Hogyan néz ki a fogszuvasodás korai szakaszában? A fogszuvasodás szakaszai a kezdettől a mélyig. Jelek fotókkal és a betegség tüneteivel

A fogszuvasodás összetett, lassan áramló patológia, melynek lokalizációja az kemény szövetek fog. Ez a betegség a fogra gyakorolt ​​​​hatás következménye különféle tényezők külső és belső egyaránt. A fogszuvasodás fokális demineralizációval kezdődik (kimosódás ásványi összetevők) a zománc szervetlen komponense, majd a szerves mátrix megsemmisülése következik be. Amikor a kemény szövetek elpusztulnak, a baktériumoknak kitett dentinben folytatódik a bomlás. Ha a betegséget elhanyagolják, akkor a gyulladás a pulpát és a parodontumot érinti.

Szakemberek A fogszuvasodás 3 szakaszát különböztetjük meg (a fogszuvasodás mértéke szerint): foltos stádium (kezdeti szuvasodás), felületi fogszuvasodási stádium, közepes szuvasodási stádium, mélyszuvasodási stádium.

A helyszíni szakasz különbözik leginkább enyhe klinikai kép. A fog megjelenése gyakorlatilag nem különbözik az egészségestől, és ez veszélyes, mert a beteg egyszerűen nem veszi észre a változásokat, miközben a kóros folyamat egyre nagyobb lendületet vesz.

A fogszuvasodás első szakaszában a fog tapintásra (tapintásra) érzéketlen, külső sérülés nem észlelhető rajta. Az egyetlen dolog, amit szabad szemmel lehet észrevenni, az a zománc, amely eltér a fő fénytől kis fehér folt a.

A betegség kezdeti stádiumára akkor lehet gyanakodni, ha a zománc meglazul, nem fénylik és elveszti fényességét. A betegség kialakulásával a folt nagyobb lesz, és sötét árnyalatot kap.

A megjelenés okai

A fogszuvasodás megjelenésének kiváltó tényezője gyakran a higiénia be nem tartása. szájüreg. Többszöri megfigyelés szerint a szuvasodás "foltjai" nehezen tisztítható helyeken helyezkednek el, például a nyaki területen, az ízületben vagy a korona mélyedésében.

A plakk és az ételmaradék válik kedvező környezetélőhely a mikroorganizmusok számára. Pontosan mikrobák okozzák a betegség kialakulását - demineralizációt. Az ásványi anyagok elvesztése a kalcium zománcból való kimosódása miatt következik be. Ennek eredményeként a fog törékennyé válik, és elveszíti egészséges megjelenését.

Diagnosztika

Az ilyen fogszuvasodást gyakran felismeri a szakember, amikor más problémával fordulnak hozzá. Otthon szuvas foltok láthatók. Ha a fogak tisztítása és enyhe szárítása után a zománctól eltérő területeket észlel, forduljon fogorvosához.

Célzott orvoslátogatással a zománc szárítása és a szemrevételezés általános diagnosztikai módszer. A demineralizált fog elveszíti fényét, és viszonylag tompábbnak tűnik, mint a többi.

Hatékony és megbízhatóbb teszt a szerves festékeknek való kitettség. A leggyakoribb indikátor a metilénkék; is metilénvörös, kármin vagy tropeolin használható. A festéket felvisszük az előkészített fogra, egy ideig öregítjük, majd vízzel lemossuk. A foltos területek jelenléte a betegség kialakulását jelzi.

A pontosabb diagnózis érdekében bármilyen manipuláció előtt a fogakat előzetesen megtisztítják, és eltávolítják róluk a lepedéket. Ezenkívül a zománcot hidrogén-peroxiddal kezelik, és orvosi szívással tisztítják a nyáltól, vatta és levegősugár segítségével.

A betegség meghatározásának egyik módja a szondázási módszer., amelyben az orvos a zománc érdességére figyel.

A diagnózist a következő tényezők bonyolítják:

• Az oktatás lokalizációjának elérhetetlensége;
• Fennáll annak a veszélye, hogy ebben a szakaszban összekeverik a fogszuvasodást az endémiás fluorózis foltjával (ez utóbbi betegséget a szervezetben feleslegben lévő fluor idézi elő). A fogszuvasodás és a fluorózis klinikai megnyilvánulásai nagyon hasonlóak, de a fluorózist foltok csoportosulása jellemzi, a fogszuvasodásra pedig az egyetlen lokalizáció jellemző.

Az ilyen fogszuvasodást a kemény szövetek pusztulásának folyamata jellemzi. A szuvas hiba a zománcbevonatban összpontosul. Betegség még nem vonatkozik a dentin-zománc kötésre. A fogszuvasodás ezen szakaszában a betegek kényelmetlenséget érezhetnek, mivel a kémiai vagy mechanikai ingerek rövid ideig provokálják fájdalom.

A mechanikus és kémiai károsodás megkülönböztethető:

• Savanyú, sós és édes ételek;
• Rágógumi;
• Túl hideg vagy meleg ételek;
• Szájhigiénia során kefével érintkezzen az ínyekkel.

Ha a táplálékmaradványokat nem távolítják el időben a szuvas üregből, akkor megkezdődhet a gyulladásos folyamat, amelyet a testhőmérséklet emelkedése, ödéma megjelenése és az íny vérzése jellemez a sérült fog területén.

A fejlesztés okai

A betegség megfelelő kezelésének hiányában az első szakaszban, a zománc elváltozás egy krétás folttól kezdődik. A korai szakaszaiban A demineralizációs betegség visszafordítható.

A szájüreg megfelelő gondozásának hiánya súlyosbítja a fogszuvasodást és hozzájárul annak kialakulásához. Ezen túlmenően, a betegség kialakulásának tényezői lehetnek az alacsony ellenállású (megsemmisülésnek kitett) zománc, a fehérjék, ásványi anyagok és vitaminok elégtelen mennyisége a szervezetben.

Diagnosztika

A betegek a felületes fogszuvasodás stádiumában ritkán fordulnak szakemberhez, mert fájdalom ezzel a betegséggel könnyen összetéveszthető túlérzékenység . A szakember láthatja az ilyen fogszuvasodást, amikor szemrevételezés.

