Koji je izliječen od očnog keratitisa. Liječenje virusnog i herpetičnog keratitisa. Keratitis: šta je to

Keratitis je lokaliziran u prednjem dijelu oka, odnosno u njegovoj rožnici. Često je to posljedica prethodne upale očiju (, i drugih). Uzročnici su razne bakterije (koke, Pseudomonas aeruginosa, ameba), virusi (herpes) i gljivice. visokog rizika Pojavu keratitisa imaju osobe koje nose kontaktna sočiva, pa takve osobe moraju pažljivo pratiti ličnu higijenu očiju.

Keratitis je profesionalna bolest zavarivači su prilikom rada njihove oči izložene vještačkom UV zračenju, koje često postaje uzrok bolesti. Uz pravodobno i pravilno odabrano liječenje, ishod bolesti je prilično povoljan, ali in napredni slučajevi može se razviti trajno nepovratno smanjenje vida, sve do sljepoće.

Razlozi

Postoji mnogo razloga za razvoj keratitisa. Oni su egzogeni i endogeni. Ponekad nije moguće otkriti uzrok ove bolesti.

Egzogeni (vanjsko djelovanje) uzroci uključuju:

• mehanička oštećenja;
• hemijski uticaj;
• termički uticaj;
• infekcije (, sifilitički keratitis);
• gljivične infekcije;
• bakterije (stafilokoki, Pseudomonas aeruginosa);
• Kontaktne leće;
• fotokeratitis (nalazi se kod profesionalnih zavarivača).

Endogeni (djelovanje iznutra) uzroci uključuju:

• kršenje inervacije;
• avitaminoza;
• virusi (herpes);
• metabolička bolest;
• poremećaj suznih žlijezda;
• bolesti očnih kapaka i konjunktive;
• erozija rožnjače;
• lagoftalmus (nepotpuno zatvaranje očnih kapaka).

Klasifikacija

Po prirodi porijekla keratitisa razlikuju se:

• egzogeni;
• endogeni;
• keratitis nepoznate etiologije.

Prema kliničkim manifestacijama:

• catarrhal;
• gnojni;
• negnojni.

Po lokalizaciji:

• Površinski, kada je dio rožnice, epitela ili prednje ploče (Bowmanova membrana) uključen u upalu.
• Duboki (stromalni) koji zahvaćaju cijelu stromu rožnjače, stražnju membranu (Descemetova membrana) ili unutrašnji endotel.

Po prirodi toka:

• ljuto;
• subakutna;
• hronično.

Simptomi

Simptomi ovise o prirodi lezije, toku i uzroku bolesti.

Za keratitis bilo koje etiologije je karakterističan zajednička karakteristika, takozvani sindrom rožnice, koji uključuje tri glavna simptoma:

• Fotofobija (fotofobija) - pri jakom svjetlu pacijent osjeća bol, nemogućnost otvaranja očiju, često trepće i žmiri.
• Lakrimacija je višak lučenja suzne tečnosti.
• Blefarospazam - refleksno stezanje kružnih mišića, zatvaranje očiju.

Simptomi keratitisa mogu biti različitim stepenima ozbiljnosti i nastaju zbog težine stanja. Karakteriziraju se mnoge vrste bolesti specifični simptomi, ali ima i mnogo uobičajenih:

• sindrom rožnjače;
• osećaj prisustva strano tijelo, kao da su oči "prekrivene peskom";
• pojava infiltrata;
• zamućenje rožnice i povezano smanjenje vidne oštrine;
• crvenilo očiju, izražena vaskularna mreža (perikornealna ili mješovita injekcija);
• bol u očima;
• pojava seroznog ili mukopurulentnog iscjetka;
• upala konjunktive;
• glavobolja.

Vrlo često, keratitis je praćen upalom bjeloočnice, konjuktive i šarenice. Bolest može zahvatiti sve dijelove i membrane oka.

Nastali infiltrati su različitog oblika, dubine postavljanja i veličine. Infiltrati na težak tok bolesti se često pretvaraju u čireve, koji se mogu proširiti na obližnje membrane, sve do perforacije.

Površinski infiltrati mogu potpuno nestati bez ostavljanja traga.

Kod raznih vrsta keratitisa javlja se vrlo karakteristična slika.

Kod neurogenog keratitisa, kao posljedica oštećenja trigeminalnog živca, osjetljivost nestaje i nema izraženih simptoma. Kasnije se javljaju otok i upala.

Kod keratitisa uzrokovanog Pseudomonas aeruginosa, tok bolesti je posebno težak. Tokom formiranja apscesa, pacijent pati od jak bol u oku su zahvaćene unutrašnje membrane. U ovom slučaju moguća je komplikacija u obliku atrofije očne jabučice.

Dijagnostika

Dijagnoza keratitisa uključuje pregled pacijenta od strane liječnika i hardverske preglede.

Osnovne dijagnostičke metode:

• Zbirka anamneze. Potrebno je saznati šta je prethodilo bolesti, da li je bilo povreda ili drugih povreda, da li postoje zarazne ili virusne bolesti.
• Pregled pacijenata. Prilikom pregleda razjašnjava se priroda oštećenja, njegov obim i karakteristični simptomi bolesti. To vam omogućava da postavite precizniju dijagnozu i utvrdite uzrok bolesti. Metode istraživanja:
  • Visometrija. Provjera vidne oštrine pomoću oftalmološkog stola.
  • Fluoresceinski test. Ovaj test otkriva kršenje integriteta sloja rožnice.
  • Analgesimetrija. Ovo je test boli.
• Oftalmoskopija. Ovo je pregled oka i samog fundusa. Pregledajte retinu žilnice i optički nerv. Pregled se vrši pomoću posebnog instrumenta - oftalmoskopa.
• Biomikroskopija. Ovo je hardverska metoda za dijagnosticiranje očnih bolesti. Za to se koristi optički uređaj – prorezna lampa, koji vam omogućava da istražite optičko okruženje oka i otkrijete sve mikroskopske promjene.
• Mikroskopija. Ovo je studija struganja koja vam omogućava da saznate koji su patogeni uzrokovali keratitis.

Ako postoji sumnja da je interna infekcija tijela postala uzrok keratitisa, tada se propisuju potrebni pregledi na prisutnost infekcija ( itd.).

Tretman

Nakon detaljnog pregleda, lekar određuje režim lečenja. U slučaju manjih lezija i upala, pacijent se može liječiti ambulantno.

Sa više ozbiljne povrede, akutna upala, gnojni iscjedak, pacijent se šalje u bolnicu.

Potrebne aktivnosti:

• Za ublažavanje boli propisuje se anestetik.
• Ako je uzrok keratitisa bio nošenje Kontaktne leće(u ovom slučaju nastaju ogrebotine i mikropukotine), propisuju se posebni gelovi za oči koji vraćaju integritet rožnice. Za vrijeme trajanja liječenja preporučuje se ograničiti korištenje sočiva.
• Ako je keratitis uzrokovan ulaskom stranog tijela, onda mora biti bez greške ekstrakt, a dalja terapija zavisi od prirode oštećenja oka. Značajne ozljede mogu zahtijevati operaciju.
• U slučaju kršenja rada očnih žlijezda, nanesite kapi koje vlaže oko.
• Kod alergijskog keratitisa propisuju se antihistaminici, ali same kapi za oči možda neće biti dovoljne, a pacijentu se propisuju hormonski ili antihistaminici u obliku tableta ili injekcija. U ovom slučaju, najvažnije je eliminirati djelovanje alergena.
• Koristi se za bakterijske infekcije antibakterijski lijekovi. Široka upotreba ugradnje antibakterijske masti, in teški slučajevi propisati parabulbarne ili subkonjunktivalne injekcije lijekova. Ako je to neučinkovito, tada se antibiotik može propisati oralno, intramuskularno ili čak intravenozno.
• Koristi se za virusni keratitis antivirusne kapi. Liječnik propisuje režim liječenja; na početku liječenja lijek se često ukapava, postepeno smanjujući broj ukapavanja na tri puta dnevno.
• Kod sifilitičnog oštećenja oka provodi se liječenje zglobova kod venerologa. Imenovan velike doze antibiotici ne samo u obliku kapi za oči, već i intramuskularno.
• Kod tuberkuloznog keratitisa, oftalmolog provodi liječenje zajedno s ftizijatrom. Liječenje je dugo i teško.

