Neuroloog. Millega see spetsialist tegeleb, milliseid uuringuid teeb, milliseid patoloogiaid ravib? Millal pöörduda neuroloogi poole: kuidas ta saab aidata?
Paljud inimesed küsivad neuroloogilt: mida ta ravib, milliseid sümptomeid ta peaks ravima? Neuroloog ehk neuropatoloog on arst, kes diagnoosib ja ravib laste ja täiskasvanute närvisüsteemi haigusi. Neuroloogid jagunevad laste- ja täiskasvanuteks, need on erinevad erialad, kuna laste närvisüsteem on täiskasvanute omast väga erinev ja nõuab leebemaid ravimeetodeid.
Neuroloog: mis ravib täiskasvanuid?
Neuroloogilisi haigusi on tohutult, siin on mõned neist:
- peavalud ja migreen;
- epilepsia, krambid;
- selja- ja kaelavalu;
- lülisamba vigastused ja nende tagajärjed;
- insult ja selle tagajärjed;
- Parkinsoni tõbi;
- Alzheimeri tõbi;
- unetus;
- kõrge vererõhk;
- närvikahjustusega seotud valu;
- hulgiskleroos.
Millised sümptomid peaksid viivitamatult külastama täiskasvanud neuroloogi?
Neuroloogilised haigused võivad olla väga ohtlikud, seetõttu on oluline, et valu või järgmiste nähtude ilmnemisel pöörduge koheselt arsti poole ja läbite uuringu:
- peavalud sagedamini kui üks kord nädalas;
- pearinglus, nõrkus, apaatia;
- lühiajaline nägemise kaotus;
- minestamine, krambihood;
- jäsemete värisemine;
- valu seljas, kaelas ja jäsemetes;
- mäluhäired;
- unetus või liigne unisus;
- keha jäikus, lihaste nõrkus;
- tundlikkuse vähenemine mõnes kehaosas.
Milliseid haigusi ravib laste neuroloog?
Neuroloog, mis ravib lapsi? Ta mitte ainult ei ravi haigusi, vaid jälgib ennetuslikel eesmärkidel ka esimese eluaasta lapsi.
Allpool on toodud haigused, millele laste neuroloog on spetsialiseerunud:
- päriliku ja nakkusliku iseloomuga neuroloogilised kahjustused;
- vigastuste tagajärjed;
- epilepsia;
- ajuhalvatus;
- arengupeetus;
- krambid;
- lastehalvatus;
- hüperaktiivsus ja tähelepanupuudulikkuse häire;
- laste lihaste toon;
- peavalu;
- vesipea jne.
Millal peaksite külastama laste neuroloogi?
Laste neuroloogi visiit on kohustuslik alates esimesest elukuust, isegi kui sümptomid puuduvad. Esimesel eluaastal on vaja neuropatoloogi jälgida isegi täieliku tervise taustal iga 3 kuu järel. Teisel eluaastal on vaja arsti külastada vähemalt kord 6 kuu jooksul.
Allpool loetletud sümptomitega on vaja lapsi viivitamatult näidata neuroloogile ja mõnikord on vaja kohe kutsuda kiirabi, ilma spetsialisti ootamata.
Põhjused, miks väikelastel arsti juurde minna:
- laps ei maga hästi, ärkab sageli;
- laps raputab sageli lõuga või käsi, eriti erutuse ja nutu ajal;
- laps sülitab ohtralt;
- laps pingutab jalal puhates oma varbaid;
- krambid ilmuvad kõrgel temperatuuril või unenäos;
- laps lõi oma pead;
- laps nutab sageli ja ilma põhjuseta.
Põhjused teismelise ja vanema lapse neuroloogi vastuvõtule viimiseks:
- unetus või uimasus;
- motoorse või kõne arengu rikkumine;
- põrutused;
- verejooks ninakäikudest;
- liikumishaigus transpordis;
- ähmane nägemine;
- vähene tähelepanu kontsentratsioon, väsimus;
- peavalud ja minestamine;
- enurees.
Esmane sissepääs. Mis toimub neuroloogi kabinetis?
Esimesel vastuvõtul küsitleb arst tavaliselt patsienti või tema vanemat ja kogub anamneesi. Järgmisena vaatab neuroloog patsiendi läbi, kontrollib reflekse, nägemist, lihasjõudu ja koordinatsiooni. Laste ennetavatel läbivaatustel kontrollib laste neuroloog lapse arengutaset, annab soovitusi ennetamiseks.
Sõltuvalt patsiendi seisundist võib arst määrata täiendava uuringu:
- ECHO-EG, neurosonograafia - aju ultraheliuuring;
- MRI - magnetresonantstomograafia;
- UZDG - ultraheli dopplerograafia;
- EEG - aju elektrilise aktiivsuse uurimine;
- ENMG - elektroneuromüograafia;
- UES - Ultraheli entsefaloskoopia;
- CT - kompuutertomograafia;
- Laboratoorsed uuringud.
Kuidas valmistuda laste- ja täiskasvanute neuroloogi vastuvõtuks?
Õige anamnees aitab arstil määrata sobiva uuringu, kiiresti diagnoosida ja ravida. Seetõttu tuleks valmistuda neuroloogi vastuvõtuks, et säästa nii enda kui ka arsti aega.
Kui miski teeb teile haiget, peate sellest arstile rääkima:
- valu intensiivsus ja kestus;
- milline valu välja näeb, koliit või valu;
- millises piirkonnas valu esineb ja kui sageli;
- mis põhjustab valu.
Kui valu on sageli häiriv, siis ei ole üleliigne pidada valupäevikut, kuhu on vaja märkida valu sagedus, intensiivsus ja millises olukorras need ilmnevad.
Kui patsiendil on krambid, krambid koos teadvusekaotusega, siis on soovitav tuua arsti vastuvõtule lähedane, kes oskab kirjeldada, kuidas patsient krambihoo ajal käitub, kas esineb krampe.
Arsti vastuvõtule on kohustuslik kaasa võtta haiguskaart ja dokumendid. Kui patsienti on juba uurinud teine neuroloog, on vaja koguda kõik tema andmed, analüüside tulemused, haiglatest väljakirjutused, ravimite retseptid. Parim on panna need kronoloogilises järjekorras.
Lasteneuroloogi külastades peab vanem meeles pidama kõike ebatavalist oma laste käitumises. Et mitte unustada, on kõige parem kõik kahtlased juhtumid kirja panna, et neist arstile rääkida.
Väga mugav on kõik teid vaevavad küsimused eelnevalt kirja panna, et need kindlasti arstile küsida ja mitte midagi unustada.
Kuidas neuroloog ravib?
Neuroloog võib sõltuvalt patsiendi seisundist määrata erineva ravi. Need võivad olla ravimid tablettide ja süstide kujul, füsioteraapia, füsioteraapia harjutused ja massaaž. Sageli määratakse patsiendile ägenemise ajaks puhkus ja voodirežiim.
Esimeste haigusnähtude ilmnemisel on vaja külastada neuroloogi, sest kaugelearenenud kujul on haigusi palju raskem ravida. Regulaarsed külastused lastearsti juurde ennetuslikel eesmärkidel võivad päästa lapse tulevikus tõsistest haigustest. Mis tahes kohtumisi peaks tegema ainult arst, te ei tohiks ise ravida, eriti kui laps on haige.
Mis on neuroloog?
Neuroloog on spetsialist, kes on lõpetanud üldmeditsiini instituudi, valdab hästi teraapiat ja on samas läbinud ümberõppe neuroloogilises suunas.
Inimese närvisüsteem on keeruline struktuuride kogum, mis hõlmab:
- Aju;
- Selgroog;
- Närvipõimikud;
- kimbud;
- Otsad ja kiud.
Need kõik koosnevad närvirakkudest, mida nimetatakse neuroniteks. Kui nende töö ebaõnnestub, tekib kesknärvisüsteemis põletik, mis on täis tõsiseid probleeme kogu organismile.
Selle eriala arst peab suutma leida õige lähenemise patsientidele, läbi viima küsitluse häire põhjuse usaldusväärseks väljaselgitamiseks ning valima uuringuplaani, mille põhjal saab oletada diagnoosi. Vaatame, mida neuroloog teeb ja mida ravib.
Tema pädevus hõlmab kõiki neuroloogilisi häireid. Neid on tohutult palju ja igaühele neist on iseloomulik sümptomatoloogia, soodustavad põhjused, eelsoodumuslikud tegurid ja ka võimalikud tüsistused.
Sageli võib närvisüsteemi haigust iseloomustada halvatuse, vaimsete häirete, krambihoogude ja igasuguse tundlikkuse kadumisega. Kõige levinumad neuroloogi poolt ravitavad seisundid on:
- Migreen - tugeva peavalu rünnakud. Märgitakse, et ligikaudu 70% maailma elanikkonnast kannatab selle nähtuse all suuremal või vähemal määral;
- Närviline puuk - lihaste kokkutõmbed näol, mis korduvad teatud sagedusega;
- Treemor - sõrmede ja käte värisemine;
- Halvatus – kõige tuntum on Belli halvatus, mis mõjutab närvi ühel näopoolel;
- Osteokondroos - selgroo kõhre düstroofsete muutuste taustal võivad närvilõpmed pigistada;
- Intervertebral song - sarnane olukord, mis on seotud selgroolülide ketaste lähedusega seljaaju ja selle protsessidega;
- Radikuliit - haigus, mille korral lülisamba närvijuured muutuvad põletikuliseks;
- Epilepsia - viitab kesknärvisüsteemi tõsisele haigusele, mis on olemuselt krooniline ja väljendub krampide, teadvusekaotuse ja krampidena;
- Insult - selle ägeda häire tagajärjel ei pruugi aju olla piisavalt verega varustatud, mis põhjustab halvatust;
- Kolju ja selja vigastuste tagajärjed;
- Parkinsoni tõbi ja Alzheimeri tõbi - tekib neuronite aktiivse surma tõttu, mis toob kaasa pöördumatud tagajärjed närvisüsteemile ja psüühikale.
See ei ole kogu patoloogiate loetelu, vaid peamine loetelu sellest, mida neuroloog täiskasvanutel ravib.
Kogenud neuroloog püüab alati oma patsienti ära kuulata, kaebuste kohta teada saada, teda korralikult läbi vaadata, alustades kõnnakust ja liigutustest lõpetades näojoontega, välja selgitada, kas tema lähisugulastel on olnud sarnaseid juhtumeid, ning kuulata ära patsiendi oletused võimalike põhjuste kohta. patoloogilistest häiretest.
Võime järeldada, et esimene asi, mida neuroloog teeb, on patsiendi diagnoosimine. Vajadusel kasutab ta erinevaid analüüse ja muid uurimismeetodeid. Nende tulemuste põhjal töötab ta välja ravikuuri, jälgib patsiendi seisundit kõikides ravietappides, aitab organismil taastuda, annab patsiendile ennetavaid nõuandeid.
Milliseid sümptomeid ravida?
Rikkumised kesknärvisüsteemi töös tekivad aeglaselt ja märkamatult. Seetõttu ei teadvusta inimene väga sageli tõsist ohtu enne, kui tal tekib halvatus, psüühikahäired või intellekt nõrgeneb. Vanematel inimestel suureneb nende haiguste risk märkimisväärselt.
Isegi selliseid väiksemaid ilminguid nagu sõrmede kipitus ja tuimus ei tohiks ignoreerida, eriti kui need on kombineeritud sagedase pearingluse, peavalude ja teadvusekaotusega.
Mida ravib neuroloog ja milliseid sümptomeid ravida:
- Iganädalased migreenihood, millega kaasneb nägemisaparaadi halvenemine, vererõhu hüpped ja iiveldus;
- tugev pearinglus;
- Lühiajaline nägemise või teadvuse kaotus, millele järgneb nende tagasipöördumine;
- Teadvuseta krambid koos krampidega;
- progresseeruv lihasnõrkus;
- Keha liigutuste jäikus;
- Käte ja jalgade värin;
- Valu piki selga (selg);
- Kudede tuimus, kipitus või tundlikkuse kaotus teatud piirkondades;
- mäluhäired;
- Krooniline unetus või vastupidi, ööpäevaringne unisus;
- Kuumahood või külmavärinad;
- Cardiopalmus;
- paanikahood ja depressioon;
- Maitsepungade ja lõhna töö häire.
