Gubitak svijesti na sekundu. Nesvjestica kod različitih kategorija ljudi i kod raznih tjelesnih stanja. Razlika od nesvjestice

Nesvjestica nije zasebna patologija ili dijagnoza, to je nedostatak svijesti za kratko vrijeme, izazvan kršenjem opskrbe krvi u mozgu.

Stanje nesvjestice dolazi od male količine kisika i hranjivih tvari koje se dovode u mozak.

Ovo stanje može zahvatiti i odrasle i djecu, bez obzira na spol.

Posljedica iznenadne hipoksije mozga, praćena poremećajima vegetativno-vaskularnog sustava i inhibicijom refleksa. Takvo stanje karaktera je kratkotrajni gubitak svjesnog stanja.

U većini slučajeva nesvjestica nastupa iznenada i traje nekoliko sekundi. Za točnu dijagnozu bolesti koja je uzrokovala ovo stanje, morate otići u bolnicu za dodatne laboratorijske i hardverske studije tijela.

Činjenica! Prvi opis takvog stanja kao što je nesvjestica opisan je u antici i pripada drevnom liječniku Arteyu. Grčki naziv za nesvjesticu je sinkopa, pa se nesvjestica može nazvati i sinkopom.

Što su nesvjestice?

Važno je da roditelji i liječnici utvrde od čega se može onesvijestiti i pregledaju tijelo na moguća patološka stanja.

Činjenica! Stalna nesvjestica je uzrok ozbiljnih traumatskih situacija.

U velikoj većini slučajeva, sljedeći vanjski čimbenici koji utječu na tijelo mogu izazvati nesvjesticu kod žena i muškaraca:

Toplina najčešće pridonosi činjenici da je osoba izgubila svijest. Ne postoji određena razina temperature - individualna je za svakoga, to se može dogoditi i na četrdeset stupnjeva, i na 20-25, ovisno o aklimatizaciji i uvjetima na koje je ljudsko tijelo naviklo.

Vrlo često se zbog vrućine onesvijeste u neprozračenim prostorijama i transportu, u potonjem slučaju jaka nagnječenost i neugodni mirisi mogu izazvati i gubitak svijesti.

Dugotrajna odsutnost piti vodu, odnosno hrane. Usklađenost stroge dijete, odnosno nedostatak hrane potrebne tijelu kroz duži vremenski period može dovesti do nesvjestice.

To se događa zbog činjenice da tijelo nije zasićeno hranjivim tvarima u dovoljno, što remeti sastav krvi, što kasnije dovodi do pothranjenosti mozga.

Također, nesvjestica može izazvati proljev, sa jako povraćanje ili gubitak tjelesnih tekućina jako znojenje, uporno mokrenje).

Osjećaj tjeskobe praćeno povećanjem broja udisaja.

Nagla promjena položaja tijela iz ležećeg u uspravni- iznenadni zamračenje očiju ako je osoba naglo ustala.

Razdoblje rađanja. Registracija nesvjestice tijekom trudnoće događa se prilično često (česti privremeni gubitak svijesti jedan je od prvih znakova začeća embrija).

Budući da u tijelu žene nosi dijete, ozbiljno hormonalne promjene, uz popratnu vrućinu u okolini, ili glad - dolazi do opadanja krvni tlakšto dovodi do gubitka svijesti.

Jaka fizička bol, naknadno traumatične situacije.

Šok, odnosno stanja straha.

Bolni šok.

Opijenost tijela posljedica trovanja hranom ili alkoholom. Kako više količine alkohola, veća je opasnost od nesvjestice.

Psiho-emocionalni stres. Stresne situacije ili iznenadne strašne vijesti mogu dovesti osobu u šok, što može dovesti do toga da se osoba onesvijesti.

Postoje i neka patološka stanja tijela u kojima ljudi gube svijest.

To uključuje:

• Često primjećujući nesvjesticu u djetinjstvu može ukazivati ​​na napredovanje ozbiljnih patologija. Najčešće, djeca gube svijest kada su popraćena kvarovima u ritmu srčanih kontrakcija, na koje je teško posumnjati u ovoj dobi;
• opasno patološko stanje srce ili krvne žile- to uključuje smrt tkiva srčanog mišića, unutarnja krvarenja itd.;
• Smanjenje dotoka krvi u određena područja mozga nazvane udarne mikro (male) ljuske. Češće se opaža kod starijih bolesnika;
• Tumori smješteni u mozgu, stiskanje krvnih žila, što dovodi do oslabljenog protoka krvi;
• anemična stanja, kod kojih dolazi do smanjenja hemoglobina, koji prenosi kisik, u krvi;
• Brzi gubitak krvi. Iznenadna nesvjestica javlja se ne samo s velikim gubicima krvi, već i s brzim izlaskom biološkog materijala iz krvotoka;
• Iznenadni i veliki gubitak krvi;
• Pri pogledu na krv ili rane. Prema statistikama, nesvjestica pri pogledu na krv ili rane češća je među muškom polovicom stanovništva. Djevojke to podnose uz tjeskobu, ali rjeđe gube svijest;
• Kranijalni-ozljeda mozga. Potresi mozga i modrice na glavi mogu uzrokovati gubitak svijesti. Uz ozljede lubanje, sinkopa je glavni kriterij za dijagnosticiranje težine potresa mozga;
• Pad krvnog tlaka (BP), javlja se kod poremećaja autonomnog živčani sustav kada nije u mogućnosti u cijelosti izvršiti postavljene joj poslove. Često se nesvjestica javlja u adolescenciji, popraćena vegetativno-vaskularnom distonijom hipotoničnog tipa, ili u adolescenata, tijekom puberteta, popraćena ekstrasistolom (kršenje normalnog ritma srčanih kontrakcija);
• Patologija pluća. Na Bronhijalna astma postoji kršenje izmjene plinova između pluća i tkiva, što dovodi do nedovoljne zasićenosti tijela kisikom. Začepljenje žila koje hrane mozak, odnosno srce, također dovodi do hipoksije mozga;
• Smanjena razina glukoze u krvi, koji se može pojaviti kao patološko stanje ili predoziranje inzulinom u bolesnika s dijabetes melitusom;
• Kada se proguta u vezi s patološkim stanjem jednjaka- u ovom slučaju zabilježena je refleksna reakcija izazvana iritirajućim učinkom na vagusni živac;
• Vaskularne bolesti. Aterosklerotske naslage i sužavanje arterija cervikalna regija i mozak dovesti do neuspjeha cirkulacije krvi u lubanjskoj šupljini;
• pad zasićenosti ugljikovodikom, što dovodi do sužavanja krvnih žila mozga;
• Iscjedak urina i napadaji kašlja. Ovi procesi dovode do nesvjestice, zbog činjenice da raste pritisak u prsima, a također je ograničeno otpuštanje krvi od strane srca i pad krvnog tlaka;
• Nuspojave određenih lijekova ili predoziranja;
• Odabrane bolesti Štitnjača kod kojih je poremećena normalna proizvodnja hormona.

