Botulismi kõige ohtlikum ilming inimkehale. Botulismi esimesed sümptomid. Botulismi sümptomid ja nähud täiskasvanutel ja lastel

Bakteriaalne infektsioon anaeroobsete mikroorganismidega Clostridium botulinum klassifitseeritakse toidunakkuslikuks mürgituseks, kuna peamine viis, kuidas nad kehasse satuvad, on toit (erinevad konservid, kuivatatud kala, suitsutatud käsitöönduslik liha).

Bakterite aktiveeritud eoste poolt toodetud botuliintoksiin on tugevaim orgaaniline närvimürg, millel ei ole selget maitset, värvi, lõhna ega muid äratundmisfaktoreid ning mis on seetõttu inimestele eriti ohtlik.

Külma sõja aastatel arendati USA-s tõsiselt teooriat Clostridial botulinum spooride (aga ka teetanusebakterite) kasutamisest bioloogilise relvana. Jänkide vaenlaste bioloogilise hävitamise ideest loobuti, kuid "magavate" mikroorganismide strateegiline salajane varu, võib-olla kuskil, ootab oma X-tundi. Kuid kõik pole nii hull – täna on ilutööstuses tervise eest valvatud botuliintoksiinid: Botoxi süstid toovad vanadele naistele, kes soovivad 70-aastaselt 35-aastaselt särada, tagasi näoovaali graatsilised noored jooned.

Kuidas botulism inimestel avaldub? Mürgistuse iseloomulikud tunnused on spastiline valu kõhus, oksendamine, lihasnõrkus, kõhupuhitus koos kõhukinnisusega.

Siis võib tekkida silmade lõhenemine ja neelamist segava tüki tunne kurgus. Botulismihaiguse nähud võivad ilmneda juba paari tunni ja 24 tunni (kuni 5 päeva) jooksul pärast mürki sisaldava riknenud toidu söömist.

Selleks, et vältida patogeense bakteriaalse floora aktiivset paljunemist ja botuliintoksiinide tungimist verre, on oluline viivitamatult läbi viia maoõõne rikkalik loputus, võtta arsti poolt soovitatud vastumürk. Kergekujuline botulismivorm seedeelunditele ja närvisüsteemile suurt kahju ei tee, ravi on kiire ja valutu. Taastumisperiood pärast tõsist mürgistust botulismiga kestab aasta või isegi rohkem.

Kuidas ja miks mürgistus tekib

Kuni Clostridium botulinum'i bakterid ja eosed elavad keskkonnas (pinnas, muda, vesi), ei ole nad inimesele ohtlikud.

1. Niipea, kui nad sisenevad kehasse koos toiduga (koos maa, muda, liivaga), muutuvad nad kiiresti aktiivseks. Tavaliselt juhtub see ebapiisava kuumtöötlusega kuivatatud kala, liha, hautise, aga ka ilma happe lisamata konserveeritud puuviljade, köögiviljade, seente viljaliha kihtide sügavuses.
2. Elutegevuse käigus hakkavad patogeensed botulismi klostriidid tootma tugevaimat mürki (botuliini), mis hävitab vererakke ja närvisüsteemi. Toimub neuromuskulaarsete ühenduste katkemine, inimene võib hingamise lõpetada ja südamest keelduda.

Minimaalne botuliintoksiini kogus, mis võib koguneda hautise, kalakonservi või soolaseente purki vähem kui 1 kuuga, on piisav, et mürgitada kõik, kes tooteid lihtsalt maitsevad – toksiini tekkekiirus on nii suur.

Kuidas botulismiga purke ära tunda? Visuaalselt on see peaaegu võimatu. Kui tööstusliku tootmise konservides saavad toote hea kvaliteedi hindamise kriteeriumiks paisunud kaaned, segatud puder konsistents, siis kodus valmistatud preparaatidel on kahjustusi raske märgata - anuma välimus võib jääda muutumatuks.

Clostridia botulinume on ilma mikroskoobita nähtamatud, maitsele märkamatud, välja arvatud konserviõlis sisalduvatest toksiinidest tulenev kibedus.

Majapidamis- ja tööstustoodete oht

Kuidas saab botulismi? Oluline on kindlaks teha suurim tõenäoline mürgistusoht, kus see võib kõige sagedamini tekkida:

1. Nakatumise ohu reitingut juhivad kodus konserveeritud seened (ilma äädika lisamiseta). Provotseerivad tegurid on metsaanni ebaaus pesemine, kuumtöötlemise puudumine (mullast klostriidide eosed satuvad kaitse alla, alustavad aktiivset elu, toodavad kiiresti botuliini).
2. Teisel kohal botulismitoksiinidega toidumürgituses on juur- ja puuviljakonservid, millele võivad mullast sattuda bakterid, samuti madala loodusliku happesusega. Teave Clostridium botulismi eoste kiire surma kohta koduse steriliseerimise ajal on tugevalt liialdatud - keemistemperatuurist ei piisa isegi üle 1 tunni kestva kuumtöötlemise korral.
   

   Botulismipulk on väga stabiilne, talub 4 tundi kodust keetmist. Eoste hävitamiseks vajate autoklaavi, mille temperatuur on 120 kraadi või rohkem.

3. Puudel kasvavad puuviljad ja marjad ei saa põhjustada inimesel botulismi, eeldusel, et need on puult eemaldatud ega puutunud kokku kogumise, transportimise, ladustamise ajal pinnasega. Maapinna lähedal asuvaid marju (mustikad, mustikad, maasikad) tuleks koristada ettevaatlikult.
4. Töötlemise sanitaareeskirjade rikkumine, kaupluste lähedal asuvate spontaansete turgude määrdunud alustelt ja raudteejaamade lähedal asuvalt maalt toodetega kauplemine on otsene tee pandeemia tekkeks mis tahes paikkonnas. Seetõttu lööb politsei vanu naisi kompoti- ja seenepurkidega välja: et elanikkond ei nakatuks botulismi, disinteria ja muu sellisega ning mitte sellepärast, et korrakaitsjad tahavad territooriumi korrastamist parandada.
5. Mitte harvemini (kui seentele) registreeritakse mürgistusi suitsutatud, kuivatatud kala (lihatooted), samuti nendest toodetest valmistatud pooltoodete ja konservide kasutamisel kodus või käsitööpoodides.
6. Kahjuks esineb mee kaudu botulismiga nakatumise juhtumeid. Varraste eosed satuvad mesindussaadustesse koos taimede õietolmuga.
7. Botulism võib areneda siis, kui patogeensed mikroorganismid tungivad õnnetuse, kakluse või muudel maapinnale kukkumise korral saadud haavadesse.

Kas on olemas vastumürk, mis hoiab ära botulismi kiire aktiivsuse inimese organismis ja kuidas vältida mürgistust?

