Eriti ohtlike loomahaiguste loetelu. Meditsiinitöötajale esmase tegevuse ajal OOI puhangu ajal


Piirkondlik riik riigi rahastatud organisatsioon tervishoid

"Stary Oskoli linna meditsiinilise ennetamise keskus"

Sisse- ja väljasõidupiirangud, vara väljavedu jne,

Vara väljavedu ainult pärast desinfitseerimist ja epidemioloogi loal,

Toidu- ja veevarustuse kontrolli tugevdamine,

Omavahelise suhtluse normeerimine üksikud rühmad inimestest,

Desinfitseerimine, deratiseerimine ja desinfitseerimine.

Eriti ohtlike infektsioonide ennetamine

1. Eriti ohtlike infektsioonide spetsiifiline ennetamine toimub vaktsiini abil. Vaktsineerimise eesmärk on tekitada immuunsust haiguse vastu. Vaktsineerimine võib vältida nakatumist või oluliselt vähendada selle negatiivseid tagajärgi. Vaktsineerimine jaguneb plaaniliseks ja epideemia näidustused. Seda tehakse siberi katku, katku, koolera ja tulareemiaga.

2. Erakorraline profülaktika inimestele, kellel on oht haigestuda mõnda eriti ohtlikku infektsiooni, viiakse läbi antibakteriaalsete ravimitega (siberi katk).

3. Ennetuseks ja haigestumiste korral kasutatakse immunoglobuliine (siberi katk).

Siberi katku ennetamine

Vaktsiini kasutamine

Kasutatakse siberi katku ennetamiseks elusvaktsiin. Vaktsineerimisele kuuluvad loomakasvatusega seotud töötajad, lihakombinaatide töötajad ja parkimistöökojad. Revaktsineerimine toimub aasta pärast.

Siberi katku immunoglobuliini kasutamine

Siberi katku immunoglobuliini kasutatakse siberi katku ennetamiseks ja raviks. Seda manustatakse alles pärast intradermaalset testi. Ravimi kasutamisel koos terapeutiline eesmärk siberi katku immunoglobuliini manustatakse kohe pärast diagnoosi kindlaksmääramist. Erakorralise profülaktika korral manustatakse siberi katku immunoglobuliini üks kord. Ravim sisaldab patogeeni vastaseid antikehi ja sellel on antitoksiline toime. Raskesti haigetele patsientidele manustatakse ravi eesmärgil immunoglobuliini. elulised näidustused prednisooni varjus.

Antibiootikumide kasutamine

Vajadusel hädaolukorra näidustuste jaoks nagu ennetav meede kasutatakse antibiootikume. Kõik inimesed, kes puutuvad kokku haige ja nakatunud materjaliga, on allutatud antibiootikumravile.

Epideemiavastased meetmed

Ebasoodsas olukorras olevate isikute tuvastamine ja range arvestus asulad, loomakasvatusfarmid ja karjamaad.

Juhtumi aja kindlaksmääramine ja diagnoosi kinnitamine.

Kõrge haigusriskiga kontingendi tuvastamine ja kontrolli loomine hädaolukordade ennetamise üle.

Meditsiinilised ja sanitaarmeetmed katku vastu

Katkuhaiged ja haiguskahtlusega patsiendid transporditakse koheselt spetsiaalselt korraldatud haiglasse. Kopsukatku põdevad patsiendid paigutatakse ükshaaval eraldi palatitesse, muhkkatkuga - mitu ühte palatisse.

Pärast haiglast lahkumist jälgitakse patsiente 3 kuud.

Kontaktisikuid jälgitakse 6 päeva. Kokkupuutel kopsukatku põdevate patsientidega viiakse kontaktisikutele läbi profülaktika antibiootikumidega.

Katku ennetamine(vaktsineerimine)

Elanikkonna ennetav immuniseerimine viiakse läbi siis, kui tuvastatakse katku massiline levik loomade seas ja haige inimene toob sisse eriti ohtliku nakkuse.

Plaanilised vaktsineerimised viiakse läbi piirkondades, kus esineb haiguse loomulikke endeemilisi koldeid. Kasutatakse kuivvaktsiini, mida manustatakse üks kord nahasiseselt. võib olla taastutvustamist vaktsiinid aastas. Pärast katkuvastase vaktsiiniga vaktsineerimist püsib immuunsus aasta.

Vaktsineerimine on universaalne ja selektiivne – ainult ohustatud kontingendile: loomakasvatajad, agronoomid, jahimehed, tarnijad, geoloogid jne.

Revaktsineeritud 6 kuu pärast. ähvardatud isikud uuesti nakatumine: karjased, jahimehed, töölised Põllumajandus ja katkuvastaste asutuste töötajad.

Hoolduspersonalile tehakse profülaktiline antibakteriaalne ravi.

Epideemiavastased meetmed katku vastu

Katkuhaige tuvastamine on signaal epideemiavastaste meetmete viivitamatuks rakendamiseks, mille hulka kuuluvad:

Karantiinimeetmete läbiviimine. Karantiini kehtestamine ja karantiini territooriumi määramine toimub erakorralise epidemioloogiakomisjoni korraldusel;

Katkukoldest pärit kontaktisikuid jälgitakse (isoleeritakse) kuus päeva;

Meetmete kompleksi rakendamine, mille eesmärk on patogeeni hävitamine (desinfitseerimine) ja patogeeni kandjate hävitamine (deratiseerimine ja desinsektsioon).

Katku loomuliku kolde tuvastamisel võetakse meetmeid näriliste hävitamiseks (deratiseerimine).

Kui inimeste läheduses elavate näriliste arv ületab 15% püünistesse sattumise piiri, võetakse kasutusele meetmed nende hävitamiseks.

Deratiseerimist on kahte tüüpi: ennetav ja hävitav. Üldisi sanitaarmeetmeid, mis on närilistevastase võitluse alus, peaksid ellu viima kogu elanikkond.

Epideemiaohud ja näriliste tekitatud majanduslik kahju minimeeritakse, kui derat-tõrje viiakse läbi õigeaegselt.

Katkuvastane ülikond

Tööd katku fookuses tehakse katkuvastases ülikonnas. Katkuvastane ülikond on riiete komplekt, mida kasutavad meditsiinitöötajad töötades eriti ohtliku nakkuse - katku ja rõugete - nakatumise tingimustes. See kaitseb meditsiini- ja diagnostikaprotsessides osaleva personali hingamiselundeid, nahka ja limaskesti. Seda kasutavad sanitaar- ja veterinaarteenistused.

Meditsiinilised-sanitaarsed ja epideemiavastased meetmed tulareemia vastu

epideemia järelevalve

Tulareemia seire on episoodide ja vektorandmete pidev kogumine ja analüüs.

tulareemia ennetamine

Tulareemia vältimiseks kasutatakse elusvaktsiini. See on mõeldud inimeste kaitsmiseks tulareemiakollete korral. Vaktsiini manustatakse üks kord, alates 7. eluaastast.

Epideemiavastased meetmed tulareemia korral

Epideemiavastased meetmed tulareemia vastu on suunatud meetmete kompleksi rakendamisele, mille eesmärk on patogeeni hävitamine (desinfektsioon) ja patogeeni kandjate hävitamine (deratiseerimine ja desinfestatsioon).

Ennetavad tegevused

Õigeaegselt ja täielikult rakendatud epideemiavastased meetmed võivad viia eriti ohtlike nakkuste leviku kiire peatamiseni, lokaliseerida ja kõrvaldada epideemia fookus. niipea kui võimalik. Eriti ohtlike nakkuste – katku, koolera, siberi katku ja tulareemia – ennetamine on suunatud meie osariigi territooriumi kaitsmisele eriti ohtlike nakkuste leviku eest.

Peamine kirjandus

1. Bogomolov B.P. Diferentsiaaldiagnoos nakkushaigused. 2000

2. Lobzina Yu.V. Nakkuspatsientide ravi valitud küsimused. 2005

3. Vladimirova A.G. nakkushaigused. 1997. aastal

VENEMAA FÖDERATSIOONI PÕLLUMAJANDUSMINISTEERIUM

TELLIMINE

Nakkuslike, sealhulgas eriti ohtlike loomahaiguste loetelu kinnitamisel, mille suhtes võib kehtestada piiravad meetmed (karantiin)


Dokumenti on muudetud:
(ametlik juriidilise teabe Interneti-portaal www.pravo.gov.ru, 08/10/2016, N 0001201608100010);
(ametlik juriidilise teabe Interneti-portaal www.pravo.gov.ru, 28. veebruar 2017, N 0001201702280025);
(Ametlik juriidilise teabe Interneti-portaal www.pravo.gov.ru, 14.03.2017, N 0001201703140008).
____________________________________________________________________


Vastavalt Vene Föderatsiooni 14. mai 1993. aasta seadusele N 4979-1 "Veterinaarmeditsiini kohta" (Rahvasaadikute Kongressi bülletään Venemaa Föderatsioon ja Vene Föderatsiooni Ülemnõukogu, 1993, N 24, art 857; Vene Föderatsiooni õigusaktide kogu, 2002, N 1, artikkel 2; 2004, N 27, artikkel 2711; N 35, art 3607; 2005, N 19, artikkel 1752; 2006, N 1, artikkel 10; N 52, art 5498; 2007, N 1, artikkel 29; N 30, art 3805; 2008, N 24, artikkel 2801; 2009, N 1, artikkel 17, artikkel 21; 2010, N 50, artikkel 6614; 2011, N 1, artikkel 6; N 30, art. 4590)

Ma tellin:

1. Kinnitada nakkuslike, sealhulgas eriti ohtlike loomahaiguste loetelu, mille suhtes võib kehtestada piiravad meetmed (karantiin) vastavalt lisale.

