Urogenitaalsüsteemi antimikroobsed ained. Tabletid kuseteede ja neerude infektsioonide jaoks. Milliste haiguste korral kasutatakse antibiootikume?

Kuseteede nakkus- ja põletikulised haigused on uretriit, tsüstiit, ureteriit ja püeliit. Kõigi nende haiguste esinemise keskmes on patogeensete mikroorganismide tungimine ja oportunistliku taimestiku aktiveerimine kuseteedes. Kuseteede põletik tekib seetõttu, et organismi enda immuunjõud ei suuda sinna sattunud bakteritega toime tulla.

Seetõttu on vaja kuseteede infektsioone ravida antibakteriaalsete ravimite kohustusliku kasutamisega.

Kõige sagedamini mõjutab urogenitaaltrakt selliseid baktereid: E. coli, klamüüdia, Pseudomonas aeruginosa, mükoplasmad ja streptokokid.

90% kõigist infektsioonidest on seotud E. coli sisenemisega ureetrasse. Ja patogeenid, nagu klamüüdia ja mükoplasma, mõjutavad lisaks kuseteedele ka suguelundeid. Paljude sugulisel teel levivate haigustega kaasneb kuseteede põletik. Sel juhul põhineb ravi põhihaiguse kõrvaldamisel.

Millised antibiootikumide rühmad saavad haigusega toime tulla

Antibiootikumide valik sõltub patogeenist. Lisaks on paljudel ravimitel toksiline toime neerukudedele. Seetõttu ei kasutata neid kuseteede infektsioonide raviks. Kuna haigustekitaja ja selle tundlikkuse määramine antibiootikumide suhtes võtab aega, lähtutakse ravimi valikul laia toimespektriga antibiootikumide kasutamisest. Lõppude lõpuks, mida varem ravi algab, seda lihtsam on haigusest vabaneda.

Kuseteede infektsioonide ravi viiakse läbi tsefalosporiinide, makroliidide, fluorokinoloonide, sulfanilamiidi, nitrofuraani ravimite ja pipemiidhappega:

• Tsefalosporiinid (tseftriaksoon, tsefuroksiim) on laia toimespektriga antibakteriaalsed ravimid, mis hävitavad tõhusalt peaaegu kõik patogeensete bakterite rühmad kuseteede organites.
• Makroliididel on lisaks antimikroobsele toimele mõõdukas põletikuvastane ja immunomoduleeriv toime. Nende kasutamisega kaasneb väike kõrvaltoimete oht. Kuid neid kuseteede infektsioonide ravimeid ei kasutata peamiselt ja neid peaks määrama arst.
• Sulfanilamiidi preparaadid on väga tõhusad ka bakteriaalse põletiku korral. Kuna mõned inimesed kasutavad neid põhjendamatult vähimagi külmetuse korral, tekib bakteritel resistentsus ja ravim on ebaefektiivne. Kuid inimesed, kes ise ravimeid ei kuritarvita, saavad nende kasutamisel kiiresti haigusega toime. Nende määramise vastunäidustus - neerupuudulikkus.
• Nitrofuraani preparaate (Furazolidoon, Furadonin) kasutatakse sageli eakatel inimestel, kellel on kuseteede kroonilised loidud haigused. Nende kasutamise vastunäidustus on neerupuudulikkus.
• Pipemiidhappe antibiootikume kasutatakse meestel, kellel on eesnäärme adenoomiga seotud kuseteede infektsioon. Nende ravimite hulka kuuluvad Palin, Pimidel ja Urotractin.

Absoluutselt kõigil ravimitel on oma näidustused ja vastunäidustused. Te ei tohiks ravimit ise valida. Küsimusi, kuidas ja mida patoloogiat ravida, peaks käsitlema eranditult arst. Lisaks näitab iga inimene erinevaid annuseid ja manustamiskäike. Keskmiselt määratakse antibiootikumid 10-14 päevaks.

Seda tüüpi ravi varajane katkestamine või isegi antibiootikumide kasutamisest keeldumine põhjustab latentse kroonilise põletiku väljakujunemist, mida on raskem ravida kui ägedat protsessi.

Antibiootikumide kaotamine toimub siis, kui uriinianalüüsis puuduvad bakterid ja põletikunähud. Vastasel juhul, kui antibiootikum eemaldatakse, tekib ülejäänud bakteritel tundlikkus varem kasutatud ravimi suhtes. Ja siis peate ägenemise ajal määrama tugevama ravimi, mis suudab infektsiooniga toime tulla.

Taimsete uroseptikute kasutamine kuseteede infektsioonide ravis

Kuseteede infektsioonide abistav ravi viiakse läbi taimsete uroseptikumide abil. Samuti on need ravimid näidustatud profülaktiliseks kasutamiseks kuseteede krooniliste nakkus- ja põletikuliste haigustega patsientidel.

Taimsed preparaadid desinfitseerivad uriini, soodustavad patoloogiliste mõjurite eemaldamist kuseteedest ja parandavad kuseteede organite talitlust.

Taimsed uroseptikud on tablettide või tilkade kujul. Neid võetakse pikkade kursustena, nagu on määranud raviarst. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on Kanefron, Urolezin, Urolesan, Fitolizin.

Kuseteede infektsioonide sümptomaatiline ravi

Kusepõie, ureetra, kuseteede ja neerude püelokalitseaalse süsteemi infektsioon avaldub järgmiste sümptomitega:

• Ebamugavustunne ja põletustunne urineerimisel
• Sage urineerimine väikeste portsjonitena, kuni tungide ilmnemiseni iga 10-15 minuti järel
• Patoloogiliste lisandite (lima, mäda, veri) ilmumine uriinis
• Öise urineerimise sageduse suurenemine
• Kerge temperatuuri tõus
• Valu nimme- ja suprapubilises piirkonnas.

Kõigi ülaltoodud kliiniliste ilmingute kõrvaldamiseks kasutatakse kuseteede infektsiooni sümptomaatilist ravi. Sõltuvalt väljendunud sümptomitest on ette nähtud üks või mitu järgmistest ravimitest:

• Valuvaigistid, millel puudub nefrotoksilisus
• Diureetikumid uriinierituse suurendamiseks ja vedeliku kogunemise vältimiseks kuseteedes
• Spasmolüütikumidel on ka valuvaigistav toime ja need takistavad uriinipeetust.

Tuleb märkida, et ülaltoodud ravimite võtmine ilma retseptita ei ole ohutu. Kuna on mitmesuguseid haigusvorme, mille puhul see või teine ​​ravim on vastunäidustuseks. Näiteks emakakaela tsüstiidi korral täheldatakse sulgurlihase spasmi tõttu uriinipeetust. Ja diureetilise ravimi kasutamine põhjustab veelgi suuremat vedeliku kogunemist põies ja valu suurenemist.

Milliseid ravimeid võetakse immuunsuse suurendamiseks

Tavaliselt tagavad immuunreaktiivsuse spetsiaalsed rakud - makrofaagid. Kuseteede infektsioonist kiireks vabanemiseks ja kordumise vältimiseks tuleks läbi viia immuunkorrektsioon.

Patsientidele määratakse multivitamiinipreparaadid tablettidena. Võite kasutada vitamiinide ja mineraalide kompleksi. Ja te ei tohiks valida kõige kallimat ravimit - kallis ei tähenda ju kõrget kvaliteeti. Paljudel kodumaistel ravimitel on samad omadused kui kallitel imporditud multivitamiinidel.

Lisaks vitamiinravile võib kasutada immunomoduleerivat ravi.

Kui aga vitamiinid kedagi ei kahjusta, tuleks immunomoduleeriva ravimi määramisse suhtuda tõsisemalt ja mitte mingil juhul ei tohi ravimit võtta ilma arstiga nõu pidamata.

Haiguse ravi rahvapäraste meetoditega

Haiguse mittemeditsiiniline ravi viiakse läbi erinevate taimevannide, teede, mahlade jne abil. Võib märkida järgmisi meetodeid, millel on ülevaadete kohaselt hea efektiivsus:

• Jõhvikamahl võib pärssida bakterite kasvu ja takistada nende kinnitumist kuseteede seintele. See parandab patogeensete mikroorganismide eritumist uriiniga. Päevas on soovitatav juua klaas jõhvikamahla. Tuleb märkida, et paljud teised mahlad, eriti tsitrusviljad, on kuseteede infektsioonide korral vastunäidustatud.
• Echinacea tugevdab immuunsüsteemi. Echinaceast teed võttes suurendab patsient samaaegselt kehasse siseneva vedeliku hulka. Kusjuures kuseteede haiguste puhul on rohke vee joomine väga oluline. Joo 3 tassi ehhinaatsea juurteed päevas.
• Piimaohakal on ka mitmeid positiivseid mõjusid. See taim on vitamiinide A, B, C, E, K ja paljude teiste ladu. Piimaohaka kasutamine tõstab organismi immuunreaktiivsust ja soodustab kiiret taastumist. Ja kroonilise põiepõletiku korral aitab selle taime kasutamine vältida patoloogia kordumist.
• Karulaugul on antiseptiline toime, kuid pikaajaline kasutamine on vastunäidustatud. Haigussümptomite kestel on soovitatav kasutada selle taime lehtede ekstrakti. Lisaks ei tohiks karulauku juua samaaegselt C-vitamiiniga, kuna selline ravi ei mõjuta.
• Kusepõie, kusiti ja kusejuhade keskkonna leelistamiseks soovitatakse esimeste haigusnähtude ilmnemisel juua soodajooki. Selleks lahustage veerand teelusikatäit soodat pooles klaasis vees. Enne kasutamist joo 2 klaasi tavalist vett. Aluseline keskkond ei ärrita põit, mis aitab vähendada põletikku.

Ravi ainult rahvapäraste meetoditega ei anna soovitud efekti. Tuleb meeles pidada, et kuseteede põletik kaob jäljetult alles pärast antibiootikumide kasutamist.

Video räägib jõhvikate kasulikkusest:

Kuidas vältida ägeda patoloogia üleminekut krooniliseks

Urogenitaalinfektsioonidest lõplikult vabanemiseks tuleb järgida järgmisi soovitusi:

• Järgige rangelt arsti ettekirjutusi ja ärge ise ravige
• Ärge lõpetage ravimi kasutamist iseseisvalt
• Haiguse ägedat perioodi on kõige parem veeta voodis
• Säilitage kuseteede hügieen
• Ravi ajal vältige seksuaalvahekorda
• Järgige dieeti, välistades ekstraheerivad, ärritavad ained
• Joo palju vedelikku, eelistatavalt soojade kompottide kujul
• Vältige alkoholi, kohvi ja gaseeritud jooke
• Vältige hüpotermiat.

Järgides lihtsaid reegleid ja rangelt järgides arsti juhiseid, vabaneb patsient ohutult patoloogiast ja naaseb tavapärasesse elurütmi.

Püelonefriit, tsüstiit ja muud urineerimissüsteemi haigused nõuavad kompleksset ravi. Antibiootikumid on tõhus vahend urogenitaalsüsteemi infektsioonide korral, kuid neid tuleks kasutada ainult vastavalt arsti juhistele. Ainult testide läbimisega saate kindlaks teha haiguse põhjustanud patogeeni ja määrata tõhusa ravimi.

Kui teil on kuseteede infektsioon, peate võib-olla täielikuks taastumiseks võtma mitut tüüpi ravimeid.

Näidustused raviks

Urogenitaalsüsteem ja neerud põletiku ja kahjulike bakteritega nakatumise ajal on määratud spetsiifiliste sümptomitega. Haigustega kaasneb valu, põletustunne ja sagedane urineerimine. Urogenitaalinfektsioonide diagnoosimisel ei saa patsient normaalset seksuaalelu elada. Ilma korralikult valitud ravimite kasutamiseta põhjustab kuseteede põletik tüsistusi. Narkootikumide ravi on ette nähtud selliste haiguste korral:

• püelonefriit;
• põiepõletik;
• uretriit meestel;
• vaginiit naistel;
• klamüüdia.

Teatud tüüpi patogeensed mikroorganismid levivad sugulisel teel. Õigeaegne diagnoosimine aitab vältida negatiivseid tagajärgi.

Urogenitaalsüsteemi ravimite tüübid

Neeruhaiguste korral, võttes arvesse haiguse etioloogiat, kasutatakse patoloogiate vastu võitlemiseks erinevaid ravimite rühmi. Sõltuvalt ravimite koostises olevatest toimeainetest mõjutavad need keha erineval viisil. Urogenitaalsüsteemi infektsioonide raviks kasutatavate ravimite peamised tüübid:

Kuseteede infektsioonide korral võetakse antibiootikume, uroseptikume, MSPVA-sid, immunomodulaatoreid ja muid ravimeid.

• MSPVA-d;
• uroseptikud;
• ravimid sümptomaatiliseks raviks;
• immunomodulaatorid.

Antibiootikumid

Ja kuseteede infektsioonid on ette nähtud sõltuvalt patogeenist. Kuid selle kindlaksmääramine võtab aega, seetõttu algab ravi reeglina laia toimespektriga antibiootikumidega. Selliste ravimitega ravi aitab lühikese aja jooksul probleemist lahti saada, kuid nõuab integreeritud lähenemist. Pärast selliste vahendite võtmist tuleks tähelepanu pöörata kasuliku mikrofloora taastamisele.

Narkootikumide rühmad

Urogenitaalsüsteemi põletiku ravimiseks kasutatakse järgmist tüüpi antibakteriaalseid aineid:

• Nitrofuraani ravimid - ette nähtud nakkuse vastu võitlemiseks eakatel inimestel. Mitte kasutada neerupuudulikkuse korral.
• Tsefalosporiinid - hävitavad tõhusalt peaaegu igat tüüpi urogenitaalsüsteemi patogeenseid mikroorganisme.
• Makroliididel on immunomoduleeriv ja põletikuvastane toime. Kuid neid kasutatakse ainult vastavalt arsti juhistele.
• Sulfoonamiidid - võitlevad edukalt bakteriaalse põletikuga. Ärge kasutage neeruprobleemide korral.
• Pipemiidhappel põhinevaid antibakteriaalseid aineid kasutatakse meeste eesnäärme adenoomi põhjustatud infektsioonide vastu võitlemiseks.

Põletikuvastased ravimid

Rühm ravimeid, mis võivad kiiresti leevendada valu ja põie põletikku. Aidata kaasa normaalse vereringe taastamisele ja spasmide lakkamisele. "Ibuprofeenil" põhinevad vahendid aitavad kiiresti naasta normaalsele eluviisile, leevendavad haiguse sümptomeid. Seedetrakti probleemide diagnoosimisel ärge kasutage tablette. Maohäirete vältimiseks manustatakse intramuskulaarselt põletikuvastast ainet või kasutatakse rektaalseid ravimküünlaid.

uroseptikud

Selle rühma ravimitel on antimikroobne ja antiseptiline toime. Need põhinevad ravimtaimedel ja reeglina kasutatakse neid haiguste ennetamiseks inimestel, kellel on kuseteede kroonilised nakkushaigused. Fondide tegevus on suunatud urogenitaalorganite funktsioonide parandamisele, uriini desinfitseerimisele ja kahjulike ainete loomulikul teel väljutamise soodustamisele.

Sümptomaatilised ravimid

Kuseteede infektsiooniga kaasnevad järgmised sümptomid:

• valu alaseljas või suprapubilises piirkonnas;
• põletustunne urineerimisel;
• sagedane tung tualetti minna, iga 10-15 minuti järel;
• mäda, vere või lima ilmumine uriinis;
• temperatuuri tõus.

Nendest sümptomitest neerupõletikuga vabanemiseks määravad arstid sümptomaatilise ravi spasmolüütikute, diureetikumide või valuvaigistitega. Esimesed hoiavad ära uriinipeetuse ja leevendavad valu. Diureetikumid suurendavad uriini hulka. Valuvaigistid ei tohiks omakorda olla nefrotoksilised. Vastasel juhul areneb äge neerupuudulikkus. Lisaks oleks antibiootikumikuuri võtmisel kasulik kasutada prebiootilisi preparaate seedekulgla talitluse taastamiseks ja kasuliku mikrofloora taastamiseks.

Kuseteede infektsioon (UTI) - mikroorganismide paljunemine neerude ja kuseteede erinevates osades (MT), mis võib põhjustada põletikulist protsessi, haigusele vastava lokalisatsiooni (püelonefriit, põiepõletik, uretriit jne).

Laste UTI-d esineb Venemaal sagedusega umbes 1000 juhtu 100 000 elaniku kohta. Üsna sageli kipuvad UTI-d olema kroonilised, korduvad. See on tingitud struktuuri, vereringe, MP innervatsiooni ja kasvava lapse keha immuunsüsteemi vanusega seotud düsfunktsioonist. Sellega seoses on tavaks eristada mitmeid UTI arengut soodustavaid tegureid:

• urodünaamika rikkumine;
• põie neurogeenne düsfunktsioon;
• mikroorganismide patogeensete omaduste raskusaste (adhesioon, ureaasi vabanemine);
• patsiendi immuunvastuse tunnused (rakulise immuunsuse vähenemine, patogeeni antikehade ebapiisav tootmine, autoantikehade tootmine);
• distaalse käärsoole funktsionaalsed ja orgaanilised häired (kõhukinnisus, soole mikrofloora tasakaalustamatus).

Lapsepõlves arenevad UTI-d 80% juhtudest ülemise ja alumise kuseteede kaasasündinud anomaaliate taustal, mille puhul esineb urodünaamika rikkumisi. Sellistel juhtudel räägivad nad keerulisest UTI-st. Anatoomiliste häirete ja häireteta tüsistusteta vormiga urodünaamikat ei määrata.

Kuseteede kõige levinumate väärarengute hulgas esineb vesikoureteraalset refluksi 30-40% juhtudest. Teise koha hõivab põie megaureter, neurogeenne düsfunktsioon. Hüdronefroosiga esineb neeruinfektsioon harvemini.

UTI diagnoosimine põhineb paljudel põhimõtetel. Tuleb meeles pidada, et UTI sümptomid sõltuvad lapse vanusest. Näiteks vastsündinutel ei ole UTI spetsiifilisi sümptomeid ja infektsioon üldistatakse harva.

Väikelastele on iseloomulikud sellised sümptomid nagu letargia, rahutus, aeg-ajalt palavik, anoreksia, oksendamine ja kollatõbi.

Vanematele lastele on iseloomulik palavik, seljavalu, kõhuvalu ja düsuuria.

Anamneesikogu küsimuste loend sisaldab järgmisi punkte:

• pärilikkus;
• kaebused urineerimisel (sageduse tõus, valu);
• varasemad infektsiooni episoodid;
• seletamatu temperatuuri tõus;
• janu olemasolu;
• eritunud uriini kogus;
• üksikasjalikult: pingutamine urineerimisel, joa läbimõõt ja katkestus, tungiv tung, urineerimisrütm, uriinipidamatus päevasel ajal, öine enurees, roojamise sagedus.

Arst peaks alati püüdma täpsemalt kindlaks teha võimaliku infektsioonikolde lokaliseerimine: sellest sõltub ravi tüüp ja haiguse prognoos. Kuseteede kahjustuste teema selgitamiseks on vaja hästi tunda alumiste ja ülemiste kuseteede infektsioonide kliinilisi sümptomeid. Ülemiste kuseteede infektsiooni korral on märkimisväärne püelonefriit, mis moodustab kuni 60% kõigist laste haiglaravi juhtudest ( ).

UTI-de diagnoosimise aluseks on aga uriinianalüüsi andmed, mille puhul on esmatähtis mikrobioloogilised meetodid. Diagnoosi aluseks on mikroorganismi eraldamine uriinikultuurist. Uriini kogumiseks on mitu võimalust:

• tara joa keskmisest osast;
• uriini kogumine pissuaaris (10% tervetest lastest kuni 50 000 CFU / ml, 100 000 CFU / ml korral tuleb analüüsi korrata);
• kateteriseerimine läbi ureetra;
• suprapubic aspiratsioon (Venemaal ei kasutata).

Tavaline kaudne meetod bakteriuuria hindamiseks on nitrititest (tavaliselt uriinis leiduvad nitraadid muudetakse bakterite esinemisel nitrititeks). Selle meetodi diagnostiline väärtus ulatub 99% -ni, kuid väikelastel väheneb see uriini lühiajalise viibimise tõttu põies oluliselt ja ulatub 30-50%. Tuleb meeles pidada, et väikeste poiste puhul võib nitritite kogunemise tõttu preputiaalsesse kotti olla valepositiivne tulemus.

