Ägeda hingamisteede haiguse iseloomulikud tunnused. ORZ - mis see on? Äge hingamisteede haigus: haiguse sümptomid, ennetamine ja ravi. SARS-i põhjused lastel

Tere päevast, kallid lugejad!

Täna käsitleme teiega sellist haigust nagu SARS, samuti selle sümptomeid, põhjuseid, ravi ja ennetamist. Lisaks analüüsime, kuidas ARVI erineb ägedatest hingamisteede infektsioonidest ja külmetushaigustest. Nii…

Mis on SARS?

SARS (äge hingamisteede viirusinfektsioon)- hingamisteede haigus, mille põhjuseks on viirusnakkuse allaneelamine organismi. Patogeenidest on levinumad viirused, paragripp, adenoviirused ja rinoviirused.

SARS-i mõjutatud piirkond hõlmab nina, ninakõrvalurgeid, kurku, kõri, hingetoru, bronhe ja kopse. "Silma" all on ka konjunktiiv (silma limaskest).

SARS on üks levinumaid nakkushaigusi. Kõige rohkem on sellega haiged lasteaias, koolis käivad lapsed - kuni 10 korda aastas. Selle põhjuseks on veel moodustamata immuunsus, tihe kontakt üksteisega, teadmiste puudumine ja / või soovimatus järgida ennetavaid meetmeid nakkuse vältimiseks. Teised riskirühmad on õpilased, õpetajad, kontoritöötajad, tervishoiutöötajad ja teised. Täiskasvanud põevad aga tavaliselt vähem viirusliku etioloogiaga ägedaid respiratoorseid infektsioone, mis on seotud küpse immuunsüsteemiga, aga ka selle resistentsusega nende haiguste suhtes, mis on tingitud teistest minevikuhaigustest. Kuid isegi kui täiskasvanud inimene ei ole vastuvõtlik selle infektsiooni tekkele organismis ja tal ei ole ilmseid haigusnähte, võib ta lihtsalt olla nakkuse kandja, nakatades kõiki enda ümber.

Äge hingamisteede viirusinfektsioon on hooajaline. Niisiis täheldati enamik haigestumuse juhtumeid ajavahemikus septembrist oktoobrini kuni märtsini-aprillini, mis on seotud jaheda ja niiske ilmaga.

Kuidas SARS levib?

ARVI edastatakse peamiselt õhus olevate tilkade kaudu (köhimisel, tihedas vestluses), kuid nakatumine on võimalik otsese kokkupuute kaudu patogeeniga (suudlemine, käte värisemine ja käte edasine kokkupuude suuõõnega) või kokkupuutel kandja esemetega. infektsioon (nõud, riided). Kui inimene nakatub, muutub ta kohe selle kandjaks. Esimeste SARS-i nähtude (üldine halb enesetunne, nõrkus, nohu) ilmnemisel hakkab patsient nakatama kõiki tema ümber. Esimese hoobi annavad reeglina lähedased, töökollektiivi, transpordis viibivad inimesed. See on ka soovituse põhjus - esimeste SARS-i nähtude ilmnemisel peaks patsient jääma koju ja terved inimesed, kui meedia teatab selle haiguse puhangust, vältige viibimist rahvarohketes kohtades (ühistransport, pühade kogunemine tänaval). , jne.).

SARS-i inkubatsiooniperiood ja areng

Inimese kokkupuutel nakkusega sadestub viirus esmalt ülemiste hingamisteede (nina, ninaneelu, suu) limaskestale, selle potentsiaalseks ohvriks. Lisaks hakkab infektsioon vabastama toksiine, mis imenduvad vereringesüsteemi ja kanduvad verega kogu kehasse. Kui patsiendi kehatemperatuur tõuseb, näitab see, et infektsioon on juba vereringesüsteemi sattunud ja keha kaitsefunktsioonid on sisse lülitatud, sest. kõrgendatud temperatuur hävitab tegelikult viiruse ja selle derivaadid.

Nina soojendamine. See aitab hästi leevendada nina limaskesta turset, parandada vereringet, infektsioonist moodustunud patoloogilise sekretsiooni väljutamist ninakõrvalurgetest.

Nina pesemine. Nagu mäletate, kallid lugejad, on ninaõõs praktiliselt esimene koht, mida nakkus ründab. Seetõttu tuleb ninaõõnde pesta, mis mitte ainult ei minimeeri haiguse edasist arengut, kui see alles hakkab avalduma, vaid on ka suurepärane ennetusmeetod, kui selle tunnused puuduvad. Lisaks levib infektsioon just ninaõõnest aktiivselt kehasse, seetõttu tuleb ARVI-ga seda iga päev pesta.

Nina “pesuks” sobivad hästi nõrgad soolalahused, aga ka spetsiaalsed apteegipihustid.

Kuristamine. Kurku, nagu ka ninaõõnt, tuleb samal põhjusel loputada, sest. see on esimene barjäär infektsiooni ja keha vahel, nii et seda "kontrollpunkti" tuleb pidevalt loputada. Kuristamine aitab ka köha leevendada, liigutades köha kuivalt märjaks. See protseduur piirab haiguse ägenemise võimalust köhast ärritunud limaskesta tõttu.

Suu ja kurgu loputamiseks sobivad suurepäraselt sooda-soolalahus, aga ka kummeli-, saialille- ja salvei keetmised.

Inhalatsioonid. See protseduur on praktiliselt suunatud samale mis kuristamine – köha leevendamiseks. Rahvapärastest ravimitest võite sissehingamiseks kasutada vormis kartuliauru, aga ka keetmisi ja muid ravimtaimi. Kaasaegsetest vahenditest saate sissehingamise hõlbustamiseks osta nebulisaatori.

Dieet SARS-i jaoks. ARVI-ga on soovitav süüa kergesti seeditavat toitu, mis on rikastatud mikroelementidega. Erilist rõhku tuleks panna C-vitamiinile. Soovitatav on välistada rasvane, vürtsikas ja praetud toit, suitsuliha.

sümptomaatiline ravi. Selle eesmärk on teatud sümptomite allasurumine, et leevendada haiguse kulgu.

SARS-i ravimid

Viirusevastased ravimid. Viirusevastane ravi on suunatud viirusinfektsiooni elutähtsa aktiivsuse peatamisele ja selle toksiinide levikule kogu kehas. Lisaks kiirendavad viirusevastased ravimid paranemisprotsessi.

ARVI viirusevastaste ravimite hulgas võib eristada - "", "", "Remantadin", "Cycloferon".

Temperatuur SARS-i korral. ARVI ajal temperatuuri ei langetata, sest. see on kaitsemehhanism viirusinfektsioonide vastu organismis. Immuunsüsteem tõstab temperatuuri, “põletades” infektsiooni läbi, mistõttu on väga oluline seda mitte segada. Erandiks on juhud, kui kehatemperatuur kestab üle 5 päeva või ületab lastel 38 ° C, täiskasvanutel 39 ° C.

Kehatemperatuuri alandamiseks kasutatakse palavikuvastaseid ja valuvaigisteid: "", "".

Ninakinnisuse korral, hingamise hõlbustamiseks kasutatakse vasokonstriktoreid: Naphthyzin, Knoxprey.

Tugeva kuiva köhaga kohaldada: "Codelac", "Sinekod". Röga eemaldamiseks hingamisteedest - siirup, Tussin. Röga veeldamiseks - "Ascoril", "ACC" (ACC).

Peavalu vastu nimetada: "Askofeen", "Aspiriin".

Unetuse vastu määrake rahustid: "Barbamil", "Luminal".

Antibiootikumid SARS-i jaoks. Antibiootikume ei ole ARVI jaoks soovitav välja kirjutada, sest õige toetava ravi korral tuleb keha ise viirusinfektsiooniga hästi toime. Pealegi on antibiootikumiravi reeglina palju pikem kui haiguse kulg.

Antibiootikume määratakse ainult siis, kui SARS-i sümptomid ei taandu pärast 5-päevast haigust, samuti kui SARS-iga on liitunud sekundaarne infektsioon või on ilmnenud tüsistused, näiteks kopsupõletik, keskkõrvapõletik, sinusiit. Samuti võib antibiootikume määrata juhul, kui pärast leevendust on sümptomid uuesti suurenenud, mis mõnikord viitab bakteriaalsele infektsioonile organismis. Antibiootikume määrab ainult arst patsiendi isikliku läbivaatuse alusel.

