Tsütostaatikumid: ravimite ja nende manustamise olulised omadused. Tsütostaatikumid - toimemehhanism, kõrvaltoimed

AT meditsiinipraktika eriline koht hõivatud autoimmuunhaigustega. Neid põhjustavad spetsiifilised antikehad, mille toime on suunatud terved rakud organism. Normaalsete kudede hävitamise tõttu tekib põletikuline protsess. Ligi veerand sajandit on tsütostaatikumid aidanud võidelda autoimmuunsed patoloogiad. Need on nõutud onkoloogias, dermatoveneroloogias, hambaravis ja teistes meditsiiniharudes.

Mis on tsütostaatikumid

Ravimite rühma, mille toime on suunatud rakkude kasvu, arengu ja jagunemise pärssimisele, nimetatakse tsütostaatikumideks. Need takistavad kõrge rakulise aktiivsusega, sealhulgas pahaloomuliste kasvajate teket. Tsütostaatilised ravimid on ette nähtud patsientidele, kellel on resistentsus tavapäraste terapeutiliste toimete suhtes. See on tingitud kõrgest bioloogiline aktiivsus ravimid. Need on saadaval tablettide, kapslite kujul, on osa intravenoosseks süstimiseks mõeldud lahustest. Tuntud tsütostaatilised salvid.

Näidustused kohtumiseks

Pahaloomuliste kasvajate ravi, mida iseloomustab intensiivne, kontrollimatu kasv, on tsütostaatikumide peamine kasutusvaldkond. Nende abiga viiakse läbi vähkkasvaja keemiaravi ja luuüdi kudede moodustumine aeglustub. Kiiresti jagunevad rakud on tsütostaatikumide toime suhtes väga tundlikud. Limaskestade rakud, elundite epiteel eristuvad madalama jagunemiskiirusega. seedetrakti, nahk, juuksed, seetõttu reageerivad need struktuurid selle rühma ravimitele vähemal määral.

Kasutamise näidustused on sagedamini sellised haigused nagu:

• vähk varajases staadiumis;
• leukeemia (hematopoeetilise süsteemi pahaloomuline haigus);
• lümfoomid (lümfikoe patoloogia, mida iseloomustab lümfoomi suurenemine lümfisõlmed ja siseorganite kahjustused);
• emaka koorionepitelioom (pahaloomuline kasvaja, mis tekib idukudedest, esineb naistel fertiilses eas);
• sarkoomid (pahaloomulised kasvajad, mis tekivad ebaküpsest sidekoe);
• müeloom (antikehi tootvate rakkude pahaloomuline kasvaja);
• amüloidoos (valkude metabolismi rikkumine, mille tagajärjel ladestub kudedesse valgu-polüsahhariidi kompleks - amüloid);
• plasmatsütoom (pahaloomuline verehaigus);
• Franklini haigus geneetiline patoloogia immuunsussüsteem);
• reumatoidartriit, reaktiivne, psoriaatiline artriit (autoimmuunse päritoluga liigesekahjustuste tüübid);
• reuma ( põletikuline haigus sidekoe);
• süsteemne skleroderma(sidekoe autoimmuunhaigus, kahjustades nahka, lihasluukonna süsteem, laevad, siseorganid, kahjustuste alusel - mikrotsirkulatsiooni rikkumine, raske põletik);
• süsteemne vaskuliit (seinte patoloogiliste muutustega seotud haigused veresooned);
• rasked ilmingud allergiad.

Toimemehhanism

Tänu aktiivsele toimele ensüümidele ja DNA-le (päriliku teabe kandja) toimivad tsütostaatikumid rakkude proliferatsiooni (jagunemise) pärssimiseks või pärssimiseks, põhjustades kasvajarakkude surma. Muutunud päriliku materjaliga struktuurid häirivad hormoonide sekretsiooni (tekke) ja ainevahetust, kuid see on kõige rohkem tõhus meetod vältida kasvaja kordumist. Ravimid erinevad keemilise aktiivsuse poolest ja toimivad erinevalt metaboolsed protsessid kehas. Arst määrab need individuaalselt.

Klassifikatsioon

Analüüsi tulemuste põhjal määrab arst teatud tsütostaatilise rühma ravimi. Need on klassifitseeritud järgmiselt:

Tavaliselt määratud tsütotoksilised ravimid

Patsiendi seisund, diagnoos määrab konkreetse tsütostaatikumi valiku. seda tugevad ravimid Seetõttu määrab need ainult raviarst. Tsütostaatiline ravi hõlmab suurt hulka ravimeid. Tavaliselt välja kirjutatud tsütostaatikumid hõlmavad järgmist:

