Priprema otopine kloramina različitih koncentracija. Smjernice za upotrebu kloramina u svrhu dezinfekcije

ODOBRI
Šef Glavne sanitarno-epidemiološke uprave Ministarstva zdravlja SSSR-a
V. E. KOVSHILO
21. oktobra 1975

METODOLOŠKA UPUTSTVA
O PRIMJENI HLORAMINA U DEZINFEKCIJSKE SVRHE

I. Opće informacije

1. Hloramini uključuju niz organskih jedinjenja opšte hemijske formule RSO2NH2 (R - znači radikal), u kojoj su jedan ili oba atoma vodonika koji se nalaze na azotu zamenjena hlorom. Razlikovati da li je početni proizvod benzen i kloramin T, ako se za to koristi toluen.

2. Domaći hloramin koji se koristi u svrhu dezinfekcije naziva se hloramin B, pripada grupi monohloramina i ima formulu: C6H5SO2N(Na)Cl x 3 H2O. To je natrijumova so klorida benzen sulfonske kiseline, ima izgled belog finog kristalnog praha (ponekad žućkastog). Obično sadrži 26% aktivnog hlora, zadržavajući ovu količinu hlora dugo vremena uz pravilno skladištenje (gubici aktivnog hlora tokom godine ne prelaze 0,1%).

3. Hloramin B se dobro rastvara u vodi na sobnoj temperaturi. Njegovi rastvori zadržavaju aktivni hlor 15 dana i mogu se pripremiti za buduću upotrebu. Ne oštećuje niti menja boju tkanine.

4. Hloramin ima visoku aktivnost protiv gram-negativnih i gram-pozitivnih mikroorganizama, počevši od 0,2%. Budući da se aktivni hlor vezuje za organske supstance, koncentracija rastvora u praktičnim uslovima se povećava na 0,5-1-2-3-5%. Vruće otopine kloramina (50-60°) imaju veći dezinfekcijski učinak.

5. Baktericidna i virucidna svojstva rastvora hloramina se povećavaju dodavanjem amonijumovih jedinjenja (amonijak, amonijum sulfat ili hlorid) koji deluju kao aktivatori. Aktivirane otopine kloramina brzo gube aktivni hlor, pa se koriste odmah nakon pripreme.

6. Hloramin čuvajte u posudi od tamnog stakla sa dobro prilijepljenom plutom ili, još bolje, sa mljevenim čepom, u drvenoj ili limenoj posudi, iznutra premazanoj asfaltnim lakom, a također i u polietilenskim vrećicama . Kada skladištite hloramin, nemojte dozvoliti direktno izlaganje svjetlosti i vlazi.

7. Hloramin i rastvori pripremljeni od njega se s vremena na vreme proveravaju na sadržaj aktivnog hlora u njima; time se uspostavlja gubitak aktivnog hlora i pravilna priprema i skladištenje rastvora.

II. Priprema otopina kloramina

8. Radni rastvori hloramina pripremaju se mešanjem dok se potpuno ne rastvori u vodi, poželjno zagrejanoj na 50-60°.

9. Za pripremu rastvora hloramina potrebne su sledeće količine leka:

10. Aktivirani rastvori hloramina pripremaju se razrjeđivanjem, prije svega, odmjerene količine kloramina u hladnoj ili vrućoj (50-60°) vodi dok se potpuno ne otopi, nakon čega slijedi dodavanje aktivatora (hlorid, sulfat, amonijum nitrat) u količini jednakoj količini aktivnog hlora u otopini, a amonijak se dodaje 8 puta manje. Aktivirane otopine kloramina se koriste odmah nakon pripreme.

11. Za pripremu 1 ili 10 litara aktiviranog rastvora potrebno je:

III. Upotreba otopina kloramina

12. Rastvori hloramina u različitim koncentracijama koriste se za dezinfekciju u slučaju crijevnih i kapljičnih infekcija bakterijske i virusne etiologije, tuberkuloze, gljivičnih oboljenja.

14. Kod ovih infekcija rastvori hloramina se koriste za brisanje ili navodnjavanje površina i natapanje dezinfikovanih predmeta, a u nekim slučajevima i za popunjavanje sekreta.

Načini dezinfekcije različitih objekata za navedene infekcije prikazani su u tabeli. 1-5 .

