Ok google mi az a gyomorhurut. A típusú gyomorhurut. A különböző típusú gyomorhurut tünetei

Bármilyen gyomorhurut a gyomornyálkahártya, és néha a fal mély rétegeinek gyulladásos folyamatának kialakulását jelenti.

A gastritis okai különböző tényezők. A gyomorhurut fő tünetei közé tartozik az éhgyomorra vagy étkezés után fellépő fájdalom, emésztési zavar és az állapot általános romlása.

A típusú gastritis terápia

A modern orvostudomány nem biztosít speciális eszközöket a betegség ezen formájának kezelésére. Egészen a közelmúltig az orvosok szubsztitúciós terápiát írtak elő a betegnek, ha a betegnél súlyos diszpepsziás zavarok jelentkeztek.

Ha a betegnek krónikus A típusú gyomorhurutja van és a hasnyálmirigy-elválasztás elégtelensége van, speciális hasnyálmirigy-enzimeket írnak fel a személynek. Például pankreatin, mezim vagy festal.

Ha a vizsgálat a megaloblasztos vérszegénység klinikai képét tárja fel, akkor B12-vitamin injekció formájában történő kezelést kell előírni. Az ilyen kezelést egy életre írják elő.

B típusú gastritis terápia

A B típusú gasztritisz kezelésére számos kezelési mód létezik, ezek közé tartoznak az antibakteriális gyógyszerek, a protonpumpa-gátlók. A kezelés időtartama egy héttől 10 napig tart. A tanfolyam magában foglalja a klaritromicint, a tetraciklineket, az amoxiclavot, a metronidazolt.

A második séma szerint antibiotikumokat, antimikrobiális szereket, például metronidazolt, bizmutkészítményeket, burkolóanyagokat és protonpumpa-gátlókat használnak. Valamivel ritkábban antihisztaminokat használnak, ami a sósav termelésének csökkenéséhez vezet.

Fontos a diétás táplálkozás, a táplálékfelvétel töredezettsége, rendszeressége, a rossz szokások elutasítása.

C típusú gastritis terápia

Az Imodium hatékony a gyomorhurut ezen formájának kezelésében.

A gyógyszeres terápia általános iránya a gyomor és a belek mozgékonyságának javítására irányul. A Motilium gyógyszert naponta háromszor írják fel.

Állítólag semlegesíti az epe agresszív hatását a gyomornyálkahártyára. Ebből a célból az orvos a kolesztiramin gyógyszert írja fel. Ezzel párhuzamosan burkolószereket írnak elő a nyálkahártya védelmére - Maalox vagy Phosphalugel. Ha a betegnél a nyombél lumenének cicatricialis szűkületét észlelik, sebészeti kezelés szükséges.

A műtéti kezelés közvetlen indikációja a rosszindulatú daganat, a gyomorhurut rosszindulatú degenerációja. Relatív jelzések a gyomorhurut és a gyomorfekély szövődményei.

Mód és diétás terápia

A krónikus gyomorbetegségek kezelésének megkezdésekor emlékezni kell a pihenési és táplálkozási rendszer betartására. A fő követelmény a rossz szokások - dohányzás, alkohol - elutasítása. Ugyanilyen fontos a teljes kikapcsolódás és a stressz-zavarok elkerülése. A fizikai aktivitás várhatóan mérsékelt lesz. Szükség esetén a kezelőorvos antidepresszánsokat vagy nyugtatókat ír fel, és pszichoterapeutával való konzultációt javasol.

Kicsit és gyakran kell enni. Az egyes adagok mennyisége nem haladhatja meg a 200 gramm ételt. Ugyanilyen fontos a gyors gyógyuláshoz a friss levegőn tett séták és a legalább 8 órás jó alvás.

A gyomorhurut étrendjének kiegyensúlyozottnak és teljesnek kell lennie. Az akut szakasz szigorú korlátozásokat ír elő az éhség időszakáig az első napon. Továbbá az állapot javulásával fokozatosan bővíteni kell az étrendet félfolyékony, főtt vagy gőzös ételekkel.

A típusú gyomorhurut menüje

A betegség ezen formájának menüje a következőkből áll:

1. Főtt halból vagy alacsony zsírtartalmú húsból készült ételek.
2. Levesek zöldség-, gomba- vagy alacsony zsírtartalmú húslevesen.
3. Zöldségek nyersen, sütve vagy főzve. Ugyanez vonatkozik a gyümölcsökre is.
4. Nem éles, enyhén sózott sajtok.
5. Zsírmentes sonka és enyhén sózott hering, amelyet felhasználás előtt hideg vízbe kell áztatni.
6. Kissel és kompótok. Csipkebogyó főzet.
7. Bizonyos gyümölcsök vagy zöldségek levei.
8. Száraz sütemény, tegnapi ócska kenyér, keksz.

A következő ételek ellenjavallt:

1. Sült ételek.
2. Fűszeres és sós ételek.
3. Hal- vagy húskonzerv.
4. Sült piték, frissen készített édes péksütemények.
5. Hideg ételek - szénsavas italok. Jégkrém.
6. Mindenféle alkohol.

Diéta B típusú gyomorhurut esetén

• Friss tehén- vagy kecsketej.
• Tejtermékek - tejszín vagy alacsony zsírtartalmú túró.
• Lágy édes gyümölcsök - körte, banán, alma, datolyaszilva.
• Gabonafélék különböző őrlési fokú gabonából.
• Zöldségek főzve vagy párolva, valamint sütve.
• Alacsony zsírtartalmú hal vagy hús főtt, párolt vagy sült formában.

Használata tilos gyomorhurut esetén:

• Gazdag húslevesek zsíros hal- vagy húsfajtákból.
• Legyen szó sós füstölt ételekről, valamint fűszeresről és sültről.
• Pácolt zöldségek vagy nyersen.
• Friss kenyér, muffin, zsemle.
• Hideg italok.

Diéta C típusú számára

Ennél a betegségformánál a diéta fő célja a gyomornyálkahártya védelmének megteremtése. Az élelmiszerek semmilyen esetben sem gyakorolhatnak traumatikus hatást a nyálkahártyára. Ki kell zárni az étrendből a durva ételeket, a sült és kemény ételeket. Minden terméket félig folyékony formában kell elkészíteni. A félig folyékony levesek lehetnek a leghasznosabbak.

1. Túró zsírmentes és reszelt formában.
2. Lágyra főtt csirke tojás.
3. Vízben főzött zabkása, és megfelelően főzve.
4. Növényi pürék.
5. Párolt kotlett és szufl.

Az akut állapot eltávolítása után a zöldségek és gyümölcsök, gyümölcslevek, kompótok és zselék fokozatosan bekerülnek a menübe.

A gyomor problémái szinte minden földi embernél jelentkeztek. Ezek a problémák eltérő intenzitásúak és különböző eredetűek lehetnek. A gyomorproblémával orvosi segítséget kérő betegek csaknem 60%-ánál gyomorhurutot diagnosztizálnak. A betegek körülbelül 80%-ának van krónikus gyomorhurutja. A gyomorhurut önálló betegségnek és másodlagos betegségnek is tekinthető, amely például mérgezés vagy fertőzés következtében alakult ki.

Gyomor

A gyomor egy összetett szerv, amely egyidejűleg három fő funkciót lát el - az élelmiszerek összekeverését a kóma kialakulásáig, kémiai elemekre való felosztását és az élethez szükséges elemek felszívódását. A gyomorban lezajló folyamatok nagyon összetett szerveződésűek. Magában a szervben van gyomornedv, amely savas összetételű, ahol a sósav a legtöbbet foglalja el, és ez alapján szokás beszélni a szerv savasságának paramétereiről. Érdekes módon a gyomor különböző részein különböző savassági szinteket különböztetnek meg, ami lehetővé teszi, hogy a gyomor ne pusztítsa el magát.

Belülről ez a szerv meglehetősen erős réteggel van bélelve - az úgynevezett nyálkahártyával. Egyszerre két fontos funkciót lát el - a gyomornedv és a védő nyálka előállítását. Olyan folyamatok, amelyek megzavarják ennek a rétegnek a munkáját, és különféle gyomorbetegségekhez vezetnek.

Gyulladásos folyamat a gyomorban

A gyulladásos időszakban a gyomorban a következő folyamatok mennek végbe: kórokozó baktériumok vagy bármilyen agresszív anyag bejut a szervbe, tönkreteszik a gyomor nyálkafelületét, ami immunválaszt vált ki. A gyomor megpróbálja visszaállítani a nyálkahártya integritását. Ebben az időben az ember fájdalmat, gyomorégést és az emésztőrendszeri rendellenességek egyéb rendkívül kellemetlen megnyilvánulásait tapasztalja.

A gyomorhurut olyan betegségek csoportja, amelyek olyan patológiákat foglalnak magukban, amelyek fő megkülönböztető jellemzője a gyomor belső nyálkahártyájának gyulladása vagy degeneratív elváltozása. A gyulladásos folyamatok következtében megsértik a hámsejtek regenerálódását, valamint a funkcionális mirigyek rostos képződményekkel való helyettesítését. Ez a gyomor fő szekréciós funkciójának megsértéséhez vezet.

