Pelenka dermatitisz kezelése újszülötteknél. Hogyan nyilvánul meg a pelenka dermatitisz, a megfelelő terápia és a betegség megelőzése egy gyermekben. Hogyan kell kezelni a pelenka dermatitist, amelyet nem bonyolít mikrobiális fertőzés

Az első életévben a gyermekek egyik meglehetősen gyakori problémája a pelenka dermatitis. Ez a gyulladásos elváltozások komplex elnevezése a csecsemők bőrének felszíni rétegeiben, a káros és irritáló külső tényezők hatására. A pelenka dermatitis általában a gátat, a fenéket és a lágyéki ráncokat érinti a gyermekeknél. A gyulladás átterjedhet a felső combokra és a lumbosacralis régióra is.

Az orvosi statisztikák szerint a betegséget az első életévben a gyermekek 35-50% -ánál diagnosztizálják. Felnőtteknél a csecsemő pelenka dermatitiséhez hasonló tünetek is előfordulhatnak. Általában az önellátásra képtelen, a kismedencei szervek működését nem kellően kontrolláló, ágyhoz kötött betegek bőrének nem megfelelő higiénés gondozása okozza. A legtöbb esetben ezt diagnosztizálják.

Miért alakul ki

A XX. század 70-es éveiig a pelenka dermatitisz előfordulásának vezető patogenetikai elmélete az úgynevezett „ammónia koncepció” volt. Úgy gondolták, hogy a tünetek a vizeletben lévő ammónia hosszú távú expozíciójának tulajdoníthatók. Ezt az anyagot ismerték el a legagresszívebbnek a csecsemők bőrére. És mivel a jellegzetes gyulladás csak azoknál a gyerekeknél jelentkezett, akik sokáig vizelettel szennyezett pelenkában voltak, a bőrgyulladást pelenka dermatitisnek nevezték. Ezt a kifejezést széles körben használják a modern gyermekgyógyászatban.

Jelenleg felülvizsgálták a pelenka dermatitisz okaira vonatkozó nézeteket. A betegséget polietiológiásnak ismerik el, míg a külső és egyes belső tényezőknek patogenetikai jelentősége van. Ezek tartalmazzák:

• Az epidermisz mechanikai károsodása pelenkával, pelenkával vagy bármely olyan szövettel, amely közvetlenül a baba bőrével szomszédos.
• A dermis keratinrétegének duzzanata és macerációja magas páratartalom mellett. Ezt elősegíti a pelenka / pelenka / fehérnemű idő előtti cseréje és a vízálló réteggel (olajszövet) ellátott nedvszívó eszközök használata.
• Az epidermisz lágyulása és károsodása a csecsemő vizeletéből és székletéből származó különféle agresszív anyagoknak való kitettség következtében. A karbamid és hasadási termékei, az epesavak, a vegyület bélmikroflórája által kiválasztott emésztőenzimek maradék mennyisége a legnagyobb jelentőséggel bír. Egy fontos patogenetikai pont a karbamid ammóniává bomlása bakteriális ureáz hatására. Egyes esetekben a széklet megváltozott savassága kulcstényezővé válik.
• A csecsemők bőrének életkorral összefüggő sajátosságai, amelyek meghatározzák annak elégtelen védőfunkcióját a felnőtt bőréhez képest. A baba felhámja vékony, nedvességgel telített, gyengén fejlett keratinréteggel. A bőr a lecsökkent kötőszövet miatt meglehetősen laza, miközben bőségesen ellátott vérrel, könnyen megduzzad. Mindezek a tulajdonságok hozzájárulnak a mikrokárosodások könnyű megjelenéséhez, és a későbbi gyulladás kialakulásához.
• mikrobiális faktor. Ebben az esetben nem a kórokozó baktériumok a fontosak, hanem a vastagbél és a bőr mikroflórájának opportunista mikroorganizmusai.

Egy gyermeknél a bőrelváltozások több oka is nyomon követhető egyszerre. Ugyanakkor a pelenka dermatitis nem minden gyermeknél alakul ki hasonló körülmények között. Hogyan alakul ki a betegség és mi hajlamosít rá?

A patogenezis kérdései

A hozzájáruló tényezők közé tartozik a hasmenés, a különböző eredetű immunhiányos állapotok, a dysbiosis (beleértve az antibiotikum-terápiával kapcsolatosakat is), az allergiás reakciók és a polihipovitaminózis. Nagy jelentőséggel bírnak a napi higiénés gondozás szisztematikus hibái, az irracionális emulzióhasználat, a ritka fürdés, a légfürdők rövid időtartama, a mosás elutasítása a törlésre. Az atópiás, "nyirokrendszerű" felépítésű, az emésztőrendszer éretlenségében szenvedő gyermekek a kiegészítő élelmiszerek bevezetésekor szintén hajlamosak a pelenka dermatitiszre.

Az eldobható termékek széles körben elterjedt használata és a csecsemők higiéniájára vonatkozó folyamatos oktatás ellenére a nedves pelenkának (vagy szennyezett pelenkának) való kitettség továbbra is a pelenka dermatitisz egyik fő kiváltó tényezője.

A megnövekedett bőrnedvesség növeli felületének súrlódását a szomszédos szövetekkel. Az epidermisz egyidejű duzzanata pedig jelentősen növeli a többszörös mikrokárosodások valószínűségét. Nedves környezetben a bőrgát áteresztőképessége is megváltozik, növekszik a szövetek érzékenysége az emésztő- és bakteriális enzimek, gyenge savak és lúgok hatására. A karbamid bomlástermékei pedig pH változáshoz vezetnek a bőr felszínén, ami súlyosbítja a helyzetet.

A meglazult és ödémás epidermisz már nem tudja megakadályozni a különféle mikroorganizmusok megtelepedését és a különféle anyagok bejutását. Gyulladást okoz, amely gyorsan megragadja a bőr alatti rétegeit. Azonban ritkán aszeptikus. Magas páratartalom és megváltozott savasság esetén a feltételesen patogén mikroorganizmusok aktiválódnak, ezért gyakran diagnosztizálják a gombás pelenka dermatitist. Másodlagos bakteriális fertőzés - staphylococcus vagy streptococcus - is csatolható.

Klinikai kép

A pelenka dermatitisz fő tünetei:

• A bőr kivörösödése (hiperémia) és fájdalmassága a perineumban, a fenéken, a lágyéki ráncokban, a végbélnyílás és a nemi szervek környékén. Néha megragadja a csípőt és még a kereszt-ágyéki régiót is.
• Az érintett terület és az egészséges bőr közötti egyértelműen meghatározott határok hiánya. Az elváltozás körül halvány, egyenetlen és fokozatosan halványuló, kis méretű hiperémia található. Ugyanakkor a bőrpír területe a pelenkára korlátozódik.
• Szabálytalan hiperémia. A természetes bőrredők mélyén gyakran vannak megvilágosodási zónák, enyhén kifejezett gyulladásos jelekkel. Fokozott hiperémia figyelhető meg azokon a helyeken, ahol a vizelet folyik, a pelenka rugalmas szalagjai körül. Folyékony, savanyú vagy túlzottan erjedt széklet jelenlétében a végbélnyílás környékén a legkifejezettebb bőrpír jelenik meg.
• A gyulladt bőr enyhe duzzanata, aminek következtében a gyulladás fókusza tapintásra sűrűbbé válik és enyhén emelkedhet. A betegség súlyos formája esetén az egész dermis és még az alatta lévő szövetek beszivárgása is megjelenik.
• A gyulladásos területek aszimmetrikusak, szabálytalan alakúak, hajlamosak a betegség progressziójával való fúzióra.
• Az érintett bőr szárazsága, érdessége, amely egy kis papuláris kiütés jelenlétével jár. Kis lamelláris egyenetlen hámlás is előfordulhat, általában az elhalványuló gyulladásos területek helyén.
• A hólyagos kiütés megjelenése nem kizárt - az egyes elemektől az összefolyó erodált területekig. A hólyagok kinyílása síró fájdalmas felületek kialakulásához vezet, amelyek gyógyulásuk során vékony savós kéreggel borulnak.

A candidiasis pelenka dermatitist fényes, fájdalmas hiperémiás területek megjelenése kíséri, többszörös összefolyó eróziókkal. A bakteriális fertőzés hozzáadása pedig pustulák kialakulásához, fokozott duzzanathoz és bőrpírhoz vezet.

