Tupeuuring - günekoloogi läbivaatus. Kodusünnitus sünnitusabi-günekoloogi pilgu läbi

Endiselt saab kuulda lugusid sellest, kui “ohtlik” on sünnitada, millised hirmsad piinad see on, millisele ohule seab end emaks otsustav naine. Kummalisel kombel pärinevad need lood kõige sagedamini naistelt, kellel on üks või kaks last. Raske on mõista, mis nende lugudes rohkem peitub: kas soov ilmuda sünnitamata naiste silmis omamoodi "kangelanna", kes ei hooli millestki, mälestused tegelikest tüsistustest, mis nende sünniga kaasnesid, või varjatud armukadedus need kes tahavad ka lapsi saada? Olgu kuidas on, aga sellised "kired" ei aita kaasa rahvaarvu kasvule, nagu ka "hoiatused" nagu: "Kui sünnitate last, arvestage sellega, et teie noorus on möödas. Miks on vaja kiirustada laps? Elage oma naudingu järgi!" Ja paljud naised, olles kuulnud palju kohutavaid lugusid ja häid "hoiatusi", hakkavad tegelikult elama "oma rõõmuks".

Jääme seisukohale, et noor pere "ilma lapseta on vigane perekond, kes röövib endalt suurima naudingu – lapse kasvatamise õnne. Lisaks on lastetu perekond reeglina habras perekond, kes on reeglina habras perekond, kes on lapse kasvatamise eest vastutav." abikaasasid sellises perekonnas ei seo ühine vastutus, ühine mure lapse pärast ja seetõttu lähevad nad esimesel raskustega kokku puutumisel kergesti lahku.

Tšehhoslovakkias on veel üks suundumus, mis ei soosi harmooniliste perede loomist: üha rohkem abielusid sõlmiti mitte armastuse pärast, vaid seetõttu, et noor näitas üles hoolimatust ja partner jäi rasedaks. Sellistes "sundabieludes" tajutakse last loomulikult kui kahetsusväärset arusaamatust, mis on noorte elu keeruliseks teinud ning ei saa loota sellele, et laps saab oma vanematelt kõike, mida ta saab ja peaks saama. normaalne areng.

Nii hirm lapsesaamise ees kui ka suhtumine lapsesse kui koormasse pöörduvad lõpuks nii lapse, noore pere kui ka ühiskonna kui terviku vastu. Laps peaks muidugi perre teretulnud olema. Ja ihaldusväärseks saab laps saada vaid peres, kus partnerid üksteist armastavad, kus nii mees kui naine on oma koha elus kindlaks määranud, kus lisaks neile kahele tingimusele on loodud vähemalt elementaarne materiaalne baas. Seetõttu hoiame me, olles vastu merkantiilsetel põhjustel sõlmitud abieludele, samal ajal hoiatame noori liiga rutakate abielude eest, mis sõlmitakse teineteise suhtes esmapimeduses.

Soodsaim aeg esimese lapse sünniks on kahekümne kuni kahekümne kaheksa aasta vanustel naistel (lubatud on üheaastased kõrvalekalded mõlemas suunas); teine ​​ja järgmised lapsed võivad ilma terviseriskita sündida ka kahekümne kaheksa aasta pärast. Siin on aga võimalikud erandid. Mitmel põhjusel (näiteks pikaajaline viljatus, mille tõttu naist raviti) võib esimene rasedus tekkida 35-40-aastaselt ning günekoloogid teavad juhtumeid, kui rasedus keskealistel ja vanematel naistel kulges. ja lahenes täiesti tavalise sünnitusega. Selles vanuses on muidugi teatud tüsistused, millega kaasaegne meditsiin edukalt toime tuleb, kuid vähemalt me ​​ei näe mõjuvaid põhjuseid, miks kahekümne kaheksa aasta piiri ületanud naine peaks end suutmatuks last sünnitada. . Tahame vaid hoiatada lapse sünni eest naisi, kes pole veel kahekümne või vähemalt üheksateistkümneaastaseks saanud. Asi pole siin mitte ainult selles, et varases eas rasedus võib tekkida tüsistustega; tõsiasi on see, et liiga noor naine ei ole veel füüsiliselt, vaimselt ega materiaalselt valmis emaks saama.

Me ei jaga nende psühholoogide seisukohta, kes peavad sünnitust naise šokiseisundiks. Kahtlemata viib rasedus, nagu ka sünnitus, mitte ainult naise keha, vaid ka psüühika ümberstruktureerimiseni. Siin sõltub palju iga naise psüühika individuaalsetest omadustest. Impulsiivsel ja keskkonnaga halvasti kohaneval naisel võib rasedus tegelikult tekkida teatud tüsistustega, samas kui tasakaalukal, normaalse meeleseisundiga naisel on tüsistused üliharvad. See sõltub palju ka naise keskkonnast, sellest, kas tema mees on tähelepanelik või tähelepanematu, kas tal on sõpru, kuidas vanemad suhtuvad rasedusse jne. Selles mõttes peab naine muidugi olema valmis eelkõige psühholoogiliselt, siis ja psühholoogidel pole põhjust pidada sünnitust šokiks ja naised ise, olles sünnituseks korralikult ette valmistatud, ei koge šokiseisundeid.

Väetamine

Rasedus algab küpse emase reproduktiivse munaraku ehk lihtsalt munaraku viljastumisest isase suguraku ehk spermaga.

Sõna viljastamine ehk süngaamia (kreeka sõnast syngamos – ühendatud abieluga) tähendab meeste ja naiste sugurakkude sulandumist, mille tulemusena moodustub nn sügoot (kreeka sõnast zygotos – ühendatud), mis on võimeline arenedes uueks iseseisvaks organismiks. Väetamine on looduses laialt levinud ja omane nii taimedele ja loomadele kui ka inimesele. Tuleb märkida, et viljastumine on ainult sugulise paljunemise aluseks ja tagab pärilike tunnuste edasikandumise vanematelt järglastele (pärilike tunnuste ülekandumisest vanematelt lastele räägime veidi hiljem).

Meie ülesanne ei hõlma loomulikult kogu nii taime- kui ka loomamaailmale omase väetamise mitmekesisuse arvestamist (kes soovivad selle teemaga lähemalt tutvuda, viitame erialakirjandusele). Vaatleme ainult inimeste viljastamise protsessi ja isegi siis puudutame seda küsimust lühidalt, vajaduse korral, et meie lugejad saaksid ette kujutada viljastamisprotsessi olemust ja sellesse kaasatud organeid.

Naise kõhuõõnes, mõlemal pool emakat, on B munasarjad. Kord kuus, menstruaaltsükli keskel, valmib munasarjades vaid üks munarakk, mis eraldub munasarjast ja siseneb emaka- ehk munajuhasse. Tekib, nagu günekoloogid ütlevad, ovulatsioon.

Siin asub küps munarakk mitte rohkem kui päeva, liikudes aeglaselt emakaõõne suunas. Viljastumine toimub siinsamas, munajuhas, kus meessugurakud – spermatosoidid – tungivad läbi tupe ja emakaõõne.

Munaraku tuum, mis suudab ühenduda ainult ühe spermaga, on ümbritsetud krooniga. Kui küps munarakk säilitab elutähtsa aktiivsuse mitte kauem kui päeva, on spermatosoididel võime viljastada kuni kaks kuni kaks ja pool päeva.

Spermatosoidi ühendamise hetkest munaraku tuumaga algab keeruline protsess, mida pole veel täielikult uuritud. Viljastunud munarakk jaguneb kaheks, munaraku kumbki pool jaguneb uuteks pooleks, sel viisil kasvav munarakk hakkab meenutama kujult miniatuurset vaarikast, mis kasvamist jätkates muutub inimese embrüoks.

Raseduse algus

Naine muidugi ei saa täpselt teada, millal viljastumine toimus ja kas see toimus. Uue menstruatsiooni puudumine näitab raseduse algust. Kui menstruatsiooni hilinemine või puudumine ei ole põhjustatud muudest põhjustest, saab naine, lahutades 14 päeva eeldatavast menstruatsiooni alguse päevast, määrata raseduse alguse kahe-kolmepäevase täpsusega.

Kuid menstruatsiooni alguse või puudumise hilinemine ei pruugi olla raseduse "signaal". Naiste menstruaaltsüklit võib seostada ka muude põhjustega: üldine tervise halvenemine (aneemia, suhkurtõbi), psüühikahäired (depressioon, ärevus), reproduktiivsüsteemi funktsiooni hääbumine (menopaus).

Kui menstruatsiooni ei toimu kahe nädala jooksul pärast eeldatavat kuupäeva, peaks naine võtma ühendust günekoloogiga, kes teeb täpselt kindlaks, kas rasedus on toimunud või mitte. (Samuti peaksite pöörduma oma günekoloogi poole, kui tunnete valu alakõhus.)

Füüsilised muutused raseduse ajal

Inimese embrüo hakkab elama ja arenema ema keha arvelt, mis omakorda kohandub temas toimunud muutustega. Loode saab koos ema verega hapnikku ja toitu ning tagastab lagunemissaadused ema verre. Et lootel ei tekiks arengu ajal ebamugavusi, ümbritseb see vedelikku, mida nimetatakse looteveeks. Need veed väljutatakse ema kehast sünnituse ajal.

Naise esimene füüsiline muutus raseduse ajal on tema kasvav kõht. Kõhu suurus ei näita aga loote pikkust ja kaalu ning veelgi enam, et naisel võivad olla kaksikud või isegi kolmikud. Muidugi on kaksikuid kandva naise kõht suurem kui üht last ootava naise kõht, kuid kõhu suurus tervikuna oleneb kehaehituse individuaalsetest iseärasustest ja erinevatel naistel samas raseduse staadiumis, kandes sama pikkuse ja kaaluga loodet, võib kasvava kõhu suurus olla erinev.

Ka raseda rinnakorv suureneb tänu piimanäärmete intensiivsele kasvule, nibud paisuvad ja tumenevad, millest võib juba esimestel rasedusnädalatel paista paar tilka paksu poolläbipaistvat vedelikku. Mõni kuu hiljem, isegi enne sünnituse algust, omandab see vedelik kollaka varjundi. See ei ole tegelikult rinnapiim, vaid piimanäärme saladus, mida tuntakse ternespiima nime all. Piimaga võrreldes sisaldab ternespiim rohkem valke, rasvu ja mineraalsooli ning on vastsündinutele asendamatu toitaine.

Rasedal naisel toimub veel üks füüsiline muutus, mis teeb talle palju leina: nahk muutub tumedaks kõhupiirkonnas nabas ja näol. Tekivad nn pigmendilaigud. Neid ei tasu hirmutada, nad kaovad jäljetult viis kuni kuus nädalat pärast sündi.