Tabela 1

NAČINI DEZINFEKCIJE PREDMETA HLRAMINOM U ŽORIŠTIMA CRIJEVNIH I KAPAŠNIH INFEKCIJA BAKTERIJSKE ETIOLOGIJE

tabela 2

NAČINI DEZINFEKCIJE OBJEKATA U ŽORIŠTIMA MIKROSPORE, TRIHOFICIJE I FAVUSA

Tabela 3

NAČINI DEZINFEKCIJE PREDMETA U ŽORIŠTIMA VIRUSNIH HEPATITISA I ENTEROVIRUSNIH INFEKCIJA

Tabela 4

NAČINI DEZINFEKCIJE PREDMETA AKTIVNIM HLORAMINIMA U ŽORIŠTIMA TBC

Napomena: Prema uputstvu za tekuću i završnu dezinfekciju kod tuberkuloze N 744-68, ne preporučuje se upotreba neaktiviranih otopina kloramina u žarištima tuberkuloze.

Tabela 5

NAČINI DEZINFEKCIJE PREDMETA AKTIVNIM RASTVORIMA HLORAMINA U ANTRAKSU

IV. Mjere opreza pri radu s hloraminom

Pri radu sa hloraminom, a posebno njegovim aktiviranim rastvorima, potrebno je respiratorne organe zaštititi respiratorom RU-60. Rad se obavlja u kućnom ogrtaču, gumenim rukavicama, pregači.

Upute za upotrebu hloramina u dezinfekcijske svrhe od 24. decembra 1947. godine, od trenutka kada su ove smjernice odobrene, treba se smatrati nevažećim.

Rastvor kloramina je najpopularnije sredstvo za dezinfekciju koje ne gubi svoju efikasnost tokom dužeg vremenskog perioda. Kada se nanese na površinu, ima dezinfekcijski učinak u trajanju od 2-5 minuta. Takođe ima i dezodoransna svojstva - eliminiše sve neprijatne mirise. Sve vrste patogenih mikroorganizama koje su poznate modernoj nauci nemaju izraženu otpornost na djelovanje pravilno pripremljene otopine kloramina. Ovaj broj uključuje i mikobakterije tuberkuloze, spirohete i bacile difterije. Micelij gljive ima relativnu stabilnost, ali njegovo uništenje zahtijeva duže izlaganje otopini.

Opseg kloramina

Pripremljena otopina kloramina, ovisno o koncentraciji, može se koristiti za:

• dezinfekcija rane i gnojne površine ljudske kože;
• dezinfekcija ruku i hirurških rukavica prije medicinskih zahvata;
• preliminarna sterilizacija instrumenata (osim metalnih dijelova);
• tretman tvrdih površina u cilju uništavanja patogene mikroflore u prostorijama u kojima se nalaze pacijenti sa zaraznim oblicima bolesti;
• tretiranje predmeta perivim površinama u slučaju infekcije grinjem od šuga.

Ako je potrebno, može se zamijeniti otopinom neomagnola ili hlorazena. Tokom upotrebe izbegavati kontakt sa očima i sluzokožom. Može izazvati kratkotrajnu iritaciju, koja se manifestuje u vidu hiperemije i blagog otoka mekih tkiva.

U većini slučajeva isporučuje se u obliku koncentrovanog rastvora, upakovanog u zatvorene staklene posude različitog kapaciteta. Tako je moguća kupovina u obliku praha, koji se prije upotrebe razrijedi u skladu s uputama za upotrebu kloramina.

Priprema hloramina

Za pripremu radne otopine kloramina potrebno je odrediti preporučenu koncentraciju aktivne tvari. U zavisnosti od krajnjeg cilja dezinfekcije, može se koristiti 0,25 - 5% rastvor.

Za kuvanje se uzima posuda potrebne zapremine. Uz pomoć mjerne cijevi uzima se potrebna količina sa mjesta gdje se čuva koncentrirani rastvor. Standardna otopina koju isporučuje farmaceutska industrija ima koncentraciju od 10%. Lako je izračunati da će za dobivanje 1 litre 1% otopine biti potrebno 1 litar vode i 100 ml kloramina.

