Starosna dinamika vidnih funkcija. Vizualne funkcije i starosna dinamika njihovog razvoja Starosne karakteristike organa vida

Novorođenče se rađa sa sistemom vizuelne percepcije koji se veoma razlikuje od onog kod odrasle osobe. U budućnosti, i optički aparat i oni organi koji su odgovorni za primanje "slike" i njenu interpretaciju od strane mozga doživljavaju vrlo značajne promjene. Unatoč činjenici da je proces razvoja u potpunosti završen do 20-25 godina, najveće promjene u organima vida događaju se u prvoj godini života djeteta.

Osobine vida kod male djece

Tokom cijelog perioda intrauterinog razvoja, bebini organi vida praktički nisu potrebni. Nakon rođenja, sistem vizualne percepcije počinje se brzo razvijati. Glavne promjene su:

• Eyeball. Kod novorođenčeta izgleda kao lopta, snažno spljoštena vodoravno i izdužena okomito. Kako raste, oblik oka se približava sferičnom;
• Rožnjača. Debljina glavnog refraktivnog diska u centru bebe u prvim mesecima života je 1,5 mm, prečnik je oko 8 mm, a radijus zakrivljenosti površine oko 7 mm. Do rasta rožnice dolazi zbog rastezanja tkiva koje je formira. Kao rezultat toga, kako dijete raste, ovaj organ postaje širi, tanji i dobiva zaobljeniju površinu. Osim toga, rožnica novorođenčeta je gotovo lišena osjetljivosti zbog slabog razvoja nekih kranijalnih živaca. Vremenom se i ovaj parametar vraća u normalu;
• Bebino sočivo je skoro obična lopta. Razvoj ovog najvažnijeg elementa optičkog sistema ide putem spljoštenja i transformacije u bikonveksno sočivo;
• Zjenica i šarenica. Karakteristika vida kod djece koja su tek rođena je nedostatak pigmenta za bojenje u tijelu - melanina. Stoga je šarenica kod beba u pravilu svijetla (plavkasto-sivkasta). Mišići odgovorni za širenje zjenice su slabo razvijeni; Normalno, zjenica kod novorođenčadi je uska;
• Glavni element vizualnog analizatora je retina, kod djece prvih mjeseci života sastoji se od deset slojeva različite strukture, i ima vrlo nisku rezoluciju. U dobi od šest mjeseci, mrežnica se rasteže, šest slojeva od deset postaju tanji i potpuno nestaju. Formira se žuta mrlja - zona optimalnog fokusiranja svjetlosnih zraka;
• Prednja očna komora (prostor između rožnice i površine šarenice) se produbljuje i širi u prvim godinama života;
• Kosti lubanje koje formiraju očnu duplju. Kod beba šupljine u kojima se nalaze očne jabučice nisu dovoljno duboke. Zbog toga su osi očiju koso, a kod djece postoji takva karakteristika vida kao što je pojava konvergentnog strabizma.

Neka djeca se rađaju s defektima očnih kapaka, kao i suznih žlijezda ili suznih kanala. U budućnosti to može dovesti do razvoja patologija vida.

Osobine vida kod djece različitog uzrasta

Specifičnost strukture vidnog aparata novorođenčeta razlog je što beba slabo vidi. Vremenom se sistem percepcije slike poboljšava, a nedostaci vida se ispravljaju:

• Promjena konfiguracije očne jabučice dovodi do korekcije kongenitalne dalekovidnosti, koja se opaža kod velike većine novorođenčadi (oko 93%). Kod većine trogodišnje djece oblik očiju je gotovo isti kao kod odraslih;
• Normalna inervacija rožnjače se javlja već kod jednogodišnjeg djeteta (do 12 mjeseci odgovarajući kranijalni živci su potpuno razvijeni). Geometrijski parametri rožnjače (prečnik, radijus zakrivljenosti, debljina) se konačno formiraju do sedme godine. Istovremeno, refrakcijska moć ovog elementa optičkog sistema je optimizirana, fiziološki astigmatizam nestaje;
• Mišići koji šire zjenicu stiču sposobnost normalnog rada kada beba ima 1-3 godine (ovo je vrlo individualan proces). Sadržaj melanina u tijelu također se povećava kod sve djece na različite načine, pa boja šarenice može ostati nestabilna do 10-12 godina;
• Promjene u obliku sočiva događaju se kod ljudi tokom života. Za bebe je odlučujući trenutak formiranje navike akomodacije (sposobnost fokusiranja pogleda na različite udaljenosti), koja se javlja u prvim mjesecima života. Osim toga, s razvojem sočiva, njegova lomna moć se povećava;
• Optimizacija veličine i oblika orbite zbog rasta kostiju lubanje, koji se završava za 8-10 godina.

Glavna karakteristika vida kod djece je urođena nesavršenost optičkog aparata i sistema interpretacije slike. Ako je razvoj mrvica normalan, u dobi od tri mjeseca dobiva vještine prostorne percepcije, do šest mjeseci može vidjeti predmete u trodimenzionalnoj slici i savršeno razlikuje boje. Oštrina vida, koja je vrlo niska kod mališana, dostiže nivo karakterističan za odrasle za oko 5-7 godina.

Organ vida u svom razvoju je prošao put od odvojenog ektodermalnog porijekla ćelija osjetljivih na svjetlost (u crijevnim šupljinama) do složenih parnih očiju kod sisara. Kičmenjaci imaju složene oči. Od bočnih izraslina mozga formira se membrana osjetljiva na svjetlost - retina. Srednja i vanjska školjka očne jabučice, staklasto tijelo formiraju se od mezoderma (srednji zametni sloj), sočivo - od ektoderma.

Unutrašnja školjka (retina) je oblikovana kao staklo sa dvostrukom stijenkom. Pigmentni dio (sloj) mrežnice razvija se iz tankog vanjskog zida stakla. Vizualne (fotoreceptorske, fotosenzitivne) ćelije nalaze se u debljem unutrašnjem sloju stakla. Kod riba je slabo izražena diferencijacija vidnih ćelija u štapićaste (štapiće) i konusne (češeri), kod gmizavaca postoje samo čunjevi, kod sisara u retini - uglavnom štapići. Kod vodenih i noćnih životinja čunjevi su odsutni u retini. Kao dio srednje (vaskularne) membrane, cilijarno tijelo je već formirano u ribama, koje postaje sve složenije u svom razvoju kod ptica i sisara.

Mišići u šarenici i cilijarnom tijelu prvo se pojavljuju kod vodozemaca. Vanjski omotač očne jabučice kod nižih kralježnjaka sastoji se uglavnom od hrskavičnog tkiva (kod riba, djelomično kod vodozemaca, kod većine gmizavaca i monotrema). Kod sisara je vanjska ljuska izgrađena samo od fibroznog (vlaknastog) tkiva. Prednji dio fibrozne membrane (rožnjača) je proziran. Sočivo riba i vodozemaca je zaobljeno. Akomodacija se postiže pomeranjem sočiva i kontrakcijom posebnog mišića koji pokreće sočivo. Kod gmizavaca i ptica, sočivo je u stanju ne samo da se kreće, već i da mijenja svoju zakrivljenost. Kod sisara sočivo zauzima stalno mjesto. Akomodacija je posljedica promjene zakrivljenosti sočiva. Staklasto tijelo, koje u početku ima vlaknastu strukturu, postepeno postaje prozirno.