Nagu varem mainitud, on neuroloogiliste haiguste oht see, et nad võivad pikka aega olla täiesti asümptomaatilised. Kuid kui märkate iseloomulikke märke, on oluline mitte jätta hetke kasutamata ja otsida kohe kvalifitseeritud abi neuroloogilt.
Teie kaebuste ja diagnostiliste tulemuste põhjal saab arst välja kirjutada ravikompleksi, mida tuleb tüsistuste vältimiseks rangelt järgida. See põhineb:
- Ravimite võtmisel;
- Manuaalteraapias - kasutatakse tõhusalt lülisambahaiguste korral;
- Nõelravi kohta - tõhus meetod, mis mõjutab positiivselt kesknärvisüsteemi funktsionaalsust;
- Füsioteraapiast kui abivahendist taastumise teel;
- Psühhoterapeutilistel meetoditel, närvisüsteemi haigusest põhjustatud neurooside ja muude psüühikahäirete raviks.
Närvisüsteemi tervis on normaalse elu ja teadliku vanaduse tagatis. Kesknärvisüsteem on seotud kõigi inimkeha siseorganitega, mistõttu tuleb seda kaitsta ja kaitsta igasuguste haiguste eest. Kui patoloogiline häire on siiski välja kujunenud, ärge kartke arstiga nõu pidada, vastasel juhul on negatiivsed tagajärjed talutavad.
Artiklist saate aru, mida neuroloog teeb ja et ravimeetodid annavad häid tulemusi. Kuid kui kasutate neid aegsasti, ei pruugi efekti saavutada. Seetõttu on parem haigust vältida, et mitte probleeme kokku puutuda ega oma närvisüsteemi ja keha tugevust proovile panna.
Seda saab teha ainult põhireegleid järgides:
- Magama 8 tundi päevas;
- Sööge tervislikku toitu;
- Vältige alkoholi ja sigarette;
- veeta vähemalt 2 tundi päevas õues;
- Tehke sporti (tehke vähemalt elementaarseid harjutusi).
Ja andke teada, et neuroloog ravib täiskasvanuid, kuid me tahame, et teid säästaks.
Mida ravib neuroloog?
Neuroloog (teise nimega neuropatoloog) on arst, kes on omandanud meditsiinilise kõrghariduse ja saanud vastava eriala (st neuroloogia) koolituse. Süvenedes vaadeldavasse spetsialiseerumisalasse või õigemini võimalusesse end selle profiili spetsialistina realiseerida, märgime, et neuropatoloogiks võib saada Venemaal, kui lõpetate meditsiiniinstituudi pediaatria või üldmeditsiini erialal. samuti residentuuris (neuroloogia).
Vaatame nüüd lähemalt, millega täpselt tegeleb neuroloog, kes tegeleb närvisüsteemi tegevusega seotud haiguste diagnoosimise ja hilisema raviga. Nagu eespool märkisime, on see kesknärvisüsteem (seljaaju, aju), aga ka perifeerne närvisüsteem (see tähendab närvikiud). Eelkõige võib selle profiiliga seotud haiguste hulgast välja tuua neuralgiat, seljaaju / aju kasvajate moodustisi, epilepsiahooge, insulte, neuriiti, entsefalopaatiat ja mitmesuguseid aju jaoks olulisi vereringehäireid. Tähelepanuväärne on, et valdav enamus seda tüüpi haigusi avaldub koos käitumise ja vaimse seisundi muutustega, mis vastavalt nõuab psühhiaatrite (mõnel juhul psühhoterapeutide) kaasamist ravisse.
Mis puudutab laste neuroloogiat, siis see erineb oluliselt täiskasvanute neuroloogia spetsiifikast. Eelkõige keskendub ta laste närvisüsteemi haigustele. Märkimisväärne osa kroonilistest haigustest, mida iseloomustab raske kulg, esineb lapsepõlves (näiteks võib see olla epilepsia), kuid laste närvisüsteem erineb täiskasvanu närvisüsteemi omadustest nii palju, et seetõttu on see ette nähtud. eraldades selle eraldi meditsiinivaldkonnaks, et Loomulikult on ülaltoodud tunnuste põhjal üsna loogiline.
Milliseid haigusi ravib neuroloog?
Neuroloogi ravitavad haigused esinevad üsna sageli koos halvatuse, aga ka tundlikkuse kaotuse (temperatuur, valu jne), psüühikahäirete ja krampidega. Neuroloogia valdkonna spetsialistide vahetu pädevus hõlmab järgmisi tingimusi:
- näo-, peavalu (Belli halvatus, migreen, treemor, puugid jne);
- krambid, epilepsiahood (teadvusehäired, teadvusekaotus jne);
- seljavalu (ishias, song, osteokondroos jne);
- selja- ja peavigastused, sealhulgas nende tagajärjed;
- insult koos selle loomupäraste tagajärgedega;
- Alzheimeri tõbi, Parkinsoni tõbi jne.
Neuroloogi kabinet: vastuvõtu omadused
Tõenäoliselt on paljud huvitatud sellest, mida neuroloog täpselt teeb, ja seetõttu käsitleme seda küsimust üksikasjalikumalt. Seega eeldab neuroloogi vastuvõtt ennekõike patsiendi küsitlemist tema heaoluga seotud kaebuste kohta, samuti konkreetsete põhjuste ja asjaolude väljaselgitamist, mis aitasid kaasa tema varasematele raviasutuste külastustele. Võetakse ka anamnees (ehk siis haigusloo uurimine) ja läbivaatus. Juba pärast neuroloogi esmast konsultatsiooni, mis koosneb ülaltoodud punktidest, otsustab see spetsialist, milliseid täiendavaid uuringuid on vaja patsiendi seisundi täieliku pildi kindlaksmääramiseks. Seega saab väljastada saatekirja MRT-le, närvisüsteemile oluliste funktsioonide igakülgseks analüüsiks jne. Juba neuroloogi läbivaatuse, uuringute ja analüüside põhjal määratakse patsiendile sobiv ravi.
Mis puudutab seda, kuidas neuroloog ravib, siis siin kõik sõltub loomulikult haiguse omadustest ja eripärast. Nii et mõne haiguse puhul piisab konservatiivse ravi kasutamisest, teiste puhul on aga hädavajalik kirurgiline sekkumine. Nõutav ravi taktika valitakse rangelt individuaalselt.
Millal minna neuroloogi juurde?
Mõned sümptomid võivad viidata sellele, et patsiendi neuroloogi konsultatsioon ei ole mitte ainult üleliigne, vaid ka äärmiselt vajalik. Niisiis, millal peaksite pöörduma neuroloogi poole? Rõhutame neid sümptomeid:
- migreen, tugevad ja sagedased peavalud;
- unehäired sagedaste ärkamiste, unetuse ja muude asjade kujul;
- kipitus, jäsemete tuimus;
- müra kõrvades;
- liigutuste koordineerimise rikkumine;
- mäluhäired;
- seljavalu;
- teadvusehäired, minestamine, pearinglus.
Loetletud sümptomeid, hoolimata nende üldistusest, ei tohiks ignoreerida. Nende ilmnemisel peaksite võtma ühendust neuroloogi või terapeudiga, kelle visiit võimaldab teil määrata konkreetsel juhul vajaliku spetsialisti.
Mida näeb neuroloog?
Iga arsti juures käies huvitab loomulikult igaüks meist, mida see arst täpselt teeb ja mida ta täpselt vaatab. Kas hirmud või soov piinlikke olukordi vältida – läbielamiste iseärasused on igaühe isiklik asi, kuid neuroloog sellest teemast mööda ei lähe. Märgime kohe, et siin pole midagi ülemäärast. Niisiis hõlmab neuroloogi konsultatsioon patsiendi esmast läbivaatust, kogudes samal ajal tema seisundi määratlusele vastavat teavet, mille oleme tegelikult juba varem kindlaks määranud. Uuring hõlmab standardset tüüpi küsimusi vanuse ja perekonnaseisu, töötegevuse tunnuste ja muu kohta. Lisaks võidakse esitada ka kitsamaid küsimusi, mis on seotud neuroloogilise haiguse spetsiifiliste sümptomite tuvastamisega, samuti geneetilise eelsoodumuse olulisusega seoses selle edasise arenguga. Samuti kuulab neuroloog ära patsiendi konkreetsed kaebused teda häirivate sümptomite kohta ning hindab tema närvisüsteemi üldist seisundit. Lisaks, nagu ka eelnevalt tuvastasime, saab määrata spetsiifilisi uurimismeetodeid, mille omadustest spetsialist patsienti eelnevalt teavitab.
Neuroloogi vastuvõtt: mida see sisaldab?
Kohustusliku vahemikuga seotud meditsiiniteenused on järgmised:
- anamneesi kogumine (st haiguslugu) perifeerse närvisüsteemi patoloogia või patoloogia olulisuse korral;
- palpatsioon, patsiendi visuaalne uurimine;
- Motoorsete ja tundlike piirkondade uurimisega seotud manipulatsioonid, mille eesmärk on tuvastada konkreetse huvipakkuva profiiliga seotud patoloogiad.
Mis puutub lisateenustesse, siis need võivad hõlmata aju ultraheliuuringut, samuti patsiendile vajaliku ravimteraapia ja dieetravi määramist koos olemasoleva patoloogia jaoks sobiva ravirežiimiga.
Neuroloogiateadus ilmus rohkem kui 150 aastat tagasi. Tema põhiliseks uurimisobjektiks on närvisüsteem nii patoloogilises kui normaalses seisundis. Selle meditsiinivaldkonna spetsialiste nimetatakse neuroloogideks, nad tegelevad perifeersete ja keskosade haigustega seotud küsimustega. närvisüsteem, uurida nende esinemise mehhanisme, ennetus- ja ravimeetodeid.
Kokkupuutel
Arsti eriala
Täiskasvanud patsientidel on peamised uurimisorganid aju ja seljaaju. Närvid ja närvipõimikud muutuvad uuringu olulisteks elementideks.
Aju kahjustuse või patoloogiaga võivad kannatada teised olulised elundid ja inimkehaosad, mistõttu arvatakse, et neuroloogia on tihedalt seotud endokriinsüsteemi, seedetrakti ja meeleelundite tegevusega.
Arstile tasub minna siis, kui valu on tunda seljas, kaelas ja peas, rinnus ja kõhus. Lisaks tuleks neuroloogi poole pöörduda, kui on alanud depressioon ning tekkinud on neuroosid, obsessiiv-kompulsiivsed seisundid ja ärevus.
Neuroloogilised häired võivad avalduda kui jäsemed ja puugid, millest saab ka kiire eriarsti juurde suunamise oluline põhjus.
Eriarsti poole pöördumine on vajalik tähelepanupuudulikkuse häire, pideva hirmutunde ilmnemisel. Sellised tingimused aitavad kaasa aju veresoonte ahenemisele ja selle normaalse aktiivsuse häirimisele.
Neuroloogiline uuring
Neuroloogi vastuvõtt algab visuaalse uurimisega ja patsiendi kaebuste tuvastamisega. Et aidata spetsialistil haigust õigesti diagnoosida ja selle põhjuseid välja selgitada, tuleb patsiendile üksikasjalikult rääkida tema tervislikust seisundist ja sümptomitest, nende raskusastmest, manifestatsiooni sagedusest.
Kuidas on vastuvõtt. See viiakse läbi individuaalselt iga patsiendiga eraldi, kõik sõltub haiguse tüübist.
Kohustuslik on uurida arstikaarti, tõendeid ja testi tulemused. Kui andmetest ei piisa, määrab arst täpse diagnoosi tegemiseks täiendavad uuringud ja uuringud.
Uuringu põhieesmärk on närvisüsteemi seisundi kindlakstegemine, täpse teabe saamine selle toimimise kohta.
