Bronhiaalastma 2-aastasel lapsel. Bronhiaalastma põhiravi lastel. Astma sümptomid lastel

AT viimased aastad lapsepõlves ja isegi imikueas bronhiaalastma põdevate patsientide arv on märgatavalt suurenenud.
Bronhiaalastma kulg on krooniline: sellega kaasnevad ägenemiste perioodid (hingamisraskused) ja suhteline heaolu (interiktaalne periood).

Võite haigust kahtlustada, kui teie lapsel on:
- raskendatud vilistava hingamise episoodid;
- köha öösel;
- ja vilistav hingamine, kõhukinnisustunne rinnus pärast füüsilist või emotsionaalset stressi, haiguse ajal;
- köha, vilistav hingamine pärast kokkupuudet konkreetse allergeeniga (näiteks kokkupuude kassiga);
- kui neid sümptomeid leevendasid astmavastased ravimid.
Diagnoos bronhiaalastma tavaliselt hiljem kui esimeste sümptomite ilmnemine, nii et kui märkate oma lapsel mõnda ülaltoodud sümptomitest, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Patoloogilise protsessi arengu mehhanism

Inimese bronhides on spetsiaalsed lihased. Nende lihaste kokkutõmbumine (pinge) viib bronhide valendiku ahenemiseni ja nende lõdvestumiseni kuni laienemiseni. See on normaalne füsioloogiline protsess, inimesele vajalik. Näiteks treeningu ajal on vaja täiendavat hapnikku. Selleks peab inimene võimalikult palju õhku sisse hingama. Tema hingamine süveneb ja bronhid laienevad.

Bronhiaalastma korral lakkab töötamast bronhide lihaste õigeaegse piisava kokkutõmbumise mehhanism. Haiguse olemus seisneb selles, et igasugune ärritaja (allergeen, füüsiline aktiivsus, psühho-emotsionaalne stress) põhjustab bronhide spasmi (ahenemist) valel ajal ja kohatult. Lisaks paisub samaaegse allergilise põletiku tõttu bronhide limaskest ja eraldub väga paks viskoosne "klaasjas" röga. See raskendab olukorda veelgi.

Bronhiaalastma arengu põhjused

1. Enamikul bronhiaalastma põdevatel lastel on pärilik eelsoodumus allergiateks: üks sugulastest põeb allergiahaigusi. Tihtipeale on esimest korda hoogu saanud lapsel juba mingi allergiline taust (heinapalavik, toiduallergia jne). Need haigused võivad areneda paralleelselt.
2. Enamiku laste haiguse alguse käivitajaks on sagedased ägedad hingamisteede infektsioonid, ägedad hingamisteede viirusnakkused ja. Bakterid ja viirused, mis mõjutavad bronhide seinu, muudavad nende struktuuri ja hõlbustavad seeläbi allergeenide tungimist neisse. Reeglina eelneb haigusele rida obstruktiivset bronhiiti. Diagnoos võib kõlada ka järgmiselt: " astmaatiline bronhiit"," bronhide obstruktsioon "," bronho-obstruktiivne sündroom". Põhimõtteliselt erineb obstruktiivse sündroomi tekkemehhanism bronhiaalastma tekkemehhanismist ja tegelikult on see üks ja sama. Seetõttu, millal sagedane esinemineägeda ajal hingamisteede infektsioonid bronhospasm (obstruktiivne sündroom), võib lapsel õigustatult diagnoosida bronhiaalastma. Lastearst, kes oma praktikas kokku puutus sarnane olukord, on kohustatud saatma sagedase obstruktiivse bronhiidiga lapse allergoloogi juurde bronhiaalastma diagnoosi kinnitamiseks ja sobiva (tasuta!) Ravi läbiviimiseks.
3. Kõige sagedasem bronhiaalastma rünnaku põhjus on allergeeni allaneelamine lapse kehasse. Sest bronhiaalastma juhtivateks on allergia kodutolmu (täpsemalt selles sisalduvate lestade ja prussaka antigeenide), taimede õietolmu, loomade kõõma, toidu, seente ja meditsiinilised allergeenid. Esimesel eluaastal tulevad esile toiduallergiad, allergeenid satuvad organismi läbi. Koolilaste seas valitseb õietolmuallergia (heinapalavik) ja allergia kodutolmu vastu: allergeenid tungivad läbi Hingamisteed.
4. Astmahooge võivad vallandada erinevad füüsilised mõjud kehal (jahtumine, ülekuumenemine, drastilisi muutusi ilm, füüsiline aktiivsus) ja psühho-emotsionaalne stress (hirm, stress, põnevus). Mõnikord võib selle põhjuseks olla ebasoodne psühholoogiline olukord perekonnas. Lapsed võivad mõnikord teadlikult ja mõnikord alateadlikult (alateadlikult) ise põhjustada krampe. Seega püüavad nad endale või mõnele tähelepanu tõmmata perekondlik probleem justkui "šantažeeriks" täiskasvanuid.
5. Ökoloogilise olukorra halvenemine, õhusaaste tööstusheidete ja sõidukite heitgaasidega viib lapse immuunseisundi rikkumiseni ja loob soodsa pinnase haiguse arenguks. Oluline tegur bronhiaalastma tekkes on samuti tubakasuits.
6. Eraldi eraldada eriline vorm- "Aspiriini" astma. Temaga tekivad astmahood aspiriinil (atsetüülsalitsüülhape). Pealegi ei ole aspiriin sel juhul allergeen. Fakt on see, et aspiriin võib provotseerida teatud bioloogiliselt aktiivsete ainete vabanemist, mis põhjustavad bronhide ahenemist (bronhospasmi). Aspiriini bronhiaalastma esinemisel on lapsel aspiriini võtmine kategooriliselt vastunäidustatud, atsetüülsalitsüülhape ja kõik neid sisaldavad tooted. Lisaks ei tohi sellised patsiendid kasutada toiduvärve, sealhulgas värvilistes kapslites olevaid ravimeid.
7. Bronhiaalastma kulgu raskendavad kaasuvad seedesüsteemi haigused: gastroduodeniit, pankreatiit, maksahaigus, sapiteede düskineesia,. Mõnikord võib bronhiaalastma öiste hoogude põhjuseks olla.

Mõned lapsepõlves tekkinud haigused võivad justkui välja kasvada. Üks nendest - bronhiaalastma. Mõnikord juhtub, et rasked, millega kaasnevad noorukieas sagedased piinavad astmahood, mööduvad jäljetult. See on tõsiasi, mida on raske seletada, kuid see on meditsiinile teada. Tõsi, sellist imelist iseparanemist ei juhtu alati, umbes 30-50%.

Bronhiaalastma sümptomid

Mõnikord võivad bronhiaalastma rünnakule eelneda "kuulutajad": ärevus, ärrituvus, agiteeritus või, vastupidi, depressioon ja unisus. Klassikaline astmahoog näeb välja selline:

• Lapsel on õhupuuduse tunne, raskustunne ja ummikud rinnus.
• Hingamine on mürarikas, eemalt kuuldav, iseloomulik on väljahingamisraskus, millega kaasneb vilistav hingamine.
• Piinav köha raske, paksu rögaga või röga ei kao üldse.
• Sageli võtab patsient sundasend: istub, toetub kätele, tema õlad on üles tõstetud ja ette nihkunud, pea on sisse tõmmatud.