Istovremeno s komplikacijom strukture očne jabučice razvijaju se pomoćni organi oka. Prvi se pojavljuju šest okulomotornih mišića, koji su transformirani iz miotoma tri para somita glave. Kapci se kod riba počinju formirati u obliku jednog prstenastog kožnog nabora. Kod kopnenih kralježnjaka formiraju se gornji i donji kapci. Kod većine životinja postoji i mikajuća membrana (treći kapak) u medijalnom uglu oka. Ostaci ove membrane sačuvani su kod majmuna i ljudi u obliku polumjesečnog nabora konjunktive. Kod kopnenih kralježnjaka razvija se suzna žlijezda i formira se suzni aparat.

Ljudska očna jabučica se također razvija iz nekoliko izvora. Opna osjetljiva na svjetlo (retina) dolazi sa bočne stijenke moždane bešike (budući diencefalon); glavno sočivo oka - sočivo - direktno iz ektoderma, vaskularne i fibrozne membrane - iz mezenhima. U ranoj fazi razvoja embrija (kraj 1. - početak 2. mjeseca intrauterinog života) na bočnim zidovima primarnog moždanog mjehura pojavljuje se mala uparena izbočina - očni mjehurići. Njihovi terminalni dijelovi se šire, rastu prema ektodermu, a noge koje se spajaju s mozgom se sužavaju i kasnije se pretvaraju u optičke živce. U procesu razvoja, zid optičkog vezikula strši u njega i vezikula se pretvara u dvoslojnu oftalmičku čašicu. Vanjski zid stakla dalje postaje tanji i pretvara se u vanjski pigmentni dio (sloj), a od unutrašnjeg zida formira se složeni svjetlosno percipirajući (nervni) dio retine (fotosenzorni sloj). U fazi formiranja okulara i diferencijacije njegovih stijenki, u 2. mjesecu intrauterinog razvoja, ektoderm koji se nalazi uz prednji okular najprije se zgusne, a zatim se formira fosa sočiva koja se pretvara u mjehuricu sočiva. Odvojena od ektoderma, mjehurić uranja u očnu čašicu, gubi šupljinu, a iz nje se potom formira sočivo.

U 2. mjesecu intrauterinog života mezenhimske ćelije prodiru u očnu čašicu kroz otvor koji se formira na njegovoj donjoj strani. Ove ćelije formiraju krvožilnu mrežu unutar stakla u staklastom tijelu koje se formira ovdje i oko rastuće leće. Od mezenhimskih ćelija koje se nalaze uz čašicu oka formira se žilnica, a od vanjskih slojeva fibrozna membrana. Prednji dio fibrozne membrane postaje proziran i pretvara se u rožnicu. Kod fetusa od 6-8 mjeseci nestaju krvni sudovi koji se nalaze u kapsuli sočiva i staklastom tijelu; membrana koja pokriva otvor zenice (zenična membrana) se resorbuje.

Upper i donji kapci počinju da se formiraju u 3. mjesecu intrauterinog života, najprije u obliku ektodermnih nabora. Epitel konjunktive, uključujući i onaj koji prekriva prednji dio rožnice, dolazi iz ektoderma. Suzna žlijezda nastaje iz izraslina epitela konjunktive koji se pojavljuju u 3. mjesecu intrauterinog života u bočnom dijelu izranjajućeg gornjeg kapka.

Eyeball novorođenče je relativno veliko, njegova anteroposteriorna veličina je 17,5 mm, težina - 2,3 g. Vizualna os očne jabučice ide više lateralno nego kod odrasle osobe. Očna jabučica raste u prvoj godini djetetovog života brže nego u narednim godinama. Do 5. godine, masa očne jabučice se povećava za 70%, a do 20-25 godine - 3 puta u odnosu na novorođenče.

Rožnjača kod novorođenčeta je relativno debeo, njegova zakrivljenost se gotovo ne mijenja tokom života; sočivo je gotovo okruglo, radijusi njegove prednje i zadnje zakrivljenosti su približno jednaki. Sočivo posebno brzo raste tokom prve godine života, a zatim se njegova brzina rasta smanjuje. iris konveksan s prednje strane, u njemu je malo pigmenta, prečnik zjenice je 2,5 mm. Kako se uzrast djeteta povećava, debljina šarenice se povećava, količina pigmenta u njoj se povećava, a promjer zjenice postaje veliki. U dobi od 40-50 godina, zjenica se lagano sužava.

cilijarno tijelo novorođenče je slabo razvijeno. Rast i diferencijacija cilijarnog mišića je prilično brz. Očni nerv u novorođenčeta je tanak (0,8 mm), kratak. Do 20. godine njegov promjer se gotovo udvostručuje.

Mišići očne jabučice kod novorođenčeta su dosta dobro razvijene, osim dijela tetive. Dakle, pokreti očiju su mogući odmah nakon rođenja, ali koordinacija tih pokreta je tek od 2. mjeseca života.

Suzna žlijezda kod novorođenčeta je mali, izlučni tubuli žlijezde su tanki. Funkcija suzenja javlja se u 2. mjesecu djetetovog života. Vagina očne jabučice kod novorođenčadi i dojenčadi je tanka, masno tijelo orbite je slabo razvijeno. Kod starijih i senilnih osoba, masno tijelo orbite se smanjuje u veličini, djelomično atrofira, očna jabučica manje viri iz orbite.

Ljudska očna jabučica se razvija iz nekoliko izvora. Opna osjetljiva na svjetlost (retina) dolazi sa bočne stijenke moždane bešike (budući diencefalon), sočivo dolazi iz ektoderma, vaskularne i fibrozne membrane dolaze iz mezenhima. Krajem 1., početkom 2. mjeseca intrauterinog života, na bočnim zidovima primarnog moždanog mjehura pojavljuje se mala uparena izbočina - očni plikovi. U procesu razvoja, zid optičkog vezikula strši u njega i vezikula se pretvara u dvoslojnu oftalmičku čašicu. Vanjski zid stakla dalje postaje tanji i pretvara se u vanjski

pigmentni dio (sloj). Od unutrašnjeg zida ovog mjehurića formira se složeni (nervni) dio retine (fotosenzorni sloj) koji percipira svjetlost. U 2. mjesecu intrauterinog razvoja, ektoderm uz očnu čašicu se zadeblja, zatim se u njemu formira fosa sočiva, koja se pretvara u kristalni mjehur. Odvojena od ektoderma, mjehurić uranja u očnu čašicu, gubi šupljinu, a iz nje se potom formira sočivo.

U 2. mjesecu intrauterinog života mezenhimske stanice prodiru u očnu čašicu iz koje se unutar stakla formiraju krvožilna mreža i staklasto tijelo. Iz mezenhimskih ćelija koje su u blizini očne čašice nastaje; horoid, a iz vanjskih slojeva - fibrozna membrana. Prednji dio fibrozne membrane postaje proziran i pretvara se u rožnicu. Kod fetusa od 6-8 mjeseci nestaju krvni sudovi koji se nalaze u kapsuli sočiva i staklastom tijelu; membrana koja pokriva otvor zenice (zenična membrana) se resorbuje.

Gornji i donji kapci počinju se formirati u 3. mjesecu intrauterinog života, u početku u obliku ektodermnih nabora. Epitel konjunktive, uključujući i onaj koji prekriva prednji dio rožnice, dolazi iz ektoderma. Suzna žlijezda se razvija / iz izraslina epitela konjunktive u bočnom dijelu gornjeg kapka koji se pojavljuje.

