A különösen veszélyes állatbetegségek listája. Egészségügyi dolgozónak az OOI járvány kitörése során végzett elsődleges tevékenységek során


Regionális állam államilag finanszírozott szervezet egészségügyi ellátás

"Stary Oskol Város Orvosi Megelőzési Központja"

A be- és kilépés korlátozása, ingatlankivitel stb.

Ingatlankivitel csak fertőtlenítés és járványügyi engedély után,

Az élelmiszer- és vízellátás ellenőrzésének erősítése,

közötti kommunikáció minősítése egyéni csoportok emberek,

Fertőtlenítés, deratizálás és fertőtlenítés.

Különösen veszélyes fertőzések megelőzése

1. A különösen veszélyes fertőzések specifikus megelőzése vakcinával történik. A vakcinázás célja a betegség elleni immunitás kialakítása. A vakcinázás megelőzheti a fertőzést, vagy jelentősen csökkentheti annak negatív következményeit. Az oltás ütemezett és járványos jelzések. Lépfene, pestis, kolera és tularémia esetén hajtják végre.

2. Azon személyek sürgősségi profilaxisa, akiknél fennáll egy különösen veszélyes fertőzés elkapása, antibakteriális gyógyszerekkel (antrax) történik.

3. Megelőzésre és betegség esetén immunglobulinokat (antrax) alkalmaznak.

Anthrax megelőzés

Vakcinahasználat

Anthrax megelőzésére használják élő vakcina. A védőoltások az állattenyésztéssel foglalkozó dolgozók, a húsfeldolgozó üzemek dolgozói és a bőrgyárak. Az újraoltás egy év alatt történik.

Anthrax immunglobulin alkalmazása

Anthrax immunglobulin a lépfene megelőzésére és kezelésére szolgál. Csak intradermális vizsgálat után adják be. Amikor a gyógyszert a terápiás céllal lépfene immunglobulint adnak a diagnózis felállítása után. Sürgősségi profilaxis esetén lépfene immunglobulint egyszer adnak be. A gyógyszer antitesteket tartalmaz a kórokozó ellen, és antitoxikus hatású. Súlyos betegeknél terápiás célból immunglobulint adnak be. létfontosságú indikációk prednizon leple alatt.

Antibiotikumok alkalmazása

Szükség esetén vészhelyzeti jelzésekre, mint pl megelőző intézkedés antibiotikumokat használnak. Minden olyan személy, aki beteg vagy fertőzött anyaggal érintkezik, antibiotikum terápia alatt áll.

Járványellenes intézkedések

A hátrányos helyzetűek azonosítása és szigorú elszámolása települések, állattartó gazdaságok és legelők.

Az incidens időpontjának megállapítása és a diagnózis megerősítése.

A magas fokú betegségkockázattal rendelkező kontingens azonosítása és a vészhelyzeti megelőzés lefolytatása feletti kontroll kialakítása.

Orvosi és egészségügyi intézkedések pestis ellen

A pestises betegeket és a gyanús betegeket azonnal egy speciálisan szervezett kórházba szállítják. A tüdőpestisben szenvedő betegeket egyenként külön osztályokra helyezik, a bubópestisben szenvedőket - több egy osztályon.

Az elbocsátás után a betegeket 3 hónapig követik.

A kapcsolattartókat 6 napig megfigyeljük. Tüdőgyulladásban szenvedő betegekkel való érintkezés esetén a kontaktszemélyek számára antibiotikum-profilaxist végeznek.

Pestis megelőzés(oltás)

A lakosság megelőző immunizálására akkor kerül sor, ha a pestis tömeges terjedését észlelik az állatok között, és egy beteg személy különösen veszélyes fertőzést hoz be.

Az ütemezett védőoltásokat olyan régiókban végzik, ahol a betegség természetes endemikus gócai találhatók. Száraz vakcinát használnak, amelyet egyszer intradermálisan adnak be. talán újbóli bevezetése oltások egy év alatt. A pestis elleni vakcinával történő oltás után az immunitás egy évig fennmarad.

Az oltás univerzális és szelektív – csak a veszélyeztetett kontingens számára: állattenyésztők, agronómusok, vadászok, szállítók, geológusok stb.

6 hónap után újraoltva. megfenyegetett személyek újrafertőződés: pásztorok, vadászok, munkások Mezőgazdaságés a pestisellenes intézmények alkalmazottai.

A karbantartó személyzet profilaktikus antibakteriális kezelésben részesül.

Járványellenes intézkedések a pestis ellen

A pestisbeteg azonosítása jelzi a járványellenes intézkedések azonnali végrehajtását, amelyek magukban foglalják:

Karanténintézkedések végrehajtása. A karantén bevezetése és a karantén területének meghatározása a Rendkívüli Járványellenes Bizottság utasítására történik;

A pestis fókuszpontjából származó kapcsolattartó személyeket hat napig megfigyelésnek (izolálásnak) vetik alá;

A kórokozó elpusztítását (fertőtlenítés) és a kórokozó hordozóinak megsemmisítését célzó intézkedéscsomag végrehajtása (deratizálás és fertőtlenítés).

Ha a pestis természetes gócát észlelik, intézkedéseket hoznak a rágcsálók kiirtására (deratizáció).

Ha az emberek közelében élő rágcsálók száma meghaladja a csapdákba esésük 15%-os határát, intézkednek azok kiirtásáról.

A deratizáció kétféle: megelőző és destruktív. A rágcsálók elleni küzdelem alapját képező általános egészségügyi intézkedéseket a teljes lakosságnak meg kell tennie.

A járványveszély és a rágcsálók által okozott gazdasági károk minimálisra csökkenthetők, ha időben végrehajtják a védekezést.

Pestis elleni öltöny

A pestis fókuszában végzett munka pestis elleni öltönyben történik. A pestis elleni öltöny egy olyan ruhakészlet, amelyet az egészségügyi személyzet használ, amikor egy különösen veszélyes fertőzéssel - pestissel és himlővel - való fertőzés esetén dolgoznak. Védi az orvosi és diagnosztikai folyamatokban részt vevő személyzet légzőszerveit, bőrét és nyálkahártyáját. Az egészségügyi és állategészségügyi szolgálatok használják.

Orvosi-egészségügyi és járványellenes intézkedések tularémiára

járványfelügyelet

A tularemia megfigyelés az epizód- és vektoradatok folyamatos gyűjtése és elemzése.

A tularémia megelőzése

A tularémia megelőzésére élő vakcinát használnak. Úgy tervezték, hogy megvédje az embereket a tularemia gócokban. A vakcinát egyszer adják be, 7 éves kortól kezdve.

Járványellenes intézkedések tularémiára

A tularémia járványellenes intézkedései egy sor intézkedéscsomag végrehajtására irányulnak, amelyek célja a kórokozó megsemmisítése (fertőtlenítés) és a kórokozó hordozóinak megsemmisítése (deratizálás és fertőtlenítés).

Megelőző intézkedések

Az időben és maradéktalanul végrehajtott járványellenes intézkedések a különösen veszélyes fertőzések terjedésének gyors leállításához, a járványfókusz lokalizálásához és megszüntetéséhez vezethetnek. amint lehetséges. A különösen veszélyes fertőzések – pestis, kolera, lépfene és tularémia – megelőzése államunk területének védelmét célozza a különösen veszélyes fertőzések terjedésével szemben.

Fő irodalom

1. Bogomolov B.P. Megkülönböztető diagnózis fertőző betegségek. 2000

2. Lobzina Yu.V. A fertőző betegek terápiájának válogatott kérdései. 2005

3. Vladimirova A.G. fertőző betegségek. 1997

AZ OROSZ FÖDERÁCIÓ MEZŐGAZDASÁGI MINISZTÉRIUMA

RENDELÉS

Azon fertőző, köztük különösen veszélyes állatbetegségek jegyzékének jóváhagyásáról, amelyekre korlátozó intézkedések (karantén) állapíthatók meg


A dokumentum a következőkkel módosított:
(Jogi információk hivatalos internetes portálja www.pravo.gov.ru, 2016.10.08., N 0001201608100010);
(Jogi információk hivatalos internetes portálja www.pravo.gov.ru, 2017. február 28., N 0001201702280025);
(Jogi információk hivatalos internetes portálja www.pravo.gov.ru, 2017.03.14., N 0001201703140008).
____________________________________________________________________


Az Orosz Föderáció 1993. május 14-i N 4979-1 „Az állatorvoslásról” törvényével összhangban (a Népi Képviselők Kongresszusának közleménye) Orosz Föderációés az Orosz Föderáció Legfelsőbb Tanácsa, 1993, N 24, 857. cikk; Az Orosz Föderáció Jogszabálygyűjteménye, 2002, N 1, 2. cikk; 2004, N 27, 2711. cikk; N 35, 3607. cikk; 2005, N 19, 1752. cikk; 2006, N 1, 10. cikk; N 52, 5498. cikk; 2007, N 1, 29. cikk; N 30, 3805. cikk; 2008, N 24, 2801. cikk; 2009, N 1, 17. cikk, 21. cikk; 2010, N 50, 6614. cikk; 2011, N 1, 6. cikk; N 30, 4590. cikk)

Rendelek:

1. Jóváhagyja azon fertőző, ezen belül különösen veszélyes állatbetegségek listáját, amelyekre korlátozó intézkedés (karantén) állapítható meg, a mellékletben foglaltaknak megfelelően.

