Ravimite teatmeteos geotar. Üksikasjalikud juhised klonasepaami kasutamiseks

Ravimi kaubanimi:

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:

Annustamisvorm:

Ühend:

Koostis 1 ml:
toimeaine: klonasepaam 0,5 mg
Abiained: kartulitärklis, želatiin, oranž kollane värv E-110, talk, magneesiumstearaat, naatriumtärklisglükolaat, laktoos.
toimeaine: klonasepaam 2 mg
Abiained: kartulitärklis, želatiin, naatriumlaurüülsulfaat, talk, magneesiumstearaat, naatriumtärklisglükolaat, tween, riisitärklis, laktoos

Kirjeldus:

Tabletid 0,5 mg :
Ümmargused kahekihilised tahkete servadega, pragudeta, heleoranži värvi tabletid, millel on ristikujuline oht, mis jagab tableti 4 osaks.
Tabletid 2 mg :
Tabletid valgest kuni helekreemika värvusega, praktiliselt lõhnatud, ümara kujuga, kahepoolselt lamedad, tahkete servadega, ilma pragudeta, ristikujulise riskiga, mis jagab tableti 4 osaks.

Farmakoterapeutiline rühm:

krambivastased ained bensodiasepiinid.

ATX kood:

Näidustused kasutamiseks

• epilepsia lastel ja täiskasvanutel (peamiselt akineetilised, müokloonilised, generaliseerunud submaksimaalsed krambid, ajalised ja fokaalsed krambid).
• paroksüsmaalse hirmu sündroomid, hirmuseisundid foobiate korral, näiteks. agorafoobia (mitte kasutada alla 18-aastastel patsientidel).
• psühhomotoorse agitatsiooni seisundid reaktiivsete psühhooside taustal.

Vastunäidustused

• ülitundlikkus bensodiasepiinide suhtes;
• tsentraalse päritoluga hingamispuudulikkus ja hingamispuudulikkuse rasked seisundid, olenemata põhjusest;
• suletudnurga glaukoom;
• myasthenia gravis;
• teadvuse häired;
• maksafunktsiooni oluline kahjustus.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravimi kasutamine raseduse ajal on lubatud ainult olukorras, kus selle kasutamine emal on absoluutsed näidustused ja ohutuma alternatiivse ravimi kasutamine on võimatu või vastunäidustatud.
Klonasepaami ravi ajal tuleb rinnaga toitmist vältida.

Annustamine ja manustamine

Annus ja ravi kestus - rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele.
Ravi tuleb alustada väikeste annustega, suurendades neid järk-järgult, kuni saavutatakse sobiv ravitoime.
Epilepsiaga
täiskasvanud: algannus on 1,5 mg päevas jagatuna kolmeks annuseks. Annust tuleb järk-järgult suurendada 0,5-1 mg võrra iga 3 päeva järel. Säilitusannus määratakse igale patsiendile individuaalselt, sõltuvalt ravitoimest (tavaliselt 4-8 mg päevas 3-4 annusena). Maksimaalne ööpäevane annus on 20 mg.
Lapsed: algannus - 1 mg / päevas (2 korda 0,5 mg). Annust võib järk-järgult suurendada 0,5 mg võrra iga 3 päeva järel, kuni saavutatakse rahuldav terapeutiline toime. Päevane säilitusannus on:
imikutel kuni 1 aasta - 0,5-1 mg
lastel vanuses 1 aasta kuni 5 aastat - 1-3 mg
5-12-aastastel lastel - 3-6 mg
Maksimaalne ööpäevane annus lastele on 0,2 mg/kg kehakaalu kohta päevas.
Paroksüsmaalse hirmu sündroomiga
Täiskasvanud: keskmine kasutatav annus on 1 mg päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 4 mg päevas.
Lapsed: Klonasepaami ohutus ja efektiivsus paroksüsmaalse hirmu sündroomiga alla 18-aastastel lastel ei ole tõestatud.
Eakad patsiendid (üle 65-aastased): Klonasepaami kasutamisel tuleb olla ettevaatlik. Soovitatav on annust vähendada, eriti tasakaalustatud ja vähenenud motoorsete võimetega patsientidel.
Neeru- ja maksafunktsiooni kahjustusega patsiendid: Klonasepaami kasutamisel tuleb olla ettevaatlik. Võib osutuda vajalikuks ravimi annust vähendada.
Krooniliste hingamisteede haigustega patsiendid: klonasepaam võib suurendada süljeeritust. Sel põhjusel ja ka hingamisfunktsiooni pärssiva toime tõttu tuleb ravimi kasutamisel olla ettevaatlik.
Ravimit ei saa järsult tühistada, alati on vaja annust järk-järgult arsti kontrolli all vähendada. Ravimi järsk ärajätmine võib põhjustada unehäireid, meeleolu ja isegi vaimseid häireid. Eriti ohtlik on pikaajalise või suuri ravimiannuseid vajava ravi järsk katkestamine. Võõrutusnähud on siis tugevamad. Pikaajaline kasutamine toob kaasa ravimi toime järkjärgulise nõrgenemise tolerantsuse arengu tulemusena. Pikaajalise ravi ajal klonasepaamiga on soovitatav läbi viia perioodilised uuringud: vere- ja maksafunktsiooni testid.
Klonasepaami ravi ajal ja 3 päeva pärast selle lõppu ei tohi te alkohoolseid jooke juua.

Koostoimed teiste ravimitega
Klonasepaami inhibeerivat toimet kesknärvisüsteemile suurendavad kõik sarnase toimega ravimid: uinutid (nt barbituraadid), tsentraalse toimega vererõhku alandavad ravimid, neuroleptikumid, antidepressandid, krambivastased ained, narkootilised analgeetikumid. Etüülalkoholil on sarnane toime. Alkoholi kasutamine klonasepaami ravi ajal võib lisaks kesknärvisüsteemi pärssivale toimele esile kutsuda paradoksaalseid reaktsioone: psühhomotoorset agitatsiooni, agressiivset käitumist või patoloogilise joobeseisundit. Patoloogiline joove ei sõltu tarbitud alkoholi tüübist ja kogusest.
Ravim võimendab skeletilihaste toonust vähendavate ravimite toimet.
Tubaka suitsetamine võib vähendada klonasepaami toimet.

