Kuidas mõjutab oksütotsiin last? Oksütotsiin sünnituse ajal - õigeaegne abi või oht ema ja lapse tervisele

Nad stimuleerivad kokkutõmbeid - nad saavad mitte ainult VIGASTUSTE, vaid ka HÜPOXIA - lapse (peamiselt tema aju) hapniku- ja toitumisvaeguse, kuna kontraktsiooni ajal aeglustub ja peatub vereringe platsentas spiraali spasmi tõttu. emaka arterid. Stimuleeritud kokkutõmbed, st ülemäärane tugevus ja kestus, rikuvad ema ja lapse sünnil suhtlemise harmooniat. ja teised uterotoonilised ravimid põhjustavad emaka veresoonte spasme (ahenemist) ilma kontraktsioonideta (vt allpool).

Sünnitusarstide poolt sünnituse esilekutsumiseks ja kontraktsioonide tugevdamiseks kasutatavad ravimid – sünteesitud kunstlik hormoon oksütotsiin, prostaglandiinide sünteetilised analoogid (PGF 2a, PGE2 – dinoprost, dinoprostoon jne) ja antiprogestogeenid (jne) – “põhjustab emaka toonuse ja selle kontraktiilsuse tõusu. , ning põhjustada ka platsenta ja loote verevoolu vähenemist”, mis kinnitab, et “Doppleri andmetel suureneb pärast nende ravimite kasutamist oluliselt veresoonte resistentsus (resistentsus verevoolule) emaka arterites” (V.V. Abramchenko “ Prostaglandiinid ja antigestageenid sünnitusabis ja günekoloogias” Petroskoi, 2003). Seega isegi ilma kontraktsioonideta põhjustab oksütotsiini, prostaglandiinide ja antiprogestogeenide toime lapse emakas hüpoksiat.

Sünnitushaiglates oksütotsiini, prostaglandiinide, antiprogestogeenide kasutamine sünnituse esilekutsumiseks ja kontraktsioonide stimuleerimiseks lühendab sünnituse aega, kuid ei ole lapse tervisele ohutu, "suurendab kontraktsioonide valu, suurendab patoloogiliste emaka kontraktsioonide riski ja sagedust of postpartum hemorrhage” (V.V. Abramchenko “Prostaglandiinid ja antigestageenid sünnitusabis ja günekoloogias” 2003).

- Kliinilise farmakoloogia andmetel D. R. Lawrence, P. N. Benitt - diabeedi insipiduse sündroomiga naised, kellel puudub Vasopressiini (oksütotsiini) juuresolekul sünnitavad nad üsna normaalselt ja terved lapsed ilma oksütotsiini ja prostaglandiinide sissetoomiseta nende kokkutõmbumisperioodi ei häiri. Kuid arvatakse, et "oksütotsiin soodustab vastsündinutel rasket ikterust, mis võib kahjustada nende närvisüsteemi".

- V. V. Abramchenko annab oma raamatus "Prostaglandiinid ja antigestageenid sünnitusabis ja günekoloogias" (Petrosavodsk, 2003) väga olulise hoiatuse: antiprogestogeenid (mifepristoon ja teised), prostaglandiinid ja [oksütotsiin] mõju lootele on teadmata [uurimata], kuid praegu tuleks potentsiaalseks pidada kõiki aineid, mis põhjustavad emaka toonuse ja kontraktiilsuse märgatavat tõusu, samuti ... platsenta ja loote verevoolu vähenemist. kahjulik [ohtlik vastsündinud lapse tervisele, tema kesknärvisüsteemile]. Raamatus V.V. Abramchenkol on link vaid ühele välismaisele artiklile, mis käsitleb Doppleri ultraheliuuringut emaka ja platsenta veresoonte verevoolu kohta sünnitanud naistel enne oksütotsiini ja misoprostooli (PGE1-prostaglandiini ravim) manustamist ja selle ajal. Ja nende uuringute tulemusena ilmnes uteroplatsentaarse verevoolu halvenemine. (ajakiri - Internatinal Journal of Gynecology and Obstetrics, autor - Lemancewicz, artikkel - "Emaka ja loote Doppleri vooluahelad pärast misoprostooli ja oksütotsiini teraapiat sünnituse esilekutsumiseks pärastaegsetel rasedustel" 1999). Venemaal pole selliseid uuringuid üldse (!).

Kuidas otsustasid arstid kasutada sünnitusel oksütotsiini ja prostaglandiine, kui nende regulatiivsest tähtsusest sünnituse ajal emaka kokkutõmbumisel pole siiani tõendeid, kuid tõsiseid kõrvalmõjusid on nii palju (?!).

Siin kirjutavad A. Akin ja D. Streltsova oksütotsiinist oma raamatus “Üheksa kuud ja kogu elu”:

«Haiglas sünnituse esilekutsumiseks antav tehis- või perifeerne oksütotsiin erineb suuresti ema enda oksütotsiinist. Looduslik ema oksütotsiin on tuntud kui armastushormoon, mis vabaneb orgasmi ajal verre. Seda toodab naise ajuripats kogu raseduse ajal ja täidab sünnituse ajal maksimaalselt verd. Oksütotsiin mõjutab kõiki ema ja lapse keharakke, sealhulgas kõiki aju struktuure. Nagu "tark" liiklusreguleerija, ühendab ta kõik kahes organismis toimuvad peened protsessid, säilitades pideva harmoonia.

Raseduse edenedes muutub emakas selle hormooni suhtes tundlikumaks. Sünnituse ajal aitab selle olemasolu kaasa kontraktsioonidele, platsenta eraldumisele ja pärast neid emaka kokkutõmbumisele algse suuruseni, samuti piima vabanemisele toitmise ajal.