Kapcsolódó tünetek

A pelenka dermatitisz gyermekeknél nem jár lázzal és mérgezéssel. Amikor azonban ennek a betegségnek a tünetei megjelennek, a gyermek szeszélyessé és nyugtalanná válik, ami fizikai kényelmetlenséggel, sőt fájdalommal jár. Lehet, hogy alvászavarai vannak.

A kellemetlen érzések fokozódnak vizelés és székletürítés után, ha a váladék a gyulladt bőrterületekre esik. Ezért, ha egy pelenka-dermatitiszben szenvedő gyermek pelenkában vagy pelenkában van, a szülők összefüggést észlelhetnek a sírás kezdete és a bél- vagy hólyagürülés között. Széles körben elterjedt gyulladásos folyamat esetén a csípőízületekben a lábak mozgása is szorongást okozhat a csecsemőben. Végül is a bőr súrlódása kíséri az inguinalis és a gluteális redőkben, amelyeket gyakran gyulladás érint.

candida pelenka dermatitis

Mi a pelenka dermatitis

A pelenka dermatitist a súlyosság szerint osztályozzák. Ugyanakkor figyelembe veszik a fő tünetek súlyosságát és gyakoriságát, a fertőző szövődmények jeleinek jelenlétét.

• Enyhe dermatitis. Enyhe, enyhe hiperémia jellemzi, nyilvánvaló duzzanat és beszűrődés nélkül, és kis papulos-makuláris kiütés gócai jelenhetnek meg. A gyulladás fókusza kis területet foglal el, és nem befolyásolja jelentősen a gyermek jólétét és viselkedését.
• Közepesen súlyos bőrgyulladás. A hiperémia meglehetősen fényes, kiterjedt, helyi duzzanattal vagy akár egyedi beszivárgási gócok megjelenésével kíséri. A kiütések túlnyomórészt kicsi, papulárisak, bőségesek. Talán egyedi eróziók megjelenése a savós tartalmú, egyszeri nyíló hólyagok helyén. A jelenlévő tünetek jelentős hatással vannak a gyermek jólétére.
• Súlyos pelenka dermatitis. A kifejezett hiperémia zónája a pelenka alatti bőr szinte teljes területét lefoglalja, gyakran a szemérem és a has, a comb és a keresztcsont közötti ráncba kerül. Ezt súlyos ödéma, kellően mély infiltráció, többszörös mély síró erózió és fekélyek megjelenése kíséri. A kiütés bőséges, hólyagos-papuláris és pustuláris. A pelenka dermatitisz súlyos lefolyása a fertőzés és a szövődmények kialakulásának következménye.

A pelenka dermatitisz szakaszai

A pelenka dermatitis a legtöbb esetben enyhe vagy közepesen súlyos. Ez a betegség azonban különféle szövődményekkel fordulhat elő, amelyek főként a szövetek másodlagos fertőzésével járnak. Ezek közé tartozik a gluteális granuloma, a tályogok, a flegmon, a szepszis kialakulása. A lányok gyakran vulvovaginitisben szenvednek.

Staphylococcus pelenka dermatitis

Diagnosztika

A pelenka dermatitisz diagnosztizálása nem nehéz. A gyulladásos, csecsemőkori góc megjelenésének jellegzetes lokalizációja, a hajlamosító és provokáló tényezők azonosítása gyakorlatilag kizárja a diagnosztikai hibát. A szülők (vagy gondozók) jelzése, hogy a gyermeknél kiütések, pelenkakiütések, a fenék és a perineum bőrének „irritációja” van, a baba alapos vizsgálatát igényli. Ebben az esetben az orvos fő feladata a differenciáldiagnózis elvégzése, valamint a háttér és a provokáló állapotok természetének tisztázása.

A pelenka dermatitist meg kell különböztetni más típusú bőrgyulladástól: allergiás, kontakt,. Fontos megérteni, hogy jelenlétük nem kizárólagos tényező. A bőrelváltozások ezen formái hozzájárulhatnak a pelenka dermatitisz kialakulásához, háttérként és súlyosbító folyamatként. Ebben az esetben az orvosnak megfelelően módosítania kell az alapvető kezelési rendet.

A pelenka dermatitiszre nem jellemző a bőrpír és a bőrkiütés megjelenése a test más részein. Ha az arcon gyulladásos gócokat észlelünk, a karok és lábak hajlító felületeit, az atópiát és az általános allergiás reakciót ki kell zárni. A bőrpír lokalizálása elsősorban a végbélnyílásban megköveteli a gyermek bélfertőzések, hasmenéses szindróma, enzimhiány vizsgálatát. A jól körülhatárolható diffúz hiperémia jelenléte, valamint a megjelenése és a pelenka márka megváltozása közötti kapcsolat pedig az alapja a kontakt dermatitisz kizárásának.

Ha fertőzésre utaló jeleket észlelünk, szükség lehet a gyulladt bőrfelületekről származó kaparék bakteriológiai vizsgálatára. Ez szükséges a kórokozó típusának és érzékenységének tisztázásához.

Kezelés

Hogyan kell kezelni a pelenka dermatitist egy újszülöttben, az orvos meghatározza. Ugyanakkor nemcsak bizonyos gyógyszerek alkalmazása fontos, hanem a gyermeknek nyújtott ellátás igazítása is. Ezért a gyermekorvos legfontosabb feladata, hogy megtanítsa a szülőket vagy más gondozókat a baba napi higiéniájára.

A pelenka dermatitisz kezelése főleg helyi. Az előírt gyógyszerek fő csoportjai:

• Helyi hatású eszközök, amelyek elősegítik az érintett szövetek regenerálódását és hámképződését, és enyhe, nem specifikus gyulladáscsökkentő hatással rendelkeznek. Leggyakrabban erre a célra dexpanthenol (Bepanten, D-Panthenol) alapú kenőcsöt és krémet használnak gyermekeknek. Az orvossal egyetértésben homoktövis olaj használható.
• Gyulladáscsökkentő és szárító hatású eszközök. Enyhe esetekben elegendő a cink alapú por, de leggyakrabban cinkkenőcsöt, Tsindolt és Desitint írnak fel. A Fukortsint az erózió eloltására használják.
• A pelenka dermatitisz gombás természete miatt antimikotikus (gombaellenes) szerek javasoltak. Erre a célra nystatin kenőcsöt, Clotrimazole-t, Diflucan-t használnak.
• A bakteriális fertőzés az alapja a helyi antimikrobiális hatású szerek - például a Baneocin, az eritromicin kenőcsök, a tetraciklin és más antibiotikumok - használatának.
• Helyi glükokortikoszteroidok. Az orvos dönt a használatukról, ha a pelenka dermatitisz a megfelelő kezelést követő 5-7 napon belül nem múlik el. A választott gyógyszer az Advantan. De a hormonális kenőcs, krém vagy emulzió gombás fertőzésre nem használható.
• Szisztémás hatású antibakteriális szerek - gennyes szövődmények kialakulásával.
• Antiallergiás gyógyszerek a pelenka dermatitisz kezelésében nem javallt. Kivételt képeznek azok az esetek, amikor az allergiás vagy kontakt dermatitis provokáló tényezőként hat.

Segédeszközként az orvossal egyetértésben a hagyományos orvoslás használható: gyulladáscsökkentő, antimikrobiális hatású főzetek, infúziók.

Előrejelzés

A szülőket és gondozókat általában leginkább az érdekli, hogy meddig tart a pelenka dermatitis. A betegség időtartama és prognózisa számos tényezőtől függ: a kiváltó októl, a háttér és a hajlamosító állapotok meglététől, a jelenlévő tünetek súlyosságától. Nagyon fontos a kezelés időszerűsége és hasznossága, a gyermek higiénés ellátásának megfelelő korrekciója.

A szövődménymentes, könnyen folyó pelenka dermatitis, az orvos ajánlása szerint, 3-4 napon belül nyomtalanul eltűnik. Kedvező jel az eltávolíthatatlan hajlamosító tényezők (pl. nyirok-hiperplasztikus felépítés és a sejtes immunitás elégtelensége) hiánya. Ezeknél a gyerekeknél megfelelő gondozás mellett a tünetek általában nem jelentkeznek.

A bőrgyulladás gyorsan előrehaladó és szövődményes esetei képezik az alapját annak, hogy a gyermeket a betegség visszatérő formájának kialakulásának kockázati csoportjába sorolják. A kedvezőtlen tényezők közé tartozik még az atópia jelenléte a csecsemőben, az immunhiány, az emésztőrendszer patológiája és a szülők szociális hátránya.

