Mida tähendab ösofagiit? Kuidas ravitakse ösofagiiti rahvapäraste ravimitega? Häid tulemusi toob refluksösofagiidi dieet, mis sisaldab selliseid tooteid

Olles õppinud sellisest diagnoosist nagu 1. astme refluksösofagiit, ei saa enamik patsiente aru, mis see on.

Selline patoloogiline protsess ei ole eraldi haigus, vaid ainult üks peamisi elemente mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite moodustumisel.

See on söögitoru kahjustus, mis on põhjustatud maosisu tagasivoolust. Patoloogia kõrvaldamine esialgses etapis on üsna lihtne.

Põhjused

I astme distaalset refluksösofagiiti võivad esile kutsuda mitmesugused tegurid, mida saab iseseisvalt kõrvaldada tasakaalustatud toitumise või ravimite kohustusliku kasutamisega.

Selle haiguse peamised põhjused on järgmised:

raseduse 2. ja 3. trimester, kui loode hakkab seedeorganeid kokku suruma ja provotseerib sulgurlihase tahtmatut avanemist;
1 raseduse trimester, mille jooksul sisu visatakse toksikoosi tõttu;
märkimisväärse koguse vedeliku kogunemine kõhuõõnde;
suurenenud kehakaal ja rasvumine;
kitsaste riiete kandmine, eriti kitsad vööd ja korsetid on ohtlikud;
ravimite kasutamine - kaltsiumikanali blokaatorid ja nitraadid provotseerivad sageli patoloogiat;
hernia, mis areneb diafragma avauses;
regulaarne suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine;
stressiolukorrad ja füüsiline stress pärast söömist;
pidev ülesöömine;
toidu sulgurlihase kaasasündinud nõrkus või selle täielik ebaõnnestumine;
kuiv ja korduv köha.

I astme erosiivne refluksösofagiit on sageli põhjustatud kroonilise iseloomuga seedeorganite haigustest, mille hulka kuuluvad haavandid, gastriit, pankreatiit ja sapikivitõbi.

Peaaegu kõigil juhtudel kaasneb nendega söögitoru ja mao sulgurlihase maksejõuetuse areng.

Sümptomid

Selle patoloogia kliinilised sümptomid on mitmekesised. Tasub öelda, et kõigi ilmingute raskusaste ei sõltu söögitoru sisestest muutustest, mis raskendab õiget diagnoosi.

Haiguse sümptomid jagunevad kahte suurde alarühma:

Need, mis on seotud söögitoru kahjustusega (kõrvetised, düsfaagia, röhitsemine, valu rinnaku tagumises piirkonnas ja regurgitatsioon).
Need, mis ei ole seotud söögitoruga: köha, kõri kuivus, häälekähedus, õhupuudus, suurenenud süljeeritus, karioossed kahjustused ja teised.

Patsientide küsitluse kohaselt on kõige sagedasemad sümptomid kõrvetised ja hapu röhitsemine, mis tekivad sageli une ajal või ettepoole kummardades.

Patoloogia mitte vähem levinud ilming on valu retrosternaalses osas, mis jäljendab stenokardiat. Muud sümptomid ei ilmne väga sageli.

Kõrvetised ja röhitsemine. Need on kõige populaarsemad kaebused patsientidel, kellel on 1-kraadine refluksösofagiit. Kõrvetised on erineva intensiivsusega põletustunne rinnaku tagumises piirkonnas või abaluude läheduses. Seda täheldatakse 9 patsiendil 10-st. Provotseerivaks teguriks on äärmiselt madala pH-ga maosisu toime söögitoru alumise osa limaskestale. Spetsialist ja patsient peavad arvestama, et kõrvetiste intensiivsus ei peegelda söögitoru kahjustuse raskust. Samal ajal täheldatakse krampe sagedamini dieedi toitumise rikkumisel, mitmesuguste kõrgelt gaseeritud jookide ja alkoholi võtmisel, füüsilise koormuse ja une ajal. Pooltel patsientidest täheldatakse röhitsemist ja toidu tagasivoolu. Kõige sagedamini ilmnevad sümptomid pärast söömist.
Valu retrosternaalses piirkonnas. Ebamugavustunne koondub rinnaku taha, abaluude vahele ja on võimeline liikuma emakakaela piirkonda, alalõualuu, rindkere vasakule küljele. Väga sageli on sümptomid sarnased stenokardiahoogudele, kuid neid ei saa nitroglütseriini kasutamisega peatada. Seda silmas pidades on stenokardia, müokardiinfarkti ja muude patoloogiliste protsesside välistamiseks vaja keskenduda valulike aistingute tekitanud põhjustele. Retrosternaalne ebamugavustunne on sageli seotud patsiendi negatiivse prognoosiga, eriti kui see on kombineeritud kiire kaalukaotuse ja neelamishäiretega.
Düsfaagia. Neelamishäire, mida täheldatakse harvemini kui teisi märke, on omavahel seotud toidu tüki liikumise halvenemisega läbi söögitoru. Üks patoloogilise protsessi haruldasi ilminguid koos ekstrasofageaalsete sümptomitega.

Diagnostika

Õige diagnoosi tegemiseks on võimalik kasutada järgmisi uurimismeetodeid:

Radiograafia CV abil. Võimaldab hinnata söögitoru motoorset võimekust, rajada seina divertiikulit, erinevaid kitsendusi ja söögitoru lõhe ahenemist, põletiku kaudseid ilminguid seinas (paksenemine, piirjoonte hägustumine).
Endoskoopia 24-tunnise intraösofageaalse pH jälgimisega või ilma. See on parim uurimismeetod. Lisaks võimaldab otsene endoskoopiline diagnoos täpselt kindlaks teha kõnealuse patoloogilise protsessi raskusastme. Selline diagnoos aitab avastada muutusi söögitorus ning tuvastada maosisu tagasivoolu intensiivsust ja sagedust.
Söögitoru motoorika hindamine. See võimaldab hinnata elundi evakueerimisvõimet ja refluksivastaste mehhanismide toimimist.
Söögitoru seina morfoloogiline diagnoos. See on võtmetähtsusega Barretti söögitoru (vähieelne seisund, mida iseloomustavad patoloogilised muutused söögitoru seinas) ja adenokartsinoomi tuvastamisel.

Tuleb meeles pidada, et kõiki ülaltoodud uurimismeetodeid täiendavad haiguse ajalugu ja patsiendi elu, tema kaebused. Ükski diagnostikameetod ei anna täpset teavet.

Haiguse ravi

Vaadeldava patoloogilise protsessi ravis on võtmetähtsusega mittemedikamentoossed ja meditsiinilised ravimeetodid.

Tuleb meeles pidada, et ravi määrab spetsialist pärast patsiendi põhjalikku uurimist, võttes arvesse näidustusi ja vastunäidustusi.

