Gastrointestinalni poremećaji u djece: uzroci, simptomi i liječenje. Probavni sustav dojenčadi. Najvažniji uzroci gastrointestinalnih smetnji

Probavni ili gastrointestinalni trakt jedan je od najvažnijih u ljudskom tijelu. On je odgovoran za preradu i ekstrakciju vrijednih tvari iz hrane, prenoseći ih u krv i limfu. Zahvaljujući tome osigurava se vitalna aktivnost tijela. Gastrointestinalni trakt uključuje 30 organa, uključujući usne šupljine i zubi žlijezde slinovnice, jednjak, jetra, želudac, gušterača, crijeva itd.

Probavni trakt trebao bi raditi kao dobro koordiniran, jedinstven mehanizam. Otkaže li barem jedan organ, to utječe na rad cijelog sustava. Poremećaj asimilacije hranjivim tvarima utječe na opću dobrobit. Posebno je važno izbjegavati probleme s dječje tijelo. To može utjecati na budućnost djeteta.

Kako izbjeći bolesti, nositi se s prvim simptomima, govori naslov "GIT".

Značajke probave u djece

Gastrointestinalni trakt djeteta razlikuje se od gastrointestinalnog trakta odrasle osobe. Jedna od značajki je da je do 10 godina želudac uključen u proces apsorpcije, dok se kod odraslih proces odvija u tankom crijevu. Zbog toga su neke namirnice, poput gljiva, tabu za djecu.

Druge značajke razlikovanja pedijatrijskog GI trakta uključuju:

Nježnije, ali manje elastične sluznice, njihova obilna prokrvljenost.
Nedostatak i nerazvijenost žlijezda, a time i manje želučana kiselina. Zbog toga su baktericidna svojstva smanjena, osjetljivost na patogene gastrointestinalnih infekcija je visoka.
Drugi sastav enzima.

Bolesti probavnog sustava u djece

Kod djece imaju veću vjerojatnost da će dijagnosticirati takve bolesti gastrointestinalnog trakta:

Proljev, ili dijareja. Razlozi mogu biti različiti - prelazak na umjetne mliječne formule, promjena prehrane ili dijete, infekcije i upalni procesi u crijevnom dijelu trakta.
(ako se pražnjenje ne dogodi dulje od 2 dana). Zatvor se javlja zbog nepravilne strukture organa, uzimanja određenih lijekova ili promjene prehrane.
- akutni i kronični. U prvom slučaju najvjerojatnije je kriva gruba hrana, nezrelo voće ili hrana kontaminirana bakterijama. Kronični oblik uzrokovan je kršenjem prehrane, bakterijom Helicobacter pylori itd. Kronični gastritis pristajati uz upalni procesi u drugim organima - duodenum, gušterača.
Čir na želucu i dvanaesniku. U većini slučajeva, patologija je uzrokovana nasljednim faktorom. Među nepovoljni faktori naziva se hiperekscitabilnost. živčani sustav.
Hepatitis - kronični i akutni. Bolest se javlja zbog virusne, zbog djelovanja otrova. Hepatitis B se može izbjeći cijepljenjem koje je uključeno u kalendar cijepljenja.
, odnosno upala gušterače.
, što smanjuje sadržaj korisna mikroflora crijeva. Javlja se nakon prenesene infekcije, liječenje antibioticima, pothranjenost itd.
Začinjeno .

Sve tegobe prate približno isti simptomi - žgaravica, mučnina, povraćanje, poremećena stolica,. Gastroenterolozi bilježe dva vrhunca incidencije - 5-6 godina i 9-11 godina.

Uzroci bolesti

Uz gore navedene razloge, doprinose razvoju patologija:

povećanje udjela hrane s umjetnim konzervansima, bojilima u prehrani, smanjenje vlakana, gaziranih i hladnih pića;
rastuća sklonost;
poremećaji živčanog sustava - neuroze, neurocirkulacijske disfunkcije;
genetski faktor;
nepovoljno stanje okoliša.

Pedijatrijski gastroenterolozi zvone alarm: učestalost gastrointestinalnog trakta raste. Stoga je važno da roditelji budu informirani o ovom pitanju. Iz materijala naslova "GIT" naučit ćete:

koji simptomi ukazuju na bolest;
koji čimbenici rizika postoje;
u kojim slučajevima je potrebna hitna medicinska pomoć;
o metodama liječenja, uključujući i sredstva tradicionalna medicina.

Da biste pratili nove materijale na web stranici Baby Development, pridružite se našim redovitim čitateljima na društvenim mrežama!

Popis gastrointestinalnih bolesti u djece

Formiranje rada gastrointestinalnog trakta () javlja se u prvoj godini života djeteta. U tom razdoblju gotovo sve bebe pate od funkcionalnih poremećaja povezanih s nezrelošću probavnog sustava. Takvi poremećaji donose mnogo iskustva, ali obično nestaju kada dijete navrši 3 mjeseca.

Postoje također urođene mane gastrointestinalni sustavi koji zahtijevaju kirurška intervencija. Važno je na vrijeme primijetiti sumnjive simptome i kontaktirati stručnjaka.

U ovom ćemo članku razmotriti glavne bolesti gastrointestinalnog trakta djeteta s kojima se svaka mlada majka može susresti.

grčevi u trbuhu

Najčešći problem je grčevi u trbuhu i višak plinova. Ovaj poremećaj je potpuno prirodni proces zbog nedovoljne zrelosti mikroflore želuca. Postoji mnogo razloga koji izazivaju ovaj fenomen izvana. Dakle, ako majka ne doji, mješavina možda neće odgovarati djetetu. Važnu ulogu ima i dojenje. Pretjerano gutanje zraka izaziva stvaranje plinova, što uzrokuje nelagodu bebi.

Kolike prolaze same od sebe čim bebin probavni sustav malo ojača. Pravilno organiziran proces hranjenja, prehrana dojilje, masaža, suha toplina i uporaba simbiotika pomoći će ubrzati i olakšati ovaj proces.

Povraćanje

Prilično čest simptom koji može ukazivati na brojne bolesti, ali može biti i fiziološki proces.

Ako je povraćanje često, "fontana", dok se uočava bljedilo koža dijete, temperatura raste - to je razlog za posjet liječniku. Ovi se simptomi pojavljuju kada virusne bolesti, crijevne infekcije, ozljede trbušnih organa.

Jednokratno povraćanje nakon jela može biti rezultat prekomjernog hranjenja. Treba imati na umu da se odmah nakon hranjenja dijete ne može položiti.

regurgitacija

Fiziološki proces zbog hvatanja velikih količina zraka tijekom hranjenja, kao i anatomske i fiziološke karakteristike želuca djeteta. Ne izaziva bljuvanje autonomni poremećaji i promjene djetetovog raspoloženja. Da biste riješili problem, potrebno je preispitati taktiku hranjenja, isključiti prekomjerno hranjenje.

Ako regurgitaciju prati povraćanje, a dijete ne dobiva dobro na težini, to može biti razlog da se obratite stručnjaku.

Kršenje prohodnosti gastrointestinalnog trakta

Zbog nedovoljne razvijenosti djetetovog probavnog trakta (jednjaka, crijeva, itd.) Proces prerade hrane se usporava, stolica postaje neredovita, što dovodi do bolova, plinova, nadutosti i drugih tegoba.

Kardiospazam. Anomalija jednjaka, koju karakterizira prisutnost grčeva na mjestu prijelaza u želudac. Kod djece se očituje povraćanjem, "pritiskom" tijekom jela.

Pilorospazam. Poremećaj pyloricnog dijela želuca. Karakterizira povraćanje "fontana", česta regurgitacija, poremećaji živčanog sustava bebe.

Ove bolesti u bez greške zahtijevaju pažljivu dijagnozu (uključujući radiografiju). U slučaju kršenja rada organa, ali fiziološke norme, propisuje se konzervativno liječenje.

Kongenitalna opstrukcija probavnog trakta

Karakterizira ga kršenje prolaska hrane kroz probavni trakt zbog prisutnosti malformacija njihovog položaja. Nakon temeljite dijagnostike, hitno kirurška intervencija. Na primjer, s crijevnom opstrukcijom, izmet ne može proći prirodnočime se otpuštaju toksini u krv. Ovo stanje je opasno za život bebe.

