Zašto se vrši bakterijska kultura na patogenoj mikroflori i kako dešifrirati podatke. Bris na floru i citologiju

Kod svake zdrave osobe, gastrointestinalni trakt je naseljen mikroorganizmima. Oni tu ne samo da žive, već obavljaju svoje značajne uloge, pomažući jedni drugima. Normalna crevna mikroflora doprinosi iskorišćavanju holesterola, proizvodnji vitamina, kao što su B12 i K. Uz učešće zdrava mikroflora podiže nam se imunitet koji sprečava da se creva razmnožavaju patogena mikroflora. Ovo posljednje dovodi do mnogih nevolja, tijelo se razvija razne bolesti, što može dovesti pacijenta do izuzetno teškog stanja.

Šta znači patogena mikroflora?

Tijelo ne smije sadržavati više od 1% ukupne mikrobiote predstavnika patogene mikroflore. Rast i razvoj patogenih predstavnika potiskuju naši pomagači - korisni mikroorganizmi koji žive u gastrointestinalnom traktu.

Patogeni mikrobi koji su u organizam dospeli neopranim proizvodima, nedovoljno termički obrađenom hranom i jednostavno putem prljave ruke, ne izazivajte odmah bolesti. Oni mogu bezbedno da sačekaju dok imuni sistem ne oslabi. U ovom slučaju, oni se odmah aktivno razmnožavaju, ubijaju korisnih mikroba, uzrok razne patologije u tijelu, uključujući i disbakteriozu.

U normalnoj mikroflori postoje četiri glavna mikroorganizma: bakteroidi, bifidobakterije, E. coli i bakterije mliječne kiseline. Normalno, patogena mikroflora bi trebala biti odsutna. zdravo telo može se boriti protiv patogena i držati ih podalje od vašeg doma.

Sorte patogene mikroflore

Patogeni mikroorganizmi dijele se u dvije značajne grupe:

Uključuje gljive Streptococcus, Escherichia coli, Staphylococcus, Peptococcus, Yersenia, Proteus, Klebsiella, Aspergillus i Candida. Mogu biti stalno prisutni u tijelu, ali se manifestiraju smanjenjem otpora.

PF (patogena mikroflora). Predstavljaju ga salmonela, vibrio kolera, klostridijum, neki sojevi staphylococcus aureus. Ovi predstavnici ne žive u crijevima, sluznicama i tkivima stalna osnova. Kada uđu u tijelo, počinju se brzo razmnožavati. Istovremeno, korisna mikroflora se tjera, razvijaju se patološki procesi.

Predstavnici UPF-a

Streptokoki i stafilokoki se smatraju najbrojnijom grupom UPF-a. Oni su u stanju da prodru u tijelo kroz mikropukotine na sluznici i koži. Uzrokuje tonzilitis, stomatitis, gnojna upala u ustima, nazofarinksu, pneumoniji. Šireći se krvotokom po tijelu, bakterije mogu dovesti do razvoja reume, meningitisa, oštećenja srčanog mišića, urinarnog trakta, bubreg.

Klebsiela uzrokuje teška oštećenja crijeva, genitourinarnog i respiratorni sistemi. At teški slučajevi su uništeni meninge razvija meningitis, pa čak i sepsu, što dovodi do smrtni ishod. Klebsiella proizvodi vrlo jak toksin koji može uništiti korisnu mikrofloru. Liječenje je vrlo problematično, jer ovaj mikroorganizam ne percipira savremeni antibiotici. Često pate prijevremeno rođene bebe, jer još nemaju svoju mikrofloru. Smrtni rizici od upale pluća, pijelonefritisa, meningitisa, sepse su visoki.

Gljivice Candida su krivci drozda. Zahvaćena je i sluzokoža usne duplje, genitourinarnog sistema, crijeva.

Aspergillus plijesni koloniziraju pluća i dugo vrijeme ne pokazuju nikakve simptome prisutnosti. Sjetva na patogenu mikrofloru, koja se proučava u laboratorijama, pomaže u otkrivanju prisutnosti određenih predstavnika u tijelu.

Predstavnici PF-a

Glavni su patogeni sojevi Escherichia coli, kao i Salmonella. Patogena mikroflora uzrokuje intoksikaciju tijela, proljev, groznicu, povraćanje, lezije sluznice gastrointestinalnog trakta.

Bakterija Clostridium uzrokuje tetanus, plinsku gangrenu i botulizam, koji pogađa mekih tkiva i nervni sistem.

Kada C. difficile uđe u organizam, zahvaćen je gastrointestinalni trakt, počinje pseudomembranozni kolitis. C. perfringens tip A izaziva razvoj nekrotičnih enteritisa i trovanja hranom.

Takve strašna bolest, kao i koleru, izaziva Vibrio cholerae. brzo se razmnožava, vodenasta dijareja, jako povraćanje, brza dehidracija može biti fatalna.

Za identifikaciju ovih mikroorganizama potrebno je analizirati patogenu mikrofloru. To će pomoći da se brzo postavi dijagnoza i počne pravovremena intervencija.

Mikroflora novorođenčadi

Patogena ljudska mikroflora se formira postepeno. Kod novorođenčeta gastrointestinalni trakt nije naseljen florom, zbog čega je toliko podložan infekcijama. Često bebe pate od grčeva, disbakterioze. To se događa kada je količina UPF-a u crijevima prekoračena i njihovi vlastiti korisni mikrobi ne mogu se nositi s njima. Liječenje treba provoditi na vrijeme, ispravno: da se smjesti probavni trakt bebe lakto- i bifidobakterije uz pomoć lijekova. Tako možete izbjeći posljedice disbakterioze, reprodukciju patoloških oblika.

Normalno u dojenje uđu u bebin organizam sa majčinim mlekom korisnih mikroorganizama, naseljavaju se u crijevima, tamo se razmnožavaju i obavljaju svoje zaštitne funkcije.

Razlozi za razvoj PF

Patogena crijevna mikroflora uzrokuje mnoge bolesti. Liječnici identificiraju glavne razloge zbog kojih se razvija disbakterioza:

Neuravnotežena ishrana. Jesti puno proteina jednostavnih ugljenih hidrata dovodi do širenja truležnih pojava i nadimanja. To uključuje i prekomjernu potrošnju konzervansa, boja, pesticida, nitrata.

Produžena upotreba antibiotika.

Kemoterapija, izlaganje radioaktivnim talasima, antivirusni lijekovi, dugotrajna hormonska terapija.