Mitteravimite meetodid

Kõik 1. astme refluksösofagiidiga patsiendid peavad järgima järgmisi ettekirjutusi:

Ärge sööge suuri eineid ja vältige ülesöömist, eriti enne magamaminekut. Väikeste portsjonite tarbimisel on vaja jälgida fraktsionaalset toitumist. Vähendage rasvase, vürtsika, magusa kogust, mille kasutamine on patoloogia provotseeriv tegur. Kasutage ettevaatusega ravimeid, mis soodustavad maosisu tagasivoolu söögitorusse (rahustid, teofülliin, nitraadid, verapamiil ja teised kaltsiumikanali inhibiitorid).
Vähendage füüsilist aktiivsust, mis on seotud raskuste tõstmise ja kõhulihaste pingega.
Magage püsti peaga.
Kõrvaldage halvad harjumused (suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine).
Vähendada liigset kaalu.

Meditsiinilised meetodid

Kõnealuse haiguse raviks kasutavad nad pikka aega ravimeid, mis soodustavad ja vähendavad kõhunäärme mahla happesust ning kiirendavad ka toidumasside liikumist läbi söögitoru:

Ravimid, mis vähendavad pankrease mahla happesust. Sellise ravi eesmärk on tõsta maomahla pH-d ja vähendada selle võimet kahjustada söögitoru limaskesta. Kõige tõhusamad on sel juhul prootonpumba inhibiitorid (omeprasool, rabeprasool jne), mis pärsivad vesinikkloriidhappe tootmist ja tõstavad pH taset. Harvem kasutatakse H2-histamiini retseptori blokaatoreid (Ranitidiin, Famotidiin), mis vähendavad happesust, kuid on vähem tõhusad.
Vahendid, mis kiirendavad toidumasside liikumist läbi söögitoru ja takistavad maosisu tagasivoolu söögitorru. Nende ravimite hulka kuuluvad Domperidone, Cerucal ja teised. Neid kasutatakse ka ainsa ravimina koos vaadeldava patoloogia elustiili muutustega.

Seda haigust iseloomustavad kerged sümptomid (kõrvetised, röhitsemine). Sageli ei tekita see patsientidel ärevust.

Kuid patoloogia progresseerumine ilma nõuetekohase ravita võib põhjustada ohtlike tagajärgede, sealhulgas vähi teket.

Kui ilmnevad haiguse esmased ilmingud, tuleb õigeaegseks diagnoosimiseks ja sobiva ravi määramiseks viivitamatult pöörduda arsti poole.

Ravimeid tuleb kasutada spetsialisti järelevalve all, kuna iga patsiendi jaoks on vaja koostada optimaalne ravimite komplekt, võttes arvesse kõnealuse patoloogia provokatiivset tegurit.

Kui patsient järgib samaaegselt dieettoitumist ja tal ei ole kroonilise iseloomuga seedeorganite haigusi, on võimalik haigusest täielikult vabaneda ja vältida selle progresseerumist.

Ärahoidmine

Patoloogilise protsessi ja selle kordumise ennetamiseks on vaja eemaldada kõik haiguse algust provotseerivad tegurid:

normaliseerida toidu kvaliteeti, kogust, kalorisisaldust;
kontrollida kaalu;
treenida kõhulihaseid;
halbade harjumuste kõrvaldamine;
järgima toitumise sagedust;
kohandada unemustreid.

Refluksösofagiit algstaadiumis on pöörduv seisund. Seetõttu on diagnoosimiseks ja sobiva ravi alustamiseks vaja õigeaegselt konsulteerida arstiga.

I astme refluksösofagiit on harva iseseisev haigus. Seda põhjustavad sageli seedesüsteemi patoloogiad.

Sellises olekus on hädavajalik järgida dieeti ja kasutada ettenähtud ravimeid.

Õigeaegse raviga on võimalik söögitoru limaskesta täielikult taastada ning kõrvaldada valu, kõrvetised ja soolehäired.

Kasulik video

Sagedased kõrvetised on märk kroonilise distaalse ösofagiidi arengust. Selle haiguse ägedad hood mööduvad tavaliselt kiiresti, kuid kui söögitorupõletik on sagedane murekoht, tuleb patoloogia tüsistuste vältimiseks läbida diagnoos ja alustada ravi. Distaalset ösofagiidi on mitut tüüpi, millest igaühel on oma kulgemise tunnused.

Distaalne ösofagiit on söögitoru haigus, mida iseloomustab põletikuline protsess selle alumise osa limaskestal, mis asub mao lähedal. Selline põletik ei ole alati patoloogia - normaalses olekus näitab see, et kehasse on sattunud liiga agressiivne toit. Protsess muutub püsivaks, kui kaitsemehhanismid on nõrgenenud ja mitmete muude tegurite mõjul.

Patoloogia põhjused

Etioloogilise tunnuse (põhjuste) järgi eristatakse mitut tüüpi distaalset ösofagiidi:

Toitumine- söögitoru mehaaniliste, keemiliste, termiliste ja muude mõjude tõttu. See on loomulik reaktsioon kuumale, vürtsikale, halvasti näritud toidule, kangele alkoholile, sigaretisuitsule.
Professionaalne- kokkupuute tõttu tootmisel kahjulike ainetega (hapete ja leeliste aurud, metallisoolad jne).
Allergiline- Põhjustatud organismi reaktsioonist toiduga võetud allergeenile.
Nakkusohtlik- leetrite, sarlakite, difteeria ja muude infektsioonide põhjustatud infektsiooni tõttu. Sel juhul ilmnevad patoloogia kõige morfoloogilisemad sordid.
Refluksösofagiit- seeditud toidu sattumise tõttu maost söögitorusse. Selle põhjuseks võib olla seedetrakti kahe sektsiooni piiril paikneva alumise sulgurlihase nõrkus, song - mao väljaulatuvus söögitorusse ja mõned haigused. Sümptomid on rohkem väljendunud, kui patoloogiat kombineeritakse teguritega, mis põhjustavad vesinikkloriidhappe suurenenud sekretsiooni maos.
seisma jäänud- Söögitoru ärritus sellesse kinni jäänud toidujäätmetega. Toit ei pruugi makku sattuda sulgurlihase ebapiisava lõdvestuse, söögitoru luumenuse kaasasündinud või stenoosilise vähenemise, selle seina väljaulatuvuse (kaasasündinud, healoomulise või vähi kasvaja jne tõttu) tõttu.
Candida- tekib siis, kui suuõõnes soort põhjustav Candida perekonna seen levib söögitoru limaskestale. See on haruldane, kuna selle puhul tuleb kandidoosi väga tähelepanuta jätta.

Tähtis! Distaalne ösofagiit ei ole sageli iseseisev haigus, vaid sümptom muudest kehaprobleemidest.

Seetõttu ei saa sagedasi kõrvetisi eirata - peate võtma ühendust gastroenteroloogiga uuringuks.

