Általános vérmérgezési tünetek. Mi a vér szepszis: hogyan nyilvánul meg és hogyan kell kezelni

A vérmérgezés súlyos állapot, amely akkor alakul ki, amikor az emberi szervezetbe kerül fertőző ágensekés mérgező salakanyagok. A kóros folyamat akut, és általában a következő napon kezd megnyilvánulni kezdeti szakaszban, és gennyes és gyulladásos is lehet.

A szepszis fő kórokozói a különböző fajták baktériumok, vírusok és gombák. Ha vér fertőzött, a tüneteket és a klinikai képet a fertőzés típusa és az emberi test immunitásának állapota határozza meg.

Szepszis alakulhat ki, ha bejut a szervezetbe:

1. pneumococcusok
2. meningococcusok
3. Mycobacterium tuberculosis

A betegség kialakulásában fontos szerepet játszik az immunitás állapota és tulajdonságai. Abban az esetben, ha az ember egészséges és az immunrendszere teljesen működőképes, akkor amikor egy kórokozó a véráramba kerül, időben semlegesíti és megakadályozza a vérmérgezést.

Figyelembe véve a patológiát kiváltó kórokozó mikroorganizmust, a fertőzés módját is meghatározzák. Létezik olyan, hogy nosocomialis szepszis, amely a rosszul tisztított szoba és a nem steril műszerek következtében kezd előrehaladni. A mikroorganizmusok bejuthatnak az emberi vérbe orális, otogenikus, kriptogén és szülészeti-nőgyógyászati ​​úton. Ezenkívül a fertőzés a bőrön keresztül, műtétek és diagnosztikai eljárások során lehetséges.

Az olyan kórképek, mint az angolkór, az onkológiai patológiák és az immunrendszer veleszületett betegségei, képesek szepszist kiváltani.

A beteg egészségi állapotára negatívan hat az egyes csoportokba tartozó gyógyszerek bevitele és a radiográfia, amelyek betegségeket okozhatnak. Gyermekkorban a szepszist nem észlelik olyan gyakran, és általában az újszülöttkori időszakban fordul elő.

A kórokozók bejutása a gyermek szervezetébe akár közben is megtörténhet prenatális fejlődés vagy közben munkaügyi tevékenység. Méhen belüli fertőzés esetén a baba már szepszis megnyilvánulásával születik a világra. A kisgyermekek vérmérgezését főként bejutásakor észlelik patogén mikroorganizmusok ereken és köldöksebeken keresztül.

A fertőzés jelei és tünetei

Szepszis esetén a tünetek a betegséget kiváltó mikroorganizmus típusától és az immunitás állapotától függenek. A klinikai kép magában foglalja az általános és konkrét jelek, de egyes esetekben a patológia tünetmentes is lehet.

A következő általános tünetek alapján gyanakodhat a betegségre:

• a hőmérséklet emelkedése 40 fokig
• állandó gyengeség
• fokozott izzadás, majd hidegrázás
• méretnövelés belső szervek
• étvágytalanság, ami fogyást, sőt cachexia kialakulását okozza
• izom- és ízületi fájdalom
• különböző típusú kiütések a bőrön

Amikor a vér fertőzött, a nyomás kritikus szintre csökkenhet, és aszeptikus sokk kialakulásához vezethet ájulással.

Valójában a vérmérgezés első jelei nem mindig jelennek meg akutan, vagyis a klinikai kép lassan alakulhat ki a testhőmérséklet fokozatos emelkedésével és a test mérgezésével. A beteg állapota miatt egy kis időészrevehetően romlik, azaz mozgási problémák vannak. Megszűnik az evés iránti vágy, és bármilyen munka elvégzése során nehézségek merülnek fel.

megjelenése specifikus tünetek a betegséget kiváltó kórokozó határozza meg.

További információ a szepszisről a videóban található:

Tekintettel erre a tényezőre, a vérmérgezésnek néhány jellemzője van:

• A staphylococcus szepszist erős izomfájdalom és láz jellemzi. Ezenkívül a kiütések buborékok formájában képződnek a páciens bőrén. Kezdetben a beteg állapota meglehetősen súlyos, ugyanakkor eszméleténél van. Egy ilyen klinikai képpel egyidejűleg száraz köhögés jelentkezhet, amelyet idővel a köpet megjelenése egészít ki. sárga szín nagy mennyiségben.
• A meningococcus szepszisre jellemző a túl gyors fejlődés, és a személy állapota kezdetben súlyos. Néhány óra alatt sokk alakulhat ki, és gyakran ezt az állapotot a mellékvese vérzése előzi meg, ami tovább bonyolítja meningococcus fertőzés. Az ilyen típusú szepszis jellemzője az eszméletvesztés és a különböző formájú vérzések megjelenése az epidermiszen.
• A vér pneumococcus fertőzése esetén olyan tünetek figyelhetők meg, mint a testhőmérséklet túl magasra emelkedése, hidegrázás és állandó gyengeség, valamint a test mérgezése és adinamia.
• Generalizált pneumococcus fertőzésben a beteg nem ájul el és nem esik sokkba. A test súlyos állapota ellenére az ilyen típusú fertőzések nincsenek fájdalom az izmokban és a szervek működési zavaraiban, és a bőrön nem jelenik meg kiütés. A meningococcus fertőzéshez képest a pneumococcus fertőzés nem túl heves.
• A Gram-negatív szepszis leggyakrabban immunhiányban alakul ki, és fertőzés váltja ki, amelyet a megjelenés kísér. posztoperatív szövődmények. A szülés utáni vérfertőzést leggyakrabban gram-negatív mikroorganizmusok provokálják. Ezzel a fertőzéssel van alacsony hőmérsékletés a betegek gyakran keresik egészségügyi ellátás túl késő.
• A szepszis Pseudomonas aeruginosa formája az immunrendszer működésével kapcsolatos problémák hátterében alakul ki. Elég gyorsan fejlődik, és már néhány órával a testhőmérséklet emelkedése után sokk alakulhat ki.

A fertőző generalizált folyamatot herpetikus hólyagok megjelenése jellemzi a bőrön a bordák mentén. Idővel átterjednek az epidermisz más részeire, a légcső nyálkahártyájára, a hörgőkre, szájüregés a nyelőcső.

A patológia diagnosztizálása

A szepszis megszüntetésére szolgáló terápiás intézkedések kiválasztásához meg kell határozni, hogy a kórokozó hogyan jutott be a szervezetbe. Csak hála időben történő diagnózis-on azonosítható kezdeti szakaszban A szepszis egy rövid távú fertőzés.

Színreállításhoz helyes diagnózis Fontos figyelembe venni a betegség bizonyos kritériumait:

1. a kórokozó mikroorganizmusok nagy mennyiségben történő behatolása
2. a szervezet védekezőképességének csökkenése
3. elsődleges fókusz, amely összekapcsolódik a keringési és nyirokrendszerrel
4. másodlagos gócok megjelenése, amelyekből a mikroorganizmusok a vért is megfertőzik

A szepszist a beteg kórtörténete alapján diagnosztizálják, orvosi vizsgálatés a kórokozók jelenléte benne. Diagnosztikai intézkedések magában foglalja a vizeletvizsgálatot, gerincvelői folyadék, a tályog és a tüdő nyálka tartalmának összetétele.

Kezelési módszerek

A szepszis egy olyan betegség, amelyet nagyon magas halálozási arány jellemez. Ezt a tényezőt szem előtt tartva a kezelést sürgősnek és kórházban kell elvégezni. A halál esélye nagy, ha kóros folyamat borítók a legtöbb szervek és rendszerek.

A vérmérgezés fő kezelése a recepció antibakteriális gyógyszerek. Fontos, hogy válasszon egy erős gyógyszer, ami megfelel a kórokozó érzékenységének.

A terápia eredménye a betegség súlyosságától, a kórokozó jellemzőitől és a szervezet ellenálló képességétől függ.Az antibiotikumok szedése mellett fehérje gyógyszereket írnak fel, vérátömlesztést végeznek, és speciális szérumokat vezetnek be.

Különleges hely a vérmérgezés elleni küzdelemben a magas kalóriatartalmú táplálkozás.

Gyermekkorban a szepszis megszüntetése helyi terápiával is jár. A sebet antiszeptikus készítményekkel kezeljük, az gennyes váladékés az elhalt sejteket. Abban az esetben, ha a patológia bonyolulttá válik, akkor intenzív és sebészeti terápiát kell alkalmazni.

Lehetséges következmények

Ha a vérmérgezés időben történő kezelését nem végzik el, mindig többszörös elváltozások alakulnak ki az egész testben, amelyek egyszerűen összeegyeztethetetlenek az élettel. Nál nél nagy érzékenység kórokozók kezelésére és az állapot kifejezett javulására, az antibiotikum-terápiát körülbelül 2-3 hétig végezzük. Abban az esetben, ha a folyamat késik, és több szövődmény alakul ki, a kezelés több hónapig késik.