• Asatiopriin Immunosupressiivne aine. Ravim pärsib kokkusobimatute kudede reaktsiooni. Seda kasutatakse doonorelundite ja -kudede siirdamisel, süsteemsed haigused(psoriaas, erütematoosluupus, reumatoidartriit ja teised). Vastunäidustuseks on maksapuudulikkus, lapsepõlves, ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.
• Sügav. Takistab pahaloomuliste kudede arengut. See on ette nähtud kroonilise lümfoidse leukeemia, kõri kasvajate, hüpernefroidse neeruvähi korral. Ravim on vastunäidustatud muude lümfotsütaarse leukeemia vormide, aneemia, neeru-, maksapuudulikkus, ülitundlikkus.
• Mielosan. Ravimpreparaat aeglustab moodustumise protsessi vormitud elemendid veri. Kui annust järgitakse, on patsiendid seda hästi talutavad, ei põhjusta väljendunud kõrvaltoimeid. See on ette nähtud kroonilise müeloidse leukeemia, müelofibroosi korral luuüdi siirdamise ettevalmistamiseks.
• Busulfaan. Abinõu omab bakteritsiidset, tsütotoksilist, mutageenset toimet. Määrake millal pahaloomulised haigused veri. Kõrvaltoimeid on täheldatud kõigil füsioloogilised süsteemid organism. Vastunäidustuste hulka kuuluvad trombotsütopeenia ( halb hüübimine veri ebapiisava trombotsüütide arvu tõttu), lapsepõlv, seisund pärast kiiritus- ja keemiaravi.
• Tsisplatiin. Toimeaine tungib kasvajarakku, muudab DNA struktuuri ja häirib selle funktsioone ning omab immunosupressiivset toimet. Ravim on ette nähtud vähkkasvajad kuseteede, luu- ja lihaskonna, seedimise, hingamissüsteem. Vastunäidustused hõlmavad rasedust, ülitundlikkus, kuulmislangus, neerufunktsiooni häired.
• Metotreksaat. Esindab tsütostaatikumide kaasaegset põlvkonda. Tegutsege õrnalt normaalsed kuded(eriti luuüdi struktuurid), millel on väljendunud immunosupressiivne toime. Ravim on aktiivne isegi väikestes annustes.
• Prospidiin. Sellel on lai valik terapeutiline toime, madal toksilisus tervetele rakkudele. Omab põletikuvastast toimet. Määratud tõukejõuna kiiritusravi. Näidustused on kõri, võrkkesta, naha pahaloomulised kasvajad.
• Tsüklofosfamiid. Kaasaegne vähivastane ravim. Sellel on tugev immunosupressiivne toime. Inhibeerib hematopoeetilisi organeid. Seda kasutatakse autoimmuunhaiguste raviks.
• Klorutiin. Kasutamisnäidustused on lümfoidkoe patoloogiad, rinnavähk, munasarjavähk. Sellel on kehale õrn toime, mida patsiendid hästi taluvad.

Sisseastumisreeglid

Tsütostaatikumid pärsivad immuunsüsteemi, ravi ajal on patsient eriti vastuvõtlik infektsioonidele. Patsientidel on enamik ravimeid raskesti talutav, seetõttu tuleks igasuguste ravimite kasutamist vältida. lisakoormus kehal. Tsütostaatilise ravi ajal tuleb järgida järgmisi reegleid:

1. Ära ilmu kohtadesse suur kobar inimestest.
2. Avalikes kohtades kandke kaitsvat marli sidet, kasutage viirusevastased ained kohalik tegevus.
3. Vältige hüpotermiat.
4. Võtke ravimeid söögi ajal või pärast seda.
5. Selle kasutamine on rangelt keelatud alkohoolsed joogid.
6. Esimeste halb enesetunde sümptomite korral pöörduge arsti poole.

Kõrvalmõjud

Tsütostaatiliste ravimite toimemehhanism tervetele kudedele on sarnane toimega vähirakud. Kõik selle rühma ravimid põhjustavad kõrvalmõjud. Nende manifestatsiooni intensiivsus sõltub patsiendi seisundist, tema seisundist individuaalsed omadused ja mitmeid nüansse:

• ravimi tüüp;
• toimeaine kontsentratsioon;
• ravimi manustamisskeemid ja -meetod;
• varasemad ravimeetmed.

Kõrvaltoimete ilmnemine on seotud tsütostaatikumide keemiliste omadustega. Tavalised reaktsioonid Tsütostaatikumidel olevad organismid on:

• hematopoeesi (vereloome) rõhumine;
• stomatiidi areng;
• seedehäired;
• juuste väljalangemine;
• allergilised reaktsioonid;
• südamepuudulikkus;
• hemoglobiini kontsentratsiooni langus (aneemia);
• neerude mikroskoopiliste struktuuride kahjustus;
• venoossete patoloogiate (flebiit, fleboskleroos ja teised) esinemine;
• naistel on menstruaaltsükkel häiritud;
• asteenia (keha kurnatus);
• üldine nõrkus;
• peavalu;
• külmavärinad, palavik.

Tsütostaatikumide kõrge kontsentratsioon, üleannustamine põhjustab anoreksiat, iiveldust, oksendamist, kõhulahtisust, mao- ja peensoolde häirib maksa tööd. Tsütostaatiline ravi mõjutab negatiivselt luuüdi rakke, nende uuenemise kiirus väheneb, mis mõjutab hematopoeesi. Väliselt väljendub see kahvatuses nahka, halb enesetunne. Tsütostaatikumide toimel tekivad praod, haavandid, limaskestade põletik ja suureneb patogeenidega nakatumise oht.

Lisakursus farmakoloogilised preparaadid aitab sümptomeid vähendada kõrvaltoimed ilma ravitoimet vähendamata. Need leevendavad oksendamise refleksi ja aitavad säilitada jõudlust kogu päeva jooksul. Ravimid võetakse hommikul. Päeva jooksul peate jooma vähemalt 1,5-2 liitrit puhas vesi- see vähendab ärritav toime tsütostaatikumid kuseteede organitele, vähendab bakterite arvu suuõõne. Tsütostaatilise ravi käigus teostatakse vereülekannet ja hemoglobiini taset tõstetakse kunstlikult.

Vastunäidustused

Arvestades tsütostaatikumide agressiivset mõju kehale, ei määrata neid kõigile patsientidele. Näiteks eakate patsientide raviks selle rühma ravimeid ei kasutata. Ravimid on vastunäidustatud järgmised patoloogiad:

• individuaalne talumatus komponentide suhtes;
• luuüdi aktiivsuse pärssimine;
• nakkushaigused (tuulerõuged, vöötohatis ja teised);
• maksa, neerude patoloogiad, südame-veresoonkonna süsteemist;
• podagra (ainevahetushaigus, mis on seotud valkude liigse lagunemisega, suure koguse kusihappe moodustumisega ja neerude võimetusega seda eemaldada);
• diabeet ja muud ainevahetushaigused;
• seedesüsteemi haavandid;
• immuunpuudulikkus;
• keha äärmine kurnatus;
• rasedus, imetamine.