Očna jabučica novorođenčeta je relativno velika, njegova; anteroposteriorna veličina je 17,5 mm, težina - 2,3 g. Do 5 godina, masa očne jabučice se povećava za 70%, a do 20-25 godina - 3 puta u odnosu na novorođenče.

Rožnica novorođenčeta je relativno debela, njena zakrivljenost se gotovo ne mijenja tokom života. Sočivo je skoro okruglo. Sočivo posebno brzo raste tokom prve godine života, a zatim se njegova brzina rasta smanjuje. Šarenica je sa prednje strane konveksna, u njoj je malo pigmenta, prečnik zjenice je 2,5 mm. Kako se uzrast djeteta povećava, debljina šarenice se povećava, količina pigmenta u njoj se povećava, a promjer zjenice postaje veliki. U dobi od 40-50 godina, zjenica se lagano sužava.

Cilijarno tijelo novorođenčeta je slabo razvijeno. Rast i diferencijacija cilijarnog mišića je prilično brz.

Mišići očne jabučice kod novorođenčeta su dobro razvijeni, osim dijela tetive. Dakle, kretanje očiju je moguće odmah nakon rođenja, ali koordinacija ovih pokreta počinje od 2. mjeseca djetetovog života.

Suzna žlijezda u novorođenčeta je mala, izlučni kanali žlijezde su tanki. Funkcija suzenja javlja se u 2. mjesecu djetetovog života. Masno tijelo orbite je slabo razvijeno. Kod starijih i senilnih osoba, masno tijelo orbite se smanjuje u veličini, djelomično atrofira, očna jabučica manje viri iz orbite.

Palpebralna pukotina kod novorođenčeta je uska, medijalni ugao oka je zaobljen. U budućnosti se palpebralna pukotina brzo povećava. Kod djece mlađe od 14-15 godina je široka, pa se oko čini veće nego kod odrasle osobe.

Anomalije u razvoju očne jabučice.

Složen razvoj očne jabučice dovodi do urođenih mana. Češće od ostalih dolazi do nepravilne zakrivljenosti rožnice ili sočiva, zbog čega je slika na mrežnici izobličena (astigmatizam). Kada su proporcije očne jabučice poremećene, javlja se kongenitalna miopija (vidna os je produžena) ili hiperopija (vidna os je skraćena). Praznina u šarenici (kolobom) često se javlja u njenom anteromedijalnom segmentu. Ostaci grana arterije staklastog tijela ometaju prolaz svjetlosti u staklastom tijelu. Ponekad postoji povreda prozirnosti sočiva (kongenitalna katarakta). Nerazvijenost venskog sinusa bjeloočnice (Schlemm-ov kanal) ili prostora iridokornealnog ugla (fontanski prostori) uzrokuje kongenitalni glaukom.

Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja je jednostavno. Koristite obrazac ispod

Studenti, postdiplomci, mladi naučnici koji koriste bazu znanja u svom studiranju i radu biće vam veoma zahvalni.

• Uvod 2
• 1. Organ vida 3
• 8
• 12
• 13
• Zaključak 15
• Književnost 16

Uvod

Relevantnost teme našeg rada je očigledna. Organ vida, organum visus, igra važnu ulogu u životu čovjeka, u njegovoj komunikaciji sa vanjskim okruženjem. U procesu evolucije, ovaj organ je od ćelija osetljivih na svetlost na površini životinjskog tela prešao u složen organ sposoban da se kreće u pravcu svetlosnog snopa i šalje taj snop do posebnih ćelija osetljivih na svetlost u debljini od stražnji zid očne jabučice, koji percipiraju i crno-bijelu i sliku u boji. Postigavši ​​savršenstvo, organ vida u čovjeku snima slike vanjskog svijeta, pretvara svjetlosnu iritaciju u nervni impuls.

Organ vida se nalazi u orbiti i uključuje oko i pomoćne organe vida. S godinama dolazi do određenih promjena u organima vida, što dovodi do općeg pogoršanja čovjekovog blagostanja, socijalnih i psihičkih problema.

Svrha našeg rada je da saznamo koje su promjene u organima vida povezane s godinama.

Zadatak je proučiti i analizirati literaturu na ovu temu.

1. Organ vida

Oko, oculus (grčki ophthalmos), sastoji se od očne jabučice i optičkog živca sa svojim membranama. Očna jabučica, bulbus oculi, zaobljena. U njemu se razlikuju polovi - prednji i stražnji, polus anterior et polus posterior. Prvi odgovara najisturenijoj tački rožnice, drugi se nalazi lateralno od točke izlaza optičkog živca iz očne jabučice. Linija koja povezuje ove tačke naziva se vanjska os oka, axis bulbi externus. On je otprilike 24 mm i nalazi se u ravni meridijana očne jabučice. Unutrašnja os očne jabučice, axis bulbi internus (od zadnje površine rožnjače do retine), iznosi 21,75 mm. U prisustvu duže unutrašnje ose, zraci svetlosti, nakon što se prelome u očnu jabučicu, koncentrišu se ispred mrežnjače. Istovremeno, dobar vid objekata moguć je samo na bliskim udaljenostima - miopija, miopija (od grčkog myops - škiljeće oko). Žižna daljina kratkovidnih osoba je kraća od unutrašnje ose očne jabučice.

Ako je unutrašnja os očne jabučice relativno kratka, tada se zraci svjetlosti nakon prelamanja skupljaju u fokusu iza retine. Vid na daljinu je bolji od blizine - dalekovidost, hipermetropija (od grčkog metron - mjera, ops - rod, opos - vid). Žižna daljina dalekovida je duža od unutrašnje ose očne jabučice.

Vertikalna veličina očne jabučice je 23,5 mm, a poprečna veličina 23,8 mm. Ove dvije dimenzije su u ravnini ekvatora.

Odredite vizualnu os očne jabučice, axis opticus, koja se proteže od njenog prednjeg pola do središnje jame mrežnice - točke najboljeg vida. (Sl. 202).

Očna jabučica se sastoji od membrana koje okružuju jezgro oka (očne vodice u prednjoj i stražnjoj komori, sočivo, staklasto tijelo). Postoje tri membrane: vanjska fibrozna, srednja vaskularna i unutrašnja osjetljiva.

Vlaknasta membrana očne jabučice, tunica fibrosa bulbi, obavlja zaštitnu funkciju. Njegov prednji dio je providan i naziva se rožnjača, a veliki stražnji dio, zbog bjelkaste boje, naziva se albuginea ili sclera. Granica između rožnice i sklere je plitki kružni sulkus bjeloočnice, sulcus sclerae.

Rožnjača, rožnica, jedan je od prozirnih medija oka i lišena je krvnih sudova. Ima izgled pješčanog stakla, konveksan sprijeda i konkavni pozadi. Promjer rožnice - 12 mm, debljina - oko 1 mm. Periferni rub (limb) rožnice, limbus corneae, kao da je umetnut u prednji dio sklere, u koji prolazi rožnica.

Sclera, sclera, sastoji se od gustog vlaknastog vezivnog tkiva. U njegovom stražnjem dijelu nalaze se brojni otvori kroz koje izlaze snopovi optičkih nervnih vlakana i prolaze žile. Debljina bjeloočnice na izlazu iz vidnog živca je oko 1 mm, a u području ekvatora očne jabučice i u prednjem dijelu - 0,4-0,6 mm. Na granici s rožnicom u debljini sklere nalazi se uzak kružni kanal ispunjen venskom krvlju - venski sinus sklere, sinus venosus sclerae (Schlemov kanal).