Možete pripremiti otopinu kloramina na bazi praha. Da biste to učinili, uzmite 10 litara prokuhane vode, zagrijane na temperaturu od 45 stepeni Celzijusa. Za ovu količinu uzima se 1 kg hloraminskog praha. Rezultat je 10% otopina na bazi koje se stvaraju radni fluidi za direktnu upotrebu. Ako je potrebno, prvo se priprema otopina željene koncentracije. Rok trajanja pripremljene tečnosti nije duži od 4 dana.

Da biste poboljšali dezinfekcijska svojstva, možete koristiti kombinaciju s amonijakom, izbjeljivačem i amonijevim sulfatom.

Kloramin je već dugi niz godina najpopularnije rješenje za dezinfekciju. Uputstva za upotrebu klasificiraju ga kao niskorizična sredstva. U skladu sa pravilima za pripremu i upotrebu rastvora, ne izaziva iritaciju kože i sluzokože. I, za razliku od toga, ne uništava boju na predmetima i nežno utiče na tkanine. Stoga se ovaj alat često koristi u dječjim i medicinskim ustanovama, kao iu svakodnevnom životu.

Karakteristike "kloramina"

Sadrži 30% aktivnog hlora. Dostupan u prahu za pripremu čak 0,2% je već efikasan. Nakon rastvaranja koristi se za dezinfekciju inficiranih rana i dezinfekciju površina. Aktivan protiv većine bakterija i gljivica.

Uništava uzročnike mnogih opasnih bolesti, uključujući tuberkulozu, hepatitis, kugu, koleru i antraks. Otopina djeluje brzo, u roku od 5 minuta nakon nanošenja na površinu, većina mikroorganizama umire. Koje drugo djelovanje ima "kloramin"? Upute za upotrebu preporučuju korištenje za uklanjanje neugodnih mirisa u toaletima i zajedničkim prostorijama.

Kada se prijaviti

Ovisno o koncentraciji radne otopine, "kloramin" se koristi za dezinfekciju ljudske kože i kućnih predmeta. Primijenite ga u takvim slučajevima:

"Kloramin": upute za upotrebu

Cijena ovog alata ovisi o pakiranju i obliku oslobađanja. Najčešće se kloramin prodaje u plastičnim vrećicama u obliku praha. Košta 100-200 rubalja po kilogramu.

Rješenje je malo skuplje - 300-500 rubalja po pakiranju. Lijek je potrebno čuvati, zaštićen od svjetlosti i vlage, u dobro zatvorenoj posudi. Koja bi koncentracija trebala biti lijeka "kloramin"? Upute za upotrebu preporučuju razrjeđivanje na sljedeći način:

• za obradu ruku - 0,5%;
• za vlaženje salveta i pranje rana - 1,5-2%;
• za dezinfekciju kod crijevnih infekcija i infekcija kapanjem - 2-3%, a kod tuberkuloze - do 5%;
• za temeljitiju dezinfekciju aktivirana otopina sa dodatkom amonijaka ili

Prašak se najbolje otopi u toploj vodi, gotovi rastvor se čuva ne više od 2 nedelje. Razrijedite prašak u koncentraciji od 1 kg na 10 litara. Pogodnije je koristiti "kloramin" već u otopljenom obliku. Uputa za upotrebu navodi da se prodaje 10% otopina, koja se mora razrijediti vodom do željene koncentracije. Proizvod koristite za navodnjavanje površina, brisanjem vlažnom krpom navlaženom u rastvoru ili za natapanje posteljine i posuđa.

specialne instrukcije

Postoje i neka druga pravila:

• "Hloramin" ne treba nanositi na lice, treba pokušati izbjeći kontakt s očima i sluzokožom;
• nemojte koristiti lijek u slučaju individualne netolerancije;
• ne nanositi na kožu s upalnim bolestima;
• igračke, donje rublje i predmete za domaćinstvo nakon obrade treba dobro isprati tekućom vodom;
• pri radu s koncentriranim (više od 1%) i aktiviranim otopinama kloramina, moraju se koristiti i gumene rukavice.

Zašto mnogi ljudi biraju hloramin za dezinfekciju? Uputstva za upotrebu, recenzije i iskustva upotrebe u raznim institucijama pokazuju njegovu visoku efikasnost i sigurnost.

1. OPĆE ODREDBE

1.1 "Hloramin B" je natrijum benzensulfokloramid, proizveden u obliku fino kristalnog praha od bijele do svijetložute boje sa blagim mirisom hlora. Sadržaj aktivnog hlora u proizvodu je 25,0±1,0% (volumenski).

