Ureemiline gingiviit. Gingiviidi ravi. Haiguse sümptomid ja põhjused. Igemepõletiku sisemised põhjused

Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on asjatundja nõuanne!

Igemepõletikuga igeme osaleb protsessis ilma ümmarguse sidemeta kinnitunud igeme ja hambakaela vahel. Sellise igeme ja hamba vahelise ühenduse kaasamisel areneb parodontiit, mille tagajärjeks võib olla hammaste väljalangemine.

Igemepõletiku tüübid ja vormid (klassifikatsioon)

1. Äge gingiviit- on selgelt väljendunud, nõuetekohase ravi ja arengu põhjuste kõrvaldamisega on igeme täielikult taastatud, taastumine toimub. Võimalik üleminek kroonilisele vormile. Kõige sagedamini mõjutab see igemepõletiku vorm lapsi, noorukeid ja noori.

2. Krooniline gingiviit- haiguse sümptomid sageli kustutatakse, patsiendid mõnikord harjuvad nendega. Kroonilise kulgemise korral täheldatakse ägenemiste ja remissioonide perioode. Aja jooksul tekivad igemetes pöördumatud muutused, hamba ja igeme vahele on võimalik moodustada taskuid ning paljastada hambajuur.

Protsessi levimuse järgi on igemepõletik:

1. Lokaalne või fokaalne gingiviit- igemed on kahjustatud ühe või mitme hamba ja hambavahede piirkonnas.

2. Üldine või laialt levinud gingiviit- igemed on kahjustatud kogu lõualuu ulatuses, sagedamini nii ülemine kui ka alumine. Üldine igemepõletik annab võimaluse mõelda tõsisemate haiguste esinemisele organismis, mille tagajärjeks on igemeprobleemid, näiteks suhkurtõbi, immuunpuudulikkus, sh AIDS, seedehaigused.

Igemepõletiku tüübid sõltuvalt igemepõletiku vormist:

1. Katarraalne igemepõletik- See on kõige levinum igemehaiguse vorm, see võib esineda ägedalt ja krooniliselt. Katarraalset igemepõletikku iseloomustab seroosne põletik, mis väljendub turse, valu, punetuse ja limaeritusena igemete põletikulistest limaskestadest.

2. Haavandiline gingiviit (Vincenti nekrotiseeriv haavandiline gingiviit)- see igemepõletiku vorm on harvem, tavaliselt katarraalse põletiku tagajärg. Seotud bakterite tegevusega, mis hävitavad limaskesta kudesid koos haavandite ja mädade moodustumisega.

3. Hüpertroofiline (hüperplastiline) gingiviit- on alati kroonilise kuluga. See vorm tekib tavaliselt igemete pikaajalise põletikulise protsessi tagajärjel. Seda iseloomustab igemete limaskesta koe kasv (meditsiiniline termin on proliferatsioon).

Hüpertroofilisel gingiviidil on kaks vormi:

• ödeemne vorm - igemete limaskestade kudedes täheldatakse väljendunud turset, suurenenud vereringet, see tähendab kroonilist põletikulist protsessi. See vorm on osaliselt pöörduv, st õige ravi korral on võimalik saavutada igemete kasvu vähenemine.
• Kiuline vorm - Limaskestal kasvab side (arm)kude, samas kui põletiku tunnused puuduvad, see on kroonilise protsessi tulemus ja kahjuks pöördumatu. See on nähtav kosmeetiline defekt ja ebamugavustunne tahke toidu söömisel.

Eraldi võime eristada ka selliseid gingiviidi vorme:

1. Raseduse igemepõletik- See on üsna tavaline nähtus, millega naine huvitavas asendis kokku puutub. Tavaliselt on see hüpertroofiline gingiviit, selle ödeemne vorm. Sellise igemepõletiku teke on seotud hormonaalsete muutustega tulevase ema kehas.

2. Noorukite igemepõletik- Kummalisel kombel on just noorukitel ja noortel igemepõletikku diagnoositud kõige sagedamini (8 10-st hambakliiniku külastajast kurdavad igemeprobleemide üle). Enamasti diagnoositakse sellel kontingendil äge katarraalne igemepõletik, nii-öelda haiguse "kerge aste", kuid hormonaalsete häirete esinemisel on võimalik haiguse kroonilise hüpertroofilise vormi areng.

3. Herpeetiline gingiviit- herpes simplex viiruse põhjustatud igemepõletik. See on enamikul juhtudel äge nekrotiseeriv haavandiline gingiviit kroonilise herpeedilise infektsiooni taustal. Herpeetilised haavandid paiknevad tavaliselt mitte ainult igemetel, vaid ka kogu suuõõne limaskestadel. Tavaliselt viitab selline igemepõletik immuunsüsteemi probleemidele.

4. Desquamatiivne igemepõletik. Selle igemepõletiku vormiga toimub igemete limaskesta pinnaepiteeli osaline tagasilükkamine. Esiteks ilmuvad punased laigud, mis moodustavad villid, pärast nende avamist tekivad valulikud haavandid. Selle igemepõletiku eripära on see, et põhjused on teadmata, alati on tegemist üldistatud ja kroonilise lainelise kulgemisega protsessiga.

Gingiviidi põhjused

Igemepõletiku peamine põhjus on hambahaigused, infektsioonid ja halb suuhooldus. Ülejäänud tegurid on enamikul juhtudel igemehaiguste eelsoodumus, kuigi need võivad toimida ka eraldi põhjustena.

Igemepõletiku välised põhjused

2. Hambakivi - hambakatt, mis on immutatud kaltsiumisooladega ja kõvastub, on kollasest pruunini. Selline tahvel tekib lõpuks peaaegu igal inimesel, seda on kodus raske eemaldada. Hambaarst saab selle ülesandega paremini hakkama. Sageli ladestub hambakivi igemelõhedesse, surudes igemet tagasi, vigastades seda. Lisaks on hambakatt hea keskkond selles olevate erinevate bakterite arenguks. Selle tulemusena on igemepõletik vältimatu.

3. Kaaries alati kroonilise infektsiooni allikas.

4. Hambaarsti külastamine võib põhjustada igemepõletikku. See on vale täidis, hamba väljatõmbamine, limaskesta trauma hambaravi ajal, proteesimine, korkide kasutamine hambumuse korrigeerimiseks jne.

5. Hambaimplantaadi tagasilükkamine.

6. Füüsilised stiimulid: kõrged ja madalad temperatuurid, traumad tahkest toidust või erinevatest esemetest, hammaste karm harjamine, samuti kiirguse mõju.

7. Keemilised ärritajad. Keemiliste põletusteni viivad alkohol, madala kvaliteediga hambapasta, loputusvedeliku ja muude "hambaravikemikaalide" kasutamine, armastus maiustuste, äädika, vürtside vastu, õnnetused erinevate lahuste allaneelamisel. Põletus kahjustab limaskesta, valmistab pinnase bakterite kinnitumiseks.

8. Suitsetamine- kombineeritud toime suu limaskestale. Sigaretisuits on keemiline ja füüsikaline ärritaja. Lisaks vähendab suitsetamine kohalikku ja üldist immuunsust, kiirendab hambakivi ladestumist, mõjub närvisüsteemile, mis aitab kaasa süljeerituse halvenemisele. Suitsetamine on üks atroofilise gingiviidi tekkepõhjuseid.

Foto: suitsetaja hambad.

9. Suu kaudu hingamine ja norskamine - samal ajal kuivavad suu limaskestad, mis aitab kaasa bakterite kasvule.

10. harjumusi Toit soodustab ka igemehaigusi. See on armastus magusa, vürtsika, hapu ja soolase vastu, pehme toidu ülekaal toidus, taimse toortoidu puudumine menüüs. Kõik see ärritab ja vigastab suuõõne limaskesti.

Igemepõletiku sisemised põhjused

Teatud ravimite võtmine suuremal määral on need hormoonid (hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, steroidid), aga ka krambivastased ained.

Keha mürgistus uimastitarbimise, raskemetallide sooladega mürgituse, raskete nakkuspatoloogiate, tuberkuloosi, maksa- või neeruhaiguste tõttu.

Gingiviidi etioloogia

Sümptomid

Esimesed igemepõletiku nähud

Peamised sümptomid

• Veritsevad igemed;
• igemete valulikkus, mis suureneb söömisel, eriti ärritava toidu, näiteks kuuma või külma, magusa, vürtsika või soolase toidu söömisel;
• igemete sügelus, turse ja punetus piiratud alal või kogu ühe või mõlema lõualuu limaskestal;
• halb hingeõhk;
• haavandite, abstsesside, vesiikulite olemasolu;
• igemete mahu suurenemine või vähenemine;
• palavik ja muud joobeseisundi sümptomid - nõrkus, halb isu, kuni söömisest keeldumiseni, halb enesetunne ja nii edasi.

Igemepõletiku sümptomid olenevalt tüübist

Igemepõletiku tüüp	Patsiendi kaebused	Muutused igemete uurimisel, foto
Äge katarraalne gingiviit	veritsevad igemed; igemete sügelus, põletustunne ja valulikkus; harva esineb mürgistuse sümptomeid; sümptomid on väljendunud, enamikul juhtudel taastub kiiresti.	Ige veritseb, kui sellele vajutada, paistes, erepunane, lahti, hambavahepapillid on suurenenud. On võimalik kindlaks teha üksikud väikesed haavandid. Enamasti on hammastel hambakatt ja hambakivi.
Krooniline katarraalne gingiviit	verejooks; sügelus ja valulikkus; survetunne igemetes; metalli maitse suus; halb hingeõhk; ägenemised asenduvad rahulike perioodidega, sageli remissiooni ajal, sümptomid on olemas, kuid kerged.	Ige veritseb, on sinaka varjundiga, märgatav on selle paksenemine, igemed meenutavad rullikut hamba kohal või all (turse tõttu). Avastatakse hambakivi ladestused, hambad ei loksu.
Haavandiline nekrotiseeriv gingiviit	Mürgistuse sümptomid (palavik, nõrkus ja nii edasi), sageli

Gingiviit on ebasoodsate lokaalsete ja üldiste tegurite koosmõjul tekkiv põletikuline igemehaigus, mille puhul dentogingivaalse kinnituse terviklikkus ei ole häiritud. See võib esineda iseseisva haigusena või olla teiste haiguste ilming – nn "sümptomaatiline gingiviit", mis kaasneb parodontiit. Epidemioloogiliste uuringute kohaselt on periodontaalsed haigused, sealhulgas igemepõletik, kõige levinumad, esinevad erinevates elanikkonnarühmades ja progresseeruvad vanusega. Iseseisva haigusena avastatakse igemepõletikku peamiselt alla 30-aastastel inimestel, sealhulgas lastel ja noorukitel, kroonilist igemepõletikku aga täiskasvanutel. ICD-10 igemepõletiku kood: K05 igemepõletik ja periodontaalne haigus.