Svi gore navedeni razlozi mogu dovesti do činjenice da osoba može izgubiti svijest.

Uzroci kod žena

Danas, u pozadini apsolutnog zdravlja, žene se mogu onesvijestiti iz sljedećih razloga:

Koja je razlika između nesvjestice i gubitka svijesti?

Glavna razlika između nesvjestice i potpunog gubitka svijesti je trajanje takvog stanja.

NA u oba slučaja dolazi do iznenadnog gubitka svijesti, samo kod nesvjestice trajanje je nekoliko sekundi (minuta), a ako je osoba potpuno izgubila svijest, tada će trajanje biti duže od pet minuta.

U nekim slučajevima, iznenadni kratkotrajni gubitak svijesti zabilježen je kod djevojčica (djevojaka) tijekom prve menstruacije.

U takvim uvjetima poremećaje u cirkulaciji krvi mogu izazvati mnogi čimbenici, od poremećaja i patoloških stanja unutarnjih procesa, do izloženosti vanjski faktori kao što su vrućina, nedostatak kisika i drugo.

Činjenica! Prema statistikama, gotovo polovica cjelokupne populacije našeg planeta barem je jednom doživjela nesvjesticu. A oko četrdeset posto zabilježenih sinkopa javlja se zbog neutvrđenog uzroka.

Osim toga, tromboza krvnih žila ili njihova puknuća mogu uzrokovati moždane udare ishemijskog ili hemoragičnog tipa, koji su svojstveni stanju gubitka svijesti.

Osnovni, temeljni epileptičkih napadaja su poremećaji moždane kore koji remete normalnu ekscitaciju nervne ćelije moždana kora. Kao rezultat toga, ravnoteža ekscitacije i inhibicije je poremećena, a dolazi do kvara u metaboličkim procesima.

Glavni čimbenici i koja je razlika između nesvjestice i potpunog gubitka svijesti.

Simptomi sinkope

Važno je razlikovati simptome nesvjestice od gubitka svijesti izazvanog patološkim stanjima.

Glavni znakovi nesvjestice su:

• "Često padam", "ne osjećam se dobro", "gubim tlo pod nogama" - ovako sam pacijent može opisati svoje stanje;
• Mučnina, mogući nagon za povraćanjem;
• Hladan znoj;
• Glavobolja, vrtoglavica;
• Opće stanje umora;
• Blijeda koža;
• Osjećaj tinitusa;
• "Muhe" pred očima;
• Gubitak svijesti s svojstvenom sivilom kože lica, sa slabim krvnim tlakom (često ubrzanim), ali može biti i usporen puls. Postoje široke zjenice koje kasno reagiraju na svjetlost.

Kako biste točno razlikovali nesvjesticu od epileptičkih i histeričnih napadaja, morate znati glavne čimbenike razlikovanja navedene u tablici u nastavku.

Koliko je opasna nesvjestica?

Ako su provokatori nesvjestice fiziološki utjecaji na tijelo, onda su u ovom slučaju posljedice najopasnije.

Objasniti ovo je jednostavno, osoba se može dovesti do Svježi zrak, dovesti ga u normalno stanje, otkloniti stres, šok i sl., nakon čega je njegovo stanje potpuno normalno.

Ako je osoba nakratko izgubila svijest zbog trovanja (postoji mučnina, bljedilo, kao i proljev), ili predoziranja lijekovima, tada je vrlo lako vratiti.

Ako je razlog u patološkom stanju tijela, hitno i ispravna dijagnoza primarna bolest, budući da nesvjestica može biti samo mali simptom neke vrste patologije.

Činjenica! Nakon svake nesvjestice, bolje je proći potpuni pregled kod liječnika kako bi se isključile ili dijagnosticirale bolesti.

Prva pomoć kod nesvjestice

U većini slučajeva, ako je osoba pala u nesvijest, ne pozivaju hitnu pomoć (u nedostatku ozljeda uzrokovanih padom i vraćanjem u normalno stanje).

Algoritam za pomoć kod gubitka svijesti dan je u nastavku:

• Poprskajte lice hladnom vodom;
• Položite žrtvu na leđa postavljanjem nogu iznad razine glave;
• Olabavite kravatu, remen, ovratnik košulje i sve što steže i onemogućuje normalno disanje;
• amonijev klorid. Nakon iznenadnog pada bez svijesti učinkovita je primjena amonijaka. Međutim, vrijedno je zapamtiti da prekomjerno udisanje njegovih para može dovesti do zastoja disanja. To znači da vatu natopljenu alkoholom ne treba približavati sinusima žrtve.

Pomoć se sastoji u uspostavljanju normalnog ritma srca i saniranju posljedica (ozljede, modrice i sl.).

Ako žrtva ne dođe k svijesti u roku od 2-5 minuta, odmah nazovite hitnu pomoć.

U ovom slučaju, epileptičar, odn histerični napadaj. U potonjem slučaju, ljudi koji su skloni napadima bijesa sposobni su oponašati nesvjesticu.

Ako radnja kada je osoba pala od iznenadne nesvjestice bez vidljivi razlozi, a prva pomoć mu ne djeluje, potrebno je da hitno Zovite hitnu pomoć.

Dijagnostika

Nakon iznenadne sinkope potrebno je obaviti pregled koji će pomoći da se točno dijagnosticira primarna bolest ili potvrdi njezina odsutnost.

U početku se radi primarni pregled tijekom kojeg se mjeri puls (na obje ruke), slušaju srčani tonovi, utvrđuju se eventualni neurološki poremećaji refleksa te testira autonomni živčani sustav.

Samo kvalificirani neurolog može provesti kvalitativni pregled.