U nekim slučajevima, pored liječenje lijekovima, koristiti laserska koagulacija, dijatermokoagulacija i krioterapija. Ove metode vam omogućavaju da djelujete u tački na zahvaćena područja.

Takođe propisuju vitaminski kurs i posebnu dijetu.

Treba napomenuti da se samoliječenje ne isplati, inače može dovesti do prelaska bolesti na hronični oblik, komplikacije, značajno smanjenje vidne oštrine, do sljepoće.

Neophodan tretman se provodi u kompleksu, što vam omogućava da postignete dobar rezultat i spriječiti komplikacije. U nedostatku pozitivne dinamike u složenom liječenju, naglog smanjenja vidne oštrine ili kronične upale rožnice, moguća je njegova transplantacija.

Od kvaliteta medicinske mjere a priroda lezije zavisi od trajanja terapije i brzine oporavka pacijenta.

Komplikacije

Nakon liječenja keratitisa mogu ostati brojne komplikacije:

• žarišta zamućenja koja smanjuju vidnu oštrinu (formiraju se ožiljci, tzv. trn);
• razvoj sekundarnog glaukoma;
• (gnojne formacije staklastog tijela);
• perforacija rožnice;
• nepovratno trajno smanjenje vida;
• atrofija optički nerv;
• septičke komplikacije.

Prevencija

Prevencija keratitisa je prilično jednostavna i uključuje:

• Poštivanje lične higijene, posebno od strane osoba koje nose kontaktna sočiva.
• Pravovremeno liječenje druge upale oka (konjunktivitis, itd.).
• Pravovremeno tražiti stručnu pomoć od oftalmologa, posjećivati ​​ga najmanje jednom godišnje.
• Zaštita od hemijskog napada, prašine, ulaska stranih tela, jakog UV zračenja.

Prognoza

U modernoj oftalmologiji, keratitis se savršeno liječi bez ikakvih komplikacija. U teškim slučajevima može ostati zamućenost rožnjače i kao rezultat toga smanjen vid.

Pronašli ste grešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Efikasan lijek za vraćanje vida bez operacije i lekara, po preporuci naših čitalaca!

Upala rožnjače oka naziva se keratitis. Javlja se kao rezultat povrede, razvoja osobe infektivnog procesa ili pogoršanje alergijske reakcije. Keratitis se manifestira u obliku zamućenja ili oštrog smanjenja vida kod osobe.

Glavni uzroci razvoja keratitisa

Liječnici napominju da se bolest može formirati kao rezultat sljedećih faktora:

• razvoj zaraznog procesa u tijelu pacijenta;
• zbog dužeg nošenja kontaktnih sočiva;
• pacijent dobija povredu rožnjače;
• pogoršanje alergijske reakcije;
• razvoj fotokeratitisa, karakterističan za ljude koji rade sa zavarivanjem;
• sa hipo- i beriberi;
• s kršenjem inervacije, što nastaje kao posljedica oštećenja 1 grane trigeminalnog živca.

Simptomi keratitisa

Keratitis može početi u takvim manifestacijama kao što je razvoj sindroma rožnice. Karakterizira ga pojačan protok suzne tekućine iz očiju, razvoj straha od svjetlosti, stvaranje blefarospazama. Dodatne mogućnosti keratitis:

• Pojava boli u oku i prisustvo stranog tijela u njemu: pacijent nije u stanju sam otvoriti oko. Ovi simptomi se razvijaju na osnovu inervacije rožnjače oka.
• Razvoj perikornealne ili mješovite infekcije. Perikornealna infekcija obično pogađa tkiva u blizini rožnjače oka.
• Gnoj, hipopioni i precipitati koji se nalaze u stražnjem dijelu oka. Precipitati se obično sastoje od limfocita, makrofaga, plazma ćelija, pigmentne prašine, koja se nalazi u komori vlage.
• Smanjen vid i stvaranje zamućenja u oku.

Vrste keratitisa

Prema obliku, bolest se dijeli na sljedeće vrste:

• akutna;
• hronično. Ovaj oblik karakterizira stvaranje apscesa, nekroza, ulceracija, lezija u rožnici oka.

Također, doktori keratitisa dijele se na sljedeće vrste:

• Prema dubini oštećenja: površinska i duboka. Kod površinskog keratitisa oštećuju se samo gornji slojevi strome kože. S razvojem dubokog keratitisa, oštećenje se širi na sva stromalna tkiva.
• Prema zoni lokalizacije oštećenja: centralno, paracentralno, periferno. Centralni keratitis je lokaliziran u zjenici oka. Dakle, što je veća površina oštećenja zenice oka, to je veća lošiji vid u osobi. Paracentralni keratitis je obično lokaliziran u šarenici. Periferni keratitis je lokaliziran u limbusu, cilijarnoj zoni šarenice.
• Prema etiološkim znakovima, keratitis se dijeli na: egzogeni, endogeni, alergijski, neurogeni, infektivni, herpetični, bakterijski, gljivični, avitaminski, virusni i hipovitaminski. Važno je napomenuti da egzogeni keratitis karakterizira erozija rožnice, traumatske, bakterijske, virusne, gljivične lezije očnih stanica, kao i oštećenje očnih kapaka, meibomskih žlijezda i konjunktive oka. Endogeni keratitis se razvija kao rezultat pojave kod ljudi takvih bolesti kao što su tuberkuloza, malarija, sifilis, bruceloza.
• Također, prema stupnju oštećenja oka, keratitis se dijeli na vrste kao što su meibomski, filamentni i rozacea.

Važno je napomenuti da se keratitis obično javlja kao rezultat razvoja keratokonjunktivitisa, keratoskleritisa, keratouveitisa, iridociklitisa, iritisa. Ako osoba ima gnojnu upalu tri očne membrane, to može dovesti do prerane smrti.

Glavni simptomi keratitisa

Liječnici primjećuju da razvoj keratitisa kod pacijenta karakterizira pojava sljedećih simptoma:

• prisustvo bol u području oko očiju;
• povećano lučenje suzne tečnosti;
• pojava osjećaja prisustva stranog tijela u oku;
• imaju problema sa otvaranjem oka;
• pojava crvenila očne jabučice.

Važno je zapamtiti da pojava jednog od gore navedenih znakova ukazuje na to da osoba treba posjetiti ljekara. Pacijent ne bi trebao samostalno dijagnosticirati i uključiti se u samostalno liječenje bolesti.

Dijagnoza keratitisa

Za inscenaciju tačna dijagnoza koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

• pregled pacijenta;
• izvođenje testa vidne oštrine;
• izvođenje everzije očnih kapaka od strane doktora. To je neophodno kako bi se isključilo prisustvo stranog predmeta u njima;
• izvođenje biomikroskopije. Ova metoda se zasniva na proučavanju očnih jabučica mikroskopom;
• bojenje rožnjače fluoresceinom. Supstanca pomaže u poboljšanju vizualne slike o stupnju oštećenja rožnice oka;
• izvođenje analgezije. Ova metoda pomaže u učenju osjetljivost na bol osoba.

Osim toga, pacijentu se može dodijeliti mikroskopija oka i bakterijska kultura iz rožnjače oka. Ove metode su neophodne za otkrivanje osjetljivosti na prisutnost antitijela na virus hepatitisa kod pacijenta. Također će morati dati krv za analizu RW i reumatske testove. Osim toga, propisana mu je fluorografija i isporuka intradermalnih alergijskih testova.

Također, pacijent mora podvrgnuti pregledu suznih kanala i sanirati ih prije tretmana. Važno je to zapamtiti ovu proceduru propisano za teške stadijume razvoja bolesti. Kako bi se isključila prisutnost žarišta fokalne infekcije, pacijent treba posjetiti otorinolaringologa i stomatologa. Ako se bolest pojavila kao rezultat prisustva endogenih uzroka, tada osoba treba posjetiti terapeuta, reumatologa, ginekologa, urologa, alergologa, venerologa i ftizijatra.