Neuroloogiline uuring põhineb närvisüsteemi osade uurimisel lihastest ajuni. Arst analüüsib kannatanu kõnnakut, liigutuste ja reflekside koordinatsiooni, kraniaalnärve. Kohtumine neuroloogiga võib kaasneda ka palpatsioon, st patsiendi keha katsumine patoloogiliste muutuste tuvastamiseks.
Diagnostilised uuringud
Pärast neuroloogilise uuringu läbiviimist saab patsiendi suunata uuringule täpse diagnoosi tegemiseks.
Läbiviidud uuringute tüübid:
- elektroneuromüograafia;
- radiograafia;
- ultraheli protseduur;
- aju ja seljaaju (CT);
- elektroentsefalograafia;
- selja, aju magnetresonantstomograafia (MRI);
- pea peaarterite dupleksskaneerimine (DS MAG).
Samuti mitmesugused laboratoorsed meetodid keha uurimiseks(üldine ja detailne vereanalüüs, uriinianalüüs jne). Millal ja millised analüüsid määratakse, sõltub ainult patsiendi tervislikust seisundist.
Patoloogiate sümptomid
Neuroloog aitab toime tulla neuroloogiliste haigustega, mida iseloomustavad spetsiifilised sümptomid.
Arsti pädevus hõlmab paljusid neuroloogilisi sümptomeid, mis on kõige sagedamini ei pööra piisavalt tähelepanu igapäevaelus.
Milliseid kaebusi esitavad patsiendid spetsialistile:
- peavalud ja lihasnõrkus;
- kõnehäired;
- , sagedane ärkamine, halb uni;
- valu seljas ja peas;
- pearinglus, tinnitus;
- äkiline teadvusekaotus;
- tundlikkuse kaotus, sõrmede ja varvaste, pehmete kudede tuimus;
- kipitus jäsemetes;
- keha üldine nõrkus, väsimus;
- häiritud koordinatsioon, kõnnak;
- hajameelsus, mäluhäired, taju.
Neuroloogiliste haiguste korral võib korraga ilmneda mitu sümptomit või ainult üks ülaltoodud tunnustest. Hiline pöördumine neuroloogi poole võib põhjustada kiirele halvenemisele organism ja harjumuspärase elurütmi häirimine.
Haiguste tüübid
Selliseid haigusi peetakse maailmas kõige levinumaks, need võivad areneda sõna otseses mõttes igas vanuses ja õigeaegse ravi puudumisel areneda patoloogiateks.
Nõuanne! Patsient ei saa neuroloogilisi haigusi iseseisvalt diagnoosida ja ravida, see võib kaasa tuua ainult heaolu halvenemise ja haiguse kiire progresseerumise.
Ainult kvalifitseeritud spetsialistid määravad kindlaks haiguse tüübi ja selle arenguastme.
Tänaseks eraldada sellised neuroloogilised haigused, kuidas:
- Parkinsoni tõbi;
- erineva iseloomuga, kestusega peavalud (migreenid, värinad, närvilised puugid jne);
- ja selle tagajärjed;
- selja- ja peavigastused, samuti nende tagajärjed;
- unehäired;
- krambid erinevates kehaosades;
- autonoomne düsfunktsioon;
- Alzheimeri tõbi;
- radikuliit;
- lülidevahelised väljaulatuvad osad, herniad;
- hulgiskleroos;
- ishias;
- hüsteeria;
- insult ja selle tagajärjed;
- erineva iseloomuga neuralgia;
- epilepsia jne.
Vaskulaarne ravi
Angioneuroloog on arst, kes on spetsialiseerunud avastamisele aju veresoonte haigused samuti nende ravi.
Spetsialisti pädevusse kuulub tööealiste inimeste ennetusmeetmete täiustamine.
Lisaks teeb angioneuroloog aktiivselt koostööd teiste erialadega.
Spetsialist propageerib õiget toitumist, alkoholi kuritarvitamise vältimist ja aktiivse elustiili säilitamist.
Mida ravib angioneuroloog?:
- neuroloogiline sündroom Parkinsonism;
- patoloogilised muutused selgroos;
- krooniline tserebrovaskulaarne puudulikkus;
- korduva, esmase insuldi avaldumisriski määratlus;
- ajutegevuse rikkumine arteriaalse hüpertensiooni korral;
- insult, selle tagajärjed;
- vereringehäired ajus;
- aju veenide düsfunktsioon;
- aju veresoonte võrgu, seljaaju vereringe häired;
- veresoonte patoloogiad;
- ja jne.
Märge! Angioneuroloog või veresoonte neuroloog võib määrata täiendavaid uuringuid: koagulogramm (vere hüübimisastme tuvastamine), lipidogramm (vere kolesterooli näitaja), veresoonte röntgen.
Erinevus neuroloogist
Mõistet "neuropatoloog" kasutati aktiivselt 80ndatel seoses spetsialistiga, kes sai meditsiiniülikoolis väljaõppe neuroloogia erialal. Kaasaegses meditsiinis nimetatakse sellist arsti tavaliselt "neuroloogiks" ja funktsionaalsete ülesannete täitmise erinevust võrreldes neuropatoloogiga ei ole tuvastatud. Seda võib pidada nii neuroloog ja neuropatoloog on sünonüümid.
Sõltuvalt sellest, milliste kaebustega patsient eriarsti poole pöördub, sõltub esmane läbivaatus. Ainult neuroloog saab teha täpse diagnoosi ja määrata tõhusa ravi. Spetsialistid aitavad toime tulla paljude haigustega, mis takistavad liikumist ja põhjustavad märkimisväärset ebamugavust.
Video: milliseid haigusi neuroloog ravib
Kui teid piinab sageli põhjendamatu ärevus, olete muutunud väga närviliseks, ei suuda viibida umbsetes ruumides, kaldute minestama, peate oma tervisele hoolikalt tähelepanu pöörama. Sellised kaebused, isegi väikestest koormustest, on põhjust pöörduda neuroloogi poole.
Kes on neuroloog
Enne meditsiiniasutuse poole pöördumist peate välja selgitama, kes on neuroloog ja mida ta ravib. See arst võib vajada nii täiskasvanut kui ka last. Neuroloogi spetsialiseerumine on autonoomse süsteemi haigused ning selja- ja peaaju närvide talitlushäired. Ta tegeleb kaebuste hoolika kaalumisega, tuvastatud haiguste hilisema raviga. Sellist eriala saab omandada vaid isik, kellel on kõrgema meditsiiniasutuse diplom.
Haigused, mida see arst ravib, on järgmised: neuralgia, pea- või seljaaju kasvajad, neuriit, insult, vereringehäired, krambid, pea- ja seljavigastused, ishias, Alzheimeri tõbi, migreen, treemor vastsündinutel, keskendumishäired, motoorne häire häired, vaimsed häired ja teised. Sageli on selliste patsientide seisundi stabiliseerimiseks vaja psühhiaatri ja psühhoterapeudi kaasamist.
Mis teeb
Neuroloog tegeleb närvikiudude talitlusega seotud haiguste diagnoosimise ja raviga. See paljastab haiguste peamised põhjused, nende mõju inimese üldisele heaolule. Hea arst määrab kiiresti ja tõhusalt pädeva ravi, mis võib oluliselt parandada haige elukvaliteeti. Neuroloog – kes ravib kroonilist ületöötamist, on kaasaegse meditsiini nõutuim arst.
Neuroloogia on teadus, mis uurib seost närvisüsteemi ja inimese heaolu vahel. Neuropatoloogia on uurimisobjekt, mida uurivad kõik neuroloogid. Absoluutselt kõigi närvikiudude halvenenud jõudlusega seotud haiguste korral võite selle arstiga ühendust võtta. Neurokirurgia on kirurgia haru, mis tegeleb selliste haiguste kirurgilise raviga.
Milliseid haigusi ravib neuroloog ja neuropatoloog
Kas neil erialadel on erinevusi? Tegelikult ravib neuroloog ja neuropatoloog närvisüsteemi haigusi. Just terminit "neuroloog" kasutati eelmise sajandi 80ndatel. Kodumeditsiinis on need mõisted identsed. Kuid välispraktikas on neuropatoloog spetsialiseerunud närvisüsteemi patomorfoloogiale ja neuroloog tegeleb närvihaiguste tuvastamise ja raviga.
Mida vaatab
Neuroloog uurib närvisüsteemi toimimist. Teeb esmase läbivaatuse, kontrollib tingimusteta reflekse. Uuring hõlmab ka visuaalset uurimist, palpatsiooni. Peamine ülesanne on tuvastada kõrvalekalded inimese tundlikus või motoorses aktiivsuses. Nähtavate rikkumiste korral määrab ta täiendava uuringu või ravi.
Millised testid tellitakse
Patsiendi seisundi hindamisel ja haiguse diagnoosimise hõlbustamiseks määrab neuroloog analüüsid. Haiguse täpseks määramiseks võib vaja minna silma- või kuulmisuuringut. Spetsialist võib määrata järgmist tüüpi analüüse:
- üldine vereanalüüs;
- kaela, pea ultraheli dopplerograafia;
- elektroentsefalograafia;
- aju MRI;
- elektroneuromüograafia.
Milliste kaebustega pöördutakse neuroloogi poole
See arst tuvastab põhjusliku seose närvisüsteemi ja patoloogilise seisundi vahel ning määrab ravi. Mõnikord peate soovitud efekti saavutamiseks lihtsalt kohandama inimese elustiili. Stressirohkete igapäevaste olukordade rohkus, kehvad keskkonnatingimused on olulised tegurid neuroloogiliste haiguste avaldumisel. Kõige levinumad kaebused, millega inimesed neuroloogi juurde pöörduvad, on järgmised:
- kiire väsimus;
- sagedane pearinglus;
- halb kontsentratsioon;
- pidev halb tuju;
- käitumishäired;
- vaimsed häired;
- unekvaliteedi häired;
- pidev hirmutunne, ärevus.
Millised on neuroloogi sümptomid
Kõige tähtsam on endal varajased sümptomid avastada, see hoiab ära tõsiste haiguste tekke. Inimest mõjutavate negatiivsete tegurite kombinatsioon koos enneaegse spetsialisti poole pöördumisega võib olukorda veelgi süvendada. Neuroloogi poole pöördutakse selliste sümptomite korral nagu:
- regulaarsed peavaluhood;
- valulikkus rinnus vasakul;
- vererõhu kõikumised;
- suurenenud närvilisus;
- migreen;
- higinäärmete häired.
Milliste probleemidega tegeletakse
Neuroloogi poole pöördumise põhjused on inimese elukvaliteedi halvenemine. Krooniline väsimus ja ülepinge igapäevaelus põhjustavad südame-veresoonkonna häireid. See põhjustab hüpotensiooni (madal vererõhk), hüpertensiooni (kõrge vererõhk). See on täis erinevate ainevahetushäirete arengut. Kõige tähtsam on abi saamiseks õigeaegselt arsti poole pöörduda. Spetsialist määrab professionaalse ravi, ravimid.
Mida ravib neuroloog lastel?
Lasteneuroloogi ja täiskasvanu erinevus seisneb selles, et täiskasvanud arst läheneb lapsele teiste ravimeetoditega. Lapse vanemad tulevad selliste probleemidega: keskendumisvõime halvenemine, keskendumisvõimetus, kehv koolisooritus. Kõik kõrvalekalded või muutused käitumises on põhjus pediaatria spetsialisti külastamiseks. See on esimene kohustuslik arst, kes vastsündinud lapse läbi vaatab. See välistab sünnitusjärgsete patoloogiate tekke riski. Laste neuropatoloog aitab tuvastada varakult lapse arenguprobleeme, ennetada nende tekkimist.
Video
Inimese keha on paigutatud kompleksselt, kus kesknärvisüsteem vastutab kõigi sujuva toimimise eest. Neuroloog tegeleb selle toimimise rikkumistega. Ta kaalub kõiki muudatusi ja nende toimumise põhjuseid.
Neuroloogia uurib haiguste tekkemehhanisme, sümptomeid, ennetus- ja ravimeetodeid, kus on oluline õige ja õigeaegne diagnoosimine.