Dodatne laboratorijske i hardverske metode za ispitivanje tijela s nesvjesticom su sljedeće:

• Klinički test krvi. Pokazat će opće stanje zdravlja pacijenta i odstupanja od norme elemenata koji zasićuju krv. Krv se uzima iz prsta, odnosno vene, ujutro i natašte;
• Kemija krvi. Opsežan test krvi koji će pomoći u određivanju stanja gotovo svih organa u tijelu. Po fluktuacijama pokazatelja u jednom ili drugom smjeru, moguće je odrediti ne samo zahvaćeni organ, već i opseg njegove štete. Prolaze takvu analizu na prazan želudac, ujutro, dajući krv iz vene ili prsta;
• Opća analiza urina. Ovom studijom liječnici prate razinu proteina i crvenih krvnih stanica u mokraći;
• pregled očiju, na kojem se određuju vidna polja i pregledava očna pozadina ;
• Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) cerebralnih žila. Studija pomoću koje možete vizualno vidjeti stanje krvnih žila, odrediti njihovu širinu prolaza i dijagnosticirati moguću kompresiju žila;
• Angiografija mozga i leđne moždine. Uvodi se u posude kontrastno sredstvo nakon čega slijedi RTG lubanje;
• Dopplerografija. To je dodatna studija ultrazvuku, koja određuje brzinu protoka krvi u posudama;
• Dupleksno skeniranje krvnih žila glave i cervikalne regije. Primjena dopplerografije i ultrazvuka istovremeno, što daje najviše točne rezultate istraživanje;
• Ehoencefaloskopija (EchoES) - metoda za proučavanje intrakranijalnih patologija, koja se temelji na eholokaciji moždanih struktura;
• Elektroencefalografija (EEG) - snimanje električnih valova karakteriziranih određenim ritmom;
• MRI mozga i leđne moždine. daje pune informacije o stanju tijela i detaljno opisuje stanje mozga i leđne moždine.

Sve gore navedene metode za ispitivanje tijela odabire isključivo liječnik, na temelju pregleda i sumnje na određene bolesti.

Liječenje sinkope

Korištenje jedne ili druge vrste liječenja ovisi o uzroku koji je izazvao nesvjesticu.

Ako fiziološki čimbenici djeluju kao provokatori (stres, nedostatak hrane ili vode, zagušljiva soba, vrućina itd.), Dovoljno ih je jednostavno eliminirati kako bi se stanje žrtve normaliziralo.

Ako je nizak krvni tlak postao provokator, tada je liječenje prikazati i popraviti pokazatelje na visokom tlaku, nakon čega se stanje vraća u normalu.

Različiti uzroci neozbiljnih stanja tretiraju se na različite načine. Odabir metode liječenja provodi kvalificirani liječnik.

Prevencija

Preventivne radnje su pravilna prehrana, uz zasićenje tijela raznovrsnim vitaminima i mineralima, održavanje bilans vode, smanjujući vrijeme provedeno u zagušljivim prostorijama i na vrućini, s izuzetkom loše navike i aktivniji način života.

Kakva je prognoza?

Predviđanje u ovom slučaju ovisi o uzroku, što je dovelo do činjenice da je došlo do privremenog gubitka svijesti za kratko vrijeme.

Budući da je raspon čimbenika provokatora prilično raznolik, samo iskusni liječnik može napraviti točnu prognozu na temelju pregleda i pregleda tijela.

Nemojte se samo-liječiti i budite zdravi!

Ovo je stanje koje je sigurno, iako se nije dogodilo u svačijem životu, poznato kao takvo. Sinkopa se naziva iznenadni, ali kratkotrajni napad gubitak svijesti, čija je uvjetovanost privremeno kršenje cerebralnog protoka krvi. Osim u slučajevima sinkope neurogene ili druge prirode gubitak svijesti može se pojaviti kao manifestacija raznih stanja i simptom raznih bolesti.

Uzroci nesvjestice i drugih vrsta gubitka svijesti

Prati sljedeća stanja tijela:

• epilepsija;
• hipoglikemija (privremeno smanjenje razine glukoze u krvi);
• kršenja cerebralna cirkulacija(na primjer, s prekomjernim radom ili nedostatkom kisika);
• nagle promjene krvnog tlaka;
• potres mozga.

Stalni gubitak svijesti događa s ozbiljnijim posljedicama za tijelo. Čak i uz pravovremenu liječničku pomoć i oživljavanje takva stanja predstavljaju opasnost za zdravlje i život ljudi. To uključuje:

• opsežno cerebralno krvarenje, moždani udar;
• zastoj ili ozbiljni poremećaji srčanog ritma;
• puknuće aneurizme aorte (subarahnoidno krvarenje);
• razne vrste šokova;
• teška traumatska ozljeda mozga;
• akutno trovanje tijela;
• oštećenje vitalnih organa i unutarnje krvarenje, veliki gubitak krvi;
• razne vrste asfiksije, stanja koja se razvijaju kao posljedica gladovanja kisikom;
• dijabetička koma.

Gubitak svijesti neurogenog podrijetla uočeno u slici primarnog perifernog autonomnog zatajenja. Također se naziva progresivno autonomno zatajenje, koje ima kronični tok a predstavljen je takvim bolestima kao što su idiopatska ortostatska hipotenzija, strio-nigralna degeneracija, Shy-Dragerov sindrom (varijante atrofije višestrukog sustava).

Gubitak svijesti somatogenog podrijetla uočeno u slici sekundarne periferne insuficijencije. Ona ima akutni tijek a razvija se u pozadini somatske bolesti(amiloidoza, dijabetes melitus, alkoholizam, kron zatajenja bubrega porfirija, bronhijalni karcinom, guba i druge bolesti). Vrtoglavica u slici periferne vegetativne insuficijencije uvijek je popraćena drugim karakterističnim manifestacijama: anhidrozom, fiksnim otkucajima srca i tako dalje.

Općenito, nazovite gubitak svijesti mogu biti različite okolnosti, na primjer:

• jaka hipotermija ili pregrijavanje, posljedično, smrzavanje ili toplinski udar;
• nedostatak kisika;
• dehidracija tijela;
• jaka bol i traumatski šok;
• emocionalni šok ili živčana napetost.

Razlozi mogu ležati u nedostatku kisika u krvi tijekom gušenja, trovanja, metaboličkih poremećaja, na primjer, ili,. Gubitak svijesti u svojoj srži može sadržavati i izravne učinke, kao što su ozljede glave, krvarenja drugačija priroda(uglavnom u mozgu), trovanja (na primjer, alkoholom ili gljivama), kao i neizravni učinci (na primjer, unutarnje i opsežno vanjsko krvarenje, šok, srčana bolest i inhibicija moždanog centra odgovornog za cirkulaciju krvi).

