Mennyibe kerül a fekvőbeteg kezelés Norvégiában. Norvég egészségügyi rendszer. A különböző országok egészségügyi rendszereinek összehasonlító elemzése

Az egészségügyi szolgáltatások költségeinek 75%-át a nemzeti biztosítási rendszer fedezi, a többit
maga a fogyasztó fedezi közvetlen kifizetésekkel, kiegészítő biztosítási rendszeren keresztül, valamint közvetve, adózás útján. Ha hosszú távú egészségügyi ellátás Norvégiában nem minden „egészségügyi és jóléti központ” látja el pácienseit jó táplálkozás, csak könnyű reggelit és "nappali szendvicseket" kínálnak kávéval. Ráadásul három nyári hónapra (44, 84, 90) kénytelenek bezárni.
Az MS egyértelműen szabályozza gyógyszeres ellátás. Nál nél akut betegségek az 1. számú listán szereplő gyógyszereket ingyenesen biztosítjuk (a beszerzésükkel kapcsolatos összes költséget megtérítjük). Van egy 36-os lista krónikus betegségek amelyben teljesen ingyenes vagy részben fizetett gyógyszeres kezelés. Csak az országban használható gyógyszerekért kell fizetni. Időpont egyeztetés különösen drága gyógyszerek külön bizottság irányítja. Annak érdekében, hogy megkapja a "kék receptet" a tanfolyamra ingyenes kezelés krónikusan beteg A csoport (16 év alatti gyermekek, idősek, 67 év felettiek) esetén 25 NOK, a B csoport (17-66 éves korig) esetén 50 korona. A receptet legfeljebb három hónapos időtartamra állítják ki, az éves limit betegenként 840 korona. A határ túllépése különleges eljáráshoz vezet (84, 90, 98).
A társadalombiztosítás megtéríti az első orvosi látogatás költségeit Általános gyakorlat 55%-kal, a második - 70%-kal, és csak a harmadik látogatás után kap 100%-os kártérítést a biztosított. A szakorvosi konzultációt a biztosítópénztár fizeti az első vizit alkalmával 60%-kal, a másodiknál ​​70%-kal, stb. (58).

Bővebben a témáról 11. Egészségbiztosítás Norvégiában:

1. Biztosítás. Egészségbiztosítás. Az egészségbiztosítás fajtái: kötelező és önkéntes. Egészségbiztosítási Pénztárak
2. 9. Egészségbiztosítási szervezetek kapcsolata a regionális kötelező egészségbiztosítási alappal

Üdv mindenkinek, férfiaknak és nőknek egyaránt! Mint kiderült, a férfiak is figyelnek rám. Ma egy elég nehéz videót készítek magamnak, mert Norvégiáról akartam beszélni. Miért nehéz? Mert Norvégiáról már sok szó esett, gondolok itt Irina Bergset videójára, ami akkora zajt keltett az interneten. Egyébként amikor erre a videóra készültem, találtam egy felvételt az itt, Oslóban élő barátomról, Miráról, aki ezt a Norvégiát is tönkreteszi. De valószínűleg nem cáfolok és nem bizonygatok semmit, csak elmondom, hogyan élek itt, Norvégiában. Személyes benyomásaim, személyes megfigyeléseim, következtetéseim, amelyeket levontam. És remélem érdekesnek találod.

Tudod, szerintem az oroszok fő problémája itt az, hogy valami különlegeset várnak el a norvégoktól. De ez a nemzet nem nagy, nem is volt nagy történelem, nem volt nagy irodalma, nem voltak nagy hódításai, ez nem birodalom. Nincsenek híres filozófusaik. És általában, úgy tűnik, ez az egész probléma. Mert az oroszok valami magasra várnak, valami mélyre várnak. És ha nem találják meg, csalódást okoz nekik. De elvileg a létezés ilyen egyszerűsége nem bűn, és teljesen elfogadható, és el kell fogadnunk a norvégokat olyannak, amilyenek.

mit akarok mondani? Itt, ebben az országban mindennek jólét szaga van, mindennek pénz illata. Minden, amit pénzért megvehet, itt vásárolt, itt készül. Ennek az országnak minden centiméterét itt „nyalják”. Itt van egy lenyűgözően szép magánszektor, és nagyon szép magánházak, jó utak. Most újjáépítik városaikat, újjáépítik a régi épületeket. Itt minden, ami az anyagi jóléttel kapcsolatos, tökéletes. De a problémák akkor kezdődnek, amikor elkezdesz keresni vagy akarni valamit, amit pénzért nem lehet megvásárolni. Itt főleg az oroszoknál kezdődnek a nagy problémák.

Ez a jólét norvég, nagyon furcsa, mert ezekben hamar rájön az ember gyönyörű házak van valamiféle – hogyan válasszuk ki a megfelelő szót – egy üres, vagy valami, az élet. Vagy akár primitívnek is mondhatnánk. Az emberek nem is élnek valahogy, csak léteznek. Elmennek dolgozni, megszerveznek néhány ünnepet, mosolyognak. De ezek a mosolyok semmit sem jelentenek. Ezt nagyon gyorsan megérted.

