Akut arcüreggyulladás: frontális, gennyes és hurutos. Miért veszélyes a sinusitis? Hogyan kell kezelni az akut arcüreggyulladást: antibiotikumok és egyéb gyógyszerek

Mindenkinek van évente legalább néhányszor orrfolyása, orrdugulása, a fejfájásos epizódok számát nehéz megszámolni, de a legtöbben nem figyelnek rá. Ennek ellenére megnyilvánulhat egy nagyon veszélyes frontitis betegség, amelynek tünetei és kezelése számos jellemzővel bír.

Mi a frontitis és miért veszélyes?

A professzionális sportolókban gyakran előforduló frontális sinusitis a sinusitis legsúlyosabb típusa, amely a homloküreg nyálkahártyájának gyulladásában nyilvánul meg. A szervezet általános állapotának megsértését okozza, ezért sok beteg elveszíti munkaképességét, és hosszú távú kezelésre kényszerül.

Ha hosszú ideig figyelmen kívül hagyja a jeleit, ez súlyos szövődmények kialakulásához vezethet, beleértve:

• agyhártyagyulladás;
• tüdőgyulladás;
• vérmérgezés;
• osteomyelitis;
• orbita flegmonája stb.

Ezért, amikor a frontális sinusitis tünetei megjelennek, azonnal lépjen kapcsolatba az ENT-vel és kezdje meg a kezelést. Ellenkező esetben a beteg súlyos műtéti beavatkozást igényelhet, és a kialakuló szövődmények halálhoz vezethetnek.

A frontális sinusitis fajtái

Hagyományosan a betegség akut és krónikus formában fordulhat elő. A kísérő tünetektől függően a frontális sinusitis következő típusait különböztetjük meg:

• hurutos;
• gennyes;
• polipózis;
• polipózis-gennyes;
• bonyolult.

A gyulladás is lehet:

• bal oldali;
• jobbkezes;
• kétoldalú.

Fűszeres

Az akut frontális sinusitis sok esetben (gyakrabban fiatal férfiaknál) egy közönséges megfázás vagy influenza hátterében kezdődik. Jellemző rá:

• a testhőmérséklet emelkedése 39 ° C-ig;
• rossz közérzet;
• súlyos fejfájás;
• köhögés;
• teltségérzet a szemöldök közepén;

Az akut gyulladásos folyamatot nagy mennyiségű váladék képződése és kiáramlási sebességének jelentős csökkenése kíséri. Ezért gyakran figyelhető meg az akut frontális sinusitis orrfolyás nélkül. Ebben a formában a folyamat csak 3 hétig tart, ezen idő után a betegség krónikusnak minősül.

Krónikus

A krónikus arcüreggyulladást gyulladásnak nevezzük, amely hosszú ideig fennáll az orrmelléküregekben, és nem tűnik túl kifejezettnek. Gyakran akut kezelés hiányában alakul ki, de sokkal nehezebb diagnosztizálni. A krónikus frontális sinusitis a legtöbb esetben egyoldalú, és jellemző rá:

• időszakos fájdalmas fájdalom a homlok megfelelő részében;
• nyálkás váladék állandó jelenléte az orrból;
• a nyálkahártya megvastagodása;
• granulomák és polipok kialakulása;
• reggeli köhögés nagy mennyiségű köpet elválasztásával gennyszennyeződésekkel.

bal kéz

A bal oldali folyamatra jellemző a tompa nyomó fájdalom a homlok bal oldalán. Esténként súlyosbodik, fizikai megerőltetés, hosszas olvasás, számítógépes munka vagy más olyan tevékenység után, amely a fej megdöntését igényli.

Ezenkívül a jobb szemöldökhöz vagy halántékhoz, valamint a koronához is adhat. Általában állandó, de néha pulzálóvá válhat. Emellett kisülés és torlódás is csak a bal oldalon figyelhető meg Forrás: honlap

Jobbkezes

A jobb oldali homloküreg gyulladása szinte folyamatos kellemetlenséggel jár a homlok ezen részén, amely nyomás hatására jelentősen megnő. Este, fizikai megterhelés és lehajtott fejjel végzett munka után is fokozódott a kellemetlen érzés. A bal oldali elváltozáshoz hasonlóan kellemetlen érzés a bal halántékban és a szemöldökben, néha a koronában érezhető, és csak a jobb oldalon van orrdugulás és váladékozás.

Milyen tünetei és panaszai vannak a homloküreg-gyulladásnak?

A frontális sinusitisre mind a helyi, mind az általános klinikai megnyilvánulások jellemzőek, amelyek intenzitása közvetlenül függ a formájától és a beteg életkorától. Az elsők közé tartozik:

• orrlégzési nehézség;
• a fertőzött orrmelléküregből származó hirtelen fejfájás a szemöldökben, amely gyakran súlyosbodik reggel, vagy amikor megnyomja a szem sarkát vagy a szemöldökök között;
• orrfolyás;
• teltségérzet az orrnyeregben, amely napközben növekszik;
• nehézség érzése a szem mögött;
• a szemhéjak és a szemöldökök közötti lágyrészek duzzanata.

A legspecifikusabb tulajdonság az frontális fejfájás. Ha a patológia krónikussá vált, akkor diffúz lehet, és nem egyértelműen lokalizálható.

Ez az agyi nyirok- és vérkeringés megsértésének, a frontális sinusok tartalom kiáramlásának romlásának, a trigeminus idegvégződéseinek mechanikai irritációjának, a test mérgezésének a kórokozók salakanyagaival stb.

Figyelem

Az ilyen típusú arcüreggyulladás súlyosbodásakor a homlokban ívelő fájdalom jelentkezik, amely jelentősen megnövekszik a szemmozgások során vagy a fej előrebillentésekor. De a hideg alkalmazása általában megkönnyebbülést hoz.

A jelenlévő váladékok viszkózusak, sűrűek és kellemetlen szagúak, és a megfázás hagyományos gyógymódjai általában nem működnek. Kezdetben átlátszóak, de a betegség előrehaladtával sárga vagy zöldes színt kapnak, ami a gennyes folyamat kezdetét jelzi. Bár gyakran van frontális arcüreggyulladás, az orrból való váladékozás nélkül.

Ez az érintett melléküregek kiáramlásának súlyos megsértésével fordul elő. Ilyen esetekben a patológia fő tünete az erős fejfájás, és az orrüreg vizuális vizsgálata az anatómiai struktúrák deformációit tárja fel, amelyeket a felgyülemlett genny nyomása provokál.

Néha a betegek megjegyzik, hogy a frontális sinusitiszre jellemző tünetek eltűnnek. , és a kezelést indokolatlanul leállítják. Ez óriási hiba, hiszen a tipikus tünetek eltűnése nem mindig jelzi a gyógyulást. Végül is hiányozhatnak, ha az orrmelléküregekből való kiáramlás normalizálódik, annak ellenére, hogy gennyes elváltozásuk megmarad.

Ezenkívül a betegek az általános állapot megsértésétől szenvednek, különösen:

• hőmérséklet-emelkedés;
• gyengeségek;
• szédülés;
• alvási problémák;
• fásultság;
• étvágytalanság stb.

Ritka esetekben előfordul:

• a szag csökkenése vagy akár eltűnése;
• könnyezés;
• fénykerülés;
• a látás romlása.

A frontális sinusitis okai

A sinusitis kórokozói különböző típusú staphylococcusok és streptococcusok, amelyek még teljesen egészséges emberekben is megélhetnek a nyálkahártyán. De a különböző betegségek kialakulásával az immunitás csökken, aminek eredményeként a baktériumok lehetőséget kapnak az aktív szaporodásra, és ezáltal provokálják a frontális sinusitis kialakulását.

Az elmúlt években olyan adatok is megjelentek, hogy a patológia kórokozójává válhat a Haemophilus influenzae, egyes gombák stb., Kifejlődése és a környezetszennyezés porral, méreganyagokkal stb.

A betegség kialakulásának ösztönzője lehet:

• kezeletlen rhinitis;
• sérülések és anomáliák az orr szerkezetében, ami légzési nehézséget okoz;
• fertőző betegségek, különösen mandulagyulladás, skarlát, diftéria;
• a garatmandula szöveteinek proliferációja.

Jó feltételeket teremtenek a gyulladások és betegségek kialakulásához, mint például:

• polipok, daganatok és egyéb neoplazmák jelenléte az orrban;
• az orrfújás kultúrájának megsértése;
• különböző természetű immunhiányok.

A betegség jellemzői

A frontitis, különösen a gennyes, nagyon gyakran társul arcüreggyulladással vagy az etmoid labirintus sejtjeinek károsodásával. Emiatt a patológia nehéz, és sok gondot okoz a betegeknek.