Kliničke manifestacije gubitka svijesti

Obično je nesvjestica simptom neke ozbiljnije bolesti, što ukazuje na potrebu da se obratite specijalist medicine, sastaviti ili ispraviti režim liječenja. U određenim slučajevima nesvjestica prolazi bez traga. Međutim, gubitak svijesti prati širok raspon simptoma u rasponu od iznimno padajući u nesvijest na kompleks simptoma i organskih poremećaja tijekom kome ili kliničke smrti.

Kao što je ranije spomenuto, ovo je iznenadni i kratkotrajni gubitak svijesti koji je posljedica privremenog kršenja cerebralnog protoka krvi. Simptomi sinkope obično se sastoje od osjećaja vrtoglavice i mučnine, zamagljene svijesti, titranja u očima, zujanja u ušima. Bolesnik razvija slabost, javlja se zijevanje, noge popuštaju, osoba blijedi, a ponekad se javlja i znoj. NA čim prije dolazi gubitak svijesti- puls se ubrzava ili, naprotiv, usporava, mišići slabe, neurološki refleksi nestaju ili slabe, tlak se smanjuje, srčani tonovi slabe, koža blijede i sijede, zjenice se šire, smanjuje se razina njihove reakcije na svjetlost. Na vrhuncu nesvjestice ili u slučaju predugog trajanja, vjerojatno će se razviti napadaji i nevoljno mokrenje.

Potrebno je razlikovati sinkopu epileptičke i neepileptičke prirode. neepileptička priroda razvija se u sljedećim patološkim stanjima:

• smanjenje minutnog volumena srca – oštećeno otkucaji srca, razvija se stenoza aorte ili plućnih arterija, napadaj angine pektoris ili srčani udar;
• kršenje živčane regulacije krvnih žila - na primjer, pri brzom zauzimanju okomitog položaja iz vodoravnog;
• smanjenje sadržaja kisika u krvi - anemija, asfiksija, hipoksija.

epileptički napadaj

Razvija se u bolesnika. Njegov nastanak ovisi o kombinaciji intracerebralnih čimbenika - aktivnosti konvulzivnog žarišta i opće konvulzivne aktivnosti. Čimbenici koji izazivaju epileptični napadaj mogu biti različita tjelesna stanja (menstruacija, faze spavanja itd.) i vanjski utjecaji(npr. treperavo svjetlo). Poteškoće u određivanju napadaja mogu biti uzrokovane činjenicom da u određenim slučajevima epileptični napadaj prolazi bez konvulzija, nema karakteristični simptomi. dijagnostičke informacije daje krvni test za kreatin fosfokinazu i elektroencefalografiju (EEG).

Epileptički napadaj počinje iznenada toničnim kontrakcijama mišića koje traju oko minutu i prelaze u fazu s oštrim trzajima cijelog tijela. Vrlo često napad počinje krikom. U najvećem broju slučajeva iz usta se izlučuje slina s nečistoćama krvi. Epileptične vrtoglavice i nesvjestice su rjeđe, a osobito često u kombinaciji s napadajima zbog kardiovaskularnih poremećaja. Ispravna dijagnoza mogu se isporučiti sa svojom rekurentnom prirodom bez znakova poremećaja cirkulacije.

hipoglikemija

hipoglikemija- patologija koja se razvija s padom koncentracije glukoze u krvi. Razlozi za pad razine šećera mogu biti dehidracija, loša prehrana, prekomjerna tjelesna aktivnost, bolesno stanje tijela, zlouporaba alkohola, hormonalni nedostatak i drugi čimbenici.

Manifestacije hipoglikemije su sljedeće:

• uzbuđenje i povećana agresivnost, tjeskoba, tjeskoba, strah;
• pretjerano znojenje;
• aritmija i tahikardija;
• tremor i hipertonus mišića;
• širenje zjenica;
• poremećaji vida;
• bljedilo kože;
• povećan krvni tlak;
• dezorijentiranost;
• glavobolja, vrtoglavica;
• poremećena koordinacija pokreta;
• žarišni neurološki poremećaji
• poremećaji disanja i cirkulacije (centralnog podrijetla).

Hipoglikemija svojim brzim razvojem može pridonijeti neurogenoj sinkopi kod osoba predisponiranih za nju ili dovesti do sopore i kome.

Traumatična ozljeda mozga

Traumatična ozljeda mozga- oštećenje kostiju lubanje i/ili mekih tkiva (moždanih tkiva, krvnih žila, živaca, moždane ovojnice). Ovisno o složenosti oštećenja, postoji nekoliko vrsta TBI:

• potres mozga - ozljeda koja nije popraćena trajnim poremećajima u funkcioniranju mozga; simptomi koji se javljaju u prvom trenutku nakon ozljede ili nestaju u sljedećih nekoliko dana, ili znače ozbiljnije oštećenje mozga; glavni kriteriji za težinu potresa mozga su trajanje (od nekoliko sekundi do sati) i kasnija dubina gubitka svijesti i stanja amnezije;
• nagnječenje mozga - postoje blage, umjerene i teške modrice;
• kompresija mozga - moguće kroz hematom, strano tijelo, zrak, žarište ozljede;
• difuzno oštećenje aksona;
• subarahnoidalno krvarenje.

Simptomi TBI su kršenje ili gubitak svijesti (stupor, koma), poraz kranijalnih živaca, krvarenje u mozgu.

stanje šoka

šok - patološko stanje tijela, razvijanje radnje superjak podražaj, uzrokujući kršenja vitalnih važne funkcije. Uzroci šoka i gubitka svijesti na njegovoj pozadini su teškim uvjetima organizmi koje prati:

• jaka bolna reakcija;
• veliki gubitak krvi;
• opsežne opekline;
• kombinacija ovih faktora.
• Šok se očituje nizom simptoma:
• trenutna inhibicija tjelesnih funkcija nakon kratkotrajnog uzbuđenja;
• letargija i ravnodušnost;
• koža je blijeda i hladna;
• pojava znojenja, cijanoze ili sive boje kože;
• slabljenje pulsa i ubrzanje njegove frekvencije;
• disanje je često, ali površno;
• proširene zjenice, praćene gubitkom vida;
• eventualno povraćanje.