Igemepõletiku esinemissagedus hakkab suurenema umbes 5-aastaselt, saavutab haripunkti puberteedieas (6,5%-lt 6-aastastel 88%-ni 17-aastastel) ja püsib kõrgena kogu elu. 45. eluaastaks esineb erineva raskusastmega periodontaalseid haigusi 85%-l elanikkonnast. Samal ajal on periodontaalsete haiguste struktuuris kõige levinum patoloogia katarraalne krooniline igemepõletik. Seda haigust esineb palju sagedamini inimeste hulgas, kellel on ebasoodne sotsiaalmajanduslik olukord või kellel puudub juurdepääs piisavale hambaravile.

Põletikuline protsess parodondi kudedes areneb erinevatele stiimulitele reageerimise ja igeme limaskesta kaitse- ja adaptiivsete mehhanismide võimete vähenemise tulemusena. Tuleb mõista, et kuigi on arusaadav, et haiguse peamiseks põhjuseks on hambakatu kogunemine hammastele, mis põhjustab suuõõne mikrofloora muutust, mis on tingitud hügieeniprotseduuride halvast kvaliteedist. Mikroobikoosluste kogunemise kahjustava potentsiaali vähenemine ilmneb ainult ebasoodsate tegurite mõju tõttu organismi immuunseisundi vähenemise tingimustes. See tähendab, et igemepõletik areneb alles siis, kui juhtiv (mikroobne) etioloogiline tegur leiab patsiendi kehas soodsad tingimused.

Patogenees

Igemete kaitse- ja kohanemismehhanismide vähenemisega tekib tasakaalustamatus mikroobikoosluse igemetele ja igemete kaitsemehhanismide vahel, mis tagab hambakatu mikrofloora patoloogilise toime rakendamise (hambaravi). tahvel). Hambakatu kogunemise kiirus kiireneb järsult ja selle mikrofloora virulentsus suureneb. Igemete esmane kahjustus võib areneda oportunistlike mikroorganismide mõjul, mille aktiivsus vähendab järsult naastu redokspotentsiaali, luues seeläbi tingimused rangete anaeroobide tekkeks. Samal ajal moodustuvad naastudes mitmesugused endotoksiinid ( propionaat, ammoniaak, skatool, indool, lipoteenhape, butüraat), mis tungivad läbi igemete epiteeli, põhjustades patoloogilisi muutusi igemete sidekoes – troofiliste protsesside rikkumist, närvilõpmete kahjustust, suurenenud ekstravasatsiooni ja kollagenaasi tootmist.

Selgete oksüdatiivsete reaktsioonide tulemusena koguneb märkimisväärne kogus proteolüütilisi ensüüme ( kondroitiinsulfataas, hüaluronidaas, laktaatdehüdrogenaas, kollagenaas, neurominidaas). Eriti oluline roll on bakteriaalsel hüaluronidaasil, mis põhjustab epiteeli sidekoe ja rakkudevahelise aine depolümerisatsiooni, mikroveresoonte laienemist, fibroblastide vakuoliseerumist ja arengut. leukotsüütide infiltratsioon.

Selle patogeenne toime suurendab teiste hävitavate ensüümide toimet: neuraminidaas, kollagenaas, elastaas jne. Bakteriaalne neuraminidaas soodustab nakkustekitaja kiiret levikut, inhibeerides immuunkompetentseid rakke ja suurendades kudede läbilaskvust. Elastaasi mikroorganismide poolt toodetud hävitab vaskulaarseina elastse struktuuri, põhjustades suurenenud verejooksu. Kollagenaasid aitavad kaasa kollageeni hävitamisele igemete stroomas.

Veresoonte kudede läbilaskvuse suurenemine ja mikrotsirkulatsiooni häired põhjustavad omakorda igemeturset ja on kõige olulisem patogeneetiline tegur põletiku tekkes. Oluline roll haiguse patogeneesis on bioloogiliselt aktiivsetel ainetel, mida eritavad põletikulise infiltraadi rakud ( histamiini, serotoniin). Antigeensete omadustega hambakatu mikroflooral on sensibiliseeriv toime parodondi kudedele, aktiveerides kiniinid ja komplemendi süsteemi, kutsudes seeläbi esile humoraalset/rakulist tüüpi immuunreaktsioonid.

Seega on igemepõletiku tekke peamisteks patogeneetilisteks seosteks ekso/endotoksiinid, ensüümid, antigeenid ja bioloogiliselt aktiivsed ained, mis viivad esmalt igemete funktsionaalsete, hiljem struktuursete häireteni. Samal ajal sõltuvad kliinilised ja morfoloogilised ilmingud suuresti nii selle individuaalsetest omadustest kui ka organismi reaktsioonivõimest.

Klassifikatsioon

Igemepõletiku klassifikatsioon põhineb erinevatel teguritel, mille järgi eristatakse mitmeid vorme.

Vastavalt kliinilisele kulgemisele - katarraalne, hüpertroofiline, haavandiline-nekrootiline, atroofiline.

Vastavalt levimuse astmele - fokaalne põletiku lokaliseerimisega ühe või mitme hamba lähedal ja generaliseerunud - on alveolaarsed protsessid seotud põletikulise protsessiga kõigi alumise / ülemise lõualuu hammaste lähedal.

Raskuse järgi:

• Lihtne - patoloogilises protsessis osalevad peamiselt interdentaalsed papillid.
• Mõõdukas raskusaste – mõjutatud on hambavahepapillid ja igeme marginaalne osa.
• Raske - põletikulises protsessis osaleb kogu igeme.

Kursuse olemuse järgi: äge ja krooniline.

Põhjused

Juhtivad etioloogilised tegurid, mis põhjustavad igemepõletik on:

• bakteriaalsed patogeenid. Üldtunnustatud seisukoht on, et enamikul igemepõletiku juhtudest on peapõhjuseks hambakatu (hambakatu) mikrofloora, mille koostis hammastele jäävate ladestuste mahu suurenedes aja jooksul muutub ja elutegevusele luuakse soodsad tingimused. kohustuslike anaeroobsete bakterite aktiivsus. Peamine põhjus, mis hambakatu teket põhjustab, on halb/ebaregulaarne hammaste harjamine.
• suulised tegurid. Peamised neist on: parodondi funktsionaalse koormuse muutumine (vähenemine/tõusmine) (hambumus, närimisfunktsioon, hammaste tunglemine ja anomaaliad nende asendis, hammaste lagunemine, adentia); retentsioonifaktorid (ortodontilised struktuurid, kaariesed õõnsused, defektne täidis).
• Üldised tegurid. Nende hulka kuuluvad keha üldise vastupanuvõime langus, hormonaalse tausta muutused (menstruaaltsükli ajal, puberteedieas / menopausi ajal, rasedus, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajalise kasutamise tõttu), seedetrakti düsfunktsioon, mitmesugused somaatilised haigused (, AIDS), beriberi, halvad harjumused (suitsetamine), hüpovitaminoos, kokkupuude raskmetallidega (vismut, plii), pärilikud haigused ( igemete fibromatoos), allergilised reaktsioonid, limaskestade haigused (pemfigus, lichen planus), ravimite võtmine ( Nifedipiin, ), iatrogeensed tegurid (nõrga psüühikaga patsientidel).

Igemepõletiku sümptomid

Täiskasvanute igemepõletiku sümptomid määratakse selle kliinilise vormi järgi.

Ägeda gingiviidi sümptomid

Äge gingiviit on tavaliselt äge katarraalne igemepõletik. Peamised sümptomid: patsiendid kurdavad ebamugavustunnet, sügelust, maitsetundlikkuse rikkumist, halba hingeõhku, harvemini - igemevalu, igemete kerget veritsust hambapesul/söömisel. Valu süvendavad mehaanilised ja/või keemilised ärritajad (söömise, rääkimise ajal), samuti verejooks. Äge igemepõletik avaldub peamiselt lokaalsete sümptomitena, üldine seisund praktiliselt ei kannata, harvem võib sellega kaasneda subfebriilne kehatemperatuur ja üldine halb enesetunne.

Haavandiline igemepõletik

Iseloomulikud morfoloogilised tunnused on: igemeepiteeli haavand, selle turse kollageenikiudude turse/hävitamise tõttu ja igemekoe väljendunud lümfoplasmatsüütiline infiltratsioon. Haigus algab kaebustega tugeva valu ja igemete veritsemise, mädanenud hingeõhu, söömisraskuste, palaviku kuni subfebriilsete näitajateni, üldise halb enesetunne. Uurimisel silutakse hambavahepapillid, igemete pind haavandub ja kaetakse hallikaskollase fibriinse kattega, eemaldamisel tekib verejooks. Allpool on näidatud haavandilise gingiviidi foto.

On suurenenud sülje viskoossus, märkimisväärne naastude ladestumine. Haigus kulgeb üldise mürgistuse sümptomitega (peavalu, palavik, leukotsütoos).

Äge nekrotiseeriv haavandiline gingiviit (sünonüüm Vincenti nekrotiseerivale haavandilisele gingiviitile)

Haiguse kliinilised sümptomid on väljendunud. Uurimisel on igemepapillid lahtised, tursed, vähimagi mehaanilise ärrituse korral veritsevad ohtralt ja sageli, hambavahepapillide tipud on tuimestatud ja tüvikoonuse kujuga. Igemekoe kaotuse tagajärjel tekkivate nekrootiliste masside tagasilükkamisel võivad hammaste juured paljastada.

Kui haavandid paiknevad limaskesta teistes osades, on nende servad ebaühtlased ja haavandi põhjas on rohkesti määrdunud halli nekrootilist massi ( mädane igemepõletik). Adekvaatse ravi puudumisel võib protsess progresseeruda ja areneda side- ja lihaskoe nekroos koos arenguga järkjärgulise üleminekuga erinevatesse lõualuu osadesse (nekrootiline - mädane protsess luus). Patsientide üldine seisund kannatab - iseloomulikud on nõrkus, halb enesetunne, subfebriili temperatuur, liigese-/lihasvalu ja väljendunud mädane lõhn suust.

Krooniline gingiviit

Krooniline katarraalne gingiviit

Kõige sagedamini esineb katarraalse gingiviidi kujul. Iseloomulikud kasinad kaebused, mis taanduvad peamiselt halvaks hingeõhuks, igemete veritsemiseks kokkupuutel kõva toidu või hambaharjaga. Valu tavaliselt puudub. Igemete limaskest on kergelt turse, tsüanootiline, pintsettidega vajutamisel vasoparees(aeglaselt hääbuv jälg).

Kroonilise igemepõletiku raskusastme määrab igemeserva põletikulise protsessi kaasatuse määr ja organismi üldiste muutuste kogusumma. Kerge raskusastmega on patoloogilises protsessis kaasatud ainult interdentaalsed papillid; keskmise astmega - protsessi kaasatakse igemevahelised ja marginaalsed alad; rasketel juhtudel on kahjustatud kõik igemete osad. Kuid ägedas staadiumis tekib krooniline katarraalne igemepõletik koos sümptomitega äge gingiviit(valu, spontaanne verejooks).

