Mis vahe on tsiprofloksatsiini ja levofloksatsiini vahel. Ofloksatsiin uroloogilises praktikas. Toime spekter ja terapeutiline toime

Selles artiklis püüame välja selgitada, mis on parem levofloksatsiin või tsiprofloksatsiin. Kindla vastuse andmiseks on vaja üksikasjalikumalt peatuda kõigi nende ravimite kasutamise omadustel eraldi.

Tsiprofloksatsiin

Tsiprofloksatsiin kuulub klassikaliste fluorokinoloonide hulka, millel on laialdased näidustused kasutamiseks alumiste hingamisteede hingamisteede infektsioonide ja ENT patoloogiate korral. Kliiniline kogemus näitab, et see ravim on aktiivne gramnegatiivsete bakterite, stafülokokkide ja ebatüüpiliste patogeenide (klamüüdia, mükoplasma jne) vastu. Samal ajal ei ole tsiprofloksatsiin piisavalt efektiivne pneumokokkide põhjustatud haiguste korral.

Mis tahes haiguse raviks optimaalse ravimi valimisega peaks tegelema eranditult kõrgelt kvalifitseeritud arst.

Näidustused

Kuna tsiprofloksatsiini on laia toimespektriga antibakteriaalne ravim, kasutatakse seda edukalt hingamisteede hingamisteede infektsioonide ja ENT patoloogia all kannatavate patsientide ravis. Milliste hingamisteede haiguste ja kõrva-, kurgu-, ninahaiguste korral kasutatakse seda klassikaliste fluorokinoloonide rühma kuuluvat ravimit:

1. Äge ja krooniline bronhiit (ägenemise staadiumis).
2. Erinevate patogeensete mikroorganismide põhjustatud kopsupõletik.
3. Keskkõrvapõletik, ninakõrvalurgete, kurgu jne põletik.

Vastunäidustused

Nagu enamikul ravimitel, on ka tsiprofloksatsiinil oma vastunäidustused. Millistes olukordades ei saa seda klassikaliste fluorokinoloonide esindajat kasutada hingamisteede haiguste ja ENT patoloogia ravis:

• Allergiline reaktsioon tsiprofloksatsiini suhtes.
• Pseudomembranoosne koliit.
• Lapsepõlv ja noorukieas (kuni luusüsteemi moodustumise lõpuni). Erandiks on kopsutsüstilise fibroosiga lapsed, kellel on tekkinud nakkuslikud tüsistused.
• Siberi katku kopsuvorm.

Lisaks on tsiprofloksatsiini kasutamisel piirangud järgmiste häirete ja patoloogiliste seisunditega patsientidel:

• Aju veresoonte progresseeruv aterosklerootiline kahjustus.
• Tõsised ajuvereringe häired.
• Erinevad südamehaigused (arütmia, südameatakk jne).
• Kaaliumi ja/või magneesiumi taseme langus veres (elektrolüütide tasakaaluhäired).
• Depressiivne seisund.
• epilepsia krambid.
• Kesknärvisüsteemi rasked häired (näiteks insult).
• Müasteenia.
• Tõsised häired neerude ja/või maksa töös.
• Kõrges vanus.

Kõrvalmõjud

Kliinilise praktika kohaselt täheldatakse enamikul fluorokinoloone kasutavatel patsientidel kõrvaltoimeid harva. Loetleme kõrvaltoimed, mis esinevad ligikaudu 1 patsiendil 1000-st Ciprofloxacin Accord’i kasutavast patsiendist:

• Düspeptilised häired (oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus jne)
• Söögiisu vähenemine.
• Südamelöögi tunne.
• Peavalu.
• Pearinglus.
• Perioodilised unehäired.
• Muutused peamistes vereparameetrites.
• Nõrkus, väsimus.
• Allergiline reaktsioon.
• Erinevad nahalööbed.
• Valu lihastes ja liigestes.
• Neerude ja maksa funktsionaalsed häired.

Ärge ostke levofloksatsiini või tsiprofloksatsiini ilma arstiga nõu pidamata.

erijuhised

Äärmise ettevaatusega määratakse tsiprofloksatsiini patsientidele, kes juba võtavad ravimeid, mis põhjustavad QT-intervalli pikenemist:

1. Antiarütmikumid.
2. Makroliidantibiootikumid.
3. Tritsüklilised antidepressandid.
4. Antipsühhootikumid.

Kliinilised vaatlused näitavad, et tsiprofloksatsiin suurendab hüpoglükeemiliste ravimite toimet. Nende samaaegsel kasutamisel tuleb hoolikalt jälgida vere glükoosisisaldust. On registreeritud, et ravimid, mis vähendavad seedetrakti happesust (antatsiidid), mis sisaldavad alumiiniumi ja magneesiumi, vähendavad fluorokinoloonide imendumist seedetraktist. Antatsiidi ja antibakteriaalse ravimi kasutamise vaheline intervall peab olema vähemalt 120 minutit. Samuti tahaksin märkida, et piim ja piimatooted võivad mõjutada Ciprofloxacini imendumist.

Ravimi üleannustamise korral võivad tekkida peavalu, pearinglus, nõrkus, krambihood, düspeptilised häired, neeru- ja maksafunktsiooni häired. Spetsiifilist antidooti pole. Peske magu, andke aktiivsütt. Vajadusel on ette nähtud sümptomaatiline ravi. Jälgige hoolikalt patsiendi seisundit kuni täieliku taastumiseni.

Levofloksatsiin

Levofloksatsiin on kolmanda põlvkonna fluorokinoloon. Sellel on kõrge aktiivsus gramnegatiivsete bakterite, pneumokokkide ja hingamisteede infektsioonide ebatüüpiliste patogeenide vastu. Enamik patogeene, mis näitavad resistentsust (resistentsust) "klassikaliste" teise põlvkonna fluorokinoloonide suhtes, võivad olla vastuvõtlikud kaasaegsematele ravimitele, nagu levofloksatsiin.

Söömine ei mõjuta tsiprofloksatsiini ega levofloksatsiini imendumist. Kaasaegseid fluorokinoloone võib võtta nii enne kui ka pärast sööki.

Näidustused

Levofloksatsiin on laia toimespektriga antibakteriaalne ravim. Ta osaleb aktiivselt järgmistes hingamisteede ja ENT-organite haigustes:

• Äge või krooniline bronhide põletik (ägenemise staadiumis).
• Paranasaalsete siinuste põletik (sinusiit, sinusiit jne).
• Nakkuslikud ja põletikulised protsessid kõrvas, kurgus.
• Kopsupõletik.
• Tsüstilise fibroosi nakkuslikud tüsistused.

Vastunäidustused

Hoolimata asjaolust, et levofloksatsiin kuulub fluorokinoloonide uue põlvkonna hulka, ei saa seda ravimit kõigil juhtudel välja kirjutada. Millised on levofloksatsiini kasutamise vastunäidustused:

• Allergiline reaktsioon fluorokinoloonide rühma kuuluvale ravimile või selle analoogidele.
• Tõsised neeruprobleemid.
• epilepsia krambid.
• Eelneva fluorokinoloonraviga seotud kõõluste vigastus.
• Lapsed ja teismelised.
• Lapse kandmise ja rinnaga toitmise perioodid.

Levofloksatsiini tuleb eakatel patsientidel kasutada äärmise ettevaatusega.

Kõrvalmõjud

Reeglina klassifitseeritakse kõik kõrvaltoimed raskusastme ja esinemissageduse järgi. Loetleme peamised levofloksatsiini võtmisega kaasnevad kõrvaltoimed:

• Probleemid seedetrakti tööga (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus jne).
• Peavalu.
• Pearinglus.
• Allergilised reaktsioonid (nahalööve, sügelus jne).
• Oluliste maksaensüümide taseme tõus.
• Unisus.
• Nõrkus.
• Valu lihastes ja liigestes.
• Kõõluste kahjustused (põletikud, pisarad jne).

Levofloksatsiini või tsiprofloksatsiini iseseisev manustamine ilma raviarsti loata võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

erijuhised

Kuna liigesekahjustuse tõenäosus on suur, ei määrata Levofloksatsiini lapsepõlves ja noorukieas (kuni 18 aastat), välja arvatud äärmiselt rasketel juhtudel. Antibakteriaalsete ravimite kasutamisel eakate patsientide raviks tuleb meeles pidada, et sellel patsientide kategoorial võib olla neerufunktsiooni kahjustus, mis on fluorokinoloonide määramise vastunäidustuseks.

Levofloksatsiinravi ajal võivad patsientidel, kellel on varem olnud insult või raske traumaatiline ajukahjustus, tekkida epilepsiahood (krambid). Kui kahtlustatakse pseudomembranoosse koliidi esinemist, tuleb Levofloxacini võtmine kohe lõpetada ja määrata optimaalne ravikuur. Sellistes olukordades ei ole tungivalt soovitatav kasutada ravimeid, mis pärsivad soolemotoorikat.

Kuigi see on haruldane, võib Levofloxacin Actavis kasutamisel esineda kõõluste põletikku (tendiniiti). Vanemad patsiendid on seda tüüpi kõrvaltoimete suhtes kalduvamad. Glükokortikosteroidide samaaegne kasutamine suurendab oluliselt kõõluste rebenemise riski. Kõõluste kahjustuse kahtluse korral (põletik, rebendid jne) fluorokinoloonravi katkestatakse.

Selle ravimi üleannustamise korral tuleb läbi viia sümptomaatiline ravi. Sellistel juhtudel on dialüüsi kasutamine ebaefektiivne. Spetsiifilist antidooti pole.

Levofloksatsiinravi ajal ei ole soovitatav tegeleda tegevustega, mis nõuavad suuremat keskendumist ja kiiret reaktsiooni (näiteks autojuhtimine). Samuti hoiduge valgustundlikkuse tekke ohu tõttu naha liigsest kokkupuutest ultraviolettkiirtega.

Millist ravimit valida?

Kuidas teha kindlaks, kumb on parem Levofloksatsiin või Tsiprofloksatsiin? Loomulikult saab parima valiku teha ainult kogenud spetsialist. Sellegipoolest on ravimi valimisel vaja tugineda kolmele põhiaspektile:

Heaks ravimiks peetakse seda, mis pole mitte ainult tõhus, vaid ka vähem toksiline ja taskukohane. Tõhususe osas on levofloksatsiinil tsiprofloksatsiini ees eelised. Lisaks säilinud toimele gramnegatiivsete patogeensete mikroorganismide vastu on levofloksatsiinil tugevam antibakteriaalne toime pneumokokkide ja atüüpiliste patogeenide vastu. Siiski on see patogeeni Pseudomonas (P.) aeruginosa vastase toime poolest madalam kui tsiprofloksatsiin. On täheldatud, et tsiprofloksatsiini suhtes resistentsed patogeenid võivad olla levofloksatsiini suhtes tundlikud.

Optimaalse fluorokinolooni (eriti tsiprofloksatsiini või lefovloksatsiini) valimisel on määravaks patogeeni tüüp ja selle tundlikkus antibakteriaalsete ainete suhtes.

Mõlemad ravimid imenduvad suukaudsel manustamisel soolestikus hästi. Toit praktiliselt ei mõjuta imendumisprotsessi, välja arvatud piim ja piimatooted. Neid on mugav kasutada, kuna neid saab manustada 1-2 korda päevas. Olenemata sellest, kas te võtate Ciprofloxacin’i või Levofloxacin’i, võivad harvadel juhtudel tekkida soovimatud kõrvalreaktsioonid. Reeglina täheldatakse düspeptilisi häireid (iiveldus, oksendamine jne). Mõned teise või kolmanda põlvkonna fluorokinoloone kasutavad patsiendid kurdavad peavalu, pearinglust, nõrkust, väsimust ja unehäireid.

Eakatel patsientidel, eriti glükokortikosteroidravi taustal, on võimalikud kõõluste rebendid. Liigesekahjustuse tekkimise ohu tõttu on fluorokinoloonide kasutamine lapse kandmise ja rinnaga toitmise perioodil ning lapsepõlves piiratud.

Praegu on enamiku patsientide jaoks hinna aspekt ülimalt oluline. Ciprofloxacin tablettide pakk maksab umbes 40 rubla. Olenevalt ravimi annusest (250 või 500 mg) võib hind kõikuda, kuid mitte oluliselt. Moodsam Levofloxacin maksab teile keskmiselt 200-300 rubla. Hind sõltub tootjast.

Lõpliku otsuse selle kohta, kumb oleks patsiendile parim, kas Ciprofloxacin või Levofloxacin, teeb siiski ainult raviarst.

Levofloksatsiin: analoogid, levofloksatsiini sarnaste oluliste ravimite ülevaade

Viimase meditsiinistatistika kohaselt on prostatiidi ja selle vormide levik viimasel ajal hakanud suurenema. Selle olukorra põhjuseid võib nimetada paljudeks teguriteks, mille hulgas on peamise koha hõivanud inimese ebarahuldav suhtumine oma tervisesse, halb ökoloogia, halva kvaliteediga toit jne.

Seetõttu pole üllatav, kui tõsiselt peavad farmakoloogid töötama, et pakkuda patsientidele uusimaid ja tõhusamaid ravimeid prostatiidi raviks. Nende hulgas on ka Levofloxacin - uusima põlvkonna antibiootikum, millel on lai toimespekter.

Seda tüüpi ravimid, nagu Amoxiclav, kuuluvad laia toimespektriga antibiootikumide hulka ja sobivad ideaalselt mitmesuguste haiguste, sealhulgas prostatiidi (äge, krooniline, bakteriaalne) süsteemseks raviks.

Ravimi vabanemisvorm on tabletid või süstelahused. Mis tahes ravimi vorm imendub kiiresti verre, mõjutab keha rakutasandil ja ravimi suunatud toime võimaldab tõhusalt tappa terveid kahjulike mikroorganismide kolooniaid. Nakkus- ja bakteriaalsete haiguste all kannatavatele inimestele on sellise ravimi ostmine palju odavam kui teiste antibiootikumide sünonüümide ja asendajate ostmine, millel on samuti kõrvaltoimed ja vastunäidustused.

Levofloksatsiini analoogidel on järgmised omadused:

• Neil on kehale lai ja aktiivne toimespekter.
• Võimalik kiiresti tungida eesnäärme kudedesse.
• Näidake üles suurt aktiivsust ja suunatut tegevust.

Enne ravimi võtmist peaksite tutvuma kogu teabega, mida ravimi võtmise juhised teile pakuvad. Nagu kõik teised kodumaised või imporditud antibiootikumid, võib levofloksatsiin põhjustada kõrvaltoimeid ja individuaalset talumatust.

Täna saate valida mitte ainult levofloksatsiini, selle ravimi analooge, mis on koostise, toime ja vabanemisvormi poolest sarnased, on turul suurtes kogustes.

Tavanic on sama tõhus antibiootikum, mida on ette nähtud mitmesuguste haiguste korral. Seda iseloomustab ravimi kõrge aktiivsus ja mõju kahjulike mikroorganismide rühmadele, selle kasutamine võimaldab teil saada positiivseid tulemusi ravi võimalikult lühikese aja jooksul. Toote hind sõltub vabastamisvormist: tablette saab osta alates 600 rubla, süstelahus maksab teile 1620 rubla.

Tsiprofloksatsiin on laia toimespektriga aktiivne antibiootikum. Seda kasutatakse siseorganite ja kudede, eriti urogenitaalsüsteemi nakkushaiguste raviks. Ravimit toodetakse erinevates vormides, näiteks silmatilgad, suspensioonid ja süstelahused, tabletid ja kapslid. Antibiootikumi hind on madal, alates 18 rubla, ja iga apteek võib teile seda ravimit pakkuda.

