Šta se dešava ako popijete puno hormonskih tableta. Do čega vodi upotreba kontraceptiva? Hormonski oralni kontraceptivi

Elena Berezovskaya

Kako je nemoguće zamisliti savremeni svet bez kompjutera i interneta nemoguće je zamisliti život moderne žene bez hormonskih kontraceptiva. Hormonski kontraceptivi su se dugo pojavljivali na tržištu – od stvaranja tabletnog oblika sintetičkog progesterona – etisterona 1938. godine od strane njemačkih hemičara, iako je Drugi Svjetski rat spriječila široku upotrebu prvog hormonskog kontraceptiva. Međutim, sa sigurnošću možemo reći da žene u svijetu već skoro 60 godina koriste hormonsku kontracepciju. Da li je moguće izvući zaključke o njegovoj sigurnosti, uzimajući u obzir nuspojave koje se javljaju tokom uzimanja hormona i nakon određenog vremenskog perioda nakon prestanka njihove upotrebe? Ovo pitanje je takođe relevantno jer se govori o rastu maligne formacije svuda se čuje ono što se popularno zove rak. Da li nivoi zaista rastu? različiti rakovi ili dijagnostičke tehnologije mogu otkriti mnoge vrste raka ranim fazamaŠta je propušteno i nije tretirano ranije?

At hormonska kontracepcija ima mnogo pristalica, ali ima mnogo protivnika - i svi iznose navodno uvjerljive argumente o prednostima i štetnostima ove vrste kontracepcije. Ja, kao doktor koji ne želi biti talac mitova i glasina, moram svojim pacijentima pružiti tačne i istinite informacije o svemu što se tiče ljudskog zdravlja, uključujući i hormonsku kontracepciju, često ostavljajući po strani svoje lične stavove i preferencije. hiljaditi kada se postavi pitanje koliko dugo možete izdržati hormonske kontraceptive i da li to šteti zdravlju žena, odlučila sam da je vrijeme da iznesem svoje gledište koje će biti mješavina gledišta doktora i žene.

Često donosimo lažne zaključke samo zato što ne znamo mnogo o tome o čemu zaključujemo. Stoga, da bismo odgovorili na pitanje koliko dugo možete uzimati OK bez štete po organizam, razmotrićemo nekoliko važnih činjenica.

Još prije 100-150 godina prosječno trajanježivot žena je bio 35-40 godina. Mnogi su se vjenčali u adolescencija(14-18 godina) i upala u ponavljajući ciklus trudnoća, porođaja, dojenja, rađanja 7-12 djece. Takvim ženama nije bila potrebna kontracepcija - njihovu sudbinu je predodredila sama priroda: žena je stvorena da bude majka. Za mnoge je čak i menstruacija bila rijetka zbog ponovljenih trudnoća i perioda laktacije (proizvodnje mlijeka). Prestanak menstrualnog ciklusa u većini se dogodio u dobi od 35-37 godina, a mnoge uopće nisu doživjele doba menopauze.

Sa povećanjem očekivanog životnog vijeka, žene su počele ne samo ranije (od 12-13 godina), već i duže (do 50-55 godina). To znači da se reproduktivna dob moderne žene, kada je moguće zatrudnjeti, značajno povećala i iznosi oko 40 godina. Ako nivo začeća potomstva nije visok u adolescenciji (do 18-19 godina) i premenopauzi (nakon 37-38 godina), na ovaj ili onaj način, ostaje skoro 20 reproduktivnih godina života. Većina žena u Evropi, Sjevernoj Americi, Australiji ne želi imati više od 1-3 djece, što im oduzima od 1 do 6 godina života, kada pouzdana kontracepcija nije toliko bitna. Mnogi ljudi odlažu rađanje za kasniju životnu dob. prosečne starostižena koje rađaju prvi put u razvijenim zemljama je 29-32 godine. I prije i poslije toga pokušavaju koristiti metode kontracepcije koje su za njih optimalne.

Prije pojave hormonske kontracepcije, pristupačna cijena u mnogim zemljama, posebno u onima u kojima nije bilo drugih kontraceptivi, umjetni abortusi su procvjetali - abortusi, legalni i krivični. Svjetski lider po broju pobačaja od 1964. godine (moguće ranije) bio je SSSR, do njegovog raspada - prekinuto je do 80% svih začetih trudnoća. U ove brojke nije uračunat nivo kriminalnih pobačaja, koji su takođe bili uobičajeni u Sovjetske republike, budući da daleko ne oglašavaju sve žene neželjene trudnoće.

Do sada je u mnogim postsovjetskim zemljama prekinuto do 65-70% neplaniranih trudnoća, unatoč činjenici da gotovo svaka ljekarna ima nekoliko vrsta hormonske i druge kontracepcije, a mlađa generacija žena stalno zloupotrebljava hitnu hormonsku kontracepciju. Zašto ima toliko abortusa? Još uvijek nepromijenjen mentalitet društva je da je sprečavanje trudnoće i oslobađanje od slučajnog "leta" prerogativ žene, a ne muškarca, s obzirom na visoke cijene hormonskih kontraceptiva (mnoge naše žene još uvijek ne mogu priuštiti ovo droge).

Gledajući podatke iz izvještaja UN-a o upotrebi kontracepcije u različite zemlje U svijetu, objavljeno 2011. godine, koristi oko 67% ukrajinskih žena u dobi od 15-49 godina različite metode kontracepciju, od kojih samo 4,8% koristi hormonske kontraceptive (podaci iz 2007.). Najpopularniji oblik kontrole rađanja je intrauterini uložak (17,7%) i muški kondom (23,8%).

Hormonska kontracepcija je stvorena da spriječi trudnoću i ništa više. To što se koristi u druge svrhe, a često i neopravdano, bez ikakvih dokaza, druga je priča.

U svim hormonskim kontraceptivima glavnu kontracepcijsku ulogu igra sintetički progestin. Zapravo, osnovna svrha nabavke progesterona u prošlosti i proizvodnje istog na industrijskoj osnovi bila je stvaranje kontraceptivnog "lijeka", jer je progesteron odličan kontraceptiv (tačno, nisam se rezervisao).

Estrogeni se mogu koristiti i kao kontraceptivi, jer in velike doze inhibiraju sazrijevanje zametnih stanica u jajnicima, ali imaju izraženiji negativan učinak na niz hormonski zavisnih organa i tkiva, pa se nisu koristili kao kontraceptivi.Dodani su u progestine kako bi bolje oponašali prirodne menstrualnog ciklusa i poboljšanje krvarenja pri povlačenju (vještačke menstruacije), posebno s početkom 28 dnevni režim uzimanje hormona (hormonske tablete se uzimaju 21 dan, a dude 7 dana ili se pravi 7 dana pauze bez hormona). Takav režim ranih 50-ih omogućio je smirivanje živaca većine žena koje su, u pozadini kontinuiranog unosa hormonske tablete nije imala menstruaciju, pa sam se brinula da li tablete djeluju ili ne. Također je dozvolio usvajanje hormonskih kontraceptiva od strane katoličke i drugih crkava bez većeg protivljenja i kritika. I počeo je bum hormonske kontracepcije!

Mnogo je pristalica i protivnika različiti načini rada uzimanje hormonskih kontraceptiva, ali klinička istraživanja pokazalo da nijedna od metoda nema prednosti.

Postoji mnogo progestina na kojima se zasniva djelovanje oralnih kontraceptiva (OC), a upravo oni određuju dodatno djelovanje OC, koje se zasniva na tome kako se lijek apsorbira, s kojim se ćelijskim receptorima vezuje. Na primjer, neki OK mogu potisnuti nivo muških polnih hormona, dok drugi, naprotiv, povećavaju itd. Ovo dodatna funkcija Hormonski kontraceptivi se koriste u terapeutske svrhe kod brojnih bolesti.

Važno je to znati postoje četiri generacije progestina, što je osnova za klasifikaciju hormonskih kontraceptiva. I prirodno je da što je mlađa (novija) generacija lijekova, to bi trebala biti bolja. Naime, došlo je do poboljšanja u snižavanju doza sintetičkih hormona koji su dio OK, uz očuvanje djelotvornosti kontracepcijske akcije. Stoga se negativni učinak hormona na žensko tijelo smanjio sa smanjenjem doze. Naučnici širom svijeta neprestano tragaju za takvim progestinima koji bi se mogli rjeđe uzimati, ali su istovremeno nuspojave, uključujući one dugotrajne, bile manje, a kontracepcijski učinak nije opao.

