A szimpatikus és paraszimpatikus idegrendszer, felépítésük és funkcióik. Szimpatikus idegrendszer. vegetativ idegrendszer. Anatómia Milyen funkciókat szabályoz a paraszimpatikus osztály

Felépítésében hasonló a szimpatikushoz - szintén központi és perifériás képződményekből áll. A központi részt (szegmentális központok) a középső, medulla oblongata és a keresztcsonti gerincvelő magjai, a perifériás részt pedig idegcsomók, rostok, plexusok, valamint szinaptikus és receptorvégződések képviselik. A gerjesztés átvitele a végrehajtó szervekbe, akárcsak a szimpatikus rendszerben, két neuronból álló útvonalon történik: az első neuron (preganglionális) az agy és a gerincvelő magjaiban található, a második a periférián messze van. , az idegcsomókban. A preganglionális paraszimpatikus rostok átmérője hasonló a szimpatikus rostokhoz, egyformán myelinizáltak, és mindkét rostfajta mediátora az acetilkolin.

A megfigyelt hasonlóságok ellenére a paraszimpatikus idegrendszer számos szempontból különbözik a szimpatikus idegrendszertől.

1. Központi képződményei az agy három különböző részében helyezkednek el.

2. A paraszimpatikus rendszer csomópontjai nagyrészt kicsik, diffúzan helyezkednek el a beidegzett szervek felszínén vagy vastagságában.

3. A paraszimpatikus rendszerre jellemző, hogy számos idegcsomó és egyes idegsejt jelenléte az idegekben (intransztális ganglionok és neuronok).

4. A paraszimpatikus preganglionális neuronok folyamatai jóval hosszabbak, mint a szimpatikusaké, míg a posztganglionos neuronok ezzel szemben nagyon rövidek.

5. A paraszimpatikus rostok eloszlási zónája sokkal kisebb; nem az összes, hanem csak bizonyos szerveket beidegzik, amelyek szintén el vannak látva szimpatikus beidegzéssel.

6. A paraszimpatikus rendszer posztganglionális rostjai az acetilkolinon keresztül, a szimpatikus rostok pedig általában a noradrenalin részvételével továbbítják az impulzusokat.

A paraszimpatikus rendszer szegmentális központjait a középagyban az oculomotoros ideg (Westphal-Edinger-Jakubovich) magjai képviselik, amelyek a Sylvian aqueduct alatti agyi lábak tegmentumában helyezkednek el, a quadrigemina felső gumóinak szintjén. A medulla oblongatában a szegmentális paraszimpatikus központok a következők:

1) az arcideg felső nyálmagvak (VII pár);

2) a glossopharyngealis ideg (IX pár) alsó nyálmagvak, amelyek a rombusz alakú fossa középső részén találhatók a híd és a medulla oblongata határán;

3) a vagus ideg dorzális magja (X pár), amely szabad szemmel is látható kiemelkedést képez a rombusz alakú fossa alján, amelyet a vagus ideg háromszögének neveznek. Ezenkívül a dorsalis közelében található a szoliter traktus magja, amely a vagus ideg szenzoros magja. (6. ábra)

Mindezek a magok teljes egészében retikuláris típusú neuronokból állnak, hosszú, enyhén elágazó dendritekkel, és csak a sejtek kompakt elrendezése miatt emelkednek ki a szomszédos retikuláris képződményből.

A középagyi magokból a preganglionális rostok az oculomotoros ideg részeként lépnek ki, (7.8. ábra) a palpebralis hasadékon keresztül behatolnak az orbitába, és a szemüreg mélyén elhelyezkedő ciliáris csomó efferens sejtjein szinapszisokban végződnek. Ennek a csomópontnak a neuronjait lekerekített forma, közepes méret és a tigroid anyag elemeinek diffúz elrendezése jellemzi. Ennek a csomópontnak a posztganglionális rostjai két rövid ciliáris ideget alkotnak - laterális és mediális. Bejutnak a szemgolyóba, és a ciliáris test alkalmazkodó simaizmaiban és a pupillát összehúzó izomban ágaznak ki. A pupilla méretváltozásának reflexe és a lencse felszerelése a hátsó thalamus, az anterior colliculus és az agykéreg központjainak irányítása alatt áll. Érzéstelenítés, alvás és a kéreg zavara során a pupilla maximálisan beszűkül, ami funkcionális vagy strukturális törést jelez a járulékos mag és az agykéreg közötti utakban.

A nyálmag felső részéből a preganglionális rostok először az arcideg részeként mennek, majd onnan elszakadva egy nagy köves ideget alkotnak, amely ezután a mély köves ideghez csatlakozik, kialakítva a pterygoid csatorna idegét, amely eléri az arc idegét. azonos nevű csomópont. (7.8. ábra) A pterygoid (vagy pterygopalatine) csomó posztganglionális rostjai az orrüreg nyálkamirigyeit, az ethmoid és sphenoid sinusokat, a kemény és lágy szájpadlást, valamint a könnymirigyeket beidegzik.

A felső nyálmag preganglionális rostjainak egy része, amely az arcideg részeként jelenik meg, a dobüregen keresztül a nyelvidegbe jut, összetételében eléri az ugyanazon nyálmirigyek felszínén található submandibularis és szublingvális csomópontokat. név. A csomópontok posztganglionális rostjai ezeknek a mirigyeknek a parenchymájába kerülnek.

Az alsó nyálmagból kilépő rostok a glossopharyngealis idegbe jutnak, majd a dobideg részeként elérik a fülcsomót. (7.8. ábra) Az auricularis-temporalis ideg posztganglionális rostjai a parotis nyálmirigybe jutnak.

A pterygopalatinus, auricularis, submandibularis és szublingvális csomópontok szabálytalan sokszög alakú, egymáshoz morfológiailag hasonló multipoláris neuronokból állnak. Testükön számos mélyedés található, amelyekben szatellitsejtek találhatók. Citoplazmájuk jellegzetes vonása a tigroid anyag elemeinek rácsos eloszlása. Rövid dendritjeik nem terjednek túl a csomóponton. Az idegsejtek teste közelében csavarodva zárt tereket alkotnak.

A vagus ideg (X agyidegpár) a legnagyobb ideg, amely paraszimpatikus beidegzést biztosít a nyak, a mellkas és a hasüreg számos szervének. A koponyaüregből a jugularis foramenen keresztül lép ki, és az ideg kezdeti részében két csomópont van egymás után: juguláris (felső) és csomópont (alsó). A jugularis ganglion többnyire érzékeny pszeudo-unipoláris neuronokat tartalmaz, hasonlóan a gerinc ganglionok idegsejtjeihez.

Rizs. 6. Az agy szegmentális paraszimpatikus központjai.

1 - az oculomotoros ideg magjai: A - medián mag, B - további magok; 2 - felső nyálmagok; 3 - alsó nyálmagok; 4 - a vagus ideg háti magjai.

Rizs. 7. Az efferens paraszimpatikus beidegzés sémája.

1 - az oculomotoros ideg járulékos magja; 2 - felső nyálmag; 3 - alsó nyálmag; 4 - a vagus ideg hátsó magja; 5 - a keresztcsonti gerincvelő oldalsó köztes magja; 6 - okulomotoros ideg; 7 - arc (köztes) ideg; 8 - glossopharyngealis ideg; 9 - vagus ideg; 10 - kismedencei belső idegek; 11 - ciliáris csomó; 12 - pterygopalatine csomópont; 13 - fülcsomópont; 14 - submandibularis csomópont; 15 - szublingvális csomópont; 16 - a pulmonalis plexus csomópontjai; 17 - a szív plexus csomópontjai; 18 - cöliákiás csomópontok; 19 - a gyomor- és bélplexus csomópontjai; 20 - a kismedencei plexus csomópontjai.