Perifeerne oksütotsiin, mida manustatakse stimuleerimiseks, tungib sellesse harmooniasse "kutsumata abistajana". Erinevalt looduslikust ei jõua see ei ema ega lapse ajju, nagu on kindlaks tehtud hiljutiste teaduslike uuringute põhjal. See lihtsalt imiteerib sünnitusprotsessi füsioloogilist osa, põhjustades liiga teravaid, sagedasi ja vastavalt valusaid kokkutõmbeid. Selliste kokkutõmmete tulemusena saab laps vähem hapnikku ja ema väsib kiiremini, sest tal ei ole nendevahelistes pausides aega puhata. Tänu sellele, et kokkutõmbed on teravamad, suureneb surmava emakaverejooksu oht.

Kunstlik oksütotsiin tekitab lapses stressi, tekib kriitiline olukord ja suureneb keisrilõike oht. Seetõttu soovitab Ameerika sünnitusarstide ja günekoloogide kolledž (AKAG) kasutada oksütotsiini põhjustatud sünnituste puhul kardiotokograafiat ja igal ajal kohal olla kirurg, kes teeb keisrilõike. Sünnitus on muutunud juba riskantseks.

Kuna oksütotsiin on armastuse hormoon, on isegi hirmutav mõelda kunstliku oksütotsiini mõjule lapse sünnitusjärgsele taasühinemisprotsessile emaga. Hiljutised uuringud on näidanud võimalikku seost perifeerse oksütotsiini stimulatsiooni sünnituse ajal ja laste autismi vahel.

Kodumaistel laste neonatoloogidel on isegi termin "oksütotsiini lapsed", sest. oksütotsiiniga sündinud lapsed erinevad (halvem) ilma selleta sündinud beebidest. Nad vajavad hingamisstimulatsiooni palju sagedamini, neid nõrgestavad teravad kokkutõmbed, mille tõttu saab laps palju vähem hapnikku.

Oksütotsiini kasutamine on õigustatud ainult siis, kui ilma selleta on tõesti võimatu. Enamasti nõutakse sünnitusarstidelt kannatlikkust ja sünnitajale soodsa stressivaba keskkonna loomist. Lisaks on sünnituse esilekutsumiseks looduslikud meetodid: liikumine, vesi, külm dušš, nibude stimulatsioon ja muud.

Subjektiivselt stimuleeritud kontraktsioone on palju raskem taluda kui tavalisi kokkutõmbeid. Need on teravamad ja valutumad, sest. emakas reageerib välismõjudele, mitte aga sisemisele rütmile, mis on kooskõlastatud teiste kehasüsteemidega.

Erinevad naised reageerivad samale oksütotsiini annusele erinevalt, seega pole selle ravimi kasutamiseks standardset skeemi. Annused valitakse individuaalselt, seetõttu on oksütotsiini kasutamisel alati üleannustamise oht koos kõrvaltoimete ilmnemisega.

Oksütotsiin ei mõjuta emakakaela valmisolekut laieneda. Lisaks intensiivistub enamikul naistel pärast oksütotsiini toimima hakkamist sünnitusvalu, seetõttu kasutatakse seda reeglina koos spasmolüütikumidega (emaka lihaseid lõdvestavad ravimid).

Oksütotsiini ei kasutata, kui lapse saamine sünnikanali kaudu on ebasoovitav või võimatu, loode on vales asendis, ülitundlikkus ravimi suhtes, platsenta previa, armide esinemine emakal jne.

Oksütotsiini kõige sagedasem kõrvaltoime on emaka liigne kontraktiilne aktiivsus, mis võib põhjustada selle organi vereringe halvenemist ja selle tulemusena loote hapnikupuudust.

Elukogemus näitab, et 90% tserebraalparalüüsiga lastega küsitletud emadest oli kunstlikult esile kutsutud ja kiirendatud sünnitus või erakorraline keisrilõige, kui stimulatsiooni taustal tekkis oht loote elule (ca 10% naistest). retsepti alusel ning närvilise ja raske elu tõttu ei mäletanud sünnituse üksikasju).

Tserebraalparalüüsi ja muude kesknärvisüsteemi arenguhäirete esinemissageduse vähendamiseks meie riigis peavad sünnitusarstid lõpetama kunstlikult loodud ainete kasutamise sünnituse esilekutsumiseks (emakakaela küpsemiseks) ning stimuleerimiseks ja kontraktsioonideks: oksütotsiin, prostaglandiinid, antiprogestogeenid jne, osmootsed laiendajad (pruunvetikas), kuidas siis nende ravimite toimel tekib patoloogiline (ebaloomulik, ebaloomulik) sünnitus. Nende ravimite mõjul loomulikult alanud sünnitusprotsess läheb üle patoloogiliseks protsessiks. Selline kunstlikult esile kutsutud sünnitusprotsessi patoloogiline kulg on ohtlik ennekõike vereringehäirete ja loote sünnitraumaga, mis toob kaasa loote kesknärvisüsteemi kahjustuse. Kergematel juhtudel, kuni eluaastani, tuvastab neuroloog lapsel neurorefleksilise erutuvuse sündroomi, unehäired, lihasdüstoonia, autonoomse düsfunktsiooni (põhjendamatu regurgitatsioon jne), normotensiivse vesipea, lampjalgsuse jne. aasta pärast - kõne arengu hilinemine, hüperaktiivsus ja tähelepanupuudulikkus, varvastel kõndimine jne Rasketel juhtudel - epilepsia sündroom, hüperkinees, ajuhalvatus, autismi sündroom, vaimne alaareng jne.

Sünnituse esilekutsumine ja stimuleerimine on vastsündinud lapse kesknärvisüsteemi kahjustuste peamine põhjus!

