenenud;
• raske aste. Astma ägenemisi esineb iga päev ja peaaegu igal õhtul. Laps ei näita mingit füüsilist aktiivsust.

Bronhiaalastma lastel, olenevalt haiguse etioloogiast ja raskusastmest, on iseloomulikud sümptomid mis niikuinii ilmub.

Laste astmal on samad nähud ja sümptomid kui hingamisteede infektsioonil. Seetõttu on mõnikord haiguse alguses üsna raske diagnoosi panna. Tuleb meeles pidada, et bronhiaalastma sümptomid ilmnevad alati normaalse temperatuuri taustal ja lämmatavad. sagedane köha ei kaasne röga.

Kuidas astma algab? Tavaliselt ilmuvad paar päeva enne ägenemise algust nn prekursorid. Lapsel on astmat väga raske tuvastada, seetõttu tuleks nendele eelkäijatele tähelepanu pöörata. Tavaliselt ilmnevad lastel esimesed bronhiaalastma nähud rohke eritumine vesine lima ninast hommikul pärast ärkamist. See ärritab limaskesta, nii et laps hõõrub sageli nina, aevastab. Siis liitub kuiv köha, mis muutub kuivaks köhaks väike kogus vilistav hingamine. Kui ennetavaid meetmeid praegu ei võeta, põhjustab selline seisund haiguse arengut päeva või kahe jooksul.

Kuidas ilmneb bronhiaalastma vastsündinutel? Raskus seisneb selles, et selles vanuses ei saa lapsed veel kurta haiguse ilmingute üle.

• lapsel on nina kinni. Selle tõttu muutub ta rahutuks ja kapriisseks;
• pärast ärkamist ilmneb paroksüsmaalne kuiv köha, mis taandub, kui laps viiakse vertikaalasendisse, ja taastub, kui ta uuesti pikali pannakse;
• laps hakkab hingama sageli katkendlikult, samal ajal kui vilistav hingamine ja vilin on selgelt kuulda. Päeva või paari pärast hakkab arenema lämbumine.

Kaheaastaselt üritab laps sel juhul juba suu kaudu hingata, mis toob kaasa uued köhahood. Sümptomid alates 3-aastastel lastel võib juba beebil väljendada. Samal ajal võib ta kurta survet rinnus, aga ka astmale mitteomaseid sümptomeid, nagu nahasügelus või lööve.

Teismelisel ei erine haiguse sümptomid astma kulgemisest täiskasvanul. Siiski lastel koolieas krambid võivad sageli tekkida ilma nähtava põhjuseta.

Bronhiaalastma nähud lastel, eriti väikelastel, ei ole alati selgelt väljendunud, mistõttu on vaja rääkida lastearstiga vähimatest muutustest nende tervises. Kuidas astmat edaspidi ära tunda ja õigel ajal tegutseda, räägib raviarst.

Kuidas diagnoosida astmat lastel? Läbivaatuse käigus pöörab arst tähelepanu nii tüüpilistele astmanähtudele lastel kui ka tüüpilised ilmingud haigus. Tüüpilised rünnakud hõlmavad hingamisraskusi, eriti öösel, kuiva köha ilmnemist, vilistavat hingamist normaalse temperatuuri taustal. Samuti märgib arst lapse uurimisel selliseid astma sümptomeid nagu roietevaheliste lihaste väljaulatuvus või rindkere patoloogiline laienemine, tumedad ringid silmade all.

Laste bronhiaalastma diagnoositakse ka füüsilise läbivaatuse meetodite abil. Iseloomulikud muutused löökpillide ja auskultatsiooni ajal annavad alust kahtlustada ka bronhiaalastma diagnoosi.

Arst saab kontrollida ka ebatüüpilist astmaatilised sümptomid seotud atoopiliste haigustega.

Provotseerivate tegurite tuvastamiseks viib arst läbi küsitluse lapse kokkupuute kohta erinevate looduslike ja sünteetiliste allergeenidega.

Bronhiaalastma diagnoosimine lastel hõlmab riistvara- ja laboratoorseid uuringuid.

• üldine ja biokeemilised uuringud veri;
• spetsiifiliste antikehade sisalduse analüüs plasmas;
• nahatestid allergeeni määramiseks;
• bronhide lihaste suurenenud reaktiivsuse määramine;
• spiromeetria hingamisfunktsioonide määramiseks;
• väljahingatava õhu kiiruse määramine.

Enne lapse astma diagnoosimist teeb arst ka diferentsiaaldiagnostika teiste hingamisteede haigustega.

Ärge püüdke oma last ise diagnoosida. Imiku köha mis tahes ilmingute korral peate võtma ühendust oma arstiga.

Spetsialist saab diagnoosida varajases staadiumis haiguse areng.

Laste bronhiaalastma võib areneda igas vanuses, mistõttu on vajalik, et riskilaste vanemad mõistaksid, millal beebi esmaabi vajab.

