Caracal või bisoprolool, mis on parem. Muud välismaised analoogid. Krooniline südamepuudulikkus

farmakoloogiline toime

Selektiivsed beeta-1 blokaatorid, millel puudub sisemine sümpatomimeetiline toime, ei oma membraani stabiliseerivat toimet. Vähendab plasma reniini aktiivsust, vähendab müokardi hapnikuvajadust, vähendab südame löögisagedust (puhkuses ja treeningu ajal) ja südame väljund, samas kui löögimaht oluliselt ei vähene. Inhibeerib AV juhtivust. Pakub anginaalset ja hüpotensiivne toime. Suurtes annustes (200 mg või rohkem) võib see põhjustada blokaadi ja β 2 -adrenergiliste retseptorite blokeerimist, peamiselt bronhides ja veresoonte silelihastes.

Hüpotensiivne toime on seotud vere minutimahu vähenemisega, sümpaatilise stimulatsiooniga perifeersed veresooned, reniin-angiotensiini süsteemi aktiivsuse vähenemine (suurem tähtsus esmase reniini hüpersekretsiooniga patsientidel), tundlikkuse taastumine vastusena vererõhu langusele ja mõju kesknärvisüsteemile.

Antianginaalne toime on tingitud müokardi hapnikuvajaduse vähenemisest südame löögisageduse ja kontraktiilsuse vähenemise, diastooli pikenemise ja müokardi perfusiooni paranemise tagajärjel.

Antiarütmiline toime on tingitud arütmogeensete tegurite (tahhükardia, suurenenud aktiivsus sümpaatne närvisüsteem, suurenenud cAMP sisaldus, arteriaalne hüpertensioon), siinuse ja ektoopiliste südamestimulaatorite spontaanse ergutamise kiiruse vähenemine ja AV juhtivuse aeglustumine (peamiselt antegraadses ja vähemal määral retrograadses suunas läbi AV-sõlme) ja mööda täiendavaid radu.

Farmakokineetika

Imendumine - 80-90%, toidu tarbimine ei mõjuta imendumist.

Cmax vereplasmas saavutatakse 2-4 tunniga.Seondumine plasmavalkudega on 26-33%. Bisoprolool tungib vähesel määral läbi BBB ja platsentaarbarjääri; eritub rinnapiima.

Metaboliseerub maksas.

T1 / 2 - 9-12 tundi.Eritub neerude kaudu - 50% muutumatul kujul, alla 2% - sapiga.

Näidustused

Arteriaalne hüpertensioon, stenokardiahoogude ennetamine, krooniline südamepuudulikkus.

Annustamisrežiim

Individuaalne. Suukaudseks manustamiseks päevane annus on 2,5-10 mg, manustamissagedus on 1 kord päevas. Maksimaalne päevane annus- 10 mg.

Kõrvalmõju

Närvisüsteemist: nõrkus, väsimus, pearinglus, peavalu, unehäired, vaimsed häired (depressioon, harva - hallutsinatsioonid), külmatunne ja paresteesia jäsemetes.

Küljelt südame-veresoonkonna süsteemist: ortostaatiline hüpotensioon, bradükardia, halvenenud AV juhtivus, südamepuudulikkuse sümptomite ilmnemine, vahelduva lonkamise süvenemine ja suur kliinilised sümptomid Raynaud' sündroomiga.

Nägemisorgani küljelt: pisaravedeliku sekretsiooni vähenemine, konjunktiviit.

Seedesüsteemist: kõhulahtisus, kõhukinnisus, iiveldus, kõhuvalu.

Küljelt lihasluukonna süsteem: lihaste nõrkus, lihaskrambid.

Nahast ja nahaalustest kudedest: kihelus; mõnel juhul - psoriaasi suurenenud ilmingud, psoriaasilaadsete löövete ilmnemine.

Küljelt hingamissüsteem: eelsoodumusega patsientidel võivad ilmneda bronhide obstruktsiooni sümptomid.

Muud: higistamine, kuumahood, potentsi langus, glükoositaluvuse langus patsientidel diabeet, allergilised reaktsioonid.

Kasutamise vastunäidustused

äge südamepuudulikkus, krooniline südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis, kardiogeenne šokk, kollaps, AV blokaad II ja III aste(ilma südamestimulaatorita), SSSU; sinoatriaalne blokaad, raske bradükardia (südame löögisagedus<50 уд./мин), стенокардия Принцметала, выраженное снижение АД (систолическое АД <90 мм рт.ст.), тяжелые формы бронхиальной астмы и ХОБЛ в анамнезе, поздние стадии нарушения периферического кровообращения, болезнь Рейно, феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов), метаболический ацидоз, одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО типа В), детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к бисопрололу и к другим бета-адреноблокаторам.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal ei ole soovitatav ning on võimalik, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku kõrvaltoimete riski lootele ja lapsele.

