Mentőpont. Mi az a sürgősségi ellátás. Sürgősségi orvosi segítség érkezik, ha van

), aki tehetetlennek találta magát a katasztrófa előtt. Nem tudott hatékony és megfelelő segítséget nyújtani a havon véletlenszerűen fekvő embereknek. Dr. J. Mundi már másnap hozzálátott a Bécsi Önkéntes Mentőtársaság létrehozásához. Hans Gilczek gróf (ur. Johann Nepomuk Graf Wilczek ) 100 000 guldent adományozott az újonnan alapított szervezetnek. Ez a Társaság tűzoltóságot, csónak brigádot és mentőállomást (központi és fióktelepet) szervezett, hogy sürgős segítséget nyújtson a balesetek áldozatainak. A Bécsi Mentőállomás fennállásának legelső évében 2067 áldozatnak nyújtott segítséget. A csapat orvosokból és az orvosi kar hallgatóiból állt.

Friedrich Esmarch professzor hamarosan Bécshez hasonlóan állomást hozott létre Berlinben. Ezen állomások tevékenysége annyira hasznos és szükséges volt, hogy az rövid periódus Európa számos városában hasonló állomások kezdtek megjelenni. A bécsi állomás a módszertani központ szerepét töltötte be.

A mentők megjelenése a moszkvai utcákon 1898-nak tulajdonítható. Addig az áldozatokat, akiket általában rendőrök, tűzoltók, esetenként taxisok vettek fel, a rendőrházak sürgősségi osztályaira szállították. Ilyen esetekben szükséges orvosi vizsgálat távol volt a helyszínről. A súlyosan sérült emberek gyakran órákat töltöttek megfelelő ellátás nélkül a rendőrházakban. Az élet maga követelte meg a mentők létrehozását.

Az odesszai mentőállomást, amely 1903. április 29-én kezdte meg munkáját, szintén a lelkesek kezdeményezésére hozták létre M. M. Tolsztoj gróf költségén, és a segítségnyújtás megszervezésének nagyfokú átgondoltsága jellemezte.

Érdekes módon a moszkvai mentőszolgálat munkájának első napjaitól kezdve kialakult egyfajta brigád, amely kisebb változtatásokkal a mai napig fennmaradt - orvos, mentős és rendfenntartó. Minden állomáson egy kocsi volt. Minden hintót felszereltek egy tárolóval, ahol gyógyszerek, szerszámok és kötszerek voltak. Mentőt hívni csak a tisztviselőknek volt joguk: rendőrnek, portásnak, éjjeliőrnek.

A 20. század eleje óta a város részben támogatja a Mentőállomások munkáját. 1902 közepére Moszkvát a Kamer-Kollezhsky Valon belül 7 mentőautó szolgálta ki, amelyek 7 állomáson helyezkedtek el - a Sushchevsky, Sretensky, Lefortovsky, Tagansky, Yakimansky és Presnensky rendőrségen, valamint a Prechistensky tűzoltóállomáson. A szolgálati kör a rendőrőrs határára korlátozódott. Az első moszkvai vajúdó nők szállítására szolgáló kocsi a Bahrusin testvérek szülészeti kórházában jelent meg 1903-ban. Ennek ellenére a rendelkezésre álló erők nem voltak elegendőek a növekvő város ellátásához.

Szentpéterváron mind az 5 mentőállomáson két-két lovas kocsit, 4 pár kézi hordágyat és minden elsősegélynyújtáshoz szükséges dolgot szereltek fel. Minden állomáson 2-2 őrző volt ügyelet (nem volt ügyeletes orvos), akiknek az volt a feladata, hogy a város utcáin, terein a károsultakat a legközelebbi kórházba, lakásba szállítsák. Az összes elsősegélynyújtó állomás első vezetője és a teljes szentpétervári elsősegélynyújtó üzlet vezetője a Vöröskereszt Társaság bizottsága alatt G. I. Turner volt.

Egy évvel az állomások megnyitása után (1900-ban) felállt a Központi Állomás, 1905-ben pedig a 6. Elsősegélynyújtó Állomás. 1909-re a szentpétervári első (mentő) ellátás megszervezése a következő formában került bemutatásra: a Központi pályaudvar, amely az összes regionális állomás munkáját irányította és szabályozta, minden mentőhívást is fogadott.

1912-ben egy 50 fős orvoscsoport beleegyezett, hogy az állomásról érkező hívás alapján ingyenesen utazzon elsősegélynyújtás céljából.

A Sürgősségi Orvostudományi Társaságot 1908 óta hozták létre önkéntesek, magánadományokból. A Társulat több éven át sikertelenül próbálkozott a rendőrségi mentőállomások átirányításával, munkájukat nem tartotta kellően eredményesnek. 1912-re Moszkvában az Elsősegélynyújtó Társaság megvásárolta az első mentőautót, amelyet Dr. Vlagyimir Petrovics Pomorcov projektje szerint szereltek fel, összegyűjtött magánforrásokból, és létrehozták a Dolgorukovskaya mentőállomást.

Az állomáson orvosok dolgoztak - a Társaság tagjai és az orvosi kar hallgatói. A segítséget nyilvános helyeken és a Zemljanoj Val és a Kudrinszkaja tér körzetében lévő utcákon nyújtották. Sajnos az autó alapjául szolgáló alváz pontos neve nem ismert.

Valószínűleg a La Buire alvázon lévő autót P. P. Iljin moszkvai legénysége és autógyára készítette, a kiváló minőségű termékekről ismert cég, amely 1805 óta Karetny Ryadban található (a forradalom után a Szpartak üzemben, amely később összeszerelték az első szovjet kisautókat NAMI -1, ma - részleggarázsok). Ezt a céget magas termelési kultúra és összeszerelt karosszéria jellemezte saját termelés importált alvázon - Berliet, La Buire és mások.

Szentpéterváron 1913-ban 3 Adler mentőautót (Adler Typ K vagy KL 10/25 PS) vásároltak, és mentőállomást nyitottak a Gorokhovaya, 42. szám alatt.

A nagy német cég, az Adler, amely autók széles választékát gyártotta, mára a feledés homályába merült. Stanislav Kirilets szerint az első világháború előtt még Németországban is nagyon nehéz információkat találni ezekről a gépekről. A cég archívuma, különös tekintettel az eladási lapokra, amelyek az összes eladott autót a vásárlók címével rögzítették, 1945-ben az amerikai bombázás során leégett.

Az év során 630 hívást kezdeményezett az Állomás.

Az első világháború kitörésével az Állomás személyi állománya és vagyona a katonai osztályhoz került és annak részeként működött.

A napokban Februári forradalom 1917-ben mentőkülönítményt hoztak létre, amelyből ismét megszervezték a mentőt és a mentőszállítást.

1919. július 18-án a Moszkvai Munkásképviselők Tanácsának egészségügyi és egészségügyi osztályának kollégiuma Nyikolaj Alekszandrovics Semasko elnökletével megvizsgálta a volt tartományi orvosfelügyelő, jelenleg Vlagyimir Petrovics Pomorcov postaorvos javaslatát. Az első orosz mentőautó – egy városi mentőautó-modell 1912-es – szerzője úgy döntött, hogy Moszkvában szervez egy mentőállomást. Dr. Pomorcov lett az állomás első vezetője.

Az állomás helyiségei alatt három helyiséget osztottak ki a Sheremetyevskaya kórház bal szárnyában (jelenleg a Sklifosovsky Sürgősségi Orvostudományi Kutatóintézet).

Az első indulásra 1919. október 15-én került sor. Azokban az években a garázs a Miusskaya téren volt, és amikor hívás érkezett, az autó először felvette az orvost a Sukharevskaya térről, majd a beteghez költözött.

A mentők ezután csak a gyárakban és gyárakban, utcákban és nyilvános helyeken történt baleseteket szolgálták ki. A brigádot két dobozzal szerelték fel: terápiás (a gyógyszereket tárolták benne) és sebészeti (egy készlet sebészeti eszközökés öltözőanyag).

1920-ban V. P. Pomorcev betegség miatt kénytelen volt otthagyni munkáját egy mentőautóban. A mentőállomás kórházi osztályként kezdett működni. De a rendelkezésre álló kapacitások nyilvánvalóan nem voltak elegendőek a város kiszolgálására.

1923. január 1-jén az Állomás élén Alekszandr Szergejevics Pucskov állt, aki korábban a Gorevakopunkt (Tsentropunkt) vezetőjeként kiváló szervezőként mutatkozott be, amely a moszkvai nagy tífuszjárvány elleni küzdelemben vett részt. A központi pont koordinálta az ágyalap kihelyezését, megszervezte a tífuszos betegek szállítását az újrahasznosított kórházakba, laktanyákba.