1. Kui laps räägib, võib ta kurta ebamugavustunne rinnus, võib püüda kirjeldada talle kättesaadavate sõnadega survetunnet ja hingamisraskust. Peate olema ettevaatlik ja püüdma aru saada, mida laps teile öelda tahab. Ettevaatlik tuleb olla ka siis, kui laps on endasse suletud. Juhtub, et lastel on piinlik kurta või nad ei tea, kuidas oma tundeid täiskasvanutele edasi anda.
2. Kuulake lapse hingamist. Tavaline sagedus hingamisteede liigutused ei tohiks olla rohkem kui 20 minutis. Kui hingamine on sagedasem, tuleb lapselt küsida, kuidas hingata, kergelt või miski segab. Samuti halb märk on vilistav hingamine hingamistoimingu ajal ning kõhu- ja rindkere lihaste hingamistegevuses osalemine.
3. Alla üheaastastel imikutel, kellel on astmahoog, hakkavad ninasõõrmed laienema.
4. Väliselt avaldub rünnak ka kahvatu naha, sinise nasolabiaalse kolmnurga ja kleepuva higiga.

Laste bronhiaalastma rünnaku ravi peaks määrama raviarst. Sellistel juhtudel kasutatakse inhalatsiooni koos arsti valitud vahendiga rünnaku peatamiseks. Väikeste laste puhul viivad seda protseduuri läbi täiskasvanud.

Mõõduka ja raske astma ravi on kõige parem teha haiglas.

Esmakordse rünnaku korral peate kiiresti kutsuma kiirabi.

Vanemad küsivad sageli arstilt, kas astmat saab ravida? Tõenäolisemalt tõlgib haigus rohkemaks kerge vorm ja eluaegne kontroll, vältides krampide teket.

Kas bronhiaalastma saab püsivalt ravida? Täielikult vabaneda haigusest on võimatu. Seetõttu on vastus küsimusele, kas bronhiaalastmat ravitakse, vastus "ei". Kuid kui desensibiliseerivad ravikuurid viiakse läbi õigeaegselt, on haigus kergesti juhitav.

Kuidas ravida astmat nii, et see haiget last võimalikult vähe häiriks? Kõigepealt peate mõistma, et sümptomid ja ravi on omavahel tihedalt seotud. Mida raskemad on sümptomid, seda rohkem tugevaid ravimeid kasutatakse teraapias. Samuti kasutatakse seda erinevate etioloogiate korral spetsiifiline ravi.

1. Sümptomaatiline ravi. Selle eesmärk on pakkuda vältimatut abi alanud astmahoo korral. Sel juhul kasutatakse bronhodilataatorite rühma kuuluvaid bronhiaalastma ravimeid. Nad lõdvestavad bronhide pinges spasmilihaseid ja taastavad normaalse hingamise. Sellistel ainetel on kohene efekt, kuid bronhiaalastmat on pikaajalise raviga võimatu ravida.
2. Bronhiaalastma põhiravi. Ravimeid kasutatakse pikaajaliselt (kestab aastaid) või püsivalt. Teraapia eesmärk on võimalikult palju ravida või leevendada keha allergilisi reaktsioone. Sel eesmärgil kasutatakse põletikuvastaseid, desensibiliseerivaid ravimeid, samuti hormonaalsed ained.

Samuti täiendavad baasravi erinevad füsioteraapia protseduurid ja füsioteraapia harjutused.

Ärge proovige ise ravimeid välja kirjutada. Kuidas ravida bronhiaalastma, saate teada ainult oma arstilt.

Ärge proovige bronhiaalastmat ravida erinevate rahvapäraste meetoditega! Paljud maitsetaimed on tugevad allergeenid. Seetõttu võib nende kasutamine haigust süvendada.

Selleks, et lastel ei tekiks bronhiaalastma tüsistusi, on vaja õigeaegset sümptomaatilist ja põhilist ravi.

1. Tööhäired südame-veresoonkonna süsteemist, kaasa arvatud mitmesugused rikkumised rütm, samuti ohtlik ilming nagu südameseiskus.
2. Patoloogia küljelt seedetrakti ilmneb ebaõige ravi korral ravimid ja võib avalduda seedetrakti limaskestade haavanditena kuni verejooksuni.
3. Kui lapsel on astma kaua aega ravitakse glükokortikosteroididega, siis on võimalikud mitmesugused ainevahetushäired, mis põhjustavad patoloogiliste protsesside arengut kogu organismi organites ja süsteemides.
4. Bronhiaalastma kõige käegakatsutavamad tüsistused on keskses närvisüsteem, põhjustades muutusi psüühikas ja teistes ajufunktsioonides.
5. Hingamisteede häired.

• , milles pikk, järeleandmatu sümptomaatiline ravi eluohtlik astmahoog;
• äge hingamispuudulikkus, nõuab kiireloomuline kunstlik hingamine;
• kopsurebend;
• kollaps;
• kopsupõletik.

Kui ravite lapse bronhiaalastmat õigesti ja pidevalt, saate vältida tüsistuste teket, mis põhjustavad tõsist kahju tema tervist.

Bronhiaalastmahaigete laste taastusravi koosneb järgmisi meetodeid:

1. Füsioteraapia.

Treeningteraapia arst koostab individuaalse harjutuste komplekti, mille eesmärk on tugeva lihaskorseti moodustamine, aju funktsioneerimise suurendamine tänu suurenenud verevarustusele ja kesknärvisüsteemi aktiivsuse taastamine. Samuti on selle eesmärk parandada lümfivoolu kogu kehas ja suurendada immuunjõude, et vältida erinevate tüsistuste teket.

1. Hüdroteraapia.

Tugevdab immuunsust. Aga oluline tingimus on protseduuride ajal mugav veetemperatuur. liiga kuum või liiga külm vesi võib põhjustada rünnaku ägenemist ja arengut.