Glavni simptomi ovu bolest postoje problemi sa stolicom, povraćanje, blijeda boja bebina koža.

disbakterioza - stanje nedostatka korisne mikroflore u crijevima. Karakteriziraju ga akutni crijevni poremećaji, nadutost, rijetka stolica, slaba težina. Liječenje uključuje uvođenje u djetetovu prehranu mješavina s korisne bakterije(kada je nemoguće dojenje). Propisuju se posebni lijekovi za suzbijanje rasta oportunističkih mikroorganizama, uz daljnju populaciju crijevne mikroflore bakteriofagima.

Alimentarna dispepsija - probavne smetnje zbog pothranjenosti. Prekomjerno hranjenje, nepoštivanje pravila za pripremu i skladištenje smjesa, brz prijelaz na umjetnu prehranu, nepravilan odabir smjese - svi ti čimbenici uzrokuju dispeptički poremećaji.

Prevencija bolesti probavnog trakta u novorođenčadi

Potrebno je pratiti stanje djeteta i ne propustiti važne simptome. Kad god je to moguće, majka treba dojiti svoje dijete. Mlijeko sadrži sve potrebne elemente za naseljavanje djetetovih sterilnih crijeva korisnim bakterijama. Ovo je izvrsna prevencija disbakterioze i crijevnih infekcija, koje se lako mogu "uhvatiti" čak iu bolnici.

Mlada majka se mora pridržavati ispravan način rada hranjenje djeteta. Majkama koje doje lako je to promatrati - dijete će se samo odreći dojke kad se zasiti. Majke beba koje se hrane adaptiranim mlijekom trebale bi zapamtiti da je bolje nedovoljno nego pretjerano. Prejedanje neće donijeti bebi nikakvu korist, ali će dodati probleme. Također, djetetu mlađem od 6 mjeseci nemojte davati slatki čaj ili sok. Umjetne bebe mogu dobiti malo vode između podoja. Bebe ne trebaju ništa osim majčinog mlijeka.

FUNKCIONALNI POREMEĆAJI

GASTROINTESTINALNI TRAKT U DJECE

OMSK - 2010

Udžbenik "Funkcionalni poremećaji gastrointestinalnog trakta u djece", namijenjen studentima pedijatrijskog fakulteta, objavljen je odlukom Središnjeg medicinskog odbora Omske državne medicinske akademije i Obrazovno-metodološke udruge za medicinsko i farmaceutsko obrazovanje ruskih sveučilišta. .

Recenzenti: doktor medicinskih znanosti, profesor Yu.G. MUKHINA

doktor medicine M.A. LIVZAN

Potrokhova E.A., Sobotyuk N.V. Funkcionalni poremećaji gastrointestinalnog trakta u djece: tutorial/E.A. Potrokhova, N.V. Sobotyuk // Omsk, 2009 - 105 str.

U priručniku su prikazane suvremene predodžbe o funkcionalnim poremećajima probavnog trakta u djece. Dane su klasifikacije, istaknuti su klinički i dijagnostički problemi, prikazane su glavne skupine lijekova koji se koriste u liječenju ove patologije.

1. UVOD……………………………………………………………………….4

2. ANATOMSKA I FIZIOLOŠKA ZNAČAJKA GASTROINTESTINALNOG TRAKTA U DJECE…………………5

3. FUNKCIONALNI POREMEĆAJI GASTROINTESTINALNOG TRAKTA U DJECE……………………………………….. 11

3.1 Pozadina………………………………………………….…11

3.2 Epidemiologija……………………………………………………...12

3.3 Etiologija i patogeneza……………………………………….….13

3.4 Klasifikacija……………………………………….………….19

3.5 Dijagnoza……………………………………………………………21

3.6 Liječenje…………………………………………………………………28

3.6.1 Korekcija neuropsihijatrijskih poremećaja………………………………………………………28

3.6.2 Dijetoterapija………………………………..…………32

3.6.3 Terapija lijekovima…………………………...37

4. PRIVATNA PATOLOGIJA…………………………………………………………………………65

4.1. Infantilna regurgitacija…………………………………..…65

4.2 Sindrom ruminacije……………………………………….66

4.3 Sindrom cikličnog povraćanja…………………………………..…67

4.4 Dojenačke kolike…………………………………………...70

4.5 Funkcionalni proljev………………………………………..72

4.6 Infantilne poteškoće s defekacijom (dischezija)…………75

4.7 Funkcionalna konstipacija……………………………………………75

4.8 Aerofagija……………………………………………………………78

4.9 Funkcionalna dispepsija……………………………………79

4.10 Sindrom iritabilnog crijeva………………………...83

4.11 Abdominalna migrena…………………………………………87

4.12 Funkcionalna bol u trbuhu……………………...88

4.13 Funkcionalna fekalna inkontinencija…………………………..91

5. DIPSPANZERSKI NADZOR DJECE S FUNKCIONALNIM POREMEĆAJIMA GASTROINTESTINALNOG TRAKTA……………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………….… 95

6. TESTOVI……………………………………………………...97

7. SITUACIONI ZADACI……………………………….…………98

8. LITERATURA………………………………………………….103

UVOD

Posljednjih godina, općenito, bilježi se porast broja bolesti probavnog trakta: 1999. godine bolesti probavnog sustava u djece iznosile su 450 slučajeva na 10.000 djece, a 2003. godine 525, odnosno 525 u adolescenata. - 402 i 412. najčešće bolesti dječje dobi, na drugom mjestu po učestalosti. Proučavajući strukturu morbiditeta, primjećuje se da prvo mjesto zauzimaju funkcionalni poremećaji gastrointestinalnog trakta.

Problem funkcionalne bolesti gastrointestinalnog trakta postaje sve važnija zbog raširene prevalencije ove patologije i brojnih problema povezanih s njom. Svaki drugi stanovnik našeg planeta ima poremećaje kao što su funkcionalna dispepsija, disfunkcija bilijarnog trakta, sindrom iritabilnog crijeva, koji značajno narušavaju kvalitetu života, ograničavaju socijalnu i radna aktivnost. U svijetu se godišnje troše stotine milijuna dolara na dijagnostiku i liječenje funkcionalnih poremećaja gastrointestinalnog trakta. U isto vrijeme, mnogi liječnici još uvijek ovu patologiju tretiraju kao beznačajnu i ne zahtijevaju liječenje.

Dijagnostika funkcionalnih poremećaja često uzrokuje značajne poteškoće liječnicima, što dovodi do velikog broja nepotrebnih pretraga, a što je najvažnije, do neracionalne terapije. U ovom slučaju, često se mora nositi ne toliko s nepoznavanjem problema koliko s njegovim nerazumijevanjem. U terminološkom smislu potrebno je razlikovati funkcionalne poremećaje i disfunkcije, dva suglasna, ali donekle različita pojma koji su međusobno tijesno povezani. Kršenje funkcije jednog ili drugog organa može biti povezano s bilo kojim razlogom, uključujući i njegovo organsko oštećenje. Funkcionalno oštećenje, u ovom svjetlu, može se promatrati kao poseban slučaj disfunkcija organa koja nije povezana s njegovim organskim oštećenjem.

Produbljivanje znanja liječnika o problemu funkcionalne patologije gastrointestinalnog trakta u djetinjstvu i adolescenciji, pravovremena i kvalitetna preventiva i dispanzersko promatranje, liječenje pomoću moderne sheme, pomak težišta skrbi za gastroenterološke bolesnike na izvanbolničke usluge jedan je od uvjeta prevencije organskih bolesti probavnog trakta u narednim dobnim razdobljima.

ANATOMSKO-FIZIOLOŠKE ZNAČAJKE GASTROINTESTINALNOG TRAKTA U DJECE

Formiranje probavnih organa počinje od 3-4 tjedna embrionalnog razdoblja, kada se od endodermalne ploče formira primarno crijevo. Na njegovom prednjem kraju se u 4. tjednu pojavljuje otvor za usta, a nešto kasnije, na suprotnom kraju, anus. Crijeva se brzo izdužuju, a od 5. tjedna embrionalnog razdoblja crijevna cijev se razgraničava na dva dijela, koji su osnova za nastanak tankog i debelog crijeva. U tom razdoblju želudac se počinje isticati – kao produžetak primarnog crijeva. Istodobno se stvaraju sluznice, mišićne i serozne membrane gastrointestinalnog trakta u kojima krv i limfne žile, živčani pleksusi, endokrine stanice.

