Vältimatu abi bronhiaalastma rünnaku korral. Erakorraline arstiabi astmaatilise seisundi korral

Bronhiaalastma on hingamisteede haigus, mis väljendub õhupuuduses, lämbumises. On allergiline, mitteallergiline vorm. Teine võimalus on üsna haruldane, provotseeritud hingamisteede reguleerimise süsteemi rikkumisest, samuti probleemidest silelihaste kontraktsiooniga. Kuid allergiline jaguneb nakkuslikuks ja atoopiliseks. Iseloomulikud eluohtlikkusega seotud rünnakud. Appi tulevad bronhiaalastma kiirabiravimid.

Kuidas see algab?

Võib eeldada, et rünnak läheneb kuiv köha. Sagedamini halveneb olukord öösel. Mõnikord enne ägenemist kõditab, tekib tatt, on tunda sügelist. Rünnak ise kestab mõnikord vaid paar minutit, kuid võib venida päeva ja kõige ebameeldivamas olukorras isegi mitu päeva.

Rünnaku ajal peaks patsient istuma kätega lauale, voodi servale. Arstid nimetavad seda asendit "ortopneaks". Sissehingamine on umbes kaks korda lühem kui väljahingamine, samas kui tervel inimesel on väljahingamine kaks või isegi neli korda lühem. Rünnaku ajal jõuab hingamissagedus minutis 60 hingetõmmeteni. Abilihased on aktiivselt kaasatud. Isegi eemalt kostab haige hingamisega kaasnevat vilistavat hingamist.

Abi: vaja kohe

Raske astmahoo korral on vajalik patsiendi hospitaliseerimine. Enne seda peate esmaabi andma. Erakorraline abi algab bronhiaalastma rünnakuga olukorra leevendamise meetmetega. Patsient on vaja välja tuua astmaatilisest seisundist. Mida täpselt teha, otsustatakse rünnaku raskust hinnates.

Kui olukord on üsna kerge, antakse patsiendile pillid ja inhaleeritakse adrenomimeetikume. Bronhiaalastma vältimatu abi standard: üks või kaks tabletti efedriini, Teofedriini tablett, 0,1–0,15 g eufilliini. Ravimi valimisel juhinduvad nad sellest, mis on astmakomplektis. Mõnikord hõlmab vältimatu esmaabi bronhiaalastma rünnaku korral "Alupenti" kiiret sissevõtmist tableti (0,02 g) või sissehingamise (mitte rohkem kui milliliiter 2% lahust), "Izadrina" (sissehingamine - sisse) kujul. sama maht, keele all - tablett 0,005 g).

Kui astmaravimikapis tablette pole, siis süstitakse efedriini (0,5-1 ml), difenhüdramiini (1 ml) süsti. Pidage meeles: selline vältimatu abi bronhiaalastma rünnaku korral aitab peatada kerge ilmingu, kuid ei näita piisavalt tõhusust, kui ägenemine osutus raskemaks.

Keskmise raskusastmega

Sellises olukorras saate kasutada:

• "Eufillin" (10 ml);
• isotooniline. naatriumkloriid (2,4% -10 ml) - veeni.

Tahhükardia, südamepuudulikkuse nähtude korral on bronhiaalastma abistamise algoritm järgmine: "Eufillin" 10 ml ja "Korglikon" 0,06% - üks milliliiter. Alternatiiv: "Strophanthin" koguses 0,3-0,5 ml, kontsentratsioon 0,05%.

Mis veel aitab?

Appi tulevad adrenomimeetikumid. Epinefriini võib süstida naha alla 0,1% lahuse kujul. Annus - 0,2 kuni 0,5 ml. Vajadusel tehke mitu süsti, hoides nende vahel 45 minutit. Samuti võib efedriini süstida naha alla 5% (1 ml), "Alupent" (1-2 ml) kujul, kontsentratsioon 0,05%. "Alupent" on lubatud manustada intramuskulaarselt. Isoton. naatriumkloriid aitab tilguti kujul, süstitakse veeni (1 ml).

Mõõduka raskusega bronhiaalastma ravi täiskasvanutel võimaldab manustada veeni või lihasesse 1% difenhüdramiini koguses 1-2 ml, 2% Suprastini lahust mahus 1-2 ml või " Pipolfen" (2,5%, 1 ml).

Adrenomimeetikumide kasuks valides võite süstida kolinomimeetikume. Selle rühma ravimeid manustatakse naha alla koguses 1 ml kontsentratsioonis: "Atropiin" - 0,1%, "Platifillin" - 0,2%.

Appi tuleb inhaleeritav ravim, mis tarnib niisutatud 100% hapnikku. Protseduuri kestus on pool tundi.

Raske rünnak: mida teha?