Enamikku UTI-sid põhjustavad ühte tüüpi mikroorganismid. Mitut tüüpi bakterite määramine proovides on enamasti seletatav materjali kogumise ja transportimise tehnika rikkumistega.

UTI kroonilise kulgemise korral on mõnel juhul võimalik tuvastada mikroobide kooslusi.

Muud uriinianalüüsi meetodid hõlmavad üldise uriinianalüüsi, Nechiporenko ja Addis-Kakovski testi kogumist. Leukotsüturiat täheldatakse kõigil UTI juhtudel, kuid tuleb meeles pidada, et see võib olla näiteks vulviidi korral. Raske hematuuria esineb 20-25% põiepõletikuga lastest. Infektsiooni sümptomite esinemisel kinnitab proteinuuria püelonefriidi diagnoosi.

Protsessi remissiooni ajal tehakse lastele instrumentaalseid uuringuid. Nende eesmärk on selgitada infektsiooni lokaliseerimine, neerukahjustuse põhjus ja ulatus. UTI-ga laste uurimine tänapäeval hõlmab:

• ultraheli skaneerimine;
• tühjendamise tsüstograafia;
• tsüstoskoopia;
• ekskretoorne urograafia (obstruktsioon tüdrukutel - 2%, poistel - 10%);
• radioisotoopide renograafia;
• nefrostsintigraafia DMSA-ga (arm moodustub 1-2 aasta jooksul);
• urodünaamilised uuringud.

Instrumentaalne ja röntgenuuring tuleks läbi viia vastavalt järgmistele näidustustele:

• püelonefriit;
• alla 1 aasta vanune bakteriuuria;
• vererõhu tõus;
• palpeeritav mass kõhus;
• seljaaju anomaaliad;
• uriini kontsentreerimise funktsiooni vähenemine;
• asümptomaatiline bakteriuuria;
• tsüstiidi retsidiivid poistel.

Uroloogiliste haiguste korral esineva UTI bakteriaalsel etioloogial on iseloomulikud tunnused, mis sõltuvad protsessi tõsidusest, komplitseeritud vormide esinemissagedusest, patsiendi vanusest ja tema immuunseisundist, nakkuse alguse tingimustest (ambulatuurne või statsionaarne) .

Uuringute tulemused (SCCH RAMSi andmed, 2005) näitavad, et UTI-ga ambulatoorsetel patsientidel 50% juhtudest E. coli, kell 10% - Proteus spp., 13% -s - Klebsiella spp., 3% juures - Enterobacter spp., 2% - Morganella morg. ja sagedusega 11% - Enterococcus fac. ( ). Teised mikroorganismid, mis moodustasid 7% taastumisest ja esinesid sagedusega alla 1%, olid järgmised: S. epidermidis — 0,8%, S. pneumoniae — 0,6%, Acinetobacter spp. — 0,6%, Citrobacter spp. — 0,3%, S. pyogenes — 0,3%, Serratia spp. — 0,3%.

Nosokomiaalsete infektsioonide struktuuris on UTI-d hingamisteede infektsioonide järel teisel kohal. Tuleb märkida, et 5% uroloogilise haigla lastest tekivad kirurgilise või diagnostilise sekkumise tõttu nakkuslikud tüsistused.

Statsionaarsetel patsientidel väheneb E. coli etioloogiline tähtsus oluliselt (kuni 29%) selliste "probleemsete" patogeenide suurenemise ja/või lisandumise tõttu. Pseudomonas aeruginosa (29%), Enterococcus feek.(4%), koagulaasnegatiivsed stafülokokid (2,6%), mittefermentatiivsed gramnegatiivsed bakterid ( Acinetobacter spp. — 1,6%, Stenotrophomonas maltophilia- 1,2%) jne. Nende patogeenide tundlikkus antibakteriaalsete ravimite suhtes on sageli ettearvamatu, kuna see sõltub mitmest tegurist, sealhulgas konkreetses haiglas ringlevate haiglatüvede omadustest.

Pole kahtlust, et UTI-ga patsientide ravis on peamisteks ülesanneteks neerukoe ja kuseteede põletikulise protsessi kõrvaldamine või vähendamine, samas kui ravi edukuse määrab suuresti ratsionaalne antimikroobne ravi.

Loomulikult juhindub uroloog ravimi valimisel eelkõige teabest infektsiooni tekitaja ja ravimi antimikroobse toime spektri kohta. Antibiootikum võib olla ohutu, võimeline tekitama kõrge kontsentratsiooni neeru parenhüümis ja uriinis, kuid kui selle spektris puudub aktiivsus konkreetse patogeeni vastu, on sellise ravimi määramine mõttetu.

Ülemaailmne probleem antibakteriaalsete ravimite määramisel on mikroorganismide resistentsuse kasv nende suhtes. Ja kõige sagedamini tekib resistentsus haiglavälistel ja haiglaravi patsientidel. Loomulikult peetakse resistentseks neid mikroorganisme, mis ei kuulu ühegi antibiootikumi antibakteriaalsesse spektrisse. Omandatud resistentsus tähendab, et teatud antibiootikumi suhtes algselt tundlik mikroorganism muutub selle toime suhtes resistentseks.

Praktikas eksivad inimesed sageli omandatud vastupanu poole, arvates, et selle tekkimine on vältimatu. Kuid teadusel on fakte, mis sellise arvamuse ümber lükkavad. Nende faktide kliiniline tähtsus seisneb selles, et antibiootikume, mis ei põhjusta resistentsust, saab kasutada, kartmata selle edasist arengut. Kuid kui resistentsuse teke on potentsiaalselt võimalik, ilmneb see üsna kiiresti. Teine eksiarvamus on see, et resistentsuse teke on seotud antibiootikumide suurte koguste kasutamisega. Maailmas enamlevinud antibiootikumi, tseftriaksooni, aga ka tsefoksitiini ja tsefuroksiimi näited toetavad arvamust, et madala resistentsuse potentsiaaliga antibiootikumide kasutamine mis tahes koguses ei too tulevikus kaasa kasvu.

Paljud usuvad, et mõne antibiootikumiklassi puhul on antibiootikumiresistentsuse esinemine iseloomulik (see arvamus kehtib kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide kohta), teiste puhul aga mitte. Kuid resistentsuse teket ei seostata antibiootikumide klassiga, vaid konkreetse ravimiga.

Kui antibiootikumil võib tekkida resistentsus, ilmnevad selle suhtes resistentsuse tunnused juba esimese 2 kasutusaasta jooksul või isegi kliiniliste uuringute staadiumis. Selle põhjal võime kindlalt ennustada resistentsuse probleeme: aminoglükosiididest on selleks gentamütsiin, teise põlvkonna tsefalosporiinidest tsefamandool, kolmanda põlvkonna tseftasidiim, fluorokinoloonidest trovofloksatsiin ja karbapeneemidest imipeneem. Imipeneemi kasutuselevõtuga praktikas kaasnes P. aeruginosa tüvede resistentsuse kiire areng selle suhtes ja see protsess jätkub ka praegu (meropeneemi ilmumist ei seostatud sellise probleemiga ja võib väita, et seda ei teki Lähitulevikus). Glükopeptiidide hulgas on vankomütsiin.

Nagu juba mainitud, tekivad 5% haiglas viibivatest patsientidest nakkuslikud tüsistused. Sellest tuleneb ka haigusseisundi tõsidus ja paranemisaja pikenemine, voodis viibimine ja ravikulude tõus. Nosokomiaalsete infektsioonide struktuuris on esikohal UTI-d ja teisel kohal kirurgilised (naha ja pehmete kudede haavainfektsioonid, kõhupiirkonna infektsioonid).

Haiglainfektsioonide ravi keerukus, mis on tingitud patsiendi seisundi tõsidusest. Sageli esineb patogeenide seos (kaks või enam, haava või kateetriga seotud infektsiooniga). Samuti on väga oluline viimastel aastatel suurenenud mikroorganismide resistentsus traditsiooniliste antibakteriaalsete ravimite suhtes (penitsilliinid, tsefalosporiinid, aminoglükosiidid), mida kasutatakse urogenitaalsüsteemi infektsioonide korral.

Praeguseks on Enterobacter spp. haiglatüvede tundlikkus. amoksiklavile (amoksitsilliin + klavulaanhape) on 40%, tsefuroksiimile - 30%, gentamütsiinile - 50%, S. aureus'e tundlikkus oksatsilliini suhtes on 67%, linkomütsiini suhtes - 56%, tsiprofloksatsiini suhtes - 50%, gentamütsiini suhtes - 50%. P. aeruginosa tüvede tundlikkus tseftasidiimi suhtes erinevates osakondades ei ületa 80%, gentamütsiini suhtes - 50%.

Antibiootikumiresistentsuse ületamiseks on kaks võimalikku lähenemisviisi. Esimene on resistentsuse ennetamine, näiteks piirates antibiootikumide kasutamist, millel on suur potentsiaal selle tekkeks; Sama olulised on tõhusad epidemioloogilised tõrjeprogrammid, mis takistavad väga resistentsete mikroorganismide põhjustatud haiglanakkuste levikut (haigla jälgimine) tervishoiuasutuses. Teine lähenemisviis on olemasolevate probleemide kõrvaldamine või parandamine. Näiteks kui resistentsed tüved on intensiivravi osakonnas (või haiglas üldiselt) tavalised P. aeruginosa või Enterobacter spp., siis kõrvaldab või minimeerib gramnegatiivsete antibiootikumide resistentsuse täieliku asendamise antibiootikumide koostises, millel on suur potentsiaal antibiootikumide suhtes resistentsuse tekkeks - "puhastusained" (amikatsiin gentamütsiini asemel, meropeneem imipeneemi asemel jne). aeroobsed mikroorganismid.

UTI-de ravis kasutatakse praegu: inhibiitoriga kaitstud penitsilliinid, tsefalosporiinid, aminoglükosiidid, karbapeneemid, fluorokinoloonid (piiratud pediaatrias), uroantiseptikud (nitrofuraani derivaadid - Furagin).

Mõelgem üksikasjalikumalt antibakteriaalsetele ravimitele UTI-de ravis.

1. Inhibiitoriga kaitstud aminopenitsilliinid: amoksitsilliin + klavulaanhape (Amoxiclav, Augmentin, Flemoclav Solutab), ampitsilliin + sulbaktaam (Sulbacin, Unazine).
2. II põlvkonna tsefalosporiinid: tsefuroksiim, tsefakloor.
3. Fosfomütsiin.
4. Nitrofuraani derivaadid: furasolidoon, furaltadoon (furasoliin), nitrofuraal (furatsiliin).

Ülemiste kuseteede infektsiooniga.

1. Inhibiitoriga kaitstud aminopenitsilliinid: amoksitsilliin + klavulaanhape, ampitsilliin + sulbaktaam.
2. II põlvkonna tsefalosporiinid: tsefuroksiim, tsefamandool.
3. III põlvkonna tsefalosporiinid: tsefotaksiim, tseftasidiim, tseftriaksoon.
4. IV põlvkonna tsefalosporiinid: tsefepiim.
5. Aminoglükosiidid: netilmitsiin, amikatsiin.

Nosokomiaalse infektsiooniga.

1. III ja IV põlvkonna tsefalosporiinid - tseftasidiim, tsefoperasoon, tsefepiim.
2. Ureidopenitsilliinid: piperatsilliin.
3. Fluorokinoloonid: vastavalt näidustustele.
4. Aminoglükosiidid: amikatsiin.
5. Karbapeneemid: imipeneem, meropeneem.

Perioperatiivseks antibiootikumide profülaktikaks.

1. Inhibiitoriga kaitstud aminopenitsilliinid: amoksitsilliin + klavulaanhape, tikartsilliin / klavulanaat.
2. II ja III põlvkonna tsefalosporiinid: tsefuroksiim, tsefotaksiim, tseftriaksoon, tseftasidiim, tsefoperasoon.

Antibakteriaalseks profülaktikaks invasiivsete manipulatsioonide ajal: inhibiitoritega kaitstud aminopenitsilliinid - amoksitsilliin + klavulaanhape.

On üldtunnustatud, et UTI-ga ambulatoorsete patsientide antibiootikumravi võib empiiriliselt põhineda konkreetses piirkonnas teatud vaatlusperioodi jooksul ringlevate peamiste uropatogeenide tundlikkuse antibiootikumide andmetel ja patsiendi kliinilisel seisundil.

Ambulatoorse antibiootikumiravi strateegiline põhimõte on minimaalse piisavuse põhimõte. Esimese valiku ravimid on:

• inhibiitoritega kaitstud aminopenitsilliinid: amoksitsilliin + klavulaanhape (Amoxiclav);
• tsefalosporiinid: suukaudsed tsefalosporiinid II ja III põlvkond;
• nitrofuraani seeria derivaadid: nitrofurantoiin (Furadoniin), furatsidiin (Furagin).

Ampitsilliini ja kotrimoksasooli ambulatoorne kasutamine on ekslik, kuna nende suhtes on suurenenud resistentsus. E. coli. Esimese põlvkonna tsefalosporiinide (tsefaleksiin, tsefradiin, tsefasoliin) määramine on põhjendamatu. Nitrofuraani seeria (Furagin) derivaadid ei loo neeru parenhüümis terapeutilisi kontsentratsioone, seetõttu on need ette nähtud ainult põiepõletiku korral. Mikroorganismide resistentsuse kasvu vähendamiseks tuleks III põlvkonna tsefalosporiinide kasutamist järsult piirata ja aminoglükosiidide väljakirjutamine ambulatoorses praktikas täielikult välistada.

Tüsistunud uroinfektsioonide patogeenide tüvede resistentsuse analüüs näitab, et poolsünteetiliste penitsilliinide ja kaitstud penitsilliinide rühma kuuluvate ravimite aktiivsus võib olla üsna kõrge Escherichia coli ja Proteuse vastu, kuid enterobakterite ja Pseudomonas aeruginosa vastu on nende aktiivsus kõrgem. vastavalt 42 ja 39%. Seetõttu ei saa selle rühma ravimid olla ravimid kuseteede raskete mäda-põletikuliste protsesside empiiriliseks raviks.

1. ja 2. põlvkonna tsefalosporiinide aktiivsus Enterobacter'i ja Proteuse vastu on samuti väga madal ja jääb vahemikku 15-24%, E. coli vastu - veidi kõrgem, kuid ei ületa poolsünteetiliste penitsilliinide aktiivsust.

III ja IV põlvkonna tsefalosporiinide aktiivsus on oluliselt kõrgem kui I ja II põlvkonna penitsilliinidel ja tsefalosporiinidel. Suurimat aktiivsust täheldati Escherichia coli vastu - 67% (tsefoperasoon) kuni 91% (tsefepiim). Enterobakteri vastane aktiivsus on vahemikus 51% (tseftriaksoon) kuni 70% (tsefepiim) ja selle rühma ravimite kõrget aktiivsust täheldatakse proteaaside vastu (65–69%). Pseudomonas aeruginosa puhul on selle ravimirühma aktiivsus madal (tseftriaksoonil 15%, tsefepiimil 62%). Tseftasidiimi antibakteriaalse toime spekter on kõigi komplitseeritud infektsioonide lokaalsete gramnegatiivsete patogeenide suhtes kõrgeim (80–99%). Karbapeneemide aktiivsus jääb kõrgeks - 84-100% (imipeneemi puhul).

Aminoglükosiidide aktiivsus on mõnevõrra madalam, eriti enterokokkide vastu, kuid enterobakterite ja Proteuse vastu säilib kõrge aktiivsus amikatsiinil.

Sel põhjusel peaks uroloogiliste patsientide UTI-de antibakteriaalne ravi haiglas põhinema iga patsiendi nakkustekitaja mikrobioloogilisel diagnoosimisel ja selle tundlikkusel antibakteriaalsete ravimite suhtes. Esialgset empiirilist antimikroobset ravi uroloogilistel patsientidel võib määrata ainult kuni bakterioloogilise uuringu tulemuste saamiseni, misjärel tuleb seda muuta vastavalt isoleeritud mikroorganismi tundlikkusele antibiootikumide suhtes.

Antibiootikumravi kasutamisel haiglas tuleks järgida teistsugust põhimõtet - lihtsast võimsani (minimaalne kasutus, maksimaalne intensiivsus). Siin on oluliselt laiendatud kasutatavate antibakteriaalsete ravimite rühmade valikut:

• inhibiitoriga kaitstud aminopenitsilliinid;
• III ja IV põlvkonna tsefalosporiinid;
• aminoglükosiidid;
• karbapeneemid;
• fluorokinoloonid (rasketel juhtudel ja mikrobioloogilise kinnituse olemasolul tundlikkuse kohta nende ravimite suhtes).

Lasteuroloogi töös on oluline perioperatiivne antibiootikumide profülaktika (pre-, intra- ja postoperatiivne). Loomulikult ei tohiks tähelepanuta jätta ka muude tegurite mõju, mis vähendavad infektsiooni tekke tõenäosust (haiglas viibimise kestuse lühendamine, instrumentide töötlemise kvaliteet, kateetrid, suletud uriini suunamise süsteemide kasutamine, personali koolitus) .

Alusuuringud näitavad, et operatsioonijärgsed tüsistused välditakse, kui kirurgilise sekkumise alguseks tekib antibakteriaalse ravimi kõrge kontsentratsioon vereseerumis (ja kudedes). Kliinilises praktikas on antibiootikumide profülaktika optimaalne aeg 30-60 minutit enne operatsiooni algust (antibiootikumi intravenoossel manustamisel), st anesteesia meetmete alguses. Operatsioonijärgsete infektsioonide esinemissageduse märkimisväärne suurenemine täheldati juhul, kui antibiootikumi profülaktiline annus määrati mitte 1 tunni jooksul enne operatsiooni. Pärast kirurgilise haava sulgemist manustatud antibakteriaalne ravim ei mõjuta tüsistuste tõenäosust.

Seega ei ole piisava antibakteriaalse ravimi ühekordne manustamine ennetamiseks vähem efektiivne kui mitmekordne manustamine. Ainult pikaajalise operatsiooni korral (üle 3 tunni) on vaja lisaannust. Antibiootikumide profülaktika ei tohi kesta kauem kui 24 tundi, kuna sel juhul käsitletakse antibiootikumi kasutamist juba teraapiana, mitte profülaktikana.

Ideaalne antibiootikum, sealhulgas perioperatiivseks profülaktikaks, peaks olema väga tõhus, patsientidele hästi talutav ja madala toksilisusega. Selle antibakteriaalne spekter peaks sisaldama tõenäolist mikrofloorat. Patsientide puhul, kes viibivad enne operatsiooni pikka aega haiglas, on vaja arvestada haiglamikroorganismide spektriga, võttes arvesse nende tundlikkust antibiootikumide suhtes.

Antibiootikumide profülaktikaks uroloogiliste operatsioonide ajal on soovitav kasutada ravimeid, mis tekitavad uriinis kõrge kontsentratsiooni. Paljud antibiootikumid vastavad neile nõuetele ja neid saab kasutada, näiteks teise põlvkonna tsefalosporiinid ja inhibiitoritega kaitstud penitsilliinid. Aminoglükosiidid tuleks kasutada ainult b-laktaamide suhtes riskirühma kuuluvate või allergiliste patsientide jaoks. III ja IV põlvkonna tsefalosporiine, inhibiitoritega kaitstud aminopenitsilliinid ja karbapeneemid tuleks kasutada üksikjuhtudel, kui operatsioonikoht on saastunud multiresistentsete haiglate mikroorganismidega. Siiski on soovitav, et nende ravimite määramine piirduks raske kliinilise kuluga infektsioonide raviga.

Laste UTI-de antibiootikumravi üldpõhimõtted hõlmavad järgmisi reegleid.

Palavikulise UTI-kuuri korral tuleb ravi alustada laia toimespektriga parenteraalse antibiootikumiga (inhibiitoriga kaitstud penitsilliinid, II, III põlvkonna tsefalosporiinid, aminoglükosiidid).

On vaja arvestada uriini mikrofloora tundlikkusega.

Püelonefriidi ravi kestus on 14 päeva, põiepõletik - 7 päeva.

Vesikoureteraalse refluksiga lastel peaks antimikroobne profülaktika olema pikaajaline.

Asümptomaatilise bakteriuuria korral ei ole antibiootikumravi näidustatud.

