Kuidas ravida astmaatilist bronhiiti, sümptomid ja ennetamine

Astma ja bronhiit- Need on rasked hingamisteede ja bronhide haigused, mis on põhjustatud erinevatest bakteritest või välistest teguritest. Õige ravimeetodi valimiseks ja tõhusa tulemuse saamiseks peate teadma kuidas eristada astmat bronhiidist. Tuleb märkida, et selleks on kõige parem pöörduda arsti poole, kes määrab vajalikud testid ja teeb tulemuste põhjal pädevad järeldused. Kuid enamik inimesi eelistab neid märke ise tuvastada.Noh, see on nende õigus ja igaüks vastutab oma tervise eest ise.

Bronhiit

Bronhiit on põletikuliste bronhide ja kõigi hingamisteede limaskestade haigus. Bronhiidi sümptomid väljenduvad peamiselt köha, õhupuuduse ja rohke röga kujul. Köha võib olla kogu päeva, kuid sagedamini hommikul. Õhupuudus tekib pärast füüsilist pingutust või pika jalutuskäigu tagajärjel. Röga eraldub peamiselt hommikul, võib olla mäda või lima kujul, mõnikord võib see sisaldada verd.

Kui bronhiit ilmneb hingamisteedesse sattuvate patogeensete infektsioonide tagajärjel, on astma puhul sellised põhjused sekundaarsed. Astma peamine põhjus on bronhide hüperreaktiivsus, mis areneb allergiliste mõjude taustal. Bronhiit võib omakorda olla tavalise külmetuse või gripi tagajärg. Täpsemalt öeldes on astma oma olemuselt allergiline ja bronhiit nakkav. Harvadel juhtudel võib astma ilmneda hiljem kroonilise bronhiidina.

Oluline on meeles pidada, et astma peamised sümptomid on kuiv, pikaajaline köha ja õhupuudus. Selle protsessiga kaasneb napp, viskoosne ja läbipaistev röga. Bronhiiti iseloomustab köha, millega kaasneb rohke röga eraldumine lima ja mäda kujul. Haigus on nii lühiajaline kui ka krooniline. Bronhiit ilmneb viirushaiguste ja infektsioonide, bakteriaalsete seente, samuti hingamisteede hüpotermia tõttu.

Parim on pöörduda spetsialistide poole, sest ainult kogenud arst suudab eristada astmat bronhiidist, et välistada tuberkuloos ja kopsuvähk. Kui inimene põeb kroonilist köha koos hingamisfunktsiooni häirega, ei tähenda see, et tal on astma. Astma sümptomid on sageli sarnased teiste haiguste sümptomitega ja neid on tavaliselt lihtne segi ajada kopsupõletiku, emfüseemi, neuroloogiliste haiguste, obstruktiivse või kroonilise bronhiidi, tuberkuloosi ja südamepuudulikkusega. Täpsema diagnoosi tegemiseks peab patsient läbima mitmeid erinevaid uuringuid. Esialgsed meetmed haiguse uurimiseks ja määratlemiseks hõlmavad selliseid tegevusi nagu elektrokardiograafia, rindkere ja hingamisteede uurimine, rögaproovi võtmine bakterite esinemise kindlakstegemiseks, spirograafiline uuring hingamissüsteemi talitlushäirete tuvastamiseks. Haiguse ägenemise ajal viiakse läbi keha leelise-happe tasakaalu uuring. Lisaks mõõdetakse patsiendil sunnitud väljahingamise mahtu ühes sekundis (FEV).

Astma uuringute seas on eriti populaarsed spetsiaalsed hingamistestid. Üsna lihtne ja tõhus, näiteks tippvoolu test. See sobib suurepäraselt nendeks olukordadeks, kus pole võimalik küsitlust läbi viia keeruliste ja kulukate meetoditega. Oma mitte väga kõrge hinna tõttu on tippvoolumõõtur patsientide seas laialt levinud. Seda on mugav kasutada kõikjal, nii kodus kui haiglas. Tänu väikeste mahtudega kaalule sobib see suurepäraselt ka lastele. See võimaldab teil tuvastada bronhide ahenemise näitaja. Samal ajal piisab, kui patsient hingab sügavalt sisse ja skaala tulemuse järgi saab hinnata astmaatilist eelsoodumust.

Röga ja vereanalüüside tulemused või pigem nende muutused suudavad täielikult paljastada astma allergilise olemuse. Allergiauuringud võib jagada kahte rühma: esimene teeb kindlaks, et astma on põhjustatud allergiatest ja teine määrab kindlaks allergeenid ise.

Levinumad kroonilised kopsuhaigused on bronhiaalastma ja krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK, leiad ka terminid "krooniline obstruktiivne bronhiit", "kopsuemfüseem"). Ja ühe ja teise haigusega häirib inimest õhupuudus ja köha. Ja seetõttu on patsiendid ja isegi arstid nad sageli segaduses.

Isegi ilma avameelseid diagnostilisi vigu arvesse võtmata (näiteks kui allergilisel noormehel diagnoositakse ootamatult KOK), on palju olukordi, millest pole lihtne aru saada. Ütleme nii, et inimene on lapsepõlvest saati põdenud bronhiaalastmat ja nüüd küpses eas, järgmisel väljakirjutamisel, näeb ta ootamatult astma asemel diagnoosi "KOK". Kuhu astma kadus ja mida see kõik tähendab?

Ja veel üks patsient oli pikka aega köhinud, sai kroonilise bronhiidi ravi, kuid kui ta lämbuma hakkas, diagnoosis arst tal bronhiaalastma. Mõelgem välja, kuidas eristada bronhiiti astmast? Kas KOK ja astma võivad esineda samal inimesel? Või äkki on need sama haiguse erinevad nimetused?

Ei, hoolimata sümptomite mõningasest sarnasusest erinevad need haigused kopsukahjustuse olemuse, kulgemise ja, mis kõige tähtsam, vastuse poolest käimasolevale ravile. Vahepeal võivad need haigused hästi eksisteerida ja üks või teine domineerib.

Erinevus astma ja bronhiidi vahel

Bronhiaalastmat peetakse eriliseks (allergiliseks) krooniliseks hingamisteede põletikuliseks haiguseks. Haiguse peamiseks sümptomiks on korduvad õhupuudushood (lämbumine), millega sageli kaasneb vilistav hingamine või pigistustunne rinnus. Köha ei ole tavaliselt peamine kaebus, kuid mõnikord võib see esile tulla ja lämbumishooge ei pruugi olla.

Kõige sagedamini ilmnevad astma esimesed ilmingud lapsepõlves või noorukieas, kuigi haigus võib debüteerida igas vanuses. Enamikul juhtudel on haigus seotud allergiatega ja on oma olemuselt pärilik.

Bronhiaalastma, erinevalt kroonilisest obstruktiivsest bronhiidist, ei põhjusta tõsiseid muutusi kopsukoes ja allub hästi ravile, mille tulemusena väheneb kopsufunktsioon tavaliselt normaalseks. Praeguseks on selle haigusega võitlemiseks välja töötatud tõhusad ja ohutud ravimid ning kuigi bronhiaalastma täielikku ravi pole veel leitud, on enamikul patsientidest võimalik haiguse üle kontrolli alla saada ja seda säilitada.

Teraapia aluseks on ravimid, mis mõjutavad põletikulist protsessi bronhides: mõõduka ja raske bronhiaalastmaga patsientidele on need inhaleeritavad glükokortikosteroidid kombinatsioonis pikatoimeliste bronhodilataatoritega. Arsti ülesanne on saavutada maksimaalne kliiniline toime, kasutades ravimite minimaalseid annuseid.

Astmahoogude ja ägenemiste ennetamise kõige olulisem tingimus on kontakti vähendamine nende allergeenidega, mille suhtes on suurenenud tundlikkus (majatolm, loomad, taimede õietolm jne). Lühikese haiguse kestusega ja piiratud allergiate spektriga on immunoteraapia individuaalselt oluliste allergeenidega efektiivne.

Vajalik tingimus on patsientide tõsine suhtumine ravisse. Paljudes riikides, sealhulgas Venemaal, on patsientidele mõeldud astmakoolid ja astmaklubid, samuti astmaabitelefonid, kust saate selle haiguse kohta täielikku teavet ja kuidas sellest ravimite ja mitteravimite abil üle saada.

Bronhiidi ja astma erinevus

Viimastel aastatel on maailmas pööratud üha enam tähelepanu teisele tõsisele meditsiinilisele ja sotsiaalsele probleemile – kroonilisele obstruktiivsele kopsuhaigusele. Selle põhjuseks on haigestumuse, puude ja KOK-i suremuse suurenemine.