Raseduse ajal kasutamise erandjuhtudel tuleb bisoprolooli kasutamine katkestada 72 tundi enne eeldatavat sünnituskuupäeva, kuna vastsündinul võib tekkida bradükardia, arteriaalne hüpotensioon, hüpoglükeemia ja hingamisdepressioon. Kui tühistamine ei ole võimalik, on vaja hoolikalt jälgida vastsündinu seisundit 72 tunni jooksul pärast sünnitust.

Kui imetamise ajal on vaja bisoprolooli kasutada, tuleb rinnaga toitmine lõpetada.

Üleannustamine

Sümptomid: hüpoglükeemia, arütmia, ventrikulaarne ekstrasüstool, raske bradükardia, atrioventrikulaarne blokaad, märgatav vererõhu langus, äge südamepuudulikkus, küünte või peopesade tsüanoos, hingamisraskused, bronhospasm, pearinglus; minestamine, krambid.

Ravi: maoloputus, enterosorbentide (aktiivsüsi) manustamine ja sümptomaatiline ravi:

Atrioventrikulaarse blokaadi tekkega manustatakse intravenoosselt 1-2 mg atropiini, epinefriini või ajutiselt asetatakse südamestimulaator;

Ventrikulaarsete ekstrasüstoolidega manustatakse lidokaiini (IA klassi ravimeid ei kasutata);

Vererõhu märgatava languse korral peaks patsient olema Trendelenburgi asendis, kui kopsuturse tunnuseid pole - intravenoosselt manustatakse plasma asendavaid lahuseid, kui see ei ole efektiivne, manustatakse epinefriini (adrenaliini), dopamiini, dobutamiini (kronotroopsuse säilitamiseks). ja inotroopne toime ning kõrvaldada väljendunud vererõhu langus);

Südamepuudulikkuse korral kasutatakse südameglükosiide, diureetikume;

Krampide korral - intravenoosne diasepaam, bronhospasmiga - inhalatsiooni beeta-2-sümpatomimeetikumid;

Hüpoglükeemiaga - dekstroosi (glükoosi) lahuse sisseviimisel;

Bradükardiaga - atropiin, südamestimulaatori seadistamine.

ravimite koostoime

Antatsiidide ja kõhulahtisusevastaste ravimite samaaegsel kasutamisel on võimalik beetablokaatorite imendumise vähenemine.

Antiarütmiliste ravimite samaaegsel kasutamisel on võimalik vererõhu järsk langus, südame löögisageduse langus, arütmiate ja / või südamepuudulikkuse areng.

Antihüpertensiivsete ainete samaaegsel kasutamisel on võimalik antihüpertensiivse toime tugevnemine.

Südameglükosiidide samaaegsel kasutamisel on võimalikud juhtivuse häired.

Sümpatomimeetikumide (sealhulgas köhatilkades, ninatilkades, silmatilkades sisalduvate) samaaegsel kasutamisel väheneb bisoprolooli efektiivsus.

Verapamiili, diltiaseemi samaaegsel kasutamisel on võimalik vererõhu järsk langus, südame löögisageduse langus, arütmia ja / või südamepuudulikkus.

Guanfatsiini samaaegsel kasutamisel on võimalik tõsine bradükardia ja juhtivuse häired.

Insuliini ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete samaaegsel kasutamisel suureneb insuliini või teiste hüpoglükeemiliste ainete toime (vajalik on regulaarne plasma glükoosisisalduse jälgimine).

Klonidiini samaaegsel kasutamisel on võimalik raske bradükardia, arteriaalne hüpotensioon ja juhtivuse häired.

Klonidiini järsu ärajätmise korral bisoprolooli saavatel patsientidel on võimalik vererõhu järsk tõus.

Nifedipiini, teiste kaltsiumikanali blokaatorite, dihüdropüridiini derivaatide samaaegsel kasutamisel suureneb bisoprolooli antihüpertensiivne toime.

Reserpiini, alfa-metüüldopa samaaegsel kasutamisel on võimalik raske bradükardia.

Rifampitsiini samaaegsel kasutamisel on võimalik bisoprolooli T 1/2 kerge vähenemine.

Ergotamiini derivaatide (sh ergotamiini sisaldavate migreeniravimite) samaaegsel kasutamisel suurenevad perifeerse vereringe häirete sümptomid.

Apteekidest väljastamise tingimused

Ravim väljastatakse retsepti alusel.

Ladustamise tingimused

Kuivas, pimedas kohas temperatuuril mitte üle 25°C. Hoida lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Taotlus maksafunktsiooni häirete korral

Raske maksakahjustuse korral ei tohi ületada annust 10 mg ööpäevas.