Sel juhul hõlmab bronhiaalastma ravi täiskasvanutel:

• "Hüdrokortisoon" (50-100 mg);
• "Prednisoloon" (60-90 mg).

Patsiendi seisundi leevendamiseks on vaja ravimeid, mis võivad parandada bronhide läbilaskvust ja õhukest röga. Neid manustatakse kateetri või spetsiaalse toru kaudu. Bronhiaalastma kiirabi on:

• "Trüpsiin" (5-10 ml);
• "Kümotrüpsiin" (5-10 ml);
• isotooniline naatriumkloriid (10 ml).

Minut pärast ravimi manustamist imetakse röga ära. Protseduur on võimalik ainult anesteesia all.

Mis veel aitab?

Lisaks hõlmab bronhiaalastma vältimatu abi lihasspasmide vähendamise vahendite ("Eufillin", adrenomimeetikumid) ja bronhide laiendamiseks mõeldud ravimite kasutamist.

Kasulikud ravimid, mis vähendavad bronhide näärmete sekretsioonivõimet, antihistamiinikumid, kolinomimeetikumid. Tänu oma toimele rahustavad need ravimid ka patsienti ja leevendavad spasme.

Bronhiaalastma staadium ja kiirabi

Astma staadium määrab patsiendi jaoks vajaliku ravi taseme.

Esimesel etapil on kasulikud "Polyglukin" tilgutajad mahuga 400-800 ml. Abiks on isotooniline naatriumkloriid (maht on sama). Ravimid vedeldavad lima ja aitavad seda kehast eemaldada ning kõrvaldavad ka dehüdratsiooniprobleemi.

Lisaks süstitakse veeni "Prednisoloon" (60-90 mg), "Deksametasoon" (2-4 mg), "Hüdrokortisoon" (100-200 mg). See vähendab rakkude läbilaskvust, suurendab antihistamiinikumide, adrenomimeetikumide toimet. Lõpuks pange naatriumvesinikkarbonaadiga tilguti. Sisestage kuni 200 ml 4% lahust. See kõrvaldab atsidoosi.

Teine ja kolmas etapp

Sellises olukorras hõlmab bronhiaalastma vältimatu abi "prednisolooni" (180-360 mg), "deksametasooni" (4-8 mg) sisestamist veeni. Hingamiskontroll viiakse läbi "Geksenali" (3-5 ml) abil - see viiakse läbi rangelt anesteesia all.

On vaja loputada bronhid, mille jaoks kasutatakse naatriumvesinikkarbonaati. Röga vedeldamiseks kasutatakse ensüümravimeid.

Kolmandas, kõige ohtlikumas etapis tuleb patsiendi hingamist kontrollida väljastpoolt. Lisaks viiakse läbi ülalkirjeldatud tegevusi.

Astma: erijuhud

Kui haigust ei põhjusta allergiline reaktsioon, tunneb inimene enne rünnakut:

• mure;
• impotentsus;
• rõhumine;
• unetus;
• pearinglus.

Tasub meeles pidada, et rünnaku kõige ohtlikum variant on astmaatiline seisund. Sellega on suur tõenäosus surra, mille provotseerib suutmatus hingata.

Mida teha kõigepealt?

Kui astmahaigel algab haigushoog, on oluline viivitamatult kutsuda kiirabi ja seejärel inimest aidata. Isegi kui astmahaige peagi paraneb, ei saa arsti kutset tühistada, kuna vajalik on inimese seisundi täielik kliiniline läbivaatus, millele järgneb ravimteraapia määramine.

Abi algab kõige lihtsamatest asjadest. Tuba seadistatakse ventileerimiseks või astmaatik viiakse tänavale, värske õhu kätte. Kael on vabastatud kõigest, mis seda pigistada võiks - krae, sall, särk. Seejärel aitavad nad liikuda "ortopnea" asendisse, kui käed toetuvad vastu kõva pinda, istub patsient. Küünarnukid tõmmatakse välja.

astma inhalaator

Võimaluse korral tuleb sissehingamine teha kohe. Kui astmaatikul on ravimiga balloon, pannakse otsa otsik, keeratakse ümber ja süstitakse ravimit. Protseduur tehakse kolmandiku tunnise pausiga mitte rohkem kui kolm korda.

Kui astma ilming on kerge, tulevad appi jalavannid. Kasulik on jalgadele panna sinepiplaastreid. Kiirabi saabumisel on vaja arste teavitada kasutatud ravimitest ja abimeetmetest. Sellest sõltub patsiendi edasine ravi.

Mis järgmiseks?