Krooniline hüpertroofiline gingiviit

Peamised kliinilised tunnused on: hambavahepapillide ja igemeääre suuruse suurenemine, nende väljendunud deformatsioon, igemepinna reljeefi muutus, millega kaasneb ebamugavustunne, hüperemia, turse, suurenenud verejooks, valu. Hüpertroofiline gingiviit võib esineda kahel kliinilisel kujul.

Turse (eksudatiivne) - avaldub peamiselt katarraalse põletiku sümptomitena. Patsiendid kurdavad verejooksu ja igemete suuruse suurenemist. Uurimisel on hüperemilised ja laienenud igemed, sageli tsüanootilise varjundiga, palpatsioonil pehmed. Igemevao sondeerimisel - verejooks.

Seda iseloomustavad igemepapillide ja igemeääre põletikulise protsessi sagedased retsidiivid ja nende hüpertroofia.

Hüpertroofiat on mitut astet:

• Hambavahepapillid on ümara kujuga, ulatuvad suuõõne vestibüüli, marginaalne igeme on rullisarnase välimusega.
• Hüpertrofeerunud hambavahepapillid ulatuvad poole hambakrooni suurusest.
• Ülekasvanud ige katab täielikult hammaste ekvaatori.

Kiuline vorm - iseloomulikult igemeserva ja papillide harjataoline kasv. Ääreäärsed igemed ja hambavahepapillid on palpatsioonil roosad, verejooks ei ole tüüpiline. Hüpertroofia raskusastme määrab ka hammaste katvuse tase (1/3; 1/2; rohkem kui 1/2) - foto allpool.

Herpeetiline gingiviit

Herpeetiline gingiviit on põhjustatud viirusest herpes simplex. See esineb sagedamini lastel. See kulgeb ägeda põletikulise protsessina, kuid protsessi on kaasatud limaskest, mis on kaetud väikeste herpeediliste vesiikulitega, mis protsessi taandudes jätavad endast maha valulikud haavandid (ägedad herpeedilised gingivostomatiit). Seda iseloomustavad järgmised sümptomid:

• paistes erepunased veritsevad igemed;
• iseloomulike herpeediliste vesiikulite ja haavandite olemasolu limaskestal;
• subfebriili temperatuur;
• tugev valu ja võimetus süüa tahket toitu;
• mööduvus ja spontaanne taastumine.

Analüüsid ja diagnostika

Diagnoos tehakse patsiendi kaebuste kogumise ja anamneesi põhjal; üldfüüsiline läbivaatus - igemete seisundi uurimine (hambavahepapillide kuju, tekstuur, värvus ja suurus, muutused igemeääres - hõrenemine, deformatsioon, paksenemine), hammaste liikuvuse määramine, piirkondlike lümfisõlmede palpatsioon.

Täiendavad uurimismeetodid hõlmavad instrumentaalseid meetodeid:

• Dentogingivaalse kinnituse terviklikkuse uurimine.
• Schiller-Pisarevi test.
• PMA igemepõletiku indeksi määramine.
• Hügieeniindeksi määramine.

Vajadusel keerulistel juhtudel (diferentsiaaldiagnostika jaoks parodontiit) tehakse panoraamradiograafia või ortopantomograafia.

Igemepõletiku ravi

Gingiviit esineb täiskasvanutel erinevates vormides, kuid sellest hoolimata hõlmab ravi samu lähenemisviise:

• Professionaalne suuhügieen – hammaste jääkide eemaldamine, sh subgingivaalne.
• Kasutatakse ultraheliskaalareid, Gracie kurette ja muid meetodeid. Professionaalne puhastus on piisav ravi, mõnikord pole isegi vaja kasutada antibakteriaalseid aineid.
• Kvaliteetne hügieen kodus. Sisaldab valikut kvaliteetseid hambapastasid, harju ja loputusvahendeid, mida teie hambaarst soovitab.
• Põletiku fookuse kõrvaldamine.
• Toitumise olemuse muutmine (säästlik, täisväärtuslik toitumine, rohke vee joomine).
• Kohalik põletikuvastane ravi.
• Relapsi ennetamine (korduvad põletikulised muutused).

Täiskasvanute katarraalset igemepõletikku ravitakse ambulatoorselt. Hambaarst vastuvõtus määrab ravi, mida tehakse kodus. Kuna igemepõletiku põhjuseks on mikroobne infektsioon (mikroobide kogunemine igemetaskutesse), on ravi alustalaks antibakteriaalsed ja antiseptilised ravimid. Kiulise vormi hüpertroofilise gingiviidi ravi toimub ainult hambakliinikus.

Gingiviidi ravi täiskasvanutel hõlmab:

• Mikroorganismide ja nende toksiinide arvu vähendamine. See saavutatakse suuõõne hoolika hügieeni ja kanalisatsiooniga.
• Taotlus esimesel päeval haiguse tõttu tugev valu analgeetikumid (, samuti või spray). Cholisal sisaldab anesteetikumi koliini salitsülaat ja antiseptiline tsetalkooniumkloriid, osa Theraflu Lar vabaneb antiseptiliselt bensoksooniumkloriid ja anesteetikum lidokaiin.
• Antiseptikumide lokaalne kasutamine. Katarraalse gigiviidi korral piisab kohalikust ravist antiseptikumidega ja kõige ratsionaalsem vorm, millel on pikaajaline toime, on geel. Antiseptikumid määratakse 2 nädala jooksul.
• Põletiku lokaalne ja üldine antibakteriaalne ravi. Süsteemne antibiootikumravi on ette nähtud abstsessi moodustumise, haavandilise igemepõletiku raskete vormide ja taskutest tekkinud mädanemise korral. Antibiootikum (suukaudselt või intramuskulaarselt) määratakse pärast bakterite kogukoormuse vähenemist, mis saavutatakse professionaalse hügieeni ja vajadusel mittetoimivate hammaste eemaldamisega.
• Organismi kaitsevõime stimuleerimine: vitamiinide ja mineraalide komplekside võtmine ning ratsionaalne toitumine. Toiduained peaksid sisaldama aminohappeid, täisväärtuslikku valku, kaltsiumi, mis on rikas kodujuustu, muna, kaunviljade, erinevate teraviljade, merekaladega. Vitamiinidest pööratakse tähelepanu R, mis tugevdavad veresoonte seinu ja soodustavad kudede taastumist. osaleb kudede hingamises ja limaskesta regenereerimise protsessis.

Antiseptiliste loputuste, vannide või rakenduste korral on ette nähtud järgmised ravimid:

• Lahendus 0,05%. Ilma veega lahjendamata loputage suud 30 sekundit kaks korda päevas.
• loputusvahend Eludril(koos kloorheksidiiniga) 2-3 tl 0,5 klaasi vett kolm korda päevas.
• Pihusta .
• (kasutatakse 1:1 lahjenduses veega) - loputatakse üks minut neli korda päevas.
• Salvini lahus 1%(salvei ekstrakt) rakenduste jaoks - üks osa lahust 4-10 osast veest.
• alkoholilahus - 1 tl 100 ml vee kohta.
• Lahendus 0,02%.
• Lahus 1% (ampullides). Loputamine toimub lahjendamata lahusega 4 korda päevas.
• Lahus 0,01% - 10-15 ml 3-4 korda päevas.
• - kasutatakse loputuslahust (protseduuriks võetakse 10-15 ml) või igemete niisutamist pihustiga.
• Hambaravi antiseptilised kiled "Diplen" on pika toimeajaga preparaadid, neil on palju sorte: Diplan-Dent X(koos kloorheksidiiniga), Diplan Dent M(koos metronidasooliga) ja teised. Need asetatakse kahjustatud alale, saate ise kodus rakendada. Ravimikomponentide vabanemine jätkub 6-8 tundi.
• Soovitatav on vaheldumisi loputada antiseptikumidega taimede keetmisega: kummeli, saialille, rabarberi, salvei infusioon. Võite kasutada valmispreparaati, mis sisaldab kummeliõite, saialille ja raudrohi ekstrakti. Loputamiseks ja suukaudseks vanniks kasutage ravimit lahjendatuna - 1 tl klaasi sooja vee kohta.

Antibakteriaalsetest ravimitest näitab kõrget efektiivsust kahe aktiivse antimikroobse komponendi - ja (geel paikseks manustamiseks) kombinatsioon. Metronidasool toimib enamiku bakterite ja bakterioidide vastu. Kloorheksidiinil on ka bakteritsiidne toime paljude mikroorganismide, pärmseente, dermatofüütide ja viiruste vastu. Geeli kantakse igemetele 2 korda päevas, pärast hügieenilist puhastamist. Enamikul patsientidest kaovad valulikkus ja verejooks pärast kolmepäevast kasutamist, kuid stabiilse tulemuse saavutamiseks on vaja 7-10 päeva pikkust ravikuuri. Jätkuva verejooksu korral kasutatakse geeli profülaktilistel eesmärkidel kaks või kolm korda aastas. Pärast pealekandmist ei ole vaja geeli maha pesta. Et see toimiks tõhusalt 30 minuti jooksul pärast manustamist, peaksite keelduma söömisest. Geeli kasutavad ka hambaarstid patsientide ravimisel kontoris.

Kui on vaja kiirendada või normaliseerida limaskesta epiteelimist, kasutage rasvlahustuvaid aineid lokaalselt. vitamiinid A, E, geel, astelpaju- ja kibuvitsaõli, karotoliini(õliekstrakt kibuvitsamarjadest tokoferooliga).

Mõnel juhul võib hambaarst välja kirjutada kohalikke immunostimuleerivaid ravimeid, mis toimivad suuõõnes. Ravim on bakteriaalse päritoluga immunostimulant, see suurendab selle sisaldust lüsosüüm süljes, millel on antibakteriaalne toime. Tabletid lahustuvad suus, võttes kuni 6-8 tabletti päevas. Suud saate loputada ainult üks tund pärast tablettide resorptsiooni. Ravikuur on 10 päeva ja kroonilise igemepõletiku korral - 20 päeva ja ravi viiakse läbi 2-3 korda aasta jooksul.

Hüpertroofiline gingiviit kulgeb kahel kujul: turse ja kiuline. Turse vormiga
ravi algab ka hambakatu eemaldamisega. Patsiendile määratakse antibiootikumide ja põletikuvastaste ravimite rakendused, loputused. Lisaks on ette nähtud füsioteraapia, mis kõrvaldab turse: anoodgalvaniseerimine, d'Arsonvaliseerimine, elektroforees.