A gastritis típusai

Figyelembe véve, hogy ez a betegség különösen gyakori az emésztőrendszeri betegségek kategóriájában, azt mondhatjuk, hogy jól tanulmányozott.

A modern gasztroenterológia a gastritist több fő típusra osztja. Leggyakrabban a két leggyakoribb típusról szokás beszélni: akut gastritis és krónikus. Egyes esetekben az alkoholos gastritist a betegség független típusaként különböztetik meg.

Akut gastritis

A nyálkahártya gyulladását, amely bármilyen erős irritáló hatás hatására alakult ki, amely akár egyszer is bejutott a gyomorba, általában akut gyomorhurutnak nevezik. Ez lehet rossz minőségű élelmiszer, vegyszer és sok más ok. Mindegyiküknek számos saját klinikai jellemzője van. A gyomorhurut ezen csoportjában szokás megkülönböztetni:

1. A hurutos (egyszerű) gastritist a nyálkahártya erős hiperémiája és a leukociták beszivárgása jellemzi. Képes a hámrétegben bekövetkező változások disztrófiás természetére. A gyomorhurutnak ez a formája a leggyakoribb az akut gastritis osztályában, és az élelmiszer-higiénia banális figyelmen kívül hagyása következtében alakul ki. Az irritáló anyagok gyakran durva élelmiszerekké válnak, amelyeket az ember szárazon vesz, és a különféle kórokozó baktériumokkal fertőzött élelmiszerek és egyszerűen romlott élelmiszerek használata.
2. A rostos vagy difteritikus gyomorhurutot a gyomornyálkahártya nagyon mély (diphtheriticus) elváltozása jellemzi. Az ilyen típusú gyomorhurut kialakulása a savak vagy szublimátum gyomorba való behatolása következtében következik be, emellett súlyos fertőző betegségek is kiválthatják.
3. Maró vagy nekrotikus gyomorhurut - koncentrált savak, lúgok és nehézfémsók hatására alakul ki. Ebben az esetben az orvosok megjegyzik a nekrotikus típusú változásokkal rendelkező területek jelenlétét.
4. Flegmonos gastritis - ez a gasztritisz alfaja a peptikus fekély negatív kialakulásának vagy a rák diagnózisának következménye. A genny a gyomor belső rétegének kellően nagy területén terjed, és a legszélsőségesebb esetben a fal úgynevezett olvadása következik be.

Minden típusú akut roham rossz oldala, hogy nagyon gyakran váratlanul és rendkívül gyorsan alakul ki. Előfordulhat, hogy az orvosnak nincs ideje megadni az életmentéshez szükséges segítséget.

Krónikus gyomorhurut

A krónikus gyomorhurut olyan betegség, amellyel a beteg hosszú ideig él, a gyomor nyálkahártyáján folyamatosan visszatérő gyulladásos folyamatok jellemzik. A gyomorban kialakuló gyulladások következtében a szekréciós és motoros funkciók, valamint a gyomor-bélrendszeri hormonok szintézisének funkciói felborulnak.

A nyugat-európai országokban rendkívül ritka a krónikus gyomorhurut diagnózisa, amely szerkezeti változásokat hozott létre a gyomor belső falán, és nem jellemző klinikai megnyilvánulásokra. Gyakran használják a "funkcionális dyspepsia" definícióját. Gasztroenterológiánkban gyakran használják a "krónikus gyomorhurut" elnevezést. Ha azonban más jellegű elváltozások vannak a gyomor falán, akkor már rákmegelőző állapotról beszélünk, és a beteget folyamatosan ellenőrizni kell, és el kell végezni a szükséges vizsgálatokat.

A krónikus gastritis osztályozása

A krónikus gastritisnek meglehetősen bonyolult osztályozása van. Ennek oka a betegségre jellemző tünetek sokfélesége. A modern gasztroenterológiában a felosztásnak három fő típusa van. A klinikai gyógyászatban legszélesebb körben alkalmazott houstoni osztályozás.

Houstoni besorolás

1. A típusú gastritis vagy autoimmun gastritis - az antitestek sejtekben való megjelenése miatt alakul ki. Ezt a betegséget szükségszerűen vérszegénység kíséri B 12-vitamin hiányával.
2. B típusú gyomorhurut vagy bakteriális gyomorhurut - egy ilyen jellegű betegséget diagnosztizálnak a gyomor belső falainak sűrű magolásával a Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) patogén baktériummal. A "krónikus gyomorhurut" diagnózisának körülbelül 90% -a ennek a típusú gyomorhurutnak tulajdonítható.
3. C típusú gyomorhurut vagy kémiailag mérgező gyomorhurut. Az epesavaknak a gyomor üregébe történő időszakos felszabadulása vagy a nem szteroidnak minősített gyulladáscsökkentő szerek hosszú távú alkalmazása kiválthatja a C típusú kialakulását. tényezőket.

Nagyon gyakran a betegség fő típusai mellett az orvosi gyakorlatban vegyes altípusokkal is találkozhatunk - AB és AC, valamint alkoholos, gyógyászati ​​stb.

Mivel ezek a besorolások nem tükrözik a betegség számos klinikai és funkcionális vonatkozását, például a gyomor sósavváladék-termelésben betöltött munkájának értékelését, a betegség milyen stádiumban van - súlyosbodás vagy remisszió, figyelembe véve a meglévő szövődményeket. . Ezeket a tényezőket figyelembe véve az orosz klinikai gyógyászatban a krónikus gastritis úgynevezett működő osztályozását fogadták el.

Működési besorolás

Tekintettel a klinikai megnyilvánulásokra, a gyomorhurut a következő elv szerint osztható fel:

1. Lokalizáció (antrum vagy a gyomor teste).
2. Az endoszkópos kép figyelembevétele (erózió, atrófiás, felületes, nyálkahártya hiperplázia stb.).
3. Morfológia (milyen mértékű a gyulladásos aktivitás, a baktériumokkal való fertőzés mértéke, a gyomormirigyek állapota, a bél metaplázia típusa).
4. Funkcionális (csökkent, fokozott vagy normál szekréció).
5. A klinikai tünetek szintje szerint (milyen fázisban van a betegség - remisszióban vagy exacerbációban).
6. Szövődmények (vérzés jelenléte, rosszindulatú daganatok).

A gyomorhurut okai

Tekintettel arra, hogy a gyomorhurut nagyon elterjedt a gyomor-bél traktus betegségei között, és a gasztroenterológiában számos ilyen típusú betegség létezik, a betegség kialakulásának és előrehaladásának okai is változatosak lesznek.

Kétféle etiológiai ok létezik - exogén és endogén.

Exogén:

1. Vetés Hp. Ez az ok a leggyakoribb a gyomorhurutban szenvedő betegek körében.

A nyálkahártya gyulladását más baktériumok is okozhatják, amelyek ellenállnak a savas környezetnek. Behatolnak a gyomor falába, és aktívan termelnek olyan anyagokat, amelyek negatívan befolyásolják a nyálkahártyát, ami gyulladást okoz. Érdekes tény, hogy nem minden baktériummal fertőzött embernek van gyomorproblémája. Az orvostudomány még mindig nem tudja, miért történik ez.

A gasztroenterológiában a gyomorhurut megnyilvánulásának jeleit szokás felosztani általános és helyi.

A helyi tünetek általában a következők:

1. Dyspepsia. Ennek a jelenségnek a jellegzetes jelei a hasnyálmirigy erős teltségérzete és nyomása. Ezekhez a tünetekhez böfögés, hányinger és kellemetlen utóíz társul. Ha, akkor kudarcokról beszélhetünk a gyomor tartalmának a nyelőcsőbe történő evakuálásában. Mindezek a tünetek a legkifejezettebbek étkezés közben vagy közvetlenül utána.
2. Helicobacter pylori fertőzés esetén a krónikus gastritis mindig a gyomor fokozott savasságával jár. Ezt a fajta betegséget a belek erős működési zavara (dübörgés, puffadás, instabil széklet) jellemzi.
3. Az "allergiás, krónikus gyomorhuruttal" diagnosztizált betegek gyakran intoleranciát észlelnek egyes termékekkel szemben, állandó hasmenés, hányinger és hányás kíséri őket.

A gyakori tünetek általában a következő megnyilvánulásokkal járnak:

1. A gyengeség, az ingerlékenység nyilvánvaló megnyilvánulásai, néha a szív- és érrendszeri működési zavarok - aritmia és nyomásemelkedés.
2. Az atrófiás krónikus gastritis olyan tünetekkel nyilvánul meg, amelyek összetéveszthetők a dömping szindrómával. Ez lehet éles gyengeség, sápadtság és súlyos álmosság étkezés után. Ez a forma a betegség leginkább nemkívánatos fejlődése. Ez gyakorlatilag a gyomorbetegség rákmegelőző szakaszának tudható be.
3. A B12-vitamin hiányának jellegzetes jelei a teljes leállás, gyengeség, apátia, égő érzés a szájban és a nyelvben.
4. Baktériumfertőzés esetén olyan tünetek jelentkezhetnek, amelyek a fekélyek lehetőségére utalnak.