Hind

Tsütostaatikumid on tugevatoimelised ravimid, seetõttu väljastatakse neid apteekides retsepti alusel. Tsütostaatilises ravis kasutatakse sageli:

Video

Tsütostaatikumid- ravimid, mis pärsivad või pärsivad täielikult rakkude jagunemist, pärssides nende mitootilist aktiivsust, samuti sidekoe kasvu.

Tsütostaatilised ained on peamiselt seotud (mõjutavad intratsellulaarset metabolismi) ja neid kasutatakse peamiselt raviks pahaloomulised kasvajad.

Suurim mõju avaldub kiiresti jagunevatele pahaloomuliste kasvajate, retikuloosiga rakkudele, aga ka intensiivselt kasvavatele epiteelirakkudele psoriaatilistes koldes.

Koos rakkude mitootilise aktiivsuse vähenemisega on tsütostaatilisel ainel immunosupressiivne toime.

Tsütostaatilised ravimid

Immunosupressant, millel on samaaegselt teatav tsütostaatiline toime. Seda kasutatakse kudede kokkusobimatuse reaktsiooni mahasurumiseks elundisiirdamise ajal, süsteemsed haigused, mittespetsiifilised haavandiline jämesoolepõletik ja jne.

See on kõige aktiivsem tsütostaatiline foolhappe antagonist (fooliumivastane aine, antifolica); vähivastane ravim, on väga mürgine, mistõttu on see näidustatud ainult siis, kui rasked vormid haigused.

Hüdroksüuurea- antimetaboliit, vähem toksiline kui metotreksaat. AT suured annused hüdroksüuurea võib aga põhjustada neerukahjustusi. Noortele meestele ja naistele hüdroksüuureat ei määrata.

Alküleerivat tüüpi tsütostaatiline aine. Ravim pärsib kudede proliferatiivset aktiivsust, sealhulgas kasvajate arengut. Sellel on lümfopoeesi selektiivne inhibeeriv toime.

Takistab noorte rakkude moodustumist. Ravi merkaptopuriiniga 15-45 päeva jooksul toimub hoolika kliinilise järelevalve all. Maksa- ja neeruhaiguste korral tuleb ravimit kasutada ettevaatusega. Kuidas kõrvalmõjud merkaptopuriini võtmisel võib tekkida leukopeenia, düspepsia, oksendamine, kõhulahtisus.

Foolhappe tsütostaatiline antimetaboliit, aminopteriini analoog, vähendab rakkude aktiivsust; vähivastane aine millel on immunosupressiivne toime.

(Busulfan, Mileran) - Metotreksaadi analoog, toodetud Rootsis. Müelosan on vähem toksiline, kuid põhjustab kõrvaltoimeid luuüdi hematopoeesi pärssimise näol, veresoonte düstoonia, meeste seksuaalfunktsiooni langus, oksendamine, kõhulahtisus jne.

See on isegi vähem toksiline kui metotreksaat ja hüdroksüuurea, see pärsib vähem luuüdi vereloomet.

Vähivastane ravim, mida kasutatakse kõrivähi ja pahaloomulised kasvajad neelu, sõltumata kasvaja staadiumist, kasvuvormist ja lokaliseerimisest.

Tsütostaatiline, omal moel farmakoloogilised omadused lähedal, kuid vähem toksiline ja patsientide poolt mõnevõrra paremini talutav. Seda kasutatakse pärasoole- ja käärsoolevähi, maovähi, rinnavähi raviks. Kasutatakse haigete raviks psoriaatiline artriit, kuna sellel on valuvaigistav ja lokaalanesteetiline toime.

Tsütostaatiline aine, millel on aktiivne terapeutiline toime kasvajaprotsessides. Ravim pärsib hematopoeesi.

Tsütostaatiliste ainete kõrvaltoimed

Lümfoidsüsteemi, luuüdi, epiteeli kiiresti jagunevate koerakkude kasvu pärssimise tõttu tsütostaatikumidega seedetrakt patsientidel tekib mõnikord stomatiit, hemorraagiline diatees, progresseeruv tsütopeenia, ägenemine peptiline haavand kõht ja kaksteistsõrmiksool sümptomid ilmnevad toksiline vigastus maks kuni tsirroosi tekkeni.

Tsütostaatiliste ravimite immunosupressiivne toime aitab kaasa patogeense mikrofloora aktiveerumisele, mille tulemusena on võimalik patoloogiliste protsesside ägenemine kroonilistes püokoki- ja tuberkuloosikolletes ning väheneb organismi vastupanuvõime patogeensetele teguritele.

On oletatud, et tsütostaatikumide allasurumise tõttu kaitsereaktsioon rakud loovad tingimused rakkude pahaloomuliseks kasvajaks.

Viimase 20-25 aasta jooksul on tsütostaatikumid muutunud oluline osa paljude autoimmuunhaiguste ravi. Tänu oma toimele on sellised ravimid leidnud rakendust mitte ainult vähiravis, vaid ka dermatoloogias, hambaravis, dermatoveneroloogias ja muudes valdkondades. Tsütostaatikumid - mis need on ja milline on nende toime? Selle kohta saate sellest artiklist õppida.

