Kuidas ravida salpingiiti günekoloogias. Salpingiidi ja ooforiidi ravi. Patoloogia tüübid ja nende ilmingud

Salpingiit on üks levinumaid vaagnapiirkonna nakkushaigusi. Isoleeritud munajuhade põletik on haruldane, esinedes vaid 30 protsendil juhtudest. Muudel juhtudel mõjutab põletik ka munasarju nn salpingooforiidi tekkega. Erinevatel andmetel kogeb munajuhade põletikku keskmiselt üks naine 10-st. 20 protsendil juhtudest lõpeb salpingiit viljatusega.

Emaka lisandite anatoomia

Munajuhad

Osad munajuha:

• emaka osa;
• isthmus;
• ampullaarne osa;
• lehter.

Munajuha asub emakas, ühendades munajuha õõnsuse emaka enda õõnsusega. Kõhuõõnde avanev lehter suhtleb munajuha õõnsusega. Seega on munajuha ühes otsas ühenduses kõhuõõnde ja teisest otsast emakaõõnsusega. Selle anatoomilise tunnuse tulemusena suhtleb emakaõõne vaagnaõõne ja kõhuõõnega. See seletab munajuhade kaudu leviva infektsiooni protsessi. Ühelt poolt võib nakkustekitaja tungida tupest ja emakast läbi munajuha ( tõusutee) ja teisest küljest võib see tungida kõhuõõnde ( laskuv rada).

Munajuhade seinad erinevad mõnevõrra emaka enda seintest. Erinevalt emakast, mille seinad koosnevad kolmest kihist, koosnevad munajuhade seinad neljast.

Munajuhade seinte struktuur:

• sisemine limaskesta kiht;
• lihaskiht;
• subserosaalne kiht;
• seroosne või sidekiht.

Kõiki kihte mõjutava põletikulise protsessi arenguga torude seinad paksenevad ja deformeeruvad ning nende läbilaskvus on halvenenud.

Munasarjad

Munasarjade funktsioonid:

• sugurakkude säilitamine;
• igakuine sugurakkude küpsemine;
• suguhormoonide süntees ( östrogeen, progestiin).

Munasarjad asuvad munajuhade vahetus läheduses. Üks pikimaid torufimbriaid läheneb munasarja munajuha otsale. See seletab asjaolu, et munajuhade isoleeritud põletik on äärmiselt haruldane. Enamasti tekib salpingiit munasarjade haaratusega ja antud juhul nimetatakse seda salpingooforiidiks.
Munasarjad on liikuvad vaagnaelundid. Nagu emakas ise, fikseeritakse need rippuvas olekus sidemetega.

Munajuhade põletiku põhjused

Sugulisel teel levivad infektsioonid

Kõige tavalisemad sugulisel teel levivad infektsioonid:

• herpes simplex viirus tüüp 2.

Infektsiooni tungimise mehhanism munajuhadesse
Enamiku infektsioonide tunnuseks on nende asümptomaatiline kulg. Selle tulemusena naised kaua aega arstilt abi ei otsi, aga haigus muutub krooniline kulg. Bakterite ja viiruste pikaajaline viibimine suguelundite limaskestal põhjustab lokaalse immuunsuse vähenemise ja vereringe halvenemise nendes organites. Edasine nakatumine mis tahes teguri mõjul ( stress, külm) hakkab levima ülespoole. Tupest või kusitist, tungides läbi emakakaela kanali, satub see esmalt emakaõõnde ja seejärel munajuhadesse.

Salpingiidi tekkemehhanism
Nakkuse allikas ( viirus või bakterid) tunginud läbi munajuhade limaskesta, hakkab see seal aktiivselt paljunema. Munajuhade limaskest läheb paiste ja vereringe selles halveneb. Bakteriaalse infektsiooni levikuga kaasneb mäda kogunemine torudesse. Järgmisena mõjutab põletikuline protsess munajuhade kõiki kihte, mis viib nende paksenemiseni ja kleepumisprotsessi tekkeni. Selle tulemusena see areneb munajuhade obstruktsioon, mis on üks levinumaid põhjuseid naiste viljatus. Salpingiit, mis areneb sugulisel teel levivate infektsioonide tagajärjel, on tavaliselt kahepoolne.

Igal sugulisel teel levival infektsioonil on oma haiguse arengumehhanism ja oma omadused. Seega kutsub gonokokkinfektsioon esile mädase kahepoolse salpingiidi arengu. Klamüüdiasalpingiit, mida diagnoositakse 30–40 protsendil juhtudest, on teistest sagedamini komplitseeritud liimimisprotsessi tõttu. Reeglina kahjustab klamüüdia mitte ainult torude limaskesta, vaid ka munasarju, häirides neis munarakkude küpsemise protsessi.

Promiskuutne seksuaalvahekord suurendab mitu korda salpingiidi tekkeriski. Seda seletatakse asjaoluga, et see suurendab nakatumisohtu, samuti mitmete infektsioonide või nn mikroobikoosluse samaaegset arengut. Samal ajal väheneb kohalik immuunsus ja suguelundite limaskest muutub bakterite tungimise suhtes vähem vastupidavaks.

Emaka limaskesta ja munajuhade mehaaniline kahjustus

Tavaliselt takistab bakterite tungimist ja edasist arengut terve limaskest. Enamik ülemine kiht limaskesta ( epiteel) on üks nakkuste eest kaitsvaid tegureid. Selle epiteelikihi mitmesugused kahjustused muutuvad aga nakkuste peamiseks väravaks.

Manipulatsioonid, mis põhjustavad emaka limaskesta ja munajuhade kahjustamist:

• abordid kuretaažiga;
• sünnivigastused;
• emakasisesed seadmed;
• mitmesugused emakasisesed diagnostilised manipulatsioonid - salpingoskoopia, metrosalpingograafia.

Emakasisesed seadmed
Kuid mitte ainult mehaanilised kahjustused võivad vähendada limaskesta vastupidavust. Emakasiseseid seadmeid tajub naisorganism sageli kui võõras keha. Selle tulemusena vallandub emaka limaskestas põletikuliste ja allergiliste reaktsioonide kaskaad, mis viib ka kohaliku immuunsuse vähenemiseni.

Ka emakasisese seadme paigaldamine ja eemaldamine võib põhjustada limaskesta kahjustusi. Suurim oht ​​on keerulise emakasisese aparaadi eemaldamine instrumentaalsete vahenditega.

Diagnostilised manipulatsioonid
Metrosalpingograafia ajal visualiseeritakse munajuhade läbilaskvus kontrastaine sisestamisega emakaõõnde. Pärast kontrastaine süstimist jälgitakse selle jaotumist röntgenikiirtel. Selle manipuleerimise vastunäidustused on ägedad nakkusprotsessid, kuid samal ajal võib manipuleerimine ise kaasa aidata mitte ainult limaskesta kahjustustele, vaid ka krooniliste suguelundite infektsioonide ägenemisele.

Salpingoskoopia tehakse spetsiaalse aparaadiga ( salpingoskoop), mis viiakse läbi lehtri munajuhasse. Salpingoskoobi sisestamise protsess toimub laparoskoopia käigus. Sellisel juhul võib kahjustada mitte ainult munajuha limaskest, vaid ka kõiki selle kihte.

Seega on salpingiidi arengu juhtiv mehhanism ühelt poolt suguelunditest tõusev infektsioon ja teiselt poolt limaskesta terviklikkuse rikkumine ja immuunsuse vähenemine.

Naaberorganite põletik

Patoloogiad, mida salpingiidi teke võib komplitseerida:

• pelvioperitoniit;

Põletikuliste soolehaiguste korral ( koliit, pimesoolepõletik) põletikuline protsess kandub edasi nii kontakti kui lümfivoolu teel. Apenditsiit võib olla mitte ainult salpingiidi arengu põhjus, vaid ka selle tüsistus.

Pelvioperitoniit on vaagnaõõne seinu katva seroosmembraani põletik ( kliinikus nimetatakse seda kõhukelmeks). Enamasti on see mis tahes esmase tüsistus nakkusprotsess näiteks pimesoolepõletik. Kõhukelme joondab mitte ainult vaagnaõõne seinu, vaid ka vaagnaelundeid, nimelt emakat ja munajuhasid. Seetõttu levib kõhukelme põletikuline reaktsioon sellega kaetud organitesse.

Salpingiidi tüübid

Äge salpingiit

Ägeda salpingiidi üldised sümptomid:

• temperatuuri tõus;
• nõrkus, halb enesetunne;
• suurenenud südame löögisagedus.

Suurenenud südame löögisagedus
Südame löögisageduse tõus on ka põletikulise reaktsiooni tavaline sümptom. Selle põhjuseks on kehatemperatuuri tõus. On teada, et südame löögisagedus korreleerub kehatemperatuuriga. Niisiis, kui temperatuur tõuseb ühe kraadi võrra, suureneb südame löögisagedus 8–10 lööki minutis. Seega, mida kõrgem on temperatuur, seda tugevam on südamelöök.

Nõrkus, halb enesetunne
Nõrkus, halb enesetunne, lihas- ja liigesevalu on põhjustatud bakteriaalsete toksiinide mõjust organismile. Igal infektsioonitüübil on oma toksiinid, mis on spetsiifilised erinevatele kudedele. Seega, mõnda iseloomustab närvikoe tropism ja samal ajal tekivad sellised sümptomid nagu iiveldus, oksendamine, peavalu ja teistel = lihaskoe, mis väljendub tugeva lihasvalu ja nõrkusena.

Ägeda salpingiidi kohalikud sümptomid:

• valu kubeme piirkonnas;
• patoloogiline eritis suguelunditest;
• seedetrakti ja kuseteede sümptomid.

Valu kubeme piirkonnas
Valusündroomi areng on tingitud põletikulistest reaktsioonidest munajuhas. Sel juhul vabanevad valutundlikkuse vahendajad, peamiselt bradükiniinid ja prostaglandiinid. Põletikulise protsessi arenedes intensiivistub valu. Pärast seda, kui põletik on mõjutanud kõiki munajuha kihte, suureneb selle suurus, paisub ja hakkab ümbritsevaid kudesid kokku suruma. Sel juhul hakkab valu kiirgama sabakonda ja pärasoolde.

Valu asukoht sõltub sellest, milline munajuha on põletikuline. Seega on parempoolse salpingiidi korral valu lokaliseeritud paremal ja võib sageli jäljendada ägedat apenditsiiti; vasakpoolse salpingiidiga, valu vasakul; kahepoolse valuga on mõlemal küljel lokaliseeritud.

Patoloogiline eritis suguelunditest
Ägeda salpingiidi eritumise olemus sõltub patogeeni tüübist. Gonokoki salpingiidiga on olemas mädane eritis, trihhomonaasidega - rikkalik, vahune eritis. Äärmiselt rasketel juhtudel võib tekkida isegi määrimine.

Ägeda salpingiidi korral on eritis tavaliselt alati rikkalik. Nendega võib kaasneda sügelus ja põletustunne, mis intensiivistub urineerimisel.

Seedetrakti ja kuseteede sümptomid
Reeglina kaasnevad ägeda salpingiidiga naaberorganite häired. Kõige sagedamini täheldatakse kuseteede häireid. See on tingitud põie tihedast asukohast emaka ja munajuhade kõrval. Seetõttu, kui viimased on põletikulised, täheldatakse põie reflektoorset ärritust. See avaldub valuliku ja napina, kuid sagedane urineerimine. Väga sageli aetakse neid sümptomeid segi põiepõletikuga.
Lisaks kuseteede süsteemile on ärritunud ka seedetrakt. Kõige sagedamini esineb väljaheite häire, mis väljendub sagedases roojamises ja lahtises vormimata väljaheites.

Krooniline salpingiit

Kroonilise salpingiidi korral täheldatakse menstruaaltsükli häireid. Kõige sagedamini valus ( algomenorröa) ja vähe ( oligomenorröa) menstruatsioon. Soole või põie ärritust esineb harva.

Vaatamata halvale kliinilisele pildile on kroonilise salpingiidi prognoos halb. Enamasti on see viljatuse põhjus. Kõige ebasoodsam prognoos puudutab kroonilist kahepoolset salpingiiti, kuna see mõjutab korraga mõlemat munajuha.

Vasakpoolne salpingiit

Vasakpoolse salpingiidi kulg
Põletikuline protsess mõjutab munajuha limaskesta, mille järel see levib lihasesse ja sidekoesse. Limaskest paisub, tekib punetus, pinnakiht kattub haavanditega. Kell edasine areng patoloogiline protsess surevad kihid hakkavad kokku kleepuma ja moodustavad õõnsused, kuhu koguneb veri, lima ja mäda.

Munajuhade vasakpoolse põletiku sümptomid võivad olla kas väljendunud või hägused ning sõltuvad haiguse vormist ( äge, krooniline, alaäge). Patoloogiaga kaasnevad mõlemad üldised ilmingud salpingiit ja spetsiifiline.

Vasakpoolse salpingiidi prognoos
Vasakpoolse salpingiidi prognoos on soodne juhtudel, kui patsient pöördub esimeste sümptomite korral arsti poole. Kui ravi alustatakse õigeaegselt, toimub emaka funktsiooni taastumine ja taastumine mõne nädala jooksul.

Parempoolne salpingiit

Parempoolse salpingiidi kulg
Nakkusallikate tungimine munajuhasse põhjustab turset ja vereringe halvenemist. Põletikuline protsess mõjutab lihaskoe, mille tulemusena lisandid deformeeruvad ja paksenevad. Järgmisena hakkavad torus olevad paksened kõhukelmega kokku kleepuma, moodustades adhesioonid. Protsess võib mõjutada appendikulaarset protsessi ja põhjustada sekundaarset pimesoolepõletikku.

Omaduste tõttu anatoomiline struktuur Parempoolne salpingiit põhjustab diagnoosimisraskusi, kuna selle sümptomid on sarnased paljude haigustega. Kõige sagedamini aetakse seda segi pimesoolepõletiku või munasarjade apopleksiaga.

Parempoolse salpingiidi prognoos
Kui parempoolne salpingiit avastatakse õigeaegselt ja määratakse sobiv ravi, on prognoos positiivne. Patsiendi täielik taastumine ja suguelundite kõigi funktsioonide taastamine on võimalik kahe kuni kolme nädala jooksul.