Taotlus neerufunktsiooni häirete korral

Ärge ületage annust 10 mg / päevas neerupuudulikkuse korral (CC alla 20 ml / min).

Kasutamine eakatel patsientidel

Ettevaatust eakatel patsientidel

erijuhised

Seda kasutatakse ettevaatusega psoriaasi ja psoriaasi näidustuste korral perekonna ajaloos, suhkurtõve korral dekompensatsioonifaasis, eelsoodumusega allergiliste reaktsioonide tekkeks. Feokromotsütoomiga on bisoprolooli kasutamine võimalik alles pärast alfa-blokaatorite võtmist. Bisoprolooli äkilise ärajätmise vältimiseks tuleb ravikuur läbida aeglaselt, annust järk-järgult vähendades. Enne operatsiooni tuleb anestesioloogi teavitada ravist bisoprolooliga.

Bisoprolooli annuses üle 10 mg päevas tuleks kasutada ainult erandjuhtudel.

Seda annust ei tohi ületada neerupuudulikkuse (CC alla 20 ml/min) ja raske maksafunktsiooni häire korral.

Vältige ravi ajal alkoholi joomist.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Kasutage ettevaatusega patsientidel, kelle tegevus on seotud keskendumisvajaduse ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiire kiirusega.

Esitatakse ravimi bisoprolooli analoogid, vastavalt meditsiinilisele terminoloogiale, mida nimetatakse "sünonüümideks" - ravimid, mis on kehale avaldatava toime poolest omavahel asendatavad ja sisaldavad ühte või mitut identset toimeainet. Sünonüümide valimisel arvestage mitte ainult nende maksumusega, vaid ka päritoluriigiga ja tootja mainega.

Ravimi kirjeldus

Hüpotensiivne toime on seotud vere minutimahu vähenemisega, perifeersete veresoonte sümpaatilise stimulatsiooniga, reniin-angiotensiini süsteemi aktiivsuse vähenemisega (see on olulisem esmase reniini hüpersekretsiooniga patsientidele), tundlikkuse taastumisega vastuseks. vererõhu langusele ja mõjule kesknärvisüsteemile.

Antianginaalne toime on tingitud müokardi hapnikuvajaduse vähenemisest südame löögisageduse ja kontraktiilsuse vähenemise, diastooli pikenemise ja müokardi perfusiooni paranemise tagajärjel.

Antiarütmiline toime on tingitud arütmogeensete tegurite (tahhükardia, sümpaatilise närvisüsteemi aktiivsuse suurenemine, suurenenud cAMP sisaldus, arteriaalne hüpertensioon), siinuse ja ektoopiliste südamestimulaatorite spontaanse erutuse kiiruse vähenemisest ja AV juhtivuse aeglustumisest (tahhükardia, sümpaatilise närvisüsteemi aktiivsuse suurenemine, arteriaalne hüpertensioon). peamiselt antegraadsetes ja vähemal määral ka retrograadsetes suundades). AV-sõlme kaudu) ja täiendavate radade kaudu.

Analoogide loend

Märge! Loetelu sisaldab bisoprolooli sünonüüme, millel on sarnane koostis, nii et saate ise valida asendaja, võttes arvesse arsti poolt määratud ravimi vormi ja annust. Eelistage USA, Jaapani, Lääne-Euroopa tootjaid, aga ka Ida-Euroopa tuntud ettevõtteid: Krka, Gedeon Richter, Actavis, Egis, Lek, Geksal, Teva, Zentiva.

Arvustused

Külastajate küsitluse tulemused

Üheksateist külastajat teatasid tõhususest

Viis külastajat teatasid kuluprognoosist

Sissepääsu sagedusest päevas teatas 43 külastajat

96 külastajat teatasid annusest

Üks külastaja teatas alguskuupäevast

Kolmteist külastajat teatasid vastuvõtuaegadest

165 külastajat teatasid patsiendi vanusest

Külastajate ülevaated

Ametlikud kasutusjuhised

KORONAALNE

Farmakoloogilised omadused

Annustamine ja manustamine

Üleannustamine

Kõrvalmõjud

Koostoimed teiste ravimitega

Vabastamise vorm

Parim enne kuupäev

Puhkuse tingimused

Säilitamistingimused

Tootja

Lehel olevat teavet kontrollis terapeut Vassiljeva E.I.