A pelenka dermatitise nem járul hozzá más bőrgyógyászati ​​betegségek kialakulásához, és nem hajlamos az átalakulásra. Az újbóli kialakulásának kockázata minimálisra csökken, ha a gyermek fejleszti a higiéniai készségeket és megtagadja a pelenkát.

Megelőzés

Megfelelő perineális bőrápolás, csecsemők rendszeres mosása és fürdetése, naponta ismételt légfürdő, bélrendszeri rendellenességek időben történő kezelése és az allergiás reakciók enyhítése – mindez preventív hatású. Fontos az is, hogy ne tekerjük be a babát, válasszuk meg a megfelelő pelenkaméretet, és helyesen kombináljuk egymással a használt napi ápolószereket.

A pelenka dermatitis a legtöbb esetben gyógyítható, tünetei meglehetősen rövid időn belül eltűnnek. Az orvossal való korai kapcsolatfelvétel és ajánlásainak betartása megakadályozza a betegség súlyos és bonyolult lefolyását.

Sok anya bizonyos standard problémákkal szembesül újszülött csecsemőjével. Az egyik a pelenka dermatitis. Nagyon fontos időben észrevenni a fejlődés kezdetét, ami segít a folyamat hatékony megszüntetésében, megakadályozva a gyermek gyulladt bőrének terjedését és állapotának súlyosbodását.

a csecsemők bőrének gyulladásos reakciója, amely mechanikai, fizikai, kémiai és mikrobiális tényezők hatásának következménye. Ugyanakkor mindegyik világos sorrendben csatlakozik egymáshoz. Gyakrabban fordul elő tápszerrel táplált lányoknál és gyermekeknél. Bár összességében az újszülöttek körülbelül 60-62% -a tolerálja. Születéstől az egész emlős perióduson át (3 éves korig) tarthat, egészen addig, amíg a gyermeknek nincs lehetősége kontrollálni a váladékozását. A csúcs előfordulási gyakorisága általában 6 és 12 hónap között következik be. Nagyon fontos a gyermek táplálkozásának jellege és a bőr hajlamosító tulajdonságai. A legtöbb esetben ez tartós lefolyással és gyakori visszaeséssel jár. Közvetlen kapcsolat volt más lokalizációjú dermatitisz jelenlétével és a diathesis megnyilvánulásaival (, gneisz, atópiás dermatitis).

A pelenka dermatitisz a megnövekedett nedvesség miatt fordul elő a pelenkák vagy pelenkák bőrre illesztése területén, különösen, ha a levegő hozzáférése korlátozott. Ennek fényében az érzékeny gyermekek bőre még nagyobb veszélynek van kitéve. Bármilyen irritáló szer, amely lehet széklet vagy vizelet, elegendő a bőr gyulladásos reakciójához. Ha mindenhez minimális szöveti súrlódás társul, akkor a betegség részletes klinikai képet kap élénk megnyilvánulásokkal. Ahogy a bőr érik és védőmechanizmusokat szerez, a probléma magától megszűnik.

Hogyan néz ki a pelenka dermatitisz?

Általában a pelenka dermatitisz a bőrön jelentkező horzsolások és bőrpír formájában kezd kialakulni az inguinalis redők, a nemi szervek, a fenék és a combok területén. Leggyakrabban ezt pelenkakiütésnek nevezik. De ez a betegség kialakulásának első szakasza, és ha nem tesznek megfelelő intézkedéseket, a folyamat megkezdi további előrehaladását a gyulladás kialakulását elősegítő egyéb mechanizmusok fokozatos hozzáadásával, mint egy ördögi kör. Mindezek az összetevők támogatják egymást, aminek következtében a dermatitis a bőr egészséges területeire terjed. Ugyanakkor megjelenik:

A különböző méretű és alakú vörös foltok, amelyek összeolvadnak egymással, nagy területeket foglalnak el;

Kis papulák (intradermális hólyagok) a kivörösödött bőr hátterében;

Hámozás és kéreg;

Kis sebek és erózió;

Hólyagocskák zavaros tartalommal. Előrehaladott pelenka-dermatitisre jellemző, staphylococcus aureus vagy gombás fertőzés miatt.

A folyamat változatai között külön alfajok különböztethetők meg, ha az lokális jellegű, és csak bizonyos kis zónákra korlátozódik.

A nyakredők területén állandó regurgitációval, amikor a gyomortartalom bejut, pelenka vagy ruha alatt gyulladást okoz;

A perianális dermatitis a végbélnyílás körüli bőr gyulladása. Ez gyakrabban kapcsolódik a gyermek táplálkozásának sajátosságaihoz és a széklet enzimaktivitásához;

Az inguinalis redők korlátozott károsodása;

A nemi szervek izolált dermatitise. A gyermek vizeletének jellemzőihez kapcsolódik.

A helyes diagnózis felállításához elegendő egy rutin vizsgálat. További diagnosztikai eljárásokra nincs szükség. Csak a folyamat tartós áramlása esetén lehet rájuk szükség. Ilyen esetekben az érintett bőrről kenetet készítenek a mikroflóra összetételére.

Valójában a pelenka bőrgyulladása a rossz gondozás eredménye. De nem mindig ez csak az anya cselekedeteinek helyességétől függhet. Természetesen ma már nem kell minden vizelés után a baba fenekére nézni. A pelenka megteszi anyának. De ennek a "technológia csodájának" egyes összetevői irritációt okozhatnak egy adott babánál, az egyéni bőrreakció miatt. Ezenkívül, ha az ápolószerek kemények, mechanikai sérülést vagy horzsolást okozhatnak a bőrön. Ha erre nem figyelünk oda időben, akkor a bőr felszínén élő fertőzés sokkal gyorsabban megteszi. Csatlakozása még tovább rontja a helyzetet.

Pelenka dermatitisígy érdemes egy külön rubrikát fontolóra venni ennek a betegségnek az okai között. Egyrészt néhány gyermeknél, akik nem használják ezeket a gyógymódokat, bőrgyulladás jelei mutatkoznak. Másrészt egyes babáknál már a pelenka egyszeri használata is jelentősen csökkenti a megnyilvánulásait. Ezért helyesen kell megközelíteni ennek az eszköznek a kiválasztását, nem a reklám vagy a barátok tanácsa szerint, hanem az adott baba egyéni reakciója szerint minden újításra.

Ami a kémiai tényezők hatását illeti, ezek közé tartozik a baba ürüléke és vizelete. Nagyon agresszívak az érzékeny bőrrel szemben, amely még nem képes önszabályozni a tisztítási és védekezési folyamatokat. Ha tevékenységüket szisztematikusan folytatják, ez elkerülhetetlenül pelenka dermatitisz kialakulásához vezet. Ugyanakkor a fizikai tényezők aktiválódnak a bőr gőzölése és hipotermiája formájában.

A fentiek mindegyike, függetlenül a kiváltó októl, a pelenka dermatitisz kialakulásának mechanizmusának abszolút minden összetevőjének összekapcsolásához vezet, amelyet figyelembe kell venni a betegség igazán gyors és hatékony megszüntetése érdekében.

Hogyan kezeljük a pelenka dermatitist?

Mind a baba, mind az anya számára fájdalmas probléma helyes és szakszerű megszüntetése érdekében érdemes követni az ajánlásokat.

A gyulladásos folyamatnak kitett bőrterületek száraz és tiszta állapotban tartása. Ez a belső nedvességáteresztő réteg géllel impregnált pelenka használatával érhető el. Figyelni kell a pelenka és a gyermek méretének megfelelőségét, a helyes öltözködést. Semmi sem akadályozhatja a baba mozgását, nem lehetnek egy helyen ráncok és szövetfelhalmozódások.

Azonnali pelenkacsere. Ugyanilyen fontos, különösen akkor, ha a folyamat már elkezdődött. Ezalatt a bőrt le kell törölni egy meleg kamilla, húr vagy tölgy kéreg oldatával megnedvesített közönséges gézruhával. Ezt követően hagyja, hogy a gyermek ilyen meztelenül feküdjön le. A friss levegő hozzáférése oxigénnel telíti a bőrt.

