A tuberkulózis nyílt formája a hello elkapása lehetséges. Tuberkulózis: a fertőzés módjai. A tüdő tuberkulózisa: a fertőzés jelei és módjai. Hogyan csökkentheti a szervezet védekezőképességét

A huszadik század elején fogyasztásként ismert betegség, amelyet fokozott táplálkozással és meleg éghajlatnak való kitettséggel kezeltek, a mai napig halálosnak számít.

Nem ismeri a határokat fajok és országok, társadalmi rétegek között. Bárki megbetegedhet ezzel a betegséggel, hiszen a külső hatásokkal szemben rendkívül ellenálló, levegőcseppekkel, érintkezéssel és táplálékkal terjedő tuberkulózisbacilus okozza.

Kapcsolatban áll

Minden tbc-vel fertőzött ember megbetegszik?

A Mycobacterium tuberculosis széleskörű elterjedése a környezetben megteremti a feltételeket nagyszámú ember fertőzéséhez. De a fertőzés nem betegség. Az emberi immunrendszert úgy tervezték, hogy megtámadja a vírusokat és baktériumokat, a jó immunrendszer pedig elnyomja a tuberkulózisbacilusok aktivitását. A mikobaktériumok egyszerűen az emberi testben élnek, és várják a támadás lehetőségét.

Az alattomosság a gyógyszerekkel szembeni rezisztencia kialakulásának képességében is rejlik, ami után rendkívül nehéz elpusztítani.

Minden olyan tényező, amely az immunrendszer védőerejeinek gyengüléséhez vezet, beindítja a mikobaktériumok szaporodásának mechanizmusát, nevezetesen:

• krónikus stressz;
• krónikus betegségek;
• anyagcsere betegségek;
• onkológiai betegségek;
• immunhiányos szindróma;
• kábítószer-függőség és alkoholizmus.

Ki és miért kapja meg a TBC-t

A terhes nők, a szoptató anyák és a gyermekek fokozott kockázatnak vannak kitéve. A terhes és szoptató nők szervezetének védekezőképességét a hormonális változások gyengítik. A gyermekek immunrendszere tökéletlen, érzékeny mindenféle baktérium támadására, a fertőzés további kockázati tényezője, hogy a gyermek nem tudja betartani a szigorú higiéniai szabályokat, ami növeli a fertőzés lehetőségét.

Az aktív tüdőtbc-ben szenvedő beteg köhögéssel folyamatosan mikobaktériumokat terjeszt. Egyetlen köhögés több mint háromezer mikobaktérium szétszóródásához vezet a környező levegőben. Tárgyakra telepednek, porral keveredve, majd az egészséges emberek belélegzik a port. Ez magyarázza a fertőzések magas arányát azoknál az embereknél, akik sok időt töltenek rosszul szellőző helyen.

Nagy a valószínűsége a fertőzésnek ezzel a betegséggel:

• A kórházi osztályon, ahol a betegeket kezelik;
• a katonák laktanyában;
• börtöncellában, ahol nagy a zsúfoltság és nincs lehetőség szellőztetésre;
• iskolai osztályban vagy óvodai csoportban, ha a betegség aktív formájában szenvedő felnőtt dolgozik a gyermekcsapatban;
• abban a lakásban, ahol a beteg él.

A tuberkulózissal való fertőzés módjai

Hogyan jutnak be a baktériumok a szervezetbe

1. A fertőzés legáltalánosabb módja a levegőben lévő út. Leggyakrabban a mikobaktériumok belélegzéssel jutnak be a szervezetbe.
2. Van egy másik módja annak, hogy a tuberkulózisbacilus bekerüljön az emberi szervezetbe: az élelmiszer. A beteg tehenek teje és húsa baktériumok forrásává válhat.
3. Az intrauterin út nagyon ritka, csak akkor, ha a méhlepényt a terhesség vagy a szülés során mikobaktérium fertőzi meg.
4. Az érintkezés meglehetősen ritka, de előfordul, hogy a tejeslányok és a hentesek megfertőződnek beteg állatoktól, és a szem kötőhártyája is érzékeny a mikobaktériumok érintkezés útján történő átvitelére.

Mekkora az érintkezés útján történő fertőzés veszélye

A tbc-s beteggel való szoros kapcsolat nem mindig vezet fertőzéshez. Ha a betegnél a betegség zárt formáját diagnosztizálják, akkor nem bocsát ki baktériumokat a levegőbe, ami azt jelenti, hogy nem fertőző.

A Koch pálcája jól védett a külső hatásoktól, hiszen a testbe kerülve sűrű és tartós kapszulát képez maga körül. Ez az, ami lehetővé teszi, hogy a mikobaktériumok hosszú ideig éljenek az emberi szervezetben, és az immunrendszer nem tudja elpusztítani őket. Amíg a kapszula zárva van, a baktériumok nem veszélyesek másokra.

Amint a mikobaktériumok elveszítik védelmüket, és nyílt sebeket képeznek a tüdőben, az ember a tuberkulózis aktív terjesztője lesz. A buszon vagy metrókocsin egy ilyen szállítóhoz való alkalmi közelség nem olyan veszélyes, mint a napi munkahelyi vagy családi kommunikáció.

A fertőzés kockázata a beteggel való interakció időtartamával és közelségével nő:

• A fertőzés minimális az utcán való találkozáskor vagy közlekedésben;
• A fertőzés veszélye sokkal nagyobb, ha nyílt formában tuberkulózist észlelnek egy munkatársnál vagy a verandán lévő szomszédnál. Ebben az esetben lehetséges a napi érintkezés a fertőzés hordozójával, a lépcsőház vagy a lift be van vetve mikobaktériumokkal;
• a beteggel való baráti kommunikáció, a gyakori találkozások tovább növelik a tuberkulózis megbetegedésének lehetőségét;
• a legnagyobb fertőzésveszély a beteggel egy lakótérben élőknél, akiknek szoros kapcsolata van. Napi érintkezés beteg személlyel, közös étkezések, csókok, szexuális élet - mindez provokálja Koch pálcájának behatolását az egészséges ember vérébe és nyirokrendszerébe.

Megelőző intézkedések

A védőoltás a gyermekek tuberkulózisának megelőzésének fő intézkedése.. Mikobaktériumokat tartalmaz, amelyek nem képesek kiváltani a betegség kialakulását, de az immunrendszer ellenségesnek ismeri el a szervezettel szemben. Ugyanakkor kialakul az immunitás, amely tizenöt évig megvédi a gyermeket a tuberkulózistól.

A fertőzés megelőzésére szolgáló megelőző módszerek nem bonyolultak és bárki számára elérhetőek:

• Higiénia. Szabályt kell bevezetni, hogy a lehető leggyakrabban mossanak kezet, különösen azon városok lakosai számára, ahol sokkal nagyobb a valószínűsége, hogy találkoznak egy bacilushordozóval;
• A ház napi alapos nedves tisztítása klórtartalmú termékek használatával. A mikobaktériumok nagyon érzékenyek a klórra, és a porozás minimálisra csökkenti a baktériumok felhalmozódásának kockázatát a padló és a tárgyak felületén;
• a ház napi szellőztetése;
• teljes értékű táplálkozás, beleértve a húst, tojást, zsírokat és teljes zsírtartalmú tejtermékeket;
• séta a friss levegőn, sportolás, fizikai aktivitás - ezek az intézkedések elősegítik az immunrendszer erősítését.

Ha fennáll a tuberkulózis fertőzés veszélye, a beteg személlyel való érintkezés vagy a mikobaktériumok hordozásának kimutatása, aktív profilaxisként kemoterápiás gyógyszerekkel történő kezelést írnak elő.

A tuberkulózis emberről emberre többféle módon terjed.: levegőben, érintkezésben, élelmiszerben és méhen belüli.

