A patogén bél mikroflóra elemzése. Feltételesen patogén és kórokozó mikroorganizmusok. A széklet elemzése gyermekeknél

Határozza meg a bél mikroflóra állapotát egy gyermekben. Miért írhat elő egy orvos egy ilyen vizsgálatot, és mit kell tudniuk róla a szülőknek?

Javallatok

Egy ilyen vizsgálat különösen fontos a csecsemők számára, akiknél fokozott a bélpatológia kialakulásának kockázata. Olyan gyermekek számára is javasolt elkészíteni, akik gyakran betegek, például gyakori SARS-ben.

Leggyakrabban a széklet elemzését bélrendszeri rendellenességek esetén végzik.

Fajták

1. A széklet koprológiai vizsgálata. Legelsőként bélproblémák gyanúja esetén írják fel neki. Az elemzés megmutatja, hogyan emésztődik az élelmiszer a belekben, és feltárja a gyulladásos folyamatot.
2. A széklet biokémiai elemzése. Segít azonosítani a fermentopátiát.
3. Az ürülék expressz vetése. Ez egy gyors kutatási módszer, melynek során százalékosan meghatározzák a normál mikroflórát.
4. Vetés széklet dysbacteriosis. Egy ilyen vizsgálat lehetővé teszi a normál mikroflóra, valamint a feltételesen patogén flóra képviselőinek számító baktériumok koncentrációjának és számának felmérését. A gyermek ürülékét táptalajra vetik. Néhány napon belül baktériumkolóniák növekednek, amelyeket mikroszkóp alatt megvizsgálnak és megszámolnak. Az űrlap a mikroorganizmusok számát jelöli 1 gramm székletben, jelezve a telepeket alkotó baktériumok számát (CFU). Ha patogén flórát észlelnek, az antibiotikumokkal szembeni érzékenységet / rezisztenciát is meghatározzák.

A székletvizsgálat célja a különböző baktériumok számának és arányának meghatározása a bélben.

Hol lehet tesztelni?

A dysbacteriosis vizsgálata nyilvános klinikákon és magánlaboratóriumokban is elvégezhető. Ugyanakkor a szülőknek emlékezniük kell arra, hogy az állami egészségügyi intézmények saját nyitvatartással rendelkeznek, és hétvégén nem végeznek kutatást.

Szükséges-e speciális képzés?

Ha az elemzést olyan csecsemőhöz rendelik, aki elkezdte táplálni, akkor a vizsgálat előtt három nappal az új termékek bevezetése kizárt. Ezenkívül néhány nappal az ürülék kiszállítása előtt abba kell hagynia a csecsemő gyógyszereinek adását, beleértve az aktív szenet és a kólika elleni gyógyszereket.

A dysbacteriosis vizsgálata előtt szintén lehetetlen beöntést végezni, végbélkúpokat használni és hashajtót adni a gyermeknek.

Hogyan gyűjtsük össze az ürüléket?

A már vizelt gyermektől székletmintát kell venni, hogy a vizelet ne kerüljön a tesztedénybe. Ezenkívül az anyag összegyűjtése előtt a gyermeket le kell mosni.

A vizsgálathoz körülbelül 10 ml csecsemő ürülékre lesz szüksége, amelyet steril tartályba kell helyezni. A legjobb, ha a székletrészecskéket a baba székletének különböző részeiről szedi. Ha az ürülékben szennyeződések vannak, akkor azokat egy ürülékkel ellátott tartályba is helyezzük elemzés céljából.

A széklet bevétele előtt meg kell mosni a baba nemi szervét

Mennyit és hol lehet tárolni az ürüléket?

A székletet általában reggel gyűjtik össze, és a székletürítést követő 1-3 órán belül elemzésre veszik. Ha a reggeli friss széklet nem áll azonnal rendelkezésre, az elemzéshez használt mintatartó 6 órán keresztül hűtőszekrényben tárolható. A széklet szobahőmérsékleten történő tárolása torzítja a vizsgálat eredményeit.

Normál értékek

Dekódolás

Az egészséges gyermek székletmintájában leginkább bifidobaktériumok kell, hogy szerepeljenek.Általában a teljes mikroflóra körülbelül 95%-át teszik ki. Ezek a baktériumok végzik el a bélmikrobiális flóra összes fő funkcióját - segítik az ásványi anyagok és vitaminok felszívódását, a vitaminok szintézisét, serkentik a bélmozgást, semlegesítik a toxinokat és mások.

Nem kevésbé fontosak a laktobacillusok, amelyek a bélműködést is biztosítják, laktázt termelnek és védik a gyermeket az allergénektől. Egészséges bélben vannak, az összes mikroorganizmus körülbelül 6%-át tartalmazzák. A normál mikroflórát az Escherichia coli (Escherichia) is alkotja, amely segít az oxigén eltávolításában és ellenáll a patogén flórának.

A bélflóra ilyen képviselője, mint a bakteroidok, megjelennek a 6 hónaposnál idősebb csecsemők székletében. Ezek a baktériumok segítenek a zsírok lebontásában. A csecsemők egészséges vastagbelében is általában megtalálhatók peptostreptococcusok és enterococcusok.

Normális esetben patogén enterobaktériumok, például szalmonella vagy shigella nem mutathatók ki a gyermekek székletében. Kimutatásuk nem diszbakteriózisra, hanem súlyos bélbetegségekre utal. Szintén a székletben a gyermek hiányzik a Staphylococcus aureus és hemolitikus Escherichia.

A kórokozó baktériumok jelenléte a gyermek székletében a gyermek betegségének jelenlétét jelzi

Az eltérések okai

• Ha a bifidobaktériumok és a laktobacillusok száma csökken, és az opportunista flóra mutatói megnövekednek, ezek a diszbakteriózis jelei. Ezenkívül ez a kép jellemző a bélfertőzésekre és az enzimek patológiáira.
• A bél mikrobiális flórájának összetételét a gyermek alultápláltsága is befolyásolja. A zsírok túlzott fogyasztása megváltoztatja a bakteroidok mutatóját, és a szénhidráttartalmú élelmiszerek feleslege befolyásolja a peptostreptococcusok és az enterococcusok számát.
• A tipikus Escherichia coli számának csökkenése gyakran fordul elő helmintikus inváziókkal. A nem patogén Escherichia szintén csökken a gyermek táplálásának megsértésével, bélfertőzésekkel és antibiotikum-terápiával.
• Az Escherichia coli számának növekedése, amelyben az aktivitás csökken, a dysbacteriosis kezdeti szakaszát jelzi.
• A Candida gombák számának növekedése a candidiasisra jellemző.