Neuroloog - kes ta on
Närvisüsteem on tihedas koostoimes kõigi kehasüsteemidega. Igal organil on närvid ja veresooned. Neuroloog suudab tuvastada paljusid kõrvalekaldeid, mis on seotud närvisüsteemi talitlushäiretega, kuid ei tegele patoloogiatega.
Neuroloog aitab sagedase pearingluse ja peavalude, une- ja uinumishäirete, tinnituse, nägemise, kuulmise, mälu, haistmise ja puudutuse korral.
Paljude haiguste kliinilist pilti süvendab tähelepanematu suhtumine närvisüsteemi seisundisse. Seetõttu suunavad teiste erialade arstid oma patsiendid neuroloogi juurde. Selle spetsialisti pädevuses on patsiendile määratud ravi täpsem kohandamine.
Kui märkate seljaaju ja aju funktsioonide negatiivseid ilminguid, peaksite kõigepealt pöörduma neuroloogi poole. Ainult see arst tegeleb üksikasjalikult haiguse selliste ilmingute tõhusa raviga.
Milliseid haigusi ravib neuroloog
Te ei saa ignoreerida selliseid negatiivseid ilminguid:
- sagedane ja tugev;
- unehäired, unetus, sagedased öised ärkamised;
- teadvusehäired, minestamine ja muud kõrvalekalded, mida te pole varem täheldanud.
Neurootiliste ilmingutega haigused võib jagada rühmadesse:
- Vaskulaarne:
- insult;
- tromboos jne.
Pikaajalise alkoholismi, ravimite võtmise, beriberi põhjustatud kroonilised haigused.
Degeneratiivne, sümptomite järkjärgulise lisandumisega:
- Parkinsoni tõbi, Pick;
- Alzmeigeri sündroom;
- seljaaju amüotroofia jne.
Infektsioonidest ja põletikest põhjustatud neurootilised ajutised kõrvalekalded:
- närvipõletik;
- entsefaliit;
- meningiit jne.
Verevalumid, närvirebendid, põrutus ja ajuveresoonte haigused.
- Epilepsiaga patsientide jälgimine
Laste neuroloogial on igas vanuses oma eripärad. Lapsepõlves tekkinud haigusi on lihtsam ennetada kui hiljem täiskasvanuna ravida ja otsida nende tekkepõhjuseid.
Millal pöörduda arsti poole
Väga sageli puutuvad neuroloogid oma praktikas kokku stressi ja muude traumeerivate teguritega seotud käitumis- ja emotsionaalsete häiretega. Seda tüüpi häirete olulisus on tingitud tänapäevasest elurütmist. Emotsionaalset seisundit ja üldist heaolu mõjutavad negatiivselt igasugused ülekoormused, stress, ärrituvus, unepuudus.
Erineva etioloogiaga valusündroom on ka sagedane põhjus neuroloogi külastamiseks. Patsienti piinavad:
- põhjuseta, tema arvates, peavalud;
- radikuliit ja osteokondroos;
- selgroolülide ketaste väljaulatuvus või song;
- roietevaheline neuralgia;
- neuriit, näo- ja kolmiknärvi põletik;
- harvaesinev ja tugev valu jäsemetes ja teistes kehaosades.
Liikumishäired osalise, lühiajalise halvatuse või tahtmatute liigutuste näol on põhjus arsti poole pöördumiseks. Neuroloog aitab kõnehäirete, liigutuste koordineerimise, värisemise korral.
Kui tunnete tasakaalu, kuulmise, nägemise, maitse, lõhna või tundlikkuse rikkumist – võtke ühendust neuroloogiga. Arst konsulteerib ja määrab probleemi lahendamiseks ravikuuri.
Mälu, tähelepanu, sagedase pearingluse ja minestamise korral ärge lükake neuroloogi visiiti edasi. Rääkige oma probleemidest oma arstile ja ta määrab ravi või suunab teid konsultatsioonile teise spetsialisti juurde.
Sageli on käitumise, emotsionaalse ja vaimse seisundi kõrvalekalded seotud insuldi ilmingutega. Mõnikord on vaja psühholoogi või psühhoterapeudi sekkumist. Sageli tuleb neuroloogilisi häireid ravida ja ravida samaaegselt psühhiaatriliste häiretega – need on omavahel seotud.
Laste neuroloog
Väikesed patsiendid vajavad erilist tähelepanu ja individuaalset visiiti arsti juurde. Teadmised haiguse allikast ja õige lähenemine mõjutavad otseselt ravi efektiivsust.
Imiku arengutempo igakülgseks hindamiseks on vajalik visiit laste neuroloogi juurde. Lapse esmane läbivaatus on esimesel kuul sünnihetkest. Edasi, vastavalt ajakavale:
- 3 kuu vanuselt;
- kui laps on kuus kuud vana;
- aastaselt.
See on tervete laste ajakava, kelle jaoks on oluline kontrollida ainult kasvu, kaalu, une, isu, närvilise erutuvuse, emotsioonide ja kehalise aktiivsuse näitajaid.
Järgmises etapis jälgib neuroloog kõne, kuulmise, puudutuse arengut, uurib reflekse ja lihastoonust. Vestlus vanematega kuulub laste plaaniliste läbivaatuste hulka. Vanemad ei tohiks olla liiga emotsionaalsed ja rahutud – nende käitumine ja seisund kajastuvad lapse psüühikas ja närvisüsteemis.
Täiendavad neuroloogi konsultatsioonid on vajalikud, kui laps magab ja sööb halvasti, muutub väga erutatud ja rahuneb väga aeglaselt, nutab sageli ja ilma nähtava põhjuseta.
Jäsemete ja lõua värisemine võib olla seotud lapse närvisüsteemi häiretega ja mõnikord on see lihtsalt sündroom, mis taandub vanusega. Ainult spetsialist saab aru, kas see või teine kõrvalekalle arengus on probleem ning kas tasub lapse seisundit ja käitumist korrigeerida.
Lapse esimesed kolm eluaastat on närvisüsteemi kujunemisel ja ajustruktuuride arengus kõige olulisemad. Selles vanuses on neuroloogilisi kõrvalekaldeid lihtne ja lihtne korrigeerida, kui need on tuvastatud.
Kolmeaastane vanus on esimeste hirmude, obsessiivsete seisundite ja tahtmatute liigutuste ilmnemise periood, mida laps veel ei teadvusta. Mõnikord võivad nende enda liigutused või ilmnenud valu lapse ära ehmatada. Võib esineda ilma köha, unehäireid, liigset ärrituvust või apaatsust. Nõuetekohase suhtluse korral lapsega on kõiki neid tingimusi lihtne normaalseks muuta.
Järgmine kriitiline periood on kooliks valmistumine. Vanemate sagedased põhjused neuroloogi külastamiseks on urogenitaalsüsteemi funktsioonide, liigutuste koordineerimise ja kõne arengu häired 4-5-aastastel lastel. Tuleb püüda leida rikkumiste põhjus ja kõrvaldada see 6. eluaastaks.
Koolielus seostuvad laste neurootilised probleemid tavaliselt päevarutiini muutumise ja suure psühho-emotsionaalse stressiga. Uue režiimiga harjudes seisund paraneb, kuid mõnel juhul on vaja neuroloogi abi.
Õigeaegne pöördumine neuroloogi poole, võttes arvesse lapse kaebusi, käitumist ja üldist tervist, aitab käitumist õigeaegselt korrigeerida ja vältida probleeme täiskasvanueas.
Patsientide vastuvõtu järjekord
Tervenemise tee seisneb haiguse tõeliste põhjuste leidmises ja põhjalikus uurimises. Õige individuaalse ravi määramine viib patsiendi normaalsesse seisundisse ja ebatavalised seisundid ei häiri teda.
Uuringu raskus seisneb selles, et närvisüsteemi ei saa mikroskoobi all näha ega puudutada. Seetõttu ei ole ilma patsienti küsitlemata ja üksikasjaliku läbivaatuseta probleemi allikat lihtne leida.
Vastuvõtt koosneb järgmistest etappidest:
- Patsiendi kaebuste arvestamine, probleemide retsepti ja patsiendi seisundi muutuste dünaamika määramine.
- Varasemate uuringute tulemuste andmed, kui neid on, saab arst teada patsiendilt või spetsialistide olemasolevatest järeldustest.
- Patsiendi esmane läbivaatus võimaldab kogenud arstil saada teavet keha ja närvisüsteemi üldise seisundi kohta. Selles etapis hinnatakse motoorset koordinatsiooni, kõnet ja käitumist. Kogenud neuroloog suudab hästi püstitatud küsimustele antud vastuste põhjal kindlaks teha, millises osas on rike olnud.
- Instrumentaalsed meetodid ja kliinilised analüüsid võimaldavad teha järelduse patsiendi seisundi kohta ja määrata raviplaani.
- Vastuvõttudel tuleb patsiendil kokkulepitud ajal külastada neuroloogi, et hinnata muudatusi ja vajadusel korrigeerida raviskeemi.
- Tavaliselt on ette nähtud ajavahemikud arsti visiitide vahel. Patsient võib tulla konsultatsioonile, kui ta ei vaja ravi või tunneb, et määratud ravimitel pole tuntavat toimet.
- Kui ravim aitab, kuid seda on raske taluda, peab patsient sellest koheselt teatama raviarstile. Sel juhul peate ravimit muutma või annust muutma.
Paljudes olukordades tuleb neuroloogil õige diagnoosi panemiseks konsulteerida kardioloogia, sisehaiguste, psühhiaatria, radiograafia, oftalmoloogia jm valdkonna spetsialistidega.
Kahju, et arstide spetsialiseerumine teatud haigustele on lääne meditsiini imerohi. Idas ravitakse erinevalt: inimkeha käsitletakse ühtse süsteemina, mis nõuab kõigi ravi ajal esinevate haiguste samaaegset ravi, mitte igaüht eraldi.
Videot vaadates saate teada neuroloogi kohta.
Meie kodanikud peavad kohanema elu tegelikkusega ja mõtlema, millise arsti juurde minna. Kõige sagedamini pöörduvad nad mingil põhjusel terapeutide poole ja neuroloogi kabinetist minnakse mööda. Aga asjata. Väga sageli on õigeaegselt diagnoositud valu põhjus, paljude elundite töö häired seotud just närvihäiretega.
Neuroloog on arst, kes on spetsialiseerunud närvisüsteemi kui kesknärvisüsteemi haiguste diagnoosimisele, ravile ja ennetamisele. aju ja seljaaju) ja välisseadmed ( närvirajad).
Kuni viimase ajani termin neuropatoloog. Nõukogude kirjandusest võib seda leida kuni 1980. aastani. Praeguseks on "närvihaiguste" spetsialistid ümber nimetatud neuroloogideks.
Sellest võime järeldada, et neuroloog ja neuropatoloog on üks ja sama spetsialist. Teadust, millega need arstid tegelevad, nimetatakse neuroloogiaks.
Neuroloogia ( nevro - närv ja logod - teadus, "närviteadus") on meditsiini haru, mis uurib "närvihaiguste" põhjuseid, arengumehhanisme, sümptomeid ning valib igal üksikjuhul kõige tõhusamad diagnoosi- ja ravimeetodid.
Närvisüsteemiga seotud sümptomite ja seisundite ilmnemisel on vaja pöörduda abi saamiseks neuroloogi poole. Mõned haigused võivad muuta käitumist ja vaimset seisundit, siis saavad raviga liituda psühhiaatrid ja psühhoterapeudid.
Pärast residentuuri saab neuroloog spetsialiseeruda järgmistele valdkondadele:
- laste neuroloog– tegeleb alla 18-aastaste laste närvisüsteemi haiguste diagnoosimise, ravi ja ennetamisega;
- osteopaatiline neuroloog kiropraktik) - käte füüsiliste mõjutuste abil paljastab ta muutused lihastes, luudes, liigestes, mille tõttu on häiritud närvisüsteemi talitlus ( närvilõpmed) ja tegeleb nende seisundite raviga spetsiaalsete tehnikate abil;
- angioneuroloog aju veresoonte kahjustusega seotud haigused;
- neuroloog-taimetoloog- tegeleb autonoomse närvisüsteemi haiguste diagnoosimise ja raviga ( perifeerse närvisüsteemi alajaotus, mis kontrollib ja koordineerib siseorganite tööd);
- neuroloog-somnoloog– tegeleb unehäirete diagnoosimise, ravi ja ennetamisega;
- neuroloog-parkinoloog– tegeleb Parkinsoni tõve diagnoosimise ja raviga;
- neuroloog-epileptoloog– tegeleb diagnostika, ravi ja rehabilitatsiooniga ( taastamine) epilepsiahaiged , krambid ;
- neuroloog-vertebroloog– tegeleb lülisambahaiguste diagnoosimise ja raviga.