1. Massaaž.

Õigesti valitud tehnika tugevdab roietevahelisi lihaseid, leevendab bronhide lihaste spasme ja tugevdab kogu keha.

1. Hingamisharjutused.

See aitab normaliseerida bronhide lihaste toonust ja puhastada bronhipuu rögast.

1. Põhiline meditsiiniline ravi.

Vähendab organismi üldist sensibiliseerimist, minimeerib korduvate astmahoogude võimalust.

1. kliimateraapia.

Näidustatud bronhiaalastma põdevatele lastele heaolupuhkus mere rannikul pehmes, mitte kuumas kliimas, milleks sobivad näiteks Balti riikide rannad.

Rehabilitatsioonimeetmete läbiviimine taastab lapse tervise ja minimeerib haiguse edasise arengu ja erinevate tüsistuste ilmnemise riski.

Bronhiaalastma prognoos lastel sõltub peamiselt lapse vanusest haiguse alguse ajal. Astma, mis ilmneb esmakordselt enne kolmeaastaseks saamist, on noorukieas ravitav. Lapsel võivad olla vaid väikesed muutused immuunsüsteemis ja mitmesugused spetsiifilised hingamishäired. Samuti võib püsida bronhopulmonaarsete lihaste suurenenud reaktiivsus välistele stiimulitele. Kuid paranenud astma ei avaldu enam raskete hoogudena.

Kui laps haigestus esmakordselt noorukieas, siis jääb haigus igaveseks. Kuid haiguse raskusaste ei suurene ja võib aja jooksul isegi väheneda. Ja isegi pärast täiskasvanuks saamist on võimalik sümptomite raskust vähendada isegi regulaarse ravi puudumisel.

Ainult halvad harjumused(suitsetamine) ja töötamine keskkonnale ebasoodsas töökohas.

Ebasoodne prognoos võimalik ainult ebapiisavuse korral põhiteraapia või kui imikuid ei ravitud süstemaatiliselt.

Bronhiaalastma ennetamine lastel võib olla esmane, sekundaarne ja tertsiaarne:

1. Kui on tõenäoline, et lastel tekib bronhiaalastma pärilike tegurite tõttu, viiakse läbi esmane ennetus.

Kõik meetmed sel juhul on suunatud lapse allergiliste reaktsioonide tekkimise ärahoidmisele. Selleks peaksite teda toitma nii kaua kui võimalik. rinnapiim. Samuti on vaja kõrvaldada sellised riskitegurid nagu suitsetamine vahetus läheduses, kokkupuude kahjulike majapidamis- ja keskkonnaallergeenidega.

Sellise lapse toitumine peaks olema raviarstiga täielikult kooskõlastatud. Välistada keha sensibiliseerimist suurendavate toodete kasutamisest.

Haiguse ennetamiseks tuleks hoida ka maja täiesti puhas, välistada igasuguste erinevate loomade ilmumine majja.

Eluruume tuleb sageli puhastada ja ventileerida. Pikad jalutuskäigud värskes õhus aitavad samuti haiguste eest kaitsta. Samuti tuleks piisavalt tähelepanu pöörata kõvenemisprotseduuridele.

1. Sekundaarne ennetus viiakse läbi juba lapse juuresolekul, kellel on bronhilihaste suurenenud spastiline valmisolek.

Peamised ennetusmeetmed on sel juhul spetsiifiline ravimteraapia bronhide obstruktiivsete protsesside vähendamiseks. Hea tulemuse annab ka õigesti valitud immunoteraapia.

1. Tertsiaarne ennetamine toimub juba olemasoleva haigusega ja selle eesmärk on võtta astmaatilised protsessid täieliku kontrolli alla.

Selleks luuakse astmahaige lapse jaoks kodus kõige õrnem mikrokliima, karastusprotseduurid ja spetsiifilised ravimteraapia.

Bronhiaalastma ravi ja ennetamine lastel peaks toimuma ainult raviarsti järelevalve all. Samuti selgitab ta, kuidas vältida haiguse arengut erinevates etappides.

Tehke tasuta veebipõhine astmatest

Ajapiirang: 0

Navigeerimine (ainult töönumbrid)

0 ülesannet 11-st täidetud

Selle all mõeldakse bronhide suurenenud reaktsioonivõimet keskkonnateguritele. Samal ajal tekib nende spasm, obstruktsioon, suureneb lima sekretsioon, areneb bronhide turse. Haigus esineb tavaliselt aastal krooniline vorm ja sellega kaasneb köha, vilistav hingamine ja lämbumine. - haigus pole sugugi haruldane, selle all kannatab 10% lastest. Kõige sagedamini avaldub haigus varases eas, 2–5-aastaselt, kuid hilisemad kliinilised tunnused pole välistatud.

Kui bronhiaalastma algas lapsepõlves, saadab see inimest kõige sagedamini kogu tema elu. Siiski on aegu, mil puberteedieas haiguse kliiniline pilt nõrgeneb ja kaob. Kuid samal ajal ei tohi me unustada, et bronhide suurenenud reaktiivsus püsib jätkuvalt, mistõttu ei saa eeldada, et haigus on taandunud. Niipea, kui ilmnevad provotseerivad tegurid, ilmnevad haiguse sümptomid uuesti.

Hoolimata asjaolust, et see on võimatu, on lapse haigust võimalik ravida ja ennetada. Lisaks on oluline õppida, kuidas astma ägenemist õigel ajal peatada ja sel juhul võib inimene elada täisväärtuslikku elu- õppida, töötada, sportida.

