Nootropil piti prije ili poslije jela. Kontraindikacije i nuspojave. Osobitosti propisivanja različitim kategorijama pacijenata

Lijek prikazan na fotografiji zove se Nootropil (na latinskom Nootropil). Lijek poboljšava misaone procese stabilizirajući veze između hemisfera. Može se dati djetetu za povećanje koncentracije i učenja.

Sastav nootropila

Ako pogledate upute za korištenje lijeka, možete vidjeti glavnu tvar - piracetam. Sastav lijeka Nootropil uključuje i druge pomoćne komponente. Njihov zadatak je poboljšati učinak lijeka. Aktivna supstanca ostaje nepromijenjen, kompleks ljuske kapsule uključuje pročišćenu vodu, titanov dioksid (E171), želatinu. Tabela ispod pokazuje detaljna kompozicija lijek prema uputama:

Obrazac za oslobađanje

Ekscipijensi

  • magnezijum stearat;
  • makrogol 6000;
  • laktoza;
  • koloidni silicijum anhidrid.

Tablete

  • magnezijum stearat;
  • kroskarmeloza natrij;
  • makrogol 400 i 6000;
  • titanijum dioksid (E171);
  • koloidni silicijum anhidrid;
  • hidroksipropil metilceluloza.

Rješenje za internu upotrebu

  • pročišćena voda;
  • glicerol;
  • sirćetna kiselina ledeno;
  • natrijum saharin;
  • aroma kajsije i karamele;
  • natrijum acetat;
  • metil parahidroksibenzoat;
  • propilhidroksibenzoat.

Otopine za injekcije i intravensku primjenu

  • natrijum hlorida;
  • voda za injekcije;
  • natrijum acetat;
  • octena kiselina glacijalna.

Djelovanje nootropila

Alat aktivira kognitivne i kognitivni procesi mozak, pamćenje, pozitivno utiče na centralni nervni sistem, pomaže u koncentraciji, utiče na mentalne performanse i motoričke aktivnosti. Poboljšanjem funkcije neurona, dolazi do procesa ekscitacije i mikrocirkulacije zbog uspostavljanja reološka svojstva krv (viskozitet). Mehanizam djelovanja nootropila je sprječavanje lijepljenja krvnih stanica i poboljšanje crvenih krvnih stanica.

Za šta se koristi Nootropil?

Uputa kaže da lijek nema vazodilatacijski učinak. U psihijatriji se propisuje za prekršaje emocionalnu sferu i netolerancija na neuroleptike za otklanjanje neuroloških i mentalnih komplikacija. Ako postoji kvar mozga zbog hipoksije i intoksikacije, tada lijek ima restorativni učinak, smanjujući težinu vestibularnog nistagmusa (nekontrolirani pokreti). Indikacije za primjenu Nootropila:

  • psihoorganski sindrom;
  • stanje povlačenja;
  • demencija (demencija);
  • nakon ishemijskog moždanog udara.

Nootropil za djecu

Koliko puta ste primijetili da dijete ne može zapamtiti jednostavne informacije ili ne razmišlja dobro? Sudeći po recenzijama, poboljšati rad aktivnost mozga ljekar može propisati ovaj lijek za povećanje nivoa učenja, pamćenja. Nootropil se također propisuje djeci sa oligofrenijom, cerebralna paraliza, anemija srpastih ćelija, kongenitalni poremećaji CNS zbog traume tokom porođaja ili kao rezultat prenatalni razvoj. Doziranje lijeka odabire se pojedinačno, prema uputama: od 30 do 50 mg po 1 kg težine. Zabranjeno za bebe mlađe od 1 godine.

Uputstvo za upotrebu Nootropila

Doze lijeka propisuje ljekar na osnovu anamneze pacijenta. Upotreba Nootropila ovisi o tjelesnoj težini osobe. Prema uputama za odrasle, doza je od 30 do 160 mg po 1 kg. Dnevna doza je podijeljena u 2 doze, u nekim slučajevima 4. Možete piti kapsule, tablete sa sokom ili vodom. Lijek u obliku otopine za internu upotrebu, kapsula i tableta uzima se pola sata prije ili za vrijeme obroka. Ako je lijek nemoguće uzimati oralno, liječnik propisuje injekcije (parenteralni način primjene).

Nootropil tablete

Indikacije za primjenu lijeka s piracetamom su sistematski tretman patoloških procesa praćeno oštećenjem pamćenja i kognitivnim oštećenjem. Pokazale su se tablete nootropila lijepi rezultati u liječenju mioklonusa. Kortikalni mioklonus - trzanje velikih mišićnih grupa. Uz takvu bolest, lijek se propisuje kao dio kompleksan tretman ili kao monoterapija. Efikasnost se pokazuje kroz smanjenje težine vestibularnog neuronitisa, koji djeluje kao provocirajući faktor.

Nootropil kapsule

Period liječenja lijekom je od 6 do 8 sedmica. Kontraindikacije za uzimanje prema uputstvu su preosjetljivost na aktivnu supstancu - piracetam, teško zatajenje bubrega, cerebralno krvarenje (hemoragični moždani udar). Kada uzimate, morate pažljivo pratiti stanje bubrega. Nootropil kapsule se propisuju odraslima sa sljedećim bolestima:

  • ozljede mozga;
  • Alchajmerova bolest;
  • za ublažavanje sindroma hroničnog alkoholizma.

Nootropil rastvor

Radi pogodnosti nootropni lijek Prodaje se u kompletu sa mernom čašicom u bočici od 200 mg od tamnog stakla. U uputstvu se navodi da se oralni rastvor ne smije davati djetetu mlađem od 1 godine. Kada ga koriste starije osobe, doza lijeka se prilagođava ako postoji zatajenje bubrega. Ako je potreban dugi tijek primjene, onda se prati funkcija bubrega. Nootropil za oralnu primenu uzima se na prazan želudac ili tokom obroka sa vodom. Rastvor je bezbojan, providan.

Nootropil za injekcije

Lijek se primjenjuje intramuskularno i intravenozno. Ako je pacijent bez svijesti, otežano guta ili postoje drugi razlozi za nemogućnost primjene oralnih oblika lijeka, tada se otopina za injekciju Nootropila primjenjuje kroz kateter tijekom cijelog dana. Ako to nije moguće ili teško, tada se sredstvo primjenjuje intramuskularno. Kod djece i pacijenata s manjom tjelesnom težinom količina lijeka je ograničena, jer će zbog velike količine tekućine ovakva primjena donijeti bol.

