Zašto dobijamo rak dojke? Povijest potpunog izlječenja raka dojke. Koje su metode dijagnosticiranja raka dojke?

Kako si pomoći kod raka dojke

Žene kojima je dijagnosticirana strašna dijagnoza, govorile su kako se nositi s bolešću
Oktobar je mjesec borbe protiv raka dojke. Stoga je sada najprikladnije prisjetiti se ovog problema, koji, nažalost, može pogoditi svakog od nas. U okviru zajedničkog specijalnog projekta "Danas" i dobrotvorne fondacije Rinata Ahmetova "Razvoj Ukrajine" - "Stop, rak!" ispričaćemo dve priče o ženama koje su slučajno čule ovu strašnu dijagnozu. Njihovo iskustvo će vam pomoći da drugačije sagledate svoj život - kako nikada ne biste čuli frazu "Imate rak dojke".A onima kojima je ova bolest već dijagnosticirana, njihove priče će pomoći da promijene način života – da prevladaju ovu bolest.

"ZAŠTO JA? NIKO NIJE RAZUMIO"

DIJAGNOZA. U većini oglasa koji visi u blizini jednog od kijevskih centara za rak, nude perike i isporuku lijekova protiv raka. Skoro svi papiri sa telefonima su pocepani. Sasvim nedavno, jedna od pacijentica ovog centra, Tatjana, takođe je nosila periku. Prošle godine je bila na zakazanom pregledu kod ginekologa, a radi prevencije mi je savjetovao da provjerim kod mamologa. Na ultrazvuku je pronašao male čvoriće u predjelu lijevog grudnog koša i uvjerio da se to događa gotovo svima u ovoj dobi (Tanja je tada imala 39 godina). Savjetovao mi je da se brinem o sebi i prepisao hormonsku kremu. Tatjana ga je redovno koristila i nakon šest meseci ponovo je otišla na ultrazvuk, koji više nije pokazivao kvržice, već je pokazao fibroadenom nalik na list. Od njega su se otišle kapilare i sudovi, što znači da je narastao. Ovo nije baš dobar znak i predloženo je uklanjanje formacije. Ali koja bi žena mirno pristala na ovo? Složili su se da je potrebno pripaziti, prepisati hormonske tablete.
Nakon nekoliko mjeseci, Tanja je shvatila: pečat se počeo osjećati. Mamolog me je poslao u onkološki centar na konsultacije. Urađena je biopsija i rečeno joj je: "Imaš rak dojke."
RAZLOZI. "Zašto ja? Ovo niko nije razumeo. Nisam imala posebne stresove, vodila sam manje-više zdrav način života, razmišlja Tatjana. - Kada sam kasnije pokušao da saznam zašto nastaje rak dojke, shvatio sam da ne postoji jedan očigledan razlog: to može biti i nasledstvo, i neuhranjenost, i loša ekologija, i stalni nemiri, i povrede, i još mnogo toga. Podmuklost bolesti je u tome što ništa ne boli dok ne dođe u teži stadijum. Mamolog je rekao da je jedan od mogućih razloga za moderne žene ljubav prema grudnjacima sa žicom i jastučićima - one svaki dan i pomalo stisnu grudi, ali ih ozlijede. Isti mamolog savjetovao je da se odustanu od dezodoransa. Jeste li ikada saznali šta je u njima? Ali sve to preko znojnih žlezda redovno ulazi u limfu i širi se po celom telu. Inače, nakon operacije sam potpuno napustio dezodoranse, a sada uopće nemam miris.”
OPERACIJA. Prvi put nakon dijagnoze, Tatjana je bila u teškoj depresiji. Jasno je shvatila da se sve može završiti veoma tužno. Iz emotivne rupe spasio je malog sina, kojeg je trebalo školovati.
Na dan operacije bila je prvi pacijent na hirurškom odjeljenju. Kada su je nosile na kolicima, sestre su govorile: „Koliko ljudi danas? Malo, ukupno 13. Obično ih ima najmanje 20. Uklonila je lijevu dojku i sve limfne čvorove u pazuhu, plus stavljen implantat. „Ova procedura se obično deli na dva dela“, kaže Tatjana. - Potrebno je ukloniti tumor, sve očistiti, pustiti i tek nakon toga staviti implantat. Ali pacijentima je jeftinije, a doktorima je lakše da urade sve odjednom.”
HEMIJA. Nakon operacije prepisana je "crvena" hemoterapija. “Svi je se plaše, jer je stanje tokom događaja užasno: mučnina, pospanost, teška malaksalost – kao da je jako otrovana”, prisjeća se Tanja. - Ovi mjeseci su bili najstrašniji: svake 3 sedmice lijek se ubrizgava, čim se odmaknete od jedne injekcije, morate se pripremiti za sljedeću, pa čak i pratiti hemoglobin i leukocite. Nakon takve hemije kosa potpuno opada. Kao na filmu: dodirnuo kosu - i skinuo čuperak. Prvi kurs me koštao 6000 UAH. Naručio sam drogu preko prijatelja iz Rusije: u Ukrajini su veoma skupi, u Evropi još jeftiniji.”
PSIHOLOGIJA I VJEROVANJE. Hemija se sada nastavlja: "crveno" nije dalo željeni efekat, morao sam da pređem na druge lekove, skoro hiljadu dolara za uvod. “Nadam se da će pomoći da se riješimo metastaza. Više nema straha - samo strah da će hemija postati stalni pratilac života.
Najteže je u svemu tome pronaći moralnu i fizičku snagu za borbu. Ne mogu sebi priuštiti da se opustim: moja porodica ne treba da opterećuje svoje živote mojom bolešću. Ali ipak, potrebno je progovoriti - postaje lakše. I još nešto: ako ne vjerujete u sebe, nećete se izliječiti.
Snagu mi daje i vjera u Boga. Ovo je posebno korisno u trenucima kada se osjećate užasno i počnete misliti da vam je možda ostalo još samo nekoliko sedmica. Promenio sam stav prema svemu: shvatio sam da ne možete dozvoliti loše misli ni na minut i da se treba boriti, boriti, boriti!
NAČIN ŽIVOTA. “Nakon operacije sam odlučio da je konačno sve gotovo. Ali ispostavilo se da je ovo samo početak. Redovni odlasci u bolnice i poliklinike dodali su prethodnim kućnim pitanjima. Nakon svih obloga, trebate razviti lijevu stranu tijela - aksilarni šavovi ne dozvoljavaju da se ruka pomjeri kao prije. Inače, ne pišu svuda da ako su vam odstranjene grudi i limfni čvorovi, onda ne možete davati injekcije na operisanu stranu, nositi sa sobom teške predmete, nositi satove, narukvice, prstenje, meriti pritisak i temperaturu na to. I svi pacijenti moraju biti na oprezu, čak i ako se osjećaju dobro. Šest mjeseci nakon početka prve kemoterapije pronađene su mi metastaze u bubrezima. Došao bih za godinu dana, možda bi bilo prekasno.”
Tatjana je radikalno revidirala svoju ishranu. “U onkološkom centru postoji sala za rehabilitaciju u kojoj se nikada ne čeka red. Ali uzalud: doktor u ovoj ordinaciji rekao je mnogo korisnih stvari, uključujući i hranu. Na primjer, da svaka žena, zdrava i bolesna, treba svaki dan da jede slaninu - komadić barem kutije šibica, žitarice na vodi, bijeli luk.
Sjećam se kako je u novogodišnjoj noći cimer pitao pet različitih hirurga: "Možemo li piti šampanjac?" I svi su odgovorili: „Naravno! I šampanjac je moguć, i crno vino, i bolje - konjak ili votka! A kada sam ljeti dobio metastaze i počeo da čitam posebne knjige, shvatio sam da su bijeli šećer i hljeb, tjestenina i alkohol prva stvar koja je zabranjena za oboljele od raka! Sada jedem aspik i hrskavicu. I dalje je odvratno, ali je neophodno! Kada vidim svinjske uši na pijaci, loše mi je. I moram napraviti par svinjskih ušiju sa senfom ili hrenom sedmično kao norma. Štaviše, hren mora biti cijeli, koji moram sam naribati, pa čak i udahnuti. Jedem više orašastih plodova i voća, pijem povrće (naročito cvekla i šargarepa) i voćne sokove, domaći sok od grožđa za podizanje hemoglobina. Ljeti je vrlo korisno jesti bobičasto voće - maline, jagode, kupine, jagode. Da biste očistili organizam, prvo morate riješiti problem sa crijevima. Umjesto čaja počela je piti odvare od brezovih pupoljaka, kamilice, cvijeta lipe s medom i zobi. Naslanjam se na slaninu i haringe, povrće i začinsko bilje. Hleb - samo žitarice od celog zrna. Moje jutro često počinje ovako: popijem čašu svježe iscijeđenog soka od jabuke, šargarepe i cvekle sa kašikom maslinovog ulja (možete koristiti susam ili laneno seme), zatim pojedem orašaste plodove, bananu.
Kako je Tatjana sada? I dalje ide na hemiju, ali ipak nalazi snage i za posao i za slobodno vrijeme. Stalno prati svoje zdravlje i ishranu. Izgleda sjajno - njegovana koža, pažljiva šminka, kosa koja je već izrasla i obojena, prekrasna odjeća i puno optimizma: čak i ako bolest još nije pobijeđena, morate stalno stavljati do znanja da ste jači od nje .
"BUDI PONOSAN NA SEBE!"
Naša druga junakinja, Ljubov I., takođe je morala da prođe kroz noćnu moru. Prije 10 godina doživjela je veliku nesreću, zadobila je mnogo povreda i prijeloma. Poslije otpusta, činilo se da je sve prošlo bez problema, ali me je drhtanje u nogama i brzi zamor ponovo natjeralo na preglede. Nisu ništa pokazivali sve dok sama Love nije osjetila kvrgu u lijevom grudima. Zatim - biopsija i dijagnoza "rak dojke 2. stepena". Operacija je bila hitna, uklonili su joj dojku i sve limfne čvorove, "očistili" sve kosti, stavili protezu koja se može skinuti. Nakon toga - 9 mjeseci hemije i teške rehabilitacije.
NOVI ZIVOT. “Nakon hemoterapije, pet godina nakon operacije sam pio tablete i potpuno sam promijenio život. Preselio sam se u selo sa čistim vazduhom, šumom i barama, iako i dalje radim. Ne pijem ni kap alkohola, čak ni piva, kobasica je potpuni tabu. Naravno, hranim se racionalno i najmanje tri puta dnevno, ali najkasnije do 18 sati. I sam uzgajam povrće, voće, jedem uglavnom meso zeca - i sam uzgajam životinje. Jedem dosta žitarica, ali žitarice ne kuvam, već ih namačem preko noći - tako se bolje čuvaju korisna svojstva. Bez šećera, samo se povremeno ugađam kolačićima. Uveče pojedem supu i jednom sedmično napravim sebi sok od šargarepe ili cvekle sa zelenim jabukama. Generalno, trudim se da puno pijem, pravim kompote od sušenog voća i želea.
Morao sam zaboraviti na sunčanje, ali svako ljeto mnogo hodam i plivam u rijeci. Takođe se trudim da se ne preopterećujem i da probleme ne uzimam k srcu. Ali najvažnija stvar tokom liječenja je da ne razmišljate o činjenici da imate rak. Muž i odlazak u hram su mi mnogo pomogli da prebolim bolest – ulili su mi vjeru i nadu i ojačali moju volju. Voljeti sebe bolesnog je teško, ali je neophodno! Sada mi se jako sviđa - pomažem sirotištu, predsjednik sam upravnog odbora u prihvatilištu za maloljetnike. Poznaju me, vole i poštuju, iako za bolest znaju samo moji najbliži i moji najbliži.
Više nemam ćelije raka. Prestala sam uzimati tablete prije dvije godine, u junu 2012. odjavljena sam u onkološkoj bolnici, sada idem kod svog terapeuta: jednom kvartalno radim testove, uključujući i na prisustvo ćelija raka i nivo leukocita u krvi, radim ultrazvuk trbušne šupljine, i dva puta godišnje - rendgenski snimak pluća.
Ako pronađete grešku u tekstu, odaberite je mišem i pritisnite Ctrl+Enter