2. Ismertesse érvénytelennek az oroszországi mezőgazdasági minisztérium 2006. június 22-i N 184 „Az állatok elidegenítését és az állati termékek kivonását lehetővé tevő betegségek jegyzékének jóváhagyásáról” szóló rendeletét (amelyet az Orosz Föderáció Minisztériuma regisztrált Oroszország igazságszolgáltatása 2006. július 14-én, lajstromszáma N 8064) és 2009. február 13-án kelt N 60 „Az oroszországi mezőgazdasági minisztérium 2006. június 22-i, N 184 számú rendeletének módosításáról” (nyilvántartásba véve az Igazságügyi Minisztérium Oroszország 2009. március 18-án, regisztrációs szám: N 13527).

3. A parancs végrehajtásának ellenőrzése ON Aldoshin miniszterhelyettesre.

Miniszter
E. Skrynnik

Bejegyzett
az Igazságügyi Minisztériumban
Orosz Föderáció
2012. február 13
regisztrációs szám: N 23206

Alkalmazás. Azon fertőző, köztük különösen veszélyes állatbetegségek listája, amelyekre korlátozó intézkedések (karantén) állapíthatók meg

1. A méhek akarapidózisa

2. Aleut nercbetegség

3. Amerikai tenyészfaj

4. Afrikai sertéspestis*
_______________



4.1. afrikai lópestis
Oroszország Mezőgazdasági Minisztériumának 2017. február 15-i rendelete N 67)

5. Lazacok és ciprusfélék aeromonózisai

6. Veszettség*
_______________
* Különösen veszélyes betegségekállatokat

7. kéknyelv-betegség*
_______________
* Különösen veszélyes állatbetegségek

8. Aujeszky-kór

9. Marek-betegség

10. Newcastle-betegség

11. Cyprinida botriocephalosis

12. Bradzot

13. Ponty lazac, fehérhal elágazása

14. Brucellózis (beleértve a juhok fertőző mellékheregyulladását)

15. Varroatosis

16. Pontyok tavaszi virémiája

17. Vírusos vérzéses betegség nyulak

18. Lazachalak vírusos vérzéses vérmérgezése

18.1. Lovak vírusos arteritisze
(A bekezdés az orosz mezőgazdasági minisztérium 2017. február 15-i, N 67. sz. rendelete alapján 2017. március 25-től is szerepel)

19. Kacsák vírusos májgyulladása

20. A méhek vírusos bénulása

21. Vírusos enteritis libák

22. Nercek vírusos bélgyulladása

23. Ciprinida úszóhólyag-gyulladása

24. Magas patogenitású madárinfluenza*
_______________
* Különösen veszélyes állatbetegségek

25. Szarvasmarhák hypodermatosisa

26. Lóinfluenza

27. Szarvasmarhák szivacsos agyvelőbántalma

28. Méhek európai költése

29. Szarvasmarha rosszindulatú hurutja

29.1. Fertőző noduláris dermatitis marha
(A tétel 2016. augusztus 21-től az Oroszországi Földművelésügyi Minisztérium 2016. július 20-i, N 317-es rendelete alapján is szerepel)

30. Fertőző agalaktia

31. fertőző vérszegénység lovak (INAN)

32. Csirkék fertőző bronchitise

33. Fertőző bursitis (Gumboro-kór)

34. Csirkék fertőző laringotracheitise

35. Lazachalak vérképző szövetének fertőző nekrózisa

36. Lazachalak hasnyálmirigyének fertőző nekrózisa

36.1. lazac fertőző vérszegénység
(A bekezdés az orosz mezőgazdasági minisztérium 2017. január 30-i, N 40 számú rendelete alapján 2017. március 11-től is szerepel)

37. Fertőző rhinotracheitis (IRT)

38. Campylobacteriosis

39. Klasszikus sertéspestis

40. Szarvasmarha leukémia

41. Leptospirosis

42. Listeriosis

43. Q-láz

44. Sacccular fiasítás

45. Lazac és tokhal myxobakteriózisa

46. ​​Myxomatosis

47. Necrobacteriosis

48. Nosema

49. Juh- és kecskehimlő*
_______________
* Különösen veszélyes állatbetegségek

50. Parainfluenza-3

51. Paratuberkulózis

52. Különböző típusú paszturellózis

53. Pseudomonosis

54. Szaporodási- légúti szindróma sertés (PRRS)

55. Lórhinopneumonia

56. Sertés erysipelas

57. Szalmonellózis (beleértve a tífuszt)

59. lépfene*
_______________
* Különösen veszélyes állatbetegségek

60. Tojáscsepp szindróma (ESD-76)

61. Juhokat és kecskéket kaparni

62. A lovak alkalmi betegsége (trypanosomiasis)

63. Sertések fertőző gyomor-bélgyulladása

64. Trichinosis

65. Tuberkulózis

66. Cyprinida filometroidózisa

67. Chlamydia

68. Chlamydia (birkák enzootikus vetélése)

69. marhavész*
_______________
* Különösen veszélyes állatbetegségek

69.1. Kiskérődzők pestise
(A bekezdés az orosz mezőgazdasági minisztérium 2017. február 15-i, N 67. sz. rendelete alapján 2017. március 25-től is szerepel)

70. Húsevők pestis

71. Emfizémás karbunkulus (emkar)

72. Sertések enterovírusos agyvelőgyulladása (Teschen-kór)

73. Enterotoxémia

74. Lovak agyvelőgyulladása

75. FMD*
_______________
* Különösen veszélyes állatbetegségek

A dokumentum felülvizsgálata, figyelembevételével
változtatások, kiegészítések készültek
JSC "Kodeks"

Küldje el a jó munkát a tudásbázis egyszerű. Használja az alábbi űrlapot

Diákok, végzős hallgatók, fiatal tudósok, akik a tudásbázist tanulmányaikban és munkájukban használják, nagyon hálásak lesznek Önnek.

közzétett http://www.allbest.ru/

különösen veszélyes fertőzések magas virulencia és patogenitás jellemzi.

Pestis -- akut fertőzés zoonózisok csoportjába tartozó. forrás fertőzések azok rágcsálók (patkányok, ürgék, futóegér stb.) ill beteg emberi. Betegség szivárog formákban bubós, szeptikus (ritka) és tüdő-. A tüdőgyulladás legveszélyesebb formája. Kórokozó fertőzések -- pestis pálca, stabil a külső környezetben, jól tolerálja az alacsony hőmérsékletet.

Megkülönböztetni kétféle természetes góc pestis: a "vad", ill sztyeppe, csapások és gócok patkány, városi ill kikötő, pestis.

Átviteli útvonalak jelenlétével jár a pestis rovarok(bolhák stb.) - átvihető. Tüdőgyulladás esetén a fertőzés továbbítódik levegőbenáltal (a pestiskórokozót tartalmazó beteg ember köpetcseppeinek belélegzésével).

Tünetek A betegségek a fertőzés után három nappal hirtelen jelentkeznek, miközben az egész szervezet erős mérgezése következik be. Erős hidegrázás hátterében a hőmérséklet gyorsan 38-39 °C-ra emelkedik, erős fejfájás jelentkezik, az arc kipirul, a nyelvet fehér bevonat borítja. súlyos esetek hallucinációs rend téveszméi alakulnak ki, az arcvonások cianózisa és élessége szenvedés, néha iszonyat kifejezésével. Gyakran előfordul, hogy a pestis bármilyen formájával különböző bőrjelenségek figyelhetők meg: vérzéses kiütés, pustuláris kiütés stb.

Nál nél bubós A pestis formája, amelyet általában fertőzött bolhák harapása okoz, a fő tünet a bubo, amely a nyirokcsomók gyulladása.

Fejlesztése másodlagos szeptikus A bubós formájú betegnél a pestis formáit számos szövődmény is kísérheti nem specifikus karakter.

Elsődleges tüdő- forma a betegség legveszélyesebb járványügyi és nagyon súlyos klinikai formája. Hirtelen jelentkezik: gyorsan emelkedik a testhőmérséklet, köhögés és bőséges köpet képződik, amely aztán véressé válik. Betegség közepette jellegzetes tünetekáltalános depresszió, majd izgatott-téveszmés állapot, magas láz, tüdőgyulladás jeleinek jelenléte, vérhányás, cianózis, légszomj. A pulzus felgyorsul és fonalassá válik. Általános állapotélesen romlik, a beteg ereje elhalványul. A betegség 3-5 napig tart, és kezelés nélkül ér véget. halál.

Kezelés. A pestis minden formáját antibiotikumokkal kezelik. A sztreptomicint, a terramicint és más antibiotikumokat önmagában vagy szulfonamidokkal kombinálva írják fel.