Mõiste "ratsionaalne antibiootikumravi" peaks hõlmama mitte ainult ravimi õiget valikut, vaid ka selle manustamise valikut. Antibakteriaalsete ravimite väljakirjutamiseks tuleb püüda säästlike ja samal ajal kõige tõhusamate meetodite poole. Järkjärgulise ravi kasutamisel, mis seisneb antibiootikumi parenteraalse kasutamise muutmises suukaudseks manustamiseks, peaks arst pärast temperatuuri normaliseerumist meeles pidama järgmist.

• Suukaudne manustamine on eelistatav tsüstiidi ja ägeda püelonefriidi korral vanematel lastel, joobeseisundi puudumisel.
• Parenteraalne manustamisviis on soovitatav mürgistusega ägeda püelonefriidi korral imikueas.

Antibakteriaalsed ravimid on toodud allpool, sõltuvalt nende manustamisviisist.

Preparaadid UTI-de suukaudseks raviks.

1. Penitsilliinid: amoksitsilliin + klavulaanhape.
2. Tsefalosporiinid:

   II põlvkond: tsefuroksiim;

   III põlvkond: tsefiksiim, tseftibuteen, tsefpodoksiim.

Ravimid UTI-de parenteraalseks raviks.

1. Penitsilliinid: ampitsilliin/sulbaktaam, amoksitsilliin + klavulaanhape.
2. Tsefalosporiinid:

   II põlvkond: tsefuroksiim (tsefu-rabol).

   III põlvkond: tsefotaksiim, tseftriaksoon, tseftasidiim.

   IV põlvkond: tsefepiim (Maxi-pim).

Vaatamata kaasaegsete antibiootikumide ja kemoterapeutikumide kättesaadavusele, mis suudavad kiiresti ja tõhusalt toime tulla infektsiooniga ning vähendada ägenemiste sagedust, määrates madala profülaktiliste ravimite pikaajalise väljakirjutamise, on korduvate UTI-de ravi siiski üsna suur väljakutse. Selle põhjuseks on:

• mikroorganismide resistentsuse kasv, eriti korduvate kursuste kasutamisel;
• ravimite kõrvaltoimed;
• antibiootikumide võime põhjustada organismi immunosupressiooni;
• vastavuse vähenemine ravimi pikkade võtmise kuuride tõttu.

Nagu teada, on kuni 30% tüdrukutest UTI kordumine 1 aasta jooksul, 50% - 5 aasta jooksul. Alla 1-aastastel poistel esineb ägenemisi 15-20%, üle 1 aasta - retsidiive on vähem.

Loetlege antibiootikumide profülaktika näidustused.

• Absoluutne:

  a) vesikoureteraalne refluks;

  B) varases eas; c) püelonefriidi sagedased ägenemised (kolm või enam korda aastas), sõltumata vesikoureteraalse refluksi olemasolust või puudumisest.

• Suhteline: tsüstiidi sagedased ägenemised.

Antibiootikumide profülaktika kestus määratakse kõige sagedamini individuaalselt. Ravimi tühistamine toimub ägenemiste puudumisel profülaktika perioodil, kuid kui ägenemine ilmneb pärast ärajätmist, on vajalik uus ravikuur.

Hiljuti on siseturule ilmunud uus ravim UTI kordumise ennetamiseks. See preparaat on lüofiliseeritud valguekstrakt, mis saadakse teatud tüvede aluselise hüdrolüsaadi fraktsioneerimisel. E. coli ja kannab nime Uro-Vaksom. Läbiviidud testid kinnitasid selle kõrget efektiivsust ilma märgatavate kõrvalmõjudeta, mis annab lootust selle laialdasele kasutamisele.

UTI-ga patsientide ravis on oluline koht dispanserivaatlusel, mis on järgmine.

• Uriinianalüüside jälgimine kord kuus.
• Püelonefriidi funktsionaalsed testid igal aastal (Zimnitski test), kreatiniini tase.
• Uriini külv - vastavalt näidustustele.
• Regulaarne vererõhu mõõtmine.
• Vesikoureteraalse refluksiga - tsüstograafia ja nefrostsintigraafia 1 kord 1-2 aasta jooksul.
• Infektsioonikolde sanitaar, kõhukinnisuse ennetamine, soole düsbakterioosi korrigeerimine, regulaarne põie tühjendamine.

Kirjandus

S. N. Zorkin, arstiteaduste doktor, professor
NTsZD RAMS, Moskva

Kokkupuutel

Klassikaaslased

Üks levinumaid põhjuseid, miks tänapäeval uroloogi vastuvõtul käiakse, on kuseteede infektsioonid, mida ei tohiks segi ajada STI-dega. Viimased levivad sugulisel teel, samas kui MPI-d diagnoositakse igas vanuses ja esinevad muudel põhjustel.

Eritussüsteemi organite bakteriaalsete kahjustustega kaasneb tõsine ebamugavustunne - valu, põletustunne, sagedane tung põit tühjendada - ja ravi puudumisel muutuvad need krooniliseks. Parim ravivõimalus on kaasaegsete antibiootikumide kasutamine, mis võimaldab teil kiiresti ja ilma tüsistusteta patoloogiast vabaneda.

Urogenitaalinfektsioonid hõlmavad mitut tüüpi põletikulisi protsesse kuseteedes, sealhulgas neerud koos kusejuhadega (need moodustavad kuseteede ülemised osad), aga ka põit ja kusiti (alumised osad):

• Püelonefriit on neerude parenhüümi ja torukujulise süsteemi põletik, millega kaasneb erineva intensiivsusega ja joobeseisundiga valu alaseljas (palavik, iiveldus, nõrkus, külmavärinad).
• Tsüstiit on põie põletikuline protsess, mille sümptomiteks on sagedane urineerimistung, millega kaasneb mittetäieliku tühjenemise tunne, terav valu ja mõnikord ka veri uriinis.
• Uretriit on ureetra (nn ureetra) kahjustus patogeenide poolt, mille puhul uriinis ilmub mädane eritis ja urineerimine muutub valulikuks.

Kuseteede infektsioonidel võib olla mitu põhjust. Lisaks mehaanilistele kahjustustele tekib patoloogia hüpotermia ja immuunsuse vähenemise taustal, kui tinglikult patogeenne mikrofloora aktiveeritakse. Lisaks tekib infektsioon sageli isikliku hügieeni kehva pidamise tõttu, kui bakterid satuvad lahklihast kusiti. Naised haigestuvad palju sagedamini kui mehed peaaegu igas vanuses (välja arvatud eakad).

Antibiootikumid MPI ravis

Enamikul juhtudel on nakkus bakteriaalse iseloomuga. Kõige tavalisem patogeen on enterobakterite esindaja - Escherichia coli, mida tuvastatakse 95% -l patsientidest. Vähem levinud on S.saprophyticus, Proteus, Klebsiella, entero- ja streptokokid. Seega, isegi enne laboratoorseid analüüse, oleks parim valik urogenitaalsüsteemi infektsioonide antibiootikumravi.

Kaasaegsed antibakteriaalsed ravimid on jagatud mitmeks rühmaks, millest igaühel on spetsiaalne bakteritsiidse või bakteriostaatilise toime mehhanism. Mõnda ravimit iseloomustab kitsas antimikroobse toime spekter, see tähendab, et neil on kahjulik mõju piiratud arvule bakteriliikidele, samas kui teised (laia spektriga) on mõeldud erinevat tüüpi patogeenide vastu võitlemiseks. Kuseteede infektsioonide raviks kasutatakse teise rühma antibiootikume.

Penitsilliinid

Esimesed inimese avastatud loomsed kõrvalsaadused olid üsna pikka aega peaaegu universaalsed antibiootikumiravi vahendid. Kuid aja jooksul patogeensed mikroorganismid muteerusid ja lõid spetsiifilisi kaitsesüsteeme, mis nõudsid ravimite täiustamist. Hetkel on looduslikud penitsilliinid kaotanud oma kliinilise tähtsuse ning nende asemel kasutatakse poolsünteetilisi, kombineeritud ja inhibiitoritega kaitstud penitsilliinisarja antibiootikume. Urogenitaalinfektsioone ravitakse järgmiste selle seeria ravimitega:

• Ampitsilliin. Poolsünteetiline ravim suukaudseks ja parenteraalseks kasutamiseks, toimib bakteritsiidselt, blokeerides rakuseina biosünteesi. Seda iseloomustab üsna kõrge biosaadavus ja madal toksilisus. See on eriti aktiivne Proteuse, Klebsiella ja Escherichia coli vastu. Resistentsuse suurendamiseks beetalaktamaaside suhtes on ette nähtud ka kombineeritud aine Ampicillin / Sulbactam.
• Amoksitsilliin. Antimikroobse toime spektri ja efektiivsuse poolest on see sarnane eelmisele ABP-le, kuid seda eristab suurenenud happekindlus (ei lagune mao happelises keskkonnas). Kasutatakse ka selle analooge Flemoxin Solutab ja Hiconcil, samuti kombineeritud antibiootikume urogenitaalsüsteemi raviks (klavulaanhappega) - Amoxicillin / Clavulanate, Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solutab.

Näiteks Escherichia coli tundlikkus on veidi üle 60%, mis viitab antibiootikumravi madalale efektiivsusele ja vajadusele kasutada teisi antibiootikumide rühmi. Samal põhjusel ei kasutata uroloogilises praktikas praktiliselt antibiootikumi sulfanilamiidi Co-trimoxazole (Biseptol).

Tsefalosporiinid

Teine sarnase toimega beetalaktaamide rühm, mis erineb penitsilliinidest suurenenud resistentsuse poolest patogeense taimestiku poolt toodetud ensüümide hävitava toime suhtes. Neid ravimeid on mitu põlvkonda ja enamik neist on ette nähtud parenteraalseks manustamiseks. Sellest seeriast kasutatakse meeste ja naiste urogenitaalsüsteemi raviks järgmisi antibiootikume:

• Tsefaleksiin. Tõhus ravim urogenitaalpiirkonna kõigi organite põletiku korral suukaudseks manustamiseks minimaalse vastunäidustuste loeteluga.
• Tsefakloor (Ceclor, Alfacet, Taracef). See kuulub tsefalosporiinide teise põlvkonna hulka ja seda kasutatakse ka suukaudselt.
• Tsefuroksiim ja selle analoogid Zinacef ja Zinnat. Saadaval mitmes ravimvormis. Madala toksilisuse tõttu võib neid välja kirjutada isegi esimeste elukuude lastele.
• Tseftriaksoon. Müüakse pulbri kujul lahuse valmistamiseks, mida manustatakse parenteraalselt. Asendusliikmed on Lendacin ja Rocephin.
• Tsefoperasoon (tsefobiid). Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide esindaja, mida manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt kuseteede infektsioonide korral.
• Tsefepiim (Maksipiim). Selle rühma neljanda põlvkonna antibiootikumid parenteraalseks kasutamiseks.

Neid ravimeid kasutatakse laialdaselt uroloogias, kuid mõned neist on vastunäidustatud rasedatele ja imetavatele naistele.

Fluorokinoloonid

Seni kõige tõhusamad antibiootikumid meeste ja naiste kuseteede infektsioonide jaoks. Need on bakteritsiidse toimega võimsad sünteetilised ravimid (mikroorganismide surm toimub DNA sünteesi katkemise ja rakuseina hävimise tõttu). Platsentaarbarjääri toksilisuse ja läbilaskvuse tõttu ei ole lastele, rasedatele ja imetavatele naistele ette nähtud.

• Tsiprofloksatsiin. Suukaudselt või parenteraalselt manustatuna imendub see hästi ja kõrvaldab kiiresti valulikud sümptomid. Sellel on mitmeid analooge, sealhulgas Tsiprobay ja Tsiprinol.
• Ofloksatsiin (Ofloxin, Tarivid). Antibiootikumi fluorokinolooni kasutatakse laialdaselt mitte ainult uroloogilises praktikas selle tõhususe ja laia antimikroobse toime spektri tõttu.
• Norfloksatsiin (nolitsiin). Teine ravim suukaudseks, samuti intravenoosseks ja intramuskulaarseks kasutamiseks. Sellel on samad näidustused ja vastunäidustused.
• Pefloksatsiin (Abactal). Efektiivne ka enamiku aeroobsete patogeenide vastu, manustatuna parenteraalselt ja suukaudselt.

Neid antibiootikume näidatakse ka mükoplasmas, kuna need toimivad rakusisestel mikroorganismidel paremini kui varem laialdaselt kasutatud tetratsükliinid. Fluorokinoloonide iseloomulik tunnus on negatiivne mõju sidekoele. Just sel põhjusel on keelatud ravimite kasutamine enne 18-aastaseks saamist, raseduse ja rinnaga toitmise perioodil, samuti kõõlusepõletiku diagnoosiga isikutel.

Aminoglükosiidid

Parenteraalseks manustamiseks mõeldud antibakteriaalsete ainete klass. Bakteritsiidne toime saavutatakse valkude, peamiselt gramnegatiivsete anaeroobide sünteesi pärssimisega. Samal ajal iseloomustab selle rühma ravimeid üsna kõrge nefro- ja ototoksilisuse määr, mis piirab nende rakendusala.

• Gentamütsiin. Teise põlvkonna aminoglükosiidantibiootikumide ravim, mis on seedetraktis halvasti adsorbeerunud ja seetõttu manustatakse intravenoosselt ja intramuskulaarselt.
• Netilmetsiin (netromütsiin). Kuulub samasse põlvkonda, on sarnase toimega ja vastunäidustuste loeteluga.
• Amikatsiin. Teine aminoglükosiid, mis on efektiivne kuseteede infektsioonide, eriti tüsistuste korral.

Pika poolväärtusaja tõttu kasutatakse neid ravimeid ainult üks kord päevas. Need on ette nähtud lastele alates varasest east, kuid imetavad naised ja rasedad on vastunäidustatud. Esimese põlvkonna antibiootikume-aminoglükosiide kuseteede infektsioonide ravis enam ei kasutata.

Nitrofuraanid

Laia toimespektriga antibiootikumid urogenitaalsüsteemi infektsioonide jaoks, millel on bakteriostaatiline toime, mis avaldub nii grampositiivse kui ka gramnegatiivse mikrofloora suhtes. Samal ajal resistentsust patogeenides praktiliselt ei moodustu. Need ravimid on ette nähtud suukaudseks kasutamiseks ja toit suurendab ainult nende biosaadavust. Kuseteede infektsioonide raviks kasutatakse Nitrofurantoiini (kaubanduslik nimetus Furadonin), mida võib anda lastele alates teisest elukuust, kuid mitte rasedatele ja imetavatele naistele.

Eraldi kirjeldust väärib antibiootikum Fosfomycin trometamol, mis ei kuulu ühtegi ülaltoodud rühma. Seda müüakse apteekides kaubamärgi Monural all ja seda peetakse universaalseks antibiootikumiks naiste urogenitaalsüsteemi põletiku korral. See bakteritsiidne aine kuseteede põletiku tüsistusteta vormide jaoks on ette nähtud ühepäevase kuurina - 3 grammi fosfomütsiini üks kord. Heakskiidetud kasutamiseks igal raseduse etapil, praktiliselt ei anna kõrvaltoimeid, võib kasutada pediaatrias (alates 5-aastasest).

Millal ja kuidas kasutatakse MPI jaoks antibiootikume?

Tavaliselt on terve inimese uriin praktiliselt steriilne, kuid ka kusiti limaskestal on oma mikrofloora, mistõttu diagnoositakse asümptomaatiline bakteriuuria (patogeensete mikroorganismide esinemine uriinis) üsna sageli. See seisund ei avaldu väliselt ega vaja enamikul juhtudel ravi. Erandiks on rasedad naised, lapsed ja immuunpuudulikkusega inimesed.

Kui uriinis leitakse suuri E. coli kolooniaid, on vajalik antibiootikumravi. Sellisel juhul esineb haigus ägedas või kroonilises vormis raskete sümptomitega. Lisaks on retsidiivide vältimiseks ette nähtud antibiootikumravi pikkade väikeste annustega ravikuuridega (kui ägenemine toimub rohkem kui kaks korda kuue kuu jooksul). Järgnevalt on toodud antibiootikumide kasutamise skeemid urogenitaalsüsteemi infektsioonide korral naistel, meestel ja lastel.

Püelonefriit

Kerget kuni mõõdukat haigust ravitakse suukaudsete fluorokinoloonidega (nt ofloksatsiin 200–400 mg kaks korda päevas) või inhibiitoriga kaitstud amoksitsilliiniga. Varuravimid on tsefalosporiinid ja ko-trimoksasool. Rasedad naised hospitaliseeritakse esmase raviga parenteraalsete tsefalosporiinidega (tsefuroksiim), millele järgneb üleminek tablettidele - ampitsilliin või amoksitsilliin, sealhulgas klavulaanhape. Ka alla 2-aastased lapsed paigutatakse haiglasse ja saavad samu antibiootikume, mis rasedad.

tsüstiit ja uretriit

Reeglina esinevad tsüstiit ja mittespetsiifiline põletikuline protsess ureetras samaaegselt, seega pole nende antibiootikumravis vahet. Täiskasvanute tüsistusteta infektsiooni ravitakse tavaliselt 3-5 päeva fluorokinoloonidega (Ofloksatsiin, Norfloksatsiin jt). Varud on amoksitsilliin / klavulanaat, furadoniin või monuraalne. Keerulisi vorme ravitakse sarnaselt, kuid antibiootikumravi kulg kestab vähemalt 1-2 nädalat. Rasedatele naistele on valitud ravimid Amoksitsilliin või Monural, alternatiivne - nitrofurantoiin. Lastele määratakse seitsmepäevane suukaudsete tsefalosporiinide või amoksitsilliini kuur koos kaaliumklavulanaadiga. Reservfondidena kasutatakse Monural või Furadonin.

Lisainformatsioon

Tuleb meeles pidada, et meestel peetakse MPI mis tahes vormi keeruliseks ja seda ravitakse vastavalt sobivale skeemile. Lisaks nõuavad tüsistused ja haiguse raske kulg kohustuslikku haiglaravi ja ravi parenteraalsete ravimitega. Suukaudsed ravimid määratakse tavaliselt ambulatoorselt. Mis puudutab rahvapäraseid abinõusid, siis neil ei ole erilist ravitoimet ja need ei saa asendada antibiootikumravi. Maitsetaimede leotiste ja keetmiste kasutamine on täiendava ravina lubatud ainult kokkuleppel arstiga.

Usalda oma tervis professionaalidele! Leppige kohe kokku aeg oma linna parima arsti juurde!

Hea arst on üldarst, kes teie sümptomite põhjal paneb õige diagnoosi ja määrab tõhusa ravi. Meie portaalis saate valida arsti Moskva, Peterburi, Kaasani ja teiste Venemaa linnade parimatest kliinikutest ning saada vastuvõtult kuni 65% allahindlust.

* Nupu vajutamine viib teid saidi spetsiaalsele lehele, kus on otsinguvorm ja kohtumine teid huvitava profiili spetsialistiga.

* Saadaolevad linnad: Moskva ja piirkond, Peterburi, Jekaterinburg, Novosibirsk, Kaasan, Samara, Perm, Nižni Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov Doni ääres, Tšeljabinsk, Voronež, Iževsk

Urogenitaalsüsteemi ravi peamised ravimid on antibiootikumid. Enne kohtumist on vaja steriilsuse tagamiseks läbida uriinikultuur ja määrata sellest saadud mikroorganismide reaktsioon antibakteriaalsetele ravimitele. Ilma külvamiseta on parem kasutada laia toimespektriga ravimeid. Kuid mõned erinevad nefrotoksilisuse poolest (toksiline toime neerudele), näiteks "Gentamütsiin", "Polümüksiin", "Streptomütsiin".

Infektsioonide ravi antibiootikumidega

Kuseteede põletiku korral kasutatakse tsefalosporiinide rühma antibiootikume - "Cefalexin", "Cefaclor", "Cefepim", "Ceftriaxone". Neerupõletiku korral kasutatakse ka poolsünteetilist penitsilliini - "Oxacillin" ja "Amoxicillin". Kuid see on parem urogenitaalsete infektsioonide korral - ravi fluorokinolooniga - tsiprofloksatsiin, ofloksatsiin ja gatifloksatsiin. Antibiootikumide kasutamise kestus neeruhaiguste korral on kuni 7 päeva. Kompleksses ravis kasutatakse sulfenüülamiidiga ravimeid - "Biseptool" või "Urosulfan".