Meditsiiniajakirjade andmetel on Marylandi teadlased loonud botulismi vastumürgi. See on spetsiifiline taimne valk, mis suudab ära tunda, meelitada ja blokeerida botuliintoksiine, mille tulemusena ei teki kesknärvisüsteemi kahjustusi, halvatust ei teki. Nakatunud kannatab kerge mürgistuse ilma negatiivsete tagajärgedeta.

Koduseks konserveerimiseks on hädavajalik kasutada äädikhapet, see põhjustab valgu neurotoksiini osalist hävitamist. Toorikute pangad tuleb enne steriliseerimist desinfitseerida söögisooda lahusega.

Toitu tuleb hoida madalal temperatuuril, et vältida bakterite kasvu ja paljunemist.

Kuidas eristada botulismi mürgistuse sümptomite järgi

Enne esimeste botuliintoksiinidega mürgistuse nähtude ilmnemist kulub mõnel juhul 2 tundi, teistel - rohkem kui 2 päeva. Arvatakse, et mida lühem on peiteaeg, seda raskem on haiguse kulg.

Haiguse esialgsed sümptomid

Bakterite arengu esimeses faasis esineb nn pesainfektsioon, kui toote massi hulgas on toksiinidest puhtaid piirkondi, mistõttu võib tekkida kerge, kuid ohtlik mürgistus.

Haigused ja surma põhjused

Pärast päeva või paari nakatumist täheldatakse neuroloogiliste sümptomite tekkimist ja intensiivistumist:

• suurenenud lihasnõrkuse tunne;
• suu ja naha limaskestade suurenenud kuivus;
• pupillid laienevad, nägemine halveneb - reaktsioon valgusele nõrgeneb;
• algab vöötlihaste halvatuse areng;
• millele järgneb kõri lihaste halvatus (aphonia);
• siis edeneb kaela-, närimis-, käte- ja edasi lihaste halvatus.

Selle tulemusena sureb ilma meditsiinilise sekkumiseta ja lihasrühma toimimise täieliku ebaõnnestumise korral hingamissüsteemi halvatusest tingitud lämbumine. See võib juhtuda nii kolmandal kui ka kümnendal päeval pärast mürgi sattumist sülge, makku, verre, olenevalt saadud botuliintoksiini annusest ja organismi seisundist.

Surma põhjuseks on kergemeelsus seoses toidumürgitusega: soovimatus aru saada, miks joove tekib, mida see võib põhjustada, enneaegne arsti juurde pääsemine.

Botulismi ja muu toidumürgistuse tunnuste võrdlus

Vahepeal on erinevused, mille järgi on botulismi lihtne ära tunda teiste toidumürgistustega võrreldes, järgmised peamised sümptomid:

• palavikku ei teki
• teadvus ei ole kadunud
• pulss võib olla kas aeglane või normaalne,
• mürgistus suureneb tundlikkust kaotamata,
• esineb pareesist tingitud hingamispuudulikkus,
• neuroloogilised patoloogiad suurenevad sümmeetriliselt,
• esineb seedetrakti pareesist tingitud kõhukinnisus (botulismi puhul võib kõhulahtisust põhjustada ainult samaaegne nakatumine teiste bakteritega).

Botulismi patogenees: botulismi toksikoinfektsiooni progresseerumisega täiskasvanutel kaasnevad suuremal määral kesknärvisüsteemi neuroloogiliste häirete tunnused, samas kui haiguse seedetrakti sümptomid jäävad teisejärguliseks.

Botulismi toksilise infektsiooni tüsistused

Mürgistuse tagajärjed muutuvad sageli hingamisteede haigusteks (bronhiit, kopsupõletik, pleuriit), mis on tingitud ninaneelu, hingetoru ja bronhide lihaste pareesist.

Hingamispuudulikkusega pärast botulismi kaasneb õhupuudus, astmahood, hapnikupuudus, mis põhjustab südamepatoloogiaid: rõhu langus, tahhükardia, minestamine, teadvusekaotus.

Botulismi tüsistus on süljeerituse vähenemine, mis kutsub esile stafülokokkide ja streptokokkide patogeense floora kasvu, põhjustades kõrvasüljenäärmete põletikku (mumpsi).

Õigeaegne abi botulismi korral soodustab elundite takistuste kadumist, mürgistuse taustal tekkinud südamehaiguste ravi. Kui mürgistuse ajal on nägemine osaliselt kahjustatud, toimub selle taastumine üsna kiiresti, kuna toksiin eemaldatakse verest.

Ennetavad ohutustingimused

Kuidas mitte saada botulismi? Tänapäeval botulismibakterit tööstuslikes toiduainetes praktiliselt ei leidu. Toksiinimürgitus tuleneb üksikettevõtjate toodete tarbimisest, kes meelitavad liha- ja kalakonservide valmistamisele odavat ja seetõttu kohutavalt laiska tööjõudu.

Kuid võite mürgitada mitte ainult suitsuliha või kuivatatud kalaga. Salaküttide võrku sattunud kalade must ja punane kaaviar on väga levinud botulismibakteritega nakatumise allikas, mis lõpeb kohutavate tagajärgedega: pimedaksjäämise või surmaga.

Botulismi ennetamine seisneb nakatumise võimalust põhjustavate tegurite kõrvaldamises. Et mitte haigestuda botulismiga, peate järgima lihtsaid reegleid:

• metsas - lõigake seente jalad kõrgelt maapinnast maha, kuid pigem koguge ainult kübaraid;
• aias - madala roomava marja alla pane kile;
• peske saaki põhjalikult, vahetades samal ajal vett 3-4 korda;
• hapukurgi ja hapukurgi äädikat tuleks lisada toidu ja soolveega täidetud purki, mitte eelnevalt keeta;
• kõik nõud peaksid särama täiusliku puhtuse säraga;
• ei tohi kasutada uuesti keeratavaid korke;
• konserveeritud toidu steriliseerimise protsessi vähendamine on vastuvõetamatu;
• vältida aegunud kaupade ostmist;
• ärge ostke spontaansetelt turgudelt, jaamade ja poodide lähedusest konserveeritud tooteid, kuivatatud soolaliha, seeni, moosi, sest maapinnast pärit eoste põhjustatud botulism on väga ohtlik.

Kui mõne aja möödudes pärast toodete töötlemist tekib purki hägusus ja mullid, ei tohiks te kunagi kasutada konserveerimist. Paistes kaanega tooted visake julgelt prügikasti, isegi kui nende pind on mõne millimeetri võrra viltu.

Muude toidu kaudu levivate infektsioonide poolt riknenud toodete puhul suureneb botuliintoksiinide esinemise tõenäosus mitu korda.