Megelőzés . Természetes gócokban megfigyeléseket végeznek a rágcsálók és a vektorok számáról, azok vizsgálatáról, deratizálás a legveszélyeztetettebb területeken szűrés és védőoltás egészséges lakosság. jellegzetes pestisfertőzés megelőzése

A pestis elleni küzdelemben kiemelt szerepet kap a betegség első eseteinek időben történő felismerése, a betegek azonnali elkülönítése és kórházi elhelyezése. Hat napra elzárják mindazokat, akik érintkezésbe kerültek betegekkel, fertőzött dolgokkal és a pestisben elhunyt ember holttestével. Megtartott sürgősségi profilaxis antibiotikumok mindazok számára, akik kapcsolatba kerültek a beteggel. Az a hely, ahol a beteget azonosították, karanténban van. A lakosság kiutazása tilos.

Oltás száraz élő vakcinával végezzük szubkután vagy bőrön. Fejlődés immunitás a vakcina egyszeri beadása utáni 5-7. napon kezdődik.

Kolera -- akut bélfertőzés, amelyet súlyosság jellemez klinikai lefolyás, magas letalitás és a képesség, hogy rövid időn belül nagyszámú áldozatot hozzon. A kolera kórokozója kolera vibrio, amely ívelt vessző alakú és nagy mobilitású. A kolerajárványok legújabb esetei egy új típusú kórokozóhoz, a vibriohoz kapcsolódnak El Tor.

a legtöbben veszélyes módon a kolera terjedése az vízi út. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a Vibrio cholerae több hónapig is megmarad a vízben. A kolera is jellemző széklet-orális mechanizmus terjedés.

Lappangási időszak a kolera több órától öt napig terjed. Lehet, hogy tünetmentes. Vannak esetek, amikor a kolera legsúlyosabb formái következtében az emberek a betegség első napjaiban, sőt óráiban meghalnak. A diagnózis laboratóriumi módszerekkel történik.

Fő tünetek kolera: hirtelen fellépő vizes bőséges hasmenés lebegő pelyhekkel, hasonlít rizsvíz, idővel pépessé válik, majd be folyékony széklet, bőséges hányás, folyadékvesztés miatti vizelet csökkenés, ami olyan állapothoz vezet, amelyben a vérnyomás csökken, a pulzus gyengül, súlyos légszomj jelentkezik, a bőr cianózisa, tónusos görcsök végtag izmait. A beteg arcvonásai kiélesednek, a szeme és az orca beesett, a nyelv és a száj nyálkahártyája kiszárad, a hang rekedt, a testhőmérséklet csökken, a bőr tapintásra hideg.

Kezelés: masszív intravénás beadása speciális sóoldatok a betegek só- és folyadékveszteségének pótlására. Írjon fel antibiotikumot (tetraciklint).

Ellenőrző intézkedések és megelőzés. Felszámolásra gócok betegségek esetén járványellenes intézkedések komplexumát hajtják végre: az úgynevezett "háztartási körök" révén azonosítják a betegeket, és elkülönítik a velük kapcsolatba került személyeket; minden bélfertőzésben szenvedő beteg ideiglenes kórházi kezelését, a gócok fertőtlenítését, a víz jó minőségének ellenőrzését végzik, étel termékek és semlegesítésük stb.. Ha a kolera terjedésének valós veszélye áll fenn, mint végső megoldás alkalmaz karantén.

Ha fennáll a betegség veszélye, valamint azokon a területeken, ahol kolerás eseteket észlelnek, elvégzik a immunizálás a kolera elleni vakcina által szubkután elpusztított populáció. A kolera elleni immunitás rövid életű és nem elég nagy feszültségű, ezzel összefüggésben hat hónap elteltével az újraoltást egyetlen 1 ml-es vakcina injekcióval hajtják végre.

lépfene tipikus zoonózisos fertőzés. A betegség kórokozója vastag mozdulatlan coli (bacillus)-- kapszula és spóra van. A lépfene spórái akár 50 évig is a talajban maradnak.

Forrás fertőzések -- házi állatokat, szarvasmarha, juh, ló. A beteg állatok vizelettel és széklettel választják ki a kórokozót.

Módokon A lépfene terjedése változatos: érintkezés, élelmiszer, átvitel(harapáson keresztül vérszívó rovarok- lólégy és legyek-zhigalki).

A betegség lappangási ideje rövid (2-3 nap). Által klinikai formák megkülönböztetni bőr, gyomor-bélrendszer és pulmonalis lépfene.

Nál nél bőr Lépfene formájában először folt, majd papula, hólyag, pustula és fekély alakul ki. A betegség súlyos, és egyes esetekben halállal végződik.

Nál nél gyomor-bélrendszeri formában, a domináns tünetek a hirtelen fellépő, a testhőmérséklet gyors emelkedése 39-40 °C-ra, akut, vágó fájdalmak a hasban, véres hányás epével, véres hasmenésÁltalában a betegség 3-4 napig tart, és leggyakrabban halállal végződik.

Tüdő a forma még súlyosabb. Magas testhőmérséklet, károsodott aktivitás jellemzi a szív-érrendszer, erős köhögés véres köpet. 2-3 nap múlva a betegek meghalnak.

Kezelés. A legsikeresebb az korai specifikus lépfene elleni szérum alkalmazása antibiotikumokkal kombinálva. Nál nél betegellátás személyi óvintézkedéseket be kell tartani - gumikesztyűvel dolgozzon.

Megelőzés betegség magában foglalja a beteg állatok azonosítását a találkozóval karantén, szőrmeruházat fertőtlenítése fertőzés gyanúja esetén, immunizálás járványmutatók szerint.

Himlő. Ez egy fertőző betegség levegőben a fertőző ágens átviteli mechanizmusa. A himlő kórokozója vírus "Pashen teste - Morozov", amelynek viszonylag nagy az ellenállása a külső környezetben. Fertőzés forrása beteg személy a betegség teljes időtartama alatt. A beteg 30-40 napig fertőző, a himlőkéreg teljes eltűnéséig. A fertőzés olyan ruházaton és háztartási cikkeken keresztül lehetséges, amelyekkel a beteg érintkezett.

A himlő klinikai lefolyása 12-15 napig tartó lappangási idővel kezdődik.

Itt három van formák himlő: könnyű forma - varioloid vagy himlő kiütés nélkül; himlőhagyományos típusés összefolyó himlő, súlyos vérzéses olyan forma, amely a kiütés elemeiben vérzéses jelenségekkel fordul elő, amelynek eredményeként az utóbbi lilás-kék színűvé válik ("fekete himlő").

Könnyű a himlő formáját a kiütés hiánya jellemzi. Gyakori elváltozások gyengén fejeződnek ki.

Himlő hagyományos típus hirtelen kezdődik éles hidegrázással, a testhőmérséklet 39-40 °C-ra emelkedésével, fejfájással és éles fájdalommal a keresztcsontban és a hát alsó részén. Néha ezt kíséri a bőrkiütés megjelenése vörös vagy vörös-lila foltok, csomók formájában. A kiütés a területen lokalizálódik belső felület comb és alhas, valamint a környéken mellizmokés felső belső váll. A kiütés 2-3 napon belül eltűnik. Ugyanebben az időszakban a hőmérséklet csökken, a beteg közérzete javul. Ezt követően megjelenik egy himlőkiütés, amely az egész testet és a nasopharynx nyálkahártyáját lefedi. Az első pillanatban a kiütés halvány rózsaszínű sűrű foltok jellegű, amelyek tetején buborék képződik ( fekély). A buborék tartalma fokozatosan zavarossá és hámlóvá válik. A suppuráció időszakában a páciens hőmérséklet-emelkedést és akut fájdalmat érez.

Vérzéses a himlő (purpura) formája súlyos és gyakran a betegség kezdete után 3-4 nappal halállal végződik.

Kezelés specifikus gamma-globulin alkalmazása alapján. A himlő minden formájának kezelése a beteg azonnali elkülönítésével kezdődik egy dobozban vagy egy külön helyiségben.

Megelőzés A himlő a második életévtől kezdődő gyermekek általános oltásából és az azt követő újraoltásból áll. Ennek eredményeként a himlős esetek gyakorlatilag nem fordulnak elő.

Himlőbetegségek esetén a lakosságot újraoltják. A beteggel érintkező személyeket 14 napra elkülönítik egy kórházban vagy egy erre a célra kihelyezett ideiglenes kórházban.

Sárgaláz

Sárgaláz- akut vírusos, természetes gócos betegség, a kórokozó szúnyogcsípés útján történő átvitelével, amelyet hirtelen fellépő, magas kétfázisú láz, hemorrhagiás szindróma, sárgaság és májelégtelenség jellemez. A betegség Amerika és Afrika trópusi vidékein gyakori.

Etiológia. A kórokozó egy vírus sárgaláz(flavivirus febricis) - a flavivírus nemzetségbe, a Togaviridae családjába tartozik.

Járványtan. A gócoknak két epidemiológiai típusa van sárgaláz- természetes, vagy dzsungel, és antropurgikus, vagy városi.

A vírusok tározói a dzsungel forma esetében a selyemmajmok, esetleg rágcsálók, erszényesek, sünök és más állatok.

Vírushordozó természetes gócokban sárgaláz a szúnyogok Aedes simpsoni, A. africanus Afrikában és Haemagogus sperazzini és mások Dél-Amerikában. Az emberi fertőzés a természetes gócokban egy fertőzött A. simpsoni vagy Haemagogus szúnyog csípésén keresztül következik be, amely 9-12 nappal a vérszívó fertőzése után képes a vírus átvitelére.

