Seen mõjutab nahka, juukseid ja küüsi: EMT meditsiiniblogi. Naha, küünte, juuste seenhaigused Seenhaiguste ennetamine

Seene

Dermatomükoos (naha seenhaigused) tekib erinevate patogeensete seente kokkupuute tagajärjel kehaga. Nahale ja limaskestadele sattudes võivad seened tungida ja levida läbi vere ja lümfisoonte kogu kehas. Kaasuvate haiguste (ainevahetushäired, endokriinsed häired), samuti vitamiinipuuduse esinemisel väheneb organismi vastupanuvõime mikroorganismide tungimisele.

Nakkuse allikad - loomad, taimed, haiged inimesed, lisaks võib nakatumine tekkida nakatunud esemete kaudu. Seened on looduses laialt levinud, kuid ainult väike osa neist on inimestele ja loomadele patogeensed (st võivad põhjustada haigusi). Lisaks patogeensete seente sattumisele nahale on vaja ka soodsaid tegureid, nagu suurenenud higistamine, higikeemia, inimese vanus, endokriinsete näärmete seisund jne. Haiguse esinemist mõjutavad ka nakkus- ja kroonilised haigused, vähendades organismi reaktiivsust, muutes higi keemiat, naha, juuste seisundit. Peamised nakkusallikad on avalikud dušid, matid vannide ja jõusaalide riietusruumides, higist läbimärjad sokid ja kinnised jalanõud. Seenhaigused tekivad teiste inimeste kammi, harjade ja mütside kasutamisel, eriti lastel.

Diagnoos . Kuna seeninfektsioonide välisilmingud on sarnased ekseemi või psoriaasi omadega, vajavad patsiendid sageli diferentsiaaldiagnoosimiseks dermatoloogi abi. Lisaks visuaalsele uurimisele võib arst uurida kahjustatud naha tükke mikroskoobi all. Kui samal ajal leitakse hüüfid - seenekehade õhukesed kiud, tehakse diagnoos kohe ja määratakse sobiv ravi. Mõnikord valmistatakse seenekultuur, kuid see lükkab ravi algust 2-3 nädalat edasi. Kui kahtlustatakse peanaha mõningaid kahjustusi, viiakse läbi uuring ultraviolettkiirte abil.

Naha seenhaiguste kliinilised ilmingud väga mitmekesine. Enamasti näevad need välja nagu ümarad põletikulised laigud, mille pind on kaetud hallikasvalgete soomustega. Vahel on piki koldeserva näha veidi kõrgenenud rull, ka soomuste ja koorikutega. Kolded võivad üksteisega ühineda, moodustades tohutu polütsükliliste piirjoonte tsooni. Patsiendid on mures sügeluse pärast, mis seejärel suureneb, seejärel väheneb. Tavaliselt algab haigus ägedalt, kuid läheb seejärel krooniliseks ja võib kesta aastaid.

Kui peanahk on kahjustatud, täiendab kirjeldatud pilti juuste kahjustus (enamasti murduvad need spontaanselt juurtest). Mõnikord kulgeb haigus tõsise põletikuga ja siis on näha eredalt hüpereemilisi, järsult määratletud infiltreerunud kahjustusi, mis on kaetud suure hulga mädaste või verine-mädaste koorikutega. Üsna sageli täheldatakse üldist halb enesetunne, palavik, peavalu, lähedalasuvate lümfisõlmede suurenemine ja valulikkus.

Kui jalgade nahka mõjutavad seened, algab haigus üsna sageli mullide rühma ilmumisega, mille suurus ulatub nööpnõelapeast kuni väikese herneseni. Need haaravad kinni jalgade külgmised ja plantaarsed pinnad, sõrmedevahelised voldid ja seejärel avanevad, jättes maha ulatusliku valuliku erosiooni. Enamikul patsientidest on väljendunud sügelus.

Kui küüned on seentest mõjutatud, tekib küüne vabasse serva kollane laik või riba. Seejärel küüneplaat pakseneb, omandab hallikaskollase värvuse, mureneb kergesti ja selle alla koguneb sarvjas mass. Pika küünehaiguse käigus võivad nad peaaegu täielikult kokku kukkuda. Kahjuks jätab enamik patsiente nendest esialgsetest nähtustest märkamata, seostades küüneplaatide muutusi varasemate traumadega.

Mõnedel inimestel on selle piirkonna kõrge õhuniiskuse tõttu eelsoodumus rõngasusside tekkeks kubemes. Eriti sageli esineb kubemepõletikku meestel munandikotti naha tiheda kontakti tõttu reie sisepinna nahaga, kus tekib ka liigne niiskus.

Kõik naha seenhaigused jagunevad tinglikult 4 rühma: keratomükoos, epidermomükoos, trikhomükoos, sügav mükoos .

Keratomükoos.

Keratomükoosi hulgas on pityriasis versicolor, erütrasma, aksillaarne trikhomükoos. Need haigused ei ole väga nakkavad.

Ilma pityriasis ehk mitmevärviline , - haigus, mis avaldub kollakaspruuni või pruunikaspunase värvusega kergelt ketendavate täppide ilmumises naha pinnale ja karvanääpsude suudmesse. Haiguse progresseerumisel laigud suurenevad, omandades ebakorrapärased piirjooned. Mõnel juhul täheldatakse sügelust. Reeglina tekivad laigud seljale, rinnale, kaelale ja mõnele muule kehaosale. Intensiivne kokkupuude päikesevalgusega põhjustab seene surma, kuid kahjustatud piirkonnad ei päevitu ja paistavad pargitud naha taustal selgelt esile. Talvel esineb sageli haiguse ägenemisi. haiguse esinemine aitab kaasa suurenenud higistamisele.

erütrasma - seenhaigus, mis areneb nahavoltides ja millel ei ole väljendunud põletikulisi ilminguid. Selle haiguse ilmnemise provotseeriv tegur on liigne higistamine. Seda haigust iseloomustab pruunide laikude ilmumine nahavoltidesse, mis kasvades ühinevad, moodustades pideva laigu, mis väliselt erineb järsult normaalsest nahast. Erütrasma areneb valdavalt meestel reieluu-munandivoldis, millega mõnikord kaasneb mõõdukas sügelus. Rasvunud inimestel võib haigus komplitseerida põletikuliste nähtustega. Võib-olla krooniline ägenemine. Kuna haigus patsiente praktiliselt ei häiri, jääb see paljudeks aastateks märkamatuks. Mähkmelööbe ja haiguse ägenemisega ilmnevad ebameeldivad aistingud.

Epidermomükoos

Sellesse seenhaiguste rühma kuuluvad epidermofütoos ja kandidoos.

Jalaseene - haigus, millel on krooniline ägenemine. Nakatumine toimub haigetelt inimestelt, kui nad külastavad avalikke vanne, basseine, kodus, rikkudes isikliku hügieeni reegleid. Epidermofütoos võib pikka aega olla asümptomaatiline või väljenduda kerge koorumisena sõrmedevahelistes voltides ja tallavõlvis, millega kaasneb kerge sügelus. Haiguse ägenemise perioodil täheldatakse naha punetust, mullide ilmnemist, pragusid sõrmedevahelistes ruumides, jalavõlvil ja jalgade külgpindadel. Mõnel juhul kahjustatud piirkonnad paisuvad, kõndimisel on valu. Sageli on suurte varvaste küünte kahjustus. Sarnased sümptomid võivad esineda peopesadel ja ka muudel kehaosadel. Mõnel juhul võib epidermofütoos degenereeruda ekseemiks. Reeglina areneb haigus kuumal aastaajal, eelsoodumusteks on jalgade suurenenud higistamine, lamedad jalad, varvaste lähedased.

Kandidoos - Nakatumine pärmitaoliste seentega. Need seened on looduses laialt levinud (eriti palju on neid erinevatel köögiviljadel, puuviljadel, puuviljadel) ning teatud tingimustel muutuvad nad inimesele patogeenseks. Millised on need tingimused? Naha ja limaskestade vigastused, suurenenud keskkonna niiskus (naistel esineb see kätel juur- ja puuviljade konserveerimisel), leeliste ja hapete mõju nahale. Soodustab hüpovitaminoosi (eriti vitamiin B2), ainevahetushaiguste (diabeet, rasvumine), vegetatiivse neuroosi, jäsemete vereringehäirete, seedetrakti haiguste, antibiootikumide, hormonaalsete ravimite kontrollimatu kasutamise pärmseente teket.

Sattudes suuõõne limaskestale (muude soodsate tegurite olemasolul), põhjustavad nad stomatiiti. Igemete, põskede, suulae limaskest muutub punaseks, sellele ilmuvad valget värvi punktiirilised kolded, nagu manna terad. Seejärel need kolded ühinevad, moodustades erineva suurusega valkja kile. Pärmitaolised seened võivad põhjustada ka suunurkade nahakahjustusi, näiteks mükoosihooge (suunurkade pärmseene erosioon), mis on kliiniliselt väga sarnane streptokokkinfektsiooni rünnakuga. Kandidoos suurte nahavoltide piirkonnas (sagedamini naistel) on tumepunase värvusega, mõõdukalt niiske pinnaga selgete laigudega. Perifeerias ümbritseb laik sageli naha valkjat kestvat sarvkihti. Iseloomulik on mitme väiksema samalaadse kolde (lapsed, sõeluuringud) esinemine põhifookuse ümber.

Üks kandidoosi sagedasi ilminguid on käte interdigitaalne pärmseene erosioon. Naised haigestuvad tõenäolisemalt oma tegevuse iseloomu tõttu sagedase ja pikaajalise veega kokkupuutel (pesupesijad, puu- ja köögiviljaettevõtete töötajad jne). Esialgu nahk sõrmedevahelises voldis matsereerub, paisub, omandab valkja varjundi. Seejärel kooritakse pinnakiht maha, paljastades niiske läikiva punase pinna. Selle servadel on selgelt näha valkjas leotatud sarvkiht, mis justkui rippuks erosiooni kohal. Reeglina ei ulatu protsess sõrmede külgpindadest kaugemale. Kui küünevoldid on pärmitaoliste seente mõju all, siis need paisuvad, lähevad punaseks, kerge survega ilmuvad küünerulli alt mädapiisad, tekib terav valu. Tulevikus võivad protsessi sattuda ka küüneplaadid.

Naistel täheldatakse sageli vulvovaginaalset kandidoosi. Haiguse algstaadiumis on nad mures tugeva sügeluse pärast, mõnikord põletustunne suguelundite piirkonnas. Seejärel ilmuvad limaskestale valkjashallid naastud, täheldatakse tupest murenevat eritist. Mõnikord läheb protsess üle ka päraku nahale. Haigus võib kanduda naiselt mehele, kellel tekib pärmseene balanopostiit.

Trihhomükoos

Need haigused on väga nakkavad. Seened arenevad epidermise sarvkihis, põhjustades põletikulist reaktsiooni teistest nahakihtidest. Sageli on sõrmede küünenaha ja juuste sisemiste osade kahjustused.

Selle rühma tüüpilised haigused on trikhofütoos, mikrosporia ja kärntõbi (favus).

mikrosporia - naha ja karvade haigus, mida põhjustavad kahte tüüpi seened - kohev mikrosporum (kasside ja koertega kokkupuute tagajärjel) ja roostes mikrosporum. Kõige sagedamini avaldub haigus lastel: peanahale ilmuvad teravate piiridega ümara kujuga üksikud kahjustused. Nendes piirkondades täheldatakse kliilaadset koorumist, rabedaid juukseid (need on kaetud hallika kattega). Põletikulised nähtused on kerged, kuid kahjustatud piirkonnad on tursed, kaetud mädase koorikuga. Teistes kehaosades, kui neid mõjutavad mikrospoorid, täheldatakse õige vormi erütematoossete laikude ilmnemist, millel on selged piirid ja piki perifeeriat kõrgenenud punakasroosa rull. Mikrosporiaga küüsi see ei mõjuta.

Trihhofütoos (sõrmus) - naha, juuste ja küünte seenhaigus, mis on eriti nakkav 4–13–14-aastastel lastel. Eristada trihofütoosi pindmist ja sügavat. Esimesel juhul tekivad peanahale katkiste juustega koorimiskolded, mis muutuvad märgatavaks kiilaste laikudena. Siledal nahal avaldub haigus õige kujuga, selgete piiridega erütematoossete ketendavate laikudena, mis kerkivad mööda perifeeriat ja keskel lohk. Samal ajal võivad küüned mõjutada: nad hakkavad murenema ja deformeeruma, nende värvus muutub. Sügav trikhofütoos avaldub ümarate kasvajalaadsete moodustistena, millel on selged punased piirid ja mis on kaetud koorikutega. Vajutamisel vabaneb nendest moodustistest mäda, võib täheldada lümfisõlmede turset ja valulikkust, allergilisi lööbeid ja järsku kehatemperatuuri tõusu. Paranemine toimub 1,5-2 kuuga.

Favus (kärntõbi) - naha, juuste ja küünte seenhaigus. Nakatumine toimub kokkupuutel haige inimesega või tema poolt nakatunud esemete kaudu, samuti isikliku hügieeni mittejärgimisel. Märgitakse, et nahale ilmuvad omapärased õlevärvi koorikud (scutulae), mille keskosas on taldrikukujuline süvend ja mida sageli läbistab juuksed. Need moodustised, kasvades, moodustavad ulatuslikke koorikutega koldeid, mille all tekib naha atroofia ja püsiv kiilaspäisus. Mõjutatud piirkondade juuksed muutuvad tuhmiks, meenutavad vana parukat ja on kergesti välja tõmmatavad. Siledal nahal avaldub haigus väikeste erütematoossete-ketendavate kolletena, mis sulanduvad mädase koorikuga kaetud naastudena.

Sügavad mükoosid

Sügavate mükooside hulka kuuluvad aktinomükoos, blastomükoos, histoplasmoos, aspergilloos ja teised.

Naha seenhaiguste ravi.