Upalni procesi u crijevima koji mijenjaju pH, što dovodi do smrti korisnih bakterija.

Hronični i virusne infekcije, kod kojih se smanjuje proizvodnja antitijela (hepatitis, herpes, HIV).

onkologija, dijabetes, oštećenje pankreasa i jetre.

prenesene operacije, teški stres, umor.

Česti klistir, čišćenje crijeva.

Upotreba pokvarenih proizvoda, nepoštivanje higijene.

Rizična grupa uključuje novorođenčad, starije osobe i odrasle sa gastrointestinalnim problemima.

Znakovi disbakterioze

Liječnici razlikuju četiri faze u razvoju disbakterioze. Simptomi za svaki od njih su malo drugačiji. Prva dva stadijuma se obično ne manifestuju klinički. Samo pažljivi pacijenti može primijetiti blagu slabost tijela, kruljenje u crijevima, umor, težina ispod kašike. U trećoj fazi primjećuju se sljedeći znakovi:

Dijareja - manifestuje se kao posledica pojačana peristaltika crijeva. Funkcije apsorpcije vode su oštećene. Starije osobe, naprotiv, mogu razviti zatvor.

nadimanje, povećano stvaranje gasa, procesi fermentacije. Bol oko pupka ili u donjem dijelu abdomena.

Intoksikacija (mučnina, povraćanje, slabost, groznica).

U četvrtoj fazi disbakterioze, zbog metaboličkih poremećaja, uočava se sljedeće:

bljedilo kože, sluz;

suha koža;

gingivitis, stomatitis, upale u usnoj šupljini.

Da bi se identificirali uzroci bolesti, liječnik će tokom dijagnoze preporučiti izlučivanje izmeta za patogenu mikrofloru. Analiza će dati kompletna slika bolesti.

Medicinska terapija

Ako se otkrije bolest, čija je greška patogena mikroflora, liječenje se propisuje složeno. Za početak, liječnik utvrđuje uzroke i stadij bolesti, a zatim propisuje terapija lijekovima i daje savjete o ishrani. Koriste se sljedeće grupe lijekova:

Drevni stanovnici planete

Bakterije su se pojavile na našoj planeti prije više od tri i po milijarde godina. Preživjeli su dva ledena doba u istoriji planete i nastavljaju uspješno evoluirati i danas. Klasifikacija uključuje više od milijun vrsta bakterija koje žive gotovo posvuda. Podijeljeni su na mnoge razne grupe, ali su nam najinteresantnije enterobakterije. Šta je to, lako je objasniti – to su naše komšije koje sa nama dijele naše tijelo i hranu.

Porodica Enterobacter

Predstavnici ogromne porodice Enterobacteriaceae žive kako u vanjskom okruženju, tako iu tijelu životinja i ljudi. U kontekstu ovog članka razmotrit ćemo rod Enterobacter (patogene i oportunističke enterobakterije), koji uključuje 15 vrsta bakterija. Ova živa bića su fakultativni anaerobi (mogu bez kiseonika) i smatraju se kolimorfnim (sredina za enterobakterije je niže divizije gastrointestinalnog trakta sve toplokrvne životinje i ljudi).

Karakteristike strukture i života

By izgled To su štapići sa flagelama koji služe za pomicanje bakterija. Ove proteobakterije ne stvaraju spore i razmnožavaju se jednostavnom diobom. U tlu i vodenom okruženju, sposobni su da ostanu održivi mnogo mjeseci. Od dezinficijensa, umiru u roku od nekoliko minuta, i sa visoke temperature ah - u roku od sat vremena. Uvjetno patogene enterobakterije su prirodni stanovnici crijeva životinja. Oni igraju važnu ulogu u formatnoj fermentaciji prehrambenih proizvoda. Ali među njima postoje patogeni i uslovno patogeni predstavnici za ljude. Sve su gram-negativne enterobakterije. Šta je to, biće reči kasnije.

Opće informacije o uslovno patogena flora (UPF)

Oportunistička flora uključuje laktozanegativne enterobakterije, klostridije, razne koke itd. Suština ovih mikroba se ogleda u nazivu grupe: „oportunistički patogeni“. Obično ne izazivaju smetnje. Mnogi od njih mogu čak biti korisni za tijelo u određenoj mjeri. Ali kod prekoračenja norme i / ili neefikasnosti imunološka zaštita mogu uzrokovati ozbiljne bolesti. Natječući se s korisnim bakterijama, oportunistička flora može postati dio crijevnog mikrobnog filma i uzrokovati funkcionalni poremećaji, upalni i alergijske bolesti.

Možda uslovni pogodak patogena flora kroz crijevni zid u krv i njenu distribuciju po tijelu (translokacija), što je posebno opasno za djecu rane godine i osobe sa teškim imunodeficijencijama, kod kojih ovi mikroorganizmi mogu izazvati razne bolesti, uključujući i one opasne po život.

Pored obaveznih patogenih enterobakterija, akutne crijevne infekcije(AII) mogu biti uzrokovani drugim članovima porodice Enterobacteriaceae. U međunarodnom leksikonu oni se obično nazivaju oportunistima. U SSSR-u je izraz "oportunistički patogeni" postao široko rasprostranjen. Poznata i klostridijalna OKA. Intestinalne infekcije uzrokovane oportunističkim enterobakterijama (OPE) nisu toliko raširene kao one uzrokovane patogenim enterobakterijama. Uglavnom se dijagnosticiraju i bilježe tokom epidemija hrane i kao bolničke infekcije.

Određena ideja o učestalosti širenja razmatranih infekcija dobijena je kao rezultat posebno izvedenih 1984-1985. po uputama Ministarstva zdravlja Rusije, studije u kojima su pacijenti pregledani širok raspon bakterijske i neke virusne crijevne infekcije. Među etiološki dešifrovanim akutnim crijevnim infekcijama djece, infekcije uzrokovane oportunističkim enterobakterijama činile su samo 4,1%, dok su u većini slučajeva bile uzrokovane Klebsiellom. To je više od 6 puta manje od udjela crijevne ešerihioze i šigeloze.