Felületes stádium esetén hatékony diagnosztikai intézkedéseket mérlegelnek szondázás és átvilágítás (átvilágítási módszer). Ritkán használt radiográfia. A szondázási eljárás során a beteg enyhe kényelmetlenséget érezhet az elváltozás helyén fellépő fájdalmas reakció miatt. A szondázás során a felületes stádiumban lévő betegség észrevehetővé válik a zománc felületének érdessége és specifikus üregek jelenléte miatt.

Az átvilágítás hatékony, mint segítő módszer, amely a nehezen elérhető helyek átvilágosodása miatt javítja a betegség láthatóságát.

Átlagos fogszuvasodás - több késői szakasz, amelyekre kifejezett szuvas üreg megjelenése jellemzi(az úgynevezett üreges). A szuvas üreg úgy néz ki, mint egy kúp, amelynek teteje a fog belsejében, a legszélesebb része pedig a zománc felületén található. Egy ilyen kúp alakú lyukban 3 típusú érintett dentin található:

• Puha dentin, amelynek szerkezete teljesen megsemmisült;
• Átlátszó, mésszel borított dentin;
• Másodlagos dentin (helyettesítésnek vagy szabálytalannak is nevezik).

Az utolsó típusú dentin a lézió terjedésének folyamatát stabilizálja. Ha jól végzi a "munkáját", akkor a beteg különböző traumatikus tényezők hatására nem érezhet fájdalmat, ez azonban láthatatlanná teszi a folyamatot, a betegséget elhanyagolják.

Az érintett területek folyamatosan és fájdalmasan reagálnak a mechanikai és kémiai ingerekre. A beteg panaszkodhat a jelenlétre.

A fejlesztés okai

Fő a fogszuvasodás okai középső szakasz Lehetek:

• cariogén mikroflóra, kedvező feltételek amelyek fejlesztését a higiéniai eljárások be nem tartása okozza;
• szénhidráttartalmú élelmiszerek túlzott fogyasztása;
• Csökken védelmi funkciók kemény szövetek.

A középső fázis a szuvasodás felületi fokának előrehaladásának eredménye. A rothadó folyamat dentinbe való átmenetével a tubulusok kitágulnak, és ott szabadon behatolnak a különféle mikroorganizmusok. A mikroorganizmusok élete során az odontoblaszt folyamatok károsodnak (dystrophia és nekrózis).

A mikrobák által kiválasztott mérgező anyagok a dentin pusztulását provokálják, demineralizálják és puhává teszik.

Közepes fogszuvasodás alakulhat ki krónikus betegség, a fog érintkezési felületén lokalizálódik és látens lefutás jellemzi. Ebben az esetben klinikai megnyilvánulása jelentéktelen lesz, és a betegség fokozatosan egy mély stádiumba kerül, vagy komplikációt szerez a formában.

Diagnosztika

A páciens ebben a szakaszban önállóan észlelheti a fogszuvasodást, mert szuvas üreg jól láthatóvá válik és jellegzetes alakja"üreges", és időszakosan fájdalmas érzések lesznek jelen. A szemrevételezés során a szakember talál egy „üreget”, amely a dentin lágy és elsötétedett módosításával van teli. A mélyedés még sekély, nem nyúlik be a fog üregébe.

A pontos diagnózis érdekében a következő eljárásokat kell végrehajtani:

• Elektrooodondiagnózis;
• Hővizsgálat;
• Megkülönböztető diagnózis.

mély fogszuvasodás Ez a legtöbb futószínpad betegségek. Ezt a szakaszt a léziók széles körű elterjedése a fog kemény szövetein és a dentin mély rétegeinek befogása jellemzi.

Ez a szakasz magában foglalja a korona megsemmisülését, mély szuvas "üregek" kialakulását, súlyos fájdalmat a mechanikai ill. kémiai irritáló anyagok. A fog kritikusan demineralizálódott, minden szövete, alkotórészei, beleértve a peripulpális dentint is, pusztulásnak indultak.

A beteg kifejezettnek érzi magát rossz szag a szájból, fájdalom tapintásra; ha a folyamat a tömítés alatt történik, akkor meglazulhat, leeshet vagy kitörhet.

A megjelenés okai

A mélyszuvasodásnak két típusa van, eredetétől függően:

• Elsődleges- a közepes szuvasodás elhanyagolt állapotával a betegség mély stádiumba megy át;
• Másodlagos- a tömítés berepedése vagy deformációja esetén, korábban a problémás területen beszerelve.

A szénhidrát túlzott fogyasztása és a szénhidráttartalmú élelmiszer-maradványok visszatartása a szájüregben felgyorsíthatja a középső fázis átmenetét a fogszuvasodás mélystádiumába. Az ilyen maradványok szájban történő erjedése miatt a megjelenése szerves savak, amelyek "korrodálják" a zománcot és megkönnyítik a baktériumok bejutását a dentintubulusokba.

A rossz szájhigiénia miatt a zománcot borító lepedék is hozzájárul a fogszövetek károsodásának terjedéséhez. Egy másik fontos tényező, amely kedvező vagy kedvezőtlen környezetet teremt a baktériumok számára, a nyál arányos összetétele és savassága.

Diagnosztika

A vizsgálaton az orvos felfedi a fogkorona progresszív pusztulásátés egy módosított dentinnel telt mély szuvas üreg. A szondázás ebben a szakaszban nagyon fájdalmas a páciens számára, vagy egyáltalán nem érzi (ha másodlagos dentin keletkezett).

A felmérés a következő módszereket is használja:

• Megkülönböztető diagnózis;
• Hődiagnosztika;
• Elektrodiagnosztika;
• Röntgen / radiofiziográfia.

Hogyan határozzuk meg a fogszuvasodás stádiumát - videó

Ebből a videóból megtudhatja, milyen gyorsan fejlődik ki a fogszuvasodás, és melyek a betegség fő szakaszai.

A fejlődés első két szakaszában a fogszuvasodás visszafordítható folyamat. Időben és szakszerű kezeléssel a fog helyreállítható és megmenthető. esztétikus megjelenés. Fogszuvasodás gyanúja esetén érdemes időpontot egyeztetni fogorvossal, mert az életminőség nagyban függ a fogak egészségétől.