1) Naha seenhaiguste ravi tuleb läbi viia arsti järelevalve all. Õnneks põhjustavad enamikku seeninfektsioone rohkem kui üks seotud seeneliigid, seega on ravi peaaegu sama. Ühe või teise ravivormi valik sõltub kliinilisest pildist, kahjustuse asukohast ja patogeeni tüübist. Reeglina on välispidiselt ette nähtud seenevastased salvid, vedelikud, kreemid, pehmendavad ja koorivad ained. Peanaha ja küünte seenhaiguste korral on tavaliselt vaja suukaudseid seenevastaseid ravimeid - seenevastaseid antibiootikume (nüstatiin).

2) Seisundi leevendamiseks on soovitatavad vannid ja kompressid koos ravimtaimede (nööri-, kena-, võilill- ja muud) keetmise ja tõmmistega. Immuunsuse tõstmiseks võib suukaudselt võtta ravimtaimseid preparaate (näiteks pohla- ja jõhvikamahla).

3) Ägedate eksudatiivsete, infiltratiiv-mädaste protsesside korral on põletiku leevendamiseks ette nähtud losjoonid, märgkuivatavad sidemed, kroonilistel juhtudel lahustavad ained.

Seenevastast ravi, nii välist kui ka sisemist, tuleb läbi viia kuni patogeenide täieliku hävitamiseni. Te ei tohiks ravi katkestada lihtsalt sellepärast, et teile tundus, et nahk on täielikult puhas ja teie tervis paranes. Ravi täielikuks kindlustundeks on vaja korrata varem kahjustatud piirkondade koeuuringuid, et veenduda, et seeni enam pole. Kuid isegi selline ettevaatlik taktika ei taga teise nakkuspuhangu vastu.

Ärahoidmine.

1) Naha seenhaiguste ennetamiseks tuleks järgida isikliku hügieeni reegleid, mitte kasutada haige inimesega sama rätikut, käsnasid, susse, kammi, harju, mütse jms.

2) Kui teie lemmikloomal on karvkatte või nahakahjustus, näidake seda kindlasti loomaarstile.

3) Hoidke jalad kuivad ja puhtad, kuivatage jalad pärast ujumist ja treeningut põhjalikult, pöörates erilist tähelepanu varvaste vahedele.

4) Kanna puuvillaseid sokke, mitte villaseid – esimesed imavad niiskust palju paremini.

5) Kuuma umbse ilmaga kanna punutud sandaale ja sandaale.

6) Piserdage sokke ja jalanõusid seenevastaste tolmude ja pulbritega.

Meditsiinilised osad: nahahaigused

Ravimtaimed: harilik kalmus, veronica officinalis, veinikandvad viinamarjad, kollane kapsel, sibul, piparmünt, koirohi, lahtine lumbago, külvi redis

Saa terveks!

Seente kahjustused(mükoos) - haiguste rühm, mis põhineb naha, limaskestade, küünte, juuste nakatumisel patogeensete seente poolt. Sagedasteks ilminguteks on koorimine, nutmine, nahapõletik, soomuste kihistumine, tugev sügelus, paksenemine ja muutused naha, küünte, juuste struktuuris. Kriimustamisel - sekundaarse infektsiooni ja mädanemise lisamine. Haigused on nakkavad, vähendavad oluliselt inimese elukvaliteeti, tekitades füüsilist ja psühholoogilist ebamugavust, kosmeetilisi probleeme. Võib tekkida kogu organismi üldine seeninfektsioon.

Üldine informatsioon

- see on nahahaiguste rühm, mille tekitajateks on niitseened, nakatumine toimub kokkupuutel haige inimesega või eostega saastunud esemetega; osa seenhaigustest on põhjustatud saprofüütsest mikrofloorast, mis on patogeenne koos organismi kaitsefunktsioonide vähenemisega.

Keratomükoos

Keratomükoosi nimetatakse seenhaigusteks, mille puhul seened paiknevad sarvkihis ega mõjuta naha lisandeid, keratomükoos on reeglina kergelt nakkav. Nende hulka kuuluvad sellised haigused nagu pityriasis versicolor, erütrasma ja aktinomükoos.

Pityriasis versicolor ehk pityriasis versicolor on üks kõige sagedamini diagnoositud naha seenhaigusi. Kliiniliselt avaldub roosakaspruunide laikudena, millel on kerge ketendav koor. Lokaliseerub kaela-, rinna-, selja- ja õlgade nahale, muutunud naha põletikulisi reaktsioone ei täheldata. Diagnoositud noorukitel ja keskealistel inimestel. Suurenenud higistamine aitab kaasa selle ja teiste seenhaiguste nakatumisele. Kahjustused on kärbunud ja kalduvad perifeerse kasvu tõttu ühinema. Sellest seenhaigusest mõjutatud nahk ei ole võimeline mikroorganismidele kahjulikku ultraviolettkiirgust edasi kandma. Pargitud nahal on näha dermise ketendav ülemine kiht, mille alla tekib sekundaarne leukoderma. Tavaliselt saabub retsidiivide haripunkt kevadel. Pityriasis versicolori diagnoositakse kliiniliste ilmingute ja joodiga testi abil - kahjustuse määrimisel omandavad soomused intensiivsema värvuse. Diagnoosi kinnitamiseks ja teiste seenhaiguste välistamiseks tehakse kraapimise uuring. Seen mõjutab folliikuli suuõõne ja seetõttu ei ole võimalik saavutada täielikku paranemist.

Aktinomükoos on krooniline naha seenhaigus, selle tekitajaks on looduses teraviljataimedel laialt levinud kiirgav seen, mistõttu on ohus veskites, põllumajanduskompleksides ja pagaritöökodades töötavad inimesed. Siseorganite kahjustused on võimalikud, kui kiirgava seene eosed sisenevad suu kaudu. Seenhaigusest mõjutatud nahk ja kuded on infiltreerunud, infiltraat on tihe, kalduvus perifeersele levikule, servadel võib täheldada granulatsioone. Diagnoos tehakse anamneesi, kliinilise pildi ja mikroskoopia põhjal, vajadusel tehakse bakterioloogiline uuring.

Aktinomükoosi ravi peaks olema keeruline, kuna seda tüüpi seened ei põhjusta mitte ainult naha seenhaigusi, vaid mõjutavad ka siseorganeid. Näidustatud on antibiootikumravi pärast tundlikkuse testimist, kahjustatud piirkondade kiiritamist, verekomponentide ülekannet ja äärmuslikel juhtudel kudede kirurgilist eemaldamist. Isikliku hügieeni järgimine, ainult kammide ja mütside kasutamine, käte ja keha pesemine pärast kokkupuudet loomadega, samuti immuunsust vähendavate haiguste ravi on ainus keratomükoosi ennetamine.

Dermatofütoos

Dermatofütoos on krooniline naha seenhaigus, mis mõjutab epidermist ja seetõttu tekib nahalt põletikuline reaktsioon. Selle rühma kõige levinumad seenhaigused on trikhofütoos, mikrosporia, favus ja jalgade mükoosid (epidermofütoos).

Antropofiilse seene põhjustatud trikhofütoos põhjustab pindmisi kahjustusi ja zoofiilne trihhofütoos avaldub infiltratiivses-mädalises vormis. Nakkuse allikaks on haiged inimesed, loomad ja seente eostega saastunud esemed.

Seda seenhaigust iseloomustavad piiratud ümarad kahjustused peanahal, rabedad juuksed ja naha kerge koorumine. Lastel kaob trikhofütoos tavaliselt puberteedieas, samas kui täiskasvanud kannatavad sageli krooniliste vormide all. Keskealised naised on ohus. Hüpovitaminoos, endokriinsed häired suurendavad ka haigestumise tõenäosust kokkupuutel patogeeniga. Trichophytosis mõjutab peanahka, sileda nahka ja küüsi.

Mikrosporia - naha seenhaigus, mis on kliiniliselt sarnane trikhofütoosiga, väliselt avaldub ristuvate vesiikulite, koorikute ja sõlmede rõngastena, kui peanahka mõjutab mikrosporia, siis kolded kipuvad liikuma siledale nahale. Sügelemine ja muud subjektiivsed aistingud puuduvad.

Mikroskoopiaga on näha seene seeneniidistik, seenhaigustele iseloomulikud naha- ja karvamuutused, kuid mikrospooriat trihhofütoosist ei ole võimalik eristada. Kui on vaja täpset diferentseerimist, kasutatakse kultuuridiagnostikat.

Tavaliselt tegelevad dermatofütoosi rühma seenhaiguste ravi mükoloogid või dermatoloogid haiglas. Näidatakse seenevastaseid ravimeid, nagu Fungoterbin, Exifin, ravimeid võetakse iga päev kuni esimese negatiivse mikroskoopilise uuringuni ja seejärel viiakse need üle säilitusannustele. Kahjustuses olevad juuksed raseeritakse maha ja töödeldakse jooditinktuuriga ning öösel määritakse väävel-salitsüülsalviga.

Favus on seenhaigus, mis mõjutab nahka, peanahka, küüsi ja mõnikord ka siseorganeid. Selle seenhaiguse nakkavavus on keskmine, haigestuvad peamiselt lapsed ja naised, kõige sagedamini täheldatakse perekondlikke nakkuskoldeid.

Kliiniliselt väljendub see skutula tekkes juuste ümber, skutula on taldrikukujulise jäljendiga kollakas koorik, kahjustuse nahk on hüpereemiline. Aja jooksul skutula ühineb ja moodustab ühtse kooriku, millel on ebameeldiv kopitanud lõhn. Juuksed muutuvad tuhmiks ja õhemaks. Seenhaiguse pikaajalise kulgemise korral täheldatakse juuste väljalangemist ja favusjärgset alopeetsiat. Diagnoos põhineb kliinilistel ilmingutel ja kultuuril.

Favus-teraapias annab hea efekti ravikuur kaasaegsete seenevastaste ravimitega - ketokonasool, terbinafiin, itrakonasool, ravikuur on vähemalt kuu, annus valitakse kahjustuse raskusastme alusel. Kahjustuses olevad karvad raseeritakse maha, öiseks manustamiseks kasutatakse salitsüülsalvi, et pehmendada küünla. Hommikul töödeldakse peanahka joodilahustega.

Jalgade seenhaigused on laialt levinud. Riskirühma kuuluvad inimesed, kellel on jalgade liigne higistamine, isiklik hügieen eirab, sportlased ja saunade, basseinide, avalike randade külastajad. Kuiv nahk jalgadel, kalduvus lõheneda, kummijalatsite kandmine ja endokriinsüsteemi häired soodustavad seenhaiguste teket, kuna terve terve nahk on nakkustele vähem vastuvõtlik. Jalgade seenhaiguste kustutatud vormi korral täheldatakse sõrmedevahelistes voldikutes kerget koorumist, punetust ja sügelust, pärast veega kokkupuudet võivad sümptomid suureneda. Ravi puudumisel kaasatakse protsessi jalavõlvid ja diagnoositakse jalgade seenhaiguste lamerakujuline vorm. Nahk pakseneb, ilmuvad kallused, mõnikord hüperemia, patsiendid kurdavad sügelust ja põletust.

Jalgade seenhaiguste düshidrootiliste vormide korral on kahjustatud peamiselt jalavõlv, tekivad pinges suured villid tiheda kilega, avanenud villide kohtades on mitteparanevad valulikud erosioonid, kahjustatud piirkonna ümbrus on turseline nahk. ja hüperemia, valu ja sügelus on selgelt väljendatud. Lõikevalu kokkupuutel veega.

Seenhaiguste interiginoosne vorm avaldub leotamise, erineva sügavusega erodeerunud pragude, valu ja sügelusega. Jalade rubromükoosi korral on kahjustatud nahk kuiv ja limaskestade koorimine, naha muster on väljendunud, kahjustused on karmide piirjoontega.

Diagnoos põhineb kliinilistel ilmingutel, patsiendi küsitlemisel ja vajaduse korral külvianalüüsil, et teha kindlaks täpne seenetüüp.

Jalgade seenhaiguste ravi sõltub patogeenist, kahjustatud piirkonnast ja protsessi tõsidusest. Seenevastaste ravimite pikaajaline kasutamine koos rubromükoosiga, itrakonasool, terbinafiin võetakse pikkadeks kursusteks. Jalgade meditsiiniline ravi viiakse läbi seenevastaste salvidega. Naha ja küünte raviks on näidatud seenevastaste salvide ja jahutusvedelike vaheldumine, erosiooni puudumisel kasutatakse joodi ja fukartsiini lahuseid. Lisaks on ette nähtud jalgade seenhaiguste laserravi.

Isikliku hügieeni reeglite järgimine, jalgade pesemine pärast saunade, basseinide, randade külastamist, liigse higistamise vastu võitlemine, puuvillaste sokkide ja kingade kandmine vastavalt hooajale on ainus jalgade seenhaiguste ennetamine. Kuna terve ja puhas nahk on loomulik barjäär mikroorganismidele ja mükoosirakkudele.

naha kandidoos

Kandidoos on naha, limaskestade ja siseorganite seenhaigus. Haigustekitajaks on pärmilaadne seen Candida, inimese saprofüüt, mis keha kaitsefunktsioonide vähenemisega hakkab aktiivselt paljunema. Riskirühma kuuluvad lapsed, eakad ja immuunpuudulikkusega inimesed.

Suunurkade naha kandidoosi seenhaigused esinevad kõige sagedamini madalama hammustuse ja hüpersalivatsiooniga inimestel. Candida seente põhjustatud seenhaigused võivad areneda ainult soodsates tingimustes, nagu kõrge õhuniiskus ja soe keskkond. Kliiniliselt väljenduvad kandidoosi krambid kerge leotamise ja valge katte olemasoluga, eemaldamisel on näha sile, punetav, erodeerunud pind. Protsess on olemuselt kahepoolne ja ulatub harva suunurkade voldid kaugemale.