Taimsed uroantiseptikud

"Canephron" haiguse korral

Uroloogias kasutatakse taimseid uroantiseptikume nii peamiste raviainetena kui ka abiainetena. « Kanefron on suurepärane vahend urogenitaalsüsteemi haiguste raviks. Sellel on põletikuvastane ja antimikroobne toime, diureetiline toime. Seda kasutatakse suu kaudu tilkade või dražeedena. "Kanefroni" koostis sisaldab kibuvitsamarju, rosmariini lehti, centaury ja rosmariini. Neerupõletiku korral määratakse 50 tilka ravimit või 2 tabletti 3 korda päevas. Meestel peetakse seda parimaks vahendiks kuseteede infektsioonide ravis.

"Fitolüsiin" - ravim urogenitaalsüsteemi infektsioonide vastu, hõlbustab kivide läbipääsu ja eemaldab kuseteedest patoloogilised ained. Preparaadile lisatakse piparmündi-, männi-, apelsini-, salvei- ja vanilliiniõli. Võtke põletikuvastast ravimit pärast sööki 3 korda päevas, 1 tl. pool klaasi sooja vett. Neeruhaigus taandub kuu jooksul. Lahuse saamiseks valmistatakse see pasta kujul. "Fitolysin" - ekstraktide koostis:

• Korte;
• petersell;
• kaselehed;
• nisuheina risoomid;
• lambalääts;
• hernia;
• sibula sibulad;
• kuldvits;
• maitsetaimed mägironija lind.

Tagasi indeksisse

Ravimid urogenitaalsüsteemi põletiku sümptomite leevendamiseks

Kuseteede põletikku hakatakse ravima ravimitega, mis peatavad põletikunähud ja taastavad kuseteede funktsionaalsuse. Urogenitaalsüsteemi peamised ravimid on Papaverine ja No-shpa. Arstid soovitavad pärast spasmolüütikute kuuri kasutada antibakteriaalseid aineid. Paralleelselt ravitakse neid tablettidega, millel ei ole nefrotoksilisuse omadust.

Urogenitaalsüsteemi haiguste korral kasutatakse paratsetamooli. Päevane annus on 4 korda 650 mg. Paratsetamooli võtmisel tuleb normaalse hemodünaamika tagamiseks juua palju vett. Paratsetamooli asemel näidatakse ibuprofeeni. Päevane annus on 4 korda 1200 mg. Teised ravimid sümptomite leevendamiseks: Ketanov, Nimesulide, Cefekon ja Baralgin. Otsus nefrotoksiliste ravimitega ravis on õigustatud ja ravi määratakse alles pärast arstiga konsulteerimist.

Spasmolüütikumid

Spasmolüütilised ravimid parandavad uriini voolu ja leevendavad valu. Populaarsed tabletid on samad "Papaverine" koos "No-shpa" ja "Benziklan" koos "Drotaverine". "No-shpa" on saadaval tablettide ja lahuse kujul. Annustamine - mitte rohkem kui 240 mg päevas. "No-shpu" on rangelt keelatud võtta südame- ja maksapuudulikkusega. Lisaks on lubatud võtta "Kanefron" - sellel on nii spasmolüütiline kui ka antiseptiline toime.

Diureetikumid on diureetikumid. Ravi diureetikumidega tuleb ravida ettevaatusega. Need võivad põhjustada neerupuudulikkust ja raskendada haigust. Ravi rakendatakse alles pärast arsti määramist. Kuseteede infektsioonide peamised ravimid: "Diuver", "Hypothiazid", "Furomeside" ja "Aldakton". Annus - 1 tablett nädalas. Veetasakaalu säilitamiseks kehas võetakse kaltsiumi, kaaliumi, soolalahuseid koos diureetikumidega ning viiakse läbi hemosorptsioon ja hemodialüüs.

Immunostimulatsioon naiste ja meeste haiguste korral

Meeste ja naiste neeru- ja kuseteede haigusega peate jooma vitamiine sisaldavaid keetmisi: kibuvitsa, kaselehed, pihlakas, sõstralehed, kõrvits. Arstid määravad ka multivitamiinipreparaate, mis sisaldavad vitamiinidega mikroelementide kompleksi. Ravimid immuunsuse suurendamiseks neeruhaiguste korral - Alvittil, Aerovit, Askorutin, Tetrafolevit, Milgamma. Paralleelselt vitamiinidega võetakse mineraalaineid nagu seleen ja tsink.

Rahvapärased abinõud

• Jõhvikamahl aitab leevendada urogenitaalsüsteemi põletikku. See toimib diureetikumina ja takistab bakterite paljunemist.
• Rafineerimata kookosõli kasutatakse kuseteede infektsioonide hävitamiseks. Õli tarbitakse 2 spl. päevas. Kookospiim sisaldab häid raviaineid, seda tuleks juua hommikul tühja kõhuga ja klaas enne magamaminekut.
• Kuseteede põletik leevendab sparglit. Sparglit süües tumeneb uriini värvus, mis ei tohiks olla hirmutav.
• Küüslauk on hea neeruprobleemide korral. Koorige 2 küüslauguküünt, purustage ja valage 1 klaasi veega, jätke 5 minutiks ja jooge. Protseduuri korratakse 3 korda päevas, kuni sümptomid kaovad.
• Sibul – antibakteriaalne ja diureetikum, soodustab neerude ja kuseteede kiiret taastumist. Sibul lõigatakse 4 võrdseks osaks, lisatakse 0,5 l vett ja keedetakse 20 minutit madalal kuumusel, nõutakse 8 tundi, filtreeritakse ja juuakse.
• Kuseteede põletikku ravitakse selleriga. Klopi varred, lisa ananass ja 200 ml kummelitõmmist. Segu juuakse hommikul tühja kõhuga. Kasutatakse ka selleri seemet. Seemneid aurutatakse 1 tassis kuumas vees, infundeeritakse 10 minutit ja juuakse 2 korda päevas.
• Hea infusioon basiilikuga. 1 klaasi veele lisatakse 2 spl. taimed, nõuda 10 minutit. Joo 2 päeva 2 korda päevas.

Urogenitaaltrakti raviks mõeldud peamiste rahvapäraste ravimite kõrval on ka alternatiivmeditsiini maitsvad retseptid. Nädala jooksul on soovitatav juua mahla 1 banaanist ja õunast (2 korda päevas). Söö vähemalt 3 tükki arbuusi päevas. Lisaks raviomadustele toimib see ka profülaktikana. Soovitatav on marjakokteil kirsside, kirsside, mustikate ja viiluga, mida tuleks juua ainult tühja kõhuga.

Ennetusvahendid

Sageli määratakse fluorokinoloonide rühma ravimid - levofloksatsiin, tsiprofloksatsiin või gatifloksatsiin. Kuseteede põletikku saab ära hoida taimsete ravimitega. Taimseid infusioone võib võtta pikka aega, kõrvaltoimeid neil praktiliselt pole. Optimaalne ürtide kollektsioon - piparmünt, kuldvits, inglipuu, korte, karulauk. Valmispreparaadid - "Kanefron" või "Uriklar", millel on antiseptiline ja põletikuvastane toime. Eriti populaarsed on naiste urogenitaalsüsteemi infektsioonide küünlad ("Vitaferon", "Indometatsiin", "Tsüstiit" ja "Voltaren").

Püelonefriit, tsüstiit ja muud urineerimissüsteemi haigused nõuavad kompleksset ravi. Antibiootikumid on tõhus vahend urogenitaalsüsteemi infektsioonide korral, kuid neid tuleks kasutada ainult vastavalt arsti juhistele. Ainult testide läbimisega saate kindlaks teha haiguse põhjustanud patogeeni ja määrata tõhusa ravimi.

Kui teil on kuseteede infektsioon, peate võib-olla täielikuks taastumiseks võtma mitut tüüpi ravimeid.

Näidustused raviks

Urogenitaalsüsteem ja neerud põletiku ja kahjulike bakteritega nakatumise ajal on määratud spetsiifiliste sümptomitega. Haigustega kaasneb valu, põletustunne ja sagedane urineerimine. Urogenitaalinfektsioonide diagnoosimisel ei saa patsient normaalset seksuaalelu elada. Ilma korralikult valitud ravimite kasutamiseta põhjustab kuseteede põletik tüsistusi. Narkootikumide ravi on ette nähtud selliste haiguste korral:

• püelonefriit;
• põiepõletik;
• uretriit meestel;
• vaginiit naistel;
• klamüüdia.

Teatud tüüpi patogeensed mikroorganismid levivad sugulisel teel. Õigeaegne diagnoosimine aitab vältida negatiivseid tagajärgi.

Urogenitaalsüsteemi ravimite tüübid

Neeruhaiguste korral, võttes arvesse haiguse etioloogiat, kasutatakse patoloogiate vastu võitlemiseks erinevaid ravimite rühmi. Sõltuvalt ravimite koostises olevatest toimeainetest mõjutavad need keha erineval viisil. Urogenitaalsüsteemi infektsioonide raviks kasutatavate ravimite peamised tüübid:

Kuseteede infektsioonide korral võetakse antibiootikume, uroseptikume, MSPVA-sid, immunomodulaatoreid ja muid ravimeid.

• antibakteriaalsed ained;
• MSPVA-d;
• uroseptikud;
• ravimid sümptomaatiliseks raviks;
• immunomodulaatorid.

Naiste, meeste ja laste põiepõletiku antibiootikume kasutatakse põletiku patogeenide hävitamiseks ja haiguse kõige ebamugavamate sümptomite vähendamiseks.

Kaasaegsed antibakteriaalsed ravimid on varustatud laia toimespektriga, mis võimaldab neid välja kirjutada ilma patogeenide tundlikkust ravimite suhtes eelnevalt kindlaks määramata.

Põiepõletiku medikamentoosset ravi tuleb alustada võimalikult varakult alates põie düsfunktsiooni algusest. Infektsioonivastane võitlus ainult taimsete ravimite ja dieediga summutab põletikulist protsessi, kuid ei too kaasa patogeeni hävimist.

Ja see on peamine põhjus ägeda tsüstiidi üleminekul krooniliseks vormiks, mille ägenemised ilmnevad mis tahes väiksema provotseeriva teguri mõjul.

Diagnostika ja individuaalse raviplaani valimine

Äge arenev põiepõletik ei nõua enne antibakteriaalse ravikuuri määramist mikroorganismi tüübi tuvastamist. Kaasaegses meditsiinis kasutatavad antibiootikumid hävitavad ja takistavad peaaegu igat tüüpi põie seinte põletiku patogeensete patogeenide edasist arengut.

Vastupidi, tsüstiidi kroonilise vormiga patsiendid määravad kindlaks haiguse patogeense "tekitaja" tüübi.

Antibiootikumid valitakse pärast bakposevit, uriinianalüüsid, vajadusel määratakse instrumentaalsed uurimismeetodid. Antibakteriaalsed ravimid valitakse rangelt individuaalselt.

Kroonilise põiepõletiku ravis on võimalik kasutada kahte antibiootikumi korraga või läbi viia eraldi ravikuurid erinevate antibakteriaalsete ainetega.

Tsüstiidi antibiootikume kasutatakse väga sageli samaaegselt põletikuvastaste ravimitega.

Erinevate rühmade ravimite määramine võimaldab teil kiiresti toime tulla põletikulise protsessi ebameeldivate sümptomitega ja takistab tüsistuste teket.

Tsüstiidi kroonilise kulgemise korral on näidustatud immunomoduleerivate ravimite kasutamine, mis suurendab organismi üldist vastupanuvõimet.

Tsüstiidi antibakteriaalne kuur võib olla üks, kolm või seitse päeva. Ravimid ja nende võtmise kestus peaks valima uroloog.

Antibiootikumide rühmad

Antibiootikumid on jagatud mitmeks rühmaks, mida tsüstiidi ravis kasutatakse:

• Fluorokinoloonid;
• makroliidid;
• Penitsilliinid;
• tsefalosporiinid;
• Aminoglükosiidid.

Fluorokinoloonid

Selle rühma antibiootikumid on väga aktiivsed antimikroobsed ained, millel on lai toimespekter.

Fluorokinoloonidel on väljendunud bakteriostaatiline ja bakteritsiidne toime, mis viib patogeensete organismide membraanide hävimiseni ja takistab nende edasist arengut.

Fluorokinoloonide iseloomulikud tunnused on järgmised:

• Kõrge biosaadavus. Pärast allaneelamist tungivad toimeained suurtes kontsentratsioonides peaaegu kõikidesse keha kudedesse, mis annab väljendunud ravitoime;
• Mõju enamikule bakteritele, klamüüdiale ja mükoplasmadele;
• Pikk poolväärtusaeg, mis tagab ravimi pikaajalise toime;
• Vähesed kõrvaltoimed ja hea talutavus.

Fluorokinoloonid on näidanud oma efektiivsust erineva raskusastmega kogukonnas ja haiglas omandatud infektsioonide ravis.

Selle antibiootikumide rühma preparaadid jagunevad nelja põlvkonda, need on:

• Fluorimata kinoloonid;
• gramnegatiivsed fluorokinoloonid;
• hingamisteede fluorokinoloonid;
• Fluorokinoloonid on antianaeroobsed.

Fluorimata ja gramnegatiivsed fluorokinoloonid on kuseteede infektsioonide ravis väga tõhusad.

Kuid selle rühma ravimeid ei saa raseduse ajal kasutada, kuna neil on teratogeenne toime.

Fluorokinoolide kasutamine tsüstiidi raviks rinnaga toitvatel naistel võib põhjustada fontaneli pundumist ja vesipea.

Fluorokinooli seeria ravimid on lastele ette nähtud erandjuhtudel, kuna selle rühma antibiootikumid aeglustavad luukoe kasvu ja arengut.

Eakatel patsientidel suurendab fluorokinoloonide kasutamine kõõluste kahjustuse riski. Selle rühma esimese põlvkonna antibiootikume ei määrata neerukahjustuste korral.

Fluorokinoloonide / kinoloonide rühma antibiootikumide loetelu

Antibiootikumid-fluorokinoloonid on ette nähtud peamiselt kuseteede infektsioonide krooniliste ja ägedate vormide, sealhulgas põiepõletiku, püelonefriidi, püeliidi raviks.

Need ravimid on efektiivsed prostatiidi, tservitsiidi tüsistusteta vormides.

Ravimit võib kasutada profülaktikana, et vältida kuseteede kroonilise infektsiooni kordumist.

Mõnda fluorokinoloone kasutatakse reisijate kõhulahtisuse raviks.

Nolicin

Peamine toimeaine on norfloksatsiin. Nolitsiin on efektiivne gramnegatiivsete bakteritüvede hävitamisel.

Ravim imendub seedetraktist kiiresti, uriinis määratakse ravimi kõrge kontsentratsioon.

Ravimit toodetakse tablettide kujul, standardannus tsüstiidi raviks on üks tablett (400 mg) kaks korda päevas. Haiguse tüsistusteta vormide ravikuur on kolm päeva.

Kroonilise põiepõletikuga patsientide ravimisel võib ravi kesta kuni kolm kuud.

Tablette juuakse tervelt, neid ei saa purustada. Ravimi võtmise aeg tuleb planeerida üks tund enne sööki või kaks tundi pärast söömist.

Jooge Nilicin-ravi ajal kindlasti rohkem.

Nolitsiini kasutamine raseduse igal trimestril on keelatud, rinnaga toitmise ajal ravitakse ravimit alles pärast loomuliku toitumise ajutist lõpetamist.

Nolitsiini analoogid, mis sisaldavad ka norfloksatsiini, on Glurenorm, Normaks, Loxon-400, Norilet, Deprenorm, Norfacin, Sofazin, Noroxin, Norbactin, Chibroxin, Norfloxacin, Renor, Yutibid.

Norfloksatsiin

Toimemehhanismi poolest sarnane Noliciniga. Lisaks tablettidele on ravim saadaval kõrva- ja silmatilkade kujul, neid kasutatakse konjunktiviidi, blefariidi ja keskkõrvapõletiku raviks.

Norfloksatsiini kuseteede põletiku ja püelonefriidi ravis määratakse 400 mg (üks tablett) kaks korda päevas. Ravikuur on nädal. Haiguse korduvate vormide korral võib ravi kesta umbes 12 nädalat.

Norfloksatsiin on keelatud raseduse, rinnaga toitmise ja alla 18-aastastel patsientidel.

Ravimi analoogid - Nolicin, Chibroxin, Norbactin, Sofazin, Yutibid, Renor, Norilet, Noroxin, Norfacin.

Ofloksatsiin

Ravimil on lai valik toimeid, see toimib peamiselt bakteriaalsete patogeenide gramnegatiivsete tüvede vastu.

See näitab suurt efektiivsust enamiku sulfoonamiidide ja teiste rühmade antibiootikumide suhtes resistentsete patogeensete mikroorganismide hävitamisel.

Lisaks urogenitaalsete põletikuliste protsesside ravile kasutatakse Ofloksatsiini edukalt hingamisteede ja ENT organite, pehmete kudede põletikuliste ja mädaste haiguste raviks. Mõnikord kasutatakse seda osana tuberkuloosi kompleksravist.

Ofloksatsiin on saadaval tablettidena. Tsüstiidi ja kuseteede põletikuga patsientidele määratakse ravim 1 tablett (0,2 grammi) kaks korda päevas.

Tavaline ravikuur on 7-10 päeva, kerge haiguse kulgu korral võib seda lühendada 4 päevani. Ofloksatsiini ei võeta rohkem kui 4 nädalat järjest.

Analoogid - Geofloks, Zanotsin, Zofloks, Lofloks, Oflo, Ofaksin, Oflo Tad, Oflo Sandoz, Oflohexal, Ofloksatsin, Ofloksin, Floksan.

Norbaktin

Sisaldab toimeainena norfloksatsiini. Toodetud tableti kujul. Lisaks kuseteede krooniliste ja ägedate infektsioonide ravile kasutatakse seda seedetrakti bakteriaalsete kahjustuste korral.

Norbaktiini ei määrata rasedatele ja raske neerukahjustusega patsientidele. Kuseelundite nakkusprotsesside korral tuleb ravimit võtta annuses 400 mg (üks tablett) kaks korda päevas 7-10 päeva jooksul.

Norbaktiini analoogid - Nolicin, Noflohexal, Norfloxacin tablettides ja kapslites, Yutibid.

Monuraalne

Ravimi toimeaine on fosfomütsiin, aine, millel on bakteritsiidne toime enamikule grampositiivsetele bakteritele.

Monural on efektiivne bakteriaalse etioloogiaga ägeda ja korduva põiepõletikuga patsientide ravis. Ravimit kasutatakse infektsioonide ennetamiseks pärast kuseteede operatsioone.

Monuraalsed lapsed määratakse pärast 5-aastaseks saamist. Rasedatele naistele määratakse ravim, kui fosfomütsiini kasutamisest saadav oodatav kasu kaalub üles võimaliku teratogeense toime ohu lootele.

Tsüstiiti ja muid kuseteede põletikulisi ja nakkuslikke protsesse soovitatakse ravida Monurali ühekordse annusega 3 grammi. Graanulid lahjendatakse veega koguses 1/3 tassi.

Toimeaine Monurali analoogid on Burney graanulites, Ureacid, Urofoscin, Forteraz, Fosmitsin, Fosmural, Phosphoral, Fosfotsin, Cistoral, Espa-Fotsin.

Cifran

Peamine toimeaine on tsiprofloksatsiin. Cifran näitab kõrget efektiivsust penitsilliinide, aminoglükosiidide, tsefalosporiinide suhtes resistentsete bakterite põhjustatud infektsioonide ravis.

Saadaval tableti kujul, steriilse lahusena intravenoosseks süstimiseks ja silmatilkade kujul.

Cifran on vastunäidustatud kasutamiseks lapse kandmise ajal igal ajal ja imetamise perioodil.

Tsüstiidi ja kuseteede infektsioonide ravis määratakse Cifrani tabletid 250 mg iga 12 tunni järel.

Patoloogiate tüsistusteta vormide ravi kestus ulatub 7 päevani, pärast haiguse peamiste sümptomite kadumist tuleb ravimit juua veel vähemalt kolm päeva.

Kuseteede alumiste osade põletiku raskete ja korduvate vormide korral viiakse ravi läbi Tsifrani lahuse manustamisega veeni tilgutite kujul.

Pärast infusioonravi jätkatakse ravi Cifrani suukaudse manustamisega.

Analoogid tablettides - Infitsipro, Medotsiprin, Flaprox, Tsipro-Tad, Tsiprobel, Tsiprol, Tsiprobid, Tsiprovin, Tsiprohexal, Citeral, Tsitrovenot, Tsifromed, Tsifran Od, C-phlox, Tsiprov tablettides 2000 mg ja 500 mg.