Kui ravi on ebaefektiivne, viiakse läbi skleroteraapia. See viiakse läbi järgmiste ainete süstimisega igemepapillidele: kaltsiumkloriid, glükoos 40%, kaltsiumglükonaat 10%, etüülalkohol 90%. Skleroseerivaid ravimeid manustatakse anesteesia all. Ühe protseduuri jaoks süstitakse kahe päeva jooksul 0,1-0,3 ml. Kursuseks on ette nähtud 4-8 süsti. Dekongestantina kasutatakse hormonaalsete preparaatide süste (hüdrokortisooni emulsioon), hormonaalseid salve papillidele hõõrumiseks või igemete sidumiseks. Efektiivne ödeemse süstevormi korral, mis süstitakse papillasse 0,25 ml 10 süstiga.

Hüpertroofilise igemepõletiku kiulise vormi korral tehakse skleroseerivat ravi, patoloogiliste igememoodustiste krüodestruktsiooni, diatermokoagulatsiooni ja gingivektoomiat (kahjustatud igemepiirkonna kirurgiline eemaldamine). Lisaks loetletud skleroseeriva ravi ravimitele Novembikhin, Lidaza trimekaiiniga ja polidokanool. Toimides veresoonte endoteelile, on sellel lokaalne skleroseeriv ja valuvaigistav toime. Süstimiseks kasutatakse 0,5% lahust, mis süstitakse hüpertrofeerunud piirkonda. Kursuse ravi sisaldab 7 süsti, kuid pärast neljandat süstimist normaliseerub ige. Kui skleroteraapia meetod on ebaefektiivne, on ette nähtud kirurgiline ravi. Raseduseaegse igemepõletiku ravisse suhtutakse ettevaatusega, kuna naise sellises seisundis ei ole soovitav kasutada kõiki ravimeid.

Haavandiline igemepõletik on kõige raskem vorm, mille puhul on nekrootiliste masside eemaldamine kohustuslik. Seda tehakse mehaaniliselt või ensüümide abil ( trüpsiin, kemotrüpsiin). See vorm vajab anesteesiat - tehakse anesteetikumidel põhinevate geelide pealekandmine. Antiseptiline ravi viiakse läbi ülaltoodud antiseptikumide lahustega, mis põhinevad metronidasool ja kloorheksidiin. See vorm nõuab epiteliseerimiseks ravimite kohustuslikku kasutamist - astelpajuõli, kibuvitsaõli, Korotolin, geel Solcoseryl ja Actovegin.

Igemepõletiku ravi lastel

Selle haiguse ravi lähenemisviisid ja põhimõtted lastel on samad, mis täiskasvanutel. Lastel võite kasutada 0,05% lahust Kloorheksidiini biglukonaat, 0,01% lahus Miramistina, aretuses Eludril, pihusti Oracept, salv Metronidasool, geel Metrogil. Taimsetest preparaatidest kasutatakse laialdaselt põletikuvastaste ürtide keetmisi, aga ka valmispreparaate - veega lahjendatud tinktuure (saialill, eukalüpt, salvin, rotokan, klorofüllipti). Verejooksuga on näidustatud loputamine tammekoore, kõrvetatud juurte ja nõgese infusiooniga. Immunokorrektsiooni ravimid - Echinacea purpurea, (lahusta kuni 6 tabletti päevas).

Arstid

Ravimid

• Antiseptilised preparaadid: Diplan-Dent X, Holisan, Eludril, .
• Vitamiinid ja vitamiini-mineraalide kompleksid: Pangeksavit, Spekter, Supervit.
• Limaskesta epitelisatsiooni parandavad preparaadid: (retinoolatsetaat, õlilahus), õlilahus, astelpaju puuviljaõli, kibuvitsaõli, .

Protseduurid ja toimingud

Ülaltoodud ravi on piisav katarraalse igemepõletiku korral, kuid tõsisemate vormide ja raskendavate tegurite olemasolul on vajalik ravi füsioterapeutiliste, kirurgiliste, ortopeediliste, ortodontiliste meetoditega.

Igemepõletiku krooniliste vormide korral kasutatakse kõige sagedamini füsioteraapiat:

• Hüdromassaaž ja hüdrogaasiga vaakum igememassaaž. Protseduurid parandavad suuõõne seisundit, eemaldades hammastelt pehmet hambakattu ja stimuleerides mikrotsirkulatsiooni. Kursusele määratakse kuni 10 protseduuri. Samuti on näidatud igemete hüdromassaaž veega, mis on küllastunud süsinikdioksiidiga, mis suurendab refleksiivselt ainevahetust kudedes, soodustab vasodilatatsiooni ja parandab vereringet. Patsientidel on limaskesta füsioloogilised funktsioonid normaliseerunud.
• Igemepinna ultraviolettkiirgus, millel on bakteritsiidne toime.
• Kaltsiumi elektroforees, rühmade B ja C vitamiinid. Need ravimid tugevdavad veresoonte seina, stimuleerivad mikrotsirkulatsiooni.
• Heelium-neoonlaser, millel on põletikuvastane toime ja normaliseerib kohalikku verevoolu.
• Fonoforees dioksidiin, dibunool, hepariin millel on põletikuvastane toime.
• Osoonitud õli igemete pealekandmine.

Hüpertroofilise gingiviidi kiulise vormi korral kasutavad nad igemete kirurgilist ekstsisiooni - kirurgiat igemete eemaldamine. Efektiivne on ka hüpertrofeerunud igemepapillide diatermokoagulatsioon.

Operatsioon viiakse läbi anesteesia all. Elektrood sisestatakse papillisse 5 mm sügavusele ja kuded koaguleeritakse 2-3 sekundit. Igas papillas koaguleeritakse 4 punkti ja ühe seansi jooksul ei kaeta rohkem kui 4-5 papilli. Samuti kasutatakse hüpertroofilise gingiviidi korral laserkoagulatsiooni ja krüodestruktsiooni.

Gingiviit lastel

Selle haiguse kõige levinumad põhjused lastel on:

• Halb suuhügieen.
• Dentoalveolaarsete anomaaliate (suuõõne väike vestibüül, lõualuu deformatsioonid, huulte ja keele frenulumi anomaaliad) ja mitmekordsete anomaaliate olemasolu emakakaela kaaries.
• Limaskesta infektsioonivastase resistentsuse rikkumine (lüsosüümi taseme langus).

Laste põletikuliste nähtuste korral kasutatakse kohalikke immunokorrektoreid - lüsosüümi preparaate (näiteks Lisobakt, sisaldab lüsosüüm ja vitamiin B6). Lüsosüüm on looduslik antibakteriaalne ensüüm, mis aitab kaitsta limaskesti, suurendab suu normaalse mikrofloora probiootilist toimet. 3–6-aastastele lastele määratakse 1 tablett 3 korda, alates 7-aastastest - 4 korda päevas. (lüofiliseeritud streptokokkide, seente segu Candida, stafülokokid) on kohalik immunomodulaator. Seda kasutatakse lastel vanuses 1 aasta kuni 6-8 tabletti päevas. Kõrvaldab kiiresti valu, turse, igemete veritsemise ja hoiab ära retsidiivide teket.

Gingiviit raseduse ajal

See haigus on loote emakasisese infektsiooni riskitegur, mistõttu on oluline pöörata erilist tähelepanu selle ennetamisele ja õigeaegsele ravile. Lisaks tekitab igemete limaskesta põletik prostaglandiin E2, mis stimuleerib emaka tööd ja võib põhjustada raseduse katkemist või enneaegset sünnitust. Lisaks arengu üldised põhjused igemepõletik(patogeenne mikrofloora, mineraalide ja vitamiinide puudus, süsivesikute ülekaaluga dieet), on selle haiguse ilmnemine raseduse ajal seotud hormonaalsete muutustega naise kehas ja immuunsuse vähenemisega. Sel perioodil toodetakse liigselt, mis mõjutab limaskesta verevarustust ja kahjustab sülje tootmist.

Sülje paksenemine ja happesuse suurenemine suus loob tingimused igemetaskute patogeense floora kiireks arenguks ja põletikuliste protsesside tekkeks. Rauapuudusaneemia, mis sageli tekib raseduse ajal, avaldab negatiivset mõju ka suu limaskestale. Kõik see aitab kaasa asjaolule, et rasedatel naistel tekib krooniline generaliseerunud katarraalne igemepõletik ja hüpertroofiline. Isegi normaalse raseduse korral areneb igemepõletik 45–60% naistest ja preeklampsiaga peaaegu 100% naistest.

Gingiviit ilmneb juba esimesel trimestril katarraalsena, kuid saavutab suurima arengu teisel trimestril. Esimesed nähud on igemete serva punetus (kuni sügavpunane), turse, igemete valu ja kalduvus veritseda. Turse tõttu süveneb hamba ja igeme vaheline soon koos igemetasku moodustumisega. Kõik see toob kaasa asjaolu, et toidu närimisel ja neelamisel on raskusi. Suust on haisu.

Aja jooksul kasvavad igemepapilli koed ja raseduse teisel poolel läheb haigus üle kroonilisse hüpertroofilisse vormi. Igemekoe kasvud võivad katta hamba kuni keskkohani. Selle põhjal eristatakse igemete hüpertroofia kolme raskusastet: kerge (kuni 1/3 hamba kroonist), keskmine (kuni 1/2 hambast) ja raske (üle 1/2 hamba kroonist). hammas).

Ravi hädavajalik tingimus on:

• Professionaalne suuhügieen hambaravikabinetis. Raseduse ajal peab naine hambaarsti kabinetti külastama kolm korda. Igas raseduse staadiumis saab kasutada ultraheli meetodeid hammaste puhastamiseks määrdumisest. Kuid kõige tähtsam on enne rasedust läbi viia kanalisatsioon.
• Kodune suuhügieen on õigel tasemel harjavahetusega iga 2 kuu tagant, niidi ja irrigaatori kasutamisega.
• Põletikuvastane ravi.

Põletikuvastane ravi on ainult lokaalne: loputused ja aplikatsioonid. Rasedatele naistele sobivad loputused, vesinikperoksiidi, kummeli, salvei, tamme koore keetmine. Valmisloputusvahendite ostmisel peate eelistama taimseid tooteid. Kodus saate niisutada põletikuvastaste lahustega. Kastmine on ravimlahuste tarnimine madala rõhu all, mis viiakse läbi irrigaatorite abil.

Geeli saab peale kanda paroodia(sisaldab rabarberi ekstrakti + kloorheksidiin) kolm korda päevas ja (põletikuvastane ja valuvaigistav komponent koliini salitsülaat+ antiseptiline tsetalkooniumkloriid). võib kasutada ka raseduse ajal. Igapäevaseks hügieeniks ja kaitsekile all kasutamiseks igemepõletiku ravis on meksidooli sisaldava hambapasta kasutamine tõhus (, Mexidol Dent Fito, Mexidol Dent Sensitive). Sellise pasta kombinatsioon meksidooliga suuveega on kõige tõhusam.