Ezt maguk a norvégok is megértik, mert én művészetet tanulok, és minden művészetük beszél, csak üvöltözik róla. Egyébként van egy nagyon kiváló, szerintem norvég-ír filmjük, amit - orosz fordításban - "Nem megfelelő ember" hívnak. És éppen ez az ember látható ott, aki ezt a virágzó életet éli, de csak megőrül ettől az ürességtől. Vannak nagyon jó jelenet Itt forgatták, Oslo központjában, a városháza közelében, amikor a norvégok körülveszik, és azt mondják: „Nézd, olyan szép itt, olyan biztonságos itt, olyan boldog város. Mi kell még?" És ez a „mi kell még”, csak lóg ebben a Norvégiában, mert úgy tűnik, hogy minden megvan, és nincs semmi.

Vagy például van egy ilyen művészük, Pushwagner, itt emberrobotokat rajzol. És azt állítja, hogy ez Oslo lakossága. Ezek a robotok elmennek dolgozni, ezek a robotok sorba állnak otthon, menetrend szerint lefekszenek, felkelnek. Ha megnézi Pushwagner festményeit, általánosságban megérti az oslói életet. Még azt a Munchot is, nézd meg ezeket, elnézést a kifejezésért, az arcokat, amiket akkor festett, amikor Oslo lakóit festette, minden kiderül. Általában maguk a norvégok is elismerik, hogy valami nincs rendben ebben a Norvégiában, valami hiányzik innen.

Valószínűleg a legkellemetlenebb és legnegatívabb dolog, amit nem szeretek Norvégiában, az természetesen itt az undorító oktatás és az undorító orvoslás. Egyáltalán nincs oktatás. Mindenki, aki tudja, mi az a szovjet oktatás, amikor azt túladják, mint amit tudnod kell, amikor állandóan rángatnak valahova, amikor ez az egész rendszer vezet, ez az egész rendszer olyan tudást ad, amelyre talán soha nem lesz szükséged, de amelyek formálják majd gondolkodás. Norvégiában ez egyáltalán nem így van. Különleges horror van itt az óvodákban. Mert a legelső pedagógus-pszichológus végzettségem van, és itt próbáltam óvodában dolgozni, ill. őszintén, megrémültem. Még csak gondolat sem, hogy nevelni kellene a gyereket, meg kellene tanítani valami normát a gyereknek. Jó, ha csak vigyáznak a gyerekedre, ha óvodába adod. És egyébként a videójában Mira azt meséli, hogy egyszer a nővéréért jött, a kishúga pedig feküdt és egy tócsából ivott. És egyáltalán nincs rá szüksége senkinek. Ez egy átlagos, tipikus norvég kert.

Miért beszéltem az oktatásról? Mivel én magam is itt tanulok, kapok egy másodpercet felsőoktatás, és olyan szakmát kapok, aminek irányába egyáltalán nincs kapcsolatom a norvég kultúrával, művészetet és designt tanulok. Ráadásul a művészet elmélyült tanulmányozásával. És tudod, amikor az első projektünk volt az egyetemen, teljesen magunknak kellett elkészítenünk, a régi szovjet szokás szerint lapátoltam egy csomó irodalmat, eltöltöttem ezt a két hónapot, tanultam technikákat, tanulmányoztam a művészeti irányzatokat. És amikor eljöttem, hogy megvédjem, amikor Velasquezről mondtam nekik valamit, mondtam nekik valamit Jotról, hogyan igazolta általában a művészetet. Általában mindent elmondtam nekik, ahogy az egyetemeinken szokás, rémülten vettem észre, hogy egyáltalán nem értik, miről beszélek. Nem csak a diákok nem értik, de még a tanárok sem értik, miről beszélek. Mivel olyan szűk szakterületű szakemberek ülnek ott, ezért a divattörténetet tanulmányozza, ezen a divattörténeten és a viselettörténeten kívül semmit sem tud. Ez elvileg nem kötelező tőle.

Persze ehhez némi megszokás kellett. Miért rossz? Ami az oktatás, az lehúz. És most a második projektnél nem igazán feszültem meg. És általában, mindezt az oktatást, amit Norvégiában kaptam, nem igazán feszültem. Nem igazán kaptam semmit, nem adtam semmi különöset, és mintha nem is kellett volna. Itt lesz a diploma, és jó. És tudod, ez az egész élet Norvégiában, minden ott van, és ez jó.

Miért Norvégia - Norvégia egy ritkán lakott, hatalmas északi területekkel rendelkező ország, ahol már maga az orvosi ellátás is problémát jelent. És ez nagyon közel van Oroszországhoz. Az orvosi ellátás színvonala pedig Norvégiában nagyon magas, a WHO listáján a 20. hely egy északi ország esetében mutató.

Személyestől:

Norvégia a lendületes 90-es években elérhetetlen álomnak tűnt (és volt is). A barátom egy norvéghoz ment feleségül, aki az olajiparral foglalkozott. Akkor megpróbáltam elhelyezkedni egy fúrótoronynál, de jogilag nehéz volt, de nem akartam illegálisan dolgozni. Aztán hirtelen meghalt, jó házat hagyva neki egy darab fával és megtakarításokkal. Emlékszem, orosz tengerészeket fogadott fel a kikötőben, hogy vigyázzanak az erdőre, mert a norvég törvények szerint ez kötelessége volt, és gyalogutakat is vezetett az erdőn keresztül, hogy nem csizmában gombát szedjen...