Rizs. 8. A paraszimpatikus idegrendszer koponya részének vázlata.

1 - okulomotoros ideg; 2 - arc (köztes) ideg; 3 - glossopharyngealis ideg; 4 - az oculomotoros ideg járulékos magja; 5 - felső nyálmag; 6 - alsó nyálmag; 7 - ciliáris csomó; 8 - pterygopalatine csomópont 9 - submandibularis csomópont; 10 - fülcsomópont. A trigeminus ideg ágai: 11 - I ág; 12 - II ág; 13 - III ág; 14 - a trigeminus ideg csomópontja; 15 - vagus ideg; 16 - a vagus ideg hátsó magja; 17 - könnymirigy; 18 - az orrüreg nyálkahártya mirigye; 19 - parotis nyálmirigy; 20 - a szájüreg kis nyál- és nyálkamirigyei; 21 - nyelv alatti nyálmirigy; 22 - szubmandibuláris nyálmirigy.

A ganglion jugularis neuronjainak központi folyamata a vagus ideg magjaihoz (a velő dorsalis magjához és a szoliter traktus érzékeny magjához), a perifériás folyamat a beidegzett szervekhez jut, és interoceptorokat képez bennük. A jugularis csomópontból egy ág indul az agy membránjaihoz és a fül ágához. Csomóponti (alsó) csomópont ( gangi. nodosum) főleg effektor neuronokból áll, de szenzoros sejteket is tartalmaz, ugyanúgy, mint a jugularis csomópontban. A koponya nyaki szimpatikus ganglionjával szomszédos, és rostok hálózatán keresztül kapcsolatot létesít vele. A göbös csomóból ágak indulnak el a hypoglossalis, a járulékos, a glossopharyngealis idegekhez és a carotis sinus régióhoz, az alsó pólusától pedig a felső gége- és depressor idegek. A depressziós ideg beidegzi a szívet, az aortaívet és a tüdőartériát.

A vagus ideg nagyon összetett szerkezetű. Az efferens rostok összetétele szerint túlnyomórészt paraszimpatikus. Ezen efferensek között a medulla oblongata dorzális magjainak sejtjeinek axonjai által alkotott rostok dominálnak. Ezek a preganglionális rostok a vagus idegek és ágaik fő törzsének részeként a belső szervekbe kerülnek, ahol a szimpatikus rostokkal együtt részt vesznek az idegfonatok kialakulásában. A preganglionális rostok nagy része az autonóm csomópontok neuronjain végződik, amelyek az emésztőrendszer, a légzőrendszer és a szív plexusainak részét képezik. De a preganglionális rostok egy része nem éri el a szervi csomópontokat. A helyzet az, hogy a vagus ideg vastagságában, valamint ágainak összetételében számos paraszimpatikus neuron található csomók és egyes sejtek formájában (9. ábra). Emberben mindkét oldal vagus idege legfeljebb 1700 neuront tartalmaz. Vannak köztük érzékeny pszeudounipoláris sejtek, de többségük multipoláris effektor neuron. Ezeken a sejteken ér véget a preganglionális rostok egy része, és terminálisokra bomlik, amelyek szinapszisokat képeznek.

Ezen intrastem neuronok axonjai posztganglionáris rostokat alkotnak, amelyek a vagus idegek összetételét követve beidegzik a szervek simaizmait, a szívizmot és a mirigyeket. A vagus idegek pre- és posztganglionális szimpatikus rostokat is tartalmaznak, amelyek a szimpatikus törzs nyaki csomópontjaival való kapcsolatok eredményeként kerültek beléjük. A vagus idegek közé tartoznak még a gerincvelői ganglionok neuronjainak perifériás folyamataiból kialakuló afferens rostok, amelyek a hasi szervek felé haladnak, valamint a belső szervek intramurális csomópontjaiban elhelyezkedő érzékeny II-es típusú Dogel sejtek axonjai által alkotott felszálló rostok. . A megnevezetteken kívül minden vagus idegben a medulla oblongata kettős magjából kilépő szomatikus motoros rostok találhatók. Beidegzik a garat, a lágyszájpad, a gége és a nyelőcső harántcsíkolt izmait.

Az ágak a vagus ideg nyaki részéből indulnak el, biztosítva a garat, a gége, a pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigy, a csecsemőmirigy, a légcső, a nyelőcső és a szív paraszimpatikus beidegzését. Az ideg mellkasi részének ágai is részt vesznek a nyelőcső és a légcső plexusainak kialakításában; hörgőágak is kijönnek belőle, bejutva a pulmonalis plexusba. A hasban a vagus ideg

Rizs. 9. Vegetatív egyoldali békaneuron a vagus ideg ágának epineuriuma alatt. Élő mikroszkóp. fáziskontraszt. SW. 400.

1 - epineurium;

2 - a neuron magja;

3 - a vagus ideg ága.

elválasztja a sűrű gyomorfonatot alkotó ágakat, amelyekből szárak nyúlnak a nyombélbe és a májba. A cöliákiás ágak elsősorban a jobb vagus idegből erednek, és a coeliakiába és a felső mesenterialis plexusba jutnak. Továbbá a vagus törzs preganglionális rostjai a szimpatikus rostokkal együtt a hasüreg inferior mesenterialis, hasi aorta és egyéb plexusait alkotják, amelyek ágai elérik a máj, lép, hasnyálmirigy, kicsi extra- és intraorganális csomópontjait. és a vastagbél felső részei, a vesék, a mellékvesék stb.

A paraszimpatikus idegrendszer szakrális részének magjai a gerincvelő szürkeállományának köztes zónájában helyezkednek el a II-IV keresztcsonti szakaszok szintjén. A preganglionális rostok ezekből a magokból az elülső gyökereken keresztül először a keresztcsonti gerincvelői idegekbe jutnak, majd a kismedencei belső idegek részeként tőlük elkülönülve az alsó hypogastricus (medencei) plexusba. A paraszimpatikus preganglionális sejtek a medencefonat periorgan csomóiban vagy a kismedencei szervek belsejében található csomópontokban végződnek. A keresztcsonti preganglionáris rostok egy része felfelé megy, és belép a hypogastricus idegekbe, a felső hypogastricusba és az alsó mesenterialis plexusba. A posztganglionális rostok a szervek, egyes erek és mirigyek simaizomzatán végződnek. A kismedencei splanchnicus idegek a paraszimpatikus és szimpatikus efferensek mellett afferens rostokat is tartalmaznak (főleg nagy myelinizált). A kismedencei splanchnicus idegek a hasüreg egyes szerveinek és a kismedence összes szervének paraszimpatikus beidegzését végzik: a leszálló vastagbél, a szigmabél és a végbél, a hólyag, az ondóhólyagok, a prosztata és a hüvely.

kattints a kinagyításhoz

Ebben a cikkben megvizsgáljuk, mi a szimpatikus és paraszimpatikus idegrendszer, hogyan működnek, és mi a különbség köztük. A témával korábban is foglalkoztunk. Az autonóm idegrendszer, mint tudod, idegsejtekből és folyamatokból áll, amelyeknek köszönhetően a belső szervek szabályozása és ellenőrzése zajlik. Az autonóm rendszer perifériásra és központira oszlik. Ha a központi felelős a belső szervek munkájáért, anélkül, hogy ellentétes részekre oszlana, akkor a perifériás csak szimpatikusra és paraszimpatikusra oszlik.

