A húgyúti rendszer betegségei lányoknál. Húgyúti fertőzés gyermekeknél: okok, tünetek és kezelések. A fertőzés okai

Gyulladás urogenitális rendszer ez gyakori kóros állapot, amelyben különféle kísérő tünetek, amelyek természetükben és súlyosságukban különböznek attól függően, hogy melyik szerv érintett. Az orvosi statisztikák szerint a fiúk 2% -ánál és az öt év alatti lányok 5% -ánál fordulnak elő ilyen problémák.

Azt is érdemes megjegyezni, hogy gyakrabban diagnosztizálják a gyulladást húgyúti csecsemőben. Ez azért van, mert ezt a rendszert még nem alakultak ki teljesen, illetve fokozott sérülékenység jellemzi. Tekintsük részletesebben az urogenitális traktus szerveinek betegségeinek kialakulásának okait, valamint azt, hogy hogyan manifesztálódnak, és mit kell tenni.

Ha gyulladásos folyamatokról van szó, károsítja a szerveket húgyúti rendszer, leggyakrabban a húgyhólyag nyálkahártyájának vizeletet felhalmozódó elváltozását diagnosztizálják. A fő kórokozó (körülbelül 85-90%) az Escherichia coli, sokkal ritkábban a patológiát Staphylococcus, Klebsiella, Proteus és Enterococcus provokálja.

Az akut állapotnak minősített folyamatokat gyakran egy-egy típus váltja ki patogén flóra. Azonban, ha kedvező feltételeket teremtenek, például a gyermek volt éles visszaesés a test védőképességei, azaz váltak gyenge immunitás polivalens etiológia nem kizárt.

A húgyúti rendszer anatómiája. Forrás: cistitstop.ru

Ha a gyermek koraszülött volt, vagy gyakori vírusos, esetleg gombás, fertőző folyamatok következtében legyengült, a baktériumflóra válhat a gyulladás okozójává. Az orvosok a következő feltételeket nevezik az ilyen betegségek kialakulásának fő hajlamosító tényezőinek:

Neurogén hólyag;
divertikulitisz;
Urolithiasis betegség;
hidronephrosis;
Vesicoureteralis reflux;
Policisztás vesebetegség;
Pyelectasia;
urethrocele;
az anya fertőző betegsége a terhesség alatt;
fimózis;
A szeméremajkak synechiája.

Elég gyakran előfordul, hogy a fejlődés oka gyulladásos folyamat a munka bizonyos megsértésében rejlik gyomor-bél traktus. Ez súlyos hasmenés, székrekedés és vastagbélgyulladás formájában nyilvánul meg. Ha az anyagcsere folyamata zavart, akkor vesebetegség ill Hólyag.

Ami a fertőző ágensek behatolási módjait illeti, számos ilyen van. Patogén baktériumok a vérkeringés vagy a nyirokáramlás más érintett szervekből átviheti, behatolhat az urogenitális traktusba. orvosi manipuláció katéterezésként, vagy az intim higiéniai szabályok megsértésének eredménye.

Fajták

A gyermekek húgyúti gyulladása többféle lehet, attól függően, hogy a patológiás fókusz melyik területen található. Vereség felső osztályok(pyelonephritis és pyelitis), középső (urethritis) és alsó (cystitis és urethritis). A betegségeket primer és visszatérő betegségekre is osztályozzák. Utóbbi esetben az ok a korábban hibásan elvégzett kezelésben vagy annak gyengébbségében rejlik.

Vonatkozó jellegzetes tünetek, akkor közvetlenül attól is függ, hogy melyik betegség előrehaladtával, a szervezet immunvédelmének szintjétől, mint pl fertőzés. A legtöbb esetben a szakemberek a pyelonephritist, a hólyaggyulladást és a tünetmentes bakteriuriát azonosítják gyermekkorú betegeknél.

A bakteriuria laboratóriumi mutatói. Forrás: present5.com

Ez utóbbi típusú elváltozás veszélyes, mert hosszan előrehaladhat minden jel nélkül. Ezért előfordulhat, hogy a szülők nem tudják, mi történik a gyermek testével. A bakteriuriát a bioanyag laboratóriumi vizsgálatával diagnosztizálják. Riasztó jelzések fellépés: a vizelet elszíneződése, kellemetlen szag megjelenése.

Pyelonephritis

Ha van egy gyulladásos folyamat, amely a vesét érinti, akkor ezt pyelonephritisnek nevezik. NÁL NÉL gyermekkor a betegség a testhőmérséklet kifejezett emelkedésével együtt halad. Ezenkívül szükségszerűen vannak mérgezés jelei (hányinger, hányás, fejfájás, étvágytalanság, étkezés megtagadása).

Mivel a hőmérséklet elérheti elég nagy teljesítményű, a gyermek gyomor-bélrendszeri rendellenességgel küzd. Ennek hátterében hasmenés jelenik meg, és ha a baba csecsemőkorban van, akkor meningealis tünetek, hát- és hasi fájdalom jelentkezik. Ha nem kezelik, a betegség krónikus formák kialakulásához vezet veseelégtelenség.

Hólyaggyulladás

Ilyen elváltozás esetén a gyulladásos folyamat a hólyag nyálkahártyáján lokalizálódik. A fő tünet a gyakori fájdalmas vizelési inger, amely gyakran hamis. A székletürítés során a gyermek fájdalmat érezhet a húgycsőben, és vizelet-inkontinencia kialakulása is lehetséges.

Normál és gyulladt hólyag cystitissel. Forrás: zertcalo.ru

Csecsemőknél a hólyaghurut a székletürítés teljes hiányát okozhatja, ha a gyulladás elég súlyos. Néha a vizelet rándulva és kis adagokban jön ki, ami fájdalmat és kényelmetlenséget okoz a gyermeknek, ezért sírni kezd, kopogtat a lábán. Ami a hőmérsékletet illeti, ritkán magas.

Figyelembe véve anatómiai jellemzők a húgyúti rendszer szerveinek szerkezete, a hólyaghurut a legtöbb esetben inkább a lányokat, mint a fiúkat aggasztja. Mint ilyen, ha időben kezelik, a betegség nem jelent veszélyt, de erős kényelmetlenséggel jár. Ha nem nyújtanak időben segítséget, a fertőzés felfelé halad, ami vesegyulladáshoz vezet.

Diagnosztika

A gyermek húgyúti gyulladásának megerősítéséhez vagy megcáfolásához konzultálni kell vele gyermekorvos. A gyermekorvosi vizsgálat után a szakorvos beutalót adhat más szűk szakorvoshoz, például lehet urológus vagy nefrológus, lányoknak nőgyógyász is javallott.

Feltétlenül az első vizsgálat során a gyermekorvos előírja a laboratóriumi vizsgálatok átadását. Eredményeik alapján előzetes diagnózist lehet felállítani. A vizelet vizsgálatakor magas leukocitatartalmat határoznak meg, fehérje, baktériumok és eritrociták jelenléte nem kizárt. Ezenkívül egy Zimnitsky-tesztet írnak elő, amely Nechiporenko szerint készült.

A vérvizsgálat nem informatív az urogenitális traktus szerveinek gyulladásos folyamatának jelenlétében. A patológia bizonyos jelei azonban továbbra is jelen lesznek, például leukocitózis és emelkedett ESR. Pyelonephritis esetén C-reaktív fehérje jelenléte figyelhető meg.

Ha a vizelet általános elemzése során baktériumokat azonosítottak, akkor a vizelet táptalajra vetését írják elő. Ennek köszönhetően pontosan meghatározható lesz, mi okozta a betegséget, valamint olyan antibiotikumokat választhatunk ki a kezelésre, amelyekre a kórokozó flóra nem rendelkezik immunitással. Néha PCR-elemzés látható.