Kao drugi izvor informacija o učestalosti akutnih crijevnih infekcija uzrokovanih oportunističkim enterobakterijama može se navesti analiza izbijanja ove etiologije registrovanih u SSSR-u 1985-1987. U ovom periodu u zemlji su se dogodile 23 epidemije AII, čiji su uzročnici bili Klebsiella, Proteus, Enterobacter ili Citrobacter; tokom njih je oboljelo 971 osoba. Istovremeno je registrovano 13 epidemija sa 684 slučaja, u kojima su se pojavile oportunističke enterobakterije etiološki uzrok u kombinaciji sa drugim mikroorganizmima. Udio izbijanja AII uzrokovanih UPE bio je značajno niži od onih uzrokovanih Shigella ili Salmonella. Dakle, 1986. godine u SSSR-u od ukupan broj izbijanja AII (154) uzrokovanih bilo kojim članom porodice Enterobacteriaceae, izbijanja etiologije šigeloze činila su 58,7%, salmoneloze - 23,8%, a one uzrokovane oportunističkim enterobakterijama - samo 10,4%, odnosno skoro 6 puta i 2%. manje, respektivno.

Klostridijski AII u SSSR-u i inostranstvu češće se registruju u obliku bolesti hrane. U SAD-u 1979. godine, od ukupnog broja epidemija uzrokovanih hranom utvrđene etiologije, epidemije uzrokovane samo jednom vrstom Clostridium čine 18,7%, a 1982. godine 15,7%, au Velikoj Britaniji u periodu 1970-1979. njihov udio je bio još veći; 39,4%. U Sjedinjenim Državama, Clostridium je treći vodeći uzročnik AII koji se prenosi hranom (nakon Salmonele i Staphylococcus aureus).

Oportunističke enterobakterije su također prirodni stanovnici crijeva mnogih životinja, uključujući i poljoprivredne.

Uvjetno patogene enterobakterije su rasprostranjene u prirodi; dokazano je njihovo stalno prisustvo u vodi otvorenih akumulacija, posebno Proteus, Enterobacteria i Klebsiella. Potonji su češći u flora izolovani su iz gomolja krompira, listova salate i drugih biljaka, iz cvijeća, zrna, sjemena, piljevine, kao i iz zemlje i Otpadne vode. Ogromnost ekološke sfere Klebsiella povezana je sa značajnom stabilnošću njihovih oblika kapsule, koje mogu izdržati različite biološke i fizičko-hemijske utjecaje, uključujući djelovanje dezinficijensa i visokih temperatura. To dovodi do česte kontaminacije kućnih predmeta Klebsiellom, prehrambeni proizvodi, kao i objekti intrahospitalnog okruženja.

Kako "pročitati" analizu za disbakteriozu?

U obliku svake analize za disbakteriozu nalaze se pokazatelji mikroflore, koje ćemo dešifrirati.

Patogene enterobakterije

Obično je ovaj indikator u obrascu za analizu na prvom mjestu. U ovu grupu mikroorganizama spadaju bakterije koje izazivaju akutnu crijevnu infekciju (salmonela, šigela - uzročnici dizenterije, patogeni tifusne groznice). Otkrivanje ovih mikroorganizama više nije pokazatelj disbakterioze, već pokazatelj ozbiljne infekciona zaraza crijeva.

bifidobakterije

Ovo su glavni predstavnici normalnog crijevne mikroflore, čija bi količina u crijevima trebala biti 95 - 99%. Bifidobakterije djeluju važan posao na razgradnju, probavu i apsorpciju različitih komponenti hrane, na primjer, ugljikohidrata; oni sami sintetiziraju vitamine, a također doprinose njihovoj apsorpciji iz hrane; uz učešće bifidobakterija, apsorpcija gvožđa, kalcijuma i dr važnih elemenata u tragovima; bifidobakterije stimuliraju pokretljivost crijevnog zida i doprinose normalnom pražnjenju crijeva; bifidobakterije neutraliziraju razne toksične supstance koji ulaze u crijevo izvana ili nastaju kao rezultat vitalne aktivnosti truležnih mikroorganizama. Obrazac za analizu pokazuje titar bifidobakterija, koji mora biti najmanje 10 7 - 10 9 . Značajno smanjenje broja bifidobakterija uvijek je znak teške disbakterioze.

Laktobacili (laktobacili, bakterije mliječne kiseline, streptokoki mliječne kiseline)

Drugi predstavnik (5% u ukupnom broju crijevnih mikroorganizama) i najvažniji predstavnik normalne flore. Laktobacili ili mikrobi mliječne kiseline, kako im ime kaže, proizvode mliječnu kiselinu - bitna komponenta za normalan rad crijeva. Laktobacili pružaju antialergijsku zaštitu, potiču normalno pražnjenje crijeva, proizvode visoko aktivnu laktazu, enzim koji se razgrađuje mlečni šećer(laktoza). U analizi njihov broj treba da bude najmanje 10 6 - 10 7 . Nedostatak laktobacila može dovesti do razvoja alergijskih bolesti, zatvora, nedostatka laktaze.

Escherichia coli s normalnom enzimskom aktivnošću (escherichia)

Treba napomenuti da bakterije normalne crijevne flore žive tako što se vežu za crijevni zid i stvaraju film koji prekriva crijevo iznutra. Kroz ovaj film se odvija sva apsorpcija u crijevima. Bakterije normalne crijevne mikroflore zajedno osiguravaju 50-80% cjelokupne probave, a također obavljaju zaštitne (uključujući i antialergijske) funkcije, neutraliziraju djelovanje stranih i truležne bakterije, pospješuju rad crijeva, omogućavaju prilagođavanje ishrani i vanjskim utjecajima.

Escherichia coli sa smanjenom enzimskom aktivnošću

Ovo je inferiorna E. coli koja ne predstavlja nikakvu štetu, ali ne ispunjava njenu korisne karakteristike. Prisutnost ovaj indikator u analizi je znak početne disbakterioze, kao i smanjenje ukupnog broja Escherichia coli indirektni znak prisutnost crva ili protozoa u crijevima.

Neke analize opisuju bakteroide čija je uloga nejasna, ali se zna da su neštetne bakterije, obično njihov broj nije od praktične važnosti.

Svi ostali pokazatelji mikroflore su uslovno patogena flora. Sam izraz "oportunistički patogeni" označava suštinu ovih mikroba. Postaju patogeni normalne funkcije crijeva) u određenim uslovima: povećanje njihovog apsolutnog broja ili procenta na normalna flora, sa neefikasnošću odbrambeni mehanizmi ili smanjena funkcija imunog sistema.

Uslovno patogena flora – to su laktoza negativne enterobakterije (Klebsiella, Proteus, citrobacters, enterobacters, hafnia, serrations), hemolizirajuća Escherichia coli i razne koke (Enterokoki, epidermalni ili saprofitnih stafilokoka, Staphylococcus aureus). Osim toga, oportunistički patogeni uključuju klostridije, koje se ne sije u svim laboratorijama.