Norvégiában univerzális az egészségbiztosítási rendszer, a norvég egészségügyi rendszert folyamatosan reformálják, 1974-ben az egész országot 5 egészségügyi régióra osztották. A rendszert a költségvetés általános adóbevételeiből finanszírozzák: az országban nincs egészségügyi szükségletekre elkülönített adó. 1999 óta az egészségügyi kiadások jelentősen megnőttek. Tehát az egészségügy az a legfontosabb tényező, amely magas adóterhet okoz Norvégiában – az adók ebben az országban a GDP 45%-át teszik ki. Az ipari országok közül csak Svédországban van magasabb adómérték. Bent tartózkodásra és kezelésre állami kórházak(beleértve a gyógyszereket is) díjat nem számítanak fel. Az állam egységes költségvetést dolgoz ki, amely korlátozza az egészségügyi kiadások teljes összegét, és meghatározza a kórházak tárgyi eszközeinek költségét. A norvég egészségügy 400 000 embert foglalkoztat.

Az egészségügynek három szintje van Norvégiában: önkormányzati, regionális és állami.

Regionális szinten(állam által fizetett) kórházi és tanácsadói segítséget biztosítanak.

Állami szinten magasan speciális ellátást, kezelést biztosítanak ritka betegségek, szervátültetés és így tovább.
a kormány fizet a legtöbb az orvosi szolgáltatások költsége, körülbelül 95%. A betegek kis összeget, körülbelül 5%-ot fizetnek. Terhesség és szülés ideje alatt a segítségnyújtás ingyenes. Becslések szerint egy adott időpontban 280 000 norvég van „várólistákon” – az ország 5,1 milliós összlakossága ellenére. Várakozási idő a helyettesítő műtétre csípőizületátlagosan több mint négy hónap, prostatectomiánál csaknem három hónap, méheltávolításnál pedig több mint két hónap. A kórházba utalt betegek hozzávetőleg 23%-ának több mint három hónapot kell várnia, amíg a kórház felveszi őket.

Az északi területek problémájának megoldása:

Norvégia északi részén 500 ezer ember (a lakosság 10%-a) él három nehéz nevű területen, de nem ez a lényeg. E területek fő problémája, hogy a fő erőfeszítéseket nem a kezelésre fordítják, hanem az orvoshoz való „eljutás”. Ezért az okos norvégok a 20. század 20-as éveiben kitalálták, aztán Bergenben az egyik kórház rádióban gyakorolta az orvosi konzultációkat, hogy halászokat konzultáljanak (a fenébe, akkor már voltak rádióállomások a hajókon?) - TELEMEDICINE - mi az most csikorgással és matyukokat próbálunk gyártani Oroszországban. De Norvégiában 1996 óta a távorvoslás költségeit az egészségügyi költségvetésbe beépítik.

Ez a skandináv ország mindössze 5 millió embernek ad otthont, és az egyik legalacsonyabb népsűrűséggel rendelkezik Európában. A norvég orvoslás alapelve, hogy az ország minden lakosát orvosi ellátásban részesítsék, függetlenül azok jövedelmétől és társadalmi státusz, ezért Norvégiát gyakran a győztes szocializmus országának nevezik, a norvég egészségügyi szolgáltatások pedig minőségükről és elérhetőségükről híresek.

Sajátosságok

A norvég egészségügyi rendszer folyamatosan fejlődik és átalakul, így a szint egészségügyi ellátás Az ország lakossága továbbra is az egyik legmagasabb a világon. 4 fajta van az országban egészségügyi intézmények: járóbeteg-rendelők (háziorvosokat alkalmaznak), kórházak, pszichiátriai kórházak és egyetemi klinikák, amelyek csúcstechnológiás orvosi ellátást nyújtanak. Az egészségügyi struktúrának három szintje van: központi (állami), regionális (fylke) és helyi (önkormányzati).

Nak nek központi hatóságok az egészségügyi ellátás közé tartozik az Egészségügyi és Jóléti Minisztérium, az Állami Egészségügyi Tanács és a Közegészségügyi Intézet. Az Egészségügyi és Népjóléti Minisztérium alakítja ki az állami egészségpolitikát, biztosítja a jogszabályi kereteket és az egészségügyi költségvetés tervezését. Az Állami Egészségügyi Tanács az felügyeleti hatóság amely az orvosi ellátás normáit és minőségét ellenőrzi. Állami Intézet a közegészségügy felügyeli a tudományos és prevenciós intézmények tevékenységét. Állami szinten high-tech és szakorvosi ellátás, ritka betegségek kezelése, szervátültetés ill pszichiátriai ellátás. Az állami szintű egészségügyi szolgáltatásokat a mentők, az egyetemi klinikák, a nagy szakkórházak, egyes pszichiátriai klinikák és a kábítószer-rehabilitációs intézmények biztosítják.