Tsütostaatikumide kohta

Tsütostaatilised ravimid ehk tsütostaatikumid on ravimite rühm, mis on inimkehasse sattudes võimelised häirima rakkude, sealhulgas pahaloomuliste tüüpide kasvu, arengut ja jagunemist. Neoplasmide ravi selliste ravimitega määrab ainult kvalifitseeritud arst. Ravimeid võib valmistada tablettide, kapslite kujul või manustada patsientidele intravenoosselt tilguti või süstimise teel.

Sõna otseses mõttes on kõik tsütostaatilised ravimid kemikaalid kõrge bioloogilise aktiivsusega. Sarnased ravimid samuti on võimalus:

• pärssida rakkude proliferatsiooni;
• rünnata rakke, millel on kõrge miootiline indeks.

Kus neid rakendatakse?

Tsütostaatikume on laialdaselt kasutatud erineva keerukusega onkoloogiliste haiguste ravis ja erinevad osad keha. Ravimid on ette nähtud pahaloomuliste kasvajate raviks vähi, leukeemia, monoklonaalse gammopaatia jne korral. Lisaks takistavad tsütostaatikumid rakkude kiiret jagunemist:

• luuüdi;
• nahk;
• limaskestad;
• seedetrakti epiteel;
• juuksed;
• lümfoidne ja müeloidne genees.

Lisaks ülaltoodule kasutatakse tsütostaatikume aktiivselt ka seedesüsteemi haiguste, nagu mao-, söögitoru-, maksa-, kõhunäärme-, pärasoolevähi, ravis. Kui keemiaravi ei anna soovitud positiivseid tulemusi, kasutatakse ravimeid.

Olles kaalunud üksikasjalikud juhised enne ravimi võtmist saab selgeks, kuidas tsütostaatikumid toimivad, mis need on ja millistel juhtudel tuleks neid kasutada. Seda tüüpi ravimeid määratakse kõige sagedamini autoimmuunravi vormis. Tsütostaatikumid avaldavad otsest mõju luuüdi rakkudele, vähendades samal ajal immuunsüsteemi aktiivsust, mille tulemuseks on stabiilne remissioon.

Tsütostaatikumide tüübid

Tsütostaatikumide pädev klassifikatsioon võimaldab teil kindlaks teha, milliseid ravimeid on konkreetsel juhul vaja. Ainult kvalifitseeritud arst võib pärast analüüside tulemuste saamist määrata ravimiravi. Tsütostaatilise rühma ravimid jagunevad järgmisteks tüüpideks:

1. Alküleerivad ravimid, millel on võime kahjustada kiiresti jagunevate rakkude DNA-d. Vaatamata efektiivsusele on patsientidel ravimeid raske taluda ning ravi negatiivsed tagajärjed on maksa ja neerude patoloogiad.
2. Taimetüüpi alkaloidid-tsütostaatikumid ("Etoposiid", "Rozevin", "Kolhamin", "Vinkristiin").
3. Tsütostaatilised antimetaboliidid on ravimid, mis põhjustavad kasvajakoe nekroosi ja vähi remissiooni.
4. Tsütostaatilised antibiootikumid on antimikroobsete omadustega kasvajavastased ained.
5. Tsütostaatilised hormoonid on ravimid, mis pärsivad teatud hormoonide tootmist. Need võivad vähendada pahaloomuliste kasvajate kasvu.
6. Monoklonaalsed antikehad on kunstlikult loodud antikehad, mis on identsed tõeliste immuunrakkudega.

Toimemehhanism

Tsütostaatikumid, mille toimemehhanism on suunatud rakkude proliferatsiooni ja kasvajarakkude surma pärssimisele, järgivad ühte peamistest eesmärkidest - see on mõju raku erinevatele sihtmärkidele, nimelt:

• DNA-l;
• ensüümide jaoks.

Kahjustatud rakud, see tähendab modifitseeritud DNA, häirivad kehas ainevahetusprotsesse ja hormoonide sünteesi. Loomulikult võib kasvajakudede kasvu pärssimise saavutamise mehhanism erinevates tsütostaatikumides erineda. Seda seetõttu, et neil on erinevad keemiline struktuur ja võib mõjutada ainevahetust erineval viisil. Sõltuvalt tsütostaatikumide rühmast võivad rakud mõjutada:

• tümidülaadi süntetaasi aktiivsus;
• tümidülaadi süntetaas;
• topoisomeraas I aktiivsus;
• mitootilise spindli moodustumine jne.

Sissepääsu põhireeglid

Tsütostaatikume soovitatakse võtta söögi ajal või pärast sööki. Perioodil uimastiravi tsütostaatilised ravimid on alkohoolsete jookide joomine keelatud. Arstid ei soovita selliseid ravimeid raseduse või imetamise ajal võtta.

Kõrvalmõjud

Tsütostaatikumid - mis see on ja millised vastunäidustused kasutamisel on, võib raviarst igal juhul selgitada. Kõrvaltoimete esinemise sagedus sõltub otseselt sellistest nüanssidest nagu:

• kasutatava ravimi tüüp;
• annustamine;
• manustamisskeem ja -viis;
• terapeutiline toime, mis eelnes ravimile;
• inimkeha üldine seisund.

Enamikul juhtudel on kõrvaltoimed tingitud tsütostaatikumide omadustest. Seetõttu on koekahjustuse mehhanism sarnane kasvaja toimemehhanismiga. Kõige iseloomulikumad ja enamikule tsütostaatilistele kõrvaltoimetele omased on:

• stomatiit;
• hematopoeesi pärssimine;
• iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus;
• erinevat tüüpi alopeetsia;
• allergia ( nahalööbed või sügelus)
• südamepuudulikkus, aneemia;
• nefrotoksilisus või neerutuubulite kahjustus;
• veenide reaktsioon (fleboskleroos, flebiit jne);
• peavalud ja nõrkus, mis on tunda kogu kehas;
• külmavärinad või palavik;
• isutus;
• asteenia.