On olemas järgmised haiguse vormid:

• allergiline või atoopiline vorm - areneb allergeenide mõjul;
• mitteatoopiline vorm - provotseerida stressi, treeningut või külma õhku;
• segatud - sel juhul ühendatakse kaks eelmist vormi;
• asthmaticus on seisund, mis võib olla eluohtlik, kuna sellega kaasnevad obstruktiivsed nähtused väikestes bronhides.

TÄHTIS! Lapsepõlves on astmahood eriti ohtlikud ja rasked, sest eluohtlik seisund võib areneda väga lühikese aja jooksul.

See on tingitud asjaolust, et varases lapsepõlves on bronhide läbimõõt oluliselt väiksem kui täiskasvanutel, mistõttu turse põhjustab nende püsivat ahenemist. Lisaks on täiskasvanutel bronhide obstruktiivsed protsessid peamiselt seotud mitte turse, vaid bronhospasmiga, mis olukorda oluliselt hõlbustab.

Lapse ilmumise põhjused

Rääkides lapse bronhiaalastma põhjustest, tuleb märkida järgmist:

Esimesed märgid ja sümptomid

Spetsialistid eraldavad ajal seda haigust järgmised perioodid:

Remissioon. Laps ei kurda sel perioodil millegi üle, tunneb end suurepäraselt, tal ei ole köhasündroomi, vilistavat hingamist ja pole midagi, mis võiks viidata bronhiaalastma esinemisele.

See periood jaguneb omakorda täielikuks, mittetäielikuks ja farmakoloogiliseks remissiooniks.

Täieliku remissiooni korral näeb patsient välja täiesti terve, mittetäieliku remissiooniga ei ole tal nii lihtne teha füüsilisi toiminguid, näiteks mängida õuemänge. Mis puudutab farmakoloogilist remissiooni, siis sel juhul saab normaalset tervist saavutada ainult ravimite kasutamisega.

Süvenemine. Need on ajaperioodid, mil astmahood. Nende kestuse ja tõsiduse järgi määratakse haiguse raskusaste.

Rünnak. See on lapse seisund, kui täheldatakse peamist astmaatilist sündroomi - vilistamine väljahingamisel ja hingamisraskused. Enamasti algab see seisund õhtul või öösel, kuid isegi päeval võite jälgida eelseisva rünnaku märke.

Kliinilised tunnused, mille kohaselt on võimalik oletada bronhiaalastma lastel - need on rünnakud. Krambieelne sündroom võib olla selgelt märgatav mitmest minutist päevani, see järgmine osariik:

• ärrituvus ja pisaravus;
• halb uni;
• isutus;
• limaskestade väljavool ninast, kuiv köha, mis pidevalt suureneb ja mõne aja pärast muutub märjaks. Võib häirida peavalu.

Rünnakuga kaasnevad järgmised sümptomid:

• tugev kuiv köha, mis muutub vähem intensiivseks vertikaalne asend;
• vilistav hingamine hingamisel ja hingamisraskused;
• tugev hirm;
• normaalne või veidi kõrgem temperatuur;
• kui rünnak algab unes, tormab laps voodis ringi;
• nahka muutub kahvatuks ja suu ümber ilmub sinine;
• südamelöögid kiirenevad.

TÄHTIS! ohtlik signaal rünnak on sinine nasolabiaalne kolmnurk.

Alguses võivad astmahoo esimesed sümptomid taanduda iseenesest, selleks võib kuluda mitu minutit kuni mitu päeva. Kuid olukorra iseenesest paranemise ootamine on ohtlik, kuna aju hapnikunälg võib põhjustada ohtlikke ja pöördumatud tagajärjed.

Seega, kui rünnak toimub, on see vajalik kiire sissehingamine Berodual või mõni muu arsti poolt välja kirjutatud bronhodilataator.

Kui rünnak lõpeb, köha niisutatakse ja bronhidest hakkab röga erituma. 5-aastastel ja vanematel lastel näeb röga välja viskoosne ja klaasjas.

Kell astmaatiline bronhiit rünnak areneb väga kiiresti ja möödub kohe pärast inhaleeritava bronhodilataatori kasutamist.

Lapse allergilise vormi korral arenevad rünnaku sümptomid pikemaks ajaks ja ravimite abi ei anna kohest mõju. Erinevates vanuserühmades võib kõnealune vaev olla veidi erinev kliiniline pilt.

Kuni aastasel imikul on astma sümptomeid üsna raske diagnoosida, kuna selles vanuses kliinikus on mõned erinevused:

• tõrgeteta esineb nn prodromaalne sündroom, millega kaasneb kuiv köha, aevastamine ja vedela lima väljavool ninaõõnest,
• tursed mandlid, kopsude kohal on kuulda üksikuid kuivi vilinaid - neid sümptomeid saab diagnoosida ainult arst,
• sageli nutab, magab halvasti,
• on probleeme seedetraktiga - kõhukinnisus või kõhulahtisus,
• hingetõmbed on sagedased ja lühikesed, väljahingamised koos müra või vilistamisega.

Vanematel lastel - kuni 6 aastat kaasneb bronhiaalastmaga:

• rahutu uni;
• ebaregulaarne öine köha;
• kuiv köha;
• juures õuemängud võib kaevata survetunde üle rinnus;
• suu kaudu hingates avaldub koheselt köha sündroom.