Lisaks osutavad esmaabi juba spetsialistid. Nad teevad süste, panevad tilgutiid, annavad patsiendi seisundi leevendamiseks pille. Valige konkreetne valik, hinnates rünnaku tõsidust. Kerge vormi korral sobivad tabletipreparaadid ja efedriini inhalatsioonid, Alupent ja teised eelnevalt mainitud ravimid. Ravimid aitavad vabaneda rögast, vähendavad õhupuudust ja juba tunniga paraneb patsiendi seisund.

Keerulises olukorras tuleb appi hapnikravi. Lisaks süstitakse seisundi parandamiseks tõhusaid ravimeid. Suurima efektiivsuse saab saavutada, kui kombineerite "atropiini" ja efedriini (või adrenaliini). Kuid pange tähele: adrenaliini ei saa kasutada, kui diagnoosiks on südame astma. Morfiin on bronhides vastuvõetamatu.

Raske olukord

Väga tõsine seisund - kui bronhid on täis röga. Siin on vajalik anesteesia, mille järel tuleb röga eemaldada spetsiaalsete seadmete abil.

Juhtub ka seda, et organism reageerib ravimitele ettearvamatult, seisund halveneb. Seda nimetatakse astmaatiliseks seisundiks, see tähendab kõige ohtlikumaks seisundiks. Traditsiooniline lähenemine on järgmine: prednisoloon (90 mg), deksametasoon (4 mg), hüdrokortisoon (200 mg). Isegi selline ravi võib olla ebaefektiivne. Patsient vajab kiiret haiglaravi.

Teave: Bronhiaalastma põdeval patsiendil tekkis ootamatult astmahoog. Patsient istub käed tooli seljatoel, hingeldab hingeldamist, "kaugjuhtimisega" kuiv vilistav hingamine, köha koos rögaga, mida on raske eraldada. Rindkere on paistes, hingamistegevuses osalevad abilihased, hingamine on kiire, tahhükardia.

Kui toime puudub ja ilmnevad astmaatilise seisundi tunnused, vaadake kiirabi. Patsient hospitaliseeritakse ravile intensiivravi osakonnas (reanimatsioon). Osakonnas tehakse patsiendile vajadusel kopsu kunstlik ventilatsioon (ALV). Mehaanilise ventilatsiooni käigus eemaldab õde iga 30-40 minuti järel elektrilise imemisega hingamisteedest röga ja niisutab neid leeliselise lahusega.

Türotoksiline kriis- difuusse toksilise struuma raske, eluohtlik tüsistus, mis esineb türeotoksikoosi kõigi sümptomite järsema ägenemisega.

Põhjused: kilpnäärme operatsioonid või muud kirurgilised sekkumised (mandlite eemaldamine, koletsüstektoomia, hamba väljatõmbamine), vaimsed traumad, kilpnäärme jäme palpatsioon, rasedate toksikoos, kilpnäärmevastaste ravimite järsk ärajätmine, esmalt avastatud struuma.

Kliinik: algus on äge, sümptomid arenevad kiiresti. Tekib äkiline lihasnõrkus (ei saa püsti), silmalaugude, sõrmede värisemine, terav erutus (nagu äge psühhoos koos luulude ja hallutsinatsioonidega), ärevus suureneb. Patsient kogeb surmahirmu, lämbumist, isheemilist südamevalu, südamepekslemist, peavalu. Kehatemperatuur tõuseb 39-40 kraadini. Nahk on katsudes kuum, hüperemia, tugev higi, janu, häälekähedus. Õhupuudus, tahhükardia kuni 150 lööki minutis, võib esineda arütmia, kardiovaskulaarne puudulikkus, vererõhu langus. Esineb segadust, kõhuvalu, oksendamist, kõhulahtisust. Surm saabub hüpovoleemilise šoki, südamepuudulikkuse tõttu.

Hädaabi on suunatud:

1. Kilpnäärme hormoonide taseme langus veres.

2. Neerupealiste puudulikkuse leevendamine.

3. Võitlus dehüdratsiooniga, südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi häirete kõrvaldamine.

hüpotüreoidne kooma mis on tingitud kilpnäärmehormoonide sügavast puudusest. Provotseerivad tegurid: alajahtumine, stress, operatsioon, verejooks, rasked infektsioonid (kopsupõletik), traumad, rasked kaasuvad haigused (müokardiinfarkt, pahaloomuline kasvaja) Sagedamini - eakatel, kes ei saa kilpnäärme alatalitluse adekvaatset ravi. Kliinik: raske letargia, kehatemperatuuri järsk langus 34C-ni (madal põhiainevahetus ja ebapiisav soojusenergia moodustumine). Kesknärvisüsteemi pärssimine (depressioon, stuupor, kooma), hüpotensioon suureneb, südame löögisagedus ja hingamissagedus vähenevad, hüperkapnia ja respiratoorne atsidoos sagenevad. Iseloomustab silelihaste atoonia (äge uriinipeetus, soolesulgus), sagedane seedetrakti verejooks, igemete veritsus. Surma põhjuseks oli südame- ja hingamispuudulikkus.