Tere kallid lugejad! Puru ooteaeg on täidetud väga erinevate tunnetega: kannatamatusest ja rõõmust, põnevuse ja isegi ilmse hirmuni. Peagi algav sünnitus on eriti hirmutav ja paneb lapseootel ema muretsema. Praegusel hetkel oleme mures, et kõik läheks võimalikult hästi ja ilma igasuguse riskita. Kuid kahjuks ei lähe kõik alati libedalt. Sageli seisavad arstid silmitsi nõrga sünnitustegevusega, mida tänapäeval on ravimitega lihtne parandada. Tänases artiklis räägime teiega sellest oksütotsiin sünnituse ajal, saame aru, miks naise keha seda hormooni nii väga vajab ja kas selle kunstlik stimuleerimine on lapsele ohtlik.

Tänapäeval pole sugugi haruldane sünnituse esilekutsumine oksütotsiini abil. Sageli tehakse seda isegi naistele, kellel ei ole sünnituse nõrkust, et kiirendada ja hõlbustada sünnitust. Kuid sünnitavatel naistel on järgmine küsimus: Kas selline stimulatsioon pole ohtlik ja kas tasub riskida, kui selleks pole erilisi näidustusi? Nendele ja paljudele teistele küsimustele vastan meie tänases artiklis.

Mis on oksütotsiin?

MidaKas see on?

Oksütotsiin on hüpotalamuse poolt toodetud hormoon. Varem arvasime, et oksütotsiini on sünnituse ajal vaja ainult selleks, et tugevdada emaka kokkutõmbeid ja stimuleerida rinnaga toitmise protsessi. Tihti aga unustatakse mitu väga olulist funktsiooni – ema ja beebi emotsionaalse sideme tugevdamine ning sünnitusprotsessi loomulik tuimestus. Oksütotsiini mõju all on naine eufoorilises seisundis.

Oksütotsiin toimib nagu narkootiline aine, naine märgib teadvuse hägustumist, püsivat rõõmu- ja õnnetunnet. Selle hormooni suurenenud sisalduse tõttu sünnituse ajal ja sünnitusjärgsel perioodil tekib ema ja tema pisikese ime vahel tugev emotsionaalne side.

Oksütotsiin pole tillukesele organismile sugugi kahjutu, seetõttu pöördutakse sellise kunstliku sünnituse stimuleerimise poole siis, kui naise organism tõesti abi vajab.

Mikskas naisele süstitakse seda hormooni?

Olukorrad, kus naine vajab täiendavat kogust oksütotsiini:

kui sünnitustegevus oli normaalne, kuid siis järsult peatus;
enne tavapärase töötegevuse algust;
koos raske;
nõrk või nende täielik puudumine taustal;
keeruline rasedus;
ema ja loote Rh-konfliktiga;
raske verejooksuga pärast sünnitust;
emaka nõrga kontraktsiooniga sünnitusjärgsel perioodil (suur loode, polühüdramnion, mitmikrasedus).

Sel viisil on võimalik sünnitustegevust stimuleerida ainult sünnituse 2. ja 3. staadiumis, kui emakakaela laienemine on üle 4 cm ja lootevesi on juba täielikult puudu. Seetõttu, kui loote põis on veel terve, tehakse enne stimulatsiooni amniotoomia – lootepõie punktsioon.

Arvatakse, et alates umbes 32. rasedusnädalast tõuseb selle hormooni tase naise veres pidevalt ja saavutab perioodi lõpuks haripunkti. Just see asjaolu põhjustab sünnitustegevuse algust. Enamik arste on selle teooria poole kaldu.

Vastunäidustused

Isegi vaatamata paljudele positiivsetele aspektidele sünnituse stimuleerimisel oksütotsiiniga, on olemas loetelu olukordadest, mis seda protseduuri keelavad:

emakal on armid (pärast keisrilõiget või kirurgilisi sekkumisi);
vaagna;
emakakaela ja emaka enda patoloogiate olemasolu (kasvajad, fibroidid);
mitmikrasedusega;
kael on ebaküps, ebapiisava avausega;
kui ema ootab suurt last;
kitsa vaagnaga.

Mõnel juhul juhtub ka seda, et naisel on suur emaka rebenemise oht. Selline olukord kehtestab ka oksütotsiini abil sünnituse stimuleerimise keelu.

Oksütotsiiniga sünnituse stimuleerimise peensused

Nagu igal muul juhul, kehtivad sellises menetluses teatud reeglid.

Kuidas oksütotsiini manustatakse?

Stimuleerimiseks on kaks vastuvõetavat meetodit: intravenoosne ja intramuskulaarne (süst jalga). Millist neist kasutada, otsustab arst individuaalselt, kuid enamasti eelistavad nad oksütotsiini intravenoosset manustamist.

Oksütotsiini funktsioonid:

Emaka kontraktsioonide stimuleerimine.
Imetamise protsessi loomine.
Kiindumustunde tugevdamine.
Valuvaigistav toime sünnitusel.

Nüüd vaatame sünteetilise oksütotsiini kasutamise plusse ja miinuseid sünnitusel.

Millised on oksütotsiini tagajärjed lapseootel emale ja tema lapsele?

Iga lapseootel ema muretseb oma väikese ime tervise pärast. Ja narkootikumidega sünnitust stimuleerides on naine väga mures, et need võivad beebi pisikesele ja õrnale kehale väga halvasti mõjuda.

Kas oksütotsiini stimulatsioon on ohtlik ja millised on selle tagajärjed?

Küsimus, mis teeb muret paljudele rasedatele. Nagu igal ravimil, on sellel omad kõrvalmõjud, kuid õige kasutamise korral väheneb halva toime tõenäosus praktiliselt nullini.