Naha kandidoos lokaliseerub voltides, sagedamini ülekaalulistel inimestel, kellel on kalduvus higistamisele ja halva hügieeniga lastele. Mõjutatud piirkond on erkpunase värvusega, selgete piiridega, niiske, pealt kaetud valge kattega, perifeeriast on võimalik epidermise eraldumine.

Magusate toitude, muffinite ja lihtsate süsivesikute väljajätmine toidust on kandidoosi ravis oluline punkt. Seenevastaste ravimite, näiteks flukonasooli pikaajaline võtmine annab hea ravitoime. Kandke paikselt klotrimasooliga salve. Lisaks on vaja ravida soole düsbakterioosi ja normaliseerida immuunsüsteemi tööd.

Inimestel naha, juuste ja küünte haigusi põhjustavad seened on välismõjudele väga vastupidavad. Neid on umbes 500 tüüpi. Nad võivad püsida nahahelvestes ja langenud karvades mitu kuud ja isegi aastaid.

Väliskeskkonnas patogeensed seened ei arene. Nende elupaigaks on haige inimene või loom.

Patogeensete seente hulgas on neid, mis settivad naha sarvkihti, kuid need võivad mõjutada mitte ainult nahka, vaid ka küüsi (juuksed ei kannata). Need seened põhjustavad suurte nahavoltide ja jalgade epidermofütoosi.

Mitmed seened nakatavad nii nahka kui ka juukseid ja küüsi; nad põhjustavad kolme haigust: mikrosporia, trichophytosis ja favus. Esimesed kaks haigust on ühiselt tuntud rõngasussina; favus nimetatakse kärntõveks.

Need haigused on väga nakkavad ja suhteliselt aeglaselt ravitavad. Seenhaigused võivad mõjutada nii lapsi kui ka täiskasvanuid. Samal ajal on teatud tüüpi seentel teatud selektiivne toime, mis sõltub inimese vanusest. Niisiis haigestuvad lapsed kõige sagedamini peanaha mikrosporiasse. Epidermofütoos mõjutab peamiselt täiskasvanuid. Krooniline trikhofütoos mõjutab tavaliselt naisi ja harva mehi.

Seenhaigustesse nakatumine toimub kokkupuutel haige inimese või loomaga ning esemetega, mida patsient kasutas. Seenhaigustesse nakatumise oht tekib ka juuksuri töö sanitaar-hügieenilise režiimi rikkumisel (ruumide ebakvaliteetne koristamine, desinfitseerimata töövahendite kasutamine, määrdunud pesu jne). Nakatumine toimub sellistel juhtudel lõikurite, kääride, aluspesu kaudu, kuhu langevad lõigatud juuksed, nahahelbed ja küünelõiked.

Epidermofütoos mõjutab ainult inimesi. Seente põhjustatud nahahaiguste hulgas on epidermofütoos esikohal. See on levinud peamiselt linnaelanike seas, mõjutab täiskasvanuid ja lastel on see väga haruldane.

Epidermofütoosi kõige levinum ilming on jalgade (taldade, sõrmedevahelised voldid) lüüasaamine. Esineb suurte nahavoltide, kubemepiirkondade, kaenlaaluste ja küünte epidermofütooshaigusi. Juukseid reeglina epidermofüütide seened ei mõjuta.

Epidermofütoos on väga nakkav haigus, mida soodustavad mitmed põhjused: süstemaatilise seeninfektsioonivastase võitluse puudumine tootmistingimustes (juuksurisalongis töötamisel sanitaareeskirjade eiramine, töövahendite ja pesu ebapiisav desinfitseerimine jne. ), ebapiisav isiklik hügieen, inimese jalgade ja käte liigne higistamine, üldised terviseprobleemid jne.

Nakkuse allikas on epidermofütoosiga patsient. Nakkus edastatakse seentega saastunud lina kaudu halvasti desinfitseeritud instrumendi kaudu.

Vastavalt kahjustuste asukohale jaguneb see haigus jalgade ja kubeme epidermofütoosiks.

Jalgade epidermofütoosil on mitu vormi.

1. Kõige sagedamini tekivad kolmandas ja eriti neljandas sõrmedevahevoldis, kolmanda, neljanda ja viienda sõrme külg- ja alumisel pinnal, tekivad lõhed, punetus, koorumine.

2. Naha pinnale või selle sügavustesse tekivad mullid, mis mõnikord ühinevad. Mullid avanevad hägune vedelik, moodustades marrastused, mis seejärel tõmbuvad koorikuteks. Mullid paiknevad peamiselt sisekaarel ning piki jalalaba sisemist ja välimist serva. Sama pilt võib olla ka kätel ja sõrmedel, mis on organismi reaktsioon jalaseenhaigusele (allergiline reaktsioon).

Epidermofütoosi kustutatud (varjatud) vormiga, mis paikneb kolmanda ja neljanda ning neljanda ja viienda varba vahel või jalavõlvi ja selle külgpindade piirkonnas, on ainult piiratud kooruvad alad. märkida, ja mõnikord väike pragu allosas sõrmedevahelisi voldid. Epidermofütoosi kustutatud vorm, mis põhjustab vaid kerget sügelust, ei tõmba haige inimese tähelepanu ja võib eksisteerida pikka aega, kujutades endast epidemioloogilist ohtu. Sellised patsiendid, kes külastavad juuksureid, vanne, basseine, võivad nakkust levitada.

Kubemeepidermofütoos mõjutab tavaliselt kubemevolte, kuid see võib olla ka kaenlavoltides, piimanäärmete all.

Epidermofütoos mõjutab ka küüsi. Kõige sagedamini on protsessi kaasatud esimese ja viienda varba küüneplaadid. Küüned omandavad kollaka värvuse, paksenevad järsult, kaotavad küünevalliga tugevuse. Mõnikord avaldub epidermofütoos küünte kollakaspruunide laikude ilmumises ja periungaalse naha koorumises.

Tuleb öelda, et kõik loetletud epidermofütoosi vormid ebasoodsates tingimustes võivad olla keerulised põletikuliste nähtustega, mis väljenduvad püogeense infektsiooni lisamises. Sel juhul levivad kolded kiiresti, tekivad punetus, paistetus, mädavillid. Haigusega kaasneb tugev valu, põletustunne ja sageli tõuseb temperatuur.

Erinevad epidermofütoosid on rubrofütoos, mida praegu leidub harva.

Erinevalt epidermofütoosist võib see haigus mõjutada ka sõrmede ja varvaste küüsi. Rubrophytia ei mõjuta juukseid (välja arvatud vellus). Kõige sagedamini mõjutab rubrofütoos peopesad ja tallad.

Kasseseenest põhjustatud peanaha mikrospooriaga tekib vähesel hulgal 3-5 cm läbimõõduga koorimiskoldeid.Ümarate piirjoontega, teravate piiridega kolded ei kipu omavahel kokku sulama. Nahk kahjustustes on kaetud väikeste valkjate ketendavate soomustega. Kõik karvad fookustel murtakse ära 4-8 mm kõrguselt.

"Roostes" seente põhjustatud peanaha mikrosporia korral ilmnevad arvukad erineva suurusega kolded - ebakorrapärase kujuga kiilased laigud, mis ei ole tervest nahast järsult piiritletud ja millel on kalduvus üksteisega ühineda. Üksikute koldete ühinemisest moodustuvad suuremad kiilased laigud. Juuksed on neil katki, kuid mitte kõik. Katkiste (4-8 mm kõrguste) juuste hulgast leiab säilinud juukseid. "Roostes" seenest põhjustatud mikrosporiat iseloomustab kolde paiknemine peanahal koos külgnevate sileda nahapiirkondade hõivamisega.

Sileda naha mikrosporiakolded näevad välja nagu punased ümmargused teravalt piiritletud põletikulised laigud. Laigude servades on nähtavad väikesed mullid ja koorikud. “Roostes” seenest põhjustatud mikrospooria puhul täheldatakse sageli lisaks sellistele laikudele erineva suurusega erkpunaseid ketendavaid laike, mis on üksteise sees paiknevate rõngaste kujuga, rõngaste sees olev nahk on normaalse välimusega.

Mikrosporiaga küüsi see ei mõjuta.

Trichophytosis on põhjustatud trichophyton seentest. Seda haigust täheldatakse kõige sagedamini kooli- ja eelkooliealistel lastel, kuid see esineb (erilisel kujul) täiskasvanutel.

Trihhofütoos võib mõjutada peanahka, sileda nahka, küüsi või kõiki neid piirkondi koos.

On pindmine ja sügav trikhofütoos. Pindmine trikhofütoos ei jäta pärast ravi jälgi.

Sileda naha pindmine trikhofütoos esineb sageli avatud kehaosadel - näol, kaelal, kätel, käsivarrel. Nahale ilmuvad erkpunase värvusega ümarad laigud, mis on tervest nahast järsult piiritletud, suurusjärgus ühest kuni viie kopikalise mündini, millel on kalduvus kiiresti suureneda. Fookuse keskosa on tavaliselt kahvatumat värvi ja kaetud soomustega ning servad on rullikujuliselt veidi nahapinnast kõrgemal tõusnud (sellel võib kohati leida ka väikseid mullikesi). Soomuste mikroskoopilisel uurimisel avastatakse neis trichophyton seen.

Peanaha pindmisel trikhofütoosil on väikesed ja erineva kujuga mitmekordsed valkja koorumise kolded, mille piirid on ähmased. Kahjustuste kohta murdus ainult osa juukseid. Juuksed tõusevad 1-3 mm kõrgemale nahapinnast ja näevad välja nagu pügatud. Sellest ka nimi sõrmus. Üksikute karvade jäänused, mis on nahaga tasapinnalised, näevad välja nagu mustad täpid. Kahjustuste korral on nahk kaetud väikeste valkjashallide soomustega.

Kroonilist trikhofütoosi täheldatakse kõige sagedamini naistel. Alates lapsepõlvest kulgeb see haigus äärmiselt aeglaselt ja kui seda ei ravita, kestab see kõrge vanuseni. Krooniline trikhofütoos mõjutab peanahka, sileda nahka ja küüsi.

Kroonilise trikhofütoosiga patsientidel leitakse peanahal väikesed kiilased laigud, samuti väikesed koorimiskolded. Mõjutatud karvad võivad olla üksikud, madala lõikega, sageli nahapinna lähedal ("mustade täppidega" karvad).

Krooniline trikhofütoos avaldub selgemini siledal nahal, reitel, tuharatel, säärtel, õlgadel ja käsivartel. Nahakahjustused - kahvatute, sinakaspunaste, kergelt ketendavate täppide kujul, millel on ähmased piirjooned. Need laigud valmistavad patsientidele vähe muret ja jäävad sageli märkamatuks. Naha ketendavate piirkondade soomused sisaldavad suures koguses trihhofütoidseid seeni, mis võivad haigetega kokku puutuvatel inimestel põhjustada sõrmust.

Kroonilise trikhofütoosi korral täheldatakse peopesade muutust, mis seisneb naha paksenemises, kerges punetuses ja koorumises. Mõnikord täheldatakse samu lööbeid ka taldadel.

Peanaha trikhofütoosiga patsientidel täheldatakse küünte trikhofütoosi, mis on tingitud seente ülekandumisest käte küüntele. Esialgu tekivad laigud ja täheldatakse muutusi küüneplaadis, edaspidi hakkab küüs valesti kasvama. Küünte pind muutub ebaühtlaseks, triibuliseks põiki soonte ja süvenditega. Küüneplaat kaotab oma läike ja sileduse, muutub häguseks ja seejärel rabedaks ja rabedaks. Mõnel juhul küüneplaat pakseneb, samas kui teistel, lõdvenedes, hakkab see vabast servast kokku kukkuma. Ebaühtlaste servadega küüneplaadi jäänused moonutavad sõrmi. Tavaliselt ei täheldata kahjustatud küünte ümbritseva naha põletikulisi muutusi.

Sügavat trihhofütoosi põhjustavad loomade nahas elavad trichophyton seened. Inimene nakatub haigetelt vasikatelt, veistelt, hobustelt. Erinevalt pindmisest vormist on sügav trikhofütoos äge.

Kui trihofütoonid sisestatakse nahka, tekib äge põletik, mis haarab kõik nahakihid. Seetõttu nimetatakse sügavat trikhofütoosi ka villiliseks.

Peas tekivad esmalt erkpunased laigud, seejärel tekivad sügava põletiku tunnused. Põletikualad, ühinedes, moodustavad pideva fookuse, mis sarnaselt abstsessi või kasvajaga ulatub naha kohale. Kolde pind on kaetud koorikutega. Mõjutatud piirkonna juuksed langevad kergesti välja. Pärast abstsesside avanemist võib haigus ise lõppeda paranemisega. Haigus pärast ravi jätab armid, millel juuksed ei kasva tagasi. Haiguse kulg on pikk - 8-10 nädalat või rohkem.

Sügava trikhofütoosiga siledale nahale moodustuvad põletikulised erkpunased laigud, mis on järsult piiritletud tervest nahast ja tõusevad sellest kõrgemale. Kahjustused on ümmarguse või ovaalse kujuga. Nad moodustavad palju väikeseid kokku jooksvaid pustuleid. Iga abstsessi keskel torkab välja karv, mis eemaldatakse vabalt.

Sügav trikhofütoos areneb sageli meestel habeme ja vuntside piirkonnas, lastel - peanahal.

Peanaha kärntõve mõjul tekivad nahale ümara kujuga kollased koorikud, mis katavad juukseid tihedalt. Kooriku keskosa on süvendatud, nii et koore kuju meenutab alustassi. Koorikute ühinemisel moodustuvad ulatuslikud mugulsed kihid, mis ulatuvad nahapinnast kõrgemale. Iga selline koorik on seente kobar.