KOK-i peamine põhjus on suitsetamine. Riskitegurite hulka kuuluvad ka tööstuslikud sissehingamise ohud, keskkonna õhusaaste, korduvad hingamisteede infektsioonid, geneetiline eelsoodumus ja mitmed muud tegurid, kuid suitsetamine mängib siiski suurt rolli.

KOK algab tavaliselt röga köhaga, millele järgneb õhupuudus, mis aja jooksul intensiivistub ja hakkab kliinilises pildis domineerima. Tavaliselt esineb haigus täiskasvanueas (pärast 40 aastat).

Kroonilise obstruktiivse bronhiidi patoloogiline protsess, erinevalt bronhiaalastmast, ei piirdu ainult bronhidega, vaid mõjutab ka alveoole (emfüseem areneb) ja kopsuveresooni. Lisaks aitab KOK kaasa patoloogiliste muutuste tekkele südames, veresoontes, veres, lihasluukonnas, eriti hilisemates staadiumides.

Üldiselt on krooniline bronhiit bronhiaalastmaga võrreldes raskem haigus, kuna KOK-i kopsuprotsess areneb pidevalt ja seda on raske ravida. Erineva iseloomu tõttu ei saa kopsude muutusi põletikuvastaste ravimitega edukalt ravida (nagu juhtub bronhiaalastma korral) ja kopsude funktsionaalsed häired on halvasti pöörduvad.

Üks olulisemaid komponente KOK-i ravis on suitsetamisest loobumine. Abistajateks on siin vestlused arstiga, nikotiini asendusravimid ja antidepressandid (arsti poolt välja kirjutatud). Ainult suitsetamisest loobumine võib aeglustada kopsufunktsiooni langust KOK-i korral.

KOK-i inhaleeritavad glükokortikosteroidid ei anna nii radikaalset abi kui astma puhul ja neid määratakse ainult haiguse raskete staadiumite või sagedaste ägenemiste korral. KOK-i ravi alustalaks on inhaleeritavad bronhodilataatorid, eriti pikatoimelised bronhodilataatorid. Füüsiline aktiivsus, mis treenib hingamislihaseid ja säilitab elukvaliteeti, on patsientidele väga oluline.

Bronhiaalastma ja kroonilise bronhiidi kombinatsioon

Niisiis saime teada, mis vahe on kroonilise obstruktiivse bronhiidi ja bronhiaalastma vahel ning enamikul juhtudel ei kahtle arst diagnoosis. Kuid neid haigusi saab kombineerida ühel ja samal inimesel - selliseid inimesi on kõigi "haigete bronhide" hulgas umbes 10-20%.

Võtame juba toodud näited. KOK-i võib tõepoolest haigestuda ka lapsepõlvest astma põdenud inimene, sest ta on suitsetanud 30 aastat (samas pole bronhiaalastma üle läinud). Selle tulemusena väheneb teraapia efektiivsus ja hingeldushoogude vahel ei kao täielikult (pange tähele, et suitsetavatel astmaatikutel on haigus üldiselt raskem ja ravimid aitavad vähem).

Teisest küljest pole keegi kaitstud astma tekkeriski eest igas vanuses, sealhulgas juba väljakujunenud KOK-iga inimesed. Siin on veel ühe näite selgitus, kui kroonilise bronhiidiga inimesel diagnoositi bronhiaalastma. Sel juhul on aga võimalik, et KOK on jõudnud raskemasse staadiumisse ja seetõttu on tekkinud õhupuudus.

Ühel või teisel viisil on kahe bronhihaiguse kombinatsiooniga vaja tegeleda mõlemaga. Ja selleks on vaja kasutada kõiki võimalikke "survehoobasid": nii meditsiinilisi kui ka mitteravimeid, mis nõuavad patsiendilt endalt teatud pingutusi ja visadust.

(40) Märkused

Ludmila

Tere, kiirabi soovitab astma ja KOK puhul juua leeliselist kokteili - piim ja sooda. Mitu korda ja erinevad meeskonnad. Tunnen end halvasti ja ei oska küsida, kui tihti juua ja proportsioone. Kui saate nõu anda ... Tänan teid. Ja suur aitäh teile kõigile, et aitasite meid.

Tere pärastlõunal, Ljudmilla, bronhiidi või astmaga, seda retsepti saab kasutada röga paremaks raiskamiseks ja vedeldamiseks. Sega soe piim soodaga vahekorras pool klaasi kuni pool teelusikatäit. Piimasegu maitset saad parandada õliga soodaga. Kui vedelikku pole võimalik õliga varustada, võib selle maitset lahjendada meega. Pidage meeles, et rahvapärased meetodid ei tühista ravimteraapiat!

Tere Ljudmila, J45.9 Astma, täpsustamata, mis hõlmab - astmaatiline bronhiit, hilise algusega astma. Pneumoskleroos on kopsukoe patoloogiline asendamine sidekoega, mis on tingitud kopsude põletikulistest või degeneratiivsetest protsessidest, millega kaasneb elastsuse ja gaasivahetuse rikkumine kahjustatud piirkondades. Kopsuemfüseem on kopsukoe patoloogiline muutus, mida iseloomustab selle suurenenud õhulisus, mis on tingitud alveoolide laienemisest ja alveoolide seinte hävimisest. Kattumissündroom: hobble-astma ristsündroom.

Tere pärastlõunast, Ljudmila, olen nõus, et siin võib olla KOK-ASTMA ristsündroom. Astmal ja KOK-il on oma sarnasused ja erinevused, mis võivad sageli diagnoosimise keeruliseks muuta. KOK areneb järk-järgult ja erineb bronhiaalastmast pidevalt progresseeruva kulgemise poolest koos bronhide suureneva ahenemisega. KOK-i põletik ei hõlma mitte ainult hingamisteid, vaid ka kopsukudet ja veresooni, põhjustades neis struktuurseid muutusi. Seetõttu on vastus inhalatsiooniravile, mis on astma puhul nii tõhus, KOK-i korral oluliselt väiksem.

Praegune ravi võib leevendada ainult haiguse sümptomeid, kuid see ei suuda ära hoida kopsufunktsiooni edasist langust ega takistada KOK-i progresseerumist. Selle tulemusena põhjustab KOK paljudel patsientidel (ehkki erineva aja möödudes) tõsist invaliidistavat hingamispuudulikkust.

Astma ja KOK-i sümptomid on kokku võetud ning mõlemat haigust, nii bronhiaalastmat kui kroonilist obstruktiivset kopsuhaigust, tuleb ravida. Selle tulemusena suureneb bronhodilataatorite roll (lisaks muidugi regulaarne ravi sissehingatavate hormoonidega, mille annust tuleb haiguse raskema käigu tõttu samuti sageli suurendada).

Sümptomite leevendamiseks kasutatakse kiiretoimelisi bronhodilataatoreid, kuid on vaja ka regulaarselt võtta bronhodilataatoreid. Bronhide ahenemise väiksema pöörduvuse tõttu on sageli kõige tõhusam erinevatesse rühmadesse kuuluvate ravimite kombinatsioon.

Tuletan meelde, et bronhide toonuse reguleerimises osalevad nii sümpaatiline kui ka parasümpaatiline närvisüsteem. Parasümpaatiline toon toimib lihtsalt KOK-i bronhide ahenemise pöörduva komponendina. Kui lühitoimelised inhaleeritavad beeta-2-agonistid (salbutamool, fenoterool) on standardravimid "puhta" astma sümptomite leevendamiseks, siis arutlusel olevas olukorras annab M-antikolinergilise aine (ipratroopium) lisamine neile märkimisväärse kasu. eelis. Ipratroopium vähendab parasümpaatilise süsteemi toonust ja suurendab seeläbi bronhodilataatorit, pikendades ka selle kestust.

Ludmila

Tere, sulgesime Kamtšatka pulmonoloogiahaigla. Arst, kopsuarst leiavad probleemi. Oli keegi piirkonnakontorisse tulemas, nüüd pole kedagi ja millal see teadmata jääb, siis ainuke lootus on teil!!! Seretide - aerosool, mis pritsis, mida pole, tulemust pole. Hingan symbicorit, berotekit, berodual inhalatsioone, pulmicorti. Berotek 15-20 korda päevas, ma tean, et see on võimatu. Kuid see ei tööta teistpidi. Peaksin endale retsepti välja kirjutama.

Nikolai

Tere, mul on küsimus. Olen 32-aastane. 1,5 aastat tegelesin oma garaažis duralumiiniumist rauatükkide töötlemisega, peamiselt peale põhitööd. Tänaseks olen juba pool aastat muretsenud selliste sümptomite pärast: õhupuudus (raske sisse hingata), seljavalu, põletustunne rinnus. Spiromeetria parameetrid on normaalsed. MSCT krooniline bronhiit. Rindkere piirkonna lülisamba skolioosi MRI.