Sada razgovarajmo o sigurnosti korištenja hormonskih kontraceptiva.

Izuzetno je važno to razumjeti hormonski kontraceptivi su lijekovi ,ne lizalice,cokolade,vitamini.To su lijekovi! I to mnogo govori. To znači da, kao i svaki drugi lijek, hormonski kontraceptivi imaju svoje indikacije i kontraindikacije za upotrebu, način i oblike upotrebe, nuspojave, kao i da lijekovi mogu stupiti u interakciju sa drugim supstancama, uključujući i lijekove. Najvažnije je da je upoznavanje s uputama za korištenje lijeka nekako propušteno. Odgovor na pitanje "šta me čeka budućnost ako počnem da uzimam hormonske kontraceptive" predstavljamo u rubrici nuspojave u uputstvima. Koliko žena čita ovu kolumnu? Koliko žena je pročitalo uputstvo za upotrebu leka?

Najzanimljivija stvar je da dio nuspojava sadrži opis negativan uticaj hormonske kontraceptive samo za vrijeme uzimanja lijeka. Ali postoje i dugoročni efekti bilo kojih lijekova. Međutim, najčešće se ne spominju, jer to može značajno smanjiti nivo prodaje i upotrebe lijekova. Hormonski kontraceptivi također imaju dugotrajne nuspojave, o kojima ćemo kasnije.

Dakle, razumljiva je činjenica da su hormonski kontraceptivi (bilo koji) lijekovi, ali mnogi ne obraćaju pažnju na riječ "hormonalni". Kada se osobi kaže: „Moraš da uzimaš hormone“, to često izaziva backlash i strah. „Hormoni? I nije opasno? Sve su to hormoni! Nije bitno koji su to hormoni - za liječenje dijabetesa, bolesti zglobova, štitne žlijezde itd. "Hormone su mi stavili" - često zvuči kao rečenica. Ali kada mi pričamoŠto se tiče hormonske kontracepcije, percepcija riječi „hormon“ se dramatično mijenja.“Imam bubuljice na koži. Šta preporučate od hormonskih kontraceptiva? “Jedna drugarica mi je uzela “”, a druga - “”, i moj doktor kaže da je bolje ubaciti Mirenu u matericu, ali ja se još nisam porodila. Šta mislite šta treba dati prednost?"

Hormonski kontraceptivi su hormonalni lijekovi i u većini zemalja svijeta se ne propisuju u odsustvu bez pregleda žene, a za kupovinu im je potreban i recept.

Svi hormoni, za razliku od drugih lijekova, u maloj količini mogu djelovati, uključujući i negativno, na ćelije, tkiva, organe i organske sisteme koji imaju posebne senzore – receptore preko kojih hormoni djeluju. Hormonski kontraceptivi nisu izuzetak, stoga imaju kontraindikacije. Koliko je žena, gledajući upute, mislilo da ako je lista kontraindikacija tako impresivna (impresivna u smislu različiti sistemi organa, a ne za jednu grupu bolesti), onda to zaista nisu vitamini, a ne tablete protiv glavobolje ili za snižavanje tjelesne temperature. Čak i većina antibiotika, koje mnogi liječnici prepisuju desno i lijevo, ima mnogo manje kontraindikacija i nuspojava od hormonskih kontraceptiva (interesantnosti radi, otvorite uputstvo za upotrebu i uporedite).

Tradicionalna fraza "Milioni žena godinama uzimaju hormonske kontraceptive i ništa im se loše ne dešava" može se upotrijebiti kao "završnica" ako doktor ne želi odgovoriti na ženino pitanje: "Šta prijeti uzimanje OK za moje zdravlje?" Profesionalniji odgovor: “Pročitajte upute” (i sami shvatite). Ali, nakon što pročita uputstvo, žena će ponovo pitati kako onda milioni drugih žena uzimaju ove hormone, hoće li ona uneti procenat onih koji će imati nuspojave da li će uzimanje hormona povećati rizik od razvoja neke vrste raka u budućnosti...

Šta je važno znati u takvim slučajevima? Asimilacija hormonskih kontraceptiva i njihov utjecaj na razvoj nuspojava kod svake žene je individualan i u većini slučajeva nepredvidiv. Jedina zagarantovana OK akcija koja radi u 99% slučajeva kada su ispravan prijem, postojat će kontracepcijski učinak - za to su stvoreni. Sve ostalo kao dodatna ili nuspojava, ponekad čak i pozitivna (poboljšanje stanja kože, na primjer), javlja se kao individualna reakcija organizma na uzimanje OK.

Hajde sada da razgovaramo o dugoročnim efektima hormonskih kontraceptiva. Kao što je gore spomenuto, moderne žene imaju duge periode života kada nije planirano začeće djece, ali postoje seksualni odnosi. I bez obzira na učestalost ovih seksualnih odnosa, bez obzira na godine i šanse da zatrudne, žele biti sigurni da trudnoće neće biti.

Da odgovorim na pitanje šta prijeti dugotrajnom upotrebom hormonalni lekovi potrebno je izvagati mnoge faktore.

1.Koje OK ili druge vrste hormonskih kontraceptiva žena uzima? Vrlo često žene post-sovjetskog prostora preferiraju starije visoke doze OC, od kojih su mnogi ukinuti u razvijenim zemljama. Jeftinije su od OK novih generacija, pa ih je isplativije kupovati i prodavati. Već dugo su zemlje „drugog i trećeg sveta“ postale zgodno poligon za fuziju svega što „prvi svet“ odbija.

Dakle, što je veća doza hormonskih komponenti OK i što se duže uzimaju, postoji rizik od razvoja nuspojava i dugoročnih efekata gore.

također, različite vrste progestini mogu imati nuspojave na različite načine - to također moraju uzeti u obzir i ljekari i žene.

2. Godine žene igra važnu ulogu izbor OK. Kako starija žena, pitanje postaje relevantnije. optimalna doza estrogena i progestina, kao i preporučljivosti uzimanja hormonske kontracepcije. Uostalom, mnogim ženama ova vrsta kontracepcije baš i nije potrebna, već žive s lažnim uvjerenjima doktora da jajnici „odmaraju“ dok uzimaju OK, da hormonska kontracepcija „čuva ovarijsku rezervu“, „produžava mladost“, „podmlađuje“ jajnici i tijelo“, „povećavaju seksualnost žene“ itd. Ne, hormonski kontraceptivi samo štite od trudnoće, ali ne sprječavaju starenje jajnika, a cijeli organizam u cjelini, a još više, ne podmlađuju.

3.Starenje organizma sa godinama praćeno je pojavom raznih bolesti. posebno ako žena ne vodi zdrav način života. Neke bolesti se mogu pogoršati uzimanjem hormonskih kontraceptiva. Za učenje i ispoljavanje akcije, OK zahtevaju dobar rad. gastrointestinalnog trakta(preko kojih hormoni ulaze u krvotok, a produkti njihovog metabolizma izlučuju se izmetom), jetra (ovdje se djelomično razgrađuju i djelimično vezuju za posebne proteine) i bubrezi (kroz koje se proizvodi metabolizma hormona izlučuju iz organizma). Masno tkivo igra važnu ulogu u metabolizmu hormona i često ulogu skladišta (depoa), gdje se mogu akumulirati u obliku metaboličkih supstanci (metabolita) i čuvati dugi niz mjeseci i godina. Upravo kumulativni učinak metabolita hormona u masnom tkivu igra negativnu ulogu u razvoju nekih ozbiljne bolesti, uključujući određeni broj rakova.

4. Iako žena u trenutku uzimanja OK možda nema bolesti i stanja koja su uključena u listu kontraindikacija, ali postoji nešto kao što je nasljedna predispozicija za razvoj bolesti. To ne znači da će se osoba nužno razboljeti od onoga što razboli njegovi bliski srodnici. zdrav imidžživot koji uključuje zdravu ishranu, fizičku aktivnost i zdravo psihičko i emocionalno stanje može sprečiti nastanak većine bolesti, čak i ako postoje slučajevi takvih bolesti u porodici. Nasljedna predispozicija se nalazi u dijabetes, visok krvni pritisak krv (hipertenzija), migrena, bolesti zgrušavanja krvi i krvnih žila, neka oboljenja jetre i bubrega. Lista bolesti se može proširiti, a većina će se naći na listi kontraindikacija za primjenu OK.Racionalno je podvrgnuti se periodičnom pregledu prilikom uzimanja hormonskih kontraceptiva kako bi se na vrijeme otkrila odstupanja koja mogu dovesti do razvoja bolesti. .