Efektidlapseootel emale:

emaka rebend;
tugev rõhu hüpe;
raske verejooks sünnitusjärgsel perioodil;
allergiline reaktsioon;
tugevad peavalud, migreen;
üldine halb enesetunne;
krambid.

Eriti keerulistes olukordades võib naine langeda koomasse, kuid seda ainult meditsiinitöötajate jämedate vigade ja koormatud anamneesi olemasolul.

Efektidlapse jaoks:

hemorraagia silmanurgas;
hapnikunälg;
võib areneda

Rasketes olukordades on võimalikud probleemid aju töös.

Need tagajärjed arenevad teiste negatiivsete tegurite juuresolekul üsna harva. Kui teed stimulatsiooni asjatundlikult ja targalt, siis on sünnitus imeline. Võin kindlalt öelda, et pädevate ja kogenud töötajatega ei saa te muretseda võimalike tagajärgede pärast. Minu teist sünnitust stimuleeriti oksütotsiiniga. Ma ei näinud negatiivset mõju enda ja lapse kehale.

Nagu ma eespool ütlesin, tekivad sellised tõsised probleemid siis, kui stimuleerimine toimub ilma ilmsete näidustusteta, eeldades mitmeid jämedaid vigu.

Keegi ei anna teile ravimit ilma ilmse põhjuseta. Ainult olukordades, kus arst mõistab, et tema hormoonist naisele ei piisa, tehakse selline otsus.

Millised on ravimi eelised?

Nõus, miinuseid on palju, kuid selle kasutamisel on ka positiivseid külgi.

Oksütotsiini eelised:

hakkab toimima 5 minuti jooksul pärast manustamist;
põhjustab regulaarseid häid kokkutõmbeid, mis on piisavad lapse liigutamiseks läbi sünnikanali;
aitab luua laktatsiooni pärast sünnitust;
verejooksu ennetamine pärast sünnitust;
parandab beebi seisundit, kui tema tervis äkki halveneb.

Pärast kui paljuKas kontraktsioonid algavad pärast süstimist?

Selles olukorras juhtub kõik individuaalselt. Mõnel naisel algavad tugevad kokkutõmbed peaaegu kohe pärast sissejuhatust, teistel ei alga need üldse.

Sünnituse stimuleerimiseks manustatakse ravimit väike annus, samas kui selle protsessi nullist alustamiseks suureneb selle kogus märkimisväärselt. Kui arst näeb, et isegi hormooni sissetoomine ei aita sünnitusprotsessi hõlbustada, siis tehakse otsus erakorralise keisrilõike kohta.

Järeldus

Oksütotsiin on üsna tõsine ravim, mida ei saa ilma ilmsete põhjusteta kasutada. Kuid kui selle kasutamine on õigustatud, osutub see väga tõhusaks abiliseks sünnituse kiirendamisel ja hõlbustamisel.
Peaasi, et ei muretseks! Hirmu- ja põnevustunne aeglustab sünnitusprotsessi alateadvuse tasandil. Peate rahunema, sest teie laps ei kannata vähem ja tema elu sõltub suuremal määral teist.

Pärast sünnitust mäletate seda kõike kui õudusunenägu, kuid see on juba möödas. Ja saate lapsega veedetud unustamatuid hetki. Loodan, et saate aru, miks naisele sünnituse ajal oksütotsiini süstitakse.

Kallid lugejad, täna teen ettepaneku arutada kommentaarides teemat: Kaalulangus pärast sünnitust. Jagage oma tõhusaid viise kaalu langetamiseks, rääkige meile, mis teie arvates aitab teil kõige paremini vabaneda liigsetest kilodest. Usun, et parim viis kaalu langetamiseks on mähkimine ja füüsiline aktiivsus. Ise dieeti pidada on rumal! Meie maailmas on nii palju maiuspalasid, et endale toidust keeldumine on ebaõiglane. Kuid füüsiline aktiivsus ja mis veelgi parem, spetsiaalne kaalulangusprogramm viivad noore ema suurepäraselt vormi.

Venitusarmide, naha lõtvumise, tselluliidi vältimiseks ja nahaalustest ladestustest vabanemiseks ärge unustage spetsiaalseid rasvapõletuskreemid kehamähisteks. Nende mõju on lihtsalt hämmastav! Ma ütlen seda 100% garantiiga! Mähiste eeliseks on see, et saad teatud kohtades vabaneda liigsest rasvast. Mis on väga lahe. Lõppude lõpuks, kui enamik meist läheb dieedile, puhutakse kõigepealt ära tagumik ja rind ning alles seejärel kõht. Mähiskreem võimaldab teil otsustada, mida soovite vähendada)

Soovin teile edukat ja kerget sünnitust! Hüvasti!

Seda nimetatakse ka naissoost - tema roll kehas on väga suur. Hormooni mõju organismile veel uuritakse, kuid nüüd on usaldusväärselt teada, et see:

vähendab kortisooli (stressihormooni) tootmist;
parandab une kvaliteeti;
suurendab seotuse astet teise inimesega;
tugevdab emotsionaalseid mälestusi;
suurendab seksuaalset erutust.

Kuid oksütotsiin avaldub kõige enam sünnituse ajal selle mõju tõttu:

emaka kontraktsioonide sagedus ja intensiivsus suureneb, mis viib aktiivse sünnituseni;
stimuleeritakse müoepiteelirakkude kokkutõmbumist piimanäärmes, tänu millele piim läbib kanaleid kergemini, surutakse välja;
soodustab piimatootmise eest vastutava hormooni tootmist.

Tavaliselt on tervel naisel oksütotsiin samal tasemel, isegi kogu rasedusperioodi vältel. Alles enne sünnitust suureneb selle kontsentratsioon veres järsult. Hormooni tootmine toimub suuremal määral öösel, mistõttu sel ajal algavad kõige sagedamini kokkutõmbed.