2. Tunnistada kehtetuks Venemaa Põllumajandusministeeriumi 22. juuni 2006. aasta korraldused N 184 "Taudide loetelu kinnitamise kohta, mille puhul on lubatud loomade võõrandamine ja loomasaaduste kõrvaldamine" (registreeritud ministeeriumi poolt Venemaa justiits 14. juulil 2006, registreering N 8064) ja 13. veebruaril 2009 N 60 "Venemaa Põllumajandusministeeriumi 22. juuni 2006. aasta korralduse N 184 muutmise kohta" (registreeritud Justiitsministeeriumi poolt Venemaa 18. märtsil 2009, registreerimisnumber N 13527).

3. Määrata kontroll korralduse täitmise üle aseminister ON Aldoshinile.

minister
E. Skrynnik

Registreeritud
justiitsministeeriumis
Venemaa Föderatsioon
13. veebruar 2012
registreerimisnumber N 23206

Rakendus. Nakkuslike, sealhulgas eriti ohtlike loomahaiguste loetelu, mille suhtes võib kehtestada piiravad meetmed (karantiin).

1. Mesilaste akarapidoos

2. Aleuudi naaritsa haigus

3. Ameerika haudumine

4. Sigade Aafrika katk*
_______________



4.1. hobuste Aafrika katk
Venemaa Põllumajandusministeeriumi 15. veebruari 2017. aasta korraldus N 67)

5. Lõhe ja küprinide aeromonoosid

6. Marutaud*
_______________
* Eriti ohtlikud haigused loomad

7. Lammaste katarraalne palavik*
_______________
* Eriti ohtlikud loomahaigused

8. Aujeszky tõbi

9. Mareki haigus

10. Newcastle'i haigus

11. Küpriniidide botriotsefaloos

12. Bradzot

13. Karpkala lõhe, siiakala branhiomükoos

14. Brutselloos (sealhulgas lammaste nakkav epididümiit)

15. Varroatoos

16. Karpkalade kevadine vireemia

17. Viiruslik hemorraagiline haigus jänesed

18. Lõhekalade viiruslik hemorraagiline septitseemia

18.1. Hobuste viirusarteriit
(Lõige on lisaks lisatud alates 25. märtsist 2017 Venemaa Põllumajandusministeeriumi 15. veebruari 2017. a korraldusega N 67)

19. Pardide viirushepatiit

20. Mesilaste viiruslik halvatus

21. Viiruslik enteriit haned

22. Minkide viiruslik enteriit

23. Kipriinide ujupõie põletik

24. Kõrge patogeensusega linnugripp*
_______________
* Eriti ohtlikud loomahaigused

25. Veiste hüpodermatoos

26. Hobusegripp

27. Veiste spongioosne entsefalopaatia

28. Euroopa mesilaste haudumine

29. Veiste pahaloomuline katarr

29.1. Nakkusohtlik nodulaarne dermatiit veised
(Kauba lisatakse alates 21. augustist 2016 Venemaa Põllumajandusministeeriumi 20. juuli 2016 korraldusega N 317)

30. Nakkuslik agalaktia

31. nakkuslik aneemia hobused (INAN)

32. Kanade nakkuslik bronhiit

33. Nakkuslik bursiit (Gumboro tõbi)

34. Kanade nakkuslik larüngotrakeiit

35. Lõhekalade vereloomekoe nakkuslik nekroos

36. Lõhekalade kõhunäärme nakkuslik nekroos

36.1. lõhe nakkav aneemia
(Lõige on lisaks lisatud alates 11. märtsist 2017 Venemaa Põllumajandusministeeriumi 30. jaanuari 2017 korraldusega N 40)

37. Nakkuslik rinotrahheiit (IRT)

38. Kampülobakterioos

39. Sigade klassikaline katk

40. Veiste leukeemia

41. Leptospiroos

42. Listerioos

43. Q-palavik

44. Saccular pesakond

45. Lõhe ja tuura müksobakterioos

46. ​​Müksomatoos

47. Nekrobakterioos

48. Nosema

49. Lamba- ja kitserõuged*
_______________
* Eriti ohtlikud loomahaigused

50. Paragripp-3

51. Paratuberkuloos

52. Erinevat tüüpi pastörelloos

53. Pseudomonoos

54. Reproduktiiv- hingamisteede sündroom siga (PRRS)

55. Hobuste rinopneumoonia

56. Sea erysipelas

57. Salmonelloos (sealhulgas kõhutüüfus)

59. Siberi katk*
_______________
* Eriti ohtlikud loomahaigused

60. Munatilkade sündroom (ESD-76)

61. Lambad ja kitsed kraapima

62. Hobuste juhuslik haigus (trüpanosoomia)

63. Sigade ülekantav gastroenteriit

64. Trihhinoos

65. Tuberkuloos

66. Küpriniidide fülometroidoos

67. Klamüüdia

68. Klamüüdia (lammaste ensootiline abort)

69. Karjakatk*
_______________
* Eriti ohtlikud loomahaigused

69.1. Väikemäletsejaliste katk
(Lõige on lisaks lisatud alates 25. märtsist 2017 Venemaa Põllumajandusministeeriumi 15. veebruari 2017. a korraldusega N 67)

70. Lihasööjate katk

71. Emfüsematoosne karbunkel (emkar)

72. Sigade enteroviiruse entsefalomüeliit (Tescheni tõbi)

73. Enterotokseemia

74. Hobuste entsefalomüeliit

75. Suu- ja sõrataudi*
_______________
* Eriti ohtlikud loomahaigused

Dokumendi läbivaatamine, arvestades
muudatused ja täiendused koostatud
JSC "Kodeks"

Saada oma head tööd teadmistebaasi on lihtne. Kasutage allolevat vormi

Üliõpilased, magistrandid, noored teadlased, kes kasutavad teadmistebaasi oma õpingutes ja töös, on teile väga tänulikud.

postitatud http://www.allbest.ru/

eriti ohtlikud infektsioonid mida iseloomustab kõrge virulentsus ja patogeensus.

Katk -- äge infektsioon kuuluvad zoonooside rühma. allikas infektsioonid on närilised (rotid, maa-oravad, liivahiir jne) ja haige inimene. Haigus lekib vormides bubooniline, septiline (harv) ja kopsu-. Kõige ohtlikum kopsukatku vorm. Patogeen infektsioonid - katkukepp, väliskeskkonnas stabiilne, talub hästi madalaid temperatuure.

Eristama kahte tüüpi looduslikke koldeid katk: "metsiku" kolded või stepp, katkud ja kolded roti, linna- või sadamasse, katk.

Edastamise marsruudid katk on seotud kohalolekuga putukad(kirbud jne) - ülekantav. Kopsupõletiku korral kandub infektsioon edasi õhus poolt (katku patogeeni sisaldavate haige inimese rögapiiskade sissehingamisel).

Sümptomid haigused ilmnevad ootamatult kolm päeva pärast nakatumist, samas on kogu organismi tugev mürgistus. Tugevate külmavärinate taustal tõuseb temperatuur kiiresti 38--39 "C-ni, esineb tugev peavalu, näo punetus, keel on kaetud valge kattega. Rohkem rasked juhtumid arenevad meelepetted hallutsinatoorsest korrast, näojoonte tsüanoos ja teravus koos kannatuse väljenduse, mõnikord õuduse ilmnemisega. Üsna sageli täheldatakse igasuguse katku korral mitmesuguseid nahanähtusi: hemorraagiline lööve, pustuloosne lööve jne.

Kell bubooniline katku vorm, mis on tavaliselt põhjustatud nakatunud kirpude hammustusest, peamine sümptom on bubo, mis on lümfisõlmede põletik.

Areng sekundaarne septik katku vormidega patsiendil, kellel on bubooniline vorm, võivad kaasneda ka arvukad tüsistused mittespetsiifilised iseloomu.

Esmane kopsu- vorm on haiguse kõige ohtlikum epideemia ja väga raske kliiniline vorm. Selle algus on äkiline: kehatemperatuur tõuseb kiiresti, ilmub köha ja rohke röga, mis seejärel muutub veriseks. Keset haigust iseloomulikud sümptomid on üldine depressioon ja seejärel erutunud-pettekujutlusseisund, kõrge palavik, kopsupõletiku nähtude esinemine, vereoksendamine, tsüanoos, õhupuudus. Pulss kiireneb ja muutub niidiseks. Üldine seisund süveneb järsult, patsiendi jõud kaob. Haigus kestab 3-5 päeva ja lõpeb ilma ravita. surma.

Ravi. Kõiki katku vorme ravitakse antibiootikumidega. Streptomütsiin, terramütsiin ja teised antibiootikumid on ette nähtud eraldi või kombinatsioonis sulfoonamiididega.

Ärahoidmine . Looduslikes koldes vaadeldakse näriliste ja vektorite arvukust, nende uurimist, deratiseerimine enim ohustatud piirkondades sõeluuringud ja vaktsineerimine terve elanikkond. iseloomulik katku nakkuse ennetamine

Katkuvastases võitluses on eriline roll esimeste haigusjuhtude õigeaegsel avastamisel, patsientide kohesel isoleerimisel ja haiglaravil. Kuueks päevaks isoleeritakse ka kõik haigete, nakatunud asjade ja katku surnud inimese surnukehaga kokku puutunud isikud. Käeshoitav erakorraline profülaktika antibiootikumid kõigile neile, kes on patsiendiga kokku puutunud. Koht, kus patsient tuvastati, pannakse karantiini. Elanikkonna väljapääs on keelatud.