A bőr kezelése a pelenka felhelyezése előtt. Ezekre a célokra használhat komplex porokat, amelyek cink-oxidot, talkumot, ásványi anyagokat és nyomelemeket, közönséges cink-kenőcsöt, dezitin, drapolen, bepanten, D-panthenol, sudocrem krémeket tartalmaznak.

Ha gombás fertőzés jelei vannak, megfelelő kenőcsöket írnak elő - klotrimazol, mikonazol.

A bakteriális suppuráció az antibakteriális kenőcsök használatára utal. A legjobb a tetraciklin szemkenőcs használata, mivel az nem okoz égő érzést a gyermekben.

A gyermek megfelelő öltöztetése. A ruházatnak elég tágasnak kell lennie, de nem túl nagynak. Ne tekerje be szorosan a babát, mert ez túlmelegedéshez és az állandó súrlódásnak kitett bőrfelületek páratartalmának növekedéséhez vezethet.

A pelenka dermatitisz és más betegségek megelőzésének legjobb módja a baba iránti szeretet és odafigyelés.

Oktatás: A Volgográdi Állami Orvostudományi Egyetemen szerzett oklevél az "Általános orvostudomány" szakon. 2014-ben szakorvosi oklevelet is kapott.

A csecsemőknél az első életévben gyakran alakulnak ki gyulladásos bőrelváltozások. A leggyakoribb jelenség a pelenka dermatitis, amelyre jellemző a lágyéki területen a bőr kipirosodása, irritációja, előrehaladott esetben kiütések, pustulák, síró sebek, hámlás kísérheti.

A gyulladás kialakulását elősegítik a gyermekek érzékeny bőrének sajátosságai, amely érzékeny a külső tényezők negatív hatásaira: mechanikai (nedves pelenka vagy pelenka), fizikai (magas páratartalom és hőmérséklet), kémiai (ammónia, emésztőenzimek expozíciója) . A mikrobiális ágensek gyulladt bőrre tapadása bőrgyulladás szövődményeit okozhatja, és mérgező hatást gyakorolhat a gyermek érzékeny bőrére.

A pelenka dermatitise az első életévekben széles körben elterjedt jelenség, ha kedvezőtlen tünetek jelentkeznek, gyermekorvoshoz vagy allergológushoz kell fordulni. A szakember segít kiválasztani a szükséges gyógyszereket, és megmondja, hogyan kell kezelni a pelenka dermatitist.

A pelenka dermatitisz tünetei a baba életének első heteiben jelentkezhetnek, a betegség csúcspontja pedig a 7-12 hónapos időszakra esik, amikor is változatosabbá válnak az ételek, és kiegészítő ételek is bekerülnek a gyermek menüjébe. A dermatitisz kialakulását kiváltó fő tényezők a következők:

• Megnövekedett páratartalom és hőmérséklet pelenka alatt vagy pelenkában
• Nehezen jut levegő a bőrhöz
• Súrlódás a pelenkákon és a ruhákon
• Kémiai irritáló anyagok jelenléte a vizeletben és a székletben (ammónia, epesók)
• A bőr fertőzése kórokozó mikroflórával vagy gombákkal

A bőrgyulladás kialakulásának kedvező háttere a csecsemők bőrének éretlensége, hőszabályozási és immunfunkcióinak tökéletlensége miatt jön létre. A pelenka dermatitisz kialakulását a veleszületett allergiás betegségek (atópiás vagy seborrheás dermatitisz) segítik elő, emellett irritációs reakció jelentkezhet a nem megfelelő táplálás és a kiegészítő táplálék korai bevezetése esetén.

Egyes esetekben a bőrgyulladás tünetei a higiéniai termékek vagy a bőrt dörzsölő, nem megfelelő méretű új pelenkák használatából erednek.

Kiválthatja az irritáció kialakulását az elégtelen higiéniai gondozás és a baba piszkos pelenkában való hosszú tartózkodása. Amikor a vizelet a széklettel érintkezik, az ammónia kölcsönhatásba lép a húgysavval és az élelmiszer-enzimekkel, ami fokozza a bőr irritáló hatását.
Egyes esetekben a gyermek fokozottan hajlamos a pelenka dermatitisz kialakulására, amely a bőr irritáló anyagokra való reakciójával és allergiára való hajlamával jár. Ilyen reakció figyelhető meg olyan gyermekeknél, akiknek károsodott víz-só anyagcseréje, fokozott ammónia a vizeletben és bélrendszeri rendellenességek (dysbacteriosis).

A bőr barrier funkciójának megsértését gyakran a streptococcusok vagy a Candida nemzetséghez tartozó gombák által okozott másodlagos fertőzés is kíséri. Ilyen esetekben candidalis dermatitisről beszélnek. Gyakran a candida pelenka dermatitise a gyermek széles spektrumú antibiotikumokkal történő kezelésének eredményeként alakul ki.

Ezek a gyógyszerek elpusztítják a baktériumokat, de tehetetlenek a Candida élesztőgombával szemben, amely a legtöbb gyermek belében és székletében jelen van. Ennek eredményeként a gombák szaporodása fokozódik, és a fertőzés megtámadja a bőrt.

Így a betegséget kiváltó fő tényezők a csecsemők bőrének fiziológiai jellemzői és a gondozási higiénés szabályok megsértése.

Tünetek

A pelenka dermatitisz fő tünete a bőr bőrpírja és irritációja a gyermek ágyékában, combjában és fenekében. A pelenkával közvetlenül érintkező helyeken buborékos kiütések, hámló és síró területek jelenhetnek meg. Előrehaladott esetekben a gyulladt bőrön fekélyek, pustulák képződnek, duzzanat figyelhető meg. A végbélnyílás irritációja és vörössége gyakran fordul elő tápszerrel táplált csecsemőknél, és a lúgos széklet okozza.

A bőr kivörösödése és gyulladása olyan helyeken figyelhető meg, amelyek pelenkával vagy ruházattal érintkezve mechanikai súrlódásnak vannak kitéve. A seborrheás dermatitiszben szenvedő gyermekeknél a bőrredőkben és a fenéken tartós pelenkakiütés jelentkezhet. A pelenka dermatitisz lefolyását hullámzó jelleg jellemzi, a tünetek súlyosbodását okozhatja bármilyen provokáló tényező, magas páratartalom, ételallergén, nem megfelelő higiénia.

A candidalis pelenka dermatitis gyermekeknél rózsaszín papulák és erythemás plakkok megjelenésével nyilvánul meg, amelyek az ágyékra, a nemi szervekre és a fenékre terjednek. A dermatitisz fókuszai egyenetlen szélű vörös foltok, síró, fájdalmas területek megjelenése és pustulák terjedése figyelhető meg. A gyermek nyugtalan lesz, szeszélyes, gyakran sír. Ha a pelenka dermatitisz tünetei 72 óránál tovább fennállnak a bőrön, és a hagyományos kezelés nem vezet eredményre, akkor a bőr gombás fertőzése gyanúja merül fel.

A tünetektől függően a pelenka dermatitist három fokozatra szokás felosztani:

1. Könnyű. A bőr mérsékelt kivörösödése, kiütések, hámlás és a gyulladt területek irritációja jelentkezik.
2. Átlagos. A gyulladt bőrt papulák borítják, eróziók, a mély bőrredőkben infiltrátum képződik, és megnő a másodlagos fertőzés veszélye.
3. Nehéz. Bőséges kiütések, savós folyadékkal teli hólyagok vannak. Kiterjedt beszivárgások, mély eróziók, síró területek képződnek. A dermatitis terjed, a bőr nagy területeit megragadja és érinti.

Egyes esetekben a pelenka dermatitis súlyos betegségek kialakulását jelezheti. A gyermeket sürgősen meg kell mutatni az orvosnak, ha élesen megemelkedik a hőmérséklete, tályogok jelennek meg a gyulladt bőrön, erős duzzanat, és a bőr lilás-kék színűvé vált. Orvosi segítségre van szükség olyan esetekben is, amikor a bőrgyulladás otthoni kezelése 5-7 napig nem ad pozitív eredményt.