Kuidas end botulismi eest kaitsta? Igal aastal avaldavad SES ja Rosnadzor veebisaitidel hoiatusmemosid: mis haigus on botulism ja selle ennetamine, kuid botulismi sümptomid ja nende avaldumine algstaadiumis on peaaegu eristamatud muudest toidumürgitustest, mistõttu inimesed eelistavad mitte minna arstid.

Kui algavad probleemid lihasnõrkusega, kahelinägemine, kurgus on tunda tükki – kutsuge kiiresti kiirabi, sest need on esimesed botulismi sümptomid.

Artikli sisu: classList.toggle()">laienda

Botulism on üks raskemaid nakkushaigusi, millel on väljendunud kompleksne toksiline reaktsioon. See patoloogia on levinud kogu maailmas ja enamikul juhtudel vajab ohver kiireimat kvalifitseeritud arstiabi. Mida teha esimeste haigusnähtude ja botulismimürgistuse sümptomite ilmnemisel? Botulismi sümptomid ja haiguse ravi. Selle ja palju muu kohta saate lugeda meie artiklist.

Mis on botulism

Botulism on toksiline-nakkushaigus, mis mõjutab mitmeid NCS-i osakondi ja kulgeb bulbar- ja oftalmoplegiliste sündroomide taustal. Peamise patoloogilise reaktsiooni organismis põhjustab botuliintoksiin.

Botuliintoksiin on eriline valguline aine interakteerudes pikliku medulla ja seljaaju ioonikanalite ja membraanidega. Seda neurotoksiini sünteesib anaeroobne, grampositiivne eoseid moodustav bakter botulinum, perekonda Clostridium kuuluv bakter, mis elab kogu maailma muldades.

Mikropatogeenide peamiseks looduslikuks reservuaariks on lisaks maakerale ka mudase põhjaga veehoidlad, kalad ja erinevad loomad.

Tuleb märkida, et Clostridium botulinum'i vegetatiivsed vormid ei põhjusta põhihaigust. Botulism moodustub ainult bakteri, neurotoksiini, kasvu tõttu, mis vabaneb kasvuprotsessi käigus.

Selle protsessi eritingimused on hapniku puudumine ja otsene päikesevalgus, teatud temperatuurivahemik (25–30 kraadi Celsiuse järgi) ja kõrge õhuniiskus. Botulismi põhjustaja vegetatiivsete vormide täieliku kasvu keskmine aeg on kõigi ülaltoodud tingimuste range järgimisel 48–72 tundi.

Millised toidud võivad põhjustada patogeensete mikroorganismide arengut

Patogeenseid mikroorganisme, mis teatud tingimustel on võimelised vabastama botuliintoksiini, võib leida pinnal või terves tooterühmas. Kõige kuulsam ja ohtlikum selles kontekstis:

• Köögiviljad. Valdav osa köögivilju kasvatatakse avamaal ja puutuvad otseselt kokku pinnasega, mis on üks peamisi Clostridium botulinum'i eoste leidmise kohti. Kui seened, kurgid, tomatid, kartulid ja muud juurviljad satuvad pinnale, arenevad õhu puudumisel (toote osa esitlemine maapinna lähedal) ja vajaliku temperatuuri olemasolul järk-järgult tulevased embrüod. patogeense mikrofloora vegetatiivseteks vormideks, mis võivad hiljem hakata botuliintoksiini eritama;
• Konserveerimine. Isegi kui avamaal kasvavad köögiviljad, seened ja muud tooted ei sisalda Clostridium botulinum'i ohtlikke vorme, luuakse pärast nende kogumist ja konserveerimist siiski sobivad tingimused patogeenide edasiseks muundumiseks koos neurotoksiinide isolatsiooniprotsessi algusega. Tugevad marinaadid on sellele protsessile vähem vastuvõtlikud (kõrge happesuse tõttu, mis pärsib Clostridium botulinum'i kasvu), samuti traditsioonilised soolamisretseptid avatud tünnides (kui on otsene juurdepääs hapnikule ja tingimused anaeroobide jaoks ei ole sobivad). Klassikalise õmbluse ja botulismiriski potentsiaalselt vähendavate ennetavate meetmete puudumise tõttu jääb probleem siiski aktuaalseks;

Nagu näitab kaasaegne kliiniline praktika, on enam kui pooled nakkusjuhtumitest tingitud koduse säilitusvahendi kasutamisest.

• Kala. Kuna botuliintoksiini tootva patogeense batsilli üheks elupaigaks on veekogud, on kalad sageli nii eoste kui vegetatiivsete nakkusvormide vahekandjad. Samal ajal võib neurotoksiin sisaldada nii suhteliselt värsket kala (meri, ookean ja eriti jõgi), kui ka kuivatatud, marineeritud, konserveeritud ja isegi soolatud tooteid, kui selle valmistamise standardid ei järgita;
• Lihatooted. Just selles tootevalikus (eriti toores omatehtud singis) avastati esmakordselt botulismi põhjustaja;
• Muud tooted. Mõnel juhul võib botulismi põhjuseks olla Clostridium botulinum'i eoste või vegetatiivsete vormide sattumine piima (mis ei ole läbinud tehnoloogilist termilist ja antiseptilist töötlust, see tähendab värsket) ja isegi mesi (mesilased, kes koguvad nakatunud taimedelt nektarit, toimivad vaheühendina kandjad).

Bakterite märgid toidus

Inimeste seas on palju arvamusi ja teooriaid, mis määravad kindlaks võimaluse tuvastada botulismi põhjustaja spoorid ja vegetatiivsed vormid, samuti neurotoksiini toime tunnused toodetele. Keegi väidab, et botulismi iseloomulikud tunnused on köögiviljade valge või hall kate.

Mõned rahvaeksperdid nõuavad, et botulismi esinemise tunnused säilituspurgis on paistes kaas ja hägune mullidega soolvesi. Arvatakse isegi Clostridium perekonna grampositiivsete bakterite kolooniate kohta, mis on palja silmaga nähtavad kala-, liha- ja muude toodete lihastes.

Tuletame meelde, et botulismi põhjustaja näeb välja nagu ümarate otstega piklik "pulk", mille pikkus ei ületa 8-9 mikronit.

Palja silmaga on võimatu tuvastada isegi suuri patogeenide kolooniaid.

Ainus erand on mõned spetsiaalsed söötmed, mis on maksimaalselt kohandatud kasvuks ja paljunemiseks - see on liha-peptoonpuljong ja agar.

Esimesel juhul võib olla söötme kerge hägusus ja suurenenud gaasi moodustumise sümptomid (tavaliselt on seda protsessi näha lihtsas mitte-elektronmikroskoobis) ja tugev rääsunud õli lõhn.