Embrij prije implantacije u stijenku maternice hrani se rezervama u citoplazmi jajne stanice. Embrij se hrani izlučevinama sluznice maternice i materijalom žumanjčane vrećice (histotrofni tip prehrane). Od formiranja posteljice primarna je važnost hemotrofne (transplacentalne) prehrane, koju osigurava transport hranjivih tvari iz majčine krvi u fetus kroz posteljicu. Ima vodeću ulogu do rođenja djeteta.

U prvim tjednima trudnoće u fetusu se postavlja endokrini aparat gastrointestinalnog trakta i počinje proizvodnja regulatornih peptida. U procesu intrauterinog razvoja povećava se broj endokrinih stanica, povećava se sadržaj regulatornih peptida u njima (gastrin, sekretin, motilin, želučani inhibitorni peptid, vazoaktivni intestinalni peptid, enteroglukagon, somatostatin, neurotenzin itd.). Istodobno se povećava reaktivnost ciljnih organa u odnosu na regulatorne peptide. U prenatalnom razdoblju periferni i centralni mehanizmi živčana regulacija aktivnost gastrointestinalnog trakta.

U fetusu gastrointestinalni trakt počinje funkcionirati već u 16-20 tjednu intrauterinog života. Do tog vremena dolazi do izražaja refleks gutanja, u žlijezde slinovnice nalazi se amilaza, u želucu - pepsinogen, in tanko crijevo- sekretin. Normalan fetus proguta veliku količinu amnionske tekućine, čije se pojedinačne komponente hidroliziraju u crijevima i apsorbiraju. Neprobavljeni dio sadržaja želuca i crijeva odlazi na stvaranje mekonija. Od 4-5 mjeseci intrauterinog razvoja počinje aktivnost probavnih organa i, zajedno s hemotrofnom, dolazi do amniotrofne prehrane. Dnevna količina tekućine koju fetus apsorbira u posljednjih mjeseci trudnoća može doseći više od 1 litre. Fetus apsorbira amnionsku tekućinu koja sadrži hranjive tvari (proteine, aminokiseline, glukozu, vitamine, hormone, soli itd.) i hidrolizujuće enzime. Neki enzimi ulaze u amnionsku tekućinu iz fetusa sa slinom i urinom, drugi izvor je placenta, treći izvor je majčin organizam (enzimi kroz placentu i, zaobilazeći je, mogu ući u amnionsku tekućinu iz krvi trudnice ).

Dio hranjivih tvari apsorbira se iz gastrointestinalnog trakta bez prethodne hidrolize (glukoza, aminokiseline, neki dimeri, oligomeri, pa čak i polimeri), budući da crijevna cijev fetusa ima visoku propusnost, fetalni enterociti su sposobni za pinocitozu. Ovo je važno uzeti u obzir pri organiziranju prehrane trudnice kako bi se spriječilo alergijske bolesti. Dio hranjivih tvari amnionske tekućine probavljaju vlastiti enzimi, odnosno autolitički tip probave igra važnu ulogu u amnionskoj prehrani fetusa. Amniotrofna prehrana tipa vlastite trbušne probave može se provoditi od druge polovice trudnoće, kada pepsinogen i lipazu izlučuju stanice želuca i gušterače fetusa, iako je njihova razina niska. Amniotrofna prehrana i odgovarajuća probava važni su ne samo za opskrbu krvi fetusa hranjivim tvarima, već i kao priprema probavnih organa za laktotrofnu prehranu.

U novorođenčadi i djece u prvim mjesecima života usna je šupljina relativno mala, jezik velik, mišići usta i obraza dobro razvijeni, u debljini obraza nalaze se masna tjelešca (Bishove kvrge), koje odlikuju se značajnom elastičnošću zbog prevlasti čvrstih (zasićenih) masnih kiselina u njima. Ove značajke omogućuju potpuno sisanje dojke. Sluznica usne šupljine je nježna, suha, bogata krvne žile(lako ozlijeđen). Žlijezde slinovnice su slabo razvijene, proizvode malo sline (u djece u većoj mjeri funkcioniraju submandibularne, sublingvalne žlijezde djetinjstvo, kod djece nakon godinu dana i odraslih - parotidna). Žlijezde slinovnice počinju aktivno funkcionirati do 3-4 mjeseca života, ali čak iu dobi od 1 godine volumen sline (150 ml) iznosi 1/10 količine u odrasloj osobi. Enzimska aktivnost sline u ranoj dobi je 1/3-1/2 njene aktivnosti u odraslih, ali dostiže razinu odraslih u roku od 1-2 godine. Iako enzimska aktivnost slina u ranoj dobi je niska, njezin učinak na mlijeko pridonosi njegovom zgrušavanju u želucu uz stvaranje malih pahuljica, što olakšava hidrolizu kazeina. Hipersalivacija u dobi od 3-4 mjeseca je zbog nicanja zubića, slina može teći iz usta zbog nemogućnosti djeteta da je proguta. Reakcija sline u djece prve godine života je neutralna ili blago kisela - to može pridonijeti razvoju soora usne sluznice ako se ne njeguje pravilno. U ranoj dobi u slini slabo održavanje lizozim, sekretorni imunoglobulin A, što određuje njegovu nisku baktericidnu aktivnost i potrebu za pravilnom oralnom njegom.

Jednjak u djece ranoj dobi ima oblik lijevka. Njegova duljina u novorođenčadi je 10 cm, s godinama se povećava, dok promjer jednjaka postaje sve veći. Relativno kratak jednjak pomaže zadržati dio želuca unutra prsna šupljina, a dio - u trbušnoj. U jednjaku postoje 3 fiziološka suženja: u području kontakta jednjaka sa stražnjom stijenkom lijeve klijetke (tijekom ezofagoskopije, kada endoskop prolazi kroz ovaj dio, razna kršenja brzina otkucaja srca); kada prolazi kroz dijafragmu; u razini trahealne bifurkacije. Prijelaz jednjaka u želudac u svim razdobljima djetinjstva nalazi se na razini X i XI torakalnog kralješka.

Želudac u dojenčadi nalazi se vodoravno, njegovo dno i kardija su slabo razvijeni, nema čvrstog pokrivanja jednjaka nogama dijafragme, sve ove značajke, u kombinaciji s povećanim intragastričnim tlakom, objašnjavaju tendenciju djece prve godine života do regurgitacije i povraćanja. Kako dijete počinje hodati, os želuca postaje okomitija, a do 7-11 godina nalazi se na isti način kao kod odrasle osobe. Kapacitet želuca u novorođenčeta je 30-35 ml, do godine se povećava na 250-300 ml, do 8 godina dostiže 1000 ml. Sekretorni aparat želuca u djece prve godine života je nerazvijen, u želučanoj sluznici imaju 2,5 puta manje žlijezda po kilogramu tjelesne težine u odnosu na odrasle osobe. Iako je sastav želučanog soka u djece isti kao u odraslih (klorovodična kiselina, mliječna kiselina, pepsin, sirilo, lipaza), ali su kiselost i enzimska aktivnost niži, što određuje nisku barijernu funkciju želuca i pH želučanog želuca. sok (pH želučanog soka u prvih 6-12 sati - 1,0-2,0 zbog mliječne kiseline, zatim vrlo brzo u roku od nekoliko dana raste na 6,0; do kraja prvog tjedna - pH 4,0-6,0; do kraja 1 godina - pH 3,0-4,0; kod odraslih pH 1,5-2,2). Visoki pH želuca, s jedne strane, čuva cjelovitost antiinfektivnih čimbenika, uključujući imunoglobuline, koji se unose majčinim mlijekom, s druge strane, dovodi do nedovoljne razgradnje proteina u želucu pepsinom (potreban pH za aktivnost pepsina je 1-1,5), tako da se proteini cijepaju uglavnom katepsinima i gastriksinom koje proizvodi želučana sluznica, njihovo optimalno djelovanje je pri pH 4-5. Lipaza želuca (proizvedena u piloričnom dijelu želuca, optimalna aktivnost pri pH - 4,0-8,0) razgrađuje se u kiseloj sredini, zajedno s lipazom majčinog mlijeka, do polovice masti majčinog mlijeka. Ove se značajke moraju uzeti u obzir pri propisivanju različitih vrsta prehrane djeteta. S godinama se sekretorna aktivnost želuca povećava. Motilitet želuca u djece prvih mjeseci života je usporen, peristaltika je usporena. Vrijeme evakuacije hrane iz želuca ovisi o prirodi hranjenja. Žensko mlijeko ostaje u želucu 2-3 sata, kravlje - 3-4 sata, što ukazuje na poteškoće u probavi potonjeg.

