Нарушение на сърдечния ритъм камерна екстрасистола. Когато е необходимо да се направи операцията. Лечение на чести камерни екстрасистоли

Вентрикуларен екстрасистол(PV), наричана още преждевременна камерна контракция, е често срещана форма на аритмия. Аритмията е състояние, характеризиращо се с нарушение на сърдечния ритъм. Тази патология може да се появи при хора със или без сърдечни заболявания. В тази статия ще научите за причините и симптомите на PVC, както и за леченията.

стъпки

Част 1

Не забравяйте, че понякога PVC не се нуждаят от лечение.Ако сте здрав човек сърдечно-съдова патология(хипертония, коронарна артериална болест, сърдечна недостатъчност, клапно заболяване и др.) и диабет, случаите на PVC не изискват лечение. Повечето спортисти имат PVCs без необходимост от лечение.

Откриване и изключване отключващи фактори ZhE.Физическата активност, прекомерното хранене и други фактори могат да предизвикат PVC. Ако изпитвате симптоми на PVC, тогава трябва да идентифицирате водещия фактор, за да елиминирате или намалите въздействието му.

• За идентифициране на факторите е необходимо да се регистрират всички случаи на PVC в рамките на 24 часа. Начертайте таблица с 24 колони за всеки час от деня. Запишете вашите действия във всяка колона, също така отбележете появата на PVC симптоми.
• След няколко дни ще можете самостоятелно да оцените причините за PVC. Опитайте се да премахнете или намалите въздействието на провокиращия фактор.

1. Намалете употребата на вещества.Кофеин (кафе и чай), алкохол, тютюнопушене, амфетамини, кокаин и др. известни като PVC тригери. Тези вещества стимулират симпатиковата нервна система, което води до свръхвъзбудимост, повишена сърдечна честота.

   • Избягвайте тези вещества или намалете количеството им до минимум. Може да е трудно да се откажете от всичко наведнъж, затова се опитайте да намалите броя им с 5-10% всяка седмица.

2. Разберете дали лекарствата, които приемате редовно, причиняват PVCs.Може да приемате лекарства, които причиняват PVC, без дори да го знаете.

   • Тези лекарства включват лекарства против астма (салбутамол, теофилин), назални деконгестанти (псевдоефедрин), тироксин и други симпатикомиметици. Тези лекарства увеличават работата на сърцето и могат да причинят PVCs.
   • Някои лекарства и добавки могат да съдържат съставки, които увеличават сърдечната честота.
   • Говорете с Вашия лекар за всички лекарства, отпускани с рецепта и без рецепта, които приемате. Лекарят може да коригира дозата на лекарството или да предпише друго лекарство без ефект върху сърцето.

3. Намалете безпокойството и стреса.Чувствата на тревожност и стрес могат да стимулират освобождаването на симпатични хормони и невротрансмитери, които възбуждат сърцето. Безпокойството е често срещана причина за сърцебиене.

   • Всякакви негативни емоциии чувства.
   • Опитайте медитация, йога и други подобни техники, за да се отървете от безпокойството си. Потърсете помощта на професионален терапевт, за да изберете най-добрия метод.

4. Отстранете причината за PVC. PVC може да е резултат от някакво заболяване, като инфаркт на миокарда, електролитен дисбаланс и др. В този случай е необходимо да се лекува основното заболяване и тогава симптомите на PVC ще преминат. В някои случаи тези състояния могат да се лекуват у дома, но най-често е необходима хоспитализация.

   • хипоксиямогат да бъдат излекувани чрез прилагане на кислород и лекарства за лечение на белодробна патология.
   • Електролитен дисбалансобикновено се коригира интравенозно или орално. Корекцията на електролитния дисбаланс се извършва бавно, под постоянен контролзащото бързото прилагане на електролитни разтвори може да доведе до сърдечен арест и смърт (особено ако се прилагат големи количества калий).
   • Химическо отравянекоригиран с антидот. Необходимо е медицинско наблюдение.
   • Сърдечен ударе състояние, което изисква спешно медицински грижии хоспитализация в кардиологично отделение. Лечението зависи от вида, тежестта и продължителността на атаката.

5. Вземете лекарства за предотвратяване на PVCs.Бета-блокери като пропранолол могат да се използват за потискане на PVCs. Те се използват за лечение на хипертония, тревожност и други състояния. Бета-блокерите са сравнително по-безопасни от други лекарства за лечение на PVCs и аритмии.

   • Пропранолол таблетки 10-40 mg 3-4 пъти на ден се използват за облекчаване на PVCs. Започнете с ниски дози и постепенно увеличавайте дозата до стабилен резултат.
   • В тежки случаи могат да се използват други лекарства. Използват се антиаритмични лекарства като амиодарон, флекаинамид, пропафенон и др. Тези лекарства не трябва да се използват без съвет от лекар, тъй като злоупотребата с лекарството може да влоши аритмията.

6. Подложете се на радиочестотна катетърна аблация.Тази процедура може да се използва, когато медицинската терапия е неефективна. Мястото, което предизвиква екстрасистоли, се унищожава от радиочестотна енергия.

   Част 2

   PVC симптоми

   1. Имайте предвид, че симптомите на PVC понякога може да липсват.Понякога JE не се проявява. Това се дължи на много кратки периодиекстрасистоли, които човек не усеща. В такива случаи идентифицирането на PVC може да бъде възможно само с помощта на ЕКГ по време на физически преглед.

      Обърнете внимание на усещанията в областта на сърцето.След всяко свиване сърцето трябва да спре и да се разшири, за да се напълни с кръв. Ако се появи екстрасистол, след това има дълга пауза. През този период вентрикулите препълват.

      • След друг сигнал преразтегнатите вентрикули изхвърлят цялата кръв. В резултат на това се хвърля голямо количествокръв и има свиване, подскачане на сърцето.

   2. Обърнете внимание на прескачането на сърдечните удари.Това състояние възниква след епизод на екстрасистол, който се усеща като контракции, скокове на сърцето. След камерна конгестия и повишен контрактилитет, сърцето се възстановява нормален ритъм, което се усеща като пауза в работата на сърцето.

   3. Обърнете внимание на сърдечните удари.Има субективно усещане за сърцебиене, когато PVCs се повтарят по-често от 10-20 секунди. Честото свиване на сърцето предизвиква усещане за трептене.

      • Обикновено човек не усеща сърдечен ритъм. Нередовният и необичаен ритъм се усеща от човек като сърдечен ритъм.

   4. Синкоп и припадък.Понякога екстрасистолите могат да бъдат групови. По време на екстрасистол сърцето изхвърля много малко количество кръв. При PVC от 3 или повече, групи от екстрасистоли могат да доведат до критично намаляване на сърдечния дебит.

      • Къс сърдечен дебитводи до понижаване на кръвното налягане и намаляване на притока на кръв във всички органи. Ако кръвоснабдяването на мозъка се намали поне за няколко секунди, тогава може да настъпи нарушение на съзнанието (синкоп или припадък).

   Част 3

   Причини за PVC

   1. Разберете, че PVC може да се появи без причина. PVC могат да възникнат без конкретна причина. Пейсмейкърът на сърцето е синоатриалният възел, който се намира в дясното предсърдие. Сигналът се движи по специални пътища във вентрикулите, причинявайки контракция.

      • Понякога обаче миокардните клетки инициират импулс за свиване без сигнал от синоатриалния възел. Понякога при здрави индивиди могат да се появят спонтанни контракции от тип PVC.

   2. Инфаркт може да бъде причинен от PVC.Сърдечният удар е известен още като миокарден инфаркт. Поради нарушено кръвоснабдяване може да настъпи увреждане на сърдечния мускул. коронарни артериидоставя кръв към сърдечните клетки. Ако едно или повече от тях са блокирани от тромб или плака, може да настъпи исхемична некроза и смърт.

      • Увреденият сърдечен мускул не може да се съкращава правилно и синхронно. В резултат на това сигналът за контракция не преминава правилно през вентрикулите и причинява преждевременна контракция.
      • Появата на PVC е най-вероятно в рамките на няколко часа след това сърдечен удар. Това състояние трябва да се третира с необходимото внимание, тъй като може да доведе до животозастрашаващи заболявания като аритмия.

   3. Кардиомиопатията може да доведе до PVC.Кардиомиопатията може да бъде разширена или хипертрофична. Кардиомиопатията е резултат от дълготрайно съществуващо заболяванесърца.

      • Честите причини са хипертония, инфаркт на миокарда, заболяване на сърдечната клапа, алкохолизъм, затлъстяване, диабет, щитовидната жлеза, дефицит на витамин В1 и др. Тези заболявания водят до разширяване на камерите на сърцето, мускулът става тънък или дебел.
      • Обикновено архитектурата на сърдечния мускул е нарушена. Фиброза в различни частисърцето води до промяна невронни пътища. Това допринася за необичайния ход на пулса и PVC.

Вентрикуларен екстрасистол- това е преждевременно възбуждане на сърцето, което възниква под въздействието на импулси, излъчвани от различни части на проводната система на вентрикулите. Източникът на вентрикуларен екстрасистол в повечето случаи е разклонението на снопа His и влакната на Purkinje.