Lisaks eespool käsitletud vene analoogidele on turul ka Levofloxacini välismaised analoogid, mis suudavad võita mis tahes nakkushaiguse.

India farmaatsiaettevõtte toodetud Elefloksi kasutatakse aktiivselt erinevate prostatiidi vormide raviks, pärsib kahjulike mikroorganismide aktiivsust. Seda kasutatakse süsteemses ravis, mille puhul haigus on kiiresti ravitav.

Glevo - India farmakoloogia toode, millel on lai toimespekter, sobib suurepäraselt kõigi prostatiidi vormide raviks.

Levofloksatsiin kuulub fluorokinoolide rühma. Toimeaine levofloksatsiiniga samasse rühma kuuluvad:

Kõik selle rühma antibiootikumid on prostatiidi ravis väga tõhusad. Seetõttu võib teie ravimi valikut mõjutada ainult teie individuaalne talumatus neist ühe komponentide suhtes, haiguse raskusaste, mille puhul on vaja kasutada kompleksset ravi, mille puhul ei pruugi kõik antibiootikumid teiste ravimitega ühilduda. . Kõigil ravimitel on üksikasjalikud juhised, mille lugemisel saate teada, millist kõrvaltoimet võib oodata, milline vastunäidustus teie puhul võib mõjutada ravimi valikut.

Kumb on parem Tavanic või Levofloxacin?

Nagu me juba märkisime, kuuluvad mõlemad need ravimid fluorokinoolide rühma, millel on aktiivne toimeaine - levofloksatsiin, mis tungib kiiresti verre, seejärel võetakse see plasmasse ja jaotatakse kõigisse keha kudedesse.

Ravim Levofloksatsiin avaldab aktiivset toimet kahjulike mikroorganismide poolt mõjutatud kudede erinevatele piirkondadele ja toimib otseselt raku tasandil, mis kiirendab ravi ja annab positiivseid tulemusi. Prostatiidi korral võivad organismis esineda erinevad bakterirühmad, mis mõjutavad organit ja põhjustavad haigusi: anaeroobsed grampositiivsed ja gramnegatiivsed, lihtsad mikroorganismid ja klamüüdia. Kõigi nende "kahjuritega" võitleb ravim väga tõhusalt.

Tavanic on uusima põlvkonna antibiootikum, millel on kõrge efektiivsus erinevate siseorganite ja luukoe haiguste ravis.

Ravimi toimeaine on levofloksatsiin, abiaine - krospovidoon, tselluloos, titaandioksiid, makrogool 8000, punane ja kollane raudoksiid. Ravimi võtmisel püsib selle kontsentratsioon veres üsna pikka aega.

Antibakteriaalne ravim annab kõige kiiremaid ja positiivsemaid tulemusi erinevate prostatiidi vormide ravis alates kergest kuni krooniliseni, kuna see mõjutab koerakke, nende membraane ja seinu. Eriti tõhus on see kompleksravis, sest. selle aktiivne ja aktiivne komponent levofloksatsiin interakteerub hästi teiste ravimitega.

Kui võrrelda Tavanicu või Levofloxaciniga, mis on parem, siis esimesel ravimil on vähem kõrvaltoimeid ja kiirem toime ning selle toimespekter on palju laiem.

Võrreldes ravimite maksumust, võib märkida, et saate osta Levofloksatsiini hinnaga 77 rubla ja Tavanic - alates 590 rubla.

Kõige sagedamini, kui arst on määranud selle ravimiga ravikuuri, määratakse patsiendile 2 annust.

Ravimi keskmine päevane annus iga annuse korral on 500 ml kuni 1 g, sõltuvalt haiguse vormist, kus eesnääre on. Kui süstid on ette nähtud, on vedeliku päevane annus sõltuvalt haiguse tõsidusest 250–500 ml. Ravimit võetakse olenemata söögiajast, sest. limaskesta imab kiiresti ravimi aineid.

Kergete prostatiidi vormide, aga ka bronhide mõjutavate haiguste korral võib ravikuur olla 14 kuni 28 päeva. Sel juhul on päevane annus 500 ml kuni 1 g.

Otsustamaks, kas Tavanic või Levofloxacin on parem, aitab teid raviarst, kes valib tõhusaks raviks optimaalse antimikroobse ravimi.

Levofloksatsiin või tsiprofloksatsiin: ravimite võrdlev hindamine

Ravimil on lai toimespekter, see pärsib erinevate mikroorganismide elutähtsat aktiivsust, tungib kiiresti vereringesse, jaotub kogu keha kudedesse ja sellisele ravile sobib igasugune infektsioon.

Arst määrab ravimi, mis arvutab ravimi ööpäevase annuse.

Ravikuur võib sõltuvalt haiguse astmest olla 1 kuni 4 nädalat.

Kui arvestada levofloksatsiini ja tsiprofloksatsiini, siis erinevus seisneb selles, et esimene on tõhusam, see võib suhelda teiste ravimitega, samas kui tsiprofloksatsiin võib teiste ravimite mõjul vähendada selle kontsentratsiooni ja aktiivsust, mis lükkab ravikuuri edasi. .

Mõlemad ravimid, Levofloxacin ja Ciprofloxacin, on antibiootikumid, mida tuleks võtta ainult arsti soovitusel, kes kaalub iga kliinilist juhtumit individuaalselt.

Peamine erinevus kahe antibiootikumi vahel on toimeaine: esimeses preparaadis on see levofloksatsiin ja teises ofloksatsiin. Ofloksatsiini toimel ei ole võimalik hävitada kõiki bakterirühmi, kuna mikroorganismide tundlikkus ofloksatsiini suhtes on erinev, mistõttu võib prostatiidi ravi haiguse põhjuste tõttu olla erinev ja ka ravi efektiivsus võib erineda.

Levofloxacin Astrapharm: ravimi kirjeldus ja selle eripära

Levofloksatsiini eristavad omadused

Levofloxacin Astrapharm on võimeline pärssima grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroobide aktiivsust, samas kui Levofloxacin toimib kõikidele bakterirühmadele.

Kõige sagedamini kasutatakse Levofloxacin Astrapharm'i bakteriaalse kroonilise prostatiidi tõhusaks raviks.

Levofloksatsiini ravis täheldatakse positiivset suundumust juba ravi keskel ja see toimub olenemata haiguse vormist.

Kui me räägime Levofloxacin Astrapharm blisterpakendist, siis see on efektiivsem prostatiidi kergete ja mõõdukate vormide ravis.

Sõltumata sellest, millise valiku teete prostatiidi ravis, peate meeles pidama, et ainult süsteemne, hästi valitud ravi võib anda positiivse dünaamika ja tulemusi.

Eriala: Uroloog Töökogemus: 21 aastat

Eriala: Uroloog-androloog Töökogemus: 26 aastat

Levofloksatsiin: toimeaine analoogid, terapeutilise toime tunnused ja vastunäidustused

Kasutusjuhendi kohaselt on Levofloxacin originaalne laia profiiliga antibiootikum, mis on aktiivne mitmete inimkeha nakkusprotsesside patogeenide vastu.

Ravimit Levofloksatsiini, mille analooge saab esitada erinevates vabanemisvormides, saab tõhusalt kasutada ENT-süsteemi haiguste korral. Seega on see ravim üsna sageli ette nähtud patsientidele, kellel on keskkõrvapõletik, sinusiit, sinusiit, farüngiit jne. Selle ravimi toimeaine ei ole vähem efektiivne naha nakkuslike kahjustuste, samuti kuseteede ja reproduktiivsüsteemi haiguste (prostatiit, püelonefriit, klamüüdia jne) korral.

Statistika kohaselt on täna Levofloxacinil mitmeid meditsiinilisi analooge, mida saab esitada tilkade ja tablettide kujul ning millel on ka odavam hind. Nende ravimite ülevaateid saab lugeda paljudest patsientide foorumitest. Samal ajal puutub enam kui 60% täiskasvanutest regulaarselt kokku erinevate kehasüsteemide nakkuslike kahjustustega, seega on levofloksatsiini kasutamise vajadus tänapäeval suurem kui nõudlus.

Toodetakse levofloksatsiini, mille analoogidel on ka lai terapeutiline toimespekter tablettide, süstide ja silmatilkade kujul. Farmakoloogilise toime osas on see ravim võimas antibiootikum, mis aitab hävitada patogeenseid nakkuskoldeid.

Levofloksatsiin, nagu ka selle peamised asendajad, on vastunäidustatud raseduse, lapsepõlve, raskete neeru- ja maksahaiguste korral. Eakad inimesed peaksid sellist ravimit võtma rangelt arsti järelevalve all.

Analoogid

Kõik levofloksatsiini analoogid (terapeutilise toime sünonüümid) on jagatud kahte eraldi alarühma:

• Ravimi toimeaine analoogid.
• Farmakoloogilise rühma analoogid.

Toimeaine järgi

Levofloksatsiini analooge, mis esitatakse allpool, saab määrata kopsupõletiku, sinusiidi, pikaajalise bronhiidi, erinevate uroloogiliste kahjustuste ja püelonefriidi raviks. Selliseid ravimeid on keelatud välja kirjutada alla 18-aastastele lastele, rasedatele naistele, samuti inimese individuaalse talumatuse korral ravimi toimeaine suhtes.

Levofloksatsiini kõige tõhusamad analoogid (vastavalt toimeainele) on:

Levofloksatsiini, nagu ka geneerilised ravimid, tuleb võtta hommikul enne sööki. Ägedate nakkuslike kahjustuste korral on ravimi lubatud annus 250 mg (1 tablett päevas). Ravi kestuse määrab raviarst. Keskmiselt kulub infektsiooni täielikuks mahasurumiseks viis kuni kümme päeva.

Mis puudutab levofloksatsiini analoogide kõrvaltoimeid, siis võrreldes eelmise põlvkonna ravimitega on need ravimid palju paremini talutavad ja põhjustavad kõrvaltoimeid mitte rohkem kui 1,5% juhtudest. Samal ajal võib patsientidel tekkida iiveldus, kõhuvalu, südame, neerude ja seedesüsteemi töö paranemine.

Kinoloonide põlvkonna järgi

Levofloksatsiini silmatorkav analoog kinoloonide põlvkonnas on ravim Sparfloksatsiin. Samuti, nagu levofloksatsiin, kuulub see viimase, kolmanda põlvkonna antibiootikumide hulka. See ravim on kõige tõhusam gramnegatiivsete infektsioonikollete, eriti stafülokokkide puhul.

Sparfloksatsiini määratakse patsiendile samade näidustuste jaoks nagu Levofloxacin (analoogid võib määrata arst). Seega saab sellist antibiootikumi kasutada klamüüdia, pidalitõve, ureetra ja hingamisteede põletikuliste haiguste raviks.

Mis puutub vastunäidustustesse, siis lisaks levofloksatsiinile omistatud tavapärastele keeldudele on sparfloksatsiinil ka keeld bradükardia ja hepatiidi vormis.

Sellise ravimi analoogi hind on 340 rubla pakendi kohta (6 tabletti).

Tavanic või Levofloxacin: kumb on parem, parimate antibiootikumide analoogide omadused ja omadused

Levofloksatsiini üks populaarsemaid välismaiseid analooge on Tavanic, mida toodab Prantsuse tootja. Paljud patsiendid ei tea, kas Tavanic või Levofloxacin on paremad.

Mõlema ravimi üksikasjaliku uurimisega tuleb öelda, et erinevalt levofloksatsiinist on Tavanicul ainult üks vabanemisvorm (infusioonilahus). See on selle ravimi negatiivne külg.

Tavanic või Levofloxacin (mis on parem täiskasvanutele, igal üksikjuhul peaks otsustama raviarst) on väga sarnased näidustused, kuna mõlemad ravimid on lubatud kasutada prostatiidi, sinusiidi, hingamisteede ja kuseteede infektsioonide korral. Lisaks on mõlemad ravimid apteekides müügil.

Kui küsitakse, kas Tavanic või Levofloxacin on paremad, on oluline märkida ka esimese ravimi maksumus, mis võib ulatuda kuni 1200 rublani, mis on oluliselt kõrgem kui Levofloxacini keskmine hind.

Levofloksatsiini teine ​​analoog, millel on sarnane terapeutiline toime, on ravim moksifloksatsiin. Sellel on väljendunud antibakteriaalne toime erinevate klasside nakkuslike patogeenide vastu.

Võrreldes levofloksatsiiniga on moksifloksatsiinil järgmised eelised:

• Ravimil on laiem toimespekter.
• Ei tekita ultraviolettkiirgusega kokkupuutel allergiat.
• Seda saab kasutada koos teiste antibiootikumidega, põhjustamata negatiivseid reaktsioone.

Võrreldes levofloksatsiiniga eristatakse selle analoogi järgmisi puudusi:

• Vähem efektiivne kuseteede infektsioonide korral.
• Sellel puudub täielik vastuvõtuturvalisus.
• Sellel on suur vastunäidustuste loetelu.
• Võttes mõjub see vitamiinide ainevahetusele halvasti.

Mis puutub silmatilkadesse, siis selle vabanemisvormi levofloksatsiinil on analoogid Floxali, Signicefi ja Ofloksatsiini kujul. Nende ravimite kasutamine on lubatud ainult vastavalt arsti ettekirjutusele, rangelt järgides annust. Kui on vaja lapsi ravida, on oluline, et teraapia toimuks spetsialisti järelevalve all.

Pidage meeles, et enesega ravimine on teie tervisele ohtlik! Konsulteerige kindlasti oma arstiga! Saidil olev teave on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil ega väida, et see on viide ja meditsiiniline täpsus, ei ole tegevusjuhend.

Artiklid

Kõige levinumad CP tekitajad on gramnegatiivsete bakterite Enterobacteria ceae esindajad, mis pärinevad seedetraktist. Kõige levinumad tüved on Escherichia coli, mida leidub 65–80% infektsioonide korral. Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Klebsiella spp. ja Enterobacter aerogenes ning Acinetobacter spp. tuvastatakse 10-15%. Enterokokid moodustavad 5–10% kinnitatud eesnäärmeinfektsioonidest. Kroonilise pankreatiidiga patsientide uurimisel leitakse üha enam ureaplasmasid, mükoplasmasid, klamüüdiat, trihhomonasid, gardnerellasid, anaeroobe, perekonna Candida seeni, mis on selle haiguse tõenäolised põhjustajad.

Kolmanda põlvkonna fluorokinoloon, levofloksatsiin - REMEDIA (Simpex Pharma Pvt Ltd.) - omab laia antimikroobse toime spektrit. See kuulub uude fluorokinoloonide rühma, mida koos kõrge aktiivsusega paljude gramnegatiivsete bakterite vastu iseloomustab suurenenud aktiivsus grampositiivsete mikroobide, atüüpiliste mikroorganismide ja anaeroobide vastu.

Teadaolevalt põhjustab CP meeste elukvaliteedi olulisi häireid ning võib lisaks vaagnavalu ja kuseteede häirete sündroomile saada üheks seksuaalse düsfunktsiooni põhjuseks ning mõjuda pärssivalt meeste viljakusele.

Kroonilise bakteriaalse prostatiidi (CKD) tõestatud uropatogeenid on gramnegatiivsete bakterite perekonna esindajad, vähemal määral grampositiivsed mikroorganismid.