Oportunistička flora unosi se, natječući se s korisnim bakterijama, u mikrobni film crijeva, kolonizira crijevni zid i uzrokuje poremećaj cijelog gastrointestinalnog trakta. crijevna disbakterioza sa visokog sadržaja uslovno patogena flora može biti praćena alergijskom kožne reakcije, poremećaji stolice (zatvor, proljev, zelenilo i sluz u izmetu), bol u trbuhu, nadimanje, regurgitacija, povraćanje. U tom slučaju obično se tjelesna temperatura ne povećava.

Koka se formira u ukupnoj količini mikroba

Najbezopasniji predstavnici uslovno patogene flore su enterokoki. Najčešće se nalaze u crijevima zdravi ljudi, njihov broj do 25% ne predstavlja opasnost po zdravlje. Ako količina prelazi 25% (više od 10 7), to je najčešće povezano sa smanjenjem normalne flore. AT rijetki slučajevi povećanje broja enterokoka glavni razlog disfunkcija povezana s disbakteriozom.

Epidermalni (ili saprofitski) staphylococcus aureus (S. epidermidis, S. saprophyticus)

Ove vrste stafilokoka mogu izazvati smetnje, ali je njihov broj prihvatljiv i do 25%.. Čak i među gore navedenim relativno bezopasnim kokama može doći do više patogenih koka, što je naznačeno u ovoj poziciji. Ako a ukupno koka je, na primjer, 16%, a postotak hemolitičkih koka je 50%, što znači da su polovina od 16% štetnije koke, a njihov procenat u odnosu na normalnu floru je 8%.

Staphylococcus aureus (S. aureus)

Jedan od najneugodnijih (uz hemolizirajuću Escherichia coli, Proteus i Klebsiella) predstavnika uvjetno patogene flore. Čak i male količine mogu izazvati izražene kliničke manifestacije posebno kod dece tokom prvih meseci života. Stoga je obično u normama datim u obrascu analize naznačeno da to ne bi trebalo biti (u stvari, dozvoljene su količine koje ne prelaze 10 3).

Patogenost Staphylococcus aureus direktno ovisi o stanju normalne flore: što je više bifidobakterija, laktobacila i normalne E. coli, to je manja šteta od stafilokoka. Njegovo prisustvo u crevima može dovesti do alergijske reakcije, pustularni kožni osip, disfunkcija crijeva. Stafilokoki su uobičajeni mikrobi iz okoliša, posebno žive u velikom broju na koži i sluznicama gornjih dišnih puteva.

Mogu da pređu na bebu kroz majčino mleko. Najosjetljivija infekciji stafilokokom su oslabljena djeca (teškoća u trudnoći, nedonoščad, C-section, veštačko hranjenje, upotreba antibiotika su faktori rizika za slabljenje funkcija imunog sistema). Važno je razumjeti da stafilokoki, kao i drugi oportunističke bakterije manifestiraju se pod određenim uvjetima, od kojih je glavni slabljenje imunološkog sustava, stoga je važno u liječenju disbakterioze povezane sa staphylococcus aureusom provesti imunokorektivnu terapiju.

Hemolizirajuća Escherichia coli

Predstavnik je laktoza-negativnih enterobakterija, ali se posebno izdvaja po svojoj rasprostranjenosti i značaju. Normalno, trebalo bi da izostane. Gotovo sve što je rečeno o Staphylococcus aureusu odnosi se na ovaj mikrob. Odnosno, može izazvati alergijske i problemi sa crevima, vrlo čest u okruženje(Iako skoro nikad viđen u majčino mleko), izaziva probleme kod oslabljene djece, zahtijeva imunokorekciju.

Treba napomenuti da izraz "hemoliziranje" ne znači da postoji bilo kakvo djelovanje na krv. Uvjetno patogena flora kod disbakterioze ne bi trebala nadvladati crijevni zid i ući u krvotok. To je moguće samo kod izrazito izraženih oblika disbakterioze kod djece s teškim imunološkim nedostacima, koji u pravilu predstavljaju prijetnju životu. Na sreću, ovakva stanja su retka.

enterobakterije negativne na laktozu

Velika grupa oportunističkih bakterija većeg ili manjeg stepena patogenosti. Njihov broj ne bi trebao biti veći od 5% (ili u kreditima: 10 3 - 10 6 - umjereno povećanje, više od 10 6 - značajno povećanje). Većina gadne bakterije iz ove grupe su proteini (najčešće povezani sa zatvorom) i klebsiela (direktni su antagonisti (konkurenti) laktobacila, što dovodi do razvoja alergija i zatvora, kao i manifestacija nedostatka laktaze).

Pečurke iz roda Candida

Dozvoljeno prisustvo do 10 4 . Povećanje ovog parametra može biti nakon upotrebe antibiotika. Ako je broj gljivica povećan, a količina normalne crijevne flore naglo smanjena, dok se konstatuje kandidijaza (drozd) vidljivih sluzokoža (usna šupljina, genitalije) - to su manifestacije sistemske kandidijaze, tj. infekcija crijeva gljivicama. Ako je broj gljivica u analizi za disbakteriozu povećan, ali nema smanjenja normalne crijevne flore, to ukazuje da gljivice žive na koži oko analni otvor, a ne u crijevima, u ovom slučaju je dovoljno eksterna terapija koristeći antifungalne masti ili kreme.

Clostridia

Zbog tehničkih poteškoća i male praktične važnosti, ne određuju ga sve laboratorije. Dozvoljena količina do 10 7 . Obično pokazuju patogenost u kombinaciji s drugom oportunističkom florom, rijetko uzrokuju probleme u izolaciji (najčešće - ukapljivanje stolice, dijareja). Njihov broj ovisi o funkciji lokalnog crijevnog imuniteta.

Ostali mikroorganizmi

Ovaj parametar opisuje rijetke vrste bakterija, od kojih je najopasnija Pseudomonas aerugenosa (Pseudomonas aerugenosa). Najčešće, mikroorganizmi opisani u ovoj poziciji analize nemaju praktičnu važnost.

Kako se brzo oporaviti od infekcije?

Režim liječenja trovanja izrađuje liječnik pojedinačno za svakog pacijenta.

Za brži oporavak od crijevne infekcije obično koriste:

• znači dopunjavanje rezervi tečnosti i jona;
• enterosorbenti;
• enzimski preparati.