Jõukoormustega: horisontaalne riba, hüppenöör, tunnen end suhteliselt normaalselt, kuid 1-2 tunni pärast kõik halveneb. Õhupuudus valu seljas ja rinnaku piirkonnas. Ärkan öösel, sest õhku pole piisavalt. Kui keedan rauatükke sooda ja pesuseebi lahuses, ei saa ma terve öö seljavalude ja õhupuuduse tõttu magada (raske on hingata).

Kopsuarst ütleb, et kõik on rahulik ja vilistavat hingamist ei kuule. Kasutan ventoliini, toime kestab maksimaalselt 1 tund.

Mina kasutan berodual sprei, mõju on tund aega sama. Täna, teise päevana, kasutan kombineeritud toimega glükokosteroidravimit. Käisin kõik oma linna arstid ringi, kopsuarstid, nii era- kui ka avalikes kliinikutes, ei saanud aru. Tundub, et kõigil on erinevad diagnoosid. Ja erakliinikutes muutub see vastuvõttudest naeruväärseks.

Täna otsustasin garaaži ära koristada, hingasin tolmu sisse, nüüd valutab kõik rinnus ja hingeldades kõrvetab raskelt, õhupuudus. Küsimus arstile, mis mul viga on? Bronhiit või astma? Köha ei ole.

Tere pärastlõunal Nikolai, bronhiaalastma on enamikul juhtudel seotud allergiatega ja on pärilik. Haiguse peamiseks sümptomiks on korduvad õhupuudushood (lämbumine), millega sageli kaasneb vilistav hingamine või pigistustunne rinnus. Köha ei ole tavaliselt peamine kaebus, kuid mõnikord võib see esile tulla ja lämbumishooge ei pruugi olla.

Bronhiit võib areneda tööstusliku sissehingamise saasteainete taustal. Bronhiit algab tavaliselt röga köhaga, millele järgneb õhupuudus, mis aja jooksul intensiivistub ja hakkab kliinilises pildis domineerima. Bronhiidi patoloogiline protsess, erinevalt bronhiaalastmast, ei piirdu ainult bronhidega, vaid mõjutab ka alveoole (emfüseem areneb) ja kopsuveresooni. Lisaks aitab krooniline bronhiit kaasa patoloogiliste muutuste tekkele südames, veresoontes, veres, lihasluukonnas, eriti hilisemates staadiumides. Bronhodilataatorid inhaleeritavad ravimid, eriti pikatoimelised bronhodilataatorid, on bronhiidi ravi aluseks.

Tere, see näeb välja nagu krooniline bronhiit, täpse diagnoosi panemiseks tuleb läbida järgmised uuringud: kopsude röntgen, bronhoskoopia ja bronhograafia, spirograafia, pneumotahomeetria. Raske hingamispuudulikkusega - happe-aluse tasakaalu, vere gaasi koostise näitajate uuring. Kõige täpsemad tulemused saadakse bronhoskoopiaga saadud või Mulderi meetodil töödeldud röga uurimisel. Foster on hea beklometasooni ja formoterooli kombinatsioon, millel on väljendunud lõõgastav toime bronhidele. Kroonilise bronhiidi korral võib valu tekkida kopsudes ja bronhides, mis kiirguvad selga, rangluudesse ja diafragmasse. Kui loid bronhiit on obstruktiivne, võib valu rinnus esineda kogu aeg.

Ludmila

Tere Sergei, leidsin arsti, kes hakkas mind bronhiidi ja astma kohta juhendama. Ta sõimas mind valimatu ravi pärast, eemaldas kõik aerosoolid, välja arvatud Symbicort, Pulmicort ja Berotek, nädal hiljem vastuvõtule, kui paranemist pole, siis pillid. See hoiatas mind, aga pillid on ilmselt halvad? Vabandust. Aga arsti tuleb usaldada ja usaldada. Mul oli alguses probleem. Kuni ta rusikaga vastu lauda lõi, lõi ta liiga hilja!!!

Nikolai

S. Side, tegin välise hingamise funktsiooni analüüsi, näitajad on normaalsed (veel kõrgemad). MSCT krooniline bronhiit. Köha kui sellist ei ole. Ta võttis sageli antibiootikume. Samal ajal töötas ta tööstustolmus. Võtsin röga külvi, 1. kord oli kõik normaalne. Leukotsüüdid olid normaalsed kuni 5. Pasev personali tundlikkuse kohta. 10*2 ütles eitavalt. Pasev seentel - avastas aspergilluse, raviti 2 nädalat tundlikkusega itrakonasooliga, 2 tabletti 2 korda päevas. Korduv passev on negatiivne. Arst ütleb, et ta ei kuule oma kopsudes midagi. Ma ise kuulen sissehingamisel nagu oleks täpselt sissehingamisel midagi vilistavat.

Küsimus teile:
1. Miks ei ole kroonilise bronhiidi korral eritist? Köha, röga jne.
2. Kas see võib olla mingi spasm?

Ludmila

Tere Sergei Vladimirovitš, samas kui symbicort on 2 hingetõmmet hommikul ja õhtul, 1 hingetõmmet pärastlõunal, berotek vastavalt vajadusele. 4. oktoobril vastuvõtule, need on need pillid, mis saavad ..... arsti intonatsioon andis märku, saan aru, et enesetunne on halb, ägenemine ja arst küsis kaalu, ütles usside kohta, kirjutab välja a retseptiga, no jah, ma olen pool aastat kaotanud peaaegu 5 kg, nüüd 51 kg.pikkus 1,58. Võib-olla on see kõik omavahel seotud, ma ei saa aru. Tänan teid väga.

Tere Nikolai, krooniline bronhiit, eriti ilma ägenemiseta, kulgeb ilma köhimiseta. Te võite olla rohkem mures õhupuuduse, nõrkuse, higistamise, väsimuse, hommikuse kerge köha pärast. Ilma ägenemiseta pole köha ja röga. Võib esineda valu rinnus, valu hingamisel (eriti sissehingamisel).

Nikolai

S. Side, Tere. Ja kuidas on õhupuudusega? Kuidas seda ravida? Või on see ravimatu?
Kas saame spordiga hüvasti jätta? Kas tasub end testida?

Laboratoorium:

1. Üldine vereanalüüs.

2. Natiivse ja värvitud röga määrdumise mikroskoopiline uurimine grammi järgi.

3. Natiivse ja värvitud röga määrdumise mikroskoopiline uurimine Ziehl-Neelseni järgi.

4. Mikroorganismide tundlikkuse määramine antibiootikumide ja muude ravimite suhtes.

6. C-reaktiivse valgu määramine.

7. Chlamydia pneumoniae klassi M, G (IgM, IgG) antikehade määramine.

8. Mycoplasma pneumoniae klassi M, G (IgM, IgG) antikehade määramine.

Tere Nikolai, õhupuudus on sümptom põhihaigusest, teie puhul oletatavasti kroonilisest bronhiidist ja seda tuleb ravida. Õhupuuduse eemaldamiseks kasutatakse bronhodilataatoreid: ipratroopiumbromiidi, salbutamooli, formoterooli. Glükokortikosteroidid: flutikasoon, deksametasoon. Mukolüütilised ravimid: ambroksool (haliksool). Ravimid, mis leevendavad põletikku bronhides: inspiron, erespal. Füsioteraapia: rindkere massaaž, elektroforees, ujumine, rindkere soojendamine, inhalatsioonid. Spordiga saab tegeleda haiguse stabiilse remissiooni kujunemisel, kui sümptomid on põhiravi abil kontrolli all. Selge diagnoosi tegemiseks tuleks teha analüüse. Kõige täpsemad tulemused saadakse bronhoskoopiaga saadud või Mulderi meetodil töödeldud röga uurimisel.

Olga

Tere päevast, Sergei, palun öelge mulle, kuidas viskoosse rögaga toime tulla. Singulairi võtan õhtul 1 tableti, 3 korda päevas nebulisaatorit atroventiga, õhtul Asmanex 200. Mukolüütikumidest olen juba võtnud lazolvani ja ascorili. Ma ei võta ACC-d hästi. Kuidas saab lima purustada nii, et see välja tuleks? Ta hingas hüpertoonilist lahust läbi nebulisaatori, lahus ise on halvasti talutav. Ja sellega kaasnev GERD. Nolpaza 20 × 2 korda päevas. Ja südame toitmiseks panangin 3 tabletti, 2 tabletti mildronaati ja 1 tablett riboksiini. Fluifortist pole mõtet.