SARS-i ennetamine hõlmab järgmisi soovitusi:

  • oma elukohapiirkonnas epideemiast välja kuulutades kandke maske;
  • ei võimalda ;
  • süüa valdavalt tervislikku, vitamiinide ja mineraalainetega rikastatud toitu, eriti sügisel, talvel ja kevadel;
  • proovige samal ajal süüa looduslikke antibiootikume, näiteks - ja sibulat;
  • ventileerige elu- ja tööruume sagedamini;
  • kui majas on ARVI patsient, siis eraldage eraldi kasutamiseks lauanõud (kahvlid, lusikad, nõud), voodipesu, käterätikud ning desinfitseerige ka igapäevased ukselingid ja muud esemed, millega patsient kokku puutub;
  • jälgima;
  • vaktsineerida, kuid mitte tasuta ravimitega, vaid kallite ja tõestatud vaktsiinidega;
  • karastada oma keha;
  • proovige rohkem liikuda;
  • suitsetamisest loobuda;
  • kui epideemia ajal külastate sageli rahvarohkeid kohti, peske koju jõudes ninakäike nõrga soolalahusega;

    • 1. Juhised ravimi AntiGrippin meditsiiniliseks kasutamiseks. On vastunäidustusi. Vajalik on konsulteerida spetsialistiga.

Äge hingamisteede viirusinfektsioon on üsna levinud haigus.

Kuid vähesed inimesed mõistavad, et see võib põhjustada ohtlikke tüsistusi, mistõttu on ARVI piisav ravi vajalik.

ARVI või nagu me seda varem nimetasime, pole külm mitte üks, vaid rühm hingamisteede haigusi, millel on sarnased sümptomid.

Enamasti patogeensete viiruste tungimise tõttu kannatavad hingamisteed. Kui viiruse tüüpi pole võimalik täpselt määrata, kirjutavad nad kaardile “ORZ”.

Kuidas külmetus tekib, millised on iseloomulikud sümptomid - peamised küsimused, millele igaüks peaks vastuseid teadma.

Miks meil on külm

Külmetushaigused võivad teatud tegurite mõjul haigestuda või nakatuda.

Meie elu ilma õhuta oleks võimatu. Kuid ärge unustage, et ümbritsev ruum on sõna otseses mõttes "kuhjatud" mikroorganismidest, mille hulgas on patogeensed bakterid tugeval kohal.

Viiruslikke patogeene on rohkem kui 200 tüüpi.

Mitu korda aastas on kliima- ja füüsikaliste tegurite tõttu epideemiapuhanguid.

Ligikaudu 20% täiskasvanud elanikkonnast on sunnitud käima arsti juures vähemalt 2-3 korda aastas ja võtma haiguslehe.

Eriti vastuvõtlik külmetushaigustele väikesed lapsed, õpilased. Imikutel pole veel immuunsüsteemi, nad korjavad viirust kergesti üles. Riskirühma kuuluvad ka eakad, raskeid haigusi põdenud inimesed. SARS-i oht, mis põhjustab epideemiaid ja isegi gripipandeemiaid,

Haiguse allikas

Peamine nakkusallikas on haige inimene, eriti kui haigus on algstaadiumis.

Samal ajal ei pruugi ta veel aru saada, et infektsioon on tema kehas oma "tööd" alustanud ning hakanud mõjutama terveid rakke ja siseorganeid.

Viirus levib õhus olevate tilkade kaudu nakatunud inimesega suheldes, temaga ühes ruumis viibides, ühistranspordis.

Nakkus edastatakse köhimise, aevastamise ja isegi patsiendi hingeõhu kaudu.

Nakatumise põhjuseks on ka halb hügieen. Pole tähtis, kui väsinud oleme arstide kuulmisest - "Peske käsi sageli", kuid see on väga oluline punkt. Määrdunud käte kaudu võime nakatuda mitte ainult SARS-i, vaid ka teistesse inimestele väga ohtlikesse haigustesse.

Võõrbakteritele vastuvõtlikkuse füüsiline põhjus on vähenenud immuunsus.

Nõrgenenud keha kaotab oma kaitsefunktsioonid, seda seisundit võivad esile kutsuda:

  • alatoitumus;
  • avitaminoos;
  • aneemia;
  • halb ökoloogia;
  • hüpodünaamia;
  • stress, depressioon;
  • kroonilised haigused.

Regulaarne stress nõrgestab organismi, kahjustab immuunsust

Jõudnud nõrga inimese kehasse, ei "näe" viirus paljunemistõkkeid ja levib üle kogu keha.

Viirusnakkuste tüübid on järgmised:

  • rinoviirus;
  • adenoviirus;
  • koroonaviirus;
  • metapneumoviirus.

SARS-i tekkimine ja sümptomid

Ükskõik milline viirus kehasse satub, on piisava ravi jaoks vaja kindlaks teha haiguse iseloomulikud tunnused.

Klassikaliste funktsioonide hulka kuuluvad:

  • soojus;
  • külmavärinad;
  • letargia, nõrkus;
  • naha kahvatus;
  • peavalu;
  • müalgia - valu liigestes, lihastes;
  • paistes lümfisõlmed kaelal, kõrvade taga, kuklal.

ARVI algus on limaskestade ja hingamisteede kahjustus patogeensete mikroobide poolt, patsientidel on nohu, ninakinnisus, köha, pisaravool, rohke eritis ninast, valu silmades.

Köha võib olla kuiv, haukuv või röga eritav.

Kui tegemist on gripiga, siis näivad need märgid olevat hiljaks jäänud ja ilmnevad nakatumise teisel, kolmandal päeval.

Esiteks on tugev peavalu, valu lihastes ja liigestes, pearinglus, apaatia, unisus. Paragripiga nakatumisel kannatavad ennekõike hingamisteed, tekib larüngiit, farüngiit, adenoviirusega on kahjustatud silma limaskest - konjunktiviit .

Muret tekitavad sümptomid

Nii väga kui meile see ei meeldiks, aga iga inimese jaoks möödub isegi banaalne külmetus oma “stsenaariumi” järgi.

Vastasel juhul ei peaks te minema arsti juurde ja võtma uut tüüpi ravimeid, vaid teid ravitakse tavaliste vahenditega.

Kuid keeruline inimkeha reageerib viirustele erinevalt, sest absoluutselt identseid mikroobe pole olemas, igaühel on oma vormid ja levikuviisid.

SARS-i ravi tuleb alustada juba esimeste sümptomite ilmnemisel, eriti lastel.

Veelgi hullem on see, et viirused muutuvad pidevalt, omandades võimsamad võimed keha nakatada ja võtta ebatüüpilisi vorme.

Isegi tavaline SARS-i ninakinnisus, millesse suhtume kergelt, võib põhjustada väga ohtlikke haigusi, mille hulgas on

  • meningiit,
  • kopsupõletik,
  • südamepuudulikkus,
  • vasospasm,
  • neerupuudulikkus,
  • maks,
  • Urogenitaalsüsteem jne.

Selleks, et mitte sattuda nii raskesse olukorda, on enesediagnostika ja -ravi täiesti vastuvõetamatu.

See kehtib eriti vanemate kohta, kellel on haige laps.

Kuidas SARS areneb?

Lisaks klassikalistele tunnustele ilmnevad kaugelearenenud staadiumis sümptomid, mis viitavad haiguse keerulisele vormile:

  • kuumus - üle 40 kraadi;
  • tugev peavalu, mille puhul ei ole võimalik lõua rinnale kallutada, kaela pöörata;
  • lööve ja pole vahet, millisel kehaosal;
  • pigistustunne rinnus, valu, raske hingamine, köha koos roosa või pruuni rögaga;
  • palavikuline seisund rohkem kui 5 päeva;
  • minestamine, segaduses teadvus;
  • eritised hingamisteedest - nina, kõri, bronhid jne. rohekas, mädane toon, mis on segatud verega;
  • turse, valu rinnaku taga.

Arsti juurde mineku põhjuseks peaks olema ka haiguse kestus, kui sümptomid ei leevene või ei kao nädala möödudes, on vaja kvalifitseeritud arstiabi, organismi täielikku läbivaatust ja adekvaatset ravi.

SARS-i diagnoosimine

Kui kulg omandab tüüpilised tunnused, pole ägedat hingamisteede haigust raske diagnoosida.

Kuid iga endast lugupidav arst, kes teab, kuidas ARVI-d õigesti ravida, kahtlustades tüsistusi, peaks saatma patsiendi fluorograafiasse, laborisse testimiseks ja nende põhjalikuks uurimiseks.

Oht on kombinatsioon SARS ja bakteriaalne infektsioon, ja baktereid kasvatatakse, et välistada või tegutseda. Haiguse rasked vormid nõuavad viiruse tüübi määramiseks immunoloogilisi uuringuid.

Isegi kogenud arst võib külmetuse segi ajada hemofiilse infektsiooniga, seda saab eristada ainult täpsete tunnuste järgi, millest patsient peab sellest arstile tõrgeteta teatama.