A vizeletvizsgálat átadásának jellemzői Nechiporenko szerint. Forrás: mycistit.ru

Vonatkozó műszeres diagnosztika, akkor itt a legnépszerűbb módszer az ultrahangos szűrés. Neki köszönhetően az elsődleges diagnózist is megerősítheti, miközben nem károsítja a baba szervezetét. Nál nél gyakori gyulladások vesék egy gyermekben, a remisszió időszakában ajánlott elvégezni kiválasztó urográfia. Ha fennáll a szerv parenchyma károsodásának veszélye, szcintigráfia szükséges. Néha endoszkópos vizsgálatra van szükség.

Kezelés

A legmegfelelőbb terápiás taktika kidolgozása előtt az orvosnak figyelembe kell vennie a beteg diagnózisát, a kóros folyamat súlyosságát, és értékelnie kell. általános állapot a gyermek egészsége. Mindenképpen nézd meg a baba életkorát, hiszen sokan antibakteriális szerek korlátozottak ebben a paraméterben, ezért az ellenőrizetlen bevitel gyakran okoz szövődményeket és mellékhatásokat.

Ha akut gyulladásos folyamatot diagnosztizálnak, szigorúan be kell tartani ágynyugalom. A gyerekek ne vegyenek részt aktív játékokban, és ne maradjanak az utcán, mindig otthon kell lenniük. A szülők pedig kötelesek kiegyensúlyozni a beteg étrendjét.

Nagyon fontos a diéta betartása. Minden fűszeres, fűszeres, sós és sült ételt kizárnak az étrendből, hogy a gyulladás ne romoljon. Előnyben kell részesíteni fermentált tejtermékek igyon sok folyadékot (vizet, gyógyteák, gyümölcsitalok). A vakondon főzött gabonafélék és a sovány hús jó hatással vannak a szervezetre.

A húgyúti gyulladás esetén diétát kell követni.

Gyakori probléma a gyermekek húgyúti fertőzése. Morfológiai és funkcionális jellemzőik miatt gyakrabban fordul elő 3 évig.

Ötéves koruk előtt átlagosan a fiúk két százaléka, a lányok nyolc százaléka betegszik meg legalább egyszer. A csecsemők közül a fiúk fogékonyabbak a betegségre, a két és tizenöt év közötti időszakban a lányok.

A gyermekurológiában és a gyermekgyógyászatban az UTI diagnózisa gyakoriságilag a második helyen áll a fül-orr-gégészeti szervek vírusos betegségei után. Megfelelő kezelés nélkül ezek a betegségek vezethetnek súlyos szövődmények veseelégtelenségig és rokkantságig.

A húgyúti rendszerben egy pár vese található, amely megszűri a vizeletet, egy pár ureter, amely a vizeletet a vesékből a hólyagba irányítja, és egy húgycső vagy húgycső, amely a vizeletet szállítja ki a szervezetből. Ha az ember egészséges, ezekben a szervekben a környezet tiszta, baktériumok és vírusok nélkül.

Gyermek jellemzői

Az újszülötteknél az urogenitális rendszer jellemzői vannak. A veséjük még nem teljesen kialakult, nagyobb, mint a felnőtteké, és instabil. A második évig az ujjaival is érezhetőek. A gyermekek veséi három-hat éves korukra érnek teljesen.

A vesékben és a belekben lévő nyirokcsomók nagyon szorosan kapcsolódnak egymáshoz, ami hozzájárul a húgyúti fertőzések gyors terjedéséhez gyermekeknél. A kisgyermekek húgyvezetékei még mindig gyengék és egyenetlenek. A vizelet stagnál, és a mikrobák táptalaja lesz.

A hólyag magasabb, kapacitása csecsemőknél 50 ml-en belül van, gyermeknél évente 150 ml-re nő. A férfi csecsemők húgycsője legfeljebb 6 cm hosszú. Növekedése ugrásszerűen, pubertáskor felgyorsul, átlagosan eléri a 14-18 cm-t.

Lányoknál születéstől 16 éves korig egy centiméterről 3,3 cm-re nő. A húgycső közelsége a anális járat speciális higiéniai szabályokat igényel.

A vizelet kiválasztása veleszületett reflex. Hat hónaptól már lehet segíteni megtanulni az elviselést és időben kimenni a WC-re. egy éves baba bilit kellene kérnie. De még 3 éves korában is a gyermek véletlenül megnedvesítheti magát az erős érzelmektől.

A betegség lényege

Az UTI gyermekeknél a húgyúti rendszer bakteriális-gyulladásos folyamatainak egyesítő neve.

A betegség megnyilvánulása a sérülés helyétől függ.

A gyermekek húgyúti betegségei közül a hidronephrosis (megnagyobbodott vesemedence), fertőzések, számos anyagcserezavarból adódó vesebetegség, valamint a hólyagműködés patológiája a leggyakoribb.

Kiváltó tényezők

Gyermekeknél a húgyúti fertőzés előfordulása a fertőzés körülményei, a bél mikrobiális egyensúlya és az általános állapot következménye. immunrendszer. A bélcsaládba tartozó pálcika alakú baktériumok vezető szerepet töltenek be a bakteriális kórokozók között, az esetek 90% -ában.

Érdemes megemlíteni olyan enterobaktériumokat is, mint a Klebsiella, Proteus, különféle Gram-pozitív coccusok, Gram-negatív mozgékony mikroorganizmusok stb. gyakori visszaesésekés szövődmények, számos kórokozót találnak.

A gyulladásos folyamat előfordulása chlamydia, mycoplasma, ureaplasma által okozott fertőzésekkel jár. Ugyanakkor megfigyelhető a hüvely és a szeméremtest nyálkahártyájának patológiája, fitymaés a pénisz feje.

Az előfordulást meghatározó tényezők bakteriális fertőzés, cselekedhet:

Koraszülöttség.
Krónikus alultápláltság és alultápláltság.
Az immunológiai reaktivitás megsértése.
Alacsony hemoglobin tartalom.
Háttérvírus ("kéz-láb-száj szindróma", influenza, adenovírusok, herpes simplex).
A vizelet szervezetből történő kiválasztásának zavarai. Ezek idegi eredetű diszfunkciók, urolithiasis, a hólyag falainak kitüremkedése, a vizelet fordított visszafolyása a hólyagból az ureterbe, a vese kelyhek és a medence kitágulása, a veseszövetek ciszták általi károsodása, rossz pozíció vesék, húgycső defektus, fiúknál a fityma szűkülete, lányoknál a szeméremajkak összenövése.
Emésztőrendszeri betegségek: mikrobiális egyensúlyhiány, nehéz székletürítés, vastagbélgyulladás, fertőzések.
Metabolikus betegség.
A külső nemi szervek rossz higiéniája, a baba nem megfelelő mosása.
Érintkezés a fertőzött nyirok vagy vérrel az orvosi eljárások során.
Női nem, harmadik vagy negyedik vércsoport.

A fityma körülmetélése jelentősen csökkenti a fertőzés kockázatát húgyúti.

Amikor a baba még nő az anyaméhben, a kiválasztó funkció a placentán fekszik. De némi vizelet még mindig képződik a vesemedencében. Tehát a kitágulása már születés előtt kimutatható ultrahang segítségével. Általában a medence másfél évvel normalizálódik.

A felesleges oxálsav és C-vitamin a baba étrendjében anyagcserezavarokhoz vezethet. Ugyanakkor megnő a vizelet sótartalma, amelyek feloldódásával a vesék nem tudnak megbirkózni. Ilyenkor sószegény diéta szükséges és bőséges ital. Néha ezek a rendellenességek öröklődésből adódnak, és kisebb mértékben kapcsolódnak a táplálkozáshoz.

Mivel az irányítást idegrendszer a még formálódó gyermekeknél éjszakai és nappali reflexszerű vizeletürítést tapasztalhatnak, késztetés nélkül, nem tudnak idejük a mellékhelyiségbe szaladni. Rendszeresen emlékeztetni kell a babát a pisilésre, hogy a hólyag ne feszüljön túl.