Crijeva su kod djece relativno duža nego kod odraslih. Novorođenčad nema omentalne procese, vrpce debelo crijevo jedva primjetan, gaustra nema do 6 mjeseci. Cekum je pokretljiv zbog dugog mezenterija, apendiks se stoga može nalaziti u desnoj ilijačna regija, pomiču se u malu zdjelicu i lijevu polovicu trbuha, što stvara poteškoće u dijagnostici upale slijepog crijeva u male djece.Slijepo crijevo je kraće (4-5 cm u novorođenčadi, 9-12 cm u odraslih), ima veliki ulaz. promjera, lako se drenira, stoga se u male djece rijetko razvija upala slijepog crijeva. Mezenterij tanko crijevo duže i lakše rastezljive, što može dovesti do torzije, invaginacije i drugih patoloških procesa. Slabost ileocekalne valvule također pridonosi pojavi invaginacije u male djece. Značajka crijeva u djece je bolji razvoj kružnih mišića nego uzdužnih, što predisponira crijevne grčeve i crijevne kolike. Slab razvoj malih i veliki omentum dovodi do činjenice da je infektivni proces u trbušnoj šupljini (upala slijepog crijeva, itd.) Često je kompliciran razvojem difuznog peritonitisa. Uzlazni dio debelog crijeva u novorođenčadi je kratak, silazni je malo pokretljiv. Sigmoidni kolon relativno dugo, predisponira zatvor kod djece, osobito ako majčino mlijeko sadrži povećanu količinu masti. Rektum u djece u prvim mjesecima života također je relativno dugačak, sa slabom fiksacijom sluznice i submukoznih slojeva, pa je, s tenezmima i dugotrajnim zatvorom, moguć prolaps sluznice kroz anus. Ampula rektuma je slabo diferencirana, masnog tkiva nije razvijen, zbog čega je ampula slabo fiksirana. Anus je kod djece smješten više dorzalno nego kod odraslih na udaljenosti od 20 mm od kokciksa.

U crijevima se intenzivno odvijaju probavni procesi, predstavljeni u 3 tipa: izvanstanični (šupljina), membranski (parijetalni) i intracelularni. Izvanstanična (šupljinska) probava odvija se u crijevnoj šupljini, gdje se luče enzimi iz velikih i malih prehrambenih žlijezda; membransku (parijetalnu) probavu provode u prostoru sami enzimi enterocita, kao i enzimi podrijetla gušterače, apsorbirani različitim slojevima glikokaliksa; intracelularna probava se provodi u posebnim vakuolama citoplazme epitela uz pomoć pinocitoze. Djeca u prvoj godini života imaju niska aktivnostšupljina i visoka aktivnost membranskih i unutarstaničnih procesa probave.

Intestinalni sekretorni aparat općenito je formiran u trenutku rođenja djeteta, isti enzimi nalaze se u crijevnom soku kao i kod odraslih (enterokinaza, alkalna fosfataza, lipaza, eripsin, amilaza, maltaza, laktaza, nukleaza itd.) , ali je njihova aktivnost niska. Pod utjecajem crijevnih enzima, uglavnom gušterače, dolazi do razgradnje bjelančevina, masti i ugljikohidrata. Međutim, pH duodenalnog soka u male djece je blago kiseo ili neutralan, pa je razgradnja proteina tripsinom ograničena (za tripsin je optimalni pH alkalan). Posebno je intenzivan proces probave masti zbog niske aktivnosti lipolitičkih enzima. U djece koja su dojena, lipidi emulgirani u žuči cijepaju se za 50% pod utjecajem lipaze majčinog mlijeka. Probava ugljikohidrata odvija se u tankom crijevu pod utjecajem pankreasne amilaze i disaharidaze. crijevni sok. Procesi truljenja u crijevima ne javljaju se kod zdrave dojenčadi. Osobitosti strukture crijevne stijenke i njezina velika površina određuju u male djece veću sposobnost apsorpcije nego u odraslih i, istodobno, nedovoljnu funkciju barijere zbog visoke propusnosti sluznice za toksine i mikrobe.

Motorna funkcija gastrointestinalnog trakta u male djece također ima niz značajki. Peristaltički val jednjaka i mehanički nadražaj njegovog donjeg dijela grudom hrane uzrokuju refleksno otvaranje ulaza u želudac. Motilitet želuca sastoji se od peristaltike (ritmičkih valova kontrakcije od srčanog dijela do pilorusa), peristola (otpora stijenki želuca na vlačno djelovanje hrane) i fluktuacija tonusa stijenke želuca, koja se pojavljuje 2-3 sata nakon jela. Motilitet tankog crijeva uključuje kretanje njihala (ritmičke oscilacije koje miješaju crijevni sadržaj s crijevnim sekretima i stvaraju povoljni uvjeti za apsorpciju), fluktuacije u tonusu crijevne stijenke i peristaltici (pokreti poput crva duž crijeva, koji potiču promicanje hrane). U debelom crijevu također su zabilježeni klatni i peristaltički pokreti, au proksimalnim dijelovima antiperistaltika, što doprinosi stvaranju fekalnih masa. Vrijeme prolaska kašice kroz crijeva kod djece je kraće nego kod odraslih: kod novorođenčadi - od 4 do 18 sati, kod starijih - oko jedan dan. Treba napomenuti da se s umjetnim hranjenjem ovo razdoblje produljuje. Čin defekacije u dojenčadi javlja se refleksno bez sudjelovanja voljnog trenutka, a tek do kraja prve godine života defekacija postaje proizvoljna.

Za novorođenče u prvih 7 dana nakon rođenja karakteristična je fiziološka dispepsija (fiziološki crijevni katar). Prvi akt defekacije karakterizira oslobađanje izvornog izmeta, odnosno mekonija, u obliku guste mase tamnomaslinaste boje bez mirisa. U budućnosti, kako su crijeva naseljena raznolikom mikroflorom, stolica se povećava do 5 puta, stolica postaje vodenasta, pjenasta s obilnim mokrenjem pelena (prijelazna stolica). Do 7. dana uspostavlja se normalan mikrobni krajolik i pojavljuju se mliječne stolice - poput gorušice, tjestaste konzistencije s kiselkastim mirisom od 1 do 4-5 puta dnevno. U starijoj dobi, stolica postaje ukrašena, 1 put dnevno.

Crijeva djeteta u prvim satima života su bez bakterija. U budućnosti, gastrointestinalni trakt je naseljen mikroflorom, dok se razlikuju 3 faze: 1 - (aseptični) - traje 10-20 sati od trenutka rođenja; 2 - (naselje) - 2-4 dana; 3 - (stabilizacija) - 1-1,5 mjeseci. U usnoj šupljini dojenčeta mogu se naći stafilokoki, streptokoki, pneumokoki, Escherichia coli i neke druge bakterije. U izmetu se pojavljuju E. coli, bifidobakterije, bacili mliječne kiseline i dr. Kod umjetne i mješovite prehrane faza bakterijske infekcije nastupa brže.

Funkcije mikroflore

Zaštitna - barijera protiv mikrobne kontaminacije, smanjujući propusnost crijevne sluznice za makromolekule

Imunološki - stimulacija sazrijevanja limfoidnog aparata crijeva, sazrijevanje fagocita.