STANDARDNI LIJEČENJE RAKA DOJKE

(rak dojke)

1. Hirurška ekscizija tumora

2. L edukativna terapija

3. Profilaktička limfadenektomija ili uklanjanje regionalnih limfnih čvorova

4. Xhemoterapije

5. Hormonska terapija

6. Imunoterapija

7. Genska terapija (u toku istraživanja)

PSEVDONAUČNI TRETMAN (obmana)

1. Preparat GA-40 (kupljeni lektini)

2. Urinoterapija

3. ASD 2 (lijek protiv crva kod životinja)

4. Hemlock

5. Muharica

6. Kosmoenergetika

7. Soda

8. Ricinusovo ulje

9. Celandin

ŠTA DODATNO POMAŽE DA SE ZAUSTAVLJA RAKA DOJKE I SPASITE ŽIVOT

VODIČ za prirodne načine i supstance za borbu protiv raka dojke.

Više nego 200 0 naučnih studija u različitim zemljama. Studije su provedene in vitro, na mišjem modelu, na ljudimao veku.

Vodič pokazuje kako da dijete, fizička aktivnost, režim i psihološke vežbe može smanjiti rizik od razvoja raka dojke (rak dojke) i smrti od ove bolesti.

PAŽNJA!

NE MOŽETE DOBITI INFORMACIJE IZ IMENIKA VAŠEG LIJEČNIKA ZA DODATNE LIJEČENJA OD SVOG LIJEČNIKA JER ĆE VAM PONUDITI SAMO ODOBRENI STANDARDNI PROTOKOL LIJEČENJA.

PRIMJERI STRANA ZA PRIRUČNIK

Na sliku se može kliknuti.

AKO STE ZAINTERESOVANI ZA KUPOVINU PRIRUČNIKA

donirati iznos za 3000 rub.

O razvoju stranice i prijavi uplatu

Email:

U poruci navedite e-mail adresu za prijem vodiča. Ako je potrebno, postavljajte pitanja.

Nakon prijema novca, vodič će biti poslan na e-mail adresu koju ste naveli.

Bilješka: Prilikom plaćanja, % koji je podigla banka ili platni terminal nije potrebno dodatno nadoknaditi.

UZROCI RAKA DOJKE
Najznačajnijim uzrocima raka dojke smatraju se sljedeći:
* Upalne bolesti jajnika i materice
*gojaznost
*hipertonična bolest
*ateroskleroza
*bolest jetre
*hipotireoza
*mastopatija ili rak dojke kod krvnih srodnika
*pušenje

*nije zdrava ishrana

* solarno zračenje

*stres

*starenje

*hormonska neravnoteža

* hormonska terapija (hormonski kontraceptivi)

*odsustvo djece ili pojava prvog djeteta nakon 30 godina

*mastopatija

SIMPTOMI (znakovi) RAKA DOJKE
* Svaka vizualno uočljiva promjena u prvobitnim konturama dojke: povećanje veličine jedne od mliječnih žlijezda, povlačenje ili promjena položaja bradavice, povlačenje bilo kojeg dijela dojke
* Svaka promjena na koži u području mliječne žlijezde: pojava male ranice u području areole ili bradavice; žutilo, plavilo ili crvenilo bilo kojeg područja kože; naboravanje i/ili zadebljanje ograničene površine kože dojke („korica limuna“)
* Pojava u bilo kojem dijelu žlijezde gustog, gotovo nepokretnog čvorića
* Povećanje aksilarnog regiona limfnih čvorova koji, kada se palpiraju, mogu dati bolne senzacije
* Kada se pritisne, može se pojaviti bistar ili krvav iscjedak iz bradavice
*Rak dojke često oponaša simptome drugih bolesti dojke. Primjeri uključuju erizipel (upalna bolest kože s bolom i crvenilom u području dojke) ili mastitis (upalna lezija dojke, s bolom, groznicom i crvenilom kože dojke)

STADIJI RAKA DOJKE
I stage
Veličina tumora nije veća od 2 cm u prečniku. Nema regionalnih metastaza, nema klijanja u kožu i okolno masno tkivo.