Kodus saab teha igememassaaži, mis parandab kudede vereringet. Igemetele kantakse väike kogus põletikuvastast geeli, pöial ja nimetissõrm katavad hamba ja teevad liigutusi hambast igemele. Massaaži tehakse 8 minutit.

Hüpertroofilises vormis võib rasedatele teha glükoosi süstid laienenud papillidele. Mõnikord kasutatakse kolmandal trimestril süstidega skleroseerivat ravi. polidokanool, kuid kõige sagedamini kasutatakse neid pärast sünnitust, kui igemete seisund ei normaliseeru.

Dieet

Selle haiguse dieedi üldised reeglid on tasakaalustatud tervislik toitumine, milles on välistatud säilitusained ja minimaalne lihtsate süsivesikute tarbimine (või välistamine). Süsivesikud on soodne keskkond mikroobide asustamiseks ja paljunemiseks suuõõnes, seetõttu on vajalik vähendada suhkrute viibimisaega suuõõnes – ära kasuta karamelli ega pikalt imendumist vajavaid pastille. Vahetult pärast sööki, eriti süsivesikuterohket einet, tuleks hambaid pesta ja kasutada suuvett. Tõsise põletiku ja valusündroomi korral peaks toit olema säästlik - püreestatud, poolvedel ja optimaalse temperatuuriga (soe).

Tähelepanu tasub pöörata valkude kasutamisele - valgukomponent peaks olema 100 grammi päevas loomse päritoluga täisvalgu tõttu (munad, kala, kodujuust, liha, linnuliha, pehme kohupiim, keefir, piim). Valk on vajalik suu epiteeli uuendamiseks ja taastamiseks ning süljes kaitsvate ainete moodustamiseks ( lüsosüüm, peroksidaas, laktoferriin).

Pärast taastumist on vaja dieeti lisada piisavas koguses tahket toitu toorete köögiviljade ja puuviljade kujul, mis toimib hambakatu vastu ega lase mikroorganismidel suus viibida.

Ärahoidmine

Oluline on võtta järgmised ennetusmeetmed, mis on kasulikud suuõõne pehmete ja kõvade kudede tervisele:

• Põhjalik suuhügieen, mis saavutatakse kvaliteetse hambapesuga, järgides kõiki harjamise reegleid ja kestust, kohustusliku loputuste, hambaniidi ja irrigaatorite kasutamisega. Harjamise koguaeg peaks olema 3-4 minutit. Iga lõualuu segmenti tuleb pühkimisliigutusega igalt pinnalt puhastada 20-30 korda. Välistatud on horisontaalsed hõõrumisliigutused, millega kõik on harjunud hambaid pesema. Kohustuslik on puhastada hambavahesid - neid puhastatakse hambaorkide või hambaniidiga (niidiga). Sellise põhjaliku hammaste harjamisega peate lapsi harjuma ja jälgima õiget rakendamist.
• Perioodilised visiidid hambaarsti juurde professionaalseks hügieeniks (riistvarapuhastus), mis aitab eemaldada sügavalt ja raskesti ligipääsetavatelt kohtadelt ning igemealustest taskutest mikroobide kogunemist, hambakivi. Samuti desinfitseeritakse suu, kontrollitakse täidised ja olemasolevad kroonid.
• Halbade harjumuste tagasilükkamine. Tubakas kahjustab igemete kudedes mikrotsirkulatsiooni, nõrgestab sülje ja limaskestade kaitsvaid omadusi. Tubakasuits tekitab emailis nähtamatud praod, millesse sadestuvad tubakakomponendid ja paljunevad bakterid. Otsesed põhjused on mikrotsirkulatsiooni rikkumine, makrofaagide aktiivsuse vähenemine ja bakterite paljunemine igemepõletik ja parodontiit. Nikotiin häirib igemete trofismi, mis põhjustab nendes atroofilisi protsesse.
• Tervislik toit.

Tagajärjed ja tüsistused

Haiguse progresseerumisel muutub gingiviit parodontiit ja . Viimane viib hammaste väljalangemiseni. Võimalikud mädased tüsistused kujul püogeensed granuloomid.

Prognoos

Põhjustava teguri kõrvaldamisel ja kõigi hügieenimeetmete rakendamisel on prognoos soodne - täielik taastumine.

Allikate loetelu

• Grudjanov A.I. Periodontaalsed haigused / A.I. Grudjanov. - M.: Kirjastus "Med. teavitama. agentuur”, 2009. - 336 lk.
• Grigorovitš E.Sh. Krooniline generaliseerunud parodontiit: haiguse heterogeensuse kliiniline-morfoloogiline ja molekulaargeneetiline alus, prognoosi põhjendus ja teraapia personifikatsioon: autor. dis. ... Dr med. Teadused. - M., 2016. - 48 lk.
• Chesnokova N.P., Bizenkova M.N., Polutova N.V. LOENG 8 SUUS SEEDIMISE PATOFÜSIOLOOGIA. GINGIVIIT, PERIODONTIIT, DÜSTROOFILISED PARODONTOPAATIAD // Teaduslik ülevaade. Abstraktne ajakiri. - 2018. - nr 1. - Lk 120-123.
• Bayakhmetova A.A. Periodontaalsed haigused. – Almatõ, 2009. -169 lk.
• Igeme limaskesta immunohistokeemiline uuring parodondi kroonilise põletiku korral noortel / Usmanova I.N., Gerasimova L.P., Kabirova M.F. [ja teised] // Praktiline meditsiin. - 2013. - nr 4.- S. 59-61.

Igemepõletiku lõplikuks ravimiseks on vaja kõrvaldada selle algpõhjus - põletikuline protsess suuõõnes. Igemete valulikkusest ja veritsemisest saate lahti vaid 5-10 päevaga, peaasi, et õigeaegselt parodontoloogiga ühendust võtta. Sodaga loputamine ei aita - siin on vaja integreeritud lähenemisviisi, sealhulgas kohalikku ja üldist ravi.

Kuidas ravida igemepõletikku täiskasvanutel

Ägeda ja kroonilise gingiviidi ravi hõlmab kolme komponenti:

Suuõõne kanalisatsioon

Hambakivi ja bakteriaalse hambakatu eemaldamine, kaariese aukude likvideerimine, lagunenud hammaste eemaldamine. See hoiab ära nakkuse edasise leviku.

Kohalik põletikuvastane ravi

Antiseptilised loputused, põletikuvastaste ja haavu parandavate geelide pealekandmine, taimsete koostisainetega looduslike hambapastade kasutamine.

Taastav teraapia

Vitamiinide ja mineraalide komplekside, immunomodulaatorite vastuvõtt. See soodustab pehmete kudede taastumist ja suurendab organismi kaitsevõimet infektsiooni vastu võitlemisel.

Haiguse katarraalne vorm viitab põletiku esialgsele staadiumile. Seda saab kergesti eemaldada ultrahelipuhastuse ja ravimteraapiaga.

Kasulik on ka füsioteraapiast, näiteks igemete hüdromassaažist, lühispektriga UV-kiirtest, elektroforeesist jne. Need on valutud protseduurid, mis parandavad kudede trofismi ja eemaldavad kogunenud toksiine. Ravikuur sisaldab 5-10 seanssi.

Ravi

• Loputamine kloorheksidiini rastriga;
• õlilahuste pealekandmine vitamiinidega A ja E;
• antimikroobsete salvide ja pihustite kasutamine - Romazulan, Metrogil Denta, Holisal või teised.

Krooniline igemete põletik võib tekkida hammaste deformatsioonide tõttu. Sel juhul tuleb kindlasti pöörduda ortodondi poole, et hammustust korrigeerida.

Põletiku hüpertroofilise vormi põhjus peitub sageli hormonaalsetes häiretes, aga ka seedetrakti haigustes. Seetõttu ärge imestage, kui hambaarst suunab teid vastava profiiliga spetsialisti - endokrinoloogi või gastroenteroloogi - juurde.

Kohalike sümptomite leevendamiseks kasutatakse järgmist ravi:

• sidumine antimikroobsete salvidega;
• suukaudsete antibiootikumide võtmine - erütromütsiin, amoksitsilliin, metronidasool;
• darsonval, elektroforees ja muud füsioteraapia meetodid;
• kaugelearenenud staadiumis - hüpertroofiliste lahuste süstimine igemepapillidesse - kaltsiumkloriid, kaltsiumglükonaat, glükoos.

Kõige raskematel juhtudel kasutatakse kahjustatud igemekoe kirurgilist ekstsisiooni.

Haiguse atroofiliste ja haavandiliste vormidega kaasneb marginaalsete igemete nekrotiseerimine (hävimine). Selles etapis on oluline päästa elusaid parodondi kudesid, kuna atroofeerunud piirkondi ei saa enam taastada.

Reeglina määravad hambaarstid:

• lokaalanesteesia novokaiini või lidokaiini lahusega;
• süsteemne antibiootikumravi;
• suuõõne vannid koos antiseptikumidega (furatsiliin, miramistiin, kloorheksidiin).

Surnud igemekude eemaldatakse mehaaniliselt või töödeldakse trispiiniga. See on ensüüm, mis soodustab nekrootilise epiteeli resorptsiooni.

Kõige sagedamini määratakse metronidasool täiskasvanud patsientidele, kellel on mädane igemepõletik, gingiviit. See on efektiivne algloomade ja erinevate anaeroobsete bakterite vastu. Seda võetakse kolm korda päevas, ravimi päevane norm on 1500 mg. Kursus on ette nähtud 10 päevaks.

Hambaravis on metronidasool tingimata ette nähtud kombinatsioonis linkosamiididega. Sellesse ravimite rühma kuuluvad linkomütsiin ja klindamütsiin.

Linkomütsiin

Võitleb grampositiivsete kokkide ja anaeroobsete bakterite põhjustatud infektsioonidega (päevane annus - 1500 mg, jagatud kolmeks annuseks kaheks kapsliks).

Klindamütsiin

See erineb linkomütsiinist selle efektiivsuse poolest algloomade vastu, seda võetakse 300 mg kolm korda päevas.

Linkomütsiini kapslid põhjustavad sageli kõrvaltoimeid - seedetrakti häireid, allergilist löövet. Linkomütsiini kapslid on parem asendada intramuskulaarseks süstimiseks mõeldud 30% lahusega (2 ml kaks korda päevas) või eelistada klindamütsiini. Viimast, muide, võib võtta ka intramuskulaarsete süstidena - 2 ml (300 mg) kaks korda päevas.

Suhkurtõvega ja/või teiste antibiootikumide suhtes resistentsetele patsientidele on ette nähtud norfloksatsiini, tsiprofloksatsiini või ofloksatsiini baasil valmistatud preparaadid. Näiteks:

• nomütsiin - 400 mg kaks korda päevas;
• tarivid - 500 mg kahes annuses;
• syflox - 250 mg kaks korda päevas.

Antibiootikumravi määrab ainult arst, omal käel antimikroobsete ravimite võtmine on keelatud!