Ravimi Cifran analoogid tablettides ja süstelahustes - Tsiprinol (tabletid, infusioonilahuse kontsentraat, steriilne süstelahus), Cipro Sandoz (tabletid, ampulli süstelahus), Tsiprobay (süstelahus, tabletid), Tsiprobaks (tabletid) , süstelahus), Ciprox (süstelahus), Ciproxol (kontsentraat infusiooniravimite valmistamiseks, tabletid), Ciprolet (tabletid, süstelahus), Cypronate (tabletid, süstelahus), Ciprofarm (infusioonina. süstelahus), Ciprofloxacin (tabletid, süstelahus, kapslid), Ciprocin-N (kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks), Ciflox infusioonilahuses.

Levofloksatsiin

Peamine toimeaine on levofloksatsiini hemihüdraat. Ravim on varustatud laia toimespektriga.

Levofloksatsiin hävitab patogeensed mikroorganismid igas kasvufaasis ja puhkeolekus, tänu sellele on ravim efektiivne urogenitaalpiirkonna ja hingamisteede tüsistusteta ja tüsistusteta infektsioonide ravis.

Ravimit ei määrata rasedatele, alla 18-aastastele ja imetavatele naistele.

Saadaval tablettidena ja süstelahusena. Kuseteede infektsioonidega patsientidel soovitatakse Levofloxacin Accord’i võtta 250 mg üks kord ööpäevas.

Haiguste tüsistusteta vormide korral kestab ravi kolm päeva, keeruliste vormide korral pikeneb selle kestus nädalani.

Analoogid tablettides - Lebel, Lamin, Levobakt, Levoled, Levokilz, Levoksa, Levostad, Levoflotsin, Leflokad, Taxatsin, Flexid, Lefloks, Novoks, Potant-Sanovel, Hailefloks.

Levofloksatsiini analoogid süstelahuse, infusioonide (intravenoosselt) ja tablettide kujul - Afibloks, Glevo, Zolev, Levaksel, Levobaks, Levox, Levoksimed, Levomak, Levotor, Levofloks, Levocep, Levocel, Levotsin, Leflok, Leflotsin, Loksof , L-Floks, Tavanic, Remedia, Tigeron, Phloxium.

Analoogid ainult infusioonilahuse (intravenoosse) ja süstimise lahuse kujul - Zevotsin, Levasept, Levinor, Levo, Unifloxin, Levogrin, Levokatsin, Levonik, Levopro, Levofast, Lefo-FK, Leflok, Lefsan,

Pefloksatsiin

Ravim hävitab enamiku gramnegatiivsetest bakteritest, välja arvatud anaeroobsed. Grampositiivsed bakteritüved hävivad, kui nad on jagunemise staadiumis.

Pefloksatsiin on lisaks urogenitaalorganite ravile ette nähtud suguelundite infektsioonide, luuhaiguste, hingamisteede ja seedesüsteemi infektsioonide raviks.

Pefloksatsiin on saadaval tablettidena ja steriilse lahusena intravenoosseks manustamiseks.

Kuseelundite põletikuliste ja nakkuslike protsesside tüsistusteta vormide ravis on soovitatav ühekordne annus 400 mg, manustamissagedus on kaks korda päevas. Antimikroobne ravi pefloksatsiini kasutamisel ei tohi ületada kahte nädalat.

Ravimit ei määrata alla 18-aastastele isikutele, naistele raseduse ja rinnaga toitmise ajal.

Pefloksatsiini analoogid - Unikpef, Peflacin, Pelox-400, Perth, Abaktal, Pefloxabol, Peflocin.

Tsiprofloksatsiin

Ravimil on kõrge terapeutiline toime, võrreldes norfloksatsiiniga on ravim peaaegu 8 korda tugevam.

Allaneelamisel tungib see kiiresti neerude kudedesse, vabaneb pikka aega, mis suurendab aktiivsete komponentide bakteritsiidset toimet.

Tsiprofloksatsiin on väga efektiivne kuseteede komplitseeritud nakkuslike ja põletikuliste patoloogiate ravis. Ravimit kasutatakse ka vähihaigete nakkushaiguste raviks.

Saadaval tableti kujul ja süstelahusena.

Kuseteede tüsistusteta nakkushaiguste korral määratakse Ciprofloxacin annuses 0,125-0,5 grammi kaks korda päevas, tüsistuste korral - ühekordne annus kuni 0,75 grammi. Ravi kestus on viis kuni 15 päeva.

Tsiprofloksatsiini ei määrata rasedatele, alla 15-aastastele noorukitele, rinnaga toitvatele naistele.

Tsiprofloksatsiini analoogid - Sifloks, Liprhin, Ificipro, Ceprova, Tsiprinol, Quintor, Tsiprobay, Tsiprodox, Tsiprobid, Tsifran, Tsiprolet, Microfloks, Medotsiprin, Procipro, Recipro, Afinoxin, Tsiproksol.

Lomefloksatsiin

Ravim on aktiivne anaeroobsete gramnegatiivsete bakterite, sealhulgas E. coli, Enterobacter, Salmonella vastu. Ureplasma, streptokokid, mükoplasma ei ole lomefloksatsiini suhtes tundlikud.

Lomefloksatsiin on valikravim rifampitsiini talumatuse korral.

Ravim on saadaval tablettidena. Kuseteede infektsioossete patoloogiate korral kasutatakse lomefloksatsiini ööpäevases annuses 400 mg, tablette juuakse üks kord päevas.

Tüsistusteta haigusvorme ravitakse kolm kuni viis päeva, tüsistusi enamasti kaks nädalat.

Ravimit on keelatud kasutada rinnaga toitmise ajal, lapse kandmise perioodil kuni patsiendi 18-aastaseks saamiseni.

Lomefloksatsiini analoogid - Tavanic, Levolet, Levotek, Hailefloks, Levofloxabol, Levofloks, Lomfloks, Leflobakt, Lefoktsin, Glevo, Tanflomed, Xenaquin, Flexid, Floracid, Maklevo, Elefloks, Remedia.

Sparfloksatsiin

Ravim on varustatud laia antimikroobse toimega. Kõrvaltoimete hulgas eristatakse ftotoksilisi reaktsioone, mis avalduvad isegi sparfloksatsiini ühekordsel kasutamisel.

Ravimil on pikaajaline toime, seetõttu võetakse seda üks kord päevas.

Toodetud tableti kujul. Kuseelundite nakkus- ja põletikuliste haiguste ravimisel esimesel päeval on vaja võtta 0,2 grammi ravimit, järgmise 10-14 päeva jooksul juua 0,1 grammi iga päev.

Ravim on vastunäidustatud lastele ja alla 18-aastastele noorukitele, rasedatele ja imetavatele naistele.

Sparfloksatsiini tablettide Sparfo täielik analoog.

Moksifloksatsiin

Antibiootikum, mis kuulub 4. põlvkonna fluorokinoloonide hulka, on toodetud kaubanime Avelox all.

Ravim on varustatud laia toimespektriga, bakteritsiidne toime ilmneb minimaalse toksiliste elementide moodustumisega, mis vähendab tõsiste kõrvaltoimete tõenäosust.

Aveloxi kasutatakse põiepõletiku korral, kui põiepõletikuga kaasneb urogenitaalne infektsioon. Ravim on tõestanud oma efektiivsust püelonefriidi ravis.

Saadaval tablettidena ja infusioonilahusena. Standardannus ägedate infektsioonide ravis on 400 mg päevas 7-10 päeva jooksul.

Rasketel juhtudel algab ravi lahuse sisseviimisega, mille järel nad lähevad üle suukaudsetele tablettidele.

Aveloxi analoogid - Maxitsin, Moxetero, Moximac, Moxivar, Moxifluor, Moxin, Moflax, Moflox, Mofloxin Lupiin, Gemifloksatsiin, Tevalox, Vigamox.

Enoksatsiin

Ravimil on antimikroobne toime grampositiivsete ja gramnegatiivsete anaeroobsete bakterite vastu. Suukaudsel manustamisel imendub kiiresti.

Enoksatsiini kasutatakse teadmata asukohaga kuseteede infektsioonide raviks.

Ravim on efektiivne prostatiidi ja gonorröa ravis, mis tekib ureetra kahjustusega.

Enoksatsiin on saadaval 200 mg tablettidena. Kuseteede haiguste raviks määratakse ravim 200 mg hommikul ja õhtul.

Kergeid haigusvorme ravitakse 5 päeva jooksul, keeruliste patoloogiate korral pikeneb kursus 15 päevani.

Raseduse ja imetamise ajal võib enoksatsiini kasutada, kuid ainult rangetel näidustustel.

Fleroksatsiin

Ravim on saadaval tablettidena ja lahusena parenteraalseks manustamiseks. Ravimil on bakteritsiidne toime patogeensetele mikroorganismidele, mis põhjustab bakterite surma.

Allaneelamisel tekitab see toimeaine kõrge kontsentratsiooni uriinis.

Fleroksatsiin on ette nähtud kuseteede infektsioonide keeruliste ja tüsistusteta vormide raviks.

Ravimi annus tsüstiidi ravis on 200-400 mg kaks korda päevas. Ravi kestuse määrab organismi tundlikkus antibiootikumi suhtes, kuid ravi peaks kestma vähemalt 7 ja mitte rohkem kui 30 päeva.

Fleroksatsiini ei kasutata imetavate ja rasedate naiste raviks.

Gatifloksatsiin

Ravimit kasutatakse laialdaselt tsefalosporiinide, penitsilliinide, aminoglükosiidide suhtes resistentsete infektsioonide ravis.

Gatifloksatsiin on efektiivne klamüüdia, mükoplasma, legionella põhjustatud infektsioonide kõrvaldamisel.

Ravimit toodetakse ainult steriilse infusioonilahuse kujul. Seda manustatakse püelonefriidi ja bakteriaalse etioloogiaga kuseteede haiguste raviks, 400 mg üks kord päevas tilgutiga. Ravikuur - 5-14 päeva

Imetamise periood ja kõik raseduse trimestrid on vastuvõtule vastunäidustused.

Gatifloksatsiini analoogid - Bigaflon, Gatibakt, Gati, Gatilin, Gatijem, Gatinova, Gatimak, Gatacin_n, Gatispan, Zikvin, Dasikon, Ozerlik, Tebris.

Palin

Ravimi aktiivne toimeaine on pipemiidhape. Ravim on hästi talutav, kõige sagedasemad kõrvaltoimed on seedetrakti häired.

Palin on ette nähtud ägedate ja krooniliste kuseteede infektsioonide raviks.

Tagasiside Palini ravi efektiivsuse kohta on enamasti positiivne. Saadaval kapslites.

Neerude ja põie põletikuliste ja nakkushaiguste ravis määratakse Palinile kaks kapslit (400 mg) kaks korda päevas.

Pipemiidhapet tuleb võtta pärast sööki koos rohke veega.

Nevigramon

Sõltuvalt bakterite tundlikkusest toimib see bakteriostaatiliselt või bakteritsiidselt.

Nevigramoon on ainus fluorokinoloonantibiootikum, mis on heaks kiidetud kasutamiseks raseduse ajal teisel või kolmandal trimestril.

Imetavatele naistele on ravim lubatud pärast toitmise lõpetamist. Nevigramon määratakse lastele kahe aasta pärast.

Ravim on saadaval kapslites. Tsüstiidi ja muude kuseteede infektsioonide ravis kasutatakse Nevigramone'i ühekordse annusena 1 grammi (2 kapslit) neli korda päevas.

Pikaajalise ravi korral vähendatakse ühekordset annust 500 mg-ni.

Teised MPS-i nakkushaiguste raviks kasutatavad fluorokinoloonantibiootikumid: Levinor, Sofazin, Glevo, Abiflox, Lomflox, Medotsiprin, Novox, Remedia, Tigeron, Citeral, Hyleflox, Negram, Pimidel, Urosept, Uniclef, Faktiv, Lomaday, Zoflox, Lamin .

Tsefalosporiinid

Kõige sagedamini kasutatakse meditsiinis tsefalosporiini antibiootikumide rühma. Tsefalosporiinide aluseks on 7-ACA või muul viisil aminotsefalosporaanhape.

Võrreldes penitsilliini antibiootikumidega on tsefalosporiinidel suurem resistentsus patogeensete mikroorganismide toodetud ensüümide suhtes. Tänu sellele suureneb ka ravimite terapeutiline toime.

Tsefalosporiinide klassi kuuluvate ravimite eripärade hulka kuuluvad:

• Hea taluvus ja vähim kõrvaltoimete arv;
• minimaalne mõju soolestiku mikrofloorale;
• Lai terapeutilise toime spekter;
• Kõrge sünergia (st suurenenud toime), kui seda kasutatakse samaaegselt aminoglükosiididega.

Tsefalosporiinide tabletivormid imenduvad hästi seedesüsteemi, toimeaine kõrgeim kontsentratsioon koguneb neerude, kuseteede, maksa ja kopsude kudedesse.

Kehale avalduva toime spektri, ravimvormide struktuuri ja nende resistentsuse laktamaaside suhtes on tsefalosporiini antibiootikumide seeria jagatud viieks põlvkonnaks:

• Esimese põlvkonna ravimid hõlmavad tsefalotiin, tsefaloridiin, tsefradiin, tsefapiriin, tsefaleksiin, tsefadroksiil;
• Teise põlvkonna hulka kuuluvad - tsefuroksiim, tsefotiam, tsefamandool, tsefakloor, tsefroksitiin;
• Kolmandasse põlvkonda kuuluvad tseftriaksoon, tseftasidiim, tsefodüüm, tsefoperasoon, tsefotaksiim, tsefdibuteen;
• Neljanda põlvkonna tsefalosporiinid - Ceftaroliin, Ceftobil, Ceftolose.

Esimese põlvkonna preparaate on kõige sagedamini ette nähtud naha nakkus- ja põletikuliste protsesside raviks. Ülejäänud kolm põlvkonda tsefalosporiinid on juba varustatud laiema toimespektriga.

Tsefalosporiini antibiootikumid jagunevad ka suukaudseks ja parenteraalseks intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks mõeldud aineteks.

Tsefalosporiini antibiootikumide loetelu

Enamikku tsefalosporiini antibiootikume kasutatakse edukalt:

• ENT-organite ja hingamisteede nakkus- ja põletikulised haigused - farüngiit, sinusiit, keskkõrvapõletik, bronhiit, kopsupõletik;
• Urogenitaalsüsteemi infektsioonid, sealhulgas tsüstiit ja püelonefriit;
• suguelundite infektsioonid;
• liigese- ja luukoe põletikulised ja nakkuslikud protsessid;
• Naha mädased-põletikulised protsessid.

Enne tsefalosporiinide määramist on vaja kindlaks teha vastunäidustused ja ravimite efektiivsus.

Tsefaleksiin

Ravim kuulub esimese põlvkonna ravimite hulka, on poolsünteetiline ravim.

Tsefaleksiin häirib bakterimembraanide sünteesi, antimikroobne toime on kõrge. Antibiootikum on resistentne bakteriaalsete penitsillinaaside suhtes, kuid tsefalosporinaasid hävitavad selle.

Tsefaleksiini toodetakse kapslite ja graanulite kujul suspensiooni valmistamiseks.

Ravimi vedelat vormi võib kasutada laste raviks alates 6 kuu vanusest, kapslid määratakse pärast lapse kolmeaastaseks saamist.

Tsüstiidi, püelonefriidi tekkega määratakse täiskasvanud patsientidele mõeldud tsefaleksiin ühekordse annusena 200–400 mg, võtke ravimit neli korda päevas.

Lastele mõeldud suspensiooni annus valitakse vastavalt nende vanusele. Kuni aastastele lastele määratakse 2,5 ml valmistatud suspensiooni kolm või neli korda päevas. Cefalexin-ravi kestus on 7 kuni 14 päeva.

Ravimit ei ole lubatud kasutada rasedatel ja imetavatel naistel.

Toimeaine tsefaleksiini analoogid - Lexin kapslites ja pulber suspensiooni valmistamiseks, Ospexin graanulites suspensiooni valmistamiseks.

Tsefoksitiin

Ravim kuulub teise põlvkonna tsefalosporiinide hulka. Ravimil on lai valik antimikroobseid toimeid gramnegatiivsetele ja osale grampositiivsetest bakteritest.

Annustamisvorm - pulber, mida kasutatakse süstelahuse valmistamiseks.

Tsefoksitiini võib kasutada alates vastsündinu perioodist, kuid raseduse ajal on ravim vastunäidustatud. Kui imetamise perioodil on ravi vajalik, tuleb rinnaga toitmine mõneks ajaks katkestada.

Täiskasvanud patsientidele, kes ravivad kopse MPS-nakkuse ajal, manustatakse tsefoksitiini intramuskulaarselt kaks korda päevas, igaüks üks gramm.

Rasketel juhtudel on ravim ette nähtud süstimiseks veeni, 2 grammi iga nelja tunni järel. Lastele arvutatakse annus nende kehakaalu alusel.

Tsefuroksiim

Tsefalosporiini antibiootikum Tsefuroksiim on teise põlvkonna ravim. Ravimil on lai antimikroobne toime.

Ärge määrake seda ravimit, kui on kindlaks tehtud talumatus penitsilliini antibiootikumide, karbapeneemi (laia toimespektriga β-laktaamantibiootikumide klass) ja teiste põlvkondade tsefalosporiinide suhtes.

Tsefuroksiim on keelatud raseduse, rinnaga toitmise ajal ja patsientidel, kellel on tugev immuunsuse langus.

Ravimit toodetakse tablettidena ja pulbrina süstelahuse valmistamiseks.

Kuseteede infektsioonide ravis määratakse ravim 125 mg tablettidena iga 12 tunni järel.

Püelonefriidi ravis suurendatakse ühekordset annust 250 mg-ni. Ravimi süstimine toimub kolm korda päevas, igaüks 750 mg.

Analoogid tablettide ja lahuse pulbri kujul - Aksef, Zosef, Kimatsef, Mikres, Spizef, Tsefuroksiim.

Tsefaloridiin

Kuulub tsefalosporiinide esimesse põlvkonda. Ravimil on kõrge antimikroobne toime. Suukaudsel manustamisel imendub see halvasti, seetõttu kasutatakse seda ainult süstimiseks.

Tsefaloridiin on saadaval ainult pulbrina steriilse lahuse valmistamiseks.

Keelatud on välja kirjutada imetamise perioodil ja raseduse esimesel trimestril.

Ravim eritub peamiselt neerude kaudu, mis võimaldab seda määrata väikestes annustes kuseteede infektsioonide raviks.

Ravimi päevane kogus valitakse patsiendi kehakaalu alusel - iga kehakaalu kilogrammi kohta võetakse 15-30 mg tsefaloridiini. Ravimit süstitakse lihasesse või veeni joa ja tilguti abil.

Tsefaloridiini analoogid - Alipozin, Cepalorin, Ceflorin, Tseporin, Keflodin, Latorex, Lo-Ridin, Lauridin, Sefasin.

Tsefalotiin

Ravim kuulub esimese põlvkonna tsefalosporiinide rühma. Ravim põhjustab bakterite surma, tungib hästi kuseteede kudedesse, seetõttu kasutatakse seda edukalt neerude ja kuseteede infektsioonidega patsientide raviks.

Toimeaine maksimaalne kontsentratsioon määratakse kaks tundi pärast ravimi parenteraalset manustamist.

Tsefalotiini paigutatakse ainult lihasesse või veeni, seega on ravim saadaval pulbri kujul süstelahuse valmistamiseks. Raseduse ja rinnaga toitmise ajal ravimit ei määrata.

Kuseteede infektsioonide tüsistusteta vormide korral manustatakse tsefalotiini annuses 0,5-2 grammi iga 6 tunni järel. Raskeid haigusi ravitakse ravimi sisseviimisega annuses 2 grammi iga nelja tunni järel.

Tsefapiriin

Ravim on esimese põlvkonna tsefalosporiin. Ravimi antimikroobne toime avaldub gramnegatiivsete ja grampositiivsete patogeensete bakterite vastu. Terapeutiline toime areneb kahe tunni jooksul.

Tsefapiriini toodetakse ainult süstelahuste valmistamiseks kasutatava pulbri kujul.

Kuseelundite nakkus- ja põletikuliste patoloogiate ravis on standardannus 3-6 grammi päevas, jagatuna 2-4 süstiks.