Esofagiidi morfoloogilised vormid

Distaalse ösofagiidi üks peamisi klassifikatsioone põhineb söögitoru limaskesta kudedes esinevate morfoloogiliste muutuste olemusel. Selle põhjal eristatakse järgmisi patoloogia peamisi vorme:

Katarraalne (pindmine) - kõige levinum, mida iseloomustab limaskesta punetus ja turse. Samal ajal ei hävitata kudesid, seetõttu kaob põletik õigeaegse ravi korral ilma tervisemõjudeta. Kõige sagedamini tekib see vorm siis, kui limaskest puutub kokku mao vesinikkloriidhappega. Harvem - nakkusliku iseloomuga ösofagiidiga.
Eroseeriv. Seda iseloomustab verejooksu erosioonide ja haavandite teke söögitoru seinale. See esineb mehaaniliste või keemiliste koekahjustuste (mõnikord glükokortikoidravimite pikaajalise kasutamise tõttu) ja nakkusliku ösofagiidi korral.

Erosiivse distaalse ösofagiidi võib lisaks jagada mitmeks tüübiks:

Hemorraagiline ösofagiit ei ole alati eraldi vormis isoleeritud; erineb mõne põletikulise protsessi tunnuse poolest, mida saab määrata ainult histoloogilise uuringuga. Seda iseloomustab tõsine kulg, millel on suur limaskesta koorumise tõenäosus, hematemees.
Fibrinoosset tüüpi patoloogia esineb lapseea nakkushaiguste korral, samuti täiskasvanutel kiiritusravi kõrvaltoimena ja hematoloogiliste haiguste korral. Seda iseloomustab hallikaskollase kile moodustumine limaskesta põletikuliste piirkondade kohal, mis võib kooruda, paljastades veritsevad erosioonid ja haavandid. Kile koosneb fibriinist, mistõttu seda vormi nimetatakse ka pseudomembranoosseks – epiteelkoest moodustub tõeline membraan. Kliiniliselt ei erine fibrinoosne ösofagiit ägedast erosiivsest patoloogiast.
Eksfoliatiivset (membraanset) ösofagiiti iseloomustab söögitoru limaskesta delaminatsioon - membraan on sel juhul õhuke kiht epiteelkoest. Patoloogia rasketel juhtudel võivad sügaval asetsevate kudede klapid kooruda, mis põhjustab perforatsioonide teket, verejooksu, mis mõnikord lõppeb surmaga. Selle patoloogia vormi arengu põhjuseks on rasked keemilised põletused, nakkushaigused (rõuged, vöötohatis).
Harvematel juhtudel tekib nekrotiseeriv distaalne ösofagiit. See tekib immuunsüsteemi kriitilise nõrgenemisega, mis on kombineeritud raskete nakkushaigustega (tüüfus, sepsis jne).Morfoloogiliselt avaldub kudede nekroosis.

Igasuguse patoloogia vormi komplikatsioon võib olla flegmonoosne ösofagiit, mis tekib iseseisva haigusena limaskesta mehaaniliste kahjustuste korral võõrkehade ja põletustega. Sel juhul tekivad söögitoru seinale mädased tursed ja abstsessid, mis võivad valguda ja limaskesta sulatada.

Eraldi vorm on krooniline ösofagiit, mis areneb pikaajalisel kokkupuutel söögitoru limaskestaga. Selle kõige levinum tüüp on peptiline ösofagiit, mis on põhjustatud maomahla süstemaatilisest sisenemisest söögitoru alumisse osasse. Selle tüsistus on peptiline haavand.

Haiguse astmed

Söögitoru endoskoopilise uurimise käigus tuvastatud limaskesta kudede muutuste põhjal määratakse patoloogia raskusaste:

I kraad- põletik on fokaalne, kerge. Söögitoru ja mao ristumiskohas on limaskesta rabedus. Voldid on veidi silutud.
II aste- eraldi piklike erosioonide esinemine, mis haaravad ainult limaskesta ülemisi kihte ja ulatuvad kuni 10% söögitoru alumise kolmandiku seina pinnast. Võimalik eksudaat.
III aste- üksikud erosioonid sulanduvad omavahel, eritub ohtralt eksudaati, algab kudede nekroos. Mõjutatud pinna pindala ei ületa 50% kogu pinnast.
IV aste- erosioonid, mis on täielikult ühendatud, mõjutavad söögitoru ringikujuliselt, levides mao sissepääsust rohkem kui 5 cm. Nekroos intensiivistub, tekivad haavandid, mis mõjutavad epiteelkoe sügavaid kihte. Söögitoru luumen kitseneb.

Söögitoru ahenemine takistab toidu sisenemist makku. Ravimata jätmise korral võib haavand minna söögitoru seina perforatsiooniks, mis on täis surma. Söögitorupõletiku tõsine tüsistus võib olla vähk, mis on seotud asjaoluga, et söögitoru limaskesta rakud degenereeruvad maoepiteeli rakkudeks.

Kliinilised ilmingud

Enamiku ösofagiidi vormide peamine sümptom on tugev kõrvetised, mis tekivad kohe pärast söömist. Tavaliselt täheldatakse seda keha horisontaalasendis, kaob vertikaalses asendis. See suureneb ka aktiivse kehalise aktiivsuse ja ülesöömisega.

Haiguse arengu varases staadiumis täheldatakse ka järgmisi sümptomeid:

hapu või mõru maitsega röhitsemine, mis tekib refluksösofagiidi korral, kui maosisu tõuseb suuõõnde;
suurenenud sülje sekretsioon;
neelamisraskused ja valu.

Need sümptomid kaovad või nõrgenevad pärast antatsiidide – ravimite, mis neutraliseerivad maomahla happelist komponenti – võtmist.

Patoloogia arenedes ilmnevad järgmised ösofagiidi kliinilised tunnused:

häälekähedus ja köha, kurguvalu;
luksumine, mis ilmneb pärast röhitsemist;
raskustunne kõhus;
valu rinnus;
söögitoru seina vooderdava epiteelkoe kihistunud klappide isoleerimine köha ja oksendamisega.

Ägeda ösofagiidiga kaasneb mõnikord palavik, nõrkus ja närvilisus.

Patoloogia kõrvaldamise meetodid

Kõigepealt tuleb kõrvaldada põletiku põhjus. Haiguse nakkusliku olemuse tõttu on ravi aluseks antibakteriaalsete või viirusevastaste ravimite kuur. Seenpõletikku ravitakse fungitsiidsete preparaatidega. Kui distaalne ösofagiit on idiopaatiline (ebaselge päritoluga) või on põhjustatud ühest limaskesta kahjustusest, põhineb ravi sümptomite leevendamisel.

Dieet

Enamikul juhtudel peatub põletikuline protsess iseenesest niipea, kui patsiendi toitumine normaliseerub. On vaja piirata ärritavat toimet söögitoru limaskestale, jättes dieedist välja praetud, vürtsikad, suitsutatud toidud ja liiga kuumad toidud. Põletikuliste kudede mehaaniliste kahjustuste vältimiseks tuleb toit enne kasutamist purustada ja põhjalikult närida. Samuti peate piirama kange alkoholi, mahlaste puu- ja köögiviljade kasutamist, suitsetamist.