Također je važno zapamtiti da hormonska kontracepcija može stupiti u interakciju s lijekovima i drugim lijekovima, pogoršavajući stanje žene i tok bolesti.

5. Dostupnost loše navike prvenstveno pušenje. Pušenje je samo po sebi faktor rizika za nastanak mnogih bolesti, prije svega opasnih kao što su rak pluća i kardiovaskularne bolesti. Pušenje je takođe faktor rizika za 13 drugih vrsta raka: grla, jednjaka, želuca, usta i usana, ždrijela, nosne šupljine, Bešika, gušterača, bubrezi, jetra, crijeva, jajnici, grlić materice, neke vrste raka krvi (leukemija). Postoje dokazi o povećanju nivoa raka dojke kod žena koje puše.

Vjerovatno mnogi ne znaju da su se prve publikacije o povezanosti pušenja i raka pluća pojavile 1930-ih godina, a duvanske kompanije izvršili temeljnu provjeru ovih podataka kroz vlastito istraživanje. Podaci su potvrđeni, ali umjesto da se rezultati iznesu javnosti, uloženi su napori da se oni prikriju i krivotvore.

Danas nije iznenađenje upozorenje na pakovanju cigareta da pušenje povećava rizik od razvoja raka pluća. Ali bilo je potrebno više od pedeset godina borbe da hrabri naučnici, doktori, javne ličnosti, od kojih su mnogi izgubili posao, položaje, položaje, ugled, porodice, pa čak i živote, izdaju ovo upozorenje. Bilo je potrebno tridesetak godina da se donese zakon o zabrani pušenja na javnim mjestima.

Naravno, doktori često upozoravaju da pušenje uz uzimanje OK nije poželjno (teško govoreći, nespojivo). Ali mnoge žene povremeno "nestašne", puše i ignorišu upozorenja lekara.

Uz pušenje, upotreba alkohola i droga također povećava rizik od razvoja ozbiljnih bolesti, posebno u kombinaciji s OK.

Zanimljivo je da mnoge žene, posebno one koje planiraju trudnoću, znaju da je alkohol teratogen, odnosno da je uključen u pojavu fetalnih malformacija. Ne znaju svi da postoji dokazana veza između konzumiranja alkohola i rizika od razvoja raka vrata i glave (grla, grkljana, usta, usana), jednjaka, jetre, mliječnih žlijezda i debelog crijeva. Na primjer, konzumiranje 2 boce piva (svaka po 350 ml), ili 2 čaše vina (300 ml) ili oko 100 ml jakog alkoholnog pića dnevno povećava rizik od razvoja raka dojke za dva puta u odnosu na one koje ne piju. alkohol (podaci Nacionalnog instituta za rak, SAD Međutim, takva upozorenja na etiketama alkoholna pića nećete naći.

I ovdje bih želio da vam skrenem pažnju na koncept kao što je kancerogeni. Mnogi ljudi znaju da su karcinogeni tvari koje su direktno ili indirektno uključene u razvoj malignih procesa. Činjenica da se pušenje (tačnije, niz supstanci koje se nalaze u dimu) i alkohol svrstavaju u kancerogene, nikoga ne čudi – o tome se puno piše i priča. Prirodni estrogeni i progesteron mogu uzrokovati i rast nekih malignih tumora u tijelu žene (međutim, i kod muškaraca), koje često nazivamo hormonski zavisnim tumorima. Stoga se estrogeni i progesteron klasifikuju kao kancerogeni.

Teško je povjerovati, zar ne? Što se tiče kancerogenog dejstva estrogena (kako prirodnih tako i sintetički oblici) i rizik od razvoja karcinoma dojke i materice, liječnici odavno znaju i trude se da ih ne prepisuju bez strogih indikacija, pogotovo u starijoj životnoj dobi, mnogi ljekari su od progesterona i njegovih sintetičkih lijekova stvorili lijek za gotovo sve ženske bolesti. forme.

SZO je u monografiji Programa za proučavanje karcinogenog rizika kod ljudi, zajedno sa Međunarodnom agencijom za istraživanje raka (IARC), još 1999. godine tvrdila da se oba hormona, estrogen i progesteron, ne smatraju bez razloga ljudskim kancerogenima. Ovu tvrdnju podržava američki nacionalni toksikološki program (Odjel za zdravstvo i ljudske usluge) u izvještajima o karcinogenostima već skoro 15 godina. U najnovijem izvještaju ovog programa (13. izdanje) progesteron je i dalje na listi kancerogenih tvari - nije nestao nigdje.

Sintetički hormoni koji su dio OK i zamjenjuju djelovanje estrogena i progesterona ne razlikuju se suštinski od djelovanja prirodnih hormona. Takođe su kancerogeni, što znači da se mogu staviti u ravan sa pušenjem i alkoholom.

Štaviše, proizvođači hormona, uključujući progestine i progesteron, dugo više ne kriju informaciju da su to karcinogeni. Na primjer, u informacijama o proizvodima Sigma-Aldrich Corporation, jednog od najvećih svjetskih proizvođača progesterona, koji ima urede u 40 zemalja svijeta, u opisu biohemijskih i fiziološka svojstva za progesteron se kaže da hormon „Izaziva sazrijevanje i sekretornu aktivnost endometrijuma materice, potiskuje ovulaciju. Progesteron je uključen u etiologiju (pojavu) raka dojke.” Ista kompanija, kao i mnoge druge, provodi vlastito istraživanje čiji se rezultati ne skrivaju, kao što je to rađeno ranije.

Brojne kliničke studije su dokazale povezanost između povećanog nivoa raka dojke, grlića materice i jetre i upotrebe OC. Pozitivan efekat uočeno u smanjenju raka jajnika i endometrijuma kod žena koje uzimaju hormonske kontraceptive. U isto vrijeme, zamjena hormonska terapija, koji sadrži manju dozu istih sintetičkih estrogena i progestina, naprotiv, povećava nivo raka endometrijuma i jajnika kod žena u premenopauzi i menopauzi.

Koliko dugo mogu uzimati OC, a da ne izazovu ozbiljne nuspojave i povećaju rizik od razvoja brojnih malignih tumora? Ne postoji tačan odgovor, jer sve zavisi od toga individualne karakteristike tijelo i svi gore navedeni faktori. Ali podaci iz brojnih studija su pokazali da, na primjer, uzimanje OC duže od 5 godina povećava rizik od razvoja prekanceroznih stanja i raka grlića materice (nivo pada na prosjek 10 godina nakon prestanka primjene hormonske kontracepcije).

U procjeni uticaja nečega na nešto u medicinskoj statistici postoje različite vrste rizika, ali se najčešće koriste relativni i individualni rizici. Rizik od razvoja bolesti pod uticajem nekog faktora rizika je odnos obolelih u dve grupe ljudi – sa i bez faktora rizika. Ovaj rizik se može izračunati uzimajući u obzir druge faktore rizika za grupu ljudi ili za konkretnu osobu, uzimajući u obzir njene faktore rizika (individualni rizik).

Tokom proteklih petnaest godina u medicinska literatura pojavio velika količina publikacije o odnosu između raka dojke i upotrebe hormonskih kontraceptiva, s nekim podacima koji sugeriraju postojeći rizik za period uzimanja hormonskih kontraceptiva (ne samo u obliku tableta) i kratak period nakon prestanka uzimanja, drugi - o riziku za duži period nakon prestanka uzimanja hormona. Nezavisno od farmaceutskih kompanija i medicinske ustanove organizacije također sprovode vlastita istraživanja, a dokazi iz takvih studija nisu ohrabrujući.

Općenito, rizik od razvoja raka raste za 50% nakon godinu dana (12 mjeseci) uzimanja hormonskih kontraceptiva, a polako se smanjuje u narednih 10 godina nakon prestanka uzimanja hormona do nivoa rizika onih koji nisu uzimali hormone. Ovakvi podaci se prvenstveno odnose na OK koji sadrži visoke doze estrogena (stara generacija hormonskih kontraceptiva). Također, neke vrste progestina (etinodiol diacetat) mogu udvostručiti rizik. Trofazni hormonski kontraceptivi, posebno oni koji sadrže noretindron, koji se rijetko koriste u razvijenim zemljama, ali se još uvijek široko propisuju (zbog jeftinoće) u postsovjetskim zemljama, povećavaju rizik od razvoja raka dojke za tri puta (već u roku od godinu dana). uzimanja leka). Savremeni lijekovi s niskim dozama imaju niži nivo rizika. Budući da su niske doze OC na tržištu relativno kratko vrijeme, a rak dojke se javlja kod starijih žena (pre menopauze i menopauze), studije o učinku ovih vrsta kontraceptiva na pojavu raka zahtijevaju više vremena.