Kõrvalmõju

• Klonasepaami sagedased kõrvaltoimed ravi ajal võivad olla: unisus, pearinglus, liigutuste koordinatsiooni häired, väsimus, kurnatus.
• Võib esineda ka: mäluhäired, suurenenud närviline ärrituvus, depressioon, ülemiste hingamisteede katarri sümptomid, suurenenud süljeeritus
• Harva võivad esineda: kõnehäired, õppimisvõime halvenemine, emotsionaalne labiilsus, libiido langus, desorientatsioon, kõhukinnisus, kõhuvalu, söögiisu vähenemine, nahaallergilised reaktsioonid, lihasvalu, menstruaaltsükli häired naistel, sagedane urineerimine, nägemise hägustumine, erütrotsüütide arvu vähenemine , leukotsüüdid ja vereliistakud veres, transaminaaside (AlAT, AspAT) ja aluselise fosfataasi kontsentratsiooni mööduv tõus veres; paradoksaalsed reaktsioonid: psühhomotoorne agitatsioon, unetus. Paradoksaalse reaktsiooni ilmnemisel tuleb ravi kohe katkestada.

Ravimi mitmenädalane süstemaatiline kasutamine võib viia ravimisõltuvuse tekkeni ja ärajätusümptomite ilmnemiseni ravimi järsul ärajätmisel.
Klonasepaami ravi ajal ja 3 päeva jooksul pärast ravi lõppu ei tohi te juhtida sõidukeid ega hooldada liikuvaid mehaanilisi seadmeid.

Üleannustamine

Klonasepaami üleannustamise tagajärjel võivad ilmneda järgmised sümptomid: unisus, desorientatsioon, segane kõne ning raskematel juhtudel teadvusekaotus ja kooma. Eluohtlik võib olla klonasepaami kasutamine koos teiste kesknärvisüsteemi pärssivate ravimite või alkoholiga.
Ägeda mürgistuse korral on vaja esile kutsuda oksendamist, loputada magu. Klonasepaami üleannustamise ravi on peamiselt sümptomaatiline. See seisneb peamiselt keha põhiliste elutähtsate funktsioonide (hingamine, pulss, vererõhk) jälgimises. Spetsiifiline antidoot on flumaseniil (bensodiasepiini retseptori antagonist).

Vabastamise vorm

Tabletid 0,5 mg:
30 tabletti oranži PVC/Al blisterpakendis. Üks blister koos kasutusjuhendiga asetatakse pappkarpi.
Tabletid 2 mg:
30 tabletti PVC-kilest ja alumiiniumfooliumist blisterpakendis. Blister koos kasutusjuhendiga asetatakse pappkarpi.

Säilitamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 25°C. Kaitsta valguse ja niiskuse eest.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Parim enne kuupäev

3 aastat.
Pärast kõlblikkusaja lõppu ei tohi ravimit kasutada.

Puhkuse tingimused

Retsepti alusel.

Tootja

Aktsiaselts Tarkhominski farmaatsiatehas "POL FA".
St. A. Fleming 2 03-176 Varssavi Poola

Tarbijate pretensioonid tuleb saata esinduse aadressile

Esindus Vene Föderatsioonis:

121248, Moskva, Kutuzovski prospekt, 13, kontor 141.

Mis viitab bensodiasepiini derivaatidele. Pärast ravimi "Clonazepam" võtmist on ülevaated enamasti positiivsed. Ravimil on lihaseid lõdvestav ja hüpnootiline toime, samuti rahustav toime.

Ravimi "Klonasepaam" koostis, vabastamisvorm

Ravimit saab osta tablettidena, mille põhikomponendi sisaldus on erinev:

• 0,5 mg. Lisaks klonasepaamile sisaldab kompositsioon laktoosmonohüdraati. Tablettide koostisosad hõlmavad naatriumkarboksümetüültärklist. Klonasepaami tabletid sisaldavad želatiini. Abiaineteks on ka talk ja kartulitärklis. Tablettide värvi annab värvaine E110.

• 2 mg. Abiainete hulgas on polüsorbaat 80, laktoosmonohüdraat. Ravimi koostis sisaldab naatriumkarboksümetüültärklist ja naatriumlaurüülsulfaati. Täiendavad koostisosad on ka talk, želatiin. Abikomponentide hulka kuuluvad ka muud ained - magneesiumstearaat, riis, kartulitärklis.

Ravimi "Klonasepaam" farmakoloogiline toime

Klonasepaamil on pärssiv toime paljudele kesknärvisüsteemi moodustavatele struktuuridele, peamiselt neile, mis on seotud emotsionaalse tegevusega. Ravimi "Klonasepaam" tegevusjuhised, ülevaated kuvatakse rahustava, ärevusvastase ja hüpnootilise vahendina (viimane väljendub mõõdukalt). Ravim aitab vähendada skeletilihaste toonust, takistab üldiste krambihoogude ilmnemist. Epilepsiahoogude (fokaalne, generaliseerunud) kulg mõjutab positiivselt.

Farmakokineetika

Ravim imendub seedetraktist peaaegu täielikult, eritub peamiselt neerude kaudu (metaboliidid), väike osa (2%) eritub muutumatul kujul. Eliminatsiooni poolväärtusaeg on 20 kuni 40 tundi. Suukaudselt manustatud ravimi biosaadavus on 90%, seos verevalkudega on 85%, kõrgeim kontsentratsioon saavutatakse keskmiselt 2,5 tunni pärast. Klonasepaamiga ravi ajal erituvad selle komponendid rinnapiima.

Näidustused ravimi kasutamiseks

Klonasepaami tabletid sobivad erinevas vanuses epilepsiaga patsientide raviks, olenemata selle manifestatsioonist:

• mis tahes raskusastmega osalised krambid (lokaalsed, fokaalsed);
• konvulsiivsed seisundid (tooniline, klooniline);
• krambid on lihtsad sekundaarse generaliseerunud iseloomuga;
• ebatüüpilised puudumised (Lennox-Gastaut' sündroom);
• müokloonilised krambid;
• tüüpilised puudumised;
• primaarse ja sekundaarse raskusastmega toonilis-kloonilised krambid.

"Klonasepaam" on ette nähtud lihaste toonuse vähendamiseks, nagu psühhomotoorsete kriiside ravi ajal.

Ravimi "Klonasepaam" kasutamine

Vajalik annus määratakse, võttes arvesse paljusid tegureid. Ravi algfaasis kasutatakse väikest klonasepaami annust (0,5 mg), annust muudetakse järk-järgult kuni soovitud efekti saavutamiseni. Samal ajal on keelatud ületada lubatud annust. Nagu ülevaated näitavad, ei saa "klonasepaami" järsult tühistada, isegi kui ravi oli lühiajaline. Ravimi järsk keeldumine ähvardab epilepsiahoo tekkimist.