Antibiootikumide süstimine igemetesse on vananenud ja ebaefektiivne meetod, mis kahjustab ainult pehmeid kudesid. Antimikroobseid ravimeid määratakse ainult suu kaudu (suu kaudu) või intramuskulaarselt (süstid tuhara- või deltalihasesse, reie esipinnale).

Igemepõletiku ravi lastel

Laste ravi ei erine palju täiskasvanute ravist, kuid sellel on mitmeid funktsioone. Sündmuste käik sisaldab:

Ultraheli hammaste puhastamine

Kestab keskmiselt 20 minutit, valutu protseduur.

Põletikuvastane ja antibiootikumravi

Geelide nagu Holisal (igas vanuses lastele) ja Metrogyl Denta (alates 6. eluaastast) limaskestale kandmine. Loputage suud kloorheksidiini või miramistiiniga.

Immuunsuse tugevdamine

Vitamiiniteraapia aitab kiirendada taastumist. A- ja E-vitamiinidega õlilahused mõjutavad positiivselt igemekudede taastumist.

Ortodontiline ravi

Väikestele patsientidele, kellel on krooniline igemepõletik, mis on tingitud väärahelinast.

Hammaste harjamine igemepõletiku vältimiseks lastel

Kui lapsel on diagnoositud nekrotiseeriv haavandiline igemepõletik, eemaldavad arstid pärast ravi esimest etappi kohaliku tuimestuse all surnud pehmed kuded ja kauteriseerivad igemeid elektrivooluga. Enne ja pärast protseduuri kasutatakse lidokaiiniga anesteetilisi geele - Kalgel, Bobodent, Kamistad.

Suur tähtsus igemepõletiku ravis on lastele suuhügieeni õpetamisel. Ilma korraliku hambaravita tekib ju põletik uuesti.

Samuti tasub mainida, et ilma hammasteta beebisid, beebisid, igemehaigusi koheldakse erinevalt. Piisab, kui masseerida igemeid ja puhastada need pisikutest spetsiaalse silikoonharjaga, mida kantakse sõrmele.

Igemepõletiku ravi rasedatel naistel

Niinimetatud "raseduse igemepõletik" areneb hormonaalsete tõusute, samuti vitamiinide ja mikroelementide puuduse taustal lapseootel ema kehas. Seetõttu tuleb patsientidele määrata vitamiinravi.

Lapse kandmise perioodil on antibiootikumid vastunäidustatud, kuid igal juhul peab hambaarst eemaldama hambajäägid ja soovitama ohutuid antiseptikume. Samuti näidatakse vaakum igememassaaži.

Võite loputada suud toatemperatuuril kummeli keetmisega, see aitab leevendada limaskesta verejooksu ja turset. Kõiki suukaudseid preparaate tohib kasutada alles pärast günekoloogiga konsulteerimist.

Igemete kaitsmiseks mehaaniliste kahjustuste eest on soovitatav kasutada pehmete harjastega hambaharju ning keelduda ka liiga kõvast toidust.

Hinnad

Igemepõletiku hambaravi maksumus sõltub kasutatavatest meetoditest ja tehtud protseduuridest. Kõikidel juhtudel hõlmab teraapia professionaalset puhastamist:

• 200 rubla hambakatu mehaaniliseks eemaldamiseks ühelt hambalt;
• alates 4000 rubla hambakivi eemaldamiseks ultraheli skaleerijaga;
• alates 4300 rubla puhastamiseks Air Flow meetodil.

Periodontaalsete taskute ravi eest tuleb maksta lisatasu:

Tere pärastlõunast, kallid lugejad. Kui olete huvitatud hambaravi teemadest, siis olete kindlasti huvitatud selle artikli lugemisest. Täna räägime sellisest igemehaigusest nagu igemepõletik. Arvestades selle levitamise massilist olemust ja asjaolu, et keegi pole selle eest kaitstud, on artikli lugemine kõigile huvitav ja kasulik.

Esiteks peaksite teadma haiguse põhjuseid ja teiseks ennetus- ja ravimeetodeid. Sama oluline on osata eristada sümptomeid parodontiidist jne.

Kui igemepõletikku ei ravita, muutub see krooniliseks ja võib end kõige ootamatumatel hetkedel meelde tuletada. Sümptomid ilmnevad juhuslikult ja kuni kõik võimalikud põhjused pole kõrvaldatud, on neist vabanemine äärmiselt keeruline. Seetõttu on soovitatav suuhügieen ja professionaalne hammaste puhastamine koos hambakivi eemaldamisega. Tasub kontrollida ka gastroenteroloogi ja teiste spetsialistide juures.

Igemepõletiku põhjused

Kuigi enamikul juhtudel ilmnevad sümptomid lapsepõlves, noorukieas ja noorukieas, ei ole üle 30-aastased inimesed nende eest kaitstud.

Sellest, et süüdi on puhastamata hambad, võib pikalt rääkida. See on osaliselt tõsi, kuid on ka teisi põhjuseid, miks inimestel see igemehaigus tekib.

Põhjused jagunevad üldisteks ja kohalikeks. Levinud hulka kuuluvad:

• immuunpuudulikkus ja muud seisundid, mis vähendavad üldist vastupanuvõimet infektsioonidele;
• stomatiit võib põhjustada ka igemepõletikku (gingivostomatiit), kui selle põhjuseks on herpesviirus;
• vitamiinide puudumine;
• geneetiline eelsoodumus;
• endokriinsed häired;
• hormonaalsete ravimite, sealhulgas rasestumisvastaste vahendite kasutamine;
• probleemid seedetraktis;
• veresoonte, vereringesüsteemi haigused;
• südame-, maksa-, neeru- ja muude siseorganite haigused.

Rasedatel naistel esineb sageli igemete punetuse ja turse klassikalisi sümptomeid. Samal ajal pesevad nad regulaarselt hambaid ega saa igemevigastusi. Mis viga? Nagu teismelistelgi, tekib igemepõletik raseduse ajal hormonaalsete muutuste tõttu organismis.

Kui me räägime nakkuslikust igemepõletikust, see tähendab sissetoodud bakteriaalsetest infektsioonidest, mis põhjustavad inimesel põletikulist protsessi, siis pole vähem võimalusi. Mõnikord on protsess seotud igemete vigastusega, mis suuõõnes suure hulga patogeense floora korral võib viia samade tagajärgedeni. Ärgem unustagem ka. See ei ole alati täielikult nähtav.

Igemepõletikku põhjustab sageli hamba subgingivaalset osa katvate kõvade lademete tekkimine, mis pole palja silmaga nähtav. Seda saab eemaldada ainult hambaarsti kabinetis.

Põhivormid

Nüüd räägime sellest, millised haigused on. Igemepõletiku klassifikatsioon on lihtne ja sisaldab:

• katarraalne vorm;
• hüpertroofiline vorm;
• haavandiline/haavandiline-nekrootiline vorm.

Katarraalne igemepõletik on elanikkonna seas kõige levinum. Haiged on nii noored kui vanad. Kuid ikkagi on statistika järgi peamine protsent puberteedieas või kuni 30 aastat.

Patsientidel avaldub see erineval viisil. Keegi kaebab hambavahepapillide suurenemise ja valulikkuse üle, kellelgi on kahjustatud marginaalne igeme, mõnel inimesel katab põletikuline protsess ka alveolaarosa. See on kõige ohtlikum variant. Eriti kui te ei võta kiireloomulisi ravimeetmeid.

Arstid kardavad tõsiseid tagajärgi kuni periosti ja lõualuu kahjustuseni. See pole nali, vaid täiesti objektiivne reaalsus neile, kes sarnase probleemiga kokku puutuvad.

Põhjused on kõigil vormidel samad. Need on hambakatt (kõva ja pehme), hormonaalsed põhjused lastel ja noorukitel, aga ka erinevate kilpnäärmehaiguste all kannatavatel inimestel jne. Pluss varasemad immuunsüsteemi nõrgestavad nakkushaigused. Stenokardia, gripp, tavalised viirusnakkused põhjustavad põletikulisi protsesse.

Sageli avaldub haigus kõige noorematel lastel hammaste tuleku ajal. Igasugune ärritaja (tahke toidu rõhk, temperatuur, vürtsikas toit jne) muutub ebamugavuse ja valu allikaks. Leitakse ka igemete veritsemist, mis avaldub mitte ainult harjamise ajal, vaid ka meelevaldsetel hetkedel.

Läbivaatuse käigus on hammastel peaaegu alati näha pehmet hambakattu ja hambakivi. Samuti pole haruldane - suur hulk hambaid, mida mõjutab kaaries.

Kui haigus ilmnes väikesel lapsel, siis, nagu eespool mainitud, on suure tõenäosusega ta lihtsalt piimahambaid lõikamas. Muide, nende konstantideks muutmisel võivad tekkida ka sarnased nähtused. Täiskasvanutel tekib sarnane seisund tarkusehamba lõikamisel.

Gingiviit. Olen seda paar korda isiklikult näinud ja olen muljet avaldanud. Sümptomid on algselt sarnased katarraalse vormiga. Siis aga viib haiguse kulg hambavahepapillide suurenemiseni ja igeme enda ebaloomulike suurusteni. See mõjutab sageli lapsi ja avaldub üldistatud kujul, mõjutades korraga mõlemat igemet. Uuringu käigus võib tunduda, et põletikuline protsess katab vaid väikese osa igemetest, kuid see pole nii.

On kolm raskusastet:

• kerge - ige katab kolmandiku hamba kroonist;
• keskmine - ulatub pooleni kroonist;
• raske - katab hamba täielikult.

Patsiendi üldine seisund sõltub ka raskusastmest. Mida rohkem kudede kasv areneb, seda raskem on süüa. See toob kaasa ka üldise nõrkuse, unehäired. Selliste sümptomite põhjuseks võib olla hammaste tunglemine suus, igemete kohal rippuvad ja seda vigastavad töötlemata täidised, kroonid, breketid, mis põhjustavad igemetele püsivaid mehaanilisi kahjustusi.

Kui protsess on üldistatud, tasub läbi viia rida analüüse ja uuringuid. Võimalik, et patsiendil diagnoositakse endokriinsüsteemi haigused, C-vitamiini puudus. Samuti võivad sümptomid olla põhjustatud erinevatest ravimitest, sealhulgas difeniinist.

Muide, mõnikord aitab igemepõletiku ilmnemine hüpertroofilises vormis kogenud spetsialistidel diagnoosida teisi, ohtlikumaid haigusi nende arengu algstaadiumis.

Hüpertroofiline igemepõletik - foto

Millele veel tähelepanu pöörata? Näiteks teie hammustuse kohta. Kui seda nooruses ei parandatud, hakkab see vanusega tekitama probleeme mitte ainult esteetilist laadi. Alumiste hammaste tunglemine, probleemid nende puhastamisega põhjustavad põletikulisi protsesse, mis ühel päeval võivad selle haiguse esile kutsuda.