Bronhiaalastma raskusastme määrab rünnakute esinemise sagedus ja nende ennetamise võimalus inhaleeritavate astmavastaste ravimite abil ilma süstideta.

Kui rünnakut ei saa mõne tunni jooksul eemaldada, on laps arenenud astmaatiline seisund. See on ohtlik seisund, mis võib lõppeda väga kurvalt, kuni surmani.

Astmaatiline seisund võib provotseerida kontrollimatut, ülemäärast sagedane kasutamine peamiselt bronhodilataatorid aerosoolinhalaatorid. Nende ebaõige kasutamine põhjustab asjaolu, et bronhid lakkavad ravimile reageerimast. Seetõttu, kui rünnakut pole võimalik iseseisvalt eemaldada, peate kutsuma kiirabi ja viima lapse kiiresti haiglasse.

Haiguse ebameeldivus seisneb ka selles, et sagedaste rünnakute tõttu kaasnevad hingamispuudulikkus, on lapse ajul pidevalt hapnikupuudus ja ta ei saa normaalselt areneda. Lisaks kõigele muule pidev hirm rünnakuähvardused. Varases eas tekkinud astma jätab lapse iseloomule teatud jälje. Sellised lapsed on reeglina pidurdamatud, kergesti haavatavad, emotsionaalselt labiilsed ja võivad areneda. erinevat tüüpi neuroosid. Pika kursuse korral on astmahaige lapse füüsilises, intellektuaalses, seksuaalses arengus mahajäämus võrreldes eakaaslastega.

Bronhiaalastma ravi

Tõhusus meditsiinilised meetmed sõltub patsiendi kokkupuute õigeaegsest lõpetamisest allergeeniga: kliimamuutused, igapäevane märgpuhastus korteris, siseruumide lillede, lemmikloomade, akvaariumi, villaste vaipade jms kõrvaldamine. õigeaegne ravi kroonilise infektsiooni kolded: (kaariesed hambad, adenoidid, tonsilliit jne) ja seedesüsteemi haigused (soole düsbakterioos, maksa- ja sapipõie haigused, gastroösofageaalne refluks jne).

Dieet. Bronhiaalastmaga patsiendi dieedist tuleb välja jätta allergeenid, mis võivad rünnakuid esile kutsuda, piirata süsivesikute (suhkur, maiustused, pagaritooted) ja loomseid valke. Kui lapsel on toiduallergia, võib vanemaid julgustada pidama toidupäevikut. Selleks peetakse mitu kuud arvestust, mida ja millal laps päeva jooksul sõi. Võrreldes toidupäevikust saadud teavet haiguse ägenemise algusega, on võimalik tuvastada krambihoogude ilmnemise sõltuvust mis tahes toiduainest.

Soovitatav dieet bronhiaalastmaga patsiendile:
- Vähenda suhkru, kondiitritoodete, küpsetiste, soola kogust.
- Päevane kalorisisaldus peaks olema umbes 2800 kcal.
- Igapäevased piimatooted.
- Supid: teraviljad, köögiviljad, veiseliha teisel puljongil.
- Õli: või, päevalill, oliiv.
- Kashi: tatar, kaerahelbed, riis.
- Värsked köögiviljad ja puuviljad: värvitud roheliseks (kurgid, ürdid, rohelised õunad jne).
- Liha: keedetud lahja veiseliha.
- Leib: valge, lahja.
- Keedetud kartulid.

Ravi. Kaasaegne traditsiooniline meditsiin pakub palju ravimeid bronhiaalastma ravi. Tavaliselt võib need jagada kahte rühma:
Kiirabi rünnaku leevendamiseks. Nendel ravimitel on bronhodilateeriv toime. Pediaatrilises praktikas kasutatakse salbutamooli, ventaliini ja berotekit inhalaatorite kujul, eufilliini tablettide või süstide kujul, samuti mõningaid teisi tugevatoimelisi ravimeid.

Profülaktilised ravimid, mis leevendavad allergiline põletik. Eksperdid nimetavad neid "põhilisteks", vajalikeks. Neid on mitu rühma: antihistamiinsed allergiavastased ravimid (suprastiin, tavegil, klaritiin jne), membraani stabilisaatorid (intal, saba, ketotifeen jne), hormonaalsed ravimid, antibiootikumid jne. Need valitakse individuaalselt, võttes arvesse bronhiaalastma raskusaste ja tunnused.

Kahjuks on bronhiaalastma kulg krooniline ning enamasti annavad raviks pakutavad ravimid ajutise ja ebastabiilse tulemuse. Pealegi ilmuvad need kõrvalmõjud need ravimid: sõltuvus, düsbakterioos, allergilised reaktsioonid, düsfunktsioon seedetrakti, maks, neerud, ainevahetus, süda, tahhükardia, rõhu tõus jne. Juhtub, et laps kogeb hirmu rünnaku ees ja ületab meelevaldselt bronhodilataatori annuse kümnekordselt, mis võib esile kutsuda astmaatilise seisundi.

Bronhiaalastma ravi- keeruline, aeganõudev protsess, mis nõuab terviklikku ja individuaalset lähenemist. Ravimite annused, ravikuuri, ravimite võtmise kestuse valib arst. Ärge proovige last ise ravida, konsulteerige spetsialistiga.

Inhalaatorid. Bronhiaalastma põdevad patsiendid kasutavad sageli inhalaatoreid (ravimit inhaleeritakse inhalaatorist). Inhaleeritav ravim võib olla aerosooli kujul (aine gaasiline olek) või peene pulbri kujul. Bronhodilataatoreid manustatakse sissehingamise teel hormonaalsed ravimid jne.Kui haige laps aga inhalaatorist ravimit sisse hingab, jõuab tema bronhidesse vaid 10-20% ravimist. Suurem osa ravimist settib teel, kurgu tagaküljele. Lisaks ei mõista lapsed, eriti väikelapsed, juhiseid hästi ning võivad ravimit purgist valesti ja ebaefektiivselt sisse hingata.

Ravimi sissehingamise protsessi parandamiseks kasutage spetsiaalsed seadmed: vahetükid, turbuhalaatorid, nebulisaatorid, " kerge hingamine” jne Pediaatrilises praktikas on nende kasutamine kohustuslik, kuna see võimaldab kasutada väiksemaid annuseid, madalamaid kulusid ja vähendada haigestumise riski kõrvalmõjud. Tavaliselt saab selliseid seadmeid osta apteegist, sageli müüakse neid koos inhalaatoripurgi või inhalatsiooniravimiga.

Vahetükk on sissehingamise abivahend, kamber, mis toimib aerosoolravimi vahereservuaarina. Inhalaatori balloonist pärinev ravim siseneb vahetükki ja seejärel hingab patsient selle sisse. Seega võite hingata mitte ühe, vaid mitu korda samal ajal enamik ravimid ei satu kopsudesse. Vahetükk suurendab ravimi kopsudesse jõudmise protsenti kuni 30%. Vahetükk sobib ainult aerosooli, mitte kuivpulbri jaoks.

Turbuhaler, diskhalver, cyclohaler - vahetükkidega sarnased seadmed, kuid pulberinhalaatorite jaoks.