Seene kahjulike mõjude mõjul muutub koorikute all olev nahk väga õhukeseks, samal ajal hävivad karvapapillid ja karv sureb. On väga iseloomulik, et juuksed peas säilitavad oma tavapärase pikkuse, ei murdu, vaid kaotavad elutuna oma läike ja muutuvad tuhmiks, kuivaks, justkui tolmuseks, omandavad parukat meenutava halli värvi. Kärntõbe iseloomustab kahjustuskohtades püsiv kiilaspäisus, mis kaugelearenenud juhtudel võib levida kogu peanaha pinnale, kuid samas jääb serva äärde sageli kitsas riba, millel juuksed säilivad. Kärntõve mõjul eritavad juuksed omapärast "hiire" lõhna.

Siledat nahka mõjutab kärn harva, ainult peanaha kahjustuse korral. Nahale tekivad punased ketendavad laigud ja mõnikord kollased koorikud, mis võivad kokku tõmbuda.

Kärnküünte mõjul need paksenevad, omandavad kollaka värvuse, muutuvad rabedaks ja rabedaks. Põhimõtteliselt toimuvad samad muutused kui trikhofütoosiga küünte lüüasaamisega. Reeglina ei täheldata kahjustatud küünte ümbritsevas nahas põletikulisi muutusi.

Seenhaiguste ennetamine. Seenhaigustesse nakatumise allikaks on haiged inimesed ja haigetelt inimestelt seentega nakatunud esemed, samuti haiged loomad. Seen võib levida kammide, kammide, peaharjade, juukselõikurite, habemeajamisharjade, aluspesu ja voodipesu, riiete, kinnaste ja paljude muude esemete kaudu, kui patsiendid neid kasutasid.

Mikrosporiaga kassid, eriti kodutud, kujutavad endast suurimat ohtu lastele.

Seenhaiguste puhanguid võib esineda koolides, lasteaedades, lasteaedades, kus esimese seenhaiguse ilmnemisel ei võetud õigeaegselt ennetavaid meetmeid.

Lasterühmade seenhaigused avastatakse regulaarse arstliku läbivaatuse teel.

Seenhaiguste vastu võitlemise edu üheks otsustavaks tingimuseks on haigete isoleerimine tervetest.

Seenhaiguste ennetamise oluline tingimus on isikliku hügieeni reeglite järgimine.

Haigestumise korral ei ole patsiendil lubatud külastada vanni, dušši, juuksurit ja muid avalikke teenuseid. Pärast kraanikausi pesemist tuleb pesulapp põhjalikult pesta kuuma vee ja seebiga. Raseerija, seebialus, kamm ja seebiseade pestakse pärast kasutamist kuuma vee ja seebiga. Seebiharja ei ole soovitatav kasutada, parem on see asendada vati või puhta lapiga ja iga kord pärast raseerimist põletada.

Patsiendi pesu on vaja pesta, samuti määrdunud ja pestud pesu tuleb hoida eraldi teiste pereliikmete pesust, patsiendi määrdunud pesu kogutakse kotti ja keedetakse enne pesemist vähemalt 15 minutit seebivees, seejärel ettevaatlikult. triigitud.

Korteri põrandat pestakse iga päev kuuma vee ja seebiga, eeltäidetud 5% kloramiini lahusega 1,5 - 2 tundi.

Seente leviku tõkestamiseks peaks patsient kandma mütsi, salli, mis katavad päeval tihedalt peanahka, otsmiku ja kaela tagaosa ning ööseks pähe panema. Neid tuleks vahetada iga päev. Soovitav on teha mitu sellist mütsi või salli valgest linasest riidest ja hoida neid eraldi. Kasutatud mütsid keedetakse enne pesemist 15 minutit seebivees või leotatakse 5% kloramiini lahuses. Ravi lõpus tuleb mütsid ja sallid põletada.

Seenhaigusega patsientide ravi ajal eemaldatud karvad tuleb hoolikalt kokku koguda ja põletada.

Ärge laske tolmu koguneda ruumi, kus patsient asub. Majapidamistarvete tolm tuleks pühkida 2% kloramiini lahuses leotatud lapiga. Siis on parem kalts ära põletada. Ruumi tuleb sagedamini ventileerida.

Patsiendi kasutuses olevad üleriided, aluspesu tuleb üle anda desinfitseerimiseks. Kui seda ei saa teha, tuleks riideid hoolikalt harjata, kuuma triikrauaga triikida ja seejärel mitu päeva päikese käes või külmas õhutada. Patsiendi kasutatud peakatted on parem põletada (peanaha kahjustuse korral).

Lisaks üldisele sanitaarkorra ja puhtuse pidevale tagamisele on juuksuritöötajatel kohustus keelduda teenindusest täiskasvanutele ja lastele, kui neil on nahahaiguse tunnused. Maniküürijad ei tohiks teenindada küünehaiguse tunnustega inimesi.

NSVL riikliku sanitaararsti asetäitja poolt 19.06.72 kinnitatud "Juuksurisalongi korrastamise, sisseseade ja korrashoiu sanitaarreeglites" Ch. VI punkt 23 ütleb: "Muutunud nahaga (lööve, laigud, koorumine jne) külastajaid teenindatakse juuksuris ainult juhul, kui esitatakse haigustõend, mis kinnitab, et nende haigus ei ole nakkav."

Seenhaiguste vastu võitlemist ei saa edukalt läbi viia ainult meditsiinitöötajad. Kogu elanikkond peaks olema kursis seenhaiguste väliste ilmingutega, nakatumisteedega ja nende vastu võitlemise meetmetega.

Trihhomükoos- karantiinsed seeninfektsioonid, mis mõjutavad juukseid. Nende hulka kuuluvad pindmine, krooniline ja sügav trikhofütoos, mikrosporia ja favus.

Haiguse zoofiilse tüübi alla kuulub sügav infiltratiivne mädane trikhofütoos, mille puhul seene seeneniidistiku eosed ja niidid on väljaspool juukseid (Trichophyton ectothrix). Sellise juuste paigutuse tõttu tekib patsientidel väljendunud perifokaalne põletik koos juuksefolliikulite ja ümbritsevate kudede mädase sulandumisega. Seene puhaskultuure nimetatakse Trichophyton gypseum (kips) ja Trichophyton faviforme (faviforme). Infiltratiivse mädase trikhofütoosiga nakatumise allikad on lehmad, vasikad, hobused, rotid, hiired, küülikud, merisead.

Pindmine trikhofütoos. Valdavalt haigestuvad eelkooli- ja kooliealised lapsed. Mõjutatud on juuksed ja sile nahk. Nakkuse allikaks on kroonilise trikhofütoosiga täiskasvanud ja haiged lapsed. Laste nakatumine toimub otse kokkupuutel haigetega või patsiendi poolt kasutatavate esemete – mütside, mänguasjade, kääride, pardlite jms kaudu. Sileda naha pindmine trikhofütoos avaldub nahapinnast kõrgemale tõstetud ümara kujuga roosade laikude lokaliseerimises, peamiselt avatud nahapiirkondades, ja täppide keskel on koorumine. Seejärel toimub laigu keskosas eraldumine ja selle perifeeriasse moodustub mikrovesiikulite, seroossete koorikutega velg ja fookus on rõnga kujul. Mõnikord tekib autoinokulatsiooni tõttu rõnga keskele uus fookus ja siis meenutab see rõnga kuju rõnga sees. Lööbed nahal ei häiri patsienti üldse.

Diagnostika. Kahjustuste mikroskoopilised ja bakterioloogilised uuringud.

Diferentsiaaldiagnoos. Sileda naha pindmise trikhofütoosi kliinik meenutab mikrosporiaga kahjustust. Peamine asi pindmise trikhofütoosi kinnitamisel on mikroskoopilise ja kultuuridiagnostika ajalugu ja andmed.

Ravi. Ilma velluskarva kahjustamata piisab välisest töötlemisest 5% joodi alkoholitinktuuri, lamisiliga määrimise, väävlit, tõrva ja muid seenevastaseid aineid sisaldavate salvide kasutamisega.

Peanaha pindmine trikhofütoos avaldub tavaliselt mitme ümara kujuga kahjustusena koos koorimisega, millel on nahapinnal karvad katkenud mustade täppide või 2-3 mm pikkuste kändude kujul., On ka üksikuid. mõjutamata juuksed. Perifeerse kasvu tõttu suurenevad kahjustused aeglaselt. Subjektiivseid tundeid pole. Haigus võib kesta aastaid. Ravi puudumisel puberteedieas, sagedamini poistel, toimub iseparanemine. Kui iseparanemist ei toimu, muutub pindmine trikhofütoos krooniliseks täiskasvanute trikhofütoosiks.

Diagnostika. Diagnoos tuleb kinnitada mikroskoopiliste ja bakterioskoopiliste meetoditega. Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi mikrosporia ja favusiga, millele aitavad kaasa laboratoorsed andmed.

Krooniline trikhofütoos. Täiskasvanute kroonilist trikhofütoosi täheldatakse sagedamini naistel, kellel ei olnud lapsepõlves pindmise trikhofütoosi iseparanemist. Pindmise trikhofütoosi krooniliseks ülemineku põhjused on endokriinsed häired, sealhulgas naiste sugunäärmete alatalitlus, Itsenko-Cushingi tõbi, diabeet, hüpertüreoidism, hüpovitaminoos, immuunpuudulikkus, perifeerse vereringe häired ja teised. Kroonilise trikhofütoosiga patsiendid on laste pindmise trikhofütoosi nakkusallikad. Mõjutatud on sile nahk, peanahk, küüneplaadid. Haiguse tekitajad on identsed pindmise trikhofütoosi tekitajatega.

Siledad nahakahjustused lokaliseeritakse tuharatel, säärtel, reitel, käsivartel, põlve- ja küünarliigestel, võimalik on sümmeetria. Seda iseloomustavad roosakasvioletsed laigud, millel on selged karvased piirid, üsna suured. Väikese kihilise või kliilaadse koorumise nähtusega laikude pind kogu pinna ulatuses või selle üksikutes lõikudes. Samuti võivad esineda papulaarsed grupeeritud või rõngakujulised lööbed. Võimalik on kerge nahasügelus. Sageli võivad haigestuda velluskarvad, mis on haiguse kordumise põhjuseks.

Peanaha krooniline trikhofütoos kulgeb ilma põletikuta, lokaliseerub sagedamini kuklaluu ​​ja ajalises piirkonnas koos kerge koorimisega. Juuksed murduvad naha tasemel ja on nähtavad mustade täppidena. Võib esineda väikeseid nahaatroofia piirkondi. Kroonilise trikhofütoosiga patsiendid tuvastatakse reeglina pindmise trikhofütoosi all kannatavate laste kontaktide uurimisel. Küünte kahjustused võivad olla nii koos juuste, sileda naha kahjustusega kui ka iseseisvad, isoleeritud. Valdavalt on kahjustatud sõrmeküüned. Kahjustus algab küünte vaba servaga. Küüneplaadi paksusesse ilmuvad hallikasvalged laigud ja triibud. Küüneplaat pakseneb, muutub lõdvaks ja rabedaks, omandab konarliku välimuse. Iseloomustab küünevoltide põletiku puudumine

Diagnostika põhineb epidemioloogilisel ajalool, kliinilistel ilmingutel ja patogeenide laboratoorsel avastamisel. Kõigi trikhofütoosidega viiakse läbi diferentsiaaldiagnostika.

Infiltratiivne mädane trikhofütoos. Kõige levinumad nakatumisteed on otsene kokkupuude haigete loomadega (lehmad, vasikad, hobused, küülikud, hiired ja hiiretaolised närilised) või kaudselt erinevate objektide kaudu, millel on seentega nakatunud haigete loomade karvad. Harvemini nakatuvad inimesed infiltratiivse-mädase trikhofütoosiga patsientidest, kui tervete inimeste nahale satuvad seentest kahjustatud juuksed (mütsid, juukselõikurid, riided ja muud esemed).

Sileda naha kahjustust iseloomustab äge põletikuline, teravalt piiritletud, ümardatud infiltreerunud naast, mille pinnal on palju follikulaarseid pustuleid, mädaseid koorikuid ja koorumist. Ilma ravita taanduvad kahjustused mõne nädala pärast iseenesest, jättes maha pigmendilaigud või armid.

Trihhofütiidid või allergiad tekivad ebaõige ravi korral, kui seene elemendid või nende lagunemissaadused sisenevad vereringesse ja põhjustavad põletikulise nahareaktsiooni teket, mis ulatub põhifookusest kaugemale.

Infiltratiivse mädase trikhofütoosi diagnoosimine põhineb mikroskoopilistel ja bakterioloogilistel uuringutel, kliinilistel ilmingutel ja epidemioloogilisel ajalool. Kõigi trikhomükooside korral viiakse läbi diferentsiaaldiagnostika.

Antropofiilset tüüpi mikrosporum rohkem levinud Euroopa riikides, Hiinas, Jaapanis, Valgevene territooriumil saab nendest riikidest importida. Meie piirkonnas on levinud zoofiilset tüüpi haigus, mille nakkusallikad on kassid ja koerad. Peamised patogeenid on Microsporum lanosum (karvane või kass) ja Microsporum canis (koer), mis on patogeensed nii loomadele kui inimestele. Microsporia kandjad võivad olla hamstrid, hobused, kassid. Meie tingimustes on inimeste levinumad nakkusallikad kassid ja koerad. 85% mikrosporia juhtudest on nakkuse allikaks kassid, mille puhul võivad olla kahjustatud kulmud, vuntsid, ripsmed ja karvad ning need kahjustused tuvastatakse kõige sagedamini Woodsi lambi abil. Tervenenud kassid ei omanda immuunsust. Kassi mikrosporum võib juurviljakoortel, märgadel lappidel, niisutatud paberil vegeteerida 1-2 kuud. Kuivas pinnases, prügis, keldrite ja trepikodade tolmus, kahjustatud juustes püsib see elujõulisena kuni 1,5 aastat. Esinemissagedus on hooajaline ja on seotud kasside paljunemisperioodiga. Nakatumine tekib siis, kui lapsed puutuvad kokku loomade või haigete lastega või seentega saastunud esemete kaudu. Esinemissageduse kasv algab juunis-juulis, saavutab kõrgeima kõrguse septembris-oktoobris, kui ilmuvad teise järglase kassipojad. Kirbud ja kärbsed võivad kanda patogeene haigetelt kassidelt tervetele. Microsporia mõjutab sileda nahka, peanahka, väga harva küüsi. Täiskasvanutel mõjutab valdavalt sile nahk, kahjustus on pindmine ja sügav vorm on haruldane. Inkubatsiooniperiood kestab nädalast 2-3 kuuni.