Epilepsia ravi:

• Täiskasvanud. Esialgne ravi viiakse läbi, kasutades mitte rohkem kui 1 mg ravimit. Päevas arvutatud annus jagatakse 3 või 4 annuseks, mis tuleb läbi viia sama intervalliga. Kui ravimit ei ole võimalik kasutada võrdsetes annustes, juuakse suurem osa Clonazepam’ist enne magamaminekut. Tavaliselt on piisav ööpäevane annus vahemikus 4 kuni 8 mg ravimit. Säilitusannus ei tohi olla suurem kui 20 mg (saavutatakse 2-4-nädalase ravi jooksul). Kui organismi normaalse seisundi säilitamiseks on määratud efektiivne ööpäevane annus, on lubatud seda võtta üks kord enne magamaminekut.
• Lapsed (kaal mitte alla 30 kg). Nagu ülevaated näitavad, määratakse "Clonazepam" lastele esialgu 0,5 mg, et määrata selle optimaalne annus.

Sündroomi vastuvõtt, millega kaasneb paroksüsmaalne hirm:

• Täiskasvanud. Esiteks määratakse patsientidele 1-2 annust ravimit päevas (0,5 mg korraga). Enamiku patsientide jaoks piisab terapeutilisest annusest 1 mg päevas. Ärge kasutage rohkem kui 1 mg klonasepaami päevas. Arvamused näitavad aga, et mõnel juhul võivad arstid annust suurendada 4 mg-ni. Sellistel juhtudel muutub annus järk-järgult (intervall - 3 päeva, võimalik on lisada 0,5 mg). Kui on vaja päevase unisuse raskust vähendada, võib ööpäevase annuse võtta enne magamaminekut.
• Lapsed. Alla 18-aastastel patsientidel võib sündroomi avastamisel ravim olla ebaefektiivne ja ohtlik.

Tüsistuste vältimiseks soovitavad arstide ülevaated ravimist "Clonazepam" võtta rangelt vastavalt ravi läbiviiva spetsialisti soovitustele.

Vastunäidustused ravimi "Klonasepaam" võtmisele

Tablette ei kasutata ülitundlikkuse korral nende koostisainete suhtes. Ravim on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• myasthenia gravis;
• teadvuse häired;
• lapse kandmine, rinnaga toitmine;
• glaukoom (suletud nurga all);
• tsentraalse päritoluga hingamishäired, raske hingamispuudulikkus;
• raske neeru- ja maksapuudulikkus;
• uneapnoe sündroomi ilmingud;
• alkoholimürgitus;
• äge porfüüria.

Ravimi "Klonasepaam" kõrvaltoimed

Mõelge kõrvaltoimetele, mida Clonasepam võib põhjustada. Ravimi kasutamisega võivad kaasneda keha negatiivsed reaktsioonid. Võib-olla apaatia, iivelduse, ärrituvuse ilmnemine. Keha negatiivse reaktsiooniga väsib inimene kiiresti, tal on liigutuste koordineerimise rikkumine. Manifestatsiooni tugevuse vähendamiseks peate esmalt rakendama väikese annuse, suurendades seda järk-järgult, kuni see muutub optimaalseks.

On teada, et Clonazepam-ravi ajal võib selle kasutamine soovitusi rikkudes põhjustada üleannustamist. Sellistel juhtudel on stuupor, mis võib põhjustada segadust, stuupor, mille tagajärjeks võib olla kooma. Teised sümptomid on veresoonte kollaps, hingamispuudulikkus ja unisus. On vaja pesta magu (tõhusalt kohe pärast tablettide võtmist), viia läbi sobiv ravi. Oluline on regulaarselt jälgida muutusi sellistes näitajates nagu vererõhk, pulss, hingamine. Mõnel juhul on vaja kunstlikku ventilatsiooni. On olemas vastumürk - Flumaseniil, kuid see ei sobi manustamiseks patsientidele, keda on pikka aega ravitud klonasepaamiga.

Te ei tohiks klonasepaami ja alkoholi kombineerida. Arvustused tagavad, et selline kombinatsioon võib olla eluohtlik. Sama kehtib kõigi kesknärvisüsteemi toimivate ravimite kohta, mis pärsivad selle toimimist.

Ravimi "Klonasepaam" koostoime ravimitega

Ravimi kasutamise mõju suurendavad krambivastased ained. Sama tulemust täheldatakse, kui seda kasutatakse koos antidepressantide, antipsühhootikumide, barbituraatidega, samuti kombineerituna alkoholi ja skeletilihaste toonust vähendavate ainetega. Ravi efektiivsus väheneb, kui nikotiini siseneb kehasse.

Ravimi "Klonasepaam" maksumus, ülevaated

Moskvas saate osta Clonazepam tablette hinnaga 97-150 rubla. (30 tk.). Ravim on efektiivne epilepsia korral, kui järgitakse arsti soovitusi. Atooniliste krampide korral võib piisata kahekuulisest ravist, mille jooksul on võimalik üle minna säilitusravile. Mõnikord on täheldatud kõrvaltoimeid, kuid enamasti esineb nõrkust ainult ravi algstaadiumis.

Otsustades selle põhjal, millist teavet ülevaated sisaldavad, võimaldab Clonazepam vabaneda suurenenud lihastoonust umbes kolme nädalaga. Arstid võivad välja kirjutada ravimeid ärevuse, hirmu, VVD vastu, millega kaasnevad paanikahood. Ravim on efektiivne, toimib kiiresti.

Klonasepaami tablettide juhend

Klonasepaami tablettide juhised on mõeldud patsiendi tutvustamiseks kogu vajaliku teabega ravimi kasutamise kohta raviks. Siit saate lugeda klonasepaami koostise ja selle farmakoloogilise toime kohta, samuti ravimi säilitamise tingimuste ja tingimuste kohta. Kasutamisnäidustusi kirjeldatakse üksikasjalikult ja antakse soovitusi annustamisskeemi kohta.

Enne ravi alustamist lugege see juhend hoolikalt läbi, pöörates erilist tähelepanu teabele vastunäidustuste, kõrvaltoimete ja ravimi koostoimete kohta teiste ravimitega.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravimi toimeaine on klonasepaam. Abikomponendid on kartulitärklis, želatiin, oranž ja kollane värvaine E-110, talk, magneesiumstearaat, naatriumtärklisglükolaat ja laktoos vajalikes vahekordades.

Klonasepaami toodetakse tablettide kujul:

• Ümmargune kaksikkumer kuju ristikujuliste riskidega. Värvus on heleoranž. Toimeaine sisaldus on 0,5 milligrammi. Pakendis kolmkümmend tabletti.
• Ümmargused vormid. Valge värv. Kaksikkumer ristsoonega tablett. Toimeaine on 2 milligrammi. Pakis 30 tk.