IIa faza
Veličina tumora je 2-5 cm u prečniku, klijanje u tkivu uopšte ne dolazi ili postoji delimična adhezija na kožu. Nema metastaza.
Glavni simptomi raka dojke IIa faze su:
"simptom bora" - pojava plitkih bora na koži mliječne žlijezde kada su zarobljene u nabor; bore su okomite na pregib,
"simptom mjesta" - pojava mjesta smanjene elastičnosti na koži mliječne žlijezde; ovo područje kože se ne ispravlja čak ni nakon kratkog zahvata.

IIb faza
Veličina tumora je 2-5 cm u prečniku. Prisustvo ne više od 2 metastaze na zahvaćenoj strani grudnog koša. Moguće su početne manifestacije umbilizacije.

III faza
Veličina tumora je veća od 5 cm u prečniku. Nema klijanja u kožu i okolno masno tkivo.
Simptomi III stadijuma raka dojke:
simptom umbilizacije - uvučena koža preko tumora;
simptom "limunove kore";
oticanje kože, moguće povlačenje bradavice.
Za ovu fazu nije dozvoljeno više od 2 metastaze.

IV stadijum
Tumor se širi, zahvaćajući cijelu mliječnu žlijezdu. Može postojati opsežna ulceracija, metastaze.

Metastaze
Rak dojke metastazira u različita tkiva i organe. Poraz metastaza nastaje kroz mliječne prolaze, kroz kapilare i žile. Kod raka dojke, metastaze se šire u aksilarne, subskapularne, sub- i supraklavikularne limfne čvorove. Udaljene metastaze se javljaju u mekim tkivima, koži. Metastaze mogu zahvatiti jetru, pluća, jajnike, kao i karlične i femoralne kosti.

Prema statistikama u Rusiji, rak dojke je vrlo čest, a od svih onkoloških bolesti zauzima prvo mjesto. Ova ženska bolest se uglavnom javlja kod odraslih žena starijih od 55 godina. Ali zbog pogoršanja životne sredine u gradovima, zbog loše ishrane, tumor dojke je pomladio, a sada ima slučajeva i kod mladih devojaka od 30 do 45 godina. U osnovi, sami tumori su benigni i brzo se liječe u prvim fazama.

Razlozi

Kao i kod svake onkologije, naučnici i liječnici još uvijek ne mogu pronaći tačan uzrok razvoja malignih neoplazmi. Ali postoji nekoliko faktora koji povećavaju šanse za ovu bolest.

Naravno, prije svega utiče na zdravo stanje reproduktivnog sistema. Da li ima poremećaja u menstrualnom ciklusu žene i kako se tačno odvijaju. Koliko je bilo porođaja i koliko su kasno počeli kod žene. Kao i dužina dojenja tokom trudnoće.

Kao, i maligni tumor mlečne žlezde direktno zavisi od nivoa hormona u krvi, kao i od toga kako tačno sam estrogen utiče na mlečnu žlezdu. I što je viši nivo samog hormona u odnosu na normalnu vrijednost, veća je šansa da se razbolite. Pogledajmo pobliže sve uzroke raka dojke.

Genetika

U prošlom veku naučnici su otkrili dva gena koja su odgovorna za mutaciju ćelija raka dojke. Stoga, prisustvo gena BRCA1 i BRCA2 značajno povećava rizik od razvoja raka dojke.

Istovremeno, sam rak se manifestuje prilično rano od 40. godine. Rak dojke se pojavljuje u dvije mliječne vrećice odjednom. Postoji mogućnost pojave drugih tumora u materici, crijevima ili plućima. Nekoliko žarišta i tumora pojavljuje se odjednom u cijeloj mliječnoj žlijezdi.

U kojoj dobi se rak najčešće javlja? Obično su to žene starije od 50 godina koje imaju višak kilograma i probleme u ishrani.

BILJEŠKA! Oba ova gena utiču i na muške organe – povećavaju šanse za rak prostate.

Prevencija

Obično se mnoge žene, u prisustvu ovih gena, okreću drastičnim mjerama i pribjegavaju operaciji. Uklanjanje mliječnih žlijezda zaista smanjuje šansu za 95%. Ima onih koji uklanjaju jajnike, jer su i oni u opasnosti.

Vanjski faktori

Kao i na druge tumore, na maligno žensko obrazovanje utiču ekologija, zračenje, izloženost, ultraljubičasto zračenje, ishrana i zagađenje vazduha kancerogenima i mutagenima.

Gojaznost uvelike utiče na pojavu raka, jer sam sloj masti proizvodi mnogo ženskog hormona u krvi, koji jednostavno pada na mliječne žlijezde u nukleusima.

Radijacija, opća radijacijska pozadina u gradu, kada prelazi normu, uvelike povećava rizik, jer svi Alfa, Betta i Gama zraci mogu promijeniti strukturu DNK stanica, a oni zauzvrat mutiraju.

Bilo je slučajeva da je tokom radioterapije za liječenje druge onkologije žena dobila rak dojke, a mali tumori su se pojavili u cijelom području. Srećom, odmah su uklonjeni prije ulaska u fazu metastaza, ali činjenica je tu.

Ostali faktori koji utiču na pojavu raka dojke:

1. Nepravilna hormonska terapija, kada se žene samoliječe bez znanja i bez konsultacije sa ljekarom.
2. Ako djevojčica ima vrlo ranu menstruaciju prije 11. godine.
3. Menopauza u starosti.
4. Utrnule žene.
5. Prva trudnoća nakon 30 godina.

Kao što mnogi znaju, tokom menstruacije žensko tijelo doživljava veliki nalet estrogena, zbog čega je ugrožena mliječna žlijezda, ali samo ako menstruacija traje duže vrijeme. Jednostavno rečeno, što je estragon duži, to je gore.

Da li oralni kontraceptivi utiču na rak dojke? Zapravo, nema direktne opasnosti i dokaza za to. Neki liječnici kažu da ako se nepravilno koristi prije 20. godine, postoji rizik od raka. Neko kaže da su u kombinaciji opasni za ženu. Ali u nekim slučajevima ovi lijekovi pomažu ženskom tijelu. Dakle, uz pravilnu upotrebu ovih lijekova, nema opasnosti!

Simptomi

Nažalost, ali kao i druge vrste onkologije, u početku se simptomi u grudima ne manifestiraju ni na koji način, a 1, 2 faze su mirne. Sam rak u ranoj fazi može se otkriti samo ultrazvukom ili rendgenskom mamografijom. To posebno treba učiniti za žene starije od 50 godina i one koje su u opasnosti.

Prvi znaci

1. Bolna menstruacija i nagle promjene raspoloženja.
2. Nodularna induracija u predelu grudnog koša.
3. Bradavice se povlače.
4. Na grudima se pojavljuje rupa.
5. Pojava narandžine kore na jednom području.
6. Crvenilo na jednom mestu.
7. Na jednom mjestu mogu se pojaviti čirevi ili kore. Ovo je posebno snažno u zoni bradavica.
8. Tumor može deformisati dojku i ona postaje drugačija od druge.
9. Limfni čvorovi u pazuhu su uvećani, gusti i bezbolni.
10. Jedna dojka može biti veća od druge.
11. Bol u jednoj dojci van menstruacije.
12. Prvo se kod pacijenta javlja bol u zglobu, a kasnije cijeli ud otekne.
13. Ako su maligne neoplazme blizu površine, onda su lako vidljive.
14. Ispuštanje gnoja ili sluzi neugodnog mirisa.
15. U kasnijim fazama temperatura raste. Crvenilo cijelog grudi.

Ako prvih 12 simptoma mogu karakterizirati druge bolesti, onda potonji definitivno ukazuju na rak.

BILJEŠKA! Ako postoji barem jedan od znakova, trebate se obratiti mamologu ili onkologu. Da, sama bolest najčešće teče vrlo sporo i tumor nije agresivan u početnim fazama, ali postoje i slučajevi kada se karcinom razvio nekoliko mjeseci prije posljednje fatalne faze.