> Vetés kórokozó bélflórára, antimikrobiális és bakteriofágokkal szembeni érzékenységének meghatározása

Ezek az információk öngyógyításra nem használhatók fel!
Mindenképpen konzultáljon szakemberrel!

Az emberi bélrendszerben általában nagyszámú mikroorganizmus él. Ezek a laktobacillusok, bakteroidok, enterobaktériumok, peptostreptococcusok stb. különböző képviselői. Ezek a baktériumok alkotják az úgynevezett bélmikroflórát, részt vesznek az emésztési folyamatban, támogatják a helyi immunitást, megakadályozva a fertőzések kialakulását. A bélfertőzések akkor alakulnak ki, amikor a kórokozó (betegséget okozó) mikroorganizmusok bejutnak a bél lumenébe és elszaporodnak. A bélfertőzések leggyakoribb kórokozói a Shigella és a Salmonella. Vibrio cholerae, clostridia (botulizmust okozó stb.), Yersinia és Staphylococcus aureus valamivel ritkábban észlelhető. A kórokozó bélflórára történő vetés megállapítja a bélfertőzés okát, a mikroorganizmusok antibiotikumokkal és bakteriofágokkal szembeni érzékenységének meghatározása segít a megfelelő terápia kiválasztásában.

Milyen megnyilvánulásai vannak az akut bélfertőzéseknek?

A tünetek és panaszok a fertőzés kórokozójától függően némileg változnak. Shigella fertőzés esetén a betegség akut. Görcsös fájdalmak vannak a hasban, a hőmérséklet emelkedik. Gyakori, fájdalmas székletürítési késztetés jellemzi, amelyet nem kísér a széklet szétválása, vagy a széklet kis mennyiségben váladékkal és vérrel választódik el. A szalmonellózist a hányás és a hasmenés egyidejű előfordulása jellemzi. A szék egyszerre lehet sárgás és zöldes is. A hasi fájdalom és zúgás a köldöktől jobbra kifejezettebb. Minden bélfertőzés, amelyet hasmenés vagy hányás kísér, mérgezéshez és kiszáradáshoz vezet. Ez a bőr és a nyálkahártyák szárazságában nyilvánul meg, súlyos esetekben - a testtömeg csökkenése.

Mikor írják elő a kórokozó bélflóra vetését?

A vizsgálatot akut bélfertőzés gyanúja esetén fertőző betegség specialista, terapeuta vagy gyermekorvos írja elő. Az antibiotikumokkal és bakteriofágokkal szembeni érzékenység meghatározásával végzett vetés ebben az esetben segít a kiváltó mikroorganizmus azonosításában, a hasonló tünetekkel járó betegségek differenciáldiagnózisának elvégzésében és a megfelelő terápia kiválasztásában. A kezelés végén ismételt mintavétel szükséges a vetéshez szükséges anyagból a kórokozó elpusztításának megakadályozása érdekében.

Az elemzésre a közszférában dolgozók (táplálkozás, egészségügy, oktatás stb.) személyi orvosi könyvek kiadásakor kerül sor. Ha bakteriohordozót észleltek, terápiát végeznek a mikroorganizmus elpusztítására, majd az elemzést újra kell venni.

Hogyan zajlik a vizsgálat, és hogyan kell megfelelően felkészülni rá?

A vizsgálat előzetes előkészítés nélkül történik. A bakteriológiai tenyésztés anyaga friss széklet. Egy spatulával szorosan lezárt steril edénybe kell venni. Ezt megelőzően a székletürítést tiszta edényben vagy edényben végezzük. Anyaggyűjtéskor nem szabad vizelettel és a nemi szervek váladékával szennyezni. Ha nyálka és genny van a székletben, akkor célszerű csak ilyen töredékeket kiválasztani, mivel ezekben a kórokozó koncentrációja sokkal magasabb.

Az anyag a végbélből steril tamponnal gyűjthető. A tampon végbélnyílásba történő bevezetése után mindkét irányban forgómozgásokat hajtanak végre, a kapott anyagot steril tartályba helyezik.

Hogyan értelmezik az eredményeket?

Normális esetben a vetés során a kórokozó mikroorganizmusok növekedése nem szabad. Ha növekedést észlelünk, akkor akut bélfertőzésről vagy bakteriohordozóról beszélhetünk. Az antibiotikumokkal és bakteriofágokkal szembeni érzékenység meghatározása ebben az esetben segít kiválasztani a megfelelő gyógyszert a kezeléshez.

Ha kevés kórokozó baktérium van a székletben, az eredmény negatív lehet. A kórokozók jelenlétének közvetett jele lehet a normál flóra növekedésének csökkenése.

Köztudott, hogy a mikroorganizmusoknak „kis növekedésük” ellenére is vannak táplálék-függőségeik, az optimális hőmérséklet, általában a számukra tökéletesen megfelelő környezet, ahol jól érzik magukat, jól érzik magukat, ezért szaporodni és intenzíven szaporodni kezdenek.

A bakteriológiai oltást vagy, ahogyan ezt röviden tartályos oltásnak nevezik, nagyszámú, azonos fajba tartozó mikrobának (tiszta tenyészet) kinyerésére alkalmazzák, hogy megvizsgálják azok fizikai-kémiai és biológiai tulajdonságait, hogy aztán a kapott adatok felhasználhatók a fertőző betegségek diagnosztizálására.

Sajnos még ma is népszerű és más módszerek, amelyek fő hátránya az álpozitív vagy hamis negatív eredmények, nem mindig tudják azonosítani a kórokozót. Ráadásul nem képesek felvenni a célzott antibakteriális szereket. Hasonló problémát old meg a vetőtartály, amely gyakran nem siet a kijelöléssel, utalva arra, hogy például lassan művelik, és jelentős az elemzési költség. Az egészség azonban megéri!

Az étkezéshez és a légzéshez szükséges feltételek

A mikrobiológusok már tudják, hogy minden kórokozónak saját "natív" környezetére van szüksége, figyelembe véve pH-értékét, redoxpotenciálját, viszkozitását, páratartalmát és ozmotikus tulajdonságait. A környezetek lehetnek lágyak és kemények, egyszerűek és összetettek, univerzálisak és nem túl sokoldalúak, de minden esetben biztosítaniuk kell a táplálkozást, a légzést, a baktériumsejt szaporodását és növekedését.

példa mikroorganizmusok szaporodására a tápközegbe történő tartályos beoltás után

Egyes közegek (tioglikol, Sabouraud) a mikroorganizmusok széles körének megfelelőek, és univerzálisnak nevezik. Mások csak bizonyos fajok számára készültek, például a hemolizint termelő pneumococcus és Staphylococcus aureus véragaron nő, amely a különösen "szeszélyes" és egyben veszélyes törzsek izolálására szolgál. Így sokféle táptalaj létezik, ahol mindegyik a saját mikroorganizmus-tartományát termeszti.