Maksimaalne ööpäevane annus tsüstiidi keeruliste vormide ravis ei tohi ületada 12 grammi.

Raseduse ajal on tsefapiriini kasutamine esimesel trimestril rangelt keelatud. Ettevaatlikult tuleb ravimit välja kirjutada kuni kolmekuulistele imikutele.

Tsefradiin

Viitab esimese põlvkonna tsefalosporiini antibiootikumidele. Pärast allaneelamist hävitab see bakteriaalsete mikroorganismide kesta. Terapeutiline toime hakkab arenema tund pärast allaneelamist.

Ravimil on kaks ravimvormi - kapslid ja pulber süstelahuste valmistamiseks.

Täiskasvanutele määratakse ravim kasutamiseks kahe grammi päevases annuses, selle võib jagada 2-4 annuseks.

Laste puhul arvutatakse raviks vajalik ravimi kogus nende kehakaalu alusel.

Rasedate ja imetavate naiste ravis tsefradiini ei kasutata.

Tsefasoliin

Poolsünteetiline antibiootikum tsefasoliin on esimese põlvkonna tsefalosporiini ravim. Selle rühma ravimitest kasutatakse seda kõige sagedamini, kuna sellel on kehale kõige vähem toksiline toime.

Ravimit toodetakse pulbrina, mida kasutatakse steriilse lahuse valmistamiseks. Tsefasoliini manustatakse intramuskulaarselt või veeni. Tsüstiidi ja tüsistusteta kuseteede infektsioonide korral manustatakse ravimit kaks korda päevas, igaüks 1 grammi.

MPS-nakkuse rasked vormid nõuavad tsefasoliini manustamist samas annuses, kuid 6-8 tunni pärast.

Raseduse ja rinnaga toitmise periood - ravimi kasutamise vastunäidustused.

Tsefasoliini analoogid süstepulbri kujul - Reflin, Cazolin, Cefazex, Cefamezin.

Tsefadroksiil

Tsefalosporiini antibiootikum, mis kuulub esimese põlvkonna ravimite hulka, on varustatud kõrge antimikroobse toimega. Ravimi kontsentratsioon, mis aitab kaasa bakterite hävitamisele, püsib veres 12 tundi.

Ravi tsefadroksiiliga on vastunäidustatud imetavatele ja rasedatele naistele. Tsüstiidi ja muude kuseteede infektsioonide tüsistusteta vormide ravis kasutatakse ravimit annuses 1000-2000 mg päevas, peamiselt jagatakse päevane kogus kaheks annuseks. Toodetud ainult kapslites.

Cefadroxil'i analoogid - Cedrox tablettide ja süstepulbri kujul, Cedroxhexal (tabletid), Cefangin (kapslid).

tsefakloor

Tsefakloor on teise põlvkonna tsefalosporiin, ravimil on antibakteriaalne ja bakteritsiidne toimemehhanism. Suukaudselt kasutatakse seda kapslites, tablettides ja pulbrina suspensiooni valmistamiseks.

Ravimi kõrge kontsentratsioon fikseeritakse 30 minuti jooksul pärast selle kasutamist. Tervislikel põhjustel on tsefakloor raseduse ajal heaks kiidetud. Ravi ajaks rinnaga toitmine katkestatakse.

Cefaclori standardannus kergete MPS-nakkuste ravis on 750 mg, mis on jagatud kolmeks annuseks. Ravi kestus on 7 kuni 10 päeva.

Analoogid - Alfacet, Ceclor, Cefaclor Stada.

Tsefamandool

Antibiootikum kuulub teise põlvkonna tsefalosporiinide hulka. Peamine toime on bakteritsiidne, pärast kehasse sisenemist hakkab terapeutiline toime arenema 30 minuti pärast. Tsefamandooli kõrge kontsentratsioon püsib uriinis pikka aega.

Ravimit toodetakse süstepulbrina, süstitakse intravenoosselt või lihasesse.

Tsüstiidi ja muude kuseteede nakkushaiguste ravis määratakse ravim annuses 0,5-1,0 grammi iga 8 tunni järel.

Vajadusel kahekordistatakse ühekordset annust ja manustamissagedus on kuni 6 korda päevas.

Tsefamandool on vastunäidustatud rasedatele ja imetavatele naistele, ravimit kasutatakse vastsündinute infektsioonide raviks ettevaatusega.

Cefamandola kaubanimed (analoogid) - Cefamabol, Cefat, Mandol, Tartsefandol, Cefamandola nafat.

Tsefotaksiim

Ravim kuulub kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide hulka. Ravim on ette nähtud ainult parenteraalseks manustamiseks, seetõttu on see saadaval lahuste valmistamiseks mõeldud pulbri kujul.

Ravimi antimikroobne toime seisneb transpeptidaasi aktiivsuse blokeerimises.

Pärast lihasesse süstimist fikseeritakse ravimi kõrgeim kontsentratsioon kehas 30 minuti pärast.

Tsefotaksiimi ei kasutata rasedate ja rinnaga toitvate naiste raviks. Alla kahe ja poole aasta vanustel lastel soovitatakse ravimit manustada ainult intravenoosselt.

Tavaline annus kergete kuseteede infektsioonide ravis on 1-2 grammi iga 12 tunni järel. Intramuskulaarseks süstimiseks soovitatakse tsefotaksiimi pulbrit lahjendada lidokaiini või novokaiiniga.

Tsefotaksiimi analoogid - Loraksim (pulber d / in.), Sefotak (pulber d / in.), Tax-O-Bid (pulber d / in.), Fagotcef (pulber d / in.), Cefantral (pulber d / in.). ), tsefotaksiim (pulber d / in.).

Cefoperasoon Plus

Ravim kuulub kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide antibiootikumide seeriasse. Tsefoperasoon hävitab bakterite membraanide kestad, mis põhjustab nende surma. Ravim on hästi talutav, põhjustab harva tõsiseid kõrvaltoimeid.

Ravim on saadaval pulbrina, mida kasutatakse süstelahuse valmistamiseks.

Ärge kasutage tsefoperasooni raseduse ja imetamise ajal.

Tsüstiidi ja teiste kuseteede infektsioonide ravis määratakse peamiselt täiskasvanud patsientidele 2-3 grammi ravimit päevas, see jagatakse kaks korda ja asetatakse 12 tunni pärast.

Tsefoperasooni analoogid süstepulbri kujul - Gepacef Combi, Combicef-Pharmex, Macroceft, Magtam, Sulperazon, Prazon, Sulcef, Faytobact, Cesulpin, Cebanex, Cefazon-S, Cefopectam, Cefoperasone + Cefoperasone + Cefopactam, Cefsulbin, Cefsul, Cefsul .

Tseftriaksoon

Ravim kuulub kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide hulka. Tseftriaksoonil on universaalne antimikroobne toime, mis võimaldab seda antibiootikumi kasutada peaaegu iga organi infektsioonide raviks.

Tseftriaksoon on viaalidesse pakendatud pulber. Kasutatakse lahuste valmistamiseks intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks. Ravimit ei ole ette nähtud rasedatele ja imetavatele naistele.

Tavaline annus põiepõletiku, püelonefriidi ja kergete kuseteede infektsioonide ravis on 1-2 grammi päevas. Ravimit võib manustada üks kord päevas või kaks korda 12 tunni pärast.

Tseftriaksooni analoogid süstepulbri kujul: Avexon, Alvobak, Alcisone, Belcef, Auroxon, Blicef, Bresek, Denicef, Diacef, Xon Injections, Lendacin, Loraxon, Maxon, Norakson, Medakson, Oframax, Parcef, Promocef, Promocef Rotacef, Ratiocef -Avers, Rocephin, Rumixon, Tercef, Trimek, Toroceff, Cefaxon, Cefogram, Cefast, Cefgrin, Cefodar, Cefort, Cefolife, Cefotriz, Ceftrax, Emsef, Efmerin, Efektal.

Tseftibuteen

Toimeaine, mis kuulub kolmanda põlvkonna tsefalosporiini antibiootikumide hulka. Sisaldub ravimis nimega Cedex, mida toodetakse kapslite ja pulbrina, mida kasutatakse suspensiooni valmistamiseks.

Antibiootikum pärsib tekkivate bakterite rakkude moodustumist, mis viib nende surma.

Suspensiooni võib kasutada üle 6 kuu vanuste imikute raviks, kapslid määratakse 10 aasta pärast.

Rasedatele ja imetavatele naistele mõeldud ravimeid võib välja kirjutada, kui infektsioonide raviks pole muid võimalusi.

Tavaline annus kuseteede nakkushaiguste ravis on täiskasvanutele 400 mg päevas. Ravimit võib võtta üks või kaks korda. Ravikuur on vähemalt 5 päeva.

Tseftasidiim

Ravim on kolmanda põlvkonna tsefalosporiin. Seda peetakse kõige tõhusamaks ravimiks haiglanakkuste ja Pseudomonas aeruginosa põhjustatud haiguste ravis.

Toodetud pulbri kujul, mida kasutatakse intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuste valmistamiseks.

Tsüstiidi ja muude kuseteede nakkus- ja põletikuliste haiguste ravis määratakse tseftasidiim 250 mg iga 12 tunni järel.

Ei ole ette nähtud rasedatele ja imetavatele naistele.

Tseftasidiimi analoogid (pulber d / in.) - Auromitaz, Aurocef, Biotum, Eurozidim, Denizid, Zidane, Zacef, Lorazidim, Orzid, Tazid, Rumid, Tulizid, Trophyz, Fortazim, Ceftadim, Fortum, Ceftazidem, Emzid, Ceftazidem, .

Cefixime

Ravim on kolmanda põlvkonna tsefalosporiin. Annustamisvormid - tabletid, suspensioon suukaudseks kasutamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks.

Kui Cefixime’i tarvitada koos toiduga, saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon kudedes kiiremini.

Vastunäidustatud alla 6 kuu vanuste laste ja laktatsiooniperioodi naiste raviks. Tervislikel põhjustel võib rasedatele määrata Cefixime'i.

Urogenitaalsüsteemi infektsioonide ravis on päevane annus 400 mg. Ravimit võib võtta üks või kaks korda päevas. Ravi kestus on 7 kuni 14 päeva. Suspensiooni kasutatakse väikelaste raviks.

Cefixime analoogid:

• tabletid, suspensiooni pulber - Ikzim, Lopraks, Maksibat;
• tabletid - Ceforal Solutab, Fixim, Suprax, Cefigo;
• tabletid, kapslid - Flamifix;
• tabletid, graanulid suspensiooni valmistamiseks - Sorcef;
• kapslid, pulber suspensiooni valmistamiseks - Fix, Vinex;
• kapslid, pulber suspensiooni valmistamiseks, tabletid - Cefix.

tsefpodoksiimproksetiil

Ravim on kolmanda põlvkonna tsefalosporiin. Ravimi antimikroobse toime spekter hõlmab grampositiivseid, gramnegatiivseid, anaeroobseid ja aeroobseid mikroorganisme.

Ravim on saadaval tablettide ja pulbrina suukaudse suspensiooni valmistamiseks.

Tabletid määratakse 12 aasta pärast, suspensioon üle 5 kuu vanustele lastele.

Raseduse ajal tohib tsefpodoksiimi kasutada ainult siis, kui selle ravimiga infektsioone on vaja tervislikel põhjustel ravida.

Kuseteede nakkushaiguste tüsistusteta vormide ravi viiakse läbi 400 mg ravimi võtmisega päevas.

Päevane annus jaguneb 2 annuseks, peate ravimit jooma 12 tunni pärast söömise ajal.

Tsefpodoksiimi analoogid:

• tabletid - Auropodox, Cepodem, Cefma;
• tabletid, kapslid - Cefpotek;
• tabletid, suspensiooni pulber - Doccef, Foxero, Cedlxim, Cefodox.

Tsefodisüüm

Ravim kuulub tsefalosporiinide 3. põlvkonna hulka, seda kasutatakse ainult parenteraalselt.

Tsefodisiim häirib enamiku gramnegatiivsete ja grampositiivsete bakterite kesta moodustumist.

Pärast süstimist määratakse toimeaine kõrge kontsentratsioon kudedes 30-40 minuti pärast.

Ravim on saadaval viaalides, mis sisaldavad lahuse valmistamiseks mõeldud pulbrit.

Seda ei saa kasutada raseduse esimesel trimestril, imetamise perioodil ravimi kasutamise ajal rinnaga toitmine ajutiselt peatatakse.

Standardannus MPS-i tüsistusteta vormide ravis on 2 grammi ravimit kaks korda päevas.

Cefodizimi analoog on Modivid süstepulbrina.

Cefpir

Ravim kuulub neljanda põlvkonna tsefalosporiini antibiootikumide rühma.

Tsefpiroom on patogeensete mikroorganismide suhtes väga vastupidav. Saadaval pulbrina steriilsete süstelahuste valmistamiseks.

Parenteraalsel manustamisel imendub ravim kiiresti, terapeutiline toime kestab kuni 12 tundi.

Ravi ravimiga rinnaga toitmise ajal ja kõigil raseduse trimestritel on vastunäidustatud.

Tsefpiroomi analoogid - Isodepem, Keiten, Cefanorm (pulber r - ra jaoks).

tsefepiim

Ravim kuulub neljanda põlvkonna tsefalosporiinide rühma. Ravimil on kõrge antimikroobne toime, see on ette nähtud aminoglükosiidide ja kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide kokkupuute suhtes resistentsete infektsioonide raviks.

Tsefepiim on saadaval süstelahuse pulbrina. Ravimit võib pediaatrias kasutada alates kahest kuust. Rasedatele määratakse vastavalt näidustustele.

Infektsioonide ravis määratakse MPS 7-10 päevaks veeni või lihasesse. Ravimit võetakse kaks korda päevas, 0,5-1 grammi.

Tsefepimi analoogid (pulber süstimiseks) - Abilim, Ajicef, Veksapim, Quadrocef, Denilim, Keflim, Maxinort, Kefsepim, Maksipim, Novalim, Maxicef, Pixef, Roxipim, Posineg, Septipim, Hipim, Fotsepim, Tsepim, C, Tsebopim, Tsebopim, C Cefimek, Tsefikad, Tsefotriin, Extensef, Exipim, Espim, Efipim.

Tseftolosan

Ravim kuulub uute antibakteriaalsete ravimite-tsefalosporiinide hulka.

Lisaks tseftolasaanile sisaldab ravim tasobaktaami inhibiitorit, mis suurendab ravimi antimikroobset toimet. Tseftolasaan, mida turustatakse Zerbaxi nime all, on osutunud efektiivseks MPS-i tüsistunud infektsioonidega patsientide ravis.

Tseftolasaani on lubatud kasutada koos metronidasooliga, mis võimaldab toime tulla segatud patogeense taimestikuga.

Zerbaks on heaks kiidetud kasutamiseks Euroopas ja USA-s, kuid meie apteekidest on ravimit endiselt raske leida.

tsefotetaan

Antibiootikum kuulub teise põlvkonna tsefalosporiinide hulka. Ravimi toimeaine on dinaatriumsool. Tõhus aeroobsete ja anaeroobsete mikroorganismide põhjustatud infektsioonide ravis.

Seda toodetakse pulbri kujul süstelahuse valmistamiseks.

Tsefotetaan on vastunäidustatud alla 6 kuu vanustele lastele, rasedatele ja imetavatele naistele.

Kuseteede infektsioonide ravis täiskasvanud patsientidele määratakse intravenoosselt või intramuskulaarselt 0,5-1 grammi kaks korda päevas.

Tsefonisiid

Kuulub tsefalosporiinide teise põlvkonna hulka. Seda kasutatakse naiste urogenitaalsete infektsioonide ning MPS-i nakkus- ja põletikuliste haiguste raviks.

Seda määratakse üks gramm päevas lihasesse või veeni. Kaubandusnimi Lisa. Saadaval pulbri kujul.

Loracarbef

Teise põlvkonna tsefalosporiin on efektiivne naha, kuseteede ja hingamisteede nakkuslike kahjustuste ravis.

Püelonefriidi korral määratakse 400 mg kaks korda päevas, ravi kestus on 14 päeva.

tsefmetasool

See on 2. põlvkonna tsefalosporiin. Antimikroobne toime on suunatud enamikule grampositiivsetele ja gramnegatiivsetele bakteritele. Tsefmetasooli ohutus rasedate naiste ravis ei ole tõestatud.

Tsüstiidi ja püelonefriidi korral kasutatakse ravimit annuses 1-2 grammi päevas, ravimit manustatakse kaks korda päevas.

Tsefprosiil

Antibiootikum Cefprozil kuulub teise põlvkonna tsefalosporiinide hulka. Urogenitaaltrakti nakkus- ja põletikuliste haiguste ravis määratakse ravim 500 mg suu kaudu, ravimit võib juua kaks korda. Tsefprosiili ei määrata alla 13-aastastele lastele.

Tseforaniid

See kuulub teise põlvkonna tsefalosporiinide hulka. Mitteaktiivne streptokokkinfektsioonide ravis. Toodetud pulbri kujul süstelahuste valmistamiseks. Täiskasvanud patsientidele määratakse 0,5 grammi iga 12 tunni järel.

Latamoxef

Ravim kuulub kolmanda põlvkonna tsefalosporiini antibiootikumide hulka. Raseduse ja imetamise ajal määrab selle ainult arst.

Tüsistusteta MPS-nakkusi ravitakse 0,25 grammi ravimi süstimisega lihasesse 12 tundi hiljem. Ravikuur kestab keskmiselt kuni 10 päeva.

Tsefpüramiid

Antibiootikum on 3. põlvkonna tsefalosporiin. See on resistentne enamiku grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite beetalaktamaaside suhtes.

Raseduse ajal kasutatakse seda ainult siis, kui puuduvad ohutumad tõhusad ravimid.

Tsefpüramiidi süstitakse lihasesse või veeni, 1-2 grammi päevas, ravimit võetakse kaks korda 12 tunni jooksul.

Tsefalosporiinide loetelu põlvkondade kaupa

1. Esimese põlvkonna tsefalosporiinid - Lexin, Ospexin, Cedrox Sandoz, Reflin, Cefazolin, Cesolin, Cedroxhexal, Cefalexin, Cefangin, Cefamisin.
2. Teise põlvkonna tsefalosporiinid - Abief Farmunion, Aksef, Auroksetiil, Biofuroksiim, Bactylem, Zinnat, Zinacef, Zocef, Yokel, Mikreks, Spizef, Kimacef, Furexa, Cetyl, Cefur, Cefoktam, Cefumax, Cefurox, Cefurox, Cefuroxime, Cefurox, Cefuroxime, Cefurox .
3. Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid - Avexon, Alvobak, Alcisone, Auromitaz, Aurocef, biotum, Belcef, Bresec, Blicef, Hepatcef, Denizid, Diacef, Denicef, Eurozidim, Euroceftaas, Zidane, Zoxicef, Zacef, Lendacin, Medocpraks,tam Medakson, Maxon, Orzid, Oframax, Parcef, Prazon-Health, Procef, Rotocef, Rumikson, Rumid, Sefotak, Sorcef, Sulperazon, Suprax, Takstam, Tazid, Trimek, Tulizid, Phagocef, Faytobact, Fixim, Cef, Cedex,, Tsesulpiin, tsefiks, tsefobiid, tsefodar, tsefoperasoon, tsefort, tsefotaksiim, tsefotris, tsefpodoksiimproksetiil, tseftasidiim, tseftriaksoon, tseftum, enfexia, tsefamesiin, efmeriin, tsefangiin.
4. Neljanda põlvkonna tsefalosporiinid - Alvopenem, Aris, Doribax, Zaxter, Europenem, Carbonem, Invanz, Ifem, Ineplus, Lastinem, Bipenem, Macpenem, Mesonex, Merexid, Mero, Merobocid, Meromak, Merogram, Meronem, Meropenem, Merosize, Piminam,, Ronem, Romen, Supranem, Tiaktaam, Exipenem, Sironem, Exipenem, Efectal, Cefalexin, Enfexia.

Penitsilliinid ja beetalaktaamantibiootikumid

Penitsilliinid on antibakteriaalsed ravimid, mis põhinevad teatud mikroorganismide jääkproduktidel.

Need kuuluvad β-laktaamide klassi ja on keemiaravi aluseks, kuna neid kasutatakse kaasaegses meditsiinis paljude nakkushaiguste raviks.

Penitsilliinid jagunevad looduslikeks ja poolsünteetilisteks.