Вентрикуларен екстрасистоле най-честото нарушение сърдечен ритъм. Честотата му зависи от метода на диагностика и контингента на изследваните. При регистриране на ЕКГ в 12 отвеждания в покой, камерни екстрасистоли се определят при приблизително 5% от здравите индивиди. ранна възраст, докато при Холтер ЕКГ мониториране за 24 часа тяхната честота е 50%. Въпреки че повечето от тях са представени от единични екстрасистоли, могат да бъдат открити и сложни форми. Честотата на камерните екстрасистоли се увеличава значително при наличие на органични сърдечни заболявания, особено тези, придружени от увреждане на камерния миокард, което корелира с тежестта на неговата дисфункция. Независимо от наличието или отсъствието на патология на сърдечно-съдовата системачестотата на това ритъмно нарушение се увеличава с възрастта. Отбелязана е и връзката на появата на камерни екстрасистоли с времето на деня. Така че, сутрин те се наблюдават по-често, а през нощта, по време на сън, по-рядко. Резултатите от повторното ЕКГ Холтер мониториране показват значителна вариабилност в броя на камерните екстрасистоли на час и на ден, което затруднява оценката на тяхната прогностична стойност и ефективност на лечението.

Причини за камерни екстрасистоли.Вентрикуларен екстрасистол възниква както при липса на органични сърдечни заболявания, така и при тяхното присъствие. В първия случай често (но не задължително!) е свързано със стрес, тютюнопушене, пиене на кафе и алкохол, които предизвикват повишаване на активността на симпатико-надбъбречната система. Въпреки това, при значителна част от здравите индивиди екстрасистолите се появяват без видима причина.

Макар че камерна екстрасистоламоже да се развие с всяко органично сърдечно заболяване, най-честата му причина е коронарната артериална болест. При холтер ЕКГ мониториране за 24 часа се открива при 90% от тези пациенти. Появата на камерни екстрасистоли засяга както пациенти с остър коронарен синдром, така и хронична исхемична болест на сърцетоособено след инфаркт на миокарда. Острите сърдечно-съдови заболявания, които са най-честите причини за камерна екстрасистола, трябва да включват също миокардит и перикардит, а хроничните - различни форми на кардиомиопатия и хипертонично сърце, при които възникването му се улеснява от развитието на камерна хипертрофия на миокарда и застойна сърдечна недостатъчност. Въпреки липсата на последното, вентрикуларните екстрасистоли често се появяват при пролапс на митралната клапа. Към техните възможни причинивключват също такива ятрогенни фактори като предозиране на сърдечни гликозиди, употреба на ß-агонисти и в някои случаи мембранно стабилизиращи антиаритмични лекарства, особено при наличие на органично сърдечно заболяване.

Симптоми.Оплакванията липсват или се изразяват в усещане за "избледняване" или "шок", свързано с повишена постекстрасистолна контракция. В същото време наличието на субективни усещания и тяхната тежест не зависят от честотата и причината за екстрасистолите. При чести екстрасистоли при пациенти с тежко сърдечно заболяване понякога се отбелязват слабост, замаяност, ангинална болка и липса на въздух.

При обективен преглед понякога се установява изразена пресистолична пулсация на югуларните вени, която възниква, когато следващата систола на дясното предсърдие настъпи при затворена трикуспидна клапа поради преждевременно свиване на вентрикулите. Тази пулсация се нарича венозни вълни на Кориган.

Артериалният пулс е аритмичен, със сравнително дълга пауза след извънредна пулсова вълна (така наречената пълна компенсаторна пауза, вижте по-долу). При чести и групови екстрасистоли може да се създаде впечатление за наличие на предсърдно мъждене. Някои пациенти имат пулсов дефицит.

По време на аускултация на сърцето звучността на първия тон може да се промени поради асинхронно свиване на вентрикулите и предсърдията и колебания в продължителността P-Q интервал. Извънредните контракции могат също да бъдат придружени от разцепване на II тон.

Основен Електрокардиографските признаци на камерни екстрасистоли са:

преждевременна необичайна поява на ЕКГ на променен камерен QRS комплекс";

значително разширение и деформация на екстрасистолния QRS комплекс";

местоположението на RS-T сегмента и Т вълната на екстрасистола е в противоречие с посоката на главния зъб на QRS комплекса ";

отсъствието на P вълна преди вентрикуларната екстрасистола;

наличието в повечето случаи след вентрикуларен екстрасистол на пълна компенсаторна пауза.

Протичането и прогнозата на камерните екстрасистолизависят от неговата форма, наличието или отсъствието на органично сърдечно заболяване и тежестта на вентрикуларната миокардна дисфункция. Доказано е, че при лица без структурна патология на сърдечно-съдовата система камерните екстрасистоли, дори чести и комплексни, не оказват значително влияние върху прогнозата. В същото време, при наличие на органично сърдечно заболяване, камерните екстрасистоли могат значително да увеличат риска от внезапна сърдечна смърт и обща смъртност, инициирайки персистираща камерна тахикардия и камерно мъждене.

Лечение и вторична профилактикас вентрикуларен екстрасистол, те преследват 2 цели - да премахнат симптомите, свързани с него, и да подобрят прогнозата. Това взема предвид класа на екстрасистола, наличието на органично сърдечно заболяване и неговия характер и тежест на миокардна дисфункция, които определят степента на риск от потенциално фатални камерни аритмии и внезапна смърт.

При лица без клинични признаци на органична сърдечна патология, асимптоматична камерна екстрасистола, дори висока степен според V. Lown, не изисква специално лечение. На пациентите трябва да се обясни, че аритмията е доброкачествена по природа, да се препоръча диета, обогатена с калиеви соли, и да се изключат такива провокиращи фактори като тютюнопушене, пиене силно кафеи алкохол, а при хиподинамия - увеличение физическа дейност. С тези нелекарствени мерки се започва лечение и при симптоматични случаи, като се преминава към медикаментозна терапия само при неефективност.

Лекарства от първа линия при лечението на такива пациенти са успокоителни(фитопрепарати или малки дози транквиланти, като диазепам 2,5-5 mg 3 пъти на ден) и ß-блокери. При повечето пациенти те дават добър симптоматичен ефект не само поради намаляване на броя на екстрасистолите, но и, независимо от това, в резултат на седативен ефект и намаляване на силата на постекстрасистолните контракции. Лечението с ß-блокери започва с малки дози, например 10-20 mg пропранолол (обзидан, анаприлин) 3 пъти на ден, които, ако е необходимо, се увеличават под контрола на сърдечната честота. При някои пациенти обаче честотата се забавя синусов ритъмпридружено от увеличаване на броя на екстрасистолите. При първоначална брадикардия, свързана с повишен тонус на парасимпатиковата част на вегетативната нервна система, характерна за младите хора, облекчаването на екстрасистола може да бъде улеснено чрез увеличаване на автоматизма на синусовия възел с помощта на лекарства, които имат антихолинергичен ефект , като препарати от беладона (таблетки белатаминал, беладона и др.) и итропиум.

В относително редки случаинеефективност на седативната терапия и корекция на тонуса на автономната нервна система, с изразено нарушение на благосъстоянието на пациентите, е необходимо да се прибегне до таблетирани антиаритмични лекарства IA (забавена форма на хинидин, новокаинамид, дизопирамид), IB ( мексилетин) или 1C (флекаинид, пропафенон) класове. Поради значително по-високата честота странични ефектив сравнение с ß-блокери и благоприятна прогноза при такива пациенти, назначаването на мембранно стабилизиращи агенти трябва да се избягва, ако е възможно.

ß-адренергичните блокери и седативите също са лекарства на избор при лечението на симптоматична камерна екстрасистола при пациенти с пролапс на митралната клапа. Както при липса на органично сърдечно заболяване, употребата на антиаритмични лекарства от клас I е оправдана само в случаи на тежко увреждане на благосъстоянието.

Вентрикуларен екстрасистол- това е един от видовете аритмии, които са преждевременни, извън ред, контракции на вентрикулите. Вентрикуларният екстрасистол се характеризира с усещане за смущения в работата на сърцето под формата на неуспехи, слабост, замаяност, болка от ангинален характер и липса на въздух. Този вид аритмия се установява след прослушване на сърцето, електрокардиограма и холтер мониториране. А за лечение на извънредно свиване на вентрикулите се използват седативни лекарства, бета-блокери и антиаритмични лекарства.

Вентрикуларните екстрасистоли представляват почти 62% от всички екстрасистолни аритмии. Това нарушение на сърдечния ритъм е следствие от преждевременно възбуждане на сърдечния мускул, което идва от влакната на Purkinje и снопа His.

Въз основа на резултатите от ЕКГ дадена формасърдечна контракция, представляваща единични екстрасистоли, се определя при 5% от здравите млади хора и по време на ежедневно наблюдениепри почти половината от анкетираните. Освен това напоследък това започна рязко да се увеличава с възрастта.

Причини за вентрикуларен екстрасистол

Етиологичните фактори за възникването на това необичайно свиване на вентрикулите са както липсата на сърдечни заболявания от органичен произход, така и тяхното наличие. Характеризира се първият случай стресови ситуации, тютюнопушене, пиене на алкохол, кафе, чай, които повишават активността на надбъбречните жлези и симпатикова система. Но при повечето здрави хора екстрасистолите се появяват без особено видима причина.

Въпреки факта, че характерната форма на аритмични контракции възниква на фона на много сърдечни лезии от органичен характер, все още се счита за една от най-важните причини за камерна екстрасистола. При наблюдение през целия ден такава аритмия се наблюдава при 90% от пациентите.

Появата на камерни контракции се влияе от острата коронарни синдроми, особено пренесени . Сред честите причини за камерна екстрасистола може да се разграничи както разширено сърце, което в развитието си се улеснява от хипертрофия на сърдечния мускул, вентрикулите и сърдечна недостатъчност. В допълнение, екстрасистоли от този тип аритмия често се откриват в патологията на митралната клапа.

Също така характерни причини за образуването на извънредно свиване на вентрикулите, ятрогенните фактори играят важна роля, а именно предозиране при приемане на сърдечни гликозиди, бета-адренергични стимуланти и понякога мембранно-стимулиращи антиаритмични лекарства, особено ако има сърдечни патологии на органични произход.