Koroida očne jabučice, tunica vasculosa bulbi, bogata je krvnim sudovima i pigmentom. Iznutra se nalazi neposredno uz bjeloočnicu, s kojom je čvrsto srasla na izlazu iz očne jabučice vidnog živca i na granici sklere sa rožnicom. Koroidea je podijeljena na tri dijela: samu žilnicu, cilijarno tijelo i šarenicu.

Sama žilnica, choroidea, oblaže veliki stražnji dio bjeloočnice, s kojom je, pored naznačenih mjesta, labavo srasla, ograničavajući iznutra takozvani perivaskularni prostor, spatium perichoroideale, koji postoji između membrana.

Cilijarno tijelo, corpus ciliare, je srednji zadebljani dio žilnice, smješten u obliku kružnog valjka u području prijelaza rožnjače u skleru, iza šarenice. Cilijarno tijelo je spojeno sa vanjskim cilijarnim rubom šarenice. Zadnja strana cilijarnog tijela - cilijarni krug, orbiculus ciliaris, ima oblik zadebljane kružne trake širine 4 mm, prelazi u samu žilnicu. Prednji dio cilijarnog tijela formira oko 70 radijalno orijentiranih nabora, zadebljanih na krajevima, svaki do 3 mm dužine - cilijarni nastavci, processus ciliares. Ovi procesi se uglavnom sastoje od krvnih sudova i čine cilijarnu krunu, corona ciliaris.

U debljini cilijarnog tijela nalazi se cilijarni mišić, m. ciliaris, koji se sastoji od zamršeno isprepletenih snopova glatkih mišićnih ćelija. Kada se mišić steže, dolazi do akomodacije oka - adaptacije na jasan vid objekata koji se nalaze na različitim udaljenostima. U cilijarnom mišiću izolovani su meridionalni, kružni i radijalni snopovi nepoprugastih (glatkih) mišićnih ćelija. Meridionalna (longitudinalna) vlakna, fibrae meridionales (longitudinales), ovog mišića potiču od ruba rožnjače i od sklere i utkana su u prednji dio same žilnice. Njihovom kontrakcijom ljuska se pomiče prema naprijed, zbog čega se smanjuje napetost cilijarne trake, zonula ciliaris, na koju je pričvršćena leća. U tom slučaju, kapsula sočiva se opušta, leća mijenja svoju zakrivljenost, postaje konveksnija, a njena lomna moć se povećava. Kružna vlakna, fibrae circulares, koja počinju zajedno sa meridionalnim vlaknima, smještena su medijalno od potonjih u kružnom smjeru. Njegovom kontrakcijom cilijarno tijelo se sužava, približavajući ga sočivu, što doprinosi i opuštanju kapsule sočiva. Radijalna vlakna, fibrae radiales, polaze od rožnjače i sklere u predelu iridokornealnog ugla, nalaze se između meridionalnog i kružnog snopa cilijarnog mišića, spajajući ove snopove zajedno tokom njihove kontrakcije. Elastična vlakna prisutna u debljini cilijarnog tijela ispravljaju cilijarno tijelo kada su njegovi mišići opušteni.

Iris, iris, je najprednji dio horoidee, vidljiv kroz prozirnu rožnjaču. Ima oblik diska debljine oko 0,4 mm, postavljenog u prednjoj ravni. U središtu šarenice nalazi se okrugla rupa - zjenica, pirila. Promjer zjenice je promjenjiv: zjenica se sužava na jakom svjetlu i širi u mraku, djelujući kao dijafragma očne jabučice. Zjenica je ograničena pupilarnom ivicom šarenice, margo pupillaris. Vanjski cilijarni rub, margo ciliaris, povezan je sa cilijarnim tijelom i sklerom uz pomoć češljastog ligamenta, lig. pectinatum iridis (BNA). Ovaj ligament ispunjava iridokornealni ugao formiran od šarenice i rožnice, angulus iridocornealis. Prednja površina šarenice je okrenuta ka prednjoj komori očne jabučice, a zadnja površina je okrenuta ka zadnjoj komori i sočivu. Stroma vezivnog tkiva šarenice sadrži krvne sudove. Ćelije zadnjeg epitela bogate su pigmentom, čija količina određuje boju šarenice (oka). U prisustvu velike količine pigmenta, boja oka je tamna (smeđa, lješnjak) ili gotovo crna. Ako ima malo pigmenta, tada će šarenica imati svijetlo sivu ili svijetloplavu boju. U nedostatku pigmenta (albinos), šarenica je crvenkaste boje, jer kroz nju sijaju krvni sudovi. Dva mišića leže u debljini šarenice. Oko zjenice kružno se nalaze snopovi glatkih mišićnih ćelija - sfinkter zjenice, m. sphincter pupillae, a radijalno od cilijarnog ruba šarenice do njenog pupilarnog ruba protežu se tanki snopovi mišića koji širi zjenicu, m. dilatator pupillae (dilatator zjenica).

Unutrašnja (osjetljiva) ljuska očne jabučice (retina), tunica interna (sensoria) bulbi (retina), cijelom dužinom čvrsto je pričvršćena iznutra za žilnicu, od izlaza vidnog živca do ruba zenice. . U retini, koja se razvija iz zida prednjeg moždanog mjehura, razlikuju se dva sloja (lišća): vanjski pigmentni dio, pars pigmentosa, i složeni unutrašnji fotoosjetljivi dio, nazvan nervni dio, pars nervosa. U skladu s tim, funkcije razlikuju veliki stražnji vidni dio mrežnice, pars optica retinae, koji sadrži osjetljive elemente - štapićaste i konusne vizualne ćelije (štapići i čunjići), i manji, "slijepi" dio mrežnice, lišen. štapića i čunjeva. "Slijepi" dio mrežnjače spaja cilijarni dio mrežnice, pars ciliaris retinae, i dio šarenice retine, pars iridica retinae. Granica između vizuelnog i „slepog“ dela je nazubljena ivica, ora serrata, koja je jasno vidljiva na preparaciji otvorene očne jabučice. Odgovara mjestu prijelaza vlastite horoide u cilijarni krug, orbiculus ciliaris, horoid.

U stražnjem dijelu mrežnice na dnu očne jabučice kod žive osobe, pomoću oftalmoskopa, možete vidjeti bjelkastu mrlju prečnika oko 1,7 mm - optički disk, discus nervi optici, sa podignutim rubovima u obliku valjka i malog udubljenja, excavatio disci, u sredini (sl. 203).

Disk je izlazna tačka optičkih nervnih vlakana iz očne jabučice. Potonji, koji je okružen membranama (nastavak membrana mozga), tvoreći vanjsku i unutrašnju ovojnicu vidnog živca, vagina externa et vagina interna n. optici, usmjeren je prema optičkom kanalu, koji se otvara u kranijalnu šupljinu. Zbog odsustva vizuelnih ćelija osetljivih na svetlost (štapića i čunjeva), područje diska se naziva slepa tačka. U centru diska vidljiva je njegova centralna arterija koja ulazi u retinu, a. centralis retinae. Lateralno od optičkog diska za oko 4 mm, što odgovara zadnjem polu oka, nalazi se žućkasta mrlja, makula, sa malim udubljenjem - centralna fosa, fovea centralis. Fovea je mjesto najboljeg vida: ovdje su koncentrisani samo čunjići. Na ovom mestu nema štapova.

