Pijelonefritis - simptomi akutnih i kroničnih oblika, liječenje i lijekovi. Pijelonefritis - simptomi i manifestacije kod žena i muškaraca. Znakovi akutne i kronične upale bubrega

je nespecifična zarazna bolest bubrega uzrokovana raznim bakterijama. Akutni oblik bolesti manifestuje se povišenom temperaturom, simptomima intoksikacije i bolovima u lumbalnoj regiji. Hronični pijelonefritis može biti asimptomatski ili praćen slabošću, gubitkom apetita, pojačanim mokrenjem i blagim bolom u leđima. Dijagnoza se postavlja na osnovu rezultata laboratorijskih pretraga (opća i biohemijska analiza urina, bakposev), urografije i ultrazvuka bubrega. Liječenje - antibiotska terapija, imunostimulansi.

Asimptomatski tok često je uzrok odgođene dijagnoze kroničnog pijelonefritisa. Pacijenti počinju s liječenjem kada je funkcija bubrega već oštećena. Budući da se patologija vrlo često javlja kod pacijenata koji boluju od urolitijaze, takvim pacijentima je potrebna posebna terapija čak iu odsustvu simptoma pijelonefritisa.

Simptomi pijelonefritisa

Akutni proces karakterizira iznenadni početak s naglim porastom temperature na 39-40°C. Hipertermija je praćena obilnim znojenjem, gubitkom apetita, jakom slabošću, glavoboljom, a ponekad i mučninom i povraćanjem. Tupi bolovi u lumbalnoj regiji različitog intenziteta, često jednostrani, pojavljuju se istovremeno s porastom temperature. Fizikalni pregled otkriva osetljivost sa tapkanjem u lumbalnoj regiji (pozitivan simptom Pasternatskog).

Nekomplikovani oblik akutnog pijelonefritisa ne uzrokuje poremećaje mokrenja. Urin postaje mutan ili poprima crvenkastu nijansu. Laboratorijski pregled urina otkriva bakteriuriju, blagu proteinuriju i mikrohematuriju. Za opći test krvi karakteristični su leukocitoza i povećanje ESR. U oko 30% slučajeva u biohemijskom testu krvi bilježi se povećanje dušične troske.

Hronični pijelonefritis često postaje rezultat neliječenog akutnog oblika. Možda razvoj primarnog kroničnog procesa. Ponekad se patologija otkrije slučajno tokom proučavanja urina. Pacijenti se žale na slabost, gubitak apetita, glavobolju i učestalo mokrenje. Neki pacijenti imaju tupe, bolne bolove u lumbalnoj regiji koji su jači po hladnom, vlažnom vremenu. Simptomi koji ukazuju na pogoršanje poklapaju se s kliničkom slikom akutnog procesa.

Komplikacije

Bilateralni akutni pijelonefritis može uzrokovati akutno zatajenje bubrega. Sepsa i bakterijski šok su među najstrašnijim komplikacijama. U nekim slučajevima, akutni oblik bolesti je kompliciran paranefritisom. Možda je razvoj apostenomatoznog pijelonefritisa (formiranje više malih pustula na površini bubrega i u njegovoj kortikalnoj tvari), karbunkula bubrega (često nastaje zbog fuzije pustula, karakterizira prisustvo gnojno-upalnih, nekrotičnih i ishemijskih procesa) apsces bubrega (otapanje bubrežnog parenhima) i nekroza bubrežnih papila .

Ako se liječenje ne provodi, nastupa terminalna faza gnojno-destruktivnog akutnog procesa. Razvija se pionefroza, u kojoj je bubreg potpuno podvrgnut gnojnoj fuziji i predstavlja žarište koje se sastoji od šupljina ispunjenih urinom, gnojem i produktima raspadanja tkiva. S progresijom kroničnog bilateralnog pijelonefritisa, funkcija bubrega se postupno pogoršava, što dovodi do smanjenja specifične težine urina, arterijske hipertenzije i razvoja kroničnog zatajenja bubrega.

Dijagnostika

Dijagnoza obično nije teška za nefrologa zbog prisutnosti izraženih kliničkih simptoma. Anamneza često ukazuje na prisutnost kroničnih bolesti ili nedavnih akutnih gnojnih procesa. Kliničku sliku formira karakteristična kombinacija jake hipertermije sa bolovima u donjem dijelu leđa (obično jednostranim), bolnim mokrenjem i promjenama u mokraći. Urin je zamućen ili crvenkaste boje i ima izražen smrdljiv miris.

Laboratorijska potvrda dijagnoze je otkrivanje bakterija i male količine proteina u urinu. Da bi se utvrdio uzročnik, provodi se urinokultura. O prisutnosti akutne upale svjedoči leukocitoza i povećanje ESR u općem testu krvi. Uz pomoć posebnih testnih kompleta identificira se mikroflora koja je izazvala upalu. Dijagnoza strukturnih promjena kod pijelonefritisa provodi se ultrazvukom bubrega. Koncentraciona sposobnost bubrega procjenjuje se pomoću Zimntsky testa. Da bi se isključila urolitijaza i anatomske abnormalnosti, radi se CT bubrega.

Obična urografija je otkrila povećanje volumena jednog bubrega. Ekskretorna urografija ukazuje na oštro ograničenje pokretljivosti bubrega tokom ortosonde. Kod apostematoznog pijelonefritisa dolazi do smanjenja funkcije izlučivanja na strani lezije (sjena urinarnog trakta se pojavljuje kasno ili je odsutna). Kod karbunkula ili apscesa na ekskretornom urogramu utvrđuje se ispupčenje konture bubrega, kompresija i deformacija čašice i zdjelice.

Liječenje pijelonefritisa

Nekomplikovani akutni proces se leči konzervativno u bolničkim uslovima. Provodi se antibakterijska terapija. Lijekovi se biraju uzimajući u obzir osjetljivost bakterija koje se nalaze u urinu. Kako bi se što brže otklonila upala, spriječio prijelaz pijelonefritisa u gnojno-destruktivni oblik, liječenje počinje najučinkovitijim lijekom.

Sprovedena terapija detoksikacije, korekcija imuniteta. Uz groznicu, propisana je dijeta s niskim sadržajem proteina, nakon što se pacijentova temperatura normalizira, oni se prenose na punopravnu prehranu s visokim sadržajem tekućine. U prvoj fazi terapije sekundarnog akutnog pijelonefritisa potrebno je ukloniti prepreke koje ometaju normalan odljev urina. Imenovanje antibakterijskih lijekova uz kršenje prolaza urina ne daje željeni učinak i može dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija.

Liječenje kroničnog pijelonefritisa provodi se po istim principima kao i liječenje akutnog procesa, ali je dugotrajnije i radno intenzivnije. Terapijski program predviđa otklanjanje uzroka koji su doveli do otežanog odliva mokraće ili poremećaja bubrežne cirkulacije, antibiotsku terapiju i normalizaciju opšteg imuniteta.

U prisustvu opstrukcija potrebno je uspostaviti normalan prolaz mokraće. Vrši se brzo obnavljanje odliva mokraće (nefropeksija kod nefroptoze, uklanjanje kamenca iz bubrega i urinarnog trakta, uklanjanje adenoma prostate itd.). Uklanjanje prepreka koje ometaju prolaz mokraće, u mnogim slučajevima, omogućava postizanje stabilne dugotrajne remisije. Antibakterijski lijekovi se propisuju uzimajući u obzir podatke antibiograma. Prije određivanja osjetljivosti mikroorganizama provodi se terapija antibakterijskim lijekovima širokog spektra.