Raseda naise veresooni võivad mõjutada tõsisemad muutused: jalgadel võivad tekkida raskesti katsutavad veenisõlmed, pärakusse võivad tekkida hemorroidiõlmed. Selliseid muutusi täheldatakse tavaliselt raseduse viimases staadiumis ja naistel soovitatakse sel ajal sagedamini puhata kas pikali, padjad jalgade all, et vähendada verevoolu, või istuda jalad pingil.

Mõnda noort naist, kes on peagi emaks saama, võib meie lugu hirmutada. Kuid me peame selliseid lapseootel emasid rahustama: teiega ei juhtu midagi ebatavalist, lihtsalt teie keha kohaneb selle jaoks uute tingimustega ja pärast sünnitust normaliseerub kõik ja te muutute veelgi kenamaks ja ilusamaks, kui olite enne rasedust. . Juba ammu on märgitud, et emadus on kasulik enamiku naiste välimusele ja selles mõttes ei saa te muidugi erandiks.

Naiste konsultatsioonid

Olles günekoloogi abiga raseduse aja kindlaks määranud, peaks lapseootel ema registreeruma kodule lähimas sünnituseelses kliinikus ja läbima seal regulaarsed uuringud. Kogenud arstid aitavad teil vabaneda paljudest teie võimalikest hirmudest; nad jälgivad ka teie raseduse normaalset kulgu. Esimeste hoiatusmärkide ilmnemisel viiakse teid haiglasse või määratakse ambulatoorne ravi, kuid igal juhul aidatakse teid loote kandmisel kuni selle ajani, mil saate normaalselt terve lapse.

Teie hea tervis raseduse ajal ei tohiks olla põhjuseks, miks te lõpetate sünnituseelse kliiniku külastamise. Peaksite külastama seda tervishoiuasutust kogu raseduse ajal teie tervishoiuteenuse osutaja määratud päevadel ja kellaaegadel.

Lapse eeldatav sünnipäev

Iga rase naine hakkab arvutama päevi, millal ta lapse sünnib. Lapse täpse sünnikuupäeva saab määrata ainult eriarst. Arvestades aga Sinu loomulikku soovi teada lapse oodatavat sünnipäeva, aitame Sul seda suurema või väiksema täpsusega ise teha.

Rasedus kestab keskmiselt 280 päeva ehk kümme kuukuud. Tavaliselt ajab Gregoriuse ehk päikesekalendri järgi elavaid euroopa naisi segadusse see termin - "kuukuu" (seda nimetatakse ka "sünnituskuuks"). Kuid naise keha ei ela päikesekalendri järgi, nagu rangelt võttes, ja mitte kuukalendri järgi. Naiste menstruaaltsükkel kestab keskmiselt 28–30 päeva ehk umbes üks kuu, samas kui Gregoriuse kalendri kuu päevade arv ei ole konstantne ja jääb vahemikku 28–29 kuni 30–31 päeva. Kuu kuu on veidi üle 29 päeva ja on seega rohkem rakendatav naise keha elurütmi jaoks ja seetõttu räägime suurema täpsuse huvides mitte üheksast päikesekalendri kuust, vaid kuukalendri kümnest kuust. keskmine raseduse kestus.

Kuidas määrata oma lapse sünnikuupäeva, "ühildades" kuukalendri päikese (või, nagu seda nimetatakse ka troopilise) kalendriga? Pidage meeles, millal oli viimane menstruatsioon enne rasedust. Lahutage viimase menstruatsiooni esimesest päevast kolm kuud ja lisage saadud arvule seitse päeva – see on teie lapse eeldatav sünnikuupäev. Oletame, et naise viimane menstruatsioon algas 17. oktoobril. Oktoober on Gregoriuse kalendri kümnes kuu. Teeme arvutuse: X-III \u003d VII. Gregoriuse kalendri seitsmes kuu on juuli. Nüüd, 17. juuliks lisame seitse päeva ja saame 24. Seega langeb lapse eeldatav sünnipäev naisel, kelle viimane menstruatsioon algas möödunud aasta 17. oktoobril, järgmise aasta 24. juulile. (Üldiselt soovitame tungivalt emaks saavatel naistel pidada individuaalset menstruaaltsükli ajakava, sest erinevatel naistel ei toimu menstruatsioon mitte ainult kord 28-30 päeva jooksul, vaid võib esineda ka vastavalt nn. nimetatakse lühendatud tsükliks ja langevad päevadele 21–24 või isegi üle 30 päeva.)

Kui te pole arvestust pidanud ega mäleta, millal teie viimane menstruatsioon oli, saate oma lapse eeldatava sünnipäeva välja mõelda muul viisil. Kui tunnete loote esimest liigutust, lisage sellele päevale 20 nädalat (varem sünnitanud naised saavad loote liikumist tunda keskmiselt kaks nädalat varem kui esimest korda rasedad naised, seega peavad nad lisama 22 nädalat loote esimese tõukeni). Kuid see lapse tõenäolise sünnipäeva määramise meetod, nagu näete, on vähem täpne.

Raseduse kulg

Erinevad naised kogevad rasedust erinevalt. Kõik oleneb raseda üldisest füüsilisest seisundist, tema iseloomust, vaimsest tasakaalust, perekondlikust olukorrast ja paljudest muudest põhjustest, mis esmapilgul võivad tunduda tähtsusetud, kuid mis siiski võivad rasedat väga märgatavalt mõjutada. naine. Samuti on oluline, kuidas naine ise oma rasedusesse suhtub. On selge, et õnnelikus abielus elav ja last saada sooviv naine suhtub oma rasedusse teisiti kui naine, kes pidevalt oma mehega tülitseb või väljaspool abielu rasedaks jääb.

Igal juhul kutsume kõiki rasedaid üles sisemisele rahule, püüdke endas esile kutsuda positiivseid emotsioone (seda pole sugugi raske teha, kui kuulate oma lemmikmuusika salvestisi või loed uuesti läbi oma lemmikraamatuid), ärge andke järele meeleolumuutustele. et rasedad naised tõesti ei ole stabiilsed.

Proovige rohkem mõelda oma tulevasele lapsele, sellele, mis nime talle paned, kuidas tema eest hoolitsete, milliseid muinasjutte räägite - ühesõnaga ärge laske ärevusel ega hirmul endas areneda.

Neljandaks raseduskuuks annab teatav vaimne ebastabiilsus ja sisemine ärevus reeglina järele rahuliku tasakaalu paigale, kuid viimastel kuudel võib taas tekkida hirmu- ja ärevustunne eelseisva sünnituse ees, ootus sünnitusega kaasnev valu, muud soovimatud aistingud. Jagage oma muret oma arstiga – kaasaegne meditsiin teab mitmeid viise ja vahendeid, sealhulgas psühholoogilisi, mis aitavad teil meelerahu taastada.

Raseduse viimastel kuudel oleva naise hea tuju loomiseks saavad palju ära teha nii abikaasa ja teised lapseootel lähedased kui ka tema sõbrad. Naine peaks lähenema oma lapse sünnipäevale rahulikult, enesekindlalt raseduse õnnelikus tulemuses, tundega, et nüüdsest ei kujuta ta oma tulevast eksistentsi ette ilma lapseta, keda ta armastab kogu oma hinge ja südame jõuga.

Raseda naise toitumine

Raseduse normaalse kulgemise jaoks on suur tähtsus naise toitumisel. Täheldatakse, et rasedad naised hakkavad tundma vajadust ühe roa järele ja mõne teise roa nägemisest, mida nad varem armastasid, tekib iiveldus. Raseda naise menüü koostamisel soovitame järgida järgmisi lihtsaid reegleid:

a) toit peaks olema mitmekesine;

b) eelistada toite, mis ei ole liiga kaloririkkad, et vältida ülekaalu;

c) menüüs peaksid domineerima värsked puu- ja juurviljad, eriti need, mis sisaldavad C-vitamiini;

d) roogadesse ei tohiks lisada vürtsikaid vürtse;

e) püüa vältida puhitust tekitavaid kaunvilju;

f) süüa sagedamini keedetud roogasid, mida on kergem seedida;

g) lisage oma igapäevasesse dieeti kindlasti piim ja piimatooted (vähemalt 1/2 liitrit).

Seda peaks rase naine vältima

Paljud kaasaegsed naised on harjunud hommikuti jooma kanget looduslikku kohvi (mõned naised teevad seda päeva jooksul mitu korda). Vältige seda harjumust raseduse ajal, kuna looduslikus kohvis sisalduv kofeiin tõstab vererõhku. Samal põhjusel loobuge kangest teest, mis laiendab aju ja südame veresooni. Raseduse ajal on teile kõige rohkem kasu kibuvitsamarjade keetmisest.

Mitte mingil juhul ärge suitsetage! Tubakas sisalduv nikotiin võib mõjuda lootele võimsa mürgina.

Sellest pole vaja konkreetselt rääkida, kuid täie tõsidusega tuleb meelde tuletada, et alkohol on loote normaalseks arenguks tugevaim ja äärmiselt ohtlik mürk, mis tuleks raseda naise toitumisest täielikult välja jätta, isegi mikroskoopilises plaanis. annused.

Mõned rasedad kaebavad kehva une, ärrituvuse ja muude vaevuste üle ning kirjutavad seetõttu iseseisvalt välja unerohtu ja rahusteid. Eneseravi on üldiselt vastuvõetamatu, eriti raseduse ajal. Võtke ainult neid ravimeid ja sellistes annustes, nagu arst on teile määranud.

Tool

Sõna otseses mõttes kaks sõna raseda naise tooli kohta. Tühjendage oma sooled iga päev samal ajal. Kõhukinnisuse vältimiseks liigu rohkem, söö värskeid puuvilju koorega ja juurvilju. Tühja kõhuga on kasulik juua klaas toatemperatuuril vett. Kui teil on probleeme väljaheitega, pöörduge oma arsti poole.

Rõivad ja jalatsid

Rasedate riided peaksid olema ruumikad, et mitte takistada liikumist, ja vastama aastaajale. Vältige liibuvate ja ebamugavate, liiga soojade või vastupidi hooajaliselt kergete riiete kandmist. Rinnahoidja õlad ei tohiks kehasse lõikuda ning topsid tuleks valida nii, et need ei suruks rinda. Moeajakirjadest leiab palju modelle, mille hulgast on lihtne valida endale sobivaim stiil. Poodides on aga alati piisav sortiment soodsaid rasedatele mõeldud kleite, mis sobivad nii koju kui tänavale.