Raznolikost

Prije svega, doktor obavi kompletan pregled i sazna sa čime se bavi: veličinom tumora, stepenom oštećenja obližnjih tkiva, klasifikacijom i limfnim čvorovima, stepenom agresivnosti, prisustvom metastaza u krv.

1. neinvazivna- pojednostavljeno rečeno, radi se o tumoru koji ne nadilazi svoje tkivo i strukturu. Uz ranu hiruršku intervenciju, postoji šansa da se sačuva veći dio dojke.
2. invazivno- Ovo je drugačija forma, koja zauzima nekoliko tkiva i struktura u površini. Agresivniji i opasniji tip raka.
3. Rak dojke skvamoznih ćelija- obično se javlja mnogo češće od adenokorcinoma. Dolazi do mutacije skvamoznog epitela.
4. Adenokarcinom ili žljezdani rak dojke- se ponovo rađa iz žljezdanog epitela. Češći je u donjem dijelu grudi.

nodularni rak dojke

Ovaj tip je trenutno najčešći kod žena starijih od 40 godina. Tumor u prvom paru nalazi se u gornjim vanjskim kvadrantima grudnog koša. Nadalje, same stanice rastu i prodiru u najbliža tkiva, mišiće, masni sloj, pa čak i kožu.

rak bradavice

Na drugi način, ova patologija se naziva i Pagetova bolest. Prvo, sama bradavica postaje gušća, a zatim se povećava u veličini. Kasnije se pojavljuju džemovi, suhe kore. Općenito, sama bolest je vrlo spora i kasno metastazira.

Difuzni rak dojke

Ova vrsta raka raste mnogo brže od prethodne, sama tkiva su agresivnija, zbog čega se tumor brzo širi kroz mliječnu žlijezdu. Dojka raste, ima jako crvenilo i otok. Istina, rijetka je u 5% slučajeva kod svih onkoloških bolesti dojke.

Hormonska osjetljivost

Kao što smo rekli, kancerozni tumori u dojci obično su osjetljiviji na ženske hormone:

1. Estrogen -ER+
2. Progesteron - PgR+
3. Epidermalni faktor rasta HER+

To znači da ako smanjite količinu hormona, kao i koristite lijekove koji smanjuju osjetljivost samog tumora, tada možete smanjiti brzinu rasta malignih tkiva ili čak malo smanjiti samu neoplazmu.

Ali postoje i vrste raka koje počinju da se razvijaju bez hormonske nadoknade i ne reaguju ni na koji način na količinu ženskih hormona u krvi. Tada lekari moraju da pribegnu hemoterapiji da bi smanjili tumor. Sama terapija ima više nuspojava.

Generalno, stadijumi raka dojke su veoma slični drugim malignim tumorima. Pogledajmo izbliza.

Anketa

Prije svega, trebat ćete napraviti opći i biohemijski test krvi, a u slučaju bilo kakvih odstupanja, liječnik može zahtijevati da date krv za tumor markere. Ali to se radi izuzetno rijetko, jer obično uz direktnu sumnju na tumor u mliječnoj žlijezdi, terapeut već šalje na pregled onkologu i mamologu.

Ovaj rendgenski pregled treba raditi za sve žene jednom godišnje nakon 50 godina, rizične pacijente jednom u šest mjeseci, posebno one koje imaju BRCA1 i BRCA2 gene.

Imunohistohemijska dijagnostika

Doktori pokušavaju da otkriju kako ćelije tumora reaguju na ženske hormone. Ako je sam rak dojke hormonski zavisan, tada se propisuju određeni lijekovi koji smanjuju osjetljivost, kao i smanjuju količinu estrogena u krvi.

ultrazvuk

Za starije žene ovaj pregled nije baš prikladan i obično se koristi kod mladih djevojaka. U ranim fazama postoji velika greška i šansa da se tumor ne otkrije.

Citološki pregled

Uz pomoć specijalnog uređaja, doktor uzima uzorak tkiva za pregled. Ćelije raka imaju drugačiju strukturu, a na osnovu studije moguće je utvrditi koliko se tkiva razlikuju od normalnih. Možete vidjeti agresivnost i brzinu rasta ćelija.

Druge studije

Obično se propisuje u kasnijim stadijumima karcinoma, kada postoje metastaze u druge organe, pa je lekarima lakše da vide zahvaćeno područje i prepišu određenu vrstu lečenja.

Terapija

Kao i svaki tretman raka, zavisi od stadijuma raka dojke i starosti pacijenta. Što se ranije otkrije patologija dojke, to je liječnicima lakše liječiti rak dojke. Terapija je obično usmjerena na uklanjanje tumora i dijela dojke, odnosno uklanjanje cijelog organa. Postoji dosta metoda terapije, hajde da ih sve analiziramo.

Operacija s djelomičnim uklanjanjem

BILJEŠKA! Doktor obavezno propisuje dodatnu terapiju u vidu zračenja kako bi se ubile preostale ćelije raka. Kada se ukloni dio žlijezde ili karcinoma, same se zdrave polovice sašiju.

Mastektomija

Vjerovatno ste već pogodili da se radi o potpunom uklanjanju mliječne žlijezde s limfnim čvorovima.

Zračenje

Terapija zračenjem je prilično efikasna metoda, nakon djelomičnog uklanjanja tumora. Tada lekar propisuje radioterapiju kako bi se uništile preostale ćelije raka, koje se kasnije mogu pretvoriti u rak.

Hemoterapija

Koristi se i prije i poslije operacije. Prije operacije, ova terapija pomaže u smanjenju veličine i brzine rasta, a nakon se koristi za uništavanje preostalih lezija.

hormonska terapija

Starijim ženama mogu biti uklonjeni jajnici kako bi se spriječilo oslobađanje viška estrogena u krv, a propisuju se i blokatori koji smanjuju osjetljivost tumora na ženski hormon.

Koristite: tamoksifen, eksemestan, anastrozol, letrozol.

Palijativno zbrinjavanje

U 4. stadiju, kada se tumor proširio na sve kutove tijela, bolest više nije moguće izliječiti, a liječnici imaju zadatak poboljšati kvalitetu života pacijenta, smanjiti bol, intoksikaciju i utjecaj na organa samog tumora. Za to se koriste zračenje, kemoterapija, narkotici, lijekovi protiv bolova.

Liječenje raka dojke prve faze

Obično se uklanja mali dio žlijezde s tumorom. Budući da nema ozbiljnih oštećenja obližnjih tkiva, operacija je obično prilično uspješna s malo posljedica. Ako je pacijent u opasnosti, tada se dodatno propisuje radioterapija.

Faza 2 Liječenje raka dojke

Ovdje se dodaje liječenje lijekovima koji smanjuju brzinu rasta zbog hormonskih blokatora. Osim toga, postoji kemoterapija prije operacije i poslije. Sam tumor se uklanja sa okolnim tkivima. Nakon operacije, pacijent se podvrgava stalnom pregledu radi pojave recidiva.

Treća faza liječenja raka dojke

Korak 1 - kemoterapija, nakon čega slijedi operacija za djelomično ili potpuno uklanjanje mliječne žlijezde. Korak 2 - daje se kompleks kemoterapije i radioterapije.

BILJEŠKA! Zapamtite – Rano otkrivanje raka dovodi do bolje prognoze i lakšeg liječenja.

Pravila ponašanja nakon operacije

1. Nakon operacije ne možete spavati, pa je bolje nečim odvratiti pacijenta.
2. Možete ustati i hodati polako ako je moguće.
3. Ne možete dodirnuti zavoj i ukloniti ga sa grudi.
4. Budite oprezni sa PVC cijevi, koja izvlači višak ichora. Uklanja se nakon 8-11 dana.
5. Ako doktor savjetuje hemoterapiju ili zračenje, onda ga poslušajte, jer će to ubiti preostale ćelije raka.
6. Ne možete plivati ​​3-4 sedmice.
7. Šavovi se uklanjaju nakon dvije sedmice.