Különböző savasságú gyomorhurutban a betegség megnyilvánulásai részben eltérnek:

1. . Egy személy paroxizmális fájdalmat tapasztal a köldökben vagy a napfonatban. A diétás ételek fogyasztása átmenetileg enyhíti a fájdalmat. Gyomorégés, reggeli rosszullét és "rohadt" böfögés általában csatlakozik a fájdalom rohamához. Leggyakrabban a gyomorhurut a megnövekedett savasság hátterében alakul ki.
2. . Ez a fajta betegség nehézségi érzés és gyors gázképződés formájában nyilvánul meg a belekben. A beteg nagyon gyorsan jön a teljes telítettség érzése. Az alacsony savasságú krónikus gastritis kezelése meglehetősen elfogadható otthon. Mivel a gyomornedv csökkent tulajdonságokkal rendelkezik, a betegnek egyszerűen jól és sokáig kell rágnia az ételt.

A gyomorfájás a gyomorhurut nagyon fontos jele. A pácienst gyakran "akut" hasban diagnosztizálják, de az orvosnak rendkívül óvatosnak kell lennie, mivel ez a megnyilvánulás számos más betegséget is kísérhet, például vírusos betegségeket, bélpatológiákat stb.

Az orvos további intézkedései klinikai diagnózis lesz.

Diagnosztika

A diagnózis fő célja az lesz, hogy megtudja, milyen típusú betegség figyelhető meg a betegben.

1. Az első lépés magában foglalja a teljes kórtörténet felvételét. Az orvos elemzi a páciens összes panaszát és a kezdeti vizsgálatot. A kapott eredmények alapján a páciensnek a legmegfelelőbb vizsgálati sémát ajánlják fel.
2. Az endoszkópos vizsgálat és a biopszia meghatározza a baktériumok jelenlétét és számát, valamint a nyálkahártya-elváltozások jelenlétének jellemző jeleit. A biopszia során több (legalább 5 minta) helyen mintát vesznek a gyomor minden részéből.
3. Laboratóriumi módszerek - biokémiai és klinikai vérvizsgálatok, széklet és vizelet vizsgálata.
4. Radiográfia - lehetővé teszi a fekélyek, sérvek és a gyomornyálkahártya egyéb patológiáinak jelenlétének meghatározását.
5. Manometria.
6. Elektroastroenterográfia.

A fent felsorolt ​​diagnosztikai módszereken kívül számos egyéb vizsgálatot is előírhat az orvos.

Kezelés

A teljes diagnózis után az orvos meghatározza, hogy milyen kezelést ír elő a betegnek. A terápia felírásakor a legfontosabb szempont az, hogy a beteg vizsgálata milyen típusú gyomorhurutot mutatott ki. Ügyeljen arra, hogy vegye figyelembe a betegség etiológiáját, morfológiáját és stádiumát. A terápiát leggyakrabban fekvő- vagy járóbeteg-körülmények között végzik, és az orvosok arzenáljában sok olyan gyógyszer van, amelyek célja ennek a problémának a kiküszöbölése, de nem szabad öngyógyítást végeznie, hogy elkerülje a folyamat negatív fejlődését.

Bármilyen típusú gasztritisz súlyosbodásának időszakában a beteget felírják, amely fokozatosan megszűnik, amikor a támadás leáll.

Fontos megjegyezni, hogy miután egyszer megbetegedett gasztritiszben, egy személynek egész életében kerülnie kell számos termék - alkohol, kávé, csokoládé, fűszerek, koncentrátumok és konzervek, szénsavas italok - használatát. Bármely betegség kezelése meglehetősen költséges folyamat, ezért a gyomorhurut sokkal könnyebb megelőzni, mint kezelni. Tekintettel erre a körülményre, csak az egészséges táplálkozás elvét kell az életében fő dologgá tennie.

A gyomornyálkahártya gyulladása az egyik leggyakoribb emberi betegség. Élete során az emberek körülbelül 80-90%-ánál volt legalább egy epizód ez a betegség. Idős korban az emberek 70-90% -a szenved a gyomorhurut különböző formáitól. A gyomorhurut krónikus formája gyomorba alakulhat át.

Mi az a gyomorhurut?

A gyomorhurut a gyomor nyálkahártyájának gyulladása, amely ennek a szervnek a működési zavarához vezet. Ha gyomorhurut jelentkezik, az élelmiszer rosszul emésztődik, ami lebontáshoz és energiahiányhoz vezet. A gyomorhurut, mint a legtöbb betegség, akut és krónikus. Ezenkívül vannak olyan gastritisek, amelyeknél a gyomor alacsony, normál és magas savassága van.

Jelenleg a gyomorhurut már az évszázad betegségének nevezhető. Felnőtteket és gyerekeket egyaránt bántanak. És az egészségügyi statisztikák szerint Oroszországban a lakosság mintegy 50% -a valamilyen formában gyomorhurutban szenved.

A gyomorhurutot különféle külső és belső okok jellemzik, amelyek a patológia kialakulását provokálják. Klinikailag gyulladás (akut vagy krónikus) formájában fordul elő. Az akut gyulladás rövid életű. A gyomor nyálkahártyájának tömény savak, lúgok és egyéb vegyszerek okozta károsodása veszélyesen halálos.

A hosszan tartó (krónikus) áramló betegség rontja az életminőséget és fájdalom formájában jelentkezik, valamint:

Nehézség a hasban;

A krónikus forma a gyomornyálkahártya veszélyes sorvadása. Ennek eredményeként a gyomor mirigyei megszűnnek normálisan működni. Az egészséges sejtek helyén atipikus sejtek képződnek. A gyomornyálkahártya sejtjeinek öngyógyulási folyamatában fellépő egyensúlyhiány a fekélyek és a gyomor-bél traktus rákos megbetegedésének egyik oka.

A gyomor az emésztőrendszer legsebezhetőbb része. Legalább három összetett emésztési folyamat játszódik le benne: ez a táplálékkóma mechanikus összekeverése, a táplálék kémiai lebontása és a tápanyagok felszívódása.

Leggyakrabban a gyomor belső fala, a nyálkahártya sérül, ahol az emésztés két egymást kizáró összetevője termelődik - a gyomornedv és a védő nyálka.

Az emésztés a gyomorban a test finoman hangolt biokémiai folyamata. Ezt támasztja alá a gyomornedv normál savas pH-ja (fő komponense a sósav), de az egyes részein a savassági paraméterek eltérése is. Magas savasság (pH 1,0-1,2) figyelhető meg a gyomor kezdeti szakaszában, és alacsony (pH 5,0-6,0) - a gyomor és a vékonybél találkozásánál.

A paradoxon abban rejlik, hogy egy egészséges emberben a gyomor nemcsak nem emészti meg magát, hanem a szerv különböző részein lévő mirigyek által termelt gyomornedv is eltérő tulajdonságokkal rendelkezik. Ugyanakkor a nyelőcső pH-ja semleges, a duodenumban (a vékonybél első szakasza) lúgos.

A gyomorhurutban szenvedő személy kellemetlen, fájdalmas érzése - gyomorégés - elsősorban a gyomor-bél traktus egyik szakaszán a sav-bázis egyensúly megsértésének eredménye. Ezenkívül a gyomor bizonyos részeiben a savegyensúlynak a normától való eltérése áll az alacsony vagy magas savasságú gastritis patogenezisének hátterében.

Az emésztési folyamatra gyakorolt ​​durva hatás: étel- vagy vegyszermérgezés, epe gyomorba kerülése, bélfertőzések, bizonyos gyógyszerek rendszeres fogyasztása, szénsavas italok, alkohol és egyéb tényezők negatívan befolyásolják a gyomornyálkahártya állapotát. A mikrobiális faktor komoly befolyása a gyomorhurut kialakulására bizonyított.

Az emésztési folyamatra gyakorolt ​​rövid távú vészhelyzet a klinikai megnyilvánulásokra korlátozódik a következő természetű akut gyulladás formájában:

hurutos;

fibrines;

Nekrotikus;

Flegmonózus.

A hurutos gyomorhurut rossz táplálkozással és enyhe ételmérgezéssel jár. A fibrines és nekrotikus gastritist általában nehézfémsókkal, tömény savakkal és lúgokkal való mérgezés okozza. A flegmonos gastritist a gyomorfal traumás károsodása okozza.

A legyengült szervezetnek való tartós expozíció krónikus patogenezis kialakulásával végződik, amelyet súlyosbítanak a gyomor falán fellépő fekélyes folyamatok. A gyomorhurut a gyomor-bél traktus onkológiai folyamatainak előfutára lehet.

A gyomor gyomorhurutjának megnyilvánulásainak sokféleségét az emberekben összetett osztályozásuk erősíti meg. A gyomorhurut klinikai tüneteinek részletezése elengedhetetlen a gasztroenterológusok számára a kezelési eljárások felírásakor. Esetünkben ez a betegség különféle formáinak illusztrációja, hogy az olvasó általános képet alkothasson a gyomorhurutról.

A gyomorhurut okai lehetnek mikrobák stb. Bizonyos esetekben a gyomorhurut körülbelül 80%-át specifikus mikroorganizmusok provokálják. Nem csak a Helicobacter okozza ezt a betegséget.

A gyomorhurut egy másik csoportja nem társul mikrobákkal, bár ez a kapcsolat bizonyos szakaszokban megjelenhet.