Mädane salpingiit

Mädase salpingiidi tekkemehhanism
Selle patoloogiaga kaasneb toru õõnsuses kogunemine mädane eksudaat, mis on põletikulise protsessi tagajärg. Kui mäda satub kõhuõõnde, kutsub mädane salpingiit esile kõhukelme seroosse katte põletiku ( peritoniit). Samuti võib mäda sisse murda põis, pärasoole, tupe. Reeglina on mädane salpingiit ühepoolne.

Mädase salpingiidi sümptomid
Enamikul patsientidest kaasneb mädase salpingiidi ilminguga palavik, külmavärinad, tugev ja äge valu alakõhus. Haiguse alguses on valu lokaalse iseloomuga, selle tüüpiline asukoht on vasak ja parem kubemepiirkond. Seejärel kiirgub valu nimme- ja pärasoole piirkonda. Samaaegse emaka limaskesta ja lihaste põletikuga ( endometriit) domineerib keskmine valu.

Mädase salpingiidi sümptomite tunnuseks on pidev leukorröa ( suguelundite eritis) mädane tüüp. Mädase salpingiidi prognoos on õigeaegse kirurgilise ravi korral soodne. Muidu komplitseerib mädane salpingiit peritoniidiga.

Salpingiit koos ooforiidiga

Salpingiidi kulg koos ooforiidiga
Põletikulise protsessi areng oophoriidiga salpingiidi ajal algab patogeense teguri sisenemisega munajuha limaskestale. Järgmisena liigub protsess lihaskoesse ja seroosmembraani, seejärel haarab vaagna kõhukelme ja munasarja siseepiteeli. Pärast ovulatsiooni toimumist tungib infektsioon munasarja ja areneb seal edasi. Ooforiidiga salpingiidi korral ühinevad toru ja munasarja kokku, moodustades ühise põletikulise konglomeraadi.

Kui ravi alustatakse õigeaegselt ja viiakse läbi õigesti, on reproduktiivfunktsiooni taastamise prognoos soodne, vastupidisel juhul komplitseerib salpingooforiiti viljatus ja munasarjade alatalitlus.

Munajuhade põletiku sümptomid

• valu alakõhus;
• kehatemperatuuri tõus;
• tühjenemine;
• menstruaaltsükli häired;
• valulik seksuaalvahekord;
• naiste viljatus.

Valu alakõhus

Ägeda salpingiidi korral on valu põletav, terav ja kiirgub sageli pärasoolde. Parempoolse salpingiidi korral paikneb valu vasakpoolse munajuha põletikuga, valu lokaliseerub vasakul. Kroonilise salpingiidi korral täheldatakse alakõhus igavat, pidevat valu. Valu intensiivistub urineerimisel või seksuaalvahekorra ajal.

Suurenenud kehatemperatuur

Ägeda ja mädase salpingiidi korral täheldatakse temperatuuri 38–38,5 kraadi. See tekib äkki ja sellega kaasnevad külmavärinad ja suurenenud higistamine.
Kroonilise salpingiidi korral võib esineda madala palavikuga palavik (37-37,2 kraadi). Sel juhul võib päeva jooksul esineda temperatuurikõikumisi. Temperatuuri ei pruugi üldse olla, näiteks klamüüdia salpingiidi korral. Kuid temperatuuri olemasolu või puudumine ei ole alati korrelatsioonis haiguse prognoosiga. Seega on klamüüdia salpingiit, mida iseloomustab ähmane kliiniline pilt ja temperatuuri puudumine, kõige sagedamini viljatus.

Tühjenemine

Salpingiidi krooniliste vormide korral võib eritis puududa ja seda täheldatakse ainult perioodiliselt ägenemise ajal.

Menstruaaltsükli häired

Menstruaaltsükli häired tekivad eelkõige munasarjade funktsiooni muutuste tõttu. Kroonilise munajuhade põletikuga täheldatakse munasarjade funktsiooni langust, mis viib naissuguhormoonide taseme languseni. Selle tagajärjeks on menstruaaltsükli häired ja seksuaalfunktsiooni häired.

Valulik seksuaalvahekord

Naiste viljatus

Intensiivse liimimisprotsessi tagajärjeks on munajuhade ummistus. Kui toru luumen sulgub lehtri piirkonnas, muutub toru täiesti läbimatuks ja seetõttu ei saa küps munarakk pärast folliikulist väljumist sellesse tungida ja edasi emakasse jõuda. Kuid isegi kui kiud on tekkinud kuskil munajuha keskel, takistab see ikkagi munaraku sisenemist emakasse. Vabanenud munarakk, kuigi see tungib läbi munajuha, jääb kuhugi keskele kinni, jõudmata kunagi emaka põhja.

Suurim risk naiste viljatuse tekkeks on kahepoolse kroonilise salpingiidi korral, kuna see mõjutab korraga kahte munajuha. Ühepoolse salpingiidi korral jääb üks munajuha funktsionaalseks, isegi kui on tekkinud adhesiivne protsess. Viljatuse tekkerisk väheneb sel juhul poole võrra.

Munajuhade põletiku diagnoosimine

• günekoloogiline läbivaatus;
• Vaagnaelundite ultraheli;
• laparoskoopia;
• radiokontrastsed meetodid;
• bakterioloogiline uuring emakakaela määrimine.

Günekoloogiline läbivaatus

Uurige peeglite abil
See uuring seisneb tupe seinte, selle forniksi ja emakakaela visualiseerimises tupepeegeldi abil. On palju tupepeeglite mudeleid, mille valib välja günekoloog. Kõige sagedamini kasutatavad peeglid on Simsi lusikapeeglid. Esialgu võetakse kasutusele alumine peegel ja seejärel eesmine. Salpingiidi korral on tupe ja emakakaela seintel näha limaskestade mädane lima. Ka limaskestal võib esineda mitmesuguseid patoloogilised muutused erosioonide, düsplaasiate, kasvajalaadsete moodustiste kujul.

Digitaalne tupeuuring
Tupe digitaalne uuring viiakse läbi pärast spekulatiivset uurimist. Selle läbivaatuse käigus sisestab günekoloog ühe käe kaks sõrme patsiendi tuppe, asetab teise käe ja vajutab kergelt alakõhule. See määrab emaka kuju ja asukoha, munajuhade ja munasarjade seisundi. Salpingiidi korral tunneb arst tihendatud, teravalt valulikku munajuha ( üks või kaks) ja munasarja. Kui munajuhades ja munasarjades tekib adhesiivne protsess, uurib günekoloog kasvajalaadset moodustist, mis koosneb adhesioonidest, munasarjast ja munajuhast.

Vaagnaelundite ultraheli

Vaagnaelundite uurimisel kasutatakse kahte tüüpi ultraheli - transabdominaalset ja transvaginaalset. Esimesel juhul rakendatakse andur alakõhule munajuhade ja munasarjade projektsioonipunktides, see tähendab parema ja vasaku kubeme piirkonda. Teisel juhul sisestatakse andur tuppe. Mõlemal juhul on naine lamavas asendis diivanil. Enne transabdominaalset ultraheliuuringut peaks naine täitma oma põie nii palju kui võimalik, juues esmalt 4–5 klaasi vett.

Salpingiidi nähud ultrahelis:

• munajuha seinte paksenemine;
• munajuha laienemine hüpokajalise sisuga ( kroonilise salpingiidi korral);
• adhesioonid ( kroonilise salpingiidi korral);
• vedeliku kogunemine retrouteriinsesse ruumi.

• munasarja sfääriline kuju koos hägune piirjoon;
• munasarja heterogeenne struktuur, ultrahelil näib see hüpohehoiline ( tume) ja hüperkajaline ( valgus) alad;
• vedeliku kogunemine vaagnasse;
• folliikulite ähmane visualiseerimine.

Laparoskoopia

Laparoskoopia seisneb emaka lisandite visualiseerimises ( munajuhad ja munasarjad), kasutades laparoskoopi. See meetod on omamoodi minioperatsioon, mis viiakse läbi kohaliku tuimestuse all. Laparoskoop, mis on läätsesüsteemiga toru, sisestatakse väikeste aukude kaudu kõhuõõnde. Sellega ühendatud optilise kaabli kaudu visualiseerib arst munajuhasid ja munasarju. Seega visualiseeritakse kudesid vahetult ja määratakse neis põletikulised protsessid.

Mädase salpingiidi korral võib arst visualiseerida mäda või isegi vere kogunemist munajuhasse. Munajuha ise näeb välja paistes, laienenud ja järsult punane.

Röntgenkontrastmeetodid

Metrosalpingograafia
Meetod seisneb kontrastaine süstimises emakaõõnde ja munajuhadesse ning selle aine edasist jälgimist röntgenikiirtel. See protseduur viiakse läbi röntgeniruumis. Naine istub günekoloogilises toolis, põlved kõverdatud. Tool asetatakse fluoroskoobi kaamera alla. Arst sisestab emakakaela kateetri, mille järel süstitakse sellesse kontrastainet. Järk-järgult täidab kontrastaine emaka ja munajuhad. Sel juhul tehakse viivitusega pilte. Protseduur kestab 15-30 minutit, mille järel kateeter eemaldatakse.

Järgmisena hindab arst piltide abil aine läbimist munajuhade kaudu. Kui aine läbib torusid täielikult ja ühtlaselt, siis takistust pole. Kui kontrast lakkab täitmast munajuha teatud tasemel, siis on munajuhade ummistus.

Kõige sagedamini on munajuhade obstruktsiooni põhjuseks kroonilise salpingiidi adhesioonid. Adhesioonid deformeerivad munajuha ja täidavad ka selle valendiku. Selle tulemusena muutub munajuha luumen munaraku jaoks läbimatuks, mis põhjustab viljatust.

Emakakaela määrdumise bakterioloogiline uuring

Infektsioonid sisenevad kõige sagedamini munajuhasse tõusuteel läbi tupe, emakakaela ja emaka enda ning jõuavad lõpuks munajuhadesse. Seetõttu tuleb salpingiidi ravimisel välja selgitada, milline infektsioon naise suguelundites püsib. Selleks võetakse günekoloogilisel läbivaatusel määrdumine bakterioloogiliseks uuringuks. Arst võtab spetsiaalse harjaga emakakaela ja kusiti määrdumise. Järgmisena kinnitatakse see klaasklaasile ja saadetakse laborisse, kus seda mikroskoobi all uuritakse. Salpingiidi korral tuvastatakse leukotsüütide arvu suurenemine, oportunistlikud bakterid, vähenev arv head bakterid (lakto- ja bifidobakterid)

Kuid mitte kõiki nakkusi selle meetodiga ei tuvastata. Seetõttu, kui määrdumisel ilmnevad põletikunähud ( suurenenud valgete vereliblede arv), kuid patogeeni ei ole tuvastatud, võib arst soovitada bakterioloogilist külvi või äigepreparaadi analüüsi PCR meetodil ( polümeraasi ahelreaktsioon) .

Munajuhade põletiku ravi

Narkootikumide ravi

Salpingiidi ravis on esikohal antibakteriaalsed ravimid, mille eesmärk on nakkuse kõrvaldamine naise urogenitaalsüsteemist. Ägeda salpingiidi korral kasutatakse ka sümptomaatilist ravi, nimelt palavikuvastaseid ja põletikuvastaseid ravimeid. Kroonilise salpingiidi peamine roll antakse immunomodulaatoritele.

Antibakteriaalsed ravimid salpingiidi raviks

Levinud sümptomid pärast salpingiidi kirurgilist ravi:

• nõrkus;
• mitte tugev iiveldus;
• sagedane tung urineerida.

Soovitused toitumise ja elustiili kohta pärast operatsiooni
Esimesel päeval pärast laparoskoopiat peate hoiduma söömisest. Teisel ja kolmandal päeval tuleks eelistada piimatooteid
madala rasvasisaldusega ( keefir, jogurt), riivsai ja tailiha. Alates neljandast päevast peate järk-järgult naasma tavapärase toitumise juurde. Voodipuhkus tuleb lõpetada järgmisel päeval pärast laparoskoopiat, et vältida tromboosi teket.

Kaks kuni kolm nädalat pärast operatsiooni peaksite vältima rasket füüsilist koormust ja sporti. Vältida tuleks äkilisi liigutusi, raskuste tõstmist, pikki lende ja väljasõite. Duši all käies ei tohi õmblusi pesulapiga hõõruda ning pärast veeprotseduure tuleb haavade pinda töödelda antiseptikumidega ( briljantrohelise või kaaliumpermanganaadi lahused). Kahe nädala jooksul ei tohiks te vannis käia, saunas käia ega basseinides, järvedes ja muudes veekogudes ujuda. Riietus peaks olema avar ja ei avaldaks survet õmblustele.
Peaksite naasma seksuaalse tegevuse juurde vastavalt arsti soovitustele.

Raseduse planeerimine pärast kirurgilist ravi
Munajuhade ummistuse eemaldamine suurendab patsiendi rasestumisvõimalusi. Aja jooksul viljastumise tõenäosus väheneb, kuna aasta või kahe pärast võib tekkida uus liimimisprotsess. Naised, kes soovivad rasestuda, peaksid hakkama võtma hormonaalsed ravimid mitu kuud. Järgmisena peaksite alustama rasedust planeerima. Viljakuse taastamise võimalused sõltuvad adhesioonide asukohast. Kui see oli munajuha ümber, jääge rasedaks loomulikultõnnestub enam kui pooltel patsientidest ( 60 protsenti). Kui sees tekivad adhesioonid, väheneb raseduse tõenäosus 10 protsendini.

Traditsioonilised ravimeetodid

• vannid;
• douching;
• meditsiinilised tampoonid;
• infusioonid ja dekoktid.

Vannid

Vannid kadakaga
Neid veeprotseduure soovitatakse kahepoolse salpingiidiga patsientidele. Sellise vanni valmistamiseks peaksite võtma 50 grammi harilikku kadakat ( veres) ja täitke liitriga ( neli klaasi) keev vesi. Toorainena võib kasutada marju ja taimevarsi. Pärast seda, kui kadakas on imbunud ( kaks kuni kolm tundi), lisage infusioon veevannile. Vee temperatuur peaks olema 35-37 kraadi. Vanni kestus ei tohiks ületada poolt tundi ( kolmkümmend minutit).