Käsitletakse mitteklostriidsete ja fakultatiivsete anaeroobsete bakterite rolli prostatiidi tekkes. Siiani pole täielikku selgust ebatüüpiliste patogeenide, nagu klamüüdia, ureaplasma, mükoplasma, osas, mis on tõestamata, kuid tõenäoliselt põhjustavad CP initsiatsiooni.

On kindlaks tehtud, et CP-ga patsientide ravis vastavad tõenduspõhise meditsiini nõuetele vaid fluorokinoloonantibiootikumid, alfa 1-blokaatorid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Uuringu eesmärk: hinnata fluorokinoloon-levofloksatsiini (kaubanimi Remedia) efektiivsust ja ohutust kroonilise neeruhaiguse ja CP ravis.

BRANDID alates 19

Avaleht | Eelmine | 1 | Rada. | Lõpp | Kõik

Oh, see pole lihtne valik! Mis on parem - tsiprofloksatsiin või levofloksatsiin?

Hingamisteede haiguste ravis kasutatakse laialdaselt fluorokinoloonantibiootikume.

Need on väga tõhusad ja neil on lai toimespekter. Kõige populaarsemate ravimite hulgas on tsiprofloksatsiin ja levofloksatsiin.

Neid analoogravimeid kasutatakse edukalt pulmonoloogia ja otolarüngoloogia valdkonnas. Nende abiga ravitakse vaevusi, mis on seotud ENT-organite põletike, kopsuhaiguste ja hingamisteede haigustega. Hingamisteede infektsioonid pole erand.

Mõlemat ravimit kasutatakse edukalt progresseeruvate tuberkuloosivormide ravis. Et mõista, milline abinõu on parem, on soovitatav üksikasjalikumalt kaaluda igaühe omadusi ja võrrelda ravimite efektiivsust.

Tsiprofloksatsiin

Tsiprofloksatsiin on klassikaline fluorokinoloon, millel on suurenenud toime stafülokokkide ja klamüüdia vastu. Mis puutub haigustesse, mis arenevad kehasse sattunud pneumokoki infektsiooni tagajärjel, siis on ravim nende suhtes ebaefektiivne.

Foto 1. Tsiprofloksatsiini pakkimine tablettide kujul, mille annus on 250 mg. Tootja "OZ GNTsLS".

Tsiprofloksatsiin on ette nähtud hingamisteede tuberkuloosi raviks. Mõnel juhul viiakse kompleksne ravi läbi pürasiinamiidi, streptomütsiini ja isoniasiidiga. Kliiniliselt on tõestatud, et tuberkuloosivastane monoteraapia on vähem efektiivne.

Näidustused kasutamiseks

Tsiprofloksatsiini kasutamise absoluutsed näidustused on:

• äge bronhiit ja haiguse ägenemised kroonilises vormis;
• raske tuberkuloosi vorm;
• kopsupõletik;
• infektsioonid, mis arenevad tsüstilise fibroosi tagajärjel;
• keskkõrva põletik - kõrvapõletik;
• sinusiit;
• frontiit;
• farüngiit;
• tonsilliit;
• keerulised infektsioonid ja kuseteede põletikud;
• klamüüdia;
• gonorröa;
• seedetrakti nakkushaigused;
• nakkuslikud nahakahjustused, põletused, haavandid ja paljud teised.

Ravimit võib kasutada postoperatiivsete nakkuslike komplikatsioonide raviks.

Ravimi peamine toimeaine on tsiprofloksatsiin. Ravimi koostis sisaldab abikomponente: tärklis, talk, titaan ja ränidioksiid, magneesiumstearaat ja letsitiin. Ravimil on mitu vabanemisvormi: tabletid, süste- ja infusioonilahused.

Tsiprofloksatsiinil on oma vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Enamikul juhtudel on ravim kergesti talutav, kuid selle võtmise ajal võib esineda:

• allergilised reaktsioonid;
• häälepaelte turse;
• anoreksia;
• leukopeenia;
• agranulotsütoos;
• trombotsütopeenia;
• neerupuudulikkus;
• valu tekkimine kõhus;
• väljaheite häire;
• unetus;
• maitse tajumise rikkumine;
• peavalu;
• epilepsia ägenemine.
• individuaalne talumatus selle üksikute komponentide suhtes;
• ülitundlikkus tsiprofloksatsiini suhtes.

Ravimit ei määrata naistele raseduse ja imetamise ajal, samuti alla 15-aastastele lastele. Neerupuudulikkuse korral tuleb antibiootikume kasutada ettevaatusega.

Levofloksatsiin

Levofloksatsiin on kolmanda põlvkonna fluorokinoloon. Ravimil on kõrge efektiivsus pneumokokkide, ebatüüpiliste hingamisteede ja gramnegatiivsete bakteriaalsete infektsioonide korral. Isegi need patogeenid, mis on teise põlvkonna antibakteriaalsete fluorokinoloonide suhtes üsna resistentsed, on levofloksatsiini suhtes tundlikud.

Foto 2. Levofloksatsiini pakkimine tablettide kujul, mille annus on 500 mg. Tootja "Teva".

Ravimit kasutatakse kopsutuberkuloosi korral. Selle toimespekter on selles osas täiesti identne tsiprofloksatsiiniga. Monoteraapia läbiviimisel täheldatakse patsientide kliinilist paranemist umbes kuu pärast.

Näidustused kasutamiseks

Levofloksatsiini kasutamise näidustused on järgmised:

• bronhiidi ägenemine;
• paranasaalsete siinuste põletikulised protsessid, mida iseloomustab keeruline kulg, näiteks sinusiit;
• mis tahes vormis kopsupõletik;
• ENT-organite nakkusliku iseloomuga põletikulised protsessid;
• infektsioonid, mis arenevad tsüstilise fibroosi taustal;
• urogenitaalsüsteemi põletik: püelonefriit, eesnäärmepõletik, klamüüdia;
• pehmete kudede abstsessid;
• furunkuloos.

Ravimi toimeaine on samanimeline keemiline komponent - levofloksatsiin. Ravimi koostis sisaldab lisakomponente: tselluloos, naatriumkloriid, dihüdraat, dinaatriumedetaat, titaandioksiid, raudoksiid, kaltsiumstearaat.

Levofloksatsiinil on mitu vabanemisvormi. Tänapäeval saab kodumaistest apteekidest osta tilku, tablette ja infusioonilahust.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Nagu igal teisel ravimil, on fluorokinoloon-levofloksatsiinil mitmeid kõrvaltoimeid:

• allergia ravimi üksikute komponentide suhtes;
• seedetrakti funktsionaalsete omaduste rikkumine;
• peavalu, millega kaasneb pearinglus;
• lihas- ja liigesevalu;
• väsimustunne, unisus;
• kõõluste põletik;
• äge maksapuudulikkus;
• depressioon;
• rabdomüolüüs;
• neutropeenia;
• hemolüütiline aneemia;
• asteenia;
• porfüüria ägenemine;
• epilepsia ägenemine;
• sekundaarse infektsiooni areng.

Ravimi võtmise vastunäidustused on:

• kalduvus allergilise reaktsiooni tekkeks ravimi üksikute komponentide suhtes, st individuaalne talumatus;
• ebatervislikud neerud;
• epilepsia;
• ravimitest põhjustatud kõõluste vigastus, mis on seotud raviga fluorokinoloon-antibakteriaalsete ravimitega.

Levofloksatsiini ei määrata naistele raseduse ja rinnaga toitmise ajal, samuti lastele ja noorukitele. Ettevaatlik peab olema neerupatoloogiaga ja eakad patsiendid.

Ravimi üleannustamise korral on oodata sümptomaatilist ravi. Dialüüs ei ole väga tõhus.

Terapeutilise kuuri ajal ei ole soovitav juhtida autot ja tegeleda muude tegevustega, mis nõuavad kiiret reaktsiooni ja kõrgendatud tähelepanu.

Arvestades valgustundlikkuse tõenäosust, on soovitatav viibida võimalikult vähe otsese päikesevalguse mõju all.

Kumb on parem: tsiprofloksatsiin või levofloksatsiin? Kuidas antibiootikumid erinevad?

Selleks, et mitte teha viga ülaltoodud ravimite valimisel ja ostmisel, on vaja kindlaks teha, milline neist on parem. Spetsialisti nõuanne pole selle probleemi lahendamisel kaugeltki üleliigne. Antibakteriaalse aine hindamisel tuleb lähtuda järgmistest kriteeriumidest:

Ravimite võrdlus: kumb on tõhusam

Levofloksatsiinil ja tsiprofloksatsiinil on sarnane eesmärk, see tähendab, et nende toimespekter on identne, kuid esimesel ravimil on tõhususe osas mitmeid eeliseid.

Ciprofloxacini toimeaine on tsiprofloksatsiin, Levofloxacin sisaldab põhikomponenti levofloksatsiini.

Erinevalt tsiprofloksatsiinist on levofloksatsiini antibakteriaalne toime pneumokokkide infektsioonide ja atüüpiliste mikroorganismide vastu rohkem väljendunud. Ravim jääb aktiivseks gramnegatiivsete bakterite vastu.

On teada, et mõned patogeenid, mis ei ole tsiprofloksatsiini suhtes tundlikud, on enne kokkupuudet levofloksatsiiniga ebastabiilsed. Viimane ravim on aktiivsem Pseudomonas (P.) aeruginosa vastu.

Bakteri tüüp ja selle tundlikkuse aste on ravimi valikul määrav tegur.

Foto 3. Levofloksatsiini pakkimine intravenoosse infusioonilahuse kujul annuses 5 mg / ml. Tootja "Belmedpreparaty".

Mõlemad fluorokinoloonid on organismis hästi talutavad, neil on suurepärane suukaudne imendumine ja neid kasutatakse edukalt tõhusa tuberkuloosivastase vahendina. Levofloksatsiin näitab selles osas suuremat efektiivsust, kuna seda kasutatakse intravenoossete süstide kujul.

Toimeaine kontsentratsioon tablettides on väiksem kui teises preparaadis. Levofloksatsiini määratakse sagedamini monoteraapiaks ainsa ravimina. Söömine ravi ajal ei oma tähtsust. Nii neid kui ka teisi tablette võib võtta nii enne kui ka pärast sööki.

Mis puudutab kõrvaltoimeid, siis neid esineb harva ja sama sagedusega nii Levovloksatsiini kui Ciprofloksatsiini kasutamisel. Kõrvaltoimed on oma ilmingutes sarnased. Patsientidel, kes võtavad neid fluorokinoloone, võivad tekkida järgmised sümptomid:

• iiveldushood, millega kaasneb oksendamine;
• peavalu;
• pearinglus;
• kiire väsimus, väsimus;
• unetus.

Mõlema ravimi võtmise vastunäidustused on identsed.

Hinnavahe

Mis puudutab hinda, siis Ciprofloxacin on taskukohasem. Üks pakk ravimit (500 mg) saab osta apteegist 80 rubla eest. Levofloksatsiin maksab vähemalt 250 rubla pakendi kohta. Mõlemat ravimit müüakse eranditult retsepti alusel.

Kasulik video

Vaadake videot, mis räägib antibiootikumi Levofloxacin omadustest: näidustused, annused, kõrvaltoimed, ühilduvus teiste ravimitega.

• igor - Amoksitsilliiniga ravi tunnused: mitu päeva võtta haiguse võitmiseks antibiootikumi? 5
• Irina - Kanamütsiini kasutamise juhised: kuidas mitte teha annusega viga 4
• Petya - Kanamütsiini kasutamise juhised: kuidas mitte teha annusega viga 4
• Geen – antibiootikum Amikatsiin: kasutusjuhised, vastunäidustused ja kõrvaltoimed 3
• Vassili - Kasutusjuhend Amikatsiin: kuidas süstelahjendada 6

Interneti-ajakiri tuberkuloosist, kopsuhaigustest, testidest, diagnostikast, ravimitest ja muust selle kohta olulisest teabest.

Ja Kuseteede infektsioon (UTI) on tänapäevase uroloogia üks pakilisemaid probleeme. Selle seisundi ebapiisav ravi põhjustab sageli baktereemiat ja sepsist. USA-s põhjustavad UTI-d igal aastal 7 miljonit arstivisiiti ja 1 miljon haiglaravi.

Kuseteede infektsiooni ravi hõlmab tõhusat ja õigeaegset antibiootikumravi, tingimusel et taastub normaalne urodünaamika, ning selle eesmärk on vältida urosepsise ja retsidiivide teket. Fluorokinoloonide rühma kuuluvad antibakteriaalsed ravimid on UTI-de raviks kogu maailmas eelistatud ravimid.

Täiendav probleem, mis oluliselt raskendab UTI ravi, on mikroorganismide kõrge resistentsus enamiku antibakteriaalsete ravimite suhtes, mida on uroloogilises praktikas pikka aega kasutatud. Hospitaliseerimine, ebapiisav ravi kestus ja ravimite ebaõige väljakirjutamine põhjustavad sageli antibiootikumiresistentsete tüvede teket. Uue tõhusa ravimi ilmumine UTI raviks on märkimisväärne sündmus ja köidab arstide suurt tähelepanu.

Levofloksatsiin (LF) - kinoloonide rühma uus antimikroobne ravim - on ofloksatsiini L-isomeer. Kuna levofloksatsiin moodustab peaaegu kogu isomeeride ratseemilise segu antimikroobse toime, on selle aktiivsus in vitro kaks korda suurem kui ofloksatsiini aktiivsus. Mõlemad ravimid näitavad loomkatsetes sarnast toksilisuse taset, mis viitab sellele, et levofloksatsiin on väiksemate kõrvaltoimete tõttu tõhusam. LF on ette nähtud LF-i suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkus- ja põletikuliste protsesside raviks. Hiljutised uuringud on näidanud LF-i head efektiivsust keeruliste ja tüsistusteta urogenitaalsete infektsioonide ravis. LF-i farmakokineetika on sarnane ofloksatsiini omaga: poolväärtusaeg on ligikaudu 6-7 tundi ja maksimaalne kontsentratsioon vereseerumis saavutatakse 1,5 tundi pärast allaneelamist. LF-i toimemehhanism sarnaneb kõigi fluorokinoloonide omaga ja seisneb bakteriaalse topoisomeraasi-4 ja DNA güraasi, ensüümide, mis vastutavad mikroobse DNA replikatsiooni, transkriptsiooni ja rekombinatsiooni eest, pärssimises.

LF-il on lai antimikroobse toime spekter. LF mõjutabin vitro järgmiste nakkusetekitajate jaoks:

Aeroobsed grampositiivsed: Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus ja saprophyticus, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;

Aeroobne gramnegatiivne: Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa;

Muud mikroorganismid: Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae.

spontaansete mutatsioonidega seotud resistentsus LF-i suhtes, in vitro on suhteliselt haruldane. Vaatamata ristresistentsusele Lf ja teiste fluorokinoloonide vahel, võivad mõned kinoloonide suhtes resistentsed mikroorganismid olla Lf suhtes tundlikud.

LF on vastunäidustatud inimestele, kes on ülitundlikud LF või teiste kinolooni ravimite (nende komponentide) suhtes. Praegu ei ole LF-i mõju lastele, noorukitele, rasedatele ja imetavatele emadele uuritud.

Kõige sagedamini teatatud kõrvaltoimed on iiveldus (1,3%), kõhulahtisus (1,1%), pearinglus (0,4%) ja unetus (0,3%). Kõik ülaltoodud toimed on annusest sõltuvad ja kaovad kiiresti pärast annuse vähendamist või ravimi ärajätmist.