A pelenka dermatitisz kezelésének alapja a gondos higiénia és a megfelelő gondozás. A dermatitisz legtöbb megnyilvánulása eltűnik olyan egyszerű intézkedésekkel, mint a levegőterápia és a gyakori pelenkacsere. A pelenka dermatitisz gyors kezelése a következő szabályok betartásával lehetséges:

• Kerülje el, hogy a baba bőre hosszabb ideig érintkezzen nedves pelenkával vagy pelenkával.
• Tartsa be a hőmérsékleti rendszert, akadályozza meg a bőr túlmelegedését, ne csomagolja be a gyermeket, válassza ki a megfelelő ruhát.
• Minden székletürítés és vizelés után mossa le a babát, óvatosan kezelje a bőrredőket.
• Naponta többször 15-20 percig ruha nélkül fürödjön a baba.
• Használjon jó minőségű eldobható pelenkákat, amelyek jól felszívják a nedvességet.
• Pelenkát 3-4 óránként.

A további kezelési taktika a tünetek súlyosságától függ. A pelenka dermatitist, amelyet nem bonyolít mikrobiális fertőzés, megfelelő higiéniai ellátással gyorsan kezelik. Ha a bőr száraz, hámló, gyulladáscsökkentő és gyógyító hatású lágyító kenőcsöket, krémeket használnak. Síró területek jelenlétében szárító hatású krémeket és kenőcsöket, különféle porokat írnak fel. Jó eredmény figyelhető meg cink-oxidot (Desitin) tartalmazó kenőcsök használatakor, népszerűek a D-Panthenol, Bepanten kenőcsök. A Drapolen krém kiváló fertőtlenítő, fertőtlenítő és gyógyító hatású.

A higiéniai eljárások után a gyermek bőrét speciális babaporokkal kell porolni, vagy olajokkal kell kenni. Hipoallergén gyermekkozmetikumok használata javasolt. Ezek különféle gélek, tisztító és hidratáló krémek, testápolók. A bőrre jó hatást biztosítanak a fürdés utáni babaolajok, amelyek védőréteget képeznek a bőrön, valamint a természetes összetevőket (glicerin, méhviasz, növényi kivonatok, ásványi olajok) tartalmazó krémekkel történő kezelés.

A candida pelenka dermatitisz kezelésére gombaellenes kenőcsöket írnak fel (Mikonazol, Clotrimazol, Ketokonazol). A kezelési rendet, az időtartamot és az adagolást a kezelőorvosnak kell javasolnia. A gombás fertőzéshez való csatlakozáskor nem alkalmaznak hormonális gyógyszereket, mivel ezek megnehezíthetik a betegség lefolyását. A kezelésnek nemcsak a gomba külső eltávolítására kell irányulnia, hanem a szájüregben és a belekben jelentkező candidiasis kezelésére is. Ehhez írja fel a Deflucan gyógyszert orális adagolásra.

Mérsékelt és súlyos pelenka dermatitisz esetén a dexpanthenolt tartalmazó Bepanthen kenőcs használható. Ez az összetevő kifejezett regeneráló tulajdonságokkal rendelkezik, gyorsan meggyógyítja a sérült bőrt és helyreállítja annak védőfunkcióját. A modern gyógyszer meglehetősen biztonságos, és még koraszülöttek kezelésére is használható.

Bakteriális fertőzés esetén ajánlott a Baneocin gyógyszert por formájában használni. A gyógyszer összetétele tartalmazza a neomicin és a bacitracin antibiotikumokat, amelyek hatékonyan megbirkóznak a patogén mikroorganizmusokkal (staphylococcusok és streptococcusok). A port a higiénikus kezelés után naponta legfeljebb 4 alkalommal kell felvinni az érintett területekre.

Ne feledje, hogy a gyermeket meg kell mutatni az orvosnak, ha a kiütés kifejezett és nem múlik el, hanem több napos aktív gondozás után csak fokozódik. Ügyeljen a következő figyelmeztető jelekre:

• Pelenkakiütés és lázzal járó bőrkiütés
• A kiütés túlnyúlik a pelenkán, és átterjed a test más területeire
• A gyulladt bőrön sírás, hólyagok és pustulák jelennek meg
• A gyermek nyugtalan, sokat sír, vagy túlságosan álmos

Ezek a tünetek szövődmények kialakulását, másodlagos fertőzés hozzáadását jelzik, és kompetens kezelést igényelnek. Ne öngyógyuljon, ez súlyosbíthatja a helyzetet. Csak egy szakember képes a helyes diagnózis felállítására és hatékony gyógyszerek kiválasztására, amelyek gyorsan és anélkül, hogy károsítanák a gyermek egészségét, megbirkóznak a kellemetlen tünetekkel.

Ha a pelenka dermatitist szövődmények kísérik, szükség lehet bőrgyógyász konzultációra, de általában a betegség meglehetősen könnyen kezelhető, és ha megelőző intézkedéseket követnek, jelentősen csökken a betegség kiújulásának valószínűsége.

Kezelés népi gyógymódokkal

A hagyományos orvoslás receptjei segítenek megbirkózni a pelenka dermatitisz tüneteivel. Használatuk előtt feltétlenül konzultáljon orvosával.

Kiváló szárító, nyugtató és gyulladáscsökkentő hatást biztosítanak a fürdők tölgyfa kéreg, húr, celandin, zsálya főzetével.

Megelőző intézkedések

A pelenka dermatitisz megelőzésére irányuló fő megelőző intézkedés a bőr szárazságának és tisztaságának megőrzése. Igyekezzen minél gyakrabban pelenkát vagy pelenkát cserélni, ezt újszülötteknél minden széklet vagy vizelés után, nagyobb gyermekeknél pedig naponta legalább 3-4 alkalommal kell megtenni.

Válasszon eldobható nedvszívó pelenkákat speciális réteggel, amely gyorsan felszívja a folyadékot és géllé alakítja. Próbáljon csak "lélegző" pelenkát használni, és méret szerint válassza ki, hogy elkerülje a baba érzékeny bőrének dörzsölését és összenyomását. A ruházatnak és a pelenkáknak természetes pamutszövetből kell készülniük. Különleges, lúgos komponenseket nem tartalmazó, gyermekeknek szánt hipoallergén porokkal kell mosni.

Naponta többször fürdetse meg babáját, és hagyja meztelenül 15-20 percig. Természetesen a szoba hőmérsékletének ebben az időben kényelmesnek kell lennie a baba számára. A levegővel való érintkezés a legmegbízhatóbb és legbiztonságosabb gyógymód a pelenka dermatitisz kezelésében.

Minden vizelés és székletürítés után alaposan mossa le a baba gátját hideg vízzel. A vizes eljárások után a nemi szervek és a fenék bőrét puha törlőkendővel meg kell szárítani, és lágy védőkrémekkel kell kezelni, amelyek lanolint, vazelint, cinket vagy speciális olajokat tartalmaznak.

A babapor segít megvédeni a bőrt a kidörzsölődéstől és az irritációtól. Ha a pelenka dermatitisz tünetei jelentkeznek, hagyja abba a lúgos szappan használatát, mert kiszárítja a bőrt. Mosáshoz használjon enyhe hipoallergén szappant, vagy csak meleg vízzel mossa le a gyermeket.

Gombás fertőzés esetén a Candida gombát eltávolító gyógyszerekkel együtt nedvesedést megszüntető porokat és gombaellenes komponenseket tartalmazó speciális krémeket kell használni a bőr kezelésére. Ebben az időszakban a baba rendszeres mosása mellett javasolt a pelenkát és a ruhát forró vasalóval vasalni, és a baba bőrével való érintkezés előtt alaposan kezet mosni.

Gondolja át az étrendet, és ideiglenesen törölje a kiegészítő élelmiszereket savas gyümölcslevek, gyümölcsök és kefir formájában. Ez segít csökkenteni a széklet savasságát, ami súlyos bőrirritációt vált ki. Fürdessük gyakrabban a babát, adjunk a vízhez gyógynövényfőzeteket, amelyek gyulladáscsökkentő és szárító hatásúak (kamilla, tölgyfa kéreg, celandin). Ezek az intézkedések segítenek gyorsan megbirkózni a pelenka dermatitisz tüneteivel, és megakadályozzák annak kiújulását.

A felnőttek gyakran irigykedve nézik a gyermekek finom, bársonyos bőrét, amely olyan vékony és puha, hogy csak az arcával akarja megérinteni. Ez a finomítás és gyengédség azonban fokozott védelmet igényel. Ellenkező esetben a baba feneke azonnal "kivirágzik", és sok kellemetlenséget okoz neki. Ebből a cikkből megtudhatja, mi a pelenka dermatitisz és hogyan kell kezelni.