Ladustamise tingimused

Ravimit võib hoida kolm aastat kuivas valguse eest kaitstud kohas, kus õhutemperatuur ei ole kõrgem kui 25 kraadi.

Farmakoloogia

Ravimi toimeaine on võimeline pakkuma tsentraalset lihasrelaksanti, krambivastast, anksiolüütilist, hüpnootilist ja rahustavat toimet, mis aitab leevendada hirmu, ärevust ja ärevust, samuti leevendada emotsionaalset stressi.

Seda ravimit peetakse krambivastase toime poolest üheks tugevamaks, seetõttu annab epilepsiaga patsientidel ravi klonasepaamiga stabiilse terapeutilise toime: krambihoogude intensiivsus väheneb ja nende esinemine on palju harvem.

Sageli peetakse klonasepaami tõhusaks unerohuks, eriti juhtudel, kui ajul on orgaanilised kahjustused.

Ravimi toime ilmneb üsna kiiresti ja seda eristab selle kestus.

Farmakokineetika

Ravimil on kiire ja täielik imendumine seedetraktis. Selle biosaadavus on 90%. Seondumine plasmavalkudega on üle 80%. Eritumine toimub uriiniga peamiselt metaboliitide kaudu.

Klonasepaami näidustused kasutamiseks

Ravim Klonasepaam on ette nähtud nende patsientide raviks, kes põevad epilepsiat, millega kaasnevad noogutamisspasmid, tüüpilised absansid ja atoonilised krambid. Samuti on selle kasutamine näidustatud paroksüsmaalse hirmu sündroomi, erinevate foobiatega seotud hirmuseisundite (ainult alates 18. eluaastast) ja psühhomotoorse erutuse esinemisel, mis tekkisid reaktiivse psühhoosi taustal.

Lisaks võib klonasepaami määrata, kui patsiendil on järgmised seisundid:

• Lihaste hüpertoonilisus;
• Somnambulism;
• Psühhomotoorne agitatsioon;
• Alkoholi ärajätusündroom (treemor, äge agitatsioon, deliirium ja hallutsinatsioonid);
• unetus (aju orgaanilise kahjustusega);
• paanikahäire.

Vastunäidustused

Klonasepaamil on mitmeid vastunäidustusi, mida tuleks selle väljakirjutamisel arvesse võtta. Te ei tohiks ravimit võtta:

• Ägeda hingamispuudulikkuse korral, mis võib progresseeruda;
• Hingamiskeskuse rõhumisega;
• šoki tingimustes;
• Ägeda mürgistuse korral unerohtude või narkootiliste analgeetikumidega;
• Ülitundlikkus klonasepaami suhtes;
• Suletud nurga glaukoomiga;
• müasteeniaga;
• kooma seisundis;
• Alkohoolse iseloomuga ägeda joobeseisundis, kui elutähtsad funktsioonid on nõrgenenud;
• Rasedatele ja imetavatele naistele;
• Raskete depressiivsete seisundite korral suitsidaalsete kalduvuste võimaliku arengu tõttu, millega seoses klonasepaami ei vabastata ilma arsti retseptita.

Ravim nõuab hoolikat kasutamist, kui patsiendil on raske maksahaigus, samuti raske krooniline hingamispuudulikkus.

Klonasepaami kombineerimine alkohoolsete jookidega on vastunäidustatud.

Klonasepaami kasutamine

Selle ravimi annustamisskeem pakub patsiendile individuaalset lähenemist.

Ravimi päevane annus jagatakse 3 või 4 võrdseks annuseks. Säilitusannused määratakse tavaliselt pärast 14- või 21-päevast ravi.

Klonasepaam raseduse ajal

Ravimi kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal ei ole lubatud, kuna klonasepaamil on omadus tungida rinnapiima ja läbi platsentaarbarjääri.

Klonasepaam lastele

Imikutele ja vanuses 1 kuni 5 aastat määratakse ravim algannuses 250 mikrogrammi päevas ja mitte rohkem;

5-12-aastased lapsed - 500 mikrogrammi;

Säilitusannused: sünnist aastani - 0,5-1 milligramm;

1 kuni 5 aastat - 1-3 milligrammi;

5 kuni 12 aastat - 3-6 milligrammi.

Ravimi pikaajaline kasutamine lastel võib põhjustada kõrvaltoimeid, mis mõjutavad füüsilise ja vaimse olemuse arengut. Need tagajärjed võivad ilmneda mitu aastat hiljem.

Klonasepaami tabletid eakatele

Kui eakal patsiendil diagnoositakse kardiopulmonaalne puudulikkus, tuleb klonasepaami manustada ettevaatusega. Lisaks nõuavad hoolikat kasutamist ka ravimi hilinenud eliminatsioon ja taluvuse vähenemine selles patsientide kategoorias.

Kõrvalmõjud

Ravimi väljakirjutamisel tuleb erilist tähelepanu pöörata võimalikele kõrvaltoimetele, mida Clonasepam võib põhjustada, kuna nende nimekiri on üsna muljetavaldav.

kesknärvisüsteem

• Tõsise inhibeerimise kujul;
• Väsimustunde, unisuse ja letargia kujul;
• Pearingluse kujul;
• Uimase seisundi kujul;
• Korduvate peavalude näol;
• Harvadel juhtudel segasusseisund, ataksia;
• Suurte annuste ja pikaajalise ravi korral võib artikulatsioon olla häiritud, tekkida diploopia, nüstagm;
• Paradoksaalse iseloomuga reaktsioonide kujul, näiteks äge erutusseisund;
• Anterograadse amneesia kujul;
• Harvadel juhtudel hüperergiliste reaktsioonide, lihasnõrkuse ja depressiooni esinemine;
• Mõne epilepsiavormi pikaajalise ravi korral võib krambihoogude sagedus suureneda.

Seedeelundkond

• Harvadel juhtudel suukuivus;
• Iivelduse ja oksendamise rünnakute kujul;
• Kõhulahtisuse või kõhukinnisuse kujul;
• Kõrvetiste kujul;
• Söögiisu vähenemise kujul;
• Maksa funktsionaalsuse häirete kujul;
• Maksa transaminaaside suurenenud aktiivsuse kujul;
• Kollatõve esinemine;
• Suurenenud süljeerituse kujul (imikutel).

Kardiovaskulaarsüsteem

• Vererõhu languse kujul;
• tahhükardia kujul.

Endokriinsüsteem

• Libiido muutuse kujul;
• Düsmenorröa kujul;
• Pöörduva iseloomuga laste enneaegse seksuaalse arengu näol.