Peanaha mikrosporia, mida põhjustab kohev mikrosporum (Microsporum lanosum), väljendub ühe või kahe suure, ümara kujuga ja selgete piiridega fookuses. Põhikollete ümber on väikesed kolded. Põletikulised nähtused ei ole väljendunud, suure hulga valgete soomustega. Puhangu korral murduvad kõik karvad ära 4-6 mm kõrgusel nahapinnast, mis meenutab niidetud heinamaad, sellest ka haiguse rahvapärane nimetus "sõrmususs" ning karva aluses on valkjas kübar, mis on seeneniidistiku ja seente eoste kogum. Mõjutatud juuksed, kui neid kiiritada Woodi lambiga (niklisooladega immutatud Uviol klaas, millest läbi lastakse ultraviolettkiired), helendavad roheliselt. Mõnikord võib mikrosporia ägeda infiltratsiooninähtustega, sõeluuringute, mikrosporiidide esinemisega patsiendi keha allergilise reaktsioonivõime suurenemise tõttu.

Antropofiilne mikrosporia, mida põhjustab roostes mikrosporum (Microsporum ferrugineum), mida iseloomustavad mitmed suuremad kahjustused peamiselt karvakasvu marginaalses tsoonis üleminekuga siledale nahale, väljendunud koorumise ja ebaselgete piiridega. Juuksed murduvad 6-8 mm kõrgusel ja kõrgemal, mähituna valge mütsi sisse. Kuid selle haigusvormi korral ei katke kõik juuksed kahjustustes ja normaalsed jäävad alles.

Sileda naha mikrosporia avaldub teravalt piiritletud roosade täppide esinemises, ümarad või ovaalsed, piki perifeeriat on põletikulise rihmaga, tõusnud nahapinnast kõrgemale, meenutades rõngast, millel on mikrovesiikulid, pustulid, paapulid, seroossed-mädased koorikud, soomused. asub. Täpi keskel on märgata koorumist. Autoinokulatsiooni tõttu tekivad uued lööbed, mille tulemusena moodustub "rõngas rõngas" fookus ehk nn "iirise" kuju, mida saab võrrelda silma vikerkesta välimusega. See kliiniline pilt on tüüpiline antroponootilise mikrosporia korral. Fookused võivad üksteisega ühineda ja moodustada veidraid kujundeid, mille servad on kärbunud. Mõjutatud võivad olla velluse juuksed.

Mikrosporia diagnoosimine põhineb peanaha ja sileda naha kahjustuste kliinilistel ilmingutel, rohekas sära, kui seda valgustatakse Woodi lambiga. Siiski tuleb meeles pidada, et isegi pärast kahjustuste ühekordset määrimist mis tahes seenevastase ainega ei pruugi sära olla. Mikroskoopiline ja bakterioloogiline diagnostika on kohustuslik. Uurimiseks võetakse korgi olemasolul maha murtud juuksed või soomused. Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi trikhofütoosiga, mida aitavad mikroskoopilised ja bakterioloogilised uurimismeetodid.

Favus. Haigust põhjustab antropofiilne seen Trichophiton Schonleinii, mis paikneb juuste sees. Favus on vähem nakkav kui mikrosporia ja trikhofütoos, on fokaalne või perekondlik. Nakkuse allikaks on haige inimene, äärmiselt harva hiired, kassid ja muud loomad. Nakatumine toimub otsesel kokkupuutel haige inimesega, kuid sagedamini patsiendi kasutatavate esemete (mütsid, kammid, karusnahast kraed, laste mänguasjad jne) kaudu. Inkubatsiooniperiood kestab 2 nädalat kuni 12 kuud. Haigus algab lapsepõlves sagedamini inimestel, kes põevad seedetrakti, neuro-endokriinseid haigusi, hüpovitaminoosi, immuunpuudulikkuse seisundeid. Mõjutatud on peanahk, küüned ja sile nahk.

Peanaha favus võib avalduda skulaarsete, lamerakujuliste, impetiigo kliiniliste vormidena.

Skulaarne kuju areneb seene sattumise tõttu juuksefolliikulite suhu, tekivad skutu ehk kilbid, mis on seene puhaskultuur. Umbes 2 nädalat pärast nakatumist tekivad sügelevad, hüpereemilised, kergelt paistes laigud, millele moodustuvad kollased või kollakashallid taldrikulaadsed tihedad kuivad koorikud – skutulid, mille keskel on kraanikauss. Perifeerse kasvu tõttu nad ühinevad, moodustades suured naastud. Mõjutatud juuksed ei katke, vaid kaotavad oma elastsuse ja sära ning on kergesti välja tõmmatavad. Koldest tuleb aida- või hiirelõhn, mis tekib seente elutegevuse tulemusena. Kilpide eemaldamisel on näha erkroosa, sile nahapind. Haigus lõpeb atroofilise armi moodustumisega ja püsiva kiilaspäisusega, välja arvatud marginaalne tsoon, kuni 2 cm laiuse puutumatute juuste kitsa piirina.Märgitakse piirkondlike lümfisõlmede suurenemist.

lamerakujuline vorm avaldub kergelt hüpereemilisel nahal suure lamellkoorimisega. Soomuste eemaldamisel on näha atroofeerunud naha koldeid.

Imelik vorm harva täheldatud lastel. Juuksefolliikulite suudmes moodustuvad pustulid, mis kuivavad koos kihiliste määrdunudkollaste koorikute moodustumisega. Juuksed muutuvad, protsess lõpeb atroofiaga.

Sileda naha lemmik iseseisva haigusena on haruldane ja tavaliselt kombineeritakse seda peanaha kahjustustega. Põletikuliste laikude taustal moodustuvad tüüpilised skutulid, mis üksteisega ühinedes moodustavad üsna suured naastud (skulaarne vorm), hõivates üsna suuri nahapiirkondi. Mõnikord määratakse roosade laikude taustal koorimine, mis on kõige enam väljendunud velluse juuksefolliikulite suus (lamerakujuline vorm). Mõnikord võivad erütematoossete laikude taustal ilmneda rühmitatud väikesed mullielemendid (herpeetiline vorm). Siledad nahakahjustused ei jäta tsikatritiaalset atroofiat. Sagedamini on kahjustatud näo, kaela, jäsemete, munandikoti, peenise nahk.

Favus küüned valdavalt sõrmi iseloomustab küüneplaadi paksuse laikude ja kollaste triipude ilmumine, paksenemine, ebakorrapärasused ja soonte olemasolu. Küünte harjad ei osale patoloogilises protsessis. Haiguse diagnoos põhineb kliinilisel pildil, laboratoorsetel andmetel( mikroskoopilised ja kultuurilised).Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi trihofütoosi, mikrosporia, seborröa, psoriaasi, kroonilise erütematoosluupuse korral. Diagnoosi peamine kinnitus on haiguse põhjustaja tuvastamine.

Trihhomükoosi ravi seisneb seenevastaste antibiootikumide määramises: griseofulviin, nizoral, oranosool, lamisil, orungal ja teised. Meie tingimustes kasutatakse griseofulviini sageli trikhomükoosi raviks. Selle väljakirjutamisel on vaja arvestada patsiendi kehakaaluga ja kindlasti võtta koos taimeõliga. Mikrosporia korral määrake kiirusega 21-22 mg / kg lapse kehakaalu kohta, trikhofütoosiga - 18 mg / kg, Favusega - 15-16 mg / kg kehakaalu kohta. Veelgi enam, esimese 3-4 nädala jooksul määratakse ravimi päevane annus iga päev 3 annusena (kuni esimese negatiivse analüüsini), seejärel 2-3 nädala jooksul määratakse päevane annus igal teisel päeval (kuni kolm negatiivset testi ), võetakse järgmised 2 nädalat 2 korda nädalas. Samal ajal on ette nähtud multivitamiinid, kaltsiumglükonaat 0,25 3 korda päevas, hepatoprotektorid - Karsil 1 tablett 3 korda päevas 25 päeva jooksul, silibor 1 tablett 3 korda päevas, hepatofalk ja teised, biogeensed stimulandid, immunomodulaatorid.

Trihhomükoosi ennetamine seisneb patsientide ja nakkusallikate õigeaegses tuvastamises lasterühmade ja kontaktide arstliku läbivaatuse kaudu, patsientide õigeaegses isoleerimises ja nende ravis, epideemiavastaste, episootiliste ja desinfitseerimismeetmete rakendamises haiguspuhangute korral. Vajalik on teostada sanitaar- ja hügieenilist järelevalvet vannide, pesumajade, juuksurite üle, samuti loomade veterinaarjärelevalvet. Trihhomükoosi ennetamisel omistatakse suurt tähtsust sanitaar-kasvatustööle elanikkonna seas ja organiseeritud rühmades. Ennetustöös on oluline roll ka haigete dispanserlikul vaatlusel ja kontaktil. Mikrosporiaga jälgitakse 1,5 kuud, ravitud patsientide läbivaatuse sagedusega kord nädalas, kontaktpatsientidel - registreerimisel ja enne registrist kustutamist 1,5 kuu pärast. Organiseeritud lasterühmades tehakse kontrolle kord nädalas. Pindmiste ja sügavate trikhofütoosidega jälgitakse 2 kuud, ravitud patsientidel - kord nädalas, kontaktide puhul perekonnas - registreerimisel ja 2 kuud enne registrist kustutamist ning lasterühmades - kord nädalas. Täiskasvanute kroonilise trikhofütoosi korral viiakse dispanservaatlus läbi 2 aastat: esimesed 3 kuud - 1 kord 2 nädala jooksul, seejärel 6, 9, 12 ja 24 kuu pärast. Favusega on vaatlus 2 aastat, läbivaatuse sagedus esimese 3 kuu jooksul 1 kord 2 nädala jooksul, seejärel 6, 9, 12 ja 24 kuu pärast. Haigusest paranenud lastel on lubatud külastada organiseeritud gruppe pärast 3 negatiivset seentesti saamist griseofulviiniga ravi ajal ja 2-kordset kontrolluuringut (pärast 5 negatiivset tulemust). Trihhomükoosiga patsientide tuvastamisel tuleb kindlasti saata teade dermatoloogilisele dispanserile ning epidemioloogia- ja hügieenikeskusele ning zoofiilsel kujul veterinaarteenistusele.

Jalgade naha seenhaigused.

Sellesse haiguste rühma kuuluvad epidermofütoos ja rubromükoos. Jalade epidermofütoosi põhjustaja on Trichophiton mentagrophytes, sõrmedevaheline - Trichophiton interdigitalis ja kubeme - Epydermophiton inquinale. Rubromükoosi põhjustaja on Trichophiton rubrum. Nende haigustega nakatumine võib tekkida siis, kui vannides, dušides, vannides, basseinides, randades ja spordisaalides ei järgita elementaarseid sanitaar- ja hügieenitingimusi, kellegi teise kingi kandes on võimalik perekondlik nakatumine. Haiguse arengut soodustavad tegurid on suurenenud higistamine (hüperhidroos), jalanaha väikesed vigastused, alajäsemete veresoonte funktsionaalsed häired, mille tagajärjeks on jalanaha mikrotsirkulatsiooni rikkumine, lamedad jalad. , kitsad sõrmedevahelised ruumid, kummi või kitsaste kingade pikaajaline kandmine, närvi- ja endokriinsüsteemi talitlushäired. Suur tähtsus on ka organismi immunoloogilise reaktiivsuse vähenemisel.

Jalaseene. On kõige levinumad haiguse kliinilised vormid - küünte lamerakujuline, intertrigiinne, düshidrootiline ja epidermofütoos.

Lameepidermofütoos mida iseloomustab peenlamellne koorumine tallanahal ja 3, 4 sõrmedevahelises voldis ilma väljendunud põletikunähtusteta, mille keskele tekivad praod, mis on üheks streptokokkinfektsiooni tungimise tingimuseks. Koldete perifeeriale moodustub kooriva sarvkihi krae. See vorm võib muutuda düshidrootiliseks. Subjektiivselt märgivad patsiendid kerget sügelust.

Intertriginoosne ehk interdigitaalne epidermofütoos esineb sageli haiguse kustutatud või lamerakujulise vormi ägenemisena ja avaldub 3-4 sõrmedevahelises voldis hüpereemia ja sarvkihi leotamine, vesiikulid, erosioonid, mille ääres on leotatud krae. epiteel. Protsess ulatub sõrmede ja talla tallapinnani. Sekundaarse infektsiooni kinnitumisel tekib sõrmede naha ja jalgade tagumise pinna väljendunud turse ja hüperemia, lümfangiit ja piirkondlik lümfadeniit. Patsiendi üldine seisund on häiritud.

Düshidrootiline epidermofütoos on üks haiguse raskemaid vorme. See lokaliseerub peamiselt taldade sisekaarel, välis- ja sisekülgedel ning avaldub paksu rehviga läbipaistva või häguse sisuga mullielementide löövetega. Vesikulaarsed elemendid võivad olla mitmekordsed, rühmitatud, ühinevad, moodustada suuri mitmekambrilisi mullikesi. Nende avamisel tekivad ulatuslikud erosioonipinnad, mille servad ja sarvkihi koorimine on selged. Aja jooksul erosioon epiteliseerub, kaetud lamellsoomustega. Võib-olla sekundaarse infektsiooni liitumine, lümfangiidi ja lümfadeniidi areng. Haigusega kaasneb sügelus ja üldised sümptomid. Tulenevalt asjaolust, et düshidrootiline epidermofütoos areneb keha seente suhtes sensibiliseerimise taustal ja selliste patsientide ebaõige lokaalse ravi korral võivad ilmneda põhifookusest eemal olevad lööbed, mida nimetatakse epidermofütiidideks või allergiateks. Enamasti paiknevad need peopesade nahal tenori ja hüpotenori, sõrmede piirkonnas. Arvestades, et see manifestatsioon on oma olemuselt allergiline, ei ole soovitatav otsida haiguse põhjustajat kätest.