Valójában a homloküreg-gyulladás tüneteihez ezeknek a betegségeknek a jelei is társulnak, és a betegek súlyos kényelmetlenségtől szenvednek nemcsak a homlokon és a szemöldökükön, hanem az egész arcon. Ezenkívül a betegség gyakran kötőhártya-gyulladást és tartós köhögést okoz, amelyet nem lehet kezelni.

Különösen nehéz időben diagnosztizálni a homloküreg-gyulladást gyermekeknél, ami meglehetősen veszélyes számukra. Sőt, a gyermekeknél a különböző gyógyszerek túlzott használata miatt a betegség észrevehetetlenül krónikussá válik, és az anatómia sajátosságai miatt gyakran provokálja a középfülgyulladás kialakulását. És kialakulásának egyik oka lehet az idegen testek bejutása az orrba.

A frontális sinusitis diagnosztizálásának fő módszerei

A betegség azonosításában jelentős szerepet kap a beteg kikérdezése és a tapintása. A diagnózis megerősítéséhez tegye a következőket:

• rinoszkópia;
• radiográfia;
• diafanoszkópia (gyakrabban használt terhes nők és gyermekek vizsgálatakor);
• szinoszkópia;
• termográfia;
• szcintigráfia (a szövődmények kimutatására és a patológia látens formájának diagnosztizálására);

Hogyan néz ki a homloküreg-gyulladás a röntgenfelvételen? A röntgenfelvétel segít megállapítani a kóros formációk jelenlétét, a folyadékot és a frontális sinusok szerkezetének deformációját. Ez az egyik legmegbízhatóbb módja a patológia korai szakaszában történő kimutatásának. Hiba- sugárterhelés. A frontális sinusok röntgenfelvétele a következőket mutatja:

• a gyulladás jellege (folyadék jelenléte és mennyisége)
• bármilyen elsötétülés, amely a frontális sinusokban kialakult képződést jelzi
• párnaszerű kiemelkedés krónikus hiperpláziában.
• ciszták hiánya

Az ilyen kellemetlen patológia kialakulásának elkerülése érdekében figyelmesnek kell lennie az akut rhinitis, különféle akut légúti vírusfertőzések, influenza kezelésére. Szükséges továbbá az orrszerkezetek normál anatómiájának helyreállítása sövénydeformitások stb. És ha ennek ellenére nem lehetett elkerülni annak előfordulását, azonnal el kell kezdeni a kezelést.

Hogyan kell kezelni a frontitist?

A frontitis nagymértékben csökkentheti az ember munkaképességét és megzavarhatja életének szokásos menetét, de a betegség fő veszélye a szövődmények megjelenése. Ezért a patológia diagnosztizálását a lehető leghamarabb el kell végezni, és a kezelést ugyanolyan korán el kell kezdeni.

Amikor a frontitis első tünetei megjelennek, orvosi segítséget kell kérni. Csak szakember tud helyesen indokolt terápiát előírni, figyelembe véve a stádiumot, a súlyosságot és a beteg összes jellemzőjét.

A kezelési irányok indoklása

A frontális sinusitis kezelése felnőtteknél és 12 éves kor utáni gyermekeknél (12 éves korig a homloküregek nem alakulnak ki anatómiailag) a betegség etiológiáján és patogenezisén alapul. Vagyis minden gyógyszer vagy eljárás célja a patológia provokáló tényezőjének megszüntetése, vagy a tünetek megállítása.

A betegség eseteinek túlnyomó többsége a bakteriális mikroflóra nyálkahártyába való bejutása miatt következik be, ami fertőző eredetű gyulladáshoz vezet. Sokkal ritkábban - a test szenzibilizációja miatt egy bizonyos antigénnel, amely az allergiás eredetű gyulladás oka.

A fertőző vagy allergiás homloküreg-gyulladás diagnosztizálása után az ENT orvos meghatározza a terápia fő irányát - etiológiai. Bakteriális gyulladás esetén antibakteriális szereket írnak fel.

A patológia allergiás természete miatt antihisztamin, hormonális, barrier gyógyszerek, valamint sejtmembrán-stabilizátorok szükségesek.

A frontális sinusok gyulladásának patogenezise a következő területeken alakul ki:

• az orrmelléküregek és a kiválasztó csatornák nyálkahártyájának kapillárisainak tágulása;
• a vérplazma felszabadulása az intercelluláris térbe a membrán jelentős ödéma kialakulásával;
• a nyálkahártya által megnövekedett térfogatú elvezető csatornák elzáródása;
• a nyálkahártya-gennyes tartalom fokozott termelése az elülső üregekben;
• károsodott a váladék elvezetése az orrjáratokba.

Tüneti terápia olyan gyógyszerek vagy eljárások kijelölése, amelyek megállíthatják a gyulladásos folyamat kialakulását ezekben a szakaszokban.
Magába foglalja:

• érszűkítő gyógyszerek alkalmazása;
• a vízelvezető funkció helyreállítása, az orrmelléküregek gennyes tartalomtól való tisztítása és antiszeptikumokkal való kezelése;
• a nyálkahártya helyi immunitásának normalizálása, az elpusztult hám regenerációjának felgyorsítása.

A korai segítségkérés, valamint az illetékes terápia kijelölése lehetővé teszi a frontális sinusitis szúrás nélküli kezelését, amely mind az orrüregen, mind pedig közvetlenül a homlokcsonton keresztül végezhető.

Az egyes betegek számára optimálisan kiválasztott gyógyszerkomplexum 7-10 napon belül képes meggyógyítani az akut gyulladást, krónikus gyulladás esetén pedig a remissziót a lehető legnagyobb mértékben meghosszabbítani.

Hogyan kezeljük a sinusitist antibiotikumokkal?

A bakteriális fertőzés kezelése a terápia alappillére. Az antibakteriális gyógyszerek széles választékban állnak rendelkezésre, minden esetben ki kell választani közülük a leghatékonyabbat.

A legjobb megoldás a leválasztható frontális sinus táptalajra történő beoltása, majd a kórokozó antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározása. Ez a módszer 24 órán belül eredményt ad, és elkerüli a nem hatékony alapok kijelölését.

De a gyakorlatban az egészségügyi intézményekben gyakran egyáltalán nem lehet ilyen vizsgálatot végezni a betegség első napjaiban. Vagy elviszik az anyagot, de távoli laboratóriumokba küldik.

Ezért az orvosi taktika a következő: első tanfolyamként széles spektrumú antibiotikumot írnak fel; ha a gyógyulás nem következik be, akkor a második tanfolyamban szűk spektrumú antibiotikumot használnak (a laboratóriumi eredmények kézhezvételekor szigorúan meghatározott gyógymódot írnak elő).

Az első kúrában felírt frontitis elleni antibiotikumok figyelembe veszik azt a tényt, hogy a betegséget leggyakrabban Haemophilus influenzae vagy pneumococcus okozza. Ezért az alapok széles skálájából előnyben részesítik a penicillin-csoportot, a makrolidokat és a cefalosporinokat.

A penicillinektől gyakrabban amoxicillin-származékokat (Amoxiclav, Augmentin, Doxycycline) használnak tabletták vagy injekciók formájában, az adagot a beteg súlyától függően számítják ki.

Tól től cefalosporin a legújabb generációs antibiotikumokat Cefaclor, Cefotaxime, Ceftriaxone írják fel.

Pénzeszközök a csoporttól makrolidok nem csak az első kúrában, hanem a másodikban is alkalmazható, a penicillin vagy cefalosporin antibiotikumok alacsony hatékonyságával. A makrolidok példája az azitromicint tartalmazó Sumamed.

Baktericid hatással van a streptococcusokra, pneumococcusokra, Haemophilus influenzae, fusobaktériumokra, clostridiumokra és egyes protozoákra. A gyógyszert intramuszkuláris vagy intravénás beadásra használják.
Vannak antibakteriális szerek helyi használatra. Ez a fuzafungint tartalmazó Bioparox orrspray, amely nagyon hatékony akut és krónikus frontális sinusitisben, valamint az Isofra és a Polydex kombinált készítmény (vazokonstrikciós és hormonális komponensű komplex).

Frontitis tüneti kezelése

Az etiológiai terápiát tüneti kezeléssel kell kiegészíteni. A nyálkahártya duzzanatának csökkentése érdekében érösszehúzó szerek (vazokonstriktorok) szükségesek a helyi alkalmazáshoz.

Választásukat, az adagolást és a tanfolyam időtartamát az orvosnak kell elvégeznie, mivel minden megsértés a hám károsodásához vezethet.

A gyógyszert a rövid, közepes vagy hosszú hatású csoportok közül választják ki. Példák:

1. Galazolin
2. Nazol
3. Rinostop
4. Nazivin
5. A Polydex nagyon hatékony.

A frontális sinusitis kezelése homeopátiás gyógyszerekkel, például Sinuforte-val végezhető. Ez a ciklámen hatóanyagai alapján előállított készítmény egy teljesen természetes gyógynövény. A Sinuforte, valamint az Echinacea, Traumeel vagy Engystol összetett hatású (antimikrobiális, érszűkítő és immunmoduláló).