Salvei vannid
Kroonilise salpingiidiga naistele soovitatakse võtta salvei infusiooniga vanne. Lisage salvei leotis vanni, mis on kaks kolmandikku täis. mage vesi, mille temperatuur ei ületa 35 kraadi. Keetmise valmistamiseks vajate sada grammi kuiva salvei. Täitke tooraine ühe liitri veega ( neli klaasi) ja pane pooleteiseks tunniks madalale tulele.

Palderjaniga vannid
Palderjaniekstraktiga vannid mõjuvad kehale lõõgastavalt ja taastavalt. Täitke vann veega, kuni veetase on saavutanud istumisasend ei ületanud rinnajoont. Vee temperatuur ei tohiks ületada nelikümmend kraadi. Lisage vanni viiskümmend milliliitrit ( kolm ja pool supilusikatäit) palderjani ekstrakt. Protseduuri kestus on kakskümmend kuni kolmkümmend minutit.

Rosmariini vannid
Rosmariinivanni valmistamiseks vajate kolmkümmend milliliitrit ( kaks supilusikatäit) selle taime ekstrakti, mida tuleb osta apteegist. Farmaatsiatoode võib asendada omatehtud infusiooniga. Selleks valage kolmsada grammi rosmariinilehti kolme liitri veega ( kaksteist klaasi) ja lase keema tõusta, hoidke madalal kuumusel kolmkümmend kuni nelikümmend minutit.

Piima auruvann
Piimavann aitab leevendada valu torude põletikust. Mugavaks ja tõhusaks läbiviimiseks seda protseduuri, peate ostma tabureti või tooli, mille istmes on auk. Aurupiimavanni valmistamiseks keeda kolm liitrit värsket lehmapiim. Jahutage piim veidi ja valage see kaussi või muusse anumasse, mille maht ei ületa kümmet liitrit. Asetage anuma kohale taburet ja istuge sellele, võimaldades aurule juurdepääsu suguelunditele. Kui sul pole auguga tooli, saad ilma auru kohal kükitades hakkama. Keha alumine osa tuleb mässida sooja teki sisse. Protseduur tuleb läbi viia, kuni piim jahtub. Süstemaatiliselt - üks kord päevas enne magamaminekut kolme kuni nelja nädala jooksul.

Douching

Douching mõjutab sisemiste suguelundite loomulikku mikrofloorat, seetõttu tuleks protseduure läbi viia kuurina, mille kestus ei ületa kahte nädalat.

Leotised ja dekoktid douchingiks
Taimed došeerimiseks kasutatavate lahuste valmistamiseks:

• saialill;
• salvei;
• Tamme koor;
• pärn;
• sigade kuninganna;
• bergeenia.

Kollektsiooni komponendid nr 1:

• knotweed ( knotweed) – viiskümmend grammi;
• nõges ( lehed) – kolmkümmend grammi;
• tamme koor - kümme grammi;
• Potentilla juur - kümme grammi.

• must leeder ( lilled) – kaks supilusikatäit;
• kummel ( lilled) – kaks supilusikatäit;
• linaseemned - kaks supilusikatäit.

• Tšernobõli ( koirohi) – kakskümmend grammi;
• Veronica Dubravnaja ( lilled ja lehed) – kakskümmend grammi;
• kummel ( lilled) – kakskümmend grammi;
• magus ristik - viis grammi.

Terapeutilised tampoonid

Tampoonid viiruki keetmisega
Bergenial on põletikuvastane toime ja see soodustab adhesioonide resorptsiooni. Tõmmise valmistamiseks võtke sada grammi kuivatatud bergeeniajuurt ja jahvatage see kohviveskis. Valage tooraine kahte klaasi ( 500 milliliitrit) keeva veega, katta anum rätikuga ja lasta tõmmata kuus kuni kaheksa tundi. Pärast seda kurna puljong ja immuta tampoon. Bergenia ravikuur ei tohiks ületada kakskümmend päeva.

Aloe tampoonid
Aaloel on tugev antimikroobne toime ja seda kasutatakse laialdaselt rahvameditsiinis munajuhade põletiku raviks.

Aaloe kasutamise reeglid:

• kasutage ainult madalaimaid lehti, mille pikkus ei ületa viisteist kuni kaheksateist sentimeetrit;
• aaloe peab olema üle kahe aasta vana;
• Toitainete kontsentratsiooni suurendamiseks ärge kastke taime mitu päeva enne kasutamist.

Aaloepõhiste tampoonilahuste retseptid:

• Jahubanaaniga. Aja sada milliliitrit vett keema, lisa üks supilusikatäis hakitud jahubanaani ja hauta kaks kuni kolm minutit. Kurna puljong ja lisa sellele viisteist tilka ( supilusikatäis) aaloemahl;
• Kapsaga. Jahvata värskeks kapsa leht, vajutage. supilusikatäis kapsa mahl segada sama koguse aaloemahlaga;
• Meega. Võtke üks supilusikatäis looduslik mesi vedel konsistents ja segage supilusikatäis aaloemahlaga.

Vahendid suukaudseks kasutamiseks

Imenduva toimega ravimtaimede kollektsioon
Kollektsiooni kuuluvad ravimtaimed soodustavad liimimisprotsesside resorptsiooni. Samuti aitab keetmise joomine taastuda hormonaalne taust keha ja vähendada valu.

Infusiooni komponendid:

• kõrvalehoidev pojeng ( Maryini juur) – kakskümmend grammi ( poolteist supilusikatäit ülaosaga);
• vereurmarohi ( niburohi) – kakskümmend grammi;
• saialilleõied ( saialill) – kakskümmend grammi;
• harilik nõges - kakskümmend grammi;
• põldhein - kümme grammi ( tase supilusikatäis);
• magus ristik - kümme grammi.

Põletikuvastane aine
Sisaldab seda rahvameditsiin sisaldab vahukommi juur ( 50 grammi) ja searasvast või searasvast sulatatud rasv ( kaks supilusikatäit).
Valage kuiv vahukommijuur veega klaas- või keraamilisse anumasse ja jätke kakskümmend neli tundi pimedasse kohta. Pärast seda asetage anum madalale tulele, laske keema tõusta ja laske mitu tundi podiseda, kuni juur muutub pehmeks. Jahutage taim ja jahvatage see hakklihamasinas või segistis. Sega pekk ja vahukommi viljaliha ning hauta tulel kaks kuni kolm tundi paksuseinalises anumas. Eemaldage kuumusest, segage ja asetage kaanega anumasse, mida on mugav külmkapis hoida. Toidukordade ajal peate võtma kolm supilusikatäit korraga.

Keetmised, mis kõrvaldavad põletikku
Retseptid, mis vähendavad põletikulist protsessi salpingiidi ajal:

• Viburnumiga. Vala viiskümmend grammi ( kolm supilusikatäit ülaosaga) kuivatatud lilled ühe liitri keeva veega ja jäta kolmkümmend minutit ( pool tundi) veevannis. Kurna puljong, lisa maitse järgi looduslikku pärnamett. Sa pead jooma sada grammi jooki kolm korda päevas;
• Kasetohuga. Asetage emailiga või klaasanumasse tulele liiter vett. Pärast vee keemist lisage kaks supilusikatäit purustatud kuiva kasekoort. Pärast kahekümneminutilist aeglast keetmist eemaldage see tulelt, kurnake, lisage supilusikatäis looduslikku mett ja viis tilka joodi. Sa pead jooma keetmist soojendatuna enne magamaminekut, pool klaasi;
• Ema ja kasuemaga. Kombineerige kaks supilusikatäit purustatud magusat ristikut ja ürte. Lisa kolm supilusikatäit närimisõisi ja vala liiter keeva veega. Asetage anum joogiga kaheks kuni kolmeks tunniks pimedasse kohta tõmbama. Peate võtma 80 milliliitrit keedist ( üks kolmandik klaasist) viis kuni kuus korda päevas.

Munajuhade põletiku ennetamine

Üks veel oluline punkt on seksuaalpartneri kohtlemine. Sest ka pärast edukas ravi infektsioon võib uuesti siseneda suguelunditesse.


Samuti on soovitatav hoiduda juhuslikust seksist ja kaitsmata seksist. Naise immuunsüsteemi tuleks hoida kõrgel tasemel, kuna nõrk immuunsus provotseerib infektsioonide teket. Bakterite sissepääsu värav on suguelundite vigastatud limaskest, mistõttu emakasisene kasutamine rasestumisvastased vahendid eelistatavalt vältida.

Naise ülesanne on hoida oma tervist, et ta saaks lapsi sünnitada. Kui mingil põhjusel tekivad teatud probleemid, tuleb neid ravida. 20% juhtudest põhjustab oma seksuaaltervise hooletussejätmine viljatust. Üks haigusi, mis võivad esile kutsuda see komplikatsioon, on salpingiit, mida kõike arutatakse saidi artiklis.

Mis see on - salpingiit?

Anatoomiliselt naissoost reproduktiivsüsteem koosneb tupest, emakast, munajuhadest ja munasarjadest. Millist neist osadest mõjutab salpingiit? Mis see on? Salpingiit on munajuhade põletik. Harva esineb see ilma naaberorganeid mõjutamata. Seega esineb salpingiit sageli koos munasarjapõletikuga, mida nimetatakse salpingooforiidiks. Kuid selle artikli raames käsitleme ainult salpingiiti.

Klassifikatsioon

Peaksite kaaluma salpingiidi klassifikatsiooni, millel on järgmised tüübid:

1. Vooluvormi järgi:
   • äge - nakkuse tungimine ja ilmsed sümptomid;
   • alaäge;
   • Krooniline - aeglased ja vähesed sümptomid.
2. Lokaliseerimise järgi:
   • Ühepoolne - parem- või vasakpoolne. Adnexiidi areng on munasarja põletik;
   • Kahepoolne.
3. Vastavalt põletikulisele protsessile:
   • Seroosne;
   • Mädane - on sageli gonorröa infektsiooni või klamüüdia tagajärg.
4. Nakkuslik tüüp:
   • Gonokokk;
   • Streptokokk;
   • Herpes;
   • Tuberkuloos jne.
5. Salpingooforiit on munajuhade ja munasarjade põletik.
6. Tüüp:

• Eksudatiivne;
• Koobaslik.

1. Etioloogia järgi:

• Spetsiifiline;
• Mittespetsiifiline.

Munajuhade salpingiidi põhjused

Munajuhade salpingiidi peamine põhjus on mikroobide ühenduste või viiruste kahjustus. Nad sisenevad munajuhadesse kolmel viisil:

1. Tõusev - nakkuse ülekandumine lähedalasuvatest elunditest: emakast (endometriit, tsüst), tupest (vaginiit, vulvovaginiit) või kuseteedest.
2. Kontakt - nakkuse ülekandumine teiste süsteemide nakatunud organitelt, näiteks pimesoolepõletikuga.
3. Hematogeenne - nakkuse ülekandumine mis tahes nakatunud elundist vere kaudu.

Millised põhjused muutuvad salpingiidi arengu teguriteks?

• Sugulisel teel levivad haigused: gonorröa, klamüüdia, herpes, trihhomoniaas jne.
• Abort kuretaažiga.
• Emakasisesed seadmed.
• Sünnitus vigastustega.
• Emakasisesed diagnostilised meetmed - metrosalpingograafia, salpingoskoopia.
• Naaberorganite haigused: koliit, ooforiit, pimesoolepõletik, pelvioperitoniit.

Soodustavad tegurid, mis võimaldavad bakteritel ja viirustel siseneda munajuhadesse, on järgmised:

1. Stress;
2. Vähendatud immuunsus;
3. Nakkushaiguse ravi puudumine;
4. Külm;
5. Hormonaalsed häired;
6. Halvad harjumused;
7. Kehv toitumine.

Sümptomid ja märgid

Vaatleme munajuhade põletiku sümptomeid ja tunnuseid vastavalt nende kulgemisele ja tüüpidele:

1. Äge salpingiit:
   • Kuumus;
   • Külmavärinad;
   • halb enesetunne;
   • Sagedased südamelöögid;
   • Valu kubemes;
   • Iiveldus ja oksendamine;
   • Patoloogiline voolus tupest: mädane, rohke, isegi verine;
   • Nõrkus;
   • Sügelemine, halvem urineerimisel;
   • Kõhulahtisus;
   • Kuseteede funktsiooni häire, mida segatakse põiepõletikuga.
2. Krooniline salpingiit:
   • Nõrk, tuim, valutav, pidev valu alakõhus;
   • Temperatuur ebaoluline kuni 37,2ºС;
   • Väike tühjendus;
   • Lainelaadsed sümptomid, mis kas intensiivistuvad või rahunevad. Ägenemised tekivad stressi ja hüpotermia ajal;
   • Ebaregulaarne menstruatsioon, mis põhjustab valu (algomenorröa) ja nappust (oligomenorröa).
3. Mädane salpingiit:
   • Äge ja tugev valu kubemes, mis on lokaalne (olenevalt põletiku allikast) ja seejärel kiirgub pärasoolde ja alaselga;
   • Palavik;
   • Külmavärinad;
   • Mädane tupest väljumine.

Salpingiidi üldised sümptomid on järgmised:

1. Valu alakõhus, mis esmalt lokaliseerub põletikukohas ja seejärel kiirgab. Valu võib olla terav, tuim, valutav, pidev, tugev, põletav jne.
2. Kõrge temperatuur, mis tõuseb eriti tugevalt ägeda ja mädase salpingiidi korral.
3. Tupest väljumine, mis on tavaliselt limaskestade mädane, napp või ebaoluline.
4. Ebaregulaarne menstruatsioon, mis muutub valulikuks ja rikkalikuks, kuid ebaregulaarseks ja mõnikord lühikeseks.
5. Valu intiimsuse ajal. Neil on tõmbav ja valutav iseloom.
6. Naiste viljatus, mis on salpingiidi tüsistus.
7. Lahtine väljaheide, kõhupuhitus.
8. Ületöötamine.

Salpingiit täiskasvanutel

Salpingiit areneb valdavalt täiskasvanutel või täpsemalt naistel. Meestel ei arene see anatoomiliste iseärasuste tõttu, kuid sugulisel teel levivate infektsioonide edasikandumine võib põhjustada oma patoloogiaid. Kui teie partneril on salpingiit, tuleks testida ka teie partnerit.