Kell nooremad koolilapsed:

• öine köha;
• püüab intuitiivselt vähem joosta ja hüpata;
• köhides püüab ta kohe istuda, kummarduda ja ette kummarduda.

Noorukieas on diagnoos reeglina juba kindlaks tehtud. Lapsel on ettekujutus sellest, mis täpselt võib astmahoo esile kutsuda ja kuidas seda inhalaatoriga peatada. Nagu juba eespool mainitud, võib haigus selles vanuses tuhmuda, kuid mitte täielikult kaduda, vaid "oodake tiibadesse". Tihti sellistel juhtudel naaseb astma vanemas eas.

Ravi

Allergilise tüüpi bronhiaalastma korral on see kõigepealt vajalik tuvastada allergeen, mis kutsub esile krambihoogusid ja minimeerida (ja eelistatavalt täielikult välistada) lapse kontakti temaga.

Selleks vajate:

1. Tihti tehke siseruumides märgpuhastust ja tolmuimeja kasutamisel kasutage veefiltriga mudeleid.
2. Paigaldage ruumi õhufiltrid.
3. Patja ja tekki tohib kasutada ainult sünteetiliste hüpoallergeensete täiteainetega.
4. Likvideerida Täidisega mänguasjad.
5. Hoidke raamatuid klaasriiulitel.
6. Pehme mööbli katted peaksid olema ebemevabad.
7. Taimede õitsemise ajal piirake kokkupuudet õhuga, jalutuskäigud on lubatud ainult sisse õhtune aeg kui kaste langeb või pärast vihma. Sel ajal on parem paigaldada akendele spetsiaalne võrk.

Astma korral, mis areneb koos kehaline aktiivsus, jooksmine, hüppamine ja märkimisväärne stress kehale tuleks välistada. Kui lapsel on "aspiriini astma", on vaja vältida sellel ainel põhinevate ravimite võtmist. Mis puudutab uimastiravi haiguse korral jaguneb see astmahoo põhiraviks ja sümptomaatiliseks raviks.

TÄHTIS! Bronhiaalastma ravi on keeruline ja pikk protsess, enesega ravimine on sel juhul vastuvõetamatu, kuna valesti valitud ravim võib esile kutsuda astmahoo ja hingamispuudulikkuse.

Lapse krambihoogude leevendamiseks on kõige sagedamini ette nähtud järgmised ravimid:

• Ventolin;
• Berotek;
• Salbutamool või muud bronhodilataatorid.

Kui lapse krambihoogudega kaasnevad rasked sümptomid, on ravi soovitatav hormonaalsed preparaadid. Oluline on mitte ainult valida õige ravim, vaid ka enne selle piisavat kasutuselevõttu.

Kõige sagedamini manustatakse ravimeid sissehingamise teel - aerosooli kujul. Väikelapsed aga inhalaatorit kasutada ei saa, sest ravimi õigeks manustamiseks tuleb ravimit süstimise ajal sisse hingata. Lisaks tähendab selline ravimi kasutamine, et umbes 20% ravimist ei jõua bronhidesse, vaid settib kõri tagaküljele.

Nüüd saate osta seadmeid, mis tagavad ravimi maksimaalse transportimise sihtkohta - bronhidesse. Sellised seadmed on optimaalsed lastele, kes ei saa veel inhalaatoreid iseseisvalt kasutada.

Sellise seadme näide on vahetükk, samal ajal saate süsteemi kasutada " kerge hingamine". On olemas seadmed, mille abil saab pulbrilist ravimit kehasse viia - see on turbuhaler, tsüklohaler või diskhaler.

Kaasaegne inhalaator – nebulisaator – on seade, mis millega mis tahes ravim muutuda aerosooliks. Nebulisaatorid võivad olla ultraheli või kompressoriga. Selline seade võimaldab pikka aega inhalatsiooniprotseduure läbi viia.

Tuleb mõista, et kõigil süstemaatilise toimega ravimitel võib olla ainult ajutine toime.

TÄHTIS! Bronhodilataatoritega inhalaatorite kontrollimatu kasutamine võib põhjustada bronhide reageerimise lõpetamist ravimile ja sellest tulenevalt astmaatilist seisundit.

Seetõttu on nii oluline kontrollida ravimite annust, mida kasutavad lapsed, kes on juba jõudnud inhalaatorite kasutamise vanusesse. Väga sageli võivad lapsed rünnaku kartuses ravimit üleannustada.

Põhiteraapiast rääkides tuleb öelda, et selles kasutatakse mitut ravimirühma:

• antihistamiinikumid- Suprastin, Loratadin, Tavegil ja teised;
• vahendid, millel on membraani stabiliseeriv toime - Intal, Ketotifen;
• antibiootikumid - kui need on saadaval kroonilised kahjustused infektsioonid.

Samuti võib välja kirjutada hormonaalsed ained, mis on mõeldud leevendamiseks põletikulised protsessid bronhides ja vältida haiguse ägenemist.

Pärast seda, kui arst on määranud vajalikud ravimid, vanemad peaksid pidevalt toetama põhiteraapiat. Mitte mingil juhul ei tohi te ravimeid ise tühistada ega annust muuta, eriti kui laps võtab hormonaalseid ravimeid. Annust saab vähendada ainult siis, kui kuue kuu jooksul ei ole täheldatud ühtegi rünnakut. Kui 2 aasta jooksul täheldatakse remissiooni, võib ravimi täielikult tühistada. Kui krambid korduvad, algab ravi uuesti.