Ka raseda naise jalanõud peaksid olema vabad ja mugavad. Me ei soovita raseduse ajal kanda lamedaid jalatseid, millel võivad tekkida lamedad jalad, kuid konts ei tohiks olla liiga kõrge. Enne magamaminekut on kasulik jalataldu venitada ja masseerida, et leevendada neid päeva jooksul kogunenud pingetest. Saate seda teha oma abikaasa abiga või saate seda teha ise, tõstes ja langetades varvastega taskurätikut või pliiatsit põrandalt. Mõni minut selliseid harjutusi eemaldab teie jalgadest igasuguse väsimuse.

Hambaravi

Naise üsas arenev loode vajab suures koguses fosforit ja kaltsiumi, mis läheb luude "ehituseks". Need embrüo jaoks vajalikud komponendid saab ta loomulikult ema kehast. Pole üllatav, et rasedal, kes ei jälgi oma suud, võib raseduse lõpuks üks või isegi mitu hammast ilma jääda.

Seetõttu on oluline külastada hambaarsti kabinetti juba raseduse esimestel nädalatel. Ärge unustage kogu raseduse ajal hoolitseda oma hammaste eest, süüa rohkem värskeid puu- ja köögivilju, juua piima, lisada oma dieeti sidruneid ja apelsine, kalaõli ja muud fosforit ja kaaliumi sisaldavad toidud on väga kasulikud.

Esimeste hammaste lagunemise märkide korral võtke ühendust oma hambaarstiga.

Välis- ja kehahügieen

Rasedad naised peaksid veetma õues vähemalt kaks tundi päevas. Suvel on kasulik päevitamine, mis aitab kaasa D-vitamiini tootmisele organismis.Samas tasuks olla teadlik päikesepõletuse ohust, seega ära viibi kuuma päikese käes üle 5 minuti. Järgmistel päevadel võib päikese käes viibimise aega suurendada ja tasapisi viia 20 minutini, pikem viibimine on kahjulik kõigile, ka rasedatele. Jälgi, et pea oleks salliga kaetud ning tedretähnile kalduvatele naistele sobivad laia äärega suvemütsid.

Rasedad naised higistavad kergesti. Soovitame hommikul jahedat dušši ja õhtul sooja dušši, libisemise vältimiseks ärge unustage kõigepealt asetada vanni põhja kummimatt. Kuumad dušid, nagu kuumad vannid, on rasedatele vastunäidustatud. Naised, kellel pole oma vanni, peaksid pesema kraanikausi üle seebi ja pesulapiga.

Meilt küsitakse sageli, kas rase saab suvel avavees ujuda. Kui vesi tiigis on selge ja soe, võite ujuda, kuid ainult abikaasa või hästi ujuvate inimeste juuresolekul. Suletud, looduslike kanaliteta veehoidlates ei soovita me ujuda rasedatel ega hiljuti lapse sünnitanud naistel, et vältida patogeensete mikroobide sattumist sisesuguelunditesse.

Rasedate naiste rinnad nõuavad erilist tähelepanu. Lisaks hommikusele ja õhtusele pesemisele tuleks kaks korda nädalas nibusid määrida beebikreemiga, mida saab osta igast apteegist või kaupluste parfüümiosakonnast. Lamedaid või sissevajunud nibusid tuleks tihendamiseks masseerida sagedamini.

Kosmeetika rasedatele

Naine jääb alati naiseks, ka siis, kui ta last ootab. Raseduse ajal kosmeetikatoodete kasutamisel ei ole vastunäidustusi.

Siiski juhime teie tähelepanu järgmisele asjaolule. Raseduse ajal eritub nahk suuremas koguses rasu, seega soovitame juukseid pesta vähemalt kord viie päeva jooksul. Käte pesemisel kasuta spetsiaalset harja või tavalist seebiga hambaharja, et küüned oleksid alati puhtad.

Ülejäänu sõltub teie maitsest ja harjumustest.

Füüsilised harjutused

Oleme juba rääkinud kolossaalsest energiast, mida naine kulutab sünnitusel. Keha ettevalmistamiseks nendeks tohututeks koormusteks peaks rase naine pöörama kõige tõsisemat tähelepanu füüsilistele harjutustele, mis on suunatud eelkõige kõhu-, jala- ja puusaliigese lihaste tugevdamisele. Hästi ettevalmistatud naise keha talub eelseisvat sünnitust kergemini ja mõnel juhul vähendab oluliselt valuaistingut. Kõige tõhusama kehale sobiva kehalise harjutuse komplekti aidatakse teha sünnituseelses kliinikus, kus kogenud arstid jälgivad hoolikalt raseduse kulgu. Mõned sünnituseelsed kliinikud on loonud spetsiaalsed spordisaalid, kus rasedad teevad füüsilisi harjutusi selleks koolitatud arstide või kehalise kasvatuse juhendajate järelevalve all.

Füüsiline harjutus on vastunäidustatud ainult naistele, keda ähvardab enneaegne sünnitus. Sellistel juhtudel tegutseb järelevalvearst vastavalt reeglitele, mis välistavad või minimeerivad enneaegse sünnituse riski.

Kui naisel on kaksikud

Mida lähemale oodatava sünnituse päev, seda sagedamini vaatab naine murelikult kõhtu ja küsib teda jälgivalt arstilt või abikaasalt: "Kas on võimalik, et saan kaksikud?"

Muidugi saab. Ja nüüd räägime teile, millistel juhtudel sünnivad kaksikud.

Peatükis "Viljastamine", mis on osa peatükist "Emadus günekoloogi pilgu läbi", mida praegu loete, märkasite kindlasti ühte "ebakõla", millel me konkreetselt ei peatunud. Seal, meenutame, oli jutt sellest, et naise kõhuõõnes g on kaks munasarja ja kord kuus, menstruaaltsükli keskel, küpseb vaid üks munarakk. Vahepeal pole siin mingit "ebajärjekindlust", lihtsalt loodus näitas taas oma tarkust, hoolitsedes mitte ainult naise tervise, vaid ka inimkonna täiendamise eest.

Selgitame, mida siin mõeldakse. Normaalsetes tingimustes küpseb munarakk kord nelja nädala jooksul ainult ühes munasarjas - paremal või vasakul. Järgmises menstruaaltsüklis munasari, mis on juba tootnud ühe munaraku, justkui puhkab ja teine ​​munasari toodab uut munarakku. Seega toimivad nad vaheldumisi kogu naise küpsusperioodi vältel. Siiski on juhtumeid, kus loodus kindlasti "tunneks", et inimkonda ähvardab kahanemine või poisse hakkas sündima rohkem kui tüdrukuid või vastupidi, tüdrukute arv hakkas ületama poiste arvu. , ja siis ta "sekkub" naise kehasse ja munasarjad ei käi enam vaheldumisi, vaid mõlemad toodavad korraga kumbki ühe munaraku või siis üks munasari toodab kaks munarakku, samas kui teine ​​munasari "puhkab" ehk üks munasari toodab ühe munaraku, ja kaks teist korraga, mis juhtub palju harvemini; munasarjad võivad toota isegi neli-viis, erandjuhtudel isegi rohkem küpset munarakku ja kõik need viljastuvad (muidugi tuleb meeles pidada, et iga munaraku viljastab ainult üks sperma, kuigi iga sperma osa sisaldab tohutut elutähtsate spermatosoidide arv). Siis saab naine elu anda korraga kahele, erandjuhtudel ka rohkematele lastele.

Erinevatest munadest sündinud kaksikud pole üksteisega sarnasemad kui eri aegadel sündinud õed-vennad ja samas on nad samast või erinevast soost. Selliseid kaksikuid nimetatakse mõnikord vennaskaksikuteks.

Kuid see pole veel kõik. Munasarjas võib tekkida muna, mis pärast viljastamist annab mitte ühe, vaid kaks embrüot. Seda juhtub looduses palju harvemini kui kaksikute sünd, kuid siiski juhtub ja siis sünnivad kaksikud, nagu kaks tilka vett, mis sarnanevad üksteisega ja on pealegi varustatud samade iseloomuomadustega. Samal ajal on uudishimulik märkida, et kaksikud sünnivad sel juhul alati samast soost - kas ainult poisid või ainult tüdrukud. Selliseid kaksikuid nimetatakse ka identseteks kaksikuteks.

Muidugi huvitab teid, kui sageli sünnivad kaksikud? Harva. Keskmiselt sünnib üks kaksik 80–85 üksiksündi, kolmikud juba 6–8 tuhande sünni puhul, kuid suurem arv kaksikuid sünnib, nagu me juba ütlesime, erakordselt harvadel juhtudel.

Tuleb märkida, et kaksikute sünnitamise tõenäosus on suurem neil naistel, kelle emad või isegi kaugemad esivanemad olid ise kaksikud (sama kehtib ka meeste kohta, kes kas ise või nende esivanemad olid kaksikud).

Poiss või tüdruk?

Ja loomulikult tahab iga rase naine teada: kes talle sünnib - poiss või tüdruk? Püüame sellele küsimusele vastata, olles välja mõelnud, millistel juhtudel sünnivad poisid ja millistel tüdrukud.

Iga inimkeha koosneb paljudest miljarditest rakkudest ja igaüks neist miljarditest rakkudest sisaldab 46 kromosoomi, mis on kahekaupa ühendatud 23 kromosoomipaariks, mis on ligikaudu ühesuguse kuju ja suurusega. Naistel on kõik 23 kromosoomipaari ühesugused ja kuna need kromosoomid meenutavad väga tugeva kasvuga ladina tähte "X", nimetati neid X-kromosoomiks. Meestel on ainult 22 paari kromosoome ühesugused (st ainult 44 X-kromosoomi), kuid viimane, 23. kromosoomipaar koosneb ühest X-kromosoomist ja teisest Y-kromosoomist, mida nimetatakse nii tugevaks, kui suurendatuna, see sarnaneb. ladina täht "Y".

Küpsed mehe ja naise sugurakud koosnevad samadest kromosoomidest nagu iga teinegi inimkeha elusrakk, kuid see ei sisalda enam paaris, vaid üksikuid kromosoome ehk siis kokku 23 kromosoomi (selles mõttes oleks õigem nimetada sugurakke mitte tegelikult rakkudeks, vaid poolrakkudeks, justkui "saagitud" pooleks mööda kõiki 23 kromosoomipaari, aga me ei aja väljakujunenud terminoloogiat segamini). Veelgi enam, kui naise sugurakk, olles "võtnud" igast kromosoomipaarist ainult ühe X-kromosoomi, "võtab" loomulikult X-kromosoomi viimasest, 23. rakust, siis mehe sugurakus ühe kahest X- või Järelsünnituses sisalduvad Y-kromosoomid, 23. paar, osutuvad "üleliigseks" ja spermatosoidid "valivad" viimaseks, 23. kromosoomiks kas X-kromosoomi või Y-kromosoomi.