Salpingiit lapsel

Lapsel ei täheldata peaaegu kunagi salpingiiti. Poistel see ei arene. Tüdrukutel võib see muutuda teise patoloogiliseks komplikatsiooniks nakkushaigus naaber- või kaugemates elundites. Enamasti areneb munajuhade põletik ainult täiskasvanud naistel. Koopaline salpingiit võib avalduda noorukieas.

Diagnostika

Kuidas salpingiiti diagnoositakse? Kõik algab sellest, et patsient pöördub günekoloogi poole, kes kaebuste põhjal viib peeglite ja sõrmemeetodi abil läbi günekoloogilise läbivaatuse patoloogia leidmiseks. Lavastamiseks täpne diagnoos viiakse läbi protseduurid, mis annavad haigusest täieliku pildi:

• Vaagna ultraheli (transvaginaalne, transabdominaalne);
• Radiokontrastmeetodid – metrosalpingograafia;
• Bakterioloogilise äigepreparaadi analüüs;
• Vere ja uriini analüüs;
• Munajuhade eritumise uurimine;
• Ultraheli hüsterosalpingoskoopia;
• Laparoskoopia;
• Punktsioon tagumine kaar vagiina;
• ELISA ja PCR diagnostika.

Ravi

Kuidas ravida? Salpingiidi ravi viiakse läbi kolmel viisil: ravimid, operatsioon ja rahvapärased abinõud. Vaatame neid veidi üksikasjalikumalt.

Kuidas ravida salpingiiti? Günekoloogi poolt välja kirjutatud ravimid:

• Antibiootikumid: ampitsilliin, tsefalaksiin, tsefotaksiim, erütromütsiin, furasolidoon, tetratsükliin, kanamütsiin, metronidasool;
• Põletikuvastased ravimid: atsetaminofeen, fenüülbutasoon, ibuprofeen;
• Palavikuvastased ravimid;
• Süstid;
• Antihistamiinikumid;
• probiootikumid ja seenevastased ravimid düsbioosi ennetamiseks;
• Vitamiinid: E, C, kokarboksülaas;
• antioksüdandid ja muud ainevahetust normaliseerivad ravimid;
• Immunomodulaatorid, mis on osutunud tõhusaks tüsistuste tekke ärahoidmisel: polüoksidoonium, groprinosiin, imunofaan.

Lisaks ravimitele viiakse läbi füsioterapeutilisi protseduure: elektroforees lidaasiga, impulss-ultraheli, refleksoloogia, balneoteraapia (tupe niisutamine ja vannid), võõrutusravi, infusioonravi, autohemoteraapia, diadünaamiline teraapia, soojusravi.

Kirurgiline ravi viiakse läbi järgmiste näitajate jaoks:

• Ravimi- ja füsioterapeutilise ravi ebaefektiivsus;
• Kasvaja emaka lisandites;
• Viljatus;
• Haavandite teke;
• Adhesioonid, mis põhjustavad munajuhade ummistumist.

Dieet

Dieet salpingiidi ravis on ebaefektiivne ja ebaoluline. Mõned soovitused on siiski antud:

• Tarbige toidu kaudu rohkem vitamiine;
• Tarbige perioodiliselt madala rasvasisaldusega piimatooteid ja liha;
• Joo palju vedelikku;
• Söö kreekereid.

Siin pole tavaliselt ranget dieeti. Alkohol kui üks immuunsüsteemi pärssivatest ja seedetrakti ärritavatest halbadest harjumustest on soovitav välja jätta.

Kas on võimalik ravida kodus rahvapäraste ravimitega? Keegi ei tühista rahvapäraseid meetodeid. Kuid need ei tohiks asendada ravimi- ja kirurgilist ravi, vaid täiendada:

• Vannid kadaka, salvei, palderjani, rosmariini või piimaga.
• Douchingud taimeteedest.
• Terapeutilised tampoonid, mis on leotatud aaloe, jahubanaani või kapsa keetmises.
• Taimeteed erinevatest taimekollektsioonidest.

Eluprognoos

Salpingiit on mittesurmav haigus. Kui kaua patsiendid elavad? Täisväärtuslik elu, kui tüsistusi ei teki.

Krooniline salpingiit on ebasoodne. Just see viib naise viljatuseni. Ühepoolne salpingiit on ravitav ja annab positiivseid tulemusi. Kahepoolset on raskem ravida, kuid õigeaegse ravi korral ei põhjusta see tüsistusi. Mädane välimus on soodsa tulemusega. Kui seda ei ravita, võivad tekkida peritoniit ja endometriit. Salpingo-oophoriidi korral on ravi korral elu prognoos soodne. Vastasel juhul areneb viljatus ja munasarjade hüpofunktsioon. Sellele lisanduvad krooniline lakkamatu valu vaagnapiirkonnas ja häiritud menstruaaltsükkel.

Seega tuleks hoida suguelundite hügieeni, ravida suguelundite ja nakkushaigused ja ärge viivitage ka salpingiidi ravi.

Munajuhade põletik on naiste suguelundite piirkonna üks levinumaid haigusi. Mõnel juhul võib salpingiit esineda asümptomaatiliselt põhjustada viljatust, kroonilist vaagnavalu ja muid günekoloogilisi patoloogiaid, sealhulgas emakaväline rasedus.

Mis on patoloogia

Salpingiit tähendab ladina keelest tõlkes munajuha põletikku. Haigus on üsna tavaline, eriti krooniline vorm, mis põhjustab kõige sagedamini naiste viljatust. Põletiku põhjused patogeenne mikrofloora, mis levib tupest vaagnaõõnde ehk hematogeenselt – koos vere ja lümfi vooluga.

Protsess algab munajuhade limaskestaga ja levib järk-järgult elundi kõikidesse kihtidesse. Peristaltika ehk munajuha loomulikud kokkutõmbed, mis on vajalikud edasiliikumiseks, on häiritud munarakk emakaõõnde implanteerimiseks. Munajuhade seroosse (kõhukelme) membraani põletik viib adhesiivse protsessi moodustumiseni.

Haigus esineb harva isoleeritud kujul - reeglina on kahjustatud poole munasari protsessi kiiresti kaasatud. Kõige sagedamini esineb haigus kroonilises vormis.

Haiguste tüübid

Sõltuvalt kulgemise olemusest ja sümptomite avaldumisest jaguneb haigus järgmisteks osadeks:

1. Äge salpingiit, mida iseloomustab äkiline algus ja rasked ilmingud. Põletikuline vedelik (eksudaat) koguneb toru sees ning elundi seinad paksenevad ja deformeeruvad.
2. Subakuutne, millel on ekspresseerimata algus ja kustutatud kliiniline pilt. Haiguse käigus eristatakse ägenemiste ja remissioonide perioode.
3. Krooniline. Esineb kõige sagedamini ravimata jätmise tagajärjel äge protsess, kuid see võib olla ka esmane krooniline haigus. Protsessi on kaasatud elundi seroosmembraan, väljast ja seest moodustuvad adhesioonid, mis häirivad munajuhade anatoomiat ja funktsiooni.

Salpingiit liigitatakse lokaliseerimise järgi:

• parempoolne;
• vasakukäeline;
• kahepoolne

Sõltuvalt efusiooni või eksudaadi olemusest munajuha luumenis eristatakse neid:

1. Seroosne tüüp - efusioon sisaldab plasmavalke;
2. Mädane – leitakse voolus suur kobar mikroorganismid, surnud leukotsüüdid (mäda), samuti ensüümid, mis sulatavad elundikude;
3. Väljaheites tuvastatakse kaseoossed - tuberkuloosi patogeenid.

Patoloogia tüüpide ja vormide mitmekesisus määrab mitmekesisuse kliinilised ilmingud, tüsistuste risk ja ravivõimalused.

Salpingiidi nähud ja ravimeetodid

Munajuhade põletiku põhjused

Elundi põletikku põhjustavad mitmesugused mikroorganismid, spetsiifiline mikrofloora ja mittespetsiifilised. Spetsiifiline mikrofloora on seda tüüpi patogeenid, mis sisenevad kehasse tupe kaudu ja põhjustavad suguelundite põletikku.

Need sisaldavad:

• gonokokid;
• mükoplasma;
• Trichomonas;
• klamüüdia.

Sellesse rühma kuuluvad ka tuberkuloosibatsillid, kuna sellel patogeenil on teatud kudede suhtes spetsiifiline afiinsus.

Spetsiifiline salpingiit areneb kõige sagedamini mõlemal küljel, see tähendab, et see on kahepoolne.

Mittespetsiifilised mikroorganismid põhjustavad mitte ainult suguelundite limaskesta põletikku, vaid põhjustavad ka muid haigusi. Need sisaldavad:

• stafülokokid;
• streptokokid;
• coli;
• Proteus;
• candida ja teised.

Mittespetsiifilisel salpingiidil on reeglina ühepoolne lokaliseerimine.

Munajuhade põletik areneb kohaliku ja üldise immuunsuse vähenemise taustal. Mitmete tegurite mõjul luuakse head tingimused patogeense taimestiku sissetoomiseks ja paljunemiseks esmalt munajuhade limaskestas ja seejärel kõigis elundi kihtides.

Haiguse arengut soodustavad tegurid:

1. Munasarjade funktsiooni vähenemine. Suguhormoonide puudumisega väheneb emaka ja munasarjade limaskesta kohalik immuunsus.
2. Vaginaalne prolaps. Selles seisundis võib osa tupe limaskestast ulatuda väljapoole oma piire, muutudes mikroorganismidega saastumise sihtmärgiks.
3. Sünnivigastused, mille tagajärjeks on elundite anatoomilise terviklikkuse rikkumine. Näiteks emakakaela tõsiste rebenemiste korral sünnituse ajal ei ole alati võimalik selle elundi osa anatoomilist terviklikkust täielikult taastada. Selle tulemusena võib osa limaskesta sattuda ümberpööratud olekusse ja nendesse piirkondadesse tekivad erosioonikolded koos järgneva põletikuga. Selline krooniline põletikuline protsess võib põhjustada tõusva infektsiooni ja levida vaagnaõõnde, emaka kaudu torudesse.
4. Kõik emakasisesed manipulatsioonid, mis juhul, kui tupp pole piisavalt puhas, võivad põhjustada limaskesta saastumist koos järgneva põletiku tekkega. Need on abordid, hüsteroskoopia, emakasisese aparaadi paigaldamine, hüsterosalpingograafia - röntgenikiirguse sisestamine emakaõõnde ja teised.

Kõigil neil juhtudel muutub kahjustatud emaka limaskest tõusva infektsiooni sisenemispunktiks. Erandiks on tuberkuloosne salpingiit, mille puhul mükobakterid levivad vere ja lümfi kaudu teistest kahjustatud elunditest (kopsud, lümfisõlmed jne).

Mikroorganismid kahjustavad eelkõige munajuhade limaskesta. Kõik põletikunähud arenevad:

• hüperemia (laienemine veresooned ja verevool);
• turse ja häiritud mikrotsirkulatsioon;
• eksudatsioon või efusioon ja vedelikupeetus.

Toruõõnde hakkab kogunema vedelik. Lisaks võib protsess kiiresti levida elundi lihasesse ja seroossesse (kõhukelme) kihti. Sel juhul tekib selle deformatsioon - paksenemine, keerdumine, mis suurendab veelgi vedeliku väljavoolu häireid ja süvendab põletikupilti.

Põletikuline vedelik toruõõnest võib siseneda kõhuõõnde ja munasarja pinnale, kuna toru avatud (munasarja) ots on selle vahetus läheduses.

Munasarja pinnale sisenevad bakterid põhjustavad põletikku. Seetõttu isoleeritud salpingiit - haruldane sündmus, kõige levinum on salpingo-oophoriit – munajuha ja munasarja põletik.

Põletikulised muutused munajuhas toovad kaasa seinte paksenemise ja elundi emakaava ummistumise. Põletikuline vedelik hakkab valendikus kogunema koos hüdrosalpinksi moodustumisega. Kui eksudaadis on mäda, nimetatakse seda moodustist püosalpinksiks.

Kõhuõõnde sattuv vedelik, mis sisaldab baktereid, põhjustab adhesioonide moodustumist emaka sideme, soolesilmuste ja pimesoole kihtide vahel. see - loomulik reaktsioon kõhu membraan, et piirata kahjustuse piirkonda. Adhesioonide moodustumine häirib toru motoorikat ja mõjutab elundi anatoomilist kuju – justkui pinguldab elundit ja piirab selle liikuvust. Sellised muutused põhjustavad viljatust. Lisaks on tuubi loomuliku motoorika häirimine täiendav tegur, mis toetab kroonilist põletikulist protsessi.

Sümptomid

Kliinilised ilmingud erinevad tüübid haigused erinevad sõltuvalt vormist: äge, alaäge või kroonilise tüüpi patoloogia ägenemine.

Ägeda protsessi iseloomustab äkiline algus - tervise järsk halvenemine. Reeglina hakkab haigus ilmnema kohe pärast menstruatsiooni lõppu. Patoloogia ägedal kujul on üldised ja kohalikud sümptomid.

Keha üldine reaktsioon:

• temperatuuri tõus (tavaliselt mitte üle 38 kraadi);
• külmavärinad, tugev higistamine;
• nõrkus, pearinglus;
• müalgia (lihasvalu);
• emotsionaalne labiilsus (muutuv meeleolu).

Lokaalne reaktsioon munajuhade põletikule avaldub järgmiselt:

1. Valu alakõhus, kahjustatud poolel või mõlemal küljel samaaegselt. Valu kiirgub pärasoolde ja ristluu.
2. Pärasoole ärritus - lahtine väljaheide, suurenenud gaaside moodustumine.
3. Düsuurilised häired sagedase ja valuliku urineerimise kujul väikeste portsjonitena.
4. Suurenenud hulk tupest, esmalt seroosne-limaskest, seejärel mädaga segatud. Mädalaadset eritist võib ilmneda ka kusiti (sagedamini konkreetse infektsiooni korral).

Gonokokkide põhjustatud ägedal protsessil on oma omadused. Põletikuline protsess hõlmab mitte ainult munajuhasid, vaid ka kusiti, pärasoole ja Bartholini näärmeid.

Haiguse alaägedal vormil on vähem väljendunud kliinilised ilmingud. Keha kerge joobeseisundi (nõrkus, veidi kõrgenenud temperatuur) taustal ilmneb alakõhus valu. Valuhoo provotseerib seksuaalvahekord.