Važno je da svi pacijenti upamte da samo iskusni stručnjak može odgovoriti na pitanje: "Kako liječiti keratitis?", i ne biste se trebali sami riješiti ove bolesti. To može dovesti do pogoršanja bolesti i pojačanja simptoma, kao i pogoršanja ukupnog zdravlja.

Kako se liječi keratitis?

Liječenje keratitisa uključuje opće i lokalne procedure. Obično se keratitis može izliječiti u bolnici. U nekim slučajevima liječnici dopuštaju da se pacijent liječi ambulantno, ali to se provodi pod nadzorom liječnika i uz obavezno poštivanje svih njegovih preporuka.

Ambulantno liječenje je moguće ako je bolest površinska.

Uobičajeno liječenje keratitisa kod odraslih uključuje sledećim metodama:

• Upotreba terapije detoksikacije. To uključuje uvođenje lijeka kao što je Rheosorbilac 200,0 mg intravenozno.
• Za unutrašnju upotrebu, antibiotska, antivirusna i antifungici. Odabiru se ovisno o vrsti i osjetljivosti patogena.
• Svrha desenzibilizirajuće terapije. Uključuje davanje 10% natrijum glukonata kroz kap po kap.
• Također, pacijentu se propisuje upotreba multivitamina, 1 tableta 1 do 2 puta dnevno.
• Provođenje liječenja narodnim lijekovima uključuje: ukapavanje dezinficijensa i antibakterijskih lijekova.
• To dezinfekciona sredstva treba uključivati ​​20% natrijum sulfacila, miramistin.
• Antibakterijski lijekovi uključuju Floxal, Tobrex i Oftakviks.
• Svi lijekovi, kada se pojave prvi znaci bolesti, ukapaju se svaka dva sata, a nakon toga svaka 4 sata. U slučaju da nema oštećenja epitela, pacijent može koristiti hormonski preparati. To uključuje Oftan-deksametazon i Maxidex. Treba ih ukapati 2 puta dnevno.
• Tokom razvoja koriste se kapi kao što su Okoferon i Oftan-ilu. Okoferon treba ukapati najmanje 5 puta dnevno. Oftanid treba koristiti svakih sat vremena, a zatim smanjiti dozu na 3 puta dnevno.
• Protuupalni lijekovi koji se koriste za keratitis uključuju Naklof i Indocollir. Treba ih iskoristiti u roku od 4 do 6 sati.
• Midriatični agensi, koji se takođe koriste kod ove bolesti, uključuju tropikamid, mezaton, atropin. Oni doprinose širenju zjenice oka i smanjuju vjerojatnost adhezija u njemu.
• Da bi se ubrzao proces epitelizacije rožnice oka, koristi se lijek kao što je Korneregel. Treba ga koristiti 2 do 3 puta dnevno.
• S razvojem se koriste Zovirax mast i tablete Acyclovir. Poslednja droga treba uzimati oralno u dozi od 200 mg i to najmanje 5 puta dnevno. Prijem kursa je od 7 do 10 dana.
• U slučaju infekcije suznih kanala treba ih svakodnevno ispirati sa 0,25% rastvorom hloramfenikola. Također možete koristiti 0,01% otopinu Miramistina ili 1:5000 razrijeđenu otopinu furacilina.

• Ako je inervacija poremećena tijekom razvoja keratitisa, tada pacijent treba koristiti eritromicin, 1% tetraciklinsku mast ili Floxal mast. Sva sredstva uklanjaju uzroke neuroparalitičke upale rožnice oka.
• Kako bi se ubrzao proces epitelizacije i resorpcije ožiljaka na oku, koriste se fizioterapeutske metode kao što su elektroforeza i magnetoterapija.
• Ako herpetički keratitis ne nestane dugo vremena, tada se koriste krioterapija, laserska koagulacija, dijatermokoagulacija problematičnih područja kože.

Takođe, svim pacijentima se tokom lečenja savetuje da se pridržavaju posebna dijetašto uključuje jedenje hrane sa odličan sadržaj proteina, vitamina i minerala. Također biste trebali smanjiti unos hrane bogate mastima i ugljikohidratima.

Dakle, keratitis je neugodna bolest od koje se možete brzo i bez štete po organizam riješiti. Da biste to učinili, morate proći sveobuhvatan pregled i kada prvi neprijatnih simptoma u predelu očiju, odmah se obratite lekaru.

Tajnom

• Nevjerovatno… Možete izliječiti svoje oči bez operacije!
• Ovaj put.
• Nema odlazaka kod doktora!
• Ovo je dva.
• Za manje od mjesec dana!
• Tri je.

Pratite link i saznajte kako to rade naši pretplatnici!

Keratitis je grupa upalnih lezija rožnice, prednje prozirne membrane oka, različite etiologije, koje uzrokuju zamućenje rožnice i smanjenje vida. Često je proces praćen crvenilom očne jabučice zbog širenja vaskularne mreže perilimbalne regije. U slučajevima kada se pacijent kasno obrati ljekaru, može se razviti gnojni čir rožnjače, čiji će ishod biti smrt oka kao organa. Drugi ishod može biti formiranje leukoma rožnice, što će dovesti do slabe vidne oštrine.

Keratitis: šta je to?

Keratitis je upala rožnice oka koja nastaje kao posljedica ozljede, infekcije ili alergije, a manifestira se njenom zamućenjem i smanjenom vidnom oštrinom. Keratitis je lokaliziran u prednjem dijelu oka, odnosno u njegovoj rožnici. Često je rezultat prethodne upale očiju (konjunktivitis i dr.).

Osnova upalnog zamućenja je infiltrat - akumulacija u tkivu rožnice ćelijskih elemenata tipa, limfocita, histiocita, plazme i drugih ćelija koje su ovdje došle uglavnom iz rubne petljaste mreže. Ako je bolest komplicirana gnojnom infekcijom, tada s razvojem infiltrata dolazi do nekroze tkiva rožnice i pojavljuju se ulceracije. Nakon što se čir zacijeli, ožiljno tkivo, a potom se manifestirao leukom.

dodijeliti:

Dubina povrede:

• Površinski - zahvaćen je gornji stromalni sloj;
• Duboko - zahvaćen je cijeli stromalni sloj.

Prema lokaciji infiltrata:

• Centralno - u zjenici. Što je infiltrat centralnije lociran, to više pati vid kako tokom perioda bolesti tako i nakon tretmana;
• Paracentralno - u projekciji irisa;
• Periferno - u zoni limbusa, u cilijarnoj zoni šarenice.

Po etiologiji:

• Egzogeni - erozija rožnjače, traumatska, bakterijska, virusna, gljivična infekcija, oštećenje očnih kapaka, meibomskih žlijezda i konjuktive;
• Endogeni - poraz tuberkulozom, malarijom, sifilisom,;
• Alergijski;
• neurogeni;
• Infectious;
• herpetična;
• Bakterijski;
• Gljivične;
• Avitaminous;
• virusni;
• Hipovitaminoza.

Svaki od oblika keratitisa ima svoje karakteristike, čija manifestacija ovisi o općem stanju pacijenta, njegovoj dobi i prirodi patogena.

Razlozi

Najveći broj slučajeva keratitisa povezan je s virusnom etiologijom. U 70% opservacija uzročnici su virusi herpes simpleksa i herpes zoster (herpes zoster).

Egzogeni (vanjsko djelovanje) uzroci uključuju:

• mehanička oštećenja;
• hemijski uticaj;
• termički uticaj;
• infekcije (tuberkuloza, sifilitički keratitis);
• gljivične infekcije;
• bakterije (stafilokoki, Pseudomonas aeruginosa);
• Kontaktne leće;
• fotokeratitis (nalazi se kod profesionalnih zavarivača).

Endogeno (djelovanje iznutra) uključuje bolesti rožnice koje su nastale zbog:

• Jaka infekcija(iznutra);
• Pokretanje reakcije na neuroparalitičke efekte;
• Nedostatak važnih vitamina u organizmu.

U modernoj oftalmologiji, keratitis se savršeno liječi bez ikakvih komplikacija. U teškim slučajevima može ostati zamućenost rožnjače i kao rezultat toga smanjen vid.