Bolesnici sa hroničnim pijelonefritisom zahtevaju dugotrajnu sistematsku terapiju u trajanju od najmanje godinu dana. Liječenje počinje kontinuiranom antibiotskom terapijom u trajanju od 6-8 sedmica. Ova tehnika vam omogućava da uklonite gnojni proces u bubregu bez razvoja komplikacija i stvaranja ožiljnog tkiva. Ako je bubrežna funkcija oštećena, potrebno je stalno praćenje farmakokinetike nefrotoksičnih antibakterijskih lijekova. Za korekciju imuniteta, ako je potrebno, koristite imunostimulanse i imunomodulatore. Nakon postizanja remisije, propisuju se povremeni kursevi antibiotske terapije.

Tokom perioda remisije, pacijentima se pokazuje sanatorijsko liječenje (Jermuk, Zheleznovodsk, Truskavets, itd.). Treba imati na umu obavezan kontinuitet terapije. Antibakterijsko liječenje započeto u bolnici treba nastaviti ambulantno. Režim liječenja koji je propisao liječnik sanatorija trebao bi uključivati ​​uzimanje antibakterijskih lijekova koje preporučuje liječnik koji stalno prati pacijenta. Fitoterapija se koristi kao dodatna metoda liječenja.

Pijelonefritis je česta bolest koju je važno dijagnosticirati na vrijeme. Pravovremeno liječenje pijelonefritisa kod žena i muškaraca sprječava razvoj teških i opasnih komplikacija. Šta je pijelonefritis, koji su osnovni uzroci njegove manifestacije? Dijagnostičke metode, koje liječenje pijelonefritisa kod muškaraca i žena, osnovne preventivne procedure koje će pomoći da se riješite bolesti i spriječite recidiv.

Upala bubrega zbog infekcija nije neuobičajena i zahtijeva hitno liječenje.

opće informacije

Pijelonefritis je upalni proces sa dodatkom bakterijske infekcije koja zahvaća i napreduje u bubrežnom tkivu i pijelokalicealnom sistemu. Osnovni uzrok bolesti je zarazna bolest koja je nastala u pozadini oslabljenog imunološkog sistema. Ako ne poznajete karakteristične simptome i započnete liječenje u pogrešno vrijeme, postoji veliki rizik od teških komplikacija koje mogu uzrokovati smrt. Psihosomatika takođe utiče na razvoj bolesti. Takve psihosomatike kao što su kompleksi, nezadovoljstvo trenutnom situacijom, samokritičnost uništavaju tijelo i razvijaju razne ozbiljne bolesti.

Oblici bolesti

Kod pijelonefritisa razlikuju se akutni i kronični oblici tijeka. Uz pogoršanje, zdravlje osobe se naglo pogoršava, tjelesna temperatura raste, bol se razvija u poprečnom području, slabost, nagon za mokrenjem postaje sve češći, a pri odlasku u toalet poremećeni su akutni bol i peckanje u genitourinarnom traktu. Ako se akutni oblik ne započne adekvatno i na vrijeme za liječenje, bolest postaje kronična, s kojom se mnogo teže nosi.

U zavisnosti od stepena oštećenja, razlikuje se jednostrani ili bilateralni oblik. Pijelonefritis se također dijeli na primarni i sekundarni. Primarno upalni proces počinje u urinarnom traktu i zbog neblagovremenog liječenja dalje zahvaća bubrežna tkiva. Sekundarni se razvija u pozadini komplikacija nakon drugih bolesti uzrokovanih infekcijom.

Uzroci bolesti kod žena i muškaraca

Uzrok pijelonefritisa kod žena i muškaraca je infektivna lezija organa od strane patogenog mikroorganizma. Najčešći uzročnici bolesti su E. coli, staphylococcus aureus, proteus, streptococcus i enterococcus. Osim oštećenja bakterijama, gljivične i virusne infekcije mogu postati osnovni uzrok bolesti. Patogen ulazi u tijelo na sljedeće načine:

• Ascendentno, ili urinogeno, kada se vanjski spolni organi upale, pridruži se bakterijska komplikacija i ona se širi na bubrege. Ova vrsta penetracije izaziva razvoj pijelonefritisa kod žena i djevojčica.
• Hematogeno, kada se u organizmu uz dodatak infekcije razvije opasna upala i uz neblagovremeno liječenje patogena mikroflora se širi na osjetljivije organe, konkretno na bubreg.

Pijelonefritis kod muškaraca i žena razvija se u pozadini oslabljenog imuniteta, s urođenom ili stečenom bolešću genitourinarnog sistema, s redovitim prehladama i upalom krajnika, zbog hipotermije, s nepotpunim pražnjenjem urinarnog trakta, s urolitijazom i dijabetesom.

Simptomi

Postoje karakteristični simptomi pijelonefritisa kod žena i muškaraca, a najčešći su:

• povećanje telesne temperature;
• drhtavica i groznica.

Ako nema znakova akutnih respiratornih infekcija (šmrcava, mokar kašalj), morate biti na oprezu, jer to signalizira unutrašnju upalu koja se brzo prelijeva u gnojni pijelonefritis. U pozadini intoksikacije, pacijent razvija mučninu i povraćanje, povećan umor i razdražljivost.

Tupi i bolni bolovi koncentrirani su u donjem dijelu donjeg dijela leđa, povećava se broj nagona za mokrenjem, ali ima malo mokraće. Zbog poremećenog rada bubrega nastaje edem kojeg se teško riješiti. Ako pacijent ima kroničnu bolest, tada će simptomi biti manje izraženi, a ponekad je bolest asimptomatska.

Dijagnostika

1. Opći test krvi na prisutnost upalnih procesa u tijelu. Istovremeno, nivo leukocita i eritrocita premašuje normu.
2. Opći test urina će pokazati prisutnost patogene mikroflore i infekcije u organima za mokrenje.
3. Biohemijski test krvi će pokazati povećanje kreatina, kalijuma i mokraćne kiseline.
4. Instrumentalne dijagnostičke metode uključuju ultrazvuk bubrega, MRI ili CT. Uz upalu, organi se povećavaju u veličini, dok se vizualizira zadebljanje zidova parenhima i povećanje pijelokalicealnog sistema.

Liječenje pijelonefritisa kod odraslih

Ako egzacerbacija prođe s teškim simptomima, razvojem gnojnih procesa i smanjenjem krvnog tlaka, liječnik odlučuje o kirurškoj intervenciji. Stacionarno liječenje je indicirano za bolesnike s teškim simptomima intoksikacije, povraćanjem, nemogućnošću oralnog uzimanja lijekova. Ako pijelonefritis kod muškaraca ili žena ne donosi takvu nelagodu, a znaci su umjereni, dopuštena je kućna terapija.