Симптоми на камерна екстрасистола

Тази форма на извънредно сърдечно свиване на вентрикулите може да бъде асимптоматична или с усещане за потъване на сърцето или шок в резултат на повишена контракция от постекстрасистолен произход. В същото време субективните усещания нямат характерна тежест и не зависят от сърдечната честота и причината за екстрасистолите. При чести камерни екстрасистоли при пациенти с тежки формипонякога се появява слабост при сърдечни патологии; болка, както при; може да се почувствате замаяни и да нямате достатъчно въздух за дишане.

По време на изследването понякога се открива изразена пресистолна пулсация на вените на шията, която се появява по време на следващата предсърдна систола вдясно на фона на затворена трикуспидна клапа в резултат на характерно преждевременно свиване на вентрикулите . Тази пулсация се нарича венозна пулсация на Кориган. В същото време пулсът на артерията практически не се осезае, има доста дълга пауза, която настъпва след пълна пауза на компенсаторните свойства.

Но появата на предсърдно мъждене се улеснява от чести форми на екстрасистол и група. Освен това при много пациенти е трудно да се определи пулса. Това се дължи на неговия дефицит. Когато слушате сърцето, първият тон променя звука си поради неедновременното свиване на предсърдията и вентрикулите, както и колебания в P-Q интервала. В допълнение, тези контракции на свой ред се характеризират с разцепване на втория тон.

Основните ЕКГ признаци на камерна екстрасистола включват появата на необичайна преждевременна промяна на електрокардиограмата на камерния QRS комплекс. Освен това този комплекс е значително разширен и деформиран; има несъответствие на екстрасистола в местоположението на Т-вълната и RS-T сегмента по отношение на основния QRS комплекс; няма Р-вълна преди вентрикуларна екстрасистола, а също така има, след характерна екстрасистола на вентрикулите, абсолютна пауза от компенсаторен характер.

Вентрикуларният екстрасистол понякога се характеризира с различен клиничен ход и същата прогноза, която ще зависи от съществуващите сърдечни патологии от органичен характер, формата на проявление и изразената степен на нарушения на вентрикуларния сърдечен мускул.

Има обаче доказателства, че извънредните сърдечни контракции във вентрикулите, дори най-честите и сложни, с липсата на структурни патологии на CCS при пациентите, не влияят особено на прогнозата. дадено състояние. Но при съществуващи сърдечни лезии от органичен произход, тези форми на аритмични контракции значително увеличават процента на внезапна смърт в резултат на сърдечни заболявания и смъртност. общ, причиняват персистираща проява на камерна тахикардия и фибрилация.

Градация на камерната екстрасистола

Здравото сърце работи автоматично, т.е. в определен момент в кардиомиоцитите се появява възбуждащ импулс, който впоследствие се предава на сърдечния мускул на миокарда. Но когато в него настъпят различни промени от дребноогнищен или едроогнищен характер, тогава повторно въвежданеимпулс и поради това миокардът е подложен на многократно възбуждане.

В сърдечния мускул лявата камера се счита за най-уязвимата част, тъй като тук често се появяват дистрофични промени и склеротични лезии след ИБС или инфаркт. Ето защо необичайни екстрасистолимного по-често се развиват в лявата камера, докато дясната камера е по-малко податлива на такива промени. От това можем да заключим, че камерната екстрасистола е извънредно свиване на сърцето, дължащо се на ектопичния импулс, разположен във вентрикула. Следователно стартирането на повторно възбуждане, разположено в преградата между вентрикулите или на стената му, става с помощта на фокуса за повторно влизане. И това означава, че фокусът на възбуждане може да се образува във всяка част на лявата камера и да причини камерна екстрасистола.

За прогностична оценка на такива камерни екстрасистоли се използва класификацията на Lown и Wolf, според която се разграничават пет класа градации на тази аритмия. Първият клас включва единична възникваща камерна екстрасистола със сърдечна честота под тридесет на час. Следователно този тип аритмия се счита за безвреден и практически е норма, ако човек няма сърдечна патология.

Вторият клас включва единични екстрасистоли, които също се образуват във вентрикулите с честота над тридесет на час. Тази аритмия е малко по-значима, но много рядко се проявява с някакви последствия.

Третият клас се характеризира с полиморфни форми на извънредно сърдечно свиване на вентрикулите, които се различават в различни отвеждания на електрокардиограмата. В случай на повтарящи се епизоди на характерна форма на аритмия се предписва специализирано лечение.

В четвърта степен (А) се наблюдават сдвоени сърдечни контракции, следващи последователно, тоест подред. В четвърта степен (B) - групови аритмии, които се характеризират с повторение на три или пет екстрасистоли подред във вентрикулите.

А за пети клас са особени ранни формиаритмии или "R до T". В допълнение, от трети до пети клас камерните екстрасистоли се считат за висока степен на градация, която може да доведе до камерна тахикардия и камерно мъждене, а това може да причини сърдечен арест и смърт.

Но значението на извънредното сърдечно свиване на вентрикулите с ниска градация се определя от наличието на някои симптоми, които се появяват при тези екстрасистоли. Понякога при всеки втори инсулт се развива тази форма на аритмия, която пациентът не усеща. Но когато екстрасистолът се появява само два или три пъти на час, пациентът може да се почувства много зле, до загуба на съзнание. Следователно доколко дадена форма на извънредно сърдечно свиване на вентрикулите е животозастрашаваща, се решава строго индивидуално за всеки пациент.

ЕКГ с камерна екстрасистола

Този тип аритмия възниква при наличие на сърдечни заболявания от органичен характер и без тях. Според холтеровото мониториране камерна екстрасистола се наблюдава при 60% от пациентите. И при липса на сърдечна патология, не го прави характерно влияниеза прогноза на аритмията.

След инфаркт на миокарда камерната екстрасистола в разпределението му е 80%. В същото време честите и сдвоени екстрасистоли се характеризират с повишен летален изход. Въпреки това, тези форми на тази аритмия не са значими рискови фактори, за разлика от ниската фракция на изтласкване на LV.

На електрокардиограмата вентрикуларната екстрасистола е необичайно широк деформиран QRS комплекс, който няма предишни вълни P. И интервалът между свързаните комплекси може да бъде постоянен. Освен това с вариращия си пулс с общ делител говорят за вентрикуларна формапарасистолия. При тази аритмия екстрасистолите идват от фокуса на възбуждане, който не получава импулси от синусовия възел.

Вентрикуларната екстрасистола може да се прояви чрез единични сърдечни удари, както и да се повтаря последователно (бигеминия), всеки втори QRS комплекс под формата на тригеминия или трети под формата на квадригеминия.

Две последователни аритмии се наричат ​​сдвоени, а повече от три с честота 100 в минута - камерна тахикардия или нестабилна форма. В допълнение, камерната екстрасистола може да има същата или различна форма, т.е. тя се характеризира с мономорфна или полиморфна екстрасистола.

По принцип извънредните импулси не се провеждат в предсърдията и не освобождават синусовия възел, така че получените импулси не могат да възбудят вентрикулите в резултат на тяхната рефрактерност. Това е причината за появата на пълна компенсаторна пауза на фона на вентрикуларна екстрасистола, т.е. между екстрасистолните R вълни, преди и след, се образува интервал, равен на RR интервала. В резултат на необичаен импулс към предсърдията, под формата на ретроградни P вълни, синусовият възел може да се освободи и компенсаторната пауза ще стане непълна.

В някои моменти импулсът към предсърдията се блокира в AV възела и това удължава PQ интервала или допринася за пролапса на следващия QRS комплекс. Това удължаване на постекстрасистолния PQ интервал се обяснява с проявата на латентна форма ретроградна проводимоств атриовентрикуларния възел.

В случаите, когато след камерна екстрасистола не се образува компенсаторна пауза, се появява интерполирана или вмъкната форма на аритмия.

Лечение на вентрикуларен екстрасистол

Основните цели на лечението на камерни екстрасистоли са намаляване на дискомфорта, причинен от сърдечните контракции, и предотвратяване на пароксизми на стабилна форма на VT или.

В случай, че е необходимо да се намалят само неприятните усещания, пациентите подлежат на емпирично лечение, което се фокусира върху благосъстоянието на пациентите. По правило мненията за назначаването на лечение за камерна екстрасистола, която протича без симптоми, са донякъде противоречиви. Използването на антиаритмични лекарства за лечение на сложни форми на аритмия без характерна симптоматична картина е възможно само в случай на потенциална опасностдадено състояние и е вероятно да се възползват от тях лекарства. В допълнение, почти четиридесет процента от пациентите, в резултат на страничните ефекти на антиаритмичните лекарства, трябва да изоставят тези лекарства. Една от опасностите от приема на антиаритмични средства е тяхното аритмогенно свойство, наблюдавано при 10% от пациентите.

По принцип камерната екстрасистола при липса на сърдечна патология от органичен произход не увеличава риска от внезапна смърт. Въпреки че при намален LV контрактилитет, вероятността от развитие на стабилна камерна екстрасистола леко се увеличава и прогнозата за тази аритмия във връзка с внезапно настъпила смърт е незначителна.

Пациенти, които са имали миокарден инфаркт и са били лекувани с енкаинид или флекаинид, са имали успешно елиминиране на камерните екстрасистоли, но са били придружени от повишена смъртност почти четири пъти в сравнение с плацебо. Следователно, предвид тези данни, емпирично лечениеантиаритмичните лекарства не се препоръчват.

Но индикациите за хоспитализация са новооткрити вентрикуларни екстрасистоли и неблагоприятна, според прогнозите, форма на аритмия.

За назначаването на специализирано лечение е необходимо да се вземе предвид градационният клас на извънредното сърдечно свиване на вентрикулите, съществуващите сърдечни патологии, естеството на дисфункцията на сърдечния мускул и тежестта на това нарушение, което става потенциално фатален за камерна екстрасистола и смърт.