Simptomi keratitisa (fotografija oka)

Keratitis bilo koje etiologije karakterizira uobičajeni simptom, tzv. sindrom rožnice, koji uključuje tri glavna simptoma:

• Fotofobija (fotofobija) - pri jakom svjetlu pacijent osjeća bol, nemogućnost otvaranja očiju, često trepće i žmiri.
• Lakrimacija je višak lučenja suzne tečnosti.
• Blefarospazam - refleksno stezanje kružnih mišića, zatvaranje očiju.

Sve je to zbog činjenice da kod keratitisa, kao rezultat nastalog infiltrata, dolazi do iritacije osjetljivih nervnih završetaka rožnjače, a smanjuje se i njena transparentnost i sjaj, rožnjača postaje zamućena i gubi svoju sferičnost.

U ranim fazama, jedan od prvih simptoma je osjećaj stranog tijela u oku, povećana vaskularizacija rožnice. Neki pacijenti imaju blefarospazam. Patološko zatvaranje očnih kapaka doprinosi pojačanoj stimulaciji trigeminalnog živca zbog iritacije perifernih receptora. Upala nervnih ovojnica dovodi do " klinika za lice". Eksternim pregledom se vizualiziraju asimetrija uglova usana, trzaji pojedinih mišića, poteškoće u govoru.

Najznačajniji simptom keratitisa je povreda prozirnosti rožnice. Ova pojava je direktna posljedica pojave infiltracije i edema ćelijskih elemenata. Primjetne su promjene u stanju epitela rožnice: njegov sjaj nestaje, a pojavljuje se hrapavost. U nekim slučajevima dolazi do odvajanja i deskvamacije epitela. Kao rezultat, na površini se pojavljuje erozija.

U zavisnosti od toga koliko se duboko u tkivo proširio patološki proces, infiltrati mogu biti površinski ili duboki.

1. Površinski infiltrati se često sami povlače bez ikakvog tretmana i ostavljaju blagu izmaglicu iza sebe.
2. Istovremeno, duboki infiltrati često nestaju tek nakon dugotrajnog liječenja "teškim" lijekovima i često ostavljaju za sobom cicatricijalne promjene koje negativno utječu vizuelne funkcije osoba.

Keratitis oka kod djece

Ponekad su roditelji zabrinuti da li je keratitis zarazan ili nije, jer u porodici može biti više djece i da li ih treba izolovati od bolesne bebe. Da, prenosi se kontaktom. Mnogi simptomi keratitisa slični su simptomima alergijskog konjunktivitisa. Čak i liječnici zahtijevaju višestepenu i temeljitu dijagnostiku kako bi razdvojili ove dvije bolesti.

Prvi znaci bolesti će biti:

• bol u očima, strah od svjetlosti;
• obilno suzenje;
• zamagljen vid;
• nevoljna kontrakcija kružnog mišića oka, što dovodi do patološkog zatvaranja očnih kapaka;
• svrab i peckanje u oku.

Liječenje djeteta s keratitisom počinje pranjem suznih kanala, uzimanjem brisa kako bi se utvrdio uzročnik bolesti i njegova osjetljivost na antibiotike. Provedite lokalnu i opću terapiju. Lokalna terapija temelji se na metodama kao što su instalacije i subkonjunktivalne injekcije. Opća terapija sastoji se u intravenskoj, oralnoj i intramuskularnoj primjeni lijekova.

Moguće komplikacije

Kao i svaka neblagovremeno izliječena bolest, keratitis može dovesti do komplikacija. Ovo je moguće kada upala pređe sa rožnjače oka na druge njene membrane. Ovo može dovesti do toga neprijatne bolesti, kako:

• smanjena kvaliteta vida zbog zamućenja rožnice, formiranja žutice i priraslica u zjeničnom području;
• endoftalmitis (nagnojavanje unutrašnjih membrana očne jabučice);
• sekundarni;
• panoftalmitis (upala tkiva očne jabučice s stvaranjem apscesa);
• flegmon orbite;
• iritacija prednjeg vaskularnog sistema očne membrane;
• herpetički keratoiridociklitis;
• perforacija rožnice;
• tromboza kavernoznog sinusa;
• iridociklitis.

Dijagnostika

U dijagnozi keratitisa važna je njegova povezanost sa ranijim opštim bolestima, virusnim i bakterijskim infekcijama, upalom drugih struktura oka, mikrotraumom oka i dr. Prilikom eksternog pregleda oka oftalmolog se fokusira na težinu sindroma rožnice i lokalnih promjena.

Doktor provodi sljedeće dijagnostičke metode:

• eksterni pregled,
• test vidne oštrine,
• potrebna je everzija očnih kapaka kako bi se isključilo strano tijelo,
• biomikroskopija (pregled okoline oka mikroskopom),
• bojenje rožnice fluoresceinom (za bolju vizualizaciju stepena oštećenja rožnice),
• analgezimetrija (određivanje osjetljivosti na bol).

Liječenje keratitisa oka

Liječenje treba provoditi pod nadzorom oftalmologa u specijaliziranoj bolnici 2-4 sedmice. Opći principi farmakoterapije keratitisa uključuju lokalnu i sistemsku etiotropnu terapiju uz primjenu antibakterijskih, antivirusnih, antifungalnih i drugih lijekova.

Opći tretman za sve keratitise:

• terapija detoksikacije (reosorbilakt 200.0 intravenski kap),
• oralni ili parenteralni antibiotici, antivirusni i antifungalnih lijekova ovisno o vrsti i osjetljivosti,
• desenzibilizirajuća terapija (u kapaljku se dodaje kalcijum glukonat 10%)
• Paralelno, pacijent mora proći kurs prijema vitaminski kompleks. Posebno je važno u ovaj slučaj imenovanje vitamina B1 B2, B6, C, PP. Dodijelite multivitamine 1 tabletu 1-2 puta dnevno.

Važnu ulogu igra upotreba lijekova koji proširuju zjenicu kako bi spriječili stvaranje adhezija unutar oka. Prema indikacijama, propisuju se glukokortikosteroidni lijekovi - deksametazon ili betametazon.

Grupe lijekova koje se koriste:

1. antibakterijska sredstva. Prepisuju se za gnojnu vrstu upale. Kod keratitisa se koriste kapi Levomycetin, Tobrex, Floksal, Tsipromed. teški oblici bolesti mogu zahtijevati uvođenje antibiotika ispod konjunktive ili u mišić;
2. antivirusni lijekovi: otopina iduksoridina, Zovirax, Zirgan, Interferon, Florenal,. Koristi se za herpetične i adenovirusne upale;
3. lokalni anestetici "Diftal". Pomaže u ublažavanju sindroma rožnjače, ublažavanju bolova u očima;
4. midriatici (Atropin, Cyclomed, Tropikamid). To su lijekovi koji proširuju zjenicu. Neophodni su kod istovremenih iridociklitisa kako bi se spriječile priraslice između zjenice i šarenice;
5. kortikosteroidni lijekovi (deksametazon, hidrokortizon) se koriste za smanjenje upale i otoka;
6. lekovita sredstva (Korneregel, Actovegin). Potiče regenerativne procese nakon ozljeda i erozija;

Dodatno, keratoprotektivno, epitelizirajuće lijekovi. U teškim slučajevima, injekcije antibiotika se rade ispod sluznice oka.

Isključivo se liječi očni keratitis pod nadzorom oftalmologa u uslovima specijalizovana bolnica u roku od nekoliko sedmica. Gde opšti pristup liječenje uključuje uklanjanje lokalnih i sistemskih uzroka, kao i primjenu antibakterijskih, antivirusnih i drugih lijekova.

Prevencija

Ne zaboravi to najbolji tretman je prevencija. Stoga je u slučaju keratitisa vrlo važno izbjegavati traumatske ozljede oka, posebno ako profesionalna aktivnost povezane sa takvim rizicima. Drugo, važno je ne započeti čak ni jednostavne, na prvi pogled, očne bolesti.

• vodite računa o higijeni
• pravilno njegujte kontaktna sočiva, ako ih ima,
• zaštiti oči od uticaja štetnih efekata i ulazak stranih tela,
• liječiti sve novonastale očne bolesti,
• pokušajte spriječiti bolesti koje mogu izazvati keratitis;
• dijeta sa velika količina proteini, elementi u tragovima, vitamini i ograničavanje količine masti i ugljikohidrata.