Nebulisaator on tehniline seade, mis kannab ravimit aerosoolipilve. Aerosoolipilve moodustamise viisid on erinevad, sõltuvalt sellest eristatakse ultraheli- ja kompressor- (pneumaatilised, reaktiiv-) nebulisaatorid. Nebulisaatori abil saab aerosoollahuste pikaajalist sissehingamist läbi viia. raviained.

"Hingamise kerge" süsteem aktiveeritakse patsiendi sissehingamisel. Inhalaator töötab patsiendi sissehingamisel automaatselt, mistõttu ei ole vaja inhalatsiooni ja inhalaatori klapi vajutamise hetke koordineerida. Kasutatakse koos vahetükiga. Ravimi vabanemiskiirus "kerge hingamise" süsteemis on 4 korda madalam kui tavalistel inhalaatoritel ja tekkiv aerosoolipilv ei taba kurgu tagaosa. Samal ajal suureneb hingamisteedesse tungimine 2 korda.

Fütoteraapia. Fütoteraapial on positiivne roll astmahoogude ennetamisel, interiktaalperioodi pikendamisel ja ravimite kõrvaltoimete vähendamisel. See meetod täiendab suurepäraselt traditsioonilist uimastiravi, suurendades selle tõhusust.

Fütokogu nr 1 (bronhiaalastma jaoks):

rosmariini ürt - 5 osa,
nõgese lehed - 3 osa,
cotsfoot lehed - 2 osa.

Fütokogu nr 2 (bronhiaalastma jaoks):

lagritsa juured - 4 osa,
elecampane kõrge juured - 4 osa,

metsik rosmariini ürt - 12 osa,

nõgese lehed - 6 osa,
cotsfoot lehed - 10 osa.

Meditsiiniliste keetmiste valmistamise reeglid.

Üleöö emailitud kaussi vala 4 spl. l. kollektsioon 1 l külm vesi, sulgege kaas ja laske tõmmata. Hommikul keeda tasasel tulel 7-10 minutit keemise algusest, jäta 1-2 tunniks seisma, pigista. Võtke soojalt või kuumalt, lisades 1 spl. l. piim, 5-6 korda päevas. Puljongit ei säilitata ja iga päev valmistatakse uus.

Annused:
kuni aastased lapsed - 1 spl. l.;
1-3-aastased lapsed - 2 spl. l.;
3-10-aastased lapsed - 3 spl. l.;
10-12-aastased lapsed - 50 ml;
üle 12-aastased lapsed - 1/2 tassi
ja täiskasvanud - 5-6 korda päevas.

Meditsiinilised fütokogud nr 1 ja nr 2 vahelduvad iga 3-4 nädala järel. Võtab kaua aega.

Õunaäädikas. Lahjendage 1 spl. l. äädikas 10 spl. l. vesi, juua 3 korda päevas pärast sööki.

Tinktuura küüslaugust. Koori ja tükelda 10 küüslaugupead, vala peale 500 ml viina, sule tihedalt ja jäta 3 päevaks pimedasse kohta seisma. Ekstraheerige ja filtreerige. Võtke 1 tilk lapse eluaasta kohta 1 kord päevas, alustades 1 tilgast ja suurendades järk-järgult täismahuni.

Obstruktiivse bronhiidi ja bronhiaalastma hoo ajal köhimise ja õhupuuduse korral kasutatakse taimi, millel on rögalahtisti ja röga eraldav toime. Need on võilill, kummel, naistepuna, jahubanaan, korte, küüslauk, raudrohi, nõges, varsjalg, saialill, lagritsajuur. Neid saab kasutada keetmiste, infusioonide, kuivpulbri (tablettide), puljongide, losjoonide jne kujul.

Pärast protsessi taandumist kasutatakse bronhiaalastmahaige taastusraviks pikkade, vähemalt kuuajaliste kuuridena lagritsajuurt sisaldavaid fütopreparaate (glütsüram, toidulisand "Lacrinate", lagritsajuure infusioon, läkaköha).

Aroomiteraapia. Eeterlikud õlid on näidatud ainult mikrodoosides. Kasutage lavendli, tüümiani eeterlikke õlisid, teepuu. Lisage massaažiõlile, hõõruge rindkere (5 tilka eeterlik õli 10 ml aluse kohta) või kasutage aroomilampi 10 minutit päevas.

Füsioteraapia ravi. Ravis kasutatakse füsioteraapia harjutusi, hingamisharjutused, massaaž, nõelravi, mägiõhuhooldus, Spa ravi(eriti kasulikud haruldase õhuga mägismaa, Elbrus, Kislovodsk, Krimmi lõunarannik) jne.

Homöopaatiline ravi. tuleb hästi toime bronhiaalastma ravi. Oluline on vaid leida pädev homöopaatiline arst, kes valib teie lapsele individuaalse raviskeemi.

Koostöö psühholoogiga Nagu eespool märgitud, jätab haigus jälje lapse iseloomule, mistõttu vajab ta psühholoogi või psühhoterapeudi abi, samuti soodsa psühholoogilise õhkkonna loomist perekonnas.

Mõnel juhul peab laps konsulteerima neuroloogiga ja määrama ajutegevust parandavaid ravimeid.

Astma koolid. Spetsialistide kogemus on näidanud, et vanemad teavad bronhiaalastmast ja selle võimalustest väga vähe kaasaegne meditsiin tema ravis. Paljud vanemad, püüdes oma last ravida, pöörduvad erinevate šarlatanide, ravitsejate ja selgeltnägijate poole, kes lubavad "kiiret ja täielikku paranemist". Kuid nagu näeme, on täiesti ametlikke ohutuid ja tõhusaid ravimeetodeid tohutult palju. Patsientide teadlikkuse tõstmiseks selles meditsiinivaldkonnas on loodud spetsiaalsed astmakoolid. See pakub koolitust haigetele lastele ja nende vanematele. Vanematele räägitakse bronhiaalastma kulgemise tunnustest, allergeenidest, uuritakse ravi põhimõtteid. erakorraline abi, taastusravi, harjutusravi ( füsioteraapia harjutused), massaaž, mittetraditsioonilised meetodid ravi, mõjutada haiguse psühholoogilisi aspekte. Lapsed õpivad inhalaatoreid õigesti kasutama, rünnaku ajal õigesti käituma, nendega töötavad psühholoogid jne.

Astmakoolid aitavad luua koostööd arstide ja noorte patsientide ning nende vanemate vahel. Haiguse vastu võitlemine ühiste jõupingutustega ühes suunas aitab kaasa ravi efektiivsuse suurenemisele ja elukvaliteedi olulisele paranemisele.

»» № 1"99

Allergoloogia V.A. Revjakina
Pediaatria Uurimisinstituut Teaduskeskus laste tervis RAMS

Bronhiaalastma on üks levinumaid lastehaigusi. Viimaste aastate epidemioloogilised uuringud näitavad, et 5–10% lastest põeb seda haigust ja iga aastaga see arv suureneb. Tõsist muret tekitab ka bronhiaalastma suremuse kasv ja lasteasutustes hospitaliseerimiste arv.