Väga oluline on õigeaegselt ravida nakkuslikke koldeid - kaariest, tonsilliiti jne, samuti vältida seedetrakti talitlushäireid.

VIIDE! Kõik põhiteraapia ravimid valib arst, võttes arvesse haiguse tõsidust ja individuaalsed omadused laps.

Mis puudutab mitteravimite ravi, see võib olla füsioteraapia, massaaž, füsioteraapia harjutused, hingamisharjutused, kõvenemine, nõelravi ja nii edasi. Mägede mikrokliima ja soolakoobaste tingimused on väga soovitatavad.

Remissiooni staadiumis on soovitav sanitaar-kuurortravi Krimmis, Elbruse piirkonnas või muudes arsti poolt soovitatud piirkondades.

ASIT on immunoteraapia, mis määratakse lastele pärast 5. eluaastat. Meetod seisneb allergeeni minimaalse annuse sisestamises kehasse. Seega keha justkui harjub sellega.

Bronhiaalastma fütoteraapiat tuleks kasutada väga ettevaatlikult, kuna paljud ravimtaimed võib provotseerida allergiline rünnak astma.

Aromaatsetel õlidel on kasulik toime - tüümian, teepuu, lavendel. Neid soovitatakse aga kasutada alates minimaalsed annused, kuna need võivad samuti põhjustada allergiat.

Lapsele, kellel on astma, määrab arst kindlasti eriline dieet, mis peaks välistama allergeensed tooted.

VIIDE! Astma kahtluse korral peaksid vanemad näitama last piirkonna lastearstile, kes pärast esmane diagnoos, vajadusel aitab kindlaks teha, milline arst ravib ja kelle poole järgmisena pöörduda. Ja ta suunab patsiendi kitsa fookusega spetsialisti juurde.

Kasulik video

Tutvuge allolevas videos visuaalselt laste bronhiaalastmaga:

järeldused

Väga oluline on alustada astma ravi võimalikult varakult. peale selle raske kurss haiguse kaugelearenenud vormid võivad põhjustada lapse eluaegne sõltuvus hormoonidest, astma võib olla tõeline oht lapse elule.

Piisava ja õigeaegse ravi puudumisel võivad tekkida järgmised tüsistused:

• astmaatiline seisund;
• hingamis- või südamepuudulikkus äge vorm;
• pneumotooraks;
• kopsu atelektaas;
• emfüseem;
• hüpoksiast tingitud häired;
• rindkere deformatsioon.

Bronhiaalastma ennetavad meetmed hõlmavad provotseerivate allergeenide kõrvaldamist või täielikku kõrvaldamist, immunoprofülaktikat, ravi kroonilised vaevused hingamissüsteem.

“Astma on see, kui sa kõnnid veerand sammu, mõtled veerandi mõttest, töötad veerandiga oma võimetest ja lämbud ainult täisvõimsusel” (K. Paustovsky)

Ametlikel andmetel on bronhiaalastma levimus lastel 5-12%. Kuid haigus on palju levinum. Kahjuks pannakse diagnoos õigeaegselt vaid ühel juhul neljast-viiest. Kuid bronhiaalastma on väga hirmuäratav haigus, sest igal hetkel võib selle kulgu rünnak raskendada.

Kuidas siis salakavalat haigust ära tunda? Kuidas aidata last astmahoo ajal?

Bronhiaalastma: rünnaku tunnused sõltuvalt lapse vanusest

Kallid emad, te ei ole muidugi arstid ja te ei saa kõike teada ega ole ka kohustatud. Siiski on parem, kui "varustate ennast" teatud teadmistega astmahoo sümptomite kohta, olenevalt lapse vanusest. See on vajalik selleks, et saaksite pakkuda õigeaegne abi oma lapsele.

Bronhiaalastma esineb mõnikord isegi esimestel elukuudel. Kuid kahjuks pannakse diagnoos sageli hiljem. Kuna arstid võtavad lapse õhupuudust ja märja köha ägeda köha ilminguna viirusnakkus või äge obstruktiivne bronhiit.

Põhjuseks on haiguse ebatüüpiline kulg lastel esimestel eluaastatel. Selle põhjuseks on mõned struktuurilised omadused. kopsukude(väike maht) ja bronhipuu(kitsas bronhide valendik, kergesti kahjustuv limaskest, hea verevarustus).

Kõik need hetked põhjustavad väljendunud turse ja bronhide ahenemise (spasm), samuti suure koguse lima vabanemist nende luumenisse. Selle tulemusena halveneb bronhide läbilaskvus. Seetõttu on beebi kopsudes kuulda suur hulk niiskeid räigeid.

Siiski tuleks astmat kaaluda, kui:

Lapsel on korduvad tugeva valuliku köha episoodid ja nende vaheline intervall on alla kaheksa päeva

Kolm päeva on lapsel öised tugevad valulikud köhahood.

Astmahoog: sümptomid

Alla kolmeaastastel lastel

Enne tüüpilise (tavalise) bronhiaalastma rünnaku tekkimist algavad nn prekursorid., mis võib kesta mitu tundi kuni kaks või kolm päeva. Sel perioodil on laps erutatud, ärrituv, magab halvasti või unine, mõnikord ehmub, räägib sosinal.

mina ise rünnak areneb kõige sagedamini öösel või hommikul. See on tingitud asjaolust, et öösel suureneb bronhide ahenemist põhjustavate bioloogiliselt aktiivsete ainete tase. Samal ajal väheneb bronhe laiendavate hormoonide tase, vastupidi. Lisaks väheneb öösel oluliselt hingamisega seotud lihaste aktiivsus.