Korak 1. Nadoknađujemo gubitak elektrolita

Glavna opasnost u slučaju trovanja je razvoj dehidracije. Da bi se to spriječilo, čak i tokom perioda oporavka, preporučuje se piti više tekućine i uzimanje posebnih lijekova koji nadoknađuju gubitak vitalnih jona kalijuma i natrijuma. Jedan od ovih lijekova je Regidron.

Prašak Regidron je razrijeđen u 1 litru. prokuvane vode sobnoj temperaturi. Dobijenu otopinu treba popiti 1-2 žlice. l. svakih 10-15 minuta dok dijareja i povraćanje potpuno ne prestanu. Ako nema lijeka pri ruci, možete kuhati najjednostavniji fiziološki rastvor na svoju ruku. uzmi:

Šećer, sol i sodu otopite u 1 litru prokuhane vode i uzimajte prema gornjoj shemi.

Korak 2. Uklonite toksine iz tijela

Sorbenti su lijekovi koji djeluju u crijevima poput sunđera, skupljajući toksine i uklanjajući ih iz tijela. Najpopularniji sorbent je Aktivni ugljen. Možete ga koristiti ili odabrati modernije lijekove:

Korak 3. Pomaganje probavi

Enzimski preparati su dizajnirani za varenje hrane koja ulazi u organizam. Pomažu pri istovaru upaljeno crevo u prvim danima nakon trovanja. Vrijedi ih uzimati u slučaju kada se apetit oporavio, a pacijent se vraća svojoj uobičajenoj prehrani. Upotreba enzima u kompleksan tretman trovanje vam omogućava da brzo dođete u formu.

U tijelu postoji veliki broj bakterija koje su sa osobom u raznim vezama. Značajan dio mikroflore predstavljaju mikroorganizmi koji koegzistiraju na bazi simbioze s ljudima. Drugim riječima, velika masa mikroba od osobe ima koristi. Ove bakterije istovremeno i same imaju koristi razgradnjom proteina, sintetiziranjem vitamina i nadmetanjem s patogenima.

Uvjetno patogeni mikroorganizmi gastrointestinalnog trakta se bore za svoje postojanje, pa njihova generacija razvija otpornost na normalnu floru. Bifido i laktobacili u procesu života proizvode supstance koje su po svom djelovanju slične antibioticima. Takođe i samo tijelo, zahvaljujući svom imunološki sistem, inhibira reprodukciju štetne bakterije. Pušenje duvana i konzumiranje alkohola, fizičke vežbe, nervni stres, fiziološke nesavršenosti limfni sistem, starosne promjene, razne bolesti- sve to narušava normalnu ravnotežu mikroflore gastrointestinalnog trakta. Priroda praznine ne toleriše i ne zamenjuje korisnih bakterija koje su umrle, dolaze oportunističke bakterije. OD ovog trenutka razvijaju se disbakterioza i disbioza. Normoflora svake osobe je individualna u svom sastavu. Ovo takođe važi uslovno patogena mikroflora. To oportunističkih patogena gastrointestinalnog trakta uključuju gotovo sve Enterobacteriaceae. Ovo uključuje Enterobacter, Klebsiella pneumonia.

Nehemolitički oblici stafilokoka stalno žive u crijevima iz porodice stafilokoka, čiji broj normalno dostiže deset hiljada mikroorganizama po kal. Hemolitički oblici u crijevima, normalno stanje, ne smije biti. Vrlo veliki broj bakteroida iz UPM-a nalazi se u debelom crijevu. Ove bakterije su uključene u metabolizam masti. Ali njihov broj ne bi trebao prelaziti 109 jedinica. U crijevima se također može naći mali broj streptokoka, koji osim neprijateljskih svojstava nose i nosivost u ljudskom tijelu - stimuliraju proizvodnju imunoglobulina i aktivno potiskuju patogene bakterije.

Predstavnici normoflore uključuju mikroorganizme koji mogu dovesti do crijevne disfunkcije. Odnosno, ove bakterije su oportunističke, ali njihove korisne karakteristike prevladavaju nad patogenim svojstvima.

Gljive koje pripadaju rodu Candida, koje u velikom broju prisutni su u okolini, ukorijenili su se u gastrointestinalnom traktu.

Predstavnici uslovno patogene mikroflore gastrointestinalnog trakta uključuju one koji vrlo rijetko mogu dovesti do bolesti. To uključuje fuzobakterije i veilonele. Njihova lokalizacija je ograničena usnoj šupljini. Ali ako uđu u crijeva, mogu dovesti do raznih upala.

Za razliku od Fusobacteria i Veillonella, Helicobacter pylori je dobro proučavan. Odveden je velika pažnja. peptički ulkusželudac, koji je infektivne prirode, gastritis, povezuje se prvenstveno sa Helicobacter pylori.

6 519

Analiza fecesa na disbakteriozu je biološka metoda za kvantitativnu procjenu korisne i uslovno patogene crijevne mikroflore.

U različitim laboratorijama, oblik testnog lista može varirati. Najčešće se to odnosi na redoslijed u kojem su bakterije raspoređene.

Glavni predstavnici korisna mikroflora crijeva:

• bifidobakterije
• laktobacili
• coli (E. coli) sa normalnim enzimska aktivnost.

To su najbrojniji predstavnici normalne flore debelog crijeva.

Oportunistički patogeni crijeva:

• Klebsiella, Proteus, Citrobacter, Enterobacter, Pseudomonas aeruginosa, Hemolizirajuća Escherichia coli, Yersinia, Candida.
• epidermalni i saprofitni stafilokoki, Staphylococcus aureus, streptokoki.
• klostridija.

Izraz “oportunistički” znači da, dok su u crijevima, obično ne štete. Međutim, pod određenim uvjetima postaju patogeni i uzrokuju crevni poremećaji. To se može dogoditi u slučaju povećanja njihovog apsolutnog broja ili broja u odnosu na normalnu floru, kao iu slučaju kršenja funkcije imunološkog sistema.

Patogeni mikroorganizmi:

U ovu grupu spadaju bakterije koje uzrokuju akutne crijevne infekcije: Salmonella, Shigella, Yersinia.

Analiza fecesa na disbakteriozu je normalna

U nedostatku bilo kojeg mikroorganizma, može se koristiti izraz "abs" ili "not found".