Prva pomoć kod gubitka svijesti

Gubitak svijesti je stanje koje može proći bez traga za tijelo, može značiti opasan simptom bolest koja se razvija i već u ovom trenutku može predstavljati opasnost za život žrtve. Stoga, unatoč potrebi pravovremenog traženja stručne pomoći, potrebno je poznavati mjere prve Prva pomoć osoba koja je izgubila svijest.

Pri padanju u nesvijest

Glavna opasnost od nesvjestice je da se svi mišići opuste, uključujući i jezik, čije potonuće može blokirati dišne ​​putove. Prije dolaska ekipe hitne pomoći potrebno je žrtvi osigurati položaj za oporavak - na boku. Budući da u fazi prve pomoći nije uvijek moguće utvrditi uzrok sinkope, npr. razlikovati sinkopu od kome, potrebno je bez greške potražite stručnu pomoć.

S epileptičkim napadajem

Svrha prve pomoći epileptički napadaj Time se sprječava šteta po zdravlje epileptičara. Početak napadaja je često, ali ne uvijek, popraćen gubitkom svijesti i padom osobe na pod, što je potrebno spriječiti ako je moguće kako bi se izbjegle modrice i prijelomi. Zatim je potrebno držati glavu osobe, promičući odljev sline kroz kut usta, tako da ne ulazi u dišni trakt. Ako su čeljusti žrtve čvrsto zatvorene, ne pokušavajte ih otvoriti. Nakon prestanka konvulzija i opuštanja tijela, potrebno je unesrećenog staviti u položaj za oporavak – na bok, to je potrebno kako bi se spriječilo potonuće korijena jezika. Obično se 10-15 minuta nakon napadaja osoba potpuno vrati u normalno stanje i više joj nije potrebna prva pomoć.

S hipoglikemijom

Gubitak svijesti tijekom hipoglikemije obično se ne razvija spontano, tome prethodi postupno pogoršanje zdravstvenog stanja žrtve. Pacijentima koji su već bez svijesti u stanju hipoglikemije nikada se ne smije davati tekućina ili druga hrana, jer to može dovesti do nepoželjne posljedice, na primjer, do asfiksije. Kao prvu pomoć u takvim situacijama potrebno je intramuskularno ubrizgati 1 mg glukagona, neizravno uzrokuje povećanje glukoze u krvi. U bolničkom okruženju, intravenska primjena 40% glukoze je lakše dostupna od glukagona i rezultira brzim povratkom svijesti.

S traumatskom ozljedom mozga

U slučaju epizode s gubitkom svijesti, pacijenta, bez obzira na njegovo trenutno stanje, potrebno je transportirati u bolnicu. To je zbog visoke potencijalni rizik razvoj teških komplikacija opasnih po život. Nakon prijema u bolnicu, pacijent se podvrgava kliničkom pregledu, prikuplja, ako je moguće, anamnezu i razjašnjava s njim ili onima koji ga prate prirodu ozljede. Zatim kompleks dijagnostičke mjere usmjeren na provjeru cjelovitosti koštanog kostura lubanje i prisutnosti intrakranijalni hematomi i druga oštećenja moždanog tkiva.

U šoku

Prva pomoć je pružiti žrtvi odmor. Ako je njegovo stanje popraćeno prijelomom ekstremiteta, imobilizirajte ga, ako je ranjen, zaustavite krvarenje primjenom zavoja ili podveza. Da biste poboljšali protok krvi u mozgu i srcu, podignite noge žrtve malo iznad razine glave, zagrijte ga - pokrijte ga gornjom odjećom ili omotajte dekom. Ako je svijest očuvana i nema opasnosti od povraćanja, dati unesrećenom lijek protiv bolova i piti. Gubitak svijesti je nepovoljan simptomšto ukazuje na hitnu potrebu za traženjem stručne pomoći. Potrebna je hitna hospitalizacija.

Navedeni slučajevi nisu iscrpna stanja razvoja nesvjestice, te je tada potrebno adekvatno reagirati na stanje osobe i svakako potražiti stručnu pomoć ukoliko je nesvjestica zahvatila trudnicu, stariju osobu ili osobu s vidljive manifestacije druge bolesti.

Sinkopa (nesvjestica) očituju se iznenadnim kratkim gubitkom svijesti i praćeni su oštrim smanjenjem tonus mišića. Kratki gubitak svijesti je prilično česta pojava. Statistika kaže da se gotovo svaka treća osoba na Zemlji barem jednom u životu onesvijestila.

Klasifikacija bolesti

kardiogeni (srčani);
refleks;
ortostatski;
cerebrovaskularni.

Kardiogena sinkopa nastaju kao rezultat razvoja različitih kardiovaskularnih patologija, koje su dovele do morfoloških i strukturnih promjena u funkcioniranju organa (žila i srca). Ovisno o vrsti patologije kardiogena sinkopa pak se dijele na opstruktivne i aritmogene.

refleksna sinkopa za razliku od kardiogene sinkope, nije povezana s bolestima kardio-vaskularnog sustava, uzroci njihove pojave su iznenadni psihoemocionalni poremećaji. Postoje vazovagalna sinkopa i situacijska sinkopa. Vazovagalna sinkopa je najčešća, a iznenadna "ošamućenost" može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Vazovagalna sinkopa obično nastaje kada okomiti položaj tijelo ili sjedenje. Često se opaža kod mladih ljudi koji nemaju zdravstvenih problema. Situacijska sinkopa može se pojaviti prilikom gutanja, kašljanja ili kihanja, defekacije ili mokrenja.

ortostatski kolaps povezana s pojavom labilnosti, odnosno nedostatkom vazokonstriktornih refleksa. Ortostatska nesvjestica javlja se oštrom promjenom položaja tijela od vodoravne do okomite. Najčešće ortostatski kolaps javlja se noću ili ujutro kao posljedica naglog ustajanja iz kreveta. Može se pojaviti i kod dugotrajnog stajanja. Vaskularna sinkopa zbog nedovoljnog tonusa venski sustav. Kada promijenite položaj tijela, dolazi do oštre preraspodjele protoka krvi, količina krvi u venskom krevetu se povećava, a dotok krvi u srce, naprotiv, smanjuje se. Ortostatsku hipotenziju prati nagli pad arterijskog i venskog tlaka.

Cerebrovaskularna sinkopa su u biti ishemijske prolazni napadi povezana s venskom udaljenošću i nastaje u vertebrobazilarnom sustavu. Nesvjestica uzrokovana vertebrobazilarnom insuficijencijom prilično je rijetka i najčešće se javlja kod starijih osoba iznad 60 godina.