Patsiendi toit peaks koosnema lihast ja kalast, happevabadest mahladest, mineraalveest, aurutatud köögiviljadest, teraviljast, madala rasvasisaldusega piimatoodetest. Soovitatavad on ümbristooted – näiteks taimeõli. Kui diagnoositakse refluksösofagiit, ei tohiks te võtta horisontaalset asendit: kahe tunni jooksul pärast söömist on parem mitte üldse magama minna, vaid peate magama tõstetud keha ülaosaga.

Meditsiiniline teraapia

Ravimid on ette nähtud juhul, kui patoloogia on jõudnud hilisesse arengufaasi ja tüsistustega. Lisaks ravimitele, mis aitavad võidelda ösofagiidi põhjusega, kasutatakse järgmisi ravimeid:

antatsiidid - omeprasool, samuti happesuse stabilisaatorid;
prokineetika (seedetrakti motoorika stimulaatorid) - domperidoon;
spasmolüütikumid;
ümbrisvahendid;
valuvaigistid.

Haiguse kroonilise vormi korral on vaja spetsiifilisi ravimeid, mis vähendavad happesust, kuid ei imendu limaskestale. Nende hulka kuuluvad algiinhappel põhinevad ravimid.

Rahvapärased abinõud

Kõrvetistest koos distaalse ösofagiidiga aitavad ravimtaimede keetmised. Taimsetel komponentidel on antatsiidne, ümbritsev, põletikuvastane toime, neid saab kasutada erinevates kombinatsioonides. Parema ravi efektiivsuse huvides on soovitatav muuta keetmise retsepti iga kahe nädala järel.

Rakendatakse järgmisi vahendeid:

linaseemned on hea antatsiid;
kummelil on põletikuvastane toime;
sidrunmelissi lehed rahustavad põletikulisi kudesid;
kibuvitsamarjad kiirendavad epiteeli taastumist.

Nendest komponentidest on lihtne koguda keetmist, mis aitab leevendada peaaegu kõiki ägeda distaalse ösofagiidi sümptomeid. Näiteks valu, põletiku ja happesuse vähendamiseks kasutatakse järgmist kollektsiooni: 2 spl. kummel ja linaseemned segatakse 1 spl. l. emajuur, sidrunmelissi lehed ja lagritsajuur. Segu valatakse 0,5 liitrisse keevasse vette ja infundeeritakse 10 minutit. Tinktuura filtreeritakse ja tarbitakse 1/3 tassi 4 korda päevas.

Kõrvetistest aitavad vabaneda kartulimahl, magus vesi, piparmündi- või kummelitee, kuivad vaarikalehed.

Põletik leevendab tilli keetmist. Taime jahvatatud seemned koguses 2 tl. vala klaasi keeva veega ja infundeerige mitu tundi. Keetmist kasutatakse enne sööki, 1 spl. l.

Tähtis! Keetmisi tuleks nõuda veele - alkoholitinktuurid süvendavad söögitoru põletikulist protsessi.

Lisaks keetmistele võib kasutada järgmisi taimseid ravimeid:

aaloemahl - ümbritseb söögitoru limaskesta, takistades toidul seda ärritamast;
astelpajuõli - valuvaigisti.

Korduva verejooksu või söögitoru perforatsiooniga komplitseeritud ösofagiiti ravitakse operatsiooniga.

Diagnostika

Söögitorupõletiku diagnoosimise peamised meetodid on söögitoru röntgenikiirgus ja endoskoopiline uuring, mis aitab hinnata limaskesta kahjustuse astet. Nende protseduuride abil tehakse kindlaks ka patoloogia arenguaste ja määratakse haiguse põhjus.

Diagnoosi saab täiendada esophagomanometriaga – protseduur, mis hindab söögitoru motoorika häireid. Kasutatakse ka söögitoru pH igapäevast jälgimist.

Ennetamise tunnused

Ägeda distaalse ösofagiidi ennetamine on:

söögitoru mehaaniliste, termiliste ja keemiliste kahjustuste vältimine;

Kõrvetised ja ebamugavustunne kurgus on söögitoru limaskesta põletikuliste protsesside peamised tunnused ning neid tuleb ravida kvalifitseeritud spetsialistide poolt. Lisaks peaksid arstid pidevalt jälgima refluksösofagiidi sümptomeid ja ravi. Ainult nii saab vältida pöördumatuid muutusi söögitoru kudedes ja kirurgilist sekkumist vajavate tüsistuste teket.

Proovime välja mõelda, mis on refluksösofagiit. "Esofagiit" on vanakreeka sõna, mis tähendab söögitoru. Mõiste "refluks" on laenatud ladina keelest ja tõlkes tähendab "tagasivool".

Seega peegeldavad mõlemad mõisted protsessi, mis toimub haiguse kujunemisel – toidumassid, maomahl ja ensüümid liiguvad maost või soolestikust tahapoole, tungivad söögitorusse, ärritades limaskesta ja tekitades põletikku.

Samal ajal ei takista söögitoru alumine sulgurlihas, mis eraldab söögitoru ja magu, korralikult happeliste masside liikumist.

Ametlikus meditsiinis on refluksösofagiit gastroösofageaalse reflukshaiguse tüsistus, mida iseloomustab mao või soolte happelise sisu tagasivool söögitorru.

Perioodiliselt korduv agressiivne toime hävitab järk-järgult söögitoru limaskesta ja epiteeli, aidates kaasa erosioonikollete ja haavandite tekkele - potentsiaalselt ohtlikele patoloogilistele moodustistele, mis ähvardavad degenereeruda pahaloomulisteks kasvajateks.

Põhjused

Teatud asjaoludel võib gastroösofageaalne refluks tekkida ka tervetel inimestel. Sagedased haiguse alguse juhtumid viitavad põletikuliste protsesside arengule gastroduodenaalses piirkonnas.

Refluksi võimalike põhjuste hulgas eristavad gastroenteroloogid järgmisi patoloogilisi muutusi seedetrakti struktuuris ja funktsionaalsuses:

söögitoru alumise sulgurlihase toonuse ja barjääripotentsiaali vähenemine;
söögitoru puhastamise rikkumine, bioloogiliste vedelike ümberjaotamine ja eemaldamine soolestikust;
mao hapet moodustava mehhanismi rikkumine;
limaskesta resistentsuse vähenemine;
söögitoru valendiku ahenemine (stenoos);
diafragma (song) söögitoru ava suuruse suurenemine;
mao tühjenemise rikkumine;
kõrge intraabdominaalne rõhk.

Kõige sagedamini tekib refluksösofagiit söögitoru lihaste toonuse nõrgenemise tagajärjel täiskõhu taustal.

Provotseerivad tegurid

On mitmeid etioloogilisi tegureid, mis provotseerivad happeliste masside tagasivoolu söögitorusse: keha füsioloogilised omadused, patoloogilised seisundid, elustiil.