A mikroorganizmusok tenyésztésének célja és jelentősége a diagnózis szempontjából

A különböző koncentrációban különféle mikroorganizmusokat, köztük a betegséget okozó (kórokozó) mikroorganizmusokat tartalmazó víz, levegő, talaj mellett az orvostudomány számos ága érdeklődik az emberi test bőrén és nyálkahártyáján élő mikrobák iránt, amelyek reprezentálhatók. által:

• Állandó lakosok, akik nem jelentenek veszélyt az emberre, vagyis a szervezet normális mikroflórája, ami nélkül egyszerűen nem tudunk élni. Például a belekben élő és az emésztési folyamatban részt vevő baktériumok eltűnése dysbacteriosishoz vezet, amelyet nem könnyű kezelni. Ugyanez történik a hüvelyi mikroflóra eltűnésével. Azonnal benépesítik a feltételesen patogén mikroorganizmusok, például a gardnerella, amelyek okozzák;
• feltételesen patogén flóra, amely bizonyos körülmények között csak nagy mennyiségben káros (immunhiány). A fent említett gardnerella az ilyen típusú mikroorganizmusok képviselője;
• Patogén mikrobák jelenléte amelyek egy egészséges szervezetben nincsenek jelen. Idegenek az emberi szervezettől, ahol véletlenül egy másik (beteg) személlyel érintkezve fertőző folyamatot idéznek elő, amely néha meglehetősen súlyos vagy akár végzetes is lehet. Például a kórokozókkal való találkozás még rendben van, eleinte kezelik, de (ne adj isten!) elengedi a kolera, pestis, himlő stb.

Szerencsére sokukat legyőzték, és jelenleg "hét pecsét mögött" állnak speciális laboratóriumokban, de az emberiségnek bármikor készen kell állnia egy láthatatlan ellenség inváziójára, amely képes egész nemzeteket elpusztítani. A bakteriológiai tenyésztés ilyen esetekben talán a fő szerepet játszik a mikroorganizmus azonosításában, vagyis a nemzetség, faj, típus stb. (toxonómiai pozíció), ami nagyon fontos a fertőző folyamatok, köztük a nemi úton terjedő betegségek diagnosztizálásában.

Így a vetési módok, mint a táptalajok, eltérőek, de ugyanaz a céljuk: tiszta tenyészetet kapni, szennyeződések nélkül, más osztályokba tartozó mikrobák formájában, amelyek mindenhol élnek: vízben, levegőben, felületeken, emberen és benne.

Mikor nevezik ki a vetőtartályt, és hogyan lehet megérteni a válaszokat?

A mikroorganizmus neve és mennyisége

A betegek nem írnak fel maguknak bakteriológiai elemzést, ezt az orvos végzi el, ha gyanúja merül fel, hogy a különféle panaszokkal járó betegek problémái egy kórokozó kórokozónak a szervezetbe jutásával vagy az állandóan élő mikroorganizmusok fokozott szaporodásával járnak. egy személy, de csak bizonyos körülmények között mutatnak patogén tulajdonságokat. Az elemzés elvégzése után, és egy idő után a kezébe kapott választ, az ember elveszik, sőt néha meg is ijed, amikor érthetetlen szavakat és megnevezéseket lát, ezért, hogy ez ne történhessen meg, szeretnék egy rövid magyarázat erről a témáról:

A biológiai anyagok kórokozó mikroorganizmusok jelenlétének vizsgálatakor a válasz lehet negatív vagy pozitív („rossz vetőtartály”), mivel az emberi test számukra csak átmeneti menedék, nem pedig természetes élőhely.

Néha, attól függően, hogy milyen anyagot kell beoltani, láthatja a mikroorganizmusok számát kolóniaképző egységben kifejezve milliliterenként (egy élő sejt egész telep növekedését eredményezi) - CFU / ml. Például a vizelet bakteriológiai vizsgálatra történő beoltása általában legfeljebb 10 3 CFU / ml-t ad az összes kimutatott baktériumsejtből, kétes esetekben (ismételje meg az elemzést!) - 10 3 - 10 4 CFU / ml, fertőző eredetű gyulladásos folyamat esetén. - 10 5 és több CFU /ml A köznyelvi beszéd utolsó két lehetőségéről időnként egyszerűen ezt fejezik ki: "Rossz vetőtartály".

Hogyan lehet „ellenőrzést találni” egy kórokozó mikroorganizmuson?

Az ilyen helyzetekben az anyag vetésével egyidejűleg a mikroflórát az antibiotikumokkal szembeni érzékenység miatt vetik be, ami egyértelmű választ ad az orvosnak - mely antibakteriális gyógyszerek és milyen dózisokban „ijesztik meg” a „behatolót”. Itt is van dekódolás, például:

• A mikroorganizmus típusa, például ugyanaz az E. coli, 1x10 ^ 6 mennyiségben;
• Az antibiotikum neve (S) jelöléssel jelzi a kórokozó érzékenységét erre a gyógyszerre;
• A mikroorganizmusra nem ható antibiotikumok típusát az (R) szimbólum jelzi.

A bakteriológiai elemzés különösen értékes az antibiotikumokkal szembeni érzékenység meghatározásában, mivel a chlamydia, mycoplasma, ureaplasma stb. elleni küzdelemben továbbra is a fő probléma a hatékony kezelés kiválasztása, amely nem károsítja a szervezetet és nem üti meg a beteg zsebét.

táblázat: Alternatív példa a tartálytenyésztési eredményekre, amelyek hatékony antibiotikumokat mutatnak

A bakteriológiai elemzés megfelelő előkészítése a megbízható eredmény kulcsa

Bármely személytől vett biológiai anyag bakteriológiai elemzésnek vethető alá.(bőr, vér, sperma, szájüreg nyálkahártyája, légúti és húgyutak, gyomor-bél traktus, látó-, hallás- és szaglásszervek stb.). Leggyakrabban a vetőtartályt nőgyógyászok és urológusok írják fel, ezért érdemes kicsit foglalkozni vele.

A megfelelő eredmény kulcsa a bakteriológiai tenyésztésre való megfelelő előkészítés, mert ellenkező esetben az elemzést újra kell venni, és meg kell várni a meghatározott időt. Az egészségügyi dolgozók feladata, hogy a vénából a sterilitás érdekében vért adjanak. A páciensen itt általában nem múlik semmi, ő egyszerűen egy könyökhajlítást biztosít, amit a nővér az aszepszis és antiszepszis minden szabályának betartásával steril kémcsőbe visz.