Éppen ezért a tuberkulózis járvány kialakulásának elkerülése érdekében a betegeket ideiglenesen elkülönítik speciális rendelőkben.
De ugyanakkor nem zárható ki a fertőzés az orvosi eljárások során.

Terapeuta: Azaliya Solntseva ✓ A cikket ellenőrizte: Dr.

A tuberkulózis emberről emberre terjedése

Hogyan terjed a tuberkulózis emberről emberre? A betegséget a Mycobacterium tuberculosis nevű mikroszkopikus baktérium okozza. Ennek a kórokozónak számos törzse (faja) létezik, ezek egy része gyógyszerrezisztens. Minden veszélyeztetett személynek tudnia kell a fertőzés lehetséges útjairól.

A tuberkulózisbaktériumok a levegőn keresztül terjednek: levegőcseppekkel és levegőben szálló porral.

Amikor a környezetben vannak, egy személy belélegezheti őket, ha elég közel vannak, és átterjedhetnek:

• köhögés
• éneklés;
• beszélgetés;
• tüsszentés.

A baktériumok néha több órán keresztül is a környezetben maradhatnak, különösen kis helyeken, ahol nincs friss levegő. A napfény nagymértékben csökkenti a mikrobák élettartamát, ha nem azonnal elpusztítja őket. A friss levegő szétszórja őket, és bizonyos térfogatban csökkenti a mennyiséget.

Sok országban a közvélemény nem megfelelően tájékozott, és sok mítosz kering. Különösen gyakoriak a tévhitek a patológia másokra való átvitelével kapcsolatban. Ezért az emberek azt hiszik, hogy a betegség örökletes, vagy táplálékkal és vízzel is megfertőzheti.

A fejlődő országokban ennek fő következménye a betegek családon belüli és kívüli társadalmi elszigeteltsége. Otthon a beteg kénytelen külön enni és aludni, mert fél a fertőzéstől.

Az erős immunrendszerű embereknél előfordulhat, hogy még akkor sem jelentkeznek a tuberkulózis tünetei, ha hordozzák a baktériumot. Az úgynevezett látens vagy inaktív tuberkulózis. A WHO szerint a világ lakosságának körülbelül egyharmada szenved látens tuberkulózisban.

Ez az állapot nem fertőző, de a betegség aktív szakasza bármikor előfordulhat, és veszélyes másokra és magára a betegre. Az orvos részletesen elmagyarázza, hogyan lehet meghatározni a tüdőgyulladás látens formáját.

www.healthline.com

www.tbfacts.org

Mi az a tuberkulózis

Mi a tuberkulózis és hogyan terjed? A tuberkulózis egy fertőző betegség, amely elsősorban a tüdőt érinti. A patológiát ősidők óta ismeri az emberiség, akkor fogyasztásnak nevezték. Most bármely internetes forrásból megtudhatja, mi az a mycobacterium tuberculosis, és hogyan terjed a betegség.

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint ez a leghalálosabb bakteriális betegség a világon, 2014-ben 1,5 millió ember halt meg. A tuberkulózis a fejlődő országokban a legelterjedtebb. Ennek ellenére az iparosodott államokban folyamatosan regisztrálnak új eseteket. A betegség általában megelőzhető és gyógyítható megfelelő megközelítéssel.

Bárki elkaphatja a TBC-t a baktériumok belélegzésével. Mikroszkopikus méretű levegőcseppekben találhatók meg, amelyek akkor terjednek, amikor aktív tüdőfertőzésben vagy porban szenvedő betegek köhögnek. Amikor a mikrobákat belélegzik, az immunrendszer – a szervezet természetes védekezőrendszere – gyakran elpusztítja az összes kórokozót, és a betegség leáll.

Ellenkező esetben előfordulhat fertőzés, de a betegség tüneteinek megjelenéséig több hét, hónap vagy akár év is eltelhet. Ennek oka lehet például a cukorbetegség vagy a HIV jelenléte, amelyek gyengítik a szervezet védekezőképességét.

www.healthline.com

Tünetek és első jelek

A betegség korai megnyilvánulása az éjszakai izzadás. Ez a tünet a fertőzésre adott válasz része, amely mindaddig fennállhat, amíg az érintett TB-ben szenved. Az éjszakai izzadás a kezelés megkezdése után csökkenhet.

A láz a betegség másik korai jele. A szervezetben kezdődik, amikor megpróbálja kiirtani a mikobaktériumokat.

A testhőmérséklet emelkedése általában alacsony, és lázcsillapító szerekkel könnyen szabályozható. A kezelés megkezdése után a láz eltűnhet.

Az étvágytalanság a betegség kezdeti szakaszában fogyáshoz vezet. Ezt szabályozhatja, ha magas kalóriatartalmú, tápláló ételeket és harapnivalókat eszik olyan fűszerekkel, amelyeket szeret. Az orvos szükség esetén gyógyszert írhat fel az étvágy javítására.

A patológia másik korai jele a túlzott fáradtság. Összefügg azzal, hogy a szervezet fokozott figyelmet fordít a fertőzések leküzdésére, ami jelentős energia- és kalóriatartalékokat emészt fel. Ebben az esetben az embernek több időre van szüksége a pihenésre, hogy helyreállítsa erejét.

Néhány embernél korai stádiumban ezt a veszélyes betegséget köhögés kíséri. Általában enyhe és nem gyengítő, összehasonlítva a betegség aktív szakaszában jelentkező hasonló tünetekkel.

Gyakrabban nincs szükség köhögés kezelésére, de a szájat és az orrot megfelelően le kell takarni egy eldobható törülközővel vagy maszkkal, amelyet használat után vízhatlan zacskóba helyezünk, és az ártalmatlanítás előtt lezárjuk. Köhögés után feltétlenül mosson kezet szappannal és vízzel.

www.livestrong.com

Mik a tuberkulózis tünetei?

Vannak, akik tbc-baktériumot hordoznak, de nem mutatják a betegség látható jeleit. Ezt az állapotot látens tuberkulózisnak vagy a fertőzés inaktív szakaszának nevezik. A baktériumok évekig vagy akár évtizedekig alvó állapotban maradhatnak, mielőtt aktív tbc-t okoznának.

A fenti állapot számos tünetet okoz, amelyek leggyakrabban a légzőrendszerrel kapcsolatosak, beleértve a hemoptysist és a köpettermelést. Ebben a szakaszban a betegeknél több mint három hétig tartó köhögés és normál légzés mellett is fennálló fájdalom jelentkezik.

Egyéb tünetek (első jelek) a következők:

• láz (emelkedett testhőmérséklet);
• megmagyarázhatatlan fáradtság;
• éjjeli izzadás;
• fogyás és étvágytalanság (anorexia).

A koch-bot általában a tüdőt érinti, de más szerveket is érinthet, például a vesét, a beleket és az agyat. A betegség tünetei a fertőzött testrésztől függően változhatnak. Például a vese tuberkulózisa véres vizelethez vezethet.

www.healthline.com

Hogyan öröklődik - vélemény

A genetika nem játszik szerepet a fertőzés terjedésében és megszerzésében. A betegség nem örökletes, de ugyanazon család tagjai megfertőzhetik egymást. A fertőzés az emberek között a levegőn keresztül, mikrocseppek vagy por útján terjed, de nem öröklődik.

A genetika szerepét a tbc-re való fogékonyságban régóta fontolgatják, mivel a korai vizsgálatok azt mutatták, hogy a betegség gyakrabban fordult elő azokban a családokban, ahol korábban előfordult a betegség. Később ez a koncepció támogatást nyert olyan emberek csoportjaiban, akik egy ritka betegségben szenvedtek a kariotípusban, az úgynevezett mendeli fogékonyságban a mikobakteriális betegségekre.

Ezeknek a betegeknek ritka genetikai hibái vannak, amelyek nem fertőző baktériumfajok által okozott súlyos fertőzésekhez vezetnek.