Teisel juhul elektronmikroskoobi all on nähtavad suured Clostridium botulinum kolooniad, millel on palju juuretaolisi protsesse ja ulatuslik hemolüüsi tsoon (erütrotsüütide hävimispiirkonnad).

Nendele teaduslikult põhjendatud faktidele tuginedes on võimalik ühemõtteliselt ümber lükata bakterite vegetatiivsete vormide (ja veelgi enam eoste või neurotoksiinide) esinemise visuaalse diagnostika võimalus kodus või “välitingimustes”.

Botulismi sümptomid ja nende ilming

Clostridium botulinum'i eoste kasvamiseks ja vegetatiivseks vormiks muutumiseks kulub tavaliselt 48–72 tundi. Kuid nagu eespool mainitud, ei põhjusta produtseeriv aine iseenesest botulismi ja kõik patoloogilised sümptomid tekivad ainult toodetud neurotoksiini (muide, kõige võimsama teadaolevate looduslike orgaaniliste mürkide seas) mõjul.

Sellest lähtuvalt võib väita, et botulismimürgitus on võimalik ainult siis, kui kasutatakse tooteid, mis on olnud mõnda aega anaeroobsetes tingimustes ja on kogunenud põhilise toimeaine pinnale või sisse.

Botuliintoksiin ise on värvitu, lõhnatu ja maitsetu., säilitades samal ajal oma omadused koostoimel maomahla ja pepsiiniga, hävib ainult keetmisel (vähemalt 30 minutit), autoklaavimisel (10 minutit temperatuuril 120 kraadi Celsiuse järgi) või enne leotamist söögisooda lahuses (kontsentratsiooniga 2- 3 protsenti 2 tunni jooksul).

Patogeen imendub organismi sattudes kiiresti limaskestade kaudu või kopsudesse ja satub süsteemsesse vereringesse. Esimesed botulismi sümptomid inimestel ilmnevad pärast 2-24-tunnist kuni 2-5-päevast inkubatsiooniperioodi, olenevalt toksiini kontsentratsioonist, organismi individuaalsetest omadustest ja muudest teguritest.

Botulismi mürgistuse kõige iseloomulikumad kliinilised tunnused:

• Komplekssed hingamishäired koos hüpoksia ja bronhide obstruktsiooniga;
• Suurenenud vererõhk ja südame löögisageduse tõus;
• Silelihaste nõrkus, selle krambid ja osaline halvatus;
• Nägemissüsteemi mittespetsiifilised häired - ptoos, diploopia, pupillide laienemine, akommodatiivne lihasspasm;
• Suu ja näo-lõualuu patoloogiad - neelamise rikkumine, suuõõne kuivus, nina- ja loetamatu hääl, näonärvi kahjustus;
• Düspeptilised häired. Oksendamine, kõhulahtisus või kõhukinnisus, puhitus, valu epigastimaalses piirkonnas;
• Muud botulismi sümptomid on naha kahvatus, äkilised kehatemperatuuri muutused, urineerimishäired.

Esmaabi ja haiguse ravi

Arstid ei soovita rangelt kodust ravi, kui ilmnevad botulismi sümptomid: isegi väike kogus toksiini, mis satub kehasse, võib kvalifitseeritud arstiabi puudumisel põhjustada tõsiseid tüsistusi ja isegi surma.

Kui ilmnevad botulismi tunnused, peate kutsuma kiirabi.

Nad oskavad professionaalselt hinnata kannatanu seisundit ja otsustada tema hospitaliseerimise üle lähima haigla toksikoloogia- või intensiivraviosakonda.

Võimalik esmaabi haiguse sümptomite korral võib hõlmata järgmist:

• Maoloputus 2% soolalahus. Vedeliku kogus on umbes 1,5-2 liitrit, mis tuleb ära tarbida ühe istumisega, misjärel kutsuda kunstlikult esile okserefleks ja korrata protseduuri, kuni ilmub puhas pesuvesi;
• Joo tavaline puhas vesi väikeste lonksudena;
• Saadaolevate enterosorbentide aktsepteerimine(konkreetse ravimi annused on identsed klassikalise toidumürgitusega);
• Seisundi kontroll ohver. Vajadusel - abi hingamisteedest okse eemaldamisel, kunstlik hingamine, rindkere surumine ja muu käsitsi elustamine.

Botulismi esmaabi osana viiakse läbi järgmised toimingud:

• Sondi pesemine magu normaliseeritud naatriumvesinikkarbonaadi lahusega;
• Sifoonklistiir viieprotsendilise soodalahusega (10-liitriste portsjonitena);
• parenteraalne manustamine infusioonilahused vee, elektrolüütide, glükoosi ja valgu tasakaalu korrigeerimisega;
• Antitoksilise seerumi (anatoksiinide) kasutamine üha sagedamini;
• Hüperbaarne hapnikuravi, ühendus mehaanilise ventilatsiooniga trahheotoomiaga ja muude toimingutega hingamisteede patoloogiate ja hüpoksia kõrvaldamiseks;
• Terviklik üldravi, mis kõrvaldab sümptomid ja vähendab tüsistuste riski – alates antibiootikumidest, diureetikumidest ja laktasoolidest kuni kortikosteroidide, bronhodilataatorite ja muude ravimite rühmadeni vastavalt ettekirjutusele.

Ettevaatusabinõud ja ennetamine

Peamised ennetusmeetmed hõlmavad järgmist:

• Köögiviljade põhjalik eeltöötlus, kala ja muud tooted, millel on kõrge bakteritega nakatumise oht. Lisaks klassikalisele sooja ja kuuma vee all pesemisele (see peseb ainult osaliselt väliskesta eosed, Clostridium botulinum'i vegetatiivsed vormid ja neurotoksiin) on vaja läbi viia pikk kuumtöötlus. Niisiis, toksiin ise hävitatakse poole tunni jooksul keetmisel. Bakterite vegetatiivne vorm ei jää ellu pärast 45-50 minutit keetmist. Eosed seevastu surevad ainult üle 120 kraadise temperatuuri mõjul autoklaavimisel 15-20 minuti jooksul;
• Keeldumine igasuguste küsitavate konservide tarbimisest, suitsutatud ja muud tooted. Mitte oma kätega valmistatud konserve, marineeritud kurke ja muid “omatehtud” tooteid (sh kuivatatud või suitsukala, must puding, sink jne) ei tohi süüa, kuna tehnilist protsessi selles olukorras ei kontrolli isik. Tööstuslikult valmistatud konservides on botulism üsna haruldane, kuna tooted steriliseeritakse tingimata autoklaavides;

• Toodete õige ettevalmistamine. Püüa mitte panna köögivilju, liha ja muid tooteid purkidesse, vaid kasuta klassikalist vabaõhupääsuga soolamist, kasuta happelisi marinaade, kasuta kindlasti looduslikke säilitusaineid. Enne konservi kasutamist on soovitav soojendada purki pool tundi 100 kraadi juures, kastes anum keevasse vette.