Ezeknek a részlegeknek a felépítése minden belső emberi szervben megtalálható, és ellentétes funkcióik ellenére egyidejűleg működnek. Különböző időpontokban azonban egyik vagy másik részleg fontosabb. Nekik köszönhetően alkalmazkodni tudunk a különböző éghajlati viszonyokhoz és a külső környezet egyéb változásaihoz. Nagyon fontos szerepet játszik az autonóm rendszer, amely szabályozza a szellemi és fizikai aktivitást, valamint fenntartja a homeosztázist (a belső környezet állandóságát). Ha pihen, az autonóm rendszer aktiválja a paraszimpatikus rendszert, és csökken a szívverések száma. Ha elkezd futni és nagy fizikai terhelést tapasztal, a szimpatikus részleg bekapcsol, ezáltal felgyorsítja a szív munkáját és a vérkeringést a szervezetben.

És ez csak egy kis része annak a tevékenységnek, amelyet a zsigeri idegrendszer végez. Szabályozza a szőrnövekedést, a pupillák szűkülését, tágulását, egyik-másik szerv munkáját, felelős az egyén pszichés egyensúlyáért és még sok minden másért. Mindez tudatos részvételünk nélkül történik, ami első pillantásra nehezen kezelhetőnek tűnik.

Az idegrendszer szimpatikus felosztása

Azok az emberek, akik nem ismerik az idegrendszer munkáját, az a vélemény, hogy ez egy és oszthatatlan. A valóságban azonban a dolgok másként állnak. Tehát a szimpatikus részleg, amely viszont a perifériához, a periféria pedig az idegrendszer vegetatív részéhez tartozik, ellátja a szervezetet a szükséges tápanyagokkal. Munkájának köszönhetően az oxidációs folyamatok meglehetősen gyorsan lezajlanak, szükség esetén a szív munkája felgyorsul, a szervezet megkapja a megfelelő oxigénszintet, javul a légzés.

kattints a kinagyításhoz

Érdekes módon a szimpatikus osztály is fel van osztva perifériásra és központira. Ha a központi rész a gerincvelő munkájának szerves része, akkor a szimpatikus perifériás részén sok ág és ganglion van, amelyek összekapcsolódnak. A gerincközpont az ágyéki és a mellkasi szegmens oldalsó szarvaiban található. A rostok pedig a gerincvelőből (1 és 2 mellkasi csigolya) és a 2,3,4 ágyéki részből indulnak el. Ez egy nagyon rövid leírása annak, hogy hol találhatók a szimpatikus rendszer részlegei. Leggyakrabban az SNS akkor aktiválódik, amikor egy személy stresszes helyzetben találja magát.

Periféria osztály

A perifériás osztály képviselete nem is olyan nehéz. Két egyforma törzsből áll, amelyek mindkét oldalon a teljes gerinc mentén helyezkednek el. A koponya tövétől indulnak és a farkcsontnál végződnek, ahol egyetlen csomóvá konvergálnak. Az internodális ágaknak köszönhetően két törzs van összekötve. Ennek eredményeként a szimpatikus rendszer perifériás része áthalad a nyaki, a mellkasi és az ágyéki régiókon, amelyeket részletesebben megvizsgálunk.

• Nyak osztály. Mint tudják, a koponya tövétől kezdődik, és a mellkasba való átmenetnél ér véget (nyaki 1 borda). Három szimpatikus csomópont van, amelyek alsó, középső és felső részre oszlanak. Mindegyik áthalad az emberi nyaki artéria mögött. A felső csomópont a nyaki régió második és harmadik csigolya szintjén található, hossza 20 mm, szélessége 4-6 mm. A középsőt sokkal nehezebb megtalálni, mivel a nyaki verőér és a pajzsmirigy metszéspontjában található. Az alsó csomópont rendelkezik a legnagyobb értékkel, néha még a második mellkasi csomóponttal is egyesül.
• Mellkasi osztály. Legfeljebb 12 csomópontból áll, és sok összekötő ága van. Az aortához, a bordaközi idegekhez, a szívhez, a tüdőhöz, a mellkasi csatornához, a nyelőcsőhöz és más szervekhez nyúlnak. A mellkasi régiónak köszönhetően az ember néha érzi a szerveket.
• Az ágyéki régió leggyakrabban három csomópontból áll, esetenként 4. Ezen kívül sok összekötő ága van. A kismedencei régió összeköti a két törzset és a többi ágat.

Paraszimpatikus osztály

kattints a kinagyításhoz

Az idegrendszernek ez a része akkor kezd el dolgozni, amikor egy személy ellazulni próbál, vagy nyugalomban van. A paraszimpatikus rendszernek köszönhetően csökken a vérnyomás, ellazulnak az erek, összehúzódnak a pupillák, lelassul a szívverés, ellazulnak a záróizmok. Ennek az osztálynak a központja a gerincvelőben és az agyban található. Az efferens rostoknak köszönhetően a hajizmok ellazulnak, a verejték felszabadulása késik, az erek kitágulnak. Érdemes megjegyezni, hogy a paraszimpatikus szerkezet az intramurális idegrendszert foglalja magában, amelynek több plexusa van, és az emésztőrendszerben található.

A paraszimpatikus részleg segít a nagy terhelésből való felépülésben és a következő folyamatokat végzi:

• Csökkenti a vérnyomást;
• Helyreállítja a légzést;
• Bővíti az agy és a nemi szervek edényeit;
• Összeszűkíti a tanulókat;
• Helyreállítja az optimális glükózszintet;
• Aktiválja az emésztési szekréció mirigyeit;
• Tonizálja a belső szervek simaizmait;
• Ennek az osztálynak köszönhetően a tisztítás megtörténik: hányás, köhögés, tüsszögés és egyéb folyamatok.

Annak érdekében, hogy a szervezet jól érezze magát és alkalmazkodjon a különböző éghajlati viszonyokhoz, az autonóm idegrendszer szimpatikus és paraszimpatikus részlege különböző időpontokban aktiválódik. Elvileg folyamatosan dolgoznak, azonban, mint fentebb említettük, az egyik részleg mindig felülmúlja a másikat. A melegben a test megpróbál lehűlni, és aktívan bocsátja ki az izzadságot, amikor sürgősen fel kell melegíteni, az izzadás ennek megfelelően blokkolva van. Ha az autonóm rendszer megfelelően működik, az ember nem tapasztal bizonyos nehézségeket, és nem is tud ezek létezéséről, kivéve a szakmai szükségszerűséget vagy kíváncsiságot.

Mivel az oldal témája a vegetovaszkuláris dystóniának szól, tudnia kell, hogy pszichés zavarok miatt az autonóm rendszer kudarcot szenved. Például, ha egy személy pszichés traumát szenved és pánikrohamot él át egy zárt szobában, akkor a szimpatikus vagy paraszimpatikus osztálya aktiválódik. Ez a szervezet normális reakciója a külső fenyegetésre. Ennek eredményeként egy személy hányingert, szédülést és egyéb tüneteket érez, attól függően. A legfontosabb dolog, amit a páciensnek meg kell értenie, hogy ez csak pszichológiai rendellenesség, nem pedig fiziológiai rendellenesség, amely csak következménye. Éppen ezért a gyógyszeres kezelés nem hatékony gyógymód, csak a tüneteket segítik eltüntetni. A teljes gyógyuláshoz pszichoterapeuta segítségére van szükség.