Sportlase küüned täheldatud ainult varvastel ning mõjutatud on 1. ja 5. sõrme küüned. See kahjustuse lokaliseerimine areneb nende sõrmede ja küünte pideva trauma ja pigistamise tagajärjel kitsaste kingadega, mis põhjustab mikrotsirkulatsiooni ja toitumise häireid, mille tulemuseks on head tingimused seene arenguks. Küüneplaat on tuhm, kollakashalli värvi. Vaba serv on deformeerunud, paksenenud, murenenud. Subunguaalse keratoosi tõttu küünealus pakseneb. Võimalik on ka küünekahjustuse atroofiline variant (onühholüüs).

Suurte voldikute epidermofütoos. Valdavalt on kahjustatud kubemevoldid, harvem kaenlaalune ja piimanäärmete all. Haigusetekitaja on Epidermophyton inquinale. Kubemeepidermofütoos esineb sageli puberteedieas koos ekriinsete ja apokriinsete näärmete aktiivsuse suurenemisega, higi pH muutusega leeliselisele või kergelt happelisele poolele, epidermise ja pärisnaha suurenenud reaktsioonivõimega ning vegetovaskulaarse düstooniaga. Nakatumine toimub vannides, vannides, tavaliste pesulappide, käterättide kasutamisel, patsientidelt läbi hooldus- ja tualettesemete (linad, termomeetrid, voodipesu jne). Inkubatsiooniperiood on 1-2 nädalat kuni 2 kuud. Reie sisepindadele ilmuvad roosakaspunased sügelevad laigud, mis on ümardatud väikese plaadi koorimisega, servad tõusevad kergelt nahast kõrgemale rulli kujul, mille pinnal on väikesed. vesiikulid ja pustulid. Mööda perifeeriat kasvades sulanduvad laigud üksteisega, moodustades rõngakujulisi ja vanikutaolisi kujundeid, mis ulatuvad voltidest kaugemale. Diagnoos tehakse kliiniliste ilmingute ja seente mütseeli filamentide laboratoorse avastamise põhjal. Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi erütrasma, kandidoossete kahjustuste, piiratud neurodermatiidi korral. Jalgade epidermofütoosi ravi seisneb hüposensibiliseerivate ainete (10% kaltsiumkloriidi lahus, 10% kaltsiumglükonaadi lahus, 30% naatriumtiosulfaadi lahus), sagedamini epidermofütoosi düshidrootiliste ja intertrigiinsete vormide, samuti B1-vitamiini, askorbiinhappe määramises. Kui komplitseerub sekundaarse infektsiooniga lümfangiidi ja lümfadeniidi tekkega, määratakse antibiootikumid või sulfoonamiidid. Epidermofütoosi kohalik ravi viiakse läbi sõltuvalt haiguse kliinilisest vormist ja staadiumist. Lamerakujulise vormi korral määritakse kahjustatud piirkondi 3–5% alkoholilahustega joodi, Castellani värvi, joodi salitsüülalkoholiga, kasutatakse seenevastaseid salve (amizol, undecin, mükoseptiin, mükosoloon, lamisil, viosept, mükospor, batrafeen, travocort, travogen jne) . Intertrigiinsete ja düshüdrootiliste vormide, aga ka ägeda põletiku ja nutmise korral on soovitatav alustada kohalikku ravi 0,25% - 0,5% hõbenitraadi lahuse, 5% boorhappe lahuse, 1% -2% resortsinooli lahuse losjoonidega. , 5% tanniini lahus. Pärast nutmise lõpetamist määratakse seenevastased lahused ja salvid.

Rubromükoos. Seda haigust iseloomustab krooniline ägenemine ja nakkavus. Patogeen Trichphyton rubrum, kahjustab sileda nahka, peopesasid ja jalataldu, küüsi, velluskarvu. Haiguse epidemioloogia sarnaneb jalgade epidermofütoosiga.

Peopesade ja taldade rubromükoos väljendub naha kuivuses, hüperkeratoosis ja pragude ilmnemises. Nahamuster kahjustustes on selgelt väljendunud, nahasoontes on väike pityriaasi koorumine, mille tõttu ilmub valge triip. Reeglina on kahjustatud kõik sõrmedevahelised voldid jalgadel.

Jalgade, tuharate, kehatüve, näo ja muude piirkondade sileda naha kahjustusega täheldatakse naha punetust koos koorimisega ja follikulaarseid papulaarseid elemente. Kolded võivad meenutada rõngakujulisi kaarekujulisi kujundeid, millel on selged katkendlikud piirid ja millel on kõrgendatud harjataoline serv.

Küünte rubromükoos. Mõjutatud on kõik käte ja jalgade küüneplaadid. Kahjustus algab kollakate või hallikasvalgete laikude moodustumisega küüne paksusesse. Hüpertroofilise vormi korral küünte pakseneb subunguaalse hüperkeratoosi tõttu, muutub rabedaks, mureneb ja sageli deformeerub. Atroofilise tüübi korral muutub küüneplaat õhemaks, kuni see onühholüüsi tüübi tõttu hävib või küünepõhjast täielikult eraldatud. Normotroofse tüübi korral säilitab küüs oma läike, selle vaba või külgserva mõjutab kollakashallide laikude ilmumine. Mõjutatud vellusjuustes paiknevad seene elemendid juuste sees. See määrab kursuse kestuse ja vastupanuvõime ravile. Rubromükoosi diagnoos põhineb mikroskoopilise uurimise tulemustel ja patoloogilise materjali inokuleerimisel Sabouraud söötmel. Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi epidermofütoosi, psoriaasi, roosa sambliku, sileda naha kroonilise trikhofütoosi, sarvjas ekseemi korral.

Rubromükoosi ravi tekitab teatud raskusi. Peopesade ja taldade kahjustuse korral algab ravi sarvkihi eraldumisega keratolüütiliste salvide või lakkidega. Pärast sooda-seebi vanni (2 tl söögisoodat ja 20 grammi seepi 1 liitri vee kohta) 20% -30% salitsüülsalvi või Arievichi salvi (6% piim- ja 12% salitsüülhapet või kolloodiumkile, mis sisaldab sisaldab piim- ja salitsüülhapet, kumbki 10 g). Kahe päeva pärast määrige päev 5% - 10% salitsüülsalviga. Seejärel võtab patsient sooda-seebi vanni, sarvjas massid eemaldatakse. Pärast eraldumist määritakse kahjustusi fungitsiidsete lahuste või salvidega. Tavaliselt vaheldub salvide ja lahustega määrimine 3 päeva pärast, s.o. hommikul lahus, öösel salv, kolm päeva hiljem vastupidi. Käte ja jalgade vannid tehakse kord nädalas. Siledate nahakahjustuste ravi toimub algusest peale fungitsiidsete ainetega.

Küünte seeninfektsioonide (onühhomükoos) ravi. Võimalik on soovitada kahjustatud küüneplaatide kirurgilist eemaldamist, mis ei ole alati võimalik. Kõige sagedamini kasutatakse keratolüütilisi aineid. Nende hulka kuuluvad 20% uureat sisaldav ureaplast, salv kaaliumjodiidi ja lanoliiniga võrdses vahekorras (A.N. Arabian meetod). Viimastel aastatel on onühhomükoosi raviks välja pakutud lakk Batrafen, mida kantakse küüneplaatidele iga päev 10 päeva, seejärel kuu aega - ülepäeviti, järgmisel kuul - 2 korda nädalas ja seejärel 1 kord nädalas. Küünteplaatide eemaldamise meetod ureaplasti ja kaaliumjodiidi salviga on töömahukas. Pärast sooda-seebi vanni tuleb küüneplaadid trimmida, eemaldada võimaluse korral hüperkeratootilised massid. Seejärel liimitakse küüneplaadi ümber olev nahk kleepplaastriga, et salv sellele ei satuks, ning pehmendatud ureaplast määritakse küüneplaadile ja tugevdatakse kleepplaastriga. 5-7 päeva pärast eemaldatakse ureaplast, tehakse sooda-seebivann ja pehmenenud sarvjas massid eemaldatakse skalpelliga. Kui küüneplaadi täielikku pehmenemist pole toimunud, korratakse mõne päeva pärast irdumisprotseduuri. Pärast küüneplaadi eemaldamist töödeldakse küünekihti fungitsiidsete ainetega - 5% joodi alkoholilahus, 3% - 5% salitsüülalkoholi joodilahus, seenevastased salvid. Küünte ja sileda naha kahjustuste korral on lisaks kohalikule ravile vaja välja kirjutada seenevastane antibiootikum griseofulviin. Selle päevane annus sõltub patsiendi vanusest, ravimi efektiivsusest ja talutavusest. Lisaks griseofulviinile kasutatakse laialdaselt nizorali, oronasooli ja teisi ravimeid, kuid neil on fungistaatiline toime ja hepatotoksilisus. Viimastel aastatel on rubromükoosi üldraviks soovitatud kasutada fungitsiidse toimega lamisili ja orungali. Lamisil on ette nähtud 0,25 üks kord päevas, soovitatav on seda võtta kuni 4 kuud, mis suurendab onühhomükoosi paranemise määra. Laialdaselt kasutatakse orungaalset pulsiteraapiat. Üks pulssteraapiakuur koosneb 2 orungali kapsli päevasest tarbimisest 2 korda päevas ühe nädala jooksul. Käte küüneplaatide kahjustuste raviks on soovitatav 2 kuuri ja jalgade küüneplaatide kahjustuste korral 3 ravikuuri. Kursuste vaheline intervall, kui te ei pea ravimit kasutama, on kolm nädalat. Lisaks seenevastaste antibiootikumide võtmisele määratakse patsientidele vitamiinid B, A, C, nikotiinhape, hepatoprotektorid (Lif-52, hepatofalk jne). ), vasodilataatorid.

Haiguse kordumise vältimiseks on vaja pesu, sokid, labakindad desinfitseerida keetmise või triigimise teel läbi märja marli. Kui jalgade nahk ja küüned on kahjustatud, on soovitatav jalatsid desinfitseerida. Kodus saab jalatseid töödelda äädikhappega (äädikhape). Selleks asetatakse kinga sisse äädikhappega niisutatud vatt ja seejärel 12-24 tunniks tihedalt suletavasse kilekotti. Võite kasutada desinfitseeritud kingi pärast seda, kui need on hästi ventileeritud.

Jalgade seenhaiguste ennetamine on sanitaar- ja hügieenieeskirjade järgimine. See hõlmab sanitaarjärelevalvet vannide, duširuumide, basseinide ja jõusaalide ruumide ja seadmete puhastamise ja desinfitseerimise üle. Isikupäratute jalatsite desinfitseerimine, eriti meditsiiniasutustes, spordijalatsid. Patsientide aktiivne avastamine ja õigeaegne ravi, patsientide ambulatoorne jälgimine pärast aasta ravi. Suur tähtsus seenhaiguste ennetamisel on käte ja jalgade naha õige hooldus, võitlus liigse higistamise vastu. Sellega seoses on vaja jalgu karastada. Jalanaha higistamise vähendamiseks on soovitatav käia paljajalu kastes, kuumas liivas, teha jalanaha ennetavat ravi seenevastaste ainetega, eriti kevadsuvel. Vaja on sanitaar- ja kasvatustööd eelkõige organiseeritud kontingendi seas, et selgitada neile jalgade seenhaigustesse nakatumise tingimusi, viise ja nende ennetamist.

Mükoloogiakabineti töökorraldus. Nahatöökodade üheks oluliseks funktsiooniks on organisatsiooniline, metoodiline ja ravi-profülaktiline töö seenhaiguste vastu võitlemisel. Nende ülesannete täitmine on usaldatud naha- ja veterinaarravimites tegutsevatele mükoloogilistele ruumidele või osakondadele. Peamised ülesanded büroode töös on: patsientide ja nende nakkusallikate tuvastamine; arstliku läbivaatuse läbiviimine mükooside tuvastamiseks lasteasutustes; kontroll lasteasutustes, öömajades jne läbiviidavate ennetusmeetmete tõhususe üle; seenhaiguste ravi; haigete ja pereliikmete dispanservaatlus, kus haigus on registreeritud; haigestunud ja nendega kokku puutunute registreerimine; kontrolli oma piirkonna seenhaiguste dünaamika üle; patsientide ja elanikkonna seas sanitaar- ja kasvatustöö teostamine. Nende ja muude ülesannete täitmisel on esmatähtis roll nendes büroodes või osakondades töötavatel õdedel.

Kandidoos. Kandidoos on naha, limaskestade, küünte, siseorganite haigus, mida põhjustavad perekonna Candida pärmitaolised seened, mis on looduses laialt levinud juurviljadel, puuviljadel, marjadel, kuna saprofüüdid elavad nahal ja limaskestadel. isik, kui eritingimused tekivad, muutuvad nad patogeenseks ja põhjustavad haigusi. Haiguse põhjused võivad olla nii eksogeensed kui ka endogeensed. Eksogeensetest teguritest on olulised suurenenud higistamine, pidev leotamine, naha ja limaskestade vigastused, ülekuumenemine ja keskkonna kõrge õhuniiskus, mis viib naha vesi-lipiidse vahevöö seisundi muutumiseni, alandab selle pH-d. ja soodustab pärmitaoliste seente tungimist. Käte sõrmedevaheliste voltide, küünevoltide ja küünte kandidoossete kahjustuste teket mõjutavad ka töötingimused, mis on seotud käte pikaajalise veega kokkupuutega nõudepesumasinas, köögiviljade puhastamisel, kondiitritööstuses kokkupuutel tuhksuhkruga, juur- ja puuviljade mädanemine puu- ja köögiviljatootmises. Suhkurtõbi, mille puhul veresuhkru taseme tõus veres põhjustab selle sisalduse suurenemist nahas (tavaliselt sisaldab nahk poole selle kontsentratsioonist veres), on hea toitekeskkond veresuhkru arenguks. kandidoosi põhjustaja. Lisaks verehaigused (leukeemia, aneemia), düsbakterioos, rasvumine, akrotsüanoos, vitamiinide tasakaaluhäired, eriti B 2 (riboflaviin) ja B 6, glükokortikoidide ja antibiootikumide kasutamine, immunosupressandid, muutused raku- ja humoraalsüsteemi funktsionaalses seisundis ja mehhanismides. puutumatus. Ei tohi unustada, et peaaegu pooltel AIDS-i patsientidest on naha, limaskestade ja siseorganite kandidoossed kahjustused.