Botulism on tõsine nakkus-toksiline haigus, mida põhjustab grampositiivne kohustuslik anaeroobne patogeen Clostridium botulinum.

Haigust põhjustab patogeeni toodetud toksiin ja mõnel juhul selle eosed. Peamine toksiinide inimkehasse viimise viis on toit.

Statistika kohaselt on 30–70% botulismi juhtudest haiguse põhjuseks omatehtud seened.

Clostridium botulism ise võib erandjuhtudel põhjustada patoloogiat, kuna mikroorganism vajab toksiini tootmiseks eritingimusi - temperatuuri vahemikus 30-35 ° C ja hapniku puudumist.

Mürgistus tekib koduse konservi kasutamisel, milles valmistamis- ja ladustamistingimuste rikkumisel areneb ja tekib patogeenne mikroorganism.

Clostridium botulinum “ootab ära” ebasoodsad tingimused eoste kujul, millel on võrreldes mikroorganismi endaga kõrge elujõulisus.

Eosed on võimelised uuesti "idanema" ka pärast keetmist. Nende täielikuks hävitamiseks on vaja eoseid kuumutada temperatuurini üle 100 ° C 6-7 tundi.

Kuid mikroorganism ise ei ole kokkupuute suhtes nii vastupidav. Patogeeniga saastunud toodete kuumutamine poole tunni jooksul temperatuurini 80–90 ° C põhjustab Clostridium botulismi surma.

Epidemioloogiliste uuringute kohaselt teatati 2015. aastal botulismi juhtudest:

• Venemaal-200;
• Ukrainas - 32;
• USA-s - 116.

Ülaltoodud andmete põhjal ei saa botulismi nimetada epideemiaks, kuid õigeaegse diagnoosimise raskused ja suur surmatõenäosus tingivad vajaduse pöörata sellele haigusele kõrgendatud tähelepanu.

Kirjeldatud ja uuritud on 7 botulismitoksiinide serotüüpi, mis on tähistatud kui A, B,C, D, E,G, F. Hiljuti eraldati serotoksiin 8 -H. Need erinevad esinemissageduse, leviku territooriumi, toimemehhanismi ja muude omaduste poolest. Näiteks botuliintoksiini serotüübid A, B, C1, C2 ei näita neurotoksilisi omadusi.

Nakatunud tootega seedesüsteemi sattudes imendub toksiin limaskestale ja siseneb süsteemsesse vereringesse. Mürk levib kogu kehas, põhjustades häireid närvisignaalide edastamisel lihastesse.

Toksiini pikk "eksimine" vereringesüsteemis ja retseptorite erinev tundlikkus organites viivad selleni, et kogu haiguse sümptomite mitmekesisus avaldub teatud järjestuses.

Botuliininfektsiooni sümptomid

Seedesüsteemi kaudu kehasse tungides põhjustab botuliintoksiin ennekõike selle funktsioonide rikkumist, mis avaldub järgmisel kujul:

• iiveldus ja oksendamine koos väikese koguse oksendamisega;
• kõhulahtisus;
• kramplikud valud kõhus, mille epitsenter on epigastriumis;
• suurenenud gaasi moodustumine, millega kaasneb puhitus, kõhupuhitus, õhuga röhitsemine.

Mida kauem on toksiin soolestikus, seda raskemad on rikkumised.

Toimub:

• soolemotoorika pärssimine;
• soolestiku evakueerimisfunktsiooni blokeerimine - kõhukinnisus.

Järgmine kõige tundlikum süsteem toksiini toime suhtes on närvisüsteem. Mürk mõjutab kraniaalnärve, põhjustades visuaalse analüsaatori, neelu, kõri, söögitoru ja hingetoru närvide funktsioonide pärssimist.

Patsiendid kaebavad nägemisfunktsiooni kahjustuse üle, mis avaldub järgmisel kujul:

• objektide kahekordistamine;
• kärbeste, võrkude, udu ilmumine silmade ette.

Oftalmopleegia objektiivsed sümptomid:

• laienenud pupillid (müdriaas);
• silmade pupillide erinev reaktsioon ja suurus (anisokoria);
• strabismus (strabismus);
• silmamunade tahtmatu "värisemine" (nüstagm);
• silmalaugude ptoos;
• piiratud külgmine silmade liikumine.

Neelu, kõri, söögitoru lihaste innervatsiooni rikkumine põhjustab nende halvatust. Patsient märgib:

• neelamishäire (düsfaagia);
• täielik neelamisvõimetus (afagia);
• raskused keele liigutamisel.

Patsientide ENT-organite uurimisel ilmneb:

• kuivad limaskestad;
• valge katt keelel;
• glottise laienemine;
• ENT-reflekside pärssimine.

Mürgistus mõjutab fonatsiooni ja artikulatsiooni, millega kaasneb häälekõla muutus (kähedus, nasaalsus) ja mõnikord põhjustab see afooniat.

Patsiendid kurdavad üldist halba enesetunnet:

• kerge temperatuuri tõus subfebriili väärtusteni;
• peavalu;
• lihaste atoonia;
• kiire väsimus.

Kuseteede süsteemist täheldati tahtmatut urineerimist. Patsient on kogu aeg selges teadvuses, tundlikkus ei ole häiritud.

Botuliintoksiini kõige ohtlikumad tagajärjed on hingamisprobleemid ja vereringefunktsiooni häired. Just need rikkumised viivad surmani.

Statistika kohaselt põhjustab ravimata toksiline infektsioon 70% juhtudest surmani hingamislihaste halvatuse ja lämbumise tõttu. Toksiini toime närvilõpmetele on pöördumatu ja funktsioonide taastamine toimub uute sünaptiliste ühenduste moodustumise tulemusena.

Botulismi ravi peamine meetod on erakorralise abi taktika:

• toksiini verevoolu peatamiseks loputatakse mao 5% naatriumvesinikkarbonaadi lahusega, kuni saadakse puhas pesu, määratakse sifooni klistiir;
• toksiini sidumiseks ja eemaldamiseks sooleõõnest ja seedetrakti vereringesüsteemist, soolestiku evakueerimisfunktsiooni stimuleerimiseks määravad nad - Polyphepan, Enterodez,;
• toksiini uriiniga eritumise stimuleerimiseks määratakse diureesi suurendamiseks ravimid - mannitool, furosemiid;
• lahuste kasutuselevõtt vee-soola tasakaalu taastamiseks - Ringeri lahus, poliglukin, kaaliumkloriid, naatriumkloriid;
• hingamisprotsessi normaliseerimiseks - kopsude kunstlik ventilatsioon, Süsiniku sissehingamine;
• hüpoksia tagajärgede kõrvaldamiseks - ravimite määramine, mis parandavad kudede hapniku kasutamist;
• põletikuliste protsesside ennetamine kopsudes, neerudes, seedetraktis Levomütsetiini, Ampitsilliini abil.