Kiireloomuline abi.
1) Helista arstile.
2) Rahustage patsienti, soojendage (valmistage tekid, jäsemete soojenduspadjad, soojad joogid), seadke voodis mugav asend.
3) Haiglaeelses staadiumis tagada niisutatud hapnikuvarustus, haiglas vajadusel kopsude kunstlik ventilatsioon.
4) Valmistage ette ja manustage arsti ettekirjutuste kohaselt järgmised ravimid: hüpovoleemia korrigeerimiseks 5% glükoosi, reopoliglükiini, polüglükiini; hemodünaamika normaliseerimiseks - intravenoossed glükokortikosteroidid - prednisoloon, hüdrokortisoon 200-400 mg / päevas; hormoonide puuduse kompenseerimiseks kilpnäärmehormoonid: levotüroksiin 400-500 mcg intravenoosselt aeglaselt; atsidoosi korrigeerimiseks - 4% naatriumvesinikkarbonaadi lahus intravenoosselt tilgutades.

diabeetiline kooma
- segasus ja seejärel teadvusekaotus, korduv oksendamine, Kussmauli tüüpi sügav mürarikas hingamine, väljendunud vaskulaarne hüpotensioon, silmamunade hüpotensioon, dehüdratsiooni sümptomid, oliguuria, anuuria, hüperglükeemia üle 16,5-19,0 ​​mmol / l ja mõnikord ulatudes 33-55 mmol/l; biokeemilises vereanalüüsis kreatiniinisisalduse tõus, hüpokaleemia, hüponatreemia, jääklämmastiku sisalduse suurenemine valkude terava katabolismi tõttu. Areneb äge neerupuudulikkus, kuna neerufiltratsioon järsult väheneb, raske atsetonuuria. Üldises vereanalüüsis: hüperleukotsütoos 13-35x109 koos nihkega vasakule, dehüdratsioon ja vere paksenemine põhjustavad punaste vereliblede ja hemoglobiini arvu tõusu.
Hüperglükeemilise (diabeetilise) kooma kiirabi.

Valmistage ette seadmed, tööriistad, ravimid:

süsteem intravenoosseks infusiooniks, süstlad ravimite intravenoosseks, intramuskulaarseks ja s / c manustamiseks, žgutt; Ringeri lahus, 0,9% naatriumkloriidi lahus dehüdratsiooni kõrvaldamiseks, lühitoimeline insuliin hüperglükeemia kõrvaldamiseks; askorbiinhape (5% lahus - 5 ml amp.); 4% naatriumvesinikkarbonaadi lahus, 1000 ml sooja 2% naatriumvesinikkarbonaadi lahust klistiiriks happe-aluse tasakaalu normaliseerimiseks.

Bronhiaalastma: kuidas haigushoo ära tunda ja esmaabi anda

Hingamisteede haigust, millega kaasneb bronhide spasm ja lima moodustumise suurenemine neis, nimetatakse bronhiaalastmaks. Sellisel juhul tekivad lämbumishood, tugev köha ja õhupuudus. Selle reaktsiooni põhjused on erinevad ärritajad - allergeenid, stress, liiga külm õhk, infektsioonid, tööstuslikud ained. Rünnaku enda ja sellele eelneva seisundiga kaasnevad sümptomid, teades, et seda on lihtne kohe alguses peatada.

Rünnaku kuulutajad ja selle tunnused

Astmahoog tekib ägedalt ja areneb kiiresti, sageli öösel. Selle peamine ilming on tugev kuiv köha, mis muutub lämbumiseks. See seisund võib kesta mitu minutit ja rasketel juhtudel - päevi. 30–60 minutit enne rünnakut algavad selle prekursorid:

• köhimine ja aevastamine;
• kurguvalu, higistamine, vilistav hingamine;
• vesine nohu;
• peavalu;
• sügelus üle kogu keha.

Kui rünnak ei olnud põhjustatud allergeenide toimest, vaid muudest põhjustest, võivad sellele eelneda järgmised sümptomid:

• kummardus;
• ärevus;
• depressioon;
• unetus öösel;
• pearinglus.

Rünnakut iseloomustavad sellised ilmingud:

• köha, mõnikord paksu rögaga;
• väljahingamise õhupuudus - väljahingamine on raske ja kestab 2 korda kauem kui sissehingamine;
• hingamissagedus suureneb 60 tsüklini minutis;
• hingamine on aeglane, vilistav hingamine, koos vilistava hingamisega, kaasatud on täiendavad lihasrühmad - press, kael, õlavöö;
• südame löögisagedus suureneb;
• patsient võtab sundasendi - istub, mõnikord seisab, toetub käed põlvedele või muule toele (ortopnea);
• nahk muutub kahvatuks, omandab sinaka varjundi;
• kõne muutub raskeks, ärevus kasvab.