Kroonilist protsessi iseloomustab vahelduv ägenemine ja remissioon. Ägenemise ajal on kliinilised ilmingud sarnased haiguse ägeda vormiga remissiooni ajal, peamine sümptom jääb püsivaks valulikud rünnakud. Ägenemine toimub kõige sagedamini hüpotermia, kliimamuutuste, hingamisteede haigused või stressirohke olukordi.

Salpingiidi kõige olulisem tüsistus on püosalpinxi areng - mädane abstsess torud.

Seda iseloomustavad järgmised märgid:

• tõsine palavik - kehatemperatuuri tõus 39 kraadini või kõrgemale;
• raske mürgistus;
• kõhukelme ärrituse sümptomid.

Pyosalpinx on ohtlik rebenemise ja mädase sisu väljavalamise tõttu vaagnaõõnde koos peritoniidi - vaagna kõhukelme põletiku - tekkega. See äge kirurgiline patoloogia nõuab erakorralist kirurgilist sekkumist.

Diagnostika

Kui naised kaebavad valu alakõhus ja muude salpingiidi nähtudega, tehakse kindlaks haiguse algusele eelnenud seisundid. Anamnees näitab reeglina:

1. Sünnitus on raskendatud rebenditega.
2. Abort või muud manipulatsioonid - hüsteroskoopia, emakasisese seadme paigaldamine.
3. Kaitsmata seksuaalvahekord või partneri vahetus.

Need andmed võimaldavad kahtlustada kasvavat infektsiooni.

Diagnoosi tegemiseks viiakse läbi järgmised toimingud:

1. Günekoloogiline läbivaatus. Sisemiste suguelundite palpatsioon on teravalt valus. Põletikulise eksudaadi kogunemine vaagnaõõnde põhjustab tupe võlvi punnitust. Mõjutatud külje lisandite piirkonnas määratakse koeturse tõttu valulik infiltraat ilma selgete piirideta. Kroonilise protsessi ja adhesioonide olemasolu korral muutuvad liidete liikuvus piiratud mõnikord tihedate nööride kujul.
2. Kõhukelme ärritusnähtude ilmnemine näitab selle põletikku - pelvioperitoniiti. See seisund nõuab viivitamatut kirurgilist ravi.
3. Laboratoorsed diagnostikad. Põletikulisel protsessil on iseloomulikud tunnused - muutused leukotsüütide valemis, nn nihe vasakule: leukotsüütide noorte ja ebaküpsete vormide ilmumine. Erütrotsüütide settimise kiirus suureneb.
4. Mikrofloora koostise ja selle tundlikkuse uurimine antibiootikumide suhtes tupest, emakakaelast, kusiti. Lisaks mikroskoopia ja bakterioloogiline kultuur materjali, kasutatakse PCR meetodeid (polümeraas ahelreaktsioon) ja ELISA ( ensüümi immuunanalüüs). Need meetodid võimaldavad tuvastada patogeeni DNA ja RNA osakeste, samuti veres leiduvate antikehade järgi.
5. Ultraheli uuring. See viiakse läbi kõhu eesmise seina ja tupe kaudu. Tuvastatakse paksenenud munajuhad, vedelik vaagnas ja adhesioonid. Sondi emakapoolse otsa ummistumise ja sellesse vedeliku kogunemise korral (hüdrosalpinx või püosalpinx) määratakse kasvajataoline moodustis.
6. Tupe tagumise forniksi punktsioon. Seda tehakse siis, kui see paisub, mis tähendab vedeliku kogunemist vaagnaõõnde. Sisu uurimiseks tehakse punktsioon. Seda manipuleerimist kasutatakse aga üha vähem, kuna laparoskoopia on informatiivsem meetod. Tagumise fornixi punktsioon tehakse kõige sagedamini hädaolukorras, kui kahtlustatakse sisemist verejooksu, kuna meetod võimaldab teil kiiresti kindlaks teha edasine taktika patsiendi ravi.
7. Laparoskoopia. Diagnoosimine, sisestades vaagnaõõnde spetsiaalse seadme - endoskoobi, kaasaskantava kaamera, mille abil saate lisandeid visuaalselt uurida.

Ägeda vormi diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi järgmiste haigustega:

• äge pimesoolepõletik;
• emakaväline rasedus;
• munasarjade apopleksia (rebend);
• püosalpinxi rebend.

Salpingiidi nähtude võrdlus teiste haigustega

Laparoskoopiat kasutatakse haiguse ägeda vormi eristamiseks nendest haigustest.

Ravi

Ägeda vormi, samuti kroonilise vormi ägenemist ravitakse ainult günekoloogilises haiglas. Patsiendile tagatakse voodirežiim ja määratakse õrn dieet.

Ravi käigus kasutavad nad:

• ravimteraapia;
• füsioteraapia;
• kirurgilised meetodid.

Narkootikumide ravi kasutatakse nakkuse tekitaja kõrvaldamiseks ja elundite kahjustatud funktsioonide taastamiseks. Rakenda:

1. Antibiootikumid (võttes arvesse patogeeni ja selle tundlikkust). Kõige sagedamini välja kirjutatud ravimid on tsefalosporiinid, fluorokinoloonid, aminoglükosiidid, seenevastased ravimid, makroliidid. Ravikuur on kuni 10–14 päeva, olenevalt protsessi tõsidusest ja patsiendi esialgsest immuunseisundist.
2. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
3. Vedelikupuuduse intravenoosne täiendamine (raske põletiku korral - pelvioperitoniit).
4. Immunostimulaatorid (aloe ekstrakt, lidaas).
5. Vitamiinid.

Pärast ägeda põletiku leevendamist, aga ka kroonilise põletiku korral ilma ägenemiseta, munajuhade normaalse funktsiooni taastamiseks on ette nähtud füsioteraapia:

1. UHF-ravi on ravi ülikõrgsageduslike elektrivooludega. See elektriväli leevendab hästi vasospasmi ja on põletikuvastase toimega.
2. Magnetteraapia - pidev või pulsstegevus magnetväli. Lisandite kudedes aktiveeritakse vere mikrotsirkulatsioon - veresoontevahelised ühendused on sisse lülitatud. See tagab tursete kõrvaldamise ja valuimpulsside juhtivuse vähenemise piki närvikiud. Magnetoteraapial on põletikuvastane, valuvaigistav ja troofiline toime.
3. Elektroforees - manustamisviis ravimid läbi naha elektrivoolude abil. Ravim kantakse spetsiaalsele lapile ja ühendatakse elektroodid. Esimestel seanssidel koguneb ravim nahaalusesse kihti, luues depoo. Järgmistel päevadel jaotub see järk-järgult kudede vahel, tagades pikaajalise terapeutiline toime. Salpingiidi raviks kasutatakse elektroforeesi põletikuvastaste ravimitega, samuti lidaasi, mis takistab adhesioonide teket tulevikus.
4. Vesiravi – kasutatakse taastumisperioodil organismi immuunstaatuse tõstmiseks, infektsioonide vastupanuvõime tõstmiseks, samuti üldtugevdava toime saavutamiseks. Raviks kasutatakse kastmist, vannid, dušid ja dušid. Veeprotseduurid annavad lisaks ainevahetuse aktiveerimisele veresoonte toonust ja mõjuvad ka positiivselt emotsionaalselt.

Salpingiidi kirurgiline ravi viiakse läbi lisandite põletikuliste kasvajate moodustumise korral.

Valikmeetodiks on moodustumise laparoskoopiline eemaldamine, millele järgneb vaagnaõõne drenaaž. Põletikulise eksudaadi väljavooluks ja sissetoomiseks on vaja drenaaži antiseptilised lahused otse vaagnaõõnde.

Järgnevalt rehabilitatsiooniperiood, pärast statsionaarne ravi või kroonilise patoloogia vormi remissiooni perioodil võite kasutada traditsioonilised meetodid ravi:

1. Plantaini keetmine. Supilusikatäis kuiva ürti hautatakse madalal kuumusel viis minutit, jahutatakse ja filtreeritakse. Immuunsüsteemi turgutamiseks võtke kolm korda päevas suukaudselt kolmandik klaasist. Sarnane tegevus on värske aaloemahl, mida võetakse teelusikatäis päevas.
2. Douching kummeli ja pärna keetmisega. Selle valmistamiseks võta supilusikatäis kuivi ürte, lisa kaks klaasi vett, lase keema tõusta ja jahuta. Douching viiakse läbi sooja, pingutatud lahusega üks kord päevas öösel. Kummel ja pärn on põletikuvastase toimega.
3. Tampoonid alates värske mahl aaloe. Taime leht on jahvatatud ja säilib läbi koe. Määrige saadud mahlaga vatitups ja sisestage see võimalikult sügavale tuppe. Aaloemahl stimuleerib kohalikku kudede immuunsust ja sellel on ka väljendunud haavu parandav toime.

Rahvapärased abinõud salpingiidi raviks

Sellel on väljendunud põletikuvastane omadus Aaloemahl stimuleerib immuunsüsteemi Pärna keetmine parandab kudede mikrotsirkulatsiooni

Tagajärjed ja tüsistused

Pärast ägeda protsessi läbipõdemist võib menstruatsiooni tsüklilisus olla häiritud. See on tingitud põletikulise protsessi kahjustavast mõjust munasarjade kudedele, mis omakorda mõjutab negatiivselt nende hormoonide moodustamise funktsiooni.

Põletikuline eksudaat, mis siseneb vaagnaõõnde, kutsub esile adhesioonide ilmnemise - kiulised nöörid, mis häirivad munajuhade normaalset peristaltikat. Lisaks piiravad adhesioonid vaagnaelundite liikuvust. See põhjustab kroonilist vaagnavalu, viljatust ja suurendab emakavälise raseduse riski.

Seetõttu on oluline järjepidevalt läbida igat tüüpi salpingiidi ravi: ravimid ja füsioteraapia.

Kõige tõsisem tüsistus on mädase abstsessi - püosalpinksi moodustumine. Selline moodustis vaagnapiirkonnas võib igal ajal põhjustada difuusset peritoniiti (kõhukelme põletikku).

Ärahoidmine

Haiguse vältimiseks peate järgima järgmisi ettevaatusabinõusid:

• olla seksuaalpartneri valikul selektiivne;
• kasutada barjääri rasestumisvastaseid vahendeid;
• kui kahtlustate sugulisel teel leviv infektsioon Võtke kohe ühendust günekoloogiga.

Salpingiidi pädevast ja õigeaegsest ravist ei sõltu mitte ainult naise viljakus või rasestumisvõime. Kompleksne lähenemine Selle haiguse kõrvaldamine aitab vältida paljusid tüsistusi, sealhulgas erakorralisi kirurgilisi seisundeid, näiteks emakaväline rasedus.

• Mis põhjustab patoloogiat?
• Haiguse tunnused
• Kui ohtlik on patoloogia?
• Diagnostilised meetodid
• Kuidas haigust ravida?

Krooniline salpingiit on nakkuslik-põletikuline haigus, mille puhul on kahjustatud kahepoolsed munajuhad. Haigus on üsna laialt levinud, kuna statistika kohaselt seisab selle probleemiga silmitsi kuni 30% õiglasest soost.

Mis põhjustab patoloogiat?

Krooniline vorm areneb taustal edasijõudnud staadiumägeda salpingiidi kulg. Enamikul juhtudel on see tingitud enneaegsest, ebaõigest või ebapiisavast ravist, taastava ravi kursuste puudumisel. Sageli põhjustavad haigust patogeensed organismid. Kõige levinumad patogeenid on järgmised:

1. Escherichia coli.
2. Gonokokid.
3. Klamüüdia.
4. Stafülokokid.
5. Trichomonas.
6. Streptokokid.

Need bakterid ja mikroorganismid tungivad pimesoole, kõhuorganite ja tupe kaudu otse munajuhadesse. Eksperdid tuvastavad ka järgmised patoloogia põhjused:

1. Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline ja kontrollimatu kasutamine.
2. Seksuaalse tegevuse varajane algus.
3. Seksuaalsed kontaktid menstruatsiooni ajal.
4. Promitsiivne seksuaalelu.
5. Vanusefaktor (alla 35-aastased naised on selle haiguse suhtes kõige vastuvõtlikumad).
6. Abort.
7. C-sektsioon.
8. Ravimata günekoloogiliste haiguste esinemine kaugelearenenud staadiumis.
9. Varem üle kantud traumaatilised vigastused ja kirurgilised sekkumised emaka piirkonnas.
10. Rasedus.
11. Kulminatsioon.
12. Emakasisese seadme olemasolu.
13. Nõrgenenud immuunsus.
14. Sage stress.
15. Krooniline väsimus.
16. Kehv toitumine.
17. Keha üldine hüpotermia.
18. Hüsteroskoopia.
19. Hüsterosalpingograafia.
20. Ägedad põletikulised protsessid emakas ja selle lisades.
21. Douching.

Kõik need tegurid aitavad kaasa kroonilise salpingiidi tekkele ja arengule ning põhjustavad ägenemisi ja tüsistusi.

Sõltuvalt asukohast jaguneb patoloogia mitmeks tüübiks:

1. Parempoolne – tekib siis, kui parempoolne munajuha on põletikuline.
2. Vasakpoolne - moodustub vasaku munajuha kahjustuse alusel.
3. Kahepoolne - täheldatud, kui põletikuline protsess, mis mõjutavad emaka mõlemat külge.

Väga sageli esineb krooniline salpingiit pikka aega ilma väljendunud sümptomiteta. Iseloomulikud märgid võib ilmneda ainult ägenemise perioodidel.

See raskendab oluliselt haiguse diagnoosimist ja suurendab oluliselt haigestumise riski seotud tüsistused ja patoloogia üleminek raskesse kaugelearenenud staadiumisse.

Kroonilisel salpingiidil on järgmised sümptomid:

1. Valulikud aistingud alakõhus, millel on kalduvus menstruatsiooni ajal intensiivistuda.
2. Menstruaaltsükli häired.
3. Seotud ooforiit.
4. Võimalik eritis suguelunditest.
5. Suurenenud kehatemperatuur.
6. Sage tung urineerida.
7. Valulikud aistingud, millega kaasneb verejooks seksuaalvahekorra ajal.
8. Suurenenud väsimus.
9. Keha üldine nõrgenemine.
10. Unisus.
11. Ebamõistlik, suurenenud ärrituvus.
12. Soolestiku ärritus.