Ami

A pelenka dermatitis a bőr gyulladásos folyamata, lokalizált előnye a legpikánsabb helyeken - a perineumban, a keresztcsontban, a femorális és gluteális érzékeny redőkben, a bőr lágyéki redőiben. A gyulladás meglehetősen zavaró mind a gyermek, mind a szülei számára. A kiütés lehet jelentéktelen és meglehetősen kiterjedt, különálló kiütések formájában jelenhet meg, vagy egy nagy ekcémává egyesülhet, száraz és sírós is lehet.

Ennek a jelenségnek a leküzdésére, amely tízből hat orosz csecsemőt érint, és ha megszegik a higiéniai gondozási szabályokat, mind a tízet az emberiség találta fel az eldobható pelenkát, ez azonban csak kis mértékben csökkentette a bőrbetegségek számát.

A pelenka dermatitis továbbra is az egyik leggyakoribb panasz, amellyel a szülők gyermekorvoshoz fordulnak.

Miért fordul elő?

A problémának két fő oka van: külső ingerek és belső tényezők. A gyakorlatban mindig létezik a kettő kombinációja.

Belső okok

Újszülötteknél a bőr nagyon vékony, nem rendelkezik olyan fejlett védelemmel, mint a felnőttek bőre. Különösen érzékeny minden behatásra - hőmérséklet, páratartalom, patogén mikroorganizmusok jelenléte. Gyorsabban szívja fel a nedvességet, átnedvesedik, a pórusok kitágulnak.A dermisz szerkezetének ez a sajátossága másfél-két éves korig jellemző. Ezután a bőr sűrűbbé válik, és kevésbé hajlamos a gyulladásra.

A pelenka dermatitiszre a legérzékenyebbek azok a gyermekek, akiknek problémái vannak a hasznos és opportunista baktériumok egyensúlyával. Ezek a feltételek néha az antibiotikumok hosszan tartó használata miatt fordulnak elő. A betegség után csökkent immunitással rendelkező csecsemők érzékenyebbek a bőrre gyakorolt ​​negatív helyi hatásokra is. Azok a gyermekek, akik genetikailag hajlamosak általában az allergiára és különösen annak bőrmegnyilvánulásaira, gyakran szenvednek pelenka dermatitiszben.

Külső okok

A külső irritáló tényezők jól ismertek és nyilvánvalóak – ezek a széklet és a vizelet. A pelenka dermatitis mindig annak a ténynek köszönhető, hogy a baba bőre érintkezésbe kerül a vizeletben lévő ammóniával és karbamiddal. De a vizelet és az ürülék kombinációja a legveszélyesebb, mert ilyenkor nem csak a vizelet agresszív környezete sérti meg a bőrt, hanem a széklettel együtt a bélből kikerülő opportunista mikrobákkal is megfertőződik. a légáramlás hiánya, amely pelenka vagy nedves pelenka alatt jön létre. Ilyen térben sokkal könnyebben szaporodnak a baktériumok.

A legagresszívebb a koncentrált vizelet. Ilyenné válik a szervezet folyadékvesztésének időszakában.

Ha beteg a gyerek, lázas, ha izzad, akkor kevesebb vizelet ürül. Minél kevesebb a vizelet, annál koncentráltabb.

Egy másik külső ok a pelenka mechanikai súrlódása. A pelenkák okozta irritáció meglehetősen fájdalmas, különösen, ha vizelet vagy széklet kerül rájuk. Maga a széklet a gyermek táplálkozásától függően változtathatja a savasságot, vizelet nélkül is elég komoly bőrelváltozásokat okozhat. Gyakrabban a második félév gyermekei szenvednek pelenka dermatitiszben, mivel a kiegészítő élelmiszerek, amelyeket az anya körülbelül 6 hónapos kortól visz be, jelentősen megváltoztatják a béltartalom összetételét, növelik a savasságot és a vizelet összetételét nemcsak étkezés közben. az anyatej, de a gyümölcslevek is jelentősen megváltoznak.

Kisegítő tényezők

A rossz minőségű, nedvességet nem jól tartó pelenka nagyobb valószínűséggel okoz bőrgyulladást az intim területen, mint egy jó pelenka, amely elválasztja a folyadékot a széklettől, és puhító balzsammal van átitatva. De még egy kiváló és drága pelenka sem menti meg a gyermeket a gyulladásos folyamattól, ha a szülők ritkán cserélik, lehetővé teszik a túlcsordulást, és a pelenka cseréjekor töröljék le a gyermeket, és ne mossák ki.

A higiéniai szabályok megsértése - a leggyakoribb segédfaktor, amely ellen gyulladásos folyamatok alakulnak ki a pelenka alatt. Sőt, a jogsértések közé tartozik nemcsak az elégtelen vízkezelés, hanem a túlzott mosás is, különösen, ha a szülők minden alkalommal szappant használnak. A szappan kiszárítja a bőrt, sérülékenyebbé, sérülékenyebbé teszi, könnyebben képződnek rajta mikrorepedések, melyekben a kórokozó baktériumok tökéletesen szaporodnak.

A szappant elég csak akkor használni, ha a baba elrontja a nadrágját. Ha nem volt székletürítés, egyszerűen lemoshatja a gyermeket sima vízzel. A túlmelegedés a gyulladás megjelenését is befolyásolja. Ha a szobában trópusi hőség van, akkor a baba izzad. A pelenka alatt magasabb a hőmérséklet, mint azon kívül, nem csak a vizelet és a széklet, hanem az izzadság sós környezete is hat a bőrre.

Tünetek és jelek

Az anyukák könnyen azonosíthatják a pelenka dermatitisz első tüneteit, anélkül, hogy speciális orvosi ismereteket szereznének:

• A gyermek bőre kipirosodik és vizuálisan megduzzad. Az elváltozás lehet vöröses vagy mélyvörös, enyhén duzzadt. A gyulladásnak nincsenek világosan körülhatárolt határai, elmosódott.
• Külső pelenka a bőr tiszta és egészséges marad.
• A duzzanat egyenetlenül oszlik el. Ahol a vizelettel vagy széklettel a legközelebbi érintkezés volt, a hiperémia kifejezettebb. A közelben teljesen egészséges, világos bőrű "szigetek" lehetnek, felváltva más gyulladt töredékekkel.

• A gyulladás folyamatosan változik. Ha reggel a bőrpír és a duzzanat töredékei bizonyos módon látszottak, akkor ebédidőre összeolvadhatnak, csökkenhetnek vagy növekedhetnek, megváltoztathatják elhelyezkedésüket.
• A "friss" gyulladást egy kis síró kiütés megjelenése jellemzi. A régebbi gyulladásgócok kiszáradnak, leválik.

A "festőibb" bőrgyulladásnak tűnik, amelyhez bakteriális vagy gombás fertőzés társul. A fenti jelek mellett az elváltozás helyeit savós bevonat borítja, filmréteg, laza szélű ekcéma alakul ki. Gombás pelenka dermatitis esetén az ekcéma szélei fehérek vagy szürkék lehetnek.

Általában a gyermek nyugtalanul viselkedik, sír, kevésbé eszik, és nagyon rosszul alszik. A fájdalom, viszketés, bizsergés jelentősen fokozódik közvetlenül a baba bepisilése után, illetve valamivel azután, hogy kiüríti a beleket, feltéve, hogy mindezt pelenkában teszi. Nagy károsodás esetén a gyulladás a nemi szervek nyálkahártyáját is érintheti - fiúknál a fityma alatt, lányoknál a kisajkakat és a hüvelynyílást.

A testhőmérséklet enyhén emelkedhet, ha a dermatitis kiterjedt. A kis gyulladásos folyamatokat nem kíséri láz.

Diagnosztika

A gyermekorvos feladata nemcsak a csecsemők pelenka dermatitiszének megerősítése vagy cáfolata, hanem más bőrbetegségektől – atópiás vagy allergiás dermatitistől, seborrhoeás gyulladástól vagy kontakt dermatitistől – való megkülönböztetése is. Ezek a feltételek eltérő kezelést igényelnek különböző gyógyszerekkel.

A pelenka dermatitist meglehetősen könnyű diagnosztizálni jellegzetes vizuális jelei alapján. Nehezebb meghatározni, hogy melyik baktérium vagy gomba okozta a másodlagos gyulladást, ha fennáll a kapcsolódó fertőzés ténye.