Postoperativne komplikacije

Odmah nakon operacije

• Krvarenje iz rana
• Suppuration
• Limfna sekrecija
• Limostaza

Kasne komplikacije

• Kršenje držanja zbog uklanjanja 1 dojke. Za to je propisana terapija vježbanjem i kombinacija raznih vježbi koje to ispravljaju.
• Defekt nakon mastektomije - nakon uklanjanja jedne žlijezde, žena se osjeća nelagodno. Da biste to učinili, ugrađuje se unutrašnji implantat ili se visi posebna težina, koja pomaže u ravnoteži druge dojke.
• Kada se bradavica i areola uklone, obično se zamjenjuju sličnim tkivom iz usana, ili iz druge bradavice. Ponekad se sama tkiva sašiju i areola bradavice se tetovira.
• Limfno oticanje ruke - tada liječnik propisuje niz vježbi za smanjenje otoka i poboljšanje cirkulacije krvi.

Psihoterapija

Nakon operacije, žena obično doživi depresiju nakon mastektomije. Istovremeno dolazi do opadanja raspoloženja, stalne melanholije, seksualnih problema zbog nedostatka jedne dojke. U ovom periodu imperativ je ići na kurseve kod psihoterapeuta koji će vam pomoći da se nosite sa ovom životnom fazom. Kasnije će se morati ugraditi implantat kako bi se žena osjećala potpuno.

Kod muškaraca

Koliko god to izgledalo čudno, ali i muškarci mogu posjetiti rak dojke. Činjenica je da neki imaju rudiment u obliku mliječne žlijezde. Nerazvijeno je, naravno, ali postoji. Obično se rak dojke kod muškaraca javlja uz ginekomastiju. To se događa kod teške gojaznosti, kada postoji višak ženskih hormona ili zbog nekih patologija.

Istovremeno, sam tumor raste vrlo brzo i vrlo je agresivan. Sluz i gnoj mogu izaći iz bradavice u kasnijim fazama. Liječenje ove patologije je vrlo teško.

Prognoza

Karcinom se otkriva u 2 i 3 stadijumu. Tumor nije agresivan i na samom početku raste sporo. Zbog toga stopa preživljavanja varira od 50 do 70% u prosjeku u svim slučajevima.

• 1. stepen - 90%
• 2. stepen - 70%
• 3 stepena - 35%
• 4 stepena - 5% žena živi još 5 godina.

Prevencija raka dojke

• Žene starije od 55 godina trebale bi posjetiti mamologa svake godine.

Rak dojke (karcinom)- najčešći maligni tumor mliječnih žlijezda.

Bolest karakteriše visoka prevalencija. U razvijenim zemljama javlja se kod 10% žena. Evropa prednjači. Japan ima najmanju prevalenciju raka dojke.

Neki epidemiološki podaci o raku dojke:

• većina slučajeva bolesti se registruje nakon 45 godina života;
• nakon 65 godina, rizik od razvoja karcinoma dojke povećava se za 5,8 puta, au usporedbi s mlađom dobi (do 30 godina) povećava se za 150 puta;
• najčešće je lezija lokalizirana u gornjem vanjskom dijelu mliječne žlijezde, bliže pazuhu;
• 99% svih pacijenata sa karcinomom dojke su žene, 1% su muškarci;
• opisani su izolirani slučajevi bolesti kod djece;
• mortalitet kod ove neoplazme iznosi 19 - 25% od svih ostalih malignih tumora;
• Rak dojke je jedan od najčešćih tumora kod žena danas.
  Trenutno je u svijetu zabilježen porast incidencije. Istovremeno, u nizu razvijenih zemalja postoje opadajući trendovi zbog dobro organizovanog skrininga (masovnog pregleda žena) i ranog otkrivanja.

Uzroci raka dojke

• žensko;
• nepovoljna nasljednost (prisutnost slučajeva bolesti kod bliskih rođaka);
• početak menstruacije prije 12 godina ili njihov kraj nakon 55 godina, njihovo prisustvo duže od 40 godina (ovo ukazuje na povećanu aktivnost estrogena);
• nema trudnoće ili je nastupila prvi put nakon 35 godina;
• maligni tumori u drugim organima (u maternici, jajnicima, pljuvačnim žlijezdama);
• razne mutacije u genima;
• učinak jonizujućeg zračenja (zračenje): radioterapija za razne bolesti, život u području s povećanom pozadinom zračenja, česta fluorografija za tuberkulozu, profesionalne opasnosti itd .;
• druge bolesti mliječnih žlijezda: benigni tumori, nodularni oblici mastopatije;
• djelovanje kancerogena (hemikalije koje mogu izazvati maligne tumore), nekih virusa (do sada su ove točke slabo proučavane);
• visoka žena;
• niska fizička aktivnost;
• zloupotreba alkohola, pušenje;
• hormonska terapija u visokim dozama i dugo vremena;
• stalna upotreba hormonskih kontraceptiva;

Obično su maligni tumori mliječnih žlijezda heterogeni. Sastoje se od različitih tipova ćelija koje se razmnožavaju različitom brzinom i različito reaguju na tretman. U tom smislu, često je teško predvidjeti kako će se bolest razviti. Ponekad svi simptomi rastu brzo, a ponekad tumor raste sporo, ne dovodeći do primjetnih smetnji dugo vremena.

Prvi znaci raka dojke

Simptomi koji zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć:

• bol u grudima koji nema vidljiv uzrok i traje dugo vremena;
• osjećaj nelagode dugo vremena;
• pečati u mliječnoj žlijezdi;
• promjena oblika i veličine dojke, oteklina, deformacija, pojava asimetrije;
• deformiteti bradavice: najčešće postaje uvučena;
• iscjedak iz bradavice: krvav ili žut;
• promene na koži na određenom mestu: ona se uvlači, počinje da se ljušti ili nabora, menja joj se boja;
• udubljenje, udubljenje koje se pojavljuje na mliječnoj žlijezdi, ako podignete ruku;
• otečeni limfni čvorovi u pazuhu, iznad ili ispod ključne kosti;
• otok u ramenu, u predelu mlečne žlezde.

• Redovno samopregled. Žena treba da bude u stanju da pravilno pregleda svoje grudi i prepozna prve znakove maligne neoplazme.
• Redovne posete lekaru. Neophodno je posjetiti mamologa (specijalista za bolesti dojke) najmanje jednom godišnje.
• Ženama starijim od 40 godina savjetuje se da se redovno podvrgavaju mamografiji, rendgenskom pregledu koji ima za cilj rano otkrivanje raka dojke.

Kako sami pregledati grudi?

Pregled mliječnih žlijezda treba obaviti 5. - 7. dana menstrualnog ciklusa, najbolje iste dane.

vizuelni pregled

• Da li su desna i lijeva mliječna žlijezda simetrične?
• je li jedna mliječna žlijezda povećana u odnosu na drugu (vrijedi zapamtiti da se obično veličine desne i lijeve mliječne žlijezde mogu neznatno razlikovati)?
• da li koža izgleda normalno, ima li sumnjivih područja sa promijenjenim izgledom?
• da li bradavice izgledaju ok?
• ništa drugo sumnjivo nije viđeno?

Feeling

Prvo se opipa jedna mlečna žlezda, pa druga. Počnite od bradavice, a zatim pomjerite prste prema van. Radi praktičnosti, možete se osjećati ispred ogledala, uslovno dijeleći mliječnu žlijezdu na 4 dijela.

Trenuci na koje treba obratiti pažnju:

Opća konzistencija mliječnih žlijezda - je li postala gušća od posljednjeg pregleda?

• prisutnost pečata, čvorova u tkivu žlijezde;
• prisutnost promjena, pečata u bradavici;

Stanje limfnih čvorova u pazuhu - da li su uvećani?

Ako se pronađu promjene, obratite se nekom od stručnjaka:
Uz pomoć samopregleda moguće je otkriti ne samo rak dojke, već i benigne neoplazme, mastopatiju. Ako nađete nešto sumnjivo, onda to ne ukazuje na prisustvo malignog tumora. Tačna dijagnoza se može postaviti tek nakon pregleda.