Nikolai

S. Side, Arst tänan teid väga nõuannete eest. Fakt on see, et ma elan täiesti teises linnas ja siin on kvalifitseeritud arstiabi leidmine loterii. Kas saaksite kirjutada mulle vastuvõtuskeemi, mida, kuidas ja mis järjekorras? Fakt on see, et näitasin oma arstile (näiteks raviarstile) varem planeeritud kompleksi kroonilise bronhiidi raviks, mille peale ta vastas mulle "sa võtate seda nii." Ja ma võtan ainult fosterit 1 annusega 2 r / päevas. Mul on peavalud, mu nina ei hinga, olen istunud snoop-sprei peal juba üle kuu. Oleksin väga tänulik teie abi eest.

Tere pärastlõunal Olga, proovige Ambroxol (halixol) - ravim kuiva ja märja köha vastu koos rögaga, mida on raske eraldada. See mukolüütiline aine vedeldab bronhide sekretsiooni, mille tulemusena muutub röga vähem viskoosseks ja kergemini väljaköhitavaks.

Olga

Tere pärastlõunast, alates eilsest istusin tihedalt nebulisaatoril. Päeva jooksul 3 inhalatsiooni atroventiga, 2 inhalatsiooni 2 kuubiku lazolvani + 2 kuubikut soolalahuse jaoks, 2 inhalatsiooni pulmicortiga, igaüks 1 udu (saadakse kokku 1). Hommikul vähemalt köhis. Täna sama muster. Pulmicort rinnaku taga pingutab kõike, võib-olla vähendada annust veidi? Ja kas on mõtet ühendada antibiootikume bronhiidiga? Patust eemal. Ja kuidas haliksooli võtta, välja arvatud lazolvaaniga sissehingamine? Toimeaine on sama.

Tere Nikolai, ma ei kirjuta Internetis raviskeeme, see pole professionaalne. Võin anda soovitusi kroonilise bronhiidi raviks. Loidse bronhiidi korral antibiootikumide võtmine penitsilliinide (Flemoxin), tsefalosporiinide (Augmentin) ja makroliidide (Sumamed) rühmadest. Ravimi võtmise kestus on vähemalt 7 päeva ja mõnikord 2 nädalat. Turse leevendamiseks ja bronhide limaskesta turse vähendamiseks kasutatakse ravi antihistamiinikumidega. Täiskasvanutel on soovitav võtta Suprastin, Cetrin, L-cet, Claritin.

Kui loid bronhiit on obstruktiivne, nii et õhupuudus kaob, määratakse bronhodilataatorid, näiteks ventoliin, salbutamool, terbutaliin, berotek inhalatsiooni teel. Antikolinergilised ained – kasutatakse perifeerseid M-antikolinergikume, mis blokeerivad atsetüülkoliini retseptoreid ja soodustavad seeläbi bronhodilatatsiooni. Eelistatakse antikolinergiliste ravimite inhaleeritavaid vorme. Kasutatakse ipratroopiumbromiidi (Atrovent) - mõõdetud aerosooli kujul 1-2 hingetõmmet 3 korda päevas, oksitroopiumbromiidi (oksüvent, ventileeritav) - pikatoimelist antikolinergilist ainet, mida manustatakse annuses 1-2 hingetõmmet 2 korda päevas. päeval (tavaliselt hommikul ja enne magamaminekut), efekti puudumisel - 3 korda päevas. Ravimitel praktiliselt puuduvad kõrvaltoimed. Neil ilmneb bronhodilateeriv toime 30–90 minuti pärast ja need ei ole mõeldud astmahoo leevendamiseks.

Kolinolüütikume võib määrata (bronhide laiendava toime puudumisel) kombinatsioonis beeta2-agonistidega. Atroventi kombinatsioon beeta2-adrenergilise stimulaatori fenoterooliga (berotec) on saadaval beroduali doseeritud aerosooli kujul, mida manustatakse 1-2 annusena (1-2 hingetõmmet) 3-4 korda päevas. Antikolinergiliste ravimite ja beeta2-agonistide samaaegne kasutamine suurendab bronhodilateeriva ravi efektiivsust.

Kroonilise obstruktiivse bronhiidi raviks on soovitatav kasutada järgmist taktikat. Esmavaliku ravimid on ipratroopiumbromiid (atrovent) või oksitroopiumbromiid, inhaleeritavate antikolinergiliste ravimitega ravi mõju puudumisel lisatakse beeta2-adrenergiliste retseptorite stimulandid (fenoterool, salbutamool jt) või kasutatakse kombineeritud ravimit berodual. Edaspidi on efekti puudumisel soovitatav eelnevatele etappidele järjestikku lisada pikendatud teofülliine, seejärel glükokortikoidide inhaleeritavaid vorme (kõige tõhusam ja ohutum on ingakort (flunisoliidhemihüdraat), selle puudumisel kasutatakse bekotiidi ja lõpuks, kui eelnevad ravietapid on ebaefektiivsed, suukaudsete glükokortikoidide lühikesed kuurid.

Tere pärastlõunal, Olga, proovige pulmicorti annust vähendada, keskenduge aistingutele. Antibiootikumid määratakse arvestades rögafloora tundlikkust nende suhtes (röga tuleb uurida Mulderi meetodil või uurida bronhoskoopiaga saadud röga taimestikku ja tundlikkust antibiootikumide suhtes). Gram-värvitud röga mikroskoopia on kasulik antibiootikumravi määramisel kuni bakterioloogilise uuringu tulemuste saamiseni. Tavaliselt ei põhjusta nakkus-põletikulise protsessi ägenemist bronhides mitte üks nakkustekitaja, vaid mikroobide kooslus, mis on sageli enamiku ravimite suhtes resistentne. Sageli on patogeenide hulgas gramnegatiivne taimestik, mükoplasma infektsioon.

Kroonilise bronhiidi korral antibiootikumi õige valiku määravad järgmised tegurid: infektsiooni mikroobne spekter, nakkustekitaja tundlikkus infektsiooni suhtes, antibiootikumi jaotumine ja tungimine rögasse, bronhide limaskesta, bronhide näärmed, kopsu parenhüüm. , tsütokineetika, st. ravimi võime akumuleeruda raku sees (see on oluline "rakusiseste nakkusetekitajate" - klamüüdia, legionella - põhjustatud infektsiooni raviks).

Semjon

Tere päevast, Sergey! Palun selgitage mu olukorda. 2018. aasta septembris külmutasin Hiinas konditsioneeri all ja koju jõudes muutus ARVI bronhiidiks. Pärast umbes kuuajalist ravi tundus see paranevat, kuid kahe nädala pärast tundsin end jälle halvasti. Esines ninakinnisus, õhupuudus, vilistav hingamine, paroksüsmaalne köha, mis ei lasknud öösel magada, vähese rögaeritusega, samuti tekkisid mulle uued lämbumishood, ilmse obstruktsiooniga, vilistava hingamisega bronhides ja kurguni üles rulluv pomisev toon. Olles alustanud ravi klassikaliste meetoditega ja olles ravinud 2 nädalat, sain aru, et midagi on valesti ja läksin kopsuarsti juurde. Kirjutas mulle ACC, inhalatsioonid beroduali ja pulmicortiga 10 päevaks. Tundsin end tõesti paremini, astmahood vähenesid. Inhalatsioone pikendati kuni kuuni, kuid pulmicorti vähendatud annuse korral ja ravi lõpus tehti üldine vereanalüüs ja üldine immunoglobuliin E. Testid näitasid immunoglobuliin 823, neutrofiilid olid alahinnatud ja lümfotsüüdid ülehinnatud, eosinofiilid 4,5 , ülejäänud jäid lubatud piiridesse, samal ajal kui pulmicorti võtmisest jäi päev puudu, lämbus, vilistav hingamine, tüki tunne rinnus tuli tagasi ja pidin jätkama inhaleerimist. Proovisin 2 korda teha spirograafiat, kuid arsti sõnul see mul ei tööta, ma ei tee hingamistehnikat õigesti. Olemasolevatel andmetel on mul bronhiaalastma.

Doktor, millist allergeenipaneeli ma pean läbima - erinevat, hingamisteede, toidu või 112 komponendi allergokiipi ja milline on analüüsi ettevalmistus?

Lisan kohe, et läbisin IgE kiivi, kus tulemus on 10,0 kU / L, kus kontrollväärtus on alla 0,35. Põhjus on sarnane 6 kuud tagasi kiivi söömisest tekkinud mürgistusnähtudega.

Milliseid uuringuid tuleb täpse diagnoosi jaoks veel teha? Saadaval on kopsude CT ja fluorograafia - ilma patoloogiata.