1.2. Rok trajanja proizvoda u neotvorenom originalnom pakovanju proizvođača je 5 godina. Rok trajanja neaktiviranih otopina je 15 dana (ako se čuvaju na tamnom, hladnom mjestu u zatvorenoj posudi).

Proizvedeno u polietilenskim vrećama od 25 kg; i/e pakovanja od 300 g položena u bačve od vlakana sa polietilenskim oblogama.

Čuvanje proizvoda se vrši na temperaturi od -20°C do +30°C u hermetički zatvorenoj originalnoj ambalaži proizvođača dalje od izvora toplote i otvorenog plamena, odvojeno od lekova na suvom, tamnom i hladnom mestu nepristupačnom djeca.

1. 
   U slučaju slučajnog prosipanja proizvoda, sakupiti ga i otrovati radi odlaganja na način utvrđen od strane regionalnih centara Državnog sanitarno-epidemiološkog nadzora. Ostatke isprati sa dosta vode i neutralisati sa 5% rastvorom sode pepela ili natrijum sulfita. U tom slučaju treba koristiti individualnu zaštitnu odjeću, čizme i ličnu zaštitnu opremu: za disajne organe - univerzalne respiratore tipa RLG-67 ili RU-60 M sa uloškom marke V. Za oči - zatvorene naočale, za kožu od ruku - gumene rukavice.

1. 
   Prevoz proizvoda je moguć bilo kojim prevoznim sredstvom u originalnom pakovanju proizvođača u skladu sa pravilima za prevoz robe koji važe za svaku vrstu transporta i garantuju sigurnost i šarm proizvoda.

1. 
   Prema stepenu uticaja na organizam i parametrima akutne toksičnosti prema GOST 12.1.007-76, hloramin B pripada 3. klasi umereno opasnih supstanci kada se daje u želudac, umereno toksičan kada se daje parenteralno, niske opasnosti u u smislu isparljivosti (pare), u obliku praha ima izraženo lokalno – iritativno djelovanje na kožu i sluzokožu očiju i slabo senzibilizirajuće djelovanje. Radni rastvori do 1% (po preparatu)) sa višekratnim izlaganjem ne izazivaju lokalno iritativno dejstvo, a radni rastvori preko 1% izazivaju suhu kožu, u obliku aerosola izazivam ja! iritacija respiratornih organa i sluzokože očiju. MAC r/! za klor - 1 mg / mg. %
2. 
   Znači "kloramin B" je namijenjen za:

• 
  preventivna, tekuća i završna dezinfekcija površina, tvrdog namještaja u prostorijama, unutrašnjih površina (salona) u transportnim objektima , uključujući sanitarnu, sanitarnu opremu, posteljinu, stolno posuđe od raznih materijala, laboratorijski pribor, predmete za njegu pacijenata, igračke, materijal za čišćenje i inventar, biološke ostatke * tečnosti na površinama - medicinskim i preventivnim, dečijim ustanovama, u kliničkim, mikrobiološkim, virološkim laboratorijama, u žarištima zaraznih bolesti: u javnim ugostiteljskim preduzećima, trgovini, komunalnim objektima (hoteli, hosteli, kupatila, praonice veša, frizerski saloni, bazeni, sportski kompleksi itd.), u kazneno-popravnim zavodima, ustanovama socijalnog osiguranja,
• 
  obavljanje generalnog čišćenja u zdravstvenim i dječjim ustanovama;
• 
  dezinfekcija medicinskih proizvoda, uključujući stomatološke instrumente od niskougljičnog čelika, niklovanih metala, gume. staklo, plastika (osim endoskopa i instrumenata za njih).

1. 
   Radne otopine kloramina B pripremaju se u emajliranim, staklenim ili polietilenskim posudama miješanjem praha u vodi. Za brže otapanje kloramina B treba koristiti vodu zagrijanu na 50-60°C.
2. 
   A aktivirani rastvori agensa pripremaju se u skladu sa proračunima datim u tabeli 1.