Olenevalt kulgemise raskusest on kerged, mõõdukad, rasked atakid ja astmaatilised seisundid. Viimane on kõige ohtlikum, kuna see võib lämbumisest saatuslikuks saada.

Need sümptomid muudavad bronhiaalastma rünnaku tuvastamise lihtsaks enne patsiendi meditsiiniasutusse sisenemist. Haiglaravi korral on vaja diferentsiaaldiagnostikat, kuna erinevat tüüpi astma (kardiaalne, aju-, ureemiline, hüsteeriline) astma nõuab sobivate ravimite kasutamist. Tavaliselt on vaja välistada südame astma. Selleks keskenduge järgmistele näitajatele:

• vanus - kardiaalse astma tõenäosus on vanematel inimestel suurem;
• varasemad patoloogiad - bronhiit, kopsupõletik või kardiovaskulaarsüsteemi häired;
• õhupuuduse tüüp - väljahingamine või sissehingamine;
• südameatakiga kaasneb raske hingamine või kongestiivsed räiged alaselja osades.

Astmahoog - erakorraline abi

On mitmeid asju, mis võivad krambihoo käes kannatavat inimest aidata enne arstide saabumist. Kuid kiirabi kutsumine on kohustuslik, kuna patsient tuleb läbi vaadata ja määrata täiendavad ravimid, isegi kui ta tunneb end paremini.

Kõigepealt peate proovima inimese hingamist kergendada. Selleks ventileerige tuba või viige patsient õhku, vabastage kael kraest, sallist, tihedalt kinninööbitavast särgist jms. Inimene tuleb aidata võtta ortopnea asendit – toetuda sirgete kätega põlvedele või pinnale, millel ta istub. Ta võib seista ka kätega laual või toolil. Küünarnukid peaksid olema suunatud väljapoole.

Rünnakut saate leevendada inhalaatoriga. Peate panema otsiku ravimipudelile, keerama selle ümber ja süstima aerosooli. Sissehingamise vahel peaks olema 20-minutiline paus. Aerosooli kasutatakse kuni 3 korda. Kui rünnak on kerge, siis aitavad kuumad vannid jäsemetele või sinepiplaastrid jalgadele. Kõikidest esmaabis kasutatavatest ravimitest tuleb teavitada meditsiinimeeskonda, kuna see mõjutab edasist ravi.

Bronhiaalastma kiirabi osutavad meditsiinitöötajad vastavalt rünnaku raskusele. Kui see on kerge vorm, võite piirduda selliste ravimite tablettide või inhalatsioonidega nagu: efedriin, novodriin, alupent, aminofilliin, teofedriin. Subkutaanselt süstitakse ka efedriini või demidrooli lahuseid. See toob kaasa rögaeritumise ja õhupuuduse vähenemise. Paranemist saab saavutada tunni jooksul.

Raskematel juhtudel tuleks kiire toime saavutamiseks kasutada hapnikravi inhalatsiooni teel ja manustada ravimit süstimise teel. See võib olla:

• 2,4% aminofülliini lahus intravenoosselt aeglaselt, tahhükardiaga kombinatsioonis korglikooni või strofantiiniga - laiendab bronhe ja leevendab spasme; kasutatakse juhul, kui astmahoo tüüp on teadmata;
• 0,1% adrenaliini, 5% efedriini, 0,05% alupenti subkutaanselt - vähendavad bronhospasmi, vähendavad lima sekretsiooni;
• antihistamiinikumid - suprastin, difenhüdramiin, pipolfeen - leevendavad spasme, vähendavad bronhide epiteeli sekretoorset aktiivsust, omavad rahustavat toimet;
• spasmolüütikumid - 2% no-shpa ja papaveriini lahused võrdsetes osades.

Efektiivsema toime saavutamiseks kombineeritakse adrenaliini või efedriini atropiiniga. Kardiaalse astma korral ei tohi kasutada adrenaliini ja bronhiaalastma korral morfiini.
Kui rünnak on tõsine, kasutatakse prednisoliini või hüdrokortisooni intravenoosset süstimist. Kui need ravimid ei aita, kasutage intramuskulaarselt 2,5% pipolfeeni lahust ja intravenoosselt 0,5% novokaiini lahust. Tugeva lämbumise korral, kui bronhid on täidetud suure koguse rögaga, intubeeritakse patsient anesteesia all ja hingetorusse süstitakse trüpsiini või kümotrüpsiini lahust. Mõne minuti pärast imetakse lima välja.