Botulismi peamine ravi on botulismivastase toksilise seerumi sisseviimine. Kuni toksiini tüübi kindlaksmääramiseni süstitakse patsiendile A, B, E seerumit.

Ravi algab keha sensibiliseerimisega väikeste seerumiannustega, jälgides samal ajal keha reaktsiooni ja kokkupuute efektiivsust.

Kuna seerumid ise võivad põhjustada anafülaktilist šokki või seerumihaigust, määratakse paralleelselt antihistamiinikumid. Õigeaegse ravi korral viiakse taastusravi läbi mitu kuud, mis lõpeb patsiendi täieliku taastumisega.

Meetmed botulismi ennetamiseks

Botulismi tekke vältimiseks seente tarbimisel tuleks konserveeritud seente valmistamisel ja tarbimisel järgida ennetavaid meetmeid.

Selleks, et omatehtud marineeritud seened ei põhjustaks botulismi, peate:

• konserveerimiseks vajalike toorainete kogumisel tuleb seened lõigata, et mitte neid täiendavalt mullaga reostada;
• Leota seeni külmas vees, millele on lisatud soola, ja loputa seejärel põhjalikult jooksva veega. Piimaseente leotamiseks on vaja neid hoida vees vähemalt 2 päeva ning seente ja seente puhul - vähemalt 6-7 tundi;
• peate seeni 2-3 korda küpsetama, tühjendades vee ja valades toorained puhta veega;
• 10% soolalahus ja 2% äädikhappelahus takistab toksiini vabanemist mikroorganismi poolt;
• saadud konserve tuleks steriliseerida 20-30 minutit (pooleliitriste purkide puhul);
• purgid tuleb sulgeda tihedate polüetüleenkaante või pärgamentpaberiga. Metallkorgiga suletuna luuakse soodne anaeroobne keskkond Clostridium botulismi paljunemiseks;
• säilitada konserve madalal (3-6°C) temperatuuril;
• tarbida 12 kuu jooksul.

Botulismi tekitaja esinemist konserveeritud seentes ei saa ilma laboratoorsete uuringuteta kindlaks teha. Nakatumise vältimiseks tuleb enne konserveeritud seente kasutamist neid täiendavalt kuumtöödelda - praadida, hautada.

Ärge sööge kangeid alkohoolseid jooke marineeritud seentega. Etüülalkohol suurendab toksiini toimet ja varjab botulismi esmaseid sümptomeid.

Avatud anumas soolatud seentes sureb Clostridia botulism. Seente külmutamine ja kuivatamine ei hävita Clostridium botulinum'i eoseid, mistõttu on vajalik kuumtöötlus. Külmumisseisundis on eosed "uinuvas" olekus 6-7 kuud, säilitades samal ajal oma elujõulisuse.

Mõnikord kaasneb Clostridium botulinum'i elutähtsa aktiivsusega gaasi eraldumine, siis saab nakatunud säilivuse kindlaks teha:

• paistes kaas;
• gaasimullide olemasolu marinaadis;
• muuta täidise läbipaistvust (hägusus).

Kuid need märgid pole vajalikud ja saastunud konserveeritud seened võivad tunduda täiesti normaalsed.

Säilitamisel esinev botulism, mille tunnuseid võib esmapilgul olla väga raske märgata, võib tõsiselt kahjustada inimeste tervist ja paljudel juhtudel lõppeda surmaga. Selle arengut põhjustav mikroob suudab suurepäraselt kasvada ka ilma õhuta. Sellepärast võib enamasti selle kohutava diagnoosi saada pärast konservide söömist. Botulismi salakavalus seisneb selles, et väga sageli meenutavad selle sümptomid lihtsat mürgitust ja õiget diagnoosi ei panda kohe. Sel ajal võib haigus mõjutada inimese aju ja põhjustada pöördumatuid tagajärgi. Küsimusi selle haiguse ravi ja diagnoosimise kohta käsitletakse üksikasjalikult meie artiklis.

Nakkuse eest kaitsmiseks tuleb alati meeles pidada, et lisaks konserveerimisele võib mikroob inimeseni jõuda pärast piima, liha ja isegi köögiviljade joomist, kui neid pole korralikult kuumtöödeldud.

Botulism: sümptomid, diagnoos, ravi, botulismi ennetamine

See haigus on nakkusliku päritoluga ja selle tekitajaks on mikroob (Clostridium botullini), mis on võimeline paljunema ka hapniku puudumisel. Organismi sattudes hakkab see tootma erilist mürki – botuliintoksiini, mis on 400 000 korda tugevam ja ohtlikum kui lõgismao hammustus. Botulism konserveerimisel, mille tunnuseid on väga raske ära tunda, võib mõjutada inimese aju ja põhjustada absoluutselt kõigi keha lihaste halvatust.

Selle haiguse sümptomid on väga sarnased tavalise alkohoolikuga või botulismiga võivad kaasneda:

• iiveldus;
• valu kõhus;
• oksendamine;
• kõhulahtisus.

Spetsiifilised sümptomid

Esimesed nähud võivad ilmneda 2–24 tundi pärast saastunud toidu allaneelamist. Kehatemperatuur tõuseb, kuid ainult veidi. Selliste kaebustega arsti poole pöördudes võib patsient sageli saada valediagnoosi – nimelt toidumürgituse. Tasub teada, et alkoholi tarvitades kasutatakse väga sageli vahepalaks konserve, mis võivad põhjustada botulismi. Seetõttu võib ilmneda iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus

Kui õigel ajal meetmeid ei võeta, hakkab kehasse sattunud mikroob oma toksilist toimet. Inimesel võivad tekkida uued spetsiifilised sündroomid:

• kuivuse tunne suus;
• ähmane nägemine;
• neelamisraskused;
• hääle muutus;
• tugev nõrkus;
• kõne muutus.

Kuna botuliintoksiin hakkab mõjutama silmade närvilõpmeid ja lihaseid, võib mõnel juhul tekkida strabismus. Selliste märkide ilmnemisel tuleb väga kiiresti kutsuda arst.