A terápia legfontosabb iránya a meleg vagy hideg inhaláció és az orrmelléküregek speciális oldatokkal történő mosása. Otthon ezt könnyű megtenni, de emlékezni kell arra, hogy az eljárásokat nem magas testhőmérsékleten hajtják végre. Ennek csökkentése érdekében Paracetamol alapú lázcsillapítókat használhat.

Az inhalációt porlasztón és hagyományos forró főzetek (kamilla, körömvirág, főtt burgonya, zsálya) segítségével végezzük. A mosást sóoldattal (2 teáskanál só 2 liter vízhez) vagy gyógyszerkészítményekkel végezzük.

1. Delfin
2. Aqua Maris
3. Marimer
4. Physiomer
5. Otrivin-tenger
6. Gyorsak

Egészségügyi intézmény körülményei között a „kakukk” eljárást, vagy az egyik orrlyukon keresztül nyomás alatti oldat bejuttatását, a másikon a mosóvíz eltávolítását végzik. Ebben az esetben az összes orrmelléküreg elvezetése és tisztítása történik. Nagyon hatékony és a Yamik sinus katéter használata

Az orrmelléküregekben kialakuló gyulladásos folyamatokat arcüreggyulladásnak nevezik. Az orrmelléküreg-gyulladás és a homloküreg-gyulladás az arcüreggyulladás különböző fajtái, amelyek mikroorganizmusok vagy vírusok hatására fordulnak elő. Leggyakrabban sinusitis esetén sinusitis jelenik meg, és a második helyen az orrmelléküregek nyálkahártyájának gyulladásának gyakorisága tekintetében a frontális sinusitis. E két betegségtípusnak számos hasonló tünete van, amelyek alapján megállapítható, hogy melyik orrmelléküreg gyulladt. Ezenkívül néha egyidejűleg jelentkezik a frontális sinusitis és a sinusitis.

A sinusitis fő kórokozói a Haemophilus influenzae, a pneumococcusok. Az orrfolyás, fertőzés és megfázás utáni szövődmények gyulladást válthatnak ki az orrmelléküregben. A sinusitis leggyakoribb oka a megfázás. A sinusitisben kialakuló gyulladás duzzanathoz, a hajszálerek összehúzódásához vezet, ami megakadályozza az orrmelléküregek felgyülemlett tartalmának kijutását. A rendszeresen termelő nyálka az üregekben stagnál, és ez kórokozó mikroflóra kialakulásához vezet. Az orrmelléküregek nyálkahártyájának gyulladása miatt gyakran fordul elő homloküreg- és arcüreggyulladás. A betegségeknek két típusa van: akut, krónikus. Mi a különbség a két betegség között?

Frontitis - a frontális sinus gyulladásos folyamata, amely bakteriális fertőzés (nagyon ritkán vírusos, gombás) miatt jelentkezik az orrmelléküregekben. A fertőző gyulladás kialakulása a gyenge immunitás, az adenoidok, az orrsérülések miatt jelentkezik.

A sinusitis az orr körül elhelyezkedő melléküregek maxilláris (maxilláris) nyálkahártyájának gyulladása. A maxilláris melléküregek gyulladása gyakran a beteg fogak következménye. A sérült fogakban élő mikroorganizmusok gennyedéshez vezetnek. Az adenoidok arcüreggyulladást is okozhatnak (gyerekeknél gyakrabban, mert náluk sokkal gyakrabban van nasopharyngealis mandulagyulladás).

A tünetek hasonlósága

Az orrfolyás a sinusitis és a frontalis sinusitis fő tünete. Érdemes megjegyezni, hogy nem minden orrfolyás az orrmelléküregek gyulladása.

Mindkét sinusitis hasonló tünetei:

• a gyulladt fókuszban szaporodó mikroorganizmusok méreganyagokat választanak ki, bejutnak a véráramba és a szervezet mérgezéséhez vezetnek;
• a felhalmozódott genny, amely nem teljesen jön ki a melléküregekből, hozzájárul az üreg tágulásához, valamint az idegvégződések irritációjához;
• a mérgezés jelei sinusitisben és frontális sinusitisben nyilvánulnak meg: fejfájás, láz lehetséges; gyengeség, letargia; csökkent étvágy.

A betegségek enyhe lefolyása esetén a mérgezés jelei nem feltétlenül észrevehetők, csak a fáradtság érezhető. De genny által kísért gyulladás esetén a mérgezés meglehetősen kifejezett lesz.

A frontitist vagy arcüreggyulladást a nyák szétválása és a légzési nehézség jellemzi. A gyulladt melléküregekben a szellőzés károsodása miatt nincs szabad levegőáramlás, a felgyülemlett gennyes titok az orrjáratokból távozik.

különbség a tünetekben

Bár e két patológiának van közös hasonlósága, vannak különbségek is, amelyek alapján a kezelőorvos megállapíthatja a helyes diagnózist.

Jellemzők:

1. Fejfájás. A homloküreg-gyulladással járó fájdalom a homlok területén érezhető, különösen az erős fájdalom, amely közvetlenül az orrnyereg felett nyilvánul meg. Az orrmelléküreg-gyulladással járó fájdalom az orr oldalán, valamint az arccsont területén érezhető, és a halántékon jelentkezik. Ha az orrmelléküregek gyulladtak, akkor a fájdalom jelentősen megnő, ha a fejet lehajtják. A frontális melléküregek patológiája fájdalmat okoz a vibráció (szállításban történő utazás) vagy a fejmozgások során.
2. A külső ödéma megjelenése. Az arcüreggyulladás gyulladása a szem alatt duzzanatot okoz, az alsó szemhéj megduzzadhat. A frontális arcüreggyulladás esetén pedig puffadás jelenik meg a felső szemhéjon, a homlokon vagy a szemöldök felett.
3. Váladék az orrjáratokból. A nyálka kezdetben átlátszó, majd a genny felhalmozódása miatt sárgássá válik. Az arcüreggyulladásban szenvedő betegeknél az orr teljesen elzáródott, a nyálka nem választható el (a homloküreg és az orrjárat közötti kapcsolat duzzanata elzáródik).

Érdemes megjegyezni, hogy a frontális sinusitis nehezebb, mivel a nyálka kiáramlása a frontális sinusok anatómiai változásai miatt nehézkes. Fennáll a szövődmények kockázata, amelyek az agyhoz kapcsolódnak.

Ezt a két arcüreggyulladást saját maga is megkülönböztetheti.

1. sinusitis esetén:

• kialakult orrhang, szaglásvesztés;
• az étvágy észrevehetően csökken (különösen, ha a gyulladás átjutott az ethmoid sinusokba);
• a fej forgatásakor vagy döntésekor a fájdalom fokozódik;
• fejfájás jelentkezik, amely az orrnyeregbe, a homlokba, a fogakba sugárzik.

1. Frontálishoz:

• fájdalmak jelentkeznek, amikor megnyomják a szemöldök feletti területet (ha gyulladás van, akkor az ebből eredő fájdalom hosszú ideig tart);
• ha erős fényre néz, könnyezés, fényfóbia és részleges látásromlás jelentkezik.

Gyakran előfordul, hogy a maxilláris és a frontális sinusok kombinált gyulladásos folyamata alakul ki, amely frontális sinusitishez vezet.

Az arcüreg- és homloküreg-gyulladás kezelése

A terápia két módja van: konzervatív, sebészeti. A sinusitis kezelésének fő célja a szisztémás antibakteriális és helyi terápia.

A sinusitis konzervatív kezelése

A sinusitis konzervatív terápiája gyakorlatilag nem különbözik a frontális sinusitis kezelésétől, és ugyanúgy történik:

• az antibakteriális szerekkel, a frontális sinusitis antibiotikumokkal, valamint a sinusitisszel történő kezelést minden egyes beteg számára egyedileg választják ki (a választás a betegség kórokozójától, a gyógyszer bármely összetevőjével szembeni intoleranciától, allergiás reakcióktól stb. függ);
• spray-k, érszűkítő hatású orrcseppek, öntözés is hatékony, az orrjárat sóoldattal történő mosása (Nafthyzin, Nazivin);
• a duzzanat csökkentésére gyulladáscsökkentő, antihisztaminokat (Zirtek, Zodak) használnak;
• gyógyszerek alkalmazása a nyálka hígítására és kiáramlására;
• immunitást növelő gyógyszerek (szintetikus, növényi eredetű);
• magas hőmérsékleten lázcsillapítókat szed;
• fizioterápia (inhaláció, UHF, fonoforézis).

Az orrmelléküreg- vagy homloküreg-gyulladás antibiotikumokkal és egyéb gyógyszerekkel történő konzervatív kezelése otthon is alkalmazható, de előtte célszerű szakembert felkeresni.