Fertőzés forrása városi gócokban sárgaláz beteg ember a virémia időszakában. A városi járványok vírushordozói az Aedes aegypti szúnyogok.

Jelenleg szórványos előfordulást és helyi csoportos kitöréseket jegyeznek fel Afrikában (Zaire, Kongó, Szudán, Szomália, Kenya stb.), Dél- és Közép-Amerikában a trópusi erdők övezetében.

Patogenezis. A beoltott sárgaláz vírus hematogén módon eléri a makrofágrendszer sejtjeit, 3-6, ritkábban 9-10 napig replikálódik bennük, majd újra a vérbe kerül, virémiát és a fertőző folyamat klinikai megnyilvánulását okozva. A vírus hematogén terjesztése biztosítja a vírus bejutását a máj, a vese, a lép sejtjébe, csontvelőés más szervek, ahol kifejezett disztrófiás, nekrobiotikus és gyulladásos változások. A legjellemzőbbek a kollikvációs és koagulációs nekrózis gócok előfordulása a mesolobularis régiókban. májlebeny, a Councilman testek kialakulása, a májsejtek zsír- és fehérjedegenerációjának kialakulása. Ezen sérülések következtében citolízis szindrómák alakulnak ki az ALT aktivitás növekedésével és az AST aktivitás túlsúlyával, cholestasis súlyos hiperbilirubinémiával.

A májkárosodással együtt a sárgalázra jellemző a zavaros duzzanat és zsíros degeneráció kialakulása a vese tubulusainak hámjában, nekrózisos területek megjelenése, amelyek az akut veseelégtelenség progresszióját okozzák.

A betegség kedvező lefolyásával stabil immunitás alakul ki.

klinikai kép. A betegség lefolyása során 5 időszakot különböztetnek meg. A lappangási idő 3-6 napig tart, ritkán 9-10 napig tart.

A kezdeti időszak (hiperémiás fázis) 3-4 napig tart, és a testhőmérséklet hirtelen emelkedése 39-41 °C-ra, erős hidegrázás, erős fejfájás és diffúz izomfájdalom jellemzi. Általában a betegek panaszkodnak erőteljes fájdalom ban ben ágyéki régió Hányingerük és ismételt hányásuk van. A legtöbb beteg a betegség első napjaitól kezdve kifejezett hiperémiát és puffadást tapasztal az arc, a nyak és a nyak területén. felső osztályok mellkas. A sclera és a kötőhártya erei erősen hiperémikusak („nyúlszemek”), fényfóbia, könnyezés figyelhető meg. Gyakran megfigyelhető leborultság, delírium, pszichomotoros izgatottság. A pulzus általában gyors, a következő napokban bradycardia és hipotenzió alakul ki. A tachycardia megőrzése a betegség kedvezőtlen lefolyását jelezheti. Sokaknál a máj megnagyobbodott és fájdalmas, és a kezdeti fázis végén észrevehető a sclera és a bőr icterusa, petechia vagy ecchymosis jelenléte.

A hiperémia fázisát rövid távú (több órától 1-1,5 napig tartó) remisszió váltja fel, némi szubjektív javulással. Egyes esetekben a felépülés később következik be, de gyakrabban vénás pangás időszaka következik.

A beteg állapota ebben az időszakban észrevehetően romlik. Menj vissza magas szint a hőmérséklet emelkedik, a sárgaság fokozódik. Bőr sápadt, súlyos esetekben cianotikus. A törzs és a végtagok bőrén széles körben elterjedt vérzéses kiütés jelenik meg petechia, purpura és ecchymosis formájában. Jelentős fogínyvérzés, ismétlődő vérhányás, melena, orr- és méhvérzés. Súlyos esetekben sokk alakul ki. A pulzus általában lassú gyenge tartalom, a vérnyomás folyamatosan csökken; oliguria vagy anuria alakul ki, amelyet azotemia kísér. Gyakran előfordul toxikus encephalitis.

A betegek halála sokk, máj- és veseelégtelenség következtében a betegség 7-9. napján következik be.

A leírt fertőzési periódusok időtartama átlagosan 8-9 nap, ezt követően a betegség a kóros elváltozások lassú regressziójával a lábadozás fázisába lép.

Között helyi lakos Az endémiás területeken a sárgaláz enyhe vagy megszakadhat sárgaság vagy hemorrhagiás szindróma nélkül, ami megnehezíti időben történő észlelése beteg.

Előrejelzés. Jelenleg a sárgaláz halálozási aránya megközelíti az 5%-ot.

Diagnosztika. A betegség felismerése a kategóriába tartozó személyeknél egy jellegzetes klinikai tünetegyüttes azonosításán alapul nagy kockázat fertőzés (nem oltott emberek, akik a betegség megjelenése előtt 1 hétig meglátogatták a sárgaláz dzsungel gócát).

A sárgaláz diagnózisát megerősíti a vírus izolálása a beteg véréből (in kezdeti időszak betegség) vagy ellenanyagai (RSK, NRIF, RTPGA) több késői időszakok betegség.

Kezelés. A sárgalázas betegeket szúnyogbiztos kórházakban ápolják; megakadályozza a parenterális fertőzést.

A terápiás intézkedések közé tartozik az anti-sokk és méregtelenítő szerek komplexe, a hemosztázis korrekciója. Súlyos azotémiával járó máj-veseelégtelenség progressziója esetén hemodialízist vagy peritoneális dialízist kell végezni.

Megelőzés. A fertőzési gócok specifikus profilaxisát élő attenuált 17 D vakcinával, ritkábban Dakar vakcinával végezzük. A 17 D vakcinát 0,5 ml 1:10 hígításban szubkután adjuk be. Az immunitás 7-10 nap alatt alakul ki, és 6 évig tart. A védőoltás nemzetközi bizonyítványokon van nyilvántartva. Az endémiás területekről származó, be nem oltott egyéneket 9 napos karanténba helyezik.

Lassa-láz

A Lassa-láz erősen fertőző vírusos zooantropóniás betegség, amelyet súlyos mérgezés, láz, univerzális kapilláris toxikózis, hemorrhagiás szindróma és magas mortalitás jellemez; magas az egészségügyi dolgozók előfordulási gyakorisága és gyakori a nozokomiális járvány.

Etiológia

A kórokozó az Arenaviridae család Arenavirus nemzetségébe tartozó RNS genomi vírus. A vírusnak 4 altípusa van. A kórokozó ellenáll a környezeti tényezők hatásának, hosszú ideig a beteg vérében és váladékában marad.

A lappangási idő 4-21 nap, általában 7-10 nap.

A fertőzés forrása a természetes gócokban található Nyugat-Afrika többanyás patkányok, amelyeknél a fertőzés látens formában, a vírus vizeletben történő felszabadulásával akár 14 hétig, esetenként egész életen át is folytatódhat. A vírus patkányokban és nyálban található. fertőzött személy veszélyes másokra a betegség során.

Átviteli mechanizmus

Az emberek úgy fertőződnek meg Lassa-lázzal, hogy vizet isznak, szennyezett patkányvizeletet esznek, megnyúznak vagy nyers rágcsálóhúst esznek. A vírus a sérült bőrön, kötőhártyán, légzőszerveken keresztül, per os behatol a gyomor-bél traktusba. A kórokozó a vérben, a vért tartalmazó váladékban, a nasopharynx váladékában található.

Az izolálási módok és a fertőzési módszerek sokfélesége meghatározza a betegek és az egészségügyi személyzet járványfolyamatba való bevonásának sebességét, a nozokomiális járványok előfordulását. Ismertek olyan esetek, amikor az egészségügyi személyzet invazív manipulációk során megfertőződött, sebészeti beavatkozások, boncolás. A fertőzés többször átterjedt a hosszútáv az elsődleges fókuszból: New Yorkba, Londonba, Hamburgba, Japánba.

Megelőző intézkedések

A vakcinát nem fejlesztették ki.

A betegek időben történő azonosítása, hospitálás speciális dobozos osztályokon szigorú elkülönítési rendszerrel, lehetőség szerint csökkentett nyomású műanyag izoláló helyiségekben, amelyek lehetővé teszik a szükséges segítségnyújtást az elkülönítőbe való belépés nélkül. A személyzet speciális védőruházatban dolgozik. A betegekkel foglalkozó egészségügyi dolgozókat 3 hétig megfigyelik. Azokat a személyeket, akik a diagnózis felállítása előtt kapcsolatba kerültek a beteggel, elkülönítő osztályokra küldték.

A WHO Szakértői Bizottságának döntése értelmében a Lassa-láz diagnózisát akut vérzéses láz szindróma és az alábbi tünetek valamelyike ​​esetén állapítják meg: vírus kimutatása, ismételt antitesttiter 4-szeres vagy nagyobb növekedése. vizsgálat 1-2 hét betegség után, az IgM vagy IgG kimutatása a titerben RIF-ben nem kevesebb, mint 1:512.

Ebola

Az Ebola-láz egy erősen fertőző vírusos zooantropóniás betegség, amely súlyos mérgezéssel, lázzal, vérzéses szindrómával és a zsigeri szervek diffúz elváltozásaival fordul elő. Jellemzője a magas mortalitás (3588%), a nozokomiális járványok előfordulása magas egészségügyi személyzet incidenciájával.