A szepszis késői felismerése és a szükséges kezelés elmulasztása esetén a végtagok gangrénája és szöveteik nekrózisa alakulhat ki. Ezenkívül a belső szervekben visszafordíthatatlan változások és a mellékvesék vérzései lehetségesek. Sajnos az ilyen szövődmények halálosnak számítanak.

A vérmérgezés súlyosnak minősül kóros állapot az emberi test, amely időben és minőségi kezelést igényel.

Időben végzett kezeléssel csökkenthető a testhőmérséklet és megtisztítható a test a benne felhalmozódott méreganyagoktól. Egy idő után a betegség megnyilvánulásai eltűnnek, elkerülhető a szövődmények kialakulása és a gyógyulás megtörténik.

Vérmérgezés ( egészségügyi dolgozók jobban szereti a "szepszis" kifejezést) - súlyos állapot, melynek oka a fertőző kórokozók és mérgező salakanyagok vérbe jutása. A gyulladásos folyamat szepszisben nem fordul elő egyéni testek, de azonnal az egész testben és súlyos elváltozások jellemzik.

Vérmérgezés: tünetek és kezelés

A szepszis a bakteriális, ritkábban gombás és vírusos mikroorganizmusok vérbe jutásának eredményeként jelentkezik. A fertőzés leggyakrabban előforduló oka a nem megfelelő terápia mellett a sebek beszúródása ill teljes hiánya ilyen.

Az állapot veszélyes, mert nagyon gyorsan fejlődik és fejlődik. Az időben elkezdett kezelés gyakran nem jár pozitív eredménnyel. A kóma és a halál az észlelést követő órákon belül előfordulhat a vérmérgezés első tünetei: ezért is fontos, hogy a beteget szakszerű orvosi ellátásban részesítsük korai fázis vérmérgezés.

A szepszis első jelei

A szeptikus folyamatnak, mint olyannak nincsenek jellemző jelei, fontos odafigyelni a kóros megnyilvánulások összességére és gyors fejlődésére. A legtöbb klinikai helyzetben a fő vérmérgezés tünetei sebben vagy a fogászati ​​gyulladások okozta szepszis jelei megközelítőleg azonosak.

A fertőzés tünetei a következők:

A mentők hívásához elegendő, ha több tünet is szerepel ebből a listából - különösen magas hőmérsékletű, erős izzadásés láz. További vágásból származó vérmérgezés tünetei- fejezte ki helyi gyulladás elsődleges fókusz gennyes tartalom felszabadulásával.

A legtöbb súlyos szövődmény vérmérgezés - szeptikus sokk. Ezt az állapotot az összes szerv elégtelenségének jelei jellemzik a vérkeringésük megsértése miatt. A szeptikus sokkot gyakran diagnosztizálják vérmérgezéssel gyermekeknél, immunhiányos egyéneknél és időseknél.

Sürgősségi ellátás és további terápia vérmérgezés esetén

Ha szepszisre gyanakszik, az első dolog, hogy sürgősségi mentőt kell hívni. Ha figyelsz a fogból származó vérmérgezés tünetei, nyílt sebek, vágások, belső fertőző betegségek, végezzen független terápiás intézkedések nemcsak alkalmatlan és veszélyes.

A beteget be kell helyezni kényelmes pozícióés várja meg az orvos hívását. A vérmérgezés terápiája sürgős hardveres vagy infúziós (cseppentőn keresztül) vértisztítást és egyéb wellness-eljárásokat foglal magában.

Antibiotikumokat írnak fel az ölésre patogén mikroflóra- a gyógyszereket intravénásan adják be, gyakran még a vérvizsgálat eredménye előtt (utólag a gyógyszeres kezelést módosítják).

Egyéb eljárások:

• Az immunitás stimulálása;
• Intravénás táplálkozás (glükóz beadása);
• Tüneti kezelés, stabilizálás Általános állapot;
• Rendszerek és szervek funkcionális állapotának korrekciója;
• kezelés kortikoszteroidokkal;
• Sebészeti beavatkozások (javallatok szerint) - tályogok felnyitása, nekrózis (elhalt szövet) gócok eltávolítása, végtagok amputációja.

A vérmérgezés terápiáját mindig kombinálják, és intenzív osztályokon végzik. A gyulladásos gócok megszüntetése után műtéti útonés a belső állapot stabilizálása, helyreállító eljárásokat írnak elő.