Kezelés

A pelenka dermatitisz kezelése mindig a szülők higiéniai megközelítésének áttekintésével kezdődik a gyermek gondozása során. Fontos, hogy a pelenkát a lehető leggyakrabban cserélje ki anélkül, hogy megvárná, amíg túlcsordul és felfújódik. Székletürítés után kötelező a pelenkacsere, a gyermek kötelező mosása meleg szappanos vízzel. A légfürdők nagyon hasznosak, ezért a szülőknek gyakran le kell venniük a pelenkát a gyermekről, és hagyniuk kell a bőrt „lélegezni”.

Az enyhe pelenka-dermatitis gyakran még akkor is kezelhető, ha a higiéniai szabályokat és a légfürdőket önmagában alkalmazzák.

Kiterjedtebb elváltozás esetén, amely nagymértékben aggasztja a gyermeket, az orvos további gyógyszerkészítményeket is felírhat az ellátás javítására. A gyógyszerek kiválasztásakor betartja a "nedves - száraz, száraz - hidratál" szabályt. . Ezért síró kiütések és nedves ekcéma esetén általában szárítószereket, például talkert írnak fel. "Tsindol" vagy kenőcsöt "Desitin". Száraz bőr esetén az érintett területeken lágy gyulladáscsökkentő és hidratáló krémeket írnak elő: "Bepanten", "Drapolen" vagy gyerekeknek "Panthenol".

Ha az orvos megállapítja, hogy gombás fertőzés csatlakozott a gyulladáshoz, nystatin kenőcsöt vagy klotrimazolt javasolhat helyi használatra. Bakteriális szövődmény esetén - kenőcsök antibiotikumokkal. A bakteriális gyulladás gyors gyógyítása segít "Baneocin"és tetraciklin kenőcs.

Szigorúan tilos a bőr gyulladt területeit ragyogó zölddel, jóddal bekenni, bőségesen meghinteni porral. Ne mossa le a gyermeket kálium-permanganát oldattal. A megszáradt kéreg kézi eltávolítása tilos a további fertőzés elkerülése érdekében.

• A pelenkát méretre kell venni. A nagy vagy kicsi eldobható bugyi csak fokozza a bőrre gyakorolt ​​negatív mechanikai hatást. Az éjszakai alváshoz különösen fontos, hogy jó és minőségi pelenkát válasszunk, mert a gyerek tovább van benne, mint nappal. Az ilyen higiéniai termékeknek kiváló folyadékfelvételi képességgel kell rendelkezniük. A legjobb, ha előnyben részesítjük a gélképző külső réteggel rendelkező pelenkákat. A beléjük jutó összes folyadék géllé alakul, a morzsák bőre még hosszú pelenkában való tartózkodás esetén sem érintkezik a vizelettel.

• A napi higiénia érdekében fontos, hogy csak gyermekkozmetikumokat és ápolószereket használjunk. A felnőtt szappan vagy krém nem alkalmas a gyermekek bőrére, és a pelenka dermatitisz kialakulásának előfeltételein túlmenően a kontaktallergia kialakulásának is kiváló alapot teremt.
• Mosásnál fontos ügyelni arra hogy egy vízsugár leöblítse a bőr összes redőjét, mivel a bennük maradó vizelet és széklet részecskék mindenképpen gyulladásos folyamatot okoznak a legfájdalmasabb helyen - a gyűrött területen.

• A pelenka dermatitisz megnyilvánulásai erősebbek a lombikból táplált gyermekeknél. Ennek oka a széklet eltérő savassága, amely keverékeket fogyasztó gyermekeknél képződik. A kockázatok minimalizálása és a baba megmentése érdekében az olyan kellemetlenségektől, mint a pelenkakiütés, alaposan meg kell fontolnia magának a keveréknek a kiválasztását. A legjobb, ha teljesen adaptálva van 6 hónapos korig, részben pedig hat hónaposnál idősebb gyermekek számára.
• Ha a szülők inkább gézpelenkát használnak vagy szövet- vagy gézbetétes újrahasználható bugyipelenkát, akkor csak babaszappannal vagy speciális hipoallergén porral mossuk ki, majd 10 percig forraljuk és csak ezután öblítsük le hűtött, előforralt vízzel. Ez segít csökkenteni a gyulladás kialakulásának kockázatát az ágyékban és a nemi szervek területén.

Az alábbi videó megtekintésével többet megtudhat a gyermekek filmes bőrgyulladásáról Dr. Komorowskitól.

A gyerekek bőre sokkal puhább és érzékenyebb, mint a felnőtteké. Ezért nagyon könnyű megsebesíteni. Bármilyen tényező - mechanikai, kémiai, biológiai vagy fizikai - gyulladásos folyamatot okozhat.

Az egyik probléma, amely a babákra az élet első napjaitól vár, pelenka dermatitisnek nevezhető. Sok anya előbb-utóbb szembesül ezzel a problémával. És itt nem csak a szülők tapasztalatlansága vagy az eldobható pelenkák folyamatos használatából eredő károk a lényeg. Tehát mi a pelenka dermatitisz a gyermekeknél?

Általános információ

A pelenka dermatitisz a bőr gyulladása, amely a túlzott nedvesség vagy széklet által okozott irritáció miatt jelentkezik a baba gondozásának hibái miatt. Leggyakrabban ez a gyulladás az inguinalis redőkben, a fenéken és a belső combokon lokalizálódik, vagyis ott, ahol a bőr nedves pelenkával, pelenkával érintkezik, és súrlódás lép fel. De néha a hónalj, a nyaki ráncok és a fül mögötti bőr válik az elváltozás helyévé.

A pelenka dermatitis elsősorban a kisgyermekeket érinti. Számos tényező járul hozzá a betegség kialakulásához: a bőr szerkezeti sajátosságai (vékony epidermisz), fejletlen hőszabályozás és az immunrendszer tökéletlensége. Ezért minél idősebb a gyermek, annál ritkábban fordul elő ez a patológia, mivel a bőr idővel védő tulajdonságokat szerez.

Az okok

A pelenka dermatitiszének fő oka a bőr hosszan tartó érintkezése különböző irritáló anyagokkal a személyes higiéniai szabályok be nem tartása miatt. Ha részletesebben megvizsgáljuk, akkor sok olyan helyzet van, amelyben ez a patológia kialakulhat.

Fizikai tényezők:

• a baba hosszan tartó tartózkodása nedves pelenkában;
• az eldobható pelenkák ritka cseréje;
• alacsony minőségű pelenkák, amelyek nem engedik a bőrt lélegezni, és ennek eredményeként "üvegházhatás" jön létre - kiváló környezet a mikroorganizmusok fejlődéséhez;
• nem megfelelően kiválasztott pelenkaméret: túl kicsi vagy túl nagy elkezd dörzsölni, ezáltal megsérül a bőr;
• szabálytalan vízeljárások;
• a gyermekruhák ritka mosása;
• szintetikus anyagokból készült durva ruházat, amely nem engedi át a levegőt;
• a magas testhőmérséklet vagy a meleg időjárás a test túlmelegedését idézi elő, és ezek előfeltételei a dermatitisz kialakulásának.

Minden fizikai tényező kiváltója a betegségnek. Következő lép hatályba a kémiai és biológiai ingerek.

Kémiai tényezők:

• hosszan tartó bőrirritáció verejtékkel, vizelettel vagy széklettel, különösen kiegészítő élelmiszerek bevezetésével, amikor a széklet összetétele és jellege megváltozik;
• a székletben található emésztőenzimek és epesavak;
• a baba helytelen táplálása, vagy biotint tartalmazó termékek (H-vitamin, amely a haj, a köröm és a bőr egészségéért felelős).

Biológiai tényezők:

• mikrotraumák fertőzése patogén baktériumokkal (különösen streptococcusokkal és staphylococcusokkal) vagy gombákkal;
• antibiotikus kezelés, amelynek eredményeként az összes jótékony bélmikroflóra elnyomódik és a gombák aktiválódnak;
• veleszületett allergiás betegségek, például vagy enteropátiás akrodermatitisz;
• allergiás reakció egy bizonyos márkájú pelenkákra vagy babaápolási termékekre - szappan, krém, por, eldobható törlőkendők, mosószer stb.;

Mindhárom oktípus szorosan összefügg. És mégis, a gyermekorvosok kiemelik azokat a gyermekeket, akik hajlamosak erre a betegségre. Ezek allergiára hajlamos, károsodott víz-só anyagcserével rendelkező, nagyon érzékeny bőrű, vizeletben magas ammóniatartalmú babák.