Reeglina algab tüüpiline astmahoog ja kulgeb järgmiselt:

* Hommikul ilmub ninast vedel eritis, ta hakkab aevastama ja nina kratsima, mõne tunni pärast liitub ka köha.

* Pärastlõunal või hilisel pärastlõunal köha tugevneb, reeglina muutub see juba märjaks. Kui vanematel lastel muutub see tavaliselt märjaks rünnaku lõpus.

* Rünnak algab öösel või hommikul lähemal (kell neli kuni kuus hommikul): köha muutub paroksüsmaalseks, valulikuks, kangekaelseks. Kui see saavutab maksimumi, võib tekkida oksendamine, mille puhul on viskoosne limane röga.

Rünnaku ajal hingab laps tugevalt ja sageli (õhupuudus), tema väljahingamine on raskendatud ja pikenenud. Samal ajal muutub beebi hingamine lärmakaks, vilistavaks ja kuuldavaks mitme meetri kaugusel.

Pealegi, abilihased osalevad sageli hingamises. Seda näete sissetõmbuvate roietevahede, rinnaku ja rangluude kohal asuvate kaelapiirkondade ning nina paistes tiibade järgi.

Rünnaku ajal laps käitub rahutu ja keeldub pikali heitmast. Ta püüab võtta sunnitud, kuid mugav asend: pool istub või istub, kuid toetub käed põlvedele. Sest see teeb hingamise lihtsamaks.

Sageli muudab nahk oma värvi: suu ümber nasolaabiaalne kolmnurk) ja sõrmeotstes võib see omandada sinaka varjundi.

* Sageli tõuseb rünnaku ajal lapse kehatemperatuur, mis on vale diagnoosi seadmise aluseks: SARS, kopsupõletik, obstruktiivne bronhiit.

* Rünnak lõpeb iseenesest või ravimite abil rögaeritusega.

* Pärast rünnakut on laps tavaliselt unine ja pärsitud.

Kopsude ja bronhide struktuuriliste iseärasuste tõttu tekib alla kolmeaastastel lastel tüüpiline atakk harva. Palju sagedamini esineb see püsiva valuliku köha kujul öösel.

Üle kolmeaastastel lastel

Rünnak on seotud rohkem bronhide spasmiga, samas kui limaskesta turse ja lima eraldumine nende luumenisse on veidi väljendunud. Seetõttu kaasneb sellega kuiv vilistav hingamine ja kuiv köha ning laps kaebab pigistustunnet rinnus. Kõik muud astmahoo sümptomid on samad, mis alla kolmeaastastel lastel.

Lisaks, kui igas vanuses lapsel on raske bronhiaalastma, võib rünnak tekkida päevasel ajal.

Märkus emale

* Puru kiire hingamise õigeaegseks märkamiseks peate õppima selle sagedust õigesti määrama.

Selleks pange peopesa väljaspool rünnakut lapse rinnale või seljale ja loendage, mitu korda see 15 sekundi jooksul tõuseb. Seejärel korrutage saadud arv 4-ga, mis on hingamisliigutuste arv minutis. Või lugege 30 sekundit ja korrutage 2-ga.

Rünnaku ajal loendage lihtsalt hingamisliigutuste sagedust. See aitab mõista, kas lapse seisund paraneb või mitte.

Tavaliselt on lapse hingamisliigutuste sagedus minutis:

Vastsündinul - 40-60

Kuust kaheni - 35-48

Kuuest kuni kaheteistkümne kuuni - 35-40

Ühest kuni kolme aastani - 28-35

Neljast kuni kuue aastani - 24-26

Seitsmest kuni üheksa aastani - 21.-23

Kümnest kuni kaheteistkümne aastani - 18-20

Alates kolmeteistkümneaastastest ja vanematest - 16-18

* On olemas seade, mis võimaldab teada saada lapse astmahoo lähenemisest mõni tund või isegi päev enne seda - tippvoolumõõtur. See on kaasaskantav seade, mis on varustatud skaala ja liigutatava noolega.

Tippvoolumõõtur mõõdab väljahingamise tippvoolu (PEF), mis väheneb bronhide valendiku ahenemisel. Seade on hea, kuid sellel on puudus: pärast väikest treenimist saavad seda kasutada ainult üle viieaastased lapsed.

Astmahoog: mida peaks ema tegema?

Kõigepealt pidage meeles seda kodus saate peatada ainult kerged ja mõõdukad rünnakud. Nende ajal tekib lapsel õhupuudus (hingamine sageneb ja väljahingamine on raskendatud) ainult liikumisel või emotsioonide näitamisel – näiteks kui beebi mängib, kõnnib, naerab, nutab, sööb. See tähendab, et rahuolekus ei esine purus õhupuudust. Lisaks ei muutu rünnaku ajal nahavärv.

Mida siis teha?

Kui rünnak tekkis esimest korda, kutsuge kohe kiirabi ja enne selle saabumist aidake last:

* Kui võimalik, lõpeta kokkupuude allergeeniga, kui see on teada.

* Tagada õhu juurdepääs ruumi.

* Eemaldage pingul riided, kui neid on.

* Aidake lapsel võtta poolistuv asend. Nii on tal kergem hingata.