See haigus on tuntud juba iidsetest aegadest. Mõiste "astma" ise pärineb kreeka sõnast, mis tähendab õhupuudust või õhupuudust. Vanad kreeklased suhtusid astmasse lugupidavalt, pidades seda jumalate põhjustatud pühaks haiguseks. Esimesel sajandil pKr märkis Kreeka arst Aretaeus, et naised põevad sagedamini bronhiaalastma ja mehed surevad sellesse tõenäolisemalt, samal ajal kui lastel on parimad väljavaated paraneda. Teisel sajandil pKr kirjeldas Galen bronhiaalastmat kui hingamisteede spastilist seisundit. Ta eeldas õigesti, et bronhiaalastma on seotud bronhide obstruktsiooniga ja tegi ettepaneku bronhe ummistavat lima vedeldada. Kuulus arst van Helmont, kes põeb astmat, seostas seda haigust suitsu ja ärritajatega. Thomas Sydenham määratles bronhiaalastma kui haigust, mille puhul bronhid on "ummistunud" ja ameerika arst Eberle märkis 1830. a oluline roll pärilikkus bronhiaalastma esinemisel. 1900. aastal seostati bronhiaalastma heina palavik. Edasised uuringud on näidanud, et seda haigust põhjustavad mitmed põhjused.

Praegu peetakse laste bronhiaalastmat kui krooniline haigus, mis põhineb hingamisteede allergilisel põletikul ja bronhide hüperreaktiivsusel. Seda iseloomustavad vahelduvad hingeldus- või lämbumishood, mis on tingitud bronhospasmist, lima hüpersekretsioonist ja bronhide limaskesta tursest. Tüüpiliste astmahoogude põhjal määrab arst bronhiaalastma diagnoosi. Mõnikord tehakse selline diagnoos isegi juhtudel, kui lapsel on pikaajaline kuivus paroksüsmaalne köha, mis on hullem öösel või ärgates.

Bronhiaalastma on päriliku eelsoodumusega haigus, mis reeglina areneb lastel, kelle perekonnas on esinenud allergilisi haigusi. Mõnedel bronhiaalastma põdevatel lastel, kellel ei ole ilmset perekondlikku eelsoodumust, võivad olla sugulased, kellel on kopsudes vilistav hingamine, mis on valesti diagnoositud kui "krooniline bronhiit" või "kopsuemfüseem". Hiljutised uuringud näitavad, et bronhiaalastma, mis algab varakult lapsepõlves, on tõenäoliselt pärilik.

Nüüdseks on hästi teada, et enamikul lastel on astma tekkimine seotud kokkupuutega erinevate allergeenidega, mille hulgas on kõige levinum kodutolm. Umbes 70% bronhiaalastma põdevatest lastest on tundlikud kodutolmu suhtes. Majatolm on keeruline segu, mis sisaldab puuvillakiude, tselluloosi, loomakarvu ja hallitusseente eoseid. Kodutolmu põhikomponent on palja silmaga nähtamatud lestad (vt joonist). Kodulestade lemmiktoiduks on soomused, mis inimese nahalt maha kooritakse ja madratsitesse, vaipadesse ja pehmesse mööblisse kogutakse. Neid võib leida ka drapeeringust, voodipesust, pehmetest mänguasjadest, põrandaliistude alt.
Riis. Kodutolmulesta (200x suurendus).

Optimaalsed tingimused nende paljunemiseks on soe ja niiske kliima. Temperatuuril 10 ° C ja õhuniiskusel 50% lestad surevad. Surnud kodutolmulesta ei kaota oma allergeensust, kuna selle kehaosakestel on tugev allergeenne toime. Kodutolmulestade suhtes tundlikel patsientidel tekivad astmahood kõige sagedamini kas öösel või varahommikul. Haigussümptomite ilmnemine on võimalik siis, kui voodi on tehtud, kuna kodutolmulestade kontsentratsioon õhus suureneb oluliselt.

Bronhiaalastma põhjused võivad olla vill, kõõm, erinevate loomade (kasside, koerte, merisead, hamstrid ja muud närilised). Kassi allergeen, mida leidub süljes, karvas või kõõmas, on kõigist allergeenidest kõige tugevam ja erakordselt stabiilne ning võib tungida sügavale kopsudesse. See püsib keskkonnas pikka aega, isegi pärast kassi majast eemaldamist. Koerte allergeenid (villast, süljest ja kõõmast) võivad säilida kõrge tase mitu kuud, isegi pärast koera majast väljaviimist. Astmahoogude sagedased põhjused on ka hobuste kõõm, kuivtoit akvaariumikaladele ja putukad, eriti prussakad.

Tõsine põhjus bronhiaalastma tekkeks võib olla õhus, konditsioneerides, aga ka niisketes pimedates ruumides (keldrid, garaažid, vannitoad, duširuumid) sisalduvad hallitusseente eosed. Talvel, kui maa külmub või lumega kattub, pole tänaval leviv hallitus astmahaigetele lastele enam probleemiks. Hallitusseened hakkavad õhus kiiresti paljunema mai algusest, saavutades haripunkti juulis või augustis ning võivad haigusnähte põhjustada kuni esimese külmani. Hallitusseened esinevad paljudes toiduained(laagerdunud juustud, õlu, marineeritud köögiviljad, keefir, šampanja, kuivatatud puuviljad, pärmitainast, kalja, roiskunud leib).

Õistaimede õietolm võib 30–40% astmahaigetest lastest põhjustada astmahooge. Haigestumise kõrghetk esineb reeglina aprillis-mais ja on seotud puude õietolmuga - kask, lepp, sarapuu, vaher, saar, kastan, paju, pappel jne. Kui bronhiaalastma sümptomid ilmnevad juunis- augustil, siis põhjustavad neid õietolmu teraviljakõrrelised - timut, aruhein, raihein, siil, sinihein. umbrohi(kinoa, ambroosia, koirohi, võilill, nõges) põhjustavad astma sümptomeid aasta suve-sügisperioodil. Õietolmu allergeenide spekter ja õitsemise aeg varieeruvad sõltuvalt kliima- ja geograafilisest tsoonist. Paljude taimede õietolm on nii kerge, et kandub läbi õhu ja satub kergesti hingamisteedesse. Raskemat õietolmu (näiteks roosidelt ja mändidelt) kannavad edasi madalalt lendavad putukad, s.t. see on vähem allergeenne kui õhus leviv õietolm.

Mõnedel lastel võivad astmahood esile kutsuda ravimid nagu antibiootikumid, eriti penitsilliinid ja makroliidid, sulfoonamiidid, vitamiinid, aspiriin. Samal ajal on kokkupuude ravimainetega võimalik mitte ainult nende võtmisel, vaid ka siis, kui lapsed viibivad farmaatsiatööstuse läheduses.

Viimastel aastatel täheldatud bronhiaalastma esinemissageduse suurenemist seostatakse suurel määral keskkonna ja eelkõige õhusaastega. keemilised ühendid, mille põhjuseks on tavaliselt tööstuslik (vääveldioksiidi osakeste kompleks) ja fotokeemiline sudu (osoon, lämmastikoksiidid).

Negatiivset mõju bronhiaalastma põdevatele lastele põhjustab eluruumide õhusaaste keemiliste ühenditega. Uued ehitustehnoloogiad (rohkem valgustust, vähem loomulikku ventilatsiooni, kaasaegsete viimistlusmaterjalide kasutamine, kütte- ja niisutustehnoloogia) on oluliselt muutnud siseõhu kvaliteeti ja suurendanud selle negatiivset mõju hingamissüsteemile.