Ha egy bizonyos időpontban a szimpatikus részleg aktiválódik, vérnyomás emelkedés következik be, a pupillák kitágulnak, székrekedés kezdődik, és fokozódik a szorongás. A paraszimpatikus hatás hatására a pupillák összeszűkülnek, ájulás léphet fel, csökken a vérnyomás, felhalmozódik a felesleges tömeg, megjelenik a határozatlanság. Az autonóm idegrendszer zavarában szenvedő beteg számára a legnehezebb a megfigyelés, mivel ebben a pillanatban az idegrendszer paraszimpatikus és szimpatikus részeinek megsértése egyszerre figyelhető meg.

Ennek eredményeként, ha Ön autonóm idegrendszeri rendellenességben szenved, először számos vizsgálaton kell átmennie a fiziológiai patológiák kizárására. Ha semmi nem derül ki, nyugodtan kijelenthetjük, hogy pszichológus segítségére van szükség, aki rövid időn belül enyhíti a betegséget.

Testünk belső szerveit (mint a szív, a gyomor, a belek) az autonóm idegrendszer (ANS) néven ismert rész irányítja. A legtöbb esetben nem vagyunk tisztában az ANS működésével, ez önkéntelen módon történik. Például nem láthatjuk úgy az erek munkáját, ahogyan a pulzusszámot is befolyásolni tudjuk. Bár a legtöbb autonóm funkció reflexív, egy részük tudatosan, de bizonyos mértékig irányítható. Ezek a nyelés, a légzés és a szexuális izgalom.

Homeosztázist biztosító, autonóm (vagy nagyon fontos a viselkedésmód, az agy által irányított cselekvések megválasztásában. Ez olyan vészhelyzetekben történik, amelyek stresszt váltanak ki, és megkívánják a belső erők koncentrálását a jelenlegi helyzet elleni küzdelemben, valamint lazítás alatt olyan körülmények, amelyek hozzájárulnak a gyógyuláshoz és a pihenéshez.

Az ANS három részlegből áll:

szimpatikus idegrendszer (SNS);

Paraszimpatikus idegrendszer (PNS);

A vérnyomás emelésével és emelésével közvetíti a stresszes helyzetekhez kapcsolódó reakciókat. Biztosítja, hogy a szervezet készen áll az azonnali cselekvésre stresszes helyzetekben vagy veszélyekben. Ez összhangban van a klasszikus „harcolj vagy menekülj” reakcióval, amelyet a két fő kémiai hírvivő, az epinefrin (adrenalin) és a noradrenalin közvetít. Emiatt az SNS-t "dolgozó idegnek" nevezik.

Ezzel szemben a paraszimpatikus idegrendszer az ANS "nyugodt" része. A "nyugalom idegeként" is ismert. Míg a szimpatikus idegrendszer felkészíti a szervezetet a stresszes helyzetekre, addig a PNS az energia és a felépülés „feltöltéseként” szolgál. Serkenti azokat a tevékenységeket, amelyek a test nyugalmi állapotában jelentkeznek, különösen étkezés, szunyókálás, szexuális izgalom során.

De az ANS szimpatikus és paraszimpatikus felosztása, bár egymás ellen működik, nem ellentéte. Inkább egy összefüggő komplexum, amely egyensúlyt teremt a testünkben. Ezen osztályok között dinamikus kölcsönhatások vannak, amelyeket másodlagos hírvivők (ciklikus adenozin-monofoszfát és ciklikus guanozin-monofoszfát) szabályoznak. Például, amikor a szív neurális stimulációt kap a PNS-től, a szívfrekvencia lelassul, és fordítva, amikor a szív idegi stimulációt kap az SNS neuronjaitól, a pulzusszám nő.

A szimpatikus aktiváció preszinaptikusan gátolhatja a paraszimpatikus aktivációt. Hasonlóképpen, a paraszimpatikus idegrendszer részt vesz a szimpatikus idegek mozgásának preszinaptikus gátlásában.

A kiegyensúlyozott vegetatív idegrendszer működése létfontosságú. Ha a „dolgozó ideg” és a „nyugalmi ideg” kölcsönhatása megszakad, bizonyos megszorítások lépnek fel, ami veszélyezteti az életminőséget.

Így az SNS túlzott stimulálása olyan problémákhoz vezethet, mint a szorongás, a magas vérnyomás és az emésztési zavarok. A PNS túlzott stimulálása alacsony vérnyomást és fáradtságérzetet eredményezhet.

A paraszimpatikus idegrendszer a szimpatikushoz hasonlóan nem egy területen koncentrálódik, hanem nagy területen oszlik el. A PNS autonóm központjai az agytörzs régiójában és a keresztcsonti gerincvelő régiójában helyezkednek el. A medulla oblongatában a VII, IX és X agyidegek alkotják a preganglionális paraszimpatikus rostokat. A gerincvelőből vagy a gerincvelőből a preganglionális rost (hosszú) a célszervhez nagyon közel elhelyezkedő ganglionok felé kerül, és szinapszist képez. A szinapszis egy acetilkolin nevű neurotranszmittert használ. Ezen a területen a ganglionból egy posztganglionális rost (rövid) közvetlenül a célszervre vetül, szintén acetilkolint használva.

Az acetilkolin kétféle kolinerg receptorra hat: a muszkarin és a nikotin (vagy acetilkolin) receptorokra. Bár a paraszimpatikus idegrendszer acetilkolint használ (neurotranszmitterként), a peptidek (kolecisztokinin) is elláthatják ezt a funkciót.

A paraszimpatikus idegrendszer perifériás része kétoldalú kapcsolatokat biztosít a paraszimpatikus központok és a beidegzett szubsztrát között. Idegi csomópontok, törzsek és plexusok képviselik. A paraszimpatikus idegrendszer perifériás részén megkülönböztetik a koponya- és a keresztcsonti részt.

A koponyacentrumokból származó preganglionális rostok a III, VII, IX és X agyidegpáron, a keresztcsontból az S 2, S 3, S 4 gerincideg mentén haladnak. Ez utóbbiból paraszimpatikus rostok jutnak be a kismedencei splanchnicus idegekbe. A preganglionális rostok közeli vagy intraorganális csomópontokhoz jutnak, amelyek neuronjain szinapszisban végződnek.

koponyarész. Anatómia, funkció. A koponya paraszimpatikus központjaiból kiinduló idegvezetők a fej, a nyak, a mellkas és a hasüreg szerveinek beidegzését biztosítják, és a középagy paraszimpatikus magjaihoz kapcsolódnak (36. ábra, Az autonóm idegrendszer paraszimpatikus felosztása).

szempilla csomó, melynek neurocitáin az oculomotoros idegvég járulékos magjának preganglionális rostjai rövid ciliáris idegek részeként posztganglionális rostokat adnak a szemgolyónak és beidegzik a pupillát és a csillóizmot szűkítő izmot.

Pterygopalatinus csomópont. Ebben a csomópontban a köztes ideg preganglionális paraszimpatikus rostjai végződnek (a nyálmag felső részében kezdődik). A pterygopalatinus ganglion (posztganglionális rostok) sejtfolyamatai a palatinus idegek részeként ( nn. palatini), a nagy palatinus ideg hátsó orrágai (rr. nasalesposteri-oresn. palatinimajores), n. sphenopalatinus A szemészeti ágakat az orrüreg nyálkamirigyei, az ethmoid csont és az orrmelléküreg, a kemény és lágy szájpadlás, valamint a könnymirigyek beidegzik.