A fogszuvasodás minden szakasza kölcsönösen összefüggő folyamat, amelyben az érintett terület fokozatos progressziója következik be. Minden szakasznak megvan a maga jellegzetessége külső jelekés tüneti megnyilvánulások. Lehetetlen meghatározni a szuvas folyamat egyes szintjének egyértelmű határait, mivel a felosztás meglehetősen önkényes, és az érintett fogszövet típusa határozza meg: zománc vagy dentin.

A fogszuvasodás kezdeti szakasza

A betegséget demineralizációs zónák megjelenése jellemzi a zománc felületén. A fogszuvasodás kezdeti szakaszában a fog fedőszövetében nincsenek látható mechanikai hibák és szövetveszteség - a szuvas folyamat veresége a zománc színének megváltozásával nyilvánul meg.

A kezdeti fogszuvasodás első jeleinél egy krétás folt jelenik meg - egy fehéres árnyalatú és fénytelen zóna. A demineralizált zománc színe fokozatosan világosról sötétbarnára változik.

A panaszok legtöbbször hiányoznak, kivéve az esztétikai szempontok megsértését. A páciens gyakran nem figyel a fogon megjelenő foltra, vagy lepedékre veszi. A világos folt stádiumában lévő fogszuvasodás megállítható, és a zománcot a szükséges mikroelemekkel feltöltve helyreállíthatja a szerkezet integritását.

Felületi fogszuvasodás

A fogszuvasodás második fejlődési szakaszát a mélyedések megjelenése jellemzi a zománc felületén. Ebben az esetben a kóros fókusz csak a fog felső rétegében található. A zománc érdességet kap, ami az elváltozás tapintásakor érezhető.

Egy személy túlérzékenységet jelezhet, amikor savanyú vagy édes ételeket fogyaszt. Ha a szuvasodás a nyaki régióban jelentkezik, ahol vékonyabb zománcréteg van, panaszok kb rövid távú fájdalom termikus ingerektől.

Közepes fogszuvasodás

A fogszuvasodás ezen szakaszában a szövetvesztés eléri a dentint, miközben átlépi a zománc-dentin csomópontot. Az elváltozás úgy néz ki, mint egy pigmentált üreg éles, aláásott szélekkel. A folyamat típusától függően változik a dentin keménysége.

Nál nél akut lefolyás A szuvas folyamat során a dentinréteg világos színűvé válik, míg a szövetek felpuhulnak és kézi fogászati ​​eszközökkel könnyen eltávolíthatók. Amikor a betegség lassan alakul ki és hosszú idő, akkor az üreg sötét színű, a dentin sűrű.

Fájdalomra panaszkodnak mindenféle irritáló anyag, amikor étel kerül be, a fogmosás során. Megfelelő kezelés hiányában a közepes szuvasodás a következő szakaszba lép.

mély fogszuvasodás

A szuvas folyamat utolsó szakasza, amelyben a pusztulás olyan mélyre nyúlik, hogy az üreg majdnem eléri a pépkamrát. Egy személy fájdalomra mutat rá étkezés közben, néha a beteg fog mechanikai irritációjával kényelmetlenség spontán előfordulnak.

A fogszuvasodás észlelésekor mély színpad fennáll annak a lehetősége, hogy a fog pulpája már fertőzött, ezért endodonciai kezelésre lesz szükség.

A fogszuvasodás diagnosztizálása különböző szakaszokban

A költés érdekében hatékony kezelés Az érintett fog szövődményei nélkül, az orvosnak meg kell határoznia, hogy a szuvas folyamat milyen fejlődési szakaszban van.

A károsodás mértékének meghatározásához a fogorvosok használják következő módszereket :

• szemrevételezés- határozott látható változások színek és szerkezetek, valamint a szuvas fog pusztulásának mértéke.
• hangzó- vékony éles eszközzel ellenőrizzük a zománc épségét. Ha a szonda a felület széléhez tapad, vagy beszorul a mélyedésbe, ez a fog szerkezetének változását jelzi. A szondázás lehetővé teszi a zománc-dentin csomópont (közepes fogszuvasodás jele) vagy az üreg aljának (mély folyamat esetén) fájdalmasságának meghatározását is.
• Ütőhangszerek– a koronára koppintva segít észlelni az apikális szövetekben bekövetkezett változásokat. Nem szövődményes fogszuvasodás esetén ez a diagnosztikai teszt negatív.
• Röntgen módszer– A demineralizált területek sötétebbnek tűnnek a képen. Ez a módszer alkalmas az érintkezési felületeken lévő fogszuvasodás kimutatására, valamint közepes és mély formákban az elváltozás mélységének meghatározására.
• Hideg teszt- megmutatja, hogyan reagál a fog alacsony hőmérséklet. fájdalomérzékenység közepes és mély szuvasodásra jellemző.
• Caries marker- a fog demineralizálódott része a pigment hatására elszíneződik. Ezzel a diagnosztikai módszerrel jó tisztázni a kezdeti ill felszíni formák fogszuvasodás. Komolyabb stádiumban a festés segítségével az orvos határozza meg, hogy mennyivel kell még elváltozott szövetet eltávolítani.

A fő diagnosztikai megnyilvánulások a különböző szakaszaiban A fogszuvasodást meglehetősen könnyű azonosítani. Kivételt képeznek a mély repedésekben, a proximális felületeken és az íny alatti területen található rejtett üregek.

A fogszuvasodás szakaszos megnyilvánulásai:

1. Kezdeti fogszuvasodás - a fogszövet nem roncsolódik, a szondázás és az ütés fájdalommentes, fehér vagy pigmentfolt megjelenése figyelhető meg a felületen.
2. Felületi fogszuvasodás- a folyamat csak a zománcréteget érinti, a fog kopogtatása és a szondával végzett diagnosztika negatív, kis szuvas üreg található;
3. Közepes fogszuvasodás- az üreg a dentinben helyezkedik el, sűrű vagy laza szövettel töltve, színe megváltozott. A szondázás a zománc-dentin csomópont mentén érzékeny. Az ütőhangszerek fájdalommentesek.
4. mély fogszuvasodás- az elmélyülést határozzák meg nagy méretek, pigmentált. A szondázás az egész alján fájdalmas. A fog kopogtatása nem ad pozitív reakciót.

A fogszuvasodás különböző stádiumainak kezelése

Kezelési módszer kóros folyamat változó és a betegség stádiumától függ. Gyakran betegek fogászati ​​klinikákÉrdekel, hogy lehetséges-e a fogszuvasodás korai stádiumában gyógyítani? Tekintsük részletesebben a szuvas folyamat kezelésének módszereit a foltos szakaszban.