Looduslike hulka kuuluvad:

• Penitsilliin (bensüülpenitsilliin), kaaliumi- ja naatriumsool;
• bensatiinbensüülpenitsilliin;
• fenoksümetüülpenitsilliin;
• Penitsilliini novokaiini sool (bensüülpenitsilliini prokaiin).

Poolsünteetilised antibiootikumid penitsilliinid:

• isoksasolüülpenitsilliinid (oksatsilliin);
• aminopenitsilliinid (amoksitsilliin, ampitsilliin);
• karboksüpenitsilliinid (tikartsilliin, karbenitsilliin);
• ureidopenitsilliinid (piperatsilliin, aslotsilliin);
• Inhibiitoriga kaitstud penitsilliinid (piperatsilliin/tasobaktaam, ampitsilliin/sulbaktaam, amoksitsilliin/klavulanaat, tikartsilliin/klavulanaat).

Penitsilliinidel on bakteritsiidne toimemehhanism. Antibiootikumid blokeerivad peptidoglükaani tootmist, mis on biopolümeer, mis osaleb bakterite seinte ehitamises. See põhjustab mikroorganismide surma.

Inhibiitoriga kaitstud penitsilliinid pärsivad ensüümide aktiivsust, mis võivad mõjutada mikroorganismide antibiootikumiresistentsuse teket.

Penitsilliini antibiootikumide loetelu

Penitsilliini seeria antibiootikume kasutatakse laialdaselt bakteriaalsete haiguste ravis pulmonoloogias, gastroenteroloogias, uroloogias, günekoloogias, oftalmoloogias.

Penitsilliinid on ette nähtud sugulisel teel levivate infektsioonide, naha mäda-põletikuliste protsesside raviks.

Laia toimespektriga penitsilliinid

Ampitsilliin

Ravim on poolsünteetiline antibiootikum, millel on lai toimespekter.

Pärast allaneelamist jaotub see kiiresti ja ühtlaselt hingamisteede, seede- ja urogenitaalsüsteemi kudedesse.

Uriinis tekib muutumatul kujul ampitsilliini kõrge kontsentratsioon, mis võimaldab ravimit edukalt kasutada tsüstiidi ravis.

Vabanemisvorm - tabletid, suukaudse suspensiooni pulber, süstepulber.

Raseduse ajal on ravim ette nähtud tervislikel põhjustel, rinnaga toitmine tuleb ampitsilliiniravi ajaks katkestada.

Ravimit võetakse 6 tunni pärast, päevane annus MPS-i tüsistusteta vormide ravis on 1 gramm, rasketel juhtudel suurendatakse annust 3 grammi.

Pivampitsilliin

Laia toimespektriga poolsünteetilist antibiootikumi Pivampitsilliini kasutatakse ainult suukaudselt. Saadaval tablettidena.

Tavaline annus kuseteede infektsioonide ravis on 0,2–0,4 grammi korraga, tablettide võtmise sagedus on 3–4 korda. Pivampitsilliini kaubanimi on Pondotsilliin (Pondotsilliin).

Karbenitsilliin

Viitab poolsünteetilistele antibiootikumidele, on ravimil lai toimespekter.

Vabastusvorm - pulber intramuskulaarseks ja intravenoosseks süstimiseks mõeldud lahuse valmistamiseks.

Raseduse ajal on karbenitsilliini määramine keelatud.

Raskete urogenitaaltrakti infektsioonide korral manustatakse antibiootikumi tilgutiga, ööpäevane annus 200 mg kehakaalu kilogrammi kohta.

Kerge haiguse kulgu korral manustatakse ravimit intramuskulaarselt 1-2 grammi iga 6 tunni järel.

Amoksitsilliin

Poolsünteetiline antibiootikum Amoksitsilliin on happekindel, seedekulglasse sattudes imendub see peaaegu jäägita.

Ravimi lai toimespekter võimaldab teil seda välja kirjutada erinevate kehasüsteemide infektsioonide vastu võitlemiseks.

Seda kasutatakse harva tsüstiidi kõrvaldamiseks, see sobib rohkem uretriidi ja püelonefriidi raviks.

Ravimi vabastamise vormid - tabletid, kapslid, süstepulber, suspensioon ja lahus suukaudseks kasutamiseks.

Standardannus MPS-nakkuste ravis on 0,5 grammi, ravimit võetakse kolm korda päevas. Pikaajalise ja raske haiguse kulgu korral suureneb ühekordne annus 1 grammi.

Lastele on ette nähtud peamiselt suspensioon, tabletid ja kapslid, soovitav on kasutada 10 aasta pärast.

Rasedate naiste ravimisel ravimiga peate valima minimaalse annuse.

Amoksitsilliini analoogid - Amoxicillin Solutab, Amoxil, Amofast, Graximol, V-Mox, Gramox, Iramox, Ospamox, Hikoncil, Flemoxin Solutab.

Beeta-laktamaasitundlikud penitsilliinid põiepõletiku raviks

Bensüülpenitsilliin

Ravim saadakse penitsilliumist - hallitusseenest.

Bensüülpenitsilliinidel on kõrge antimikroobne toime, mis väljendub eriti mõjus stafülokokkidele ja streptokokkidele. Need antibiootikumid imenduvad seedetraktis halvasti, seetõttu kasutatakse neid ainult parenteraalselt.

Bensüülpenitsilliin ei mõjuta penitsillinaasi sekreteerivaid baktereid.

Ravim on saadaval süstelahuse pulbrina. Ravimi päevane annus MPS-nakkuste tüsistusteta vormide ravis on 1000 000-2 000 000 RÜ, see jagatakse 4-6 korda. Enamikul juhtudel manustatakse bensüülpenitsilliini intramuskulaarselt.

Rasedate naiste ravimisel bensüülpenitsilliinidega tuleb olla ettevaatlik.

Analoogid - bensüülpenitsilliini naatriumsoola süstepulber, Penicillin G naatriumsoola süstepulber.

Beeta-laktamaasi suhtes resistentsed penitsilliinid tsüstiidi korral

Oksatsilliin

Ravim on poolsünteetiline antibiootikum, millel on kitsas toimespekter.

Oksatsilliin on resistentne penitsillinaasi tootvate bakterite suhtes. Ei mõjuta teatud tüüpi gramnegatiivseid baktereid.

Ravimit toodetakse tablettidena ja pulbrina süstelahuste valmistamiseks.

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal tuleb ravimit manustada ettevaatusega.

Standardannus tsüstiidi ravis on 3 grammi päevas. Ravikuur kestab 7 kuni 10 päeva.

Beeta-laktamaasi inhibiitorid

Sulbaktaam

Sünteetiline antibiootikum Sulbactam viitab beetalaktaamstruktuuriga ravimitele. Oma struktuurilt sarnaneb see penitsilliinidega.

Sulbaktaam inhibeerib kromosomaalset beetalaktamaase, mis põhjustab bakterirakkude surma.

Sulbaktaami sisaldavad antibiootikumid on saadaval tablettidena süstelahusena. Seda ravimit soovitatakse raskete MVS-nakkuste raviks.

Arvamused ravimi efektiivsuse kohta on enamasti positiivsed. Annus valitakse individuaalselt.

Rasedatel ja imetavatel naistel on lubatud ravimit välja kirjutada, kui puuduvad muud tõhusad ravimid nakkushaiguste raviks.

Sulbaktaam sisaldub sellistes preparaatides nagu Bakperazon, Paktotsef, Sulcef, Sulmagraf, Sulperazon, Cefpar SV, Cefbaktam, Sulzontsef, Sulmover, Cebanex, Sulperacef, Sultasin, Unazin, Ampisid, Libaccil, Trifamox IBL, Broadsef-S.

Piperatsilliin + tasobaktaam

Ravim on kombineeritud antibiootikum, mis koosneb poolsünteetilisest antibakteriaalsest ainest piperatsilliinnaatriumist ja beeta-laktomaasi inhibiitorist tasobaktaamnaatriumist.

Ravimil on lai antimikroobne toime. Ravimit kasutatakse ainult intravenoosselt.

Kuseteede infektsioonide raviks võib seda kasutada alates 12. eluaastast. Ravimit manustatakse intravenoosselt 4,5 grammi iga 6 tunni järel. Ravikuur on keskmiselt 10 päeva.

Ravimi kasutamine imetamise ja lapse kandmise ajal on piiratud.

Ravimi kaubanimed on Tazocin, Tacillin J.

Penitsilliinide kombinatsioon

Ampitsilliin koos ensüümi inhibiitoriga: Ampisid, Sulbacin, Ampisulbin, Unazine, Ampicillin + Sulbactam-Farmex.

Amoksitsilliin koos ensüümi inhibiitoriga: Abiclav, Amox-Apo-Clav, A-Clav-Pharmex, Amoxic-Apo-Clav, Amoxiclav Quiktab, Amoxiclav, Amoxicomb, Augmentin, Amoxil-K, Amoxicillin-Clavulanate, Amoksitsilliin I Klavulanaat Clavulanaat Clavulaniccillin+ Acid-Pharmex, Amoxiplus Farmunion, Amoksitsilliin + Clavulanate-Credopharm, Bactoclav, Betaclav, Clavam, Camox-Clav, Clavamitin, Clamox, Clavicillin, Coact, Neo Amoxiclav, Medoklav, Novaklav, Rekut, Panklav, Flaufa Tritab, Teramoklav, Rapiclav Ibl.

Tikartsilliin koos ensüümi inhibiitoriga: Timentiin.

Piperatsilliin koos ensüümi inhibiitoriga: Zopercin, Aurotaz-R, Piperacillin-Tazobactam-Teva, Tazar; Revotaz 4.5, Tazlen.

• oksampitsiin;
• Vampiloks;
• Ruclox Lb.

Kombineeritud antibakteriaalsed ained

Kombineeritud antibakteriaalsed ravimid: Grandazol, Zoloxacin, Zoxan-Tz, Ofor, Norzidim, Polimic, Stillat, Roksin, Tifloks.

Spiramütsiin kombinatsioonis teiste antibakteriaalsete ainetega: Tsiprolet A, Tsiprotin, Tsipro-Tz, Tsifran St, Tsifomed-Tz.

Levofloksatsiin kombinatsioonis teiste antimikroobsete ainetega: Grandazol.

Tsiprofloksatsiin ja ornidasool: Orcipol.

Amfenikoolid

Levomütsetiin

Ravim on ainus praktilises meditsiinis kasutatavate amfenikooli klassi antibiootikumide esindaja.

Levomütsetiinil on lai toimespekter, bakteriostaatiline toime.

Kuseteede infektsioonide ravis kasutatakse seda juhul, kui põletikku põhjustab gripibatsill.

Ravimit toodetakse tablettidena ja pulbrina intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks mõeldud lahuse valmistamiseks.

Levomütsetiini ei määrata rasedatele ja imetavatele naistele, alla kolmeaastastele lastele.

Sõltuvalt infektsiooni raskusastmest määratakse ravim täiskasvanutele 250-500 mg kuni 4 korda päevas.

Levomütsetiini süstitakse 500-1000 mg 2-3 korda päevas. Ravikuuri kestus on 5 kuni 15 päeva.

Oksükinoliinid

Need antibiootikumid on sünteetilised ravimid. Nad pärsivad gramnegatiivsete bakterite tegevust, häirides nende ensüümsüsteemi aktiivsust.

Oksükinoliinidel on antiprotoosne ja antibakteriaalne toime. Selle rühma ravimeid kasutati laialdaselt sooleinfektsioonidega patsientide raviks eelmise sajandi keskel.

Nüüd kasutatakse neid harva, kuna on tuvastatud raskete kõrvaltoimete juhtumeid.

Kaasaegse meditsiini populaarsuse osas on haruldane erand oksükinoliinide rühma kuuluv nitroksoliini ravim.

Nitroksoliin

Ravim on efektiivne grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite, samuti teatud tüüpi seente põhjustatud infektsioonide ravis.

Antibiootikumi populaarsus on tingitud selle kiirest sisenemisest seedetraktist, mis vähendab kõrvaltoimete riski.

Nitroksoliin koguneb pärast allaneelamist uriini ja seetõttu näitab see antibiootikum oma kõrget efektiivsust püelonefriidi, uretriidi, tsüstiidi ravis.

Nitroksoliini vabanemise vorm - tabletid. Neid määratakse päevases annuses 0,4 grammi, mis tavaliselt jagatakse 4 annuseks. Vajadusel võib annust kahekordistada.

Ravimi analoogid - 5-Nock, Uroxoline, Nitroxoline Forte.

Nitrofuraanid

Need on sünteetilised antibakteriaalsed ained. Enamus antibiootikume on oma efektiivsuselt kehvemad, seetõttu soovitatakse neid kasutada kergete kuseteede infektsioonide, algloomsete mikroorganismide põhjustatud haiguste ja sooleinfektsioonide ravis.

Nitrofuraanid on hapniku aktseptorid, mis nende kasutamisel põhjustab patogeensete bakterite rakuhingamise häireid.

Ravimite kontsentratsioon mõjutab antimikroobse toime tüüpi, nitrofuraanid võivad toimida bakteritsiidselt või bakteriostaatiliselt.

Furadoniin

Ravimi toimeaine on nitrofurantoiin. Furadoniin imendub seedetraktis hästi, ravimil on lai antimikroobse toime spekter.

See on ette nähtud kuseteede infektsioonide raviks - tsüstiit, püelonefriit, ureetra põletik.

Ravimit toodetakse pulbrina suspensiooni valmistamiseks ja tableti kujul.

Ravimi standardne ühekordne annus on 0,1-0,15 grammi, tablette juuakse 4 korda päevas. Ägedate infektsioonide korral ulatub ravikuur 10 päevani.

Furadoniini ei määrata rasedatele ja imetavatele naistele, seda on pediaatrias kasutatud ühe kuu jooksul.

Furagin

Ravim on efektiivne streptokokkide ja stafülokokkide põhjustatud infektsioonide vastu. Sellel puudub süsteemne mõju.

Pärast soolte kaudu allaneelamist siseneb see kõigepealt lümfi, takistades bakterite levikut lümfisüsteemi kaudu.

Mõne tunni pärast jõuab see urogenitaalsüsteemi, kus see koguneb suurtes kontsentratsioonides uriiniga.

Furagin on ette nähtud ägedate nakkushaigustega - püelonefriidi, tsüstiidi, prostatiidi - patsientide raviks.

Saadaval tablettidena. Ühekordne annus on kaks kuni neli tabletti, mida tuleb võtta neli korda päevas. Ravikuur on kuni 10 päeva, vajadusel võib kahe nädala pärast korrata.

Rasedatele ja imetavatele naistele, samuti alla 6-aastastele lastele Furagin ei ole välja kirjutatud.

Furasolidoon

Ravimil on antimikroobne toime. Lisaks on furazolidoonil immunostimuleeriv toime ja see vähendab toksiinide tootmist patogeensete mikroorganismide poolt, mis kiirendab haiguste sümptomite vähenemist.

Furazolidoon on ette nähtud lastele, kes on vanemad kui üks kuu, raseduse ajal võib ravimit võtta arsti loal.

Neerukahjustuse korral määratakse see ettevaatusega, ravimi kasutamise vastunäidustuseks on raske neerupuudulikkus.

Tavaline annus kuseteede infektsioonide raviks täiskasvanutel on 2 tabletti 3-4 korda päevas. Ravi kestus ei tohi ületada 10 päeva.

Nitrofurantoiin

Ravimil on väljendunud antimikroobne toime, enamikul juhtudel on ravim ette nähtud kuseteede infektsioonide kõrvaldamiseks. Saadaval tablettidena.

Annustamine tsüstiidi, püeliidi, püelonefriidi ravis - 150-600 mg päevas, see kogus ravimit jagatakse 4 annuseks. Nitrofurantoiini võtmise kestus on 5 kuni 10 päeva.

Ravim on vastunäidustatud rinnaga toitmise ajal, raseduse ajal, imikutel kuni üks kuu.

Furatsidiin

Ravimi toimeaine on kaaliumfuratsidiin. Furasidiinil on antiprotoosne ja antimikroobne toime, tugevdades samal ajal immuunsüsteemi toimimist.

Ravimit toodetakse tablettide, kapslite ja pulbri kujul lahuse valmistamiseks.

Vastunäidustatud alla 4-aastastele lastele, imetavatele ja rasedatele naistele. Ei kasutata neerukoe tõsiste kahjustuste korral.

Tsüstiidi, püeliidi, püelonefriidiga patsientidele määratakse furatsidiin ööpäevases annuses 150-300 mg, mis tuleb jagada kolmeks annuseks. Ravikuuri kestus on 7, maksimaalselt 10 päeva.

Makroliidide rühm

Makroliidid on antibiootikumid, mille keemiline struktuur põhineb makrotsüklilisel laktoonitsüklil.

Makroliidide rühmas väljendub kliiniline tähtsus seoses grampositiivsete kookibakteritega ja infektsioonide rakusiseste patogeenidega (klamüüdia, mükoplasma, kampülobakter, legionella).

Makroliidide klassi antibiootikume peetakse kõige vähem toksilisteks.

Makroliidid häirivad valgu tootmist patogeense raku ribosoomides.

Peamine toime on bakteriostaatiline, kuid makroliidide kasutamine suurtes kontsentratsioonides põhjustab bakteritsiidset toimet pneumokokkide, difteeria patogeenide ja läkaköha vastu.

Lisaks antibakteriaalsele toimemehhanismile on makroliidantibiootikumidel mõõdukas põletikuvastane ja immunomoduleeriv toime.

Makroliidid jagunevad:

• Looduslik - Ertromütsiin, Josamütsiin, Spiramütsiin, Midekamütsiin;
• Poolsünteetiline - klaritromütsiin, asitromütsiin, roksitromütsiin, midekamütsiini atsetaat.

Makroliidantibiootikume kasutatakse ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioonide, sugulisel teel levivate haiguste, naha ja suuõõne infektsioonide raviks.

Mitte kõik selle rühma ravimid ei ole kuseteede nakkus- ja põletikuliste haiguste ravis tõhusad.

makrovaht

Ravimi peamine toimeaine on midekamütsiin. Macropen on saadaval suukaudse suspensiooni tablettide ja graanulitena.

Ravim on efektiivne MPS-i nakkus- ja põletikuliste haiguste, sealhulgas klamüüdia, mükoplasmade, ureaplasma mõju all arenevate haiguste ravis.

Määrake Macropen kolm korda päevas, 400 mg. Lastele valitakse annus nende kehakaalu alusel.

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal peab arst lubama ravimi kasutamist. Macropen-ravi alla kolmeaastastel lastel on vastunäidustatud.

Rulid

Ravimi aktiivne toimeaine on roksitromütsiin. Ravim on ette nähtud kuseteede infektsioonide raviks, kui need on põhjustatud klamüüdiast, stafülokokist, legionellast, streptokokist.

Sageli kasutatakse hingamisteede haiguste raviks.

Ravimit toodetakse tablettidena, Rulidi efektiivne terapeutiline kontsentratsioon püsib kogu päeva jooksul pärast ühekordse annuse võtmist.

Ravim on vastunäidustatud rasedate ja imetavate naiste ning alla nelja-aastaste laste raviks.

Kuseteede patoloogiate korral määratakse Rulid kaks korda päevas, 150 mg.

remora

Peamine toime on antibakteriaalne ja bakteriostaatiline, toimeaine on roksitromütsiin.

Ravim ei akumuleeru organismis, seespidisel kasutamisel imendub see kiiresti seedetraktis.

Saadaval kapslite, tablettide ja suspensiooni valmistamiseks mõeldud tablettidena.

Ravim Remora on vastunäidustatud rasedatele ja imetavatele naistele, ärge määrake seda alla 2 kuu vanustele imikutele.

Päevane annus kuseteede infektsioonide ravis täiskasvanutele on 300 mg, selle võib jagada kaheks annuseks.

RoxyHexal

Ravim põhineb roksitromütsiinil. Ravim imendub hästi, kõrvaltoimed tekivad harva.

Raseduse esimesel trimestril on ravi RoxiGeksal'iga keelatud, edaspidi tuleb ravimit kasutada arsti järelevalve all.

RoxyGeksal on saadaval tableti kujul. MPS-nakkuste tekkega täiskasvanutel on see ette nähtud 300 mg päevases annuses, ravimit võib võtta üks kord päevas.

Wilprafen

Ravimi toimeaine on josamütsiin. Wilprafenil on pikk terapeutiline toime, seda ravimit võib määrata penitsilliinide suhtes allergilistele patsientidele.