Millist ravi tuleks praegu rakendada?

Ma saan aru, et haigus ei ole ravitav, kuid olen kindel, et on olemas viise pikaajaliseks leevendamiseks või isegi raviks immunoteraapia kaudu, allergeeni teatud annuste pikaajalise ja järkjärgulise manustamisega. Ma tõesti loodan, et on olemas ravimeetod, mille eesmärk on mitte ainult lämbumisnähtude leevendamine, vaid ka bronhiaalastma põhjustanud peamine põhjus.

Loodan väga teie mõistvale suhtumisele! Olen teile tänulik mulle osutatud meditsiinilise abi eest.

Tere päevast, Semyon, võite kasutada allergeenide põhjalikku analüüsi – ISAC ImmunoCAP allergiakiipi. Astma diagnoosimisel uuritakse verd: määratakse eosinofiilide arv - organismis esineva allergia näitaja. Ägenemise korral suureneb ESR. Röga: rünnakute ajal erituvad kreooli kehad - ümarad moodustised, mis sisaldavad epiteelirakke. Radiograafia, spiromeetria, tippvoolumõõtmine, pneumotahograafia, rindkere radiograafia. Ravi: bronhodilataatorid: pika- ja lühitoimelised, mukolüütikumid, nebulisaatorravi, immunoteraapia, füsioteraapia, antitsütokiiniravi. Hetkel pole ühtegi imetabletti, mis aitaks bronhiaalastmast täielikult vabaneda. On ravimeid, mis võimaldavad elada täiesti normaalset elu, ilma sümptomite ja krampideta.

Astma ja bronhiidi sarnasus on üsna suur, mistõttu neid haigusi sageli segamini aetakse. Kuid esimene patoloogia on palju raskem kui teine. Seetõttu on vaja teada, kuidas astma erineb bronhiidist.

Tuleb mõista, et bronhiiti on mitut tüüpi ja mõned neist on astmaeelsed seisundid. Nende sümptomid on sarnased astmaga ja ka ravi põhineb üldistel põhimõtetel. Need ei ole aga samad haigused. Seetõttu peaksite välja selgitama, mis vahe on BA ja.

Bronhiit ja astma on hingamisteede haigused. Kroonilise bronhiidi käigus omandavad nende sümptomid sarnased tunnused, eriti kui bronhiidiga kaasneb obstruktsioon (bronhide läbilaskvuse rikkumine). Astma on krooniline haigus, bronhiit võib esineda ka kroonilises vormis.

Kui bronhiiti ei ravita, võib see põhjustada astmat. Kuid erinevused obstruktiivse bronhiidi ja astma vahel on endiselt olemas ja neid tuleb teada, et mitte jätta vahele üleminekut ühelt haiguselt teisele.

Etioloogilised erinevused astma ja bronhiidi vahel

Nende haiguste eristamiseks on mitu kriteeriumi. Üks neist on etioloogilised erinevused. See on erinevus bronhiidist.

Seetõttu tasub mõelda, kuidas bronhiit erineb bronhiaalastmast provotseerivate tegurite poolest.

Haigustest, millega kaasneb obstruktsioon, võib nimetada:

Krooniline bronhiit. See on ägeda haiguse keeruline vorm. Algpõhjus on bakterite, seente või viiruste põhjustatud nakkusprotsess. Ebaõige ravi või selle puudumise korral muutuvad rikkumised püsivaks, mis viib kroonilisele vormile ülemineku. Samuti võib neid häireid põhjustada kokkupuude kemikaalidega, mis patoloogiliselt mõjutavad hingamisteid.
Bronhiaalastma. See haigus on päritolult mittenakkuslik. See on seotud bronhide suurenenud tundlikkusega. Selle patoloogiaga on bronhides alati põletikuline protsess, mis provotseerivate teguritega kokkupuutel süveneb. Sõltuvalt algpõhjusest eristatakse allergilist, mitteallergilist ja segatüüpi haigust.
Obstruktiivne bronhiit. Patoloogia on nakkusliku päritoluga. Peamine tunnus on bronhide põletik ja nende obstruktsioon. See haigus on äge ja krooniline.
Astmaatiline bronhiit. See tekib siis, kui kehal on kalduvus allergilistele reaktsioonidele. Kui bronhides areneb lisaks kroonilise kuluga nakkusprotsess, võib seda tüüpi patoloogia areneda. Haiguse edasine ägenemine võib põhjustada astmat.

Öeldu kohaselt erinevad bronhiit ja astma tekkemehhanismi poolest. Esimene haigus provotseerib infektsiooni, teisel juhul ei kuulu see tegur provotseerivate hulka. Sellest hoolimata on astmal olulisi sarnasusi bronhiidiga.

Erinevused märkides

Meditsiiniliste teadmiste puudumisel on raske aru saada, milline haigus sümptomeid põhjustas: bronhiaalastma või obstruktiivne bronhiit. Mõnel juhul tekib obstruktsioon isegi SARS-i korral. See on võimalik nõrga kehaga, mistõttu seda sageli täheldatakse lastel.

Nendel haigustel on sarnased sümptomid, mis tekitab segadust. Need sisaldavad:

õhupuudus (täheldatud väljahingamisel);
obsessiivne köha, hullem öösel;
kaela veenide laienemine;
tsüanoos;
vajadus kasutada hingamise ajal abilihasrühmi;
ninasõõrmete laienemine sissehingamisel;
suurenenud patoloogilised sümptomid pärast hingamisteede viirushaigusi, kehalist aktiivsust, stressiolukordades, kokkupuutel allergeenidega.

Kõik need sümptomid on iseloomulikud mõlemale haigusele. Seetõttu on nende tundmine vajalik mitte selleks, et mõista, kuidas eristada bronhiiti astmast, vaid selleks, et õige diagnoosi tegemiseks õigeaegselt ühendust võtta spetsialistiga.

Et mõista, kuidas eristada astmat bronhiidist, on vaja üksikasjalikult kaaluda mõlema patoloogia ilminguid. Ei tasu ise diagnoosi panna ja ravi alustada, kuid sümptomite tundmine võimaldab märgata ohtlikumale haigusele iseloomulikke rikkumisi.

Kuna haigus esineb mitmel kujul, tasub kaaluda igaühele omaseid märke.

Äge bronhiit erineb kõige rohkem bronhiaalastmast. Selle haiguse tunnuseks on retsidiivide kalduvuse puudumine. See areneb bronhide mõjutava nakkusprotsessi tulemusena. Nõuetekohase ravi korral taandub haigus ilma komplikatsioonideta. Seda iseloomustab tugev köha, palavik, õhupuudus, rögaeritus.

Kroonilise bronhiidi korral muutub haigus korduvaks. Ebasoodsate teguritega kokkupuutel täheldatakse ägenemisi kaks või kolm korda aastas. Seda patoloogiat iseloomustavad järgmised sümptomid:

Köha koos rohke rögaga, mis võib sisaldada mäda lisandeid. Õhtul ja öösel sümptom ei suurene.
Temperatuuri tõus.
Erineva raskusastmega õhupuudus.

Selle haigusega ei täheldata raskeid rünnakuid, millega kaasneb lämbumine. Samuti pole astmaatilist staatust.

Patoloogia obstruktiivse vormiga kurdavad patsiendid kuiva köha (mõnikord on see märg). Röga peaaegu ei eraldata. Rünnakute ajal püüab patsient köhida, kuid leevendust pole. Rindkere piirkonnas on kuulda vilistavat hingamist, mis tuvastatakse ilma fonendoskoobita.

Hingamised on piklikud, õhk siseneb vilega hingamisteedesse. Kuna obstruktsioon tekib tavaliselt provotseerivate teguritega kokkupuutel, võivad patsiendid teatud asjaoludel (külma mõjul, terava lõhnaga ainete sissehingamisel jne) märgata sümptomite suurenemist. Sellise haiguse lämbumishood ei ole tüüpilised.

Astmaatilise bronhiidi sümptomid on väga sarnased astma sümptomitega, mistõttu seda nimetatakse astmaeelseks. Seda haigusvormi iseloomustavad järgmised sümptomid:

hingamisraskused;
mürarikas ja terav hingetõmme;
väljahingamisega kaasneb õhupuudus;
vilistav hingamine;
hüpertermia;
kuiv köha.

Rünnaku lõppedes eraldub röga, mis põhjustab leevendust. Selle haiguse astmaatilist seisundit ei täheldata. Kui astmaatiline bronhiit on oma olemuselt allergiline, märgitakse selle ägenemisi pärast kokkupuudet ärritavate ainetega.