Lisaks ülaltoodud teguritele võib bronhiaalastma ägenemine lastel põhjustada füüsiline harjutus, emotsionaalne stress, nutt, naer, muutuvad ilmastikutingimused, tugev värvide, deodorantide, parfüümide ja tubakasuitsu lõhn. Astmahaigetel lastel, kelle vanemad suitsetavad, on sageli ägenemised, mis nõuavad astmavastaseid ravimeid. On kindlaks tehtud, et lapse haiguse raskusaste sõltub otseselt vanemate poolt päevas suitsetatud sigarettide arvust. Hingamisraskused võivad lapsel tekkida juba varakult ühe kuu vanused kui vanemad või teised sugulased peres suitsetavad.

Viiruslikud infektsioonid on üks levinumaid astmahoogude põhjuseid. Hingamisteede viirused kahjustada hingamisteede limaskesta ripsepiteeli ja suurendada selle läbilaskvust allergeenide, toksiliste ainete suhtes, suurendades bronhide hüperreaktiivsust. Paljud astmaatikud on altid sagedastele ägedatele hingamisteede haigused. Kroonilise infektsiooni fookuste esinemine, peamiselt ninaneelus, suurendab keha sensibiliseerimise astet.

Seega on bronhiaalastma multifaktoriaalne haigus, mille areng on tihedalt seotud geneetiliste ja keskkonnategurite mõjuga. Bronhiaalastma põhjuste väljaselgitamine suurendab oluliselt terapeutiliste meetmete efektiivsust.

Kirjandus

1. Riiklik programm "Bronhiaalastma lastel. Ravistrateegia ja ennetus". M., 1997.

Bronhiaalastma on hingamisteede immuunhaigus. See põhineb bronhide suurenenud reaktiivsusel, mis väljendub õhupuuduse perioodides. Sellel on krooniline kulg. Haiguse olemus pole täielikult mõistetav. Bronhiaalastma hood on kõige sagedamini esilekutsutud põhjuslike allergeenide poolt: majapidamislestad, tolm, lemmikloomade kõõm, õietolm jne. Sageli on haigus pärilik.

Kokkupuutel

Esimesed bronhiaalastma nähud lastel

• Köha, hingamisraskused teravate lõhnade korral;
• noortel aastatel - atoopiline dermatiit(lööbed nahal);
• sagedane bronhiit koos bronhide obstruktsiooni tekkega;
• sagedased külmetushaigused ilma palavikuta, millele järgneb bronhiidi areng;
• püsiv.

Peamised astma tunnused

Astma kõige levinumad sümptomid on kokkupuutel allergeenidega : loomad, kodutolm, õietolm jne. Need võivad ilmneda ka külmetuse korral, õhus ilmnevad teravad lõhnad (deodorandid, tubakas, muud teravad lõhnad). Kutsuge esile rünnak ja füüsiline aktiivsus, naer, nutmine, järsk muutusümbritseva õhu temperatuur. Perekonna eelsoodumus on oluline.

Nii et astma sümptomite hulka kuuluvad:

• Hingamisraskuste perioodid, õhupuudus;
• vilistav hingamine vilistav hingamine;
• külmetusega kaasneb pidevalt köha, vilistav hingamine, õhupuudus;
• muud allergia tunnused - sügelus, aevastamine, nina "täidis".
• vilistav hingamine vilistav hingamine;
• köha, mis süveneb öösel ja varahommikul.

Astma nähud imikueas

Defineeri arenevad märgid astma varajases eas inimesel ilma eriväljaõpe väga raske, kuid vanemad peaksid hoiatama järgmisi punkte:

• Köha, mis põhjustab oksendamist;
• toitmine on raske - laps hingab raskelt, oigab, imeb nõrgalt;
• vilistav hingamine vilistav hingamine;
• sisse- ja väljahingamise sageduse suurenemine.

Tavaliselt peaks kahe kuu vanuselt hingamine jääma 60 piiresse hingamisteede liigutused minutis. Kahest kuust aastani ei ületa norm 50 minutis.

Laste arengu tunnused

Haiguse arengut hakatakse jälgima imikueas, kui täiendavate toitude varajase kasutuselevõtu tõttu kunstlik söötmine suureneb organismi tundlikkus allergeenide suhtes. Esimesed astmanähud ilmnevad nahalööbe, perioodilise ninakinnisuse kujul. hakkavad kaasas olema, esineb takistusi, hingamisraskusi. Siis ilmnevad köha, vilistav hingamine, astmahood ja pärast kokkupuude provokaatoriga (allergeeniga).

Vere hapnikupuuduse sagedaste episoodide, elundite ja süsteemide ebaküpsuse tõttu on lastel sageli levinud bronhiaalastma tunnused: väsimus, halvad hinded koolis ja mahajäämus füüsilises arengus.

Esmaabi lapse astmahoo korral

Esmaabi peaks sisaldama järgmisi samme:

1. Võimaluse korral eemaldage tegur, mis käivitab rünnaku - õietolm, lemmikloom, tubakasuits jne;
2. tagage lapsele vaba õhuvool - eemaldage kitsad riided;
3. aidake lapsel võtta kehaasend, milles hingamine on kõige tõhusam - istumisasend, keha ette kallutatud kätele toestusega;
4. anna sooja jooki;
5. tõhusalt sama harjutus hinge kinni hoidmisega väljahingamisel;
6. aerosooli kasutamine mõõdetud annusega inhalaatori vahetüki (ventoliin, salbutamool) või nebulisaatori (ventoliin, salgim) kaudu. Vajadusel 3-4 inhalatsiooni iga 20 minuti järel. Kui tunni jooksul mõju ei ilmne, tuleb laps haiglasse paigutada;
7. rünnaku ajal mõõdukas, ülalnimetatud ravimite 2-3 inhalatsiooni mõju puudumisel on soovitatav kasutada Pulmicorti või deksametasooni. Mõju puudumisel tunni jooksul - haiglaravi.

Kas olete mures, milline laps põletikulised protsessid kopsudes toob kaasa rohkem keerulised haigused? Professionaalne teave selle kohta võimalikud tüsistused pärast laste kopsupõletikku manustamist.

Mida teha, kui inhalaatorit pole?

• Andke lapsele õhku, eemaldage kitsad riided;
• sisestage intramuskulaarselt eufilliini (5 mg / kg), deksametasooni (0,6 mg / kg) süstimise vormis;
• toime puudumisel ja astmanähtude tekkimisel on soovitatav hospitaliseerimine.

Ravi lastel

Ravi määrab ainult arst. Lisaks patsiendi kokkupuute välistamisele allergeeniga on soovitatav:

• Abistamismeetodid– füsioteraapia, soolakoopad, kontrollitud hingamise meetodid, nõelravi, psühhoteraapia, ASIT-ravi (süst);
• põhiteraapia- inhaleeritavad glükokortikosteroidid. Võetakse iga päev ja pikka aega. Need on Flixotide, Pulmicort, Klenil. Alates kombineeritud ravimid see on Seretide ja Symbicort. Lisaks on soovitatav kasutada montelukasti, zafirlukasti;
• nii vanematel lastel põhiteraapia komponent Võib kasutada omalizumabi, mis viitab ravimitele, mis seovad veres vallandavat komponenti allergilised reaktsioonid(IgE);
• kui inhaleeritavate glükokortikosteroidide standardannused ei võimalda bronhiaalastma kontrolli all hoida, kombineeritakse need Formoterooli, Salmeterooliga;
• rahalised vahendid erakorraline abi vajadusel - salbutamool (Ventolin). Kasutatakse ka fenoterooli, eufilliini, deksametasooni, prednisolooni.