Kako uzimati Nootropil

Uzimajući u obzir promjenu simptoma i ovisno o dijagnozi, stepenu bolesti, liječnik određuje dozu liječenja. Uputstva pokazuju da kada se uzme, može se primijetiti nuspojave, nakon čijeg otkrivanja morate pokušati smanjiti dozu. Ako Nootropil ne daje željeno terapeutski efekat ili ne pokazuje efekat lečenja, onda se obratite lekaru. Prema mišljenju ljudi, postoji velika vjerovatnoća da će tretman biti otkazan. Prijem Nootropila prikazan je u dnevnoj količini:

  1. Psihoorganski sindrom hronični tip- 2,4-4,8 g.
  2. Moždani udar ili cerebrovaskularni poremećaji - od 4,8 do 12 g.
  3. Poteškoće u percepciji u slučaju ozljeda mozga ili kome - doza održavanja je 2 g, a početna doza je od 9 do 12 g.
  4. Za korekciju smetnji u učenju djece - 3,3 g.
  5. Sindrom odvikavanja od alkohola - doza u početnoj fazi 12 g, pomoćna - 2,4 g.
  6. Poremećaje ravnoteže sa vrtoglavicom (ali ne i sa vaskularna geneza) - od 2,4 do 4,8 g.
  7. Kortikalni mioklonus - nakon četiri dana povećati za 4,8 g. Počnite uzimati od 7,2 g.
  8. Anemija srpastih ćelija - prevencija 160 mg/kg.

Kako ubrizgati Nootropil

injekcije sa aktivna supstanca piracetam je bezbolan. Nelagoda se može primijetiti prilikom bušenja kože. Morate pažljivo ubrizgati injekciju u venu i postepeno pritiskati špric. Doziranje Nootropila zavisi od stepena bolesti: ranim fazama intravenozno davanje podrazumijeva dozu od 2 g, brzo dostižući 6 g / dan. Sredstvo se pomeša sa jednom od odgovarajućih rastvora za infuziju.

Nootropil injekcije intramuskularno

Ako je uvođenje lijeka u venu teško, tada se Nootropil primjenjuje intramuskularno. Zapremina otopine ne smije prelaziti 5 ml. At intramuskularna injekcija razrjeđivanje nije potrebno. Višestrukost uvođenja lijeka slična je oralnom ili intravenska upotreba. Ne biste trebali voziti auto nakon injekcija. S početkom poboljšanja, pacijent se prebacuje na tablete, kapsule. Zapremina otopine za injekciju se određuje uzimajući u obzir kliničku sliku.

Nootropil intravenozno

Ako pacijent treba da uzima lijek s piracetamom, ali to ne može učiniti, onda će to učiniti liječnik parenteralna primena, odnosno sadržaj lijeka, zajedno s aktivnom tvari, zaobilazi gastrointestinalni trakt. Nootropil se primjenjuje intravenozno u preporučenoj količini. Dnevna doza se ne mijenja, jednaka je količini lijeka u tabletama. Bolusna intravenska primjena se vrši u trajanju od najmanje 2 minute, s tim da dozu na dan treba rasporediti ne na 2-4 injekcije. Većina veliki broj jedna doza treba da bude 3 g.

Nuspojave Nootropila

Nuspojave se mogu javiti kada pogrešna doza lijek, neprijavljene patologije, netačna dijagnoza ili lična netolerancija. Većina neprijatnih simptoma mogu se ukloniti smanjenjem doze lijeka ili odbijanjem uzimanja. Starije osobe koje su primile dozu veću od 2,4 g u toku 24 sata mogu iskusiti asteniju, depresiju, razdražljivost, debljanje, hiperkineziju (nesvjesni pokreti mišića). Ostale nuspojave Nootropila:

Nootropil kontraindikacije

Nootropil i alkohol imaju lošu kompatibilnost. Nootropil - upute za upotrebu i kontraindikacije treba proučiti unaprijed - lijek je složen. Dakle, tokom trudnoće pokušavaju da ne prepisuju lek: postoje dokazi da piracetam prodire kroz barijeru koja štiti fetus, a takođe može ući u telo deteta kroz majčino mleko. Posljedica ovoga je sadržaj aktivna komponenta u krvi novorođenčeta može doseći 90 posto. Majka koja doji treba da prestane da hrani svoju bebu.

Ostale kontraindikacije Nootropila uključuju:

  • individualna netolerancija;
  • kršenja hemostaze;
  • starost bebe je do 1 godine;
  • zatajenje bubrega (kreatinin
  • akutno kršenje cirkulacije krvi u mozgu.

Cijena nootropila

Licencirani proizvođač lijeka je YUSB Farshim S.A., Belgija. Lijek se može naručiti u online ljekarni ili kupiti na običnom ljekarničkom kiosku. Lijek i njegove zamjene za INN isporučuju se u Moskvu. Cijena ovisi o cijeni isporuke, obliku oslobađanja i količini lijeka. Tabela ispod pokazuje razne opcije roba i okvirne cijene:

Video: Aplikacija piracetama

Nije tako teško naći osobu koja će uvijek sve pamtiti i nikada ništa ne zaboraviti. Rasejanost i zaboravnost danas se uočava ne samo kod starijih, već i kod adolescenata. Ovaj poremećaj može biti uzrokovan razne bolesti koji utiču na nervni, kardiovaskularni i endokrini sistem. Da biste riješili ovaj problem, trebate razgovarati o tome sa svojim liječnikom, koji će vam propisati tablete za pamćenje.

Na policama današnjih ljekarni možete pronaći veliki broj lijekova koji poboljšavaju pamćenje, vraćaju pažnju i djeluju umirujuće. Lek neophodan za vaš slučaj možete odrediti samo uz pomoć lekara, jer samo on može odrediti lek i potrebnu dozu.