Takođe, sve je više sporova, posebno u medicinskim krugovima, koliko je bezbedno uzimati hormonske kontraceptive za žene posle 40 godina, što dovodi do aktivni seksživota, pa stoga može zatrudnjeti, uprkos niskoj stopi začeća u ovom slučaju starosna kategorija. Neki doktori predlažu da se koristi više alternativne metode kontracepcija. Drugi, naprotiv, tvrde da nema ništa loše ako žena uzme OK prije menopauze (što se možda neće primijetiti dok uzima hormone). Smatram da ako žena ipak želi da uzima OK, onda je najbolje da pređe na niske doze hormonskih lekova uz redovno praćenje stanja onih organa za koje je povećan rizik od raka.

Prikazani podaci mogu izazvati određeni šok za čitatelje, posebno žene. Biće i dosta protivnika, posebno među zagovornicima hormonske kontracepcije i onima koji prepisuju i uzimaju hormone (estrogene i progesteron) iz drugih razloga, koji će biti ogorčeni ovakvim pregledom hormonske kontracepcije. Ali, čak i ako ne uzmemo u obzir rizik od razvoja raka, krijući se iza fraze "postoji, ali minimalno", želio bih svakom čitatelju postaviti pitanje: biste li uzeli supstancu (bilo koju, uključujući i lijek) , ako ste znali da je kancerogen, onda je uključen u nastanak raka? Da li biste kupili proizvod na kojem piše, kao na pakovanju cigareta, da povećava rizik od razvoja raka (bilo kojeg)? Naravno, mnogo ljudi koji puše ne obraća pažnju na takva upozorenja - to je njihov lični izbor. Mnogi karcinogeni su stalno prisutni u našim životima. Neki lijekovi mogu uzrokovati i rak, ali na sreću, njihova doza i unos su ograničeni, a ljudi ih najčešće ne uzimaju mjesecima i godinama. Ali hormonske kontraceptive žene uzimaju godinama...

Zašto milioni žena širom sveta uzimaju hormone toliko godina? Zato što je isplativo

(1) Proizvođači hormonskih kontraceptiva,

(2) Prodavci hormonskih kontraceptiva,

(3) Muškarci, jer nemaju potrebu da preuzimaju ili dijele odgovornost sa ženama za posljedice nezaštićenog spolnog odnosa,

(4) Žene, jer su stekle određenu nezavisnost od muškaraca i sada mogu kontrolirati vlastitu reproduktivnu funkciju.

Najviše ogorčeni čitaoci će reći: „Pa, ako su hormonski kontraceptivi tako loši, šta onda preostaje ženama? Ponovo se vratiti u eru abortusa ili odbiti seksualni život općenito?

Zaista, apstinencija ili odricanje od seksualne aktivnosti je najviše pouzdana sredstva zaštita od neplanirane trudnoće, ali nije pogodna za većinu parova. Takođe može potkopati i prekinuti odnose mnogih muškaraca i žena. Od pouzdanih metoda kontracepcije ostali su isti muški kondomi, ali oni zahtijevaju aktivno sudjelovanje muškarca u ovoj vrsti zaštite. U razvijenim zemljama (SAD, Kanada, neke evropske zemlje) i zemljama Latinske Amerike, muška i ženska sterilizacija je počela naglo da raste (20-25% slučajeva kontracepcije), što također ima svoje prednosti i nedostatke i nije pogodno za sve ljude (najčešće one koje su završile rađanje i više ne planiraju da imaju djecu). Popularnost intrauterinog uloška (IUD, ali bez hormona) također raste širom svijeta. Druge metode kontracepcije imaju različit nivo efikasnost, zahtijevaju određene vještine od seksualnih partnera, stoga ih također ne mogu koristiti svi ljudi.

Odluka je uvijek na ženi (ovo je njena lična odluka), međutim, ako doktori daju istinite informacije o tome šta propisuju (ovo se ne odnosi samo na hormonsku kontracepciju), onda se mnoge bolesti i komplikacije direktnog liječenja i uzimanja lijekova mogu izbjeći .

Dakle, moj doktorski odgovor na pitanje koliko dugo možete uzimati hormonske kontraceptive na siguran način za zdravlje bit će sljedeći: hormonski kontraceptivi su hormonski lijekovi, pa će njihov stepen sigurnosti biti određen vrstom sastavni dijelovi, doza, režim, način i trajanje primjene, usklađenost sa indikacijama i kontraindikacijama, individualna tolerancija, prisustvo drugih bolesti, loše navike i blagovremeno otkrivanje nuspojave.

Kao žena, u dubini moje duše postoji nada da savremeni muškarci neće samo uživati seksualne odnose sa ženama, ali će povećati svoju odgovornost preuzimanjem aktivnije uloge u zaštiti svojih voljenih i dragih žena (seksualnih partnera) od neplaniranih trudnoća.

br. Hormonski preparati su lekovi dobijeni sintetičkim putem. Djeluju kao prirodni hormoni proizvedeni u našem tijelu. U ljudskom tijelu postoji mnogo organa koji luče hormone: ženski i muški reproduktivni organi, žlijezde unutrašnja sekrecija, centralni nervni sistem i dr. Shodno tome, hormonski preparati mogu biti različiti, a prepisuju se za razne bolesti.

Ženski hormonski preparati (koji sadrže ženske polne hormone) mogu imati oba kontraceptivno djelovanje, a ne posjedovati. Ponekad, naprotiv, normaliziraju hormonsku pozadinu i doprinose nastanku trudnoće. Preparati koji sadrže muške polne hormone propisuju se muškarcima kod smanjenog kvaliteta ejakulata (odnosno pokretljivosti spermatozoida), kod hipofunkcije i smanjenja nivoa muških polnih hormona.

Mit 2: Hormoni se prepisuju samo za vrlo teške bolesti

br. Postoji niz neteških bolesti kod kojih se propisuju i hormonski lijekovi. Na primjer, smanjena funkcija štitnjače (hipofunkcija). Liječnici u ovom slučaju često propisuju hormone, na primjer, tiroksin ili eutiroks.

Mit 3: Ako ne uzmete hormonsku pilulu na vrijeme, onda se ništa loše neće dogoditi.

br. Hormonske preparate treba uzimati striktno na sat. Na primjer, hormonska kontracepcijska pilula djeluje 24 sata. Shodno tome, potrebno ga je piti jednom dnevno. Postoje lijekovi koje morate piti 2 puta dnevno. To su neki muški polni hormoni, kao i kortikosteroidi (npr. deksametazon). Osim toga, preporučuje se uzimanje hormona u isto doba dana. Ako neredovno pijete hormone, ili uopšte zaboravite da pijete, nivo potrebnog hormona može naglo pasti.

Na primer, ako je žena zaboravila da uzme hormonsku kontracepciju, sutradan bi trebalo da popije zaboravljenu večernju pilulu ujutru, a drugu tabletu uveče istog dana. Ako je interval između doza bio veći od jednog dana (podsjetimo: hormonska kontracepcijska pilula vrijedi 24 sata), tada će se razina hormona u krvi jako smanjiti. Kao odgovor na to, sigurno će se pojaviti blage mrlje. U takvim slučajevima možete nastaviti sa uzimanjem kontracepcijske pilule, ali dodatno zaštićena tokom naredne sedmice. Ako je prošlo više od 3 dana, potrebno je prestati uzimati hormone, koristiti druga sredstva kontracepcije, pričekati početak menstruacije i dodatno se obratiti ljekaru.

Mit 4: Ako uzimate hormone, oni se akumuliraju u tijelu

br. Kada hormon uđe u tijelo, odmah se razgrađuje hemijska jedinjenja koji se potom izlučuju iz organizma. Na primjer, kontracepcijska pilula se razgrađuje i “napušta” tijelo tokom dana: zato je treba uzimati svaka 24 sata.