Refluksi soodustavad:

Rasedus;
allergia teatud tüüpi toodete suhtes;
liigsöömine;
ülekaalulisus;
suitsetamine ja alkohol;
mürgistus;
tasakaalustamata toitumine;
stress;
töö, mis on seotud torso sagedase painutamisega;
autoimmuunhaigused;
ravimite võtmine, mis nõrgendavad südame sulgurlihaseid.

Lisaks võib nosogastraalsondi pikaajalise kasutamise tagajärjel tekkida reflukshaigus.

Meestel täheldatakse gastroösofageaalset refluksi sagedamini kui naistel, kuigi teadus ei ole tuvastanud otsest seost haiguse ja inimese soo vahel.

Haiguse sümptomid ja tunnused

Kui mao massid satuvad limaskesta pinnale, tekib söögitorus põletustunne, kuna kokkupuude happega põhjustab kudede põletusi.

Pika haiguse kulgu korral muutuvad ösofagiidi refluksi sümptomid selgemaks ja kõrvetistele lisanduvad muud patoloogilised ilmingud:

röhitsemine hapu. Võib viidata söögitoru stenoosi tekkele limaskesta erosiivsete ja haavandiliste kahjustuste taustal. Öösel röhitsemise ilmnemine on täis happeliste masside sisenemist hingamisteedesse;
valu rinnaku piirkonnas, mis sageli kiirgub kaela ja abaluude vahelisse piirkonda. Tavaliselt tekib ettepoole painutamisel. Kliiniliste tunnuste järgi sarnaneb see stenokardia sümptomitega;
raskused tahke toidu neelamisel. Enamikul juhtudel ilmneb probleem söögitoru valendiku ahenemise (stenoosi) taustal, mida peetakse haiguse tüsistusteks;
verejooks on märk haiguse äärmuslikust arenguastmest, mis nõuab kiiret kirurgilist sekkumist;
vaht suus on süljenäärmete suurenenud produktiivsuse tagajärg. Harva täheldatud.

Lisaks tavalistele kliinilistele tunnustele võivad haiguse arengule viidata ka söögitoruvälised sümptomid.

Söögitoruvälise iseloomu tunnused

Patoloogiliste protsesside esinemine kehapiirkondades, mis ei ole otseselt seotud seedetraktiga, ei ole alati seotud patoloogiliste protsessidega söögitorus – eriti tugevate kõrvetiste puudumisel.

Täielike diagnostiliste uuringute puudumisel ei ole refluksösofagiidi piisav ravi võimalik.

Söögitoru limaskesta põletikuliste protsesside ekstrasofageaalsed sümptomid erinevad mitte ainult raskusastme, vaid ka lokaliseerimise poolest:

ENT organid. Haiguse algstaadiumis arenevad riniit, larüngiit ja farüngiit, kurgus on tükitunne või spasmid. Patoloogia arenedes võivad häälepaeltesse tekkida haavandid, granuloomid ja polüübid, mille tagajärjel muutub patsiendi hääl, muutub kähedaks ja karedaks. Haiguse hilisemates staadiumides on võimalik ENT-organite vähkkasvaja kahjustus;
suuõõne. Maomahla sisenemisel tekivad suuõõne kudedele erosioonikolded, areneb parodontiit, kaaries ja süljeeritus. Patoloogiliste protsessidega kaasneb halb hingeõhk;
bronhid. Võib esineda öiseid lämbumishooge või tugevat köha;
rind, süda. Valu rinnaku piirkonnas on identne südame isheemiatõve ilmingutega. Võib esineda täiendavaid märke, mis viitavad südame patoloogiale - hüpertensioon, tahhükardia. Ilma spetsiaalsete diagnostiliste uuringuteta on haiguse põhjust peaaegu võimatu kindlaks teha;
tagasi. Seljavalu on põhjustatud innervatsioonist seedetraktiga, mille allikas asub lülisamba rinnaku piirkonnas.

Lisaks võivad ilmneda sümptomid, mis viitavad mao funktsionaalsuse rikkumisele - iiveldus, oksendamine, puhitus, kiire täiskõhutunne.

Refluksösofagiidi astmed

Haiguse käigu keerukuse tase määratakse selle arenguetappide järgi. Enamikul juhtudel võtab gastroösofageaalse reflukshaiguse areng aega umbes kolm aastat, mille jooksul omandab patoloogia ühe neljast WHO klassifitseeritud vormist.

I astme refluksösofagiiti iseloomustab söögitoru epiteeli intensiivne punetus ja suhteliselt väike, kuni 5 mm, limaskesta kahjustuse tsooni pindala koos punkterosioonidega.

Haiguse teine aste diagnoositakse erosioonide ja haavandiliste piirkondade olemasolul limaskesta turse, paksenemise ja verevalumite taustal. Oksendamise korral on võimalik limaskesta väiksemate fragmentide osaline tagasilükkamine. Kahjustuste kogupindala hõivab umbes 40% söögitoru pinnast.

Kolmanda astme refluksösofagiiti iseloomustab kahjustuse pindala suurenemine kuni 75% söögitoru pinnast. Sel juhul sulanduvad haavandilised moodustised järk-järgult üheks.

Haiguse neljanda astme arenguga kaasneb haavandiliste piirkondade suuruse suurenemine. Patoloogilised moodustised hõivavad rohkem kui 75% limaskesta pinnast ja mõjutavad söögitoru voldid.

Ravi puudumisel arenevad söögitoru kudedes nekrootilised protsessid, mis põhjustavad rakkude degeneratsiooni pahaloomulisteks.

Haiguste tüübid

Refluksösofagiidi areng võib toimuda ägedas või kroonilises vormis.

Refluksi äge vorm on maomahla mõjul tekkinud limaskesta põletuse tagajärg. Seda täheldatakse kõige sagedamini söögitoru alumises osas ja see allub hästi ravile.

Krooniline vorm võib esineda nii ravimata ägenemise taustal kui ka iseseisva primaarse protsessina. Haiguse kroonilist kulgu iseloomustavad perioodilised ägenemised ja remissioonid.

Diagnostilised meetmed

Vaatamata refluksösofagiidi kliiniliste ilmingute võimalikule raskusastmele on täpse diagnoosi tegemiseks vaja lisateavet, mis saadakse läbi uuringu.

Kõige informatiivsemad on sellised uuringud nagu:

vereanalüüs;
Uriini analüüs;
rinnaku organite radiograafia;
endoskoopia - protseduur, mis võimaldab tuvastada erosiivseid ja haavandilisi moodustisi, samuti muid patoloogilisi muutusi söögitoru seisundis;
biopsia;
sulgurlihaste seisundi manomeetriline analüüs;
stsintigraafia - meetod söögitoru enesepuhastuse hindamiseks;
Söögitoru pH-meetria ja impedantsi pH-meetria - meetodid söögitoru normaalse ja retrograadse peristaltika taseme hindamiseks;
igapäevane happesuse taseme jälgimine söögitoru alumises osas.