Mindenekelőtt az állomást összevonták a Tsentropunkt-tal, és létrehozták a moszkvai mentőállomást. A második autót a Központból adták át

A személyzet és a közlekedés célszerű kihasználása, a valóban életveszélyes állapotoknak az Állomás felé történő jelentkezések áramlásától való elkülönítése érdekében bevezették az ügyeletes főorvosi állást, amelybe a helyzetben gyorsan eligazodni tudó szakembereket jelöltek ki. A pozíciót továbbra is megtartják.

Két dandár természetesen nyilvánvalóan nem volt elég Moszkva kiszolgálásához (1922-ben 2129 hívást, 1923-ban 3659 hívást szolgáltak ki), de a harmadik brigádot csak 1926-ban, a negyediket 1927-ben tudták megszervezni. 1929-ben négy dandárral 14 762 hívást szolgáltak ki. Az ötödik brigád 1930-ban kezdett dolgozni.

Mint már említettük, fennállásának első éveiben egy moszkvai mentőautó csak baleseteket szolgált ki. Az otthon megbetegedetteket (súlyosságtól függetlenül) nem szolgálták ki. A moszkvai mentőszolgálatnál 1926-ban sürgősségi osztályt szerveztek otthon a hirtelen megbetegedett emberek számára. Az orvosok oldalkocsis motorokon, majd személygépkocsikkal mentek a betegekhez. Ezt követően a sürgősségi ellátást külön szolgálatra különítették el, és átkerülték a kerületi egészségügyi osztályokhoz.

1927 óta az első speciális csapat a moszkvai mentőautóban dolgozik - egy pszichiátriai csapat, amely "erőszakos" betegekhez ment. 1936-ban ezt a szolgálatot egy speciális pszichiátriai kórházba helyezték át a városi pszichiáter vezetésével.

1941-re a leningrádi mentőállomás 9 alállomásból állt különböző régiókban, és 200 járműből álló flottával rendelkezett. Az egyes alállomások szolgáltatási területe átlagosan 3,3 km volt. Az operatív irányítást a központi városi pályaudvar személyzete végezte.

Mentőszolgálat Oroszországban

A mentők feladatai közé tartozik az is, hogy a helyi rendfenntartó szerveket értesítsék az úgynevezett bűnügyi sérülésekről (például kés és lőtt sebek) valamint a helyi önkormányzatok és a katasztrófaelhárítási szolgálatok minden vészhelyzetről (tűz, árvíz, gépjármű- és ember okozta katasztrófák stb).

Szerkezet

A mentőállomás vezetője főorvos. Az adott mentőállomás kategóriájától és munkája nagyságától függően helyettesei lehetnek az egészségügyi, adminisztratív, műszaki, valamint a polgári védelmi és vészhelyzetekben.

A legtöbb nagyobb állomásokösszetételükben vannak különböző osztályokés szerkezeti felosztások.

Központi városi mentőállomás

A mentőállomás 2 üzemmódban működhet - mindennapi és vészhelyzeti üzemmódban. Sürgősségi üzemmódban az állomás operatív irányítása átkerül a katasztrófa-egészségügyi területi központhoz (TTsMK).

Üzemeltetési osztály

A nagy mentőállomások részlege közül a legnagyobb és legfontosabb az üzemeltetési osztály. Az ő szervezettségétől és szorgalmától függ az állomás összes operatív munkája. Az osztály tárgyal a telefonálókkal mentőautó hívást fogad vagy visszautasít, végrehajtási parancsokat ad át a helyszíni csapatoknak, ellenőrzi a csapatok és a mentőautók elhelyezkedését. Tanszékvezető ügyeletes vezető orvos vagy vezető műszakorvos. Ezen kívül a divízió a következőket tartalmazza: vezető diszpécser, irány diszpécser, kórházi diszpécserés egészségügyi evakuátorok.

Az ügyeletes főorvos vagy a műszakvezető főorvos irányítja az operatív osztály és az állomás ügyeletes állományát, vagyis az állomás összes operatív tevékenységét. Csak egy vezető orvos dönthet úgy, hogy megtagadja egy adott személy hívását. Magától értetődik, hogy ennek az elutasításnak motiváltnak és indokoltnak kell lennie. A vezető főorvos tárgyal a látogató orvosokkal, a járó- és fekvőbeteg egészségügyi intézmények orvosaival, valamint a nyomozó és rendvédelmi szervek, valamint a katasztrófavédelem (tűzoltó, mentő stb.) képviselőivel. A sürgősségi egészségügyi ellátás biztosításával kapcsolatos minden kérdésben az ügyeletes vezető orvos dönt.

A vezető diszpécser irányítja a diszpécser munkáját, irányítja a diszpécsereket, kártyákat választ ki, fogadási területek és sürgősségi csoportokba rendezve, majd átadja az alárendelt diszpécsereknek, hogy a hívásokat átadják a regionális alállomásokra, amelyek a központi szervezeti egység szervezeti egységei. városi mentőállomás, és figyeli a helyszíni csapatok helyét is.

Az irányokban működő diszpécser a központi állomás, valamint a regionális és szakalállomások ügyeleteseivel kommunikál, átadja nekik a hívási címeket, ellenőrzi a mentőautók elhelyezkedését, a terepszemélyzet munkaidejét, nyilvántartást vezet a hívások végrehajtásáról , megfelelő bejegyzésekkel a hívásnyilvántartási kártyákon.

A hospitálási menedzser elosztja a betegeket a fekvőbeteg egészségügyi intézményekben, nyilvántartást vezet a kórházi szabad férőhelyekről.

Az egészségügyi evakuátorok vagy mentődiszpécserek fogadják és rögzítik a lakosság, tisztviselők, rendvédelmi szervek, segélyszolgálatok stb. hívásait, a kitöltött hívási jegyzőkönyvek a vezető diszpécserhez kerülnek, ha egy adott hívással kapcsolatban kétség merül fel, a beszélgetést vezető műszakorvosra váltott. Ez utóbbi utasítására bizonyos információkat jelentenek a bűnüldöző szerveknek és/vagy a segélyszolgálatoknak.

Akut és szomatikus betegek kórházi osztálya

Ez a szerkezet szállítja el a betegeket, sérülteket az orvosok kérésére (beutalására) a kórházakból, poliklinikákról, traumatológiai központokról, egészségügyi centrumok vezetőiről fekvőbeteg-gyógyintézetekbe, betegeket oszt ki a kórházakba.

Ezt a szerkezeti egységet ügyeletes orvos vezeti, benne van a nyilvántartó és a betegeket, sérülteket szállító mentősök munkáját irányító diszpécserszolgálat.

Szülési és nőgyógyászati ​​betegek kórházi kezelésének osztálya

A moszkvai mentőállomáson ennek az osztálynak egy másik neve van - "első ág".

Ez az egység végzi az ellátás megszervezését, a sürgősségi orvosi ellátás és a kórházi ellátás közvetlen biztosítását, valamint a vajúdó nők és a „heveny” és a krónikus „nőgyógyászat” súlyosbodása esetén súlyosbodó betegek szállítását. Ambuláns és fekvőbeteg orvosok jelentkezését egyaránt fogadja egészségügyi intézmények, valamint közvetlenül a nyilvánosságtól, a bűnüldöző szervek és a katasztrófaelhárítási szolgálatok képviselőitől. Ide áramlanak a „sürgősségi” szülés alatt álló nők információi az operatív osztálytól.

A ruhákat szülész (a kompozícióban van egy mentős-szülész (vagy egyszerűen szülésznő (szülésznő)) és egy sofőr) vagy szülészeti-nőgyógyász (a kompozícióban szülész-nőgyógyász, mentős-szülész (mentős vagy nővér) található (ápolónő)) és sofőr) közvetlenül a város központi állomásán vagy kerületében, vagy szakosodott (szülészeti-nőgyógyászati) alállomásokon található.

Ez az osztály felelős a tanácsadók szállításáért is nőgyógyászati ​​osztályok, szülészeti és szülészeti kórházak osztályai sürgősségi sebészeti és újraélesztési beavatkozásokra.

Az osztályt vezető főorvos vezeti. Az osztályhoz anyakönyvvezetők és diszpécserek is tartoznak.

Osztály orvosi evakuálásés a betegek szállítása

A „szállító” brigádok ennek az osztálynak vannak alárendelve. Moszkvában 70-től 73-ig terjednek a számok. Ennek az osztálynak egy másik neve "második ág".