LF-i kasutamise lihtsus - üks kord päevas - on selle ravimi teine ​​eelis. LF-i efektiivsuse ja talutavuse uuringutele pühendatud teaduspublikatsioonide analüüs võimaldab selgemalt näidata selle erinevusi teistest kinoloonidest.

G. Richard et al. Randomiseeritud topeltpimedas mitmekeskuselises uuringus uuriti LF 250 mg üks kord ööpäevas efektiivsust ja ohutust võrreldes tsiprofloksatsiini annusega 500 mg kaks korda päevas 10 päeva jooksul 385 UTI-de all kannatava patsiendi ravis. Enne ravi tehti kõikidele patsientidele uriini bakterioloogiline uuring, mille kohaselt ilmnes kõikidel patsientidel patogeense mikrofloora suurenemine ja mikroobide arv oli 105 mikroobikeha 1 ml uriinis. Kliinilist paranemist täheldati 92% LF-ga ravitud patsientidest ja 88% tsiprofloksatsiiniga ravitud patsientidest. Kõrvaltoimeid täheldati vastavalt 4 ja 3% patsientidest. Autorid järeldavad, et LF-ravi efektiivsus ja ohutus on võrreldavad tsiprofloksatsiini omaga.

Y. Kawada et al. võrdles LF-i efektiivsust annuses 100 mg kaks korda päevas (135 patsienti) ja ofloksatsiini annuses 200 mg kaks korda päevas (126 patsienti) tüsistunud kuseteede infektsiooniga patsientide ravis. Positiivne kliiniline tulemus saadi LF-i rühmas 83,7% ja ofloksatsiini rühmas 79,4% patsientidest. Need erinevused ei olnud statistiliselt olulised. Kõrvaltoimeid täheldati ofloksatsiini rühmas 4,9% patsientidest. LF-rühmas selliseid toimeid ei täheldatud, mis autorite sõnul viitab ravimi paremale talutavusele.

G. Richardi jt randomiseeritud topeltpimedas uuringus LF ja teiste kinoloonide efektiivsuses ja taluvuses olulist erinevust ei leitud. Nad kasutasid LF-i 250 mg üks kord päevas ja ofloksatsiini 200 mg kaks korda päevas 581 tüsistumata UTI-ga patsiendil. Kliinilist paranemist või paranemist täheldati 98,1% patsientidest LF rühmas ja 97% patsientidest ofloksatsiini rühmas.

Teises G. Richardi uuringus on I. Klimberg et al. võrreldi LF, tsiprofloksatsiini ja lomefloksatsiini efektiivsust ja talutavust 259 ägeda püelonefriidiga patsiendi ravis 10 päeva jooksul. Sama tõhususega märgivad autorid LF-i ravis oluliselt väiksemat kõrvaltoimete taset võrreldes teiste ravimitega (seedetrakti häired kahel patsiendil ja vaginiit ühel patsiendil).

Huvitava, meie arvates uurimuse viisid läbi I. Klimberg jt. Nad uurisid LF-i ja lomefloksatsiini efektiivsust ja talutavust keeruliste kuseteede infektsioonide ravis. Pärast randomiseerimist said patsiendid ravi nende ravimitega standardannustes 7-10 päeva. Samal ajal hinnati 461 patsiendi ohutust ja neist 336 mikrobioloogilist efektiivsust. Keskmine patogeenide eliminatsiooni tase LF-rühmas oli 95,5% ja lomefloksatsiini rühmas - 91,7%. Kõrvaltoimeid täheldati vastavalt 2,6% ja 5,2% patsientidest. Samal ajal esines lomefloksatsiini rühmas sagedamini valgustundlikkust ja peapööritust ning LF rühmas iiveldust. Kuus patsienti igas rühmas koges erinevaid seedetrakti häireid. Autorid väidavad, et LF-i efektiivsus on ligikaudu sama kui teistel kinoloonidel, samas kui LF-i talutavus on mõnevõrra parem.

Seega on levofloksatsiin uus antimikroobne ravim, mida kasutatakse ülemiste ja alumiste kuseteede nakkus- ja põletikuliste protsesside raviks. Hoolimata asjaolust, et ravimi efektiivsus on lähedane teiste kinoloonide omale, on LF ilmsed eelised kõrvaltoimete vähene tase ja ühekordse annuse võimalus päevas. Ravimi intravenoosse vormi olemasolu võimaldab seda tõhusamalt kasutada keeruliste kuseteede infektsioonide ravis.

materjalid ja meetodid

Oleme läbi viinud uuringu LF-i efektiivsuse kohta tüsistunud kuseteede infektsiooniga patsientidel. LF-i manustati Moskva Riikliku Meditsiiniülikooli uroloogia osakonnas ja CDC linna kliinilises haiglas nr 50 20 patsiendile (19 naist ja 1 mees) vanuses 24 kuni 56 aastat (keskmine vanus 41,3 aastat) komplitseeritud UTI-ga. 19 patsiendil esines kroonilise püelonefriidi ja kroonilise põiepõletiku ägenemist. Ühele patsiendile määrati ravim pärast kontakti ureterolitotripsiat nakkuslike ja põletikuliste tüsistuste tekke tõttu. LF määrati annuses 250 mg päevas 10 päeva jooksul.

Uuring hõlmas UTI-ga patsiente põletiku algstaadiumis ja kes ei võtnud enne uuringu algust antibakteriaalseid ravimeid.

Kaasamise kriteeriumiks oli vähemalt ühe kliinilise sümptomi (külmavärinad, valu nimmepiirkonnas, düsuuria, valu suprapubilises piirkonnas, iiveldus, oksendamine) olemasolu koos mikrobioloogiliste kriteeriumidega:

Leukotsüütide arv uriinis on vaateväljas üle 10;

Patogeeni kolooniaid moodustavate üksuste arv> 104;

Tundlikkus LF-i suhtes vastavalt ketastega näidisele.

Enne ravimi võtmist tehti kõikidele patsientidele rutiinne uroloogiline uuring, sealhulgas uriini külv taimestiku suhtes koos antibiootikumitundlikkuse määramisega, üldine uriinianalüüs, kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid, ultraheliuuring (ultraheli), röntgen-uroloogiline uuring. Ühelgi uuritutel ei esinenud ülemiste kuseteede kaudu uriini väljutamise häireid.

Tulemuste analüüs viidi läbi patsientide ja arsti subjektiivse ravi efektiivsuse hinnangu ning objektiivsete uuringute dünaamika alusel: vere- ja uriinianalüüsid, ultrahelipildid, enne ravi algust tehtud uriinikultuurid. ravi 3., 10. ja 17. ravipäeval.

Ravi kliinilist toimet ei määratletud kliiniliste ilmingute püsivuse või suurenemisena mis tahes ajal pärast 3-päevast ravi.

Võrdlusrühmas oli 23 ägeda püelonefriidiga patsienti (keskmine vanus 38,7 aastat), keda raviti tsiprofloksatsiiniga 1,0 g päevas.

tulemused

90% patsientidest peeti LF-ravi efektiivsust väga heaks ja 10% -l - heaks. Ravimi taluvus oli väga hea 55%-l patsientidest, hea 40%-l ja keskmine 5%-l patsientidest.

Tsiprofloksatsiini rühmas oli 70% patsientidest väga hea ravi efektiivsus, 18% - hea. Kolmel patsiendil (12%) oli tsiprofloksatsiinravi ebaefektiivne, mis väljendus raske hüpertermia ja lokaalse valu säilimises nimmepiirkonnas. Neist kahte opereeriti mädapõletiku tekke tõttu: neile tehti neerurevisjon, kapseldamine ja nefrostoomia.

Patsientide peamised kaebused olid kahjustatud elundi valu nimmepiirkonnas, külmavärinad, sagedane valulik urineerimine, nõrkus – kõik need kaebused olid seotud aktiivse põletikulise protsessiga ülemises ja alumises kuseteedes. Ravi lõpuks tundsid kõik levofloksatsiiniga ravitud patsiendid ja 88% tsiprofloksatsiini saanud patsientidest end rahuldavalt ja neil ei olnud kaebusi.

Neerude suuruse ja neeruparenhüümi paksuse ultraheliuuringul, mis viidi läbi kogu uuringu jooksul põhirühmas, registreeriti positiivne trend: põletikulisest protsessist mõjutatud neeru suuruse suurenemine ja parenhüümi lokaalne paksenemine. taandus 10–17 ravipäeva jooksul kõigil patsientidel.

Valu nimmepiirkonna palpeerimisel kahjustatud poolel taandus samuti kõigil patsientidel uuringu lõpuks.

Uriini kultiveerimisuuringu jälgimine LF-ravi taustal näitas positiivset trendi, mis väljendus bakteriuuria astme progresseeruvas vähenemises ning 10-17. ravipäevaks oli uriinikülv steriilne. LF-i ravis põletikulised muutused perifeerses veres taandusid. See kajastus leukotsüütide arvu normaliseerumises (joonis 1) ja torke nihke kadumises verevalemist.

Riis. 1. Vere leukotsüütide arvu dünaamika LF ravis

Kõigil põhirühma patsientidel, kellel oli enne ravi äge põletikuline protsess ülemistes kuseteedes, esines raske leukotsüturia, mis taandus 10-17 päevaga, mida kinnitasid kontroll-uriinianalüüsid (joon. 2).

Riis. 2. Leukotsüütide arvu dünaamika uriini analüüsimisel LF ravis

Uuringu lõpetanud võrdlusrühma patsientidel ilmnes ka verepildi normaliseerumine, kuid vere leukotsütoosi vähenemine oli väiksem (keskmiselt kuni 7,8x109) ja leukotsütuuria jäi 6-10 leukotsüüdi tasemele põllu kohta. vaatest.

LF-ravi taustal tekkisid 3-10. päeval ravi algusest 6 patsiendil (30%) kõrvaltoimed iivelduse näol ja neist 3-l (15%) esines kõhulahtisuse episoode. Tuleb märkida, et need nähtused olid tähtsusetud. Uuringu lõpuks kaebasid iivelduse üle 3 patsienti, kes kannatasid pikka aega kroonilise gastriidi all. Ükski patsient ei vajanud ülaltoodud kõrvaltoimete tõttu eriravi ja ükski neist ei keeldunud ravist.

Tsiprofloksatsiini rühmas täheldati 18% patsientidest kõrvaltoimeid iivelduse ja kõhulahtisuse kujul, mis ei nõudnud ravimi kasutamise katkestamist.

Arutelu

Meie andmetel leiti, et LF-ravi efektiivsus ja ohutus on hea kuni väga hea 95% patsientidest. Sarnaseid tulemusi on oma töödes andnud G. Richard, C. DeAbate jt, kes kasutasid ravimit sarnase skeemi järgi ja said kliinilise toime 98,1% patsientidest. Kondo K. jt. teatanud levofloksatsiinravi 100% edukuse määrast. Selliseid kõrgeid tulemusi seletatakse levofloksatsiini lühikese kasutamisega uroloogilises praktikas, mis määrab selle toime suhtes resistentsete mikroorganismide tüvede puudumise. Tuleb märkida, et resistentsus selle farmakoloogilise rühma ravimite suhtes on seotud spontaansete mutatsioonidega in vitro, on äärmiselt haruldane.

Levofloksatsiinravi efektiivsus ägeda püelonefriidiga patsientidel G. Richardi jt uuringus. oli 92%, samas kui võrdlusgrupis, kus viidi läbi ravi tsiprofloksatsiiniga, oli see veidi madalam ja võrdus 88%. Samal ajal oli ravi ajal registreeritud ja düspeptiliste sümptomite erineva intensiivsusena väljendatud kõrvaltoimete arv levofloksatsiini rühmas 2% ja tsiprofloksatsiini rühmas 8%.

Meie andmetel näitas uriini bakterioloogiline uuring 10. vastuvõtupäeval ja 7 päeva pärast ravi katkestamist bakteriuuria puudumist kõigil uuringusse kaasatud patsientidel. I. Klimberg jt. uuris levofloksatsiini mikrobioloogilist efektiivsust 171 patsiendil. Ravi kestus oli 10 päeva. Ravimit võeti standardannuses - 250 mg üks kord päevas. Patogeensete ainete eliminatsiooni keskmine tase rühmas oli 95,5%.

Fu K.P. jt jõudsid levofloksatsiinravi ohutust uurides järeldusele, et kõige sagedasemad kõrvalnähud olid iiveldus (1,3%) ja kõhulahtisus (1,1%). Pearinglus (0,4%) ja unetus (0,3%) on mõnevõrra harvemad. Meie patsientidel unehäireid ja peapööritust ei täheldatud, mis on ilmselt tingitud vähesest patsientide arvust rühmas võrreldes Fu K.P.-ga, kuid kõhulahtisus ja iiveldus olid ka meie patsientidel üsna tavalised.

10-päevase LF-ravi efektiivsuse kliinilise uuringu põhjal võime järeldada, et levofloksatsiin on tõhus ja ohutu vahend tüsistunud kuseteede infektsiooniga patsientide raviks.

Levofloksatsiin -

Tavanik (ärinimi)

(Aventis Pharma)

Selles artiklis püüame välja selgitada, mis on parem levofloksatsiin või tsiprofloksatsiin. Kindla vastuse andmiseks on vaja üksikasjalikumalt peatuda kõigi nende ravimite kasutamise omadustel eraldi.

Tsiprofloksatsiin

Tsiprofloksatsiin kuulub klassikaliste fluorokinoloonide hulka, millel on laialdased näidustused kasutamiseks alumiste hingamisteede hingamisteede infektsioonide ja ENT patoloogiate korral. Kliiniline kogemus näitab, et see ravim on aktiivne gramnegatiivsete bakterite, stafülokokkide ja ebatüüpiliste patogeenide (klamüüdia, mükoplasma jne) vastu. Samal ajal ei ole tsiprofloksatsiin piisavalt efektiivne pneumokokkide põhjustatud haiguste korral.

Mis tahes haiguse raviks optimaalse ravimi valimisega peaks tegelema eranditult kõrgelt kvalifitseeritud arst.

Näidustused

Kuna tsiprofloksatsiini on laia toimespektriga antibakteriaalne ravim, kasutatakse seda edukalt hingamisteede hingamisteede infektsioonide ja ENT patoloogia all kannatavate patsientide ravis. Milliste hingamisteede haiguste ja kõrva-, kurgu-, ninahaiguste korral kasutatakse seda klassikaliste fluorokinoloonide rühma kuuluvat ravimit:

1. Äge ja krooniline bronhiit (ägenemise staadiumis).
2. Erinevate patogeensete mikroorganismide põhjustatud kopsupõletik.
3. Keskkõrvapõletik, ninakõrvalurgete, kurgu jne põletik.

Vastunäidustused

Nagu enamikul ravimitel, on ka tsiprofloksatsiinil oma vastunäidustused. Millistes olukordades ei saa seda klassikaliste fluorokinoloonide esindajat kasutada hingamisteede haiguste ja ENT patoloogia ravis:

• Allergiline reaktsioon tsiprofloksatsiini suhtes.
• Pseudomembranoosne koliit.
• Lapsepõlv ja noorukieas (kuni luusüsteemi moodustumise lõpuni). Erandiks on kopsutsüstilise fibroosiga lapsed, kellel on tekkinud nakkuslikud tüsistused.
• Siberi katku kopsuvorm.