Gingvit. Täiskasvanutel esineb seda harva. Igal juhul viitab see sellele, et patsiendil on vähenenud immuunsus. Sageli - hiljutiste infektsioonide tagajärjel. Paljude karioossete hammaste olemasolu suuõõnes süvendab protsessi.

Haavandiline igemepõletik on alati katarraalse igemepõletiku tüsistus, mida mingil põhjusel ei ravitud või ravimeetmete efektiivsus oli madal. Tavaliselt on sellises olekus toidu närimine problemaatiline. Samuti raskendab seisundit üldine joove.

Haavandiline igemepõletik – kuidas end välimuse eest kaitsta

atroofiline gingiviit. See vorm ei ole nii levinud ja enamikul juhtudel lastel. Peamiste põhjuste hulgas on ortodontilise ravi puudumine või selle vale rakendamine. See ilmneb ka siis, kui valjad pole õigesti kinnitatud või igemete sidemed on liiga võimsad. Sellistel juhtudel kaetakse igemepiirkond kihvadel (alumisel) ja/või premolaaridel. Atroofilise igemepõletiku valu võib tekkida siis, kui hamba avatud kael puutub kokku külma või kuuma toiduga.

Märgid, sümptomid

Katarraalse vormi igemepõletiku peamised nähud on kõigile tuttavad:

• igemete serva ja hambavahepapillide punetus;
• igemete turse;
• valulikkus;
• verejooks;
• halb lõhn/maitse suus;
• mõnel patsiendil on palavik.

Hüpertroofilise gingiviidi tunnused. On kaks peamist vormi.

1. Granuleeriv või ödeemne. See põhjustab igemete pehmete kudede märkimisväärset kasvu. Võib tekkida valesid igemetaskuid, mis ajavad parodontiidi diagnoosi panevad noored hambaarstid segadusse. Sellisel juhul ei esine dentogingivaalsete ühenduste rikkumisi. Lõhn suust on tugev, mädane. Närimine muutub väga raskeks igemete suurenemise ja üle hambakrooni ulatuse tõttu.
2. Kiuline vorm on sümptomite ja aistingute poolest patsiendi jaoks vähem ebameeldiv. Esiteks pole suuri valetaskuid. Teiseks suurenevad papillid ja igeme ise palju vähem väljendunud. Ei mingit verejooksu. Mõõdukate ja raskete igemete korral kasvavad igemed, kuid vähem ohtlike tagajärgedega.

Hüpertroofiline gingiviit - kiuline vorm

Haavandilise gingiviidi tunnused:

• valulikkus, üldine ebamugavustunne;
• igemete sügeluse ilmnemine;
• igemete punetus ja turse. Seejärel ilmneb igemeääre tsüanoos;
• verejooks.

Lisaks on keskmises ja raskes staadiumis haavandid, hall või roheline kate. Sülg muutub viskoossemaks. Suust ilmub püsiv ebameeldiv lõhn, mis ei kao peale hammaste pesemist piparmündipastadega.

Diagnostilised meetodid

Enamasti ei tekita igemepõletiku diagnoosimine spetsialistile olulisi raskusi. Peaaegu alati avastatakse uuringul hambakatt ja hambakivi, sh igemealune, hammaste vahele jäänud toidujäänused. Seetõttu on hügieeniline indeks otseselt seotud haiguse tõsidusega. Iseloomulikud on ka põletikuvormid, igemete turse, hambavahepapillid.

Huvitav fakt on see, et pigmentatsioon piki igemete serva võib olla iseloomulik mõnele rahvusele. Selle teabe teadmatus viib sageli vale diagnoosini.

1. Kui avastatakse igemete veritsus või patsiendi kaebused selle sümptomi kohta, on samuti suur tõenäosus, et diagnoos on vaid üks igemepõletiku vormidest.
2. Suureneb igemevedeliku maht ja koostis.
3. Schiller-Pisarevi test on positiivne.
4. Röntgenuuringul parodondi patoloogiaid ei tuvastata.

Ärahoidmine

Äärmiselt oluline on ka igemepõletiku ennetamine. Kvaliteetne hammaste harjamine pastade, niidi, hambakivi eemaldamise ja immuunsuse säilitamisega aitab end selle haiguse eest kaitsta. Samuti on vaja normaliseerida mineraalide tasakaalu, läbi viia vitamiinravi, kasutada immuunsüsteemi stimuleerivaid aineid, säilitada normaalne ainevahetus ja hormonaalne tase.

Hügieenitooted

Kuidas ravida

Tegelikult tuleks erinevas vanuses patsientide ravile eraldi mõelda. Paljud ravimid, mida võib kolmekümneaastasele mehele välja kirjutada, on ju kaheaastasele lapsele vastunäidustatud.

1. Sageli on lisaks uimastiravile vajalik ka ortodondi ja ortopeedi konsultatsioon. Kui põhjus on anatoomiline, tuleb see kõrvaldada. Igemeid vigastavad täidised poleeritakse, kroonid saab vahetada, valitakse kõige vähem traumeerivad hammustuse korrigeerimise vahendid.
2. Samuti on oluline ravida välja kõik kaariesed ja lagunenud hambad, eemaldada hambakatt ja hambakivi.
3. Järgmine etapp on põletikulise protsessi kõrvaldamine ja antiseptikumide kasutamine. Sel eesmärgil kasutatakse kloorheksidiini, furatsiliini ja muid saadaolevaid ja odavaid vahendeid. Sobivate ravimite valimiseks on oluline kindlaks teha, millised patogeensed mikroorganismid protsessi põhjustavad. Füsioteraapia on samuti väga kasulik.

Terapeutiliste ja ennetavate meetmete kompleksis võib ette näha järgmist:

• elektroforees;
• UV-teraapia;
• laser;
• fonoforees (dioksiin, hepariin) igemete mikrotsirkulatsiooni normaliseerimiseks.

Täiskasvanutel

Täiskasvanud patsientide igemepõletiku ravimisel on oluline välistada levinud põhjused. Algpõhjuse väljaselgitamiseks peate läbima täieliku läbivaatuse. Krooniliste haiguste ravi kõrvaldab suurenenud retsidiivi riski.

Hüpertroofilise vormi korral võib kudede eemaldamiseks olla vajalik operatsioon. Kasutatakse ka dekongestante, hüpertooniliste lahuste süstimist igemepapillidele, steroidhormoone jne.

Kas soovite teada, kuidas ravida igemepõletikku kodus? Hambaarsti poole pöördudes annab ta nõu, mida osta saab. Suurepärased on kõige lihtsamad farmaatsiatooted, nagu geel, atsetüülsalitsüül- ja butadioonsalv. Need on odavad, kuid neil on käegakatsutav mõju, mis aitab kõrvaldada ebameeldivaid sümptomeid. Kasulik on loputada suud või teha vanne naistepuna, eukalüpti, kummeli või salvei abil. Kuid pidage meeles, et nende regulaarsel kasutamisel ilmub hammastele pigmentatsioon.

Video - Gingiviit - määratlus, põhjused, sümptomid

Sageli on patsiendid, kes seisavad silmitsi hammaste täieliku väljalangemisega või nende kaotamise ohuga parodondi kudede põletiku tõttu, hämmelduses: kuidas on see võimalik ja miks tuli probleem sealt, kust nad ei oodanud? Tõepoolest, vähesed inimesed mõistavad, et selline olukord sõna otseses mõttes aja jooksul "kasvab" välja üldiselt kahjututest ilmingutest ja algab täpselt igemepõletikuga täiskasvanutel. Kui te ei soovi, et teiega nii juhtuks, lugege kindlasti allolevat materjali. Aitame välja selgitada, mis on esimene ärevuse esilekutsuja ja millal on õige aeg arsti poole pöörduda.

Mis on gingiviit

Lihtsamalt öeldes on see igemehaiguse algstaadium, mis võib esineda absoluutselt igas vanuses patsientidel, absoluutselt igasugustes elutingimustes. Igemepõletiku ravi täiskasvanutel ja lastel on oluline alustada võimalikult vara just selleks, et hiljem haigus ei muutuks parodontiidiks, kus põletikulist protsessi ei toimu enam limaskest, vaid hamba kinnihoidmise eest vastutavad parodondi koed. augus - mille tagajärjel hammas ise lõdveneb, nihkub ja kukub välja.

Gingiviit: põhjused

Täiskasvanute igemepõletiku põhjused võib jagada mitmeks plokiks.

Põhjus nr 1: hambakatt ja hambakivi kogunevad halva suuhügieeni tõttu supragingivaalsete ja subgingivaalsete ladestustena

Hambaarstid üle maailma nimetavad seda tegurit kõige olulisemaks ja annavad sellele peopesa igemepõletiku tekkes, väites, et see on 99% kõigist juhtudest, mis sellel alusel esinevad. Tõepoolest, just tänu suure hulga hambakatu kogunemisele hammastele ja igemetele, on pidevalt suuõõnes elavatel bakteritel suurepärane võimalus kiiresti ja intensiivselt paljuneda, areneda ja levida. Enamikul juhtudel liitub nendega infektsioon, mis kutsub esile põletikulise protsessi ilmnemise limaskestal.

Igemepõletik ei kimbuta aga alati ainult neid, kes igapäevaselt või perioodiliselt rikuvad suuõõne hügieenihoolduse reegleid (kuigi mõnel muul juhul on see põhjus haigega alati kaasas), võib see tekkida ka neil inimestel, kes pööravad oma suuõõne hügieenilise hoolduse reeglitele suuremat tähelepanu. hügieen.

Tähtis! Igemepõletiku tekke eelduseks on sageli ka ainult pehmete toitude olemasolu toidus, mis ei suuda hambaemaili hambakatust loomulikul viisil puhastada.

Põhjus nr 2: mittehügieenilised tegurid

Täiskasvanute igemepõletiku sümptomid ilmnevad sageli nii immuunsüsteemi üldise nõrgenemise kui ka südame-veresoonkonna süsteemi krooniliste haiguste ja patoloogiate, gastriidi, haavandite, diabeedi, beriberi (eriti B-, C-, E-vitamiinide puudumise) taustal. ), nakkushaigused, pikaajaline kokkupuude ravimitega. Sageli toimivad vallandajana kindlad eluperioodid: näiteks lapse kandmine ja rasedus, rinnaga toitmine naistel, menopaus, noorukieas, puberteet. Haigus ägeneb eakatel.

Sageli on igemepõletiku tekke põhjuseks limaskesta sagedased traumad: need võivad olla keemilised ja termilised põletused, võõrkehad suus, kalduvus halbadele harjumustele, nagu suitsetamine ja alkoholi joomine, valesti paigaldatud proteesid ja kroonid, hambumus. ja düstoopiliste hammaste olemasolu.