Egy másik dolog a vizelet vagy a nemi szervekből származó. Itt a páciensnek biztosítania kell az első szakaszt (kerítést), betartva az előírt szabályokat. Meg kell jegyezni, hogy a nők és a férfiak vizelete némileg eltérő, bár mindkét nem húgyhólyagában steril:

• Nőknél a húgycsövön áthaladva kis mennyiségű nem patogén coccus fogható fel, bár általában gyakran steril marad;
• A férfiaknál a dolgok némileg eltérőek. A húgycső elülső része a következőkkel látja el a vizeletet:
  1. difteroidok;
  2. staphylococcusok;
  3. néhány nem patogén Gram-negatív baktérium, amelyet a későbbiekben bakteriológiai elemzés mutat ki.

Ha azonban elfogadható koncentrációban vannak (legfeljebb 10 3 CFU / ml), akkor nincs mitől félni, ez a norma egy változata.

Az egyéb mikroorganizmusok jelenlétének elkerülése és a bevitt anyag sterilitásának lehető legnagyobb mértékű biztosítása érdekében az elemzés előtt a nemi szervek alapos mosdását kell végezni (a nőknél a hüvely bejáratát pamut törlővel zárják le - védelem az elválasztott nemi szervek bejutása). Az elemzéshez átlagosan egy adag vizeletet veszünk (a WC-be való vizelés kezdete, körülbelül 10 ml táptalaj steril tégelyben, a WC-vel végződve). A betegeknek tudniuk kell: a tenyésztésre vett vizeletet 20 °C-nál nem magasabb hőmérsékleten tárolva legkésőbb két órán belül fel kell dolgozni, ezért figyelembe kell venni a szállítás idejét.

Ezenkívül a vetőtartály anyagát szükség esetén a húgycsőből és a végbélből, a nőknél a húgycsőből, a végbélből, a hüvelyből, a méhnyakból és a méhnyakcsatornából veszik, de ez egy egészségügyi intézményben történik, ahol a betegnek megérkezik. Mosás, öblítés és antiszeptikumok használata ilyen esetekben tilos.

A betegeket érintő egyéb kérdések

Sok beteg érdekli, hogy hány napon keresztül történik az elemzés. Erre a kérdésre nem lehet egyértelműen válaszolni, minden attól függ, hogy milyen anyagot vizsgálnak, és milyen kórokozót kell keresni. Néha 3 nap alatt kész a válasz, van amikor egy hét vagy akár 10-14 nap alatt, mivel egyes minták szubkultúrát igényelnek egy másik táptalajba.

Ne kerülje meg a vetőtartály felé tartó embereket és az elemzés árának kérdését. A hozzávetőleges költség Moszkvában körülbelül 800-1500 rubel. Természetesen magasabb is lehet, és a bakteriológiai keresési spektrum szélességétől függ. Valószínűleg ingyenes elemzést készíthet terhesség alatt a terhesgondozóban, vagy speciális egészségügyi okokból a klinikán.

Terhes nők számára a vetőtartály kötelező, 2 alkalommal adják be(regisztrációkor és 36 hetesen), miközben nem csak a nemi traktusból, hanem az orr és a torok nyálkahártyájáról is vesznek tampont. A keresés tárgya ebben az esetben az urogenitális fertőzések mellett a Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) lesz, amely a szülés utáni időszakban sok gondot okozhat (gennyes tőgygyulladás stb.). Ezenkívül a terhes nőknek vizelettenyésztést, a hüvely hámjának lekaparását és a méhnyakból és a méhnyakcsatornából származó keneteket kell végezniük.

Sok nő az eljárás előtt nagyon fél az ilyen szörnyű szavaktól, és elkezd gondolkodni: „Szükséges ez? Talán ne menj." Sietve biztosítjuk, hogy a vizsgálatok teljesen fájdalommentesek. A méhnyakból és a méhnyakcsatornából egy steril citokefével kenetet veszünk, ami egyáltalán nem okoz fájdalmat a nőnek, de ezt követően az s / m és s / c vetőtartály megvédi mind a várandós anyát, mind a magzatot az esetleges szövődményektől. Terhesség alatt a kutatás tárgya a chlamydia, a karbamid és a mikoplazma, az élesztőszerű (általában Candida albicans) és más opportunista és patogén mikroorganizmusok kórokozói.

Videó: bemutató videó a méhnyakcsatornából származó tankkultúráról

Speciális esetek, amelyek különösen érdekesek a vizsgázók számára

A genitális traktusba jutva a kórokozó mikroorganizmusok nagyon rövid idő elteltével elsajátítják és megkezdik káros tevékenységüket. Például a mindig kórokozó gonococcusok (Neisseria), amelyek egy meglehetősen kellemetlen, nemi úton terjedő betegségeknek nevezett és azokkal kapcsolatos betegség okozói, szó szerint a 3. napon „otthon érzik” magukat. Elkezdenek aktívan szaporodni, és merészen felfelé haladnak a genitális traktuson, egyre több új területet elfoglalva. Mindenki tudja, hogy a gonorrhoeát ma már jól kezelik, és szinte senki sem fél tőle. De először meg kell találni. Ennek a fertőzésnek a felkutatásának fő módszere a tartályos vetés, tenyésztés, Gram-festéssel történő azonosítás, mikroszkópos vizsgálat.

A nemi traktusból "flórán" vett kenetben található, párban fekvő "babkávé" (diplococcusok), nem utalnak nemi betegség jelenlétére. A hüvely ilyen mikroflórája gyakran posztmenopauzában jelenik meg, és nem jelent semmi rosszat. Nem steril körülmények között egy tárgylemezre vett és metilénkékkel vagy Romanovsky-val megfestett kenet (citológia) nem tudja megkülönböztetni a mikroorganizmust. Csak feltételezheti és további kutatásra (izolált tenyészet beszerzésére) utalhatja be a beteget.

Meg kell jegyezni, hogy ha a húgyutak nyálkahártyájának kaparása, amelyet ureaplazmára vetnek, nem olyan ritka, akkor maguk az orvosok gyakran elkerülik a vizelet elvetését, mivel nehezebb vele dolgozni.

Nehézséget okoz a diagnózisban, ami nemcsak a terhesség alatt okoz nagy károkat. Emellett a chlamydia számos olyan betegséget okoz, amelyek nemcsak a nők, hanem a férfiak körében is gyakoriak, ezért vetik, termesztik, tanulmányozzák, meghatározzák az antibiotikum-kezelésre való érzékenységet, és így küzdenek ellene.

Terhesség alatt a bakteriológiai tenyésztést általában nehéz nélkülözni, mivel számos citológiai kenetben elfedő mikroorganizmus kimaradhat. Eközben egyes STD-kórokozók hatása a magzatra káros lehet. Ezenkívül sokkal nehezebb kezelni egy terhes nőt, és az antibiotikumok „szemmel történő” felírása egyszerűen elfogadhatatlan.