Regionális szinten, kórházi kezelés, fogászati ​​ellátás és magasan képzett szakorvosi konzultációk (a háziorvosok utasításai szerint).

Helyi szinten az egészségügyi alapellátást háziorvosok és otthoni vizitek biztosítják, amelyek Norvégiában nagyon népszerűek. Az önkormányzatok felelősek a betegek jólétéért, diagnosztikai, gyógyító, rehabilitációs és megelőző intézkedések. Ők irányítják a poliklinikákat, a helyi orvosi és rehabilitációs központok, időseket és pszichiátriai betegeket ellátó intézmények, anya- és gyermekközpontok, iskolai egészségügyi központok és számos egyéb önkormányzati egészségügyi intézmény.

Finanszírozás

Az egészségügyi kiadások Norvégiában nagyon magasak - a GDP 9,4%-át teszik ki, és e mutató szerint Norvégia a 16. helyen áll az európai országok között (összehasonlításképpen: Oroszországban az egészségügyi költségek a GDP 5,08%-át teszik ki). De az egy főre jutó egészségügyi kiadások tekintetében, ami évi 5426 dollár (összehasonlításképpen: Oroszországban ez a szám 998 dollár), Norvégia a harmadik helyen áll Európában, csak Luxemburg és Monaco mögött.

Az ország egészségügyi ellátását 73%-ban állami költségvetésből, 12%-ban társadalombiztosítási alapból finanszírozzák, a fennmaradó 15%-ot pedig a fizetős egészségügyi szolgáltatások nyújtásából származó betegek önrésze. Az országban nincs céladó az egészségügyi ellátásra – a finanszírozást az állami, regionális és helyi önkormányzatok biztosítják az általános adók terhére, amelyek a dolgozó állampolgárok jövedelmének mintegy 50%-át teszik ki. Ugyanakkor a helyi hatóságoknak joguk van az országos adókon felül helyi adókat is kivetni. Az egészségügyi szükségletekre az önkormányzatok az állami költségvetésből támogatást kapnak, amely a kerület lakosságszámától függ, biztosítási kompenzációt az állami egészségbiztosítási rendszertől, valamint a lakosságtól a fizetős egészségügyi szolgáltatásokra fordítható forrást.

Nemcsak Norvégia állampolgárai, hanem az ország minden ott élő lakosa is igénybe veheti az állami egészségügyi intézmények szolgáltatásait egy évnél hosszabb. Ugyanakkor az uniós polgároknak ugyanolyan joguk van az orvosi ellátáshoz és a költségtérítéshez, mint a norvég állampolgároknak, és a más országok lakosainak ezeket a szolgáltatásokat teljes egészében saját forrásukból kell fizetniük.

Valamennyi norvég állampolgár számára létezik egy „önrészfizetési plafon” – az egy betegre jutó, a naptári év során fizetett egészségügyi szolgáltatásokért fizetett önrész maximális összege. Amikor a beteg önrésze eléri ezt az összeget, minden utólag általa igénybe vett egészségügyi szolgáltatást ingyenesen biztosítunk számára. Az „önrész-plafon” nagyságát az állam évente állapítja meg, míg a 16 éven aluli gyermek önrészét az egyik szülő önrésze tartalmazza.

Az adófizető krónikus betegségben szenvedő betegek adókedvezményre is jogosultak, amely tovább csökkenti a gyógyszer- és orvosi önrészt.

állami biztosítás

Az Országos Biztosítási Rendszer biztosítja széles választék egészségügyi ellátás. Az állami biztosítás háziorvosi és szűk szakorvosi ellátást, fekvőbeteg kezelést, terhes nők és 7 év alatti gyermekek teljes körű orvosi ellátását, krónikus betegségben szenvedők gyógyszerellátását, 100%-os fizetést biztosítja. betegszabadság, fizetés szülési szabadság 42 héten belül rokkantsági nyugdíj, Spa kezelésés számos egyéb szolgáltatás. Önkéntes egészségbiztosítás Norvégiában nincs kereslet, de vannak fizetős egészségügyi szolgáltatások az országban: önrész alapján a betegek számára, laboratóriumi tesztekés radiológiai vizsgálatok, fizioterápiás és fogászati ​​szolgáltatások valamint a fogyatékkal élők és idősek hosszú távú gondozása.

Minden norvég lakosnak, aki norvég állampolgár, valamint külföldön dolgozó norvég állampolgárnak, valamint az országban bérmunkában dolgozó vagy egy évnél hosszabb ideig az országban élő külföldinek rendelkeznie kell nemzeti biztosítási kötvénnyel. A nemzeti biztosítási járulék összegétől függ bérek a munkavállalók jövedelmének 7,8%-át, az egyéni vállalkozók 11%-át, a nyugdíjasok pedig 4,7%-át teszik ki. 5356 euró feletti havi fizetés esetén a levonások aránya csökken. A munkáltatók az Országos Biztosítási Alapba is fizetnek járulékot - régiótól és településtől függően ez a járulék 0% és 14% között mozog.