Refluksösofagiiti diagnoositakse söögitoru limaskesta histoloogiliste ja morfoloogiliste muutuste esinemisel.

Refluksösofagiidi ravi

Refluksösofagiidi edukas ravi hõlmab integreeritud lähenemisviisi - ravimteraapia kasutamist patsiendi elustiili muutmise taustal.

Narkootikumide ravi ravimitega

Gastroösofageaalse reflukshaiguse ravimite väljakirjutamisel on mitu eesmärki - parandada söögitoru isepuhastust, kõrvaldada mao masside agressiivsed mõjud ja kaitsta limaskesta.

Järgmised ravimid on refluksi raviks kõige tõhusamad:

antatsiidid - Phosphalugel, Gaviscon, Maalox;
antisekretoorsed ained - Omeprasool, Esomeprasool, Rabeprasool;
prokineetika - Domperidoon, Motilium, Metoklopramiid.

Lisaks on näidatud vitamiinipreparaatide tarbimine - pantoteenhape, mis stimuleerib peristaltikat ja aitab kaasa limaskesta taastamisele, samuti metüülmetioniinsulfooniumkloriid, mis vähendab mao sekretsiooni teket.

Kirurgiline sekkumine

Kolmanda ja neljanda astme refluksösofagiidi tekkega on näidustatud kirurgilised ravimeetodid - operatsioon, mis taastab mao loomuliku seisundi, samuti söögitoru magnetkäevõru panemine, mis takistab happeliste masside tagasivoolu.

Rahvapärased abinõud

Refluksi raviks rahvapäraste ravimitega on soovitatav kasutada taimsetest materjalidest valmistatud keetmisi ja infusioone.

Tl keeva veega pruulitud purustatud tilliseemneid kõrvaldab tõhusalt kõrvetised ja peatab põletiku söögitorus.

Päeva jooksul tuleks võtta taimsete preparaatide keetmisi mägironija risoomidest, jahubanaanilehtedest, raudrohi, pune ja kummeli risoomidest. Enne magamaminekut näidatakse teed piparmündilehtedest, tulerohust, saialilleõitest ja kalmusejuurest.

Keetmiste valmistamise reegel on valada üks supilusikatäis taimesegu klaasi keeva veega ja inkubeerida veevannis 15 minutit.

Dieet haiguse vastu

Terapeutilise toitumise eesmärk on kõrvaldada dieedist tooted, millel on limaskestale ärritav toime, samuti suurendada mao sekretsiooni teket.

Häid tulemusi annab refluksösofagiidi dieet, mis sisaldab järgmisi tooteid:

pehme keedetud munad;
madala rasvasisaldusega piimatooted;
vedelad ja poolvedelad teraviljad;
aurutage kala ja liha;
küpsetatud õunad;
valge leivapuru.

Keelu all - kohv, alkohol, sooda, kõik happelised joogid, oad ja herned, vürtsikad, praetud, suitsutatud ja soolased toidud, šokolaad ja must leib.

Ärahoidmine

Refluksi taastumisel ja retsidiivi ennetamisel on suur tähtsus õigel elustiilil. Patsientidel soovitatakse säilitada kehaline aktiivsus, jälgida kehakaalu, mitte üle süüa ja pärast söömist teha jalutuskäike värskes õhus.

Lisaks tuleks vältida igasugust koormust kõhupiirkonnale, sealhulgas kitsaid riideid ja pingul vööd. Pärast söömist pole lubatud painutada. Ööpuhkuseks mõeldud voodipea tuleb tõsta 10-15 cm võrra.

Ja mis kõige tähtsam - peate regulaarselt külastama gastroenteroloogi ja läbima kõik ettenähtud uuringud õigeaegselt.

Paljud inimesed on mures küsimuse pärast, mis see on - esimese astme refluksösofagiit? Refluksösofagiit on gastroösofageaalse reflukshaiguse liik, mida iseloomustab pidev maosisu tagasivool söögitoru luumenisse ja negatiivne mõju viimase limaskestale.

GERD-d iseloomustavad korrapärased happelise mao sisu tagasivoolu episoodid söögitorusse.

Refluksösofagiit on elanikkonna seas äärmiselt levinud haigus, mida iseloomustab söögitoru pikaajaline ärritus maomahlaga. Sellele vaatamata on elanikkonna ja arstide seas sellesse seisundisse kalduvus, mis on seotud tõsiste seisundite ja tüsistuste tekkimise võimaluse alahindamisega. Seetõttu on igaühel meist soovitatav teada refluksösofagiidi peamised põhjused, haiguse esimesed sümptomid, samuti õige diagnoosi ja ravi põhiprintsiibid.

I astme refluksösofagiiti iseloomustavad minimaalsed sümptomid (kõrvetised, röhitsemine ja teised), mida paljud tõlgendavad halva kvaliteediga toidu söömise tagajärjena. Kuid nende taga on tõsine haigus, mis on kalduvus pidevale progresseerumisele ja mitmete tüsistuste tekkele kuni söögitoru vähini.

Haiguse levimus elanikkonnas

Refluksösofagiidi levimus Venemaal ei ole teada, kuna esinemissageduse kohta ei peeta terviklikku arvestust. Hiljuti Moskvas läbiviidud sotsiaalmeditsiini uuringu kohaselt täheldatakse selle haiguse peamist sümptomit, nimelt kõrvetisi, aga 35% naistest ja 15% meestest. Sellised arvud näitavad refluksösofagiidi esinemist igal 8 inimesel, mis paneb arstid teatud häirekella. Samal ajal ei pöördu arsti poole rohkem kui 10% selle sümptomiga inimestest.

Täielikuma pildi refluksösofagiidi levimusest saab välismaal haiguse statistikat uurides. USA meditsiiniteenistuste andmetel leitakse refluksösofagiidi sümptomeid 30-50% täiskasvanutest ja umbes 20% inimestest kogevad kõrvetisi iganädalaselt. Nagu Venemaalgi, ei kiirusta haigusnähtudega inimesed arstiabi järele – arsti juurde läheb vaid iga kolmas inimene.

GERD on väga levinud haigus

Refluksösofagiidi põhjused

Kõik haiguse põhjused võib jagada nelja suurde rühma:

Seotud refluksivastase mehhanismi aktiivsuse kaasasündinud või omandatud vähenemisega, mis takistab maomahla sisenemist söögitorru.
Toidu söögitoru läbimise kiiruse vähenemine, mis põhjustab selle ülevenitamist ja sulgurlihaste katkemist, mis tavaliselt sulgevad söögitoru makku sisenemise koha.
Söögitoru sisemise limaskesta suurenenud tundlikkus ärritavate ainete, eriti maomahla suhtes.
Vesinikkloriidhappe ja aktiivsete ensüümide hüpersekretsioon maos, mis põhjustab maomahla agressiivsuse suurenemist.

Enamikul juhtudel esineb mis tahes staadiumis refluksösofagiidiga patsientidel mitme teguri kombinatsioon, mis põhjustab söögitoru limaskesta pidevat ärritust ja haiguse sümptomite ilmnemist. Tuleb märkida, et mõned neist võivad olla oma olemuselt kaasasündinud (refluksivastase mehhanismi olemus, söögitoru seina tundlikkus ja teised).