Az állatokat széles körben használták az örökletes fertőzések tanulmányozására. Számos tanulmány kimutatta, hogy azok az egerek, amelyek nem rendelkeznek bizonyos génekkel, sokkal nagyobb valószínűséggel szenvednek a betegség súlyos formáitól.

www2.keelpno.gr

www.tb.med.cam.ac.uk

A vírus csók vagy szexuális érintkezés útján terjed

A tuberkulózis csókolózással terjed? Ez az egyik leggyakrabban feltett kérdés a TB-vel kapcsolatban. A téves hiedelmek ellenére a látens tuberkulózis nem terjed szexuális úton, és nem is szexuális úton terjedő betegség. Ezenkívül a baktériumok nem fertőznek meg másokat a csókolózás vagy a bőr érintése révén.

Valójában egyesek úgy vélik, hogy a patológia táplálékkal és vízzel is terjedhet, de ez nem igaz. A tuberkulózis nem terjed át tárgyak felületén, például vécécsészéken, de még fogkefe használatával sem.

A patológia a csók során csak a betegség aktív szakaszában terjedhet, amikor produktív köhögés van, és nagy mennyiségben a mikobaktériumok felszabadulnak köpettel. A tuberkulózis nemi úton terjed? Nemi úton történő átvitel lehetséges, de ritka.

Javasoljuk, hogy orvoshoz forduljon állapotfelmérés és tuberkulózis elleni kezelés megfontolására, mivel a mikobaktériumok gyógyszerrezisztenciája egy hírhedt probléma, amely napjainkban gyakori.

www.doctor.ndtv.com

www.thehealthsite.com

A tüdőbetegség diagnózisa

Az egészségügyi személyzet tuberkulin-bőrtesztet (Mantoux-teszt) alkalmazhat annak meghatározására, hogy egy személy a baktérium hordozója-e. Ehhez az elemzéshez az orvos vagy a nővér 0,1 ml speciális készítményt fecskendez be intradermálisan. Két-három nappal az injekció beadása után megtudhatja az eredményt.

Ha egy bizonyos átmérőnél nagyobb duzzanat van a bőrön, akkor ez azt jelzi, hogy a beteg mikrobák hordozója. A teszt csak a tuberkulózis jelenlétét vagy hiányát mutatja, de nem ad választ a fertőzés stádiumára vonatkozó kérdésre: látens vagy aktív.

Az elemzés nem tökéletes. Vannak, akik nem reagálnak megfelelően a tesztre, még akkor sem, ha tuberkulózisban szenvednek.

Azok az egyének, akik a közelmúltban kaptak oltást a betegség ellen, pozitívak lehetnek, de nem rendelkeznek tbc-vel. Ha a Mantoux-teszt pozitív, a pácienst mellkasröntgenre küldik, amely ellenőrzi, nincsenek-e apró foltok a tüdőben. Ezek a fertőzés jelei, és azt jelzik, hogy a szervezet megpróbálja izolálni a TB-baktériumot.

Ha a mellkas röntgenfelvétele negatív, és az elemzés pozitív, akkor a patológia látens formájára utalhat. Ezt követően a látens tuberkulózis kezelését írják elő, hogy megakadályozzák a baktériumok aktiválódását és megakadályozzák a bonyolultabb állapot kialakulását.


Az orvos vizsgálatokat is rendelhet a tüdőből származó köpet vagy nyálka vizsgálatára, hogy ellenőrizze a TB-csírák jelenlétét. Ha a minta pozitív, ez azt jelenti, hogy a beteg másokat is megfertőzhet, ezért speciális maszkot kell viselnie a kezelés megkezdéséig, és a tesztek negatívak lesznek.

Néha vérvizsgálatot végeznek a rejtett folyamat azonosítása érdekében. Nem tudja megállapítani, hogy aktív fertőzése van-e.

A teszt előnye, hogy nem ad hamis pozitív eredményt olyan embereknél, akik vakcinát kaptak a patológia ellen. A korlátozás a kezdeti fertőzést követő rövid időn belüli álpozitivitásokra vonatkozik.

www.healthline.com

A betegség hatékony kezelése

Sok bakteriális fertőzést az antibiotikum után egy-két héten belül meg lehet kezelni, de a betegség más. Az ilyen diagnózisban szenvedőknek általában több gyógyszert kell felírniuk hat-kilenc hónapig.

Teljes körű kezelésre van szükség, különben nagyon nagy a valószínűsége annak, hogy a tuberkulózis fertőzés visszatérhet. Ha a patológia kiújul, a mikroorganizmusok már immunisak lesznek egyes antibiotikumok hatására. Az orvos számos gyógyszert ír fel, mivel sokféle baktérium ellenáll bizonyos típusú gyógyszereknek.

A leggyakoribb gyógyszerek a következők:

• izoniazid;
• pirazinamid;
• rifampin (rifadin, rimaktán);
• etambutol (miambutol).

A nagy dózisú antibiotikumok károsíthatják a májat, ezért a tuberkulózis elleni gyógyszereket szedőknek tisztában kell lenniük a májkárosodással kapcsolatos tünetekkel, mint például:

• három napnál tovább tartó láz;
• megmagyarázhatatlan hányinger vagy hányás;
• a bőr és a nyálkahártyák sárgulása;
• sötét vizelet;
• étvágytalanság.

Azonnal tájékoztassa kezelőorvosát, ha ezen tünetek bármelyike ​​jelentkezik. A TB-ellenes gyógyszerek szedése közben a betegeket rendszeres májvizsgálatokon is el kell végezni.

www.healthline.com

Megfelelő megelőzés az emberek számára

A betegség kialakulásának magas kockázatával rendelkező területeken a legtöbb ember gyermekkorban beoltott tuberkulózis ellen. A vakcinát BCG-nek hívják, és csak bizonyos típusú mikroorganizmusok ellen nyújt védelmet.

A mikobaktériumok jelenléte nem feltétlenül jelenti azt, hogy egy személynek aktív tbc tünetei lesznek. Ha a szervezetben mikobaktériumok vannak, és nincsenek fertőzésre utaló jelek, az orvos profilaktikus antibiotikumokat írhat fel, hogy megakadályozza a rendellenesség aktív stádiumba történő kialakulását. Egy általános gyógyszer erre a célra az izoniazid, amelyet hat-kilenc hónapig kell használni a kórokozók teljes elpusztításához.

A betegséggel diagnosztizált emberek kerüljék a zsúfolt helyeket.

A WHO szerint a tuberkulózisban szenvedők évente 10-15 embert fertőzhetnek meg szoros érintkezés útján, ha nem tesznek óvintézkedéseket.

Az érintett személyeknek sebészeti maszkot kell viselniük, hogy megakadályozzák a baktériumok terjedését a levegőben. Az a legjobb, ha a betegség aktív formájával rendelkező személy kerüli a másokkal való érintkezést a kezelés első három-négy hete után.

A fertőzés személyes megelőzése érdekében időben kutatást kell végezni, be kell tartani a személyes higiéniai szabályokat. A fertőzés veszélyének kitett munkavállalók számára szükséges: rendszeres orvosi vizsgálat, személyi higiénia, helyiségek takarítása.

- olyan patológia, amelyben a vírus terjedése a legtöbb esetben köhögéskor következik be.

Amikor a mikobaktériumok belépnek a tüdőszövetekbe, megkezdődik a sejtpusztulás, mély üregek kialakulásával.
Időben történő kezelés nélkül az aktív tuberkulózisban szenvedő beteg meghalhat.

Az aktív tbc olyan állapot, amelyben a szervezet immunrendszere nem képes felvenni a harcot a tbc-baktériumokkal, ezért a baktériumok kiürülése a külső vagy belső környezetbe fejlődik. A mikroorganizmusok a levegőn keresztül terjednek, és általában a tüdőt érintik, bár más szerveket és testrészeket is bevonhatnak a kóros folyamatba.