Prognoos

Praeguseks ei ole bronhiaalastma vastuvõetav täielik ravi. Kuid lai valik ravimeid võib selle sümptomeid minimeerida ja oluliselt parandada patsiendi elukvaliteeti. Mõnel lapsel kaovad astma sümptomid vanusega iseenesest.

Kasutatud raamatud:
1. Allergoloogia ja immunoloogia / toim. A.A. Baranova ja R.M. Khaitova: Venemaa lastearstide liit. - 3. väljaanne, Rev. Ja ekstra. - M .: Venemaa Lastearstide Liit, 2011. - 256 lk. - ( Kliinilised juhised lastearstidele).
2. Lastearsti käsiraamat / Toim. IN. Bykova, A.S. Kalmõkova. – Toim. 3., muudetud. ja täiendav - Rostov n / D: Phoenix, 2007. - 573 lk. - (Ravim).
3. Pediaatri tugi. 2. väljaanne / Toim. N.P. Šabalova. - Peterburi: Peeter, 2009. - 720 lk. - (sari "Arsti kaaslane").

Bronhiaalastma on haigus, mida iseloomustab krooniline põletik hingamisteed. See patoloogiaüha sagedamini lastel. Selle põhjuseks on keskkonnaseisundi halvenemine, mis oluliselt mõjutab laste immuunsus. Seetõttu peab absoluutselt iga lapsevanem teadma astma tunnuseid ja sümptomeid, et oleks aega oma last aidata.

Haiguse kohta

Hingamisteede kroonilist põletikku iseloomustab bronhide valendiku ahenemine. Seetõttu tekivad bronhospasmid, mis provotseerivad moodustumist suurenenud summa lima. See takistab õhumasside normaalset liikumist, tekib hinge kinnipidamine. Sellist rikkumist kehas nimetatakse bronhospasmiks.

Astma klassifikatsioon:

1. Atoopiline või allergeenne: põhjustatud allergeenide sisenemisest organismi. Kõige populaarsemad on: tolm, toit, õietolm, loomakarvad, kosmeetilised lõhnaained jne.
2. Mitteatoopiline või mitteallergiline: hakkab arenema toimel nakkusetekitajad. Haruldane astmaatiline vorm.

Patoloogia raskusaste:

• valgus;
• keskmine;
• raske.

Haiguse raskusaste määrab rünnakute arv, nende kestus ja kehale avalduva löögi tugevus. Nende andmete põhjal valitakse konkreetne ravi. Selle eesmärk peaks olema patoloogia peatamine. Samuti peaksite koos lastearstiga valima ennetavad meetmed krampide arvu vähendamiseks.

Tähelepanuväärne on see, et lapsed, kes põevad astmat juba sünnist saati, sisaldavad astmageeni. Sageli on selle haiguse pärilik edasikandumine. mõjutab tugevalt haiguse kulgu keskkond milles laps kasvab.

Lapseea astma levinud põhjus on ülitundlikkusärritajate suhtes. See on tingitud imikute bronhide hüperreaktiivsusest.

Kaasasündinud tegurid:

1. Ülekaal: Rasvumise astma on tavaline. See on tingitud diafragma asendi muutumisest taustal. raske kaal. Sellisel juhul tõuseb diafragma üles, mis takistab normaalset hingamisprotsessi.
2. Pärilikkus: suurenenud risk astma esinemine lastel, kelle sugulased on samale haigusele vastuvõtlikud.
3. Lapse sugu: keskmistel andmetel põevad astmat sagedamini mehed. See on tingitud hingamisteede spetsiifilisest struktuurist. Poistel on bronhipuu luumenid palju kitsamad kui tüdrukutel.

Keskkonnategurid, mis mõjutavad astma avaldumist:

• loomakarvad;
• õietolm, sageli hooajaline;
• niiskus ruumis, hallitus;
• toiduained, näiteks tsitrusviljad, piim, mesi jne;
• mitmesuguste etümoloogiate tolm;
• ravimid.

Eraldada järgmistel põhjustel bronhide spasmide esinemine:

• kuiv õhk;
• viirushaigused;
• lõhnastatud kosmeetika;
• liiklusaurud;
• majapidamisvahendid;
• külm õhk;
• õhupuudus, mis on põhjustatud liigsest treeningust.

Bronhiaalastma lastel olulised sümptomid

Lapseea astmat on väga lihtne segi ajada külmetushaigused. Mõned vanemad tajuvad esimesi astma sümptomeid SARS-i või gripi sümptomitena. Samal ajal ei saa nad isegi aru, et nende beebil on üsna tõsine patoloogia.

Astma eripäraks on kehatemperatuuri tõusu puudumine pikaajalise kuiva köha taustal.

Enne kohest rünnakut saate tuvastada beebi prekursorite näitajad.

Kuidas astma algab: esialgsed märgid:

1. Ärrituvus ja hirm lapsel.
2. Halb unenägu.
3. Lima ninast, pärast ööund. Kaasneb nina sügelus, sagedane aevastamine.
4. Mõni tund pärast ärkamist tekib kuiv köha.
5. Pärast päevane uni köha muutub märjaks.
6. Välimus täpne astma sümptom paari päeva pärast.

Pärast neid ilminguid võib väikelapsel näha ilmsed sümptomid astma:

Täiendavad sümptomid üle 1-aastastel lastel:

• suu kaudu sissehingamisel suurenenud kuiv köha;
• pingetunne rinnus;
• täieliku hingamise teostamise võimatus;
• pikaajaline kuiv köha ilma limaerituse tunnusteta;
• dermatoloogilised lööbed astma ebatüüpilise sümptomina;
• sarnastes tingimustes täheldatud sümptomite ilmnemine.

Laste bronhiaalastma esinemisel ei tohiks sümptomeid ignoreerida, ravi tuleb läbi viia kohe. Vajalik on lapse tervise range jälgimine.

Astmahoog on väga tõsine nähtus. Seetõttu peab iga vanem teadma, kuidas rünnak välja näeb, samuti tõhusaid viise tema vabanemisest.

Astmaatiline atakk võib alata igal ajal, nii et õige algoritm tegevus aitab teil kiiresti reageerida.

Vaadake beebi käitumist, kuulake teda:

1. Reageerige absoluutselt kõikidele väikelapse hingamise halvenemise tunnustele. Vanemad lapsed oskavad öelda, mis neile täpselt haiget teeb, rääkida hingamisprobleemidest.
2. Valu sisse rind võib sümboliseerida ka astmat. Seda tegurit ei tohiks tähelepanuta jätta. Sellised valu esineb halva õhuvooluga hingamisteede kaudu.
3. Sageli lapsed ei tunnista oma probleeme. Kui märkate, et beebi on hirmul, kinnine, siis proovige teda maha rahustada ja uurige, mis viga on.

Vaadake lapse välimust:

1. Valulikkus välimus võib viidata astmahoole. Sarnase välimusega on nohu põdevad lapsed.
2. Vaata, kas seal liigne higistamine beebi juures. tugev kahvatus nahka võib viidata ka eelseisvale rünnakule. See on tingitud hapniku puudumisest veres.
3. Raske astmajuhtumiga kaasneb suu ja nina piirkonna siniseks muutumine. See märk näitab tõsist hapnikupuudust. Sel juhul on vaja erakorralist arstiabi.