4.3

4 arvustust

Sorteeri

kuupäeva järgi

Daniel bisoprolool

Olen kogemustega hüpertensiivne patsient, kannatan sageli arütmia all. Seetõttu joon lisaks vererõhku langetavatele pillidele südamerütmi ergutavat. Cardinorm, nad aitasid mind enne hästi. Eelmine kord seda apteegis ei olnud ja soovitati Bisoprololi osta. Nädala jooksul ei olnud mul kordagi arütmiahoogu. Süda töötab nagu kell. Külg... Olen kogemustega hüpertensiivne patsient, kannatan sageli arütmia all. Seetõttu joon lisaks vererõhku langetavatele pillidele südamerütmi ergutavat. Cardinorm, nad aitasid mind enne hästi.
Eelmine kord seda apteegis ei olnud ja soovitati Bisoprololi osta.
Nädala jooksul ei olnud mul kordagi arütmiahoogu. Süda töötab nagu kell. Puuduvad kõrvaltoimed.
Bisoprolool aitab tõhusalt haigusega toime tulla.
Kuid enne kasutamist on parem konsulteerida arstiga.

Rebane5 Ebaefektiivne ravim hüpertensiooni raviks

Üritasin nädal aega kõrge vererõhu vastu bisoprolooli võtta, aga mingit mõju kui sellist ei olnud. Pidin naasma ravimi Concori juurde, mille odav analoog on bisoprolool. Arvasin, et kui analoog tuleks, saaksin oma hüpertensiooni ennetamise pealt kokku hoida, kuid seda ei saa ikkagi täielikult välja ravida ja peate kogu aeg normaalset rõhku hoidma. Võttis... Üritasin nädal aega kõrge vererõhu vastu bisoprolooli võtta, aga mingit mõju kui sellist ei olnud. Pidin naasma ravimi Concori juurde, mille odav analoog on bisoprolool. Arvasin, et kui analoog tuleks, saaksin oma hüpertensiooni ennetamise pealt kokku hoida, kuid seda ei saa ikkagi täielikult välja ravida ja peate kogu aeg normaalset rõhku hoidma. Võtsin hommikul ühe tableti 2,5 mg, kõrvalnähte ei olnud, aga rõhk ei stabiliseerunud ka.

Arst kirjutas bisoprolooli tahhükardia vastu. Üldiselt aitab ravim mind hästi. Arst, kes talle välja kirjutas, ütles, et nii palju kui vaja, nii palju võtta. See tähendab, et tähtaegu pole määratud. Ja siis lugesin hiljuti, et Bisoprolool põhjustab sõltuvust tekitavat toimet. Ja patsientidel, kes võtsid seda bisoprolooli pikka aega, oli probleeme ... Arst kirjutas bisoprolooli tahhükardia vastu. Üldiselt aitab ravim mind hästi. Arst, kes talle välja kirjutas, ütles, et nii palju kui vaja, nii palju võtta. See tähendab, et tähtaegu pole määratud.
Ja siis lugesin hiljuti, et Bisoprolool põhjustab sõltuvust tekitavat toimet. Ja patsientidel, kes võtsid seda bisoprolooli pikka aega, oli probleeme selle kasutamise lõpetamisega. Nüüd on see koht, kus see muutub veidi hirmutavaks. Kui järgmine kord arsti juurde lähen, küsin kindlasti selle teema kohta.

Kaasaegses meditsiinis aktiivselt kasutatavat üsna odavat ravimit nimetatakse "bisoprolooliks". Milleks need pillid on? Sellele küsimusele annab kõige täpsema vastuse ravimi kasutusjuhend, mis on tingimata pakendis. Kui aga on soov selle teabega tegeleda ilma ravimit ostmata, on see materjal teie teenistuses.

"Bisoprolool": millest need pillid pärinevad?

Ravim on välja töötatud kasutamiseks arteriaalse hüpertensiooni ja südameinfarkti korral, samuti pakub see olulist abi südame isheemiatõve, kroonilise südamepuudulikkuse (CHF), stenokardia ja südametüsistuste korral pärast kurguvalu. Reeglina on see ette nähtud, kui esineb südame rütmihäireid ekstrasüstoolia, arütmia, türeotoksikoosiga.

Müügil olevad "Bisoprolooli" analoogid on üsna laias valikus. Sama nimega, kuid erinevate tootjate ravimid on hinna poolest üsna erinevad. Nimele saab lisada tootja tähistused: "Teva", "Vertex", "Northern Star". Sõltuvalt pakendis olevate tablettide arvust, koostise omadustest, tootjast maksab üks pakend 20-200 rubla.

Kas ravimit on võimalik analoogiga asendada?

Müügil olevad "Bisoprolooli" analoogid on esindatud järgmiste nimetustega:

• "Biprol".
• "Bidop".
• Biol.