Metabolički

Sinteza vitamina skupine B, K

Izmjena željeza, žučnih kiselina, sudjelovanje u lipidima i metabolizam ugljikohidrata

Probavna razgradnja ugljikohidrata, sinteza enzima, parijetalna probava, regulacija apsorpcije, stimulacija gastrointestinalnog motiliteta.

Crijevne bakterije doprinose procesima enzimske probave hrane. Kod prirodnog hranjenja prevladavaju bifidobakterije, bacili mliječne kiseline, au manjoj količini - Escherichia coli. Uz umjetno i mješovito hranjenje, zbog prevladavanja procesa raspadanja u izmetu, postoji mnogo Escherichia coli, fermentativna flora (bifidoflora, bacili mliječne kiseline) prisutna je u manjoj količini.

Jetra u djece je relativno velika, u novorođenčadi je oko 4% tjelesne težine (u odraslih - 2% tjelesne težine). U male djece stvaranje žuči je manje intenzivno nego u starije djece. Žuč djece je siromašna žučnim kiselinama, kolesterolom, lecitinom, solima i lužinama, ali je bogata vodom, mucinom, pigmentima i ureom, a sadrži i više tauroholne nego glikokolne kiseline. Važno je napomenuti da je tauroholna kiselina antiseptik. Žuč neutralizira kiselu kašu hrane, što omogućuje rad gušterače i crijevnih sekreta. Osim toga, žuč aktivira gušteračnu lipazu, emulgira masti, otapa masne kiseline pretvarajući ih u sapune i pojačava peristaltiku debelog crijeva.

Dakle, sustav probavnih organa u djece odlikuje se nizom anatomskih i fizioloških značajki koje utječu na funkcionalnu sposobnost tih organa. U djeteta u prvoj godini života potreba za hranom relativno je veća nego u starije djece. Iako dijete ima sve potrebne probavne enzime, funkcionalna sposobnost probavnih organa je ograničena i može biti dovoljna samo ako dijete dobiva fiziološku hranu, odnosno majčino mlijeko. Čak i mala odstupanja u količini i kvaliteti hrane mogu uzrokovati probavne smetnje kod dojenčeta (osobito su česte u 1. godini života) iu konačnici dovesti do zaostajanja u tjelesnom razvoju.

Među najčešćim bolestima gastrointestinalnog trakta u dojenčadi su astroezofagealni refluks, dispepsija, proljev i enterokolitis. Neki od njih su izravno povezani s nesavršenošću probavnog sustava, drugi su izazvani nasljednim čimbenicima ili intrauterinim kvarovima. Ali postoje i bolesti probavnog sustava u male djece (na primjer, distrofija ili paratrofija), koje se pojavljuju zbog pothranjenosti.

Bolest probavnog sustava u male djece

Ovo je gljivična infekcija oralne sluznice, koja se često javlja kod dojenčadi. Bolest se registrira u 4-5% sve novorođenčadi. Najosjetljivija na soor su nedonoščad, novorođenčad s oslabljenim imunološkim sustavom, dojenčad koja se ne njeguje dovoljno higijenski i bebe koje iz ovog ili onog razloga uzimaju antibiotike.

Uzrok bolesti. Ova bolest probavnog sustava kod male djece uzrokuje gljivicu roda Candida. Česta regurgitacija izaziva razvoj gljivica.

Znakovi bolesti. Na sluznici usta i obraza pojavljuju se bijele mrlje koje podsjećaju na usireno mlijeko. Ponekad se te točke spajaju jedna s drugom, tvoreći kontinuirani film bijelo-sive boje. S masivnom lezijom, ti se plakovi šire na sluznicu jednjaka, želuca i dišnog trakta.

Liječenje. U lakšim slučajevima dovoljno je ispiranje sluznice 2% otopinom natrijevog bikarbonata ili 10-20% otopinom boraksa u glicerinu. Moguće je koristiti 1-2% otopine anilinskih boja (metil violet, gentian violet, metilen plava), otopina nistatina u mlijeku ili vodi (500 tisuća jedinica / ml). Sluznica se tretira svaka 3-4 sata, izmjenjujući sredstva koja se koriste.

U teškim slučajevima, uz lokalno liječenje ove gastrointestinalne bolesti u male djece, djetetu se oralno daje nistatin 75 tisuća U / kg 3 puta dnevno tijekom 3-5 dana ili levorin 25 mg / kg 3-4 puta dnevno. tijekom istog razdoblja.

Malformacije gastrointestinalnog trakta novorođenčadi stenoza pilorusa

stenoza pilorusa- malformacija gornjeg mišićnog sfinktera želuca, povezana s prekomjernim razvojem njegovih mišića i sužavanjem ulaza u želudac. Češće obolijevaju dječaci.

Uzroci bolesti. Bolest se javlja kao posljedica kršenja inervacije želuca.

Znakovi bolesti. Prvi znakovi ove gastrointestinalne malformacije u novorođenčadi pojavljuju se u 2.-3. tjednu života, rijetko ranije. Javlja se u jakoj fontani 15-GO minuta nakon jela. Tijekom vremena, težina djeteta naglo pada, do distrofije, anemije i dehidracije. Izlučuje se malo urina i izmeta, javlja se zatvor.

Trajanje bolesti je od 4 tjedna do 2-3 mjeseca.

U dijagnostičke svrhe provodi se ultrazvuk, fibrogastroskopija, rentgenska gastrografija.

Liječenje. Liječenje je operativno. U postoperativnom razdoblju provodi se dozirano hranjenje s dodatkom glukoze i slanih otopina.

Gastrointestinalna bolest u dojenčadi neonatalni refluks

gastroezofagealni refluks novorođenčadi je nevoljno bacanje želučanog sadržaja u jednjak s povećanjem tonusa donjeg i srednjeg ezofagealnog sfinktera.

Uzroci bolesti. Ova patologija gastrointestinalnog trakta u novorođenčadi često se javlja u pozadini encefalopatije, kongenitalna kila jednjaka, uz stalno prejedanje.

Znakovi bolesti. Nakon hranjenja novorođenče obilno pljuje, nakon čega povrati. Dijete je uzbuđeno i nemirno.

Liječenje. Prijeđite na hranjenje krutom formulom okomiti položaj. Nakon jela dijete treba biti u uspravnom položaju još 5-10 minuta. Posljednje hranjenje provodi se 2-3 sata prije spavanja. Za liječenje ovog problema s probavom u novorođenčadi propisuju se antacidni pripravci: Almagel 0,5 žličice po obroku prije jela, Maalox 5 ml suspenzije po obroku prije jela.

Patologija gastrointestinalnog trakta u novorođenčadi dispepsija

Jednostavna dispepsija (funkcionalna dispepsija)- funkcionalni poremećaji gastrointestinalnog trakta, koji se očituju kršenjem funkcije probave hrane, bez izražene promjene gastrointestinalni trakt.

Uzroci bolesti. Uzrok ovog probavnog poremećaja kod male djece su pogreške u prehrani, prekomjerno ili nedovoljno hranjenje bebe.

Znakovi bolesti. Djeca imaju regurgitaciju. Uz pretežno uključivanje želuca u proces nakon hranjenja dolazi do običnog povraćanja, uz pretežno uključivanje crijeva - u obliku sjeckanih jaja. U potonjem slučaju karakteristične su i česte stolice do 6-10 puta dnevno. Dijete može doživjeti bolne kolike, koje prolaze nakon prolaska plinova.

Liječenje. Liječenje se temelji na uklanjanju uzroka koji su uzrokovali dispepsiju.

U blagom slučaju, struje preskaču 1-2 podoja, umjesto toga daje se tekućina (čaj, rehidron, glukozolan, 5% otopina glukoze).

U slučaju umjetnog hranjenja s ovom bolešću probavnog sustava u male djece, dijeta s vodom i čajem propisuje se 8-10 sati. Količina tekućine izračunava se na temelju težine djeteta. Tekućina se daje u malim obrocima. Nakon vodeno-čajne dijete količina hrane se raspoređuje za hranjenje i iznosi 1/3 ukupne dnevne potrebe. Sljedećih dana dodaje se 100-200 ml dnevno, do 4. dana postupno se vraća na normalni volumen. Na rijetka stolica imenuje se smect.