A zománc fehér foltjai remineralizáló terápiával eltávolíthatók. Ez a módszer kezelés magában foglalja a fog felszínére történő felvitelét bizonyos gyógyászati ​​készítmények, amelyek fluor-, kalcium-, foszfor- vagy magnéziumionokon alapulnak. A szilárd szövetekbe való bejutásuk miatt a kristályrács helyreáll.

A terápiás intézkedéseket azonban a demineralizáció első megnyilvánulásaikor kell végrehajtani, csak ebben az esetben érhető el pozitív eredmény. Annak érdekében, hogy ne hagyja ki a kialakuló patológiás folyamatot, rendszeresen fel kell keresnie a fogorvost a szájüreg vizsgálatára.

A remineralizációt általában 10-20 napos kurzusokban végzik, az alkalmazott szertől függően.

Számos módszer létezik a kezdeti fogszuvasodás kezelésére.:

1. Klasszikus fluorozás- a megváltozott zománcra fluoridionokat tartalmazó lakkot viszünk fel. Száradás után a fog felületén filmréteg képződik, amelyből az ásványi anyagok felszabadulnak. A tanfolyam 2 hét.
2. Mély fluorozás- a módszernek vannak hasonlóságai az előző módszerrel, a különbség az hatóanyagok. Kezdetben olyan készítményt alkalmaznak, amelyben fluor és réz van jelen. 10-15 perces tartás után a fogat a második palackból származó oldattal fedik le, amely kalciumvegyületeket tartalmaz.
3. A zománc szerkezetének helyreállítása kalcium segítségével- a "Remodent" vagy kalcium-glükonát készítményt alkalmazzák a fogakra.

A fogszuvasodás későbbi szakaszainak kezelési módszerei az érintett szövetek kötelező eltávolítását, majd a tömést követik:

• Klasszikus előkészítés- a meglágyult szöveteket turbinával vagy szögletes kézidarabbal távolítják el.
• Lézeres előkészítés- eltávolítják a fertőzött dentint lézersugár, míg a fogszuvasodás csak helyi eltávolítása történik az egészséges szövetek érintése nélkül.
• Légcsiszoló módszer- a fogszuvasodás eltávolítása a fog felszínéről egy olyan eszközzel, amely egy finoman eloszlatott anyag erős sugarát bocsátja ki, ami a zománc csiszolását okozza.
• ART-módszer– a fertőzött szövetek atraumás eltávolítása éles kézi eszközökkel.

Után gyógyszeres kezelésés a kiválasztott anyagnak megfelelő készítményt az üreget lezárjuk.

Megelőzés

Lehetetlen a fogszuvasodást örökre elkerülni, csakis cselekedve megelőző intézkedések csökkentheti a fogszuvasodás esélyét.

A fogszuvasodás megelőzésének alapvető módszerei:

1. Rendszeres fogmosás. Az esti szájápolás során az érintkező felületeket naponta fogselyem segítségével kell eltávolítani, hogy eltávolítsák az ételmaradékot és a mikrobiális lepedéket a nehezen elérhető helyekről.
2. Fluoridos fogkrém alkalmazása. Ennek a nyomelemnek a profilaktikus koncentrációja felnőtteknél 1500 ppm, 12 év alatti gyermekeknél 1000 ppm-ig terjedő adagolás javasolt.
3. Az elfogyasztott cukortartalmú élelmiszerek mennyiségének csökkentése.
4. Fogkő eltávolítása és professzionális takarítás szájüregben legalább félévente egyszer.
5. Fogorvos látogatása megelőző kivizsgálás céljából.

A szájüreg egészségével kapcsolatos figyelmes hozzáállás a fogorvos időben történő látogatásából és a rendszeres ellátásból áll. Ez segít csökkenteni az üregek számát és növekedési ütemét.

Hasznos videó a fogszuvasodás diagnózisáról

Ebből a cikkből megtudhatja:

• a fogszuvasodás szakaszai
• mik a szuvasodás jelei,
• hogyan ismerheti fel magának a fogszuvasodást.

A fogszuvasodás a fog kemény szöveteinek pusztulásának folyamata, amelyben a szájüreg kariogén mikroorganizmusai, például streptococcusok, aktinomyceták és laktobacillusok aktívan részt vesznek ebben a folyamatban. A fogszuvasodás kialakulását általában szakaszokra osztják, amelyek megfelelnek a fog kemény szöveteinek különböző mélységű károsodásának.

A fogszuvasodás szakaszai -

4-et szokás kiosztani egymást követő szakaszok fogszuvasodás:

• A fogszuvasodás felületes formájaés (2. ábra) -
  hiba képződik a zománcrétegen belül, anélkül, hogy a zománc alatti dentint érintené. Felhívjuk figyelmét, hogy az 1. ábrán a szuvas fókusz sötét folt formájában nem terjed túl a zománc-dentin határon.

• Közepes fogszuvasodás (3. ábra) -
  a folyamat kiterjed a dentin felső és középső rétegére, anélkül, hogy befolyásolná a fogpulpát közvetlenül körülvevő mély rétegeket.
• A fogszuvasodás mély formája(4. ábra) -
  a pusztulás folyamata a fog pulpához közeli dentin mélyrétegekre terjed ki. A 3. ábrán jól látható, hogy a fogszuvasodás által érintett szövetek (sötét színű) milyen közel vannak a pulpakamrához, amelyben a fogpulpa található.

A fogszuvasodás szövődményei -

Ha a fogszuvasodás mély formáját nem kezelik időben, akkor a fertőzés behatol a fog pulpába. Ilyenkor a fogban lévő ideg gyulladása alakul ki, amit ún. Ha viszont a pulpitist nem kezelik időben, akkor a gyulladás túlmegy a fog határain - a beteg fog gyökereinek tetejét körülvevő szövetekbe. Ebben az esetben granulomák vagy ciszták (gennyes zsákok) jelennek meg a gyökerek tetején. Az ilyen betegséget ún.

A fogszuvasodás jelei

Tipikus jelek a fogszuvasodás ritka előfordulás fájdalom támadások befolyása alatt -

• termikus ingerek ( hideg víz vagy hideg levegő)
• kémiai irritáló anyagok (például savanyú, sós vagy édes ételek).