Trebam znati: mehanizam dugog djelovanja hormoni nisu povezani s njihovim akumulacijom u tijelu. Ovo je jednostavno princip djelovanja ovih lijekova: "rade" kroz druge strukture tijela.

Međutim, hormonski lekovi nastavljaju da „rade“ i nakon što su prestali da ih uzimaju. Ali oni rade indirektno. Na primjer, žena uzima hormonske tablete nekoliko mjeseci, a zatim ih prestane uzimati i ubuduće nema problema sa ciklusom.

Zašto se ovo dešava? Hormonski lekovi djeluju na različite ciljne organe. Na primjer, ženske kontracepcijske pilule utiču na jajnike, matericu, mliječne žlijezde i dijelove mozga. Kada pilula "napusti" tijelo, mehanizam koji je pokrenula nastavlja da radi.

Mit 5: Hormonski lekovi se ne prepisuju tokom trudnoće

Otpušten. Ako je žena prije trudnoće imala hormonalni poremećaji, tada joj je tokom gestacije fetusa potrebna medikamentozna podrška kako bi proizvodnja ženskih i muških hormona bila normalna, a dijete se normalno razvijalo.

Ili druga situacija. Prije trudnoće žena je bila dobro, ali s njenim početkom nešto je odjednom krenulo naopako. Na primjer, iznenada primjećuje da je počeo intenzivan rast dlačica od pupka prema dolje i oko bradavica. U tom slučaju svakako se obratite ljekaru koji može propisati hormonalni pregled, a po potrebi i hormone. Ne nužno ženski spol – to mogu biti, na primjer, hormoni nadbubrežne žlijezde.

Mit 6: Hormonski lijekovi imaju mnogo nuspojava, prvenstveno debljanje.

Gotovo da nema lijekova bez nuspojava. Ali morate razlikovati nuspojave koje ne zahtijevaju prekid uzimanja lijeka. Na primjer, oticanje mliječnih žlijezda prilikom uzimanja kontracepcijskih hormona smatra normalnom pojavom. Oskudne mrlje u prvom ili drugom mjesecu prijema u međumenstrualnom periodu također imaju pravo biti. Glavobolja, vrtoglavica, fluktuacije u težini (plus ili minus 2 kg) - sve to nije patologija i nije znak bolesti. Hormonski preparati se propisuju na dovoljno dug period. Do kraja prvog mjeseca tijelo se prilagođava i sve se vraća u normalu.

Ali ne biti stvarno ozbiljni problemi u vezi, recimo, sa krvnim sudovima, pre nego što prepišete lek i dok ga uzimate, neophodno je da se pregledate i testirate. I samo vam ljekar može propisati određeni hormonski lijek koji neće štetiti vašem zdravlju.

Mit 7: Uvijek možete pronaći alternativu hormonima.

Nije uvijek. Postoje situacije kada su hormonski lijekovi neophodni. Recimo ženi mlađoj od 50 godina uklonjeni su jajnici. Kao rezultat toga, počinje da stari i vrlo brzo gubi zdravlje. U tom slučaju njeno tijelo do 55-60 godine mora biti podržano hormonskom terapijom. Naravno, pod uslovom da njena osnovna bolest (zbog koje su uklonjeni jajnici) nema kontraindikacije za takav termin.

Štaviše, kod nekih bolesti ženski spolni hormoni mogu strogo preporučiti čak i neuropsihijatar. Na primjer, kod depresije.

Hormonski preparati su se čvrsto ustalili u životu savremeni čovek. Uz pomoć ovih lijekova ljudi ne samo da kontroliraju plodnost i liječe neplodnost, već i mnoge druge bolesti, uključujući i one povezane sa štitnom žlijezdom.

Utjecaj na težinu

Hormonske tablete za debljanje, tačnije, mišićna masa, postoji. Vjerovatno svi sportisti znaju za to. I mnogi ljudi vjeruju da će bilo koji hormonski lijek imati sličan učinak. U međuvremenu, to nije tako. Štoviše, postoje čak i hormonske tablete za dijetu, to su lijekovi za liječenje hipotireoze - patologije štitne žlijezde, kada proizvodi nedovoljnu količinu hormona. Ova bolest se jako odražava na izgled osobe i dovodi do debljanja, čak i ako je ishrana i fizička aktivnost ostao isti.

Pa, hormonske kontracepcijske pilule ponekad dovode do nekoliko skupova višak kilograma. Istina, u slučaju lijekova nove generacije takve nuspojave se javljaju sve rjeđe. Izlaz je promijeniti hormonske kontraceptive, barem lijek, ili čak pronaći drugi način zaštite od neželjena trudnoća.

Uticaj na izgled

Poznato je da moderno oralni kontraceptivi može, ali i ne mora imati antiandrogeni efekat. razgovor običan jezik, smanjiti ili ne smanjiti nivo "muških" hormona u organizmu žene. At odličan sadržaj testosterona, žena počinje rasti dlake na licu, pojavljuju se akne, koža postaje masna. Mogu se koristiti hormonske tablete protiv akni. Ali ne svi. AT medicinske svrhe dodijeljeni su "Diana-35" (treba napomenuti da je sadržaj estrogena u njemu najveći), "Yarina" i "Zhanin". Isti lijekovi se preporučuju za PCOS za normalizaciju ciklusa.

Postoje li hormonski preparati za povećanje grudi ili je to mit? Koja žena ne sanja o atraktivnom poprsju? Zaista, postoje dokazi da kontraceptivi mogu uzrokovati vizuelno uvećanje mlečne žlezde. Istina, to se događa zbog blagog oticanja tkiva i privremeno je. Nije primećeno kod svih žena koje uzimaju tablete.

Utjecaj na zdravlje žena i trudnoću

Često se propisuju i hormonske kontracepcijske pilule za žene kako bi se poboljšao kvalitet života žene, spriječio anemija zbog nedostatka gvožđa. Ovo je neophodno kada obilne menstruacije. Iz istog razloga se vrlo često preporučuju hormonske tablete za endometriozu. Uostalom, ova bolest je najčešće uzrok velikog gubitka krvi. Možete uzimati bilo koje niske doze kombinovanih oralnih kontraceptiva za endometriozu. Ali obično imenuju "Janine", jer proizvođač ovog alata uvjerava u njegovu učinkovitost u ovom smjeru. Ako "Janine" nije prikladna iz nekog razloga, cijene ili jednostavno provocira nuspojave više od tri ciklusa uzimanja, onda možete pitati doktora za naziv hormonalnih tableta koje bi vam mogle bolje odgovarati od njega.

Često se propisuju lijekovi za liječenje neplodnosti. Ako ima neobjašnjiv uzrok, onda liječnici predlažu isprobavanje takozvanog povratnog efekta. To je kada se hormonski lijekovi uzimaju 3-6 mjeseci, a nakon što se lijek prekine, žena aktivno pokušava da zatrudni, vodi nezaštićenu seksualni život. Doista, nakon ukidanja kontraceptiva, jajnici gotovo uvijek počinju aktivno raditi i dolazi do pune ovulacije.

Obično menstruacija postaje redovna kada se uzimaju hormonske tablete, ali njihovo dugo uzimanje može dovesti do negativan fenomen u jajnicima, oni prestaju u potpunosti funkcionirati. Nakon prestanka uzimanja, ovulacija ne dolazi. Zbog vrlo nizak nivo nema mjesečnog progesterona nakon hormonskih tableta, međutim, ova pojava je u većini slučajeva privremena i ne zahtijeva liječenje. Ali ipak, ako nema pravih problema, a postoji želja za začećem djeteta, nema smisla uzimati kontraceptivna sredstva. Vremenski period kada možete zatrudnjeti nakon uzimanja kontracepcijskih pilula uvelike varira i nemoguće je predvidjeti kako će vaše tijelo reagirati na uzimanje i prestanak uzimanja lijeka.

Kod neplodnosti se često ne koriste oralni kontraceptivi, već preparati progesterona. Pogotovo ako laboratorijska istraživanja nedostatak progesterona u drugoj fazi menstrualnog ciklusa je više puta dokazan. Koje hormonske tablete piti u ovom slučaju, doktor će reći. Obično se imenuju "Dufaston" ili "Utrozhestan". Štaviše, preporučljivo je početi ih uzimati tek nakon ovulacije, kako ne bi ometali njen početak. I uzmite u roku od 10 dana. Ako trudnoća nije nastupila, što se dokazuje testom trudnoće, već testom krvi na hCG, tada se lijek ukida i počinje menstruacija. Ako dođe do trudnoće, potrebno je nastaviti s primjenom progesterona.