Kui emas- ja meessugurakud ühinevad, moodustub uus elav täisväärtuslik rakk, mis sisaldab kokku sama 46 kromosoomi, mis meie keha miljarditest rakkudest, mis on kahega ühendatud 23 kromosoomipaariks. Nüüd usume, et teil pole raske ära arvata, et kui spermatosoidis oli viimane, 23. X-kromosoom, siis tekib tüdruku embrüo ja kui Y-kromosoom, siis poisi embrüo.

Meie poolt toodud jooniselt, kus iga inimfiguuri vastu on kujutatud viimane, 23. kromosoomipaar, on selgelt näha, kuidas ühel juhul tekib X- ja Y-kromosoomide kombinatsioonist poiss ning kuidas tüdruk.

Jääb veel lisada, et kõik 23 üksikut kromosoomi, mis sisalduvad nii naiste kui ka meeste sugurakkudes, kannavad "teavet" nende omanike kohta, sealhulgas isegi sellist teavet nagu nende tegelaste omadused. Seetõttu pole üllatav, et äsja moodustunud elus viljastatud rakk, mis sisaldab juba 23 uut kromosoomipaari, pärib kõik oma vanemate tunnused: nende välimuse, iseloomuomadused jne. Laps võib pärida nii vanemate tugevad kui ka nõrgad küljed ("tugevast" küljest ei pruugi saada isa) ja siis näeb ta rohkem välja nagu isa või ema; kui mõlemad vanemad on tugevad või nõrgad, siis ei ole laps nagu ei isa ega ema, vaid esindab midagi vahepealset. Kahjuks ei päri laps mitte ainult oma vanemate välimust ja iseloomu, vaid ka mõningaid pärilikke haigusi, mida põeb üks või mõlemad vanemad ja mille nad on omakorda pärinud oma esivanematelt. Seetõttu on noorte jaoks oluline enne abielu sõlmimist läbida arstlik läbivaatus. Soovitame seda teha mitte selleks, et ühte partneritest "alandada": sa lihtsalt tead ette, kas sulle sünnivad terved lapsed või pärivad nad mõne haiguse, millest osa inimesi võib-olla isegi ei tea. Kui üks partneritest osutub päriliku haiguse kandjaks, aitavad kaasaegsed meditsiinisaavutused tal terveneda (mis on oluline partneri enda – päriliku haiguse kandja – tervise seisukohalt) ja siis saavad lapsed. tervena sündinud.

Kuid me, selgitades, millisel juhul sünnib poiss ja millisel tüdruk, ei vastanud teie põhiküsimusele: kes teile täpselt sünnib?

Peame teile kogu siirusega tunnistama: me ei tea.

Küsimus, kas sünnib poiss või tüdruk, paneb inimesi muretsema juba ammusest ajast. Ühes Berliini muuseumis hoitakse Ramses II aegset papüürust (14. sajandi lõpp - 13. sajandi keskpaik eKr), milles kinnitatakse, et sündimata lapse soo väljaselgitamiseks peaks valama odra ja nisu terad rase naise uriiniga; oder tärkab enne - sünnib poiss, nisu odrast ette - olla tüdruk. Vanad egiptlased olid naiivsed inimesed, kas sa ei arva? Selle tõestamiseks viidi meie sajandi neljakümnendatel aastatel läbi katse vastavalt papüüruse "retseptile". Ja mida? 80 protsendil juhtudest leidis muistsete egiptlaste soovitus kinnitust!

Varem, 19. sajandil, tulid teadlased välja mitte ühe, vaid ümmarguse skooriga 250 viisi, kuidas määrata sündimata lapse sugu. Kahjuks ei osutunud ükski neist praktikas tõeks. Sellel sajandil on tehtud hoolikaid lootevee uuringuid ja fluoroskoopiat, kuid kahjuks pole need tulemusi andnud.

Või äkki on hea, et pole usaldusväärseid viise sündimata lapse soo määramiseks? Võib-olla vajab loodus seda nii väga, et iga 100 tüdruku kohta sünnib 106 poissi? Võib-olla ei peaks inimene sekkuma sellesse looduse saladusse, mida ta meie eest hoolikalt valvab, uskudes, et ta suudab inimkonda paremini säilitada kui meie ise tema heaks teha suudame?

sünnitus

Ärge kiirustage asjadega, kõigel, nagu öeldakse, on oma aeg. Nii olemegi jõudnud kõige keerulisema füsioloogilise loote ja platsenta emakaõõnest väljutamise toiminguni, mis on kõigile hästi tuntud sünnituse nime all.

Tõepoolest, sünnitus on kõige keerulisem füsioloogiline toiming, mis omakorda koosneb kolmest perioodist: emakakaela avanemine, loote väljutamine ja platsenta sünd. Just selles järjestuses käsitleme sünnitusprotsessi.

Emakakaela avamine. See periood algab emaka lihaste rütmiliste kontraktsioonidega, mida mõnikord nimetatakse sünnitusvaludeks. Esimeste kokkutõmmete tulekuga ei ole rase tegelikult enam rase, vaid sünnitav naine (pärast sünnituse lõppu muutub sünnitaja sünnitajaks, kuid sünnitusmajast välja kirjutades ja ta, õnnelik, naaseb oma pere juurde, ta on juba noor ema. Siiski oleme sündmustest mõnevõrra ees). Esimesed kokkutõmbed on lühikesed - 20-30 sekundit, mitte rohkem - need näivad valmistavat sünnitava naise keha sünnituse alguseks ette. Märkimisväärsed on ka ajaintervallid esimeste kokkutõmmete vahel - sünnitava naise keha ei pea mitte ainult eelseisvaks sünnituseks valmistuma, vaid ka puhkama ja uut jõudu koguma. Nii valmistudes hakkab keha kogema uusi kokkutõmbeid – kestusega kuni 45 sekundit ja nende vahelised intervallid vähenevad kolmekümnelt kahekümnele, seejärel viieteistkümnele, kümnele, viiele minutile ja lõpuks on need vaid kaks või kolm minutit. Kontraktsioonide suurenemisega avaneb emakakael üha enam, valmistudes loote emakast vabastamiseks.

Lootevesi tormab veidi avatud emakakaela sisse ja voolab välja. Sel ajal surutakse loote pea vastu rindkere, mis vähendab survet ajule ja loode ise langeb tupele lähemale: Sünnituse esimene etapp kestab 3-6 tundi ja võib ulatuda 11 või enama tunnini. Sünnituse esimene etapp lõpeb emakakaela täieliku avanemisega.

On oluline, et kogu sünnituse esimese etapi jooksul prooviks sünnitav naine mitte pingutada, hingata sügavalt ja ainult läbi nina (suu kaudu hingates kuivavad huuled, keel ja kõri limaskest, mis muudab sünnitav naine tunneb janu). Te ei tohiks midagi karta, loodus on kõik ette näinud ja tohutult jõudu andnud, proovige lõõgastuda - lõdvestunud keha saab oma kohustustega kergemini hakkama, kui algab sünnituse teine ​​etapp.

Loote väljasaatmine. Teine periood on tegelikult juba tulnud pärast emakakaela täielikku avalikustamist. Emaka regulaarsete kontraktsioonidega sünnituse esimeses etapis teisel perioodil liituvad nn katsed ehk emaka lihaste kokkutõmbed koos kõhulihaste ja diafragma samaaegse kontraktsiooniga. Loode liigub tuppe ja väljub järk-järgult.

Sünnituse teine ​​etapp on sünnitavale naisele valutu ja ei kesta kauem kui tund, mõnel naisel aga vaid 15-20 minutit. Kogenud arstid ja sünnitusarstid on pidevalt teie läheduses, nad võtavad teie lapse vastu, löövad talle kergelt tagumikku, laps ehmatab ootamatust laksutusest, tema kopsud, mis olid "volditud" olekus, "avanevad", õhkuvad. purskab neisse, põhjustades lapsele valu , ta, instinktiivselt end kaitstes, surub uuesti kopsud kokku, laps karjub valust ja just sel ajal hakkab ta hingamine toimima, nagu võis arvata. - sissehingamine, väljahingamine, uus sissehingamine ja uus väljahingamine, mis saadavad teda edaspidi kogu elu. Beebi pannakse teki peale, nabanöör seotakse kinni, ülejääk lõigatakse ära (lapse pärast ärge muretsege - nabanööris pole närve, nii et teie laps ei tunne uut valu) ja teie lapsele tehakse märk, et teda mitte teise beebiga segi ajada.

Järelsünni sünd. Kas see tähendab, et teisel perioodil koos lapse sünniga sünnitusprotsess lõpeb? Ei, see ei tähenda, et sünnitav naine peab ka järelsünnituse endast välja ajama.

Mis on järelsünnitus ja miks peaks see emakast väljutama? Platsenta koosneb platsentast (ehk organist, mis loote arengu ajal ühendas ema keha ja embrüo), lootekestadest ja nabanöörist. Nad on täitnud oma olemuselt neile ette nähtud funktsiooni ja on nüüdseks muutunud sünnitava naise kehas üleliigseks.

20-30 minutit pärast lapse sündi hakkavad sünnitusel naisel uuesti kokkutõmbed – emaka, kõhulihaste ja diafragma lihaste kokkutõmbed – ning sünnitusjärgne sünnitus väljub valutult väljapoole.

Sünnitaval naisel antakse võimalus kaks tundi puhata, ta reeglina jääb magama ja ärkab mitte sünnitaja, vaid sünnitajana. See on tegelikult kõik, mida me teile sünnituse kohta öelda tahtsime.

Jalad ettepoole lapse sündi

Enamikul juhtudel areneb loode emaüsas pea allapoole. Siiski on aegu, mil loode areneb pea ülespoole.

Sel juhul ilmuvad sünnituse ajal varem lapse jalad, mitte pea. Sellises lapse sünnis pole midagi ebaloomulikku. Tõsi, sellise looteasendiga sünnituse esimene etapp, kui emakakael avaneb, pikeneb mõnevõrra, kuid muidu, nagu pea alla lastud lapse sünni puhul, aitavad teid kogenud arstid ja sünnitusarstid. Pole absoluutselt põhjust karta sünnituse normaalset tulemust, kui loode emakas on pea püsti.

Vastsündinu kaal ja pikkus

Milline ema ei taha saada tervet normaalset last! Aga kui terve mõistega on kõik enam-vähem selge, siis normaalse mõiste definitsioonis valitseb suur arvamuste ebakõla.

On täiesti normaalne, kui kaksikud (rääkimata kolmikutest ja sündivatest lastest) jäävad oma pikkuselt ja kaalult alla üksikutele lastele, see pole üllatav ning terved kaksikud jõuavad oma eakaaslastele kiiresti järele nii pikkuse kui kaalu poolest.