Nootropici

nootropici - lijekovi, što poboljšava više integrativne funkcije mozga. Nootropici za poboljšanje pamćenja imaju sledeći efekat u spektru farmakološke aktivnosti:

  • nootropni efekat koji poboljšava kortikalnu kontrolu subkortikalne aktivnosti, razmišljanja, pažnje i govora;
  • uzimajući nootrope, javlja se osjećaj vedrine, bistrina svijesti;
  • tijelo može samostalno izdržati efekte ekstremnih faktora;
  • nootropi smanjuju težinu slabosti, iscrpljenosti, letargije;
  • primjećuje se antidepresivni učinak;
  • nootropi imaju sedativni učinak, smanjujući razdražljivost i emocionalnu razdražljivost.

Glycine

Najviše je glicina sigurne tablete za poboljšanje pamćenja. Oni su uključeni u metaboličke procese moždanih ćelija i lako se izlučuju iz organizma. Stoga se ne treba bojati da će se glicin akumulirati u tkivima i time izazvati ovisnost.

Predstavljene tablete se mogu uzimati ne samo u periodu bolesti, već i osobama u vrijeme pojačanog mentalnog i mentalni stres, sa produženim stresom, loš san, emocionalna nestabilnost.

Doziranje lijeka je kako slijedi. Za zdravi ljudi, djeca i adolescenti kada uzimaju Glycine za povećanje mentalne funkcionalnosti, poboljšanje pamćenja, pažnje, doza je 1 tableta 2-3 puta dnevno. Tok terapije je 2 sedmice - 1 mjesec.

Za poremećaje nervni sistem ili poboljšanje sna, tada djeca mlađa od tri godine trebaju uzimati lijekove u količini od pola tablete 2-3 puta dnevno tokom 14 dana. Djeca starija od 3 godine i odrasli uzimaju lijek u količini od 1 tablete 2-3 puta dnevno tokom jedne sedmice. Trajanje liječenja može se produžiti do 30 dana.

Fenotropil

fenotropil - lekovite tablete, čije djelovanje je usmjereno na stimulaciju integrativnog rada mozga. Kao rezultat upotrebe Fenotropila, uočava se konsolidacija pamćenja, poboljšava se učenje, povećavaju se mentalne vještine i.

Fenotropil ima anksiolitička svojstva, poboljšava raspoloženje i normalizuje procese stimulacije i inhibicije u strukturama nervnog sistema.

Fenotropil treba uzimati oralno odmah nakon obroka. Trajanje terapije i dozu lijeka Phenotropil može odrediti samo specijalist za svakog pacijenta pojedinačno. Dozu Fenotropila treba odabrati uzimajući u obzir stanje pacijenta. U pravilu, pojedinačna doza lijeka je 100-25 mg.

Nootropil

Nootropil - tablete za pamćenje, uključene u nootropnu skupinu lijekova. Cast aktivna komponenta deluje kao piracetam. Uzimanjem lijeka Nootropil, primjećuje se sljedeći učinak:

  • poboljšavaju se kognitivni procesi mozga, i to: učenje, pamćenje i pažnja;
  • povećava efikasnost uma;
  • nootropil ima svoj uticaj na centralni nervni sistem, što dovodi do poboljšanja metabolički procesi neurona.

Nootropil trebaju uzimati odrasli u količini od 30-160 mg/kg, ovisno o težini pacijenta. Dnevna stopa Lijek Nootropil je podijeljen u 2-4 doze. Nootropil, proizveden u obliku tableta i kapsula za internu upotrebu, uzima se oralno prije ili za vrijeme obroka. Tablete možete uzimati sa sokom ili vodom.

Biotredin

Biotredin je kombinirani lijek koji sadrži L-treonin i piridoksin hidroklorid. Biotredin tablete aktivno koriste ljudi koji pate od zavisnost od alkohola. Kao rezultat uzimanja dolazi do smanjenja ispoljavanja znakova kod ljudi prilikom naglog prestanka uzimanja alkohola. Biotredin poboljšava mentalne performanse, a također normalizira metaboličke procese.

Uzimanje Biotredin tableta u cilju povećanja mentalnih sposobnosti i pažnje je kako slijedi. Djeca uzimaju lijek u količini od 2 mg/kg tjelesne težine. Adolescenti i odrasli uzimaju Biotredin u količini od 1 tablete 2-3 puta dnevno tokom 3-10 dana. Ako je potrebno, kurs uzimanja Biotredina se ponavlja 3-4 puta godišnje.

Bilobil

bilobil - biljne tablete vlasništvo složena akcija. Proizvod je baziran na listovima biljke Ginkgo Biloba, koji sadrže komponente koje pozitivno djeluju na vaskularni sistem mozga, poboljšavajući protok krvi mala plovila koji zasićuju nervne ćelije krvlju. Lijek ima blagi antidepresivni učinak, povećavajući sposobnost pamćenja.

Bilobil se u većini slučajeva propisuje za:

  • vrtoglavica;
  • oštećenje pamćenja;
  • loš san;
  • osjećaj anksioznosti;
  • prenesene kraniocerebralne ozljede;
  • mladi ljudi tokom umor i smanjena koncentracija.

Lijek se uzima u količini od 1 tablete 3 puta dnevno. Trajanje prijema je 3 mjeseca. Da biste konsolidirali rezultat, kurs se može ponoviti.

Bilobil tablete imaju sljedeće kontraindikacije:

  1. pacijenti mlađi od 18 godina;
  2. pogoršanje čira na želucu;
  3. akutni infarkt miokarda;
  4. erozija želuca;
  5. patološke promjene u cirkulaciji krvi u mozgu akutne prirode;
  6. netolerancija na komponente lijeka;
  7. trudnoća i dojenje.

Svi predstavljeni lijekovi za poboljšanje pamćenja su najefikasniji. Odabir odgovarajućeg lijeka može izvršiti samo iskusni stručnjak. Nema potrebe da pokušavate da uzimate lek prema preporukama osoba koje su dali željeni efekat Jer tijelo svake osobe je drugačije. Stoga, ako imate poremećaj pamćenja, razmišljanja ili koncentracije, odmah idite u kliniku.

Autor članka: Mihail Sazonov Nootropni lijek, ciklički derivat gama-aminobuterna kiselina(GABA).

Priprema: NOOTROPIL ®
Aktivni sastojak: piracetam
ATX kod: N06BX03
KFG: Nootropni lijek
Reg. broj: P br. 014242/02-2003
Datum registracije: 29.04.03
Vlasnik reg. prema: UCB S.A. FARMA SEKTOR (Belgija)


FARMACEUTSKI OBLIK, SASTAV I PAKOVANJE

Kapsule bijele boje, sa oznakom "ucb/N".