Sebészeti terápia

A műtétet akkor végezzük, ha a konzervatív kezelés nem hozott eredményt. Polipokkal vagy képződményekkel az orrban, orrmelléküregekben szúrást (szúrást) végeznek.

Minden műtét célja az orrmelléküregek megtisztítása a meglévő kórokozó tartalomtól: gombáktól, polipoktól, idegen testektől stb. Az eljárás során az orrüreg és a sinus közötti természetes csatorna kitágításra kerül, ami javítja az orrüreg vízelvezetését. A kóros titkot speciális katéter segítségével is eltávolíthatja. Vannak más terápiás módszerek is: Riedel szerint, Jansen-Ritter szerint Killian szerint stb. Ezek a módszerek alkalmasak homloküreg- és arcüreggyulladás kezelésére.

A frontitis egy gyulladásos folyamat, amely a frontális sinus nyálkahártyáját érinti. Bár ritkábban fordul elő, mint az etmoiditis, de súlyosabban halad, erős fejfájással, mérgezéssel. Frontális sinusitis esetén az általános közérzet megzavarodik, gennyes váladékok képződnek, és kezelés nélkül magas a súlyos szövődmények kockázata.

Ha nem fordul időben orvoshoz, és nem vesz részt vizsgálaton, nagy a valószínűsége annak, hogy az akut forma krónikussá alakul. A krónikus típusú homloküreg gyulladása számos veszélyes szövődménnyel jár, és akár halálhoz is vezethet.

Frontit: mi az?

A frontitis az orrmelléküregek, azaz az orrmelléküregek nyálkahártyájának gyulladása. A gyulladás kialakulása a nyálkahártyában történik, amely a frontális sinusban található. Ennek a betegségnek van egy másik neve - frontális sinusitis. Az összes típus közül ennek van a legsúlyosabb áramlási formája.

ICD kód:

• ICD-10: J01.1
• ICD-9: 461.1

A homloküreg-gyulladás kialakulása akut folyamatként vírusos vagy mikrobiális fertőzéssel, vagy a front-orrcsatorna és a homlokcsont traumája következtében fellépő gyulladásként kezdődik.

A betegségek típusai

Lokalizáció szerint:

• bal kéz
• Jobbkezes
• Kétoldalú

Az áramlással:

• Akut arcüreggyulladás
• Krónikus arcüreggyulladás

Forma szerint:

Exudatív:

• Catarrhal frontitis;
• Gennyes arcüreggyulladás

Termelő frontális:

• polipózis, cisztás
• Parietális-hiperplasztikus

Etiológia szerint:

• Allergiás
• Traumás
• Vírusos arcüreggyulladás (influenza, kanyaró, adenovírusok stb.),
• Bakteriális (staphylococcusok, streptococcusok, hemofil fertőzések, egyéb mikrobiális flóra),
• Gombás
• Vegyes
• Orvosi.

Az okok

A frontitisz az orrmelléküreget bélelő nyálkahártya gyulladását okozza. Az okok sokfélék lehetnek, gyakran függ tőlük a betegség formája és súlyossága.

Ennek a patológiának a kialakulásának leggyakoribb okai:

• Hosszan tartó fertőző vagy allergiás természet.
• Az orrsövény görbülete, veleszületett vagy szerzett forma.
• A fertőzés fókusza a staphylococcusok, streptococcusok és más baktériumok fertőzése miatt alakult ki.
• Allergiás reakció - bronchiális asztma és hozzájárul a nyálkahártya ödéma kialakulásához. Ennek a folyamatnak az eredménye a lyuk átfedése, ami hozzájárul a folyadék bejutásához a frontális sinusból.
• Polipok az orrban.
• Idegen testek.

A vírusos frontális sinusitis leggyakoribb kórokozói a következők:

• adenovírusok
• koronavírusok
• rhinovírusok
• légúti syncytialis vírusok

Frontitis tünetei felnőtteknél

A frontitis egy súlyos betegség, amely súlyosabb, mint a sinusitis egyéb formái. A kurzus jellege szerint két formája van: akut és krónikus. Mindegyiknek megvannak a maga sajátosságai és jellemzői.

Frontitis fotó röntgenen

Az általános állapot első jelei az emberi test véráramlási zavarai vagy a szervezet mérgezése következtében jelentkeznek. A közös jellemzők a következők:

• fájdalom a homlokban, néha a szemekben, a halántékban, leggyakrabban reggel nyilvánul meg;
• légzési nehézség az orron keresztül;
• orrfolyás, gyakran kellemetlen szagú, kezdeti szakaszban átlátszó, majd gennyes;
• reggeli köpet kiürülése.

Akut arcüreggyulladás

A kórokozó mikroorganizmusok az orrüregben és a homloküregekben szaporodnak. Akut lefolyás esetén a gyulladásos folyamat a nyálkahártyán lokalizálódik, 10-14 nap múlva önmagában vagy megfelelő kezelés során eltűnik.

A krónikus frontális sinusitis tünetei valamivel kevésbé kifejezettek, mint az akut:

• sajgó vagy nyomó fájdalom a frontális sinusban, amelyet a koppintás súlyosbít
• éles fájdalom a belső szemzugban, amikor megnyomják
• bőséges gennyes váladékozás az orrból reggel, kellemetlen szaggal
• nagy mennyiségű gennyes köpet reggel

Az a tény, hogy a tünetek gyengébbek lettek, nem jelenti azt, hogy javulás történt. Éppen ellenkezőleg, a krónikus arcüreggyulladás súlyos következményekhez és életveszélyes szövődményekhez vezethet.

Krónikus arcüreggyulladás

A frontitis krónikus formájában csak egy orrüreg érintett. Az orrüregben a kórokozó tartalmak nyomása által okozott deformációs folyamatok figyelhetők meg. Amikor a betegség krónikussá válik, a klinikai kép sokkal kevésbé kifejezett. A tünetek megjelenhetnek, majd eltűnhetnek.

A krónikus lefolyású frontális sinusitis alábbi jeleit különböztetjük meg:

• csökkent szaglás, néha a beteg egyáltalán nem ismeri fel a szagokat;
• kötőhártya-gyulladás;
• előfordulhat, hogy nincs folyás az orrból;
• reggel a szemhéjak enyhén megduzzadnak, ami a gyulladás terjedését jelzi a szemüregek falára;
• tartós köhögés, amelyet semmilyen köhögéscsillapító és köptető gyógyszer nem tud megállítani;
• súlyos gyengeség, amely nem teszi lehetővé a szokásos háztartási feladatok elvégzését;
• krónikus homloküreg-gyulladás esetén az orrüregben polipok és neoplazmák nőnek, amelyek légzési problémákat okoznak.

Az orvosi gyakorlatban az orrfolyás nélküli frontális sinusitis krónikus típusú betegségre utal.

Komplikációk

Veszélyesek lehetnek a frontális sinusitis szövődményei, amelyek mind akut, mind krónikus folyamatokban jelentkeznek.

Ezek tartalmazzák:

• a fertőzés átmenete a sinus csontfalaiba, nekrózis és fisztula kialakulása folyadék felszabadulásával,
• a fertőzés átmenete az orbita régiójába tályogok és flegmonok kialakulásával,
• a gyulladás átmenete a hátsó falba agytályog vagy agyhártyagyulladás kialakulásával,
• vérmérgezés.

Az optimális kezelés hiánya a szaglás részleges vagy teljes elvesztéséhez vezet. A gyulladásos folyamat károsíthatja a szem működését és jelentősen csökkentheti a látásélességet. A frontális sinusokon belül granulációk és polipok képződnek. Ez tele van a sipolyok megjelenésével az orbita régiójában és a sinus csontos septa integritásának megsértésével.

Diagnosztika

A frontális sinusitis gyakran orrfolyás nélkül kezdődik, így a betegség kezdetét csak fül-orr-gégész vizsgálata alapján lehet diagnosztizálni. Egy tapasztalt fül-orr-gégész (ENT) gyorsan felállítja a helyes diagnózist a páciens panaszai alapján. További vizsgálatokra van szükség a betegség súlyosságának tisztázásához és a kezelési rend helyes kiválasztásához.

A frontitis diagnózisa a következő módszereket tartalmazza:

• Anamnézis gyűjtése;
• Az orrmelléküregek röntgenfelvétele;
• Rhinoscopy;
• Az orrmelléküregek ultrahangja;
• orr endoszkópia;
• számítógépes tomográfia (CT);
• Diafanoszkópia (átvilágítás);
• Hőképalkotás (termográfia);
• Az orrüregből származó titok bakteriológiai vizsgálata;
• Az orrüreg tartalmának citológiai vizsgálata.

Frontitis kezelés

A kezelést szakképzett egészségügyi szakemberre kell bízni. A kezdeti szakaszban azonban a frontitis önmagában is gyógyítható. A legtöbb esetben a kezdeti szakaszban nincs szükség speciális gyógyszerek szedésére. Elég az orrüreg napi többszöri mosása. A mosás megtisztítja az üreget a nyálkás képződményektől. A frontitist azonban korántsem mindig lehetséges a kezdeti szakaszban meghatározni. Kevesen figyelnek a fejfájásra.