Gyógyszerellátás

A norvég gyógyszerpiacot szigorúan ellenőrzik kormányzati szervek. Minden gyógyszer kötelező regisztrációhoz kötött a Norvég Egészségügyi Ügynökségnél. Gyógyszerek 4 csoportra osztva: A csoport az gyógyszerek, B csoport - drogok, addiktív vagy függőség, a C csoport az egyéb vényköteles gyógyszerek, és az F csoport a vény nélkül kapható gyógyszerek esetében. A gyógyszerek nagy- és kiskereskedelmi ára nem szabályozott, de a Norvég Orvosi Ügynökség meghatározza az egyes gyógyszerek lehetséges maximális kiskereskedelmi árát. A gyógyszer-kiskereskedelmi árak Norvégiában átlagosan jóval alacsonyabbak, mint sok más európai országban.

A jogban gyógyszerek csak gyógyszertárakban lehet árusítani. Az országban minden gyógyszertár magántulajdonban van. 2001 óta bárki birtokolhat gyógyszertárat, az orvosok és a gyógyszergyártók kivételével. Gyógyszertár nyitásához két engedélyt kell beszerezni: az első a gyógyszertár tulajdonosi engedélye, a második a gyógyszertár működési engedélye. A gyógyszertárak számát és elhelyezkedését törvény nem szabályozza. A gyógyszertárláncok engedélyezettek az országban. A gyógyszerek áfája 25%.

Norvégiában 2001 óta engedélyezték a generikus gyógyszerek értékesítését, ami lendületet adott a gyógyszerpiac fejlődésének. Mostantól az orvosok az eredeti gyógyszerek felírásakor kötelesek tájékoztatni a betegeket a generikumok elérhetőségéről, ha vannak ilyenek.

Visszatérítés norvég nyelven

Norvégiában csak a krónikus betegségek kezelésére és bizonyos diagnózisú betegek hosszú távú (3 hónapot meghaladó) kezelésére szolgáló gyógyszereket térítenek. Ilyen gyógyszerek 62%-ban térítik meg. Súlyos betegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek fertőző betegségek(tuberkulózis, szifilisz, AIDS/HIV) 100%-ban térítik. Ha az eredeti gyógyszer generikumokat tartalmaz, akkor költségének csak a generikum árával megegyező része térítendő: ha a beteg úgy dönt, eredeti gyógyszer, akkor saját forrásból kell megfizetnie az eredeti és a generikum költsége közötti különbözetet.

Számok és tények

Az átlagos várható élettartam Norvégiában 81,5 év.

Norvégia lett az első ország a világon, amely hivatalosan is belefoglalta a távorvoslási díjakat az egészségügyi költségvetésbe.

2015 júniusában a norvég hatóságok elfogadták azt a törvényt, amely szerint a 7. életévüket betöltött gyermekek szülői beleegyezés nélkül megváltoztathatják nemüket, és nincs szükség orvosi vagy pszichiátriai vizsgálatra.

Norvégiában a kábítószer-függők megsegítésére civil intézményrendszert hoztak létre, ahol bárki ingyen juthat hozzá egy adag droghoz, ruhához és egy kuponhoz, ingyenes ételhez.

Skandináv egészségügyi szabványok Norvégiában

A Norvég Királyság egy állam Észak-Európában, amely a Skandináv-félsziget nyugati és északi részét, valamint a Svalbard sarkvidéki szigetcsoport részét foglalja el. Norvégia olyan ország, amely mintaként szolgálhat egy minden tekintetben ésszerű politikához.
Az egészségügyi szolgáltatások minősége és elérhetősége Skandináviában és különösen Norvégiában világszerte ismert. A skandináv országokat tréfásan "a győztes szocializmus országainak" nevezik, és ebben a viccben van némi igazság. A norvég orvoslás alapelve ugyanis az, hogy az ország minden lakosát egészségügyi ellátásban részesítsék, társadalmi helyzetüktől és a pénztárca vastagságától függetlenül.

A norvég egészségügyi rendszer folyamatosan fejlődik és átalakul. Első állapot egészségügyi intézmények ben alapították itt XVIII században, és csak a vége felé jelentek meg a szakrendelők és pszichiátriai kórházak XIX század. Ma 420 ezren dolgoznak a norvég egészségügyben, az ágazat átlagkeresete körülbelül havi 3,5 ezer euró. Tovább fejlődik a régóta és szilárdan gyökerező helyi önkormányzat: a regionális és helyi önkormányzatok egyre több központi hatósági funkciót vesznek át.