Konzervativni tretman

Kod pijelonefritisa provodi se simptomatsko i antibakterijsko liječenje. Kod simptomatskog pacijenta pokazuje se pridržavanje kreveta, temperatura u prostoriji ne smije biti veća od 20 stepeni, vlažnost zraka treba biti najmanje 50-60%. Ljekar propisuje nesteroidne lijekove za ublažavanje bolova i snižavanje temperature. To su lijekovi kao što su Metamizol, Diclofenac, Paracetamol. Kod upale bubrega kod žena ili muškaraca, potrebno je da se oblačite toplo i ne rashlađujete. Morate se redovno odmarati i isprazniti bešiku na prvi nagon.

Antibakterijska terapija

Prilikom dijagnostikovanja bolesti, lekar bira prve antibiotike za nedelju dana, a kada precizniji testovi pokažu prisustvo određenog patogena, moguće je zameniti lek. Za liječenje pijelonefritisa kod žena i muškaraca koriste se lijekovi iz grupe fluorokinolona, ​​zajedno sa inhibitorom beta-laktamaze. Zbog visokog nivoa koncentracije kada se uzima oralno, antibiotik "Ciprofloksacin" se koristi u obliku tableta. Intravenske injekcije se rade samo u slučajevima jakog povraćanja.

Ukoliko se stanje pacijenta ne stabilizuje 2-3 dana, šalje se na CT ili MRI trbušnih organa. Ova vrsta dijagnoze pokazuje druge patologije koje utječu na stanje pacijenta. Hronična bolest se leči antibioticima najmanje 1,5-2 meseca uz periodičnu promenu lekova, jer se patogeni mikroorganizmi brzo naviknu na antibiotik i on prestaje da deluje. Uz pravovremenu dijagnozu bolesti, kada se odabere ispravan režim liječenja, bolest se može pobijediti. Ali u roku od godinu dana nakon terapije, pokazuje se da osoba povremeno uzima testove urina kako bi otkrila mikroorganizme. Ako nakon godinu dana u urinu nema patogene mikroflore, pacijent se smatra zdravim.

Da li je moguće izliječiti pijelonefritis kod kuće i šta poduzeti za oporavak? Odgovori na ova i mnoga druga pitanja tiču ​​se ljudi koji pate od upale bubrega. Prema mišljenju stručnjaka, samoliječenje pijelonefritisa u početnim fazama može biti vrlo efikasno, ali je potreban izuzetan oprez. Nakon čitanja ovog članka, dobit ćete pregled metoda liječenja bolesti i saznati u kojim slučajevima trebate potražiti hitnu medicinsku pomoć.

Uzroci bolesti

Prva stvar na koju morate obratiti pažnju kada započinjete borbu protiv određene bolesti je etiologija. Pijelonefritis se razvija kada mješovita infekcija ili patogeni uđu u ljudski krvotok (to može biti Escherichia coli, sve vrste koka itd.). Prije nego što naučite kako izliječiti pijelonefritis, pogledajte listu faktora povezanih s infekcijom:

• hronična stanja preopterećenosti/slabosti/stresa;
• smanjen imunitet;
• nedostatak vitamina;
• mokrenje;
• bolest urolitijaze;
• tumor bubrega;
• sužavanje uretera.

Kako liječiti pijelonefritis kod odraslih

Poznato je da je liječenje pijelonefritisa kod zrelih žena i muškaraca složen skup medicinskih mjera usmjerenih na normalizaciju stanja bubrega. Program kontrole bolesti uključuje upotrebu lijekova i postupaka koji imaju za cilj uklanjanje žarišta upale. Karakteristike liječenja bubrega zavise od starosti osobe, općeg zdravstvenog stanja i trenutnog oblika bolesti.

dijeta terapija

Prvo o čemu treba voditi računa je ishrana, jer telo dobija sve hranljive materije zajedno sa hranom. Prilikom odabira prehrane potrebno je uzeti u obzir prirodu bolesti i individualne karakteristike tijela pacijenta. Ako je riječ o akutnom pijelonefritisu, iz prehrane treba isključiti sljedeće namirnice:

• grickalice, konzervirana hrana, dimljeno meso, kiseli krastavci;
• ljuti začini / začini;
• kava;
• juhe s bujonom;
• mahunarke;
• torte/kreme;
• gljive;
• gazirana voda;
• alkoholna pića.

• mliječni proizvodi;
• voće s visokim sadržajem kalija (suhe kajsije, kajsije, grožđice);
• bijeli kruh (bez soli);
• puter (umjereno);
• kuhano i rendano povrće;
• žitarice;
• šećer.

• biljne dekocije;
• kompoti / voćni napici / kiseli / sokovi;
• čajevi (zeleni, slabi crni);
• mineralna soda voda bez gasa.

U procesu liječenja kroničnog pijelonefritisa, lista proizvoda koje treba isključiti ostaje nepromijenjena. Osnova dijetetske prehrane uključuje sljedeće proizvode:

• nemasne vrste ribe / mesa / peradi (mljeveno meso ili kuhano meso);
• vegetarijanske i mliječne juhe (voće/povrće);
• mliječni proizvodi i mliječni proizvodi;
• proizvodi od brašna;
• kokošja jaja;
• tjestenina (dobro kuhana);
• žitarice;
• pudingi;
• sirovo/kuhano povrće (osim rotkvice, karfiola, belog luka i luka);
• voće i bobice svih vrsta;
• tikvice;
• džem, med, šećer i neki drugi bezopasni slatkiši.

Nijanse prehrane za pijelonefritis (bolest bubrega) moraju se dogovoriti s liječnikom, inače može doći do probavnih poremećaja. Morat ćete zaboraviti na proizvode preporučene za isključivanje iz prehrane dok se bubrezi potpuno ne oporave, inače će se učinkovitost terapijskih mjera značajno smanjiti. Što prije pacijent obezbijedi ravnotežu supstanci u tijelu, manje će biti šanse za pijelonefritis.

Medicinska terapija

Liječenje akutnog oblika pijelonefritisa lijekovima ima za cilj brzo uklanjanje žarišta upale u bubrezima i sprječavanje jačanja bolesti. Prosječno trajanje kursa je 12-16 dana. Opšti kompleks terapijskih mjera zasniva se na sljedećim principima:

• eliminacija faktora koji uzrokuju infekciju u bubrezima;
• antibiotska terapija nakon uzorkovanja za kulturu;
• jačanje imunološkog sistema kako bi se spriječili recidivi u budućnosti;
• patogeno/simptomatsko liječenje.

Za ublažavanje stanja pacijenta s dijagnozom "akutni pijelonefritis" propisuju se antispazmodici ("Drotaverin", "No-Shpa", "Spasmalgon"). U toku direktnog liječenja upale bubrega, stručnjaci provode niz laboratorijskih testova i propisuju kompleksno liječenje lijekovima iz nekoliko farmakoloških grupa:

1. Antibiotici: Cefalexin, Cefaclor, Amikacin, Gentamicin. Visoko učinkoviti, ali u isto vrijeme niskotoksični antibakterijski lijekovi za liječenje akutnih oblika pijelonefritisa. Ovisno o obliku oslobađanja, koriste se oralno i intravenozno.
2. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): Nimesulide, Voltaren, Movalis. Akutni oblik pijelonefritisa često je praćen povišenom temperaturom. Za smanjenje tjelesne temperature i blokiranje upale u bubrezima tokom liječenja ove bolesti prepisuju se NPS tablete.
3. Probiotici: Ecoflor, Trilact, Bifidum BAG. Ovi lijekovi se propisuju za obnavljanje crijevne mikroflore zahvaćene liječenjem akutnog pijelonefritisa antibioticima. Probiotici sadrže korisne mikroorganizme koji smanjuju nivo intoksikacije i uklanjaju toksine.
4. Antikoagulansi: "Dipiridamolm", "Heparin", "Troxevasin". Lijekovi ove kategorije normaliziraju protok krvi u bubrezima, što značajno povećava učinkovitost liječenja.