Mida teeb neuroloog?
Neuroloog tegeleb närvisüsteemi haiguste avastamise, ravi ja ennetamisega. Närvisüsteemi haigused arenevad järk-järgult. Sageli inimene kas ei tunne mingeid sümptomeid või seostab neid millegi muuga. Seetõttu on väga oluline olla tähelepanelik keha seisundi muutuste suhtes, võtta õigeaegselt ühendust neuroloogiga, selgitada välja põhjus ja alustada ravi.
Inimese närvisüsteem täidab järgmisi funktsioone:
- reguleerib elundite tööd;
- koordineerib elundite ja süsteemide tööd;
- tagab keha suhte välismaailmaga;
- võtab vastu, töötleb teavet väljastpoolt ja annab vastuse;
- on aluseks kõrgematele vaimsetele protsessidele – mõtlemine, käitumine, kõne, mälu, intelligentsus.
Neuroloog ravib järgmisi haigusi ja seisundeid:
- peavalu ( pinge, kuritarvitamine, kobar);
- kroonilise väsimuse sündroom CFS);
- insult ( isheemiline, hemorraagiline);
- vaskulaarne dementsus;
- vegetovaskulaarne düstoonia ( VSD);
- intrakraniaalne hüpertensioon;
- meningiit ( mädane, seroosne);
- entsefaliit ( esmane, sekundaarne);
- neurosüüfilis;
- aju ja seljaaju abstsessid;
- polüneuropaatia;
- pleksopaatiad;
- Parkinsoni tõbi;
- müopaatia;
- ajuhalvatus ( ajuhalvatus);
- traumaatiline ajukahjustus ( põrutus, verevalumid, aju kokkusurumine);
- seljaaju vigastus;
- epilepsia;
- esmane, sekundaarne);
- unetus ( unetus).
Migreen
migreen ( hemikraania) on tuikav, väljakannatamatu ( intensiivne), valulik, paroksüsmaalne ( rünnak kestab 4 kuni 72 tundi), sageli ühepoolne peavalu. Kaasnevad närvisüsteemi ja seedetrakti häired. Esineb väsimus, uimasus, valguse ja heli hirm, kärbsed silmade ees, iiveldus, oksendamine, isutus.
On olemas järgmised migreeni tüübid:
- auraga migreen klassikaline) - aura all mõistetakse nägemis- ja neuroloogilisi häireid;
- migreen ilma aurata lihtne) - esineb 75% juhtudest.
Peavalu
Peavalu ( tsefalalgia) on kõige levinum põhjus neuroloogi külastamiseks.
Peavalud on järgmised:
- Pingepeavalu- suruv, suruv, tavaliselt kahepoolne mõõduka intensiivsusega peavalu, mis kestab mitu minutit kuni mitu päeva.
- Abuzusnaja ( meditsiiniline) peavalu- suruv, suruv, kahepoolne peavalu, mis tekib regulaarsel kasutamisel ( vähemalt 15 päeva kuus 3 kuud või kauem) valuvaigistid ( valuvaigistid) või põletikuvastased ravimid.
- Klaster ( tala) peavalu- talumatu, väga intensiivne, rangelt ühepoolne peavalu. Seda on sagedamini tunda silma piirkonnas või ajalises piirkonnas. Võib esineda iga päev, korduvalt päeva jooksul ( kuni 8 korda) ja kestavad 15 minutit kuni 3 tundi, kusjuures valu kõrval ilmneb vähemalt üks sümptom – silmade punetus, vesised silmad, ninakinnisus, nohu ( riniit), higistamine, pupilli ahenemine ( mioos), rippuvad silmalaud ( ptoos), silmalaugude turse.
kroonilise väsimuse sündroom CFS)
Kroonilise väsimussündroom – haigus, mida iseloomustab seletamatu väsimus ja letargia vähemalt 6 kuud, mis ei taandu ka pärast pikka puhkust ega ole seotud mingisuguse koormusega ( füüsiline või vaimne) kehal. Haigus võib väljenduda unehäiretes, liigeste ja lihaste valulikkuses, psüühikahäiretes. CFS-i diagnoositakse alles pärast seda, kui väsimuse põhjust pole tuvastatud ja muud võimalikud häired on välistatud.
Insult
Insult (äge) ootamatu) vereringehäired ajuveresoontes, millega kaasneb neuroloogiliste sümptomite teke ( äkiline nõrkus, jäsemete tuimus ühel küljel, kõnehäired, liigutuste koordinatsiooni häired, näo asümmeetria, nägemiskahjustus) ja kui õigeaegset arstiabi ei osutata, põhjustab see surma.
On olemas järgmist tüüpi lööke:
- Isheemiline insult- tekib ajuveresoonte ahenemise või ummistumise korral verehüübe tõttu ( tromb), mille tagajärjeks on teatud ajuosa ebapiisav verevarustus ( areneb nn isheemia), toitained ja hapnik lakkavad sinna voolamast – närvirakud surevad järk-järgult välja.
- Hemorraagiline insult- areneb ajuveresoonte rebendi tagajärjel, millele järgneb hemorraagia kõrvalasuvasse ( mis ümbritseb purunenud anumat) ajukude.
Vaskulaarne dementsus
Vaskulaarne dementsus on kesknärvisüsteemi haigus kesknärvisüsteem), mis areneb aju veresoonte verevarustuse rikkumise tagajärjel ja põhjustab intellektuaalsete võimete kaotust, st omandatud dementsuse arengut. Vaskulaarne dementsus võib areneda Alzheimeri tõve, Parkinsoni tõve, neurosüüfilise korral pärast traumaatilist ajukahjustust ja insulti.
Intervertebraalne hernia
Intervertebraalne song on luu- ja lihaskonna haigus ( antud juhul selgroog), mida iseloomustab selgroolülide vahel paikneva lülivaheketta väljaulatumine ja millega kaasneb valu, liikumispiirangud, lihaspinged vastavas lõigus ( emakakaela, rindkere, nimme). Intervertebraalne song võib suruda kokku veresooni, närve ja seljaaju, mis põhjustab närvisüsteemi talitlushäireid.
Osteokondroos
Osteokondroos on krooniline lülisamba haigus, mis areneb alatoitumise tagajärjel. verevarustus) kõhrekoed ja lülikehad. Osteokondroosi kõige iseloomulikumad tunnused on valusündroom, kahjustatud lülisamba piiratud liikuvus ( emakakaela osteokondroos, rindkere osteokondroos, nimmepiirkonna osteokondroos).
Radikuliit
Radikuliit on närvisüsteemi haigus, mille korral tekib seljaaju juurte põletik, millega kaasneb väljendunud valusündroom ja teatud kehaosade tundlikkuse rikkumine, olenevalt kahjustuse tasemest ( emakakaela ishias, rindkere ishias, lumbosakraalne ishias). Sageli areneb juba olemasoleva osteokondroosi taustal.
Spondüloos
Spondüloos on lülisamba krooniline haigus, mille puhul toimub lülidevaheliste ketaste hävimine ja luukoe moodustumine selgroolülidele. Selliste kasvude kasvades lülisambakanal kitseneb ja kahjustab ümbritsevaid veresooni ja närve. Spondüloos areneb tavaliselt keskealistel ja vanematel inimestel ning võib mõjutada emakakaela, rindkere ja nimmepiirkondi.
Vegetovaskulaarne düstoonia ( VSD)
Vegetovaskulaarne düstoonia on sümptomite kompleks, mille puhul on häiritud autonoomne funktsioon. autonoomne, isereguleeruv) südame-veresoonkonna süsteemist. Peamised kaebused VVD puhul on väsimus, valu südame piirkonnas, südamelöögisageduse tunne, õhupuudustunne, higistamine, ärevus ja unehäired. Sagedamini seostatakse seda häiret emotsionaalse ülepinge või kroonilise stressiga.
intrakraniaalne hüpertensioon
Intrakraniaalne hüpertensioon on patoloogiline seisund, mida iseloomustab suurenenud rõhk koljuõõnes. Kliiniliselt võib see kaasneda peavalu ja nägemise hägustumisega. See areneb tavaliselt ajukahjustuse tagajärjel ( traumaatiline ajukahjustus, kasvajad, entsefaliit jne.).
Meningiit
Meningiit on ohtlik nakkushaigus, mida iseloomustab pea- ja seljaaju limaskesta põletik. Sümptomid, mille järgi seda haigust võib kahtlustada, on peavalu, palavik ( umbes 40ºС), oksendamine ( leevendust ei too), kaela jäikus ( patsient ei saa lihasspasmi tõttu pead rinnale kallutada).
On olemas järgmised meningiidi tüübid:
- seroosne meningiit- põhjustatud viirustest;
- mädane meningiit- Põhjustatud bakterite poolt.
entsefaliit
Entsefaliit on nakkushaigus, mille korral tekib aju aine põletik. Kliiniliselt võib see väljenduda peavalu, palaviku, seedetrakti, hingamisteede häirete ja teadvuse häiretena ( kuni kooma tekkeni).
On olemas järgmised entsefaliidi tüübid:
- primaarne entsefaliit- see haigus areneb otsese kokkupuute tagajärjel patogeeniga ( mikroob, viirus jne.) ajule ja põhjustab selle kahjustusi;
- sekundaarne entsefaliit- medulla kahjustus tekib põhihaiguse tüsistuste tagajärjel.
Lastehalvatus
Poliomüeliit on nakkav, väga nakkav ( väga nakkav) haigus, mida põhjustab poliomüeliidi viirus ja mida iseloomustab kesknärvisüsteemi kahjustus ( kesknärvisüsteem) halvatuse kiire arenguga ( võimetus teha iseseisvaid liigutusi). Praegu on haigus haruldane, kuna vaktsineerimisi tehakse.
Neurosüüfilis
Neurosüüfilis on kesknärvisüsteemi nakkushaigus ( kesknärvisüsteem), üks ravimata süüfilise tüsistusi. Haigus areneb siis, kui süüfilise põhjustaja tungib närvikudedesse ( aju või seljaaju). Haigus võib levida sugulisel teel, isiklike hügieenivahendite, vere, putukahammustuste kaudu.
Pea- ja seljaaju abstsessid
Aju või seljaaju abstsess - piiratud õõnsus, mis on täidetud mädaga ja asub koljuõõnes või seljaaju kanalis. Haigus areneb siis, kui infektsioon satub läbi vere või otse, kopsupõletiku, kõrva- ja nina mädahaiguste ning ka traumaatilise ajukahjustuse tagajärjel.
Polüneuropaatiad
Polüneuropaatiad on rühm haigusi, mille puhul on kahjustatud perifeersed närvid, mis on seotud impulsside neuromuskulaarse ülekandega. Kliiniliselt väljendub jäsemete tundlikkuse rikkumine, lihasnõrkuse areng ja reflekside vähenemine. Selle haiguste rühma põhjused on väga erinevad. Need võivad olla alkoholimürgitus, elavhõbedamürgitus, arseen, teatud ravimite võtmine ( antibiootikumid, vismut, kullasoolad jne.), siseorganite haigused, infektsioonid, vaktsiinide kasutuselevõtu tulemus.