Ha a szervezet ellenálló képessége alacsony, például öregedés, alultápláltság, fertőzések, például HIV vagy egyéb okok miatt, a baktériumok aktívvá válnak, és a tuberkulózis nyílt formáját okozzák.

Az Egészségügyi Világszervezet becslése szerint világszerte évente 8 millió embernél alakul ki a betegség aktív formája, és közülük csaknem ketten meghalnak. Minden tizedik kórokozóval fertőzöttnél nyílt tuberkulózis alakulhat ki. A fejlődés kockázata a fertőzést követő első évben a legnagyobb, de a forma gyakran sok évvel később alakul ki.

Lehetetlen azonnal megfertőzni a betegség nyílt formájával, mivel át kell menni az első fázison. Amikor a tbc-csírák bejutnak a szervezetbe, inaktívak.

Az alvó mikrobák nem károsítják a szervezetet és nem okoznak betegség tüneteit. Ezt látens TB-fertőzésnek nevezik.

Eltarthat rövid ideig vagy sok évig. Amikor a mikrobák aktiválódnak, elkezdenek növekedni és károsítják a testet, majd a patológia sajátos jelei jelennek meg. Ezt aktív vagy nyílt tuberkulózisnak nevezik.

www.tuberculosis.emedtv.com

www.health.state.mn.us

A patológia fő tünetei

Az aktív tuberkulózis megnyilvánulásai a szervezet egyéni jellemzőitől függenek.

A tuberkulózis nyílt formája olyan tüneteket okozhat, mint:

• produktív köhögés, amely 3 hétig vagy tovább tart
• mellkasi fájdalom;
• köpet váladékozása vérszennyeződésekkel.

A nem specifikus jelek a következők lehetnek:

• gyengeség vagy fáradtság;
• fogyás;
• étvágytalanság;
• hidegrázás;
• láz
• éjjeli izzadás.

A tuberkulózis ezen lehetséges tünetei nem megbízható jelei a betegségnek. Más egészségügyi problémák is okozhatják ezeket a tüneteket. A betegség valószínű megnyilvánulásaival rendelkező személyeknek a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulniuk, hogy a problémát időben diagnosztizálni és kezelni lehessen.

www.tuberculosis.emedtv.com

A fertőzés kockázata - hogyan fertőződhet meg egy patológiával

Hogyan fertőződhet meg a tuberkulózis nyílt formájával? Bárki elkaphat egy veszélyes rendellenességet. Ha a tüdőben tbc-s beteg köhög, tüsszent vagy beszél, a baktériumok a levegőbe permetezhetik. A közelben tartózkodók belélegezhetik a szereket. A betegséget nem lehet elkapni kézfogástól, ételtől, edényektől, ágyneműtől és egyéb tárgyaktól. A gyenge immunrendszerű emberek hajlamosabbak a fertőzésekre.

Hogyan fertőződhet meg:

• alkohollal vagy drogokkal való visszaélés;
• cukorbetegségben szenved;
• szilikózissal;
• fej- vagy nyakrákban szenved;
• leukémia vagy Hodgkin-kór jelenlétében;
• súlyos vesebetegség diagnosztizálása során;
• alacsony testtömeggel rendelkezik;
• bizonyos típusú kezelések (pl. kortikoszteroidok vagy szervátültetés) során;
• a rheumatoid arthritis vagy a Crohn-betegség speciális terápiájának időszakában.

Ha a kórokozók a tüdőben vannak, ügyelni kell arra, hogy más embereket megóvjon a kórokozóktól, mivel a nyílt tbc-vel való fertőzés kockázata többszörösére nő. Kérdezze meg orvosát vagy ápolónőjét, ők elmondják, mit kell tennie, hogy megakadályozza a kórokozók családra és barátokra való átjutását, és hogyan fertőzheti meg magát.

www.tuberculosis.emedtv.com

www.health.state.mn.us

Mennyi ideig élnek az emberek ezzel a betegséggel?

A patológia nem mindig vezet halálhoz. Kezelés nélkül a várható élettartam 5-30 év között mozoghat, az, hogy mennyi ideig élnek a tuberkulózis nyílt formájával, számos külső és belső tényezőtől függ.

Mindenekelőtt a szervezet immunrezisztenciája, valamint az életkor és a kísérő betegségek jelenléte befolyásolja.

Ha tbc-s lesz, elvárhatja, hogy megtartsa a munkáját, maradjon a családjával és normális életet éljen. A gyógyszert azonban rendszeresen kell szednie, hogy megbizonyosodjon a pozitív tendenciáról, és megelőzze más emberek megfertőzését.

A terápia után a teljes gyógyulás esélye nagyon magas, de nem 100%-os. A rendellenességnek vannak különösen súlyos formái, amelyek gyakorlatilag nem érzékenyek a legtöbb antibakteriális gyógyszerre.

Ezért nem szabad alábecsülni az előírt expozíciós rend betartásának fontosságát. Kezelés nélkül a betegség előrehalad, és rokkantsághoz, sőt halálhoz is vezethet.

A rossz életre vonatkozó prognózis és a magas kockázat naponta több mint 20 cigarettát eredményez. Ez két-négyszeresére növeli a patológia és a veszélyes szövődmények esélyét. A cukorbetegség a betegség prognózisát is rontja.

Egyéb fájdalmas állapotok, amelyek csökkentik a gyógyulás esélyét:

• alkoholizmus;
• végstádiumú vesebetegség;
• alultápláltság;
• Hodgkin limfóma;
• krónikus tüdőbetegségek.

www.emedicinehealth.com

Www.news-medical.net

Nyitott és zárt forma - összehasonlítás

A látens fertőzésben szenvedők nem betegszenek meg, és nincsenek tüneteik. A mycobacterium M. tuberculosis (Koch-bacillus) fertőzöttek, de nem mutatják betegségre utaló jeleket.

Az egyetlen megerősítés a pozitív tuberkulin bőrteszt vagy a tuberkulózis vérvizsgálata. A látens formával rendelkező személyek nem fertőzőek másokra.

Általánosságban elmondható, hogy kezelés nélkül a fertőzöttek 5-10%-ánál alakul ki a betegség nyílt formája élete során. Felüknél ez a fertőzést követő első két éven belül megtörténik.

A gyenge immunrendszerű egyéneknél, különösen a HIV-fertőzötteknél, sokkal nagyobb valószínűséggel alakul ki a betegség aktív formája, mint azoknál, akiknél normális a szervezet védekezőképessége.

Látens tbc-fertőzésben szenvedő betegeknél:

• általában a bőrvizsgálat vagy a vérvizsgálat eredménye fertőzést jelez;
• normál mellkasröntgen és negatív köpetvizsgálat;
• a tuberkulózis baktériumok a szervezetben élnek, de inaktívak;
• nincsenek tünetek;
• a mikroorganizmusok nem terjednek át másokra.

Egyes emberekben a baktériumok legyőzik az immunrendszer védekező képességét, és elkezdenek szaporodni, ami a patológia zárt formájából nyílt formájúvá történő progresszióhoz vezet. Vannak, akik röviddel a fertőzés után megbetegszenek, mások később, amikor szervezetük reakciója gyengül.

Az embereket fertőzőnek tekintik a környező társadalomra. Ha gyanú merül fel, a betegeket teljes körű orvosi vizsgálatra kell küldeni.

A nyílt tuberkulózis nagyon súlyos betegség, és kezelés nélkül halálhoz vezethet. A zárt forma mindig veszélyes, mert egy személy nem tudja időben elkezdeni a gyógyszeres terápiát.