UTI besorolás

A betegség a húgyutak felső szerveit érintheti: a veséket (pyelonephritis), az uretereket (ureteritis), valamint az alsókat: a hólyagot (cystitis) és a húgycsatornát (urethritis). A betegség periodizációja lehet elsődleges és ismételt.

Könnyen lezajlik (mérsékelt hőmérséklet, minimális kiszáradás, a gyermek kezelés alatt áll) vagy szövődményekkel (hőmérséklet ugrás, a gyermek hány, erősen kiszáradt).

Egy ismétlődő epizód maradhat egy megoldatlan fertőzés, a kórokozó túlélése a szervezetben az aktív szaporodás és anyagcsere nélkül, vagy a gyógyulás utáni újrafertőződés. A tünetek lehetnek élénkek, de a betegség kialakulhat és tünetmentesen is. A patológiát vírusok, baktériumok vagy gombák okozzák.

Változások a fertőzés lefolyásában

Előfordul, hogy a gyermekek betegsége tünetmentesen alakul ki. A vizeletvizsgálat kimutatja a bakteriális és nem bakteriális jellegű leukociták jelenlétét, a baktériumokat a betegség megnyilvánulásainak hiányában észlelik. Ez rejtett irányt jelezhet.

A betegség megnyilvánulhat vizelési kísérleti fájdalomban, gyakori WC-be járásban, vizelet- és vizeletvisszatartási zavarban, kellemetlen és fájdalmas érzésekben a szemérem felett. A vizeletben fehérvérsejtek, sőt vér is található.

A vese- és hólyagproblémák miatt a baba lázas állapotot, mérgezést okozhat. Fájdalom érinti a hát alsó részét, az oldalt, a hashártyát, vannak lövések inguinális zónaés belső comb. A leukociták a vizeletben és a vérben jelennek meg leukocita képlet balra tolódik, az eritrociták ülepedési ideje felgyorsul.

Patológiai kép

A betegség bárhol lokalizálható a húgyutak területén, így a tünetek rendkívül változatosak. Szükség Komplex megközelítés. Figyelembe véve a gyermekek húgyúti fertőzésének tüneteit, megemlítjük a leggyakoribb és kevésbé ismert patológiákat.

A pyelonephritis a vese, annak kelyhei és medence mikroorganizmusok által okozott elváltozása. Ugyanakkor 38 fok feletti a hőmérséklet, a gyereket nem lehet rákényszeríteni az evésre, leépülése, egyrészt derékfájása, vizelethiánya van. Csecsemőknél a betegség kiszáradást, sőt sárgaságot is provokálhat. Kora gyermekkorban a felső húgyúti rendszer problémái összetéveszthetők a gyomor pylorus részének görcsével, emésztési zavarokkal, izomfeszültséggel hasfalés bélmotilitási zavarok, irritábilis bél szindróma stb.; idősebb gyermekeknél - influenzaszerű szindrómában.

A cystitisben a baktériumok károsítják a hólyag falát. Klinikai kép normális, ill subfebrilis hőmérséklet test, nincsenek mérgezési jelek, a fájdalom az alhasban lokalizálódik, a perineumba sugárzik. A kölyök nyugtalan, gyakran és apránként piszkál, ami fájdalmat okoz, nem érzi a hólyag teljes kioldódását, néha leírják. A hólyaghurutban szenvedő csecsemőknél késleltetett vizelés, szaggatott vizelés, vércseppek jelennek meg az aktus után.

Az urethritis a húgycsatornát érinti, fertőző, és szintén nem fertőző jellegű. A betegség tünetei közé tartozik a vizelés közben fellépő égő érzés, viszketés a nemi szervekben, vér, genny vagy nyálka a húgycsőből. Ugyanakkor a hőmérséklet normális. Ez inkább fiús probléma, mint lányos. A tinédzserek urethritist is kaphatnak STD-k révén.

Tünetmentes bakteriuriával a mikrobákat a vizeletbe vetik, amikor teljes hiánya a betegség tüneteit. A lányok gyakrabban szenvednek tőle. Zavaros vizelet és kellemetlen szag kíséri.

A nephrolithiasis a gyermekek körében meglehetősen ritka. Kőképződés okozza anyagcserezavarok az étrend kiegyensúlyozatlansága vagy a vizelet kiáramlásának megsértése miatt különböző patológiák az urogenitális rendszer fejlődése. A betegség éles ágyéki fájdalom szindrómaként jelentkezik, a hashártya alsó részén lövésekkel.

Megnyilvánulások csecsemőknél

Az újszülöttek és csecsemők tünetmentesek lehetnek, vagy furcsa viselkedést mutathatnak, mint például a fogyás, a mocskolódás, a gyomortartalom böfögése.

A csecsemők húgyúti fertőzése a veseszövetek éretlensége és a csökkent immunitás miatt szinte soha nem érint egy adott szervet, hanem az egész rendszerben terjed.

Ha az említett betegségek bármelyikét észleli babája állapotában, azonnal forduljon gyermekorvosához.

A diagnózis felállítása

A fertőzés sikeres meghatározásához több szakorvos vizsgálatára is szükség lehet: gyermekurológus, nefrológus, nőgyógyász. Az anamnézis gyűjtést és a vizsgálatot laboratóriumi és műszeres diagnosztikai módszerekkel egészítik ki.

A vizelet elemzésekor a leukociták, baktériumok vagy vér tartalmának figyelmeztetnie kell. Informatívabbak laboratóriumi vizsgálat vizelet, amely jellemzi a vesék és a húgyutak állapotát, működését. A vese képességét a vizelet felhalmozódására és kiválasztására a Zimnitsky-teszt határozza meg. A vérben a kórosan magas neutrofil tartalomra, az eritrociták ülepedésének felgyorsulására, emelt szint stresszfehérjék.

A betegség azonosítása gyermekeknél a vizelettenyészet tartályán alapul, a forrás meghatározásával és az antibakteriális gyógyszerekkel szembeni rezisztenciájával. Helyes ezt az antibiotikum kezelés előtt megtenni. Általában a gyermekek fertőzésének kórokozója egy. Néha a vizeletet chlamydia, ureaplasma, mycoplasma szempontjából vizsgálják.

Vizsgálják a vérszérumot bizonyos antitestek vagy antigének jelenlétére, polimeráz módszert alkalmaznak láncreakció. A gyűjtőedényt sterilizálni kell.

A babát meg kell mosni, a vizeletet össze kell gyűjteni egy másodperccel azután, hogy a gyermek írni kezdett. Nehézségek esetén kórházi körülmények között katétert használnak. A diagnózist a vizeletben lévő genny, láz és hidegrázás egyidejű kimutatása, pozitív vizelettenyésztés indokolja.

NÁL NÉL hibátlanul végezze el a vesék ultrahangját, érrendszer, Hólyag. Csak újbóli fertőzés esetén a három-öt éves gyermekek röntgenfelvétele történik húgyúti a tünetek enyhítése során.

A veseszövetet úgy vizsgálják, hogy speciális készítményeket juttatnak a szervezetbe, és gamma-kamerával statikusan vagy dinamikusan képeket készítenek a vesékről.

A húgyúti rendszer belső szerveinek vizsgálatára endoszkópot használnak. Az eljárás fájdalma miatt Általános érzéstelenítés szükségszerűen. A vizelet csatornákból történő kiválasztásának aktivitását a vizeletürítés sebességének mérésével határozzuk meg. A hólyag nyomását manométerrel is mérik a rugalmasság és kontraktilitás izmos fala.

Betegség differenciálódás

Fontos a téves diagnózis kizárása és a húgyúti fertőzéshez hasonló betegségek azonosítása. A szeméremtest és a hüvely gyulladása esetén a nőstények lázasak, viszkető aggodalmak, a vizelet összetétele megváltozik.