Vilprafen on tõestanud oma efektiivsust põiepõletiku, püelonefriidi, prostatiidi, uretriidi ravis.

Vabanemisvorm - tabletid, suspensioon. Standardne ühekordne annus on 500 mg, see tuleb jagada 2-3 korda päevas.

Raskete infektsioonide korral võib ööpäevast kogust suurendada 3 grammi.

Vilprofeeni teratogeenset toimet ei ole kindlaks tehtud, kuid raseduse ja imetamise ajal määrab ravimi ainult arst.

Roksitromütsiin

Poolsünteetiline antibakteriaalne aine on saadaval tablettidena.

Roksitromütsiini MPS-nakkuste, sealhulgas sugulisel teel levivate haiguste patogeenide põhjustatud infektsioonide ravis määratakse kaks korda päevas 0,15 grammi. Raseduse ja imetamise ajal ei kasutata.

Asitromütsiin

Viitab laia toimespektriga antibiootikumidele. Põletikukolletes koguneb kõrge kontsentratsioon, mis põhjustab bakteritsiidset toimet. Saadaval tablettidena.

Asitromütsiin sisaldub Azivokis (kapslid), Sumamedis (tabletid, suspensiooni pulber).

Urogenitaaltrakti ägedate infektsioonide korral võetakse aziromütsiini üks kord annuses 1 gramm. Rasedatele ja imetavatele naistele määratakse ravim arsti loal.

Sulfoonamiidid

Need kuuluvad antibakteriaalsete ainete esimesse klassi. Enne penitsilliinide avastamist kasutati neid laialdaselt.

Viimastel aastatel on sulfoonamiidide kasutamine meditsiinis vähenenud nende madala aktiivsuse tõttu võrreldes tänapäevaste antibiootikumidega ja kõrge toksilisusega.

Sulfoonamiidide peamine toime on bakteriostaatiline. Antimikroobne toime on seotud nende normaalseks kasvuks vajalike ainete moodustumise rikkumisega patogeensete mikroorganismide poolt.

Sulfoonamiidide terapeutiline toime sõltub õigest annusest. Ebapiisav annus või ravi varajane katkestamine põhjustab bakterite resistentsuse teket.

Sulfoonamiidid on ette nähtud ülemiste hingamisteede ja hingamisteede infektsioonide, seedetrakti, naha ja kuseteede infektsioonide, osteomüeliidi, sepsise, abstsesside raviks.

Ko-trimoksasool

Ravim koosneb kahest toimeainest - trimetoprimist ja sulfametoksasoolist.

Bakteritsiidne toime väljendub algloomade ja bakterirakkude metabolismi blokeerimises.

Ko-trimoksasool on raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud, ärge määrake ravimit alla kahe kuu vanustele lastele.

Ravim on ette nähtud püelonefriidi, tsüstiidi ägedate ja korduvate vormide jaoks. Üle 12-aastaste patsientide annustamisskeem on kaks tabletti iga 12 tunni järel.

Tablettide võtmise vahel on oluline järgida võrdseid intervalle, see võimaldab teil säilitada organismis pidevalt kõrget sulfanilamiidi kontsentratsiooni.

Sulfadimetoksiin

Ravim on efektiivne enamiku grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite vastu.

Sulfadimetoksiin on tavaliselt ette nähtud täpsustamata infektsioonide korral või juhul, kui tuvastatakse patogeenide madal tundlikkus spetsiifiliste antibakteriaalsete ainete suhtes.

Ravimit toodetakse suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettide ja pulbri kujul.

Raseduse ja imetamise ajal on sulfadimetoksiin vastunäidustatud.

Sulfadimetoksiini võetakse kuseteede infektsioonide ravi esimesel päeval üks kord annuses 2 grammi, seejärel on ravimi päevane annus üks gramm. Tabletid võetakse 24 tunni pärast. Ravikuur on 7 kuni 14 päeva.

Baktiseptool-Tervis

Ravimit toodetakse suspensiooni kujul, see sisaldab kahte antimikroobset ainet - sulfametoksasooli ja trimetoprimi.

Bactiseptoli meditsiiniline toime seisneb bakterirakkude sünteesi pärssimises ja nende ainevahetusprotsesside häirimises.

Ravim näitab häid tulemusi tsüstiidi, püelonefriidi, uretriidi ägedate ja krooniliste vormide ravis.

Seda määratakse üle 12-aastastele patsientidele kolm teelusikatäit kolm korda päevas. Ravikuur on kuni 14 päeva.

Raseduse ja imetamise ajal on Baktiseptol-Healthi kasutamine keelatud.

Bactrim

Ravim koosneb sulfametoksasoolist ja trimetoprimist. Ravimi antibakteriaalne toime hõlmab enamikku grampositiivseid ja gramnegatiivseid baktereid.

Ravimit toodetakse tablettidena ja suspensioonina. Tõhus püelonefriidi, põiepõletiku, prostatiidi, gonorröa ravis naistel ja meestel.

See on ette nähtud üle kolmeaastastele patsientidele, lapse kandmise perioodil ja rinnaga toitmise ajal on vastunäidustatud. Suspensiooni alates 12 aastast kantakse 10 ml kaks korda päevas 12 tunni pärast. Ravi peab kestma vähemalt 5 päeva.

Bactrimi analoogid:

• tabletid - Biseptrim, Bi-Sept-Formac, Raseptol, Triseptol, Sumetrolim, Oriprim;
• suspensioon lastele - Bebitrim, Bi-Tol;
• siirup - Soluseptool;
• tabletid, kontsentraat d / in, suspensioon suukaudseks kasutamiseks - Biseptol.

Fütopreparaadid

Fütopreparaatide mõju inimorganismile määravad aktiivsed ained - alkaloidid, park- ja essentsiaalsed ained, glükosiidid, mikroelemendid.

Ravimtaimede mõju ei ole alati ainult positiivne, mõnede taimede üleannustamine viib mürgistuseni. Maitsetaimede kasutamisel on oma vastunäidustused.

Fütopreparaate ägedate haiguste ravis tohib kasutada ainult koos arsti poolt määratud raviga.

Taimsete preparaatide iseloomulikud omadused on järgmised:

• Terapeutilise toime järkjärguline areng;
• Võimalus kasutada ainult suuliselt või väliselt;
• Kõrge efektiivsus keha taastamisel pärast haigust.

Kuseteede infektsioonide kompleksravis kasutatakse taimeteesid, millel on diureetiline, põletikuvastane, immunomoduleeriv ja hemostaatiline toime.

Fütolüsiin

Komplekssel taimsel preparaadil on kehale spasmolüütiline, diureetiline ja antimikroobne toime.

Tõestatud on fütolüsiini võime lahustada põies ja neerudes leiduvaid väikeseid kive.

See on ette nähtud tsüstiidi, prostatiidi, püelonefriidi, urolitiaasi abistava ravina.

Fütopreparaat valmistatakse pastana, mida kasutatakse suspensiooni valmistamiseks.

Ravim peaaegu ei põhjusta kõrvaltoimeid, seda saab kasutada kuseteede infektsioonide raviks rasedatel ja väikelastel.

Monurel

Ravimi Monurel koostis sisaldab jõhvikaekstrakti ja askorbiinhapet. Ravim blokeerib bakterite paljunemist kuseteede epiteeli kihis.

Monurel on ette nähtud kuseteede infektsioonide kompleksravis, samuti vahendina tsüstiidi, püelonefriidi krooniliste vormide retsidiivide ennetamiseks. Toodetud tableti kujul.

Monureli tuleb võtta üks tablett korraga pärast põie tühjendamist öösel. Ravikuur on üks kuu.

Korduva tsüstiidi vormiga on fütopreparaat ette nähtud kasutamiseks kahe nädala jooksul kolme kuu jooksul.

Raseduse ja imetamise ajal Monureli ei kasutata.

Kanefron

Kanefron aitab vähendada valkude eritumist organismist, mis võimaldab seda määrata glomerulonefriidi krooniliste vormide raviks.

Suurenenud urineerimine ravimi võtmisel kiirendab toksiinide eemaldamist kuseteede süsteemist.

Kanefron on efektiivne tsüstiidi ja püelonefriidi ravis, mis esineb ilma tõsise mürgistuseta. Haiguste ägedas faasis tuleb fütopreparaati kombineerida antibiootikumidega.

Kanefron on heaks kiidetud kasutamiseks lastele alates ühe kuu vanusest, imetavatel ja rasedatel naistel.

Ravimi standardannus üle 12-aastastele patsientidele on 2 tabletti kolm korda päevas. Sõltuvalt vanusest määratakse tilgad 10-15 kolm korda päevas.

tsüstone

Taimsed komponendid annavad ravimile Cyston põletikuvastase ja nefrootilise toime.

Taimse ravimi mõjul lahustuvad väikesed kivid, põletik väheneb, diurees suureneb, valu väheneb.

Tsüstooni toodetakse tablettidena. Lisaks põiepõletiku ja püelonefriidi ravile kasutatakse seda urolitiaasi, podagra, naiste uriinipidamatuse korral.

Ravimi standardannus üle 14-aastastele patsientidele on kaks tabletti kaks korda päevas. Ravimit võetakse mõnikord 4-5 kuud.

pohla lehed

Pohla lehti kasutatakse kuseteede põletikuliste haiguste korral antimikroobse ja diureetikumina. Füto tooraine aitab puhastada neere ja põit.

Uroloogiliste patoloogiate ravis kasutatakse lehtede keetmist soojalt, ¼ tassi kuni kolm korda päevas. Ravi jätkub 2-3 nädalat. Vajadusel võib fütoteraapiakuuri korrata.

Muud tsüstiidi ravis kasutatavad antibakteriaalsed ained

Fosfomütsiini preparaadid

Bernie, Urofosfabol, Monural, Ureacid, Forteraz, Urofoscin, Fosmitsin, Fosphoral, Fosmural, Cistoral, Fosfotsin, Espa-Fotsin.

bakteriofaagid

Bakteriofaag Klebsiel Pneumonia, Sextaphage Pyobacteriophage, Pyobacteriophage.

Tõhusad antibiootikumid, mis on ette nähtud tsüstiidi korral meestel ja naistel

Esimesi antibiootikume hakati tootma eelmise sajandi 40ndatel ning nendega kokku puutudes suri enamik baktereid, mistõttu oli kerge toime tulla ka kõige raskemate ja varem ravimatute haigustega.

Kuid aja jooksul on bakterid antibakteriaalsete ravimite suhtes õppinud arendama resistentsust.

Seni on terapeutilise toime vähenemist täheldatud:

• Biseptool. Ravimi aktiivsus Escherichia coli vastu on 25% kuni 85%;
• Ampitsilliin. 30% juhtudest ei aita ravim kõrvaldada E. coli põhjustatud infektsioone;
• nitrofuraanide rühmad. Profülaktiliste ainetena kasutatakse preparaate Furagin ja Furadonin;
• Fluorimata kinoolide rühmad. Need antibiootikumid on fluoritud ainetega võrreldes kitsa toimespektriga;
• Esimese põlvkonna tsefalosporiinid. On kindlaks tehtud, et tsefadroksiil, tsefradiin, tsefaleksiin ja mitmed teised ravimid on gramnegatiivsete nakkusetekitajate suhtes passiivsed.

TÄHTIS TEADA: .

Tõhusad antibiootikumid kroonilise tsüstiidi ravis

Kroonilise põiepõletiku ravis on kõigepealt vaja kindlaks teha patogeense floora tundlikkus antibiootikumide suhtes.

Haiguse põhjus tehakse kindlaks uriinianalüüside laboratoorsete analüüside ja mitmete diagnostiliste protseduuride abil.

Kroonilise tsüstiidi vormiga patsiendi täielikku paranemist ei määra mitte ainult ravimi valik, vaid ka õige annuse määramine ja põhiravi kestus.

Kroonilise protsessi korral on soovitatav kasutada fluorokinoloonide rühma kuuluvaid antibiootikume.

Nende antimikroobne toime on suunatud enamiku urogenitaalsete infektsioonide patogeensete patogeenide vastu.

Fluorokinoloonid on tõhusad ka siis, kui põletikku põhjustab Pseudomonas aeruginosa.

Kroonilise põiepõletiku ravis kasutatavad fluorokinoloonid:

• Norfloksatsiin;
• Ofloksatsiin;
• tsiprofloksatsiin;
• Norbaksin;
• pefloksatsiin;
• levofloksatsiin;
• Flexiid;
• Tsanotsiid.

Parimad antibiootikumid, mida kasutatakse ägeda tsüstiidi korral

Põie ägeda põletikulise protsessi tekkimisel tuleb ravi alustada kohe, ootamata organismi antibakteriaalsete ravimite tundlikkuse analüüside tulemusi.

Seetõttu ravitakse ägedat põiepõletikku tavaliselt laia toimespektriga antibiootikumidega.

Ilma antibakteriaalsete aineteta võib äge põiepõletik taanduda taimsete ravimite ja muude ravimite mõjul, kuid sel juhul on haiguse krooniline kulg vältimatu.

Ülejäänud bakterid paljunevad kuseteedes ja põhjustavad vähimagi provotseeriva teguri mõjul põletikku koos kõigi sellest tulenevate sümptomitega.

Antibiootikumide annuse, nende tüübi ja ravi kestuse määrab ainult arst.

Kõige tõhusamad antibiootikumid, mida kasutatakse ägeda põiepõletiku ravis, on järgmised:

• ko-trimoksasool;
• Monuraalne;
• fosfomütsiin;
• Furadoniin;
• nitroksoliin;
• nolitsiin;
• Nevigramon;
• Norbaktiin;
• Digitaalne.

Tsüstiit verega

Verejooksuga tsüstiit (hemorraagiline tsüstiit) viitab väljendunud põletikule elundi seintes, mis põhjustab veresoonte seinte läbilaskvuse suurenemist.

Uriiniga võib erituda nii väike kogus verd kui ka üksikuid trombe.

Enne hemorraagilise tsüstiidi ravi määramist on vaja välistada muud sarnaste sümptomitega haigused - glomerulonefriit, onkoloogia, urolitiaas, põie vigastus.

Ägedat voolavat tsüstiiti koos vere vabanemisega ravitakse tavaliselt haiglas.

Kui see pole võimalik, peab patsient kodus rangelt järgima kõiki arsti juhiseid.

Kohustuslik on määrata ravimteraapia, mis koosneb:

• antibiootikumid. Kui haiguse põhjustajat ei tuvastata, määratakse laia toimespektriga ravimid. Teatud bakteri- või viirustüvede tuvastamisel on ette nähtud kitsa toimespektriga antibiootikumid;
• Spasmolüütikumid ja valuvaigistid;
• Hemostaatilised ravimid;
• Preparaadid, mis tugevdavad veresoonte seinu;
• Vitamiinide kompleksid.

Narkootikumide ravi valitakse igal juhul individuaalselt.

Ravimite valimisel võtab arst arvesse mitte ainult infektsiooni olemust, vaid ka haiguse sümptomeid, verejooksu astet.

Tsüstiidi antibiootikumid rasedatele ja imetavatele emadele

Raseduse mis tahes etapis tekkiva põiepõletiku ravi peaks olema võimalikult õrn. Ravimite väljakirjutamise otstarbekuse määrab arst diagnostiliste andmete põhjal.

Tuntumad ja kõige sagedamini kasutatavad antibiootikumid raseduse ajal MPS-nakkuste jaoks võivad lootele kahjulikult mõjuda. Selles suhtes ebaturvaline ja rahvapärased abinõud.

Tsüstiidi ravis rasedatel eelistatakse neid antibakteriaalseid ravimeid, mis kogunevad otse põieõõnde.

Selliste ravimite hulka kuuluvad:

• Monuraalne;
• Kanefron;
• Cyston.

Harvadel juhtudel kasutatakse Amoxiclav'i. Paigaldamine võib asendada süsteemset ravi - ravimi sisestamist kateetri kaudu põide. Erijuhtudel määrake paigaldamine varakult.

Antibiootikumide valiku tunnused tsüstiidiga naiste ravis

Naistel areneb põiepõletik urogenitaalorganite anatoomiliste tunnuste tõttu palju sagedamini kui meestel.

Muude vaagnaelundite haiguste välistamiseks määratakse patsientidele ultraheliuuring, günekoloogi läbivaatus, uriini kogumine analüüsiks ja bakposev.

Antibiootikumid ja nende manustamise kestus valitakse sümptomite tõsiduse ja tuvastatud muutuste põhjal.

Kõige sagedamini määratakse naistele infektsiooni vastu võitlemiseks amoksitsilliini, sulfoonamiide, fosfomütsiini, fluorokinoloonantibiootikume. Vajadusel kasutage kahte või kolme ravimit korraga. Ravikuuri kestus ulatub 2-3 nädalani.

Tsüstiidi areng viitab immuunsüsteemi toimimise vähenemisele. Seetõttu soovitavad arstid sageli kasutada vitamiinikomplekse, säästvat toitumist ja loobuda halbadest harjumustest.

Kroonilise põiepõletiku korral korratakse antibiootikumikuuri 2-3 korda.

Tsüstiidi kõrvaldamise tunnused meestel

Ravimi peamine toimeaine on islandi sammal, taimes sisalduv usnikhape võitleb edukalt mükobakterite, stafülokokkide ja streptokokkide vastu.

Cetrazine sisaldab ka taruvaiku, naistepuna ja andrographis-nimelise taime ekstrakti.

Pankreatiin tagab ravimi imendumise ja selle ravitoime tugevdamise.

Looduslik antibiootikum Cetrazine ei põhjusta düsbakterioosi ja seda võib kasutada põiepõletiku korral rasedatel ja lastel.

Tavaline ravikuur on 10 päeva, tingimusel et üks tablett võetakse kolm korda päevas.

Tsetrasiin on leidnud oma rakenduse uroloogilises ja günekoloogilises praktikas.

Parimad antibiootikumid arvustuste järgi

Kliinilised kasutusandmed ja patsientide tagasiside näitavad, et tänapäeva meditsiinis on kõige tõhusam tsüstiidi antibiootikum Monural.

Ravimit võetakse üks kord, see pärsib kiiresti patogeensete mikroorganismide aktiivsust ja parandab uriini bakteritsiidseid omadusi.

Ebamugavuse sümptomid vähenevad märgatavalt 2-3 tunni jooksul pärast Monural'i võtmist.

See ravim on efektiivne ainult põie ägeda põletiku korral. Selle kasutamise asjakohasuse peaks otsustama kvalifitseeritud arst.

Antibiootikumid nagu Nitroxoline, Nevigramon, Normaks, Norbaktin, Nolitsin erinevad ka oma antibakteriaalse toime poolest.

Kui tuvastatakse tõusva infektsiooni tunnused, tuleb antibiootikume kombineerida sulfa ravimitega (5 NOC, Biseptol).

Kuid peate meeles pidama, et tõhus antibiootikum saab olla ainult siis, kui see valitakse individuaalselt, võttes arvesse põletiku sümptomeid, nakkustekitaja tüüpi ja kaasuvaid haigusi.

Tsüstiidi ravi ja ennetamine ilma antibiootikume kasutamata

Ilma spetsiaalsete näidustusteta ei tohi antibiootikume välja kirjutada. Tsüstiidi korral on nende kasutamine õigustatud, kui haigus esineb palavikuga, raskete sümptomitega või kui seda iseloomustab korduv kulg.

Kergete põletike korral ravitakse tsüstiiti sageli järgmiste taimsete ravimitega:

• Kanefron;
• Cyston;
• pohla leht;
• Monurel;
• Fütolüsiini pasta.

Taastumise kiirendamiseks ja ägeda tsüstiidi krooniliseks muutumise riski vähendamiseks on raviperioodil soovitatav:

• Jälgige poolvoodit või voodipuhkust;
• Soojendage alakõhtu soojenduspatjadega;
• Suurendage vedeliku tarbimist. Põiepõletiku korral on eriti kasulikud kummeli-, tilli-, saialille-, jõhvika- ja pohlamahla ürdikeedused;
• Järgige dieeti. Haiguse ägedas faasis on ärritavate toitude kasutamine tingimata välistatud - liiga soolased ja vürtsikad toidud, suitsuliha, rasvased toidud.

Taimsete ravimite kasutamise positiivse dünaamika puudumisel ei tasu arsti visiiti edasi lükata.

Mida varem spetsiifilist ravi alustatakse, seda väiksem on tarbetute tüsistuste tekkimise tõenäosus.