Nyílt formában fertőzött személynél:

• fertőzésre utaló pozitív bőrteszt vagy vérvizsgálat eredménye
• rendellenes mellkasröntgen vagy pozitív köpetkenet és tenyésztés;
• aktív tuberkulózisbaktériumok vannak a szervezetben;
• számos tünet jelentkezik, mint például 3 hétig vagy tovább tartó köhögés, vérzés, mellkasi fájdalom, megmagyarázhatatlan súly- és étvágycsökkenés, éjszakai izzadás, láz, fáradtság és hidegrázás;
• előfordulhat a baktériumok másokra való átterjedése;
• kezelés kötelező.

A betegség első jelei

A tuberkulózis megnyilvánulásai általában lassan, több hónapon és éven keresztül alakulnak ki, gyakran más állapotok által elfedve. A baktériumok nagyon lassan szaporodnak, így a betegség tünetei is lassan jelentkeznek, általában több hónaptól sok évig. Sok tünet homályos, és más okai is lehetnek.

Az aktív tuberkulózis klasszikus megnyilvánulásai a következők:

• rossz közérzet;
• éjjeli izzadás;
• általános fájdalom a testben;
• időszakos láz;
• fogyás és étvágy;
• fáradtság.

A konkrét tünetek közül - a tuberkulózis nyílt formájának első jelei az állandó köhögés, amely reggel sárga vagy zöld köpet jelentkezhet. Idővel vérnyomok jelennek meg, bár nagy mennyisége szokatlan.

Gyakran úgy gondolják, hogy a köhögés összefügg a dohányzással, az asztmával vagy egy közelmúltbeli betegséggel, de a tbc-t figyelmen kívül hagyják. A patológia fokozott éjszakai izzadást okoz, miközben a személy felébred, izzadtságban van.

A betegség előrehaladtával a fáradtság és a rossz közérzet fokozódik, a súly- és étvágycsökkenés pedig előrehalad. Egyéb gyakori korai tünetek a mellkasi fájdalom és a légszomj. Ezek a pleurális folyadékgyülemből származhatnak, amely a tüdőt borító vékony membránok és a mellkasfal belső része közötti folyadék felhalmozódása.

www.everydayhealth.com

A tuberkulózis és az inkubációs időszak

A Mycobacterium tuberculosis mikrobaktérium hihetetlenül alacsony fertőző dózissal rendelkezik, kevesebb, mint 10 mikroorganizmus a betegség elindításához. A baktériumok lappangási ideje hosszú, két-tizenkét hét, tizennégy naptól több évtizedig terjedhet.

Képesek elrejteni és elindítani a betegség aktív formáját. A gazdaszervezet által belélegzett mikobaktériumok megfertőzik a tüdőt, és az alveoláris makrofágok felveszik őket. Ezt követően hosszú ideig alvó állapotban maradhatnak, vagy elkezdhetnek szaporodni ezekben a sejtekben, ami nyílt fertőzés megjelenését okozza.

A tuberkulózisos inkubáció időtartama az egyéni kockázati tényezőktől függően változik.

Az adatok szerint a fertőzöttnél a fertőzést követő hat héten belül primer fertőzés alakul ki a tüdejében, aminek nincs tünete.

A rendellenesség ezután inaktív szakaszba lép, amely néhány héttől több évig tarthat. Az inkubációs időszak meghosszabbodhat. Ezért mindenki, aki kapcsolatba kerül egy potenciálisan fertőzött személlyel, fennáll a fertőzés kockázatának.

www.microbewiki.kenyon.edu

www.healthyliving.azcentral.com

Hogyan védekezhet a tuberkulózis nyílt formájával szemben

A védőoltás segíthet a betegség elleni védekezésben. A fertőző betegségek meglehetősen gyakoriak a gyermekek körében. A BCG-t minden csecsemőnek adják azokban az országokban, ahol a betegség gyakori.

Az olyan államokban, mint az Egyesült Királyság, a magas kockázatnak kitetteknek ajánlott. Az oltás előtt egy személynek Mantoux bőrtesztet adnak a látens tuberkulózis jelenlétének kimutatására. A fertőzést a csecsemők számára a legveszélyesebbnek tartják.

A megelőzés két fő szakaszból áll:

• megakadályozza az aktív szakaszban lévő emberek megjelenését zsúfolt helyeken;
• az aktív fázis kialakulásának megakadályozása látens tuberkulózisban szenvedőknél.

Hogyan védd meg magad otthon:

1. A házakat megfelelően szellőztetni kell.
2. Aki köhög, annak el kell sajátítania a légzési etikettet, a légzési higiéniát, és be kell tartania a tanult gyakorlatokat.
3. Pozitív keneteredmény esetén a tbc-s betegeknek:

• töltsön minél több időt a szabadban;
• aludjon külön a család többi tagjától, jól szellőző helyen;
• minél kevesebb időt tölteni a tömegközlekedésben és olyan helyeken, ahol sok ember gyűlik össze.

A zárt formájú betegek kezelése a betegség nyílt formája elleni védekezés leghatékonyabb módja.

Sok látens fertőzésben szenvedő emberben soha nem alakul ki aktív betegség.

Speciális nagy kockázatú csoport:

• HIV-fertőzöttek;
• az elmúlt 2 évben fertőzött személyek;
• csecsemők és kisgyermekek;
• drogfüggők;
• idős.

Ha látens fertőzése van, gyógyszert kell szednie.

A tuberkulózis azon fertőző betegségek kategóriájába tartozik, amelyek régóta zavarják az emberiséget. A modern orvostudomány magas színvonala ellenére a betegség meglehetősen gyakori a modern társadalomban. A patológia kórokozója (Koch-pálca) által okozott károsodás kockázatának csökkentése érdekében fontos tudni, hogy a tuberkulózis fertőző-e. A szakértők azt mondják, hogy a fertőzés könnyen átterjed a beteg emberekről az egészséges emberekre, és hatékony biztonsági intézkedések elfogadását igényli.

A tuberkulózis formái

Az emberi szervezetbe kerülve a tuberkulózisbacilus (mikobaktérium) a vérrel és a nyirokrendszerrel együtt „utazik”, és leggyakrabban a tüdőben telepszik meg. Az érintett területeken specifikus gumók képződnek - egyszeri vagy többszörös.

Bizonyos tényezők jelenlétében a betegség az egyik fő formát ölti:

• zárva;
• nyisd ki.

A tüdőpatológia zárt változata esetén a fertőzés nem haladja meg az érintett területet, és maga a beteg nem érzi a betegség nyilvánvaló tüneteit. A tuberkulózist röntgenen, köpetvizsgálaton is nehéz kimutatni. Az egyetlen jel, amely a zárt kóros folyamat jelenlétét jelzi, a pozitív tuberkulin teszt.

A betegség nyílt formájának lefolyása egy kórokozó mikroorganizmus bejutásához vezet a hörgők, a tüdő nyálkahártyájába és az emberi test egyéb folyékony közegébe. Ez a fajta tuberkulózis élénk tünetekkel, az általános közérzet romlásával nyilvánul meg, és hatékony terápiát igényel szakemberek felügyelete mellett.

A WHO (Egészségügyi Világszervezet) statisztikái szerint a tuberkulózis zárt formája dominál a világon. A legfrissebb adatok azt állítják, hogy a világ lakosságának körülbelül egyharmadát érinti ez a patológia.

Lehetséges-e megfertőződni a betegség zárt formájával rendelkező betegtől

A tuberkulózis zárt formájának széles körű elterjedése megköveteli annak megértését, hogy ez a fajta betegség fertőző-e vagy sem. A betegség ezen formájának kialakulásával egy személy a fertőzés hordozójának státuszát szerzi meg, de nem jelent veszélyt másokra. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy Koch pálcája nem kerül a környezetbe. Ez az oka annak, hogy a zárt típusú patológiában szenvedő betegek nem tartoznak kötelező kórházi kezelés alá, orvosi felügyelet mellett járóbeteg-kezelésen vesznek részt.