Fertőző osztály

Ez az osztály különféle akut fertőzések sürgősségi ellátásával és fertőző betegek szállításával foglalkozik. Ő felel a fertőző betegségek kórházaiban az ágyak elosztásáért. Saját közlekedési és mobil csapatai vannak.

Pszichiátriai Osztály

A pszichiátriai csoportok ennek az osztálynak vannak alárendelve. Külön beutaló és kórházi diszpécserek vannak. Az ügyeleti műszakot a pszichiátriai osztály ügyeletes főorvosa felügyeli.

TUPG Tanszék

Halottak és Elveszett Polgárok Szállítási Minisztériuma. Hivatalos név holttestszállítási szolgáltatások. Saját vezérlőszobával rendelkezik.

Orvosi Statisztikai Osztály

Ez a részleg nyilvántartja és statisztikai adatokat fejleszt, elemzi a központi városi állomás, valamint a struktúrájába tartozó regionális és szakalállomások teljesítményét.

Kommunikációs osztály

A központi városi mentőállomás valamennyi szerkezeti részlegének kommunikációs konzoljainak, telefonjainak és rádióállomásainak karbantartását végzi.

Tudakozó Iroda

Tudakozó Iroda vagy más módon, információs pult, információs pult referencia információk kiadására szolgál azokról a betegekről és áldozatokról, akik sürgősségi orvosi ellátásban részesültek és/vagy mentőcsapatok kórházba kerültek. Az ilyen igazolásokat egy speciális forródróton vagy a polgárok és/vagy tisztviselők személyes látogatása során állítják ki.

Egyéb osztályok

Mind a központi városi mentőállomás, mind a regionális és szakalállomások szerves részét képezik: a gazdasági és műszaki osztályok, a könyvelés, a személyzeti osztály és a gyógyszertár.

A betegek és sérültek azonnali sürgősségi orvosi ellátását a központi városi állomáson és a regionális és speciális alállomásokon egyaránt mobil csapatok (Lásd alább a csapatok típusait és célját) biztosítják.

Kerületi mentőalállomások

A kerületi (városi) vészhelyzeti alállomások általában szilárd épületben találhatók. Az 1970-es évek végén, 1980-as évek elején szabványos mentőállomások és alállomások kialakítására került sor, amelyek helyet biztosítanak az orvosok, nővérek, sofőrök, gyógyszertár, háztartási igények, öltözők, zuhanyzók stb.

Az alállomások elhelyezésének megválasztásakor figyelembe kell venni az indulási terület lakosságának számát és sűrűségét, az indulási terület távoli végeinek közlekedési elérhetőségét, a potenciálisan „veszélyes” létesítmények jelenlétét, ahol vészhelyzet (vészhelyzet) fordulhat elő. és egyéb tényezők. A szomszédos alállomások kiindulási területei közötti határvonalak a fenti tényezők figyelembevételével kerülnek megállapításra, annak érdekében, hogy minden szomszédos alállomáson egységes hívásterhelést biztosítsanak. A határok meglehetősen önkényesek. A gyakorlatban a legénységek nagyon gyakran a szomszédos alállomások területére mennek, hogy "segítsék" szomszédaikat.

A nagy regionális alállomások személyzete magában foglalja alállomás vezetője, alállomás főorvosa, vezető műszakos orvosok, vezető mentős, diszpécser. disszidens(gyógyszertári vezető mentős), háziasszony nővére, nővérekés terepi személyzet: orvosok, feldsher, feldsher-szülészek.

Alállomás vezetője végzi az általános irányítást, a munkavállalók felvételét és elbocsátását (a személyi kérdések megoldásához hozzájárulása vagy egyet nem értése kötelező), ellenőrzi és irányítja az alállomás valamennyi dolgozójának munkáját. Felelős alállomási működésének minden aspektusáért. Tevékenységéről beszámol a Mentőállomás főorvosának vagy a régió igazgatójának (Moszkvában). Moszkvában több szomszédos alállomást "regionális társulásokba" egyesítenek. A régió egyik alállomásának vezetője egyidejűleg a régió igazgatói tisztségét tölti be (főorvos-helyettesi jogokkal). Regionális igazgató megoldja az aktuális kérdéseket, iratokat ír alá a főorvos megbízásából, irányítja a régiójában a vezetők munkáját. Például a felvételhez vagy elbocsátáshoz nem kell személyesen elmenni a főorvoshoz (bár az a főorvos nevére szól) - az alállomás vezetőjének aláírása, az igazgató aláírása. a régió és a személyzeti osztály. A főorvos rendszeresen megbeszéléseket tart a régiók (városi alállomások - 54, régiók - 9) igazgatóival.

Az alállomás vezető orvosa ellenőrzéséért felelős klinikai munka. Beolvassa a brigád hívókártyáit, elemzi a komplexumot klinikai esetek, megvizsgálja az egészségügyi ellátás minőségével kapcsolatos panaszokat, döntést hoz arról, hogy az ügyet elemzésre a CEC (klinikai szakértői bizottság) elé terjeszti a munkavállaló esetleges utólagos büntetés kiszabásával, felelős a munkavállalók képességeinek fejlesztéséért és a képzés lebonyolításáért munkamenetek velük stb. Az alállomásokon a munka mennyisége akkora, hogy külön vezető orvosi állásra van szükség. Általában helyettesíti a vezetőt, ha szabadságon van vagy betegszabadságon van.

Alállomási műszakos vezető orvos ellátja az alállomás üzemi irányítását, ez utóbbi hiányában a vezetőt helyettesíti, ellenőrzi a diagnózis helyességét, a sürgősségi ellátás minőségét és volumenét, tudományos és gyakorlati orvosi és paramedikális konferenciákat szervez és vezet, elősegíti az orvosi és védőnői szakorvosok megismertetését. az orvostudomány vívmányainak gyakorlása. Moszkvában nincs műszak egy vezető orvos számára. Feladatait az alállomás főorvosa, az üzemi osztály főorvosa és az alállomás diszpécsere látja el (ki-ki saját hatáskörében). Moszkvában az alállomás vezetőjének és vezető orvosának távollétében az alállomás vezetője - a diszpécser - az operatív osztály ügyeletes főorvosának jelentkezik.

vezető mentős formálisan az alállomás mentő- és karbantartó személyzetének vezetője és mentora, de valós feladatai messze meghaladják ezeket a feladatokat. Feladatai közé tartozik:

• az alkalmazottak (beleértve az orvosokat is) egy hónapos szolgálati ütemtervének és a szabadságok ütemtervének összeállítása;
• a mobil csapatok napi létszáma (kivéve a szakosodott csapatokat, amelyek csak az alállomás vezetőjének és az üzemeltetési osztály "speciális konzoljának" diszpécserejének jelentenek be);
• alkalmazottak képzése a drága berendezések megfelelő üzemeltetésére;
• az elhasználódott berendezések újakra cseréjének biztosítása (a meghibásítóval együtt);
• részvétel a gyógyszer-, ágynemű-, bútorellátás megszervezésében (a defektorral és a hostesssel együtt);
• a helyiségek takarításának és tisztálkodásának megszervezése (a hostess nővérrel együtt);
• az újrafelhasználható orvosi műszerek és felszerelések, kötszerek sterilizálási feltételeinek ellenőrzése, a csomagokban lévő gyógyszerek lejárati idejének ellenőrzése a csapatoknál;
• az alállomási személyzet munkaidejének nyilvántartása, betegszabadság stb.;
• nagyon nagy mennyiségű különféle dokumentum elkészítése.

A termelési feladatok mellett a vezető mentős feladatai közé tartozik, hogy " jobb kéz"az alállomás napi tevékenységének minden ügyének vezetője, az egészségügyi dolgozók életének és szabadidős tevékenységének szervezésében való részvétel, szakképzettségük időben történő fejlesztése. Ezen kívül a vezető mentőorvos részt vesz a mentős konferenciák szervezésében.

A "valódi erő" szintje szerint (beleértve az orvosokat is) a vezető mentős a második ember az alállomáson, a vezető után. Kivel fog dolgozni a munkavállaló a brigád részeként, télen vagy nyáron nyaralni fog, vagy "másfél" tarifával dolgozik, milyen lesz a munkarend stb. - mindezen döntések születnek kizárólag a vezető mentős, a vezető ezeket a döntéseket általában nem avatkozik bele. Az alállomási csapatban a kedvező munkakörnyezet kialakítására és az „erkölcsi klímára” a vezető mentős kivételes befolyása van.