ARVI algus - kuidas ravida?

Igaüks meist on ütlusega tuttav — « Kui ravite külmetushaigust, siis see möödub 7 päevaga, kui mitte, siis nädalaga».

Nali naljaga pooleks, aga see pole päris tõsi.

Lõppude lõpuks ei ole oluline, millise aja jooksul saate haigusega toime tulla, on oluline, et kehale ei oleks tõsiseid tagajärgi.

Peaasi, et SARS-i kulg oleks kvalifitseeritud spetsialisti kontrolli all. Ainult nii saab inimkeha infektsiooni hõlpsalt edasi kanda ja kõik siseorganid jäävad terveks.

Probleemid tekivad kaugelearenenud staadiumis, kui kaitsemehhanismid ei suuda enam patogeensete bakteritega toime tulla.

Viirusevastased ravimid aitavad võidelda viirusnakkustega

ARVI ravikuur

Nohuga on vaja tegutseda põhjusega ja leevendada sümptomeid.

Vahenditel on võimas mõju, kuid mõju ei täheldata kohe, ja 5-6 tunni pärast.

SARS-i esialgne staadium: sümptomite ravi

Kaasaegne farmaatsiatööstus toodab uusimaid ravimeid, mis ei mõjuta mitte ainult põhjust, vaid ka raskete sümptomite kõrvaldamist.

Tänu sellele säilitab keha immuunsuse ja taastub kiiresti.

Mida määravad spetsialistid ARVI jaoks?

  1. mille eesmärk on säilitada termoregulatsioon, kuid kraadid pole seda väärt. Keha võitleb hüpertermia abil patogeensete mikroobidega. Ravimeid peaks määrama arst ja ainult siis, kui temperatuur tõuseb.
  2. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid suurendavad vereringet kahjustatud hingamisteedes, kõris, hingetorus ja bronhides. Nad vähendavad palavikku, vähendavad valu. Kuumad joogid "Coldrex" jne on kõrge efektiivsusega.
  3. Ninakinnisus SARS-i korral. Mis on selle ravimeetod? - veresoonte laiendamine ja turse eemaldamine - parim väljapääs. Tänu meditsiinilisele vedelikule elimineeritakse stagnatsioon ninakõrvalkoobastes, mis takistab sinusiiti, sinusiiti, sinusiiti. Kuid tasub meeles pidada, et selliste ravimite pikaajaline kasutamine võib põhjustada kroonilist nohu - riniiti, nina limaskesta paksenemist ja sõltuvust ninatilkadest.
  4. Mida kasutada SARS-i korral, kui kurk valutab? Tõhusamat vahendit kui lahustega loputamine pole veel leiutatud. Selle kohta räägin lähemalt. Jah, on olemas ravimeid, mis leevendavad spasme, kõrvaldavad valu, kuid soodalahusega loputamine on furatsiliin kehale ohutu. Palju aitavad desinfektsioonivahendid - "Bioparox", "Geksoral" jne.
  5. Köha koos SARSiga. Milline on antud juhul ravi? Oluline on stimuleerida röga väljutamist hingamisteedest, muuta see vedelaks. Lisaks soojadele jookidele kasutatakse piima soodaga, mett, kakaovõid, rögalahtistavaid ravimeid: ACC, Bronholitin, Mukaltin. Kohtumisi peaks tegema ainult kvalifitseeritud spetsialist.

Neile, kes ei tea, kuidas SARS-i sümptomeid leevendada, peate pöörama tähelepanu tavapärasele ravimite loetelule:

  • Valuvaigistid - leevendavad peavalu, kõrvavalu, kõrvaldavad spasmid.
  • Antihistamiinikumid - "Claritin", "", "Diazolin" jne - aitavad laiendada bronhe, leevendada sügelust, turset, laiendada veresooni.

Tähtis! SARS-i ei tohi antibiootikumidega ravida . Näidatakse ainult viirusevastaseid aineid ja antibiootikumide seeria võib põhjustada haiguse süvenemist. Veelgi enam, sellised ravimid võivad iseenesest põhjustada nõrgenenud kehale tõsist kahju.

ARVI algus: kuidas kodus ravida

Nohu, nagu mis tahes muu nakkushaigus, võib põhjustada ohtlikke tüsistusi.

Täiskasvanul on endiselt kaitsereaktsioon, kui puuduvad kroonilised haigused, hüpotermia ja muud immuunsust mõjutavad tegurid.

Väikesed lapsed on ohus, kuna nad on SARSi suhtes kõige altid

Imetavad imikud saavad koos emapiimaga kõik kasulikud komponendid, mis kaitsevad haiguste ja viirusnakkuste eest.

Riskirühma, nagu oleme juba märganud, kuuluvad eakad ja väikesed lapsed, kunstlikul toitumisel olevad imikud. Nende ravimine ilma arstiga konsulteerimata on vastuvõetamatu, ainult professionaalne lähenemine ja piisavad retseptid.

Külmetusega viirusinfektsiooniga saate võidelda oma meetoditega, kuid ainult kombineerituna traditsioonilise raviga.

Mida teha SARSiga kodus:

  1. Ärge katkestage voodirežiimi . Keha peab säästma jõudu, vähem füüsilist pingutust. Vajame rahu, vaikust, meeldivat õhkkonda.
  2. Haiguse ilmnemisel tekib tervete ja haigusi põhjustavate rakkude lagunemissaaduste tõttu võimas keha mürgistus. Kannatavad maks, veresooned, neerud ja urogenitaalsüsteem. Et mitte häirida ainevahetust, ainevahetusprotsesse, peate pidevalt tarbima sooja vett, mineraalvett, mahlasid, kompotte, tarretisi, puuviljajooke. Kasulik on juua teed sidruni, mee, kibuvitsamarjade, vaarikatega.
  3. Tervislik toitumine. Kui haigusega kaasnevad enteraalsed sümptomid - kõhulahtisus, krambid, koolikud, on vaja piimatoodetest loobuda. Vastasel juhul kuvatakse hapupiimatooted, teraviljad, puuviljad, köögiviljad, rohelised. Maksa töö hõlbustamiseks tuleks piirata praetud, suitsutatud, vürtsikaid, hapu toite.
  4. Jalutab vabas õhus . Hoolimata seisundist, kui temperatuur lubab - kuni 38 kraadi, on vaja hingata värsket õhku, kõndida, mis parandab verevoolu ja ainevahetusprotsesse.
  5. tuba milles patsient on tuleb ventileerida mitu korda päevas et kõrvaldada mikroobide kogunemine õhku. Kasulik on ka märgpuhastus desinfitseerimisvahenditega, kuna viirustel on “harjumus” settida mööblile ja majapidamistarvetele.

Rahvapärased abinõud külmetushaiguste vastu

Tasub kaaluda, et isegi rahvapäraseid abinõusid tuleks võtta alles pärast arstiga konsulteerimist..

Soovitused nagu "alustage karastamist jääveega üle kastmisega", "klistiirid", "paast ja muud", väga kahtlased nõuanded, tuleb ära visata . Vanad retseptid on pigem mõeldud viirushaiguste ennetamiseks, immuunsüsteemi tugevdamiseks - küüslaugu, sibula, taimeteede, kibuvitsamarjade, pärna, piparmündi, kummeli, eukalüpti kasutamine.

SARS-ist paranemise märgid

Haiguse ägedas staadiumis on inimesel palavik, raske seisund, apaatia, isutus, valud liigestes, lihastes jne.

Niipea kui viirus hakkab "kaotama", normaliseerub temperatuuri tasakaal - tekib higistamine, naha kahvatus muutub õhetuseks, patsient tahab süüa, ta tõmbab maiustusi.

Heaolu paranemine võib viidata taastumisele

Kõik see viitab keha taastamisele.

Kuid see ei tähenda, et saate kohe tänavale minna, avalikke kohti, klubisid, diskoteeke, kooli külastada.

Taastusravi võtab rohkem aega, tervislik toitumine, vitamiinravi kuur. Peate taastama jõu, veenduma, et haigus on taandunud ja julgelt maailma minema!

Ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid (ARVI) esindavad suurt rühma haigusi, mis on kliiniliselt ja morfoloogiliselt sarnased ägedad põletikulised hingamisteede haigused, mille on põhjustanud pneumotroopsed viirused. Ägedate viirusnakkuste esinemissagedus kõigub erinevatel aastaaegadel oluliselt, suurenedes sügis-talvisel perioodil. Siiski, nad leidub elanikkonnas pidevalt, see kehtib isegi gripi kohta mitteepideemilisel ajal. Kõik need viirused RNA-d sisaldav-gripp (perekond Orthomyxoviridae), paragripp, respiratoorne süntsütiaal (perekond Paramuchoviridae) ja DNA-d sisaldav adenoviirused (perekond Adenoviridae), sisenevad õhus lendlevate tilkade kaudu inimkehasse. Kõigi nende haiguste korral esinev patoloogiline protsess kulgeb põhimõtteliselt sarnaselt.

hulgas SARS on suurima tähtsusega gripp, paragripp, adenoviirus ja respiratoorsed süntsütiaalsed infektsioonid.