Unutrašnji dio očne jabučice ispunjen je očne vodicom koja se nalazi u prednjoj i stražnjoj komori očne jabučice, sočiva i staklastog tijela. Zajedno sa rožnicom, sve ove formacije su medij očne jabučice koji lomi svjetlost. Prednja komora očne jabučice, camera anterior bulbi, koja sadrži očnu vodicu, humor aquosus, nalazi se između rožnjače ispred i prednje površine šarenice iza. Kroz otvor zenice, prednja očna komora komunicira sa zadnjom komorom očne jabučice, kamerom posterior bulbi, koja se nalazi iza šarenice, a iza je ograničena sočivom. Stražnja komora komunicira sa prostorima između vlakana sočiva, fibrae zonulares, koji povezuju vrećicu sočiva sa cilijarnim tijelom. Pojasne prostore, spatia zonularia, izgledaju kao kružna pukotina (petitni kanal) koja leži duž periferije sočiva. Oni su, kao i stražnja očna komora, ispunjeni očnicom, koja se formira uz sudjelovanje brojnih krvnih žila i kapilara koji leže u debljini cilijarnog tijela.

Smješteno iza komorica očne jabučice, sočivo, sočivo, ima oblik bikonveksnog sočiva i ima veliku snagu prelamanja svjetlosti. Prednja površina sočiva, facies anterior lentis, i njena najisturenija tačka, prednji pol, polus anterior, okrenuti su prema zadnjoj komori očne jabučice. Konveksnija stražnja površina, facies posterior, i stražnji pol sočiva, polus posterior lentis, susjedni su s prednjom površinom staklastog tijela. Staklosto tijelo, corpus vitreum, prekriveno duž periferije membranom, nalazi se u staklastoj komori očne jabučice, camera vitrea bulbi, iza sočiva, gdje je čvrsto uz unutrašnju površinu mrežnice. Sočivo je, takoreći, utisnuto u prednji dio staklastog tijela, koje na ovom mjestu ima udubljenje koje se zove staklovina fossa, fossa hyaloidea. Staklasto tijelo je želeasta masa, providna, bez krvnih sudova i nerava. Moć prelamanja staklastog tijela je bliska indeksu prelamanja očne vodice koja ispunjava očne komore.

2. Razvoj i starosne karakteristike organa vida

Organ vida u filogenezi je prošao put od odvojenog ektodermalnog porijekla ćelija osjetljivih na svjetlost (u crijevnim šupljinama) do složenih parnih očiju kod sisara. Kod kičmenjaka, oči se razvijaju na složen način: membrana osjetljiva na svjetlost, retina, formira se od bočnih izraslina mozga. Srednja i vanjska školjka očne jabučice, staklasto tijelo formiraju se od mezoderma (srednji zametni sloj), sočivo - od ektoderma.

Unutrašnja školjka (retina) je oblikovana kao staklo sa dvostrukom stijenkom. Pigmentni dio (sloj) mrežnice razvija se iz tankog vanjskog zida stakla. Vizualne (fotoreceptorske, fotosenzitivne) ćelije nalaze se u debljem unutrašnjem sloju stakla. Kod riba je slabo izražena diferencijacija vidnih ćelija na štapićaste (štapiće) i konusne (češeri), kod gmizavaca postoje samo čunjevi, kod sisara retina sadrži uglavnom štapiće; kod vodenih i noćnih životinja čunjevi su odsutni u retini. Kao dio srednje (vaskularne) membrane, već u ribama, počinje se formirati cilijarno tijelo, koje postaje sve složenije u svom razvoju kod ptica i sisara. Mišići u šarenici i cilijarnom tijelu prvo se pojavljuju kod vodozemaca. Vanjski omotač očne jabučice kod nižih kralježnjaka sastoji se uglavnom od hrskavičnog tkiva (kod riba, djelomično kod vodozemaca, kod većine gmizavaca i monotrema). Kod sisara je izgrađen samo od fibroznog (vlaknastog) tkiva. Prednji dio fibrozne membrane (rožnjača) je proziran. Sočivo riba i vodozemaca je zaobljeno. Akomodacija se postiže pomeranjem sočiva i kontrakcijom posebnog mišića koji pokreće sočivo. Kod gmizavaca i ptica, sočivo je u stanju ne samo da se kreće, već i da mijenja svoju zakrivljenost. Kod sisara sočivo zauzima stalno mjesto, smještaj se vrši zbog promjene zakrivljenosti sočiva. Staklasto tijelo, koje u početku ima vlaknastu strukturu, postepeno postaje prozirno.

Istovremeno s komplikacijom strukture očne jabučice razvijaju se pomoćni organi oka. Prvi se pojavljuju šest okulomotornih mišića, koji su transformirani iz miotoma tri para somita glave. Kapci se kod riba počinju formirati u obliku jednog prstenastog kožnog nabora. Kopneni kralježnjaci razvijaju gornje i donje očne kapke, a većina također ima membranu za mikanje (treći kapak) u medijalnom kutu oka. Kod majmuna i ljudi, ostaci ove membrane su očuvani u obliku polumjesečnog nabora konjunktive. Kod kopnenih kralježnjaka razvija se suzna žlijezda i formira se suzni aparat.

Ljudska očna jabučica se također razvija iz nekoliko izvora. Opna osjetljiva na svjetlo (retina) dolazi sa bočne stijenke moždane bešike (budući diencefalon); glavno sočivo oka - sočivo - direktno iz ektoderma; vaskularne i fibrozne membrane - iz mezenhima. U ranoj fazi razvoja embrija (kraj 1., početak 2. mjeseca intrauterinog života), na bočnim zidovima primarnog moždanog mjehura (prosencephalon) pojavljuje se mala uparena izbočina - očni mjehurići. Njihovi terminalni dijelovi se šire, rastu prema ektodermu, a noge koje se spajaju s mozgom se sužavaju i kasnije se pretvaraju u optičke živce. U procesu razvoja, zid optičkog vezikula strši u njega i vezikula se pretvara u dvoslojnu oftalmičku čašicu. Vanjski zid stakla dalje postaje tanji i pretvara se u vanjski pigmentni dio (sloj), a od unutrašnjeg zida formira se složeni svjetlosno percipirajući (nervni) dio retine (fotosenzorni sloj). U fazi formiranja okulara i diferencijacije njegovih stijenki, u 2. mjesecu intrauterinog razvoja, ektoderm koji se nalazi uz prednji okular najprije se zgusne, a zatim se formira fosa sočiva koja se pretvara u mjehuricu sočiva. Odvojena od ektoderma, mjehurić uranja u očnu čašicu, gubi šupljinu, a iz nje se potom formira sočivo.

U 2. mjesecu intrauterinog života mezenhimske ćelije prodiru u očnu čašicu kroz otvor koji se formira na njegovoj donjoj strani. Ove ćelije formiraju krvožilnu mrežu unutar stakla u staklastom tijelu koje se formira ovdje i oko rastuće leće. Od mezenhimskih ćelija koje se nalaze uz čašicu oka formira se žilnica, a od vanjskih slojeva fibrozna membrana. Prednji dio fibrozne membrane postaje proziran i pretvara se u rožnicu. Fetus je star 6-8 mjeseci. nestaju krvni sudovi u kapsuli sočiva i u staklastom tijelu; membrana koja pokriva otvor zenice (zenična membrana) se resorbuje.