Leukociti u brisu u velikoj većini slučajeva znak su upalnog procesa u organima urogenitalnog trakta, kako kod žena, tako i kod muškaraca. Međutim, rijedak muškarac, posebno u mladoj dobi, može se "pohvaliti" da je uzeo bris ako je sve u redu sa genitourinarnim sistemom. Kod muškaraca, brisevi ne spadaju u obavezne pretrage tokom ljekarskih pregleda. Druga stvar su žene. Vjerovatno i ne postoje oni koji barem jednom godišnje ne budu podvrgnuti ovakvim manipulacijama. I to u nedostatku patologije, ali ako postoje problemi, onda se brisevi uzimaju po potrebi.

Norma i patologija

Materijala iz muške uretre obično nema u izobilju. Usamljeni leukociti, prelazni epitel u razmazu, pojedinačni štapići - to je sve što nam zdrav čovjek može pružiti. Pojavu velikog broja leukocita u brisu jačeg spola, u pravilu, prati prisustvo krivaca upale(, gljive slične kvascu iz roda i dr.), koji se tretira, a zatim se ponovo radi analiza kako bi se osigurala uspješnost preduzetih mjera.

Što se tiče žena, povećan broj leukocita se opaža prije menstruacije i smatra se apsolutno prirodnim fenomenom. Osim toga, sam povišen sadržaj (norma je do 30 ćelija u vidnom polju) ne odnosi se na pouzdane pokazatelje, odsutnost morfoloških znakova ovih ćelija smatra se dokazom o normi leukocita. Oni su „mirni“, nisu uništeni (jezgra su očuvana), nema znakova fagocitoze. Osim toga, ponekad razlog za pogrešku dijagnostičara može biti pogrešno uzet materijal. Primjer je "debeo" bris, koji se praktički ne vidi zbog činjenice da je cijelo polje prošarano nakupinama stanica koje se preklapaju (uključujući leukocite). Ne rizikujući grešku, u takvim slučajevima, ženi se nudi da ponovo uradi test.

Tabela: Norme za rezultate brisa za žene

V - materijal iz vagine, C - cervikalni kanal (cerviks), U - uretra

Flora i citologija - koja je njihova razlika?

Ako se kod muškaraca analiza uzima samo iz uretre, onda je kod žena više predmeta proučavanja: uretra, vagina, cerviks, cervikalni kanal. Istina, ponekad uzimaju aspirat iz šupljine materice i prave briseve, ali to se smatra biopsijskim materijalom koji pregleda citolog. On također izvodi zaključak. Aspirati se ne uzimaju tokom rutinskih pregleda, ova analiza se koristi isključivo u dijagnostičke svrhe za otkrivanje kancerogenih i prekanceroznih bolesti glavnog reproduktivnog organa kod žena. Osim toga, ako se aspirat napuni formalinom, a zatim nanese na stakalce i farba, dobiće se histološki preparat, koji se smatra posljednjom mjerom u dijagnostici malignih novotvorina.

Vjerovatno su mnogi čuli izraze: "bris za floru", "bris za citologiju". Šta sve ovo znači? Po čemu su slični, a po čemu se razlikuju?

Činjenica je da u razmazu na floru pri velikom povećanju sa uranjanjem, doktor može prebrojati ćelije, otkriti trihomonas, kvasac, diplokoke, gardnerelu i druge mikroorganizme, što predstavlja bogatu biocenozu ženskog genitalnog područja. Ali on neće moći odrediti morfološke promjene u epitelu, jer su to različite oblasti laboratorijske dijagnostike, gdje citologija zauzima zasebnu nišu. Proučavanje ćelijskog sastava nekog materijala zahtijeva, pored određenih znanja, i posebnu obuku. Proučavanje patoloških promjena u ćeliji i jezgru teoretski daje vrlo malo, ovdje je, kako kažu, potrebno istrenirano oko.

Doktor se bavi dešifriranjem analize u oba slučaja (flora i citologija), moramo se samo malo upoznati sa nekim pojmovima kako se ne bismo uplašili i ne paničarili kada se suočimo sa sličnim problemom.

Citološki pregled

Zadaci i funkcije citologije su mnogo šire, a samim tim i šire mogućnosti. Doktor koji pregleda materijal fokusira se na stanje epitelnih ćelija kako bi se identificirali patološki procesi (upale, displazije, maligne neoplazme) i ujedno bilježi floru. Najčešće je predmet istraživanja vaginalni dio cerviksa, predstavljen slojevitim (četvoroslojnim) skvamoznim epitelom (SPE) i cervikalnim kanalom. Kod pravilno uzetog brisa iz cervikalnog kanala u citološkom preparatu, u normi, jasno su vidljivi prizmatični (cilindrični) epitel, pojedinačni leukociti i osiromašena mikroflora, koja bi mogla poticati iz ispod nje (iz vagine, na primjer). .

Treba napomenuti da je citološki preparat informativniji, jer metoda bojenja (prema Romanovsky-Giemsa, Pappenheim ili Papanicolaou) daje jasniju sliku. Ćelije se prvo gledaju pri malom uvećanju kako bi se procijenilo opće stanje lijeka, a zatim pri velikom povećanju (sa uranjanjem) kako bi se uzeli u obzir ne samo epitel, već i promjene u jezgru karakteristične za određenu bolest. Jednom riječju, citolog vidi floru, upalu, au većini slučajeva njen uzrok i promjene koje je taj upalni proces izazvao. Kao i indikativni znaci infekcija koje predstavljaju posebne poteškoće u dijagnostici, prekancerozna i neoplastična stanja epitela.

Video: o brisu za onkocitologiju

Indirektni znaci nekih SPI u citologiji

Što se tiče brisa na SPI, poželjno ga je pregledati kao citološki preparat. Bris uzet na floru i obojen metilenskim plavim je najvažnija, pristupačna i jeftina, a samim tim i najčešća dijagnostička metoda u ginekologiji. Međutim, nažalost, ne daje potrebnu kompletnost slike za dijagnostičku pretragu spolno prenosivih bolesti i njihovih posljedica.

Pored svih mogućih stanovnika koji su, zaraženi ili uznemireni, vidljivi u brisu na flori (trihomonas, kvasac, leptotriks), u testnom materijalu (citologija) mogu se naći indirektni znaci prisustva mikroorganizama, koji su veoma problematično identificirati mikroskopskim metodama:

• Pojava gigantskih multinuklearnih MPE ćelija, ponekad prilično bizarnog oblika, često sa znacima parakeratoze i hiperkeratoze (keratinizacija), ukazuje na moguću leziju;
• Karakteristične su ćelije u obliku "sovinog oka" sa krupnozrnom citoplazmom;
• Kada je moguće otkriti koilocitnu atipiju (MPE ćelije s velikim jezgrama i područjem prosvjetljenja oko jezgra);
• Indikativno su tijela Provacheka u ćelijama metaplastičnog epitela, koja su karakteristična i igraju važnu ulogu u skrining studijama.