При пациенти без симптоматични признаци на сърдечна аномалия, дори и с високи градации по V. Lown, не се предписва специфично лечение. Ето защо е необходимо да можете да обясните на пациента, че аритмията може да бъде доброкачествена, при която се препоръчва диета, обогатена с калий, с изключение на никотин, алкохол, кафе и силни чайове, а при хиподинамия е необходимо увеличаване на физическата активност. Именно от такива събития те започват да лекуват асимптомната форма на камерна екстрасистола. И само когато те са неефективни, пристъпете към назначаването на лекарства.

За лечението на такива пациенти лекарствата от първа линия включват седативи (напр. диазепам или билкови лекарства) и бета-блокери. За значителен брой пациенти те осигуряват положителен ефектпоради намалена сърдечна честота под въздействието на седативи и намалена сила на постекстрасистолното свиване.

Като правило, назначаването на бета-блокери започва с пропранол (анаприлин, обзидан) в малки дози и ако е необходимо, те се увеличават, като същевременно се контролира сърдечната честота. При определена категория пациенти с камерна екстрасистола, в момента, когато честотата на ритъма намалява, броят на екстрасистолите се увеличава. Но ако има в резултата, като следствие повишен тонуспарасимпатиковия отдел на ANS, особено при млади хора, препаратите от беладона и итропиум се използват за спиране на камерни екстрасистоли.

И в много редки случаи, при неефективно лечение със седативи, както и за коригиране на тонуса на ANS и в случай на нарушено благосъстояние, пациентите прибягват до назначаването на дизопирамид, новокаинамид, хинидин, мексилетин, пропавенон и флекаинид. В допълнение, тези мембранно-стабилизиращи агенти, за разлика от бета-блокерите, имат значително странични ефекти, така че е препоръчително да ги избягвате при срещите си, ако е възможно. Също успокоителнии адреноблокерите се използват добре за лечение на тази форма на аритмия характерни симптомина заден план . И използването на първокласни антиаритмични лекарства в този случайсъщо приемливо само при силно нарушено благосъстояние.

При честа вентрикуларна екстрасистола с монотопна форма, която е резистентна на лекарствено лечение, или ако е невъзможно да се приемат антиаритмични лекарства в комбинация с лоша прогноза или непоносимост към лекарства, се предписват интракардиални EPS и RFA на сърцето.

Към днешна дата най-често срещаното сърдечно заболяване е камерната екстрасистола. Придружава се от нарушение на ритъма и контракциите на вентрикулите на сърцето.

Всеки е засегнат от това заболяване. възрастови групиот хора. Ето защо при първите прояви на заболяването е необходимо да се консултирате с лекар и да преминете всички необходими тестове. В напреднал стадий може да възникне тромбоза, която ще доведе до нови проблеми.

За да се справите с патологията, е необходимо да преминете през комплексна диагностика, след което кардиологът ще назначи съответното ефективно лечение. В материала по-долу ще научите какво представлява камерната екстрасистола и какви са признаците на заболяването, принципите на лечение и последствията.

Вентрикуларната екстрасистола е най-честата форма на аритмия, при която има преждевременна поява на възбуждане и свиване на камерния миокард. Областта на миокарда, която независимо генерира импулс, се нарича аритмогенен фокус.

Според експерти единични екстрасистоли се наблюдават при всеки втори човек. Това ритъмно нарушение при привидно здрави млади хора обикновено протича безсимптомно и в повечето случаи се открива случайно по време на електрокардиография (ЕКГ).

Появата на камерна екстрасистола не е причина за паника, а добро извинение за по-нататъшно изследване. В някои случаи появата на този вид аритмии при пациенти с тежко сърдечно заболяване (миокарден инфаркт, кардиомиопатия) създава риск от развитие на по-страшно нарушение на сърдечния ритъм, като камерно мъждене или фибрилация. Източник "zdravoe.com"

Екстрасистолът е един от най-често срещаните видове аритмии. Провеждането на дългосрочно ЕКГ мониториране на случайни проби от хора над 50-годишна възраст показа това тази патологиясе диагностицира при 90% от пациентите.

Всяко сърдечно заболяване (миокардит, коронарна артериална болест, сърдечни дефекти, кардиомиопатия и др.) Може да причини екстрасистол. В някои случаи това нарушение на сърдечния ритъм се проявява при екстракардиални заболявания: системни алергични реакции; хипертиреоидизъм; интоксикация при инфекциозни заболявания и др.

В допълнение, екстрасистолът понякога може да възникне поради силен емоционален стрес и да бъде проява на висцеро-висцерални рефлекси при диафрагмална херния, стомашни заболявания и холецистит. Често определяйте точна причинатази патология се проваля.

Експертите се придържат към две теории за възникването му. Първият се основава на механизма на въвеждане на възбуждане във влакната на Purkenje. Втората теория твърди, че екстрасистолът е резултат от периодично активиране на „спящ“ фокус на хетеротопичен автоматизъм. Последното е приложимо и при парасистолия.

При липса на изразени органични промени в миокарда, екстрасистолът не засяга хемодинамиката. При тежка сърдечна патология, появата на признаци на сърдечна недостатъчност, екстрасистол може значително да влоши прогнозата на пациентите. Една от най-опасните по отношение на прогнозата е камерната екстрасистола (VE), която може да бъде предвестник на такива животозастрашаващи сърдечни аритмии като камерна тахиаритмия. Източник "propanorm.ru"

Има няколко варианта за класифициране на камерната екстрасистола. Необходимостта от познаване на всички възможни варианти за разделянето им на групи се дължи на разликите в симптомите, прогнозата и възможностите за лечение на патологията.

Един от най-важните критерии при класифицирането на такива екстрасистоли е честотата на екстрасистолите.

Екстрасистол (ES) се разбира като единична извънредна контракция. Така разграничете:

1. Редки (до 5 на минута).
2. По-рядко (ES със средна честота). Броят им може да достигне 16 на минута.
3. Чести (повече от 16 за една минута).

Също толкова важна опция за разделяне на ES на групи е плътността на тяхното възникване. Това понякога се нарича "плътност на ЕКГ":

1. Единични екстрасистоли.
2. Сдвоени (два ES следващи един друг).
3. Група (три или повече).

В зависимост от мястото на възникване има:

1. Левокамерна.
2. Дясна камера.

Разделяне на броя на патологичните огнища на възбуждане:

1. Монотопично (един фокус).
2. Политопични (няколко огнища на възбуждане, които могат да бъдат разположени както в една камера, така и в двете).

Класификация на ритъма:

1. Алоритмични - периодични екстрасистоли. В този случай вместо всеки втори, трети, четвърти и т.н. нормална контракциякамерна екстрасистола възниква:

• бигеминия - всяка втора контракция е екстрасистол;
• тригеминия - всеки трети;
• квадригеминия - всяка трета и т.н.

Според резултатите от интерпретацията на Холтер мониторинг се разграничават няколко класа екстрасистоли:

• 0 клас - липсват ЕП;
• клас 1 - единични редки монотопни ES, не повече от 30 на час;
• клас 2 - подобен на клас 1, но с честота над 30 на час;
• клас 3 - единична политопна ЕС;
• клас 4A - политопни сдвоени ES;
• клас 4B - всяка група ES с периоди на камерна тахикардия;
• клас 5 - появата на ранни екстрасистоли, които се появяват в момента на релаксация мускулна тъкансърца. Такива ЕС са изключително опасни, т.к. може да бъде предвестник на сърдечен арест.

Тази класификация на Wolf-Laun е разработена за по-удобна оценка на степента на риска и прогнозата на заболяването. 0 - 2 клас практически не представлява заплаха за пациента.

При избора на метод на лечение лекарите разчитат главно на класификацията в зависимост от степента на доброкачествена екстрасистола. Разпределете доброкачествен, потенциално злокачествен и злокачествен курс. Източник "webmedinfo.ru"

В зависимост от метаоткриването на екстрасистолите трябва да се разграничат монотопни и политопни камерни екстрасистоли. Има и две разновидности, в зависимост от мястото на диагностициране на екстрасистоли:

1. Деснокамерна - този тип е по-рядък, вероятно поради особеностите анатомична структурасърца;
2. Левокамерна – среща се най-често.

Поради възможността за ранна диагностика на наличието на извънредни камерни контракции, най-много ранен стартлечение.

Има няколко вида класификации:

1. от Райън

   Трябва също да сте наясно с методите за класификация за това патологично състояниев зависимост от метода на тяхната диагностика; например класификацията на Райън ви позволява да разделите проявите на патология на класове:

• 0 клас не се спазва, няма видими симптомии не се открива по време на дневна ЕКГ;
• вентрикуларен екстрасистол 1 градация според Ryan се характеризира с откриване на редки монотопни контракции;
• Степен 2 има чести монотопни съкращения;
• за третия клас според тази класификация са характерни политопни контракции на вентрикула на сърцето;
• вентрикуларен екстрасистол 3 градация според Ryan - това са множество сдвоени полиморфни контракции, които се повтарят с определена честота;
• за клас 4а, мономорфните сдвоени контракции на вентрикула трябва да се считат за характерни;
• 4b клас трябва да се характеризира със сдвоени полиморфни съкращения;
• в петия клас на патология се наблюдава развитие на камерна тахикардия.

• нулевият клас няма изразени прояви и не се диагностицира по време на ежедневната ЕКГ;
• за първи клас трябва да се считат за характерни редки монотипни контракции с честота на повторение в рамките на 30/60 контракции;
• вторият клас се отличава с изразени чести контракции с монотопен характер;
• с развитието на патология до третия клас се наблюдават полиморфни контракции на вентрикула;
• 4а клас - проява на сдвоени контракции;
• 4b клас се характеризира с появата на камерна тахикардия;
• за четвъртия клас с този вариант на класификация е характерна проявата на ранни PVC, които се появяват в първите 4/5 от Т вълната).