Vezető mentős az AHO-nál(gyógyszertár) - a pozíció hivatalos neve, "népszerű" nevek - "gyógyszerész", "dezert". A "Defectar" név a hivatalos dokumentumok kivételével általában mindenben használatos. A dezertőr gondoskodik a mobil csapatok időben történő ellátásáról gyógyszerekkel és eszközökkel. A meghibásodott minden nap a műszak kezdete előtt ellenőrzi a csomagolódobozok tartalmát, pótolja a hiányzó gyógyszerekkel. Feladatai közé tartozik az újrafelhasználható műszerek sterilizálása is. Elkészíti a gyógyszerek, fogyóeszközök fogyasztásával kapcsolatos dokumentációt. Rendszeresen utazik a raktárba "gyógyszertárat szerezni". Általában helyettesíti a vezető mentősöt, ha szabadságon van vagy betegszabadságon van.

A szabványok által meghatározott gyógyszer-, kötszer-, szerszám- és eszközkészlet tárolására a patika számára tágas, jól szellőző helyiséget biztosítanak. A helyiségnek vasajtóval, ablakrácsokkal, riasztórendszerekkel kell rendelkeznie - a Szövetségi Kábítószer-ellenőrzési Szolgálat (Szövetségi Kábítószer-ellenőrző Szolgálat) követelményei a regisztrált gyógyszerek tárolására szolgáló helyiségekre.

Hiányzó munkakör hiányában, vagy ha helye bármilyen okból üres, feladatait az alállomás vezető mentősére bízzák.

PPV mentős(hívások fogadására és továbbítására) - a munkakör hivatalos megnevezése. Alállomási diszpécsere is - a központi városi állomás üzemeltetési osztályától, vagy kisállomásokon közvetlenül a „03”-as telefonszámon fogadja a lakossági hívásokat, majd fontossági sorrendben mobil csapatoknak adja át a rendeléseket. Legalább két PPV mentős van szolgálatban. (minimum - kettő, maximum - három). Moszkvában a hívások fogadása és továbbítása teljesen számítógépesített - az ANDSU (számítógépes vezérlőrendszer) és az AWP "Brigada" komplexum (navigátorok és kommunikációs eszközök a brigádok számára) működik. A diszpécser részvétele a folyamatban minimális. A hívás átadási ideje a „03” hívásától a kártya átvételéig körülbelül két percet vesz igénybe. Ha egy hívást hagyományos "papíros" módon továbbít, ez az idő 4-12 perc lehet.

Az alállomási diszpécser a műszak megkezdése előtt beszámol a diszpécserének az üzemeltetési osztály irányáról (ő egyben a régió diszpécsere is, Moszkvában, lásd fent) az autók számáról és a mobil csapatok összetételéről. A diszpécser a bejövő hívást a címre írja az Egészségügyi Minisztérium jóváhagyta, a hívókártya formája (Moszkvában - a kártya automatikusan kinyomtatásra kerül a nyomtatón, a diszpécser csak jelzi, hogy melyik brigádhoz rendelje a felszerelést), rövid információkat ír be az operatív információs naplóba, és kaputelefonon keresztül felkéri a brigádot a távozásra. A csapatok időben történő távozásának ellenőrzése szintén a diszpécserre van bízva. Miután a brigád visszatér a kijáratról, a diszpécser megkapja a brigádtól a kitöltött hívókártyát, és beírja az indulás eredményére vonatkozó adatokat az üzemi naplóba és az ANDSU számítógépébe (Moszkvában).

A diszpécser a fentieken túlmenően a vészhelyzet esetére tartalék csomagokkal ellátott széf (számviteli gyógyszeres csomagok), tartalék szekrény a gyógyszerekkel és fogyóeszközökkel, amelyeket szükség szerint kiad a csapatoknak. A vezérlőteremre ugyanazok a követelmények vonatkoznak, mint a gyógyszertárra (vasajtó, ablakrácsok, riasztó, "pánikgombok" stb.)

Nem ritka, hogy az emberek közvetlenül a mentőállomáson kérnek orvosi segítséget - "gravitációval" (ez a hivatalos kifejezés). Ilyen esetekben a diszpécser köteles az alállomáson található csapatok valamelyikének orvosát vagy mentősét meghívni segítségnyújtásra, ha pedig az összes csapat készenlétben van, köteles gondoskodni. segítségre volt szüksége, miután a beteget áthelyezték az alállomásra visszatért csapatok egyikébe. Az alállomáson külön helyiséget kell kialakítani a "gravitációval" jelentkező betegek számára. A helyiségekkel szemben támasztott követelmények ugyanazok, mint a kórházi vagy klinikai kezelőszobára vonatkozóan. A modern alállomásokon általában van ilyen helyiség.

Az ügyelet végén a diszpécser statisztikai jelentést készít a mobil csapatok elmúlt napi munkájáról.

Az alállomási diszpécser állományi egysége hiányában, vagy ha ez a hely bármilyen okból üres, feladatait a következő dandár felelős mentőse látja el. Vagy az egyik soros mentős beosztható a napi ügyeletre a vezérlőteremben.

Nővér úrnő gondoskodik a dolgozók egyenruhájának, az alállomás és a brigádok egyéb szolgálati eszközeinek kiadásáról és átvételéről, amelyek nem kapcsolódnak a gyógyszerekhez és az egészségügyi eszközökhöz, felügyeli az alállomás egészségügyi állapotát, irányítja az ápolók munkáját.

A kis egyedi állomások és alállomások szervezeti felépítése egyszerűbb lehet. Az alállomás vezetője (vagy egy külön állomás főorvosa) és a vezető mentős mindenképpen. Ellenkező esetben az adminisztráció szerkezete eltérő lehet. Az alállomás vezetőjét a főorvos, az alállomási adminisztráció többi dolgozóját az alállomásvezető maga nevezi ki, az alállomás dolgozói közül.

Az SMP csapatok típusai és céljaik

Oroszországban többféle SMP-csapat létezik:

• orvosi - orvos, mentős (vagy két mentős) és sofőr;
• mentősök - egy mentős (2 mentős) és egy sofőr;
• szülész - szülésznő (szülésznő) és sofőr.

Egyes csapatok két mentősből vagy egy mentősből és egy nővérből (ápolónőből) állhatnak. A szülészeti csapatban két szülész, egy szülész és egy mentős, vagy egy szülész és egy nővér (ápolónő) állhat.

A brigádokat lineárisra és specializáltra is osztják.

Vonaldandárok

Vonaldandárok Vannak orvosok és mentősök. Ideális esetben (megrendelés alapján) az orvosi csoport egy orvosból, 2 mentősből (vagy egy mentősből és egy nővérből (ápolónő)), egy ápolóból és egy sofőrből, egy mentős csapat pedig 2 mentősből vagy egy mentősből és egy nővérből álljon. (ápolónő), egy rendtartó és egy sofőr.

Vonaldandárok minden alkalomra menni hívni, a mentők nagy részét alkotják. A hívás okát „orvosi” és „mentőorvosi” okokra osztják, de ez a felosztás meglehetősen önkényes, csak a hívások elosztásának sorrendjét érinti (például az „aritmia” hívás oka az orvosi csapat számára . Vannak orvosok - orvosok mennek, nincs ingyenes orvos - Az "elestem, eltört a karom" oka a mentőknek, nincs ingyenes mentő - az orvosok mennek.) Az orvosi okok elsősorban a neurológiai ill. kardiológiai betegségek, cukorbetegség, valamint - minden hívás gyerekeknek. Mentős okok - "gyomorfájdalom", kisebb traumák, betegek szállítása a klinikáról a kórházba stb. A betegek számára nincs igazi különbség az ellátás minőségében az orvosi és a mentős vonal csapatai között. Egyes jogi finomságokban csak a csapattagok esetében van különbség (formálisan egy orvosnak sokkal több joga van, de nincs elég orvos minden csapathoz). Moszkvában a sordandárok száma 11-től 59-ig terjed.

A szakorvosi ellátás mielőbbi közvetlen helyszíni és szállítási biztosítása érdekében szakcsoportokat szerveznek. intenzív osztály, traumatológiai, kardiológiai, pszichiátriai, toxikológiai, gyermekgyógyászati ​​stb.