Irányítás és rendszerstruktúra
Norvégiában az egészségügyi ellátás szerkezetének három fő szintje van, amelyek megfelelnek a három kormányzati szintnek: központi, regionális (19 megye) és helyi (435 önkormányzat). Az egészségügyi szolgáltatások megkettőzésének elkerülése érdekében a közelmúltban felszámolták az országban a svéd-finn fekvőbeteg-ellátás rendszerét, amelyben azt a regionális hatóságok végezték. Az országot öt egészségügyi-területi körzetre osztották, amelyeket a megye irányít. A helyi hatóságok felelősek az egészségügyi ellátás megszervezéséért; csak az arányosítás és a felügyelet történik központi szinten. Norvégia minden állandó lakosa állami biztosítással rendelkezik. Ugyanakkor Norvégiában az egészségügyet az állam finanszírozza. A kormány fizeti az orvosi szolgáltatások költségeinek nagy részét - körülbelül 95%. Terhesség és szülés ideje alatt a segítségnyújtás ingyenes.
Központi szint. A központi egészségügyi hatóságok az Egészségügyi és Jóléti Minisztérium, az Állami Közegészségügyi Intézet és az Állami Egészségügyi Tanács. A minisztérium felelős az egészségpolitika kialakításáért, jogszabályi kereteiért és főbb fejlesztési irányaiért, költségvetés-készítésért, tervezésért, információs hálózat szervezéséért. Az állam koordinálja a Közegészségügyi Intézet és néhány más tudományos és prevenciós intézmény tevékenységét. Az Állami Egészségügyi Tanács egy független szakmai szervezet, amely a megye egészségügyi szolgálataival együtt felügyeli és biztosítja, hogy az egészségügyi szolgáltatások megfeleljenek a minőségi előírásoknak és a jogszabályoknak. Országos szinten magasan speciális ellátást biztosítanak (pl. ritka betegségek kezelése, szervátültetés).
Regionális szint. Ezen a szinten kórházi és tanácsadói segítséget nyújtanak. NÁL NÉL járóbeteg osztályok A háziorvosi beutalóval rendelkező betegek számára szakorvosi konzultációt, a kórházakban pedig szakosított kórházi ellátást biztosítanak. A magasan szakosodott egészségügyi ellátás eredményessége és költséghatékonysága érdekében az országot 1974 óta öt egészségügyi-területi körzetre osztották, amelyek mindegyikében körzeti egészségügyi bizottságot hoztak létre. Az 1990-es évek elején az állam úgy döntött, hogy kibővítik feladatkörüket: 2000-től minden körzet köteles benyújtani az Egészségügyi Minisztériumhoz hosszú távú egészségfejlesztési tervét a fő irányoknak megfelelően. közpolitikai ebben a tartományban.
helyi szinten. Az egészségügyi alapellátás, valamint az egészségügyi és szociális szolgáltatások finanszírozásával és szervezésével az ország 435 önkormányzata van megbízva.
Egy településen általában három osztály működik: orvosi segítségnyújtás, védőnői és házi gondozás, valamint társadalombiztosítás. Annak érdekében, hogy az egészségügyi és szociális szolgáltatások megfeleljenek a lakosság igényeinek, 1986-ban az önkormányzatok felhatalmazást kaptak arra, hogy kiemelt területek finanszírozásukban és szervezetükben.
Ez a szint magában foglalja a háziorvos által nyújtott alapellátás minden típusát. Ez magában foglalja az egészségügyi központot, az utókezelő otthont és az ápolásra szoruló idősek otthonát. NÁL NÉL Egészségközpont van 1-2 háziorvos, gyógytornász, nővérek, szülésznők. Az első vizit alkalmával a beteget háziorvos konzultálja. Itt megfigyelik a betegeket, és a betegek gyógytornász általi utókezelését végzik. Az orvosi központ figyeli a gyermekeket, a terhes nőket és az oltásokat. Szükség esetén a beteget a regionális egészségügyi intézménybe küldik.

Az orvostudomány finanszírozásának jellemzői
A norvég egészségügy jellegzetességei a világon a legmagasabbak, a lakosság bevételének mintegy 50%-át adó, elsősorban adókból történő finanszírozás, a közszféra túlsúlya és a fizetős egészségügyi szolgáltatások kis hányada. Norvégia minden állandó lakosa részesül orvosi ellátásban. Az állam orvosi utalványt is fizet nekik bármely üdülőhelyre. A finanszírozást a központi, regionális és helyi hatóságok (az önkormányzatoknak joguk van az országos adókon felül helyi adót is kivetni), valamint az állami biztosítási rendszer.
Az önkormányzatok lakosságszámuk arányában kapnak állami támogatást. A helyi egészségügyi szolgáltatások az állami költségvetéstől (általános és célzott támogatások), az állami biztosítási rendszertől (biztosítási kártalanítás) és a lakosságtól ( fizetős szolgáltatások). Bár az állam közvetlenül nem befolyásolja a forráselosztást, a gyakorlatban az önkormányzatok autonómiáját korlátozzák az általuk meghatározott normák és pénzügyi politikák.
1997-ben a megye aránya az egészségügyi finanszírozásból 30% alá csökkent, míg az állami kiadások aránya a 90-es évek végére. 50%-ra emelkedett. Mivel sok beteget saját megyéjén kívül kezelnek, keresztfizetési rendszer működik: a beteg lakóhelye szerinti megye téríti meg a költségeket annak a megyének, ahol a beteget kezelték. Az állami biztosítási rendszer mintegy 17,9%-ban finanszírozza az egészségügyet (fedezi a gyógyszerek és a betegek szállítási költségeit, fizeti a szerződés alapján dolgozó orvosok szolgáltatásait magánpraxis). Az orvosok fizetést kapnak az önkormányzattól, valamint fizetést a betegektől, ami a háziorvosi bevétel 70 százalékáig terjedhet. Ha szükséges háziorvos szakorvoshoz utalja a beteget. Ebben az esetben a fizetés az egészségbiztosítási pénztár terhére történik.
Az 1980-ban bevezetett globális költségvetési finanszírozás a költségvetési korlátok miatt arra kényszerítette egyes megyéket és kórházakat, hogy szűkítsék hatókörüket. A kórházi kezelésre váró hosszú várólisták miatt 1997-ben elfogadták a jelenlegi finanszírozási rendszert, amely figyelembe veszi a kórház által nyújtott szolgáltatások mennyiségét. Az innováció fő célja a kórházak hatékonyságának és jövedelmezőségének növelése. Bár a bevezetés új rendszer a finanszírozás önkéntes volt, 1999-re egy kivételével minden megye átállt rá.
Az önkéntes biztosítás Norvégiában gyengén fejlett. A kiegészítő pénzügyi bevételek fő forrása a fizetett egészségügyi szolgáltatások. Legalább 19 euróba kerül egy szakorvosi látogatás egy kórház járóbeteg osztályán. Ezenkívül az ilyen osztályokon a betegek fizetik a laboratóriumi és a költségek egy részét Röntgenvizsgálatok, néhány gyógyszer. A háziorvosok, a kórházon kívüli szakorvosok és a pszichoterapeuták által végzett kezelések, bizonyos gyógyszerek, valamint a vizsgálatokhoz és kezelésekhez kapcsolódó utazási költségek önrészesek. Az egészségügyi szolgáltatások önrésze az egészségügyi költségek mintegy 10%-a. Az 1980-as évek elején bevezetésre került az állampolgárok fizetős egészségügyi szolgáltatások költségeinek maximális mértéke, beleértve a gyógyszereket, az alap- és járóbeteg-ellátást. Külön csoportok lakosság és bizonyos betegségekben szenvedők mentesülnek az önrész fizetése alól.