Vetési módszerek

A kórokozók tiszta tenyészeteinek izolálásához az első szakaszban megfelelő táptalajra történő beoltásukhoz folyamodnak, amelyet speciális (steril!) körülmények között végeznek. Alapvetően az anyag környezetbe juttatása a 19. században a nagy Louis Pasteur által használt eszközök segítségével történik:

• bakteriális hurok;
• Pasteur pipetta;
• Üveg rúd.

Természetesen sok műszer változott a 2 évszázad alatt, helyettük műanyag steril és eldobható műszerek kerültek, azonban a régiek nem maradtak meg a múltban, a mai napig szolgálják a mikrobiológiai tudományt.

A kolóniák megszerzésének első szakasza bizonyos szabályok betartását igényli:

1. A vetést alkohollámpa felett fertőtlenítőszerekkel és kvarckezeléssel előkezelt dobozban, vagy lamináris szekrényben végzik, amely biztosítja a munkaterület sterilitását;
2. Az egészségügyi dolgozó ruházatának, kesztyűjének és környezetének is sterilnek kell lennie, mivel az ellenkezője megakadályozza az izolált törzsek izolálását;
3. Az ökölvívásban gyorsan, de óvatosan kell dolgozni, nem lehet beszélni és elzavarni, miközben emlékezni kell a személyes biztonságra, mert az anyag fertőző lehet.

Törzsek izolálása és tiszta kultúrák tanulmányozása

A törzsek izolálása nem mindig azonos, hiszen egyes biológiai közegek, amelyek az emberi szervezetben vannak, egyéni megközelítést igényelnek, például a hemokultúra (vér) először folyékony közegben (arány 1:10) kicsit „növekszik”, mivel a vér (hígítatlanul) elpusztíthatja a mikroorganizmusokat, majd egy vagy több nap elteltével Petri-csészéken továbbtenyésztik.

A vizelet vetésének, a gyomormosásnak és más folyékony anyagoknak is megvannak a maga sajátosságai, ahol a tiszta tenyészet elérése érdekében a folyadékot először centrifugálni kell (aszeptikus körülmények!), És csak ezután kell vetni, és nem magát a folyadékot, hanem annak üledékét. .

A telepek tenyésztése és tenyésztése Petri-csészéken történik, vagy először steril fiolákba öntött folyékony táptalajba helyezzük, majd az izolált telepeket ismét vetjük, de ferde agaron, és az anyagot egy napra termosztátba helyezzük. Miután megbizonyosodtunk arról, hogy a kapott tenyészet tiszta, a törzseket tárgylemezre helyezzük, kenetet készítünk, és Gram (leggyakrabban Ziehl-Neelsen stb.) szerint festjük, majd a differenciáláshoz a mikroba morfológiáját megvizsgáljuk. mikroszkóp alatt vizsgálva:

• A baktériumsejt mérete és alakja;
• Kapszulák, flagellák, spórák jelenléte;
• Tinctorial tulajdonságok (a mikroorganizmus és a festés aránya) *.

* Az olvasó valószínűleg hallott már olyan kórokozóról, mint a fakó treponema? Ez a szifilisz kórokozója, ezért a neve (sápadt) azért jelent meg, mert nem érzékeli jól a festéket, és Romanovsky szerint festéskor kissé rózsaszínű marad. Az anilin festékeket nem észlelő mikroorganizmusokat gram-negatívnak, az észlelő - gram-pozitívnak nevezik. A Gram-negatív baktériumok további színezékekkel (magenta, szafranin) történő Gram-festéssel rózsaszínű vagy piros színt kapnak.

A tartályos vetést nevezhetjük ősi elemzésnek, de a népszerűsége nem ettől esik, pedig a modern bakteriológia nemcsak törzseket, hanem egyetlen sejtet is képes izolálni belőle, ami ún. klón. A klón megszerzéséhez azonban speciális eszközre van szükség - egy mikromanipulátorra, amely a hagyományos laboratóriumokban nem áll rendelkezésre, mivel elsősorban kutatási célokra használják (genetikai vizsgálatok).

A bélfertőzés a gyermekek emésztési zavarainak gyakori oka. A gyermek gyors gyógyításához teszteket kell végeznie, és meg kell határoznia a bélrendszeri zavarok valódi okát. A bélfertőzések laboratóriumi diagnosztikája magában foglalja a széklet elemzését egy feltételesen patogén mikroorganizmuscsoportra, valamint a patogén flóra elemzését (elemzés a baktériumok csoportosítására, valamint tífusz és paratífusz csoportjára).

Az ürülék felosztásának elemzése a széklet tömegének vizsgálata a bélfertőzések kórokozóinak jelenlétére. Ebbe a csoportba tartoznak a baktériumok, amelyek nem állandó lakói a belek egészséges gyermekeknél, és potenciálisan fertőző folyamatot okozhatnak. Ide tartoznak a vérhas (shigella) és a szalmonella kórokozói.

A feltételesen patogén mikroorganizmusok (enterococcusok, staphylococcusok, clostridiumok, gombák) a "jótékony" baktériumokkal együtt alkotják a bél természetes mikroflóráját. Feltételesnek nevezik őket, mert. fertőzést okozó képességük bizonyos körülményektől függ: legyengült immunitás, a "segítő baktériumok" (laktobacillusok, bifidobaktériumok) számának éles csökkenése, romlott élelmiszer.

Milyen esetekben szükséges a széklet vizsgálata?

Bélfertőzés gyanúja esetén vagy megelőző intézkedések részeként a diagnózis tisztázása érdekében széklet adományozása szükséges.

A bélfertőzés kialakulásához a kórokozó mikrobáknak be kell jutniuk a gyermek beleibe. A fertőzés forrása a fertőzött személy ürüléke. A mikrobák átvitele történhet beteg személlyel vagy fertőzés hordozójával, szennyezett élelmiszer vagy víz használatával. A vízi utat tartják a leggyakoribbnak.

Nem minden baktériumnak sikerül bejutnia a belekbe – a gyomornedv a legtöbbjük halálát okozza. Mivel a csecsemők (különösen az újszülöttek) kevesebb gyomornedvet termelnek, nagyobb a fertőzés kockázata. Csecsemőknél bélfertőzés léphet fel, ha kiegészítő élelmiszereket adnak hozzá. Ha a kiegészítő élelmiszereket az egészségügyi szabályok betartása nélkül készítik, vagy nem esett át hőkezelésen, akkor opportunista mikrobák lehetnek jelen benne.

Bélfertőzés esetén a gyermek a következő panaszokat tapasztalhatja:

• hasfájás;
• hányinger, hányás;
• folyékony széklet;
• láz, hidegrázás, általános gyengeség.