1. 
   Da bi se radnim rastvorima kloramina B dala svojstva pranja, dozvoljeno je dodavanje sintetičkih deterdženata odobrenih za presterilizacijsko čišćenje medicinskih uređaja ( Lotus , Lotus-automat, Astra, Progress) u količini od 0,5% (5 g/l rastvora ili 50 g/10 l rastvora).
2. 
   Aktivirane otopine kloramina B pripremaju se dodavanjem aktivatora (jedne od soli hlorida, sulfata ili amonijum nitrata) njegovim radnim rastvorima. Odnos količine amonijumove soli i količine aktivnog hlora u radnoj otopini je 1:2.
3. 
   Aktivirane otopine se koriste odmah nakon pripreme. Ne podliježe skladištenju. Kada pripremate aktivirane otopine kloramina B, koristite proračune prikazane u tabeli 2.

X = -Bx100, gde

X - količina vode (ml) koja se mora uzeti da bi se dobio radni rastvor sa potrebnim sadržajem aktivnog hlora; B - sadržaj aktivnog hlora u agensu, grama: ALI - koncentracija aktivnog hlora u radnoj otopini, %.

3. PRIMJENA RJEŠENJA SREDSTVA "HLORAMIN B"

3.1 Otopine sredstva koriste se za dezinfekciju površina u prostorijama (podovi, zidovi, vrata, tvrdi namještaj itd.) i unutrašnjim površinama (saloni) u transportnim objektima, uključujući sanitarnu, sanitarnu opremu, opremu za čišćenje, posteljinu, stolno posuđe i laboratoriju pribor, igračke, predmeti za njegu pacijenata, zaostale količine bioloških tekućina na površinama, medicinski proizvodi od metala otpornih na koroziju , staklo, plastika, guma.

3.2 Dozvoljena je upotreba rastvora kloramina B sa dodatkom sintetičkog deterdženta odobrenog za predsterilizaciono čišćenje medicinskih sredstava u količini od 0,5% (5 g/l rastvora ili 50 g/10 l rastvora).

Dezinfekcija predmeta se vrši brisanjem, prskanjem, uranjanjem i namakanjem.

3.3 Površine u prostorijama (zidovi, podovi, vrata, itd.), (kade, lavaboi, itd.) Brišem! krpom namočenom u rastvor sredstva ili navodnjavanjem hidropanel, automax ili raspršivač tipa Quasar. Potrošnja proizvoda prilikom brisanja je 150 ml / m 2 površine, kada se koristi rastvor sa deterdžentom - 100 ml / m 2, pri navodnjavanju - 300 ml / m 2. Po završetku dezinfekcije, sanitarna oprema se pere vodom, prostorija se ventilira dok ne nestane miris hlora.

3.4. Dezinfekcija unutrašnjih površina (unutrašnjosti) transportnih objekata (osim sanitarnih ) sprovodi se prema režimima za bakterijske infekcije (tabela 3) -1,0% rastvor (prema preparatu) sa ekspozicijom od 60 minuta, vrši se brisanjem krpom navlaženom rastvorima sredstva u količini od 100 ml/ m 2 ili navodnjavanjem brzinom od 150 ml/m“ do potpunog vlaženja površina.

Dezinfekcija u sanitarnim transportnim objektima vrši se po režimu za tuberkulozu (tabela 5) sa 0,5% aktiviranim rastvorom sa ekspozicijom od 60 minuta, odnosno sa neaktiviranim 5,0% rastvorom sa ekspozicijom od 120 minuta.