Mõnel juhul ei allu patsient ravimitele hästi ja muutub järjest hullemaks. See on astmaatiline seisund, ohtlik seisund, mis võib lõppeda surmaga. Patsiendi abistamiseks kasutatakse järgmisi ravimeid: kuni 90 mg prednisolooni, kuni 200 mg hüdrokortisooni, kuni 4 mg deksametasooni. Kui see ei too kaasa seisundi paranemist, suunatakse patsient kontrollitud hingamisele ja hospitaliseeritakse intensiivravi osakonda.

Selle haiguse ilmingute soodsa tulemuse saavutamiseks on vajalik bronhiaalastma hoo õige diagnoosimine ja õigeaegne abi.

See on bronhiaalastma kõige keerulisem, pikaajalise iseloomuga ägenemine, millega kaasneb hingamisteede valendiku ahenemine kriitilise suuruseni. Tavapäraste astmavastaste ravimite abil ei ole võimalik astmahoogu peatada. Surmaoht sellises raskes seisundis on väga suur. Astmaatilise seisundi kiirabi aitab patsienti päästa.

Astmaatilise hoo põhjused ja arengukiirus määravad tüsistuse vormi.

Astmaatiline seisund jaguneb kolmeks vormiks:

1. anafülaktiline seisund.
2. anafülaktoidne seisund.
3. metaboolne seisund.

Anafülaktiline seisund edeneb väga kiiresti. Mõne minutiga muutub patsiendi seisund keerulisemaks, kiiresti areneb hüpoksia - hapnikunälg. Täieliku hingamise seiskumise oht on suur. Seda tüüpi astmaatiline seisund on äärmiselt haruldane ja on rünnaku kõige raskem vorm. Bronospasm hakkab arenema pärast kokkupuudet allergeeniga või on reaktsioon vaktsiinile või ravimile.

Anafülaktoidne seisund raskusastmelt sarnane anafülaktilisele, kuid selle esinemise põhjus on mõnevõrra erinev. Bronhiaalastma tüsistus tekib hingamisteede mehaanilise või keemilise kahjustuse mõjul. See võib juhtuda näiteks terava mürgise lõhna sissehingamisel.

metaboolne seisund on kõige levinum vorm. Patsiendi seisundi halvenemine toimub järk-järgult. Tüsistuste areng võib kesta mitu päeva või isegi nädalat. Bronhide limaskestad hakkavad järk-järgult paisuma, hingamisteedesse koguneb viskoosne paks röga, mille tagajärjel hakkavad hingamisteed ummistuma ja ahenema. Bronhiaalastma ägenemise põhjus on nakkusliku ja põletikulise iseloomuga haigused. Tavalised ravimid ei suuda nii tugeva lämbumishooga toime tulla.

Tüsistuste sümptomid

Astmaatilise seisundiga kaasneb kuiv, ebaproduktiivne, valulik köha. Röga väljutamine on keeruline, hingamisega kaasneb vilistav hingamine. Patoloogiline protsess toimub kolmes etapis:

1. Esimest etappi iseloomustab kiire südametegevus, väljahingamine on raske, patsiendi nasolabiaalne kolmnurk hakkab siniseks muutuma. Patsient tardub ühes asendis, milles ta tunneb end paremini. Tavaliselt on see poolistuv kehaasend, mille keha on veidi ettepoole kallutatud. Seda etappi nimetatakse kompensatsiooni etapiks. See tähendab, et selles staadiumis saab patsienti aidata, sel hetkel on vaja alustada erakorralist abi.
2. Teises etapis hakkavad kõik sümptomid muutuma keerulisemaks. Õhupuudus suureneb, pulss on sagedane, kuid nõrk, vererõhk langeb. Õhu liikumist kopsudes peaaegu ei toimu, nii et mõned kopsude osad hakkavad välja lülituma. Hapniku tase kehas langeb järsult, süsihappegaasi hulk suureneb. Hingamine on haruldane, patsienti häirivad krambid, ta võib kaotada teadvuse.
3. Kolmas etapp on kõige ohtlikum, suurendades surmaohtu. Patsient kaotab kontakti välismaailmaga ja võib isegi langeda koomasse. Hingamine on väga haruldane. Patsiendi seisund nõuab erakorralist arstiabi.

Astmaatiline seisund võib muutuda keeruliseks emfüseemi, hüpoksiaga ja lõppeda surmaga.Õigeaegne arstiabi aitab vältida tõsiseid tagajärgi.

Kiireloomuline abi

Kuidas saavad lähedased aidata?

Astmaatilise seisundiga patsient vajab kvalifitseeritud arstiabi. Sellest seisundist ta ise välja ei tule. Seetõttu peaksid ohvri lähedased suutma lähenevaid sümptomeid ära tunda, teadma, kuidas haigus areneb.

Esimesel haiguse tüsistuse kahtlusel tegutseda kohe.