Hogyan kezeljük az akut frontitist?

A frontális sinusitis akut formájának kezelésére, ha a megfelelő tünetek jelentkeznek, gyógyszereket írnak fel az edények szűkítésére. Alapvetően ezek orrspray-k. Minőségileg megszüntetik az orr duzzanatát, és helyreállítják az orrmelléküregek tartalmának teljes kiáramlását. Ilyen célokra fenilefrin, oximetazolin és xilometazolin alapú gyógyszereket használnak.

Az akut frontális sinusitis kezelésének alapelvei:

• Feltételek megteremtése a sinus normális elvezetéséhez.
• Antibakteriális és gyulladáscsökkentő kezelés.
• A szervezet védekezőképességének növelése.
• A visszaesések megelőzése.

Hogyan kezeljük a krónikus arcüreggyulladást?

Krónikus frontális sinusokkal a következőket végzik:

• az orr öblítése sóoldatokkal;
• szteroid hormonokat tartalmazó orrspray (gyulladáscsökkentő hatású anyagok). A gyógyszerek világszerte számos tanulmányban bizonyították hatékonyságukat és biztonságosságukat: gyakorlatilag nem szívódnak fel a vérbe, és nem befolyásolják a hormonális hátteret;
• hosszú makrolid antibiotikumok, alacsony dózisokban (az antibiotikumok csoportjába tartozó gyógyszerek, amelyek a legkevésbé toxikusak az emberi szervezetre, antimikrobiális, gyulladáscsökkentő és immunmoduláló tulajdonságokkal rendelkeznek)
• Egyéb gyulladásos/fertőző betegségek teljes körű kezelése;
• Ismerje meg az allergia kialakulásának okait, és szabaduljon meg az irritálótól - csak akkor, ha krónikus homloküreg-gyulladás alakul ki allergiás rhinitis hátterében.

Gyógyszerek

Mielőtt bármilyen gyógyszert használna, feltétlenül konzultáljon fül-orr-gégész orvosával.

Antibiotikumok frontitisre

Ha az antibiotikumok szedésére utaló jelek vannak, akkor az első számú gyógyszer az amoxicillin klavulánsavval kombinálva. Az ilyen kombinációt tartalmazó készítmények: "Augmentin", "Amoxiclav". Ha a beteg allergiás a penicillin csoport antibiotikumaira, akkor jobb, ha -

• a fluorokinolonok csoportjába tartozó antibiotikumok (például "Ciprofloxacin"),
• makrolidok ("Clarithromycin", Azithromycin).

A frontális sinusitis antibiotikumát körülbelül 10-14 napig írják fel. A beadás kezdetétől számított 5 nap elteltével azonban értékelni kell a terápia hatékonyságát. Ha nem érhető el jelentős javulás, akkor a legjobb, ha erősebb antibiotikumot ír fel.

Duzzanat elleni gyógyszerek

A sinusitis kezelésében homeopátiás szereket is alkalmaznak.

• Sinupret: gyulladás enyhítésére szolgál, cseppfolyósítja az orrmelléküregek tartalmát.
• Sinuforte: enyhíti a gyulladást, elősegíti a szellőzést és az orrmelléküregek nyílását.
• Cinnabsin: enyhíti a duzzanatot, megkönnyíti a légzést és segít az immunrendszer erősítésében.

A nyálkahártya ödéma csökkentése érdekében antihisztaminokat is felírnak - Suprastin, Tavegil, Cetirizine.

A lázcsillapítókat emelt hőmérsékleten alkalmazzák, sok gyógyszernek fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatása van. Csökkentse a gyógyszer hőmérsékletét paracetamollal (Efferalgan és Panadol), ibuprofennel (Nurofen).

Cseppek

A duzzanat enyhítésére és az érintett sinus vízelvezetésének javítására a középső orrkagyló alatti nyálkahártyát érösszehúzó szerekkel - adrenalin, efedrin, nafazolin, xilometazolin - kenik. Ugyanebből a célból napi 3-4 alkalommal hasonló hatású cseppek csepegtetését írják elő. Ezek a jól ismert gyógyszerek Naphthyzin, Sanorin, Galazolin, Nazivin, Nazol és mások.

Fizikoterápia

UHF terápia

Kezelés 1-10 nm hullámhosszú elektromágneses térrel. A lemezek a frontális sinusok régiójára helyezkednek el. Az UHF mező hővel hat, csökkenti a puffadást és aktiválja a regenerációs folyamatokat.

kakukk módszer

Ez magában foglalja egy vékony cső bevezetését az egyik orrjáratba, amelyen keresztül speciális vékonyító és antibakteriális gyógyszereket szállítanak. A második járatba egy másik csövet helyeznek a gennyes nyálka kiszivattyúzására. Az orrmelléküregek mosását olyan oldatokkal végezzük, mint a "Chlorophyllipt" és a "Furacillin".

Az otthoni homloküreg gyulladásával végzett mosás kevésbé hatékony, mint az egészségügyi intézményben végzett hasonló eljárások. De ennek ellenére nem szabad elhagyni őket.

Az orrjáratok mosása történik:

• Só oldat. Elkészítéséhez egy kis kanál sót fel kell hígítani egy pohár meleg vízben. Akut homloküreg-gyulladás esetén 3-5 csepp teafa-étert javasolt ehhez az oldathoz adni.
• Gyógynövények főzetei - körömvirág, zsálya, kamilla virág.

Szúrás

Gyakran előfordul, hogy frontális sinusitis esetén szúrást alkalmaznak, ha a gyógyszeres kezelés nem segített. Továbbá, ha a betegséget fejfájás kíséri, kóros üreg van a szövetekben és gennyedés. Kezdetben röntgenfelvételre van szükség a szúrás helyének meghatározásához. Az eljárás az orron vagy a homlokon keresztül végezhető helyi érzéstelenítésben.

Komplikációmentes lefolyás esetén a prognózis kedvező, a teljes gyógyulás lehetséges, előrehaladott esetekben a krónikus lefolyásra való átmenet lehetséges súlyosbodási időszakokkal.

Népi jogorvoslati frontitis

A frontitist nem mindig lehet teljesen gyógyítani népi módszerekkel, azonban a gyógyulási folyamat jelentősen felgyorsítható otthon, gyógyszeres kezelés mellett.

1. Oldjuk fel 500 ml-ben. meleg forralt víz egy evőkanál alkoholos oldat klorofillipt. Antibakteriális hatása van, és még azokkal a mikroorganizmusokkal is küzd, amelyek rezisztensek az antibiotikumokkal szemben. Az oldatot napi 3-4 alkalommal mosásra használják.
2. Vegyen be egyenlő mennyiségben aloe-levet, hagymalevet, mézet, ciklámengyökérlevet, Vishnevsky kenőcsöt. Az egészet jól összekeverjük és lezárt üvegben hűtőszekrénybe tesszük. Használat előtt gőzölje, amíg el nem éri a harminchét fokos hőmérsékletet. Vigye fel a kenőcsöt a pamut flagellára, és fecskendezze be fél órán keresztül mindkét orrjáratba. Tanfolyam 3 hét.
3. A frontitist ciklomen növényekkel lehet kezelni. Ennek a növénynek a levét forralt vízzel hígítjuk 4: 1 arányban, az oldatot naponta háromszor csepegtetjük, két cseppet.
4. Csipkebogyó főzet(2 evőkanál pohár vízhez, forraljuk 10 percig, hagyjuk állni 20 percig), adjunk a hagyományos teához viburnum levet vagy málnaszörpöt/lekvárt. A következő keveréket készítheti általános erősítő hatással - vegyen be 3 diót, mogyorót és kesudiót egy pohár mézbe, ragaszkodjon hozzá egy napig, és használjon naponta háromszor fél teáskanálnyit.
5. Babérlevél . Dobjon néhány levelet forrásban lévő vízbe, izzadjon 10 percig, majd lélegezze be a gőz fölött. Hajtsa végre az eljárást reggel, és este hagyja el ugyanazt a főzetet, melegítse fel és lélegezze újra.

Megelőzés

A frontális sinusitis magas színvonalú megelőzése emberekben magában foglalja az elsődleges betegség kezelését. Nagyon fontos az immunrendszer általános erősítése, amely magában foglalja a keményedést és a vízkezelést, a vitaminok fogyasztását, valamint a friss gyümölcsök és zöldségek fogyasztását.

A frontális sinusitis megelőzésének fő célja a test védő tulajdonságainak növelése, a vírusos betegségek kezelése, valamint az otolaryngológus rendszeres látogatása.