Hogyan észlelik a fogorvosok a fogszuvasodást?

A legtöbb fő út egy szemrevételezéses ellenőrzés. Vannak azonban olyan helyek a szájüregben, ahol meglehetősen nehéz észlelni a fogszuvasodást. Ezek a helyek a következők:

• fogközi terek,
• mély repedések vannak benne rágófelületek fogak,
• ha szuvasodásra gyanakszik tömés alatt vagy műkorona alatt.

A fogszuvasodás kimutatására ezeken a nehezen elérhető területeken a következő diagnosztikai módszereket alkalmazzák:

1. röntgen –
   azonosítani a nehezen elérhető fogszuvasodást – érdemes lehet röntgenfelvételt készíteni. Ebben az esetben a fogszuvasodás nem lehet túl kicsi. A fogszuvasodás által érintett fogszövet röntgen sötét színű lesz, és a sűrű, egészséges fogszövetek világosabbak lesznek. A röntgenfelvételen a fog pulpája is sötétedésnek tűnik. A röntgendiagnosztika nagyon hasznos módszer, mert A röntgen feltárhatja szuvas elváltozás, például akár tömés alá és korona alá is.

   

A fogak széles körben elterjedt betegségét nevezik, amelyet demineralizációjuk és a kemény szövetek további pusztulása jellemez. A fordításban a "szuvasodás" jelentése "rothadás". Ez a pusztító folyamat minden életkorú embert érint: a csecsemőktől az idősekig.

A tudósok lenyűgöző sikereket értek el a betegség tanulmányozása során, és meg tudták fogalmazni a fogszuvasodás fő okát. A kutatások szerint a szuvas folyamatok kialakulása olyan szerves savakkal való érintkezés eredménye, amelyek hozzájárulnak a kemény fogszövetek feloldásához és a kariogén organizmusok fejlődéséhez.

Vannak bizonyos funkciók is. Ugyanazon mikroorganizmusok jelenléte a szájüregben különféle emberekés a hasonló ételek fogyasztása nem garantálja a fogszuvasodás azonos fejlődését és lefolyását. Ez polietiológiássá teszi a patológiát, és azt jelenti, hogy a keményszöveti hibák kialakulásához egyidejű hatáskombinációra van szükség. egy nagy szám tényezőket.

Miért alakul ki fogszuvasodás?

A fogszuvasodás kialakulásában szerepet játszó tényezőknek két csoportja van: a nem tőlünk függő tényezők (exogén) és azok, amelyeket az ember saját erőből tud megelőzni. Ez utóbbiak közé tartozik:

• elégtelen higiénia szájüreg (naponta kétszer - reggel és lefekvés előtt - a megfelelő technológiával kell tisztítani a fogakat);
• gyenge immunitás, súlyos fertőző betegségek(szükséges a kezelés időben történő elvégzése és a test megerősítése);
• rossz szokások(dohányzás, alkohollal való visszaélés);
• plakk jelenléte (évente 1-2 alkalommal kell előállítani higiénikus takarítások fogak egy fogászati ​​klinikán).

Hogyan exogén tényezők, megjegyezheti:

• alacsony minőségű víz ivása;
• fokozott napsugárzás;
• terhesség;
• a makro- és mikroelemek hiánya vagy egyensúlyhiánya a szervezetben;
• genetikai hajlam;
• a zománc elégtelen érése.

Meg kell jegyezni, hogy a test fogszuvasodásra való érzékenysége minden embernél egyéni. Valakinek soha életében nem kellett fogorvoshoz járnia (bár ez manapság ritkaság), és valaki olyat csinál, ami miatt állandóan időpontot kér. Ez attól függhet genetikai tényezők, Általános állapot szervezet, a nyál minősége, táplálkozás, higiénia, a fogzománc fluoriddal való telítettsége, anatómiai szerkezet fogak. Az orvosok szerte a világon fáradhatatlanul vitatkoznak és beszélnek a fogszuvasodás okairól. És mégis, ma a fogzománc szöveteinek pusztulása általában élettevékenységgel jár. patogén mikroorganizmusok foglepedékben található.

A fogszuvasodás fejlődési szakaszai

A fogszuvasodás különböző szakaszai jelei és tünetei tekintetében különböznek. Külön szakaszokra bontása feltételesnek nevezhető, a folyamat megértésének leegyszerűsítéseként. Ebben a tekintetben a fogszuvasodás megnyilvánulásait nem lehet tökéletes pontossággal megkülönböztetni egymástól fejlődésének minden szakaszában. A szakaszokat az egyik fázisból a másikba való egyenletes áramlás jellemzi, és egyik fázisból a másikba fejlődnek.

Az első szakasz lehetővé teszi fordított folyamat a fogzománc helyreállítására. Más szakaszokban ez nem lehetséges. A fogszuvasodás kezelése ilyen helyzetben a szuvas folyamat eltávolításaként történik, majd az elpusztult szövetek helyreállítása tömés segítségével. Ha kétségei vannak a fogszuvasodás jelenlétével kapcsolatban, jobb, ha nem próbálja meg végrehajtani öndiagnózisés forduljon szakemberhez.

?A szuvas betegség, mint minden betegség, szakaszosan halad. Mindegyik szakasz fokozatosan jelenik meg.

Mélyszuvasodás (gyökér, nyaki) fogorvosi kezelések szakaszosan. Általában két látogatásra van szükség. Először is, az orvos fő feladata a dentin érzéstelenítése. Ehhez a következőket teszi:

• megszünteti a felületi réteget;
• érzéstelenítőt helyez az üregbe;
• ideiglenes tömés elhelyezése.

2-3 napon belül egy második látogatásra lesz szükség. Ha nincs panasz, a fogorvos a következő eljárásokat végzi:

• megtisztítja az üreget az ideiglenes tömésektől;
• -vel öblíti ki antiszeptikus készítmények;
• szükség esetén (pulpitis esetén) eltávolítja az ideget;
• speciális kalcium-hidroxiddal ellátott betétet helyez az üregbe, amely elősegíti a másodlagos dentin képződését, majd üvegionomer cementtel fedi be;
• állandó tömést helyez el.