Kaugelearenenud staadiumis võib täheldada järgmisi ilminguid:

1. Palavik.
2. Iiveldus, oksendamise hood.
3. Valulikud aistingud nimmepiirkonnas ja alajäsemetel.
4. Spetsiifilise ebameeldiva lõhnaga mädane eritis.
5. Kõhupuhitus.
6. Püsiv isupuudus.
7. Raskused roojamisel.

Krooniline kahepoolne salpingiit kaugelearenenud olekus on täis mitmete haiguste arengut rasked tüsistused, kuni lähedalasuvate elundite kahjustuseni ja viljatuseni.

Seetõttu, kui avastate vähemalt mõned ülaltoodud märgid, on soovitatav viivitamatult konsulteerida arstiga ja läbida vajalik uuring.

Kahepoolne salpingiit kroonilises vormis on selle tüsistuste tõttu ohtlik.

Need sisaldavad:

1. Oophoriit on põletikuline protsess, mis mõjutab munasarju. Avaldub valuna külje- ja alakõhus, voolus tupest. Haigus tekib siis, kui infektsioon tungib munajuhadest munasarjade piirkonda.
2. Tubo-munasarja abstsess on mädane põletik, mis tekib munasarjades ja munajuhades. Selle peamised sümptomid: väljendunud valulikud aistingud kõhupiirkonnas ja kõrge temperatuur, mõnikord ulatudes kriitilised näitajad. Õigeaegse ravi puudumisel levib põletik kõhukelme piirkonda ja muutub sepsise või peritoniidi tekke põhjuseks.
3. Vaagnavalu krooniline peetakse salpingiidi üheks kõige sagedasemaks tagajärjeks. Statistika kohaselt täheldatakse seda nähtust igal 4 patsiendil, kes selle probleemiga kokku puutuvad. Valu võib levida kõhupiirkonda ja kipub intensiivistuma füüsilise pingutuse, alajahtumise või menstruatsiooni ajal.
4. Viljatus on üks tõsisemaid tüsistusi, mida salpingiit võib põhjustada. Põletikulise protsessi aktiivse leviku tõttu munajuhades tekib obstruktsioon, mis vähendab eduka viljastumise võimalusi täpselt poole võrra.
5. Emakaväline rasedus on torukujulise obstruktsiooni tagajärg. Õiglase soo hulgas suureneb selle patoloogilise nähtuse oht 20-50%.

Raseduse ajal tekkiv salpingiit kujutab tõsist ohtu nii emale kui ka lootele.

See kombinatsioon on äärmiselt ebasoodne ja võib põhjustada järgmisi tagajärgi:

1. Raseduse katkemine.
2. Enneaegne sünnitus.
3. Loote surm.
4. Keeruline sünnitusprotsess.

Et selliseid vältida kahjulikud tagajärjed, vähendades nende avaldumise tõenäosust minimaalsete näidustusteni, tuleb "salpingiidi" diagnoosiga rase naine koheselt hospitaliseerida ja hoolika meditsiinilise järelevalve all.

Kroonilise vormi salpingiidi diagnoosib günekoloog kliinilise pildi, anamneesi tulemuste ja günekoloogilise läbivaatuse käigus. Arvestades aga asjaolu, et patoloogia esineb sageli ilma väljendunud sümptomiteta, määratakse diagnoosi selgitamiseks ja haiguse tõsiduse kindlaksmääramiseks patsiendile järgmised uuringud:

1. Üldine vereanalüüs.
2. Põletiku olemasolu kinnitamiseks vajalik ultraheliuuring, uuring üldine seisund munajuhad
3. Täiendavaks analüüsiks tehakse munajuhade punktsioon, et selgitada välja haiguse põhjustaja.
4. Laparoskoopia on üks kõige informatiivsemaid diagnostilisi protseduure, mida kasutatakse kroonilise salpingiidi korral. Selle tulemuste täpsus on 80%.
5. Mikrobioloogiline analüüs tupest ja ureetrast.
6. PCR diagnostika.
7. Uriini analüüs.
8. ELISA diagnostika.

Kroonilise salpingiidi ravi sõltub suuresti haiguse arenguastmest, selle raskusastmest ja võimalike tüsistuste olemasolust või puudumisest.

Selle vastu võitlemiseks kasutatakse kahte tüüpi ravi: konservatiivset ja kirurgilist.

Konservatiivne ravi hõlmab antibiootikumide võtmist. Ravimid valib arst individuaalselt, sõltuvalt patogeeni tüübist.

Lisaks määratakse patsientidele põletikuvastased ja valuvaigistid. ravimid. Vitamiinravi ja füsioteraapiat kasutatakse aktiivselt. Mõnel juhul on näidustatud võõrutusravi.

Tubo-munasarja abstsessi korral on tavaliselt ette nähtud kirurgiline ravi, mädased tüsistused, tõhususe puudumisel konservatiivne ravi. Kaasaegne meditsiin eelistab laparotoomia ja laparoskoopia meetodeid.

Operatsiooni käigus eemaldatakse mäda ja taastatakse munajuhade läbilaskvus. Eriti kriitilistes olukordades eemaldatakse munajuhad ise.

Kroonilist salpingiiti peetakse raskeks günekoloogiline haigus mis nõuavad piisavat ja õigeaegset ravi.

Ainult hästi valitud ravikuur ja meditsiiniliste soovituste range järgimine väldivad mitmeid tüsistusi.

Allikas: http://GinekologDoma.ru/stati/xronicheskij-salpingit.html

Salpingiit

Isoleeritud salpingiit on haruldane; palju sagedamini esineb munasarjade kaasamisega - salpingooforiit (adnexiit).

Samuti võib salpingiiti kombineerida endotservitsiidi ja endometriidiga - emakapõletikuga. See on tingitud reproduktiivsüsteemi kõigi osade tihedast anatoomilisest ja füsioloogilisest seosest.

Äge salpingiit ja ooforiit on patoloogiad, mida günekoloogia diagnoosib kõige sagedamini.

Salpingiidi põhjused ja areng

Etioloogia järgi jaguneb salpingiit mittespetsiifiliseks ja spetsiifiliseks.

Mittespetsiifilist salpingiiti võivad põhjustada Staphylococcus aureus või Staphylococcus epidermidis, Streptococcus, Enterococcus, Escherichia coli, Bacteroides, Peptococcus, Peptostreptococcus, Proteus, seened perekond Candida, samuti segafloora.

Salpingiiti põhjustavad mikroobikooslused on tavaliselt resistentsed tavaliselt kasutatavate antibiootikumide suhtes. Septilist etioloogiat iseloomustab munajuha ühepoolne kahjustus.

Mittespetsiifilise salpingiidi teket soodustab somaatilise seisundi nõrgenemine, günekoloogiline patoloogia(munasarjade hüpofunktsioon, tupe prolaps), sünnitrauma, komplitseeritud abordid, mitmesugused emakasisesed manipulatsioonid (metrosalpingograafia, diagnostiline kuretaaž emakas, hüsteroskoopia, spiraali paigaldamine ja eemaldamine). Sellistel juhtudel on patogeeni tungimise värav emaka kahjustatud epiteeli kiht.

Salpingiidi spetsiifilisi vorme põhjustavad gonokokid, trihhomonaadid ja klamüüdia, mis sisenevad kehasse sugulisel teel. Mycobacterium tuberculosis satub munajuhadesse hematogeenset teed pidi, kõige sagedamini kopsuinfektsiooni koldetest, intratorakaalsetest või mesenteriaalsetest lümfisõlmedest. Spetsiifiline salpigiit on tavaliselt kahepoolne.

Esialgu mõjutab põletik munajuha (endosalpinxi) limaskesta, mille käigus tekib põletikuline reaktsioon - hüpereemia, mikrotsirkulatsiooni häired, eksudatsioon, turse, rakuline infiltratsioon. Kui põletikuline turse levib munajuha lihaskihile, siis see pakseneb ja deformeerub.

Eksudatiivne sisu koos selles sisalduvate mikroorganismidega siseneb kõhuõõnde, põhjustades toru seroosse katte ja ümbritseva kõhukelme kahjustusi perisalpingiidi ja pelvioperitoniidi tekkega. Tulevikus, kui folliikuli rebeneb, võib Graafi vesiikuli granuloosmembraani nakatumine tekkida - tekib salpingo-oophoriit.

Suuõõne ja munajuha ampullaarse osa salpingiidi korral edeneb obliteratsioon kiiresti fimbria eksudatsiooni ja paksenemise tõttu. Sekreedi kogunemine torusse viib hüdrosalpinksi ja püosalpinksi moodustumiseni.

Munajuhade, kõhukelme, soolesilmuste ja pimesoole põletikuliste muutuste vahel areneb adhesiivne protsess - perisalpingiit.

Krooniline salpingiit on peamine munajuhade viljatust põhjustav tegur.

Salpingiidi kliiniliste ilmingute tekkimine on tavaliselt seotud menstruatsiooni lõppemisega.

Äge salpingiit väljendub tervise järsu halvenemisena, millega kaasneb palavik, külmavärinad ja valu alakõhus, mis kiirgub ristluusse ja pärasoolde.

Ilmuvad gastroenteraalsed häired (iiveldus, kõhupuhitus, oksendamine), mürgistus (nõrkus, müalgia, tahhükardia), funktsionaalsed ja emotsionaalsed-neurootilised häired.

Salpingiidi patognoomiline sümptom on seroos-mädane leukorröa suguelunditest ja kusiti. Iseloomulikud on düsuurilised häired sagedased tungid urineerimisel, krambid, uriini eritumine väikeste portsjonitena. Soolehäired väljenduvad “ärritatud soole sündroomina” – sagedase lahtise väljaheitega. Sageli on salpingiidiga seksuaalvahekorra ajal tugev valu.

Alaägeda salpingiidi korral tervis paraneb, valu väheneb ja kehatemperatuur muutub madalaks. Krooniline salpingiit võib tekkida rahuldava üldseisundi taustal, normaalne temperatuur keha, kuid püsiva valuga.

Kroonilise salpingiidi ägenemist provotseerivad ületöötamine, hüpotermia, stress ja kaasnevad infektsioonid. Kui salpingiit on püosalpinksiga komplitseeritud, tekib hektiline palavik, külmavärinad, suureneb mürgistus ja rasked sümptomid kõhukelme ärritus.

Püosalpinksi rebend ja mäda väljutamine kõhuõõnde võivad põhjustada difuusset peritoniiti.

Gonorröa salpingiit erineb kulgemisel vähe põletiku septilisest vormist, kuid gonorröa korral on kahjustatud lisaks munajuhadele ka kusiti, emakakaela kanalit, parauretraalseid kanaleid, Bartholini näärmeid ja pärasoole.

Klamüüdia salpingiit tekib järk-järgult, uretriidi, tservitsiidi, endometriidi ja munajuhade hävitava kahjustuse sümptomitega. Pärast klamüüdiasalpingiidi põdemist areneb sageli välja emakaväline rasedus ja viljatus.

Tuberkuloosse etioloogiaga salpingiit on krooniline; protsessi kaseoossel kujul täheldatakse ägenemisi.

Haigusloo väljaselgitamine võimaldab günekoloogil seostada haigust komplitseeritud sünnituse, raseduse kirurgilise katkestamise, günekoloogiliste manipulatsioonide, seksuaalpartneri vahetuse jms. Salpingiidi diagnoosimisel tuginevad nad füüsiliste, laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute andmetele.

Ägeda salpingiidi korral günekoloogiline läbivaatus teravalt valus. Kõhu eesseina kaudu palpeeritakse ühe- või kahepoolne infiltratsioon lisandite piirkonnas, ilma kudede turse tõttu selgete piirideta.

Kroonilise vormi korral skleroosi ja fibroosi tõttu muutuvad lisandid passiivseks.

Pelvioperitoniidi korral tuvastatakse kõhukelme ärrituse sümptomid; eksudaadi kogunemine Douglase kotti - punnis ja tugev valu tupe tagumises võlvis.

Perifeerse vere muutusi salpingiidi ajal iseloomustab leukotsütoos koos leukovalemi nihkega vasakule ja ESR-i suurenemine. Ureetra, tupe ja emakakaela kanali eritumise mikrobioloogiline analüüs võimaldab tuvastada patogeene ja määrata nende tundlikkust antibiootikumide suhtes. Gonorröa, tuberkuloosi ja klamüüdia salpingiidi diagnoosi saab kinnitada PCR ja ELISA meetoditega.

Ultraheli (transvaginaalne, transabdominaalne) abil visualiseeritakse munajuhade paksenemine, adhesioonide ja efusiooni olemasolu vaagnas; hüdro- või püosalpinksiga – kasvajalaadne muutus torus.

USGSS on näidustatud kroonilise salpingiidi munajuhade läbilaskvuse hindamiseks. Eksudaadi kogunemisel Douglase kotti tehakse tupe tagumise forniksi punktsioon.

Diagnostiline laparoskoopia on soovitatav, et välistada äge pimesoolepõletik, emakaväline rasedus, püosalpinksi rebend ja munasarjade apopleksia.

Salpingiidi ravi

Äge salpingiit ja kroonilise vormi tõsine ägenemine nõuavad haiglaravi. Salpingiidi ravi olulised komponendid on voodirežiim, külmetus hüpogastrilises piirkonnas ja õrn dieet. Antimikroobse ravi määramine põhineb bakterioloogilise külvi tulemustel ja salpingiidi etioloogia selgitamisel.

Ravi võib läbi viia poolsünteetiliste penitsilliinide, tsefalosporiinide, fluorokinoloonide, aminoglükosiidide, makroliidide, tetratsükliinidega 10-14 päeva jooksul. Samal ajal on ette nähtud nitrofuraani derivaadid, seenevastased ained, MSPVA-d, infusioonravi ja autohemoteraapia.

Ainevahetus- ja mikrotsirkulatsiooniprotsesside stimuleerimine viiakse läbi vitamiinide, tiamiinpürofosfaadi, aaloe ekstrakti, hüaluronidaasi sisseviimisega.

Anaeroobse floora ja Trichomonase põhjustatud salpingiiti ravitakse metronidasooliga; Tuberkuloosse ja gonorröa salpingiidi ravi viiakse läbi vastavalt tuberkuloosi ja gonorröa ravi põhimõtetele.