A sinusitis egy olyan betegség, amelyet akut vagy krónikus gyulladás jellemez, amely az orrmelléküregek (paranasalis sinusok) területén koncentrálódik, és ez határozza meg a nevét. A sinusitis, amelynek tüneteit az alábbiakban tárgyaljuk, főként egy közönséges vírusos vagy bakteriális fertőzés, valamint allergia és bizonyos esetekben mikroplazma vagy gombás fertőzés hátterében alakul ki.

Általános leírása

Először is foglalkozzunk azzal, hogy mi az orrmelléküreg, mint a számunkra érdekes terület a kérdéses betegséggel összefüggésben. A szinuszok kis üregek, amelyek a koponya csontjainak vastagságában koncentrálódnak. Minden személynek hét mellékürege (paranasalis sinusa) van: homloküreg (2), maxilláris sinus (2), ethmoid sinus és sphenoid sinus.

Mindegyik melléküreg nyálkahártyával van bélelve, miközben mindegyik kommunikál az orrüreggel. Vegye figyelembe, hogy az ilyen üzenet lehetősége rendkívül fontos szerepet játszik az orrmelléküregek normális állapotának biztosításában. Abban az esetben, ha bizonyos tényezők hatására bezárul az orrüreget és az orrmelléküreget összekötő csatorna (ami különösen pl. az orrnyálkahártya folyás miatti duzzanata miatt fordulhat elő orr), ez a levegő felszívódásához vezet a vérbe az általában szűk sinusból. Maga a sinus ebben az esetben gyulladásos folyadékkal kezd megtelni, amelyben viszont a baktériumok gyorsan szaporodni kezdenek.

Az orrmelléküregek rendkívül fontos funkciókat látnak el, és ezek a következők:

• az arcváz, az arcvonások és a hangszín kialakítása;
• megfelelően felmelegíti a levegőt, hogy később áthaladjon az orron.

Figyelemre méltó, hogy a melléküreg nyálkahártyája ugyanolyan hajlamos a különböző típusú fertőzések fertőzésére, mint az orrnyálkahártya, ez a hajlam és a gyulladás lehetősége összefügg. Valójában az orrmelléküregek nyálkahártyájának gyulladása, amelyet korábban megjegyeztünk, sinusitis.

A sinusitis formái

Az orrmelléküreg-gyulladás esetén a szokásoshoz képest, amelyet túlnyomórészt a teljes orrnyálkahártya bevonása kísér a gyulladásos folyamatban, a fertőzés főként egy orrmelléküreget vagy több melléküreget érint. A gyulladásnak kitett specifikus sinus alapján sor kerül a sinusitis konkrét formájának meghatározására.

• – az egyik maxilláris sinus domináns gyulladása kíséri (egyes esetekben mindkét melléküreg gyulladása lehetséges megoldás);
• – a gyulladásos folyamat az egyik frontális sinus vagy mindkét sinus régiójában koncentrálódik;
• – a gyulladásos folyamat a sphenoid sinus régiójában koncentrálódik;
• – a gyulladásos folyamat az ethmoid sinusok (sejtek) keretein belül koncentrálódik.

Az akut arcüreggyulladás kiválthatja a fejlődést, ami viszont rendkívül kifejezett fájdalomérzettel jár az arc területén.

Gyakran a krónikus sinusitis szövődménye egy tályog kialakulása zárt üreg formájában, amelyben genny van.

Ha a sinusitis krónikus forma hátterében fordul elő, az orrnyálkahártya sorvadása fordulhat elő, ami viszont a szaglás elvesztéséhez vezet.

Általában a sinusitisben és különösen annak krónikus formájában szenvedő betegek sikertelenül és hosszú ideig más betegségek / okok kezelésében részesülnek, amelyek állandó (krónikus) köhögést váltanak ki.

Frontitis (frontális sinusitis): tünetek

Frontális sinus gyulladás esetén a frontális orrmelléküreg szabaddá válik, különösen a folyamat a frontális sinus nyálkahártyájában koncentrálódik. A frontális sinusitis lefolyása akut vagy krónikus formában lehetséges.

A frontális sinusitis akut formáját éles fájdalomérzések kísérik, amelyek a homlokban jelentkeznek. Ezenkívül fejfájás (más lokalizációjú), könnyezés, szemfájdalom, orrlégzési nehézség, fotofóbia. Az orr megfelelő feléből bőséges, szagtalan váladék figyelhető meg. A hőmérséklet körülbelül 39 fok, de lehet alacsonyabb is (subfebrile). Duzzanat lehet a lágy szövetekben.

A krónikus frontitis valamivel gyengébb megnyilvánulásaiban fejeződik ki. Tehát a fejfájás ebben az esetben fáj vagy nyomó, elsősorban az érintett sinusból lokalizálódik. A váladék kiáramlásának nehézségei, valamint az orrmelléküregben megfigyelhető megnövekedett nyomás esetén a fájdalom fokozódik, az orbitára (belső sarkára vagy belső falára) gyakorolt ​​nyomás éles fájdalommal járhat. Ami ennek a betegségnek a tényleges tünetét az orrfolyás formájában illeti, ezek különösen reggelente bőségesek, gyakran kellemetlen szag jellemzi őket. Álmában alvás közben a nasopharynxbe szivárognak, aminek következtében reggelente jelentős mennyiségű köpet ürül ki.

A frontális sinusitis szövődményei (főleg krónikus formában) gyakran a gyulladásnak a frontális sinusba, vagyis annak elülső csontfalába való átmenetére redukálódnak, ami későbbi nekrózist, elválasztást és fisztula képződést eredményez. Valamivel ritkábban a folyamat terjedése az alsó falra megy át, aminek következtében a szemüreg szövetei gyulladásnak vannak kitéve, és a hátsó fal érintettsége miatt intracranialis szövődmények (, extradurális tályog) vagy agyhártyagyulladás) alakul ki, ill. Az is kialakulhat.

Sphenoiditis (sfenoidális sinusitis): tünetek

Ez a betegség a nyálkahártya gyulladását jelenti, amely ezúttal a sphenoid sinusot érinti, amely a sinusitis korábbi változataihoz hasonlóan bakteriális vagy vírusfertőzés hátterében alakul ki. Ez a betegség a gyakorlatban ritkán fordul elő, és általában az etmoid labirintus hátsó sejtjeinek gyulladásának elterjedtsége okozza.

A sphenoiditis akut vagy krónikus formában fordulhat elő. Az akut sphenoiditist orrváladékozás és a sinusitisre jellemző fejfájás kíséri, amely általában az occipitalis részre koncentrálódik (sokkal ritkábban a parietális, időbeli vagy frontális területen). Olyan tünet is megjelenik, mint a szaglászavar, a hőmérséklet emelkedése és az általános gyengeség. Lehetséges szövődményként, mint korábban említettük, meghatározzák a gyulladás orbitára és koponyára való átterjedésének lehetőségét, melynek következtében a látóideg sérül, agyhártyagyulladás, tályog és egyéb kapcsolódó folyamatok alakulnak ki.

A sphenoiditisben a krónikus formába való átmenet a betegség akut formájának hátterében történik. Fő tünete a fejfájás (parietális, bizonyos esetekben - occipitalis) megjelenésére csökken. A betegek kellemetlen szagot is érezhetnek, mivel a sinus sphenoid nyílása a szagló orrrész felé nyílik.

Etmoiditis (etmoid sinusitis): tünetek

Az etmoiditis egy gyulladásos folyamat, amely az ethmoid csont nyálkahártyájának (sejtjeinek héja) területén koncentrálódik. A betegség bakteriális vagy vírusos hatás hátterében fordul elő, akut vagy krónikus formában fordulhat elő.

Az akut etmoiditis tünetei gyakran fordulnak elő normál, rhinitis stb. betegségek. A fő tünet a fejfájás, valamint fájdalom az orrnyereg és az orrgyök területén. Ha fájdalom jelentkezik fő részén a szemüreg belső szélétől, valamint az orrgyökétől, akkor ebben az esetben a jelzett csont hátsó sejtjeinek károsodásáról beszélhetünk, amelyet a betegség közvetlenül érint. kérdés.

Az orrlégzés gyakran nehézkes, előfordulhat az orrlégzés megsértése vagy teljes hiánya. Fokozatosan az általános állapot csak romlik, amihez a hőmérséklet akár 38 fokos emelkedése is társul.

A betegség lefolyásának első napjait bőséges orrváladék megjelenése jellemzi, általában ebben az időben szagtalanok, de később karakterük megváltozása figyelhető meg - savós-gennyes vagy gennyes lesz, ami színváltozás és egy bizonyos szag megszerzése kíséri.

Az etmoiditist gyermekeknél gyakran hiperémia és duzzanat kíséri a szemüreg belső sarkából, valamint az alsó és felső szemhéj belső részéből.

Az elsődleges akut etmoiditist a betegek általános állapotának legkifejezettebb változásai kísérik. A betegség kialakulását hirtelen 40 fokos hőmérséklet-emelkedés, regurgitáció és hányás, általános szorongás kíséri.