Bronhiaalastma nähud

Bronhiaalastma on tõsine ja ohtlik hingamisteede haigus. Kui see on olemas, on vaja hoolikalt jälgida oma heaolu, kuna ägenemine võib lõppeda surmaga. Sellega seoses on vaja see haigus õigeaegselt avastada. Seetõttu peate teadma, kuidas astma erineb bronhiidist.

Et teha kindlaks, kuidas eristada astmat bronhiidist, on vaja uurida selle sümptomeid. Haiguse peamine tunnus on patoloogiliste ilmingute arengu mehhanism. Bronhiaalastma bronhide obstruktsioon on tingitud bronhide suurenenud tundlikkusest teatud mõjude suhtes.

Need võivad olla nii sisemised kui ka välised. Astmat ei põhjusta infektsioonid ega viirused. Põletikuline protsess toimub ärrituse mõjul, mida põhjustavad allergeenid, ebasoodsad ilmastikutingimused jne. Selle tõttu on sümptomid erinevad.

Haiguse ilmingud hõlmavad järgmist:

Bronhospasmist põhjustatud lämbumine. See nähtus ilmneb provotseerivate tegurite mõju tõttu.
Kuiv köha. Sellel sümptomil on süstemaatiline iseloom. Reaktsiooni võib tugevdada koostoime stiimulitega.
Vilistav hingamine. Neid kuuleb hingamisel. Ägenemiste korral on vilistav hingamine kuulda ilma fonendoskoobita.
Vaevunud hingamine. Sel juhul esineb raskustunne rinnus, köha ja vilistav hingamine, kuid patsiendi kehatemperatuur ei tõuse.
SARSi esinemissageduse suurenemine.
Astmaatiline seisund. Seisundi raskusaste võib kõikuda sõltuvalt allergeeniga kokkupuute intensiivsusest.

Seda haigust iseloomustavad sagedased ägenemised, mis kaasnevad hingamisteede infektsioonidega või tekivad iseseisvalt. Mõnikord on need hooajalised. See on võimalik allergilise tüüpi patoloogiaga. Sel juhul võivad bronhiaalastmaga kaasneda muud allergilised ilmingud (riniit, konjunktiviit, tugev pisaravool jne).

Haiguse algstaadiumis on sümptomid kerged, mistõttu patsiendid arsti juurde ei pöördu.

Diferentsiaaldiagnoos

Kahel vaadeldaval haigusel on palju ühist, mistõttu ei suuda isegi spetsialistid alati bronhiiti astmast eristada. Seetõttu on vaja kasutada erinevaid diagnostilisi protseduure.

Need sisaldavad:

Vereanalüüs, üldine ja biokeemiline. Tulemuste põhjal saate kindlaks teha allergilise reaktsiooni olemasolu. Samuti viitab AD suurenenud eosinofiilide sisaldus. Immunoglobuliinide hulk veres suureneb. Obstruktiivset bronhiiti näitab leukotsütoos ja ESR-i tõus.
Röga analüüs. AD korral sisaldab röga palju eosinofiile. Bronhiidist annab märku lima ja mäda esinemine rögas ning selles leidub ka neutrofiile.
Radiograafia. Seda kasutatakse patoloogiliste muutuste tuvastamiseks bronhides ja kopsudes ning nende tunnuste analüüsimiseks. Seda meetodit peetakse täiendavaks vähese teabesisalduse tõttu haiguse algstaadiumis.
Spiromeetria. See uuring võimaldab teil uurida välise hingamise funktsiooni. Mõlemat haigust iseloomustab näitajate vähenemine, kuid igal juhul on need erinevad.
Allergilised testid. Need viiakse läbi, kui kahtlustatakse BA allergilist olemust.

Üks peamisi erinevusi bronhiaalastma vahel on võimetus täielikult taastuda. Seda haigust saab kontrollida ainult. Igat tüüpi bronhiit (välja arvatud astmaatiline) on ravitav.

Kuna isegi eksperdid tuvastavad bronhiaalastma ja bronhiidi erinevused diagnostiliste protseduuride abil, on vastuvõetamatu teha järeldusi oma seisundi kohta iseseisvalt. Valed tegevused provotseerivad tüsistuste teket.

Erinevused bronhiidi ja astma ravis

Arvestades selliseid patoloogiaid nagu bronhiit ja bronhiaalastma, on vaja välja selgitada, mis vahe on nende haiguste ravil. Kuna tegemist on erinevate haigustega, on nende vastu võitlemiseks ette nähtud erinev terapeutiline lähenemine. Samuti sõltuvad ravi iseärasused patoloogia vormist ja organismi omadustest.

Bronhiidi ja astma ravi aluseks on nende põhjuste kõrvaldamine. Esimesel juhul on vaja infektsiooniga võidelda. Selleks kasutatakse antibakteriaalseid ja viirusevastaseid aineid. Kui on väga oluline piirata patsiendi kokkupuudet ärritava ainega. Kui seda ei tehta, korduvad rünnakud niipea, kui ravimite toime kaob.

Ülejäänud meetmed hõlmavad mõlemal juhul sümptomite leevendamist. Bronhiit nõuab mukolüütiliste ravimite kasutamist, mille abil toimub röga vedeldamine ja eritumine. Kõrgendatud temperatuuri korral määratakse patsiendile palavikuvastased ravimid. Mõnikord võite vajada ravimeid, mis soodustavad vasodilatatsiooni. Kui patsient kannatab haiguse obstruktiivse vormi all, tuleb lisaks loetletud ravimitele võtta bronhodilataatoreid.

Astmahoo ajal tekib bronhospasm, mille tõttu ilmnevad kõik sümptomid. Seetõttu on üks peamisi ravimite rühmi bronhodilataatorid. Need aitavad kõrvaldada bronhospasmi ja koos sellega köha ja hingamisraskusi.

Kuna selle haigusega kaasneb bronhide põletik, on vaja kasutada põletikuvastaseid ravimeid. Põletikulisest protsessist ei ole võimalik täielikult vabaneda, kuid ravimid aitavad nende ilminguid nõrgendada ja vähendada teise rünnaku tõenäosust.

Teine osa ravist on immunoteraapia. AD on põhjustatud keha suurenenud tundlikkusest teatud stiimulitele. Immuunsüsteemi tugevdamine võimaldab teil seda tundlikkust vähendada ja reaktsiooni nõrgendada. Patsiendile määratakse immunomoduleerivad ained ja vitamiinikompleksid.

Talle soovitatakse ka paremat toitumist, teostatavat füüsilist aktiivsust ja kõvenemisprotseduure. Astmaatilise bronhiidi ravi on sarnane bronhiaalastma raviga, kuna need haigused on väga sarnased. Kui keha on kalduvus allergiatele, kasutatakse lisaks antihistamiine.

Ravimite annuse määrab arst igal üksikjuhul individuaalselt. Nende muutmine ilma tema ettekirjutuseta, samuti teiste ravimite kasutamine on võimatu.

Bronhiidi ravi astma korral hõlmab kõigi nende meetmete kasutamist.

Kas bronhiit võib muutuda astmaks?

Et mõista, kas bronhiit võib muutuda astmaks, peate analüüsima nende haiguste sarnasusi. Mõlemal juhul on bronhides põletikuline protsess, ainult esimese haiguse korral on see episoodiline ja teises - püsiv. Ebaõige ravi korral püsib põletik pikka aega, mis muutub soodsaks teguriks tüsistuste tekkeks. Üks neist on BA.

Krooniline bronhiit muutub sageli astmaks ka seetõttu, et tugevate antibiootikumide sagedase kasutamise tõttu on patsiendi immuunsüsteem nõrgenenud. See toob kaasa keha tundlikkuse suurenemise väliste stiimulite suhtes. Olukorra võib keerulisemaks muuta patsiendi vale eluviis, näiteks halvad harjumused.

Lõpuks

Vaadeldavad haigused kuuluvad samasse patoloogiate rühma ja neil on sarnased sümptomid. Peamine erinevus bronhiidi ja bronhiaalastma vahel seisneb selles, et esimest haigust saab ravida õige lähenemisega.

Seetõttu on esimeste ilmingute korral vaja konsulteerida spetsialistiga, et ta saaks teha diferentsiaaldiagnoosi ja määrata vajalikud ravimid. Eneseravim on keelatud.

Peamine erinevus obstruktiivse bronhiidi ja lihtsa bronhiidi vahel on obstruktsiooni olemasolu.

Bronhiit on populaarne haigus ja seda esineb igal neljandal patsiendil, lihtsat bronhiiti pole raske diagnoosida ja ravida.

Obstruktiivse kahjustuse korral on aga kahjustatud kopsude limaskest.