Botulismi kahtluse korral kohustuslik haiglaravi

Säilitamisel olev botulism, mille tunnused võivad olla täiesti nähtamatud, sisenedes kehasse, võib väga kiiresti mõjutada närvisüsteemi ja põhjustada pöördumatuid tagajärgi. Sel põhjusel paigutatakse patsient vähimagi botulismiga nakatumise kahtluse korral haiglasse. Haiglas tehakse esimese asjana vereanalüüs Clostridium botullini suhtes ja et nende tulemusi ootamata olukorda mitte halvendada, hakatakse võtma vastavaid meetmeid. Kõigepealt on vaja keha detoksifitseerida ja selleks tehakse kiiremas korras maopuhastusprotseduur. Patsiendile antakse suur kogus lahtistit, et kiirendada väljaheidete väljutamist ja seeläbi vähendada soole mürgitust.

Kui inimese neelamisfunktsioon on häiritud, siis alustatakse.Samas on väga oluline vältida patsiendi hingamishäireid. Kopsuspasmi korral ühendatakse inimene ventilaatoriga.

Pärast toksiini tüübi määramist testide tulemuste põhjal süstitakse patsiendile kiiresti botuliinivastast seerumit. Õigeaegse raviga meditsiiniasutusse ja õige ravi korral toimub täielik taastumine 3 nädala pärast.

Kuidas looduskaitses ohtu ära tunda

Kahjuks pole siiani üheselt mõistetavat vastust küsimusele, kuidas teha kindlaks, kas kaitses esineb botulismi. Mõnikord võite haigestuda sellesse haigusse pärast seda, kui olete söönud konservi, millel polnud absoluutselt mingeid märke, et sellega oleks midagi valesti.

Fakt on see, et haiguse arengut provotseeriv mikroob elab sageli pinnases ja selle eosed on väga visad ja väliste tegurite suhtes vastupidavad. Kui konservi valmistamisel kasutatud marjale, juur- või puuviljale jääb sellest saastunud pinnasest vähemalt üks väike liivatera, siis on inimese nakatumine pärast sellise toote maitsmist vältimatu.

Botulismi tunnuseid säilitamisel on mõnikord lihtsalt võimatu märgata, see ei mõjuta toote maitset, lõhna ega värvi üldse. Väliselt ei pruugi tina olla deformeerunud, kuid paraku ei tähenda see alati, et selles olev toode on ohutu.

Välised märgid

Hoolimata asjaolust, et konserveerimisel puuduvad täpsed juhised botulismi tunnuste äratundmiseks, on olemas teatud näpunäited, mis aitavad teil nakkusohtu vältida:

Õige kuumtöötlus

Tegelikult on botulismipisikut kodus väga raske tappa. Isegi kui toodet keedetakse temperatuuril 100 ° C, ei ole garantiid, et see sureb. Tööstusliku tootmise tingimustes läbivad paljud tooted, eriti liha ja kala, enne konserveerimist pikaajaliselt autoklaavides. Kuid igal juhul ei tohiks see kodus säilitamise korral kesta vähem kui 15 minutit.

Kui konserveerimine siiski toimub kodus, tuleb seda enne kaanega kokkurullimist keeta vähemalt 20 minutit. Peale selle, kui toorik on avatud, võib seda enne kasutamist uuesti keeta.

Äädikas ja sool on abilised botulismivastases võitluses

Üks võimalus botulismi eest kaitsta on lisada hoidisele lauaäädikat. Arvatakse, et see on võimeline tasandama Clostridium botullini. Sel põhjusel on väga oluline järgida rangelt retsepti ja jälgida konserveerimisel näidatud äädika ja soola kogust. Eriti soovitatakse seda toodet lisada köögiviljade koristamisel, mis ei sisalda oma hapet (kurgid, baklažaanid, suvikõrvits, squash).

Kuidas end haiguste eest kaitsta

Tõepoolest, sellel haruldasel haigusel, botulismil, võivad olla inimeste tervisele kohutavad tagajärjed. Säilitusreeglid ja ettevaatusabinõud, mida tuleb ettevalmistusprotsessis järgida, võivad teid säästa ebameeldivatest probleemidest:

Säilitamisel olev botulism, mille tunnused on peaaegu märkamatud, on kohutav, kuna selle vastu ei vaktsineerita ja organismil ei teki absoluutselt immuunsust selle mikroobide vastu. Selle haiguse kontekstis sõltub inimese tervis ainult tema vastutusest ja tõestatud toodete söömisest.

Botulism on botulismitoksiini mürgistusest põhjustatud äge nakkushaigus, mis satub inimkehasse erinevate botulismitoksiine sisaldavate toitude tarvitamise tagajärjel ning mida iseloomustab autonoomse ja kesknärvisüsteemi tõsine kahjustus.

Botulismi põhjused

Botulismibakterid on anaeroobid, st. võib eksisteerida ainult kohtades, kus pole õhku. Botulismi eoste pidev elupaik on muld. Sellest tulenevalt satuvad nad vette, toitu, juurvilju, puuvilju ja lõpuks loomade (kalade, lindude, selgrootute, imetajate) või inimeste soolestikku. Botulismibakterid on looduses laialt levinud kahel kujul – spoorilisel ja vegetatiivsel kujul. Nende bakterite vegetatiivne vorm sureb 30 minuti pärast temperatuuril 80 kraadi ja viie minuti pärast - keetmisel. Eosed (eosvorm) on äärmiselt vastupidavad keemilistele ja füüsikalistele teguritele, kuna taluvad viis tundi keetmist ja surevad alles 30 minuti pärast 120 kraadise temperatuuri juures.

Botulismi üheks tunnuseks on see, et kui neid piisavalt ei kuumutata, võivad vegetatiivsetest vormidest sageli tekkida uinuvad eosed, mis tärkavad alles kuue kuu pärast. Need eosed on väga vastupidavad otsesele ultraviolettkiirgusele, kuivamisele ja külmumisele. Anaeroobsetes (õhuvabades) või neile lähedastes tingimustes (loomaliha, konservid) aktiveeruvad eosed ja hakkavad eraldama mürkaineid, mis on 375 000 korda tugevamad kui lõgismadude mürk.

Tavalistes keskkonnatingimustes võivad botulismitoksiinid säilida kuni ühe aasta, konservides aga mitu aastat. Neid ei hävita seedetrakti ensüümid, need on happelises keskkonnas stabiilsed ja taluvad kergesti väga kõrget lauasoola kontsentratsiooni (umbes 18%). Kuid viisteist kuni kakskümmend minutit keetmisel või leeliste mõjul lagunevad toksiinid kiiresti ja kaotavad oma mürgised omadused. Samuti peaksite teadma, et botuliintoksiini sisaldus toiduainetes ei mõjuta nende maitset kuidagi.

Botulismi põhjustaja allikas- kodu- ja metsloomade, karpide, kalade, lindude soolte sisu, mere- ja järvemuda, pinnas.

Kõige sagedamini tekib botulism pärast erinevate konservide (kala, seened, liha, juurviljad), soola- ja suitsukala (ja muud suitsuliha), vorstide ja singi söömist. Kõige ohtlikumad on kodus valmistatud tooted, aga ka need, mis mingil põhjusel olid saastunud mullaga.