Speciális csapatok

Reanimobile a GAZ-32214 "Gazelle" alapján

Speciális csapatok kifejezetten nehéz esetek kezdeti indulására, profilhívásaikra, valamint a vonali személyzet „maguk felhívására” szolgálnak, ha nehéz esetbe ütköznek, és nem tudnak megbirkózni a helyzettel. Egyes esetekben kötelező a „magához” hívás: a szövődménymentes szívinfarktuson átesett mentősök kötelesek „magukhoz” hívni az orvosokat. Az orvosoknak joguk van a szövődménymentes szívinfarktus kezeléséhez, szállításához, szívritmuszavarral vagy tüdőödémával szövődötteknél pedig kötelesek „magukhoz” hívni az intenzív osztályokat vagy a kardiológiai csoportot. Ez Moszkvában van. Egyes kis mentőállomásokon az összes szolgálatban lévő csapat lehet mentős, egy például egészségügyi. Nincsenek speciális csapatok. Ezután ez a lineáris orvosi csapat egy speciális szakember szerepét fogja betölteni (ha egy hívás érkezik azzal az indokkal, hogy "baleset" vagy "esés a magasból" - ez megy először). Speciális csapatok közvetlenül a helyszínen és a mentőautóban végeznek kiterjesztett infúziós terápiát (intravénás csepegtető gyógyszerek), szisztémás trombolízis szívinfarktus vagy ischaemiás stroke, vérzésleállás, tracheotómia, mesterséges tüdőlélegeztetés, mellkaskompresszió, szállítási immobilizáció és egyéb sürgős intézkedések esetén (további információkért magas szint mint a hagyományos vonali csapatok), és elvégzi a szükséges diagnosztikai vizsgálatokat is ( EKG regisztráció, a beteg állapotának monitorozása (EKG, pulzoximetria, vérnyomás stb.), protrombin index meghatározása, vérzés időtartama, sürgősségi echoencephalográfia stb.).

A lineáris és a szakosított mentőcsapatok felszereltsége gyakorlatilag nem tér el bérszámfejtésben és mennyiségben, de a szakcsoportok minőségben és képességekben különböznek egymástól (például a lineáris csoportnak legyen defibrillátor, az újraélesztő csoportnak legyen defibrillátora képernyő és monitor funkció, a kardiológiai csapatnak olyan defibrillátornak kell lennie, amely képes kétfázisú és egyfázisú impulzusok leadására, monitor és pacemaker (pacemaker) funkcióval stb. legyen a „defibrillátor” szó. Ugyanez vonatkozik minden egyéb berendezésre). De a fő különbség a lineáris csapathoz képest a megfelelő szintű képzettséggel, munkatapasztalattal és kifinomultabb berendezések használatára tudó szakorvos jelenléte. Speciális csapatba tartozó mentős, szintén hosszú munkatapasztalattal és megfelelő továbbképzések után. A „fiatal szakemberek” nem dolgoznak speciális brigádokban (alkalmanként – csak „második” mentős gyakorlaton).

A speciális csapatok csak orvosi jellegűek. Moszkvában minden típusú szakosított brigádnak megvan a saját száma (1-től 10-ig és 60-tól 69-ig, 80-tól 89-ig vannak fenntartva). És a beszélgetésben egészségügyi dolgozók, és hivatalos dokumentumokban a brigádszám kijelölése gyakoribb (lásd alább). Példa a brigád kijelölésére hivatalos dokumentumból: 8/2 dandár - 38-as alállomás ment a hívásra (8 brigád, 2-es a 38-as alállomásról, az alállomáson - két "nyolcadik" brigád, van egy 8-as dandár is /1). Példa egy beszélgetésből: a "nyolcas" bevitte a beteget a sürgősségi osztályra.

Moszkvában az összes szakosodott csapat nem az irány diszpécserének és nem az alállomás diszpécserének, hanem az üzemeltetési osztály külön diszpécser konzoljának - a "speciális konzolnak" - jelent.

A speciális csapatok a következőkre oszthatók:

• Intenzív terápiás csapat (ICB) - az újraélesztési csapat analógja, minden fokozott összetettségű esetre távozik, ha ezen az alállomáson nincs más „szűkebb” szakember. Az autó és a felszerelés teljesen megegyezik az újraélesztő csapatéval. Az intenzív osztályhoz képest az a különbség, hogy egy közönséges mentőorvosból áll, rendszerint sok éves (15-20 év vagy több) munkatapasztalattal rendelkezik, és számos továbbképző tanfolyamon letette a felvételi vizsgát. dolgozni a "BIT-nél". De nem orvos - szűk szakorvos aneszteziológus-resuscitator, megfelelő szakorvosi igazolással. A legsokoldalúbb és legsokoldalúbb speciális csapat. Moszkvában - a 8. brigád, "nyolc", "BITS";
• kardiológiai - akut kardiopatológiás betegek sürgősségi kardiológiai ellátására és szállítására szolgál (komplikált akut miokardiális infarktus (a szövődménymentes AMI-vel lineáris orvosi csoportok foglalkoznak), koszorúér-betegség instabil vagy progresszív angina pectoris megnyilvánulásai formájában, akut bal kamrai kudarc (tüdőödéma), szívritmuszavar és vezetőképesség stb.) a legközelebbi kórházba. Moszkvában - a 67. brigád "kardiológiai" és a 6. brigád "kardiológiai tanácsadó az újraélesztés állapotával", "hat";
• újraélesztés – határ- és végállapotú sürgősségi orvosi ellátásra, valamint az ilyen betegek (sérültek) legközelebbi kórházba szállítására szolgál. Azonban az újraélesztő csoport orvosa által stabilizált istállónak, az utóbbi ameddig csak akarja, joga van erre. Részt vesz a betegek távolsági szállításában, a rendkívül kritikus betegek kórházból kórházba szállításában, erre van legjobb lehetőségeket. A helyszínre vagy lakásba induláskor gyakorlatilag nincs különbség a „nyolcas” (BIT) és a „kilenc” (reanimációs csapat) között. A különbség a BIT-től az aneszteziológus-resuscitator szakorvos összetételében van. Moszkvában - a 9. brigád, "kilenc";
• gyermekgyógyászati ​​- gyermekek sürgősségi orvosi ellátására és az ilyen betegek (sérültek) szállítására a legközelebbi gyermekgyógyászati ​​​​intézetbe (gyermek (gyermek) csoportokban az orvosnak megfelelő végzettséggel kell rendelkeznie, és a felszerelés nagyobb változatosságot jelent orvosi felszerelés gyermekméretek). Moszkvában - az 5. brigád, "öt". 34, 38, 20 alállomáson található a 62. brigád, gyermek újraélesztés, szaktanácsadó. A 13. számú Városi Gyermekklinikai Kórházban 34 alállomásról 62 brigád működik. N. F. Filatova; Az 1. alállomáson is 62 csapat működik, de a Sürgősségi Gyermeksebészeti és Traumatológiai Kutatóintézet (NII NDKhiT) székhelye. A NII NDHiT aneszteziológus-újjáélesztője dolgozik rajta.
• pszichiátriai - célja a sürgősségi pszichiátriai ellátás és a mentális zavarokkal (például akut pszichózissal) szenvedő betegek szállítása a legközelebbi pszichiátriai kórházba. Szükség esetén jogukban áll erőszakot alkalmazni és kényszerű kórházi kezelést alkalmazni. Moszkvában - a 65. brigád (a már pszichiátriai nyilvántartásban lévő betegekhez és az ilyen betegek szállításához) és a 63. brigád (pszichiátriai konzultatív, újonnan diagnosztizált betegekhez és nyilvános helyekre megy);
• narkológiai – a narkológiai betegek sürgősségi ellátására szolgál, beleértve az alkoholos delíriumot és a hosszan tartó ivás állapotát. Moszkvában nincsenek ilyen csoportok, feladatai a pszichiátriai és a toxikológiai csoportok között vannak elosztva (az ügyeleti helyzettől függően, alkoholos delírium- a 63. (konzultatív pszichiátriai) brigád távozásának oka;
• neurológiai - a krónikus neurológiai és / vagy idegsebészeti patológiában akut vagy súlyosbodott betegek sürgősségi orvosi ellátására szolgál; például: agy- és gerincvelő daganatok, ideggyulladás, neuralgia, stroke és egyéb agyi keringési zavarok, agyvelőgyulladás, epilepsziás rohamok. Moszkvában - a 2. brigád, a "kettő" - neurológiai, a 7. brigád - idegsebészeti, tanácsadó, általában olyan kórházakba megy, ahol nincs idegsebész sebészeti idegsebészeti ellátásra. sebészeti ellátás a helyszínen és a betegek szállítása egy speciális egészségügyi intézménybe, a lakásokba és az utcára nem hagyja el;

Autó "Újszülöttek újraélesztése"