A köztes ideg preganglionális paraszimpatikus rostjainak másik része a tympani húrban ( chordatympani) eléri a nyelvi ideget ( n. lingualis a trigeminus ideg III ágából), amely mentén a submandibularisba kerül (gangl. submandibu-lare) és nyelv alatti ( gangl. nyelv alatti) az azonos nevű nyálmirigyek felszínén található csomópontok. Ezekben a csomópontokban a preganglionális vezetők véget érnek. A posztganglionális rostok bejutnak az azonos nevű nyálmirigyek parenchymájába.

Általában a paraszimpatikus beidegzés funkciója a fokozott szekréció és az értágulat. Túlzott nyálfolyás figyelhető meg bulbar és pszeudobulbar szindrómával, helminthic invázióval stb. a szimpatikus beidegzés funkciója a nyálkahártya mirigyeinek szekréciójának gátlása, az erek lumenének szűkítése. Nyálvesztés és a nyálmirigyek működésének gátlása kísérheti Sjögren-szindrómát, cukorbetegséget, krónikus gastritist, stresszt és depressziós állapotokat stb. Ezenkívül leírták a xerostomiát (szájszárazság). akut, átmeneti teljes dysautonomiával(fertőző-allergiás jellegű vegetatív rostok károsodása) és azzal az agy fokális elváltozásai(rossz prognosztikai jel).

A glossopharyngealis paraszimpatikus rostjai ( n. glossopharyngeus) és vándorlás ( n. vagus) idegek vesznek részt a dobüreg kialakításában (a dobidegen keresztül), amely az azonos nevű üregben fekszik. A dobüregből a paraszimpatikus preganglionális rostok a petrosalis alsó idegben ( n. petrosusminor) az azonos nevű kijáraton keresztül vezetnek, és a halántékcsont piramisának elülső felületén lévő horony mentén érik el a beszakadt nyílást.

A nyíláson való áthaladás után a kis köves ideg eléri a fülcsomót ( ganglionoticum). A posztganglionális vezetők (a fülcsomó idegsejtjeinek folyamatai) követik a fül-temporális ideget ( n. auriculotemporalis- a trigeminus ideg III ágából) és összetételében bejut a parotis nyálmirigybe, szekréciós beidegzést biztosítva számára.

A vagus ideg preganglionális rostjai elérik a paraszimpatikus közeli vagy intraorganális csomópontokat, ahol számos csomópont és plexus képződik, és posztganglionális rostok kezdődnek.

Vegetatív plexusok, amelyek kialakulásában részt vesznek n. vagus. A vagus ideg ágait a következő idegfonatok képviselik.

Nyak: pharyngealis plexus (idegzi a garat izmait és nyálkahártyáját, a pajzsmirigyet és a mellékpajzsmirigyet), a pajzsmirigy plexus (a pajzsmirigy paraszimpatikus beidegzését biztosítja), a gégefonat, a nyaki felső és alsó szívágak.

Mellkas: légcső, hörgő, nyelőcső ágak.

Hasi rész: gyomor-, máj-, cöliákia ágak.

A vagus ideg a máj, a lép, a hasnyálmirigy, a vesék és a mellékvesék paraszimpatikus beidegzésében vesz részt. Ágai beidegzik a duodenumot, a jejunuumot és az ileumot (vékonybél), valamint a vakbélt, a felszálló és a haránt vastagbélt (vastagbél). A vagus ideg hatása befolyásolja a szívfrekvencia lassulását, a hörgők lumenének szűkülését, a gyomor és a belek fokozott perisztaltikáját, fokozott gyomornedv-elválasztást stb.

Keresztmetszet. Anatómia, funkció. A paraszimpatikus idegrendszer szakrális részének magjai a köztes-laterális magban helyezkednek el ( nucl. intermediolateralis) a gerincvelő szürkeállományának laterális szarvát az S 2 -S 4 szegmensek szintjén. Ennek a magnak a sejtjeinek folyamatai (preganglionális rostok) az elülső gyökerek mentén belépnek a gerincvelői idegekbe. Hat-nyolc medencei splanchnicus részeként ( nn. splanchnicipelvini) leggyakrabban a harmadik és negyedik keresztcsonti gerincvelői ideg elülső ágaitól válnak el, és bejutnak az alsó hypogastricus plexusba.

A paraszimpatikus preganglionális rostok az alsó hypogastricus plexus periorgan csomóinak sejtjein vagy a kismedencei szervek intraorgan csomóinak neurocitáin végződnek. A preganglionáris rostok egy része felszálló irányú, és bejut a hypogastricus idegekbe, a hypogastric superior és az inferior mesenterialis plexusba. A posztganglionális rostok elérik a beidegzett szubsztrátot, és a szervek, erek és mirigyek harántcsíkolatlan izmainak sejtjein végződnek.

A paraszimpatikus és szimpatikus idegek mellett a kismedencei splanchnicus idegek afferens idegrostokat tartalmaznak (főleg nagy myelinizált).

Funkció. A kismedencei splanchnicus idegek miatt a hasüreg egyes szerveinek és a kismedence összes szervének paraszimpatikus beidegzése történik: a leszálló vastagbél, a szigmabél és a végbél, a hólyag, az ondóhólyagok, a prosztata mirigy férfiaknál és a hüvely. nők.

Károsodási tünetek Az autonóm idegrendszer perifériás részének károsodása közvetlenül kapcsolódik a rendszer megfelelő elemének elvesztéséhez vagy irritációjához.

Az autonóm idegrendszer metaszimpatikus osztódása (enterális rendszer). Mikroganglionális képződmények komplexuma, amelyek a motoros aktivitással rendelkező belső szervek falában helyezkednek el (szív, belek, húgycső stb.), és biztosítják autonómiájukat. Az idegcsomók funkciója egyrészt a központi (szimpatikus, paraszimpatikus) hatások szövetek felé történő átvitele, másrészt a lokális reflexíveken keresztül érkező információk integrálása. Ezek független entitások, amelyek teljes decentralizációval képesek működni. Több (5-7) közeli csomópont egyetlen funkcionális modulba egyesül, amelyek fő egységei a rendszer autonómiáját biztosító oszcillátorsejtek, az interneuronok, a motoros neuronok és a szenzoros sejtek. Külön funkcionális modulok alkotnak egy plexust, aminek köszönhetően például perisztaltikus hullám szerveződik a bélben.

Az autonóm idegrendszer metaszimpatikus részlegének munkája nem függ a szimpatikus és paraszimpatikus rendszer aktivitásától, hanem azok hatására módosulhat. Így például a paraszimpatikus hatás aktiválása fokozza a bélmozgást, a szimpatikus hatás pedig gyengíti.

Az autonóm idegrendszer szimpatikus és paraszimpatikus részlegeinek hatásegyensúlya. Normális esetben a szimpatikus és paraszimpatikus rendszer folyamatosan aktív; alapaktivitási szintjük tónusként ismert. A szimpatikus és paraszimpatikus idegrendszer antagonista hatást fejt ki a szervekre és szövetekre. A szervezet szintjén azonban antagonizmusuk relatív, hiszen fiziológiás körülmények között az egyik rendszer aktiválódása (a szupraszegmentális apparátus szükséges közreműködésével) a másik rendszer aktiválódásához vezet, amely fenntartja a homeosztázist és egyúttal biztosítja. a változó környezeti feltételekhez való alkalmazkodás mechanizmusai. A szimpatikus hatások túlnyomórészt serkentő jellegűek, a paraszimpatikus hatások túlnyomórészt gátló hatásúak, normál esetben visszaállítják az élettani rendszert az alapvető egyensúlyba (7. táblázat).