1. 
   posteljina potopiti u posude s otopinom sredstva pri potrošnji od 4 l / kg suhog platna (za tuberkulozu, dermatofitozu - 5 l / kg). Dobro zatvorite kontejnere! poklopac. Na kraju dezinfekcije, posteljina se opere i ispere.
2. 
   oprema za čišćenje uronite u otopinu sredstva, na kraju vremena dezinfekcije, isperite i osušite.
3. 
   posuđe , oslobođen od ostataka hrane uronjen je u otopinu proizvoda pri potrošnji od 2 litre po 1 setu. Kontejner je zatvoren poklopcem. Na kraju dezinfekcije posuđe se pere vodom sve dok ne nestane miris hlora.
4. 
   Dezinfekcija predmeta za njegu pacijenata izvode se metodama navodnjavanja, brisanja ili potapanja; igračke - metoda potapanja u rastvor sredstva. Na kraju dezinfekcije se ispiru vodom sve dok ne nestane miris hlora.
5. 
   Dezinfekcija bioloških ostataka .tečnosti na površinama (krv, pljuvačka, likvor itd.) vrši se punjenjem hloraminom B prahom do potpune apsorpcije bioloških tečnosti u omjeru 1:1 i ekspozicijom od 60 minuta; ili punjenjem sa neaktiviranim 5,0% rastvorom agensa na ekspoziciji od 240 minuta (prema režimu efektivnom za tuberkulozu) ili aktiviranim 1,0% rastvorom agensa u trajanju od 120 minuta.Posle vremena izlaganja prah se zbrinuti u skladu sa SanPiN 2.1.7.728-99, skladištenje i odlaganje otpada iz zdravstvenih ustanova”. Posuda za sakupljanje se dezinfikuje brisanjem prema režimima za tuberkulozu (tabela 5). Dezinfekcija sputuma se vrši 2,5% rastvorom sredstva uz ekspoziciju od 120 minuta u odnosu sputuma i sredstva 2:1.
6. 
   Prilikom dezinfekcije medicinskih uređaja odredište , stakleno posuđe potpuno su uronjeni u radnu otopinu sredstva, kanali i šupljine proizvoda se pune otopinom pomoću šprica, izbjegavajući stvaranje zračnih džepova; odvojivi proizvodi su uronjeni u otopinu rastavljeni. Proizvodi sa dijelovima za zaključavanje su otvoreni otvoreni, nakon što su prethodno napravili nekoliko radnih pokreta s njima radi boljeg prodiranja otopine u teško dostupna područja proizvoda u području dijela za zaključavanje. Debljina sloja rastvora sredstva iznad proizvoda mora biti najmanje 1 cm.

3.11. Načini dezinfekcije rastvorima hloramina B dati su u tabeli. Z-6.

1. 
   U hotelima , hosteli, klubovi i druga javna mesta, dezinfekcija raznih objekata se vrši po režimima za bakterijske infekcije (tabela 3).
2. 
   U kupatilima, frizerskim salonima, bazenima, sportskim kompleksima itd. pri obavljanju preventivne dezinfekcije, tretiranje predmeta vrši se prema režimima preporučenim za dermatofitozu (tablica 6).
3. 
   Generalno čišćenje u medicinsko-preventivnim i dječjim ustanovama vrši se prema režimima prikazanim u tabeli. 7.
4. 
   U ustanovama socijalnog osiguranja, u kasarnama, u kazneno-popravnim ustanovama, vrši se dezinfekcija prema režimima za tuberkulozu (tabela 5).

Tabela 4. NAČINI DEZINFEKCIJE PREDMETA RASTVORIMA SREDSTVA "HLORAMIN B" KOD VIRUSNIH INFEKCIJA

(HEPATITIS B, POLIO, HIV)

Cilj: dezinfekcija

Oprema:

Kombinezoni

Masa suvog praha hloramina 10g, 20, 30.

Kapacitet vode sa oznakom do 1l

Kontejner za dezinfekciju

Drvena lopatica.

Algoritam akcije:

1. Obucite kombinezon.

2. Sipajte malu količinu vode u označenu posudu.

3. Sipajte potrebnu količinu suvog kloramin praha u posudu.

4. Dodajte vodu u 1 litar, promiješajte i zatvorite poklopac.

5. Označite datum i vreme pripreme rastvora na etiketi, potpišite.

Bilješka: Za dezinfekciju posuđa koristi se 0,5% rastvor kloramina. 1% rastvor hloramina koristi se za tretiranje predmeta koji nisu bili u kontaktu sa krvlju i sluzokožom pacijenta, kao i za čišćenje prostorija. 3% otopina kloramina koristi se za dezinfekciju instrumenata i predmeta za njegu koji dolaze u kontakt s krvlju i sluzokožom pacijenta. 5% rastvor kloramina koristi se za generalno čišćenje prostorija, dezinfekciju predmeta i alata u kontaktu sa tuberkuloznom infekcijom.

Strogo se pridržavajte sigurnosnih mjera opreza pri radu sa dezinficijensima. Ako otopina dospije na kožu ili sluzokože, brzo i obilno ih isperite tekućom vodom (jednokratno koristite svježe pripremljenu otopinu).

ALGORITAM ZA STERILIZACIJU MEDICINSKIH UREĐAJA U KABINETU ZA SUŠENJE

Cilj: uništavanje vegetativnih oblika mikroorganizama i njihovih spora.