1. Esimene asi, mida teha, on kutsuda kiirabi. Kui arstid on teel, peaksite hakkama võtma meetmeid patsiendi päästmiseks.
2. Astmahaige vajab värske õhu juurdevoolu, toas on vaja aknad avada. Kõik rindkere piiravad riided tuleb eemaldada või lahti võtta. Patsient peaks võtma mugava kehaasendi, kus tal on kergem hingata. Lähedased inimesed peaksid teda selles aitama.

Kuidas saab arst aidata?

Astmaatilise seisundiga patsient vajab erakorralist abi. Mida varem see antakse, seda suurem on võimalus inimene päästa. Arstiabi osutatakse vastavalt spetsiaalsele algoritmile:

1. Patsient peaks võtma kehal mugava asendi. Kui patsient on pikali, tuleb ülakeha üles tõsta.
2. Hapnikupuudust täiendatakse hapnikravi abil, läbi maski saab patsient hapnikuballoonist täiendava annuse niisutatud hapnikku.
3. Andrenomimeetikume manustatakse subkutaanselt või intravenoosselt, sellesse rühma kuuluvad sellised ravimid nagu Eufillin, Terbutaliin, Brikanil.
4. Mõnel eriti raskel juhul on vaja prednisolooni.
5. Astmaatilises seisundis patsient kuulub kiireloomulise hospitaliseerimise alla. Ravi jätkub haigla intensiivravi osakonnas.

Edasine tegevusalgoritm on suunatud meetmete võtmisele, mis aitavad bronhe lõõgastuda ja laiendada. See efekt saavutatakse ravimteraapia abil. Patsiendile määratakse:

• sissehingamine läbi nebulisaatori, kasutades Salbutamol, Atrovent, Berodual;
• Eufillini manustatakse intravenoosselt tilgutiga, see ravim vähendab kopsude turset, leevendab bronhospasmi;
• raskeid haigushooge leevendavad glükokortikoidravimid, sealhulgas prednisoloon või hüdrokortisooni ja deksametasooni kompleks.

Kui ravimite abil ei olnud võimalik patsiendi seisundit leevendada, on vajalik kopsude kunstlik ventilatsioon. Seda meedet kasutatakse äärmiselt harva, eriti rasketel juhtudel.

Rünnaku peatamise märgid

Patsiendi seisundi leevendamine toimub siis, kui tal on produktiivne köha. See tähendab, et viskoosne röga hakkab hõrenema, ilmub märg köha. Flegm puhastab hingamisteed. Hingamine normaliseerub järk-järgult.

Patsiendid väljuvad astmaatilisest seisundist aeglaselt. Kui ravialgoritm viidi läbi õigeaegselt ja täielikult, on taastumise prognoos soodne.

Bronhiaalastma on hingamisteede, eriti bronhide haigus, millel on allergiline iseloom. Sellisel juhul on haiguse peamiseks sümptomiks lämbumine. Just astma ägenemise ja lämbumise avaldumisega tekib vajadus bronhiaalastma kiirabi järele. Lisaks nõuavad astmaatilise seisundi ilmingud teistelt kiiret reageerimist. Sama erakorraline abi bronhiaalastma kriisi korral peaks olema suunatud bronhide valendiku laiendamisele. Pärast kiireloomulisi meetmeid astma raviks on soovitatav kasutada ravimeid põhiliseks paranemiseks.

Bronhiaalastma rünnak on aktiivselt arenev lämbumine, mis tekib bronhide spasmi ja bronhide valendiku ahenemise tõttu. Rünnaku kestus sõltub paljudest teguritest ja võib ulatuda 2-3 minutist 4-5 tunnini.

Astmaatiline seisund on bronhiaalastma pikaajaline rünnak, mida varem tõhusate ravimitega ei kõrvaldata. Sellel eristaatusel on 3 etappi, mille jooksul patsiendi seisund destabiliseerub ja on surmaoht.

Astmaatiline seisund, aga ka bronhiaalastma kriis nõuavad erakorralist abi. Sageli sõltub inimese elu sellest, kui kiiresti ja asjatundlikult haiguse ägenemise ajal esmaabi osutati. Kuid kõik bronhiaalastma meetmed enne kiirabi saabumist leevendavad inimese seisundit vaid lühikeseks ajaks ja ainult arstid saavad rünnakust täielikult vabaneda.

Bronhiaalastma rünnak: nähud ja millal on vaja abi anda?

Bronhiaalastma rünnak võib tekkida igal ajal ja igas kohas, seega peaks selleks valmis olema mitte ainult patsient ise, vaid ka isik, kes hoo ajal läheduses viibib. Lõppude lõpuks peab just tema andma esimesed selle haigusega seotud eelmeditsiinimeetmed.