7. táblázat

A szimpatikus és paraszimpatikus befolyása
szervek és szövetek stimulálása

A szimpatikus idegrendszer fő hatásai a szervezet fokozott aktiválásához, a katabolizmus stimulálásához kapcsolódnak. Ez lehetővé teszi, hogy erőteljesebb izomtevékenységet fejlesszen ki, ami különösen fontos a test stressz alatti alkalmazkodásához.

Erőteljes tevékenység, érzelmi állapotok során a szimpatikus rendszer tónusa dominál, hatásaira a harc vagy menekülés kifejezés is alkalmazható. A paraszimpatikus aktivitás éppen ellenkezőleg, alvás, pihenés, éjszaka alatt érvényesül („az alvás a vagus birodalma”), serkenti az anabolizmus folyamatait.

10.3. Az autonóm beidegzés jellemzői és megsértésének tünetei egyes belső szervek példáján

A szem autonóm beidegzése. Az elváltozás anatómiája, működése, tünetei. A szem szimpatikus és paraszimpatikus beidegzést is kap. A retinából érkező vizuális ingerekre válaszul a vizuális apparátus illeszkedik, és a fényáram nagysága (pupilláris reflex) szabályozódik (37. ábra, A szem autonóm beidegzése és a pupilla fényre adott reakciójának reflexíve (szerint : S. W. Ransen és S. L. Clark)).

Afferens rész reflexíveket a látópálya neuronjai képviselik. A harmadik neuron axonjai a látóideg részeként, a látóideg részeként haladnak át, és a colliculus superiorban a szubkortikális reflex látóközpontokban érnek véget. Innen az impulzusok a reticulospinalis traktus mentén a retikuláris képződményen keresztül a saját és az ellenkező oldaluk páros paraszimpatikus autonóm Yakubovich-Edinger-Westphal magjaiba, valamint a ciliospinalis központ neuronjaiba jutnak.

a paraszimpatikus efferens része A reflexívet preganglionális rostok képviselik, amelyek az autonóm magoktól az oculomotoros ideg részeként a pályán a ganglion ciliárisig futnak. A ciliáris ganglionban történő átállás után a rövid ciliáris idegekben lévő posztganglionális rostok elérik a csillóizmot és a pupilla záróizmát. Biztosítja a pupilla szűkítését és a szem adaptálását a távoli és közeli látáshoz . A szimpatikus efferens része a reflexívet preganglionális rostok képviselik, amelyek a ciliospinalis központ magjaiból az elülső gyökereken, a gerincvelői idegeken, a szimpatikus törzsbe fehér csatlakozó ágakon keresztül jönnek; majd az internodális kapcsolatok mentén elérik a felső szimpatikus csomópontot és itt az efferens neuron sejtjein érnek véget. A posztganglionális rostok a belső nyaki ideg részeként bejutnak a koponyaüregbe, szimpatikus plexusokat képezve a nyaki artéria, a cavernosus sinus, a szemartéria körül, és elérik a ganglion ciliárist. . A szimpatikus efferens rostok ebben a csomópontban nem szakadnak meg, hanem áthaladva a szemgolyóba jutnak a pupillát tágító izomba. Kitágítják a pupillát és összehúzzák a szem ereit. .

Ha a reflexív szimpatikus részét a gerincvelőtől a szemgolyóig bármely szinten kikapcsolják, a tünetek hármasa lép fel: pupilla-szűkület (miosis), a palpebrális repedés szűkülése (ptosis) és a szemgolyó visszahúzódása (enophthalmos). . Ezt a tünethármast ún Claude Bernard-Horner szindróma . Alkalmanként a teljes Bernard-Horner tünetegyüttes egyéb jeleit is rögzítik a klinikai gyakorlatban: az arc homolaterális anhidrosisa; a kötőhártya és az arc fele hiperémia; az írisz heterokrómiája (depigmentáció). A perifériás és központi eredetű Bernard-Horner-szindróma kijelölése. Az első akkor fordul elő, amikor a Bunge középpontja vagy a pupillát tágító izomhoz vezető útvonalak érintettek. Leggyakrabban ez daganat, vérzés, syringomyelia miatt fordul elő a ciliospinalis központ zónájában; a mellhártya és a tüdő betegségei, a további nyaki bordák, a nyaki sérülések és műtétek szintén okként szolgálhatnak. A trigeminus és a trigeminus csomópont területén zajló folyamatokat Bernard-Horner szindróma és fájdalom is kísérheti a V. ideg I. ágának régiójában. Reeder-szindróma). Megfigyelhető is veleszületett Bernard-Horner szindróma. Általában születési traumával jár (a plexus brachialis károsodása).

Amikor a szemgolyóhoz vezető szimpatikus rostokat stimulálják, a pupilla és a palpebrális repedés kitágul. Lehetséges exophthalmos - fordított Horner-szindróma, ill Pourfure du Petit szindróma.

A pupilla méretének változása és a pupillareakciók számos fiziológiás (érzelmi reakciók, alvás, légzés, fizikai erőfeszítés) és kóros (mérgezés, thyreotoxicosis, cukorbetegség, agyvelőgyulladás, Adie-szindróma, Argyle Robertson-szindróma stb.) körülmények között figyelhetők meg. A nagyon szűk (pontos) pupillák az agytörzs szerves elváltozásának (trauma, ischaemia stb.) következményei lehetnek. Lehetséges okok miózis kómában - mérgezés gyógyszerekkel, kolinomimetikus szerekkel, kolinészteráz-gátlókkal, különösen szerves foszforvegyületekkel, gombával, nikotinnal, valamint koffeinnel, klorál-hidráttal. Ok mydriasis előfordulhat a középagy vagy a szemmotoros idegtörzs károsodása, súlyos hipoxia, antikolinerg szerek (atropin stb.), antihisztaminok, barbiturátok, szén-monoxid (a bőr rózsaszínűvé válik), kokain, cianidok, etil-alkohol, adrenomimetikumok, fenotiazid-származékok mérgezése. (antipszichotikumok), triciklikus antidepresszánsok és agyhalál. Mindkét pupilla spontán periodikus paroxizmális ritmikus szűkülete és tágulása is megfigyelhető, amely több másodpercig tart ( hippus agyhártyagyulladás, sclerosis multiplex, neurosyphilis stb.), amely összefüggésbe hozható a középagy tető funkciójának megváltozásával; az egyik vagy a másik pupilla felváltva fellépő kiterjedése ( ugró pupillák neuroszifiliszben, epilepsziában, neurózisban stb.); A pupillák mély belégzésre kitágulnak, kilégzéskor pedig összehúzódnak Somagi tünet kifejezett vegetatív labilitással).

Hólyag beidegzés. A vizeletürítést a szomatikus beidegzésben (külső húgycső sphincter) és az autonóm izmok összehangolt tevékenysége végzi. Ezen izmok mellett az elülső hasfal, a medencefenék és a rekeszizom izmai is részt vesznek az akaratlagos vizeletürítésben. A vizeletürítés szabályozásának mechanizmusa magában foglalja a gerincvelő szegmentális apparátusát, amely a kortikális központok irányítása alatt áll: ezek együttesen egy tetszőleges szabályozási komponenst valósítanak meg (38. ábra, A hólyag beidegzése (P. Duus szerint)) .