Probavni poremećaji u male djece: proljev i intolerancija na mlijeko

Proljev izazvan antibioticima- Riječ je o probavnom poremećaju kod male djece koja dugotrajno uzimaju antibakterijske lijekove.

Znakovi bolesti. Bolest karakterizira povraćanje, nedostatak apetita, česte obilne vodenaste stolice sa sluzi.

Liječenje. Nakon prestanka uzimanja antibiotika, liječi se proljev.

Intolerancija na bjelančevine kravljeg mlijeka može se javiti u bilo kojoj životnoj dobi i javiti se nakon konzumiranja proizvoda na bazi kravljeg mlijeka.

Uzroci bolesti. Dijete nema enzim koji razgrađuje bjelančevine mlijeka ili postoji vrlo jaka alergizacija organizma na sastojke mlijeka.

Znakovi bolesti. Bolest počinje od prvih dana korištenja kravljeg mlijeka ili smjesa pripremljenih na njegovoj osnovi. Što je veći volumen mlijeka koji ulazi u tijelo, netolerancija se očituje jače. Kod ove bolesti gastrointestinalnog trakta novorođenče je nemirno, a budući da osjeća stalne bolove u trbuhu (kolike), glasno vrišti. nadutost, vodenasta, stolica od pjene s mutnom sluzi. U teškim slučajevima beba povrati neposredno nakon hranjenja. Moguća je nadutost, razni osipi na koži.

Djeca dramatično gube na težini, njihov rast i razvoj se usporavaju, javljaju se neuropsihijatrijski poremećaji.

Liječenje. Prirodno hranjenje najbolji je način zaštite djeteta od ove patologije, au nedostatku majčinog mlijeka i pojave njegove netolerancije, prelazi se na posebne smjese kao što je NAN H.A. Ovo su hipoalergene formule koje sadrže protein sirutke koji nije standardni protein kravljeg mlijeka.

NAN H.A 1 se propisuje u prvoj polovici života, u drugoj polovici godine prikazuje se NAN H.A 2, koji se razlikuje više visok sadržajželjeza, cinka i joda, zadovoljava sve potrebe djece od 6 mjeseci starosti.

Probavne smetnje u novorođenčadi: celijakija u dojenčadi

celijakija nastaje kao posljedica kršenja probave proteina žitarica - glutena.

Uzroci bolesti. Patologija je genetske prirode.

Znakovi bolesti. Bolest se otkriva u prve dvije godine života kada se počne jesti pšenično bijelo i crno raženi kruh, kao i jela od pšeničnog i raženog brašna (tj. proizvodi koji sadrže raž, pšenicu, zob, ječam).

Obično se ovo kršenje gastrointestinalnog trakta u novorođenčadi očituje uvođenjem komplementarne hrane sa žitaricama. Dijete razvija povraćanje, tutnjavu u crijevima, nadutost, želudac se povećava. Stolica posvijetli, postaje obilna, pjenasta, ponekad smrdljiva, što ukazuje na nedostatak apsorpcije masti. Postoji zastoj u rastu i težini, usporava se mentalni razvoj.

Liječenje. Bebi je dodijeljena dijeta bez glutena uz potpuno isključenje proizvoda koji sadrže brašno i žitarice usjevi žitarica. Zabranjena su jela koja sadrže brašno, paste, proizvodi od mljevenog mesa, kobasice, kuhane kobasice, umaci, juhe od žitarica. Tijekom dijete s ovim probavnim problemom u dojenčadi dopušteni su heljda, riža, soja, povrće i voće. U prehrani povećati količinu proizvoda koji sadrže mlijeko, dodatno dati svježi sir, sir, jaja, ribu, meso peradi. Od masnoća preferira se kukuruz, suncokretovo ulje, od slatkiša - pekmez, kompoti, džemovi, med.

Kršenje gastrointestinalnog trakta u novorođenčadi enterokolitis

Ulcerozni nekrotični enterokolitis javlja se u djece prve godine života kao neovisna patologija ili oštećenje crijeva može pratiti druge bolesti.

Uzroci bolesti. Najčešće se neovisni enterokolitis razvija kod djece zaražene jednim ili drugim mikroorganizmom u maternici, sekundarno se proces razvija u pozadini disbakterioze, dugotrajnu upotrebu antibiotici, sepsa itd.

Znakovi bolesti. Nema tipičnih manifestacija bolesti. Dijete postaje letargično, slabo jede, nakon hranjenja ima stalnu regurgitaciju, često se javlja povraćanje, ponekad s primjesom žuči. S ovom probavom u novorođenčadi, stolica je vodenasta, izmet dobiva zelenkastu nijansu. Tijekom vremena, trbuh nabrekne, a venska mreža postaje jasno vidljiva na njegovoj koži.

Ako se ne liječi, bolest može dovesti do smrti djeteta zbog perforacije ulkusa crijevne stijenke.

Liječenje. Dijete se preporuča hraniti samo majčinim mlijekom, ako dojenje nije moguće, prenosi se na kisele smjese. Od lijekova se koriste laktobakterin ili bifidumbakterin u 3-9 biodoza dnevno. Ako bebu jako muči povraćanje, prije svakog hranjenja želudac se ispere 2% otopinom natrijevog bikarbonata. Obavezno uvedite vitamine B1, B6, B12, P, PP, C. Na području Solarni pleksus napraviti UHF.

Probavni problemi u novorođenčadi: poremećaji pothranjenosti u dojenčadi

Kronični poremećaji prehrane najčešći su u male djece i karakteriziraju ih:

nedovoljna težina, zaostajanje za normama rasta (hipotrofija);
ravnomjerno zaostajanje u povećanju tjelesne težine i visine;
prekomjerna težina i visina, prevlast tjelesne težine nad visinom.

Distrofija- Ovo je kršenje probave bebe, karakterizirano patološki niskom tjelesnom težinom.

Uzroci bolesti. Postoje alimentarni uzroci bolesti - kvalitativna i kvantitativna pothranjenost, nedostatak vitamina.Ova probavna smetnja u dojenčadi može se pojaviti kod dugotrajnih zaraznih i nezaraznih bolesti, nedostataka u njezi, zbog konstitucijskih razloga, kod nedonoščadi.

Kod mješovite i umjetne prehrane, osobito neprilagođenih smjesa, dolazi do kvantitativne pothranjenosti, a razina metabolizma se smanjuje.

Intrauterina pothranjenost javlja se kao posljedica poremećenog razvoja fetusa, usporavajući njegov fizički razvoj.

Znakovi bolesti. Uz pothranjenost I stupnja stanjivanje masnog tkiva u preponama, na trbuhu, ispod pazuha. Gubitak težine je 10-15%.

Uz pothranjenost II stupanj potkožno masno tkivo nestaje na trupu, udovima, smanjuje se njegova količina na licu. Gubitak težine je 20-30%.

Uz pothranjenost III stupanj stručne spreme(atrofija) potkožno masno tkivo nestaje na licu, gubitak težine je preko 30%. Koža postaje siva, lice poprima senilan izraz s prijekornim pogledom. Anksioznost je zamijenjena apatijom. Sluznica usta postaje crvena, mišići gube tonus, tjelesna temperatura je ispod normale. Smanjuje se izdržljivost djeteta na hranu, javlja se regurgitacija, povraćanje, stolica može biti normalna ili se zatvor izmjenjuje s proljevom.

Kod kongenitalne (intrauterine) hipotrofije u novorođenčadi postoji nedostatak mase; smanjenje elastičnosti tkiva; bljedilo i ljuštenje kože; višestruki funkcionalni poremećaji; dugotrajna fiziološka žutica.

Liječenje. Liječenje pothranjenosti provodi se uzimajući u obzir uzroke koji su ga uzrokovali, kao i težinu bolesti, dob djeteta.

U djeteta s bilo kojim stupnjem pothranjenosti dnevna količina hrane treba biti jednaka 1/5 njegove tjelesne težine. Na početku liječenja propisana je 1/3 ili 1/2 dnevne količine hrane. U roku od 5-10 dana, volumen se prilagođava na 1/5 tjelesne težine. Najbolja prehrana je majčino mlijeko ili formule prilagođene dobi.