Kroonilise salpingiidi korral ja taastumisperioodil pärast ägedat protsessi kasutatakse laialdaselt füsioteraapiat - UHF, magnetteraapia, elektroforees, ultraheli, diadünaamiline ravi, vesiravi (radoon, sulfiid, naatriumkloriidi vannid, talassoteraapia), soojusteraapia (osokeriitravi, parafiinravi). teraapia).

Salpingiidi nõelravi seansid aitavad leevendada valu ja regreseerida patoloogilisi muutusi.

Kui moodustuvad tubo-munasarja kasvajad, diagnostiline laparoskoopia; vajadusel tehakse tuubektoomia või adnektoomia. Mõnikord kasutavad nad transvaginaalset aspiratsiooni ja loputamist ning väikese vaagna kanalisatsiooni.

Salpingiidi prognoos ja ennetamine

Pärast salpingiidi põdemist menstruaal-, seksuaal- ja reproduktiivfunktsioonid. Patsiendid kogevad sageli viljatust, emakavälist rasedust ja adhesioonidest põhjustatud vaagnavalu.

Salpingiidi ennetavad meetmed nõuavad kõigi günekoloogiliste sekkumiste õrna rakendamist, barjääri rasestumisvastaste vahendite ja ohutu seksi edendamist, suguelundite ja suguelundite infektsioonikolde õigeaegset kõrvaldamist ning tüdrukute nõuetekohast hügieenilist haridust.

Allikas: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/salpingitis

Kahepoolne salpingiit: põhjused, ravi, tagajärjed

Patsientide viljatuse sagedane põhjus reproduktiivne vanus peetakse kahepoolset salpingiiti. Selle esinemisel on palju põhjuseid. Seetõttu peavad naised teadma, kuidas patoloogia avaldub ja milliseid meetodeid haiguse raviks kasutatakse.

Salpingiit: mis see on?

Salpingiit on põletikuline protsess emaka torudes. Patoloogia korral on sageli kahjustatud lisandite limaskest, seejärel levib põletik munajuhade ja välise seroosse membraani lihastesse. Kahepoolse salpingiidi korral täheldatakse põletikku mõlemas torus.

Selle protsessi tulemusena lihaskiht pakseneb ja deformeerub, mis provotseerib adhesioonide teket. See on täis torude obstruktsiooni tekkimist, millesse võib koguneda mäda (pyosalpinx) või vedelik (hydrosalpinx).

Eksperdid ütlevad, et haigus esineb 30 protsendil 20–40-aastastest naistest. Patoloogial on tavaliselt järgmised progresseerumisastmed: äge, krooniline või alaäge vorm. Põletikulise protsessi olemuse põhjal eristatakse seroosset ja mädast salpingiiti.

Põhjused

Haigus areneb siis, kui naise reproduktiivsüsteem nakatub. patogeensed mikroorganismid. Kõige levinumad patogeenid on:

• streptokokid;
• Kochi võlukepp;
• klamüüdia;
• trihhomonaasid;
• stafülokokk;
• coli;
• seened.

Kõige sagedamini esineb kahepoolne salpingiit gonokoki infektsiooniga.

Patoloogiat põhjustavad järgmised tegurid:

• abordid;
• raseduse katkemine;
• emakasisene seade;
• ravimata günekoloogilised haigused;
• sünnitus;
• emakaväline rasedus.

Sageli esineb haigus tüsistusena krooniline põletik lisad. Naised, kes alustasid varakult, on ohus seksuaalelu või tal oli palju seksuaalpartnereid. Soodsad tegurid alkoholi kuritarvitamine, nõrgenenud immuunsüsteem, narkomaania, tasakaalustamata toitumine.

Sümptomid

Märgid sõltuvad haiguse vormist. Kell äge kulg On sümptomeid, mida võib apenditsiidiga segi ajada:

• hüpertermia;
• valu alakõhus (terav ja terav);
• mädaga segatud tupest väljumine;
• valu seksuaalvahekorra ajal;
• urineerimisraskused;
• alaselja valu;
• tahhükardia.

Subakuutsete ja krooniliste vormidega kaasnevad järgmised sümptomid:

• valutav valu alakõhus;
• sügelus ja põletustunne urineerimisel;
• kõrgendatud temperatuur;
• üldine nõrkus;
• isutus;
• pruun, kollane eritis ebameeldiva lõhnaga;
• vahune või vedel leukorröa;
• valu ja verejooks vahekorra ajal.

Krooniliste haiguste korral on menstruaaltsükkel häiritud: menstruatsioonid võivad olla tugevad või vähesed, ebaregulaarsed ja valulikud. Võimalik iiveldus, kõhupuhitus ja oksendamine.

Ülaltoodud sümptomite ilmnemisel on vajalik konsulteerimine kogenud spetsialistiga.

Kas haigena on võimalik rasestuda ja sünnitada?

Salpingiidiga rasestumine on väga problemaatiline. Normaalne kontseptsioon on võimalik ainult siis, kui haigust ravitakse õigeaegselt. Kui haigus on kaugele arenenud, tekib obstruktsioon, mis põhjustab viljatust.

Diagnostilised meetodid

Patoloogia määrab günekoloog, kes kogub esmalt anamneesi ja uurib patsienti. Teised kahepoolse salpingiidi uurimise meetodid on järgmised:

• ultraheli diagnostika;
• ehhograafia;
• günekoloogiline uuring (emakakaela bakterikultuur, mikrofloora määrimine);
• metrosalpingograafia.

Usaldusväärne diagnostiline meetod on laparoskoopia (torudesse sisestamine lehtri kaudu spetsiaalne seade, mida nimetatakse salpingoskoobiks).

Vajalikud on ka muud laboratoorsed uuringud: uriini- ja vereanalüüsid. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks uroloogi või kirurgi läbivaatus.

Ravi meetodid

Ravirežiim tuleb valida kvalifitseeritud spetsialist sõltuvalt kahepoolse salpingiidi raskusest ja vormist, keha individuaalsetest omadustest. Igal juhul peaks ravi olema kõikehõlmav. Narkootikumide ravi hõlmab järgmiste ravimirühmade kasutamist:

• antibiootikumid;
• põletikuvastased ravimid;
• immunomodulaatorid;
• vitamiinide kompleksid.

Sümptomaatiline ravi on ette nähtud. Sel eesmärgil kasutatakse palavikuvastaseid, spasmolüütikume või valuvaigisteid.

Kasutatakse ka füsioterapeutilisi protseduure: mudaravi, elektroforees, magnetravi.

Antibakteriaalne ravi

Patoloogia korral on ette nähtud antibakteriaalsed ravimid lai valik mõju. Ravimi valik sõltub haiguse põhjustajast. Kasutada võib järgmiste rühmade antibiootikume:

• Penitsilliini seeria. Tavaliselt on ette nähtud oksatsilliin, ampitsilliin, ampiox.
• Tetratsükliini rühm. Tetratsükliini kasutatakse põletikulise protsessi jaoks.
• Tsefalosporiinid. Selle rühma tõhusad ravimid on Tsefotaksiim, Cefaleksiin, Claforan ja Ecocephron.
• Makroliidide rühm. Kõige sagedamini on ette nähtud asitromütsiin, erütromütsiin, Sumamed.

Neid kasutatakse intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks mõeldud tablettide või süstidena.

Kasutada võib ka metronidasooli, Zomaxi, kanamütsiini, dalatsiini, abaktaali ja furazolidooni.

Et antibiootikumravi ei põhjustaks düsbioosi, on ette nähtud probiootikumid (Linex, Laktovit, Hilak Forte, Vitaflor, Lactobacterin).

Põletikuvastased ravimid

Haiguse korral määratakse ravimid, mis leevendavad tõhusalt põletikku munajuhades. Need sisaldavad:

• Butadion
• Atsetaminofeen
• Advil
• Ibuprofeen
• Fenüülbutasoon

Voltaren ja Diclofenac peetakse salpingiidi tõhusateks põletikuvastasteks ravimiteks.

Võib kasutada paikseid aineid - põletikuvastaseid ravimküünlaid (Voltaren, Hexicon, Indomethacin, Movalis, belladonna suposiidid).

Tilgutid

Kui torud on põletikulised, antakse glükoosiga tilgureid. Taastumisprotsessi reguleerimiseks kasutatakse askorbiinhapet.

Mürgistuse vältimiseks asetatakse kaltsiumkloriidiga tilguti.

Kui uimastiravi on ebaefektiivne, on ette nähtud operatsioon.

Võimalikud tüsistused

Kui haiguse ravi oli ebaefektiivne või enneaegne, on see täis tõsiste tüsistuste tekkimist. Torudesse kogunev mäda levib vaagnaelunditesse, põhjustades ohtlikke tagajärgi: pelvioperitoniit või perisalpingiit.

Patoloogiat võib komplitseerida koliidi, ooforiidi ja apenditsiidi esinemine. Krooniline haigus põhjustab menstruaaltsükli häireid, mis väljenduvad oligomenorröa (vähene voolus menstruatsiooni ajal) ja algomenorröa (tugevad krambid menstruatsiooni ajal).

Kahepoolne salpingiit viib torude obstruktsiooni tekkeni: nende luumen kitseneb, mis raskendab munaraku edasiliikumist, mistõttu see sureb. See seisund on naiste viljatuse tavaline põhjus. Sage tüsistus Arvesse võetakse ka emakavälist rasedust.

Tõsiste tüsistuste vältimiseks on oluline patoloogia õigeaegselt diagnoosida ja alustada ravi.

Allikas: https://vashamatka.ru/zabolevaniya/salpingit/dvuhstoronnij-salpingit.html

Salpingiit: sümptomid ja ravi

Salpingiit on nakkushaigus, millega kaasneb ühe- või kahepoolne munajuhade (munajuhade) põletik. Sel juhul mõjutab algul ainult munajuhade limaskest, kuid haiguse arenedes kahjustatakse ka teisi kihte nende peristaltika rikkumisega.

Etioloogia

Olemas suur summa põhjused, mis võivad põhjustada munajuhade põletikku. Arstid tuvastavad kolm olulist salpingiidi tekkepõhjust – STI-d, munajuhade ja emaka epiteeli mehaanilised kahjustused ning lähedalasuvate elundite põletik.

STI

Kõige sagedamini edastatakse sugulisel teel tsütomegaloviiruse infektsioon, klamüüdia, herpes simplex viirus (tüüp 2), trihhomonoos, gonorröa.

Kõik need infektsioonid võivad põhjustada põletikku mitte ainult suguelundites, vaid ka kuseteedes. Nende eripära on see, et nad võivad olla täiesti asümptomaatilised.

Sel põhjusel on naised väga pikka aegaära taotle arstiabi. Ilma õige ravita muutub haigus krooniliseks.

Kui bakterid või viirused jäävad tupe limaskestale pikemaks ajaks, toob see kaasa (kohaliku) immuunsüsteemi nõrgenemise. Ebasoodsate tegurite (stress) mõjul see tõuseb ja mõjutab emakakaela, emakat ja lõpuks ka munajuhasid.

Epiteeli mehaaniline kahjustus

Patogeensete mikroorganismide levikut takistab täiesti terve ja kahjustamata emaka ja munajuhade limaskest. Kui see on kahjustatud, muutub see patogeensete mikroorganismide väravaks.

Meditsiinilised protseduurid, mis põhjustavad epiteeli terviklikkuse rikkumist:

• salpingoskoopia;
• abordid;
• spiraalide paigaldamine.

Munajuhade lähedal asuvate elundite põletik

Salpingiidi progresseerumisel on oluline roll põletikulistel protsessidel, mis võivad areneda naaberorganites. Tänu nende anatoomiliselt lähedasele asukohale võib nendest pärinev infektsioon siseneda munajuhadesse.

Salpingiidi ilming

Liigid

Asukoha järgi eristatakse neid:

• kahepoolne salpingiit;
• vasakukäeline;
• parempoolne

Vastavalt voolu iseloomule:

• alaäge salpingiit;
• vürtsikas;
• krooniline.

Äge salpingiit

Äge salpingiit tekib ja progresseerub munajuhasse siseneva infektsiooni tõttu. Torudesse sisenemise tee on tõusev või naise kehas juba olemasolevast kahjustusest (apenditsiit, ooforiit). Enamikul kliinilistel juhtudel areneb äge salpingiit emakavälise raseduse taustal. Selle haiguse sümptomid on väga väljendunud.

Haigus algab temperatuuri tõusuga kõrgele arvule, samuti koos üldine halb enesetunne. Südame löögisagedus suureneb.

Sümptomid:

• oksendada;
• iiveldus;
• Tugev peavalu;
• valu kubeme piirkonnas - oluline diagnostiline sümptom. Selle lokaliseerimine sõltub sellest, millises torus on põletikuline protsess arenenud;
• tühjenemine patoloogiline iseloom. Gonokoki salpingiidi korral ilmneb mädane eritis, trihhomonaasiga - vahune ja rikkalik. Kui äge salpingiit on väga raske, täheldatakse verise eritise ilmnemist. Väärib märkimist, et eritis selle haiguse korral on alati rikkalik ning sellega kaasneb põletustunne ja sügelus.

Krooniline salpingiit

Kroonilise salpingiidi sümptomid on väga vähesed ja väljendumata. Patsiendi seisund on tavaliselt rahuldav. Kehatemperatuur tõuseb äärmiselt harvadel juhtudel. Ainus diagnoosimiseks oluline sümptom on kõhuvalu, tuim või valutav. Haigus areneb lainetena. Aeg-ajalt võib see süveneda (stressi või hüpotermia tõttu) või taanduda.

Kroonilise salpingiidi iseloomulik sümptom on NMC. Menstruatsioon on tavaliselt raske ja väga valulik. Hoolimata asjaolust, et kõik kroonilise salpingiidi kliinilised sümptomid on väga kerged ega põhjusta naisele märkimisväärset ebamugavust, on prognoos ebasoodne - tekib viljatus.

Vasakpoolne salpingiit

Vasakpoolne salpingiit areneb käärsoole põletiku tagajärjel (selle osa, mis asub vasakul küljel). Põletikuline protsess ründab esmalt munajuha limaskesta ja seejärel levib lihaskoesse. Seetõttu muutub limaskest punaseks, paisub ja selle epiteel kattub haavanditega.