Hematopoeetiline süsteem

• Leukopeenia kujul;
• Neutropeenia kujul;
• Agranulotsütoosi kujul;
• aneemia kujul;
• trombotsütopeenia kujul.

kuseteede süsteem

• Uriinipidamatuse kujul;
• Uriinipeetuse kujul;
• Neerufunktsiooni kahjustuse kujul.

Allergia

• Urtikaaria kujul;
• Nahalööbe kujul;
• Sügeluse kujul;
• Väga harvadel juhtudel võib tekkida anafülaktiline šokk.

Dermatoloogilised reaktsioonid

• Mööduva alopeetsia kujul;
• Pigmentatsiooni muutusena.

Mitmesugust

• Sõltuvuse või uimastisõltuvuse vormis;
• Võõrutussündroomi kujul (annuse järsk vähendamine või ravi katkestamine).

Üleannustamine

Ravimi üleannustamise sümptomid võivad olla kesknärvisüsteemi depressioon, mis võib väljenduda erineval määral:

• Tõsise unisuse kujul,
• Pikaajalise teadvuse segaduse kujul,
• Reflekside rõhumise vormis,
• Kooma seisundi kujul;
• Võimaliku hingamisdepressiooni näol.

Ravi viiakse läbi oksendamise esilekutsumisega ja sellele järgneva aktiivsöe manustamise teel neile, kes on teadvusel. Kui patsient on koomas, peab ta magu läbi sondi pesema ja läbi viima sümptomaatilist ravi. Soovitatav on jälgida pulssi, hingamist, vererõhku, samuti suurenenud diureesi intravenoossete vedelike kaudu.

Spetsiifiline antidoot on bensodiasepiini retseptori antagonist flumaseniil, mille kasutamine on võimalik ainult arsti järelevalve all. Epilepsiahoogude esilekutsumise vältimiseks ei ole selle kasutamine epilepsiadiagnoosiga patsientidel soovitatav.

Ravimite koostoimed

Klonasepaami toime tugevdamine ilmneb selle samaaegsel kasutamisel koos barbituraatide, antipsühhootikumide, antidepressantide, krambivastaste ravimite, narkootiliste analgeetikumide, alkoholiga, samuti ravimitega, mis aitavad vähendada skeletilihaste toonust.

Ravimi Clonasepam toime nõrgenemine toimub nikotiini mõjul. Lisaks võib alkohol esile kutsuda paradoksaalse iseloomuga reaktsioone: tugevat psühhomotoorset agitatsiooni koos agressiivsusega käitumises või patoloogilise joobeseisundi tekkimist.

Täiendavad juhised

Ravimit tuleb ettevaatusega määrata maksa- või neerufunktsiooni kahjustuse, samuti krooniliste hingamisteede haiguste korral. Eakatele (üle 65-aastastele) patsientidele tuleb manustada mitte vähem ettevaatlikult.

Kui ravimit kasutatakse pikka aega, võib selle toime nõrgeneda. Ravi ajal on alkoholi kasutamine rangelt keelatud, samuti pärast kolmepäevase ravikuuri lõppu. Ravimi tühistamine peaks toimuma järk-järgult, et vältida ärajätusümptomite ja psühhofüüsilise iseloomuga sõltuvuse tekkimist.

Ravi ravimiga juhendab patsienti hoiduma autojuhtimisest ja masinate käsitsemisest.

Klonasepaami analoogid

Ravimi struktuursed analoogid (vastavalt toimeainele) on ravimid Rivotril ja Clonotril. Samuti on klonasepaamil väga pikk farmakoloogilise toime analoogide loetelu. Siin on mõned neist ravimitest:

• Adaptol;
• bromideem;
• Valium Roche;
• Hüdroksüsiin;
• diasepaam;
• Zolomax;
• Ipronal;
• Cassadan;
• Lexotan;
• Mebikar;
• Napoton;
• Seduxen;
• tasepam;
• fenasipaam;
• Helex;
• Elenium ja teised.

Klonasepaami hind

Ravimi maksumus on madal. Selle keskmine hind apteekides ei ületa 100 rubla.

Klonasepaami ülevaated

Paljud patsiendid, keda on ravitud klonasepaamiga, peavad seda tõhusaks ja tõsiseks ravimiks. Paljud nõustuvad, et ravimit ei tohiks väljastada ilma arsti retseptita, ja kiidavad heaks selle taskukohase maksumuse, sest kui retsept on olemas, peate selle ikkagi ostma.

Sellel lehel on üksikasjalikud kasutusjuhised. Klonasepaam. Loetletud on ravimi saadaolevad ravimvormid (0,5 mg ja 2 mg tabletid), samuti selle analoogid. Teave on esitatud kõrvaltoimete kohta, mida Clonazepam võib põhjustada, ja koostoimete kohta teiste ravimitega. Lisaks teabele haiguste kohta, mille raviks ja ennetamiseks ravim on ette nähtud (krambid, epilepsia, krambid, unetus), kirjeldatakse üksikasjalikult vastuvõtu algoritme, võimalikke annuseid täiskasvanutele ja lastele, kasutamise võimalust raseduse ajal. ja laktatsioon on täpsustatud. Klonasepaami annotatsiooni täiendavad patsientide ja arstide ülevaated. Ravimi koostis ja koostoime alkoholiga. Võõrutussündroomi ilmingud.

Kasutus- ja annustamisjuhised

Individuaalne. Suukaudseks manustamiseks ei soovitata täiskasvanutele algannust ületada 1 mg päevas. Säilitusannus - 4-8 mg päevas.

Imikutele ja lastele vanuses 1-5 aastat ei tohiks algannus olla suurem kui 250 mikrogrammi päevas, 5-12-aastastele lastele - 500 mikrogrammi päevas. Päevased säilitusannused alla 1-aastastele lastele - 0,5-1 mg, 1-5-aastastele - 1-3 mg, 5-12-aastastele - 3-6 mg.

Päevane annus tuleb jagada 3-4 võrdseks annuseks. Säilitusannused määratakse pärast 2-3-nädalast ravi.

Intravenoosselt (aeglaselt) täiskasvanutele - 1 mg, alla 12-aastastele lastele - 500 mcg.

Ühend

Klonasepaam + abiained.

Vabastamise vormid

Tabletid 0,5 mg ja 2 mg.

Klonasepaam- epilepsiavastane ravim bensodiasepiini derivaatide rühmast. Sellel on väljendunud krambivastane, samuti keskne lihasrelaksant, anksiolüütiline, rahustav ja hüpnootiline toime.