See põhjustab gaasivahetuse häireid kopsukudedes ja -struktuurides. Kopsu läbipääsu ahenemine ja mõnikord on spasm.

Kõik see takistab röga väljutamist kopsudest ja raskendab oluliselt haiguse pilti.

Spasm põhjustab õhupuudust, õhupuudust ja vilistavat hingamist. Obstruktiivne bronhiit võib tekkida iseseisva haigusena või teiste haiguste tüsistusena.

Kõige sagedamini on see ARVI, ägedad hingamisteede infektsioonid, gripp ja muud nakkushaigused. See tekib bronhide ärritava teguri (köha) pikaajalise kokkupuute tõttu.

Seega, mida kauem ravi edasi lükatakse, seda tugevam on kopsude hävitamine.

Kuidas haigus esineb ja selle obstruktiivne vorm

Nagu haiguse kulg, erinevad ka bronhiidi ja obstruktiivsete kahjustuste põhjused üksteisest.

Bronhiidi peamised põhjused on bakterid ja viirused. Iseenesest pole haigus keeruline. Selle tüsistused on palju raskemad.

Kopsu obstruktsiooni tekkeks on palju rohkem põhjuseid. Need sisaldavad:

ravimata hingamisteede haigused;
sagedased ülemiste hingamisteede haigused;
geneetiline eelsoodumus;
vähenenud immuunsus;
põletused ja vigastused;
suitsetamine;
halb ökoloogia;
seniilne ja laste vanus;
pidev kokkupuude allergeenidega;
õhus sissehingatud kemikaalid.

Obstruktiivne kopsuhaigus erineb oluliselt tavalisest bronhiidist ja astmast.

On tegureid, mis neid haigusi seovad (bakterid, viirused, allergeenide olemasolu), kuid kopsustruktuurides toimuv hävitamine viitab täpselt obstruktsiooni olemasolule.

Kõige sagedamini esines see haigus 4-7-aastastel lastel. Kuid viimastel aastatel on üha suurem arv täiskasvanuid muutunud vastuvõtlikuks obstruktiivsele bronhiidile.

Obstruktsiooniga bronhiidile iseloomulikud sümptomid

Obstruktiivset bronhiiti iseloomustavad järgmised sümptomid.

Köha

Köha on mis tahes bronhiidi peamine sümptom. Ja kui haiguse lihtsa kulgemise korral on see enamasti kuiv, siis obstruktiivse kahjustuse korral võib märg köha jõuda nii tugevaks, et patsiendil tekivad valud rinnus.

Köha võib patsienti tabada igal kellaajal päeval või öösel. Selle põhjuseks on viskoosne, raskesti väljuv röga.

Hingeldus

Ainult obstruktsioonile iseloomulik sümptom on õhupuudus. See võib ilmneda pärast väikest füüsilist pingutust.

Ja kaugelearenenud staadiumis, isegi puhkeolekus. Lihtsa bronhiidiga patsiendil seda sümptomit ei esine.

Väsimus

Liigne väsimus on haiguse obstruktiivsele kulgemisele iseloomulik sümptom. Patsient peab kogema isegi väikest füüsilist pingutust, kuna ta on juba kurnatud.

See on tingitud tema kopsudes toimuvast hävingust. Tavalise bronhiidi korral tunneb patsient end lihtsalt halvasti, mis kaob pärast 2–3-päevast pädevat ravi.

Suurenenud kehatemperatuur

Obstruktiivse bronhiidi korral lakkab keha põletikule korralikult reageerimast, kuna immuunsüsteem on nõrgenenud. Seetõttu ei ületa kehatemperatuur 37,6 ° C.

See on põhitunnus, mille järgi saab obstruktiivset bronhiiti eristada haiguse või astma tavapärasest käigust.

Bronhiidi korral võib kehatemperatuur olla väga kõrge. Mõnikord üle 38°C.

Mis vahe on haigusel ja bronhiaalastmal

Kui varem oli põhiküsimuseks see, kuidas eristada obstruktsiooni lihtsast bronhiidist, siis viimasel ajal on bronhiaalastma esinemine muutunud inimkonna jaoks kiireloomuliseks probleemiks. Kopse mõjutab pidevalt tohutu hulk allergeene.

Sünteetiline kohev, tehismängukarusnahk, hallitus, tolmulestad, loomakarvad, SARS, ägedad hingamisteede infektsioonid, gripp, tubakasuits, tehaste poolt eralduvad kahjulikud ained – kõik see ärritab kopsu limaskesta.

Kuna bronhiaalastma põdevaid inimesi on palju, on äärmiselt oluline teada, kuidas igaüks meist suudab seda eristada obstruktsioonist.

Astmahoog võib ju alata järsult ja ilma korraliku abita lõppeda surmaga.

Astma allergiline olemus. See tekib ainult allergeenide mõjul. Kopsu obstruktsioon tekib köha või infektsiooni põhjustatud kopsude pikaajalise ärrituse tõttu.
Astma krooniline kulg. Patsiendi täielikku taastumist ei ole kunagi võimalik saavutada. Ainult remissiooniperiood. Obstruktsioon on äge haigus. Seda saab täielikult ravida. Kuid ainult õigeaegse ravi korral. Kui teil tekib obstruktiivne bronhiit, võib see minna krooniliseks vormiks.
Astmale kõige iseloomulikum on kuiv köha. Obstruktsiooni korral on loomulikum märg köha koos rohke rögaga.

Oluline on meeles pidada, et bronhiaalastma ja obstruktiivne bronhiit on haigused, mis võivad üksteisesse voolata.

Kui obstruktsiooni ravile ei pöörata piisavalt tähelepanu, võib tüsistusena välja teenida bronhiaalastma.

Millest pole kunagi võimalik taastuda. Samuti võib astmaga kaasneda bronhiit, kui seda ei kontrollita korralikult.

Kuidas tuleks haigust ravida?

Lihtsast bronhiidist vabanemiseks piisab, kui juua infektsioonivastaste ja mukolüütiliste ravimite kuuri. Täiendava teraapiana võib kasutada inhalatsiooni- ja hingamisharjutusi.

Bronhiit ei ole iseenesest keeruline haigus ja selle ravimine ei võta palju aega. Piisab, kui alustada ravi õigeaegselt ja efekt saabub juba 2.-3. päeval.

Erinevalt lihtsast bronhiidist on obstruktiivsest bronhiidist vabanemine palju raskem. Tema ravi peaks olema keeruline ja pikk.

Ravi tasub alustada bronhodilataatoritega. Mikrotsirkulatsiooni taastamiseks kopsudes kasutage: Atrovent, Salbutamol, Teopek. Preparaate võib manustada paikselt, pihustina. Parim viis aine kopsudesse viimiseks on kasutada nebulisaatorit. Samuti on võimalik ravimeid kasutada intravenoosselt. Kuid ainult tingimusel, et patsient on pidevalt haiglas. Ja tal pole südamepuudulikkust.
Ootusnähtajad. Aitab toime tulla röga väljutamisega bronhidest. Ambroksool või Lazolvan.
Ravi antibiootikumidega. Määrake ainult juhul, kui takistusega kaasneb bakteriaalse kahjustuse esinemine.
Kortikosteroidid. Määrake suure murega ja ainult juhul, kui patsiendi hingamine on äärmiselt keeruline.
harjutusravi. Taastab suurepäraselt gaasivahetuse kopsudes ja soodustab taastumist.

Ainult spetsialist suudab õigeaegselt eristada obstruktiivset bronhiiti tavalisest bronhiidist. Ärge viivitage arsti juurde minekut. Eriti kui teil on kalduvus kopsude obstruktsioonile.

Obstruktiivne bronhiit ei ole haigus, mille puhul võite "jalgadele haigeks jääda". Täielikuks taastumiseks on vajalik puhkus ja voodipuhkus, samuti kvalifitseeritud ravi.

Nüüd teate palju rohkem, kuidas seda endas ära tunda. Seega saate haigust palju varem eristada lihtsast bronhiidist. Kuid pidage meeles, et piisav ravi algab õigest diagnoosist.

Seetõttu ei tohiks te loota oma teadmistele ja jõule, sest nüüd on kõigil juurdepääs raviarstile.

Bronhiaalastma areng on sageli tingitud erinevate põhjuste ja riskitegurite koosmõjust. Need on geneetiliselt määratud bronhide hüperreaktiivsus, kalduvus atoopilisteks reaktsioonideks, kokkupuude ebasoodsate välisteguritega ja hingamisteede infektsioonid. Kroonilise bronhiidi taustal arenev astma on infektsioonist sõltuv ja selle haiguse atoopiline variant on harva seotud bronhopulmonaarse infektsiooniga.