Egyes szakértők azzal érvelnek, hogy a tüdőtuberkulózis zárt formája veszélyes lehet a legyengült immunrendszerű emberek számára. A legsebezhetőbb kategóriák a kisgyermekek, az idősek és a terhes nők.

Annak ellenére, hogy a zárt tuberkulózis gyakorlatilag nem fertőző, idővel hajlamos nyílttá válni. Emiatt a Koch-bacilusszal fertőzött beteget folyamatosan phthisiatricus-felügyelet alatt kell tartani, és időben el kell végeznie a szükséges orvosi vizsgálatokat.

Nyílt tbc-vel való fertőzés kockázata

A betegség zárt típusának átmenete a nyílt fajtára a betegek 5-10% -ában fordul elő. Ebben az esetben a tuberkulózis fertőzővé válik, a beteg veszélyt jelent az egészséges emberekre, amihez egészségügyi intézménybe történő elhelyezés és intenzív terápia szükséges.

A betegség zárt formájától eltérően a nyitott betegség élénk tüneteket okoz:

1. Szüntelen köhögés.
2. Hemoptysis.
3. A testhőmérséklet emelkedése.
4. Fájdalom a mellkasban.
5. Légszomj.
6. Éjszakai hyperhidrosis (bőséges izzadás).
7. Hideg.
8. Általános gyengeség.
9. Étvágytalanság.
10. Hirtelen fogyás.

Nyílt tuberkulózisban szenvedő személlyel való érintkezés esetén a fertőzés másokra való átvitelének valószínűsége eléri a 30-85% -ot (az immunrendszer állapotától függően).

A fertőzés átvitelének módjai

A tuberkulózis kórokozója többféle módon is bejuthat az emberi szervezetbe:

• levegőben (a levegőben lévő mikobaktériumok terjedése és belélegzése révén);
• étkezési (beteg személlyel „érintett” vagy fertőzött állatokból származó termékek használatával kapcsolatos);
• háztartási érintkezés (ebben az esetben a fertőzés háztartási cikkeken keresztül történik, de ez a fertőzési mód sokkal ritkább);
• méhen belüli (a fertőzés a beteg anya méhében lévő magzatot érinti);
• hematogén (közvetlen érintkezés a vérben lévő kórokozóval).

Nem szükséges kizárni a tuberkulózis fertőzés szexuális érintkezés útján történő elkapásának lehetőségét. Ebben az esetben a patológia kórokozója csókokkal, mikrokárosodások jelenlétével bejuthat egy egészséges partner testébe a nemi szervek területén.

Fontos megérteni, hogy a szervezetbe bejutott mikobaktériumok nem mindig provokálják a betegség akut lefolyását. A fertőzés gyakran látensen fejlődik ki, csak "kedvező" körülmények között aktiválódik.

Kockázati csoport – aki a leginkább fogékony a Koch-pálcával való fertőzésre

A tuberkulózis kockázati csoportjai több kategóriába sorolhatók:

• társadalmi.
• orvosi.
• epidemiológiai.

A veszélyes patológia kialakulását elősegítő tényezők mindegyik csoportját az előfordulási arányra gyakorolt ​​​​hatás saját jellemzői jellemzik.

A tuberkulózis terjedésének visszaszorítása érdekében szakszolgálatok működnek, amelyek egy adott régióban rögzítik a tuberkulózis kockázati csoportjait.

A tuberkulózis társadalmi kockázati csoportja

1. Szegény polgárok.
2. Hajléktalan emberek.
3. Menekültek.
4. Migránsok.
5. Foglyok.

A megbetegedők körébe tartoznak az árvák és a rosszul működő, alacsony jövedelmű családokban nevelkedett gyermekek is.

Orvosi tényezők

A fertőzés kockázatának növekedése különböző egészségügyi tényezőkkel jár. A betegség kialakulásának valószínűsége különösen nagy a következő esetekben:

• a légzőrendszer elhúzódó lefolyású akut betegségei, a felső és alsó légutak gyakori patológiái (évente 5-6 alkalommal visszatérő) esetén;
• krónikus fertőző és gyulladásos folyamatok által okozott tüdőkárosodással;
• a mellhártya átvitt vagy visszatérő gyulladásának hátterében;
• a köpet vérrel történő felszabadulásával, tüdővérzés kialakulásával.

A cukorbetegek, az emésztőszervek fekélyes elváltozásai, hosszan tartó ízületi fájdalmak, ismeretlen természetű duzzadt nyirokcsomók, intenzív hormon- vagy sugárkezelésen áteső betegek szintén hajlamosak a tuberkulózisra.

Az ilyen rendellenességekkel küzdő személyeknek állandó orvos (terapeuta vagy fiziáter) felügyelete alatt kell lenniük.

Epidemiológiai kockázati csoport

Ez a csoport azokból az emberekből áll, akiknél egészségügyi okok miatt fokozott a tüdőgyulladás valószínűsége:

• rendszeresen vagy időszakosan érintkezik nyílt patológiás formájú betegekkel (orvosi személyzet, betegek hozzátartozói);
• olyan személyek, akiknél a betegség zárt formája van.

A tuberkulózis elleni védekezés módjai

A tuberkulózis kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében általános védőoltást biztosítanak. Az első oltást (BCG) a gyermekek közvetlenül a születés után kapják. Az injekció megismétlése a baba 7 éves kora után történik.

orvosi tény. A védőoltás segít csökkenteni a Koch-bacillus kialakulásának valószínűségét, de nem garantálja a 100%-os védelmet egy veszélyes betegséggel szemben.

1. A mellkas fluorográfiás vizsgálatának éves áthaladása (15 éves kor betöltésekor).
2. A helyiség tisztaságának betartása, rendszeres nedves tisztítás, szellőztetés.
3. A tuberkulózis fertőzést terjesztő háztartási kártevők (legyek, csótányok, csótányok, egerek, patkányok) elpusztítása.
4. Teljes értékű táplálkozás, hangsúlyt fektetve a fehérjetermékekre, friss gyümölcsökre, zöldségekre, jó minőségű vajra, tejre és túróra.

Fontos, hogy gyakran mosson kezet szappannal, és tisztítsa meg a szabadnak kitett testrészeket, miután zsúfolt helyeket látogatott meg. A holtszezonban és a hideg évszakban érdemes olyan multivitamin készítményeket szedni, amelyek támogatják a szervezetet a baktériumok és vírusok elleni küzdelemben.

A tuberkulózis olyan fertőző folyamat, amely az emberiség ezeréves története során nem veszített veszélyéből, és talán csak a pestisnek és a kolerának engedett jelentőségéből.

Ha a 70-80 éves időszakban a szovjet orvoslásnak sikerült kordában tartania a megbetegedések és kezelések folyamatát, akkor a szovjet egészségügy prevenciós rendszerének összeomlásával a migrációs folyamatok felerősödésével és a posztszovjet időszak nagyobb nyitottságával. tér, a helyzet érezhetően romlott.

Ma már nem kell azzal a gondolattal nyugtatni, hogy a tuberkulózis a lakosság antiszociális rétegeinek betegsége. Az előfordulási statisztikák azt mutatják, hogy jövedelmétől és étrendjétől függetlenül minden olyan személynek, akinek hibája van az immunvédelemben, minden esélye megvan a tuberkulózisra.

Ugyanakkor megjelent az a tendencia, hogy a szegények és a gazdagok esélyei kiegyenlítődtek. Gyakran fiatal, jómódú, szülés után legyengült anyák fordulnak hozzájuk tüdőproblémákkal, amelyekről megvizsgálva kiderül, hogy a tuberkulózis egyik vagy másik formája.