Liječenje kroničnog oblika pijelonefritisa zahtijeva dug metodički pristup. Nakon pregleda, liječnici propisuju dugotrajno liječenje lijekovima sljedećih farmakoloških grupa:

1. Penicilini: "karbenicilin", "azocilin", "amoksicilin". Propisuju se za liječenje hroničnog pijelonefritisa (bolesti bubrega) sa minimalnim nivoom nefortoksičnosti.
2. Fluorokinoli: "Ofloksacin", "Ciprofloksacin", "Levofloksacin". Daju se u obliku injekcija. Snažno antibakterijsko djelovanje ovih lijekova značajno povećava efikasnost borbe protiv pijelonefritisa (bolesti bubrega).
3. Cefalosporini 2, 3 generacije: "Cefaclor", "Cefalexin". Niskotoksični lijekovi za borbu protiv upalnih procesa. Aktivne supstance u ovim cefalosporinima razgrađuju ćelijske zidove bakterija koje uzrokuju pijelonefritis (bolest bubrega) i ubijaju ih, vraćajući normalno funkcionisanje tubularnog sistema.
4. Nitrofurani: Furagin, Furazolidon, Furadonin. Učinkoviti u borbi protiv kroničnog pijelonefritisa, međutim, zbog visokog stupnja toksičnosti, propisuju se u najekstremnijim slučajevima bolesti bubrega.
5. Oksihinolini: Nitroksolin, 5-Nock. Lijekove ove kategorije tijelo dobro podnosi, ali je njihova djelotvornost u liječenju kroničnog pijelonefritisa (bolesti bubrega) značajno smanjena zbog smanjenja osjetljivosti bakterijskih mikroorganizama.

Hirurška intervencija

Hirurško liječenje pijelonefritisa propisuje se u najekstremnijim slučajevima, kada upalni procesi koji zahvaćaju unutarnja tkiva bubrega ne reagiraju na antibiotike i NPS lijekove. Operacija se izvodi radi prevencije neforskleroze i pionefroze. Uznapredovali stadijum pijelonefritisa dovode do jednostranog naboranja bubrega.

Da bi se spriječila daljnja upala organa mokraćnog sustava, propisana je nefrektomija - operacija uklanjanja bubrega (pod općom anestezijom pacijentu se otvara retroperitonealni prostor i odsijeca zahvaćeni organ). U rijetkim slučajevima, kada dođe do uništenja jedne od polovica udvostručenog bubrega, kirurzi pribjegavaju resekciji. Ova operacija podrazumijeva uklanjanje dijela bubrežnog tkiva zahvaćenog gnojnim upalnim procesima.

Narodni lijekovi za liječenje kod kuće

Tradicionalne metode lečenja pijelonefritisa (bolesti bubrega) podrazumevaju upotrebu lekova u bolničkoj bolnici, ali zar se zaista ne može bez lekara. Poznavaoci kućnih recepata kažu: u ranim fazama, efikasno liječenje pijelonefritisa narodnim lijekovima kod kuće sasvim je moguće. Zapišite nekoliko bakinih recepata da budete spremni ako prijeti upala bubrega:

1. Propolis sa puterom. Otopite 60-70 grama putera, dodajte 15 grama propolisa i promiješajte. Dobivenu kašu od 5-7 grama koristite sa intervalom od 7-8 sati.
2. . Odličan lijek za liječenje akutnih i kroničnih oblika pijelonefritisa (bolesti bubrega). 170 grama zobi skuvajte u litru mleka. Morate da kuvate dugo, dok polovina tečnosti ne ispari. Dobijeni žele ohladite i pijte u intervalima od 5-6 sati. Nakon 2-3 sedmice bolest bubrega će se povući.
3. Preliv od soli. Sipajte 230 grama soli na debeli veliki peškir i natopite vodom. Prije spavanja vežite se oko struka i idite u krevet. Izvodeći ovu proceduru svake večeri, možete otkloniti pogoršanje pijelonefritisa (bolesti bubrega) za manje od dvije sedmice.

Fitoterapija

Prirodne biljne dekocije pomoći će da se poveća efikasnost liječenja upale bubrega lijekovima. Prirodne komponente doprinose normalizaciji ravnoteže tvari i čiste tijelo od toksina. Službena medicina prepoznaje većinu postojećih metoda liječenja biljem. Narodne dekocije pružaju čitav niz korisnih efekata:

• uroseptik;
• diuretik;
• detoksikacija;
• restorative.

Ispod su neki fitoterapijski recepti koji su više puta dokazali svoju efikasnost u liječenju akutnog infektivnog pijelonefritisa (bolesti bubrega):

1. Livada, stolisnik i budra. U velikoj metalnoj posudi pomiješajte ove biljke u jednakim omjerima, dodajte malu količinu agrimonije, smilja, celera i bijelog sljeza. Prelijte litrom kipuće vode i ostavite da odstoji 1,5-2 sata. Za efikasno liječenje akutnog oblika pijelonefritisa (bolesti bubrega), piti odvar u intervalima od 12 sati, po 30-40 ml.
2. Vatrena trava, kamilica, breza. Neverovatno efikasan lek za lečenje hroničnog pijelonefritisa (bolesti bubrega). Pomiješajte komponente u jednakim količinama i prelijte tri šolje kipuće vode. Shema primjene je krajnje jednostavna: pijte 50-60 ml odvarka svakih 8 sati, a nakon 2-3 sedmice bolest bubrega će se zauvijek povući.

Karakteristike liječenja bolesti

Glavni zadatak liječnika koji propisuje lijekove za liječenje akutnog / kroničnog pijelonefritisa je da ispravno procijeni trenutnu situaciju i uzme u obzir sve nijanse. Većina ljudi primljenih u bolnicu s upalom bubrega liječi se po standardnoj shemi, međutim, postoje određene kategorije ljudi za koje se mjere liječenja biraju uzimajući u obzir dodatne faktore.

Kod djece

Po definiciji, djetetov organizam ne može normalno apsorbirati jake lijekove, pa doktori posebno vode računa o tome kojim antibioticima liječiti bebu kako ne bi oštetili organe gastrointestinalnog trakta. U dobi od 12 godina ne preporučuje se uključiti se u narodne lijekove, bolje je odmah kontaktirati specijaliste. Domaći dekoti i tinkture nisu kontraindicirani, ali ako ne pomognu u liječenju pijelonefritisa (bolesti bubrega) u roku od 2-3 dana, ne treba odlagati traženje medicinske pomoći.

Kod trudnica

Snažni antibakterijski lijekovi za liječenje akutnog pijelonefritisa tijekom trudnoće koriste se samo nakon potpunog pregleda i samo prema prepisu liječnika. Svaka samoaktivnost u takvim situacijama treba biti isključena. Iscrpljen organizam trudnice možda ne reaguje adekvatno na lekove, pa je uvek potrebno da bude pod nadzorom specijalista.