Etiológia

Az Ebola vírus a Filoviridae családba tartozó Filovirus nemzetségbe tartozó RNS genomi vírus. Három olyan biotípus létezik, amelyek antigénszerkezetükben különböznek egymástól: Zaire, Szudán és Renston. Az Ebola-vírus különösen veszélyes fertőző ágensnek minősül.

A lappangási idő 2 naptól 3 hétig tart.

A természetben a fertőzés forrását nem állapították meg. Nem kizárt a rágcsálók és a majmok fertőzőforrásként való szerepe Afrika természetes gócaiban. A fertőzött ember a lappangási időszakban nem jelent járványügyi veszélyt, de a betegség első jeleinek megjelenésekor másokra rendkívül veszélyessé válik. Ismeretes, hogy a nozokomiális járványok megfertőzik a betegeket és az egészségügyi dolgozókat, laboratóriumi fertőzéses eseteket figyeltek meg. 2003-ban elkapta az ebolát, miközben egy vakcinán dolgozott, és egy laboráns meghalt Oroszországban; fertőzés az ujjszúrás következtében történt, amikor egy használt tűre kupakot tettek fel.

A vírus pantropizmusa, kimutatása különböző szervekben és szövetekben, valamint a vérben 7-10 napig, előre meghatározza a kiválasztódást különféle titkokkal és kiválasztódásokkal: orrgarat nyálkahártyával, vizelettel, spermával és vérzéses hasmenéssel - széklettel. A beteg epidemiológiai veszélye 3 hétig fennáll.

Kockázati kontingensek – egészségügyi dolgozók, virológiai laboratóriumok személyzete.

Az átvitel mechanizmusa, módjai és tényezői

Fertőzés akkor következik be, ha vér kerül a sérült bőrre (mikrotraumákkal) és a nyálkahártyákra, még ép állapotban is. Az egyik kitörést a vírushordozó majmok agyának elfogyasztása okozta. A lábadozás időszakában (legfeljebb 3 héttel a felépülés után) ismert szexuális érintkezés útján történő fertőzés. A légúti átviteli mechanizmus valószínűtlennek tekinthető, az egészségügyi személyzet a betegek ellátása során fertőződik meg, a fertőzés kockázata különösen nagy az invazív beavatkozások során.

Megelőző intézkedések

Nincsenek védőoltások.

Járványellenes intézkedések

Súlyos lázas betegség a járványügyi szempontból hátrányos helyzetű afrikai területről érkező beteget ebola-gyanúsnak kell tekinteni. Az egészségügyi személyzetnek speciális védőruhában kell dolgoznia.

Az Ebola-láz diagnózisának felállításáig (kizárásáig) a beteg abszolút elszigeteltségben, előkamrás dobozban van, az osztály többi részétől elkülönítve. A bokszban a személyzet I. biztonsági szintű fertőzések elleni speciális biológiai védőruházatban dolgozik. A dobozban negatív nyomás biztosított, a szellőzés bakteriális szűrőkkel van felszerelve.

Megerősítették az ebola-diagnózist laboratóriumi kutatás(RIF, ELISA, PCR). A szerológiai diagnózis ELISA-val, RIF-fel az IgM (1:8 és magasabb) és az IgG (1:64 és magasabb RIF-ben) kimutatásával történik. A pácienssel kapcsolatba kerülő személyek regisztrációkötelesek és orvosi felügyelet 3 héten belül.

krími-kongói vérzéses láz

Ami?

Vérzéses láz a Kongó-Krím-félszigeten ( krími-kongói láz, Közép-ázsiai láz) vírusos természetes gócos emberi betegség, melynek kórokozóját kullancsok terjesztik. Akut megjelenés, kéthullámos testhőmérséklet-emelkedés, súlyos mérgezés és hemorrhagiás szindróma (fokozott vérzés) jellemzi.

A betegséget először fedezték fel Orosz orvosok 1944-ben a Krím-félszigeten, később hasonló betegséget írtak le Kongóban, Nigériában, Szenegálban, Kenyában.

Egy beteg személy fertőzésforrásként szolgálhat mások számára, és leírják a betegek vérével való érintkezés útján bekövetkezett kórházi fertőzések eseteit is.

Mi történik?

A vírus a bőrön keresztül (kullancscsípésekkel) bejut az emberi szervezetbe, felhalmozódik a retikuloendoteliális rendszer sejtjeiben, és a vérben kering. A lappangási idő 1-14 nap (általában 2-7). A betegség akutan kezdődik, azzal éles növekedés testhőmérséklet 39-40 ° C-ig, hidegrázás kíséretében.

Kifejezett fejfájás, gyengeség, álmosság, izom- és ízületi fájdalom, hasi fájdalom, néha hányással jár. A kezdeti időszakban a betegek vizsgálatakor az arc, a nyak és a felső mellkas bőrének kifejezett kivörösödése ("csuklya tünet").

A vírus megfertőzi a vaszkuláris endotéliumot, valamint a mellékvesekéreget és a hipotalamust, ami végső soron megnövekedett permeabilitáshoz vezet. érfal, a véralvadási folyamatok megsértése. A betegség 2-6 napjára hemorrhagiás szindróma alakul ki. Egyidejűleg enyhe hőmérséklet-csökkenéssel a mellkas oldalsó felületein, a vállöv régiójában, a felső és alsó végtagokon bőséges vérzéses kiütés jelenik meg.

Az injekció beadásának helyén kiterjedt vérzések, orrvérzések, fogínyvérzések. A betegség súlyossága ebben az időszakban növekszik, eszméletvesztési epizódok lehetségesek. A gyomor- és bélvérzés rontja a prognózist.

A hőmérséklet átlagosan 12 napig emelkedik, a gyógyulás lassú, a fokozott gyengeség és fáradtság (aszténia) 1-2 hónapig fennáll. Nak nek halálos kimenetelű szövődményekhez vezethet, mint például tüdőödéma, szepszis, akut veseelégtelenség, tüdőgyulladás.

Diagnosztika éskezelés

A betegség felismerése jellegzetes klinikai adatokon (akut kezdet, súlyos lefolyás, súlyos vérzéses szindróma, szezonalitás, kullancscsípés kórtörténete) alapul. Módszerek a virológiai és szerológiai diagnózis ritkán használják a gyakorlatban.

A kezelést a fertőző betegségek osztályának körülményei között végzik. Gyulladáscsökkentő kezelést írnak elő, a vizeletkibocsátás normalizálódik. Ne használjon olyan gyógyszereket, amelyek növelik a vesekárosodást.

Megelőzés

A természetben a kullancsok aktivitásának időszakában az őshonos területeken óvatosságra van szükség ezt a betegséget(Krasznodar és Sztavropol területek, Rosztov, Asztrahán, Volgográdi régiók, Dagesztáni Köztársaság). Kullancscsípés esetén sürgősen orvosi intézményhez kell fordulni.

Az Allbest.ru oldalon található

...

Hasonló dokumentumok

    A kolera jellemzői, tünetei és terjedésének módjai - akut fertőző betegség. A betegség etiológiája és epidemiológiája. Az emésztőrendszer a fertőzések "bejárati kapuja". A kolera klinikai képe, diagnózisa, megelőzése és kezelése.

    bemutató, hozzáadva: 2016.07.03

    A pestis kórokozójának jellemzői. A fertőzés átvitelének módjai. A betegség klinikai képe. A pestis epidemiológiai jellemzői. A pestis terjedése ben modern világ. A pestis tünetei, típusai, veszélye és kezelése. Betegségmegelőzés és megelőzés.

    bemutató, hozzáadva: 2014.05.05

    A humán immundeficiencia vírus (HIV) átviteli módjainak jellemzői. A HIV átvitelének módjai. A HIV szexuális átvitelével kapcsolatos tényezők. Megközelítések a szexuális terjedés megelőzésére. A megelőzés jellemzői, az érintkezés előrejelzése.

    bemutató, hozzáadva 2016.05.26

    Klinikai tünetek A leptospirózis a leptospira különböző szerotípusai által okozott akut fertőző betegség. A fertőzés forrásai, átvitelének módjai. A betegség patogenezise, ​​lefolyásának fázisai és laboratóriumi diagnosztika. A kezelés és a megelőzés módszerei.

    bemutató, hozzáadva 2014.02.26

    Kórokozó meningococcus fertőzés Kulcsszavak: epidemiológia, klinikai kép, patogenezis, diagnosztikai és megelőzési módszerek. Bakteriális vérfertőzések kórokozói. Pestis kórokozója: fő hordozók, fertőzés átvitelének módszerei, kutatási módszerek.

    bemutató, hozzáadva 2011.12.25

    A pestispálca, mint a pestis kórokozója. pestisjárvány a történelemben. Járványtan. fertőzés hordozói. Patogenezis. A betegség tünetei és lefolyása. A pestis típusai és formái. Bakteriológiai és szerológiai vizsgálatok. Betegségmegelőzés és megelőzés.

    absztrakt, hozzáadva: 2008.06.01

    A zoonózisok jellemzői - olyan betegségek, amelyekben a fertőzés forrása olyan állatok, amelyek a kórokozó egyetlen tározójaként szolgálnak a természetben. A lépfene kórokozója. Epidemiológia és klinikai szolgáltatások pestis. A tularémia patogenitásának tényezői.

    bemutató, hozzáadva 2013.05.23

    A modern nozokomiális fertőzés (HAI) fogalma és természete: etiológia, főbb kórokozók, megelőzési módszerek. HIV-fertőzés: típusok, kórokozók morfológiája, terjedési útvonalak, óvintézkedések. Parenterális (vírusos) hepatitis és szerkezetük.