Patogenees. Nende viiruste paljunemine toimub peamiselt hingamisteede epiteelirakkudes ja koosneb mitmest põhietapist. Esialgu adsorbeerub viirus vastuvõtliku raku ümbrisele, ilmselt tänu interaktsioonile raku retseptoritega. Järgmine samm on viiruse või selle nukleiinhappe tungimine rakku. Gripiga see on tingitud viiruse ensüümist - neuraminidaas. Võimalik on ka viiruse aktiivne imendumine rakus ("viropeksia" või "pinotsütoos"). Viiruse rakku tungimise ja paljude sadade viirusosakeste kujul olevate järglaste ilmumise vahele võib kuluda vaid mõnikümmend minutit. Viiruse paljunemist teostab peremeesrakk viirusmaatriksitel, seetõttu sõltub selle kiirus peremeesrakkude algse metabolismi rütmist.

Viirusi saab tuvastada elektronmikroskoopia abil, kuigi see on võimalik ainult siis, kui viiruseosakesed on täielikult moodustunud. Nende antigeeni on lihtsam tuvastada immunofluorestsentsuuringus. Valgusmikroskoopiaga tuvastatakse ka suured viiruste kuhjumised basofiilsete graanulite kujul.

Paljuneva viiruse mõjul tekivad rakukahjustused. Esiteks tekivad alteratiivsed muutused, mis jõuavad osalise nekroosini või kogu raku surmani. Sellised nekroosipiirkonnad, mis on intensiivselt määrdunud aluselise fuksiiniga, on tähistatud terminiga fuksianofiilsed lisandid. Võib-olla nende osaline tagasilükkamine koos tsütoplasma apikaalse osaga. Koos sellega muutub mõjutatud raku kuju - hiidrakkude metamorfoos. Sellised rakud suurenevad oluliselt nii tsütoplasma kui ka tuuma tõttu. RNA viirusnakkuste tuum jääb heledaks. Paragripiviiruste ja respiratoorsete süntsütiaalsete infektsioonide korral on kahjustatud rakud üksteisega tihedalt seotud. Sellega seoses moodustavad nad nendega sarnaseid väljakasvu või paksenemisi symplastam mis esinevad koekultuurides.

Esineb ka vereringehäireid, mis väljenduvad eelkõige veresoonte seinte suurenenud läbilaskvuses. Selle tulemusena areneb mõõdukas turse, mõnikord koos hüaliinmembraanide moodustumisega - vereplasma valkudest moodustuvad tihedad valgu massid, mis paiknevad piki alveoolide seinu, samuti hemorraagiad, tavaliselt väikesed.

Loomulikult täheldatakse ka kopsude fokaalset kollapsit, sagedamini pikema kuluga viirusnakkuste korral. Need kopsude fokaalsed kollapsid (osaline atelektaas või distelektaas) on seotud pindaktiivse aine moodustumise rikkumisega.

Haiguse hilisemates staadiumides toimub epiteeli regeneratsioon, mis kasvab kasvutsoonidest avatud pinnale. Regenereerimine on sageli täielik. Kuid mõnikord, eriti korduva SARS-i korral, tekib mitmerealine epiteel ja isegi epiteeli tõeline metaplaasia.

Makroskoopilised muutused tüsistusteta ägedate hingamisteede viirusnakkuste, sealhulgas gripi korral, on mõõdukad ja seisnevad hingamisteede katarraalses põletikus. Nende limaskest on roosa, õrnade kollakate kihtidega. Hingamisteede osades leitakse punakas-tsüanootilise või punakasvioletse värvusega mõõduka tihendusega alasid. Ilma sekundaarse infektsioonita (bakteriaalne, eriti stafülokokk või mükoplasmoos), hemorraagilise või fibrinoos-nekrootilise trahheobronhiidi või abstsesseeriva või hemorraagilise kopsupõletiku koldeid ("suur kirev kops") ei tuvastata nähtavaid muutusi isegi gripi korral.

Immuunpuudulikkuse seisundites (primaarne või sekundaarne) ning lastel ja ilma nendeta ilmnevad üldistuskolded, millega kaasneb paljude elundite (sooled, maks, neerud, aju jne) kahjustused, kus areneb kopsudega sarnane protsess. valdava epiteeli või neuroepiteeli kahjustusega.

FLU

Gripp(prantsuse keelest haarde- kinnipidamine) - gripiviiruste põhjustatud SARS. Lisaks inimestele kannatavad selle all paljud imetajad (hobused, sead, koerad, veised) ja linnud. allikas inimeste haigus on ainult haige inimene. Võimalik on loomade ja inimeste viiruste hübridiseerumine, mis toob kaasa patogeeni varieeruvuse ja pandeemiliste ohtlike tüvede tekke.

Etioloogia. Gripi patogeenid - pneumotroopsed RNA viirused kolm antigeenselt määratud seroloogilist varianti: perekonda kuuluvad A (A1, A2), B ja C Orthomyxoviridae. Gripiviiruse osakesed (virionid) on ümara kujuga, läbimõõduga 80–100 nm ja koosnevad RNA molekulist, mida ümbritseb lipoglükoproteiini ümbris (kapsiid). Gripiviirustel on hemaglutiniinid, mis on kindlalt seotud epiteelirakkude välismembraani süsivesikutega ja pärsivad seega ripsepiteeli toimet.

Patogenees. Nakkus levib õhus olevate tilkade kaudu. Inkubatsiooniperiood kestab 2-4 päeva. Viiruse esmane adsorptsioon, sissetoomine ja paljundamine toimuvad bronhiolaarse ja alveolaarse epiteeli rakkudes, kapillaaride endoteelis, mis põhjustab primaarset vireemiat. Kasutades neuraminidaas viirus lahustab kesta ja siseneb peremeesrakku. RNA polümeraas aktiveerib viiruse paljunemist. Viiruse paljunemisega bronhioolide ja kopsude epiteelirakkudes kaasneb nende surm ja patogeeni vabanemine, mis koloniseerib bronhide ja hingetoru epiteeli. Äge bronhiit ja trahheiit on haiguse alguse esimesed kliinilised tunnused.

Gripiviirusel on:

    tsütopaatiline (tsütolüütiline) toime bronhide ja hingetoru epiteelil, põhjustab selle degeneratsiooni, nekroosi, desquamatsiooni;

    vasopaatiline (vasoparalüütiline) toime(küllus, staas, plasma ja hemorraagia);

    immunosupressiivne toime: neutrofiilide (fagotsütoosi pärssimine), monotsüütide fagotsüütide (kemotaksise ja fagotsütoosi pärssimine), immuunsüsteemi (allergiate areng, toksiliste immuunkomplekside ilmnemine) aktiivsuse pärssimine.

Gripiviiruse vasopaatiline ja immunosupressiivne toime määrata sekundaarse infektsiooni liitumine, lokaalsete (nohu, farüngiit, trahheiit, bronhiit, kopsupõletik) ja üldiste (düstsirkulatsioonihäired, parenhüümsete elementide degeneratsioon, põletikud) muutuste olemus. Viiruse sissetoomine ei too alati kaasa ägeda nakkusprotsessi arengut. Võimalikud on haiguse varjatud (asümptomaatilised) ja kroonilised vormid, millel on suur tähtsus, eriti perinataalses patoloogias.

patoloogiline anatoomia. Gripi muutused on erinevad ja sõltuvad selle kulgemise raskusastmest, mille määrab patogeeni tüüp (näiteks gripp A2 voolab alati tugevamalt), selle mõju tugevusest, makroorganismi seisundist ja viiruse lisamisest. sekundaarne infektsioon. Eristage kliinilise kulgemise järgi:

    kerge (ambulatorne);

    mõõdukas;

    gripi raske vorm.