On pindmine, vistseraalne (süsteemne) ja krooniline generaliseerunud kandidoos. Pindmise ja vistseraalse kandidoosi vahevormina eraldatakse eraldi kandidomütsiidid ehk allergiad.

Limaskestade kandidoos ehk soor mõjutab suu limaskesta. Kahjustustes ilmneb raske hüpereemia taustal valge naast kile kujul, mille eemaldamisega kaasneb verejooks.

Vulvovaginaalne kandidoos avaldub hallikasvalge kattega häbeme ja tupe limaskesta hüpereemia või kuivusena. Võib esineda vedelat hägust eritist murenevate valgete tükkidega. Kahjustustega kaasneb suguelundite sügelus.

Candida balanopostiit. Peenisepea nahk ja eesnaha sisekiht on hüpereemiline, leotatud, mõnikord erodeerunud, valkjate kihtidega. Subjektiivselt mures sügeluse pärast. Süüfilis tuleb välistada.

Krooniline generaliseerunud granulomatoosne kandidoos saab alguse suu limaskestast (soor) imiku- või varases lapsepõlves üleminekuga alahuule punasele piirile (keiliit), suunurkadele (moos). Mõjutatud on periunguaalsed servad ja küüneplaadid (paronühhia, onühhia). Nahale tekivad hüperemilised ketendavad laigud, papulid. Järk-järgult areneb kahjustustes infiltratsioon ja paapulid muutuvad kasvajalaadseteks granulomatoosseteks moodustisteks, millel on lahtised pruunid koorikud. Koorikute eemaldamisel on näha veritsevad kasvud (taimestikud). Pärast granuloomide eraldumist jäävad atroofilised laigud.

Suunurkade kandidoos (zaeda) avaldub erosioonide või valulike pragudena, millel on leotatud sarvkihi valkjas piir. Huulte punasel piiril võivad esineda kandidoossed kahjustused.

Suurte voldikute kandidoos lokaliseerub sagedamini kubeme-skroti piirkonnas, gluteaalvoldis, naistel piimanäärmete all, kaenlaalustes ja kõhuvoltides. Kahjustustes tekivad väikesed vesiikulid ja pustulid, mille avanemisel moodustuvad erosioonid, mis on järsult piiratud tervest nahast paistes leotatud sarvkihi kraega. Erosioonide pind on tumepunane, niiske. Voldi keskele tekivad praod, valkja pudruse massi kuhjumine. Põhifookuse perifeerias võib esineda sõeluuringuid pustulite ja vesiikulite kujul.

Sõrmedevahelised kandidoossed erosioonid lokaliseeruvad kõige sagedamini käe kolmandas sõrmedevahelises voldis ja sageli kõigis jalalabadevahes, samuti tumepunaste sõrmede külgpindadel, millel on kooruva leotatud sarvkihi valge äär. . Kahjustusega kaasneb põletustunne ja sügelus.

Kõige sagedamini mõjutab küünevoltide ja küüneplaatide kandidoos 3. ja 4. sõrme küüsi. Tagumised ja külgmised küünevoldid paisuvad, muutuvad punaseks, küünenahk (eponychia) kaob. Küünterullile vajutades eraldub selle alt mädatilk või murenev mass. Küüneplaat on kahjustatud külgmistest servadest ja august, muutub häguseks, mureneb ja muutub õhemaks, pruunikashalli värvi, selle külgmised servad eraldatakse küünealusest. Võib tekkida küüneplaadi irdumine. Haiguse diagnoosimine põhineb kahjustuse kliinilisel pildil ja laboratoorsetel uuringutel, mikroskoopial ja külvamisel toitekeskkonnas. On vaja eristada kandidoosi kahjustusi lichen planus'e, autootilise stomatiidi, erosiivse süüfilise, streptokokkide kahjustustega.

Ravi. Patsienti on vaja uurida, et tuvastada haiguse alguse patogeneetilised tegurid, viia läbi üldine vereanalüüs, uurida vere glükoosisisaldust ja muid biokeemilisi ja immunoloogilisi parameetreid. Kindlasti välistage HIV-nakkus. Üldtugevdavat ravi viiakse läbi vitamiinidega B1, B2, B6, B12, A, C, fütiiniga, aaloega, foolhappega, immunokorrektsiooniainetega - gammaglobuliin, naatriumnukleinaat, taktiviin, metüüluratsiil, platsenta suspensioon jt. Rauapreparaate kasutatakse laialdaselt. Etioloogiliseks raviks on ette nähtud kandidoosivastased ravimid - nüstatiin, levoriin, dekamiin, pimafutsiin, pimafukort, lamisil, orungal, ketokonasool, flukonasool, flutsütosiin ja teised. Väline ravi seisneb klotrimasooli, pimafukorti, travogeeni, travokorti, mükospoori, aniliinvärvide, mükosolooni, nizoraali, daktariini, lamisili, tsiteaali, tridermi ja muude preparaatide kasutamises salvide ja kreemide kujul.

Kandidaasi ennetamine seisneb ratsionaalses toitumises, kandidoosihaigete poolt kasutatavate esemete desinfitseerimises, haiguse arengut soodustavate eksogeensete ja endogeensete tegurite tuvastamises ja kõrvaldamises. Naha ja limaskestade kandidoossete kahjustustega vastsündinute palatite ja osakondade meditsiinipersonal ei tohiks töötada.

Keratomükoos. Keratomükoosi rühma kuuluvad seenhaigused, mille puhul on kahjustatud epidermise sarvkiht ja juuksekutiikul. Selle haigusrühma esindajaks on pityriasis ehk versicolor, mida põhjustab seen Pityrosporum orbiculare. Haiguse arengut või selle kordumist soodustavad liigne higistamine, suhkurtõbi, rasvumine, seedetrakti haigused, sanitaar- ja hügieeninormide mittejärgimine.

Kliiniline pilt Iseloomulik on esinemine peamiselt rindkere, õlavöötme, selja, kaela nahal, harvem peanahal, kergelt ketendavad kollakad laigud. Koorimine tuleb selgemini esile kraapides (Besnier-Meshchersky sümptom). Subjektiivsed aistingud reeglina puuduvad. Haiguse kulg on pikk, laigud suurenevad, ühinevad ja võivad hõivata suure nahapinna.

Diagnostika haigus põhineb kliinilistel ilmingutel, positiivsel Balzeri testil (kahjustuste määrimine 2–5% joodi alkoholilahusega). Positiivse testi korral ilmnevad laigud intensiivselt, kuna väikesed soomused imavad joodi rohkem. Peanaha kahjustuse diagnoosimiseks kasutatakse Woodi luminofoorlampi, kollete kahjustuse korral on punakaskollane või tumepruun kuma. Mõnel juhul tehakse kaalude mikroskoopiline uurimine seente esinemise suhtes. Diferentsiaaldiagnoos. Kuna pärast ravi jäävad valged laigud, mis UV-kiirguse mõjul ei päevita, tuleb neid eristada süüfilisest leukodermast, sekundaarsetest laikudest pärast roosat samblikku, psoriaasi ja muid nahahaigusi.

Ravi tekitab teatud raskusi seoses haiguse võimalike retsidiividega. Sellega seoses on vaja patsienti hoiatada kahjustatud nahaga kokku puutunud pesu ja riiete kohustusliku desinfitseerimise eest. Kohalik ravi seisneb plekkide määrimises 2–5% joodi alkoholilahuse, 2% salitsüülalkoholi, boorhappe küllastunud lahusega, 20% bensüülbensoaadiga, UVI-ga, fungitsiidsete ainetega. Ennetamine seisneb isikliku hügieeni põhireeglite järgimises, liigse higistamise vastu võitlemises ja kaasuvate haiguste ravis.

Erütrasma. Erütrasmi põhjustavad karinebakterid ja see kuulub pseudomükoosi hulka. Mehed haigestuvad sagedamini. Üks haiguse arengut soodustavaid tegureid on liigne higistamine. Kahjustuste lokaliseerimine on naistel sagedamini kubeme-munandivoldis, harvem gluteaalses, kaenlaalustes, piimanäärmete all. Haigus avaldub järsult piiratud ja kergelt ketendavate pruunide laikudena, mis inimest enamasti ei häiri. Diagnoos põhineb haiguse kliinilistel ilmingutel ja kaalude mikroskoopilisel uurimisel. On vaja eristada haigust suurte voldikute epidermofütoosi ilmingutest.

Ravi. Kasutatakse vahendeid, nagu pityriasis versicolori puhul.Hea ravitoime on 5% erütromütsiini salvi kasutamine kahe nädala jooksul.

Ärahoidmine Haigus põhineb elementaarsete sanitaar- ja hügieenireeglite järgimisel, pühkides voldid 2% boor-salitsüülalkoholiga.

Inimestel naha, juuste ja küünte haigusi põhjustavad seened on välismõjudele väga vastupidavad. Neid on umbes 500 tüüpi. Nad võivad püsida nahahelvestes ja langenud karvades mitu kuud ja isegi aastaid.

Väliskeskkonnas patogeensed seened ei arene. Nende elupaigaks on haige inimene või loom.

Patogeensete seente hulgas on neid, mis settivad naha sarvkihti, kuid need võivad mõjutada mitte ainult nahka, vaid ka küüsi (juuksed ei kannata). Need seened põhjustavad suurte nahavoltide ja jalgade epidermofütoosi.

Mitmed seened nakatavad nii nahka kui ka juukseid ja küüsi; nad põhjustavad kolme haigust: mikrosporia, trichophytosis ja favus. Esimesed kaks haigust on ühiselt tuntud rõngasussina; favus nimetatakse kärntõveks.

Need haigused on väga nakkavad ja suhteliselt aeglaselt ravitavad. Seenhaigused võivad mõjutada nii lapsi kui ka täiskasvanuid. Samal ajal on teatud tüüpi seentel teatud selektiivne toime, mis sõltub inimese vanusest. Niisiis haigestuvad lapsed kõige sagedamini peanaha mikrosporiasse. Epidermofütoos mõjutab peamiselt täiskasvanuid. Krooniline trikhofütoos mõjutab tavaliselt naisi ja harva mehi.

Seenhaigustesse nakatumine toimub kokkupuutel haige inimese või loomaga ning esemetega, mida patsient kasutas. Seenhaigustesse nakatumise oht tekib ka juuksuri töö sanitaar-hügieenilise režiimi rikkumisel (ruumide ebakvaliteetne koristamine, desinfitseerimata töövahendite kasutamine, määrdunud pesu jne). Nakatumine toimub sellistel juhtudel lõikurite, kääride, aluspesu kaudu, kuhu langevad lõigatud juuksed, nahahelbed ja küünelõiked.

Epidermofütoos haigestuvad ainult inimesed. Seente põhjustatud nahahaiguste hulgas on epidermofütoos esikohal. See on levinud peamiselt linnaelanike seas, mõjutab täiskasvanuid ja lastel on see väga haruldane.

Epidermofütoosi kõige levinum ilming on jalgade (taldade, sõrmedevahelised voldid) lüüasaamine. Esineb suurte nahavoltide, kubemepiirkondade, kaenlaaluste ja küünte epidermofütooshaigusi. Juukseid reeglina epidermofüütide seened ei mõjuta.

Epidermofütoos on väga nakkav haigus, mida soodustavad mitmed põhjused: süstemaatilise seeninfektsioonivastase võitluse puudumine tootmistingimustes (juuksurisalongis töötamisel sanitaareeskirjade eiramine, töövahendite ja pesu ebapiisav desinfitseerimine jne. ), ebapiisav isiklik hügieen, inimese jalgade ja käte liigne higistamine, üldised terviseprobleemid jne.

Nakkuse allikas on epidermofütoosiga patsient. Nakkus edastatakse seentega saastunud lina kaudu halvasti desinfitseeritud instrumendi kaudu.

Vastavalt kahjustuste asukohale jaguneb see haigus jalgade ja kubeme epidermofütoosiks.

Jalgade epidermofütoosil on mitu vormi.

1. Kõige sagedamini tekivad kolmandas ja eriti neljandas sõrmedevahevoldis, kolmanda, neljanda ja viienda sõrme külg- ja alumisel pinnal, tekivad lõhed, punetus, koorumine.

2. Naha pinnale või selle sügavustesse tekivad mullid, mis mõnikord ühinevad. Mullid avanevad hägune vedelik, moodustades marrastused, mis seejärel tõmbuvad koorikuteks. Mullid paiknevad peamiselt sisekaarel ning piki jalalaba sisemist ja välimist serva. Sama pilt võib olla ka kätel ja sõrmedel, mis on organismi reaktsioon jalaseenhaigusele (allergiline reaktsioon).

Epidermofütoosi kustutatud (varjatud) vormiga, mis paikneb kolmanda ja neljanda ning neljanda ja viienda varba vahel või jalavõlvi ja selle külgpindade piirkonnas, on ainult piiratud kooruvad alad. märkida, ja mõnikord väike pragu allosas sõrmedevahelisi voldid. Epidermofütoosi kustutatud vorm, mis põhjustab vaid kerget sügelust, ei tõmba haige inimese tähelepanu ja võib eksisteerida pikka aega, kujutades endast epidemioloogilist ohtu. Sellised patsiendid, kes külastavad juuksureid, vanne, basseine, võivad nakkust levitada.