Da li je moguće potpuno izliječiti kronični pijelonefritis

Liječenje kroničnog pijelonefritisa usmjereno je na blokiranje upalnih procesa i normalizaciju rada bubrega. Uz uspješan ishod, svi simptomi nestaju, stanje ljudskog zdravlja se vraća u normalu, ali sama bolest ostaje. Pod utjecajem negativnih vanjskih/unutrašnjih faktora, bilo da se radi o smanjenju imuniteta, hipotermiji, stresu ili nečem drugom, bolest će se ponovo manifestirati, a zatim će biti potrebno ponovno liječenje.

Video o simptomima i liječenju akutnog pijelonefritisa

Video ispod sadrži preporuke stručnjaka o tome kako se ponašati kada se sumnja na infekciju bubrega. Nakon gledanja ovog videa, dobit ćete mnogo vrijednih informacija o identifikaciji i liječenju akutnog pijelonefritisa. Primljene informacije primite u službu kako vas opasna zarazna bolest ne bi dovela u bolnički krevet!

Pijelonefritis je nespecifična upalna bolest bubrega bakterijske etiologije koju karakterizira oštećenje bubrežne zdjelice (pijelitis), čašica i parenhima bubrega.

S obzirom na strukturne karakteristike ženskog tijela, pijelonefritis je 6 puta češći kod žena nego kod muškaraca. Najčešći uzročnici upalnog procesa u bubrezima su Escherichia coli (E. coli), Proteus (Proteus), enterokoki (Enterococcus), Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) i stafilokoki (Staphylococcus).

Ako govorimo o učestalosti pojave ove bolesti, treba napomenuti da je među odraslom populacijom otprilike 10 na 1000 ljudi, a među djecom - 10 od 2000. Većina slučajeva pripada srednjoj dobnoj grupi - od 26 do 44 godine. Zanimljiv podatak je da više od 70% svih pacijenata čine mlade žene koje su se razbolile ubrzo nakon prvog seksualnog odnosa. Među dječjim bolestima, upala bubrega sigurno drži 2. poziciju odmah nakon raznih respiratornih bolesti (bronhitis, upala pluća, itd.).

Šta je to?

Pijelonefritis je nespecifični upalni proces s pretežno lezijom tubularnog sistema bubrega, pretežno bakterijske etiologije, karakteriziran oštećenjem bubrežne zdjelice (pijelitis), čašica i parenhima bubrega (uglavnom njegovog intersticijalnog tkiva).

Na osnovu punkcije i ekscizijske biopsije bubrežnog tkiva otkrivaju se tri glavne varijante toka bolesti: akutna, kronična i kronična s pogoršanjem.

Uzroci pijelonefritisa

Kod žena, zbog anatomskih karakteristika, na prvom mjestu je uzlazni (urinogeni) put infekcije u karlicu i bubrežno tkivo - zbog i anomalija u građi mokraćnog sistema, dugog zadržavanja katetera za izlučivanje mokraće. Moguće je i hematogeno (krvotokom) širenje infekcije, kada bilo koje žarište može postati potencijalni izvor - preneseni gnojni mastitis, upala uha, pa čak i upala zubnog kanala (pulpitis).

Glavni mikrob koji uzrokuje pijelonefritis je Escherichia coli (do 75% svih slučajeva). Preostalih 25% slučajeva povezano je sa ulaskom u urinarni trakt Klebsiella, Proteus, Staphylococcus aureus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, gljivična infekcija, klamidija, salmonela itd.

Faktori rizika za nastanak pijelonefritisa kod žena su svi dugotrajni patološki procesi bilo koje lokalizacije koji se javljaju sa smanjenjem ukupnog imuniteta organizma: dijabetes melitus, bolesti koštane srži, neurološki problemi (multipla skleroza), HIV infekcija, stanje nakon kemoterapije. ili transplantaciju organa.

Zanimljive činjenice o pijelonefritisu:

• U Sjedinjenim Američkim Državama 1 od 7.000 ljudi se razboli svake godine, a 192.000 pacijenata treba i prima hospitalizaciju svake godine.
• Utvrđeno je da predstavnice ženskog pola 5 puta češće boluju od pijelonefritisa od muškaraca. Akutni oblik bolesti češće se dijagnosticira kod žena reproduktivne dobi koje vode aktivan seksualni život.
• Uz adekvatan tretman, do 95% svih pacijenata primjećuje značajno poboljšanje u prva dva dana.
• Ne bi trebalo da odbijate da pijete puno vode zbog bolova tokom pražnjenja bešike, jer je to jedini način da se bakterije uklone iz organizma. Trebali biste mokriti što je češće moguće kako ne bi došlo do tako ozbiljne komplikacije kao što je trovanje krvi, zbog čega osoba može umrijeti.
• Obilan unos tečnosti je bitan uslov za lečenje bolesti. Za piće je potrebno koristiti čistu vodu koja normalizira ravnotežu u tijelu, razrjeđuje krv, potiče brzo uklanjanje patogenih mikroorganizama i toksičnih proizvoda njihove vitalne aktivnosti. Efekat se postiže povećanjem broja mokrenja kao rezultat obilnog pijenja.
• Alkoholna pića, kafa, gazirana voda - sve je to zabranjeno kod pijelonefritisa. Vjeruje se da sok od brusnice može pomoći u borbi protiv bolesti. Konzumira se u čistom obliku, ili razrijeđen vodom.
• Pijelonefritis pogađa djecu, i djevojčice (u 3% slučajeva) i dječake (u 1% slučajeva). U djetinjstvu je bolest opasna po svojim komplikacijama. Tako se cicatricijalne promjene u parenhima bubrega dijagnosticiraju kod 17% djece koja su bila bolesna, hipertenzija kod 10-20% djece.

Hronični pijelonefritis

Ovo je upalni proces u bubrezima, tokom kojeg nastaje ožiljak parenhima bubrega.

U tom slučaju se ne primjećuju iznenadni osjećaji bola (kao u akutnom toku bolesti). Bolest je često praćena arterijskom hipertenzijom. Najčešći razlog zbog kojeg pacijenti traže liječničku pomoć su loši laboratorijski rezultati. Ako pacijent ima upalu oba bubrega, javlja se poliurija i nokturija (noćno mokrenje), što je povezano sa smanjenom koncentracijom urina.

Hronični pijelonefritis povezan je s kršenjem odljeva mokraće. Poremećaj oticanja mokraće uzrokuje pojavu određene količine mokraće u bešici, uprkos učestalom mokrenju. Ovo stanje doprinosi razvoju infekcije. Ako se ne liječi, može doći do komplikacija, kao što je zatajenje bubrega.

Pijelonefritis - simptomi kod žena

Slabiji pol je podložniji takvoj bolesti, ali samo u prva dva starosna perioda, tj. do otprilike 45-50 godina. Sve se objašnjava strukturom uretre - kratka je i nalazi se pored crijeva i genitalnog trakta.