Lisaks on tsiprofloksatsiini kasutamisel piirangud järgmiste häirete ja patoloogiliste seisunditega patsientidel:

• Aju veresoonte progresseeruv aterosklerootiline kahjustus.
• Tõsised ajuvereringe häired.
• Erinevad südamehaigused (arütmia, südameatakk jne).
• Kaaliumi ja/või magneesiumi taseme langus veres (elektrolüütide tasakaaluhäired).
• Depressiivne seisund.
• epilepsia krambid.
• Kesknärvisüsteemi rasked häired (näiteks insult).
• Müasteenia.
• Tõsised häired neerude ja/või maksa töös.
• Kõrges vanus.

Kõrvalmõjud

Kliinilise praktika kohaselt täheldatakse enamikul fluorokinoloone kasutavatel patsientidel kõrvaltoimeid harva. Loetleme kõrvaltoimed, mis esinevad ligikaudu 1 patsiendil 1000-st Ciprofloxacin Accord’i kasutavast patsiendist:

• Düspeptilised häired (oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus jne)
• Söögiisu vähenemine.
• Südamelöögi tunne.
• Peavalu.
• Pearinglus.
• Perioodilised unehäired.
• Muutused peamistes vereparameetrites.
• Nõrkus, väsimus.
• Allergiline reaktsioon.
• Erinevad nahalööbed.
• Valu lihastes ja liigestes.
• Neerude ja maksa funktsionaalsed häired.

Ärge ostke levofloksatsiini või tsiprofloksatsiini ilma arstiga nõu pidamata.

erijuhised

Äärmise ettevaatusega määratakse tsiprofloksatsiini patsientidele, kes juba võtavad ravimeid, mis põhjustavad QT-intervalli pikenemist:

1. Antiarütmikumid.
2. Makroliidantibiootikumid.
3. Tritsüklilised antidepressandid.
4. Antipsühhootikumid.

Kliinilised vaatlused näitavad, et tsiprofloksatsiin suurendab hüpoglükeemiliste ravimite toimet. Nende samaaegsel kasutamisel tuleb hoolikalt jälgida vere glükoosisisaldust. On registreeritud, et ravimid, mis vähendavad seedetrakti happesust (antatsiidid), mis sisaldavad alumiiniumi ja magneesiumi, vähendavad fluorokinoloonide imendumist seedetraktist. Antatsiidi ja antibakteriaalse ravimi kasutamise vaheline intervall peab olema vähemalt 120 minutit. Samuti tahaksin märkida, et piim ja piimatooted võivad mõjutada Ciprofloxacini imendumist.

Ravimi üleannustamise korral võivad tekkida peavalu, pearinglus, nõrkus, krambihood, düspeptilised häired, neeru- ja maksafunktsiooni häired. Spetsiifilist antidooti pole. Peske magu, andke aktiivsütt. Vajadusel on ette nähtud sümptomaatiline ravi. Jälgige hoolikalt patsiendi seisundit kuni täieliku taastumiseni.

Levofloksatsiin

Levofloksatsiin on kolmanda põlvkonna fluorokinoloon. Sellel on kõrge aktiivsus gramnegatiivsete bakterite, pneumokokkide ja hingamisteede infektsioonide ebatüüpiliste patogeenide vastu. Enamik patogeene, mis näitavad resistentsust (resistentsust) "klassikaliste" teise põlvkonna fluorokinoloonide suhtes, võivad olla vastuvõtlikud kaasaegsematele ravimitele, nagu levofloksatsiin.

Söömine ei mõjuta tsiprofloksatsiini ega levofloksatsiini imendumist. Kaasaegseid fluorokinoloone võib võtta nii enne kui ka pärast sööki.

Näidustused

Levofloksatsiin on laia toimespektriga antibakteriaalne ravim. Ta osaleb aktiivselt järgmistes hingamisteede ja ENT-organite haigustes:

• Äge või krooniline bronhide põletik (ägenemise staadiumis).
• Paranasaalsete siinuste põletik (sinusiit, sinusiit jne).
• Nakkuslikud ja põletikulised protsessid kõrvas, kurgus.
• Kopsupõletik.
• Tsüstilise fibroosi nakkuslikud tüsistused.

Vastunäidustused

Hoolimata asjaolust, et levofloksatsiin kuulub fluorokinoloonide uue põlvkonna hulka, ei saa seda ravimit kõigil juhtudel välja kirjutada. Millised on levofloksatsiini kasutamise vastunäidustused:

• Allergiline reaktsioon fluorokinoloonide rühma kuuluvale ravimile või selle analoogidele.
• Tõsised neeruprobleemid.
• epilepsia krambid.
• Eelneva fluorokinoloonraviga seotud kõõluste vigastus.
• Lapsed ja teismelised.
• Lapse kandmise ja rinnaga toitmise perioodid.

Levofloksatsiini tuleb eakatel patsientidel kasutada äärmise ettevaatusega.

Kõrvalmõjud

Reeglina klassifitseeritakse kõik kõrvaltoimed raskusastme ja esinemissageduse järgi. Loetleme peamised levofloksatsiini võtmisega kaasnevad kõrvaltoimed:

• Probleemid seedetrakti tööga (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus jne).
• Peavalu.
• Pearinglus.
• Allergilised reaktsioonid (nahalööve, sügelus jne).
• Oluliste maksaensüümide taseme tõus.
• Unisus.
• Nõrkus.
• Valu lihastes ja liigestes.
• Kõõluste kahjustused (põletikud, pisarad jne).

Levofloksatsiini või tsiprofloksatsiini iseseisev manustamine ilma raviarsti loata võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

erijuhised

Kuna liigesekahjustuse tõenäosus on suur, ei määrata Levofloksatsiini lapsepõlves ja noorukieas (kuni 18 aastat), välja arvatud äärmiselt rasketel juhtudel. Antibakteriaalsete ravimite kasutamisel eakate patsientide raviks tuleb meeles pidada, et sellel patsientide kategoorial võib olla neerufunktsiooni kahjustus, mis on fluorokinoloonide määramise vastunäidustuseks.

Levofloksatsiinravi ajal võivad patsientidel, kellel on varem olnud insult või raske traumaatiline ajukahjustus, tekkida epilepsiahood (krambid). Kui kahtlustatakse pseudomembranoosse koliidi esinemist, tuleb Levofloxacini võtmine kohe lõpetada ja määrata optimaalne ravikuur. Sellistes olukordades ei ole tungivalt soovitatav kasutada ravimeid, mis pärsivad soolemotoorikat.

Kuigi see on haruldane, võib Levofloxacin Actavis kasutamisel esineda kõõluste põletikku (tendiniiti). Vanemad patsiendid on seda tüüpi kõrvaltoimete suhtes kalduvamad. Glükokortikosteroidide samaaegne kasutamine suurendab oluliselt kõõluste rebenemise riski. Kõõluste kahjustuse kahtluse korral (põletik, rebendid jne) fluorokinoloonravi katkestatakse.

Selle ravimi üleannustamise korral tuleb läbi viia sümptomaatiline ravi. Sellistel juhtudel on dialüüsi kasutamine ebaefektiivne. Spetsiifilist antidooti pole.

Levofloksatsiinravi ajal ei ole soovitatav tegeleda tegevustega, mis nõuavad suuremat keskendumist ja kiiret reaktsiooni (näiteks autojuhtimine). Samuti hoiduge valgustundlikkuse tekke ohu tõttu naha liigsest kokkupuutest ultraviolettkiirtega.

Millist ravimit valida?

Kuidas teha kindlaks, kumb on parem Levofloksatsiin või Tsiprofloksatsiin? Loomulikult saab parima valiku teha ainult kogenud spetsialist. Sellegipoolest on ravimi valimisel vaja tugineda kolmele põhiaspektile:

Heaks ravimiks peetakse seda, mis pole mitte ainult tõhus, vaid ka vähem toksiline ja taskukohane. Tõhususe osas on levofloksatsiinil tsiprofloksatsiini ees eelised. Lisaks säilinud toimele gramnegatiivsete patogeensete mikroorganismide vastu on levofloksatsiinil tugevam antibakteriaalne toime pneumokokkide ja atüüpiliste patogeenide vastu. Siiski on see patogeeni Pseudomonas (P.) aeruginosa vastase toime poolest madalam kui tsiprofloksatsiin. On täheldatud, et tsiprofloksatsiini suhtes resistentsed patogeenid võivad olla levofloksatsiini suhtes tundlikud.

Optimaalse fluorokinolooni (eriti tsiprofloksatsiini või lefovloksatsiini) valimisel on määravaks patogeeni tüüp ja selle tundlikkus antibakteriaalsete ainete suhtes.

Mõlemad ravimid imenduvad suukaudsel manustamisel soolestikus hästi. Toit praktiliselt ei mõjuta imendumisprotsessi, välja arvatud piim ja piimatooted. Neid on mugav kasutada, kuna neid saab manustada 1-2 korda päevas. Olenemata sellest, kas te võtate Ciprofloxacin’i või Levofloxacin’i, võivad harvadel juhtudel tekkida soovimatud kõrvalreaktsioonid. Reeglina täheldatakse düspeptilisi häireid (iiveldus, oksendamine jne). Mõned teise või kolmanda põlvkonna fluorokinoloone kasutavad patsiendid kurdavad peavalu, pearinglust, nõrkust, väsimust ja unehäireid.

Eakatel patsientidel, eriti glükokortikosteroidravi taustal, on võimalikud kõõluste rebendid. Liigesekahjustuse tekkimise ohu tõttu on fluorokinoloonide kasutamine lapse kandmise ja rinnaga toitmise perioodil ning lapsepõlves piiratud.

Praegu on enamiku patsientide jaoks hinna aspekt ülimalt oluline. Ciprofloxacin tablettide pakk maksab umbes 40 rubla. Olenevalt ravimi annusest (250 või 500 mg) võib hind kõikuda, kuid mitte oluliselt. Moodsam Levofloxacin maksab teile keskmiselt 200-300 rubla. Hind sõltub tootjast.

Lõpliku otsuse selle kohta, kumb oleks patsiendile parim, kas Ciprofloxacin või Levofloxacin, teeb siiski ainult raviarst.

Antibiootikum Ciprofloxacin: ravimi kirjeldus, näidustused ja raviomadused

Fluorokinoloonide rühm, kuhu kuulub antibiootikum Ciprofloxacin, ilmus suhteliselt hiljuti. Esimest seda tüüpi ravimit hakati kasutama alles 1980. aastatel. Varem määrati selle klassi antibakteriaalsed ained ainult kuseteede infektsioonide korral. Kuid nüüd on nende laia antimikroobse toime tõttu ette nähtud fluorokinoloone, sealhulgas antibiootikum Ciprofloxacin, raskesti ravitavate bakteriaalsete patoloogiate või tundmatu patogeeni korral.

Selle ravimi bakteritsiidse toime mehhanism põhineb patogeense mikroorganismi tungimisel läbi rakumembraani ja selle mõjul paljunemisprotsessidele.

Fluorokinoloonid pärsivad bakteriaalsete ensüümide sünteesi, mis määravad DNA ahela keerdumise tuuma RNA ümber, see on I tüüpi topoisomeraas gramnegatiivsetes bakterites ja IV klassi topoisomeraas grampositiivsetes.

Antibiootikum Ciprofloxacin on aktiivne paljude bakterite vastu, mis on resistentsed enamiku antimikroobsete ravimite suhtes (amoksitsilliin ja selle tõhusamad analoogid Amoxiclav, Doxycycline, Tetracycline, Cefpodoxime jt).

Nagu kasutusjuhendis märgitud, on järgmised bakteritüved tundlikud tsiprofloksatsiini toime suhtes:

• kuldne ja saprofüütne staphylococcus aureus;
• siberi katku põhjustaja;
• streptokokk;
• legionella;
• meningokokk;
• jersiinia;
• gonokokk;
• hemofiilne batsill;
• moraxella.

E. coli, enterokokid, pneumokokid ja mõned Proteuse tüved on mõõduka tundlikkusega. Antibiootikumi tsiprofloksatsiini toimele vastupidavad on mükoplasmad ja ureaplasmad, listeria ja muud harvaesinevad bakterid.

Ravim kuulub teise põlvkonna fluorokinoloonide hulka, samas kui selle sama rühma analoog, mitte vähem levinud levofloksatsiin, kuulub kolmandasse põlvkonda ja seda kasutatakse rohkem hingamisteede haiguste raviks.

Antibiootikumi Ciprofloxacin eeliseks on lai valik vabanemisvorme. Niisiis, bakteriaalsete silmainfektsioonide raviks, et vähendada süsteemsete kõrvaltoimete riski, määratakse ravim silmatilkade kujul. Raskete haiguste korral on vajalikud tsiprofloksatsiini süstid või pigem infusioonid, standardannus on 100 mg - 200 mg / 100 ml. Pärast patsiendi seisundi normaliseerumist viiakse patsient tablettidele (need on saadaval toimeaine kontsentratsiooniga 250 ja 500 mg). Sellest lähtuvalt erineb ka ravimi hind.

Ravimi peamine koostisosa on tsiprofloksatsiin, abiainete olemasolu sõltub antibiootikumi konkreetsest vabanemisvormist. Infusioonilahuses on see puhastatud vesi ja naatriumkloriid, silmatilkades - erinevad lahustid ja stabilisaatorid, tablettidena - talk, ränidioksiid, tselluloos.

Antibiootikum Ciprofloxacin on ette nähtud lastele alates 5. eluaastast ja täiskasvanutest selliste haiguste raviks:

• alumiste hingamisteede kahjustused, sealhulgas kopsupõletik, mis on põhjustatud fluorokinoloonide suhtes tundlikust taimestikust;
• ENT-organite infektsioonid, sealhulgas tonsilliit, keskkõrvapõletik, sinusiit;
• urogenitaalsüsteemi haigused, näiteks tsüstiit, püelonefriit, uretriit, gonorröa, bakteriaalne prostatiit, adnexiit;
• mitmesugused sooleinfektsioonid (shigelloos, salmonelloos, kõhutüüfus, koolera, enteriit, koliit);
• sepsis, peritoniit;
• Nahka, pehmeid kudesid, luid ja kõhre mõjutavad infektsioonid, põletusjärgsed bakteriaalsed tüsistused;
• siberi katk;
• brutselloos;
• jersinioos;
• borrelioos;
• tuberkuloos (kompleksravi osana);
• bakteriaalsete infektsioonide spetsiifiline profülaktika HIV või AIDSi taustal immuunpuudulikkusega patsientidel või tsütostaatikumide kasutamine.

Silmatilkade kujul on nägemisorganite limaskestade infektsioonide korral ette nähtud antibiootikum Ciprofloxacin. Ekspertide sõnul ei ole bakteriaalse floora resistentsuse kujunemise juhtumeid ravimi toimele siiani tuvastatud. Kuid fluorokinoloonid on klassifitseeritud ohtlikeks ravimiteks, seega ei peeta neid esmavaliku ravimiteks tüsistusteta bakteriaalsete infektsioonide raviks.

Tsiprofloksatsiin intramuskulaarselt ja silmatilkade ja tablettide kujul

Suukaudsel manustamisel imendub antibiootikum üsna kiiresti, peamiselt toimuvad need protsessid seedetrakti alumistes osades. Maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse tund - poolteist pärast tsiprofloksatsiini tableti manustamist. Ravimi üldine biosaadavus on kõrge ja ligikaudu 80% (toimeaine täpne kontsentratsioon organismis sõltub võetud annusest).