Da bi se spriječila manifestacija ove bolesti, važno je spriječiti ozljede oka, na vrijeme liječiti konjuktivitis, blefaritis, dakriocistitis, kao i uobičajene bolesti koji predisponiraju nastanak keratitisa.

Posebno je važno prevencijom se baviti onima koji su već imali ovu bolest, jer se time smanjuje rizik od ponovnog razvoja keratitisa.

Vizija je naša glavna veza sa vanjskim svijetom. Svaki prekršaj odmah postaje ozbiljan problem. Ali da li su ljudi toliko pažljivi prema oftalmološkim bolestima? AT poslednjih godina sve češće dijagnoza hronični keratitis". Šta je ovo?

Najvažnija optička struktura oka je rožnica. Biti aktivno izložen toploti, svjetlosti, stranim tijelima i različite vrste mikroorganizama, rožnica nije zaštićena od funkcionalnih i anatomskih poremećaja (upalni procesi, tumori, ozljede).

Upala rožnjače, koja je praćena njenim zamućenjem, naziva se keratitis. Bolest ima Različiti putevi porijekla, glavni znak keratitisa je prisustvo inflamatorni infiltrati(pečati), koji se nalaze u različitim dijelovima rožnice, imaju različite oblike i dubine.

Do danas je uzrok keratitisa netočna dijagnoza i neblagovremeno liječenje značajno smanjenje vid veliki broj pacijenata.

Vrste keratitisa

bakterijski(stafilokok, malarija, tuberkuloza, sifilitična itd.);
virusna(ospice, male boginje, adenovirus, herpes);
infektivno-alergijski(alergijski i fliktenularni);
razmjena(nedostatak proteina i vitamina);
drugi keratitis (posttraumatski, gljivični, neuroparalitički itd.).

Posljednjih godina sve su češći mješoviti oblici keratitisa. To otežava i dijagnozu i liječenje bolesti. U pravilu je oporavak u takvim slučajevima teži nego inače, moguć je recidiv. Često virus herpesa ima dominantnu ulogu u mješovitim oblicima upale rožnice oka.

Simptomi i znaci keratitisa

Bol u očnoj jabučici;
prethodno neispoljena fotofobija;
suzenje bez uzroka;
iritacija rožnjače;
blefarospazme.

Još jedan važan znak upale je zamućenje rožnjače. Uzrok je edem i prekomjerna količina ćelijskih elemenata koji dolaze iz rubne petljaste vaskularne mreže.

To se može izraziti u kršenju takvih karakteristika rožnice kao:

Transparentnost;
sferičnost;
sijati;
spekularnost;
osjetljivost.

To je zbog činjenice da infiltracija rožnice povlači promjene u njenim slojevima. U uznapredovalim oblicima keratitisa moguć je razvoj ulkusa, pojava apscesa, au najtežim slučajevima nekroza ili gnojni infiltracijski proces s naknadnim raspadom epitela rožnice. Uz negnojni razvoj bolesti, stanice rožnice rastu i u budućnosti se raspadaju.

Osim infiltracije, keratitis može biti praćen urastanjem novonastalih krvnih žila u stratum corneum marginalne petljaste mreže krvnih žila. Takođe, često dolazi do povećanja krvnih sudova na površini same očne jabučice, što je očigledan i uočljiv simptom. Površinski keratitis najčešće dovodi do razaranja i ljuštenja epitela. Kao rezultat toga dolazi do poremećaja blistavosti i spekularnosti rožnice.

Kratki zanimljivi podaci za ubacivanje u članak:
* Keratitis kod dece predškolskog uzrasta, koji ima stalne recidive u jesen i proleće, po pravilu je tuberkulozno-alergijske prirode.
* Životinje takođe imaju keratitis. Kod pasa bolest je tipična uglavnom za pastirske pse, sibirske haskije i ovčare, a keratitis se često nalazi i kod mačaka.
* Rožnjača se može čuvati i do nekoliko godina uz pomoć konzervacije. Poznati su slučajevi transplantacije rožnjače od preminulih osoba.

Važan faktor koji utiče na tok bolesti je opšte stanje pacijenta i njegovog rada imunološki sistem. Također, njeni uzroci igraju važnu ulogu u ishodu bolesti i obnavljanju svih funkcija rožnice.

U pravilu se male površne konsolidacije rješavaju bez traga. Posljedice infiltracije koje se nalaze u površinskim slojevima, ispod ljuske, ostavljaju mali ožiljak. Infiltracija strome, ako su zahvaćeni srednji ili duboki slojevi, ne raspada se i ostavlja prilično uočljiv ožiljak u vidu zamućenja. Gnojni oblici bolesti su povezane sa nekrozom ćelija, najčešće propadaju i ulceriraju.

Moguće komplikacije

Uzroci bolesti

Dijagnoza keratitisa

Dakle, herpetički keratitis se u većini slučajeva javlja nakon respiratorne infekcije, gripa, upala pluća, upala pluća ili upale grla. Gnojni keratitis je češće uzrokovan oštećenjem očne jabučice. Filamentni keratitis se često razvija u pozadini takozvanog sindroma suhog oka hronična upala.

Akutni period keratitisa u velikoj većini slučajeva je praćen simptomima kao što su stalni bol u predjelu očiju, suzenje bez uzroka, prethodno neuobičajena fotofobija, blefarospazam i osjećaj malog stranog tijela u oku. Ovo vam omogućava da stavite privremena dijagnoza: keratitis.

Često se djeca žale i na jake bolove u oku, što ukazuje na komplikacije u vidu iridociklitisa. Tuberkulozno-alergijski keratitis prati natečenost lica, zadebljanje krila nosa, oticanje usana, pukotine u uglovima očiju. Ako promatrate kliničku sliku u cjelini, onda su početni simptomi svih vrsta keratitisa slični, a vrste i podvrste već određuju sam tok bolesti.

Keratitis nalik drvetu ima izraženu simptomatologiju u obliku herpetičnih vezikula koji se spajaju jedni s drugima i podsjećaju na grane drveća. To signalizira da se bolest širi duž nervnih grana. U polovini slučajeva dendritični keratitis izaziva komplikacije i ostavlja zamućenu rožnicu, što znači značajno smanjenje vida. Što se prije postavi dijagnoza i prepiše liječenje, lakše će biti posljedice bolesti.

Često je sifilitički (parenhimski) keratitis kongenitalna bolest. Kod ove vrste keratitisa dolazi do upale u stromi, odnosno u stražnjim slojevima rožnice. Često bolest pogađa djecu od pet godina.

Postoje tri faze: progresivni, vaskularni i regresivni. Prvi je praćen postupnim i sporim razvojem simptoma bolesti, često nakon mjesec dana pacijentima se dijagnosticira iridociklitis. Uz dovoljan nivo infiltracije, počinje vaskularno klijanje i dolazi do vaskularizacije. Period vaskularizacije traje do 7-8 sedmica. Mnogo krvnih sudova može biti zahvaćeno, što uzrokuje da rožnica postane tamnocrvena. U regresivnom stadiju, zamućenje se povlači, ostali simptomi se smanjuju. Proces je veoma spor, ponekad se oduži i godinu dana ili više.

U pravilu su oba oka odjednom izložena sifilitičkom keratitisu. To je njegova prepoznatljiva karakteristika, koja uvelike pojednostavljuje dijagnozu. Velika šansa za recidiv. Vid se vraća u 70% slučajeva, ali zamućenja mogu ostati na rožnjači.

Liječenje keratitisa

Kako bi se smanjila upala i bol, pacijentu se propisuju midriatična sredstva. Ovo su ili kapi sličan lek u obliku ljekovitog filma za oči, razne masti. Svi ovi lijekovi su bazirani na atropinu različita koncentracija. Efikasan je i kurs elektroforeze sa atropinom.

Ulcerozni keratitis nužno uključuje liječenje antibioticima i sulfonamidima. U slučaju obrazovanja teški čirevi, antibiotik se može primijeniti direktno ispod konjunktive.

Čim se upalni proces zaustavi, liječnik propisuje osmoterapiju i postupke rješavanja. Pacijent se ponovo podvrgava kursu elektroforeze, ali sa rastvorom kalijum jodida. Također je moguće koristiti biogeni stimulansi poput ekstrakta aloe.