Haavabotulismi korral toimub toksiinide moodustumine nekrootilistes kudedes ja imikute botulismi korral soolestikus. Botuliintoksiin võib selektiivselt mõjutada närvisüsteemi kolinergilisi osi, mille tulemusena peatub atsetüülkoliini vabanemine närvisünapsis ja tekib lihaste halvatus.

Botulismi sümptomid ja kulg

Botulismi inkubatsiooniperiood võib kesta mitu tundi kuni kaks kuni viis päeva (rasketel juhtudel tavaliselt mitte rohkem kui 24 tundi). Märgiti, et mida lühem on peiteaeg, seda raskem on haiguse kulg.

Reeglina algab botulism ootamatult. Esineb väljendunud üldine nõrkus, pearinglus, peavalu, üldine tervislik seisund halveneb oluliselt, kehatemperatuur on normi piires või veidi tõusnud. Kõhus algavad krambid teravad valud, vedel väljaheide, iiveldus, oksendamine. Päev hiljem asenduvad need ilmingud märkimisväärse suukuivuse, puhitus ja. Lisaks ilmnevad üsna lühikese aja pärast nägemishäired: patsiendid ei oska lugeda, nad näevad väga ebaselgelt, võib täheldada objektide kahekordistumist. Näo lihaste mittetäieliku halvatuse (pareesi) tõttu siluvad kortsud ja nasolaabiaalsed voldid, täheldatakse silmalaugude longust. Haiguse edasisel progresseerumisel tekib hääle kähedus (siis võib hääl üldse kaduda) ja neelamine on häiritud. Väga hirmuäratav märk, mis näitab haiguse ebasoodsat kulgu, on hingamispuudulikkus. Patsiendid tunnevad raskustunnet rinnus, õhupuudust, hingamine muutub pinnapealseks, võib esineda valu rinnus, tekib hingamislihaste parees (köharefleks kaob). Rasketel juhtudel võib hingamispuudulikkuse tõttu tekkida surm.

Botulismi diagnoosimine

Botulismi diagnoosimine luua anamneesi, laboratoorsete ja kliiniliste uuringute andmete põhjal. Väga oluline on selle haiguse varajane diagnoosimine, mis põhineb tüüpiliste kliiniliste tunnuste olemasolul: reeglina palavikulise reaktsiooni puudumine, äge algus üldise mürgistuse sümptomitega, täielik puudumine või väga kerge kõhulahtisuse sündroom, hiljem iiveldus (harva oksendamine), kõhukinnisus, oftalmoplegiline sündroom, skeletilihaste nõrkus, hingamishäired, naha kahvatus, hemodünaamilised häired.

Botulismi diagnoosimisel mängib suurt rolli epidemioloogiline ajalugu: sama toidukaupa (seentekonservid, köögiviljad, liha; kodused mahlad, kuivatatud kala, suitsuliha, konservid) samaaegselt tarbinud inimeste massilised haigused.

Botulismi laboratoorne diagnoos seisneb toidujääkide, väljaheidete, maoloputus, oksendamise ja vere uurimises. Botuliintoksiini olemasolu uuritavas materjalis määratakse bioloogilise meetodi abil.

On vaja läbi viia diferentseeritud diagnoos tüve entsefaliidi, marutaudi, poliomüeliidi, teiste toidutoksiliste infektsioonide, samuti erineva etioloogiaga mürgistuste korral; mürgistus mürgiste seente, metüülalkoholi, belladonna, atropiiniga

Botulismi ravi

Kõik patsiendid, ilma eranditeta, vähimagi botulismi kahtlusega, tuleb viivitamatult hospitaliseerida nakkushaiglasse erakorralise spetsiifilise ravi saamiseks, mille eesmärk on vältida võimalikke tõsiseid tüsistusi. Erakorralise ravi esmased ülesanded on organismi südame-veresoonkonna ja hingamissüsteemi funktsioonide tagamine, samuti toksiinide neutraliseerimine, sidumine ja sellele järgnev väljutamine organismist. Kõri ja neelu lihaste halvatuse või pareesi kinnitumisel suureneb botulismi hingamispuudulikkus oluliselt. See aitab kaasa hingamisteede läbilaskvuse tõsisele halvenemisele, samuti atelektaaside ja aspiratsioonipneumoonia tekkele. Seetõttu tuleks isegi haiglaeelses etapis võtta selliseid kiireloomulisi meetmeid nagu: maoloputus, alguses keedetud veega ja seejärel 2% naatriumvesinikkarbonaadi lahusega; andke patsiendile soolalahtistit (30 g magneesiumsulfaati 500 ml vee kohta) ja seejärel enterosorbente (enteroodid, polüfepaan jne); teha puhastusklistiir polüfepaani või 2-4% naatriumvesinikkarbonaadi lahusega; määrake sagedane rohke joomine koos diureetikumide (hüpotiasiid, lasix jne) kasutuselevõtuga.

Eriti rasketel juhtudel on vaja läbi viia infusioon-detoksikatsiooniteraapia koos sunddiureesiga, guanidiinvesinikkloriidi manustamine annuses 20-35 mg / kg / päevas. Ägeda hingamispuudulikkuse korral tehakse kunstlikku hingamist. Hingamishalvatuse korral viiakse patsient kopsude kunstlikule ventilatsioonile. Botuliintoksiini neutraliseerimiseks kasutatakse terapeutilisi monovalentseid botuliinivastaseid seerumeid. Kuna seedetraktis võivad eosed muutuda vegetatiivseteks vormideks, on näidustatud antibiootikumravi: tetratsükliinravimid või klooramfenikool.

Isegi õigeaegse kvalifitseeritud arstiabi osutamise korral on botulismihaigete paranemine üsna aeglane. Paralüüsijärgseid jääknähte võib täheldada veel ühe kuni kahe kuu jooksul

Botulismi ennetamine

Enne kasutamist on vajalik konserveeritud toodete põhjalik kontroll, "pommi" (pumbatud) purkide kohustuslik eemaldamine. Enne kasutamist on vaja soojendada (100 * C - 30 minutit) kodus valmistatud seene-, liha- ja köögiviljakonserve.

Pärast proovide võtmist laboriuuringuteks tuleb nakkust põhjustanud tooted eemaldada ja hävitada. Saastunud toodetega kokku puutunud lauanõud, samuti patsiendi eritistega saastunud voodipesu desinfitseeritakse põhjalikult. Inimestele, kes on tarbinud haigust põhjustanud tooteid, näidatakse kohustuslikku botuliinivastase seerumi manustamist, millele järgneb arstlik järelevalve vähemalt kümme päeva.