• Mamografija - rendgenski snimci dojke. Otkrivaju se postojeće brtve u tkivu. Moderna metoda je digitalna mamografija.
• Određivanje nivoa ženskih polnih hormona - estrogena. Ako je visok, postoji povećan rizik od razvoja raka dojke.
• Oncomarker CA 15-3 je supstanca koju proizvode ćelije karcinoma dojke.

Konsultacije sa onkologom za lečenje raka dojke

Simptomi i pojava različitih oblika raka dojke

Nodularni oblik raka dojke	U debljini mliječne žlijezde palpira se bezbolna gusta formacija. Može biti okruglog ili nepravilnog oblika, ravnomjerno raste u različitim smjerovima. Tumor je zalemljen na okolna tkiva, stoga, kada žena podigne ruke, na mliječnoj žlijezdi se formira udubljenje na odgovarajućem mjestu. Koža u predelu tumora je naborana. U kasnijim fazama, njegova površina počinje nalikovati na koricu limuna, na njoj se pojavljuju čirevi. Vremenom, tumor dovodi do povećanja veličine dojke. Povećani su limfni čvorovi: cervikalni, aksilarni, supraklavikularni i subklavijski. Kako izgleda nodularni rak dojke?
Edem-infiltrativni oblik	Ovaj oblik raka dojke je najčešći kod mladih žena. Bol često izostaje ili je blag. Postoji pečat koji zauzima gotovo cijeli volumen dojke. Simptomi: zbijanje mliječne žlijezde; crvenilo kože, koje ima neravne ivice; povećana temperatura kože dojke; tokom palpacije čvorovi se ne otkrivaju. Kako izgleda rak dojke sličan erizipelu?
rak školjke	Tumor raste kroz cjelokupno žljezdano tkivo i masno tkivo. Ponekad proces ide na suprotnu stranu, na drugu mliječnu žlijezdu. Simptomi: smanjenje veličine mliječne žlijezde; ograničenje pokretljivosti zahvaćene mliječne žlijezde; zbijena, sa neravnom površinom, koža iznad fokusa. Kako izgleda rak dojke?
Pagetov rak	Poseban oblik raka dojke javlja se u 3-5% slučajeva. Simptomi: kore u području bradavica; crvenilo; erozija - površinski defekti kože; vlaženje bradavice; pojava plitkih čireva koji krvare; deformitet bradavice; s vremenom se bradavica konačno uništava, pojavljuje se tumor u debljini mliječne žlijezde; Pagetov rak je praćen metastazama u limfne čvorove tek u kasnijim fazama, pa je prognoza za ovaj oblik bolesti relativno povoljna. Kako izgleda Pagetov rak?

Stepen raka dojke

• T je stanje primarnog tumora;
• M - metastaze u druge organe;
• N - metastaze u regionalnim limfnim čvorovima.

Naravno, samo ljekar nakon pregleda može pripisati tumor jednom ili drugom stadiju prema TNM klasifikaciji. Od toga će ovisiti daljnja taktika liječenja.

Klasifikacija ovisno o lokaciji tumora:

• koža dojke;
• bradavica i areola (koža oko bradavice);
• gornji unutrašnji kvadrant dojke;
• donji unutrašnji kvadrant dojke;
• gornji spoljni kvadrant dojke;
• donji vanjski kvadrant dojke;
• stražnji aksilarni dio mliječne žlijezde;
• lokacija tumora se ne može odrediti.

Dijagnoza raka dojke

Inspekcija

Tokom pregleda, lekar:

• detaljno raspitajte ženu, pokušajte da dobijete što potpunije informacije o toku bolesti, faktorima koji bi mogli doprinijeti njenom nastanku;
• pregledat će i palpirati (palpirati) mliječne žlijezde u ležećem položaju, stojeći sa podignutim i spuštenim rukama.

Instrumentalne dijagnostičke metode

Dijagnostička metoda	Opis		Kako se to provodi?
Mamografija- dio dijagnostike koji se bavi neinvazivna(bez rezova i punkcija) pregledom unutrašnje strukture mlečne žlezde.
Rendgenska mamografija	Rendgenski pregled dojke obavlja se pomoću uređaja koji stvaraju zračenje niskog intenziteta. Danas se mamografija smatra glavnom metodom rane dijagnoze malignih neoplazmi dojke. Ima tačnost od 92%. U Evropi je rendgenska mamografija obavezna za sve žene starije od 45 godina na redovnoj osnovi. U Rusiji je obavezan za žene starije od 40 godina, ali u praksi ga ne provode svi. Uz pomoć rendgenske mamografije najbolje se otkrivaju tumori veličine 2-5 cm. Indirektni znak maligne neoplazme je veliki broj kalcifikacija - nakupina kalcijevih soli, koje su na slikama dobro kontrastne. Ako se nađe više od 15 po cm 2, onda je to razlog za daljnje ispitivanje.		Studija se provodi na isti način kao i konvencionalni rendgenski snimak. Žena je ogoljena do pojasa, naslonjena na poseban sto, na njega stavlja mliječnu žlijezdu, nakon čega se slika. Rendgenski mamografski uređaji moraju biti u skladu sa zahtjevima koje je utvrdila WHO. Vrste rendgenske mamografije: film- koristite posebnu kasetu sa filmom na koji je slika fiksirana; digitalni- slika je fiksirana na računaru, kasnije se može odštampati ili preneti na bilo koji medij.
MRI mamografija	MRI mamografija je studija mliječnih žlijezda pomoću magnetne rezonancije. Prednosti MRI mamografije u odnosu na rendgensku tomografiju: nema rendgenskog zračenja, koje negativno utječe na tkiva, je mutagen; mogućnost proučavanja metabolizma u tkivu dojke, provođenje spektroskopija zahvaćena tkiva. Nedostaci magnetne rezonancije kao metode za dijagnosticiranje malignih neoplazmi mliječnih žlijezda: visoka cijena; niža efikasnost u odnosu na rendgensku tomografiju, nemogućnost otkrivanja kalcifikacija u tkivu žlezde.		Prije studije morate ukloniti sve metalne predmete sa sebe. Ne možete uzeti nikakvu elektroniku, jer magnetno polje koje uređaj generiše može da je onemogući. Ako pacijent ima bilo kakve metalne implantate (pejsmejker, zglobne proteze itd.), Morate upozoriti liječnika - ovo je kontraindikacija za studiju. Pacijent se postavlja u aparat u horizontalnom položaju. Ona mora biti u mirnom položaju tokom čitavog studija. Vrijeme određuje ljekar. Rezultat studije su digitalne slike koje pokazuju patološke promjene.
Ultrazvučna mamografija	Ultrazvučni pregled je trenutno dodatna metoda za dijagnosticiranje malignih neoplazmi mliječnih žlijezda, iako ima niz prednosti u odnosu na radiografiju. Na primjer, omogućava vam da slikate u različitim projekcijama, nema štetan učinak na tijelo. Glavne indikacije za primjenu ultrazvučne dijagnostike raka dojke: posmatranje u dinamici nakon što je tumor otkriven tokom rendgenske mamografije; potreba za razlikovanjem ciste ispunjene tekućinom od gustih formacija; dijagnostika bolesti dojke kod mladih žena; kontrola tokom biopsije; potreba za dijagnostikom tokom trudnoće i dojenja.		Postupak se ne razlikuje od konvencionalnog ultrazvuka. Doktor koristi poseban senzor koji se primjenjuje na mliječnu žlijezdu. Slika se prenosi na monitor, može se snimiti ili odštampati. Doplerografija i dupleksno skeniranje mogu se obaviti tokom ultrazvučnog pregleda mliječnih žlijezda.
Kompjuterska tomomamografija	Studija je kompjuterizovana tomografija mliječnih žlijezda. Prednosti kompjuterske tomomografije u odnosu na rendgensku mamografiju: mogućnost dobivanja slika sa slojevitim dijelovima tkiva; mogućnost jasnijeg detaljiranja mekotkivnih struktura. Nedostaci kompjuterske tomomografije: Studija je lošija od rendgenske mamografije, otkriva male strukture i kalcifikacije.		Studija se provodi na isti način kao i konvencionalna kompjuterska tomografija. Pacijent se postavlja na poseban sto unutar aparata. Mora ostati nepomičan tokom čitave studije.
Biopsija- ekscizija fragmenta tkiva dojke s naknadnim pregledom pod mikroskopom.
Biopsija iglom	Tačnost tehnike je 80 - 85%. U 20-25% slučajeva dobije se lažan rezultat.	Fragment tkiva dojke za istraživanje dobiva se pomoću šprica ili posebnog pištolja za usisavanje. Postupak se izvodi u lokalnoj anesteziji. Ovisno o debljini igle, postoje dvije vrste biopsije punkcije: fina igla; debelom iglom. Manipulacija se često izvodi pod nadzorom ultrazvuka ili rendgenske mamografije.
Trepanobiopsija	Trepanobiopsija mliječnih žlijezda se radi u slučajevima kada je potrebno pribaviti više materijala za istraživanje. Doktor prima komad tkiva dojke u obliku kolone.	Trepanobiopsija se izvodi pomoću specijalnog alata koji se sastoji od kanile s trnom u koju se ubacuje šipka s rezačem. Intervencija se izvodi u lokalnoj anesteziji. Hirurg pravi rez na koži i kroz nju ubacuje instrument za trepanobipsiju. Kada vrh sjekutića dođe do tumora, izvlači se iz kanile. Uz pomoć kanile odsiječe se kolona tkiva i uklanja se. Nakon prijema materijala, rana se pažljivo koagulira kako bi se spriječilo širenje stanica raka. Tokom laboratorijskog ispitivanja moguće je odrediti osjetljivost tumorskih ćelija na steroidne hormone (koji uključuju estrogene). To pomaže u daljem izboru taktike liječenja.
Eksciziona biopsija	Ekscizija - potpuno uklanjanje tumora sa okolnim tkivima. Cela masa se šalje u laboratoriju na analizu. To omogućava otkrivanje tumorskih stanica na granici reza, proučavanje osjetljivosti tumora na spolne hormone.	Hirurg tokom operacije uklanja tumor sa okolnim tkivima. Stoga je eksciziona biopsija i terapijska i dijagnostička procedura.
Stereotaktička biopsija	Tokom stereotaktičke biopsije, uzorci se uzimaju sa nekoliko različitih lokacija kroz jednu iglu.	Postupak podsjeća na konvencionalnu biopsiju iglom. Uvek se izvodi pod kontrolom rendgenske mamografije. Igla se zabode na određeno mesto, dobije se uzorak, zatim se gutlja, promeni ugao nagiba i ponovo se zabode, ovaj put na drugo mesto. Dobija se više uzoraka, što dijagnozu čini preciznijom.