Üleannustamine võib põhjustada iiveldust, oksendamist, anoreksiat, kõhulahtisust, gastroenteriiti või maksafunktsiooni häireid. Negatiivne mõju uimastiravi tsütostaatikumidega on alanud Luuüdi, mille terved rakud võtavad sisse valesid elemente ja neid ei saa sama kiirusega uuendada. Sel juhul võib inimene kogeda puudust vererakud, mis viib hapniku transpordi rikkumiseni, hemoglobiini tase väheneb. Seda on näha naha kahvatusest.

Teine tsütostaatikumide võtmise kõrvalmõju on pragude, põletikuliste reaktsioonide ja haavandite ilmnemine limaskestadel. Teraapia ajal on sellised kehapiirkonnad tundlikud mikroobide ja seente sissepääsu suhtes.

Kõrvaltoimete vähendamine

Tähtaeg kaasaegsed ravimid ja vitamiine saab vähendada negatiivne mõju tsütostaatikumid kehale, samas mitte vähendades terapeutiline toime. Spetsiaalsete preparaatide abil on täiesti võimalik vabaneda oksendamise refleksist ja säilitada töövõime ja hea tervis terve päev.

Selliseid ravimeid on soovitatav võtta hommikul, pärast mida ei tohiks päeva jooksul unustada vee tasakaal. Päevas tuleks juua 1,5–2 liitrit puhast vett. Seda võib seletada asjaoluga, et sõna otseses mõttes kogu tsütostaatikumide loetelu iseloomustab eritumine neerude kaudu, see tähendab, et ravimielemendid settivad põies ja ärritavad kudesid. Tänu päeva jooksul joodud veele organism puhastub ning Negatiivsed tagajärjed tsütostaatiline ravi. Samuti sagedane kasutamine vedelikud väikestes portsjonites võivad minimeerida suurenemise riski lubatud määr bakterid suus.

Organismi puhastamiseks ja vere koostise parandamiseks soovitavad arstid teha vereülekannet, samuti kunstlikult hemoglobiiniga rikastada.

Vastunäidustused

• ülitundlikkus ravimi või selle komponentide suhtes;
• luuüdi funktsioonide rõhumine;
• diagnoositud tuulerõuged, vöötohatis või muud nakkushaigused;
• rikkumine normaalne toimimine neerud ja maks;
• podagra;
• neeruhaigus.

Tavaliselt määratud tsütotoksilised ravimid

Tsütostaatikumide küsimus, mis need on ja nende roll pahaloomuliste kasvajate ravis, on alati olnud aktuaalne. Tavaliselt välja kirjutatud ravimid on:

1. "Asatiopriin" on immunosupressant, millel on osaline tsütostaatiline toime. Arstid määravad selle, kui kudede ja elundite siirdamisel tekib negatiivne reaktsioon erinevate süsteemsete haigustega.
2. "Dipin" on tsütostaatiline ravim, mis pärsib kudede, sealhulgas pahaloomuliste, kasvu.
3. "Müelosan" on ravim, mis võib pärssida vereelementide kasvu kehas.
4. "Busulfaan" on anorgaaniline ravim, millel on väljendunud bakteritsiidsed, mutageensed ja tsütotoksilised omadused.
5. "Tsisplatiin" sisaldab raskemetalle ja on võimeline pärssima DNA sünteesi.
6. "Prospidiin" on suurepärane kasvajavastane ravim, mida kasutatakse kõige sagedamini kõris ja neelus tekkinud pahaloomuliste kasvajate korral.

Tsütostaatilisi ravimeid, mille loetelu on esitatud ülal, määratakse ainult retsepti alusel. Sest sellest piisab tugevad vahendid. Enne ravimite võtmist tasub uurida, mis on tsütostaatikumid, mis neile kehtib ja millised on nende kõrvaltoimed. Raviarst saab sõltuvalt patsiendi seisundist ja diagnoosist valida kõige tõhusamad tsütostaatilised ravimid.

Tsütostaatikumid on spetsiaalsed preparaadid, mida kasutatakse onkoloogias kasvajavastase ravi läbiviimiseks. Nende toime põhineb kasvajarakkude jagunemise osalisel või täielikul pärssimisel, sidekoe kasvu peatamisel.

Tsütostaatikumid hõlmavad täiustatud antimetaboliitravimeid, mida kasutatakse kõige sagedamini pahaloomuliste kasvajate ravis. Nad võivad mõjutada patoloogilised muutused rakusisesel tasemel.

Meditsiiniliste uuringute käigus laieneb ja täieneb tsütostaatikumide nimekiri üha enam. tõhusad vahendid. Fakt on see, et mõned neist ravimitest võivad aidata ravida teatud vähivorme. Aga teistega neoplastilised haigused need on ebaefektiivsed või annavad miinimumi terapeutiline toime. Seetõttu tuleks valida tsütostaatikumidega ravi ja ravimite annus kvalifitseeritud onkoloog.

Kõik vähivastased ravimid koos mitootilise aktiivsuse väljendunud pärssimise omadustega täidavad ka immunosupressiivset funktsiooni.