Az emberi vérmérgezés lehetséges okai

A szepszis leggyakoribb okai bármilyen lokalizációjú gyulladás. gennyes természet. Veszélyesek a nyílt sebek, a szájüreg gyulladása. Szerepet játszó tényező gyengült immunitás jelenik meg. nagy kockázat fogékonyak az újszülött gyermekek és idősek, a diabetes mellitusban szenvedő betegek, az ágyhoz kötött betegek.

Néha szepszis alakul ki a helytelen sebészeti beavatkozás eredményeként, használat közben vért adott vagy szennyezett intravénás tűk. Az invazív felszerelést igénylő terápia elméletileg fertőzéshez vezet, ha megsértik az egészségügyi normákat és szabályokat.

A szepszis (vérmérgezés, vérmérgezés) a tünetek egy csoportja, amelyet a szervezet fertőzésre adott erős reakciója okoz. Kiindulópont lehet bármilyen típusú baktérium, vírus vagy gomba által okozott fertőzés - bőrtályog, hólyaggyulladás, tüdőgyulladás. Általában egy ilyen fertőzés csak helyi gyulladást okoz, ami ellen immunrendszerünk küzd. De amikor a mikroorganizmusok legyőzik védelmi erők A gyulladás gyorsan terjed a szervezetben az úgynevezett gyulladásos mediátorok (citokinek) felszabadulása következtében. Ezek a mediátorok a fertőzések elleni védelmet szolgálják, de ha feleslegben választódnak ki, a gyulladás fokozódik. Egyes esetekben a mikrobák bejutnak a véráramba, és ezzel a szervezet minden sejtjébe, így a szepszis minden belső szervet ellehetetleníthet.

Ne feledje, hogy a vérmérgezés életveszélyes állapot. Ezért időben fel kell ismernie a tüneteket, és orvoshoz kell fordulnia. sürgősségi ellátás. A kezelést az intenzív osztályon vagy intenzív osztályon végzik. Népi jogorvoslatok már abban a szakaszban használható, amikor a beteg élete nincs veszélyben. Célja a maradék fertőzés eltávolítása a szervezetből és az immunrendszer erősítése (relapszus megelőzés).

A szepszis (vérmérgezés) a szervezet szisztémás gyulladásos reakciója a fertőzés általánossá válására. Korábban azt hitték, hogy a szepszis csak akkor fordulhat elő bakteriális fertőzés Mára azonban bebizonyosodott, hogy a szepszis lehet gombás, sőt vírusos is.

Nem véletlen, hogy a használatba vett név a vérmérgezés. A mikroorganizmusok és toxinjaik a vérbe hatolnak be gyenge ellenállási körülmények között (a különböző okok) szervezet. Ezenkívül a behatoló fertőzés egy ideig azonosítatlan lehet.

Ahhoz, hogy megértsük, mi a szepszis, hogyan és miért alakul ki, meg kell érteni, hogy a szepszis miben különbözik a szisztémás gyulladásos válasz szindrómától (SIRS).

A szisztémás gyulladásos válasz szindróma egy nem specifikus gyulladásos folyamat, amely agresszív (provokáló) tényezők széles körének eredményeként nyilvánul meg.

A szisztémás gyulladásos válasz szindrómában szenvedő beteg gyanúja érdekében legalább két kötelező SIRS-kritériumot meg kell határozni, amelyek közül az egyik:

• hőmérséklet emelkedése 38,5 fok fölé vagy csökkenése 36 fok alá (kivéve a standard mérést in hónalj, a hőmérsékletet rektálisan és a szájüregben is meg kell mérni);
• mennyiségi változás. A vérvizsgálat során mind a 12 * 109 / l feletti leukocitózis, mind a leukopenia kimutatható a leukociták számának 4 * 109 / l-nél kisebb csökkenésével. A nem szegmentált (fiatal) sejtek több mint tíz százalékának kimutatása a perifériás vérben is jelzésértékű.

A szisztémás gyulladásos válasz szindróma további kritériumai a szívfrekvencia (tachycardia) és/vagy a légzésszám (tachypnea) növekedése, amely több mint kétszerese a normál életkor értékének ennél a betegnél.

A SIRS lehet fertőző vagy nem fertőző. A fertőző SIRS kialakulásához életképes patogén mikroorganizmusoknak és anyagcseretermékeiknek jelen kell lenniük a beteg vérében.