Vaktsineerimine viiakse läbi kuiva elusvaktsiiniga subkutaanselt või naha kaudu. Areng puutumatus algab 5.-7. päeval pärast ühekordset vaktsiinisüsti.

Koolera -- äge sooleinfektsioon, mida iseloomustab raskusaste kliiniline kulg, kõrge letaalsus ja võime tuua lühikese aja jooksul suur hulk ohvreid. Koolera tekitaja koolera vibrio, mis on kumera komakujulise kujuga ja suure liikuvusega. Viimased koolerapuhangute juhtumid on seotud uut tüüpi patogeeniga – vibrioga El Tor.

kõige poolt ohtlik viis koolera levik on veetee. See on tingitud asjaolust, et Vibrio cholerae võib vees püsida mitu kuud. Iseloomulik on ka koolera fekaal-oraalne mehhanism edasikandumine.

Inkubatsiooniperiood koolera on mitu tundi kuni viis päeva. See võib olla asümptomaatiline. On juhtumeid, kui koolera kõige raskemate vormide tagajärjel surevad inimesed esimestel haiguspäevadel ja isegi tundidel. Diagnoos tehakse laboratoorsete meetodite abil.

Peamine sümptomid koolera: äkiline vesine tugev kõhulahtisus koos hõljuvate helvestega, mis sarnanevad riisi vesi, muutudes aja jooksul pudruks ja seejärel vedel väljaheide, tugev oksendamine, vedelikukaotusest tingitud urineerimise vähenemine, mis viib seisundini, mille korral vererõhk langeb, pulss muutub nõrgaks, ilmneb tugev õhupuudus, naha tsüanoos, toonilised krambid jäsemete lihaseid. Patsiendi näojooned on teravnenud, silmad ja põsed vajunud, keel ja suu limaskest on kuivad, hääl kähe, kehatemperatuur langenud, nahk katsudes külm.

Ravi: massiivne intravenoosne manustamine spetsiaalse soolalahused patsientide soolade ja vedelike kadu täiendamiseks. Määrake antibiootikumid (tetratsükliin).

Kontrollimeetmed ja ennetamine. Likvideerimiseks koldeid haiguste korral viiakse läbi epideemiavastaste meetmete kompleks: nn "majapidamisringide" abil tuvastatakse patsiendid ja isoleeritakse nendega kokku puutunud isikud; viiakse läbi kõigi sooleinfektsioonidega patsientide ajutine hospitaliseerimine, koldete desinfitseerimine, vee hea kvaliteedi kontroll, toit tooted ja nende neutraliseerimine jne Kui on reaalne koolera leviku oht nagu viimase abinõuna kohaldada karantiin.

Haigusohu korral, samuti territooriumidel, kus on täheldatud koolera juhtumeid, viivad nad läbi immuniseerimine kooleravaktsiiniga subkutaanselt surmatud elanikkond. Immuunsus koolera vastu on lühiajaline ja mitte piisavalt pingeline, seoses sellega tehakse kuue kuu pärast revaktsineerimine vaktsiini ühekordse süstimisega annuses 1 ml.

siberi katk on tüüpiline zoonootiline infektsioon. Haiguse tekitajaks on paks liikumatu coli (batsill)-- on kapsel ja eos. Siberi katku eosed püsivad pinnases kuni 50 aastat.

Allikas infektsioonid - isetehtud loomad, veised, lambad, hobused. Haiged loomad väljutavad haigustekitaja uriini ja väljaheitega.

Võimalused Siberi katku levik on erinev: kontakt, toit, ülekanne(hammustuste kaudu verd imevad putukad- hobukärbes ja kärbsed-zhigalki).

Haiguse peiteaeg on lühike (2-3 päeva). Kõrval kliinilised vormid eristama nahk, seedetrakt ja kopsu siberi katk.

Kell nahka Siberi katku näol tekib esmalt laik, seejärel paapul, vesiikul, pustul ja haavand. Haigus on raske ja mõnel juhul lõpeb surmaga.

Kell seedetrakti vormis, domineerivad sümptomid on äkiline algus, kehatemperatuuri kiire tõus 39–40 ° C-ni, äge, lõikamisvalud kõhus, verine oksendamine koos sapiga, verine kõhulahtisus Tavaliselt kestab haigus 3-4 päeva ja lõpeb enamasti surmaga.

Kopsuhaigused vorm on veelgi raskem. Seda iseloomustab kõrge kehatemperatuur, aktiivsuse halvenemine südame-veresoonkonna süsteemist, tugev köha koos verise rögaga. 2-3 päeva pärast patsiendid surevad.

Ravi. Kõige edukam on vara spetsiifilise siberi katkuvastase seerumi kasutamine kombinatsioonis antibiootikumidega. Kell patsiendi hooldus tuleb järgida isiklikke ettevaatusabinõusid – töötada kummikinnastega.

Ärahoidmine haigus hõlmab haigete loomade tuvastamist koos kohtumisega karantiin, karusnaha riiete desinfitseerimine nakkuskahtluse korral, immuniseerimine epideemianäitajate järgi.

Rõuged. See on nakkushaigus õhus nakkustekitaja edasikandumise mehhanism. Rõugete tekitaja viirus "Pašeni keha - Morozov", millel on väliskeskkonnas suhteliselt kõrge vastupidavus. Nakkuse allikas haige inimene kogu haigusperioodi jooksul. Patsient on nakkav 30-40 päeva kuni rõugete kooriku täieliku kadumiseni. Nakatumine on võimalik läbi riiete ja majapidamistarvete, millega patsient on kokku puutunud.

Rõugete kliiniline kulg algab inkubatsiooniperioodiga, mis kestab 12-15 päeva.

Seal on kolm vormid rõuged: valgus vorm - varioloid või rõuged ilma lööbeta; rõugedtavapärane tüüp ja kokkutõmbunud rõuged, rasked hemorraagiline vorm, mis tekib lööbe elementide hemorraagiate nähtustega, mille tulemusena viimased muutuvad lillakassiniseks ("mustad rõuged").

Valgus rõugete vormi iseloomustab lööbe puudumine. Tavalised kahjustused on nõrgalt väljendunud.

Rõuged tavapärane tüüp algab äkki terava külmavärinaga, kehatemperatuuri tõusuga 39--40 °C, peavalu ja terava valuga ristluus ja alaseljas. Mõnikord kaasneb sellega lööve nahale punaste või punakaslillade laikude, sõlmede kujul. Lööve on lokaliseeritud piirkonnas sisepind reied ja alakõhus, samuti piirkonnas rinnalihased ja ülemine sisemine õlg. Lööve kaob 2-3 päevaga. Samal perioodil väheneb temperatuur, paraneb patsiendi heaolu. Pärast seda tekib rõugete lööve, mis katab kogu keha ja ninaneelu limaskesta. Esimesel hetkel on lööve kahvaturoosade tihedate laikude iseloomuga, mille peale tekib mull ( pustule). Mulli sisu muutub järk-järgult häguseks ja mädaseks. Mädanemise perioodil tunneb patsient temperatuuri tõusu ja ägedat valu.

Hemorraagiline rõugete (purpur) vorm on raske ja lõpeb sageli surmaga 3-4 päeva pärast haiguse algust.

Ravi põhineb spetsiifilise gammaglobuliini kasutamisel. Kõikide rõugete vormide ravi algab patsiendi kohese isoleerimisega kasti või eraldi ruumi.

Ärahoidmine rõuged seisnevad laste üldises vaktsineerimises alates teisest eluaastast ja sellele järgnevatest revaktsineerimistest. Seetõttu rõugete juhtumeid praktiliselt ei esine.

Rõugehaiguste korral elanikkonda revaktsineeritakse. Patsiendiga kokku puutunud isikud isoleeritakse 14 päevaks haiglasse või selleks paigutatud ajutisesse haiglasse.

Kollapalavik

Kollapalavik- äge viiruslik looduslik fookushaigus, millega kaasneb patogeeni edasikandumine sääsehammustuse kaudu, mida iseloomustab äkiline algus, kõrge kahefaasiline palavik, hemorraagiline sündroom, kollatõbi ja hepatorenaalne puudulikkus. See haigus on levinud Ameerika ja Aafrika troopilistes piirkondades.

Etioloogia. Haigusetekitaja on viirus kollapalavik(flavivirus febricis) - kuulub perekonda flavivirus, perekond Togaviridae.

Epidemioloogia. Epidemioloogilisi koldeid on kahte tüüpi kollapalavik- looduslik ehk džungel ja antropourgiline ehk linnalik.

Viiruste reservuaariks džunglivormi puhul on marmoset-ahvid, võib-olla närilised, kukkurloomad, siilid ja muud loomad.

Viiruste kandja looduslikes koldes kollapalavik on sääsed Aedes simpsoni, A. africanus Aafrikas ja Haemagogus sperazzini jt Lõuna-Ameerikas. Inimese nakatumine looduslikes koldes toimub nakatunud A. simpsoni või Haemagogus sääse hammustuse kaudu, mis on võimeline viirust edasi kandma 9–12 päeva pärast vereimemisega nakatumist.