A húgyutakat irritálja a szappan, sampon, mosószer használata. Ezekkel az anyagokkal való érintkezés abbahagyása általában segít. A férgekkel való fertőzés viszketést, változást okoz a vizeletben. A terület lekaparásával határozható meg végbélnyílás. Serdülőknél logikus a terhesség kizárása.

A betegség kezelési módszerei

A bakteriális betegségek kezelésének fejlődése lehetővé teszi a kórokozó teljes elpusztítását és a beteg egészségének helyreállítását. Hatékony kezelés gyermekeknél a húgyúti fertőzés esetén bizonyos kezelési rendet igényel a baba számára.

A két éven aluli gyermekeket egészségügyi intézményben kezelik, ahol csepegtetőket használnak a gyógyszerek beadására. Fájdalom és láz esetén ágyban kell maradni, és nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket kell használni, a görcsös fájdalom elleni szerek. Fontos, hogy a terápia időtartamára takarékos és hozzáértő étrendet válasszunk.

A gyermekek húgyúti fertőzésének kezelése kötelező terápiát foglal magában antibakteriális gyógyszerek, átlagosan két hét. A kórokozó azonosításáig széles spektrumú antibiotikumokat alkalmaznak. Az orvos a kis beteg testtömege, magassága és életkora alapján számítja ki az adagot.

Ha a tünetek és az általános állapot megkívánja, a terápia a következőkkel egészül ki:

lázcsillapítók;
vitamin komplexek;
növényi antibakteriális szerek az urogenitális rendszer környezetének helyreállítására;
probiotikumok a bél mikrokörnyezetének normalizálására;
recepció egy nagy szám folyadékok orálisan vagy intravénásan.

A fitoterápia haszontalan a húgyúti fertőzések elleni küzdelemben.

Kitekintés és visszaesés megelőzése

A csecsemők urogenitális rendszerének állapotára pozitívan hat a szoptatás legalább hét hónapig. Etetés legyen elég zöldségeket és rostokat, valamint folyadékot, hogy ne legyen torlódás és székletürítési nehézség.

Ügyeljen a baba sírására és szeszélyeire csecsemőkor. A vesebetegségben szenvedő gyermekeknek nem szabad túlhűteni, túlhajszolni őket, megengedett a fizioterápiás gyakorlat.

Az egészség alapvető feltétele megfelelő higiénia, a szervezetben lévő összes gyulladásforrás azonnali kezelése, provokáló tényezők kizárása. Ügyeljen arra, hogy tanítsa gyermekeit megfelelő karbantartás magukért és a tisztaság fenntartásáért.

Erősítse meg a gyermek testét a napon történő ésszerű keményítéssel, friss levegőés vízi eljárások. Fenntartja a normális vizeletáramlást. A kockázati csoportba tartozó gyermekek profilaktikus antimikrobiális gyógyszereket és természetes antiszeptikumokat szednek.

A remisszió vagy a betegség megnyilvánulásainak hiánya idején a gyermekeket beoltják. A húgyúti betegségek az esetek 30 százalékában kiújulnak. Tehát rendszeres gyermekorvos és nefrológus vizsgálatra van szükség.

Húgyúti fertőzés (UTI) egy általános név gyulladásos betegségek húgyúti rendszer. A fogalom magában foglalja az urethritis,. Az UTI a második helyen áll az előfordulásban a légzőrendszer gyulladása után. Gyermekkorban ezt a patológiát szintén gyakori, de diagnosztizálása nehézkes a panaszok felmutatására való képtelenség és a gyakori más betegségeknek való álcázás (ARI,) miatt.

információ Az első életévben a fiúk gyakrabban szenvednek húgyúti gyulladástól, amely a veleszületett rendellenességek jelenlétével jár együtt, és egy év elteltével az arány 6:1-re változik, a lányok körében ez a patológia növekedése irányába.

Ennek oka az a tény, hogy anatómiailag a női húgycső közelebb helyezkedik el a végbélnyíláshoz, ezért a kórokozó mikroflóra könnyebben bejut a beleikbe a húgycsőbe, majd a húgycsőbe.

Osztályozás

Az UTI lokalizációja szerint fertőzésekre osztható:

felső osztályok ();
alsóbb osztályok(és urethritis).

A betegség időtartamától függően:

akut(3 hónapnál rövidebb);
krónikus(több mint 3 hónap).

A szövődmények jelenlététől függően:

nem bonyolult;
bonyolult.

A fertőzés okai és kockázati tényezők

A baktériumok közvetlen okai a húgyúti gyulladás kialakulásának. A leggyakoribb kórokozók a következők:

coli;
proteák;
klebsiella;
pseudomonas;
enterococcusok és mások.

információ A betegség kialakulásához azonban nem elegendő egy baktérium jelenléte, szükséges a rizikófaktorok kombinációja, magának az embernek az adottsága, az immunvédelem csökkenése.

A főbe rizikó faktorok gyermekeknél:

a terhesség bonyolult lefolyása az anyában (krónikus pyelonephritis, preeclampsia, foglalkozási veszélyek az anyában a terhesség alatt, örökletes történelemés mások);
az általános és helyi immunitás csökkenése;
a húgyúti rendszer rendellenességei;
a vizelet kiáramlásának megsértése (kő jelenléte, fejlődési rendellenességek, vesicoureteralis-renalis reflux);
anyagcsere-betegségek () és mások.

UTI tünetei gyermekeknél

Az alsó részek fertőzéseihez A fájdalom előtérbe kerül. Az idősebb gyermekek vizelési fájdalomra panaszkodnak, gyakori vizelés, kényelmetlenség a hasban, a szemérem felett. A gyakori tünetek a következők is lehetnek:

gyengeség, letargia;
hőmérséklet emelkedés;
csökkent étvágy.

Akut pyelonephritis esetén a fájdalom szindróma kevésbé kifejezett. A mérgezés tünetei előtérbe kerülnek:

letargia, gyengeség, fáradtság;
alvászavar;
a testhőmérséklet emelkedése.

A fájdalom szindróma az ágyéki régióban lokalizálódik. Erős súlyosságának köszönhetően a gyerekek elviselik kényszerhelyzet(oldalt fekve, a lábak a testhez vannak hozva), gyenge - fájdalom érezhető a hát alsó részének megérintésekor.

Krónikus pyelonephritis gyakrabban manifesztálódik időszakos hőmérséklet-emelkedés, fájdalom a hát alsó részén. A gyerekek ingerlékenyek, letargikusak, gyorsan elfáradnak. Hosszú tanfolyam esetén a testi és szellemi fejlődés elmaradása lehetséges.

Az egy év alatti gyermekek húgyúti fertőzései mérgezési szindrómában nyilvánulnak meg. Gyakran más betegségeknek álcázható (ARI, bélkólika, ). A gyermek nyugtalan, szeszélyes lesz.

Húgyúti fertőzések diagnosztizálása gyermekeknél

Idősebb gyermekeknél a húgyúti fertőzések diagnosztizálásában a fő szempont a panaszok.

fontos Gyermekeknél a húgyúti gyulladást gyakrabban diagnosztizálják a jelenléte közvetett jelek(láz, sírás vagy látható kellemetlen érzés vizelés közben, hányás, hasmenés és mások).

Alapvető diagnosztikai módszerek:

- a legegyszerűbb és leginformatívabb. Gyulladásos folyamat esetén leukociták jelennek meg a vizeletben, esetleg fehérje és baktériumok jelenléte.
Vizeletkultúra a kórokozó és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységének későbbi meghatározásával- informatívabb, de némi időt és pénzt igényel. Nemcsak a gyulladás okának pontos meghatározását teszi lehetővé, hanem segít a kezelés pontosabb kiválasztásában is.
Vizeletvizsgálat Nechiporenko szerint - egy másik teszt a húgyúti gyulladás kimutatására. Ezzel pontosabban (az általános vizeletvizsgálathoz képest) meg tudja becsülni az eritrociták számát 1 ml vizeletben.
A vesék és a medencerendszer ultrahangja- leggyakrabban gyermekeknél alkalmazzák instrumentális módszer. Ha a pyelocalicealis rendszer kitágult, ez pyelonephritist jelez.