A nem mikrobiális gyomorhurut több csoportra osztható:

Alkohol függő. A betegség erős alkoholos italok rendszeres fogyasztásának hatására alakul ki (az alkohol lúgos pH-jú), számos egyéb tényező hátterében, amelyek a nagy dózisú etil-alkohol általános negatív hatásával járnak a szervezetre;

NSAID-ok által kiváltott gyomorhurut. Az NSAID-ok nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, amelyeket számos betegségben alkalmaznak lázcsillapítóként, fájdalomcsillapítóként és vérlemezke-csökkentőként. Ennek a farmakológiai csoportnak a leghíresebb gyógyszerei az acetilszalicilsav (aszpirin), analgin, diklofenak, indometacin, ketoprofen, ibuprofen, piroxicam. Az NSAID-ok ellenőrizetlen alkalmazása serkenti a gyomorhurut kialakulását, majd annak gyomorfekélysé való átalakulását.

Utóreszekció. Az ilyen gastritis a gyomor egy részének kényszerű műtéti eltávolítása után alakul ki.

Kémiai eredetű gyomorhurut. Olyan vegyi anyagok véletlen vagy speciális lenyelése következtében alakulnak ki, amelyek agresszív tulajdonságokkal rendelkeznek a gyomor nyálkahártyájának fehérjéi ellen.

Ismeretlen eredetű gyomorhurut.

A professzionális orvoslásban a gastritis más osztályozását is használják, beleértve a patogenezis terjedésének típusától függően:

autoimmun gastritis (A típusú);

Helicobacter pylori által kiváltott exogén gastritis (B típusú);

Vegyes gastritis (A + B típus);

NSAID-ok, kémiai irritáló anyagok vagy epe által kiváltott gyomorhurut (C típusú);

A gyomorhurut speciális formái;

Gastritis a sósav szekréciójának csökkenése és növekedése hátterében;

A gastritis morfológiai és funkcionális megnyilvánulásainak egyéb formái.

Megkülönböztetésük komplex orvosi laboratóriumi vagy műszeres technikák alkalmazását jelenti a betegség diagnosztizálásának szakaszában. Ezért a hozzávetőlegesen azonos klinikai tünetekkel járó, de a patogenezis mögött meghúzódó mechanizmusokban eltérő gyomorhurut leírása nem érdekli az olvasók széles körét.

Nézzük meg részletesen a gastritis fő jeleit és tüneteit, amelyek alapul szolgálhatnak ahhoz, hogy egy egészségügyi intézményhez forduljon segítségért.

A gyomor gyomorhurut jelei és tünetei

A gyomorhurutot különféle tünetek jellemzik, de kifejezett megnyilvánulások nélkül is előfordulhatnak. A legjellemzőbb tünet a napfonat fájdalma, amelyet bizonyos típusú élelmiszerek, folyadékok és gyógyszerek elfogyasztása súlyosbít, különösen azok, amelyek fokozott agresszivitással rendelkeznek a gyomor nyálkahártyájával szemben. Néha a fájdalom fokozódik az étkezések között. Gasztritisz esetén ellenjavallt a fűszeres ételek, az alkohol, a szénsavas italok és más élelmiszerek, amelyek használata a gyomorhurut súlyosbodásához vezet.

A gyomorhurut fontos, de kevésbé állandó jelei a gyomorégés, a hányás és a böfögés. A betegség néha puffadásban és gyakori gázkisülésben nyilvánul meg. A fenti tünetek közül kettő vagy több megjelenése a hasi fájdalom hátterében okot ad a gyomorhurut gyanújára.

A betegségre utal a csípős ételek, gyógyszerek és agresszív folyadékok fogyasztása is, röviddel a fájdalom megjelenése előtt.

Sokkal nehezebb azonosítani a krónikus gastritis tüneteit. A betegség jelei sokáig a szabálytalan székletürítésre, a nyelven lévő lepedékre, a fáradtságra, az étkezések közötti hasi zúgásra és túlcsordulásra, a puffadásra, a visszatérő hasmenésre vagy a székrekedésre korlátozódnak.

A krónikus gyomorhurut általában nem befolyásolja jelentős mértékben a beteg klinikai állapotát, kivéve az életminőség romlását. Enyhe formában a krónikus gyomorhurutot székrekedés és hasmenés jellemzi. Súlyos formában, kivéve a feltüntetetteket - gyakori bélgázok kiürülése, álmosság, hideg izzadás, fokozott perisztaltika, halitosis.

A magas savasság tünetei

A magas savasságú gyomorhurut leggyakoribb tünetei az általános tüneteken (hányás, hányinger) kívül:

Elhúzódó fájdalom a szoláris plexusban, evés után eltűnik;

Gyakori hasmenés;

Gyomorégés savanyú étel elfogyasztása után;

Gyakori késztetés a gázok kiürítésére a szájból - böfögés.

Az alacsony savasság tünetei

Az alacsony vagy nulla savasságú gyomorhurut leggyakoribb tünetei:

Tartós rossz íz a szájban

Nehézség a hasban étkezés után;

"" Böfögés "rohadt tojás";

• Hányinger reggel;

  A bélrendszer rendszerességgel kapcsolatos problémák;

  Undorító szag a szájból.

A krónikus gastritis kiújulását számos tünet jellemzi, a leggyakoribb tünetek:

Állandó vagy időszakos fájdalom a szoláris plexusban, amely közvetlenül étkezés után fokozódik, vagy fordítva, hosszan tartó koplalás esetén;

Böfögés levegővel, égő érzés a szegycsontban, gyomorégés étkezés után, fémes íz a szájban;

Hányinger, jellegzetes savanyú ízű, félig emésztett étel reggeli hányása, néha epe hányása;

Fokozott nyálfolyás, szomjúság, gyengeség;

• Fájdalom a gyomorban gastritissel

  Gastralgia - fájdalom a hasfalban (üreg) - a gyomorhurut fontos tünete. Eközben a fájdalmakat a hasi szervek egyéb betegségei is kísérik, amelyeket összefoglaló néven "akut hasnak" neveznek. A kellemetlen érzések fájdalom, valamint szúrás, nyomás, lövöldözés, égő és egyéb fájdalom formájában nyilvánulnak meg.

  Akut hasi szindróma - lehet vakbélgyulladás, epehólyag-gyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás, gyomorrák, reflux, bélelzáródás és egyéb patológiák. A fenti betegségek minden fájdalmát bizonyos mértékig a gyomorhurutra jellemző egyéb tünetekkel kombinálják - hányás, hányinger, böfögés, székrekedés, hasmenés, testhőmérséklet-változások.

  Otthon pontosan felismerheti a gyomorhurut okozta fájdalmat. A gastritis legjellemzőbb jellemzői és megkülönböztetik az "akut has" egyéb patológiáitól a fájdalmak, amelyek azután fokozódnak:

  Étkezés, különösen fűszeres és füstölt;

  Alkohol vagy bizonyos gyógyszerek, például nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek használata;

  Hosszan tartó étkezési szünet.

  A fennmaradó lehetőségek a fájdalom előfordulására a gyomorban a klinikai készségek hiányában, valamint a laboratóriumi és műszeres kutatási módszerek használatának képessége könnyen összetéveszthető más betegségek tüneteivel.

  A gyomorhurut okai

  
  

  A legnagyobb érdeklődés azok az okok, amelyek a gyomorhurut krónikus formáját okozzák. Ossza ki a külső és belső tényezőket, amelyek provokálják a betegség kialakulását. Érdekes módon egyeseknél a gyomorhurut sokkal lassabban fejlődik ki, és nincs jelentős hatással a szervezetre. Ez azt jelenti, hogy a gyomorhurut okai valószínűleg számos tényező és kombinációjuk mögött rejtőznek.

  A gastritis legjelentősebb külső okai:

  A Helicobacter pylori baktériumok gyomorfalára gyakorolt ​​hatás, ritkábban más baktériumok és gombák. A gyomorhurutban diagnosztizált betegek körülbelül 80%-a olyan saválló baktériumokat választ ki, amelyek aktívan behatolnak a gyomornyálkahártya falába, olyan specifikus anyagokat választanak ki, amelyek irritálják a nyálkahártyát, serkentik a falak pH-értékének lokális változását és gyulladásukat. A végső válasz, hogy ezek a baktériumok miért okoznak jelentős károkat egyes embereknek, másoknak miért nem, még mindig ismeretlen;

  Táplálkozási zavarok. Megállapították, hogy a rossz táplálkozás a gyomorhurut gyakori oka. Az állítás igaz a túlevésre és az alulevésre is. Az étrendet diverzifikálni kell vitaminokban és növényi rostokban gazdag növényi élelmiszerekkel, amelyek normalizálják a perisztaltikát. A gyomorhurut kezdeti szakaszának kialakulásával azonban kerülni kell a durva növényi rostot tartalmazó élelmiszereket, valamint a zsíros, fűszeres, konzerv és pácolt ételeket;

  Az alkohollal való visszaélést a gyomor gastritisének különálló okaként izolálják. Az etanol kis mennyiségben fontos összetevője a szervezetben zajló biokémiai folyamatoknak, azonban a nagy mennyiségű alkohol sav-bázis egyensúlyhiányt vált ki a szervezetben. Ezenkívül a rendszeres használat mellett nagy adagokban fogyasztott alkohol jelentősen károsítja a többi emésztőszervet - a májat, a hasnyálmirigyet, és káros hatással van a szervezet anyagcsere-folyamataira is;

  Megállapították, hogy egyes, a gyógyászatban véralvadásgátlóként (thrombocyta-aggregációt gátló), fájdalomcsillapítóként és gyulladáscsökkentőként széles körben használt gyógyszereknek súlyos mellékhatásai vannak - irritálják a gyomornyálkahártyát. Leggyakrabban a gyomorhurutot nem hormonális gyulladáscsökkentő szerek (aszpirin, analgin) és glükokortikoid hormonok (prednizon) okozzák. Ezeket a gyógyszereket szigorúan orvosi célokra, részlegesen, kis adagokban, étkezés után ajánlott használni;

  Egyes kutatók felhívják a figyelmet a gyomorhurut kialakulására a helmintikus inváziók, a véletlenül vagy szándékosan lenyelt agresszív vegyszerekre.