A koje hormonske tablete mogu naštetiti? Sve je opisano u uputstvu. Ali od uobičajenog - rast mioma maternice, ako je ovisan o progesteronu. Savremeni doktorižene koje ga imaju ginekološka bolest savetuje se da bude veoma oprezan sa sličnih lijekova i nemojte ih uzimati u profilaktičke svrhe.

Ostalo je otvoreno samo jedno pitanje - to su hormonske tablete za menopauzu za žene nakon 45 godina. Takozvana hormonska nadomjesna terapija u nastupu menopauze kod žene je sredstvo za dugotrajno očuvanje ljepote i zdravlja. Ali, nažalost, HNL ima puno kontraindikacija i nuspojava.

Za lečenje su namenjeni hormonski preparati endokrini poremećaji. Prepisuju se ženama i muškarcima. Postoji više od 50 lijekova za hormonsku nadomjesnu terapiju.

Sva hormonska sredstva dijele se na prirodna i sintetička. Prirodni sadrže hormone dobijene iz svježih ili smrznutih stočnih žlijezda, kao i iz biološke tečnostiživotinja ili ljudi. Dobijeni sintetički analozi hemijskim putem ali obavljaju slične funkcije.

Šta su hormoni?

• hipofiza (prednji i stražnji režnjevi);
• tiroidne i antitiroidne supstance;
• pankreas (inzulin i glukagon);
• tvari koje smanjuju šećer;
• paratiroidna žlijezda;
• kora nadbubrežne žlijezde;
• seksualno;
• anaboličke supstance.

Hormonski preparati mogu biti u obliku vode ili uljni rastvor, tablete, masti. Primjenjuju se subkutano, intramuskularno, uzimaju oralno ili utrljaju u kožu.

13 činjenica o hormonskoj terapiji

1. Hormoni nisu uvijek štetni. Hormonalni lijekovi render razne akciječesto izazivaju neželjene efekte.
2. Hormonski agensi imaju različite efekte na ljude. Oni lijekovi koji su pomogli rođaku ili prijatelju mogu vam naštetiti sa istom dijagnozom.
3. Mladi pacijenti i nerođene djevojke mogu uzimati hormone. Propisuju se još od malih nogu, a adolescentima su dozvoljeni hormonski kontraceptivi.
4. Hormonski lijekovi nemaju uvijek kontracepcijski učinak. Mjesec dana nakon hormonske terapije reproduktivnu funkciju je u potpunosti restauriran. Moguće je i začeće blizanaca ili trojki, jer određeni hormoni uzrokuju rast više jajnih ćelija.
5. Pauze u hormonskoj terapiji nisu obavezne. Najčešće se hormoni propisuju kao kontinuirani kurs.
6. Žene koje doje mogu uzimati i hormonske lijekove. Zabrana se odnosi samo na neke tablete koje utiču na laktaciju.
7. Ne uzrokuju svi hormonski lijekovi debljanje. Ako je pacijent sklon prekomjernoj težini ili se počeo oporavljati tokom liječenja, liječnik može smanjiti broj gestagena u terapiji.
8. Postoje hormoni za muškarce.
9. Hormonski lijekovi se propisuju ne samo za ozbiljne bolesti. Pomažu u liječenju blagih patologija štitne žlijezde, hipofize ili gušterače.
10. Hormoni se ne akumuliraju u tijelu. Ove supstance se gotovo odmah razgrađuju i vremenom se izlučuju iz organizma.
11. Za trudnice se propisuju preparati sa hormonima. Ako je žena imala hormonalne poremećaje prije začeća, potrebno joj je tokom trudnoće terapija lijekovima. Bez normalizacije hormonske pozadine, nemoguće je roditi dijete.
12. Hormoni ne smanjuju uvijek libido. Mnogi pacijenti prijavljuju povećanje seksualnog nagona uz hormonsku terapiju. Ako se želja smanji, možete zamoliti doktora da vam prepiše lijekove sa manje progesterona.

Kada se propisuju hormonski lijekovi?

Prirodni hormoni se proizvode endokrine žlezde naše tijelo. Ove tvari djeluju distalno, odnosno na udaljenosti od žlijezde u kojoj su nastale. Hormonska sredstva se propisuju kod poremećaja funkcije hipofize, štitne žlijezde, nadbubrežne žlijezde, gušterače i jajnika, kao i kod nekih bolesti koje ne utiču na endokrini sistem.

Za koje bolesti se prepisuju hormoni?

1. Dijabetes. Bolest se dijagnosticira u nedostatku hormona inzulina, bez kojeg glukoza ne ulazi u ćelije i ne stvara se dovoljno energije za normalan život. Preparati insulina rešavaju ovaj problem.
2. Adrenalna insuficijencija. S disfunkcijom nadbubrežne žlijezde pacijent postaje slab, gubi na težini i pati od simptoma poremećene cirkulacije. Hormoni glukokortikoidi i mineralokortikoidi omogućavaju obnavljanje stabilnog rada organa.
3. hipotireoza. Ovo stanje se razvija sa smanjenjem funkcionalnosti štitne žlijezde, kada levotiroksin prestaje da se proizvodi. Sam hormon je neaktivan, ali se u ćelijama pretvara u trijodtironin i reguliše biosintezu proteina.
4. Hipogonadizam. Bolest je karakterizirana insuficijencijom spolnih žlijezda. Kod hipogonadizma se razvija neplodnost kod žena i muškaraca, a hormonska terapija je jedina mogućnost začeti dete.

Pored insuficijencije žlezde, postoji i pretjerana aktivnost. Često se pacijentima dijagnosticira višak hormona. Ovo stanje nije ništa manje opasno i također zahtijeva liječenje. Za smanjenje količine hormona propisuju se lijekovi koji blokiraju lučenje ili uklanjaju samu žlijezdu.

Estrogeni i progestini - ženski hormoni - imaju efekat kontracepcije. Mogu se prepisivati ​​i tokom perimenopauze za ublažavanje simptoma. Anabolički steroid muški hormoni efikasan u liječenju distrofičnih stanja.

Kontraceptivi se dijele na kombinirane sa estrogenom i gestagenom i lijekove sa progesteronom. Hormonska kontracepcija je poželjna ako je žena ima stalni partner. Zaštita od infekcija tokom haotičnog seksualnog odnosa bit će samo kondomi.

Djelovanje hormonskih kontraceptiva uzrokovano je činjenicom da tvari izazivaju promjene na grliću maternice koje sprečavaju prodiranje spermatozoida. Patološke promjene koji mogu uzrokovati neplodnost može se razviti s dugotrajna upotreba hormonske kontraceptive (bez prekida duže od 3 godine). Međutim, mnogi stručnjaci tvrde da se nakon ukidanja kontracepcije vjerojatnost trudnoće samo povećava.

Hormonski kontraceptivi ne utiču na težinu, pomažu u čišćenju kože i smanjuju količinu dlaka na telu. Hormoni mogu poboljšati ciklus i smanjiti rizik od raka jajnika. Neki primjećuju povećanje grudi i povećanje njene elastičnosti prilikom uzimanja hormonskih kontraceptiva.

Savremeni kontraceptivi imaju minimum nuspojava. Uz pomoć hormona možete odgoditi vrijeme menstruacije i smanjiti simptome SCI.

Hormoni za kontracepciju se propisuju najduže godinu dana. Preporučljivo je praviti pauze od nekoliko mjeseci i redovno posjećivati ​​ginekologa. Oralni kontraceptivi su kontraindicirani kod pušača, pacijenata s tumorima i proširenim venama.

Glavna metoda je hormonska terapija. Ovisno o težini patologije, liječnici propisuju kontraceptive, lijekove s progesteronom, lijekove s hormonom danazolom ili analoge gonadotropina.

Hormonski kontraceptivi za endometriozu smanjuju sindrom bola i smanjiti endometrijum. Obično se lijekovi propisuju na šest mjeseci, ako je potrebno, možete produžiti kurs za 3-6 mjeseci. At uspješno liječenje područja endometrioze su značajno smanjena.

Popularni kontraceptivi:

• Regulon;
• Yarina;
• Marvelon.

Kod endometrioze se mogu propisati lijekovi s progesteronom. Ova supstanca inhibira lučenje estrogena, koji izazivaju rast endometrijuma materice. Tok tretmana je 6-9 mjeseci. Najbolji lekovi grupe se smatraju Vizanne i Depo Provera.