Naravno, citološkom analizom nemoguće je dijagnosticirati herpetičnu, citomegalovirusnu ili papilomavirusnu infekciju, ali se može pretpostaviti, a to je već osnova za daljnje, dublje ispitivanje u određenom smjeru (, itd.) . Dakle, citologija vam omogućava da suzite opseg dijagnostičke pretrage, izbjegnete nepotrebne pretrage, uštedite vrijeme i odmah započnete liječenje.

Kako se pripremiti za analizu?

Budući da je najjednostavniji i najpristupačniji metod za otkrivanje upalnih procesa u urogenitalnom traktu, kako kod muškaraca tako i kod žena, bris na floru, potrebno mu je posvetiti više pažnje i naučiti čitaoca da malo razumije upise na obrazac.

Međutim, prije posjete ljekaru, Pacijenti bi trebali znati neka jednostavna pravila:

1. Par dana prije testa potrebno je isključiti ne samo seksualne kontakte (ponekad se spermatozoidi mogu vidjeti u ženskom brisu), već i sve vrste intervencija kao što su ispiranje, upotreba lokalnih lijekova (čepići, kreme, tablete );
2. Ne biste trebali ići na takvu studiju tokom menstruacije, jer će menstrualna krv ometati gledanje lijeka, gdje će ga liječnik uglavnom vidjeti;
3. Na dan pregleda potrebno je izračunati vrijeme tako da posljednji put urinirate za 2-3 sata, jer urin može isprati sve "informacije";
4. 7-10 dana prije analize prestati uzimati lijekove, posebno antibakterijske, ili uzeti bris tek tjedan dana nakon završetka liječenja;
5. Još jedno pravilo koje žene često zanemaruju je da ne koriste proizvode za intimnu higijenu. Naravno, vrlo je teško suzdržati se od takvih postupaka općenito, kao što stručnjaci preporučuju, ali barem se možete ograničiti na čistu toplu vodu. Muškarci, pak, poslednji toalet spoljašnjih genitalnih organa obave uveče uoči posete lekaru.

Nakon što se pridržava ovih savjeta, osoba odlazi na termin, gdje će uzeti bris, farbati i pogledati pod mikroskopom. Doktor će se pobrinuti za dekodiranje, a pacijent će dobiti zaključak u ruke i vjerovatno će ga zanimati šta znače sve ove brojke i riječi.

Video: priprema za bris

Šta se može vidjeti u razmazu uretre kod muškaraca?

Vjerovatno je čitatelj pretpostavio da analiza muškaraca vjerojatno neće ostaviti ugodna sjećanja, jer im predmet proučavanja nije toliko dostupan, pa će zaista biti neugodnih senzacija koje možda neće ostaviti osobu još nekoliko sati. Ponekad, kako bi se to izbjeglo, liječnik pacijentu prepisuje masažu prostate, koja se radi nekoliko dana prije zahvata per rectum, odnosno kroz rektum.

Međutim, ako peckanje i bol u penisu i dalje podsjeća na sebe nekoliko dana, a ovi fenomeni su se također pridružili slično, odlazak liječniku je neizbježan. Ali ako je sve prošlo u redu, onda će se muškarci možda umiriti činjenicom da sve izgleda mnogo jednostavnije u njihovom brisu uzetom iz uretre, osim ako, naravno, normalna analiza:

• Norma leukocita je do 5 ćelija u vidnom polju;
• Flora se sastoji od pojedinačnih štapića;
• Opća pozadina razrjeđuje epitel uretre (uglavnom prijelazni) - otprilike 5-7 (do 10) stanica;
• Mala količina sluzi, koja ne igra nikakvu ulogu;
• Ponekad bris može sadržavati oportunističku floru u pojedinačnim uzorcima (streptokoke, stafilokoke, enterokoke), međutim, da bi se diferencirao, potrebno je bris boje prema Gramu.

U slučaju upalnog procesa, bris se mijenja:

1. U brisu se pojavljuje veliki broj leukocita, koji se ponekad ne mogu prebrojati;
2. Kokna ili koko-bacilarna flora istiskuje štapić;
3. Preparat sadrži mikrobe koji su izazvali upalu (trihomonade, gonokoke, gljivice itd.);
4. Teško je pod mikroskopom vidjeti mikroorganizme kao što su klamidija, urea- i mikoplazme, baš kao i razlikovanje patogenih diplokoka koji uzrokuju gonoreju od enterokoka koji leže u paru ili lanca Enterococcus faecalis (i enterokoka) od streptokoka, dakle, u takvim slučajevima, , da bi se razjasnio patogen vrste, studija je dopunjena kulturološkom metodom ili skoro univerzalnom i danas popularnom PCR (lančanom reakcijom polimeraze);
5. Uz rijetke izuzetke, u muškom brisu možete pronaći E. coli (flagrantno kršenje higijenskih pravila!), Korisno djeluje na crijeva, ali uzrokuje cistitis, ulazi u mokraćnu cijev muškarca. Za njegovu diferencijaciju potrebne su i dodatne laboratorijske metode istraživanja.

Isto rade i sa ženskim razmazima, jer pronađeni diplokoki možda uopće nisu Neisseria i ne uzrokuju gonoreju. Inače, mnogo su češći E. coli (Escherichia coli), enterokok (Enterococcus faecalis), stafilokok sa streptokokom i drugi mikroorganizmi u ženskim brisevima, zbog građe ženskih genitalnih organa.

Ekosistem ženskog urogenitalnog trakta

Leukociti u brisu uzetom u ginekologiji, čak i za floru, čak i za citologiju, nisu jedine ćelije prisutne u preparatu. Osim toga, djeluju samo kao posljedica ili reakcija na događaje koji se dešavaju u ekosistemu (hormonske fluktuacije, upale). Na primjer, njihovo povećanje u različitim fazama ciklusa uzrokovano je hormonskim utjecajem, stoga se prilikom uzimanja materijala u obrascu preporuke navodi datum posljednje menstruacije.

Dijagnostičkim kriterijem upalnog procesa smatra se ne samo velika količina Le, koja "bježi" na mjesto "vojnih operacija", već i stanje njihovih jezgara. Kada leukociti reaguju, pokušavaju apsorbirati "neprijatelja", fagocitizirati, ali sami počinju da se razgrađuju. Uništene stanice nazivaju se neutrofilnim leukocitima, međutim, ovaj fenomen nije naznačen u dekodiranju analize. Veliki broj neutrofilnih leukocita, zajedno sa obilnom koko-bacilarnom ili koknom florom, služi kao osnova za potvrdu prisustva upalnog procesa.