Kubemeepidermofütoos mõjutab tavaliselt kubemevolte, kuid see võib olla ka kaenlavoltides, piimanäärmete all.

Epidermofütoos mõjutab ka küüsi. Kõige sagedamini on protsessi kaasatud esimese ja viienda varba küüneplaadid. Küüned omandavad kollaka värvuse, paksenevad järsult, kaotavad küünevalliga tugevuse. Mõnikord avaldub epidermofütoos küünte kollakaspruunide laikude ilmumises ja periungaalse naha koorumises.

Tuleb öelda, et kõik loetletud epidermofütoosi vormid ebasoodsates tingimustes võivad olla keerulised põletikuliste nähtustega, mis väljenduvad püogeense infektsiooni lisamises. Sel juhul levivad kolded kiiresti, tekivad punetus, paistetus, mädavillid. Haigusega kaasneb tugev valu, põletustunne ja sageli tõuseb temperatuur.

Erinevad epidermofütoosid on rubrofütia, praegu harva näha.

Erinevalt epidermofütoosist võib see haigus mõjutada ka sõrmede ja varvaste küüsi. Rubrophytia ei mõjuta juukseid (välja arvatud vellus). Kõige sagedamini mõjutab rubrofütoos peopesad ja tallad.

Kasseseenest põhjustatud peanaha mikrospooriaga tekib vähesel hulgal 3-5 cm läbimõõduga koorimiskoldeid.Ümarate piirjoontega, teravate piiridega kolded ei kipu omavahel kokku sulama. Nahk kahjustustes on kaetud väikeste valkjate ketendavate soomustega. Kõik karvad fookustel murtakse ära 4-8 mm kõrguselt.

"Roostes" seente põhjustatud peanaha mikrosporia korral ilmnevad arvukad erineva suurusega kolded - ebakorrapärase kujuga kiilased laigud, mis ei ole tervest nahast järsult piiritletud ja millel on kalduvus üksteisega ühineda. Üksikute koldete ühinemisest moodustuvad suuremad kiilased laigud. Juuksed on neil katki, kuid mitte kõik. Katkiste (4-8 mm kõrguste) juuste hulgast leiab säilinud juukseid. "Roostes" seenest põhjustatud mikrosporiat iseloomustab kolde paiknemine peanahal koos külgnevate sileda nahapiirkondade hõivamisega.

Sileda naha mikrosporiakolded näevad välja nagu punased ümmargused teravalt piiritletud põletikulised laigud. Laigude servades on nähtavad väikesed mullid ja koorikud. “Roostes” seenest põhjustatud mikrospooria puhul täheldatakse sageli lisaks sellistele laikudele erineva suurusega erkpunaseid ketendavaid laike, mis on üksteise sees paiknevate rõngaste kujuga, rõngaste sees olev nahk on normaalse välimusega.

Mikrosporiaga küüsi see ei mõjuta.

Trihhofütoos põhjustatud trichophyton seentest. Seda haigust täheldatakse kõige sagedamini kooli- ja eelkooliealistel lastel, kuid see esineb (erilisel kujul) täiskasvanutel.

Trihhofütoos võib mõjutada peanahka, sileda nahka, küüsi või kõiki neid piirkondi koos.

On pindmine ja sügav trikhofütoos. Pindmine trikhofütoos ei jäta pärast ravi jälgi.

Sileda naha pindmine trikhofütoos esineb sageli avatud kehaosadel - näol, kaelal, kätel, käsivarrel. Nahale ilmuvad erkpunase värvusega ümarad laigud, mis on tervest nahast järsult piiritletud, suurusjärgus ühest kuni viie kopikalise mündini, millel on kalduvus kiiresti suureneda. Fookuse keskosa on tavaliselt kahvatumat värvi ja kaetud soomustega ning servad on mõnevõrra kõrgemal nahapinnast. rulliku kuju (sellel võib mõnikord leida väikseid mullikesi). Soomuste mikroskoopilisel uurimisel avastatakse neis trichophyton seen.

Peanaha pindmisel trikhofütoosil on väikesed ja erineva kujuga mitmekordsed valkja koorumise kolded, mille piirid on ähmased. Kahjustuste kohta murdus ainult osa juukseid. Juuksed tõusevad 1-3 mm kõrgemale nahapinnast ja näevad välja nagu pügatud. Sellest ka nimi sõrmus. Üksikute karvade jäänused, mis on nahaga tasapinnalised, näevad välja nagu mustad täpid. Kahjustuste korral on nahk kaetud väikeste valkjashallide soomustega.

Kroonilist trikhofütoosi täheldatakse kõige sagedamini naistel. Alates lapsepõlvest kulgeb see haigus äärmiselt aeglaselt ja kui seda ei ravita, kestab see kõrge vanuseni. Krooniline trikhofütoos mõjutab peanahka, sileda nahka ja küüsi.

Kroonilise trikhofütoosiga patsientidel leitakse peanahal väikesed kiilased laigud, samuti väikesed koorimiskolded. Mõjutatud karvad võivad olla üksikud, madala lõikega, sageli nahapinna lähedal ("mustade täppidega" karvad).

Krooniline trikhofütoos avaldub selgemini siledal nahal, reitel, tuharatel, säärtel, õlgadel ja käsivartel. Nahakahjustused - kahvatute, sinakaspunaste, kergelt ketendavate täppide kujul, millel on ähmased piirjooned. Need laigud valmistavad patsientidele vähe muret ja jäävad sageli märkamatuks. Naha ketendavate piirkondade soomused sisaldavad suures koguses trihhofütoidseid seeni, mis võivad haigetega kokku puutuvatel inimestel põhjustada sõrmust.

Kroonilise trikhofütoosi korral täheldatakse peopesade muutust, mis seisneb naha paksenemises, kerges punetuses ja koorumises. Mõnikord täheldatakse samu lööbeid ka taldadel.

Peanaha trikhofütoosiga patsientidel täheldatakse küünte trikhofütoosi, mis on tingitud seente ülekandumisest käte küüntele. Esialgu tekivad laigud ja täheldatakse muutusi küüneplaadis, edaspidi hakkab küüs valesti kasvama. Küünte pind muutub ebaühtlaseks, triibuliseks põiki soonte ja süvenditega. Küüneplaat kaotab oma läike ja sileduse, muutub häguseks ja seejärel rabedaks ja rabedaks. Mõnel juhul küüneplaat pakseneb, samas kui teistel, lõdvenedes, hakkab see vabast servast kokku kukkuma. Ebaühtlaste servadega küüneplaadi jäänused moonutavad sõrmi. Tavaliselt ei täheldata kahjustatud küünte ümbritseva naha põletikulisi muutusi.

Sügavat trihhofütoosi põhjustavad loomade nahas elavad trichophyton seened. Inimene nakatub haigetelt vasikatelt, veistelt, hobustelt. Erinevalt pindmisest vormist on sügav trikhofütoos äge.

Kui trihofütoonid sisestatakse nahka, tekib äge põletik, mis haarab kõik nahakihid. Seetõttu nimetatakse sügavat trikhofütoosi ka villiliseks.

Peas tekivad esmalt erkpunased laigud, seejärel tekivad sügava põletiku tunnused. Põletikualad, ühinedes, moodustavad pideva fookuse, mis sarnaselt abstsessi või kasvajaga ulatub naha kohale. Kolde pind on kaetud koorikutega. Mõjutatud piirkonna juuksed langevad kergesti välja. Pärast abstsesside avanemist võib haigus ise lõppeda paranemisega. Haigus pärast ravi jätab armid, millel juuksed ei kasva tagasi. Haiguse kulg on pikk - 8-10 nädalat või rohkem.

Sügava trikhofütoosiga siledale nahale moodustuvad põletikulised erkpunased laigud, mis on järsult piiritletud tervest nahast ja tõusevad sellest kõrgemale. Kahjustused on ümmarguse või ovaalse kujuga. Nad moodustavad palju väikeseid kokku jooksvaid pustuleid. Iga abstsessi keskel torkab välja karv, mis eemaldatakse vabalt.

Sügav trikhofütoos areneb sageli meestel habeme ja vuntside piirkonnas, lastel - peanahal.

Peanaha kärntõve mõjul tekivad nahale ümara kujuga kollased koorikud, mis katavad juukseid tihedalt. Kooriku keskosa on süvendatud, nii et koore kuju meenutab alustassi. Koorikute ühinemisel moodustuvad ulatuslikud mugulsed kihid, mis ulatuvad nahapinnast kõrgemale. Iga selline koorik on seente kobar.

Seene kahjulike mõjude mõjul muutub koorikute all olev nahk väga õhukeseks, samal ajal hävivad karvapapillid ja karv sureb. On väga iseloomulik, et juuksed peas säilitavad oma tavapärase pikkuse, ei murdu, vaid kaotavad elutuna oma läike ja muutuvad tuhmiks, kuivaks, justkui tolmuseks, omandavad parukat meenutava halli värvi. Kärntõbe iseloomustab kahjustuskohtades püsiv kiilaspäisus, mis kaugelearenenud juhtudel võib levida kogu peanaha pinnale, kuid samas jääb serva äärde sageli kitsas riba, millel juuksed säilivad. Kärntõve mõjul eritavad juuksed omapärast "hiire" lõhna.

Siledat nahka mõjutab kärn harva, ainult peanaha kahjustuse korral. Nahale tekivad punased ketendavad laigud ja mõnikord kollased koorikud, mis võivad kokku tõmbuda.

Kärnküünte mõjul need paksenevad, omandavad kollaka värvuse, muutuvad rabedaks ja rabedaks. Põhimõtteliselt toimuvad samad muutused kui trikhofütoosiga küünte lüüasaamisega. Reeglina ei täheldata kahjustatud küünte ümbritsevas nahas põletikulisi muutusi.

Seenhaiguste ennetamine. Seenhaigustesse nakatumise allikaks on haiged inimesed ja haigetelt inimestelt seentega nakatunud esemed, samuti haiged loomad. Seen võib levida kammide, kammide, peaharjade, juukselõikurite, habemeajamisharjade, aluspesu ja voodipesu, riiete, kinnaste ja paljude muude esemete kaudu, kui patsiendid neid kasutasid.

Mikrosporiaga kassid, eriti kodutud, kujutavad endast suurimat ohtu lastele.

Seenhaiguste puhanguid võib esineda koolides, lasteaedades, lasteaedades, kus esimese seenhaiguse ilmnemisel ei võetud õigeaegselt ennetavaid meetmeid.

Lasterühmade seenhaigused avastatakse regulaarse arstliku läbivaatuse teel.

Seenhaiguste vastu võitlemise edu üheks otsustavaks tingimuseks on haigete isoleerimine tervetest.

Seenhaiguste ennetamise oluline tingimus on isikliku hügieeni reeglite järgimine.

Haigestumise korral ei ole patsiendil lubatud külastada vanni, dušši, juuksurit ja muid avalikke teenuseid. Pärast kraanikausi pesemist tuleb pesulapp põhjalikult pesta kuuma vee ja seebiga. Raseerija, seebialus, kamm ja seebiseade pestakse pärast kasutamist kuuma vee ja seebiga. Seebiharja ei ole soovitatav kasutada, parem on see asendada vati või puhta lapiga ja iga kord pärast raseerimist põletada.

Patsiendi pesu on vaja pesta, samuti määrdunud ja pestud pesu tuleb hoida eraldi teiste pereliikmete pesust, patsiendi määrdunud pesu kogutakse kotti ja keedetakse enne pesemist vähemalt 15 minutit seebivees, seejärel ettevaatlikult. triigitud.

Korteri põrandat pestakse iga päev kuuma vee ja seebiga, eeltäidetud 5% kloramiini lahusega 1,5 - 2 tundi.

Seente leviku tõkestamiseks peaks patsient kandma mütsi, salli, mis katavad päeval tihedalt peanahka, otsmiku ja kaela tagaosa ning ööseks pähe panema. Neid tuleks vahetada iga päev. Soovitav on teha mitu sellist mütsi või salli valgest linasest riidest ja hoida neid eraldi. Kasutatud mütsid keedetakse enne pesemist 15 minutit seebivees või leotatakse 5% kloramiini lahuses. Ravi lõpus tuleb mütsid ja sallid põletada.

Seenhaigusega patsientide ravi ajal eemaldatud karvad tuleb hoolikalt kokku koguda ja põletada.

Ärge laske tolmu koguneda ruumi, kus patsient asub. Majapidamistarvete tolm tuleks pühkida 2% kloramiini lahuses leotatud lapiga. Siis on parem kalts ära põletada. Ruumi tuleb sagedamini ventileerida.

Patsiendi kasutuses olevad üleriided, aluspesu tuleb üle anda desinfitseerimiseks. Kui seda ei saa teha, tuleks riideid hoolikalt harjata, kuuma triikrauaga triikida ja seejärel mitu päeva päikese käes või külmas õhutada. Patsiendi kasutatud peakatted on parem põletada (peanaha kahjustuse korral).

Lisaks üldisele sanitaarkorra ja puhtuse pidevale tagamisele on juuksuritöötajatel kohustus keelduda teenindusest täiskasvanutele ja lastele, kui neil on nahahaiguse tunnused. Maniküürijad ei tohiks teenindada küünehaiguse tunnustega inimesi.

NSVL riikliku sanitaararsti asetäitja poolt 19.06.72 kinnitatud "Juuksurisalongi korrastamise, sisseseade ja korrashoiu sanitaarreeglites" Ch. VI punkt 23 ütleb: "Muutunud nahaga (lööve, laigud, koorumine jne) külastajaid teenindatakse juuksuris ainult juhul, kui esitatakse haigustõend, mis kinnitab, et nende haigus ei ole nakkav."

Seenhaiguste vastu võitlemist ei saa edukalt läbi viia ainult meditsiinitöötajad. Kogu elanikkond peaks olema kursis seenhaiguste väliste ilmingutega, nakatumisteedega ja nende vastu võitlemise meetmetega.