Mõnda neist müüakse taskukohase hinnaga, nagu kõnealune ravim, teised on kallimad. Kui arst soovitas kasutada bisoprolooli, on selle ravimi toime suurem kui analoogidel. Ravimit on võimalik asendada sarnaste ravimitega (geneerilised ravimid) ainult raviarsti nõusolekul. Ühe ravimi ise asendamine teisega ei ole kategooriliselt soovitatav, eriti eelarve seisukohast pole sellest kasu ja "bisoprolooli" keha taluvus on parem kui paljudel analoogidel.

Kuidas kasutada?

"Bisoprolool" kuulub selektiivsete beeta1-blokaatorite rühma. Tööriist on saadaval tablettidena, millest igaühel on kest - õhuke kile, mis hõlbustab manustamist.

Kuidas "Bisoprolooli" võtta, on üksikasjalikult kirjeldatud ravimiga kaasasolevates juhistes. Tavaliselt juuakse seda hommikul enne hommikusööki tühja kõhuga. Kogu päevane annus kasutatakse korraga, neelatakse kohe alla ilma närimata. Reeglina on ette nähtud 5 kuni 10 mg päevas. "Bisoprolooli" päevane annus täiskasvanule ei tohiks olla suurem kui 20 mg. Välja on töötatud spetsiaalsed vastuvõtutingimused neile, kellel on diagnoositud probleeme neerude ja (või) maksa töös (suurim ööpäevane annus on poole võrra 10 mg-ni).

Rakenduse funktsioonid

Vastavalt juhistele soovitatakse bisoprolooli võtta alates annusest 1,25 mg päevas (CHF-i raviks). Seda hoitakse kogu esimese ravinädala jooksul. Teisel nädalal suurendatakse kontsentratsiooni 2,5 mg-ni, järgmise nädala pärast suurendatakse seda uuesti ja päevane annus jõuab 3,75 mg-ni. Seejärel võetakse mitu nädalat (neljandast kaheksandani) iga päev hommikul 5 mg ja üheksandast kuni kaheteistkümnendani - 7,5 mg. Järgmine samm on 10 mg 24 tunni jooksul. Seda annust hoitakse seni, kuni arst soovitab ravikuuri lõpetada. Tööriist on mõeldud pikaajaliseks raviks, sageli kasutatakse aastaid, mõnikord on see ette nähtud eluaegseks kasutamiseks.

Kui ravi ajal "Bisoprolooliga" (vastavalt juhistele) märkas patsient seisundi paranemist, ei tohiks ravikuuri katkestada ilma raviarsti nõusolekuta. Saate arstiga kontrollida, kas ravi katkestamine on reaalne, kuid selle võtmine ilma spetsialisti nõusolekuta on rangelt keelatud. Seisund ei saa mitte ainult taastuda, mis oli enne ravi algust, vaid muutub ka märgatavalt raskemaks.

Diagnoosid: millal "bisoprolooli" ei määrata?

"Bisoprolooli" kasutamise vastunäidustused hõlmavad järgmisi patoloogiaid:

• bradükardia;
• krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK);
• kardiomegaalia;
• hüpotensioon;
• kardiogeenne šokk;
• perifeerse vereringe häirete raske vorm.

Samuti ei kasutata vahendit imiku toitmise perioodil ega monoamiini oksüdaasi (MAO) inhibiitorite kasutamisel, kui need ei kuulu MAO-B rühma.

Kuidas see töötab?

Nagu ilmneb "Bisoprolooli" juhistest (ülevaated kinnitavad seda), on ravimil tugev hüpotensiivne toime, see aitab võidelda arütmiaga. Ravim toimib selektiivselt ja kuulub beeta1-blokaatorite klassi. See mõjutab beeta1 retseptoreid südamesüsteemis, kuid suhteliselt väikeses annuses, mille tõttu katehhoolamiinide aktiivsus on pärsitud, ATP ja cAMP teke väheneb ning kaltsiumi metabolism aeglustub. Ravim aeglustab südame löögisagedust, pärssides erutatavust ja müokardi kokkutõmbumisvõimet.

Tõhususe tunnused: mis on veel oluline?

Kinnitage hüpertensiooni "Bisoprolooli" arvustuste tõhusust, mis avaldatakse suurel hulgal veebis. Nagu tootja selgitab, on positiivne mõju tingitud vereringe minutimahu vähenemisest. Lisaks stimuleerib ravimi toimeaine perifeerseid veresooni, reniin-angiotensiin-aldosterooni süsteem on inhibeeritud. "Bisoprolooli" mõju all olevad baroretseptorid muutuvad tundlikumaks. Hüpertensiooni korral võib esmast toimet täheldada mõni päev pärast ravi algust (kuid mitte hiljem kui viis) ja patsiendi seisundi stabiliseerumine on täheldatav ühe või kahe kuu pärast ravi algusest.