Pleksopaatiad
Pleksopaatiad on haiguste rühm, mille puhul on kahjustatud närvipõimikud ( emakakaela-, õlavarre-, nimme-, sakraalne põimik). See avaldub sensoorsete häiretena, pareesi tekkena ( vähenenud lihasjõud) ja halvatus ( lihasjõu täielik puudumine). Sümptomid arenevad konkreetses kehaosas sõltuvalt kahjustuse tasemest.
amüotroofiline lateraalskleroos
Amüotroofne lateraalskleroos on kesknärvisüsteemi haigus ( kesknärvisüsteem) aeglase, kuid progresseeruva kulgemisega, mille käigus kahjustatakse motoorseid neuroneid ( närvirakud). Selle patoloogiaga nõrgenevad järk-järgult pagasiruumi, keele, suulae, neelu ja kõri lihased. Harva on kahjustatud silmade liikumise eest vastutavad lihased ning põie ja pärasoole sulgurlihased.
Alzheimeri tõbi
Alzheimeri tõbi on krooniline progresseeruv haigus, mida iseloomustab ajufunktsioonide ammendumine. Kliiniliselt väljendub mälu, kõne, käitumise ja muude intellektuaalsete võimete pöördumatu kahjustus ( mõtlemine, mõistmine, probleemide lahendamine). Sageli põhjustab dementsust dementsus). Alzheimeri tõbi areneb tavaliselt vanemas eas ( 60 aasta pärast) ja mõjutab sagedamini naissugu.
Parkinsoni tõbi
Parkinsoni tõbi on krooniline aeglaselt progresseeruv kesknärvisüsteemi haigus ( kesknärvisüsteem), mida iseloomustab närvirakkude pöördumatu surm ( neuronid). 25% juhtudest on haigus pärilik. Muudel juhtudel võivad selle arengut soodustada mitmed tegurid ( infektsioonid, vigastused, kasvajad, gaasimürgitus), mis omakorda võib aktiveerida geene, mis põhjustavad haiguse arengut.
Kliiniliselt iseloomustavad järgmised tunnused:
- hüpokineesia ( liigutuste aeglus);
- puhkevärin ( jäsemete värisemine tekib puhkeolekus ja kaob liikumisel);
- lihaste jäikus ( lihaste kõvadus, pinge);
- asendihäired ( kehahoiaku ja kõnnaku muutused).
myasthenia gravis
Myasthenia gravis on autoimmuunhaigus, mille puhul neuromuskulaarse ülekande töö on häiritud. Seda iseloomustab ebanormaalne nõrkus ja kiire lihaste väsimus. Pärast treeningut sümptomid intensiivistuvad ja pärast puhkust, vastupidi, taanduvad. Sagedamini areneb haigus lastel ja kulgeb aeglaselt.
Müopaatiad
Müopaatiad on rühm lihashaigusi, mis erinevad põhjuste, arengumehhanismi ja kliiniliste sümptomite poolest, kuid kõik põhjustavad lihaste atroofiat ( nõrgenemine, kurnatus). Reeglina avaldub see haiguste rühm lapsepõlves. Varasemad traumad, sagedased hingamisteede haigused võivad kaasa aidata müopaatiate tekkele. See tähendab, et nad võivad aktiveerida selle patoloogia eest vastutavad geenid.
Ajuhalvatus
Ajuhalvatus ( ajuhalvatus) – neuroloogiliste sümptomite rühm, mis tekib loote aju alaarengu või kahjustuse tagajärjel raseduse või sünnituse ajal. Statistika kohaselt on umbes pooled tserebraalparalüüsiga lastest sündinud enneaegselt ( enneaegsed lapsed).
Tserebraalparalüüsi korral(ajuhalvatus)iseloomulik:
- liikumishäired;
- intellektuaalsed häired;
- kõnehäired;
- epilepsiahood ( krambid).
Sclerosis multiplex
Sclerosis multiplex on aju- ja seljaaju kahjustav haigus, mille progresseeruv kulg hävib närvikiudude kest ja närvikude asendub sidekoega ( tekivad armid). Kliiniliselt väljendub nägemiskahjustus nägemisteravuse langus, kahelinägemine), tundlikkus ( tuimus), ebakindlus kõndimisel.
Traumaatiline ajukahjustus
traumaatiline ajukahjustus ( TBI) - kolju luude, aju aine, selle membraanide, veresoonte ja närvide traumaatiline kahjustus.
Kliiniliselt eristatakse järgmisi traumaatilise ajukahjustuse vorme:
- aju põrutus- kõige levinum traumaatilise ajukahjustuse vorm, millega kaasneb lühiajaline teadvusekaotus;
- vigastus ( muljumine) aju- tekib pärast kokkupuudet mehaanilise jõuga ja sellega kaasneb ajukoe hävimine;
- kokkusurumine ( kokkusurumine) aju- tekib siis, kui aju on kokku surutud ja võib põhjustada eluohtlikke seisundeid.
seljaaju vigastus
Seljaajuvigastus on ohtlik seljaaju vigastus, mis tekib liiklusõnnetuste, kõrguselt kukkumise ja muude põhjuste tagajärjel. Sageli jäävad inimesed pärast selliseid vigastusi invaliidiks, kuna kõik motoorsed ja sensoorsed funktsioonid, mis jäävad alla kahjustuse taseme, on häiritud.
Trauma korral esinevad järgmised seljaaju vigastuse sündroomid:
- seljaaju põrutus nähtavad vigastused puuduvad, esimesel päeval pärast vigastust taastuvad kõik funktsioonid ilma häireteta;
- seljaaju muljumine ja muljumine - seljaaju terviklikkuse rikkumine, hemorraagiad on märgatavad, tundlikkus, seksuaal- ja kuseteede funktsioonid on häiritud;
- seljaaju kompressioon tekib vere kogunemise või selgroolülide kokkusurumise tõttu.
Epilepsia
Epilepsia on ajuhaigus, mida iseloomustavad äkilised korduvad epilepsiahood ( krambid) ja sellega võib kaasneda teadvusekaotus. Krampide sagedus ja raskusaste kipuvad suurenema. See tähendab, et kui varem tekkisid rünnakud kord paari kuu või aasta tagant, siis aja jooksul nendevahelised perioodid vähenevad ning rünnakud esinevad sagedamini ja intensiivsemalt.
Minestamine
Minestamine on lühiajaline teadvusekaotus, mis tavaliselt tekib ajukudede ebapiisava hapnikuga varustatuse tõttu. Enne teadvuse kaotust lendab silmade ees, kohin kõrvus, võib tekkida iiveldus, südamepekslemine, nõrkus. Tuleb meeles pidada, et minestamine võib olla tõsise patoloogia esilekutsuja ( kasvajad, müokardiinfarkt jne.).
Kesknärvisüsteemi kasvajad kesknärvisüsteem)
Kesknärvisüsteemi kasvajad on sageli asümptomaatilised, healoomulised ( mittevähkkasvaja) või pahaloomuline ( vähkkasvaja) pea- või seljaaju moodustised, mis tekivad ebanormaalse ja kontrollimatu rakujagunemise tagajärjel.
Kesknärvisüsteemis on järgmised kasvajad:
- esmane- Need on kasvajad, mis hakkavad esialgu arenema pea- või seljaajus;
- teisejärguline- Need on niinimetatud metastaatilised kasvajad, mis algul arenevad teises elundis ja sisenevad seejärel koos verevooluga ajju või seljaaju.
Unetus ( unetus)
Unetus on unehäire, mida iseloomustavad raskused või suutmatus uinuda, ebapiisav une kestus, sagedased ja varajane ärkamine pika aja jooksul.
Millised sümptomid suunatakse neuroloogi juurde?
Neuroloogilisi sümptomeid on uuritud iidsetest aegadest. Vana-Egiptuse arstid jätsid maha käsikirjad, mis kirjeldasid üksikasjalikult, kuidas "närvi" haigusi tuvastada ja ravida. See sai aluseks paljudele uuringutele meditsiini, eriti neuroloogia valdkonnas. Praeguseks uuritakse ja arendatakse uusi diagnoosi- ja ravimeetodeid, toodetakse uusi ravimeid.
Kõige eelneva tulemused on suunatud arstiabi osutamise parandamisele, haiguste kulgu leevendamisele ja nende täielikule ravile.
Tavaliselt ignoreerivad inimesed selliseid sümptomeid nagu peavalu, pearinglus, nõrkus, unehäired ja teised. Väga sageli on need seotud ületöötamisega tööl, vererõhu tõusuga. Nad püüavad ise ravida ja kui seisund halveneb, jooksevad arsti juurde. Neuroloogi juurde tullakse reeglina teise eriala arsti saatekirjaga ( terapeut, lastearst, nakkushaiguste spetsialist, ortopeed traumatoloog). Selle tõttu raisatakse palju aega. Seetõttu on nii oluline neuroloogilised sümptomid õigeaegselt tuvastada ja võtta ühendust spetsialistiga diagnoosimiseks ja individuaalse raviplaani väljatöötamiseks.
Sümptomid, millega pöörduda neuroloogi poole
Sümptom | Päritolumehhanism | Milliseid uuringuid tehakse selle sümptomi põhjuste diagnoosimiseks? | Millisele haigusele võib see sümptom viidata? |
Peavalu |
|
|
|
Seljavalu |
|
|
|
Pearinglus ja tasakaalutus |
|
|
|
tuimus tunne |
|
|
|
Mälu halvenemine, intellekti langus |
|
|
|
nägemispuue |
|
|
|
Kõnehäire |
|
|
|
Kõndimishäire |
|
|
|
lihaste nõrkus |
|
|
|
Teadvuse häire |
|
|
|
Milliseid uuringuid teeb neuroloog?
Neuroloogi vastuvõtt algab sellega, et küsitakse patsiendilt teda häirivate kaebuste, nende kestuse ja iseravimise kohta. Samuti peab arst välja selgitama, kas patsiendil on kroonilisi haigusi, esinenud selliseid sümptomeid varem või on see esmakordne. Täpse diagnoosi saamiseks peab arsti ja patsiendi vahel valitsema täielik usaldus. Selleks ei pea te midagi arsti eest varjama.
Pärast kaebuste selgitamist jätkab neuroloog patsiendi läbivaatust. Pärast seda määrab ta kõige informatiivsemad uuringud, mis aitavad tuvastada tekkinud sümptomite põhjust.