Tugevdab GABA pärssivat toimet närviimpulsside ülekandmisel. Stimuleerib bensodiasepiini retseptoreid, mis asuvad postsünaptiliste GABA retseptorite allosteerilises keskuses ajutüve tõusva aktiveeriva retikulaarse moodustumise ja seljaaju külgmiste sarvede interkalaarsete neuronite juures. Vähendab aju subkortikaalsete struktuuride (limbilise süsteemi, taalamuse, hüpotalamuse) erutatavust, pärsib postsünaptilisi seljaaju reflekse.

Anksiolüütiline toime tuleneb toimest limbilise süsteemi amügdala kompleksile ja väljendub emotsionaalse stressi vähenemises, ärevuse, hirmu, ärevuse nõrgenemises.

Rahustav toime tuleneb mõjust ajutüve retikulaarsele moodustumisele ja talamuse mittespetsiifilistele tuumadele ning väljendub neurootiliste sümptomite (ärevus, hirm) vähenemises.

Krambivastane toime saavutatakse suurenenud presünaptilise inhibeerimise tõttu. Sel juhul pärsitakse epileptogeense aktiivsuse levikut, mis tekib epileptogeensetes fookustes ajukoores, taalamuses ja limbilistes struktuurides, kuid fookuse erutunud olekut ei eemaldata.

Inimestel pärsib klonasepaam kiiresti erinevat tüüpi paroksüsmaalset aktiivsust, sh. nael-laine kompleksid puudumiste korral (petit mal), aeglased ja üldistatud piielaine kompleksid, ajalise ja muu lokaliseerimise naelu, samuti ebaregulaarsed piigid ja lained.

Üldistatud tüüpi EEG muutused on alla surutud suuremal määral kui fokaalset tüüpi. Nende andmete kohaselt on klonasepaamil kasulik toime epilepsia üldiste ja fokaalsete vormide korral.

Tsentraalne lihaseid lõdvestav toime tuleneb polüsünaptiliste seljaaju aferentsete inhibeerimisradade (vähemal määral monosünaptiliste) pärssimisest. Võimalik on ka otsene motoorsete närvide ja lihaste funktsiooni pärssimine.

Farmakokineetika

Suukaudsel manustamisel on biosaadavus üle 90%. Seondumine plasmavalkudega - üle 80%. See eritub peamiselt metaboliitidena.

Näidustused

• epilepsia (täiskasvanud, imikud ja väikelapsed): tüüpilised absansi krambid (petit mal), ebatüüpilised absansi krambid (Lennox-Gastaut' sündroom), noogutamisspasmid, atoonilised krambid ("kukkumise" või "kukkumise" sündroom);
• infantiilsed spasmid (West sündroom);
• toonilis-kloonilised krambid (grand mal), lihtsad ja keerulised osalised krambid ning sekundaarsed generaliseerunud toonilis-kloonilised krambid;
• epileptiline seisund (intravenoosne manustamine);
• somnambulism;
• lihaste hüpertoonilisus;
• unetus (eriti orgaaniliste ajukahjustustega patsientidel);
• psühhomotoorne agitatsioon;
• alkoholi ärajätusündroom (äge agitatsioon, treemor, ähvardav või äge alkohoolne deliirium ja hallutsinatsioonid);
• paanikahäire.

Vastunäidustused

• hingamiskeskuse depressioon;
• raske KOK (hingamispuudulikkuse astme progresseerumine);
• äge hingamispuudulikkus;
• myasthenia gravis;
• kooma;
• suletudnurga glaukoom (äge haigushoog või eelsoodumus);
• äge alkoholimürgitus koos elutähtsate funktsioonide nõrgenemisega;
• äge mürgistus narkootiliste analgeetikumide ja uinutiga;
• raske depressioon (võib täheldada enesetapukalduvust);
• Rasedus;
• laktatsiooniperiood;
• ülitundlikkus klonasepaami suhtes.

erijuhised

Kasutada äärmise ettevaatusega patsientidel, kellel on ataksia, raske maksahaigus, raske krooniline hingamispuudulikkus, eriti ägeda seisundi halvenemise staadiumis, koos uneapnoe episoodidega.

Pikaajalisel kasutamisel on võimalik uimastisõltuvuse teke. Klonasepaami järsk ärajätmine pärast pikaajalist ravi võib põhjustada ärajätunähte.

Välja antud retsepti alusel.

Vältige ravi ajal alkoholi joomist.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Raviperioodil täheldatakse psühhomotoorsete reaktsioonide kiiruse aeglustumist. Seda peavad arvestama isikud, kes tegelevad potentsiaalselt ohtlike tegevustega, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Kõrvalmõju

• raske letargia;
• väsimustunne;
• unisus;
• letargia;
• pearinglus;
• uimasusseisund;
• peavalu;
• segadus;
• nüstagm;
• paradoksaalsed reaktsioonid (sealhulgas ägedad erutusseisundid);
• anterograadne amneesia;
• lihaste nõrkus;
• depressioon;
• kuiv suu;
• iiveldus, oksendamine;
• kõrvetised;
• isutus;
• kõhukinnisus või kõhulahtisus;
• suurenenud süljeeritus;
• vererõhu langus;
• tahhükardia;
• libiido muutus;
• düsmenorröa;
• pöörduv enneaegne seksuaalne areng lastel (mittetäielik enneaegne puberteet);
• intravenoossel manustamisel on võimalik hingamisdepressioon, eriti ravi ajal teiste hingamisdepressiooni põhjustavate ravimitega;
• imikutel ja väikelastel on võimalik bronhide hüpersekretsioon;
• leukopeenia, neutropeenia, agranulotsütoos, aneemia, trombotsütopeenia;
• kusepidamatus;
• uriinipeetus;
• neerufunktsiooni kahjustus;
• nõgestõbi;
• nahalööve;
• anafülaktiline šokk;
• mööduv alopeetsia;
• pigmentatsiooni muutus;
• sõltuvust tekitav;
• võõrutussündroom.

ravimite koostoime

Samaaegsel kasutamisel ravimitega, millel on kesknärvisüsteemi pärssiv toime, etanool (alkohol), etanooli sisaldavad ravimid võivad suurendada kesknärvisüsteemi pärssivat toimet.

Klonasepaami samaaegne kasutamine suurendab lihasrelaksantide toimet; koos naatriumvalproaadiga - naatriumvalproaadi toime nõrgenemine ja krambihoogude esilekutsumine.

Samaaegsel kasutamisel kirjeldatakse desipramiini kontsentratsiooni vähenemist vereplasmas 2 korda ja selle suurenemist pärast klonasepaami ärajätmist.

Samaaegsel kasutamisel karbamasepiiniga, mis põhjustab mikrosomaalsete maksaensüümide indutseerimist, on võimalik metabolismi kiirendamine ja selle tulemusena klonasepaami kontsentratsiooni langus vereplasmas ja selle T1/2 vähenemine.