Tavalised üksikud vastsündinud ulatuvad 50 sentimeetri pikkuseks ja kaaluvad 3300 grammi. Kõrvalekalded ühes või teises suunas on vastuvõetavad.

sünnitusjärgne periood

Jääb üle öelda paar sõna sünnitusjärgsest perioodist, mil naine naaseb sünnitusmajast oma pere juurde.

Naiste suurimat leina esimesel sünnitusjärgsel perioodil tekitab suurenenud ja lõtvunud kõht. Kõhulihaseid tuleks tugevdada mitte ainult spetsiaalsete vöödega, vaid ka füüsiliste harjutuste komplektiga, mida tutvustatakse teile sünnitusmajas. Need aitavad teil taastada kõhu eelmist kuju ja sünnituseelses kliinikus, kuhu raseduse ajal taotlesite.

Ternespiim, mis raseduse ajal piimanäärmetest eritub ja teie lapsele esimestel elupäevadel nii vajalik, töödeldakse järk-järgult tavaliseks rinnapiimaks, mis sisaldab kõiki lapse normaalseks arenguks vajalikke aineid.

Kuus nädalat pärast sünnitust peaks noor ema kindlasti külastama günekoloogi. Arst vaatab teid hoolikalt läbi, veendumaks, et sünnitusjärgne periood möödus teie jaoks hästi, ning vajadusel annab teile õigeaegse ja tõhusa arstiabi.

Kaitstes end soovimatu viljastumise eest kondoomiga, rasestub aasta jooksul 15 naist sajast. Seetõttu väheneb selle rasestumisvastase meetodi "fännide" arv pidevalt. Kahjuks lähevad kondoomid sageli katki.

2. Suhteühise katkestamine: haripunktis

Bayeri 2014. aasta sügisel läbiviidud uuringu kohaselt peab 6% naistest endiselt kõige tõhusamaks rasestumisvastaseks vahendiks katkenud suguühet! Ja nad eksivad.

Spermaeelne vedelik, mis vabaneb seksi alguses määrimiseks, võib sisaldada 10–20 miljonit spermatosoidi. Ükski mees ei suuda esimest portsjonit “hoida”, mis tähendab, et kõige väledamad spermatosoidid pääsevad munarakku ja seda viljastavad. Lisaks rikub see rasestumisvastane meetod seksuaalvahekorra loomulikku mehhanismi ja mõjub halvasti mõlemale partnerile. Regulaarne tungimine loomulikku rahulolu aja jooksul põhjustab naistel frigiidsust, meestel impotentsust või libiido järsu langust mõlemal.

3. Douching happeliste lahustega

Rasestumisvastaseks vahendiks kasutatakse loputamist happeliste lahustega (sidrunhape, ürdid), kuna need on spermatosoididele kahjulikud. Kuid selliste lahuste toime võib kahjustada naiste siseorganite limaskestade seisundit, põhjustada allergilist reaktsiooni, pesta maha looduslikku määrdeainet, provotseerides mikrofloora muutusi ja kahjulike mikroorganismide kontrollimatut paljunemist.

4. Mõõdame seksuaalelu astet

Kalendri-, emakakaela- ja sümptomotermilised rasestumisvastased meetodid põhinevad pärasooles oleva temperatuuri, emakakaela seisundi, tupevooluse iseloomu ja muude näitajate jälgimisel. Need näitavad koos ja igaüks eraldi eostamiseks kõige soodsamat perioodi. Nii et tegelikult on need pigem raseduse planeerimise meetodid, mitte kaitse selle eest.

5. Rasestumisvastane käsn: mõju kahtlane

Rasestumisvastane käsn on väike polüuretaanist padjake, mis on immutatud spermatosoide hävitavate ainetega (spermitsiidid). Tegelikult on see mehaaniliste ja keemiliste meetodite kombinatsioon. Käsn takistab spermatosoidide tungimist emakakaela kanalisse ja samal ajal vabastab koostise, mis jätab spermatosoidide aktiivsuse. Vahetult enne seksuaalvahekorda peaks naine hoolikalt tuppe sisestama eelnevalt veega niisutatud käsna ja "kandma" seda vähemalt kuus tundi pärast seksi. Selle meetodi tõhusus on üsna madal: iga 100 seda kasutava naise kohta toimub aastas 20-30 rasedust.

6. Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid

Nüüd on turul piisavalt hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid. Need jagunevad kahte tüüpi hormoone (progestiinid ja östrogeenid) sisaldavad, puhtalt progestiini ja. Esimest ja viimast esindavad mitmed rühmad sõltuvalt östrogeeni kogusest - mikro-, madala ja suure annusega.

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid kaitsevad usaldusväärselt raseduse eest. Peaasi on valida arsti abiga kõige sobivam ja mitte rikkuda tema soovitusi. Tablette tuleb võtta iga päev, eelistatavalt samal ajal. Ja läheb läbi mis tahes põhjusel - "abikaasa lahkus", "unustasin osta" jne. - pole õigust eksisteerida. Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid sobivad enamiku ravimitega, kuid mitte kõigiga. Mõned ravimid võivad vähendada rasestumisvastaste pillide efektiivsust. Et ennast mitte kahjustada, tuleks spetsialistile õigeaegselt rääkida, mida täpselt kavatsete ravida külmetushaigust, grippi või mõnda muud haigust.

Endale parima, usaldusväärse ja ohutu rasestumisvastase vahendi valimiseks tuleb tulla günekoloogi konsultatsioonile. Arst määrab suhtelised või absoluutsed vastunäidustused, kroonilised haigused, allergiad ja halvad harjumused, viib läbi günekoloogilise läbivaatuse ja vajadusel määrab täiendavad uuringud. Eelkõige ultraheli, aga ka kitsaste spetsialistide, näiteks endokrinoloogi konsultatsioonid, kui naisel on suhkurtõbi, veenilaiendite või hüpertensiooni korral suunatakse ta kardioloogi ja veresoontekirurgi juurde. Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite iseseisev valik on ohtlik, kuna see võib kahjustada keha - just neid kõrvalnähte, mida oleks õigem nimetada ravimi ebapiisava valiku tulemuseks.

Selleks, et uuringu ajal ei tekiks ebamugavust, on parem visiidiks ette valmistuda. Tühjendage oma põis. Sooled peaksid võimalusel ka tühjad olema. Vastasel juhul günekoloogiline läbivaatus, eriti palpatsioon

(siseorganite seisundi uurimine läbi naha kätega) on arstile raske, kuid teile valus. Kui istud pikka aega günekoloogi järjekorras, ära ole liiga laisk, et põit tühjendada, kui saabub kord naistetuppa.

Günekoloogi vastuvõtule pöörduv naine peaks meeles pidama järgmist:

• Enne uuringut on parem käia duši all või vannis ja panna selga värsked riided. Samas ei tasu eriti hoolikalt loputada, kuna arst peab nägema tupe mikrofloorat normaalses, “igapäevases” olekus. Rangelt on keelatud dušš (vee ja veelgi enam antiseptiliste ainete süstimine tuppe kasutades dušši): esiteks võtab dušš arstilt võimaluse hinnata tupest eritist, mis on spetsialisti jaoks väga informatiivne; teiseks, peale dušitamist tehtud määrimine ei ole pehmelt öeldes informatiivne. Ei ole soovitatav kasutada spetsiaalseid intiimdeodorante ega parfüüme.
• Päev enne arsti külastamist välistage seksuaalvahekord, kuna sageli jääb tuppe väike kogus seemnevedelikku, mis takistab usaldusväärset analüüsi.
• Parim periood arsti külastamiseks on esimesed päevad pärast menstruatsiooni. Menstruatsiooni ajal ei tasu end uurida ja täiendavaid uuringuid teha, välja arvatud erakorralised juhud (näiteks verejooks, millega kaasneb tugev valu).

Nüüd pakutakse paljudes moodsates kliinikutes ühekordset mähet, aga igaks juhuks võid kaasa võtta vähemalt ühekordsed taskurätikud, mis tulevad nagunii kasuks ja ei võta rahakotis palju ruumi. Kodust saab kaasa haarata ka sokid, et läbivaatuseks valmistununa ei peaks paljajalu põrandal günekoloogilise tooli juurde minema.

Lisaks on oluline end psühholoogiliselt ette valmistada günekoloogi visiidiks, mis kehtib eriti noorte tüdrukute puhul. Peate mõistma, et arsti küsimused seksuaalelu intiimsete tunnuste ja eripärade kohta on tingitud meditsiinilisest vajadusest. Samas peaksid edukaks diagnoosimiseks või ravimiseks vastused olema võimalikult ausad ja üksikasjalikud. Pidage meeles, et spetsialist ei mõista teid kunagi millegi pärast hukka, vaid vastupidi, püüab aidata ja selgitada kõiki keerulisi punkte.

Küsitluse edenemine

Günekoloogilisi uuringuid tehakse peamiselt horisontaalasendis spetsiaalsel kõikidele kaasaegsetele nõuetele vastaval günekoloogilisel toolil. Günekoloogiline tool koosneb tegelikust toolist ja jalatugedest (tropid). Günekoloogilisel toolil pole raske istuda. Asetate salvrätiku pinnale, millel istute, ronite trepist toolile ja heidate sellele pikali nii, et tuharad oleksid günekoloogilise tooli kõige serval (see asend võimaldab teil valutult läbi viia uuringu ja saada maksimaalne teave). Seejärel tõstad jalad ükshaaval üles ja asetad need alustele nii, et kadad oleksid popliteaalses lohus. Ärge kartke ega häbene küsida günekoloogilt, kuidas õigesti günekoloogilises toolis istuda, kui see disain on teile võõras.

Enne uuringut paneb arst kätte ühekordsed steriilsed kummikindad, mis pärast eeltöötlust spetsiaalses desinfitseerimislahuses hävitatakse.

Läbivaatus günekoloogilisel toolil algab välissuguelundite uurimisega. Samal ajal uuritakse ka reite sisepindu, mis võimaldab tuvastada veenilaiendeid, ebanormaalset pigmentatsiooni, karvakasvu iseloomu jne. Siis - suured ja väikesed häbememokad, perineum. Samuti on oluline, et spetsialist teeks kindlaks tupe seinte seisukorra - kas need on langetatud, kas vajutamisel on valu. Uurige kindlasti päraku piirkonda, mis võimaldab teil kohe tuvastada hemorroidide, pragude ja mõne muu häire olemasolu.

Pärast välissuguelundite eeluuringu lõpetamist jätkab günekoloog siseuuringut, mille üks peamisi meetodeid on uurimine peeglitega.