Laboratorijske metode za dijagnosticiranje raka dojke

Liječenje raka dojke

• kirurški;
• kemoterapija;
• hormonska terapija;
• imunoterapija;
• terapija zračenjem.

Operacija

Vrste hirurških intervencija za rak dojke:

• Radikalna mastektomija: potpuno uklanjanje mliječne žlijezde zajedno sa masnim tkivom i susjednim limfnim čvorovima. Ova verzija operacije je najradikalnija.
• Radikalna resekcija: uklanjanje sektora dojke zajedno sa potkožnim masnim tkivom i limfnim čvorovima. Trenutno, hirurzi sve više preferiraju ovu varijantu hirurške intervencije, jer radikalna mastektomija praktički ne produžava život pacijentima u odnosu na resekcija. Intervencija mora biti dopunjena terapijom zračenjem i kemoterapijom.
• Kvadrantektomija- uklanjanje samog tumora i okolnih tkiva u radijusu od 2 - 3 cm, kao i obližnjih limfnih čvorova. Ova hirurška intervencija može se izvesti samo u ranoj fazi tumora. Izrezani tumor se mora poslati na biopsiju.
• Lumpektomija- najmanja operacija u smislu zapremine, tokom koje se tumor i limfni čvorovi uklanjaju odvojeno. Hirurška studija je razvijena tokom studija National Breast Surgery Augmentation Project (NSABBP, SAD). Uslovi za intervenciju su isti kao i za kvadrantektomiju.

Obim kirurške intervencije odabire liječnik ovisno o veličini, stadiju, vrsti i lokaciji tumora.

Terapija zračenjem

• direktno sam tumor;
• limfni čvorovi koji se nalaze u pazuhu;
• limfni čvorovi koji se nalaze iznad i ispod ključne kosti;
• limfni čvorovi koji se nalaze u grudne kosti.

Hemoterapija

Citostatici su lijekovi koji imaju brojne nuspojave. Stoga se uvijek propisuju striktno u skladu sa utvrđenim propisima i uzimajući u obzir karakteristike bolesti.

Glavni citostatici koji se koriste kod malignih tumora mliječnih žlijezda:

• adriblastin;
• metotreksat;
• 5-fluorouracil;
• paklitaksel;
• ciklofosfamid;
• docetaksel;
• xeloda.

• CMF (ciklofosfamid, fluorouracil, metotreksat);
• CAF (ciklofosfamid, fluorouracil, Adriablastin);
• FAC (fluorouracil, ciklofosfamid, Adriablastin).

hormonska terapija

Metode hormonske terapije:

Kako lekar bira taktiku lečenja raka dojke?

Karakteristike koje lekar treba da uzme u obzir:

• veličina neoplazme;
• prisustvo metastaza u limfnim čvorovima;
• klijanje u susjednim organima, prisutnost udaljenih metastaza;
• laboratorijski podaci koji karakteriziraju ćelijski sastav, stupanj malignosti tumora.

Koje alternativne metode liječenja se mogu koristiti za rak dojke?

Alternativne metode nisu u stanju da obezbede efikasnu borbu protiv tumorskog procesa. Samoliječenje odlaže posetu lekaru. Često se takvi pacijenti obraćaju specijalistu kada već postoje udaljene metastaze u limfnim čvorovima. Istovremeno, 70% pacijenata ne preživi 3 godine.

Jedina ispravna odluka za pacijentkinju sa sumnjom na karcinom dojke je da se što prije javi liječniku, obavi dijagnostiku i po potrebi započne liječenje u onkološkoj klinici.

Majka sam velike porodice: desetero djece, od kojih je sedmoro usvojeno. Krenuo sam da stvorim takvu porodicu, dugo i svjesno. A bolest mi je, začudo, dala snagu.

Prije deset godina, moj voljeni muž i ja smo već imali dvije kćerke i sina i počeli smo da idemo iz crkve kao volonteri u internat. Mi nismo biznismeni i nismo milijarderi - obična ruska provincijska porodica. Ja sam tada radila u timu, bavila se uređenjem stanova, a moj muž je cijeli život radio vodoinstalatere. Naravno, djeci u internatu nismo mogli kupiti skupe slatkiše, a ja sam pekla pite. Svake subote sam počinjao deset litara kvasnog tijesta i vajao tri stotine pedeset komada. Zaista sam htjela da im nekako prenesem osjećaj topline doma. Igrali smo i sportske igre sa djecom, štafete, ponekad smo ih vodili kod nas, u šetnju parkom. Posmatrali smo život djece ne samo na praznicima, već svakog radnog dana i vidjeli prazninu u njima: tinejdžeri u internatima su čopor vukova, gdje svi pokušavaju da prežive. Iako je materijalna situacija tamo prilično dobra - bolja nego u mnogim provincijskim porodicama. Devojka je rekla: "Smiri se, to je samo cista, stavi pahuljasti šal i sve će se rešiti od vrućine" Obučeni su, obuveni i nisu gladni - jednostavno im nedostaje ljubavi. Stoga često ova djeca odrastaju kao potrošači i žive od odmora do praznika, kada dođu sponzori. Gledajući ih, suprug i ja smo shvatili da ako želimo nekome zaista pomoći, bolje je dijete uzeti sebi. I odlučili smo da usvojimo četiri brata odjednom, jer takva djeca imaju vrlo male šanse da budu usvojena.