Vagyis mára a morbiditási helyzet megközelítőleg a 20. század elejére esett vissza, amikor az értelmiség nem kevésbé betegedett tuberkulózisban, mint a városi lumpen. Ma a világon körülbelül 60 millió embert érint a tuberkulózis.

Kórokozó

A Mycobacterium tuberculosist Koch-bacillusnak vagy tuberculosis bacillusnak is nevezik, mert úgy néz ki, mint egy bot. Szilárd táptalajokon lassan növekszik, de a folyadék felszínén gyorsan hártyás képződményeket képez. A baktériumok nem bocsátanak ki toxinokat, így a velük való fertőzés pillanata észrevétlenül elmúlik, mérgezés jelei nélkül.

Ahogy a botok szaporodnak és felhalmozódnak a szervezetben, allergiás reakció lép fel rájuk a tuberkulin bevezetésével (pozitív vagy hiperergikus Mantoux teszt). Ha egy mycobacterium sejtet megeszik egy makrofág leukocita, akkor jól megélhet benne, majd bejut a véráramba, és tuberkulózisos folyamatot okozhat. A chlamydia-hoz hasonlóan a mikobaktériumok is L-formákká alakulnak, amelyek szaporodás nélkül vegetatívan léteznek a sejtekben.

Mycobacteriumok a környezetben

A fertőző ágens szinte minden környezeti tényezővel szemben ellenáll:

• A vízben a baktériumok akár hat hónapig is élhetnek
• A könyvek lapjain - körülbelül 3 hónap
• Szobahőmérsékleten, 70% feletti páratartalom mellett a mikobaktérium körülbelül 7 évig élhet.
• Ha a porban baktériumokat ürítő páciens szárított köpetje van, akkor még 12 hónapig élnek.
• Utcai porban szórt világítással - 2 hónap, a talajban - legfeljebb hat hónap.
• Beteg tehenek nyers tejében a rudak 2 hétig, sajtban és vajban 12 hónapig élnek.

Mikor hal el Koch pálcája a külső környezetben?

• A Koch-botok nem csak az ultraibolya fényt tolerálják - a baktericid lámpák 2-3 perc alatt, a közvetlen napfény pedig két óra alatt megölik őket.
• Szárított köpetben forralva a mikrobák elpusztulnak fél óra alatt, nedvesben - 5 perc múlva.
• Hat óra alatt megölheti a baktériumokat klóros fertőtlenítőszerekkel.

A tuberkulózis átvitelének módjai

A fertőzöttek nagy része aerogén úton kap mikobaktériumokat a tuberkulózisban szenvedőktől.

• Vagy beteg embertől (beszédkor, tüsszögéskor, köhögéskor), vagy levegőben, porral együtt belélegezve a kórokozót.
• A kontakt-háztartási mód (közös edényekkel, higiéniai termékekkel, ágyneművel, törölközővel) szintén nem veszíti el relevanciáját.
• Az élelmezési útvonalat, amelyet táplálkozási útnak is neveznek, a beteg emberek vagy állatok (általában szarvasmarha) által fertőzött táplálékon vagy vízen keresztül valósulnak meg. De manapság ritka a beteg tehenek fertőzése: főzetlen tej és házi tejtermékek.
• A fertőzés ritka módjai közé tartozik az anyától a magzatig terjedő transzplacentáris fertőzés is.
• A kisgyermekek érintkezés útján fertőződhetnek meg, amely során a mikobaktériumok behatolása a szem kötőhártyáján keresztül lehetséges.

A fertőzés kockázata magasabb a mikobaktériumokat kiválasztó személytől, alacsonyabb - a tuberkulózis extrapulmonális formáiban szenvedő betegektől. Minél hosszabb ideig tartózkodik az ember a mikobaktériumok jelenlétében, és minél magasabb a koncentrációjuk a belélegzett levegőben, porban, vízben vagy élelmiszerben, annál nagyobb a fertőzés valószínűsége.

A kórokozó a szervezetben megragadja a leukocita-makrofágot. Ebben az esetben a fertőzés ténye nem jelenti a betegség kialakulását. A passzív (BCG után) vagy saját immunitásnak köszönhetően az ember csak mikobaktériumokat hordoz magában. Csak az immunvédelem meghibásodása esetén kezd kibontakozni a gyulladásos folyamat.

A TB kilincseken keresztül terjed?

A tuberkulózist csak akkor lehet elkapni, ha a beteg használat után megfogja az ajtókilincset, ha sűrű porréteg van a kilincsen. A páciens Koch bacilusait választja ki, és közvetlenül az injekciós tollra köhögött, mielőtt bevette. Más esetekben ez a fertőzési út nullára hajlamos.

Szintén nem valószínű, hogy kézfogással fertőződik meg (kivéve, ha a baciluskiválasztó ökölbe köhögött, és Ön ezzel kezeskedve erőteljesen belélegzett, kezét az orrához vagy a szájához húzva). Általában célszerű szabálysá tenni, hogy legalább alkalmanként kezeljük a közös helyiségeket (beleértve a kilincseket is) klórtartalmú tisztítószerekkel. Egyébként az alkohol és a savak nincsenek hatással a mikobaktériumokra. A fehérítő mellett hidrogén-peroxid is használható fertőtlenítésre.

Mi történik fertőzés után?

A fertőzés leggyakrabban gyermekkorban fordul elő, de néhány ember felnőttként is megfertőződhet. Mivel a fertőzés fő útvonala aerogén, a bot leggyakrabban közvetlenül a mellhártya alatt kerül a tüdőszövetbe. Itt sajtos nekrózist okoz, mérete a gombostűfejtől a cseresznyéig terjed. A gyulladás ezen elemét először Ghosn prágai professzor írta le, akinek tiszteletére leírták és Gon tűzhelyének nevezték.

Mivel a legtöbb esetben immunválasz alakul ki a mikobaktériumokra, a fókusz fokozatosan bezárul, kalcium-sókkal telítődik, és megkövesedett (kis kavicsossá válik). Az ilyen köveket gyakran találják a boncolás során olyan embereknél, akik nem szenvedtek tuberkulózisban, és más okok miatt haltak meg. Ez megerősíti a tuberkulózis magas előfordulását a lakosság körében, valamint a klinikai megnyilvánulások kezdetének és az előrehaladott betegségnek az immunvédelem állapotától való függőségét. Azaz, hogy a betegség fertőzés után alakul-e ki vagy sem, a fertőzött immunitásának állapotától függ.

Zárt tuberkulózis: hogyan terjed

Azt mondják a zárt tuberkulózisról, amikor a mikobaktériumok nem jutnak ki a külső környezetbe. Ugyanakkor az, aki bármely lehetséges módon (leggyakrabban aerogén vagy kontakt háztartás, ritkábban élelmiszer) megfertőződik, a tuberkulózis zárt formájával megbetegszik. A beteg maga nem tud megfertőzni senkit addig a pillanatig, amíg a betegség formája az érintett szerv (általában a tüdő) tönkremeneteléhez vezet, és Koch-rudak kijutását a külső környezetbe köpettel, vizelettel, könnyekkel.

Nyílt tuberkulózis: hogyan terjed

Fertőzés nyílt tuberkulózis fordul elő, valamint zárt. Ebben az esetben a beteg mikobaktériumokat bocsát ki a külvilágba, és veszélyes másokra. Amikor köpettenyészeteket végeznek az elemzésben, a Koch-botokat észlelik. Tehát a tüdőgümőkór nyílt formájában szenvedő betegek nagyszámú, nagy virulenciájú mikrobával fertőzik meg közeli hozzátartozóikat, kollégáikat vagy ismerőseiket, ami egy primer tuberkulóziskomplexum kialakulását eredményezi.

A modern ftiziológia problémái

A 20. század második felében a tuberkulózis visszaszorításában egészen kézzelfogható eredményeket elérve a kilencvenes évek végétől a fertőzéssel foglalkozó szakemberek (ftiziáterek) olyan problémákkal kezdtek szembesülni, amelyek korábban lezárt kérdésnek számítottak.