Antibiootikumi imendumist mõjutavad ainult piimatooted, mistõttu soovitatakse need ravi ajaks toidust välja jätta. Vastasel juhul aeglustab toidu tarbimine mõnevõrra tsiprofloksatsiini imendumist, kuid biosaadavuse näitajad ei muutu.

Plasmavalkudega seondub ravimi aktiivne komponent ainult 15-20%. Põhimõtteliselt on antibiootikum kontsentreeritud väikese vaagna ja kõhuõõne organites, süljes, ninaneelu lümfoidkoes ja kopsudes. Tsiprofloksatsiini leidub ka sünoviaalvedelikus, luu- ja kõhrekoes.

Ravim siseneb väikeses koguses seljaaju kanalisse, seega ei ole seda praktiliselt ette nähtud kesknärvisüsteemi kahjustuste korral. Ligikaudu kolmandik tsiprofloksatsiini koguannusest metaboliseerub maksas, ülejäänu eritub neerude kaudu muutumatul kujul. Poolväärtusaeg on 3-4 tundi.

Määratavate ravimite täpne kogus ja ka ravi kestus sõltuvad paljudest teguritest. Esiteks on see patsiendi seisund. Tavaline soovitus mis tahes antibakteriaalse aine kasutamisel on jätkata selle võtmist vähemalt kolm päeva pärast temperatuuri normaliseerumist. See kehtib nii suukaudsete vormide kui ka tsiprofloksatsiini intramuskulaarse kasutamise kohta.

Täiskasvanutele on ravimi annus 500 mg kaks korda päevas, olenemata söögist.

Ravimi annotatsioon näitab ravi keskmist kestust:

• hingamisteede haigustega - kuni kaks nädalat;
• seedesüsteemi kahjustustega 2 kuni 7 päeva, sõltuvalt kliinilise pildi tõsidusest ja nakkuse põhjustajast;
• Urogenitaalsüsteemi haiguste korral kestab prostatiidi ravi kõige kauem - kuni 28 päeva, gonorröa kõrvaldamiseks piisab ühest annusest, tsüstiidi ja püelonefriidi korral jätkatakse ravi kuni 14 päeva;
• naha ja pehmete kudede infektsioonidega - keskmiselt kaks nädalat;
• luude ja liigeste bakteriaalsete kahjustuste korral määrab ravi kestuse arst ja see võib kesta kuni 3 kuud.

Tähtis

Infektsiooni raske kulg on näidustus täiskasvanu ööpäevase annuse suurendamiseks 1,5 g-ni.

Tähtis

Lapseeas ei tohi ravimi maksimaalne ööpäevane annus ületada 1,5 g päevas.

Tsiprofloksatsiini ei kasutata intramuskulaarselt. Antibiootikumi lahust manustatakse ainult intravenoosselt. Samal ajal areneb selle toime palju kiiremini kui tablettide oma. Maksimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse 30 minuti pärast. Tsiprofloksatsiini lahuse biosaadavus on samuti kõrgem. Intravenoosse süstimise korral eritub see peaaegu täielikult muutumatul kujul neerude kaudu 3-5 tunni jooksul.

Erinevalt tablettidest piisab paljude tüsistusteta bakteriaalsete haiguste korral ühest Ciprofloxacini infusioonist. Sel juhul on täiskasvanute päevane annus 200 mg või kaks süsti päevas. Lapsele vajalik ravimi kogus määratakse proportsioonis 7,5-10 mg / kg päevas (kuid mitte rohkem kui 800 mg päevas).

Valmis infusioonilahust ei toodeta väikestes ampullides, vaid 100 ml viaalides, toimeaine kontsentratsioon on 100 või 200 mg. Ravimit võib kasutada kohe, see ei vaja täiendavat lahjendamist.

Tsiprofloksatsiiniga silmatilgad on ette nähtud erinevate tundlikust taimestikust põhjustatud nakkuslike silmakahjustuste (konjunktiviit, blefariit, keratoosid ja haavandid) raviks. Samuti on ravim ette nähtud operatsioonijärgsete ja traumajärgsete komplikatsioonide vältimiseks.

Tilkadega pudeli kogumaht on 5 ml, samas kui 1 ml lahust sisaldab 3 mg aktiivset tsiprofloksatsiini. Mõõdukalt raskete haigusnähtude korral ja profülaktilistel eesmärkidel määratakse ravimit 1-2 tilka mõlemasse silma iga nelja tunni järel. Komplitseeritud infektsioonide korral suurendatakse kasutamise sagedust - protseduuri korratakse iga kahe tunni järel.

Ofloksatsiin või tsiprofloksatsiin: kumb on parem, muud ravimi analoogid, kasutuspiirangud

Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal on rangelt vastunäidustatud. Lisaks mõjutab Ciprofloxacin luu- ja kõhrekoe struktuuri moodustumist, mistõttu alla 18-aastastele lastele määratakse see ainult rangetel meditsiinilistel põhjustel.

Samuti on ravimi võtmise vastunäidustused ülitundlikkus mitte ainult tsiprofloksatsiini, vaid ka teiste fluorokinoloonide rühma kuuluvate ravimite suhtes.

Antibiootikumi kasutamine peaks toimuma range meditsiinilise järelevalve all, rikkudes neerude eritusfunktsiooni, kesknärvisüsteemi raskeid haigusi. Kui Ciprofloxacini kasutamist alustatakse pärast operatsiooni üldnarkoosis, jälgige pulssi ja vererõhku.

Erinevalt teistest selle klassi ohutumatest antibakteriaalsetest ravimitest, näiteks penitsilliinidest, on tsiprofloksatsiinravi ajal kõrvaltoimete oht kõrge.

Patsienti hoiatatakse selliste võimalike kõrvaltoimete eest:

• halvenenud visuaalne selgus ja värvide tajumine;
• sekundaarse seeninfektsiooni esinemine;
• harva tekivad seedehäired, millega kaasneb oksendamine, iiveldus, kõrvetised, kõhulahtisus, soole limaskesta põletikulised kahjustused;
• pearinglus, peavalu, unehäired, ärevus ja muud psühho-emotsionaalse seisundi häired, mõnikord krambid;
• kuulmislangus;
• südame löögisageduse kiirenemine, arütmiad madala vererõhu taustal;
• õhupuudus, kopsufunktsiooni kahjustus;
• hematopoeetilise süsteemi häired;
• neeru- ja maksafunktsiooni halvenemine;
• lööbed, sügelus, turse.

Tsiprofloksatsiin on osa paljudest ravimitest.

Seega võib arst selle ravimi asemel patsiendile välja kirjutada järgmised ravimid:

• Tsiprolet (infusioonilahus, silmatilgad, tabletid 250 ja 500 mg);
• Betatsiprool (silmatilgad);
• Quintor (tabletid ja infusioonilahus);
• Tsiprinool (lisaks süste- ja tavapärastele tablettidele on ka pikaajalise toimega kapslid);
• Ciprodox (tabletid annustega 250, 500 ja 750 mg).

Kui me räägime selle antibiootikumi analoogidest, tuleks mainida ka teisi antibakteriaalseid aineid fluorokinoloonide rühmast. Niisiis, patsiendid on sageli huvitatud arstist, kas ofloksatsiin või tsiprofloksatsiin, mis on parem? Või saab selle asendada kaasaegsema Norfloxacini või Moxifloxaciniga?

Fakt on see, et kõigi nende fondide kasutamise näidustused on samad. Sarnaselt tsiprofloksatsiiniga toimivad need hästi tsüstiidi, kopsupõletiku, prostatiidi ja muude infektsioonide peamiste patogeenide vastu. Kuid arstid rõhutavad, et mida "vanema" põlvkonna fluorokinoloon, seda suurem on selle aktiivsus patogeense taimestiku vastu. Kuid samal ajal suureneb ka tõsiste kõrvaltoimete oht.

Seetõttu pole Ofloksatsiini või Ciprofloksatsiini küsimus, kumb on parem, täiesti õige. Antibiootikum tuleks määrata ainult tuvastatud patogeeni ja patsiendi üldise seisundi põhjal. Ehk kui arst näeb, et Ciprofloxacin saab hakkama näiteks püelonefriidiga, siis pole vaja välja kirjutada tugevamat, kuid vähem ohutut Norfloksatsiini või Lomefloksatsiini.

Mis puudutab antibiootikumi maksumust, siis see sõltub suuresti tootjast ja ravimi valmistamiseks kasutatud aine puhtusest. Niisiis, kodumaised silmatilgad Ciprofloxaciniga maksavad 20-30 rubla. 10 tableti pakend annusega 500 mg maksab rubla. Ühe infusioonilahuse viaali maksumus varieerub rubla piires.

«Tsiprofloksatsiini määrati neerupõletiku raviks. Enne seda kirjutati ka teisi, nõrgemaid antibiootikume, kuid ainult see ravim aitas. Esimesed paar päeva pidin taluma tilgutit, siis läksid nad üle pillidele. Samuti olin rahul ravimi madala hinnaga. ”

Arvestades ohtlike kõrvaltoimete suurt riski, peaks ainult arst otsustama, kas Levofloxacin või Ciprofloxacin on parem. Ravimid on üsna mürgised, seetõttu on lisaks soovitatav võtta biokeemilised ja kliinilised vere- ja uriinianalüüsid, et vältida ravi võimalikke tüsistusi.

Eriala: Otorinolarüngoloog Töökogemus: 29 aastat

Eriala: audioloog Kogemus: 7 aastat

Levofloksatsiin: analoogid, levofloksatsiini sarnaste oluliste ravimite ülevaade

Viimase meditsiinistatistika kohaselt on prostatiidi ja selle vormide levik viimasel ajal hakanud suurenema. Selle olukorra põhjuseid võib nimetada paljudeks teguriteks, mille hulgas on peamise koha hõivanud inimese ebarahuldav suhtumine oma tervisesse, halb ökoloogia, halva kvaliteediga toit jne.

Seetõttu pole üllatav, kui tõsiselt peavad farmakoloogid töötama, et pakkuda patsientidele uusimaid ja tõhusamaid ravimeid prostatiidi raviks. Nende hulgas on ka Levofloxacin - uusima põlvkonna antibiootikum, millel on lai toimespekter.

Seda tüüpi ravimid, nagu Amoxiclav, kuuluvad laia toimespektriga antibiootikumide hulka ja sobivad ideaalselt mitmesuguste haiguste, sealhulgas prostatiidi (äge, krooniline, bakteriaalne) süsteemseks raviks.

Ravimi vabanemisvorm on tabletid või süstelahused. Mis tahes ravimi vorm imendub kiiresti verre, mõjutab keha rakutasandil ja ravimi suunatud toime võimaldab tõhusalt tappa terveid kahjulike mikroorganismide kolooniaid. Nakkus- ja bakteriaalsete haiguste all kannatavatele inimestele on sellise ravimi ostmine palju odavam kui teiste antibiootikumide sünonüümide ja asendajate ostmine, millel on samuti kõrvaltoimed ja vastunäidustused.

Levofloksatsiini analoogidel on järgmised omadused:

• Neil on kehale lai ja aktiivne toimespekter.
• Võimalik kiiresti tungida eesnäärme kudedesse.
• Näidake üles suurt aktiivsust ja suunatut tegevust.

Enne ravimi võtmist peaksite tutvuma kogu teabega, mida ravimi võtmise juhised teile pakuvad. Nagu kõik teised kodumaised või imporditud antibiootikumid, võib levofloksatsiin põhjustada kõrvaltoimeid ja individuaalset talumatust.

Täna saate valida mitte ainult levofloksatsiini, selle ravimi analooge, mis on koostise, toime ja vabanemisvormi poolest sarnased, on turul suurtes kogustes.

Tavanic on sama tõhus antibiootikum, mida on ette nähtud mitmesuguste haiguste korral. Seda iseloomustab ravimi kõrge aktiivsus ja mõju kahjulike mikroorganismide rühmadele, selle kasutamine võimaldab teil saada positiivseid tulemusi ravi võimalikult lühikese aja jooksul. Toote hind sõltub vabastamisvormist: tablette saab osta alates 600 rubla, süstelahus maksab teile 1620 rubla.

Tsiprofloksatsiin on laia toimespektriga aktiivne antibiootikum. Seda kasutatakse siseorganite ja kudede, eriti urogenitaalsüsteemi nakkushaiguste raviks. Ravimit toodetakse erinevates vormides, näiteks silmatilgad, suspensioonid ja süstelahused, tabletid ja kapslid. Antibiootikumi hind on madal, alates 18 rubla, ja iga apteek võib teile seda ravimit pakkuda.

Lisaks eespool käsitletud vene analoogidele on turul ka Levofloxacini välismaised analoogid, mis suudavad võita mis tahes nakkushaiguse.

India farmaatsiaettevõtte toodetud Elefloksi kasutatakse aktiivselt erinevate prostatiidi vormide raviks, pärsib kahjulike mikroorganismide aktiivsust. Seda kasutatakse süsteemses ravis, mille puhul haigus on kiiresti ravitav.

Glevo - India farmakoloogia toode, millel on lai toimespekter, sobib suurepäraselt kõigi prostatiidi vormide raviks.

Levofloksatsiin kuulub fluorokinoolide rühma. Toimeaine levofloksatsiiniga samasse rühma kuuluvad:

Kõik selle rühma antibiootikumid on prostatiidi ravis väga tõhusad. Seetõttu võib teie ravimi valikut mõjutada ainult teie individuaalne talumatus neist ühe komponentide suhtes, haiguse raskusaste, mille puhul on vaja kasutada kompleksset ravi, mille puhul ei pruugi kõik antibiootikumid teiste ravimitega ühilduda. . Kõigil ravimitel on üksikasjalikud juhised, mille lugemisel saate teada, millist kõrvaltoimet võib oodata, milline vastunäidustus teie puhul võib mõjutada ravimi valikut.

Kumb on parem Tavanic või Levofloxacin?

Nagu me juba märkisime, kuuluvad mõlemad need ravimid fluorokinoolide rühma, millel on aktiivne toimeaine - levofloksatsiin, mis tungib kiiresti verre, seejärel võetakse see plasmasse ja jaotatakse kõigisse keha kudedesse.

Ravim Levofloksatsiin avaldab aktiivset toimet kahjulike mikroorganismide poolt mõjutatud kudede erinevatele piirkondadele ja toimib otseselt raku tasandil, mis kiirendab ravi ja annab positiivseid tulemusi. Prostatiidi korral võivad organismis esineda erinevad bakterirühmad, mis mõjutavad organit ja põhjustavad haigusi: anaeroobsed grampositiivsed ja gramnegatiivsed, lihtsad mikroorganismid ja klamüüdia. Kõigi nende "kahjuritega" võitleb ravim väga tõhusalt.

Tavanic on uusima põlvkonna antibiootikum, millel on kõrge efektiivsus erinevate siseorganite ja luukoe haiguste ravis.

Ravimi toimeaine on levofloksatsiin, abiaine - krospovidoon, tselluloos, titaandioksiid, makrogool 8000, punane ja kollane raudoksiid. Ravimi võtmisel püsib selle kontsentratsioon veres üsna pikka aega.

Antibakteriaalne ravim annab kõige kiiremaid ja positiivsemaid tulemusi erinevate prostatiidi vormide ravis alates kergest kuni krooniliseni, kuna see mõjutab koerakke, nende membraane ja seinu. Eriti tõhus on see kompleksravis, sest. selle aktiivne ja aktiivne komponent levofloksatsiin interakteerub hästi teiste ravimitega.