A fogszuvasodás diagnosztizálása különböző szakaszokban

Észleljen egy szuvas hibát, és helyezze el helyes diagnózis nem olyan nehéz, mivel tünetei jól ismertek mind a betegek, mind az orvosok számára. Kivételt képeznek a fog nehezen elérhető, rejtett területei (például szubgingivális zónák vagy szoros interdentális érintkezéssel rendelkező érintkezési felület). A vizsgálathoz az orvosnak röntgent vagy fogászati ​​átvilágítást kell alkalmaznia erős fényforrással.

A fogszuvasodás legfontosabb tünetei:

1. Fehér (krétás) folt vagy kemény szövethiba jelenléte egyenetlen falakkal, amelyet bomlás okozott.
2. Közepes vagy mély szuvasodás esetén ez a fájdalom a szuvas üreg aljának tapintásának eredménye, leggyakrabban a pulpa közelében található pontokon.
3. Nál nél mély üregek- pozitív hőteszt.

Caries markerek ( meglévő alapok, amelyek lehetővé teszik a fogszuvasodás kimutatását) gyakorlati jelentőséggel bírnak csak a patológia kialakulásának két elsődleges szakaszában, a defektus vizuális észlelése nehézségekbe ütközik.

A tömések fajtáiról

Klasszikus kezelés A caries egy fogtömés, amely visszaadja a fog funkcióját és esztétikus megjelenését.
A töltelékek készítéséhez különféle anyagokat használnak. A legnépszerűbbek a könnyű kompozitok, amelyek speciális segítségével keményednek kék fényés kémiailag keményített kompozitok. A fényre keményedő kompozitból készült termékek nemcsak szépek, hanem tartósak is, lehetővé téve a fog teljes helyreállítását. színösszeállítás fog.

Ha a fogazatban hosszú távú hibák vannak, a szakértők azt javasolják, hogy a klasszikus tömések alternatíváját - a fogbetéteket - használják. Pontosan egyedi öntvényeken hajtják végre fogászati ​​laboratóriumok. Az orvos speciális ragasztóval rögzíti a fület a foghoz. A betétek gyártásához használt anyagok elterjedtek, klasszikus tömések készülnek belőlük. De a legnépszerűbbek a kerámia betétek, amelyek megbízhatóbban és hosszabb ideig szolgálnak, mint a klasszikusok.

Állandó és ideiglenes tömések

A fogorvosi praxis 2 fajta tömést ismer.

Ideiglenes tömések. Létesítésüket egy bizonyos ideig végzik, további állandó tömésekkel helyettesítve. Főleg terápiás és diagnosztikai célokra használják. Például a fogorvos nem biztos abban, hogy a fogideget érinti-e a betegség. Ha az ideiglenes tömés felállítása sajgó fájdalmat okoz a fogban, akkor az ideg sérült és el kell távolítani. Az ideiglenes tömések általában bezáródnak különböző gyógyszerek bekerült a fogba, és egy idő után el kell távolítani. Az ilyen tömések nem esnek ki maguktól egy bizonyos idő elteltével, hanem gyors és könnyű eltávolítás fogorvos. Az ideiglenes töméseket arzén borítja, ami tönkreteszi a beteg ideget.

Tartós tömések hosszú távra alakult, mely során hűségesen szolgálják a tulajdonosokat.

A tömésnek három fő típusa van:

1. Fényképes pecsétek ( könnyű pecsétek). Egy speciális lámpa sugarainak hatására megkeményednek. Segítségükkel a fogorvos a természeteshez hasonlóan megadhatja a kívánt formát és a kívánt árnyalatot. A fog kezelése után megjelenés nem különbözik az egészségestől.
2. Kompozit töltet vegyi térhálósítással. Az ilyen tömések tartósak, nem befolyásolja a nyál, de az árnyalatok választéka korlátozott.
3. Amalgám. Higanyt tartalmazó fém töltet. Nagyon erős és megbízható, de szürkés vagy akár sötét árnyalatú, ezért főleg távoli fogakra szerelik fel, és javasolt azonnal koronát tenni rájuk, mivel a higany nem biztonságos az egészségre.

A lokalizáció helyétől függően a mély szuvasodás is eltérő lehet:

1. Nyaki. A fogak bazális területein alakul ki.
2. Rejtett. A dentinben az egészséges vagy részben elpusztult zománcréteg alatt halad előre.
3. Repedés. Az őrlőfog mélyedéseiben és barázdáiban szuvas üreg képződik.
4. Gyökér. Általában ínyrecesszióban szenvedő idős embereknél fordul elő.

A fogorvosok mindenkinek azt javasolják, hogy ne futtasson mély stádiumba egy ilyen alattomos betegséget, mint a fogszuvasodás! Csak egy időben történő látogatás a klinikán és a megelőző intézkedések napi betartása segít megőrizni fogait erős és egészséges egész életében.

Videó: Hogyan alakul ki a fogszuvasodás.

A videó részletes történetet tartalmaz a fog szerkezetéről, a fogszuvasodás okozta vereségről különböző szakaszaibanés mit lehet tenni a betegség ezen szakaszaiban.

Videó: Fogtömés.

A fogszuvasodás kezelésében legtöbbször mindenki szembesült azzal a helyzettel, hogy tömést helyeznek a fogra. A videó a fogszuvasodás kezelésének és a fogtömés fő típusáról szól.

A statisztikák megerősítik a fogorvosok következtetéseit, miszerint minden évben folyamatosan növekszik a fogszuvasodásban szenvedők száma.

Napjainkban a lakosság közel 90%-ánál ez a betegség valamelyik stádiumában van.

kiváltó ok adott állapot rossz szájhigiénia. Ez a körülmény vezet a koncentrációhoz patogén flóra fogszuvasodást okozva.

A higiénia mellett az egészséges életmód segít megfékezni a mikroorganizmusok szaporodását és terjedését, erős immunitásés megfelelő táplálkozás. Ha bármilyen okból kizárják ezen elrettentő szerek valamelyikének hatását, a mikrobák fokozzák tevékenységüket, és fogszuvasodáshoz vezetnek.

Ebben a szakaszban meglehetősen nehéz önmagában azonosítani a betegséget, mivel semmilyen módon nem nyilvánul meg.. Csak megteheti tapasztalt szakember. De gyanakodhat a jelenlétére, ha gyengíti a fog fényét. A fényesség ebben a helyzetben nem tűnik el a teljes fogfelületről, hanem csak egy kis területen.