    Általános tulajdonságok kórokozók bélfertőzések. Dizentéria, szalmonellózis, kolera klinikai tünetei. patogenitási és virulencia faktorok. Fertőzés forrásai, átviteli útvonalak, szezonalitás, diagnózis, kezelés. Alapvető megelőző intézkedések.

    előadás, hozzáadva 2016.03.29

    Az AIDS (szerzett immunhiányos szindróma) etiológiája, tünetei és átvitelének módjai. Az immunhiány fogalma a szervezet immunrendszerének normális működésének megsértése, ami az immunitás hiányához vezet. A vírus terjedésének főbb útvonalainak jellemzői.

Hirtelen megjelenő és gyorsan terjedő erősen fertőző betegségek, amelyek a lehető legrövidebb időn belül a lakosság nagy tömegét lefedik. Az AIO-k súlyos klinikákon fordulnak elő, és magas halálozási arány jellemzi őket.

Ma a "különösen veszélyes fertőzések" fogalmát csak a FÁK-országokban használják. A világ más országaiban ez a fogalom azokat jelenti, amelyek képviselik rendkívüli veszély az egészségügyért nemzetközi szinten. Az Egészségügyi Világszervezet különösen veszélyes fertőzéseinek listáján jelenleg több mint 100 betegség szerepel. Meghatározták a karantén fertőzések listáját.

A különösen veszélyes fertőzések csoportjai és listája

karantén fertőzések

A karanténfertőzésekre (hagyományos) nemzetközi egészségügyi megállapodások vonatkoznak (egyezmények - lat. conventio-ból - szerződés, megállapodás). A megállapodások egy olyan dokumentum, amely tartalmazza a szigorú állami karantén megszervezésére vonatkozó intézkedések listáját. A megállapodás korlátozza a betegek mozgását. Az állam gyakran vonzza a katonai erőket a karantén intézkedésekhez.

A karantén fertőzések listája

  • gyermekbénulás,
  • pestis (tüdőforma),
  • kolera,
  • himlő,
  • ebola és Marburg,
  • influenza (új altípus),
  • akut légúti szindróma (SARS) vagy SARS.

Rizs. 1. Karantén bejelentése a betegség fókuszában.

Bár a himlőt tartják legyőzött betegség a Földön a különösen veszélyes fertőzések listáján szerepel, mivel ennek a betegségnek a kórokozója egyes országokban a biológiai fegyverek arzenáljában tárolható.

A nemzetközi felügyelet alá tartozó különösen veszélyes fertőzések listája

  • tífusz és visszatérő láz,
  • influenza (új altípusok),
  • gyermekbénulás,
  • malária,
  • kolera,
  • pestis (tüdőforma),
  • sárga és vérzéses láz (Lassa, Marburg, Ebola, Nyugat-Nílus).

A regionális (országos) felügyelet alá tartozó különösen veszélyes fertőzések listája

  • AIDS,
  • lépfene, takonykór,
  • melioidózis,
  • brucellózis,
  • rickettsiosis,
  • ornitózis,
  • arbovírus fertőzések,
  • botulizmus,
  • hisztoplazmózis,
  • blastomikózis,
  • dengue-láz és a Rift Valley.

A különösen veszélyes fertőzések listája Oroszországban

  • pestis,
  • kolera,
  • himlő,

A fertőző betegségek mikrobiológiai megerősítése a legfontosabb tényező a különösen veszélyes betegségek elleni küzdelemben, hiszen ettől függ a kezelés minősége és megfelelősége.

Különösen veszélyes fertőzések és biológiai fegyverek

A különösen veszélyes fertőzések képezik a biológiai fegyverek alapját. Rövid időn belül hatalmas tömeget képesek eltalálni. A bakteriológiai fegyverek a baktériumokon és azok méreganyagán alapulnak.

A pestist, kolerát, lépfenét és botulizmust okozó baktériumokat és azok méreganyagait a biológiai fegyverek alapjául használják.

Az Orosz Föderáció lakosságának biológiai fegyverekkel szembeni védelmét a Honvédelmi Minisztérium Mikrobiológiai Kutatóintézete elismerte.

Rizs. 2. A képen a biológiai fegyverek jele látható - nukleáris, biológiai és vegyi.

Különösen veszélyes fertőzések Oroszországban

Pestis

A pestis különösen veszélyes fertőzés. Az akut fertőző zoonózis vektorok által terjesztett betegségek csoportjába tartozik. Évente körülbelül 2000 ember fertőződik pestissel. Tőlük a legtöbb meghal. A legtöbb fertőzéses esetet Kína északi régióiban és Közép-Ázsia országaiban figyelik meg.

A betegség kórokozója (Yersinia pestis) egy bipoláris, immobil coccobacillus. Finom kapszula van, és soha nem képez spórát. A kapszula és az antifagocita nyálkaképződés képessége nem teszi lehetővé a makrofágok és leukociták számára, hogy aktívan küzdjenek a kórokozóval, aminek eredményeként az gyorsan szaporodik az emberek és állatok szerveiben és szöveteiben, terjedve a vérárammal és a nyirokrendszeren keresztül. az egész testben.

Rizs. 3. A fotón a pestis kórokozói. Fluoreszcencia mikroszkóp (balra) és számítógépes vizualizáció gerjesztő (jobbra).

A rágcsálók könnyen fogékonyak a pestisbacilusra: a marmoták, a mormoták, a futóegér, az ürgék, a patkányok és a házi egerek. Az állatok közül - tevék, macskák, rókák, nyulak, sündisznók stb.

A kórokozók átvitelének fő módja a bolhacsípés (átvihető út).

A fertőzés rovarcsípés útján, valamint ürülékének és béltartalmának dörzsölésén keresztül következik be, amikor a táplálás során regurgitálódik.

Rizs. 4. A képen egy kis jerboa a pestis hordozója Közép-Ázsia(balra) és egy fekete patkány - nemcsak a pestis, hanem a leptospirózis, a leishmaniasis, a szalmonellózis, a trichinosis stb. hordozója is (jobbra).

Rizs. 5. A fotón rágcsálóknál a pestis jelei láthatók: megnagyobbodott nyirokcsomók és többszörös bevérzések a bőr alatt.

Rizs. 6. A fotón egy bolhacsípés pillanata.

A fertőzés bejuthat az emberi szervezetbe beteg állatokkal végzett munka során: vágás, nyúzás és darabolás (kontaktus út). A kórokozók szennyezett táplálékkal juthatnak be az emberi szervezetbe, ennek hiánya miatt hőkezelés. Különösen veszélyesek a tüdőgyulladásban szenvedő betegek. Terjesztik a fertőzést levegőben szálló cseppek által.

Kolera

A kolera különösen veszélyes fertőzés. A betegség az akut csoportba tartozik. Kórokozó ( Vibrio cholerae 01). A 01-es szerocsoport vibrióinak 2 biotípusa létezik, amelyek biokémiai jellemzőikben különböznek egymástól: klasszikus ( Vibrio cholerae biovar cholerae) és az El Tor ( Vibrio cholerae biovar eltor).

Rizs. 9. A képen a kolera kórokozója a Vibrio cholerae (számítógépes megjelenítés).

A Vibrio cholerae hordozói és a kolerás betegek a fertőzés tározója és forrása. A fertőzésre a legveszélyesebb a betegség első napjai.

A fertőzés fő átviteli útja a víz. A fertőzés piszkos kézzel is terjed a beteg háztartási tárgyain és élelmiszer termékek. A legyek fertőzés hordozóivá válhatnak.

Rizs. 2. A fertőzés fő átviteli útja a víz.

A kolera kórokozói bejutnak a gyomor-bélrendszerbe, ahol nem tudva ellenállni annak savas tartalmának, tömegesen elpusztulnak. Ha a gyomor szekréciója csökken és a pH > 5,5, a vibriók gyorsan behatolnak vékonybélés a nyálkahártya sejtjeihez kötődnek anélkül, hogy gyulladást okoznának. A baktériumok halálával exotoxin szabadul fel, ami a bélnyálkahártya sejtjei sók és víz túlzott elválasztásához vezet.

A kolera fő tünetei a kiszáradáshoz kapcsolódnak. Ennek eredménye bőséges (hasmenés). Szék vizes karakter, szagtalan, hámló bélhám nyomaival "rizsvíz" formájában.

Rizs. 10. A képen a kolera a kiszáradás szélsőséges foka.

Egy egyszerű székletmikroszkópos vizsgálat eredménye segít megállapítani ideiglenes diagnózis már a betegség első óráiban. Vetőtechnika biológiai anyag a táptalajokon egy klasszikus módszer a betegség kórokozójának meghatározására. A kolera diagnosztizálásának gyorsított módszerei csak a fő diagnosztikai módszer eredményeit erősítik meg.

A kolera kezelése a betegség következtében elvesztett folyadék és ásványi anyagok pótlására és a kórokozó elleni küzdelemre irányul.