Kezelés

Az UTI kezelését a diagnózis megerősítése után azonnal el kell kezdeni. A legfontosabb az antibiotikum terápia. Fontos szerep diéta, kúra is van.

Orvosi terápia

A szövődménymentes fertőzés első epizódja leggyakrabban a védett penicillinek csoportjába tartozó antibiotikumokat tabletta, szuszpenzió, kapszula, szirup vagy 2-3 generációs cefalosporinok formájában írják fel, szintén orális formában. A leggyakoribb gyógyszerek:

Augmentin;
Amoxiclav;
Cefix;
cefaclor;
Cefuroxim.

Az alsó szakaszok fertőzéseinél a terápia időtartama 5 nap, a pyelonephritis esetében pedig 10 napra nő.

jó hatást uroantiszeptikumokkal rendelkeznek (Furamag, Furagin és mások).

Krónikus UTI esetén hosszú időre felírható gyógynövénykészítmények gyulladáscsökkentő, vizelethajtó, antibakteriális hatás, mint például a Kanefron és a fitolizin kenőcs.

veszélyes A krónikus pyelonephritis hosszabb és komolyabb kezelést igényel. Bizonyos esetekben kórházban kell elvégezni (súlyos forma, súlyos mérgezési szindróma, korai gyermekkor).

Diéta és étrend

Fogyókúra és ivási rendszer lehetővé teszi a gyógyulási folyamat felgyorsítását és az új fertőzési epizódok megelőzését:

A savanyú, sült, fűszeres, sósat ki kell zárni.
Fontos, hogy sok folyadékot igyunk. Ez segít kiüríteni a fertőzést a húgyúti rendszerből, megakadályozva a baktériumok elhúzódását és elszaporodását. Jó hatásúak az áfonyából, vörösáfonyából származó gyümölcsitalok, vese teák, főzetek. gyógynövények(kamilla, nyírfa, orbáncfű és mások).

Húgyúti fertőzések megelőzése gyermekeknél

A húgyúti fertőzések megelőzésére vonatkozó főbb rendelkezések:

Magyarázza el gyermekének, hogy a vizelés visszatartása (elviselése) rossz. Ez kedvező hátteret teremt a baktériumok szaporodásához.
Ha a gyermek már meglátogatja a WC-t és kiszolgálja magát, magyarázza el, hogyan kell megfelelően törölni az alját, és ellenőrizni ezt a műveletet.
Ha a gyermek még kicsi, időben cserélje ki a pelenkát, mossa ki megfelelően a seggét (elölről hátrafelé).
Öltöztesd gyermekedet az időjárásnak megfelelően, különösen a perineumot, a hát alsó részét és a lábakat.
Ügyeljen arra, hogy babája ne üljön a hidegben, még meleg időben sem.
A gyermeknek eleget kell inni a nap folyamán. Akár csak vizet inni vagy gyümölcslevek, kompótok és gyümölcsitalok.
Ha egy gyermek a húgyúti rendszer krónikus fertőzésében szenved, akkor rendszeres időközönként megelőző kezelést kell végezni az uroantiszeptikumok szedésére.
Rendszeres szedése szükséges, mivel a húgyúti fertőzések (különösen a felső szakaszok és a krónikus formák) nyilvánvaló tünetek nélkül is előfordulhatnak.

A gyermekeknél a húgyúti fertőzés helyétől függően a tünetek eltérőek lehetnek: vizelési problémák, fájdalom a hólyag területén (gyakran fájdalom figyelhető meg az ágyéki régióban), leukociták és baktériumok a vizeletben, magas láz.

A fertőzés a húgyúti rendszer különböző szerveit érintheti: a veséket, az uretereket, a hólyagot és a húgycsövet. Gyanús betegségben szenvedő gyermekeknél mindenféle vizsgálatot végeznek, beleértve a húgyúti ultrahangot, a húgyhólyag és a húgycső röntgensugarait, a húgyutak vizsgálatát, cisztoszkópiát (vizsgálatot). belső szerkezet Hólyag). A kezelés uroszeptikumokon alapul.

A statisztikák szerint a genitourináris szervek gyermekkori fertőzése a második helyen áll, amikor az első vírusos betegségek. Leggyakrabban a betegség egy év alatti gyermekeknél fordul elő. Erősen súlyos tünetek rendkívül ritkák, de a betegség következményei nagyon súlyosak lehetnek.

Előfordulhat, hogy még a szakemberek sem észlelik időben a fertőzést, mivel a tünetek nagy része különféle vírusos vagy bélbetegségek leple alatt rejtőzik. Sajátosságok miatt gyermek teste, a fertőzés azonnal továbbterjed, és ezt követően pyelonephritist okozhat.

A fertőzés okai

Mikroorganizmusok, amelyek okozzák genitourináris fertőzés gyermekeknél a gyermek immunitásától (nemtől és életkortól is) függ. A leggyakrabban bakteriális kórokozó- enterobaktériumok, köztük az E. coli (az esetek csaknem 90%-ában fordul elő).

A lányok gyakrabban betegek, 3-4 éves korukban. Csecsemőkorban pedig ennek az ellenkezője igaz – a fiúk nagyobb valószínűséggel fertőződnek meg (főleg életük első 3 hónapjában). Különösen gyakori ok a rossz higiénia.

A szervezetben történő fertőzés elkerülése érdekében alaposan meg kell vizsgálni a gyermek mosásának kérdését (ehhez konzultáljon a helyi gyermekorvossal vagy a kórházban lévő orvossal).

A húgyúti gyulladások egyik leggyakoribb oka a hipotermia. Ennek során a vese ereiben görcsök lépnek fel, aminek következtében a vizelet szűrése megzavarodik, és a húgyúti rendszer nyomása jelentősen csökken. Ez együttesen a gyulladásos folyamat kialakulásához vezet. Ezért különösen fontos, hogy a gyermek ne üljön hideg padlón, fémhintán stb.

UTI tünetei gyermekeknél

A gyermekek fertőzése a gyulladásos folyamatok koncentrációjának helyétől, a betegség súlyosságától és az időszaktól függően nyilvánul meg. A leggyakoribb húgyúti fertőzések gyermekkorban a következők:

pyelonephritis;
hólyaggyulladás;
tünetmentes bakterémia;
urethritis.

Pyelonephritis

a vese gyulladása. Veszélye, hogy a betegség után a vesék teljes működését nehéz helyreállítani. Ennek következtében veseelégtelenség alakulhat ki, majd a szervezet alsóbbrendűsége, és ez már fogyatékosság.

Először is, a hőmérséklet 38 ° C-ra emelkedik (néha akár 38,5 ° C-ig). Továbbá megjelennek a hidegrázás, a mérgezés jelei (letargia, sápadt bőr, étvágytalanság, fejfájás). Többel erős megnyilvánulása mérgezés, hányás, hasmenés, meningealis tünetek és neurotoxikózis léphet fel. A gyermeknek éles fájdalmai vannak a hát alsó részén és/vagy a hasában, és a hát alsó részének kopogtatása esetén fájdalom.

Többben fiatalon ha a felső húgyutak fertőzöttek, a gyulladásos folyamatok pylorospasmusnak, vizelési problémáknak, hasi hasi fájdalomnak álcázhatók, bél szindróma satöbbi.; idősebb gyermekeknél a betegség influenzaszerű szindróma alatt rejtőzik.