Nakkuse allikas linnakolletes kollapalavik on vireemia perioodil haige inimene. Linnapuhangutes on viirusekandjad Aedes aegypti sääsed.

Praegu registreeritakse sporaadilisi esinemissagedusi ja lokaalseid grupipuhanguid troopiliste metsade vööndis Aafrikas (Zaire, Kongo, Sudaan, Somaalia, Keenia jne), Lõuna- ja Kesk-Ameerikas.

Patogenees. Inokuleeritud kollapalaviku viirus jõuab hematogeenselt makrofaagide süsteemi rakkudesse, paljuneb neis 3-6, harvemini 9-10 päeva, seejärel siseneb uuesti verre, põhjustades vireemiat ja nakkusprotsessi kliinilisi ilminguid. Viiruse hematogeenne levik tagab selle sisenemise maksa, neerude, põrna rakkudesse, luuüdi ja muud organid, kus väljenduvad düstroofsed, nekrobiootilised ja põletikulised muutused. Kõige iseloomulikumad on kollikvatsiooni- ja koagulatsiooninekroosikolde esinemine mesolobulaarsetes piirkondades. maksa lobul, nõukogude kehade moodustumine, hepatotsüütide rasv- ja valkude degeneratsiooni areng. Nende vigastuste tagajärjel arenevad tsütolüüsi sündroomid koos ALAT aktiivsuse suurenemisega ja ASAT aktiivsuse ülekaaluga, kolestaas koos raske hüperbilirubineemiaga.

Koos maksakahjustusega iseloomustab kollapalavikut hägune turse ja rasvade degeneratsioon neerutuubulite epiteelis, nekroosipiirkondade ilmnemine, mis põhjustavad ägeda neerupuudulikkuse progresseerumist.

Haiguse soodsa kulgemisega moodustub stabiilne immuunsus.

kliiniline pilt. Haiguse käigus eristatakse 5 perioodi. Inkubatsiooniperiood kestab 3-6 päeva, harva pikendatakse 9-10 päevani.

Esialgne periood (hüpereemia faas) kestab 3-4 päeva ja seda iseloomustab kehatemperatuuri järsk tõus 39-41 ° C-ni, tugevad külmavärinad, intensiivne peavalu ja hajus müalgia. Tavaliselt kurdavad patsiendid äge valu sisse nimmepiirkond Neil on iiveldus ja korduv oksendamine. Alates haiguse esimestest päevadest kogeb enamik patsiente tugevat hüpereemiat ning näo, kaela ja turse. ülemised divisjonid rind. Kõva ja sidekesta veresooned on eredalt hüpereemilised ("jänese silmad"), täheldatakse valgusfoobiat, pisaravoolu. Sageli võite jälgida kummardust, deliiriumi, psühhomotoorne agitatsioon. Pulss on tavaliselt kiire ning järgmistel päevadel areneb bradükardia ja hüpotensioon. Tahhükardia säilimine võib näidata haiguse ebasoodsat kulgu. Paljudel on maks laienenud ja valulik ning algfaasi lõpus võib märgata kõvakesta ja naha ikterust, petehhiate või ekhümoosi esinemist.

Hüpereemia faas asendatakse lühiajalise (mitu tundi kuni 1-1,5 päeva) remissiooniga koos teatud subjektiivse paranemisega. Mõnel juhul toimub taastumine hiljem, kuid sagedamini järgneb venoosse staasi periood.

Patsiendi seisund sel perioodil märkimisväärselt halveneb. Tagasi üles kõrge tase temperatuur tõuseb, kollatõbi suureneb. Nahk kahvatu, rasketel juhtudel tsüanootiline. Kere ja jäsemete nahale ilmub laialt levinud hemorraagiline lööve petehhiate, purpura ja ekhümoosi kujul. Esineb märkimisväärne igemete veritsus, korduv oksendamine verega, melena, nina- ja emaka verejooks. Rasketel juhtudel areneb šokk. Pulss on tavaliselt aeglane nõrk täidis, vererõhk langeb pidevalt; areneb oliguuria või anuuria, millega kaasneb asoteemia. Sageli on toksiline entsefaliit.

Patsientide surm saabub šoki, maksa- ja neerupuudulikkuse tagajärjel 7.-9. haiguspäeval.

Kirjeldatud nakkusperioodide kestus on keskmiselt 8-9 päeva, pärast mida haigus läheb taastumisfaasi patoloogiliste muutuste aeglase taandarenguga.

hulgas kohalikud elanikud Endeemilistes piirkondades võib kollapalavik olla kerge või katkematu ilma kollatõve või hemorraagilise sündroomita, mis muudab selle raskeks õigeaegne avastamine haige.

Prognoos. Praegu läheneb suremus kollapalavikusse 5%-le.

Diagnostika. Haiguse äratundmine põhineb kategooriasse kuuluvatel isikutel iseloomuliku kliiniliste sümptomite kompleksi tuvastamisel kõrge riskiga infektsioon (vaktsineerimata inimesed, kes külastasid kollapalaviku džunglikoldeid 1 nädal enne haiguse algust).

Kollapalaviku diagnoosi kinnitab viiruse eraldamine patsiendi verest (in algperiood haigus) või selle vastased antikehad (RSK, NRIF, RTPGA) rohkem hilised perioodid haigus.

Ravi. Kollapalavikuhaigeid hospitaliseeritakse sääsekindlates haiglates; vältida parenteraalset infektsiooni.

Terapeutilised meetmed hõlmavad šokivastaste ja detoksifitseerivate ainete kompleksi, hemostaasi korrigeerimist. Raske asoteemiaga maksa-neerupuudulikkuse progresseerumisel tehakse hemodialüüs või peritoneaaldialüüs.

Ärahoidmine. Spetsiifilist profülaktikat nakkuskolletes tehakse nõrgestatud elusvaktsiiniga 17 D ja harvemini Dakari vaktsiiniga. Vaktsiin 17 D manustatakse subkutaanselt lahjenduses 1:10, 0,5 ml. Immuunsus tekib 7-10 päevaga ja püsib 6 aastat. Vaktsineerimine on registreeritud rahvusvahelistel sertifikaatidel. Endeemilistest piirkondadest pärit vaktsineerimata isikud pannakse 9 päeva karantiini.

Lassa palavik

Lassapalavik on väga nakkav viiruslik zooantropooniline haigus, mida iseloomustab raske kulg koos joobeseisundi, palaviku, universaalse kapillaartoksikoosi, hemorraagilise sündroomi ja kõrge suremusega; esineb kõrge meditsiinitöötajate esinemissagedus ja sagedased haiglahaigused.

Etioloogia

Haigustekitajaks on RNA genoomne viirus, mis kuulub perekonda Arenavirus perekonda Arenaviridae. Viirusel on 4 alatüüpi. Haigustekitaja on vastupidav keskkonnategurite toimele, püsib patsiendi veres ja eritises pikka aega.

Inkubatsiooniperiood on 4-21 päeva, tavaliselt 7-10 päeva.

Nakkuse allikas on looduslikes koldes Lääne-Aafrika mitmeemalised rotid, kelle nakkus võib kulgeda varjatud kujul koos viiruse vabanemisega uriiniga kuni 14 nädalat, mõnikord kogu elu. Viirust leidub rottidel ja süljes. nakatunud inimene teistele ohtlik kogu haiguse vältel.

Ülekandemehhanism

Inimesed nakatuvad Lassa palavikku, juues vett, süües saastunud roti uriini, nülgides nahka või süües kuumtöötlemata näriliste liha. Viirus tungib läbi kahjustatud naha, sidekesta, hingamiselundite suu kaudu seedetrakti. Haigustekitajat leitakse verest, verd sisaldavatest eritistest, ninaneelu eritistest.

Isolatsiooni- ja nakkusmeetodite paljusus määrab patsientide ja meditsiinitöötajate kaasamise kiiruse epideemiaprotsessi, haiglapuhangute esinemise. On teada juhtumeid, kus meditsiinitöötajad on invasiivsete manipulatsioonide ajal nakatunud, kirurgilised sekkumised, lahkamine. Nakkus on korduvalt levinud pikki vahemaid põhifookusest: New Yorki, Londonisse, Hamburgi, Jaapanisse.

Ennetusmeetmed

Vaktsiini ei ole välja töötatud.

Patsientide õigeaegne tuvastamine, hospitaliseerimine range isolatsioonirežiimiga spetsialiseeritud kastiosakondadesse, võimalusel vähendatud rõhuga plastikisolatsiooniruumidesse, mis võimaldavad osutada vajalikku abi ilma isolatsioonipalatisse sisenemata. Personal töötab spetsiaalses kaitseriietuses. Patsientidega tegelenud meditsiinitöötajad on vaatluse all 3 nädalat. Patsiendiga enne diagnoosi kokku puutunud isikud suunati isolatsioonipalatitesse.

WHO ekspertkomisjoni otsuse kohaselt määratakse Lassa palaviku diagnoos ägeda hemorraagilise palaviku sündroomi ja ühe järgmistest nähtudest esinemisel: viiruse avastamine, antikehade tiitri 4-kordne või suurem tõus korduval määramisel. läbivaatus pärast 1-2 nädalat haigust, IgM või IgG tuvastamine tiitris ei ole RIF-is väiksem kui 1:512.

Ebola

Ebola palavik on väga nakkav viiruslik zooantropooniline haigus, mis esineb raske joobeseisundi, palaviku, hemorraagilise sündroomi ja siseelundite hajusate kahjustustega. Seda iseloomustab kõrge suremus (3588%), haiglapuhangute esinemine ja meditsiinitöötajate kõrge esinemissagedus.