Pomoćne tvari: makrogol 6000, koloidni silicijum anhidrid (Aerosil R972), magnezijum stearat, natrijum kroskarmeloza, titanijum dioksid (E171), makrogol 400, hidroksipropil metilceluloza.

15 kom. - ćelijska konturna pakovanja (2) - pakovanja od kartona.

Obložene tablete bijela, ovalna, sa zarezom u sredini, sa oznakom "N/N".

Pomoćne tvari: glicerol, natrijum saharin, natrijum acetat, metil parahidroksibenzoat, propil parahidroksibenzoat, aroma kajsije, aroma karamele, glacijalna sirćetna kiselina, voda.

125 ml - tamne staklene boce (1) u kompletu sa mernom čašom - pakovanja od kartona.

rastvor za injekcije 20%

Pomoćne tvari:

5 ml - ampule (12) - pakovanja od kartona.

rastvor za injekcije 20% bistra, prozirna, bezbojna.

Pomoćne tvari: natrijum acetat, glacijalna sirćetna kiselina, voda za injekcije.

15 ml - ampule (4) - pakovanja od kartona.


Opis lijeka temelji se na službeno odobrenim uputama za upotrebu.


FARMAHOLOŠKI EFEKAT

Nootropni lijek, ciklički derivat gama-aminobutirne kiseline (GABA).

Direktno utiče na centralni nervni sistem, poboljšavajući kognitivne (kognitivne) procese, kao što su sposobnost učenja, pamćenje, pažnja i mentalne performanse. Nootropil ima uticaj na centralni nervni sistem Različiti putevi: mijenja brzinu širenja ekscitacije u mozgu, poboljšava metabolički procesi in nervne celije, poboljšava mikrocirkulaciju, utičući na reološke karakteristike krvi i bez izazivanja vazodilatacijsko djelovanje.

Poboljšava veze između hemisfera mozga i sinaptičke provodljivosti u neokortikalnim strukturama, povećava mentalne performanse, poboljšava cerebralni protok krvi.

Piracetam inhibira agregaciju trombocita i vraća elastičnost membrane eritrocita, smanjuje adheziju eritrocita. U dozi od 9,6 g smanjuje nivo fibrinogena i von Willebrand faktora za 30-40% i produžava vrijeme krvarenja. Piracetam ima zaštitno i restorativno djelovanje u slučaju poremećene funkcije mozga uslijed hipoksije i intoksikacije.

Piracetam smanjuje težinu i trajanje vestibularnog nistagmusa.


FARMAKOKINETIKA

Usisavanje

Nakon uzimanja lijeka unutra, piracetam se brzo i gotovo potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, Cmax u krvnoj plazmi se postiže nakon 1 sata.Bioraspoloživost lijeka je približno 100%. Nakon uzimanja pojedinačne doze od 2 g, Cmax se postiže u krvnoj plazmi nakon 30 minuta i iznosi 40-60 mcg/ml. Nakon on/in uvođenja C max in cerebrospinalnu tečnost stiglo za 5 sati.

Distribucija i metabolizam

Ne vezuje se za proteine ​​plazme.

Prividni Vd piracetama je oko 0,6 l/kg.

U studijama na životinjama, piracetam se selektivno akumulira u tkivima moždane kore, uglavnom u frontalnom, parijetalnom i okcipitalni režnjevi, u malom mozgu i bazalnim ganglijima. Ne metaboliše se u telu.

Prodire kroz BBB i placentnu barijeru.

uzgoj

T 1/2 iz krvne plazme je 4-5 sati, iz cerebrospinalne tečnosti - 8,5 sati.

80-100% piracetama izlučuje se bubrezima nepromijenjeno bubrežnom filtracijom. Bubrežni klirens piracetama kod zdravih dobrovoljaca je 86 ml/min.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

T 1/2 produžava na otkazivanja bubrega. Farmakokinetika piracetama se ne mijenja kod pacijenata sa zatajenje jetre.

Prodire kroz filterske membrane aparata za hemodijalizu.


INDIKACIJE

Simptomatsko liječenje psihoorganskog sindroma, posebno kod starijih pacijenata s gubitkom pamćenja, vrtoglavicom, smanjenom koncentracijom i općom aktivnošću, promjenama raspoloženja, poremećajima ponašanja, poremećajem hoda, kao i kod pacijenata s Alchajmerovom bolešću i senilnom demencijom Alchajmerovog tipa;

Liječenje posljedica ishemijskog moždanog udara, kao što su poremećaji govora, emocionalni poremećaji, za povećanje motoričke i mentalne aktivnosti;

Hronični alkoholizam - za liječenje psihoorganskih i sindroma ustezanja;

Stanja kome (i tokom perioda oporavka), uklj. nakon traume i intoksikacije mozga;

Liječenje vrtoglavice vaskularnog porijekla;

Kao dio kompleksna terapija niska sposobnost učenja kod djece sa psihoorganskim sindromom;

Za liječenje kortikalnog mioklonusa kao mono- ili kompleksna terapija;

Anemija srpastih ćelija (kao dio kompleksne terapije).


NAČIN DOZIRANJA

Dodijelite unutra i parenteralno. Dnevna doza je 30-160 mg/kg.

Parenteralno se propisuje u slučaju nemogućnosti oralne primjene, u istoj dnevnoj dozi.

Uzeti unutra tokom obroka ili na prazan želudac; tablete i kapsule treba uzimati s tekućinom (voda, sok). Višestrukost prijema - 2-4 puta dnevno.

At simptomatsko liječenje hronični psihoorganski sindrom, u zavisnosti od težine simptoma, propisuje se 1,2-2,4 g / dan, a tokom prve sedmice - 4,8 g / dan.

At liječenje posljedica moždanog udara (hronični stadijum) imenovati 4,8 g / dan.

At liječenje komatoznih stanja, kao i poteškoća u percepciji kod osoba s ozljedama mozga početna doza je 9-12 g / dan, doza održavanja je 2,4 g / dan. Liječenje se nastavlja najmanje 3 sedmice.