Hormoon mängib olulist rolli emainstinkti kujunemisel, lapsega kiindumisel. Naise psühho-emotsionaalse seisundi taastumine pärast sünnitust sõltub suuresti ka selle hormooni toimest, sest see on kehale suur stress, nii moraalne kui ka füüsiline ja sellest saab aru ainult üksi sünnitanud mees. mis on sünnitus.

Miks seda süstitakse sünnituse ajal ja pärast seda

Hormoonide tootmise puudumine naise elu jooksul ei ole eriti märgatav, kuid kui selle tase varases sünnieelses perioodis väheneb, võib see põhjustada kontraktsioonide puudumist. Sellisel juhul ei saa sünnitus loomulikul teel mööduda. Siiski on sünteesitud hormoon, mida arstid määravad nõrkade kontraktsioonide korral - see vastab täielikult looduslikule oksütotsiinile molekulaarse koostise poolest ega põhjusta seetõttu äratõukereaktsiooni.

Oksütotsiin on esimene hormoon, mida teadlased on õppinud sünteesima, on saadaval vedelal kujul, manustatakse intravenoosselt, enamasti tilgutite abil, harvemini subkutaanselt. Naistele võib pärast keisrilõiget parimate tulemuste saavutamiseks süstida otse emakasse.

Kuidas hormoonid sünnitust stimuleerivad?

Spetsiaalset analüüsi oksütotsiini taseme määramiseks ei määrata. Jah, ja raseduse ajal ei ütle selle tulemus midagi.

Pärast lootevete väljutamist ja kokkutõmbumise algust, kui selle kogus hakkab kiiresti kasvama, oleks mõistlik seda mõõta, kuid kiirelt tulemusi andvaid kiirteste pole veel leiutatud. Seetõttu saab diagnoosi panna ja ravimi kasutamise üle otsustada ainult arst. Ta hindab sünnitusaktiivsust, emakakaela laienemise astet, kontraktsioonide intensiivsust. Oksütotsiini stimuleerimine on vajalik järgmistes olukordades:

lapse ja ema Rh-konflikti olemasolul, kui naise keha hakkab tootma antikehi, mis tapavad lapse punaseid vereliblesid;
lootevee varase eritumisega ja ebapiisavalt intensiivsete kontraktsioonidega, kui on oht loote hüpoksiaks;
kiireks sünnituseks progresseeruva preeklampsiaga naistel – see põhjustab verevoolu ja veresoonkonna häireid. Preeklampsia on raseduse ajal naiste surmapõhjuste hulgas teisel kohal;
kui sünnitustegevus on muutunud mitteintensiivseks ja emaka kontraktiilne aktiivsus on märgatavalt vähenenud;
kui loode on pikka aega vaagnaõõnes, mille tagajärjel võivad siseorganid tugevalt kokku suruda ja seejärel moodustuvad nendes kohtades fistulid.

Miks kasutada oksütotsiini sünnitusjärgsel perioodil

Kõige sagedamini määratakse oksütotsiin pärast sünnitust naistele, kellel on keisrilõige. Sel juhul manustatakse ravimit kas tilguti abil või emaka lihaskoesse, see on vajalik:

emaka kokkutõmbumise stimuleerimine, nii et selle suurus väheneb;
laktostaasi ennetamine - piima stagnatsioon kanalites;
verejooksu vältimiseks emakas;
rahuneda – on teada, et oksütotsiin blokeerib, mille tulemuseks on rahu ja vaikus.

Mis on allergia oksütotsiini suhtes

Sünteetiline ravim oksütotsiin on täielikult kooskõlas naise kehas toodetava hormooniga, seega on allergilised reaktsioonid täielikult välistatud. Kuid selle rakendamiseks on teatud reeglid ja tänapäeval jätavad arstid need sageli tähelepanuta, püüdes sünnitust loomulikul viisil kiirendada.

Te ei saa hormooni siseneda ja kontraktsioone stimuleerida järgmistel juhtudel:

kui emakakael ei ole piisavalt laienenud;
kui loode on vales asendis ja loomulik sünnitus on võimatu;
vesipeaga;
kui on emaka rebenemise oht;
kui emaka seintel on pärast eelmist keisrilõiget või muid käimasolevaid kirurgilisi operatsioone armid;
emakakaela kasvaja ja muude loomulikul teel sünnitamist takistavate põhjuste korral;
kui on andmeid naise suurenenud tundlikkuse kohta oksütotsiini suhtes või esines eelmiste sünnituste puhul hüperstimulatsiooni;
Ettevaatlikult määravad arstid hormooni mitmikraseduste või emaka müoomi korral.

Oksütotsiini mõju lapsele

Oksütotsiini kasutamisel sünnitusel algab selle toime 3-5 minuti pärast. Sellest ajast ei piisa, et suur kogus seda lapsele verre jõuaks ja väikesed annused ei avalda lootele mingit mõju. Seetõttu ei ole väljendil "oksütotsiini lapsed" õigust eksisteerida.

On kinnitatud tõendeid selle kohta, et hormooni manustamisel pärast sünnitust satub see piima kaudu lapse verre ja avaldab soodsat mõju tema hüpotalamusele, stimuleerides selle jõulist tegevust. Tuleb mõista, et oksütotsiini manustatakse sünnitusjärgsel perioodil väikestes annustes, nii et ainult väikseim osa sellest jõuab lapsele koos piimaga - selle mõju kehale on peaaegu tühine.