Seda tüüpi uuringud on suunatud peamiselt tupe või emakakaela haiguste tuvastamisele. Vaatamata oma lihtsusele on meetod diagnostiliselt väga tõhus. Olenevalt olukorrast kasutatakse seda tüüpi uuringutes erinevat tüüpi peegleid: silindrilisi, volditavaid, lusikakujulisi ja mõnda muud. Peeglid on meditsiinilised instrumendid, mis on valmistatud metallist (need steriliseeritakse pärast iga patsiendi uurimist) või plastikust (need on ühekordsed, visatakse ära pärast ühekordset kasutamist). Teised kasutatavad meditsiiniinstrumendid on samuti ühekordsed (ühekordsed) või steriliseeritakse pärast iga patsienti. Peeglid on erineva suurusega, arst valib instrumendi sõltuvalt tupe suurusest. Ilma peegliteta on võimatu tuppe ja emakakaela tupeosa täielikult uurida. Peeglid võimaldavad ühelt poolt eraldada tupe seinu ja neid näha ning teiselt poolt “lahtisid” arsti käed. See tähendab, et uurimise ajal saab arst teha mitmesuguseid manipuleerimisi. Sagedamini kasutatakse kokkupandavaid peegleid (joonis 1) - arst saab neid tööriistu kasutada ilma kellegi abita, kuna kokkuklapitavatel peeglitel on spetsiaalne lukk, mis hoiab peegleid lahti.

Uuringu käigus pöörab arst tähelepanu järgmistele näitajatele: tupe seinte seisund, emakakaela seisund ja füsioloogiline olemus, selliste kõrvalekallete olemasolu nagu rebendid, erosioon (terviklikkuse rikkumine või struktuuri muutus emakakaela katvast limaskestast), endometrioosi (emaka sisemembraani fookuste ilmumine - endomeetrium emakakaela pinnal) ja lõpuks tupest väljumise tunnused (värvus, lõhn, maht jne). Emakakaelal on näärmed, mis tavaliselt toodavad saladust. See saladus on läbipaistev, see vabaneb erineva intensiivsusega menstruaaltsükli erinevatel perioodidel. Niisiis, menstruaaltsükli keskel on eritis intensiivsem. Kontrolli käigus saate hinnata heite kogust, värvi ja iseloomu. Hinnata saab nn lima pinge sümptomit. Nii et menstruaaltsükli keskel venib lima hästi, võib olla
tõmmake "niidiks" kuni 10 cm. Seega saate uurimisel isegi määrata menstruaaltsükli faasi. Erinevate patogeenide põhjustatud põletike esinemisel võib täheldada erinevat eritumist. Näiteks limaskesta kandidoossete kahjustuste (soor) korral täheldatakse kodujuustu sarnaselt valgeid eritisi, trihhomoniaasi korral on eritis vahutav ja gonorröa korral on need mädased. Kõik see teave on täpse diagnoosi jaoks hädavajalik.

Peeglites läbivaatuse käigus võetakse materjal tupe mikrofloora määramiseks määrdumise uurimiseks, samuti emakakaelast määrdumine tsütoloogiliseks uuringuks - emakakaela rakkude uuring vähi tuvastamiseks.

Järgmine järjekorras pärast peeglitest läbivaatust on ühe või kahe käega tupeuuring. Selles uuringus määrab arst kindlaks emaka enda, munajuhade ja munasarjade asukoha, suuruse, seisundi. Tupeuuringu abil on võimalik kahtlustada endometrioosi. Diagnoositakse selliseid haigusi nagu emaka fibroidid, jämesoolepõletikud, munasarjatsüstid, emakaväline rasedus, emaka rasedus jne.

Ühe käega tupeuuringu teeb arst ühe (parema) käega. Esiteks eraldatakse suured häbememokad ning seejärel sisestatakse nimetis- ja keskmine sõrm ettevaatlikult tuppe. Kõik manipulatsioonid viiakse läbi ülima ettevaatusega, naine ei koge ebamugavust. Tupeuuringu kestus sõltub olukorrast, keskmiselt on see mitu minutit. Selle meetodi abil saate määrata sellised olulised terviseparameetrid nagu:

• vaagna lihaste seisund;
• suurte vestibulaarsete näärmete seisund, mis paiknevad suurte häbememokkade paksuses;
• kusiti (ureetra) seisund. Selle põletikuga saate välja pigistades saada eritist, mis on vajalik edasiseks analüüsiks ja diagnoosimiseks;
• tupe seisund, mida hinnatakse selliste tunnuste järgi nagu maht, venitatavus, voltimine, mis tahes muutuste olemasolu (näiteks armid jne). Lisaks on vaja kindlaks määrata tupe võlvide omadused. Seega võivad emaka põletikuliste protsesside korral võlvid muuta oma kuju, muutuda lühemaks, valulikuks.
• emakakaela seisund. Siin on olulised sellised omadused nagu suurus, kuju, pinna omadused (sile või konarlik), konsistents (normaalne, pehme, tihe), liikuvus ja valulikkus. Kõik need parameetrid annavad suurepärast teavet kõigi günekoloogiliste häirete esinemise kohta, samuti naise keha füsioloogiliste omaduste kohta, mida tuleb igas elusituatsioonis arvesse võtta.

Kahe käega tupeuuring on omakorda jätk ühekäe-uuringule ja on peamiselt suunatud emaka, emaka lisandite ja vaagna kõhukelme haiguste äratundmisele. Kahe käe uuringuga asub arsti üks käsi tupes, teine ​​- kõhu eesseinal.

Emaka uurimise üks olulisemaid punkte on selle asukoha kindlaksmääramine. Tavalises olekus on see väikeses vaagnas. Emaka keha on veidi ette-üles kallutatud ning alumine, tupe, osa on pööratud tagasi ja alla. Juhul, kui emaka asend erineb oluliselt normist, võib järeldada, et tegemist on teatud haiguse või häirega. Arsti jaoks ei ole vähem olulised emaka suurus, kuju, konsistents (näiteks raseduse ajal on emakas pehme) ja liikuvus. Siin on nende parameetrite keskmised näitajad, mis jäävad normaalsesse vahemikku. Vaginaalse läbivaatuse käigus määratakse need parameetrid ligikaudselt. Seega on sünnitamata naiste emaka pikkus 7-8 cm, sünnitanud naistel 8-9,5 cm, keskmine laius 4-5,5 cm. Samal ajal on 2/3 emaka pikkusest emakas peaks langema tema kehale ja 1/3 - kaelale.

Vorm Täiskasvanud naise emakas on tavaliselt pirnikujuline, sileda pinnaga. Näiteks emaka sfäärilist kuju täheldatakse reeglina raseduse ja emaka endometrioosi ajal. Ja sellise haiguse nagu fibroidid (emaka healoomuline kasvaja) ja mitmete anatoomiliste väärarengute esinemisel on emaka kuju vale.

Järjepidevus emakas võib anda spetsialistile teavet raseduse kohta, mille käigus emakas pehmeneb. Normaalses olekus täheldatakse lihaste tihedust.

Emaka liikuvuse osas: normaalne - kerge nihe üles, vasakule, paremale liikumisel. Juhul, kui esinevad mõned kleepuvad moodustised (adhesioonid on sidekoest moodustised, mis jäävad tavaliselt pärast teatud põletikulisi protsesse või kirurgilisi sekkumisi), on emaka liikuvus piiratud või puudub üldse. Kui emakas on ülemäära liikuv, on põhjust kahtlustada sidemeaparaadi kõrvalekaldeid.

Lisaks ülaltoodud parameetritele pöörab günekoloog suurt tähelepanu emaka valulikkusele. Normaalses seisundis on emakas valutu, st. läbivaatusel ei tunne naine ebamugavust. Valulikkus on iseloomulik sellistele häiretele nagu põletikulised protsessid, müomatoossed sõlmed ja mõned muud seisundid ja haigused.

Pärast emaka uurimise lõpetamist jätkab spetsialist selle lisandite uurimist (arst uurib mõlemal pool emaka küljel asuvaid piirkondi), kus saab tuvastada kasvajate (näiteks munasarjakasvajate) ja adhesiivsete protsesside olemasolu. tuvastatud. Samal ajal peaksid terved munasarjad asuma emaka küljel, väikese vaagna seinale lähemal ja olema tavaliselt pikliku kujuga. Üldiselt võib emaka ja lisandite uurimise kohta öelda, et see on vajalik ja täiesti valutu protseduur.

Vaginaalne uuring raseduse ja sünnituse ajal

Raseduse ajal Vaginaalne uuring viiakse läbi järgmistel juhtudel:

1. Registreerimisel ja veel kaks korda raseduse ajal (enne rasedus- ja sünnituspuhkust - umbes 28. nädalal - ja raseduse lõpus - 36. nädalal). Tuleb märkida, et abordi ohu korral ei tasu karta tupeuuringuid. Kui tunnete muret tõmbavate või kramplike valude pärast alakõhus või alaseljas, hoiatage sellest arsti. Arst kasutab sooja instrumente, viib läbi väga hoolikalt läbivaatuse. Sellised meetmed hoiavad ära abordiohu süvenemise. Samuti tuleb meeles pidada, et läbivaatus on sel juhul vajalik, kuna see aitab olukorda selgitada, teha kindlaks, kas tegemist on emakakaela avanemisega, mis määrab suuresti edasise ravi taktika.
2. Kui kahtlustate suguelundite nakkushaiguste esinemist. Selliste kahtluste põhjuseks võib olla patoloogiline eritis suguelunditest, lööbed suguelundite piirkonnas, ebamugavustunne.
3. Verise eritise ilmnemisega suguelunditest. Sel juhul tehakse tupeuuring haiglas, sest kui uuringu ajal tekib ulatuslik verejooks, võib osutuda vajalikuks kirurgiline sekkumine.

Enne sünnitust tupeuuringul pööratakse erilist tähelepanu emakakaela seisundile, kuna emakakaela küpsusaste määrab suuresti organismi valmisoleku sünnituseks. Niisiis, nad ütlevad, et emakakael on sünnituseks valmis, kui see on pehme, lühenenud, selle pikkus on 2 cm või vähem, emakakaela kanal läbib vabalt sõrme, emakakael on keskel, see tähendab, et see asub väikese vaagna keskosa, kuid mitte ristluule lähemal.

Sünnituse ajal võimaldab tupeuuring määrata loote esiosa, mis läbib esmalt sünnikanali (pea või vaagna ots), sünnitusteede seisundit, jälgida emakakaela avanemise dünaamikat sünnituse ajal, esitleva osa sisestamise ja edasiliikumise mehhanism jne. Rasedate naiste ja sünnituse tupeuuring on tõsine sekkumine, mille läbiviimisel tuleb järgida kõiki reegleid, et vältida patogeenide sattumist emakasse ja tuppe.