At alkoholičar sindrom ustezanja - 12 g / dan. Doza održavanja 2,4 g / dan.

Liječenje vrtoglavice i povezanih poremećaja ravnoteže - 2,4-4,8 g/dan

djecada ispravi smetnje u učenju imenovati 3,3 g / dan - 8 ml 20% otopine za oralnu primjenu 2 puta dnevno. Liječenje se nastavlja tokom cijele školske godine.

At kortikalni mioklonus liječenje počinje sa 7,2 g/dan, svaka 3-4 dana doza se povećava za 4,8 g/dan do postizanja maksimalna doza 24 g/dan Liječenje se nastavlja tokom cijelog perioda bolesti. Svakih 6 mjeseci pokušavaju se smanjiti doza ili ukinuti lijek, postupno smanjujući dozu za 1,2 g svaka 2 dana. Ako nema efekta ili ima blagi terapijski učinak, liječenje se prekida.

At anemija srpastih ćelija dnevna profilaktička doza je 160 mg/kg tjelesne težine, podijeljena u 4 jednake doze.

Pacijenti sa bubrežnom insuficijencijom potrebno je prilagođavanje doze lijeka u skladu sa sljedećom shemom.

At pacijenatastarost doza se prilagođava u prisustvu zatajenja bubrega; kod dugotrajne terapije neophodna je kontrola funkcionalno stanje bubrezi.

Pacijenti sadisfunkcija jetre prilagođavanje doze nije potrebno. Pacijenti saporemećaji u radu bubrega i jetre lijek se propisuje na isti način kao i pacijentima samo s oštećenom funkcijom bubrega.


NUSPOJAVA

Sa strane centralnog nervnog sistema i perifernog nervnog sistema: 1,72% - hiperkinezija, 1,13% - nervoza, 0,96% - pospanost, 0,83% - depresija; u izolovanim slučajevima - vrtoglavica, glavobolja, ataksija, neravnoteža, pogoršanje tijeka epilepsije, nesanica, konfuzija, agitacija, anksioznost, halucinacije, povećana seksualnost.

Sa strane metabolizma: 1,29% - povećanje tjelesne težine (češće se javlja kod starijih pacijenata koji primaju lijek u dozama većim od 2,4 g / dan).

Iz probavnog sistema: u izolovanim slučajevima - mučnina, povraćanje, dijareja, bol u stomaku.

Dermatološke reakcije: u izolovanim slučajevima - dermatitis, svrab, osip, oteklina.

Ostalo: 0,23% - astenija.

U većini slučajeva može se postići regresija slični simptomi smanjenjem doze lijeka.


KONTRAINDIKACIJE

Akutni prekršaj cerebralnu cirkulaciju(hemoragični moždani udar);

Završna bubrežna insuficijencija (sa CC manjim od 20 ml/min);

Dječji uzrast do 1 godine (za oralni rastvor);

Dječji uzrast do 3 godine (za tablete i kapsule);

Preosjetljivost na komponente lijeka.


TRUDNOĆA I LAKTACIJA

Nisu sprovedene adekvatne i strogo kontrolisane studije o bezbednosti upotrebe Nootropila tokom trudnoće. Nemojte prepisivati ​​lijek tokom trudnoće, osim u hitnim slučajevima.

Piracetam prolazi placentnu barijeru i izlučuje se u majčino mlijeko. Koncentracija piracetama u novorođenčadi dostiže 70-90% njegove koncentracije u krvi majke. Ako je potrebno, treba se suzdržati od upotrebe lijeka tijekom dojenja dojenje.

U eksperimentalnim studijama na životinjama nije otkriveno štetno dejstvo na embrion i njegov razvoj, uklj. in postnatalni period kao i promjene u toku trudnoće i porođaja.


SPECIALNE INSTRUKCIJE

Zbog efekta piracetama na agregaciju trombocita, preporučuje se oprezno prepisivanje lijeka kod pacijenata sa poremećenom hemostazom, tokom velikih hirurške operacije ili pacijenata sa simptomima teškog krvarenja. U liječenju pacijenata s kortikalnim mioklonusom treba izbjegavati nagli prekid liječenja, koji može uzrokovati nastavak napadaja.

Uz dugotrajnu terapiju kod starijih pacijenata, preporučuje se redovno praćenje bubrežne funkcije, ako je potrebno, prilagođava se doza ovisno o rezultatima studije klirensa kreatinina.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima

Uzimajući u obzir moguće nuspojave, treba biti oprezan pri radu sa mašinama i upravljanju automobilom.


PREDOZIRANJE

Simptomi: kod primjene piracetama u dozi od 75 g u obliku oralne otopine uočene su dispeptičke pojave kao što su proljev s krvlju i bol u trbuhu. Bilo koji drugi posebne simptome nije zabilježeno predoziranje piracetamom.

tretman: odmah nakon značajnog predoziranja, kada se uzima oralno, možete isprati želudac ili izazvati umjetno povraćanje. Prikazano drži simptomatska terapijašto može uključivati ​​hemodijalizu. Ne postoji specifičan antidot. Efikasnost hemodijalize je 50-60%.


INTERAKCIJE DROGA

Nije bilo interakcije nootropila sa klonazepamom, fenitoinom, fenobarbitalom, natrijum valproatom.

Piracetam u visokim dozama (9,6 g/dan) povećava efikasnost acenokumarola kod pacijenata venska tromboza: došlo je do većeg smanjenja nivoa agregacije trombocita, nivoa fibrinogena, von Willebrand faktora, viskoziteta krvi i plazme nego kada se propisuje sam acenokumarol.

Mogućnost promjene farmakodinamike piracetama pod utjecajem drugih lijekovi nisko, jer 90% njegove doze se izlučuje nepromijenjeno urinom.

In vitro, piracetam u koncentracijama od 142, 426 i 1422 µg/ml ne inhibira aktivnost izoenzima CYP1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 i 4A9/11. Pri koncentraciji od 1422 μg/ml, zabilježena je blaga inhibicija aktivnosti CYP2A6 (21%) i 3A4/5 (11%). Međutim, nivo Ki ova dva izoenzima je dovoljan kada prelazi 1422 µg/ml. Stoga je malo vjerojatna metabolička interakcija s drugim lijekovima.