Neuroloogi läbiviidud uuringud
Uuring | Milliseid haigusi see paljastab? | Kuidas seda teostatakse? |
Üldine ülevaatus |
| Üldise läbivaatuse käigus peab arst hindama kõiki haiguse väliseid tunnuseid. Hinnatud näoilmet, silmade seisund ( õpilaste reaktsioon valgusele, nahavärv silmade ümber, nägemishäired). Siis liiguvad nad edasi nahale ( värv, niiskus, temperatuur, armid). Hinnake pea ja kaela arterite pulsatsiooni, hemorraagiate esinemist. Määrake selgroo liikuvus. Kerge koputamise abil määrab arst teatud punktides valulikkuse olemasolu. Samuti kontrollitakse erinevate reflekside seisundit, meeleelundeid, kõnnakut. |
Neuroloogilise seisundi hindamine |
||
Teadvuse hindamine |
| Arst hindab tähelepanu kontsentratsiooni, ärkveloleku astet, seda, kuidas patsient silmad avab, kas ta saab õigesti aru esitatud küsimustest ja kuidas ta neile vastab, kuidas orienteerub ajas ja ruumis ( saab aru, kes ta on, kus ta on, teab aastat, kuud, kuupäeva). |
Mälu | Mälu testitakse erinevate testide abil. Lühiajalist mälu saab testida mitmel viisil. Näiteks helistab arst mitmele numbrile, seejärel palub patsiendil neid numbreid samas järjekorras ja vastupidises järjekorras korrata. Samuti saate näidata patsiendile joonist, mis näitab erinevaid objekte, ta peab neid meeles pidama. Seejärel palutakse neil loetleda, milliseid objekte kujutati või leida need objektid mõnelt teiselt jooniselt. Hinnake vigade arvu. Patsiendi pikaajalise mälu hindamiseks palutakse neil nimetada sünniaeg, õpingute algus/lõpp, elukoht, lähisugulaste nimed, teadaolevad ajaloolised kuupäevad. |
|
Kõne | Arst analüüsib, kuidas patsient talle esitatavatest küsimustest aru saab ja kuidas ta neile vastab. Hinnatakse ka kõne kiirust, oskust oma mõtteid väljendada. |
|
Tundlikkuse uuring (valu, temperatuur, eriline) |
| Valutundlikkust testitakse tavalise nõelaga. Patsient lamab suletud silmadega selili. Arst rakendab nõelaga ärritust sama tugevusega ja kestusega. Iga ärrituse puhul peab patsient ütlema, kas ta tunneb seda või mitte, kirjeldama ärrituse olemust ja intensiivsust. Meetod põhineb patsiendi subjektiivsetel tunnetel. Temperatuuritundlikkuse testimiseks patsiendi naha suhtes rakendatakse vaheldumisi sooja ja külma esemeid ning palutakse määrata nende temperatuur. Samuti saavad nad uurida erilist tundlikkust ( nägemine, kuulmine, lõhn, maitse). See tähendab, et patsient peab suutma ära tunda esemeid, eristada ja tuvastada toodete helisid, lõhnu ja maitseid. Sensoorsete häirete tulemuste põhjal saab hinnata kahjustuse taset ja olemust. |
Lihastoonuse ja -jõu uurimine |
| Lihastoonuse uuring viiakse läbi patsiendi seistes, istudes või lamades, täieliku lõdvestuse seisundis. Ühe käega hoiab arst patsiendi käest küünarnukist kinni, teise käega teostab selles käes passiivset painutamist, sirutust. Sel juhul ei tohiks patsient vastu panna. Sama tuleb teha teise käega ja võrrelda. Teine võimalus on tõsta patsiendi käed üles, lasta järsult lahti ja hinnata passiivse kukkumise sümmeetriat ja kiirust. Sarnaselt kontrollitakse ka alajäsemete lihastoonust. Arst paneb käe patsiendi põlve alla ( pikali heitma) ja tõstab seda järsult. Samal ajal hinnatakse, kas jalg on diivanilt lahti tulnud või jääb seda puudutada. Lihasjõu hindamiseks palutakse patsiendil pigistada arsti 2 sõrme, samal ajal kui mõlemad käed tuleb risti ette sirutada. Teine võimalus - patsient painutab kätt küünarliiges, arst püüab seda sirutada. Ja vastupidi, patsient sirutab kätt välja ja arst proovib seda painutada. Sel juhul peab patsient vastu seisma. |
Silmapõhja uuring (oftalmoskoopia) |
| Oftalmoskoopia tehakse pimedas ruumis spetsiaalse seadme - oftalmoskoobi abil. Silmapõhja paremaks visualiseerimiseks tilgutatakse patsiendile enne uuringu algust silmatilku, mis aitavad kaasa pupilli laienemisele. Oftalmoskoobist tuleb valgusallikas, mille arst suunab läbi patsiendi pupilli ja hindab nägemisnärvi, võrkkesta ( silma sisemine vooder) ja silmapõhja veresooned. |
Nägemisväljade uurimine (perimeetria) | Uurimismeetod, mis hindab piire, mida silm näeb, kui see on ühes punktis fikseeritud. Patsient istub spetsiaalse aparaadi ette ja fikseerib lõua alusele. Pilk on fikseeritud seadme keskpunktile. Arst hakkab seda punkti erinevates suundades liigutama. Kui patsient seda näeb, vajutab ta nuppu. Uuring viiakse läbi iga silma jaoks eraldi. Tulemuste järgi hindab arst nägemisväljade piire. |
|
Tasakaalu ja kõndimise hindamine |
| Tasakaalu hindamiseks palutakse patsiendil seista Rombergi asendis ( jalad koos, käed ette sirutatud, silmad kinni) ja hinnake selle asendi stabiilsust. Samuti hinnatakse, kuidas patsient toolilt tõuseb, kuidas ta tasakaalu hoiab, kui teda ootamatult ette- või tahapoole lükatakse. Kõndimise hindamisel pööratakse tähelepanu sellele, kuidas patsient alustab esimest sammu, kui kiiresti suudab ta muuta kõndimise tempot, sammude sümmeetriat, pööramisvõimet, jalad põrandalt lahti rebida. |
podomeetria |
| Arvutidiagnostika meetod, mis võimaldab määrata keharaskuse jaotumist jalal. Patsient seisab spetsiaalsel platvormil. Arvutisse ilmub jalgade pilt, mille järgi sõltuvalt värvist hinnatakse koormuse intensiivsust. |
CT skaneerimine (CT) |
| See uurimismeetod põhineb röntgenikiirgusel. Enne CT-skannimist palutakse patsiendil eemaldada metallist ehted, misjärel ta lamab tomograafi liikuvale lauale ( CT masin). Uuringu ajal peab patsient lamama paigal ( vajadusel kinnita pea, käed, jalad). Tabel hakkab liikuma läbi spetsiaalse anduritega rõnga, millest tulevad röntgenikiirgus. Selle tulemusena saadakse arvutis uuritavast elundist kvaliteetsed kihilised kujutised. Kompuutertomograafia abil visualiseeritakse kõik aju struktuurid, veresooned ja kolju luud. Veelgi suurema pildi selguse saavutamiseks võib kasutada kontrastainet. |
Magnetresonantstomograafia (MRI) | Selle uurimismeetodi jaoks kasutatakse magnetvälju, kõrgsageduslikke impulsse. Magnetresonantstomograafia on üks tõhusamaid ja täpsemaid diagnostilisi meetodeid. MRI tegemisel võib üheks puuduseks pidada seadme suurt müra ja klõpsamisi, mistõttu võib patsientidele anda spetsiaalsed kõrvaklapid või kõrvatropid. Usaldusväärsete ja kvaliteetsete piltide saamiseks tuleb protseduuri ajal paigal püsida. Nagu kompuutertomograafia puhul, peab patsient enne uuringu alustamist eemaldama kõik metallist ehted ja heitma pikali liikuvale lauale. MRI aparaat on tunnel ( ring), mille sees liigub laud patsiendiga. Selle tulemusena saadetakse arvutisse kvaliteetsed pildid ( aju või seljaaju lõigud). |
|
Kolju ja selgroo röntgenuuring |
| Röntgenpildid tehakse tavaliselt seistes patsiendil, kuid seda saab teha ka lamades või istudes, kasutades kaasaskantavat ( kaasaskantav) röntgeniaparaat. Meetod põhineb röntgenikiirgusel. Enne uuringu alustamist palutakse patsiendil lahti riietuda. Nagu CT ja MRI puhul, eemaldatakse kõik metallesemed. Kehaosad, mida ei uurita, on kaetud pliipõllega. Tulemuseks on pildid filmile. Radiograafia on erinevate vigastuste puhul kõige informatiivsem. |
Funktsionaalne radiograafia |
| Seda tüüpi radiograafia erineb eelmisest selle poolest, et tehakse abiuuringuid. Näiteks võib kasutada liigset painutamist, lülisamba pikendamist või kontrastainete manustamist. Sellised proovid aitavad soovitud ala paremini visualiseerida. |
Müelograafia |
| See diagnostiline meetod viiakse läbi kontrastaine süstimisega subarahnoidaalsesse ruumi ( see on täidetud tserebrospinaalvedelikuga). Umbes 8 tundi enne uuringut ei tohi patsient juua ega süüa. Vahetult enne protseduuri alustamist on vaja endalt eemaldada kõik metallesemed. Patsient lamab külili, painutab pea võimalikult rinnale ja tõmbab jalad kõhule ( võite panna oma käed põlvedele). Arst sisestab subarahnoidaalsesse ruumi spetsiaalse nõela kontrastainega. Seejärel lamab patsient kõhuli ja kasutab röntgeni-, CT- või MRI-d, et jälgida, kuidas kontrast reaalajas levib. Pilte tehakse mitu. Pärast protseduuri lõppu tuleb järgida voodirežiimi. |
termograafia (termopildi diagnostika) |
| See diagnostiline meetod põhineb kehast tuleva soojuskiirguse hindamisel. Uuring viiakse läbi distantsilt, kasutades spetsiaalset seadet - termokaamerat. Sõltuvalt uuritava ala temperatuurist kuvatakse monitoril teatud värv. Tervislikud ja patoloogilised alad määratakse värvi järgi. 10 päeva enne uuringut peate lõpetama hormonaalsete ja südameravimite võtmise, lõpetama salvide kasutamise. |
Stabilograafia |
| Diagnostiline meetod, mis aitab hinnata tasakaalu säilitamise võimet. Patsient seisab ruudukujulisel platvormil ( meenutab skaalat) ja spetsiaalse seadme - ostsilloskoobi abil salvestatakse keha vibratsioonid graafiliselt ( tasakaalutus). |
Vestibulomeetria |
| Rühm uuringuid, mida kasutatakse vestibulaarse aparatuuri toimimise hindamiseks. Mõni päev enne uuringut peate lõpetama alkoholi, rahustite ( rahustid), psühhotroopsed ja narkootilised ravimid. |
Elektromüograafia (EMG) |
| See uurimismeetod võimaldab hinnata lihaste, närvide ja neuromuskulaarse ülekande aktiivsust, registreerides biopotentsiaalid spetsiaalsel seadmel - elektromüograafil. Protseduur viiakse läbi nii, et patsient on istuvas või lamavas asendis. Uuritavale lihasele asetatakse elektrood. Seejärel sisestatakse sellesse spetsiaalne nõel ja algab lihaste biopotentsiaalide registreerimine puhkeolekus. Pärast seda palutakse patsiendil lihaseid pingutada ja biopotentsiaalid registreeritakse uuesti. Mõni päev enne uuringut peate lõpetama närvi- või lihassüsteemi mõjutavate ravimite ja verd vedeldavate ravimite võtmise ( aspiriin jne.). Vahetult enne protseduuri on vaja loobuda teest, kohvist, energia- ja alkohoolsetest jookidest, šokolaadist, kuna need võivad tõsta lihaste erutatavust. |
Elektroentsefalograafia (EEG) |
| Elektriimpulsside registreerimisega aitab see uurimismeetod hinnata aju aktiivsust. Selleks kasutatakse spetsiaalset seadet - elektroentsefalograafi. EEG ettevalmistamise põhimõte on sama, mis EMG jaoks. Vahetult enne uuringut peab patsient sööma rasket einet, et vältida veresuhkru langust, mis moonutab tulemusi. EEG tehakse patsiendi lamades või istudes. Peale pannakse spetsiaalne elektroodidega kork, mis registreerivad ajust tulevaid impulsse. Esiteks salvestatakse tulemused rahulikus olekus. Seejärel tehakse täiendavad stressitestid, mille järel analüüsitakse, kuidas aju käitub. |
Ultraheli protseduur (ultraheli) |
| Ultraheli on ohutu ja valutu uurimismeetod. Päev enne uuringut peate lõpetama suitsetamise, alkohoolsete, kofeiini sisaldavate jookide võtmise. Uuritavale alale kantakse spetsiaalne geel ning monitorile pilti edastava sensori abil hinnatakse aju- ja kaela veresoonte seisundit ning verevoolu. |
Positronemissioontomograafia (PAT) |
| Seda uurimismeetodit on informatiivsem kasutada koos CT-ga ( PET-CT). 60 minutit enne uuringut manustatakse patsiendile intravenoosselt spetsiaalset ravimit. See levib järk-järgult kõikidesse ajuosadesse ja koguneb rohkem kahjustatud piirkonda, mis on pildil märgatav. Ootamise ja läbivaatuse ajal tuleb lamada võimalikult paigal ja püüda mitte rääkida. |
Milliseid laboriuuringuid määrab neuroloog?
Laboratoorsed uuringud on kõigi erialade arstide esmaseks diagnoosimeetodiks. Neid määrab neuroloog, et koos ülaltoodud instrumentaalsete uuringutega koostada haigusest täielik pilt ja panna õige diagnoos.
Neuroloogi kõige informatiivsem laborianalüüs on lumbaalpunktsioon ( lumbaalpunktsioon) ja tserebrospinaalvedeliku uurimine.
Ülejäänud laboratoorsed testid on abistavad ja need on ette nähtud siseorganite ja keha kui terviku töö hindamiseks.
Analüüsi tulemused sõltuvad suuresti patsiendi individuaalsetest omadustest ( sugu, vanus, elustiil), nõuetekohane ettevalmistus analüüsiks ja analüüsi dešifreeriva arsti kvalifikatsioon.