U teškim slučajevima koristiti hirurško lečenje. To može biti antiglaukomatozna operacija, keratoplastika. Hirurška intervencija - posljednje utociste, ali ponekad samo to vam omogućava da sačuvate vid.

Narodni lijekovi ne daju efekta u liječenju keratitisa. Očne bolesti predstavljaju ozbiljnu opasnost od smanjenja, pa čak i gubitka vida, pa je rizik ovdje neprimjeren. Kod prvih simptoma keratitisa ili druge upalne bolesti oka, odmah se obratite specijalistu i ni u kojem slučaju se ne bavite samoliječenjem.

Prevencija keratitisa

Acanthamoeba keratitis je upala rožnjače koja se može javiti kod ljudi koji stalno nose kontaktna sočiva. Ovu vrstu keratitisa je teško liječiti, najčešće zahtijeva kiruršku intervenciju, pa je lakše provesti niz jednostavnih preventivnih radnji nego liječiti. Da biste spriječili razvoj bolesti, potrebno je striktno pridržavati se uputa za korištenje leća, kao i pravilno se brinuti o njima.

Keratitis nije kazna. U najmanje polovini slučajeva moguće je održati vid na istom nivou. Najvažnije je započeti liječenje na vrijeme i privesti ga kraju. Važno je ne samo ukloniti upalu, već i provesti niz apsorbirajućih postupaka koji pomažu u uklanjanju zamućenja rožnice i vraćanju svih njenih funkcija.

Keratitis je oftalmološka bolest kod koje pacijent ima upalnu leziju rožnjače oka, koja je praćena njenom ulceracijom, zamućenjem, sindrom bola i hiperemija.

Keratitis

Keratitis oka je prilično česta bolest, pa prilikom postavljanja ove dijagnoze pacijenti obično ne pitaju o čemu se radi. U nedostatku liječenja ove patologije, pacijenti mogu doživjeti smanjenje vidne funkcije.

Danas liječnici razlikuju sledećih razloga keratitis:

• svaka povreda rožnjače koja je negativno uticala na njen integritet;
• virusno oštećenje rožnice oka (u pravilu, uzročnik herpesa u ovom slučaju je herpes);
• bakterijska ili gljivična infekcija oka;
• komplikacije nakon neliječenog konjunktivitisa;
• kršenje ili potpuna nemogućnost zatvaranja očnih kapaka kao posljedica bilo kakvih ozljeda, poremećaja aktivnosti nerava lica;
• alergijske reakcije;
• nedostatak vitamina, posebno vitamina A;
• negativan utjecaj na rožnicu kontaktnih sočiva.

Vrste keratitisa

Oftalmolozi razlikuju sljedeće vrste keratitisa: duboki i površinski.

U prvom slučaju, bolest je obično komplikacija konjuktivitisa ili drugih upalnih bolesti oka. Nakon površinskog keratitisa, pacijent nema mjerenja ožiljnog tkiva, a rožnjača ne potamni.

Istovremeno, duboki keratitis oka karakterizira oštećenje dubljih slojeva očne jabučice. Nakon terapije dubokog keratitisa, mnogi pacijenti imaju ožiljke na rožnici oka, što dodatno negativno utječe na vid.

Zato se, kada se pojave prvi simptomi ove patologije, preporuča ne oklijevati i ne baviti se samodijagnozom i samoliječenjem, već kontaktirati stručnjaka. Samo doktor zna ispravite simptome i liječenje keratitisa.

Kako bi se izbjeglo ozbiljne komplikacije keratitis, specijalisti pacijentima često propisuju hormonske kapi i druge "teške" lijekove.

Vrste patologije

U pravilu se ovaj oblik bolesti razvija nakon ozljede oka ili kod dužeg nošenja kontaktnih sočiva, uz lošu higijenu prilikom nošenja sočiva. Pseudomonas aeruginosa obično uzrokuje bakterijski keratitis. Iako u nekim slučajevima druge bakterije mogu biti uzročnici bolesti. Acanthamoeba keratitis je jedan od najsloženijih oblika bakterijskog keratitisa. U ovom slučaju, bolest često pogađa oba oka odjednom i često dovodi do potpunog sljepila.

Virusni keratitis

U 80% slučajeva uzročnik virusnog keratitisa je herpes simplex virus;

Onhocerkalni keratitis

Uzrok ove patologije obično su različite alergijske reakcije koje se javljaju u teškom obliku. U ovom slučaju, patologija može zahvatiti i prednji i stražnji odjel očna jabučica. U nedostatku pravovremenog liječenja, patologija često dovodi do skleroze očnih membrana. Prvi znakovi ove patologije su svrab, pojačano suzenje i fotofobija. Istovremeno, pacijenti se često žale na crvenilo rožnice i jak otok veka. Sa odsustvom medicinsku njegu bolest može dovesti do snažan pad vid i, u nekim slučajevima, potpuna sljepoća.

U pravilu se ovaj oblik bolesti razvija kod pacijenata koji su prethodno zadobili ozljedu rožnice oka. strani predmeti. Ulcerozni keratitis se često kombinira s gnojnom upalom suzne vrećice. Bolest je vrlo teška i, ako se ne liječi, može dovesti do perforacije rožnjače.

Kod ovog oblika bolesti uzročnik je obično razne vrste patogene gljive. U tom slučaju pacijent doživljava jak bol, rožnica oka počinje da postaje crvena. Kod gljivičnog keratitisa, pacijent razvija ulceracije u svim slojevima rožnice (površinske i najdublje). U uznapredovalim slučajevima može se formirati prolazna rupa u očnoj jabučici kod pacijenata. U ovom slučaju, upalna lezija zahvaća ne samo rožnicu oka, već i obližnje žile (vaskularni keratitis). Često gljivična infekcija dovodi do stvaranja trna i pogoršanja vida. Gljivični keratitis je vrlo teško dijagnosticirati. Zbog toga liječenje ove bolesti često počinje u pogrešno vrijeme i krene naopako.

U pravilu se ova patologija javlja kod pacijenata u proljetnoj sezoni, kada počinje cvjetanje. razne biljke. Glavni uzrok bolesti u ovom slučaju je alergija.

Neulcerozni keratitis

Ovo je prilično blag oblik bolesti, u kojem rožnica oka oteče, ali se na njoj ne stvaraju ulcerativne lezije. Često se razvija zbog gutanja patogene bakterije na rožnjači oka;

Fotokeratitis

Ovaj oblik keratitisa obično se razvija kao rezultat opekotina od ultraljubičastih zraka ili umjetnog jakog svjetla. Često se pacijenti s ovom patologijom obraćaju liječnicima nakon dugog izlaganja suncu bez sunčane naočale ili nakon upotrebe aparata za zavarivanje i zanemarivanja zaštitnih dijelova.

Herpetički keratitis

Uzročnik ove patologije, u pravilu, je herpes simplex, mnogo rjeđe - virus herpes zoster. Nakon ovog oblika bolesti, pacijenti često imaju duboke čireve na rožnjačima očiju. To je oblik keratitisa sklon relapsu. Može biti i površna i duboka. At površinski oblik formiraju se patologije na rožnici oka oblačne tačke. Površinski herpetički keratitis gotovo uvijek prolazi bez sjaja teški simptomi. Međutim, ova vrsta bolesti je izuzetno rijetka. Mnogo se češće pacijenti obraćaju liječnicima s dubokim herpetičnim keratitisom oka. Uz to, pacijent razvija opsežne ulcerativne lezije na površini rožnice. Kada se takvi pacijenti oporave, u tkivima oka nastaju cicatricialne promjene, a često se formira trn.

Prognoza i prevencija bolesti

Ako je pacijent na vrijeme primijetio znakove keratitisa i odmah se obratio liječniku, tada će prognoza bolesti biti prilično povoljna. Ljekari, ako su dostupni veliki iznos lijekovi danas neće biti teško zaustaviti patološki proces u rožnici oka. To znači da se gubitak vida i formiranje oka mogu u potpunosti spriječiti.

Prevencija bolesti uključuje mjere kojima osoba može izbjeći razvoj patologije. Takve mjere uključuju pravilno skladištenje i korištenje kontaktnih sočiva. Leće treba čuvati samo u posebnoj posudi. Ne mogu se dirati prljave ruke ili ih nosite duže od propisanog roka.