Samaaegsel kasutamisel kofeiiniga on võimalik klonasepaami rahustava ja anksiolüütilise toime vähenemine; lamotrigiiniga - on võimalik klonasepaami kontsentratsiooni langus vereplasmas; liitiumkarbonaadiga - neurotoksilisuse areng.

Primidooni samaaegsel kasutamisel suureneb primidooni kontsentratsioon vereplasmas; tiapriidiga - NMS-i teke on võimalik.

Samaaegsel kasutamisel fenelsiiniga kirjeldatakse peavalu tekke juhtumit, mille lokaliseerimine kuklaluu ​​piirkonnas.

Samaaegsel kasutamisel on võimalik suurendada fenütoiini kontsentratsiooni vereplasmas ja toksiliste reaktsioonide teket, selle kontsentratsiooni vähenemist või nende muutuste puudumist.

Samaaegsel kasutamisel tsimetidiiniga suurenevad kesknärvisüsteemi kõrvaltoimed, kuid mõnel patsiendil vähenes krampide sagedus.

Klonasepaami ravimi analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

• klonotriil;
• Rivotril.

Analoogid farmakoloogilise rühma järgi (anksiolüütikumid):

• Adaptol;
• Alsolaam;
• alprasolaam;
• Alprox;
• Anvifen;
• Apauriin;
• Atarax;
• afobasool;
• bromideem;
• Valium Roche;
• Hüdroksüsiin;
• Grandaxin;
• diasepaam;
• Diazepex;
• diapaam;
• Zolomax;
• Ipronal;
• Cassadan;
• Xanax;
• Xanax retard;
• Lexotan;
• Kaalud;
• Loram;
• Lorafeen;
• Mebikar;
• Mebix;
• Mexiprim;
• Mexifin;
• Napoton;
• Neurol;
• Nozepam;
• Noofen;
• Relanium;
• Relium;
• Seduxen;
• Sibazon;
• tasepam;
• Tenoten;
• Tenoten lastele;
• tofisopaam;
• Tranxen;
• fenasepaam;
• fenibut;
• Helex;
• Elenium;
• Elzepam.

Kasutamine eakatel patsientidel

Eakatel patsientidel kasutada ettevaatusega, tk. neil võib olla hilinenud klonasepaami eliminatsioon ja vähenenud taluvus, eriti kardiopulmonaalse puudulikkuse korral.

Kasutamine lastel

Klonasepaami pikaajalisel kasutamisel lastel tuleb meeles pidada kõrvaltoimete võimalust füüsilisele ja vaimsele arengule, mis ei pruugi ilmneda paljude aastate jooksul.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal on vastunäidustatud. Klonasepaam läbib platsentaarbarjääri. Võib erituda rinnapiima.

Epilepsiavastane ravim bensodiasepiini derivaatide rühmast. Sellel on väljendunud krambivastane, samuti keskne lihasrelaksant, anksiolüütiline, rahustav ja hüpnootiline toime.

Tugevdab GABA pärssivat toimet närviimpulsside ülekandmisel. Stimuleerib bensodiasepiini retseptoreid, mis asuvad postsünaptiliste GABA retseptorite allosteerilises keskuses ajutüve tõusva aktiveeriva retikulaarse moodustumise ja seljaaju külgmiste sarvede interkalaarsete neuronite juures. Vähendab aju subkortikaalsete struktuuride (limbilise süsteemi, taalamuse, hüpotalamuse) erutatavust, pärsib postsünaptilisi seljaaju reflekse.

Anksiolüütiline toime tuleneb toimest limbilise süsteemi amügdala kompleksile ja väljendub emotsionaalse stressi vähenemises, ärevuse, hirmu, ärevuse nõrgenemises.

Rahustav toime tuleneb mõjust ajutüve retikulaarsele moodustumisele ja talamuse mittespetsiifilistele tuumadele ning väljendub neurootiliste sümptomite (ärevus, hirm) vähenemises.

Krambivastane toime saavutatakse suurenenud presünaptilise inhibeerimise tõttu. Sel juhul pärsitakse epileptogeense aktiivsuse levikut, mis tekib epileptogeensetes fookustes ajukoores, taalamuses ja limbilistes struktuurides, kuid fookuse erutunud olekut ei eemaldata.

Inimestel pärsib klonasepaam kiiresti erinevat tüüpi paroksüsmaalset aktiivsust, sh. nael-laine kompleksid puudumiste korral (petit mal), aeglased ja üldistatud piielaine kompleksid, ajalise ja muu lokaliseerimise naelu, samuti ebaregulaarsed piigid ja lained.

Üldistatud tüüpi EEG muutused on alla surutud suuremal määral kui fokaalset tüüpi. Nende andmete kohaselt on klonasepaamil kasulik toime epilepsia üldiste ja fokaalsete vormide korral.

Tsentraalne lihaseid lõdvestav toime tuleneb polüsünaptiliste seljaaju aferentsete inhibeerimisradade (vähemal määral monosünaptiliste) pärssimisest. Võimalik on ka otsene motoorsete närvide ja lihaste funktsiooni pärssimine.

Farmakokineetika

Vabastamise vorm

30 tk. - kärgkontuurpakendid (1) - papppakendid.

Annustamine

Individuaalne. Suukaudseks manustamiseks ei soovitata täiskasvanutele algannust ületada 1 mg päevas. Säilitusannus - 4-8 mg / päevas.

Imikutele ja lastele vanuses 1-5 aastat ei tohiks algannus olla suurem kui 250 mikrogrammi päevas, 5-12-aastastele lastele - 500 mikrogrammi päevas. Päevased säilitusannused alla 1-aastastele lastele - 0,5-1 mg, 1-5-aastastele - 1-3 mg, 5-12-aastastele - 3-6 mg.

Päevane annus tuleb jagada 3-4 võrdseks annuseks. Säilitusannused määratakse pärast 2-3-nädalast ravi.

In / in (aeglaselt) täiskasvanutele - 1 mg, alla 12-aastastele lastele - 500 mcg.

Interaktsioon

Samaaegsel kasutamisel ravimitega, millel on kesknärvisüsteemi pärssiv toime, etanool, etanooli sisaldavad ravimid võivad suurendada kesknärvisüsteemi pärssivat toimet.

Klonasepaami samaaegne kasutamine suurendab lihasrelaksantide toimet; koos naatriumvalproaadiga - naatriumvalproaadi toime nõrgenemine ja krambihoogude esilekutsumine.