Afferens paraszimpatikus rész az S 1 -S 2 csigolyaközi csomópontok sejtjei képviselik. A pszeudounipoláris sejtek dendritjei a hólyagfal mechanoreceptoraiban végződnek, az axonok pedig a hátsó gyökerek részeként a gerincvelő keresztcsonti szegmenseinek oldalsó szarvaihoz mennek S 2 -S 4 .

Efferens paraszimpatikus rész a keresztcsonti szakaszok laterális szarvaiban kezdődik, ahonnan a preganglionális rostok (az elülső gyökereken, gerincvelői idegeken, keresztcsonti plexuson és kismedencei splanchnicus idegeken keresztül) megközelítik a hólyag közelében vagy annak falában található paraszimpatikus csomópontokat. A posztganglionális rostok beidegzik a vizeletet kiadó izmot (detrusor) és a hólyag belső záróizmát. A paraszimpatikus stimuláció a detrusor összehúzódását és a belső záróizom ellazulását okozza. A paraszimpatikus rostok bénulása hólyag atóniát okoz.

afferens szimpatikus rész Az intervertebralis csomópontok L 1 -L 2 pszeudounipoláris sejtjei képviselik, amelyek dendritjei a hólyag falában elhelyezkedő receptorokkal végződnek, az axonok pedig a hátsó gyökerek részeként mennek, és a Th oldalsó szarvaiban végződnek. 12 -L A gerincvelő 2 szegmense.

efferens szimpatikus rész a Th 12–L 2 szelvények oldalszarvában kezdődik. A preganglionális rostok (az elülső gyökerek, gerincvelői idegek, fehér összekötő ágak részeként) a paravertebralis szimpatikus törzsbe, ill. megszakítás nélkülát a prevertebralis inferior mesenterialis csomópontba. Ez utóbbi posztganglionális ágai a hipogasztrikus idegek részeként megközelítik a húgycső belső záróizomját. Biztosítják a belső záróizom összehúzódását és a vizeletet kivezető izom ellazulását. A szimpatikus rostok károsodása nincs kifejezett hatással a hólyag működésére. A szimpatikus beidegzés szerepe főként a hólyag ereinek lumenének szabályozására és a cisztás háromszög izomzatának beidegzésére korlátozódik, ami megakadályozza, hogy magömléskor az ondófolyadék a hólyagba kerüljön.

A külső záróizom (a belsővel ellentétben) harántcsíkolt izom, és önkéntes kontroll alatt áll. A hólyagból származó afferens impulzusok nemcsak az oldalsó szarvakra érkeznek. A rostok egy része a hátsó és oldalsó zsinórok részeként felemelkedik a trusor közepére, amely a híd retikuláris formációjában helyezkedik el a kék folt közelében ( locus ceruleus). Ott a rostok átkapcsolódnak a második neuronra, amely a thalamus ventrolaterális magjaiban a harmadik neuronon végződik, amelynek axonja eléri a vizelet szenzoros régióját ( gyrusfornicatus). Az asszociatív rostok összekötik ezt a területet a vizelet motoros területével - a paracentrális lebenyvel. Az efferens rostok a piramispálya részeként mennek, és a gerincvelő S 2 -S 4 szegmenseinek elülső szarvának motoros magjain végződnek. A perifériás neuron a plexus sacralis részeként, a pudendális ideg ágai megközelítik a húgycső külső záróizmát.

Ha a keresztcsonti reflexív érzékeny része megsérül, a vizelési inger nem érezhető, a hólyagürítési reflex elvész. A hólyag túltágulása alakul ki, ill paradox vizelet-inkontinencia. Ez az állapot akkor fordul elő, ha a gyökerek megsérülnek (diabetes mellitus vagy isiász), vagy a hátsó oszlopok (például gerincvelőkkel). vizelési rendellenesség típusonként valódi vizelet inkontinencia akkor fordul elő, ha az oldalsó oszlopok (S 2 -S 4), afferens és efferens rostok sérülnek (mielitis, daganat, érpatológia stb. okozhat ilyen rendellenességet). A húgyhólyag kortikális központja és a gerincközpontok kapcsolatainak kétoldalú megsértése esetén a központi típusú vizelési funkció zavara alakul ki: vizelet-visszatartás, később megváltozik alkalmi inkontinencia vagy enyhébb esetekben kötelező késztetések vizelés (detrusor hyperreflexia).

A végbél autonóm beidegzése. A székletürítés szabályozása ugyanúgy történik, mint a vizelési aktus: a végbél belső záróizomja kettős vegetatív beidegzést kap, a külső - szomatikus. Minden idegközpont és impulzusátviteli útvonal hasonló a vizeletürítés szabályozására használtakhoz. A végbél ürítésének különbsége egy speciális kiszorító izom hiánya, amelynek szerepét a hasprés látja el. Paraszimpatikus stimuláció a végbél perisztaltikáját és a belső záróizom ellazulását okozza. Szimpatikus stimuláció gátolja a perisztaltikát (39. ábra, A végbél beidegzése (P. Duus szerint)).

A gerincvelő keresztirányú elváltozása a lumbosacralis központ szintje felett okoz székletvisszatartás. Az afferens pályák megszakadása megzavarja a végbél telítettségének mértékére vonatkozó információáramlást; a kimenő motoros impulzusok megszakítása megbénítja a hasprést. A záróizom összehúzódása ebben az esetben gyakran elégtelen a reflexből eredő spasticus paresis miatt. A keresztcsonti gerincvelőt érintő elváltozás (S2–S4) az anális reflex elvesztését eredményezi, amihez társul széklet inkontinenciaés ha a széklet vékony vagy puha, széklet szivárog.

A nemi szervek vegetatív beidegzése. Efferens paraszimpatikus rostok induljon a gerincvelő S 2 -S 4 szegmenseinek oldalsó szarvaiból (erekciós központ), ismételje meg a vizeletürítés szabályozásának módjait (a második neuron a prosztata plexusban található). kismedencei splanchnicus idegek ( nn. splanchnicipelvini) a pénisz barlangos testeinek értágulatát, a pudendális idegeket ( nn. pudendi) beidegzik a húgycső záróizmát, valamint az ischiocavernosust ( mm. ishiocavernosi) és bulbospongius izmok ( mm. bulbospongiosi) (40. ábra, A férfi nemi szervek beidegzése (P. Duus szerint)).

Efferens szimpatikus rostok a gerincvelő szegmenseinek oldalsó szarvaiban L 1 -L 2 (ejakulációs központ) kezdődnek, és az elülső gyökereken keresztül a szimpatikus törzs csomópontjai a plexus hypogastricusban megszakadva elérik az ondócsatornákat, ondóhólyagokat és a prosztatát. mirigy a hypogastric plexus paravascularis ágai mentén.

A szaporodási központok részben neurogén hatás alatt állnak, ami a reticulospinalis rostokon keresztül valósul meg, részben a magasabb hypothalamus centrumok humorális hatása alatt.