A betegségmegelőzés alapja a fertőzés terjedését és a kórokozók ivóvízbe kerülését megakadályozó intézkedések.

Rizs. 11. Az elsők egyike orvosi intézkedések– szervezés intravénás beadás megoldások a betegség következtében elvesztett folyadék és ásványi anyagok pótlására.

A betegséggel és annak megelőzésével kapcsolatos további információkért olvassa el az alábbi cikkeket:

lépfene

A lépfene kórokozója a Bacillus anthracis (Bacillaeceae nemzetség) baktérium, amely spóraképző képességgel rendelkezik. Ez a tulajdonság lehetővé teszi számára, hogy évtizedekig túlélje a talajban és a beteg állatok cserzett bőrében.

Himlő

A himlő különösen veszélyes fertőzés az antroponózisok csoportjából. Az egyik legfertőzőbb vírusos fertőzések a bolygón. Második neve fekete pox (Variola vera). Csak az emberek betegszenek meg. A himlőt kétféle vírus okozza, de közülük csak az egyik - a Variola major - különösen veszélyes, mivel olyan betegséget okoz, amelynek letalitása (mortalitása) eléri a 40-90%-ot.

A vírusok a levegőben lévő cseppek útján terjednek a betegről. A beteggel vagy dolgaival való érintkezéskor a vírusok behatolnak a bőrbe. A magzatot beteg anya érinti (transzplacentáris úton).

Rizs. 15. A képen a variola vírus (számítógépes vizualizáció).

A himlőt túlélők részben vagy teljesen elveszítik látásukat, és számos fekély helyén hegek maradnak a bőrön.

1977 annyiban jelentős, hogy a Föld bolygón, pontosabban a szomáliai Marka városában regisztrálták az utolsó himlős beteget. És ugyanezen év decemberében ezt a tényt az Egészségügyi Világszervezet is megerősítette.

Annak ellenére, hogy a himlőt legyőzött betegségnek tekintik a Földön, felkerült a különösen veszélyes fertőzések listájára, mivel ennek a betegségnek a kórokozója egyes országokban a biológiai fegyverek arzenáljában tárolható. Ma a himlővírust csak az országban tárolják bakteriológiai laboratóriumok Oroszország és az USA.

Rizs. 16. A képen fekete himlő látható. A fekélyek a bőrön az epidermisz csírarétegének károsodása és elhalása következtében jelentkeznek. A megsemmisülés és az azt követő gennyedés számos gennyes hólyag kialakulásához vezet, amelyek hegekkel gyógyulnak.

Rizs. 17. A képen fekete himlő látható. A bőrön számos seb látható, kéreggel borítva.

Sárgaláz

A sárgaláz Oroszországban a különösen veszélyes fertőzések listáján szerepel, mert fennáll a fertőzés külföldről történő behozatalának veszélye. A betegség az akut hemorrhagiás vektor által terjesztett betegségek csoportjába tartozik. vírusos természet. Elterjedt Afrikában (az esetek 90%-ában) és Dél-Amerikában. A szúnyogok vírushordozók. A sárgaláz a karanténfertőzések csoportjába tartozik. A betegség után az egész életen át tartó immunitás stabil marad. A lakosság védőoltása a betegségmegelőzés elengedhetetlen eleme.

Rizs. 18. A fotón a sárgaláz vírus (számítógépes vizualizáció).

Rizs. 19. A képen az Aedes aegypti szúnyog. A városi láz hordozója, amely a legtöbb járvány és járvány okozója.

Rizs. 1. A képen sárgaláz látható. A betegeknél a betegség harmadik napján a sclera, a szájnyálkahártya és a bőr besárgul.

Rizs. 22. A képen sárgaláz látható. A betegség lefolyása változatos - a közepesen lázastól a súlyosig, súlyos hepatitis és vérzéses láz esetén.

Rizs. 23. Mielőtt olyan országokba utazna, ahol a betegség gyakori, védőoltás szükséges.

Tularemia

A tularemia különösen veszélyes fertőzés. A betegség az akut zoonózisos fertőzések csoportjába tartozik, amelyek természetes gócokkal rendelkeznek.

A betegséget egy kis baktérium okozza Francisella tularensis, gramm negatív bot. ellenáll az alacsony hőmérsékletnek és a magas páratartalomnak.

Rizs. 24. A képen a tularemia kórokozói - Francisella tularensis mikroszkóp alatt (balra) és a kórokozók számítógépes megjelenítése (jobbra).

A természetben a tularemia botok megfertőzik a nyulat, nyulakat, vízipatkányokat, egereket, pocokat. Beteg állattal érintkezve a fertőzés átterjed az emberre. A szennyezett élelmiszer és víz fertőzés forrásává válhat. A kórokozók a gabonatermékek őrlése során keletkező fertőzött por belélegzésével juthatnak be. A fertőzést lólegyek, kullancsok és szúnyogok terjesztik.

A tularemia rendkívül fertőző betegség.

Rizs. 25. A képen a tularémia kórokozóinak hordozói láthatók.

A betegség bubónium-, bél-, tüdő- és szeptikus formában fordul elő. Leggyakrabban az axilláris, a lágyéki és a femorális régiók nyirokcsomói érintettek.

A tularemia rudak nagyon érzékenyek az aminoglikozid csoportba tartozó antibiotikumokra és a tetraciklinre. A suppurált nyirokcsomókat műtéti úton nyitják meg.

Rizs. 26. A képen tularémia látható. Bőrelváltozások rágcsálócsípés helyén (balra) és bubós forma tularemia (jobbra).

A járványügyi felügyeleti intézkedések célja a fertőzés behurcolásának és terjedésének megakadályozása. Az állatok körében előforduló természetes betegségek időben történő felismerése, valamint a deratizációs és kártevőirtó intézkedések végrehajtása megelőzi az emberek körében előforduló betegségeket.

A különösen veszélyes fertőzések rendkívüli járványveszélyt jelentenek. Az e betegségek megelőzésére és terjedésére irányuló intézkedéseket a Nemzetközi Egészségügyi Szabályzat rögzíti, amelyet a WHO 22. Egészségügyi Világközgyűlésén fogadtak el 1969. július 26-án.

Az OOI a h-ka akut fertőző betegségeinek csoportja, amelyek jellemzői:

1) magas fertőzőképesség és gyors terjedés

2) járványok és világjárványok kialakulása

3) súlyos klinikai lefolyás

4) magas mortalitás (néha a betegség első óráiban)

OOI besorolás:

1. Hagyományos - ezekre a fertőzésekre a nemzetközi egészségügyi szabályok vonatkoznak: a) bakteriális: pestis (fertőző dózis 6-10 MB), kolera, b) vírusos: majomhimlő, vérzéses vírusos láz

2. Nemzetközi felügyelet alá eső, de közös intézkedést nem igénylő fertőzések: a) bakteriális: tífusz és kiújuló láz, botulizmus, tetanusz b) vírusos: HIV, poliomyelitis, influenza, veszettség, ragadós száj- és körömfájás c) protozoon (malária)

3. Nem tartozik WHO felügyelet alá, regionális ellenőrzés: a) bakteriális: lépfene, tularémia, brucellózis

Az orvos taktikája az OOI-ban:

1. Szigorú izolálás a kórokozó helyén.

2. Jelenlegi fertőtlenítés.

3. Jelentés: egészségügyi és járványügyi állomásra, kórházba, mentőautóba.

4. Speciális szállítóeszközzel szállítva mindent végső fertőtlenítésnek vetünk alá. Anyaggyűjtés és szállítás súlyosabb körülmények között (üveg-fém-fém rendszer). Csak egészségügyi dolgozók végzik, legfeljebb 3,5 óra.

5. A beteg tartózkodási helye karanténba kerül. Tilos a betegek beáramlása (nem fogadnak és nem bocsátanak ki), mindenhol megfigyelő állomásokat helyeztek el, minden fertőzés fókuszában lévő személytől kutatási anyagot vesznek, minden kapcsolattartót azonosítanak, a kapcsolattartókat a fertőzés idejére elkülönítik. maximális lappangási idő, és profilaxist végeznek.

6. MB élőhelyek kezelése, holttestek dekontaminálása és eltemetése.

Pestis gyanúja esetén (első csoport): speciálisan képzett személyzeti munka, szigorú elkülönítési rendszer, biztonsági óvintézkedések, speciális szkafander, a személyzet lehetőség szerint be van oltva stb. Ki kell zárni a fertőzés laboratóriumon kívüli eltávolítását és a fertőzés forrását.

Módszerek az OOI diagnosztizálására.

113.. A kolera kórokozója.

    Osztályozás: fakultatív anaerob bacillusok, c. Vibrionaceae, p. Vibrio, V. cholerae.

    Morfológia: Gr-, enyhén ívelt rúd, monotrich, spórákat és kapszulákat nem képez, mozgékony

    Teljesítmény típusa: kemoorganotróf.

    Biológiai tulajdonságok:

a) jól nőnek lúgos reakciójú egyszerű táptalajokon

b) hl-t, szacharózt, malátát erjesztenek sav képzésével

5. AG szerkezet: H-AG (fajspecifikus) és O-AG (típus-specifikus). Az O-AG szerint - három szerotípus (A, B és C komponensek).