To povećava rizik od razvoja pijelonefritisa - simptomi se kod žena pojavljuju na sljedeći način:

• mučnina ili povraćanje;
• slab apetit;
• slabost i visoka temperatura;
• česti odlasci u toalet;
• zamućen ili krvav urin i bol prilikom mokrenja;
• bol u donjem dijelu leđa, pogoršan na hladnom vremenu;
• kolike i bol u donjem dijelu trbuha;
• neobičan iscjedak.

Pijelonefritis kod trudnica

Nažalost, kod trudnica je velika vjerovatnoća da razviju opasnu zaraznu bolest bubrega. U oko sedam posto slučajeva žena tokom trudnoće oboli od slične bolesti.

Često se simptomi pojavljuju počevši od drugog trimestra. Često se simptomi ne shvaćaju ozbiljno, što dovodi do komplikacija kao što su sepsa, zatajenje bubrega i prijevremeni porod, anemija. Bakteriurija kod trudnica može se pojaviti bez jasnih simptoma ako žena ne rodi dijete prvi put. Kod majki sa više djece, u pravilu se znaci pijelonefritisa javljaju tek u kasnijim fazama.

Infektivna bolest bubrega upalne prirode je vrlo podmukla. Cijeli problem leži u čestom asimptomatskom toku bolesti. Kao rezultat toga, osoba ne zatraži medicinsku pomoć na vrijeme i može imati ozbiljne komplikacije. Česti su slučajevi smrti trudnica od pijelonefritisa upravo iz tog razloga.

Simptomi

Najčešći simptomi akutnog pijelonefritisa su:

1. Bol u lumbalnoj regiji na zahvaćenoj strani. Kod neobstruktivnog pijelonefritisa bol je obično tup, bolne prirode, može biti slabog ili dostizati visok intenzitet, poprimiti paroksizmalni karakter (na primjer, s opstrukcijom mokraćovoda kamenom s razvojem tzv. kalkuloznog pijelonefritisa ).
2. Dizurični fenomeni za sam pijelonefritis nisu karakteristični, ali se mogu javiti kod uretritisa i cistitisa, što je dovelo do razvoja uzlaznog pijelonefritisa.

Opće simptome karakterizira razvoj sindroma intoksikacije:

• groznica do 38-40 ° C;
• zimica;
• opšta slabost;
• gubitak apetita;
• mučnina, ponekad i povraćanje.

Za djecu je karakteristična težina sindroma intoksikacije, a razvoj tzv. abdominalni sindrom (jaka bol ne u lumbalnoj regiji, već u abdomenu).

Kod starijih i senilnih osoba često se razvija atipična klinička slika, bilo sa izbrisanom klinikom, bilo s teškim općim manifestacijama i izostankom lokalnih simptoma.

Moguće komplikacije

U nedostatku adekvatne terapije, pijelonefritis prijeti sljedećim posljedicama:

• (da biste zaštitili tijelo od intoksikacije, potrebno je redovito pribjegavati korištenju uređaja za umjetni bubreg);
• sepsa (u slučaju prodiranja bakterija u krvotok);
• kronizacija procesa (povremeno se primjećuju bolne egzacerbacije);
• teško oštećenje bubrega;
• razvoj urolitijaze (periodično se opaža bubrežna kolika);
• smrt (kao rezultat trovanja krvi - sepsa ili zatajenje bubrega).

Dijagnostika

1. Biohemija krvi. Otkriva povećan broj uree, kreatinina, kalijuma. Sadržaj povećane količine kalija karakterizira razvoj zatajenja bubrega.
2. Studija krvi. Prikazaće tijek upalnog procesa u organizmu (ubrzanje ESR, prisustvo velikog broja leukocita).
3. Urinokultura. Tečnost se sije na poseban hranljivi medij. Nakon nekog vremena pokazat će se rast određene bakterije koja je izazvala upalu. Zahvaljujući setvi, lekar će moći da odabere pravu antibiotsku terapiju.
4. Analiza urina. U slučaju pijelonefritisa, urin će biti alkalan, sa pH od 6,2-6,9. Osim toga, ocjenjuje se nijansa tekućine. U prisustvu pijelonefritisa, urin poprima tamnu, ponekad čak i crvenkastu boju. Često sadrži proteine.
5. Istraživanje o Nečiporenku. Ova metoda vam omogućava da identificirate značajnu prevlast leukocita u urinu nad eritrocitima.
6. prednizon test. Događaj vam omogućava da dijagnosticirate patologiju koju karakterizira latentni tok. Pacijentu se daje lijek Prednizolon intravenozno u kombinaciji s natrijum hloridom. Nakon 1 sat nakon toga, žena treba da prikupi urin, zatim nakon 2 i 3 sata. I nakon jednog dana. Urin se šalje na detaljnu studiju. Povećani broj leukocita će ukazivati ​​na tok pijelonefritisa.
7. Zemnitskyjev test. Metoda vam omogućava da otkrijete smanjenu gustoću urina. Kod pijelonefritisa noćna diureza (količina izlučenog urina) prevladava u toku dana.

Kako bi potvrdio pijelonefritis i razlikovao ga od drugih patologija, liječnik će propisati sljedeće mjere:

1. ekskretorna urografija. Omogućava vam da otkrijete pokretljivost bubrega. Studija karakterizira stanje čašica, ton urinarnog trakta.
2. Ultrazvučna procedura. Da biste dobili ideju o veličini bubrega, njihovoj strukturi, gustoći, prisutnosti kamenca u njima, uzima se ultrazvuk. U slučaju kroničnog procesa, ehogenost (sposobnost reflektiranja ultrazvuka) parenhima je povećana, u akutnoj fazi je neravnomjerno smanjena.
3. Cistometrija. Ova studija vam omogućava da identificirate patologije mokraćnog mjehura. Princip ispitivanja zasniva se na određivanju zapremine uree.
4. Cistografija. Ovo je rendgenska kontrastna studija koja može otkriti vezikoureteralni refluks ili intravezikalnu opstrukciju.
5. CT skener. Detaljno proučavanje strukture bubrega. Za razliku od ultrazvuka, omogućava vam da odredite stanje karlice, vaskularne pedikule i perinefričnog tkiva.

Kako liječiti pijelonefritis?

Kod kuće se pijelonefritis kod žena i muškaraca liječi antibakterijskom i simptomatskom terapijom u kombinaciji. Da biste uklonili simptome bolesti, moraju biti ispunjeni sljedeći uvjeti:

1. Važno je pridržavati se režima pijenja tokom cijelog perioda liječenja.
2. Prvih nekoliko dana pacijent mora pridržavati se kreveta, odnosno biti toplo u vodoravnom položaju.
3. Da biste smanjili tjelesnu temperaturu i uklonili bol, potrebno je koristiti NSAIL, uključujući: diklofenak, metamizol. U djetinjstvu je indiciran paracetamol.

S obzirom na zaraznu prirodu bolesti, prisutnost predisponirajućih faktora, glavne kliničke simptome, glavni terapijski pravci su sljedeći:

• kontrola infekcija (antibakterijski lijekovi);
• otklanjanje opstrukcije mokraćovoda ili bubrežne zdjelice, kao i drugih anatomskih ili neurogenih opstrukcija koje onemogućuju normalan otjecanje mokraće;
• smanjenje težine sindroma intoksikacije (pijte više tekućine, mirovanje u krevetu, antipiretici);
• korekcija snage.