Vasakpoolse salpingiidi sümptomid võivad olla kas väljendunud või ebamäärased.

Haiguse prognoos on positiivne, kui naine pöördub kohe pärast salpingiidi nähtude avastamist kvalifitseeritud arsti poole.

Parempoolne salpingiit

Parempoolset salpingiiti iseloomustab põletikulise protsessi esinemine paremas torus. Patoloogia progresseerumist võivad põhjustada klamüüdia ja muud patogeensed mikroorganismid.

Vagiina infektsiooni põhjused:

• seksuaalvahekord ilma kaitseta;
• isikliku hügieeni eeskirjade eiramine;
• mehaanilised kahjustused günekoloogiliste operatsioonide ajal.

Kui nakkus on tunginud munajuhasse, paisub see koheselt ja verevool selles on häiritud. Esiteks katab põletik lihaskoe ja seetõttu paksenevad lisandid oluliselt. Mõne aja pärast kleepuvad paksenemised kõhukelme külge ja moodustavad patoloogilise adhesiooni.

Kui õigeaegselt diagnoosite parempoolse salpingiidi ja määrate ravi, on prognoos positiivne. Kõik sümptomid kaovad 3 nädala pärast ja naine taastub täielikult.

Mädane salpingiit

Mädane salpingiit tekib ja areneb kõige sagedamini gonorröa infektsiooni tõttu. Selle haiguse arengu põhjuseks võib olla ka raseduse katkemine, kriminaalne abort või aegunud kõlblikkusajaga emakaseadmete paigaldamine.

Selle haigusega koguneb toru õõnsusse suur hulk mäda. Kui see tungib kõhuõõnde, raskendab haiguse kulgu peritoniit.

Mädase salpingiidi sümptomid on väga väljendunud. Patsiendi temperatuur tõuseb ja alakõhus ilmub valu. Tupeeritus on mädane. Ainus õige meetod mädase salpingiidi raviks on operatsioon. Konservatiivseid meetodeid ei kasutata, kuna need on ebaefektiivsed.

Mädase salpingiidi sümptom - valu alakõhus

Salpingiit ja ooforiit

Salpingiit ja ooforiit on samaaegsed munajuhade ja munasarjade põletikud. See haigusvorm esineb kõige sagedamini. Kahjustus on tavaliselt ühepoolne, harva kahepoolne. Krooniline salpingiit ja ooforiit tekivad pärast mikroorganismide sisenemist munajuha limaskestale.

Põletik mõjutab esmalt limaskesta ja lihaskoe ning seejärel liigub munasarjade epiteeli. Selle tulemusena ühendatakse munasarja ja munajuha üheks patoloogiliseks elemendiks - konglomeraadiks.

Salpingiiti tuleb koheselt ravida, et vältida tüsistusi ja täielikult taastada reproduktiivfunktsioon.

Paljud on kindlad, et salpingiit ja rasedus ei sobi kokku ning kui haigus areneb, ei saa naine enam rasestuda. See on pettekujutelm. Viljatus tekib ainult siis, kui salpingiiti ei diagnoosita ega ravita õigeaegselt.

Diagnostika

• ülevaatus;
• laparoskoopia;
• röntgenikiirgus kontrastainetega;
• LHC uuring emakakaelast võetud määrdusest.

Ravi

Salpingiidi ravi on suunatud infektsiooni, põletiku kõrvaldamisele ja immuunsuse suurendamisele. Sel eesmärgil on ette nähtud järgmised ravimite rühmad:

• antibakteriaalne;
• seenevastane;
• probiootikumid;
• vitamiinid;
• antioksüdandid;
• immunomodulaatorid.

Salpingiiti ravitakse kirurgiliselt järgmistel juhtudel:

• mädaste moodustiste olemasolu;
• konservatiivne ravi oli ebaefektiivne;
• viljatus;
• kasvajad.

Operatsiooni ei tehta ägedate nakkushaiguste või halva verehüübimise korral. Selle olemus on taastada munajuha läbilaskvus ja puhastada see mädasest sisust. Kui see pole võimalik, eemaldatakse osa torust. Nüüd on kirurgia tehakse laparoskoopiliselt.

Kui arvate, et teil on Salpingiit ja sellele haigusele iseloomulikud sümptomid, siis saab günekoloog teid aidata.

Samuti soovitame kasutada meie veebipõhist haiguste diagnostika teenust, mis valib sisestatud sümptomite põhjal välja tõenäolised haigused.

Sarnaste sümptomitega haigused:

Parametriit (sobivad sümptomid: 9/17)

Parametriit on periuteriinkoe ​​põletikuline protsess, mille käigus paiknevad suurel hulgal venoossed ja lümfisooned.

Enamasti areneb see haigus keerulise abordi taustal või töötegevus, emakakoe kahjustusega emakasiseste vahendite paigaldamine.

Kõik kirurgilised sekkumised provotseerivad ainult nakkuse levikut ja arengut.

... Pelvioperitoniit (kattuvad sümptomid: 8 17-st)

Naise kehas esinevat vaagna kõhukelme põletikku nimetatakse pelvioperitoniidiks. Haigust põhjustavad patogeenid nagu stafülokokid, E. coli, gonokokid, klamüüdia ja mitmesugused viirused. Harvadel juhtudel on haigusele omane keeruline provokatsioon, mis raskendab mitte ainult haiguse kulgu, vaid ka selle vastu võitlemist.

... ehhinokokoos (vastavad sümptomid: 8 17-st)

... Kiirgushaigus (vastavad sümptomid: 8/17)

Kiirgushaigus on inimese patoloogiline seisund, mis tekib süstemaatilisel kokkupuutel organismiga kiirgusega kokkupuude. Kliiniline pilt ilmub, kui kiirgusdoos ületab 100 rad (1 Gy). Kui annus on näidustust väiksem, võime rääkida asümptomaatilisest kiiritushaigusest.

... Hemolüütiline streptokokk (vastavad sümptomid: 8/17)

Hemolüütiline streptokokk on spetsiifilise kujuga grampositiivne bakter. Kuulub laktobatsillide perekonda. Sageli eksisteerib see samaaegselt Staphylococcus aureus. Bakter võib nakatada iga inimese keha – nii täiskasvanut kui ka väikest last.

• Kokkupuutel

Ahenda

Kahepoolset salpingiiti peetakse fertiilses eas patsientide viljatuse sagedaseks põhjuseks. Selle esinemisel on palju põhjuseid. Seetõttu peavad naised teadma, kuidas patoloogia avaldub ja milliseid meetodeid haiguse raviks kasutatakse.

Salpingiit: mis see on?

Salpingiit on põletikuline protsess emaka torudes. Patoloogia korral on sageli kahjustatud lisandite limaskest, seejärel levib põletik munajuhade ja välise seroosse membraani lihastesse. Kahepoolse salpingiidi korral täheldatakse põletikku mõlemas torus.

Selle protsessi tulemusena lihaskiht pakseneb ja deformeerub, mis provotseerib adhesioonide teket. See on täis torude obstruktsiooni tekkimist, millesse võib koguneda mäda (pyosalpinx) või vedelik (hydrosalpinx).

Eksperdid ütlevad, et haigus esineb 30 protsendil 20–40-aastastest naistest. Patoloogial on tavaliselt järgmised progresseerumisastmed: äge, krooniline või alaäge vorm. Põletikulise protsessi olemuse põhjal eristatakse seroosset ja mädast salpingiiti.

Põhjused

Haigus areneb siis, kui naise reproduktiivsüsteem on nakatunud patogeensete mikroorganismidega. Kõige levinumad patogeenid on:

• streptokokid;
• Kochi võlukepp;
• klamüüdia;
• trihhomonaasid;
• stafülokokk;
• coli;
• seened.

Kõige sagedamini esineb kahepoolne salpingiit gonokoki infektsiooniga.

Patoloogiat põhjustavad järgmised tegurid:

• abordid;
• raseduse katkemine;
• emakasisene seade;
• ravimata günekoloogilised haigused;
• sünnitus;
• emakaväline rasedus.

Sageli esineb haigus lisandite kroonilise põletiku tüsistusena. Naised, kes alustasid seksuaalelu varakult või kellel on olnud palju seksuaalpartnereid, on ohus. Haiguse arengut soodustavateks teguriteks peetakse alkoholi kuritarvitamist, nõrgenenud immuunsüsteemi, uimastisõltuvust ja tasakaalustamata toitumist.

Sümptomid

Märgid sõltuvad haiguse vormist. Ägedatel juhtudel täheldatakse sümptomeid, mida võib segi ajada apenditsiidiga:

• hüpertermia;
• valu alakõhus (terav ja terav);
• mädaga segatud tupest väljumine;
• valu seksuaalvahekorra ajal;
• urineerimisraskused;
• alaselja valu;
• tahhükardia.

Subakuutsete ja krooniliste vormidega kaasnevad järgmised sümptomid:

• valutav valu alakõhus;
• sügelus ja põletustunne urineerimisel;
• kõrgendatud temperatuur;
• üldine nõrkus;
• isutus;
• pruun, kollane eritis ebameeldiva lõhnaga;
• vahune või vedel leukorröa;
• valu ja verejooks vahekorra ajal.

Krooniliste haiguste korral on menstruaaltsükkel häiritud: menstruatsioonid võivad olla tugevad või vähesed, ebaregulaarsed ja valulikud. Võimalik iiveldus, kõhupuhitus ja oksendamine.

Ülaltoodud sümptomite ilmnemisel on vajalik konsulteerimine kogenud spetsialistiga.

Kas haigena on võimalik rasestuda ja sünnitada?

Salpingiidiga rasestumine on väga problemaatiline. Normaalne kontseptsioon on võimalik ainult siis, kui haigust ravitakse õigeaegselt. Kui haigus on kaugele arenenud, tekib obstruktsioon, mis põhjustab viljatust.

Diagnostilised meetodid

Patoloogia määrab günekoloog, kes kogub esmalt anamneesi ja uurib patsienti. Teised kahepoolse salpingiidi uurimise meetodid on järgmised:

• ultraheli diagnostika;
• ehhograafia;
• günekoloogiline uuring (emakakaela bakterikultuur, mikrofloora määrimine);
• metrosalpingograafia.

Usaldusväärne diagnostiline meetod on laparoskoopia (torudesse sisestatakse lehtri kaudu spetsiaalne seade, mida nimetatakse salpingoskoobiks).

Vajalikud on ka muud laboratoorsed uuringud: uriini- ja vereanalüüsid. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks uroloogi või kirurgi läbivaatus.

Ravi meetodid

Ravirežiimi peaks valima kvalifitseeritud spetsialist sõltuvalt kahepoolse salpingiidi raskusastmest ja vormist ning keha individuaalsetest omadustest. Igal juhul peaks ravi olema kõikehõlmav. Narkootikumide ravi hõlmab järgmiste ravimirühmade kasutamist:

• antibiootikumid;
• põletikuvastased ravimid;
• immunomodulaatorid;
• vitamiinide kompleksid.

Sümptomaatiline ravi on ette nähtud. Sel eesmärgil kasutatakse palavikuvastaseid, spasmolüütikume või valuvaigisteid.

Kasutatakse ka füsioterapeutilisi protseduure: mudaravi, elektroforees, magnetravi.

Antibakteriaalne ravi

Patoloogia korral on ette nähtud laia toimespektriga antibakteriaalsed ravimid. Ravimi valik sõltub haiguse põhjustajast. Kasutada võib järgmiste rühmade antibiootikume:

• Penitsilliini seeria. Tavaliselt on ette nähtud oksatsilliin, ampitsilliin, ampiox.
• Tetratsükliini rühm. Tetratsükliini kasutatakse põletikulise protsessi jaoks.
• Tsefalosporiinid. Selle rühma tõhusad ravimid on Tsefotaksiim, Cefaleksiin, Claforan ja Ecocephron.
• Makroliidide rühm. Kõige sagedamini on ette nähtud asitromütsiin, erütromütsiin, Sumamed.

Neid kasutatakse intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks mõeldud tablettide või süstidena.

Kasutada võib ka metronidasooli, Zomaxi, kanamütsiini, dalatsiini, abaktaali ja furazolidooni.

Et antibiootikumravi ei põhjustaks düsbioosi, on ette nähtud probiootikumid (Linex, Laktovit, Hilak Forte, Vitaflor, Lactobacterin).

Põletikuvastased ravimid

Haiguse korral määratakse ravimid, mis leevendavad tõhusalt põletikku munajuhades. Need sisaldavad:

• Butadion
• Atsetaminofeen
• Advil
• Ibuprofeen
• Fenüülbutasoon

Voltaren ja Diclofenac peetakse salpingiidi tõhusateks põletikuvastasteks ravimiteks.

Võib kasutada paikseid aineid - põletikuvastaseid ravimküünlaid (Voltaren, Hexicon, Indomethacin, Movalis, belladonna suposiidid).

Tilgutid

Kui torud on põletikulised, antakse glükoosiga tilgureid. Taastumisprotsessi reguleerimiseks kasutatakse askorbiinhapet.

Mürgistuse vältimiseks asetatakse kaltsiumkloriidiga tilguti.

Kui uimastiravi on ebaefektiivne, on ette nähtud operatsioon.

Võimalikud tüsistused

Kui haiguse ravi oli ebaefektiivne või enneaegne, on see täis tõsiste tüsistuste tekkimist. Torudesse kogunev mäda levib vaagnaelunditesse, põhjustades ohtlikke tagajärgi: pelvioperitoniit või perisalpingiit.

Patoloogiat võib komplitseerida koliidi, ooforiidi ja apenditsiidi esinemine. Krooniline haigus põhjustab menstruaaltsükli häireid, mis väljenduvad oligomenorröa (vähene voolus menstruatsiooni ajal) ja algomenorröa (tugevad krambid menstruatsiooni ajal).

Kahepoolne salpingiit viib torude obstruktsiooni tekkeni: nende luumen kitseneb, mis raskendab munaraku edasiliikumist, mistõttu see sureb. See seisund on naiste viljatuse tavaline põhjus. Emakavälist rasedust peetakse ka tavaliseks komplikatsiooniks.

Tõsiste tüsistuste vältimiseks on oluline patoloogia õigeaegselt diagnoosida ja alustada ravi.