Uslovi:

Sterilizacija proizvoda od stakla, metala, finog porculana.

Sterilizacija na otvoreni način, na tacnama.

Sav sterilizirani pribor, alati moraju biti prethodno dezinficirani, podvrgnuti tretmanu prije sterilizacije.

Zahtjevi: Nemojte umotavati sterilizirane materijale u pamuk, svilu ili sintetičke tkanine: oni će izgorjeti ili ugljenisati.

Algoritam akcije:

1. Unutrašnjost suve rerne tretirajte tako što ćete 2 puta prebrisati krpom natopljenom dezinfekcionim rastvorom.

2. Postavite alat na stalak u tacnama.

3. Da biste kontrolisali izvršenu sterilizaciju, postavite test indikatore na 5 kontrolnih tačaka (2 indikatora na zadnjem zidu, 2 na prednjoj i 1 u sredini). Uključiti suvu rernu, na 180 stepeni sterilizacija traje 60 minuta, ovo vreme je 25 minuta. materijala potrebnih za grijanje, i 35 min. - period umiranja mikroorganizama i njihovih spora na određenoj temperaturi.

4. Isključite pećnicu, tek nakon toga otvarajte vrata With snižavanje temperature na 45-50 stepeni. Medicinska sestra u čistoj hirurškoj haljini, sa maskom, u sterilnim rukavicama, vadi sterilne instrumente u tacnama.

Bilješka: zabilježite u dnevnik kontrole sterilizacije.

UGRADNJA KUTIJA ZA STERILIZACIJU

Cilj: polaganje za sterilizaciju u autoklav i održavanje sterilnosti tokom skladištenja regulisano vreme.

Oprema:

Rastvor za dekontaminaciju: 1% rastvor hloramina (ili drugi regulisani rastvor)

Krpe sa oznakom "za bicikle" - 2 komada

Kontejneri za dezinfekciju krpa, rukavica

Rukavice, maska

Veliki platneni (debeli) ubrus za oblaganje unutrašnje površine biksa

Zavoji, medicinska sredstva

Kutije za sterilizaciju različitih kapaciteta i oblika sa etiketama.

Algoritam akcije:

1. Operite ruke, osušite.

2. Provjerite ispravnost bixa.

3. Dezinficirajte bicikle dva puta u razmaku od 15 minuta iznutra i izvana.

4. Unutrašnjost biksa obložite platnenom salvetom tako da visi 2/3 visine biksa.

5. Postavite materijale ili proizvode labavo tako da se između njih održava ventilacija.

6. Postavite indikator sterilizacije na tri nivoa, u zavisnosti od temperaturnog režima za ovu vrstu proizvoda.

7. Pokrijte salvetom koja visi sa rubova biksa sav postavljeni materijal.

8. Zatvorite poklopac bix-a lokotom.

9. Pričvrstite etiketu na ručku koja označava naziv odjela i ureda, vrstu materijala koji treba sterilizirati.

10. Otvorite prozore na biciklima i legnite u autoklav.

Bilješka: Dostava Bix-a do OCD-a se vrši u gustoj čistoj vreći, dostava iz OCD-a se također vrši u gustoj čistoj vreći.

AZOPIRAMSKI TEST

Target: sprovesti sveobuhvatnu kontrolu kvaliteta predsterilizacionog čišćenja medicinskih instrumenata.

Oprema:

Osnovni rastvor azopirama

3% rastvor vodikovog peroksida

Staklo sa mrljama krvi

Posuda sa pamučnim štapićima, instrumentacija podložna kontroli kvaliteta

Dnevnik kontrole predsterilizacijskog čišćenja.

Uslovi:

Upotreba svježe pripremljene 1% otopine azopirama u trajanju od 1-2 sata.

Algoritam akcije:

1. Provjeriti aktivnost radne otopine kapanjem nekoliko kapi na staklo sa razmazom krvi, ako dođe do promjene boje reagensa, onda reagens “radi”.

2. Nanesite 1 - 2 kapi 1% radne otopine azopirama pipetom na proizvod.

Plavo-ljubičasta boja ukazuje na prisustvo krvi.