Ezt követően kis, alaktalan fehér vagy matt foltokat képez. Megjelenésük a demineralizáció kialakulását jelzi, amely gyorsan lefedi az összes egységet. Idővel a demineralizált fogak zománca vékonyodni kezd, és maguk a foltok elsötétülnek és válnak barna szín. Az ilyen változás sok betegnél fájdalmat okoz.

Fontos: ebben a szakaszban az érintett egység nem reagál az ingerekre. Nincs kellemetlen érzés vagy fájdalom.

A metilén oldat használata segít a fogszuvasodás diagnosztizálásában a kezdeti szakaszban. Beszínezi a problémás egységeket Kék szín. A műszeres diagnosztika tehetetlen, mert a roncsoló területeken a zománc még sima, a szonda átcsúszik rajta.

A foltos stádiumban lévő fogszuvasodás kezeléséről a következő videóban olvashat:

A szuvas fogak kezelése kizárja a preparálás és a tömés alkalmazását. Terápiájuk abból áll, hogy a zománcot dúsítják a szükséges kalcium-, magnézium-, káliumionokkal (remineralizáció). Maga az eljárás a következő sorrendben történik:

• tartott helyi érzéstelenítés(ha szükséges);
• a szájüreg professzionális tisztítása;
• az érintett fogat polírozzák és elszigetelik a nyál hozzáférésétől;
• az egyik remineralizáló szert a megszáradt felületére visszük fel.

A fogszuvasodás az első szakaszban visszafordítható folyamat, amely időben szakemberhez és kezeléshez való hozzáférést biztosít.

Felület

Kezelés nélkül maradt kezdeti szakaszban, trendet mutat további fejlődés. A folt gyorsan növekedni kezd, megváltoztatja a színét, de nem befolyásolja a zománc mély rétegeit. A folyamat legnagyobb intenzitása oldalsó és belső felületén figyelhető meg.

A felületes szakaszt a következő megnyilvánulások jellemzik:

• megváltozik a zománc szerkezete, szerkezete: porozitást, egyenetlenséget, érdességre tesz szert;
• maguk a foltok színe megváltozik: mattról (fehérről) barnára vagy akár feketére változik;
• a bemélyedések, repedések, forgácsok jól megjelennek a foltokon;
• rövid távú fájdalmas fájdalomreakció alakul ki az ingerek hatására (különösen a forró, savanyú, édes, hideg ételektől), és a fertőzési fókusz további jelenlétével a fogmosás vagy az ujjal való megnyomás okozta kellemetlen érzés. megfigyelt;
• plakk halmozódik fel az íny előtti területen;
• a papillák gyulladása alakul ki (ritkán).

A felületes fogszuvasodás könnyen diagnosztizálható szemrevételezéssel vagy szondázással.

A zománcot remineralizálással lehetetlen visszaállítani az eredeti állapotába. A fogorvosok ebben a szakaszban használják közvetlen cselekvés magán a fogon, és minél hamarabb kezdik el, annál kevesebb erőfeszítést igényel a helyreállítása.

A felületi fogszuvasodás kezelése a következőkből áll:

• problémás felületkezelés;
• megváltozott zománc csiszolása;
• tapadásnövelő bevonatok;
• töltő.

Az eljárás befejezése után a tömést szükségszerűen polírozzák, harapásra korrigálják, felületén repedések (dudorok) keletkeznek.

Átlagos

Ebben a szakaszban a betegség vizuálisan látható, ezért jelenlétének figyelmen kívül hagyása értelmetlen és veszélyes. A kényelmetlenség és a fájdalom minden nap fokozódik.

A közepes szuvasodás a következő tünetekkel nyilvánul meg:

1. Éles, de nem intenzív fájdalom, amely irritáló anyagok hatására jelentkezik: fogmosás, étel, kontrasztos levegő hőmérséklet. A fájdalom szinte azonnal megszűnik az irritáló tényező kizárása után.

   Elszigetelt esetekben előfordulhat, hogy teljesen hiányzik, mert a dentin-zománc csomópont tönkrement, és pótdentin képződik. Ezután gyengítette a pép érzékenységét az ingerekre.

2. Megnövekedett érintett terület burkolat a legtöbb fog. A fogszuvasodás a zománc középső rétegeit érinti, felfogja a dentint.
3. Észrevehető esztétikai zavarok. A fogüregen sötét szuvas folt jelenik meg, az érintett egységen lévő zománc elveszti fényét és érdes lesz.
4. A megjelenő üregek kemény falai.
5. Rossz szag jön a szájból. Megjelenése a szuvas üregekben felhalmozódott élelmiszer-maradványok bomlásával és lebomlásával jár. A napi higiénia nem tisztítja meg őket teljesen, így az étel rothadni kezd.

A szájüreg részletes vizsgálatához röntgenfelvételt, vizuális vizsgálatot (tükröt) és műszeres vizsgálatot használnak. A vizsgálat során jellegzetes szuvas folt látható, barna (ritkán szürke és bézs színek), különböző mélységű szuvas üreg.

A szonda segítségével meghatározhatja a zománc kóros folyamatának lefedettségi fokát, az üreg mélységét, az érzékenységet azokon a fogakon, amelyek vizuálisan rosszul láthatók.

A kapott adatok alapján megfelelő kezelést írnak elő. Ha nem halogatja az orvos látogatását, a fogszuvasodás ebben a szakaszban könnyen megállítható. Kezelésének sémája a következő:

• Érzéstelenítést adnak.
• A fertőzött szövetek elpusztulnak.
• Megtartott aszeptikus feldolgozás fluor- és kalcium tartalmú készítmények alkalmazásával (alkalmazásuk erősíti a szöveteket és megakadályozza a jövőben a fogszuvasodás kialakulását és terjedését).
• Szigetelő tömítést alkalmaznak.
• Egy tölteléket helyezünk el.
• A fog polírozott és csiszolt.

Fontos: az ilyen fogszuvasodást általában egy látogatás során kezelik. A páciensnek még van lehetősége megmenteni a fogát, amit a következő szakaszban már nem lehet megtenni.