Osim toga, prevencija keratitisa rožnice leži i u pravovremenom liječenju konjuktivitisa, jer je često komplikacija. Takođe je važno lečiti herpes na vreme, ojačati imuni sistem, koristiti dosta vitamini.

Također je vrijedno izbjegavati ozljede koje mogu dovesti do razvoja keratitisa, a ako se zadobiju, odmah se obratite liječniku.

Simptomi keratitisa

Keratitis je gotovo uvijek praćen bolne senzacije, čija težina i priroda u velikoj mjeri ovise o rasprostranjenosti procesa, kao io razlozima koji su ga izazvali.

Uz ovu patologiju, ljudska bjeloočnica postaje crvena, a površina rožnice oka gubi svoj zdravi sjaj.

Često se keratitis kombinira sa sindromom rožnice, čiji su glavni simptomi:

• fotofobija;
• nevoljno treptanje ili potpuno zatvaranje očnih kapaka i nemogućnost njihovog otvaranja;
• patološko suzenje;
• osjećaj stranog tijela u oku;
• smanjena osjetljivost rožnjače.

Prilikom pregleda takvih pacijenata, oftalmolozi mogu uočiti krvne i limfne nečistoće (infiltrate) u rožnjači, koje su obično praćene zamućenjem oka. Ovi infiltrati različitih pacijenata mogu imati različite veličine, oblike, boje i biti prisutni u različitim količinama.

U zavisnosti od toga koliko se patološki proces proširio u tkivo, infiltrati mogu biti površinski ili duboki.

Površinski infiltrati se često sami povlače bez ikakvog tretmana i ostavljaju blagu izmaglicu iza sebe.

U isto vrijeme, duboki infiltrati često nestaju tek nakon dugotrajnog liječenja "teškim" lijekovima i često ostavljaju za sobom cicatricialne promjene koje negativno utječu na vizualne funkcije osobe.

Kako bi utvrdili koliko dugo pacijent ima infiltrat, doktori ispituju njegove granice. Dakle, zamagljeni rubovi obično imaju svježe infiltrate, dok čisti imaju stare koji će uskoro početi da se povlače.

Gotovo uvijek, znaci keratitisa uključuju aktivnu vaskularizaciju rožnice. U tom procesu krvne žile počinju rasti u rožnicu oka. To ima izuzetno negativan učinak na resorpciju infiltrata.

S jedne strane, vaskularno urastanje je zaštitna reakcija rožnjače, a s druge strane izrazito negativno utiče na njenu transparentnost, jer je normalno za zdrava osoba u rožnjači oka nema krvnih sudova (zbog čega je rožnjača prozirna).

U teškim slučajevima, upala u keratitisu može se proširiti i na šarenicu i cilijarnu konturu. Ako se keratitis ne liječi na vrijeme ili se pokuša liječiti sam, može dovesti do ulceracije rožnice, pa čak i rupture.

Osim toga, neozbiljan stav prema svom zdravlju u ovom slučaju može rezultirati infekcijom rožnice oka, što može izazvati gnojno-nekrotični proces, što zauzvrat gotovo uvijek dovodi do potpunog gubitka oka.

Općenito, simptomi keratitisa mogu dosta varirati ovisno o dobi pacijenta, stanju njegovog tijela (i imunitetu posebno), individualne karakteristike patogeni, itd.

Virusni keratitis

Uzročnik virusnog keratitisa često je virus herpes simpleksa. Uz to, lezija rožnice oka može biti i duboka i lagana, površna.

Prvi i karakterističan simptom herpetički keratitis je formiranje na rožnici oka velikog broja malih vezikula ispunjenih tekućinom. Ove vezikule se kasnije same otvaraju i za sobom ostavljaju ulceracije, koje po obliku često podsjećaju na grane drveća. Istovremeno, što pacijent ima uznapredovali oblik keratitisa, to će biti dublje ulceracije na njegovoj rožnjači. Često simptomi virusnog keratitisa uključuju stvaranje velikog broja dubokih infiltrata.

Filamentozni keratitis

Filamentni keratitis kod ljudi nastaje kao rezultat različitih patoloških procesa u tijelu. Glavni simptom filamentoznog keratitisa je patološka suhoća oka (u nekim slučajevima kod pacijenata čak i nema suza kada plaču), bol u rezu, fotofobija, osjećaj prisustva stranog tijela u oku i nevoljno zatvaranje oka. kapci.

U tom slučaju obično se formira filamentozna viskozna tajna u oku. U uznapredovalim slučajevima, pacijenti mogu osjetiti znakove hiperkeratoze. U teškim slučajevima, hiperkeratoza može pokriti cijelo područje rožnice. U ovom slučaju dolazi do njegovog zamućenja, zbog čega se vid pacijenata naglo pogoršava.

Ako se ne liječe, pacijenti mogu imati rekurentne erozije i čireve, što na kraju može dovesti do pojave prolaznog prostora u očnoj jabučici.

Purulentno-ulcerozni keratitis

Gnojni čir rožnice oka takođe ima karakteristične karakteristike toka čiji su uzročnici u pravilu različite vrste cocci. Čak i najbeznačajnija trauma rožnice oka ili upalna lezija očnih kapaka može dovesti do ove patologije. Na samom početku bolesti pacijenti najčešće imaju sivu mrlju u centru oka ili u paracentralnom dijelu oka, na čijem mjestu se nakon kratkog vremena razvija akutni ulcerozni proces. U ovom slučaju, jedan od rubova čira često je blago podignut, što često dovodi do njegove infekcije i nastanka gnojno-nekrotičnog procesa. Treba napomenuti da se ovaj fenomen odvija izuzetno brzo. Dakle, već 3-5 dana nakon nastanka čira, patološki proces se može u potpunosti proširiti na cijelu rožnicu. U ovom slučaju, na dnu očne jabučice, u pravilu, dolazi do nakupljanja dovoljno velike količine gnoja.

Ako se u ovim fazama bolest ne liječi, tada se u očnoj jabučici može stvoriti prolazna rupa kroz koju će gnoj naknadno sam izaći. U pravilu se nakon toga pacijent počinje oporavljati, a na rožnici se počinju stvarati grubi ožiljci ili trnovi, što dodatno negativno utječe na vid.

Treba napomenuti da do oporavka kod takvih pacijenata ne dolazi uvijek. U nekim slučajevima, gnojno-nekrotični proces može se proširiti na zdrava tkiva ljudskog tijela.

Neurogeni keratitis

Glavni uzrok neurogenog keratitisa je poraz trigeminalnog živca. Kao rezultat toga, u središtu oka počinje se formirati ravan čir. Gde ovaj proces može potrajati dosta vremena i nije praćeno nekim posebnim osjećajima, jer rožnica oka često potpuno izgubi osjetljivost.

Kod ovog oblika keratitisa zamućenje rožnice je neznatno, a čirevi, koji imaju malu površinu, brzo zacjeljuju. Međutim, ako se infekcija pridruži ulceroznoj leziji, tada se patologija može zakomplicirati gnojno-nekrotičnim procesom.

Acanthamoeba keratitis

Pacijenti koji preferiraju kontaktna sočiva nego naočale izloženi su riziku od Acanthamoeba keratitisa. Bolest je dobila ime zbog uzročnika - bakterije Acanthamoeba. Ovaj oblik bolesti je teško liječiti. Međutim, često pogađa oba oka. Nakon takvog keratitisa, rožnica oka često postaje zamućena, što u budućnosti može negativno utjecati na vid.

Kod prvih simptoma keratitisa pacijenti se trebaju odmah obratiti oftalmologu, a ne samoliječiti. Ova patologija lečen samo u stacionarni uslovi pod strogim nadzorom liječnika, jer ova bolest može ugroziti značajne promjene u strukturi tkiva oka, što u budućnosti može izazvati smanjenje vida, pa čak i dovesti do potpunog sljepila.

Liječenje keratitisa

Keratitis je ozbiljna upalna bolest rožnice oka, koja se manifestuje raznim oftalmološkim simptomima. Liječenje ove bolesti provodi oftalmolog u specijaliziranoj medicinska bolnica. Liječenje keratitisa određuju tri faktora: uzrok koji je izazvao bolest; dubina oštećenja rožnjače i težina procesa.