• traumatológiai – az áldozatok sürgősségi ellátására szolgál különféle fajták a végtagok és más testrészek sérülései, amelyeket magasból történő esés, természeti katasztrófák, ember okozta balesetek és gépjármű-közlekedési balesetek érintenek. Moszkvában - a 3. dandár (traumatológiai) és a 66. brigád (a „CITO-GAI” brigád - traumatológiai, újraélesztési státuszú tanácsadó, az egyetlen a városban, a központi alállomáson található);
• újszülött - elsősorban sürgősségi ellátásra és újszülöttek újszülöttközpontokba vagy szülészeti kórházakba szállítására szolgál (az ilyen brigádban az orvos szakképzettsége különleges - ez nem csak gyermekorvos vagy újraélesztő, hanem neonatológus-resuscitator; egyes kórházakban a a brigád személyzete nem a mentőállomások orvosai és a kórházak speciális osztályainak szakemberei). Moszkvában - a 89. brigád, "újszülöttek szállítása", egy autó inkubátorral;
• szülészeti - várandós és szülõ vagy egészségügyi intézményen kívül szült nõk sürgõsségi ellátására, valamint vajúdó nõk legközelebbi szülészeti kórházba szállítására tervezték.Moszkvában - a 86. brigád, "szülésznõ", mentõorvos brigád;
• nőgyógyászati, vagy szülészeti-nőgyógyászati ​​- célja egyrészt a várandós, illetve a szülõ vagy az egészségügyi intézményen kívül szült nõk sürgõsségi ellátása, másrészt a krónikus nõgyógyászati ​​patológia akut és súlyosbodásával járó beteg nõk sürgõsségi orvosi ellátása. Moszkvában - a 10. brigád, "tíz", szülészeti és nőgyógyászati ​​orvosi;
• urológiai - urológiai betegek, valamint akut és krónikus betegségekben szenvedő férfi betegek sürgősségi orvosi ellátására szolgál. különféle sérülések szaporítószerveik. Moszkvában nincsenek ilyen brigádok;
• sebészeti - akut és krónikus sebészeti patológiában szenvedő betegek sürgősségi orvosi ellátására szolgál. Szentpéterváron - RCB (reanimációs és sebészeti) brigádok vagy más név - "rohambrigádok" ("támadások"), a moszkvai "nyolc" vagy "kilenc" analógja. Moszkvában nincsenek ilyen brigádok;
• toxikológiai - célja, hogy sürgősségi orvosi ellátást nyújtson akut nem élelmiszer-, azaz vegyi, farmakológiai mérgezésben szenvedő betegek számára. Moszkvában - a 4. brigád, toxikológiai, újraélesztési állapottal, „négy”. "Étel"mérgezés, vagyis bél fertőzések lineáris orvosi csoportokban vesz részt.
• fertőző- úgy tervezték, hogy tanácsadói segítséget nyújtson a sorcsapatok számára ritka fertőző betegségek nehéz diagnosztizálása esetén, segítségnyújtás és járványellenes intézkedések megszervezése különösen fertőző betegségek észlelése esetén veszélyes fertőzések- OOI (pestis, kolera, himlő, sárgaláz, vérzéses lázak). Veszélyes betegek szállításával foglalkozik fertőző betegségek. Alapján: fertőző betegségek kórháza, a megfelelő kórház fertőző szakorvosa. Ritkán, "különleges" esetekben hagyja el. Tanácsadói munkát is végeznek Moszkva város egészségügyi intézményeiben, ahol nincs fertőző betegségek osztálya.

A "konzultatív team" kifejezés azt jelenti, hogy a csapat nem csak a lakásba vagy az utcára hívható, hanem olyan egészségügyi intézménybe is, ahol nincs szükséges szakorvos. Segítséget tud nyújtani a betegnek a kórház keretein belül, állapotának stabilizálása után a beteget szakorvosi intézménybe szállítani. (Például egy komplikált szívinfarktuson átesett beteget „gravitációval”, az utcáról járókelők szállítottak a legközelebbi kórházba, kiderült, hogy olyan kórházról van szó, ahol nincs kardiológiai osztály és kardió intenzív osztály. Oda hívják a 6. brigádot.)

Az "intenzív terápiás osztály státuszával" kifejezés azt jelenti, hogy az ebben a csapatban dolgozó alkalmazottak kedvezményes szolgálati időt kapnak - munkaévenként másfél év tapasztalattal, és fizetési jutalmat fizetnek a "káros és veszélyes körülmények munkaerő". Például a „kilencedik" brigádnak vannak ilyen juttatásai, a „nyolcadik" brigádoknak nincs juttatása. Bár az általuk végzett munka nem különbözik.

Moszkvában, ha egy speciális csoport lineáris üzemmódban dolgozik (nincs szakorvos, csak egy mentős vagy egy közönséges soros orvos dolgozik) - a brigádszám 4-es számmal kezdődik: a 8. brigád a 48. a 9. a 49. lesz, a 67. lesz a 47. stb. Ez nem vonatkozik a pszichiátriai csoportokra – mindig a 65. vagy a 63. helyen állnak.

Oroszország egyes nagyvárosaiban és a posztszovjet térben (különösen Moszkvában, Kijevben stb.) a mentőszolgálat felelős a halottak vagy elhunytak maradványainak nyilvános helyeken történő szállításáért is a legközelebbi hullaházba. Erre a célra a mentőalállomásokon speciális csapatok (néha holttestek) és hűtőegységgel ellátott speciális járművek állnak rendelkezésre, amelyekben egy mentős és egy sofőr található. A holttestszállítási szolgáltatás hivatalos neve TUPG osztály. "Halottak és elveszett Polgárok Szállítási Osztálya". Moszkvában ezek a brigádok egy külön - 23. alállomáson helyezkednek el, a "szállító" brigádok és más, orvosi funkcióval nem rendelkező brigádok ugyanazon az alállomáson helyezkednek el.

Sürgősségi kórház

A sürgősségi kórház (BSMP) egy komplex egészségügyi és prevenciós intézmény, amelynek célja a fekvőbeteg- és helyszíni ellátás prehospitális szakasz a lakosság éjjel-nappali sürgősségi ellátása akut betegségek, sérülések, balesetek, mérgezések esetén. A fő különbség a hagyományos kórházaktól az éjjel-nappali elérhetőség széles választék szakemberek és megfelelő szakosodott osztályok, amely lehetővé teszi a komplex és kombinált patológiában szenvedő betegek segítségét. A BSMP fő feladatai a szolgáltatási területen az újraélesztést és intenzív ellátást igénylő, életveszélyes állapotú betegek sürgősségi orvosi ellátása; szervezési, módszertani és tanácsadási segítségnyújtás az egészségügyi intézményeknek a sürgősségi egészségügyi ellátás megszervezésével kapcsolatban; állandó készenlét a vészhelyzeti munkavégzésre (az áldozatok tömeges beáramlása); a folyamatosság és összekapcsolás biztosítása a város összes egészségügyi és prevenciós intézményével a betegek sürgősségi ellátásában a kórházi és kórházi szakaszban; a sürgősségi egészségügyi ellátás minőségének elemzése, valamint a kórház és szerkezeti részlegeinek eredményességének értékelése; a lakosság sürgősségi egészségügyi ellátási szükségleteinek elemzése.

Az ilyen kórházak legalább 300 ezer lakosú nagyvárosokban szerveződnek, kapacitásuk legalább 500 ágy. A BSMP fő szerkezeti alegységei egy kórház, speciális klinikai és kezelés-diagnosztikai osztályokkal és irodákkal; mentőállomás (Ambulance); szervezési és módszertani osztály orvosstatisztikai irodával. A BSMP alapján városi (regionális, regionális, köztársasági) sürgősségi szakellátási központok működhetnek. Konzultatív és diagnosztikai távközpontot szervez az elektrokardiográfiához időben történő diagnózis akut szívbetegség.

Olyan nagyvárosokban, mint Moszkva és Szentpétervár, sürgősségi és sürgősségi orvosi ellátást nyújtó kutatóintézetek jöttek létre és működnek (Moszkvában N. V. Szklifoszovszkijról, Szentpéterváron I. I. Dzhanelidzeről stb.), amelyek ráadásul a fekvőbeteg sürgősségi egészségügyi intézmények feladatkörébe tartozik, a sürgősségi egészségügyi ellátással kapcsolatos kérdések kutatási tevékenységével, tudományos fejlesztésével foglalkozik.

Vidéki mentőszolgálat

"Mentő" az UAZ 452 alapján

A különböző vidéki területeken a mentőszolgálat munkája a helyi viszonyoktól függően eltérően épül fel. Az állomások nagyrészt a központi körzeti kórház osztályaként működnek. Több UAZ vagy VAZ-2131 alapú mentőautó éjjel-nappal szolgálatot teljesít, a mobil csapatok általában főként mentősből és sofőrből állnak.