Prilikom uzimanja piracetama u dozi od 20 mg/dan, Cmax u krvnoj plazmi i priroda farmakokinetičke krivulje antikonvulziva (karbamazepin, fenitoin, fenobarbital, valproična kiselina) ne mijenjaju se kod pacijenata s epilepsijom koji primaju konstantne doze ove droge.

Pri uzimanju piracetama u dozi od 1,6 g s alkoholom, serumske koncentracije piracetama i etanola nisu se mijenjale.


USLOVI POPUSTA U LJEKARNAMA

Lijek se izdaje na recept.

ODREDBE I USLOVI ČUVANJA

Lijek treba čuvati van domašaja djece, na suvom mjestu na temperaturi do 25°C.

Matični broj

Trgovačko ime: Nootropil ®

Međunarodni nevlasnički naziv:

Piracetam

Hemijski racionalni naziv: 2-(2-oksopirolidin-1-il)acetamid

Oblik doziranja:

kapsule.

COMPOUND

1 kapsula sadrži:
aktivna supstanca: piracetam - 400 mg;
Pomoćne tvari: koloidni silicijum dioksid, magnezijum stearat, makrogol 6000 (prah), laktoza monohidrat.
kapsula: tijelo - titan dioksid (E171), želatina; Poklopac - titanijum dioksid (E171), želatina.

Opis
br. 1 tvrde želatinske kapsule, bijeli poklopac, bijelo tijelo, s oznakom "N" i "ucb"; sadržaj kapsule - bijeli prah.

Farmakoterapijska grupa:

nootropic.

ATX kod: N06BX03.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika.
Renders pozitivan uticaj na metaboličke procese mozga, povećava koncentraciju ATP-a u moždanom tkivu, pospješuje biosintezu ribonukleinske kiseline i fosfolipida, stimulira glikolitičke procese, pospješuje iskorištavanje glukoze. Poboljšava integrativnu aktivnost mozga, potiče konsolidaciju pamćenja, olakšava proces učenja. Mijenja brzinu širenja ekscitacije u mozgu, poboljšava mikrocirkulaciju bez vazodilatacijskog učinka, inhibira agregaciju aktiviranih trombocita. Djeluje protektivno u slučaju oštećenja mozga uzrokovanih hipoksijom, intoksikacijom, električnim udarom, pojačava alfa i beta aktivnost, smanjuje delta aktivnost na elektroencefalogramu i smanjuje težinu vestibularnog nistagmusa. Nema sedativno, psihostimulativno dejstvo. Lijek poboljšava veze između moždanih hemisfera i sinaptičke provodljivosti u neokortikalnim strukturama, obnavlja i stabilizira cerebralne funkcije, posebno svijest, pamćenje i govor, povećava mentalne performanse, poboljšava cerebralni protok krvi.

Farmakokinetika
Nakon gutanja, dobro se apsorbira i prodire u različite organe i tkiva. bioraspoloživost bez obzira na dozni oblik, iznosi oko 95%. TSmax - 0,5-1 h Poluvrijeme eliminacije lijeka iz krvne plazme je 4-5 sati i 8,5 sati iz cerebrospinalne tekućine, što je produženo kod pacijenata sa zatajenjem jetre. Prodire kroz krvno-moždanu i placentnu barijeru, akumulira se u moždanom tkivu 1-4 sata nakon ingestije. Ne vezuje se za proteine ​​plazme, praktično se ne metaboliše. T1/2 - 4,5 sata (7,7 sati - iz mozga). Izlučuju ga bubrezi - 2/3 nepromijenjeno u roku od 30 sati.

Indikacije za upotrebu

  • Simptomatsko liječenje psiho-organskog sindroma, posebno kod starijih pacijenata koji pate od gubitka pamćenja, vrtoglavice, smanjena koncentracija pažnja i opšta aktivnost, labilnost raspoloženja, poremećaj ponašanja, poremećaj hoda, kao i kod pacijenata sa Alchajmerovom bolešću i senilnom demencijom Alchajmerovog tipa;
  • Posljedice ishemijskog moždanog udara, kao što su poremećaji govora, emocionalni poremećaji, za povećanje motoričke i mentalne aktivnosti;
  • Hronični alkoholizam - za liječenje psihoorganskih i sindroma ustezanja;
  • Period oporavka nakon traumatske ozljede mozga i intoksikacije mozga;
  • Vrtoglavica i povezani poremećaji ravnoteže, s izuzetkom vrtoglavice vazomotornog i psihogenog porijekla;
  • U sklopu kompleksne terapije slabe sposobnosti učenja kod djece sa psihoorganskim sindromom; Kontraindikacije
    Individualna netolerancija na piracetam ili derivate pirolidona, kao i na druge komponente lijeka;
  • psihomotorna agitacija u vrijeme propisivanja lijeka;
  • Huntingtonova koreja;
  • akutno kršenje cerebralne cirkulacije (hemoragijski moždani udar);
  • završni stadijum zatajenja bubrega (klirens kreatinina manji od 20 ml/min);
  • uzrasta dece do 3 godine. Pažljivo:
  • kršenje hemostaze;
  • opsežne hirurške intervencije;
  • jako krvarenje. Upotreba tokom trudnoće i dojenja
    Studije na trudnicama nisu sprovedene. Piracetam prolazi placentnu barijeru i u majčino mlijeko. Koncentracija lijeka u novorođenčadi dostiže 70-90% njegove koncentracije u krvi majke. Osim u posebnim okolnostima, ne treba ga davati tokom trudnoće. Trebali biste se suzdržati od dojenja kada propisujete piracetam ženi. Doziranje i primjena
    unutra, tokom obroka ili na prazan stomak, pijući tečnost. Posljednja pažnja pojedinačna doza uzimajte najkasnije do 17:00 sati kako biste spriječili poremećaj spavanja.
    Dnevna doza je 30-160 mg / kg tjelesne težine, učestalost primjene je 2 puta dnevno, ako je potrebno - 3-4 puta dnevno. Tok tretmana je od 2-3 sedmice do 2-6 mjeseci. Ako je potrebno, tok liječenja se ponavlja.
    U liječenju psihoorganskog sindroma kod starijih osoba, lijek se propisuje u dozi od 1,2 - 2,4 g / dan; udarna doza tokom prvih nedelja terapije - do 4,8 g / dan. Liječenje piracetamom, ako je potrebno, može se kombinirati s upotrebom psihotropnih, kardiovaskularni i druge lijekove.
    At liječenje posljedica moždanog udara imenovati 4,8 g / dan.
    Maksimum dnevna doza- 1,8 g. Tok tretmana je od 2 nedelje do 2-6 meseci.
    At alkoholizam- doza održavanja - 2,4 g.
    At vrtoglavica i povezani poremećaji ravnoteže- 2,4-4,8 g / dan. Doziranje kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega. Budući da se piracetam izlučuje bubrezima, potrebno je voditi računa o liječenju pacijenata sa bubrežnom insuficijencijom u skladu s ovim režimom doziranja.