A gyermekek akut bélfertőzése gyomorhurut, bélgyulladás vagy vastagbélgyulladás formájában jelentkezhet, gyorsan fejlődik. A hasmenés a szervezet védekező reakciója a kórokozó eltávolítására. De a folyékony és bőséges széklet mellett a hasznos anyagok is elvesznek, és ha a kezelést nem kezdik meg időben, akkor a gyermek kiszáradását okozza a bőséges hasmenés és hányás miatt. A bőr és a látható nyálkahártyák kiszáradnak, a gyermek letargikussá válik, a vizelet mennyisége csökken, nincs izzadság és könnyezés. Az újszülöttnek van szökőkútja. Nagyon súlyos esetekben sokk és több szervi elégtelenség alakul ki. A csecsemőknél sokkal gyorsabban fejlődik ki a kiszáradás.

Az elemzés indikációja a kocsi azonosítása. Ezek azok az esetek, amikor a bélfertőzésben már átesett gyerekek széklettel folytatják a kórokozó mikrobák kiválasztását. Ezért a bélrendszeri csoport székletének elemzése a kórházi kezeléshez nélkülözhetetlen eljárás, ha a gyermeket más betegség miatt kell műtétre és kórházi kezelésre vetni.

A bélfertőzések kórokozóinak hordozóira vonatkozó megelőző vizsgálatot orvosok, élelmiszeriparban és oktatási intézményekben dolgozók is végeznek, és az éves kötelező vizsgálat része.

Megmutathatja, hogy az alapvető emésztőenzimek jelen vannak-e a szervezetben.

Hogyan készítsünk elemzést? A székletgyűjtés szabályai

Mielőtt ürüléket adományozna a bélcsoportnak, tudnia kell, hogyan kell helyesen csinálni. A felvétel technikája nem nehéz. Az ürüléket egy speciális műanyag palackba kell gyűjteni, amelyet a gyógyszertárban lehet megvásárolni. A széklet bevétele előtt fel kell készítenie a gyermeket: több napig ne vegyen be aktív szenet, ricinusolajat, ne tegyen rektális kúpokat és ne szedjen antibiotikumot. Széklet szednek, miután a gyerek „apránként” vécére megy.

Gyűjtse össze több helyről az ürüléket és töltse meg a tartály egyharmadát, ez kb. 2 cm. Ha sokáig kell várni a természetes székletürítésre, akkor a fehérneműből vett ürülék (feltétlenül friss) alkalmas elemzési anyagnak. Pipetta használható a széklet összegyűjtésére, ha a széklet nagyon laza. Az ürüléket olyan területekről veszik, ahol sok a kóros szennyeződés, például genny, nyálka, pelyhek. A kiválasztott anyagnak vérmentesnek kell lennie. Reggel ürüléket gyűjtünk. Vannak olyan esetek, amikor nem szükséges ürüléket venni, a végbéltamponot elemzésre küldik. A klinikán egy speciális tamponnal, az oldalán fekvő gyermek helyzetében veszik fel. A levett ürüléket vagy kenetet a mintavételt követő 3 órán belül átadjuk a laboratóriumnak.

Laboratóriumi diagnosztika

A gyermekek bélfertőzésének elemzése magában foglalja a széklet bakterioszkópos és bakteriológiai vizsgálatát. A bakterioszkópos módszer a baktériumok és protozoonok jelenlétét mutatja meg a székletben mikroszkóp alatt. A széklet bakteriológiai elemzése mikroorganizmuskolónia tenyésztése.

Ehhez táptalajra széklettenyésztő tartályt készítenek. A növekedés jellege határozza meg a fertőző kórokozók típusát és koncentrációját. Ha kórokozó mikroorganizmusokat észlelnek, meghatározzák az antibiotikumokkal szembeni érzékenységüket.

A leggyakrabban feltett kérdés: „Mennyi ideig tart a bélfertőzések vizsgálata?” A kolónia növekedéséhez idő kell. Az, hogy a tenyészet hány napig fog növekedni, az adott mikrobától függ. Az adatok általában 1-2 héten belül megérkeznek.

Előfordulhat, hogy a bélcsoport elemzése nem elég informatív. Például, ha a fertőzés oka vírus vagy protozoa, vagy ha nem magát a kórokozót, hanem annak salakanyagát találták meg a székletben. Ebben az esetben ürüléket adományoznak a polimeráz láncreakcióhoz. A széklet PCR-je meghatározza a kórokozó DNS-ét, még akkor is, ha csak egy baktérium került a székletbe. Az adatok egy napon belül megérkeznek.

A bélfertőzések további diagnosztikai kutatási módszerei közé tartozik a vérvizsgálat, a vérkultúra (ha a gyermek több mint 3 napig lázas) és a szerológiai elemzés (lehetővé teszi a kórokozók elleni antitestek kimutatását).

A patogén bélflóra székletkultúrája segít megkülönböztetni a bélfertőzést más olyan állapotoktól, amelyek ugyanazokat a tüneteket okozhatják. A bélfertőzés differenciáldiagnózisát diszbakteriózissal és élelmiszer-toxikus fertőzésekkel végzik. A dysbacteriosis diagnosztizálására UPF székletelemzést adnak.

A fogadott adatok visszafejtése

Egészséges gyermeknél a székletben nincsenek kórokozó mikroorganizmusok, pl. az analízisnek negatívnak kell lennie a felosztásra és a szalmonellózisra, valamint a dysenteric amőba és a tífusz és paratífusz csoportra. Általában nincsenek olyan egyszerű mikroorganizmusok, mint a bél Trichomonas, balantidia.

A normál mikroflóra részét nem képező patogén baktériumok magas értékei két esetben fordulnak elő: akut bélfertőzés és bakteriohordozó.

Az UPF elemzés megmondja, hogy hány ilyen baktérium van 1 gramm székletben. Az enterococcusok, a clostridiumok, a candida gombák és a bakteroidok alacsony értéke negatív eredménynek számít, mert. a fertőzés kialakulásához a kórokozó bizonyos mennyiségére van szükség, nem csak annak jelenlétére. Ha a feltételesen patogén mikroflóra felülkerekedik a laktobacillusok székletben való koncentrációja felett, akkor ez dysbacteriosis.

Ha egy bélcsoportot észlelnek, az elemzést kiegészítik a baktériumok antibiotikumokkal szembeni érzékenységének vizsgálata.

Az antibiotikum-érzékenységet a következő betűjelölések jelzik

• S - érzékeny (h);
• R - stabil, ellenálló (y);
• I - közepesen stabil (yy).