Тези две опции за класификация се използват най-често днес и позволяват най-пълно характеризиране на състоянието на пациента. Източник » gidmed.com »

Причини за заболяването

Има 8 групи причини, водещи до развитие на камерна екстрасистола.

1. Сърдечни (сърдечни) причини:

• сърдечна исхемия ( недостатъчно кръвоснабдяванеи кислороден глад) и инфаркт на миокарда (смърт на част от сърдечния мускул от кислороден глад с по-нататъшно заместване с белези);
• сърдечна недостатъчност (състояние, при което сърцето не изпълнява напълно функцията си да изпомпва кръв);
• кардиомиопатия (сърдечно заболяване, проявяващо се в увреждане на сърдечния мускул);
• вродени (възникващи вътреутробно) и придобити сърдечни дефекти ( сериозни нарушенияв структурата на сърцето)
• миокардит (възпаление на сърдечния мускул).

• сърдечни гликозиди (лекарства, които подобряват работата на сърцето, като същевременно намаляват натоварването върху него);
• антиаритмични лекарства (лекарства, които повлияват сърдечния ритъм);
• диуретици (лекарства, които увеличават производството и отделянето на урина).

• алкохол;
• пушене.

Най-честите причини и по-нататъчно развитиена това патологично свиване на вентрикула са органични лезии на сърдечната система, които имат идиопатичен характер.

Причините, причиняващи развитието на камерна екстрасистола, включват:

• инфаркт на миокарда - в този случай се откриват около 95% от случаите на екстрасистоли;
• постинфарктна кардиосклероза;
• пролапс на митралната клапа;
• артериална хипертония;
• перикардит;
• сърдечна недостатъчност.

Също така, развитието на разглежданото патологично състояние трябва да включва употребата на диуретици, пейсмейкъри и някои видове антидепресанти. Източник » gidmed.com »

Единични камерни преждевременни контракции се записват при половината от здравите млади хора по време на наблюдение за 24 часа (ЕКГ Холтер мониторинг). Те не те карат да се чувстваш добре.

Симптомите на камерни екстрасистоли се появяват, когато преждевременните контракции започнат да имат забележим ефект върху нормалния сърдечен ритъм.

Вентрикуларният екстрасистол без съпътстващо сърдечно заболяване се понася много лошо от пациента.

Това състояние обикновено се развива на фона на брадикардия (рядък пулс) и се характеризира със следните клинични симптоми:

• усещане за спиране на сърцето, последвано от цяла поредица от удари;
• от време на време се усещат отделни силни удари в гърдите;
• екстрасистол може да се появи и след хранене;
• усещане за аритмия възниква в спокойно положение (по време на почивка, сън или след емоционален изблик);
• по време на физическа активност нарушенията практически не се проявяват.

Вентрикуларните екстрасистоли на фона на органични сърдечни заболявания, като правило, са многократни, но за пациента те са асимптоматични. Те се развиват при физическо натоварване и преминават в легнало положение. Обикновено този тип аритмия се развива на фона на тахикардия. Източник "zdorovko.info"

Екстрасистолът не винаги е ярък клинична картина. Симптомите му зависят от характеристиките на организма и различните форми на заболяването. Повечето хора не изпитват дискомфорт и не знаят за тази аритмия, докато случайно не бъде открита на ЕКГ. Но има пациенти, които го понасят много тежко.

Като правило екстрасистолът се проявява под формата силни ударисърце, усещане за затихване или краткотрайно спиране при следващото силно натискане гръден кош. Екстрасистолите могат да бъдат придружени от болка в сърцето, както и различни вегетативни и неврологични симптоми: бледност на кожата, безпокойство, поява на страх, усещане за липса на въздух, прекомерно изпотяване.

В зависимост от местоположението на фокуса на възбуждане, екстрасистолите се разделят на:

• предсърдно;
• атриовентрикуларен (атриовентрикуларен, възлов);
• вентрикуларен;
• има и синусов екстрасистол, който се появява директно в синусовия възел.

В зависимост от броя на източниците на възбуждане има:

• монотопни екстрасистоли - един фокус на поява и стабилен интервал на съединителя в една част от кардиограмата;
• политопни екстрасистоли - няколко източника на поява на различни интервали на свързване;
• нестабилен пароксизмална тахикардия- няколко последователни екстрасистоли. Източник "aritmia.info"

За да се определи този тип екстрасистол, са достатъчни три основни вида диагностика: проучване и преглед на пациента, някои лабораторни и инструментални видове изследвания.

Жалбите се разглеждат първо. Ако те са подобни на описаните по-горе, трябва да се подозира или да се определи наличието на органична патология, засягаща сърцето. Оказва се зависимостта на симптомите от физическата активност и други провокиращи фактори.

При слушане (аускултация) на работата на сърцето тоновете могат да бъдат отслабени, глухи или патологични. Това се случва при пациенти с хипертрофична кардиопатология или със сърдечни дефекти.

Пулсът е неритмичен, с различна амплитуда. Това се дължи на появата на компенсаторна пауза след екстрасистол. Кръвното налягане може да бъде всичко. При групова и / или честа камерна ES е възможно нейното намаляване.

За да се изключи патология ендокринна системапредписват се тестове за хормони, изследват се биохимичните показатели на кръвта.

Сред инструменталните изследвания основните са електрокардиография и Холтер мониторинг.

Чрез интерпретиране на резултатите от ЕКГ може да се открие разширен, променен камерен QRS комплекс, пред който липсва предсърдна Р-вълна. Това показва свиване на вентрикулите, преди което няма предсърдно свиване. След тази деформирана екстрасистола настъпва пауза, последвана от нормална последователна контракция на сърдечните камери.

В случаите, когато е налице основното заболяване, ЕКГ разкрива признаци на миокардна исхемия, левокамерна аневризма, левокамерна хипертрофия или други сърдечни камери и други нарушения.

Понякога, за да се провокира вентрикуларен екстрасистол и да се проучат характеристиките на работата на сърдечния мускул в този момент, се извършват стрес ЕКГ тестове. Появата на ES показва появата на аритмия поради коронарна патология. Поради факта, че това изследване, ако се извърши неправилно, може да бъде усложнено от камерно мъждене и смърт, то се провежда под наблюдението на лекар. Стая за тестване в без провалтрябва да бъде оборудван с комплект за спешна реанимация.

Ехокардиографията открива признаци на исхемия или левокамерна хипертрофия само при наличие на съпътстващо миокардно увреждане.

Коронарната ангиография се извършва, за да се изключи коронарният генезис на екстрасистола. Източник "webmedinfo.ru"

Диагнозата може да се постави въз основа на:

• анализ на оплакванията (усещане за "прекъсвания" в работата на сърцето, сърдечни удари "извън ритъм", задух, слабост) и анамнеза на заболяването (кога са се появили симптомите, с какво е свързана тяхната поява, какво лечение е проведено и неговата ефективност, как се променят симптомите на заболяването с течение на времето);
• анализ на историята на живота минали заболяванияи операции, лоши навици, начин на живот, ниво на работа и живот) и наследственост (наличие на сърдечно заболяване при близки роднини);
• общ преглед, палпиране на пулса, аускултация (слушане) на сърцето (лекарят може да открие промяна в ритъма и честотата на сърдечните контракции, както и разликата между сърдечната честота и пулса), перкусия (почукване) на сърце (лекарят може да открие промяна в границите на сърцето, причинена от неговото заболяване, което е причина за камерна екстрасистола);
• показатели за общ и биохимичен анализ на кръвта и урината, анализ на хормоналния статус (хормонални нива), който може да разкрие екстракардиални (несвързани със сърдечни заболявания) причини за екстрасистол;
• данни от електрокардиография (ЕКГ), които позволяват да се идентифицират промените, характерни за всеки тип камерна екстрасистола;
• показатели за ежедневно наблюдение на ЕКГ (мониторинг на Холтер) - диагностична процедура, която се състои в носенето на преносимо ЕКГ устройство през деня от пациента.

  В същото време се води дневник, в който се записват всички действия на пациента (ставане, хранене, физическа активност, емоционална тревожност, влошаване на благосъстоянието, лягане, събуждане през нощта).

  Данните от ЕКГ и дневника се проверяват, като по този начин се откриват непостоянни сърдечни аритмии (свързани с физическа активност, прием на храна, стрес или нощни камерни екстрасистоли);

• данни от електрофизиологично изследване (стимулиране на сърцето с малки електрически импулси с едновременно записване на ЕКГ) - електродът се вкарва в сърдечната кухина чрез въвеждане на специален катетър през голям кръвоносен съд.

  Използва се в случаите, когато резултатите от ЕКГ не дават еднозначна информация за вида на аритмията, както и за оценка на състоянието на проводната система на сърцето;

• данни от ехокардиография - EchoCG (ултразвуково изследване на сърцето), което позволява да се идентифицират сърдечните причини за камерна екстрасистола (сърдечно заболяване, което води до нарушение на сърдечния ритъм);
• резултати от стрес тестове - ЕКГ записи по време и след физическа активност (клякания, ходене на бягаща пътека или упражнения на стационарен велосипед), които ви позволяват да идентифицирате аритмия, която възниква по време на тренировка;
• данни от ядрено-магнитен резонанс (MRI), който се извършва, когато ехокардиографията не е информативна, както и за идентифициране на заболявания на други органи, които могат да причинят аритмии (нарушения на сърдечния ритъм).