Astmat tõendavad muutused patsiendi näo ja käte värvis (need omandavad sinise varjundi) ja suurenenud higistamine. Haiguse rünnaku peamised sümptomid on järgmised:

1. kuulda hingamise ajal.
2. Haukuv köha vähese rögaeritusega või üldse mitte.
3. Röga eraldumine, mille järel see taandub ja seisund paraneb. Sel juhul kaob õhupuudus ja rünnak lõpeb.

TÄHTIS! Norra teadlased on tõestanud, et aastaaeg ja sünnipiirkond ei mõjuta haiguse arengut ja teket absoluutselt.

Vastus küsimusele, millal astma korral esmaabi anda, on ühemõtteline: mida varem, seda parem. Lõppude lõpuks sõltub kiireloomuliste toimingute kvaliteedist patsiendi tervislik seisund ja elu. Autsaiderile, kes absoluutselt ei tea, mida bronhiaalastma ägenemisega peale hakata, on kõige parem kutsuda kiirabi. Samal ajal tasub enne tema saabumist teha vähemalt vähimgi, et patsiendi seisund paraneks.

Esimene asi, mida teha, on mitte sattuda paanikasse ja proovida patsienti rahustada. Rahulikus olekus on tal lihtsam hingamisprotsessi kontrollida.

Esmaabi hingelduse ja lämbumise korral astmahaigetele

Bronhiaalastma rünnaku korral on haiglaeelsete meetmete pakkumiseks mitu põhireeglit. Nende lihtsate soovituste järgimine aitab leevendada õhupuudust ja lämbumist:

1. Aidake inimesel võtta õige kehaasend. Patsient peaks istuma, seisma, toetuma millelegi või lamama külili, kuid mitte mingil juhul lamama selili. Kirjeldatud asendites kaasatakse abihingamislihased.
2. Parem on kallutada pea küljele ja hoida seda. Nii et patsient ei lämbu röga.
3. Kõrvaldage kõik asjad, mis segavad vaba hingamist (lips, sall, liibuvad ehted).
4. Võimaluse korral kõrvaldage ained, mis võivad esile kutsuda bronhide ahenemise ja ägenemise ise.
5. Juua võib anda sooja vett või võimalusel teha jäsemetele kuuma vanni.
6. Vältige manipuleerimisi, mis on sarnased toiduainete hingamisteedesse neelamisega.
7. Närvispasmide stimuleerimiseks ja kopsude laienemise esilekutsumiseks võite kasutada valušokki küünarnuki- või põlveliigeste piirkonnas.
8. Kasutage või muid ravimeid vastavalt juhistele, järgides annust. Võite korrata aerosoolide kasutamist iga 20-25 minuti järel.
9. Kui rünnak on alanud ja selle kiireks leevendamiseks pole vahendeid, asetage patsiendile lõigete 1-2 kohaselt asend ja paluge kiirabi.

TÄHTIS! Patsiendil, kes teab täpselt oma diagnoosi, peaks alati olema aerosool kaasas. Lõppude lõpuks aitab see kaasa haiguse äkilise ägenemise iseseisvale kõrvaldamisele.

Bronhiaalastma rünnaku vältimatu abi algoritm

Esimene asi, mida astmahoo tunnistaja peab pärast arstide saabumist tegema, on anda ülevaade ravimitest, mida patsient hoo ajal kasutas.

Astmakriisi arstiabil on omakorda ka oma algoritm:

1. Ravimite kohustuslik kasutamine, mis aitab laieneda. Sageli kasutavad kiirabitöötajad bronhiaalastma ägenemise korral salbutamoolil põhinevaid ravimeid.
2. Kui rünnak ei ole kõrvaldatud, kasutatakse vastavalt rünnaku raskusele teisi ravimeid:

• kopsu puhul kasutatakse inhalatsiooni salbutamooli ja ipratroopiumi kaudu ning kui esimene protseduur on ebaefektiivne, korratakse seda 20 minuti pärast;
• mõõduka raskusega rünnaku korral lisatakse ülaltoodud vahenditele pulmicort või budesoniid;
• raske rünnaku korral kasutatakse samu ravimeid, mis keskmiselt, kuid neile süstitakse adrenaliini.

Kui rünnak on väga raske ja kahtlustatakse hingamisseiskust, tuleb patsiendile süstida süsteemseid hormonaalseid aineid ja hospitaliseerida.

Tasub meeles pidada, et kiirabi ravimid kõrvaldavad kiiresti ägenemise, kuid ei ravi haigust ennast. Seetõttu peab patsient õige ravikuuri määramiseks võtma ühendust kogenud spetsialistiga. Lõppude lõpuks, kui ravimeid ei kasutata põhiraviks, suureneb risk eristaatusega raskete rünnakute tekkeks.