Prehrana do dnevnog volumena nadopunjuje se čajem, juhom od povrća, rehidronom, oralitom. Broj hranjenja se povećava za jedan. Dijete u tom razdoblju treba dobiti 80-100 kcal po 1 kg težine dnevno. Ova faza dijetoterapije naziva se minimalna prehrana, kada se volumen hrane dovede do 2/3 potrebne, dodaju se eliti, proteinsko mlijeko. Prilikom hranjenja ženskim mlijekom dodaje se nemasni svježi sir, količina pića smanjuje se za odgovarajući volumen.

U sljedećoj fazi srednje prehrane potrebno je povećati količinu konzumiranih proteina, masti i ugljikohidrata; dnevni unos se sastoji od 2/3 glavne hrane i 1/3 korektivne. Ovo razdoblje traje do 3 tjedna.

Razdoblje povlačenja distrofije naziva se optimalna prehrana. Dijete se prenosi u fiziološka prehrana primjereno dobi.

Kao liječenje lijekovima, provodi se infuzijska terapija (albumin, itd.), Uvodi se donorski gama globulin. Enzimska terapija propisana je tijekom razdoblja srednje prehrane 2-3 tjedna (pankreatin, abomin, itd.). Održanog aktivno liječenje disbakterioza, prikazani su složeni vitaminski pripravci.

U teškim slučajevima koriste se anabolički hormoni (nerobol, retabolil) u dobnim dozama.

Paratrofija je probavni poremećaj u dojenčadi, karakteriziran prekomjernom težinom.

Uzroci bolesti. Prekomjerna tjelesna težina javlja se kao posljedica prekomjernog hranjenja ili viška proteinske ili ugljikohidratne prehrane, kao i prekomjernog unosa ugljikohidrata trudnice.

Znakovi bolesti. Postoje 3 stupnja paratrofije.

I stupanj - težina premašuje dobnu normu za 10-20%.
II stupanj - težina premašuje dobnu normu za 20-30%.
III stupanj - težina premašuje dobnu normu za 30-40%.

U svakom slučaju, bolest je popraćena kršenjem metabolizma proteina, masti i ugljikohidrata.

Poremećaji proteinske prehrane javljaju se kod pretjeranog uvođenja svježeg sira u bebinu prehranu u 2. polovici života, proteinske smjese. Stolica postaje suha, stječe bijela boja sadrži velike količine kalcija. Postupno se smanjuje apetit, dijete počinje gubiti na težini, javlja se anemija.

Kod pretjerane prehrane ugljikohidratima uz nedostatak bjelančevina dolazi do prekomjernog taloženja masti i zadržavanja vode u tijelu. U tom slučaju obično se smanjuje elastičnost tkiva. Dijete izgleda pretilo. Pokazatelji tjelesnog razvoja prema težini obično su iznad prosjeka.

Liječenje. Uz paratrofiju u prvim mjesecima života, preporuča se eliminirati noćno hranjenje, pojednostaviti druge obroke. Djeca s prekomjernom prehranom ugljikohidratima su ograničena lako probavljivi ugljikohidrati. Za poremećaje prehrane proteinima nemojte koristiti smjese obogaćene proteinima. Hranjenje se daje u obliku pire od povrća, dodatno se koriste enzimi i vitamini B1, B2, B6, B12.

Kontrola pokazatelja visine i težine kod djece s distrofijom provodi se 1 puta u 2 tjedna, dok se izračunava prehrana.

Masaža, gimnastika, duge šetnje svježi zrak.

Kod starije djece potreba za ugljikohidratima je zadovoljena jela od povrća, voće, biljna ulja, u prehranu se dodatno unose bjelančevine i vitamini.

Članak je pročitan 13.146 puta.

Prema statistici, u novije vrijeme poremećaji i patologije gastrointestinalnog trakta zauzimaju vodeće mjesto između ostalih bolesti. Osobito su im osjetljivi stanovnici velikih gradova. Razlog za to je pogrešan način života i stalni stres. Stoga do 30. godine svaka četvrta osoba boluje od gastrointestinalnih bolesti.

Karakteristike probavnog sustava

To nikome nije tajna probavni trakt igra vrlo važnu ulogu u životu organizma. Njime dobivamo vitamine, elemente u tragovima, bjelančevine, masti, ugljikohidrate, vlakna i korisne kiseline. Neki od njih služe kao građevinski materijal za stanice, daju nam energiju. Druge tvari pridonose nesmetanom funkcioniranju organa i sustava. Stoga, bolesti gastrointestinalnog trakta ne samo da mogu poremetiti normalan ritam života osobe, utječući na njegovo zdravlje, već u nekim slučajevima mogu dovesti do smrti.

Gastrointestinalni trakt sastoji se od sljedećih dijelova: usne šupljine, ždrijela, jednjaka, želuca i crijeva, što uključuje tanke, debele i ravne dijelove. Glavne funkcije svih ovih organa su: razgradnja hrane, uklanjanje njezinih ostataka iz tijela, proizvodnja korisnih enzima koji doprinose pravilnoj probavi i apsorpciji potrebnih tvari. Bez normalno funkcioniranje Gastrointestinalnog trakta osoba osjeća nelagodu, on ima loš osjećaj, koji zbog neliječenja može postati kroničan.

Uzroci bolesti

Ima ih puno i većina pripada kriva slikaživot. Glavni uzroci gastrointestinalnih bolesti su sljedeći:

Neuravnotežena prehrana: stalne dijete, prejedanje, nezdravi grickalice i žvakanje u hodu, redoviti odlasci u restorane brze hrane, nedostatak korisna vlakna, umjesto toga, prevlast životinjskih masti i neprobavljivih ugljikohidrata u prehrani.
Ekologija: loša kvaliteta vode za piće, prisutnost veliki broj nitrati i pesticidi u povrću, antibiotici i konzervansi u mesnim proizvodima.

Oštar i kronična bolest Gastrointestinalni trakt ima niz znakova po kojima je lako utvrditi imate li problema s tim dijelom tijela. To uključuje sljedeće simptome:

Bolovi u trbuhu. Kod čira je oštar, s čestom lokalizacijom, u slučaju upale slijepog crijeva i kile - jak, pulsirajući, kada osoba ima kolike - grčeve.
Žgaravica. Bolni osjećaji karakteristični su za nju s čirom, intenziviranje - s kila.
Podrigivanje. Kiselo govori o probavnim smetnjama, s mirisom pokvarenih jaja - o patološkom kašnjenju hrane u želucu i crijevima.

Među simptomima se također izdvajaju povraćanje i mučnina, koji su više karakteristični za kronične bolesti. Na primjer, za gastritis. Ako povraćeni sadržaj sadrži krvava pitanja i ugrušaka, to može biti otvoreni čir ili rak želuca. Ako pacijent redovito pati od nadutosti, može mu se dijagnosticirati disbakterioza, sekretorna insuficijencija gušterače, potpuna ili djelomična opstrukcija crijeva.

Ostali znakovi

Bolesti gastrointestinalnog trakta također imaju manje izražene simptome koji ukazuju na oštećenje probavnog sustava: loš miris iz usta, osjećaj gorčine, pojava bijele prevlake na jeziku, slab apetit (osobito averzija prema mesnim proizvodima), stalna žeđ, pojačano lučenje sline, nagli pad tjelesna težina, razvoj anemije, bljedilo, vrtoglavica, slabost, osjećaj težine u trbuhu, produljeni poremećaj stolice (zatvor ili proljev), kao i pojava krvavog iscjedka u izmetu.

Ovi simptomi sami po sebi nisu opasni, ali mogu poremetiti normalan ritam života, utjecati na njegovu kvalitetu, a također ukazuju na razvoj patologije. Stoga, što prije posjetite liječnika, to će liječenje biti brže i lakše, terapija će djelovati učinkovito i rezultat će biti potpuno ozdravljenje. Ako se bolest ne otkrije u ranoj fazi i ne izliječi, može izazvati ozbiljne komplikacije ili će se redovito pogoršavati do kraja života.