Gornji i donji kapci počinju se formirati u 3. mjesecu intrauterinog života, u početku u obliku ektodermnih nabora. Epitel konjunktive, uključujući i onaj koji prekriva prednji dio rožnice, dolazi iz ektoderma. Suzna žlijezda nastaje iz izraslina epitela konjunktive koji se pojavljuju u 3. mjesecu intrauterinog života u bočnom dijelu izranjajućeg gornjeg kapka.

Očna jabučica novorođenčeta je relativno velika, njena anteroposteriorna veličina je 17,5 mm, težina 2,3 g. Vizualna os očne jabučice ide lateralno nego kod odrasle osobe. Očna jabučica raste u prvoj godini djetetovog života brže nego u narednim godinama. Do 5. godine, masa očne jabučice se povećava za 70%, a do 20-25 godine - 3 puta u odnosu na novorođenče.

Rožnica novorođenčeta je relativno debela, njena zakrivljenost se gotovo ne mijenja tijekom života; sočivo je gotovo okruglo, radijusi njegove prednje i zadnje zakrivljenosti su približno jednaki. Sočivo posebno brzo raste tokom prve godine života, a zatim se njegova brzina rasta smanjuje. Šarenica je sa prednje strane konveksna, u njoj je malo pigmenta, prečnik zjenice je 2,5 mm. Kako se uzrast djeteta povećava, debljina šarenice se povećava, količina pigmenta u njoj se povećava, a promjer zjenice postaje veliki. U dobi od 40-50 godina, zjenica se lagano sužava.

Cilijarno tijelo novorođenčeta je slabo razvijeno. Rast i diferencijacija cilijarnog mišića odvija se prilično brzo. Očni nerv u novorođenčeta je tanak (0,8 mm), kratak. Do 20. godine njegov promjer se gotovo udvostručuje.

Mišići očne jabučice kod novorođenčeta su dobro razvijeni, osim dijela tetive. Dakle, kretanje očiju je moguće odmah nakon rođenja, ali koordinacija ovih pokreta počinje od 2. mjeseca djetetovog života.

Suzna žlijezda u novorođenčeta je mala, izlučni kanali žlijezde su tanki. Funkcija suzenja javlja se u 2. mjesecu djetetovog života. Vagina očne jabučice kod novorođenčadi i dojenčadi je tanka, masno tijelo orbite je slabo razvijeno. Kod starijih i senilnih osoba, masno tijelo orbite se smanjuje u veličini, djelomično atrofira, očna jabučica manje viri iz orbite.

Palpebralna pukotina kod novorođenčeta je uska, medijalni ugao oka je zaobljen. U budućnosti se palpebralna pukotina brzo povećava. Kod djece mlađe od 14-15 godina je široka, pa se oko čini veće nego kod odrasle osobe.

3. Anomalije u razvoju očne jabučice

Složen razvoj očne jabučice dovodi do urođenih mana. Češće od ostalih dolazi do nepravilne zakrivljenosti rožnice ili sočiva, zbog čega je slika na mrežnici izobličena (astigmatizam). Kada su proporcije očne jabučice poremećene, javlja se kongenitalna miopija (vidna os je produžena) ili hiperopija (vidna os je skraćena). Praznina u šarenici (kolobom) često se javlja u njenom anteromedijalnom segmentu.

Ostaci grana arterije staklastog tijela ometaju prolaz svjetlosti u staklastom tijelu. Ponekad postoji povreda prozirnosti sočiva (kongenitalna katarakta). Nerazvijenost venskog sinusa bjeloočnice (kanalske kacige) ili prostora iridokornealnog ugla (fontanski prostori) uzrokuje kongenitalni glaukom.

4. Određivanje vidne oštrine i njenih starosnih karakteristika

Oštrina vida odražava sposobnost optičkog sistema oka da izgradi jasnu sliku na retini, odnosno karakteriše prostornu rezoluciju oka. Mjeri se određivanjem najmanjeg rastojanja između dvije tačke, dovoljnog da se ne spoje, tako da zraci iz njih padaju na različite receptore u mrežnjači.

Mjera vidne oštrine je ugao koji se formira između zraka koje dolaze iz dvije tačke predmeta u oko – ugao gledanja. Što je ovaj ugao manji, to je veća oštrina vida. Normalno, ovaj ugao je 1 minut (1"), ili 1 jedinica. Kod nekih ljudi, vidna oštrina može biti manja od jedan. Kod oštećenja vida (na primjer, kod kratkovidnosti), oštrina vida se pogoršava i postaje veća od jedan.

Oštrina vida se poboljšava s godinama.

U tabeli su vodoravno raspoređeni paralelni redovi slova čija se veličina smanjuje od gornjeg reda prema donjem. Za svaki red se određuje udaljenost s koje se dvije tačke koje ograničavaju svako slovo percipiraju pod uglom gledanja od 1". Slova najvišeg reda percipira normalno oko s udaljenosti od 50 metara, a donje - 5 metara Da bi se odredila oštrina vida u relativnim jedinicama, udaljenost sa koje ispitanik može pročitati liniju dijeli se sa razdaljinom s koje bi je trebalo očitati pod uslovima normalnog vida.

Eksperiment se izvodi na sljedeći način.

Postavite predmet na udaljenosti od 5 metara od stola, koji mora biti dobro posvećen. Pokrijte jedno oko subjekta ekranom. Zamolite ispitanika da imenuje slova u tabeli od vrha do dna. Označite posljednji red koji je ispitanik mogao ispravno pročitati. Podijelite udaljenost na kojoj se subjekt nalazi od stola (5 metara) s udaljenosti s koje je pročitao posljednju liniju koju je razlikovao (na primjer, 10 metara), pronađite oštrinu vida. Za ovaj primjer: 5 / 10 = 0,5.

Zaključak

Dakle, tokom pisanja našeg rada, došli smo do sljedećih zaključaka:

- Organ vida se razvija i menja sa godinama čoveka.

Složen razvoj očne jabučice dovodi do urođenih mana. Češće od ostalih dolazi do nepravilne zakrivljenosti rožnice ili sočiva, zbog čega je slika na mrežnici izobličena (astigmatizam). Kada su proporcije očne jabučice poremećene, javlja se kongenitalna miopija (vidna os je produžena) ili hiperopija (vidna os je skraćena).

Mjera vidne oštrine je ugao koji se formira između zraka koje dolaze iz dvije tačke predmeta u oko – ugao gledanja. Što je ovaj ugao manji, to je veća oštrina vida. Normalno, ovaj ugao je 1 minut (1"), ili 1 jedinica. Kod nekih ljudi, vidna oštrina može biti manja od jedan. Kod oštećenja vida (na primjer, kod kratkovidnosti), oštrina vida se pogoršava i postaje veća od jedan.

Promjene u organu vida povezane sa godinama moraju se proučavati i kontrolisati, jer je vid jedno od najvažnijih ljudskih čula.

Književnost

1. M. R. Guseva, I. M. Mosin, T. M. Tskhovrebov, I. I. Bushev. Osobine toka optičkog neuritisa kod djece. Tez. 3 Svesavezna konferencija o aktuelnim pitanjima dječje oftalmologije. M.1989; str.136-138

2. E.I.Sidorenko, M.R.Guseva, L.A. Dubovskaya. Cerebrolysian u liječenju parcijalne atrofije očnog živca kod djece. J. Neuropatologija i psihijatrija. 1995; 95:51-54.