  A gastritis fő belső (a homeosztázis megsértésével kapcsolatos) okai:

  Veleszületett emberi hajlam a gyomor-bélrendszeri betegségekre;

  Duodenális reflux - az epe patológiás dobása a nyombélből a gyomorba. Az epe a gyomor üregébe kerülve megváltoztatja a lé pH-ját és irritálja a nyálkahártyát. Kezdetben a gyomor antrumának gyulladása alakul ki, majd a többi részleg is érintett;

  Autoimmun folyamatok, a gyomornyálkahártya sejtjeinek védő tulajdonságainak immunszintű károsodása. Ennek eredményeként a sejtek nem működnek normálisan, és elveszítik eredeti tulajdonságaikat. Ez a jelenség apró reakciók sorozatát váltja ki, amelyek megváltoztatják a lé pH-ját, és a gyomor falának állandó irritációjához vezet. Endogén mérgezés és a nyálkahártya ellenállásának megsértése van a gyomornedv agresszív környezetével szemben;

  A hormonális és vitamin-anyagcsere megsértése, a gyomor melletti szervek patogenezisének reflex hatása.

  
  

  Műszeres és funkcionális módszerek segítségével a gyomorhurut számos változatát diagnosztizálták. Mindazonáltal mindenki gasztritiszre oszlik:

  Normál vagy fokozott savasság;

  Nulla vagy alacsony savasság.

  Az alacsony vagy magas savasságú gyomorhurut tünetei általában megkülönböztethetők, azonban a végső diagnózist a gyomornedv szondázással nyert vizsgálata, valamint a gyomorba helyezett speciális érzékelőkkel végzett intragasztrikus pH-metria alapján állítják fel. Ez utóbbi módszer kényelmes, mivel lehetséges a gyomornedv paramétereinek hosszú távú monitorozása. Egyes esetekben a gyomortartalom pH-ját közvetetten, a vizelet pH-jának vizsgálata során határozzák meg.

  Magas savasságú gyomorhurut

  Erős fájdalom jellemzi a szoláris plexusban vagy a köldökben, általában paroxizmális jellegű. A fájdalom diétás ételek elfogyasztása után enyhül, az étkezések között felerősödik. A jobb hypochondrium fájdalma a gyomornedv nyombélbe való bejutását jelzi. A patológiát gyomorégés, reggeli rosszullét, rothadt böfögés, dübörgés a hasban (a székrekedés gyakrabban fordul elő alacsony savasságú gyomorhurutban), fémíz a szájban.

  Egyes esetekben a betegség szubklinikailag halad, időszakos exacerbációkkal alkohol, NSAID-csoportba tartozó gyógyszerek, szívglikozidok (digitis), káliumkészítmények, hormonok (prednizolon, dexametazon, hidrokortizon) fogyasztása után. A támadást "nehéz" élelmiszerek használata válthatja ki. A gyomorhurut típusát orvosi kutatások határozzák meg.

  Alacsony savasságú gyomorhurut

  A gyomorban lévő sav részt vesz a durva élelmiszerrostok elsődleges lebontásában.

  A 6,5-7,0 pH-érték a gyomornedv alacsony savassága. A savasság szintjének csökkenésével lelassul a fehérjék denaturációja és lebomlása, és ennek eredményeként a bélmozgás. Ezért a fájdalom mellett a savas gastritis (alacsony savasságú) fontos tünetei a székrekedés, a halitosis és a gyomorban zajló rothadó fermentációs folyamatok.

  Az alacsony savasságú gyomorhurut gyakrabban jelentkezik a hasi nehézségben, az étkezés utáni gyors telítettségben, a bélgázok fokozott képződésében. Egyes esetekben a betegség emésztőenzimek (festal, gastal) szedésével korrigálható. Az anacid gastritist otthon is kezelheti, nagyon egyszerű. Mivel a gyomornedv csökkent tulajdonságokkal rendelkezik, sokáig kell rágni az ételt. A szájüregben lévő táplálékkóma gondos őrlése és nyállal történő feldolgozása hatékony nem orvosi módszer a gyomorhurut kezelésére.

  Akut gastritis

  
  

  Katarrális gyomorhurut agresszív gyógyszerek (aszpirin, egyéb NSAID-ok), káros italok (alkohol, szénsavas limonádé gyakori használattal) és nehéz ételek (zsíros, sós, füstölt, ecetes) hatása alatt alakul ki. Az akut gastritis a mérgező fertőzések (és mások), valamint a vese- és májelégtelenség hátterében is ismert. A gyomorhurut akut formáit olyan patológiák válthatják ki, amelyek nem közvetlenül kapcsolódnak a gyomor-bél traktushoz (,). Ennek oka, hogy súlyos esetekben aluloxidált termékek felhalmozódnak a vérben, ami a gyomor falának gyulladását okozza. Ismertesse az akut gastritist is a stressz hátterében.

  A fibrinos és nekrotikus gastritis erős savak (ecetsav, sósav, kénsav) vagy lúgok speciális vagy véletlen lenyelésével alakul ki. A betegséget elviselhetetlen fájdalom kíséri.

  Flegmonos gastritis- a gyomor falának szándékos vagy véletlen sérülésének következménye (lenyelt tűk, üveg, szögek). A betegség a gyomor falainak gennyes fúziójában nyilvánul meg.

  A hurutos (egyszerű) akut gastritis tünetei 5-8 órával a krízisfaktornak való kitettség után jelentkeznek. A patogenezis égő érzéssel kezdődik az epigasztrikus régióban (szinonimák: a gyomor gödörében, a solar plexusban). Fájdalom alakul ki ezen a területen, hányinger, hányás, fémes íz a szájban. A mérgező-fertőző gyomorhurutot láz, tartós hányás és hasmenés egészíti ki. Súlyos állapotot véres hányás jellemez - ez egy maró (nekrotikus) gyomorhurut. A flegmonos gastritis a hashártyagyulladás jelenségei által nyilvánul meg: feszült hasfal, sokkos állapot.

  Krónikus gyomorhurut

  A kezdeti szakaszban a betegség világos tünetek nélkül halad. Bizonyos ételekkel szembeni túlérzékenység időszakosan gyomorégés és puffadás formájában nyilvánul meg. Gyakran előfordul, hogy nehéz érzés teli gyomorral, plakk és sajátos mintázat található a nyelven.

  A gyomorhurut krónikus formája bármely életkorban kialakulhat: 20 éves kortól idős korig. A betegséget súlyosbodási és remissziós időszakok jellemzik. Az exacerbáció időszakában a krónikus gastritis jelei nem különböznek a betegség akut formájának tüneteitől - fájdalom, hányingerrel, néha hányással kombinálva. Bizonyos típusú ételek elfogyasztása után a kellemetlen érzések felerősödnek. Általában ez egy bizonyos termékkészlet, amelyet emlékezni kell, és meg kell próbálnia kizárni az étrendből vagy korlátozni a fogyasztást.

  A krónikus gastritis legveszélyesebb következménye a gyomorvérzés. Fekete székletben, a nyálkahártyák és a beteg bőrének sápadtságában nyilvánul meg.

  A nyálkahártya sápadtsága egy másik betegség - atrófiás gyomorhurut - jele lehet. Ez a B 12-vitamin hiányának hátterében fordul elő. Ez a vitamin nagyon fontos a vérképzéshez. Az atrófiás gyomorhurutnak a sápadtságon kívül más feltűnő jelei nem lehetnek. A betegség veszélye abban rejlik, hogy a rákos sejtek fejlődésének előhírnöke a gyomor hámjában. A vérszegénység kimutatása a gyomorhurut jeleinek hátterében lehetőséget ad az egészségi állapot alaposabb vizsgálatára.

  Az emberi szervezet nagyarányú védőerőforrásokkal rendelkezik, így az életmódváltás, az étrend és a megfelelően előírt komplex kezelés jelentősen növeli a gyomorhurut bármely formája gyógyulásának valószínűségét.

  
  
  

  A gyomorhurut gyakori oka a következő két anyag túlzott fogyasztása:

  Aspirin (acetilszalicilsav);

  Alkohol (etil-alkohol, etanol).