Ravimi annustamine

Oksütotsiini manustatakse sünnituse ajal vastavalt järgmisele skeemile:

asetatakse intravenoosne tilguti;
1 ml hormooni (5 RÜ) lisatakse 500 ml lahustile (kasutatakse glükoosi või soolalahust);
alustage 8 tilgaga minutis, seejärel iga 40 minuti järel. lisatakse veel 5 tilka kuni soovitud tulemuse saavutamiseni;
kogu ravimi manustamise ajal kontrollitakse emaka kokkutõmbeid, loote südamelööke ja sünnitava naise üldist seisundit.

Ravimite manustamise skeem naistele pärast keisrilõiget:

1 ml (5 RÜ) ravimit süstitakse üks kord emaka lihasesse;
verejooksu vältimiseks - 1 ml kolm korda päevas.

Oksütotsiini kasutatakse ka emakasisese verejooksu peatamiseks:

pärast platsenta vabanemist tuleb ravim süstida emaka lihasesse annuses 1 ml;
seejärel pange tilguti: 8 ml hormooni 1 liitri lahusti kohta.

Naise aistingud oksütotsiini kasutuselevõtuga

Pärast hormooni sisestamist verre, et stimuleerida sünnitust, avaldub selle toime üsna kiiresti. Naine tunneb intensiivsemaid kokkutõmbeid, nendevaheline ajavahemik väheneb. Tekib terav ja pikaajaline valutunne. Üldiselt iseloomustatakse naise seisundit normaalsena, aktiivse sünnitustegevusega.

Sünnituse esilekutsumine oksütotsiiniga põhjustab mõnikord negatiivseid tagajärgi:

Naise jaoks:

iiveldus ja oksendamine;
hüperhüdratsioon koos krampidega;
peavalu;
nahalööbed;
arütmia.

Lapse jaoks:

hemorraagiad silmas;
tahhükardia;
arütmia;
suurenenud lihastoonus.

Miks võib kunstlik oksütotsiinravi olla ohtlik?

Hormoonravi õige kasutamine sünnituse ajal ja pärast seda ei too kaasa negatiivseid tagajärgi.

Kui oksütotsiini kasutati sünnituse stimuleerimiseks vastunäidustuste olemasolul, võib see põhjustada ema kehale korvamatut kahju:

emaka rebend;
tugev verejooks;
hematoomide moodustumine vaagnapiirkonnas;
anafülaksia.

Lapsel on:

võimaliku surmaga lõppenud lämbus;
sünnitrauma tekkimine;
kesknärvisüsteemi häired, tulevikus.

Bibliograafia

Suhkurtõbi rasedatel naistel. Makarov O.V., Ordynski Moskva 2010 Lk 127.
Hädaolukorrad sünnitusabis. Sukhikh V.N., G.T. Sukhikh, I.I. Baranov jt, Kirjastaja: Geotar-Media, 2011.
Kozlova V.I., Pukhner A.F. Suguelundite viirus-, klamüüdia- ja mükoplasmahaigused. Juhend arstidele. Peterburi 2000.-574 lk.
Rakovskaja I.V., Vulfovitš Yu.V. Urogenitaaltrakti mükoplasma infektsioonid. - M.: Meditsiin, 1995.
Erakorralised seisundid sünnitusabis ja günekoloogias: diagnoosimine ja ravi. Pearlman M., Tintinalli J. 2008 Kirjastaja: Binom. Teadmiste labor.

Ta lõpetas Kirovi Riikliku Meditsiiniakadeemia 2006. aastal. 2007. aastal töötas Tihvini Keskrajooni haiglas raviosakonna baasil. Aastatel 2007–2008 töötas ta Guinea Vabariigi (Lääne-Aafrika) kaevandusettevõtte haiglas. Aastast 2009 kuni praeguseni on ta töötanud meditsiiniteenuste infoturunduse valdkonnas. Teeme koostööd paljude populaarsete portaalidega, nagu Sterilno.net, Med.ru, veebisait

Oksütotsiin sünnituse ajal tuleks kasutada ainult siis, kui on oht ema või lapse elule, see tähendab mitte rohkem kui 10% juhtudest. See on Maailma Terviseorganisatsiooni soovitus inimhormooni sünteetilise analoogi kasutamiseks. Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi andmetel meie riigis tööjõu stimulant kasutatakse 2-3 korda sagedamini. Peaaegu iga naine teab omast käest, mis on oksütotsiin. Millised võivad olla sellise teraapia tagajärjed emale ja lapsele tulevikus?

Miks torkida oksütotsiin sünnituse ajal?

Naised, kes on andnud elu rohkem kui ühele lapsele, teavad: enamasti algavad kokkutõmbed öösel. Miks? Jah, sest pimedas või hämaras hakkab oksütotsiin või armastus, nagu sageli kutsutakse selle võime tõttu mõjutada mehe ja naise vahelisi suhteid, nende vastastikused tunded kõige intensiivsemalt tootma.

Oksütotsiin sünnituse ajal täidab mitmeid olulisi funktsioone: mõjutab emaka kokkutõmbed, stimuleerib kontraktsioone, aitab lõdvestada silelihaste rühma, soodustab platsenta väljutamist.

Ja pärast sünnitust tagab see ema seotuse lapsega, põhjustab laktatsiooni stimuleerimiseks vajaliku prolaktiini aktiivsemat tootmist, suurendab piima voolu piimanäärmetest piimajuhadesse ja taastab laienenud emaka algsesse olekusse. suurus.

Sünteetilise oksütotsiiniga süstimise või tilguti kasutamine on näidustatud kiire arengu korral rasedate naiste hiline toksikoos, puudumisega töötegevus pikka aega (rohkem kui 4 tundi) pärast seda amnionivedeliku rebend, samuti neil juhtudel, kui sünnituse ajal kokkutõmbed äkki katkesid.

Kahjuks pole see haruldane oksütotsiin sünnituse ajal kasutatakse lapse sünni kiirendamiseks. Arstid on ka inimesed ja tahavad ka aeganõudvast ja tüütust tööst kiiresti lahti saada ning lõpuks puhkama minna. Kuidas see hiljem ema ja lapse tervist mõjutab?