Kerge gripp mida iseloomustab ülemiste hingamisteede limaskesta kahjustus ja areng äge katarraalne rino-laringo-trahheobronhiit. Limaskest on hüpereemiline, paistes, ödeemne seroosse-limaskestaga. Mikroskoopiliselt: ripsmeliste epiteelirakkude hüdropne degeneratsioon, ripsmete kadu, paljusus, tursed, subepiteliaalse kihi infiltratsioon lümfotsüütide poolt. Märgitakse epiteelirakkude desquamatsiooni. Pokaalrakkudes ja seroos-limasnäärmete rakkudes on CHIC-i rohkus - positiivne saladus. Iseloomustab epiteelirakkude olemasolu tsütoplasmas basofiilsed ja oksüfiilsed (fuksinofiilsed) inklusioonid. väike basofiilsed lisandid esindama gripiviiruse mikrokolooniad, mida kinnitab fluorestseeruvate antikehade meetod. Oksüfiilsed inklusioonid on raku reaktsiooni tulemus viiruse sissetoomisele ja selle organellide fokaalsele hävitamisele. Bronhide epiteeli elektronmikroskoopiline uurimine võib lisaks viirusosakestele avastada rakumembraaniga seotud ultrastruktuure, mis moodustavad veidra spiraalse kujuga pseudomeliini kujundeid. Tsütoplasma inklusioone ja gripi antigeeni on võimalik tuvastada nina limaskesta määrdumisel gripi kõige varasemas staadiumis, mis on oluline selle diagnoosimiseks. Gripi kerge vorm kulgeb soodsalt, lõpeb 5-6 päeva pärast ülemiste hingamisteede limaskesta täieliku taastumise ja taastumisega.

mõõdukas gripp jätkub mitte ainult ülemiste hingamisteede, vaid ka väikeste bronhide, bronhioolide ja kopsu parenhüümi limaskestade patoloogilises protsessis. Areneb hingetorus ja bronhides seroangviiniline põletik, mõnikord limaskesta nekroosi koldeid. Bronhide ja alveolaarse epiteeli tsütoplasmas on viiruse kandmised.

Mikroskoopiliselt kopsudes: alveoolides on nähtavad rohke, seroosne, mõnikord hemorraagiline eksudaat, alveoolide epiteeli koorunud rakud, üksikud neutrofiilid, erütrotsüüdid, atelektaasid ja äge emfüseem; interalveolaarsed vaheseinad on turse ja lümfoidrakkude infiltratsiooni tõttu paksenenud, mõnikord leitakse hüaliinmembraane.

Mõõduka gripi kulg on üldiselt soodne: paranemine toimub 3-4 nädalaga. Nõrgenenud inimestel, eakatel, lastel, aga ka südame-veresoonkonna haigustega patsientidel võib kopsupõletik muutuda krooniliseks, põhjustada kardiopulmonaalset puudulikkust ja surma.

Raske gripp on kahte sorti:

    gripi toksikoos;

    gripp koos valdavate kopsutüsistustega.

Koos raske gripi toksikoos tuleb esiplaanile raske üldine joobeseisund viiruse tsüto- ja vasopaatilise toime tõttu. Hingetorus ja bronhides tekivad seroos-hemorraagilised põletikud ja nekroos. Kopsudes on vereringehäirete ja massiivsete hemorraagiate taustal palju väikeseid (acinoosseid, lobulaarseid) seroosse hemorraagilise kopsupõletiku koldeid, mis vahelduvad ägeda emfüseemi ja atelektaaside fookustega. Gripi fulminantse kulgemise korral on võimalik toksiline hemorraagiline kopsuturse. Väikese punktiga hemorraagiaid tuvastatakse ajus, siseorganites, seroossetes ja limaskestades, nahas. Sageli surevad sellised patsiendid haiguse 4-5-ndal päeval elutähtsate keskuste hemorraagiate või hingamispuudulikkuse tõttu.

Raske gripp koos kopsu tüsistused sekundaarse infektsiooni (staphylococcus aureus, streptokokk, pneumokokk, Pseudomonas aeruginosa) lisamise tõttu.

Põletikuliste ja destruktiivsete muutuste määr suureneb hingetorust bronhidesse ja kopsukoesse. Kõige raskematel juhtudel leitakse fibrinoos-hemorraagiline põletik kõris ja hingetorus koos ulatuslike nekroosipiirkondadega limaskestal ja haavandite tekkega. Protsessis osalevad kõik bronhide seina kihid - tekib fibrinoosne-hemorraagiline panbronhiit või haavandiline-nekrootiline panbronhiit. Hajus bronhioliidi esinemisel levib põletikuline protsess kopsukoesse ja tekib gripi kõige sagedasem tüsistus - kopsupõletik. Gripi kopsupõletikul on mitmeid tunnuseid:

    see on esiteks bronhopneumoonia;

    vastavalt kahjustatud piirkonnale fokaalne: lobulaarne või lobulaarne konfluentne;

    põletikulise protsessi lokaliseerimise järgi algusest peale kannab strooma-parenhümaalne iseloom;

    eksudaadi olemuse järgi hemorraagiline (fibrinoosne-hemorraagiline).

Gripi kopsupõletik erineb kliinilise kulgemise raskusastme ja kestuse poolest.. See on seotud gripiviiruse immunosupressiivne toime, mis määratleb liitumise sekundaarne infektsioon. Seda soodustavad ka kogu kopsude äravoolusüsteemi tõsised kahjustused: difuusne panbronhiit ja lümfo-, hemangiopaatia. Destruktiivne panbronhiit võib põhjustada ägeda bronhoektaasi, atelektaaside ja ägeda emfüseemi tekkimist. Mitmesugused morfoloogilised muutused annavad kahjustatud kopsu lõigule kirju välimuse ja sellist kopsu nimetatakse "suurteks laigulisteks gripikopsudeks". Kopsud on makroskoopiliselt laienenud, kohati tihe, tumepunane (hemorraagiline eksudaat), kohati hallikaskollane (abstsessi moodustumise kolded), hallikas (fibriinne eksudaat).

Gripi kopsupõletik kalduvus nii kole olema tüsistused kuidas abstsessi moodustumine, kopsu gangreen. Põletikuline protsess võib levida pleurasse ja seejärel tekib hävitav fibrinoosne pleuriit. Võib-olla areng pleura empüeem mis võib olla keeruline mädane perikardiit ja mädane mediastiniit. Tulenevalt asjaolust, et gripieksudaat ei taandu pikka aega, võib see tekkida karnifikatsioon(eksudaadi asendamine sidekoega). Muude kopsuväliste tüsistuste hulgas tuleb märkida väga hirmuäratava tüsistuse tekkimist - seroosne või seroosne hemorraagiline meningiit mida võib seostada entsefaliidiga. Sest gripi entsefaliit Iseloomulikud on perivaskulaarsed lümfotsütaarsed infiltraadid, neurogliia sõlmed, düstroofsed muutused närvirakkudes, palju väikseid hemorraagiaid. Raske gripivormiga ajus põhjustavad vereringehäired selle aine ägedat turset, millega kaasneb väikeaju mandlite kiilumine foramen magnumi ja patsientide surm. Lisaks on võimalik areneda äge mittemädane interstitsiaalne müokardiit. Südame intramuraalsete ganglionide rakkude düstroofsed muutused võivad põhjustada ägedat südamepuudulikkust. Sageli arenevad gripihaiged tromboflebiit ja tromboarteriit. Lõpuks täheldatakse sageli ägedat mädast keskkõrvapõletikku (keskkõrvapõletikku), ninakõrvalurgete põletikku - sinusiit, eesmine sinusiit, etmoidiit, pasinusiit.

Laste gripi kulgemise tunnused. Väikelastel on haigus raskem kui täiskasvanutel; sageli tekivad kopsu- ja kopsuvälised tüsistused. Ülekaalus on üldine mürgistus koos närvisüsteemi kahjustusega, petehhiate rohkus siseorganites, seroossetes ja limaskestades. Kohalike muutustega kaasneb mõnikord katarraalne põletik ja kõri limaskesta turse, selle valendiku ahenemine (vale laudjas) ja asfüksia.

SARS (äge hingamisteede viirusinfektsioon) diagnoositud vähemalt üks kord peaaegu igal inimesel. Seda haigust, mida rahvasuus nimetatakse "külmaks", põhjustavad õhus levivad viirused.
Seal on niinimetatud "külm aastaaeg", see on kevad ja sügis - aeg, mil immuunsus on nullis ja nõrgenenud keha muutub viiruste ja bakterite suhtes vastuvõtlikumaks.
ARVI (äge respiratoorne viirusinfektsioon) on üsna suur viirushaiguste rühm, millel on peaaegu sama tüüpi tunnused ja sarnane pilt haiguse käigust. Neid hingamisteede viirusinfektsioone võivad esile kutsuda viirused ja ebapiisava ravi korral ühineb bakteriaalne floora.