Refluksösofagiidi kliinilised ilmingud

Refluksösofagiiti iseloomustavad sageli valulikud sümptomid

Refluksösofagiidi kliinilised sümptomid on erinevad. Tuleb märkida, et kõigi sümptomite raskusaste ei sõltu söögitoru sisemise limaskesta muutuste olemusest ja raskusastmest, mistõttu on õige raskusastme määramine keeruline.

Refluksösofagiidi ilmingud jagunevad kahte suurde rühma:

Seotud söögitoru kahjustusega, mille hulka kuuluvad kõrvetised, neelamishäired, röhitsemine, rinnaku tagune valu ja regurgitatsioon.
Ei ole seotud söögitoruga: köha, kurgu kuivus, häälekähedus, õhupuudus, suurenenud süljeeritus, kaaries jt.

Patsientide küsitluste kohaselt on kõige sagedasemateks sümptomiteks kõrvetised ja hapu toidu röhitsemine, mis esineb kõige sagedamini kas une ajal või ettepoole kummardades. Refluksösofagiidi teine kõige levinum sümptom on valu rinnus, mis jäljendab stenokardiat. Ülejäänud sümptomid ei ole nii tavalised.

Kõrvetised ja röhitsemine

Kõige sagedasemad kaebused refluksösofagiidiga patsientidel. Kõrvetised on erineva tugevusega põletustunne rinnaku taga (mis vastab söögitoru alumisele kolmandikule) või abaluude piirkonnas. Seda esineb üheksal kümnest selle haigusega patsiendist. Välimuse põhjuseks on väga madala pH-ga maosisu mõju söögitoru alumise osa limaskestale. Nii arst kui patsient peavad meeles pidama, et kõrvetiste raskusaste ei peegelda söögitoru kahjustuse raskust. Samas tekivad kõrvetised sagedamini dieedi rikkumisel, erinevate gaseeritud ja alkohoolsete jookide tarvitamisel, treeningu ajal ja une ajal.

Kroonilised kõrvetised on GERD kõige levinum sümptom.

Väga sageli on kõrvetised haiguse esimene sümptom, mis nõuab inimeselt tähelepanu ja arstiabi otsimist.

Pooltel patsientidest täheldatakse röhitsemist ja toidu tagasivoolu. Nende sümptomite kõige tüüpilisem esinemine pärast söömist. Kõige sagedamini esineb happelise sisu regurgitatsioon.

Valu rinnaku taga

Valuaistingud paiknevad rinnaku taga, abaluude vahel ja võivad liikuda kaela, alalõualuu, rindkere vasaku poole. Väga sageli sarnaneb stenokardiahoogudega, kuid seda ei peatata nitroglütseriini võtmisega. Sellega seoses on stenokardia, müokardiinfarkti ja muude haiguste välistamiseks vaja pöörata tähelepanu valusündroomi põhjustanud teguritele. Retrosternaalne valu on sageli seotud patsiendi halva prognoosiga, eriti kui see on kombineeritud kiire kaalukaotuse ja neelamishäiretega.

Neelamishäire

Neelamishäire või düsfaagia on harvem kui teised sümptomid ja seda seostatakse toidubooluse halvenemisega söögitoru kaudu. Üks haruldasi haiguse tunnuseid koos söögitoruväliste sümptomitega.

Tunne, et toit on söögitorusse kinni jäänud

Refluksösofagiidi diagnoosimine

Õige diagnoosi tegemiseks võib kasutada järgmisi meetodeid:

Röntgenuuring kontrastainega võimaldab hinnata söögitoru motoorset funktsiooni, tuvastada elundi seina divertikulaari, erinevaid kitsendusi ja söögitoru valendiku kitsenemist, samuti kaudseid põletikulise protsessi tunnuseid seinas ( selle paksenemine, voltimise olemuse muutused, kontuuri ebaühtlus).
Endoskoopiat 24-tunnise söögitoru pH-seirega või ilma selleta peetakse diagnoosimise kuldstandardiks. Lisaks on endoskoopiline uuring, mis võimaldab teil õigesti määrata refluksösofagiidi raskusastme. Söögitoru pH igapäevane jälgimine võimaldab tuvastada selle muutusi ja tuvastada maosisu tagasivoolu tugevust ja sagedust.
Söögitoru motoorse aktiivsuse hindamine võimaldab hinnata elundi evakueerimisfunktsiooni ja refluksivastaste mehhanismide tööd.
Barretti söögitoru ja söögitoru adenokartsinoomi diagnoosimisel mängib olulist rolli söögitoru seina morfoloogiline uuring. Barretti söögitoru on vähieelne seisund, mida iseloomustavad muutused elundi seinas koos limaskesta söögitoru tüübi asendumisega maotüübiga.

Oluline on meeles pidada, et kõiki neid diagnostilisi meetodeid tuleks täiendada patsiendi haiguse ja elu ajalooga, samuti tema kaebustega. Ükski diagnostikameetoditest ei taga tulemuse 100% täpsust.

Haiguse ravi

Esimese astme refluksösofagiidi ravis on oluline roll mitteravimitel ja ravimitel. Pidage meeles, et ravi määramise peaks läbi viima raviarst pärast patsiendi täielikku uurimist, võttes arvesse kõiki näidustusi ja vastunäidustusi.

Mitteravimite meetodid

Iga diagnoosiga patsient peab järgima mitmeid soovitusi:

Ärge sööge suuri portsjoneid ja ärge sööge üle, eriti enne magamaminekut. Väikeste portsjonite kasutamisel on oluline järgida fraktsionaalset toitumist. Vähendage rasvaste, vürtsikate ja magusate toitude kogust, mis iseenesest võivad olla ärritavad. Ettevaatlikult kasutage ravimeid, mis soodustavad maosisu tagasivoolu söögitorru (rahustid, teofülliin, nitraadid, verapamiil ja teised kaltsiumikanali inhibiitorid).
Vähendage raskete raskuste tõstmisega seotud füüsilist aktiivsust ja pingeid kõhulihastes.
Tõstke voodipea üles ja magage tõstetud peaga.
Loobuge halbadest harjumustest (suitsetamine ja alkoholi joomine).
Selle ülejäägi korral vähendage kehakaalu.

Meditsiinilised meetodid

Esimese astme refluksösofagiidi raviks kasutatakse pikka aega ravimeid, mis aitavad vähendada maomahla happesust ja kiirendavad toidu liikumist läbi söögitoru:

Ravimid, mis vähendavad maomahla happesust. Selle ravi eesmärk on tõsta maomahla pH-d ja seeläbi vähendada selle võimet kahjustada söögitoru limaskesta. Kõige tõhusamad on selles osas prootonpumba inhibiitorid (omeprasool, rabeprasool jt), mis pärsivad vesinikkloriidhappe tootmist ja tõstavad pH taset. Harvem kasutatakse H2-histamiini retseptorite blokaatoreid (ranitidiin, famotidiin), mis samuti vähendavad happesust, kuid on vähem tõhusad.

prootonpumba inhibiitor

Ravimid, mis kiirendavad toidu liikumist läbi söögitoru ja takistavad maosisu tagasivoolu söögitorru. Sellesse ravimite rühma kuuluvad Domperidone, Cerucal jt. Võib kasutada ainsa ravimina koos elustiili muutustega 1. astme refluksösofagiidi korral.