Hormon danazol u endometriozi smanjuje količinu polnih hormona, što smanjuje žarišta patologije. Optimalni tok liječenja je 3-6 mjeseci

Druga metoda liječenja endometrioze su analozi gonadotropin-oslobađajućih hormona. Oni smanjuju funkcionalnost jajnika i potiskuju proizvodnju polnih hormona. Tokom terapije nestaje menstruacija i mogu se javiti simptomi menopauze. Da bi se to spriječilo, liječnici propisuju male doze hormona. Liječenje traje maksimalno šest mjeseci. Nakon prestanka uzimanja lijeka, funkcija jajnika se obnavlja.

Preparati sa gonadotropin-oslobađajućim hormonima:

• Buserelin;
• ili ;
• Sinarel.

Hormonska terapija za menopauzu

Bliže 50 godina, žensko tijelo prolazi kroz restrukturiranje. Fading in reproduktivnu funkciju, nivoi estrogena se smanjuju, kosti postaju lomljive, a tkiva manje elastična. žena oseća karakteristični simptomi: valovi vrućine, glavobolje, znojenje, emocionalna nestabilnost, osteoporoza.

Hormonska nadomjesna terapija za menopauzu pomaže u smanjenju broja moždanih udara, srčanih udara, patologija mišićno-koštanog sistema, kao i održavanje tonusa i stabilizacije karlice nervni sistem. Simptomi menopauze nestaju.

Ukoliko nema kontraindikacija, zamjenska terapija može imenovati na 5-8 godina. Hormoni se ne preporučuju u prisustvu malignog tumora, poremećaja cirkulacije, krvarenje iz materice, moždani i srčani udar u anamnezi, bolest jetre.

Koji se hormoni prepisuju za menopauzu:

1. Angelique. Sa estradiolom i drospirenonom.
2. Femoston. Sadrži estradiol i didrogesteron, koji poboljšavaju prirodni ciklus.
3. Ovestin. Sadrži estriol - neophodan za vraćanje elastičnosti sluznice.
4. Livial. Uključuje sintetički tibolon. Ima kompleksan estrogen-gestageni efekat.
5. Norkolut. Sredstvo na bazi gestagena s noretisteronom.

Hormoni tokom trudnoće

Jedan od glavnih uzroka ranog pobačaja je nestabilnost hormonske pozadine žene. U pravilu, do pobačaja dolazi kada postoji nedostatak progesterona ili estrogena.

Nedostatak progesterona je opasan jer se ne stvaraju uslovi neophodni za razvoj fetusa, a nedostatak estrogena dovodi do stanjivanja endometrijuma materice i odbacivanja embriona. Tokom trudnoće potrebno je liječiti ne samo probleme sa polnim hormonima, već i sve hormonske poremećaje.

Progesteronski preparati:

1. Duphaston. Lijek sadrži sintetički analog progesterona - didrogesteron. Mnogo je aktivniji i stabilniji od prirodnog hormona, stoga efikasno podržava trudnoću. U pravilu se lijek ukida nakon 20 sedmica, kada se potreba tijela za progesteronom smanjuje. Duphaston ne utiče na kožu, kosu, san i nivo glukoze u krvi. Kada uočavanje hitno treba posjetiti ljekara radi povećanja doze. Dufaston je nekompatibilan s fenobarbitalom, koji se propisuje za epilepsiju.
2. Utrozhestan. Lijek sadrži mikronizirani progesteron. Utrozhestan normalizuje nivo ženskih hormona i utiče na androgene (muške polne hormone). Višak androgena u ženskom tijelu može štetiti trudnoći. Lijek može utjecati na brzinu reakcije i uzrokovati pospanost.

Kada se pravilno uzimaju, ovi lijekovi ne izazivaju malformacije u fetusu. Pomažu u normalizaciji endokrinog sistema i hormonalnih nivoa, koji samo podržavaju trudnoću i osiguravaju potpuni razvoj djeteta. Odbijanje terapije utiče ne samo na majčin organizam, već i na fizički i mentalni razvoj deteta. Međutim, hormoni se ne prepisuju za dijabetes, bolesti jetre, bronhijalna astma, poremećaji cirkulacije, maligni tumori i epilepsija.

Hormonska terapija za muškarce

Već od 25. godine nivo testosterona se postepeno smanjuje, a do 45. godine pokazatelji padaju za 30%. Tokom ovog perioda, hormoni se mogu propisati za ublažavanje simptoma ( brza zamornost pogoršanje raspoloženja, slabost, smanjen libido). Hormoni su također pogodni za liječenje erektilne disfunkcije.

Moguće je koristiti tablete, kapsule, gel, injekcije, pa čak i flastere sa testosteronom. Među najčešćim lijekovima su Andriol, Methyltestosterone, Androgel, Androderm, Nebido injekcije, Sustanon-250 i Testenat.

Hormonska terapija kod muškaraca ponekad izaziva nuspojave. Može povećati rizik od raka prostate, povećana masnoća kože, problemi sa spermom i androgena alopecija.

Treba imati na umu da svaki lijek može biti opasan kada ne pravilnu upotrebu. Prilikom odabira hormona važno je uzeti u obzir spol i dob pacijenta, komorbiditeti, navike, prisutnost alergija, nasljednost i način života.

Hormonska kontracepcija je moderan izgled zaštita od neželjene trudnoće, rasprostranjena u cijelom svijetu. Milioni žena vjeruju ovoj metodi bez greške u izboru.

Kako djeluju hormonski kontraceptivi kompleksan uticaj analozi prirodnih ženskih polnih hormona na tijelu: supresija ovulacije, zgušnjavanje cervikalne sluzi i promjene u strukturi endometrija. Suzbijanje ovulacije onemogućava sazrijevanje i oslobađanje jajne stanice, što sprječava oplodnju. Promjena u sluzi sprječava spermu da uđe u šupljinu materice. Čak i ako je došlo do oplodnje oplođeno jaje neće moći zadobiti uporište zbog posebne strukture endometrija.

Ova 3 mehanizma obezbeđuju pouzdana zaštita od trudnoće – prema WHO (World Health Association), kada se pravilno koristi, efikasnost je blizu 100%, međutim, nepravilnosti u unosu (propuštanje tableta, uzimanje drugih lijekova, kršenje šeme) mogu dovesti do začeća, što je ogleda se u statistici.

Postoje i muški hormonski kontraceptivi, ali njihova upotreba još nije postala rasprostranjena. "Univerzalni tablet" je u fazi razvoja, i postojeće šeme uzimanje hormona ozbiljno šteti zdravlju.

Bilo koji lijek treba odabrati pojedinačno, jer ne postoji univerzalna metoda bez nedostataka. Mnoge prednosti i nedostaci hormonskih kontraceptiva su slične, jer svi sadrže slične aktivne sastojke.

Prednosti hormonske kontracepcije:

• visoka pouzdanost;
• nezavisnost od vremena seksualnog odnosa;
• reverzibilnost metode;
• niska učestalost nuspojava.

Osim toga, postoje nekontracepcijske prednosti:

• smanjenje rizika od razvoja tumora jajnika i endometrija;
• slabljenje predmenstrualnog sindroma;
• liječenje dismenoreje;
• smanjenje obilja menstruacije (prevencija i liječenje anemije uzrokovane nedostatkom željeza);
• liječenje akni, hirzutizma, seboreje (kada se koriste COC s antiandrogenim učinkom);
• liječenje endometrioze.

Minusi:

• ne štiti od polno prenosivih bolesti;
• potreba za redovnom upotrebom;
• mogućnost ozbiljnih komplikacija;
• mnoge kontraindikacije;
• nekompatibilnost s određenim lijekovima.

Klasifikacija obrasca

Prema načinu unošenja hormona u organizam razlikujemo:

• tablete;
• injekcije;
• potkožni implantati;
• fleke na koži;
• vaginalni prstenovi;
• koji sadrže hormone intrauterine naprave(Navy).

Klasifikacija prema hormonskom sastavu

Evo klasifikacije hormonskih kontraceptiva prema korištenim hormonima:

• Kombinovana sredstva. Sadrže estrogensku i gestagenu komponentu. U pravilu su to kombinirani oralni kontraceptivi (COC), flasteri, vaginalni prstenovi ili injekcije (CIC).
• Ne kombinovani preparati. Ne sadrže estrogene - mini-pilule, implantate, spirale, jednokomponentne injekcije.