Etioloogia

Ebola viirus on RNA genoomne viirus, mis kuulub Filoviridae perekonna filoviirusesse. Antigeense struktuuri poolest erinevad 3 biotüüpi: Zaire, Sudaan ja Renston. Ebola viirus on klassifitseeritud eriti ohtlikuks nakkustekitajaks.

Inkubatsiooniperiood kestab 2 päeva kuni 3 nädalat.

Nakkuse allikat looduses ei ole kindlaks tehtud. Ei ole välistatud ka näriliste ja ahvide roll nakkusallikatena Aafrika looduslikes koldes. Haigestunud inimene inkubatsiooniperioodil epidemioloogilist ohtu ei kujuta, kuid esimeste haigusnähtude ilmnemisel muutub see teistele äärmiselt ohtlikuks. Teada on haigete ja meditsiinitöötajate nakatumise haiglapuhanguid, on täheldatud laboratoorsete infektsioonide juhtumeid. 2003. aastal haigestus ta vaktsiini kallal töötades ebolasse ja laborant suri Venemaal; infektsioon tekkis kasutatud nõelale korgi pealepanemisel sõrme torke tagajärjel.

Viiruse pantropism, selle tuvastamine erinevates elundites ja kudedes, samuti veres kuni 7-10 päeva jooksul, määrab eritumise erinevate saladuste ja eritumisega: nina-neelu lima, uriini, sperma ja hemorraagilise kõhulahtisusega - väljaheitega. Patsiendi epidemioloogiline oht püsib kuni 3 nädalat.

Riskikontingendid -- meditsiinitöötajad, viroloogiliste laborite töötajad.

Ülekandumise mehhanism, viisid ja tegurid

Nakatumine tekib siis, kui veri satub kahjustatud nahka (koos mikrotraumadega) ja limaskestadele isegi terves olekus. Ühte haiguspuhangut seostati viirust kandvate ahvide aju tarbimisega. On teada seksuaalse kontakti kaudu nakatumise juhtum taastumisperioodil (kuni 3 nädalat pärast paranemist). Õhu kaudu levivat edasikandumise mehhanismi peetakse ebatõenäoliseks Meditsiinitöötajad nakatuvad patsientide hooldamisel, eriti suur on nakkusoht invasiivsete protseduuride ajal.

Ennetusmeetmed

Vaktsiine pole.

Epideemiavastased meetmed

Koos raske palavikuga haigus patsienti, kes saabub Aafrika epidemioloogiliselt ebasoodsast piirkonnast, tuleks pidada ebola kahtlusega. Meditsiinitöötajad peavad töötama spetsiaalses kaitseülikonnas.

Kuni Ebola palaviku diagnoosi kehtestamiseni (välistamiseni) viibib patsient absoluutses isolatsioonis eeskambriga boksis, eraldatuna ülejäänud osakonnast. Töötajad töötavad boksis spetsiaalsetes 1. ohutustaseme nakkuste vastase bioloogilise kaitse ülikondades. Kastis on tagatud alarõhk, ventilatsioon on varustatud bakterifiltritega.

Ebola diagnoos kinnitatud laboriuuringud(RIF, ELISA, PCR). Seroloogiline diagnoos viiakse läbi ELISA, RIF-i abil, tuvastades IgM (1:8 ja rohkem) ja IgG (1:64 ja rohkem RIF-is). Patsiendiga suhelnud isikud kuuluvad registreerimisele ja meditsiiniline järelevalve 3 nädala jooksul.

Krimmi-Kongo hemorraagiline palavik

Mis see on?

Kongo-Krimmi hemorraagiline palavik ( Krimmi-Kongo palavik, Kesk-Aasia palavik) on inimese viiruslik looduslik fookushaigus, mille tekitajat kannavad edasi puugid. Seda iseloomustab äge algus, kahelaineline kehatemperatuuri tõus, raske mürgistus ja hemorraagiline sündroom (suurenenud verejooks).

Haigus avastati esmakordselt Vene arstid 1944. aastal Krimmis, hiljem kirjeldati sarnast haigust Kongos, Nigeerias, Senegalis, Keenias.

Haige inimene võib olla teistele nakkusallikaks, kirjeldatakse ka haiglanakkuse juhtumeid kokkupuutel patsientide verega.

Mis toimub?

Viirus siseneb inimkehasse läbi naha (puugihammustusega), koguneb retikuloendoteliaalsüsteemi rakkudesse ja ringleb veres. Inkubatsiooniperiood on 1 kuni 14 päeva (tavaliselt 2-7 päeva). Haigus algab ägedalt, koos järsk tõus kehatemperatuur kuni 39-40 ° C, millega kaasnevad külmavärinad.

On väljendunud peavalu, nõrkus, unisus, valu lihastes ja liigestes, krambid kõhus, millega mõnikord kaasneb oksendamine. Patsientide uurimisel esialgsel perioodil ilmneb näo, kaela ja rindkere ülaosa naha tugev punetus ("kapuutsi sümptom").

Viirus nakatab veresoonte endoteeli, aga ka neerupealiste koort ja hüpotalamust, mis lõpuks suurendab läbilaskvust veresoonte sein, vere hüübimisprotsesside rikkumine. 2-6 haiguspäevaks areneb hemorraagiline sündroom. Samaaegselt kerge temperatuuri langusega rindkere külgpindadel, õlavöötme piirkonnas, üla- ja alajäsemetel ilmneb rikkalik hemorraagiline lööve.

Süstekohtades on ulatuslikud hemorraagiad, ninaverejooksud, veritsevad igemed. Haiguse raskus sel perioodil suureneb, on võimalikud teadvusekaotuse episoodid. Mao- ja sooleverejooks halvendab prognoosi.

Keskmiselt püsib temperatuur kõrgel 12 päeva, taastumine on aeglane, suurenenud nõrkus ja väsimus (asteenia) püsib 1-2 kuud. To surmav tulemus võib põhjustada tüsistusi, nagu kopsuturse, sepsis, äge neerupuudulikkus, kopsupõletik.

Diagnostika jaravi

Haiguse äratundmine põhineb iseloomulikel kliinilistel andmetel (äge algus, raske kulg, raske hemorraagiline sündroom, hooajalisus, puugihammustused anamneesis). Meetodid viroloogilised ja seroloogiline diagnoos praktikas harva kasutatud.

Ravi viiakse läbi nakkushaiguste osakonna tingimustes. Põletikuvastane ravi on ette nähtud, uriinieritus normaliseerub. Ärge kasutage ravimeid, mis suurendavad neerukahjustusi.

Ärahoidmine

See taandub looduses ettevaatusega puukide aktiivsuse perioodil endeemilistes piirkondades seda haigust(Krasnodari ja Stavropoli territooriumid, Rostov, Astrahan, Volgogradi oblastid, Dagestani Vabariik). Puugihammustuse korral tuleb kiiresti pöörduda meditsiiniasutuse poole.

Majutatud saidil Allbest.ru

...

Sarnased dokumendid

    Koolera tunnused, sümptomid ja leviku viisid - äge nakkushaigus. Haiguse etioloogia ja epidemioloogia. Seedetrakt kui "sisenemisvärav" nakkuse jaoks. Koolera kliiniline pilt, diagnoosimine, ennetamine ja ravi.

    esitlus, lisatud 03.07.2016

    Katku tekitaja omadused. Infektsiooni edasikandumise viisid. Haiguse kliiniline pilt. Katku epidemioloogilised tunnused. Katku levik aastal kaasaegne maailm. Katku sümptomid, liigid, oht ja ravi. Haiguste ennetamine ja ennetamine.

    esitlus, lisatud 05.05.2014

    Inimese immuunpuudulikkuse viiruse (HIV) ülekandeviiside tunnused. HIV-i edasikandumise viisid. HIV-i seksuaalse levikuga seotud tegurid. Lähenemisviisid seksuaalse leviku ennetamiseks. Ennetamise tunnused, kontakti ennetamine.

    esitlus, lisatud 26.05.2016

    Kliinilised tunnused leptospiroos on äge nakkushaigus, mida põhjustavad leptospira erinevad serotüübid. Nakkuse allikad, edasikandumise viisid. Haiguse patogenees, kulgemise faasid ja laboratoorne diagnostika. Ravi ja ennetamise meetodid.

    esitlus, lisatud 26.02.2014

    Patogeen meningokoki infektsioon Märksõnad: epidemioloogia, kliiniline pilt, patogenees, diagnoosimis- ja ennetusmeetodid. Bakteriaalsete vereinfektsioonide tekitajad. Katku tekitaja: peamised kandjad, nakkuse leviku meetodid, uurimismeetodid.

    esitlus, lisatud 25.12.2011

    Katkukepp kui katku tekitaja. katkuepideemia ajaloos. Epidemioloogia. nakkuse kandjad. Patogenees. Sümptomid ja haiguse kulg. Katku liigid ja vormid. Bakterioloogilised ja seroloogilised uuringud. Haiguste ennetamine ja ennetamine.

    abstraktne, lisatud 01.06.2008

    Zoonooside tunnused - haigused, mille nakatumise allikaks on loomad, kes on looduses ainsaks patogeeni reservuaariks. Siberi katku tekitaja. Epidemioloogia ja kliinilised tunnused katk. Tulareemia patogeensuse tegurid.

    esitlus, lisatud 23.05.2013

    Kaasaegse haiglanakkuse (HAI) mõiste ja olemus: etioloogia, peamised patogeenid, ennetusmeetodid. HIV-nakkus: tüübid, patogeeni morfoloogia, levikuteed, ettevaatusabinõud. Parenteraalne (viiruslik) hepatiit ja nende struktuur.