Kokkupuutel

Klassikaaslased

Haiguse levik

Esinemissageduselt on see esikolmikus. SARS on levinud üle kogu maailma. Aasta jooksul võib täiskasvanud inimene haigestuda keskmiselt kolm kuni kuus korda. Kevad- ja talveperioodil võivad esineda terved epideemiad, kuna "õhu kaudu" levitamise meetod hõlmab keha nakatamist isegi minimaalse kontakti korral.
Viirused paiknevad reeglina ülemistes hingamisteedes, mis võimaldab neid seostada ühe haiguste rühmaga.
Kui ARVI-d ei ravita õigeaegselt, levib infektsioon edasi mööda hingamisteid ja tüsistusi, näiteks:

  • - nina limaskesta põletik;
  • - neelupõletik;
  • - kõripõletik;
  • - hingetoru põletik jne.
Praegu on teadlased registreerinud enam kui 140 tüüpi SARS-i põhjustavat viirust.

Täiskasvanutel on ägedate hingamisteede viirusnakkuste juhtude arv oluliselt väiksem kui lastel ja noorukitel, kuid kui patsiendil on kroonilised haigused, südamehäired või allergiad, siis haigestumissagedus suureneb.
Inimkehasse sattudes settib viirus ninna või kurku, piisava ravi puudumisel laskub madalamale, raskendades haiguse kulgu.

Põhjused

Kuna SARS-i põhjustavad viirused on väliskeskkonnale üsna vastupidavad ja levivad õhus olevate tilkade kaudu, saab selgeks, et nakatuda on väga lihtne, piisab, kui viibite rahvarohkes kohas: kaupluses, ühistranspordis, tööl. või kohvik.

Täiskasvanu kehasse viiruse või bakterite sisenemise peamine põhjus on immuunsuse vähenemine.

Nõrk immuunsus ei ole nakkuse takistus, kuna see lihtsalt ei suuda mitte ainult neile vastu seista, vaid isegi "kurjategijaid" tuvastada. Seetõttu kannatab täiskasvanu SARS-i sageli "jalgadel", ilma palavikuta, kurdab nõrkust, peavalu ja lihasvalu.

Nakkuse allikaks on alati viiruse kandja inimene.

Mõnikord kustutatakse haiguse pilt, kuid teise inimese kehasse sattunud infektsioon võib ilmneda koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega.

SARS-i sümptomid täiskasvanutel


Sageli on ARVI algstaadiumis täiskasvanutel segaduses väsimuse või lihtsalt peavaluga.

Kui aga ennast hoolikalt kuulate, paljastab mitme sümptomi olemasolu haiguse pildi:

  • Halb enesetunne - nõrkus lihastes ja valutavad liigesed, tahan kogu aeg pikali heita;
  • unisus - pidevalt unine, olenemata sellest, kui kaua inimene magab;
  • nohu - alguses mitte kange, täpselt nagu ninast läbipaistev vedelik. Enamik omistab selle järsule temperatuurimuutusele (ma läksin külmast sooja ruumi ja ninna tekkis kondensaat);
  • külmavärinad - ebamugavustunne naha puudutamisel;
  • kurguvalu - see võib väljenduda kõditusena ja kipitustundena või isegi valuna kaelas.

Kuna ARVI areneb väga kiiresti, lisandub nendele sümptomitele 4-6 tunni jooksul:

  • Temperatuuri tõus - nii lülitab keha infektsioonivastases võitluses sisse kaitsereaktsiooni;
  • peavalu - tunne, nagu oleks pea lõhki;
  • ninakinnisus.

SARS-i tüübid

Sellel haigusel on mitut tüüpi, mis, kuigi neil on palju sarnaseid tunnuseid, erinevad siiski üksteisest.

Adenoviiruse infektsiooni iseloomustavad:

  • , mis kestab viis kuni kümme päeva;
  • tugev märg köha, süvenenud horisontaalasendis ja suurenenud kehalise aktiivsusega;
  • suurenenud lümfisõlmed;
  • nohu;
  • kurguvalu allaneelamisel.


Gripil on haiguse terav käik. Kui viirus, gripi tekitaja, siseneb, algab see kohe:

  • Väga kõrge temperatuur;
  • valu tekitamine rinnus;
  • käre kurk;
  • nohu;
  • pearinglus ja mõnikord teadvusekaotus.

Paragripp on küll leebem kui gripp, kuid see asjaolu ei tee asja meeldivamaks:

  • Selle nakkuse peamine oht on laudjas (lämbumine), mis tekib kõri tugeva ahenemise tõttu;
  • temperatuur ei ole kõrge, kõigub 37-38 kraadi ringis;
  • kuiv köha;
  • tugev nohu.

RS infektsioon. Selle sümptomid on üldiselt sarnased paragripile, kuid selle oht on see, et enneaegse ravi tõttu võib see haigus tekkida.
ARVI-d diagnoositakse üsna lihtsalt ja selle haiguse spetsiifiline tüüp määratakse kindlaks, võttes arvesse piirkonna epidemioloogilist olukorda ja konkreetse patsiendi individuaalseid sümptomeid.
Kogenud arstil ei ole haiguse olemasolu raske kindlaks teha, kuid täpsema diagnoosi saamiseks on vaja läbida üldine vere- ja uriinianalüüs. Nakkuse allika määrab punaste vereliblede, trombotsüütide arv, samuti uriinianalüüs.

SARS-i ravimeetodid

Viiruse korral ei ole raviks vaja spetsiaalseid ravimeid. Ravi on enamikul juhtudel sümptomaatiline. Ja joo kindlasti palju vett.

Kui verest leitakse bakter, on see võimalus kasutada antibiootikume, et vältida haiguse kulgu süvenemist.
ARVI ägeda käigu korral määratakse patsiendile interferoonil põhinevad ravimid, samuti kompleksravimid (näiteks Rinza, Teraflu). Vasokonstriktoreid võib tilgutada ninna. Röga koguse vähendamiseks on soovitav võtta antihistamiine (Zodak, Zirtek).

Peaksite alati meeles pidama, et enesega ravimine on tervisele ohtlik ja kui SARS-i sümptomid ei kao või isegi suurenevad, on parem konsulteerida spetsialistiga.

Kui vereanalüüs näitab leukotsüütide märkimisväärset suurenemist pluss lümfotsüütide sisalduse vähenemist veres ja seda kõike kõrge ESR-i taustal, on see näitaja bakteriaalsest infektsioonist organismis.

Seda tüüpi infektsiooni ravitakse antibiootikumidega.
Lisaks on mitmeid juhtumeid, kus isegi viirusnakkus peatatakse antibakteriaalsete ravimitega:

  • mädase infektsiooni olemasolu;
  • keskkõrva põletik;
  • kaasnevad kroonilised haigused;
  • nõrgenenud immuunsus (näiteks pärast operatsiooni või teatud haiguste taustal).
  • On vaja vältida kohtumist viirustega;
  • siseruumides olles proovige seda võimalikult sageli ventileerida;
  • proovige suurendada immuunsust kõigi olemasolevate vahenditega;
  • pese käsi sagedamini.
    • SARS-i kõrguse ajal, nimelt sügis-talvisel perioodil, peaksite majast lahkudes ravima nina limaskesta oksoliinse salviga.

    SARS-i nakatumise korral tuleb uuesti nakatumise ohu vältimiseks vastu pidada vähemalt kahenädalasele karantiinile.


    Algstaadiumis on lubatud enesega ravimine, mis seisneb viirusevastaste ja palavikuvastaste ravimite võtmises, samuti suures koguses vedeliku tarbimises. Kuid tuleb meeles pidada, et pikaajaline "külm" on võimalus pöörduda terapeudi poole pädeva ravirežiimi saamiseks.

    Kokkupuutel

    Ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid (SARS, ülemiste hingamisteede ägedad katarrid, ägedad hingamisteede infektsioonid) on laialt levinud, mida iseloomustab üldine mürgistus ja valdav hingamisteede kahjustus. Need kuuluvad õhu kaudu leviva ülekandemehhanismiga antroponoosidesse. Lapsed haigestuvad sagedamini. Need esinevad juhuslike juhtumite ja epideemiapuhangutena.

    Tavalised inimesed ajavad sageli segamini ägedad hingamisteede infektsioonid ja ägedad hingamisteede viirusnakkused, mõistmata, kuidas seostada neid lühendeid selliste mõistetega nagu "külm", "farüngiit", "larüngiit", "trahheiit" jne. Samal ajal on see tõesti oluline teada, mis vahe on - lõppude lõpuks sõltub järgneva ravi õige taktika konkreetsest diagnoosist.

    Arstid panevad ägedate hingamisteede infektsioonide diagnoosi olukorras, kus nad ei tea nakkuse tekitajast midagi, kuigi selle ilmingud on ilmsed. Ilma spetsiifiliste testideta, mille tulemuste ootamine võtab sageli kauem aega, kui haigus kestab, on raske midagi kindlat öelda, mistõttu eksperdid piirduvad selle ebamäärase mõistega.