A pelenka dermatitisz típusai

A kiütés típusától, lokalizációjától és súlyosságától függően a betegség többféle típusa különböztethető meg:

• horzsolások;

Az ilyen típusú dermatitisznél a baba bőre csak azokon a helyeken válik pirosra, ahol a ruházat vagy a pelenka dörzsölődik. És ha másodlagos fertőzés nem csatlakozik a folyamathoz, akkor magától elmúlik, amint a betegség oka megszűnik.

• marginális dermatitis;

A kiütés olyan helyeken jelentkezik, ahol a pelenka szélei súrlódnak. Ellenkező esetben nem különbözik a dermatitis korábbi változatától.

• perianális dermatitis;

Ennek a típusnak a neve önmagáért beszél. A vörösség főleg a végbélnyílás környékén lokalizálódik. A dermatitisznek ez a változata tápszerrel táplált gyermekeknél fordul elő, az első kiegészítő táplálék bevezetésekor vagy hasmenés miatt. Ennek oka a széklet savasságának és jellegének megváltozása.

• intertrigo;

A pelenka dermatitisz ritka típusa, amely a nedvesség és a súrlódás miatti enyhe bőrpírként jelentkezik. Kedvenc lokalizáció - mély redők az ágyékban és a combban.

A betegség tünetei

A pelenka dermatitise különböző súlyosságú lehet:

• enyhe fok - enyhe hiperémia (pír) és a kiütés egyes elemei kis foltok és pattanások formájában; a folyamat lokalizációja korlátozott, leggyakrabban a perineum, a fenék és a comb felső harmada szenved;
• a mérsékelt súlyosságot a bőr kifejezettebb kivörösödése jellemzi, a kiütés elemei változatosabbá válnak - egyedi pustulák (pustulák) és erózió jelennek meg, ami növeli a folyamat fertőzésének valószínűségét;
• súlyos fokú - a betegség szövődményekkel halad, a kiütés fertőzése figyelhető meg; a bőr kifejezett vörössége mellett duzzanat, sírás és fekélyek jelennek meg; a gyermek általános állapota romlik, a testhőmérséklet emelkedik.

A gyermek szeszélyes és nyugtalan lesz, rosszul alszik és gyakran felébred. A kiütést a legtöbb esetben súlyos viszketés és égő érzés kíséri, és amikor megérinti, a baba fájdalmat érez.

Komplikációk

Ha nem kezdi el időben a pelenka dermatitisz kezelését, számos szövődmény léphet fel egy másodlagos fertőzés következtében.

Ebben az esetben a gennyes-gyulladásos folyamatok a bőr mélyebb rétegeit érintik, és sokféle szövődmény kialakulása lehetséges:

• tályogok;
• infiltrátumok;
• candida dermatitis;

Antibiotikumos kezelés során fordul elő. Az élénkvörös kiütést fokozatosan kis pustulák váltják fel. Az érintett bőr száraz vagy sírós lehet. Az ilyen dermatitis hagyományos módszerekkel nem kezelhető, és speciális kenőcsök kijelölését igényli.

Az ilyen típusú dermatitist mikroorganizmusok, különösen staphylococcusok okozzák. A bőrnek a pelenkával való érintkezésének területén hólyagok formájában kiütések jelennek meg, amelyek kiszáradnak, és a helyükön sárgásbarna kéreg képződik. Az impetigo hajlamos az egész testre terjedni, érintve a hát és a has bőrét, valamint a combokat és a karokat.

Minden szövődményt a gyermek általános állapotának zavarai kísérnek: láz, étvágytalanság, szorongás vagy éppen ellenkezőleg, letargia. Ebben az esetben a baba gyakran sír és rosszul alszik.

Diagnosztika

A szövődménymentes pelenka dermatitisz diagnosztizálása nem nehéz, és a klinikai képen és az anya felmérésén alapul. Ha az orvos gyanítja, hogy a betegséget másodlagos fertőzés bonyolítja, akkor a pontosabb diagnózis és a sikeres kezelés érdekében további vizsgálatot írhat elő:

• a bőr felszínéről vett anyag bakteriológiai beoltása a kórokozó típusának meghatározására;
• általános vérvizsgálat;
• székletelemzés számára.

Kezelés

A pelenka dermatitiszének kezelése a kiütést okozó okok megszüntetése és a gyermek gondos gondozása. Ezért a pelenka dermatitisz kezelésének megkezdésekor a szülőknek meg kell tanulniuk néhány egyszerű szabályt, és kissé változtatniuk kell életmódjukon:

• elutasítani a vízálló pelenkákat;
• csak kiváló minőségű higroszkópos eldobható pelenkát használjon;
• mossa meg a babát és cserélje le a pelenkát minden székletürítés után, de legalább 3-4 óránként éjszaka is, vagy használjon speciális, egész éjszakára tervezett pelenkát, mivel ezek speciális nedvességelnyelő anyagot tartalmaznak;
• ügyeljen arra, hogy a gyermek ne maradjon sokáig nedves bugyiban vagy pelenkában;
• megfelelően öltöztesd fel a babát, ne tekerd be, nehogy túlmelegedjen, hiszen nem csak a pelenka „üvegházhatása” okoz pelenka dermatitiszt, hanem a baba izzadsága is irritáló hatású lehet.

A kezelési rend a folyamat súlyosságától és a pelenka dermatitisz típusától függ. De leggyakrabban a gyermekorvosok javasolják az ilyen eljárásokat:

1. helyi kezelés. A szövődménymentes pelenka dermatitisz esetén az olyan kenőcsök, mint a Bepanten és a Drapolen, kiváló munkát végeznek. Gyulladáscsökkentő és fertőtlenítő hatásuk van. A kenőcs alkalmazása után néhány nappal a betegség tünetei gyengülnek, vagy akár el is tűnnek.
2. Bőrfeldolgozás. A kenőcs alkalmazása előtt, valamint minden székletürítés után a gyermeket alaposan le kell mosni meleg forralt vízzel, és nem csak nedves törlőkendővel törölni kell a bőrt.
3. A mosás utáni kenőcs felhordása között az érintett területeket könnyen és gyorsan elkészíthető gyógynövény-infúziókkal (kamilla vagy szál) törölheti át. Két evőkanál gyógynövényekre van szüksége, hogy öntsön 200 ml forrásban lévő vizet, és ragaszkodjon hozzá 40 percig. Ezután pedig, hogy megvédje a bőrt a vizelet és a széklet irritáló hatásaitól, kenje be cink kenőccsel vagy Desitinnel, használhat port is.
4. A napi fürdéshez vízzel ellátott fürdőben gyógynövények főzetét is hozzáadhatja. Nem rossznak bizonyult a zab infúziója. Elkészítéséhez öntsön egy pohár zabot egy liter forrásban lévő vízzel, és forralja vízfürdőben körülbelül 20 percig. Ezután hagyjuk felfőni, szűrjük le és adjuk a fürdővízhez.

Még néhány tipp:

• ha a dermatitis sírás, akkor a por vagy a speciális szárító kenőcsök hatásosak;
• a bőrgyulladás által érintett területen hámló vagy repedések jelenléte esetén a legjobb olyan kenőcsöt vagy krémet használni, amely lágyító hatású, és felgyorsítja a bőr regenerálódását;
• candida pelenka dermatitisz esetén gombaellenes hatású kenőcsöket kell használni: klotrimazol, ketokonazol, mikonazol, batrafen vagy ciklopirox; naponta háromszor egy hónapig alkalmazzák a korábban megtisztított bőrre;
• nem kombinálhatja a krém és a por használatát;
• semmi esetre se használjon hormonális kenőcsöket dermatitisz kezelésére.

Enyhe bőrpír és egyetlen pattanás esetén nem szükséges azonnal orvoshoz fordulni. Megpróbálhat egyedül megbirkózni, eltávolítva a hibákat a gyermek gondozásában.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

• Ha a kiütés három napon belül nem múlik el, és semmilyen intézkedés sem segít;
• a kiütés a testre terjed, a folyamat súlyosbodik, új elemek jelennek meg - pustulák, kéreg, erózió;
• a gyermek általános állapota romlik, a testhőmérséklet emelkedik.

A pelenka dermatitisz megelőzése

A pelenka dermatitisz megjelenésének megelőzésére irányuló megelőző intézkedések a szigorú higiénián alapulnak. Céljuk, hogy a baba bőrét tisztán és szárazon tartsák.