Pahaloomuliste kasvajate raviks kasutatavate ravimite loetelu on järgmine:

1. Hüdroksüuurea. Sellel tsütostaatikumil on keskmine aste mürgisus. Kui ravimit määratakse suurtes annustes, suureneb tsütostaatiline toime, kuid on võimalik neerukudede kahjustamine. Sel põhjusel ei määrata seda ravimit naistele ja noortele meestele.
2. Asatiopriin Immunosupressantide klassi ravim, millel on ka tsütostaatiline toime. Arst võib elundisiirdamise operatsioonide ajal välja kirjutada asatiopriini, et pärssida kudede kokkusobimatuse reaktsiooni. Positiivne mõju ravi ajal näha mittespetsiifilised vormid ja mitmesugused süsteemsed haigused.
3. Aminopteriin. meditsiiniline klassifikatsioon liigitab selle kasvajavastase ravimi suurenenud toksilisusega ravimite hulka. See on äärmiselt aktiivne tsütostaatiline foolhappe antagonist. Sellega seoses kasutatakse aminopteriini ainult raskete või jooksuetapid onkoloogilised haigused.
4. Sügav. Alküleeriv aine. Toimeained Sellel tsütostaatikumil on patsiendi kudede proliferatiivsele funktsioonile pärssiv toime. Kasvaja moodustiste areng on alla surutud. Kõigil teistel alküülivatel ravimitel on sarnased omadused ja toimespekter.
5. Merkaptopuriin. Hoiab ära noorte rakkude moodustumise. Kasutamine peaks toimuma spetsialisti hoolika järelevalve all. Ravi kestus on 15-45 päeva. Paljud kõrvaltoimed muudavad merkaptopuriini patsientide jaoks ohtlikuks mitmesugused haigused neerud ja maks. Mitte mingil juhul ei tohi ületada onkoloogi määratud annust.
6. Metotreksaat. Uue põlvkonna ravim. Sellel on foolhappega võrreldes antimetaboolsed omadused. Sellel kasvajavastasel ainel on täiendav immunosupressiivne toime. See on aminopteriini analoog.
7. Mielosan. Välismaa analoog Metotreksaadi ravim. Sellel on mõõdukas toksilisus. On tõestatud, et ravimil on mitmeid kõrvaltoimeid. Näiteks, vegetatiivne düstoonia noorte meeste areng.
8. Prospidiin. See on näidustatud neile patsientidele, kellel on diagnoositud pahaloomulised kasvajad neelus või kõris. Pealegi ei mõjuta kasvaja kasvu staadium ja vorm selle tsütostaatikumi määramist.
9. Novembikhin. Kasutatakse vähiravis, on mõõduka toksilisusega. Sellist ei paku kahjulik mõju veresoontele ja vereloomele luuüdis.
10. Ftorafur. See tsütostaatiline aine on oma koostiselt ja omadustelt väga lähedane fluorouratsiilile, kuid patsientidel on seda kergem taluda. Sobib käärsoolevähi ja piimanäärme kasvajate, maovähi raviks.
11. Tsüklofosfamiid. Kaasaegne onkoloogiline ravim, mida kasutatakse sageli kasvajavastases ravis. Annab toredaid tulemusi, kuid võib pärssida vereloomet organismis.
12. Tsütostaatilised salvid. Sarnaste kasutamine ravimid efektiivne väliste vähipatoloogiate ravis. Ravi viiakse läbi 2-6 nädala jooksul, olenevalt kahjustuse tüübist, selle asukohast kehal. Tsütostaatilist salvi kantakse tiheda kihina haiguskoldele ja hoitakse seal terve päev. Seejärel eemaldatakse vajadusel väline preparaat koos nekrootiliste massidega.
13. Taimset päritolu tsütostaatikumid. Nende hulka kuuluvad alkaloidid ja ekstraktid erinevatest taimedest, mis esindavad meditsiiniline väärtus. Nende mõju mehhanismi onkoloogilistele moodustistele ja patsiendi kehale ei ole täielikult uuritud. Enamasti tuleb neid kõikehõlmavalt võtta. Kolhamin on ette nähtud välispidiseks kasutamiseks ja Podofilliini võib võtta suu kaudu.

Nagu juba märgitud, peaks tsütostaatikumide määramine ja manustamine toimuma arsti järelevalve all. Eneseravim võib olla äärmiselt ohtlik.

Kõrvalmõjud

Tsütostaatiline ravi on ülemaailmne löök kõikidele organitele ja süsteemidele. Vähiravimite toksilised komponendid pärsivad lümfisüsteemi, luuüdi ja sisekudede aktiivselt jagunevate rakkude arengut ja kasvu. seedeaparaat. Esimesena reageerib nendele protsessidele maks, mida tabavad mürgised ained (toksiinid). Patsiendil on kõik tsirroosi sümptomid. Pärast esimest keemiaravi kuuri areneb protsent patsientidest kaasnevad haigused: maohaavandid ja stomatiit, diatees, äge põletik kaksteistsõrmiksool.

Ülaltoodud ravimite võimas immunosupressiivne toime organismile põhjustab immuunsuse vähenemist. Organismil on raske haigustele vastu seista ja võidelda patogeenne mikrofloora. Tulemuseks on igasuguste krooniliste protsesside ägenemine.

Kui patsiendile määratakse pikk keemiaravi, põhjustab tsütostaatikumide toimemehhanism muid kõrvaltoimeid, mis avalduvad aneemia ja leukopeenia kujul.

Võib esineda ka muid kõrvaltoimeid:

• krooniline kõhulahtisus, millele järgneb anoreksia;
• juuste väljalangemine kogu naha piirkonnas;
• iiveldustunne, oksendamine;
• keha toonuse vähenemine, väsimus, väsimus;
• , märkimisväärne tõenäosus.

Kõik tsütotoksilised ravimid on kõrge toksilisus Seetõttu peab biomaterjali utiliseerimine pärast keemiaravi vastama üldtunnustatud sanitaarstandarditele.

Vähi ennetamine

Vähi diagnoos on tõsine proovikivi igale patsiendile ja tema perekonnale. Loomulikult on võimatu oma keha selle eest täielikult kaitsta. Kuid meditsiin on tõestanud, et on olemas terve hulk ennetavad meetmed mis vähendab vähki haigestumise võimalust.