Atoopiline astma võib tekkida allergilise või toksilise bronhiidi tüsistusena, mille puhul põletikku ei provotseeri infektsioon, vaid füüsiline, keemiline ärritaja, allergeen.

Bronhiaalastma on üks levinumaid kroonilise ja ägeda tüsistusi. Astma poolt süvendatud bronhiidi ravi on palju raskem kui tüsistusteta haiguse ravi. Esiteks on vaja ravida bronhiiti ennast: kõrvaldada põletiku põhjus, tagada röga parem eemaldamine bronhidest, leevendada bronhospasmi. Teiseks on astmakompleksiga bronhiidi korral eriti oluline astmahoogude ennetamine ja kiire leevendamine, tüsistuste ennetamine südames, ajus ja teistes organites.

Kuidas astma areneb?

Üsna sageli on astma põhjuseks obstruktsiooniga bronhiit, st hingamisteede läbilaskvus. Tavaliselt halveneb bronhide läbilaskvus, kopsude ventilatsioon järgmistel põhjustel:

infektsioonist või mitteinfektsioossest ärritajast põhjustatud põletikust tingitud bronhide limaskesta kiht paisub, nende valendik kitseneb;
suurtes kogustes moodustunud viskoosne röga ei eemaldata bronhidest täielikult, koguneb, see ummistab nende valendikku;
erinevate stiimulite mõjul võib bronhide lihaskiht järsult väheneda. Bronhide silelihaste püsivat kokkutõmbumist ilma järgneva lõdvestumiseta nimetatakse bronhospasmiks.

Lastel on bronhide läbilaskvuse halvenemine tingitud peamiselt kahest esimesest tegurist. Vanusega seotud iseärasuste tõttu on nende bronhide valendik kitsam ja isegi väikese turse korral võib see täielikult kattuda. Täiskasvanutel kaasneb bronhospasm tavaliselt obstruktiivse sündroomi tekkega. Samamoodi areneb bronhospastiline või astmaatiline sündroom, millega sageli kaasneb kroonilise bronhiidi ägenemine. Seda iseloomustavad ajutised õhupuudushood kuni kerge lämbumiseni.

Bronhiit ja bronhiaalastma

Astmaatiline sündroom võib olla bronhiaalastma debüüt, haiguse progresseerumise oht on suurem, kui bronhiidi adekvaatset ravi ei teostata. Obstruktiivne bronhiit, astmaatiline sündroom ja bronhiaalastma on omavahel tihedalt seotud, kuid nende vahel on mitmeid erinevusi.

Obstruktiivse bronhiidi korral on obstruktsiooninähtused mõnikord rohkem väljendunud, mõnikord vähem, kuid üldiselt on need püsivad, mitte paroksüsmaalsed. Järk-järgult suurenevad õhupuuduse raskus, hingamise sagedus, kaasnevate helide intensiivsus ja abilihaste pinge. Õhupuudus tekib või intensiivistub hommikul, füüsilisel pingutusel, külma kätte minnes, kuid hingeldus ei arene lämbumiseks.
Astma sündroomi iseloomustab õhupuuduse episoodide paroksüsmaalne iseloom. Neid võib esile kutsuda füüsiline või emotsionaalne stress, kokkupuude ärritajaga. Bronhide läbilaskvuse halvenemise tõttu tekivad kerge lämbumishood. Tavaliselt sellised rünnakud mööduvad, isegi kui neid ei ravita, patsiendi seisund kompenseeritakse, elule pole ohtu.
Astmaatilist sündroomi võib pidada astma arengu esimeseks, kergeks etapiks. Selle edenedes muutuvad astmahood raskemaks ja pikemaks, astmaatilise seisundi staadiumis ulatub nende kestus mitu päeva. Vajalik on kohustuslik ravi, võivad tekkida eluohtlikud seisundid.

RHK-10 järgi klassifitseeritakse täpsustamata hilise algusega astma astmaatiliseks bronhiidiks. See võib olla allergiline või nakkus-allergiline, peamiseks kriteeriumiks ei ole etioloogia, vaid bronhospastilise sündroomi olemasolu. Kroonilise bronhiidiga täiskasvanutel on suurem tõenäosus haigestuda infektsioonist sõltuvasse astmasse. Lastel on astma tekke riskifaktoriks korduv bronhiit ja pärilikkuse ägenemine, haiguse atoopilisele variandile on iseloomulik varane algus.

Kuidas ravida bronhiiti astmakompleksiga

Mis tahes tüüpi bronhiidi ravi viiakse läbi mitmes suunas. Infektsioon, allergeen, muud ärritajad on bronhiidi ägenemise põhjused, etiotroopne ravi peaks olema suunatud nende tegurite kõrvaldamisele ja nende mõju kehale neutraliseerimisele.

Köha, röga, õhupuudus, valud rinnus on bronhiidi sümptomid, nende leevendamiseks on vajalik sümptomaatiline ravi.

Mittenakkusliku haiguse korral on vaja tuvastada ja kõrvaldada või minimeerida ärritava toime, desensibiliseerivad, antihistamiinikumid on tavaliselt ette nähtud. Viimased aitavad vähendada turset ka nakkusliku põletiku korral.
tuleb ravida antibiootikumide, sulfa ravimitega. Põletiku kõrvaldamiseks, mille tõttu limaskest paisub ja röga aktiivselt moodustub, on vaja nakkust võita.
Kui röga on viskoosne, eritub halvasti, peate võtma ravimeid, mis aitavad kaasa selle hõrenemisele ja röga eritumisele.
Kui hingamisteede rikkumist põhjustab bronhospasm, peate võtma laia toimespektriga tonolüütikume ja spasmolüütikume, mis lõdvestavad mis tahes lihaseid, samuti mitmesuguseid bronhodilataatoreid (bronhodilataatoreid), mis mõjutavad bronhide silelihaseid.
Täiendav vitamiinravi, immunomoduleeriv ravi on ette nähtud.

Ravimeid võib kehasse manustada suukaudselt, süstides või sissehingamise teel.

Nebulisaatoriga inhalatsioonide läbiviimisel on soovitatav esmalt kasutada bronhodilataatoreid ja seejärel mukolüütikume ja rögalahtisti - röga eritub paremini eelnevalt laienenud bronhidest. Kalduvuse korral on soovitatav õppida hingamisharjutusi, mis võimaldavad rünnakuid ennetada ja need kiiresti peatada. Flegm eemaldatakse paremini, kui teete spetsiaalse drenaažimassaaži.

Bronhiaalastma ravi

Kui astma raskendab bronhiiti, on vajalik põhi- ja kaasuva haiguse ravi. Astma raviskeem sõltub selle raskusastmest.

Vahelduv astma kergete, harva esinevate lühikeste, pöörduvate hoogudega. Näidatud on beeta-2 antagonistide ja lühitoimeliste M-kolinergiliste blokaatorite tarbimine, mõlemad ravimid kuuluvad bronhodilataatorite hulka, kuid toimivad erinevatel retseptoritel. Aerosoolpreparaate tuleb võtta (sisse hingata) vahetult rünnaku ajal.
Kerge püsiv astma – hood on suhteliselt harvad ja lühiajalised, kuid toovad kaasa märgatava töövõime languse. Lühitoimelisi beeta-2 antagoniste võetakse tugeva õhupuuduse korral, lühitoimelisi M-antikolinergikuid - kuni 6 korda päevas, pikatoimelisi - kaks korda päevas, suu kaudu.
Mõõduka raskusega püsiv astma – hood võivad olla igapäevased, ägenemine kestab nädal või kauem. Krambihoogude leevendamiseks kasutatakse lühitoimelisi beeta-2 antagoniste. Beeta-2 antagonistid ja pika toimeajaga M-antikolinergilised ained - säilitusraviks, mida tuleks läbi viia 7-10 päeva. Lisaks määratakse metüülksantiinide rühma tugevad bronhodilataatorid tablettide või intramuskulaarsete süstidena 5-10 päevaks.
Raske püsiv vorm - igapäevased rünnakud, pikaajaline ägenemine, välise hingamise funktsioon on oluliselt häiritud. Määratakse samad ravimid, mis mõõduka raskusega, kuid metüülksantiinid manustatakse intravenoosselt ja ravi minimaalne kestus on 10 päeva.

Samuti on mis tahes raskusastmega astma korral koos bronhiidiga näidustatud mukolüütikumid ja antibiootikumid. Inhalatsioone ei soovitata teha ürtide, eeterlike õlide keetmisega, et mitte halvendada seisundit ja mitte esile kutsuda rünnakut. Astma ägenemise staadiumis tuleks hoiduda füsioteraapiast ja hingamisharjutustest.