U liječenju se koriste sljedeće vrste terapije:

• Metode izlaganja lijekovima, uključujući antibakterijske i antivirusne agense, antiseptičke otopine, lijekove koji potiču epitelizaciju na rožnici, itd.
• Hirurške metode: keratoplastika, transplantacija rožnice itd.

Medicinska terapija

Liječenje keratitisa preporučuje se provoditi u medicinskoj bolnici (zbog rizika od razvoja teških komplikacija za vid pacijenta). Osnova liječenja keratitisa je eliminacija uzročnika. Najčešće, kod odraslih, to je bakterijska ili virusna infekcija koja utječe na rožnicu kako u početku tako iu pozadini zarazne bolesti različite lokacije u tijelu. Kod djece je najčešći uzrok keratitisa virusna infekcija i trauma oka. Veoma je važno prestati koristiti sočiva za vrijeme trajanja liječenja keratitisa.

Liječenje virusnog keratitisa zahtijeva termin antivirusna sredstva, koji se po pravilu koriste u obliku kapi ili masti koje se moraju staviti u konjunktivnu vrećicu. Osim toga, moguća je primjena pripravaka interferona i induktora interferona kako lokalno tako i kao sistemska primjena. Interferoni omogućuju blokiranje reprodukcije virusa i njegovog prijelaza iz stanice u ćeliju, čime se smanjuje intenzitet tijeka bolesti i oštećenja rožnice. Dodatno, imunomodulatori se koriste oralno ili intravenozno za stimulaciju aktivnosti imunog sistema.

Ako se u pozadini antivirusne terapije formiraju čirevi na rožnici, tada je potrebno koristiti mikrohirurške metode (mikrodijatermo i laserska koagulacija, krioaplikacija), koje omogućuju zatvaranje nastalog defekta i sprječavanje njegovog širenja na zdrava očna tkiva.

Herpetički keratitis se liječi aciklovirom, koji se uzima oralno u obliku tableta i lokalno, u obliku kapi. To vam omogućava da lako i brzo blokirate virus u tijelu i uništite ga. Većina moderna droga grupe aciklovira - ganciklovir ( trgovačko ime gel za oči- zirgan). Ni u kom slučaju ne smijete koristiti glukokortikosteroidne masti, jer njihova upotreba u pozadini infektivnog keratitisa može dovesti do stvaranja opsežnih ulkusa rožnice i širenja infekcije na druge dijelove očne jabučice. Ako terapija nije efikasna u roku od mjesec dana, onda se preporučuje operacija kao transplantacija rožnjače.

Ako je keratitis uzrokovan bakterijskom infekcijom, ključna točka liječenja je imenovanje antibakterijskih lijekova. Najčešće se koriste sulfonamidi, penicilini i cefalosporini u obliku kapi, masti i posebnih ljekovitih filmova. Preporučuje se da se prije propisivanja ovih lijekova provede studija o osjetljivosti patogena na antibiotike. U teškim gnojnim procesima u rožnici (često kada su inficirani stafilokokom i Pseudomonas aeruginosa), antibakterijski lijekovi se daju subkonjunktivno, kao i intramuskularno ili intravenozno. U slučajevima nastanka ulkusa indicirane su mikrohirurške metode.

Kod specifičnih vrsta keratitisa, na primjer, tuberkuloze, koriste se lijekovi koji su usmjereni na određeni patogen - lijekovi protiv tuberkuloze, antisifilitici itd.

Zajedno sa lijekovi ciljano na uzročni faktor keratitis, koriste se i drugi lijekovi:

Midriatici, koji poboljšavaju odliv intraokularne tečnosti iz očne šupljine. Njihova upotreba je posljedica povećanog stvaranja intraokularne tekućine kod keratitisa zbog razvoja upalnog procesa u rožnici. Obično se koriste u obliku kapi.

Antiseptička rješenja omogućuju brzo čišćenje i dezinfekciju površine konjunktive, čisteći je od bakterija. Koristi se u obliku kapi za ukapavanje ili ispiranje konjunktivalne vrećice.

Lijekovi koji potiču epitelizaciju površine rožnice posebno se često koriste u pozadini formiranih i nastalih ulkusa. Omogućava brzo zatvaranje epitelnog defekta bez stvaranja vezivno tkivošto pomaže u održavanju jasnog vida.

At alergijska komponenta bolesti preporučuje se upotreba kapi za oči sa antihistaminskim svojstvima (Opatanol) ili koji sadrže glukokortikosteroide. Posebno je važno eliminirati alergen koji uzrokuje keratitis.

Vitaminoterapija se također koristi za poboljšanje regenerativnih procesa u tijelu i povećanje brzine epitelizacije rožnjače.

Za liječenje običnih herpetičnih ulkusa koristi se korneoplast - to je zgnječena osušena i konzervirana rožnica osobe i niza životinja (svinje, ovce itd.). U korijenu plasti u velikom broju sadrži kolagen i keratin sulfat, koji određuju glavna svojstva rožnice. Corneoplast se odlikuje dobrim terapeutski efekat. Kod dugotrajnog, rekurentnog herpes keratitisa, anti-herpetična vakcina se koristi za izazivanje dugotrajne remisije bolesti kod pacijenta.

Kod buloznog keratitisa koriste se kupke s 10-20% otopinom glukoze i 0,5% tiaminska mast se stavlja u konjunktivnu vrećicu. Osim toga, kolazin se koristi u obliku kapi za oči ili subkonjunktivno s otopinom novokaina.

Operacija

Hirurški tretmani keratitisa koriste se u različitim oblicima bolesti. Važno je zapamtiti da je tijekom liječenja i rehabilitacije potrebno prestati nošenje kontaktnih sočiva za keratitis zbog rizika od komplikacija i progresije bolesti. Ako se na rožnici formiraju čirevi, tada se koriste mikrohirurške intervencije: laserska i mikrodijatermokoagulacija ili krioaplikacija defekta. Ove metode vam omogućavaju da brzo zaustavite širenje čira i dugoročno poboljšate prognozu osobe.

Ako je u pozadini keratitisa došlo do zamućenja rožnice i, kao rezultat, smanjenja vida, tada se koriste tehnike uklanjanja ožiljaka excimer laserom ili keratoplastika. Odaberite operaciju - slojevita keratoplastika za očuvanje zdravih slojeva rožnjače. Uklanjanju su podložna samo tkiva rožnjače koja su promijenjena kao posljedica bolesti.

Razvoj sekundarnog glaukoma na pozadini keratitisa zahtijeva laser ili hirurška korekcija dato stanje, koji se sastoji u normalizaciji odliva intraokularne tečnosti iz unutrašnje šupljine očna jabučica.

Ako je keratitis dugo vremena otporan na konzervativno liječenje hirurške metode, onda na najbolji mogući način liječenje je enukleacija oka.

Prevencija keratitisa

Ishod i dugoročne posljedice prenesenog keratitisa zavise od niza faktora: uzroka bolesti, dubine i trajanja upalnog procesa. Moderne metode liječenja omogućuju vam da se brzo nosite s keratitisom i spriječite razvoj zamućenja rožnice.

Prevencija keratitisa sastoji se od nekoliko točaka: brzog otkrivanja i liječenja upalnih bolesti oka (konjunktivitis, blefaritis, dakriocistitis) i zaraznih bolesti u tijelu. Osim toga, preporučuje se izbjegavanje traumatskih učinaka na oko, kao i podvrgavanje tretmanu somatskih i alergijske bolesti. Pravovremeno liječenje herpetičnih infekcija minimizira rizik od razvoja najčešće otkrivenog herpetičnog keratitisa.

U zaključku, može se odgovoriti najviše često postavljano pitanje, i da li je moguće izliječiti keratitis? Da, naravno da možete, uz blagovremeni odlazak lekaru i početak lečenja. Važno je zapamtiti da je keratitis bolest koja zahtijeva hospitalizaciju pacijenta zbog rizika od komplikacija očne jabučice i oštećenja vida. Dijagnozu i liječenje keratitisa treba obaviti oftalmolog.