  Az aszpirint és analógjait a kardiológusok hosszú távú napi és kötelező használatra írják fel megelőzés és stroke céljából. Emberek tízezrei szedik naponta az aszpirint a vérrögképződés gátlására, ami nagyon sürgetővé teszi az NSAID-ok biztonságos használatának problémáját.

  Az acetilszalicilsav-készítmények kiváló vérlemezke-gátló tulajdonságokkal rendelkeznek, azaz megakadályozzák a vérrögök kialakulását az erekben. A szívinfarktus és az agyi stroke fő oka a vérrögök. Az aszpirinnek és más NSAID-oknak azonban van egy kellemetlen mellékhatása - irritálják a gyomor-bél traktus nyálkahártyáját. A hipertóniás betegek naponta használják ezeket a gyógyszereket más gyógyszerekkel kombinálva. Az aszpirin és analógjainak túlzott bevitele további problémát okozhat a beteg ember számára - gyomorhurut. Ez igaz minden olyan idősebb korosztályba tartozó emberre, aki szívinfarktusban szenved, átesett vagy fennáll annak kockázata.

  A polgárok bizonyos kategóriái által széles körben fogyasztott alkohol. A gyomor-bélrendszeri betegségekre hajlamos embereknél még az etanol mérsékelt fogyasztása is kiválthatja a gyomorhurut súlyosbodását. Az alkohol lúgos tulajdonságokkal rendelkezik. A gyomor savas környezetének rendszeres semlegesítése etanollal feltételt teremt a falak irritációjához.

  Mindeközben nincs ok az aszpirint és más fontos gyógyszereket (vas, kálium, hormonok stb.) kizárni a hasznos gyógyszerek listájáról. Gondosan olvassa el a gyógyszerekhez fűzött megjegyzéseket, és vegye be azokat az orvos által javasolt séma szerint.

  Különösen az alábbi módokon csökkentheti az aszpirin szedésének mellékhatásait:

  Csökkentett egyszeri adag (konzultáljon orvosával);

  A gyógyszer bevétele az étkezés előestéjén;

  nagy mennyiségű víz ivása;

  Átmenet az aszpirinről a modern shell analógokra (THROMBO-ASS).

  Az aszpirin és más NSAID-ok felírásakor óvatosan kell eljárni, ha a beteg:

  Eróziós és peptikus fekélybetegség akut stádiumban;

  Az acetilszalicilsav-készítmények egyéni intoleranciája;

  Hajlam a gyomor-bélrendszeri vérzésre;

  Terhesség nőknél.

  Mindig tájékoztassa kezelőorvosát, ha bármilyen korlátozása van az aszpirin használatával kapcsolatban. Ez segít az orvosnak eligazodni, kiválasztani a gyógyszer megfelelő adagját, helyettesíteni megfelelőbb analógokkal vagy más farmakológiai csoportba tartozó gyógyszerekkel, módosítani az alkalmazási módokat és csökkenteni az aszpirin használatának gyakoriságát.

  Egyes esetekben az aszpirin és más NSAID-ok mellékhatásainak csökkentése érdekében olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek semlegesítik a gyomornedv savasságát.

  Bármely gyógyszer irracionális alkalmazása negatív következményekkel járhat, és akadályozhatja a felírt egyéb gyógyszerek felszívódását. Az alumíniumot nagy dózisban tartalmazó savkötők székrekedést okoznak, a kálium tartalmú gyógyszerek csökkentik a gyomor savasságát (ez bizonyos esetekben hasznos tulajdonság). A kálium a nők számára is hasznos a menstruáció során.

  Bizonyos gyógyszercsoportokkal szembeni intolerancia esetén másokkal helyettesítik őket. Például a hisztamin-H2 blokkolók lehetnek ilyen helyettesítők. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek (cimetidin, ranitidin) vény nélkül kapható gyógyszerek. Ezeket a tablettákat a gyomor savasságának szabályozására írják fel, és ennek eredményeként csökkentik a fájdalmat a hyperacid gastritisben.

  Ami az alkoholt illeti, a gyomorhurut súlyosbodásának időszakában és a gyomor-bél traktusra agresszív hatást gyakorló farmakológiai szerek alkalmazásakor el kell hagyni. A rendszeres alkoholfogyasztás valódi veszélyt jelent a gyomor gyomorhurutjának kialakulására.

  Gyomor gasztritisz kezelésére szolgáló gyógyszerek

  
  

  A gyomorhurut kezelésére és megelőzésére szolgáló gasztroenterológusok arzenáljában számos gyógyszercsoport található, köztük:

  Méregtelenítő szerek (antidotumok) - aktív szén, szmektit, specifikus antidotumok;

  (adszorbensek) - aktív szén, timsó (gyémánt, alumínium-foszfát, bizmut-szubnitrát, bizmut-trikálium-dicitrát), hidrotalcit, diozmektit, szukralfát, Antareit;

  Antiszeptikumok és fertőtlenítőszerek (bizmut-szubnitrát);

  Hasmenés elleni szerek (dioszmektit);

  Tetraciklin antibiotikumok (doxiciklin);

  Antihisztaminok (H2 altípus) - famotidin, cimetidin.

  

  A gyomornyálkahártya gyulladásában kifejezett gastritis kétféle: akut és krónikus. Az első esetben a fő tünet a hirtelen megjelenő erős fájdalom. Gyakran hányinger, hányás, kiszáradás, gyengeség kíséri.

A gyomorhurut a gyomor belső nyálkahártyájának gyulladása. Az ilyen krónikus betegségeket három fő csoportra osztják: A (autoimmun), B (bakteriális), C (kémiai). Mindegyiknek sajátos jellemzői, klinikai megnyilvánulásai vannak, amelyektől a terápiás taktika megválasztása függ.

Osztályozás és patogenezis

• A típusú gastritis.Autoimmun betegség, lokalizáció - szemfenék. A gyulladást a parietális sejtek elleni antitestek provokálják, amelyek sósavat és egy specifikus enzimet termelnek.
• B típusú gyomorhurut. A krónikus betegségek leggyakoribb formájának tartják. A Helicobacter baktériumok provokálják, amelyek befolyásolják a szerv membránjain lévő mikro-expressziót.
• C típusú gyomorhurut. Az a kémiai forma, amelyben az epesav és a lizolecitin a gyomorba visszafolyik. Ez hozzájárul a test falainak károsodásához. Hasonló károk jelentkeznek alkoholos italokkal, gyógyszerekkel való visszaélésnél.

Figyelemre méltó, hogy az A típus örökletes tényező hatására alakulhat ki. Nos, a betegség fő oka a táplálkozási szabályok be nem tartása, a durva ételek, sós, füstölt, fűszeres ételek stb.

Klinikai tünetek

autoimmun gastritis

Az A típusú gastritis nem gyakori, az esetek 5% -ában diagnosztizálják. Hosszú tünetmentes lefolyás jellemzi. A betegek általában akkor mennek orvoshoz, ha vészes vérszegénység (olyan állapot, amelyben a B12-vitamin hiánya miatt a véráramlás károsodik) megjelenik. Kezdetben az idegrendszer és a csontvelő érintett. Ebben az esetben a beteg gyorsan elfárad, állandóan aludni akar, a végtagok fokozatosan elvesztik érzékenységüket, néha égő érzés jelentkezik a nyelven. Ritka esetekben dyspeptikus tünetek alakulnak ki:

• tompa fájdalom, étkezés utáni nehézség érzése;
• hányinger;
• kellemetlen utóíz megjelenése a szájüregben;
• böfögés előfordulása, amelyet gyomorégés vált fel;
• hasmenés és székrekedés kialakulása, amelyek egymást helyettesítik.

A beteg vizsgálatakor az orvos megjegyzi, hogy a páciens bőre sápadt, a sclera sárgás (ami az epe kiáramlásának megsértésével jár). A változások a nyelvben is észrevehetők - sima, fényes lesz. A B12-vitamin hiánya miatt a koordináció megzavarodik, a rezgésérzékenység elveszik, az izomtónus fokozódik.

Bakteriális gyomorhurut

A B típusú krónikus gastritis a leggyakoribb. Ez egy krónikus, nem atrófiás betegség, amely elsősorban a gyomor antrumában alakul ki, Helicobacter pylori baktériumok által kiváltott betegség. Az ilyen típusú betegségek gyakran fekélyes tünetekkel nyilvánulnak meg:

• fájdalom az epigasztrikus régióban üres gyomorban vagy éjszaka;
• hányinger hányással;
• savanyú böfögés gyomorégéssel;
• széklet problémák (általában székrekedés).

A fenti tünetek a savképződés funkciójának fokozódása miatt alakulnak ki, ami az antrum vereségére adott válaszként jelenik meg. Figyelemre méltó, hogy néha a betegség nyilvánvaló tünetek nélkül jelentkezik.

Reflux gastritis

A C típusú gastritis krónikus, a béltartalom állandó visszafolyásával a gyomorba. Ez az oka az emésztőszerv nyálkahártyájának disztrófiás és nekrobiotikus elváltozásainak kialakulásának. Meg kell jegyezni, hogy a betegség klinikai megnyilvánulásai nem mindig felelnek meg a károsodás mértékének. Egyes esetekben a betegség nem mutat tüneteket. A reflux gastritis gyakori megnyilvánulásai a következők:

• hirtelen fogyás;
• hányinger és hányás epeszennyeződésekkel;
• nehézség a gyomorban, függetlenül az étkezéstől;
• keserűség a szájban, kellemetlen utóíz;
• hasmenés, majd székrekedés;
• puffadás.