    Stariji pacijenti doza se prilagođava u prisustvu bubrežne insuficijencije i uz produženu terapiju potrebno je praćenje funkcionalnog stanja bubrega. Doziranje kod pacijenata sa oštećenom funkcijom jetre. Bolesnicima s oštećenom funkcijom jetre nije potrebno prilagođavanje doze. Bolesnici s oštećenom funkcijom i bubrega i jetre, doziranje se provodi prema shemi (vidjeti dio "Doziranje kod pacijenata s oštećenom funkcijom bubrega") Nuspojava
    Sa strane centralnog nervnog sistema i perifernog nervnog sistema: motorička dezinhibicija (1,72%), razdražljivost (1,13%), pospanost (0,96%), depresija (0,83%), astenija (0,23%). Ove nuspojave se često javljaju kod starijih pacijenata koji su primali lijek u dozi većoj od 2,4 g/dan. U većini slučajeva moguće je postići regresiju takvih simptoma smanjenjem doze lijeka. U izolovanim slučajevima - vrtoglavica, glavobolja, ataksija, pogoršanje tijeka epilepsije, ekstrapiramidni poremećaji, tremor, neravnoteža, smanjena sposobnost koncentracije, nesanica, agitacija, anksioznost, halucinacije, povećana seksualnost.
    Sa strane kardiovaskularnog sistema: rijetko - smanjenje ili povećanje krvni pritisak pogoršanje angine pektoris.
    Iz probavnog sistema: u izoliranim slučajevima - mučnina, povraćanje, proljev, bol u trbuhu (uključujući gastralgiju).
    Sa strane metabolizma: povećanje tjelesne težine (1,29%) - češće se javlja kod starijih pacijenata koji su primili lijek u dozi većoj od 2,4 g / dan.
    Sa strane kože: dermatitis, svrab, osip, angioedem. Predoziranje
    Poslije oralni unos piracetam u dozi od 75 g izražene dispeptičke pojave, poput proljeva, s krvlju i bolovima u trbuhu.
    tretman: odmah nakon uzimanja lijeka unutra, možete isprati želudac ili izazvati umjetno povraćanje. Preporučuje se simptomatska terapija, koja može uključivati ​​hemodijalizu. Ne postoji specifičan antidot. Efikasnost hemodijalize za piracetam je 50-60%. Interakcija s drugim lijekovima
    Piracetam povećava efikasnost hormona štitne žlijezde i antipsihotici (neuroleptici). Kada se primjenjuje istovremeno s neurolepticima, piracetam smanjuje rizik od ekstrapiramidnih poremećaja. Uz istovremenu primjenu s lijekovima koji imaju stimulativni učinak na centralni nervni sistem, moguće je pojačati stimulativni efekat na centralni nervni sistem.
    Nije bilo interakcija sa klonazepamom, fenitoinom, fenobarbitalom, natrijum valproatom.
    Visoke doze (9,6 g/dan) piracetama povećavaju efikasnost indirektni antikoagulansi kod pacijenata sa venskom trombozom (došlo je do većeg smanjenja nivoa agregacije trombocita, nivoa fibrinogena, von Willibrantovih faktora, viskoziteta krvi i plazme u poređenju sa upotrebom samo indirektnih antikoagulansa).
    Mogućnost promjene farmakodinamike piracetama pod utjecajem drugih lijekova je mala, jer se 90% lijeka izlučuje nepromijenjeno urinom.
    In vitro piracetam ne inhibira izoenzime citokroma P450, kao što su CYP1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 i 4A9/11 u koncentraciji od 142, 426 i 1422 μg/ml. Pri koncentraciji od 1422 μg/ml, uočena je blaga inhibicija CYP2A6 (21%) i 3A4/5 (11%), međutim, nivo Ki ova dva izoenzima je dovoljan kada prelazi 1422 μg/ml, a samim tim i metabolički interakcija s drugim lijekovima je malo vjerovatna.
    Uzimanje piracetama u dozi od 20 mg/dan nije promijenilo vrh i krivulju koncentracije antiepileptičkih lijekova u krvnom serumu (karbamazepin, fenitoin, fenobarbital, valproat) kod pacijenata s epilepsijom koji su primali konstantnu dozu.
    Istodobna primjena s alkoholom nije utjecala na koncentraciju piracetama u serumu, a koncentracija alkohola u krvnom serumu nije se mijenjala pri uzimanju 1,6 g piracetama. specialne instrukcije
    U vezi s djelovanjem piracetama na agregaciju trombocita, preporučuje se oprez pri propisivanju lijeka pacijentima sa poremećenom hemostazom, tokom velikih hirurških operacija ili pacijentima sa simptomima teškog krvarenja. U liječenju pacijenata s kortikalnim mioklonusom treba izbjegavati nagli prekid liječenja, koji može uzrokovati nastavak napadaja.
    Uz dugotrajnu terapiju u starijih pacijenata, preporučuje se redovito praćenje pokazatelja bubrežne funkcije, ako je potrebno, prilagođava se doza ovisno o rezultatima studije klirensa kreatinina.
    Uzimajući u obzir moguće nuspojave, treba biti oprezan pri radu sa mašinama i upravljanju automobilom. Prodire kroz filterske membrane aparata za hemodijalizu. Obrazac za oslobađanje
    Kapsule 400 mg. 15 kapsula u blister pakovanju (blister) [PVC/aluminijska folija]. 4 blistera sa uputstvom za upotrebu u kartonskoj kutiji. Uslovi skladištenja
    Na suvom mestu na temperaturi ne višoj od 25°C.
    Lek za čuvanje na mestu, nedostupnom deci! Najbolje do datuma
    5 godina.
    Ne koristiti nakon isteka roka trajanja navedenog na pakovanju. Uslovi izdavanja iz apoteka
    Na recept. Proizvođač i vlasnik RU
    YUSB Pharma S.A., Chemin du Foret, B-1420 Brain-l "Allu - BELGIJA. Predstavništvo u Rusiji / Organizacija za primanje potraživanja
    119048 Moskva, ul. Šabolovka, 10, zgrada 2 (BC "CONCORD")
  • Poremećaji pamćenja i pažnje su glavne indikacije za uzimanje nootropa. Najpopularniji lijek u ovoj grupi je Nootropil - efikasan i jeftin lijek.