Az akut másodlagos etmoiditist a megnyilvánulások súlyosságának növekedése és fokozatos progressziója jellemzi. Már a harmadik napon észlelik a betegség szövődményeit. Ide tartozik különösen a csontfalak egy részén fellépő pusztulás, empyema kialakulása, melynek következtében a genny áthatolhat a szemüreg rostjáig (bizonyos esetekben a koponyaüregbe). Amikor a folyamat a pályára terjed, látási zavarok figyelhetők meg, amelyeknél a látómező beszűkül, élessége csökken stb. Ha a genny áttörése során előforduló koponyaűri szövődményekről beszélünk, akkor ezek agyhártyagyulladás, agytályog,.

Ami az etmoiditis krónikus formáját illeti, de ez a betegség akut formájának hátterében fordul elő, általában azoknál a betegeknél alakul ki, akiknél jelentősen csökkent a test ellenállási erői, és akiknél a kezelés hatékonyságát elégtelennek tartják. . A krónikus forma tüneteit a gyulladásos aktivitás általános mértéke alapján azonosítják. A betegek fokozott fáradtsággal és általános állapotromlással szembesülnek, a teljesítmény csökken. A krónikus forma súlyosbodása az akut forma szempontjából releváns tünetekkel jár.

Akut sinusitis: tünetek

A sinusitis akut formájának klinikáját általános és helyi gyulladásos folyamat jelei jellemzik. Az általános reakció megnyilvánulásaként fejfájás, általános rossz közérzet, láz és gyengeség formájában jelentkező tünetek azonosíthatók. A vér elemzésekor meghatározzák a megfelelő vérváltozásokat. A felsorolt ​​tünetek általában nem specifikusak, ezért a betegség diagnózisa a betegség helyi léptékű megnyilvánulásai alapján történik.

Az akut arcüreggyulladásban a leggyakoribb panaszok az orrlégzéssel összefüggő nehézségek, fejfájás, rendellenes orr- és orrgarat folyás, valamint szaglászavar.

Leggyakrabban a fejfájás a frontotemporális régiókban összpontosul, és nem kizárt, hogy a fej billentésekor fokozódik. Ha a sphenoid sinus érintett, akkor egy nagyon jellegzetes tünet jelentkezik, ami az úgynevezett éjszakai fejfájásban fejeződik ki, ami meghatározza azok természetét, lokalizációját is - ebben az esetben a fej közepén is található. mint a fej hátsó részén. Egyes helyzetekben nincs panasz a fejfájás megjelenésére.

Ami az orrlégzés nehézségét illeti a szóban forgó betegségben, az az orrjáratok tényleges elzáródása hátterében alakul ki, ami a nyálkahártya hiperplázia vagy ödéma hátterében, valamint az orrban kóros titok kialakulása miatt következik be. szövegrészek. Általános szabály, hogy az orrlégzés egy adott oldali megsértése megfelel az orrmelléküregek elváltozásának ugyanazon oldalának.

Az akut sinusitisre jellemző tünetek súlyossága alapján a betegség egészének sajátosságait is meghatározzák - különösen az akut sinusitis lehet enyhe, közepes és súlyos.

O könnyű pálya betegségekről beszélhetünk orrmelléküreg-gyulladásra utaló radiológiai és lokális jelek hiányában, vagy a mérgezési jelek minimális súlyosságával, fejfájással és a gyulladásos károsodáson átesett melléküregekből származó fájdalom lokalizációjával kombinálva. A betegség ezen formáját főként normál vagy subfebrilis hőmérséklet kíséri.

Mérsékelt tanfolyam az akut sinusitist mérsékelt mérgezési megnyilvánulások kísérik, egyidejűleg mérsékelt fájdalom-szindróma megnyilvánulásával, amely ismét az érintett sinusok területén koncentrálódik fejfájással kombinálva. A hőmérséklet ebben az állapotban 38-38,5 fokra emelkedik, enyhén kifejezett reaktív jelenségek is lehetségesek a szemhéj ödéma, az orrmelléküregek duzzanata változataiban, amelyek a lágy szöveteket érintik.

Mert súlyos forma az arcüreggyulladást mérgezés, súlyos fejfájás és az orrmelléküregek érintett falaiból származó fájdalom formájában jelentkező jelenségek jellemzik. A hőmérséklet ebben az időszakban meghaladja a 38,5 fokot. A sürgősség megszerzi a szövődmények kialakulásának lehetőségét.

Krónikus arcüreggyulladás: tünetek

A krónikus sinusitisbe való átmenet befejezetlen akut gyulladásos folyamatok, azok alulkezelése vagy a kezelés teljes hiánya esetén következik be. Az ilyen áramlásra való áttérés különösen fontos az orrmelléküregek egyik funkciójának megsértése esetén, valamint olyan kedvezőtlen körülmények között, amelyek befolyásolják a levegőztetés képességét és a kórosan kialakult titok kiáramlását.

Figyelemre méltó, hogy az orrmelléküregek gyulladásos folyamatának krónikus lefolyását kiváltó mikroflóra nagyon eltérő jellegű lehet, mind erősen patogén, mind feltételesen patogén vagy szaprofita.

A krónikus arcüreggyulladásnak is megvan a maga osztályozása, amely a hisztomorfológiai jellemzőik és a benne rejlő klinikai megnyilvánulások alapján épül fel.

• Exudatív forma:
• hurutos krónikus arcüreggyulladás;
• savós krónikus sinusitis;
• gennyes krónikus arcüreggyulladás.
• produktív forma:
• parietális-hiperplasztikus krónikus sinusitis;
• polyposis sinusitis.
• Alternatív forma:
• atrófiás krónikus sinusitis;
• cholesteatoma krónikus sinusitis.
• A forma vegyes (vagy polipózis-gennyes).

Általánosságban elmondható, hogy a krónikus arcüreggyulladást figyelembe véve meg lehet jegyezni, hogy a betegség ebben a formában elsősorban a gyermekeket érinti. A gyermekek krónikus sinusitise általában olyan betegségek hátterében fordul elő, mint az akut rhinitis, influenza stb.

A betegség krónikus formában való lefolyásának fő veszélye az, hogy a védőerők jelentős csökkenéséhez vezet, aminek következtében a kis betegek még fogékonyabbá válnak számos betegségre, amelyek közül elsősorban a légúti. betegségek megkülönböztethetők (, pharyngitis stb.). ). Általánosságban elmondható, hogy a gyermekek krónikus arcüreggyulladásának megvannak a maga sajátosságai az egyes korcsoportok számára.

Így például a korai és óvodáskorú gyermekek meglehetősen kifejezett általános típusú tünetekkel szembesülnek, amelyek túlsúlyban vannak a helyi tünetekkel szemben. Itt különösen a subfebrilis hőmérséklet különböztethető meg, amely hosszú ideig fennmarad. Ezenkívül letargia és fogyás figyelhető meg, az alvás és az étvágy romlik. A gyerekek gyorsan elfáradnak, nyaki limfadenitis alakul ki, kék jelenik meg a szem alatt, emellett köhögés is van. Az általános állapot hátterében ingerlékenység és szeszélyesség jelenik meg, gyakran keratitis és visszatérő kötőhártya-gyulladás alakul ki. E tünetek eredményeként a betegek állapotát krónikus sinusogén mérgezésnek minősítik.

Az idősebb gyermekek arcüreggyulladásának klinikája kissé eltér a felnőttek betegségének lefolyásától. A szubjektív léptékű megnyilvánulások ebben az esetben valamivel kevésbé fejeződnek ki, mint az akut sinusitis esetében. A gyakori exacerbációkkal járó tanfolyam időtartama szintén jellemző a betegségre. Vannak panaszok orrlégzési nehézségekre, különféle fejfájásokra, amelyek főként a nap második felében jelentkeznek. Az orrváladék növekszik, a szaglás csökken, a betegek gyorsan elfáradnak.

A sinusitis diagnózisa és kezelése

A betegség lefolyásának formájának és jellemzőinek diagnosztizálása az általános kórtörténet, valamint a radiográfiával, az arcrész és különösen az orrmelléküregek tomográfiájával kombinált vizsgálatok eredményei alapján történik.

A kezelés konzervatív vagy sebészeti terápiát foglalhat magában.

A konzervatív terápia az orrnyálkahártya duzzanatának csökkentésére, valamint az orrmelléküregek kiáramlásának javítására irányuló gyógyszerek szedését jelenti. Ez magában foglalja a helyi érszűkítő gyógyszereket (legfeljebb néhány napig). Antibakteriális gyógyszereket, antihisztaminokat is használnak. Az orrmosást antiszeptikus oldatokkal végezzük. Lényeges a fizioterápiás eljárások alkalmazása.