A tuberkulózis nyílt formájával (baciluskiválasztóval) szenvedő beteg évente a legszabályosabb módban 15-20 olyan személyt képes megfertőzni, akik nem vele egy lakóhelyiségben élnek, és nem érintkeznek szorosan. Vagyis a közlekedésben, a boltban, a munkahelyen.

Mi volt és mi van most

Ezt szem előtt tartva a szovjet időszakban a fogvatartási helyeken a ftiziológia kényszer-büntető jellegű volt, a betegek ellátása kötelező volt és folytatódott (szükség esetén helyi rendőr felügyelete mellett) a beteg szabadon bocsátása után is. , vagyis a lakóhelyén. A nyitott formanyomtatványos beteg többlet négyzetméterre volt jogosult, hogy csökkentse a vele élők kockázatát (ezeket a mérőket pedig nem mindig csikorogva, de kiadták).

Ma már senki sem kényszerítheti az állampolgárt arra, hogy a tuberkulózis folyamatából erőszakkal kezeljék. Egy személy szabad akaratából megszakíthatja a terápiát, amikor úgy látja, hogy ez szükséges. Még ha a ftiziátriai ellátást is a szabadságvesztés helyén nyújtották a betegnek (ami ma nem mindig és mindenhol van), akkor is előfordulhat, hogy ezt követően megtagadja a kezelés folytatását.

Egyes TB-gyógyszerek használata más betegségek kezelésére

A nagy százalékos gyógyulást adó tuberkulózis elleni gyógyszerek bevezetése után fellélegezve a ftisziáterek egyértelműen siettek. Manapság a legtöbb használt eszköz már nem ad ilyen ragyogó mutatókat, a kórokozók hozzájuk való alkalmazkodása miatt.

A rifampicin hozzáteszi a saját öt centét ahhoz, hogy egyes orvosok vagy betegek tuberkulózis elleni gyógyszerekhez folyamodjanak más fertőzések kezelésére. Tehát, miután néhányszor kezelték a staphylococcus okozta furunkulózist rifampicinnel, elfelejtheti ennek a gyógyszernek a tuberkulózis elleni hatását.

Fluorokinolonok – A ftiziáterek minden sarkon a gyógyszergyárak elméjére hívják fel a figyelmet, és ragaszkodnak ahhoz, hogy a fluorokinolonokat a tartalék antibiotikumok csoportjában tartsák. Szerencsére hazánkban legalábbis erősen visszatartják a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban való alkalmazásukat. Az orvosok és gyógyszerészek azonban gyakran javasolják a fluorokinolonokat, mint hatékonyabb (és drágább) szereket a legenyhébb fertőzések esetén, amelyek még mindig érzékenyek a cefalosporinokra, penicillinekre vagy makrolidokra. A kereskedelmi haszon, a fertőzés zökkenőmentes gyógyításának vágya súlyos következményekhez vezet, és a jövőben esély nélkül hagyja az embert.

Mycobacterium rezisztencia probléma

A rezisztencia problémája nem korlátozódik a Mycobacterium tuberculosis ismert antibiotikumokhoz való fokozatos alkalmazkodóképességére. Ma már valósággá váltak azok az esetek, amikor az ember megfertőződik egy már rezisztens baktériummal. Vagyis nem ennek a páciensnek a szervezetében szerzett rezisztenciát a baktérium, hanem már kezdetben stabilan került hozzá. Ez a szomorú tény magyarázza a tuberkulózisellenes kórházak ágyait, amelyeken valójában öngyilkos merénylők ülnek, akiken semmi sem segíthet radikálisan, csak enyhíteni tudják szenvedésüket.

Ezenkívül a ftiziáterek gyakran szembesülnek azzal a problémával, hogy a tbc-s betegek kezelését súlyosan tolerálják. A tuberkulózis elleni szerek nagyon mérgezőek, és manapság a lakosság tömeges allergizációja (beleértve a gyógyszereket is) és az egyik vagy másik tuberkulózis elleni gyógyszer betegeknél történő alkalmazására vonatkozó ellenjavallatok miatt a kezelés késik és a beteg a teljes gyógyulás esélye csökken.

A destruktív formák számának növekedése

Ez a modern tuberkulózis másik jellemzője. Körülbelül 30-40 évvel ezelőtt lehetetlen volt kimutatni a tüdő üregeit és fibrines bomlásait az orvosi rendelőkben vagy kórházakban. Ma a pusztító tuberkulózis nem ritka. Azt is érdemes megjegyezni, hogy hazánkban a HIV-fertőzöttek leggyakrabban tuberkulózisban halnak meg.

A diagnózis nehézségei

A tuberkulózis nagyon alattomos, nehezen diagnosztizálható betegség, mivel egyes formáit gyakran más patológiáknak álcázzák (lásd). Különösen nehéz diagnosztizálni a tuberkulózis extrapulmonális formáit, amelyek tünetei nem különböznek a más szervek (vesék, ízületek, gerinc, nyirokcsomók, nemi szervek stb.) nem specifikus gyulladásos folyamataitól, a műszeres diagnosztikai módszerek nem jelzik a tuberkulózis folyamatát. 100% -os pontossággal az általános orvosi hálózat orvosait megfosztják a specifikus diagnosztika további módszereitől és gyakran a tuberkulózis éberségétől.

A gyermekftiziológiának is sok problémája van.

Hatalmas számban járnak óvodákba és iskolákba a tuberkulózissal fertőzött gyerekek, akiknek szülei kategorikusan megtagadják a megelőző kezelést. Senki sem tudja megmondani, hogy egy hiperergikus Mantoux-teszttel rendelkező gyermeknek mikor lesz részletes képe a tuberkulózis folyamatáról. Az is véletlen, hogy mennyi idő telik el a ftiziáterrel való kapcsolatfelvétel, a diagnózis felállítása és a baba elkülönítése a saját fajtájától.

BCG oltások

Az oltási kampányok körüli hisztéria idióta. A BCG-t minden ésszerű gyermekorvos megcsinálja, csinálja és meg fogja tenni ésszerű szülők gyermekeinek (lásd az orvostudomány kandidátusának véleményét a BCG oltásról és annak következményeiről, valamint a diaskintestről és a Mantoux-ról - nem cserélje ki a másikat). Senki sem kéri, hogy minden újszülöttet válogatás nélkül beoltsanak.

Vannak bizonyos ellenjavallatok és bizonyos kategóriájú gyermekek, akiket nem szabad beoltani a születést követő első napokban. Az ilyen gyermekek számára gyermekgyógyászati ​​szakorvos és immunológiai bizottság működik, amely javaslatokat tesz a védőoltások időzítésével és szabályaival kapcsolatban.

De egy egészséges gyermek számára, akinek családjában jelenleg nem élnek tuberkulózisos betegek, a BCG valódi esélyt jelent arra, hogy tuberkulózisfertőzéssel szembesülve ne csatlakozzon a reménytelenül beteg betegek sorához, akik a legrosszabb esetben a betegség enyhe formájával menekülnek meg. Nem kell arra hagyatkozni, hogy régen nem kaptak védőoltást a gyerekek.

• Először a természetes szelekció működött, és csak a legerősebb, gazdag immunitással rendelkezők maradtak életben,
• Másodszor, a gyermekek tuberkulózisának előfordulása még csak közel sem hasonlítható a késő szovjet, sőt a mai időkhöz.

Összegzésképpen elmondható, hogy a tuberkulózis egy veszélyes betegség, többféle fertőzési úttal, és ma már szinte lehetetlen teljesen megszüntetni a velük való érintkezést. Éppen ezért a tuberkulózis elleni küzdelemnek elsősorban a szervezet immunválaszának erősítésére kell irányulnia.