Egyes esetekben, amikor a települések nagyon távol vannak a járási központtól, az ügyeletes mentők csapatokkal együtt a járási kórházak területén helyezkedhetnek el, és rádión, telefonon vagy elektronikus kommunikációs eszközzel fogadhatják a rendeléseket, ami még nem mindenhol elérhető. . Az autók futásteljesítményének ilyen megszervezése 40-60 km-es körzetben sokkal közelebb hozza a segítséget a lakossághoz.

Állomások műszaki berendezései

A nagy állomások üzemeltetési osztályai speciális kommunikációs panelekkel vannak felszerelve, amelyek hozzáférnek a városi automatikus telefonközponthoz. Ha vezetékes vagy mobiltelefonról tárcsázza a „03” számot, a távirányító lámpája kigyullad, és folyamatos hangjelzés hallható. Ezek a jelzések arra késztetik az orvosi vontatót, hogy átkapcsolja az izzó izzónak megfelelő billenőkapcsolót (vagy telefongombot). És abban a pillanatban, amikor a billenőkapcsolót átkapcsolják, a távirányító automatikusan bekapcsolja a hangsávot, amelyen a mentőszolgálat teljes beszélgetése a hívóval rögzítésre kerül.

A konzolokon vannak „passzív”, azaz csak „bemenetre” működő (ide esik minden hívás a „03” számra), és „bemenetre és kimenetre” működő aktív csatornák is. olyan csatornákként, amelyek közvetlenül összekötik a diszpécsert a rendõrséggel (rendõrséggel) és a segélyszolgálatokkal, a helyi egészségügyi hatóságokkal, a sürgõsségi és sürgõsségi orvosi ellátást nyújtó kórházakkal és másokkal helyhez kötött intézmények város és/vagy régió.

A hívásadatok egy speciális nyomtatványon rögzítésre kerülnek és bekerülnek az adatbázisba, amelyben rögzíteni kell a hívás dátumát és időpontját. A kitöltött űrlapot a vezető diszpécserhez továbbítják.

A mentőautókba rövidhullámú rádióállomásokat telepítenek, hogy kommunikáljanak a vezérlőteremmel. A diszpécser rádióállomás segítségével bármelyik mentőt ki tudja hívni, és a megfelelő címre küldi a csapatot. A csapat ezenkívül felveszi a kapcsolatot a vezérlőteremmel, hogy megállapítsa, van-e szabad hely a legközelebbi kórházban egy kórházi beteg számára, valamint vészhelyzet esetén.

A garázsból való kilépéskor a mentős vagy a járművezető ellenőrzi a rádióállomások és a navigációs berendezések működését, és kapcsolatot létesít a vezérlőteremmel.

Az üzemi osztályon és az alállomásokon városi utcatérképeket és világítótáblát szerelnek fel, amely a szabad és foglalt autók jelenlétét, illetve elhelyezkedését mutatja.

Újszülött (újszülöttek számára)

A fő különbség az autó felszerelésében az újszülöttek segítésére egy speciális doboz jelenléte egy újszülött beteg számára - egy inkubátor (inkubátor). Ez egy összetett, átlátszó műanyag falú, kinyitható dobozhoz hasonló berendezés, amelyben adott hőmérsékletet és páratartalmat tartanak fenn, és amellyel az orvos életjeleket figyelhet meg. fontos funkciókat gyermeket (vagyis megfigyelni), valamint szükség esetén lélegeztetőgépet, oxigént és egyéb olyan eszközöket csatlakoztatni, amelyek biztosítják az újszülött vagy koraszülött túlélését.

A neonatológiai gépeket általában az újszülöttek ápolására szolgáló speciális központokhoz kötik. Moszkvában a 7. számú városi klinikai kórházban és a 13. számú városi klinikai kórházban vannak ilyen gépek, Szentpéterváron - egy speciális tanácsadó központban.

Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Klinika

Nem olyan régen [ mikor?] továbbra is a hagyományos lineáris gépeket használták. NÁL NÉL utóbbi évek [mikor?] az ilyen brigádok felszerelésén hordágyakkal (az anyának) és speciális inkubátorral / inkubátorral (újszülöttek számára) felszerelt autók jelentek meg.

Szállítás

A beteg kórházból kórházba szállítása (például valamilyen speciális felmérés) általában ún. "szállítás". Általában ezek a leginkább „megölt” és legrégebbi lineáris gépek. Néha a Volgát használják erre a célra. Moszkvában időnként a Gazelle alapú kisbuszok közlekednek, hasonlóak egy hagyományos fix útvonalú taxihoz, de orvosi szimbólumokkal és speciális jelzések nélkül. Használják például a CRF-ben (krónikus veseelégtelenségben) szenvedő betegek hemodialízisre történő szállítására – otthonról kórházba és haza. Moszkvában a szállítócsapatok száma 70-től 73-ig terjed.

Halottszállító (hullakocsi)

Egy speciális furgon, amelyet a holttestek hullaházba szállítására terveztek. 4 holttest szállítására tervezték speciális hordágyon. Külsőleg az autó megkülönböztethető az ablakok hiányáról a karosszérián és a további szellőzőnyílások, a tetőn lévő "gombák" jelenlétéről. Általában nincsenek speciális jelek ("jelzők"). Vannak olyan autók is, amelyekben a karosszéria külön van elhelyezve.

Kisebb városokban az ilyen brigádok a városi hullaházakhoz vannak beosztva, és a mérlegükben szerepelnek.

Légi közlekedés

Továbbá, mint Jármű mentőautókat helikopterek és repülőgépek használnak, különösen az alacsony népsűrűségű területeken (például Skócia nyugati részén működik az Emergency Medical Retrieval Service), vagy fordítva, a városokban a forgalmi dugók elkerülése érdekében.

Oroszországban azonban ritka kivételektől eltekintve gyakorlatilag minden légi mentőautó a Sürgősségi Helyzetek Minisztériumának, a Katasztrófaorvosi Szolgálat orvosainak légiközlekedésében összpontosul.

Egyéb közlekedési módok

Történelmi szempontból és a modern világban is előfordul, hogy a mentőszolgálatban másfajta közlekedési eszközöket is igénybe vesznek, néha a legváratlanabbakat is.

Így például a nagyvárosokban a Nagy Honvédő Háború idején, amikor a legtöbb A közúti közlekedést, ezen belül a városi tehergépjárműveket és autóbuszokat mozgósították a frontra, és a villamos lett a fő közlekedési eszköz mind a személy-, mind a teherszállításban, "mentőként", valamint egyéb egészségügyi szállítmányozásra, ezt a villamost használták.

Azt írják nekünk: „Kérjük, magyarázza el, van különbség a sürgősségi orvosi ellátás és a mentőautó között? Lehet, hogy ugyanaz, csak máshogy hívják az emberek. Ha nem, melyik szerviz érkezik gyorsabban a beteghez és hova kell hívnom ebben vagy abban az esetben?

A mentő és a mentő két különböző egészségügyi szolgáltatás. Különböző feladataik vannak és a pácienshez való érkezésük feltételei vannak. Fontolja meg sorrendben, hogy kit és milyen esetekben hívjon.

MENTŐAUTÓ

Ez egy sürgősségi szolgálat, amelynek célja, hogy sürgős orvosi ellátást nyújtson a betegnek, és a lehető leghamarabb kórházba szállítsa. Nem ad ki semmilyen referenciát vagy receptet. A következő esetekben kell segítséget kérnie:

Eszméletvesztés, károsodott légző- és keringési rendszer
erős fájdalom szindróma
egy szerv hirtelen működési zavara
sérülés
másfajtaégési sérüléseket
erős vérzés

Amint ebből a listából is látszik, életveszélyes helyzet esetén mentőt kell hívni. A következő esetekben azonban vannak kivételek:

Mentális zavar, amelyben a beteg cselekedetei veszélyessé válnak mások számára
szülés és vetélés veszélye
szolgálat a katasztrófaelhárítás során

HOVA HÍVJON

Mentőszolgálat hívásához tárcsázza:
03 - normál vezetékes telefonról
103 - mobiltelefonról (de vezetékes telefont is használhat)
112 - mobilról, még akkor is, ha nincs pénz a számlán

MIT KELL JELENTENI

A kritikus helyzet és érzelmek ellenére a következőket egyértelműen közölni kell a mentőszolgálat diszpécserével:

Mi történt az áldozattal, és mire panaszkodik
mondja meg, ki hívta a mentőket
nevezd meg a címet, ahova menni kell
hagyja meg telefonszámát a kapcsolatfelvételhez

AMIKOR JÖN

Moszkvában a mentőautó érkezésének szabványa nem több, mint 20 perc. A stroke-on vagy szívinfarktuson átesett beteget a forgalmi dugók ellenére 80 percen belül egészségügyi intézménybe kell szállítani.