Simptomi i znakovi

Tipični znakovi nesvjestica:

Obilno znojenje;
vrtoglavica;
zujanje u ušima;
mučnina;
treperenje ili tamnjenje u očima;
kardiopalmus;
valovi topline;
bljedilo kože.

Predsinkopa se očituje ubrzanim disanjem i pojačanim zijevanjem, pa tijelo pokušava nadoknaditi nedostatak kisika za prehranu mozga. Nadalje, kapljice znoja pojavljuju se na čelu, koža postaje blijeda.

Uz nesvjesticu, krvni tlak se smanjuje, javlja se slabost, disanje postaje površno. Vrijeme provedeno u besvjesnom stanju može trajati od jednog trenutka do nekoliko minuta. U nekim slučajevima nesvjestica može biti popraćena konvulzijama.

Uzroci bolesti

Glavni uzroci nesvjestice:

Problemi u radu kardiovaskularnog sustava;
kronična bolest pluća i niz drugih bolesti;
nedostatak šećera;
glad;
bol;
trudnoća;
veliki gubitak krvi;
stresna situacija ili šok.

Uzrok nesvjestice može biti toplinski udar, koji može izazvati toplina zrak uz visoku vlažnost.

Jedan od uzroka sinkope je preosjetljivost karotidnog sinusa. Iznenadna sinkopa može se pojaviti kada je izložena arterijskom krevetu u zoni bifurkacije glavnog karotidna arterija, na primjer, kada masirate navedeno područje. Sinkopa zbog povećane osjetljivosti karotidnog sinusa češće se javlja kod muškaraca nego kod žena, dok je kod muškaraca u starijoj životnoj dobi rizik od ove vrste sinkope znatno povećan.

Uzrok nesvjestice kod djece često je vegetovaskularna distonija, što dovodi do pada venskog i arterijskog tlaka. Češće se opažaju kod djece s povećanom emocionalnom labilnošću. Dijete koje je imalo ozbiljnu zaraznu bolest također je sklono nesvjestici zbog slabljenja tijela i gubitka apetita.

Osobe koje su na strogim dijetama izložene su riziku da se onesvijeste od gladi. Djevojka koja strogo ograničava svoju prehranu kako bi stekla idealnu figuru ne prima dovoljno hranjivim tvarima. Postoji energetski deficit i tijelo smanjuje dotok krvi u probavni organi osiguravanje funkcioniranja srca, mozga, pluća. Uz nedovoljan protok krvi u vital važna tijela mozak se isključuje i dolazi do gubitka svijesti. Posljedice gladne sinkope mogu biti vrlo tužne - traumatska ozljeda mozga, poremećena koordinacija, praznine u pamćenju i tako dalje.

Sinkopa tijekom trudnoće nastaje zbog pada krvnog tlaka. Oštar skok tlaka u trudnica može biti povezan s zagušenošću, prekomjernim radom, glađu, pogoršanjem kroničnih i respiratornih bolesti te emocionalnim iskustvima.

Dijagnoza i liječenje

Proučavajući anamnezu i pritužbe pacijenta,
na laboratorijske pretrage;
na dodatne metode dijagnostika.

Laboratorijska istraživanja omogućuju određivanje količine glukoze, crvenih krvnih stanica i hemoglobina u krvi. Do dodatna sredstva dijagnostika uključuje:

elektrokardiografija– pregled srca pomoću elektroda pričvršćenih na tijelo;
dopplerografija– proučavanje krvnih žila, što omogućuje određivanje prohodnosti dotoka krvi u mozak i identificiranje postojećih deformacija;
spiralna CT angiografija- davanje ideje o strukturi aterosklerotskog plaka, stenoze. Ova metoda istraživanja omogućuje procjenu protoka krvi tijekom doziranog tjelesnog napora, što uključuje naginjanje, okretanje i naginjanje glave, kao i određivanje omjera lubanje, vertebralne arterije i kralježaka.

Kratke informacije
- Poznato je da su u 18-19 stoljeću mlade dame i dame plemićkog roda često gubile svijest. Uzrok nesvjestice bilo je sveopće nošenje steznika.
- U gotovo 50% slučajeva sinkope odrediti pravi razlog nesvjestica ne uspijeva.
- Prema statistici, godišnje se u svijetu registrira oko pola milijuna novih slučajeva sinkope. Među tinejdžerima i djecom, broj slučajeva kratkotrajnog gubitka svijesti je oko 15% od 100, udio osoba starijih od 70 godina iznosi 23%. Kratkotrajna sinkopa kod muškaraca u dobi od 40 do 59 godina opažena je u 16% slučajeva, a kod žena određene dobne kategorije - 19%.

Da bi se osoba osvijestila, često se koriste iritirajući učinci - amonijak se dovodi do nosa pacijenta, prska se vrat i lice. hladna voda. Nakon što pacijent dođe k sebi, morate ga promatrati neko vrijeme - dok osjećaj slabosti potpuno ne nestane.

Ako u roku od pet minuta nije moguće dovesti osobu k svijesti, morate nazvati hitnu pomoć. Duboka nesvjestica je vrlo opasna pojava, osobito ako je sinkopa popraćena cijanozom kože lica, u većini slučajeva pacijenti ne prežive.

Medicinska praksa u liječenju nesvjestice koristi lijekove poput 10% kordiamina ili korazola u dozi od 1 ml, 10% otopine kofein benzoata. Lijekovi ubrizgava supkutano. Za više brz oporavak krvni tlak, koristi se 5% otopina efedrina. Ako nakon poduzetih mjera učinak nije postignut, liječnici provode takve radnje kao umjetno disanje popraćeno kompresijom prsnog koša.

Prevencija

Do preventivne mjere uključuju umjerenu tjelovježbu, stvrdnjavanje, normalan rad, spavanje i odmor.

Ujutro, ustajući iz kreveta, ne treba raditi nagle pokrete, budući da je brz prijelaz iz ležeći položaj ustajanje može dovesti do ortostatskog kolapsa.

Narodne metode liječenja

Uz česte nesvjestice uzrokovane psihoemocionalnim iskustvima, tradicionalna medicina preporučuje piti čajeve s matičnjakom, lipom, gospinom travom.