Fontos. Meg kell érteni, hogy a bakterémia (baktériumok vagy gombák a vérben), amely anélkül jelentkezik klinikai tünetek súlyos fertőző folyamat, gyakori helyzet klinikai gyakorlatés nem szepszis.

A szepszis kialakulását vérmérgezés (súlyos generalizált fertőzés) kíséri. A szeptikémia jellemzője az elsődleges szeptikus gócok megléte, amelyekből a fertőzés hematogén vagy limfogén úton terjed az egész szervezetben. Ugyanakkor magában a fókuszban folytatódik a kórokozó mikroorganizmusok állandó szaporodása.

Ebben az esetben a fertőzés általánossá válását nemcsak szepszis, hanem szeptikus gócok metasztázisa (septicopyemia) is kísérheti. Vagyis a fertőzés elsődleges fókuszán kívül számos kisebb góc van (például májtályog vérmérgezéssel a gennyes vakbélgyulladás hátterében), amelyek szeptikus állapotot tartanak fenn a betegben.

Fontos! A szepszis diagnózisa akkor történik, ha a beteg vérmérgezésben szenved, és a SIRS-klinika.

Tágabb értelemben a szepszis a patogén mikroorganizmusok, valamint azok toxinjainak a páciens vérében és szöveteiben való jelenléte, valamint a szervezet e mikroorganizmusok aktivitására adott szisztémás gyulladásos válaszának kombinációja.

A vérmérgezés rendkívül súlyos diagnózis. Sürgősségi orvosi ellátás hiányában toxikus sokk és több szervi elégtelenség miatti halál alakul ki.

A szepszis okai

Tájékoztatásul. A szepszis oka jelentős mennyiségű kórokozó mikroorganizmus és toxinjaik vérbe jutása. Valójában a szepszist a mikroorganizmusok bármely osztálya okozhatja.

A szepszis etiológiája a beteg életkorától, lakóhelyének régiójától, az immunrendszer állapotától, valamint a generalizált fertőzést okozó alapbetegségtől (elsődleges fókusz) függően változik.

Az újszülöttkori szepszis korai újszülöttkorira (a születés utáni első öt napban alakul ki) és későire (öt nappal később alakul ki). A korai újszülöttkori szepszis okai általában a B csoport béta-hemolitikus streptococcusai, Escherichia coli, Listeria, Haemophilus influenzae, valamint az első típusú herpeszvírusok.

Késő újszülöttkori szepszis, leggyakrabban a következők miatt alakul ki:

• aureus vagy epidermális staphylococcus aureus,
• Escherichia coli,
• klebsiell,
• pszeudomonád,
• enterococcus,
• enterobacter,
• acinetobacter,
• fogazat,
• anaerob mikroorganizmusok,
• a Candida nemzetséghez tartozó gombák.

Az újszülöttek köldökszepszisét általában staphylococcusok, Escherichia és streptococcusok okozzák.

A csecsemőkori szepszishez általában Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus vagy epidermális staphylococcus aureus, pneumococcus, meningococcus társul.

Idősebb gyermekeknél a szepszist a következők okozzák:

• pneumococcusok,
• meningococcus,
• enterobacter,
• haemophilus influenzae.

Felnőtteknél a szepszis leggyakoribb okai a streptococcusok, a staphylococcusok és az E. coli. A terhes nők vérmérgezése az esetek túlnyomó többségében streptococcusokhoz, Escherichia colihoz, Enterobacterhez, staphylococcusokhoz kapcsolódik.

Meg kell jegyezni, hogy a szepszis etiológiájában fontos szerep lejátssza a páciens immunrendszerének állapotát. A szerzett immunhiányos szindrómában (AIDS) szenvedő betegeknél a szepszis fő okai az citomegalovírus fertőzés, pneumocystis ( élesztőszerű gombák), a Candida nemzetséghez tartozó gombák, Mycobacterium tuberculosis.

Figyelem. A gombás szepszis leggyakrabban olyan betegeknél fordul elő immunrendszeri rendellenességekés csecsemőknél.

A Candida albicans vagy az Aspergillus (penészgombák) okozta gombás szepszis primer és másodlagos immunhiányos, neutropeniás, lépablációban és gyógyszer által kiváltott immunszuppresszív állapotokban szenvedő betegeknél fordul elő.

Ha a szepszis természete nem állapítható meg, a diagnózis kriptogén szepszis (meghatározatlan).

Milyen betegségek okozhatnak szepszist

Tájékoztatásul. Kedvező tényezők (csökkent immunitás, a szervezet kompenzációs erőinek kimerülése, egyidejű patológiák jelenléte stb.) jelenlétében a szepszis bármely súlyos lefolyású betegségben kialakulhat.