    Nootropil - kakav lijek?

    Nootropil je nootropni lijek proizveden u Belgiji i Italiji. Njegova aktivna tvar je piracetam, prva registrirana supstanca nootropne grupe. Uprkos velika priča, piracetam nije izgubio svoju efikasnost i široko se preporučuje za odrasle i djecu.

    Lijek je dostupan u obliku tableta i otopine za injekcije, sirupa.

    Otopina u ampulama je bezbojna tekućina koja se primjenjuje intramuskularno, intravenozno. 5 ml otopine za injekciju sadrži 200 mg/ml piracetama, natrijum acetata. Tablete ili kapsule sadrže 800, 1200 mg aktivne supstance, kao i magnezijum stearat, titan dioksid i niz drugih komponenti. Sirup (rastvor za oralnu primenu) je namenjen deci, sadrži 200 ili 330 mg piracetama i niz zaslađivača, arome kajsije. 30 tableta Nootropila košta 300 rubalja, cijena sirupa je 340 rubalja, cijena 12 ampula je 350 rubalja.

    Kako lijek djeluje? To je derivat gama-aminobuterne kiseline. Supstanca se vezuje za fosfolipide u tijelu, formirajući posebne komplekse. Potonji vraćaju stabilnost ćelijske membrane, vraćaju njihovu bivšu strukturu, poboljšavaju funkciju proteina. Kao rezultat, obezbeđene su sledeće funkcije:


    Nootropil ne daje psihostimulans, sedativni efekat. Lijek također ne uzrokuje ovisnost i smanjenje djelotvornosti dok se uzima.

    Indikacije Nootropil

    Dokazana efikasnost lijeka u liječenju bolesti mozga, krvnih sudova čini ga traženim u neurologiji, psihijatriji i narkologiji. Široko se propisuje za kognitivni pad, oštećenje pamćenja i pažnje.

    Lijek se može koristiti za neurodegenerativne bolesti, uključujući i demenciju.

    Lijek Nootropil se propisuje odraslima za takve indikacije kao što su manifestacije psihoorganskog sindroma. To uključuje vrtoglavicu, smanjenje mentalnih sposobnosti, mentalna aktivnost promjene raspoloženja, emocionalna labilnost.

    Nootropil je indikovan za početna faza Alchajmerova bolest ili demencija Alchajmerovog tipa. Sa takvima ozbiljne patologije lijek smanjuje težinu poremećaja ponašanja, normalizira hod.


    Kod djece, lijek se koristi u periodima povećanog mentalni stres, da ispravimo posledice porođajna trauma, sa cerebralnom paralizom. Sirup je dozvoljeno uzimati od navršenih godinu dana.

    Redosled terapije

    Dnevna doza lijeka je 30-160 mg/kg težine pacijenta. Ne ovisi o obliku primjene lijeka - nemoguće je prekoračiti navedene granice. Obično se parenteralna primjena provodi u nedostatku mogućnosti pijenja tableta. Početna doza je do 10 g, dok se lijek primjenjuje polako kap po kap (najmanje pola sata). Ako je patologija teška, prihvatljivo je uvođenje 12 g otopine. hronične bolesti bolje tretirati sa intramuskularne injekcije- davati 1 ampulu dva puta dnevno.

    Približne dnevne doze su sljedeće:

    • sindromi psihoorganskog tipa - 1,2-2,4 g;
    • moždani udar ( hronični stadijum) - 4,8 g;
    • prethodne ozljede mozga - od 2,4 do 12 g;
    • apstinencijalni sindrom kod alkoholičara - 12 g na početku terapije, nakon - po 2,4 g;
    • vegetativno-vaskularni poremećaji - 2,4-4,8 g.

    Kurs je 3-4 nedelje ili duže (koliko - lekar odlučuje u zavisnosti od dinamike).

    Nuspojave i kontraindikacije

    Za lijek nije potreban recept, slobodno je dostupan u ljekarnama. Stoga mnogi ljudi nabavljaju Nootropil sami, bez preporuke stručnjaka. Ali poštivanje kontraindikacija je obavezno, to će pomoći u izbjegavanju neugodnih pojava.

    Glavna kontraindikacija je jaka psihomotorna agitacija kod pacijenta, jer se može povećati tokom liječenja.

    Nemojte uzimati lijek u slučaju netolerancije na glavnu komponentu, pomoćne tvari. Zabranjeno je liječenje Nootropilom za hemoragični moždani udar akutna faza do potpune stabilizacije.

    Zbog izlučivanja metabolita putem bubrega, lijek će biti kontraindiciran kod teškog zatajenja bubrega. Kontraindikacija za sirup - starost do godinu dana, za tablete - starost do 8 godina. Aktivna tvar prolazi kroz placentu u majčino mlijeko. Ne treba ga davati trudnicama ili dojiljama. Nuspojave mogu biti:


    Oni koji pate od gastrointestinalnih bolesti često imaju bolove u trbuhu, mučninu i dijareju. Otkazivanje dovodi do nestanka znakova.

    specialne instrukcije

    Piracetam ima antiagregacijski efekat. S tim u vezi, treba ga koristiti s oprezom zajedno s razrjeđivačima krvi (Aspirin i drugi). Iz istog razloga, pod strogim nadzorom lekara, terapija se sprovodi pod sledećim uslovima:


    Nemoguće je naglo prekinuti liječenje u prisustvu ozbiljnih organskih bolesti mozga. Doza se postepeno smanjuje. Otopina nootropila sadrži natrij, što treba uzeti u obzir kod pacijenata sa bolest bubrega i one na dijeti mala količina ovaj element.

    Slični postovi