Esimese astme refluksösofagiiti iseloomustavad kerged sümptomid (kõrvetised, röhitsemine) ja see ei põhjusta enamasti patsientidel muret. Kuid haiguse progresseerumine ilma sobiva ravita võib põhjustada raskete tüsistuste teket kuni onkopatoloogiani.

Haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel on vaja viivitamatult pöörduda arsti poole õigeaegsete diagnostiliste meetmete ja vajaliku ravi määramiseks.

Kui maomahl vabaneb söögitorusse, ilmneb krooniline refluksösofagiidi haigus. Patoloogia esinemine on seotud seedeorgani alumise osa sulgurlihase ebaõige toimimisega. Terve sulgurlihase kaitseb söögitoru maosisu allaneelamise eest. Seostage tööfunktsioonide rikkumine suurenenud rõhuga maoõõnes.

Mao rõhu suurenemise põhjused:

Raseduse ajal;
Ülekaalulisuse (rasvumine), samuti vedeliku kogunemise korral maos (astsiit);
vastsündinute söögitoru alumise lihaste alaareng;
Kõhuõõne kokkusurumine kitsa riietusega;
teatud tüüpi ravimite võtmisel;
spetsiifilised toidud (maiustused, rasvased toidud, vürtsikad toidud);
Halbade harjumuste olemasolu, alkoholism, suitsetamine;
Istuv, passiivne eluviis;
Tugevad köhahood;
Stress.

Enamikul keskealistel inimestel on haiguse sümptomid.

Refluksösofagiidi põhjused:

Pyloroduodenaalse ava stenoos;
Seedetrakti operatsioonid ja kirurgilised sekkumised või nende läheduses;
Alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine;
Ravimid, mis vähendavad söögitoru sulgurlihase toonust;
Gastriit, bakter Helicobacter Pylori;
Ülekaal, rasvumine;
peptilised haavandid;
Diafragma söögitoru avanemise hernia;
Rasedus;
Viirushaigused, immuunpuudulikkus;
Gastroösofageaalse piirkonna refluks.

Gastroösofageaalse refluksösofagiidiga patsiendid lähevad haiglasse kolmeks aastaks alates haiguse algusest. See tegur raskendab haiguse täpse põhjuse kindlakstegemist.

Refluksösofagiidi sümptomid:

Esmane sümptom on kõrvetised. Suureneb pärast söömist, ülesöömisest, suurenenud kehalisest aktiivsusest.
Hapu või mõru eruktatsioon. Refluksi ajal satub maomahl suhu.
Rikkalik süljeeritus.
Valu. Tundsin söögitorupõletikku rinnus.
Halb hingeõhk.
Täiskõhu tunne pärast söömist.
Köha, luksumine.
Madal kähisev hääl.

Haiguse staadiumid A, B, C, D:

Hinne A. Limaskest mõjutab 5 mm ja see piirdub voltidega;
Hinne B. Esinevad limaskestade patoloogiad;
Hinne C. Limaskesta voldid on defektid. Kahjustuse tase ei ületa 75% söögitoru õõnsusest;
Hinne D. Õõnsus on mõjutatud üle 75% ja sellel on mitmeid defekte.

Refluksösofagiit liigitatakse haiguse vormi järgi ägedaks ja krooniliseks.

Haiguse ebaõige ravi korral jäävad söögitoru limaskestadele armid. Sellel ösofagiidi vormil on remissiooniperioodid, samuti ägenemised.

Esofagiidi vormid morfoloogiliste muutuste tõttu

Dieet reflukstsofagiidi korral

Dieeti järgitakse tõrgeteta ja see sisaldub refluksi ravi kompleksis. Sa pead sööma väikeste portsjonitena 5-6 korda päevas. Enne magamaminekut võite näksida. Toidu seedimiseks peate seda tegema paar tundi enne magamaminekut.

Pärast viimast sööki saate mõne aja pärast (1-2 tundi) magada. Nii seeditakse tarbitud toit ja saadetakse soolestikku, mis parandab enesetunnet ja takistab happe sattumist maoõõnde söögitorusse.

Dieedi määrab raviarst, mille nõuetekohase järgimisega on ravi lihtsam. Peaksite loobuma rämpstoidust: magus, rasvane, praetud, vürtsikas. Ülesöömine halvendab olukorda. Gaaside kogunemine suurendab rõhku soolepiirkonnas ja sellel on negatiivne mõju söögitoru sulgurlihasele. Samuti tasub loobuda toiduainetest, mis suurendavad gaaside teket (oad, gaseeritud joogid, kapsas, vürtsikad toidud, pruun leib, alkohol).

Patsient suudab iseseisvalt jälgida tooteid, mis suurendavad temas gaasi moodustumist, ja eemaldada need oma dieedist. I astme refluksösofagiiti ravitakse täpselt dieedi järgimisega.

Paljusid kasulikke aineid sisaldavad köögiviljad ja puuviljad aitavad kaasa gaaside tekkele. Selleks, et neid kuumtöötlemisel mitte toidust välja jätta, küpseta kompotte.

Pärast söömist ärge tehke äkilisi liigutusi, kaldeid. Vähendage kehalist aktiivsust mõneks ajaks pärast söömist, et toit saaks seedida.

Tooted, mis on osa refluksösofagiidi dieedist:

Piima- ja hapupiimatooted;
Madala rasvasisaldusega kodujuust;
Küpsetatud õunad või muud puuviljad;
Pehmeks keedetud munad;
Aurutatud kala ja liha.

happelised mahlad;
Gaseeritud vesi, joogid;
Kapsas mis tahes kujul;
alkohol;
Seened;
suitsutatud tooted;
Herned, oad ja muud kaunviljad;
Vürtsikad maitseained;
Šokolaad ja maiustused;
Rasvased ja praetud toidud;
Must leib.

Dieedi koostis sisaldab tingimata teravilja. Sobivamad teraviljad hirsist ja kaerast. Jooge piima, kibuvitsamarja puljongit, mida saate ise keeta, kuivatatud puuviljade kompotte.

Kõrvetiste korral söö banaani, ploomi, virsikut või pirni. Vältimaks õhu sattumist söögitorusse, ärge rääkige söömise ajal. Et seedekulglat mitte tugevalt koormata, tuleks toitu põhjalikult närida. Kasutage traditsioonilist meditsiini. Enne magamaminekut on kasulik juua kummeli keetmist, millel on põletikuvastane toime.