Csecsemőknél a pyelonephritis sárgaságot okozhat (körülbelül a születés utáni első hét után).

Hólyaggyulladás

Először is, gyermekeknél a cystitisnél a vizelési problémák kezdődnek - apránként jelentkeznek, és fájdalmas érzések kísérik. Ezenkívül előfordulhatnak vizelet-inkontinencia pillanatai vagy a hólyag teljes kiürülése több látogatás során. Csecsemőknél a cystitis gyakran vizelet-visszatartással nyilvánul meg.

Egy évesnél fiatalabb gyermek szorongással vagy sírással megsértheti a vizelési folyamatot, miközben egyenetlen (szakaszos) áramlás figyelhető meg, amely nagyon gyengén folyik.

A cystitis általában fájdalmat és intenzív feszültséget okoz a suprapubicus régió. Az ilyen típusú fertőzések testhőmérséklete ritkán haladja meg a normát (egyes esetekben elérheti a 38 ° C-ot).

Meg kell jegyezni, hogy a cystitis a leggyakoribb a kisgyermekek körében.

Tünetmentes bakterémia

A lányok nagyobb valószínűséggel tapasztalják ezt a húgyúti gyulladást. A betegséget pedig csak azután lehet kimutatni laboratóriumi kutatás. Mert ilyenek nincsenek speciális tünetek nem jelenik meg. Egyes helyzetekben a szülők zavaros vizeletet és rossz szagot észlelnek a gyermekben.

Az UTI legtöbb jele közvetlenül összefügg az életkorral. A legkisebbek éles étvágycsökkenést, súlygyarapodás hiányát észlelték, és gyakran kezdenek fellépni. NÁL NÉL ritka esetek A csecsemők hasmenést és/vagy hányást tapasztalhatnak. De nagyon gyakran két év alatti gyermekeknél, gyulladásban, csak megnövekedett testhőmérséklet figyelhető meg. Hogyan idősebb gyerek, annál világosabbak és fájdalmasabbak a jelek.

És köztük vannak:

fájdalom a hát alsó részén és a hasban;
égés és vágás vizelés közben;
gyakori késztetés a WC-hez kis adagokban;
a vizelet elváltozásainak megjelenése (sötét vagy zavaros vizelet, gyakran vérrel együtt);
a hőmérséklet emelkedik (38 ° C-ig, hidegrázás és gyengeség kíséretében).

Urethritis

Meg kell jegyezni, hogy az urethritis nemcsak fertőző, hanem nem fertőző is lehet. Az urethritisnél égő érzés van vizelés közben. Nincs láz vagy mérgezés jele. A vizeletben vércseppek figyelhetők meg (különösen az emisszió végén). Még akkor is, ha a gyermek nem megy WC-re, viszketés és égő érzés figyelhető meg a nemi szervekben, valamint gennyes váladékozás.

Az urethritis főként fiúknál fordul elő. NÁL NÉL serdülőkor a betegség intimitás útján terjedhet.

A gyermekek húgyúti fertőzése gyorsan fejlődik. Mit jelent, ha az urethritis nem gyógyul meg időben, néhány nap alatt több is lehet belőle komoly betegség: hólyaghurut vagy pyelonephritis. Ezért a fertőzés egyik jelének észlelése után azonnal forduljon szakemberhez.

A gyermekek összes húgyúti fertőzésében a fő jelek megkülönböztethetők:

emelkedett hőmérséklet;
gyakori túrák a WC-hez túl kis adagokban;
állandó szomjúság;
vizelet inkontinencia (fontos megjegyezni, hogy a jelet 8 éves kortól kezdve észlelik);
általános állapot (étvágytalanság, álmosság);
fájdalom az alsó hasban vagy a hát alsó részén.

Néhány fontos tény a betegségről

A húgyúti fertőzés a fertőzött baktériumok számának hirtelen megugrását jelenti a húgyúti rendszerben. Általában a baktériumok a fertőzött nemi szervekből jutnak be a húgycsatornába.

Gyakran olyan tünetek, amelyek egy felnőttnél is fellelhetők (gyakori WC-re járás, fájdalom kíséretében, vágó fájdalmak a hát alsó részén és a hasban stb.), a gyermekek hiányoznak, kivéve emelkedett hőmérséklet test. Más szóval, ha egy gyermek lázas, egy adott betegség egyéb jelei nélkül, az orvosok azt gyanítják, hogy gyulladása van a húgyúti szervekben. A diagnózis utólag megerősíthető vagy cáfolható laboratóriumi elemzés vizelet.

Sajnos a gyermekek húgyúti fertőzései nagyon gyakoriak: például a alsó tagozatosok A lányok körülbelül 8-9%-a és a fiúk 3%-a találkozott már ezzel a betegséggel, és kiújult az urogenitális rendszer valamelyik fertőző betegsége.

Az újszülöttek körében a betegség gyakoribb a fiúknál, és a 3-15 éves gyermekek elemzésekor a helyzet teljesen megváltozik - lányoknál gyakrabban fordul elő gyulladás (közel 6-szor többen vannak, mint fiúk).

Húgyúti fertőzések kezelése gyermekeknél

A szövődmények nélkül fellépő húgyúti fertőzések gyógyszerekkel kezelhetők, szájon át történő bevitel(szulfafurazol, amoxicillin, cefixim, nitrofurantoin). A kezelés folyamata mindössze 10 napig tart.

A pyelonephritis kötelező orvosi beavatkozást jelent. A klinikán az orvosok felírják intravénás beadás antibiotikumok. A legtöbb fertőző ágenst az ampicillin elpusztítja. Sokan szulbaktámmal (bizonyos esetekben aminoglikozidokkal) együtt alkalmazzák.

Az adagokat az életkor alapján határozzák meg, és legalább 6 óránként adják be. Ezen gyógyszerek mellett aztreonámot vagy cefalosporinokat is alkalmaznak. Az antibiotikumokat a láz és a bakteriuria megszűnéséig adják. Ezután megkezdődik az orális előkészületek.

A gyermek életének első napjaitól kezdve fontos az urológiai vizsgálat elvégzése, és nagyon alapos. Mennyire hatásos az alkalmazott kezelés 24-48 órával a gyógyszerek bevétele után, általános vizeletvizsgálat segítségével. Szinte minden kórház és fizetős laboratórium részt vesz az elemzésben. Az eredmények szerint a vizelet nem tartalmazhat baktériumokat és leukocitákat.

Ha a kezelés nem hoz eredményt, érdemes megfontolni a vese tályog vizsgálatát.

A kúra után (a fertőzés gyógyulása miatt) rendszeres húgyúti vizsgálatot kell végezni, különösen gyermekeknél. Mert előfordulhatnak visszaesések, és általában nincsenek tünetek. A fertőzést követő első 6-12 hónapban visszaesések fordulhatnak elő.

Következtetés

A gyermekek egészsége nagyon törékeny, és még a legtöbbek számára is könnyen megadja magát kisebb betegségek. Fontos, hogy rendszeresen ellenőrizzük állapotát, hogy elkerüljük kellemetlen következményekkel jár. Kezelés gyermekeknél gyulladásos fertőzés A húgyúti kezelést az első tünetek megjelenésekor el kell kezdeni, a szakember javaslata szerint.

A gyermekek húgyúti betegségei széles körben elterjedt, és a tünetmentes lefolyásra való hajlam miatt alattomos probléma. A vese-, húgyhólyag- és húgycsőkárosodásra jellemző csekély tünetek gyakran a betegségek késői diagnosztizálásához vezetnek. krónikus forma vagy a szövődmény kialakulásának szakaszában. A probléma elkerülése viszont egészen egyszerű: elég figyelmes hozzáállás a szülőket gyermekük egészségére és a vizeletvizsgálat rendszeres ellenőrzésére.