Kezelés

Ha a székletvizsgálat pozitív lett, a beteg gyermeket el kell különíteni. A betegség enyhe lefolyása esetén a kezelés otthon is elvégezhető. Szükséges a széklettel elvesztett folyadék mennyiségének helyreállítása (rehidráció). Az orvos antibiotikum terápiát ír elő. Súlyos kiszáradás esetén a gyermeket sürgősen kórházba kell vinni!

A differenciáldiagnózis nehéz lehet, ha egy betegség egy másik leple alatt fordul elő. Ilyen esetekben a sikeres kezelés eredményei alapján pontos diagnózist állítanak fel. Ha a terápia hatékony volt, a diagnózis helyes.

Ez meglehetősen egyszerű, ugyanakkor nagyon informatív elemzés - lehetővé teszi az emésztőrendszer szinte összes betegségének diagnosztizálását, a lézió (gyomor, áram vagy vastagbél) helyének tisztázását és a hívatlan vendégek jelenlétének kimutatását - paraziták és patogén mikrobák. Azonban a legtöbb szülő a széklet elemzése alatt csak a "dysbacteriosis elemzését" jelenti, amelyet annyira szeret minden csecsemőnek felírni. Azonban számos székletelemzés van, és a mikrobiológiai vetést („dysbacteriosisra”) végezzük utolsóként, amikor minden egyéb probléma nincs kizárva.

Az első életév gyermekeknél a székletelemzés különféle emésztési problémákat - gyomor-rendellenességeket - tár fel. Belek, máj- és hasnyálmirigy-problémák, fertőző betegségek és az anyagcsere örökletes patológiája. Milyen vizsgálatokat végeznek és mit néznek meg?

Ez az elemzés értékeli a széklet fő jellemzőit - fizikai, kémiai és mikroszkopikus, továbbá az etetés típusától és a baba életkorától függően jellemző tulajdonságokkal rendelkezik. De ahhoz, hogy az elemzés megbízható adatokat mutasson, helyesen kell összegyűjteni azokat, ami kisgyermekeknél meglehetősen nehéz feladat.
Az analízist pelenkából vagy olajruhából gyűjtik össze, mivel a pelenka felszívja a folyadék egy részét, és az elemzés megbízhatatlan lesz.

Az elemzéshez legalább 1-2 teáskanálnyi ürülékre van szükség száraz, tiszta edényben. A bébiétel-edényeket azonban nem szabad használni - mikroszkopikus méretű élelmiszer-részecskék maradnak az aljukon és a falukon, ami torzítja az eredményt. Ideális esetben ennek friss elemzésnek kell lennie - a baba nagy utat járt be, Ön összegyűjtötte és eljuttatta az elemzést a laboratóriumba. De ha ez nem lehetséges, gyűjtsük egy edénybe, szorosan zárjuk le a fedelet és tegyük a hűtő ajtajába - maximum 6-8 óráig tárolhatjuk.
Beöntés, hashajtó szerek vagy gyógyszerek használata után anyaggyűjtés elfogadhatatlan, a székletben ne legyen vizeletrészecskék.

Hogyan értékelik, és mi legyen normális?
Következetesség. Az első két életév gyermekei számára a szék elfogadható zabkása és formázatlan formában. Teljes szoptatásnál folyékony zabkása, kevés vízzel sűrű tejföl lehet. A IV-en a szék lehet puha kolbász vagy zabkása. A kiegészítő élelmiszerek bevezetésével a széklet kezd formálódni, sűrűbbé válik, két éves korára már általában laza kolbász. A széklet "száraz füstölt kolbász" vagy "birkagolyó" formájában a székrekedés. A szék folyékony, víz szennyeződésekkel és gyakran székrekedés.

Szín. Az első életévben a csecsemők széklete általában sárga színű, az első 3-4 hónapban kis megengedhető zöld keverékekkel. Ezután a széklet sárgásbarna színűvé válik, és két éves korára körülbelül olyan lesz, mint a felnőtteknél. Az ételdarabok elfogadhatók, különösen a kiegészítő élelmiszerek első hónapjaiban, és fényes ételek használatakor a széklet színezése a termék színében (répa, rebarbara, sütőtök).
Szag. Az élet első hónapjaiban a szoptatott babák széklete savanyú tej szagú, míg a mesterségeseké élesebb. A kiegészítő élelmiszerek, különösen a hús bevezetésével a széklet a szokásos székletszagot kapja.

pH (reakció). A normál semleges vagy enyhén lúgos reakció, de az első hónapokban tápszerrel vagy anyatejjel táplálva enyhén savas is lehet.
Fehérje. egészséges gyermekek ürülékében ne legyen fehérje - jelenléte bélgyulladásra, nyálka jelenlétére, vérzésre, váladékra, emésztetlen táplálékra utal.
Reakció okkult vérre. Normális esetben nem lehet vér az egészséges bélben – ez mindig problémákat jelez. Leggyakrabban a vér allergiával, bélgyulladással jelentkezik. végbélrepedések. végbél prolapsus, aranyér, polipok és a bél fejlődési rendellenességei.
válasz a bilirubinra. A bilirubin a hemoglobin egyik bomlásterméke, amely körülbelül három hónapos korig elfogadható a széklettel, később az enzimek és a mikroflóra hatására teljesen szterkobilinné alakul, barna színt adva. E kor után a székletben való megjelenése egészségügyi problémákra utal.

Iszap. A nyálka zselészerű váladék, amely tiszta vagy fehéres színű. Úgy tervezték, hogy megvédjék a béltartalom agresszív hatásait. Normális esetben azonban kevés nyálka szabadul fel, és a kilépésnél teljesen összekeveredik a széklettel. A nyálka észrevehető jelenléte a székletben 3-5 hónapos életkorig elfogadható, különösen csecsemőknél. És akkor gyulladásos folyamat jelenlétéről beszélnek.
Leukociták. Kis mennyiségű leukociták, különösen az élet első hónapjaiban, elfogadhatók, azonban ha nagy mennyiségben szabadulnak fel nyálkával és vérrel kombinálva, az gyulladásra és a bélfal károsodására utal.

Izomrostok. A fehérjetartalmú élelmiszerek emésztési fokáról beszélnek, a hús-kiegészítő élelmiszerek bevezetése előtt gyakorlatilag nem léteznek egy gyermekben, és a jövőben egyedülállóknak kell lenniük. Ha sok van belőlük, ez a gyomor és a belek emésztésének megsértését, hasnyálmirigy-problémákat, bélgyulladást jelez.

Kötőszöveti. Normális esetben nem szabad, csak a kiegészítő élelmiszerek bevezetése után fordul elő, elégtelen gyomorszekrécióval, hasnyálmirigy-problémákkal.
Semleges zsír. Zsírsav. Szappan. Kora gyermekkorban kis mennyiségben előfordulhat, de hat hónap elteltével a hasnyálmirigy, a máj vagy a vékonybél betegségeinek megsértése jelenik meg.