Otišao sam u starateljstvo. Dobro se sjećam prvog razgovora sa njihovom zaposlenom: „Imate li svoju djecu? Tri? Jesi li luda, ovo su deca od pijanica, alkoholičara i prostitutki - ne razumeš u šta se petljaš”, rekla mi je ta žena. Počeo sam da joj objašnjavam da smo mi hrišćani, da imamo dobru porodicu koja ne pije i da samo želimo da pomognemo. “Ako ste tako ljubazni, organizujte hraniteljsku porodicu.” Pitao sam šta je to? Ali ona je samo odgovorila: "Ako hoćeš, znaćeš." Otišla sam kući i plakala.

Tada nije bilo interneta, pa sam sve informacije prikupljao od poznanika i prijatelja. Kada su svi dokumenti za usvajanje četvoro dece već bili gotovi, našla sam kvrgu u grudima. Devojka je rekla: "Smiri se, to je samo cista, stavi pahuljasti šal i sve će se rešiti od vrućine." Takve losione sam pravila nekoliko puta, ali sam na kraju samo naškodila - još jedna kvrga mi je iskočila ispod ruke. A onda sam otrčao u bolnicu. Ginekolog me je odmah poslao mamologu, koji je otišao na ultrazvuk i onkologiju. Brzo je postavljena dijagnoza - rak dojke. Osećao sam se kao da mi se to ne dešava. Jako sam aktivna osoba, imao sam svoj motor, skejtbord, nikad se nisam razbolio ni od čega. Nisam ni znala svoju krvnu grupu, bila sam samo u bolnici u porodilištu.

Doktor, ne gledajući me u oči, kaže: „Dušo, nije sve najbolje kod tebe. Morate odrezati cijela grudi i to što je prije moguće. Sjećam se kako sam došao u bolnicu na pretrage, a doktor mi je, ne gledajući u oči, rekao: „Dušo, nije sve najbolje kod tebe. Morate odrezati cijela grudi i to što je prije moguće. Bilo je to kao grom iz vedra neba. Znate, kad sam bila mlada, uvijek sam mislila da mi grudi samo smetaju. Kao tinejdžer sam igrao fudbal kao napadač i stezao grudi elastičnim zavojem da se ne tresu kada trčim. A po prirodi sam više klinac. I odjednom, sa trideset šest, počela sam da shvatam da su grudi nešto važno za ženu. Uspio sam doktoru postaviti samo jedno pitanje: „Šta će se tamo dogoditi?“ Sjećam se kako me je pogledala i rekla: "Ožiljak." Bilo je to 1. decembra 2010. godine. 6. decembra sam primljen u bolnicu.

Pitala sam muža šta da radim sa usvajanjem. On je odgovorio da je za sada ova tema zatvorena. Dokumenti za usvajanje vrijede dvije godine.

16. decembra moj muž i ja smo proslavili petnaestu godišnjicu braka. Prije bolesti smo mislili da slavimo u restoranu. Ali nakon operacije sam bio u bolnici i nisam znao da li ću preživjeti. Dan ranije sam rekla svom mužu da ga nikada ne treba ostaviti samog – ovo je nepotrebna žrtva. Temperatura je porasla noću, nisam mogao da spavam. Pitao sam Boga: „Zašto mi se to dogodilo? Šta sam pogriješio?" Vjerovatno ovo pitanje postavljaju svi ljudi koji su preživjeli rak. Počeo sam da preispitujem ceo svoj život. Počeo sam da se sećam da sam pre operacije sanjao svoj auto. Gledao sam žene u bundama i pomislio: „Neko ima sve. A sad ću uzeti još djece, a imaću samo lonce, šmrkljave i lekcije. Da li mi treba? Ali te noći sve je izgledalo u drugačijem svjetlu. Shvatio sam vrlo jasno: danas jesi, sutra možda nećeš biti. I niko ne želi tvoje automobile ili bunde. Izmislili smo neke nepotrebne šljokice za sebe. Živjela sam trideset šest godina veoma srećno, muž me nikada nije uvrijedio, nikad nije povisio ton na mene, imam jako ljubaznu i voljenu djecu. I nisam se bojao razmišljati o smrti – ja sam vjernik. Ali postalo mi je sramota da napustim ovaj život, znajući da mogu pomoći nekom drugom. Mogao bih još nekome prenijeti da je život dar koji nam je dat uzalud. Sjećam se, stalno sam se sjećao filma „Šindlerova lista“, epizode u kojoj je junak skinuo zlatnu manžetnu i rekao: „Mogao bih time spasiti još jednu osobu“. Takođe sam želeo da imam vremena da uradim nešto vredno. Ujutro sam prestao da se bunim, da se cenjkam sa životom i smrću. Sve sam prihvatio: kako bude, tako će i biti. Smirio sam se, zaspao i ujutro sam se osjećao zdravo. Ležao sam i gledao kroz prozor u borove grane prekrivene snijegom. Bilo je to kao božićna priča.

Ujutro je došla sestra i rekla: “Imamo žene u hodniku nakon operacije, koje nemaju dovoljno mjesta na odjelu. Vi ste Orel, lokalni, možda možete biti otpušteni? I dolazite kod nas na procedure. Komšije štićenika su počele da negoduju: „Kakva sramota? Izbacuju nas sa šavovima!” I skoro sam zaplesala polku leptira od radosti i otišla kući.

Pitao sam Boga: „Zašto mi se to dogodilo? Šta sam pogriješio? Zatim je bilo dvadeset pet sesija zračenja i šest sesija hemoterapije. Prije zahvata kupila sam periku. Do četvrte hemoterapije nastavila sam da radim kao slastičar u dečjem kampu – tamo sam se zaposlila na leto da se odvratim od teških misli. U početku mi je bilo neugodno na poslu zbog svoje perike: bilo je nekako smiješno preko nje staviti kuharski šešir. A onda je pljunula, pred svima uzela teglu od tri litre, okrenula je, stavila periku na teglu i kuvarsku kapu na glavu. A ona je istovremeno rekla: „Najbolji kuvar je ćelavi kuvar!“ Svi su bili ljuti na mene i ponašali se veoma dobro prema meni.

Nakon četvrte hemoterapije, bio sam potpuno slab. Penjao sam se na treći sprat petnaestak minuta, bez daha. Mislio sam da mi ništa ne pomaže i umirao sam. Jednom sam na dogovoru kod onkologa ugledala oglas za grupu za uzajamnu pomoć Žensko zdravlje. Okrenuo sam broj i od prvih minuta razgovora osjetio sam da mi na toj žici žena postavlja vrlo precizna i korektna pitanja. Razgovarao sam sa čovjekom koji je i sam prošao kroz sve ovo. Bilo je neverovatno inspirativno. Došao sam u grupu i tamo vidio petnaest žena od kojih je svaka prošla kroz sve ovo. Neko je takođe nosio periku, neko sa kratkom rastućom dlakom. Gledao sam ih četvrtastim očima i beskrajno postavljao pitanja: "Hoću li i ja imati takvu kosu?" “Da, sigurno će biti takve, i kovrdžave! Odrasti tri nedelje nakon poslednje hemoterapije." Jednoj ženi sam priznao: „Ne znam šta mi je, jedva da pomeram noge. Verovatno umirem." A ona kaže: „Sveta, da, pali su ti leukociti. To znači da hemija radi svoj posao. Veoma je dobro!"

Porodica Svetlane Kuzmenko.Fotografija: iz lične arhive

Sjećam se da sam došla kući nakon ženske grupe i rekla mužu. “Pash, ako nakon tretmana poživim još barem pet godina, a ne vodimo djecu, svaki dan ću se kajati i osjećati da sam ove dane proživio beskorisno.” I muž me je podržavao. Prošao sam još dvije hemoterapije i pozvali smo regionalnog koordinatora za brigu. Nekoliko mjeseci kasnije odveli smo dva brata. Nešto manje od godinu dana nakon prvog usvajanja, odvedena su još tri brata. A u martu ove godine - još dva brata. I već smo pripremili dokumente za jednu djevojku.

Jednoj ženi sam priznao: „Ne znam šta mi je, jedva da pomeram noge. A ona kaže: „Sveta, da, pali su ti leukociti. To znači da hemija radi svoj posao.”