Sünnituse ajal tehakse tupeuuringuga kindlaks loote põie seisund (terviklikkus, terviklikkuse rikkumine, pingeaste - veega täitumine, eesmise vee hulk). Sünnitusaegses uuringus määratakse kaela sileduse aste (säilitatakse, lühendatakse, silutakse), emaka os avanemise aste sentimeetrites (emaka os avanemiseks loetakse 10-12 cm), neelu servade seisund (pehme või tihe, paks või õhuke). Enne sünnitusel oleva naise tupeuuringut tuleb sünnitusteid töödelda antiseptilise lahusega (lahus, mis mõjub halvasti sünnitusteedesse sattuda võivatele patogeenidele). See vähendab oluliselt sünnitusjärgsete infektsioonide tekke riski. Uuringu käigus on peas olevateks identifitseerimispunktideks õmblused, fontanellid, loote vaagnapoolses otsas - ristluu ja koksiuks. Korreleerides nende loote identifitseerimispunktide ja sünnitava naise vaagna luude identifitseerimispunktide asukohta, teeb arst kindlaks, kuidas lootepea liigub.

Vaginaalset läbivaatust sünnituse ajal teostavad:

• sünnitusasutusse vastuvõtmisel, seejärel iga 4 tunni järel tavalist tööd;
• pärast amnionivedeliku väljavoolu;
• katsete korral (katsed sarnanevad tungiga roojamiseks);
• sünnituse ajal tekkivate tüsistuste korral (verejooks, loote või sünnitava naise seisundi halvenemine, sünnituse nõrkuse kahtlus jne).

Kohe peale sünnitust(peale platsenta sündi) uurivad ka emakakaela. Sel juhul kasutatakse suuri lusikakujulisi peegleid. Sisestamise ajal võib tekkida ebamugavustunne. Järgmisena uuritakse spetsiaalsete tööriistade abil emakakaela kogu perimeetri ulatuses. Vajadusel taastage emakakaela ning seejärel tupe ja kõhukelme terviklikkus.

Seega on tupeuuring valutu ja ohutu protseduur, mis on diagnoosimisel väga tõhus. Kui naine on tema jaoks valmis mitte ainult füsioloogiliselt, vaid ka psühholoogiliselt, ei too läbivaatus talle ebamugavust ja aitab oluliselt arsti.

Günekoloogiliste uuringute sageduse määrab naise vanus, tervislik seisund, raseduse olemasolu või planeerimine. Arst küsitleb patsienti, viib läbi tooli uuringu ja võtab tampooni.

Günekoloogilise läbivaatuse omadused ja meetodid

Günekoloogi visiit on vajalik meede reproduktiivsüsteemi haiguste ennetamiseks. Patoloogiate õigeaegne avastamine aitab läbi viia ravi varajases staadiumis ja vältida viljatust põhjustada võivate tüsistuste teket. Tüdrukud hakkavad arsti juures käima 13-15-aastaselt, esimene günekoloogiline läbivaatus tuleks teha hiljemalt 21 aasta pärast.

Enne arsti külastamist on vaja läbi viia hügieeniprotseduurid, samas kui deodorante ei soovitata kasutada, tuleb pesta tavalise seebiga. Päev enne plaanilist läbivaatust ei saa te duši all käia, tampoone panna ega seksuaalseid kontakte pidada. Nende reeglite eiramine võib uuringu tulemusi moonutada.

Parim periood günekoloogi külastamiseks on esimene nädal pärast menstruatsiooni lõppu, kuid kiireloomuliste kaebuste korral võib uuringule minna ka igal teisel päeval. Kui naine võttis antibiootikume, tuleb 1-2 nädalat pärast ravi lõppu minna kliinikusse. Põletikuvastased ravimid võivad muuta tupe mikrofloora koostist.

Vahetult enne günekoloogi külastamist tuleks tühjendada põis ja võimalusel ka sooled.

Arsti vastuvõtule peate kaasa võtma järgmised asjad:

• puhtad sokid või jalatsikatted;
• mähe;
• steriilsed kindad;
• ühekordselt kasutatav tupepeegel (Cusco järgi).

Apteegist saab soetada günekoloogilise komplekti, mis sisaldab lisaks nendele esemetele tööriistu määrdumise võtmiseks (Ayre spaatel, tsütohari), laboriprille tupesekreedi pealekandmiseks. Enamikus kaasaegsetes kliinikutes on vajalikud tööriistad olemas ja neid pole vaja kaasa võtta. Seda on vaja günekoloogi vastuvõtule minnes selgitada.

Kontrollimise põhimõtted

Arsti konsultatsioon ja läbivaatus on soovitatav kõigile tüdrukutele, kellel on alanud menstruatsioon ja seksuaalsuhted. Ja ka kliinikusse mineku põhjuseks võivad olla menstruaaltsükli häired, põletikulised, günekoloogilise sfääri nakkushaigused, raseduse planeerimine.

Vagiina ja emakakaela uurimiseks kasutatakse erineva suurusega täkke (1–6). Tööriist valitakse iga naise jaoks individuaalselt, võttes arvesse käimasolevaid manipuleerimisi. Rasedate naiste uurimiseks kasutatakse tazomeeri ja sünnitusabi stetoskoopi. 12–17-aastastel tüdrukutel uuritakse ainult välissuguelundeid või tehakse pärasoole uuring.

Patsiendi küsitlemine

Esiteks kogub arst anamneesi, küsib teda huvitavaid küsimusi, kuulab kaebusi. Need andmed aitavad panna õiget diagnoosi ja määrata ravi. Kõige sagedamini küsib günekoloog, millises vanuses menstruatsioon algas ja kui kaua lõppesid viimased kriitilised päevad, kas menstruaaltsükkel on regulaarne, kas seksuaalsuhted on olemas ja millal toimus esimene seksuaalne kontakt.

Naised selgitavad oma visiidi põhjust: selleks võib olla ennetav läbivaatus, haigusnähud, raseduse planeerimine või juba toimunud rasestumise kahtlus, rasestumisvastaste vahendite valik. Arsti küsimustele tuleks vastata ausalt, häbenemata, sest see aitab kiiresti diagnoosi panna ja ravi läbi viia.

Oluline on arsti teavitada sündide, abortide või katkenud raseduste arvust, varasematest günekoloogilistest haigustest, krooniliste vaevuste esinemisest, ravimiallergiatest ja kaasasündinud patoloogiatest.

Üldine läbivaatus

Pärast vestlust viiakse läbi üldine kontroll. Günekoloog hindab naha, juuste seisukorda, kehakaalu, mõõdab vererõhku. Iseloomulikud välismärgid võivad viidata hormonaalsete häirete esinemisele. Näiteks akne, suurenenud kehakarvakasv ilmneb koos androgeenide taseme tõusuga veres. Selle taustal halveneb naise tervis, esineb probleeme lapse eostamisega.

Juuste väljalangemine, näo turse, liigne kehakaal võib viidata kilpnäärme funktsiooni langusele, diabeedi tekkele. Sel põhjusel võib arst määrata täiendava endokrinoloogi konsultatsiooni, kilpnäärmehormoonide taseme testimise.

Piimanäärmete uurimine

Järgmine samm on piimanäärmete uurimine. Selleks riietub patsient vöökohani lahti ja lamab diivanile. Arst teostab rindkere palpatsiooni erinevates asendites. Selline protseduur on vajalik tihendite, sõlmede tuvastamiseks. Arst pöörab tähelepanu nibude seisundile, nahale, piimanäärmete tursele, eritiste olemasolule.

Uuringu käigus saab tuvastada fibrotsüstilise mastopaatia, kasvaja. Munasarjad (polütsüstilised) on sageli seotud patoloogilise protsessiga. Need haigused võivad põhjustada reproduktiivsüsteemi talitlushäireid, põhjustada viljatust, naise heaolu halvenemist ja menstruaaltsükli häireid. Sellega seoses on piimanäärmete uurimine kohustuslik sündmus.

Läbivaatus günekoloogilisel toolil

Günekoloogiline läbivaatus algab välissuguelundite seisundi hindamisega. Kui naine põeb suguhaigusi, nakkushaigusi, on häbememokad paistes, naha osad on põletikulised, punased. Kandidoosi korral ilmub iseloomulik valkjas juustune kate. Välised ilmingud hõlmavad ka kondüloomide moodustumist, erineva iseloomuga lööbeid.

Arst hindab kliitori, suurte ja väikeste häbememokkade, tupe eesruumi, lahkliha naha seisundit, saab diagnoosida tupe prolapsi.

Järgmine samm on intravaginaalne uuring. Selle protseduuri jaoks kasutab arst spetsiaalset metallist või plastikust peeglit. Instrument sisestatakse õrnalt tuppe ja laiendab selle seinu. Selline manipuleerimine on vajalik limaskestade ja emakakaela seisundi kontrollimiseks erosiooni või muude patoloogiliste protsesside esinemise suhtes. Intravaginaalset uuringut ei tehta tüdrukutele, kes pole seksuaalvahekorras olnud.

Seejärel võtab günekoloog spetsiaalse spaatli abil saladuse emakakaela kanalist, tupe seintest (määrimine). Materjal saadetakse laborisse patogeense mikrofloora teemal uurimiseks.

Kui esineb emakakaela erosioon, tehakse kolposkoopia ja võetakse kahjustatud koe tükk tsütoloogiliseks uuringuks. Nii tuvastatakse vähirakud. Kui materjalis pole onkoloogilise protsessi tunnuseid, on näidustatud erosiooni kauteriseerimine.

Bimanuaalne uuring

Pärast vaatlust speculumiga tehakse käsitsi kontroll. Arst sisestab sõrmed tuppe, teise käega uurib emakat ja lisandeid väljastpoolt läbi kõhuseina. Tervel naisel ei põhjusta protseduur valu, põletikuliste haigustega.

Bimanuaalne günekoloogiline uuring võimaldab teil määrata tupe võlvide sügavust, tuvastada emaka, munasarjade, munajuhade suuruse suurenemist. Nii diagnoositakse fibroidid, emakaväline rasedus, munasarjatsüstid, rasedus, endometrioos ja muud patoloogiad. Mõnel juhul on võimalik tuvastada põie- või pärasoolepõletikku, parauteriinse koe kahjustust, eksudaadi kuhjumist kudedesse.

Rektaalne uuring

Rektaalne meetod viiakse läbi ühe käe sõrme sisestamisega pärasoolde, samal ajal kui arst palpeerib teise käega patsiendi kõhtu. Selline uuring on alternatiiv intravaginaalsele, protseduuri näidustuseks on järgmised olukorrad:

• alla 17-aastaste tüdrukute läbivaatus;
• atreesia, tupe stenoos;
• emakavähk;
• sakro-emaka sidemete seisundi hindamine;
• parameetrid;
• munasarja kasvajad.

Rektaalne uuring aitab hinnata vaagnapõhja sidemete seisundit, põletikulise või onkoloogilise protsessi levimuse astet.