Diagnosztikai intézkedések

A pontos diagnózis érdekében bizonyos diagnosztikai intézkedéseket kell végrehajtani:

1. Vér/vizeletvizsgálat. Segítségükkel az orvos könnyen felismeri a gyulladásos folyamatot. Ezenkívül általános elemzés segítségével meghatározzák a hiperkróm vérszegénységet (ez egy autoimmun betegségre vonatkozik).
2. Coprogram. A székletben rejtett vér, emésztetlen élelmiszer-szemcsék lehetnek, különösen, ha a gyomor szekréciós aktivitása csökken.
3. FGDS és szövettan. Ha az FGDS nem lehetséges (bár e vizsgálat indikációit döntőnek tekintik a diagnózis felállításában), akkor a szerv kontrasztanyaggal (báriummal) történő röntgenvizsgálata mellőzhető. Ebben az esetben azonban a röntgen kevésbé informatív. Szövettani vizsgálathoz biopsziát is vesznek.
4. A szekréciós funkció kutatása. Ezt egy speciális szonda segítségével hajtják végre. Ha a szonda használatára ellenjavallatok vannak, a vizsgálatot Sali vagy Masevich teszttel végzik. A szonda nélküli módszerek azonban kevésbé informatívak, és csak hozzávetőleges értékük van.
5. Helicobacter pylori kimutatása. A biopszia és az azt követő festés egy bizonyos séma szerinti eljárása standardnak tekinthető, majd a mintákat mikroszkóp alatt vizsgálják. A biomódszert is alkalmazzák - a mikroorganizmust táptalajra vetik.
6. Manometria. A módszer tájékoztató jellegű a betegség reflux formájának diagnosztizálásában. A manometria határozza meg a nyombél nyomását (általában 130 mm vízoszlopig, betegség esetén 240 mm vízoszlopig emelkedik).

Fontos a differenciáldiagnózis elvégzése a gyomorfekély és a nyombélfekély, a rekeszizom sérv, a nyelőcsőgyulladás és a daganatok jelenlétének kizárása érdekében.

Terápia

Bármilyen típusú krónikus betegség kezelésének átfogónak kell lennie. Ki kell zárni a gyomorhurut külső okait - hagyja abba a dohányzást, alkoholt, rossz táplálkozást. A gyógyszereket szigorúan egyénileg írják fel, a betegség megnyilvánulásaitól és stádiumától függően. A diéta különösen fontos.

A típusú gastritis kezelése

A betegség ezen formájára nincsenek speciális terápiás intézkedések. Egészen a közelmúltig az orvosok helyettesítő terápiát alkalmaztak, ha az emésztési funkciókat megzavarták. Az ilyen kezelés hatékonysága azonban nem bizonyított, ezért egyre kevésbé használják. Exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség esetén, amely gyakran kíséri a gyomorhurutot, hasnyálmirigy enzimeket írnak fel.
Ha a vizsgálat során magaloblasztos vérszegénységet észleltek (és ezt a csontvelő-vizsgálatok is megerősítették), az „Oxycobalamin” intramuszkuláris oldatát írják elő. Az ilyen terápia megfelelő mutatókkal egész életen át tartóvá válhat.

B típus

A kezelést a Maastrichti Konszenzus II (2000) szerint hajtják végre, és a következőkből áll:

• Első vonalbeli terápiában. Naponta kétszer protonpumpa blokkolókat használnak, ezzel együtt Clarithromycint, Amoxicillint és Metronidazolt. A kezelés időtartama egy hét.
• Másodvonalbeli terápiában. Protonpumpa blokkolókat, bizmut-szubszalicilátot, metronidazolt, tetraciklint használnak. A tanfolyam egy hét.

C típusú

A gyógyszert naponta háromszor tablettában írják fel.

A gyógyszeres kezelés célja az emésztőrendszer motilitásának normalizálása. Ebből a célból a "Motilium" tablettát naponta háromszor írják fel. Az epesav káros hatásának semlegesítésére a "Hotestiramint" írják fel, ezzel párhuzamosan a beteg "Maalox" vagy ""-t szed. Az ursodeoxycholic sav alkalmazása is sikeres volt. A nyombélfolyamat szerves elzáródása esetén sebészeti beavatkozás javasolt 12.

Sebészet

A sebészeti beavatkozás ésszerű jelzése a folyamat rosszindulatúsága, vagyis a gyomorhurut onkológiai daganattá történő degenerációja. Ezenkívül a műtét elengedhetetlen a nyílt vérzés és a betegség által okozott egyéb szövődmények esetén.

A rezsimnek való megfelelés

A gyomor krónikus betegségeinek kezelése során fontos egy bizonyos kezelési rend betartása. Először is fel kell hagynia a rossz szokásokkal, kerülnie kell a stresszes helyzeteket. Ne terhelje túl az idegrendszert, ne tapasztaljon rossz érzelmeket, és mérsékelt fizikai aktivitást végezzen. Szükség esetén az orvos nyugtatókat vagy antidepresszánsokat írhat fel. Megfelelően és rendszeresen kell étkezni. Ügyeljen arra, hogy mit eszik, mondjon nemet az útközbeni nassolásra, a gyorsételekre.

Jobb, ha töredékesen és gyakran enni, az adagok legfeljebb 200 gr lehet. A helyes táplálkozás, az egészséges alvás (legalább 8 óra), a friss levegőn tett séták segítenek.

A gyomorhurut gyakori patológia, amelyben a gyomor nyálkahártyája érintett. De nem mindenki tudja, hogy ez a kifejezés a betegség számos altípusát rejti - A, B és C típusú gastritis -, amelyek mindegyike különböző klinikai megnyilvánulásokkal rendelkezik, és egyéni terápiás megközelítést igényel. Nézzük meg, milyen tüneti képe van az egyes típusú gastritiseknek, milyen modern kezelési és megelőzési módszereket alkalmaznak.

A gastritis típusai

A gyomor gasztritisz fajtáinak osztályozását az etiológiai alap szerint végezzük, azaz a betegség kialakulását és progresszióját kiváltó tényező alapján.

A típus - autoimmun krónikus gastritis

Az A típusú gastritist az esetek hozzávetőleg 5%-ában diagnosztizálják, azaz prevalenciája alacsony. A gyomornyálkahártya károsodásának mechanizmusa az immunrendszer hibás működése következtében alakul ki.

Az immunrendszer olyan sejteket termel, amelyek megvédik a szervezetet az idegen sejtektől, amelyek potenciális veszélyforrások. Az antitestek úgy támadják meg az antigéneket, hogy elpusztítják vagy megkötik azokat. De ha az immunrendszer meghibásodik, az antitestek nemcsak az idegen sejteket támadják meg, hanem a saját testük szöveteit is.

Így az autoimmun atrófiás gastritis a gyomornyálkahártya sejtjei elleni antitestek támadása miatt következik be, amely enzimeket és sósavat termel.

Ismeretes, hogy az örökletes tényező fontos szerepet játszik e patológia előfordulásában. Ezért azoknak az embereknek, akiknek rokonai autoimmun gastritisben szenvednek, rendkívül figyelmesnek kell lenniük az emésztőrendszeri betegségek megelőzésére irányuló intézkedésekre.

B típusú - krónikus Helicobacter pylori gastritis

Az ilyen típusú gastritis statisztikailag sokkal gyakoribb, mint a betegség más altípusai. Kifejlődésének oka a Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) baktérium, amely a gyomor és a nyombél szöveteit fertőzi meg.

A baktérium által kiválasztott toxinok és ureáz hozzájárulnak a szervek nyálkahártyájának károsodásához, és maguk a baktériumok okozzák ezen elváltozások gyulladását. Megpróbál megszabadulni a gyulladás forrásától, a gyomor még több sósavat kezd termelni, ami korrodálja a szerv falait. Így először a gyomorhurut, majd megfelelő kezelés nélkül fekélyek és gyomorrák alakul ki.

• A Helicobacter magas fokú ellenálló képességgel rendelkezik a környezettel szemben. A legtöbb kórokozó baktérium elpusztul a gyomor savas környezetében, de a Helicobacter savban is jól túlél.
• Piszkos kézzel, nyállal, étellel juthat hozzá.
• A statisztikák szerint az emberek 70% -ának a gyomor-bél traktusban található.

C típusú - krónikus gastritis: reflux gastritis

Ez a fajta gyomorhurut reflux következtében alakul ki, amelyben az epehólyag tartalma bejut a gyomorba, és irritálja annak falait. Hasonló hatás jelentkezik az alkohollal és a kábítószerekkel (főleg a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek) való visszaéléskor.

Fontos tudni, hogy néha előfordul egy vegyes típusú gyomorhurut, amelyben először a gyomornyálkahártyát támadja meg a Helicobacter baktérium, majd az immunrendszer a gyulladt gyomornyálkahártya érintett sejtjeit támadja meg.