Mély

Sajnos a betegségnek ezt a szakaszát észlelik leggyakrabban. A fogorvostól való félelem miatt sokan halogatják a fogorvoshoz járást, ami a betegség további terjedéséhez és az állapot rosszabbodásához vezet: fejlődés másodlagos betegségek, magának a fognak az elvesztése.

A patológiát a következő jellemzők jellemzik:

• terjedelmes, mély szuvas üregek, amelyek a dentinbe mennek (de nem befolyásolják a pulpát);
• éles, hosszan tartó fájdalom, amely nemcsak az irritáló anyagok hatására, hanem nyugalomban is kialakulhat (a fájdalomérzet gyakrabban jelentkezik este és éjszaka);
• a fogászati ​​ideg károsodása;
• az érintett területek feketévé válnak;
• a fog és a szubgingivális terület fokozatosan elpusztul.

Caries kezelés a ezt a szakaszt – hosszú folyamatés egynél több fogorvosi látogatásra is szükség lehet.

A következő sorrendben hajtják végre:

1. Helyi érzéstelenítést adnak.
2. Az orvos tükör és szonda segítségével megvizsgálja a szuvas üreget, meghatározza annak mélységét, és elmagyarázza a betegnek a kezelés menetét.
3. Eltávolítják a nekrotikus, szuvas lágy és kemény szöveteket.
4. Egy üreg keletkezik.
5. Aszeptikus feldolgozást végeznek.
6. egymásra helyezve orvosi betét az üreg aljára, hogy megakadályozzuk a szövődmények kialakulását.
7. Ezt követően egy szigetelő tömítést helyeznek el, amely rögzíti az elsőt és megvédi a kompozit behatolásától.
8. A falakra ragasztóanyagot alkalmaznak.
9. Egy tölteléket helyezünk el.
10. A fog helyreállítása folyamatban van.

Ha a kezelés 2 szakaszban történik, akkor ahelyett állandó töltés ideiglenesre van állítva. Erre akkor kerül sor, ha a beteg fájdalomra panaszkodik, a betegség pulpitissé alakul, a dentin nagyon vékony vagy hiányzik, a pulpakamra nyitva van.

Többszörös

A betegség akut stádiuma, amelyben azonnal 6 vagy több egység megsemmisülésére is figyelemmel, sőt egyszerre több "lyuk" is jelen lehet egyen. Neuro-szomatikus, endokrin, fertőző és egyéb krónikus állapotok jelenlétében nyilvánul meg.

Az ehhez az állapothoz vezető „kedvezőtlen” tényezők közé tartozik a vitaminok és ásványi anyagok hiánya az elfogyasztott élelmiszerben és vízben, rossz ökológia, stressz, étrend, veszélyes iparágakban végzett munka, öröklődés stb.

A patológia jellegzetes jele annak gyors fejlődésés elosztása. Így egy év alatt szinte minden egység összeomolhat az emberben. Az emberben a kóros folyamat kialakulásával egyidejűleg a hajlékonyság ill magas viszkozitású nyál, gyenge nyálfolyás, szájszárazság.

Másoknak klinikai tünetek a fogszuvasodás a következőket tartalmazza:

• a zománc enyhe pusztulása a dentin kiterjedt károsodásával;
• több üreg megjelenése egy fogon;
• plakk gyors megjelenése;
• a fogszuvasodás egyidejű jelenléte a fejlődés különböző szakaszaiban.

A betegség másik jele a viszonylag friss tömések elvesztése. Ez annak köszönhető, hogy alattuk egy másodlagos fogszuvasodás képződik, aminek következtében a zománc puhává válik, és a kompozit rögzítése gyengül.

Kezelés többlépcsős magába foglalja:

• az érintett dentin eltávolítása;
• üregek kialakulása;
• kezelésük antiszeptikumokkal;
• töltő.

A kezelés sikere közvetlenül függ attól, hogy a többszörös fogszuvasodást okozó alapbetegség kezelését milyen sikeresen hajtják végre. Ezenkívül a betegnek ajánlott olyan gyógyszereket szedni, amelyek növelik az immunitást,ásványi anyag egyensúly helyreállítása. Olyan diétát dolgoznak ki, amely magában foglalja az élelmiszereket, fehérjékkel telített, ásványi anyagok, vitaminok.

Jó eredményt ad a fizioterápia: fluorozás, ezüstözés, fogak kalcinálása speciális eszközökkel vagy elektroforézis.

visszatérő

Zárt fogban keletkezik és fejlődik (maga a tömés alatt vagy a lezárt üreg szélén). A patológiát a tömés széle mentén történő elsötétüléséről, a zománcon látható repedések vagy forgácsok megjelenéséről ismerheti fel.

Számos ok vezethet a fejlődéséhez:

• rossz átmenet töltőanyag a fogba (ízülettel);
• a fog külső felülete rosszul van előkészítve a kompozit alkalmazásához;
• a szuvas üreget nem tisztították meg teljesen az első töltéskor.

Fontos: az ismétlődő szuvasodás kialakulásának megelőzése érdekében rendszeresen el kell jönni a fogorvoshoz, hogy ellenőrizze az álló tömések állapotát.

Ha a tömés egyenetlenségeit, érdességét észleli, különösen a foghoz való csatlakozási helyen, az orvos polírozással visszaadja. eredeti nézetés véd a fogszuvasodás ellen. Betegség esetén a kezelés a tömés cseréjéből áll.

A szuvas fogszuvasodás ezen szakaszok bármelyikében megállítható.. A legfontosabb dolog a betegség okának időben történő megállapítása és megszüntetése.

Helyszín szerint

Ennek alapján a betegséget 4 típusra osztják:

Repedés (okkluzív)

A rágó fogfelületek természetes mélyedéseit érintő leggyakoribb típus: a repedések. Ezekben a mélyedésekben halmozódik fel a legtöbb lerakódás, amelyeket nem mindig lehet teljesen kitisztítani.

Interdentális (proximális)

Elpusztítja a fogak érintkező felületeit, és hosszú ideig nem látható. "Lopakodását" a patológia kialakulásának sajátossága magyarázza: befolyásolja rágó egységek, a betegség a középpontjuk felé fejlődik, míg maga a szuvas üreg egy ideig megőrzött zománc borítja. A röntgenfelvétel feltárhatja a helyét.

Méhnyak (nyaki)

A betegség fókusza az íny közelében (a nyakban) található. Egy ideig kivörösödött ínyfelület fedheti.