5. Ako je uzorak pozitivan, cijela serija proizvoda podliježe ponovnom čišćenju, počevši od prve faze dekontaminacije.

6. Zabilježite rezultate testa u dnevnik.

Bilješka:

ALGORITMI ZA KONTROLU KVALITETA PREDSTERILIZACIONE OBRADE

PHENOLPHTHALEIN TEST

Cilj: kontrola kvaliteta čišćenja medicinskih proizvoda od rastvora za pranje.

Oprema:

Reagens: 1% alkoholni rastvor fenolftaleina

Pipeta za reagens

Posuda sa pamučnim štapićima

Alati podliježu kontroli kvaliteta.

Algoritam akcije:

1. Nanesite 1-2 kapi 1% alkoholnog rastvora fenolftaleina na proizvod.

2. Držite instrument preko pamuka, posmatrajući boju reagensa koji teče.

4. Kod negativnog uzorka, boja reagensa se ne mijenja.

5. Sa pozitivnim uzorkom, boja reagensa se mijenja od ružičaste do grimizne. U tom slučaju, proizvode je potrebno ponovo oprati pod tekućom vodom.

Bilješka: 1% od ukupnog broja proizvoda podliježe kontroli kvaliteta predsterilizacijskog čišćenja.

ALGORITAM ZA GENERALNO ČIŠĆENJE PROSTORIJE

Cilj: uništavanje patogenih i uslovno patogenih mikroorganizama.

Zahtjev:

Generalno čišćenje se vrši jednom sedmično po rasporedu.

Čišćenje treba vršiti od najmanje zagađenih mjesta do najzagađenijih, kao i od viših do nižih.

Uslovi:

Generalno čišćenje treba obaviti u odsustvu pacijenata.

Algoritam akcije:

1. Obucite sanitarnu odjeću za generalno čišćenje.

2. Pripremite rastvor za dezinfekciju prema uputstvima priloženim uz korišćeno dezinfekciono sredstvo.

3. Za generalno čišćenje koristite označenu opremu za čišćenje.

4. Iznesite smeće.

5. Namotajte posteljinu, pomaknite krevete, noćne ormariće u centar sobe.

6. Očistite paučinu sa plafona.

7. Krpom, obilno navlaženom dezinficijensom, navodnjavati u određenom redoslijedu: zidovi, staklo, prozorska daska, cijevi sistema grijanja, namještaj, pod.

8. Umivaonik tretirajte sredstvom za čišćenje sa posebnom krpom, koju nakon upotrebe morate dezinfikovati ili prokuhati.

9. Nakon 1 sata, isperite tretirane površine čistom krpom sa rastvorom sode sapuna (na 10 litara vode 25 g deterdženta, 25 g sode).

10. Obrađene površine osušite suhom krpom.

11. Uključite baktericidni iradijator na 30 minuta, napustite prostoriju.

12. Skinite rukavice, operite ruke.

13. Prozračite prostoriju 10 minuta.

Bilješka: nakon generalnog čišćenja posude ispraznite od prljave vode, pripremite otopinu za dezinfekciju, uronite krpe za dezinfekciju na 1 sat. Osušite krpe i osušite ih na mjestu posebno određenom za odlaganje opreme za čišćenje. Obrišite krpu namočenom u dezinfekciono sredstvo.

DEZINFEKCIJA MEDICINSKIH INSTRUMENTA

Faza - dezinfekcija

Cilj: osiguravanje zarazne sigurnosti.

Oprema:

Dve odgovarajuće označene posude sa dezinfekcionim rastvorom za čišćenje instrumenata od krvi i drugih telesnih tečnosti

Otpadni medicinski uređaji

Štapići od pamučne gaze ili četke za pranje alata.

Uslovi: dezinfikujte proizvode odmah nakon upotrebe

1. Obucite kombinezon: haljinu, masku, rukavice.

2. Pripremite rastvor za dezinfekciju u dve posude.

U prvom kontejneru:

Isperite punjenjem unutrašnjih kanala medicinskih uređaja.

U drugom kontejneru:

Napunite unutrašnje kanale medicinskih uređaja potpunim uranjanjem u rastvor;

Zatvorite posudu poklopcem 1 sat;

Nakon 1 sata, više puta isperite medicinske proizvode pod tekućom vodom, stavite ih u tacnu.

3. Izlijte iskorišteno dezinfekcijsko sredstvo. rešenje za kanalizaciju.

4. Skinite rukavice, stavite ih u KBU.