    üldised omadused patogeenid sooleinfektsioonid. Düsenteeria, salmonelloosi, koolera kliinilised tunnused. patogeensuse ja virulentsuse tegurid. Nakkuse allikad, levikuteed, hooajalisus, diagnoosimine, ravi. Põhilised ennetusmeetmed.

    loeng, lisatud 29.03.2016

    AIDSi (omandatud immuunpuudulikkuse sündroom) etioloogia, sümptomid ja edasikandumise viisid. Immuunpuudulikkuse mõiste on organismi immuunsüsteemi normaalse toimimise rikkumine, mis põhjustab immuunsuse puudumise. Viiruse peamiste levikuteede tunnused.

Väga nakkav haigused, mis ilmnevad ootamatult ja levivad kiiresti, kattes võimalikult lühikese aja jooksul suure massi elanikkonnast. AIO-d esinevad raske kliiniku korral ja neid iseloomustab suur suremuse protsent.

Tänapäeval kasutatakse mõistet "eriti ohtlikud nakkused" ainult SRÜ riikides. Teistes maailma riikides tähendab see mõiste neid, mis esindavad äärmine oht tervise heaks rahvusvahelises mastaabis. Maailma Terviseorganisatsiooni eriti ohtlike nakkuste nimekirjas on praegu üle 100 haiguse. Karantiini nakatunute nimekiri on kindlaks määratud.

Eriti ohtlike nakkuste rühmad ja loetelu

karantiini infektsioonid

Karantiinnakkused (konventsionaalsed) alluvad rahvusvahelistele sanitaarkokkulepetele (konventsioonid - alates lat. conventio - leping, kokkulepe). Lepingud on dokument, mis sisaldab range riikliku karantiini korraldamise meetmete loetelu. Leping piirab patsientide liikumist. Sageli meelitab riik karantiinimeetmete võtmiseks sõjalisi jõude.

Karantiiniinfektsioonide loetelu

  • lastehalvatus,
  • katk (kopsuvorm),
  • koolera,
  • rõuged,
  • ebola ja Marburg,
  • gripp (uus alatüüp),
  • äge respiratoorne sündroom (SARS) või SARS.

Riis. 1. Karantiini väljakuulutamine haiguse fookuses.

Kuigi rõuged peetakse võidetud haigus Maal on see eriti ohtlike nakkuste nimekirjas, kuna selle haiguse põhjustajat saab mõnes riigis säilitada bioloogiliste relvade arsenalis.

Rahvusvahelise järelevalve alla kuuluvate eriti ohtlike nakkuste loetelu

  • tüüfus ja korduv palavik,
  • gripp (uued alatüübid),
  • lastehalvatus,
  • malaaria,
  • koolera,
  • katk (kopsuvorm),
  • kolla- ja hemorraagilised palavikud (Lassa, Marburg, Ebola, Lääne-Niilus).

Piirkondliku (riikliku) järelevalve alla kuuluvate eriti ohtlike nakkuste loetelu

  • AIDS,
  • siberi katk, malleus,
  • melioidoos,
  • brutselloos,
  • riketsioos,
  • ornitoos,
  • arboviiruse infektsioonid,
  • botulism,
  • histoplasmoos,
  • blastomükoos,
  • denguepalavik ja Rift Valley.

Eriti ohtlike nakkuste nimekiri Venemaal

  • katk,
  • koolera,
  • rõuged,

Nakkushaiguse mikrobioloogiline kinnitus on kõige olulisem tegur võitluses eriti ohtlike haiguste vastu, kuna sellest sõltub ravi kvaliteet ja adekvaatsus.

Eriti ohtlikud nakkused ja bioloogilised relvad

Eriti ohtlikud nakkused on bioloogiliste relvade aluseks. Nad on võimelised lühikese ajaga tabama tohutut massi inimesi. Bakterioloogilised relvad põhinevad bakteritel ja nende toksiinidel.

Katku, koolera, siberi katku ja botulismi põhjustavaid baktereid ning nende toksiine kasutatakse bioloogiliste relvade alusena.

Vene Föderatsiooni elanikkonna bioloogiliste relvade eest kaitsmise tagamiseks tunnustatakse kaitseministeeriumi mikrobioloogia uurimisinstituuti.

Riis. 2. Fotol on bioloogiliste relvade märk – tuuma-, bio- ja keemiarelvad.

Eriti ohtlikud nakkused Venemaal

Katk

Katk on eriti ohtlik nakkus. See kuulub ägedate nakkuslike zoonootiliste vektorite kaudu levivate haiguste rühma. Igal aastal nakatub katku umbes 2000 inimest. Nendest enamik sureb. Enamik nakkusjuhtumeid on täheldatud Hiina põhjapoolsetes piirkondades ja Kesk-Aasia riikides.

Haiguse tekitajaks (Yersinia pestis) on bipolaarne liikumatu kokabatsill. Sellel on õrn kapsel ja see ei moodusta kunagi eoseid. Kapsli ja antifagotsüütilise lima moodustamise võime ei võimalda makrofaagidel ja leukotsüütidel patogeeniga aktiivselt võidelda, mille tulemusena paljuneb see kiiresti inimeste ja loomade elundites ja kudedes, levides vereringes ja lümfisüsteemi kaudu ning edasi. kogu kehas.

Riis. 3. Fotol katku tekitajad. Fluorestsentsmikroskoopia (vasakul) ja arvuti visualiseerimine ergutaja (paremal).

Katkubatsillile on kergesti vastuvõtlikud närilised: tarbaganid, marmotid, liivahiired, maa-oravad, rotid ja koduhiired. Loomadest - kaamelid, kassid, rebased, jänesed, siilid jne.

Patogeenide edasikandumise peamine tee on kirbuhammustuste kaudu (transmissiivne tee).

Nakatumine toimub putuka hammustuse ja selle väljaheidete ja soolestiku hõõrumise kaudu toitmise ajal regurgitatsiooni ajal.

Riis. 4. Fotol väike jerboa on katku kandja Kesk-Aasia(vasakul) ja must rott - mitte ainult katku, vaid ka leptospiroosi, leishmanioosi, salmonelloosi, trihhinoosi jne kandja (paremal).

Riis. 5. Fotol on näha katku tunnuseid närilistel: suurenenud lümfisõlmed ja mitmed nahaalused hemorraagid.

Riis. 6. Fotol kirbuhammustuse hetk.

Inimese kehasse võib nakkus sattuda haigete loomadega töötamisel: tapmisel, nülgimisel ja lõikamisel (kontakttee). Patogeenid võivad inimkehasse sattuda saastunud toiduga nende ebapiisava koguse tõttu kuumtöötlus. Eriti ohtlikud on kopsukatku põdevad patsiendid. Nad levitavad nakkust õhus lendlevate tilkade kaudu.

Koolera

Koolera on eriti ohtlik nakkus. Haigus kuulub ägedasse rühma. patogeen ( Vibrio cholerae 01). Serorühma 01 vibrioid on 2 biotüüpi, mis erinevad üksteisest biokeemiliste omaduste poolest: klassikaline ( Vibrio cholerae biovar cholerae) ja El Tor ( Vibrio cholerae biovar eltor).

Riis. 9. Fotol on koolera tekitajaks Vibrio cholerae (arvuti visualiseerimine).

Vibrio cholerae kandjad ja koolerahaiged on nakkuse reservuaariks ja allikaks. Nakatumiseks on kõige ohtlikumad haiguse esimesed päevad.

Vesi on peamine nakkuse leviku tee. Nakkus levib ka määrdunud kätega läbi patsiendi majapidamistarvete ja toiduained. Kärbsed võivad saada nakkuse kandjateks.

Riis. 2. Vesi on peamine nakkuse edasikandumise viis.

Koolera tekitajad satuvad seedekulglasse, kus, suutmata selle happelisele sisule vastu pidada, hukkuvad massiliselt. Kui mao sekretsioon on vähenenud ja pH > 5,5, tungivad vibrioonid kiiresti sisse peensoolde ja kinnituvad limaskesta rakkudele, põhjustamata põletikku. Bakterite surmaga vabaneb eksotoksiin, mis viib soolade ja vee hüpersekretsioonini soole limaskesta rakkude poolt.

Koolera peamised sümptomid on seotud dehüdratsiooniga. Selle tulemuseks on rikkalik (kõhulahtisus). Tool vesine tegelane, lõhnatu, kooritud sooleepiteeli jälgedega "riisivee" kujul.

Riis. 10. Fotol on koolera äärmuslik dehüdratsiooniaste.

Lihtsa väljaheite mikroskoopia tulemus aitab kindlaks teha esialgne diagnoos juba haiguse esimestel tundidel. Külvamise tehnika bioloogiline materjal toitekeskkonnas on klassikaline meetod haiguse põhjustaja määramiseks. Koolera diagnoosimise kiirendatud meetodid kinnitavad ainult peamise diagnostikameetodi tulemusi.

Koolera ravi on suunatud haiguse tagajärjel kaotatud vedeliku ja mineraalainete täiendamisele ning patogeeniga võitlemisele.