Beebi hingamistest:

1. Pöörake tähelepanu sellele, kas laps peab sissehingamiseks pingutama. Õlgade tõstmine on oluline märk hingamisraskusest.
2. Ebatavaline kehahoiak võib viidata rünnakule. Õhuvoolu raskustega saab laps kummardada, vastu lauda puhata, seina külge kinni jääda, mis vähemalt veidi leevendab tema seisundit.
3. Hingamissagedus on kõige silmatorkavam näitaja. Rahulik õhu sissevõtmine toimub umbes 20 hingetõmbega minutis. Kiire hingamisega peaksite küsima üldine heaolu laps.
4. Rünnaku ajal suurenenud õhu sissehingamisega on beebil märkimisväärne laienemine ninasõõrmesse.
5. Tugev kuiv köha tekitab bronhides survet, mis võimaldab veidi kergemini hingata. Seetõttu pöörake tähelepanu sellele astma näitajale.
6. Vaadake ribide all olevat ala. Selle piirkonna kokkutõmbed hingamise ajal sümboliseerivad hapnikumahu puudumist.
7. Astmahoo ajal täheldatakse sisse- või väljahingamisel sageli vilistavat hingamist. Võimalikud on ka susisevad ja vilistavad helid.

1. Kerge esimene rünnak on tõsine tegur arsti poole pöördumisel. Just lastearst koos teiste kitsaste spetsialistidega aitab koostada pädeva ravi.
2. Raske pikaajaline rünnak tuleb kiiresti peatada. Seetõttu peate viivitamatult helistama hädaabi arstiabi.
3. Korduvate rünnakute korral peate valmis hoidma inhalaatorid, mis leevendavad bronhospasmi. Väikesed lapsed vajavad inhalaatori kasutamisel abi. Vanemate astmahaigete jaoks on ette nähtud inhalaatori iseseisva kasutamise koolitus.

Kahjuks pole siiani astmat ravivaid ravimeid. Määratud ravimite loetelu on suunatud astmaatiliste hoogude peatamisele. Võetud ravimite arv sõltub haiguse käigu vormist. Järk-järgult suureneb annus.

Ainult arstil on õigus määrata ravi. Lastearst suudab määrata ravimite toimeainete õige annuse.

Astma raviks on kahte rühma ravimeid:

• põhiline;
• sümptomaatiline.

Põletiku leevendamiseks, samuti allergiliste ainete eemaldamiseks organismist on ette nähtud põhiravimid. Nende hulka kuuluvad kromoonid, leukotrieenivastased ja antikolinergilised ravimid, glükokortikoidhormoonid. Nende vahenditega on vaja last pidevalt ravida, aga ka ennetuslikel eesmärkidel.

Tuleb meeles pidada, et nad ei suuda rünnakut kiiresti peatada, ei leevenda bronhospasmi.

Selliseid ravimeid tuleks võtta pikka aega. Tulemust pole kohe näha, see on märgatav alles pärast paarinädalast süstemaatilist ravi.

Vanemad peavad teadma, et glükokortikoidhormoonidel on mitmeid olulisi kõrvalmõjusid. Need sisaldavad:

• vähenenud immuunsus;
• probleemid seedetraktiga;
• hormonaalne tasakaalutus;
• kehakaalu tõus.

Sümptomaatilised ravimid võivad kiiresti leevendada bronhide spasme. See parandab õhu liikumist läbi hingamisteede. Sellised ravimid on rünnaku erakorralise abi aluseks. Selliseid ravimeid ei kasutata ennetava ravina.

Astmahaige lapse organismi säilitamisel on aluseks ravimid. Nende hulka kuuluvad inhalaatorid, tabletid ja siirupid.

Astmaga keha seisundi parandamiseks on ka mitmeid muid meetodeid:

• nõelravi;
• refleksoloogia;
• füüsiline treening;
• hingamisharjutused;
• soolakoopad.

Ärahoidmine

Ennetavad meetmed aitavad vähendada astmahooge. Selleks on vaja tõsta lapse immuunsust, aidata parandada üldist seisundit.

Kasulikud näpunäited astmahoogude ennetamiseks:

1. Rinnaga toitmine mängib ennetustöös olulist rolli. See peaks jätkuma vähemalt 1 aasta.
2. Seguga toitmisel tuleks lastearstiga arutada piima koostist.
3. Vältige lastemenüüs toite, millel on rippuv allergia.
4. Vältige lemmikloomi, kui teie laps on altid allergiatele.
5. harjuda laste keha kõvenemisele. See meetod suurendab suurepäraselt loomulikku immuunsust.
6. Jälgige elamispinna seisukorda, eemaldage tolm õigeaegselt.
7. Kasutage allergiavastaseid puhastusvahendeid.
8. Lastehoolduskosmeetika peaks olema valmistatud keskkonnasõbralikest hüpoallergeensetest komponentidest.
9. Tuulutage lapse tuba.

Bronhiaalastma lastel on üsna tavaline. Seetõttu peab iga vanem teadma laste astma sümptomeid. See aitab teil rünnakule kiiresti reageerida. See haigus vajab pidevat vanemlikku järelevalvet. Täpselt tänu ravimite profülaktika, kui ka muud meditsiinilised meetmed võib vähendada ohtlike rünnakute arvu.

Video

Šolokhova Olga Nikolaevna

Lugemisaeg: 9 minutit

A A

Laste bronhiaalastma sümptomid, põhjused ja ravimeetodid

See on eriti ohtlik lastele, kuna see võib põhjustada bronhide obstruktsiooni järsk tõus lima sisse bronhipuu. Astma võib tekkida lapsel igas vanuses, isegi imikueas.

Miks tekib lapsel astma?

Krooniline haigus, mida iseloomustab bronhide põletik ja limaeritus, tekib mitmel põhjusel. Lapsed on haiguse ilmingutele kõige vastuvõtlikumad, kuna nende hingamissüsteem endiselt nõrk, tajub kõiki stiimuleid teravalt ja reageerib neile intensiivselt. Haiguse põhjused on järgmised:

Tähtis: esimesel kuul pärast sünnitust Suurepärane võimalus asjaolu, et haigus areneb ema suitsetamise tõttu lapse kandmise perioodil. Põhjus on ka selles, et ta sööb toite, põhjustades allergiat, nakkushaigused raseduse ajal.

Seedetrakti patoloogiad ainult süvendavad bronhiaalastma kulgu. Sümptomid ja ravi sel juhul erinevad kerge aste haigused. Kui sooled on toksiinidest kahjustatud, imenduvad bakterid verre, see halvendab niigi nõrkade bronhide seisundit.

Astma perioodid

Laste haigus kulgeb olenevalt vanusest, põhjustest ja raskusastmest erinevalt: muutuvad bronhiaalastma sümptomid, hoo leevenemise kiirus ja edasine ravi. Haiguse ilmingud jagunevad kolmeks perioodiks.