Posebna pažnja u liječenju posvećena je ishrani, kojom možete blago djelovati na upaljene bubrege, normalizirati metabolizam, ukloniti toksine iz organizma, obnoviti diurezu i sniziti krvni tlak.

U slučaju da se pogoršanje kronične bolesti ili primarnog akutnog pijelonefritisa pojavi na pozadini visoke temperature, praćeno padom tlaka, jakim bolom, gnojem i kršenjem normalnog odljeva mokraće, bit će potrebna kirurška intervencija. Pacijent mora biti hospitaliziran ako je nemoguće provesti terapiju lijekovima kod kuće (povraćanje nakon uzimanja tableta za pijelonefritis), kao i kod teške intoksikacije. U drugim situacijama, prema nahođenju liječnika, liječenje se može provoditi ambulantno.

Antibakterijska terapija

Poželjno je da se antibiotik bira na osnovu rezultata bakteriološke kulture urina uz određivanje osjetljivosti patogena na različite lijekove. U slučaju akutnog pijelonefritisa, odmah nakon setve, može se propisati antibiotik širokog spektra iz grupe fluorokinola, na primjer, Ciprolet, koji se može prilagoditi prema rezultatima sjetve. Antibakterijsku terapiju treba nastaviti najmanje 2-3 sedmice.

Novo u liječenju pijelonefritisa

1) Grupa antibiotika prve linije - fluorokinoloni.

• Lijekovi izbora su Cefiksim (400 mg dnevno) i Levofloksacin (0,5-0,75 1 put dnevno) u tabletama.
• Ciprofloksacin 0,5-0,75 dva puta dnevno i Norfloxacin 400 mg dva puta dnevno ostaju relevantni samo za prethodno neliječene pacijente.

2) Antibiotici 2. linije (alternativa) - Amoksicilin sa klavulanskom kiselinom (625 mg) 3 puta dnevno. Uz kulturološki dokazanu osjetljivost, može se koristiti Ceftibuten 400 mg jednom dnevno.

3) Pijelonefritis u trudnica se više ne liječi amoksicilinom i, bez obzira na dob trudnoće, propisuju se sljedeći lijekovi:

• Cefibuten 400 mg jednom dnevno ili
• Cefiksim 400 mg jednom dnevno ili
• Cefatoksim 3-8 g dnevno u 3-4 injekcije intramuskularno ili intravenozno ili
• Ceftriakson 1-2 g dnevno jednom intramuskularno ili intravenozno.

4) Kod teškog pijelonefritisa koji zahtijeva hospitalizaciju, terapija se u bolnici provodi karbopenemima (Ertapenem, Miranem) intramuskularno ili intravenozno. Nakon što pacijent tri dana ima normalnu temperaturu, terapija se može nastaviti oralnim lijekovima. Alternativa karbopenemima su levofloksacin i amikacin.

Dijeta za pijelonefritis

U akutnoj fazi ishrana treba da bude što štedljivija. Potrebno je drastično smanjiti unos soli (ne više od 5-10 grama dnevno, kod visokog krvnog pritiska - 2-3 grama), a potpuno isključiti začinjenu, ljutu, dimljenu i konzerviranu hranu, jake mesne čorbe, začine, kafu i alkohola iz ishrane.

Dozvoljeno: bjelanjak, fermentirani mliječni proizvodi, vegetarijanska (povrtna) jela, kuhana ili na pari. Kako se upala smiri, u prehranu se uvode riba i nemasno meso. Preporučuje se konzumacija sokova, kompota, tikvica, povrća, voća, kao i 2-2,5 tečnosti dnevno (u nedostatku edema).

Tokom perioda remisije, dozvoljeno je postepeno uvođenje nekih začina, češnjaka i luka u prehranu u malim porcijama. Veoma koristan za pacijente koji boluju od hroničnog pijelonefritisa, sok od brusnice, koji stimuliše proizvodnju hipurinske kiseline (efikasno bakteriostatsko sredstvo). Dozvoljene namirnice: voće, povrće, žitarice, jaja, nemasno kuvano meso i riba, nemasni mlečni proizvodi.

Prognoza

Postoje dvije vrste izlaza iz pijelonefritisa - potpuni oporavak ili kroničnost stanja. Uz pravovremeno liječenje, prognoza je uglavnom povoljna. U većini slučajeva, olakšanje dolazi nakon 3-5 dana terapije lijekovima. Smanjuje se tjelesna temperatura, ublažava se bol, opće stanje pacijenta se vraća u normalu. Uz povoljan tok liječenja, osoba napušta bolnicu nakon 10-12 dana.

U prisustvu remisije pijelonefritisa, antibiotici se propisuju 6 ​​dana. Kada akutni pijelonefritis postane kroničan i dođe do komplikacija, prognoza je loša. U ovom slučaju postoji velika vjerovatnoća zatajenja bubrega, pionefroze, arterijske hipertenzije itd.

Vrlo je važno nakon izlječenja pridržavati se pravila koja vam je preporučio ljekar, redovno raditi analize urina i preduzimati preventivne mjere. Što prije pacijent zatraži pomoć od liječnika, veće su šanse za pravovremeno izlječenje i izostanak komplikacija.

Prevencija

Kako se ne biste doveli do pijelonefritisa - prevenciju treba provoditi uzimajući u obzir određena pravila:

1. Upotreba ljekovitog bilja kao preventivna mjera.
2. Ako se patološki proces infektivne etiologije nalazi u bilo kojem drugom organu, mora se sanirati, jer se bakterije mogu proširiti na bubrege uz pomoć krvi.
3. Riješite se loših navika, jer alkohol i pušenje značajno smanjuju imunološka svojstva tijela, što inhibira sposobnost odgovora na prodiranje bakterija i virusa u tijelo.
4. Tijelo se mora dovoljno odmarati i spavati, jer iscrpljeno tijelo nije u stanju da se bori protiv bakterijske infekcije.
5. Osobe koje su u riziku od razvoja bolesti treba redovno provoditi laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja u cilju prevencije pijelonefritisa.

Poštivanje ovih pravila ne pruža značajan posao, samo treba pažljivo paziti na vlastito zdravlje kako biste izvršili liječenje u ranim fazama patološkog procesa.

Pijelonefritis je teška zarazna bolest koju mogu uzrokovati različiti patogeni. Određivanje specifičnog patogena i odabir antibiotske terapije glavna je metoda liječenja ove patologije. Uzrok razvoja bolesti često je kršenje prolaza mokraće, nefrolitijaza i druge abnormalnosti u mokraćnom sistemu.

S tim u vezi, liječenje pijelonefritisa također mora nužno uključivati ​​mjere za uklanjanje etiološkog faktora kako bi se spriječili daljnji recidivi upalnih procesa u bubrezima. Primijenjene terapijske metode odabiru se uzimajući u obzir težinu bolesti, prirodu toka, prisutnost komplikacija, kao i karakteristike zdravstvenog stanja pacijenta. U akutnom obliku pijelonefritisa ili egzacerbacija, liječenje treba provoditi pod strogim nadzorom stručnjaka.