Lumbaalpunktsioon ja tserebrospinaalvedeliku uurimine ( tserebrospinaalvedeliku uurimine)
Lumbaalpunktsioon on protseduur, mille käigus tehakse punktsioon nimmepiirkonda ja uuritakse tserebrospinaalvedelikku ( likööri).
Enne uuringu alustamist peaks arst küsima patsiendilt allergia olemasolu ravimite suhtes, ravimite võtmise kohta ( eelkõige verevedeldajad – aspiriin, hepariin jne.), et selgitada eeldatavat rasedust. 12 tundi enne protseduuri ei tohi süüa.
Lumbaalpunktsioon tehakse nii, et patsient lamab külili või istub. Patsient lamab külili, painutab pea nii palju kui võimalik rinnale, painutab jalgu põlvedes ja viib need kõhtu. Kui protseduur tehakse istudes, istub patsient diivanile nii, et tema jalad ripuvad vabalt, kuna lihased peaksid olema lõdvestunud. Pea palutakse painutada rinna poole ja painutada selga nii palju kui võimalik. See selja paindumine hõlbustab nõela sisestamist, kuna selgroolülide vaheline kaugus suureneb. Protseduuri ajal hoiab õde patsienti selles asendis. Arst määrab punktsiooni tegemise koha ( nimmepiirkond), ravib seda piirkonda ja anesteseerib. Seejärel hoiatab ta, et tehakse süst ja palub patsiendil end mitte liigutada. Spetsiaalse nõela abil liigub arst edasi, kuni see siseneb seljaaju kanalisse ( seljaaju ei ole kahjustatud). Sealt kogutakse läbi sisestatud nõela uurimiseks tserebrospinaalvedelikku. Pärast tserebrospinaalvedeliku võtmist eemaldatakse nõel, torkekohale kantakse ja kinnitatakse steriilne marli side. Pärast protseduuri on soovitatav voodirežiim.
Tserebrospinaalvedeliku uurimisel hinnatakse selle värvi, läbipaistvust, tihedust ja rõhku. Tavaliselt peaks see olema värvitu ja läbipaistev, tihedusega 1003–1008 grammi liitri kohta ( g/l), veesamba rõhk 150–200 millimeetrit ( pikali heitma) ja 300–400 millimeetrit veesammast ( istudes). Määrake rakkude, valkude, glükoosi ja kloriidide arv.
Sõltuvalt haiguse põhjusest muudab tserebrospinaalvedelik oma värvi ja võib muutuda valkjaks, hallikaks, sinakaks, kollakasroheliseks, määrdunudkollaseks või punaseks. Erinevate patoloogiatega muutuvad ka muud näitajad.
Kõikide uuringute tulemusi tuleks arvesse võtta kombineeritult, mille järel teeb arst lõpliku diagnoosi.
Üldine vereanalüüs
Üldine vereanalüüs on ette nähtud peaaegu kõigile patsientidele, kuna see annab teavet kogu keha seisundi kohta.
Analüüsi soovitatakse võtta tühja kõhuga ( tühja kõhuga). Uurimiseks võib verd võtta sõrmest või veenist. Süstekohta pühitakse alkoholisse kastetud tampooniga. Tervishoiutöötaja teeb skarifikaatoriga väikese torke ( teravate hammastega tera) ja kogub verd spetsiaalsesse anumasse.
Uurige vere rakulisi komponente - hemoglobiin, hematokrit, erütrotsüüdid, leukotsüüdid, trombotsüüdid, ESR ( erütrotsüütide settimise kiirus) . Kõiki jõudluse suurenemisi või langusi tuleb tõlgendada ( seletama) spetsialisti poolt koos teiste uuringutega.
Vere keemia
Siseorganite töö hindamiseks on ette nähtud biokeemiline vereanalüüs.
Biokeemilise vereanalüüsi käigus määrake:
- oravad ( albumiin);
- ensüümid ( ALAT, ASAT, amülaas, aluseline fosfataas);
- süsivesikud ( glükoos);
- rasvad ( kolesterool, glütseriidid);
- pigmendid ( bilirubiin);
- lämmastikku sisaldavad ained ( kreatiniin, uurea, kusihape);
- anorgaaniline aine ( raud, kaalium, kaltsium, naatrium, magneesium, fosfor).
Analüüsi ettevalmistamine algab päev enne sünnitust. Eelmisel õhtul jäetakse dieedist välja rasvased, vürtsikad toidud. Vedelikest soovitatakse ainult tavalist gaseerimata vett. Analüüs võetakse tühja kõhuga, see tähendab, et vähemalt 8–12 tundi enne analüüsi ei saa te midagi süüa. Samuti välistage enne analüüsi suitsetamine ja füüsiline aktiivsus.
Analüüs võetakse veenist. Õlale asetatakse žgutt. Süstepiirkonnas töödeldakse neid alkoholiga immutatud tampooniga, seejärel torgatakse nõel veeni, žgutt eemaldatakse ja veri kogutakse analüüsiks spetsiaalsesse steriilsesse katseklaasi.
Koagulogramm
Koagulogramm on vereanalüüs, mis mõõdab vere hüübimisvõimet. Analüüsiks valmistumine on sama, mis enne teisi analüüse, kus võetakse verd uuringuteks.
Koagulogrammi abil uuritakse selliseid näitajaid nagu:
- verejooksu aeg;
- protrombiini aeg;
- aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg ( APTT);
- fibrinogeen.
Verejooksu riski hindamiseks on ette nähtud koagulogramm ( madala vere hüübimisega) või verehüüvete teket - trombid ( kõrge hüübivusega).
Milliseid haigusi ravib neuroloog?
Neuroloog tegeleb kõigi närvisüsteemi mõjutavate haiguste ja sümptomite ravi ja ennetamisega. Mõned haigused nõuavad konsulteerimist teiste erialade arstidega ( nakkushaiguste spetsialist, traumatoloog, kardioloog, terapeut), mille järel koos neuroloogiga määratakse adekvaatne ravi.
Varajane diagnoosimine, õige ja õigeaegne ravi suurendab paranemisvõimalusi, leevendab haiguse sümptomeid ja aeglustab selle kulgu. "Närvihaiguste" ravi on vaja vastutustundlikult ravida, kuna ainult integreeritud lähenemisviis ja kõigi meditsiiniliste soovituste range järgimine võivad anda positiivse tulemuse.
Haigused, mida ravib neuroloog
Haigus | Põhilised ravimeetodid | Ligikaudne ravi kestus | Prognoos |
Migreen |
| Migreeni ravi algab ühe ravimi määramisega; Ravi efektiivsust saab hinnata 2 kuu pärast; Ebaefektiivsuse korral on ette nähtud mitme ravimi kompleksne ravi. |
|
Pingepeavalu |
| Põletikuvastased ravimid on ette nähtud üks kord rünnaku tekkimise ajal; Kui pingepeavalu rünnakuid korratakse sageli, siis määratakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid kuni kolmeks nädalaks; Lihasrelaksandid on ette nähtud kuni 4 nädalaks; Antidepressandid määratakse kuueks kuuks. |
|
Kuritav peavalu |
| 2 nädalat pärast provokatiivse ravimi ärajätmist väheneb peavalude sagedus 2 korda; Paranemisest teatatakse 2 kuu pärast. |
|
kobarpeavalu |
| Kroonilise kobarpeavalu korral on ravi pikaajaline. |
|
kroonilise väsimuse sündroom |
| Ravi kestus sõltub patsiendi üldisest seisundist ja sellest, kuidas ta reageerib ettenähtud ravile. |
|
Isheemiline insult |
| Ravi ja taastusravi periood ( taastumine) pikk; Ravi kestus määratakse igal üksikjuhul individuaalselt ja see sõltub patsiendi üldisest seisundist. |
|
Hemorraagiline insult |
| Ravi kestus ja taastumisperiood võivad kesta pikka aega ( 3-4 kuud kuni aasta). |
|
Vaskulaarne dementsus |
| Vaskulaarse dementsuse ravi jätkub; Valitakse iga patsiendi jaoks eraldi. |
|
Intervertebraalne hernia |
| Ravi kestab ligikaudu 1 kuni 2 kuud; Taastusravi periood võib kesta kuni 4 kuud; Ravi efektiivsust hakatakse hindama ühe nädala pärast. |
|
Osteokondroos |
| Ravikuuri kestus kestab umbes 2 nädalat; Aastas korratakse mitut kursust ( 3-4 korda); Kondroprotektorite efektiivsus on märgatav 4 kuud pärast ravi algust. |
|
Radikuliit |
| Ishiase ravikuur võib kesta keskmiselt 7 kuni 30 päeva; Iga patsiendi jaoks valitakse individuaalne kursus. |
|
Spondüloos |
| Spondüloosi ravi kestus on ligikaudu 2 kuni 3 nädalat. |
|
Vegetovaskulaarne düstoonia |
| Ravikuur kestab umbes 3 - 4 nädalat; Ravi tuleb korrata vähemalt 2 korda aastas. |
|
intrakraniaalne hüpertensioon |
| Ravi diureetikumidega jätkatakse 3-4 päeva; Sümptomaatilise ravi kestus sõltub patsiendi seisundi tõsidusest. |
|
Meningiit |
| Antibiootikumravi viiakse läbi 1 kuni 2 nädalat; Ravi kestus määratakse haiguse tõsiduse järgi. |
|
entsefaliit |
| Põhjalik ravikuur kestab umbes kaks nädalat. |
|
Lastehalvatus |
| Isolatsioon nakkushaiglas vähemalt 40 päeva. |
|
Neurosüüfilis |
| Ravi jätkub kaks nädalat; Kontrollige CSF-i 2 korda aastas kahe aasta jooksul; Kui närvisüsteemi kahjustuse sümptomid või muutused CSF-is püsivad, korratakse ravikuuri. |
|
Pea- ja seljaaju abstsessid |
| Antibiootikumravi viiakse läbi umbes 8-12 nädalat. |
|
Polüneuropaatiad |
| Ravi jätkatakse kuni remissiooni saavutamiseni ( haiguse ilminguid pole). |
|
Pleksopaatiad |
| Ravi võib kesta mitu kuud; Täielik taastumisperiood võib kesta mitu aastat. |
|
amüotroofiline lateraalskleroos |
| Ravi on ette nähtud kursustel, mitu korda aastas. |
|
Alzheimeri tõbi |
| Ravikuur kestab mitu nädalat kuni 6 kuud. |
|
Parkinsoni tõbi |
| Ravi kestus määratakse iga patsiendi jaoks individuaalselt. |
|
myasthenia gravis |
| Ravikuur viiakse läbi vähemalt kuus kuud. |
|
Müopaatiad |
| Ravi on ette nähtud ühekuuliste kursustena mitu korda aastas. |
|
Ajuhalvatus |
| Tserebraalparalüüsi ravi on püsiv. |
|
Sclerosis multiplex |
| Ravi kortikosteroididega kestab ligikaudu 4 kuni 6 nädalat. |
|
Aju põrutus |
| Ravi tuleb läbi viia umbes kaks nädalat, sõltuvalt nähtavate peavigastuste olemasolust, kaasuvatest haigustest ja patsiendi vanusest. |
|
aju muljumine |
| Ravi kestus sõltub vigastuse raskusest; Keskmiselt toimub ravi 7 kuni 30 päeva; Määrake pikaajalised rehabilitatsioonikursused ( taastumine). |
|
Aju kokkusurumine |
| Ravikuur valitakse individuaalselt; Taastumisperiood on pikk. |
|
seljaaju vigastus |
| Ravikuur on ligikaudu 6 kuud; Taastumisperiood on umbes aasta. |
|
Epilepsia |
| Epilepsia ravi on pikk ja pidev. |
|
Minestamine |
| Ravi kestuse määrab minestuse tekkeni viinud põhjus. |
|
Kesknärvisüsteemi kasvajad |
| Ravi viiakse läbi 2–4-nädalaste kuuritena koos katkestustega. |
|
Unetus |
| Ravi kestus sõltub unetuse tüübist. |
|