Neitsite läbivaatus günekoloogilisel toolil

Alla 17-aastaste tüdrukute uurimisel määrab arst seksuaalse arengu astme: piimanäärmete, häbemekarvade ja kaenlaaluste kasv. Füüsilised andmed ja seksuaalsed omadused peavad vastama kalendri vanusele.

Tüdrukuid, kellel pole olnud seksuaalset kontakti, peegliga ei uurita. Günekoloog kontrollib ainult välissuguelundite seisundit. Kui on kaebusi, kahtlustatakse põletikulist protsessi, siis tehakse uuring rektaalselt.

Arst sisestab sõrme õrnalt pärasoolde ja teise käega palpeerib kubemepiirkonda. See võimaldab teil määrata emaka, munasarjade ja lisandite suurust. Neitsinahk ei ole rikutud.

Kui on vaja tupeuuringut, kasutatakse spetsiaalset beebipeeglit. Tööriistal on eriline struktuur ja see vigastab neitsinahka minimaalselt. Vagiina vaginoskoopiat saab teha ka videokaameraga varustatud aparaadi abil.

Täiendavad uuringud

Mõnel juhul on õige diagnoosi tegemiseks vaja instrumentaalseid uuringuid. Arst annab saatekirja ultraheli-, hüsteroskoopia- või laparoskoopiasse. Ultraheli abil määratakse piimanäärmete seisund, emaka endomeetrium, munasarjade suurus ja kuju, munajuhad. on ette nähtud polütsüstilise, munasarjade apopleksia korral.

Vähikasvaja kahtluse korral on näidustatud biopsia, kompuutertomograafia. CT võimaldab teil saada selgemaid andmeid reproduktiivorganite seisundi kohta. Endokriinsete häirete sümptomitega on vaja analüüsida hormoonide taset veres.

Kui sageli on vaja läbivaatust

Alla 17–18-aastaste tüdrukute läbivaatus peaks toimuma vanemate nõusolekul, diagnoositakse vaid välissuguelundite seisund. Põletikuliste haiguste korral võib teha rektaalse uuringu.

Krooniliste vaevuste all kannatavad naised peavad sagedamini pöörduma günekoloogi poole. Arst valib raviskeemi, jälgib haiguse kulgu ja taastumise kulgu. Viljatuse korral või raseduse planeerimise staadiumis peab arst jälgima naise seisundit, nii et patsient peab sagedamini kliinikusse ilmuma.

Günekoloogi läbivaatus on vajalik meede reproduktiivsüsteemi organite patoloogiate ennetamiseks. Nende avastamine varases staadiumis aitab õigeaegselt ravi läbi viia ja vältida tüsistuste teket.

Isegi täiskasvanud naistel tekitab günekoloogi läbivaatus sageli hirmu. Ja enamasti mitte sellepärast, et arst ise nii kohutav oleks, vaid sellepärast, et ta teeb günekoloogilise peegliga läbivaatuse. Kuidas läheb günekoloogilise peegliga läbivaatus?

Teatud eluperioodil hakkavad tüdrukud günekoloogi külastama. Sageli juhtub see ammu enne esimest seksuaalvahekorda. Ja kõik sellepärast, et elementaarne hüpotermia võib põhjustada ebamugavustunnet kõhus.

Ja selle või selle diagnoosimiseks peab günekoloog läbi viima täieliku läbivaatuse, mis hõlmab:

• Väliste suguelundite uurimine. Selleks astub arst lihtsalt selleks hetkeks juba günekoloogilisele toolile sättinud naise juurde ja uurib, kui hästi on välissuguelundid arenenud, kas esineb infektsiooni või kahjustuse tunnuseid. Arvatakse, et see on kõige kahjutum etapp, kuna arst praktiliselt ei puuduta naist.
• Günekoloogilise peegliga läbivaatus, mille käigus arst uurib limaskesta seisukorda, aga juba sees. Ja kuigi see protsess on ebameeldiv, on see väga oluline.
• Emaka tunnetamine. Seda tuleb teha, kui arst kahtlustab olemasolu või emaka suurus ei vasta
• Lisandite palpatsioon, mille käigus arst uurib valu põhjustavate kasvajate olemasolu, eriti noortel tüdrukutel, kelle hormonaalne tase ei ole veel täielikult normaliseerunud
• Analüüside tegemine. Tavaliselt tehakse mikrofloora analüüs, et teha kindlaks mingi infektsiooni või seente olemasolu või puudumine.

Tegelikult ei ole günekoloogi läbivaatus nii hirmutav, kui paljud arvavad. Jah, puhtalt esteetilisest küljest võib see tekitada palju ebamugavusi ja stressi, rohkem moraalset. Kuid see on vajalik, sest naise tervis on väga oluline, eriti tema reproduktiivsüsteem, kuna sellest sõltub lapse sünnitamise võime.

Günekoloogiline spekulatsioon

Tulenevalt asjaolust, et günekoloogi läbivaatuse kõige nii-öelda kohutavam hetk on peegliga manipuleerimine, on vaja üksikasjalikumalt peatuda instrumendil endal.

Niisiis on tänapäeval mitut tüüpi peegleid, mis erinevad üksteisest peamiselt suuruse poolest, kuna igal naisel on oma jume. Ja on vaja rangelt järgida kõiki proportsioone, et mitte kahjustada.

Suuruse järgi on tavaks eraldada:

• XS suurus. Seda kasutatakse lastel ja noorukitel, kuna elundid ei ole täielikult moodustunud või pigem pole moodustunud ja nende suurus on palju väiksem kui täiskasvanul.
• Suurus S. Selle peegli läbimõõt on 23 mm. Seda kasutatakse peamiselt tüdrukutel, kes pole veel sünnitanud.
• Suurus M. Selle peegli läbimõõt on 25 mm. Seda kasutatakse peamiselt juba sünnitanud naistel, keda eristab õhuke jume.
• Suurus L. Selle peegli läbimõõt on 30 mm

Olenevalt naise jumest, sellest, kas ta sünnitas või mitte, on seksuaalselt aktiivne jne, sõltub peegli valik.Praeguseks on korduvkasutatavad günekoloogilised peeglid ja ühekordsed.

Lisateavet günekoloogilise läbivaatuse kohta leiate videost.

Mis puutub korduvkasutatavatesse peeglitesse, siis neid kasutatakse sünnituseelsetes kliinikutes ja haiglates. Need on valmistatud metallist ja need tuleb pärast iga kontrollimist steriliseerida. Kuid kuna enamik naisi ei ärata selles protsessis erilist usaldust, eelistavad nad kasutada ühekordseid peegleid.

Ühekordset peeglit saab osta igast apteegikioskist, kuid peamine on suurus õigesti märkida.

Sellise peegli peamised eelised on see, et seda ei saa kasutada rohkem kui üks kord, see tähendab, et vastavalt väheneb seksuaalsete infektsioonide edasikandumise oht, ümaramad kujundid, mis muudab protsessi enda palju meeldivamaks.

Enne kui ostate apteegist iseseisvalt günekoloogilist peeglit, peate konsulteerima arstiga, et ta saaks teile täpselt öelda, millist suurust on vaja.

Paljude naiste jaoks tekib küsimus, kas günekoloogilise peegliga läbivaatus on nii vajalik ja kas seda on võimalik vältida.

Tegelikult on läbivaatus vajalik, kuna selle käigus saab arst tuvastada selliseid kõrvalekaldeid nagu:

• Limaskestal olevad pisarad, mis mitte ainult ei põhjusta ebamugavust, vaid põhjustavad ka infektsiooni, või õigemini on selle juhiks edasi läbi keha
• Turse, mis põhjustab ka halba enesetunnet. Ja kui see avastatakse, on vaja põhjus võimalikult kiiresti välja selgitada.
• Limaskesta värvi, samuti selle struktuuri muutmine
• Armide olemasolu, mis võivad tekkida pärast haigust või operatsiooni

Ja see pole veel kõik. Peegliga uurimine on vajalik sellise haigusega nagu erosioon, mis on väga ohtlik ja mida peetakse vähieelseks. Seetõttu on oluline mitte ainult läbida selline eksam, vaid ka läbida kõik asjakohased testid.

Kuidas ülevaatus käib

Paljud naised muutuvad rahulikumaks, kui saavad teada, kuidas günekoloogilise peegli abil, pealegi üksikasjalikult ja punktide loeteluga läbivaatus toimub.

Niisiis, see koosneb järgmistest sammudest:

1. Pärast välisorganite uurimist. Arst eraldab häbememokad õrnalt ja sisestab peegli. Ja ta teeb seda aeglaselt. Kuid on kategooria arste, kes eelistavad seda kiiresti teha, kuna selline kiirendus tundub neile vähem valus.
2. Naine peaks eemaldama kõik riided kuni vööni, sealhulgas aluspesu, ja istuma günekoloogilisele toolile
3. Peate lõõgastuma, nii et ebamugavustunne oleks nähtamatu. Kui naine on pinges, siis on pinges ka lihased, mis teeb läbivaatuse keeruliseks ja tüdrukul tekib valu.
4. Peegli kasutuselevõtt, mille käigus naine tunneb survet ja tal võib tekkida ka valu, enamasti erutuse taustal
5. Pärast peegli kasutuselevõttu alustab arst täielikku läbivaatust, mille käigus kaalub ta lihtsalt põhipunkte
6. Pärast ülevaatuse lõppu eemaldatakse peegel ja seda ka ettevaatlikult, sest need on kaks kõige raskemat hetke.

Arstide sõnul tuleks läbivaatuse ajal püüda vältida igasugust liikumist oma kehaga, kuna see võib põhjustada lihaspingeid ning seetõttu valu ja rikutud tuju.

Ülevaatuseks valmistumine

Ja kuigi paljud usuvad, et selliseks läbivaatuseks pole vaja kuidagi valmistuda, armastavad kõik arstid puhtust ja korda.

Seega, kui naine on planeeritud uuringule, peab ta valmistuma:

1. Püüdke vältida seksuaalset kontakti umbes päev või kaks enne vaatamist
2. Mõni tund enne protseduuri peate valmistuma, nimelt ujuma
3. Proovige paar tundi enne uuringut tualetti mitte minna

Vaade pole nii hirmus. Lihtsalt keegi hirmutab teisi naisi oma valulikkuses. Spekuliidiga uurimine hirmutab paljusid. Ja mitte ainult meditsiinilisest, vaid ka esteetilisest küljest.

Aga kui korralikult valmistuda ja arsti kuulata, siis jääb see märkamatuks.

Kui naine valmistus õigesti ja arst viis oma toimingud vastavalt vajadusele täielikult läbi, võib tulemuse saada umbes 3 või 5 tööpäeva jooksul, kuid tingimusel, et need antakse kliinikus üle. Kui need mujale rentida, on tulemus valmis mõne tunniga.