1. Suitsetamisest loobumiseks. Selgub, et nikotiin ise ei ole kantserogeenne aine. Kuid sigaretisuitsu sissehingamine toob kaasa terve nimekirja vähkkasvajaid: maksa-, mao-, kopsu-, suu-, kõri- ja isegi neeru-, põie- ja jämesoole onkoloogia. Kui loobute sellest harjumusest isegi pärast pikka suitsetamist, vähendate pahaloomuliste kasvajate tekke riski. kümme korda.
2. Hooldus tervislik kaal. Siin me räägime mitte esteetiliste näitajate kohta, vaid sellest, et rasvumine põhjustab söögitoru, neerude, piimanäärmete, kõhunäärme onkoloogiat.
3. Ärahoidmine viirusnakkused. Nagu näitab meditsiinipraktika, on teatud protsent vähijuhtudest tihedalt seotud nakkusliku iseloomuga haigustega. Viirused nõrgestavad keha, rikuvad rakke. Seetõttu tuleks vältida valimatut intiimkontakti, kasutada kondoome ja vaktsineerida hepatiidi vastu.
4. Profülaktiliste ravimite võtmine. On patsiente, kellel on teatud vähivormide oht. Arstid soovitavad neil võtta spetsiaalseid ravimeid, mis parandavad prognoosi. Diagnostika paljastab mutatsioonid geenides ja kvalifitseeritud spetsialist määrata profülaktilised ravimid.

Tsütostaatikumid on ravimid, mis aeglustavad rakkude jagunemise protsessi. Organismi elutegevuse säilitamine põhineb tema rakkude jagunemisvõimel, samal ajal kui vanade asemele tulevad uued ja vanad vastavalt surevad. Selle protsessi kiirus määratakse bioloogiliselt nii, et kehas säilib range rakkude tasakaal, samas on tähelepanuväärne, et igas elundis ainevahetusprotsess voolab erineva kiirusega.

Kuid mõnikord muutub rakkude jagunemise kiirus liiga suureks, vanadel rakkudel pole aega surra. Nii tekivad neoplasmid ehk teisisõnu kasvajad. Just sel ajal saab sellest aktuaalne teema, tsütostaatikumidest – mis need on ja kuidas need võivad aidata vähiravis. Ja sellele vastamiseks on vaja kaaluda selle ravimirühma kõiki aspekte.

Tsütostaatikumid ja onkoloogia

Kõige sagedamini kasutatakse meditsiinipraktikas tsütostaatikume onkoloogia valdkonnas, et aeglustada kasvaja kasvu. Ravi ajal mõjutab ravim kõiki keharakke, mistõttu ainevahetus aeglustub kõigis kudedes. Kuid ainult pahaloomuliste kasvajate korral väljendub tsütostaatikumide toime täielikult, aeglustades onkoloogia progresseerumise kiirust.

Tsütostaatikumid ja autoimmuunprotsessid

Samuti kasutatakse tsütostaatikume autoimmuunhaiguste ravis, kui immuunsüsteemi patoloogilise aktiivsuse tagajärjel hävitavad antikehad mitte kehasse sisenevaid antigeene, vaid oma kudede rakke. Tsütostaatikumid mõjutavad luuüdi, vähendades immuunsüsteemi aktiivsust, mille tulemusena on haigusel võimalus minna remissiooni.

Seega kasutatakse tsütostaatikume järgmiste haiguste korral:

• pahaloomuline onkoloogilised kasvajad algstaadiumis;
• lümfoom;
• leukeemia;
• süsteemne erütematoosluupus;
• artriit;
• vaskuliit;
• Sjögreni sündroom;
• sklerodermia.

Arvestades ravimi võtmise näidustusi ja selle mõju mehhanismi kehale, saab selgeks, kuidas tsütostaatikumid toimivad, mis need on ja millistel juhtudel tuleks neid kasutada.

Tsütostaatikumide tüübid

Tsütostaatikumid, mille loetelu on toodud allpool, ei piirdu nende kategooriatega, vaid tavaks on need 6 ravimikategooriat eraldi välja tuua.

1. Alküleerivad tsütostaatikumid - ravimid, millel on võime kahjustada rakkude DNA-d, mida iseloomustab suur jagunemiskiirus. Vaatamata kõrgele efektiivsusele on patsientidel ravimeid raske taluda, ravikuuri tagajärgede hulgas on sageli maksa ja neerude kui keha peamiste filtreerimissüsteemide patoloogiad. Selliste fondide hulka kuuluvad:

• kloroetüülamiinid;
• nitrouurea derivaadid;
• alküülsulfaadid;
• etüleenimiinid.

2. Taimset päritolu alkaloidid-tsütostaatikumid - preparaadid sarnane tegevus, kuid loodusliku koostisega:

• taksaanid;
• vinka alkaloidid;
• podofüllotoksiinid.

3. Tsütostaatilised antimetaboliidid - ravimid, mis inhibeerivad kasvaja moodustumise protsessis osalevaid aineid, peatades seeläbi selle kasvu:

• foolhappe antagonistid;
• puriini antagonistid;
• pürimidiini antagonistid.

4. Tsütostaatikumid-antibiootikumid - antimikroobsed ained kasvajavastase toimega:

• antratsükliinid.

5. Tsütostaatilised hormoonid - vähivastased ravimid mis vähendavad teatud hormoonide tootmist.

• progestiinid;
• antiöstrogeen;
• östrogeenid;
• antiandrogeenid;
• aromataasi inhibiitorid.

6. Monoklonaalsed antikehad - kunstlikult loodud antikehad, mis on identsed tõeliste antikehadega, mis on suunatud teatud rakkude vastu, sel juhul- kasvajad.