Mõju, mis kõrvaldab tüsistused südamele pärast kurguvalu, kinnitavad ka "Bisoprolooli" ülevaated. Nagu tootja selgitab, tagab efektiivsuse see, et aktiivse komponendi mõjul saab müokard vajaliku koguse hapnikku, pulsisageduse langedes pikeneb diastool, paraneb müokardi perfusioon. Diastoolne rõhk tõuseb, südame vatsakeste lihaskiud venivad tõhusamalt.

"Bisoprolool" arütmia jaoks: tõestatud efektiivsus

Arvestades "Bisoprolooli" tunnistust, ei saa arütmiat silmist kaotada. Ravimi võtmise efektiivsus selle häirega patsientidel tagatakse organismi vastavat seisundit provotseerivate tegurite mahasurumisega. Spontaanne erutus muutub peaaegu võimatuks.

Ravim paistab soodsalt silma mitteselektiivse toimega beetablokaatorite taustal, kuna "bisoprolooli" kõrvaltoimed teistele organitele on keskmise terapeutilise annuse korral palju väiksemad. Esiteks kehtib see nende süsteemide kohta, kus on beeta2-adrenergilised retseptorid. Samuti vähendab see negatiivset mõju süsiniku ja naatriumi metabolismile (viimane ei akumuleeru organismis).

"Bisoprolooli" kõrvaltoimed

Kõrvaltoimed on haruldased (1 patsiendil 100-st). Nagu ravimi ülevaadetest järeldub, kogevad patsiendid selliseid probleeme harva, keskmiselt on ravimi taluvus hea. Samal ajal peate olema valmis kõrvaltoimeteks ja seisundi halvenemise esimeste ilmingute korral võtke kohe ühendust oma arstiga.

Mõnedel patsientidel suureneb bisoprolooli kasutamisel väsimus, une- ja nägemishäired ning valu silmades. Võib-olla siinusbradükardia areng, rõhu langus. Suhteliselt sageli võib kuulda kaebusi suu limaskesta kuivuse ja väljaheitega seotud probleemide kohta. Kui ravimit kasutatakse väga suurtes annustes, on oht hingamisraskuste tekkeks. Diabeedi korral suureneb hüperglükeemia, hüpoglükeemia tõenäosus (sõltuvalt haiguse tüübist). Väga harva on täheldatud allergilisi reaktsioone, mis väljenduvad urtikaarias või nahasügeluses, võib tekkida lööve. Ravimi kasutamisel raseduse ajal on loote arengu hilinemise võimalus. Mõnel juhul diagnoositi nn võõrutussündroom, kui stenokardia ägenes ravikuuri lõpus. Samuti esines harvadel juhtudel potentsi langust.

Rakenduse eripära

"Bisoprolooli" valimisel on vaja regulaarselt jälgida patsiendi seisundit. Oluline on jälgida pulssi, rõhku. "Bisoprolooli" kasutamise alguses kontrollitakse näitajaid iga päev, hea taluvuse korral saab patsiendi seisundit jälgida iga 3-4 kuu tagant. Diagnoositud diabeedi korral on soovitatav regulaarselt teha EKG-d, annetada verd glükoosi saamiseks vähemalt kord 4 kuu jooksul. "Bisoprolooli" ravis eakatel on soovitatav jälgida neerufunktsiooni, vastav analüüs antakse kolm korda aastas. Kui ravimit kasutatakse CHF-i raviks algannuses 1,25 mg, tuleb kehanäidud võtta esimese nelja tunni jooksul. Tootja soovitab jälgida vererõhku, pulssi, võtta EKG näitu.

Tema seisundi kõige tõhusamaks kontrollimiseks peaks bisoprolooliga ravitav patsient saama pulsi ise arvutada. Kui väärtus on alla 50 löögi minutis, peate viivitamatult konsulteerima oma arstiga.

Millele veel tähelepanu pöörata?

Hoolimata bisoprolooli näidustustest ei ole mõnel juhul stenokardia korral ravimil piisavat efektiivsust. See on tingitud haiguse spetsiifikast: on teada, et kõik beetablokaatorite rühma ravimid ei anna tulemust ligikaudu igal viiendal patsiendil. Reeglina on see tingitud koronaararterite ateroskleroosist, mille puhul on madal isheemiline lävi. Ravimi efektiivsus väheneb, kui inimene on pikka aega suitsetanud, samuti subendokardiaalse verevoolu häirega.