Samaaegsel kasutamisel kirjeldatakse desipramiini kontsentratsiooni vähenemist vereplasmas 2 korda ja selle suurenemist pärast klonasepaami ärajätmist.

Samaaegsel kasutamisel karbamasepiiniga, mis põhjustab mikrosomaalsete maksaensüümide indutseerimist, on võimalik metabolismi kiirendamine ja selle tulemusena klonasepaami kontsentratsiooni langus vereplasmas ja selle T 1/2 vähenemine.

Samaaegsel kasutamisel kofeiiniga on võimalik klonasepaami rahustava ja anksiolüütilise toime vähenemine; lamotrigiiniga - on võimalik klonasepaami kontsentratsiooni langus vereplasmas; liitiumkarbonaadiga - neurotoksilisuse areng.

Primidooni samaaegsel kasutamisel suureneb primidooni kontsentratsioon vereplasmas; tiapriidiga - NMS-i teke on võimalik.

Samaaegsel kasutamisel toremifeeniga on võimalik toremifeeni AUC ja T 1/2 oluline vähenemine, mis on tingitud mikrosomaalsete maksaensüümide indutseerimisest klonasepaami mõjul, mis põhjustab toremifeeni metabolismi kiirenemist.

Samaaegsel kasutamisel fenelsiiniga kirjeldatakse peavalu tekke juhtumit, mille lokaliseerimine kuklaluu ​​piirkonnas.

Samaaegsel kasutamisel on võimalik suurendada fenütoiini kontsentratsiooni vereplasmas ja toksiliste reaktsioonide teket, selle kontsentratsiooni vähenemist või nende muutuste puudumist.

Samaaegsel kasutamisel tsimetidiiniga suurenevad kesknärvisüsteemi kõrvaltoimed, kuid mõnel patsiendil vähenes krampide sagedus.

Kõrvalmõjud

Kesknärvisüsteemist: ravi alguses - tugev letargia, väsimus, unisus, letargia, pearinglus, stuupor, peavalud; harva - segasus, ataksia. Suurtes annustes kasutamisel, eriti pikaajalise ravi korral - artikulatsioonihäired, diploopia, nüstagm; paradoksaalsed reaktsioonid (sealhulgas ägedad erutusseisundid); anterograadne amneesia. Harva - hüperergilised reaktsioonid, lihasnõrkus - depressioon. Mõne epilepsia vormi pikaajalise ravi korral on krampide sageduse suurenemine võimalik.

Seedesüsteemist: harva - suukuivus, iiveldus, kõhulahtisus, kõrvetised, iiveldus, oksendamine, isutus, kõhukinnisus või kõhulahtisus, maksafunktsiooni häired, maksa transaminaaside ja aluselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine, kollatõbi. Imikutel ja väikelastel on võimalik suurenenud süljeeritus.

Kardiovaskulaarsüsteemist: vererõhu langus, tahhükardia.

Endokriinsüsteemist: libiido muutused, düsmenorröa, pöörduv enneaegne seksuaalne areng lastel (mittetäielik enneaegne puberteet).

Hingamissüsteemist: intravenoosse manustamise korral on võimalik hingamisdepressioon, eriti ravi ajal teiste ravimitega, mis põhjustavad hingamisdepressiooni; imikutel ja väikelastel on võimalik bronhide hüpersekretsioon.

Hemopoeetilisest süsteemist: leukopeenia, neutropeenia, agranulotsütoos, aneemia, trombotsütopeenia.

Kuseteede süsteemist: kusepidamatus, uriinipeetus, neerufunktsiooni kahjustus.

Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, nahalööve, sügelus, väga harva - anafülaktiline šokk.

Dermatoloogilised reaktsioonid: mööduv alopeetsia, pigmentatsiooni muutused.

Muud: sõltuvus, narkosõltuvus; annuse järsu vähenemise või ravi katkestamisega - võõrutussündroom.

Näidustused

Esimese rea vahendid - epilepsia (täiskasvanud, imikud ja väikelapsed): tüüpilised absansi krambid (petit mal), ebatüüpilised absansi krambid (Lennox-Gastaut' sündroom), noogutamisspasmid, atoonilised krambid ("kukkumise" või "kukkumise" sündroom) ).

Teise rea vahend on infantiilsed spasmid (Westi sündroom).

III rea vahendid - toonilis-kloonilised krambid (grand mal), lihtsad ja keerulised osalised krambid ja sekundaarsed generaliseerunud toonilis-kloonilised krambid.

Epilepsia seisund (sissejuhatuses / sissejuhatuses).

Somnambulism, lihaste hüpertoonilisus, unetus (eriti orgaaniliste ajukahjustustega patsientidel), psühhomotoorne agitatsioon, alkoholist võõrutussündroom (äge agitatsioon, treemor, ähvardav või äge alkohoolne deliirium ja hallutsinatsioonid), paanikahäired.

Vastunäidustused

Hingamiskeskuse depressioon, raske KOK (hingamispuudulikkuse astme progresseerumine), äge hingamispuudulikkus, myasthenia gravis, kooma, šokk, suletudnurga glaukoom (äge atakk või eelsoodumus), äge alkoholimürgitus koos elutähtsate funktsioonide nõrgenemisega, äge mürgistus narkootilised valuvaigistid ja uinutid, raske depressioon (võib esineda suitsidaalseid kalduvusi), rasedus, imetamine, ülitundlikkus klonasepaami suhtes.

Rakenduse funktsioonid

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Taotlus maksafunktsiooni häirete korral

Kasutamine lastel

Kasutamine eakatel patsientidel

erijuhised

Kasutada äärmise ettevaatusega patsientidel, kellel on ataksia, raske maksahaigus, raske krooniline hingamispuudulikkus, eriti ägeda seisundi halvenemise staadiumis, koos uneapnoe episoodidega.

Eakatel patsientidel kasutada ettevaatusega, tk. neil võib olla hilinenud klonasepaami eliminatsioon ja vähenenud taluvus, eriti kardiopulmonaalse puudulikkuse korral.

Pikaajalisel kasutamisel on võimalik uimastisõltuvuse teke. Klonasepaami järsk ärajätmine pärast pikaajalist ravi võib põhjustada ärajätunähte.

Klonasepaami pikaajalisel kasutamisel lastel tuleb meeles pidada kõrvaltoimete võimalust füüsilisele ja vaimsele arengule, mis ei pruugi ilmneda paljude aastate jooksul.

Vältige ravi ajal alkoholi joomist.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Raviperioodil täheldatakse psühhomotoorsete reaktsioonide kiiruse aeglustumist. Seda peavad arvestama isikud, kes tegelevad potentsiaalselt ohtlike tegevustega, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.