A húgyúti betegségek közül a gyermekkorban a "népszerűbb" a pyelonephritis, glomerulonephritis, cystitis, húgyúti diathesis és nephroptosis (veseprolapsus). Nézzük meg, milyen helyzetekben növekszik meg nagymértékben ezen betegségek kialakulásának kockázata, és milyen jelekre, tünetekre kell elsősorban figyelniük a szülőknek.

Hólyaggyulladás(hólyaggyulladás) - megtévesztően "ártalmatlan" betegség, amelynek tünetei meglehetősen könnyen megállíthatók antibakteriális gyógyszerekés könnyen vissza is térhet, ha a betegséget nem sikerült a végéig meggyógyítani. A hólyaghurut bármilyen korú gyermeknél előfordulhat, különösen a pubertás idején gyakran beteg gyermekeknél és lányoknál. A fertőzés bejuthat a hólyagba a gyulladtból felfelé haladva húgycső vagy krónikus fertőzési gócokból vérrel hozható szuvas fogak, kezeletlen mandulák és adenoidok, beteg fülek és melléküregek. Az immunrendszer aktivitását gyengítő állapotok hajlamosítanak a hólyaggyulladás kialakulására, mint például hipotermia, alultápláltság, hipovitaminózis, stressz, bizonyos gyógyszerek (rákellenes szerek, hormonális gyógyszerek) szedése.

A cystitis fő tünetei a általános rossz közérzet, rajz fájdalmak alsó has, enyhe növekedés testhőmérséklet (általában 38 ° C-ig), gyengeség. A hólyaghurut jellegzetes tünete a gyakori, gyakran fájdalmas vizelés – néha a gyermek akár napi 15-ször is vizel. Megjelenés a cystitisben szenvedő vizelet nagyon változatos lehet - a vizelet lehet zavaros (a genny keveredése miatt), vörös (a vér keveredése miatt) vagy kívülről teljesen normális.

A cystitis diagnózisát megerősítő fő kutatási módszerek a következők általános elemzés vizelet, vizeletvizsgálat Nechiporenko szerint, valamint a hólyag ultrahangja. Egyes esetekben (tartósan visszatérő cystitis esetén) antibiogrammal ellátott vizelettenyészetet írnak elő.

A cystitis jól reagál az antibiotikumokkal és gyógynövénykészítményekkel végzett kezelésre - a lényeg az, hogy betartsák az orvos által előírt kezelési rendet, és ne hagyják abba a kezelést idő előtt. Fontos szempont kezelés az ivási rend betartása, valamint annak ellenőrzése, hogy a gyermek lábai és Alsó rész a testek mindig melegek voltak.

Urethritis(húgycső gyulladás, húgycső). A betegség kialakulásának okai ugyanazok, mint a cystitis esetében. Az urethritis gyakoribb a lányoknál, különösen a serdülő lányoknál. Néha a maszk alatt az urethritis áramlását nemi betegségek, egy fiatal lány "kapta" az első eredményeként védekezés nélküli szex beteg partnerrel. Ezért különös figyelmet kell fordítani az urethritis tüneteinek megjelenésére fiatal lányoknál.

Az urethritis tipikus megnyilvánulása a fájdalom és görcsök a húgycső mentén vizelés közben. A vizeletürítés általában gyors, a vizelet kis adagokban ürül. A vizelet elválasztásával járó kellemetlenség hozzájárul az alvászavarokhoz, az étvágyhoz és az általános szorongás megjelenéséhez. Talán a testhőmérséklet emelkedése, általános gyengeség és rossz közérzet. Mind az urethritis, mind a cystitis veszélyes a gyulladásos folyamat vesékre való átterjedésének lehetősége miatt, amit csak a vesék segítségével lehet megelőzni. időben történő diagnózisés kezelés. Az urethritis diagnózisa egy általános vizeletvizsgálat, a Nechiporenko szerinti vizeletvizsgálat eredményei alapján történik. Néha vizelettenyésztést végeznek, megvizsgálják a húgycső keneteit. Az urethritis kezelésére az uroszeptikumok csoportjába tartozó gyógyszereket használnak - a vizelettel ürülnek, és fertőtlenítő és gyulladáscsökkentő hatást fejtenek ki a húgycső falán.

Pyelonephritis(gyulladás kismedencei rendszer vese). A pyelonephritis kialakulásának oka kívülről vagy saját fertőzésből származó fertőzés feltételesen patogén mikroflóra szervezet, amely az immunitás elégtelen aktivitása és más mikrobák számára kedvező körülmények következtében aktiválódik. A pyelonephritis kialakulását elősegíti az urolithiasis jelenléte egy gyermekben, a vesék szerkezetének rendellenességei.

A pyelonephritisben szenvedő gyermek az ágyéki régióban változó intenzitású fájdalomra panaszkodik, néha hasi fájdalomra, a testhőmérséklet emelkedése figyelhető meg, amelyet mérgezés jelei kísérnek (gyengeség, fejfájás, alvászavarok, étvágy stb.). A vizelet megjelenése vagy változatlan marad, vagy a vizelet zavarossá válik. A pyelonephritis egy- és kétoldalú, akut és krónikus. Nál nél akut folyamat a betegség tünetei és panaszai kifejezettebbek, mint az exacerbáció során krónikus pyelonephritis. Néha a pyelonephritis szinte tünetmentes - a betegség ezen formája csak időben végzett általános vizeletvizsgálattal mutatható ki. A hosszan tartó kezeletlen pyelonephritis súlyos vesekárosodáshoz, veseelégtelenség kialakulásához és nehezen kontrollálható artériás magas vérnyomáshoz vezet. A diagnózist az általános vér- és vizeletvizsgálat, a Nechiporenko és Zimnitsky szerinti vizeletvizsgálat, a vesék és a hólyag ultrahangja, valamint a vizelettenyészet eredményei alapján állítják fel. Néha tartott biokémiai elemzés vér, urográfia. Az időben diagnosztizált pyelonephritis jól reagál az uroszeptikumokkal, antibiotikumokkal, gyógynövénykészítményekkel végzett kezelésre. Köpölyözéshez fájdalom tünetés megkönnyíti a vizelet kiáramlását, görcsoldókat írnak fel. Ügyeljen arra, hogy kövesse az ivási rendet, és megelőzze a hipotermia.

Glomerulonephritis- ez kétoldalú betegség a vesék glomeruláris apparátusának károsodásával. A glomerulonephritis kialakulása azon alapul fertőző folyamat, amely eredetileg ben található krónikus gócok- beteg mandulák, adenoidok, gyulladt orrmelléküregek Az orr, a kezeletlen fogak fokozatosan megzavarják az immunrendszert, és végül a vesére is hatással vannak. Nagyon gyakran a glomerulonephritis a mandulagyulladás vagy skarlát szövődményévé válik (a betegség 3. hete körül alakul ki), mivel ezek a betegségek patogén streptococcushoz kapcsolódnak, amely nagyon „szereti” a veseszövetet. Tipikus tünetek A glomerulonephritis ödéma (főleg az arcon, reggel kifejezettebb), megnövekedett vérnyomás, vizeletváltozások (a vizelet "hússzemek" színét kapja, azaz vörösesbarna, zavaros lesz). A gyerek panaszkodik fejfájás, hányinger. Néha csökken a leválasztott vizelet mennyisége. A glomerulonephritis lefolyásának két változata lehet: akut, amely teljes gyógyulással végződik, vagy krónikus, amely néhány év elteltével súlyos vesekárosodáshoz és veseelégtelenség kialakulásához vezet.

A glomerulonephritis diagnózisa a vizelet és a vér általános elemzésének eredményeinek, a Nechiporenko szerinti vizeletvizsgálatok, Zimnitsky szerint biokémiai vérvizsgálat eredményeinek tanulmányozásán alapul. Értékes információkat ad a vesék ultrahangja, a diagnózisban krónikus glomerulonephritis néha vesebiopsziát végeznek, majd ezt követik szövettani vizsgálat kapott szöveteket.