Enne bisoprolooli väljakirjutamist kontrollib arst välise hingamise funktsioone koormatud bronhopulmonaarse anamneesiga patsientidel. Kui patsient kasutab kontaktläätsi, tuleb meeles pidada, et "bisoprolooli" kasutamine põhjustab mõnel juhul pisaravedeliku vabanemise vähenemist. Väljakujunenud feokromotsütoomiga on võimalik hüpertensiooni spetsiifiline vorm, kui tõhusat alfa-blokaadi ei olnud võimalik saavutada. Diagnoositud türotoksikoosiga patsientide raviks Bisoprolooli kasuks valides tuleb meeles pidada, et ravimit ei saa järsult tühistada.

Sobivus teiste ravimitega

On teada, et bisoprolooli ja klonidiini sisaldavate toodete kokkusobivus võimaldab neid ravimeid samaaegselt kasutada, kuid mõlema ravimi samaaegne tühistamine on vastuvõetamatu. Kõigepealt lõpetage ühe ravimi võtmine ja mõne päeva pärast - teine. Katehhoolamiinide mahtu vähendavate ravimite kasutamisel võib beetablokaatorite efektiivsus suureneda. Kõigist teiste spetsialistide poolt välja kirjutatud ravimitest on vaja arsti teavitada. Arst peab regulaarselt jälgima patsiendi seisundit, vastasel juhul suureneb hüpotensiooni, bradükardia tõenäosus.

Tööriista saab kasutada diabeedi korral. Ravim ei mõjuta enamikul juhtudel hüpoglükeemiat, kuid selle teguri poolt põhjustatud tahhükardia tekkega võib bisoprolooli regulaarne tarbimine sümptomeid varjata. Kõnealune ravim ei takista vere glükoosisisalduse taastamist normaalsele tasemele.

Arvustused: mida patsiendid ütlevad?

Internetis on "Bisoprolooli" kohta enamasti positiivseid ülevaateid. Ravim on odav ja aitab stabiliseerida patsiendi seisundit ka raskete haiguste korral, kui seda kasutatakse raviarsti ettekirjutuste kohaselt ja seisundit regulaarselt jälgides. Enamasti põhjustavad negatiivsed vastused kas ravimi isemanustamine ilma spetsialisti abita või organismi individuaalsete omadustega seotud talumatus. Samuti märkisid mõned patsiendid raskusi toimeaine "bisoprolooli" kombineerimisel teistes ravimites sisalduvate ainetega. Sellise koostoime tõttu on vaja ravimit kasutada ainult siis, kui on olemas raviarsti soovitus, kes teab, milliseid ravimeid patsient võtab.

Samal ajal on "Bisoprolooli" kohta ka arvustusi, milles öeldakse, et abinõu oli konkreetsel juhul ebaefektiivne. Nagu tootja märgib, on see võimalik igal viiendal juhul ja see on tingitud muudest tervisehäiretest või individuaalsetest omadustest. Selliseks olukorraks peate olema valmis.

Südame-veresoonkonna haigused, hüpertensioon, siinustahhükardia ja mõned teised nõuavad ravikuuri ajal beetablokaatorite kasutamist. Hoolimata asjaolust, et sellesse kategooriasse kuulub suur hulk ravimeid, on arstide seas kõige populaarsemad vaid mõned. Pidevalt tekivad küsimused, millist ravimit võtta: metoprolooli või bisoprolooli, mis on patsiendile parem, kuidas üks ravim erineb teisest ja mille poolest need on sarnased. Kas neid saab võtta korraga, kasutada ühte teise asemel.

Otsuse ravimi väljakirjutamise kohta saab teha ainult arst.

Algselt kasutati beetablokaatoreid kliinilises praktikas stenokardia ravis ja antiarütmiliste ravimitena. Seejärel tõestati nende mõju südameinfarkti järgse sekundaarse ennetamise ajal, hüpertensiivsete patsientide kardiovaskulaarsete tüsistuste esmase ennetamise perioodil.

Arvukad uuringud norepinefriini taseme kohta veres erinevates olukordades on kinnitanud, et beeta-andrenoblokaatorid kõrvaldavad:

• proarütmiline toime;
• hüpokaleemia ja hüperrenineemia;
• tahhükardia, fibrillatiivne toime;
• müokardi fibroosi ja muude häirete progresseerumine.

Metoprolooli ja bisoprolooli peetakse analoogideks, kuna need on propranolooli derivaadid ja neid kasutatakse samadel näidustustel.

Populaarsed beetablokaatorid

Kuigiravimid on sarnased, neil on empiiriliselt tõestatud oluline farmakoloogiline erinevus, mis mõjutab ravimi valikut algstaadiumis.

Narkootikumide erinevused ja omadused

Ravimite erinevuse mõistmiseks on vaja kaaluda nende igaühe toimet eraldi.

See on ette nähtud hüpertensiooni ja kardiovaskulaarsüsteemi haiguste jaoks, selle toimeaineks on metoprolool.