Glavne bolesti

Karakteristični su za veći postotak bolesnika koji traže liječničku pomoć. Prvo, to je gastritis, čiji razvoj izaziva bakterija Helicobacter pylori, kao i pogreške u prehrani, prisutnost loših navika i stalne neuroze. Kod gastritisa pati sluznica želučanih zidova, zbog čega osoba osjeća bol, pati od probavnih smetnji. Drugo, to je čir na želucu i dvanaesniku. Za nju su, između ostalog, karakteristični bolni osjećaji, kao i žgaravica, problemi s asimilacijom hrane. Čir nastaje kada su organi gastrointestinalnog trakta oštećeni i integritet tkiva je povrijeđen, a to može dovesti do komplikacija opasnih po život.

Treća najčešća bolest gastrointestinalnog trakta je kolitis. Nastaje pod utjecajem patogene bakterije, na pozadini infekcije. Lokaliziran u sluznici crijeva i je upalni karakter. Nespecifični kolitis uzrokuje ulcerativne lezije koje uzrokuju peritonitis, intestinalno krvarenje, malignitet i opstrukciju.

Druge bolesti

Njihov popis je ogroman. Koje su bolesti gastrointestinalnog trakta najčešće među oboljelima? Prije svega, to je pankreatitis i disbakterioza. Prvi se odnosi na upalne bolesti gušterače, koje karakteriziraju povraćanje, mučnina, probavne smetnje i bolne senzacije. Drugi su posljedice promjene prirodnog stanja crijevne mikroflore, zbog čega je poremećeno njezino potpuno funkcioniranje, nastaju problemi s probavljivošću hrane, njezinim normalno izlučivanje iz tijela.

Najčešće bolesti gastrointestinalnog trakta uključuju takve bolesti: kolecistitis - upala žučni mjehur, koja je popraćena gorčinom u ustima, mučninom, bolovima, problemima sa stolicom i dispeptičkim simptomima, ciroza jetre je smrtonosna bolest u kojoj dolazi do velikih oštećenja stanica organa. Probavne bolesti nazivaju se i hemoroidi i upala slijepog crijeva.

Klinička slika u djece

Nažalost, nedavno je došlo do porasta slučajeva probavnih patologija kod beba. Bolesti gastrointestinalnog trakta kod djece nastaju zbog nekoliko čimbenika: loše ekologije, nasljeđa i ne pravilna prehrana. Što se tiče potonjeg, ono se očituje u nekontroliranoj upotrebi maloljetnika gaziranih pića, proizvoda brze hrane, slatkiša koji sadrže emulgatore, boje i konzervanse. Liječnici to kažu crijevne bolesti kod beba se najčešće javljaju u dobi od 5-6 i 9-11 godina. Klinička slika dok to izgleda ovako: bebu boli trbuh, muka mu je ili povraća, žali se na proljev ili zatvor.

Čak ni bebe nisu imune od bolesti. Često pate od takozvanih kolika. Razlog - umjetno hranjenje. Stoga se liječnici ne umaraju inzistirati na tome majčino mlijeko - najbolja hrana za najmanju djecu. Osim što blagotvorno djeluje na želudac, pomaže i u jačanju imunološkog sustava. Organizam koji prima dovoljno prirodni vitamini, mikroelementi i antitijela iz majčinog mlijeka, također mogu pružiti pristojnu otpornost na različite bakterije koje uzrokuju bolesti štitnjače.

Bolesti crijeva u djece

Akutne crijevne bolesti djece klasificiraju se kao zasebna grupa bolesti gastrointestinalnog trakta. To su salmoneloza i dizenterija, koje uzrokuju intoksikaciju, dehidraciju i razne dispeptičke smetnje. Ovi simptomi su vrlo opasni i zahtijevaju hitnu hospitalizaciju. Zanimljivo je da od crijevnih infekcija najčešće obolijevaju djeca. To je zbog činjenice da bebe obrambeni mehanizmi organizmi još nisu savršeni. Razlozi su i ignoriranje sanitarnih standarda od strane djece i fiziološke značajke njihov gastrointestinalni trakt.

Akutna zarazne bolesti Gastrointestinalni trakt može izazvati kašnjenje u fizičkom razvoju, "ubiti" imunološki sustav i izazvati niz ozbiljnih komplikacija i nepovratne posljedice. Obično su u pratnji totalna odsutnost apetit, groznica, bolne senzacije u abdomenu, proljev, mučnina i povraćanje. Dijete se žali na slabost i umor, inhibirano je, letargično. Ovo dijete treba medicinska pomoć: antibiotsku terapiju propisuje pedijatar gastroenterolog.

Liječenje

Najprije se trebate obratiti specijaliziranom liječniku - gastroenterologu. Tek nakon što prođe potrebne testove i preglede, on će staviti točna dijagnoza. Liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta, njegovo trajanje i intenzitet ovisit će o specifičnoj bolesti, obliku i stupnju razvoja, stupnju zanemarivanja, općem stanju pacijenta. Obično se koristi terapija lijekovima, ali u nekim slučajevima hitno je potrebna kirurška intervencija.

Taktike se odabiru pojedinačno. Obično se propisuju sljedeći lijekovi:

Antacidi - neutraliziraju želučanu kiselinu.
Alginati - normaliziraju kiselost.
Prokinetici - stimuliraju gastrointestinalni motilitet.
Antispazmodici - ublažavaju grčeve glatkih mišića.
Antibiotici i probiotici.
Enterosorbenti - protiv intoksikacije.
Antimikrobna sredstva.
Enzimski pripravci za probavu itd.

U kombinaciji sa liječenje lijekovima koristi se i tradicionalna medicina: infuzije i dekocije ljekovito bilje. Na primjer, smilje, kopriva, stolisnik, matičnjak. Vrlo su učinkoviti, ali ih možete uzimati samo pod nadzorom liječnika.

Dijeta za bolesti gastrointestinalnog trakta

Sve bolesti iz ove serije toliko su različite da se specifične preporuke mogu dati tek nakon detaljne studije dijagnoze. Obrok je podložan prilagodbi na svakom pojedinačni slučaj. Ali također postoji Opći zahtjevi na ishranu bolesnika. Prvo, morate jesti često - 6 puta dnevno. Porcije ne bi trebale biti velike, najbolje je da jelo bude rijetko ili zgnječeno. Tako nećete preopteretiti želudac i crijeva. Drugo, pacijent mora piti 2 litre vode dnevno.

Dijeta za bolesti gastrointestinalnog trakta mora biti štedljiva. Prednost treba dati sufleu, pireu od krumpira, omletima, nemasnoj ribi i mesne juhe. Prženo, dimljeno, konzervirano, ukiseljeno, soljeno - pod strogom zabranom. Također je potrebno napustiti razne umake, poluproizvode, začine i začine. Također treba isključiti povrće koje uzrokuje procese fermentacije. To su sve mahunarke, kukuruz, grašak, kupus, repa i rotkvica. Ostalo povrće potrebno je dobro prokuhati ili pirjati. Hrana treba biti svježa i lako probavljiva. Što je više vlakana u prehrani, a manje rafinirane hrane, to će probavni trakt bolje raditi.

Prevencija

Prije svega - to je sve isto uravnotežena i pravilna prehrana. Prevencija bolesti gastrointestinalnog trakta uključuje takve mjere: poštivanje pravila sanitarne kuhinje i osobne higijene. Tako ćete zaštititi sebe i svoju obitelj od crijevnih infekcija. Jedite samo zdravu hranu: povrće, voće, zelje, nemasne mliječne proizvode, ribu i meso. Pokušajte ući dnevna prehrana proteini, masti i ugljikohidrati bili u ispravnom omjeru.

Bolesti gastrointestinalnog trakta su vrlo "poput" pasivnih ljudi. Stoga se pokušajte više kretati, baviti se sportom, provoditi puno vremena na otvorenom. Izvrsna opcija bila bi plivanje, lagano trčanje, aerobik, pa čak i hodanje. Odreknite se loših navika - one izazivaju kvarove u crijevima i želucu. Pokušajte se zaštititi od stresa, nemojte biti previše nervozni, uzmite prirodne sedative: valerijanu ili matičnjak. Ako se pojave prvi alarmantni simptomi, odmah se obratite liječniku - na taj ćete način izbjeći napredovanje bolesti i spriječiti njezin prijelaz u kronični oblik i, naravno, postići ćete potpuni oporavak.