    Äge hingamisteede viirusinfektsioon (ARVI) on veidi spetsiifilisem diagnoos. Praktikas suudab kogenud arst suure tõenäosusega eristada viiruste põhjustatud külmetushaigust bakterite põhjustatud külmetusest. Nendel kahel haigusel on veidi erinev kulg ja välised ilmingud ning üldine vereanalüüs laiendatud leukotsüütide valemiga võimaldab meil oletust kinnitada. Teine nüanss on see, et viirusnakkused põhjustavad palju tõenäolisemalt epideemiaid (levivad kergemini õhus olevate tilkade kaudu), mistõttu kui samade sümptomitega patsiente on eriti palju, kipuvad arstid arvama, et kaebuste põhjuseks on SARS.

    Farüngiit, riniit, trahheiit, bronhiit, larüngiit ja muud terminid tähendavad patoloogilise protsessi lokaliseerimist (asukohta). Kui ägedate hingamisteede infektsioonide tekitaja tabas neelu, on diagnoosiks farüngiit, kui nina on riniit, kui hingetoru on trahheiit, kui bronhid on bronhiit, kui kõri on larüngiit. Samal ajal ei ole vaja, et iga katarraalne haigus leviks ainult ühte tsooni. Sageli muutub farüngiit larüngiidiks (algul kaebab patsient kurguvalu ja seejärel hääl kaob) ja trahheiit bronhiidiks.

    Nii ägedad hingamisteede infektsioonid kui ka SARS võivad tekkida igal aastaajal, sest mikroobid on pidevalt keskkonnas. Kuid suvel, mil inimeste immuunsus on alajahtumise suhtes kõige vastupidavam, ja ka südatalvel, kui haigustekitajate kontsentratsioon õhus on madalate temperatuuride tõttu madal, ei esine selle rühma haiguste massilisi puhanguid peaaegu üldse. SARSi "kõrghooaeg" on veebruar, mil organismi kaitsevõime hakkab lõppema. Ja ägedaid hingamisteede infektsioone diagnoositakse omakorda sagedamini väljaspool hooaega - sügisel ja kevadel: inimesed riietuvad sel ajal sageli ilmastikule sobimatult.

    Etioloogia

    ARVI tekitajateks võivad olla gripiviirused (tüübid A, B, C), paragripiviirused (4 tüüpi), adenoviirus (rohkem kui 40 serotüüpi), RSV (2 serotüüpi), reo- ja rinoviirused (113 serotüüpi). Enamik patogeene on RNA-d sisaldavad viirused, välja arvatud adenoviirus, mille virion sisaldab DNA-d. Reo- ja adenoviirused suudavad keskkonnas püsida pikka aega, ülejäänud surevad kiiresti kuivatamisel, UV-kiirguse, tavaliste desinfektsioonivahendite toimel.

    Lisaks ülaltoodud ARVI patogeenidele võivad mõned selle rühma haigused olla põhjustatud enteroviirusest nagu Coxsackie ja ECHO.

    SARS-i patogenees

    Infektsiooni sissepääsu väravateks on enamasti ülemised hingamisteed, harvem silmade sidekesta ja seedetrakt. Kõik ARVI patogeenid on epiteliotroopsed. Viirused adsorbeeritakse (fikseeruvad) epiteelirakkudele, tungivad nende tsütoplasmasse, kus nad läbivad ensümaatilise lagunemise. Patogeeni hilisem paljunemine toob kaasa düstroofsed muutused rakkudes ja limaskesta põletikulise reaktsiooni sissepääsu värava kohas. Igal ARVI rühma haigusel on iseloomulikud tunnused vastavalt teatud viiruste tropismile hingamissüsteemi teatud osadele. Gripiviirused, RSV ja adenoviirused võivad mõjutada nii ülemiste kui alumiste hingamisteede epiteeli koos bronhiidi, bronhioliidi ja hingamisteede obstruktsiooni sündroomi tekkega, rinoviirusnakkuse korral kannatab peamiselt ninaõõne epiteel ja paragripi korral kõri. . Lisaks on adenoviirustel tropism konjunktiivi limaskesta lümfoidkoe ja epiteelirakkude suhtes.

    Kahjustatud epiteeli barjääride kaudu satuvad ARVI patogeenid vereringesse. Vireemia faasi raskusaste ja kestus sõltuvad epiteeli düstroofsete muutuste astmest, protsessi levimusest, lokaalse ja humoraalse immuunsuse seisundist, premorbiidsest taustast ja lapse vanusest, samuti haiguse omadustest. patogeen. Koos viirustega verre sisenevatel rakkude lagunemisproduktidel on toksiline ja toksilis-allergiline toime. Toksiline toime on suunatud peamiselt kesknärvisüsteemile ja kardiovaskulaarsüsteemile. Mikrotsirkulatsiooni häirete tõttu tekivad hemodünaamilised häired erinevates organites ja süsteemides. Varasema sensibiliseerimise korral on võimalik allergiliste ja autoallergiliste reaktsioonide teke.

    Hingamisteede epiteeli kahjustus põhjustab selle barjäärifunktsiooni rikkumist ja aitab kaasa bakteriaalse floora kinnitumisele tüsistuste tekkega.

    märgid

    Iseloomulikud on mõõdukalt väljendunud üldise joobeseisundi sümptomid, valdav ülemiste hingamisteede kahjustus ja healoomuline kulg. Hingamisteede kõige väljendunud muutuste lokaliseerimine sõltub patogeeni tüübist. Näiteks rinoviiruse haigusi iseloomustab riniit, adenoviirus - rinofarüngiit, paragripp avaldub ülekaalus kõri kahjustusena, gripp - hingetoru, respiratoorse süntsütiaalne viirushaigus - bronhid. Mõned etioloogilised tegurid põhjustavad lisaks hingamisteede kahjustustele ka muid sümptomeid. Adenoviirushaiguste korral võib tekkida konjunktiviit ja keratiit, enteroviiruse haiguste korral - epideemilise müalgia sümptomid, herpangiin, eksanteem. SARS-i kestus, mida kopsupõletik ei komplitseeri, on 2-3 kuni 5-8 päeva. Kopsupõletiku esinemisel võib haigus edasi lükata kuni 3-4 nädalat.

    SARS-i sümptomid

    SARS-i ühised tunnused: suhteliselt lühike (umbes nädal) peiteaeg, äge algus, palavik, mürgistus ja katarraalsed sümptomid.

    adenoviiruse infektsioon

    Adenoviiruse infektsiooni inkubatsiooniperiood võib ulatuda kahest kuni kaheteistkümne päevani. Nagu iga hingamisteede infektsioon, algab see ägedalt, temperatuuri tõusu, nohu ja köhaga. Palavik võib kesta kuni 6 päeva, vahel jookseb kahele härjale. Mürgistuse sümptomid on mõõdukad. Adenoviiruste puhul on iseloomulik katarraalsete sümptomite raskusaste: rikkalik rinorröa, nina limaskesta, neelu, mandlite turse (sageli mõõdukalt hüpereemiline, fibriinse kattega). Köha on märg, röga on selge, vedel.

    Võib esineda pea ja kaela lümfisõlmede suurenemist ja valulikkust, harvadel juhtudel - lienali sündroomi. Haiguse kõrgust iseloomustavad bronhiidi, larüngiidi, trahheiidi kliinilised sümptomid. Adenoviirusnakkuse sagedaseks sümptomiks on katarraalne, follikulaarne või membraanne konjunktiviit, esialgu tavaliselt ühepoolne, valdavalt alumise silmalau põletik. Päeva või kahe pärast võib teise silma konjunktiiv muutuda põletikuliseks. Alla kaheaastastel lastel võivad esineda kõhupiirkonna sümptomid: kõhulahtisus, kõhuvalu (mesenteriaalne lümfopaatia).

    Kulg on viiruse leviku ja uute koldete tekke tõttu pikk, sageli laineline. Mõnikord (eriti kui adenoviirused mõjutavad serovarte 1, 2 ja 5) moodustub pikaajaline kande (adenoviirused ladestuvad mandlites latentselt).

    Hingamisteede süntsütiaalne infektsioon

    Inkubatsiooniperiood kestab reeglina 2 kuni 7 päeva, täiskasvanutele ja vanema vanuserühma lastele on iseloomulik katarri või ägeda bronhiidi tüüpi kerge kulg. Võib täheldada nohu, valu neelamisel (farüngiit). Palavik ja mürgistus ei ole respiratoorse süntsüütilise infektsiooni korral tüüpilised; võib täheldada subfebriili seisundit.