Haiguste ennetamise aluseks on meetmed, mis takistavad nakkuse levikut ja haigustekitajate sattumist joogivette.

Riis. 11. Üks esimesi meditsiinilised meetmed– korraldus intravenoosne manustamine lahused haiguse tagajärjel kaotatud vedeliku ja mineraalainete täiendamiseks.

Lisateavet haiguse ja selle ennetamise kohta leiate artiklitest:

siberi katk

Siberi katku tekitajaks on bakter Bacillus anthracis (perekond Bacillaeceae), millel on eoste tekkevõime. See omadus võimaldab tal aastakümneid ellu jääda pinnases ja haigete loomade pargitud nahas.

Rõuged

Rõuged on eriti ohtlik nakkus antroponooside rühmast. Üks nakkavamaid viirusnakkused planeedil. Tema teine ​​nimi on mustad rõuged (Variola vera). Ainult inimesed jäävad haigeks. Rõugeid põhjustavad kahte tüüpi viirused, kuid ainult üks neist - Variola major - on eriti ohtlik, kuna põhjustab haigust, mille letaalsus (suremus) ulatub 40 - 90% -ni.

Viirused kanduvad patsiendilt edasi õhus olevate tilkade kaudu. Kokkupuutel haige või tema asjadega tungivad viirused läbi naha. Loode mõjutab haige ema (transplatsentaarne tee).

Riis. 15. Fotol variola viirus (arvuti visualiseerimine).

Rõugetest üle elanud kaotavad osaliselt või täielikult nägemise ja paljude haavandite kohtadesse jäävad nahale armid.

1977. aasta on märkimisväärne selle poolest, et planeedil Maa ja täpsemalt Somaalias Marka linnas registreeriti viimane rõugehaige. Ja sama aasta detsembris kinnitas seda tõsiasja Maailma Terviseorganisatsioon.

Hoolimata asjaolust, et rõugeid peetakse Maal võidetud haiguseks, on see kantud eriti ohtlike nakkuste nimekirja, kuna selle haiguse põhjustajat saab mõnes riigis säilitada bioloogiliste relvade arsenalis. Tänapäeval säilitatakse rõugeviirust ainult bakterioloogilised laborid Venemaa ja USA.

Riis. 16. Fotol mustad rõuged. Nahahaavandid ilmnevad epidermise idukihi kahjustuse ja surma tagajärjel. Hävitamine ja sellele järgnev mädanemine põhjustab arvukate mädadega täidetud vesiikulite moodustumist, mis paranevad armidega.

Riis. 17. Fotol mustad rõuged. Nahal on nähtavad arvukad haavandid, mis on kaetud koorikutega.

Kollapalavik

Kollapalavik on Venemaal eriti ohtlike nakkuste nimekirjas, kuna on oht nakatuda välismaalt sisse tuua. Haigus kuulub ägedate hemorraagiliste vektorite kaudu levivate haiguste rühma. viiruslik iseloom. Levinud Aafrikas (kuni 90% juhtudest) ja Lõuna-Ameerikas. Sääsed on viiruste kandjad. Kollapalavik kuulub karantiiniinfektsioonide rühma. Pärast haigust püsib eluaegne immuunsus stabiilsena. Elanikkonna vaktsineerimine on haiguste ennetamise oluline komponent.

Riis. 18. Fotol kollapalaviku viirus (arvutivisualisatsioon).

Riis. 19. Fotol sääsk Aedes aegypti. See on linnapalaviku kandja, mis on kõige arvukamate haiguspuhangute ja epideemiate põhjustaja.

Riis. 1. Fotol on kollapalavik. Patsientidel haiguse kolmandal päeval muutuvad kõvakesta, suu limaskesta ja nahk kollaseks.

Riis. 22. Fotol on kollapalavik. Haiguse kulg on varieeruv – mõõdukast palavikuga kuni raskeni, esinedes raske hepatiidi ja hemorraagilise palavikuga.

Riis. 23. Enne lahkumist riikidesse, kus haigus on levinud, tuleb end vaktsineerida.

Tulareemia

Tulareemia on eriti ohtlik nakkus. Haigus kuulub ägedate zoonootiliste infektsioonide rühma, millel on looduslikud kolded.

Haigust põhjustab väike bakter Francisella tularensis, gramnegatiivne pulk. vastupidav madalale temperatuurile ja kõrgele niiskusele.

Riis. 24. Fotol tulareemia patogeenid - Francisella tularensis mikroskoobi all (vasakul) ja patogeenide arvutivisualiseerimine (paremal).

Looduses nakatavad tulareemiapulgad jäneseid, küülikuid, vesirotte, hiiri, hiiri. Kokkupuutel haige loomaga kandub nakkus edasi inimestele. Saastunud toit ja vesi võivad saada nakkuse allikaks. Patogeenid võivad sattuda teraviljatoodete jahvatamisel tekkiva nakatunud tolmu sissehingamisel. Nakkust kannavad edasi kärbsed, puugid ja sääsed.

Tulareemia on väga nakkav haigus.

Riis. 25. Fotol on tulareemia patogeenide kandjad.

Haigus esineb bubooniliste, soole-, kopsu- ja septiliste vormide kujul. Kõige sagedamini on kahjustatud aksillaarsete, kubeme- ja reieluupiirkondade lümfisõlmed.

Tulareemiapulgad on väga tundlikud aminoglükosiidide rühma antibiootikumide ja tetratsükliini suhtes. Mädased lümfisõlmed avatakse kirurgiliselt.

Riis. 26. Fotol on tulareemia. Nahakahjustused näriliste hammustuse kohas (vasakul) ja bubooniline vorm tulareemia (paremal).

Haiguse epideemilise seire meetmed on suunatud nakkuse sissetoomise ja leviku tõkestamisele. Loomade loomulike haiguskollete õigeaegne avastamine ning deratiseerimis- ja kahjuritõrjemeetmete rakendamine hoiab ära inimeste haigestumise.

Eriti ohtlikud nakkused kujutavad endast erakordset epideemiaohtu. Nende haiguste ennetamise ja leviku meetmed on sätestatud rahvusvahelistes terviseeeskirjades, mis võeti vastu WHO 22. Maailma Terviseassambleel 26. juulil 1969. aastal.

OOI on h-ka ägedate nakkushaiguste rühm, mida iseloomustavad:

1) kõrge nakkavus ja kiire levik

2) epideemiate ja pandeemiate areng

3) raske kliiniline kulg

4) kõrge suremus (mõnikord haiguse esimestel tundidel)

OOI klassifikatsioon:

1. Tavaline – nende infektsioonide suhtes kehtivad rahvusvahelised sanitaarreeglid: a) bakteriaalsed: katk (nakkuslik annus 6-10 MB), koolera, b) viirus: ahvirõuged, hemorraagilised viiruspalavikud

2. Infektsioonid, mille suhtes kohaldatakse rahvusvahelist järelevalvet, kuid mis ei nõua ühiseid meetmeid: a) bakteriaalsed: tüüfus ja korduv palavik, botulism, teetanus b) viiruslikud: HIV, poliomüeliit, gripp, marutaudi, suu- ja sõrataud c) algloomad (malaaria)

3. Ei allu WHO järelevalvele, piirkondlik kontroll: a) bakteriaalne: siberi katk, tulareemia, brutselloos

Arsti taktika OOI-s:

1. Range isoleerimine patogeeni asukohas.

2. Praegune desinfitseerimine.

3. Teata: sanitaar-epidemioloogiajaama, haiglasse, kiirabisse.

4. Transporditakse spetsiaalse transpordiga, kõik läbib lõpliku desinfitseerimise. Materjali kogumine ja transport raskemates tingimustes (süsteem klaas-metall-metall). Seda viivad läbi ainult meditsiinitöötajad, mitte rohkem kui 3,5 tundi.

5. Patsiendi asukoht kuulutatakse karantiini. Patsientide liikumine on keelatud (ei võta vastu ega väljasta), kõikjale on paigaldatud vaatluspostid, kõigilt nakkuskoldes olevatelt isikutelt võetakse uuringuteks materjali, tuvastatakse kõik kontaktisikud, kontaktisikud isoleeritakse raviperioodi ajaks. maksimaalne inkubatsiooniperiood ja viiakse läbi profülaktika.

6. MB elupaikade töötlemine, surnukehade saastest puhastamine ja matmine.

Katku kahtluse korral (esimene rühm): spetsiaalselt koolitatud personalitöö, range isolatsioonirežiim, ettevaatusabinõud, spetsiaalne skafander, personal võimalusel vaktsineeritakse jne. On vaja välistada nakkuse eemaldamine väljaspool laborit ja nakkusallikas.

OOI diagnoosimise meetodid.

113.. Koolera tekitaja.

    Klassifikatsioon: fakultatiivsed anaeroobsed batsillid, c.Vibrionaceae, lk. Vibrio, V. cholerae.

    Morfoloogia: Gr-, kergelt kaarduv varras, ühevärviline, eoseid ja kapsleid ei moodusta, liikuv

    Võimsuse tüüp: kemoorganotroof.

    Bioloogilised omadused:

a) kasvavad hästi lihtsal aluselise reaktsiooniga söötmel

b) kääritada hl, sahharoosi, maltoosi koos happe moodustumisega

5. AG struktuur: H-AG (liigispetsiifiline) ja O-AG (tüübispetsiifiline). O-AG järgi - kolm serotüüpi (komponendid A, B ja C).