Kõige lihtsam ja ligipääsetavam ravim, mis hakkab toimima 15-20 minuti pärast. Regulaarsel kasutamisel või patsiendi kehale iseloomulike tunnuste tõttu on aga võimalik toime alguse viivitus kuni 1,5-2 tundi.

Pärast võtmist rõhk ja pulss langevad, seetõttu kasutatakse seda:

• arteriaalse hüpertensiooniga;
• hüpertüreoidismi ja südamerütmi patoloogiatega;
• pideva ülerõhuga 140/100;
• rünnakute leevendamiseks hüpertensiivsete kriiside ajal.

1. Tablette võetakse suu kaudu koos toiduga või pärast sööki. Algannus sõltub haigusest, ravikuuri käigus suureneb see järk-järgult.
2. Rahaliste vahendite maksumus varieerub igale elanikkonnarühmale kättesaadavate piiride piires.

Juhend näitab, et ravimi kasutamine, annuse kohandamine, kursuse kestus toimub pärast arsti määramist.

Peamine kasutusala on hüpertensiooni, isheemia ja südamepuudulikkuse ravis. Soovitatav stenokardiahoogude ennetamiseks ja südamerütmi rikkumiseks. Peamine toimeaine on besoprolool.

Terapeutilise kuuri läbimisel määratakse see nii eraldi kui ka kombinatsioonis südameglükosiidide, AKE inhibiitorite, diureetikumide ja vasodilataatoritega.

Tablettide võrdlus analoogidega näitab ravimi pikemat poolväärtusaega, nii et seda võib võtta 1 kord päevas suukaudselt, sõltumata söögikordadest, ja tühja kõhuga.

Uuringud ei ole kinnitanud positiivseid tulemusi ravimi võtmisel järgmiste patoloogiatega patsientidel:

• siinuse tahhükardia;
• ventrikulaarne ekstrasüstoloogia;
• supraventrikulaarne ekstrasüstoloogia.

Nende häiretega patsiendid vajavad ravimeid, mille toime kehale on erinev.

Vererõhu langus toimub 30-90 minuti pärast. pärast võtmist. Regulaarne kasutamine annab hea tulemuse ja kiirema reaktsiooni ravimile, võimaldades teil rõhku vähendada 15-30 minutiga.

Suure vastunäidustuste loetelu tõttu on ravim ette nähtud diureetikumide ja angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorite lisandina. Annuse suurendamine on võimalik arsti järelevalve all.

Ravimite ja eristavate omaduste võrdlus

Bisoprolooli ja metoprolooli kasutusjuhised on sarnased, kuid üks ravim on palju odavam kui teine. Sageli on see tegur patsientide jaoks domineeriv ja nad asendavad ravimeid ilma arsti teadmata. Võrdlust tehes näete erinevust.

Võrreldes tundub, et vaatamata kõrgemale hinnale on bisoprolool mitu suurusjärku parem kui metoprolool. Kuid vastunäidustuste uuring selgitab ettevaatust, millega seda teatud patsientide rühmadele määratakse.

Kui patsiendil on kroonilised kuseteede või neerude haigused, süvendab bisoprolooli kasutamine olukorda. Ravimi kasutamine naistel rinnaga toitmise ajal on rangelt keelatud. Vastunäidustused on rasedus, arütmia ja diabeet.

Metoprolooltartraadil on kiirem toime, seetõttu määratakse seda sagedamini eakatele ja ebastabiilse vererõhuga patsientidele. Kuid südamepuudulikkusega ja kohe pärast infarkti ei ole ette nähtud. Nendes olukordades kasutatakse metoproloolsuktsinaati, pikatoimelist ravimit, mis on välja töötatud pikaajaliste kliiniliste uuringute põhjal.

Südamepuudulikkusest põhjustatud maksafunktsiooni kahjustuse korral ja lisakoormust tekitavate ravimite ühisel manustamisel eelistatakse bisoprolooli.

Et määrata, millist ravimit patsient vajab, on vaja välja selgitada ravimi stabiilsus, vere väljendunud kõikumiste puudumine ja patsiendi südame löögisageduse stabiliseerumise kiirus.

Beetablokaatorite kasutamine intravenoosseks manustamiseks on lubatud ainult kliinilise järelevalve all. Nende õigeaegne määramine aitab vähendada suremust varases infarktijärgses perioodis ja ägeda müokardiinfarkti korral.

Üksikasjaliku teabe saamiseks ravimite toime ja omaduste kohta soovitame teil tutvuda videoga, kus arst räägib ravimite omadustest.

Veel:

Bisoprolooli kasutamise juhised, millistel juhtudel on ravim ette nähtud? Kellele on see vastunäidustatud?