Liječenje akutnog pijelonefritisa

- ovo je serozna ili gnojna upala s pretežnom lezijom bubrežnog intersticijalnog tkiva. U većini slučajeva bolest se razvija samo u jednom bubregu. Akutni tok bolesti karakterizira iznenadna pojava tako teških simptoma kao što su zimica, groznica, visoka temperatura, slabost itd. Da bi se izbjegle posljedice, liječenje pijelonefritisa treba započeti odmah i uključivati ​​niz mjera, uključujući antibiotike i druge lijekove. , dijeta i odmor u krevetu. Ako je potrebno, koristi se i hirurška intervencija za uklanjanje uzroka bolesti.

Medicinska terapija

Glavni lijekovi koji se koriste za liječenje pijelonefritisa su antibiotici. Tok antibiotske terapije za potpuno uništavanje patogenih mikroorganizama i prevenciju recidiva ili prelaska bolesti u kronični oblik preporučuje se najmanje 6 tjedana. U prvim danima pacijentima se obično propisuju injekcijski oblici doziranja, a zatim se prebacuju na tablete. S obzirom da urinokultura može potrajati nekoliko dana, prvo se empirijski odabire antibiotik širokog spektra, a zatim se, na osnovu rezultata, lijek po potrebi zamjenjuje. Kod pijelonefritisa, ovisno o specifičnom patogenu, koriste se sljedeće grupe antibakterijskih sredstava:

• penicilini;
• sulfonamidi;
• cefalosporini;
• fluorokinoloni;
• derivati ​​pipemidne kiseline;
• derivati ​​nalidiksične kiseline;
• nitrofuans.

Antibakterijski lijekovi se široko koriste za liječenje akutnog pijelonefritisa.

Glavni zahtjevi za antibiotike za liječenje pijelonefritisa su:

• visoka baktericidna aktivnost;
• minimalna nefrotoksičnost;
• maksimalni stepen eliminacije u urinu.

Kriterijumom efikasnosti antibiotske terapije smatra se smanjenje simptoma, intoksikacije, poboljšanje funkcije bubrega i općeg stanja bolesnika 2-3 dana nakon početka liječenja. Po završetku uzimanja antibiotika radi se ponovljena opšta i bakteriološka analiza urina radi praćenja efikasnosti propisane terapije. Osim toga, instrumentalne metode istraživanja mogu se koristiti za procjenu stanja urinarnog sistema: ekskretorna urografija, ultrazvuk, citoskopija itd.

Važno: Ako se pojave simptomi akutne upale bubrega, pacijent mora urinirati na bakteriološki pregled. Identifikacija patogenih mikroorganizama i određivanje njihove osjetljivosti na antibiotike omogućit će vam da odaberete pravi tretman.

Ako je uzrok razvoja pijelonefritisa neka vrsta bolesti bubrega ili drugih organa mokraćnog sistema, tada je liječenje osnovne bolesti obavezno.

Dijeta

Pravilna prehrana kod akutnog pijelonefritisa pomaže tijelu da se nosi s infekcijom i smanjuje opterećenje bubrega. Osim toga, preporučuje se pijenje puno vode. Posebno će biti korisni voćni napitci od brusnice i brusnice ili juha od šipka, koji imaju protuupalno i diuretičko djelovanje. Svježe cijeđeni sokovi od povrća ili voća su vrijedan izvor dodatnih vitamina potrebnih tijelu tokom bolesti. Dozvoljeno je piti mineralnu vodu, kompote, zelene i biljne čajeve.

U akutnom obliku pijelonefritisa potrebno je pridržavati se sljedećih pravila prehrane:

• potpuno isključiti marinade, konzerviranu hranu, začine, dimljeno meso;
• ograničite konzumaciju muffina i slatkiša;
• isključite alkohol, gaziranu vodu, jak crni čaj i kafu;
• nemojte jesti pržena, masna, začinjena i paprena jela koja sadrže biber, hren, beli luk;
• isključiti neprobavljivu hranu (pečurke, mahunarke, itd.);
• povećati količinu proizvoda koji imaju diuretski učinak (dinje, lubenice, jabuke, tikvice itd.).

Osnovu ishrane prvo treba činiti voće i povrće, a nakon uklanjanja akutne upale može se uvesti nemasno kuhano meso i mliječni proizvodi.

Savjet: Ako je upala bubrega praćena povećanjem tlaka, onda se preporučuje značajno smanjenje ili potpuno eliminiranje unosa soli.

Operacija

Hirurško liječenje pijelonefritisa provodi se kod teškog gnojnog oštećenja bubrega, koje karakterizira stvaranje karbunula i apostema, u slučaju neuspjeha antibiotske terapije i drugih konzervativnih metoda. Svrha operacije je zaustaviti dalje napredovanje upalnog procesa, spriječiti njegovo širenje na zdrav bubreg, te otkloniti prepreke normalnom odljevu mokraće u slučaju opstrukcije. U tom slučaju se organ dekapsulira, drenira i otvaraju se apscesi. S potpunim oštećenjem organa (gnojno-destruktivni stadij), izvodi se operacija uklanjanja bubrega.

Liječenje hroničnog pijelonefritisa

U oko 20% bolesnika akutni pijelonefritis postaje kroničan, čiji je tok karakteriziran promjenom perioda remisije i egzacerbacija. Kod egzacerbacije se koriste iste terapijske metode kao i kod akutne upale bubrega. U periodu remisije liječenje kroničnog pijelonefritisa provodi se kod kuće pod dispanzerskim nadzorom. U ovom trenutku potrebno je slijediti dijetu, piti dekocije ljekovitog bilja i, ako je moguće, proći rehabilitaciju u specijaliziranom sanatoriju. Takvi pacijenti jednom u tri mjeseca trebaju posjetiti ljekara, obaviti pregled i testove.

• izbjegavati hipotermiju;
• pridržavati se ispravnog režima pijenja;
• poduzeti mjere za sprječavanje prehlade i zaraznih bolesti;
• ojačati imunitet;
• pridržavati se dijete;
• redovno praznite bešiku (jednom svaka 3-4 sata);
• uzimati profilaktički kratke kurseve antibakterijskih lekova (prema dogovoru sa lekarom);
• pridržavati se pravila intimne higijene.

Savjet: Ako se pojave simptomi egzacerbacije hroničnog pijelonefritisa, odmah se obratite liječniku.

Narodne metode liječenja

Kod pijelonefritisa, liječenje narodnim lijekovima može se koristiti kao dodatna metoda terapije i tijekom egzacerbacija i tijekom remisije. U tu svrhu koriste se ljekovito bilje pojedinačno ili u sastavu kolekcija koje imaju protuupalno, baktericidno, antiseptičko i diuretičko djelovanje u obliku dekocija ili infuzija. Kombinirana upotreba narodnih i tradicionalnih metoda liječenja pijelonefritisa pomaže ubrzanju oporavka pacijenta tijekom pogoršanja bolesti. Među narodnim lijekovima koji se koriste u medicinske svrhe kod upale bubrega, najefikasniji su:

• sok od lišća planinske ptice;
• ulje propolisa;
• uvarak mješavine listova medvjeđe bobice, lanenog kalamusa, čaja za bubrege, korijena sladića, pupoljaka breze;
• izvarak zobi u mlijeku ili vodi;
• infuzija lišća brusnice, cvjetova plavog različka, listova breze;
• odvar od kore jasike, medvjeđe bobice, listova sibirske bazge.

Narodni lijekovi za pijelonefritis koriste se kao dio složenog liječenja