Възможна е и консултация с терапевт. Източник » lookmedbook.ru»

Основни принципи на лечение

Независимо от причините за камерна екстрасистола, преди всичко лекарят трябва да обясни на пациента, че PVC сама по себе си не е животозастрашаващо състояние. Прогнозата във всеки случай зависи от наличието или отсъствието на други сърдечни заболявания, чието ефективно лечение позволява постигане на намаляване на тежестта на симптомите на аритмия, броя на екстрасистолите и увеличаване на продължителността на живота.

Поради наличието на така наречената малка психиатрична патология (предимно тревожно разстройство) при много пациенти с PVC, придружена от симптоми, може да се наложи консултация с подходящ специалист.

Понастоящем няма данни за благоприятните ефекти на антиаритмичните лекарства (с изключение на бета-блокерите) върху далечна прогнозапри пациенти с PVC, във връзка с което основната индикация за антиаритмична терапия е наличието на установена причинно-следствена връзка между екстрасистола и симптоми, с тяхната субективна непоносимост.

Най-оптималното средство за лечение на екстрасистоли са бета-блокерите. Назначаването на други антиаритмични лекарства и още повече техните комбинации в повечето случаи е неразумно, особено при пациенти с асимптоматични екстрасистоли.

Ако антиаритмичната терапия е неефективна или пациентът не желае да получава антиаритмични лекарства, е възможна радиочестотна катетърна аблация на аритмогенния фокус на камерната екстрасистола. Тази процедурае високо ефективен (80-90% ефективен) и безопасен при повечето пациенти.

При някои пациенти, дори при липса на симптоми, може да се наложи предписване на антиаритмични лекарства или извършване на радиочестотна аблация. В този случай показанията за интервенция се определят индивидуално. Източник "mertsalka.net"

За да станеш добър терапевтичен ефект, е необходимо да се придържаме здравословен режими хранене.
Изисквания, на които трябва да отговаря пациент със сърдечна патология:

• откажете се от никотина Алкохолни напитки, силен чай и кафе;
• яжте храна с висока концентрациякалий - картофи, банани, моркови, сини сливи, стафиди, фъстъци, орехи, ръжен хляб, овесена каша;
• в много случаи лекарят предписва лекарството "Панангин", което включва "сърдечни" микроелементи;
• предавам се физическа тренировкаи упорит труд;
• не се придържайте по време на лечението строги диетиза отслабване;
• ако пациентът е изправен пред стрес или има неспокоен и накъсан сън, тогава лек седативни такси(материна, маточина, тинктура от божур), както и успокоителни (екстракт от валериана, Relanium).

Режимът на лечение се предписва индивидуално, зависи изцяло от морфологичните данни, честотата на аритмиите и други съпътстващи сърдечни заболявания.

Антиаритмичните лекарства, използвани на практика за PVC, попадат в следните категории:

• блокери на натриевите канали - Novocainamide (обикновено се използва за първа помощ), Giluritmal, Lidocaine;
• бета-блокери - Cordinorm, Karvedilol, Anaprilin, Atenolol;
• лекарства - блокери калиеви канали- "Амиодарон", "Соталол";
• блокери калциеви канали- "Амлодипин", "Верапамил", "Цинаризин";
• ако екстрасистолът на пациента е придружен от високо кръвно налягане, тогава антихипертензивни лекарства- "Енаприлин", "Каптоприл", "Рамиприл";
• за предотвратяване на кръвни съсиреци - "Аспирин", "Клопидогрел".

В случаите, когато резултатът се е подобрил леко по време на лечението, лечението продължава още няколко месеца. При злокачествено протичанелекарства за екстрасистол се приемат цял ​​живот.

Операцията се предписва само в случаи на неефективност на лекарствената терапия. Често този вид лечение се препоръчва при пациенти с органични камерни екстрасистоли.

Видове сърдечна хирургия:

• Радиочестотна аблация (RFA). Малък катетър се вкарва през голям съд в кухината на сърцето (в нашия случай това са долните камери) и се извършва каутеризация на проблемните зони с помощта на радиовълни. Търсенето на "оперирана" зона се определя с помощта на електрофизиологичен мониторинг. Ефективността на RFA в много случаи е 75-90%.
• Инсталиране на пейсмейкър. Устройството представлява кутия с електроника и батерия, която издържа десет години. Електродите излизат от пейсмейкъра, по време на операцията те са прикрепени към вентрикула и атриума.

  Те изпращат електронни импулси, които предизвикват свиване на миокарда. Пейсмейкърът всъщност замества синусовия възел, отговорен за ритъма. Електронното устройство позволява на пациента да се отърве от екстрасистола и да се върне към пълноценен живот. Източник "zdorovko.info"

Цели на лечението:

• Идентифициране и лечение на основното заболяване.
• Намаляване на смъртността.
• Намаляване на симптомите.

Показания за хоспитализация:

• Първо идентифициран PVC.
• Прогностично неблагоприятен PVC.

Доброкачествена камерна екстрасистола, която пациентите субективно понасят добре. Възможно е да се откаже назначаването на антиаритмични лекарства.

Доброкачествена камерна екстрасистола:

• лоша субективна толерантност;
• честа PVC (включително идиопатична);
• Потенциално злокачествен PVC без тежка LVH (дебелина на стената на LV под 14 mm) с неисхемична етиология.

Могат да се предписват антиаритмични лекарства от клас I (алапинин, пропафенон, етацизин, морацизин).

Фенитоинът се предписва за PVC с интоксикация с дигоксин. Лекарствата се предписват само в периода на субективно усещане за екстрасистоли.

Може би назначаването на седативни лекарства и психотропни лекарства (феназепам, диазепам, клоназепам).

Използването на антиаритмични лекарства от клас III (амиодарон и соталол) за доброкачествен PVC е показано само когато лекарствата от клас I са неефективни.

Противопоказания за клас I антиаритмични лекарства:

• постинфарктна кардиосклероза;
• LV аневризма;
• миокардна хипертрофия на LV (дебелина на стената >1,4 cm);
• LV дисфункция;

При пациенти с намалена фракция на изтласкване на LV, употребата на антиаритмични лекарства от клас I, насочени само към намаляване на броя на PVCs, влошава прогнозата поради повишен риск от SCD.

При приемане на антиаритмични лекарства от клас IC (енкаинид, флекаинид, морицизин) за потискане на PVCs при пациенти с МИ, смъртността се повишава значително (с 2,5 пъти) поради проаритмичния ефект.

Рискът от проаритмично действие също се увеличава при тежка миокардна хипертрофия на LV, активен миокардит.
Всички антиаритмични лекарства от клас IA и C трябва да се използват с повишено внимание в случаи на нарушена проводимост в разклонената система и дистален AV блок от 1-ва степен; в допълнение, те са противопоказани при удължаване на QTc интервала над 440 ms от всякаква етиология.

Верапамилът и β-блокерите са неефективни при по-голямата част от камерните аритмии.

β-блокерите нямат директен антиаритмичен ефект при камерни аритмии и не повлияват честотата на PVCs. Въпреки това, чрез намаляване на симпатиковата стимулация, антиисхемично действие и предотвратяване на индуцирана от катехоламини хипокалиемия, те намаляват риска от камерно мъждене.

β-блокерите се използват за първични и вторична профилактика VSS, те са показани на всички пациенти с коронарна артериална болест и PVC (при липса на противопоказания). Злокачествени и потенциално злокачествени камерни екстрасистоли.

Амиодарон е лекарството на избор.

Соталол се предписва, когато амиодаронът е противопоказан или неефективен.

Добавянето на β-блокери или едновременното приложение с амиодарон (особено при коронарна артериална болест) намалява както аритмичната, така и общата смъртност. Източник "cardioplaneta.ru"

Преди се смяташе, че по-честата форма на екстрасистол при деца е камерната. Но сега всички видове екстрасистоли се срещат с почти същата честота.

Това е свързано с факта, че детско тялорасте бързо и сърцето, неспособно да се справи с такова натоварване, "включва" компенсаторни функции поради всички същите извънредни контракции. Обикновено, веднага щом растежът на детето се забави, болестта изчезва сама.

Но екстрасистолът не може да бъде пренебрегнат: той може да е признак на сериозно заболяване на сърцето, белите дробове или щитовидната жлеза. Децата обикновено правят същите оплаквания като възрастните, т.е. оплакват се от "прекъсвания" в работата на сърцето, замаяност, слабост. Следователно, при възникване подобни симптомиДетето трябва да бъде внимателно прегледано.

Ако детето е диагностицирано с вентрикуларен екстрасистол, тогава е напълно възможно лечението да не се изисква тук. Детето трябва да бъде регистрирано в диспансера и прегледано веднъж годишно. Това е необходимо, за да не пропуснете влошаването на състоянието му и появата на усложнения.

Медикаментозното лечение на екстрасистоли при деца се предписва само ако броят на екстрасистолите на ден достигне 15 000. След това се предписва метаболитна и антиаритмична терапия. Източник: sosudinfo.ru

Алтернативни методи за лечение на екстрасистол

Ако екстрасистолът не е животозастрашаващ и не е придружен от хемодинамични нарушения, можете да опитате сами да победите болестта.

Например, при прием на диуретици, калият и магнезият се екскретират от тялото на пациента. В този случай се препоръчва да се ядат храни, съдържащи тези минерали (но само при липса на бъбречно заболяване) - сушени кайсии, стафиди, картофи, банани, тиква, шоколад.

Също така, за лечение на екстрасистол, можете да използвате инфузия от лечебни билки. Действа кардиотонично, антиаритмично, седативно и леко седативни действия. Трябва да се приема по една супена лъжица 3-4 пъти на ден. За да направите това, имате нужда от цветя от глог, маточина, маточина, обикновен пирен и шишарки от хмел.