3. M. R. Guseva, M. E. Guseva, O. I. Maslova. Rezultati istraživanja imunološkog statusa kod djece sa optičkim neuritisom i nizom demijelinizacijskih stanja. Book. Starosne karakteristike organa vida u normalnim i patološkim stanjima. M., 1992, str.58-61

4. E.I.Sidorenko, A.V.Khvatova, M.R.Guseva. Dijagnostika i liječenje optičkog neuritisa kod djece. Smjernice. M., 1992, 22 str.

5. M.R. Guseva, L.I. Filchikova, I.M. Mosin i dr. Elektrofiziološke metode u procjeni rizika od multiple skleroze kod djece i adolescenata sa monosimptomatskim optičkim neuritisom Zh. Neuropatologii i psikhiatrii. 1993; 93:64-68.

6. I.A. Zavalishin, M.N. Zakharova, A.N. Dziuba i dr. Patogeneza retrobulbarnog neuritisa. J. Neuropathology and Psychiatry. 1992; 92:3-5.

7. I.M. Mosin. Diferencijalna i topikalna dijagnoza optičkog neuritisa u djece. Kandidat medicinskih nauka (14.00.13) Moskovski istraživački institut za očne bolesti. Helmholtz M., 1994, 256 s,

8. M.E. Guseva Klinički i paraklinički kriteriji za demijelinizirajuće bolesti kod djece. Sažetak diss.c.m.s., 1994

9. M.R. Guseva Dijagnoza i patogenetska terapija uveitisa kod djece. Diss. doktora medicinskih nauka u formi naučnog izveštaja. M.1996, 63s.

10. IZ Karlova Kliničke i imunološke karakteristike optičkog neuritisa kod multiple skleroze. Sažetak diss.c.m.s., 1997

Slični dokumenti

Elementi koji čine organ vida (oko), njihova veza sa mozgom preko optičkog živca. Topografija i oblik očne jabučice, karakteristike njene strukture. Karakteristike fibrozne membrane i sklere. Histološki slojevi koji čine rožnicu.

prezentacija, dodano 05.05.2017


Proučavanje starosnih karakteristika vida: refleksa, osjetljivosti na svjetlost, vidne oštrine, akomodacije i konvergencije. Analiza uloge ekskretornog sistema u održavanju postojanosti unutrašnjeg okruženja organizma. Analiza razvoja vida boja kod djece.

test, dodano 06.08.2011


vizuelni analizator. Glavni i pomoćni aparati. Gornji i donji kapak. Struktura očne jabučice. Pomoćni aparat oka. Boje šarenice očiju. Smještaj i konvergencija. Analizator sluha - spoljašnje, srednje i unutrašnje uho.

prezentacija, dodano 16.02.2015


Vanjska i unutrašnja struktura oka, ispitivanje funkcija suznih žlijezda. Poređenje organa vida kod ljudi i životinja. Vizualna zona kore velikog mozga i koncept akomodacije i fotosenzitivnosti. Ovisnost vida boja na mrežnjači.

prezentacija, dodano 14.01.2011


Dijagram horizontalnog presjeka ljudskog desnog oka. Optički defekti oka i refrakcione greške. Vaskularna membrana očne jabučice. Pomoćni organi oka. Hiperopija i njena korekcija konveksnim sočivom. Određivanje ugla gledanja.

sažetak, dodan 22.04.2014


Koncept analizatora. Struktura oka, njegov razvoj nakon rođenja. Oštrina vida, miopija i dalekovidnost, prevencija ovih bolesti. Binokularni vid, razvoj prostornog vida kod dece. Higijenski zahtjevi za osvjetljenje.

test, dodano 20.10.2009


Vrijednost vizije za osobu. Vanjska struktura vizualnog analizatora. Šarenica oka, suzni aparat, lokacija i struktura očne jabučice. Struktura mrežnjače, optički sistem oka. Binokularni vid, shema kretanja očiju.

prezentacija, dodano 21.11.2013


Oštrina vida kod mačaka, omjer veličine glave i očiju, njihova struktura: mrežnica, rožnica, prednja očna komora, zjenica, leća sočiva i staklasto tijelo. Pretvaranje upadne svjetlosti u nervne signale. Znakovi oštećenja vida.

sažetak, dodan 01.03.2011


Pojam analizatora, njihova uloga u poznavanju okolnog svijeta, svojstava i unutrašnje strukture. Struktura organa vida i vizualnog analizatora, njegove funkcije. Uzroci oštećenja vida kod djece i posljedice. Zahtjevi za opremu u učionicama.

test, dodato 31.01.2017


Proučavanje očne jabučice, organa odgovornog za orijentaciju svjetlosnih zraka, pretvarajući ih u nervne impulse. Proučavanje karakteristika fibroznih, vaskularnih i retinalnih membrana oka. Struktura cilijarnog i staklastog tijela, šarenice. Suzni organi.

U dobi od četrdeset godina (ili malo više), većina ljudi počinje osjećati poteškoće kada treba da vidi blisko raspoređene predmete – prilikom čitanja, rukovanja, a također i prilikom rada za kompjuterom. Najvjerojatnije su takva oštećenja vida povezana s promjenama u akomodacijskom sistemu očiju koje se zovu prezbiopija.

Razlozi

Prezbiopija je bolest koju doživljavaju mnogi ljudi stariji od 40 godina. Leća, smještena u oku, obavlja važnu funkciju preciznog fokusiranja okolnih objekata koji se nalaze na različitim udaljenostima. Vremenom, pod uticajem promena vezanih za starenje, sočivo se zgusne i izgubi svoju prvobitnu elastičnost. Zbog toga sočivo više ne može mijenjati svoju zakrivljenost, zbog čega je teško jasno fokusirati vid na bliske i udaljene objekte.

Gubitak elastičnosti sočiva i mogućnosti promjene oblika razlikuje presbiopiju od ostalih oštećenja vida (dalekovidost, miopija, astigmatizam), koja su uglavnom uzrokovana genetskim ili vanjskim faktorima.

Prezbiopija se zasniva na prirodnim involucijskim procesima koji se odvijaju u organu vida i dovode do fiziološkog slabljenja akomodacije. Razvoj prezbiopije je neizbježan proces vezan za dob: na primjer, do 30. godine akomodacijska sposobnost oka se smanjuje za polovicu, do 40. godine za dvije trećine, a do 60. godine gotovo potpuno se gubi. .

Akomodacija je sposobnost oka da se prilagodi gledanju objekata koji se nalaze na različitim udaljenostima. Mehanizam akomodacije je obezbeđen zahvaljujući svojstvu sočiva da menja svoju refrakcionu moć u zavisnosti od stepena udaljenosti objekta i fokusira svoju sliku na retinu.

Glavna patogenetska karika presbiopije su sklerotične promjene na sočivu (fakoskleroza), koje karakterizira njegova dehidracija, zbijanje kapsule i jezgra te gubitak elastičnosti. Osim toga, s godinama se gube i adaptivne sposobnosti drugih struktura oka. Posebno se razvijaju distrofične promjene u cilijarnom (cilijarnom) mišiću oka koji drži sočivo. Distrofija cilijarnog mišića izražava se prestankom stvaranja novih mišićnih vlakana, njihovom zamjenom vezivnim tkivom, što dovodi do slabljenja njegove kontraktilnosti.