VÉSZHELYZET

Éjjel-nappal ügyeletre érkezik, ha egészségügyi veszély áll fenn. A mentőcsapat orvosai írják fel szükséges kezelést, recepteket írnak ki és okmányokat állítanak ki a betegszabadság kiadásához.

MILYEN ESETEKBEN LEHET MENTŐHÍVNI

migrén, láz, láz vérnyomás
mellkasi fájdalom mozgás, belégzés és köhögés közben
fájdalom a gipsz alatt és fantomfájdalom
fájdalom szindróma isiász és neuralgia esetén, rákos betegeknél és sérülések után
hasi fájdalom gyomorhurutban és fekélyben szenvedő betegeknél
fájdalom a fülben, a torokban, a fogban, az izmokban, a láz hátterében.

HOVA HÍVJON

Moszkvaiaknak és a fővárosi vendégeknek teljes lista A segélyhívó telefonszámok körzetenként a mos03.ru/patients/neotl_v.php címen érhetők el.

AMIKOR JÖN

A mentőautóknak a mentőautókkal ellentétben legalább 2 órát kell várniuk

JEGYZET:

1. Szóval, mentő vagy mentő? Ha kétségei vannak, hogy hova hívja, érdeklődjön a 103-as vagy a 03-as telefonszámon. A diszpécser dönti el, hogy küldjön-e mentőt, vagy átirányítja-e a hívást egy mentőautóra.
2. Mind a sürgősségi, mind a sürgősségi orvosi ellátás Moszkvában ingyenes, és mindenki számára biztosított, az elérhetőségtől függetlenül biztosítási kötvényés lakóhelyek.
3. Ezen szolgáltatások működésével kapcsolatos észrevételeit a mos03.ru webhelyen keresztül teheti meg, a megfelelő részben.

Naponta legalább 12 ezren hívják a 03-at a fővárosban. A mentők naponta 2500 beteget szállítanak a kórházakba. Közülük körülbelül 35% panaszkodott a keringési rendszer betegségeire, 10% -a sérülésekkel és mérgezéssel kapcsolatos.

A városban. 58 alállomásból áll, amelyek 10 regionális szövetségben egyesülnek (a moszkvai körzetek szerint).

Több mint 10 ezer alkalmazottja van, naponta körülbelül 11-15 ezer mentőutat tesz meg (több mint 5 milliót évente).

2013 elején 1119 legénység dolgozott az állomáson. Igor Elkis szerint 2011-ben körülbelül 900 mentőautó (az Avtokombinat Mosavtosantrans Állami Egységes Vállalat tulajdonában) és 900 brigád dolgozott az állomáson.

Sztori

Az első mentőállomások (a Sushchevsky és Sretensky rendőrségen) 1898. április 28-án jelentek meg Moszkvában, 1899-ben további három állomást nyitottak (a Lefortovsky, Tagansky és Yakimansky szakaszokon). A hatodik állomás (Prechistensky tűzoltóállomás) 1900-ban, a hetedik (Presnensky tűzoltóállomás) 1902-ben nyílt meg. Minden állomáson volt egy lovas mentőautó, amelyet csak tisztviselők hívhattak, és csak az utcára fogadták a hívásokat, lakásokba nem.

1919-ben a Moszkvai Munkásképviselők Tanácsának Orvosi és Egészségügyi Osztályának Kollégiuma központosított városi mentőállomást szervezett a Seremetev kórházban, amelyet Leonyid Grigorjevics Ovosapov orvos (1920-ig), majd G. M. Gershtein (főorvos) vezetett. a Sheremetev Kórház), és 1923-1952-ben Alekszandr Szergejevics Puchkov. A Mentőszolgálatnak eleinte egyetlen osztálya volt a Seremetyevo Kórházban (ma). 1930-ban megnyílt az 1. alállomás (Első Gradskaya Kórház), 1933-ban - a 2. (Botkinskaya Kórház) és a 3. Alállomás (Első Taganskaya Kórház). 1936-ban megnyitották a 4. alállomást a kijevi vasútállomás közelében, a Brjanszkaja utcában. 1939-ben megnyílt az 5. alállomás (Rosztokinszkaja kórház), 1940-ben pedig a 6. (Blagushinskaya kórház).

A mentőállomás 1940 nyarán függetlenné vált, amikor leváltották az összetételről. Közvetlenül a moszkvai város egészségügyi osztályának volt alárendelve.

A jelenlegi állapot az SSiNMP őket. A. S. Pucskova

Jelenleg a sürgősségi és sürgősségi orvosi ellátás állomása (SSiNMP) nevezték el. MINT. Puchkov, egy független egészségügyi szervezet, és közvetlenül Moszkva város Egészségügyi Minisztériumának alárendeltje. Az SS&NMP sürgősségi orvosi ellátást nyújt a kórház előtti szakaszban az "Orosz Föderáció polgárai egészségének védelmének alapjairól" szóló szövetségi törvénynek megfelelően betegségek, balesetek, sérülések, mérgezések és egyéb, sürgős orvosi beavatkozást igénylő állapotok esetén.

Mintegy 10 ezer alkalmazott dolgozik a moszkvai SSiNMP-ben.

Az Állomás munkaszervezésének alapja a központosított hívásfogadás és -válogatás, valamint a segélyszolgálati csoportok kezelése. Az állomáshálózatnak 58 alállomása és 70 állása van Moszkva területén. 20 állás található a főbb autópályákon, ebből 10 a moszkvai körgyűrűn, és 50 állást az egészségügyi intézményekben szerveznek meg. Az állomás naponta akár 12 ezer utat is teljesít. Az Állomás mentőszállítása teljesen felszerelt műholdas GLONASS/GPS-navigációs eszközökkel.

2013 óta az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 388n számú, „A sürgősségi, beleértve a sürgősségi speciális orvosi ellátást” biztosítására vonatkozó eljárás jóváhagyása a gyermekek és felnőttek sürgősségi orvosi ellátását két formára osztotta:

• sürgősségi ellátás - hirtelen fellépő akut betegségek, állapotok, krónikus betegségek súlyosbodása esetén, amelyek veszélyt jelentenek a beteg életére;
• sürgősségi ellátás - hirtelen fellépő akut betegségek, állapotok, krónikus betegségek súlyosbodása esetén anélkül nyilvánvaló jelek veszélyezteti a beteg életét.

Ezenkívül az SSiNMP alapján létezik egy Orvosi Tanácsadó Panel, amely lehetővé teszi, hogy telefonon konzultáljon sürgős helyzetekkel, anélkül, hogy orvost hívna.

Vezetők

Regionális társulások és alállomások

Az S&NMP 58 alállomást és 70 állást foglal magában, 10 regionális szövetségbe csoportosítva.

Hívásstatisztika

A moszkvai SS&NMP-hez intézett hívások és látogatások száma:

Lásd még

Megjegyzések

1. - referencia Információk az SSIMP honlapján. MINT. Puchkova
2. Mentő- és sürgősségi orvosi ellátás állomása. MINT. Puchkova archív példánya 2013. augusztus 31-én a Wayback Machine-nél - hivatkozási információ a Moszkva Városi Egészségügyi Minisztérium honlapján
3. dit.mos.ru/upload/iblock/d68/03.ppt
4. „A mentőautó az a seprű, amely minden egészségügyi problémát elsöpör” - Igor Semenovich Elkis // Kommersant Nauka magazin, 4. szám (4), 2011.07.25.
5. N.Plavunov beszámolt a mentőszolgálat és a segélyszolgálat 2012-es munkájáról // A moszkvai kormány honlapja, 2013.02.01.
6. A mentők története Oroszországban // RIA Novosti, 2013.03.19
7. Belokrinitsky, V.I., Az oroszországi mentőszolgálat története // A SEGÉSZSÉG MUNKASZERVEZÉSÉNEK KÉRDÉSEI, folyóirat Mentőorvos 2010/12 - 4-11.
8. A moszkvai sürgősségi és sürgősségi orvosi ellátás állomás létrehozásának és fejlesztésének története 2013. augusztus 15-i archív példány a Wayback Machine-en // SSiNMP webhely