Те трябва да се смесват в следните пропорции:

• 5 части маточина и маточина;
• 4 части хедър;
• 3 части глог;
• 2 части хмел.

важно! Преди да започнете лечение с народни средства, трябва да се консултирате с Вашия лекар, тъй като много билки могат да причинят алергични реакции. Източник: sosudinfo.ru

При физиологичен екстрасистол, който протича доброкачествено, без хемодинамични нарушения, рядко възникват усложнения. Но ако протича злокачествено, тогава усложненията са доста чести. Това е опасната екстрасистола.

Повечето чести усложненияс екстрасистол - камерно или предсърдно мъждене, пароксизмална тахикардия. Тези усложнения могат да застрашат живота на пациента и изискват спешна, спешна помощ.

При тежка екстрасистола сърдечната честота може да надвиши 160 удара в минута, което може да доведе до развитие на аритмия. кардиогенен шоки, следователно, белодробен оток и сърдечен арест.

Екстрасистолът може да бъде придружен не само от тахикардия, но и от брадикардия. Сърдечната честота в този случай не се увеличава, а напротив, намалява (може да има до 30 удара в минута или по-малко). Това е не по-малко опасно за живота на пациента, тъй като при брадикардия проводимостта е нарушена и рискът от сърдечен блок е висок. Източник: sosudinfo.ru

Усложненията възникват главно при злокачествени варианти с чести пристъпи. Те включват камерна тахикардияс циркулаторна недостатъчност, треперене / вентрикуларна фибрилация, водеща до пълен сърдечен арест.

В други случаи прогнозата е по-често благоприятна. Предмет на всички медицински препоръкидори при наличие на съпътстващи заболявания, смъртност от тази болест. Източник "webmedinfo.ru"
Прогнозата на PVCs зависи изцяло от тежестта на импулсното нарушение и степента на камерна дисфункция.

При изразени патологични промени в миокарда, екстрасистолите могат да причинят предсърдно и камерно мъждене, персистираща тахикардия, която в бъдеще е изпълнена с развитие на фатален изход.

Ако извънредният инсулт по време на отпускане на вентрикулите съвпада с предсърдната контракция, тогава кръвта, без да изпразва горните отделения, се връща обратно в долните камери на сърцето. Тази характеристика провокира развитието на тромбоза.

Това състояние е опасно, защото съсирек, състоящ се от кръвни клетки, когато навлезе в кръвта, става причина за тромбоемболизъм. При блокиране на лумена на съдовете, в зависимост от мястото на лезията, развитието на такива опасни заболяваниякато инсулт (увреждане на мозъчните съдове), инфаркт (увреждане на сърцето) и исхемия (нарушено кръвоснабдяване) вътрешни органии крайници).

За да се предотвратят усложнения, е важно да се свържете с специалист (кардиолог) навреме. Правилно предписаното лечение и изпълнението на всички препоръки са ключът към бързото възстановяване. Източник "zdorovko.info"

• водене на по-активен и мобилен начин на живот;
• отхвърляне лоши навицивключително тютюнопушене, прекомерна употреба на алкохол и силно кафе;
• редовни медицински прегледи.

Идентифицирането на заболяването може да се случи дори при планирано профилактичен преглед, поради тази причина, здравна проверка в лечебно заведениее задължително за всеки. Източник"gidmed.com"

Профилактиката на екстрасистолията, както и всяко друго нарушение на сърдечния ритъм, се състои в профилактиката и лечението на патологията на сърдечно-съдовата система - артериална хипертония, коронарна болест на сърцето, хронична сърдечна недостатъчност и др.

Мерки за превенция:

1. Избягване на стреса

   Ако екстрасистолът е причинен емоционален стресили работата на пациента предполага постоянен стрес. Трябва да имате поредица от сесии с психолог. С помощта на специалист можете да научите различни техникисамоконтрол и самообучение. Доставя седативен ефектлекарят може да предпише подходящи лекарства (тинктура от майчинка, корвалол и др.)

2. Прием на витамини

   Един от традиционните предпазни меркис екстрасистол е приемът на витамини и минерали, съдържащи калий. Възстановяване нормално нивокалий в организма, лекуващият лекар може също да предпише не само приема на калий-съдържащи лекарства, но и спазването на определена диета. На калий са богати ябълки, банани, тиквички, сушени кайсии, тиква и др.

3. Диети

   Повечето кардиолози съветват да се намали количеството на консумираните растителни мазнини, като се сведе до минимум в менюто ви пикантни ястия, кафе, подправки. Алкохолът и пушенето също трябва да се избягват.

4. Лечение на текущи заболявания

   Може да доведе до сърдечни аритмии голям бройзаболявания. Сред тях има патологии стомашно-чревния тракти гръбнака. Навременната диагноза и компетентното лечение на остеохондрозата могат да предотвратят появата на екстрасистол.

   Лекарите често препоръчват на своите пациенти сутрешни упражнения, дихателни упражненияи масажи. В някои случаи при диагностициране на аритмии са показани антиаритмични лекарства (например Kordaron, Propafenone и др.) Под лекарско наблюдение. Източник "propanorm.ru"

За да се предотврати рецидив, е необходимо да изберете качество лекарствена терапияи го приемайте ежедневно. Важно е да се коригират рисковите фактори, да се спре тютюнопушенето и наркотиците, да се ограничи приема на алкохолни напитки, внимателно да се използват лекарства, без да се превишават разрешените дози.

Чрез намаляване на въздействието на рисковите фактори и навременна диагнозапациент с камерни екстрасистоли има добра прогноза. Източник "oserdce.com"

Екстрасистоли (екстрасистоли): причини, признаци и симптоми, терапия, прогноза

Днес голяма сумахора, страдащи от заболявания на сърцето и сърдечно-съдовата система. И не последно мястов този списък е екстрасистол. Екстрасистолията е вид, при който възникват необичайни контракции на цялото сърце или на определена част от него. Страдащи хора подобно заболяване, обикновено се оплакват от „удар“ отвътре в гърдите, краткотрайно затихване на сърцето (обикновено за няколко секунди), след което започва да работи отново както обикновено.

Най-често срещаното нарушение на сърдечния ритъм е камерната екстрасистола. Пациентите с това заболяване се нуждаят от адекватна антиаритмична терапия и трябва да бъдат под постоянно наблюдение на аритмолог.

Симптоми

Симптомите на екстрасистола, независимо от причините за заболяването, не винаги са ясно изразени. Най-често пациентите се оплакват от:

• Нарушения в работата на сърцето (може да има усещане, че сърцето сякаш се преобръща в гърдите);
• Слабост, дискомфорт;
• повишено изпотяване;
• "Приливи" на топлина;
• липса на въздух;
• Раздразнителност, чувство на страх и безпокойство;
• замаяност Честите екстрасистоли могат да бъдат придружени от световъртеж. Това се дължи на намаляване на обема на кръвта, изхвърлена от сърдечния мускул и в резултат на това кислородно гладуванев мозъчните клетки.

Екстрасистолът може да е признак на други заболявания. Например, екстрасистолът се причинява от нарушение на автономната регулация на сърдечния мускул, повишена активностпарасимпатикова нервна система и следователно може да възникне както по време на физическо натоварване, така и в спокойно състояние. Придружава се именно от симптоми на разстройство на нервната система, тоест тревожност, страх, раздразнителност.

Екстрасистолът, който възниква при, се дължи на факта, че при заболяване се получава компресия на нервните окончания и кръвоносните съдове между гръбначните дискове.

При бременни жени често се записва и появата на екстрасистоли. Обикновено екстрасистолите по време на бременност се появяват при претоварване или, както и ако жената има проблеми с щитовидната жлеза, сърдечно-съдовата и бронхо-белодробната система. Ако бременната се чувства добре и не проявява никакви оплаквания, то в този случай не се налага лечение.

Екстрасистол след хранене също не е необичайно. Той е функционален и обикновено не изисква лечение. Такава екстрасистола е свързана с парасимпатиковата нервна система и се появява, ако човек, след като яде храна, заеме хоризонтално положение. След хранене сърдечната честота намалява и сърцето започва да включва своите компенсаторни възможности. Това се случва само поради ненужни, необичайни сърдечни удари.

Органични и функционални екстрасистоли

Екстрасистолите се делят на органични и функционални. При органичен екстрасистол пациентът, който е в легнало положение, се чувства по-добре, отколкото в изправено положение. При функционалната екстрасистола е обратното. Причините за екстрасистола са различни и много разнообразни.

Причини за функционални екстрасистоли:

1. стресови ситуации;
2. Прекомерна консумация на кофеин и алкохолни напитки;
3. Преумора;
4. пушене;
5. менструация (при жени);
6. Инфекциозни заболявания, придружени от висока температура;
7. VSD (вегетативно-съдова дистония).

Причини за органични екстрасистоли:

1. (ИБС е най-честата болест, водеща до нарушения на сърдечния ритъм);
2. Хронична сърдечно-съдова недостатъчност;
3. инфекциозни заболявания на сърцето;
4. Някои видове (могат да бъдат придобити и вродени);
5. Нарушения на щитовидната жлеза (като тиреотоксикоза).

Суправентрикуларен екстрасистол

Надкамерната екстрасистола е вид аритмия, при която нарушение на сърдечния ритъм възниква не в проводящата сърдечна система, а в предсърдията или в атриовентрикуларната преграда. В резултат на такова нарушение се появяват допълнителни сърдечни контракции (те са причинени от извънредни, непълни контракции). Този вид аритмия е известна още като суправентрикуларен екстрасистол.

Симптоми на суправентрикуларен екстрасистол: задух, усещане за липса на въздух, сърдечна недостатъчност, замайване.