* Säilita rahu ja sisenda beebile, et ohtu pole ja rünnak läheb peagi üle. Nii rahustad teda maha.

* Andke lapsele sageli ja väikeste portsjonitena juua puhast või mineraalset gaseerimata vett. See on väga oluline, sest kiire hingamisega kaotab ta palju vedelikku, mis viib dehüdratsioonini, suurendab bronhide ahenemist ja halvendab lapse üldist seisundit.

Kui diagnoos on juba tehtud ja rünnak pole esimest korda välja kujunenud, sina juba peaks olema esmaabikomplekt vajalike ravimitega kiire tegevus mis laiendavad bronhe (bronhodilataatorid).

Reeglina on see mõõdetud annusega aerosoolinhalaatori kanister: berodual, salbutamool, berotek või teised. Sellepärast võtke arsti poolt soovitatud ravimeid (üks inhalatsioonidoos), võimaldage vaba juurdepääs õhule, kindlasti rahustage laps ja andke talle vett.

Seejärel hinnake iga 20 minuti järel puru üldist seisundit ja vajadusel korrake sissehingamist. Näiteks kui lapse enesetunne paraneb, kuid köha ja õhupuudus püsivad.

Pidage seda siiski meeles kuputamiseks ühe bronhiaalastma rünnaku korral saate teha ainult viis kuni kuus inhalatsiooni kahekümneminutilise intervalliga. Kuna üleannustamine on võimalik ravimtoode või areng soovimatud tagajärjed (kõrvalmõjud). Tavaliselt piisab 1–3 inhalatsioonist kahekümneminutilise intervalliga, et leevendada kerget ja mõõdukat raskekujulist bronhiaalastmahoogu.

Kui hingamine muutub harvemaks ja köhimine väheneb, võime eeldada, et lapse seisund on paranenud.

Kahjuks ei saa lapsed alati täis hinge tõmmata, seega sissehingamiseks kasutage spetsiaalset abiseadet - vahetükki.

See on õõnes silinder (aga võib olla erineva kujuga), mis on varustatud maski või huulikuga. Vahetüki kasutamine pole keeruline: spetsiaalsesse auku sisestatakse ravimainega balloon, mis süstitakse seadme õõnsusse ja hingatakse sisse läbi maski (alla nelja-aastastel lastel) või huuliku. (vanematel kui nelja-aastastel lastel).

Pealegi, esimestel eluaastatel on eelistatav kasutada nebulisaatoreid ravimi otse kopsudesse viimiseks (inhalaatorid). Nende jaoks kasutage ravimite apteegilahuseid, mille annus peaks vastama lapse vanusele. Parim taotleda kompressori inhalaator või võrgusilma nebulisaatorit, sest nad raviained ei hävitata.

Märkus emale

Rünnaku ajal ärge pange lapsele sinepiplaastreid, ärge võtke nendega jalavanne soe vesi, ära hõõru tema nahka lõhnavate ainetega, ära anna ürtide ja mee keetmisi. Need toimingud võivad rünnakut ainult suurendada!

Tähtis! Pidage meeles, et laste üldine seisund võib kiiresti ja dramaatiliselt halveneda, nii et ärge kõhelge kiirabi kutsumisest järgmistes olukordades:

* Kui pärast ühe või kahe tunni möödumist abistamise algusest rünnak ei lõppenud.

* Kiire hingamise ja raske väljahingamise ilmnemisega lapsel puhkeolekus.

* Kui lapsel on raskusi rääkimise ja kõndimisega, istub ta sundasendis.

* Kui beebi nahk on muutunud kahvatuks või selle tsüanoos on tekkinud sõrmeotstele, huulte ja ninatiibade ümber.

* Kui beebi on liigselt erutatud ("hingamispaanika") või tema nõrkus kasvab.

* Kui elate meditsiiniasutusest kaugel.

* Te ei saa kodus täielikku abi osutada.

* Kui teie laps on alla üheaastane.

Mida teha pärast rünnakut?

Kõik sõltub lapse üldisest heaolust:

- Kui teie laps on järgmisel päeval aktiivne ja tal läheb hästi , jätkake arsti määratud põhi(põhi)ravi.

- Kui lapsel on köha, mis süveneb pärast füüsilist või emotsionaalne koormus, proovige teda kaitsta aktiivsete mängude ja jooksmise eest.

Raviks jätkake bronhide laiendaja süstimist veel 1-2 päeva, üks inhalatsioon iga 4 ärkveloleku tunni järel.

Ja tingimata konsulteerige oma arstiga. Kuna võib osutuda vajalikuks juba välja kirjutatud ravimi annust põhi(põhi)raviks suurendada 7-10 päeva võrra või määrata mõni muu ravim.

Tähtis! Bronhe laiendavaid ravimeid kasutatakse ainult bronhiaalastma rünnaku peatamiseks. Sest nad ei tööta allergiline põletik ja neil pole raviomadusi . Seetõttu ärge kunagi suurendage nende annust ega kasutamise kestust, parem on konsulteerida arstiga.

Kallid emad, rünnak on bronhiaalastma tõsine tüsistus, seega on parem selle arengut ennetada. Selleks proovige kaitsta last võimalike provotseerivate tegurite (majatolm, mesi, loomakarvad ja muud) eest ning järgige ka kõiki meditsiinilisi soovitusi. Ja siis saate seda kontrollida salakaval haigus ja teie laps naudib vaba hingamist.

lastearst-resident