Az ellátás szintjei
Egészségügyi alapellátás. Az önkormányzatok feladata az egészségügyi alapellátás, ezen belül a megelőzés és az egészségfejlesztés, a diagnosztikai és orvosi beavatkozások, rehabilitáció és hosszú távú gondozás. A községi képviselő-testület elfogadja a területén élő lakosság igényeinek megfelelő egészségügyi fejlesztési tervet. A helyi önkormányzatok maguk határozzák meg az egészségügyi finanszírozás mértékét, a kötelező egészségügyi szolgáltatások listáját az egészségügyi törvény és a helyi hatóságok hatásköre határozza meg. Minden megyében van egy tisztviselő, aki felügyeli ezeket a szolgáltatásokat. Az Egészségügyi Minisztérium alárendeltségében hét szakorvosi-igazgatási intézmény is működik, amelyek szakvéleményt adnak. Kormányzati megelőző programok, mint pl korai észlelés emlőrák és méhnyakrák, az adott szakosított intézmények irányításával valósulnak meg. Az egészségügyi alapellátásban a főszerepet a háziorvosok töltik be, többségük 2-6 fős csoportokba szerveződik asszisztensekkel, amelyek létszáma az önkormányzat által biztosított forrás függvénye. Általában a háziorvosok általános vagy családi orvoslásra specializálódtak. A háziorvosok többsége önkormányzati alkalmazott vagy az önkormányzattal szerződésben álló magánorvos.
A háziorvos kiválasztásában a betegek semmilyen módon nem korlátozódnak. A betegnek joga van évente kétszer orvost választani. Gyógytornászok kezelésében és manuális terapeuták orvosi beutaló nélkül is megteheti, de ez a kezelés többe fog kerülni, mert nem fedezi az állami egészségbiztosítás. A szakorvosok csak akkor kapnak szolgáltatási díjat az állami biztosítópénztáraktól, ha a beteget háziorvos utalja be hozzájuk. NÁL NÉL mostanában nőttek a háziorvosokkal szemben támasztott követelmények. Először is csökkentették a létszámot kórházi ágyakés a kórházi tartózkodás időtartama. Ennek alapján a háziorvosi munka javítása az egyik prioritás lett. Ennek érdekében 1997-ben országszerte bevezették az orvos által felvett betegek hatósági nyilvántartását, és bevétele nemcsak az ellátottak számától, hanem a nyújtott egészségügyi szolgáltatásoktól is függni kezdett.
Szakorvosi ellátás. 1969-től szakorvosi szolgáltatások (általános kórházak, pszichiátriai klinikák, laboratóriumi és egyéb szakorvosi szolgáltatások) tervezésére, finanszírozására és szervezésére, fogászati ​​klinikák felnőtteknél) a megyének felelnek meg. A szervezésben és a vezetésben fekvőbeteg ellátás A megye meglehetősen független. Norvégia öt egészségügyi körzetének mindegyikében van egy körzeti kórház, amely magasan specializált egészségügyi ellátást nyújt. Valamennyi megyei kórház kiképzőbázisként szolgál; ebből négy megyéhez tartozik, az ötödik országos. Több kórház is önkéntes szervezetek tulajdonában van, de ezeknek a kórházaknak a státusza gyakorlatilag megegyezik az állami kórházakéval. A magánpraxis szegmens elenyésző. A norvég törvények szigorúan korlátozzák a magánkórházak működését, ahol a legtöbb laboratóriumi és röntgenvizsgálatot végzik. Körülbelül 30 magánlaboratórium és egyéb intézmény is érintett diagnosztikai tesztek. A magánintézményeket állami biztosítás finanszírozza.
A járóbeteg-ellátás szerepének erősítésével, nappali kórházak fejlesztésével átlagos időtartama csökken a kórházi kezelések száma. Az átlagos ágykihasználtság Norvégiában magasabb, mint sok más európai országban, miközben a fekvőbeteg-kezelések kihasználtsága viszonylag alacsony. Az elmúlt évtizedben a legégetőbb egészségügyi probléma a fekvőbeteg-ellátás várólistái volt. Ezt a problémát próbálták megoldani különböző utak. Most valamelyest javult a helyzet.
Norvégia területének egy része, különösen az északi és az Északi-tengerben található szigetek, amelyek az ötödik régióhoz tartoznak, nagyon kis sűrűségű lakossága és viszonylag gyenge közlekedési infrastruktúrája. Ebben a régióban kiemelt figyelmet fordítanak a telemedicina fejlesztésére, vagyis a legmodernebb távközlési technológiákat alkalmazó távoli tanácsadási és diagnosztizálási módszerekre, különös tekintettel a videokonferenciára. A segítségre szoruló embereket helikopterrel vagy repülőgéppel szállítják az egészségügyi ellátás helyszínére.
Orvosi-szociális szolgálat. Norvégiában a szociális szolgáltatásokat decentralizált modell szerint nyújtják. Az állam felelős a politikai döntéshozatalért, a személyzet képzéséért és a jogszabályi keretekért, míg az önkormányzatok a szolgáltatásnyújtásért. Utóbbiak elsősorban az államtól kapott támogatások révén jutnak forráshoz szolgáltatásokra. Egyes kiemelt területekre az önkormányzatok „célzott” támogatásokat kapnak. Ilyenek például az idősek számára nyújtott szolgáltatások vagy intézkedések annak biztosítására, hogy az emberek a mentális zavarok adaptált szolgáltatásokkal saját otthonukban élhetnének, részt vehetnének munka- és szabadidős tevékenységekben.
Példák szociális szolgáltatásokra:
– gyakorlati segítség akiknek szükségük van rá fogyatékosság, idős kor stb. miatt;
– sürgősségi segítség komplex gondozási igényű emberek és családok;
– azoknak a személyeknek a támogatása, akiknek segítségre van szükségük szabadidős tevékenységek megszervezésében és más emberekkel való kapcsolatteremtésben;
- Menedék szolgáltatások.
Alkohol- és kábítószer-kezelési szolgáltatások szerves része egészségügyi szolgáltatások.
Emellett az önkormányzatok feladata a megelőzés szociális problémák. Többnyire biztosítanak szociális szolgáltatásokönállóan azonban egyes esetekben az önkormányzatok magánszervezetektől vásárolnak szolgáltatásokat, különösen sok humanitárius és vallási szervezettől az idősek, fogyatékkal élők, alkohol- és drogfüggők ellátásának megszervezése terén. Emellett az elmúlt néhány évben számos kereskedelmi szervezet kezdett olyan szolgáltatásokat kínálni, mint az idősek és fogyatékkal élők gondozása, valamint a komplex egészségügyi szükségletekkel küzdők teljes munkaidős vagy nappali ellátása.