Diagnosztika

Bármilyen típusú gastritis diagnosztizálása kulcsfontosságú a gyors és helyes kezeléshez. Ennek során laboratóriumi és funkcionális diagnosztikai módszereket alkalmaznak:

• klinikai és biokémiai vérvizsgálatok, amelyek kimutatják a gyulladásos folyamat jelenlétét a szervezetben (emelkedett leukociták és ESR), vagy megerősítik a hiperkróm vérszegénységet, mint egy autoimmun típusú gastritis markere;
• székletelemzés a vér és az emésztetlen élelmiszer nyomainak kimutatására, amely minden típusú gyomorhurutra jellemző;
• fibrogasztroszkópia - a gyomor vizsgálatának módszere egy szondával, amelyet szájon át helyeznek be, hogy tanulmányozzák a nyálkahártya állapotát a készülék monitorán;
• a Helicobacter kimutatása biopsziával és a szövetek mikroszkópos vizsgálatával;
• A manometria a C típusú gastritis diagnosztizálásának fő módszere, amely a nyombélben lévő nyomás, ha meghaladja a 130 Hgmm-t. Art., beszélhetünk a reflux gastritis jelenlétéről.

Ugyanilyen fontos a tüneti kép, vagyis a beteg panaszai a terapeuta vagy gasztroenterológus megbeszélésen.

A típusú gyomorhurut

Az autoimmun gastritis ritka, de fő veszélye a gyógyíthatatlanság és a látens lefolyás. Ezért minden ember számára hasznos tudni a betegség jelenlétének jeleit és a táplálkozási szabályokat, amelyek lassítják a progressziót.

Tünetek

Az autoimmun gastritis hosszú ideig tünetmentes, így a korai stádiumban történő diagnosztizálásának esélye szinte minimális. A betegség látens formája több évig is elhúzódhat, ezt követően B 12-hiány következtében vérszegénység alakul ki. Ezért azok a tünetek, amelyekkel a páciens orvoshoz fordul, inkább az idegrendszer megzavarásához kapcsolódnak, nem pedig az emésztőrendszerhez:

• gyengeség,
• gyors kifáradás,
• álmosság.

Amikor a betegség nyílt formába kerül, a beteg a következő tünetekkel szembesül:

• tompa fájdalom a hasban, amelynek előfordulása nem korrelál az étkezés idejével;
• hányinger;
• kellemetlen íz a szájban;
• váltakozó székrekedés és hasmenés.

A klinikai kép alapján nyilvánvaló, hogy a gastritis ezen altípusának nincsenek specifikus tünetei az emésztőrendszer munkájához. Ezért, ha ennek a betegségnek a gyanúja merül fel, az orvos mindenekelőtt kizárja a B és C típusú gastritist, amelyek könnyebben diagnosztizálhatók műszeres és laboratóriumi diagnosztika segítségével.

Kezelés

Jelenleg nincs gyógymód az autoimmun gastritisre. Néha az orvosok helyettesítő terápiát alkalmaznak azáltal, hogy enzimeket írnak fel a páciensnek. De ennek a kezelési módszernek a hatékonyságát nem erősítik meg klinikai adatok.

Az A típusú gastritisben fontos a magaloblasztos vérszegénység kezelése, ha azt csontvelővizsgálattal igazolták. Ebből a célból a betegnek az Oxicobalamin gyógyszert intramuszkulárisan adják fel az életre.

Diéta alapelvei

Az autoimmun eredetű gyomorhurut étrendjének élethosszig tartónak kell lennie. Ezért nagyon fontos, hogy az orvos ajánlásait a saját ízlési preferenciáihoz igazítsa. Ebben az esetben lelassítható a patológia progressziója.

A főzési folyamat egyszerűsítése érdekében érdemes teljesen elhagyni a sütést a dupla kazán és a sütő használata érdekében.

B típusú gastritis

A bakteriális eredetű gyomorhurut igen gyakori, de megfelelő diagnózissal, megfelelő kezeléssel és egész életen át tartó étrenddel jól kezelhető.

Tünetek

A Helicobacter baktérium által kiváltott gyomorhurut esetén a személy a következő tüneteket tapasztalja:

• fájdalom a hasban, főleg éhség idején és éjszaka;
• hányás;
• savanyú böfögés;
• székrekedés.

A tünetek túlnyomó többsége a gyomorsavszint emelkedésével jár. A szervezetnek ez a funkciója védekező: így a gyomor igyekszik megszabadulni a gyulladást okozó kórokozó baktériumoktól. De mivel a Helicobacter pylori ellenáll a sósavnak, a gyomornedv savasságának szintje folyamatosan emelkedik, ami megfelelő ízt okoz a szájban és savanyú eructációt az emberben.

Kezelés

A Helicobacter pylori gastritis kezelésének két megközelítése létezik, amelyeket első vonalbeli és második vonalbeli terápiának neveznek.

Az első vonalbeli terápia a következő gyógyszercsoportok kijelölését foglalja magában:

• antibiotikumok (amoxicillin, klaritromicin);
• antimikrobiális szerek (metronidazol);
• protonpumpa blokkolók (Nolpaza, Controloc).

A kezelés időtartama körülbelül 7 nap.

A második módszer kezeléséhez a következő időpontok szükségesek:

• antibiotikumok;
• antimikrobiális szerek;
• burkolószerek (omeprazol, omez);
• protonpumpa-gátlók (lansoprazol, pantoprazol);
• antihisztaminok (Ranitidin).

A kezelést egy hétre tervezték.

A kezelőorvos dönti el, hogy melyik terápiás megközelítést alkalmazza, a következők alapján:

• a beteg egyéni jellemzői;
• története;
• klinikai kép.

Diéta alapelvei

A diéta célja az élelmiszerek gyomornyálkahártyára gyakorolt ​​mechanikai traumás hatásának minimalizálása.

A betegség súlyosbodásának időszakában kórházi kezelésre van szükség, ahol a beteg szigorú diétát kénytelen betartani, ami segít gyorsan eltávolítani a gyulladásos folyamatot. De az orvos táplálkozással kapcsolatos összes ajánlását szigorúan be kell tartani az élet során. Csak ebben az esetben lehet meghosszabbítani a remissziót és csökkenteni a gyomorhurut szövődményeinek kockázatát, beleértve a gyomorfekélyt és az onkológiai daganatokat.

Bakteriális gyomorhurut esetén rendkívül fontos az éhség megelőzése. A hasi fájdalom és az éjszakai hányinger elkerülése érdekében ajánlott lefekvés előtt inni egy pohár meleg tejet mézzel.

C típusú gastritis

A nyálkahártya kémiai károsodásából eredő gyomorhurut a bakteriális formához hasonlóan nagyon gyakori. A modern kezelés és a megfelelő táplálkozás segítségével gyorsan megszabadulhat a kellemetlen tünetektől és megelőzheti a patológia súlyosbodását.

Tünetek

A C típusú gastritis gyakran tünetmentes. A betegség előrehaladtával a személy rendszeresen tapasztalhatja:

• hányinger,
• hányás,
• puffadás,
• megnövekedett gáztermelés.

A patológia sajátos jele a fogyás normál, elegendő kalóriát tartalmazó étrend mellett.

Kezelés

A C típusú gastritis kezelésének feladata a bélmozgás normalizálása és az epesavak semlegesítése a gyomorban. Ebből a célból a következő gyógyszereket használják:

• Motilium;
• Maalox;
• Phosphalugel.

Fontos megjegyezni az önkezelés megengedhetetlenségét, mivel a nyombélfolyamat elzáródása lehet a gyomorhurut oka. Ebben az esetben a gyógyszeres kezelés nem hoz semmilyen hatást, és maga a betegség onkológiává fejlődhet. Ebben az esetben sebészeti kezelést alkalmaznak.

Diéta alapelvei

Az ilyen típusú betegségek diétája nemcsak a gyomor munkájára, hanem a belek tevékenységére is gondos odafigyelést igényel.

Mindhárom típusú gyomorhurut esetében be kell tartani a frakcionált táplálkozást, amelyben az ételt kis adagokban 3 óránként veszik. Teljesen meg kell tagadnia az étkezést útközben, és vészhelyzet esetén nassoljon magával az engedélyezett termékek listájáról.

Megelőzés

A gastritis kialakulásának megelőzése mindenki számára megvalósítható feladat. Még az autoimmun forma kialakulásának kockázata is jelentősen csökkenthető, ha az immunrendszer nem sérül: időben megszüntetik a krónikus fertőzés forrásait, megelőzik a hipotermia és a vírusfertőzések kialakulását.

A gastritis megelőzése a következő ajánlásokat tartalmazza:

• a dohányzás teljes abbahagyása;
• az alkoholtartalmú italok visszautasítása vagy mérsékelt fogyasztása jó snack mellett;
• frakcionált táplálkozás;
• a konzervek és gyorsételek visszautasítása a kiegyensúlyozott egészséges ételek javára;
• a stressz elkerülése;
• a személyes higiéniai szabályok betartása az ételmérgezés elkerülése érdekében.

A patológia korai szakaszában történő felismerése és időben történő megszabadulása érdekében rendszeresen meg kell látogatnia az orvost megelőző célokra.