Класификация на суправентрикуларните екстрасистоли

По локализация:

• Предсърдно (фокусът е локализиран в предсърдната област);
• Атриовентрикуларен (местоположението на фокуса е в преградата, която разделя вентрикулите от предсърдията);

Според броя на огнищата:

• Един фокус (монотопна екстрасистола);
• Две или повече огнища (политопна екстрасистола);

По време на възникване:

• Рано (образува се по време на предсърдно свиване);
• Интерполиран (точка на локализация - на границата между камерни и предсърдни контракции);
• Късно (може да възникне при свиване на вентрикулите или при пълно отпускане на сърдечния мускул - по време на диастола).

По честота (на минута):

• Единични (пет или по-малко екстрасистоли);
• Множество (повече от пет);
• Групови (няколко в един ред);
• Сдвоени - (два наведнъж).

Вентрикуларен екстрасистол

Най-често срещаният тип аритмия е камерната екстрасистола. В този случай се образува нарушение на сърдечния ритъм в проводната система на вентрикулите. Разпределете дяснокамерна екстрасистола и лявокамерна.

Има много причини за възникване на камерни аритмии. Те включват заболявания на сърцето и сърдечно-съдовата система, след инфаркт, ( хроничен тип), IBS, . Вентрикуларен екстрасистол може да се появи и при остеохондроза на гръбначния стълб (най-често цервикална) и при вегетативно-съдова дистония.

Вентрикуларната аритмия има своя собствена класификация. Обичайно е да се разграничават 5 класа екстрасистоли (те се поставят само след 24-часово наблюдение, според ЕКГ):

• Клас I - не се регистрират екстрасистоли;
• Клас II - регистрирани са до 30 монотопни екстрасистоли на час;
• Клас III - открити са 30 или повече монотопни екстрасистоли на час, независимо от времето на деня;
• Клас IV - записват се не само монотопни екстрасистоли, но и политопни;
• IV "а" клас - монотопни, но на филма се регистрират вече сдвоени екстрасистоли;
• IV "б" клас - има политопни сдвоени екстрасистоли;
• На филма се записват политопни камерни екстрасистоли от клас V - група. В рамките на 30 секунди може да има до пет подред.

Камерните аритмии от клас I се класифицират като физиологични. Те не са опасни за живота и здравето на пациента. Но екстрасистолите от клас II до клас V са придружени от персистиращи хемодинамични нарушения и могат да доведат до и дори смърт на пациента.

Разновидности на камерни екстрасистоли

1. Единична камерна екстрасистола (или, както се нарича още, рядка) - в рамките на минута има 5 или по-малко екстрасистоли. Може да бъде безсимптомно;
2. Средна екстрасистола - до 15 в минута;
3. Честа камерна екстрасистола - повече от 15 екстрасистоли в рамките на минута.

Колкото повече екстрасистоли се появяват за една минута, толкова по-силен става пулсът, пациентът започва да се чувства по-зле. И това означава, че ако не се изисква лечение с единични екстрасистоли, тогава с чести, състоянието на пациента се влошава значително и той просто се нуждае от лечение.

Разграничават се и следните подвидове аритмия:

• Вентрикуларни аритмии, протичащи доброкачествено. Няма признаци на увреждане на сърдечния мускул и практически няма риск от внезапно;
• Потенциално злокачествена екстрасистола. В този случай вече има някакви органични лезии на сърцето и хемодинамични нарушения. Рискът нараства внезапно спиранесърца.
• Аритмия от злокачествен тип. С оглед на сериозните органични лезиисърдечна тъкан и персистиращи хемодинамични нарушения, има множество екстрасистоли. Висок риск от смъртност.

Симптоми

Деснокамерна екстрасистола по свой начин клинични признацинаподобява и възниква в дясната камера, а в лявата камера - съответно, обратно. Симптомите на вентрикуларен екстрасистол практически не се различават от предсърдния екстрасистол, освен ако причината не е VVD (може да се появи слабост, раздразнителност, пациентът отбелязва умора).

Диагностика

най-популярните и достъпен начиндиагнозата е ЕКГ. Широко приложение намират и методи като велоергометрия и тримедилов тест. С тяхна помощ можете да определите дали екстрасистолът е свързан с физическа активност.

Как изглежда екстрасистолът на ЕКГ?

Ако пациентът има оплаквания, свързани с работата на сърцето, той трябва да бъде изпратен на ЕКГ. Електрокардиограмата ще помогне да се идентифицират всички видове екстрасистоли. Филмът ще отразява преждевременните извънредни контракции на миокарда с редуващи се нормални, правилни контракции. Ако има няколко такива необичайни контракции, това ще означава двойни или дори групови екстрасистоли. И ако екстрасистолите са ранни, те могат да се наслоят върху върха на зъба на предишния комплекс, възможна е неговата деформация и разширяване.

Най-честата е камерната екстрасистола на ЕКГ

Холтер мониторинг

Екстрасистолът не винаги може да бъде открит на ЕКГ. Това се дължи на факта, че това учениесе извършва достатъчно бързо (около 5 минути), а единичните екстрасистоли може просто да не попаднат на филма. В този случай се използват други видове диагностика. Един от методите е Провежда се през деня, при обичайна двигателна активност на пациента, след което лекарят установява дали през това време са възникнали нарушения на сърдечния ритъм и колко опасни са за живота на пациента.

Видео: урок за аритмии и екстрасистоли

Лечение

Преди да започнете лечението, винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар. В никакъв случай не трябва да се самолекувате, тъй като аритмията - сериозно заболяване, което може да доведе до различни усложнения. Лекарят ще проведе необходимия преглед, измерване артериално налягане, предписват допълнителни методи за изследване и при необходимост предписват подходящи лекарства. Запомнете: само специалист трябва да предпише лечение на екстрасистол на сърцето!

С неефективност консервативна терапия, Може би хирургична интервенция- поставяне на изкуствен пейсмейкър. Това ще предотврати появата на аритмия и значително ще подобри качеството на живот на пациента. При липса на положителна динамика след антиаритмична терапия, пациентите могат да бъдат предписани.

Видео: лечение на тахиаритмии и суправентрикуларни екстрасистоли

Алтернативни методи за лечение на екстрасистол

Ако екстрасистолът не е животозастрашаващ и не е придружен от хемодинамични нарушения, можете да опитате сами да победите болестта. Например, при прием на диуретици, калият и магнезият се екскретират от тялото на пациента. В този случай се препоръчва да се ядат храни, съдържащи тези минерали (но само при липса на бъбречно заболяване) - сушени кайсии, стафиди, картофи, банани, тиква, шоколад.

Също така, за лечение на екстрасистол, можете да използвате инфузия от лечебни билки. Има кардиотоничен, антиаритмичен, седативен и лек седативен ефект. Трябва да се приема по една супена лъжица 3-4 пъти на ден. За да направите това, имате нужда от цветя от глог, маточина, маточина, обикновен пирен и шишарки от хмел. Те трябва да се смесват в следните пропорции:

1. 5 части маточина и маточина;
2. 4 части хедър;
3. 3 части глог;
4. 2 части хмел.

важно!Преди да започнете лечение с народни средства, трябва да се консултирате с Вашия лекар, тъй като много билки могат да причинят алергични реакции.

Екстрасистолия при деца

Преди се смяташе, че по-честата форма на екстрасистол при деца е камерната. Но сега всички видове екстрасистоли се срещат с почти същата честота. Това се дължи на факта, че тялото на детето расте бързо и сърцето, неспособно да се справи с такова натоварване, "включва" компенсаторни функции поради всички същите извънредни контракции. Обикновено, веднага щом растежът на детето се забави, болестта изчезва сама.

Но екстрасистолът не може да бъде пренебрегнат: той може да е признак на сериозно заболяване на сърцето, белите дробове или щитовидната жлеза. Децата обикновено правят същите оплаквания като възрастните, т.е. оплакват се от "прекъсвания" в работата на сърцето, замаяност, слабост. Ето защо, ако се появят такива симптоми, детето трябва да бъде внимателно прегледано.

Ако детето е диагностицирано с вентрикуларен екстрасистол, тогава е напълно възможно лечението да не се изисква тук. Детето трябва да бъде регистрирано в диспансера и прегледано веднъж годишно. Това е необходимо, за да не пропуснете влошаването на състоянието му и появата на усложнения.

Медикаментозно лечение на екстрасистол при деца се предписва само ако ако броят на екстрасистолите на ден достигне 15 000. След това се предписва метаболитна и антиаритмична терапия.

Усложнения

При физиологичен екстрасистол, който протича доброкачествено, без хемодинамични нарушения, рядко възникват усложнения. Но ако протича злокачествено, тогава усложненията са доста чести. Това е опасната екстрасистола.

Най-честите усложнения при екстрасистолите са камерно или предсърдно мъждене. Тези усложнения могат да застрашат живота на пациента и изискват спешна, спешна помощ.

При тежка екстрасистола сърдечната честота може да надвиши 160 удара в минута, което може да доведе до развитие на аритмия и в резултат на това белодробен оток и сърдечен арест.

Екстрасистолът може да бъде придружен не само от тахикардия, но и от брадикардия. Сърдечната честота в този случай не се увеличава, а напротив, намалява (може да има до 30 удара в минута или по-малко). Това е не по-малко опасно за живота на пациента, тъй като брадикардията е нарушена и рискът от сърдечен блок е висок.

Накрая

Ако се открият симптоми на екстрасистол, трябва незабавно да се консултирате с лекар и е по-добре незабавно да се консултирате с кардиолог. Не оставяйте болестта без внимание, защото на пръв поглед не е опасна може да доведе до много тъжни последици.. И в никакъв случай не се самолекувайте без консултация със специалист - това няма да доведе до нищо добро.

Погрижете се за здравето си и се грижете за себе си и близките си!