Kui võrrelda Tavanicu või Levofloxaciniga, mis on parem, siis esimesel ravimil on vähem kõrvaltoimeid ja kiirem toime ning selle toimespekter on palju laiem.

Võrreldes ravimite maksumust, võib märkida, et saate osta Levofloksatsiini hinnaga 77 rubla ja Tavanic - alates 590 rubla.

Kõige sagedamini, kui arst on määranud selle ravimiga ravikuuri, määratakse patsiendile 2 annust.

Ravimi keskmine päevane annus iga annuse korral on 500 ml kuni 1 g, sõltuvalt haiguse vormist, kus eesnääre on. Kui süstid on ette nähtud, on vedeliku päevane annus sõltuvalt haiguse tõsidusest 250–500 ml. Ravimit võetakse olenemata söögiajast, sest. limaskesta imab kiiresti ravimi aineid.

Kergete prostatiidi vormide, aga ka bronhide mõjutavate haiguste korral võib ravikuur olla 14 kuni 28 päeva. Sel juhul on päevane annus 500 ml kuni 1 g.

Otsustamaks, kas Tavanic või Levofloxacin on parem, aitab teid raviarst, kes valib tõhusaks raviks optimaalse antimikroobse ravimi.

Levofloksatsiin või tsiprofloksatsiin: ravimite võrdlev hindamine

Ravimil on lai toimespekter, see pärsib erinevate mikroorganismide elutähtsat aktiivsust, tungib kiiresti vereringesse, jaotub kogu keha kudedesse ja sellisele ravile sobib igasugune infektsioon.

Arst määrab ravimi, mis arvutab ravimi ööpäevase annuse.

Ravikuur võib sõltuvalt haiguse astmest olla 1 kuni 4 nädalat.

Kui arvestada levofloksatsiini ja tsiprofloksatsiini, siis erinevus seisneb selles, et esimene on tõhusam, see võib suhelda teiste ravimitega, samas kui tsiprofloksatsiin võib teiste ravimite mõjul vähendada selle kontsentratsiooni ja aktiivsust, mis lükkab ravikuuri edasi. .

Mõlemad ravimid, Levofloxacin ja Ciprofloxacin, on antibiootikumid, mida tuleks võtta ainult arsti soovitusel, kes kaalub iga kliinilist juhtumit individuaalselt.

Peamine erinevus kahe antibiootikumi vahel on toimeaine: esimeses preparaadis on see levofloksatsiin ja teises ofloksatsiin. Ofloksatsiini toimel ei ole võimalik hävitada kõiki bakterirühmi, kuna mikroorganismide tundlikkus ofloksatsiini suhtes on erinev, mistõttu võib prostatiidi ravi haiguse põhjuste tõttu olla erinev ja ka ravi efektiivsus võib erineda.

Levofloxacin Astrapharm: ravimi kirjeldus ja selle eripära

Levofloksatsiini eristavad omadused

Levofloxacin Astrapharm on võimeline pärssima grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroobide aktiivsust, samas kui Levofloxacin toimib kõikidele bakterirühmadele.

Kõige sagedamini kasutatakse Levofloxacin Astrapharm'i bakteriaalse kroonilise prostatiidi tõhusaks raviks.

Levofloksatsiini ravis täheldatakse positiivset suundumust juba ravi keskel ja see toimub olenemata haiguse vormist.

Kui me räägime Levofloxacin Astrapharm blisterpakendist, siis see on efektiivsem prostatiidi kergete ja mõõdukate vormide ravis.

Sõltumata sellest, millise valiku teete prostatiidi ravis, peate meeles pidama, et ainult süsteemne, hästi valitud ravi võib anda positiivse dünaamika ja tulemusi.

Eriala: Uroloog Töökogemus: 21 aastat

Eriala: Uroloog-androloog Töökogemus: 26 aastat

Praeguseks peetakse otolarüngoloogias ja pulmonoloogias erinevaid antibakteriaalseid aineid üheks peamiseks ravimiks. Fluorokinoloonide rühma kuuluvate ravimite kõrge efektiivsuse tõttu on need üsna sageli ette nähtud ENT-haiguste ja hingamisteede infektsioonide raviks. Selles artiklis püüame välja selgitada, mis on parem levofloksatsiin või tsiprofloksatsiin. Kindla vastuse andmiseks on vaja üksikasjalikumalt peatuda kõigi nende ravimite kasutamise omadustel eraldi.

Tsiprofloksatsiin kuulub klassikaliste fluorokinoloonide hulka, millel on laialdased näidustused kasutamiseks alumiste hingamisteede hingamisteede infektsioonide ja ENT patoloogiate korral. Kliiniline kogemus näitab, et see ravim on aktiivne gramnegatiivsete bakterite, stafülokokkide ja ebatüüpiliste patogeenide (klamüüdia, mükoplasma jne) vastu. Samal ajal ei ole tsiprofloksatsiin piisavalt efektiivne pneumokokkide põhjustatud haiguste korral.

Mis tahes haiguse raviks optimaalse ravimi valimisega peaks tegelema eranditult kõrgelt kvalifitseeritud arst.

Näidustused

Kuna tsiprofloksatsiini on laia toimespektriga antibakteriaalne ravim, kasutatakse seda edukalt hingamisteede hingamisteede infektsioonide ja ENT patoloogia all kannatavate patsientide ravis. Milliste hingamisteede haiguste ja kõrva-, kurgu-, ninahaiguste korral kasutatakse seda klassikaliste fluorokinoloonide rühma kuuluvat ravimit:

1. Äge ja krooniline bronhiit (ägenemise staadiumis).
2. Erinevate patogeensete mikroorganismide põhjustatud kopsupõletik.
3. Keskkõrvapõletik, ninakõrvalurgete, kurgu jne põletik.

Vastunäidustused

Nagu enamikul ravimitel, on ka tsiprofloksatsiinil oma vastunäidustused. Millistes olukordades ei saa seda klassikaliste fluorokinoloonide esindajat kasutada hingamisteede haiguste ja ENT patoloogia ravis:

• Allergiline reaktsioon tsiprofloksatsiini suhtes.
• Pseudomembranoosne koliit.
• Lapsepõlv ja noorukieas (kuni luusüsteemi moodustumise lõpuni). Erandiks on kopsutsüstilise fibroosiga lapsed, kellel on tekkinud nakkuslikud tüsistused.
• Siberi katku kopsuvorm.

Lisaks on tsiprofloksatsiini kasutamisel piirangud järgmiste häirete ja patoloogiliste seisunditega patsientidel:

• Aju veresoonte progresseeruv aterosklerootiline kahjustus.
• Tõsised ajuvereringe häired.
• Erinevad südamehaigused (arütmia, südameatakk jne).
• Kaaliumi ja/või magneesiumi taseme langus veres (elektrolüütide tasakaaluhäired).
• Depressiivne seisund.
• epilepsia krambid.
• Kesknärvisüsteemi rasked häired (näiteks insult).
• Müasteenia.
• Tõsised häired neerude ja/või maksa töös.
• Kõrges vanus.

Kõrvalmõjud

Kliinilise praktika kohaselt täheldatakse enamikul fluorokinoloone kasutavatel patsientidel kõrvaltoimeid harva. Loetleme kõrvaltoimed, mis esinevad ligikaudu 1 patsiendil 1000-st Ciprofloxacin Accord’i kasutavast patsiendist:

• Düspeptilised häired (oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus jne)
• Söögiisu vähenemine.
• Südamelöögi tunne.
• Peavalu.
• Pearinglus.
• Perioodilised unehäired.
• Muutused peamistes vereparameetrites.
• Nõrkus, väsimus.
• Allergiline reaktsioon.
• Erinevad nahalööbed.
• Valu lihastes ja liigestes.
• Neerude ja maksa funktsionaalsed häired.

Ärge ostke levofloksatsiini või tsiprofloksatsiini ilma arstiga nõu pidamata.

erijuhised

Äärmise ettevaatusega määratakse tsiprofloksatsiini patsientidele, kes juba võtavad ravimeid, mis põhjustavad QT-intervalli pikenemist:

1. Antiarütmikumid.
2. Makroliidantibiootikumid.
3. Tritsüklilised antidepressandid.
4. Antipsühhootikumid.

Kliinilised vaatlused näitavad, et tsiprofloksatsiin suurendab hüpoglükeemiliste ravimite toimet. Nende samaaegsel kasutamisel tuleb hoolikalt jälgida vere glükoosisisaldust. On registreeritud, et ravimid, mis vähendavad seedetrakti happesust (antatsiidid), mis sisaldavad alumiiniumi ja magneesiumi, vähendavad fluorokinoloonide imendumist seedetraktist. Antatsiidi ja antibakteriaalse ravimi kasutamise vaheline intervall peab olema vähemalt 120 minutit. Samuti tahaksin märkida, et piim ja piimatooted võivad mõjutada Ciprofloxacini imendumist.

Ravimi üleannustamise korral võivad tekkida peavalu, pearinglus, nõrkus, krambihood, düspeptilised häired, neeru- ja maksafunktsiooni häired. Spetsiifilist antidooti pole. Peske magu, andke aktiivsütt. Vajadusel on ette nähtud sümptomaatiline ravi. Jälgige hoolikalt patsiendi seisundit kuni täieliku taastumiseni.

Levofloksatsiin

Levofloksatsiin on kolmanda põlvkonna fluorokinoloon. Sellel on kõrge aktiivsus gramnegatiivsete bakterite, pneumokokkide ja hingamisteede infektsioonide ebatüüpiliste patogeenide vastu. Enamik patogeene, mis näitavad resistentsust (resistentsust) "klassikaliste" teise põlvkonna fluorokinoloonide suhtes, võivad olla vastuvõtlikud kaasaegsematele ravimitele, nagu levofloksatsiin.

Söömine ei mõjuta tsiprofloksatsiini ega levofloksatsiini imendumist. Kaasaegseid fluorokinoloone võib võtta nii enne kui ka pärast sööki.

Näidustused

Levofloksatsiin on laia toimespektriga antibakteriaalne ravim. Ta osaleb aktiivselt järgmistes hingamisteede ja ENT-organite haigustes:

• Äge või krooniline bronhide põletik (ägenemise staadiumis).
• Paranasaalsete siinuste põletik (sinusiit, sinusiit jne).
• Nakkuslikud ja põletikulised protsessid kõrvas, kurgus.
• Kopsupõletik.
• Tsüstilise fibroosi nakkuslikud tüsistused.

Vastunäidustused

Hoolimata asjaolust, et levofloksatsiin kuulub fluorokinoloonide uue põlvkonna hulka, ei saa seda ravimit kõigil juhtudel välja kirjutada. Millised on levofloksatsiini kasutamise vastunäidustused:

• Allergiline reaktsioon fluorokinoloonide rühma kuuluvale ravimile või selle analoogidele.
• Tõsised neeruprobleemid.
• epilepsia krambid.
• Eelneva fluorokinoloonraviga seotud kõõluste vigastus.
• Lapsed ja teismelised.
• Lapse kandmise ja rinnaga toitmise perioodid.

Levofloksatsiini tuleb eakatel patsientidel kasutada äärmise ettevaatusega.

Kõrvalmõjud

Reeglina klassifitseeritakse kõik kõrvaltoimed raskusastme ja esinemissageduse järgi. Loetleme peamised levofloksatsiini võtmisega kaasnevad kõrvaltoimed:

• Probleemid seedetrakti tööga (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus jne).
• Peavalu.
• Pearinglus.
• Allergilised reaktsioonid (nahalööve, sügelus jne).
• Oluliste maksaensüümide taseme tõus.
• Unisus.
• Nõrkus.
• Valu lihastes ja liigestes.
• Kõõluste kahjustused (põletikud, pisarad jne).

Levofloksatsiini või tsiprofloksatsiini iseseisev manustamine ilma raviarsti loata võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

erijuhised

Kuna liigesekahjustuse tõenäosus on suur, ei määrata Levofloksatsiini lapsepõlves ja noorukieas (kuni 18 aastat), välja arvatud äärmiselt rasketel juhtudel. Antibakteriaalsete ravimite kasutamisel eakate patsientide raviks tuleb meeles pidada, et sellel patsientide kategoorial võib olla neerufunktsiooni kahjustus, mis on fluorokinoloonide määramise vastunäidustuseks.

Levofloksatsiinravi ajal võivad patsientidel, kellel on varem olnud insult või raske traumaatiline ajukahjustus, tekkida epilepsiahood (krambid). Kui kahtlustatakse pseudomembranoosse koliidi esinemist, tuleb Levofloxacini võtmine kohe lõpetada ja määrata optimaalne ravikuur. Sellistes olukordades ei ole tungivalt soovitatav kasutada ravimeid, mis pärsivad soolemotoorikat.

Kuigi see on haruldane, võib Levofloxacin Actavis kasutamisel esineda kõõluste põletikku (tendiniiti). Vanemad patsiendid on seda tüüpi kõrvaltoimete suhtes kalduvamad. Glükokortikosteroidide samaaegne kasutamine suurendab oluliselt kõõluste rebenemise riski. Kõõluste kahjustuse kahtluse korral (põletik, rebendid jne) fluorokinoloonravi katkestatakse.

Selle ravimi üleannustamise korral tuleb läbi viia sümptomaatiline ravi. Sellistel juhtudel on dialüüsi kasutamine ebaefektiivne. Spetsiifilist antidooti pole.

Levofloksatsiinravi ajal ei ole soovitatav tegeleda tegevustega, mis nõuavad suuremat keskendumist ja kiiret reaktsiooni (näiteks autojuhtimine). Samuti hoiduge valgustundlikkuse tekke ohu tõttu naha liigsest kokkupuutest ultraviolettkiirtega.

Millist ravimit valida?

Kuidas teha kindlaks, kumb on parem Levofloksatsiin või Tsiprofloksatsiin? Loomulikult saab parima valiku teha ainult kogenud spetsialist. Sellegipoolest on ravimi valimisel vaja tugineda kolmele põhiaspektile:

• Tõhusus.
• Ohutus.
• Kättesaadavus.

Heaks ravimiks peetakse seda, mis pole mitte ainult tõhus, vaid ka vähem toksiline ja taskukohane. Tõhususe osas on levofloksatsiinil tsiprofloksatsiini ees eelised. Lisaks säilinud toimele gramnegatiivsete patogeensete mikroorganismide vastu on levofloksatsiinil tugevam antibakteriaalne toime pneumokokkide ja atüüpiliste patogeenide vastu. Siiski on see patogeeni Pseudomonas (P.) aeruginosa vastase toime poolest madalam kui tsiprofloksatsiin. On täheldatud, et tsiprofloksatsiini suhtes resistentsed patogeenid võivad olla levofloksatsiini suhtes tundlikud.

Optimaalse fluorokinolooni (eriti tsiprofloksatsiini või lefovloksatsiini) valimisel on määravaks patogeeni tüüp ja selle tundlikkus antibakteriaalsete ainete suhtes.

Mõlemad ravimid imenduvad suukaudsel manustamisel soolestikus hästi. Toit praktiliselt ei mõjuta imendumisprotsessi, välja arvatud piim ja piimatooted. Neid on mugav kasutada, kuna neid saab manustada 1-2 korda päevas. Olenemata sellest, kas te võtate Ciprofloxacin’i või Levofloxacin’i, võivad harvadel juhtudel tekkida soovimatud kõrvalreaktsioonid. Reeglina täheldatakse düspeptilisi häireid (iiveldus, oksendamine jne). Mõned teise või kolmanda põlvkonna fluorokinoloone kasutavad patsiendid kurdavad peavalu, pearinglust, nõrkust, väsimust ja unehäireid.