6. patogeensuse tegurid:

1) läbitungimisfaktorid (flagellum, mutinaas)

2) adhesioonitegur (filamenditaoline aine)

3) valgutoksiinid:

a) kolerogeen (eksotoksiin) - funktsionaalne blokaator (häirib vee-soola ainevahetust, rakusisest transporti, rakkudevahelisi kontakte)

b) neuraminidaas – suurendab kolerogeeni toimet

c) endotoksiin (LPS) – kaitse fagotsütoosi eest.

Tungimine limaskestale peensoolde adhesioon enterotsüütidele  soole limaskesta kolonisatsioon  valgutoksiinide eritumine. Kolerogeen seondub spetsiifilise enterotsüütide retseptoriga – gangliosiidiga. Neuraminidaas suurendab kolerogeeni toimet. Kolerogeenispetsiifiline retseptori kompleks aktiveerib adenülaattsüklaasi. cAMP reguleerib ioonpumba abil vee ja elektrolüütide sekretsiooni rakust soole luumenisse. Selle tulemusena hakkab peensoole limaskest eritama tohutul hulgal isotoonilist vedelikku, mida jämesool ei jõua omastada. Rikkalik kõhulahtisus algab isotoonilise vedelikuga.

7. Kliinilised ilmingud: inkubatsiooniperiood 2-3 päeva. Tavaliselt algab haigus ägedalt. Esimene kliiniline sümptom on tugev kõhulahtisus. Väljaheide on nagu riisivesi. Oksendamine ilmneb tavaliselt ootamatult pärast kõhulahtisust, ilma eelneva iivelduseta, samuti näeb oksendamine välja nagu riisivesi. Kõhuvalusid pole. Patsiendid tunnevad lihastes kasvavat nõrkust, suukuivust, valu ja kramplikku tõmblemist. Haiguse käigu raskusaste määrab keha dehüdratsiooni aste.

8. Immuunsus: lühike, GMO (antitoksilised ja antibakteriaalsed antikehad).

9. Epidemioloogia. Allikas on haige inimene või kandja, NPV - alimentaarne, mõnikord kontakt. Tundlik desinfektsioonivahendite ja AB suhtes.

10. Ärahoidmine: a) mittespetsiifiline: patsientide, kandjate, nendega kokkupuutuvate inimeste tuvastamine, toidu- ja veevarustuse sanitaar-hügieeniline kontroll b) spetsiifiline: kooleravaktsiin (surmatud) ja kolerogeentoksoid.

11. Ravi: tetratsükliinid.

12. Diagnostika:

Uurimisele ei kuulu mitte ainult patsiendid, vaid kõik haiguspuhangus olevad inimesed peavad tuvastama peidetud vormid ja bakterikandjad. Materjali proovide võtmine toimub tingimustes, mis tagavad personali ja väliskeskkonna täieliku ohutuse, alati meditsiinitöötaja poolt. Patsiendilt võetakse materjal individuaalselt, kahtlustatavatelt isikutelt – mitu proovi saab kombineerida.

Uurimismaterjal: väljaheited, laipade sooletükid, toit, vesi, keskkonnaobjektid. Materjali saadab meditsiinitöötaja mitte rohkem kui 3,5 tunni jooksul klaasimav materjal-metall süsteemis koos kaaskirjaga, mis sisaldab patsiendi passiandmeid, kavandatavat diagnoosi, materjali võtmise aega ja märge "bakterioloogiline saastumine". ".

1. Bakterioloogiline diagnostika: klassikaline ja kiirendatud.

Klassikaline õpe: viiakse läbi etapiviisiliselt, iga 6 tunni järel.

a) külvimaterjal 1% peptoonvees rikastamiseks;

b) materjali mikroskoopia (Grami peits ja fukssiin);

c) materjali inokuleerimine leeliselisele agarile ja TCBS söötmele (tiosulfaattsitraat-

bromtümoolsinine, sahharoos). Põllukultuurid asetatakse termostaadi;

2. etapp (pärast 6 tundi):

a) peptoonveele kasvab kile, teisele peptoonveele tehakse uuesti külvamine edasiseks rikastamiseks;

b) ülekandmine esimesest peptoonveest leeliselisele agarile ja TCBS söötmele;

3. etapp (pärast 12 tundi):

a) kasvu uurimine teisel peptoonveel (sarnaselt esimesele);

b) primaarsete kultiveerimisplaatide uurimine: - kolooniate kirjeldus (koloonia TCBS-il, läbipaistev sinakas leeliselisel agaril; - mikroskoopia; - liikuvuse määramine; - RA seadistamine klaasile 0-1, Inaba ja Ogawa seerumiga; - kolooniate vaatamine stereoskoopilises mikroskoobis (sinakas värvus) - ülekandmine kahe suhkru laktoosi-sahharoosi söötmele Selles etapis saab anda esialgse vastuse;

4. etapp (pärast 18 tundi) - kasvatatud kultuuri uurimine:

a) laktoosi-sahharoosi keskkonna muutuste arvessevõtmine (sahharoosi lagunemine kolonnis ilma gaasita);

b) grammi äige;

c) identifitseerimine mitme tunnuse järgi.

Kiiruuringud jagunevad mikroobi, antigeeni ja kiirendatud identifitseerimise kiirendatud meetodiks.

1. Kiirendatud näidustus – mikroobi otsimine otse materjalist või pärast peptoonvees kasvatamist järgmiste meetoditega:

a) mikroskoopia (vastavalt grammile ja magentale ning liikuvuse jaoks);

b) otsene RIF;

c) r. immobiliseerimine seerumi toimel 0-1;

d) kasvavate kultuuride RA (materjal inokuleeritakse 2 katseklaasi peptoonveega, ühte neist lisatakse diagnostiline seerum, märgitakse seerumiga katseklaasis olevate mikroobide kasv ja adhesioon);

e) testida bakteriofaagidega.

2. Materjalist antigeeni otsimine seroloogiliste meetoditega:

3. Kiirendatud identifitseerimine viiakse läbi bakterioloogilise uurimistöö 3. etapis, uurides kasvanud kolooniate omadusi.

2. Seroloogiline diagnoos: sageli retrospektiivne, aitab ebaselgetel juhtudel tuvastada taastumisi ja vibriokandjaid. Kasutatakse RA, RPHA, samuti vibriotsiidi antikehade määramist. Soovitatav on kasutada paariseerumeid. Positiivne vastus saadakse kõrge tiitri juuresolekul (RA-1:180-1:3200) või selle suurenemisega seotud seerumites.

114. . Katku tekitaja.

    Klassifikatsioon: FAN-pulgad, lk. Enterobacteriaceae, lk. Yersinia, c. Y. pestis

    Morfoloogia: Gr-, lühikesed vardad, tünnikujulised, ei moodusta eoseid, ei oma lippe, on kapsliga, on liikumatud, varraste otsad määrduvad palju intensiivsemalt kui keskosa (bipolaarsus).

    Võimsuse tüüp: kemoorganotroofid.

    Bioloogilised omadused:

a) kasvavad hästi lihtsal toitainekeskkonnal

b) kääritada hl, sahharoosi koos happe moodustumisega

    AG struktuur: FI (K-AG), V-AG (valk), W-AG (lipoproteiin). Esineb risthüpertensioon (koos E. Coli, Salmonella, O-rühma inimese erütrotsüütidega)

    Patogeensuse tegurid ja patogenees:

a) fagotsütoosiresistentsuse tegurid (V-, W- ja F1-AG, ensüümid ja toksiinid)

b) adhesioonifaktorid (CS kapslid ja pinnastruktuurid)

c) "hiire" toksiin - blokeerib maksa ja südame mitokondrite funktsiooni, põhjustab verehüübe teket

d) plasmakoagulaas ja fibrinolüsiin – rikub komplemendi aktivatsiooni, põhjustab l.u. nekroosi.

Haigustekitaja tungimine  ränne piirkondlik l. y.  püütud mononukleaarsete rakkude poolt  intratsellulaarse fagotsütoosi ja paljunemise pärssimine makrofaagides l.u.  L.U. hemorraagiline nekroos  Baktereemia ja mürgitust põhjustav endotoksiinide vabanemine  Haigustekitaja levib kogu kehas (infektsiooni üldistamine)  Lüüasaamine siseorganid ja sekundaarsete bubode teket.

    Kliinilised ilmingud: Inkubatsiooniperiood 3-6 päeva. Kliinilised vormid: naha-, bubooni-, kopsu- jne. Tavaliselt algab äkki. Temperatuuri kiire tõus ja joobeseisundi suurenemine. Mõnel juhul ilmub oksesse vere segu verise või kohvipaks. Nahk on kuum ja kuiv, nägu ja sidekesta hüpereemilised, sageli tsüanootilised. Orofarünksi ja pehme suulae limaskest on hüpereemiline. Mandlid on sageli laienenud ja tursed. Keel on kaetud valge kattega (“kriidiga”), paksenenud. Mõnel raske vormiga patsiendil liitub kõhulahtisus koos vere ja lima seguga.

    Immuunsus: vastupidav, kõrge pinge, GIO ja KIO.

    Epidemioloogia. Zoonootiline infektsioon, reservuaar - närilised, kandjad - plokid. OPP - ülekantav, mõnikord aerosool h-ka-st h-ku-sse kopsuvormiga. MB on vastupidav kuivamisele ja külmadele märgadele tingimustele.

    Ärahoidmine: spetsiifiline: elus- või keemiline vaktsiin

    Ravi: streptomütsiin jne AB.

Sarnased postitused