Poszttraumás szepszis akkor fordul elő, ha van gennyes sebek bőr(különösen, ha részt vesz a bőr alatti zsírképződés folyamatában), fertőzött égési sérülések. A fertőzött felfekvések, flegmonok, tályogok stb. is okozhatják a bőr szepszisét.

A súlyos szepszis gyakori oka a gennyes elváltozás csontszövetés csonthártya (osteomyelitis).

A nőgyógyászati ​​szepszis kialakul:

• szeptikus abortusz után,
• szülés közbeni fertőzés után
• súlyos adnexitisben,
• salpingoophoritisben,
• endometritisben,
• a medenceszövet fertőzésével.

A hasi szepszis okai lehetnek gennyes elváltozások máj, akut hasnyálmirigy-gyulladás, akut kolecisztitisz, pyelonephritis, vakbélgyulladás (a hashártyagyulladás és a szepszis leggyakoribb oka). Gyermekeknél csecsemőkor lehetséges szepszis a bél intussuscepciója következtében.

Az újszülöttkori szepszis fő oka a köldök- vagy hasi (nekrotizáló enterocolitishez társuló) szepszis. Ritkábban bőr-, tüdő-, katéterezési, urogenikus stb. előfordulását figyelik meg. vérmérgezés.

Figyelem. Rendkívül súlyos hashártyagyulladás és szepszis alakul ki a betegeknél bélelzáródásés a bélelhalás a falának összenyomódása következtében széklet elzáródás vagy volvulus miatt. Ilyenkor a béltartalom bejut a hasi üreg. Szepszis kialakulásával járó gyors bélelhalás is kialakul a hasi sérv megsértésével.

A bélszepszis ritka oka a pszeudomembranosus colitis. Ez az állapot súlyos szövődményként jelentkezik antibiotikum terápia(általában hosszú távú). Ennek oka a normál bélmikroflóra gátlása és a toxinképző Clostridium difficile törzsek aktiválódása.

Az ENT-szervek betegségei közül a szepszis leggyakoribb okai bonyolultak gennyes arcüreggyulladás, középfülgyulladás (különösen a mastoiditissel kombinált).

A mandula szepszis ritka, gyakoribb szerzett immunhiányos szindrómában és dekompenzált lefolyású betegeknél cukorbetegség. A mandulagyulladás (mandulagyulladás) vérmérgezést okozhat, ha azt bonyolítja mandula tályog, paratonsillaris tályog, parafaringeális phlegmon, retropharyngealis tályog stb.

A szepszis ritka okai:

• a szájüreg aljának rothadó-nekrotikus flegmonája (Ludwig-angina),
• odontogén szepszis (gennyes ciszták, osteomyelitis mandibula, műtéti beavatkozások utáni szövődmények stb.)

Szepszis is előfordulhat mediastinitisben szenvedő betegeknél ( gennyes gyulladás mediastinalis szövet), gennyes pajzsmirigy-gyulladás, súlyos tuberkulózis, gennyes lymphadenitis, tüdőtályogok és gangréna, destruktív tüdőgyulladás, pleurális empyema stb.

Tájékoztatásul. Kardiogén szepszis fordulhat elő bakteriális szívizomgyulladásban vagy endocarditisben szenvedő betegeknél, immunrendszeri rendellenességek vagy diabetes mellitus jelenlétében.

A szepszis kialakulását elősegítő tényezők

A szepszissel járó generalizált fertőzés gyakrabban fordul elő a következő betegeknél:

• neutropenia;
• primer és másodlagos immunhiányos állapotok;
• súlyos szívelégtelenség;
• dekompenzált diabetes mellitus;
• kimerültség súlyos betegség után;
• kimerültséggel, súlyos beriberivel stb.

Szintén szisztémás gyulladásos válasz súlyosabb a következő esetekben:

• alkohollal visszaélő vagy kábítószer-fogyasztó emberek;
• immunszuppresszánsokat vagy citotoxikus gyógyszereket szedő betegek;
• csontvelő-hematopoiesis (leukémia), sugárbetegségben szenvedő betegek;
• betegek rosszindulatú daganatokés azok, akik sugár- vagy kemoterápián esnek át vagy nemrég fejezték be azt.

Tájékoztatásul. Jelenlétében krónikus gócok fertőzésben vagy akut bakteriális fertőzésben szenvedő betegeknél társbetegségek, a szepszis gyakrabban alakul ki és súlyosabb, mint a egészséges emberek normál immunitással.