Česte nesvjestice narodni iscjelitelji nude liječenje izvarkom lincure. Za njegovu pripremu trebate uzeti 2 žličice. nasjeckanog bilja i prelijte ih s dvije čaše kipuće vode. Prihvatiti čudesni lijek tri puta dnevno, u dozi od ½ šalice, po mogućnosti prije jela.

Da biste spriječili česte nesvjestice, možete koristiti ovaj alat: samljeti u mlinu za kavu 1 žlica. žlicu sjemena gorkog pelina, dodajte u smjesu maslinovo ulje u volumenu od 100 ml i inzistirati na deset sati. Pripremljeni lijek prebacite u staklenku od tamnog stakla i čuvajte u hladnjaku. Način upotrebe: par kapi ljekovite mješavine nakapati na komadić šećera, uzimati dva puta dnevno.

Kako bi se osoba osvijestila, tradicionalna medicina predlaže korištenje esencijalna ulja- ružmarin, metvica, kamfor.

Moguće je dovesti osobu u svijest primjenom na zonu Solarni pleksus zdrobljeni list čička. Na krunu pacijenta nanosi se mast od voska koja ima svojstva hlađenja.

Posebna masaža također će doći u pomoć bolesnoj osobi. Pomoć se sastoji u masiranju vrhova prstiju na rukama, gnječenju ušnih resica, masiranju određenih točaka. Jedan od njih nalazi se ispod nosnog septuma, drugi je u središtu nabora ispod donje usne.

Pri kojem pritisku osoba gubi svijest? Ovo se pitanje često može pronaći na raznim forumima na internetu posvećenim zdravstvenim problemima.

Liječnici kažu da je prilično čest uzrok nesvjestice hipotenzija i popratna vegetativno-vaskularna distonija.

Činjenica je da smanjenje krvnog tlaka kod ljudi dovodi do disfunkcije autonomnog živčanog sustava, pogoršanja opće blagostanje, smanjenje normalnog vaskularnog tonusa i, kao rezultat, pojava stanja nesvjestice.

Takve promjene na dijelu ljudskog tijela značajno pogoršavaju kvalitetu njegovog života, ne dopuštaju mu da adekvatno ispunjava svoje radne obveze i osjeća se kao punopravni član društva. Zato bi sve osobe sklone hipotenziji trebale znati mehanizme razvoja i simptome nesvjestice, te ih također znati spriječiti.

Dakle, što je sinkopa s niskim krvnim tlakom? Ovo patološko stanje je kratkotrajni gubitak opće svijesti, koji traje od nekoliko sekundi do 2-5 minuta.

U to vrijeme sve u tijelu usporava. fiziološki procesi: pada krvni tlak, usporava se disanje, zaustavlja se misaoni proces i slično.

NA teški slučajevi osoba ima napadaje ili trzanje udova. U hipotenzivnih bolesnika nesvjestica se javlja prilično često, osobito ako je glavna dijagnoza popraćena pojavom simptoma vegetativno-vaskularne disfunkcije.

Često se takve promjene dijagnosticiraju kod djece i pacijenata. mladost, a povezani su s utjecajem vanjskih čimbenika, općim umorom, psiho-emocionalnom iscrpljenošću. Posljedice nesvjestice u djetinjstvu mogu biti teške ozljede glave i mentalna retardacija.

Ako je gubitak svijesti čest, dijete treba odmah pokazati liječnicima.

Zašto dolazi do nesvjestice?

Najčešći uzrok sinkope je promjena vaskularnog tonusa. S padom krvnog tlaka i autonomne aktivnosti dolazi do smanjenja otpora stijenke. krvne žile opći protok krvi, što dovodi do nedostatka opskrbe krvi u mozgu i gladovanja kisikom njegovih tkiva, što je faktor u nastanku gubitka svijesti.

Razvoj sinkope s hipotenzijom olakšavaju:

• nasljedni faktor i genetska sklonost oštrom smanjenju krvnog tlaka;
• i iscrpljivanje tijela tijekom posta, strogih dijeta;
• smanjena tjelesna aktivnost;
• živčana iskustva i
• kršenje normalnog obrasca spavanja;
• zarazne bolesti i kronične bolesti unutarnjih organa;
• produljeni boravak u ortostatskom položaju, koji je popraćen nakupljanjem krvi u donjem dijelu tijela;
• umor, jak fizički rad, intenzivan sportski trening;
• loše navike, osobito pušenje.

U djece i adolescenata sinkopa se javlja na teške faze razvoj hipotenzije. Slična stanja nikako ne treba zanemariti, jer su ponekad prvi i jedini simptomi složene patologije koji tek počinju napredovati.

Gubitak svijesti kod djece opažen je kod hipoglikemije, uznapredovale anemije, kao posljedica trovanja, ozljede glave ili nagli porast tjelesna temperatura.

Glavni simptomi patološkog stanja

U pravilu, gubitak svijesti uvijek je popraćen sniženjem krvnog tlaka. Reći točno koji pritisak tijekom nesvjestice može izazvati kršenje opće stanje teško, budući da je ovaj pokazatelj među pojedinačnim.

Pokazatelj krvnog tlaka pri kojem osoba gubi svijest je individualan

U većini slučajeva osoba gubi svijest kada krvni tlak padne na 60 mm. rt. st, au ležećem položaju - do 50-40 mm. rt. Umjetnost. Bez obzira na pritisak pod kojim čovjek gubi svijest, takav patološki proces Ima tri glavna stadija: razdoblje pred nesvjesticu, zapravo nesvjesticu i razdoblje nakon nesvjestice.

U prvoj fazi, kada je osoba još pri svijesti, pacijenti primjećuju pojavu vjesnika problema, uključujući:

• osjećaj težine u donjim ekstremitetima, pogoršanje općeg stanja, jaka slabost u cijelom tijelu;
• hladan znoj i bljedilo kože;
• mučnina i vrtoglavica;
• tinitus i zamagljen vid;
• djelomična zbunjenost svijesti, osjećaj da ste u tunelu.

Zapravo nesvjestica je karakterizirana totalna odsutnost svijest, smanjenje tonusa mišića, izgled plitko disanje. Vrlo rijetko ljudi imaju konvulzivna spremnost i trzaje. U ovom trenutku, ili uopće nije određeno. Nakon povratka svijesti, dobrobit žrtve postupno se vraća u normalu, ali slabost ostaje.

Kako pružiti prvu pomoć?

Činjenica pri kojem pritisku se osoba onesvijesti ne utječe na algoritam prve pomoći u takvim slučajevima. Ako je osoba izgubila svijest, nužno mu je potrebna vanjska intervencija.