Kao rezultat ovih promjena, sočivo gubi sposobnost povećanja radijusa zakrivljenosti kada se gledaju objekti koji se nalaze blizu oka. Kod presbiopije, tačka jasnog vida se postepeno udaljava od oka, što se manifestuje teškoćom obavljanja bilo kakvog rada u blizini.

Simptomi prezbiopije

Prezbiopiju karakterizira zamagljen vid na blizinu. Prilikom pokušaja boljeg pregleda objekata koji su na maloj udaljenosti (obično bliže od 25-30 cm od očiju), javlja se zamor vida, glavobolja, situacija se pogoršava u uslovima slabog osvjetljenja. Prezbiopija se često naziva bolešću kratkih ruku, jer većina ljudi pokušava da odmakne knjigu (ili ručni rad) od svojih očiju kako bi poboljšali vidnu oštrinu. No, budući da bolest napreduje, prije ili kasnije to nije dovoljno i morate koristiti odgovarajuće naočare.

Prezbiopija se može javiti na pozadini odličnog vida, takođe ne štedi ni kratkovidne ili dalekovidne. Osobe s hipermetropijom doživjet će pogoršanje vida na blizinu u mlađoj dobi od onih koji su cijeli život imali dobar vid. Kratkovidni ljudi obično razvijaju prezbiopiju kasnije u životu. Oštećenje vida na blizinu kod kratkovidnih osoba se manifestuje kada nose naočare za daljinu ili kontaktna sočiva.

Starostno oštećenje vida je problem koji je izuzetno čest u cijelom svijetu, posebno u ekonomski razvijenim zemljama, gdje se broj starijih osoba stalno povećava.

Najtipičnije promjene su sljedeće:

• Smanjenje veličine zjenice. Promjena veličine zjenica nastaje zbog slabljenja mišića odgovornih za regulaciju zjenica. Glavna posljedica smanjenja zenica je pogoršanje njihovog odgovora na svjetlosni tok. To znači da kada svjetlo nije prejako, nećete moći čitati, da će vam, kada izađete iz mračne kuće na ulici preplavljenoj sunčevom svjetlošću, trebati mnogo duže da se naviknete na jako svjetlo. Starije ljude mnogo više nerviraju bljeskovi svjetlosti nego mlade, upravo zato što se njihove oči teže prilagođavaju promjenama u jačini svjetlosti.
• Pogoršanje perifernog vida. Izražava se u suženju vidnog polja i pogoršanju bočnog vida. Ova osobina vida mora se uzeti u obzir - posebno za ljude koji nastavljaju da voze automobil čak iu starosti. Takođe, pogoršanje perifernog vida nakon 65. godine života može negativno uticati na one kojima je, po prirodi aktivnosti, to potrebno.
• Povećana suvoća očiju. Sindrom suhog oka u starosti možda nije posljedica uobičajenih faktora, kao što je nezdrav režim naprezanja očiju ili boravak u okruženju s visokim sadržajem dima i prašine. Nakon 50-55 godina smanjuje se proizvodnja suzne tekućine, što čini hidrataciju očiju mnogo lošijom nego u mlađoj dobi (ovo posebno vrijedi za žene u menopauzi). Pojačana suvoća može se izraziti crvenilom očiju, suzenjem pod uticajem vetra, bolom u očima.
• Pogoršanje prepoznavanja boja. S godinama, ljudsko oko sve nejasnije percipira svijet oko nas, sa smanjenjem kontrasta, svjetline "slike". To se događa zbog smanjenja broja stanica retine koje percipiraju boju, nijanse, kontrast, svjetlinu. U praksi se ovaj efekat oseća kao da okolni svet „bledi“. Sposobnost prepoznavanja nijansi koje su posebno bliske boje (na primjer, ljubičasta i ljubičasta) također može biti narušena.

Druge očne bolesti povezane sa starenjem

Katarakta. Katarakta je toliko česta među očnim bolestima danas da se može smatrati prirodnim procesom starenja organizma. Moderna hirurgija katarakte je jedno od najsavremenijih oblasti u medicini, toliko efikasna i sigurna da pacijentu često može vratiti prethodni vid ili ga čak i nadmašiti. Pojava simptoma katarakte trebala bi Vas potaknuti da se obratite svom oftalmologu, jer je pravovremeno hirurško liječenje katarakte ključ minimalnog rizika od komplikacija nakon operacije.

starosna degeneracija makule- je vodeći uzrok nepovratnog gubitka vida kod savremenih penzionera. Stanovništvo razvijenih zemalja ubrzano stari, a udio pacijenata sa starosnom degeneracijom makule stalno raste, što značajno pogoršava kvalitetu života.

Glaukom. Naprotiv, ova bolest počinje da se mlađi, pa se redovni očni pregledi na glaukom obavljaju od 40. godine. Sa svakom dekadom života nakon 40. godine, rizik od glaukoma se višestruko povećava.

Dijabetička retinopatija. Incidencija dijabetesa u razvijenim zemljama dostiže katastrofalno prijeteće razine. Jedan od prvih organa zahvaćenih dijabetičkim promjenama je mrežnica. Redovnim pregledima kod oftalmologa mogu se otkriti najranije promjene na mrežnici i posumnjati na pojavu dijabetesa kod pacijenta. Dijabetička retinopatija uzrokuje trajno oštećenje vida.

Prevencija prezbiopije

Nije moguće potpuno isključiti razvoj presbiopije - s godinama, leća neizbježno gubi svoja izvorna svojstva. Kako bi se odgodio nastanak prezbiopije i usporilo progresivno pogoršanje vida, potrebno je izbjegavati pretjerani vidni stres, odabrati pravo osvjetljenje, izvoditi gimnastiku za oči, uzimati vitaminske preparate (A, B1, B2, B6, B12 , C) i elemenata u tragovima (Cr, Cu, Mn, Zn itd.).

Važno je posjećivati ​​oftalmologa jednom godišnje, kako bi se na vrijeme izvršile korekcije refrakcionih grešaka, liječile očne bolesti i vaskularne patologije.

Liječenje presbiopije

Postoji nekoliko načina da se ispravi oštećenje vida u razvoju presbiopije. Najlakši i najpristupačniji način je odabir naočala za čitanje i ručni rad. Međutim, ako već nosite naočale u svakodnevnom životu, morat ćete koristiti nekoliko pari naočara, odvojeno za daljinu i odvojeno za rad na blizinu. Pogodnija opcija u ovom slučaju bila bi odabir naočala s bifokalnim ili progresivnim lećama. Kod bifokalnih naočala, sočivo se sastoji od dva dijela, gornji dio je za vid na daljinu, donji za čitanje i rad na blizinu. Kod progresivnih naočala linija prijelaza između pojedinih dijelova sočiva je izglađena i prijelaz je glatkiji, što vam omogućava da dobro vidite ne samo na daljinu ili blizu, već i na srednje udaljenosti.

Za poboljšanje vida, moderna industrija nudi multifokalna kontaktna sočiva. Periferne i centralne zone ovih sočiva su odgovorne za jasan vid na različitim udaljenostima.

Postoji opcija za korištenje sočiva za starosnu dalekovidnost, koja se zove "monovision". U ovom slučaju, jedno oko se korigira za dobar vid na daljinu, a drugo oko za vid na blizinu. U ovoj situaciji, mozak samostalno bira jasnu sliku koja je osobi u ovom trenutku potrebna. Ali nisu svi pacijenti u mogućnosti da se naviknu na ovu metodu korekcije presbiopije.