Ekosistem ženskih genitalnih organa uključuje mikroorganizme koji zauzimaju određene niše, a to su: epitel vagine, cerviks, cervikalni kanal, bogat endocervikalnim žlijezdama. Ove anatomske formacije stvaraju uslove za vitalnu aktivnost određenih mikroorganizama. Neki od stanovnika su obavezni (obavezni), dok drugi dolaze izvana zbog određenih okolnosti i izazivaju različite upalne reakcije epitela.

Osim toga, ravnoteža u ekosistemu može biti poremećena razni faktori, negativno utječu na tijelo žene (i unutrašnje i vanjsko), što dovodi do činjenice da mikrobi koji žive u malim količinama počinju istiskivati ​​prirodne stanovnike koji predstavljaju štapićastu floru i zauzimaju dominantan položaj. Primjer za to je kolonizacija vaginalnog okruženja gardnerelom, koja iz više razloga istiskuje laktobacile (Doderlein štapići). Rezultat takvog "rata" je nadaleko poznat.

Norma u ginekološkom brisu

Mikroskopska bića koja žive u genitalnom traktu žene su raznolika, ali norme i dalje postoje, iako je ponekad vrlo teško odrediti njihove granice, ali mi ćemo ipak pokušati to učiniti. Dakle, u brisu uzetom u ginekologiji možete pronaći:

• Leukociti, čija je norma u uretri do 10 ćelija po vidnom polju, u grliću materice i njegovom kanalu - do 30 ćelija. Tokom trudnoće, ovi pokazatelji se mijenjaju naviše;
• Vrsta epitela u brisu zavisi od mesta gde je uzet materijal: uretra, vrat, vagina su obloženi slojevitim skvamoznim epitelom (SSE), koji ćemo dobiti u preparatu. Bris iz cervikalnog kanala će biti predstavljen cilindričnim (prizmatičnim) epitelom. Broj ćelija se mijenja u različitim fazama ciklusa; općenito je prihvaćeno da u normi njihov sadržaj ne bi trebao prelaziti 10 jedinica. Međutim, sve je to vrlo uvjetno, jer je za tačnu dijagnozu potrebno uzeti u obzir morfološke promjene u ćelijskim strukturama(nukleus, citoplazma, prisustvo "golih jezgara"), odnosno da se izvrši citološka analiza;
• Sluz se u preparatu smatra obaveznom, ali umjerenom komponentom, jer je luče žlijezde cervikalnog kanala i vagine. Sluz izgleda zanimljivo u ovulacijskoj fazi menstrualnog ciklusa, kristalizira se i formira šare slične listovima biljke, koje se nazivaju "simptom paprati" (citologija);
• Normalan bris, u pravilu, predstavlja flora štapića (laktobacili) i pojedinačni koki.

Uslovno patogena flora nije uvijek norma

Osim laktobacila - glavnih predstavnika normalne mikroflore genitalnog trakta, kojima je povjerena važna funkcija "samopročišćavanja vaginalnog okruženja", u razmazu se u malim količinama mogu naći i drugi oportunistički mikroorganizmi:

Svi ovi predstavnici mikroflore mogu živjeti, a da nikoga ne uznemiravaju, ili pod određenim uvjetima izazvati upalu. Inače, čak i laktobacili u višku i u obilnoj bakterijskoj flori mogu izazvati upalni proces - laktobacili, koji se manifestira svrabom, pečenjem, iscjetkom. Bolest, naravno, nije smrtonosna, ali veoma bolna.

Patogeni "gosti"

Prisutnost patogenih mikroorganizama, koji se prenose uglavnom seksualnim kontaktom, gotovo uvijek izaziva probleme. Lokalna upala uzrokovana patogenom može se proširiti na druge organe i sisteme i (često) postati kronična ako se ne liječi na vrijeme.

Ova pojava je posebno opasna u trudnoći, jer mnogi patogeni mogu imati vrlo negativan učinak na fetus, pa je loš bris u trudnoći vodič za akciju, štoviše, hitnu. Koji mikroorganizmi mogu ugroziti ljudski reproduktivni sistem seksualnim prijenosom? Vjerovatno nećemo nikoga iznenaditi njihovim imenovanjem, ali još jednom ne škodi prisjetiti se opasnosti koju predstavljaju mikroskopska stvorenja.

gonokok - uzročnik gonoreje

Dakle, patogena mikroflora genitalnog trakta uključuje:

Koji je stepen čistoće?

Bris za stepen čistoće vagine uzima se kao običan bris na floru, ali se procjenjuje nešto drugačije. U ginekologiji se razlikuje IV stepen čistoće:

I stepen- prilično rijetka pojava, bris je čist, samo štapićasta flora, pojedinačni leukociti i ćelije skvamoznog epitela u optimalnim količinama;

II stepen- među štapićima se mogu „skliznuti“ pojedinačne koke ili se u pojedinačnim primjercima mogu pomiješati i drugi nepatogeni mikroorganizmi, ovaj stepen je najčešći kod ginekološki zdravih žena;

tabela: standardi za procjenu čistoće vagine

III stepen- karakterizira ga uvjetno patogena flora i gljivice slične kvascu, koje imaju tendenciju da se aktivno razmnožavaju. To može ukazivati ​​na razvoj upalne reakcije na prisustvo prekomjernog broja oportunističkih mikroorganizama. Ova analiza uključuje dodatni pregled žene;

IV stepen- znaci očiglednog upalnog procesa: obilna kokna ili koko-bacilarna (mešovita) flora, moguće je prisustvo trihomonasa, gonokoka ili drugih patogenih mikroorganizama. U takvim slučajevima propisuju se dodatne laboratorijske pretrage (bakteriološke, PCR, itd.) radi traženja uzročnika i daljeg liječenja.

Razmaz na floru, iako se smatra jednostavnom metodom, ima veliki potencijal. Prvi korak u laboratorijskoj dijagnostici bolesti urogenitalnog trakta ponekad odmah rješava problem i omogućava vam da odmah započnete terapijske mjere, čiju će kvalitetu naknadno kontrolirati sam bris, stoga se ne preporučuje izbjegavanje takvih pristupačna procedura. Ne zahtijeva puno troškova, a odgovor neće morati dugo čekati.