Oksütotsiin sünnituse ajal: tagajärjed emale

Mis on ohtlik sünteetiline oksütotsiin sünnituse ajal naise jaoks?

Kudede, sealhulgas emaka pisarad. See juhtub näiteks emakakaela ebapiisava avalikustamise korral. Emakas surub lapse intensiivselt endast välja ning kõik tema väljumist takistavad koed saavad kahju.
Kiire väsimus. Liiga terav, sagedane ja seetõttu rohkemgi valulikud kokkutõmbed mitu tundi järjest ei anna nad naisele võimalust vahepeal puhata ja taastuda, kurnavad teda, neid on palju raskem taluda. Loodusliku sünnituse korral täheldatakse selliseid kokkutõmbeid ainult enne katseid. Ülejäänud aja on valu küll olemas, kuid see on üsna talutav.
. See on intensiivsete kontraktsioonide sagedane tagajärg, mis võib lõppeda surmaga. Ja seetõttu, kui seda ei saanud peatada, eemaldatakse emakas.
Pidurdamine ja peatumine töötegevus. Oksütotsiini pidev manustamine tilguti kaudu mõnele naisele annab täpselt vastupidise efekti, mitte ei stimuleeri kontraktsioone, vaid pärsib neid.
Emaka lihased kaotavad oma toonuse. Sünteetiline oksütotsiin pärsib naise kehas oma hormooni tootmist. Seetõttu võib pärast sünnitust verejooks avaneda.
Pikemalt sünnitusjärgne taastusravi.

Mõned naised, olles kindlad, et oksütotsiini kasutuselevõtt on terve lapse sünniks vajalik, on selleks valmis oma tunnete ja heaolu ees silma kinni pigistama. Kuid kas see on tõesti ohutu? oksütotsiin sünnituse ajal lapse jaoks?

Oksütotsiin sünnituse ajal: tagajärjed lapsele

Vastsündinute raviga tegelevatel vene arstidel on kontseptsioon " oksütotsiini lapsed". Sellise puru tervis jätab soovida. Kuidas oksütotsiin sünnituse ajal imikute peal?

Areng . Kontraktsiooni ajal aeglustub ja seiskub vereringe platsentas täielikult, kuna emaka spiraalarterite vereringe järsult kitseneb. Sagedased kokkutõmbed oksütotsiini süstimise tõttu pikka aega põhjustanud platsenta ja loote verevarustuse vähenemise ja seetõttu vähem hapnikku. Kuid see pole veel kõik: oksütotsiin ahendab veresooni isegi kontraktsioonide puudumisel. Hiljem tuleb hapnikunälg tagasi, et kummitada vaimse ja füüsilise arengu mahajäämusega last.
Aju mikrotrauma.
Vesipea.
Raskused esimese hingetõmbega.
. Mis tahes pisiasja tõttu" oksütotsiini beebi' tuleb välja.
Hüperaktiivsus.
Erinevad haigused: vastsündinu kollatõbi, mis põhjustab närvisüsteemi kahjustusi, autism, tserebraalparalüüs, epilepsia, kehaosade (käed, jalad, õlad, silmalaud, nägu jt) tahtmatud tõmblused.

Teadlased on tänapäeval üksmeelsed: kunstlik oksütotsiin ei suuda asendada looduslikku hormooni, pealegi avaldab see negatiivset mõju sünniprotsessile ning toob kaasa pöördumatuid tagajärgi nii emale kui lapsele.

TERVISEUUDISED.

Sünnituse esilekutsumine on tegevus, mis viib sünnitustegevuse kiirenemiseni ja viiakse läbi pärast sünnituse spontaanset algust. Olukorda, kus sünnitus kutsutakse esile enne loomulikku sünnituse algust, nimetatakse sünnituse esilekutsumiseks. cm. " ".

Näidustused sünnituse esilekutsumiseks.

Kui sünnitus on liiga aeglane, kokkutõmbed ei ole piisavalt intensiivsed või pea liigub aeglaselt mööda sünnitusteid, otsustatakse sünnituse esilekutsumise küsimus. Pikaleveninud sünnitus võib põhjustada palju tüsistusi, kahjustada ema või loote seisundit.

Oluline on teada sünnituse alguse hetke, mis enamikul juhtudel on võimatu. Sünnituse esimene faas (kontraktsioonid) jaguneb varjatud (varjatud) ja aktiivseks. Latentne faas jääb sageli märkamatuks, kokkutõmbed võivad olla valutud ja ebaregulaarsed.

Sünnituse aktiivne faas algab siis, kui emakakaela laienemine on 3-4 sentimeetrit. Sellest hetkest hakkavad arstid jälgima emakakaela avanemise kiirust ja lapse arengut läbi sünnikanali.

Emakakaela avanemist ühe sentimeetri võrra tunnis peetakse normaalseks, kui avanemine on alla poole sentimeetri, siis räägitakse sünnitustegevuse nõrkusest. Kuid kõik need normid on ligikaudsed ja kui emakakael avaneb aeglaselt, kuid naine ja laps tunnevad end hästi, siis võite ikkagi stimulatsiooniga oodata.

Muide, kontraktsioonide valu ei ole emakakaela kiire avanemise näitaja. Kokkutõmbed võivad olla valusad ja ebaefektiivsed, st ei too kaasa emakakaela normaalset laienemist ning valutute kontraktsioonidega võib tekkida üsna kiire avanemine.

Sünnitusmajas mõõdetakse kontraktsioonide tugevust ja kestust spetsiaalsete aparaatide abil, mis kantakse naise kõhule. Samuti hinnatakse sünnituse edenemist loote pea edenemise järgi mööda sünnitusteid.