A glomerulonephritis terápiája magában foglalja a fehérjebevitel korlátozásával járó étrendet; a vese véráramlását javító gyógyszerek, vérnyomáscsökkentők, diuretikumok, immunmodulátorok. NÁL NÉL súlyos esetek hemodialízist végeznek (a vér hardveres tisztítása olyan anyagcseretermékekből, amelyeket a beteg vesék nem tudnak eltávolítani).

A glomerulonephritis kezelése hosszú folyamat, amely kórházban kezdődik, majd hosszú ideig otthon történik. A siker kulcsa ebben a helyzetben az orvos összes ajánlásának szigorú betartása az étrendre, az ivási rendre, a gyógyszerek szedésére, a gyermekgyógyászati nefrológus rendszeres látogatására, valamint a dinamikus monitorozáshoz szükséges vér- és vizeletvizsgálatokra.

Urolithiasis betegség- olyan betegség, amelyre jellemző a különböző összetételű, alakú és méretű fogkő (kövek) képződése a vesékben, ritkábban a hólyagban. A betegség alapja az anyagcserezavar ásványok, ami korai szakaszaiban betegséget (a vesekő kialakulása előtt) is nevezik húgysav diatézis. Megnövelt tartalom egyes sók a vizeletben kicsapódáshoz, kristályosodáshoz vezetnek homok és kövek képződésével. A húgyutak sérülését okozó kövek hozzájárulnak a gyulladás kialakulásához, ami viszont támogatja a kőképződést. hosszú idő a betegség tünetmentes, csak az általános vizeletvizsgálat során talált nagyszámú sókristály jelenléte, vagy a belső szervek ultrahangvizsgálata során véletlenül észlelt sókristályok jelenléte gyanítható. Gyakran az urolithiasis első megnyilvánulása a vese kólika támadása, amelyet egy kő mozgása okoz a húgyutak mentén. Vesekólika nyilvánul meg hirtelen fellépő intenzív fájdalom a hát alsó részén és az alhasban, a vizeletürítés megzavarása, a vér megjelenése a vizeletben. Az urolithiasis diagnózisa általános vizeletvizsgálat, vese- és hólyag-ultrahang, gyakran általános és biokémiai vérvizsgálatok, Nechiporenko szerinti vizeletvizsgálatok, urográfia, radiográfia eredményein alapul. Az urolithiasis kezelése az étrend korrekciójából áll (a károsodott anyagcsere típusának megfelelően), görcsoldók és gyógynövénykészítmények bevételéből. Súlyos esetekben az műtéti eltávolítás vesekövek.

Nephroptosis- ez a vese hiánya vagy a vese túlzott mozgékonysága (vagus vese). A nephroptosis a gyengülés miatt alakul ki ínszalagos készülék vesék és a körülötte lévő zsírréteg csökkenése, ami gyakran megfigyelhető aszténikus testalkatú és rosszul fejlett elülső hasfal izomzatú gyermekeknél. Gyakran nephroptosist diagnosztizálnak serdülő lányoknál, akik megfigyelik merev diéták. A nephroptosis többnyire tünetmentes, a betegség tüneteinek megjelenése (fájdalom és elnehezülés a hát alsó részén hosszan tartó állás során, vér megjelenése a vizeletben, fokozott artériás nyomás) általában az ureter meghajlásával és a vese elmozdulása által okozott érfeszültséggel jár. A betegség lefolyását a vese prolapsusának mértéke befolyásolja, amelyet ultrahanggal vagy radiográfiás kutatási módszerekkel határoznak meg. Nephroptosis kezelése I-II fokozat- konzervatív, a testtömeg normalizálásából (speciálisan kiválasztott étrend segítségével) és speciális étrend végrehajtásából áll. gyakorlat a hát és a has izmainak erősítése. Egyes esetekben kötés viselése javasolt. Súlyos vesemobilitás vagy III. fokozatú nephroptosis esetén műtéti kezelésre lehet szükség.

Általános vizelet elemzés

Mivel a vizeletvizsgálat az urológia és a nefrológia alapkutatása, röviden kitérünk néhány eredmény értelmezésére.

A vizelet színe és tisztasága. A normál vizeletfény színtelentől (újszülötteknél) a borostyánig és a szalmáig terjed. A vizeletnek tisztának és szennyeződésektől mentesnek kell lennie. Patológiás a vizelet festése a vörös különböző árnyalataiban, a vizelet zavarossága és barna színe.

A vizelet szaga. A vizeletnek nem lehet erős szaga. A vizelet szaga leggyakrabban acetont ad - egy olyan anyagot, amely acetonémiás szindrómában jelenik meg a vizeletben.

Relatív sűrűség A vizelet fajsúlya - az újszülöttek normája 1008-1018, a 2-3 éves gyermekek esetében - 1010-1017, a 4 évesnél idősebb gyermekek esetében - 1012-1020. A vizelet sűrűségének növekedése fehérje és / vagy glükóz jelenlétét, vagy a szervezet kiszáradását jelzi. A relatív sűrűség csökkenése figyelhető meg a vesékben zajló gyulladásos folyamatok során, azzal kifejezett jogsértés veseműködés.

Fehérjeáltalában hiányzik a vizeletből (vagy nem haladja meg a 0,002 g/l-t). A fehérje megjelenése a vizeletben (proteinuria) megfigyelhető glomerulonephritis, vesekárosodás esetén a háttérben. cukorbetegségés mások súlyos betegségek vese.

Szőlőcukoráltalában hiányzik a vizeletből (vagy nem haladja meg a 0,8 mol / l-t). A glükóz megjelenése a vizeletben cukorbetegség vagy más endokrin betegségek jelenlétét jelezheti.

Ketontestek vagy aceton- Általában hiányzik a vizeletből, vagy minimális mennyiségben található. A ketontestek szintjének növekedése lehetséges akut időszakban vírusos fertőzések túlmunka után. Az acetonemiás szindrómára jellemző az aceton magas szintje.

Bilirubináltalában nem mutatható ki a vizeletben. Megjelenés és magas értékek a bilirubint a máj és az epehólyag betegségeiben figyelik meg.

vörös vérsejtek a vizeletben egészséges gyermek látómezőnként 0-2 eritrocita mennyiségben vannak jelen. A nagyszámú vörösvérsejt megjelenése a húgycső, a hólyag, a vesék, az urolithiasis, a glomerulonephritis gyulladásos folyamataira jellemző.

Leukociták- Normál esetben látómezőnként legfeljebb 5 leukocita lehet jelen a vizeletben. Megnövelt mennyiség A leukociták a vesék és a húgyúti szervek gyulladásának tünete.

Hámszövet kis mennyiségben jelen lehet. A hámsejtek megnövekedett száma jellemző fertőző betegségek húgyúti.

hengerekáltalában hiányoznak a gyermek vizeletéből. Leggyakrabban a hengerek megjelenése vesebetegség jelenlétét jelzi.

baktériumokáltalában hiányzik a vizeletből. A baktériumok megjelenése vagy gyulladásos folyamat tünete, vagy átmeneti tünetmentes bakteriuria (gyulladás nélküli fertőzés) jele.

Kristályok és sókáltalában kis mennyiségben találhatók, és savas vagy lúgos vizeletreakciót jeleznek. A sók megnövekedett mennyisége a húgysav-diathesis vagy urolithiasis bizonyítéka lehet.

Végül

Mint már említettük, a megelőző céllal végzett általános vizeletvizsgálat megmentheti a gyermeket az ezzel járó bajoktól előrehaladott betegségek vesék, hólyag vagy húgycső. A gyermeknek évente ilyen vizsgálaton kell átesnie - szüleinek ezt gondosan figyelemmel kell kísérniük. Gondoskodj az egészségedről!