A szepszis osztályozása

Az elsődleges fókusz szerint a fejlesztés megkülönböztethető:

• sebszepszis;
• éget;
• tüdő;
• kardiogén;
• angiogén;
• odontogén;
• tonzilogén;
• hasi (epe, pancreatogen, intestinalis, appendicularis, urológiai, a hasi szövet gyulladásával kapcsolatos);
• nőgyógyászati ​​(a kismedencei szövet vagy a női reproduktív rendszer szerveinek gyulladása miatt);
• szülés után stb.

Tájékoztatásul. A szepszis klinikai lefolyása lehet fulmináns (a legkedvezőtlenebb, gyakran halállal végződő), akut (öt-tíz nap), szubakut (két héttől három hónapig). NÁL NÉL ritka esetek, krónikus szepszis lehetséges, valamint a fertőzés visszatérő formája.

A krónikus szepszis rendkívül ritka, és olyan betegeknél fordul elő, akiknél a fertőzés elsődleges fókuszának gyógyulása nem vezetett a szepszis tüneteinek teljes eltűnéséhez.

A chroniosepsis diagnózisa tartós subfebrilis lázban, hidegrázásban és mérgezési tünetekben szenvedő betegeknél történik, a gócok jelenlétének kizárásával. krónikus fertőzésés a beteg állapotának egyéb okai (autoimmun patológiák, rosszindulatú daganatok).

A fertőzés általánossá válásának természetéből adódóan a szepszis és a septicopyemia megkülönböztethető.

A szepszist, amelynek elsődleges fertőző fókusza van azonosítva, másodlagosnak, a fertőzés bejárati kapujának jelenléte nélküli szepszist pedig elsődlegesnek nevezzük.

Ha a betegnél a fertőző folyamat kezdete után három hétnél korábban jelentkeznek szepszis jelei, akkor korainak nevezik. Ha a tünetek három hét után alakultak ki - későn.

Vérmérgezés - tünetek

Fontos. Kötelező tünetek A szepszis a szisztémás gyulladásos válasz szindróma (SIRS) kritériuma.

A szepszis egyéb jelei felnőtteknél és gyermekeknél nem specifikusak. A legtöbb esetben a fertőzés generalizációjának klinikai képe fokozatosan jelenik meg. A tünetek súlyossága attól a betegségtől függ, amely ellen a szepszis jelentkezett, a beteg életkorától és immunrendszerének állapotától.

Szepszis - tünetek gyermekeknél

A csecsemő szepszisének kezdeti jelei lehetnek:

• viselkedésének megváltozása, kifejezett szeszélyesség vagy letargia;
• gyenge étvágy, lassú mellszívás, étkezés megtagadása;
• állandó hányás, bőséges regurgitáció;
• nyöszörgés, sírás, nyögés;
• gyors fogyás;
• neurológiai rendellenességek, végtagrángás, állremegés, görcsök, pozitív meningealis tünetek;
• diffúz bőrgyulladás (eritroderma), sárgaság, cianózis, a bőr márványosodása, gennyes vagy petichial (vérzéses kiütés);
• véres hasmenés vagy széklethiány, puffadás, vénás mintázat megjelenése a hason;
• a máj és a lép megnagyobbodása;
• vizelet-visszatartás vagy vizelethiány;
• szívzörej megjelenése;
• légzési elégtelenség kialakulása;
• vérzés, orr- vagy bélvérzés.

Szepszis - tünetek felnőtteknél

Felnőtteknél a szepszis szisztémás gyulladásos válasz kialakulásában is megnyilvánul. Lehetséges megjelenés:

• földes arcszín,
• erős izzadás,
• szájszárazság (száraz, mint a csiszolópapír nyelve),
• jogsértéseket pulzusszám,
• zavar,
• szorongás
• delírium
• hallucinációk.

Akut tünetek jelentkezhetnek veseelégtelenség(vizelethiány), széklethiány, hányás, súlyos gyengeség, a fénytől való félelem és hangos hangok. Egyes betegeknél bőséges pustuláris és vérzéses kiütések jelentkeznek.

Szepszissel a háttérben szeptikus endocarditis, jelentős szívritmuszavarok, vérzéses kiütések, kötőhártya-vérzések, sárgásbarna bőrtónusok vannak.

Szepszis a hashártyagyulladás vagy a pelvioperitonitis hátterében, általában a negyedik klinika hátterében alakul ki akut has(láz, hányás, hasi fájdalom).