Emésztetlen élelmiszer maradványai. Az élet első éveiben a növényi élelmiszer-maradványok jelenléte a székletben elfogadható - különösen a kukorica, a sárgarépa, az almahéj stb. Ha sok emészthető rost van a székletben, ez arra utalhat, hogy az élelmiszer túl gyorsan halad át a belekben. Az emésztetlen rost normális lehet.

Keményítő. Kiegészítő táplálékok bevezetésével jelenik meg a táplálékban, ha sok van belőle, a hasnyálmirigy rossz működéséről, bélrendszeri emésztési zavarokról, bélfertőzésről éget.
jódfil flóra. Ezek speciális baktériumtípusok, amelyek túlszaporodása dyspepsia (emésztési zavarok), vékonybél-, gyomor- és hasnyálmirigy-működési zavarok esetén következik be.

A széklet szénhidráttartalmának vizsgálata.
Ezt a vizsgálatot laktázhiány gyanújával végezték – a tejcukrot (laktózt) a bélben lebontó enzim mennyiségének csökkenése miatt. Általában dyspeptikus tünetekre írják fel - folyékony, habos széklet, károsodott súlygyarapodás, amely tejtermékek használatakor jelentkezik. A valódi laktázhiány (enzimhiány esetén) ritka. A laktázhiánynak többnyire hamis vagy másodlagos változatai vannak, amikor az enzim jelen van, de vagy még nem érett, vagy bélfertőzés következtében blokkolt, esetleg tejcukor túlterhelés lép fel (pl. az elülső és a hátsó tej egyensúlyhiányával csecsemőknél).

Ez az állapot eltűnik a táplálkozás korrekciója, a bélfertőzés kezelése és a mikroflóra normalizálása után. A széklet szénhidrát elemzése nem a fő a diagnózis felállításában, de segít meghatározni az elégtelenség természetét - elsődleges vagy másodlagos.
Az ürülék megfelelő összegyűjtése érdekében a székletben lévő szénhidrátok meghatározásához tiszta, száraz edénybe kell gyűjteni, legalább 1-2 teáskanál térfogatban. Az ürüléket legkésőbb 3-4 órán belül be kell szállítani a laboratóriumba, különben az eredmény torz lesz. Az egy év alatti gyermekek normál értékei a következők:
Szoptatás (kiegészítő ételek előtt) akár 0,5-0,6%
Mesterséges takarmányozás esetén - akár 0,3%
Gyermekek számára az év második felétől - 0,25% -ig.
Egy évnél idősebb 0%.

Az indikátorok növekedésével etetési korrekciót írnak elő, a tej egyensúlyhiányát megszüntetik, ha csecsemőről van szó, vagy átmenetileg alacsony laktóz keveréket adnak, ha IV. Ha az elsődleges laktázhiány igazolódik, a kezelés a laktáz enzim alkalmazásából áll.

Az ürülék elemzése opportunista flóra (UPF) kimutatására.
Ez a széklet elemzése, amelyet általában "dysbacteriosisnak" neveznek, okozza a legtöbb kérdést a szülők körében. Ez az elemzés azonban többnyire nem tájékoztató jellegű, és nem tájékoztató jellegű. A helyzet az, hogy a bél mikroflóra nagyon instabil, és még ha két elemzést is végeznek egymás után ugyanabban a gyermekben reggel és este, jelentősen eltérnek egymástól.

Hogy megértsük, honnan származnak a mikrobák a belekben, és kitől kell félni, és kitől nem, beszéljünk röviden a belek működéséről. Közvetlenül a szülés után, amikor a babát a mellre helyezik, a baba belei benépesülnek az anyától származó mikroflórával. Olyan lesz, mint egy többszintes épület - békés szomszédok vannak, és legtöbbjük bifido- és laktoflóra. És vannak erőszakos szomszédok, de kisebbségük az úgynevezett feltételesen patogén flóra (staphylococcus aureus, Klebsiella, Escherichia coli bizonyos típusai). Miközben az összes mikroba megtelepszik a belekben, szorongás lép fel - fiziológiás diszbakteriózis, amíg mindenki el nem foglalja a megfelelő helyet. Ezenkívül a különféle potenciálisan veszélyes mikrobák, például a staphylococcusok és a Klebsiella bélrendszerében való megtelepedését és békés egzisztenciáját elősegíti az anya segítsége - az anyatej a káros mikrobák elleni antitestekkel és speciális anyagokkal, amelyek elősegítik a hasznos laktobacillusok és bifidoflóra növekedését. Ez azt jelenti, hogy az élet első 4-6 hónapjában a széklet mikroflóra elemzésének minden változása fiziológiai környezet a mikrobák munkájához és békés együttéléséhez.

Mit szabad és mit nem?
Ebben az elemzésben vannak speciális jelzések, így a szalmonellózis, kolera, tífusz, vérhas és a patogén Escherichia coli kórokozójának jelenléte a székletben egyértelműen elfogadhatatlan. A szülők azonban jobban aggódnak a staphylococcusok, a Proteus, a Klebsiella és az enterococcusok székletben való jelenléte miatt. Önmagában azonban ezen mikrobák tetszőleges mennyiségének jelenléte, ha nincs klinika ezekre a betegségekre, vagyis ha a gyermek nem lázas, hízik, korának megfelelően nő és fejlődik, a betegség egyik változata. ennek a babának a norma. A mikroflórát feltételesen patogénnek nevezik, mert csak bizonyos körülmények között válhat aktívvá és károsodhat.

Ez immunhiányos gyermekeknél fordul elő, súlyos és hosszan tartó betegségek után az immunerők éles csökkenése, súlyos gyógyszerekkel való expozíció vagy kezelés után - hosszú ideig tartó antibiotikumok (három vagy több hétig), daganatellenes szerek. A flóra aktiválásának másik oka lehet a bélfertőzések és a súlyos mérgezés - egyszerűen csatlakoznak a betegség klinikájához. Minden más esetben a mikroflóra korrekciója egyáltalán nem szükséges - a mikrobiális egyensúly magától helyreáll. A flóra korrigálása érdekében semmilyen gyógyszer alkalmazása nem szükséges - a legtöbb egyszerűen nem jut el a belekhez, a gyomor sósavja vagy a bélenzimek elpusztítják.

Természetesen ez nem minden székletvizsgálat, amelyet egy gyermeken el lehet végezni. Az összes többi vizsgálat azonban meglehetősen specifikus, és csak akkor végezzük el, ha az általános elemzésekben jelentős eltéréseket találunk. Ezeket a gasztroenterológus írja fel, és a diagnózis tisztázásához vagy a kezelés hatékonyságának ellenőrzéséhez szükséges.