Žrtvi prije svega treba osigurati normalan protok zraka u dišne ​​putove otkopčavanjem gornjih gumba na odjeći, skidanjem kravate ili odjeća otvaranje prozora.

Nakon toga preporuča se položiti pacijenta na leđa tvrda površina i staviti mu nešto pod noge tako da ostanu malo podignute. Ovakav položaj donjih ekstremiteta pridonosi ravnomjernoj raspodjeli krvi po tijelu i uklanja simptome gladovanja kisika u mozgu.

Idealna opcija da se osoba vrati k svijesti je da joj se da udahnuti amonijak. Nažalost, možda neće uvijek biti pri ruci.

Stoga možete pokušati poškropiti bolesnika vodom ili mu mahati novinama ispred lica, nježno ga potapšati po licu i slično.

Ako je pacijent dulje vrijeme bez svijesti, potrebno je odmah pozvati tim liječnika.

Koristan video

Kako pomoći hipotenzivnoj osobi u stanju pred nesvjesticom i ne dovesti stvar do nesvjestice, naučit ćete iz videa:

Ali što učiniti ako je osoba izgubila svijest dok je sama bila u sobi ili na drugom mjestu. U tom slučaju morat će sam sebi pružiti prvu pomoć. U fazi pojave vjesnika nesvjestice, trebali biste brzo uzeti sjedeći položaj i spustite glavu ispod koljena, dišući ravnomjerno, ali ne baš često.

To će ukloniti problem i vratiti vaše normalno zdravstveno stanje. Nakon napada, bolje je da se pacijent obrati stručnjacima koji će mu pomoći u utvrđivanju pravih uzroka sniženja krvnog tlaka i pojave simptoma nesvjestice, a također će ponuditi mogućnosti za ispravljanje patološkog stanja.

Svaki treći čovjek na zemlji barem jednom u životu doživio je nesvjesticu (sinkopu). U gotovo polovici slučajeva nije ga moguće ugraditi pravi razlog stanje nesvjestice.

Nesvjestica je kratkotrajni gubitak svijesti zbog privremenog smanjenja moždane cirkulacije.

Osnova nesvjestice je gubitak vaskularnog tonusa, koji je popraćen padom krvnog tlaka i smanjenjem dotoka krvi u mozak. Glavna stvar koja razlikuje jednu vrstu sinkope od druge je mehanizam kojim dolazi do smanjenja cerebralne cirkulacije i gladovanja kisikom.

Uzroci sinkope su brojni, ali se mogu svrstati u nekoliko skupina. Moderna klasifikacija identificira sljedeće vrste sinkopa prema etiološkom (uzročnom) faktoru.

S oštrom promjenom položaja tijela u prostoru može doći do nesvjestice.

Glavnu ulogu ima neravnoteža između. Prekomjerna iritacija receptora parasimpatičkog sustava dovodi do smanjenja vaskularnog tonusa i, kao rezultat, do arterijske hipotenzije.

Postoji nekoliko vrsta neurogene sinkope.

1. Vazovagalni:

• Uzrokovano psihoemocionalnim stresom (strah, strah, pogled na krv, posjet stomatologu, strah od visine).
• Uzrokovana naglom promjenom položaja tijela u prostoru.

1. Situacijski (tijekom gutanja, mokrenja, kašljanja, kihanja, dizanja utega itd.).
2. Sindrom karotidnog sinusa.

Kardiogena sinkopa

Kao rezultat bolesti srca, postoji kršenje normalno izdanje krvi iz ventrikula, što smanjuje dotok krvi u žile i snižava krvni tlak.

• Smanjenje izbacivanja krvi iz ventrikula u sistolu (aritmije, infarkt miokarda, stenoza aorte itd.).
• Gubitak protoka krvi u lijevu stranu srca (stenoza plućna arterija i tako dalje.).
• Kršenje venskog povratka u srce.

Sinkopa s ortostatskom hipotenzijom

Razlozi koji dovode do ortostatska hipotenzija nalaze se kod sljedećih bolesti:

1. Kršenje autonomnog živčanog sustava (dijabetes melitus, amiloidoza).
2. Recepcija lijekovi(diuretici, itd.).
3. Uzimanje alkohola.
4. Uz gubitak tekućine s povraćanjem, proljevom, krvarenjem.

Drugi uzroci nesvjestice

1. Bolesti središnjeg živčanog sustava (subarahnoidno krvarenje).
2. Psihogeni uzroci (histerija).

3. Bolesti koje dovode do smanjenja kisika u krvi (anemija, sepsa).

1. Stanja nesvjestice nejasna etiologijačine 41% svih sinkopa.

Uzroci nesvjestice kod tinejdžera

Epidemiološki podaci pokazuju da je 20% adolescenata mlađih od 18 godina doživjelo jednu epizodu sinkope u životu. U većini slučajeva uzroci koji dovode do nesvjestice kod djece i adolescenata nisu manifestacija stanja opasnih po život. Međutim, u rijetkim slučajevima, nesvjestica može biti simptom ozbiljne patologije (srčana bolest, endokrini poremećaji itd.).

1. Vazovagalna sinkopa ili situacijska sinkopa.

Najčešća je vazovagalna sinkopa, ili čak jednostavna sinkopa (90%). Mehanizam njegovog razvoja nije u potpunosti shvaćen. Postoji pretpostavka da neki ljudi imaju predispoziciju za ove vrste nesvjestica stanja. Glavna uloga u razvoju nesvjestice pripisuje se smanjenju krvnog tlaka (BP) i smanjenju opskrbe mozga krvlju kao odgovor na provocirajući psiho-emocionalni čimbenik. U standardnoj situaciji, kada se tlak u krvotoku smanjuje, srce povećava izbacivanje krvi iz klijetki, ali u ovoj situaciji to se ne događa, što dovodi do razvoja sinkope. Tijekom adolescencije mijenja se osjetljivost receptora CNS-a, smanjujući njihov prag ekscitacije na različite signale iz okoliš. Povećana emocionalna labilnost tinejdžeri u pozadini hormonska prilagodba stvara dodatne povoljni uvjeti za ostvarenje sinkopalnog stanja. U pravilu, za svaku osobu razvoj nesvjestice ovisi o jednom stalnom čimbeniku (strah, posjet stomatologu, vrsta šprice).

1. Ortostatska nesvjestica.