Haiguse sümptomid ja tunnused

Kuidas näeb gingiviit välja täiskasvanutel? Väliselt võib seda kahtlustada üsna raske, kuna haiguse algstaadiumis võib see esialgu märkamatuks jääda. Hambaarstil on seda palju lihtsam avastada, mis juhtub kõige sagedamini iga-aastastel ennetavatel läbivaatustel. Kuid kuna enamik inimesi ei püüa ikka veel õigel ajal arsti juurde minna ja end kaitsta, areneb patoloogia.

Siiski loetleme peamised igemepõletiku nähud täiskasvanutel, kes suudavad seda ise tähelepanelikult tuvastada:

• limaskesta verejooks: see on peamine ja kõige olulisem sümptom. Kuid see ei ilmne pidevalt, vaid pärast igemete mehaanilist mõju, näiteks kohe pärast hammaste pesemist. Kui igemepõletikku ja selle sümptomeid ei märgatud õigeaegselt ja ravi ei teostatud täiskasvanutel, siis verejooks sageneb ning patsient leiab hammustades juba toidult verejälgi. Veelgi enam, kui algul on tegemist kõvade puuviljadega, näiteks õuntega, siis hiljem jäävad jäljed suhteliselt pehmele toidule,

• sügelus: valutavad igemed on haruldased, kuid tunne, et need sügelevad, on tavaline. Kuid haiguse progresseerumisel suureneb igemete tundlikkus,
• tursed: mitte ainult limaskest ise paisub, vaid ka hambavahed suurenevad, muutub ka nende varjund, see võib muutuda punaseks ja isegi tsüanootiliseks,
• suur hulk hambakattu: pehme hambakatt ja hambakivi paiknevad hammaste välis- ja siseküljel, mõnikord tungivad isegi igemete alla. Samuti ilmub keelele valge kate.

Millised on igemepõletiku vormid?

Enne kui vastate küsimusele, kuidas ravida igemepõletikku täiskasvanutel, on oluline mõista, et haigus võib olla erinevat tüüpi. Sõltuvalt sellest, mida teil leitakse, ja ravi määratakse.

1. katarraalne: see on kõige levinum vorm ja esineb enamikul patsientidest. Seda iseloomustavad igemete veritsemine ja neile vajutamisel kerge valulikkus. Katarraalne igemepõletik võib olla krooniline (kõik sümptomid ilmnevad loidult) ja äge. Kui kaua sellist igemepõletikku täiskasvanutel ravitakse? Õigeaegse arsti külastamisega saate probleemist lahti 10-14 päeva jooksul. Muud tüüpi haigusi ei saa enam nii lihtsalt ja kiiresti ravida.
2. hüpertroofiline: see patoloogia variant on levinud lapsepõlves ja noorukieas. Kõige sagedamini lokaliseerub põletikuline protsess naeratuse tsoonis paiknevatel esihammastel. Eripäraks on interdentaalsete papillide ja limaskestade kasv, igemekoe hüperplaasia. Siin eristatakse ka haiguse kiulisi ja turseid vorme.
3. haavandiline nekrootiline: tekib siis, kui haigus on kaugelearenenud. Kaasnevad tugev valu, haavandite ilmnemine ja rikkalik süljeeritus patsiendil, palavik ja lümfisõlmede põletik, isutus, peavalud ja pehmete kudede nekroos.
4. atroofiline: kõige raskem vorm, mille käigus inimesel tekib igemekoe atroofia, parodondi surm ja hambakaelad paljastuvad. Selle piirkonna limaskest omandab halva halli varjundi, suust ilmub tugev lõhn. Kõige selle taustal kaebab patsient üldist nõrkust, isegi hammaste pesemine toob talle kaasa uskumatuid kannatusi ja valu. Sageli esineb see valesti teostatud ortodontilise ravi taustal, kandes ebamugavaid struktuure, mis pigistavad limaskesta ja häirivad vereringet selles.

Märkusena! Haiguse peamised vormid on loetletud eespool, kuid on ka desquamatiivne (tekib allergiliste reaktsioonide taustal), herpeetiline (põhjustatud herpesviirusest ja üldisest immuunsüsteemi nõrgenemisest), Vincenti igemepõletik (põhjustatud spetsiaalne bakteritüüp - spiroheet, seda iseloomustavad limaskesta haavandilised-nekrootilised kahjustused). Nende juhtumid on üksikud, kuid siiski pole arstipraktikast välja jäetud. Lisaks võib patoloogia mõjutada ainult ühte või mõnda hammast ja olla lokaalne või levida kogu hambumusele – siin räägime üldistatud.

Vajab igemepõletiku ravi: kuhu pöörduda

Probleemi lahendab hambaarst või hügienist, kuid parem on, kui seda teeb professionaalne parodont. Kuid pidage meeles, et haiguse arenguni viinud põhjuste (peale halva suuhügieeni ja hambakatu kogunemise) vastu võitlemiseks on oluline pöörduda ka kõrgelt spetsialiseerunud spetsialisti poole. Näiteks gastroenteroloog või allergoloog, endokrinoloog või kardioloog. Parim on, kui külastate esmalt kohalikku terapeudi, kes suunab teid vere, uriini ja väljaheidete, ultraheli ja muude uuringute jaoks, et teha kindlaks, kellega peaksite järgmisena ühendust võtma.

Diagnoos ja peamised erinevused teistest haigustest

Selles etapis on oluline eraldada see parodontiidist, mille ravi toimub vastavalt veidi erineva skeemi järgi. Igemepõletiku korral, nagu juba eespool rõhutatud, muutuvad põletikuliseks ainult igemed, nagu fotol, parodontiidi ja periodontaalse haiguse korral läbivad luukoe ja parodondi sidemed, mis vastutavad hamba fikseerimise eest augus, hävitavad protsessid, mille tulemuseks on lõdvenemine ja selle nihkumine ning isegi kadu.

Periodontaalse haiguse kroonilise arenguga ei pruugi igemete põletikulist protsessi üldse täheldada. Parodontiidi ja parodontiidi kaugelearenenud staadiumis soovitavad arstid sageli eemaldada hambad, mis on suurenenud ohu ja nakkuse allikaks ning mõelda nende edasise taastamise viisidele: selleks võib olla eemaldatav proteesimine või. Igemepõletikuga on täiesti võimalik hoida oma hambaid ideaalses korras.

Arst määrab esmalt igemepõletiku ja selle tunnused, kahjustuse vormi, raskusastme, määrab päritolu etioloogia. Selleks võib kahjustuste ulatuse hindamiseks määrata diagnostilised uuringud, radiograafia, OPTG ja kompuutertomograafia. Ja alles siis võite alustada ravi täiskasvanutel ja lastel.

Kuidas ravitakse gingiviiti?

Sõltuvalt haiguse vormist võib ravil olla mõningaid erinevusi ja nüansse, individuaalseid omadusi, kuid enamikul juhtudel peab patsient läbima sama protseduuride komplekti, mille eesmärk on kõrvaldada igemete põletikuline protsess:

• professionaalse suuhügieeni läbiviimine: see on rehabilitatsiooni edasiste etappide kohustuslik ja esmane tingimus. Arst eemaldab hoolikalt hambakatu ja kõva kivi, eemaldab hamba- ja igemealused ladestused ultraheli või Air Flow aparaadiga,
• suuõõne sanitaar: likvideerida tuleb kõik kaariesed õõnsused, vajadusel kohandada ortopeedilisi vahendeid, minimeerida suuõõnes bakterite leviku ohtu, eriti igemepõletiku taastusravi ajal,
• Täiskasvanute igemepõletiku raviks on ette nähtud ravimid: põletikuvastased, antiseptikumid, suuloputuslahused ja aplikatsioonid, antibiootikumid, limaskesta epiteliseerimiseks ja selle kiireks paranemiseks mõeldud ained (õlid, E-vitamiin, Solcoseryl-geel), vitamiin kompleksid, antioksüdandid, vahendid ainevahetuse parandamiseks,
• kirurgilised operatsioonid: näiteks haiguse hüpertroofilise vormi korral võib teha ülekasvanud kudede ekstsisiooni, igemeplastika, igemeektoomia. Atroofilise gingiviidi korral - gingivoplastika, kui limaskesta atroofeerunud osad asendatakse;
• isikliku hügieeni vahendite vahetus: pärast professionaalseid suuhügieeni protseduure peate ostma uue pehmete (taastusravi ajaks) ja keskmiste harjastega harja (seda tuleb hakata kasutama pärast ravikuuri),
• igapäevase hügieeni tugevdamine: ostke lisaks hambaniiti, irrigaatorit, loputusvahendeid, konsulteerige arstiga, kuidas hambaid ja igemeid korralikult harjata.

Igemepõletiku ravi kodus

Gingiviit on haigus, mida tuleb süstemaatiliselt kodus ravida. Kuid nii täiskasvanute kui ka laste puhul tuleks seda teha ainult arsti range juhendamisel, kooskõlastades kõik oma tegevused temaga.

Kõige sagedamini kasutavad patsiendid selliste sümptomite kõrvaldamiseks nagu turse, verejooks, limaskesta kiireks taastamiseks alternatiivseid meetodeid paralleelselt hambaarsti külastamisega. Eriti populaarsed on kummeli, tamme koore, saialille keetmised. Nad võivad suud ohutult loputada pärast iga sööki ja vahepeal kuni 4-5 korda päevas.

Ennetavad meetmed

Igemepõletiku ennetamine täiskasvanutel seisneb suuhügieeni süstemaatilises järgimises, iga-aastases ennetavas läbivaatuses hambaarsti juures ja professionaalses hügieenis.

Samuti on kodus oluline jälgida oma toitumist ja säilitada keha immuunjõude. Lisage oma igapäevamenüüsse C-vitamiini rikkad toidud (näiteks hapukapsas, tsitrusviljad, marjad). Emaili puhastamiseks on kasulik süüa tahkeid köögivilju ja puuvilju. Õunad sisaldavad ka aineid, mis aitavad kiiresti taastada igemete terviklikkust ja taastada kudesid väiksemate kahjustustega. Suvikõrvits ja viinamarjad on looduslikud antioksüdantide allikad, need tooted aitavad samuti parandada ja parandada ainevahetust. Kuid proovige keelduda süsivesikuterikkast toidust - just sellest levib suus tohutul hulgal baktereid. Samuti proovige vähendada hapu ja liiga vürtsika toidu tarbimist.

Raseduse igemepõletik

Raseduse ajal on risk haigestuda igemepõletikku väga suur, sest naise keha alluvad uskumatutele stressidele ja hormonaalsetele muutustele, mille tagajärjel on ainevahetus häiritud, limaskest muutub lõdvemaks, paisub. Siin on peamine asi mitte paanikasse sattuda, vaid õppida mõnda reeglit: sööge õigesti, ärge jätke hügieeniprotseduure vahele, pöörduge oma hambaarsti poole. Siis ei hakka haigus teid häirima ning lapse sündi ei varjuta hammaste ja igemete probleemid.