Krucke (1948) szerint háti hosszanti csomag ( ), vagy a Schutz-köteg, folytatása myelinizálatlan formában van parapendimális csomag ( fasciculus parependimalis), a központi csatorna mindkét oldalán leereszkedik a keresztcsonti gerincvelőig. Úgy gondolják, hogy ez az út összeköti a szürke gümő régiójában található diencephalicus genitális központokat a lumbosacralis lokalizáció szexuális központjával.

A keresztcsonti paraszimpatikus központ kétoldali károsodása impotenciához vezet. Az ágyéki szimpatikus központ kétoldali károsodása az ejakuláció megsértésével (retrográd ejakuláció) nyilvánul meg, heresorvadás figyelhető meg. A gerincvelő keresztirányú sérülésével a mellkasi régió szintjén impotencia lép fel, amely kombinálható reflex priapizmussal és akaratlan ejakulációval. A hypothalamus fokális elváltozásai a szexuális vágy csökkenéséhez, az erekció gyengüléséhez, az ejakuláció késleltetéséhez vezetnek. A hippocampus és a limbikus lebeny patológiája a szexuális ciklus összes fázisának gyengülésében vagy teljes impotenciában nyilvánul meg. A jobb féltekei folyamatok során a szexuális ingerek elhalványulnak, a feltétlen reflexreakciók gyengülnek, az érzelmi szexuális attitűd elveszik, a libidó gyengül. A bal féltekei folyamatokkal a libidó kondicionált reflexkomponense és az erekciós fázis gyengül.

A szexuális funkció és annak összetevőinek megsértését számos betegség idézheti elő, de ez a legtöbb esetben (akár 90%-ban) pszichés okokra vezethető vissza.

Kombinált szupraszegmentális és szegmentális rendellenességek. Minden egyes magasabb vegetatív láncszem a szabályozásban szerepel abban az esetben, ha egy alacsonyabb szint adaptációs képességei kimerültek. Ezért az autonóm rendellenességek egyes szindrómái hasonló klinikai képet mutatnak a szegmentális és szupraszegmentális rendellenességekben, és lehetetlen meghatározni a károsodás mértékét speciális vizsgálati módszerek alkalmazása nélkül.

Irányítandó kérdések

1. Milyen hasonlóságok és különbségek vannak az autonóm és a szomatikus idegrendszer felépítésében?

2. Milyen struktúrák tartoznak az autonóm idegrendszer szimpatikus részlegének központjaihoz?

3. Mi a perifériás része az autonóm idegrendszer szimpatikus részlegének?

4. Milyen képződményeket reprezentálnak az autonóm idegrendszer paraszimpatikus részlegének központjai?

5. Milyen agyidegek tartoznak az autonóm idegrendszer paraszimpatikus részlegébe?

6. A vegetatív idegrendszer paraszimpatikus osztódása a szem mely struktúráit beidegzi, és mely struktúrák szimpatikusak?

11. fejezet

AZ AGY ÉS A GERINCS TAGJAI
FOLYÉKONY

Tartalmazza a szimpatikus és paraszimpatikus.

A szimpatikus rendszernek egy fókusza van a gerincvelőben. Kezdete a gerincvelő oldalsó szarvai az 1-2. mellkastól a 3-4. ágyéki szakaszig. Ezen idegsejtek idegsejtjei az elülső gyökerek mentén lépnek ki a gerincvelőből, és elérik a szimpatikus csomópontokat, prenoduláris rostokként, amelyek a gerincvelőt a csomópontokkal összekötő fehér összekötő ágakat alkotják. A csomópontokból kilépnek a bennük található idegsejt idegsejtjei. Ezek a neuritok posztnoduláris rostok, amelyek a szürke összekötő ágakat alkotják, amelyek összekötik a csomópontokat az összes efferens idegekkel.

A paraszimpatikus rendszer a következőket tartalmazza: 1) a fókusz, amelyből az oculomotoros ideg paraszimpatikus rostjai erednek; 2) a fókusz, amelyből az arc (dobhúr), a glossopharyngealis, a vagus és a hypoglossus idegek paraszimpatikus rostjai erednek, és 3) a fókusz a keresztcsonti gerincvelőben.

Az érzékszerveket, az idegrendszert, a harántcsíkolt izmokat, a pupillát tágító simaizomzatot, a verejtékmirigyeket, az erek nagy részét, az uretereket és a lépet csak szimpatikus rostok beidegzik. A szem ciliáris izmait és a pupillát szűkítő izmokat csak paraszimpatikus rostok beidegzik. A paraszimpatikus idegek csak bizonyos szerveket beidegznek. A paraszimpatikus beidegzés második jellemzője a paraszimpatikus csomópontok elhelyezkedése a szerveken vagy a szervek belsejében, például a szívben. A harmadik jellemző a hormonokhoz és mérgekhez való szelektív attitűd, valamint a serkentő mediátorok különbsége.

Az autonóm neuronokat, rostokat és végződéseket, amelyekben a noradrenalin képződik és hat, az ún. adrenergés azok, amelyekben acetilkolin képződik és hat, kolinerg.

A noradrenalin fő szintézise az adrenerg neuron testében történik, ahonnan a vezikulák az axonvégződésekbe jutnak. Gerinceseknél a noradrenalin az axonvégződéseken is szintetizálódik, ahol a kromaffinban képződő noradrenalin is felhalmozódik.

A szimpatikus idegrendszer funkciói jobban hasonlítanak a noradrenalin, mint az adrenalin működéséhez.

Az acetilkolin szintézisének fő helye a kolinerg neuron teste, ahonnan az idegvégződésekre terjed. Ez a szintézis a kolin-acetiláz enzim részvételével megy végbe.

Több noradrenalin halmozódik fel az adrenerg neuronok végződéseiben, mint a kolinerg neuronok végződéseiben, mivel az acetilkolint egy nagyon aktív kolinészteráz gyorsabban elpusztítja, mint a noradrenalin a monoamin-oxidáz, o-metiltranszferáz stb.

A kolinészteráznak két típusa van: 1) a valódi vagy acetilkolinészteráz (AXE), amely az acetilkolin hidrolízisét katalizálja, és 2) a hamis kolinészteráz (ChE), amely az acetilkolin mellett más kolin-észtereket is lebont. Az AChE az idegrendszer és a myoneurális apparátus szinapszisaiban található, és szabályozza az idegimpulzusok vezetését bennük, elpusztítva a felesleges acetilkolint. A ChE ugyanott van jelen, mint az AChE, valamint a bélnyálkahártyában és más szövetekben, és véd az AChE pusztulásától. Az acetilkolin feleslege gátolja az AChE aktivitását anélkül, hogy befolyásolná a ChE aktivitását.

A szimpatikus idegek ingerlésekor a szervet az irritáció kezdete után lassú reakció jellemzi, azaz hosszú látens periódus és hosszú utóhatás, amely a noradrenalin relatív stabilitásától függ. A paraszimpatikus idegek működése közvetlenül az irritációt követően, rövid látens időszak után kezdődik, és még az irritáció során is leállhat, például amikor a szív vagus idegeit stimulálják. A paraszimpatikus idegek irritációjának rövid időtartama és csekély tartóssága azzal magyarázható, hogy a végződéseikben felszabaduló acetilkolin gyorsan elpusztul.

A szimpatikus és paraszimpatikus idegek között kölcsönhatás van, ami abban nyilvánul meg, hogy ezen idegek külön-külön ingerlése ellentétes hatásokat vált ki egyes szervek részéről, és a két ideg egyidejű gerjesztése gyakran a szimpatikus idegek fokozódásához vezet. a paraszimpatikusak funkciója.