Ettevalmistused

Tsütostaatikumid, mille ravimite loetelu on esitatud allpool, määratakse ainult retsepti alusel ja neid võetakse ainult rangetel näidustustel:

• "Tsüklofosfamiid";
• "Tamoksifeen";
• "Flutamiid";
• "Sulfasalasiin";
• "Klorambutsiil";
• "Asatiopriin";
• "Temosolomiid";
• "hüdroksüklorokiin";
• "Metotreksaat".

"Tsütostaatikumide" määratlusele vastavate ravimite loetelu on väga lai, kuid neid ravimeid määravad arstid kõige sagedamini. Ravimid valitakse patsiendile individuaalselt väga hoolikalt, samal ajal selgitab arst patsiendile, milliseid kõrvalmõjusid tsütostaatikumid põhjustavad, mis need on ja kas neid on võimalik vältida.

Kõrvalmõjud

Diagnostiline protsess peaks kinnitama, et inimesel on tõsine haigus, mille raviks on vaja tsütostaatikume. Nende ravimite kõrvaltoimed on väga väljendunud, patsientidel ei ole neid mitte ainult raske taluda, vaid need kujutavad endast ohtu ka inimeste tervisele. Teisisõnu on tsütostaatikumide võtmine alati tohutu risk, kuid onkoloogia ja autoimmuunhaigused ravi puudumise risk on suurem kui ravimi võimalike kõrvaltoimete risk.

Tsütostaatikumide peamine kõrvalmõju on selle negatiivne mõju luuüdile ja seega kogu hematopoeetiline süsteem. Kell pikaajaline kasutamine, mis on tavaliselt vajalik nii onkoloogiliste kasvajate ravis kui ka autoimmuunprotsessides, on võimalik isegi leukeemia teke.

Kuid isegi juhul, kui verevähki on võimalik vältida, mõjutavad muutused vere koostises paratamatult kõigi süsteemide tööd. Kui vere viskoossus suureneb, kannatavad neerud, kuna glomerulus asub membraanidel tohutu surve, mille tagajärjel võivad need kahjustuda.

Tsütostaatikumide võtmise ajal peaksite olema valmis püsivaks halb enesetunne. Patsiendid, kes on läbinud ravikuuri selle rühma ravimitega, märgivad pidevalt nõrkust, uimasust ja võimetust ülesandele keskenduda. Levinud kaebused hõlmavad peavalu, mis on pidevalt olemas ja mida on valuvaigistitega raske kõrvaldada.

Naised kogevad raviperioodi jooksul tavaliselt rikkumisi menstruaaltsükli ja võimetus last eostada.

Seedesüsteemi häired avalduvad iivelduse ja kõhulahtisusena. Sageli põhjustab see inimese loomulikku soovi piirata oma toitumist ja vähendada söödavat toidukogust, mis omakorda viib anoreksiani.

ei ole tervisele ohtlik, kuid ebameeldiv tagajärg tsütostaatikumide võtmine on juuste väljalangemine peas ja kehas. Pärast kursuse lõpetamist taastub reeglina juuste kasv.

Selle põhjal võib rõhutada, et vastus tsütostaatikumide küsimusele - mis see on, sisaldab teavet mitte ainult seda tüüpi ravimite kasulikkuse kohta, vaid ka kõrge riskiga tervise ja heaolu tagamiseks selle kasutamise ajal.

Tsütostaatikumide võtmise reeglid

Oluline on mõista, et tsütostaatikum mõjutab otseselt immuunsüsteemi aktiivsust, pärssides seda. Seetõttu muutub inimene kursuse käigus vastuvõtlikuks igasugusele infektsioonile.

Nakatumise vältimiseks on vaja järgida kõiki ohutusmeetmeid: mitte ilmuda rahvarohketesse kohtadesse, kanda kaitsvat marli sidet ja kasutada kohalikud fondid viirusevastane kaitse ( oksoliinne salv), vältige hüpotermiat. Kui infektsioon hingamisteede infektsioon Kuid kui see juhtub, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Kuidas vähendada kõrvaltoimeid?

Kaasaegne meditsiin võimaldab minimeerida tsütostaatikumide võtmise ajal tekkivate kõrvaltoimete raskust. Spetsiaalsed ravimid, mis blokeerivad oksendamise refleks ajus, võimaldavad säilitada ravi ajal normaalset tervist ja jõudlust.

Reeglina võetakse tablett varahommikul, pärast mida on soovitatav seda suurendada joomise režiim kuni 2 liitrit vett päevas. Tsütostaatikumid erituvad peamiselt neerude kaudu, mistõttu võivad nende osakesed ladestuda põie kudedele, põhjustades ärritavat toimet. Suur hulk vedeliku tarbimine ja põie sagedane tühjendamine võimaldab raskust vähendada kõrvalmõjud tsütostaatikumid sisse lülitatud põis. Eriti oluline on põis põhjalikult tühjendada enne magamaminekut.

Uuringud ravi ajal

Tsütostaatikumide vastuvõtt on vajalik regulaarne läbivaatus organism. Vähemalt kord kuus peab patsient võtma analüüsid, mis näitavad neerude, maksa, vereloomesüsteemi tõhusust:

• kliiniline vereanalüüs;
• kreatiniini, ALT ja AST taseme biokeemiline vereanalüüs;
• täielik uriinianalüüs;
• CRP indikaator.

Seega, teades kõike ajakohast teavet selle kohta, miks on vaja tsütostaatikume, mis need on, mis tüüpi ravimid on ja kuidas neid õigesti võtta, võite loota soodsale prognoosile onkoloogiliste ja autoimmuunhaiguste ravis.