6. patogenitási tényezők:

1) penetrációs faktorok (flagellum, mucináz)

2) adhéziós tényező (szálszerű anyag)

3) fehérje toxinok:

a) kolerogén (exotoxin) - funkcionális blokkoló (megzavarja a víz-só anyagcserét, az intracelluláris transzportot, az intercelluláris kapcsolatokat)

b) neuraminidáz - fokozza a kolerogén hatását

c) endotoxin (LPS) – fagocitózis elleni védelem.

Behatolás a nyálkahártyába vékonybél adhézió az enterocitákon  a bélnyálkahártya kolonizációja  fehérje toxinok szekréciója. A kolerogén egy specifikus enterocita receptorhoz - gangliozidhoz - kötődik. A neuraminidáz fokozza a kolerogén hatását. A kolerogén-specifikus receptor komplex aktiválja az adenilát-ciklázt. A cAMP egy ionpumpa segítségével szabályozza a víz és az elektrolitok kiválasztását a sejtből a bél lumenébe. Ennek eredményeként a vékonybél nyálkahártyája hatalmas mennyiségű izotóniás folyadékot kezd kiválasztani, amelyet a vastagbélnek nincs ideje felszívni. A bőséges hasmenés izotóniás folyadékkal kezdődik.

7. Klinikai megnyilvánulások: lappangási idő 2-3 nap. A betegség általában akutan kezdődik. Az első klinikai tünet a súlyos hasmenés. A széklet olyan, mint a rizsvíz. A hányás általában hirtelen jelentkezik hasmenés után, korábbi hányinger nélkül, és a hányás is úgy néz ki, mint a rizsvíz. Nincsenek fájdalmak a hasban. A betegek fokozódó gyengeséget, szájszárazságot, fájdalmat és görcsös izomrángást éreznek. A betegség lefolyásának súlyosságát a szervezet kiszáradtságának mértéke határozza meg.

8. Immunitás: rövid, GMO (antitoxikus és antibakteriális antitestek).

9. Járványtan. A forrás beteg személy vagy hordozó, NPV - táplálék, néha érintkezés. Érzékeny a fertőtlenítőszerekre és az AB-re.

10. Megelőzés: a) nem specifikus: betegek, hordozók, velük érintkező személyek azonosítása, élelmiszer- és vízellátás egészségügyi és higiéniai ellenőrzése b) specifikus: kolera vakcina (elölt) és kolerogén toxoid.

11. Kezelés: tetraciklinek.

12. Diagnosztika:

Nem csak a betegeket kell megvizsgálni, hanem minden, a járványban érintett személynek azonosítania kell a rejtett formákat és a baktériumhordozókat. Az anyagmintavételt a személyzet és a külső környezet teljes biztonságát biztosító körülmények között, minden esetben egészségügyi dolgozó végzi. A pácienstől egyénileg, gyanús személyektől veszünk anyagot – több minta kombinálható.

Kutatási anyag: ürülék, béldarabok tetemekből, élelmiszer, víz, környezeti tárgyak. Az anyagot orvosi dolgozó legfeljebb 3,5 órán belül üvegabszorbens anyag-fém rendszerben küldi meg kísérőlevéllel, amely tartalmazza a beteg útlevél adatait, a javasolt diagnózist, az anyagfelvétel időpontját, valamint a "bakteriológiai szennyeződés" megjegyzést. ".

1. Bakteriológiai diagnosztika: klasszikus és gyorsított.

Klasszikus vizsgálat: szakaszosan, 6 óránként.

a) 1%-os peptonos vízben dúsító vetésanyag;

b) az anyag mikroszkópos vizsgálata (Gram-festés és fukszin);

c) az anyag beoltása lúgos agarra és TCBS táptalajra (tioszulfát-citrát-

bromtimol kék, szacharóz). A terményeket termosztátba helyezzük;

2. szakasz (6 óra elteltével):

a) a peptonvízen film nő, a második peptonvízen újravetés történik a további dúsítás érdekében;

b) az első pepton vízből lúgos agarra és TCBS táptalajra visszük át;

3. szakasz (12 óra elteltével):

a) a növekedés tanulmányozása a második peptonvízen (hasonlóan az elsőhöz);

b) primer tenyésztőlemezek vizsgálata: - telepek leírása (TCBS-en sárga, lúgos agaron átlátszó kékes; - mikroszkópos vizsgálat; - mobilitás meghatározása; - RA beállítás üvegen 0-1, Inaba és Ogawa szérummal; - telepek megtekintése sztereoszkópikus mikroszkópban (kék színű) - átvitel kétcukros laktóz-szacharóz tápközegbe Ebben a szakaszban előzetes válasz adható;

4. szakasz (18 óra elteltével) - a termesztett kultúra vizsgálata:

a) a laktóz-szacharóz környezet változásainak figyelembevétele (a szacharóz lebomlása gáz nélküli oszlopban);

b) Gram-kenet;

c) azonosítás számos jellemző alapján.

A gyorsított kutatás a mikroba, antigén és a gyorsított azonosítás gyorsított módszerére oszlik.

1. Gyorsított indikáció - mikroba keresése közvetlenül az anyagban vagy peptonvízben történő termesztés után az alábbi módszerekkel:

a) mikroszkópos vizsgálat (Gram és magenta szerint, valamint a mobilitás érdekében);

b) közvetlen RIF;

c) r. immobilizálás szérum hatására 0-1;

d) Növekvő tenyészetek RA (az anyagot 2 kémcsőbe oltjuk be pepton vízzel, az egyikhez diagnosztikai szérumot adunk, megjegyezzük a kémcsőben lévő mikrobák szaporodását és ezzel egyidejűleg adhézióját szérummal);

e) teszt bakteriofágokkal.

2. Antigén keresése az anyagban szerológiai módszerekkel:

3. A gyorsított azonosítást a bakteriológiai kutatás 3. szakaszában a kifejlett telepek tulajdonságainak tanulmányozásával végezzük.

2. Szerológiai diagnózis: gyakran retrospektív, tisztázatlan esetekben segít a felépülések és vibriohordozók azonosításában. RA, RPHA, valamint vibriocid antitestek meghatározását alkalmazzák. Páros szérumok használata javasolt. Pozitív választ kapunk magas titer jelenlétében (RA-1:180-1:3200 esetén), vagy annak növekedésével a páros szérumokban.

114. . Pestis kórokozója.

    Osztályozás: VENTILÁTORRÁDOK, p. Enterobacteriaceae, p. Yersinia, c. Y. pestis

    Morfológia: Gr-, rövid pálcikák, hordó alakúak, spórát nem képeznek, flagellákkal nem rendelkeznek, tokosak, mozdulatlanok, a rudak végei sokkal intenzívebben festődnek, mint a középső rész (bipolaritás).

    Teljesítmény típusa: kemoorganotrófok.

    Biológiai tulajdonságok:

a) jól nőnek egyszerű táptalajokon

b) hl, szacharóz savképzéssel erjeszt

    AG szerkezet: FI (K-AG), V-AG (fehérje), W-AG (lipoprotein). Vannak kereszthipertónia (E. Coli, Salmonella, O-csoportú humán eritrociták)

    Patogenitási tényezők és patogenezis:

a) fagocitózis rezisztencia faktorok (V-, W- és F1-AG, enzimek és toxinok)

b) adhéziós tényezők (a kapszulák és a CS felületi struktúrái)

c) "egér" toxin - blokkolja a máj és a szív mitokondriumainak működését, vérrög képződést okoz

d) plazmakoaguláz és fibrinolizin - megsérti a komplement aktivációt, nekrózist okoz a l.u.

A kórokozó penetrációja  migráció regionális l. y.  mononukleáris sejtek befogják  intracelluláris fagocitózis és szaporodás elnyomása makrofágokban l.u.  L.U. hemorrhagiás nekrózis  Bakteremia és mérgezést okozó endotoxinok felszabadulása  A kórokozó az egész szervezetben terjed (fertőzés általánosítása)  Verés belső szervekés a másodlagos bubók kialakulása.

    Klinikai megnyilvánulások: Lappangási idő 3-6 nap. Klinikai formák: bőr, bubó, tüdő stb. Általában hirtelen kezdődik. A hőmérséklet gyors emelkedése és a mérgezés fokozódása. Egyes esetekben a hányásban vérkeverék jelenik meg véres ill zacc. A bőr forró és száraz, az arc és a kötőhártya hiperémiás, gyakran cianotikus. Az oropharynx és a lágy szájpad nyálkahártyája hiperémiás. A mandulák gyakran megnagyobbodtak és ödémásak. A nyelvet fehér bevonat borítja („kréta”), megvastagodott. Néhány súlyos formában szenvedő betegnél a hasmenés vér és nyálka keverékével társul.

    Immunitás: ellenálló, nagy igénybevétel, GIO és KIO.

    Járványtan. Zoonózisos fertőzés, tározó - rágcsálók, hordozók - blokkok. OPP - átvihető, néha aeroszol h-ka-ból h-ku-ba tüdőformával. Az MB ellenáll a száradásnak és a hideg nedves körülményeknek.

    Megelőzés: specifikus: élő vagy kémiai vakcina

    Kezelés: streptomycin stb. AB.

Hasonló hozzászólások