Tájékoztatásul. Krónikus szepszisben a betegek állandó gyengeség, izzadás és láz miatt aggódnak. Csökken az étvágy, izomgyengeség, hányinger, álmosság vagy álmatlanság, pszichózis, depressziós rendellenességek, apátia, fokozott vérzés, vérzéses vagy pustuláris kiütések.

Szepszis - tünetek terhes nőknél

Terhes nőknél a szepszis általában akut hasi klinikán nyilvánul meg. Jellegzetes erőteljes fájdalom, intestinalis paresis, vérzéses kiütések, hányás, tudatzavar. talán méhvérzésés vetélés.

Figyelem! Terhes nőknél fontos ok A szepszis kialakulása a terhesség elhalványulása, amelyet nem kísér spontán vetélés. Ebben az esetben a halott magzat a szó szoros értelmében mérgezni kezdi a nőt.

Megjegyezték:

• magas, kezelhetetlen láz,
• száraz száj
• szívritmuszavarok,
• földes szürke, halott arcszín,
• duzzadt nyirokcsomók,
• hányás,
• bél parézis,
• akut görcsös hasi fájdalom,
• vérzés a méhből
• lehetséges megjelenés gennyes váladékozás a hüvelyből.

A szepszis szövődményei

A szepszis szövődményei a szeptikus sokk, a disszeminált intravaszkuláris koaguláció és a többszervi diszfunkciós szindróma (többszervi elégtelenség). A vérmérgezés szövődménye lehet a septicopyemia (gennyes gócok áttét).

Szeptikus sokk esetén éles artériás hipotenzió (összeomlás) alakul ki, amelyet a szervek és szövetek vérellátásának megsértése, valamint a belső szervek megsértése kísér.

Szeptikus sokk esetén, infúziós terápia nem kompenzálja a hipotenziót, és a beteg vazopresszor gyógyszerek bevezetését igényli.

A többszörös szervi elégtelenség (szív-, vese-, mellékvese stb.) szindrómája azzal jár, hogy a belső szervek nem képesek megfelelően fenntartani a beteg homeosztázisát orvosi segítség nélkül.

Figyelem! A szepszis első tünetei esetén a beteg kórházi kezelése szigorúan kötelező. Sürgősségi orvosi ellátás hiányában a szepszis végzetes. A súlyos szepszis komplex gyógyszeres kezelés esetén is a beteg halálához vezethet.

A kóros mikroorganizmusok behatolása a fertőző fókuszból a véráramba, és az immunrendszer képtelensége ellenállni a baktériumok inváziójának, súlyos, orvosi pont látás, betegség - vérmérgezés.

A vérmérgezés vagy szepszis egy gyulladásos reakció az egész szervezetben, helyi eredetű fertőző folyamat. A fertőzés kórokozói a staphylococcusok, streptococcusok, coliés pneumococcusok. De a szepszis kialakulása nem annyira a kórokozó agresszivitásának, mint inkább az emberi immunrendszer kudarcának köszönhető. Szövődményei gyulladásos ill sebfolyamatok után kezdődik a szervezet legyengült állapota miatt műtéti beavatkozás, súlyos vérveszteség vagy súlyos betegség.

Klinikai tünetek a vérfertőzések közvetlenül függnek a kórokozó típusától, a fertőzés forrásától és az immunrendszer életképességétől. A fertőzés kezdete után mennyi idővel jelennek meg a szepszis első megnyilvánulásai klinikai lefolyás gyulladásos folyamat minden konkrét esetben. A fertőzés kialakulása lehet:

• villámgyors (több órától egy napig);
• akut (legfeljebb 5 napig);
• krónikus.

A szeptikus folyamat tünetei gyakran törlődnek a hiánya miatt emelkedett hőmérséklet az antibiotikumok tömeges használatával. Ezért nem lehet azonnal meghatározni a fertőzést. Ilyen körülmények között figyelmet kell fordítani a szepszis jellegzetes tüneteinek összességére, amelyek magukban foglalják:

• szapora légzés és szívverés, szívritmuszavar jelei;
• súlyos letargia és gyengeség fokozott verejtékezéssel;
• láz és hidegrázás;
• a széklet megsértése és a bélrendszeri zavarok jelei;
• pustuláris kiütések a bőrön;
• változtatások leukocita képlet vérvizsgálatokban;
• rendkívül gyors veszteség súly;
• instabil pszichológiai állapot, hülyeség.