Ami a sebészeti kezelést illeti, az orrüreg mosásáról van szó, majd a maxilláris vagy frontális sinusok szúrását (punkcióját) követi. A szúrás révén az orrmelléküregekben lecsökken a nyomás, aminek eredményeként vetőanyag is nyerhető. Ezt követően gyulladáscsökkentő gyógyszereket és antibiotikumokat injektálnak a sinusba.

Ha a fenti intézkedések szintén hatástalanok voltak, amihez megfelelő szövődmények társulnak agyhártyagyulladás stb. formájában, akkor a sebészeti beavatkozást aktívabb módon hajtják végre.

Sinusitis(a latin "sinus" - sinus) egy gyulladás orrmelléküregek- üregek a koponya csontjaiban, amelyek lyukakon keresztül kommunikálnak az orrüreggel. Az arcüregek a maxilláris csontokban találhatók ( maxilláris sinusok ), az elülső csontokban ( frontális sinusok ), az ethmoid csontban ( ethmoid sinusok ). Rajtuk kívül van még egy ék alakú ( szfenoidális sinus ), az orr felső részén az ethmoid sinusok mögött található.

Ennek alapján az arcüreggyulladásnak többféle típusa van. - a maxilláris (maxilláris) sinus gyulladása, frontitis- a homloküreg gyulladása, etmoiditis- az ethmoid labirintus gyulladása és sphenoiditis- a sinus sphenoid gyulladása. A sinusitis lehet egy- vagy kétoldali, amely egy vagy az összes melléküreget érinti. A sinusitis leggyakoribb típusai a sinusitis és a sinusitis.

Kétféle arcüreggyulladás létezik - akut, amely akut, és 2-3 hétig tart, valamint krónikus, amely nem megfelelően gyógyult arcüreggyulladás következtében alakul ki. A melléküregek gyulladásának 3 formája is létezik - gennyes ha az orrmelléküregben genny van, hurutos amikor a gyulladás a nyálkahártya felületét érinti, és nyálka formájában történő váladékozás figyelhető meg, valamint vegyes formában .

A sinusitis diagnózisa meghatározza a sinusitis fő okait, amelyek a következők:

• nem teljesen gyógyult megfázás, akut nátha, ( influenza , , );
• krónikus orrfolyás;
• a 4 felső hátsó fog gyökereinek betegségei;
• beteg;
• immunrendszeri rendellenességek, amelyek hosszú távú krónikus betegségekhez vezethetnek;
• hipertrófiás rhinitis;
• veleszületett rendellenességek az orr anatómiai jellemzőinek kialakulásában;
• orrsérülés.

Az immunitás csökkenése vagy a hipotermia során a szervezet nem tud visszaszorítani a patogén baktériumokat, ami az orrnyálkahártyába való bejutáshoz vezet. A keletkezés az orrüregből izolált sinus szellőzésének megsértéséhez vezet, és amelyben a nyálka kiválasztódik, kitöltve a sinusot. A nyálkahártyában elszaporodnak a baktériumok, genny képződik, amely a véráramba kerülve elküldi a szervezetet. Ha a sinusitist nem kezelik, krónikussá válik, és szövődmények lépnek fel.

A sinusitis tünetei

A sinusitis tünetei a következők:

• és az arccsontokban, az arcokban, a fogakban jelentkező fájdalom, amely este fokozódik;
• teltségérzet, nyomás a homlokban, az orrban, az arcokban;
• orrdugulás, mindkét orrlyuk váltakozó torlódása lehetséges, nyálkás vagy gennyes váladékozás az orrból;
• a testhőmérséklet emelkedése;
• az arc egy részének fokozott érzékenységének megjelenése;
• éjszakai köhögés;
• gyengeség, fáradtság, ingerlékenység;
• a szaglás gyengülése.

A sinusitis egyik leggyakoribb változata a sinusitis. Általában orrfolyás és egyéb betegségek hátterében, valamint a 4 hátsó felső fog gyökérgyulladásaként jelentkezik.

Az arcüreggyulladás fő tünete a nyomás érzete a gyulladt arcüreg területén, valamint fejfájás a homlokban, az arccsontban, az arc felét elfoglaló fájdalom, valamint az orcákra nehezedő nyomás. A fájdalom fokozódhat a fej helyzetének megváltozásával. Fogfájás is előfordulhat, amit a rágás súlyosbít. A sinusitisben szenvedő betegeknél az orrlégzés zavart okoz, orrhang jelenik meg, valamint tiszta vagy gennyes váladékozás az orrból. A betegek panaszkodhatnak könnyezésről, fényfóbiáról, csökkent szaglásról. Néha a testhőmérséklet emelkedik, és az általános állapot romlik, a személy letargikussá válik, nem tud koncentrálni. Előfordulhat az arc duzzanata az érintett sinus oldalán, az alsó szemhéj duzzanata, kellemetlen érzés a fülben.

A sinusitis akut formája általában 2 hétig tart, és ha nem kezelik, akkor a sinusitis krónikussá válik. Vannak még rhinogén , odontogén , hematogén és traumás arcüreggyulladás.

Frontit a frontális orrmelléküregek gyulladása. Frontális arcüreggyulladás esetén fájdalom jelentkezik a homlokban, amely nyomás hatására és hajlításkor fokozódik, az orrlégzés zavara, a bőr elszíneződése a melléküregek felett, a homlok duzzanata. Krónikus arcüreggyulladás kíséri az orrnyálkahártya hipertrófiája és polipok .

Ethmoiditis a következő tünetekkel jár:

• a szem és a szemhéj körüli lágy szövetek duzzanata;
• fájdalom a szemek között;
• részleges szagvesztés.

Tünetek sphenoiditis:

• fülfájás;
• fájdalom a nyak körül.

A sinusitis ezen tüneteit súlyosbítja, ha a fejet előre döntjük.

A sinusitis diagnózisa

A fül-orr-gégészet akut hurutos és gennyes arcüreggyulladást diagnosztizál a beteginterjú, a nasopharyngealis üreg vizsgálata és az orrmelléküregek röntgenfelvétele alapján. A nyálkahártya duzzanata az orrmelléküregek elsötétüléséhez vezet a röntgenfelvételen, és a váladék (genny) felhalmozódása folyadékszintnek tűnik.

A krónikus sinusitis diagnosztizálásához az orvos az orrmelléküregek számítógépes tomográfiáját írja elő, amely cisztákat, polipokat és egyéb elváltozásokat tár fel.

Sinusitis kezelése

Allergiás arcüreggyulladás esetén előírják antihisztamin terápia( , ). Az allergiára hajlamos emberek számára fontos az arcüreggyulladás megelőzése a betegség visszaesésének elkerülése érdekében.

Az orröblítés fontos eleme a sinusitis kezelésének. antiszeptikus oldatok(mozgó módszer vagy "kakukk"), melynek köszönhetően az orrnyálkahártya megtisztul a csíráktól, a portól, és a gyulladás is csökken.

Ha az orrmelléküregek gyulladása gennyessé vált, akkor . Az antibiotikumok kiválasztása a fertőző kórokozótól függ, és általában adják loracarbef , axetil . Ezeket a gyógyszereket mind belsőleg, mind tabletták formájában, mind intramuszkulárisan és intravénásan alkalmazzák 1-2 hétig. Az alternatív gyógyszerek az makrolidok , cefalosporin , .

A sinusitis komplex kezelését alkalmazzák, beleértve homeopátiás készítmények (, ), amelyek segítenek csökkenteni a fájdalmat és a gyulladást az orrmelléküregekben.

Kortikoszteroidok hozzájárulnak az orrmelléküregek kiáramlásának helyreállításához és csökkentik az allergiás reakciók súlyosságát. Gennyes arcüreggyulladásra azonban nem írják fel őket. Ha a sinusitis allergiás rhinitis hátterében fordul elő, vagy az alapbetegség kezelése kötelező.

Ha a sinusitis gyógyszeres kezelése nem hatékony, akkor az arcüreg öblítését és a maxilláris és a frontális sinusok szúrását (punkcióját) írják elő. Ebben az esetben az orrmelléküregeket megtisztítják az ott felgyülemlett gennytől, mossák a melléküregeket, és antibiotikumokat, gyulladáscsökkentő és antiszeptikus szereket adnak be ( , , angina), valamint az orrmelléküregek gyulladásának kialakulására hajlamosító tényezők megszüntetése. Fontos a testedzés, a rendszeres testmozgás, ne hűtsük túl, gyakran tartózkodjunk a friss levegőn, szedjünk vitaminokat, immunerősítő gyógyszereket. Kerülje a medencében való úszást, pl a klór irritálja az orr nyálkahártyáját.

A sinusitis szövődményei

A sinusitis szövődményei olyan betegségek lehetnek, mint pl agyhártyagyulladás , az agyhártya duzzanata , szemhéj trombózis , azaz különböző intraorbitális és intracranialis betegségek, valamint tüdőgyulladás , középfülgyulladás .