Kui sünnitustegevus kulgeb liiga aeglaselt või peatub täielikult, ema või loote seisund halveneb, siis tekib küsimus sünnituse kiirendamisest.

Enne stimulatsiooni läbiviimist on oluline välja selgitada nõrga tööjõu aktiivsuse põhjus. Mõnikord on operatsioon (keisrilõige, vaakumekstraktsioon) tõhusam kui stimulatsioon. Näiteks kui sünnituse pikenemise põhjuseks on lahknevus ema sünnikanali ja loote suuruse vahel, siis võib olla õigem teha keisrilõige.

Kuidas sünnituse sisseelamine toimub?

Mõnikord piisab sünnitustegevuse suurendamiseks lihtsalt kõndimisest ja kehaasendite muutmisest, nii et laps võtab optimaalse asendi ja surub oma raskusega emakakaelale, stimuleerides seeläbi selle avanemist.

Sageli on sünnitus aeglustunud hirmu ja muude negatiivsete emotsioonide tõttu, mida naine sünnitusel kogeb. Sel juhul võib abiks olla soe vann või dušš, mis aitab sünnitaval naisel lõõgastuda.

Mõnikord kasutavad arstid ebaefektiivsete ja valulike kontraktsioonide korral järgmist taktikat: teevad naisele rahustava ja tuimestava süsti ning pakuvad puhata ja magada. Paljudel juhtudel taastub sünnitustegevus pärast puhkust uue jõuga.

Kui emakakael on rohkem kui 4 sentimeetrit laienenud, kui loote põis on veel terve, avatakse see - amniotoomia. Osa looteveest lahkub, lootepea surutakse tugevamalt vastu emakakaela ja sageli piisab sellest sünnituse kiirendamiseks.

Kui arst otsustab sünnitust ravimitega stimuleerida, teavitab ta sellest naist, sest kõik peaks toimuma sünnitava naise nõusolekul.

Sünnituse stimuleerimine oksütotsiiniga.

Enamasti stimuleeritakse sünnitust oksütotsiiniga – sünnituse ajal kehas tekkiva hormooniga, mis põhjustab emaka kokkutõmbeid (kontraktsioone).

Oksütotsiini annus tuleb arvutada individuaalselt. Oksütotsiini manustatakse intravenoosselt tilguti abil, vajadusel saab ravimi manustamise kiiresti lõpetada.

Oksütotsiin suurendab kontraktsioone, muudab need tõhusamaks, kuid valu muutub tugevamaks. Arst võib oksütotsiini annust järk-järgult suurendada, et ema saaks intensiivsete kontraktsioonidega harjuda.

Naised arvavad, et oksütotsiiniga sünnitamine on valusam ja mõned arstid usuvad tegelikult, et kokkutõmbed on stimuleerimisel tugevamad kui loomulikud. Kuid on ka teine arvamus: loomuliku sünnituse ajal suureneb kontraktsioonide tugevus järk-järgult ja sünnitaval naisel on aega nendega harjuda.

Oksütotsiini kasutuselevõtuga muutuvad kokkutõmbed kohe valulikuks ning sünnitav naine ei ole nendeks füüsiliselt ja psühholoogiliselt valmis. Kuid stimuleerimisega väheneb sünnituse kestus.

Kas tööle kutsumine on kahjulik?

Sünnituse esilekutsumist ei saa pidada ühemõtteliseks paheks, see aitab sageli vältida kirurgilist sekkumist ja sünnitada vaginaalselt. Sellegipoolest muudab loomulikku protsessi sekkumine stimuleeritud sünnituse automaatselt patoloogilisteks. Seega, kui sünnituse esilekutsumine toimub ilma näidustusteta, on see kindlasti kahjulik.

Sünnituse esilekutsumine suurendab emaka hüperstimulatsiooni riski, mis on täis probleeme loote südamelöögiga, loote hüpoksia (hapnikupuudus). Õige annuse järgimine ning ema ja loote seisundi hoolikas jälgimine võib aga vältida ülestimulatsiooni.

Oksütotsiini stimulatsiooni puuduseks on naise liikuvuse piiramine. Teame, et teatud asendid sünnituse ajal võivad leevendada valu ja kiirendada lapse arengut läbi sünnitusteede. cm. " ".

Tilguti piirab veidi sünnitava naise liigutusi, lisaks on sünnituse stimuleerimisel vaja sagedamini kontrollida kontraktsioonide tugevust ja loote südamelööke.

Mõnikord peab naine pikalt lamama anduritega kõhul, kuigi tavaliselt tehakse südamelöökide jälgimist perioodiliselt, näiteks iga kümne minuti järel, ja sünnitusel on siiski võimalus võtta erinevaid asendeid, istuda fitballil. , seista ja nii edasi.

Kahjuks tehakse praegu stimulatsiooni sageli põhjendamatult, kuna naine soovis võimalikult kiiresti sünnitada ning arst läks varakult koju. Sellega seoses käivitatakse sünnituse ajal meditsiiniliste sekkumiste ahelreaktsioon.

Oksütotsiini stimulatsioon võib põhjustada tugevat valu ja sünnitav naine vajab epiduraali, anesteesia võib omakorda aeglustada sünnituse teist etappi (tõmbamist), naine ei saa normaalselt suruda ja vajab tangide või vaakumi kasutamist.

Sünnituse esilekutsumise üle otsustades peab arst alati kindlaks tegema, kas sellest on kasu emale või lapsele, kas tasub stimuleerida või keisrilõiget teha või ehk isegi jälgida. Sageli sünnitavad naised, kelle puhul arstid kahtlustasid nõrka sünnitustegevust, ilma ravimite stimulatsioonita.