Remissiooni aeg

Seisund, milles väike patsient peaaegu mitte miski ei muretse: pole ilmne köha, vilistav hingamine, lämbumine. Remissiooni staadium on paus rünnakute vahel. Kui haigus avaldub varases eas, on see raske, aju ei võta vastu vajalik toitumine. Seetõttu ei täida ka lapse aju kõiki funktsioone. Beebi hakkab pisiasjade pärast nutma, täheldatakse meeleolumuutusi, mõned vaimsed protsessid on arengus veidi maha jäänud. Remissioon avaldub erineval viisil: mõned lapsed juhivad tuttavat elustiili, teistel on raske mängida õuemängud, teised ei saa ilma ravimiteta oma tavalisi toiminguid teha.

Süvenemine

Areneb sisse lühike aeg, see on aeg, mil tekivad bronhospasmid. Vastavalt haiguse kulgemisele ägenemise perioodil teeb raviarst järelduse haiguse tõsiduse kohta.

Rünnaku omadused

See on seisund, mille puhul ilmnevad haiguse peamised sümptomid. Vanemate jaoks on väga oluline rünnaku algus õigeaegselt ära tunda ja see võimalikult kiiresti peatada. Selleks tuleb olla tundlik lapse kaebuste suhtes hingamisprobleemide kohta, kuulata tema kõnet ja hingamist une ajal. Lõppude lõpuks tekivad lapse bronhiaalastma rünnakud sageli öösel ootamatult. Seetõttu peate enne magamaminekut analüüsima tema hingamist:

Astma sümptomid lastel

Lapsevanemate jaoks on oluline teada, kuidas bronhiaalastma avaldub, et aidata last õigel ajal ja vältida tema seisundi halvenemist. Bronhiaalastma sümptomid lastel on järgmised:

• vilistav hingamine;
• kuiv sagedane köha, eriti öösel;
• raskustunne rinnus, mis süveneb pärast füüsilist pingutust;
• köha, vilistav hingamine hingamisel pärast suhtlemist loomadega, kellel on karv;
• kuiv köha, raskused sisse- ja väljahingamisel pärast ravimite võtmist;
• ummikutunne rinnus, miski segab;
• lapsel on sissehingamisel õhupuudus;
• tunne, et väike patsient ei saa kuidagi õhku välja hingata, väljahingamine viibib ning sellega kaasneb vilin ja vilistav hingamine;
• laps otsib optimaalset asendit mugavaks sisse- ja väljahingamiseks.

Tähtis: lapse heaolu kiire halvenemise korral peaksid vanemad viivitamatult kutsuma kiirabi. See võib ilmneda ka bronhodilataatorite ebaõige kasutamise korral. Inhalaatorite sagedane ja vale kasutamine põhjustab lastel astma sümptomite intensiivsuse suurenemist.

Haiguse vormid

Kuidas ravida bronhiaalastma lastel, sõltub haiguse vormist. Kokku on meditsiinis teada 3 haiguse vormi:

Astma ravi lastel

Rünnaku peatamiseks ja selle kordumise vältimiseks on vaja kasutada kõiki tõhusaid meetodeid. Nende hulka kuuluvad mitte ainult ravimid, vaid ka dieet, toit vajalikud tingimused väike patsient ja elustiili muutus.

Ravi

Kui bronhiaalastma hakkab avalduma, põhjustab see vanemates alati paanikat, kuna sümptomid on eriti väljendunud väikelastel. Seetõttu peaks iga riskilapse vanem teadma, millised ravimid võivad hoogu kohe leevendada ja milliseid tuleks varuda. pikk periood bronhiaalastma põdeva lapse ravi. Ravi peaks toimuma ainult arsti järelevalve all, kuna väikelapsed taluvad haigust raskesti ja sageli vajavad nad kohest hormoonravi. Juhuslikult ja ilma range annuseta kasutatavad hormonaalsed ravimid võivad kahjustada lapse edasist kasvu ja arengut.

On olemas sümptomaatiline ja põhiline medikamentoosne ravi, bronhiaalastma on raske valida vajalikud ravimid ja pikaajaline ravi ägenemise ja remissiooni perioodidega.

Sümptomaatiline ravi

Need on ravimid, mille eesmärk on aidata astmahoo korral, mis laiendavad kiiresti bronhe, võimaldades lapsel hingata. Need on sellised ravimid nagu Ventolin, Salbutamol, Berotek. Kui a immuunsüsteem laps on liiga nõrk ja haigus on raske, kasutatakse kortikosteroidravimeid (hormoonidel põhinevaid).

Sageli kasutatakse aerosoolravimeid. Kuid ka nendega tuleb olla ettevaatlik: väikesed lapsed ei saa ravimit õigel ajal sisse hingata, nad võivad neilt veelgi rohkem köhida, toimeaine sel juhul jõuab see bronhidesse mitte täielikult, vaid umbes 20%. Kasutatakse sümptomaatilised ravimid ka nebulisaatoriga. Need kuuluvad sissehingatavate ainete hulka ja aitavad kiiresti leevendada spasme.

Ravimite lapse kehasse viimise optimaalsed meetodid on vahetükk, tsüklohaler, turbuhaler, "kerge hingamise" süsteem. Need on spetsiaalsed kambrid, kuhu ravim siseneb ja seejärel inimese hingamisteedesse. Nende seadmete abil imendub preparaatide (aerosoolid, pulbrid) toimeaine paremini ja satub bronhidesse suuremas mahus. Ei ole ohtu, et laps hakkab äkilise ravimi manustamisega köhima, kuna need kambrid võimaldavad ravimit süstida aeglasemalt.

Sümptomaatilised ravimid ei suuda lapsi ravida, vaid ainult aitavad lühike ulatus aega ja pärast nende toime lõppu võib väikesel patsiendil uuesti tekkida astmahoog.

Põhiteraapia

Selline bronhiaalastma ravi lastel hõlmab mitut tüüpi ainete kasutamist, olenevalt haiguse raskusest ja individuaalsed omadused beebi. Kasutatakse järgmisi ravimeid:

Põhiteraapiat on kasutatud pikka aega. Ainult arst saab annust vähendada või suurendada ja seda tehakse rangelt tema kontrolli all, et mitte halvendada patsiendi seisundit. Kui kuue kuu jooksul rünnakuid ei esinenud, on võimalik põhiravimi annust veidi vähendada. Kaks aastat pärast viimast rünnakut on arstil õigus lõpetada ravimi võtmine kuni haiguse uute ilmingute ilmnemiseni.

Sageli on lisaks nendele ravimitele ette nähtud immuunmoduleerivad ained, mis suurendavad organismi vastupanuvõimet.

Mitteravimite ravi

Need sisaldavad:

• füsioteraapia;
• dieet;
• füsioteraapia;
• fütoteraapia;
• meditsiiniliste sanatooriumide, kuurortide külastamine.

On mitmeid meetodeid terapeutiline võimlemine bronhiaalastmaga. Neid kombineeritakse dieedi, füsioteraapiaga. Sanatooriumides valitakse laste dieet, protseduurid ja režiim õigesti.

Peaksite hoolikalt jälgima lapse toitumist, et vältida allergeenide sattumist kehasse. Selleks peate hoiduma punase värvi puu- ja köögiviljadest (tomatid, maasikad jne), kalast, rasvased liigid liha, kodujuust, jogurt ja muud piimatooted, millele on lisatud säilitusaineid, šokolaad, mesi.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata haiguse ennetamisele ja laste varajastele kaebustele, et haigus ei algaks. Samuti on oluline tugevdada immuunsüsteemi.