Tablete (oralni kontraceptivi)

Jedno pakovanje tableta je dizajnirano za 1 ciklus, najčešće sadrži 21 ili 28 tableta. Treba ga uzimati od 1. dana ciklusa. Ako ima 21 tabletu, onda je potrebna pauza od sedam dana prije novog pakovanja, ako je 28 - pauza nije potrebna. Kombinovane tablete su monofazne i polifazne, u zavisnosti od doze hormona u danima ciklusa. Iz količine estrogena izdvajaju se visoke, mikro i niske doze hormonskih kontraceptiva (COC).

Ovi lijekovi se često koriste u ginekologiji za liječenje endometrioze, funkcionalne ciste jajnici, dismenoreja, neplodnost. Hormonski kontraceptivi nove generacije indicirani su za hirzutizam, akne, seboreju i mogu se prepisivati ​​čak i djevojkama koje nisu seksualno aktivne.

Kombinovani lekovi se moraju uzimati svakodnevno. Efikasnost je visoka - više od 99%. Kada preskačete tabletu, trebate pogledati upute za upotrebu i jasno slijediti upute - to će isključiti mogućnost trudnoće.

Nažalost, ako se propusti više od 2 tablete opasni danišansa za trudnoću je prilično velika. Kada uzimate druge lijekove, morate pažljivo proučiti napomenu - oni mogu smanjiti kontracepcijski učinak.

Kontraindikacije za kombinirane tablete hormonske kontracepcije:

• period laktacije;
• starost preko 35 godina, posebno u kombinaciji s pušenjem;
• vaskularne bolesti, migrene;
• tromboza, bolesti sistema zgrušavanja krvi;
• maligni tumori dojke;
• bolest jetre.

Druga vrsta pilula "mini piće". Sadrže samo gestagensku komponentu, što značajno smanjuje broj kontraindikacija i nuspojava. Posebnost uzimanja tableta je strogo u isto doba dana, inače se kontracepcijski učinak može smanjiti.

Pouzdanost je nešto niža od COC-a, ali nedostatak sistemskog djelovanja estrogena na žensko tijelo čini ih sigurnijim, proširujući raspon pacijenata kojima se može preporučiti oralna kontracepcija. Prilikom propisivanja hormonske kontracepcije nakon 40 godina, tokom dojenja, uz rizik od tromboze, često obraćaju pažnju na gestagene preparate.

Kontraindikacije:

• karcinom dojke;
• migrena;
• funkcionalne ciste.

poseban izgled oralna kontracepcija – postkoitalnih lijekova. Ovo je jedna ili dvije tablete sa visokog sadržaja analog progestagena. Prihvaćeno hitni slučajevi u roku od 72 sata nakon spolnog odnosa.

Kontraindikacije:

• starost do 16 godina;
• teška bolest jetre;
• trudnoća.

Injekciona kontracepcija

Injekcije su jedna od metoda dugodjelujuće hormonske kontracepcije. Koriste se kombinovani preparati (CIC) i gestageni. Uvodi se KIK (na primjer, Cyclofem, Mesigina). medicinski radnik Jednom mjesečno od 1. do 7. dana ciklusa, efekat se razvija nakon 24 sata i traje 30 dana. Nakon prestanka uzimanja lijeka trudnoća je moguća u prvom mjesecu. Kontraindikacije za upotrebu - dojenje, bolesti vena i kardiovaskularnog sistema, jetra.

Progestinski preparati (Depo-Provera) se dobro podnose, imaju visok stepen zaštite (0-1 trudnoća godišnje na 100 žena). Uvodi se intramuskularno 1 put u 3 mjeseca. Nedostatak lijeka je što se sposobnost oplodnje obnavlja oko 9 mjeseci nakon ukidanja hormonskih kontraceptiva.

Intrauterini uložak

Hormonska zavojnica je mala plastična T-cijev sa bakrenim premazom. Ubacuje se u šupljinu maternice kroz cerviks, sigurno fiksiran iznutra. Preporučljivo je koristiti žene koje su već rodile, jer svaka intervencija u šupljini maternice kod nerođenih može dovesti do sekundarne neplodnosti.

Spirale su dizajnirane za višegodišnji rad. Ugrađuje ih i uklanja ginekolog bez anestezije. Pouzdanost je blizu 100%, jer se kombinuju lokalni efekat spirale i opšti hormonski efekat.

Kontraindikacije:

• deformacija cerviksa i šupljine materice;
• ektopična trudnoća u anamnezi;
• karcinom dojke;
• funkcionalne ciste.

Kako se biraju hormonska kontracepcija?

Upotreba hormonske kontracepcije je kontraindikovana bez konsultacije sa ginekologom! Vrlo često se postavlja pitanje kako sami odabrati hormonske kontraceptive. Na to postoji nedvosmislen odgovor: ne biste trebali to raditi. Svi hormonski preparati imaju široka lista indikacije i kontraindikacije, stoga, lekar treba da izabere lek nakon detaljnog uzimanja anamneze i (barem) pregleda na stolici.

Nakon konsultacija, specijalista će odlučiti da li je potreban dodatni pregled (krv na hormone, ultrazvuk, koagulogram) i propisaće najbolje hormonske kontraceptive za određeni slučaj.

Tabela za odabir hormonskih kontraceptiva na osnovu fenotipa pomoći će da se sugeriše koje lijek je prikladan samo za tebe.

Hormonski kontraceptivi za dojenje: mini-pilule, potkožni implantati, intrauterini ulošci i injekcije progestina. Ista sredstva se preporučuju i ženama nakon 40 godina ili žene pušače posle 35.

Moguće reakcije i nuspojave hormonske kontracepcije

Nuspojave hormonskih kontraceptiva kod zdravih žena su izuzetno rijetke, ali morate biti svjesni simptoma, ako se pojave, potrebno je hitno konzultirati liječnika i prestati uzimati lijekove:

• početak trudnoće;
• iznenadni poremećaji vida;
• potreba za hirurškim intervencijama;
• žutica;
• pojava tromboze;
• teška migrena;
• probojno krvarenje;
• naglo povećanje težine;
• pojava neoplazmi u grudima;
• povećanje mioma.

Postoji niz nuspojava koje se mogu normalno pojaviti. Obično nestaju nakon 2-3 mjeseca od početka terapije. To uključuje:

• mrlje prilikom uzimanja hormonskih kontraceptiva;
• nedostatak menstruacije;
• smanjen libido;
• perverzija ukusa, mirisa;
• pojava problema s kožom (na primjer, akne);
• blage glavobolje.

udaljeni bočna svojstva, pojavljuje se u mala količinažene:

• amenoreja nakon uzimanja hormonskih kontraceptiva;
• dugotrajna obnova plodnosti;
• nepravilan ciklus;
• ako su uzimani antiandrogeni lijekovi, nastavak je moguć akne, hirzutizam.

Opći principi za ukidanje hormonske kontracepcije i reakcija tijela

Većina kontraceptiva se može otkazati na svoju ruku – prestanite da uzimate pilule, prestanite da koristite flaster ili prsten na kraju ciklusa. Spiralu i implantat može ukloniti samo ljekar. Pauza u uzimanju hormonskih kontraceptiva preporučuje se svakih pet godina. U nekim slučajevima, liječnik može preporučiti drugačiji režim liječenja, a tada morate slijediti upute.

Sposobnost zatrudnjenja se vraća na različite načine: nakon ukidanja tableta, vaginalnog prstena i flastera, plodnost se vraća gotovo odmah, kada se koriste injekcije, implantati, spirale - u roku od 9 mjeseci.

Tokom trudnoće, hormonska kontracepcija se odmah ukida, ali čak i ako je trudnoća dijagnosticirana sa zakašnjenjem, većina lijekova ne šteti fetusu. Glavna stvar koju treba zapamtiti je da mnoge metode kontracepcije povećavaju rizik od vanmaterične trudnoće.

Dakle, hormonska kontracepcija je moderan, visoko efikasan način zaštite od neželjene trudnoće. On pogodno za žene oni koji imaju stalnog seksualnog partnera kao jedini način zaštite, kao i oni koji žele 100% zaštitu u kombinaciji sa kondomom. Zašto su hormonski kontraceptivi opasni? Kao i svaki lijekovi, imaju svoje kontraindikacije, a ako ne zaboravite na njih, opasnost od hormonske kontracepcije teži nuli.

Video konsultacije stručnjaka

Sviđa mi se!