    Väikelaste (eriti imikute) haigust iseloomustab raskem kulg ja viiruse sügav tungimine (obstruktsioonile kalduv bronhioliit). Haigus algab järk-järgult, esimeseks manifestatsiooniks on tavaliselt vähese viskoosse sekretsiooniga riniit, neelu ja palatiinsete kaare hüpereemia, farüngiit. Temperatuur kas ei tõuse või ei ületa subfebriili näitajaid. Varsti tekib kuiv obsessiivne köha nagu läkaköha. Köhahoo lõppedes märgitakse paks, selge või valkjas viskoosne röga.

    Haiguse progresseerumisel tungib infektsioon väiksematesse bronhidesse, bronhioolidesse, hingamismaht väheneb ja hingamispuudulikkus suureneb järk-järgult. Hingeldus on peamiselt väljahingamine (väljahingamisraskused), hingamine on mürarikas, võib esineda lühiajalisi apnoe episoode. Uurimisel täheldatakse tsüanoosi suurenemist, auskultatsioonil ilmnevad hajutatud peened ja keskmised mullitavad räiged. Tavaliselt kestab haigus umbes 10-12 päeva, rasketel juhtudel on võimalik kestuse pikenemine, kordumine.

    Rinoviiruse infektsioon

    Rinoviiruse nakkuse peiteaeg on enamasti 2-3 päeva, kuid võib varieeruda 1-6 päeva jooksul. Ka raske joove ja palavik ei ole tüüpilised, tavaliselt kaasneb haigusega riniit, rohke seroos-limaskesta eritis ninast. Väljavoolu kogus on voolu raskusastme näitaja. Mõnikord võib esineda kuiv mõõdukas köha, pisaravool, silmalaugude limaskesta ärritus. Infektsioon ei ole komplikatsioonidele vastuvõtlik.

    Diagnostika

    ARVI sporaadiliste juhtumite kliiniline diferentsiaaldiagnostika on keeruline, seetõttu jäävad praktilise arsti töös haiguse etioloogilised tunnused sageli avalikustamata. Epideemiliste puhangute ajal viitavad iseloomulikud kliinilised ilmingud haiguse etioloogiale. Diagnoosi kinnituseks on spetsiifiliste antikehade tiitri tõus paarisseerumites. Esimene seerum võetakse enne 6. haiguspäeva, teine ​​- 10-14 päeva pärast. Diagnoosi kinnitab tiitrite tõus 4 korda või rohkem. Kasutage RSK-d ja RTGA-d. Kiire meetod haiguste etioloogia dešifreerimiseks on patogeenide tuvastamine immunofluorestsentsmeetodil. Kliiniliste ilmingute sarnasuse tõttu jätavad ülekantud haigused maha ainult tüübispetsiifilise immuunsuse. Sellega seoses võib sama inimene kanda SARS-i 5-7 korda aasta jooksul. See kehtib eriti lasterühmades.

    Ravi

    Regulaarne C-vitamiini tarbimine ei vähenda ARVI tõenäosust elanikkonnas, kuid mõnel juhul võib see vähendada haiguse tõsidust ja kestust (täiskasvanutel 3%-lt 12%-le), eriti tugeva füüsilise koormuse all kannatavatel patsientidel. pingutus. Enamiku ägedate hingamisteede viirusnakkuste patogeenide vastu pole keemiaravi ravimeid veel välja töötatud ja õigeaegne diferentsiaaldiagnostika on keeruline.

    SARS-i põhjustavad viirused, mille vastu antibiootikumid on kasutud. Palavikuvastastest ravimitest kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, sealhulgas paratsetamooli ja viimasel ajal ka ibuprofeeni.

    Praeguseks on ainult sümptomaatiline ravi. Paljud inimesed kasutavad külmetuse korral iseseisva ravina käsimüügiravimeid, mis sisaldavad antihistamiine, dekongestante, valuvaigisteid või mõlema kombinatsiooni. Üle 5000 osalejaga 27 uuringu ülevaade näitab mõningast kasu üldise taastumise ja sümptomite juhtimise osas. Antihistamiini ja dekongestandi kombinatsioon on kõige tõhusam, kuid paljud inimesed kogevad kõrvaltoimeid, nagu unisus, suukuivus, unetus ja pearinglus. Puuduvad tõendid kasuliku toime kohta väikelastele. Kaasatud uuringutes uuriti väga erinevaid populatsioone, protseduure ja tulemusi, kuid üldiselt oli metoodiline kvaliteet vastuvõetav. Puuduvad viirusevastased ained, mis oleksid tõhusad külmetushaiguste (viirusliku iseloomuga nasofarüngiit) korral.

    Rahvapärased abinõud

    Rahvapärased vahendid gripi ja külmetushaiguste raviks ei hävita viirusi, vaid hõlbustavad haiguse kulgu.

    Külmetushaiguste ravis kasutatakse järgmisi ravimtaimi:

    1. Bakteritsiidne – kummel, kalmusejuur, männi- ja kuuseokkad, salvei.
      2. Diureetikum – pohlaleht, nõges, maasikaleht, porgandipealsed.
      3. Diaforeetikumid - pärnaõis, vaarikad, ingver meega.
      4. Immunostimuleerivad – maasikad, saialill, metsroos, jahubanaan.
      5. Vitamiin - kibuvits, nõges, pihlakas.

    Siin on mõned külmetusvastaste keetmiste retseptid :

    • Valmistage termoses 1 spl. lusikatäis kuivatatud peterselli pooleks selleri või tilliga 0,5 liitrit keeva veega. Nõuda öö, tüvi. Jooge saadud keetmist päeva jooksul väikeste portsjonitena 2-3-tunnise intervalliga.
    • Kui külmetuse ajal hääl kaob, aitab hästi kopsurohu keetmine: 1 spl. lusikatäis lilli klaasi keeva veega, jätke 1 tund, kurnake, võtke väikeste lonksudena kogu päeva jooksul.

    SARS-i tüsistused

    ARVI võib olla keeruline haiguse mis tahes perioodil. Tüsistused võivad olla kas viirusliku iseloomuga või tuleneda bakteriaalse infektsiooni lisamisest. Kõige sagedamini komplitseerivad ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid kopsupõletiku, bronhiidi, bronhioliitiga. Sagedasteks tüsistusteks on ka sinusiit, sinusiit, eesmine sinusiit. Sageli esineb kuulmisaparaadi põletik (keskkõrvapõletik), ajukelme (meningiit, meningoentsefaliit), mitmesugused neuriitid (sageli - näonärvi neuriit). Lastel, sageli varases eas, võib üsna ohtlikuks komplikatsiooniks kujuneda vale laudjas (äge kõri stenoos), mis võib lõppeda lämbumissurmaga.

    Kõrge joobeseisundi korral (eriti gripile iseloomulik) on võimalik krambihoogude, meningeaalsete sümptomite, südame rütmihäirete ja mõnikord ka müokardiidi tekke võimalus. Lisaks võib SARS-i eri vanuses lastel komplitseerida kolangiit, pankreatiit, urogenitaalsüsteemi infektsioonid ja septikopeemia.

    Haiguste ennetamine

    Praeguseks on 100% kaitse ägedate hingamisteede infektsioonide või SARS-i vastu võimatu: isegi vaktsineerimisel on tõenäoline, et haiguse põhjustajaks on mõni muu patogeen. See aga ei tähenda, et peame leppima väljavaatega igal aastal haiguslehele võtta ja mõneks päevaks elust välja kukkuda, külmetada.

    Oluliseks meetodiks nii ägedate hingamisteede infektsioonide kui ka ägedate hingamisteede viirusnakkuste ennetamisel on regulaarne kätepesu: sageli nakatume esemete puudutamise tagajärjel, millelt haige inimese ninast väljuvad sülje- või limaosakesed. Hingamisteede haigustele kõige soodsamal perioodil – kevadel ja sügisel – proovige mitte üle jahutada ning ventileerida ruume, kus te elate ja töötate, sagedamini. Vältige lähedast kontakti külmetunud inimestega.

    ARI on suur haiguste rühm, millest kõige levinumad on SARS. Need mõjutavad nii täiskasvanuid kui ka lapsi. Ilma ravita on viirusinfektsioonid sageli komplitseeritud sekundaarsete bakteriaalsete patoloogiatega, mis võivad olla ohtlikud mitte ainult tervisele, vaid ka elule. Ainult pädev arst suudab eristada ägedaid hingamisteede infektsioone ägedatest hingamisteede viirusnakkustest - uuringu ja laboratoorse diagnostika tulemuste põhjal, seega ärge mingil juhul jätke arsti külastamist tähelepanuta.

    Sarnased postitused