A reformok ütemezése
Reformok az 1990-es években főként az egészségügyi ellátás hatékonyságának és elérhetőségének javítását, valamint a kórházi kezelési sorok csökkentését célozták. 1993-ban elkészítették (1998-ban kibővítették) a gyógyszerek alapárlistáját. Az 1990-es évek végén megváltozott a kórházak finanszírozási rendszere és a magánorvosok díjazásának feltételei. 1998-1999-ben számos törvényt fogadtak el, némelyikük megérdemli speciális figyelem. Először is a kerületi egészségügyi bizottságokat bízták meg azzal, hogy megtervezzék az egészségügyi ellátás fejlesztését körzetükben. Másodszor, a szakellátásról szóló törvény értelmében a mentálhigiénés szolgáltatásokat összevonták más szolgáltatásokkal egészségügyi szolgáltatások, a mentális zavarokkal küzdő betegek tartós ellátásának megszervezése pedig az önkormányzatokra van bízva. Harmadrészt törvényesítették az ilyen betegek jogait, például a kórházválasztás jogát, a háziorvosi beutaló kézhezvételét követő 30 munkanapon belül szakorvosi tanácsadást, más orvoshoz fordulást. Hosszú távú kezelést igénylő betegek komplex kezelés, jogosultak egyéni terv egészségügyi ellátás, amely lehetővé teszi a különböző szolgálatok intézkedéseinek összehangolását. 2000 tavaszán bevezették az alapellátásban a betegek nyilvántartási rendszerét. Ez a rendszer többek között lehetővé tette a polgárok számára a változást személyi orvosés ha kívánja, kérjen tanácsot egy másik háziorvostól. A legutóbbi reform a nemzeti biztosítási rendszer egységesítését és nemzeti szolgálat foglalkoztatás -