Eakatel patsientidel, eriti glükokortikosteroidravi taustal, on võimalikud kõõluste rebendid. Liigesekahjustuse tekkimise ohu tõttu on fluorokinoloonide kasutamine lapse kandmise ja rinnaga toitmise perioodil ning lapsepõlves piiratud.

Praegu on enamiku patsientide jaoks hinna aspekt ülimalt oluline. Ciprofloxacin tablettide pakk maksab umbes 40 rubla. Olenevalt ravimi annusest (250 või 500 mg) võib hind kõikuda, kuid mitte oluliselt. Moodsam Levofloxacin maksab teile keskmiselt 200-300 rubla. Hind sõltub tootjast.

Lõpliku otsuse selle kohta, kumb oleks patsiendile parim, kas Ciprofloxacin või Levofloxacin, teeb siiski ainult raviarst.

Ofloksatsiin - antibakteriaalne ravim teine ​​põlvkond fluorokinoloonide rühmast. Selle rühma farmakoloogilised ained on alternatiiviks laia toimespektriga antibiootikumidele.

Struktuuri ja toimemehhanismi tõttu on ravimil kõrge bakteritsiidne toime gramnegatiivsete ja grampositiivsete mikroorganismide vastu.

Ofloksatsiini peamine eelis on see, et see deaktiveerib tõhusalt mikrofloorat, resistentne teiste antibiootikumide suhtes.

Ofloksatsiini kasutamine

Antibiootikumi on edukalt kasutatud erinevate haiguste raviks. Ravimit kasutatakse raviks hingamisteede nakkushaigused(sh kopsupõletik, bronhiit). Ravimit kasutatakse laialdaselt otorinolarüngoloogias sinusiidi, farüngiidi, kõrvapõletiku, larüngiidi, trahheiidi raviks.

Foto 1. Ravimi Ofloksatsiini pakkimine tablettidena annusega 200 mg. Tootja "Darnitsa".

Kell naha nakkushaigused(näiteks furunkuloosi, karbunkuloosi, flegmoni korral) on ravim kõrge efektiivsusega. Ofloksatsiin tuleb toime osteoartikulaarse aparatuuri, seedetrakti, väikese vaagna (nt salpingiit, ooforiit) infektsioonide raviga.

Antibiootikum kasutatakse nefroloogias ja uroloogias püelonefriidi, tsüstiidi, uretriidi raviks. Venereoloogilise profiili patoloogiate hulgas kasutatakse ravimit gonorröa, klamüüdia raviks. Nakkuslike patoloogiate arengu vältimiseks on ette nähtud antibakteriaalne ravim. immuunpuudulikkusega(kaasa arvatud HIV).

Oftalmoloogilises praktikas ravim näitab kõrget efektiivsust võitluses konjunktiviidi, keratiidi, blefariidi, iriidi, nägemisorgani traumajärgsete tüsistuste vastu.

Viide. Tuberkuloosi raviks kasutatakse antibakteriaalset ravimit koos teiste ravimitega.

Vastunäidustused

Ofloksatsiinil on mõned kasutamise vastunäidustused:

• epilepsia seisund;
• närvisüsteemi funktsioonide patoloogiad (meningiit, entsefaliit ajaloos);
• raseduse seisund;
• glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi fermentopaatia.

Ravim on lastele vastunäidustatud alla 18-aastased, kuna luustiku kasv ei ole selleks hetkeks veel lõppenud. Patsiendid, kellel on diagnoositud ajuarterite ateroskleroos, aju vereringehäired, krooniline neeruhaigus, peaksid piirama antibiootikumi väljakirjutamist minimaalse annusega.

Kõrvalmõjud

Seedetraktist võivad ilmneda järgmised kõrvaltoimed:

• tingimus anoreksia;
• sensatsioon iiveldus;
• defekatsiooni häired(tavaliselt kõhulahtisuse kujul);
• puhitus;
• valu kõhu piirkonnas;
• maksaensüümide hüperaktiivsus;
• üleliigne bilirubiin;
• arengut kollatõbi kolestaasi tõttu.

Kesknärvisüsteemist võivad ilmneda järgmised kõrvaltoimed:

• tsefalgia;
• kramplik värin;
• pearinglus;
• raskused liikumisel;
• sensatsioon tuimus jäsemetes;
• suurenenud ärevus;
• depressiivsed häired;
• sensatsioon topeltnägemine;
• muudatusi maitse tajumine.

Lihas-skeleti süsteemist võivad ilmneda järgmised kõrvaltoimed:

• lihasvalu;
• liigesevalu;
• põletik sünoviaalsed ümbrised ja kõõlused.

Kardiovaskulaarsüsteemist võivad ilmneda järgmised kõrvaltoimed:

• põletik laevad;
• suurendama müokardi kontraktsioonide sagedus;
• märkimisväärne rõhu vähendamine kuni kokkuvarisemiseni.

Teid huvitab ka:

Naha küljelt võivad ilmneda järgmised kõrvaltoimed:

• petehhiaalne hemorraagiad;
• dermatiit;
• lööve papulide kujul;
• põletik laevad.

Hematopoeetilisest süsteemist võivad ilmneda järgmised kõrvaltoimed:

• leukotsüütide arvu vähenemine;
• arengut agranulotsütoos;
• arengut aneemia;
• trombotsüütide arvu vähenemine;
• kõigi töö vähenemine hematopoeetilised idud.

Kuseteede süsteemist võivad ilmneda järgmised kõrvaltoimed:

• terav jade;
• rikkumine neerude aktiivsus;
• suurenenud kreatiniinisisaldus veres;
• liigne sisu uurea.

Allergiliste haiguste võimalik ilming järgmisel kujul:

• urtikaaria;
• angioödeem;
• nahalööve;
• allergiline pneumoniit;
• allergiline jade;
• anafülaksia(harva).

Ühend

Üks antibakteriaalse aine tablett koosneb 400 mg ofloksatsiin toimeainena, maisitärklis, tselluloos, talk, povidoon, kaltsiumstearaat, aerosiil.

Levofloksatsiin

Levofloksatsiin - sünteetiline antibiootikum fluorokinoloon. Ravimi toimeaine on isomeerne analoog ofloksatsiin.

Ühend

Üks Levofloksatsiini tablett sisaldab 250 mg levofloksatsiini hemihüdraati.

Foto 2. Levofloksatsiini pakendid tablettide kujul, mille annus on 250 ja 500 mg. Tootja "Dalhimfarm".

Näidustused

Levofloksatsiini kasutamise näidustused on Tundliku mikrofloora põhjustatud nakkushaigused:

• äge sinusiit;
• krooniline bronhiit ägedas staadiumis;
• kopsupõletik;
• kuseteede infektsioonid;
• prostatiit;
• nahainfektsioonid;
• seedetrakti infektsioonid.

Vastunäidustused

Vastunäidustuste hulgas on järgmised:ülitundlikkus fluorokinoloonide suhtes, epileptiline seisund, neerupuudulikkus, rasedus ja imetamine.

Narkootikum vastunäidustatud lapsed ja noorukid.

Kõrvalmõjud

Seedetraktist võivad esineda sellised kõrvaltoimed nagu muutused roojamises (kõhulahtisuse kujul), kõhupuhitus, kõhuvalu. Need mõjud on haruldased ja ilmnevad 1% juhtudel.

Kesknärvisüsteemi küljelt võivad esineda kõrvaltoimed, nagu tsefalgiline valu, patsiendid tunnevad mõnikord pearinglust ning une- ja ärkveloleku tsükkel on häiritud.

Ilmneb väsimus, väheneb töövõime ja pingetaluvus.

Lihas-skeleti süsteemist võib täheldada lihas- ja liigesevalu. Seda laadi valusündroomi tunneb inimene subjektiivselt valuna kehas.

Negatiivsed mõjud südame-veresoonkonna süsteemist avalduvad harva ja väljenduvad veresoonte põletikus, müokardi kontraktsioonide sageduse suurenemises, rõhu olulises languses kuni kollapsini.

Naha küljelt Võimalik on petehhiaalsete hemorraagiate ilmnemine, dermatiit, lööve papulide kujul, veresoonte põletik.

Esineb harva allergilised haigused urtikaaria ja nahalööbe kujul. Väga harva nähtud anafülaksia ja angioödeem.

Tähtis! Levofloksatsiini kasutatakse ftisioloogias laialdaselt tuberkuloosi raviks. See on reservravim, seda kasutatakse ainult siis, kui Kochi batsilli tüvi on teiste ravimite suhtes väga vastupidav.

Levofloksatsiin või Ofloksatsiin: kumb on parem

Levofloksatsiini aktiivsus mikroorganismide vastu kaks korda rohkem kui ofloksatsiin. Aine poolestusaeg organismist kestab umbes 6 tundi ja ofloksatsiin - umbes 5.

Ravimid erinevad annuste poolest. Hingamisteede nakkuslike patoloogiate raviks on see ette nähtud. Sarnase patoloogia raviks 500 mg levofloksatsiini üks kord päevas. See loob levofloksatsiini kontsentratsiooni 2,5 korda rohkem kui ofloksatsiin.

Tsiprofloksatsiin

Tsiprofloksatsiin on laia toimespektriga antimikroobne ravim, mis kuulub ka fluorokinoolide hulka. Ravimid omab bakteritsiidset toimet.

Ühend

Üks antibiootikumi tablett sisaldab 250 mg tsiprofloksatsiini toimeainena. Abiainete loetelu koosneb tselluloosist, hüpromelloosist, kroskarmelloosist, polüsorbaadist, stearaadist.

Foto 3. Tsiprofloksatsiini pakkimine tablettide kujul, mille annus on 500 mg. Tootja Actavis.

Näidustused

Näidustused ravimi väljakirjutamiseks on erinevate süsteemide nakkuspatoloogiad:

• hingamisteed;
• ENT organid;
• kuseteede süsteem;
• reproduktiivsüsteem;
• seedetrakti;
• nahk;
• lihasluukonna süsteem.

Ravimit kasutatakse infektsioonide ennetamiseks immuunpuudulikkusega.

Vastunäidustused

Vastunäidustused hõlmavad suurt sensibiliseerimist fluorokinoloonide rühma ravimite suhtes. Ravimit ei tohi kasutada patsientide raviks epileptilise seisundi korral. Neeru- ja maksafunktsiooni puudulikkus põhjustab tsiprofloksatsiini võtmist vastuvõetamatu.

Tähelepanu! ajal rasedus ja imetamine Fluorokinoloonide rühma kuuluvate ravimite võtmine on rangelt keelatud.

Ravim on lastele ja noorukitele vastunäidustatud. Vanematel inimestel on antibiootikumi võtmise ajal suur risk neeruhaiguste tekkeks.

Teid huvitab ka:

Kõrvalmõjud

Patsiendid Tsiprofloksatsiini talutakse enamasti ilma kõrvaltoimeteta. Allergilisi ilminguid (sügelustunne, lööbed) täheldatakse harva, see areneb harva angioödeem.

Foto 4. Quincke ödeem naisel. Mõnel juhul võib see põhjustada lämbumist.

Söögiisu võib kaduda, valu epigastriumis, kõhulahtisus ja halb enesetunne. Mõnikord on uni häiritud, tekib tsefalgiline sündroom. Maitse- ja lõhnaomaduste tajumine võib olla häiritud.

Tähtis! Ftisiaatrid kasutavad tsiprofloksatsiini edukalt tuberkuloosi raviks. Kuna antibiootikum on reservrühma ravim, näitab see kõrget toimet resistentsed tuberkuloosibakterite kolooniad.

Erinevused tsiprofloksatsiini ja ofloksatsiini vahel

Tsiprofloksatsiin on esimese põlvkonna fluorokinoloonravim. Erinevalt ofloksatsiinist on selle toimespekter kitsam, sest rohkem baktereid on sellele vastupidavad. Tsiprofloksatsiin ja ofloksatsiin on toimemehhanismi ja struktuuri poolest sarnased, kuid neil on mitmeid erinevusi. Tsiprofloksatsiini aktiivsus mikroorganismide vastu ületab ofloksatsiini oma.

Ravimid erinevad üksteisest efektiivsete annuste poolest. Hingamissüsteemi nakkushaiguste raviks, 200 mg ofloksatsiini kaks korda päevas. Sarnase patoloogia raviks 400 mg tsiprofloksatsiini üks kord päevas. Tsiprofloksatsiinil on vähem kõrvaltoimeid kui ofloksatsiin.

Ofloksiin ja ofloksatsiin: kas see on sama või kas on erinevusi?

Selleks, et teada saada, kas ravimitel Ofloxin ja Ofloxacin on erinevusi, on vaja analüüsida nende koostist, võrrelda antibiootikumide vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.

Ühend

Ofloksiin on ofloksatsiini analoog. Koostis toimeainena sisaldab 200 mg ofloksatsiini. Abiained: maisitärklis, tselluloos, talk, povidoon, kaltsiumstearaat, aerosiil.

Foto 5. Ofloksiini pakendamine tablettide kujul annusega 400 mg. Tootja Zentiva.

Rakendus

Ravim kasutatakse raviks:

• hingamisteede infektsioonid (sh kopsupõletik, bronhiit);
• otorinolarüngoloogilised haigused (sinusiit, farüngiit, keskkõrvapõletik, larüngiit, trahheiit);
• nahainfektsioonid (näiteks furunkuloos, karbunkuloos, flegmoon);
• osteoartikulaarse aparatuuri haigused;
• seedetrakti vaevused;
• vaagnapõletikud (nt salpingiit, ooforiit);
• uroloogilised patoloogiad (püelonefriit, tsüstiit, uretriit);
• suguhaigused (gonorröa, klamüüdia).

Vastunäidustused

Epilepsia ja kõrge sensibiliseerimine kinoloonide suhtes kasutamise vastunäidustused Ofloksiin.

Antibiootikumide määramine rasedatele, samuti imetamise perioodil on keelatud.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral määratakse ravi alguses tavalised annused ja hiljem neid vähendatakse, võttes arvesse kreatiniini kliirensi väärtused.

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimed ilmnevad kui düspeptilised häired, söögiisu kaob, epigastimaalsed valud, kõhulahtisus. Bilirubiini kontsentratsioon vereplasmas suureneb. Aneemia võib tekkida suurenenud väsimuse, apaatia ilmnemisega.

Keerulise töö tegemisel reaktsioonikiirus aeglustub. Uni on häiritud, pearinglus, üliharva võivad tekkida hallutsinatsioonid.
Ofloksiin ja Ofloksatsiin - täielikud struktuurianaloogid, ja nende vahel pole erinevusi.

Ravimite võrdlus: fluorokinoloonantibiootikumide ratsionaalne valik

Ofloksatsiin ja Ofloksiin on sama ravim. Levofloksatsiin on ofloksatsiini isomeer ja erineb viimasest mitmete omaduste poolest. Efekti saavutamiseks on vaja ravimi väiksemat annust, seega tuleb valida Levofloxacin eelistatud.

Tsiprofloksatsiin on esimese põlvkonna fluorokinoloon vähem tõhus kasutada kui ofloksatsiin ja levofloksatsiin, kuna suuremal arvul mikroorganismidel õnnestus selle suhtes resistentsust tekitada. Tuberkuloosi ja raskete nakkuspatoloogiate korral Odnoklassniki näitab suurimat efekti